Как убрать из носоглотки слизь у грудничка: Как высморкать грудничка: советы — Zewa

Содержание

Советы по очищению полости носа ребенка

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис®.

Регулярное очищение носовых ходов ребенка (сморкание) может представляться сугубо косметической процедурой, которая направлена только на улучшение носового дыхания. Но на самом деле очищение полости носа преследует еще одну, более важную цель: устранение фактора риска, способного стать началом серьезных заболеваний.

Дети первых лет жизни еще не умеют самостоятельно сморкаться. Умению делать резкие выдохи через нос еще придется учиться. А до тех пор слизь, оставшаяся в полости носа, загущается и, если ее не удалять принудительно, она становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Скопление такой инфицированной слизи может стать первым шагом к развитию различных осложнений, наиболее распространенными из которых являются отит и синусит.

Чтобы облегчить очищение носовых ходов ребенка рекомендуется использовать назальный аспиратор — устройство, которое гигиенично и безопасно удаляет скопившуюся слизь и не нарушает функций слизистой оболочки полости носа. Эта процедура служит основной мерой профилактики такого недуга, как ринит и его осложнений — отита и синусита.

Очищение полости носа также необходимо перед применением назальных лекарственных средств. При заложенности носа и затруднении носового дыхания у ребенка в возрасте от двух лет рекомендуется применять препарат нового поколения Риномарис®. Его свойство быстро (спустя несколько минут после применения) и надолго (до 12 часов) устранять отек слизистой полости носа позволяет снять заложенность носа и облегчить носовое дыхание.

Кроме сосудосуживающего эффекта (который, собственно, и обеспечивает снятие отека), Риномарис® разжижает слизь. Такое действие обеспечивает морская вода, которая входит в состав препарата. Естественный баланс солей и минеральных веществ в морской воде позволяет снизить вязкость слизи и улучшить ее выведение.

Комплексное действие препарата приводит к такому же комплексному эффекту: устраняется отек слизистой оболочки, освобождаются выводные отверстия придаточных пазух и евстахиевой трубы, предупреждается застой слизи и вероятность проникновения инфекции в пазухи носа и полость среднего уха, а в целом — облегчается течение болезни и ускоряется выздоровление.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Как убрать сопли с малыша

Младенцы очень склонен к простуде, особенно когда ваша повседневная среда способствует развитию этого типа инфекции. Очень неприятно наблюдать, когда они страдают от слизи, а мы видим, что они не могут ее изгнать. Здесь мы описываем

лучшие техники уметь вытаскивать сопли из малыша в эффективный и здоровый.

Избыточная слизь в самых маленьких и их постоянное затыкание в носу слишком раздражает. Ваша повседневная жизнь, как еда, так и сон, может быть проблемой, и мы мы должны помочь избавиться от них. Кроме того, увеличение, а не выделение этой слизи может привести к некоторым случаям инфекции, таким как синусит или отит.

Что нужно знать о слизи

Малыши не могут самостоятельно очистить слизь. Еще они хрупкие и прежде всего неопытные Управляя своей дыхательной системой, они не знают, как с силой изгнать слизь или вдохнуть ее, или как правильно дышать ртом. Лучший способ решить эту проблему — помогите им изгнать сопли.

Как убрать сопли с малыша?

Есть несколько способов с различными механизмами Это поможет ребенку избавиться от слизи на несколько часов. Минимально инвазивным методом является промывание носа, но тот или иной вид практики будет зависеть от каждого родителя. В идеале использовать их

три-четыре раза в день и особенно, когда они идут поесть или поспать, так что они могут делать это тихо.

  • Промывание носа состоят в попытках очистить всю слизь, помогая ему с физиологическим раствором, они обычно продаются в разовых дозах. Эту практику рекомендуется выполнять всякий раз, когда ребенку очень неудобно, и, прежде всего, перед сном или когда вы собираетесь кормить молоком. Голова будет наклонена к той стороне ноздри, которую вы хотите начать. Будет нанесена сыворотка, а затем ваше тело будет интегрировано, чтобы вы могли изгнать все через нос. Затем он будет введен в другую ноздрю. Если нет возможности хорошо почистить можно повторить снова, пока вы не увидите, что он хорошо размягчается и изгоняется.
  • Электрический назальный аспиратор
    или эксперт
    это механизмы, которые тоже помогают. Перитас наиболее часто используется с древних времен, когда форма резиновой груши прижимается к высасывать слизь. Одна сторона носа будет закрыта, а с другой стороны мы будем вдыхать грушей, сопли удерживаются внутри ее тела. Электрический назальный аспиратор он сделает это плавно и автоматически. На ноздрю будет нанесено немного сыворотки, и будет помещен силиконовый наконечник аспиратора, таким образом он будет безопасно собирать слизь, не повреждая ее.

  • Канюльный назальный аспиратор он тоже отлично работает. Небольшое количество физиологического раствора будет помещено во вход в ноздри, и канюля будет помещена в одну из них. На другом конце трубки взрослому придется всасывать чтобы иметь возможность удалить слизь. Его механизм спроектирован так, чтобы не сосать резко, и все выделения задерживаются в середине трубки.
  • Носовые щипцы
    Это еще одна форма полезности, когда вы хотите удалить какой-то тип слизи, который намного сложнее извлечь. по размеру или сухости. Они безопасны и сконструированы таким образом, чтобы ваш пинцет не повредил ваш нос и его нельзя было засунуть слишком глубоко в нос.

Важно наблюдать за малышом, чтобы не усложняйте простуду. Поначалу они могут быть неважными соплями, но со временем это может привести к чему-то большему. Для этого обратите внимание на то, что ваши сопли не держатся дольше 10 дней и что они не обращаются к зеленоватый или иметь густую желтоватую консистенцию. Если это тоже появится лихорадка более 3 дней или при боли в ухе придется обратиться к педиатру.


Задать вопрос лор-врачу — страница 8

Вопрос:

Здравствуйте! У меня с сентября 2016 года начались заболевания ушей. Появились периодические боли в ушах и неприятные ощущения. Я пошел к врачу и он назначил мне таблетки «Лоратадин», «Левомиколь» на турунде в каждое ухо, «Амоксицилин» — 7 дней. Состояние нормализовалось, но через 3 месяца появилась серная пробка слева, а также зуд и шелушение в ушах. Я пошел к другому врачу и он поставил диагноз «хронический двухсторонний наружный отит». Врач назначил мазь «Тридерм» 2 раза в день 21 день, капли «Анауран» 3 капли по 3 раза в день 10 дней. Также врач сказал не мочить уши водой (я перед мытьем головы закладываю в уши ватку, смоченную вазилиновым маслом). Через два месяца снова появились серные пробки уже в обоих ушах. Врач назначил «дифлюкан» 100 мг — 7 дней, «ломилан» — 30 дней, «тридерм» — 21 день (мазать 21 день, затем две недели перерыв и еще 21 мазать), капли «Кандибиотик» по 3 капли 3 раза в день 7 дней. После лечения все нормализовалось но через 8-9 месяцев снова началось шелушение и зуд в ушах. Я мазал «Тридермом» по схеме 21 день мазать, две недели перерыв, 14 дней мазать. Это был конец 2017 года. Затем все нормализовалось. В конце 2018 года под новый год у меня образовалась серная пробка слева. Врач удалил пробку 3 января и назначил «кандибиотик» 3 капли 3-4 раза в день 10 дней. Далее 6 сентября 2019 года снова появились серные пробки. Врач удалил пробки и назначил капли «Анауран» 3 капли 3 раза в день 7 дней. В сентябре 2020 года снова началось зуд и шелушение в ушах. Поставили диагноз «Острый левосторонний наружный отит». (Ухудшение состояния ушей было связано с переходом на новую работу. Я работаю сборщиком корпусов металлических судов с июля 2020 года. Работа очень грязная и шумная. Я использовал беруши, которыми скорее всего натёр кожу, и возможно занёс инфекцию) Врач назначил капли «Кандибиотик» (14 суток) или «Анауран» (7 суток). Также я сделал анализ — взятие биоматериала на микрофлору из ушей. У меня обнаружили стафилококк в ушах в количестве 10 в 8 степени КОЕ/мл. После применения капель состояние улучшилось, но в середине ноября снова появился зуд и шелушение в ушах, а также гнойные выделения и боль в левом ухе. Я снова пошел к врачу, было воспаление в одном ухе. Также врач отметил умеренную гипермию и отек кожи ушей. Врач назначил уколы антибиотиком «Цефазолин» внутримышечно 2 раза в день 5 дней. Также таблетки Аллервей 7 дней, крем Акридерм 21 день, капли «Нормакс» 3-4 капли 3 раза в день 10 дней. После крема Акридерм я сделал перерыв 14 дней, затем мазал уши мазью «Супироцин Б» 10 дней. Я вылечил на тот момент наружный отит. В феврале 2021 года снова начался зуд в ушах. Врач назначил Тридерм курсом 21 день мазать, две недели перерыв, 21 день мазать. Врач сказал я могу сам мазать Тридермом курсами, когда начинается зуд. Также обязательно не мочить уши. Затем снова появился зуд и я мазал уши Тридермом май, июнь. Затем снова сентябрь, октябрь. Тридерм помогает, но через некоторое время опять начинается зуд и небольшое шелушение кожи ушей. Врач говорит что вылечить окончательно можно только используя мазь, и не мочить уши. Уши я мочил последний раз в июле на море. У меня такое ощущение что у меня уже образовалось привыкание к «Тридерму» и он слабо помогает, т.к. явно от него только временный эффект. Также я сделал анализ крови на аллергены в октябре. У меня обнаружили завышенные эозинофилы — 5,3% (норма 1-5 %) Также оказались завышенные суммарные имунноглобулины класса Е в сыворотке (lgE) 115.10 МЕ/мл (норма 0 — 100) Возможно это связано с зудом и шелушением в ушах. В декабре пойду к аллергологу. Сейчас снова начался зуд и небольшое шелушение кожи ушей. Пока ничего не использовал. Чаще чешется правое ухо и по ночам. Хотя и утром и днём и вечером тоже бывает. Помогите пожалуйста разобраться с этим зудом и шелушением. Главный вопрос для меня сейчас можно ли окончательно вылечить наружный отит и как это сделать?

Читать подробнее

Как удалить мокроту и слизь у моего ребенка

Знаете ли вы, что новорожденный ребенок не может дышать ртом, кроме как когда плачет? Только в возрасте трех-четырех месяцев у младенцев не вырабатывается рефлекс открывать рот, если у них заложен нос, поэтому мы должны очень тщательно следить за чистотой носа, устраняя надоедливую мокроту.

Является ли мокрота нормальным явлением?

Новорожденные имеют такие маленькие и нежные носовые ходы (шириной от 2 до 3 миллиметров), что крошечная слизь или мокрота могут быть для них большой неприятностью.Педиатр клиники Майо доктор Ли Джонсон отвечает на Baby Creysi : « Мокрота является нормальной для всех людей, включая младенцев. У младенцев верхние носовые ходы меньше, поэтому мокрота скапливается в носу и часто затрудняет дыхание по ночам. Младенцы всегда дышат через нос (если только они не кричат ​​и не плачут!)». Но есть веская и важная причина наличия слизи , если она не вызывает дискомфорта у нашего малыша.

Нина Шапиро, заведующая отделением детской отоларингологии Детской больницы Mattel Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, объясняет в своем блоге: «Думайте о драгоценном носе вашего ребенка как об оранжерее: ему нужны влага, тепло, фильтрация воздуха, вентиляция и растительность.Слизистая оболочка носа обеспечивает увлажнение. Эта подкладка имеет крошечные железы, которые выделяют влажную, скользкую слизь, которая не дает носу превратиться в покрытую коркой пустыню и позволяет воздуху свободно проходить». «Температура тела и небольшое темное пространство в носовой полости обеспечивают тепло. Фильтрация осуществляется как крошечными волосками в носу , так и скользкой слизью (растительность), поэтому пыль и грязь не вдыхаются напрямую в легкие».

«Волосы и слизь задерживают и накапливают частицы и фильтруют их из воздуха, которым дышит ваш ребенок.Вентиляция обеспечивается открытым носовым ходом, который соединяет внешний мир со спинкой носа».

Не пропустите: Срыгивание у детей: что делать, если они срыгивают молоком

Что делать, если у ребенка много мокроты или слизи? Как я могу удалить их?

«Если ваш ребенок говорит очень флегматично , хорошо сосать нос с помощью грушевидного шприца . Обязательно плотно закройте ноздрю вашего малыша (чтобы всасывание сработало), и вам, возможно, придется сосать несколько раз», — говорит доктор.Ли, педиатр в системе здравоохранения клиники Майо в Ла-Кроссе, штат Висконсин, США.

Резиновым шприцем лучше протирать нос ребенку перед кормлением и сном. Выполните следующие действия:

  1. Держите ребенка, слегка запрокинув голову назад.
  2. Нажмите на круглое основание шприца с грушей большим пальцем.
  3. Аккуратно вставьте кончик шприца с грушей, пока он плотно не прижмется к носу ребенка.
  4. Аккуратно вставьте кончик шприца с грушей, пока он плотно не прижмется к носу ребенка.

Вы можете прочитать: Срыгивание у младенцев: что делать, если они срыгивают молоко

Перед использованием шприца с грушей используйте детский физиологический раствор

Солевой раствор не содержит опасных химических веществ или лекарств, поэтому его можно безопасно используйте у новорожденных так часто, как это необходимо. «Закапайте ребенку несколько капель солевого раствора в нос с каждой стороны перед тем, как сосать , чтобы помочь разжижить слизь », — добавляет специалист. Когда вы наносите солевой раствор на ребенка, делайте это в вертикальном положении, чтобы он не чувствовал, как солевой раствор стекает ему в горло.Большая часть солевого раствора будет капать обратно, но часть попадет туда, где это необходимо.

Доктор Ли предупреждает, что слишком частое сосание шприцем с грушей «может усилить заложенность носа, а также вызвать отек или кровотечение слизистых оболочек носа», поэтому вы должны быть очень осторожны. «После использования шприца с грушей промойте его в теплой мыльной воде. Хорошо промойте его и отожмите, чтобы удалить всю воду, которая может остаться внутри», — добавляет педиатр.

С другой стороны, д-р Шапиро добавляет: «Хотя груша , шприц — хороший помощник, я бы не советовал им часто пользоваться.У большинства новорожденных наблюдается заложенность носа, потому что их нежные ткани носа слегка опухают. Давление шприца с грушей только вызовет еще больший отек и заложенность носа. Если вы не видите капель слизи, выходящей , держитесь подальше от шприца с грушей и сначала попробуйте физиологический раствор. Если слизи много, вы можете сделать легкий смыв (быстрые маленькие затяжки), это поможет вашему ребенку избавиться от слизи».

Рекомендуем: Выделения из влагалища при беременности, нормально ли это?

Другой вариант: увлажнитель

Увлажнитель прохладного тумана в детской комнате также может помочь, особенно ночью.Обязательно прочитайте инструкции о том, как лучше содержать увлажнитель в чистоте, и избегайте использования ментола или лекарственных добавок в резервуаре для воды.

Кряхтение и фырканье ребенка, когда у него заложен нос, могут показаться ужасными, но прежде чем волноваться, посмотрите на общее состояние вашего ребенка. Если он издает эти звуки, но хорошо ест, крепко спит, набирает вес и хорошо выглядит, вам не о чем беспокоиться. Скорее всего, это будет ненадолго. Однако, если вы видите, что у него есть другие симптомы, или что у него все еще много мокроты , слизи, которая оттекает и раздражает вашего ребенка, обратитесь к педиатру, чтобы проверить его на предмет возможной простуды или чего-то еще.Всегда помните: ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ .

Перевод: Ligia M. Oliver Manrique de Lara

Испанская версия: Здесь

Кистозный фиброз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (МВ) — это наследственное заболевание, при котором в организме выделяется очень густая липкая слизь. Слизь вызывает проблемы в легких, поджелудочной железе и других органах.

Люди с муковисцидозом (SIS-tik fye-BROH-sis) часто болеют легочными инфекциями.Со временем у них появляется больше проблем с дыханием. У них также есть проблемы с пищеварением, из-за которых им трудно набрать вес.

Каковы признаки и симптомы кистозного фиброза?

CF может вызывать симптомы вскоре после рождения ребенка. Первым признаком того, что у ребенка может быть кистозный фиброз, является закупорка кишечника, называемая мекониевой непроходимостью кишечника. У других детей симптомы проявляются позже. Муковисцидоз может быть легким или тяжелым, в зависимости от человека.

Симптомы муковисцидоза включают:

  • легочные инфекции или пневмония
  • свистящее дыхание
  • кашель с густой мокротой
  • объемные, жирные испражнения
  • запор или диарея
  • проблемы с набором веса или плохой рост
  • очень соленый пот

У некоторых детей также могут быть носовые полипы (небольшие разрастания ткани внутри носа), частые инфекции пазух и усталость.

Как диагностируется кистозный фиброз?

Скрининговые тесты новорожденных выявляют большинство случаев муковисцидоза. Если скрининговый тест положительный или если у ребенка есть симптомы муковисцидоза, врачи проводят тест на безболезненный пот. Они собирают пот с участка кожи (обычно с предплечья), чтобы определить, сколько в нем хлорида (химического вещества в составе соли). Люди с муковисцидозом имеют более высокий уровень хлоридов.

Большинство детей с муковисцидозом диагностируют к 2 годам. Но кому-то с легкой формой может не быть поставлен диагноз, пока он не станет подростком.

Как лечится муковисцидоз?

У детей с муковисцидозом это будет на всю жизнь. Врачи используют разные лекарства в зависимости от потребностей ребенка. Но всем людям с муковисцидозом необходимо:

  • Разжижает и очищает слизь. Есть разные способы сделать это. Врач может порекомендовать ребенку:
    • регулярные физические упражнения
    • использовать ингалятор или небулайзер
    • делать дыхательные упражнения и специально кашлять
    • носить лечебный жилет, который сотрясает грудь
    • пройти физиотерапию грудной клетки (когда родитель или специально обученный человек слегка постукивает по груди или спине)
  • Профилактика легочных инфекций или борьба с ними. Частое и тщательное мытье рук, избегание больных людей и соблюдение дистанции не менее 6 футов от других больных муковисцидозом может помочь предотвратить инфекции. Прием профилактических антибиотиков также может помочь.
  • Возьмите ферменты. Большинству детей с муковисцидозом нужны ферменты, чтобы помочь им переваривать пищу и получать из нее питательные вещества.
  • Соблюдайте высококалорийную диету и при необходимости принимайте витаминные добавки.

Что вызывает кистозный фиброз?

Кистозный фиброз вызывается изменением (мутацией) в гене, который делает белок трансмембранного регулятора кистозного фиброза (CFTR).Чтобы иметь муковисцидоз, ребенок должен получить две копии гена муковисцидоза, по одной от каждого родителя.

Что происходит при кистозном фиброзе?

При муковисцидозе организм вырабатывает аномальный белок CFTR или вообще не вырабатывает его. Без нормального белка CFTR клетки, выстилающие пути (трубочки) внутри некоторых органов, производят густую липкую слизь, а не обычную жидкую водянистую слизь.

Густая слизь может задерживать бактерии в легких, что приводит к инфекции, воспалению и проблемам с дыханием. Слизь также может блокировать путь, по которому пищеварительные ферменты проходят между поджелудочной железой и кишечником.Из-за этого ребенку трудно переваривать пищу и получать из нее необходимые витамины и питательные вещества.

Густая слизь также может поражать печень, потовые железы и репродуктивные органы.

Чем могут помочь родители?

Чтобы помочь вашему ребенку:

  • Следуйте плану лечения. Помогите своему ребенку оставаться максимально здоровым. Давайте лекарства в соответствии с указаниями, подавайте высококалорийные блюда и закуски и следуйте инструкциям по очищению грудной клетки от слизи.
  • Поощрение. Помогите ребенку найти развлечения, например рисование, музыку, чтение или обучение кулинарии. Для детей с муковисцидозом важно заниматься физическими упражнениями, поэтому также ищите способы, с помощью которых ваш ребенок может оставаться физически активным. Может быть, вы можете сделать некоторые из них вместе.
  • Обратитесь к команде по уходу. Группа по уходу за вашим ребенком может дать практические советы о том, как жить с муковисцидозом, а также информацию о клинических испытаниях, группах поддержки и новых методах лечения.
  • Узнайте все, что вы можете о муковисцидозе. Эксперты постоянно работают над новыми методами лечения, чтобы помочь людям с муковисцидозом улучшить качество жизни и прожить дольше.В Интернете обратитесь к таким ресурсам, как веб-сайт Фонда муковисцидоза.
  • Научите ребенка заботиться о себе по мере взросления. Начните раньше, чтобы помочь вашему ребенку понять и справиться с муковисцидозом. Поощряйте ребенка старшего возраста или подростка заниматься некоторыми аспектами своего медицинского обслуживания, такими как дезинфекция оборудования или задавание вопросов при посещении врача. Спросите группу по уходу о том, как вы можете помочь своему ребенку подготовиться к таким вещам, как поступление в колледж или получение работы. Изучение муковисцидоза и его лечения помогает детям и подросткам стать уверенными взрослыми, справляющимися с хроническим заболеванием.

Муковисцидоз. Диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы о кистозном фиброзе

Пульмонолог Сара Чалмерс, доктор медицинских наук, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о муковисцидозе.

Показать расшифровку видео Часто задаваемые вопросы о кистозном фиброзе

Здравствуйте. Я доктор Сара Чалмерс, пульмонолог из клиники Майо. И я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут возникнуть у вас о муковисцидозе.

Тот факт, что тест новорожденного вашего ребенка дал положительный результат, не означает, что у вашего ребенка кистозный фиброз. У большинства детей с положительным скринингом на самом деле нет муковисцидоза. Скрининг новорожденных исследует вещество в крови, которое повышено при муковисцидозе, но оно может быть повышено и при других состояниях, даже при преждевременных родах. В некоторых штатах также проводят тесты на генную мутацию, но даже если результат окажется положительным, это не означает, что у вашего ребенка есть заболевание. Людей с одной мутацией называют носителями.Это очень распространено в Соединенных Штатах, и каждый 20-й человек является носителем мутации гена муковисцидоза. Если у вашего ребенка положительный результат скрининга на кистозный фиброз, ему необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на хлориды пота, чтобы узнать, действительно ли у него кистозный фиброз.

мутации гена муковисцидоза фактически передаются от родителей к детям по определенному типу, называемому аутосомно-рецессивным. Каждый родитель передает своему ребенку один ген CF, поэтому у каждого человека есть два гена CF. Чтобы заболеть, оба гена должны иметь мутацию.Людей с одним геном МВ называют носителями. Если родитель является носителем, существует 50-процентная вероятность того, что он передаст ген с мутацией своему ребенку. Если оба родителя передают нормальный ген или только один родитель передает ген с мутацией, у ребенка не будет муковисцидоза. Если оба родителя передают ген с мутацией, то ребенок будет иметь два гена с мутацией и, скорее всего, заболеет. Если оба родителя являются носителями муковисцидоза, существует 25-процентная вероятность того, что каждый из их детей родится с муковисцидозом.

Таким образом, муковисцидозом могут заболеть как мужчины, так и женщины. Но у женщин, как правило, больше симптомов, больше инфекций легких, и у них, как правило, эти симптомы инфекций появляются раньше, чем у мужчин. Никто точно не знает, почему это так.

На самом деле почти 10% случаев муковисцидоза диагностируются во взрослом возрасте. Вы родились с муковисцидозом, но есть несколько причин, по которым его не диагностируют в детстве. До 2010 года в некоторых штатах даже не проводили скрининг на муковисцидоз.Таким образом, если вы родились до 2010 года, вы, возможно, не проходили скрининг-тест новорожденных на муковисцидоз в детстве. Некоторые генные мутации вызывают очень легкое заболевание, и симптомы могут оставаться незамеченными до взрослой жизни.

Симптомы муковисцидоза, то, как заболевание влияет на органы пациента и как оно влияет на его жизнь, сильно различаются от одного человека к другому. Некоторые люди имеют очень легкое заболевание с поражением только одного органа и очень небольшим количеством симптомов, в то время как у других заболевание протекает в более тяжелой форме с неприятными симптомами и поражением нескольких органов.Многие факторы, в том числе тип генной мутации, определяют воздействие на пациента. Но ваша команда по лечению муковисцидоза может работать с вами как с отдельным пациентом, чтобы создать индивидуальный план лечения, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.

Фертильность страдает как у мужчин, так и у женщин с кистозным фиброзом. Женщины с муковисцидозом имеют более густую цервикальную слизь и могут иметь нерегулярные менструальные циклы. Таким образом, женщинам с муковисцидозом может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть. Но большинство из них могут забеременеть, иметь нормальную беременность и нормальные роды.Почти все мужчины с муковисцидозом страдают бесплодием. Мужчины с муковисцидозом производят нормальную сперму, но семявыводящие пути отсутствуют. Поскольку они все еще производят сперму, вспомогательные репродуктивные технологии могут использоваться, чтобы помочь пациентам мужского пола иметь биологических детей. Заболевают ли ваши дети муковисцидозом или нет, зависит от комбинации генов, переданных вам и вашим близким, и может варьироваться от нулевой вероятности, если ни у одного из родителей нет генной мутации, до почти 100% вероятности, если оба родителя больны муковисцидозом.

Всегда будьте честны со своим лечащим врачом.Сообщите нам, какие лекарства вы принимаете и как часто вы проходите курс лечения. Запишите свои вопросы, прежде чем прийти на прием, чтобы мы могли убедиться, что мы удовлетворяем ваши потребности. Спасибо за ваше время. И мы желаем вам добра.

Чтобы диагностировать кистозный фиброз, врачи обычно проводят медицинский осмотр, анализируют ваши симптомы и проводят несколько анализов.

Скрининг и диагностика новорожденных

Каждый штат в США.В настоящее время С. регулярно проводит скрининг новорожденных на муковисцидоз. Ранняя диагностика означает, что лечение можно начинать немедленно.

В одном скрининговом тесте образец крови проверяется на более высокие, чем обычно, уровни химического вещества, называемого иммунореактивным трипсиногеном (ИРТ), который выделяется поджелудочной железой. Уровень IRT у новорожденного может быть высоким из-за преждевременных родов или стрессовых родов. По этой причине для подтверждения диагноза муковисцидоза могут потребоваться другие тесты.

Чтобы определить, есть ли у младенца кистозный фиброз, врачи могут также провести тест пота, когда ребенку исполнится как минимум 2 недели.Химическое вещество, вызывающее пот, наносится на небольшой участок кожи. Затем пот собирают, чтобы проверить его и убедиться, что он более соленый, чем обычно. Тестирование, проведенное в медицинском центре, аккредитованном Фондом муковисцидоза, помогает обеспечить надежные результаты.

Врачи также могут порекомендовать генетические тесты для выявления конкретных дефектов гена, ответственного за кистозный фиброз. Генетические тесты могут использоваться в дополнение к проверке уровней IRT для подтверждения диагноза.

Обследование детей старшего возраста и взрослых

Тесты на кистозный фиброз могут быть рекомендованы детям старшего возраста и взрослым, которые не проходили скрининг при рождении.Ваш врач может предложить генетические тесты и анализы пота на CF , если у вас повторяющиеся приступы воспаления поджелудочной железы, полипы в носу, хронические инфекции носовых пазух или легких, бронхоэктазы или мужское бесплодие.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лекарства от кистозного фиброза не существует, но лечение может облегчить симптомы, уменьшить количество осложнений и улучшить качество жизни. Рекомендуется тщательный мониторинг и раннее агрессивное вмешательство для замедления прогрессирования CF , что может привести к увеличению продолжительности жизни.

Лечение кистозного фиброза является сложной задачей, поэтому подумайте о том, чтобы получить лечение в центре с многопрофильной командой врачей и медицинских работников, прошедших обучение по CF , для оценки и лечения вашего состояния.

Цели лечения включают:

  • Профилактика и борьба с инфекциями, возникающими в легких
  • Удаление и разжижение слизи из легких
  • Лечение и профилактика кишечной непроходимости
  • Обеспечение адекватного питания

Лекарства

Опции включают:

  • Лекарства, воздействующие на генные мутации, в том числе новое лекарство, сочетающее в себе три препарата для лечения наиболее распространенной генетической мутации, вызывающей CF , и считается крупным достижением в лечении
  • Антибиотики для лечения и профилактики легочных инфекций
  • Противовоспалительные препараты для уменьшения отека дыхательных путей в легких
  • Препараты, разжижающие слизь, такие как гипертонический раствор, помогающие отхаркивать мокроту и улучшающие функцию легких
  • Ингаляционные препараты, называемые бронходилататорами, которые помогают поддерживать проходимость дыхательных путей за счет расслабления мышц вокруг бронхов
  • Пероральные ферменты поджелудочной железы, помогающие пищеварительному тракту усваивать питательные вещества
  • Смягчители стула для предотвращения запоров или кишечной непроходимости
  • Препараты, снижающие кислотность, улучшающие работу ферментов поджелудочной железы
  • Специфические препараты для лечения диабета или заболеваний печени, при необходимости

Лекарства, воздействующие на гены

Людям с муковисцидозом, у которых есть определенные генные мутации, врачи могут рекомендовать модуляторы трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе (CFTR).Эти новые лекарства помогают улучшить функцию неисправного белка CFTR . Они могут улучшить функцию легких и вес, а также уменьшить количество соли в поте.

FDA одобрило эти препараты для лечения CF у людей с одной или несколькими мутациями в гене CFTR :

  • Новейший комбинированный препарат, содержащий элексакафтор, ивакафтор и тезакафтор (Трикафта), одобрен для применения людьми в возрасте 12 лет и старше и многими экспертами считается прорывом.
  • Комбинированный препарат, содержащий тезакафтор и ивакафтор (Симдеко), одобрен для применения у лиц в возрасте 6 лет и старше.
  • Комбинированный препарат, содержащий люмакафтор и ивакафтор (Оркамби), одобрен для применения у людей в возрасте 2 лет и старше.
  • Ivacaftor (Kalydeco) был одобрен для людей в возрасте 6 месяцев и старше.
Веха в лечении муковисцидоза

Тим Майер всю свою жизнь прожил с кистозным фиброзом (МВ).Он ждал пересадки легкого, когда новое лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, изменило все. Майер и доктор Марк Вилам, пульмонолог из клиники Майо, лечащий Майера, поделились замечательной историей.

Подкаст вопросов и ответов клиники Мэйо

Перед назначением этих лекарств врачи могут провести функциональные тесты печени и осмотр глаз. При приеме этих препаратов необходимо регулярно проверять наличие побочных эффектов, таких как нарушения функции печени и катаракта.Спросите своего врача и фармацевта о возможных побочных эффектах и ​​о том, на что следует обратить внимание.

Регулярно посещайте врача для последующего наблюдения, чтобы ваш врач мог наблюдать за вами во время приема этих лекарств. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.

Методы очистки дыхательных путей

Жилетная терапия

Используя индивидуальный подход, респираторный терапевт клиники Майо обсуждает терапию надувным жилетом со взрослым, страдающим муковисцидозом.

Методы очистки дыхательных путей, также называемые физиотерапией грудной клетки (CPT), могут облегчить обструкцию слизистой и помочь уменьшить инфекцию и воспаление в дыхательных путях. Эти методы разжижают густую слизь в легких, облегчая отхаркивание.

Методы очистки дыхательных путей

обычно выполняются несколько раз в день. Для разрыхления и удаления слизи можно использовать различные типы CPT , а также может быть рекомендована комбинация методов.

  • Обычный прием – хлопки сложенными чашечкой ладонями по передней и задней части груди.
  • Определенные техники дыхания и кашля также могут помочь разжижить слизь.
  • Механические устройства могут помочь разжижить легочную слизь. Устройства включают трубку, в которую вы дуете, и машину, которая пульсирует воздухом в легкие (вибрационный жилет). Энергичные упражнения также могут быть использованы для очистки от слизи.

Ваш врач проинструктирует вас о типе и частоте физиотерапии грудной клетки, которая лучше всего подходит для вас.

Легочная реабилитация

Ваш врач может порекомендовать долгосрочную программу, которая может улучшить функцию легких и общее самочувствие.Легочная реабилитация обычно проводится амбулаторно и может включать:

  • Физические упражнения, которые могут улучшить ваше состояние
  • Дыхательные техники, которые могут помочь разжижить слизь и улучшить дыхание
  • Консультации по питанию
  • Консультации и поддержка
  • Информация о вашем заболевании

Хирургические и другие процедуры

Варианты лечения определенных состояний, вызванных муковисцидозом, включают:

  • Хирургия носа и околоносовых пазух. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению носовых полипов, препятствующих дыханию. Хирургия пазухи может быть сделана для лечения рецидивирующего или хронического синусита.
  • Кислородная терапия. Если уровень кислорода в крови снижается, врач может порекомендовать вам дышать чистым кислородом, чтобы предотвратить высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия).
  • Неинвазивная вентиляция. Обычно используемая во время сна, неинвазивная вентиляция использует маску для носа или рта, чтобы обеспечить положительное давление в дыхательных путях и легких при вдохе.Его часто используют в сочетании с кислородной терапией. Неинвазивная вентиляция может увеличить воздухообмен в легких и уменьшить работу дыхания. Лечение также может помочь очистить дыхательные пути.
  • Трубка для кормления. Муковисцидоз нарушает пищеварение, поэтому вы не можете хорошо усваивать питательные вещества из пищи. Ваш врач может предложить использовать питательную трубку для подачи дополнительного питания. Эта трубка может быть временной, вставленной в нос и направленной в желудок, или трубка может быть хирургически имплантирована в брюшную полость.Трубка может быть использована для получения дополнительных калорий в течение дня или ночи и не препятствует приему пищи через рот.
  • Хирургия кишечника. Если в кишечнике образовалась закупорка, может потребоваться операция по ее устранению. Инвагинация кишечника, при которой сегмент кишечника смещается внутрь соседнего отдела кишечника, также может потребовать хирургического вмешательства.
  • Трансплантация легких. Если у вас серьезные проблемы с дыханием, опасные для жизни легочные осложнения или повышенная устойчивость к антибиотикам при легочных инфекциях, трансплантация легких может быть вариантом.Поскольку бактерии выстилают дыхательные пути при заболеваниях, которые вызывают необратимое расширение крупных дыхательных путей (бронхоэктазы), таких как муковисцидоз, необходимо заменить оба легких.

    Муковисцидоз не рецидивирует в пересаженных легких. Однако другие осложнения, связанные с CF , такие как инфекции носовых пазух, диабет, заболевания поджелудочной железы и остеопороз, все еще могут возникать после трансплантации легких.

  • Трансплантация печени. При тяжелом заболевании печени, связанном с кистозным фиброзом, таком как цирроз, вариантом может быть трансплантация печени.У некоторых людей трансплантация печени может сочетаться с трансплантацией легких или поджелудочной железы.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете управлять своим состоянием и минимизировать осложнения несколькими способами.

Обратите внимание на питание и потребление жидкости

Муковисцидоз может вызвать недоедание, поскольку ферменты, необходимые для пищеварения, не могут достичь тонкого кишечника, препятствуя усвоению пищи. Людям с CF может потребоваться гораздо большее количество калорий в день, чем людям без этого заболевания.

Здоровое питание важно для роста и развития, а также для поддержания хорошей функции легких. Также важно пить много жидкости, которая поможет разжижить слизь в легких.Вы можете работать с диетологом, чтобы разработать план питания.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Капсулы ферментов поджелудочной железы с каждым приемом пищи и закусками
  • Лекарства для подавления кислотообразования
  • Дополнительное высококалорийное питание
  • Специальные жирорастворимые витамины
  • Дополнительные волокна для предотвращения закупорки кишечника
  • Дополнительная соль, особенно в жаркую погоду или перед тренировкой
  • Достаточное потребление воды, особенно в жаркую погоду

Регулярно делайте прививки

В дополнение к другим обычным детским вакцинам, люди с муковисцидозом должны проходить ежегодную вакцинацию против гриппа и любые другие вакцины, рекомендованные их врачами, такие как вакцина для предотвращения пневмонии. CF не влияет на иммунную систему, но у детей с CF чаще развиваются осложнения при заболевании.

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения помогают разжижать слизь в дыхательных путях и укрепляют сердце. Поскольку люди с кистозным фиброзом живут дольше, поддержание хорошей сердечно-сосудистой системы для здорового образа жизни имеет важное значение. Все, что заставляет вас двигаться, включая ходьбу и езду на велосипеде, может помочь.

Удаление дыма

Не курите и не позволяйте другим людям курить рядом с вами или вашим ребенком.Пассивное курение вредно для всех, но особенно для людей с муковисцидозом, как и загрязнение воздуха.

Поощряйте мытье рук

Научите всех членов вашей семьи тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, по возвращении домой с работы или учебы, а также после пребывания рядом с больным человеком. Мытье рук — лучший способ защититься от инфекции.

Посещать медицинские приемы

Вы будете получать постоянный уход от своего врача и других медицинских работников.

  • Обязательно посещайте регулярные контрольные осмотры.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и следуйте инструкциям.
  • Поговорите со своим врачом о том, как справиться с симптомами и предупреждающими признаками серьезных осложнений.

Помощь и поддержка

Если у вас или у близкого вам человека кистозный фиброз, вы можете испытывать сильные эмоции, такие как депрессия, тревога, гнев или страх. Эти проблемы могут быть особенно распространены у подростков.Эти советы могут помочь.

  • Найдите поддержку. Открытые разговоры о том, что вы чувствуете, могут помочь. Это также может помочь поговорить с другими людьми, которые имеют дело с теми же проблемами. Это может означать вступление в группу поддержки для себя или поиск группы поддержки для родителей детей с муковисцидозом. Дети старшего возраста с CF могут захотеть присоединиться к группе CF , чтобы встретиться и поговорить с другими людьми, страдающими этим расстройством.
  • Обратитесь за профессиональной помощью. Если вы или ваш ребенок испытываете депрессию или тревогу, вам может помочь встреча со специалистом в области психического здоровья.Он или она может поговорить с вами о чувствах и стратегиях выживания, а также может предложить лекарства или другие методы лечения.
  • Проведите время с друзьями и семьей. Их поддержка поможет вам справиться со стрессом и уменьшить тревогу. Попросите своих друзей или семью о помощи, если вам это нужно.
  • Уделите время изучению кистозного фиброза. Если у вашего ребенка муковисцидоз, предложите ему или ей узнать о CF . Узнайте, как осуществляется медицинское обслуживание детей с CF по мере их взросления и достижения совершеннолетия.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы об уходе.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, характерные для муковисцидоза. После первоначального осмотра вас могут направить к врачу, прошедшему обучение по обследованию и лечению CF .

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также о том, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить ответы на следующие вопросы:

  • Какие симптомы испытываете вы или ваш ребенок?
  • Когда появились симптомы?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
  • У кого-нибудь в вашей семье когда-либо был кистозный фиброз?
  • Нормальный ли рост и стабильный ли вес?

Чего ожидать от врача

После получения подробной информации о симптомах и истории болезни вашей семьи ваш врач может назначить анализы, чтобы помочь в постановке диагноза и планировании лечения.

23 ноября 2021 г.

Муковисцидоз — NHS

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором в легких и пищеварительной системе накапливается липкая слизь. Это вызывает инфекции легких и проблемы с перевариванием пищи.

В Великобритании в большинстве случаев кистозный фиброз выявляют при рождении с помощью скринингового теста на укол из пятки новорожденных.

Симптомы обычно проявляются в раннем детстве и варьируются от ребенка к ребенку, но со временем состояние медленно ухудшается, при этом легкие и пищеварительная система все больше повреждаются.

Доступны методы лечения, помогающие уменьшить проблемы, вызванные этим заболеванием, и облегчить жизнь, но, к сожалению, ожидаемая продолжительность жизни сокращается.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и муковисцидозу в Фонде муковисцидоза

Симптомы муковисцидоза

Скопление липкой слизи в легких может вызвать проблемы с дыханием и увеличить риск легочных инфекций.Со временем легкие могут перестать работать должным образом.

Слизь также закупоривает поджелудочную железу (орган, помогающий пищеварению), что препятствует проникновению ферментов в пищеварительный тракт и помогает пищеварению.

Это означает, что большинство людей с муковисцидозом не усваивают питательные вещества из пищи должным образом и должны потреблять больше калорий, чтобы избежать недоедания.

К симптомам муковисцидоза относятся:

У людей с этим заболеванием также может развиться ряд сопутствующих заболеваний, включая диабет, тонкие и ослабленные кости (остеопороз), бесплодие у мужчин и проблемы с печенью.

Диагностика муковисцидоза

В Соединенном Королевстве все новорожденные проходят скрининг на муковисцидоз в рамках анализа капли крови новорожденных (тест на укол из пятки), который проводится вскоре после их рождения.

Если скрининговый тест предполагает, что у ребенка может быть кистозный фиброз, ему потребуются следующие дополнительные тесты, чтобы подтвердить, что у него есть заболевание: кто-то с кистозным фиброзом

  • генетический тест, при котором образец крови или слюны проверяется на дефектный ген, вызывающий кистозный фиброз
  • тест новорожденного.

    Генетический тест также можно использовать для определения того, является ли кто-либо «носителем» муковисцидоза в случаях, когда это заболевание встречается в семье.

    Этот тест может быть важен для тех, кто думает, что у них может быть дефектный ген, и хочет иметь детей.

    Фонд муковисцидоза располагает дополнительной информацией о генетическом тестировании на муковисцидоз.

    Лечение муковисцидоза

    Лекарства от муковисцидоза не существует, но ряд методов лечения может помочь контролировать симптомы, предотвратить или уменьшить осложнения и облегчить жизнь с этим заболеванием.

    Людям с муковисцидозом может потребоваться прием различных лекарств для лечения и профилактики проблем с легкими.

    Физическая активность и использование методов очистки дыхательных путей также могут быть рекомендованы для очистки легких от слизи.

    Узнайте больше о лечении кистозного фиброза.

    Осложнения муковисцидоза

    Люди с муковисцидозом также имеют более высокий риск развития других заболеваний.

    К ним относятся:

    • слабые и ломкие кости (остеопороз) – иногда могут помочь лекарства, называемые бисфосфонатами
    • диабет – для контроля уровня сахара в крови могут потребоваться инсулин и специальная диета
    • полипы носа и инфекции пазух – стероиды, антигистаминные препараты , антибиотики или промывание носовых пазух могут помочь
    • проблемы с печенью
    • проблемы с фертильностью – женщины с муковисцидозом могут иметь детей, но мужчины не смогут стать отцами без помощи специалистов по фертильности (обратитесь к врачу или специалисту по фертильности для получения дополнительной консультации)

    Людям с муковисцидозом не следует встречаться лицом к лицу.Это связано с тем, что они с большей вероятностью распространяют инфекции и более уязвимы к осложнениям, если у них развивается инфекция.

    Фонд муковисцидоза располагает дополнительной информацией об осложнениях муковисцидоза и предотвращении перекрестной инфекции.

    Причина муковисцидоза

    Муковисцидоз является генетическим заболеванием. Это вызвано неисправным геном, который влияет на движение соли и воды в клетки и из них.

    Это, наряду с рецидивирующими инфекциями, может привести к накоплению густой, липкой слизи в трубах и проходах организма, особенно в легких и пищеварительной системе.

    Человек с муковисцидозом рождается с этим заболеванием. Невозможно «заразиться» кистозным фиброзом от другого человека, у которого он есть.

    Как муковисцидоз передается по наследству

    Чтобы родиться с муковисцидозом, ребенок должен унаследовать копию дефектного гена от обоих родителей.

    Это может произойти, если родители являются «носителями» дефектного гена, а это значит, что у них самих нет муковисцидоза.

    По оценкам, примерно 1 из каждых 25 человек в Великобритании является носителем муковисцидоза.

    Если оба родителя являются носителями, существует:

    • Вероятность 1 из 4, что их ребенок не унаследует какие-либо дефектные гены и не будет иметь муковисцидоз или сможет передать его
    • Вероятность 1 из 2, что их ребенок будет унаследовать дефектный ген от одного из родителей и быть носителем
    • 1 шанс из 4, что их ребенок унаследует дефектный ген от обоих родителей и заболеет муковисцидозом

    Если у одного из родителей муковисцидоз, а другой является носителем, существует:

    • Вероятность 1 из 2, что их ребенок будет носителем
    • Вероятность 1 из 2, что у их ребенка будет муковисцидоз

    Перспективы

    или легкие перестают работать должным образом.

    Но теперь люди с муковисцидозом живут дольше благодаря достижениям в лечении.

    В настоящее время около половины людей с муковисцидозом доживают до 40 лет. Дети, рожденные с этим заболеванием в наши дни, скорее всего, проживут дольше.

    Поддержка

    Поддержка доступна, чтобы помочь людям с кистозным фиброзом жить как можно более независимо и иметь наилучшее качество жизни.

    Может быть полезно поговорить с другими людьми, у которых такое же заболевание, и связаться с благотворительной организацией.

    Следующие ссылки могут быть вам полезны:

    Информация о вас

    Если вы или ваш ребенок больны кистозным фиброзом, ваша медицинская бригада спросит вас, согласны ли вы на включение в Реестр кистозного фиброза Великобритании.

    Это безопасный анонимный реестр, спонсируемый Фондом муковисцидоза, в который записывается медицинская информация о людях с муковисцидозом.

    Реестр помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения этого заболевания. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

    Узнайте больше о Регистре муковисцидоза Великобритании

    Последняя проверка страницы: 16 марта 2021 г.
    Дата следующей проверки: 16 марта 2024 г.

    Бронхоспазм (ребенок)

    Когда ваш ребенок дышит, воздух проходит по его или ее основному дыхательному горлу (трахее) и через бронхи попадает в легкие. Бронхи — это две трубки, которые ведут от трахеи к левому и правому легкому. Если бронхи раздражаются и воспаляются, они могут сужаться.Это происходит потому, что мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются. Это затрудняет дыхание. Это состояние называется бронхоспазмом.

    Бронхоспазм может быть вызван многими причинами. К ним относятся аллергии, астма, респираторная инфекция, физические упражнения или реакция на лекарство.

    Бронхоспазм затрудняет выдох. Вызывает хрипы при выдохе. В тяжелых случаях трудно вдохнуть или выдохнуть. Свистящее дыхание — это свистящий звук, возникающий при дыхании через суженные дыхательные пути.Бронхоспазм также может вызывать частый кашель без хрипов. У ребенка с бронхоспазмом может быть кашель, свистящее дыхание или одышка. Воспаленная область создает слизь. Слизь может частично блокировать дыхательные пути. Мышцы груди могут напрячься. Также у ребенка может подняться температура.

    Ребенку с бронхоспазмом можно дать лекарство для приема дома. Ребенку с тяжелым бронхоспазмом может потребоваться остаться в больнице на 1 ночь или более. Там ему или ей вводят жидкости IV (внутривенно), дыхательные процедуры и кислород.

    У детей с астмой часто возникают бронхоспазмы. Но не все дети с бронхоспазмом болеют астмой. Если у ребенка повторяются приступы бронхоспазма, то ему может потребоваться обследование на астму.

    Домашний уход

    При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие рекомендации:

    • Лечащий врач вашего ребенка может выписывать лекарства. Следуйте всем инструкциям, чтобы дать их вашему ребенку. Не давайте ребенку какие-либо лекарства, не одобренные поставщиком.Вашему ребенку могут быть назначены бронходилататоры. Это чтобы помочь с дыханием. Это может быть ингалятор со спейсером или жидкость, которая превращается в аэрозоль с помощью машины, а затем вдыхается. Пусть ваш ребенок принимает лекарство точно в рекомендованное время.
    • Не давайте ребенку в возрасте до 6 лет лекарства от кашля или простуды, если это не предписано врачом.
    • Знайте предупреждающие признаки приступа бронхоспазма. Они могут включать кашель, свистящее дыхание, одышку, стеснение в груди, раздражительность, беспокойный сон, лихорадку и кашель.Ваш ребенок может не проявлять интереса к кормлению. Узнайте, какие лекарства дать, если вы видите эти признаки.
    • Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за ребенком. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции.
    • Дайте ребенку достаточно времени для отдыха.
      • Дети от 1 года и старше: Пусть ваш ребенок спит в слегка вертикальном положении. Это поможет облегчить дыхание. Если возможно, немного приподнимите изголовье кровати.Или поднимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как высоко поднимать голову вашего ребенка.
      • Дети младше 12 месяцев: Никогда не используйте подушки и не укладывайте ребенка спать на живот или бок. Дети младше 12 месяцев должны спать на ровной поверхности на спине. Не используйте для сна автокресла, коляски, качели, детские переноски и слинги. Если ваш ребенок заснул в одном из них, как можно скорее переместите его на плоскую твердую поверхность.
    • Чтобы предотвратить обезвоживание и разжижить легочную слизь у малышей и детей старшего возраста, давайте ребенку пить много жидкости. Дети могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или мороженое. Им также может понравиться теплый куриный суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед ребенку младше 1 года.
    •  Чтобы предотвратить обезвоживание и разжижить легочную слизь у младенцев, давайте ребенку пить много жидкости.При необходимости используйте пипетку, чтобы давать ребенку небольшое количество грудного молока, смеси или прозрачных жидкостей. Давать по 1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут. Ребенок может есть только в течение короткого промежутка времени. Если вы кормите грудью, сцеживайте и храните молоко, чтобы использовать его позже. Давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Они доступны в аптеке.
    • Не курите рядом с ребенком. Табачный дым может ухудшить симптомы вашего ребенка.

    Последующее лечение 

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.


    Специальное примечание для родителей

    Не давайте лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет. Они не помогают маленьким детям и могут вызвать серьезные побочные эффекты.


    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • Отсутствие улучшения в течение 24 часов после лечения
    • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
    • Кашель с большим количеством густой окрашенной слизи
    • Проблемы с дыханием, которые не улучшаются или ухудшаются
    • Быстрое дыхание
    • Потеря аппетита или плохой аппетит
    • Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или мочеиспускание реже, чем обычно
    • Для облегчения хрипов требуется больше лекарств, чем предписано
    • Лекарство не облегчает одышку
    • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

    Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг
    • Температура подмышек 99°F (37.2°C) или выше, или по указанию поставщика

    Дети от 3 до 36 месяцев:

    • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг
    • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика
    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

    © 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Ларингеальная маска Обструкция дыхательных путей слизистой пробкой у новорожденных

    Austin J Анестезия и обезболивание. 2014;2(3): 1019.

    * Автор, ответственный за переписку: Шахла Халим, кафедра анестезиологии, Медицинский колледж Джавахарлала Неру, B-27 Silver Oak Avenue, Street No.4 End, Dohrra-Mafi, Aligarh, UP, Индия — 202002

    Аннотация

    Кризис дыхательных путей у детей с острым интраоперационным дистрессом часто встречается у новорожденных с врожденными дефектами. В литературе сообщалось об острой интраоперационной обструкции эндотрахеальной трубки, приводящей к кризу дыхательных путей. Здесь мы сообщаем о случае обструкции дыхательных путей ларингеальной маской (ЛМА) надгортанной слизистой пробкой у недоношенного новорожденного с трахео-пищеводной фистулой, где дыхательные пути были обеспечены ларингеальной маской после неудачной эндотрахеальной интубации.

    История вопроса: Острая обструкция дыхательных путей представляет собой угрожающую жизни ситуацию, требующую немедленного внимания, вмешательства и надлежащего лечения для успешного исхода. Обструкция дыхательных путей вследствие слизистой пробки при бронхиальной астме и других респираторных заболеваниях является распространенной проблемой, особенно в отделениях интенсивной терапии, которая приводит к внезапной дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, и часто приводит к смерти [1]. Интраоперационная острая обструкция дыхательных путей после эндотрахеальной интубации имеет множество причин [2].Сообщалось о неожиданной обструкции в связи с травмой головы [3]. Однако обструкция дыхательных путей ларингеальной маской надгортанной слизистой пробкой в ​​литературе не описана.

    Ключевые слова: Ларингеальная маска Обструкция дыхательных путей; Надгортанная слизистая пробка; Новорожденный

    История болезни

    Ребенок женского пола весом 1,8 кг родился у матери с тяжелой анемией и эклампсией путем экстренного кесарева сечения на 34-й неделе беременности. При рождении ребенок имел 3 балла по шкале Апгар, и вскоре у него развились первичное апноэ и немедленная остановка сердца, но он был успешно реанимирован и затем переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), где был диагностирован трахеопищеводный свищ (тип А).Ей назначена операция 1 этапа (еюностомия с питанием и торакотомия шейки матки для устранения стриктуры) под общей анестезией.

    После подготовки, премедикации внутривенным введением атропина (0,1 мг) и преоксигенации анестезию вызывали введением 5 мг внутривенного кетамина. Была предпринята попытка интубации трахеи трубкой ЭТТ 3,0 и 2,5 мм после релаксации с помощью внутривенного введения. Суксаметоний (4 мг), но безуспешно. Во время последующих попыток интубации SpO 2 быстро снизился до < 65%, а частота сердечных сокращений снизилась до 80/мин.LMA (размер 1) был установлен в качестве спасательного устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей. После получения картины прямоугольной волны на EtCO 2 и 100% насыщения на SpO 2 было разрешено проведение операции на FiO 2 0,5 на LMA.

    Приблизительно через 20 минут после начала операции хирург потребовал ввести трубку Райла, чтобы определить место стриктуры и место разреза для торакотомии. После спуска воздуха из манжеты ЛМА; была предпринята попытка ввести трубку Райла рядом с ЛМА, но безуспешно.Манжета LMA была повторно надута для вентиляции. Вскоре после этого во время ручной вентиляции через ларингеальную маску было замечено снижение податливости легких с повышенным сопротивлением. Запись EtCO2 постепенно становилась слабой и неактуальной и, наконец, исчезла. Насыщение кислородом также быстро падало до 85%. Это вызвало подозрение на смещение ЛМА в интраоперационном периоде. Таким образом, LMA был немедленно удален.

    Затем ребенка вентилировали через лицевую маску. Однако вентиляция через лицевую маску не привела к заметному подъему грудной клетки, и SpO2 продолжало снижаться.Была проведена контрольная ларингоскопия, и была обнаружена большая толстая слизистая пробка, покрывающая весь вход в гортань, которая была быстро удалена с помощью щипцов Магилла. Теперь повторная попытка интубации оказалась успешной, что привело к немедленному улучшению и 100% насыщению кислородом. Впоследствии операция прошла без происшествий. Экстубация и восстановление прошли гладко, без каких-либо неблагоприятных инцидентов.

    Обсуждение

    «Поддержание проходимости дыхательных путей жизненно важно» [4]. Человек может очистить дыхательные пути с помощью кашля.Неспособность откашляться при различных болезненных состояниях может закончиться критическим состоянием [6]. Поддержание чистоты дыхательных путей всегда является первоочередной задачей, особенно в случаях травмы, острой неврологической декомпенсации или остановки сердца [4]. Наличие большой слизистой пробки может закончиться опасной для жизни дыхательной недостаточностью [5], особенно у детей с заболеваниями легких или острой травмой головы [6]. Образование слизистой пробки происходит вторично в условиях избыточного образования слизи и/или неадекватного кашля приводит к утолщению пробки, что может препятствовать воздушному потоку, что приводит к критической ситуации [7] или летальному исходу [8].Скопление слизи часто происходит во время и после операции из-за слабого кашлевого рефлекса [6].

    Чрезмерное слюноотделение, сопровождающееся удушьем, кашлем, рвотой и цианозом, начинающееся с начала кормления, является отличительной чертой трахеопищеводного свища [9]. Обычный свищ ТЭО типа А, связанный с атрезией пищевода, может иметь несколько факторов, которые способствуют избыточной выработке слизи и нарушению клиренса, что приводит к ускоренному образованию слизистой пробки, иногда достаточно толстой, чтобы блокировать голосовую щель [10].Преждевременные роды, незрелые легкие, нарушение функции глотания после реанимации, поверхностное дыхание из-за угнетения рефлексов, инфекция, недавняя общая анестезия и слабость дыхательных мышц из-за нервно-мышечного паралича, вызванного миорелаксантами, — все это инкриминируется как причины уплотнения слизистой и другой секреции. и формирование пробки [10].

    В нашем случае другими факторами, которые могли способствовать избыточному образованию слизи, являются использование кетамина (не подавляет рефлексы дыхательных путей и вызывает повышенное выделение слюны и слизи), многократные попытки ларингоскопии и наличие атрезии пищевода.Анестетики, вводимые во время операции, также вызывают угнетение дыхания, что приводит к гиповентиляции и скоплению нормального секрета в дыхательных путях.

    Использование ЛМА не позволяет отсасывать и очищать секрет, что приводит к его скоплению и уплотнению. Кроме того, вентиляция с положительным давлением через ЛМА позволяет аккумулировать секрет в наиболее зависимой части предгортанной или надгортанной области проксимальнее уплотнения ЛМА, который может просочиться вниз, если ее манжета случайно сдуется.Использование атропина подсушивает секрет, который иногда может образовывать толстые хлопья/корки/пробки даже в крупных дыхательных путях/катетерах, вызывая состояние ателектаза с полным коллапсом легкого и выраженной десатурацией или гипоксемией [6]. Даже повторное сканирование легких не может обнаружить обструкцию слизистой пробкой, что подтверждается патологоанатомическим исследованием. Исследователи выступают за серийный анализ петли поток-объем или раннее использование фиброоптической бронхоскопии для диагностики обструкции дыхательных путей у таких пациентов [8].

    У нашего пациента почти полная обструкция дыхательных путей была вызвана большой толстой слизистой пробкой, которая постепенно формировалась во время операции на входе в гортань во время использования LMA, что приводило к серьезному ухудшению оксигенации. Быстрая контрольная жесткая ларингоскопия привела к раннему обнаружению и удалению хорошо сформированной слизистой пробки с быстрым улучшением и успешной интубацией трахеи и исходом. Такая клиническая ситуация еще не освещена в литературе, но наш опыт требует постоянной тщательной бдительности при установке ларингеальной маски, несмотря на ее популярность с минимальными осложнениями.Более того, невозможно переоценить тот факт, что немедленная санация ротоглотки является обязательной при случайном/преднамеренном сдувании манжеты.

    Заключение

    Чрезмерное слюноотделение является отличительной чертой трахеопищеводного свища и может привести к образованию густой слизистой пробки. Это может произойти даже во время операции и привести к частичной или полной обструкции дыхательных путей. Обструкция может возникать не только в бронхах, бронхиолах или ЭТТ [11,12], но и при использовании ЛМА. В педиатрической популяции другие состояния, связанные с чрезмерной секрецией слизи, особенно хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как астма, хронический бронхит и муковисцидоз [13], требуют тщательного планирования, постоянной бдительности и оперативного лечения для предотвращения обструкции естественных или искусственных дыхательных путей.

    Подтверждение

    Этот клинический случай был представлен для публикации с письменного согласия родителей пациента. Никакого внешнего финансирования и заявленных конкурирующих интересов. Мы благодарим доктора Мохаммада Сарфраза за помощь в лечении пациента.

    Ссылки

    1. Ннама Х. Осложнения и последствия слизистой пробки 2010. https://www. livestrong.com/
    2. Морт Т. «Острая обструкция дыхательных путей после интубации: клиническая дилемма» Новости анестезиологии по управлению дыхательными путями 2012, 39-47.
    3. Venkataramaiah S, Umamaheswara Rao GS, Vinay B. Неожиданная интраоперационная обструкция дыхательных путей у пациента с легкой травмой головы. J Нейросург Анестезиол. 2013; 25: 219-220.
    4. Сью Галанес. Очистка дыхательных путей, неэффективно. Планы сестринского ухода: сестринская диагностика и вмешательство, 5/e. Эльзевир. https://www.us.elsevierhealth.com/MERLIN/Gulanick/архив/
    5. Шоун П1, Стилман Р., Барбер Б., Олсон М., Пейт М.Ф., Циммерман А.Т. Полная обструкция дыхательных путей слизистой пробкой, освобожденной от сильного положительного давления: история болезни педиатрического пациента.Дж. Эмерг Нурс. 2004 г.; 30: 473-474.
    6. https://www.mayoclinic.com/health/atelectasis/DS01170/DSECTION
    7. Эми Мэдсен. Управление слизистыми пробками. журнал MDA/ALS News 2009; 14 (6):1-3.www.als-mda.org/managing-mucus-plugs
    8. Бертон GG1, Вагшул Ф.А., Хендерсон Д., Киме С.В. Фатальная обструкция дыхательных путей, вызванная слизистым шариком из транстрахеального кислородного катетера. Грудь. 1991 год; 99: 1520-1523.
    9. https://en.wikipedia.org/wiki/Tracheoesophageal_istula
    10. Limper AH (мнение экспертов).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2012 г.
    11. .
    12. Реддинг Г.Дж., Вентилятор Л., Коттон Э.К., Брукс Д.Г. Частичная непроходимость эндотрахеальных трубок у детей: частота, этиология, значение. Крит Уход Мед. 1979 год; 7: 227-231.
    13. Сюэ FS1, Луо MP, Ляо X, Лю JH, Чжан ЮМ. Отсроченная непроходимость эндотрахеальной трубки слизистой пробкой у ребенка. Чин Мед Дж (англ.). 2009 г.; 122: 870-872.
    14. Войнов JA1, Рубин БК. Муцины, слизь и мокрота. Грудь. 2009 г.; 135: 505- 512.

    Как справиться с заложенностью грудной клетки у младенцев

    Грудная клетка заложенность носа у младенцев и детей младшего возраста может сильно беспокоить родителей, поскольку детям до шести лет нельзя давать сиропы от кашля.Итак, как вы естественным образом избавляете младенцев и малышей от заложенности грудной клетки?

    Несмотря на то, что мы не можем заменить консультацию врача, домашние средства помогут вашему ребенку немного облегчить заложенность носа. Здесь мы составили список натуральных и безопасных домашних средств для лечения заложенности грудной клетки у детей. Обратите внимание, что все эти средства были классифицированы в соответствии с возрастом ребенка.

    Безопасные домашние средства для лечения заложенности грудной клетки у младенцев и детей ясельного возраста

    Чтобы устранить заложенность в груди вашего ребенка, независимо от того, страдает ли он от влажного или сухого кашля, вот некоторые средства для очистки от слизи (мокроты):

    Используйте вапоризатор: вапоризатор (теплый туман) может растворить засохшую слизь внутри дыхательных путей.Это также может помочь в разжижении густой слизи. Тем не менее, вапорайзер нельзя использовать, если у вашего ребенка сухой кашель. В этом случае используйте увлажнитель с прохладным туманом.

    Вы можете включить отпариватель возле головы ребенка на время до 10-20 минут. Используйте
    , когда ваш ребенок спит. Таким образом, он не будет чувствовать себя неловко. Храните испаритель в недоступном для детей месте.

    Пар в ванной для младенцев

    Ваш ребенок также может париться естественным путем.Если у вас в ванной установлен солнечный водонагреватель или газовая колонка, то закройте ванную, включите горячий душ.

    Преждевременная эякуляция и «маленький джойстик» устранены за 7 дней… Нажмите здесь для подробностей .

    Поставьте под душем ведро и капните в него масло перечной мяты, лаванды или розмарина. Положите голову ребенка на ваше плечо, накройте макушку полотенцем и дайте ему попариться естественным образом в течение примерно 10 минут.

    Увлажнитель

    Увлажнитель (прохладный туман) может смазывать слизь, застрявшую внутри носа и грудной клетки.Разница между испарителем и увлажнителем

    , испаритель вырабатывает горячий пар, а увлажнители — холодный туман. Вы можете использовать испаритель в течение нескольких минут, и результат будет мгновенным, тогда как увлажнитель воздуха предназначен для ночного использования и работает медленно. Даже если вы используете вапоризатор, все равно рекомендуется использовать увлажнитель, так как он продлит эффект. Ребенок всю ночь будет вдыхать влажный воздух, содержащий частицы эфирного масла.

    Говорят, что сухой воздух, дым из трубы (приготовления пищи), выхлопы автомобилей и другие подобные вещи могут повредить реснички, расположенные в наших дыхательных путях.Когда реснички повреждены, слизь остается в наших легких и оттуда может вызвать простуду, застой в груди и респираторные заболевания.

    Таким образом, увлажнитель можно использовать дома ежедневно. При этом регулярно меняйте и наполняйте увлажнитель фильтрованной водой, так как в резервуарах для воды за ночь может вырасти плесень.

    Дети, страдающие астмой, не должны подвергаться воздействию прохладного тумана увлажнителей.

    Положение для сна на склоне холма

    Вы должны укладывать ребенка спать в наклонном положении.Расположите подушки, подушки и валики между матрасом таким образом, чтобы внутри его кроватки образовался небольшой наклон. Сделайте так, чтобы ваш ребенок спал так, как если бы он спал на шезлонге.

    Этот шаг будет способствовать очищению носа от слизи. Такое положение также обеспечит правильную поддержку как его шее, так и позвоночнику. В отличие от положения «с поднятой головой», когда вместо одной подушки ребенка укладывают на две сложенные в кучу подушки.

    Если у вас дома нет вапорайзера, вы можете капнуть ему на подушку несколько капель любого из эфирных масел, таких как эвкалиптовое, ромашковое или лавандовое масло.

    Массаж тела

    Массаж тела является терапевтическим для тела, так как все части нашего тела связаны между собой несколькими нервами, кровеносными сосудами и соединительными тканями. Просто массируя пальцы ног, вы можете контролировать выработку слизи пазухами, расположенными в переносице (в центре) лба.

    Вам следует легко массировать грудную клетку, шею, спину и ступни вашего ребенка с помощью нашей смеси массажных масел для тела, разжижающей грудную клетку: массажное масло из горчицы с чесноком и семенами карамболя.

    Натуральный пар

    Обычно паровые растирания используются при простуде, но их также необходимо использовать при застое в груди, независимо от того, сопровождается ли заложенность носа простудой.

    Мы предлагаем вам, натуральные паровые салфетки домашнего приготовления, так как промышленные паровые салфетки не подходят для детей младше шести лет.

    Воздух, которым мы дышим, через нос попадает в наши легкие. И легкие вашего ребенка могут очиститься только тогда, когда он почувствует запах нашей паровой растирки, очищающей слизь.

    Гидраты

    С помощью воды можно разжижить густую слизь, скопившуюся в легких. Младенцы могут получать гидратацию с грудным молоком, так как грудное молоко содержит около 80-90 процентов воды.

    Принимая во внимание, что малышей можно увлажнять травяными соками, чаями и супами

    Не пытайтесь давать воду детям младше шести месяцев, так как вода для них категорически запрещена. Полоскания соленой водой следует делать только по рекомендации врача вашего ребенка. Не пытайтесь быть его врачом самостоятельно.

    Овощной суп

    Овощной суп-бульон также способен вылечить заложенность грудной клетки у детей старшего возраста и малышей. Для приготовления овощного супа вы можете использовать такие овощи, как: морковь, помидоры, имбирь, чеснок, лук, картофель, стручковую фасоль, горох, тыкву и т. д.

    me Суп с застойными явлениями в груди, целебные специи и травы, такие как: порошок черного перца, лавровый лист, порошок фенхеля, порошок кайенского перца, порошок сушеного тимьяна.

    Не забудьте добавить в него соль для вкуса и топленое масло (гхи) или несоленое масло.После того, как все овощи станут мягкими и сварятся, их можно процедить. Но если ваш ребенок правильно научился жевать, то не надо. Тем не менее, если вы не уверены, вы можете добавить в суп тертые овощи, такие как морковь, картофель и бутылочная тыква. Это делается для того, чтобы избежать опасности удушья. Дайте им этот овощной суп за 1-2 часа до обеда.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.