Как подобрать бандаж: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Как подобрать шейный бандаж

Как правило, ощущение усиливается под вечер или утром после сна. Ведь мышцы шейного отдела позвоночника испытывают нагрузку не только в течение дня, но и ночью, если неправильно подобрана подушка для сна (как правильно подобрать подушку мы уже писали в статье по ссылке).

По причине своей хрупкости шея подвержена и частому травмированию. В том числе бытовому — во время резкой остановки автомобиля или неудачного поворота головы.
Современный ритм жизни увеличивает вероятность развития шейного остеохондроза. Сидячий образ жизни, длительная работа перед монитором компьютера, ношение сумки на одном плече, неудобная обувь, сон на мягком матрасе, лишний вес, травмы спины, плоскостопие — все это провоцирует развитие этого неприятного заболевания.

Одним из способов облегчения состояния человека при комплексном лечении травм и заболеваний шейного отдела позвоночника — ношение шейного бандажа. Он стабилизирует и разгружает мышцы шеи, помогает снять напряжение во время длительного сидения за рабочим столом или за рулем машины.

Как выбрать шейный бандаж

Выбор зависит от необходимой степени фиксации шеи. При легких травмах, неврологических проблемах и в реабилитационном периоде после инсульта назначаются мягкие модели (так называемая “шина Шанца”). Они создают необходимый покой для мышц и позвонков шейного отдела, способствуют нормализации кровообращения. Ортезы средней и сильной фиксации назначаются лечащим врачом, когда есть необходимость полностью обездвижить позвонки. 

Также существуют и специальные детские модели бандажей для шеи. Чаще всего их назначают новорожденным с родовой травмой шеи (кривошея) и малышам, родившимся раньше срока. Воротник Шанца бережно поддерживает незрелые мышцы шеи малыша, восстанавливает кровоснабжение мозга и защищает от возникновения головных болей.

Выбираем шейный бандаж. Как подобрать размер?


Для корректного определения размера бандажа необходимо измерить окружность и высоту шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы).
 Удобно это делать с помощью обычной сантиметровой ленты. Эти замеры понадобятся при подборе шейного бандажа в ортопедических салонах или интернет-магазинах. Так как все производители изделий указывают размер основываясь на этих параметрах.

Сколько надо носить шейный бандаж

Когда назначается ношение бандажа шейного отдела, сколько носить его в течение дня и по времени подробно расписывает врач, так как это является лечебным мероприятием и его рекомендациям необходимо строго следовать. Как правило, в зависимости от тяжести травмы и стадии заболевания бандаж рекомендуется носить от 2 часов в сутки на протяжении месяца. Но точное назначение относится к компетенции врача.

Цены на изделие

Цены на шейные бандажи имеют достаточно большой разбег и в первую очередь зависят от сложности конструкции и степени фиксации. Но когда речь идет о здоровье, экономить на ортопедических изделия нельзя. Ведь от этого напрямую зависит успех лечения и скорость восстановления после травм и операций. Уточнить сколько стоит ортопедический бандаж для шеи вы можете на нашем сайте в разделе «Бандажи шейные».

Бандаж для беременных: показания, виды бандажей

    Содержание:

  1. Бандаж для беременных: польза или вред?
  2. Когда показано ношение бандажа?
  3. Кому нельзя носить бандаж?
  4. Современные виды бандажей
  5. Как правильно выбрать бандаж для беременных?
  6. Сколько нужно носить бандаж беременным?
  7. Как правильно надевать бандаж для беременных?

Медицинский бандаж — это специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении.

Бандажи для беременных изготавливаются с учетом анатомо-физиологических особенностей организма женщины. Это предотвращает нежелательные явления и создает комфортные условия для вынашивания плода.

Бандаж для беременных: польза или вред?

«Бандаж опасен для ребенка», «Мышцы атрофируются и забудут, как сокращаться», «От растяжек никуда не деться» — это далеко не все «страшилки», с которыми сталкивается беременная на просторах интернета.

Согласно наблюдательному проспективному исследованию Российского общества акушеров-гинекологов, большинство врачей отмечают, что состояние плода от ношения бандажа не страдает. Негативного влияния на течение беременности и родов также не выявлено.

Ношение бандажа считается полезным как минимум потому, что ощущение комфорта женщиной — это уже залог благоприятной беременности.

Когда показано ношение бандажа?

На очередном приеме акушер-гинеколог оценивает ряд показателей, после чего дает свои рекомендации.

Подобрать бандаж для беременных рекомендуется при:

  1. 1Осложнениях беременности, таких как угроза прерывания, многоводие, многоплодие, крупный плод, предлежание или низкое расположение плаценты, рубец на матке, симфизит.

  2. Повторной беременности, так как брюшная стенка растягивается быстрее и сильнее.

  3. Несостоятельных мышцах передней брюшной стенки и тазового дна.

  4. Болях в спине и пояснице — бандаж поможет распределить нагрузку при остеохондрозе и искривлениях позвоночника.

  5. Склонности к растяжкам.

  6. Активном образе жизни. Важно отметить, что проведение в вертикальном положении более трех часов в день — это уже показатель активности.

Кому нельзя носить бандаж?

Противопоказаниями являются:

  1. Повреждения кожи и опухоли в месте прилегания к телу бандажа.

  2. Хронические заболевания почек и кишечника.

  3. Неправильное положение (поперечное или тазовое) плода на сроке более 30 недель.

Современные виды бандажей

Какой лучше выбрать бандаж для беременных?

На сегодня рынок этих изделий представлен тремя видами, и у каждого есть свои преимущества и недостатки.

  1. Дородовые бандаж-трусы — высокие эластичные трусы с поддерживающей вставкой.

    Не стоит останавливать выбор на этой модели при наличии ожирения, отеков, патологической прибавки массы тела. К концу срока бандажные трусики могут «врезаться» в бедра и натирать кожу.

  2. Дородовой бандаж-пояс — поддерживающий эластичный пояс с тремя регулируемыми сочленениями на липучках.

    С помощью боковых клапанов регулируется диаметр, если возникает ощущения давления. Это подходящий вариант для летнего периода, так как животик не покрыт бандажом полностью.

  3. Универсальный (комбинированный) бандаж-пояс.

    Бандаж универсальный для беременных имеет ортопедическую конструкцию. Одна сторона у него намного шире другой и усилена накладкой. Используя бандаж до родов, необходимо расположить укрепленную часть на пояснице, после родов — на передней брюшной стенке.

Как правильно выбрать бандаж для беременных?

При выборе бандажа обращайте внимание на следующие параметры:

  1. Модель. Например, при многоплодной беременности для поддержки живота будет нужен дородовый бандаж с дополнительной фиксирующей лентой, а при болях в спине — с широкой эластичной вставкой.

  2. Размер. Бандаж не должен чрезмерно сдавливать брюшную полость или, наоборот, быть слишком свободным.

  3. Материал. Хлопок или вискоза — оптимальные ткани для изделия, а эластичность пояса достигается за счет добавления полиэфирный волокон, эластана и полиамида.

  4. Застежки. Бандажи для беременных могут быть с разными креплениями — какой из них лучше? Липучки — то, что надо! Металлические крепления с легкостью натирают нежную кожу беременных.

Какой бандаж нужен для беременных — вопрос с индивидуальным ответом для каждой будущей мамы. Правильный выбор подтвердится ощущением комфорта при его ношении.

Сколько нужно носить бандаж беременным?

  1. Бандаж рекомендуют носить с 20–24-й недели беременности.

  2. Если есть необходимость в более раннем приобретении, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

  3. Носить бандаж круглосуточно нельзя. Каждые 3 часа надо делать перерыв на 30–40 минут.

  4. Длительность ношения в сутки должна быть не более 5 часов.

  5. Если хочется присесть, необходимо ослабить бандаж.

  6. В положении лежа — снять.

  7. Использовать дородовой бандаж целесообразно до последних дней беременности.

  8. Послеродовой бандаж можно надеть уже в день родов.

Как правильно надевать бандаж для беременных?

Итак, вы решили вопрос, какой бандаж выбрать, и он приобретен. Но не стоит цеплять его как попало. Ознакомьтесь с инструкцией, объясняющей, как правильно надевать бандаж:

  • положите изделие на кровать;

  • лягте на него спиной и приподнимите бедра, чтобы внутренние органы приняли необходимое положение;

  • опустите бедра и полежите пару минут, чтобы малыш занял правильное положение;

  • застегните бандаж на липучки так, чтобы между ним и телом проходила ладонь.

Правильно закрепленный бандаж:

  • проходит под животом и внизу ягодиц;

  • упирается в бедра;

  • охватывает лобковую кость.

Если бандаж доставляет дискомфорт, отложите и проконсультируйтесь с врачом о целесообразности ношения. Возможно, вам нужна другая модель или необходимо научиться правильно одевать бандаж для беременных.

Эти медицинские изделия определенно имеют немалое количество доказанных преимуществ, но единого мнения об обязательном ношении во время беременности до сих пор нет. Поэтому каждая женщина в первую очередь ориентируется только на свои ощущения.

И если дискомфорт от увеличившегося живота отсутствует, а врач на приеме не обнаружил дополнительных показаний, то бандаж можно и не носить.


Источники:

  1. РОАГ. Многоцентровое проспективное наблюдательное исследование «Опыт и перспективы применения бандажа у беременных и родильниц», 2013 г.

  2. С.В.Карапетян, К.К.Щербина, Д.А.Ниаури, «Динамика качества жизни беременных при использовании дородовых бандажей и вкладных ортопедических приспособлений», 2011 г.

  3. А.И.Юрковская, В.А.Чехонацкий, И.А.Чехонацкий, «Остеохондроз у беременных», 2017 г.

  4. Mogren I. Perceived health, sick leave, psychosocial situation, and sexual life in women with low back pain and pelvic pain during pregnancy // Acta Obstet Gynecol Scand. 2006.

  5. Wetz H. H., Hentschrl J., Drerup B. et al. Changes in shape and size of the foot during pregnancy // Orthopade. 2006.

Медицинские бандажи — надежная поддержка для внутренних органов

Бандаж — это ортопедическое изделие, которое используется для поддержания внутренних органов, мышц и позвонков, которое может усиливаться дополнительными стяжками, застежками, пелотами, жесткими пластинами и спицами (Милькаманович В.К., 2019). В данной публикации предлагаем ознакомиться с основными видами бандажей и критериями их выбора.

Какие виды бандажей существуют?

1. Дородовой, комбинированный или послеродовой бандажrel=»nofollow» target=»_blank»>, которые используются для поддержания быстрорастущего живота, предупреждения преждевременного опущения плода, снятия нагрузки с позвоночника, а также для ускорения заживления шва после кесарева сечения и восстановления мышц после родов. С экономической точки зрения одним из наиболее выгодных вариантов может быть комбинированный бандаж, который до родов надевают узкой стороной вперед для поддержания живота, а после родов, наоборот, вперед широкой стороной, обеспечивая таким образом фиксацию брюшных мышц. Послеродовой бандаж рекомендуется носить максимально 3–4 мес, так как в противном случае собственные мышцы не будут выполнять свою функцию, что приведет к их ослаблению (Каюмова Р.Ф., 2017; Шевчук А., 2017).

2. Противогрыжевой бандаж используется с целью предупреждения выпячивания внутренних органов и выхода их в грыжевой мешок за пределы мышечной стенки. Такие бандажи являются вспомогательными элементами лечения грыжи. Они способны замедлить рост грыжи и продлить дооперационный период. В случае проведения операции по иссечению грыжи бандаж поможет уменьшить выраженность боли и значительно ускорит реабилитацию. Противогрыжевой бандаж может помочь избежать формирования грыж у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или силовыми видами спорта (Грубник В.В. и соавт., 2001).

3. Бандаж послеоперационныйrel=»nofollow» target=»_blank»>используется для защиты послеоперационного шва, поддержания органов, а также уменьшения нагрузки на мышцы и разные отделы позвоночника. В зависимости от интенсивности нарушений может использоваться простой эластичный пояс с застежками типа Velcro или пояс с жесткими вставками. От степени жесткости зависит, насколько бандаж будет ограничивать подвижность. Благодаря упругости и эластичности ткани давление, оказываемое на брюшную стенку внутренними органами, распределяется равномерно, формируется правильный стабильный рубец. Ношение послеоперационного бандажа должно сочетаться со специальной гимнастикой и массажем, так как длительное пассивное использование эластичного изделия может привести к ослаблению мышц брюшной стенки. Послеоперационные бандажи надевают на нижнее белье и носят до 8 ч в сутки (Грубник В.В. и соавт., 2001).

4. Противорадикулитный бандаж используется в момент обострения радикулита: поддерживает поясничный отдел позвоночника. Такие бандажи могут быть с добавлением шерстяной нити, что обеспечивает сухое тепло и массажное действие.

Важно обратить внимание, что качественный бандаж должен обладать противоаллергическими свойствами, пропускать воздух, хорошо впитывать влагу, а также не утрачивать эластичности пос­ле стирки. Чтобы бандаж оказывал необходимое действие, надо правильно выбрать размер. Практически все производители эластичной продукции размещают на упаковках размерную шкалу, ориентируясь на которую можно правильно подобрать бандаж. Нужно сделать все необходимые замеры, сравнить их с размерами, указанными на упаковке. Неправильно подобранный бандаж не только не будет оказывать нужного действия, но может вызывать дискомфорт и стеснять движения, если он будет мал. Если же он велик, то достигнуть необходимой фиксации будет невозможно.

В магазине Med-magazin.ua представлен широкий ассортимент бандажей, изготовленных из натурального хлопка с добавлением микрофибры, эластана или их комбинаций.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Грыжевой бандаж: как выбрать и носить

 

Грыжа – это заболевание, которое характеризуется выпячиванием полостных органов, а в некоторых случаях выходом их за пределы полости, где они расположены. Эта патология встречается у взрослых и у детей. Консервативное лечение грыжи заключается в ее вправлении и фиксировании в правильном анатомическом положении, для чего используется грыжевой бандаж. Операционное вмешательство необходимо в том случае, когда действия бандажа недостаточно и его ношение было только временной мерой для оттягивания момента операции.

Что такое бандаж и когда его используют

Бандаж противогрыжевой – это ортопедическое эластичное изделие, которое обеспечивает фиксацию органа в правильном анатомическом положении и предупреждает его выход в полость грыжевого мешка за пределы мышечной брюшной стенки.

Основные показания для ношения фиксатора следующие:

  • Для предотвращения осложнений, а также с целью замедлить рост грыжи до операции по ее удалению;
  • Для ускорения процесса восстановления после операции, для предотвращения осложнений и снижения болевого синдрома;
  • Для поддержания грыжи в правильном анатомическом положении, если проведение операции невозможно;
  • Для профилактики детских грыж;
  • Для профилактики образования грыж у тех пользователей, которые занимаются силовыми видами спорта или их трудовая деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей.

Конструктивные особенности

Если Вам необходим бандаж, то следует обратиться на сайт интернет-магазина Ortocomfort.ua, где вниманию покупателя предложены самые различные бандажи.

Конструкция бандажа достаточно проста – он состоит из подушечки, называемой пелотом, которая представляет собой жесткую пластину, обтянутую тканью, ремня, располагающегося на поясе и специального подбедренника, который удерживает нижнюю часть пелота, предотвращая его смещение.

Ремень бывает двух видов:

  • Обычный, длина которого регулируется при помощи пряжек;
  • С пружинами, регулирующийся по длине путем отстегивания ремней, расположенных между пружинами.

Цена противогрыжевого бандажа напрямую зависит от вида, количества и типа креплений, материала и жесткости пелотов, от размера и фирмы-производителя.

Виды бандажей

При необходимости носить бандаж, выбрать его вид и размер поможет медицинский специалист. Существует несколько видов бандажей в зависимости от места расположения грыжи:

• Пупочные, использующиеся при выпячивании околопупочной области, они поддерживают грыжу и снижают внутрибрюшинное давление. Этот бандаж представляет собой широкую эластичную ленту, которая закрепляется на талии специальными липучками типа «Velcro» или специальными ремнями. Для прижимания выпяченной области на передней части бандажа есть металлическая пластина, которая вшита в чехол из мягкой ткани. При наложении бандажа пластина должна быть расположена в области пупка, при правильной регулировке креплений эта пластина фиксирует грыжу, сравнивая ее с линией живота и не позволяя ей выходить за пределы этой черты. Такой бандаж используется в педиатрической практике для новорожденных, у которых образование грыж обусловлено напряжением брюшных мышц или их врожденной слабостью, грыжа образуется при частом надрывном плаче.

Бандажи для белой линии живота имеют широкое основание, оказывающие давление на переднюю брюшную стенку, их используют для фиксации вправленной грыжи в пределах ее правильного пространства;

• Паховые, использующиеся при слабости мышц пахового кольца. У мужчин это нарушение может спровоцировать выпячивание грыжевого мешка в паховый канал или мошонку. Также может быть выпячивание в нижнюю тазовую область.

Конструктивно паховый бандаж представляет собой систему ремней в паховой области, закрепляющихся при помощи поясного ремня. Для прижимания грыжи на ремнях находятся специальные ограничивающие подушки. Прижимающих подушек бывает несколько, в зависимости от их расположения и количества различают следующие паховые фиксаторы:

  • левосторонний бандаж, у которого подушка расположена слева;
  • правосторонний – подушка находится справа;
  • двусторонний бандаж, когда подушки находятся справа и слева, использующиеся при двойном выпячивании грыжи.

Правила использования

Как носить бандаж должен определить врач, если особых указаний нет, то следует придерживаться следующих правил:

  • Бандаж носят до 12 часов в сутки, чаще всего в течение дня и обязательно снимая на ночь. Перерыв не должен быть меньше 6-8 часов;
  • Бандаж надо одевать на тонкую хлопчатобумажную майку, чтобы он не вызывал раздражения и потертостей на коже;
  • Бандаж надо зафиксировать так, чтобы он оказывал умеренное давление, но при этом не передавливал мышцы и не нарушал кровообращение;
  • Длительность ношения определяет врач. Нельзя носить бандаж дольше его назначения, так как постоянное использование фиксатора приведет к ослаблению собственных мышц.

Бандаж нельзя использовать в следующих случаях:

  • Аллергия и болезни кожи – псориаз, лишаи, экзема;
  • При нарушении целостности кожи – раны или ожоги;
  • Длительно не заживающая пупочная ранка у новорожденных;
  • Некоторые заболевания нервной и сердечнососудистой системы;
  • Ущемление грыжи, когда ношение бандажа противопоказано, так как избыточное давление будет причинять больному страдания.

Где приобрести

Подобрать и купить бандаж против грыжи быстро и выгодно можно на сайте интернет-магазина, где представлена продукция от лучших производителей ортопедической продукции. Перед покупкой бандажа надо обязательно проконсультироваться с врачом, который определить вид, жесткость и размер изделия в соответствии с индивидуальными особенностями и состоянием больного

Бандаж дородовой tom1021 « ecoten.ru

Особенности

  • высота 15 см
  • воздухо- и влагопроницаемая ткань
  • хлопковые панели под живот
  • дополнительные поддерживающие стяжки
  • 2 ребра жесткости
  • бандаж идеально «садиться» по фигуре, не заметен под одеждой и обеспечивает оптимальную степень поддержки
  • цвет: бежевый

Показания к применению

  • эластичная поддержка живота
  • обеспечение нормального положения плода и оптимальных условий для его развития
  • предотвращение образования растяжек, перерастяжения и ослабления брюшной стенки
  • стабилизация положения внутренних органов и матки
  • разгрузка пояснично- крестцового отдела позвоночника и соединений костей таза
  • существенно сокращает сроки восстановления нормального тонуса мышц и кожи живота после родов
  • перед применением бандажа проконсультируйтесь со специалистом

Противопоказания

  • абсолютные противопоказания:
  • неправильное положение плода

 

  • относительные противопоказания, требуют консультации врача:
  • открытые раны, ожоги кожных покровов в области применения бандажа
  • паховые и пупочные грыжи
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
  • ограничения ношения дородового бандажа:
  • кожные заболевания

Размерная таблица

Артикул: TOM1021
Размер S M L XL XXL
68-85 83-100 98-115 113-130 128-140

Как подобрать размер изделия

Для подбора необходимого размера изделия воспользуйтесь размерной таблицей, предварительно измерив / уточнив все необходимые параметры.

Область измерения:

  • Измерения производить по окружности под животом.
  • Если размер пользователя находится на пересечении двух размеров в размерной таблице, рекомендуем выбрать больший размер изделия.

В случае неправильного определения окружности под животом, производитель не гарантирует полноценную функциональность корсета. 

Инструкция по применению

  • без ограничения по времени использования
  • надевать лежа на нижнее белье

Уход за изделием:

ручная стирка при t 30°С, стирать только с застегнутыми контактными липучками, не тереть и не выжимать изделие, сушить в расправленном виде вдали от нагревательных приборов, не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку

Как выбрать правильное лечение и повязку для раны : Nursing2022

Определение проблемы вашего пациента может помочь вам выбрать из множества средств по уходу за раной.

Выявление причины раны вашего пациента, инициирование правильных вмешательств и достижение ваших целей по уходу за раной может быть очень полезным и сложным. Вы сталкиваетесь с более чем 1000 продуктов для ухода за ранами и вмешательств, и новые появляются ежедневно (см. Часто используемые перевязочные материалы для ран ).Имея правильную информацию, вы можете помочь облегчить боль вашего пациента и стабилизировать или залечить его рану. В этой статье я рассмотрю основные типы ран и способы их лечения с помощью новейших методов лечения.

Основы

Первым шагом в уходе за раной является выявление факторов, способствующих развитию раны. Хронические раны часто вызываются системными и факторами окружающей среды. Соберите анамнез и выполните тщательную физическую оценку, включая оценку сенсорных и функциональных ограничений пациента, состояния питания, удержания мочи и состояния сосудов.В ходе лечения может потребоваться повторная оценка этих факторов для выявления изменений, которые могут повлиять на заживление ран.

Уход за ранами — это не просто заживление ран; это исцеляет пациента. Для этого используйте комплексный подход к уходу за раной. Определите причинные факторы, а затем спланируйте мероприятия по их уменьшению, контролю или устранению. Определите, насколько хорошо ваш пациент понимает свои раны и факторы, вызвавшие их, а затем помогите вашему пациенту принять более активное участие в его лечении.

Боль является основным фактором ухода за раной. Пациенты с болью будут менее охотно переносить смену повязок или другие вмешательства. Непрекращающаяся боль может привести к ограничению движений и снижению общего функционального состояния. Предоставление анальгетиков для лечения хронической и прорывной боли имеет важное значение для управления дискомфортом раны и вмешательствами по уходу за раной.

Следующим шагом является обеспечение соответствующего местного ухода за раной. Ваш выбор перевязок и вмешательств зависит от причины раны, типа раны, состояния раневого ложа, глубины раны, количества дренажа и наличия инфекции.Повязки должны обеспечивать адекватную гидратацию тканей для поддержания жизнеспособности клеток без гипергидратации раневого ложа. Помимо обработки раны, повязки защищают раневое ложе от травм и контаминации и не должны повреждать окружающие ткани.

Регулярно оценивайте прогресс вашего пациента. Если в течение 2 недель не было отмечено улучшения, переоцените план ухода и при необходимости измените его.

Непрерывное обучение и поддержка пациентов необходимы, особенно во время длительного процесса заживления.Пациенты могут впадать в уныние и депрессию, когда сталкиваются с длительным выздоровлением. Вовлечение семьи пациента и системы поддержки сообщества, если это возможно, может уменьшить тревогу пациента и помочь процессу выздоровления.

Оценка раны

Ваша оценка будет сосредоточена на следующих характеристиках: размер раны, внешний вид, экссудат и состояние кожи вокруг раны. Результаты могут помочь вам определить тип раны и определить правильную повязку для раны.

  • Измерение ран. Измерьте длину, ширину и глубину в сантиметрах. Измерения обычно получают с использованием оси от головы до пят для длины и оси от бедра до бедра для ширины. Если это невозможно из-за большого размера раны или неправильной формы, задокументируйте, что измерения проводились в самой длинной и самой широкой части раны. Глубина измеряется непосредственно от самой глубокой точки раневого ложа. Тщательное измерение размера раны имеет неоценимое значение для оценки прогресса раны.
  • Внешний вид. Начните оценку с центра и двигайтесь наружу. Распространенным методом является описание цвета раневого ложа в процентах; например, 70% красный, 30% черный. Это особенно полезно, когда есть неопределенность в отношении природы «красной» ткани. Не вся красная ткань в раневом ложе является признаком заживления. Грануляционная ткань представлена ​​красной, сосудистой и зернистой поверхностью. Открытая мышца может иметь гладкую поверхность от розового до красного цвета. Желтая, желтовато-коричневая или серая ткань нежизнеспособна и называется шелушением.Струп — черная или темно-коричневая омертвевшая ткань. Обязательно обратите внимание на наличие туннелей или свищевых ходов в раневом ложе. Туннели больше и их легко наблюдать; свищевые ходы небольшие, с относительно узким отверстием.

Оцените края раны, чтобы определить, зафиксированы ли они вокруг раны или есть ли разделение, хорошо ли они очерчены или расплывчаты, завернуты ли края или есть ли новый рост кожи (эпителизация). Обратите внимание на рубцевание, образование мозолей (гиперкератоз) и сухое шелушение.Подрыв – это приподнимание краев кожи вокруг части или всей раны, в результате чего под неповрежденной кожей образуется карман.

Эти факторы могут помочь вам определить возраст раны, начало заживления, наличие давления или инфекции.

  • Экссудат. Перед выбором повязки оцените цвет, количество, консистенцию, запах и характер раневого отделяемого (экссудата). Повязки впитывают дренаж или увлажняют раневое ложе; некоторые повязки делают и то, и другое.
  • Околораневая ткань. Задокументируйте состояние неповрежденной кожи вокруг области раны. Оцените признаки инфекции, такие как эритема, отек, уплотнение, повышение температуры, крепитация и повреждения от предыдущих повязок (например, разрывы кожи от жестких пластырей). Если повязка не может поглотить весь раневой экссудат, можно мацерировать кожу вокруг раны.

Общие типы ран

Многие раны имеют более одной этиологии, но наиболее распространенные типы ран вызваны артериальной или венозной недостаточностью, невропатией или сдавлением.Давайте посмотрим поближе.

Артериальные раны

Атеросклероз является наиболее частой причиной артериальных ран. Другие причины включают травму и тромбоз. Первоначально рана может быть ошибочно принята за разрыв кожи или рваную рану, или за надавливание обуви. Однако, поскольку основная причина носит хронический характер, рана не заживает.

Артериальные раны развиваются на голенях или стопах дистальнее суженной или закупоренной артерии. Пациент может жаловаться на судороги в ногах или боль при ходьбе или при поднятии ног.Пациенты обычно имеют тонкие, безволосые ноги со слабым или отсутствующим периферическим пульсом. Время наполнения капилляров увеличивается вокруг и дистальнее области раны. Рана обычно небольшая, хорошо очерченная и от частичной до полной толщины. Дно раны, как правило, бледное, с незначительной воспалительной реакцией или без нее и с незначительным или отсутствующим экссудатом из-за ишемии. Некроз раневого ложа также является обычным явлением, а струпья на кончиках одного или нескольких пальцев ног являются явным признаком нарушения артериальной перфузии. Раны, вызванные артериальной недостаточностью, часто очень болезненны.

Вмешательства по уходу за артериальной раной зависят от состояния перфузии конечности: пока не будет устранена артериальная недостаточность, рана не заживет. Артериальная сосудистая оценка имеет важное значение, и может быть показан антиагрегантный режим или хирургическое вмешательство для улучшения артериального кровотока к конечности.

При лечении артериальной раны следуйте следующим рекомендациям:

  • Используйте сухую повязку при сухом стабильном струпе на неинфицированных артериальных ранах.
  • Для влажных или дренирующих ран выбирайте повязки, которые часто меняют, чтобы обеспечить осмотр раневого ложа.
  • Поскольку вам придется часто осматривать раневое ложе, избегайте повязок, которые меняются каждые 3–5 дней, таких как гидроколлоидные повязки.
  • Внимательно следите за раной, если заказаны влажные повязки, такие как гидрогели.
  • Регулярно осматривайте рану и области вокруг раны на предмет едва различимых признаков инфекции.

Венозные раны

Венозные раны почти полностью противоположны артериальным: вместо того, чтобы получать слишком мало крови, ноги получают слишком много, потому что поврежденные венозные клапаны не могут адекватно возвращать кровь к сердцу.

У больных с хронической венозной недостаточностью часто отмечаются ямочные отеки ног. Со временем отек становится твердым и мускулистым, так как фибрин откладывается из просачивающейся в ткани жидкости. Эритроциты, просачивающиеся в ткани, выделяют свой гемоглобин, вызывая серо-коричневое изменение цвета нижней половины голени, известное как гиперпигментация или гемосидероз.

Венозные раны, наиболее распространенный тип хронических ран ног, могут начинаться в виде волдырей, вторичных по отношению к отеку, или развиваться в результате незначительного раздражения, например, от носка или царапины. Пациенты обычно сообщают, что их ноги «чувствуют себя тяжелыми» и болят; они могут иметь некоторое облегчение при поднятии ноги. Вот почему всесторонний анамнез и физическая оценка являются ключевыми; более чем у 25% пациентов с венозной недостаточностью имеется также и артериальная недостаточность. Компрессионная терапия, средство выбора первой линии при венозных ранах, не может применяться у пациентов с сопутствующей артериальной недостаточностью.

Венозные раны чаще крупные, с размытыми краями и желто-белым экссудатом. Могут быть одиночные раны или несколько ран, а также сочетание частичных и полнослойных ран. Раны могут возникать от области лодыжки до средней части голени, но чаще всего возникают вблизи медиальной лодыжки. Раневое ложе обычно представляет собой сочетание красных обнаженных тканей и струпьев, которые могут быть рыхлыми или прилипшими к раневому ложу. Некротическая ткань в раневом ложе встречается редко, но может возникать при травме раневого участка или сопутствующей артериальной недостаточности.Ткань вокруг раны часто имеет толстые корки или чешуйки и может быть мацерирована большим количеством экссудата.

Пациенты часто жалуются на тупую, ноющую боль в ногах, которая усиливается при смене повязки и может быть описана как сильное жжение или покалывание. Если рана не обнажает поверхностные нервы, боль может отсутствовать.

Уход за раной направлен на абсорбцию экссудата, удаление омертвевших тканей и защиту раны от инфекции.

Первоочередной задачей при лечении венозных ран является устранение отека, обычно с помощью компрессионной терапии. Многослойные или однослойные бинты используются в острых случаях для лечения отека, лечебные поддерживающие чулки используются для поддерживающей терапии, а пневматические насосы могут использоваться в острой и поддерживающей фазах лечения, если у пациента нет артериальной недостаточности. Дерматит, шелушение и зуд распространены в области вокруг раны; местный уход за раной должен включать меры по уменьшению раздражающего дерматита и зуда.Для облегчения зуда можно использовать увлажняющий крем, но проверьте список ингредиентов, чтобы убедиться, что он не содержит известных раздражителей. При сильном зуде и дерматите могут быть назначены местные стероиды кратковременного действия.

Следуйте этим рекомендациям по уходу за пациентом с венозной раной:

  • Используйте повязки, предназначенные для поглощения от умеренного до большого количества экссудата на открытых участках раны, такие как гидроволокна (например, Aquacel [ConvaTec], который классифицируется Medicare как альгинат, но не содержит производных морских водорослей), альгинаты, и пены.
  • Меняйте повязки по мере необходимости, чтобы предотвратить просачивание экссудата через наружную повязку и мацерацию тканей вокруг раны.
  • Используйте компрессионную терапию в сочетании с местным уходом за раной, чтобы уменьшить отек и облегчить заживление (однослойные повязки: Circ Aid, SurePress, Setopress, ботинок Унны; многослойные повязки: Dyna-Flex, Profore).
  • Ограничьте использование очищающих средств (таких как аккузим и панафил, оба от Healthpoint, и мазь Collagenase Santyl от Smith & Nephew, Inc.) к выбранным ситуациям, а затем внимательно следите за ними.
  • Избегайте использования влагоудерживающих повязок, таких как гидрогели.
  • Регулярно осматривайте рану и области вокруг нее на наличие признаков целлюлита и дерматита.

Невропатические раны

Хотя невропатические раны чаще всего возникают у лиц с диабетом, они также могут возникать у пациентов с болезнью Хансена, травмами спинного мозга и тяжелыми обморожениями конечностей.Дополнительные сведения см. в статье «Почувствуйте невропатию».

Нейропатические раны чаще всего возникают на костных выступах и часто возникают на стопе ниже лодыжки. Раны обычно небольшие и глубокие с толстыми мозолями по краям раны (так называемый гиперкератоз). Инфицированная рана может иметь густую желтую массу и некротическую ткань от желтовато-коричневого до черного цвета в раневом ложе. Неинфицированные раны будут иметь красное раневое ложе с толстым бело-желтым мозолистым образованием, покрывающим раневое ложе.Количество и тип экссудата зависят от того, инфицирована ли рана.

Помните, что раны с грануляционной тканью у основания могут инфицироваться. Незаживающие раны следует оценивать на наличие местной инфекции тканей и остеомиелита.

Первоочередной задачей при лечении невропатических ран является снижение давления на пораженный участок и предотвращение инфекции. Постельный режим и ортопедические приспособления для обуви помогут уменьшить давление; антибактериальная терапия проводится при инфицированных ранах.

Следуйте этим рекомендациям по лечению нейропатической раны:

  • Используйте повязки, предназначенные для поглощения умеренного или большого количества дренажа на открытых участках раны, такие как гидроволокна или альгинаты.
  • Меняйте повязки по мере необходимости, чтобы предотвратить просачивание экссудата через наружную повязку и мацерацию тканей вокруг раны.
  • Используйте устройства для сброса давления, чтобы уменьшить давление на рану.
  • Химические средства для обработки раны можно использовать для удаления струпа с раневого ложа, но обычно требуется регулярная острая обработка раны, чтобы свести к минимуму образование мозолей вокруг раны.
  • Гидрогели могут быть полезны для поддержания влажной среды в ранах с небольшим количеством экссудата или без него.
  • Регулярно осматривайте рану и области вокруг раны на наличие признаков инфекции.

Пролежни

Пролежни могут быть самыми трудными и трудными для ухода за ранами. Важно помнить, что раны, покрытые нежизнеспособной тканью, нельзя инсценировать. (Для получения дополнительной информации см. Оценка и определение стадии пролежней. ) Заживающие раны не могут быть реверсированы, потому что заживший дефект не имеет той же прочности на растяжение или дермальных и подкожных структур, что и неповрежденная неповрежденная кожа.

Первоочередной задачей при лечении пролежней является снижение давления на пораженный участок и предотвращение инфекции. После удаления некротической ткани , обеспечивают влажную раневую среду. Заполните мертвое пространство во всех полостных ранах. Никогда не накладывайте плоскую пластину или повязку, которые оставляют открытую полость под повязкой.

Помните, что пролежни не заживут, если не снять давление. Используйте позиционирование тела и опорные поверхности на кровати и стуле, чтобы поддерживать суставы и предотвращать натирание поверхностей кожи. Часто меняйте положение пациента, если он неподвижен, и держите изголовье кровати на самом низком уровне, безопасном для пациента, чтобы уменьшить трение и сдвиг при скольжении по кровати.

Следуйте этим рекомендациям по уходу за пролежнями:

  • Используйте герметики для кожи на пролежнях стадии I или для защиты кожи вокруг открытых ран (защитный барьер AllKare, гель для кожи Hollister, защитная пленка No Sting, защитная повязка Skin-Prep, SurePrep).
  • Используйте гидроколлоидные повязки для неглубоких неинфицированных пролежней с небольшим или умеренным количеством экссудата.
  • Повязки, предназначенные для поглощения умеренного или большого количества экссудата, включают альгинаты, пены и марлю, пропитанную физиологическим раствором (например, Mesalt).
  • Меняйте повязки по мере необходимости, чтобы предотвратить просачивание экссудата через наружную повязку и мацерацию тканей вокруг раны.
  • В соответствии с приказом нанесите на раневое ложе химические дезинфицирующие средства для удаления шелушения.
  • Гидрогели могут быть полезны для поддержания влажной среды в ранах с небольшим количеством экссудата или без него.
  • Регулярно осматривайте рану и области вокруг раны на наличие признаков инфекции.
  • Убедитесь, что пациент достаточно гидратирован и что его диета содержит достаточно калорий и белка для поддержки заживления.

Другие типы ран

Вот как лечить некоторые другие распространенные раны:

Большинство хирургических ран закрываются швами или скобками и заживают первичным натяжением.Раны, оставленные открытыми для заживления вторичным натяжением (например, вскрывшиеся раны), требуют повязки для заполнения мертвого пространства и вторичной повязки для покрытия участка. Тип повязки, используемой для заполнения мертвого пространства, зависит от состояния раневого ложа, типа и объема дренажа. Будьте осторожны, чтобы не удалить грануляционную ткань при снятии повязки.

Наиболее распространенными травматическими ранами являются ссадины, рваные раны и разрывы кожи. Уход за этими типами ран направлен на предотвращение дальнейшего травмирования, закрытие краев раны для сведения к минимуму образования рубцов и создание влажной среды для заживления.

Хороший выбор

Понимая этиологию раны и основные принципы заживления ран, вы сможете выбрать, какой тип продукта для ухода за раной лучше всего подходит для раны вашего пациента, и поможет оптимизировать результаты лечения пациентов.

Избранные ссылки

Бергстрем Н. и др.: Лечение пролежней. Руководство по клинической практике, № 15. Роквилл, штат Мэриленд, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, Публикация AHCPR No.95-0652, декабрь 1994 г. Брайант, Р. (редактор): Острые и хронические раны: уход за больными, 2-е издание. Сент-Луис, Миссури, Mosby, Inc., 2000. Калхун, Дж., и др.: «Диабетические язвы стопы и инфекции: современные концепции», Достижения в области ухода за кожей и ранами. 15(1):31–42, январь/февраль 2002 г. Гольдман Р., Сальсидо Р.: «Более одного способа измерения раны: обзор инструментов и методов», Достижения в области ухода за кожей и ранами. 15(5):236–245, сентябрь 2002 г.Хесс, К.: «Ведение пациента с венозной язвой», Достижения в области ухода за кожей и ранами. 13(2):79–83, март/апрель 2000 г. Хесс, К.: «Товары для местного применения: обновление продукта 2002 г.», Достижения в области ухода за кожей и ранами. 15(6):287–295, ноябрь 2002 г. Хант Т. и др.: «Физиология заживления ран», Достижения в области ухода за кожей и ранами. 13 (Приложение, 2): 6–11, март/апрель 2000 г. Краснер Д. и соавт. (ред.): Уход за хроническими ранами: Клинический справочник для медицинских работников, , 3-е издание.Уэйн, Пенсильвания, Публикации по управлению здравоохранением, 2001. Кунимото, Б.: «Оценка венозных язв на ногах: подробное обсуждение подхода, основанного на литературе», Лечение стомированных ран. 47(5):38–49, май 2001 г. Овингтон, Л.: «Средства по уходу за ранами: как выбрать», Достижения в области ухода за кожей и ранами. 14(5):259–266, сентябрь/октябрь 2001 г. Группа по прогнозированию и профилактике пролежней у взрослых: Пролежни у взрослых: прогнозирование и профилактика. Руководство по клинической практике, № 3. Роквилл, штат Мэриленд, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, Публикация AHCPR № 92-0047, май 1992 г. Снайдер, Р., Ланье, К.: «Разгрузка сложных ран и состояний у пациента с диабетом», Лечение стомированных ран. 48(1):22–35, январь 2002 г. Sussman, C., and Bates-Jensen, B. (eds): Уход за ранами: Совместное практическое руководство для физиотерапевтов и медсестер. Гейтерсбург, штат Мэриленд, Aspen Publications, 1998. Общество медсестер по лечению ран, стом и недержанию мочи: Руководство по лечению ран у пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей. Гленвью, Иллинойс, Общество медсестер, занимающихся лечением ран, стомы и недержания мочи, 2002 г. Общество медсестер по лечению ран, стом и недержанию мочи: Стандарты ухода: пациенты с кожными ранами: пролежни. Коста-Меса, Калифорния, Общество медсестер по лечению ран, стом и недержанию мочи, 1992 г.

Прочувствовать невропатию

Все три типа невропатии обычно возникают двусторонне, но другие физические изменения различаются.

Сенсорный

Следующие изменения могут варьироваться от серьезных изменений чувствительности до бесчувственного состояния:

  • жгучая, колющая или стреляющая боль, обычно облегчающаяся при ходьбе
  • измененное восприятие температуры
  • ненормальная чувствительность к прикосновению
  • парестезия
  • повышенная чувствительность к обычным тактильным раздражителям, особенно ночью
  • отсутствуют ахилловы рефлексы.

Двигатель

Атрофия мышц стопы вызывает смещение костей, приводящее к:

  • постоянное сгибание пальцев стопы (молоткообразное)
  • уплощение свода стопы
  • изменения походки.

Автономный

  • потеря терморегуляции кожи; дистальный рубор без тепла
  • потеря функции потовых и сальных желез

Оценка и определение стадии пролежней

Используйте эту систему стадирования, соответствующую рекомендациям Национальной консультативной группы по пролежням.

  • Стадия I — определенная область стойкого покраснения (у пациентов со светлой кожей) или стойкого красного, синего или пурпурного цвета (у пациентов с более темной кожей). Кожа не повреждена, но по сравнению с окружающей кожей может быть теплее или холоднее, ощущаться плотной или мокрой, а также иметь измененные ощущения, такие как боль или зуд.
  • Стадия II — частичное поражение кожи, затрагивающее эпидермис или дерму и проявляющееся в виде ссадин, волдырей или неглубоких кратеров.
  • Стадия III — поражение кожи на всю толщину, включая повреждение или некроз подкожной клетчатки. Повреждение может распространяться на фасцию, но не через нее. Прилегающие ткани могут быть подорваны.
  • Стадия IV — поражение на всю толщину с обширным повреждением кожи, некрозом тканей и возможным повреждением мышц, костей, сухожилий или суставных капсул. Могут присутствовать свищевые ходы и туннели.

Обычно используемые перевязочные материалы для ран

Зная, какой тип средства для ухода за ранами вам нужен, вы можете выбрать конкретный продукт из фармакологического справочника вашего учреждения.Помните, что не все повязки в категории продуктов одинаковы. Ознакомьтесь с информацией производителя и рекомендациями по безопасному применению всех продуктов для ухода за ранами. Следующая информация представляет собой общее описание общих категорий продуктов и не предназначена для включения.

Салфетки сухие

  • Хирургические раны
  • Ограничение кровотечения в течение первых 24 часов после хирургической обработки раны
  • Впитывающий экссудат и фитильный дренаж
  • Заполнить мертвое пространство
  • Вторичная перевязка
  • Защитить область сухой гангрены, которую нельзя очистить
  • Раны, требующие влажной среды
  • Боль и кровотечение жизнеспособных тканей

Салфетки влажно-сухие

  • Впитывающий экссудат и фитильный дренаж
  • Заполнить мертвое пространство
  • Обеззараживание влажных некротических ран
  • Раны, требующие влажной среды
  • Неполные раны
  • Боль и кровотечение жизнеспособных тканей

Влажные марли

  • Инфицированные раны
  • Впитывающий экссудат и фитильный дренаж
  • Заполнить мертвое пространство
  • Удаление некротических ран
  • Сильно экссудирующие раны
  • Сильная мацерация окружающих тканей

Прозрачные клейкие пленки

Также называется повязкой, проницаемой для паров влаги.Непроницаемые для бактерий и загрязнений, они поддерживают в ране влажную среду, удерживая влагу на поверхности раны.

  • Поверхностные раны
  • Раны с минимальным экссудатом
  • Защита неповрежденной кожи
  • Раны со средней или сильной экссудацией
  • Рыхлая окружающая кожа, которая может быть повреждена при снятии повязки
  • Раны с синусовыми ходами
  • Полнослойные раны

Примеры: Bioclusive (Johnson & Johnson Wound Management), CarraFilm (Carrington Laboratories, Inc.), OpSite (Smith & Nephew, Inc.), Suresite (Medline Industries, Inc.), 3M Tegaderm (3M Health Care)

Гидрогели

Гидрогели, также называемые полимерными гелями, в основном используются для поддержания влажной среды в ране; их можно использовать в ранах с минимальным экссудатом. Гели и листовые гели охлаждают раневые поверхности. Они успокаивают и обеспечивают комфорт, а также помогают уменьшить боль. Некоторые листовые формы имеют окклюзионную основу и не должны использоваться на инфицированных ранах.

  • Ссадины, легкие ожоги и другие поверхностные раны
  • Радиационные поражения (должно быть одобрено онкологом-радиологом, если лечение продолжается)
  • Поддержание влажной среды при заживающих ранах
  • Донорские сайты
  • Ожоги первой и второй степени
  • Гидратация и автолитическая дебридация нежизнеспособных тканей
  • Раны со средней или сильной экссудацией
  • Инфицированные раны при окклюзионной повязке
  • Грибковые раны
  • Ожоги третьей степени
  • Избегайте использования только листового гидрогеля на полостную рану.(Мертвое пространство должно быть заполнено.)

Примеры (гели в тюбиках): Carrasyn V (Carrington Laboratories, Inc.), Curasol (Healthpoint), IntraSite (Smith & Nephew, Inc.), Normlgel (Mölnlycke Health Care), NU-GEL (Johnson & Johnson Wound Управление), 3M Tegagel (3M Health Care), раны (Колопласт)

Примеры (пластинчатые гели): Aquasorb (DeRoyal), Elasto-Gel (Southwest Technologies, Inc.), NU-GEL (Johnson & Johnson Wound Management), Vigilon (Bard Medical Division)

Альгинаты

Нетканые волокна, полученные из морских водорослей; некоторые продукты могут иметь добавки, такие как коллаген.Используется для облегчения аутолитической обработки раны и поглощения экссудата. Альгинаты можно использовать на инфицированных ранах, если инфекция лечится системно и используются неокклюзионные вторичные повязки.

  • Экссудирующие раны с шелушением
  • Заполнение мертвого пространства и помощь в обработке некротизирующихся ран
  • Ожоги третьей степени
  • Чувствительность к альгинату, коллагену или другим добавкам
  • Сильно кровоточащие раны
  • Сухие раны

Примеры: Comfeel SeaSorb (Coloplast Corp.), Kaltostat (ConvaTec), Maxorb (Medline Industries, Inc.), PolyMem альгинат кальция (Ferris), Restore CalciCare (Hollister, Inc.), Sorbsan (Bertek Pharmaceuticals), калгинат (DeRoyal)

Повязки, впитывающие запахи

Эти повязки имеют инкапсулированный слой активированного угля, который абсорбирует экссудат и нейтрализует запах. Их можно использовать в сочетании с другими повязками, чтобы помочь всасыванию сильного экссудата и минимизировать запах раны.

  • Нейтрализация запахов в некротических ранах
  • Обеспечение комфорта и паллиативной помощи неизлечимым пациентам с дренирующими ранами
  • Инфицированные или неинфицированные раны с умеренным дренажем

Примеры: CarboFlex (альгинат, ConvaTec), Lyofoam C (пена, ConvaTec), повязка, впитывающая запах (пена, Hollister, Inc.)

Коллагены

Способствует отложению новообразованного коллагена в раневом ложе. Эти повязки бывают в виде подушечек, гелей и частиц. Их можно использовать в глубоких ранах для заполнения мертвого пространства, поглощения экссудата и создания влажной среды. Обычно требуется вторичная повязка.

  • Туннельные или полостные раны с дренированием
  • Частичные и полнослойные раны
  • Ожоги второй степени
  • Раны с сухим струпом
  • Чувствительность к добавкам

Примеры: Fibracol, Fibracol Plus (Johnson & Johnson Wound Management), hyCURE (Hymed Group Corp.), Коллаген-Медифил (BioCore Medical Technologies, Inc.)

Пены

Впитывающие повязки из пенополиуретана; многие из них водонепроницаемы и устойчивы к бактериям. Некоторые пены не прилипают и требуют вторичной повязки.

  • Раны со средней или сильной экссудацией
  • Обеспечивает теплоизоляцию и увлажнение раны
  • Вторичная повязка для дополнительной абсорбции в глубоких ранах; использовать с набивкой
  • Может использоваться под компрессионными повязками для поглощения сильного дренажа
  • Сухие раны
  • Неполные раны с минимальным экссудатом
  • Раны с обнажением мышц, сухожилий или костей
  • Артериальные ишемические поражения

Примеры: Пенная повязка Allevyn и повязка для полостей (Smith & Nephew, Inc.), Flexzan (Bertek), Lyofoam (ConvaTec), PolyMem (Ferris Manufacturing Corp.), 3M Reston (3M Health Care), Tielle и Tielle Plus (Johnson & Johnson Wound Management)

Гидроколлоиды

Это прилипающие повязки, непроницаемые для паров воды и кислорода. Они создают гипоксическое ложе раны, которое способствует аутолитической санации и заживлению за счет пролиферации фибробластов и стимуляции неоангиогенеза. Большинство гидроколлоидных повязок представляют собой самоклеящиеся прокладки; некоторые приходят в виде пасты.

  • Раны с минимальной или умеренной экссудацией
  • Раны с шелушащимися или гранулирующими ранами
  • Неполные раны
  • Защита неповрежденной кожи
  • Инфицированные раны
  • Раны с синусовыми ходами
  • Глубокие полостные раны
  • Раны с сильным экссудатом
  • Раны с рыхлой кожей вокруг них
  • Ожоги третьей степени

Примеры: Comfeel Plus (Coloplast Corp.), Dermatell (Gentell), DuoDERM и SignaDRESS (ConvaTec), Exuderm (Medline Industries, Inc.), Restore (Hollister, Inc.), 3M Tegasorb (3M Health Care)

Неадгезивные повязки

Предназначен для обеспечения поверхности, которая не прилипает к раневому ложу. Как правило, это первичные повязки, требующие вторичного покрытия или обертывания. Пропитанные повязки представляют собой марлевые салфетки, пропитанные вазелином, антибактериальными или бактерицидными составами. Непропитанные повязки представляют собой нейлоновые или полиуретановые покрытия.

  • Кожные трансплантаты и донорские участки
  • Ссадины и порезы
  • Уменьшает размножение бактерий в поверхностных ранах
  • Раны с сильным экссудатом
  • Чувствительность к антибактериальному или бактерицидному соединению

Примеры: Adaptic (Johnson & Johnson Wound Management), мазевая повязка Scarlet Red (Kendall Healthcare Products Co.), Vaseline Petrolatum Gauze и Xeroform Petrolatum Gauze (Kendall Healthcare Products Co.)

Композитные повязки

Эти повязки содержат два или более продукта и предназначены для обеспечения нескольких свойств в одной повязке. Большинство композитных повязок имеют клейкую кайму.

  • Можно использовать как первичную или вторичную повязку
  • Минимальные, средние или сильно дренирующие раны, в зависимости от состава
  • Частичные и полнослойные раны
  • Некоторые композитные повязки являются окклюзионными, и их нельзя использовать на необработанных инфицированных ранах.
  • Чувствительность к композитным материалам (например, полиуретан, альгинаты или клеи)
  • Избегайте использования только композитной подушечки на полостной ране.
  • Некоторые композитные типы противопоказаны при сильно дренирующих ранах, ожогах третьей степени и ранах с обнаженными сухожилиями, мышцами или костями.

Примеры: Alldress (Mölnlycke Health Care), Covaderm Plus (DeRoyal), 3M Tegaderm + прокладка (3M Health Care), Stratasorb (Medline Industries, Inc.), клейкая повязка 3M telfa (Kendall Healthcare Products, Co.)

Руководство по перевязке ран

Некоторые раны рядом с особым видом раневой повязки. Если у вас чувствительная кожа, вы не можете избежать воды во время заживления или если у вас особенно большая рана, вам нужна подходящая раневая повязка, чтобы обеспечить правильное заживление.

 

Раневая повязка для чувствительной кожи
Если ваша кожа легко (или болезненно) реагирует на определенные вещества, тщательно выбирайте раневую повязку, которая не будет раздражать вас.

 

  • Пластыри Elastoplast Sensitive представляют собой универсальные лейкопластыри для людей с легко раздражаемой кожей. Они смягчают и защищают мелкие раны благодаря надежному, но мягкому прилипанию. Вы можете выбирать между различными размерами полосок для различных порезов, царапин и ссадин, или вы можете каждый раз отрезать нужную длину повязки.
  • Мягкие силиконовые пластыри Elastoplast — идеальное решение, если у вас очень хрупкая, раздраженная или чувствительная кожа и требуется особо бережное лечение ран.Они также являются отличным выбором, когда необходима частая смена гипса, поскольку каждый раз они обеспечивают 100% безболезненное удаление.

 

Перевязочный материал для водонепроницаемой защиты ран
Защитить свои раны от вредных бактерий может быть сложно, если ваша работа или хобби связаны с постоянным увлажнением пораженного участка.

 

  • Водостойкие пластыри Elastoplast Aqua Protect идеально подходят для покрытия небольших ран в воде и на суше.Гибкий, дышащий и прозрачный клейкий материал полностью закрывает рану даже во влажном состоянии.
  • Если вам требуется гипс с очень прочной адгезией без ущерба для гибкости или воздухопроницаемости, хорошим выбором будет водостойкий гипс Elastoplast Heavy Fabric. Благодаря технологии Hi-DRY TEX от Elastoplast эти пластыри обеспечивают защиту и уход даже при тяжелых нагрузках.

 

Большие раны
Малая хирургия может привести к большим ранам, которые требуют больших повязок для их правильного заживления.

 

  • Антибактериальные водостойкие пластыри Elastoplast XXL содержат антибактериальное серебро для предотвращения инфекции и поддержания раны в чистоте. Очень большая подушечка для ран не прилипает и эффективна против широкого спектра бактерий. Водостойкий гипсовый материал остается липким во всех влажных средах.
  • Если у вас особенно чувствительная кожа, пластыри Elastoplast Sensitive Antibacterial XL/XXL изготовлены из мягкого и гибкого материала, который создает прочное уплотнение вокруг раны, оставаясь при этом безболезненным при удалении.Мягкая подушечка для намотки обеспечивает амортизацию и предотвращает заражение антибактериальным серебром.

Уход за порезами, царапинами и ранами

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 июля 2002 г.; 66 (2): 315–316.

Как очистить порез, царапину или рану?

Лучший способ промыть порез, царапину или колотую рану (например, от гвоздя) прохладной водой. Вы можете подержать рану под проточной водой или наполнить ванну прохладной водой и вылить ее из чашки на рану.

Используйте мыло и мягкую мочалку для очистки кожи вокруг раны. Старайтесь держать мыло подальше от раны, потому что оно может вызвать раздражение. Используйте пинцет, очищенный в изопропиловом спирте, чтобы удалить грязь, оставшуюся в ране после промывания.

Даже если может показаться, что вам следует использовать более сильный очищающий раствор (например, перекись водорода или антисептик), эти вещества могут раздражать раны. Спросите своего семейного врача, если вы чувствуете, что должны использовать что-то другое, кроме воды.

Что насчет кровотечения?

Кровотечение помогает очистить раны. Большинство небольших порезов или царапин быстро останавливают кровотечение. Раны на лице, голове или во рту иногда сильно кровоточат, потому что эти области богаты кровеносными сосудами.

Чтобы остановить кровотечение, надавите на порез чистой тканью, салфеткой или куском марли.Если кровь просочилась через марлю или ткань, которую вы держите над порезом, не снимайте ее. Просто положите больше марли или другой ткани поверх того, что у вас уже есть, и сильнее надавите.

Если у вас рана на руке или ноге, приподнятие раны над сердцем также поможет замедлить кровотечение.

Должен ли я использовать повязку?

Если оставить рану открытой, она останется сухой и заживет. Если рана не находится в области, которая может испачкаться или натереться одеждой, вам не нужно ее закрывать.

Если рана находится в области, которая может испачкаться (например, на руке) или быть раздраженной одеждой (например, на колене), накройте ее лейкопластырем (торговая марка: Band-Aid) или куском стерильной марли и лейкопластыря или используйте клей для кожи (торговая марка: Band-Aid Liquid Bandage). Меняйте пластырь или марлю каждый день, чтобы рана оставалась чистой и сухой.

Некоторые раны, такие как царапины, покрывающие большую площадь тела, должны быть влажными и чистыми, чтобы уменьшить образование рубцов и ускорить заживление.Повязки, используемые для этой цели, называются окклюзионными или полуокклюзионными повязками. Вы можете купить их в аптеках без рецепта. Ваш семейный врач скажет вам, подходит ли вам этот тип повязки.

Должен ли я использовать мазь с антибиотиком?

Мази с антибиотиками (например, бацитрацин) помогают заживлению, не допуская инфекции и сохраняя рану чистой и влажной. Повязка делает то же самое. Если у вас есть швы, ваш врач скажет вам, следует ли использовать мазь с антибиотиком.Большинство мелких порезов и царапин заживают без мази с антибиотиком, но она может ускорить заживление и уменьшить образование рубцов.

Позвоните своему семейному врачу в любом из следующих случаев:
  • Рана неровная.

  • Рана на лице.

  • Края разреза открыты.

  • В разрезе есть грязь, которая не выходит.

  • Порез становится болезненным или воспаляется (краснеет).

  • Из разреза выделяется густая кремообразная сероватая жидкость.

  • Вы начинаете работать при температуре выше 100°F.

  • Онемение области вокруг раны.

  • Вам неудобно двигаться.

  • Рядом с раной образуются красные полосы.

  • Колотая рана или глубокий порез, и вам не делали прививку от столбняка последние пять лет.

  • Порез кровоточит рывками, кровь просачивается через повязку или кровотечение не останавливается после 10 минут сильного прямого давления.

Лейкопластырные перевязочные основы

Когда дело доходит до ухода за раной, наиболее важной целью является остановка кровотечения и предотвращение инфекции. Инфицированные или глубокие раны, которые не останавливают кровотечение, требуют немедленной медицинской помощи. Метод «самообслуживания» для ухода за ранами обычно включает наложение лейкопластырной повязки, также известной как ленточная повязка или торговая марка «Bandaid®», придуманная компанией Johnson & Johnson. В некоторых частях мира они известны как полоски лейкопластыря.
Имея на выбор множество различных типов лейкопластырных повязок, как определить, что лучше всего подходит именно вам? Примите во внимание эти 4 вопроса, когда будете решать, какой тип лейкопластырной повязки лучше всего подходит для вас.

Что лучше: пластиковая или тканевая лейкопластырная повязка?
В зависимости от области применения один материал может работать лучше. Мы перечислили 4 типа материалов, обычно используемых с лейкопластырными повязками.

Пластмасса — Самый дешевый и наиболее распространенный пластиковый лейкопластырь.Обычно они не так удобны, как ткань, но помогают отталкивать воду и масла лучше, чем большинство материалов.

Ткань — самые удобные, они гибкие и лучше прилегают к телу, чем пластиковые лейкопластыри. Они плохо работают во влажных условиях.

Пена — Новый материал, липкие бинты из пены являются лучшими в мире по комфорту и долговечности во влажных или сухих условиях. Бандажи 3M ActiveCare — это широко распространенный бренд, использующий эту пенную технологию.

Трикотаж — Изготовлен из пластика, волокна ткани вплетены в пластик, что делает эту повязку очень прочной клейкой повязкой. Вы не найдете их в магазинах, так как они обычно используются на производстве и в других коммерческих условиях.

Липкая повязка какой формы и размера мне следует использовать?
Вы можете подумать, что это глупый вопрос, но форма и размер лейкопластыря могут определить, насколько хорошо он будет держаться.Клейкие повязки на пальцы и суставы пальцев имеют уникальную форму, которая предназначена для надевания на пальцы и суставы. Лучшая посадка обычно означает лучшее сцепление. Большинство основных аптечек первой помощи будут иметь различные формы и размеры бинтов. Для более крупных промышленных наборов стандартными являются отдельные коробки с костяшками пальцев, пальцами, полосками и даже накладными липкими повязками. Мы создали инфографику «Таблица размеров бинтов», в которой показаны все различные размеры и формы лейкопластырей.

Будет ли эта повязка использоваться в общественном питании?
Если вы работаете в пищевой промышленности, вы знаете, что ярко-синий цвет не является натуральным пищевым красителем.Вот почему существуют специально разработанные синие лейкопластыри различных размеров и форм, включая полоски, бинты для пальцев и суставов, для ресторанов и производителей продуктов питания. Если повязка когда-нибудь спадет, синий можно легко найти на кухне или в процессе производства. Многие из этих лейкопластырных повязок также обнаруживаются металлом. Производители пищевых продуктов используют металлоискатели в производственном процессе, чтобы предотвратить загрязнение пищевых продуктов металлом. Многие синие клейкие повязки включают тонкую металлическую полоску, заправленную между марлевой подушечкой и клейким материалом, что позволяет их обнаружить, если они оторвутся от рабочего.

Содержат ли пластыри латекс?
Да и нет. Некоторые производители используют латекс как часть клея. Некоторые даже используют латекс, чтобы запечатать повязку внутри обертки. Вообще говоря, если вы видите белый налет на коже, это означает, что клей содержит латекс. В настоящее время большинство современных бинтов не содержат латекса и используют такие ингредиенты, как акрил в своих новых клеях. Липкая часть повязки выглядит чистой. Большинство производителей четко маркируют свои лейкопластырные повязки, чтобы потребители знали о потенциальной опасности.Как правило, пользователи, чувствительные к латексу, должны всегда читать описание продукта или упаковку, чтобы определить, не содержит ли продукт латекса.

MFASCO Перевязка и применение для лечения травм

Почти у каждого есть опыт работы с бинтами, что говорит об их полезности. Если вы когда-нибудь хотели повязку, но у вас ее не было (или вы выбрали не ту повязку), вы знаете, сколько удобства она обеспечивает. Вам потребуется всего несколько минут, чтобы узнать и заказать лучший тип бандажа для вас.Затем вы можете быстро вернуться к тому, чтобы больше не беспокоиться об этом. Это очень похоже на повязку, когда она вам нужна — небольшая подготовка имеет большое значение.

Липкие бинты и перевязочные материалы:
Принадлежности для лейкопластырей
Массовые бинты
Принадлежности для антисептиков

Дополнительные материалы для гигиенических наборов:
Таблица размеров пластырей
7 вещей, которые вы должны сделать при получении
Перечень материалов для аптечки первой помощи

Раневые повязки и повязки для животных – неотложная медицина и реанимация

Повязки предназначены для облегчения заживления ран.

Идеальная повязка должна:

  • Держите окружающую среду MOIST

Это может также помочь в дебраживании, поглощать экссудат или доставлять актуальные агенты на рану. Эти местные агенты могут включать мед, серебро, другие противомикробные препараты или любой агент, который ускоряет заживление ран.

Гидрогелевые повязки содержат большое количество жидкости, которая добавляет воду в раневое ложе.Эти повязки, предназначенные для сухих или некротических ран, не следует использовать при сильно экссудативных ранах.

Гидроколлоидные повязки представляют собой окклюзионные повязки, почти непроницаемые для бактерий. Они могут отдавать жидкость в рану и полезны при сухих ранах. Повязка позволяет проводить аутолитическую санацию, сохраняя рану влажной. Гидроколлоидные повязки следует использовать с осторожностью у ветеринарных пациентов. Из-за различий в физиологии кожи эти повязки плохо прилегают к коже большинства ветеринарных пациентов.

Повязки из гидропены могут состоять из полиуретана или силикона. Многие из новых повязок также содержат нанокристаллическое серебро. Из-за природы пены эти повязки могут поглощать значительное количество экссудата. Кроме того, они могут добавить некоторую защиту ране. Компрессионная повязка вокруг повязки может поставить под угрозу некоторые положительные эффекты пенной повязки.

Альгинатные повязки обычно содержат кальций и могут также сочетаться с серебром или медом.Показанные для экссудативных ран, эти повязки впитывают раневой экссудат, образуя гель на раневой поверхности. Альгинаты также обладают некоторыми кровоостанавливающими свойствами и вызывают минимальную боль при удалении. Они противопоказаны при сухих ранах.

Микротоковые перевязочные материалы для ран (MCD) — это те, которые подают микроток низкого уровня к ране, чтобы способствовать заживлению. Первоначальные перевязочные материалы были громоздкими предметами, требующими источника питания. Новые технологии позволили разработать небольшие беспроводные МКД с использованием точечно-матричной конструкции чередующихся металлов в повязке.Электрический ток низкого уровня создается при контакте МКД с влагой из раневого экссудата. MCD влияет на заживление ран с помощью нескольких механизмов. В воспалительной фазе MCD могут сокращать продолжительность воспаления в дополнение к антибактериальному действию. В пролиферативной фазе MCD, по-видимому, усиливают ангиогенез, привлекают фибробласты и ускоряют реэпителизацию.

Противомикробные повязки доступны в нескольких формах и обычно содержат металлические наночастицы, мед или полигексаметиленбигуанид.Эти повязки показаны, если есть подозрение, что бактериальное загрязнение замедляет заживление ран. Их следует использовать в течение двух недель, а затем пересмотреть. Если улучшения нет, следует пересмотреть выбор повязки.

Новое дополнение к клиникам Duke: бинты, соответствующие тону кожи

Небольшое изменение в расходных материалах в Duke Health делает важное заявление для пациентов — мы вас видим.

Поставщики частных диагностических клиник (PDC)

теперь могут заказывать повязки с различными оттенками кожи.Этот новый вариант привлекает меньше внимания к травме или послеоперационному покрытию и, что более важно, поддерживает инклюзивную среду.

«У нас есть стратегии высокого уровня, краткосрочные цели, долгосрочные планы и все, что между ними. С помощью этой инициативы мы хотели, чтобы пациенты знали, прежде всего, что мы учитываем их в решениях, которые мы принимаем изо дня в день. Это включает в себя проверку нашего инвентаря бинтов», — сказала Эрика Тейлор, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, кистевой хирург Duke и заместитель главного врача по вопросам разнообразия, справедливости и участия в PDC.«Это наглядная демонстрация того, насколько важно для нас, чтобы наши пациенты были представлены в работе наших клиник».

Доступные в настоящее время бинты поставляются компанией Tru-Colour. Повязки опробовали несколько клиник, в том числе педиатрия, дерматология и ортопедия, а также несколько клиник по вакцинации от COVID. Административные сотрудники PDC Аддисон Ньюман, MHA, и Эллис Мэй Санчес, MHA, которые работали с Тейлором над этим проектом, говорят, что отзывы пациентов были положительными.Семьдесят два процента пациентов заявили, что повязка, соответствующая тону их кожи, улучшила общее впечатление от визита в клинику. Девяносто процентов пациентов определились с оттенком выбранной ими повязки, а 92 процента пациентов сообщили, что качество повязок Tru-Colour было на уровне или лучше, чем у предыдущих повязок.

«Лично я, увидев эти бинты, горжусь своей кожей, — сказал Санчес. «Это небольшое изменение, но большое влияние».

«Мы много делаем за кулисами для поддержки инициатив по разнообразию, справедливости и инклюзивности, которые пациенты не всегда видят», — сказал Ньюман.«Но это материальный продукт, который они могут увидеть».

Повязки можно заказать в каталоге вырубки [email protected] Henry Schein, выполнив поиск Tru-Colour на главной странице. Тейлор представила повязки Tru-Colour в своей клинике и призывает поставщиков услуг позволить пациентам выбирать, какой вариант лучше всего соответствует их тону кожи.

«Этот проект был чрезвычайно обнадеживающим из-за эволюции лидеров, присоединившихся к продвигающемуся движению за здоровье вместе», — сказал Тейлор. «Это выход за рамки отдельных подразделений и вовлечение членов команды в Duke Health для совместной работы, включая цепочку поставок, высшее руководство и руководителей клиник.

Первоначальное предложение о расширении спектра оттенков, предлагаемых пациентам, было подано в PDC врачами дерматологических клиник. Соответственно, они находятся на передовой с пациентами, которые оценивают представление тона кожи в уходе и столкнулись с линией Tru-Colour. Когда Тейлор начал распространять концепцию среди подразделений и подразделений, чтобы заручиться поддержкой и руководством по ее реализации, положительный отклик и воодушевление от воплощения ее в жизнь в Duke были потрясающими.

«Было очень интересно. Некоторые ответы были такими: «Конечно! Почему мы не сделали этого раньше?», а другие ответы были в диапазоне от «Наконец-то» и «Давно пора», — сказал Тейлор. «Редко можно получить немедленную обратную связь о тяжелой работе, которую все делают для продвижения справедливости в отношении здоровья. Надеюсь, это даст нашим командам уверенность в том, что то, что мы делаем по всем направлениям, имеет значение и имеет значение».

Правильный метод наложения повязки – Блог Datt Mediproducts

Бинты используются при многих заболеваниях, от растяжений до венозных вен.Изучение правильного метода наложения повязки очень важно, так как неправильное наложение повязки будет иметь прямую связь с тем, как долго и насколько хорошо заживет состояние.

На рынке доступны различные виды бинтов, и мы подумали об обучении применению компрессионных бинтов. Итак, посмотрите ниже, чтобы увидеть, как можно наложить повязку для лучшего и быстрого заживления.

Этапы правильного наложения повязки:

1.Во-первых, убедитесь, что часть тела, на которую будет наложена повязка, полностью хорошо отдохнула.

2. Затем следует использовать повязку нужного размера. Бинты бывают разной ширины. Для бинтования руки выберите 5 см или 7,5 см или 10 см. Для бинтования ноги следует выбирать ширину 10 см, 12 см или 15 см.

3. Затем наложите на рану впитывающую повязку.

4. Начинайте бинтование от дистального конца тела (часть, которая удалена от сердца, например, ступни или запястье) до проксимального конца тела (часть, расположенная ближе к сердцу, например, бедро или плечо) .

СОВЕТ. Не закрывайте пальцы рук или ног при перевязке конечности, чтобы можно было легко проверить кровообращение.

5. Намотать бинт по спирали (по кругу) витков, следя за тем, чтобы каждый слой покрывал (внахлест) от одной трети до двух третей предыдущего.

6. Убедитесь, что вся рана покрыта повязкой.

7. После этого убедитесь, что повязка плотная, но не слишком тугая. Очень тугие бинты могут нарушать кровообращение, что наносит больший вред.

8. Когда вы дойдете до конца бинта, закрепите конец, согнув его и зафиксировав зажимом для бинта или липкой лентой.

9. После наложения повязки спросите пациента, чувствует ли она себя слишком туго, и проверьте кровообращение, нажимая на ноготь или участок кожи до тех пор, пока он не побледнеет. Если цвет не возвращается сразу после снятия, возможно, повязка слишком тугая, поэтому ее следует ослабить.Продолжайте проверять кровообращение с интервалом в 10 минут.


10. Каждый раз, когда вы перевязываете конечность, убедитесь, что повязка хорошо вымыта и высушена, чтобы избежать инфекции.

На рынке доступны различные типы бинтов, в том числе компрессионные бинты, роликовые бинты, треугольные бинты и так далее. Компрессионные повязки можно накладывать вышеописанным способом. После того, как повязка наложена правильно, ее необходимо менять каждый день или чаще, если это необходимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.