Грудь после завершения гв: Физиологическое завершение грудного вскармливания | Указания по завершению грудного вскармливания

Содержание

Услуги Маммология Галакторрея в Нижнем Тагиле

Галакторея (галакторрея) – выделение молока или молозива из молочных желез, не связанное с беременностью и грудным вскармливанием. Встречается у женщин до беременности и после 6 месяцев с момента прекращения лактации. В редких случаях наблюдается у мужчин и детей.

Рассмотрим наиболее распространенный случай – галакторея у женщин. Как правило, выделение молока сопровождается болями в груди, нарушениями менструального цикла, иногда головными болями, ростом волос на груди и подбородке, угревой сыпью.

Каковы причины этого заболевания?

Врачи МЦ «Олмед» утверждают, что чаще всего галакторея является не самостоятельным заболеванием, а своего рода «указателем» на нарушения в каких-то других системах и органах.

Молоко начинает выделяться из-за превышения в организме нормы гормона пролактина. Причин, ведущих к этому увеличению, несколько:

  • Опухоли гипофиза и гипоталамуса (отделы мозга)
  • Заболевания надпочечников, почек, печени и щитовидной железы
  • Гинекологические заболевания
  • Длительный прием гормональных препаратов
  • Длительная фитотерапия (прием трав, способствующих выработке грудного молока)
  • Прием наркотических веществ
  • Механическая стимуляция сосков (самая простая и легко устранимая причина)

Внимание! Если выделения из груди имеют коричневый, красный или зеленоватый оттенок – это сигнал, что визит к маммологу более откладывать нельзя. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях и даже злокачественных новообразованиях в молочных железах.

Диагностика галактореи

Не стоит ждать, когда галакторея пройдет сама собой. В некоторых, редких случаях, это действительно происходит. Но чаще требуется ее лечение, устранение причины, которая, как правило, находится в другом органе.

В МЦ «Олмед» пациентов с галактореей различной степени тяжести направляют на исследование уровня гормона пролактина, а также на УЗИ и маммографию, чтобы исключить опухоль в молочной железе. Если есть подозрение на опухоли гипофиза или гипоталамуса – необходимо посетить окулиста, иногда требуется томография головного мозга. Если же пациентка жалуется на заболевания почек, печени или щитовидки – нужно сделать УЗИ этих органов.

Лечение галактореи

Галакторея лечится гормональными препаратами.

 

Если причина галактореи будет заключаться в заболеваниях других органов, маммолог МЦ «Олмед» направит вас к нужным специалистам клиники.

В редких случаях, когда симптомы галактореи не исчезают через несколько месяцев после активного лечения, требуется хирургическое вмешательство – удаляются протоки из молочных желез.

Записаться на прием к маммологу можно по телефонам:
+7 (3435) 47-54-18
8 804 333 000 

Завершение грудного вскармливания. К чему быть готовой?

Как и когда завершать грудное вскармливание, каждая женщина вместе со своим малышом решает по-своему. Но независимо от срока прекращения лактации, нужно понимать, что будет происходить в вашем организме и как он будет на это реагировать. Вот с чем вам предстоит столкнуться, если вы решили отлучить ребенка от груди.

1. Плохое настроение

В первые несколько недель после отказа от грудного вскармливания женщина может грустить, тосковать и быть чувствительнее обычного. Это объясняется гормональной перестройкой: уровень двух главных гормонов лактации — пролактина и окситоцина (его мы знаем как «гормон любви») — в этот период значительно снижается, что и вызывает стрессовое состояние.

Снизить вероятность неприятных перепадов настроения может помочь не резкое, а постепенное уменьшение количества прикладываний. Хорошо, если к моменту, когда вы решите завершить лактацию, у ребенка останется только одно кормление грудью в сутки, например, на ночь.

2. Подтекание молока

Молоко не уйдет за несколько часов, даже если вы снижали количество кормлений постепенно, без резкого отлучения. Производство молока в организме кормящей мамы зависит от «спроса» на него со стороны ребенка: чем чаще и больше ест ребенок, тем интенсивнее наполняется грудь.

Подтекание молока после завершения грудного вскармливания возможно как в течение нескольких дней, так и многих месяцев. Второй сценарий чаще всего касается женщин, которые кормили больше полугода.

3. Застой молока

Если кормление прервалось резко (например, из-за болезни женщины), то велика вероятность того, что организм еще некоторое время будет вырабатывать молоко в привычном объеме. Это означает, что есть риск закупорки молочных протоков, застоя молока (лактостаза) и даже мастита.

Фокус в том, чтобы в случае появления застоя эффективно сцедиться руками, но только до состояния облегчения. Опорожнив грудь полностью, вы даете организму сигнал, что молоко все еще нужно — на место сцеженного придет новая порция пищи для малыша. Поэтому важно научиться лишь слегка подцеживать грудь, сообщая своей гормональной системе, что в прежнем количестве молоко больше не требуется. Если застои вас не тревожат, пытаться сцедиться не нужно, молоко уйдет само.

4. Возвращение менструации

Восстановление менструального цикла для всех женщин индивидуально: у кого-то месячные начинаются уже через пару месяцев после родов (даже несмотря на исключительно грудное вскармливание), а у некоторых аменорея длится ровно столько, сколько идет процесс лактации. Если второе — ваш случай, ждите возвращения месячных в самое ближайшее время после завершения кормления.

5. Изменение размера груди

Как только кормление завершится и молоко перестанет приходить, вы заметите, что грудь стала мягкой и пустой. Это временное явление — через несколько месяцев железистая ткань в молочной железе вновь заменится на жировую, и грудь будет лучше держать форму. Чем дольше вы кормите, тем выше вероятность того, что грудь постепенно снова станет приблизительно такой же, как и до родов (может быть, чуть больше или чуть меньше). Сохранение формы груди при длительном вскармливании обеспечивается тем, что процесс замены тканей происходит постепенно.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Завершение грудного вскармливания | Клиника Добрый Доктор

Если ваш грудничок не пользуется соской, не знает что такое смесь и бутылочка, значит грудь – это неотъемлемая составляющая его образа жизни. Грудь – не только еда, малыш сосет, чтобы утолить жажду, когда ему страшно, одиноко, больно, грудь поможет успокоиться или заснуть. Во время кормления мама и ребенок находятся в тесном эмоциональном и телесном контакте, малыш приобретает чувство уверенности и защищенности. Поэтому, принимая решение об отлучении от груди, желательно ориентироваться не на возраст ребенка и желание мамы, учитывать не только жизненные обстоятельства, но и готовность ребенка к этому. 

Потребность в сосании у ребенка сохраняется до 1,5-2 лет, поэтому физиологическое прекращение грудного вскармливания оптимально именно в этом возрасте. Если ребенок меньше, ему нужна соска или он будет сосать посторонние предметы. 

Ребенок готов к отлучению от груди, если он:

  • ест обычную еду, в том числе молочные продукты, а для этого у малыша должны быть все или почти все молочные зубки
  • пьет воду в достаточном количестве
  • успокаивается и укладывается спать без груди
  • перестанет писаться по ночам (идеально)
  • прикладывается к груди всего несколько раз в сутки.

Даже если мама планирует выйти на работу или уехать на некоторое время, лактацию можно сохранить. Работающая мама может кормить утром, вечером, в ночное время. Согласно «Трудовому кодексу» предусмотрены перерывы для кормления. Помимо перерыва для собственного отдыха и питания, дополнительные перерывы для кормления ребенка до 1,5 лет — через каждые три часа по 30 минут каждый перерыв. Перерывы могут быть присоединены к ее перерыву для отдыха или в суммированном виде перенесены в начало или в конец рабочего дня. А если у работающей мамы двое или более детей в возрасте до полутора лет, тогда продолжительность перерыва для кормления — не менее одного часа. Перерывы для кормления ребенка включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Если женщина по каким-то причинам не кормит несколько дней-недель, она может сохранить лактацию, регулярно сцеживая грудь.

Менять привычки сложно. При резком отлучении от груди малыш должен сразу научиться кушать, пить, засыпать, успокаиваться и т.д. по-другому. Мама же может столкнуться с проблемой лактостаза. 

При постепенном отлучении грудь предлагается ребенку реже, убираются ночные кормления, и у мамы уменьшается количество молока. Ритуалы, связанные с грудью, заменяются на альтернативные, по возрасту подбирается адаптированная смесь.

С прекращением грудного вскармливания лучше повременить, если ребенок болен, у него режутся зубы, после проведения профилактической прививки. Не стоит также его прекращать в жаркую летнюю погоду, если у ребенка новый этап в жизни: выход мамы на работу, посещение детского сада, первое появление няни-бабушки, поездка-переезд, приучение к горшку и т.п. 

Однако бывают ситуации, когда кормление грудью нужно прекратить резко, например, противопоказания у мамы или у ребенка, отказ ребенка от груди, новая беременность и др. 

В такой ситуации женщине рекомендуется сцеживать грудь до облегчения, меньше пить жидкости, принимать снижающие лактацию травы: шалфей, толокнянка. Ни в коем случае нельзя перетягивать грудь, так как это травмирует грудь, может привести к лактостазу, маститу, но не снижает выработку молока. Если женщина не справляется с объемом молока, в груди появляются уплотнения, болезненность, нужно обязательно обратиться к врачу для назначения препаратов подавляющих лактацию.

Все рекомендации носят общий характер, а каждый малыш индивидуален! Принимая решение об отлучении от груди, мама должна учитывать его особенности. 

Прекращение грудного вскармливания – это естественный процесс взросления, и он не должен быть стрессом для вашего крохи.

Будьте здоровы!

ГВ и питание МАМЫ — Когда лактация проходит не бесследно: боль в груди после завершения ГВ

Когда лактация проходит не бесследно: боль в груди после завершения ГВ

Материнское молоко – это идеальная пища для ребенка первого полугода жизни и старше. Однажды все же наступает момент, когда грудное вскармливание должно быть завершено. Помимо психологического стресса, который настигает и малыша, и маму, нередко проявляются и иные проблемы. Одна из них — боль в области груди после завершения ГВ. Она может быть разной интенсивности, сопровождаться дополнительными симптомами. Почему же боль возникает, и как от нее избавиться?

Завершать лактацию не так-то просто, как может показаться. Почему многие женщины сталкиваются с болью в груди после завершения ГВ? Зачастую, это связано с неправильным сворачиванием лактации. Ни в коем случае нельзя:

  • прекращать кормление резко.
  • по совету бабушек перетягивать плотно грудь простыней.
  • прогревать грудь.
  • прекращать употреблять пищу и жидкость, чтобы снизить выработку молока.
  • употреблять гормональные препараты.

Завершать ГВ стоит постепенно, поначалу сокращая количество дневных кормлений, затем оставляя только ночные. Организм сам должен привыкнуть к тому, что молока теперь требуется производить гораздо меньше.

А еще лучше – дождаться естественной инволюции, тогда проблем с застоем молока не возникнет, да и для малыша прощание с грудью не окажется травматичным.

Почему может болеть грудь после прекращения лактации.

К сожалению, после завершения ГВ последствия проявляются у большинства женщин. К основным причинам, почему грудь может болеть после прекращения лактации, относится застой молока. Закупорка молочных протоков может стать причиной лактостаза или мастита.

Лактостаз в наибольшей степени грозит тем мамам, которые увлеклись перетяжкой груди. Это приводит к нарушению местного кровообращения, формированию так называемой молочной пробки.

Из лактостаза может развиться мастит – это воспаление молочной железы, вызванное попаданием микробов по лимфе в грудь. При этих заболеваниях возможны и такие симптомы как:

  • уплотнения в железе, ощутимые при пальпации.
  • местное покраснение кожи.
  • температура.
  • озноб.
  • общая слабость и т.п.

При возникновении подобных симптомов стоит посетить маммолога или гинеколога. Это позволит и исключить более серьезные диагнозы, например, онкологию.

Как не допустить уплотнений в груди при завершении ГВ.

Как делать так чтоб не допустить уплотнений в груди при завершении ГВ? Лучший способ – постепенное отлучение ребенка от груди. Однако в некоторых случаях лактацию приходится сворачивать экстренно. Например, пи болезни или вынужденной разлуке матери с малышом. Тогда поможет имитация постепенного отлучения – сцеживание. Здесь главное – без фанатизма! Не стоит делать это часто и до полного опорожнения груди, иначе организм воспримет данные манипуляции за попытку усилить лактацию, и молока станет даже больше. Сцеживания нужны только для облегчения состояния матери.

Важно также:

  • носить поддерживающий, но не перетягивающий грудь, бюстгальтер, причем и на ночь лучше его не снимать.
  • избегать сна на животе.
  • не переохлаждать и не перегревать грудь.

Советы при болезненности груди после окончания ГВ.

Как устранить боль в груди? При сильной боли или повышении температуры можно принять обезболивающие или жаропонижающие таблетки – если ГВ завершено, теперь бояться медикаментов не стоит. Помогут и народные способы:

  1. Капустный лист. Этот способ позволяет быстрее рассосаться уплотнениям, снижает боль и оказывает противовоспалительное и охлаждающее действия. Достаточно приложить свежие листья к груди под бюстгальтер, меняя их раз в день.
  2. Отвары трав: шалфея, петрушки, мяты (столовая ложка сырья на стакан кипятка). Они обладают лактоподавляющим действием. Но пить стоит понемногу – не более ½ стакана за раз 2-4 раза в сутки.
  3. Компрессы с камфорным маслом через каждые 3-5 часов.
  4. Холодное умеренное питье. Важно стараться не употреблять горячие напитки, так как они способствуют приливу молока. Отказаться на время стоит и от продуктов, стимулирующих лактацию – орехов, мяса, сыров, меда, моркови и т.д..

Следуя несложным советам при болезненности груди после окончания ГВ, можно существенно снизить неприятные ощущения и не допустить развития воспалительного процесса. Обычно молоко перегорает в течение недели при условии, что соски не подвергаются раздражению. При этом небольшое количество молока может выделяться еще длительное время после прекращения ГВ.

Болит грудь после завершения ГВ, причины и лечение

Грудное вскармливание приходится прекращать по разным причинам: вынужденный выход матери на работу, различные заболевания, а иногда малыш отказывается от молока сам. После завершения гв у многих женщин начинает болеть грудь, особенно если отлучение происходит слишком резко. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует очень внимательно отнестись к состоянию груди в такой нелегкий период.

Причины прекращения грудного вскармливания

Мнение врачей о времени прекращения лактации довольно разноречиво. Одни считают, что кормить ребенка нужно до года, поскольку потом молоко уже не содержит столько полезных элементов и при появлении прикорма теряет свою важность. Другие склоняются к версии, что кормление необходимо продолжать до 2-3 лет, чтобы детский организм получил необходимые вещества, способствующие полноценному развитию нервной системы и укреплению иммунитета. В действительности многое зависит от ощущения самой матери, ведь именно она знает малыша как никто другой и может определить, когда наступит тот самый момент.

Причинами прекращения кормления грудью может быть:

  • Отказ ребенка – когда грудничок отворачивается и не хочет принимать грудь. В таком случае нужно немного подождать и предложить полакомиться молочком спустя несколько дней. При этом женщина должна не забывать сцеживать переполненные грудные железы.
  • Медицинские показания. Бывает, что у матери проявляются заболевания, не совместимые с грудным вскармливанием, поскольку ей приходится принимать антибиотики и гормональные средства
  • Отлучение от груди по желанию матери. Такое может происходить по разным причинам: выход на работу, стрессовые ситуации или усталость от грудного вскармливания. Держать постоянно ребенка на руках и просыпаться «по первому зову» становится не так просто, а если у малыша прорезаются зубки, он может больно укусить за сосок во время сосания.

Важно! Может быть много причин, по которым женщине захочется поскорее завершить грудное вскармливание, но при этом она должна отдавать себе отчет, что больше возможности напоить ребенка своим молочком не представится уже никогда.

Почему может болеть грудь после прекращения лактации?

Прекращение кормления грудью и снижение лактации нужно проводить постепенно – вначале убрать ночные кормления и только потом сократить дневные. Спрос рождает предложение и организм должен принять, что выделение молока уже не требуется. Проблемы начинают отмечаться уже в первые 2-3 дня после отлучения, появляются колющие боли и резь в груди из-за поступающего молока. Чтобы облегчить болевые ощущения женщине следует регулярно сцеживать грудные железы по мере их наполнения. Также полезно направить на грудь струю прохладного душа, которая сузит кровяные и молочные протоки и уменьшит секрецию пролактина.

Если у женщины сильно болит грудь после прекращения кормления, причиной могут быть:

  • Лактостаз – закупоривание молочных протоков, что приводит к боли и застоям в груди. При ощупывании грудной железы женщина может почувствовать уплотнение, которое способно менять форму и двигаться при пальпации. Последствиями патологии нередко являются размножение микроорганизмов в молочных железах и гнойное воспаление. Также мамочку может насторожить окаменение груди и повышение температуры тела, что нередко служит признаком перехода лактостаза в мастит.
  • Мастит – поражение тканей молочной железы, спровоцированное проникновением инфекции. Характеризуется покраснением и появлением болезненного уплотнения в молочной железе. Грудь постоянно болит, становится горячей и увеличивается в размерах. В молоке могут обнаруживаться остатки крови или гноя.

Важно! Если не начать лечение мастита вовремя, последствием может стать развитие гангрены, при которой необходимо хирургическое вмешательство.

Общие советы для мамы при прекращении лактации

Обычно после прекращения грудного вскармливания грудь перестает болеть по истечении 2-3 недель. Если же отлучение происходило по правилам и постепенно, негативных симптомов может не наблюдаться совсем. Чтобы завершение лактации прошло успешно и без последствий, рекомендуется:

  1. Регулярно сцеживаться руками либо с помощью молокоотсоса. При этом не следует опустошать грудь полностью, достаточно сцедиться до облегчения состояния. Такой принцип позволит снизить количество молока в груди и избежать застоев.
  2. Вычеркнуть из меню продукты, вызывающие повышение лактации: орехи, твердые сорта сыра, мясо, куриные яйца и теплый чай.
  3. В дневное и ночное время носить бюстгальтер из натуральных тканей с широкими бретельками, хорошо поддерживающий грудь.
  4. Если грудные железы продолжают сильно болеть, допускается принимать медицинские препараты с обезболивающим эффектом (например, Парацетамол либо Ибупрофен). Ведь женщина уже не кормит малыша грудью, а значит, можно принимать препараты без опасений за здоровье ребенка.
  5. Принимать успокаивающие средства. Хорошо подойдет Новопассит, экстракт пустырника либо валерианы.
  6. Применять холодные компрессы. Особенно полезным считается прикладывание к груди отбитого (влажного) капустного листа, которое способствует рассасыванию уплотнений, снижению болевого синдрома, а также оказывает противовоспалительное и охлаждающее воздействие. Также можно использовать лед, завернутый в полотенце. Держать такие компрессы допускается не более 10-15 минут.
  7. Принимать травяные настои, подавляющие лактацию. Наиболее эффективными являются отвары шалфея, петрушки и перечной мяты. Для приготовления настоя следует залить 1 ст. л сухой травы 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 30 минут. Пить по 0,5 стакана готового средства от 2 до 4 раз в сутки.

Важно! Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

  1. Пить только прохладную воду – теплые и горячие напитки вызывают повышение притока молока.
  2. Ежедневно принимать прохладный душ.
  3. Безотлагательно обращаться к врачу, если грудь краснеет и болит, либо повышается температура тела.

На заметку! В большинстве случаев молоко перестает вырабатываться через одну неделю, если соски не подвергаются дополнительному раздражению.

Молокоотсос поможет облегчить процедуру сцеживания грудного молока

Как не допустить лактостаза при завершении гв?

Основным симптомом лактостаза является уплотнение участка молочной железы. При прекращении грудного вскармливания в протоках формируется пробка, которая перекрывает проход поступающему молоку. Если при сворачивании лактации болит грудь необходимо применять профилактические методы, позволяющие избежать застоев:

  • Избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Массировать грудь, совершая круговые движения от основания к соску. Место локализации лактостаза легко определить по повышенной плотности участка ткани. Уплотнение следует массажировать с особым усилием, но так, чтобы грудь не начинала сильно болеть, около 1-2 минут. После процедуры молоко сцеживается.
  • Потереть сырую морковь на терке и прикладывать к местам, где болит грудь, и наблюдаются уплотнения.
  • Носить только удобное белье из качественных материалов.
  • Не переохлаждать, но и не перегревать грудь.
  • В подогретое до комнатной температуры камфорное масло окунуть ватный диск и прижать к пораженной области, прикрыть пищевой пленкой и оставить на 2-4 часа. По истечении времени убрать примочку и ополоснуть грудь под душем. После такого приема перестает болеть грудь, расслабляются ткани железы, исчезает отечность и уплотнения.
  • Не засыпать, лежа на животе.

Важно! Категорически запрещено прикладывать согревающие компрессы к уплотненным местам – это может спровоцировать появление гнойного мастита.

Что нужно делать?

Если при сворачивании гв грудь начала болеть, а внутри железы образовались комки, необходимо принять меры, чтобы предотвратить развитие лактостаза и мастита. Первым делом следует принять анальгезирующий препарат и сцедить накопившееся молоко. Удобнее это делать под теплым душем.

Непосредственно перед процедурой молочные железы женщины смазываются кремом жирной консистенции либо маслом. Сцеживание следует совершать мягкими движениями от основания железы к соску, уделяя особое внимание болезненным долям – после процедуры в груди не должно остаться никаких уплотнений. Если оставить застой нетронутым хотя бы в одной груди, это существенно повысит риски гнойного воспаления на данном участке.

Важно! Если у женщины сильно болит грудь, а в самой железе отмечаются застои, необходимо посетить клиническое учреждение. Доктор может выписать медикаменты, подавляющие лактацию, и противовоспалительные средства.

Питание и лекарства при завершении лактации

Все препараты для прекращения выработки молока действуют на гормональном уровне, подавляя продуцирование пролактина, – так называется гормон, отвечающий за выработку материнского молока. Наиболее эффективными препаратами являются: Достинекс, Утрожестан, Парлодел, Бромокриптин, Бромкамфара.

Большинство таблеток для остановки лактации имеет множество побочных эффектов, наиболее частыми являются рвотные позывы, головокружение, повышение артериального давления. Поэтому использовать такие препараты следует только в крайних случаях: когда грудь продолжает болеть, появляются маститы и лактостазы.

Для уменьшения женского молока следует на время исключить прием кисломолочной продукции, сочных фруктов и овощей, любых блюд в горячем виде. Также не рекомендуется употреблять горячие напитки, поскольку это может спровоцировать усиление продуцирования пролактина.

Сцеживание

При завершении гв сцеживаться следует лишь в тех случаях, когда грудь становится полной и начинает немного болеть. Привычная процедура поможет снять давление в железах и убрать неприятные ощущения. После сцеживания в груди должно оставаться некоторое количество молока, опустошать доли полностью нельзя – это может привести к усилению лактации. Через время организм «поймет», что малыш больше не нуждается в мамином молоке и выработка пролактина прекратится.

Чего нельзя делать?

Не стоит резко прекращать грудное вскармливание, так как это может негативно сказаться на самочувствии ребенка

Существует множество версий о методах прекращении лактации, которые не только не обоснованы, но и могут навредить здоровью матери. Строго противопоказано:

  • Смазывать грудные железы горчицей и другими продуктами, имеющими острый вкус, – это может не только испугать малыша, но и вызвать проблемы с пищеварением.
  • Если грудничок плохо себя чувствует, или у него тяжело прорезываются зубки, отлучение от груди лучше отложить на более благоприятный период.
  • Бездумно принимать медицинские препараты для подавления лактации. Их разрешается использовать только в критических случаях (например, при предстоящей операции) и только по показаниям врача.
  • Резко прекращать гв. При отлучении следует понемногу отменять ночные и сокращать дневные кормления. В среднем может уйти от 3 до 4 месяцев.
  • Перегревать молочные железы – это может стать причиной возникновения заболеваний и воспалительных процессов.
  • Голодать и страдать от жажды. Подобные методы никак не повлияют на выработку пролактина, но приведут к истощению и плохому самочувствию женщины.

Нужно ли перевязывать грудь?

Перевязывание груди является старинным методом – его суть заключалась не в том, чтобы завершить лактацию, а показать грудничку, что больше у мамы молочка нет, оно закончилось. Мало кто знал, что такие действия не только не дают нужного эффекта, но и могут спровоцировать опасные последствия. Перекрытие молочных протоков приводит к травмам грудных желез и появлению застоев, что может повлечь за собой развитие лактостаза и мастита, при котором воспаляется и очень сильно болит грудь.

При обнаружении уплотнений после такого метода необходимо срочно снять повязку и опорожнить грудь руками или с помощью специального приспособления. Несвоевременные действия могут привести к оперативному вмешательству.

Выделение молока после сворачивания гв

Выделение молока после прекращения гв – вполне естественный процесс. Такое явление может наблюдаться в течение трех лет. Провоцирующим фактором может быть прием медицинских препаратов, ношение тугого белья. При самопальпации (стимулировании сосков пальцами – например, во время интимной близости) уровень выделяемого пролактина повышается до 8-10 раз.

Самопроизвольное отделение молока может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях процесс продолжается даже дольше указанного времени. Однако не стоит преждевременно закупаться аптечными средствами – если грудь не болит, и отсутствуют негативные симптомы, это может быть вполне нормальной реакцией. Весомым поводом для обращения к врачу будут нарушения менструального цикла, неспособность к зачатию, изменение характера отделяемого из грудных желез.

Лактостаз после прекращения кормления грудью

Если после прекращения лактации болит грудь, а в железе нащупываются комочки – это может быть симптомами лактостаза. Чаще всего так случается по причине резкого отказа от кормления грудью, в таком случае выработка молока не приостанавливается и жидкость застаивается в протоках. Порой грудь начинает болеть настолько, что до нее практически невозможно дотронуться. В подобной ситуации необходимо срочно начинать лечение, чтобы избежать развития воспалительных процессов и гнойных абсцессов.

В первую очередь следует процедить грудь, устраняя все накопившиеся уплотнения. При этом опорожнять грудь нужно не полностью – это поможет предотвратить усиленную секрецию пролактина. Если грудь стала сильно болеть, разрешается принять анальгезирующее средство. Также полезным будет лечебный массаж. Бывает, что удалить комочки самостоятельно не удается – в таком случае необходимо обратиться к врачу, который может прописать ингибиторы секреции пролактина, противовоспалительные медикаменты или антибиотики в зависимости от тяжести заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Если после завершения грудного вскармливания ноет и немного болит грудь – это вполне естественная реакция организма на происходящие процессы. Но в некоторых случаях требуется безотлагательное обращение к врачу, к ним относятся:

  • Покраснение кожных покровов груди.
  • Повышение температуры.
  • Отделяемое бурого цвета с вкраплениями крови.
  • Появление трещинок на сосках, особенно если они болят и кровоточат.
  • Чувство жжения и зуда.

Также необходимо записаться на прием к доктору, если по истечении трех лет возникли сбои в цикле менструации, признаки бесплодия или изменения цвета отделяемого из молочных желез.

Уход за молочными железами при прекращении гв

Не секрет, что после прекращения гв грудь начинает покалывать и болеть: в такие моменты женщине нужно быть особенно внимательной к молочной железе и соблюдать правила профилактики:

  • Смачивать сложенную в несколько раз марлю в холодной воде и прикладывать к груди. Лучше применять данный метод после сцеживания: когда молочные каналы спадаются (слипаются), а сосуды в железе сужаются, происходит подавление выработки пролактина.
  • Не принимать горячие ванны и душ в первые недели после прекращения гв.
  • Круглосуточно носить удобный бюстгальтер, плотно фиксирующий грудь, но в тот же момент не вызывающий неприятных ощущений.
  • Избегать поз, при которых усиливается давление на переполненную молоком грудь, во время сна. Если женщина привыкла спать на боку, можно подложить под бок валик, чтобы грудь была немного приподнята над кроватью. Спать на животе строго противопоказано.
  • Делать массаж груди, не затрагивая при этом околососковую часть – растирание в этой области спровоцирует повышенное выделение молока.
  • Если грудь сильно болит и краснеет, а в самой железе появились небольшие шишки, требуется незамедлительно записаться на прием к врачу.

Если прекращение грудного вскармливания происходит по правилам и постепенно, риски развития мастита и лактостаза будут сведены к минимуму. Небольшая боль при завершении лактации является вполне естественным процессом: чтобы купировать неприятные симптомы, нужно продолжать сцеживание, но только до состояния облегчения. Если же при опустошении железы уплотнения не исчезают, и наблюдается повышение температуры тела, необходимо обратиться к врачу.

Твердая грудь после завершения гв — Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Уход за кожей груди во время беременности, ГВ и после его завершения – Sektascience: научно-популярный журнал

Практически каждая женщина ещё во время беременности начинает интересоваться тонкостями ухода за грудью и вопросами грудного вскармливания. И, конечно, всех беспокоит, как изменится форма груди после беременности и кормления. Мы постарались собрать самую актуальную информацию по уходу за грудью в период беременности, грудного вскармливания и завершения лактации.

Период беременности

Ни в коем случае не нужно каким-либо способом стимулировать соски. Существует мнение, что если натирать соски жестким полотенцем или грубой тканью, то кожа станет грубее, и это облегчит неприятные или болезненные ощущения в начальном периоде после рождения малыша, но это миф.

При правильном захвате ребенком груди болезненные ощущения практически сведены к нулю, а те, что сохраняются, исчезают примерно в течение недели после начала грудного вскармливания. Более того, преждевременная стимуляция сосков может стать причиной гипертонуса матки и неприятных ощущений. Также не нужно пытаться сцеживать молозиво.

Уход за грудью во время беременности:

  • Лёгкий контрастный душ 
    Без экстремального перепада температур. Лучше чередовать не холодную и горячую воду, а прохладную и тёплую.
  • Косметические масла и крема
    Наносить лучше на влажную кожу. Они помогут сохранить тонус кожи и снизить риск появления растяжек (однако в случае растяжек эффект не доказан).
  • Правильный подбор белья
    Необходимо удобное, максимально комфортное бельё, подобранное строго по размеру.

Период ГВ

  • Можно использовать специальные увлажняющие кремы по уходу за сосками, которые содержат ланолин или пантенол. Эти вещества отлично увлажняют кожу, способствуют ускорению регенерации тканей, защищают от повреждений. Кроме того, многие кремы для сосков можно не смывать перед кормлением.
  • Важно кормить по требованию, следить за правильностью захвата у малыша – это профилактика лактостаза, а также долгого и счастливого кормления.
  • Бельё подбираем строго по размеру, чтобы оно хорошо поддерживало грудь, но не сдавливало ее. Лучше выбирать бельё из натуральных тканей с широкими лямками.
  • Косметические масла и крема после душа, как и в период беременности, будут хорошей поддержкой для кожи груди во время лактации
Продолжительность грудного вскармливания не влияет на изменение формы груди. Грудь меняется под воздействием гормонов во время беременности. После длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления или окончании его в первые полгода жизни малыша.

Предлагаем вам несколько советов, которые помогут избежать негативного воздействия на кожу груди:

  • Не нужно мыть грудь перед и после каждого кормления
    Во-первых, достаточно обычных гигиенических процедур. Во-вторых, слишком частым и интенсивным мытьём можно пересушить кожу, лишив её естественной смазки.
  • Не стоит использовать спиртосодержащие уходовые средства для груди
    Тем более не нужно мазать соски зелёнкой. Увы, в некоторых, роддомах до сих пор есть такая практика. Спирт пересушивает кожу, что может стать причиной трещин и существенно усложнить кормления.
  • Не нужно сцеживаться после кормлений
    Вопреки устоявшемуся мнению, делать это категорически нельзя. Сцеживания после кормлений способствуют увеличению количества молока и чаще всего являются причиной лактостазов у молодых мам (наравне с неправильным прикладыванием).

Завершение ГВ

В целом, рекомендации в данном периоде будут мало чем отличаться от предыдущих. Также рекомендовано удобное и хорошо поддерживающее бельё, уход с помощью кремов и масел, контрастный душ, но без большого перепада температур.

В период завершения лактации можно сделать акцент на упражнения для мышц груди, это поможет поддержать форму груди и её тонус. Форма груди восстанавливается обычно через год после завершения ГВ.

Подробнее о завершении ГВ и уходе за грудью в этот период вы можете почитать в нашей статье “Завершение грудного вскармливания”.

Юлия Русинова, специалист по грудному вскармливанию и детскому питанию

Литература:
1. «Грудное вcкармливание» – Марта Сирс, Уильям Сирс
2. «Первичное здоровье» – Мишель Оден
3. «Экология младенчества. Первый год» – Л.В. Трунов, Л.М. Китаев
4. Материалы АКЕВ
5. Материалы La Leche Legue
6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г.
7. «Искусство грудного вскармливания» – Натали Вилсон, La Leche Legue
8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» – Марта Сирс, Уильям Сирс

 

сертификат об окончании программы | Обучение

Воспользуйтесь преимуществами тщательного, практического и актуального профессионального обучения с персонализированным руководством от ведущих специалистов в этой области. По завершении вы можете сразу же применить свои улучшенные клинические навыки для улучшения ухода за пациентами. Сертификат об окончании программы предоставляет:

  • Основанный на оценке сертификат, который соответствует стандартам качества, установленным Институтом повышения квалификации.
  • Инструктаж и обучение для приобретения конкретных знаний, навыков и/или компетенций, связанных с предполагаемыми результатами обучения.
  • Оценка намеченных результатов обучения.
  • Сертификат, выдаваемый только тем участникам, которые соответствуют стандартам производительности, квалификации или проходного балла для оценки(й).

Программные требования

  • Примите участие в курсах живого моделирования CHEST для интенсивного практического обучения.
  • Завершите модули онлайн-обучения, чтобы дополнить, усилить и усовершенствовать обучение.
  • Заполните портфолио, чтобы задокументировать эффективность на практике.
  • Сдать итоговый комплексный оценочный экзамен.

Участники должны пройти программу COC в течение 3 лет.

Узнайте больше о требованиях для каждой программы:
Ультрасонография интенсивной терапии
Сертификат об окончании УЗИ по месту лечения


Специалисты больницы Святого Сердца в Пенсаколе, штат Флорида, диагностируют опухоли легких и другие заболевания с точностью, которая является одной из лучших в стране, благодаря нашей программе сертификатов об окончании.

«Последний раунд заявок Sacred Heart оказался на 100% точным в диагностике и определении стадии рака, что сделало программу EBUS больницы одной из лучших в стране». — Доктор Франк Мессина, пульмонолог из Pensacola Lung Group

Включите JavaScript для просмотра комментариев с помощью Disqus.

Сертификат об окончании УЗИ по месту оказания медицинской помощи | Сертификат об окончании программы

Эта программа предлагает комплексный практический опыт.Пройдите отдельные курсы или получите Сертификат об окончании (COC) по УЗИ в месте оказания медицинской помощи.

Программные требования

(Должно быть выполнено в течение 3 лет после начала программы; указано в рекомендуемом порядке завершения. Изображения для портфолио должны быть созданы и собраны лично после посещения одного из обязательных онлайн-курсов).

  1. Посещение «Ультрасонография: основы интенсивной терапии»
    Изучите основные элементы УЗИ в местах оказания медицинской помощи и попрактикуйтесь в получении изображений на человеческих моделях в рамках этого курса, включающего специальный курс продолжительностью полдня, разработанный специально для госпиталистов.Практические интерактивные занятия будут сосредоточены на ультразвуковых изображениях, демонстрирующих нормальные и патологические результаты, предоставляя слушателям всестороннюю возможность обучения. Этот курс предлагается три раза в год в Центре инноваций, моделирования и обучения CHEST в Гленвью, штат Иллинойс.

    Посмотреть все доступные даты курсов »

  2. Полный модуль онлайн-обучения: Прикроватное УЗИ в интенсивной терапии CAE Online
    Дополните, укрепите и усовершенствуйте свою курсовую работу по УЗИ.Эти интерактивные мультимедийные электронные учебные пособия, разработанные передовыми экспертами-реаниматологами в области ультразвуковой диагностики, рассматривают основные компоненты УЗИ в местах оказания медицинской помощи. Примечание. Срок действия CME для модулей истек 31 декабря 2014 г. 

    .

    Приобрести модули в магазине CHEST »

    По вопросам о доступе к модулям обращайтесь по адресу [email protected] или по телефону 1-888-866-ICCU(4228) в Северной Америке или 1-514-341-2000 доб. 6521 для международных звонков.

  3. Улучшите свою практику, посетив один из этих утвержденных региональных двухдневных курсов.

    1. Нью-Йорк Курс ультразвуковой диагностики в пунктах оказания медицинской помощи – Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (проводится два раза в год). Следующий очный курс состоится 6-7 июня 2022 года. Для участия в этом курсе потребуется подтверждение вакцинации против COVID-19. Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] для получения дополнительной информации.
    2. CHEST Critical Care Ultrasound: курс интеграции в клиническую практику – Чикаго, Иллинойс (10–11 ноября 2022 г.)
    3. УЗИ в стационарной медицине — Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (февраль и июль — проводится раз в два года)
    4. Семинар по УЗИ в месте оказания медицинской помощи — курс UT Health San Antonio CME — следующий очный курс состоится 3–4 июня 2022 г. в Остине, штат Техас.
    5. Курс УЗИ в стационаре Общества больничной медицины Роки-Маунтин — Денвер, Колорадо — Открыта регистрация на курс 7–8 мая 2022 г.
    6. УЗИ в месте оказания медицинской помощи (при поддержке Миннесотского отделения SHM) – Миннеаполис, Миннесота. Пожалуйста, напишите [email protected], чтобы вас добавили в список рассылки для курсов 2022 года.
    7. POCUS для Госпиталиста – Сан-Франциско. Курс UCSF CME – Сан-Франциско, Калифорния (ежегодно, начало ноября). Пожалуйста, свяжитесь с Тревором[email protected] и [email protected] для получения более подробной информации.
    8. POCUS для Госпиталиста – Гонолулу. Курс UCSF CME – Гонолулу, Гавайи (ежегодно, конец июня). Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] и [email protected] для получения более подробной информации.
  4. Полное онлайн-портфолио
    После завершения одного из онлайн-курсов УЗИ вы имеете право зарегистрироваться в портфолио. Онлайн-портфолио требует представления видеоклипов ультразвука для просмотра преподавателями.Доступ к портфолио будет предоставлен только после прохождения живого курса.

    Ключевым элементом обучения УЗИ в стационарных условиях является практика сканирования у постели больного. Чтобы способствовать самостоятельному обучению, вам необходимо будет собрать портфолио из определенных изображений, которые будут рассмотрены и одобрены преподавателем через Интернет. Ожидайте продуктивного образовательного опыта, который будет способствовать постоянной практике сканирования и получению высококачественных изображений. Вам потребуется доступ к ультразвуковому аппарату с возможностью хранения изображений.Изображения должны быть записаны и экспортированы непосредственно с аппарата УЗИ в онлайн-портфолио.

    Акцент при разработке портфолио будет сделан на качество изображения. Хотя конкретные примеры заболеваний не требуются, за исключением изображений легких и плевры, аномальные изображения приветствуются. Вы можете отправить все обычные изображения. Если вы будете обучать ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи другим поставщикам, рассмотрите возможность разработки собственного учебного файла, и этот портфель может начать этот процесс.

    Эта деятельность была одобрена для баллов CME и MOC.

    Приобретите портфель в интернет-магазине SHM.

  5. Сдать итоговую всестороннюю итоговую оценку
    Перед сдачей заключительного письменного и практического экзамена необходимо выполнить все предыдущие требования. Возможность завершить окончательные оценки предлагается во время ежегодного собрания SHM и, возможно, других конференций в будущем. CME не предлагается для портфолио или итоговой оценки.

    Вернитесь, чтобы найти ссылку для покупки экзаменационной оценки.

Участники должны пройти программу COC в течение 3 лет.

Целевая аудитория

Сертификат о прохождении УЗИ в месте оказания медицинской помощи предназначен для всех поставщиков медицинских услуг, заинтересованных в улучшении своих навыков УЗИ у постели больного. Программа ориентирована в первую очередь на поставщиков, которые ухаживают за тяжелобольными пациентами.

    • Госпиталисты
      • Терапия
      • Семейная медицина
    • Провайдеры передовой практики
      • Практикующие медсестры
      • Помощники врача

Для получения дополнительной информации:
[email protected]орг

Требования к портфолио изображений

20 исследований со следующими представлениями на исследование:

  1. Парастернальная проекция по длинной оси
  2. Парастернальная проекция по короткой оси на уровне середины желудочка/сосочка
  3. Апикальный четырехкамерный вид
  4. Субреберный четырехкамерный вид
  5. Продольный вид нижней полой вены

Не менее 25% изображений должны быть ненормальными.

Пять исследований со следующими изображениями на исследование:

  1. Нормальное скольжение с А-образными линиями
  2. Консолидация
  3. Плевральный выпот
  4. В-линии

Пять исследований со следующими изображениями на исследование:

  1. Продольный вид правой почки с гепаторенальным углублением
  2. Продольный вид левой почки со спленоренальным пространством
  3. Поперечный вид брюшной аорты
  4. Продольный вид брюшной аорты
  5. Поперечный вид мочевого пузыря
  6. Продольный вид мочевого пузыря
  7. Асцит в правом или левом нижнем квадранте

Изображения ТГВ нижних конечностей

Пять исследований со следующими представлениями для каждого исследования

  1. Правая общая бедренная вена
  2. Правая общая бедренная вена – соединение большой подкожной вены
  3. Правая бедренная вена (поверхностная) – соединение глубокой бедренной вены
  4. Правая средняя/дистальная бедренная вена (поверхностная)
  5. Правая подколенная вена
  6. Левая общая бедренная вена
  7. Левая общая бедренная вена – соединение большой подкожной вены
  8. Левая бедренная вена (поверхностная) — место соединения глубокой бедренной вены
  9. Левая средняя/дистальная бедренная вена (поверхностная)
  10. Левая подколенная вена

Все изображения должны быть получены в поперечном направлении и демонстрировать сжатие на каждом уровне .

Изображения кожи и мягких тканей

Два исследования со следующими изображениями для каждого исследования

  1. Нормальная кожа и подкожная клетчатка (бедро или брюшная стенка)
  2. Целлюлит
Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Все секретные сундуки Vow of the Disciple в Destiny 2

Когда вы прокладываете себе путь через глубины древней пирамиды, чтобы сразиться с Рулком в рейде Destiny 2 Клятва ученика, завершение столкновений — не единственный источник рейдового снаряжения.В Vow of the Disciple спрятаны два сундука, которые можно открыть один раз в неделю для каждого из ваших персонажей и которые содержат множество рейдовых модов и Spoils Of Conquest. Если у вас есть рейдовая броня или оружие, полученные после завершения любого из четырех основных столкновений в Vow of the Disciple, эти сундуки также могут содержать новые списки вашей добычи.

Обнаружение этих двух секретных сундуков также требуется для одного из триумфов Клятвы ученика, Тайны затонувшей пирамиды, который награждает игроков Шейдером эха гнева.Этот шейдер можно увидеть на рейдовой броне по умолчанию, он имеет ярко-красный цвет карамельного яблока в сочетании с блоками белого и серого цвета бронзы, который выделяется среди своих недавних рейдовых шейдеров.

Вот где найти все секретные сундуки с обетом ученика в Destiny 2 .

Первый сундук находится в Болоте Ученика, в начальной части рейда. Когда вы толкаете самодельную полезную нагрузку вперед, на разных остановках по пути к Пирамиде будут скрываться три разрушаемых Резонансных осколка.Эти три Резонансных осколка после уничтожения открывают дверь в конце этой области, где спрятан сундук.

После того, как полезная нагрузка начала двигаться, первый осколок будет найден в том же месте, куда вы прибудете в следующий раз. Он расположен в задней части болотистой ниши прямо слева от того места, где остановится машина. Когда вы приблизитесь к нему, над ним будет зависать небольшой элемент пользовательского интерфейса, и для его уничтожения потребуется всего несколько выстрелов. Второй осколок находится на следующей остановке, он спрятан на противоположной стороне частично затонувшего обелиска прямо перед полезной нагрузкой.Третий и последний осколок находится под мостом в следующей области. Когда вы подойдете к мосту, вы увидите область под ним со всеми перекрытыми арками, кроме одной. Вы можете выстрелить осколок через решетку или пробраться внутрь через одну открытую арку на противоположной стороне.

После уничтожения всех трех резонансных осколков дверь в одно из зданий прямо перед следующей остановкой полезной нагрузки откроется. Уничтожив появившихся Презренных Мерзостей, войдите внутрь, и вы найдете первый секретный сундук.

Второй секретный сундук находится гораздо глубже в рейде, его можно найти в разделе прыжковой головоломки после победы над Смотрителем. В этом разделе есть три большие комнаты с врагами, а скрытый путь к секретному сундуку находится после второй из этих комнат. В окне из этой комнаты есть два направления прыжковых платформ, между которыми нужно выбирать. Чтобы добраться до сундука, вы возьмете набор платформ с правой стороны окна.

Какие платформы на этом маршруте активны, зависит от переключателя, и вам нужно будет работать с товарищем по команде, чтобы пройти через него.В комнате плавающий металлический осколок, который можно выстрелить, чтобы сменить платформу для прыжков. Продолжайте следовать по пути вдоль правой стены и работайте с товарищем по команде в комнате, управляя переключателем, чтобы добраться до коридора с горизонтальными колоннами, через которые можно перепрыгнуть. В конце этого коридора есть второй и последний секретный сундук.

Если вы хотите облегчить жизнь своим товарищам по команде, следующим за вами, возьмите свою добычу из сундука и спрыгните в комнату прямо под вами.Достижение этой комнаты стабилизирует путь и сделает доступными все платформы для прыжков, вместо того, чтобы полагаться на переключатель, которым должен управлять жертвенный Страж, остающийся позади.

Чтобы получить шейдер «Эхо гнева» после получения обоих спрятанных сундуков, просто нажмите на завершенный триумф «Секреты затонувшей пирамиды», чтобы получить награду, и начните создавать модные зловещие образы.

Сундук — Guild Wars Wiki (GWW)

Чтобы узнать о других значениях, см. Сундук (значения).

Сундук — это интерактивный объект, при использовании которого выпадают предметы, которые члены группы могут подобрать. Это может быть случайная добыча или предметы, необходимые для квеста. Сундуки можно разделить в основном на два типа; заблокированы и разблокированы. Для запертых сундуков требуется ключ или отмычка, чтобы открыть и получить необычную или редкую добычу для человека, открывшего сундук. Разблокированные сундуки в основном используются для получения квестовых предметов или наград за элитные миссии, и их можно найти в игре с различным внешним видом и назначением.

Запертые сундуки[править]

Запертые сундуки можно найти по всей Тирии и Туманах. Существует два соглашения об именах запертых сундуков:

Механика[править]

  • Каждый сундук в подземелье может быть открыт только один раз для каждого человека.
  • Когда каждый игровой персонаж открывает сундук, он отображается как открытая крышка.
  • При открытии содержимое сундука падает на землю и назначается персонажу, открывшему сундук.
    • Добычей может быть книга умений, оружие или доспехи.Оружие или спасательная броня также могут быть сброшены противником рядом с этим сундуком.
    • Редкость предмета связана со значением ключа, который его открывает: 80 ключей никогда не возвращают золотые (т.е. редкие) предметы, 600 ключей, как правило, высвобождают максимальное количество оружия, а из запертых сундуков в сложном режиме чаще всего выпадает золото. Предметы.
  • Открытие сундука, для которого требуется отмычка или ключ стоимостью не менее 600, добавляет одно очко к треку титула «Охотник за сокровищами».
  • Запертые сундуки появляются, когда игрок входит в зону.
    • Сундуки также могут появляться после срабатывания всплывающего окна, связанного с квестом, например. после появления новой волны противников или сундука подземелья.
    • Сундуки появляются в радиусе с центром в определенном месте зоны; они могут появляться в любом месте в пределах этого радиуса (в том числе за порталом).
    • В зоне может появиться до пяти сундуков, хотя в некоторых зонах никогда не будет больше одного.
    • Сундуки никогда не появляются сразу рядом с точкой входа группы на карту.
    • Сундуки, которые кажутся незащищенными, являются хорошим признаком того, что всплывающие враги могут срабатывать при приближении.

Список запертых сундуков[править]

Сундуки, отмеченные золотом, засчитываются в титульный трек «Охотник за сокровищами».

Диалог[править]

При попытке открыть сундук (кроме Zaishen Chest) появится следующее сообщение :

Открытие сундука с помощью ключа и отмычки в инвентаре
Хотите использовать [название ключа] или отмычку, чтобы открыть [название сундука]? У вас есть X% шанс сохранить отмычку.
  • Использовать ключ
  • Использовать отмычку
  • Отмена
Открытие сундука только отмычкой
Хотите использовать отмычку, чтобы открыть [название сундука]? У вас есть X% шанс сохранить отмычку.
Открытие сундука одним ключом
Хотели бы вы использовать (n) [название ключа], чтобы разблокировать [название сундука]?
Открытие сундука без отмычки или соответствующего ключа
Этот сундук заперт.Вы должны использовать правильный ключ или отмычку, чтобы открыть его.
Открытие запертого сундука без отмычки
Этот сундук заперт. Вы должны использовать отмычку, чтобы открыть его.

Открытые сундуки[править]

Незапертые сундуки — это те, для открытия которых не нужен ключ.

Обычные открытые сундуки[править]

В Аскалоне и Аскалоне, предшествующем Обжиганию, есть предметы, похожие на сундуки, на которые игрок может щелкнуть. Они возвращают некоторое количество белых предметов или золотых монет.Эти предметы случайным образом назначаются члену группы в пределах диапазона компаса, включая приспешников и героев. Чтобы гарантировать, что выпадение назначено персонажу игрока, пометьте всех приспешников и героев вне диапазона компаса, прежде чем открывать его.

Сундуки с предметами для квестов и миссий[править]

Квестовые сундуки

Вставляется для облегчения получения предметов, необходимых для выполнения квеста. Когда сундук открывается, из него (обычно) выпадает достаточно квестовых предметов, чтобы у каждой группы был необходимый квестовый предмет для выполнения квеста.

Сундуки миссии

Сундуки, содержимое которых необходимо для прохождения миссии или подземелья. Когда сундук открывается, из него выпадает предмет для прохождения миссии или подземелья.

Сундуки с наградами за квесты и миссии[править]

Сундуки с наградами за квесты и миссии после выполнения квеста или миссии. Они делятся на две категории: те, из которых выпадает один предмет, случайным образом назначенный одному члену группы, и те, которые каждый игрок может открыть один раз (и любые полученные в результате выпадения назначаются этому игроку).

Отдельный предмет, случайное назначение[править]

Эти сундуки содержат фиолетовые предметы, которые случайным образом назначаются члену группы в пределах диапазона компаса, включая приспешников и героев. Чтобы гарантировать, что выпадение назначено персонажу игрока, пометьте всех приспешников и героев вне диапазона компаса, прежде чем открывать его.

Сундуки с наградами за завершение квеста[править]

Из этих сундуков выпадают предметы, назначенные каждому игроку, который их открывает.

CORE
Фракции
9034

Сокровище [править]

В Nightfall есть несколько мест, где можно найти открытые сундуки или предметы, похожие на сундуки.Они награждают игрока большой кучей золота и хорошим оружием или драгоценным камнем. См. Сокровища для получения дополнительной информации о расположении и содержимом этих сундуков.

Спрятанное сокровище[править]

В Подземельях можно найти Спрятанное Сокровище с помощью Света Делдримора. Они содержат либо золото, отмычку, карту подземелья, либо редкие материалы для крафта для каждого члена группы. Как и сундуки для хранения, хотя они выглядят как сундуки, на самом деле они являются неигровыми персонажами.

Сундук для хранения[править]

Игрок может получить доступ к своему хранилищу, поговорив с сундуком Сюньлай, который можно найти на большинстве аванпостов.В отличие от других сундуков, это на самом деле NPC, а не интерактивные объекты.

Ошибка. NPC могут застрять на сундуках (как и на любом интерактивном объекте). Ошибка. В очень редких случаях один игрок может получить два предмета из сундука, а другой в группе не получит ни одного.
  • При запуске все сундуки в Prophecies открывались без ключа и производили набор случайно назначенных предметов. Дропы были привязаны к области (например, сундуки более высокого уровня имели больше шансов породить фиолетовый или золотой).Это было заменено текущей системой ключей в обновлении от 7 сентября 2005 г.

Guild Wars 2 Wiki (GW2W)

Сундук — это объект окружающей среды, который дает монеты, снаряжение, материалы для крафта и компоненты для улучшения. Они расположены по всей Тирии и бывают разных форм и размеров. Обычные сундуки можно найти в довольно легкодоступных местах.

Сундуки с наградами, такие как Роскошные сундуки, труднее достать, и за них можно получить больше наград. Сундуки с боссами часто дают самые большие награды и появляются после завершения эпических мета-событий, в которых участвует множество игроков.В большинстве головоломок с прыжками в качестве награды есть сундук. Игроки любого уровня могут открыть сундук, но могут быть прерваны атакой.

Сундуки с префиксом встречаются гораздо реже, чем обычные сундуки, и обеспечивают более ценную добычу и большее количество предметов. Они часто будут содержать компоненты обновления. Эти сундуки обычно служат наградами за множество действий, включая мета-события, прыжковые головоломки, достижения исследователей, подземелья и мини-подземелья и так далее. Как правило, эти сундуки можно найти в труднодоступных местах и ​​с особыми требованиями, и они дают больше наград, чем обычные сундуки.Они также сбрасываются через определенное время, как и их обычные аналоги.

Не все сундуки являются статическими сундуками, которые можно найти по всему миру. Всякий раз, когда убийство существа приносит добычу как минимум редкого качества, вместо тела сверкающего существа на земле появляется небольшой деревянный сундук. Сундук со Скриттом-взломщиком может случайным образом появиться в нескольких местах по всей Тирии.

Полный список типов сундуков, существующих в Тирии, см. в разделе Категория:Сундуки.

Сундук босса[править]

Сундуки боссов содержат до 5 наград разного качества. Примером может служить сундук с драконом после событий Shatterer и Tequatl the Sunless. Они содержат одно универсальное улучшение, драгоценности и снаряжение.

Игроки получат бонусный сундук после победы над мегамировым боссом.

Бонусный сундук[править]

После завершения определенных событий персонажи 39-го уровня и выше получат бонусный сундук , также называемый надувным сундуком , [1] [2] с предметом редкого или экзотического качества, в дополнение к возможности чтобы разграбить сундук босса.Эти предметы будут отображаться со значком сундука в нижней правой части экрана. Для каждого события ваша учетная запись может получать только один такой бонус в день. Пользовательский интерфейс будет отображать до трех невостребованных сундуков, в том числе сундуки после завершения карты или ежедневные. Если четвертый бонусный сундук получен, когда первые три плавают в пользовательском интерфейсе, он появится после того, как вы получите предметы из любого из первых трех. Любые дополнительные бонусные сундуки помимо четвертого будут автоматически приняты в ваш инвентарь при смене карты, выходе из игры или входе в World vs World.В очереди может быть только 20 бонусных сундуков; если в очередь встанет 21-й сундук, содержимое сундука автоматически попадет в ваш инвентарь.

После выпуска Heart of Thorns в большинстве событий также есть бонусный надувной сундук с наградами за события с обычными наградами.

Отборочные соревнования[править]

Событие Примечания Зона Именные капли
Эпические боссы
[Групповое событие] Победите теневого бегемота (15) Порталы во время предварительного события должны быть уничтожены, чтобы пробудить Теневого Бегемота. Квинсдейл Последний отдых, Духовные связи
[Групповое событие] Уничтожьте огненного элементаля, созданного из хаотической энергии, слившейся с ЧИСТЫМ. Энергетическое ядро ​​5000 (15) Провинция Метрика Emberspire, Emberglow, Kodanroar, Atlatl, Coiler
[Групповое событие] Победите великого червя джунглей (15) Каледонский лес Глициния, Терновая стена, Крестьянское решение, Осколок души, X7-10 Alpha, Master Blaster, Big Juju
[Групповое событие] Убить Разрушителя (50) Степи Блейзерриджа Дыхание Кралкаторрика, Погибель Стража
[Групповое событие] Победите янтарную голову великого червя джунглей (55)
[Групповое событие] Победите кобальтовую голову великого червя джунглей (55)
[Групповое событие] Победите малиновую голову великого джунглей вурм (52)
Часть мета-события «Тройная беда». Побережье Кровавых Волн См.: Большой сундук червя джунглей
[Групповое событие] Победите Текуатля Бессолнечного (65) Искорка Фен См.: Сундук дракона
[Групповое событие] Победить голема Следствия Марк II (68) Контейнеры должны быть успешно отключены, прежде чем можно будет призвать голема Inquest Mark II. Гора Водоворот Символ Дознания, Дыхание Пламени, Магматон, Ветер, Змеевик, Альфа-супергиперлуч, Цунами, Последняя битва Альдеруна, Изогнутый лук Дрокнара
[Групповое событие] Победите Коготь Йормага (80) Звук Ледяного Ущелья Deathwish, Emberspire, Wintersbite, Skybringer
[Групповое событие] Уничтожить клеймённого смертью Разрушителя (80) Джахай Блаффс Дыхание Кралкаторрика, Кристаллическое вливание силы, Погибель часового
[Групповое событие] Победите Драккара (80) Бьора Марчес Клад Драккара, Гравированное оружие
Драконья буря Инстанс, доступный из Ока Севера Охлаждающая ледяная пила, Дар Аурин, Безупречный левый глаз дракона, Безупречный правый глаз дракона, Вулканическое оружие призывателя бури
Хозяева храмов
[Групповое событие] Победите воскресшего жреца Бальтазара, прежде чем он сможет призвать орду восставших (75) Проливы Разрушения Кольцо Бальтазара
[Групповое событие] Убить оскверненную верховную жрицу (78) Прыжок Малчора Всевидящая, Аль’ир’аска
[Групповое событие] Победите одержимую статую Двейны (79) Прыжок Малчора Объятия Дуэйны, Звезда Дуэйны
[Групповое событие] Хранитель укрытия Джонез Дедран во время ритуала очищения (80) Проклятый берег Печатка Грента
[Групповое событие] Защитите прерывающее устройство Пакта, пока оно заряжается, чтобы очистить храм (80) Проклятый берег Глициния, Моджо, Цветок Меландру, Возгорание, Пламенное дыхание
Боссы событий
[Групповое событие] Убейте вождя сванских шаманов, чтобы сломить его контроль над ледяным элементалем (10) Предгорья странников Атлатл, Вечный лед, Похолодание, Уродливая палка, Авирданаг, Трезубец Истинного Легиона, Хрисаор, Золотой меч
[Групповое событие] Победите Рендака Безумного (25) Гробницы Храма Пламени, доступ к которым можно получить, завершив Битвы Пламенного Легиона. Плато Диесса Трезубец Рендака, Печать Рендака
[Групповое событие] Убейте вождя Гнилых медведей и ее элитных стражников до того, как огры смогут собраться (34) Путевая точка корректировщика не оспаривается во время проведения события. Поля руин Счастливые Перья Гнилого Медведя, Сэм
[Групповое событие] Победите Улгота Моднира и его приспешников (43) Путевая точка Junction Camp не оспаривается, пока проходит событие. Внутренние земли Харати Ойкумена, Столп Улгота, Хвост Улгота
[Групповое событие] Победите комиссара драг (50) Часть мета-события «В погоне за знаниями». Должен восстановить контроль над лагерями, прежде чем появится Dredge Commissar. Скалы Дреджхаунт Зов комиссара, Манифест комиссара
[Групповое событие] Убить адмирала Тайду Ковингтон (50) Побережье Кровавых Волн Портативный аварийный, старый надежный
[Групповое событие] Победить огненного шамана и его приспешников (60) Босс дважды сбрасывает свое здоровье до полного после того, как он был «убит», так что, по сути, вам нужно убить его всего три раза. Железные марши Тактика Cinderspire, Ярость Cinderspire
[Групповое событие] Убейте мегаразрушитель до того, как он всех взорвет (66) Событие начинается после стабилизации вулкана. Гора Водоворот
[Групповое событие] Уничтожить Око Зайтана (75) Цепочка событий может появиться через 20-60 минут после завершения предварительных событий, и вы должны убить сложного Восставшего чемпиона Мерзости до финального босса. Проливы Разрушения Круг Араха, Подвеска Араха
[Групповое событие] Победите королеву карка, угрожающую поселениям (80) Событие может начаться после защиты всех поселений Бухта Саутсан
[Групповое событие] Победите легендарного великана до того, как рассеется песчаная буря (80) Появляется в начале Песчаной Бури! метасобытие. Сухой верх
Метасобытие
[Групповое событие] Не дать кентаврам захватить террасу Небо (28) Жандарранские поля
Боссы Живой Истории
[Групповое событие] Победить Скарлет (80) Финальное событие вторжения миньонов Алого ордена! метасобытие. Награды 2 шт. Все зоны уровня 25+, кроме Руин Орра и бухты Южного Солнца.
[Групповое мероприятие] Держите линию! (80) Часть мета-события «Испытание оружия извращенной марионетки». Перевал Лорнара
  • Несколько событий порождают огромный сундук, но не дают бонусный сундук:

Галерея[править]

См. также[править]

Сундуки для конкретных зон[править]

  • Сундуки подземелий, из которых выпадали жетоны подземелий, пока они не были удалены из-за эксплойтов.
  • В обновлении от 26 февраля 2013 года было введено
  • ежедневных сундуков с повышенным шансом выпадения экзотического и прекурсорного оружия.Они включали гарантированно редкое или лучшее оружие, которое было перемещено в бонусный сундук в обновлении от 26 марта 2013 года.

Внешние ссылки[править]

Ссылки[править]

Сертификат об окончании POCUS | Общество больничной медицины

Эта программа предлагает комплексный практический опыт для изучения основ УЗИ в местах оказания медицинской помощи. Пройдите индивидуальные курсы или получите сертификат о прохождении УЗИ грудной клетки SHM-Chest Point-of-Care (COC).

Все требования программы должны быть выполнены в течение 3 лет с момента запуска программы. Требования перечислены в рекомендуемом порядке выполнения. Изображения для портфолио должны быть созданы и собраны лично после посещения одного из живых курсов.

Пожалуйста, свяжитесь с [email protected], если у вас есть вопросы или опасения по поводу прохождения программы POCUS COC в течение 3 лет из-за пандемии или других причин.

1. Посещение УЗИ: основы интенсивной терапии

В ходе этого курса вы ознакомитесь с ключевыми элементами применения ультразвука в местах оказания медицинской помощи и попрактикуетесь в получении изображений на моделях человека под руководством опытных преподавателей.Курс представляет собой углубленный обзор ультразвуковых изображений, демонстрирующих нормальные и патологические данные, что дает учащимся уникальный и полный опыт обучения. Этот курс предлагается в течение всего года в симуляционном центре CHEST в Гленвью, штат Иллинойс.

Щелкните здесь, чтобы узнать даты курсов и регистрационную информацию.

*Привилегии для участников* Участники SHM получают этот курс по специальной цене. Свяжитесь с нами, чтобы получить уникальный код скидки.

2. Полные модули онлайн-обучения

Дополните, укрепите и усовершенствуйте свои знания в области ультразвуковой диагностики, выполнив образовательную онлайн-серию SHM, состоящую из десяти частей, «Принципы УЗИ в месте оказания медицинской помощи».” Эти интерактивные мультимедийные электронные учебные пособия, разработанные передовыми врачами-экспертами в области УЗИ, рассматривают основные компоненты УЗИ в местах оказания медицинской помощи.

Щелкните здесь, чтобы приобрести и получить доступ к модулям на портале обучения SHM. Участники могут приобрести серию со скидкой.

В качестве альтернативы учащиеся могут выполнить это требование, заполнив онлайн-серию CAE Healthcare «Прикроватное ультразвуковое исследование в интенсивной терапии». Участники SHM также получают специальные цены на модули CAE Healthcare.Свяжитесь с нами, чтобы получить уникальный код скидки, и нажмите здесь, чтобы совершить покупку.

3. Посетить утвержденный региональный курс POCUS

Укрепите и усовершенствуйте свои навыки, посетив один из следующих утвержденных многодневных региональных курсов УЗИ:

  1. New York Point-of-Care Ультразвуковой курс — Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (проводится два раза в год). Следующий очный курс состоится 6–7 июня 2022 г. Для участия в этом курсе потребуется подтверждение вакцинации против COVID-19. Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться. Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] для получения дополнительной информации.
  2. CHEST: Курс интеграции в клиническую практику – Чикаго, Иллинойс (ноябрь – предлагается ежегодно)
  3. УЗИ в стационарной медицине — Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (февраль и июль — проводится раз в два года)
  4. Семинар по УЗИ в месте оказания медицинской помощи – курс CME UT Health в Сан-Антонио. Следующий очный курс впервые состоится 3–4 июня 2022 года в Остине, штат Техас! Нажмите здесь, если вы хотите посетить предстоящий курс в 2022 году.
  5. Курс УЗИ в стационаре Общества больничной медицины Роки-Маунтин — Денвер, Колорадо — Открыта регистрация на курсы 26–27 марта 2022 г. и 7–8 мая 2022 г.Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться.
  6. УЗИ в месте оказания медицинской помощи (при поддержке Миннесотского отделения SHM) – Миннеаполис, Миннесота. Пожалуйста, напишите [email protected] , чтобы вас добавили в список рассылки для курсов 2022 года.
  7. POCUS для Госпиталиста – Сан-Франциско. Курс UCSF CME – Сан-Франциско, Калифорния. (Ежегодно, начало ноября). Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] и [email protected] для получения более подробной информации.
  8. POCUS для госпиталистов – Гонолулу – Курс UCSF CME – Гонолулу, Гавайи (Ежегодно, конец июня).Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] и [email protected] для получения более подробной информации.

4. Полное онлайн-портфолио

После посещения одного из онлайн-курсов УЗИ вы имеете право зарегистрироваться в портфолио ультразвуковых изображений. Онлайн-портфолио требует представления видеоклипов ультразвука для просмотра преподавателями. Доступ к портфолио будет предоставлен только после прохождения живого курса.

Ключевым элементом обучения УЗИ в стационарных условиях является практика сканирования у постели больного.Чтобы способствовать самостоятельному обучению, вам необходимо будет собрать портфолио из определенных изображений, которые будут рассмотрены и одобрены преподавателем SHM через Интернет. Ожидайте продуктивного образовательного опыта, который будет способствовать постоянной практике сканирования и получению высококачественных изображений. Вам потребуется доступ к ультразвуковому аппарату с возможностью хранения изображений. Изображения должны быть записаны и экспортированы непосредственно с аппарата УЗИ в онлайн-портфолио.

Акцент при разработке портфолио будет сделан на качество изображения.Хотя конкретные примеры заболеваний не требуются, за исключением изображений легких и плевры, аномальные изображения приветствуются. Вы можете отправить все обычные изображения. Если вы будете обучать ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи другим поставщикам, это онлайн-портфолио изображений — отличный способ начать разработку собственного обучающего файла изображений.

Эта деятельность была одобрена для баллов CME и MOC.

Доступ к онлайн-портфолио 

5. Пройти комплексную оценку навыков и знаний

Перед сдачей окончательной письменной и практической оценки необходимо выполнить все предыдущие требования.Возможность пройти итоговые оценки предлагается во время ежегодной конференции SHM и утвержденных региональных курсов POCUS. Окончательные оценки также предлагаются виртуально, если это необходимо. Кредит CME не предлагается для окончательной оценки.

Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] для получения информации о плате за оценку. Эта плата включает две попытки письменной оценки знаний и одну попытку практической оценки навыков. Если потребуются дополнительные попытки, взимается дополнительная плата в размере 300 долларов США.

Участники должны пройти все 5 компонентов программы COC в течение 3 лет.

 

Часто задаваемые вопросы

Кто может получить сертификат об окончании?

Сертификат об окончании программы ультразвукового исследования органов грудной клетки SHM-Chest предназначен для всех медицинских работников, заинтересованных в улучшении своих навыков УЗИ у постели больного. Программа ориентирована в первую очередь на поставщиков медицинских услуг, оказывающих помощь остробольным пациентам, включая госпиталистов, врачей-терапевтов или семейных врачей, практикующих медсестер и фельдшеров.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с SHM.

Могут ли другие курсы учитываться при выдаче сертификата об окончании?

Если вашей целью является получение сертификата о прохождении ультразвукового исследования SHM-CHEST Point-of-Care, вам следует пройти курсы, перечисленные выше. Эти курсы преподаются опытными преподавателями СГМ и ультразвукового исследования органов грудной клетки, и перед включением в программу КОК были подробно рассмотрены компоненты их учебной программы, практический опыт обучения, оценки курса и преподаватели.Некоторым учащимся могут быть зачтены ранее пройденные курсы (см. «Есть ли альтернативный путь?» ниже), но мы настоятельно не рекомендуем учащимся активно регистрироваться на курсы, не указанные выше, если их целью является завершение COC.

Есть ли альтернативный путь?

Начиная с января 2022 г., вместо только Требования 1, сертификаты CME от других живых или виртуальных курсов POCUS CME могут быть приняты, если курс CME включал:

  1. Практика сканирования под руководством наставника с использованием живых моделей с соотношением 3:1 или 2:1 (учащийся:преподаватель)
  2. ≥24 часов AMA PRA категория 1 кредит CME
  3. Обучение мультисистемным приложениям POCUS (сердце, легкие, брюшная полость, сосуды)

Принимаются только кредиты от аккредитованных курсов CME, и для получения кредита необходимо предоставить копию официального сертификата CME.Мы не можем принимать письма или электронные письма от директоров курсов, счета-фактуры или регистрационные квитанции, копии повестки дня и т. д. Если вы являетесь активным пользователем POCUS, прошли ≥ 24 часов живого POCUS CME и хотели бы подать заявку на альтернативный путь , пожалуйста, заполните эту форму. Пожалуйста, направляйте запросы по адресу [email protected] 

.
Каковы требования к портфолио изображений?

Изображения сердца (20 исследований со следующими представлениями для каждого исследования)

  1. Парастернальная проекция по длинной оси
  2. Парастернальная проекция по короткой оси на уровне середины желудочка/сосочка
  3. Апикальный четырехкамерный вид
  4. Субреберный 4-х камерный вид
  5. Продольный вид нижней полой вены

Изображения легких и плевры (5 исследований со следующими изображениями для каждого исследования)

  1. Нормальное скольжение с А-образными линиями
  2. Консолидация (с высоким подозрением на пневмонию)
  3. Плевральный выпот
  4. B-линии (минимум 1 B-линия)

Абдоминальные изображения (5 исследований со следующими изображениями для каждого исследования)

  1. Продольный вид правой почки с гепаторенальным углублением
  2. Продольный вид левой почки со спленоренальным пространством
  3. Поперечный вид брюшной аорты
  4. Продольный вид брюшной аорты
  5. Поперечный вид мочевого пузыря
  6. Продольный вид мочевого пузыря
  7. Асцит в правом или левом нижнем квадранте

Изображения ТГВ нижних конечностей (5 исследований со следующими проекциями на исследование)
Все изображения должны быть получены в поперечной ориентации и демонстрировать компрессию на каждом уровне.

  1. Правая общая бедренная вена
  2. Правая общая бедренная вена – соединение большой подкожной вены
  3. Правая бедренная вена (поверхностная) – соединение глубокой бедренной вены
  4. Правая средняя/дистальная бедренная вена (поверхностная)
  5. Правая подколенная вена
  6. Левая общая бедренная вена
  7. Левая общая бедренная вена – соединение большой подкожной вены
  8. Левая бедренная вена (поверхностная) – соединение глубокой бедренной вены
  9. Левая средняя/дистальная бедренная вена (поверхностная)
  10. Левая подколенная вена

Изображения кожи и мягких тканей (3 исследования со следующими изображениями для каждого исследования)

  1. Нормальная кожа и подкожная клетчатка (бедро или брюшная стенка)
  2. Подкожный отек («булыжник»)

Руководящий комитет POCUS

Руководящий комитет SHM POCUS отвечает за разработку и поддержание стандартов для Сертификата о завершении.

Джорджа Вашингтона «Сундук на груди» с оригинальной отделкой! – Tudor Place

Контакт для прессы:
Директор по связям с общественностью
Хизер Бартлоу, [email protected]
202.965.0400
Веб-сайт: www.tudorplace.org
Tudor Place Street Historic House and Garden 19 5 Nst 3 104 69015


  • Вашингтон, округ Колумбия 2007

    Скачать PDF

    ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА

    19 июля 2010 г.

    Вашингтон, Д.C. – 19 июля 2010 г. – Сундук на сундуке, который когда-то стоял рядом с камином в спальне Джорджа Вашингтона, вернулся в Тюдор-плейс после 6 месяцев консервации. Сундук на сундуке находится в холле второго этажа на Тюдор-плейс, где он простоял почти 200 лет. Консервация убрала многолетнюю грязь, слилась с мелким ремонтом и удалила плохую отделку, выполненную в предыдущие годы. Полная консервация восстановила первоначальную отделку, а также латунные ручки и накладки.Произведение выглядит так, как когда сам Джордж Вашингтон смотрел на него в своей спальне в Маунт-Вернон. Сундуки на сундуках, такие как этот, были сделаны для перевозки вещей и товаров из Англии и Шотландии в колонии. Это произведение чрезвычайно редкое, так как существует всего дюжина задокументированных английских произведений, импортированных в колонии в середине 18 века, которые существуют сегодня.

    Основные результаты оценки и консервации

    • На задней части верхней части нагрудника шифр «GWFx No.2», а на нижнем участке шифр «GWFx №1». Это открытие подтвердило происхождение произведения. Нагрудник изначально принадлежал Джорджу Уильяму Фэрфаксу и теперь датируется 1740–1760 годами.
    • Оригинальная отделка была обнаружена под накладкой на нижнем ящике, и дальнейшее видимое и длинноволновое ультрафиолетовое излучение определило ее состав.
    • Ручки, накладки и ключ оригинальные. Латунные накладки
      были отлиты в песчаную форму.

    Джордж Уильям Фэйрфакс с плантации Бельвуар первоначально отправил сундук на сундуке из Англии. Дата изготовления предположительно между концом 1740-х и 1760-ми годами. Как и
    других предметов того времени, его погрузили на борт корабля, накрыли, а затем привязали к планширу для транспортировки.

    Годы спустя сундук на сундуке был куплен Джорджем Вашингтоном на распродаже мебели плантации Бельвуар в 1773 году. Джордж Уильям Фэрфакс, владелец Belvoir в то время, был другом Вашингтона и мужем Салли Фэйрфакс.Вашингтон купил комод из красного дерева и ящики, которые стояли в комнате миссис Фэйрфакс, за 12 фунтов 10 шиллингов. Не самый лучший предмет мебели, Вашингтон купил бы его для практических целей. Он стоял в его спальне рядом с камином. Изображение груди на груди можно увидеть на картине Джона Гэдсби Чепмена 1834 года, изображающей комнату, в которой умер Джордж Вашингтон. Сундук на сундуке был куплен Томасом и Мартой Питер из Тюдор-Плейс на распродаже поместья в 1802 году после смерти Марты Вашингтон, миссис Джонс.бабушка Питера.

    Расположенный в историческом районе Джорджтауна, этот национальный исторический памятник представляет собой дом-музей, известный своей неоклассической архитектурой, коллекцией декоративно-прикладного искусства и садом площадью пять с половиной акров.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.