Капли при аллергии для детей до года: Противоаллергенные капли от аллергии для детей до года

Содержание

Цетиризин в практике педиатра | Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Грибанова О.А.

Атопия принадлежит к наиболее распространенным патологическим состояниям в детском возрасте. Бурный рост аллергических заболеваний (АЗ), наблюдаемый в последние десятилетия, является серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой. По данным эпидемиологических исследований, у 10–40% населения стран Европы имеются их клинические проявления, наиболее частыми из которых являются пищевая аллергия, атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит и бронхиальная астма. Высокий уровень заболеваемости, формирование тяжелых форм атопии, снижение качества жизни детей и родителей, развитие жизнеугрожающих состояний диктуют необходимость использования эффективных средств медикаментозной терапии и профилактики [1].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры – биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы и др. В последние годы были синтезированы и внедрены в клиническую практику новые препараты с антимедиаторными эффектами – антагонисты лейкотриеновых рецепторов, ингибиторы 5–липооксигеназы, антихемотаксические агенты. Однако основным химическим медиатором аллергического воспаления является гистамин, поэтому блокаторы гистаминовых рецепторов 1 типа (h2R) занимают важное место в контроле атопии [2].
Антигистаминные препараты были одними из первых лекарственных средств для лечения аллергии, их эффективность давно и хорошо изучена, хотя отношение к ним менялось, так же как и место в программах терапии и реабилитации [3]. Первые средства этой группы, доступные для использования в клинической практике, были разработаны еще в 40–х годах прошлого века, с этого времени блокаторы h2R стали традиционными в терапии атопических заболеваний [4].
В настоящее время в арсенале врача имеется много антагонистов h2R с различными свойствами. Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др. ) являются конкурентными блокаторами h2R, связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. Поэтому для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы, что приводит к увеличению частоты проявлений побочных свойств. Кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные средства первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие на другие рецепторы (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно–сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно–кишечный тракт, центральную нервную систему [5]. Антагонисты h2R первого поколения нарушают когнитивные функции, отрицательно влияют на способность к обучению, нарушают сон, обладают кардиотоксичностью, при их применении существует опасность потенциально смертельной передозировки [6]. Высокая частота развития побочных реакций (сонливость, головокружение, головная боль, нарушение координации движений и концентрации внимания, снижение артериального давления, учащение пульса, боли в желудке, запоры, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, снижение остроты зрения, увеличение массы тела), формирование тахифилаксии, необходимость приема несколько раз в сутки существенно ограничивают использование антигистаминных препаратов 1–го поколения в педиатрической практике [7,8].
Антагонисты h2R 2–го поколения (акривастин, астемизол, азеластин, цетиризин, эбастин, лоратадин и др.) селективно ингибируют гистаминовые рецепторы, тормозят раннюю и позднюю фазы аллергической реакции, сочетают в себе антигистаминную, противоаллергическую и противовоспалительную активность [9,10]. Они не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают седативного действия и имеют более высокий профиль безопасности. Препараты обладают быстрым началом действия, продолжительным терапевтическим эффектом, имеют более длинный период полувыведения, назначаются 1 раз/сут. Они не вызывают развития тахифилаксии, при длительном применении их терапевтическая активность не снижается, и потому не требуется смены лекарственного средства [11]. Предполагается, что они могут быть полезны и улучшать качество жизни пациентов с бронхиальной астмой и сопутствующим аллергическим ринитом, хотя необходимо проведение дальнейших исследований [12].
Особое место среди антигистаминных средств 2–го поколения занимает цетиризина гидрохлорид (Зиртек®), синтезированный в 1987 г. Он является метаболитом гидроксизина – представителя первого поколения пиперазиновых антигистаминных препаратов. Три важных показателя характеризуют Зиртек®: высокая специфичность к h2R, низкий уровень метаболизма и существование независимого от блокады h2R действия на клетки, вовлеченные в процесс иммунного ответа. Это вещество в малой степени связывается с серотониновыми, допаминовыми и α–адренергическими рецепторами. Цетиризин (Зиртек®) считается эталоном противогистаминного и противоаллергического препарата, поскольку обладает способностью тормозить высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, ингибировать активацию эозинофилов и эпителиальных клеток дыхательных путей, подавляя экспрессию молекул межклеточной адгезии (ICAM–1), замедлять агрегацию тромбоцитов и высвобождение лейкотриенов различными типами клеток под действием аллергенных и неаллергенных стимулов. Эффект снижения уровня лейкотриенов при применении цетиризина обусловлен уменьшением перемещения лейкотриен–продуцирующих клеток (эозинофилы, базофилы и макрофаги) к месту аллергического ответа. Цетиризин проникает через гематоэнцефалический барьер в незначительной степени, не обладает выраженным седативным эффектом. Для препарата характерна почечная элиминация: 70% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 72 ч. Период полувыведения составляет 10 ч у взрослых и 7 ч – у детей. Цетиризин не ингибирует систему цитохрома Р450 CYR3A4– оксигеназ смешанной функции, что уменьшает его метаболическое превращение в печени.
Характерны низкий объем распределения (0,56 л/кг) и высокая способность проникновения в кожу. После однократного применения действие препарата проявляется уже через 20 мин. у половины пациентов, через 24 ч концентрация цетиризина в коже оказывается равной или даже несколько превышающей концентрацию в крови. При курсовом приеме до 8 нед. постоянный уровень в крови достигается в течение 3 сут., в дальнейшем не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.
В настоящее время из 40 блокаторов h2R фармакокинетика описана у детей только у 11 [13], особенно мало исследований у детей раннего возраста. Зиртек® – один из самых изученных препаратов у маленьких пациентов, включая младенцев, поэтому его применение возможно с 6–месячного возраста. В рамках исследования ЕТАС™ (Early Treatment of the Atopic Child) на большой группе детей (343 ребенка в возрасте 14–46 мес. с массой тела 8,2–20,5 кг) было показано, что на фармакокинетику цетиризина не влияют эозинофилия, сенсибилизация к аллергенам, АЗ, гастроэнтериты и диарея, прием других медикаментов. Препарат не оказывает токсического воздействия, безопасен при использовании в детском возрасте. Действует в течение 24 ч, это позволяет назначать цетиризин 1 раз/сут. у детей старше 2–6 лет, что очень удобно, особенно на амбулаторном приеме.
Цетиризин обладает некоторыми свойствами, уникальными по отношению к другим антигистаминным препаратам. Для него описан стероид–спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных кортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза кортикостероидов может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном. Цетиризин в дополнение к блокаде h2R подавляет кожный ответ на тромбоцитактивирующий фактор, что дает ему преимущества перед остальными препаратами при кожных проявлениях аллергии [15,16]. Это подтверждено в многочисленных клинических сравнительных исследованиях: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин [17–19].

Цетиризин традиционно применяется в терапии крапивницы [17,20]; в недавних исследованиях было показано, что удвоенная доза цетиризина может быть эффективной у пациентов с крапивницей, рефрактерной к обычной дозе [21]. В большинстве случаев крапивница, связанная с использованием нестероидных противовоспалительных средств, может предупреждаться цетиризином, что дает новые возможности терапии боли и ревматических расстройств [22].
Цетиризин (Зиртек®) является единственным антигистаминным препаратом с доказанной способностью профилактического воздействия на формирование АЗ, что было показано в масштабном длительном проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании ЕТАС™. [23]. В нем приняли участие более 800 детей из 13 стран (56 клинических центров) в возрасте от 1 до 2 лет, имевших симптомы атопического дерматита, которые в течение 18 мес. принимали препарат и последующие 18 мес. находились под наблюдением. Плацебо или Зиртек® (10 мг/мл) в дозе 0,25 мг на 1 кг массы тела ребенка назначали 2 раза/сут. в виде перорального раствора. Результаты этого исследования позволили уточнить место препарата в терапии и профилактике АЗ. Во–первых, был показан хороший контроль аллергического поражения кожи. В частности, по индексу SCORAD тяжесть течения атопического дерматита снижалась через 18 мес. в обеих группах (p
Превентивный эффект в отношении бронхиальной астмы выразился в том, что лечение цетиризином, начатое на первом и втором годах жизни у пациентов с атопическим дерматитом, имевших гиперчувствительность к ингаляционным аллергенам, значительно снижало число случаев последующей бронхиальной астмы – на 50% у сенсибилизированных к пыльце трав и на 40% – у сенсибилизированных к домашней пыли. Результаты последующего наблюдения в течение 18 мес. показали, что у детей, получавших цетиризин, уменьшение риска развития бронхиальной астмы сохранялось.
Таким образом, использование цетиризина предупреждает или задерживает развитие бронхиальной астмы у каждого второго ребенка из группы повышенного риска (с атопическим дерматитом, отягощенной наследственностью и сенсибилизацией к пыльце растений и клещам домашней пыли) [25].

Важное место занимает препарат в терапии аллергического ринита, в том числе у детей младшего возраста [26]. Назначение препарата Зиртек® при сезонном аллергическом рините у детей в возрасте 2–6 лет способствовало уменьшению клинических симптомов и восстановлению назальной проходимости. При использовании препарата Зиртек® для лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита у детей в возрасте от 6 до 12 лет отмечалось обратное развитие симптомов ринита и конъюнктивита. При аллергическом рините цетиризин оказывает более эффективное действие по сравнению с другими антигистаминными препаратами. В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании оценивали длительность эффекта цетиризина (10 мг 1 раз/сут.) и фексофенадина (180 мг 1 раз/сут.) после воздействия пыльцы амброзии у больных с сезонным аллергическим ринитом [27]. Препараты продемонстрировали одинаковую скорость начала действия и контроль симптомов ринита в течение 5 ч после приема первой дозы по сравнению с плацебо. Однако через 21–24 ч эффективность цетиризина была на 33% выше, так же как и через 40 мин. после приема второй дозы, по сравнению с фексофенадином.
Доказана целесообразность приема цетиризина при острых аллергических реакциях на пищу. Он начинает купировать симптомы так же быстро и эффективно, как дифенилгидрамин, но имеет большую продолжительность действия [28]. Препарат по сравнению с другими новыми антигистаминными препаратами быстрее начинает работать и при других вариантах острых аллергических реакций, вплоть до анафилактических [20].
Применение препаратов у детей раннего возраста всегда требует тщательного изучения их безопасности и воздействия на познавательную деятельность. У взрослых пациентов было показано, что Зиртек® может оказывать влияние на скорость информационных процессов в центральной нервной системе, но эти эффекты не существенны для возникновения когнитивного дефицита [29]. Влияние длительного приема препарата Зиртек® в высокой дозе (0,25 мг/кг 2 раза/сут. в течение 18 мес.) на поведение и когнитивные способности оценивалось в уже упомянутом исследовании ЕТАС™, в котором использовались хорошо валидизированные и стандартизированные опросники по поведению (Behavior Screening Questionnaire) и познавательной деятельности (McCarthy Scales of Children's Abilities), фиксировался возраст приобретения психомоторных навыков. Анализ результатов не выявил значимых различий в поведении и когнитивной деятельности между детьми, получавшими плацебо и Зиртек®, во время лечения и в период последующего наблюдения, что подтверждает отсутствие неблагоприятных эффектов на поведение и процессы обучения, связанных с пролонгированным использованием препарата Зиртек® у детей младшего возраста с атопическим дерматитом [30]. Между группами детей, получавших Зиртек® и плацебо, не было отмечено клинически значимых различий в неврологическом статусе, состоянии сердечно–сосудистой системы; у пациентов, принимавших Зиртек®, не было выявлено ни одного случая удлинения интервала QT. Одновременный прием препарата Зиртек® с макролидами не влиял на значение интервала QT и уровень активности ферментов печени.
Возможность применения цетиризина изучена у беременных женщин в первом триместре беременности: в рамках проспективного наблюдательного когортного исследования по сравнению с контрольной группой препарат не увеличивал количества врожденных пороков развития (OR 1,07; CI 0,21–3,59), частоту самопроизвольных абортов (OR 0,97; CI 0,54 – 1,65), досрочных родов (OR 0,76; CI 0,35–1,5), не отличался и вес новорожденных (р=0,13), что позволяет считать лекарственное средство относительно безопасным в первом триместре беременности [31].
Цетиризин (Зиртек®) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов [32], одобрен FDA [33].
Оригинальный препарат цетиризина гидрохлорид – Зиртек® (компания UCB Pharma) имеет удобную для применения у детей форму выпуска – капли для приема внутрь. Назначается детям в возрасте от 6 до 12 мес. по 5 капель 1 раз/сут., от 1 года до 2 лет – по 5 капель 2 раза/сут., от 2 до 6 лет – по 5 капель 2 раза/сут. или 10 капель 1 раз/сут. Детям старше 6 лет – по 20 капель или 1 таблетке (10 мг) 1 раз/сут.
Таким образом, Зиртек® показан при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и дерматозах, проявляющихся зудом и высыпаниями. Возможность длительного применения позволяет рекомендовать препарат для вторичной профилактики АЗ, при сочетанной патологии. Высокая эффективность и безопасность цетиризина (Зиртек®), подтвержденные научными исследованиями, позволяют широко его использовать в детской практике, в том числе у пациентов младшего возраста из группы повышенного риска формирования бронхиальной астмы.

Литература
1. Балаболкин И.И. Актуальные проблемы аллергологии детского возраста на современном этапе // Педиатрия. – 2012. – Т. 91, № 3. – С. 69–75.
2. Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В. Антигистаминные препараты в контроле атопических заболеваний у детей // РМЖ. – 2012. – Т. 20, № 2. – С. 56–57.
3. Гущин И.С. Перспективы совершенствования противоаллергического действия Н1–антигистаминных препаратов // Лечащий врач. – 2009. – № 5.
4. Емельянов А.В., Кочергин Н.Г., Горячкина Л.А. История и современные подходы к клиническому применению антигистаминных препаратов // Клиническая дерматология и венерология. – 2010. – № 4. – С. 62–70.
5. Тузлукова Е.Б., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Антигистаминные препараты // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 5. – С. 269–272.
6. Church М., Maurer М., Simons F. et al. Risk of first–generation Н1–antihistamines: a GA2LEN position paper // Allergy. 2010. № 65. Р. 459–466.
7. Горячкина Л.А. Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 21. – С. 945–950.
8. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. и др. Антигистаминные препараты в практике детского врача (руководство для врачей). – М., 2001. – 48 с.
9. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Колосова Н.Г., Быховец Е.А. Cовременные антигистаминные и акарицидные препараты в борьбе с аллергическими заболеваниями // Terra Medica. – 2004. – № 4. – С. 18–24.
10. Ревякина В. А. Антигистаминные препараты в клинической практике. Дискуссионные вопросы. Взгляд врача на привычные препараты // Лечащий врач. – 2010. – № 7.
11. Малахов А.Б., Волков И.К., Малахова–Капанадзе М.А. Антигистаминные препараты и их место в терапии аллергических заболеваний // Справочник поликлинического врача. – 2007. – Т. 5, № 1. – С. 23–28.
12. Bachert C., Maspero J. Efficacy of second–generation antihistamines in patients with allergic rhinitis and comorbid asthma // J. Asthma. 2011. Vol. 48(9). P. 965–973.
13. Simons F.E. ETAC Study Group. Population pharmacokinetics of levocetirizine in very young children: the pediatricians' perspective // Pediatr.Allergy Immunol. 2005. Vol. 16(2). P. 97–103.
14. Hussein Z., Pitsiu M., Majid O. et al. ETAC Study Group. Retrospective population pharmacokinetics of levocetirizine in atopic children receiving cetirizine: the ETAC study // Br. J. Clin. Pharmacol. 2005. Vol. 59(1). P. 28–37.
15. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. – М., 2004. – 64 с.
16. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1–антигистаминного средства // www.health–medix.com. – 2009. – № 5 (61). – С. 60–70.
17. Belsito D. Second–generation Antihistamines for the Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9, Is. 5. P. 503–512.
18. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C.A double–blind, randomized, single–dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine–induced wheal–and–flare response during 24 hours in healthy male subjects // Annals of Allergy, Asthma, & Immunology. 2002. Vol. 88. P. 190–197.
19. Kavosh E., Khan D. Second–Generation h2–Antihistamines in Chronic Urticaria. An Evidence–Based Review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12 (6). P. 361–376.
20. Banerji A., Long A., Camargo Jr.C. Diphenhydramine versus nonsedating antihistamines for acute allergic reactions: A literature review // Allergy and Asthma Proceedings. 2007. Vol. 28, № 4. P. 418–426.
21. Okubo Y., Shigoka Y., Yamazaki M., Tsuboi R. Double dose of cetirizine hydrochloride is effective for patients with urticaria resistant: a prospective, randomized, non–blinded, comparative clinical study and assessment of quality of life // J. Dermatolog. Treat. 2011. Vol. 24.
22. Asero R. Cetirizine premedication prevents acute urticaria induced by weak COX–1 inhibitors in multiple NSAID reactors // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 42(5). P. 174–177.
23. Simons F. Prospective, long–term safety evaluation of the h2–receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. Vol. 104 (2 Pt 1). P. 433–440.
24. Diepgen T.L. Early Treatment of the Atopic Child Study Group. Long–term treatment with cetirizine of infants with atopic dermatitis: a multi–country, double–blind, randomized, placebo–controlled trial (the ETAC trial) over 18 months // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. Vol. 13(4). P. 278–286.
25. Гирина А.А., Заплатников А.Л. «Атопический марш» и антигистаминные препараты: возможна ли превентивная терапия? // РМЖ. – 2012. – № 2. – С. 72–75.
26. Phan H., Moeller M., Nahata M. Treatment of Allergic Rhinitis in Infants and Children. Efficacy and Safety of Second–Generation Antihistamines and the Leukotriene Receptor Antagonist Montelukast // Drugs. 2009. Vol. 69 (18). P. 2541–2576.
27. Day J., Briscoe M., Rafeiro E. et al. Randomized double–blind comparison of cetirizine and fexofenadine after pollen challenge in the Environmental Exposure Unit: duration of effect in subjects with seasonal allergic rhinitis // Allergy Asthma Proc. 2004. Vol. 25(1). P. 59–68.
28. Park J., Godbold J., Chung D. et al. Comparison of Cetirizine to Diphenhydramine in the Treatment of Acute Food Allergic Reactions // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol. 128(5). P. 1127–1128.
29. Van Ruitenbeek P., Vermeeren A., Riedel W. J. Histamine h2 receptor antagonist cetirizine impairs working memory processing speed, but not episodic memory // Br. J. Pharmacol. 2010. Vol. 161(2). P. 456–466.
30. Stevenson J., Cornah D., Evrard P. et al. ETAC Study Group. Long–term evaluation of the impact of the h2–receptor antagonist cetirizine on the behavioral, cognitive, and psychomotor development of very young children with atopic dermatitis // Pediatr. Res. 2002. Vol. 52(2). P. 251–257.
31. Weber–Schoendorfer C., Schaefer C. The safety of cetirizine during pregnancy. A prospective observational cohort study // Reprod. Toxicol. 2008. Vol. 26. P. 19–23.
32. Государственный реестр лекарственных средств. – 2012. – Москва: МЗ и СР РФ (Интернет–версия www.drugreg.ru).
33. FDA Approves Zyrtec for Nonprescription Use in Adults and Children – November 21, 2007.

.

Ухо болит? Это отит…

Что делать если болит ухо рассказала врач-оториноларинголог Виктория Евдокимова.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общее название – отит. Отитом болеют и взрослые, но редко, чаще он встречается у детей.

На протяжении первых трех лет жизни около 80% малышей переносят это заболевание хотя бы один раз. В чем причина? У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого. Она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение и облегчает попадание инфекции в среднее ухо. Чаще всего отит развивается как осложнение простуды.

При ОРЗ или сильном сморкании инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу.

Вызвать отит могут также аденоиды и хронические заболевания полости рта и глотки. Реже причиной заболевания являются аллергии или травмы уха.

У детей и взрослых основные симптомы воспаления среднего уха одинаковы:

  • Понижение слуха (часто при изменении положения головы наблюдается улучшение слуха).
  • Сильная боль в ухе, отдающая в висок.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль, рвота, головокружение.
  • У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач.
  • Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ.

При первых подозрениях на заболевание уха, при беспокойстве, измененном состоянии ребенка необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, а взрослому – проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. Определять тактику борьбы с болезнью и назначать препараты должен врач.

«При легком течении заболевания, возможно, вам посоветуют ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочками, мазями, бальзамами, – говорит врач-отоларинголог Виктория Евдокимова. – В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной. Если лекарственное лечение окажется не эффективным – показана хирургическая операция. Но это, как правило, редкий случай. Обычно бывает достаточно консервативного (нехирургичес-кого) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в виде таблеток или инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5–7 дней. В особенности это касается детей до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме этого, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение. Как правило, его проводят в домашних условиях, по определенным правилам.

Компрессы
Если для лечения отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом. Возьмите четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5–2 см. В середине сделайте прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты (размер должен превышать размер бумаги). Все это можно закрепить платком, повязанным на голову. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3–4 часа).

Ушные капли
Прямое закапывание ушных капель опасно. В домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3–4 раза в день.

Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С).

Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка-дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.
Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы. Неправильное лечение или запущенная болезнь уха чревата развитием менингита как у детей, так и у взрослых.

Советы мамам

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил:

  1. Грудничкам желательно как можно дольше обеспечивать питание грудным молоком. Оно является источником основных защитных сил маленького организма.
  2. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание попадания жидкости в ухо через слуховую трубу.
  3. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.
  4. Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой. Отсасывать слизь с помощью груши нужно мягко и неторопливо.

Уши тут вовсе ни при чем...
При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, имитируя при этом болезнь ушей. Такое может случиться при:

  • заболеваниях зубов,
  • язвенных и абсцедирующих процессах в облас-ти угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, гортани, а также входа в пищевод,
  • невритах и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов),
  • невралгии второй и третьей веточек шейного нервного сплетения.

Осложнения воспалительных процессов в среднем ухе редки, но все же могут встречаться:

  • Нарушения слуха. Обычно они проявляются в виде тугоухости, чаще всего бывают временными.
  • Разрыв барабанной перепонки. Когда в полости среднего уха накапливается гной, он может прорваться через барабанную перепонку. В результате в ней остается небольшое отверстие, заживающее в течение 2 недель.Переход инфекционного процесса в хронический. Основное проявление этого осложнения – периодическое выделение гноя из среднего уха. При этом могут наблюдаться некоторые нарушения слуха.

 

Профилактика аллергических заболеваний у детей /Врач- аллерголог-иммунолог д/п№6 Фадеева Е.Е./ статья от 17.10.2019

Профилактика аллергических заболеваний у детей

Врач- аллерголог-иммунолог Фадеева Елена Евгеньевна

Во всем мире отмечается непрерывный рост аллергических заболеваний у детей.

Аллергия — это необычная реакция организма на обычное воздействие ( пыльца, шерсть животных , домашняя пыль, пищевые продукты и т.д.).

Почему у детей возникают аллергические болезни?

- В большинстве случаев это наследственность.

-Реже самостоятельное приобретенное заболевание.

Профилактика аллергии включает несколько основных правил.

1) Первое правило профилактики аллергии – не допускать ситуаций, провоцирующих обострение аллергии:

-не употреблять продукты, являющиеся аллергенами;

-избегать запахов, вызывающих симптомы аллергических проблем;

-ограничить пребывание в помещениях с пылью;

-исключить общение с животными.

Профилактика аллергии – это также поддержание баланса психоэмоционального фона. Некоторые жизненные ситуации способны ввести нас в состояния стресса, когда мы начинаем задыхаться, покрываться пятнами. Только от умения владеть собой может зависеть наше здоровье.

2) Второе правило – регулярная влажная уборка жилого помещения. Аллергики на пыль, пылевого клеща должны убирать в квартире минимум дважды в неделю с использованием гипоаллергенных чистящих средств либо соды. Важное условие профилактики аллергии – не давать пыли скапливаться. Хорошо делать уборку пылесосом с ХЕПА-фильтром.

3) Третье правило профилактики аллергии – стирать белье лучше еженедельно. Излюбленная среда обитания клеща домашней пыли – это ваша постель. Поэтому, находясь в группе риска, нужно следить за своевременной стиркой постельных принадлежностей при температуре не ниже 60 С.

4) Четвертое правило – разувайтесь у порога. Эта простая, но необходимая мера – профилактика аллергии от пыльцы растений, спор микроорганизмов и т.п.

5) Пятое правило – профилактическое промывание пазух носа с целью вымывания аллергенов. Хорошо проводить такие процедуры ежедневно солевым раствором либо морской водой.

6) Шестое правило – употребление в пищу специй, жирной рыбы. Хрен, горчица способны вызвать симптомы, как при аллергии. Однако, они могут вывести из организма опасные аллергены. Специи способствуют облегчению состояния при аллергии. Куркума снимает отек слизистой оболочки. Такой же эффект оказывают жирные кислоты «Омега 3», содержащиеся в жирной рыбе. Уменьшают слезотечение, отечность, корректируют дыхательные проблемы.

Профилактика аллергии дома

Самые распространенные аллергены в быту – пылевые клещи и плесень. Для профилактики аллергии в домашних условиях следует:

-чаще проветривать помещение;

-следить за уровнем влажности;

-просушивать, прогревать на солнце постельные принадлежности;

-своевременно очищать либо менять фильтры кондиционеров;

-не хранить заплесневевшие продукты;

-пользоваться гипоаллергенными подушками и одеялами;

-обращать внимание на почву комнатных растений (наличие желтого, белого налета) либо вообще их не заводить;

-отдавать предпочтение натуральным волокнам, нежели синтетике;

-избавиться от накопителей пыли – ковров, мебели, штор и т. п.;

-осматривать особо влажные помещения – ванну, кухню.

Профилактика аллергии на улице

Самую большую опасность на воздухе представляет пыльца растений, переносимая насекомыми и воздушными массами. Для профилактики аллергии на улице необходимо:

-держать двери и окна автомобиля закрытыми;

-отказаться от поездок на природу в период активного цветения;

-носить защитные маски;

-по возможности отдыхать возле моря, чтобы избежать влияния аллергенов пыльцы, тополиного пуха;

-носить с собой противоаллергенный препарат, прописанный доктором.

Профилактика пищевой аллергии у детей

-Лучшая профилактика аллергии у детей до года – кормление грудью.

С ростом ребенка увеличивается риск заболеть аллергией. Если из родственников новорожденного кто-то имеет предрасположенность к аллергии, то велик риск развития заболевания у ребенка. Этих детей следует беречь от аллергенов еще в материнской утробе.

-Профилактика аллергии плода – будущей маме нужно не употреблять: клубнику, цитрусовые, шоколад и др. С рождением ребенка женщине нужно уделять не меньшее внимание рациону – не экспериментировать с экзотическими фруктами.

- С целью профилактики аллергии прикорм рекомендуют начинать не ранее шести месяцев с небольших доз, буквально капель. Только после отсутствия неблагоприятных последствий, можно кормить данным продуктом ребенка.

В случае, когда кормление грудным молоком невозможно, для прикорма используют только высококачественные адаптированные смеси. Молоко коровы не нужно давать детям до года, белок содержащейся в нем – сильный аллерген. Для начала прикорма лучше подойдут гречка либо рис, сваренные на овощном бульоне или отварные овощи.

-Кормящей маме необходимо ограничить потребление молочной продукции, яиц, бобовых, соевой и рыбной пищи, орехов и других, содержащих белки, продукты питания. Но не полностью исключить их из рациона, а соблюдать умеренность. О каких-либо диетах и речи быть не может. Питание мамы должно быть сбалансированным и полноценным.

Будущим и настоящим мамам не рекомендуют принимать антибиотики.

При появлении первых признаков аллергической реакции  лучше обратиться за консультацией к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, экспериментировать с методами народного целительства.

Сенная лихорадка у детей ясельного возраста: на что обращать внимание и как ее лечить

Весна и лето - пик сезона сенной лихорадки: пыльца травы выбрасывается в воздух с мая до середины августа, а пыльца полевых цветов - с июня по середина сентября. И если в это время года у вашего малыша чешутся глаза, он чихает и насморк, значит ли это, что у него сенная лихорадка? Это вполне могло бы сделать…

Каковы симптомы сенной лихорадки у малышей?

Они варьируются от легких и раздражающих до тяжелых, которые могут серьезно нарушить повседневную жизнь вашего малыша.

  • Чихание
  • Насморк или заложенность носа
  • Зуд в носу, горле, глазах или ушах
  • Головная боль
  • Водянисто-красные или опухшие глаза
  • Одышка или хрипы

Что такое сенная лихорадка?

Сенная лихорадка - это аллергическая реакция на пыльцу. В Великобритании большинство людей поражены пыльцой трав, хотя цветы, деревья и даже плесень могут вызывать ее.

Ваш малыш также с большей вероятностью пострадает, если в его семье есть астма, экзема или сенная лихорадка.

Как мне вылечить сенную лихорадку у моего малыша?

Когда дело доходит до сенной лихорадки, лучший совет - как можно дольше оставаться дома, особенно рано утром и вечером, когда количество пыльцы выше. Не поддавайтесь соблазну открывать окна, чтобы в спальнях было прохладно, так как количество пыльцы выше всего вечером и на рассвете. Вместо этого купите вентилятор или портативный кондиционер.

Убедитесь, что ваш ребенок одет, чтобы уменьшить воздействие пыльцы. Купите солнцезащитные очки с запахом и шляпу, которую можно стирать в стиральной машине.Просто бросьте шляпу в стирку, когда ваш ребенок вернется в дом. Также может помочь снятие верхней одежды и душ.

Замените опыляемые ветром и сильно пахнущие растения в вашем саду растения и цветы, опыляемые пчелами.

Если ваш малыш гулял и страдает, теплая ванна и мытье волос - забавный и удобный способ смыть оставшуюся пыльцу

Если у вашего малыша затронуты глаза, успокойте его прохладной влажной тканью. Помогает держать глаза закрытыми, так как моргание может их раздражать.Если поражен только один глаз, держите его закрытым, прикрыв его носовым платком за очками.

Какие природные средства безопасны в использовании?

  • Суточная доза местного меда , производимого местными пчелами, часто упоминается как способ приучения организма к пыльце, производимой в районе вашего проживания. Это должно быть начато как можно раньше в году. Однако эффективность этого лечения еще предстоит доказать, и мед не следует давать детям младше 1 года.
  • Попробуйте дать ребенку яблок и красный лук , которые содержат природный антигистаминный препарат кверцетин. Употребление ананаса также помогает организму легче усваивать кверцетин.
  • Яркие фрукты и овощи , такие как апельсины, арбуз, грейпфрут, красный перец и морковь, наполнены витамином С и биофлавоноидами, которые помогают организму бороться с симптомами сенной лихорадки.

Могут ли малыши принимать лекарства от сенной лихорадки?

Медикаментозное лечение различается и частично зависит от симптомов.Лечение одинаково для взрослых и детей (хотя беременным женщинам нужна медицинская консультация фармацевта или врача). Хотя многие методы лечения доступны без рецепта, всегда уточняйте у врача или фармацевта, подходит ли оно для возраста вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.

Больные глаза можно лечить смазывающими глазными каплями или промывками. Также могут помочь глазные капли от аллергии, такие как кромогликат натрия.

Если у вашего малыша одышка или хрипы, может пригодиться ингалятор от астмы (назначенный вашим терапевтом).

Если нос вашего малыша сильно пострадал, может помочь стероидный спрей для носа. Они доступны без рецепта для взрослых, но для вашего ребенка отпускаются только по рецепту. В идеале это следует использовать примерно за 4 недели до появления симптомов.

Антигистаминные препараты лечат все симптомы и их можно принимать с 1 года: спросите у фармацевта подходящий. Антигистаминные препараты - лучшее лечение множественных симптомов у вашего малыша, особенно потому, что малыши часто ненавидят глазные капли и спреи для носа.

О докторе Лоури Кью

Доктор Лоури Кью - врач общей практики и соавтор книги «Первый год вашего ребенка: месяц за месяцем, чего ожидать и как заботиться о своем ребенке».

Подробнее…

Безопасны ли прививки от аллергии для детей?

Многие родители обеспокоены тем, что прививки от аллергии могут быть небезопасными для их детей. Фактически, многие дети могут не только безопасно получить прививки, но и получить значительную пользу от этой формы лечения аллергии.

Уколы от аллергии или иммунотерапия могут лечить гораздо больше, чем сенная лихорадка (аллергический ринит). Они также могут использоваться для лечения аллергического конъюнктивита (глазная аллергия), аллергической астмы и атопического дерматита (экземы) у детей. Фактически, они могут даже помочь предотвратить развитие астмы у детей, страдающих аллергией.

gpointstudio / Getty Images

Есть несколько факторов, которые следует учитывать, если вы думаете о том, чтобы вашему ребенку сделали прививки от аллергии, и остается много вопросов.В каком возрасте вашему ребенку лучше всего проходить тестирование на аллергию? В каком возрасте ребенку следует начинать уколы от аллергии? Есть ли плюсы или минусы для начала прививки от аллергии, когда ребенок маленький, или, напротив, есть ли преимущества или риски от ожидания, пока ребенок подрастет? Давайте рассмотрим наиболее частые вопросы, которые задают родители, когда дело касается прививок от аллергии и их детей.

Когда следует проверять ребенка на аллергию?

Прежде чем перейти в лучший возраст, чтобы начать делать прививки от аллергии, важно поговорить о том, когда нужно сдать ребенку анализы на аллергию, поскольку этот шаг является первым.Родители часто считают, что тестирование на аллергию для детей нужно отложить до достижения ребенком определенного возраста, например школьного возраста. Это неправда, и тестирование на аллергию можно сделать детям даже в возрасте одного месяца. Лучшее время для тестирования - это когда вы считаете, что знание источника симптомов вашего ребенка (будь то аллергический ринит или астма) перевешивает дискомфорт от процедуры, и этот возраст будет разным для каждого ребенка. Лучше всего поговорить со своим педиатром или аллергологом, чтобы он помог вам взвесить эти факторы.

В каком возрасте следует делать прививки от аллергии?

Как и в случае с тестами на аллергию, на самом деле не бывает слишком маленького возраста, чтобы делать прививки от аллергии. Тем не менее, ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы иметь возможность общаться с родителями или медицинским персоналом, если он испытывает симптомы аллергии. реакция на прививку от аллергии. Ребенок также должен быть достаточно взрослым, чтобы взаимодействовать с самим уколом от аллергии, и это будет индивидуально для каждого ребенка. Если посещение аллергологической клиники настолько травмирует ребенка, что он или она плачет и кричит при каждом посещении, вполне вероятно, что его родители в конечном итоге перестанут делать ему прививки от аллергии, и терапия не будет успешной.

Большинство экспертов по прививкам от аллергии считают, что возраст, в котором большинство детей могут переносить прививки от аллергии, составляет пять лет. За исключением определенных обстоятельств, например, когда ребенок очень зрел или когда крайне необходимы прививки от аллергии, нужно дождаться ребенка. как минимум шесть лет лучше всего. Конечно, это может варьироваться, некоторые дети могут быть недостаточно зрелыми для прививки от аллергии до восьми, десяти или даже двенадцати лет. Упоминание об этом не означает, что 10-летний ребенок, который еще не достаточно зрел, чтобы справиться с прививками от аллергии, «отстает» или что ваши методы воспитания оставляют желать лучшего.Как и большинство вех детства, дети созревают в разном возрасте и по-разному. Ребенок, который недостаточно зрел в 10 лет для прививки от аллергии, может быть более зрелым в других отношениях, чем ребенок, который достаточно зрел для прививки от аллергии в шесть лет.

Как узнать, достаточно ли зрелый ребенок для прививки от аллергии?

Некоторые аллергологи рекомендуют сделать ребенку укол солевого раствора (соленой воды), чтобы увидеть, насколько хорошо он переносит этот процесс, прежде чем делать ребенку уколы от аллергии.Еще один ключ к пониманию того, переносит ли ребенок прививки от аллергии, - насколько хорошо он справляется с обычными вакцинами и тестированием на аллергию. Если ребенок плачет или кричит во время иммунизации и тестирования на аллергию, он, вероятно, не справится с прививками от аллергии.

Еще один способ оценить готовность вашего ребенка - поговорить с ним о том, как действуют прививки от аллергии (конечно, в соответствии с возрастной терминологией). Понимание «почему» может помочь некоторым детям быть готовыми раньше, чем если бы они этого не делали. понять причину выстрелов.

Безопасность прививок от аллергии у детей

Как и при любой другой форме лечения, при уколах от аллергии могут возникнуть побочные реакции. Фактически, важно сопоставить возможные негативные эффекты (побочные эффекты) с потенциальной пользой от любой формы лечения, будь то таблетки, которые будет принимать ваш ребенок, уколы, как указано здесь, или любая форма лечения.

Уколы от аллергии считаются безопасными даже для детей. Однако уколы от аллергии несут в себе риск анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.Однако серьезные реакции возникают довольно редко, если вы работаете с квалифицированным аллергологом, который привык лечить детей, страдающих аллергией.

Преимущества прививок от аллергии для детей

Если у вашего ребенка аллергия, важно проконсультироваться с квалифицированным аллергологом, имеющим опыт лечения детей, страдающих аллергией. Как отмечалось ранее, помимо уменьшения симптомов у вашего ребенка уколы от аллергии могут снизить риск развития аллергической астмы.Уколы от аллергии также могут снизить риск развития самого серьезного последствия аллергии: анафилаксии.

Итог

Есть очевидные преимущества и риски прививок от аллергии у детей, но они будут разными для каждого ребенка. Важно отметить, что один только возраст ребенка не является хорошим показателем того, когда следует начинать уколы. Некоторым детям могут быть полезны прививки, начиная с раннего детства, тогда как другим лучше подождать до подросткового возраста или позже.Контроль над симптомами важен для детей, поскольку симптомы могут иметь множество последствий в процессе их физического, эмоционального и социального развития. Кроме того, уколы от аллергии могут помочь предотвратить развитие аллергической астмы у некоторых детей. Эти факторы необходимо взвешивать индивидуально с небольшими, но реальными рисками реакций и даже анафилаксии.

Как капли от аллергии устранили астму, вызванную аллергией

Ежедневно от астмы умирают десять человек. Это тревожная статистика Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), который объявил май месяцем осведомленности об астме и аллергии.Более шести миллионов детей в возрасте до 18 лет страдают астмой. Пятилетний Кольт Фергюсон был одним из них, пока не начал курс лечения аллергии, который изменил его жизнь.

Первые два года жизни Кольт провел на этой земле в отделениях неотложной помощи и вне их, особенно в сезон аллергии. Фактически, астма является третьей по значимости причиной пребывания детей в больницах. У Кольта была диагностирована астма, вызванная аллергией, и когда пыльца дуба достигла пика, его чувствительность к аллергену вызвала сужение дыхательных путей в легких, что затруднило ему дыхание. Учитывая его юный возраст, варианты лечения в то время были ограничены. Его мать Крисси каждый день смешивала гранулы Singulair, лекарство от астмы и аллергии, в его яблочном соусе. Она также использовала небулайзер каждый день, чтобы помочь Кольту дышать. Оба были временным решением хронической проблемы.

«Он просыпался посреди ночи, и его глаза были опухшими, - говорит Крисси Фергюсон. «Он был несчастен. Мы не могли тренировать его в детстве, так как мы всегда лечили его по ночам.

Отчаявшись найти облегчение для своего сына, Крисси начала рассматривать вариант, к которому она поначалу относилась скептически, поскольку казалось, что у Кольта ничего не работает. Когда ему было два года, он начал принимать оральные капли от аллергии для лечения тяжелой аллергии.

«После трех месяцев приема капель мы больше не проводили дыхательные процедуры», - говорит Фергюсон. «Потом мы сняли его с Singulair примерно через шесть месяцев».

Согласно доктору Крису Томпсону из Aspire Allergy & Sinus, астма, вызванная аллергией, является наиболее распространенным типом астмы в Соединенных Штатах.«Аллергия и астма часто возникают вместе», - говорит Томпсон. «Многие вещества, вызывающие аллергию, могут вызывать астму».

Сегодня, когда зеленовато-желтая пыльца покрывает практически все в Техас-Хилл-Кантри, Кольту больше не приходится смотреть в окно, как на улице играют соседские друзья. Он действительно может присоединиться к ним.

«Три года назад мы не думали выходить на улицу во время сезона пыльцы дуба», - говорит Фергюсон. «Теперь он ездит на своем маленьком квадроцикле по улице.

Томпсон говорит, что капли от аллергии оказали сильное влияние на его пациентов с аллергической астмой. «Капли могут избавить их от необходимости принимать долгосрочные лекарства от астмы», - говорит Томпсон. «Это меняет жизнь».

В течение мая Aspire Allergy & Sinus посвятит месяц повышению осведомленности людей об астме и аллергии. Многие заболевания, связанные с астмой, и даже смертельные случаи можно предотвратить с помощью надлежащего лечения и ухода. Недавние исследования показали, что детям в возрасте от четырех месяцев могут быть полезны капли от аллергии.Кольту, которому сейчас пять лет, осталась пара лет на каплях, прежде чем его организм выработает достаточный иммунитет, чтобы больше не нуждаться в лечении. Его мама говорит, что три капли в день - ничто по сравнению с альтернативой.

«Не ждите, - говорит Фергюсон. «Если бы мы могли сделать это раньше, мы бы не провели столько бессонных ночей в отделении неотложной помощи».

Инфекции глаз у младенцев и детей

Если белок глаза вашего ребенка и внутренняя часть его нижнего века покраснели, у него, вероятно, есть заболевание, называемое конъюнктивит.Это воспаление, также известное как конъюнктивит, может быть болезненным и зудящим, обычно сигнализирует об инфекции, но может быть вызвано другими причинами, такими как раздражение, аллергическая реакция или (редко) более серьезное состояние. Это часто сопровождается слезотечением и выделениями, которые являются способом тела попытаться вылечить или исправить ситуацию.

Если у вашего ребенка красные глаза, ему необходимо как можно скорее обратиться к педиатру. Глазные инфекции обычно длятся от семи до десяти дней. Врач поставит диагноз и при наличии показаний назначит необходимые лекарства. Никогда не вводите в глаз ребенка ранее открывшееся лекарство или лекарство для глаз другого человека. Это может привести к серьезным повреждениям.

У новорожденного:

Серьезные глазные инфекции могут возникнуть в результате контакта с бактериями во время прохождения через родовые пути, поэтому всех младенцев лечат с помощью глазная мазь с антибиотиком или капли в родильном зале. Такие инфекции необходимо лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Глазные инфекции, возникающие после периода новорожденности:

Эти инфекции могут быть неприглядными из-за покраснения глаз и желтых выделений, которые обычно их сопровождают, и могут вызывать у ребенка дискомфорт, но редко бывают серьезными. Их могут вызывать несколько разных вирусов или бактерий. Если ваш педиатр считает, что проблема вызвана бактериями, обычно можно использовать глазные капли с антибиотиками. Конъюнктивит, вызванный вирусами, не следует лечить антибиотиками.

Глазные инфекции очень заразны!

За исключением применения капель или мази, вам следует избегать прямого контакта с глазами вашего ребенка или их выделений до тех пор, пока лекарство не будет использовано в течение нескольких дней и не появятся признаки исчезновения покраснения.Тщательно мойте руки до и после прикосновения к области вокруг инфицированного глаза. См. Как давать глазные капли и глазную мазь .

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Таблица дозировок Бенадрила для детей

Пощупайте в аптечке любой умной мамы, и вы найдете флакон дифенгидрамина, более известного под его торговой маркой Бенадрил. Есть обычный Бенадрил, а еще есть Детский Бенадрил, который сделан с более низкой формулой специально для детей. На протяжении нескольких поколений этот надежный безрецептурный антигистамин помогал высушивать сопли, успокаивать раздраженную сыпь у ребенка, успокаивать чихание и рассеивать множество других неприятных симптомов, которые проявляются при аллергии.Он может вызывать ряд побочных эффектов, в том числе делать детей очень сонными (или, что удивительно, сумасшедшими). Но при разумном использовании он может стать лучшим другом мамы. Вот что вам нужно знать о том, когда и как давать правильную дозу Бенадрила для детей, чтобы ваш ребенок быстрее почувствовал себя лучше.

Правильный возраст для детей Benadryl

«Бенадрил безопасен для младенцев?» - вопрос, который педиатры слышат постоянно. Короткий ответ: нет. Фактически, это не рекомендуется для детей младше 2 лет.«В возрасте до 2 лет антигистаминные препараты в основном не проверены, а безопасные диапазоны дозировок не стандартизированы», - говорит Наташа Бургерт, доктор медицины, педиатр из Канзас-Сити и автор веб-сайта о здоровье и воспитании детей KCKidsDoc.com.

Даже когда они немного старше, малыши в возрасте от 2 до 5 лет должны использовать детский Бенадрил только по назначению врача. «Меня беспокоит влияние Бенадрила на дыхание, особенно у маленьких детей», - говорит Венди Сью Суонсон, доктор медицины, педиатр детской больницы Сиэтла, ведущая блог на сайте Seattle Mama Doc.«Реакция детей на Бенадрил непоследовательна и может быть опасной. Кроме того, успокаивающий эффект от антигистаминных препаратов может быть сильнее, чем вам хотелось бы ». Если ваш педиатр порекомендует антигистаминный препарат вашему ребенку от 2 до 5 лет, обязательно уточните у него или нее правильную дозировку Бенадрила - и запишите ее! Когда вашему ребенку исполнилось 6 лет, можно следовать рекомендациям по дозировке Бенадрила для детей, указанным на бутылке.

Видео по теме

Правильные причины использовать детский Benadryl

Мы все слышали о родителях, которые ловко использовали детскую дозу Бенадрила, чтобы усыпить ребенка во время длительного перелета, но не делайте этого, если только ваш врач не рекомендует это делать.«Лекарства следует использовать для лечения заболеваний», - говорит Бургерт. «Я хочу, чтобы мой ребенок спал в самолете» - это не заболевание ». Кроме того, Бенадрил не делает сонными всех детей. Некоторых детей действительно связывают. «Последнее место, где вы хотите оказаться с неожиданным или нежелательным побочным действием лекарств, - это самолет на высоте 35 000 футов», - говорит Суонсон.

Тем не менее, детский Бенадрил безопасен и эффективен для лечения целого ряда заболеваний. По сути, это лекарство от аллергии, облегчение симптомов всего, от сезонной и легкой пищевой аллергии до укусов насекомых, - говорит Бургерт. Вот при каких симптомах это может помочь:

• Сладкие носы. Есть причина, по которой врачи рекомендуют Детский Бенадрил при аллергии на нос. Это помогает избавиться от зуда, насморка или чихания из носа - часто из-за сенной лихорадки или других симптомов со стороны верхних дыхательных путей - снова стать почти нормальным. Но из-за его потенциально серьезных побочных эффектов, таких как значительный седативный эффект, Бенадрил лучше всего подходит в качестве краткосрочного решения. Если у вашего ребенка постоянные проблемы с аллергией, спросите своего врача о других безрецептурных лекарствах от аллергии, таких как Zyrtec или Claritin, которые не обладают седативным действием и более безопасны для длительного использования.А еще лучше найти и контролировать источник проблемы, будь то домашняя кошка или необходимость более частой вытирания пыли.

• Кожный зуд красного цвета. Врач вашего ребенка также может порекомендовать Детский Бенадрил при сыпи и крапивнице. «Это хорошо для снятия зуда, сопровождающего сенную лихорадку и экзему, - говорит Суонсон. Если сыпь не зудит и вы не видите других симптомов, она может исчезнуть сама по себе без лекарств. Если вы не уверены или симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

• Укусы насекомых. Еще одно распространенное применение детского Бенадрила? Бургерт говорит, что помогает лечить укусы и укусы насекомых. Все мы знакомы с этими красными зудящими шишками, которые часто появляются после укусов насекомых. Когда у детей возникают такие легкие реакции, Детский Бенадрил может уменьшить отек и зуд.

Как насчет использования Детского Бенадрила при простуде у малышей? Хотя симптомы аллергии и простуды могут быть похожими, полагаться на Бенадрил для лечения простуды на самом деле не получится. Это потому, что антигистаминные препараты действуют только на гистаминовые реакции, а симптомы простуды - это реакция на вирусы.(Иногда бывает трудно различить эти два понятия: если у вашего ребенка жар или боли, это, вероятно, простуда. Разбавьте сопли солевым раствором и высосите его шприцем с грушей или NoseFrida). «Некоторые семьи используют Бенадрил из-за его свойств уменьшать сопли из-за аллергии или симптомов простуды», - говорит Бургерт. «Бенадрил может уменьшить количество выделяемых соплей; однако сам по себе препарат не помогает вирусу, вызывающему простуду, исчезнуть быстрее ».

Дозировка Бенадрила для детей

Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы принимать лекарство, вы можете определить наиболее безопасную для него систему дозировки и доставки Бенадрила для детей (жидкость, жевательные таблетки, капсулы или таблетки) для его веса.С помощью врачей Детской больницы Сиэтла мы представили таблицу ниже, а также стратегии по назначению правильной детской дозы Бенадрила:

Сначала найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в верхних строках таблицы дозировок, затем прокрутите вниз до типа лекарства, которое вы хотите использовать, в столбце слева. Соответствующая доза Бенадрила для детей находится в коробке, где встречаются две оси.

Теперь проверьте концентрацию в миллиграммах (мг) на этикетке флакона. Очевидно, что эта таблица применима только в том случае, если значение на вашей этикетке совпадает с сильными сторонами, перечисленными здесь. Если они разные, следуйте инструкциям на этикетке. Обязательно давайте дозу только каждые четыре-шесть часов и никогда не более шести доз за 24 часа, если иное не назначено врачом вашего ребенка. Чтобы быть особенно осторожными, позвоните своему педиатру, чтобы дважды проверить дозировку и время.

Используйте только прилагаемую мерную чашку (не ложку). Это предотвратит то, что вы случайно не дадите своему ребенку неправильную сумму.

Убедитесь, что вы используете только один продукт дифенгидрамина за раз. Другими словами, если вы даете ей жидкую дозу, воздержитесь от того, чтобы дать ей жевательную таблетку или использовать местную версию на ее коже. Также разумно выбрать лечение только дифенгидрамином, если иное не рекомендовано врачом - многокомпонентные лекарства несут более высокий риск случайной передозировки и могут содержать активные ингредиенты, которые вашему ребенку не нужны.

Наконец, обратите внимание на побочные эффекты. Помимо сонливости, общие проблемы могут включать сухость во рту, головокружение, головную боль и боль в животе. Детский Бенадрил может даже сгущать бронхиальный секрет, стягивать горло или, в редких случаях, вызывать проблемы с нервной системой, сердцем или кровью. Если вы заметили, что что-то не так, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Также разумно отвести ребенка к врачу, если симптомы аллергии не позволяют ему посещать школу или заниматься другими обычными делами или если симптомы носят долгосрочный характер и не исчезают с помощью лекарств через два дня.

советов, как сделать глазные капли легче для детей и родителей

Назначение глазных капель маленьким детям может быть трудным как для родителей, так и для детей - и будьте уверены, это не всегда легко для врачей.

«Порой это пугает родителей и врачей», - говорит офтальмолог CHOC доктор Сидни Вайс.

Глазные капли могут быть прописаны при различных состояниях, включая инфекции, аллергию и сухость глаз, расширение зрачков перед приемом к офтальмологу, а также при медицинской диагностике, говорит он.

А поскольку введение глазных капель может быть сложной задачей, доктор Вайс дает несколько советов, которые помогут облегчить этот процесс.

Работа с партнером

«С помощью родителей старшие дети могут получать глазные капли сидя или стоя, с запрокинутой головой, так что их глаза образуют горизонтальную плоскость», - говорит доктор Вайс. После 10 лет дети могут попробовать самостоятельно принимать капли под присмотром.

Однако давать капли младенцам и детям до 3 лет, а также некоторым детям старшего возраста с задержкой в ​​развитии может быть особенно сложно и часто требует сдерживания ребенка. В этих случаях родителям следует попытаться найти партнера для помощи.

Попробуйте положить ребенка на пол, на стул или к кому-нибудь на колени. Пока один человек держит ребенка за руки и ноги, другой может давать капли. Доктор Вайс рекомендует попросить ребенка открыть глаза и оглянуться как можно дальше, как если бы он пытался увидеть свой затылок.

Осторожно придерживая открытым верхнее веко ребенка, слегка сожмите нижнее веко, чтобы образовался небольшой мешочек.Выдавите капли в пакетик и попросите ребенка держать глаз закрытым в течение 30 секунд.

Администратор капли также должен приложить палец к закрытому веку возле внутреннего угла, чтобы предотвратить всасывание лекарства в слезный проток, что может быть опасным.

Идет соло

Если родителю необходимо удержать ребенка от введения капель, а другой человек не может помочь, доктор Вайс предлагает следующий метод:

Сидя на полу, родитель должен уложить ребенка к себе на колени так, чтобы голова ребенка у живота родителя была обращена к потолку, а ноги ребенка были вытянуты вдоль ног родителей.Положите руки ребенка под ноги родителей. Родитель также может обернуть одну ногу вокруг ног ребенка, чтобы он или она не двигались.

Введите капли, используя метод, описанный выше.

Работа с закрытыми глазами

Иногда, даже если на помощь приходит другой взрослый, дети просто не открывают глаз, говорит доктор Вайс.

В этих случаях воспользуйтесь преимуществом закрытых глаз с помощью этой техники: попросите ребенка лечь с закрытыми глазами. Поместите капли во внутренний угол их глаз, чтобы создать небольшую лужицу лекарства.По словам доктора Вайса, как только ребенок откроет веки, капли будут капать ему в глаза.

«Это может привести к потере некоторых лекарств, но может потратить любой порт во время шторма», - говорит он, добавляя, что этот метод также может работать, пока ребенок спит.

Общие глазные капли

Помимо позиционирования, родители могут попробовать несколько других методов, которые сделают введение глазных капель более простым и безопасным, предлагает доктор Вайс:

  1. Перед введением родителям следует уделить минуту, чтобы дважды проверить, используют ли они правильные капли.
  2. Соберите все необходимые материалы (капли, салфетки, тряпки и т. Д.) И вымойте руки до и после введения глазных капель ребенку.
  3. Во избежание загрязнения не прикасайтесь кончиком флакона к какой-либо поверхности, включая глаза, веко или ресницы. Используйте спирт, чтобы продезинфицировать наконечник, если есть вероятность контакта.
  4. Постарайтесь выглядеть максимально расслабленным. Младенцы и дети могут сказать, обезумел ли их родитель или опекун, и отреагируют соответствующим образом.
  5. Постарайтесь создать спокойную, успокаивающую обстановку и объясните детям старшего возраста, что вы делаете и почему.

Будьте осторожны с антигистаминными препаратами и детьми

Антигистаминные препараты - старые резервы для лечения аллергии. Они также содержатся в некоторых продуктах от кашля и простуды, которые содержат более одного активного ингредиента. Однако, если вы думаете о том, чтобы дать ребенку антигистаминные препараты, будьте осторожны. Легко случайно дать ребенку слишком много этих препаратов, и это может быть вредно. Вот что вам нужно знать об антигистаминных препаратах и ​​детях.

Антигистаминные препараты в двух словах

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы аллергии, такие как зуд, чихание и насморк. Они продаются как без рецепта, так и по рецепту. Многие имена могут быть знакомы:

Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (пероральные)

  • Цетиризин: Зиртек

  • Хлорфенирамин: Хлор-Триметон

  • Дифенгидрамин: Бенадрил

  • Фексофенадин: Аллегра

  • 000

    Пресскрипция

    Пресскрипция

    дезлоратадин: Clarinex

Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту (назальные)

Слишком много антигистаминных препаратов может вызвать чрезмерную сонливость как побочный эффект. Дети могут быть особенно уязвимы перед этой проблемой. Иногда антигистаминные препараты могут иметь противоположный эффект, вызывая возбуждение. И хотя это случается редко, прием слишком большого количества антигистаминных препаратов также может вызвать проблемы с дыханием, что приведет к снижению содержания кислорода или увеличению содержания углекислого газа в крови.

Всегда внимательно читайте этикетку на лекарстве, отпускаемом без рецепта. Тот факт, что продукт предназначен для детей, не означает, что он безопасен для всех ситуаций и возрастов. Убедитесь, что вы не даете больше рекомендованной дозы.

Когда ваш ребенок принимает антигистаминные препараты по рецепту, прочтите вкладыш в упаковку для пациента или информационный лист для потребителей, который прилагается к нему. Если у вас есть вопросы, обратитесь к педиатру или фармацевту.

Иногда родители дают средство от кашля и простуды ребенку, который уже принимает антигистаминные препараты от аллергии. Они могут не осознавать, что некоторые средства от кашля и простуды содержат в качестве одного из ингредиентов антигистаминные препараты. В этом случае ребенок может принять двойную рекомендуемую дозу антигистамина, увеличивая риск возникновения проблем.

Чтобы избежать этой ошибки, всегда проверяйте состав продуктов от кашля и простуды. Кроме того, ведите письменный журнал всех лекарств, которые вы даете своему ребенку, как безрецептурных, так и по рецепту, с указанием активных ингредиентов. Если вы думаете о том, чтобы давать более одного лекарства за раз, сначала спросите своего педиатра о возможных взаимодействиях.

Не давайте младенцам

Младенцы наиболее уязвимы к случайной передозировке антигистаминных препаратов.В некоторых случаях это даже привело к смерти. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предостерегает родителей от того, чтобы не давать младенцам или малышам младше 2 лет продукты от кашля и простуды, содержащие антигистаминные препараты, за исключением случаев, когда это рекомендовано врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *