Как закапать физраствор грудничку: Блог Farla :: Физраствор для новорожденных

Содержание

Как правильно промывать нос физраствором грудному ребенку?

Зондирование -это, конечно, очень неприятная вещь для малыша. Неужели массажик с капельками не помогает? Спросите врача можно ли немного поподавать Синупрет, плюс возможно реакция идет на что-то, тут нужен Фенистил,капли в нос(неплохие) «Виброцил». Лор должен посмотреть еще. Сопли могут и не пройти после зондирования(это может быть обычная аллергенная слизь).

Сходите к врачу вожможно у вашего ребенка гайморит если не ошибаюсь, не советую часто принимать капли в нос максимум 3 дня потом идет привыкание и неидет лечение только хуже станет, от насморка попробуйте народные средства или перестанте капли в нос принемать через неделю проет, у самого такая проблема была.

Не помню кто сказал, но сказал правильно: вылечить насморк можно за 7 дней, а если не лечить то он пройдет через неделю )))

Если у ребенка нос не дышит, то закапываю сосудосуживающие препараты. Если из носа льется ручьем, то только промываю, например Аквамарисом или физ.раствором, младшей дочке купила аквалор беби.

Еще необходимо проветрить комнату и стараться поддерживать влажный и прохладный воздух, так будет легче дышать. Ну, а самое первое, что я делаю- это конечно ставлю варить морс.

При применении Протаргола следует знать следующее: есть разные виды ринита или насморка, которые обычно вызываются различными заболеваниями. Вполне эффективно действует Протаргол при бактериальном насморке. А вот если у ребенка, например, вирусная инфекция, которую, кстати, также часто сопровождает насморк, то здесь скорее всего выраженного результата при применении Протаргола не будет.

Наверное изначально стоит показаться педиатру, может проблема не на столько глобальна, может это аллергия на что-то и нужно будет просто сдать анализы. После осмотра, педиатр решит что делать и если нужно, то обязательно направит к лору. В любом случае затяжной насморк не есть хорошо.

пошаговая инструкция, показания к проведению и рекомендации врачей

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как скапливание жидкости в носу у любимого крохи. Причин возникновения неприятного явления может быть множество. Сухой воздух в помещении, большое количество пыли и т. д. Иногда излишняя слизь образуется в полости носа во время простуды. Жидкость мешает ребенку нормально дышать. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Именно поэтому очень важно оказать ему быструю и эффективную помощь.

Одним из самых популярных методов удаления слизи из носовой полости ребенка является промывание носа физраствором. Грудничку состав средства навредить не может. Результат заметен уже после первой процедуры. Родители должны знать четкий алгоритм действий и другие нюансы проведения промывания.

Цель процедуры

Промывания носа физраствором грудничку новоиспеченные родители проводят в нескольких случаях:

  • при насморке в лечебных целях;
  • для увлажнения слизистой оболочки носа.

Манипуляции проводятся также для профилактики возникновения насморка.

Что представляет собой физраствор

Прежде чем приступить к процедуре очищения детского носа, родители должны понять, что собой представляет физраствор, какие компоненты входят в его состав.

Данное средство является аналогом медицинских препаратов, разработанных для очищения носа ребенка с первых дней жизни. В состав входит 0,9 % водный раствор хлорида натрия.

Физраствор используется не только для промывания носа. Средство применяется еще для проведения ингаляций в специальных приборах – небулайзерах, а также для разведения медицинских препаратов дома и в условиях больницы. Физраствор применяют для уменьшения болезненности введения лекарств и пропитывания повязок на раны для лучшего выведения гноя.

Противопоказания

Родители должны быть ознакомлены также с противопоказаниями, которые препятствуют промыванию носа физраствором грудничку. Данное средство не подходит для проведения гигиенической процедуры в случае, если:

  • в носовой полости младенца имеются новообразования;
  • повышена хрупкость стенок сосудов;
  • наблюдается сильная отечность носовых пазух;
  • у ребенка имеется гиперчувствительность.

Во всех остальных случаях использование физраствора для промываний носа грудничку не противопоказано. Важно лишь соблюдать несколько простых правил.

Как сделать физраствор для промывания носа грудничку

Приобрести физраствор можно в любой аптеке по низкой цене. Можно приготовить физраствор для промывания носа грудничку в домашних условиях. Но при этом важно соблюдать пропорции составляющих компонентов, чтобы получить нужную концентрацию раствора.

Понадобится один литр воды и чайная ложка самой обычной поваренной соли. В качестве дополнительного компонента можно использовать йод (пару капель). Он обеспечит раствор антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Прежде всего необходимо вскипятить нужное количество воды. После этого в кипятке нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Затем необходимо процедить жидкость через мелкое ситечко или чистую ткань, чтобы избавиться от нерастворившихся частичек соли. Раствор готов. Перед применением нужно остудить средство до комнатной температуры.

Что необходимо для промывания носа физраствором грудничку

Для промывания новоиспеченным родителям помимо физраствора понадобятся:

  • несколько ватных трубочек;
  • стерильная пипетка или одноразовый шприц;
  • спринцовка с мягким наконечником;
  • салфетки.

Ватные трубочки лучше изготавливать самостоятельно, а не покупать готовые в магазине бытовой химии или аптеке. Может также понадобиться масло. Отдать предпочтение лучше абрикосовому или персиковому. Масло необходимо для того, чтобы смазать поверхность детского носика после окончания процедуры.

Спринцовку можно заменить аспиратором. Он позволит значительно сократить время проведения процедуры. Кроме того, прибор прост в эксплуатации и не требует от мамы каких-либо дополнительных навыков. В настоящее время существует множество видов аспираторов. Приобрести изделие для очищения носика младенца можно практически в любой аптеке и по низкой цене.

Этапы проведения процедуры

Чтобы провести процедуру проемывания носа физраствором малышу максимально быстро и безопасно, необходимо соблюдать алгоритм действий.

  1. Если в носике младенца скопилось слишком много слизи, перед началом проведения процедуры очищения рекомендуется с помощью спринцовки удалить столько жидкости, сколько возможно. Это позволит физраствору легче проникнуть внутрь носика малыша. Заменить грушу можно аспиратором.
  2. Затем необходимо закапать несколько капель физраствора в каждую ноздрю грудного ребенка. Для этого можно использовать пипетку или самый обыкновенный одноразовый шприц. Если выбор пал в пользу последнего приспособления, необходимо отделить иголку и набрать небольшое количество средства в шприц. Затем нужно положить малыша на бок, а голову повернуть в противоположную сторону. Данная мера необходима для того, чтобы ребенок не поперхнулся во время проведения процедуры. Новорожденному малышу врачи-педиатры настоятельно рекомендуют закапывать в нос физраствор с помощью пипетки.
  3. Затем необходимо очистить полость носа от излишка жидкости. Для этого опять же нужно использовать аспиратор или спринцовку.
  4. После этого нужно взять ватную палочку или турунду и очистить носик малыша от корочек и козявок. После взаимодействия с физраствором они размягчаются и легко отделяются от слизистой оболочки дыхательного органа.

На этом процедура очищения заканчивается. В завершение можно нанести на поверхность ноздрей небольшое количество абрикосового или персикового масла.

Если появление излишней жидкости в полости носа малыша обусловлено простудными заболеваниями или насморком, необходимо после всех перечисленных манипуляций закапать в нос несколько капель лекарственного средства, которое прописал детский врач. Не чаще четырех раз в день можно проводить промывание носа физраствором грудничку. Комаровский – известный детский врач, рекомендует и вовсе снизить количество промываний до трех.

Рекомендации врачей

Медики положительно отзываются о действии физраствора. Специалисты отмечают высокую эффективность препарата при очищении носовых проходов не только ребенка, но и взрослого человека.

Перед началом использования врачи настоятельно рекомендуют убедиться в том, что у малыша нет противопоказаний к использованию данного средства. В противном случае могут возникнуть неприятные последствия.

Смесь, приготовленная в домашних условиях, не должна быть слишком холодной или, наоборот, горячей. После окончания процедуры промывания носика категорически не рекомендуется выносить новорожденного малыша на прогулку. Необходимо внимательно проследить за состоянием крохи хотя бы в течение часа.

Во время промывания очень важно следить за напором струи. Он не должен быть слишком сильным. Иначе можно травмировать носовую полость младенца. Чтобы снизить риск травмирования, врачи настоятельно рекомендуют при выборе между шприцем и пипеткой отдать предпочтение последнему приспособлению.

Родителям нужно понимать, что физраствор, приобретенный в аптеке, является стерильным. В то время как домашняя смесь таким свойством не обладает. Об этом необходимо помнить. Прежде чем приступить к промыванию носа физраствором грудничку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется проводить промывания чаще четырех раз в день. Манипуляции стоит проводить только в том случае, если дыхание ребенка затруднено. Если насморк не проходит в течение недели, родителям нужно обратиться за помощью к детскому врачу.

Слишком частые промывания носа физраствором грудному ребенку могут привести к неприятным последствиям. Частые манипуляции могут стать причиной ослабления иммунной системой, а также раздражения слизистой носовых проходов ребенка. Помимо этого, промывание носа доставляет крохе дискомфорт. Частые процедуры могут привести к ухудшению психоэмоционального состояния малыша и к отечности. В целях профилактики физраствор можно использовать не чаще двух раз в неделю.

Преимущества средства

Физраствор для промывания носа младенцу неслучайно пользуется огромной популярностью. Востребованность его обусловлена рядом неоспоримых преимуществ.

Главными плюсами являются простота и доступность. Цена средства невысока, состав лишен каких-либо химических добавок и полностью безопасен для организма. Высокая эффективность физраствора также является неоспоримым преимуществом. Результат заметен уже через несколько минут после проведения процедуры очищения носа.

Заключение

Физраствор часто используется для очищения носовых проходов взрослых и детей от лишней слизи и козявок. Средство обладает высокой эффективностью. Результат заметен уже после первого применения. Несмотря на простоту и доступность средства, проводить процедуру промывания слишком часто не стоит. В целях профилактики средство можно использовать не чаще двух раз в неделю. Слишком частое применение физраствора для очищения детского носа чревато серьезными последствиями. У ребенка может возникнуть отечность органа дыхания, а также снижение защитных функций организма.

Родителям важно знать, как пользоваться физраствором для промывания носа грудничку, и четко следовать алгоритму.

Раствор натрия хлорида: инструкция по применению, показания

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат — обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение:

любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Сообщение о нежелательном действии

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Как правильно промывать нос физраствором грудному ребенку

Физраствор – аналог многочисленных препаратов для прочищения носовых пазух у малышей, но только в более доступном варианте.

Это тот же соленый раствор воды. Иногда его применение даже позволяет не использовать сосудосужающие препараты. Достаточно прочистить носик физраствором 3 раза в день, и малыш свободно дышит!

Физраствор – это 0,9% раствор хлорида натрия. Не пытайтесь изготовить его самостоятельно в домашних условиях. Вы не сможете соблюсти правильную пропорцию и стерильность.

Самостоятельное использование физраствора не желательно без рекомендации врача. Проконсультируйтесь со своим педиатром и только тогда отправляйтесь в аптеку.

Малыши грудного возраста не умеют дышать ртом, поэтому когда нос заложен, они не только начинают задыхаться, но еще и не могут нормально есть: сосать грудь или бутылочку. А совсем маленьким детям голод причиняет физический дискомфорт и даже боль. Поэтому так важно скорее помочь своему ребенку начать дышать свободно.

Итак, чтобы прочистить нос физраствором, вам понадобятся обычная резиновая груша небольшого размера, шприц без иглы, физраствор и ватные палочки.

Но не забудьте проконсультироваться со своим педиатром! Потому что только он сможет точно сказать действительно ли малышу необходимо промывание, либо достаточно просто удалить корочки и закапать нос физраствором, чтобы не мучить малыша.

Уложите малыша на бочок и убедитесь, что кроха достаточно спокоен. Затем аккуратно, не травмируя внутренние стенки носика, удалите корочки ватными палочками и отсосите грушей сопли. Затем в шприц наберите физраствор, не более 5 мл и введите ее в одну ноздрю. Затем переверните малыша на другой бок и введите раствор в другую ноздрю.

Следите, чтобы малыш не захлебнулся, и процедура не доставляла ему слишком сильный дискомфорт. Если малыш начинает кашлять, немедленно переверните его на живот и слегка похлопайте по спинке.

После введения физраствора с помощью шприца, снова отсосите грушей размягченное содержимое. После того, как нос полностью прочищен, можете увлажнить его изнутри какими-то каплями или маслом.

Главное, что нужно соблюдать в процессе промывания носа физраствором, — спокойствие и уверенность в своих действиях. Не паникуйте, если вдруг что-то сделали не так, успокойте малыша и попытайтесь снова. Это ваш ребенок, вы несете за него ответственность, и лучше вас никто ему не поможет.

Новости -Ох уж эти сопли!..

Насморк как у взрослых, так и у детей, появляется в результате повышенной выработки слизи (в народе именуемой «соплями») оболочками носовых ходов. Причинами подобных «излишеств» вызывают вирусные и бактериальные инфекции, аллергии, токсины либо элементарно — пыльную окружающую среду, а также перегрев или переохлаждение, попадание в носовые ходы инородного предмета.

Как правильно лечить насморк у ребенка:
самой распространенной причиной насморка у ребенка является ОРЗ (острое респираторное вирусное заболевание). Избыточная слизь или сопли в этом случае исполняют функцию защиты детского организма от вируса. В этой противной массе на самом деле много веществ, способствующих нейтрализации вирусов. Поэтому «балуясь» разными каплями от насморка, в надежде прекратить текущие выделения из носа, родители ничего не лечат, а просто устраняют защитные механизмы детского организма.
Важно знать, что эти полезные вещества действуют тогда, когда слизь жидкая и прозрачная, но не густая и не засохшая. В первом случае, в густой жидкости много белка и полезным веществам нет возможности благотворно действовать. Аналогично и в сухой слизи. В носу образуются корочки при сухом воздухе или повышении у ребенка температуры тела. Появление густой или сухой слизи свидетельствуют о наличие бактериальной микрофлоры. Заметить переход вирусной инфекции в бактериальную легко — изменяется цвет выделений из носа — с прозрачных превращаются в зеленоватые или зелено-желтые. Как следствие — ринит или синусит. У только родившегося ребенка уже может наблюдаться насморк, который называется физиологическим ринитом. Слизистая ребенка еще не привыкла к контакту с воздухом, раздражается, выделяя много слизи. Через несколько месяцев это пройдет и лечения процесс не требует. У сильно плачущего ребенка «избыток» слез попадает в носовую полость через носо-слезный канал, что также провоцирует сильные выделения из носа.

Как лечить. Когда причиной насморка является вирусная инфекция, лечить насморк лекарствами нет смысла. Наоборот, они крайне важны и нужны. Необходимо сохранить вязкость слизи. Для этого ребенку надо употреблять большое количество жидкости, дышать свежим и чистым воздухом. Если нет возможности проветривать помещения, можно проводить влажную уборку, включить увлажнитель воздуха. Чтобы слизь не высохла, ребенку можно капать в нос аптечный физраствор или солевой раствор в пропорции 1 ч.л. соли на литр кипяченой воды. Капать физраствор необходимо в достаточном объеме, набрать не менее половины пипетки для однократного закапывания. В любом случае не занимайтесь самолечением насморка у ребенка дольше недели. Во избежание появления осложнений, лучше обратиться за консультацией к ЛОРу. Он установит реальную причину появления соплей и назначит адекватное лечение.
Как правильно закапывать нос?
Сначала сопли необходимо выдуть, далее закапать в такой последовательности: набрать в пипетку раствор; закапать раствор в одну ноздрю; повернуть голову ребенка так, чтобы закапанная оказалась сверху; повторить то же самое со второй ноздрей.
Если ребенок-грудничок, после закапывания лишнюю слизь отсасывают аспиратором. А вот чтобы слизь впоследствии не накапливалась, маленький нос просто время от времени промывают физраствором для профилактики. Чем опасен затяжной насморк? Длительное течение воспаления в носовой полости опасно развитием серьезных заболеваний: Поражения верхнечелюстных пазух — гайморита; Воспаления уха — отита; Воспаления глоточной миндалины — аденоидита; Бронхита; Трахеита. Также постоянная заложенность детского носа приводит к нарушению дыхания и задержке поступления кислорода в необходимом количестве. Следствием подобного состояние может быть даже задержка умственного развития, ухудшение эмоционального состояния.

Будьте здоровы!

28.05.2020, 476 просмотров.

Регистратура
Вызов врача на дом

Запись на прием

8 (0152) 55-88-29

+375 (33) 370 36 32 (МТС)
+375  (33) 370 36 33 пед. отд. № 3 
8 (0152) 61 03 56 пед. отд. № 3 
+375 (33) 370 36 34 пед. отд. № 4, 5 
8 (0152) 32 26 07 пед. отд. № 4, 5
+375  (33) 370 36 35 пед. отд. № 6 
8 (0152) 61 08 60 пед. отд. № 6

Горячая линия COVID — 19
+375 (44) 597 77 82

Горячая линия

8 (0152) 55-88-14

Телефон «Нет коррупции»

8 (0152) 44-98-22
Телефон доверия, экстренной психологической помощи несовершоннолетним в кризистных ситуациях
8-801-100-1611 или 170

 

капель (внутривенные жидкости или в / в)

Что такое капельница?

Капельницу иногда называют канюлей, внутривенным введением жидкости или внутривенным введением.

Это небольшая короткая пластиковая трубка. Врач или медсестра будут использовать иглу, чтобы ввести капельницу в вену вашего ребенка. Врач или медсестра оставят пластиковую трубку, чтобы жидкости и лекарства могли попасть прямо в кровь. Иногда врач или медсестра также берут образцы крови с помощью трубки.

Зачем моему ребенку капельница?

Капельница позволит жидкости или лекарствам вашего ребенка быстро попасть прямо в вену.Капельница может оставаться в ней несколько дней.

Вашему ребенку будет капельница, если он слишком болен, чтобы глотать жидкости и лекарства, или это единственный способ давать лекарство.

Как капельницу будут ставить?

Врач или медсестра могут сначала наложить на кожу пластырь с местным анестетиком, чтобы обезболить область, куда они будут вводить иглу. Чтобы пластырь подействовал, требуется около 30-60 минут. Если вашему ребенку срочно нужна капельница, возможно, у него не будет времени ждать, пока подействует местный анестетик.

Врач или медсестра наложат жгут (тугую повязку) на руку или ногу вашего ребенка. Член медицинской бригады покажет вам, как держать ребенка на руках, пока врач или медсестра вводят маленькую иглу в вену. Как только игла войдет в вену, они вынут иглу, оставив пластиковую трубку в вене. Лента и бинты будут удерживать пластиковую трубку на месте, и у вашего ребенка может быть шина (мягкая доска), чтобы держать руку или ногу в неподвижном состоянии.

У ребенка вены довольно маленькие, и врачу или медсестре может потребоваться попробовать несколько вен, чтобы установить капельницу.Вводить капельницу может быть больно. После того, как врач или медсестра извлекут иглу, пластиковая трубка не вызовет боли, но в этой области может быть неудобно.

Если возможно, врач или медсестра возьмут анализ крови из иглы во время введения иглы. Если они не могут собрать достаточное количество крови из иглы, вашему ребенку потребуется отдельный анализ крови.

Как мой ребенок будет получать жидкости или лекарства?

Затем врач или медсестра прикрепят к капельнице длинную трубку или шприцы для подачи жидкостей и лекарств.Часто врач или медсестра вставляют длинную трубку в специальный (внутривенный) насос на капельнице, который контролирует количество поступающей жидкости. В большинстве случаев длинная трубка остается подключенной, и вашему ребенку нужно будет взять капельный насос и стойте, куда бы они ни пошли. Медсестры объяснят и покажут вашему ребенку, как это делать.

Врач вашего ребенка обсудит с вами, как долго нужно будет оставаться в капельнице. Это будет зависеть от того, почему вашему ребенку делают капельницу и как быстро он поправляется.

Какие проблемы могут возникнуть с капельницей?

Капли могут блокировать, протекать или заражаться. Медсестры будут регулярно проверять капельницу и область вокруг нее. Медсестры будут искать покраснение, отек, подтекание и боль в месте капельницы. Если возникнут какие-либо проблемы, им, возможно, придется снова налить капельницу в другом месте. Иногда, когда игла выходит из вены, может образоваться синяк. Это скоро исчезнет.

Если вы беспокоитесь, попросите медсестер проверить капельницу вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку, когда ему вливают капельницу?

Вы можете утешить своего ребенка, оставаясь с ним, пока капельница вставляется. Если вы не можете оставаться с ребенком, вместо него останется сотрудник.

Если ваш ребенок спрашивает о своих тестах, успокойте его и простыми словами объясните, что происходит и почему. Всегда говорю правду.

Это помогает отвлечь вашего ребенка объятиями, рассказыванием историй, пением или игрой с игрушкой или игрой.Вы можете помочь своему ребенку сесть или лечь в зависимости от того, что он предпочитает. Сохраняйте спокойствие и утешайте ребенка. Если вы расстроитесь, то расстроится и ваш ребенок. После этого всегда хвалите ребенка.

Персонал всегда готов помочь вам и вашему ребенку. Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к медсестре или врачу, ухаживающему за вашим ребенком.

солевых капель для младенцев — назальный спрей

солевых капель для младенцев — назальный спрей — Mommy’s Bliss & noscript = 1 /> Home / Kids Cough & Sniffles / Saline Drops Newborn +
Натуральная формула солевого раствора, которая смывает слизь, защищая нежных чувств вашего малыша носовые проходы.

почему вам это понравится

  • Специально разработанный наконечник для носа младенца
  • Доставьте нужное количество в любом удобном положении
  • Без консервантов, парабенов, спирта или искусственных красителей
  • Без лекарств

дышите easylittle one

Чучело ребенка может вызвать проблемы с дыханием, грудным вскармливанием и сном. Наши солевые капли и уникальный дозатор предназначены для крошечных носиков, чтобы смыть слизь и облегчить дыхание.

Очищенная вода, хлорид натрия, динатрийфосфат, фенилкарбинол, мононатрийфосфат, бензалкония хлорид.

Новорожденным / младенцам: используйте по 2-6 капель в каждую ноздрю по мере необходимости или по указанию врача. Детям и взрослым используйте по 2-6 капель / спрея в каждую ноздрю или по указанию врача.

другие продукты, которые вам понравятся

Солевой туман
+

хорошо для

Слизь, заложенность, сухость в носу

Органический детский сироп от кашля и слизь + поддержка иммунитета
+

хорошо для

Поддержка иммунитета, сухость в горле , Кашель для удаления слизи

Органический детский сироп от кашля и слизь + поддержка иммунитета

Подробнее
Органический детский сироп от кашля и слизь Ночное время
+

хорошо для

Беспокойство, сухость в горле, кашель для удаления слизи

Органический детский кашель Сироп и слизь Night Time

Подробнее

другие продукты, которые вам понравятся

  • Солевой туман
  • Органический детский сироп от кашля и слизь + поддержка иммунитета
    Органический детский сироп от кашля и слизь + поддержка иммунитета

    Посмотреть детали
  • Органический детский сироп от кашля и ночная слизь
  • Я люблю Mommy’s Bliss для моих малышей! — Ina F
  • Mommy Bliss предлагает ЛУЧШИЕ продукты! ❤️ — Мэг Н
  • Мамины блаженства были так необходимы, когда мой сын был маленьким! — Стейси L
  • Я люблю продукты Mommy’s Bliss! Я использую пробиотические капли для своего ребенка каждый день! — Mandy H
  • Мне нравится то, что представляет эта компания, и дуэт мамы и дочери, которые ее составляют. Приятно видеть маму, которая создала что-то столь успешное и полезное для других мамочек! — Brittni B
Экспертная консультация доставлена ​​на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать советы от нашего педиатра и полезные статьи о воспитании детей.

{«cookieName»: «wBounce», «isAggressive»: false, «isSitewide»: true, «hesitation»: «», «openAnimation»: false, «exitAnimation»: false, «timer»: «», » чувствительность «:» «,» cookieExpire «:» 30 «,» cookieDomain «:» «,» autoFire «:» 5000 «,» isAnalyticsEnabled «: false}

Капельница внутривенно для обезвоживания во время беременности

Беременность сопровождается множество чувств — возбуждение, нервозность и даже страх.Но, в конце концов, вы с нетерпением ждете встречи со своим сгустком радости. Хотя беременность имеет много положительных моментов, существуют также такие симптомы, как утреннее недомогание, которые могут усложнить этот процесс. Утреннее недомогание — нормальное явление для беременных. Но в тяжелых случаях обезвоживание может нанести вред вам и ребенку. К счастью, инфузионная терапия может безопасно восстановить водный баланс.

Что такое инфузионная терапия?

Инфузионная терапия дает лекарство пациентам, которым нельзя лечить перорально — потому что это невозможно или непрактично.Лекарство хранится в инфузионном насосе, и под действием силы тяжести оно стекает по катетеру, прикрепленному к шприцу. Шприц вводится прямо в кровоток и фиксируется медицинской лентой. Инфузионное лечение проходит относительно быстро, но его продолжительность зависит от принимаемого лекарства.

Чего ожидать

Инфузионная терапия может проводиться в больнице или инфузионном учреждении, например Infusion Associates. Несмотря на то, что лечение в обоих местах имеет свои плюсы и минусы, инфузионные центры обычно дешевле и удобнее, чем больницы.Ваш врач может направить вас к одному из них, или вы можете записаться на прием самостоятельно, поговорив с врачом о возможной инфузионной терапии.

По прибытии на прием профессиональный и представительный сотрудник расскажет о побочных эффектах вашего лечения и ответит на любые ваши вопросы. Вас ждет комфортная и гостеприимная обстановка, включая кресла с откидными спинками, бесплатный Wi-Fi, горячие напитки, одеяла с обогревателем, подушки и многое другое. И вам не нужно лечиться в одиночку.Вы можете запросить отдельную комнату и привести с собой семью или близких для поддержки.

Как работает инфузионная терапия

Внутривенная терапия часто используется при обезвоживании, похмелье или недомогании, чтобы вывести токсины и восстановить гидратацию, что позволяет ускорить выздоровление. В то время как инфузионная терапия обеспечивает лечение всего, от легких заболеваний, таких как грипп, до опасных для жизни состояний, таких как болезнь Крона. Чаще всего он используется для:

  • Обезвоживания, вызванного рвотой, беременностью или другими применимыми заболеваниями
  • Аутоиммунных расстройств, включая болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит и псориаз
  • Неврологические расстройства, включая рассеянный склероз и БАС
  • Дефицит ферментов или генетические нарушения, включая болезнь Помпе, болезнь Гоше и болезнь Фабри
  • Иммунодефицит
  • Остеопороз, костные заболевания или гиперкальциемия
  • Железодефицитная анемия или анемия
  • Анемия при хроническом заболевании почек
  • Астма
  • Инфекции — включая целлюлит, бактериемия, остеомиелит, ИМП, пневмония, MRSA и другие бактериальные, грибковые или вирусные инфекции

Внутривенная терапия тяжелого утреннего недомогания во время беременности

Утреннее недомогание — распространенный симптом беременности в первом триместре, начиная примерно с шестого. неделя, но исчезает мы эк 16 или 18.Обычно это нормально. Но утреннее недомогание считается тяжелым, если оно постоянно возникает несколько раз в течение дня и заставляет мать терять вес или обезвоживаться. Если его не лечить, он может помешать росту ребенка и здоровью матери.

Инфузионная терапия обеспечивает получение витаминов, питательных веществ и гидратации, необходимых для счастливой и здоровой беременности. Внутривенная терапия используется для безопасного и быстрого распределения витаминов и питательных веществ, включая электролиты, в кровоток.Это помогает обратить вспять эффекты обезвоживания и дает вашему организму питательные вещества, необходимые для роста крошечного человека. Ваша внутривенная терапия также может включать кальций или фолиевую кислоту, чтобы помочь ребенку развиваться.

Если ваш врач порекомендовал вам внутривенную терапию, позвольте Infusion Associates помочь вам

В Infusion Associates мы предлагаем прописанную врачом инфузионную терапию для пациентов с хроническими заболеваниями в гостеприимной и дружелюбной обстановке. Наша команда профессионалов в области здравоохранения полностью привержена тому, чтобы сделать этот опыт максимально комфортным для вас или ваших пациентов.Мы всегда информируем пациентов о возможных побочных эффектах и ​​отвечаем на все их вопросы перед началом лечения. Кроме того, у нас есть зарегистрированный фармацевт, чтобы сделать процесс максимально удобным.

Если вы хотите направить к нам пациента или узнать о предлагаемом нами лечении, вы можете связаться с нами, позвонив нам по телефону (616) 954-0600 или заполнив эту форму.

Комментарии

Доказательства относительно: Внутривенных жидкостей во время родов

Что такое внутривенные (внутривенные) жидкости?

Многие госпитализированные пациенты получают внутривенную инфузионную терапию для поддержания адекватной гидратации, когда оральные (пероральные) жидкости ограничены.Тремя наиболее распространенными внутривенными растворами для рожениц являются физиологический раствор, лактат Рингера и растворы декстрозы (Dawood et al. 2013). Что касается их распространенности, было проведено на удивление небольшое количество исследований по сравнению различных типов жидкостей для внутривенного вливания, используемых во время родов.

Когда внутривенные жидкости необходимы по медицинским показаниям, тип раствора и вводимое количество следует определять в индивидуальном порядке (ACOG, 2017). Физиологический раствор и лактат Рингера представляют собой изотонические растворы , что означает, что они позволяют воде свободно течь на клеточном уровне, не вызывая набухания или сжатия клеток.Декстроза (сахар) в воде — еще один изотонический раствор, но он не действует как один. Он обеспечивает калории, которые организм может использовать для получения энергии, но по мере использования сахара раствор становится гипотоническим и втягивает воду в клетки. В испытании 1995 года, сравнивавшем раствор декстрозы и физиологический раствор для введения окситоцина, было обнаружено, что раствор декстрозы вызывает слишком низкое падение уровня натрия (соли) в крови у матерей и младенцев (Stratton et al. 1995). В настоящее время растворы декстрозы обычно смешивают с физиологическим раствором или лактатом Рингера для повышения безопасности.

Перегрузка объемом жидкости, также известная как гиперволемия , может произойти, когда в крови слишком много жидкости. При гиперволемии излишки жидкости могут скапливаться в легких и других тканях, и сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать лишнюю жидкость по телу (Карвалью и Матиас, 1994). Перегрузка жидкостью более вероятна при внутривенном введении жидкостей, чем при пероральных жидкостях, потому что жидкость идет непосредственно в кровоток, а не сначала через желудок и кишечник, тем самым подавляя способность здорового организма поддерживать водный баланс.Менее вероятно возникновение перегрузки у молодых людей со здоровыми почками, которые могут перерабатывать лишнюю жидкость внутривенно, избавляясь от нее с мочой, и здоровым сердцем, которое может легко перекачивать лишний объем крови (Floss and Borthwick 2008).


Каковы данные о внутривенных вливаниях во время родов?

Два исследования, называемые метаанализами, объединили данные многих аналогичных исследований внутривенного введения жидкостей во время родов. В 2013 году составители Кокрейновского обзора объединили девять рандомизированных испытаний и изучили результаты 1617 человек (Dawood et al.2013). Исследователей интересовало, может ли обычное внутривенное введение жидкостей сократить продолжительность родов. Они также изучили, как внутривенное введение жидкости может повлиять на исходы родов, такие как кесарево сечение, оперативные роды (помощь с помощью щипцов или вакуума на втором этапе), количество детей, поступивших в отделение интенсивной терапии, или баллы по шкале Апгар.

Второй, более свежий метаанализ, который мы будем называть метаанализом 2017 года, включал семь рандомизированных испытаний с участием 1215 человек (Ehsanipoor et al.2017). Эти исследователи также изучали взаимосвязь между внутривенным введением жидкости и исходами родов, но их больше всего интересовало, может ли повышенная частота внутривенного введения жидкости безопасно снизить частоту кесарева сечения.

Все участники исследования относились к группе низкого риска, имели самопроизвольные роды и рожали впервые. Ни одно из испытаний в обоих обзорах не рассматривало удовлетворенность рожениц или уровень обезвоживания, а также не измеряли частоту грудного вскармливания или влияние внутривенных жидкостей на раннюю потерю веса новорожденного.

Жидкости для внутривенного введения + пероральные жидкости по сравнению с отдельными пероральными жидкостями

Только в двух испытаниях сравнивали жидкости, вводимые внутривенно, с жидкостями для перорального введения. Это само по себе очень показательно! Внутривенные вливания стали настолько распространены во время родов, что при их изучении обычно приходится сравнивать один тип или скорость жидкости с другим. Только два раза в истории исследователи сравнивали жидкости для внутривенного вливания с жидкостями для полости рта, и в обоих случаях людям из групп, получавших жидкости для внутривенного введения, также разрешалось пить жидкости для приема внутрь.

В первом испытании 293 роженицы были случайным образом разделены на одну из трех групп: только жидкости для полости рта (обычная вода и кокосовая вода), жидкости для полости рта плюс жидкости для внутривенного введения лактата Рингера при 125 мл / час или жидкости для приема внутрь плюс жидкости для внутривенного введения. при 250 мл / час (Kavitha et al. 2012). Не было различий между группами в отношении продолжительности родов (первая стадия, вторая стадия или общая продолжительность), кесарева сечения, аугментации или любых других осложнений. Вероятность рвоты была ниже при использовании большего количества жидкости внутривенно (6% рвоты в группе 250 мл, 11% в группе 125 мл и 24% в группе жидкости для рта).Случаев перегрузки легких жидкостью, известной также как отек легких , не было.

Это было одно из нескольких исследований в недавнем метаанализе, в котором измеряли отек легких; однако другие признаки и симптомы перегрузки жидкостью не измерялись. Например, исследователи не измеряли, испытывали ли люди отеки на руках, ногах и груди. Этот отек, называемый периферическим отеком , может быть болезненным и является признаком перегрузки объемом жидкости.

Во втором исследовании 120 человек были случайным образом распределены либо на пероральные жидкости (вода или сода), либо на пероральные жидкости плюс внутривенные жидкости лактата Рингера при 60 мл / час, 120 мл / час или 240 мл / час (Direkvand -Moghadam and Rezaeian 2012). Исследователи обнаружили более длительные первые и вторые периоды родов у людей, не получавших внутривенные вливания. Кроме того, увеличение питоцина чаще применялось в группе без внутривенного введения жидкости. Они не обнаружили различий между группами с частотой кесарева сечения, рвоты или низкими оценками по шкале Апгар у новорожденных. Авторы не сообщали о каких-либо маркерах перегрузки жидкостью.

Когда эти два исследования были объединены, исследователи Кокрейн обнаружили, что у людей, которые получали жидкости внутривенно плюс доступ к жидкостям для полости рта, были более короткие роды (примерно на 30 минут) по сравнению с теми, кто принимал только жидкости для приема внутрь (Dawood et al.2013). Не было разницы в оценке кесарева сечения или шкалы Апгар. Ни один из двух метаанализов не сообщил о рвоте.

Важно отметить, что в обоих испытаниях людям, получавшим жидкости внутривенно, также разрешалось принимать жидкости внутрь. В первом испытании они сообщили о среднем количестве потребляемой группой жидкости: 896 мл для тех, кто принимал только пероральные жидкости, 727 мл для тех, кто получал жидкости внутривенно со скоростью 125 мл / час, и 1326 мл для тех, кто получал жидкости внутривенно по 250 мл. мл / час. Группа, принимавшая только пероральные жидкости, испытала наибольшую потерю жидкости из-за рвоты.Мы связались с авторами для получения дополнительной информации и выяснили, что оральное потребление людьми в группах внутривенных жидкостей не было задокументировано, потому что оно было незначительным, поэтому итоговые значения групп внутривенных жидкостей относятся только к потреблению внутривенных жидкостей (личное сообщение, д-р Джиджи Мэтьюз. , 2016). Во втором испытании не сообщалось об общем количестве жидкости, полученной в каждой группе, но, что интересно, они действительно определили, что группы, принимавшие внутривенные жидкости, пили перорально столько же жидкости, сколько и группа, принимавшая только жидкости для перорального введения.

Итак, у людей, которые принимали больше жидкости, роды были короче примерно на 30 минут, когда исследования были объединены.Это говорит о том, что легкое обезвоживание может немного увеличить продолжительность родов. Тот факт, что люди, получавшие жидкости для внутривенного введения во втором испытании, также предпочли принимать жидкости для приема внутрь в тех же количествах, что и группа, принимавшая только жидкости для приема внутрь, предполагает, что людям без внутривенных жидкостей может быть полезна дополнительная поддержка и поощрение пить достаточно, чтобы оставаться гидратированным во время родов. . Может быть недостаточно полагаться на чувство жажды, когда трудящийся отвлекается на работу.

Сравнение жидкостей для внутривенного вливания с разными скоростями

Затем в Кокрановском обзоре рассматривались люди, получавшие жидкости 125 мл / час, по сравнению сЖидкости 250 мл / час, в дополнение к возможности свободно пить.

В эту категорию входят два предыдущих исследования и добавляется еще одно. В дополнительном исследовании исследователи случайным образом распределили 80 рожениц, которым вводили лактат Рингера в дозе 250 мл / час или «обычную помощь» (Coco et al. 2010). «Обычный уход» означал, что человек будет получать жидкости внутривенно, если поставщик считает, что они необходимы по медицинским показаниям. Люди в группе внутривенных вливаний получали в среднем 2660 мл внутривенных жидкостей. Те, кто находился в группе «обычного ухода», в итоге получили в среднем 1627 мл жидкости для внутривенного вливания во время родов, что дало примерно 125 мл / час.Людям в обеих группах разрешалось пить столько, сколько они хотели (вода, сок, газировка), и обе группы пили одинаковое количество. Не было различий между группами в отношении общей продолжительности родов, продолжительности каждого периода родов, кесарева сечения, аугментации или любого другого измеренного результата. Авторы ничего не упомянули об измерении маркеров перегрузки объемом жидкости у матерей или младенцев, поэтому мы связались с основным автором, который подтвердил, что маркеры перегрузки объемом жидкости не измерялись.

Когда эти три испытания были объединены, Кокрановские исследователи обнаружили более короткие роды (на 24 минуты) у людей, получавших внутривенно жидкости со скоростью 250 мл / час и свободно пьющих, чем у тех, кто получал жидкости внутривенно со скоростью 125 мл / час и свободно пил. Они не обнаружили разницы в количестве кесарева сечения или других измеренных исходов. Это еще одно свидетельство того, что людям, не получающим жидкости внутривенно или получающим жидкости со скоростью менее 250 мл / час, может быть полезно активное поощрение пить достаточное количество жидкости для адекватной гидратации, или они столкнутся с небольшим увеличением продолжительности родов.

Метаанализ 2017 года включал одно испытание, которое было слишком недавним для включения в Кокрановский обзор (Эдвардс и др., 2014; Эхсанипур и др., 2017). Они не обнаружили никаких преимуществ от увеличения внутривенного введения или перорального приема жидкости. Авторы случайным образом распределили людей, которым вводили лактат Рингера с 5% декстрозой при 25 мл / час (101 человек), 125 мл / час (105 человек) или 250 мл / час (105 человек). Группа 25 мл / час могла пить свободно, но двум другим группам разрешалось есть только кусочки льда. Они не обнаружили различий в отношении продолжительности родов, увеличения, кесарева сечения, оценки по шкале Апгар или любого другого оцениваемого результата.Случаев отека легких не было.


Ничего не происходит через рот и внутривенные жидкости с разной скоростью

(Является ли политика «ничего в рот» и внутривенное введение жидкостей со скоростью 125 мл / час рецептом для обезвоживания? ДА)

Четыре испытания сравнивали разные скорости внутривенного введения жидкости (125 мл / час по сравнению с 250 мл / час) у людей, которые либо не принимали перорально, либо только ледяные чипсы, либо время от времени пили воду (Garite et al., 2000) (Alavi et al. 2005) (Eslamian et al. 2006) (Maderia et al.2007). Это означает, что ни одной из женщин, участвовавших в этих исследованиях, не разрешалось свободно пить — как сегодня во многих больницах.

Когда результаты этих испытаний были объединены, составители Кокрейновского обзора обнаружили более длительную продолжительность родов (примерно на 1,5 часа) у людей, получавших 125 мл / час внутривенной жидкости по сравнению с 250 мл / час. Они также обнаружили более высокий риск кесарева сечения по любому показанию в группе, которая получала жидкости внутривенно со скоростью 125 мл / час. Не было обнаружено различий в оперативных вагинальных родах и недостаточно информации, чтобы сделать выводы о перегрузке жидкостью.

Результаты метаанализа семи испытаний 2017 г. согласуются с результатами четырех испытаний, объединенных в Кокрановский обзор. Метаанализ 2017 года показал, что у людей, получавших внутривенно жидкости со скоростью 125 мл / час по сравнению с 250 мл / час, роды были длиннее примерно на один час и на 30% выше риск кесарева сечения по любому показанию. Эффекты, наблюдаемые в Кокрановском обзоре, были сильнее, чем в метаанализе 2017 года, возможно, потому, что Кокрановская оценка описывает только испытания с ограничениями на пероральный прием, в то время как оценка метаанализа 2017 года также включает некоторые исследования с неограниченным пероральным приемом.Авторы метаанализа 2017 года подсчитали, что лечение 18 женщин внутривенным введением жидкости со скоростью 250 мл / час вместо 125 мл / час может фактически предотвратить одно кесарево сечение (Ehsanipoor et al.2017). Однако этот результат нельзя распространить на женщин, которым разрешено свободно пить, поскольку подавляющее большинство людей, включенных в их обзор, находились под строгими ограничениями орального приема.

Каковы данные о растворе декстрозы?

В двух испытаниях в Кокрановском обзоре сравнивали физиологический раствор и 5% растворы декстрозы со скоростью 125 мл / час (Shrivastava et al.2009) (Stratton et al. 1995).

Когда результаты были объединены, не было различий в продолжительности родов, кесаревом сечении, использовании щипцов или вакуума между группами (Dawood et al. 2013). Однако Stratton et al. В ходе исследования был измерен уровень натрия в крови и обнаружен низкий уровень у матерей и младенцев, когда матери получали раствор декстрозы с окситоцином. Кокрановские обозреватели пришли к выводу, что низкие уровни натрия представляют собой проблему с точки зрения безопасности и что следует избегать введения окситоцина с 5% раствором декстрозы до тех пор, пока мы не получим больше доказательств безопасности.

В другом исследовании, не вошедшем в Кокрановский обзор, 250 рожениц с низким риском, впервые родившимся беременным с дилатацией от трех до пяти см, случайным образом были распределены физиологический раствор с чередованием 5% раствора декстрозы и без него со скоростью 175 мл / час ( Шарма и др. 2012). Обе группы были ограничены ледяной крошкой. Они обнаружили, что у людей, которые получали 5% раствор декстрозы поочередно с физиологическим раствором, роды были короче почти на три часа, и им требовалось увеличить дозу питоцина. Не было различий в уровне натрия в крови, показателях кесарева сечения или шкале Апгар.

Во втором дополнительном испытании случайным образом были распределены 274 матери из группы низкого риска, впервые родившие ребенка с дилатацией от трех до пяти см, которым вводили 250 мл / час физиологического раствора, 125 мл / час 5% -ной декстрозы в физиологическом растворе или 250 мл / час. 2,5% декстрозы в физиологическом растворе (Fong et al., 2017). Они не обнаружили каких-либо различий в результатах родов при сравнении групп, получавших разные дозы внутривенного введения жидкости и разное количество декстрозы. Продолжительность родов, кесарево сечение, послеродовое кровотечение, оценка по шкале Апгар и количество госпитализаций в ОИТ также были одинаковыми.

Внутривенное введение жидкости и грудного вскармливания

Исследования, которые мы рассмотрели, были сосредоточены в основном на рисках обезвоживания и его способности замедлять роды и увеличивать частоту кесарева сечения. Но с другой стороны, перегрузка жидкостью может вызвать болезненный отек у матери и избыток жидкости у новорожденного при рождении, что может привести к осложнениям при грудном вскармливании, если вес новорожденного при рождении искусственно завышен.

Новорожденных часто взвешивают в течение нескольких минут после рождения, и это измерение становится базовым для оценки потери веса в первые дни жизни.Клинические руководства предупреждают, что потеря веса новорожденного более чем на 7% при рождении в возрасте от трех до пяти дней является признаком неэффективного грудного вскармливания, что может означать, что необходима добавка смеси (AAP, 2012).

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2012 году, было первым в своем роде исследованием влияния внутривенного введения жидкостей на потерю веса новорожденного (Watson et al. 2012). Все участники исследования относились к группе низкого риска, им не разрешалось есть и пить, и они планировали делать эпидуральную анестезию и кормить грудью.Половине исследуемой группы (100 человек) было случайным образом назначено меньшее количество жидкости для внутривенного вливания, которое состояло из <500 мл жидкости до введения эпидуральной анестезии и с часовой скоростью от 75 до 100 мл / час. Еще 100 человек получали большее количество жидкости внутривенно, то есть ≥500 мл и ежечасная скорость> 125 мл / час. Средний объем инфузии составлял 1430 мл в группе с меньшим количеством и 2477 мл в группе с большим количеством.

В отличие от других исследований, которые показали, что большее количество внутривенных жидкостей сокращает роды, это испытание не обнаружило разницы в продолжительности родов между двумя группами.Не было разницы в отношении кесарева сечения или увеличения, но было больше оперативных родов через естественные родовые пути в группе, получавшей меньше жидкости внутривенно.

В этом исследовании авторы определили избыточную потерю веса как> 7% от рождения через 48 часов. При сравнении двух групп они не обнаружили разницы в количестве новорожденных на грудном вскармливании, у которых наблюдалась избыточная потеря веса. Однако они обнаружили большую потерю веса у младенцев, рожденных от людей, получивших> 2500 мл жидкости внутривенно. Они также обнаружили более высокий объем внутривенного введения жидкости у матерей младенцев, потерявших> 10% своего веса.Это говорит о том, что, как только мать получает около 2500 мл жидкости внутривенно, потеря веса новорожденного нарушается (Watson et al. 2012). Авторы рекомендуют заменить 7% потерю веса более высоким процентом, поскольку почти половина младенцев, вскармливаемых грудью, потеряли 7% веса при рождении (Watson et al. 2012).

Рандомизированное испытание, описанное выше, основано на двух предыдущих наблюдательных исследованиях, в которых также рассматривалась взаимосвязь между внутривенным введением жидкости и потерей веса новорожденного.

Chantry et al.(2010) проследили 448 человек во время беременности и после родов, чтобы определить факторы риска потери веса у новорожденных (Chantry et al. 2011). В этом исследовании избыточная потеря веса определяется как потеря> 10% массы тела при рождении в трехдневном возрасте. Из числа новорожденных, вскармливаемых грудью, у 16-19% наблюдалась избыточная потеря веса. Авторы рассмотрели предикторы потери лишнего веса у этих младенцев. Единственные две вещи, которые независимо друг от друга предсказывали избыточную потерю веса у новорожденных, — это увеличение количества жидкости, вводимой матери во время родов, и задержка выработки молока.Если матери получали более 200 мл / час жидкости во время родов, их младенцы имели в 3,2 раза больше шансов потерять лишний вес за три дня по сравнению с матерями, которые получали менее 100 мл / час жидкости. Младенцы, матери которых потребляли больше жидкости, также чаще мочились в течение первых четырех часов жизни. Более половины (58%) младенцев в этом исследовании (чьи родители намеревались кормить грудью) получали смесь. Причинами для приема добавок были избыточная потеря веса, а также опасения по поводу задержки поступления зрелого молока.

Другие исследователи показали, что сообщения о лишней потере веса вызывают у новых родителей беспокойство по поводу количества молока, которое затем связано с прекращением грудного вскармливания (Flaherman et al., 2016). Кроме того, добавление смеси в больницу независимо от других позволяет прогнозировать более короткую продолжительность исключительно грудного вскармливания после выписки из больницы (Semenic et al. 2008).

В небольшом исследовании другая группа исследователей также обнаружила, что большее количество жидкости во время родов было связано с избыточной потерей веса у новорожденных (Noel-Weiss et al.2011). Авторы предложили, чтобы врачи использовали 24-часовой вес, а не вес при рождении, в качестве базового показателя для отслеживания веса младенца с течением времени. Это дает новорожденному время, чтобы избавиться от лишнего веса жидкости, полученной внутривенно, и приблизиться к тому, что было бы его реальным весом при рождении.

В другом исследовании канадские исследователи обнаружили, что 87% женщин начали грудное вскармливание, но 21% из них прекратили кормление через месяц. Когда их спрашивали о раннем отлучении от груди, кормящие родители часто ссылались на болезненные ощущения в груди и сосках.Поэтому исследователи провели небольшое обсервационное исследование, чтобы выяснить, может ли внутривенное введение жидкости во время родов способствовать послеродовому набуханию груди (Kujawa-Myles et al., 2015). Тринадцать из 17 впервые включенных в исследование матерей получали внутривенные вливания жидкости во время родов. Участники получили в среднем 2787 мл жидкости внутривенно. О приеме пероральной жидкости не сообщалось. Исследователи обнаружили, что люди, которые получали больше жидкости внутривенно во время родов, сообщали о большей послеродовой нежности груди по шкале самооценки и имели большую твердость груди при пальпации (прикосновении) исследователем.Тем не менее, это исследование имело небольшой размер выборки, и ни женщины, ни исследователь, проводивший обследование груди, не были осведомлены о статусе внутривенной жидкости каждой участницы, что могло привести к необъективному результату. По этой теме необходимы дополнительные исследования, и мы обновим эту статью, как только появятся результаты дальнейших исследований.

Суть в том, что большое количество жидкости, вводимой внутривенно во время родов, может потенциально навредить грудному вскармливанию, способствуя чрезмерной потере веса новорожденного и, возможно, приводя к болезненному набуханию груди у послеродового родителя.

Питание и жидкости для вашего ребенка в отделении интенсивной терапии

Кормление младенцев в отделении интенсивной терапии сильно отличается от кормления здоровых младенцев. Когда дети болеют или недоношены, они часто недостаточно здоровы, чтобы кормить грудью или брать бутылочку. Недоношенные дети могут быть неспособны эффективно сосать, или их желудочно-кишечный тракт может быть недостаточно зрелым, чтобы переваривать пищу. Младенцы с нестабильным соматическим показателем часто не могут регулярно кормиться. Младенцы с пуповинными катетерами и те, кому требуется помощь при дыхании, например, с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, могут быть не в состоянии кормить из-за риска таких осложнений, как аспирация (вдыхание пищи в легкие).

Многие младенцы в отделении интенсивной терапии получают необходимые жидкости и электролиты через трубку в вене, которая называется внутривенной. Некоторым младенцам может потребоваться специальный препарат, называемый парентеральным перееданием, который содержит питательные вещества, которые им необходимы до тех пор, пока они не смогут питаться молоком.

Содержание жидкости для внутривенного введения и переедание тщательно рассчитываются для каждого ребенка. Калории, белок, жиры и электролиты, включая натрий, калий, хлорид, магний и кальций, являются важными компонентами.Младенцам необходимы калории, белок и жиры для нормального роста и развития. Жидкости, электролиты и витамины необходимы для правильного функционирования систем организма.

Анализы крови помогают определить, сколько каждого компонента необходимо ребенку, и количество каждого питательного вещества может быть соответственно увеличено или уменьшено. Ежедневный вес и отслеживание диуреза у ребенка также помогают контролировать потребности в жидкости.

У некоторых детей в крови слишком много или слишком мало определенных электролитов или других компонентов.В результате, некоторые из распространенных проблем включают следующее:

  • Гипернатриемия. Высокое содержание натрия (соли) в крови.

  • Гиперкалиемия. Высокое содержание калия в крови; может быть диагностирован с помощью анализа крови или изменения частоты сердечных сокращений ребенка.

  • Гипергликемия. Высокое содержание глюкозы (сахара) в крови; диагностируется с помощью анализов крови, часто при помощи пяточной палочки; некоторым младенцам может потребоваться инсулин для контроля высокого уровня глюкозы.

  • Гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови; обычно лечатся внутривенно жидкостями, содержащими декстрозу (другая форма сахара).

  • Гипокальциемия. Низкий уровень кальция в крови; обычно лечатся кальцием внутривенно.

Когда состояние вашего ребенка стабилизируется, проверяется его готовность к кормлению молоком.
Младенцам необходимо:

Большинство детей старше 28 недель имеют пищеварительный тракт, достаточно зрелый для кормления молоком.Как только ваш ребенок будет хорошо кормиться молоком и набирает вес, можно уменьшить количество внутривенных (в / в) жидкостей и переедание.

Больные дети могут быть недостаточно сильными, чтобы эффективно сосать. Недоношенные дети могут быть недостаточно физически зрелыми, чтобы координировать сосание, глотание и дыхание, или они могут быть слишком слабыми, чтобы сосать в течение длительного времени. Иногда используются специальные пустышки, предназначенные для недоношенных детей, чтобы научить их правильно сосать, прежде чем они начнут кормить грудью или из бутылочки.

Ниже приведены некоторые способы кормления младенцев в отделении интенсивной терапии и интенсивной терапии:

  • Кормление через зонд или зонд. Недоношенных детей, особенно младше 32–34 недель беременности, часто нельзя кормить из груди или из бутылочки. Может потребоваться кормление через зонд или зонд, пока ребенок не научится эффективно сосать. Для кормления через желудочный зонд небольшую гибкую трубку вводят в ноздрю или рот ребенка и вводят в желудок. Трубку иногда удаляют, но можно оставить на месте, если кормление частое.

    Сначала через зонд для кормления дается небольшое количество грудного молока или смеси. Из-за небольшого размера желудка очень крошечных детей можно кормить с помощью насоса, который медленно подает молоко небольшими порциями. По мере роста младенцы могут постепенно принимать большее количество при каждом кормлении.

    Перед каждым кормлением через зонд ребенка проверяют на остаточное количество молока в желудке, оставшееся после последнего кормления. Если количество остатков слишком велико, это может означать, что ребенок плохо переваривает пищу.

  • Соски для кормления. Кормление грудью или из бутылочки можно начинать, как только ребенок станет стабильным и сможет эффективно сосать. Ваш ребенок может начать кормление из сосков, пока его кормят через зонд. Даже если ребенок может кормить грудью, это может быть утомительно. По мере того, как ваш ребенок увеличивает количество пищи, которое он может принимать через соску, количество кормления через зонд может уменьшаться.

Грудное молоко матери — предпочтительное молоко для всех младенцев, даже самых недоношенных.Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста и развития. Хотя коммерческие молочные смеси разработаны так, чтобы они были близки к грудному молоку, большинство из них основано на коровьем молоке. Жиры грудного молока усваиваются легче. Смесь переваривается медленнее, чем грудное молоко, и может плохо переноситься. Кроме того, грудное молоко содержит материнские антитела, которые помогают защитить ребенка от инфекции, чего нет в коммерческих смесях. Эта защита особенно важна, когда младенцы больны или недоношены и имеют более высокие шансы на развитие инфекции.

Очень недоношенным детям может потребоваться добавление в грудное молоко обогатителей грудного молока для удовлетворения их повышенных потребностей в белке, кальции и фосфоре. Даже если ваш ребенок не может кормить грудью, вы можете сцеживать грудное молоко, и его можно хранить для кормления через желудочный зонд или сосков. В зависимости от количества молока, необходимого для кормления, может потребоваться добавление смеси в грудное молоко.

Сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию (IBCLC) — это медсестры или другие поставщики медицинских услуг, прошедшие специальную подготовку для оказания помощи женщинам, кормящим грудью.В отделении интенсивной терапии эти специалисты могут проинструктировать вас, как правильно кормить ребенка грудью. Они также могут научить вас сцеживать и хранить грудное молоко для вашего ребенка.

Сменная жидкостная терапия

Первоначальная цель лечения обезвоживания — восстановить внутрисосудистый объем. Самый простой подход — заменить потери от обезвоживания 0,9% физиологическим раствором. Это гарантирует, что введенная жидкость останется во внеклеточном (внутрисосудистом) отсеке, где она будет наиболее полезна для поддержания артериального давления и периферической перфузии.

Терапия может быть начата с быстрого болюса 0,9% физиологического раствора для борьбы с зарождающимся шоком. Но коррекция обезвоживания должна сопровождаться введением поддерживающей жидкости — в конце концов, ребенок дышит, теряет свободную воду через кожу и мочится! Как обсуждалось ранее, поддерживающая жидкость представлена ​​как 0,18% -ный или 0,3% -ный раствор D5. Комбинация 0,9% физиологического раствора (коррекция обезвоживания) и 0,18% физиологического раствора (поддерживающая жидкость) в среднем составляет примерно 0,45% (полунормального) физиологического раствора.Это приближение приемлемо, потому что почки решат, что оставить, а что выделить.

Типичная последовательность действий при ведении ребенка с 10% обезвоживанием И НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ Na СЫВОРОТКИ представлена ​​ниже. Ведение детей с уровнем Na в сыворотке <135 или> 145 мэкв / л выходит за рамки данного обсуждения.

Шаг 1: Согласно оценкам, в отделении неотложной помощи у ребенка 10% обезвоживание. Артериальное давление низкое, а частота сердечных сокращений очень высокая.Этот ребенок в шоке. Цель состоит в том, чтобы быстро стабилизировать жизненно важные функции; жидкость для обслуживания в настоящее время не рассматривается.

Ребенку вводят болюс 0,9% физиологического раствора 20 мл / кг в течение 10-20 минут. Показатели жизненно важных функций стабилизируются (при необходимости болюс можно повторить).

Шаг 2: Пациент переведен в стационар. К этому времени уровни электролитов в сыворотке доступны, а концентрация натрия в сыворотке находится в пределах нормы. Последующая инфузионная терапия рассчитывается следующим образом:

Общая потеря жидкости у этого ребенка составила 10% от 10 кг или 1000 мл.Из них 200 мл уже введено в ER, остающийся дефицит составляет 800 мл.

Обычно половина полного дефицита восполняется в первые восемь часов после приема, а оставшаяся жидкость вводится в течение следующих 16 часов. Таким образом, этому ребенку необходимо 300 мл 0,9% физиологического раствора в следующие восемь часов (всего 500 мл) и еще 500 мл в следующие 16 часов.

Однако необходимо также вводить поддерживающую жидкость. Объем поддерживающей жидкости на 24 часа составляет 1000 мл (100 мл / кг X 10 кг).Его нужно вводить как 0,33% физиологический раствор D5.

Теперь расчет жидкости выглядит так:

0-8 часов 9-24 часа
Дефицит 300 мл 0,9% физиологического раствора 500 мл 0,9% физиологического раствора
Техническое обслуживание 333 мл 0,33% физиологического раствора D5 666 мл 0,18% физиологического раствора D5
Среднее всего 663 мл D5 0.45% физиологический раствор 1166 мл 0,45% физиологического раствора D5

Примечание № 1: После того, как ребенок начал мочеиспускание, во внутривенные жидкости следует добавить KCl в концентрации 20 мэкв / л.

Примечание № 2: Если у ребенка по-прежнему рвота или значительная диарея, объем продолжающейся потери жидкости следует оценивать и добавлять к дефициту каждые несколько часов в виде 0,9% -ного раствора. В идеале подгузники следует взвешивать.Если это невозможно, то следует использовать объем 50-100 мл для каждого стула у младенца и 100-200 мл для ребенка старшего возраста.

Примечание № 3: Компонент обезвоживания при замене жидкости ДОЛЖЕН быть представлен в виде 0,9% физиологического раствора. НИКОГДА не используйте гипотонический физиологический раствор, например D5 0,18% (пятый нормальный физиологический раствор), D5 0,3% (третий нормальный физиологический раствор) или даже D5 0,45% (полунормальный физиологический раствор) для коррекции обезвоживания. Обезвоживание и гиповолемия приводят к секреции антидиуретического гормона, что вызывает задержку свободной воды, а обеспечение гипотонической замещающей жидкостью может привести к потенциально опасной для жизни гипонатриемии.

Шаг 3: Предположим, ребенок хорошо гидратирован ко второму дню в больнице, но все еще чувствует тошноту и не хочет пить. Жидкости для обслуживания теперь можно продолжать в виде 0,33% D5 или 0,50% физиологического раствора D5 с 20 мэкв / л KCl.

Мораль истории:
  1. Если вы корректируете только обезвоживание (например, при болюсном введении в ER), используйте 0,9% физиологический раствор.
  2. Если вы одновременно корректируете обезвоживание и предоставляете жидкости для обслуживания, добавьте оба объема и используйте D5 0.45% физиологический раствор.
  3. Если вы предоставляете только жидкость, можно использовать 0,18% физиологический раствор D5 или 0,33% физиологический раствор D5.
  4. Как только ребенок начнет мочеиспускание, добавьте KCl в концентрации 20 мэкв / л.
  5. Оценить и заменить текущие убытки, если они значительны.

Еще несколько слов предостережения:

Подробнее: гиператриемия и гипонатриемия

Гематоэнцефалический барьер предотвращает быстрое перемещение растворенных веществ из мозга или внутрь мозга.С другой стороны, вода может свободно перемещаться через гематоэнцефалический барьер. Быстро развивающаяся гипонатриемия вызывает перемещение воды в мозг; наоборот, гипернатриемия может привести к обезвоживанию и усыханию мозга.

Тяжелая острая гипонатриемия может привести к отеку мозга с неврологическими симптомами, такими как изменение сенсориума, судороги и остановка дыхания. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь и требует инфузии гипертонического раствора.

Острая гипернатриемия приводит к уменьшению объема мозга.Это может привести к субдуральному кровотечению из-за растяжения и разрыва мостиковых вен, идущих от твердой мозговой оболочки к поверхности мозга.

Со временем мозг может изменять внутриклеточное осмотическое давление, чтобы лучше соответствовать осмоляльности плазмы.

При стойкой или медленно развивающейся гипонатриемии клетки мозга вытесняют электролиты и органические осмоли, и увеличение объема мозга притупляется или избегается. Неврологические симптомы отсутствуют или незаметны.

При стойкой гипернатриемии клетки мозга генерируют органические осмоли (также известные как идиогенные осмоли) для компенсации увеличения осмоляльности плазмы.Опять же, изменение объема мозга частично притупляется. Эти процессы начинают действовать через 24-48 часов и оставляют в мозгу пониженное (при гипонатриемии) или повышенное (гипернатриемия) осмолярное содержание.

Так же, как адаптация занимает 24 часа и более, неадаптация также требует времени. Быстрая коррекция длительной гипо- или гипернатриемии может привести к тяжелым неврологическим последствиям из-за внезапных изменений объема мозга в противоположном направлении. Неврологические проявления, связанные со слишком быстрой коррекцией гипонатриемии, называют синдромом осмотической демиелинизации.

Таким образом, длительную гипер- или гипонатриемию следует корректировать медленно.

За последнее десятилетие поступил ряд сообщений о случаях развития опасной гипонатриемии во время внутривенной инфузионной терапии. Чтобы этого избежать,

  1. Как обсуждалось выше, используйте ТОЛЬКО физиологический раствор для замещения объема. Никогда не используйте гипотонический физиологический раствор; эти пациенты секретируют АДГ, что может привести к задержке воды. Соответствующий объем физиологического раствора может быть объединен с гипотоническим физиологическим раствором, используемым для обеспечения потребности в поддерживающей жидкости, так что конечный раствор будет D5 0.45% физиологический раствор.
  2. НИКОГДА не используйте избыточных объемов гипотонического физиологического раствора в качестве поддерживающей жидкости. Рассчитайте потребность и не превышайте ее!
  3. Если уровень натрия в сыворотке падает ниже 138 мэкв / л, переключитесь на физиологический раствор для регидратации и поддержания.
  4. Если у пациента есть подозрение на синдром несоответствующей секреции АДГ (SIADH), используйте только физиологический раствор для регидратации и поддержания.
  5. Послеоперационные пациенты имеют склонность к SIADH.Эти пациенты должны получать только физиологический раствор, даже для поддерживающей терапии.

Фото Хавьера Корреа из Photospin

toc | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница

Как вводить жидкость через вену (раствор для внутривенного введения или в / в)

Если женщина теряет много крови во время родов, после сложного выкидыша или аборта, ей нужно быстро пить жидкость, чтобы спасти свою жизнь.Как можно скорее доставьте ее в медицинский центр. По пути вы можете начать капельницу, чтобы дать ей жидкости по венам. Если она не спит и может пить жидкость, позвольте ей это сделать, но вы также можете сделать ей капельницу.

Примечание: Чтобы научиться делать капельницы, нужна практика. Это не то, чему можно научиться только из книги. Понаблюдайте за кем-то опытным, а затем попросите кого-нибудь из опытных понаблюдать за вами, когда вы вводите капельницы первые несколько раз.

Как поставить IV
  1. Хорошо вымойте руки чистой водой с мылом.Наденьте чистые перчатки.
  2. Соберите все необходимые материалы:
  3. Откройте стерильную упаковку с трубкой. Присоедините трубку к бутылке или пакету, но не касайтесь той части трубки, которая прикрепляется к пакету — она ​​должна оставаться стерильной.
  4. Повесьте пакет с раствором. Он должен быть достаточно высоким, чтобы раствор мог стекать по трубке. Вы можете повесить его на крючок на стене или, в случае опасности, кто-нибудь сможет удержать сумку.
  5. Дайте жидкости стечь по трубке, чтобы в ней не осталось воздуха.Завяжите трубку на конце, чтобы из нее не капал раствор. Некоторые трубки поставляются с зажимом для закрытия трубки.
  6. Обвяжите плечо женщины тканью или резиновым жгутом. Это заставит вены на ее предплечье наполниться кровью, и их будет легче найти.
  7. Посмотрите на ее предплечье, чтобы найти самую большую вену, которую вы видите.
  8. Если вы не можете найти достаточно крупную вену на ее предплечье, повторно завяжите ткань или жгут посередине ее предплечья и поищите вену на тыльной стороне ее руки или чуть выше ее большого пальца на запястье.
  9. Выбрав вену, промойте кожу чистой водой с мылом или спиртом.
  10. Удерживайте вену между указательным и большим пальцами одной руки. Возьмите иглу другой рукой и осторожно введите ее в вену. Не пытайтесь проникнуть очень глубоко или очень далеко внутрь вены. Когда игла находится внутри вены, в ступице иглы должно появиться немного крови.

    Приложите иглу почти к коже и введите ее в вену.

  11. Снимите жгут с руки женщины.
  12. Развяжите трубку с жидкостью и прикрепите ее к игле.
  13. Быстро начните подачу жидкости. На трубке для внутривенного вливания должен быть регулятор потока. Дайте жидкости стечь как можно быстрее, пока вы не восполните примерно в 2 раза больше крови, чем потеряла женщина. Если вы считаете, что она потеряла 5 чашек крови, ей следует ввести 10 чашек внутривенной жидкости. После замены жидкости продолжайте давать женщине 150 мл жидкости каждый час, пока она не перестанет нуждаться в жидкости.
  14. Чтобы игла оставалась на месте, удерживайте трубку на руке женщины лентой.

ВНИМАНИЕ! Не откладывайте получение медицинской помощи.
Установка IV может занять много времени, особенно когда вы только учитесь. Попытка ввести капельницу перед тем, как доставить кого-нибудь к врачу, может напрасно тратить время — это опасно. Когда у женщины сильное кровотечение, важнее быстро обратиться за медицинской помощью, чем вставить капельницу.

Чтобы удалить капельницу, снимите ленту, прижмите стерильную или чистую ткань к месту, где игла входит в кожу, а затем быстро извлеките иглу.Чтобы предотвратить кровотечение, надавите на место в течение нескольких минут.

Создайте свой собственный опрос отзывов пользователей

Эта страница была обновлена: 22 Апр 2021

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.