Как ухаживать за грудью при гв: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Как ухаживать за грудью во время кормления?

Ребенок может просить молоко до 13 раз в день, по мнению некоторых педиатров, а время одного кормления иногда затягивается до часа. Вот почему так важно знать, как ухаживать за грудью во время кормления. Наши советы помогут вам сохранить свою красоту и здоровье.

среда, марта 27th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Сразу после родов появляется молозиво – густая жидкость желтоватого оттенка. Затем, спустя еще несколько дней, начинается выработка молока. Грудь тяжелеет и увеличивается еще больше, чем при беременности. Это значит, что пришло время для полноценного и регулярного грудного вскармливания.

ВОЗ не устает напоминать о важности и пользе ГК. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет малыша, способствует полноценному росту и развитию ребенка.  

А какую пользу ГК несет кормящей маме?

  • Способствует лучшему сжиганию калорий и, соответственно, более быстрому возвращению к весу, который был до родов.
  • Обеспечивает сокращение матки и уменьшению кровотечения.
  • Снижает риск заболеть раком молочных желез и яичников.
  • Укрепляет связь с ребенком.

Пока многие мамы начинают уход за грудью после родов, опытные врачи рекомендуют выполнять соответствующие процедуры еще во время беременности. Так женщина сделает кожу более эластичной и подготовится к появлению молока.

Читайте также: Грудное вскармливание: первые шаги после родов

Уход за грудью в период кормления

При ГК мамы чаще всего сталкиваются с двумя проблемами: болезненностью сосков и застоем молока. Как с ними справляться?

  • Болезненность сосков. Когда вы только начинаете ГК, то можете испытывать неприятные ощущения. Незначительный дискомфорт – нормальное явление. Если же боль увеличивается, появляются трещины и кровотечение – это проблема, которую нужно срочно решать. Как ухаживать за грудью во время кормления? Обратитесь к специалисту для консультации и дальнейшей помощи. Возможно, кормление проводится неправильно? Или имеются другие причины? После каждого кормления проверяйте соски на наличие трещинок. Для снижения болезненности используйте влажные теплые компрессы. Если же это не помогает, идите к врачу.
  • Застой молока. Когда молока много, но оно не хочет выделяться, это причиняет боль. Проблема может быть вызвана неразработанными молочными протоками (если женщина кормит впервые в жизни) или неполным опорожнением груди во время кормления (например, у малыша нет аппетита или он не может захватить сосок). Чтобы избежать осложнений, в частности, развития лактостаза и мастита, выполняйте легкий массаж. Одна рука – под грудью, другая (четыре пальца, кроме большого) массирует грудь легкими круговыми движениями в сторону соска. Почувствовали уплотнение? Уделите этой области чуть больше внимания.

Легкий массаж, сцеживание остатков после ГК и удобное белье помогают предупредить и устранить застой молока.

Как ухаживать за грудью во время кормления: топ-7 советов

Несколько рекомендаций, как правильно ухаживать за грудью при кормлении:

  1. Откажитесь от мыла и геля. Мойте соски только водой. Железы Монтгомери выделяют естественную смазку, которая увлажняет и защищает соски. А мыло лишь смоет эту природную защиту, что может стать причиной сухости и раздражения. После душа легонько промакивайте соски полотенцем.
  2. Втирайте в соски молоко. Ухаживать за сосками при грудном вскармливании поможет грудное молоко. Оно способствует заживлению мелких трещинок. Поэтому можно аккуратно втирать его до и после ГК.

Читайте также: Грудное вскармливание: польза для малыша, здоровье для мамы

  1. Выбирайте правильные салфетки. Если вы предпочитаете использовать одноразовые влажные салфетки после кормления, отдайте предпочтение изделиям из натурального хлопка, которые не содержат спирт и вредные добавки.
  2. Чаще меняйте вкладыши для бюстгальтера
    . Это снизит риск развития грибковых и бактериальных инфекций.
  3. Увлажняйте кожу. Используйте для этого специальное косметическое средство. Например, продукт из ланолина, который не только увлажняет, но и заживляет. Крем безопасен для малыша, поэтому смывать средство перед каждым кормлением не нужно.
  4. Выбирайте правильный бюстгальтер. Он должен быть сшит из дышащей натуральной ткани, поддерживать грудь, иметь многоуровневые застежки и широкие бретели, не давить и быть комфортным в ношении.
  5. Пейте достаточное количество воды. Это поможет предотвратить обезвоживание. Поэтому кормящая женщина должна носить с собой бутылку воды, когда выходит из дома. Признаки обезвоживания: чувство жажды, насыщенный цвет мочи, головная боль, слабость.

Во избежание обезвоживания не нужно употреблять много жидкости, рекомендуется пить только с целью утоления жажды. Обильное питье, как показали исследования, вовсе не увеличивает выработку молока.

Теперь, когда вы знаете, как ухаживать за грудью во время кормления,

используйте наши рекомендации, чтобы предотвратить болезненные ощущения и сохранить красоту и молодость.

Другие статьи:

Правильное прикладывание к груди – залог успешного кормления

Защитные силы организма: с детства и на всю жизнь

 

Подробнее

5 советов, как ухаживать за грудью во время кормления

Как ухаживать за грудью во время кормления

istockphoto.com

Кормление грудью – период особенной для молодой мамы. В это время уход за грудью несколько отличается. Как правильно ухаживать за грудью кормящей маме и предотвратить возможные проблемы с грудь?

Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что готовить грудь к кормлению нужно еще во время беременности: это поможет сделать кожу более эластичной, предупредит растяжки и обвисание грудных желез.

Для этого нужно делать специальный массаж для груди и контрастный душ. Но чередовать нужно теплую и прохладную температуру воды: будущая мама не должна испытывать дискомфорт во время процедуры. А как правильно ухаживать за грудью, если малыш уже родился и питается маминым молочком?

5 советов по уходу за грудью во время лактации

Следите, чтобы малыш правильно захватывал сосок во время кормления / istockphoto.com

1. Выбирайте правильное белье

Читайте такжеЧто такое зрелая лактация и как понять, что лактация установилась Во время кормления бюстгальтер должен быть удобный, с плотной чашкой и из натуральных тканей, без «косточек» и на широких бретелях. Ношение такого лифчика поможет сохранить форму груди и не будет вызывать дискомфорт. Обратите внимание на модели с расстегивающимся лифом: это позволит быстро и легко обнажить грудь для кормления.

2. Подтекающее молоко 

С этой проблемой сталкиваются многие кормящие мамы, особенно во время установления грудного вскармливания.

Чтобы избежать этой проблемы, прикладывайте младенца к груди по требованию, а не по часам. Если это не помогает, то часть молока нужно сцеживать, массажируя грудь. Если вовремя не предпринять меры, то избыток молока может привести к его застою молока, что в итоге может даже привести к воспалениям и другим проблемам.

 3. Что делать при застое молока

Обратитесь к врачу, если в груди уплотнения и повысилась температура / istockphoto.com

Читайте такжеУспешная лактация: 5 важных причин почему надо кормить грудью по ночам Действенным методом при застое в груди является ограничение в еде и питье кормящей мамы. На места уплотнения целесообразно прикладывать теплые компрессы на 10 минут. После это сделайте массаж груди и сцедите ее. После этого приложите холодный компресс на 5 минут. Если застой не проходит и повысилась температура – немедленно следует обратиться к врачу.

4. Гигиена

Обмывать молочные железы следует 3 – 4 раза в день теплой водой, а первый месяц после родов – желательно отваром ромашки.

Мыло для мытья груди, а особенно, сосков, лучше не использовать, чтобы ее не пересушивать.

5. Профилактика трещин

Трескаются соски во время кормления у многих кормящих мам, особенно в первые недели после рождения малыша. Трещины на сосках доставляют молодой маме сильный дискомфорт и болевые ощущения во время прикладывания малыша, поэтому эту проблему лучше предупредить. Следите, чтобы кроха правильно захватывал грудь, а после кормления сделайте легкий массаж сосков: это улучшит их кровообращение. Также для груди будут полезны воздушные ванны: капните на сосок после кормления грудное молоко перед ней.

Если трещин избежать не удалось, то лучше обратиться к врачу: он пропишет вам специальные мази и подскажет, как избавиться от проблемы.

Вам также полезно будет узнать, как правильно чередовать грудь для успешного вскармливания.

 

Уход за грудью для кормящих мам | Краткое руководство

Уход за грудью для кормящих мам | Краткое руководство | Philips Украина

0

Корзина

В корзине на данный момент нет товаров.

{{/if}} {{#if totalPrice.formattedValue}}

{{totalPrice.formattedValue}}

{{/if}}

При удалении товара из корзины произошла ошибка. Повторите попытку

{{/each}} {{#iff cart.attributes.pricing.orderDiscountNoDelivery.value 'gt' 0}}

Скидка: - {{cart.attributes.pricing.orderDiscountNoDelivery.formattedValue}}

{{/iff}}

Стоимость доставки: {{#iff cart.attributes.pricing.totalDelivery.value 'gt' 0}} {{cart.attributes.pricing.totalDelivery.formattedValue}} {{else}} БЕСПЛАТНО {{/iff}}

Промежуточный итог: {{cart.attributes.pricing.total.formattedValue}}

Краткое руководство по уходу за грудью


Время чтения: 4 мин

 

Грудное вскармливание — незабываемый опыт, полный нежности к малышу, однако в нем могут возникать и неприятные моменты, такие как боль в сосках и их чувствительность. Такие неудобства испытывает множество кормящих мам. Это руководство поможет вам правильно ухаживать за грудью в случае дискомфорта.

Боль в груди во время кормления — это нормально?

 

У каждой женщины кормление грудью проходит по-разному, поэтому очень важно уметь определять, стоит ли уделять внимание боли в груди.

 

Помните, что при первом прикладывании малыша к груди и в течении первых кормлений легкая болезненность или чувствительность сосков — вполне нормальное явление. С другой стороны, если болезненность и чувствительность не отступают и в дальнейшем, это повод обратиться к консультанту по лактации за советом. 

Совет профессионала

 

Не нужно мириться с болью при грудном вскармливании. По правде говоря, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность избавиться от дискомфорта во время кормления на месяцы вперед. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту, как только почувствуете неприятные ощущения.

Распространенные причины дискомфорта в груди

 

Прежде чем перейти непосредственно к уходу за грудью, давайте рассмотрим основные причины болезненности и воспаления сосков.

 

Неправильный захват соска

Иногда во время кормления ребенок может захватывать сосок недостаточно глубоко и сжимать непосредственно сосок — это и приводит к болезненным ощущениям.

 

Втянутые соски

До 10 % женщин имеют втянутые или плоские соски, из-за чего в начале кормления могут возникнуть небольшие неудобства. 

 

Мастит и молочница груди

Некоторые кормящие мамы также сталкиваются с такими инфекциями, как мастит и молочница груди.

 

Укорочение уздечки языка

Если ткань, соединяющая язык малыша с дном полости рта, короче обычного, это может привести к неправильному захвату соска. 

Как ухаживать за грудью

 

Если вы испытываете боль в сосках, в большинстве случаев вы можете продолжать кормить грудью. Вот некоторые из лучших способов успокоить боль и защитить соски, чтобы вы могли с комфортом кормить грудью.

 

  • Попросите помочь правильно приложить ребенка к груди.
  • Смазывайте соски кремом после кормления.
  • Защищайте соски от натирания между кормлениями с помощью накладок на грудь.
  • Не допускайте намокания сосков — используйте вкладыши для бюстгальтера.
  • При особой болезненности наносите на соски особые защитные средства.
  • • Охлаждайте и разогревайте грудь перед и после кормления с помощью термовкладышей.
  • Стимулируйте приток молока перед кормлением малыша, а если у вас болят соски, сцеживайте молоко. 
  • Если у вас втянутые соски, попробуйте использовать корректор сосков.

 

 

См. ниже ↓

 

Что может потребоваться

Philips Avent

Вкладыши для бюстгальтера

SCF254/24

Непревзойденный комфорт и уверенность

Одноразовые вкладыши для бюстгальтера Philips Avent обеспечивают комфорт в период кормления благодаря дышащей ячеистой текстуре, сверхтонкому впитывающему внутреннему слою и особой форме, предотвращающей протекание днем и ночью. Узнать обо всех преимуществах

Цена магазина Philips

Непревзойденный комфорт и уверенность

Одноразовые вкладыши для бюстгальтера Philips Avent обеспечивают комфорт в период кормления благодаря дышащей ячеистой текстуре, сверхтонкому впитывающему внутреннему слою и особой форме, предотвращающей протекание днем и ночью. Узнать обо всех преимуществах

Непревзойденный комфорт и уверенность

Одноразовые вкладыши для бюстгальтера Philips Avent обеспечивают комфорт в период кормления благодаря дышащей ячеистой текстуре, сверхтонкому впитывающему внутреннему слою и особой форме, предотвращающей протекание днем и ночью. Узнать обо всех преимуществах

Цена магазина Philips

Непревзойденный комфорт и уверенность

Одноразовые вкладыши для бюстгальтера Philips Avent обеспечивают комфорт в период кормления благодаря дышащей ячеистой текстуре, сверхтонкому впитывающему внутреннему слою и особой форме, предотвращающей протекание днем и ночью. Узнать обо всех преимуществах

Помощь всегда рядом

 

Как вы знаете, легкая боль в груди — это нормально, однако не нужно мириться с болью любой интенсивности. Если боль не получается успокоить, на сосках появились трещины или пузырьки с жидкостью или у вас возникли вопросы, не стесняйтесь обратиться к своему врачу или консультанту по лактации.

 Узнать больше по теме

Присоединитесь к Philips Avent и

получите скидку 25% на следующую покупку

Как стать хорошими родителями? Здесь не помогут никакие учебники, но у вас есть замечательная команда поддержки!

 

Хотите получать бесплатные индивидуальные рекомендации и информацию о скидках по электронной почте?

Выбранные продукты (0/3)

  • Добавить продукт

  • Добавить продукт

  • Добавить продукт

  • Добавить продукт

  • Уход за кожей груди во время беременности, ГВ и после его завершения — #Sekta: информационный портал

    Практически каждая женщина ещё во время беременности начинает интересоваться тонкостями ухода за грудью и вопросами грудного вскармливания. И, конечно, всех беспокоит, как изменится форма груди после беременности и кормления. Мы постарались собрать самую актуальную информацию по уходу за грудью в период беременности, грудного вскармливания и завершения лактации.

    Период беременности

    Ни в коем случае не нужно каким-либо способом стимулировать соски. Существует мнение, что если натирать соски жестким полотенцем или грубой тканью, то кожа станет грубее, и это облегчит неприятные или болезненные ощущения в начальном периоде после рождения малыша, но это миф.

    При правильном захвате ребенком груди болезненные ощущения практически сведены к нулю, а те, что сохраняются, исчезают примерно в течение недели после начала грудного вскармливания. Более того, преждевременная стимуляция сосков может стать причиной тонуса матки. Также не нужно пытаться сцеживать молозиво.

    Уход за грудью во время беременности:

    • Лёгкий контрастный душ 
      Без экстремального перепада температур. Лучше чередовать не холодную и горячую воду, а прохладную и тёплую.
    • Косметические масла
      Наносить лучше на влажную кожу. Они помогут сохранить тонус кожи и избежать растяжек.
    • Правильный подбор белья
      Необходимо удобное, максимально комфортное бельё, подобранное строго по размеру.

    Период ГВ

    • Можно использовать специальные увлажняющие кремы по уходу за сосками, которые содержат ланолин или пантенол. Эти вещества отлично увлажняют кожу, способствуют ускорению регенерации тканей, защищают от повреждений. Кроме того, многие кремы для сосков можно не смывать перед кормлением.
    • Важно кормить по требованию, следить за правильностью захвата у малыша – это профилактика лактостаза, а также долгого и счастливого кормления.
    • Бельё подбираем строго по размеру, чтобы оно хорошо поддерживало грудь, но не сдавливало ее.  Лучше выбирать бельё из натуральных тканей с широкими лямками.
    • Косметические масла после душа, как и в период беременности, будут хорошей поддержкой для кожи груди во время лактации
    Продолжительность ГВ не влияет на изменение формы груди. Грудь меняется под воздействием гормонов во время беременности. После длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления или окончании его в первые полгода жизни малыша.

    Предлагаем вам несколько советов, которые помогут избежать негативного воздействия на кожу груди:

    • Не нужно мыть грудь перед и после каждого кормления
      Во-первых, достаточно обычных гигиенических процедур. Во-вторых, слишком частым и интенсивным мытьём можно пересушить кожу, лишив её естественной смазки.
    • Не стоит использовать спиртосодержащие уходовые средства для груди
      Тем более не нужно мазать соски зелёнкой.  Увы, в некоторых, род.домах до сих пор есть такая практика. Спирт пересушивает кожу, что может стать причиной трещин и существенно усложнить кормления.
    • Не нужно сцеживаться после кормлений
      Вопреки устоявшемуся мнению, делать это категорически нельзя. Сцеживания после кормлений способствуют увеличению количества молока и чаще всего являются причиной лактостазов у молодых мам (наравне с неправильным прикладыванием).

    Завершение ГВ

    В целом, рекомендации в данном периоде будут мало чем отличаться от предыдущих. Также рекомендовано удобное и хорошо поддерживающее бельё, уход с помощью кремов и масел, контрастный душ, но без большого перепада температур.

    В период завершения лактации можно сделать акцент на упражнения для мышц груди, это поможет поддержать форму груди и её тонус. Форма груди восстанавливается обычно через год после завершения ГВ.

    Подробнее о завершении ГВ и уходе за грудью в этот период вы можете почитать в нашей статье «Завершение грудного вскармливания».

    Юлия Русинова, специалист по грудному вскармливанию и детскому питанию

    Литература:
    1. «Грудное вcкармливание» – Марта Сирс, Уильям Сирс
    2. «Первичное здоровье» – Мишель Оден
    3. «Экология младенчества. Первый год» – Л.В. Трунов, Л.М. Китаев
    4. Материалы АКЕВ
    5. Материалы La Leche Legue
    6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г.
    7. «Искусство грудного вскармливания» – Натали Вилсон, La Leche Legue
    8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» – Марта Сирс, Уильям Сирс

     

    Правильный уход за грудью для кормящих мам

    Правильный уход за грудью для кормящих мам

    Грудное вскармливание – очень деликатный процесс, еще больше объединяющий женщину с ее малышом. Каждая мама может рассказать свою историю о нем. Сегодня мы разберемся, как ухаживать за грудью, чтобы кормление проходило максимально комфортно.

    Дискомфорт – это не норма

    У каждой женщины процесс грудного вскармливания протекает по-своему. Несмотря на это, у специалистов все же есть понятие нормы. Дискомфортные ощущения, покалывания и болезненность допустимы лишь в первую неделю кормления. Если спустя 7 дней боли не исчезают, то следует обратиться за консультацией к врачу и специалисту по грудному вскармливанию. За пределы нормы также выходят трещины и кровоточивость сосков.

    Боли могут возникать из-за:

    - неправильного положения малыша при кормлении и неправильного захвата соска;

    - застоя молочных протоков, вызванных неполным опорожнением груди при кормлении;

    - мастита – инфекции тканей молочной железы. Она сопровождается покраснением и болезненностью груди, а также возможными ознобом, лихорадкой и температурой;

    - молочницы груди. У мамы она проявляется в виде зуда, покраснения, болезненности сосков и колющих болей в процессе кормления и после. У ребенка же могут появиться белые пятна на деснах, языке, щеках. Кроме того, малыш может начать отказываться брать грудь.

    Как ухаживать за грудью во время грудного вскармливания

    Практикуйте массаж. Между кормлениями малыша делайте самомассаж. С его техникой вас, скорее всего, познакомят еще в роддоме. Не усердствуйте, массируйте грудь легкими круговыми движениями. Эта процедура поможет избежать лактостаза.

    Сцеживайте излишки молока. Этот пункт касается не всех кормящих мам, а лишь тех, кто испытывает некоторые трудности. Сцеживать молоко рекомендуют при его избытке, застойных явлениях, мастите. Если проблемы отсутствуют, сцеживание допустимо лишь в ситуациях, когда маме нужно отлучиться и обеспечить ребенка грудным молоком на время своего отсутствия. Сцеживание без показаний может спровоцировать гиперлактацию, а она – уже перечисленные выше проблемы. Для вывода молока можно прибегнуть к помощи молокоотсосов, к примеру, Philips AVENT 86820/330/20.

    Носите правильное белье. Временный отказ от привычного белья в пользу бюстгальтеров для кормящих также поможет снизить вероятность проблем. Уместно остановить выбор на обычном, но не пережимающем грудь белье без косточек. Еще один критерий – материал. Повремените с кружевами и смените их на мягкий хлопок, который позволит коже дышать.

    Используйте накладки для грудного вскармливания. Они помогут уберечь кожу сосков от трещин и повреждений, снизят болезненные ощущения во время кормления, а также отрегулируют поток молока. Кроме того, накладки помогают малышу при слабой технике сосания. Производители выпускают накладки разных форм и мягкости, например, защитные накладки Philips Avent SCF156/00 сделаны из тонкого силикона и отлиты в форме бабочки, что обеспечивает более естественный контакт лица малыша с грудью мамы.

    Не пренебрегайте увлажнением. Закончив процедуру кормления, соски стоит обработать специализированным увлажняющим кремом. Основное действующее вещество в подобных средствах – ланолин, который позволяет бороться с сухостью кожи. На 100 % из натурального ланолина состоит крем Medela PureLan 100.

    Следите за сухостью. В перерывах между кормлениями для сбора выделяющегося молока используйте специальные вкладыши для груди. Возможно, вам подойдут вкладыши ЭлараKIDS и ЭлараKIDS повышенной впитываемости, имеющие удобную анатомическую форму. Не забывайте вовремя менять их, ведь влажная и теплая среда способствует росту бактерий.

    Не перебарщивайте с водными процедурами. Для поддержания чистоты грудь не требует чересчур частого мытья, достаточно ополаскивать ее 1-2 раза в день. При этом лучше не использовать мыло – оно может пересушить кожу и смыть защитный бактерицидный слой, а также стать одной из причин появления трещин.


    Боль при кормлении грудью – Гемабанк

    В пользе грудного вскармливания сегодня уже никто не сомневается. И будущие мамы, прочитав во время беременности кучу специальной литературы, весьма решительно настроены кормить своего ребенка собственным молоком.

    Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

    Трудовые мозоли

    Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

    Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

    Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

    Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

    Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

    Мука или радость?

    Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

    К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

    Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

    1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
    2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
    3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
    4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
    5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

    Профилактика воспаления

    • Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
    • Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
    • Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
    • Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
    • Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

    Входные ворота для инфекций

    Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам.

    Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

    И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

    • Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
    • На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
    • Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки. Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
    • Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
    • После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
    • Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

    Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

    Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

    Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

    Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

    Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

    В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски.

    Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

    Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

    И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

    Проблемы с грудью при грудном вскармливании

    Изначальная неудача с грудным вскармливанием может быть связана с натертыми, втянутыми или плоскими сосками. Найдите решение, чтобы узнать, как разобраться с этими проблемами.

    Слишком поверхностное прикладывание к ареоле и кусание сосков приводит к болезненности сосков, недостаточному опорожнению и, следовательно, застою молока, что может привести к воспалению молочной железы. Чтобы этого не произошло, работайте с вашей техникой прикладывания. Однако не всех проблем можно избежать, поскольку навыки грудного вскармливания должны освоить и мать, и ребенок. Следующие советы помогут вам справиться с возможными проблемами.

    Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания

    Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль.

    Причины могут быть следующими:

    • Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении
    • Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока
    • Укороченная уздечка языка
    • Сложность с прикладыванием к втянутому соску
    • Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка
    • Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления
    •  Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка

    Болезненность сосков при грудном вскармливании - что делать?

    • После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.
    •   Делайте короткие перерывы между кормлениями.
    •  Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.
    • Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.
    •   Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.
    •  Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.
    • Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.
    •  Протрите соски своим молоком после кормления.
    • Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.

    Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.

    Втянутые или плоские соски и грудное вскармливание

    Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильный метод прикладывания - это половина дела в решении этой проблемы.

    • Кормите как можно чаще. Частое сосание – это лучшее упражнение по формированию сосков.
    • Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы легче осуществить эффективное прикладывание к ареоле.
    •  Формируйте сосок пальцами между кормлениями. Держите сосок между большим и указательным пальцами, растирайте его вперед и назад и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытянуть сосок, предварительно срезав кончик для иглы шприца и повернув плунжер.
    •  Сцеживайте молоко молокоотсосом после кормления и между ними - это также отличное упражнение для сосков.

    10 способов улучшить здоровье груди и снизить риск рака

    Мы много слышим о раке груди. Не зря: это серьезная угроза для здоровья, особенно для женщин. Примерно у каждой восьмой женщины будет диагностирован рак груди.

    В этом блоге мы делимся некоторыми эффективными шагами, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье груди и снизить риск рака груди. Эти советы также могут улучшить ваше общее самочувствие и самочувствие!

    Бросить курить .Если вы относитесь к 85 процентам американцев, которые не курят, вы уже впереди всех. Если вам нужна помощь в поиске эффективного способа бросить курить, обратитесь к своему врачу. Или посетите Smokefree.gov.

    Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина . Один напиток в день или меньше - это рекомендация, которой следует придерживаться для улучшения здоровья.

    Поддерживайте нормальный вес . Ваш лечащий врач может помочь вам определить здоровый вес. Если вам нужна помощь в похудании, Aurora предлагает ряд хороших ресурсов по управлению весом.

    Ежедневно съедайте не менее пяти порций фруктов и овощей . См. Рекомендации Американского онкологического общества по оптимальной массе тела и питанию.

    Каждую неделю занимайтесь физическими упражнениями средней тяжести не менее 150 минут . Ознакомьтесь с этими пятью секретами, чтобы начать и поддерживать хорошие привычки в фитнесе.

    Избегайте рафинированных или сильно обработанных продуктов. Избегайте рафинированного сахара . Рассмотрите альтернативы, такие как стевия, ксилит, нектар агавы или мед.

    Высыпайтесь . У нас есть несколько полезных советов, как лучше спать. Если вы чувствуете, что у вас нарушение сна, Аврора предлагает профессиональную помощь в диагностике и решении проблем со сном.

    Избегать воздействия радиации и загрязнения окружающей среды . Некоторые исследования показывают, что высокие дозы радиации могут быть связаны с раком груди. Если вам предлагается пройти тест с использованием излучения, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить его безопасность и необходимость.

    Следите за внешним видом своей груди . Самосознание груди может быть хорошим способом заметить изменения, которые могут быть признаком такой проблемы, как рак груди.

    Симптомы рака груди могут включать:

    • Изменение ощущения груди или сосков. Это может быть болезненность, уплотнение в груди или подмышке или изменение текстуры кожи.
    • Изменение внешнего вида груди или сосков. Это может быть изменение размера, ямочки, отек, усадка, асимметрия (например, разница в размере груди или положении на теле) или втянутые соски (один или оба соска втягиваются в грудь).
    • Самопроизвольные или кровянистые выделения из сосков.

    Получите рекомендованные обследования груди . Ваш лечащий врач может обсудить наиболее подходящий для вас план скрининга. Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от ваших индивидуальных факторов риска, таких как курение, онкологический анамнез в вашей семье, возраст, вес и общее состояние здоровья.

    Своевременные обследования позволяют выявить рак груди на ранней стадии, когда его часто удается успешно лечить.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о раке груди или раке в целом, обратитесь к своему врачу.Вы можете записаться на прием онлайн.

    Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

    Уход за грудью - информация о беременности

    Уход за грудью

    Как мне ухаживать за грудью во время кормления грудью?

    • Правильно питайтесь, следуя Канадскому руководству по питанию для кормящих женщин
    • Поддерживайте водный баланс, употребляя много жидкости и ограничивая потребление кофеина
    • Постарайтесь как можно больше высыпаться и отдыхать
    • Если у вас болят или потрескались соски, может помочь нанесение небольшого количества ланолина после кормления.
    • Держите соски сухими между кормлениями

    Что я могу сделать, чтобы кормление грудью прошло более гладко?

    Держись. Чтобы научиться кормить грудью, нужно время. Как только вы и ваш ребенок научитесь этому, кормление грудью станет вашей второй натурой. В первую или две недели грудного вскармливания грудь становится болезненной, а соски - болезненными. Будьте уверены, этот дискомфорт скоро пройдет!

    Получите хорошую защелку. Хороший захват груди - одна из самых важных частей грудного вскармливания без дискомфорта. Хороший захват предполагает, что большая часть или вся ареола (темная область вокруг соска) находится во рту ребенка.Смотрите видео здесь, демонстрирующие хорошую фиксацию. Если захват плохой, прервите всасывание, засунув палец в угол рта ребенка и попробуйте еще раз. Если дискомфорт не проходит или вы чувствуете боль после того, как ребенок надлежащим образом прикладывается к груди, важно немедленно обратиться за помощью. За дополнительной информацией обращайтесь к медсестре больницы или медсестре общественного здравоохранения.

    Наденьте хороший бюстгальтер. Рекомендуется носить бюстгальтер для грудного вскармливания с полной поддержкой и правильной посадкой.

    Предотвращает нагрубание и лечит закупорки. Чтобы ваша грудь не набухла (молочная, твердая, болезненная), кормите грудью как можно чаще. Следите за подсказками вашего ребенка при кормлении и кормите грудью 8 или более раз в 24 часа. Если у вас есть проблемы с набуханием, попробуйте сделать теплый компресс перед кормлением, нежно массируйте грудь по направлению к соску и / или сцеживайте молоко вручную. Если вы заметили болезненную область в груди, возможно, у вас заблокирован молочный проток. Иногда также возникают покраснение и припухлость. Часто кормите грудью и расположите ребенка так, чтобы подбородок ребенка указывал в направлении блокировки.Если закупорка сохраняется, обратитесь за помощью к медсестре, консультанту по грудному вскармливанию или к специалисту, который может помочь кормящим матерям.

    Симптомы рака груди | Рак груди сейчас

    Чем раньше будет диагностирован рак груди, тем больше шансов на успешное лечение. Поэтому важно регулярно проверять грудь и посещать терапевта, если вы заметили изменения.

    Общие признаки и симптомы рака груди включают:

    • уплотнение или припухлость в груди, верхней части груди или подмышке - вы можете почувствовать уплотнение, но не увидеть его
    • Изменение кожи, например, морщинистость или ямочка
    • Изменение цвета груди - грудь может выглядеть красной или воспаленной
    • изменение соска, например, он втянут (перевернут)
    • сыпь или корки вокруг соска
    • Любая необычная жидкость (выделения) из любого соска
    • изменения размера или формы груди

    Сама по себе боль в груди обычно не является признаком рака груди.Но обратите внимание на боль, которая присутствует все время или большую часть времени .

    Если вы заметите необычное изменение, это не обязательно означает, что у вас рак груди, и большинство изменений груди не из-за рака. Но важно, чтобы вас проверил терапевт.

    У мужчин также может развиться рак груди, но это очень редко. Подробнее о раке груди у мужчин.

    Как проверить грудь

    Проверка груди занимает всего несколько минут. Нет специальной техники и не нужно тренироваться, чтобы проверять грудь.

    Проверьте всю область груди, включая верхнюю часть груди и подмышки.

    Делайте это регулярно, чтобы проверять наличие изменений.

    Это так же просто, как TLC: Touch Look Check

    • Прикоснитесь к своей груди: чувствуете ли вы что-нибудь необычное?
    • Посмотрите на предмет изменений: что-то изменилось?
    • Проверьте на любые изменения с помощью GP

    A Шишка или припухлость в груди, верхней части груди или подмышечной впадине

    Изменение кожи , например сморщивание или ямочка

    Изменение цвета груди - грудь может выглядеть красной или воспаленной

    замена соска , например, он втянут (перевернут)

    Сыпь или корки вокруг соска

    Необычная жидкость (слив) из любого ниппеля


    Изменения размера или формы груди

    Боль в груди или подмышке, которая присутствует все или почти все время

    Вы чувствовали или видели что-нибудь необычное? В таком случае как можно скорее убедитесь, что вас осмотрел врач.

    Если ваш врач сочтет, что вам необходимо дополнительное обследование, он направит вас в клинику груди к специалисту. Узнайте больше о направлении в клинику груди.

    Что будет, когда я увижу своего терапевта?

    Обратитесь к терапевту как можно скорее, если вы заметили какие-либо необычные изменения в груди.

    Ваш терапевт осмотрит вашу грудь.

    После осмотра вашей груди ваш терапевт может:

    • считают, что в дальнейшем расследовании нет необходимости
    • прошу увидеть вас снова через короткое время
    • направит вас в клинику груди

    Направление в клинику груди не обязательно означает, что у вас рак груди.Это просто означает, что необходимы дополнительные тесты, чтобы выяснить, что происходит.

    Если ваш терапевт - мужчина, и вам неудобно идти к нему, спросите, есть ли у него врач-женщина. Вы также можете попросить медсестру или члена персонала присутствовать на вашем обследовании, или вы можете взять с собой друга или родственника.

    Проверка симптомов во время вспышки коронавируса

    Если вы обнаружите изменение, обратитесь к своему терапевту. Вы должны сделать это в первую очередь, позвонив своему врачу общей практики или посетив веб-сайт хирургической клиники, чтобы узнать, что делать.

    Люди, которых терапевт направляет в клинику груди, могут обнаружить, что их прием отложен или превращен в консультацию по телефону. Некоторых людей могут попросить просто следить за своими симптомами.

    Врачи решат, что лучше всего делать, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

    Если вас беспокоит здоровье груди или рак груди, вы можете бесплатно поговорить с нашими медсестрами по уходу за грудью, позвонив по телефону 0808 800 6000 или по электронной почте.

    Грудь всегда лучше, даже для ВИЧ-инфицированных матерей

    Несмотря на появляющиеся доказательства того, что ВИЧ-инфицированные матери должны кормить грудью, чтобы улучшить перспективы здоровья своих младенцев, южноафриканские работники здравоохранения сталкиваются с борьбой за изменение взглядов и привычек.

    Об этом сообщает Лунги Ланга.

    Грудное вскармливание может быть естественным, но не всегда простым. Профессор Анна Коутсудис из отделения педиатрии и здоровья детей Университета Квазулу-Натал в Дурбане говорит, что проблема начинается в первые недели грудного вскармливания. «Медицинским работникам не хватает навыков, необходимых для оказания поддержки и советов», - говорит она. «Поэтому, когда возникают проблемы - треснутые соски, младенцы не сосут, а младенцы кажутся недовольными - матери получают плохой совет.Затем, когда они впадают в уныние, им приказывают полностью прекратить грудное вскармливание и дать им искусственные заменители ».

    Если мать ВИЧ-положительна, увеличивается неопределенность. «Некоторые консультанты сами не понимают, что является правильной практикой в ​​отношении ВИЧ и практики кормления», - говорит Тельма Рака, консультант по женским консультациям из родильного дома Моубрей в Кейптауне.

    AVECC / H Винсент

    Новые данные рекомендуют ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью.

    До недавнего времени Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала ВИЧ-инфицированным матерям избегать грудного вскармливания, если они могут позволить себе безопасно приготовить и хранить молочную смесь. Но с тех пор появились исследования, особенно в Южной Африке, которые показывают, что сочетание исключительно грудного вскармливания и использования антиретровирусного лечения может значительно снизить риск передачи ВИЧ младенцам через грудное вскармливание.

    30 ноября 2009 г. ВОЗ выпустила новые рекомендации по вскармливанию младенцев ВИЧ-инфицированными матерями, основанные на этих новых данных.ВОЗ впервые рекомендует ВИЧ-инфицированным матерям или их младенцам принимать антиретровирусные препараты на протяжении всего периода грудного вскармливания и до достижения ребенком возраста 12 месяцев. Это означает, что грудное вскармливание может принести пользу ребенку с очень небольшим риском заражения ВИЧ.

    Предыдущие исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни младенца было связано с трех-четырехкратным снижением риска передачи ВИЧ по сравнению с младенцами, которые находились на грудном вскармливании, а также получали другое молоко или другие продукты.

    При разработке новых рекомендаций сыграли важную роль два крупных африканских исследования, результаты которых были объявлены в июле 2009 года на пятой конференции Международного общества по СПИДу в Кейптауне. Исследование Кешо Бора под руководством ВОЗ показало, что предоставление ВИЧ-инфицированным матерям комбинации антиретровирусных препаратов во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи ВИЧ младенцам на 42%. Исследование кормления грудью, антиретровирусные препараты и питание, проведенное в Малави, также показало, что риск передачи ВИЧ снижен до 1.8% для младенцев, получавших антиретровирусный препарат невирапин ежедневно при грудном вскармливании в течение 6 месяцев.

    Несмотря на эти результаты, будет сложно изменить укоренившуюся культуру искусственного вскармливания в Южной Африке. На существующее отношение повлиял высокий уровень распространения ВИЧ в стране - 18% взрослого населения инфицировано ВИЧ, согласно оценкам Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу за 2008 год. Исследование демографического здоровья в Южной Африке за 2003 год показало, что менее 12% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых трех месяцев, и этот показатель снижается до 1.5% для младенцев в возрасте от трех до шести месяцев.

    Некоторые медицинские работники еще не убедились в преимуществах грудного вскармливания даже для матерей, не инфицированных ВИЧ. «Существует общее мнение, что это не важно, что нет серьезных причин для грудного вскармливания, особенно если вы можете кормить смесью», - говорит Линда Глинн, консультант по грудному вскармливанию в родильном доме Моубрей в Кейптауне. «Некоторые [медицинские работники] думают, что кормление грудью - это пустая трата времени и неудобства.Тем не менее, риски отказа от грудного вскармливания часто остаются незамеченными. Большинство детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и выросших на смесях, умирают не от СПИДа, а от недоедания, диареи, пневмонии и других причин, не связанных с ВИЧ. Грудное вскармливание не только обеспечивает младенцев питательными веществами, которые им необходимы для оптимального развития, но и дает им антитела, необходимые для защиты от некоторых из этих распространенных, но смертельных заболеваний.

    AVECC / H Винсент

    Требуется время, чтобы изучить методы: кормление грудью молодой матери в роддоме Моубрей, Кейптаун.

    ВОЗ рекомендует всем матерям, независимо от их ВИЧ-статуса, практиковать исключительно грудное вскармливание, что означает отсутствие других жидкостей или пищи, в течение первых шести месяцев. По прошествии шести месяцев ребенок должен начать есть прикорм. Матери, не инфицированные ВИЧ, должны кормить ребенка грудью до двух лет и старше.

    Пенни Реймерс из факультета сестринского дела Технологического университета Дурбана говорит, что наибольший спад в грудном вскармливании произошел в странах, где молочные смеси распространялись бесплатно, например, в Южной Африке.Детские смеси распространялись национальными и местными властями и местными неправительственными организациями для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку, и эта инициатива неизбежно подрывала грудное вскармливание. По словам Реймерса, непредвиденным последствием кампании стало то, что даже матери, не инфицированные ВИЧ, обратились к смеси.

    Одной из причин перехода было убеждение в том, что молочная смесь в некотором роде превосходит грудное молоко; такое мнение, по мнению Коутсудиса, происходит, по крайней мере частично, из «сильных и нечестных» маркетинговых кампаний, в которых делаются необоснованные заявления о том, что молочная смесь содержит особые ингредиенты которые улучшают здоровье малыша.«Матери не говорят правды о том, что грудное молоко намного лучше [для младенца] и что молочная смесь может быть опасной; что это не всегда стерильный продукт и его легко контаминировать », - говорит Коутсудис.

    Но даже без маркетинговых кампаний производителей смесей действуют другие факторы давления. Один из них - меняющаяся роль женщин в южноафриканском обществе. Больше женщин имеют оплачиваемую работу, чем 20 лет назад, и многие из них с трудом вписывают грудное вскармливание в свой распорядок дня. Когда Пато Банзи, административный чиновник магистратского суда в Винберге, Кейптаун, родила второго сына, ей предоставили четырехмесячный отпуск по беременности и родам в соответствии с трудовым законодательством Южной Африки, но когда пришло время вернуться на работу, ей пришлось столкнуться с трудностями.«Мне повезло, что я жила недалеко от того места, где работала, поэтому я могла поехать домой, чтобы накормить его и вернуться на работу», - говорит она. Позже она перешла на сцеживание молока, которое хранила в бутылках, но ей пришлось пойти в зал заседаний компании, чтобы сделать это наедине. Дейдре Зимри, операционный менеджер транспортной компании, сцеживала в зале ожидания, когда им никто не пользовался. И Банзи, и Зимри считали, что четырехмесячного отпуска по беременности и родам недостаточно.

    Луиза Гусен, консультант по грудному вскармливанию в родильном доме Моубрей в Кейптауне, говорит, что «возвращение к работе» является одной из наиболее распространенных причин прекращения грудного вскармливания. Но даже для матерей, которым не приходится совмещать оплачиваемую работу, ухаживая за своими младенцами, переход на смесь является огромным искушением просто потому, что это считается удобным. Но даже для матерей, которым не приходится совмещать оплачиваемую работу, ухаживая за своими младенцами, переход на смесь является огромным искушением просто потому, что это считается удобным. «Однако мы должны поощрять и информировать мам о простоте и важности сцеживания грудного молока, чтобы давать ребенку, пока мама работает, чтобы ребенок по-прежнему мог получать лучшее питание», - объясняет Гусен.

    Итак, что можно сделать, чтобы женщинам было проще выбрать вариант кормления грудью? Правительство должно убедить промышленность упростить для матерей кормление грудью после возвращения на работу, говорит Лулама Сигасана, диетолог, работающий в Ikamva Labantu, южноафриканской некоммерческой организации, базирующейся в Кейптауне. Она также считает, что матерям должно быть предоставлено пространство и время для сцеживания молока на работе наедине. Она говорит, что правительство могло бы сделать больше, чтобы донести мысль о том, что грудное вскармливание - это хорошо.«Уже есть несколько [кампаний]», - говорит она, отмечая инициативу «Больницы, доброжелательные к ребенку» и Всемирную неделю осведомленности о грудном вскармливании, которые проводятся каждый август, но нам нужно больше программ, чтобы повысить распространение и продолжение грудного вскармливания.

    Сигасана считает, что пропаганда грудного вскармливания также должна быть адресована людям, которые могут повлиять на решение женщины кормить грудью, то есть ее партнеру и расширенной семье. «В большинстве домашних хозяйств все, что говорит бабушка, не вызывает сомнений», - говорит она. «Если она говорит, что мать должна кормить грудью, она чувствует, что у нее нет выбора, но если она говорит молочную смесь, значит, она есть.Бесполезно обучать только матерей. Необходимы общенациональные кампании, направленные на всех ».

    Коутсудис соглашается, говоря, что программы защиты должны распространяться на общество в целом, чтобы грудное вскармливание снова могло стать «естественным способом кормления ребенка». И это не помогает, когда многие медицинские работники так быстро советуют кормление смесью, говорит Коутсудис: «Представители компаний, производящих смеси, часто навещают [медицинских работников], строят хорошие отношения и продают свою продукцию.”

    Как быстро может измениться отношение без их активной поддержки? Одно можно сказать наверняка: специалисты в области здравоохранения с большей вероятностью поддержат основную идею, если они будут иметь базовое представление о текущих исследованиях. Как говорит Сигасана: «Мы должны убедиться, что люди, которые общаются с матерями, предоставляют правильную информацию». ■

    Прерывание рака груди

    Я сразу думаю о своих детях. Что, во всяком случае, они вспомнят обо мне, если я умру молодым?


    Хизер Лабруна обнимает двух своих детей, Фиорелло, 4 года, и Нора, 1,5 года. В течение двух лет Лабруна документировала свой путь от диагностики до химиотерапии и реконструкции груди в своем блоге Breaking Breast Cancer.

    Мы попросили ее поделиться с нами, как это было, когда ей впервые поставили диагноз рак еще в 2013 году.

    Фото Tamme Stitt Photography

    10:30, 2 октября

    Телефон кольца, и я чуть не выпрыгиваю из кожи. АОН говорит, что это моя грудь хирург.

    «Итак, у меня назад результаты всех трех биопсий », - говорит она.

    Тогда есть пауза, пауза, которая положила начало миллионам диагнозов рака.

    «Результаты не были хорошими, - наконец продолжает она.«Откровенно говоря, я сбит с толку. У тебя есть рак молочной железы на ранней стадии, или DCIS, в левой молочной железе и инвазивный рак в право. "

    Я борюсь за храните его вместе. Не по телефону, я со слезами на глазах передаю эту новость мужу.


    Муж Хизер, Сал, в середине января побрил голову.

    «Я и Сал-цирюльник (не в каждом городе есть такой?) »

    Мне 36 лет, и я готов к смерти.

    В отличие от доктор, я не полностью в шоке. Мать моего отца, его тетя и его сестра все умерли от рака груди, и у меня всегда было ощущение, что я в конце концов столкнусь рак груди тоже. Но я не был к этому готов так рано.

    I сразу подумайте о моих детях. Что, во всяком случае, они обо мне вспомнят если я умру молодым? У моего 4-летнего сына Фиорелло остались лишь смутные воспоминания. из «поцелуев ням-ням», которые я люблю наносить ему на живот.Нора, мои смелые 18 месяцев старый, узнал бы меня только по фотографиям. Мой муж был бы молодым вдовцом с двое детей, которых нужно растить самостоятельно.

    Нет, не могу еще умру.

    Есть только одно дело: пора надеть трусики большой девочки и заняться этой головой на.

    Фиорелло, 4 года, тщательно осматривает свою маму. «Он ковыряется в носу, он сокращает наши встречи, чтобы« пойти на горшок », а его - исследования рефлекса надколенника - это жестокая процедура », - говорит она.«Я думаю, мне нужен новый врач».

    5 октября

    ср не упомянули слова «рак груди» Фиорелло, но в какой-то момент он должно быть слышал, как мы говорим и сложил два и два вместе со своим малышом математика.

    He застает меня, рассеянно поправляющего спортивный бюстгальтер, грудь все еще болит от биопсии.

    “Это твой олух в порядке? " - подозрительно спрашивает он. Не дожидаясь ответа, он приказывает, «Поднимись ко мне в офис.”

    He сначала показывает мне свою «комнату ожидания», которая была моей спальней, и приказывает мне сиди там, пока он не будет готов. Через две секунды он возвращается, ведет меня в свой «кабинет». (в спальне) и достает игрушечный набор врача. Он проверяет мое кровяное давление, прикладывает стетоскоп к моему сердцу и делает мне укол.

    “Ваш олухи больны, - говорит он после долгих размышлений. «Нам нужно их изменить».

    He сообщает мне, что он может проделать процедуру.Когда я говорю ему, что у мамы есть врачи все выбрано, он, кажется, обеспокоен тем, что это не он делает операцию.

    целую его голову и сказать ему, что если наша страховка не сработает, он мой помощник парень.

    7 октября

    Это моя первая встреча с пластическим хирургом доктором Р. Майкл Кох. Доктор Кох - уроженец Великобритании, и у него мягкий, успокаивающий акцент - своего рода «Художник-хиппи Боб Росс встречает королевскую семью».”

    ср кропотливо перебирать варианты немедленной реконструкции после двойного мастэктомия. Учитывая мой возраст, имплантаты мне не нравятся. Срок годности для них около 10 лет. Я надеюсь, что впереди у меня долгая жизнь, и мне не нравится думал о том, чтобы обменивать их каждые десять лет. Вместо этого я выбираю процедуру который использует вашу собственную брюшную ткань - в основном, используя жир и ткань из подтяжка живота - для воссоздания груди. Никто не должен выкручивать мне руку, чтобы сдаться мой упрямый послеродовой мешочек в пользу новой, более упругой груди.Хотя эта процедура у меня гораздо больше времени на восстановление, результаты более естественные, и я не буду нужно как можно больше последующего ухода.

    25 октября

    Я получаю звонка я ожидал. Я положительно отношусь к BRCA2.

    гена BRCA помогают подавить рак, если работают правильно. Мой, однако, дал положительный результат за мутацию. Те из нас, кто родился с мутацией BRCA2, имеют шанс 50/50. развития рака груди, по данным Национального института рака, и выше до 17 процентов риска рака яичников.

    Я чувствую себя Я должен извиниться перед своими детьми. «Извини, но мама, возможно, дала тебе ужасный ген, который будет влиять на вас всю оставшуюся жизнь. Еще одна вещь, чтобы орать на нее, когда ты подросток! "

    Факторы риска развития рака груди

    11 ноября

    В Рано утром я иду в больницу Гудзон-Вэлли в Кортланд-Мэнор со страхами перед большой операцией на животе и подавляющим поддержка друзей и семьи за моей спиной.Когда я узнаю, что мои дети слишком молоды чтобы навестить меня в больнице, я борюсь с внезапным побуждением бежать.

    Много того, что происходит дальше, неясно: идет встреча с рентгенологом, который размещает радиоактивные индикаторы, чтобы помочь хирургам-маммологам найти лимфатические узлы необходимы для биопсии и заключительной консультации с доктором Кохом. Бьюсь об заклад, мой муж что я могу заставить доктора сказать что-то достаточно британское. Через некоторое время уговаривая, доктор Кох награждает меня: «Да, я дам вам большой набор молотки." Счет!

    I мало что помню после моего последнего предоперационного посетителя: анестезиолога. Более чем через 8 часов, я просыпаюсь в палате восстановления и, наконец, подъехали к реанимации. Во время моего пребывания в больнице за мной наблюдают каждый до двух часов на наличие тромбов с помощью допплера. Звук здорового кровотока в моя новая грудь звучит как биение детского сердца. И это так же утешительный. Значит, «новые девушки» живы и здоровы.

    Хизер готовится к ней первый курс химиотерапии 31 декабря. « Если ваша первая химиотерапия лечение должно быть в канун Нового года, сделай это правильно ».

    Сегодня

    операция была лишь частью пути. Хотя мои опухоли были на ранней стадии (0 и 1 для левой и правой груди соответственно), они были агрессивными и там это шанс, что некоторые раковые клетки уцелели.Итак, мне сейчас 16 недели химиотерапии. Мне также удалят яичники, чтобы уменьшить риск рака яичников.

    Это еще один сумасшедший год впереди. Но я жив еще через год.

    Щелкните здесь, чтобы получить совет Хизер по раннему тестированию

    Хизер Лабруна живет в Гошен с ее муж и двое детей. Следите за ее продолжающимся путешествием в ее блоге Breaking Breast Cancer.

    Реконструкция груди после мастэктомии | Управление по женскому здоровью

    Какие факторы могут повлиять на выбор метода реконструкции груди?

    Несколько факторов могут повлиять на тип реконструктивной хирургии, которую выберет женщина.К ним относятся размер и форма восстанавливаемой груди, возраст и состояние здоровья женщины, ее история прошлых операций, хирургические факторы риска (например, история курения и ожирение), наличие аутологичной ткани и расположение опухоль в груди. (2, 6) Женщины, перенесшие абдоминальные операции в прошлом, не могут быть кандидатами на реконструкцию абдоминальным лоскутом.

    У каждого типа реконструкции есть факторы, о которых женщина должна подумать, прежде чем принять решение. Некоторые из наиболее общих соображений перечислены ниже.

    Реконструкция с имплантатами

    Хирургия и восстановление

    • После мастэктомии должно оставаться достаточно кожи и мышц, чтобы покрыть имплант
    • Хирургическая процедура короче, чем при реконструкции с использованием аутоткани; небольшая кровопотеря
    • Период восстановления может быть короче, чем при аутологичной реконструкции
    • Для надувания расширителя и установки имплантата может потребоваться множество контрольных посещений.

    Возможные осложнения

    • Инфекция
    • Накопление прозрачной жидкости, вызывающее образование или уплотнение (серому) в реконструированной груди (7)
    • Объединение крови (гематома) в реконструированной груди
    • Сгустки крови
    • Выдавливание имплантата (имплант прорывает кожу)
    • Разрыв имплантата (имплант разрывается, и физиологический раствор или силикон просачиваются в окружающие ткани)
    • Образование твердой рубцовой ткани вокруг имплантата (так называемая контрактура)
    • Ожирение, диабет и курение могут увеличить частоту осложнений
    • Возможный повышенный риск развития очень редкой формы рака иммунной системы, называемой анапластической крупноклеточной лимфомой (8, 9)

    Прочие соображения

    • Может не подходить для пациентов, которые ранее подвергались лучевой терапии грудной клетки
    • Может не подходить для женщин с очень большой грудью
    • Не прослужит всю жизнь; чем дольше женщина пользуется имплантатами, тем выше вероятность осложнений и необходимости удаления или замены имплантатов
    • Силиконовые имплантаты кажутся более естественными, чем солевые
    • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует женщинам с силиконовыми имплантатами периодически проходить МРТ для выявления возможного «тихого» разрыва имплантатов.

    Более подробную информацию об имплантатах можно найти на странице FDA по грудным имплантатам.

    Реконструкция с аутологичной тканью

    Хирургия и восстановление

    • Оперативная процедура дольше, чем при имплантатах
    • Начальный период восстановления может быть дольше, чем для имплантатов
    • Реконструкция лоскута на ножке обычно более короткая операция, чем реконструкция свободным лоскутом, и обычно требует более короткой госпитализации
    • Реконструкция свободным лоскутом - более длительная и высокотехнологичная операция по сравнению с реконструкцией лоскута на ножке, для которой требуется хирург, имеющий опыт в области микрохирургии, для повторного прикрепления кровеносных сосудов.

    Возможные осложнения

    • Некроз (смерть) перенесенной ткани
    • Сгустки крови могут быть более частыми у некоторых лоскутных источников
    • Боль и слабость в месте взятия донорской ткани
    • Ожирение, диабет и курение могут увеличить частоту осложнений

    Прочие соображения

    • Может обеспечить более естественную форму груди, чем имплантаты
    • Может казаться более мягким и естественным на ощупь, чем имплантаты
    • Оставляет рубец на месте взятия донорской ткани
    • Может использоваться для замены ткани, поврежденной лучевой терапией

    Все женщины, перенесшие мастэктомию по поводу рака груди, испытывают разную степень онемения груди и потерю чувствительности (чувствительности), потому что нервы, обеспечивающие ощущение груди, перерезаются при удалении ткани груди во время операции. Тем не менее, женщина может восстановить некоторые ощущения по мере роста и восстановления поврежденных нервов, и хирурги груди продолжают делать технические достижения, которые могут щадить или восстанавливать поврежденные нервы.

    Любой тип реконструкции груди может потерпеть неудачу, если заживление не происходит должным образом. В этих случаях имплантат или лоскут придется удалить. Если реконструкция имплантата не удалась, женщина обычно может пройти вторую реконструкцию, используя альтернативный подход.

    4. Доброкачественные изменения груди

    Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

    Викторина по открытию главы

    Закрыть викторину

    Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона и придумайте пароль.

    Закрыть викторину

    Содержание

    Цели

    По завершении этого модуля вы сможете:

    • Поймите, что означает «безвредный».
    • Диагностика и лечение доброкачественных опухолей груди.
    • Диагностика и лечение кист груди.
    • Помочь женщине с болезненной грудью (масталгией).
    • Устранение распространенных проблем сосков.
    • Выявить причину выделений из сосков и устранить их.
    • Управлять инфекциями груди.
    • Узнайте, какие доброкачественные изменения в груди связаны с повышенным риском рака груди.

    Пример из практики 1

    Женщина 30 лет с опухолью в груди направлена ​​на ультразвуковое исследование и маммографию. Оба демонстрируют типичные черты фиброаденомы.

    1. Что такое фиброаденома?
    2. Это злокачественная опухоль?
    3. Как выглядит фиброаденома при пальпации?
    4. В каком возрасте чаще встречаются фиброаденомы?
    5. Как управлять этой женщиной?

    Пример из практики 2

    49-летняя женщина обратилась в районную больницу с образованием уплотнения в груди. Она очень переживает, так как ее мать умерла от рака груди. Маммография и УЗИ показывают типичную простую кисту. Врач отбирает из кисты зеленую жидкость.

    1. Что такое киста?
    2. Является ли киста злокачественной?
    3. Что делать, если в жидкости была кровь?
    4. Какое дальнейшее лечение необходимо?
    5. Что бы произошло, если бы киста не была аспирирована?
    6. В чем причина простой кисты груди?

    Пример из практики 3

    Женщина 42 лет жалуется на болезненные ощущения в груди, особенно за день до начала менструального цикла.При клиническом обследовании грудь нормальная. Она спрашивает, нормально ли иметь болезненную грудь, поскольку раньше у нее не было этой проблемы.

    1. Какова вероятная причина ее болезненной груди?
    2. Это обычное состояние?
    3. Где обычно возникает боль в груди?
    4. Какое правильное управление?
    5. Следует ли ей сделать маммографию?

    Пример использования 4

    У 45-летней женщины появились выделения из соска. Первые выделения она заметила 2 года назад. Он не изменился и присутствует только тогда, когда она сжимает грудь. У ее матери диагностировали рак груди в 44 года.

    1. На какие важные моменты следует обращать внимание при обследовании груди?
    2. На какое расследование следует отправить женщину?
    3. Какой диагноз наиболее вероятен?
    4. Будет ли у нее больше шансов заболеть раком груди в результате выделений?

    Введение доброкачественных изменений груди

    4-1 Какие нормальные изменения обнаруживаются в женской груди с возрастом?

    С возрастом в женской груди происходит много нормальных изменений.Большинство из них входят в понятие ANDI (отклонения нормального развития и инволюции).

    4-2 Какие условия включены в ANDI?

    ANDI включает в себя все доброкачественные изменения, происходящие в груди с возрастом. Например, в ткани груди могут образоваться уплотнения. Очень важно помнить, что всегда есть причина образования уплотнения в груди и что диагноз должен соответствовать возрасту пациента. В этой главе более подробно будут рассмотрены различные доброкачественные состояния.

    4-3 Что такое уплотнение в груди?

    Шишка - это локальный участок твердой ткани, который можно прощупать в груди. Шишка тверже окружающей груди. Обычно женщину беспокоит шишка, потому что она раньше этого не замечала.

    4-4 Почему так важны уплотнения в груди?

    Потому что они могут быть злокачественными (рак). К счастью, большинство опухолей в груди доброкачественные.

    4-5 Что означает доброкачественный?

    Доброкачественное означает, что заболевание (например, уплотнение в груди) не является злокачественным, т.е.е. не злокачественный. Доброкачественная опухоль может увеличиваться в размере, но не распространяется на окружающие ткани и другие части тела.

    Доброкачественная опухоль может увеличиваться, но не распространяется.

    4-6 Какие вопросы следует задавать при сборе анамнеза у женщины с опухолью в груди?

    • Как долго присутствует шишка?
    • Была ли у вас такая шишка раньше?
    • Шишка болезненна? Если это болезненно, ее следует спросить, было ли сначала опухоль или боль. Если она первой заметила опухоль, то это следует считать безболезненным. Шишки почти всегда становятся болезненными после того, как их заметили.
    • Шишка изменилась в размере с тех пор, как ее заметили? Если у пациентки все еще продолжается менструация, а уплотнение остается там более месяца, спросите, изменилось ли оно во время менструации.

    4-7 Каковы распространенные причины доброкачественной опухоли в груди?

    Двумя наиболее частыми причинами доброкачественных заболеваний, связанных с опухолью груди, являются:

    Однако всегда возможно, что опухоль может быть злокачественной.

    Большинство уплотнений в груди - это фиброаденомы или кисты.

    Фиброаденомы молочной железы

    4-8 Что такое фиброаденома?

    У женщины может быть одна фиброаденома или несколько фиброаденом (фиброаденомы). Фиброаденома состоит как из фиброзной, так и из железистой ткани.

    Рис. 4-1: Ультразвуковой вид типичной фиброаденомы. Обратите внимание на нормальную ткань, проходящую мимо опухоли, и на белую линию под опухолью.

    4-9 У кого обычно появляются фиброаденомы?

    Большинство женщин, у которых развивается фиброаденома, моложе 35 лет.Поэтому большинство новых опухолей груди у молодых женщин - это фиброаденомы. После 40 лет рак груди становится более частой причиной образования уплотнения в груди.

    Фиброаденомы обычно встречаются у молодых женщин.

    4-10 На что похожи фиброаденомы?

    Они круглые и подвижные. Они кажутся эластичными и имеют тенденцию двигаться под пальцами при осмотре груди.

    4-11 Что происходит со временем с фиброаденомами, если их не удалить?

    Они, как правило, вырастают до размеров от 1 до 3 см, и большинство из них остаются такими же.Однако некоторые из них будут увеличиваться в размерах и могут достигать 6 см или больше. Через десятилетия они будут уменьшаться. Часто бывает более одной фиброаденомы.

    4-12 Какие обследования следует пройти женщине при подозрении на фиброаденомы?

    • Фиброаденомы у молодых пациентов (младше 20 лет) не нуждаются в специальных исследованиях.
    • Ультразвуковое сканирование: показывает круглую темную массу с острыми краями. Нормальная ткань груди имеет тенденцию «течь» по опухоли.
    • Маммография, если женщина старше 40 лет: фиброаденомы выглядят круглыми на маммограмме и обычно белого цвета.
    • Цитология: тонкоигольная аспирация и цитология очень полезны, поскольку цитология обычно является типичной. Однако фиброаденомы сложно диагностировать, поскольку иногда они не проявляют типичных изменений, особенно во время беременности.

    Фиброаденому нельзя точно диагностировать с помощью только ультразвукового сканирования и цитологического исследования. Если центральная биопсия (Tru-cut) не будет выполняться, тогда все 3 теста (клинический, ультразвуковой и цитологический) должны предполагать, что опухоль является фиброаденомой.

    Лучшим тестом для подтверждения диагноза фиброаденомы является центральная биопсия.

    4-13 Что такое стержневая биопсия (Tru-cut)?

    Это небольшой образец ткани, взятый с помощью специальной иглы для биопсии с сердечником (Tru-cut). Затем ткань исследуют под микроскопом (гистология). Преимущество этого метода в том, что он вызывает минимальную травму и не требует удаления всей шишки. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно результата основной биопсии, лучше всего удалить уплотнение.

    Центральная биопсия позволит поставить диагноз ткани, а также взять образцы некоторых окружающих тканей. Центральная биопсия, показывающая типичные изменения, позволит поставить точный диагноз.

    Если сомневаетесь, удалите шишку.

    4-14 Что происходит с фиброаденомой во время беременности?

    Он увеличивается во время беременности, но возвращается к исходному размеру в конце беременности или может даже уменьшиться в размерах.

    4-15 Связаны ли фиброаденомы с повышенным риском рака груди?

    Риск развития рака груди немного выше.Людям старше 35 лет, у которых развивается новая фиброаденома, следует проходить маммографию один раз в год после 40 лет.

    Что наиболее важно, рак может ощущаться как фиброаденома.

    Рак груди может ощущаться как фиброаденома.

    4-16 Как лечить фиброаденомы?

    Если установлен достоверный диагноз фиброаденомы, их можно оставить без лечения. Однако их следует удалить, если они очень большие (более 5 см) или болезненные.Их также следует снять, если женщина намеревается забеременеть, поскольку для нее может быть очень тревожно, если во время беременности у нее будет увеличиваться размер груди.

    Кисты груди

    4-17 Что такое кисты?

    Кисты - это доброкачественные (незлокачественные) образования в груди, заполненные жидкостью. Жидкость может быть желтой, зеленой или очень темной.

    Это могут быть микрокисты (очень маленькие кисты) или макроцисты (более крупные кисты). Макрокисты больше 1 см и могут ощущаться как комок.Обычно маленькие кисты можно увидеть только на маммограмме и ультразвуковом исследовании.

    Кисты нельзя растягивать жидкостью, в этом случае они мягкие. Киста похожа на воздушный шар. Чем больше он заполнен, тем более ощутим. Если он заполнен только частично, он может быть не ощутимым, так как он мягкий. Поэтому возможны большие кисты, которые невозможно прощупать.

    Рис. 4-2: Рисунок ультразвукового сканирования кисты, показывающий типичный черный цвет.Обратите внимание на белую линию под ней и нормальную ткань, обтекающую опухоль. Жидкость, удаленная из кисты, обычно зеленоватого цвета, а иногда бывает густой.

    4-18 Что вызывает кисты?

    Кисты связаны с уменьшением долей груди (инволюцией). Это происходит с возрастом, поэтому кисты обычно возникают у женщин в возрасте от 40 лет. У каждой десятой женщины появляются кисты, которые можно почувствовать в какой-то момент жизни. Еще больше будут кисты на маммографии или УЗИ.

    Кисты груди часто встречаются у женщин в возрасте от 40 лет.

    4-19 Какие проблемы могут вызывать кисты?

    Кисты вызывают беспокойство, потому что женщина может опасаться рака. Киста также может быть болезненной.

    4-20 Что происходит с кистами?

    Если их не лечить, они имеют тенденцию исчезать после менопаузы. У женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии (ЗГТ), кисты могут и дальше возникать.

    4-21 Как следует исследовать кисты?

    Поскольку они обычно возникают у женщин старше 40 лет, им следует пройти маммографию, чтобы убедиться, что это простые кисты.Только на основании клинического обследования нельзя предполагать, что киста груди является доброкачественной.

    4-22 Как лечить кисты?

    Самое главное - поставить диагноз и убедиться, что это не рак. Некоторые кисты следует аспирировать.

    4-23 Какие кисты следует аспирировать?

    Не все кисты требуют аспирации. Однако аспирировать кисту следует, если:

    • Это ощутимо.
    • Необычно выглядит на УЗИ или маммограмме.
    • Это сложно и нежно. Осушение кисты приносит облегчение пациенту.

    Иглу 23G можно ввести в кисту для дренирования. Это называется тонкоигольной аспирацией (FNA). Это принесет облегчение женщине, если это болезненная киста, а также позволит мгновенно поставить диагноз. Если жидкость не окрашена кровью, ее не нужно отправлять на цитологию. Кровь из кисты указывает на то, что киста может быть злокачественной. Всю кровянистую жидкость необходимо отправить на гистологию.

    Кровь из кисты указывает на то, что киста может быть злокачественной.

    4-24 Что такое фиброзно-кистозное изменение?

    Фиброзно-кистозное изменение - очень частая причина неровной, болезненной груди, обычно наблюдаемой у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Изменения связаны с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Возникает множество небольших комков железистой ткани, кист и участков фиброза.

    Кисты могут быть макроцистами (более 1 см) или меньше, в этом случае они называются микрокистами.

    Болезненная грудь

    4-25 Что такое масталгия?

    Масталгия означает нежную или болезненную грудь.

    4-26 Кто страдает масталгией?

    Более 70% женщин когда-нибудь заболевают масталгией. Это почти всегда связано с нормальной грудью. Это наиболее распространено в подростковом возрасте и у женщин в возрасте от 40 лет.

    Если женщины не принимают ЗГТ и старше 40 лет, у них может не быть масталгии, но может возникнуть скелетно-мышечная боль (боль в мышцах или суставах).

    4-27 Какова типичная история масталгии?

    Боль обычно возникает в верхнем внешнем квадранте груди, так как именно там находится большая часть ткани груди.Классическая история гласит, что боль усиливается перед менструацией и проходит после нее. Это так называемая циклическая масталгия.

    Боль в груди при циклической масталгии проходит после менструации.

    4-28 Какие вопросы следует задавать о боли в груди?

    • Когда началась боль?
    • Связана ли боль с менструацией?
    • Боль усиливается в верхней внешней части груди?
    • Сможете ли вы указать пальцем на нежность?

    4-29 Что обычно обнаруживают при осмотре груди у женщины с масталгией?

    В целом грудь при осмотре нормальная.Важно всегда внимательно осматривать грудь, когда женщина проявляет масталгию, поскольку некоторые женщины, обнаружившие уплотнение, слишком нервничают, чтобы сказать, что у них уплотнение, поэтому вместо этого говорят, что у них есть боль.

    4-30 Как следует обследовать женщин с масталгией?

    Женщины старше 40 лет должны пройти маммографию. Хотя рак очень редко ассоциируется с масталгией, многие женщины не почувствуют себя лучше, пока не узнают, что у них нет рака.

    Рак груди не является причиной масталгии, за исключением явных и запущенных случаев.

    4-31 Как лечить циклическую масталгию?

    Большинство женщин с масталгией обеспокоены тем, что у них рак груди. Вдумчивое и надлежащее подтверждение этой обеспокоенности является ключевым методом лечения масталгии. Масталгия - это не заболевание, требующее медицинского вмешательства и приема лекарств.

    Помимо уверенности, лучший здравый совет для женщины - купить новый бюстгальтер! Почти половина женщин носит бюстгальтер неправильного размера. Бюстгальтеры дорогие, но дешевле докторов.Большинство женщин почувствуют облегчение, если узнают, что у них нет рака.

    Если улучшения нет, было испробовано множество средств. Единственными лекарствами, которые показали свою эффективность, являются нестероидные противовоспалительные средства, например Бруфен и Вольтарен. В идеале их следует наносить в виде крема для кожи, чтобы втирать в болезненный участок, чтобы не было побочных эффектов. Антибиотики и диуретики роли не играют.

    Некоторые люди сообщают, что масло примулы вечерней уменьшило боль, но не было доказано, что оно работает в больших испытаниях.

    Большинство женщин с масталгией поправляются после того, как убедятся, что у них нет рака.

    Доброкачественные изменения комплекса соск-ареола

    4-32 Какие важные незлокачественные изменения ареолы и соска?

    Изменения под соском и ареолой (комплекс сосок-ареола) включают:

    • Эктазия протока и перидуктальный мастит
    • Проблемы с сосками
    • Ниппельный отвод

    4-33 Что такое эктазия протока?

    Эктазия протока - это расширение протоков под комплексом соск-ареола.Это часть нормального процесса старения груди. Обычно каналы имеют диаметр около 1 мм. Однако с возрастом они становятся шире и блокируются.

    Хотя это обычно наблюдается у пожилых женщин, это может проявляться в более молодом возрасте.

    Эти изменения являются нормальным явлением при старении и обычно не вызывают проблем.

    4-34 Что такое перидуктальный мастит?

    Перидуктальный мастит (ППМ) - это воспалительное заболевание соска и ретроареолярной области. Обычно это приводит к локализованному сепсису с небольшими абсцессами, рубцами и гнойным выделением из соска.Соска может быть втянутой, что может привести к его втягиванию. Проблема с перидуктальным маститом заключается в постановке диагноза.

    Протоковая эктазия и перидуктальный мастит важны, так как многие из признаков, вызванных этими состояниями, аналогичны изменениям, обнаруживаемым при раке. Эктазия протока может привести к перидуктальному маститу.

    4-35 Кто заболевает эктазией протоков и перидуктальным маститом?

    Обычно те же изменения могут произойти у женщин в возрасте 60 лет, но гораздо более молодых женщин.

    4-36 Какие проблемы могут быть вызваны эктазией протоков и перидуктальным маститом?

    • Выделение из соска: обычно зеленоватое и прозрачное.
    • Шишка под ареолой. Они могут быть заполнены жидкостью и имеют тенденцию исчезать.
    • Абсцесс около ареолы.
    • Втянутый сосок.

    4-37 Какие исследования следует провести?

    Всем женщинам старше 40 лет следует пройти маммографию, а жидкость из выделений отправить на цитологию.

    Большинство женщин должны быть отправлены в отделение груди для постановки диагноза, поскольку протоковая эктазия и перидуктальный мастит могут имитировать рак груди.

    4-38 Как следует лечить этих женщин?

    Самое главное - поставить точный диагноз. Сами по себе условия не нуждаются в лечении, но необходимо правильно лечить осложнения.

    4-39 Выворот соска всегда ненормальный?

    Нет. Выворот соска (повернутый или потянутый внутрь) обычно является нормальным явлением.Это ненормально, только если раньше сосок вывернулся (торчал) и стал перевернутым. Самая частая причина - эктазия протока или перидуктальный мастит, но рак также может вызвать инверсию сосков.

    Протоковая эктазия или перидуктальный мастит - частые причины инверсии сосков, но необходимо исключить рак.

    4-40 Как лечить трещины на сосках?

    Это очень часто встречается у кормящих матерей. Это может вызвать боль при кормлении грудью и может привести к маститу или абсцессу. В конце каждого кормления на соске должно оставаться немного грудного молока. Между кормлениями сосок должен быть сухим. Если это станет проблемой, можно нанести крем с антибиотиком.

    4-41 Что такое кератиновый жемчуг?

    Кератиновая жемчужина - это маленькая желтая бусинка, которая появляется на соске. Это очень часто и не требует лечения.

    4-42 Как лечить экзему соска?

    Экзема ареолы вызывает сильный зуд и особенно часто встречается у женщин, страдающих экземой в другом месте.Важно отличать это от болезни Педжета сосков, которая является признаком рака. Болезнь Педжета начинается в соске и связана с его уплощением. Чтобы определить, является ли это болезнью Педжета или экземой, следует взять биопсию, если она не улучшается быстро при приеме стероидного крема.

    4-43 Как выполняется биопсия ареолы или соска?

    Местный анестетик вводится под кожу. Если доступна пункционная биопсия, следует провести биопсию из небольшого круга полной толщины кожи.

    Если пункционная биопсия недоступна, можно использовать иглу 23G для натяжения небольшого участка кожи, чтобы из него можно было провести биопсию.

    4-44 ВИЧ-инфекция

    У ВИЧ-инфицированных женщин при грудном вскармливании повышается частота инфекций сосков и груди.

    4-45 Что вызывает боль в сосках?

    Это особенно часто встречается у кормящих женщин или женщин в период менопаузы. У кормящих женщин это может быть вызвано трещиной на соске или инфекцией.Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Candida или Staphylococcus . Их следует лечить противогрибковым или антибактериальным кремом.

    Причина боли в сосках во время менопаузы неизвестна, и женщинам следует успокоить их после нормальной маммографии. Важно обследовать всех женщин с болью в сосках.

    4-46 Как лечить полипы сосков?

    Полип соска - это ненормальное, но не злокачественное новообразование на стенке протока.Обычно они прикрепляются стеблем. Полипы сосков относительно распространены и могут стать проблемой для кормящих матерей, поскольку они могут привести к кровотечению во время кормления. Если это проблема, можно ввести в соску местный анестетик и удалить их. В идеале это следует делать после того, как женщина прекратила кормить грудью.

    Ниппельный отвод

    4-47 Какие вопросы следует задавать, если у женщины выделения из сосков?

    • Вы беременны или кормите грудью?
    • Какого цвета выделения?
    • Разряд толстый или тонкий?
    • Есть ли выделения из обоих сосков?
    • Если только из одного соска, то из одного места на соске или из нескольких мест?
    • Выходит ли она без сжатия груди (т.е. спонтанный)?
    • Пачкает вашу одежду? Это дает хорошее представление о количестве выделений.

    4-48 Когда вызывают беспокойство выделения из сосков?

    • Когда он самопроизвольный (возникает сам по себе без сдавливания соска).
    • Когда он в крови или в пятнах крови.
    • Когда он станет полностью прозрачным и бесцветным (выглядит как вода).
    • При таких обильных выделениях женщине приходится носить накладки на грудь.
    • Когда это связано с опухолью в груди.
    • Когда выделения из одного протока: у некоторых женщин могут быть выделения из многих протоков, когда они сжимают сосок. Если крови нет, это вполне нормально.
    • Когда он новый: после родов у некоторых женщин выделения сохраняются в течение многих лет.

    Если присутствуют как выделения из сосков, так и уплотнение в груди, необходимо исследовать уплотнение.

    4-49 Когда выделения из сосков нормальны?

    Каждая пятая женщина может выдавить небольшое количество жидкости из соска.Выделения обычно либо зеленоватого цвета, либо густые (как от зубной пасты). Это нормально и не требует расследования.

    Однако выделения, которые возникают сами по себе без сдавливания соска, могут быть ненормальными, особенно при большом количестве выделений.

    4-50 Какую жидкость можно сливать?

    Из ниппеля обычно выходят жидкости четырех типов:

    • Молочная жидкость . Это нормально во время кормления грудью.Это может продолжаться долгое время после окончания грудного вскармливания и обычно происходит от обеих грудей. Если это совершенно не связано с беременностью, следует определить уровень пролактина в сыворотке крови.
    • Зеленоватая или коричневатая жидкость . Обычно он тонкий и выходит из более чем одного воздуховода. Это ненормально, если он самопроизвольно вытекает из соска, и женщине приходится носить нагрудную прокладку.
    • Кровавая жидкость . Всегда есть патологическая причина кровянистых выделений из груди.Часто причина не злокачественная, но всем женщинам с кровянистыми выделениями требуется маммография и, если возможно, ультразвуковое исследование.
    • Водянистая бесцветная жидкость . К этому следует относиться так же, как к кровянистой жидкости.

    Кровянистые выделения из сосков - это всегда ненормально.

    4-51 Какие исследования следует провести?

    • Зеленоватая жидкость, появляющаяся после сдавливания груди, в исследовании не нуждается. Молочная жидкость также не требует тестирования.
    • Кровянистую или водянистую жидкость следует нанести на предметное стекло и отправить на цитологию.
    • Всем женщинам с кровянистой или водянистой жидкостью необходима маммография и ультразвуковое исследование.
    • Если при маммографии или ультразвуковом исследовании не обнаружено никаких опухолей, всем женщинам с водянистыми или кровянистыми выделениями следует провести обследование протока.

    4-52 Какая самая частая причина зеленоватых выделений?

    Эктазия протока - наиболее частая причина тонких или густых зеленоватых выделений.

    4-53 Почему кровянистые или водянистые выделения вызывают беспокойство?

    Потому что около 10% женщин с кровянистыми или водянистыми выделениями будут иметь рак, вызывающий выделения. Этот процент намного выше, если есть уплотнение в груди.

    4-54 Какая самая частая причина кровянистых выделений?

    Самая частая причина кровянистых выделений - внутрипротоковая папиллома. Слив обычно происходит только из одного воздуховода.

    4-55 Что такое внутрипротоковая папиллома?

    Внутрипротоковая папиллома - это разрастание протока.Чем ближе нарост к соску, тем больше вероятность, что он не является злокачественным. Чем дальше от соска, тем больше вероятность папиллярного рака. Все внутрипротоковые папилломы нуждаются в гистологической (тканевой) диагностике. Обычно это означает удаление папилломы.

    Внутрипротоковая папиллома обычно проявляется кровотечением из единственного протока.

    Рисунок 4-3: Внутрипротоковая папиллома

    Инфекции груди

    4-56 Что вызывает инфекции груди?

    Они могут быть вызваны любой из следующих причин:

    • Связанное состояние или аномалия груди
    • Нарушение иммунной системы
    • Определенный патоген (организм, вызывающий инфекцию)

    4-57 Какие проблемы груди чаще всего связаны с инфекциями груди?

    • Инфекции груди гораздо чаще встречаются у кормящих женщин.
    • Рак: иногда рак может вызывать закупорку, которая затем приводит к инфекции. Воспалительный рак груди может имитировать инфекцию груди. Грибковый рак может заразиться.
    • Эктазия протоков и перидуктальный мастит: жидкость может вытекать из протоков в окружающие ткани и вызывать воспаление, за которым следует инфекция. Это может привести к абсцессу.
    • Радиация: это редкая причина инфекции. Радиация может вызвать некротическую ткань, которая может стать вторичной инфекцией.
    • Имплантированные протезы груди: инфекция может возникнуть вскоре после операции.

    Абсцессы около области ареолы могут наблюдаться у курильщиков и вызывать свищ. Этим женщинам обычно около 30 лет. Абсцессы по всей груди могут открываться в разных областях и, как правило, наблюдаются у женщин немного старшего возраста.

    4-58 Каковы наиболее частые причины иммунной системы?

    • Диабет: все женщины с инфекцией груди, не кормящие грудью, должны пройти обследование на диабет.
    • ВИЧ-инфекция.

    4-59 Какие патогены вызывают абсцессы груди?

    • Золотистый стафилококк обычно является причиной абсцессов при грудном вскармливании. Это часто наблюдается при абсцессах, вызванных эктазией протоков, но могут быть вовлечены многие другие бактерии.
    • Туберкулез: относительно часто встречается в эндемичных по туберкулезу районах и встречается у не ВИЧ-инфицированных, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов. Необходимо поставить диагноз и лечить от туберкулеза системно.
    • Сифилис: это можно увидеть в регионах, где сифилис распространен.
    • Filaria: это можно увидеть в некоторых частях мира, но не в Южной Африке.
    • Candida : встречается у кормящих матерей.

    Всегда ищите причину, если у женщины инфекция груди.

    4-60 Какие вопросы следует задавать об инфекции груди?

    • Вы кормите грудью или беременны?
    • Вы ВИЧ-инфицированы?
    • Вы диабетик?
    • Вы курите?
    • Было ли это раньше?
    • Как долго присутствует инфекция?
    • Изменился ли внешний вид заражения с момента его запуска?
    • Были ли у вас операции на груди?

    4-61 Что такое абсцесс?

    Абсцесс - это скопление гноя.Клинически абсцесс имеет покрывающую красную блестящую кожу и на ощупь мягко колеблющуюся. Если абсцесс глубокий, он может быть твердым и болезненным. Иногда он дренирует самопроизвольно, и у пациента появляется гной, вытекающий из абсцесса.

    Поскольку кровь не может попасть в центр скопления гноя, одних антибиотиков недостаточно. Следовательно, гной должен быть удален либо через разрез и дренаж, либо с помощью иглы 14G и аспирации гноя под местной анестезией. Лучше делать это под контролем УЗИ.При аспирации абсцесса следует покрыть его антибиотиком. Используйте антибиотики широкого спектра действия, потому что часто присутствует более одного типа бактерий.

    4-62 Каковы дальнейшие меры при абсцессе груди после дренирования?

    Пациенту следует назначить пероральный антибиотик широкого спектра действия, например аугментин, и снова осмотреть его через 10 дней. К тому времени простая инфекция должна была исчезнуть, и теперь можно сделать маммографию, если пациенту больше 40 лет. Ультразвуковое исследование следует делать женщинам более молодого возраста.

    Маммограмма становится менее болезненной для женщины после того, как инфекция исчезла, и ее результат легче интерпретировать.

    4-63 В чем разница между маститом и абсцессом?

    Мастит - это инфицирование груди без образования гноя. Абсцесс - это инфекция с образованием гноя. Мастит можно лечить антибиотиками, но он может перейти в абсцесс.

    4-64 Может ли рак груди проявляться как инфекция груди?

    Да. Воспалительный рак груди может проявляться признаками и симптомами инфекции груди.

    Воспалительный рак груди может имитировать инфекцию груди.

    4-65 Какие еще состояния, наблюдаемые на маммограмме, могут имитировать рак груди?

    Некоторые незлокачественные заболевания могут выглядеть на маммограмме как рак. Они вызывают сильное беспокойство и требуют биопсии:

    • Лучевой рубец и сложное склерозирующее поражение - два доброкачественных изменения, которые выглядят как рак. Они не имеют значения, но необходимо поставить диагноз.
    • Некроз жира возникает из-за травмы, вызывающей гибель небольшого количества жировой ткани.Это может появиться на маммограмме или ультразвуковом сканировании или может быть выражено в виде шишки. При аспирации комок заполнен маслянистым материалом. Причина некроза жира должна быть: синяк на груди, операция или облучение. Недостаточно истории «шишки» на груди.

    4-66 Что подразумевается под бугристой грудью?

    Этот термин используется настолько часто, что стал почти бессмысленным. У некоторых женщин действительно очень плотная плотная грудь. У других грудь намного мягче. Как правило, чем моложе женщины, тем плотнее грудь.Тем не менее, у некоторых пожилых женщин есть упругая бугристая грудь. У них обычно бывает фиброзно-кистозное изменение.

    4-67 Какие доброкачественные изменения связаны с повышенным риском рака груди?

    Перед образованием рака груди грудь становится более гиперпластичной (клетки более загружены и быстрее размножаются). Это может привести к образованию участков атипичной гиперплазии. В следующем модуле можно увидеть, как атипичная гиперплазия может перерасти в протоковую карциному in situ (DCIS), а затем в инвазивный рак груди.

    Следует считать, что пожилые женщины, у которых развивается новая фиброаденома, имеют повышенный риск рака.

    Пример из практики 1

    Женщина 30 лет с опухолью в груди направлена ​​на ультразвуковое исследование и маммографию. Оба демонстрируют типичные черты фиброаденомы.

    1. Что такое фиброаденома?

    Это область ткани груди, состоящая как из фиброзной, так и из железистой ткани.

    2. Злокачественное ли оно?

    Нет, это доброкачественное заболевание и обычное отклонение нормального развития и инволюции (ANDI).

    3. Как выглядит фиброаденома при пальпации?

    Он прочный и очень мобильный. Большинство фиброаденом имеют размер менее 3 см.

    4. В каком возрасте чаще встречаются фиброаденомы?

    Большинство женщин, у которых развивается фиброаденома, моложе 35 лет.

    5. Как обращаться с этой женщиной?

    Для цитологического исследования необходимо провести ультразвуковое исследование и тонкую иглу. Одного лишь подтверждения - все, что нужно, если клиническое обследование, визуализация и цитология позволяют предположить наличие фиброаденомы.Если диагноз все еще не определен, необходима центральная биопсия.

    Пример из практики 2

    49-летняя женщина обратилась в районную больницу с образованием уплотнения в груди. Она очень переживает, так как ее мать умерла от рака груди. Маммография и УЗИ показывают типичную простую кисту. Врач отбирает из кисты зеленую жидкость.

    1. Что такое киста?

    Кисты - это доброкачественные (незлокачественные) образования в груди, заполненные жидкостью. Они часто встречаются у женщин в возрасте от 40 лет.

    2. Является ли киста злокачественной?

    Нет, поскольку зеленая жидкость обычно забирается из доброкачественной кисты.

    3. Что делать, если жидкость была кровоточащей?

    Его следует отправить на цитологию, поскольку кровянистая жидкость предполагает, что киста может быть злокачественной.

    4. Какое дальнейшее лечение необходимо?

    Если киста полностью аспирирована, она, вероятно, исчезнет. Поскольку сканирование было нормальным, а в жидкости нет крови, она может быть уверена, что у нее нет рака.

    5. Что было бы, если бы киста не была аспирирована?

    Он медленно исчезнет сам по себе.

    6. В чем причина простых кист груди?

    Кисты образуются при сокращении железистой ткани у пожилых женщин.

    Пример использования 3

    Женщина 42 лет жалуется на болезненные ощущения в груди, особенно за день до начала менструального цикла. При клиническом обследовании грудь нормальная. Она спрашивает, нормально ли иметь болезненную грудь, поскольку раньше у нее не было этой проблемы.

    1. Какова вероятная причина ее болезненной груди?

    Масталгия. Боль обычно усиливается за несколько дней до менструации и исчезает, когда менструация начинается.

    2. Распространено ли это состояние?

    Да. У большинства женщин на каком-то этапе жизни будут болезненные ощущения в груди.

    3. В каком месте груди обычно возникает боль?

    В верхнем квадранте, поскольку именно здесь находится большая часть ткани груди.

    4. Какое правильное управление?

    Боль и нежность часто намного меньше, если женщина носит бюстгальтер, который сидит правильно.

    5. Следует ли ей сделать маммографию?

    Да. Всем женщинам старше 40 лет с любыми жалобами на молочную железу следует пройти маммографию. Нормальный результат убедит ее, что боль вызвана не раком.

    Пример использования 4

    У 45-летней женщины появились выделения из соска. Первые выделения она заметила 2 года назад. Он не изменился и присутствует только тогда, когда она сжимает грудь. У ее матери диагностировали рак груди в 44 года.

    1.На что следует обратить внимание при обследовании груди?

    Обе груди необходимо тщательно обследовать и исключить уплотнение. Обратите внимание на инверсию сосков.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *