Когда угасает сосательный рефлекс: Прикусываем правильно — статьи о развитии детей

Содержание

Прикусываем правильно — статьи о развитии детей

Родители часто задаются вопросами, в каком возрасте следует отучать ребенка от соски, является ли сосание пальца вредной привычкой и с какими последствиями может быть связано длительное сосание. Давайте разберемся вместе с нашим экспертом — врачом-ортодонтом.

О рефлексах

Питание новорожденного, а именно получение моло­ка и попадание его в желудочно-кишечный тракт, осуществ­ляется с помощью двух действий: сосания и глотания. Как это происходит? Млечные протоки груди матери окружены мягкими мышцами, которые сокращаются для выделения молока. Для получения молока ребен­ку не требуется высасывать его из груди матери, а нужно лишь стимулиро­вать мягкие мышцы так, чтобы сокращаясь они выделяли молоко. В ходе вскармливания младенец осуществляет небольшие сжимающие движения губами, которые являются инстинктивными действиями. После попадания молока в рот ребенку требуется лишь опустить язык, чтобы молоко протекло дальше в глотку и пищевод. В этот момент язык продвигается вперед до соприкосновения с нижней губой.

Данная последовательность действий определяет младенческое глотание, так называемый инфантильный тип глотания, при котором происходит активное сокращение мус­кулатуры губ и круговой мышцы рта, продвижение кончика языка вперед до контакта с нижней губой и наверх для прижатия соска к небу.

Соприкосновение языка с нижней губой является настолько обычным для новорожденных, что считается положением покоя.

Часто можно заметить, что если слегка потя­нуть за губу новорожденного, то кончик языка двигается вместе с губой, как будто он к ней приклеен.

А теперь по-взрослому

К моменту рождения губы малыша развиты хорошо для активной сосательной деятельно­сти, а структуры, расположенные в глубине ротовой полости, практически не развиты. С течением времени развивается потребность в усилении активности задних частей языка и более сложных движениях глоточных структур. Сосательный рефлекс обычно исчезает к концу первого года жизни ребенка. Происходит последовательное созревание ротовых функций: от передних областей к задним.

Принцип созревания ротовой полости «спереди — назад» хорошо иллюстрируется процессом развития речи. Первые произносимые звуки — это губно-губные «м», «п», «б», поэтому первые слова новорожденного обычно связаны с произношением именно этих звуков («мама» или «папа»). Некоторое время спустя появляются согласные, произносимые кончиком языка — «т», «д». Свистящие зву­ки «ч» и «щ», требующие постановки кончика языка близко к небу, появляются еще позже. Более точной постановки задней части языка требуют звуки «к», «г» и «р», поэтому до 4–5 лет они могут быть не четкими.

Созревшая или взрослая модель глотания у некоторых детей появляется уже в возрасте 3 лет, у большинства же она формируется полностью к 6 годам и никогда не развивается у 10–15% населения.

С ростом новорожденного увеличивается активность мышц, поднимающих нижнюю челюсть в процессе глотания. По мере до­бавления в диету ребенка полужидких и почти твердых продуктов он вынужден использовать язык для более сложных действий: для формирования пищевого комка, расположения его посередине языка и переноса его к глотке. Жевательные движения маленького ребенка обычно представляют собой движение нижней челюсти вбок при открытии, затем возвращение ее в область средней линии и закрытие для осуществления контакта зубов с пищей. К 2–2,5 годам этот способ младенческого жевания уже хорошо развит. В это же время, при помощи более сложных дви­жений языка в задней его части, инфантильное глотание превращается в более сложный процесс.

Самый вкусный палец

Практически все современные новорожденные развивают некоторое подобие привычки непищевого сосания — сосание большого, указательного паль­ца или похожих по форме предметов. У неко­торых наблюдается сосание больших пальцев уже в утробе, а подав­ляющее большинство новорожденных сохраняют эту привычку до 2 лет и дольше. Эта склонность имеет культурную ос­нову, поскольку дети в примитивных сообществах, имеющие боль­ший доступ к материнской груди, редко сосут какие-либо другие предметы.

По мере прорезывания молочных зубов на втором году жизни питье из чашки заменяет питье из бутылки и кормление грудью, и число детей с привычкой непищевого сосания уменьшается. Когда пре­кращается сосательная деятельность и сосательный рефлекс затухает, инфантильный тип глотания меняется на взрослый, при котором отсутствует губная активность. Во время глотания по взрослому типу губы ребенка полностью расслаблены, язык поднимается вверх к небу, кончик языка упирается в переднюю часть неба за верхними резцами, а зубы плотно смыкаются.

После затухания сосательного рефлекса полный переход ко взрослому типу глота­ния может потребовать нескольких месяцев. Однако длительное сохранение привычки сосания может еще дольше сохранить привычку прокладывания языка (инфантильного глотания).

Продолжительное сосание пальца, соски или других предметов, а также привычка прокладывать язык между зубами во время глотания и разговора может привести к аномалиям прикуса. Это связано с изменением мышечного равновесия между давлением на зубы языка изнутри и действием мышц губ и щек снаружи. Во время сосания излишнее давление пальца, соски, языка на зубы изнутри и отсутствие адекватного давления со стороны щек и губ приводит к деформации зубных рядов и изменению положения зубов. Могут образоваться щели между верхними и нижними зубами или чрезмерный наклон верхних зубов вперед.

Степень смещения зубов зависит от того, сколько часов в день длится сосание, а не от величины оказываемого давления. У детей, которые сосут палец сильно, но с перерывами, деформации могут не возникнуть, в то время как дети, сосущие палец на протяжении 6 часов в сутки и более, особенно дети, спящие с пальцем во рту всю ночь, могут впоследствии страдать от серьезного нарушения прикуса.

Хотя привычка сосания является мощным фактором развития нарушений прикуса, сосание не создает серьезных проблем, если эта привычка не присутствует в период смешанного прикуса, когда смена зубов уже началась. Небольшое смещение молочных резцов наблюдается у 3-4-летних детей, которые сосут палец, но если избавиться от привычки на данном этапе, то нормальное давление со стороны губ и щек быстро возвращает зубы в их обычное положение — происходит так называемая саморегуляция. Если же эта привычка сохраняется после начала прорезывания постоянных резцов (обычно в 6 лет), то может потребоваться ортодонтическое лечение для коррекции положения зубов. Безусловно, нет никакого смысла начинать такое лечение, пока сохраняется привычка сосания.

Рекомендации

  1. Обязательно наблюдайте за физиологическим ростом и развитием зубочелюстной системы ребенка. Ведь своевременное и корректное развитие обеспечит нормальные функции со стороны полости рта: жевание (эффективность жевания), дыхание (носовое дыхание), речеобразование, эстетичное и гармоничное развитие лицевого скелета.
  2. Для детей старше 1 года, еще не отказавшихся от соски, или детей, использующих соску длительное время, спящих с соской во рту, подберите ортодонтическую соску. Такая соска занимает меньший объем и позволяет языку занять максимально высокое положение в полости рта.
  3. Если отказ от пустышки не происходит самостоятельно, отбирать пустышку не стоит, т. к. может возникнуть привычка сосания пальца, от которой еще труднее отучить малыша.
  4. Бороться с привычкой всерьез нужно с 2–3 лет. Для этого существуют профилактические ортодонтические аппараты, помогающие преодолеть сосательный рефлекс.
  5. Проводите регулярные профилактические осмотры: у врача-стоматолога каждые 3 месяца с момента прорезывания 8 зубов (с 12–18 месяцев) и у врача-ортодонта каждые 6 месяцев с момента формирования полного прикуса молочных зубов (с 2–3 лет).

Благодарим за консультацию Т. Е. Хван, врача-ортодонта Американского стоматологического центра (www.stom-adc.ru)

Сосательный рефлекс

В комментариях к одному из постов аккаунта, на который мы подписаны, очень много родителей поделились своей историей, как они отучали малыша 1-го — 2-х лет от соски. И невдомек им, что они нарушают психическое развитие своего ребёнка, потому что не дают интегрироваться в полной мере сосательному рефлексу.

СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС имеется у всех здоровых новорожденных и является отражением зрелости ребёнка, его готовности жить вне утробы матери.

Рефлекс ярко выражен на первом году жизни, начинает угасать ближе к 2,5 годам и окончательно исчезает в возрасте 3-х — 4-х лет. Сосательный рефлекс снижается при повреждении любого из черепных нервов, участвующих в акте сосания. Этот рефлекс важен не только для того, чтобы насытить организм ребёнка пищей, но и для развития мозга ребёнка:

1. Движения рта управляют движениями нашего тела и отвечают за базовое развитие крупной моторики.

2. Малыш норовит засунуть в рот каждый найденный предмет. Так маленькие дети исследуют мир.

3. Развитие мозга ребёнка напрямую связано с движениями рта и стимуляцией нервных окончаний в ротовой полости.

4. Сосание помогает ребенку освоить первые навыки удерживания равновесия и ориентирования в пространстве.

5. Сосание успокаивает ребенка. Так удовлетворяется его потребность в безопасности.

Поэтому сосательный рефлекс должен быть полностью отработан, пока он не интегрируется в высшую нервную деятельность и не угаснет естественным путём, когда придёт время. Забирая у ребёнка соску и прерывая этот естественный процесс, родители создают почву для появления неврозов (сосание пальца, волос, одежды, игрушек, грызение ногтей и др.), задержки развития психических функций.

Основным мотивом отучения ребёнка от соски является беспокойство родителей по поводу формирования неправильного прикуса. Если сосание и может являться его причиной, то только в том случае, если ребёнок не выпускает соску изо рта в течение всех 24 часов. Если же он сосёт соску перед сном, или когда ему не комфортно, но причин для беспокойства нет.

Если хотите, чтобы малыш рос здоровым, развивался в соответствии с возрастом, не отучайте ребёнка от соски, дождитесь, когда он сам от неё откажется.

Ребенок не может расстаться с соской, что делать?

фото: https://babybrainy.ru/sovety-roditelyam/kakuyu-pustyshku-luchshe-vybrat-dlya-novorozhdennogo.html

Для многих мам соска в первые месяцы жизни новорожденного становится настоящим спасением. Малыш с ней засыпает, меньше беспокоится и капризничает.

Проходит время, малыш подрастает и наступает момент, когда родители решают убрать пустышку на дальнюю полку шкафа и больше не давать ее ребенку, и вот здесь они сталкиваются с большими трудностями — малыш настолько привязался к соске, что не намерен с ней расставаться. Что делать, если ребенок не может расстаться с соской? Как отучить ребенка от этой привычки? До какого возраста можно пользоваться соской?

Сосание пустышки для младенца – процесс естественный, рефлекторный. Таким образом удовлетворяется сосательный рефлекс, который проявляется у плода еще в материнском утробе. Сосание груди, пустышки или бутылочки у ребенка связаны не только с кормлением, но и с развитием малыша. Дело в том, что ротик ребенка связан с тремя нервами, имеющими обширную зону влияния – блуждающий, троичный и языкоглотательный. Эти нервы являются очень мощными рецепторами, связанными непосредственно с головным мозгом. Их стимуляция запускает процесс развития головного мозга ребенка, а также регулирует важные процессы в его организме: пищеварительные (сосание стимулирует усвоение питательных веществ и улучшает деятельность пищеварительного тракта) и психологические (происходит чувство покоя и удовлетворения).

Угасание этого рефлекса у каждого ребенка проходит индивидуально, в разном возрасте. У некоторых детей нормой будет наличие сосательного рефлекса и в возрасте трех лет. Но чаще всего окончательный отказ от сосания должен естественным образом происходить в возрасте полутора лет. Причины появления привычки.

1. Частичное или полное искусственное вскармливание. Тем детям, которых вскармливают грудью, в этом смысле повезло. Они всегда имеют доступ к тому, что необходимо им для получения питания, психического и физического успокоения. У таких детей вредные привычки – такие как постоянное сосание пустышки или пальца – практически не проявляются, так как у них не возникает необходимости так называемого «дососа». Даже если они и засовывают палец в рот или капризничают из-за отсутствия пустышки, то такие явления носят эпизодический характер.

А вот дети на полном или частичном искусственном вскармливании лишены удовлетворения сосательного рефлекса, у них нарушен столь важный процесс, который позволяет получать питание и успокаиваться. Именно поэтому им требуется замена в виде пустышки. Так как она не полностью удовлетворяет потребности ребенка в психологическом и психическом комфорте, который дает мать при естественном вскармливании, то среди детей-искусственников чаще наблюдаются случаи появления зависимости от сосания пустышки. Нужно отметить, что пустышка для детей на искусственном вскармливании до года физически необходима – такая мера позволит им развиваться более активно и не даст остановиться на «сосательной» стадии. Поэтому чаще всего о возникновении именно зависимости можно говорить в период от года до полутора лет.

2. Раннее отлучение от груди. В современном мире, где мамы стремятся быстрее выйти на работу после появления младенца на свет, «сосательная» стадия чаще проявляется у тех малышей, которых отлучили от груди раньше, чем им было необходимо. «Воду пьет, прикорм ест – пора отлучать от груди» — подобное рассуждение мам зачастую приводит к тому, что дети не полностью развиваются, им все еще необходима такого рода стимуляция, и затем до 2-3 лет не могут отлучиться от сосания всего подряд: соски, пальца, уголков постельного белья или игрушек.

Дети привязываются к тому предмету, который дает им успокоение через сосание. И его потеря может восприниматься как повод для беспокойства. Так, ребенок, который привык засыпать с пустышкой во рту, будет мгновенно просыпаться после того, как он ее потеряет во сне. Поэтому отлучение от пустышки может быть весьма трудным делом, которое потребует от родителей внимательности и терпения.

3. Разрыв связи мать-ребенок. Привычка сосать пустышку также может возникнуть из-за того, что ребенок живет в состоянии психологического дискомфорта. Такой вид навязчивой привычки может свидетельствовать о том, что ребенку не хватает ласки, особенно со стороны матери. Если родители слишком холодны с малышом, они часто оставляют его в одиночестве и не проявляют к нему нежных чувств, то вскоре такой ребенок найдет возможность снять психологический дискомфорт подручными средствами. Еще одной причиной возникновения вредных привычек у малышей может быть неправильный тип воспитания – или тревожно-мнительный, или воспитание по гиперсоциальному типу. Гиперсоциальный тип воспитания подразумевает воспитание идеального ребенка, гордости для родителей. Это слишком «правильные» люди, которые пытаются педантично выполнять все рекомендации по «идеальному» воспитанию, не прислушиваясь к тому, что ребенок действительно хочет. Ребенок у таких родителей как бы запрограммирован: он не имеет права подвести их, элементарно не может позволить себе плакать, баловаться и т.д. Геперсоциальный ребенок вынужден постоянно подавлять свои эмоции, сдерживать свои желания. Такое отношение к себе и своим собственным потребностям может приводить к появлению безразличия, апатии, аутоагрессии (желанию сделать себе больно, подавляя и направляя на себя гнев, раздражение и обиду).

4. Медицинские причины. Впрочем, бывают и другие причины гиперразвития сосательного рефлекса, уже медицинского характера. Например, сосание пустышки или пальца чаще всего свидетельствует о том, что ребенок может быть ослаблен болезнями, часто страдает от простудных заболеваний, имеет глистные инвазии, кишечные инфекции или невропатии. При алкоголизме родителей предпосылкой данной привычки может быть минимальная мозговая недостаточность.

Физические и психологические способы борьбы с сосанием пустышки

Как уже говорилось, до определенного возраста сосание пустышки остается нормальным. Процесс отучения ребенка от нее может занять несколько месяцев. Чаще всего отказ от нее нужно осуществить до полутора лет. У детей на естественном вскармливании нужно начинать замещать пустышку на седьмом месяце, а малыши на искусственном вскармливании могут сосать ее до года.

С любыми проблемами у детей нужно бороться последовательно, продумывая свои действия и относясь максимально бережно к малышу, состоянию его здоровья и психики. Самый простой выход, по мнению родителей, — просто отобрать у ребенка пустышку. Как говорится, нет пустышки – нет проблем. Но это далеко не так: у малыша произойдет так называемый эффект замещения. Сосательный рефлекс останется, но удовлетворить его будет невозможно, ведь пустышки нет. Возрастает его беспокойство. И поэтому он начнет тянуть в рот любые другие предметы: игрушки, пальчики, уголки подушки или одеяла. Дети могут начать сосать губу или даже биться головой о подушку, плохо засыпать и просыпаться по нескольку раз ночью.

При таком развитии событий пустышка, конечно же, предпочтительнее, чем пальцы или постельное белье. К тому же, как показывает опыт, сосание предметов длится у детей гораздо дольше, чем сосание пустышки. Полный отказ от этой вредной привычки наблюдается только к 4-6 годам, тогда как пустышку ребенок откладывает в сторону примерно к двум годам.

Чтобы не доводить ситуацию до таких последствий, требуется уделять ребенку больше внимания. Ему нужно уделять много ласки, брать на руки, укачивать, причем, нельзя усердствовать и укачивать его только лишь на руках – иначе это также приведет к развитию привычки засыпать исключительно на руках у родителя – применять адекватное воспитание.

Чтобы не развивалась привычка к сосанию пустышки, нельзя давать ребенку гулять или засыпать на улице вместе с соской. Кроме того, не нужно предлагать ребенку ее перед сном, чтобы у него не вырабатывался рефлекс, который не позволил бы малышу засыпать без пустышки. Сосательные движения позволяют выработать ребенку определенный биоритм, при котором он успокаивается и засыпает. Это может привести к тому, что малыш не будет спать без соски. Заменой пустышки могут быть укачивания, которые также помогают в организации биоритмов мозга ребенка. Если же он не может заснуть без соски, отчаянно протестует, тогда можно позволить ему заснуть с ней, но затем сразу же вынуть ее, чтобы ребенок смог спать без пустышки.

Кроме того, отучить от сосания пустышки может также введение прикорма в рацион малыша. К 7 месяцам уже можно начинать давать ребенку крупы и овощи с ложечки, показывая тем самым, что не только сосание может быть источником насыщения.

Если ребенок все же отказывается ложиться спать без пустышки или же бутылочки, то не следует потакать этой привычке. Лучше всего дать ему вечернее молоко сразу перед сном, а затем уложить и сказать, что бутылочки не будет. Чаще всего после нескольких протестов ребенок успокаивается и засыпает. Если все же получается сразу отучить его от сосания бутылочки перед сном, то можно напоить ребенка молоком, уложить в кроватку и дать замену, например, теплую грелку в виде игрушки.

Если ребенок очень привязан к пустышкам или бутылочкам, хорошо помогают специальные поильники с пластиковыми насадками, которые позволят и покормить малыша, и заменить ему соску.

Материал подготовлен по данным: Ю.В. Потапова, М.П. Шаталина «Кризисы детского возраста: навязчивые привычки у детей»

Читайте так же на нашем сайте: «Ребенок сосет палец, что с этим делать?», «Патологические детские привычки», «Навязчивые детские привычки».

Материалы предоставлены Первым семейным клубом «Абахаба».

«Абахаба» – это семейный клуб, в котором дети и родители весело и с пользой проводят время. Творчество, общение, увлекательные занятия и семейные выходные, здесь каждый найдет то, что ему нравится. Мы предлагаем широкие возможности для развития и обучения детей, самые маленькие крохи могут посетить программы раннего развития, а ребята постарше – развивающие занятия и творческие студии. Каждая встреча – это возможность проявить себя, раскрыть свои возможности и обогатить внутренний мир, а приятная атмосфера и профессиональные педагоги сделают пребывание в клубе ярким и незабываемым.

Рефлексы Новорожденного

С первых дней после рождения у здоровых детей выявляются врожденные рефлекторные реакции, так называемые рефлексы новорожденного. Проверяя рефлексы малыша, врач оценивает состояние его нервной системы. Комментарий врача «мышечный тонус и физиологические рефлексы ребенка в норме» означает, что малыш чувствует себя хорошо и все у него в порядке. Мигательный рефлекс Вспышка света или дуновение воздуха на личико заставляют малыша моргать. Поисковый рефлекс Погладьте пальцем щечку около угла рта малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Этот рефлекс проявляется, когда вы попытаетесь дать малышу грудь и дотрагиваетесь соском до его щечки. Хоботковый рефлекс При постукивании по верхней губе происходит сокращение круговой мышцы рта, и губы складываются хоботком. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев. Сосательный рефлекс При прикосновении к губам или языку новорожденного появляются движения губ и языка, характерные для сосания. После кормления этот рефлекс несколько угасает, а через некоторое время возобновляется. Глотательный рефлекс Если что-то попадаетмалышу в в ротик, он глотает. Хотя этот рефлекс имеется уже при рождении, ему придется научиться координировать глотательное движение с дыханием и пока он этого не добьется, будет время от времени кашлять. Ребенок производит вдох только тогда, когда в крови снижается уровень кислорода. В утробе матери кислорода было мало, но этого хватало, чтобы он рос и развивался в течение девяти месяцев. Теперь же ему надо больше кислорода, и организм ребенка должен приспособиться к новым условиям. Поэтому некоторое время малыш учится дышать: ритмично быстро вдыхать и медленно выдыхать, а между ними глотать пищу. Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина) При надавливании на ладонь в области возвышения большого пальца ребенок открывает рот и слегка сгибает голову, словно собирается подтянуться к кулачкам. Этот рефлекс угасает к 3-му месяцу жизни. Вы можете его использовать, если необходимо, чтобы малыш открыл рот, например для того, чтобы дать лекарство. Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона) Если взрослый вложит ребенку в ладошки указательные пальцы, то при крепком захватывании малыша можно даже приподнять. Этологические исследования (исследования поведения животных) дают возможность предположить, что хватательный и ладонно-ротовой рефлексы достались нам от наших предков — обезьян. Во время переходов детенышам обезьян надо было держаться за шерсть матери. Исследователи установили, что перед кормлением этот рефлекс выражен сильнее — вы можете сами в этом убедиться. Этот рефлекс пропадает у ребенка в возрасте около семи месяцев. Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро) Если слегка ударить рукой по пеленальному столику в 20-30 см. от головы ребенка, он разведет руки, разожмет пальчики, распрямит ножки, выгнет спинку. Затем он сворачивается, сжимая пальцы рук и ног, складывает ручки крест на крест на груди (как бы обнимает себя) и подтягивает к животику ножки (безопасная поза эмбриона). Подошвенный рефлекс Надавите пальцем на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев — ребенок согнет пальцы. Рефлекс Бабинского Проведите пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Малыш разогнет сначала большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики. Защитный рефлекс При укладывании на живот ребенок поворачивает голову набок и пытается ее приподнять. Эта реакция совершенно необходима малышу, чтобы не задохнуться в положении на животе. После 1-1,5 месяца дети уже пытаются активно держать голову. Рефлекс ползанья (рефлекс Бауэра) Когда малыш лежит на животе, подставьте ладонь под стопы, ребенок рефлекторно оттолкнется от нее. Рефлекс исчезает к 3-4 месяцу жизни. Рефлекс Галанта Если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой. Рефлекс Переса Положите малыша на живот и проведите пальцем по позвоночнику от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков. Ребенок согнет руки и ноги, поднимет головку и попку и даже может начать кричать.

Рефлекс опоры Если взять малыша под мышки, он рефлекторно согнет ножки в тазобедренных и коленных суставах. А если поставить ребенка на опору, он выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, опираясь на всю стопу. Шаговый рефлекс Если стопы ребенка коснутся опоры, он разогнет ногу и плотно всей стопой будет опираться о поверхность стола. При легком наклоне вперед ребенок делает шаговые движения. Нырятельный рефлекс Если на лицо младенца попадает вода, то число сердечных сокращений уменьшится, и он побледнеет. Если он вдруг окажется под водой, то на некоторое время малыш задержит дыхание.

Исправьте прикус сами —

Четверг,  27  Июль  2017

Профилактика зубо-челюстных аномалий

у детей первого года жизни

Исправьте прикус сами

Памятка родителям

Уважаемые родители!

С момента рождения и роста ребенка происходят серьезные изменения в зубо-челюстной системе, и большинство негативных изменений происходят именно в этом возрасте под влиянием неблагоприятных факторов, таких как:

— неправильное вскармливание,

— общие заболевания ребенка,

— нарушение дыхания,

— вялое одностороннее жевание,

— нарушение речи,

— наличие вредных привычек,

— неправильная осанка.

Помните, что развитие зубо-челюстной системы проще всего нормализовать в период активного роста ребенка, поскольку при этом включаются механизмы саморегуляции, и нормализации прикуса происходит за счет биологических механизмов адаптации растущего организма.

Что важно знать при вскармливании ребенка

Акт сосания груди является мощным стимулятором роста нижней челюсти.

При сосании нижняя челюсть работает в передне-заднем направлении, тем самым стимулируются зоны роста и происходит не только рост, но и перемещение нижней челюсти кпереди, до контакта с верхней челюстью. Так же во время сосания язык ребенка придавливает сосок матери к небу, оказывает давление и обеспечивает рост и увеличение в объеме верхней челюсти. В случае отсутствия данного фактора нижняя челюсть, как и верхняя, остается недоразвитой и расположенной кзади, формируется дистальный прикус.

Важно, если невозможно грудное вскармливание, правильно проводить искусственное:

соска на бутылочке должна имитировать сосок груди матери, быть эластичной, но достаточно упругой и иметь три маленьких отверстия. Ребенок должен высасывать 200 мл бутылочку молока минимум за 15 минут. Меньшая продолжительность подобной «гимнастики» так же приводит к недоразвитию нижней челюсти;

при кормлении держать ребенка как при грудном вскармливании, бутылочку располагать под углом, чтобы она не давила на нижнюю челюсть, препятствуя ее физиологическому перемещению вперед.

Вредна ли соска?

Пользование соской-пустышкой необходимо ослабленным детям, у которых сосательный рефлекс угасает гораздо позже, чем наступает насыщение. Здоровый ребенок сразу после сосания груди засыпает, а ребенок, у которого сосательный рефлекс не угас, ведет себя неспокойно. Соска в данном случае необходима, но пользование ей должно быть регламентированным, не более 10-15 минут. Во время сна и бодрствования — пользование соской-пустышкой не рекомендуется.

Использование соски оправдано в случае извращенного сосания кулачка, пальцев, губ, щек, языка или посторонних предметов.

В случае использования соски предпочтительнее выбрать специально разработанную ортодонтическую соску, не препятствующую физиологическому росту и развитию челюстей.

Для профилактики деформаций в челюстно-лицевой области

важна поза ребенка во время сна:

-спать ребенок должен без подушки, на твердом, лучше ортопедическом матрасе,

— необходимо перекладывать ребенка попеременно с правого на левый бок, а так же выкладывать на живот,

— не допускать подкладывание кулачка под щечку, во избежание смещения и деформации нижней челюсти, ведущее к нарушению прикуса и асимметрии лица.

В правильном формировании зубо-челюстной системы

важная роль принадлежит дыханию

При ротовом дыхании:

— нарушается функция сосания,

— изменяется форма верхней челюсти, она сужается в боковом отделе,

— изменяетс форма носовых ходов, искривляется носовая перегородка, что провоцирует ротовое дыхание.

Вот почему с первых дней жизни необходима профилактика простудных заболеваний, раннее закаливание.

Помните:

Если не проявить заботу о здоровье ребенка сейчас, то ротовое дыхание станет причиной развития более выраженных зубо-челюстных аномалий.

Нарушение функции жевания

у детей принято характеризовать как «ленивое жевание.

Причиной такого способа жевания может явиться несвоевременный переход к употреблению твердой пищи, который должен совпадать с периодом формирования временного прикуса.

С 5-6-ти месячного возраста необходимо вводить прикорм обязательно с ложки, чтобы во время захвата пищи происходило перемещение нижней челюсти вперед, с работой мышц, обеспечивающих нормальную функцию глотания.


Начиная с 6-ти месяцев в рацион ребенка необходимо вводить более грубую пищу
(мясо, овощи), что позволяет сформировать навыки откусывания, пережевывания и равномерного перемещения пищи по полости рта.

При этом губы должны быть сомкнуты, язык располагается за зубами, и во время глотания не должны напрягаться мышцы околоротовой области (см. рисунок).

Таким образом, уважаемые родители,

правильное формирование прикуса ребенка во многом зависит от вас!


Статья | Осмотр невролога

«Сроки и значение неврологического обследования грудных детей в разные возрастные периоды»

Врач-невролог Бобылова М.Ю.
Цель консультации у невролога ребенка младенческого возраста — оценка развития и выявление ранних его нарушений.

При осмотре невролог оценивает несколько основных показателей:

1) мышечный тонус (поза),
2) безусловные рефлексы,
3) навыки,
4) окружность головы,
5) величина большого родничка.

Неврологический осмотр здоровых детей первого года жизни происходит в определенные сроки – в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев. Такой выбор не случаен, поскольку каждый возраст имеет свои особенности, отражающие важные вехи психомоторного развития.

Во время первого осмотра врач значительное время уделяет беседе с родителями. Ему необходимо знать, как протекала беременность, роды и период от рождения до 1 мес. Чтобы выяснить насколько быстро и хорошо ребенок адаптировался к внеутробной жизни, невролог задает различные вопросы. Например, срыгивает ли ребенок? Здоровый ли у него стул? Хорошо ли он прибавляет в весе? Нет ли поражений кожи (аллергической сыпи или инфекции)? Спит ли малыш подряд несколько часов и реагирует ли на изменение погоды или на изменение температуры в комнате? Также невролог спрашивает, чему научился крошка за первый месяц: фиксирует ли он взгляд на лице взрослого, прислушивается ли он к речи, реагирует ли на резкие звуки?

Помимо ответов невролог оценивает и невербальную информацию: интонация, выражение лица, степень открытость мамы без слов расскажут врачу об отношениях в семье между взрослыми и малышом.

Пока врач разговаривает с родителями и получает ответы на основные вопросы, ребенок привыкает к присутствию постороннего человека, после чего можно приступать к непосредственному осмотру младенца.

Для осмотра родители кладут ребенка на пеленальный столик и раздевают его до гола, в том числе снимают памперс и шапочку.

Оценка двигательного развития ребенка любого возраста производится в момент максимального комфорта (тепло, сытость, покой).

Оценка мышечного тонуса

Мышечный тонус бывает нормальным, повышенным и сниженным. В норме у новороденного тонус умеренно повышен: ножки и ручки в полусогнутом состоянии. При повышении тонуса ноги и руки резко согнуты, при снижении — резко разогнуты в суставах, вяло сопротивляются осмотру.

Для правильной оценки мышечного тонуса очень важно, чтобы ребенок не испугался, не заплакал, потому что при этом тонус меняется. Кстати сказать, зачастую педиатр во время профилактического осмотра месячного малыша находит у него «мышечную дистонию» (не совсем нормальный мышечный тонус). И это не удивительно, ведь педиатр слушает дыхание с помощью холодной, неприятной для ребенка трубки, щупает животик (что тоже очень досадно) и в довершении ко всему осматривает рот шпателем. После такого «бесцеремонного» обращения немудрено и заплакать, продемонстрировав врачу «мышечную дистонию», от которой в спокойном состоянии может и следа не остаться. Поэтому действия невролога должны быть очень осторожными, ведь нормальный тонус – важнейший показатель правильного развития.

Рефлексы новорожденных.

Помимо тонуса мышц невролог оценивает рефлексы новорожденных, которые еще называются безусловные рефлексы. Самые простые безусловные рефлексы — сосательный и хватательный, примеры более сложных — рефлекс ползания в положении на животе, рефлекс опоры и автоматической походки при вертикальной позе. Есть и вовсе замысловатые, позотонические рефлексы (например, при повороте головы в сторону мышечный тонус в руке и ноге на этой стороне снижается, а на противоположной стороне увеличивается).

Особого внимания заслуживает рефлекс Моро, названный в честь описавшего его автора. Ребенок лежит на спине, и в ответ на резкий звук резко вскидывает ручки, зачастую несколько раз подряд. Некоторые родители считают, что это плохо. Однако следует развеять их тревоги. Рефлекс Моро в норме присутствует у каждого младенца до 4 мес.

Зачем же нужны новорожденному ребенку безусловные рефлексы? Ответ прост: именно на основе этих рефлексов позже формируются важнейшие двигательные акты и психологические состояния. Например, позотонические рефлексы «обучают» ребенка поворачиваться со спины на живот, держать голову, сохранять равновесия и так далее. А на основе такого внешне несимпатичного рефлекса Моро формируется защитная реакция при страхе!

Наличие и выраженность рефлекса – важный индикатор развития. Многие рефлексы новорожденных исчезают (угасают) по мере развития ребенка, но некоторые из них можно встретить и во взрослом возрасте. Всегда настораживает врача отсутствие рефлексов, наличие патологических рефлексов у ребенка, задержка угасания рефлексов, характерных для более раннего возраста, а так же появление их у ребенка старшего возраста или взрослого человека. Такие отклонения обычно свидетельствуют о поражении центральной нервной системы или периферических нервов. В то же время следует учитывать, что на безусловные рефлексы влияют такие факторы, как тип высшей нервной деятельности, время суток, общее состояние ребенка. Поэтому, если вы вдруг не увидели какого-либо рефлекса у вашего малыша, не спешите делать скоропалительных выводов. Объективно оценить состояние ребенка может только специалист.

Наиболее постоянные безусловные рефлексы:

В положении на спине:

· поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, при поглаживании щеки опускается угол рта, голова поворачивается в сторону раздражения; рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением;

· хоботковый рефлекс — ребенок лежит на спине, легкое прикосновение к губам вызывает сокращение круговой мышцы рта, при этом губы вытягиваются «хоботком»;

· сосательный рефлекс — активное сосание вложенной в рот соски;

· хватательный рефлекс — при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка его кисть охватывает палец взрослого. У новорожденного хватательный рефлекс так силен, что его можно приподнять над пеленальным столом.

· рефлекс Моро — (1 фаза — разведение рук, 2 фаза — возвращение в исходную позицию через несколько секунд) — при внезапном встряхивании рук ребенка, сжимании их в кулаки, громком звуке;

В вертикальном положении (в норме при вертикальном подвешивании ребенка за подмышки происходит сгибание во всех суставах ног):

· рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходит выпрямление туловища и опора на полную стопу;

· автоматическая походка возникает, если затем наклонить ребенка вперед;

В положении на животе:

· защитный рефлекс — при выкладывании на живот происходит поворот головы в сторону;

· рефлекс ползания– врач приставляет руку к стопам, ребенок отталкивается наподобие ползания.

Некоторые безусловные рефлексы не угасают, а сохраняются на всю жизнь, например, моргательный рефлекс (зажмуривание глаза в ответ на прикосновение или при внезапном освещении ярким светом), чихательных рефлекс (чихание при раздражении слизистой носа), рвотный рефлекс (при раздражении задней стенки глотки или корня языка), зевательный рефлекс (зевание при недостатке кислорода), кашлевой рефлекс.

Оценка навыков.

Навыки – это то, что умеет делать ребенок ко времени осмотра (улыбаться, держать головку, сидеть, ползать, самостоятельно пользоваться ложкой, и др.). Для оценки навыков существуют определенные нормативы. Например, устойчиво держать головку к 3-м месяцам, переворачиваться к 6 месяцам, сидеть – к 8-ми, и т д. Безусловно, в оценке навыков невролог учитывает сводку нормативов. Но важно знать и то, что это лишь среднестатистические данные, и не все здоровые дети развиваются строго в соответствии с ними. Маловесные дети развиваются быстрее крупных, а девочки – быстрее мальчиков. Существуют семейные случаи, когда дети начинают самостоятельно ходить в 1 г 2 мес или сидеть в 9 мес.

Определение окружности головы и большого родничка.

Осмотр невролога завершается определением окружности головы и оценкой большого родничка. При аккуратных измерениях динамика головы остается одним из наиболее ценных методов, позволяющих диагностировать гидроцефалию и микроцефалию.

По большому родничку можно определить, повышено ли внутричерепное давление. В норме большой родничок слегка западает и ощущается его пульсация. Большой родничок обязательно должен пульсировать! Ошибочно считать, что это признак гидроцефалии!

Завершив осмотр, невролог может назначить консультацию окулиста и нейросонографию. Что это и зачем?

Нейросонография (НСГ) – безопасный, не имеющий противопоказаний метод ультразвукового сканирования головного мозга через большой родничок. Применяется у грудных детей с открытым большим родничком. Ультразвуковые волны отражаются от структур мозга и выводятся на экран. НСГ – быстрый, доступный и информативный метод диагностики. Исследованиепозволяет исключить грубые нарушения, увидеть кисты, расширение желудочков головного мозга, и др.

Консультация окулиста, кроме оценки остроты зрения, включает осмотр глазного дна. Глазное дно является частью головного мозга. Поэтому по состоянию сосудов глазного дна можно судить о сосудах головного мозга – венах и артериях.

По окончании консультации невролог устанавливает диагноз. Если все показатели в норме, то диагноз констатирует, что «психомоторное развитие соответствует возрасту, неврологической патологии нет».

Когда большинство показателей в пределах нормы, а один-два показателя все же выходят за рамки, невролог ставит следующие диагнозы:

  1. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: ребенок развивается нормально, но он возбудим (плохо спит ночами, срыгивает и т.д.) и у него повышены рефлексы. В таком случае показано более тщательное соблюдение режима, пристальный контроль вскармливания, ежедневные прогулки, воздушные ванны, купания в успокоительных травах. Если невролог считает, что этих мероприятий недостаточно, то назначает успокоительные препараты (глицин, фенибут).
  2. Гидроцефальный синдром: избыточный прирост окружности головы. При этом невролог назначает еженедельный контроль окружности головы. Лечение назначают с мочегонных средств (отвар брусничного листа, диакарб). При гидроцефальном синдроме обязательна нейросонография (НСГ), консультация окулиста. Иногда требуется даже проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).
  3. Синдром мышечной дистонии: нарушение мышечного тонуса в виде его повышения или понижения. Методы лечения: массаж и лечебная гимнастика, плавание, закаливание.
  4. Синдром вегетативной дистонии характеризуется мраморностью кожи, посинением кистей и стоп. Основной метод лечения – соблюдение режима, закаливание, массаж, которые направлены на общее укрепление организма, и в том числе – нервной системы.
  5. Особого внимания заслуживает диагноз задержки двигательного развития. Иногда задержка двигательного развития является вариантом нормы (семейные случаи, когда дети развиваются чуть позже своих сверстников). Такие «отставания» никакого лечения не требуют!
В заключение хочется сказать, что невролог обследует детей первого года жизни для того, чтобы вовремя выявить особенности нервной системы и правильно их интерпретировать. Главный вопрос, на который отвечает невролог: эти особенности являются вариантом нормы или началом заболевания? Родители должны знать, что пластичность нервной системы грудного ребенка очень высока. Поэтому правильное и раннее лечение может полностью восстановить здоровье малыша.

Многие родители спрашивают: А что будет, если не лечить, не делать массаж? Тогда ребенок будет бороться со своими проблемами собственными силами. И если этих сил у него достаточно, все нормализуется. Если же сил окажется недостаточно, то собственно развитие до поры до времени может происходить нормально. Но в критические периоды детства (в первом классе, у подростка) откуда-то вдруг появляются головные боли, обмороки, трудности в обучении и поведении, формируются плоскостопие, нарушение осанки, утомляемость. Разумно ли полагаться на волю случая, в надежде, что ребенок проблему «перерастет»? Стоит ли рисковать будущим малыша?

9. Безусловные рефлексы младенца.

Врожденные рефлексы – дар природы, необходимые малышу для выживания вне организма мамы, которые помогают новорожденному в приспособлении к жизни в окружающем его мире. Еще в родильном доме, сразу после рождения малыша, врач-неонатолог проверяет врожденные рефлексы и дает оценку развитию нервной системы. Если физиологические рефлексы хорошо развиты и мышечный тонус в норме, значит у ребенка все в порядке.

Основные безусловные рефлексы новорожденных

1 Дыхательный рефлекс

Первым, сразу после рождения, включается дыхательный рефлекс – раскрываются легкие малыша и он делает первый самостоятельный вдох.

2. Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс возникает у новорожденного в ответ на раздражение полости рта, при прикосновении к губам и языку новорожденного. Например, при вкладывании в рот соска, соски, пальца появляются ритмичные сосательные движения.

3. Глотательный рефлекс Если что-то попадает в ротик малыша, то он глотает. Первые дни ребенок учится координировать дыхательные движения с глотательными.

4. Рефлекс кляпа. Рефлекс заставляет ребенка выталкивать изо рта языком любые твердые предметы. Рефлекс кляпа появляется сразу после рождения. Рефлекс не дает ребенку подавиться. Этот рефлекс угасает ближе к 6 месяцам. Именно рефлексом кляпа объясняется то, что малышу до 6-ти месяцев так трудно глотать твердую пишу.

5. Поисковый (искательный) рефлекс Куссмауля

Поисковый рефлекс помогает малышу найти сосок и хорошо выражен перед кормлением.

В норме вызывается у всех новорожденных и полностью должен исчезать к 3 месячному возрасту. Затем появляется реакция на зрительный раздражитель, ребенок оживляется при виде бутылочки с молоком, при приготовлении матерью груди к кормлению.

6. Хоботковый рефлекс (рефлекс ротовой Эшериха)

Вызывается быстрым легким прикосновением пальцем, соской или молоточком по верхней губе ребенка — в ответ происходит сокращение мимической мускулатуры новорожденного -вытягивание губ в виде хоботка.

В норме хоботковый рефлекс выявляется у всех здоровых новорожденных, и постепенно угасает к трехмесячному возрасту. Сохранение хоботкового рефлекса его у детей старше трехмесячного возраста является признаком возможной патологии головного мозга и наблюдается у детей с поражением нервной системы.

7. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина 

Рефлекс имеется в норме у всех новорожденных, ярче выражен перед кормлением. После двух месяцев этот рефлекс снижается, а к трем — исчезает совсем.

Вялость рефлекса наблюдается при поражении центральной нервной системы (ЦНС), особенно при родовой травме шейного отдела спинного мозга.

Быстрое становление рефлекса и его угосание до 3 месяцев является прогностически благоприятным признаком у детей, перенесших родовую травму.

8.Верхний хватательный рефлекс (Янишевского) 

У младенца в норме хватательный рефлекс хорошо вызывается. Перед кормлением и во время еды хватательный рефлекс выражен значительно сильнее.

Рефлекс физиологичен до 3-4-х месяцев, в дальнейшем на базе хватательного рефлекса постепенно формируется произвольное захватывание предметов.

9. Рефлекс подвешивания Робинсона 

К 3-4 мес этот безусловный рефлекс трансформируется в условный — ребенок начинает хватать игрушки целенаправленно. Хорошая выраженность хватательного рефлекса и рефлекса Робинзона способствует быстрому развитию условного рефлекса и тем самым — развитию мышечной силы в руках и способствует более быстрому развитию тонкой ручной умелости.

10. Нижний хватательный рефлекс (подошвенный, рефлекс Бабинского)

У здоровых детей этот рефлекс сохраняется до 12-14 месяцев жизни.

Отсутствие нижнего хватательного рефлекса возникает при поражении спинного мозга на поясничном уровне.

11. Рефлекс Бабинского.

Большинство врачей сейчас считают рефлекс Бабинского нормой для первого года жизни и что его наличие не является признаком патологии, и с возрастом он пройдёт. Они объясняют тем, что это связано с недостаточным развитием коры головного мозга и соответственно системы центрального двигательного нейрона в раннем детском возрасте и что этот рефлекс встречается сейчас очень часто.

12. Пяточный рефлекс Аршавского 

При надавливании на пяточную кость у ребенка вызываются крик или гримасы плача.

Отсутствие их, снижение степени выраженности или асимметрия могут указывать на поражение нервной системы.

13. Рефлекс охватывания Моро 

Рефлекс выражен сразу после рождения. У всех здоровых новорожденных рефлекс Моро всегда симметричен(одинаков) в обеих руках и выражен до 4-5-го месяца, затем начинает угасать; после 5-го месяца можно наблюдать лишь отдельные его компоненты.

10. Комплекс оживления как основное новообразование периода раннего младенчества, его значение для психического развития ребенка.

«Комплекс оживления», описанный Н. М. Щеловановым, возникает с 2,5 месяцев и нарастает до 4-го месяца. Он включает в себя группу реакций таких как:

1) замирание, сосредоточение на предмете, взгляд с напряжением;

2) улыбка;

3) двигательное оживление;

4) локализация.

После четырех месяцев комплекс распадается. Протекание реакций зависит от поведения взрослого. Анализ возрастной динамики показывает, что до двух месяцев ребенок одинаково реагирует и на игрушку, и на взрослого, но взрослому он чаще улыбается. После трех месяцев формируется двигательное оживление на увиденный предмет. В первом полугодии ребенок не различает положительного и отрицательного воздействий. У ребенка возникает потребность во внимании, появляются экспрессивно-мимические средства общения. Чем внимательнее взрослый к ребенку, тем раньше он начинает выделять себя из окружающего мира, что является основой его самосознания и самооценки. К концу первого полугодия ребенок проявляет богатую палитру эмоций. Акт хватания в пять месяцев уже сформирован. Благодаря взрослому ребенок выделяет целостный предмет и формирует сенсорно-моторный акт. Интерес к действиям и предметам – свидетельство нового этапа развития. Во втором полугодии жизни ведущим становится манипулятивное действие (бросание, щипание, кусание). К концу года ребенок осваивает свойства предметов. В 7–8 месяцев ребенок должен бросать, трогать предметы, активно вести себя. Общение является ситуативно-деловым. Меняется отношение к взрослым, преобладает негативная реакция на замечания. Эмоции становятся ярче, различаются в зависимости от ситуации.

Развитие моторики младенца подчиняется определенной схеме: движения совершенствуются от крупных, размашистых к более мелким и точным, причем сначала это происходит с ручками и верхней половиной тела, затем – с ножками и нижней частью тела. Сенсорика младенца развивается быстрее, чем двигательная сфера, хотя они обе связаны. Этот возрастной этап является подготовительным к речевому развитию и называется довербальным периодом.

1. Развитие пассивной речи – ребенок учится понимать, угадывает смысл; важен анемо-тический слух ребенка, у взрослого важна артикуляция.

2. Отработка речевых артикуляций. Изменение звуковой единицы (тембра) ведет к изменению смысла. В норме ребенок в 6–7 месяцев поворачивает голову при назывании предмета, если этот предмет имеет постоянное место, а в 7–8 месяцев отыскивает названный предмет среди других. К первому году ребенок понимает, о каком предмете идет речь, и выполняет элементарные действия. В 5–6 месяцев ребенок должен пройти стадию лепета и научиться произносить четко триады и диады (три и два звука), уметь воспроизвести ситуацию общения.

Что такое рефлекс Моро у младенцев?

Рефлекс Моро — это один из рефлексов, с которым рождаются младенцы, и вы, вероятно, заметите эту непроизвольную реакцию вскоре после рождения. Узнайте, что такое медицинское определение, что вызывает этот рефлекс и что вы можете сделать, чтобы успокоить ребенка, если это необходимо.

Что такое рефлекс Моро?

Рефлекс Моро, или рефлекс «вздрагивания», представляет собой автоматический или непроизвольный рефлекс у новорожденных и младенцев, при котором младенец внезапно раскидывает руки в стороны, согнутые в локтях, выбрасывает ноги, вытягивает шею и так же внезапно сводит руки вместе и может начать плакать.Рефлекс Моро обычно возникает в следующих случаях:

  • Если голова ребенка резко меняет положение

  • Если его голова запрокидывается назад равновесие его тела нарушается в результате резкого движения.

Обратите внимание, что у недоношенных детей рефлекс Моро вначале может быть слабым.

Есть ли способ успокоить рефлекс Моро у вашего ребенка?

В некоторых случаях ваш ребенок может вздрагивать во время сна из-за рефлекса Моро.Чтобы предотвратить это, вы можете пеленать ребенка перед сном. Для этого его заворачивают в пеленки, очень похожие на буррито. На изображении ниже показано пошаговое руководство:

Узнайте больше о пеленании ребенка здесь.

Как долго длится рефлекс Моро и когда он исчезает?

Рефлекс Моро обычно появляется в первые несколько недель жизни вашего ребенка, достигая пика в первый месяц жизни и исчезая после 2-месячного возраста. В конце концов, когда этот рефлекс исчезнет, ​​движения вашего новорожденного станут более преднамеренными.

Как проверить рефлекс Моро?

Ваш лечащий врач проверит вашего ребенка на наличие рефлекса Моро вскоре после рождения и во время профилактических осмотров. Для этого, положив ребенка лицом вверх на мягкую, мягкую поверхность, медицинский работник осторожно приподнимет голову вашего ребенка, а затем быстро отпустит ее, снова поддерживая ее голову, пока она на мгновение падает назад. Затем ваш ребенок может испугаться, раскинуть руки и ненадолго заплакать. Ваш ребенок втянет руки и в конце концов расслабится.Если у вашего ребенка другая реакция, например, чрезмерно выраженный или асимметричный рефлекс Моро, что означает, что он не одинаково реагирует обеими руками, поставщик медицинских услуг может провести обследование и/или назначить дополнительные анализы, чтобы определить причину нетипичный ответ.

Что означает, если у вашего ребенка все еще есть рефлекс Моро?

Каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому нормально, если рефлекс Моро у вашего ребенка сохраняется в течение 2 месяцев. Однако, если вы заметили, что у вашего ребенка все еще есть рефлекс Моро после 4 месяцев, проконсультируйтесь с лечащим врачом.Это может быть признаком задержки развития. Медицинский работник оценит случай вашего ребенка и примет решение на основе различных других оценок и тестов.

Итог

Рефлекс Моро — это непроизвольный рефлекс «вздрагивания», который появляется у вашего ребенка уже в первые несколько недель жизни и длится примерно до двухмесячного возраста. В конце концов он исчезнет. Иногда у младенцев может наблюдаться рефлекс Моро ночью во время сна. Чтобы ребенок не просыпался от испуга, рассмотрите возможность его пеленания.Если рефлекс Моро у вашего ребенка сохраняется после 4-месячного возраста, поговорите со своим лечащим врачом. Это может быть признаком задержки развития. Однако, поскольку каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе, рефлекс Моро может перестать проявляться у вашего ребенка раньше или даже позже.


Ваш ребенок вдруг отказывается от бутылочки? Это может быть причиной того, что

Ваш ребенок родился с семью врожденными оральными двигательными рефлексами, помогающими ему успешно принимать пищу. Все эти рефлексы играют важную роль, но два рефлекса особенно помогают вам при каждом кормлении в течение первых четырех месяцев жизни вашего ребенка.

Корневой рефлекс активируется при легком прикосновении к губам и рту младенца. Это заставляет вашего ребенка открывать рот. Укоренение помогает ребенку подготовиться к попаданию бутылочки или пустышки в ротовую полость. Затем соской или бутылочкой прикасаются к нёбу ребенка и активируют рефлекс сосания/глотания. В течение первых четырех месяцев жизни вашего ребенка каждый раз, когда вы кладете ему в рот бутылочку, он рефлекторно начинает сосать.

Когда жидкость попадает в рот, язык немедленно перемещает ее в заднюю часть рта для проглатывания.Когда дети начинают есть через рот, у них может быть нарушение координации, поскольку они учатся сосать, глотать и дышать. Со временем сосание станет координироваться с глотанием и дыханием, и это синхронизированное поведение при кормлении улучшится, позволяя вашему ребенку расти и принимать больший объем. Сосательный рефлекс важен для выживания, потому что младенец, который не может сосать и координировать сосание с глотанием и дыханием, будет иметь трудности с кормлением и набором веса.

Сосание не исчезает, вместо этого оно делает что-то аккуратное: оно меняется.К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре месяца, его или ее сосательный рефлекс угаснет, и сосание превратится в произвольный акт, а не в рефлекс новорожденного. В это время ваш ребенок проходит важную веху в развитии кормления. Это означает, что ваш ребенок больше не будет автоматически сосать предметы (например, руки, пальцы, пустышки или бутылочки), если только он этого не захочет.

Родители часто ошибочно принимают внезапный рост числа отказов от бутылочки как признак того, что ребенку больше не нужна бутылочка или что он готов начать прикорм.Это не вариант. Вместо этого ваш ребенок растет и превращается в маленького человека, который уже хочет быть занятым. В дополнение к этой вехе кормления ваш ребенок достиг новых социальных и эмоциональных вех и хочет взаимодействовать с вами и играть. Ваш ребенок достиг вех общения и хочет болтать с вами. Когнитивное развитие вашего ребенка формирует желание вашего ребенка смотреть на лица и реагировать на окружающую среду, а физически ваш ребенок может устойчиво держать голову, возможно, даже переворачиваться, держать и трясти игрушки.Все эти этапы отвлекают вашего ребенка от успешного кормления.

Вы можете преодолеть этот этап развития кормления, оставаясь последовательным в своем режиме кормления. Соблюдайте надежный график кормления ребенка и сохраняйте спокойствие во время еды, чтобы помочь ребенку сосредоточиться. Вы можете использовать естественное желание вашего ребенка наблюдать за вашим лицом, чтобы наградить его множеством улыбок и глупых рожиц за хорошее кормление.

Инстинкты новорожденных заложены врожденной целью, чтобы помочь им перейти из утробы в мир и выжить.Достигнув этой вехи, вы можете гордиться тем, что рефлексы новорождённого вашего ребёнка помогли ему сделать это в эти первые решающие месяцы.

 

Различные типы рефлексов новорожденных

Рефлексы или автоматические действия, которые демонстрируют новорожденные, в полной мере демонстрируют удивительную силу человеческого инстинкта и эволюции. От укоренения до хватания младенцы запрограммированы реагировать на определенные раздражители в их окружении специфическими непроизвольными реакциями. Например, погладьте новорожденного по щеке, и он автоматически откроет рот и повернет голову в ту сторону, к которой прикоснулись.Погладьте им небо, и они начнут сосать.

Хотя эти рефлексы могут показаться просто очаровательными, у них гораздо более важная цель. Они запечатлены в нашей ДНК, потому что помогают младенцам выжить и связывают всех нас с нашими человеческими предками. В прошлом наличие или отсутствие этих рефлексов могло означать разницу между выживанием после младенчества или нет.

Нормальные рефлексы новорожденных

Младенческие рефлексы помогают вашему новорожденному перейти к жизни вне матки и узнать, что ему нужно делать, чтобы выжить.Если у вашего малыша не проявился рефлекс укоренения или какие-либо другие непроизвольные движения, указанные ниже, позвоните своему педиатру.

Укоренение или корневой рефлекс

Рефлекс укоренения — один из самых известных из многочисленных непроизвольных движений и действий, нормальных для новорожденных. Это помогает вашему ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление. Как описано выше, когда новорожденного гладят по щеке, он поворачивается в сторону прикосновения. Этот автоматический ответ обычно исчезает к 4 месяцам.

Моро или Рефлекс испуга

Моро или рефлекс испуга заставляет вашего ребенка вытягивать руки, ноги и пальцы и выгибаться, когда он испуган ощущением падения, громким шумом или другими раздражителями окружающей среды. Младенцы обычно демонстрируют «испуганный» вид. Педиатры обычно проверяют эту реакцию сразу после рождения и при первом осмотре ребенка. Рефлекс обычно исчезает в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс является ключевым рефлексом новорожденных, особенно в сочетании с рефлексом укоренения, поскольку он позволяет младенцам есть инстинктивно.Если вы коснетесь нёба малыша пальцем, соской или соской, он автоматически начнет сосать. Примерно в возрасте от 2 до 3 месяцев сосательный инстинкт вашего ребенка переходит в сознательное усилие и больше не считается рефлексом.

Шаговый рефлекс

Шаговый рефлекс позволяет вашему ребенку ставить одну ногу впереди другой, когда вы ставите его ноги на плоскую поверхность. Это на самом деле не ходьба и исчезнет примерно в 4-месячном возрасте. Если вы попробуете это дома, не забудьте поддержать вес вашего ребенка, удерживая его под руками (одновременно поддерживая голову), так как ваш ребенок еще недостаточно силен, чтобы фактически удерживать свое тело в положении стоя.Этот рефлекс вернется в сознательной форме в возрасте около года, когда ваш ребенок научится ходить по-настоящему.

Ладонный захват

Ладонный захват заставляет детей хвататься за предметы, позволяя вашему ребенку «держать» вашу руку или, скорее всего, ваш палец. Когда вы дотрагиваетесь до ладони ребенка, его пальчики обвиваются и цепляются за ваш палец. Если вы попытаетесь высвободить палец из их хватки, хватка усилится. Этот рефлекс, который исчезает в возрасте от 5 до 6 месяцев, помогает детям развить навык намеренного хватания за предметы.

Тоническая шея или рефлекс фехтования

Тонус шеи или фехтовальный рефлекс возникает, когда вы кладете ребенка на спину и наклоняете его голову в сторону. Ребенок примет «позу фехтования», вытянув руку и ногу в сторону, на которую смотрит. Их другая рука и нога будут согнуты, а эта рука сжата в кулак. Этот рефлекс присутствует примерно до 6-месячного возраста.

Нормальные пожизненные рефлексы

Новорожденные также обладают многими рефлексами, которые сохранятся во взрослой жизни.Некоторые из наиболее распространенных из этих автоматических ответов, которые мы все разделяем, включают следующее:

  • Мигательный рефлекс : Закрывание глаз в ответ на прикосновение или внезапный яркий свет
  • Рвотный рефлекс стимуляция дыхательных путей
  • Чихательный рефлекс : Чихание в ответ на раздражение носовых дыхательных путей -это?» рефлекс, привлекающий внимание к новым раздражителям
  • Коленный рефлекс : Также называемый пателлярным рефлексом, внезапный толчок в ответ на постукивание по сухожилию надколенника (расположенному чуть ниже колена)

Слово из Веривелла

По мере того, как ваш ребенок взрослеет и растет, у него разовьются новые навыки, независимость и самоуправление, что избавит от необходимости в этих новорожденных рефлексах, большинство из которых исчезает в первые недели или месяцы жизни.Ваш педиатр будет проверять эти рефлексы (и то, что они исчезают по графику) во время осмотров вашего ребенка. В редких случаях младенец не перерастает рефлекс укоренения или другие непроизвольные реакции, которые могут сигнализировать о проблемах с мозгом или нервной системой.

Обязательно обсудите с врачом любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу рефлексов вашего ребенка. Просто знайте, что, как и со многими вещами, связанными с развитием ребенка, точное появление и исчезновение определенных рефлексов может быть изменчивым у разных детей и не обязательно указывает на проблему, если только они не отклоняются от ожидаемого графика.

Блок 8

Блок 8

Неонатальные рефлексы и тестирование рефлексов

 

Неонатальные рефлексы

Расстройства

СОДЕРЖИМОЕ УСТАНОВКИ

Те примитивные рефлексы приматов

Неонатальные рефлексы

 

  • Если эти рефлексы не функционируют нормально, это может указывать на проблему в спинной мозг

  • Отказ своевременное исчезновение этих рефлексов может свидетельствовать о медленном развитие коркового контроля движения

Куклы Глазной рефлекс : Когда голова ребенка поворачивается вручную, глаза остаются неподвижными, а не движения головой.Этот рефлекс исчезнет примерно через 1 месяц.

Галант рефлекс : При поглаживании спинки ребенка в одну сторону позвоночник и туловище выгибаются. в ту сторону.

Моро Рефлекс : Также называется вздрагивание рефлекс .Если голова ребенка не поддерживаемые руки вытянутся наружу, а затем, кажется, обхватят себя как сгибаются пальцы. Этот рефлекс исчезает примерно в 2-месячном возрасте.

Сосание рефлекс : Этот рефлекс возникает, когда что-то помещают в рот ребенка.Это гарантирует, что ребенок будет сосать грудь или бутылочку. Этот рефлекс постепенно сменяется произвольным сосанием примерно в 2-месячном возрасте.

Бабинский рефлекс : Когда ножку ребенка поглаживают от пятки к пальцам ног, большой палец должны подниматься вверх, а остальные расходиться веером.Отсутствие рефлекса может указывать на незрелость спинного мозга. Рефлекс Бабинского может присутствовать до 1 год. После этого поглаживание должно вызывать загибание голени вниз. пальцы.

Бабкин рефлекс : Когда обе ладошки ребенка сжаты, его глаза закрываются, рот открывается. открыть, и ее голова повернется в одну сторону. Рефлекс Бабкина будет исчезают примерно к 3-4 месяцам.

Укоренение рефлекс : Когда щеку ребенка гладят, она поворачивается к источнику стимуляция, обычно в поисках пищи. Этот рефлекс может быть вызван сам собой, т. у ребенка не хватает рук. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через 4 часа. месяцы.

Шагая рефлекс : Если ножки ребенка находятся на плоской поверхности, а верхняя часть тела поддерживается, ребенок будет ходить, ставя одну ногу перед другой.Это на самом деле не ходьба и исчезнет примерно к 4-месячному возрасту.

Асимметричный тонический шейный рефлекс : Также называется ограждение рефлекс , из-за положения ребенок предполагает. Когда ребенок поворачивает голову набок руки и ноги вытянутся с этой стороны.Противоположные рука и нога будут согните таким образом положение ограждения. Этот рефлекс исчезнет примерно через 4 часа. месяц.

 

Симметричный тонический шейный рефлекс : Когда голова ребенка наклонена вперед, обе ручки сгибаются, а ножки разгибаются. И наоборот, когда голова вытянута назад, руки вытягиваются и ноги сгибаются. Этот рефлекс исчезнет примерно к 4 месяцам.

Асимметричный тонический шейный рефлекс

Асимметричный тонический шейный рефлекс и ты

Перес рефлекс : Если сильно погладить позвоночник ребенка от хвоста к голове, ребенок будет плакать. выйдет, и голова поднимется.Рефлекс Переса должен исчезнуть к 4-6 месяцам

пальмар Хватательный рефлекс : При прикосновении к ладони пальцы сгибаются и цепляются за палец или предмет. Это рефлекс, который позволяет ребенку держаться за руки. пока не исчезнет примерно через 6 мес.

Плавание рефлекс : Если младенцев поместить в воду, они будут двигать руками и ногами при задерживая дыхание.Этот рефлекс исчезнет примерно через 6 месяцев

Рефлекс отдергивания : Укол булавкой в ​​подошву стопы ребенка приведет к повреждению колена и стопы. сгибание.

1-й Обязательный тест

 

БЛОК 8

Пожалуйста, примите: www.uh.edu/webct

У вас будет 8 минут, чтобы выполнить Обязательная викторина

Проверка рефлексов

Коленный толчок
рывок лодыжки
Толчок на бицепс
Толчок трицепса
Супинатор рывок
Подошвенный рефлекс

Сохранность рефлексов требует

интактный сенсорный афферент нервы (приходя к спинной мозг)

интактный синапс внутри спинной мозг

интактный эфферентный двигатель нервы, идущие от позвоночника

Адекватно функционирующий мышца.

Рефлексы также могут быть изменены условия выше в спинном мозге, чем соответствующий синапс, включая сам мозг. Целью пробы рефлексов является проверка целостности система в целом. Отсутствие рефлекса указывает на проблему где-то в рефлекторную дугу, но она не говорит вам, где именно. Отдельные элементы могут часто тестируют отдельно, проверяя мышечную силу и чувствительность.

Общий принципы рефлекторного тестирования

Объясните пациенту, что ты собираешься делать.(«Я просто похлопаю тебя по рукам этим — показать молоток надколенника»)

Помогите им расслабиться («Просто позволь мне подержать твои ноги»)

В случае сухожилия рефлексы растягивают сухожилие настолько, насколько вы можете, прежде чем постучать по нему пателлярный молоток.

Применить стимул

Наблюдайте за реакцией

Интерпретировать ответ

Цель этого занятия – дать у вас есть опыт в тестировании основных сухожильных рефлексов.

 
Коленка сопляк

1. Что это такое.
Сокращение четырехглавой мышцы бедра при растяжении надколенника. растянутый.

2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, включающая 2 , , 3 , и 4 , . поясничные сегменты.

3.Стимул
Резкий постукивание по сухожилию надколенника молоточком надколенника. Картина

4. Как его получить
Положите пациента плашмя и скажите ему, чтобы он расслабился, и что вы будете его стучать. чуть ниже колена.

Положите руку под одно колено и поднимите его с кровати, поддерживая рукой на другом колене пациента.Вы можете поднять оба колена вместе, если тебе нравится. Найдите сухожилие надколенника между бугорком большеберцовой кости и нижний край надколенника Покачайте молоточком надколенника так, чтобы он падает на сухожилие надколенника. При этом следите за сокращение четырехглавой мышцы.

5.Оценить и интерпретировать ответ

Наблюдение

Интерпретация

Даже не подергивание мышц

Рефлекс отсутствует

Поражение афферентных нервов, клетки передних рогов или эфферентные нервы

Мышечные подергивания и коленные рывки

Рефлекс нормальный

Мышцы дергаются и нога дергается кровать

рефлекс повышен

Поражение верхнего мотонейрона в любом месте над спинными сегментами, участвующими в рефлексе.
Столбняк
Тиреотоксикоз
Нервозность

Мышцы дергаются и дергаются в коленях, но медленно, чтобы расслабиться и вернуться к нормальной жизни

рефлекторный миотоник

Микседема
Гипотермия
Миотония

6.Подтвердить находку

7. Проверьте другую сторону

8. Что может пойти не так

Вы не находите рефлекса, потому что пациент не расслаблен.

Вы не находите рефлекса, потому что удары по колену пациента болезненны. У них другая проблема там.

Вы ткнули в сухожилие, а не ударить его резко.Сухожилие должно быть растянуто достаточно быстро вызвать рефлекс

Вы пропустили сухожилие.

Лодыжка сопляк

1. Что это такое.
Сокращение икроножных мышц при растяжении ахиллова сухожилия.

2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, включающая 1-й и 2-й -й крестцовый отделы. сегменты.

3. Стимул
Резкое постукивание молоточком по ахиллову сухожилию.

4. Как его получить

Расположите ногу так, чтобы колено было согнуты и лежат наружу (колено согнуто, бедро повернуто наружу)

Убедитесь, что пациент полностью спрятаны между ног.

Растяните ахиллово сухожилие, отжимание левой рукой на подушечке стопы (вытянуть лодыжка)

Качайте надколенник молотком по сухожилию, резко ударив по нему.

Измерьте реакцию, почувствовав толчок левой рукой и наблюдение за сокращением икроножных мышц

5.Оценить и интерпретировать ответ

Это то же самое, что и для коленного рывка

6. Подтвердить находку

Повторите наблюдение

7. Что может пойти не так

Вы не находите рефлекса, потому что пациент не расслаблен.

Рефлекс может быть отсутствует у женщин, потому что они находят положение недостойным даже тогда, когда должным образом покрыты.Используйте альтернативный метод, описанный ниже.

Вы не находите рефлекса, потому что удары по лодыжке пациента болезненны. У них другая проблема там.

Вы ткнули в сухожилие, а не ударить его резко. Сухожилие должно быть растянуто достаточно быстро вызвать рефлекс.

Вы пропустили сухожилие.

12. Альтернативный метод.

Более быстрый и простой способ, это просто как эффективный, не включает внешнее вращение бедра.

Держите ногу прямо.

Растяните ахиллово сухожилие, отжимание левой рукой на подушечке стопы (вытянуть лодыжка).Убедитесь, что пациент расслабил ногу.

Поверните молоточек надколенника на пальцы левой руки резко ударяют по ним.

Измерьте ответ, почувствовав толчок левой рукой. Вы можете увидеть сокращение икроножных мышц, хотя это сложнее, чем с первым методом.

рывок на бицепс

1. Что это такое.
Сокращение двуглавой мышцы при растяжении сухожилия двуглавой мышцы.

2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга с участием 5 th и 6 th шейных позвонков сегменты.

3. Стимул
Резкое постукивание молоточком по сухожилию бицепса.

4. Как его получить

Согнуть руку пациента в локте так он лежит расслабленно поперек нижней части груди

Найдите длинную головку сухожилия бицепса. в локтевой ямке и растяните ее, надавив на нее вниз твой большой палец

Качайте надколенник молотком вниз и резко ударить большим пальцем.

Убедитесь, что пациент полностью укрыт между ног от колен вверх.

Измерьте реакцию, наблюдая сокращение двуглавой мышцы.

5.Оценить и интерпретировать ответ

Это то же самое, что и для коленного рывка

6. Подтвердить находку

Повторите наблюдение

7. Проверьте другую сторону.

Это требует некоторой ловкости рук. Проверьте, как держится молоток фото

8.Что может пойти не так

о Вы не находите рефлекса, потому что пациент не расслаблен.

о Вы не находите рефлекса, потому что удар по руке пациента болезненный. У них другая проблема там.

о Вы ткнули в сухожилие, а не ударить его резко. Сухожилие должно быть растянуто достаточно быстро вызвать рефлекс.

о Вы не растянули достаточно сухожилия для начала.

Трицепс рывок

1. Что это такое.
Сокращение трехглавой мышцы при растяжении сухожилия трехглавой мышцы.

2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга с участием шейных позвонков 6 th и 7 th сегменты.

3. Стимул
Резкое постукивание по сухожилию трехглавой мышцы молоточком надколенника.

4. Как его получить

Согнуть руку пациента в локте таким образом, он лежит расслабленно поперек средней части груди. Это должно достаточно, чтобы дать некоторое начальное растяжение сухожилию трицепса.

Аккуратно поддерживайте руку, удерживая это против груди

Определите сухожилие трехглавой мышцы только выше локтя

Поверните молоточек надколенника вниз и резко ударить по сухожилию трехглавой мышцы.Не клади палец на сухожилие.

При вызове пациентов правый Трицепс Толчок часто легче махать молотком под ваша поддерживающая левая рука.

5. Оцените и интерпретируйте ответ

Это то же самое, что и для коленного рывка

6.Подтвердить находку

Повторите наблюдение

7. Проверьте другую сторону.

8. Что может пойти не так

Вы не находите рефлекса, потому что пациент не расслаблен.

Вы не находите рефлекса, потому что удар по руке пациента болезненный. У них другая проблема там.

Вы ткнули в сухожилие, а не ударить его резко. Сухожилие должно быть растянуто достаточно быстро вызвать рефлекс.

Вы не растянули достаточно сухожилия для начала.

Вы попали в мышцу, а не сухожилие. Сокращение мышц в этих условиях является прямым реакции и не зависит от сохранности рефлекторной дуги.

супинатор рывок

1.Что это такое.
Сокращение супинаторной мышцы при растяжении сухожилия супинатора. растянутый.

2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга с участием 5 th и 6 th шейных позвонков сегменты.

3. Стимул
Резкое постукивание по сухожилию супинатора молоточком надколенника.

4. Как его получить

Согнуть руку пациента в локте поэтому он лежит расслабленно поперек нижней части груди.

Аккуратно поддерживайте руку, прижимая его к груди

Определите сухожилие супинатора чуть выше локтя

Качайте надколенник молотком вниз и резко ударьте по сухожилию супинатора.Не клади палец на сухожилие.

5. Оцените и интерпретируйте ответ

Это то же самое, что и для коленного рывка

6. Подтвердить находку

Повторите наблюдение

7.Протестируйте другую сторону.

8. Что может пойти не так

Самая распространенная проблема это неспособность правильно идентифицировать сухожилие супинатора.

Вы не находите рефлекса, потому что пациент не расслаблен.

Вы не находите рефлекса, потому что удар по руке пациента болезненный. У них другая проблема там.

Вы ткнули в сухожилие, а не ударить его резко. Сухожилие должно быть растянуто достаточно быстро вызвать рефлекс.

Вы не растянули достаточно сухожилия для начала.

Вы попали в мышцу, а не сухожилие. Сокращение мышц в этих условиях является прямым реакции и не зависит от сохранности рефлекторной дуги.

Подошвенный рефлекс

1.Что это такое.
Движение большого пальца ноги, когда латеральная часть подошвы стопы поцарапан

2. Что тестирует.
Наличие поражения верхнего мотонейрона в спинном мозге или выше.

3. Стимул
Царапина над латеральным краем подошвы стопы

4.Как это выявить

Выберите апельсиновую палочку или другой тупой, но острый инструмент.

Скажи: «Я собираюсь поцарапать подошву вашей ноги этой маленькой палочкой»

Твердо протяните палку вверх латеральная граница подошвы стопы начинается у пятки и остановка возле основания мизинца.(Некоторые неврологи продолжайте царапать дугой по головкам плюсневых костей заканчивается у основания большого пальца ноги).

Наблюдайте за любым движением отличный палец.

5. Оцените и интерпретируйте ответ

В нормальных условиях палец опускаться.У пациентов с поражением верхних мотонейронов она повышается, и пальцы будут иметь тенденцию расходиться. Это называется разгибательной подошвенной реакцией. или положительный симптом Бабинского. Иногда палец будет подниматься и опускаться. это начальное движение, которое имеет значение.

6. Подтвердить находку

Делайте это, только если вы действительно не уверены что случилось. Выявление подошвенной реакции неприятно.

7.Протестируйте другую сторону.

8. Что может пойти не так

Носок не двигался в все. У пациента может быть потеря чувствительности на подошве стопы или на стимул был недостаточно сильным.

Больной дергает их ногой, как только вы начнете царапать его. Вы не предупредили их, что вы собирались сделать или стимул был слишком сильным.Для некоторых людей вполне достаточно небольшого стимула, достаточно поцарапать тыльной стороной ногтя большого пальца Сделаю.

2-й Обязательный тест

 

БЛОК 8

Пожалуйста, прими : www.uh.edu/webct

У вас будет 13 минут, чтобы выполнить Обязательная викторина

9 Рефлексы новорожденных и младенцев: копание, сосание, хватание

В ЭТОЙ СТАТЬЕ

Что такое рефлексы новорожденных? | Что означают рефлексы новорожденных? | Сколько рефлексов у новорождённых? | Как долго сохраняются рефлексы новорожденных? | По поводу каких рефлекторных симптомов мне следует обратиться к врачу? | Есть ли какие-нибудь упражнения, которые я должен делать, чтобы помочь развитию рефлексов у моего ребенка?

Что такое рефлексы новорожденных?

Рефлексы — это непроизвольные движения в ответ на раздражение, и они есть у всех нас.Чего вы, возможно, не знаете, так это того, что существует особый набор рефлексов, присущих нашим маленьким комочкам радости. Наличие рефлексов у новорожденных, которые иногда называют примитивными рефлексами, указывают на то, насколько хорошо растет ваш ребенок. Эти вехи являются хорошими ориентирами для измерения и отслеживания по мере развития вашего малыша.

Что означают рефлексы новорожденных?

Рефлексы характерны для всех возрастов. На самом деле, некоторые рефлексы из младенчества сохраняются во взрослой жизни. Одним из примеров является рвотный рефлекс, который вызывает рвотные позывы при стимуляции горла.Однако другие рефлексы уникальны для младенцев, и они обычно вырастают из этих рефлексов в течение нескольких месяцев после рождения.

Сколько рефлексов у новорожденных?

В то время как некоторые люди перечисляют только пять или шесть рефлексов новорожденного, на самом деле существует девять примитивных рефлексов, которые вы можете ожидать от ребенка в младенчестве. Некоторые из них могут быть очевидными, а некоторые могут быть настолько незначительными, что вы их не заметите.

1. Рефлекс Моро новорожденных
  • Что вызывает рефлекс Моро у новорожденных? Рефлекс Моро возникает, когда ребенок лежит на спине и его голова не поддерживается.
  • Как выглядит рефлекс Моро у новорожденных? Часто путают или сочетают с рефлексом испуга, ваш ребенок выглядит испуганным и вытягивает руки ладонями вверх, а большие пальцы согнуты.
  • Что может означать отсутствие у новорожденного рефлекса Моро? Если этот рефлекс не наблюдается во время визитов ребенка к педиатру, это может указывать на повреждение плечевой кости или нерва или на более серьезную проблему с головным или спинным мозгом. Лучше всего проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что что-то не так.
2. Сосательный рефлекс новорожденного
  • Что вызывает сосательный рефлекс? Прикосновение чего-либо к губам или нёбу ребенка, например к соске, бутылочке или даже мизинцу, вызывает сосательный рефлекс.
  • Как выглядит сосательный рефлекс? Вы заметите, что ребенок автоматически начнет делать сосательные движения ртом. Это рефлекторная реакция на веру в то, что их вот-вот накормят. Сосание вызывает глотание, которое также успокаивает.Некоторые младенцы могут заглатывать воздух с помощью сосательного рефлекса, что может вызвать газообразование, но об этом не стоит беспокоиться.
  • Что может означать отсутствие сосательного рефлекса? Слабый сосательный рефлекс обычно связан с недостатком кислорода при рождении или преждевременными родами. Если у вашего ребенка нет рефлекса, это может быть более серьезно и часто является признаком других врожденных синдромов, которые присутствуют сразу после родов. Обратитесь к педиатру, если он еще не знает.
3. Рефлекс копания новорожденного
  • Что вызывает рефлекс укоренения у новорожденных? Поглаживание щеки ребенка вызовет ответную реакцию.
  • Как выглядит ответ на рутирование? Ваш ребенок повернется к той стороне щеки, которую погладили, откроет рот и начнет сосать и искать или «рыться» в поисках того, что может быть источником пищи. Если они не найдут его сразу, они будут вертеть головой и копаться из стороны в сторону, пытаясь найти источник пищи, постепенно уменьшая количество поворотов головы, пока не найдут соску или бутылочку.
  • Что может означать отсутствие копательного рефлекса? Недоношенным детям может потребоваться выработка рефлекса укоренения, но, поскольку этот рефлекс не является тем, который ребенок должен поддерживать очень долго, плохой рефлекс укоренения, как правило, не должен вызывать беспокойства.
4. Рефлекс вздрагивания новорожденных
  • Что вызывает у новорожденных рефлекс вздрагивания? Реакция — это все, что может напугать ребенка или взрослого. Это может быть громкий шум или быстрое движение — что угодно неожиданное и удивительное.
  • Как выглядит рефлекс испуга? Реакция выглядит как внезапные резкие движения и крики. Хотя его иногда путают с рефлексом Моро, рефлекс испуга заставляет ребенка подтягивать руки и ноги, а не разводить их.
  • Что может означать отсутствие рефлекса испуга? Если ребенок не вздрагивает, это может быть связано с неврологической проблемой, но чаще всего это происходит из-за того, что ребенок слегка вздрагивает. Это часто случается с маленькими детьми, которые привыкли к шуму, например, из-за домашней собаки, музыки или радио, которые часто или поблизости строятся.
5. Шагательный рефлекс новорожденного
  • Что вызывает шагательный рефлекс новорожденного? Иногда его называют рефлексом ходьбы или танца. Вы увидите этот рефлекс в действии, когда одна ножка ребенка твердо стоит на плоской поверхности, а другая нет.
  • Как выглядит шаговый рефлекс новорожденного? Будет казаться, что ваш малыш «ходит» безопорной ногой вперед.
  • Что может означать отсутствие шагательного рефлекса у новорожденного? Если кажется, что у вашего ребенка нет шагового рефлекса в первые два месяца жизни, это может быть признаком затяжной родовой травмы или болезни, или, возможно, просто у вашего ребенка не было возможности продемонстрировать свои маленькие шажки.Если он исчезнет примерно через 8 недель, вам не о чем беспокоиться, потому что рефлекс исчезает через два месяца.
6. Хватательный рефлекс новорожденных
  • Что вызывает у новорожденных хватательный рефлекс? Вы увидите реакцию, когда поместите палец или предмет на ладонь ребенка (известный как «ладонный хватательный рефлекс») или на нижнюю сторону стопы (известный как «подошвенный хватательный рефлекс»).
  • Как выглядит хватательный рефлекс новорожденного? Ваш ребенок будет крепко хватать все, что находится в ладошке (или сгибать пальцы ног в сторону предмета, прижатого к лапке).Вы удивитесь, насколько он силен! Хватание — это обычная веха, которую родители ищут от рождения до трех месяцев. Это один из самых заметных и обсуждаемых рефлексов.
  • Что может означать отсутствие хватательного рефлекса у новорожденного? На появление хватательного рефлекса иногда влияют родовая травма, болезнь или лекарства, которые может принимать ребенок.
7. Тонический шейный рефлекс новорожденных
  • Что вызывает тонический шейный рефлекс у новорожденных? В положении лежа на спине ребенок склоняет голову в сторону.
  • Как выглядит тонический шейный рефлекс новорожденного? Если голова ребенка повёрнута вправо, правая рука будет вытянута, а левая будет неподвижна со сжатым кулачком (и наоборот). Забавный факт: эта поза имитирует позу фехтовальщика, из-за чего этот рефлекс иногда называют позицией фехтовальщика. На страже!
  • Что может означать отсутствие тонического шейного рефлекса у новорожденного? В возрасте от пяти до семи месяцев рефлекс исчезает, поэтому иногда его трудно обнаружить.Если вы заметили это, и оно сохраняется асимметрично, вашему малышу может потребоваться медицинское обследование.
8. Рефлекс искривления туловища новорожденного
  • Что вызывает рефлекс искривления туловища у новорожденных? Хотя это может показаться неприятным, эта реакция также известна как рефлекс Галанта. Это происходит, если вы гладите или касаетесь любой стороны позвоночника ребенка, когда он находится на животе.
  • Как выглядит рефлекс искривления туловища у новорожденных? Бедра вашего малыша будут смещаться в сторону прикосновения в движении, которое немного похоже на тряску или танец.
  • Что может означать отсутствие у новорожденного рефлекса изгиба туловища? Отсутствие этого рефлекса может указывать на повреждение нерва или головного мозга, лучше записаться на прием к педиатру, чтобы проверить это.
9. Парашютный рефлекс новорожденного
  • Что вызывает у новорожденных парашютный рефлекс? У младенцев старшего возраста этот рефлекс возникает, когда ребенка быстро переводят в положение лицом вперед, как будто он падает.
  • Как выглядит парашютный рефлекс новорожденного? Младенец вытягивает руки вперед, чтобы предотвратить предполагаемое падение, аналогично положению тела парашютистов во время свободного падения.
  • Что может означать отсутствие у новорожденного парашютного рефлекса? Парашютный рефлекс — это новорожденный рефлекс, который никогда не исчезнет. Если вы не замечаете этого у своего малыша, это может указывать на необходимость неврологического обследования и лечения.

Как долго сохраняются рефлексы новорожденных?

Некоторые рефлексы новорожденных будут интегрированы и станут произвольными движениями уже в два месяца, в то время как другие будут продолжаться примерно до 12 месяцев. Тем не менее, некоторые из рефлексов вашего ребенка, которые зародились с рождения, сохранятся и во взрослой жизни.Подумайте о любых рефлексах или непроизвольных реакциях, которые у вас есть. Вот несколько примеров пожизненных рефлексов:

  • Мигание в ответ на свет или раздражение глаз
  • Кашель при раздражении рта, горла или дыхательных путей
  • Рвота при раздражении горла или задней части рта
  • Чихание при раздражении носа или носовых ходов (интересно, что от 18 до 35 процентов населения чихает и при ярком свете!)
  • Зевота для доставки большего количества кислорода в организм; например, если вы устали или дышите слишком медленно.Зевание также происходит, когда вы видите зевающего человека или животное. Забавный факт: ученым еще предстоит объяснить, почему возникает второй феномен зевоты (называемый заразной зевотой) — их лучшее предположение состоит в том, что это своего рода социальное отражение.

По поводу каких рефлекторных симптомов мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо движения или рефлексы, которые кажутся вам ненормальными. Если рефлекс, который должен исчезнуть по мере взросления ребенка, сохраняется в детском возрасте и позже, это может быть признаком проблемы с мозгом или нервной системой.Врач вашего ребенка будет следить за рефлексами по мере взросления вашего малыша, чтобы обеспечить надлежащее развитие и обеспечить своевременное вмешательство, если что-то не так

Есть ли какие-нибудь упражнения, которые я должен делать, чтобы помочь развитию рефлексов у моего ребенка?

Все указанные выше рефлексы в норме. Вам не нужно ничего делать, чтобы помочь им развиться или уйти. Скорее всего, вы заметите большинство из них в своем повседневном общении с ребенком, и за ними может быть интересно наблюдать. Со временем рефлексы естественным образом исчезнут, так что наслаждайтесь ими, пока можете!

Есть еще несколько интересных советов по развитию новорожденных, на которые стоит обратить внимание.Чувства новорожденных и вехи новорожденных также могут помочь вам отслеживать замечательное (а иногда и очаровательное!) развитие вашего ребенка.

Семь оральных рефлексов | Речевая динамика

Оральные рефлексы и питание

Знаете ли вы, что ваш ребенок родился с рефлексами, которые помогают ему при кормлении до тех пор, пока он не будет готов выполнять движения самостоятельно? Есть 7 рефлексов, которые помогают ребенку при кормлении. Большинство этих рефлексов «интегрируются» или «исчезают» в течение первого года жизни или вскоре после этого.Два из этих рефлексов, глотательный и рвотный, сохраняются на протяжении всей жизни. Давайте рассмотрим эти рефлексы:

Рефлекс копания: Ваш ребенок движется к источнику, когда вы касаетесь его щеки или губ. Это поможет ребенку найти грудь для кормления. Этот рефлекс «интегрируется» между 3 и 6 месяцами.

Сосательный рефлекс : Этот рефлекс запускается, когда вы кладете палец, соску из бутылочки или соску в рот ребенка. Сосание — это движение вперед-назад, которое запечатывает и распечатывает заднюю 1/3 языка.Это позволяет вашему ребенку кормить из груди или бутылочки. Сосание интегрируется между 6 и 12 месяцами.

Языковой рефлекс: Это волнообразное движение вперед-назад, помогающее ребенку сосать грудь. Интегрируется к 12-18 месяцам.

Глотательный рефлекс : Глотание начинается, когда пища, жидкость или слюна достигают горла вашего ребенка. Ваш ребенок попадает под контроль этого рефлекса к 18 месяцам, и он остается важным рефлексом на протяжении всей нашей жизни.

Рефлекс прикуса : Ваш ребенок открывает и закрывает челюсть, чтобы «кусать» вверх и вниз, когда вы надавливаете на его десны.Этот рефлекс формируется к 9-12 месяцам.

Поперечный язык: Ребенок отводит язык в сторону, когда он получает прикосновение, пищу или вкус на любой стороне языка. Этот рефлекс исчезает в возрасте 9-24 месяцев.

Кляп: Рвотный рефлекс защищает дыхательные пути ребенка от проглатывания слишком крупных предметов. Чего вы можете не знать, так это того, что рвотный рефлекс у ребенка располагается в передней части языка и «перемещается» назад, на заднюю ¼ часть языка при переживаниях во рту.Рвотный рефлекс сохраняется на протяжении всей нашей жизни.

Иногда рефлексы не интегрируются сами по себе. В других случаях рефлексы могут использоваться для облегчения соответствующих оральных движений для кормления. Детский логопед может оценить эти рефлексы, а также орально-моторные навыки, необходимые для кормления. Если терапия оправдана, логопед может предоставить соответствующее лечение, чтобы обеспечить счастливое и успешное время приема пищи для вас и вашего ребенка.

Каталожные номера:

Бахр, Д.(2011). Никто никогда не говорил мне (или моей матери) об этом!: Все, от бутылочек и дыхания до здорового развития речи. Корк: BookBaby.

Брук является владельцем The Speech Dynamic LLC, где она проводит игровую и семейную речевую и кормовую терапию. в районе Большого Хьюстона Она является соавтором «Время покачивания», междисциплинарной учебной программы для педиатрической терапии. На конференции исключительных детей Северной Каролины она выступила с докладом о встраивании языка в распорядок дня.Она также поделилась своим опытом на панели Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Брук стремится помочь семьям понять важность игры для развития речи и языка.

Экскурсия по развивающемуся организму вашего ребенка — Путеводитель по здоровому ребенку

Все родители хотят, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым и совершенным. Поэтому неудивительно, что у молодых родителей возникает множество вопросов, когда речь заходит о развитии тела их ребенка.

Несмотря на то, что в какой-то степени ребенок похож на миниатюрную версию мамы и папы, новорожденные могут воспринимать мир совершенно иначе, чем взрослые.Многие органы чувств и функции тела еще не полностью сформированы, когда ребенок рождается, и для развития этих способностей требуется время.

Для того, чтобы понять, что переживает новорожденный, вот письменный обзор развивающегося тела, начиная с головы. Мы наняли двух ведущих педиатров в качестве «экскурсоводов».

Голова новорожденного

Глядя на голову вашего ребенка, вы, вероятно, захотите убедиться, что его маленькие уши и глаза работают правильно.Джонни П. Фрейзер, доктор медицинских наук, клинический профессор педиатрии в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, говорит, что дети действительно могут слышать довольно хорошо, когда рождаются. «Проверки слуха проводятся при рождении, чтобы гарантировать эту функцию», — говорит доктор Фрейзер.

Однако глазам ребенка требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новому окружению. «Новорожденные могут фокусироваться только на расстоянии от 8 до 10 дюймов перед собой», — говорит Фрейзер. «Они любят фокусироваться на человеческом лице и предпочитают простые черно-белые изображения более сложным изображениям.Примерно через два месяца основные цвета становятся более стимулирующими».

Глядя на новорожденного, вы также заметите, что череп еще не полностью сформирован. «Родничок, мягкое место на макушке новорожденного, присутствует до тех пор, пока ребенку не исполнится от 9 месяцев до 2 лет», — говорит Ханна Чоу-Джонсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Университета Лойолы. Медицинский центр в Чикаго. «На затылке есть небольшое мягкое пятно, которое закрывается к 6 месяцам.”

Новоиспеченные родители также могут задаться вопросом, когда у их ребенка начнут резаться зубки. В то время как дети рождаются без видимых зубов, развитие молочных зубов фактически начинается в утробе матери. Основная структура зубов и твердых тканей вокруг каждого зуба формируется к 3 или 4 месяцам внутриутробного развития. Первый зуб ребенка (нижний передний резец), скорее всего, появится через десну примерно в возрасте 7 или 8 месяцев. Верхние передние резцы должны появиться примерно через месяц или два позже.

Тело новорожденного

При рождении многие кости тела ребенка в основном состоят из хрящей.Это делает их гибкими, но очень прочными. Но не удивляйтесь, если ваш ребенок выглядит свернувшись калачиком. «Младенцы выглядят как маленькие лягушки, когда рождаются, держа руки, ноги и бедра согнутыми», — говорит доктор Чоу-Джонсон. «По мере неврологического созревания они начинают расслаблять руки и ноги, которые становятся более вытянутыми».

Еще один частый вопрос родителей касается кожи ребенка. «Родители могут быть обеспокоены шелушением кожи новорожденного или ощущением сухости», — говорит Фрейзер. «Врачи уверяют родителей, что это нормально и дополнительного масла не требуется.«Небольшое количество лосьона на водной основе — это нормально, — добавляет Фрейзер.

Вы можете заметить пятно в середине груди ребенка, называемое мечевидным отростком. «Это выглядит как небольшая шишка в середине груди и является продолжением грудины», — говорит Чоу-Джонсон. «Это нормально, но у младенцев это выглядит более заметно».

Иммунная система новорожденного

Большинство новорожденных рождаются с функциональной иммунной системой; однако он не полностью развит. «Иммунная система частично защищена передачей материнских иммуноглобулинов (антител) в кровоток новорожденного примерно до 6-месячного возраста», — говорит Фрейзер.Но иммунная система ребенка еще не выработала антитела в результате воздействия микробов на протяжении всей жизни, поэтому необходимо проявлять большую осторожность, чтобы ваш новорожденный не заболел. «Родителям, другим опекунам, членам семьи и друзьям необходимо тщательно мыть руки перед тем, как взяться за новорожденного, и следует избегать контакта, если он болен», — говорит Фрейзер. «Важно принять меры предосторожности, чтобы защитить их от возможных инфекций».

Признаки развития ребенка, на которые следует обращать внимание

Тело новорожденного двигается и реагирует иначе, чем у детей старшего возраста, и у новорожденных есть некоторые рефлексы, которых нет у детей старшего возраста.Чоу-Джонсон рассказывает о некоторых рефлексах, которые вы можете наблюдать у новорожденного:

  • Рефлекс испуга. Руки и ноги полностью выпрямляются, обычно в ответ на внезапное движение или звук.
  • Асимметричный тоник. Это также называется рефлексом фехтовальщика. Если вы наклоните голову ребенка в одну сторону, рука, к которой он обращен, вытянется, а другая рука согнется, так что ребенок будет выглядеть так, как будто он фехтует.
  • Рефлекс Бабинского. Это происходит, когда вы щекочете ногу младенца восходящим движением, в результате чего пальцы ног расходятся веером.

«Большинство этих рефлексов обычно исчезают к возрасту от 4 до 6 месяцев», — говорит Чоу-Джонсон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.