Грудью кормит: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Обожглись на молоке: как женщины кормят грудью в офисах и на Олимпийских играх

В середине июля испанская синхронистка Óна Карбонелль выложила в своем инстаграме видео, в котором пожаловалась на невыполнимые условия для кормления грудью на Олимпийских играх. Изначально организаторы запретили въезд для любых неаккредитованных лиц, что вынудило кормящих спортсменок или сворачивать грудное вскармливание, или запасать молоко впрок. За три недели до начала первых квалификационных соревнований организаторы объявили, что кормящим спортсменкам будет разрешено привезти с собой детей. Однако правила, которые они установили, для некоторых оказались невыполнимыми: в течение всего времени пребывания в стране ребенок не должен покидать гостиницу, которую сопровождающие взрослые даже не могут выбрать сами. В результате кормящим матерям приходится по несколько раз в день выезжать из Олимпийской деревни, рискуя по дороге подхватить коронавирусную инфекцию и заразить коллег по команде.

«Стресс может быть куда опаснее инфекции». Гид по беременности и родам во время пандемии

Грудное вскармливание исключительно полезно как для детей, так и для матерей, утверждают ученые. Исследования, приведенные в обзоре публикаций медицинского журнала The Lancet, показывают, что в странах с низким и средним уровнем дохода грудное вскармливание значительно снижает риск смерти детей от инфекционных заболеваний. В странах с высоким уровнем дохода оно на 36% снижает вероятность внезапной смерти младенцев, на 5–6% снижает вероятность развития бронхиальной астмы. Более длительный период грудного вскармливания сокращает на 13–20% риск развития избыточной массы тела и ожирения. Другой обзор исследований приводит данные о благотворном влиянии грудного вскармливания на матерей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам кормить детей исключительно грудным молоком до шести месяцев, а в сочетании с прикормом — до двух лет.

Реклама на Forbes

В США действует федеральный закон о перерывах для кормящих матерей, который требует, чтобы работодатели, подпадающие под действие Закона о справедливых трудовых стандартах (формально это компании с годовым объемом продаж $500 000 и более, занимающиеся межгосударственной торговлей, но последнее условие трактуется очень широко, так что фактически речь идет о большинстве работодателей в стране), предоставляли кормящим матерям условия для сцеживания молока. Эти условия подразумевают наличие перерывов и специального места (туалет не подходит!), закрытого от посторонних глаз.

В Великобритании женщина, выходящая на работу после рождения ребенка, может отправить работодателю письменное уведомление о том, что кормит грудью. Работодатель не обязан создавать специальные условия для сцеживания, однако должен предоставить кормящей матери место для отдыха. «Нет никаких юридических ограничений на кормление грудью на работе и не должно быть ограничений по времени для сцеживания молока на рабочем месте. <…> Туалеты не подходят для сцеживания молока, поэтому вам следует использовать предусмотренные для этого удобства», — говорится на сайте Управления по охране труда.

В Германии Закон о защите матерей на работе и во время учебы требует, чтобы в течение первого года жизни ребенка работодатель предоставлял матери перерывы для кормления, причем если на рабочем месте отсутствуют специальные помещения для кормления или сцеживания, длительность перерыва может достигать 90 минут. Похожий закон в Австрии не предусматривает каких-либо возрастных ограничений — женщина может пользоваться перерывами в течение всего периода грудного вскармливания, однако работодатель вправе потребовать подтверждение, что женщина кормит грудью (справку можно получить у врача).

Статья 258 Трудового кодекса Российской Федерации гласит, что работающие женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, имеют право на дополнительные перерывы для кормления ребенка не реже чем через каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый (а если детей двое или больше — не менее часа). Эти перерывы включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка. Однако о специальном помещении речи в законе не идет.

Законы, гарантирующие женщине возможность совмещать работу с грудным вскармливанием, есть во многих странах, однако не всегда они работают на практике. Так, авторы канадского исследования 2014 года выяснили, что 20% женщин, прекративших грудное вскармливание, сделали это из-за возвращения на работу или учебу — притом что законы Канады позволяют женщинам кормить грудью или сцеживаться на рабочем месте. Впрочем, уже в 2018 году министр демократических институтов в правительстве Джастина Трюдо Карина Гулд была замечена за кормлением ребенка во время заседания Палаты общин.

В 2016 году во время заседания парламента кормила грудью испанский депутат Каролина Бесканса. В 2017 году сенатор Лариса Уотерс стала первой женщиной-политиком, покормившей грудью ребенка в парламенте Австралии, а депутат из Швеции Ютте Гутеланд была замечена с ребенком в Европарламенте. В 2018-м премьер-министр Новой Зеландии Джасинда Ардерн взяла свою трехмесячную дочь на заседание Генеральной Ассамблеи ООН. В том же году всеобщее внимание привлекла бегунья на сверхмарафонские дистанции Софи Пауэр, которую сфотографировали кормящей ребенка во время 105-мильной гонки Ultra-Trail du Mont Blanc.

Несмотря на пример политиков, спортсменок, звезд шоу-бизнеса и других публичных женщин, многие кормящие матери сталкиваются с негативным отношением со стороны коллег. The Washington Post публикует рассказ сотрудницы одного стартапа из Кремниевой долины: «Когда я шла сцеживать молоко, генеральный директор во всеуслышание начинал напевать: «Поднажми, поднажми!» Эта же женщина описала случай, когда ей не разрешили выйти с совещания, чтобы сцедить молоко, и оно начало протекать через блузку. В итоге она уволилась.

Американский негосударственный Комитет по грудному вскармливанию объясняет, почему содействие матерям, выбравшим грудное вскармливание, в интересах работодателей: это помогает удерживать лучших сотрудников, позволяет кормящим женщинам сохранить продуктивность и снижает количество больничных (по данным UNICEF, дети на грудном вскармливании меньше подвержены некоторым инфекциям). Однако исследования показывают, что отношение к грудному вскармливанию в обществе остается негативным. Реакция окружающих на женщину, которой в течение рабочего дня нужны перерывы на сцеживание молока, зачастую недружелюбна, а компании подходят к обеспечению прав кормящей матери формально. Столкнувшись с этим, сотрудницы отказываются от кормления.

«Кормление грудью — пуля в голову карьеры»: с какими проблемами сталкиваются на работе молодые матери

Существует и противоположная точка зрения. Когда в 2018 году ООН пыталась принять Резолюцию о поддержке грудного вскармливания, США пытались заблокировать документ. Источник в Госдепартаменте тогда заявил The New York Times, что резолюция дискриминирует матерей, отказавшихся от грудного вскармливания.

Это утверждение не лишено оснований: исследования показывают, что матери, делающие выбор в пользу смесей, также подвергаются стигматизации. При том, что именно изобретение искусственных смесей (первая появилась в 1865 году и состояла из сухого молока, пшеничной муки, солодовой муки и бикарбоната калия) в свое время серьезно сократило гендерный разрыв в карьере, предоставив женщинам возможность возвращаться к работе вскоре после рождения ребенка. Не говоря уже о том, что смеси буквально спасали от голода младенцев, оставшихся без матери, ведь в XIX веке уровень материнской смертности был гораздо выше, чем сегодня.

У споров о кормлении есть и макроэкономический аспект. Эксперты, опрошенные The New York Times, посчитали, что противодействие США принятию резолюции связано с защитой интересов производителей искусственных молочных смесей. В то же время еще в 2016 году журнал The Lancet подсчитал, что отказ от грудного вскармливания стоит мировой экономике $300 млрд — больше, чем весь рынок искусственных смесей ($68,6 млрд в 2021 году по данным Research and Markets).

Молочная кухня. Как реклама заставляет покупать детские смеси

Так или иначе, как выяснили исследователи из Ливерпульского университета, какой бы выбор ни сделала женщина, она с высокой вероятностью будет испытывать стресс и чувство вины.

Отдельно стоит вопрос о влиянии грудного вскармливания на спортивную карьеру. Профессор кафедры акушерства и гинекологии Королевского университета в Онтарио Грегори Дэвис в статье, опубликованной на сайте Международного олимпийского комитета, утверждает, что кормление грудью никак не влияет на результативность атлеток (в свою очередь, занятия спортом не влияют на качество и количество молока). О кормлении ребенка между тренировками рассказывали, например, биатлонистка Ольга Зайцева и саблистка Софья Великая (обе двукратные олимпийские чемпионки). Однако пример теннисистки Серены Уильямс, которая была вынуждена прервать кормление, чтобы вернуться в форму, говорит о том, что некоторым спортсменкам приходится делать непростой выбор.

Реклама на Forbes

Óна Карбонелль в итоге решила оставить сына дома, а чтобы не сворачивать грудное вскармливание, пользовалась молокоотсосом. «Надеюсь, что это видео ― а еще тот факт, что с аналогичными трудностями сталкивается каждая вторая спортсменка, ― поможет исправить положение, потому что сегодня такое ненормально», ― говорит спортсменка.

Наши в Токио: самые перспективные российские спортсменки на Олимпиаде

9 фото

Эксперт: менее 40% матерей в РФ кормят ребенка грудью в первые полгода его жизни — Общество

МОСКВА, 1 августа. /ТАСС/. Менее 40% женщин в России предпочитают исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев после рождения ребенка. Об этом рассказала ТАСС врач-неонатолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделом нутритивных технологий Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Анна Левадная.

С 1990 года ежегодно с 1 по 7 августа проводится Всемирная неделя грудного вскармливания. Цель этой акции состоит в том, чтобы информировать женщину о пользе грудного вскармливания для ребенка и для самой матери.

«Статистику не так легко провести. Эти данные нестабильны, но, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исключительно грудное вскармливание в возрасте шести месяцев, по последним имеющимся данным, в РФ составляет 39%. К сожалению, небольшой процент женщин, которые кормят грудью в первое полугодие», — рассказала она.

Левадная считает, что проблема, помимо личных убеждений женщин, также связана с неумением медработников поддержать матерей, научить правильно кормить и объяснить преимущества грудного вскармливания. Кроме того, многие врачи рекомендуют отказаться от естественного вскармливания якобы по определенным показателям здоровья. Однако большинство таких показаний не требует исключения кормления грудью.

«Многими специалистами длительное грудное вскармливание порицается, и многие врачи не информированы достаточно в данных вопросах. Мало консультантов-специалистов по грудному вскармливанию. На всю Россию, если я не ошибаюсь, их не больше 300. Это крайне мало для такой большой страны. В принципе нет профессии консультант по грудному вскармливанию, женщины находятся в стрессе, многим не прикладывают ребенка к груди после родов, у многих женщин рождаются нездоровые дети, во многих роддомах нет достаточной поддержки грудного вскармливания», — пояснила она.

Польза грудного вскармливания

Большое число проведенных научных исследований сегодня доказывает пользу кормления грудью — как для ребенка, так и для мамы. «Для ребенка грудное вскармливание обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, стимулирует моторику и созревание желудочно-кишечного тракта, снижает риск кишечных инфекций, способствует правильному формированию микрофлоры кишечников у детей, снижает частоту острых респираторных заболеваний, рецидивирующего и острого пневмотита, инфекции мочевыводящих путей. Также возможно снижения частоты появления у ребенка ожирения, рака, ишемической болезни сердца. Грудное вскармливание снижает вероятность формирования неправильного прикуса у ребенка, улучшает когнитивное речевое развитие, двигательные функции и показатели IQ», — рассказала Левадная.

У женщины грудное вскармливание способствует более быстрому восстановлению после родов, снижает вероятность послеродовых кровотечений и послеродовой депрессии, повышает выработку окситоцина. Эксперт также отмечает повышение устойчивости мамы к стрессу и лучшей потере веса после родов.

«Главное, что оно снижает риск рака молочной железы, яичников и эндометрия. Возможно, оно уменьшает риск развития остеопороза и переломов кости в более позднем возрасте, в постменопаузе. Также, как и для детей, оно снижает вероятность развития сахарного диабета второго типа и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта, гипертонии, ишемической болезни сердца и атеросклероза», — добавила врач.

По ее словам, грудное вскармливание также является экономически выгодным по сравнению с покупкой молочных смесей и улучшает психоэмоциональную связь мамы с ребенком.

Вопрос молочных смесей

Как отмечает Левадная, сегодня маркетинг адаптированных молочных смесей довольно агрессивный. Помимо того, что детское питание стало более доступным, маркетинг также создал иллюзию полного удовлетворения потребностей ребенка в нужных ему полезных элементах.

«Агрессивный маркетинг нас убеждает в том, что ребенок на смеси будет лучше себя чувствовать. Маркетинг вынуждают женщину считать, что смеси это удобнее, комфортнее, что у ребенка будет лучше настроение, прибавки в весе, что это безопасно, что у ребенка будет меньше болеть животик. Маркетинг вынуждает женщину и общество думать, что смеси могут заменить грудное вскармливание, что это удобнее, что женщина может при этом отлучиться от ребенка, следить за собой, пойти работать, и это выгоднее с каких-то бытовых позиций», — сказала она.

Зачастую женщине бывает больно кормить грудью, что также приводит к выбору в пользу детского питания. «У нее нет рядом адекватной помощи, консультанта, который бы ей подсказал, почему терпеть не надо и каким образом можно стимулировать лактацию и восстановить грудное вскармливание. В связи с этим, количество женщин, которые выбирают искусственное вскармливание, довольно велико. Очевидно, что многие женщины сейчас хотят кормить, но на пути к кормлению сталкиваются с такими социальными проблемами, как отсутствие поддержки со стороны общества, отсутствие поддержки длительного грудного вскармливания, нет условий для кормления в общественных местах», — пояснила Левадная.

Решение проблемы

Врач считает, что в первую очередь будущих мам нужно как можно больше информировать о пользе грудного вскармливания. Также следует обучать методам поддержки лактации как мам и ее окружение, так и медперсонал.

«Образовательные проекты должны относиться к врачам во всех звеньях здравоохранения, в том числе после выписки из роддома. На этапах педиатрической помощи необходимо жесткое урегулирование вопросов назначения докорма, объема смесей и, конечно же, запрет на рекламу смесей, запрет на благотворительные подарки в виде смесей и бутылочек. Даже однократное использование смесей или бутылок повышает риск того, что ребенок откажется от груди, будет у него неправильный захват, что собственное количество молока будет снижаться и повышать риск аллергических реакций», — пояснила Левадная.

Также следует увеличить число специалистов по грудному вскармливанию в стране и провести информационную кампанию по объяснению населению, кто они такие и чем занимаются. «Объяснить, что это не сектанты, не шарлатаны, что это люди, которые обучены тому, чтобы малыша правильно приложить и правильно в каких-то ситуациях увеличить количество молока, если это необходимо», — отметила она.

Можно ли кормить ребенка грудью при гепатите с :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Ежегодно у 40 тысяч женщин с гепатитом С появляется на свет 4000 детей с положительными результатами анализов крови на вирус. Только у 4-10% новорождённых инфекция переходит в хроническую форму. Путь передачи вируса от матери к ребёнку называется вертикальным.

Во всём мире гепатиты В и С являются причинами хронического повреждения печени у детей и взрослых. В развитых странах из-за программ вакцинации против гепатита В именно вирус гепатита С становится угрозой для здоровья детей.

При этом вертикальная передача становится ведущим источником инфекции.

Что такое вертикальная передача вируса?

Вертикальная передача – это попадание вируса от матери ребёнку во время беременности, во время родов или на протяжении первых 28 дней после рождения.

Механизм передачи инфекции малоизучен. Большинство младенцев были инфицированы перинатально или внутриутробно, заражение во время кормления маловероятно. Результаты теста полимеразной цепной реакции отражают время передачи вируса.

Тест является отрицательным ещё через несколько недель после рождения. Таким образом, инфицирование происходит в перинатальный период, который начинается со 155 дня беременности и заканчивается спустя 168 часов после рождения.

Выявление вирусной РНК у ребёнка нескольких дней от роду указывает на внутриутробное инфицирование на этапе ранней беременности.

Вертикальная передача гепатита зарегистрирована многочисленными исследованиями, и риск составляет около 5%. Уровень виремии в организме матери (концентрации вируса в крови) напрямую влияет на вероятность заражения ребёнка.

Вертикальный риск передачи увеличивается на 25% у женщин, которые заражены одновременно гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. На риск передачи гепатотропного вируса не влияет выбор между естественными родами и кесаревым сечением. Почти все младенцы, рождённые от инфицированных женщин, имеют положительный тест на антитела. Но это не означает присутствия в их организме самого вируса гепатита C.  Количество антител постепенно снижается, и они перестают выявляться, когда ребёнок становится дошкольником. Точный анализ на гепатит С может быть выполнен после 18 лет.

Почему можно кормить с гепатитом?

Матери с гепатитом С могут кормить детей грудью, если на сосках нет трещин. Вирус передаётся через кровь, потому при травмировании кожи риск возрастает.

Уход за грудью повышает безопасность грудного вскармливания. Акушер должен проконсультировать женщину о том, как предотвратить воспаление, растрескивание и кровотечение из сосков.

Инфекционисты рекомендуют искусственное вскармливание, только когда женщина ВИЧ-позитивна.

Если ребёнок заражён гепатитом С, то с материнским молоком он получает антитела против инфекции. Многие акушеры перестраховываются, говоря, что гепатитом заражают при вскармливании, как и ВИЧ-инфекцией. Потому практикуют аналогичные запреты для женщин с гепатитами.

Кормление грудью ребёнка при гепатите С безопасно. Нет задокументированных фактов заражения младенцев через материнское молоко. Если на сосках появляется кровоточащие трещины, то вскармливание нужно временно прекратить до заживления кожи.

Вирус передаётся через заражённую кровь, но он не является тератогенным, то есть, не вызывает аномалии развития плода.

Зафиксировано всего несколько случаев на практике, когда передача инфекции вызвала хроническое поражение печени у детей до 6 месяцев. Чаще всего женщины с гепатитами вынашивают, рожают и воспитывают здоровое потомство.

Некоторые исследования подтвердили связь между вирусоносительством матери, недоношенностью и преждевременными родами, но это не сказалось на выживаемости детей.



Противопоказания для грудного вскармливания

Абсолютные противопоказания для кормления грудью выглядят следующим образом:

  • отсутствие фермента галактоза 1-фосфата, необходимого для усвоения молока;
  • наличие вируса иммунодефицита человека;
  • приём химиотерапевтических и противовирусных препаратов;
  • наличие Т-лимфотропного вируса.

Грудное вскармливание стоит временно прекращать при обострении следующих заболеваний: проявление вируса папилломы человека на груди, активная инфекция туберкулёза. Вирус гепатита С не относится к абсолютным запретам для грудного вскармливания.

Беременность и вскармливание – абсолютные противопоказания для лечении гепатита С  Рибавирином, который вызывает врождённые дефекты или смерть плода. Риск является чрезвычайно высоким. Препарат запрещено принимать даже половому партнёру беременной женщины. Зачатие разрешено спустя 6 месяцев после окончания терапии.

Различные штаммы гепатита и грудное вскармливание

Различные штаммы гепатита атакуют печень, но их признаки отличаются по степени тяжести:

  1. Гепатит А или инфекционный гепатит – это краткосрочная болезнь с потерей аппетита, высокой температурой, усталостью, тошнотой. Передаётся фекально-оральным путём. Вирус не переходит вместе с грудным молоком, женщину можно лечить гамма-глобулинами, не прерывая вскармливание.
  2. Гепатит B – сывороточный, распространяется при контакте с кровью слюной и другими биологическими жидкостями, а также во время полового акта. Симптомами он напоминает гепатит А, но сохраняется дольше. Способен привести к хроническому заболеванию печени или к смертельному исходу. Вирус обнаруживается в грудном молоке. Поскольку ребёнок,инфицированный во время беременности, проходит вакцинацию после рождения, матери могут спокойной кормить его грудным молоком.
  3. Гепатит C распространяется через инфицированную кровь, через инъекции наркотиков и хирургические инструменты. Болезнь, которая начинается с лёгких симптомов гриппа, в итоге может привести к раку печени. Вирус гепатита С не распространяется через грудное молоко, но может передавать через кровь, которая выделяется из трещин и ран на сосках.

Вирусы, передаваемые фекально-оральным путём, такие как гепатит А, с большей вероятностью заражают новорождённых и попадают в грудное молоко в острой фазе заболевания. Если роды проходят во время этой стадии, то ребёнку вводят иммуноглобулин для профилактики. Потому грудное вскармливание не запрещается в любом случае.

Вирусы гепатита В и С передаются гематогенным и половым путём. Поверхностный антиген выявляется в молоке сероположительных женщин. Вероятно, младенцы заглатывают немного крови из-за травм сосков, даже если они малы.

Основным способом передачи является контакт с кровью во время родов. Потому сразу после рождения ребёнку вводят вакцину иммуноглобулина в количестве 0,5 мл первые 12 часов жизни.

Практика доказывает 95% эффективность, но вакцинация запрещена недоношенным детям.

Если мать не сдавала анализ на антитела, его сделают сразу после родов. Новорождённому вводят вакцину, и при положительном результате теста добавляют иммуноглобулин для терапевтических целей. Если мать не инфицирована, то традиционно практикуется вакцинация. Грудное вскармливание не противопоказано даже при наличии антител в крови матери.

Хотя РНК вируса гепатита С выявляется в молозиве и грудном молоке, риск заражения во время грудного вскармливания не подтвердился.Рекомендовано предотвращать образование трещин, хотя с точностью невозможно сказать, передаётся ли заболевание ребёнку через контакт с каплями крови. Решение о грудном вскармливании принимается на индивидуальной основе с учётом важности молока для младенца.

Грудное вскармливание при гепатите С разрешено по нескольким причинам:

  • низкая скорость вертикальной передачи инфекции – 3-5% случаев;
  • высокая скорость спонтанного выздоровления до 25-50%;
  • замедленное развитие болезни.

Однако анализ различных случаев показывает, что инфекция непредсказуема, и прогнозы могут меняться.

Существуют факторы, повышающие риск перинатальной передачи:

  • коинфекция ВИЧ;
  • высокие вирусные нагрузки для матери.

Выбор в качестве метода родоразрешения кесарева сечения и отказ от грудного вскармливания не снижают риски вертикальной передачи инфекции.6 копий/мл. Повышение уровня коррелирует с более высокими уровнями РНК в молозиве.

Существующие рекомендации по диагностике перинатальной инфекции включают анализ на антитела у младенцев, которые родились от инфицированных матерей.

Тест проводится спустя 12 месяцев или выполняется анализ на РНК на 6 месяце после рождения. Варианты лечения с использованием пегилированного интерферона и Рибавирина не подходят для беременных и новорождённых.

Однако новые препараты, которые проходят доклинические этапы исследований, рассчитаны на эти категории больных.

Научные исследования на тему гепатита С и кормления

Исследование с участием женщин детородного возраста проводилось в Австралии. Результаты показали, что 1,5% инфицированных гепатитом С (hvc-вирусом) с историей употребления наркотиков, переливанием крови и предыдущей беременностью, которая завершились до 20 недели – независимые факторы риска для заражения ребёнка.

Два исследования подтвердили, что грудное вскармливание не приводит к заболеваемости гепатитом С новорождённых и маленьких детей. Молоко защищает от инфекции, поскольку оно обладает способностью снижать вирулентность вируса.

Первое исследование оценивало, как влияет способ родоразрешения, ведение родов и грудное вскармливание на вероятность передачи вируса гепатита C от матери к ребёнку.

Результаты 14-ти исследований не выявили очевидной разницы между естественными родами и кесаревым сечением, однако подтвердилось, что затяжные роды и разрыв плодных оболочек повышает риск инфицирования.

Влияние кормления грудью на инфицирование не обнаружено.

Во втором исследовании учёные изучали способность грудного молока нейтрализовать активность вирус гепатита C в пробирке. При комбинированном инкубировании молоко в сто раз снижало вирулентность, но результаты зависели от дозы. Влияния коровьего молока и детских смесей на вирус гепатита не наблюдалось.

Жирные кислоты, такие как лауриновая и линолевая, инактивировали вирус гепатита С, разрушая клеточную оболочку. Линолевая кислота составляет 15% всех жирных кислот в грудном молоке, потому обуславливает высокие защитные функции до формирования собственной иммунной системы младенца.

Как снизить риск заражения ребёнка?

Вирус гепатита С сохраняет активность за пределами тела на протяжении 3 недель. Но происходит это только при комнатной температуре на бытовых поверхностях, таких как ручки, раковины в ванных комнатах.

Почти всегда вирус распространяется через контакт с инфицированной кровью. Высушенные капли по-прежнему являются опасными. Другие биологические жидкости, такие как моча, пот не переносят вирус.

Регулярные контакты и совместное проживание не обуславливают риск заражения.

Женщина, которая является носителем вируса гепатита С, должна защитить ребёнка в бытовых условиях от инфицирования:

  1. Сразу заклеивать порезы и царапины пластырем, чтобы кровь не попала на одежду, предметы.
  2. Аккуратно утилизировать прокладки, тампоны, вату и салфетки с кровью.
  3. Мыть руки и любые предметы, которые соприкасался с кровью, с мылом.
  4. С поверхностей капли крови стирать с помощью бытовых отбеливателей, смешивая средство и воду в пропорции 1 к 10.
  5. Хранить отдельно бритвы, кусачки для ногтей, зубные щётки, мыть руки после их использования.
  6. Прервать кормление грудью, если трещины на сосках кровоточат. Предложить ребёнку другую грудь или дождаться заживления.

Сон в одной постели, еда из общей посуды совершенно безопасны для ребёнка, если нет повреждений слизистой оболочек и кожи у матери. Любые опасения по поводу вируса женщина должна обсудить с лечащим врачом, поскольку акушеры не всегда осведомлены о рисках.

Грудное вскармливание при гепатитах B и C: передаются ли ребенку при кормлении грудью через молоко

Гепатиты В и С — это вирусные заболевания, которыми болеет огромное количество людей. Путей передачи этих заболеваний множество: через кровь, во время переливания, после секса с инфицированным партнёром, и что хуже всего, от инфицированной матери будущему ребёнку. Поэтому перед кормлением ребенка грудью при гепатитах B и C необходимо уточнить у врача все нюансы.

Вирус гепатита C

Известно, что грудное кормление — не единственный путь инфицирования гепатитом (NBV (B) и HCV (C)). По статистике, самые высокие риски инфицирования интранатальными путями, чуть чаще трансплацентарными.

  1. Интранатальный путь заражения — вирус передается ребёнку в процессе родов, при взаимодействии с различными слизистыми оболочками.
  2. Трансплацентарный путь заражения — передача вируса в процессе развития эмбриона, в момент поступления ресурсов от организма мамы к ребёнку.
  3. Постнатальные способы заражения — под ними, чаще всего имеются в виду грудное вскармливание и прочие виды контактов матери с малышом.

Отметим, что передача HBV и HCV вирусов имеет свои специфики.

Передача HBV

Вирус гепатита B (HBV) — это заболевание, приводящее к разрушению печени. Симптоматика этого заболевания самая разная – у человека с гепатитом B течение болезни может проходить в ускоренном темпе, или же человек долгое время вообще не будет подозревать о своем страшном диагнозе.

Заражение может произойти при кормлении грудью от матери к ребенку

Наиболее высок риск, если женщина находится в регионе, где вирус широко распространён, и является носителем острой формы гепатита B, причём если он возник в первых двух триместрах, вероятность заражения плода довольно низкая, но в третьем — вероятность инфицирования увеличивается до 75%. Чаще всего, ребенок получает вирус гепатита при родах — 90-95%, реже — сразу после родов, при взаимодействии со слизистыми организма матери, когда кровь инфицированной попадает через микротравмы сосков при грудном кормлении.

В молоке роженицы может содержаться опасный антиген HBV – HbsAg, и именно его присутствие во время лактации вызывает некоторые риски возможности попадания вируса в организм младенца.

Однако, если принять во внимание, что основные контакты со слизистой матери происходят в процессе или до рождения, своевременно примененный антидот и иммунопрофилактические меры, принятые на постнатальном этапе, значительно снижают вероятность заражения младенца в процессе кормления.

По этой причине, в стандартном графике детской вакцинации, прививка от гепатита B занимает особое место.

Если дитя родилось с гепатитом B, то он, в процессе родов соприкасался с кровью, различными жидкостями слизистых, и вероятно способен безопасно потреблять мамино молоко.

Ему следует сделать инъекцию иммуноглобулина для серотерапии HBV за первые сутки жизни, и еще необходимо его вакцинировать от гепатита B: в первые семь дней, месяц и полгода.

Первые полгода, детям следует быть под неусыпным взором прикрепленного врача-педиатра, в течение которых следует сделать еще один анализ на наличие вируса гепатита с целью предотвращения заражения и перетекания вируса в хроническое состояние.

Тем не менее, некоторые специалисты оценивают риск перинатального заражения HBV на уровне 40%.

Передача HCV

Вирус гепатита C является следствием развития процессов разрушения печени, и является их позднейшей стадией. Сегодня, трансфер HCV от организма матери к эмбриону является основной причиной гепатита у детей.

Вероятность перинатального заражения равен 5-6%, и зачастую оно происходит при обнаружении в организме матери HCV-РНК – в случае подтверждения, вероятность инфицирования повышается в два раза. Передача вируса от носителя HCV чаще всего происходит в процессе рождения — риск 60-85%.

Есть данные об увеличении вероятности инфицирования в случае продления срока кормления грудью ребёнка – вирус может быть в молоке, поэтому женщинам с гепатитом следует очень осторожно кормить своего ребенка.

Особым исключением являются роженицы с острым гепатитом C, полученным в период после рождения ребенка, когда кровь еще не вырабатывает особые антитела, убивающие вирус. Есть также точка зрения, согласно которой микротравмы на поверхности сосков во время кормления становятся источником распространения HCV, из чего делается вывод о недопустимости естественного кормления. Однако, этот тезис еще недостаточно изучен, требует дополнительных проверок и является дискуссионным.

В документе «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни РФ», есть официальная позиция, в которой указывается следующее: «В настоящее время наличие гепатитов B и C у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки».

Ограничения при грудном вскармливании

Очевидно, даже допуская возможность естественного кормления при наличии вируса гепатита B или C, нельзя не столкнуться с рядом ограничений. Под ограничениями следует понимать некоторый комплекс правил предосторожности и гигиены, которые помогут избежать заражения ребенка:

  1. Во-первых, маме необходимо уметь правильно прикладывать младенца к груди еще во время пребывания в родильном доме. Для получения необходимых инструкций, следует обратиться к сотрудникам больницы.
  2. Во-вторых, следует уделить пристальное внимание коже сосков, и предпринять меры для предотвращения возникновения на их поверхности трещин. Для этого, рекомендуется обрабатывать молозивом соски сразу после кормления, или мазями вроде Пурелан 100, не требующими смывания и состоящими из ланолина. Большинство специалистов уверены, что молозиво – лучшее средство для профилактики трещин на столь интимных местах.
  3. В-третьих, в ситуации активного развития трещин на сосках, рекомендуется использование силиконовых накладок, значительно снижающих уровень травмирования во время кормления. Пользоваться такими накладками можно на протяжении всего кормления, и рекомендуется закупиться ими еще до госпитализации в родильный дом. Следует помнить, при наличии гепатита C рекомендуется не рисковать, и осуществлять кормление только с использованием накладок из силикона.
  4. В-четвертых, при отсутствии серьезных противопоказаний, нельзя игнорировать вакцинацию ребенка от гепатита C в первые дни жизни, если на то нет веских оснований.

В качестве отдельных рекомендаций, можно указать на следующие факты:

  1. Возникающие трещины и ссадины, вызванные кормлением вкупе с иными инфекциями, например, даже банальной молочницей, увеличивают вероятность заражения малыша. В частности, она велика, если у роженицы обнаружена высокая вирусная нагрузка, а у малыша присутствует значительное количество открытых ранок и язвочек в полости рта. В такой ситуации необходимо временно прекратить кормление, и поддерживать лактацию, собирая молоко в приготовленную емкость.
  2. Необходимо «мониторить» вирусную нагрузку и всячески предупреждать возможные обострения. Не следует забывать, что большинство видов лекарств противопоказаны во время кормления, поскольку их действующие элементы попадают в молоко и становятся ядом для ребенка. Рекомендуется, прервать лечение до полного завершения постнатального периода.

Кормление грудью при гепатите С: меры предосторожности

Каждая мама желает только лучшего для своего малыша, стараясь всеми силами оградить его от различных опасностей, особенно в самом раннем возрасте. К сожалению, гепатит С весьма распространен, и заболеть им может абсолютно любой человек.

Конечно, женщина, узнавшая о своем диагнозе будучи беременной, задается вопросом: «Можно ли кормить грудью при гепатите С?». Именно об этом идет речь в данной статье.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатит С — заболевание, вызываемое попаданием в кровь вируса HCV, который разрушает клетки печени. Вовремя не диагностированный гепатит С нередко становится причиной тяжких последствий, вплоть до цирроза и рака печени.

Заражение вирусом HCV происходит путем попадания в организм инфицированной крови. Часто это случается при использовании нестерильных инструментов в стоматологических кабинетах, маникюрных и тату-салонах, а также во время незащищенных половых контактов с инфицированным партнером.

Наибольшую опасность это заболевание представляет по причине полного отсутствия симптомов или их недостаточной выраженности. Многие больные годами живут, не подозревая о том, что в их крови находится вирус HCV. Женщины же нередко узнают о своем заболевании во время беременности при прохождении необходимых обследований и сдаче анализов.

Беременность и гепатит С

Будущую мать, узнавшую о своей болезни, обязательно будут тревожить вопросы о здоровье ребенка. Научные исследования подтверждают, что заболевание не причиняет плоду никакого вреда, и беременность в большинстве случаев протекает так же, как и у здоровых женщин.

Более того, во время беременности часто снижается вирусная нагрузка и анализы будущей мамы приходят в норму. К сожалению, после родов заболевание вновь начнет набирать силу.

Отдельно стоит поговорить о риске внутриутробного заражения ребенка вирусом HCV. Вероятность того, что малышу передастся от матери заболевание, есть, но не такая большая: всего 3-10% детей заражается от матери внутриутробно или в момент родов. Обычно младенцы появляются на свет здоровыми, однако в первые 1-1.5 года жизни ребенка в его крови могут быть обнаружены антитела к вирусу HCV.

Кормление грудью при гепатите С

Грудное молоко — это идеальная легкоусвояемая пища для только что появившегося на свет малыша, которая полностью удовлетворит его потребность в питательных веществах и витаминах. К тому же грудное вскармливание устанавливает тесный физический и эмоциональный контакт между мамой и новорожденным, что немаловажно для правильного развития ребенка.

Но не опасно ли кормить ребенка грудью при гепатите С? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что кормить можно.

Исследования ученых из разных стран доказали: в грудном молоке вирус HCV не был найден, а это означает, что мать может кормить ребенка. Более того, малыш получит вместе с материнским молоком антитела к вирусу, что увеличит сопротивляемость организма ребенка к заболеванию.

Мама должна соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Тщательно следите за тем, в каком состоянии находится ротовая полость вашего малыша: проверяйте ее на наличие ранок и язвочек. Кандидоз (молочница) и стоматит — частые заболевания у детей в возрасте до года, и такие состояния вкупе с наличием у мамы вируса HCV требуют особого внимания;
  2. Наличие трещин и повреждений на сосках увеличивает риск передачи заболевания. Особенно внимательно стоит следить за целостностью кожных покровов в период, когда у ребенка режутся зубки и он случайно может прикусить сосок во время кормления. В таком случае рекомендуется кормить через специальные силиконовые накладки;
  3. Грудное вскармливание и прием специфической терапии для лечения гепатита С несовместимы, а это значит, что лечение придется отложить;
  4. Рекомендуется делать ребенку все прививки, в том числе и против гепатита согласно прививочному календарю.

Доказано, что дети, вскормленные молоком матери, меньше болеют и страдают аллергией, а процесс их развития идет быстрее чем у детей, питающихся искусственными смесями.

Польза кормления грудью неоценима и для самой матери: мудрая природа устроила так, что вырабатывающийся при кормлении гормон окситоцин благоприятно влияет на психическое состояние женщины и ее иммунитет, а также вызывает сокращение матки, что очень важно в послеродовой период.

Таким образом, вовсе не стоит переводить малыша на питание из бутылочки лишь по причине того,что вы больны гепатитом С. Польза для малыша от маминого молока многократно превышает риск возможного заражения вирусом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Гепатит В и С — можно ли кормить грудью?

К сожалению, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос – можно ли кормить своего малыша грудью, если они являются носительницами вирусов гепатита B или С?

Однозначно ответить на этот вопрос может только лечащий врач, рассматривая каждый конкретный индивидуальный случай, а мы в своей публикации постараемся рассмотреть наиболее современные и обоснованные точки зрения по данной проблеме, сделав небольшой обзор зарубежной и отечественной литературы.

Для начала рассмотрим случай, если мама больна гепатитом В. Вирус гепатита B (HBV) вызывает системное заболевание, поражающее печень.

Пациент может совсем не чувствовать никаких симптомов, или может испытывать симптомы напоминающие легкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передается через контакт с зараженной кровью или другими телесными жидкостями.

Контакт с зараженными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.

Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции. [5,12]

Приблизительно от 5 до 15 процентов беременных женщин, зараженных вирусом гепатита B, передадут вирус своим детям еще до родов.

Но поскольку основной контакт малыша с вирусом происходит во время или непосредственно до родов, иммунопрофилактика и вакцинация в ранний послеродовой период имеют высокие шансы предотвратить инфицирования.

Вот почему прививка от гепатита B рекомендуется для всех новорожденных как часть обычного графика детских прививок. [3]

Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания. [5,12]

Младенцы, родившиеся у матерей, инфицированных гепатитом В, и уже имевшие контакт с материнской кровью, амниотической жидкостью и вагинальной секрецией во время родов, могут кормиться грудью.

Новорожденный должен получить иммуноглобулин для серотерапии гепатита B (HBIG) в течение 12 часов после рождения, и последующий курс из трех инъекций вакцины против гепатита В: в течение первой недели жизни, в 1 месяц, и в 6 месяцев.

Все младенцы должны находиться под педиатрическим наблюдением — включая повторный анализ на HBsAg, чтобы исключить хроническое носительство.

Этот протокол успешен для снижения риска, относящегося к неонатальной передаче вируса во время кормления грудью.

В группе из 369 младенцев, родившихся у женщин с хроническим вирусом гепатита B, ни один из вскармливаемых грудью детей не был заражен вирусом гепатита В, но девять искусственно вскармливаемых были заражены им. [9]

Таким образом, кормление грудью не увеличивает уровень инфекции среди младенцев. Более того, в областях с высокой распространенностью вируса гепатита B, отсутствие грудного вскармливания подвергает ребенка в большему риску заболевания.

И даже в случае, когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения, следует рекомендовать кормить грудью. [11,12,15]

Вирус гепатита C (HCV), связанный с дальнейшим развитием хронического заболевания печени, в детстве на сегодняшний день приобретается главным образом вертикально. Перинатальная передача от матери ребенку составляет приблизительно 6 процентов. Риск передачи связан с присутствием материнского HCV при родах и высокой вирусной нагрузке у матерей [16].

Несмотря на присутствие РНК вируса гепатита С в некоторых образцах грудного молока, нет никаких свидетельств того, что кормление грудью дает риск инфицирования гепатитом С [8,16], и нет сведений о конкретных случаях передачи вируса от матери к младенцу через грудное молоко. [17] Общая доля материнско-младенческой передачи гепатита С среди вскармливаемых грудью детей такая же, как и среди получающих искусственные смеси младенцев; и инфицированным женщинам нужно позволять кормить грудью. [6,7,10]

Исключение — редкий случай матерей в остром периоде гепатита С, приобретенного после родов, в то время, когда еще нейтрализующие антитела не присутствуют в ее крови. [13]

Предполагалось, что повреждения и трещины сосков при грудном вскармливании могут являться риском передачи вируса гепатита С [4,14] но эта теория является гипотетической и недостаточно обоснована.

Тревожащее последствие этой рекомендации в том, что подразумевается запрет на кормление грудью, если у матери есть гепатит С, в то время как у очень многих женщин есть временная травма сосков после родов.

[3]

  • В Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни Российской Федерации, опубликованной в 2008 году, также говорится, что «В настоящее время наличие гепатита В и С у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки». [1]
  • И, в заключение, мы можем рассмотреть таблицу противопоказаний к грудному вскармливанию, представленную в учебном пособии по неонатологии, доктора медицинских наук, профессора, президента Союза педиатров Санкт-Петербурга, Николая Павловича Шабалова:
  • Противопоказания к грудному вскармливанию (учебный семинар ВОЗ «Основы ухода за новорожденным и грудное вскармливание», 2002) [2]
Состо­яние Грудное вскармливание(1) противопоказано Грудное молоко (2) противопоказано
НЕТ ДА «?» НЕТ ДА «?»
Вре­менно Посто­янно Вре­менно Посто­янно
ча­сти­чно пол­но­стью ча­сти­чно пол­но­стью ча­сти­чно пол­но­стью ча­сти­чно пол­но­стью
Галакто­земия (ребенок)  x  x
Лейциноз кето­нурия, болезнь кленового сиропа (ребенок) x(a) x(a)
Фенил­кето­нурия (ребенок) x(a) x(a)
Герпе­тический стоматит (ребенок)  x  x
ВИЧ/СПИД (ребенок)  b  b
Общие не тяжелые инфекции у матери  x  x
Ветряная оспа (у матери) x(d)  x
Цита­мегало­вирус (у матери)  x  x
Гонорея (у матери) x(e)  x
Гепатит А (у матери)  x  x
Гепатит В  (у матери) x(c) x(c)
Герпес симплекс (пора­жение груди)  b  x
ВИЧ/СПИД (у матери)  b  b
Лепра (у матери)  x  x
Стафило­кокк (у матери)  x  x
Стрепто­кокк (у матери) x(e)  x
Сифилис (у матери) x(e)  x
Таксо­плазмоз (у матери) x x
Тубер­кулез (у матери) b b
Мастит (у матери) x x
Абсцесс груди (у матери)  g  b
Рак молочной железы  x(h)  x
Эндо­метрит (у матери)  x  x
Инфекции мочевых путей (у матери)  x  x

«?» — противоречивые мнения. (1) Данные таблицы относятся только к биологическим матерям, кормящим грудью или сцеживающим молоко для своего ребенка. (2) Молоко следует сцеживать регулярно в период временного прекращения грудного вскармливания. (a) Контролировать уровень токсического метаболита в крови ребенка.

(b) Противоречивые мнения, решения принимаются индивидуально, должна быть просмотрена литература. (c) Новорожденному по возможности ввести иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.

(d) Если заболевание появляется у матери в течение 6 дней до или через 2 дня после родов, то ввести неинфицированному ребенку специфический противоветряночный иммуноглобулин и назначить ацикловир, отделить ребенка от матери до исчезновения у нее инфекции. (e) Через 24 ч после появления терапевтического уровня антител у матери.

(f) При наличии очагов поражения на груди или соске перед кормлением они должны быть очищены. (g) Кормление пораженной абсцессом грудью зависит от его локализации, дренажного разреза, а также того, затронут ли молочный проток.

(h) В интересах здоровья матери кормление грудью может быть разрешено только после полного окончания лечения.

Вызвать консультантаЕсть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Литература:

Литература:

  1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН; И.Я. Конь, ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в российской федерации. Естественное вскармливание. ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, Детское питание. Март, 2008
  2. Шабалов Н.П.,Неонатология: Учебн. пособие : В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с. : илл.
  3. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition, 2004. Pages: 819.
  4. Buckhold KM.,Who’s afraid of hepatitis C? Am J Nurs 100:26–31, 2000.
  5. De Martino, m. Et al. Should hepatitis b surface antigen positivemothers breast feed? Archives of disease in childhood, 60: 972–974 (1985).
  6. Fischler B et al. Vertical transmission of hepatitis C virus in- fection. Scand J Infect Dis 28:353–56, 1996.
  7. Gibb DM et al. Mother-to-mother transmission of hepatitis C virus: evidence for preventable peripartum transmission. Lancet 356(9233):904–7, 2000.
  8. Hardikar W. Advances in pediatric gastroenterology and he- patology. J Gastroenterol Hepatol 17:476–81, 2002
  9. Hill JB et al.Risk of hepatitis B transmission in breast-fed in- fants of chronic hepatitis B carriers. Obstet and Gynecol 6:1049–52, 2002.).
  10. Ho-Hsiung L et al.Absence of infection in breast-fed infants born to hepatitis C virus-infected mothers. J Pediatr 126:589–91, 1995.
  11. Kage, m. Et al.Hepatitis c virus RNA present in saliva but absent in breast-milk of the hepatitis c carrier mother. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518–521 (1997).
  12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson, Кормление и питание грудных детеи? и детеи? раннего возраста. Методические рекомендации для Европеи?ского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Региональные публикации ВОЗ, Европеийская серия, No 87. Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. Обновленное переиздание, 2003 г.
  13. Polywka S et al.Low risk of vertical transmission of hepatitis C virus by breast milk. Clin Infect Dis 29:1327–29, 1999.
  14. Roberts EA, Yeung L.Maternal-infant transmission of he-patitis C virus. Hepatology 36: S106–13, 2002.
  15. Spencer, j.d. et al. Transmission of hepatitis c virus to infants of human immunodeficiency virus-negative intravenous drug-using mothers: rate of infection and assessment of risk factors for transmission. Journal of viral hepatology, 4: 395–409 (1997).
  16. Tajiri H et al.Prospective study of mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Pediatr Infect Dis J 20:10–14, 2001
  17. Yeung LT, King SM, Roberts EA. Mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Hepatology 34:254–29, 2001

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию,  член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Кормление грудью при гепатите С: мнения и факты

Гепатит С на данный момент — не только достаточно распространенная инфекция, но и вирусное заболевание, прогрессирующее в количестве заболевших. Особенности передачи гепатита С известны: заболеть можно при переливании крови, при незащищенном половом контакте, а также внутриутробно, если инфицирована будущая мать.

Передача вируса с биологическими жидкостями, за исключением крови, весьма сомнительна. Однако каждая мать, столкнувшаяся с таким диагнозом, хочет знать: безопасно ли грудное вскармливание для малыша? Как показывает практика, не у всех специалистов можно получить однозначный ответ.

MedAboutMe разбирается в вопросе опасности кормления детей грудью при гепатите С и расставляет точки над i.

Исследования специалистов о передаче вируса гепатита С через грудное молоко

Ранее специалисты считали, что с грудным молоком при некоторых стадиях развития заболевания мать может инфицировать ребенка гепатитом С. Проведенные в последние годы многочисленные исследования ученых Германии и Японии доказали, что вирус данного типа гепатита в грудном молоке не обнаруживается. Ученые США исследовали образцы грудного молока инфицированных женщин и пришли к тому же выводу. Иначе говоря, через материнское молоко вирус не передается. Эти результаты подтверждаются и другими научными работами.

Таким образом, теория о дополнительном риске грудного вскармливания новорожденных матерями с данным диагнозом, опровергнута. Поэтому категорично и сразу же переводить младенца на смеси-заменители не стоит. Кормите на здоровье!

Ограничения при грудном вскармливании

Однако есть и ограничения при грудном вскармливании малышей мамой с гепатитом С. Маме необходимо обращать пристальное внимание на состояние сосков, ухаживать за их кожей, при необходимости использовать специальные накладки, особенно актуальных при сочетании повреждений кожи у мамы и режущихся зубов у малыша.

Трещины, ссадины, вызываемые привыканием к кормлению, присоединившимися инфекциями, например, кандидозом (молочницей) сосков провоцируют риск передачи вируса. Особенно это актуально, если у кормящей матери выявлена вирусная высокая нагрузка, а у ребенка отмечаются открытые ранки во рту. В этом случае кормление грудью стоит приостановить, сцеживая и выливая молоко для сохранения лактации.

Также важно знать уровень текущей вирусной нагрузки на организм и следовать правилам профилактике обострений. Стоит помнить и о том, что специфическое лечение от гепатита данной формы и грудное вскармливание не совместимы, так как действующие вещества проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. По возможности терапию следует отложить до окончания периода кормления.

Для мам, заботящихся о профилактике возможного заражения, существуют особые рекомендации, которые дополняют процесс грудного вскармливания ребенка.

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию

В настоящее время растет число женщин, инфицированных опасным вирусом гепатита С. На данный момент не разработано такого лекарства, с помощью которого можно было бы гарантированно выздороветь от этой болезни.

Также нет прививки от гепатита С. Никто не застрахован от такого диагноза, ни один человек на свете. Нередко будущая мама узнает о страшном диагнозе, уже вынашивая малыша.

Можно ли его будет кормить грудью? Как это правильно сделать?

Текущий гепатит С не является противопоказанием для грудного вскармливания. Напротив, с грудным молоком мама будет передавать малышу защитные антитела от этой инфекции.

Может ли ребенок заразиться от мамы? Теоретически заражение возможно, но не через молоко, а через кровь. То есть, для этого должны быть трещины на сосках у матери и повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта у малыша. Данное сочетание встречается крайне редко.

Как еще больше снизить риск заражения гепатитом С своего ребенка?

  • Во-первых, стоит научиться правильно прикладывать кроху груди еще на этапе родильного дома. За помощью необходимо обратиться к медицинскому персоналу.
  • Во-вторых, особое внимание стоит уделить такой профилактике трещин, как обработка сосков молозивом после кормления. Это является лучшим профилактическим и лечебным средством от трещин.
  • В-третьих, если трещины все же начали развиваться, то лучше использовать на грудь силиконовые накладки. Они помогают снизить травматизацию сосков при сосании. Оставить накладки стоит до полного заживления трещин. Лучше купить их заранее на всякий случай.
  • В-четвертых, не стоит отказываться от прививки против гепатита В в первые сутки жизни, если у крохи нет к ней противопоказаний. Часто гепатит С и В идут рука об руку, поэтому об этом нужно помнить, чтобы вовремя защитить от такой микст-инфекции и себя, и ребенка.

«Как я решала вопрос о грудном вскармливании»

В процессе незапланированной беременности я волновалась о том, родится ли малыш здоровым и как поддерживать его здоровье после появления на свет, ведь у меня был диагностирован гепатит С. Очень хотелось обеспечить ему всю ту пользу, которую дает грудное молоко. И я начала спрашивать специалистов, можно ли мне будет кормить ребенка грудью.

Мы живем в подмосковном городе районного значения, и специалистов было немало — и тех, кто вел беременность и затем наблюдал малыша, и мой инфекционист, и просто знакомые врачи. Я даже звонила на горячую линию «Гепатиту нет», но ответ постоянно менялся.

Сначала все утверждали, что с таким диагнозом грудью кормить нельзя, так как очень высоки риски передачи вируса ребенку. К моменту родов количество мнений увеличилось и появилось разнообразие решений: «можно, но осторожно».

Поняв, что кормить все-таки можно, я стала выяснять, что же означает «осторожно». Вирусная нагрузка у меня была низкая, и в прочитанной литературе утверждалось, что риск заражения ребенка крайне невелик. А польза от грудного молока огромна.

Я начала «осторожно» кормить сына почти сразу после рождения, совмещая грудное молоко со смесью, чтобы кожа на груди успевала восстанавливаться и не было риска возникновения трещин.

Наш педиатр по-прежнему утверждала, что кормить запрещено, но, к счастью, через два месяца после родов мой гепатолог-инфекционист подтвердила те же выводы, которые я получила из исследований: кормить грудью, особенно в моей ситуации, совершенно безопасно.

Я очень рада, что мы прошли этот этап сомнений и поиска ответа, не отказываясь от грудного вскармливания. Почти до года малыш получал антитела из молока и вырос здоровым ребенком. А я прошла курс лечения, и теперь думаю о втором ребенке, которого можно будет кормить грудью, не спрашивая разрешения у врачей.

Грудное молоко, как известно, является лучшей пищей для новорожденных. Особенно это касается малышей, чьи матери в процессе вынашивания или до него были не вполне здоровы и, возможно, не могли вполне обеспечить полноценное питание плода внутриутробно. Для таких младенцев вдвойне важно получать максимально подходящую пищу, антитела и легкоусваиваемые вещества в первые месяцы после рождения.

К счастью, для будущих мам с гепатитом С вопрос о грудном вскармливании больше не стоит. Если вирусная нагрузка и состояние груди позволяют, кормить не только можно, но и нужно.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Кормление грудью: мифы и реальность| MUSTELA

Грудное вскармливание окружено множеством историй, начинающихся со слов «люди говорят». Чувствуете ли Вы, что потерялись во всех этих рассказах, порой очень противоречивых? Самое время узнать, что правда, а что ложь!

Кормление грудью испортит Вашу форму груди — ЛОЖЬ

Если грудное вскармливание проходило гладко, Вы избегали лактостаза, а отлучение ребенка от груди шло постепенно, грудь, скорее всего, сохранит свою изначальную форму. Не стоит резко обрывать прибывание молока сразу после родов!
 

Для того, чтобы сохранить Ваш бюст красивым, самое важное — постараться не набрать много лишнего веса во время беременности и правильно ухаживать за кожей груди каждый день с помощью средств от растяжек, разработанных специально для беременных. Правильный уход за кожей поможет повысить упругость кожи, снизит риск появления растяжек и за счет интенсивного увлажнения, уменьшит чувство зуда.


Крем от растяжек Mustela повышает эластичность кожи в 98% случаев (1)

Увлажняет кожу на длительное время, смягчают ощущение стянутости, которое может возникнуть при увеличении размера груди. 


Во время ГВ продолжайте ежедневно наносить уходовые средства для бюста и подберите хороший бюстгальтер для кормления, который будет поддерживать грудь без давления.

Если у меня маленькая грудь, у меня будет мало молока — ЛОЖЬ


Хотя кормилицы, которых нанимали для вскармливания малышей знатных особ, были известны своими внушительными размерами бюста, считается, что молочные железы у всех женщин приблизительно одного размера. Так что размер груди совсем не связан с количеством молока. Лактация в основном зависит от аппетита Вашего малыша: чем больше он кушает, тем больше молока у Вас будет, даже если Вы носите «70А»!


Грудное молоко часто недостаточно питательное — ЛОЖЬ


Молоко матери никогда не будет плохим, слишком жидким или недостаточно питательным. Если Ваш ребенок плохо набирает вес, возможно, малыш неправильно захватывает грудь. Как и все молодые мамочки, у Вас может временно быть меньше молока, чем обычно, из-за таких факторов, как усталость или переизбыток чувств. Без паники: просто кормите своего малыша так часто и так долго, насколько это возможно, и отдыхайте столько, сколько можно. Ваша лактация быстро вернется в норму.

Грудное вскармливание не дает сбросить вес, набранный за беременность — ЛОЖЬ


Напротив, выработка организмом молока сжигает большое количество калорий. Если Вы следите за своим правильным питанием, ГВ только поможет Вам сбросить вес, набранный за время беременности, быстрее.

Кормление грудью — всегда очень утомительное для мамы — ЛОЖЬ


В самом кормлении грудью нет ничего утомительного. Пока Вы и Ваш малыш в удобном положении, кормление не требует каких-либо определенных физических усилий. Если чувствуете себя уставшей, это может быть из-за перестроения Вашего организма или из-за эмоций, связанных с появлением на свет Вашего малыша. Или, может, Вы слишком стараетесь? Это не время играть в Суперженщину! Дома попросите помощи у папы или у Вашей семьи/друзей. Затем сядьте поудобнее и дайте успокаивающим гормонам, выделяющимся во время кормления, делать свое дело!


Можно спать вместе с малышом, чтобы облегчить кормление — ПРАВДА 


Для кормления лучше, когда мама и малыш рядом друг с другом, а ночные кормления проходят легче, когда малыш лежит вместе с Вами. При этом очень важно соблюдать определенные правила безопасности, когда Ваш малыш спит с Вами в одной кровати: на малыше не должно быть одеяла, под его головкой не должно быть подушек, матрас должен быть достаточно жестким и не должно быть риска падения с кровати. Есть и другие варианты: расположить кроватку или люльку малыша рядом с Вашей кроватью или использовать специальные люльки, которые прикрепляются к кровати родителей.

Ночные кормления делают грудное вскармливание проще в целом — ПРАВДА 


Неважно, сколько мамочек Вам говорят, что нужно как можно раньше научить малыша «»спать всю ночь, не просыпаясь»», постарайтесь не слушать их! На самом деле, большинству новорожденных необходимо кушать ночью в первые несколько месяцев их жизни. К тому же, ночные кормления помогают поддерживать достаточное количество молока, так как Вы не делаете очень длительные перерывы между кормлениями.

Плоские соски или соски неправильной формы делают грудное вскармливание невозможным — ЛОЖЬ


Новорожденным всегда удается кормиться с груди, независимо от того, какой формы грудь у их матери. Просто убедитесь, что малыш расположен правильно, лицом к Вашей груди. Если у малыша есть проблемы с захватыванием груди — потому что, например, грудь переполнена молоком — просто нежно помассируйте сосок, чтобы смягчить его и выпустить немного молока перед тем, как давать грудь новорожденному.

Грудное вскармливание менее, чем полгода, бесполезно — ЛОЖЬ 


Несмотря на то, что представители здравоохранения и многие педиатры рекомендуют кормить малышей до 6 месяцев, все должно зависеть от Вашего желания и готовности. Кормление грудью, даже короткое время, поможет здоровью и малыша, и Вашему. Выйдя на работу, Вы можете продолжать кормить по утрам и вечерам, а также на выходных. Но это зависит и от малыша! Некоторым быстро захочется самостоятельности, а некоторые будут продолжать просить мамину грудь еще долго. Про роль отца тоже не стоит забывать: чем дольше Вы кормите, тем больше он может чувствовать себя обделенным.


Грудное вскармливание может быть болезненным — ПРАВДА 


Но в большинстве случаев, причиной болезненных ощущений может быть неправильное положение Вашего малыша во время кормления. В первую неделю, Ваши соски могут быть очень чувствительны, это нормально и временно. Если боль не прекращается, не откладывайте консультацию с Вашим педиатром или акушером.

Грудное вскармливание не отменяет потребность в контрацепции — ПРАВДА 


Пока Вы кормите, у Вас не начнется менструация, и волноваться не о чем… Ну, теоретически. Но менструация может вернуться, даже когда Вы еще кормите, а овуляция может наступить даже перед первыми месячными. Так что, если Вы, конечно, не хотите сразу же забеременеть вновь, запланируйте использование контрацептивов. Обсудите это с Вашим акушером-гинекологом.

Нельзя кормить грудью во время приема лекарств — ЛОЖЬ

 
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Задача Вашего врача — назначить Вам подходящее лекарство. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Всегда консультируйтесь с врачом, акушером или фармацевтом до приема любых препаратов, которые могут вызвать определенные проблемы в зависимости от возраста Вашего ребенка.

 

1. Тесты проведены под дерматологическим и гинекологическим контролем при участии 64 беременных женщин после 3 месяцев использования (процент удовлетворенности результатом по собственной оценке).

Модель Victoria’s Secret защитила право кормить грудью

Модель бельевого бренда Victoria’s Secret Эльза Хоск пожаловалась, что ее осуждают за снимки кормления грудью. Однако это, по ее мнению, самый естественный процесс. Она не единственная, кто не понимает хейтеров, осуждающих манекенщиц за нормальные человеческие проявления. «Газета.Ru» — о том, что модели тоже люди.

Супермодель Victoria’s Secret Эльза Хоск пожаловалась на хейтеров в Instagram, которые ругают ее, когда она выкладывает снимки, на которых она кормит грудью свою дочь, родившуюся в феврале 2020 года. Она пожаловалась изданию EOnline!, что каждый раз, когда она выкладывает в своем Instagram подобные снимки, поступает множество высказываний от мужчин, считающих подобные снимки недопустимыми.

«Забавно, насколько много личных сообщений от мужчин, которые ты получаешь, когда выкладываешь снимок кормления грудью, — написала модель из Швеции, опубликовав очередной снимок с младенцем. Она выразила удивление, что «самая естественная вещь» так оскорбляет чувства подписчиков. «Груди существуют именно для того, чтобы кормить наших детей», — напомнила она.

Снимок с кормлением младенца, который вызвал очередную волну возмущения, модель выложила в свой первый рабочий день на съемочной площадке. «Мама и ее жизнь на съемках», — прокомментировала Эльза Хоск свои Instagram-сториз.

Это был не первый раз, когда модель бельевого бренда рассказывает о своей жизни после рождения малышки.

Около месяца назад, 11 февраля, у шведской модели Эльзы Хоск, которая носит титул «ангела» Victoria’s Secret с 2015 года, и ее бойфренда Тома Дэйли родилась девочка, которую назвали Тууликки Джоан. В Instagram-сториз модель объяснила, что всегда находила милыми финские имена. «Тууликки – среднее имя моей мамы, и часть моей семьи со стороны мамы родом из Финляндии. У них у всех финские имена, и они такие славные», — сказала Эльза Хоск.

После рождения дочери манекенщица, у которой около 6,4 млн подписчиков в Instagram, стала рассказывать в своем аккаунте, как проходит ее жизнь после рождения ребенка. В том числе, и о том, что она располнела после родов.

Эльза Хоск — не первая модель Victoria’s Secret, которая пытается показать, что кормить грудью — нормально для модели и для любого человека. В 2016 году Кэндис Свейнпол написала, что многих женщин подвергают суровой критике за попытки покормить ребенка грудью на публике, хотя это совершенно нормально.
«Многих женщин осуждают за то, что они кормят детей грудью в публичных местах, — написала она. — Но не странно ли, что меня заставляют устыдиться кормления на публике, а фотографии без верха, когда я снимаюсь для различных журналов, считают нормальными, и даже некоторыми произведениями искусства?»

То, что для моделей после родов нормально и набирать вес, и кормить грудью, доказывает еще одна звезда шоу Victoria’s Secret — Джиджи Хадид. После того, как она родила дочь Хай в сентябре 2020 года, она успела появиться на обложке Vogue и дать интервью журналу. В нем 25-летняя модель признала, что набрала вес после родов, но не планирует целенаправленно избавляться от прибавившихся килограммов ради модельной карьеры. «Я прекрасно понимала, что вот буду сниматься для Vogue, но я совершенно точно не нахожусь сейчас в размере 0 и не вижу необходимости к нему возвращаться, — сказала Джиджи Хадид о съемках, проходивших в декабре 2020-го. – Я думаю, в моде сейчас такое счастливое время, когда каждый, кто скажет, что мне нужно это сделать, может пойти куда подальше».

Грудное вскармливание в Швейцарии: мифы и реальность

Катрин Бергер (Katrin Berger, справа) и Маргрит Хаген (Margrit Hagen): сертифицированные специалисты в области грудного вскармливания Университетской клиники Берна (Universitätsspital Bern / Inselspital). swissinfo.ch

Кормят грудью своих младенцев примерно 95% женщин, ставших мамами. Однако сам по себе процесс грудного вскармливания всё еще окружён многочисленными предрассудками. Редко какая рожавшая женщина не слышала подобных выражений в свой адрес: «вам не хватает молока», «после грудного вскармливания твоя грудь потеряет форму» или же «хорошая мать – это только та, что кормит своего ребенка грудью». Портал swissinfo.ch поговорил с двумя швейцарскими экспертами со специализацией на проблемах и вопросах грудного вскармливания.

Этот контент был опубликован 06 февраля 2019 года — 11:00
Патрисия Ислас

Патрисия Ислас (Патрисия Ислас)

Доступно на 9 других языках

Катрин Бергер (Katrin Berger) и Маргрит Хаген (Margrit Hagen) являются дипломированными и сертифицированнымиВнешняя ссылка специалистами в области грудного вскармливания, консультируя женщин в гинекологическом отделении Университетской клиники Берна (Frauenklinik des Universitätsspitals Bern / Inselspital). Кроме того, они также акушерки с более чем 30-летним профессиональным опытом, а потому знают из первых рук о чувствах, мыслях и заботах матерей, сталкивающихся с особенностями организации процесса и режима питания новорожденных.

Именно на основе их опыта медицинским учреждениям Швейцарии вручались сертификационные лейблы «Клиника, в которой рады младенцам» (Baby Freundliche SpitälerВнешняя ссылка). Критерии присвоения такого своеобразного «знака качества» ориентируются на рекомендации, сформулированные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗВнешняя ссылка) и Детским фондом Юнеско (ЮНИСЕФВнешняя ссылка). Сегодня этого лейбла в Швейцарии удостоены в общей сложности 27 клиник.

swissinfo.ch: Как Швейцария соблюдает рекомендации ООН по содействию грудному вскармливанию?

Катрин Бергер: До 95%Внешняя ссылка матерей кормят сейчас грудью новорожденных в самые первые дни их жизни. В 1992 году ЮНИСЕФ и ВОЗ разработали положение о сертификационном лейбле «Клиника, в которой рады младенцам» (Baby Freundliche Spitäler). В Швейцарии эта идея упала на благодатную почву. С одной стороны, разумеется, не все лечебные учреждения, где есть родильное отделение, имеют своей целью во что бы то ни стало получить такую сертификацию — прежде всего из-за затрат (получить такую сертификацию стоит до 10 тыс. шв. франков).

Но тем не менее большинство таких структур стараются следовать — и следуют на практике — рекомендациям ООН под названием «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию». Кроме того, кассы обязательного медицинского страхования в Швейцарии оплачивают три консультации специалистов по грудному вскармливанию, что также положительно влияет на ситуацию, в которой находится в стране грудное вскармливание как таковое.

swissinfo.ch: Как долго в Швейцарии в среднем кормят грудью?

Маргрит Хаген: Согласно результатам исследованияВнешняя ссылка, опубликованным в 2014 году, срок кормления грудью составляет примерно 31 неделю. В Швейцарии, как и в других промышленно развитых странах, матери с более высоким уровнем образования кормят своих детей грудью дольше. В развивающихся странах мы наблюдаем обратную зависимость.

Внешний контент

swissinfo.ch: Почему в Швейцарии оказались нужны консультации по грудному вскармливанию?

К.Б.: Общество ведь изменилось! Ранее знания о грудном вскармливании передавались в семье, среди сестёр. Отношение к этому вопросу у представителей разных поколений были не так заметны, как сейчас. Сегодня мы все индивидуалисты! В общественных местах все реже можно увидеть кормящих матерей. Женщины все чаще обращаются за профессиональным советом, потому что грудное вскармливание — это процесс, которому нужно учиться и который требует времени.

swissinfo.ch: Есть ли какие-то «часто задаваемые вопросы», возникающие у женщин в ходе таких консультаций?

М.Х.: Да, среди постоянных вопросов находятся темы, касающиеся болей при кормлении грудью, воспаленных сосков, мастопатии, инфекций молочных желез, страха перед слишком большим или слишком маленьким количеством молока, частичного грудного вскармливания, отлучения от груди, ритма кормления, ручного или механического сцеживания.

swissinfo.ch: В социальных сетях женщины часто просят рекомендовать им «хорошего» консультанта по грудному вскармливанию! Кого или чего конкретно они ищут?

К.Б.: Женщины ищут ответы на вопросы, связанные с их индивидуальными потребностями или тревогами. Главное, они ищут такого консультанта, который бы не принуждал их к кормлению. Хороший консультант всегда поддержит мать, которая не хочет кормить ребенка грудью. По сути наше консультационное общение заключается в том, чтобы уважать волю женщины и учитывать при этом потребности ребенка, укрепляя их взаимные отношения и способствуя благополучию женщины.

Мы также всегда указываем на то, что жизнь сложна и черно-белых решений быть не может, что всегда бывают какие-то промежуточные возможности и варианты. В итоге речь идет о предоставлении корректной информации в каждом конкретном случае, с тем чтобы каждая мать могла принять осознанное решение, не обращая внимание на слухи, мифы и клише.

swissinfo.ch: То есть в Швейцарии до сих пор существуют мифы и слухи о грудном вскармливании?

М.Х.: Конечно, существуют! В некоторых семьях все еще рассказывают «сказки», которые могут расстроить или напугать молодую мать. Например, что у нее плохое молоко, и поэтому ребенок теряет в весе, а значит, мать должна перевести его на искусственное вскармливание. Или вот еще один миф – грудь потеряет форму после кормления и обвиснет.

Многие женщины также считают, что способность кормить ребенка грудью передается по наследству. Они говорят: «Моя мама не могла кормить грудью, поэтому и я не могу». Определенные анатомические особенности действительно могут стать препятствием, но и это решаемо. Некоторые женщины также считают, что они должны отказаться от грудного вскармливания при обнаружении у них инфекции молочных желез или при приеме медикаментов. В обоих случаях это неверно.

​​​​​​​swissinfo.ch: Насколько наука и общество интересуются грудным вскармливанием?

К.Б.: Раньше наука этим не интересовалась. Первая информация о грудном вскармливании пришла вообще из ветеринарной медицины. Например, как лечить инфекции молочной железы. Так появились первые результаты, которые можно было потом применить в области лечения людей. Сегодня проводятся исследования, ведется обучение и подготовка специалистов, но во многих сферах общества отсутствует интерес к тому, чтобы рассматривать грудное вскармливание как социальный вклад, а не как бремя, и продвигать его.

swissinfo.ch: С 2014 года в Швейцарии действуют законодательные положения, разрешающе кормить грудью в рабочее время без потери в заработке.

М.Х.: Да, такая возможность существует на бумаге, но на практике в Швейцарии это всё еще находится в зачаточном состоянии. Даже о грудном вскармливании в общественных местах как-то подзабыли.

Сегодня все еще распространено мнение, что изображение непокрытой груди — это сексуальный символ, но никак не источник жизни или пищи. Отказ от грудного кормления происходит всегда тогда, когда общество упорствует в защите устарелых негибких структур и одновременно пропагандирует личную независимость.

В общем, женщина не может себе представить, что вот она будет на работе сцеживать молоко, чтобы потом покормить им ребенка, или что она будет обсуждать с начальством вопрос кормления грудью, вернувшись на работу после отпуска по уходу за ребенком.

swissinfo.ch: То есть о такой функции груди, как питание, мы уже забыли?

К.Б.: Грудное вскармливание всегда было интимным делом, пусть даже сейчас мы исходим из того, в общественной жизни женщины играют совершенно иную роль, чем это было раньше. Какова ценность грудного вскармливания в глазах социума? Оно больше не считается чем-то естественным и гармоничным, присущим нашему биологическому виду.

Мы считаем, что процесс общественного восприятия женской груди потерял какие-то очень важные элементы. Мы бы очень хотели, чтобы люди снова осознали, что грудное молоко — это самая первая пища каждого человека. И что женщины могли бы проводить со своими детьми больше времени, а не только первые 14 недель, положенные им в рамках отпуска по уходу за новорождённым.

Кормление грудью на работе

В соответствии с действующим в Швейцарии с 2014 года законодательствомВнешняя ссылка женщины имеют право отвлекаться от работы на кормление новорожденного, находящегося в возрасте до одного года.

Женщина имеет право сцеживать молоко или кормить грудью ребенка на работе или на улице, дома или в детском саду.

Время сцеживания и кормления, оплачиваемое работодателем, устанавливается в зависимости от продолжительности рабочего дня:

до 4 рабочих часов включительно — 30 минут

от 4 рабочих часов и более — 60 минут

более 7 рабочих часов — 90 минут

В деловых кругах это положение воспринимается неоднозначно и является темой оживлённых и противоречивых дебатов.

End of insertion

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Как долго нужно кормить грудью?

Как долго нужно кормить грудью?

Вы просили продолжить тему про ГВ, и мы рассказываем )) Как долго нужно кормить грудью? Ответим на вопрос без предисловий — единого мнения на этот счет нет.

Но!

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поддерживает продолжительность грудного вскармливания и на это есть ряд причин:

  • Молоко матери меняет свои свойства во время взросления ребенка, вырабатывая именно те вещества, которые ему необходимы в тот или иной период. И эти вещества (гормоны, факторы роста) не содержатся ни в каком другом детском питании.
  • Молоко содержит витамины и микроэлементы, и если ребенок регулярно пьет мамино молоко, то он практически полностью защищен от дефицита витаминов С, А и К. Также на треть удовлетворяет потребность в энергии на день.
  • Защитные белки, содержащиеся в молоке, помогают развиться собственной иммунной системе ребенка и способствуют росту полезных бактерий (бифидо и лакто).
  • Длительное вскармливание снижает возможность появления пищевой аллергии у ребенка.
  • Также у детей длительного вскармливания гораздо реже встречаются прикусы, дефекты речи, лучше восприятие тональности звуков.
  • Огромную роль также играет эмоциональная связь между ребенком и мамой. Чем дольше поддерживается эта связь, тем лучше ребенок адаптируется в жизни и более психически устойчив. Ничто не заменит это чувство спокойствия, умиротворения и радости, которое испытывают мама и малыш во время кормления.
  • Дети, которые питаются маминым молоком после 2-х лет, значительно реже болеют и быстрее выздоравливают.
  • Дети легче переносят стресс (переезд, ясли и пр.).

Ученые провели эксперимент на обезьянах. Те животные, которые рано отучались от молока и переходили на искусственное вскармливание, впоследствии были менее заинтересованы в потомстве. А если у них появлялись дети, хуже о них заботились.

Эта статья — не призыв к долгосрочному кормлению. Конечно, у всех все индивидуально. У кого-то молоко может закончится рано, у кого-то — болезненное кормление, кому-то пора выходить на работу и т.д. Но природа мудрее нас. Самый главный совет — никого не слушайте, кроме себя! Только вы лучше всех знаете и чувствуете, что нужно вам и вашему ребенку.

Табель успеваемости

по грудному вскармливанию | Грудное вскармливание

Что говорят цифры?

Табель успеваемости по грудному вскармливанию, 2020

Доказательная практика больниц важна для установления грудного вскармливания. Индивидуальная поддержка в первые несколько часов и дней имеет решающее значение для помощи матерям в достижении целей грудного вскармливания. Хотя большинство младенцев, родившихся в 2017 году, начали грудное вскармливание (84,1%), только 58,3% младенцев кормили грудью в 6 месяцев (таблица 1). Доля младенцев на грудном вскармливании, которым была добавлена ​​детская смесь до 2-дневного возраста, составила 19.2% среди младенцев, родившихся в 2017 году, по сравнению с 16,9% среди младенцев, родившихся в 2016 году. Доказано, что комплексные больничные практики и политика, поддерживающие грудное вскармливание, сокращают количество необязательных с медицинской точки зрения добавок детских смесей, сокращают неравенство в грудном вскармливании и помогают младенцам лучше начать грудное вскармливание. жизнь.

Национальное исследование mPINC, проведенное

CDC, оценивает методы ухода за беременными, которые влияют на то, как кормят младенцев. Примерно каждые 2 года к участию приглашаются все родильные дома в Соединенных Штатах и ​​на территориях США.В 2018 году в исследовании приняли участие 2045 больниц, которым были заданы вопросы о методах оказания помощи в раннем послеродовом периоде, методах кормления, обучении и поддержке матерей и лиц, осуществляющих уход, обязанностях и обучении персонала и поставщиков медицинских услуг, а также политике и процедурах больниц. Эти политики и практики сгруппированы по шести основным областям оказания помощи, называемым поддоменами , которые оцениваются и составляют общую оценку mPINC для каждого штата (таблица 2). Данные могут использоваться для мониторинга и совершенствования практики и политики по охране материнства, основанной на фактических данных.Общий балл mPINC по стране составил 79 из 100, а общий балл mPINC по штатам варьировался от 68 до 96.

На рис. 1 представлен диапазон баллов от наивысшего балла штата до самого низкого балла штата для каждого из 6 поддоменов mPINC в 50 штатах и ​​Пуэрто-Рико. Горизонтальная полоса представляет собой средний балл по стране для каждого поддомена. Штаты демонстрируют хорошие результаты в области образования и поддержки в области кормления с оценками штата от 83 до 99 и общенациональной оценкой 92. Эта область включает обучение матерей правильному расположению и прикладыванию грудного ребенка к груди, оценке эффективности грудного вскармливания, ручному сцеживанию молока, распознаванию и реагированию к подсказкам для кормления, кормлению грудью по требованию и пониманию рисков использования искусственных сосков и пустышек.Этот поддомен также оценивает, обучены ли матери, новорожденные которых кормят какой-либо смесью, методам кормления и безопасному приготовлению и кормлению детской смесью. Для остальных 5 поддоменов существует широкий диапазон оценок, указывающий на то, что есть возможности для улучшения.

KellyMom.com Грудное вскармливание и воспитание детей

Последние статьи

Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу сделать? — Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, количество вашего молока будет соответствовать его потребностям.Однако, когда мама занимается сцеживанием неполный или полный рабочий день, производительность сцеживания может стать проблемой из-за нескольких факторов. Должны ли матери любить грудное вскармливание 24 часа в сутки? — Гленда Дикерсон, IBCLC. Печатается с разрешения автора. Если есть день или неделя, когда вы больше не чувствуете, что любите или даже не наслаждаетесь грудным вскармливанием, значит ли это, что сейчас самое время остановиться? В течение многих лет я чувствовал, что многие матери отнимают грудь, потому что думают, что они […] COVID-19: Руководство — Международный — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Коронавирусная болезнь (COVID-19) Пандемия, вызванная Всемирной организацией здравоохранения Коронавирусная болезнь (COVID-19) ) Вспышка от Всемирной организации здравоохранения: Европейское региональное бюро. Коронавирусная болезнь (COVID-19). Рекомендации для общественности: Разрушители мифов из вопросов и ответов ВОЗ о COVID-19, беременности, родах и грудном вскармливании от ВОЗ. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции ( ТОРИ), когда заболевание COVID-19 является […] COVID-19: Руководство — Национальное — США — Канада — Великобритания — Италия Ищете международное руководство? Щелкните здесь Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Коронавирус (COVID-19) из Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Беременность и грудное вскармливание: информация о коронавирусной болезни 2019 от CDC.3 апреля 2020 г. (по состоянию на 6 апреля 2020 г.). Мы все еще проводим […] COVID-19: ресурсы для специалистов по грудному вскармливанию — Общие ресурсы для квалифицированных специалистов по грудному вскармливанию по COVID-19 от Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA), COVID-19 и перинатальные ресурсы. Огромный список полезных ресурсов от Laurel Wilson, BSc, IBCLC, RLC, CCCE, CLE®, CLD, CPPFE, CPPI. Ресурсы для сторонников лактации во время COVID-19 из образовательных ресурсов по грудному вскармливанию COVID-19 Ресурсы для грудного вскармливания от SafelyFed Canada COVID-19 в […] COVID-19: Психическое здоровье, тревога и социальные стрессы — Беседа с детьми о COVID-19 в KellyMomManage Тревога и стресс от Ресурса CDC по пандемиям Американской психологической ассоциации Психическое здоровье и COVID-19 — Информация и ресурсы от Mental Health America ADAA проверила приложения по психическому здоровью от Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA) Ресурсы по COVID-19 для семей от Глобальный институт грудного вскармливания Каролины (CGBI) в школе UNC Gillings […] Разговор с детьми о COVID-19 — Как поговорить с детьми о коронавирусе от PBS.orgСоветы для семей: Коронавирус от нуля до трех Разговор с детьми о коронавирусной болезни 2019: сообщения от CDC для родителей, школьного персонала и других лиц, работающих с детьми. Разговор с детьми о COVID-19 (коронавирусе): ресурс для родителей Национальной ассоциации школьных психологов, говорящий […]

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Вашингтонские мамы знают, что грудное вскармливание лучше всего для их детей. Они знают, что грудное молоко сохраняет здоровье их детей и защищает здоровье мамы.

Помощь при грудном вскармливании — это нормально.

Большинству мам требуется помощь, когда они впервые начинают кормить грудью, потому что и мама, и ребенок должны научиться этому. У многих родителей возникают вопросы о том, как продолжить грудное вскармливание, вернувшись на работу или в школу. Ниже приведены ресурсы для успешного начала и продолжения грудного вскармливания. Ты можешь это сделать!

Получите поддержку по грудному вскармливанию прямо сейчас!

Начало работы

Общие проблемы

Возвращение на работу и в школу

Лекарства, лекарственные препараты, травы и витамины

База данных LactMed ™ предоставляет информацию о лекарствах и других химических веществах, воздействию которых могут подвергаться кормящие матери.База данных включает информацию об уровнях таких веществ в грудном молоке и крови младенцев, а также о возможных последствиях для грудного ребенка.

Чтобы ребенок был более здоровым, а вы были здоровее, выберите беременность и послеродовой период без табака, марихуаны, электронных сигарет и дыма.

Грудное вскармливание во время чрезвычайных ситуаций

Нет чистой воды? Нет питания? Ссылки на ресурсы по кормлению грудных детей в чрезвычайных ситуациях (LLLI).

Все еще решаете, чем вы будете кормить своего ребенка?

Как вы кормите своего ребенка — это одно из первых важных решений, которые вам необходимо принять в отношении здоровья.Почему это имеет значение? Чем дольше вы кормите грудью, тем больше грудное вскармливание защитит вас и здоровье вашего ребенка даже после того, как вы отлучите его от груди. Узнав о грудном вскармливании во время беременности и обратившись за помощью после рождения ребенка, вы примете лучшее решение для вас обоих.

Как Вашингтон поддерживает грудное вскармливание

Самая здоровая инициатива нового поколения

Признавая, что будущее Вашингтона зависит от здоровья наших детей, губернатор Джей Инсли выступил с инициативой «Самое здоровое новое поколение», чтобы помочь нашему следующему поколению стать самым здоровым в истории.Поддержка мест, благоприятных для грудного вскармливания, — одно из трех направлений инициативы. Присоединяйтесь к нам на #HealthiestNextGen.

Breastfeeding Friendly Вашингтон

Мы признаем, что родильные дома вносят изменения в поддержку грудного вскармливания. Больницы и отдельно стоящие родильные дома по всему штату могут подать заявку на получение статуса благоприятного для грудного вскармливания — бронзового, серебряного или золотого — в зависимости от мер, которые они предпринимают для поддержки грудного вскармливания.

Дополнительные ресурсы

К началу

О грудном вскармливании — Министерство здравоохранения Миннесоты

Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью не менее 1 года.Преимущества включают:

  • Младенец защищен от болезней.
  • Ребенок получает необходимое для роста питание.
  • Мама получает особое время с ребенком и пользуется для себя пользой для здоровья.
  • Если у ребенка прорезываются зубы

    Многие матери продолжают кормить грудью после того, как у их малышей появляются зубы. Некоторые дети кусаются, когда их десны опухают и болят при прорезывании зубов. Но младенцы не могут кусаться, когда они активно сосут. Попробуйте эти идеи:

  • Перед кормлением успокойте десны ребенка влажной холодной мочалкой или кольцом для прорезывания зубов.
  • Уделите ребенку все внимание во время грудного вскармливания.
  • Следите за признаками того, что ваш ребенок закончил, и выньте его или ее из груди.
  • Уделяйте особое внимание правильному расположению и фиксации.

Если ваш ребенок укусил

Ваша естественная реакция — вздрогнуть и оторвать ребенка от груди. После этой внезапной реакции большинство младенцев больше не кусаются. Если ваш ребенок продолжает кусать, сохраняйте спокойствие и прижмите ребенка к себе, чтобы он высвободил сосок, или прекратите кормление.

Что, если ваш ребенок объявит «забастовку»?

Когда ребенок, который хорошо сосет грудь, внезапно отказывается от него, это называется «забастовкой». Это отличается от ребенка, который готов отлучить от груди. Забастовка медсестер обычно длится 2-4 дня. Это может быть вызвано прорезыванием зубов, болезнью, отвлекающими факторами, длительным отсутствием мамы или изменением распорядка дня.

Эти советы могут помочь:

  • Попробуйте разные позы для грудного вскармливания.
  • Кормите грудью в тихой, затемненной комнате, в ванне или когда ребенок спит.
  • Почаще ласкайте ребенка и играйте с ним.
  • Сцеживайте или сцеживайте грудное молоко, но все же старайтесь кормить грудью часто. Предложите молоко в чашке.
  • Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или своему врачу, если забастовка медсестер длится более 2–4 дней.

Советы по отлучению от груди

Люди могут дать вам множество советов по поводу отлучения от груди. Помните:

  • Кормление старшего ребенка грудью не испортит ему или ей.
  • Получение зубов не означает прекращение грудного вскармливания.
  • Многим малышам нравится кормить грудью. Возраст вашего ребенка — не повод для отлучения от груди.

Вы можете подождать, пока ваш ребенок отлучится от груди. Если вы решили отлучить ребенка от груди, делайте это постепенно, в течение нескольких дней, недель или месяцев. Это помогает вашему организму приспособиться к выработке меньшего количества молока. Вашему ребенку также нужно время, чтобы приспособиться. По мере отлучения от груди вы можете иногда продолжать кормить грудью.

Как отлучить от груди

Начните с остановки одного кормления. Затем через 3-5 дней прекратите кормление и так далее. Замените каждое кормление следующим образом:

  • В возрасте от 1 до 12 месяцев замените кормление смесью, обогащенной железом. Начните с твердой пищи и чашки в 6-8 месяцев. Держите и успокаивайте ребенка во время кормления.
  • В возрасте 1 года заменить кормление цельным молоком из чашки во время еды.
  • Для малышей замените кормление игрой, чтением или прогулкой вместе.

История грудного вскармливания

Leer esta página en español

Грудное вскармливание может снизить риск рака груди, особенно если женщина кормит грудью более 1 года. Меньше пользы получают женщины, кормящие грудью менее года, что более типично для женщин, живущих в таких странах, как США. Есть несколько причин, по которым грудное вскармливание защищает здоровье груди:

  • Производство молока в режиме 24/7 ограничивает способность клеток груди к неправильному поведению
  • У большинства женщин во время кормления грудью меньше менструальных циклов (добавлено к 9 пропущенным менструациям во время беременности), что приводит к снижению уровня эстрогена
  • многие женщины склонны есть более питательную пищу и вести более здоровый образ жизни (ограничить курение и употребление алкоголя) во время грудного вскармливания

Помимо защиты здоровья груди, грудное вскармливание обеспечивает важные преимущества для здоровья ребенка и помогает процессу склеивания.

Шаги, которые вы можете предпринять

Решение о кормлении грудью очень личное и зависит от вашей конкретной ситуации.

Если вам подходит кормление грудью, возможно, вы захотите его рассмотреть. Помимо возможного снижения риска рака груди, грудное вскармливание дает вашему ребенку антитела через грудное молоко, которые могут защитить его / ее от бактериальных и вирусных инфекций. Тем не менее, это сугубо индивидуальные решения, на которые влияет множество факторов, помимо риска рака груди и того, можете ли вы кормить грудью.

Грудное вскармливание может стать проблемой после диагноза рака груди. После двойной мастэктомии, к сожалению, кормление грудью невозможно. После лампэктомии и лучевой терапии обработанная грудь обычно вырабатывает мало молока или совсем не вырабатывает молока, но другая грудь обычно может вырабатывать молоко нормально. Молока из одной груди может быть достаточно, или вам, возможно, придется дополнить смесью. Некоторые женщины могут выбрать донора грудного молока. Опытный тренер по грудному вскармливанию может помочь вам найти наилучшее решение для вашей уникальной ситуации.

Независимо от того, кормите ли вы грудью, вы можете выбрать образ жизни, чтобы максимально снизить риск рака груди:

Это лишь некоторые из шагов, которые вы можете предпринять. Просмотрите ссылки в левой части этой страницы, чтобы узнать о дополнительных возможностях.


Think Pink, Live Green: пошаговое руководство по снижению риска рака груди научит вас биологии развития груди и тому, как современная жизнь влияет на риск рака груди. Загрузите буклет в формате PDF, чтобы узнать о 31 шаге по снижению риска, который вы можете предпринять сегодня.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 11 сентября 2020 г., 10:32

Обзор грудного вскармливания

Женщины кормили грудью с тех пор, как рожали. На протяжении тысячелетий кормление грудью (также известное как лактация, кормление грудью и кормление грудью) было единственным способом для матери кормить своего ребенка, и это было необходимо для выживания ребенка.

Затем, в начале 1900-х годов, была разработана альтернатива грудному вскармливанию. По мере того как детские смеси стали более безопасными, все больше женщин стали отдавать предпочтение искусственным смесям вместо грудного вскармливания.

В течение следующих нескольких десятилетий грудное вскармливание становилось все менее и менее популярным, и к 1960-м годам показатели грудного вскармливания были на рекордно низком уровне. Но в 1970-е годы уровень грудного вскармливания начал медленно расти.

По мере того как мы продолжаем узнавать о грудном молоке и всех преимуществах грудного вскармливания, грудное вскармливание приобретает поддержку и популярность.Грудное вскармливание обеспечивает новорожденных и младенцев полноценным источником питания в течение первых шести месяцев жизни.

По мере того, как дети растут, грудное вскармливание продолжает оставаться важной частью детского рациона наряду с добавлением твердой пищи.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание — это рекомендуемый способ кормления новорожденных и младенцев. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует матерям кормить грудью исключительно в течение первых шести месяцев жизни, а затем кормить грудью вместе с добавлением твердой пищи в рацион ребенка в течение как минимум одного года.

По прошествии одного года в AAP указано, что грудное вскармливание может продолжаться до тех пор, пока мать и ребенок этого хотят.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с твердой пищей в течение двух или более лет.

Некоторым матерям то, что рекомендовано организациями здравоохранения, не подходит ни им, ни их ребенку. Это может быть из-за личных предпочтений, ограничений образа жизни и / или физических проблем (например, плохой молочной продуктивности).

Виды грудного вскармливания

Все женщины, дети и семьи разные. Не все кормят грудью одинаково. Поэтому существуют разные практики грудного вскармливания. Некоторые женщины кормят грудью полностью, некоторые — частично, а некоторые — минимально. Вот несколько способов кормления грудью, которые предпочитают женщины.

  • Исключительное грудное вскармливание : Исключительное грудное вскармливание — это прикладывание ребенка к груди при каждом кормлении без кормления из бутылочки или каких-либо других добавок (например, смеси, воды или детского питания).Если это безопасно и возможно, рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев.
  • Сочетание грудного вскармливания и кормления смесью : Некоторые женщины хотят кормить грудью, но они не могут кормить исключительно грудью. Они также могут решить не делать этого. В этих случаях ребенок может кормить грудью часть времени или большую часть времени, но также будет получать смесь. Сочетание грудного вскармливания и кормления смесью называется частичным грудным вскармливанием.
  • Грудное вскармливание вместе с прикормом : Грудное вскармливание с добавлением твердой пищи называется прикормом. Прикорм часто добавляют в рацион ребенка в возрасте от четырех до шести месяцев.
  • Комфортное кормление : Грудное вскармливание — это больше, чем просто питание. Если вы не можете вырабатывать достаточно грудного молока или если ваш ребенок старше и получает большую часть своего питания из твердой пищи, кормление грудью по-прежнему полезно и ценно.

Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональную поддержку и чувство безопасности. Когда ваш ребенок ранен, болен или переживает трудное время, комфортный уход может помочь удовлетворить его психологические и эмоциональные потребности.

Немного о грудном молоке

Грудное молоко — идеальный источник питания для младенцев. От молозива до переходного грудного молока и до зрелого грудного молока — оно обеспечивает вашему ребенку все, что нужно на каждом этапе.

Грудное молоко состоит из уникального сочетания белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, которые адаптируются к вашему ребенку по мере его роста.Он также содержит иммуностимулирующие антитела, лейкоциты и ферменты, которые помогают защитить вашего ребенка от некоторых распространенных детских болезней.

Хотя детская смесь является безопасной альтернативой для детей, которые не могут кормить грудью, она не может сравниться с грудным молоком. Ученые все еще открывают новые компоненты грудного молока и выясняют, почему они важны.

Грудное молоко меняется в течение кормления, изо дня в день и с течением времени — то, что нельзя скопировать и изготовить в лаборатории.

Положения для кормления грудью и захват груди

Когда вы только начинаете кормить грудью, положение ребенка и то, как он прикладывается к вашей груди, очень важны. Правильное положение для кормления способствует правильному захвату груди, что необходимо для успеха грудного вскармливания.

Когда ваш ребенок будет хорошо прикладываться к груди, он сможет эффективно выводить грудное молоко из вашей груди. Правильный захват позволяет ребенку получать достаточно грудного молока и помогает предотвратить такие проблемы с грудью, как воспаление сосков.

Для привыкания груди к кормлению может потребоваться некоторое время, но кормление грудью не должно вызывать сильной боли. Если вы испытываете боль, когда ваш ребенок прикладывается к груди или пытается ее, и она не проходит в течение одной или двух минут (или при изменении положения), поговорите со своим врачом, педиатром вашего ребенка и / или консультантом по грудному вскармливанию.

Этапы грудного вскармливания

Способ кормления грудью меняется по мере роста вашего ребенка. Новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, следует прикладывать к груди по требованию, по крайней мере, каждые два-три часа в течение дня и ночи.

К двум месяцам ваш ребенок может немного дольше отдыхать между кормлениями. Они могут даже спать подольше по ночам.

Когда вашему ребенку будет от четырех до шести месяцев, вы начнете приучать его к твердой пище. Сначала ваш ребенок не будет получать много твердой пищи, поэтому грудное вскармливание по-прежнему будет его основным источником питания. По мере того, как твердые продукты становятся все большей частью рациона вашего ребенка, вы, естественно, начнете меньше кормить грудью.

После первого дня рождения вашего ребенка он будет регулярно есть и перекусывать.На этом этапе грудное вскармливание больше не должно быть основным источником пищи или питания, но оно по-прежнему является отличным дополнением к здоровой диете малыша.

Проблемы грудного вскармливания

Грудное вскармливание не обходится без проблем. Независимо от того, сложно ли начать или проблемы возникают после недель или месяцев успеха, вам, вероятно, в какой-то момент придется столкнуться по крайней мере с одной из распространенных проблем грудного вскармливания.

Болезненные соски, нагрубание груди и закупорка молочных протоков — это лишь некоторые из проблем, с которыми сталкиваются многие женщины.Низкое количество молока, мастит и молочница также являются частыми проблемами. К счастью, если эти проблемы решены сразу, большинство из них легко преодолеть.

Грудное вскармливание также может быть затруднительным, если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, такие как заячья губа или нёбо.

Запас грудного молока

Большинство женщин вырабатывают здоровый запас грудного молока. Лишь небольшой процент будет иметь действительно низкую выработку молока. Обычно недостаток молока вызывает больше беспокойства, чем реальную проблему.Однако, если вы чувствуете, что изо всех сил пытаетесь заработать достаточно, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы увеличить количество грудного молока.

Ваше тело производит грудное молоко на основе системы спроса и предложения. Если вы увеличиваете спрос, ваше тело должно увеличивать предложение. Пока ваш ребенок правильно прикладывает грудь к груди, более частое грудное вскармливание или сцеживание после кормления или в промежутках между ними дадут вашему организму понять, что вам нужно больше грудного молока.

Если вы пытались увеличить количество молока естественным путем, но по-прежнему не видите улучшения, поговорите со своим врачом.В зависимости от вашей ситуации есть травы для кормления грудью и определенные лекарства, которые могут помочь.

Может ли каждая женщина кормить грудью?

Почти все женщины могут кормить грудью. Даже если вам сделали кесарево сечение, у вас маленькая грудь или ваши соски повернуты внутрь, вы все равно сможете успешно кормить грудью с правильной опорой.

Лишь небольшое количество женщин не могут или не должны кормить грудью. Например, некоторые женщины могут быть не в состоянии вырабатывать достаточно грудного молока из-за предыдущей операции на груди или груди, или они могут быть не в состоянии кормить грудью, потому что им нужна химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.

Грудное вскармливание также не рекомендуется женщинам, имеющим проблемы со здоровьем, таким как ВИЧ или туберкулез, тем, кто употребляет запрещенные наркотики, или женщинам, которым приходится принимать определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые несовместимы с грудным вскармливанием.

Здоровье и питание кормящих матерей

Пока вы кормите грудью, вам не обязательно соблюдать строгую диету или отказываться от любимых вещей, но выбор продуктов питания имеет значение. Продукты, которые вы потребляете, напрямую влияют на состав и объем вашего молока, уровень вашей энергии и состояние здоровья как вас, так и вашего ребенка.

Кормящим мамам необходимо избегать обезвоживания. Старайтесь выпивать около 16 чашек воды или других полезных для здоровья жидкостей (несладкий чай, сельтерскую воду и т. Д.) Каждый день.

Если вы принимали витамины для беременных, вы можете продолжать принимать их во время грудного вскармливания. Вы также можете поговорить со своим врачом о любых других витаминных добавках, которые могут вам понадобиться.

Грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес во время беременности, но это не произойдет в одночасье. Будьте терпеливы и дайте себе немного времени.Вы не должны садиться на диету или принимать таблетки для похудения, чтобы попытаться похудеть во время кормления грудью, но вы можете заниматься спортом.

Поговорите со своим врачом о своих целях по снижению веса и вместе составьте здоровый и реалистичный план.

Съемка и грудное вскармливание

Некоторые женщины предпочитают сцеживать и кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Сасывание, даже исключительное сцеживание, не является грудным вскармливанием. Считается кормлением грудным молоком.

Однако, если вы решили не кормить грудью, вы не можете кормить грудью, потому что ваш ребенок недоношен, или вам нужно ходить на работу или в школу, сцеживание может стать отличным способом гарантировать, что ваш ребенок получает пользу от грудного молока.

Отлучение от грудного вскармливания

Независимо от того, кормите ли вы грудью три месяца, шесть месяцев, год или дольше, вам в конечном итоге придется отлучать ребенка от груди. Отлучение от груди — это процесс. Это может пройти гладко или это может быть тяжелое время как для вас, так и для вашего ребенка.

Отлучение от груди также может вызвать у некоторых матерей чувство печали или даже депрессии.

Хотя некоторые дети могут сами себя отлучить от груди, чаще всего мама должна (или хочет) начать отлучение от груди.Если это возможно, может помочь медленное отлучение от груди. Постепенное отлучение от груди может значительно облегчить вам, вашему ребенку и вашему телу.

Ресурсы для кормящих матерей

Грудное вскармливание — это естественно, но не всегда легко. У вас могут возникнуть вопросы, пока вы решаете, подходит ли вам грудное вскармливание, или вы можете обнаружить, что вам нужна помощь через несколько недель или месяцев после кормления грудью.

Существует множество доступных ресурсов, которые помогут вам при подготовке к грудному вскармливанию и в процессе грудного вскармливания.Ваш врач, врач вашего ребенка, консультант по грудному вскармливанию или местная группа по грудному вскармливанию — отличные места для начала, когда вам понадобится помощь.

Слово от Verywell

Кормление грудью — личное решение. Это может быть легкий выбор или что-то, с чем вы боретесь. Хотя это естественно, но не всегда без трудностей.

Независимо от того, начинаете ли вы изучать варианты или кормите грудью какое-то время, наличие достоверной информации может иметь решающее значение.Чем больше вы узнаете о грудном вскармливании, комбинированном вскармливании и отлучении от груди, тем лучше вы будете подготовлены к принятию наилучших решений для вас, вашего ребенка и своей семьи.

Грудное вскармливание | Уход за детьми

Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему новорожденному. Канадское педиатрическое общество рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни. Примерно к 6 месяцам ваш ребенок будет готов к употреблению другой пищи, но вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока это удобно для вас и вашего ребенка, даже в первые годы его жизни.

Грудное молоко:

  • Произведено естественным и уникальным образом каждой матерью для собственного ребенка. Таким образом, ваш ребенок с меньшей вероятностью подвергнется воздействию чужеродных аллергенных материалов.
  • Содержит антитела и другие иммунные факторы, помогающие предотвратить болезни.
  • Содержит питательные вещества нужного качества и в необходимом количестве для удовлетворения первых потребностей вашего ребенка в пище.
  • Легко воздействует на пищеварительную систему вашего ребенка, поэтому вероятность запора или диареи снижается.

Грудное вскармливание — лучший старт для вашего ребенка, но это не всегда легко.Проблемы обычны. Не бойтесь просить о помощи и поддержке — они есть (см. «К кому мне обращаться, если у меня есть вопросы о грудном вскармливании?»).

Что следует есть кормящим матерям?

Грудное вскармливание сжигает калории, поэтому важно есть разнообразную питательную пищу и пить много жидкости. Во время грудного вскармливания не следует избегать молока, яиц, арахиса или других продуктов. Нет никаких доказательств того, что отказ от определенных продуктов предотвратит аллергию у вашего ребенка.

Во время грудного вскармливания следует избегать диеты.

Что такое молозиво?

Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывается в первые дни после рождения ребенка. Иногда он бывает густым и желтоватым, но может быть жидким и водянистым. Молозиво очень богато белками, витаминами, минералами и антителами для борьбы с инфекциями, которые содержатся только в грудном молоке.

Вы узнаете, что ваше молозиво превращается в грудное молоко, когда оно приобретает молочно-белый цвет. Ваша грудь также может ощущаться наполненной. Это называется «поступлением» молока.Время, необходимое для «поступления» молока, варьируется от матери к матери. Если молоко не поступило в течение 72 часов после рождения ребенка, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как мне узнать, когда пора кормить?

Вы всегда должны кормить ребенка по требованию, то есть кормить его, когда он голоден. Однако в первые несколько дней жизни младенцев нередко нужно будить для еды. Если такое поведение сохраняется до второй недели жизни, поговорите со своим врачом.В первые несколько недель младенцев необходимо кормить грудью от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Пусть ваш ребенок задает темп.

Иногда младенцы просят кормить непродолжительное время, но чаще. Это называется «кластерное кормление» и часто происходит вечером. «Кластерное кормление» является нормальным явлением и может означать, что у вашего ребенка наблюдается резкий скачок роста. Это способ вашего ребенка стимулировать выработку молока.

Как я узнаю, хорошо ли ест мой ребенок?

Кормите ребенка из каждой груди столько, сколько он хочет, и чередуйте грудь, с которой начинаете при каждом кормлении.

Ваш ребенок хорошо ест, когда:

  • Вы слышите короткие звуки глотания (звук «К»), которые постепенно становятся длиннее и глубже по мере выхода молока.
  • Он доволен после кормления.
  • Уход безболезнен.
  • Шесть или более влажных подгузников в сутки.
  • Стул желтый, мягкий и потрепанный. Вначале они могут появляться после каждого кормления. После первого месяца стул может быть не таким частым (1 испражнение каждые 2-7 дней), но он должен быть мягким и желтым.
  • Ваш ребенок прибавляет в весе.

Как я узнаю, что мой ребенок плохо ест?

Ваш ребенок плохо ест, когда:

  • Она недовольна после кормления.
  • Процесс кормления болезненный.
  • Ваш ребенок не набирает вес.

Что еще мне нужно знать о грудном вскармливании?

  • Вымойте руки перед кормлением грудью.
  • Если у вас возникли трещины или болезненные ощущения на сосках, попробуйте подставлять их на воздух после каждого кормления, давая им высохнуть естественным путем.Также можно нанести крем с ланолином. Вы можете купить ланолин в местной аптеке. Треснувшие или болезненные соски часто являются признаком того, что ребенок не может прикладывать усилия. Поговорите об этом со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию.
  • Не наносите мыло на соски. Мыло смывает естественную смазку с вашей груди.
  • Некоторые женщины заболевают маститом, серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей болезненное опухание груди, а иногда и лихорадку. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Мастит лечится антибиотиками. Во время лечения рекомендуется продолжать кормить грудью.

Когда следует сцеживать грудное молоко?

Если ваша грудь набухла (большая, болезненная и кажется очень полной), вашему новорожденному может быть трудно захватить грудь. Сцеживайте молоко, осторожно массируя или надавливая рукой на грудь. Это может помочь вашему ребенку захватить грудь.

Если вы будете находиться вдали от ребенка во время кормления, вы можете сцеживать грудное молоко. Это позволит вашему ребенку пить грудное молоко из чашки или бутылочки, когда вас нет рядом.

Сгущенное грудное молоко — это также способ продолжить грудное вскармливание, пока ваш ребенок находится под присмотром за ребенком. Убедитесь, что в центре или в доме есть холодильник. Грудное молоко необходимо хранить охлажденным до момента кормления.

Как следует хранить сцеженное грудное молоко?

Сгущенное грудное молоко следует хранить в чистом контейнере, таком как стеклянная бутылка или молочные пакеты для грудного молока, с проставленной на нем датой. Пластиковые полиэтиленовые пакеты, такие как вкладыши для коммерческих бутылок, и емкости из бисфенола А (BPA) не рекомендуются, поскольку они могут повлиять на качество вашего молока.

Грудное молоко можно хранить:

  • от 6 до 8 часов при комнатной температуре (не выше 25 ° C [77 ° F]),
  • до 5 дней в холодильнике (при температуре ниже 4 ° C [<39 ° F]),
  • 2 недели в холодильнике с морозильной камерой (не в дверце),
  • 3-6 месяцев в морозильной камере холодильника с раздельными дверцами, или
  • 6–12 месяцев в отдельном морозильном шкафу (при температуре ниже -20 ° C [-4 ° F]).

Никогда не смешивайте свежее грудное молоко с охлажденным или замороженным грудным молоком, потому что это может вызвать рост бактерий и привести к пищевому отравлению.

Как подготовить сцеженное грудное молоко к кормлению?

  • Разморозьте замороженное молоко в холодильнике и храните там, пока не будете готовы. Не используйте микроволновую печь для размораживания или подогрева замороженного сцеженного молока, поскольку это может повлиять на качество молока.
  • Подготовьте чистые бутылочки и соски.
  • Налейте талое молоко в бутылочку для кормления или чашку. Вы можете подогреть молоко, поместив перед кормлением бутылку сцеженного молока в емкость с теплой водой.
  • Хорошо встряхните бутылочку с грудным молоком, чтобы перемешать отдельные слои.
  • После каждого кормления выбрасывайте остатки молока.
  • Не замораживайте грудное молоко повторно, если оно разморожено или частично разморожено.

Нужно ли моему ребенку что-нибудь еще, кроме грудного молока?

Из-за наших северных широт младенцы в Канаде подвержены риску дефицита витамина D. Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку в виде капель.

Есть ли причины не кормить грудью?

Редко есть причины не кормить грудью.

Если вы получаете химиотерапию (особенно циклоспорин, метотрексат, бромокриптин, циклофосфамид, доксорубицин), болеете ВИЧ или принимаете уличные наркотики (особенно PCP), поговорите со своим врачом. Вам могут посоветовать не кормить грудью.

Если у вас есть заболевание или вы принимаете рецептурные лекарства, всегда проконсультируйтесь с врачом перед кормлением ребенка грудью.Грудное вскармливание можно продолжать с помощью большинства лекарств, отпускаемых по рецепту, потому что с грудным молоком проходят лишь небольшие количества.

Могу ли я употреблять каннабис, если я кормлю грудью?

Нет данных о безопасном количестве употребления каннабиса во время грудного вскармливания. Самый безопасный подход — не употреблять каннабис во время грудного вскармливания. Это включает в себя все способы использования: курение, вейпинг и глотание. Если вы употребляете каннабис и кормите грудью, поговорите со своим врачом о способах уменьшения возможного вреда.

Чем кормить ребенка, если я не могу кормить грудью?

Если кормление грудью невозможно, в течение первых 12 месяцев используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом.

  • Смесь должна быть на основе коровьего молока.
  • Домашние смеси из консервированного, сгущенного цельного молока (коровьего или козьего) не рекомендуются в качестве заменителя грудного молока.
  • Рис или другие напитки на растительной основе, даже в обогащенном виде, не подходят в качестве заменителя грудного молока, поскольку они неполноценны по питательности для младенцев.Нет никаких доказательств того, что смесь на основе сои предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.
  • Детские смеси на основе сои следует использовать в качестве альтернативы смесям на основе коровьего молока, только если у вашего ребенка галактоземия (редкое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает простой сахар) или если ваш ребенок не может потреблять молочные продукты в течение культурные или религиозные причины.
  • Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, какая смесь лучше для вашего ребенка.

Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется.Однако младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании в северных общинах, должны получать добавку в размере 400 МЕ / день с октября по апрель, чтобы обеспечить им достаточное количество витамина D.

Примерно в 6 месяцев вы можете начинать вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка.

Могу ли я использовать донорское грудное молоко?

Пастеризованное донорское грудное молоко в Канаде в настоящее время используется для больных и госпитализированных новорожденных, матери которых не могут кормить грудью. Неформальное совместное использование непастеризованного донорского грудного молока (без использования банка грудного молока) не рекомендуется.Существует потенциальный риск заражения молока бактериями или вирусами, отсутствие контроля над надлежащим сбором и хранением молока и часто отсутствие информации об истории болезни донора. Детская смесь, когда собственное молоко матери недоступно, считается более безопасным заменителем грудного молока.

К кому мне обратиться, если у меня есть вопросы о грудном вскармливании?

Хотя грудное вскармливание — это естественный способ кормления ребенка, вначале вам может быть трудно. Это нормально и, как и большинство аспектов материнства, вы узнаете на собственном опыте.Не бойтесь обращаться за помощью или советом к специалистам в области здравоохранения или к опытным друзьям и родственникам.

Ваш врач или акушерка могут посоветовать вам принципы и практику кормления грудью. Многие программы на уровне сообществ также поддерживают семьи, кормящие грудью, например La Leche League Canada. Позвоните на бесплатную линию по грудному вскармливанию, чтобы получить направление к кому-нибудь из вашего сообщества: 1-800-665-4324.

Вы также можете связаться с консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой общественного здравоохранения и / или координатором по грудному вскармливанию.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет питания и гастроэнтерологии

Последнее обновление: август 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *