Как очистить носоглотку от слизи у грудничка: Как почистить нос новорожденного от соплей при помощи аспиратора? – Руководство по использованию соплеотсоса

как избавиться от мокроты — Про Паллиатив

У больных спинальной мышечной атрофией часто возникают сложности с самостоятельным удалением мокроты или слизистого отделяемого из верхних и нижних дыхательных путей. Это связано с нарушением глотания, а также с повышенной секрецией мокроты во время простудных заболеваний, которым пациенты с СМА, к сожалению, часто подвержены. 

Справиться с этой проблемой поможет специальный прибор — аспиратор.

Рассказываем, как пользоваться аспиратором, какие катетеры подходят для разных видов санации, а также о способах и правилах санации верхних дыхательных путей и носовой полости. Текст подготовлен совместно с фондом «Семьи СМА» по материалам видео-инструкции «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты. В помощь родителям».

Эксперты — Александра Левонтин, анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке, и Василий Штабницкий, врач-пульмонолог.

Когда нужно делать санацию дыхательных путей?

Если мы видим слизистое отделяемое из носа или во рту у ребенка, слышим шумное дыхание или чувствуем клокотание, положив руку на его грудную клетку — значит, ребенку требуется санация.  

Что такое аспиратор?

Аспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из верхних или нижних дыхательных путей через специальные трубочки. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети, и портативные, с аккумулятором. 

Аспираторы / Фонд «Семьи СМА»

Аспиратор работает от напряжения 220 вольт. У него есть кнопка включения и регулятор силы всасывания. Обычно его устанавливают на максимум: иначе мощности домашнего аспиратора не хватит, чтобы эффективно удалить всю мокроту и слизь. 

Для санации используются различные виды катетеров. Их делают разноцветными: каждый цвет соответствует определенному диаметру катетера.

Катетеры разной толщины, помеченные разным цветом / Фонд «Семьи СМА»

Чем толще катетер, тем эффективнее он удаляет мокроту и, к сожалению, тем больше неприятных ощущений доставляет ребенку. Более тонкий катетер практически незаметен, им можно заходить через носовую полость. Но он не всегда удаляет все, что нужно, и процедура санации затягивается.   

Желательно иметь под рукой сразу несколько катетеров разного диаметра, и в каждой ситуации выбирать оптимальный.

Когда следует использовать аспиратор?

Аспиратор необходим после каждого использования откашливателя, поскольку откашливатель не всегда полностью удаляет мокроту из легких. Часто мокрота скапливается в области горла — ее нужно обязательно удалить. Завершить санацию можно с помощью слюноотсоса. Это поможет убрать мокроту, которая скопилась в дыхательных путях.

Аспиратор можно использовать самостоятельно для санации слюны или слизи, которая скопилась в ротовой полости. 

Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем

Порядок работы с аспиратором

Важно

Прежде чем начать санацию, наденьте перчатки. Если такой возможности нет — хотя бы воспользуйтесь антисептиком для рук.

  • Нажмите кнопку включения;
  • Проверьте, правильно ли работает прибор. Для этого закройте пальцем трубку, через которую засасывается воздух. Если стрелка прибора двигается, значит все исправно;
  • Убедитесь, что все трубочки подсоединены плотно и нигде нет утечки; для этого вставьте кончик катетера в трубку. Вы услышите, как она втягивает воздух;
  • Введите трубку в дыхательные пути на необходимую глубину, зажмите отверстие, и слюна начнет поступать по трубке;
  • Не вынимайте трубку сразу. Проведите ею вдоль языка, заведите за язык.

Важно

Не заводите катетер слишком глубоко, чтобы не спровоцировать у ребенка позывы к рвоте. Чтобы узнать нужную глубину, измерьте расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти.

Измеряем расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти / Фонд «Семьи СМА»

Для санации дыхательных путей через нос:

  • Возьмите самый тонкий катетер и соедините его со слюноотсосом; 
  • Не зажимая трубочку, введите катетер на длину приблизительно от начала носового входа до кончика уха. Для этого сначала приложите катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти. Отметьте нужную длину;

Отмеряем нужную длину, прикладывая катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти / Фонд «Семьи СМА»

  • Вводите катетер через носовую полость до тех пор, пока он не окажется за языком, в области гортани; 
  • Зажмите катетер и начните санацию верхних дыхательных путей и носовой полости.

Важно

Если вводить зажатый катетер, можно травмировать слизистую ребенка.

Уход за аспиратором

Чашку, в которую собирается аспират, нужно мыть ежедневно, по мере заполнения. На чаше указана ее вместимость.

Фильтры следует менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 6 месяцев. 

Каждый электроаспиратор оснащен индикатором, который определяет давление. Давление не должно превышать 80 мм ртутного столба. 

После завершения санации аспирационный катетер нужно промыть водным раствором хлоргексидина.  

При санации детей с трахеостомой катетер не должен выходить за границы трахеостомической трубки. Если катетер будет слишком длинным, он травмирует слизистую, что может впоследствии привести к трахеомаляции и пролежням. Чтобы этого избежать, можно взять старую трубку, которой ребенок уже не пользуется, ввести в нее катетер и маркером сделать отметку. Этот эталонный катетер держать около кроватки ребенка и первое время с ним сверяться. 

Статьи и видео о том, как справляться с респираторными проблемами, вы найдете в нашем разделе «Проблемы с дыханием». Если вам нужна подробная информация об уходе за ребенком со спинальной мышечной атрофией, загляните на проект «Все о СМА» благотворительного фонда «Семьи СМА» — по ссылке.

 

7 типов продуктов, вызывающих кашель и накопление слизи в организме.

 

Для большинства людей слизь и мокроты символизируют болезни, недомогание. При этом многие не отличают слизь от мокроты, думают, что это одно и то же. Слизь в большей степени образовывается в носу, способствует формированию синусита, может закладывать нос и заставляет просыпаться ночью. Мокроты же формируются лёгкими, по своей структуре они очень похожи на слизь. Существует ряд продуктов, которые способствуют формированию слизи. В особенности они активно стимулируют этот процесс, когда человек уже немного приболел.

Наши специалисты подготовили для  список из 7 типов продуктов, которые содействуют образованию слизи и появлению кашля.

1 Сахар. Данный подсластитель, добавленный в кофе, чай и другие напитки, способствует более активному формированию организмом слизи. Если вы пьёте много сладких напитков, попробуйте заменить в них сахар мёдом, кленовым сиропом или нектаром агавы, количество слизи сократится, а вы перестанете кашлять и отхаркивать.

2 Продукты из молока. Как бы это прискорбно не звучало, но любимые сыры, йогурты, кефиры, молочные десерты и само молоко, способствуют увеличению количества слизи. Всё дело в казеине и лактозе, они увеличивают регенерацию молекул слизи. Поэтому употребление молочных продуктов следует урегулировать, в противном случае будет скапливаться много слизи в горле и пазухах носа.

3 Избегайте мяса и рыбы при простуде. При заболевании человека количество слизи и так увеличено, а при употреблении мясных и рыбных продуктов, оно удваивается. Это создаёт неприятную симптоматику, закладывает нос, не позволяет нормально дышать.

4 Продукты из сои. Соя является альтернативой мясу относительно содержания белка. Из неё делают котлеты, гуляши, соевое молоко, соусы. Но эти продукты также становятся виновниками ускоренной выработки слизи, поэтому их следует употреблять в меру. Альтернативой соевым соусам и молоку может стать кокос, он не только не вызывает формирование слизи, но и насыщает организм ценными антиоксидантами.

 5 Откажитесь от зерновых в период болезни Выпечка, хлеб, макароны, и всё, что содержит растительные углеводы и получено из зерновых, на момент болезни следует исключать из меню. Чтобы быстрее выздороветь и иметь свободное дыхание, надлежит отказаться и от употребления на период лечения от бобовых.

6 Алкогольные напитки.  Алкоголь вообще не рекомендуется употреблять, а тем более в период болезни. Любой алкогольный напиток способствует обезвоживанию, что приводит к формированию более густой и тягучей слизи. Чем больше вы выпиваете спиртного, тем больше слизи в ваших пазухах носа и в горле формируется, задумайтесь об этом.

7 Картофельно-банановое табу. Польза овощей и фруктов велика, они нас кормят витаминами, минералами, полезными кислотами и ценными веществами. При этом овощи и фрукты, содержащие углеводы, употреблять в период простудной болезни не рекомендуется. Они, как и зерновые, способствуют образованию слизи, которая вам совершенно не нужна. В любом случае, болеете вы или здоровы, старайтесь регулировано употреблять перечисленные продукты, тогда ваше дыхание будет чистым и свободным, а кашель исчезнет сам по себе.

Физиологические эффекты назальной аспирации и назофарингеальной аспирации у младенцев с вирусным бронхиолитом

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

HighWire

Полнотекстовые ссылки

. 2020 июль; 65 (7): 984-993.

doi: 10.4187/respcare.07269. Epub 2020 18 февраля.

Коралловый N Рингер 1 , Ребекка Дж. Энгберг 2 , Кристен Э. Карлин 3 , Крейг Д. Смоллвуд 4 , Роберт М. ДиБлази 5

Принадлежности

  • 1 Поддержка клинической эффективности, качества и безопасности, Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон. [email protected]
  • 2 Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
  • 3 Центр клинических и трансляционных исследований, Детский научно-исследовательский институт Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
  • 4 Отделение анестезиологии, интенсивной терапии и медицины боли, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.
  • 5 Отделение респираторной помощи, Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон и Центр интегративных исследований мозга, Детский научно-исследовательский институт Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
  • PMID: 32071129
  • DOI: 10.4187/отв.07269

Бесплатная статья

Coral N Ringer et al. Уход за дыханием. 2020 июль

Бесплатная статья

. 2020 июль; 65 (7): 984-993.

doi: 10.4187/respcare.07269. Epub 2020 18 февраля.

Авторы

Коралловый N Рингер 1 , Ребекка Дж. Энгберг 2 , Кристен Э. Карлин 3 , Крейг Д. Смоллвуд 4 , Роберт М. ДиБлази 5

Принадлежности

  • 1 Поддержка клинической эффективности, качества и безопасности, Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
    [email protected]
  • 2 Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
  • 3 Центр клинических и трансляционных исследований, Детский научно-исследовательский институт Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
  • 4 Отделение анестезиологии, интенсивной терапии и медицины боли, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.
  • 5 Отделение респираторной помощи, Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон и Центр интегративных исследований мозга, Детский научно-исследовательский институт Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон.
  • PMID: 32071129
  • DOI: 10. 4187/отв.07269

Абстрактный

Фон: Имеются ограниченные данные в поддержку оптимального метода удаления слизи из дыхательных путей у госпитализированных младенцев с бронхиолитом. Это исследование было разработано для оценки кратковременных физиологических эффектов между назальной аспирацией и назофарингеальным отсасыванием у младенцев.

Методы: Шестнадцати младенцам, нуждающимся в госпитализации для поддерживающего лечения бронхиолита, были проведены чрескожное измерение парциального давления углекислого газа ([формула: см. текст]) и [формула: см. текст] мониторинг. Электроимпедансную томографию (ЭИТ) использовали для оценки изменений потери и восстановления объема легких на вдохе и в конце выдоха. Субъектам была проведена аспирация как с назальной аспирацией, так и с назофарингеальной аспирацией в рандомизированном порядке (8 получили назальную аспирацию с последующей назофарингеальной аспирацией и 8 получили назофарингеальную аспирацию с последующей назальной аспирацией).

Неинвазивный газообмен и измерения EIT были получены на исходном уровне (до аспирации) и через 10, 20 и 30 минут после каждого вмешательства по аспирации. Массу мокроты определяли после аспирации и рассчитывали клинические показатели тяжести респираторных заболеваний до и после аспирации.

Полученные результаты: Не было различий в ЭИТ вдоха (

P = 0,93), изменении импеданса легких в конце выдоха (ΔEELI; P = 0,53), [Формула: см. текст] ( P = 0,41), [ Формула: см. текст] ( P = 0,88), частота сердечных сокращений ( P = 0,31) или частота дыхания ( P = 0,15) в ходе аспирации между назальной аспирацией и аспирацией из носоглотки. Масса мокроты ( P = 0,14), а различия в баллах клинических показателей дыхания до и после аспирации ( P = 0,59) не отличались между двумя вмешательствами по аспирации. Масса мокроты не была связана с ΔEELI через 30 минут для назальной аспирации (ρ = 0,11, P = 0,69), но была умеренная положительная связь для аспирации из носоглотки (ρ = 0,50, P = 0,048).

Выводы: Младенцы с вирусным бронхиолитом, по-видимому, переносили оба метода аспирации без неблагоприятных краткосрочных физиологических эффектов, на что указывали неизмененный газообмен и расчетные объемы легких (EIT). При назофарингеальной аспирации было извлечено на 36% больше мокроты, чем при назальной аспирации, и наблюдалась умеренная корреляция между массой мокроты и изменением импеданса легких в конце выдоха через 30 минут после назофарингеальной аспирации, которой не было при назальной аспирации. Вполне возможно, что у части пациентов один тип аспирации может быть лучше другого. Необходимы дальнейшие исследования, посвященные важным результатам аспирации пациентов с бронхиолитом с различной степенью тяжести заболевания легких.

Ключевые слова: бронхиолит; электроимпедансная томография; носовое отсасывание; носоглоточный; оливковый кончик; всасывание.

Copyright © 2020 Daedalus Enterprises.

Заявление о конфликте интересов

Г-н ДиБлази раскрыл отношения с Dräger Medical, Vapotherm, Mallinckrodt Medical и Vero Biotech. Доктор Смоллвуд рассказал о своих отношениях с Ventec Life Systems и Capsule Technology. Другие авторы не выявили конфликта интересов.

Похожие статьи

  • Ринофарингеальный ретроградный клиренс вызывает меньшее респираторное усилие и меньше побочных эффектов по сравнению с назофарингеальной аспирацией у младенцев с острым вирусным бронхиолитом.

    Гомес Г.Р., Кальвете Ф.П., Розито Г.Ф., Донадио М.В. Гомеш Г.Р. и соавт. Уход за дыханием. 2016 дек;61(12):1613-1619. doi: 10.4187/respcare.04685. Epub 2016 23 августа. Уход за дыханием. 2016. PMID: 27555618 Клиническое испытание.

  • Объем легких в конце выдоха восстанавливается медленнее после закрытой эндотрахеальной аспирации, чем после открытой аспирации: рандомизированное перекрестное исследование.

    Корли А., Спунер А.Дж., Барнетт А.Г., Каруана Л.Р., Хаммонд Н.Е., Фрейзер Дж.Ф. Корли А. и др. J Крит Уход. 2012 дек;27(6):742.e1-7. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.08.019. Epub 2012 24 октября. J Крит Уход. 2012. PMID: 23102530 Клиническое испытание.

  • Ятрогенный медиастинит при бронхиолите: важность предотвращения аспирации из глотки.

    Ле Рош М., Тебо Э., Бодуан С., Рубинштайн Р., Шевалье Б., Тавьер В., Бенуа Г. Ле Рох М. и др. Арка Педиатр. 2019 июль; 26 (5): 295-297. doi: 10.1016/j.arcped.2019.05.009. Epub 2019 3 июля. Арка Педиатр. 2019. PMID: 31278025

  • Рутинная рото/назофарингеальная аспирация по сравнению с отсутствием аспирации при рождении.

    Фостер Дж.П., Доусон Дж.А., Дэвис П.Г., Дален Х.Г. Фостер Дж. П. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 18;4(4):CD010332. doi: 10.1002/14651858.CD010332.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28419406 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Лечебная физиотерапия при остром бронхиолите у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев.

    Роке и Фигульс М., Хине-Гаррига М., Гранадос Ругелес С., Перротта С., Виларо Х. Roqué i Figuls M, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 1;2(2):CD004873. doi: 10. 1002/14651858.CD004873.pub5. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г. PMID: 26833493 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Физиологические эффекты закапывания и распыления сурфактанта с использованием синхронизированного с дыханием распылителя на кроликов с дефицитом сурфактанта.

    ДиБлази Р.М., Мичелетти К.Дж., Циммерман Д.Д., Поли Д.А., Финк Д.Б., Каджимото М. ДиБлази Р.М. и соавт. Фармацевтика. 2021 сен 29;13(10):1580. doi: 10.3390/фармацевтика13101580. Фармацевтика. 2021. PMID: 34683873 Бесплатная статья ЧВК.

  • Описательный обзор электроимпедансной томографии при заболеваниях легких с ограничением потока и гиперинфляцией: методологии и приложения.

    Санг Л., Чжао З., Линь З., Лю С., Чжун Н., Ли Ю. Санг Л. и др. Энн Трансл Мед. 2020 дек;8(24):1688. doi: 10.21037/атм-20-4984. Энн Трансл Мед. 2020. PMID: 334 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

HighWire

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Катар — NHS

Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полостях тела.

Обычно поражает заднюю часть носа, горло или носовые пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).

Часто это временное явление, но у некоторых оно длится месяцами или годами. Это известно как хронический катар.

Катар может быть неприятным, от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.

Симптомы, связанные с катаром

Катар может привести к:

  • постоянной необходимости прочищать горло
  • ощущению закупорки горла
  • заложенности или заложенности носа, от которой вы не можете откашляться
  • насморку
  • ощущению слизи, стекающей по задней стенке горла
  • постоянный кашель
  • головная или лицевая боль
  • снижение обоняния и вкуса
  • ощущение потрескивания в ухе и некоторая временная потеря слуха

Эти проблемы могут вызывать разочарование в жизни и могут влиять на ваш сон, вызывая у вас чувство усталости.

Лечение катара

Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения состояния, вызвавшего его.

Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:

  • избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или задымленные места
  • делать глотки холодной воды, когда вы чувствуете необходимость откашляться – постоянное откашливание может ухудшить ситуацию
  • использование промывания носа солевым раствором несколько раз в день – их можно купить в аптеке или приготовить дома, растворив полчайной ложки соли в пинте кипяченой воды, оставленной для охлаждения
  • . миски с водой в комнате могут помочь сохранить влажность воздуха
  • поддержание водного баланса
  • разговор с фармацевтом о подходящих безрецептурных лекарствах, включая противоотечные средства, антигистаминные препараты или стероидные назальные спреи для лечения катара.

    Некоторые люди находят их полезными, но, как правило, существует мало научных доказательств того, что они работают.

    Если у вас высокая температура или вы плохо себя чувствуете, чтобы заниматься своими обычными делами, постарайтесь оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, пока вам не станет лучше.

    Когда обращаться к терапевту

    Поговорите с терапевтом, если ваш катар не проходит и с ним становится трудно жить.

    Они могут захотеть исключить состояния, которые могут быть причиной этого, такие как назальные полипы или аллергии.

    Это может означать, что вам нужно обратиться к специалисту для проведения анализов.

    Если у вас диагностировано конкретное основное заболевание, его лечение может облегчить катар.

    Например, полипы носа можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

    Узнайте больше о лечении полипов носа

    Если причину катара установить не удается, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи.

    Однако, к сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может продолжаться в течение длительного времени.

    Что вызывает катар?

    Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, что вызывает отек слизистой оболочки носа и горла и выделение слизи.

    Это может быть вызвано: