Комаровский клизма: Запор — Статьи — Доктор Комаровский

Содержание

Как сделать клизму ребенку

Перспектива проведения такой манипуляции своему ребенку пугает очень многих родителей. Это кажется довольно непростым и даже страшным мероприятием. Но в действительности поставить клизму даже новорожденному не так уж и сложно, если освоить технику и изучить правила — при необходимости это сможет сделать практически каждый взрослый. Однако ключевое слово здесь — необходимость. Вот о чем следует подумать семь раз, прежде чем один раз поставить клизму.

Когда нужно и когда нельзя ставить клизму детям

Клизмой называется процедура введения в прямую кишку определенного раствора. И в зависимости от цели данного мероприятия различают разные виды клизм. С целью диагностики ставятся диагностические, с целью лечения производятся лечебные клизмы, которые имеют несколько подвидов.

Следует признать, что эта процедура является главным образом больничной, а не домашней. Поэтому почти все виды клизм ставятся только в стационаре в период лечения пациента. Но в отдельных случаях можно, а иногда и нужно сделать очистительную клизму ребенку.

Такая необходимость возникает при острой задержке стула (при запоре), которая сопровождается определенным дискомфортом: живот вздутый, твердый, ребенок жалуется на боль в животе  и дискомфортные ощущения в области прямой кишки, он капризный, плохо ест и так далее.

Однако есть очень большое «НО». Прибегать к данному методу облегчения состояния у ребенка с запором можно только в крайних случаях в качестве однократной скорой помощи. При этом необходимо быть абсолютно уверенным в том, что задержка стула вызвана погрешностями в питании ребенка (переходом на другую смесь, привычкой питаться в сухомятку и т.д.) или его мамы (если речь идет о грудничке). Более того, даже при явном запоре  детям до 3 лет (и особенно ребенку до года!) нельзя ставить клизму без согласия и одобрения врача. Потому что существует очень много заболеваний кишечника, сопровождающихся болями в животе, при которых постановка клизмы крайне опасна!

Отдельно следует сказать о грудничках. Не спешите делать клизму грудному ребенку при запоре. Во всем мире считается абсолютной нормой, если такой малыш испражняется один раз в пять дней, но при этом непременно нормально себя чувствует.

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях

Уж если возникла такая необходимость, то без медицинской груши не обойтись. Для маленьких детей до 5 лет применяется резиновая спринцовка с мягким наконечником (ее объем зависит от возраста малыша), а для детей старшего возраста — кружка Эсмарха.

Спринцовку (или наконечник от кружки Эсмарха) необходимо предварительно прокипятить в течение 30 минут, и такую стерилизацию нужно повторять каждый раз, перед каждым применением груши.

Для постановки очистительной клизмы используется простая вода или различные растворы, к примеру:

  • гипертоническая клизма (раствор поваренной соли): 10 г соли на 100 мл воды;
  • клизма с содой: 1 чайная ложка на 1 стакан воды;
  • клизма с глицерином: 1-2 чайные ложки глицерина (или растительного масла) на 1 стакан воды. 

Добавление в воду тех или иных средств всегда необходимо согласовывать с педиатром!

Причем объем жидкости тоже зависит от возраста пациента — это условие нужно выполнять в обязательном порядке:

Клизма ребенку

Жидкость вводится очень медленно, не спеша. Если ребенок начинает плакать или беспокоиться, то введение необходимо приостановить и продолжить после исчезновения дискомфорта у малыша. Рекомендуется начинать вводить раствор на вдохе, поэтому взрослого ребенка можно попросить глубоко дышать.

Перед тем как сделать клизму ребенку, который боится, необходимо попытаться его успокоить и объяснить, что эта процедура нестрашная и даже полезная. Некоторые мамы в качестве показательного примера «ставят клизму» вначале кукле. Однако ели ничего не срабатывает, малыш боится и плачет, что применять силу не стоит: спросите у врача совета, как можно решить проблему другим способом. К примеру, при запорах отлично помогают детские свечи с глицерином или сироп лактулозы.  

Как делать клизму грудному ребенку спринцовкой

Прежде чем приступить к процедуре, Вы должны подготовить все необходимое:

  • стерильную грушу,
  • раствор для введения температурой 28-30оС (или чуть ниже температуры тела),
  • водный градусник,
  • жирный крем или вазелин,
  • пеленку,
  • горшок или судно.

Для начала тщательно вымойте руки и наберите раствор в грушу.

Уложите ребенка на пеленательный столик (или на кровать, или просто на стол — кому как удобнее), застеленный пеленкой. Поднимите его ножки к животику и аккуратно раздвиньте ягодички (детишек после года многим мамам более удобно укладывать на бок — в данном случае нужно на левый, поджимая обе ножки или только верхнюю к животу).

Другой рукой возьмите спринцовку и, расположив ее наконечником кверху, слегка надавите на дно, чтобы выпустить воздух. Не отпуская нажим, очень аккуратно и медленно введите смазанный вазелином наконечник в задний проход ребенка не глубже 2-3 см (с 5 лет — не глубже 4-5 см).

Медленно введите весь раствор и, не разжимая спринцовку, выньте ее. Сразу же сожмите ягодицы вместе для предотвращения вытекания введенной жидкости.

Очень желательно, чтобы вода оставалась в прямой кишке в течение 10-15 минут (ребенок, скорее всего, захочет в туалет сразу же): в таком случае она разжижит большее количество каловых масс, скопившихся внутри. В течение этого времени ребенка нужно переворачивать на спинку, с боку на бок — для более равномерного распределения жидкости в кишке.

По истечении этого времени (или как только процесс дефекации уже нельзя будет сдерживать) подложите под малыша судно или усадите его на горшок.

Как Вы понимаете, помощник в данном деле придется Вам весьма кстати.

Как делать клизму ребенку кружкой Эсмарха

Начиная с 5 лет, для постановки клизмы детям следует использовать кружку Эсмарха (или грушу больших объемов). Это резиновый резервуар, напоминающий по внешнему виду грелку, от которого отходит резиновая трубка с пластмассовым наконечником. Наполненную кружку Эсмарха необходимо зафиксировать на высоте не более полутора метра от пола и начать процедуру по описанной выше инструкции, не забыв перед началом выпустить содержащийся в трубке воздух.

Силу потока раствора нужно регулировать расположенным на кружке краником, а в его отсутствии — сжатием и разжиманием резиновой трубки. Обязательно проверьте, надет ли на ее конец детский наконечник. Его, к слову, нужно вводить первые 2 см прямо, а затем слегка кзади, в сторону копчика. Если жидкость не вытекает из кружки, то, возможно, ее следует приподнять выше (проверьте проходимость трубки, не пережата ли она) или очень осторожно изменить положение наконечника (возможно, он упирается в стенку прямой кишки)

Следует отметить, что иногда позыва к дефекации так и не возникает. Это неопасно, но при отсутствии стула и улучшения в самочувствии ребенка процедуру можно повторить спустя не менее 6 часов.

В целом же, ставить клизму ребенку часто ни в коем случае нельзя. Если запоры стали хроническими, то в обязательном порядке нужно устранять причину проблемы, иначе детский кишечник полностью разучится расслабляться и напрягаться самостоятельно, то есть опорожняться естественным образом.

Как сделать клизму ребенку при ацетоне, при температуре, при глистах

Чаще всего детям ставят клизмы в домашних условиях при запоре, реже — при поносе и при отравлении, когда необходимо ускорить выведение токсичных веществ из организма.

Но кроме этого народ издавна прибегал к данному лечебному способу и при других состояниях. В некоторых семьях такие народные методы лечения детей применяются и сегодня. Принцип действия и техника постановки клизмы остаются такими же — меняется только используемый раствор в зависимости от ситуации:

  • От глистов с чесноком (ставится после очистительной): 5-6 измельченных зубков чеснока заливаются 100-150 мл воды и доводятся до кипения. После остывания до температуры 37-38 градусов отвар нужно процедить и ввести в прямую кишку. Манипуляция повторяется ежедневно в течение 2 недель.
  • От температуры с анальгином и аспирином: в полулитре теплой воды следует развести по половине таблеток аспирина и анальгина. Такую жаропонижающую клизму делают как скорую помощь при лихорадке, если другим способом сбить температуру не получается. 
  • От запора с мылом: детское или хозяйственное мыло нужно взболтать в воде (объем зависит от возраста ребенка) до образования пены или водить в задний проход тонкую стружку мыла;
  • С ромашкой: 1 ст.л. сухих цветков ромашки на 1 ст. кипятка — настоять и процедить. Такой раствор применяется при запорах, коликах, газах.

Как правильно сделать клизму ребенку: Комаровский

Евгений Комаровский не выступает против клизм, но при этом акцентирует на главном. Ни в коем случае нельзя делать клизму грудничку, находящемуся полностью на грудном вскармливании и прекрасно себя чувствующему, даже если в течение нескольких дней у него не было стула. Такой «запор» свидетельствует о том, что грудное молоко полностью усваивается детским организмом и прекрасно ему подходит в качестве питания. Это повод для радости и гордости, а не для волнения и постановки клизмы — подытоживает Комаровский.

Доктор призывает всех родителей обращаться в подобных ситуациях за консультацией к педиатру: он и решит, нужна ли в данном случае клизма ребенку, и расскажет (а, возможно, даже и покажет), как ее сделать правильно и безопасно.

Если же Вы проводите процедуру сами в домашних условиях, то запомните:

  • холодная вода способна вызывать спазм слизистых оболочек толстой кишки;
  • слишком теплая вода будет всасываться в кровоток и усиливать интоксикацию, если только это не способ введения лекарства, которое не может быть получено ребенком другим путем (например, при неукротимой рвоте), но в такой ситуации лечебную клизму ставят в стационаре, ибо такой больной ребенок требует госпитализации и срочного оказания ему врачебной помощи;
  • оптимальная температура раствора для постановки клизмы детям — 34-36оС (в том числе и при высокой температуре). При условии, что вся введенная жидкость выйдет, такая клизма может быть эффективной.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Как сделать клизму маленькому ребенку в домашних условиях правильно

Маленькие дети, особенно малыши возрастом до года, часто страдают от запоров. В большинстве случаев затрудненное опорожнение кишечника или полное отсутствие стула не представляют грозной опасности для их жизни и здоровья. Но все-таки, перед тем, как сделать клизму ребенку, не будет лишним проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом. И только исключив наличие какой-то конкретной болезни, можно без опаски заняться самолечением.

Что делать, если у новорожденного запор

Не факт, что грудному ребенку необходимо бросаться ставить клизму сразу, как только замечено, что он не пачкает подгузник несколько дней кряду. Бытует весьма распространенное заблуждение, что дети, кушающие мамино молоко или детскую смесь, должны в обязательном порядке испражняться ежедневно и не по одному разу.

На самом деле вариантами нормы считается, если новорожденный «ходит по-большому» от 2–5 раз в сутки до 1 раза в неделю. Если ваш ребенок редко опорожняется, но при этом хорошо набирает вес, не проявляет беспокойства и достаточно часто мочится, можете себя поздравить – ваше молочко ему подходит настолько идеально, что полностью переваривается и всасывается. Так что с вашим грудничком все в порядке – его не нужно ни лечить от дисбактериоза, ни делать клизмы от запора.

Другое дело, когда ребенок питается искусственными заменителями. Нормальный график выделения кала у него – 1–2 раза в сутки, причем в большем количестве, чем у грудничка. Регулярные сбои могут свидетельствовать о том, что смесь нужно менять на другую, более подходящую детскому организму. А пока пищеварение нормализуется, вполне возможно, что ему показано проведение клизмы.

Когда маленькому кишечнику нужна ваша помощь

Клизма – не такая уж простая и безвредная процедура, как принято думать. Если приступить к ней, не имея на то достаточно оснований и, тем более, не понимая, как правильно поставить очистительный прибор, можно навредить ребенку. Риск, в основном, заключается в привыкании грудничка к подобного рода стимуляции, вымывании нормальной микрофлоры из толстой кишки и опасности ее механического повреждения.

Тем не менее, существует ряд показаний, при которых даже врачи считают постановку клизмы необходимой мерой:

  • ликвидация запора, доставляющего ребенку явный дискомфорт – он становится беспокойным, часто просыпается, подгибает ножки и кряхтит, пытаясь покакать;
  • прием лекарственных веществ местного действия, которые невозможно принять иным образом;
  • лечение интоксикации и основных заболеваний, требующих облегчения процесса дефекации;
  • экстренное снижение высокой температуры, подготовка к проведению диагностических и терапевтических мероприятий.

В домашних условиях и без предварительной консультации с врачом допускается делать клизму только для того, чтобы помочь малышу испражниться. При этом алгоритм ваших действий должен подчиняться принципу от простого к сложному.

Облегчение может наступить после проведения элементарных действий:

  • нормализации пищевого и питьевого режима;
  • кругового массирования животика;
  • добавления в пищу продуктов с большим содержанием калия – изюма, чернослива, кураги;
  • приема безопасных слабительных на основе лактулозы;
  • введения ректальных свеч с глицерином.

Категорически недопустимо применять «народные» средства вроде механического раздражения ануса кончиком термометра или замена цивилизованных суппозиториев самодельными свечками из хозяйственного мыла. Мало того, что от них результат невелик, так еще и ребенку сделаете больно. Только после того, как вы испробовали все вышеперечисленные варианты помощи малышу на дому, можно прибегнуть к  клизме.

Как правильно ставить клизменную грушу детям

Принцип действия клизмы заключается во вливании воды или лечебного раствора в прямую кишку через анальное отверстие. Вводимая жидкость предназначена для извержения, а не для всасывания, поэтому нужно контролировать ее температуру. Для детей разного возраста алгоритм процедуры почти не отличается, но необходимо знать рецепты приготовления и нормы объема вводимого раствора.

Постановка микроклизмы грудному младенцу

В идеале клизму новорожденному грудничку должна поставить участковая медсестра. Но реалии жизни бывают суровыми, и молодой маме нередко приходится самостоятельно делать эту процедуру в домашних условиях. Вот алгоритм, придерживаться которого рекомендуют сами медработники:

  1. Заранее вскипятите и остудите примерно до 30° воду (теплее нельзя, иначе она всосется вместе с растворенными каловыми массами через стенки кишечника в организм).
  2. Простерилизуйте в кастрюле с кипящей водой клизму-спринцовку с мягким наконечником (тип А) объемом 30 мл (№ 1 по российской системе стандартов).
  3. Пеленальный стол или диван застелите клеенчатым материалом и мягкой пеленкой, положите рядом детский плед, чтобы укрыть ребенка после введения клизмы.
  4. Приготовьте раствор. Убедитесь, что грушка остыла, сдавите ее ладонью и, опустив наконечник в жидкость, наполните ее.
  5. Снимите с малютки памперс. Ласково разговаривая и успокаивая, уложите его на спинку.
  6. Смажьте вазелином или кипяченым растительным маслом вначале наконечник, а затем анус.
  7. Приподнимите ножки ребенка вверх и слегка прижмите их к животику. Аккуратно, без малейшего приложения усилия, введите клизму в прямую кишку максимум на 3–4 см.
  8. Плавно сожмите грушу, выдавите ее содержимое вовнутрь и, не разжимая инструмент, извлеките его.
  9. Держите малыша в прежнем положении еще минут 10, чтобы вода не вылилась. Затем наденьте подгузник, оденьте или укройте ребенка и минут через 15–20 проверьте эффективность проведенной вами процедуры.

После того, как цель достигнута, помойте младенца и смажьте его попу средствами для профилактики опрелостей.

Скорая помощь на дому для детей старше года

Чтобы поставить клизму ребенку постарше, нужно вначале определить точную дозу вводимой жидкости. Рекомендуемую норму изменять нельзя: слишком маленький объем не поможет смягчить затвердевший кал, а большой – спровоцирует боль.

Порядок проведения процедуры с помощью грушевидной клизмы не отличается от предыдущего, разве что ребенка требуется уложить на левый бок. В горизонтальном положении ему рекомендуется находиться около получаса, поэтому заранее включите мультики или почитайте в это время книгу.

Начиная с 3-летнего возраста, когда количество жидкости достигает 300 мл, вместо спринцовочной груши лучше использовать кружку Эсмарха. Она представляет собой резиновый или силиконовый мешок (раньше вместо него использовалась металлическая кружка, отсюда и название приспособления), соединенный с полутораметровой трубкой.

Несмотря на то, что емкость имеет объем 1–2 л, благодаря нанесенной градуировке вам не составит труда точно отмерить нужное значение. Удобство использования клизмы-кружки заключается в возможности плавного введения раствора и исключении риска пролития. Устанавливать устройство надо так:

  1. Ребенок ложится на левую сторону и поджимает к себе ноги.
  2. В кружку Эсмарха налейте комнатную (20–22°) кипяченую воду и подвесьте ее на высоту 50–70 см от уровня головы ребенка.
  3. Откройте кран регулировки поступления воды и проследите, чтобы трубка заполнилась жидкостью, а затем его перекройте.
  4. Предварительно продезинфицированный резиновый наконечник смажьте вазелином и осторожно введите его в анальное отверстие – сначала вперед к пупку, а затем назад к копчику, на глубину 5–7 см.
  5. Снова откройте краник и дайте содержимому емкости попасть в кишечник.

Закончив введение лечебного состава, аккуратно вытяните наконечник. Пусть ребенок полежит, пока не появится позыв к дефекации.

Лечебные растворы – рецепты и противопоказания

Для выполнения очищающей клизмы традиционно рекомендуется обычная кипяченая вода. Однако при определенных показаниях, например, спастическом запоре (его симптомы – «овечий» кал и кишечные колики) можно воду заменить растительным маслом из подсолнечника или конопли.

Возрастных противопоказаний у масляных клизм нет, но во время процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перегреть масло и не обжечь ребенка. Его оптимальная температура не должна превышать 37°, а очистительный эффект наступает через 7–8 часов, поэтому такую клизму лучше делать на ночь.

Размягчению кала способствует и глицерин. Чтобы приготовить глицериновый раствор, нужно добавить 2 ч. л. маслянистой жидкости (приобретается в аптеке) в стакан воды. То же соотношения (2 ч. л. на 250 мл) используется для приготовления ромашкового отвара.

При атоническом запоре, проявляющемся в виде постоянных задержек стула, можно приготовить солевой раствор (на стакан воды – ½ ч. л. поваренной соли). Выраженный эффект наступает приблизительно через полчаса после клизмы, и все это время ребенку нужно лежать, удерживаясь от дефекации.

Если вы сомневаетесь в самодельных рецептах, прибегните к аптечным средствам. Например, весьма эффективным и безопасным препаратом для проведения микроклизмы считается «Микролакс» – тюбик с наконечником, содержащий готовый состав для симптоматического лечения запора. После консультации с педиатром его можно применять новорожденным и деткам до 3 лет (им допускается вводить лишь полтюбика), а также детям постарше, подросткам и взрослым.

В большинстве случаев запор хорошо поддается лечению клизмами. Однако это средство временное, и по-настоящему эффективная терапия должна проводиться под наблюдением врача. При определенных состояниях ребенка – аппендиците, перитоните, анальных кровотечениях, трещинах заднего прохода – самолечение и, в частности, клизмы противопоказаны. Помните о главном врачебном принципе «Не навредить», и пусть все члены вашей семьи, включая самых маленьких, будут здоровы!

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ - Книги - Доктор Комаровский

Предосторожность проста, а раскаяние многосложно.

Гете

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа. Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших» бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечных инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется такое количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы.

Конкретное имя конкретного возбудителя конкретной кишечной инфекции интересует, прежде всего, медицинских работников. Объем, направленность и интенсивность противоэпидемических мероприятий во многом определяется именно видом возбудителя.

Одни бактерии распространяются через воду, другие — через продукты питания, причем продукты эти не какие угодно, а совершенно определенные. В одном случае — овощи, в другом — яйца, в третьем — молочные продукты и т. д.

Одни бактерии очень(!) заразны (например возбудитель холеры), другие — поменьше.

В одном случае заболевание развивается стремительно и представляет собой реальную угрозу человеческой жизни, в другом — симптомы развиваются медленно, а сама болезнь не особенно опасна.

Микробы, возбудители кишечных инфекций, могут (как правило, так оно и происходит) поражать не весь желудочно-кишечный тракт, а определенные его отделы. Воспалительный процесс в каждом таком отделе имеет свое медицинское название: воспаление желудка — ГАСТРИТ, двенадцатиперстной кишки — ДУОДЕНИТ, тонкого кишечника — ЭНТЕРИТ, толстого кишечника — КОЛИТ.

Помните — мы уже приводили похожие слова, когда писали о поражении органов дыхания: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит… С желудочно-кишечным трактом ситуация аналогичная, а одновременное поражение нескольких его отделов порождает использование сложных и страшных слов: гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. Становится понятным, что медицинский термин «энтероколит» не является именем болезни — он лишь характеризует поражение определенного участка желудочно-кишечного тракта. Этот самый «определенный участок» врачи выявляют довольно легко — по симптомам болезни и по внешнему виду каловых масс. А вот установить точное имя болезни по симптомам довольно сложно. Хотя многие кишечные инфекции имеют весьма характерные симптомы. По крайней мере, дизентерию, брюшной тиф, холеру часто удается диагностировать без дополнительных анализов.

Тем не менее как бы очевидны ни были симптомы, окончательный диагноз ставится только после микробиологического обследования (исследуют кал, рвотные массы, воду, которую собирают после промывания желудка, кровь, «подозрительные» продукты питания и напитки). Обнаружили дизентерийную палочку — значит, точно дизентерия. Обнаружили сальмонеллу — значит, точно сальмонеллез и т. д.

Но все не так однозначно. Для того чтобы поставить диагноз, следует не просто обнаружить микроб. Необходимо, чтобы обнаружение микроба сопровождалось конкретными симптомами кишечной инфекции — рвотой, поносом и т. д. При самых разнообразных профилактических обследованиях (перед тем, например, как ребенок пойдет в детский сад или школу, перед поездкой в санаторий) сплошь и рядом в кале обнаруживают нечто плохое — опасную кишечную палочку, или сальмонеллу, или палочку дизентерии. Если микроб есть, а проявлений кишечной инфекции нет, такая ситуация свидетельствует о том, что данный человек (взрослый или ребенок, не принципиально) — «жертва бактериологического обследования» — является здоровым носителем определенной бактерии. Т. е. этот человек имеет к данному возбудителю иммунитет; иными словами, заболеть он не может, но все же для общества представляет угрозу, поскольку распространяет заразу. И таким человеком медики пренепременно займутся вплотную.

***

После проникновения в человеческий организм возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос[1]. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека ясно: раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — так называемый фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработке пищи и воды, выполнению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, как минимум, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы.

Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

  1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели или чем накормили ребенка. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно.
  2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.
  3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
  4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, имеющиеся в любой аптеке и представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой. Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвары изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой, чем не пить ничего.
  5. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
  6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом.
  7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что кишечные сорбенты[2] целесообразны и показаны практически всегда.
  8. Интенсивность ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок, сбегал в туалет). Следите за цветом мочи: если она светлая — дефицита жидкости нет.
  9. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

10.  Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

  • наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
  • из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить;
  • более 6 часов нет мочи; 
  • сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
  • в кале имеется примесь крови;
  • понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

11.  При улучшении состояния не торопитесь скармливать детенышу все подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная кашки — пусть потерпит-поголодает сутки-двое, здоровее будет.

***

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина хотя бы потому, что причиной каждого второго поноса являются вирусы[3], на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратов неоднозначно. Так, при дизентерии антибиотики используются практически всегда, а при сальмонеллезе — значительно реже.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение — это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Что же здесь такого парадоксального? — спросите вы. Прежде всего то, что пить и голодать, в представлении наших соотечественников крайне недостаточно для «полноценного» лечения, надобно еще таблеточек, да побольше…

Потребность в вышеупомянутом «полноценном» лечении небезуспешно пытается удовлетворить медицинская наука, которая активно разрабатывает новые методы помощи кишечно пострадавшим.

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики — полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги — особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» — для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии[4].

***

В стационаре основным способом оказания неотложной помощи при кишечных инфекциях является инфузионная терапия, т. е. внутривенное введение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции — холере — инфузионная терапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатывает экзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника, и его в этой связи не удается нейтрализовать сывороткой. Под действием холерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряют жидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препараты внутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме не появятся антитела к токсину.


[1] Понос (синоним — диарея) — учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию (определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», М.: Советская энциклопедия, 1983).

 

[2] Кишечные сорбенты — многочисленная группа лекарственных препаратов, способных связывать (сорбировать) и обезвреживать яды (токсины), находящиеся в просвете кишечника. Самым известным кишечным сорбентом является знаменитый активированный уголь, хотя есть и другие препараты, в десятки и сотни раз более активные.

[3] Самым известным вирусом, вызывающим у детей тяжелейшие кишечные инфекции, является так называемый ротавирус, чаще всего поражающий малышей первых двух лет жизни. Неудивительно в этой связи, что вакцинация от ротавирусной инфекции присутствует в календаре прививок многих стран мира.

[4] В то же время и бактериофаги, и эубиотики — это лекарства однозначно безопасные. Безопасность в сочетании с теоретической целесообразностью, плюс способность удовлетворять потребность родителей в «полноценном»  лечении — все это факторы, которые и определяют массовое использование этих препаратов в нашей стране.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 24/02/2010 17:19

ᐉ Запор у ребенка: Комаровский о методах лечения. Комаровский о запорах у грудничков: советы ➡ klass511.ru

Что говорит о запорах Е. Комаровский?

Когда родители сталкиваются с запором у малыша, то хотят быстрее и правильнее помочь ребенку, обращаясь к авторитетным специалистам. Давайте узнаем мнение о запорах и их лечении известного педиатра Е. Комаровского.

Что такое запор?

Запором, согласно словарю, можно назвать затруднение дефекации и опорожнение, которое происходит слишком медленно. Также запором называют недостаточное опорожнение кишечника от каловых масс. Такая проблема актуальна для человека в любом возрасте, но к запорам у детей внимание должно быть повышенным, поскольку так могут проявляться врожденные патологии.

Психологический фактор

Место, в котором опорожняется ребенок, может влиять на его стул. Малышу может не понравиться месторасположение туалета, температура в нем, запах, санитарные условия. Особенно это заметно при поездках с ребенком далеко от дома. Тогда к запору могут привести не особенности работы кишечника, а психологические причины. Это следует учесть, прежде чем начать лечить запор у малыша.

Если у ребенка есть трещины анального отверстия или геморрой, то он может хотеть в туалет, но сдерживаться из-за боязни боли. В такой ситуации способны помочь свечи, в основе которых облепиховое масло или глицерин. Комаровский называет их одним из самых доступных и безвредных способов справиться с запором у малыша до года.

А не болезнь ли это?

Если запор развивается в возрасте старше трех лет, а у ребенка при этом нет ожирения, дистрофии или задержки развития, то о врожденных аномалиях думают в последнюю очередь.

У грудничков первого года жизни запор может означать довольно опасную патологию — болезнь Гиршспрунга. При таком заболевании в части кишечника недоразвиты нервные клетки, из-за чего данный участок плохо функционирует. Он постоянно сокращается, вызывая накопление каловых масс. Вылечить такую патологию возможно лишь посредством операции, удалив ту часть кишки, которая не работает. Хорошо, что это заболевание встречается довольно редко (у одного новорожденного среди 2000-5000 тысяч младенцев), поэтому у большинства детей запор не является жизненно опасной проблемой.

Можно ли установить причины?

Причин формирования запора у ребенка может быть немало. И помочь точно установить причину у конкретного ребенка поможет выявить лишь квалифицированный врач. Зачастую это лишь симптом какой-то болезни, а не независимая проблема. Запорами могут проявляться панкреатит, холецистит, геморрой, язвенная болезнь и другие заболевания.

Комаровский говорит, что довольно часто причины запора так и не обнаруживаются даже после массы исследований. Однако попытки родителей справиться с данной проблемой должны быть под контролем врача-специалиста. И если при обследовании была установлена причина запора, то все усилия следует направить не на сам запор, а на болезнь, которая так себя проявила.

Если же обследования ребенка не определили серьезную причину запора, Комаровский подчеркивает, чтобы родители не считали запор трагедией или бедой. С этой неприятностью вполне можно справиться.

В чем заключается лечение?

Известный доктор отмечает, что для нормальной работы кишечника требуется обеспечить ребенку нормальное количество жидкости. Но одновременно в организм малыша должно поступать достаточно калия. Когда ребенок теряет жидкость (например, при лихорадке или пребывании в жарком и сухом месте), это сказывается на кишечных соках, ухудшая их работу. Все усугубляется, когда родители опасаются давать ребенку любую воду, кроме кипяченой.

Да, лучше дать малышу кипяченую водичку, чем необработанную воду из-под крана, однако вода после кипячения избавлена от минеральных солей. И в первую очередь для кишечника неблагоприятна нехватка в такой воде калия. Если данного элемента недостаточно, это сказывается на сокращениях пищеварительного тракта – они ослабевают, что в итоге приводит к запору.

Большим содержанием калия отличаются курага, чернослив, изюм, инжир. Если родители дают ребенку кипяченую воду, то Комаровский советует одновременно давать и эти продукты (или сварить из них компот). По мнению Е. Комаровского, основные причины запора у грудных малышей – перегрев ребенка и употребление кипяченой воды.

Диета при запоре

Диетотерапия при поносе будет направлена на исключение из рациона ребенка богатых белками продуктов.

Малышу можно давать однодневный кефир, черный хлеб (а белый лучше ограничить или убрать), простоквашу, сок из яблок, йогурт.

Выпив перед сном простоквашу и съев запаренный чернослив, вы сможете устранить запор в 1 из 4 случаев, не применяя другие лекарства. Комаровский также подчеркивает, что нет продуктов, которые категорически не рекомендуются и обязательны к употреблению при запоре. Подход всегда должен быть индивидуальным.

Лекарственные препараты

Что касается слабительных средств, то без консультации со специалистом известный педиатр считает допустимыми лишь две категории таких лекарств:

  1. Жидкие масла, например, оливковое, касторовое или миндальное масло.
  2. Препараты, в основе которых сенна, например, сенаде или сенадекс.

Давая ребенку эти средства, основной задачей является добиться ежедневного стула (лучше в утреннее время, поэтому препараты рекомендуют принимать перед сном). Следует подобрать такую дозировку, чтобы посещение туалета утром не причиняло дискомфорт.

Если вы увеличили дозу до максимально допустимой, при этом изменили диету ребенка, не перегреваете его и даете достаточно жидкости, а также продуктов с калием, и все эти действия не устранили запор за три дня, следует отправиться к специалисту.

Подобрав действующую дозу слабительного, давайте ребенку препарат в такой дозировке в течение 10-14 дней, чтобы не просто сделать стул малыша регулярным, а выработать рефлекс опорожняться каждый день в одно время. Далее постепенно уменьшайте дозу каждые три-четыре дня, а если снова появился запор, дайте ребенку прежнее количество лекарства.

Комаровский акцентирует внимание на том, что лечить запор, как и любую другую проблему со здоровьем, следует комплексно.

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

  • Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

  • Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Запор у грудничка. Комаровский Е.О. о запорах у грудничков при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

  • кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
  • аромат испражнений гнилостный;
  • при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
  • ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
  • живот младенца твердый и вздутый;
  • пропадает аппетит у малыша;
  • стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

  • патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
  • различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
  • нарушением микрофлоры кишечника;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
  • неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
  • недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
  • переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
  • введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
  • сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
  • перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
  • стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
  • в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
  • обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
  • если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

  • сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
  • помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

  • боли в животе, газообразование, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
  • Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
  • Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

  1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
  2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
  3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
  4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
  5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
  6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

  • Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
  • Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
  • Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
  • Не следует допускать перегрева ребенка.
  • Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источники:

http://o-krohe.ru/problemy-rebenka/komarovskij/zapor/
http://izhlife.ru/children/71172-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pyat-sposobov-oblegchit-zhizn-malyshu-pri-zaporah.html
http://fb.ru/article/247263/zapor-u-grudnichka-komarovskiy-e-o-o-zaporah-u-grudnichkov-pri-grudnom-iskusstvennom-vskarmlivanii-i-pri-vvedenii-prikorma

Клизма для новорожденных при запорах комаровский

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

запор у грудничка комаровский

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

запор у грудничка при грудном вскармливании комаровский

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

  • кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
  • аромат испражнений гнилостный;
  • при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
  • ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
  • живот младенца твердый и вздутый;
  • пропадает аппетит у малыша;
  • стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

    запор у новорожденного комаровский

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

  • патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
  • различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
  • нарушением микрофлоры кишечника;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
  • неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
  • недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
  • переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
  • введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
  • сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
  • перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
  • стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

комаровский про запоры у грудничков

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
  • в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

    запор у грудничка что делать комаровский

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
  • обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
  • если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

    доктор комаровский запоры у грудничков

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

  • сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
  • помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;

    запор у грудничка после введения прикорма комаровский

  • можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
  • поможет малышу расслабиться теплая ванна;
  • действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
  • в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

  • боли в животе, газообразование, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
  • Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
  • Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

  1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
  2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
  3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
  4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
  5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
  6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

  • Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
  • Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
  • Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
  • Не следует допускать перегрева ребенка.
  • Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как сделать клизму грудному ребенку безопасно и без осложнений

В случае возникновения проблем с опорожнением маленькому ребенку могут понадобиться специфические процедуры. Сделать клизму грудному ребенку можно в дома после консультации у специалиста. Врач объяснит и обучит правилам, приемам проведения процедуры самостоятельно.

Можно ли делать клизму новорожденному или месячному ребенку

После появления на свет, новорожденному требуется грудное кормление, обеспечивающее крохотный организм всеми необходимыми веществами. Педиатры считают нормальным количеством ежедневных актов опорожнения кишечника от 1 до 10 раз. С началом введения прикорма у ребенка нередко возникают проблемы с выведением каловых масс, продолжающиеся несколько суток.

По мнению доктора Комаровского, если животик мягкий, грудной малыш спокойный, не капризничает, газики отходят, не нужно сразу ставить клизму. Такое проявление считается нормальным физиологическим процессом, не доставляющим дискомфорта вашему ребенку.

Начинать беспокоиться нужно, когда животик грудничка на ощупь каменный, он дуется, краснеет. При надавливании на живот начинает плакать, сгибать в коленях ножки. Облегчить состояние можно клизмой, оказывающей очистительный эффект.

Сделать клизму новорожденному ребенку в домашних условиях можно для усиления перистальтики кишечника, способствующей размягчению, выведению застоявшихся каловых масс. Она ускорит всасывание лекарственных препаратов, для быстрого достижения лечебного эффекта.

Прежде чем приступать к процедуре, рекомендуется посоветоваться с врачом, ознакомится с инструкцией, в каких случаях допускается метод, наличие противопоказаний. На приеме доктор объяснит как правильно проводить спринцевание, укажет необходимое количество вводимой жидкости, посоветует рецепты растворов.

В каких случаях процедура разрешена

При введении первого прикорма, в кишечник младенца начинает поступать не только грудное молоко, но и другие питательные компоненты. В данный период следует уделить особое внимание частоте, консистенции стула грудного малыша. Иногда прикорм проходит нормально, без запора или поноса. Бывают ситуации, когда развивается дисбактериоз, в разных проявлениях.

Отследить реакцию ребенка на прикорм можно по дефекации. Если он не сходил в туалет ни разу за сутки, скорее всего, придется ставить клизму во избежание отравления.

Поставить клизму новорожденному ребенку можно в следующих ситуациях:

  1. Отсутствие дефекации несколько дней, сопровождающейся коликами, болями, спазмами. Клизма стимулирует функции кишечного тракта, способствует быстрому выведению застойных каловых масс.
  2. Назначение обследования кишечника, при котором постановка клизмы обязательна.
  3. С целью введения медикаментозных препаратов, обеспечивающих скорейшее всасывание, ускоряя лечебный эффект. Процедуру проводят при нежелании младенца принимать лекарства через рот.
  4. При отравлении, интоксикации с помощью промывания грушей, можно очистить организм от токсинов, шлаков, способствуя скорейшему выздоровлению.

При частых, затяжных запорах следует обратиться в больницу. Педиатр осмотрит младенца, соберет все необходимые анализы, на основе результатов выявит истинную причину патологического явления.

Запор у ребенка

Объем и температура раствора клизмы грудничкам

Принимая решение ставить клизму грудному ребенку, следует ознакомиться с видами процедуры:

  1. Очистительная – очищение с помощью кипяченой воды, не смешивая с какими-либо средствами.
  2. Лекарственная – после очистительной через полчаса. Готовится раствор, температурой 35 градусов (оптимальная температура для полного всасывания раствора).
  3. Масляная – при запорах с помощью приготовленной жидкости с добавлением вазелинового, конопляного или подсолнечного масла.
  4. Сифонная – при отравлении, клизма месячному ребенку ставится специалистом, в амбулаторных условиях.

Перед постановкой клизмы ознакомьтесь с допустимыми объемами вводимой жидкости в кишечник младенца.

Объем вливаемой жидкости зависит от возраста малыша и составляет:

  • младенцу 1 месяц – допустимое количество 25 мл,
  • до 6 месяцев – 30-60 мл,
  • от 6 до 1 года – 130 мл,
  • от 1 года до 2 лет – 200 мл.

Инструкция по проведению процедуры маленькому ребенку

Следуя алгоритму, можно обеспечить малышу комфорт, процедура пройдет быстро с положительным результатом. Перед началом подготовить все необходимое для манипуляции. Понадобится:

  1. Резиновая груша с мягким наконечником, нужного объема, исходя из возраста ребенка. Перед использованием обязательно вымойте грушу мыльной водой, прокипятите на протяжении получаса. Слейте воду с середины, остудите.
  2. Подготовьте раствор для введения. Использовать можно кипяченую воду, остуженную до 25 градусов. Для усиления очищающих свойств можно добавить в раствор 1 ч.л. ромашкового отвара.
  3. Подготовьте детский крем для нанесения на наконечник, анальное отверстие малыша, облегчая процесс введения груши.
  4. Одноразовая пеленка или клеенка.
  5. Памперс.

Все должно быть под рукой, чтобы не отвлекаться во время процесса.

Вымойте тщательно с мылом руки. Снимите памперс и одежду с новорожденного, уложите грудного малыша на спину, на пеленку. Детей старше года укладывают в позе эмбриона. Возьмите грушу, сдавив по бокам, выпустите воздух, опустите кончик в раствор и медленно разжимайте руку, набирая необходимое количество жидкости для введения. Нанесите на наконечник крем, распределив по всей длине. Возьмитесь руками ножки и приподнимите вверх, удерживая в таком положении на протяжении манипуляции.

Смажьте отверстие кремом и начинайте плавно вводить кончик груши, углубляясь на три сантиметра внутрь. Легонько сдавив грушу по бокам, обеспечьте медленное поступление жидкости в кишку. Закончив вливание, не спеша удалите наконечник, избегая резких движений, чтобы не травмировать. Зажмите рукой ягодицы на пару минут, при отпускании малыш должен опорожнится. Подмойте грудного ребенка, оденьте. Тщательно вымойте спринцовку.

В аптеке можно купить микроклизму Микролакс с уже готовым раствором на основе глицерина, оказывающим слабительное действие.

Часто применять такой вид очистительных процедур не стоит, можно вызвать привыкание и отсутствие самостоятельных позывов к дефекации, что создаст новые проблемы со здоровьем.

При отсутствии груши, можно воспользоваться шприцем и газоотводной трубочкой. Наберите в шприц раствор, наденьте на кончик трубку и аккуратно введите в попу малышу, медленно вливая раствор.

Можно воспользоваться безопасными и щадящими способами, провоцирующими позывы. Имеются такие методы:

  1. Выждите некоторое время после кормления, уложите малыша на спину и теплыми руками проделайте массирующие надавливающие движения по часовой стрелке в области живота. Переверните грудного малыша на животик для высвобождения газиков. Через некоторое время он должен сам испражниться.
  2. Можно уложить малыша в теплую подсоленную ванну, которая способствует расслаблению всех мышц.
  3. Простимулируйте работу кишечника, проделав упражнение велосипед.
  4. Приготовьте укропный раствор, способствующий отхождению газов.
  5. Нагрейте мягкую пеленку с помощью утюга, приложите к животику и возьмите младенца на руки, прижав к себе. Погуляйте по комнате около пяти минут и повторите процесс с нагреванием еще раз. Теплая пеленка способствует устранению боли и активизирует кишечник.
  6. Воспользуйтесь газоотводной трубкой. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, обрезав дно у спринцовки. Смажьте кончик вазелином или кремом. Медленно введите в попу малыша, до 2 см оставив в середине, дождитесь выхода газиков, а при вынимании груши – кала.

Если испробованные методы не помогли новорожденному ребенку, можно воспользоваться клизмой.

Клизма грудному ребенку

Как часто можно ставить клизму грудничку

Частота использования клизмы назначается лечащим врачом после проведенного обследования и сбора анализов, помогающих выявить причины патологии. Самостоятельное назначение чревато развитием осложнений, негативно сказывающихся на самочувствии грудного ребенка.

Частое и неправильное использование приводит к вымыванию полезной микрофлоры кишечника, привыканию и отсутствию самостоятельных позывов с целью опорожниться. Развивается воспалительный процесс и образовываются трещины на стенках кишки.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у вас грудной ребенок с проблемами дефекации, желательно перед началом самостоятельного решения задачи, проконсультироваться с врачом. Малыш еще маленький, слабый, некоторые манипуляции могут навредить ему. Обращаться нужно в случае, если не умеете делать самостоятельно клизму или боитесь, если процедура не помогает, боли усиливаются, ребенок страдает.

Правильное применение полученных знаний поможет решить проблему с опорожнением младенца. Внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, не занимайтесь самодеятельностью.

Статья была одобрена редакцией

Клизма при ацетоне у детей с содой

Клизма — введение жидкости через задний проход с целью неестественного очищения толстой и прямой кишки. Этот метод применяется при ацетонемическом синдроме у деток. Наличие ацетона в крови окисляет ее, а пищевая сода уменьшает количество кетоновых тел (попавших в кишечник). Сода — вещество белого цвета  (соль натрия и угольной кислоты).

Для чего делается клизма при ацетоне у детей с содой?

При наличии у деток различных заболеваний (в том числе и ацетоне) в нижних отделах кишечника накапливается большое количество токсинов и переработанных продуктов жизнедеятельности вместе с кетоновыми телами. Застаиваясь в организме, они всасываются в кровь через стенки толстого кишечника, нанося дополнительный вред всему организму. Очистительная и содовая клизма способствуют нейтрализации кислотности при застое и очищению организма. После этого уменьшаются болевые и воспалительные симптомы кишечника.

Допустимые нормы объема клизмы:

Для каждого возраста выведены средние нормы объема содового раствора в клизме:

  • с 1 дней и до 6 месяцев разводится 30-60 г раствора;
  • от 6 и до 12 месяцев — до 150 г;
  • от 12 месяцев и до 2 лет применяется 200 г;
  • от 2 и до 9 лет понадобится 300 г;
  • от 5 и до 9 лет объем жидкости увеличивается до 400 г;
  • с 10 лет доза равняется 0,5 литра.

В данных параметрах учтены вес и возраст пациентов.

Читайте также:

Диета при ацетоне у детей Комаровский

Пахнет ацетоном изо рта у ребенка Комаровский

Рецепт содовой клизмы при ацетоне у детей.

  1. На стакан воды комнатной температуры растворить 1 чайную ложку пищевой соды (без горки).
  2. На 250 мл воды комнатной температуры (22-23 градуса) кладут 14 г соды (2 чайные ложки).
  3. На 1 литр воды 36 градусов добавляют 1 столовую ложку соды и хорошо перемешивают.

Что понадобится для содовой клизмы: вода, сода, чайная ложка, вазелин, резиновые емкости («груша») для малышей и кружка Эсмарха для деток постарше, полотенце, ведро.

Внимание. Клизма ребенку до 3 лет назначается и делается под строгим наблюдением врача.

Как правильно выполнить процедуру клизмы в домашних условиях?

Клизма при ацетоне у детей с содой проводится в вечернее и утреннее время для эффективного воздействия на организм.

Приведем один  из вариантов проведения клизмы. Приготовить заранее содовый раствор, который набирается в 10 кубовый шприц без иголки. На кончик шприца надевается маленький катетер (загнутая силиконовая трубочка с дырочками на конце). Кончик катетера смазывается вазелином и безболезненно проникает в задний проход, не причиняя особых неприятных ощущений. Вводя раствор, поршень шприца должен двигаться медленно (20 минут на 1 клизму). Эта скорость будет способствовать хорошему всасыванию жидкости стенками толстого кишечника и предупреждать нежелательные позывы к дефекации. Применение такого способа содовой клизмы становится первоочередной помощью, облегчающей ацетонемический синдром.

Пошаговая инструкция последовательности действий

  1. Набрать в чистую грушу приготовленный содовый раствор нужной температуры.
  2. Надавить на круглую часть до появления воды, избегая попадания воздуха в задний проход.
  3. Нанести на кончик клистера вазелин или детский крем.
  4. Грудничка выкладываем на спинку и слегка приподнимаем ноги кверху. Годовалого ребенка и больше года кладем набок, а ножки располагаем впереди (согнутые в коленях и прижатые к животику).
  5. Осторожно вводится кончик клистера в задний проход на 5-6 см (для деток до года) и 6-8 (для ребят постарше).
  6. Медленным движением сжимается груша, вводя раствор в кишечник.
  7. Достаем клистер из анального отверстия, не расслабляя пальцев (продолжаем сдавливать бока груши).
  8. Придерживаем ягодицы ребенка вместе, предупреждая вытекания воды из организма.
  9. Полежать рядом с ребенком от 10 до 15 минут.
  10. Посадить на горшок или унитаз для дефекации. Стул может быть обильным и несколько раз.

Советы родителям, выполняющим клизму при ацетоне у детей.

  1. Целесообразно провести перед содовой клизмой обычную — водяную, для очищения кишечника и подготовки перед процедурой.
  2. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, постарайтесь не пугать его своими действиями. Выполняйте процедуру вдвоем. Один разговаривает с ребенком спокойным голосом, а второй потихонечку ставит клизму.
  3. Ребенок уже взрослый и понимает то, что ему говорят? Не делайте ничего насильно, постарайтесь договориться с ним. Объясните, какими будут ваши действия.
  4. Вода должна быть прокипяченной.
  5. Все используемые приборы, вводящие внутрь организма, необходимо обдать кипятком.
  6. Не забывайте удалять лишний воздух из груши перед введением ее в задний проход.
  7. Все действия проводятся спокойно, без суеты.
  8. Хорошо смазывайте кончик прибора для устранения болевых ощущений при вхождении в анальное отверстие.
  9. Сидя на горшке, научите малыша глубоко дышать или погладьте животик по часовой стрелке.

Известный украинский педиатр Комаровский Е.О. также рекомендует при первых признаках ацетона провести содовую клизму. Процедуру выполняют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода. Такими действиями доктор рекомендует не только уменьшить ацетон в крови, но и снизить общую температуру тела.

Клизма при ацетоне у детей с содой является одним из действенных методов борьбы с ацетоном. Но, если при этом не будет учитываться правильное питание и питьевой режим, все результаты содовой клизмы будут иметь краткосрочный эффект. Будьте здоровы.

Клизма - Википедия, la enciclopedia libre

Без отчислений от debe.

Клизма , lavado , lavativa o clisma (терминология антигуо), в том числе методика изучения языка и кишечника и травмы. Лос-Анджелесские клиники, посвященные медицинским исследованиям, детским диагностикам и лечению, а также традиционным методам лечения.

Типос клизм [editar]

Лос-Анджелес медикаментозное пособие по английскому языку: [1]

Enema evacuante [editar]

Лос-клизмы, эвакуационные и общеобразовательные акты (15 и 20 минут), как правило, фекальные, элиминация фекалий, и др., И другие виды деятельности, связанные с переходом в другие регионы. que a algunas les производят la ingesta de suplementos nutricionales del hierro.

Enema de retención [editar]

Enema opaco en bolso disonible

Лос-Анджелесские клиники, требующие предоставления услуг по предоставлению информации в течение 30 минут, в том числе различные виды медицинской помощи, в том числе радио, и другие, как визуальные, так и культурные. низкокачественная диагностика (ваза клизма опако). También существует в условиях прямой кишки, прямой кишки, медикаментозного лечения.

Лос-Анджелес климасфиликос сын сыновья, находящиеся на свободе от сексуального, сексуального, сексуального, параличного, семейного и садоводства. [2]

Sustancias para enemas [editar]

Бульбо-пара-уна-пекена клизма (750 мл)

Лос клизмы эвакуационные с реализацией контрагуа, раствор салины, растворы ябоносовые, эмульсии с ацетатом глицерины, растворы гипертонические и растворимые в воде.Generalmente todas estas sustancias se aplican a temperatura телесный (37 ° C).

Лос-Анджелесская клиника (предварительные данные по кликам для эвакуации), с другой стороны - оливковая клизма, медикаментозная дивизия, антисептики, пищевые добавки, питательные вещества, питательные и другие питательные вещества alimenticio, así como líquidos para hidratación (proctólisis). Альтернативная медицинская помощь и клиники, посвященные кафе, гепатитам и косметике. [3]

Противопоказания [editar]

Общие клиники, посвященные практическим кликам и занятиям: [4]

  • Воспаление кишечника при колите и апендиците
  • перитонит
  • Травматизм брюшной полости
  • Posoperatorio de cirugías abdominales
  • Sangrado de tubo digestivo
  • Sensibilidad a los Componenttes de la fórmula
  • Deshidratación
  • Геморроиды

Véase también [editar]

Referencias [editar]

  1. ↑ Junquera Velasco, Carmen Rosa et al.Руководство del Auxiliar de Enfermería. Редакция MAD-Eduforma. ISBN 84-665-5787-3, 9788466557870
  2. ↑ Братер, Юрген. Sexualidad sin tabúes. Редакция Robinbook, Барселона, 2006. ISBN 84-7927-856-0, 9788479278564
  3. ↑ Пальметти, Нестор. Intestinos: técnicas caseras para una vida заслуживает доверия. Редакция Kier, 2007, ISBN 9501753522, 9789501753523
  4. sen Осенат, Пьер. Руководство de la auxiliar sanitaria. Traducido por Victoria Sanfeliu Cortés. Редакция Elsevier España, 1995.ISBN 84-458-0285-2

Enlaces externos [editar]

,

Клизма - Википедия, la enciclopedia libre

Без отчислений от debe.

Клизма , lavado , lavativa o clisma (терминология антигуо), в том числе методика изучения языка и кишечника и травмы. Лос-Анджелесские клиники, посвященные медицинским исследованиям, детским диагностикам и лечению, а также традиционным методам лечения.

Типос клизмEditar

Лос-Анджелес медикаментозное пособие по английскому языку: [1]

Enema evacuanteEditar

Лос-клизмы, эвакуационные и общеобразовательные акты (15 и 20 минут), как правило, фекальные, элиминация фекалий, и др., И другие виды деятельности, связанные с переходом в другие регионы. que a algunas les производят la ingesta de suplementos nutricionales del hierro.

Enema de retenciónEditar

Enema opaco en bolso disonible

Лос-Анджелесские клиники, требующие предоставления услуг по предоставлению информации в течение 30 минут, в том числе различные виды медицинской помощи, в том числе радио, и другие, как визуальные, так и культурные. низкокачественная диагностика (ваза клизма опако). También существует в условиях прямой кишки, прямой кишки, медикаментозного лечения.

Лос-Анджелес климасфиликос сын сыновья, находящиеся на свободе от сексуального, сексуального, сексуального, параличного, семейного и садоводства. [2]

Sustancias para enemasEditar

Бульбо-пара-уна-пекена клизма (750 мл)

Лос клизмы эвакуационные с реализацией контрагуа, раствор салины, растворы ябоносовые, эмульсии с ацетатом глицерины, растворы гипертонические и растворимые в воде.Generalmente todas estas sustancias se aplican a temperatura телесный (37 ° C).

Лос-Анджелесская клиника (предварительные данные по кликам для эвакуации), с другой стороны - оливковая клизма, медикаментозная дивизия, антисептики, пищевые добавки, питательные вещества, питательные и другие питательные вещества alimenticio, así como líquidos para hidratación (proctólisis). Альтернативная медицинская помощь и клиники, посвященные кафе, гепатитам и косметике. [3]

Противопоказания Editar

Общие клиники, посвященные практическим кликам и занятиям: [4]

  • Воспаление кишечника при колите и апендиците
  • перитонит
  • Травматизм брюшной полости
  • Posoperatorio de cirugías abdominales
  • Sangrado de tubo digestivo
  • Sensibilidad a los Componenttes de la fórmula
  • Deshidratación
  • Геморроиды

Véase tambiénEditar

  1. ↑ Junquera Velasco, Carmen Rosa et al.Руководство del Auxiliar de Enfermería. Редакция MAD-Eduforma. ISBN 84-665-5787-3, 9788466557870
  2. ↑ Братер, Юрген. Sexualidad sin tabúes. Редакция Robinbook, Барселона, 2006. ISBN 84-7927-856-0, 9788479278564
  3. ↑ Пальметти, Нестор. Intestinos: técnicas caseras para una vida заслуживает доверия. Редакция Kier, 2007, ISBN 9501753522, 9789501753523
  4. sen Осенат, Пьер. Руководство de la auxiliar sanitaria. Traducido por Victoria Sanfeliu Cortés. Редакция Elsevier España, 1995.ISBN 84-458-0285-2

Enlaces externosEditar

,

Клизма - Википедия, энциклопедия ливра

Оригема: Википедия, энциклопедия ливра.

Балде клизма и саке де клизма, амбос ос 4 литра Бульбо клизма Гранде (750 мл)

Клизма (também denominado энтероклизма или clister , и его популярность нет в Бразилии Пачука или chuca или ребе (Maranhão) (как я знаю) кишечная непроходимость кишечника, чистка зубов или медикаментозное лечение.Показатель диагностики и диагностики детей в возрасте до конца жизни

O клизма ребенка ou клизма opaco клима по диагностике и диагностике альянса Доинтас бальзам (ко́лон) комо полипоз, дуа де Кро́н, Doensa Celíaca Ulite. [2]

Os prepaaros para exames intestinais, в том числе no dia diaterior uma dieta apenas com líquidos transparentes (que permite café e chá preto, mas proíbe leite), ingesão de citrato de magnésio (ou outro laxativo) и клизмы де-факто-де-ла-эс-эль-эс-салье эскамация , [2]

Pode-se бомбардировщик не имеет каких-либо дополнительных прав и возможностей, так как он есть. О, конечно, противоположность брюшной полости, противоположность. Se recomenda respirar lenta e profundamente. O exame normalmente dura entre 30 минут и 60 минут.

Contra-indicações [editar | editar código-fonte]

Atualmente, новые рекомендации по поводу клизмы и срочной службы кишечника и перфурации желудочно-кишечного тракта.Тампу и индикаторы эмоций и контрастов. [2]

О клинике сексуальной анатомии, независимой сексуальной ориентации. Em geral, adeptos da prática fazem uso do клизма alguns minutos antes do início do intercurso anal.

Em Filmes pornográficos дие incluam Cenas де Sexo анальный, о УСО сделать клизму é quase Ума obrigação, Sendo о Сеу não УСО passível де comprometer в filmagens, especialmente ет Cenas Onde não ocorre utilização де preservativos.

Ссылка

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о