Как понять что в груди нет молока: Как понять, что в груди нет молока? — 15 ответов на Babyblog

Содержание

Что делать, если стало мало грудного молока

Часто мамы думают, что у них мало молока, хотя в действительности это не так. Если ваш ребенок хорошо прибавляет вес, питаясь только грудным молоком, то проблем с количеством молока у вас нет.

Важно заметить, что ощущение наполненности груди, поведение ребенка, частота кормлений, ощущение прилива молока или то его количество, которое вы можете сцедить – все это недостоверные способы определить, достаточно ли вашему ребенку молока.

А если вы не знаете, какова у ребенка сейчас прибавка веса (скажем, не было случая взвесить)?

То, что перечислено ниже, не означает, что у вас мало молока, если малыш какает и писает достаточное для своего возраста количество раз.

  • Ваш малыш часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5 – 2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем их собратьям, питающимся смесями.
  • Ваш малыш вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это обычно бывает во время скачка роста. Ребенок сосет больше (как правило, неделю – десять дней), и это усиливает выработку молока. Если это происходит — не докармливайте малыша: ведь тогда ваш организм «решит», что дополнительного молока ребенку не нужно, и его выработка уменьшится.
  • Ваш малыш чаще сосет, а по вечерам – беспокойный.
  • Ваш малыш не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко.
  • Ваш малыш ведет себя беспокойно, «скандалит». У многих детей есть «беспокойное время суток» — чаще вечером. Некоторые дети беспокойны большую часть времени. Тому может быть много причин, но порой еще до того, как вы ее обнаружите, эта беспокойность пройдет сама собой.
  • Ваш малыш с жадностью съедает бутылку смеси или сцеженного грудного молока после груди. Многие дети с охотой возьмут бутылочку, даже после того, как наелись у груди. Если вы будете регулярно докармливать малыша после груди – у вас молока станет, конечно же, меньше.
  • Молоко из груди не подтекает само собой, или вытекает меньше, или подтекание вдруг прекращается. Подтекание никак не связано с количеством молока. Оно обычно прекращается, когда ваша грудь «приспособится» количеством молока к нуждам вашего малыша.
  • Ваши молочные железы вдруг стали казаться мягче. И это нормально. Так происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
  • У вас не происходит прилива молока, или вы чувствуете, что приливы стали слабее. Некоторые женщины вообще никогда не чувствуют приливов. К количеству молока это не имеет отношения.
  • Молока сцеживается совсем мало или не сцеживается совсем. Количество сцеженного молока не может служить достоверной мерой его выработки. Здоровый ребенок с правильным прикладыванием высасывает грудь гораздо лучше всякого отсоса. Также сцеживать нужно уметь (это не то же, что кормить грудью), и эффективность сцеживания сильно зависит от типа молокоотсоса. Некоторые женщины, имея очень много молока, ничего не могут сцедить отсосом. Кроме того – это обычно и нормально, что количество сцеживаемого молока со временем уменьшается.

Источник: kellymom
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Как отличить правильное и эффективное кормление грудью от неправильного и неэффективного? — ВИРИЛИС

Чтобы вызвать рефлекторное выделение молока в достаточном количестве из материнской груди ребенок должен быть хорошо и удобно приложен к груди,  так чтобы он мог эффективно сосать. Затруднения с грудным вскармливанием чаще всего возникают из-за того, что ребенок не берет грудь рот правильно, и поэтому не может сосать ее эффективно.

Правильное эффективное сосание груди

Хорошее приложение к груди и ее эффективное сосание малышом наблюдается при следующих признаках:

  • Большая часть ареолы, включая сосок, находятся во рту малыша.
  • Грудь втянута в рот, образуя длинный «сосок», но сам сосок занимает около трети пространства во рту. Ареола почти не видна.
  • Ребенок сосет грудь, а не сосок. Его рот широко открыт, подбородок прижат к груди матери, а губы вывернуты наружу, голова слегка запрокинута.
  • Язык ребенка направлен вперед к нижней десне, сложен с краев, чтобы образовать ложе для соска. Когда ребенок сосет, волна проходит вдоль языка спереди назад, прижимая сосок и часть груди к жесткому небу, чтобы выжимать молоко из груди в рот для проглатывания.
  • Собственно всасывание младенец использует главным образом для того чтобы втянуть ткани груди в рот и удерживать их там.
  • Когда ребенок хорошо приложен и правильно присосался к груди, его ротик и язык не трут и не травмируют кожу соска и ареолы.
  • Младенцу удобно, а процесс кормления приятен для матери. Она не чувствует боли.

Если ребенок хорошо приложен к груди, то и сосать молоко он сможет эффективно. На это будут указывать следующие признаки: младенец делает медленные видимые сосательные движения. Глотания слышны примерно раз в секунду. Иногда малыш делает паузу на несколько секунд, позволяя молоку заполнить ротик. Когда ребенок начнет сосать снова он может это делать сначала несколько быстрее, стимулируя подачу молока, и после этого переходя на медленные глубокие сосательные движения. Щеки ребенка оставаться округлым в процессе кормления. К концу кормления сосание обычно замедляется, движения становятся реже и сопровождаются более длительными паузами. Важно чтобы ребенок продолжал сосать, так как в это время поступает  богатое жирами «заднее» молоко. Когда ребенок насыщается, он сам спонтанно освобождает грудь. Сосок в это время может выглядеть растянутым, но он принимает исходную форму за несколько секунд.

Неправильное и неэффективное сосание груди ребенком

Признаки того, что ребенок неправильно приложен к груди и сосет ее неправильно:

  • Во рту младенца находится лишь сосок, а не ткани груди. Ареола в этом случае хорошо видна, а ротик ребенка открыт не широко. Губы завернуты внутрь или вытянуты трубочкой.
  • Язык ребенка не вытянут и не может достать до груди, чтобы выжимать из нее молоко.
  • Процесс кормления неудобен или тягостен для матери, вызывает боль в сосках и их повреждение (трещины).

Ребенок, который плохо приложен к груди, скорее всего, и сосать будет неэффективно. Он может сосать быстро, но при этом будет очень редко глотать, а щеки его будут втягиваться внутрь. Когда ребенок перестает сосать и освобождает грудь, сосок может длительное время оставаться расплющенным или иметь следы сдавливания.

Когда ребенок неэффективно сосет, то и молоко плохо поступает в сосок. В результате из-за нарушенного оттока молока могут возникать закупорки молочных протоков и маститы. Если ребенок потребляет недостаточно молока, это приведет к плохому набору веса. Также в таких случаях ребенок может оказываться от груди. Либо наоборот, ребенок будет сосать слишком долго и хотеть есть слишком часто, что приведет к рефлекторной стимуляции выработке излишнего количества молока.

Причинами неэффективного прикладывания и сосания груди могут служить:

  • Использование бутылочки для кормления и сосок, которые изменяют моторные стереотипы сосания у ребенка на неправильные: ребенок начинает сосать не грудь, а сосок – также как и соску.
  • Функциональные трудности, такие как плоские и втянутые соски, или очень маленький или слабый младенец.

Однако наиболее важными причинами являются неопытность матери и отсутствие квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые ее посещают. Многим матерям нужно квалифицированная помощь консультанта по грудному вскармливанию в первые дни кормления для того, чтобы ребенок хорошо прикладывался и сосал грудь.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Грудное вскармливание


Здравствуйте. Меня зовут Куликова Марина Николаевна, я врач родильного отделения клиники Скандинавия. Сегодня мы с вами поговорим о проблемах грудного вскармливания. Удивительно, но проблемы бывают у человека. У млекопитающих проблем нет. Любое млекопитающее рождаясь, начинает сосать сосок. Кенгуренок рождается, забирается в сумку и живет на соске, пока не вырастет. У нас всегда проблемы: сколько, как долго, как часто. Следующим периодом после рождения является материнская грудь. Она пахнет тем же, чем пахли воды. Поэтому ребенок ее ищет, он хочет общаться с мамой. Это продолжение внутриутробной жизни. Его успокаивает материнское сердце, его успокаивает запах матери. А мы думаем о том сколько, как часто и как долго.

Что такое кормление по требованию: по требованию – это по требованию ребенка. Конечно, если ребенок первое время долго спит, его нужно приблизить к себе. Первые 3 дня в молочных железах нет молока, есть молозиво. Даже у коровы нет молока, молозиво. А любая женщина приходит и говорит, ах, у меня нет молока! Молозиво есть еще при беременности. А когда женщина рожает, включаются гормональные рефлексы, окситоциновый и пролактиновый, и молоко производится и молозиво, по востребованности. Чем чаще ребенок сосет, тем больше производится. И чем больше он забирает, тем больше производится.

На раздражение соска выбрасывается окситоцин, который будет вам сокращать матку, будет тянуть низ живота, усиливаться выделения. Если больно, если вы нервничаете, то окситоциновые рецепторы молочной железы подавляются гормоном стресса. Если у мамы трещины, если маме больно кормить, она будет плохо отдавать молоко. Раз будет плохо отдавать, производить не будет. Когда ребенок пососал, в конце сосания хочется пить, пить хочется от гормона пролактина, который ответственен за производство молока. Ночью пролактина выбрасывается больше. Дети любят пожить в маминой кровати, им без мамы страшно спать ночью. С 3 до 8 часов они все хотят сосать грудь, хотят общаться с мамой.

Первые 3 дня, еще раз повторю, нет молока, есть молозиво. Это диетическое питание. Маленькими порциями, но часто и по требованию ребенка. Кормить нужно из обеих молочных желез, чтобы опорожнялась и одна и другая молочная железа и не реже, чем каждые 1,5 часа. Как долго – пока он сам не отпустит сосок. Самые главные проблемы возникают в том, что появляются трещины. Трещины – это проблема не того, что ребенок часто и долго сосет. Это проблема неправильного сосания.

Когда ребенок рождается, у нас в роддоме обязательно вам приложат ребеночка к груди, детская сестра постарается, чтобы это было правильно. Но вы должны понять, что все трещины возникают тогда, когда ребенок берет сосок неполным ртом и может соскальзывать с соска. Правильное сосание, это тогда, когда ребенок обращен к вам животом. Обычно в родильном отделении первое прикладывание будет лежа. В дальнейшем удобнее лежа кормить, потому что вы должны расслабляться. Расслабленная мать – есть такой глагол «рассиститься», расслабиться. Это как раз для кормящих. Только расслабленная мать хорошо отдает молоко, без адреналина. Поэтому ребенок будет приложен лежа. Лежа ребенок в любом положении должен быть развернут животом к вам. Если лежа кормящая мать поворачивается на бок, или же она лежит на спине, но все равно на нее кладут ребенка, захват ртом ребенка должен быть больше снизу. Как бы широко открытый рот одеваем на сосок, чтобы сосок прошел по верхнему небу, захват больше ареолы снизу, подбородок и нижняя губа утыкаются в грудь, и также нос утыкается в грудь. Что такое соскальзывание? То есть, нос далеко от соска. Бывает, женщины, повторно родящие, еще помогают дышать ребенку. Это ошибка большая. Потому что если мы помогаем, ребенок точно соскальзывает на сосок. Сосание соска приведет не к выдаиванию молока, а именно к раздражению, к трещинам. Поэтому нужно, чтобы ребенок широко открытым ртом захватил больше снизу, меньше сверху. Тупой угол рта, широко открытый рот, нос утыкается в грудь. Не боимся, ребенок не задохнется. Дышит ребенок за счет ямки в молочной железе и крыльев носа. Обязательно видим глаза. Если видим глаза, то есть чем дышать. Поэтому не нужно помогать дышать, нужно уткнуть ребенка в себя и чтобы он не соскальзывал.

Итак, первые 3 дня вы должны кормить свободно, лежа в кровати, свободно, как только ребенок хочет. Можно лежать постоянно с ним. Молоко, как таковое, появляется на 3-4 сутки. С появлением молока появляется передняя и задняя порция молока. Передняя порция молока это сладкое молоко. Задняя более жирная. Ребенок должен прибавлять в весе, поэтому в течение 3 часов желательно, чтобы солировала одна
грудь. То есть, покормили – через полчаса он попросил, через 15 минут – к этой же груди. Хочется к другой, распирает другую грудь – можно приложить к другой груди. Но сначала к той, очередь которой солировать. В течение 3 часов солирует одна грудь, после 3 часов – другая.

У первородящих женщин обычно бывает период нагрубания. Что такое нагрубание? Это накопление жидкости в груди. В груди нет много молока. По потребности у ребенка на 4 сутки (когда появляется молоко), объем желудка всего 40 мл, и 40 мл есть у женщины. А на 10-е сутки будет 100 мл, но грудь будет более мягкая. Это нагрубание – за счет отека. Поэтому, если у вас после кормления сохраняется ощущение, что распирает грудь, можно приложить холод. До кормления можно принять теплый душ, чтобы расширить протоки. С утра молока всегда будет больше, потому что пролактин ночной вырабатывается больше ночью. А к вечеру молока будет меньше, значит, ребенок чаще будет прикладываться к груди. Ночью он обязательно будет прикладываться к груди, потому что без мамы страшно спать.

Когда появится молоко, может, будет проблема, что если вы кормите в одном положении, где-то создастся застойная доля. Чтобы с этим справиться, нужно распорядиться ребенком. Ребенок это самый совершенный в природе молокоотсос. Ребенок отсасывает больше оттуда, где его нижняя челюсть. Если мы кормим лежа, а в любом положении мы должны развернуть ребенка животом к себе, руки по разные стороны от груди как бы обнимают молочную железу. Опустить ребенка до уровня, чтобы сосок был на уровне носа, он начинает открывать рот, и вы должны широко открыть ему рот и насадить на сосок. Если ребенок взял больно, то можно надавить на подбородок, шире откроется рот, и продолжить насаживать ребенка на сосок. В этом положении ребенок отсасывает больше снизу. В классическом положении, таком, как на картинах рисуют, ребенка разворачиваем животом к себе. Ни в коем случае не лежит он вот так, и не вот так сосет. А вот, разворачиваем животом к себе. Руки по разные стороны от груди. Опять же, опускаем до уровня, чтобы сосок был на уровне носа, и идет захват соска. Если больно, еще раз повторяюсь, надавливаем на подбородок и утыкаем ребенка в себя. Смотрите, держу попу, держу голову. Ребенок остановился в сосании, мы можем сделать движение, как будто немножко отнимаем от груди, он снова спохватывается и сосет. Если в этот момент он соскользнул с соска и вам стало больно, опять же, надавливаем на подбородок и утыкаем. В этом положении ребенок отсасывает внутреннюю часть молочной железы. А есть положение из-под руки. Самая функциональная часть у женщины обычно это наружная. Поэтому в положении из-под руки заводим ребенка далеко, ребенок лежит у меня: на локте попа, голова лежит на ладони, я одеваю рот ребенка на сосок. В этом положении отсос вот отсюда. Если проблема сверху, то можно склониться над ребенком так, чтобы нижняя челюсть была сверху.

Бывают такие моменты, когда у нас женщина не кормит. Ничего страшного в этом особенно нет, хотя конечно, я только за грудное вскармливание. Но бывают моменты: гепатит или может быть, мама чем-то больна, или протезы у мамы и ей запрещают кормить. Так вот можно и без этого отдать ребенку свою любовь. Но вы должны понять, что ребенок, я вам сказала, что живет, питается, пьет воды, запах и вкус вод это тоже самое что молозиво, но ребенка внутриутробно обнимала матка, ласкали воды. Дети первое время нас очень осязают. Развиваются дети с помощью органов чувств. Самый главный орган чувств это кожа. Поэтому любите ребенка, прижимайте его к себе, чаще держите на руках, ласкайте. Тогда можно обойтись и без грудного вскармливания. Желаю вам безоблачного счастливого материнства, и чтобы у вас не было проблем с грудным вскармливанием.

Дата публикации: 29.12.16

«Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Материнское молоко — идеальная пища для ребенка. Оно содержит все необходимые вещества, ферменты, гормоны и витамины. Все женщины это знают, только не каждая может похвастаться положительным опытом кормления своего чада.

Все, что нужно

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Полина Павловна, давайте рассмотрим преимущества грудного вскармливания более подробно. В чем его ценность?

Полина Холодная: Грудное молоко — уникальный продукт, аналога ему нет и вряд ли будет. Только оно подходит грудным детям на 100%. Это единственная возможная биологическая норма. В его составе около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов. Грудное молоко, во-первых, питательно и хорошо усваивается. Во-вторых, содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, способствует развитию крепкого иммунитета у малыша. В-третьих, исследования показывают, что молоко мамы улучшает показатели умственного развития ребенка, т.к. в нем есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. В-четвертых, способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребёнком, формирует тесные и нежные взаимоотношения, от которых оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность. Кроме того, оно служит универсальным успокоителем для грудничка, защищает от проблем с животиком и аллергии.

— Как же наладить грудное вскармливание? С какими проблемами может столкнуться молодая мама на этом пути?

— Один из наиболее частых вопросов к специалисту по грудному вскармливанию — мало молока, что делать? Случается это по нескольким причинам. Некоторым женщинам не хватает информации, уверенности в своих действиях, другим — поддержки родственников и близких, у третьих просто нет, так сказать, технических навыков. Материнству тоже нужно учить. С рождением ребёнка у женщин возникает материнский инстинкт, это значит, она не оставит его в беде, знает, что его нужно кормить и заботиться о нём. Но как это сделать правильно? Как приложить к груди, как запеленать, как купать — эти навыки формируются в процессе. Сейчас в Интернете много полезной информации, видеороликов, которые помогут женщине ответить на ее вопросы, но есть те, которым нужно показать наглядно, буквально поставить руки, они и обращаются к специалистам по грудному вскармливанию.

В составе молока около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов.

— В каких случаях достаточно заочной консультации, в каких нужна очная?

— Например, мама заболела, сомневается, стоит ли ей кормить малыша, или можно ли ей принять конкретный лекарственный препарат, не знает, как хранить сцеженное молоко. В таких случаях достаточно телефонного звонка. Если мама испытывает боль во время кормления, ребенок не наедается и плохо прибавляет в весе — заочно поставить диагноз нельзя и научить прикладывать младенца к груди тоже. В моей практике была ситуация: у женщины третий ребенок, двое предыдущих прекрасно кормились и проблем не было, а младший не набирает вес. Только при личном осмотре выяснилось, что у ребенка короткая уздечка языка, от этого и имелись сложности. 

Комфорт для мамы

— Нужно ли принимать витамины в период ГВ и как питаться молодой маме?

— Многие мамы опасаются есть фрукты, чтобы у ребенка не появилась аллергическая реакция либо не расстроился стул, а с синтетическими витаминами нужно быть еще осторожнее. Если женщина во времени беременности их принимала, то после родов первые 2-3 месяца лучше сделать перерыв. В мамином молоке есть все компоненты и витамины, необходимые именно для этого ребенка. Отсюда и не имеют истины разговоры о том, что молоко матери может быть не жирным, водянистым, непитательным. Ученые провели необычный эксперимент. Мать двойни кормила детей, определив каждому одну грудь. В итоге молоко по составу оказалось разным. Только молоко биологической мамы идеально подходит конкретному ребенку. Единственное, самой маме нужно полноценно питаться, чтобы ее организм не истощался. Употреблять жидкость нужно по мере появления жажды, обычно кормящим хочется постоянно пить, игнорировать желания не нужно.

— Есть мнение, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят. Бывают ли женщины, которые вообще этого не могут?

— Есть конкретные генетические заболевания, когда у женщины вообще не сформирована молочная железа или же во время пубертатного периода ткани молочной железы оказались нечувствительными к половым гормонам. Но это встречается крайне редко, всего 2-3% женщин. Все остальные могут кормить грудью. Нет такого понятия, как «немолочная». Был у меня наглядный пример, молодая женщина сомневалась, что сможет выкормить ребёнка. Её мама подливала масла в огонь, говорила, что они «немолочная» порода, сама не кормила, старшая дочь не смогла наладить ГВ, нечего, мол, и пытаться. А её свекровь, у которой был длительный опыт кормления грудью, наоборот, поддерживала девушку, убеждала, что молока не может не быть. В итоге эта молодая мама кормила малыша до двух лет. Так что психологический настрой тоже имеет место. Главное, женщине не нервничать, из-за стресса тоже могут быть проблемы — молоко плохо выходит из груди. Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Сколько пеленок в день?

— Что же делать, если ребенок не набирает вес?

— Кормить, как можно чаще, давать ребенку грудь по первому его требованию. Особенно это касается первых 5-6 недель жизни малыша. В первое время ему еще трудно высасывать молоко, за одно кормление он может съесть мало и вскоре захочет подкрепиться. Не нужно лишать его необходимой пищи. Со временем сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько нужно. Количество зависит от числа прикладываний к груди, ни еда, ни вода определяющей роли не играют. Мама может даже сама недостаточно хорошо питаться, а молока будет достаточно, если ребенок активно сосет. Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Попытка ограничить количество прикладываний. с одной стороны, ведет к уменьшению лактации, с другой — застою молока в груди. К тому же младенец прикладываются не только потому, что хотят есть, а для психоэмоционального комфорта. Ему необходимо быть рядом с мамой в первые недели жизни. Не нужно заменять грудь пустышкой, природой не рассчитано на то, что свои проблемы маленькому ребенку придется решать с предметом.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Если за полдня в доме не осталось сухих пеленок, волноваться нет повода. Ни на сон, ни на поведение грудничка ориентироваться не нужно. Многие думают, ребёнок постоянно спит, значит, он сытый и довольный. Он может просыпаться 3-4 раза в сутки, потому что ослабленный. В противоположном случае, если малыш мало спит, активно себя ведет — абсолютно не показатель того, что голодный. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

А как же бабушки?

— Почему старшее поколение мам часто настаивают кормить не по требованию, а по режиму?

— Это против физиологии. Никогда раньше женщины не кормили детей по режиму. Наши мамы и бабушки начали экспериментировать. Это связано больше с тем, что им приходилось много трудиться, восстанавливать сельское хозяйство в послевоенное время, работать на заводах. Они могли только раз в три часа отлучаться от производства. Такие редкие кормления могли привести к приступам мастита, поэтому им приходилось сцеживать молоко, запуская гиперлактацию. Ни мама, ни ребенок не нуждаются в таком жестком режиме. Так и появилось заблуждение, что молоко может быть не жирным. На самом деле по составу в начале и в конце кормления оно разное. Переднее более жидкое, водянистое, утоляет жажду малыша. Заднее  более питательное, насыщенное. Получалось, кормили детей только передним, а заднее сливали. Если кормление организовано по требованию, малыш получает и первую, и вторую порцию.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто, — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

— Когда вводить прикорм и с чего лучше начинать?

— Прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев. В случае если ребенок плохо набирает вес, более частые прикладывания к груди не помогают, тогда можно с 4-5 месяцев. Начинать с овощей или каши. Тут тоже ориентир на вес — если недобор, то лучше с каши, если все в порядке — с овощей. Но не с соков! Они не только не питательны, не имеют энергетической ценности, но и раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не торопимся давать фрукты. 

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

  • Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

  • Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

  • Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

  • Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

  • Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

  • Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

  • Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

  1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

  2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

  3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

  4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

  5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

 

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Период молозива или почему после родов нет молока

Пусть это будет ода, посвящённая молозиву…

Бесценные капли, которых так мало, но они несут в себе питание, здоровье. Жизнь! Данные природой, в столь маленьком объёме они являются абсолютно идеальным питанием для новорождённого ребёнка. Высокая калорийность и значительное содержание полноценного белка позволяют новорождённым получать в полном объёме много питательных веществ. Пока ещё никто не изобрёл аналог молозива. А зачем?…

… Ведь оно есть у всех без исключения женщин уже во время беременности и в первые дни после родов. Молозиво очень богато иммунными телами и антитоксинами, защищающими организм новорождённого от действия вредоносных бактерий. Оно помогает малышу приспособиться к жизни вне утробы матери. Молозиво прочищает органы пищеварения новорождённого и освобождает его кишечник от тёмно-зелёного содержимого, так называемого первородного кала — мекония, тем самым ребёнок подготовлен к принятию и перевариванию материнского молока. Это всего несколько дней. Важность их переоценить невозможно!
Мамы часто волнуются, что у них недостаточно молозива. Отбросьте все опасения! Остановитесь, и задумайтесь о том, что человек, как млекопитающее существо, существует сотни тысяч лет. Всегда женщины кормили молозивом своих новорождённых детей. Именно маленький объём обеспечивает возможность переходного питания, созревания функций пищеварения и работы почек. Цените каждый час, каждую минуту пребывания ребёнка у груди! Позаботьтесь, чтобы ему в рот не попадала бутылочка со смесью. Пользуйтесь дарами природы, и это будет большой шаг в жизни вашего крохи, и хорошее начало для становления лактации.

Почему нет молока?

Мы устроены так, что у нас нет молока первые несколько дней после родов. Очевидно, что природа очень взвешенно и мудро «продумала» этот процесс. Наличие интеллекта у человека позволило расшифровать и изучить многие её законы. Задавая себе вопрос: «почему нет молока?», можно прийти к выводу, что если молока нет, значит, оно пока не нужно ребёнку. Значит, есть другие, более важные задачи, которые необходимо решить в этот короткий интервал времени! Какие?

Адаптация к новому способу питания. Залог здоровья, и ещё масса полезных свойств, уже давно изученных и доказанных. Но это ещё не всё…


Отдых. Мама и новорождённый отдыхают после родов, отсыпаются. Справляться с потоками молока они пока не способны. Даже ухода за ребёнком в этот период нет. Он мало писает, много спит.


Обучение технике кормления и прикладыванию к груди. Это третья задача, не уступающая по степени важности предыдущим. Нам не дано молоко, чтобы мы научились правильно кормить. Потому что от этого потом будет зависеть «судьба» лактации, здоровье молочной железы. Только представьте себе важность этого процесса обучения! Для столь развитого существа, как человек, дано несколько дней, чтобы освоить технику кормления. За несколько дней можно понять основы любой науки, если посвятить этому всё своё время, отбросив временно другие жизненные заботы. Это действительно целая наука, основы которой нам важно изучить, в отведённое для этого время, пока нет молока.

За периодом молозива последует прилив молока. Ребёнок, обученный правильному прикладыванию, с приливом благополучно справится, и не будет необходимости в сцеживаниях. И наоборот. Неэффективное сосание может привести к нагрубанию груди, и трещинам сосков.

Советы по кормлению в период молозива:

  1. Помните о ценности каждой капли молозива, и не допускайте потери молозивного вскармливания.
  2. Отдыхайте, привыкайте к запаху малыша, пусть он будет с вами круглосуточно. Отдыхать вместе с новорождённым гораздо спокойнее, поверьте.
  3. Подавайте ребёнку грудь в разных позах: «лёжа», «сидя», «стоя», «из подмышки». И не забывайте о том, что вам должно быть удобно!
  4. Предпочтение сейчас отдавайте позе «лёжа». Научитесь спать во время кормления, это позволит больше отдыхать и высыпаться.
  5. Прижимайте малыша к себе, и группируйте его во внутриутробную позу. Ведь именно в этой позе и в тесноте он провёл так много времени до рождения.
  6. Сосредоточьте все свое внимание на обучении технике прикладывания к груди, а не на том, сколько высосал ребёнок.
  7. Подавайте грудь своей рукой в широко открытый ротик малыша, и погружайте ореолу как можно глубже, направленным «вставляющим» движением.
  8. Во время сосания прижимайте кончик носика и подбородок малыша к груди, фиксируя его голову.
  9. Наберитесь терпения, обучаясь прикладыванию! Если малыш крутит головой у груди, и не может присосаться, это не означает отказ. Делайте попытки ещё и ещё, и тогда обязательно все получится. Ведь вы оба только учитесь!
  10. Помните, что новорождённый ребёнок сосать грудь не умеет, потому что раньше этого никогда не делал. Он маленький и неопытный, и ждёт, что вы его научите.
  11. Проследите, чтобы малыш засыпал у груди, и на каждое просыпание подавайте грудь.
  12. На каждый писк, беспокойство, открывание рта, и плач — пользуйтесь возможностью и предлагайте грудь. Не пытайтесь успокоить другим способом.
  13. Учитесь брать на себя ответственность за кормление и успокоение ребёнка, а не перекладывать её на других людей, на бутылочку, на пустышку. Для маленького и беззащитного ребёнка это крайне важно, и закладывает основы доверия к матери.
  14. Не надавливайте на грудь, чтобы не пережимать протоки. Допускается поддержка снизу, если грудь очень большая и тяжелая.
  15. Носите удобное и свободное бельё, либо вовсе обходитесь без него.
  16. Исключите мытье сосков для кормления. Обработка сосков может быть ограничена выдавливанием капли молозива перед самым прикладыванием. Больше никаких мер для груди не нужно, в том числе не нужно дополнительно сцеживать.
  17. Меняйте грудь каждое кормление, чтобы научиться одновременно ловко действовать и правой и левой рукой. С началом прилива частота смены груди поменяется.
  18. Следите за равномерной сменой груди, не отдавая предпочтения одной, даже если вам это кажется более удобно.
  19. Знайте, что потеря в весе после рождения не связана с типом вскармливания. Это физиологическое явление.
  20. Помните, что незрелое пищеварение новорождённого не рассчитано на поступление других жидкостей, будь то водичка, или молочная смесь.
  21. На период обучения при возникновении проблем допускается кормление пипеткой, шприцем или ложечкой сцеженным молозивом.
  22. Если что-то не получается, не отчаивайтесь! Обязательно найдётся человек, который вам поможет освоить эту науку. Удачи вам!

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

 

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

 

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

 

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

 

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

признаков малой выработки молока (и 12 фейков!) — Milkology®

(этот пост может содержать партнерские ссылки)

указать на признаки малой выработки молока)


1. Ваша грудь не наполнена молоком.

По мере того, как примерно через 6–12 недель после родов стабилизируется выработка молока, ваша грудь может стать более мягкой и менее наполненной между кормлениями.

2. Ваш ребенок просыпается посреди ночи.

Ночные пробуждения абсолютно нормальны для всех младенцев, а грудное вскармливание среди ночи приветствуется и является одним из лучших способов увеличить выработку молока.

3. Продолжительность кормления вашего ребенка неравномерна.

Точно так же, как взрослые меняют количество съеденного в течение дня, младенцы также получают разное количество молока при каждом кормлении.

4. Вы не чувствуете упадка сил.

Некоторые женщины никогда не чувствуют упадка сил, а некоторые чувствуют это в первые недели, а затем не чувствуют этого так сильно, как регулирует их предложение.

5. Ваш ребенок часто хочет сосать грудь.

Грудное молоко быстро и легко усваивается (около 90 минут), поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны есть очень часто.

Кроме того, у всех детей иногда бывают скачки роста, когда они кормятся чаще в течение нескольких дней подряд, чтобы увеличить выработку молока.Доверяйте своему телу и кормите по требованию.

6. У вас несчастный ребенок.

Некоторые дети капризны. У этого может быть много причин, помимо голода.

7. Ваш ребенок капризничает перед сном.

Прямо перед сном обычное время группового кормления, когда ребенок счастлив только у груди, когда его кормят.

8. Вы не очень много качаете.

Количество молока, которое вы сцеживаете, НЕ является хорошим показателем вашего фактического количества молока.Ребенок с хорошим захватом намного эффективнее высасывает молоко из груди, чем молокоотсос.

Некоторые женщины не очень хорошо реагируют на молокоотсос, но у них все же есть здоровое молоко, и они производят много молока для своего ребенка.

Признаки притока грудного молока

  • Изменение скорости сосания вашего ребенка с быстрого сосания на ритмичное сосание и глотание, примерно одно сосание в секунду.
  • Некоторые матери ощущают покалывание или покалывание в груди.
  • Иногда возникает внезапное чувство полноты в груди.
  • Во время кормления с одной стороны из другой груди может начать выделяться молоко.
  • Вы можете испытывать жажду.

На приток молока могут влиять такие эмоции, как тревога, смущение, напряжение или крайняя усталость. Расслабление во время грудного вскармливания способствует притоку молока.

Компрессия груди

Сжатие груди может помочь вам эффективно кормить, если ваш ребенок:

  • засыпание во время кормления
  • медленно набирает вес
  • частое кормление
  • долго загружается.

Сжимая грудь, вы стимулируете выделение молока, что обеспечит вашему ребенку больше молока.

Обхватите рукой грудь близко к грудной клетке и сожмите грудь, не причиняя боли. Когда ваш ребенок перестанет пить, ослабьте давление.

Когда ваш ребенок снова начинает сосать грудь, возможно, он или она пьет, но если ваш ребенок плохо сосет грудь, снова сожмите грудь. Продолжайте делать это до тех пор, пока ваша грудь не станет мягкой и опустошенной, а ребенок перестанет пить во время сжатия. Затем предложите ребенку другую грудь и, если он или она устанет, снова начните компрессию.

Как увеличивается количество молока

По мере того, как ваш ребенок растет, его аппетит увеличивается, и ему или ей требуется больше корма. Количество грудного молока увеличится в соответствии с потребностями ребенка, если вы будете кормить грудью чаще. Всплески роста происходят в любое время, но чаще всего в 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев.

Помните, что ваша грудь никогда не бывает пустой. Когда ваш ребенок сосет, ваш организм вырабатывает больше грудного молока.

Вы можете увеличить количество молока с помощью:

  • кормить чаще
  • предложение обеих грудей дважды
  • прикладывание ребенка к груди через 20-30 минут после кормления
  • сцеживание грудного молока после кормления
  • отказ от кормления смесями, водой или соком
  • как можно больше отдыхайте – несколько спокойных дней дома полезны
  • хорошо есть и пить, когда хочется пить
  • осторожно поглаживайте или сжимайте грудь во время кормления.

Где получить помощь

Центр грудного вскармливания WA

  • Консультации и встречи с 8:00 до 16:00 с понедельника по пятницу
  • Телефон: (08) 6458 1844
  • Дополнительная информация о Центре грудного вскармливания WA

Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA)

  • Национальная линия помощи по вопросам грудного вскармливания доступна 24 часа, 7 дней в неделю
  • Телефон: 1800 мама 2 мама (1800 686 268)
  • Посетите веб-сайт ABA (внешний сайт)

Родительская линия Нгала

  • Телефон: (08) 9368 9368 – 8.с 00:00 до 20:00 без выходных
  • За пределами метро – бесплатный звонок 1800 111 546 (бесплатно только со стационарных телефонов)
  • Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Вы также можете:

 


Благодарности
Центр грудного вскармливания штата Вашингтон


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Как справиться с недостатком грудного молока

Если предположить, что у вас появилось молоко, «если вы кормите грудью часто, каждые два часа, и ваш ребенок хорошо сосет грудь, но не прибавляет в весе, то, вероятно, у вас мало молока», — сказал он. Визнер.Родителям часто говорят вести журнал мокрых и грязных подгузников в качестве прокси для кормления, но, по словам Визнера, ребенок может производить нужное количество подгузников, но все равно не получать достаточно молока. Вот почему взвешивание голого ребенка на одних и тех же весах имеет ключевое значение, говорит Виснер. Доктор Шульвольф также говорил о том, что трудно узнать, сколько съедает грудной ребенок, и рекомендовал проводить раннюю и частую проверку веса. Розен подчеркнул важность визита к педиатру на третий день жизни ребенка.«Многие матери обращаются к педиатру только через два-три дня после того, как они возвращаются домой из больницы», когда ребенку исполняется четыре или пять дней, «и за это время многое может пойти не так», — сказала она.

Если у вас недостаточно молока, докармливайте его грудным молоком или смесью

«Если у кого-то мало молока, мы говорим: сначала покормите ребенка, затем защитите его и наслаждайтесь ребенком», — сказала Мелисса Морелли-Уолш, IBCLC, CNM, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и сертифицированная медсестра-акушерка в Нью-Йоркском университете Лангоне.Вы можете дополнить рацион ребенка своим грудным молоком (путем сцеживания), донорским молоком или смесью. «Младенцы всегда оставляют немного молока после кормления. Сцеживание может помочь, а также стимулировать организм вырабатывать больше молока», — сказал Розен. Нью-Йоркский университет недавно начал предлагать донорское молоко новорожденным, нуждающимся в докорме. Смесь также является вариантом и действительно может помочь грудному вскармливанию, сказал Визнер, отметив, что очень голодный ребенок не будет сосать грудь так же хорошо, как тот, кто питается. Исследование 2018 года показало, что очень раннее добавление смеси, до начала выработки зрелого молока, не мешает исключительно грудному вскармливанию в возрасте 1 месяца.

Чтобы сохранить отношения грудного вскармливания, дополнительное молоко следует давать небольшими порциями после кормления грудью, возможно, с использованием техники ритмичного кормления из бутылочки (медленное кормление с широкой соской для бутылочки, которая обеспечивает достаточное удерживание и связывание, аналогично к сестринскому опыту). Д-р Шульвольф рекомендовал стратегически использовать смесь. «Вы можете использовать смесь посреди ночи — партнеру нравится общаться с ребенком, кормя из бутылочки, а мама наслаждается хорошим четырехчасовым сном», — сказала она.

[Как кормить комбинацией грудного молока и смеси ]

Лечение медицинских проблем и повышение спроса для увеличения предложения . Возможно, вам придется начать принимать лекарства, если у вас проблемы со щитовидной железой, или сменить лекарство, если у вас синдром поликистозных яичников. или диабет. Задержанная плацента, которая может мешать кровоснабжению, может быть обнаружена и должна быть удалена. Если у вас есть Я.Г.Т., консультант по грудному вскармливанию может помочь определить, какой может быть для вас реальная выработка молока.

Затем увеличьте подачу путем частого кормления грудью с последующим сцеживанием. «Это классический спрос и предложение», — сказал Морелли-Уолш. Сцеживание удаляет остатки молока и, таким образом, создает дополнительный спрос на него. В некоторых случаях недостаточное выделение молока возникает и усугубляется тем, что ребенок плохо высасывает молоко. У ребенка может быть уздечка языка, состояние, при котором полоска ткани прикрепляет кончик языка ко дну рта, затрудняя сосание; узкий язык можно исправить с помощью процедуры, при которой ткань разрезается.Плохой захват или просто слабая способность к сосанию также могут создавать проблемы. По словам Розена, сцеживание двух-трех унций после кормления является вероятным признаком того, что ваш ребенок плохо сосет, и ребенок, рожденный до 39 недель беременности, подвергается более высокому риску.

Квалифицированный консультант по грудному вскармливанию может помочь вам составить план увеличения прикорма и докорма вашего ребенка с учетом специфики вашей ситуации. По словам Розена, взвешенное кормление в течение 24 часов может точно показать, сколько съедает ваш ребенок. «Вам нужна гораздо большая поддержка и участие, чем пятиминутный визит к консультанту по грудному вскармливанию в больнице», — сказал Розен.

Установленный запас может уменьшиться, если количество кормлений уменьшится, что может произойти, когда мать вернется на работу или ребенок начнет дольше спать по ночам. Девон Клемент, послеродовая доула и основатель компании по уходу за новорожденными «Mama’s Best Friend», рассказала, что, когда это случилось с одной из ее клиенток, «мы добавили сеанс сцеживания перед тем, как мама ложилась спать, и рано утром перед сном. ребенок проснулся», и ее запасы вернулись.Что касается лактационного печенья, чаев и трав? Нет никаких доказательств того, что они помогают, но также нет доказательств того, что они могут навредить, если только мать не отдает предпочтение чаю для лактации, а не частым кормлениям. «Каждая мама должна получать удовольствие, когда садится сцеживать молоко», — сказал Розен. «Если это печенье для лактации, это здорово, но оно не окажет большого влияния на предложение.

4 фактора, которые могут уменьшить выработку грудного молока – и как его восполнить | Your Pregnancy Matters

Количество грудного молока, которое женщина может произвести после родов, зависит от множества факторов.Некоторые из них находятся вне ее контроля, но с некоторыми можно справиться при дополнительном планировании и поддержке друзей и семьи.

Если вы обнаружите, что у вас уменьшилось количество молока или вам трудно поспевать за ребенком, причиной может быть один или несколько из этих четырех распространенных факторов. Давайте обсудим, почему эти проблемы могут повлиять на ваш запас и как исправить ситуацию.

Что может уменьшить выработку грудного молока?

1. Чувство стресса или тревоги

Стресс является убийцей грудного молока № 1, особенно в первые несколько недель после родов.Между недостатком сна и адаптацией к графику ребенка повышение уровня определенных гормонов, таких как кортизол, может резко уменьшить выработку молока. Я видела женщин, у которых в течение 24 часов из-за стресса избыток молока буквально исчезал.

Я говорю всем своим пациентам, что, хотя грудное вскармливание важно, психическое здоровье является ключом к правильному уходу за ребенком. Если вы или близкий вам человек заметили у себя симптомы стресса, беспокойства или послеродовой депрессии, важно связаться с вашим лечащим врачом и получить адекватную помощь.В то время как многие молодые мамы хотят делать все сами, я призываю вас искать и принимать помощь вашего партнера, членов семьи и друзей, чтобы вы могли отдохнуть, восстановиться и поддерживать достаточное количество молока для вашего ребенка. Они не могут кормить ребенка грудью, но могут помочь с приготовлением пищи, стиркой, домашними делами и выполнением поручений.

2. Дополнение формулой

После рождения ребенка грудь работает по принципу спроса и предложения. Исключительно грудное вскармливание стимулирует более высокий спрос, поэтому грудь производит больше молока.Однако докорм смесью для многократного кормления каждый день (например, пока ребенок находится в детском саду) говорит вашему организму, что ему не нужно производить столько молока, и его количество начнет уменьшаться.

Вы можете противодействовать этому, регулярно сцеживая молоко в течение дня. Сцеживание заставляет организм продолжать вырабатывать молоко, даже если ребенок в этот момент не ест. Грудное молоко хорошо хранится в морозильной камере, поэтому, если есть возможность, сцеживайте молоко на работе и храните его для последующего использования.

Читайте также: 5 вещей, которые нужно знать о покупке и использовании молокоотсосов

3.Есть или пить слишком мало

Может возникнуть соблазн сесть на диету, чтобы сбросить лишний вес, набранный во время беременности. Несмотря на то, что здоровое питание важно, убедитесь, что съедаете достаточно, чтобы пополнить 500 калорий, сжигаемых при грудном вскармливании каждый день. Подумайте о здоровом перекусе, таком как яблоко с ореховым маслом, между приемами пищи, чтобы сократить разрыв в калориях.

Адекватная гидратация также важна для выработки грудного молока. Количество жидкости, которую вы вводите в свое тело, влияет на количество грудного молока, которое вы можете произвести.Я призываю женщин носить с собой бутылку воды в сумке для подгузников. Когда мои дети были маленькими, подруга посоветовала мне выпивать стакан воды каждый раз, когда я кормлю грудью. Это был простой способ не забывать пить достаточно, и я передаю этот совет своим пациентам.

4. Заболевание

Простое заражение вирусом или вирусом, таким как грипп, простуда или желудочный вирус, не уменьшит выработку молока. Однако сопутствующие симптомы, такие как усталость, диарея, рвота или снижение аппетита, определенно могут быть причиной.Попросите помощи дома, когда вы больны, чтобы вы могли продолжать вырабатывать достаточное количество грудного молока для кормления или сцеживания для ребенка.

Когда появляется грудное молоко? Вот что вам нужно знать

У вас только что родился ребенок, и вы, вероятно, удивлены, обнаружив, что у вас не сразу появляется молоко. Итак, когда приходит грудное молоко?

Когда приходит грудное молоко?

Было много сюрпризов в первые несколько дней после того, как я родила свою дочь Софи — например, огромное количество белья, выброшенного таким крошечным человеком, и постоянная боль в Ледиленде — но ничего не было более неожиданным, чем количество время, за которое пришло мое молоко.Я читал, что это занимает в среднем от трех до пяти дней. Но никто на самом деле не сказал мне, что вы должны делать, чтобы накормить и успокоить своего ребенка в это время. А друзья говорили: «О, вы знаете», когда я спрашивала их о признаках увеличения выработки молока: от веса вашей груди, от приобретаемой вами сверхспособности «человеческий пожарный шланг», от чувства плаксивости или необычной эмоциональности. (Одна подруга сказала мне, что начала необъяснимо плакать во время просмотра Цена правильная, и через несколько часов — бам! — ее грудь была похожа на баскетбольный мяч.) Но я продолжал с тревогой ждать, и ничего — или казалось, что ничего — не произошло.

Оказывается, это довольно типично. В первые несколько дней новорожденные хотят много спать и могут выжить исключительно за счет крошечных капель молозива, желтоватой жидкости, которую вырабатывает ваша грудь после рождения ребенка (а иногда даже в последние недели беременности). Его часто называют «жидким золотом» из-за высокой плотности питательных веществ и антител, несмотря на небольшой объем. Младенцам нужно всего несколько чайных ложек (от шести до 13 миллилитров) за одно кормление, пока не начнется выработка молока.

Медсестры в больнице сказали мне кормить каждые два часа, даже если я думал, что Софи ничего не получает, потому что чем больше она сосет грудь, тем быстрее молозиво уступает место молоку. Хотя это отличный совет — это процесс спроса и предложения — это была самая разочаровывающая часть дней новорожденных для меня. У маленькой Софи был слабый захват груди, и она изо всех сил пыталась опустить механику (во всем виноваты мои втянутые соски), что, в свою очередь, означало, что молоко прибывало медленно. Она была голодна (и зла!) и не набирала достаточно веса, а я впадала в отчаяние.

Наконец, на четвертый день, по настоянию моей невестки, я посетила Центр грудного вскармливания больницы Mount Sinai в Торонто, и замечательный консультант по грудному вскармливанию показал мне, как правильно сцеживать молоко вручную . (Я единственный, кто думал, что это связано с соском?! Это не так. Это больше касается ареолы.) На каждом сеансе я получал достаточно молозива или молока, чтобы кормить мою маленькую Соф по несколько капель за раз, с крошечный медицинский шприц. Мы также работали над кормлением, но, по крайней мере, таким образом я мог поддерживать ее удовлетворенность, когда что-то не ладилось с грудью.

Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Хармон из службы поддержки грудного вскармливания Good Latch в Галифаксе говорит, что это был верный совет. «Я рекомендую кормить сцеженным молоком из пальца, но шприц был неплохой идеей», — говорит она. «С несколькими каплями молока, нанесенными на ваш палец, ребенку придется использовать свой рот так же, как при кормлении грудью, чтобы получить молоко. Это более инстинктивно». Хармон также соглашается с тем, что ручное выражение лица является важным навыком для молодых матерей. «С насосом тоже все в порядке, но не у всех есть насос.Это также может быть тяжело для нежных сосков. Ручное выражение позволяет матери быть настолько нежной, насколько это необходимо».

К шестому дню жизни Софи мы, наконец, были в деле. Я чувствовал полноту своей груди, я мог сказать, что она была сыта, и, в конце концов, мы смогли прекратить кормление из шприца. Пока я кормила ее грудью, мне приходилось использовать накладку для сосков , но мы выстояли в течение семи месяцев (пока мое количество молока не могло удовлетворить спрос, и нам пришлось докармливать смесью).

Как я узнаю, что мой новорожденный получает недостаточно молока?

Даже если ребенок хорошо берет грудь с рождения, у некоторых женщин может не хватать молока для питания растущего новорожденного, говорит Хармон. Следите за признаками обезвоживания (основными индикаторами являются впалое мягкое пятно на черепе, сухость во рту и уменьшение количества мокрых подгузников). Новорожденные должны восстановить свой вес при рождении в течение 10–14 дней (после потери веса в первые дни). Если вы чем-то обеспокоены или просто хотите успокоиться, проконсультируйтесь со своим врачом или акушеркой, педиатром вашего ребенка, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой общественного здравоохранения.

Если у вас действительно есть диагностируемая проблема с выработкой молока, врач может назначить лекарство под названием домперидон, которое повышает пролактин, вырабатываемый гипофизом. Есть также некоторые домашние средства, которые могут повысить ваш запас . Пока вы ждете волшебства молока, не стесняйтесь принимать помощь и подумайте о том, чтобы найти местную клинику грудного вскармливания или запланировать посещение консультанта по грудному вскармливанию на дому. Обратитесь и к другим мамам — вам не нужно ждать в одиночестве.

Как лечить воспаленные соски

Если обычный ланолин не помогает, попросите своего врача выписать рецепт на Универсальную мазь для сосков доктора Джека Ньюмана (также известную как APNO). Чудодейственный рецепт – 2-процентная мупироциновая мазь (15 грамм), 0,1-процентная бетаметазоновая мазь (15 грамм) и 2-процентный порошок миконазола.

Подробнее :
15 решенных проблем грудного вскармливания
Советы по грудному вскармливанию, которые должна прочитать каждая кормящая мама
Как приготовить вкусное печенье для лактации

Моя грудь пуста! У меня уменьшилось количество молока? • КеллиМама.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Это нормально если грудь матери начинает ощущаться менее наполненной, мягкой, даже пустой после первых 6-12 недель.

Многие матери беспокоятся о выработке молока после первых недель, потому что они замечают снижение количества сцеженного молока или замечают, что их грудь кажется «мягкой» или «пустой». Это нормально, что ваша грудь в основном мягкая после первых недель, хотя, если вы долго не кормили грудью и не сцеживались, она может ощущаться немного полной и тяжелой.

Чувство переполненности (иногда даже нагрубание), которое отмечают кормящие матери в первые недели грудного вскармливания, на самом деле вовсе не норма , а означает, что грудь мамы еще не приспособилась к тому количеству молока, которое необходимо ребенку. В какой-то момент, обычно около 6-12 недель (если у мамы избыток молока, это может занять больше времени), выработка молока начнет регулироваться, и ваша грудь станет менее наполненной, мягкой или даже пустой. Вы можете перестать подтекать, вы можете перестать чувствовать прилив (или чувствовать его меньше), и если вы сцеживаете молоко, вы можете заметить, что вы получаете меньше молока.Это не означает, что выработка молока уменьшилась, но ваше тело вычислило, сколько молока уходит из груди, и больше не производит слишком много . Это изменение может происходить постепенно или казаться довольно внезапным. Многие люди не знают, что эти изменения в груди нормальны, потому что многие матери прекращают кормить грудью в раннем возрасте и никогда не замечают этого изменения (или ошибочно интерпретируют это изменение как признак того, что количество молока иссякло, и отнимают от груди из-за этого изменения).

Почему изменение? Хотя синтез молока уже переключился на аутокринный контроль (управляемый опорожнением груди) после поступления материнского молока, дополнительное гормональное влияние первых недель и месяцев часто приводит к тому, что у мам вырабатывается больше молока, чем нужно их ребенку. Уровень гормонов в раннем послеродовом периоде, как правило, «увеличивает объем» синтеза молока, так что при необходимости может вырабатываться дополнительное молоко (большинство мам могут производить достаточно молока для близнецов или даже тройняшек). В течение первых нескольких месяцев этот высокий исходный уровень пролактина, который является нормой в первые недели, постепенно снижается до более низкого исходного уровня, который является нормой для поздней лактации.После этого момента организму мамы может быть легче приспособить выработку молока к потребностям ребенка.

 

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы – Время перерыва для кормящих матерей

О Законе

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (PL 111-148, известный как «Закон о доступном медицинском обслуживании») внес поправки в раздел 7 Закона о справедливых трудовых сцеживать грудное молоко для своего грудного ребенка в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у такой работницы возникает потребность в сцеживании молока.Работодатели также обязаны предоставить «место, кроме ванной комнаты, защищенное от посторонних глаз и защищенное от вторжения со стороны коллег и общественности, которое может быть использовано работницей для сцеживания грудного молока». См. 29 U.S. 207(р). Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы ниже содержат основную информацию о законе.

Вопросы и ответы

Кто имеет право на разумный перерыв и место для сцеживания грудного молока на работе в соответствии с законом?

Федеральный закон предусматривает, что работники, работающие на работодателей, подпадающих под действие FLSA, и не освобожденные от требований FLSA по оплате сверхурочной работы (изложенных в Разделе 7 FLSA), имеют право на перерывы для сцеживания молока.Хотя в соответствии с FLSA работодатели не обязаны предоставлять перерывы кормящим матерям, которые освобождены от требований раздела 7, они могут быть обязаны предоставлять такие перерывы в соответствии с законами штата. Департамент призывает работодателей предоставлять перерывы всем кормящим матерям независимо от их статуса в соответствии с FLSA.
 

Какие виды работодателей подпадают под действие закона?

Все работодатели, подпадающие под действие FLSA, должны соблюдать время перерыва для кормящих матерей.Как поясняется ниже (см. «Применяется ли положение об перерыве для кормящих матерей к малым предприятиям?»), все такие работодатели подпадают под действие требования FLSA о времени перерыва, если только у них не менее 50 сотрудников, и они могут продемонстрировать, что соблюдение этого положения наложит неоправданное затруднение.
 

Во многих штатах США, Пуэрто-Рико и округе Колумбия действуют законы, касающиеся грудного вскармливания и сцеживания молока на рабочем месте. Упреждают ли эти законы штата новые федеральные требования к перерывам?

Требование FLSA о времени перерыва для кормящих матерей для сцеживания грудного молока не отменяет законов штата, которые обеспечивают большую защиту работников (например, предоставление оплачиваемого перерыва, предоставление перерыва для освобожденных работников или предоставление перерыва сверх одного года после рождения ребенка).
 

Что работодатель должен предоставить работникам, которым необходимо сцеживать грудное молоко на рабочем месте?

Работодатели обязаны предоставлять разумное количество перерывов и место для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери, в течение одного года после рождения ребенка работника. Частота перерывов, необходимых для сцеживания грудного молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будут различаться. Пространство, предоставленное работодателем, не может быть ванной комнатой, оно должно быть защищено от посторонних глаз и защищено от вторжения со стороны коллег или публики.
 

Применяется ли положение о перерыве для кормящих матерей к малым предприятиям?

Все работодатели, подпадающие под действие FLSA, независимо от размера их бизнеса, обязаны соблюдать это положение. Тем не менее, работодатели с менее чем 50 сотрудниками не подпадают под требование FLSA о времени перерыва, если работодатель может продемонстрировать, что соблюдение этого положения создаст чрезмерные трудности. Будет ли соблюдение требований неоправданными трудностями, определяется путем рассмотрения сложности или затрат на соблюдение требований для конкретного работодателя по сравнению с размером, финансовыми ресурсами, характером или структурой бизнеса работодателя.
 

Каким образом Департамент будет определять, имеет ли работодатель менее 50 сотрудников, в целях освобождения от неправомерно трудных условий?

Учитываются все сотрудники, работающие на застрахованного работодателя, независимо от места работы. В соответствии с определением сотрудника FLSA, «любое физическое лицо, нанятое работодателем», должно учитываться, включая сотрудников, работающих полный рабочий день, сотрудников, работающих неполный рабочий день, и любых других лиц, которые соответствуют определению сотрудника FLSA, указанному в 29 U.SC 203 (e) (1).
 

Должен ли перерыв оплачиваться во время перерыва?

В соответствии с FLSA работодатели не обязаны компенсировать кормящим матерям перерывы, сделанные для сцеживания молока. Однако, если работодатели уже предоставляют оплачиваемые перерывы, работник, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должен получать компенсацию таким же образом, как другие работники получают компенсацию за перерыв. Кроме того, применяется общее требование FLSA о том, что работник должен быть полностью освобожден от работы, иначе время должно быть компенсировано в соответствии с рабочим временем. См. Информационный бюллетень отдела заработной платы и рабочего времени № 22, Отработанные часы в соответствии с FLSA.
 

Должны ли работодатели создавать постоянные специальные помещения для кормящих матерей?

Нет. Помещения, временно созданного или преобразованного в помещение для сцеживания молока или предоставленного кормящей матери, когда это необходимо, достаточно при условии, что это пространство защищено от посторонних глаз и свободно от любого вторжения со стороны коллег и публики. Предусмотренное место должно быть функциональным местом для сцеживания грудного молока.Если помещение не предназначено для использования кормящими матерями, оно должно быть доступно при необходимости, чтобы соответствовать установленным законом требованиям. Конечно, работодатели могут решить создать постоянное специальное пространство, если они решат, что это лучший способ выполнить свои обязательства по закону.
 

Должны ли работодатели предоставлять место для кормления грудью, даже если у них нет кормящих матерей?

Нет. Закон требует, чтобы работодатели предоставляли место для медсестер «каждый раз, когда такому работнику необходимо сцеживать молоко.«Если нет работника, нуждающегося в сцеживании грудного молока, то работодатель не обязан предоставлять помещение.
 

Если на рабочем месте имеется только ванная комната, могут ли работодатели требовать от сотрудников сцеживать там грудное молоко?

Нет. В законе конкретно указано, что помещение, предназначенное для сцеживания грудного молока работниками, не может быть ванной комнатой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *