Комаровский сильный насморк у грудничка: Насморк у грудничка: лечение, советы доктора комаровского, капли и лекарства

Содержание

Насморк у грудничка: лечение, советы доктора комаровского, капли и лекарства

Насморк и не дышащий носик у ребенка причиняет ему много неудобств. Появление соплей влияет на сон ребенка и мешает сосать грудь. Малыш постоянно дышит носом, а при появлении ринита он плачет и капризничает, потому что еще не научился дышать ртом.

  • У ребенка узкие носовые проходы, поэтому даже малейшие выделения или оттек могут полностью их перекрыть.
  • Родители, особенно мамы обеспокоены состоянием грудничка, и хотят облегчить его состояние.
  • Доктор Комаровский насморк у ребенка можно лечить , когда понятны возможные причины его появления.

Проявление насморка у грудничка

Доктор Комаровский о насморке у детей, который появляется по причине, не всегда совпадающей с медицинской.

Он может проявиться из-за защитных свойств организма при попадании в нос раздражителей:

  • бактерий, вирусов;
  • пыли;
  • аллергенов.

Устранять насморк у ребенка, вызванного естественными причинами, не нужно. Существует несколько таких причин:

  1. самоочищение носа, который не приспособлен к примесям в воздухе, которым грудничок дышит;
  2. очищение носового канала от слез, которые попали в него во время плача ребенка;
  3. реакция организма на воздух, который пересушен и слизистая сама пытается вырабатывать больше слизи.

  Болят уши при простуде: чем лечить в домашних условиях

Ринит при ОРВИ или ОРЗ совершенно не нуждается в лечении, ведь здесь срабатывают защитные силы организма ребенка. Таким образом, не допускается проникновение вирусов и бактерий внутрь.

Родителям обязательно нужно реагировать на цвет выделений грудничка, если они приобретают зеленый цвет, то реагировать нужно мгновенно. Это явные признаки проникновения в организм вирусов и бактерий.

Доктор Комаровский насморк у грудничка не рекомендует лечить, если:

  • выделения прозрачны;
  • отсутствует повышенная температура;
  • слизь сама свободно выходит из носа.

Причины возникновения насморка у ребенка

Ринит всегда нужно рассматривать как защитную функцию организма. В случае инфекции причиной становится ослабление иммунной системы. Фактором появления ринита может быть авитаминоз, переохлаждение или перенесенное ранее простудное заболевание. Лечение по-Комаровскому направлено не на устранение насморка, а на устранение причин, вызвавших его.

У большинства детей до года насморк может носить физиологический характер, когда слизистая отзывается на все возможные аллергены и раздражители.

Наиболее распространенные причины насморка у детей:

  1. инфекции, вызванные бактериями или вирусами;
  2. возможные нарушения слизистой;
  3. попадание инородного тела в носовые проходы.

Правильное определение причины развития насморка сразу приведет к его устранению.

Возможные последствия продолжительного насморка

Если все причины возникновения ринита устранены, а выделения из носа продолжаются в течение длительного периода — необходимо срочно лечить насморк.

  ОРВИ. Инкубационный период. Стадии заболевания

  • бронхита (трахеита) — болезни дыхательных путей;
  • отита — болезнь шей;
  • гайморита — воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • аденоидит — воспаление миндалин.

При таких заболеваниях слизистая не сможет самостоятельно очиститься от густых выделений

. К тому же ребенок страдает из-за заложенности носа недостаточным поступлением кислорода в организм.

Советы доктора Комаровского при лечении насморка у ребенка

Доктор Комаровский говорит, что правильная борьба с насморком полностью зависит от характера слизи. Постоянно высыхающая слизь — прекрасная среда для размножения различных бактерий. Цвет соплей становится зеленым или желтовато-зеленым. Родителям необходимо не допустить засыхания выделений.

Важно постоянно:

  1. промывать и увлажнять носовые хода ребенка;
  2. проветривать и делать влажную уборку в комнате малыша.

Сосудорасширяющие препараты( Нафтизин, Галазолин) доктор не советует применять, потому что они вызывают лишь временное улучшение состояния и возможное привыкание к препарату.

Для увлажнения слизистой носа Комаровский советует использовать:

  • Пиносол;
  • физраствор или солевой раствор;
  • Эктерицид;
  • вазелиновое или оливковое масло, которое капать по 3 капли каждые 3 часа в каждый носовой проход.

Облегчить состояние грудничка, который не может самостоятельно удалять слизь, можно с помощью аспиратора. Перед процедурой носик промыть физраствором или солевым раствором.

Физраствор — 0,9 % раствор хлорид натрия обладает универсальными полезными свойствами. Применяется раствор для разведения лекарств и обработки ран. Он обладает антибактериальными и заживляющими свойствами. Промывание носа физраствором может применяться как лечебная или профилактическая процедура.

  Простуда в носу — чем лечить, мазь от простуды в носу

  1. Использование физраствора совершенно безопасно для здоровья детей, беременных и женщин, кормящих грудью.
  2. Эффективными средствами от любого насморка по рекомендации Комаровского служат физраствор (Хьюмер, Аквамарис, Долфин или хлорид натрия) и солевой раствор, который готовится в домашних условиях самостоятельно.
  3. Рецепт солевого раствора: 1 чайная ложка соли растворяется в стакане теплой кипяченой воды.
  4. Доктор Комаровский : для лечения насморка необходимо гулять с ребенком на свежем воздухе, если у него нет температуры и состояние здоровья удовлетворительное.
  5. Обильное питье малышу просто необходимо, ведь при употреблении жидкости будет разжижаться кровь и соответственно разжижаться слизь.

Профилактика насморка

Самым правильным при лечении ринита по-Комаровскому будет не лечение, а предупреждение его. Обязательно необходимо применять профилактические меры:

  1. закаливание грудничка с рождения;
  2. укрепление иммунитета с помощью правильного и сбалансированного питания, приема витаминного комплекса и четкого режима дня;
  3. обязательные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
  4. укрепление здоровья ребенка с помощью физических упражнений, различных спортивных секций и утренней гимнастики;
  5. постоянное увлажнение носа физраствором или солевым раствором;
  6. создание безопасных условий обитания ребенка.

Насморк, возникающий у грудничка, можно не допустить с помощью профилактических мер, предлагаемых доктором Комаровским, и это лучше, чем заниматься лечением заболевания, вызванного бактериями или вирусами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://BolitGorlo.com/2017/04/doktor-komarovskiy-dolgiy-nasmork-u-grudnichka-i-rebenka/

Рекомендации Комаровского по лечению насморка у младенев

Насморк у детей – это и простая, и сложная проблема одновременно. Чем младше ребенок, тем он уязвимее – ему не подойдут привычные для взрослых сосудосуживающие капли, он не может самостоятельно озвучить жалобы. Известный педиатр Е.О. Комаровский, ведущий телепередачи и автор книг о детском здоровье, посвятил теме насморка сразу несколько выпусков.

Лечение насморка у грудничков по Комаровскому включает увлажнение слизистой оболочки носа, улучшение характеристик микроклимата в детской комнате. По сути, это комплекс мероприятий, среди которых наиболее важную роль играет создание оптимальных условий для выздоровления, а не применение фармакологических препаратов.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму.

Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения.

Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда.

Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка).

Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

  1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
  2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
  3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха.

Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны.

Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

  • влажность 50–70%;
  • температура 18–20 °C.

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

  • выделения приобретают более жидкую консистенцию;
  • слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
  • жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание.

Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ.

Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

  1. Исключить загустение слизи.
  2. Избегать раздражения слизистой оболочки.
  3. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание.

Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита.

Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды.

Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис.

В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора.

Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать.

Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

  • солевого раствора;
  • сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

  1. Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
  2. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
  3. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
  4. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
  5. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями.

Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы.

Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/rinit/deti/kak-lechit-nasmork-u-grudnichka-po-komarovskomu.html

Лечение насморка у детей по Комаровскому в домашних условиях

Когда малыш начинает посещать детский сад, то приносит оттуда гору инфекций. Самым распространенным симптомом ОРВИ и простуды является насморк. Конечно, основное лечение должно базироваться на устроении причины.

Насморк у детей

Доктор Комаровский не считает насморк проблемой. В большинстве случаев лечение не требуется. Для начала нужно четко понять причины, тогда будет легче бороться с недугом. Ведь иногда заложенность носа может говорить о таких серьезных причинах, как вазомоторный ринит у детей.

Вылечить насморк у ребенка можно, только одолев вирус. Но для этого не нужны медикаментозные препараты, достаточно правильного ухода.

В любом случае нужна консультация доктора, ведь сопли далеко не всегда так безобидны, как хотелось бы. Это может задний ринит, аллергия. В каждом конкретном случае, применяемые методы будут различаться. Доктор сможет четко ответить на вопрос — как лечить насморк.

При использовании препаратов нужно еще учитывать возраст ребенка. Далеко не все фармацевтические средства можно применять детям 1 год и младше. При лечении грудничков чаще пользуются народными средствами, поскольку они более безопасны. Но тут главное не пропустить момент, когда наступает осложнение. У ребенка 2 лет они наступают очень быстро.

Насморк у детей бывает и аллергический. Быстро избавиться от него не выйдет, нужно найти то, что вызывает такую реакцию организма. Как правило, слизь, вытыкаемая из носа, прозрачная.  При контакте с аллергеном ее количество увеличивается. Чаще всего основные аллергии проявляются до 2 года жизни малыша.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев никаких срочных мер не нужно. Если у ребенка:

  • вытекает из носа прозрачная слизь;
  • нет температуры;
  • отсутствует кашель, то не нужно ничего делать.

Читайте так же:  Лечение проколом при гнойном гайморите

Когда организм столкнулся с вирусной инфекцией, то насморк практически всегда неизбежен. Особенно неприятно, если заболевает малыш до 1 до 4 лет. У детей лечение проводится созданием оптимальных условий для борьбы иммунитета с ОРВИ. Даже годовалый кроха легко поборет вирус, если будет прогуливаться по свежему воздуху, много пить жидкости, помещение будет тщательно проветрено.

Лечить насморк по Комаровскому очень легко. Достаточно увлажнять воздух, а если с этим есть проблемы, то можно промывать нос малышу с помощью специальных растворов на морской воде или соли. Это легко проводится в домашних условиях с помощью пипетки или специальной лейки.

Ребенок 4 лет уже сам сможет промыть себе нос. Процедура не очень приятная, но не болезненная. Конечно, детям до 1 года проводить самостоятельно такие манипуляции не стоит. Им достаточно закапывать в ноздри по 2-3 капли раствора каждые два или три часа. Это поможет избежать пересыхания.

Использование сосудосуживающих препаратов нецелесообразно, может вызвать медикаментозный ринит. Их используют если:

  • у ребенка отит на данный момент или хоть один раз был до этого.
  • Высокая температура.
  • Полностью затруднено дыхание носом.

В таких случаях стоит использовать препараты только перед сном. Если ими злоупотреблять, то возникает медикаментозный ринит, который характеризуется привыканием. Дозы увеличиваются, носовые ходы распухают.

Читайте так же:  Почему у взрослого не проходит насморк больше 2 недель?

Если с ребенком 1 год еще проблем по отвыканию будет меньше, поскольку он не понимает, то малыш 4 лет уже будет требовать закапать нос.

Распространенное сосудосуживающее лекарство:

  1. Називин.
  2. Нафтизин.
  3. Формазолин.
  4. Нокс Спрей.

Поэтому подбирать подобные средства нужно самые щадящие и согласно возраста крохи. Медикаментозный ринит – это не шутки, а серьезное отклонение в работе организма.

Любой лекарственный препарат должен быть согласован с врачом.  Даже если мама знает, чем лечить насморк, нужно убедиться, что это не проявление такой болезни, как задний ринит. Консультация с доктором может ускорить выздоровление.

Советы доктора Комаровского

Чтобы не думать о том, как вылечить насморк, проще проводить профилактические меры. К ним относят:

  1. Ежедневные прогулки на улице подальше от проезжей части.
  2. Лето должно проводиться в деревне или на море.
  3. Комната тщательно проветривается, воздух увлажняется.
  4. Закаливание.
  5. Использование лекарств по минимуму, особенно сосудосуживающих препаратов чтобы избежать такого явления, как медикаментозный ринит.
  6. Если возник аллергический ринит, то нужно определить на что именно, и это исключить.

В случае проявления симптомов, нужно в первый же день обратиться к врачу. Важно понять, что атакует организм: задний ринит, ОРВИ, аллергия, бактериальная инфекция. Особенно стоит контролировать течение заболеваний у детей от 1 года до 4, поскольку осложнения у них возникают быстрее и серьезнее.

Когда насморк у ребенка Комаровский считает, что в большинстве случаев никакой особой помощи не нужно. Достаточно промывать или закапывать нос специальными солевыми растворами. Это препятствует пересыханию, убивает микробы. Детям до 4 лет не стоит применять сосудосуживающие капли в большом количестве, лучше от них совсем воздержаться. Иначе они могут вызвать медикаментозный ринит.

В любом случае нужен осмотр и консультация врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/nos/vrach/lechenie-nasmorka-u-detej-po-komarovskomu.html

Насморк у грудничка, лечение, советы доктора Комаровского

Насморк может быть симптомом огромного количества заболеваний и доставляет массу неудобств, как взрослым, так и детям. Груднички капризничают, отказываются от пищи, плохо спят, им становится трудно дышать.

Появляется насморк в результате повышенной выработки оболочками носовых ходов слизи, которую по-простому называют «соплями». Прежде чем начать лечить насморк у детей, необходимо разобраться в том, каких он бывает видов и к каким осложнениям может привести.

А также узнать, что ни в коем случае нельзя делать.

Виды и причины насморка

При возникновении признаков насморка, в первую очередь необходимо определить его вид, от этого будет зависеть лечение. В современной медицине насморк классифицируется на несколько видов.

  • Инфекционный. Причина – острые респираторные вирусные инфекции. Возникает при простудном заболевании, проявляется течением из носа, заложенностью носа, чиханием. Часто сопровождается болезнями горла, иногда уха. Это основной симптом ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Хорошо поддается лечению.
  • Аллергический. Причина – реакция организма на аллерген. Аллергеном может послужить что угодно: шерсть, пыльца растений, стиральный порошок и т.д. Развивается очень быстро, проявляется чиханием, затрудненным дыханием через нос, покраснением глаз, слезотечением.
  • Вазомоторный. Причина – изменение капилляров, расположенных в слизистой носа. Таким видом насморка часто болеют дети со слабым иммунитетом. Насморк проявляется заложенностью носа. Возникает вследствие стрессовой ситуации, например, резкого запаха, ледяного воздуха, нервного расстройства.

Как и чем лечить насморк у грудничков

По мнению доктора О. Е. Комаровского, лечить нужно не насморк, а болезнь, ее вызвавшую. Не устранив причину, избавиться от насморка не получится, а вот навредить ребенку очень легко. Грудничка с насморком должны осмотреть педиатр, отоларинголог, детский аллерголог и невропатолог.

Лечение насморка следует начать с создания условий для выздоровления, а именно:

  • Проветривать помещения. Делать это нужно несколько раз в сутки при любой погоде. Ребенка на это время в комнате не оставлять.
  • Проводить влажную уборку, использовать увлажнители воздуха. Это необходимо для предотвращения пересыхания слизистой носа ребенка. Он должен дышать прохладным, не сухим воздухом.
  • Давать ребенку достаточное количество жидкости. При инфекциях слизь внутри носа нейтрализует вирусы, в ней содержатся особые вещества. Однако, эти вещества могут успешно действовать только когда слизь не густая. Для того чтобы сохранить ее оптимальную вязкость, нужно больше пить.
  • Промывать и закапывать нос. Для этих целей подойдут лекарственные препараты Пиносол, Эктерицид, а также обычный физраствор (1 ч. ложка соли на 1 л. кипяченой воды). Применять по одной пипетке в каждую ноздрю каждый час.

Рекомендуем:   Красные точки в горле у ребенка

При аллергическом насморке в первую очередь следует избавиться от аллергена.

Если по какой-то причине это невозможно, то нужно промывать нос ребенку и начать медикаментозное лечение с помощью сосудосуживающих препаратов, например, Нафтизина, Галазолина, Ксилометазолина.

Однако, применять их нужно очень осторожно. Эти препараты довольно быстро вызывают привыкание и имеют побочные эффекты. Поэтому использовать их можно не более 7 дней.

Для детей существуют специальные сосудосуживающие препараты, которые отличаются меньшей концентрацией активных веществ. А детям до двух лет некоторые из них вообще противопоказаны. Необходима консультация с врачом. В крайнем случае, стоит тщательно изучить инструкцию.

Запрещенные действия

Насморк у грудничков ни в коем случае нельзя пускать на самотек, просто так он не исчезнет. Однако, во время лечения, важно еще больше не навредить ребенку, так как не все действия могут привести к выздоровлению. По мнению доктора О. Е. Комаровского запрещено:

  • Проводить медикаментозное лечение без консультации врача. Причину насморка должен определить педиатр на основе результатов анализов. Он же назначает медикаменты.
  • Лечить насморк антибиотиками. Они бесполезны при вирусных заболеваниях, а при аллергии тем более.
  • Использовать сосудосуживающие препараты для лечения инфекционного насморка. Они не уничтожают бактерии, а только снимают отек. Такие препараты подойдут для лечения аллергического насморка.
  • Использовать при уборке дома агрессивную химию. Испарения или остатки на предметах составляющих бытовой химии крайне опасны для малыша. Уборку нужно проводить при помощи горячей воды, хозяйственного мыла и соды. Это снизит риск возникновения аллергии.

Возможные осложнения

Вылечить насморк не всегда так просто, как может показаться на первый взгляд, особенно у грудничков. Следует четко помнить одно – насморк нужно обязательно лечить. Долгое его течение может привести к серьезным осложнениям:

  • Гайморит. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
  • Отит. Острое воспаление тканей уха.
  • Синусит. Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа.
  • Аденоидит. Увеличение носоглоточной миндалины
  • Бронхит. Воспаление бронхов
  • Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи.

Постоянная заложенность носа у детей приводит к затруднению дыхания. Кислород не поступает в организм в необходимом количестве, как следствие – ухудшение эмоционального состояния, а в самых тяжелых случаях задержка умственного развития.

Симптомы насморка у грудничков кажутся весьма безобидными, но на деле могут привести к серьезным осложнениям.

При первых проявлениях необходимо обратиться к врачу и не назначать ребенку медикаментозного лечения самостоятельно.

Каждый родитель должен знать, что прибегать к антибиотикам можно лишь в исключительных случаях, а лечению насморка поспособствует создание условий для выздоровления дома.

Источник: https://DetiZdrav.ru/nasmork-u-grudnichka-komarovskij

Лекарства от насморка

Насморк — симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе. Физиологическая основа насморка — повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи.

Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные — инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе. Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь.

Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком — «лишние» слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.

Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название «сопли«, на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.

Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию — когда не густая. Если же слизь высыхает — например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура — толку от такой слизи никакого, наоборот, — высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей — они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными. Таким образом, если причина насморка — вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача — сохранить оптимальную вязкость слизи — много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты — пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата — не жалеть — по полпипетки в каждую ноздрю каждый час. Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка — аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное — попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно — что ж, придется использовать лекарственные препараты. Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устран

Насморк у грудничка 7 месяцев лечение доктор комаровский – про насморк

Эта статья про насморк у грудничка. Комаровский, как один из лучших докторов, расскажет более подробно как лечить насморк у новорожденного в видео ниже. Так же вы прочтёте про белые сопли и кашель у грудного ребёнка до года и в 1 год жизни.

Продолжительность насморка у младенца

Детский насморк в норме должен длиться не более недели. Если его продолжительность превышает этот срок, то это говорит о том, что он стал хроническим.

Насморк и белые сопли являются симптомами простудного заболевания или аллергии. Насморк невозможно вылечить ранее, чем через неделю, однако можно значительно снизить его течение. Затяжной насморк может переходить в хронический.

Хронический насморк и густые сопли следует лечить только после консультации со специалистом. При этом необходимо строго соблюдать правила питания, поддерживать температуру и влажность в помещении, где находится ребенок.

Способы лечения грудничка при насморке

Лечение соплей у новорожденного требует особой осторожности. Начинать терапию необходимо только после установления диагноза.

Лучшим помощником в лечении детей является дневник. Перед проведением лекарственной терапии родителям следует вспомнить все события, которые предшествовали заболеванию. В этом поможет ежедневник. В него нужно внести все события, которые происходили с ребенком и в семье незадолго до проявления респираторного заболевания. Если записи в ежедневнике не внесли ясности, нужно продолжать поиски причины болезни.

Не следует самостоятельно приступать к лечению соплей у младенца. Вызов терапевта – наилучшее решение.

В случае, если мнение врача сводится к тому, что у ребенка физиологический насморк и прозрачные сопли, лечение будет выглядеть так:

  • Промывание носа грудным молоком, физраствором или раствором морской соли,
  • Увлажнение воздуха помещения. Для этого можно применять увлажнитель воздуха или просто расставить емкости с водой в комнате,
  • Очищение носовой полости грудничка с помощью ватных турундочек, которые необходимо предварительно смочить в вазелиновом масле,
  • Переодевать малыша сразу же, как только он вспотеет,
  • Кормление грудью.

При прорезывании зубов так же могут появляться сопли (об этом рассказывает доктор Комаровский в своих видео). Особого лечения помимо очищения носовой полости они не требуют. Обычно это происходит с 6 месяцев до 1 года.

Следует знать, что применение народных средств, а именно животных жиров и лекарственных трав при насморке может усугубить течение заболевания. Так как эти средства являются сильными аллергенами.

В случае, если насморк у грудничка имеет аллергическую природу, необходимо полностью отказаться от капель на растительной основе. Даже повсеместно применяемая аптечная ромашка в данном случае может вызвать осложнения.

При рините, сопровождающемся температурой и обильными зелеными соплями действовать необходимо как можно быстрее. Терапевт в подобных случаях назначает антибиотики, курс которых следует пропить в обязательном порядке. У грудного ребенка инфекционный насморк часто переходит в хронический. Сопли мгновенно попадают в легкие. В результате у грудничка развивается бронхит, который тяжело протекает у грудничков.

Вот если вас мучает давление и вы хотите узнать, правда или развод Нормолайф http://helsbaby.ru/normolajjf-otzyvy-vrachejj-cena-instrukciya-po-primeneniyu-kupit-normalife.html, отзывы врачей подтверждают, что Normalife не очередной обман.

Когда необходимы сосудосуживающие капли при насморке у ребенка

Многие родители задаются вопросом: можно ли использовать специальные препараты для облегчения дыхания? Применять сосудосуживающие средства нужно только в случае, когда польза выше возможных негативных последствий. Доктор Комаровский советует использовать капли если:

  • Нос полностью заложен,
  • Затрудненное дыхание сопровождается повышенной температурой,
  • Полная заложенность носа у новорожденных при дыхательной недостаточности: пневмонии, крупе, одышке,
  • При евстахеите и отите,
  • При синуситах.

Полностью отсутствие носового дыхания у грудного ребенка.

Чтобы убрать заложенность носа у детей, необходимо проводить регулярную гигиеническую очистку носовой полости, следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, осуществлять влажную уборку комнаты, проветривать квартиру. Все эти процедуры создадут оптимальные условия для грудничка.

При отсутствии осложнений рекомендуется закапывать в нос физраствор, гулять на улице. В случае, если дыхание по-прежнему затруднено и присутствует сильный насморк, можно применять сосудосуживающие капли.

Затруднённое носовое дыхание в сочетании с высокой температурой тела.

При инфекционных заболеваниях сопли сопровождаются повышенной температурой тела. Основной задачей родителей является снижение температуры. Для этого нужно постоянно очищать слизистую носа, давать ребенку большое количество воды.

При температуре выше 39С следует применять жаропонижающие. Обтирание кожи холодной водой недопустимо. Это приводит к сужению сосудов. Температура внешняя при этом падает, а внутренняя остается прежней. Если после проведения всех манипуляций температура не снижается, следует срочно обратиться к врачу.

Затруднено носовое дыхание, а в помещении сухо и жарко.

Чтобы при насморке грудничок мог нормально дышать, необходим влажный прохладный воздух в помещении. Если слизь в носовой полости высохнет, то малыш начнет дышать ртом, что приведет к засыханию слизи в бронхах, вызовет кашель. В дальнейшем это может стать причиной бронхита.

Температура в помещении, где находится заболевший малыш, должна быть не выше 22С.

Также вы должны знать какие меры нужно предпринимать когда у новорожденного запор при искусственном вскармливании, для этого перейдите по ссылке http://helsbaby.ru/zapor-novorozhdennogo-iskusstvennom-vskarmlivanii.html, так как при искусственном вскармливании запора быть не должно.

При среднем отите, евстахеите у новорожденного

Воспалительный процесс в ухе принято называть отитом. В 2 года ребенок уже может объяснить, что у него болит. Как же определить, что беспокоит малыша, если ему исполнился только 1 месяц?

  • Повышение температуры,
  • Дети в 2, 3, 4 месяца могут просто тереть уши при этом плача,
  • Отказ от пищи,
  • Понижение слуха,
  • Дети в 3 года могут уже рассказать о наличии у себя головокружения.

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. При остром отите грудничка госпитализируют, так как в случае ухудшения состояния могут потребоваться незамедлительные действия со стороны специалистов.

  • Назначение антибиотиков: местных, при наружном отите, а также во внутрь, в остальных случаях. Препараты подбираются индивидуально. Детям в возрасте 6, 7, 8 месяцев и старше назначают антибиотики только на третий день после постановления диагноза,
  • Антигистаминных средств, которые убирают отек,
  • Лечение заболеваний носоглотки. Применение сосудосуживающих средств после санации носовых ходов. Применение сосудосуживающих препаратов не должно длиться более 5 дней. До года подобные препараты применять нельзя,
  • Средства для снижения температуры и болевых ощущений,
  • Физиотерапия: полуспиртовые компрессы, СВЧ, УВЧ,
  • Очищение слухового протока от гноя. Эта процедура проводится только в тех случаях, когда традиционная терапия не приводит к положительному результату.

После выздоровления ребенку назначается массаж. Это способствует восстановлению функций слухового аппарата.

Для укрепления здоровья малыша следует дать ему пропить витамины. Однако раньше, чем в 1.5 года подобные препараты давать не рекомендуется.

Комаровский про насморк и сопли: видео

Доступную и наиболее полную информацию о лечении респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком можно посмотреть на видео: (школа доктора Комаровского) &#8212, Комаровский про насморк и сопли.

Читате полезные статьи:

Кстати, а вы уже читали это:

Добавить комментарий Отменить ответ

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред себе и здоровью вашего ребенка!

насморк у грудничка без температуры комаровский — 8 рекомендаций на Babyblog.ru

Эту статью я пишу для того, что бы помочь тем мамочкам, у которых детки отказались от груди. Но в большей степени - для того, что бы такие проблемы не возникли у всех остальных.
Ребенок голоден. Он ищет грудь. Но как только мама предлагает ее, малыш отворачивается, выгибается, отталкивается и все это сопровождается истеричными криками младенца и мамы… Я сама пережила подобное и знаю, как отказ ребенка и попытки вернуть грудное вскармливание, тяжелы для мамы.

Нужно ли ГВ подросшему ребенку?
Никто не спорит, что мамино молочко – лучшая еда для малыша. Спорят только о том, сколько же малыш должен прикладываться к груди для того, что бы вырасти физически и психически здоровым. Раньше, в советское время, малыша старались как можно раньше перевести на искусственное вскармливание, потому, что советская женщина должна работать, а не бегать домой кормить ребенка. Вот и читаем теперь в книгах из бабушкиных книжных шкафов: «В 6 месяцев кормление грудью продолжается только факультативно, в зависимости от указаний врача педиатра…» Сейчас нормой считается кормление до года, хотя в этом возрасте отлучение редко проходить без детских истерик и требований сиси. А не потому ли, что рано? Ведь материнская грудь – это не только еда (годовалый ребенок вполне наедается «взрослой едой»), а и мамина любовь, а еще защита от болезней и страхов, стрессов и боли… Вот и держится 12-14- 24-30-месячный малыш за мамину грудь, как за основу мира, за что-то незыблемое, надежное. Вот почему мне смешно слышать, как мамы иногда говорят: «А мой в 5 месяцев от груди отказался – ему уже не нужно было…» Как такое возможно?! Отбросим психологию. Вернемся к физиологии. Человек – это животное (не ахайте и не вздыхайте: умное, хитрое, но животное – не растение же :-)). Животные живут в природе. Они не получают декретные деньги, они не ходят в магазин за баночками с пюре, они не отлучают детенышей от груди до того момента, пока те не смогут САМИ взять пищу и наесться ею. Как это может сделать 5-месячный младенец? А вот полуторагодовалому малышу вполне по силам залезть на стол и поесть из папиного супа всю картошку, пока тот отбежал к телевизору.

Такие разные дети
Ладно, будем считать, что я вас уговорила, и вы твердо решили кормить дите до года, а то и до 2-3. Переходим к самому главному – причины отказа ребенка от груди и способы преодоления затруднений. Я условно разделила их на две группы: физические и психологические. Почему условно? Да потому, что иногда трудно определить к какой группе проблем относится данная. Тем более что, как правило, отказ происходит сразу по нескольким причинам. Но сначала я хотела бы немного написать об особенностях детей.
Наши дети, как и все взрослые, уже с рождения имеют разный темперамент. Одних ничем не прошибешь, глядят на мир философски, уверенно сосут мамину грудь, а после этого крепко спят. А другие… крик, плач – кто-то не так посмотрел, ор – мама говорит громче обычного, вздрогнул – что-то упало. Одни, если что-то не получается, продолжают попытки снова и снова, а другие, едва дело не заладится, бросают все и садятся плакать. Спокойные и нервные, настойчивые и ленивые сосунки, сони и бодрячки, сильные и ослабленные. Такие разные малыши… Ясно, что и грудное вскармливание будет у таких малышей складываться по-разному. Так что, прочитав о том, «что может быть» не пугайтесь - не обязательно, что-то из перечисленного повлечет отказ от ГВ. Стоит также знать, что отказ может быть кратковременный и стойкий. Кратковременный: «Мама непривычно пахнет. Сосать не буду» А стоит маме искупаться, как все налаживается. Но вот если это будет повторяться постоянно, отказ может стать стойким и тогда, что бы вернуть полноценное ГВ нужно будет приложить гораздо больше усилий.

Что же делать, если ребенок хочет есть, но не хочет брать грудь?
ВОТ ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
1)успокоиться – связь между мамой и малышом очень сильна. Нервничает мама – еще больше нервничает малыш.
2) попытаться определить причину отказа и при возможности устранить ее.
3) отвлечься от повседневных забот. Пусть квартира постоит пару дней неубранная, а муж поест пельмени.
4) Ложитесь в постель вместе с малышом. Очень желательно, что бы был контакт кожи к коже – разденьтесь. Успокаивайте ребенка, говорите с ним спокойным голосом, пойте колыбельные, предлагайте грудь. Иногда бодрствующие дети не хотят брать грудь, но спящие или в полудреме – хорошо сосут. Используйте это. Оставайтесь в постели несколько дней, пока все не наладится. Постарайтесь не расставаться с малышом ни на минуту. Объясните родственникам, как это важно, пусть вам помогут – приносят в постель еду и питье, не шумят и не отвлекают вас. Главное в возвращении ребенка к груди – ваша уверенность, что это необходимо вам и ребенку. И не бегите сразу за смесью и бутылочкой – этим вы убьете саму возможность дальнейшего ГВ. Не бойтесь, что ребенок уже день почти ничего не ест – малыш с нормальным весом спокойно выдержит 1-2 дня без пищи. Тем более что, даже отказываясь, ребенок все же по чуть-чуть сосет. А там – голод не тетка, придется ему взять грудь. Что и доказала моя мама, продержав меня, 3-х месячную 3 дня на голодном пайке. И дальше я как миленькая сосала грудь до года. Так что, - главное выдержка. Это то, что следует делать при любом серьезном отказе от груди, а далее дополнительные действия, которые меняются в зависимости от причин, повлекших отказ.
А теперь собственно причины и их решения.

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

1. НЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ. Причина: Ребенок не захватывает ареолу, а сосет только сосок – молоко не поступает и ребенок огорчается. Лечение: 1) подержать ребенка на руках, пока он не успокоится 2) смазать сосок и ареолу молоком, слегка сжать ареолу пальцами, что бы ребенку было легче ее захватить, предложить малышу. 3) следить, что бы ребенок не «сползал» к соску.
Причина: Вы при кормлении придерживаете грудь и прижимаете ребенка к себе. Но при давлении на грудь перекрываются молочные каналы. И ребенку просто не удобно так лежать. Лечение: Правильно прикладывайте ребенка. Не прижимайте слишком, во время кормления головка не должна поворачиваться в сторону.

2. Причина: РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ ЗАХВАТИТЬ ПЕРЕПОЛНЕННУЮ ГРУДЬ Лечение: перед кормлением сцедить немного молока так, что бы ареола стала мягкой.

3. ВТЯНУТЫЙ, ПЛОСКИЙ, МАЛЕНЬКИЙ СОСОК Лечение: 1) многим женщинам такие соски не мешают кормить детей. Подумайте: если бы в природе дети женщин с такой грудью умирали от голода, то, согласно генетике, такой груди ни у кого уже много миллионов лет не было бы. Со временем, при регулярном кормлении, сосок приобретает нормальный вид. 2) если не получилось, кормите с накладками для кормлений. 3) Можно попытаться вытянуть сосок. Правда, этим лучше было начать заниматься до родов. Сделайте не сложный механизм: у одноразового шприца 5 мл вынимаете поршень, ножом отрезаете ту часть шприца, куда вставляется игла, что бы получилась трубочка. В отрезанный конец вставляете поршень. Свободным концом (где упоры для пальцев) прикладываете к соску и тянете поршень так, что бы сосок втянулся внутрь шприца. Оставьте на некоторое время. При регулярных занятиях сосок вытянется.

4. РАЗНЫЕ ГРУДИ Причина: одну грудь сосать легко, а другую, по каким-либо причинам сложно. Может быть, отказ от этой груди. Лечение: 1) попытаться избавиться от причины. 2) не прекращать кормления этой грудью, подсовывайте ее по всякому поводу (первой при кормлении, сонному, голодному, в хорошем настроении…) 3) одной грудью ребенка выкормить тоже можно. Пример: где-то встречала, что ребенок отказывается от правой груди потому, что во время кормления ему не слышен родной звук биения сердца… no comment

5. ТУГАЯ ГРУДЬ. Причина: у женщин, впервые кормящих грудью, протоки, по которым молоко идет к соску, могут быть очень узкими. Настолько, что ребенку приходится прилагать очень много усилий для того, что бы высосать хоть сколько-нибудь молока. Ребенок сосет некоторое время, но не слышно, что бы он глотал. Отпускает, кричит, опять хватает грудь и снова кричит. Малыш не набирает вес, плохо спит, мокрых пеленок меньше, чем 8 в сутки. Грудь не опорожняется или опорожняется незначительно. Главными признаками есть: полная грудь у мамы и отсутствие набора веса ребенка. Лечение: 1) поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, 2) успокоиться! Когда женщина нервничает, все еще сильнее сжимается. Расслабьтесь. 3) Перед кормлением а) теплый или горячий душ на грудь. Если нет возможности душ - греем пеленку утюгом и прикладываем к груди - согреваем. б) Делаем молочных желез - что бы они стали мягче (ищи массаж в Приложении 3) делать легкий расслабляющий массаж грудной клетки (спина, спереди – по ребрам),). 4) Для того же – горячий душ на грудную клетку и молочные железы перед кормлением или просто можно попытаться кормить лежа в теплой ванне. 5) «обратное кормление» - поза: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком, опираясь на руки, и дает свисающую грудь ребенку – так молоко течет с помощью силы тяжести. 6) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 7) Для размягчения груди можно накладывать теплые отбитые листья капусты или полуспиртовые компрессы (ищи в Приложении) 8) поскольку грудь работает по принципу «спрос - предложение», а при данной проблеме малыш может высосать, например, 20 грамм вместо 50, то завтра этого молока и будет 20 грамм… я бы советовала пытаться доцеживать молоко после кормления, расцеживать грудь. Со временем протоки расширяются, и молоко идет легче, и хотелось бы, что бы его было не мало. Хотя некоторые консультанты по ГВ не советуют этого делать – молоко будет прибывать, а протоки остаются узкими, возможен лактостаз. Так что – главное внимание к себе. 9) Давать это молоко не из бутылочки. 10) Может помочь контраст - горячий душ, массаж, а потом какой-то холод на грудь (типа замороженных овощей из морозилки) Это все делается, чтобы протоки расширить. 11) Но главное, чтобы ребенок правильно грудь захватывал - не только сосок, но и ореолу. А когда малыш захватывает правильно, так высасывает даже из тугой груди с узкими протоками 12) Ждать, что ребенок чуть подрастет, станет сильнее и ему будет легче сосать. А уж следующему ребенку вообще – без проблем. Пример: Это моя проблема. Именно поэтому я так подробно об этом пишу. Мой опыт можно прочесть в статье «Две истории одной мамы».

6. ЖИРНОЕ МОЛОКО. Причина: молоко в груди женщины делится на два вида: сначала течет переднее молоко, более водянистое, но наполненное витаминами и минералами, его сосать легко, а вот второе, заднее молоко более жирное, густое и что бы высосать его, нужно приложить усилие. Некоторые ленивые или слабые дети не хотят или не могут сделать это. Лечение: 1) сделайте массаж груди (ищи массаж в Приложении). 2) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 3) Проверяйте каждый раз, если возникают сомнения: ребенок попросил вторую грудь потому, что в этой закончилось молоко или просто потому, что стало тяжело сосать. Некоторые ленивые дети высасывают только переднее молоко из двух грудей, съедая необходимый объем пищи, но при этом не набирают вес, ведь в переднем молоке очень мало жира и белка. Не идите на поводу у ленивца. Если же за одно кормление малыш сосал обе груди, то следующее начинайте с той груди, которую он сосал последней.

Причина: иногда молоко может быть очень жирным из-за неправильного питания матери – ПЕРЕИЗБЫТКА ЖИРОВ (жирное мясо, жирное молоко, творог, много твердого сыра, масла, орехов)
Лечение: отрегулируйте свое питание.
Причина: молоко может стать густым летом, ВО ВРЕМЯ ЖАРЫ из-за недостатка влаги, которая выходит с потом. Лечение: не забывайте пить больше, чем при нормальной температуре воздуха.

7. НЕ ВКУСНОЕ МОЛОКО. Причина: у новорожденного ребенка на языке в сотни раз больше вкусовых сосочков, чем у человека. А вкус молока меняется в зависимости от питания матери. И такие продукты, как лук, чеснок, цветная капуста, пряности, острая пища, редиска могут не понравиться вашему малышу. Тем же свойством обладают некоторые медикаменты и лекарственные травы. Лечение: 1) Не есть то, что не любит ваш ребенок. 2) Ни в коем случае не принимать лекарства без назначенья врача и несколько раз ему напомнить: «Я кормлю грудью», а после внимательно прочесть инструкцию, - можно ли это использовать кормящим, потому, что лекарства могут испортить не только вкус молока, но и повредить здоровью вашего ребенка. Пример: а моей дочери, по-моему, наоборот нравилось «чесночное» молоко. О вкусах не спорят.

8. ЧУЖОЙ ЗАПАХ. Причина: проводили эксперимент: едва родившимся деткам давали на выбор несколько поношенных футболок. И они безошибочно узнавали ту, что носил мама! Новорожденные малыши ищут грудь по запаху и лучше спят, укрытые маминой одеждой. Поэтому часто не берут чужую грудь. А если мама побрызгалась духами, дезодорантом или по иной причине пахнет не собой, то малыш может ее «не узнать». Лечение: искупаться с детским мылом и в дальнейшем не маскировать неприятные запахи, а просто почаще принимать душ. Надеть чистую или другую свою одежду.

9. МЕСЯЧНЫЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ. Причина: во время менструаций, а иногда и до них, а также во время беременности вкус молока портится. Лечение: потерпите, пока месячные не кончатся, там все наладится. Со временем дети обычно привыкают.

10. КОРМЛЕНИЯ ПО ЧАСАМ. Причина: Некоторые дети по настоянию мамы спокойно переходят на кормления через 3-3,5 часа. Но есть дети, которые рождаются со слишком маленьким желудком. Люди чувствуют сытость тогда, когда их желудок наполняется пищей. Так что у таких детей чувство насыщения возникает, когда они съедают, например, 60 мл моло

Коклюш: симптомы, причины и вакцины

Коклюш, также известный как коклюш, - чрезвычайно заразное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis . В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.

Состояние получило свое название от характерного отрывистого кашля, за которым следует пронзительный глоток воздуха, который звучит как крик.

До вакцинации коклюш в США заболевали примерно 157 человек на 100 000 человек.

Пики были каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, потому что не обо всех случаях были зарегистрированы.

После введения массовой вакцинации в 1940-х годах частота коклюша упала до менее 1 на 100000 к 1970 году. Сегодня он в основном поражает детей, которые слишком малы для завершения полного курса вакцинации, а также подростков, чей иммунитет пошла на убыль. Однако с 1980 года цифры начали снова расти.

Краткие сведения о коклюше

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся коклюша. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis .
  • У непривитых детей вероятность развития коклюша в 23 раза выше.
  • Бактерия распространяется крошечными капельками воды, когда пациент кашляет и чихает.
  • Младенцы с коклюшем обычно поступают в больницу для лечения.

Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после заражения пациента бактерией Bordetella pertussis , другими словами, инкубационный период коклюша составляет от 6 до 20 дней.

Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем проходят. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды:

Начальные симптомы

  • заложенный нос
  • сухой и раздражающий кашель
  • недомогание (общее недомогание)
  • легкая лихорадка
  • насморк
  • боль в горле
  • слезотечение
  • диарея (иногда)

Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более серьезными.

Поздние (пароксизмальные) симптомы

Симптомы второй «пароксизмальной» стадии включают:

Сильные приступы кашля - приступ может длиться пару минут. Иногда каждый приступ наступает так скоро после последнего, что у пациента возникают кластерные приступы, которые длятся десятки минут. Обычно бывает 10-15 схваток в день.

Во время приступа кашля пациент в конце концов начинает задыхаться между кашлями, а также сразу после окончания приступа, издавая звук «гик».Это реже встречается у очень маленьких детей и младенцев - они могут давиться или задыхаться, или даже временно перестать дышать.

Маленькие дети могут посинеть лицо (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, это практически никогда не бывает так плохо, как кажется, и вскоре дыхание возобновляется.

Приступы кашля могут сопровождаться рвотой; это чаще встречается у маленьких детей и младенцев.

У взрослых и подростков пароксизмальные симптомы коклюша менее выражены, чем у младенцев и маленьких детей - они обычно похожи на симптомы, обнаруживаемые при бронхите.

В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть младенцев.

Этап восстановления

На этом этапе у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые также менее интенсивны. Этап восстановления может занять от 3 месяцев. Даже на этой стадии у пациента могут возникать приступы сильного кашля.

Коклюш - это бактериальная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis . Инфекция происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, в основном в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательные пути, которые отходят от трахеи к легким).

Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, она размножается и парализует очищающие от слизи компоненты слизистой оболочки, вызывая накопление слизи. По мере накопления слизи пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель становится более интенсивным из-за большого количества слизи.

По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они раздуваются), они становятся более узкими, что затрудняет дыхание и вызывает крик, когда пациент пытается восстановить дыхание после приступа кашля.

Как передается коклюш?

Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим людям через 6-20 дней после проникновения бактерии в их организм до 3 недель после начала «коклюша».

Бактерия переносится в крошечных капельках воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, в воздух выбрасываются сотни капель влаги.

Если люди, находящиеся поблизости, вдохнут часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.

Профилактика коклюша является ключевым моментом. Если член семьи инфицирован, другим членам семьи может быть рекомендовано лечение антибиотиками.

Противококлюшная вакцина

Для населения в целом доступна коклюшная вакцина для предотвращения болезни; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

В рамках рекомендуемой схемы иммунизации младенцам и детям вводится серия из пяти инъекций.

Очень важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и младенцами до 12 месяцев), были вакцинированы от коклюша.

От коклюша ежегодно страдает около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), коклюш является одной из ведущих причин смертности, предотвращаемой с помощью вакцин, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

У детей родителей, которые не позволят им пройти вакцинацию, вероятность развития коклюша в 23 раза выше, чем у полностью привитых детей, сообщили исследователи в журнале Pediatrics .

На ранних стадиях ошибочный диагноз является обычным явлением, поскольку признаки и симптомы аналогичны тем, которые обнаруживаются при других респираторных заболеваниях, таких как бронхит, грипп и простуда.

Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и выслушивая кашель (звук коклюша выделяется).

Можно заказать следующие диагностические тесты:

  • Тест на посев из горла или носа - врач или медсестра берет мазок или образец аспирации, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
  • Анализы крови - врач может захотеть узнать количество лейкоцитов. Если он высокий, значит, вероятно, есть какая-то инфекция.
  • Рентген грудной клетки - врач может захотеть посмотреть, есть ли в легких воспаление или жидкость.

Если есть подозрение на коклюш у младенца, ему может потребоваться диагностика в больнице.

Младенцы обычно попадают в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш с большей вероятностью приведет к осложнениям.Внутривенные инфузии могут потребоваться, если ребенок не может удерживать жидкость или пищу. Младенец будет помещен в изолятор, чтобы предотвратить распространение болезни.

Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.

Лекарства

Антибиотики используются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для более быстрого выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также предотвращают заражение пациента в течение 5 дней после их приема.

Если коклюш не диагностирован на более поздних стадиях, антибиотики назначаться не будут, потому что к тому времени бактерии исчезли.

Кортикостероиды - назначают при наличии у ребенка тяжелых симптомов; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды - это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны при уменьшении воспаления в дыхательных путях, облегчая ребенку дыхание.

Кислород - можно вводить через лицевую маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Шприц с грушей также можно использовать для удаления слизи, скопившейся в дыхательных путях.

Лечение кашля - Безрецептурные препараты от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи не рекомендуют их использовать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель способствует выведению мокроты, которая скапливается в дыхательных путях.

Меры, которые можно принять дома

У детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту:

  • Много отдыха.
  • Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Постарайтесь убрать излишки слизи и рвоты из дыхательных путей и задней стенки глотки, чтобы предотвратить удушье.
  • Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения боли в горле и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.

Дети старшего возраста и взрослые - большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений и проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны таким сильным кашлем и могут включать:

  • опухшее лицо
  • грыжи живота
  • сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
  • трещины или ушибы ребер
  • язвы во рту и на языке
  • кровотечения из носа
  • средний отит (инфекция среднего уха)

Младенцы и дети младшего возраста гораздо более восприимчивы к серьезным осложнениям от коклюша, в том числе:

Временная пауза в дыхании - если дышит трудности тяжелые, есть риск повреждения мозга из-за кислородного голодания (крайне редко).

Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом больше подвержены риску осложнений.

Диарея у младенцев - BabyCentre UK

Как узнать, есть ли у моего ребенка диарея?

Для вашего ребенка совершенно нормально выделять жидкий стул, особенно если он находится на грудном вскармливании (NHS 2018a). Каждый ребенок индивидуален, и то, что считается «нормальным» испражнением, может сильно отличаться. Наша фотогалерея детских какашек может дать вам некоторое представление о том, что вы можете ожидать увидеть в подгузнике вашего ребенка, но будьте осторожны, картинки не очень красивые!

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018), или они могут целую неделю не какать (Sood 2018) - и то и другое совершенно нормально.Если ваш ребенок кормит смесью или начал принимать твердую пищу, от трех раз в день до трех раз в неделю также не вызывает беспокойства (Henderson 2016a, b).

Но только вы знаете, что действительно нормально для вашего ребенка. Если она мочится чаще, чем обычно, или ее кал гораздо более водянистый, чем обычно, это может быть признаком диареи (Fleisher and Matson 2017). Для детей старшего возраста, у которых начался прием твердой пищи, как правило, мочеиспускание более трех раз в день является признаком (Fleisher and Matson 2017).

Следует иметь в виду одну вещь: хотя жидкий стул часто является признаком диареи, в некоторых случаях он может быть признаком запора (Henderson 2016b).Если у вашего ребенка запор, жидкие фекалии могут иногда проскользнуть через закупорку кишечника и попасть в подгузник (Henderson, 2016b).

Что вызывает диарею?

Если у вашего ребенка диарея, скорее всего, это связано с вирусной инфекцией (Tidy 2018). Однако есть несколько других возможных виновников, и другие симптомы вашего ребенка могут дать вам некоторое представление о том, что вызывает это. Некоторые из наиболее распространенных причин диареи у младенцев:

Вирусная инфекция

Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, поэтому он особенно уязвим для любых вирусов (NHS 2016).

Самым распространенным клопом живота у маленьких детей является вирус под названием ротавирус - большинство детей заражаются им в какой-то момент до того, как им исполнится пять (Tidy 2018). Однако вакцина против ротавируса (предлагаемая через восемь недель и через 12 недель) резко снизила заболеваемость ротавирусом в Великобритании (NHS 2017a). Если вашему ребенку были сделаны эти прививки, он все еще может заразиться ротавирусом, но это гораздо менее вероятно (NHS 2017a).

Симптомы ротавируса включают:


Нет лекарства, которое помогло бы вашему ребенку вылечиться от ротавируса.Вместо этого любое лечение поможет свести к минимуму ее симптомы, пока ее иммунная система борется с вирусом. Большинство детей выздоравливают сами по себе в течение нескольких дней (NHS 2017a). Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов вашего ребенка, особенно если у него есть какие-либо признаки обезвоживания, обратитесь к своему терапевту (NHS 2017a).

Зимой норовирус - еще одна частая причина диареи. Это заболевание также известно как «зимняя рвота» (NHS 2018d). Симптомы норовируса такие же, как и у ротавируса, и его тоже лечат (NHS 2018d).

Если ваш ребенок обычно находится в плохой погоде, например, если у него вирус с гриппоподобными симптомами, у него может развиться диарея, пока его иммунная система борется с этим (Fleisher and Matson 2017). Ее диарея улучшится, когда вирус уйдет (Fleisher and Matson 2017).

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит, когда молоко или пища вашего ребенка содержат бактерии, такие как сальмонелла или кишечная палочка (Tidy 2018). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он может получить пищевое отравление, если его бутылочки и соски не стерилизованы должным образом или если у него смесь, приготовленная не в соответствии с инструкциями (NHS 2016).Если она употребляет твердую пищу, она может заразиться этим от еды, зараженной бактериями (Tidy 2018).

Если у вашего ребенка пищевое отравление, он также может болеть, иметь лихорадку и в целом плохо себя чувствовать (NHS 2018b). Обычно это происходит в течение нескольких дней после приема пищи или питья зараженной пищи или молока, хотя иногда симптомы могут появиться в течение нескольких часов или не в течение нескольких недель (NHS 2018b).

Узнайте, как приготовить детское питание и безопасно приготовить детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Аллергия

У вашего ребенка может развиться диарея, если у него аллергия или непереносимость чего-то, что он ел (NHS 2018c) или того, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенными аллергенами, на которые следует обращать внимание, являются молоко, яйца, пшеница, орехи, семена, рыба и моллюски (NHS 2018c).

Аллергическая реакция обычно возникает в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL 2016). Если у вашего ребенка наблюдается реакция, он также может быть болен и у него появятся сыпь или зуд в глазах, носу и горле (NHS 2018c).

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть реакция, поговорите со своей акушеркой, патронажным врачом или терапевтом, прежде чем менять смесь или исключать какие-либо продукты из рациона вашего ребенка (или из вашего рациона, если вы кормите грудью) (NHS 2018c) . Они смогут помочь вам убедиться, что она по-прежнему получает все необходимые ей питательные вещества (NHS 2018c).

Однако, если у вашего ребенка начинается диарея после того, как вы впервые кормите его новой пищей, разумно не давать ее снова, пока у вас не будет возможности поговорить с врачом.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Антибиотики

Антибиотики могут повлиять на баланс бактерий в кишечнике вашего ребенка, что иногда может привести к диарее (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что антибиотики могут вызывать диарею у вашего ребенка, важно продолжать давать ей лекарство (Fleisher and Matson 2017). Но поговорите со своим терапевтом, если вас беспокоят ее симптомы.

Иммунизация

У некоторых детей может развиться диарея после определенных прививок (NHS 2017a).Но это, вероятно, будет умеренным и исчезнет в течение нескольких дней (NHS 2017a).

Паразитарные инфекции

Младенцы также могут получить диарею, если заразятся паразитом, например, из нечистой питьевой воды (Fleisher and Matson 2017). Это маловероятно в Великобритании, но может быть причиной, если вы недавно были за границей (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что это могло быть причиной, обратитесь к своему терапевту.

Вызывает ли прорезывание зубов диарею?

Многие родители думают, что кал их ребенка становится немного более жидким во время прорезывания зубов (Wright 2018).Однако существует мало свидетельств того, что существует связь между прорезыванием зубов и диареей (Wright 2018).

Жидкость, возникающая во время прорезывания зубов у вашего ребенка, может быть признаком основного заболевания (Wright 2018). Поэтому, даже если вы уверены, что диарея вашего ребенка возникает из-за прорезывания зубов, будет разумно следовать приведенным ниже советам по ее лечению.

Как мне лечить диарею моего ребенка?

В большинстве случаев диарея - это кратковременная проблема, которую вы легко можете лечить дома (Fleisher and Matson 2017).Самое важное - поддерживать уровень жидкости у вашего ребенка, чтобы предотвратить обезвоживание (Флейшер и Матсон, 2017).

Если вы кормите грудью, предлагайте дополнительно кормить грудью в течение дня (NHS 2017b). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылочке или чашке (NHS 2017b). Не добавляйте воду в смеси, так как это может означать, что ваш ребенок не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016). И не давайте ребенку газированные напитки или фруктовый сок, так как они могут усугубить диарею (NHS 2017b).

Вы также можете спросить у фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017b). Это специальные напитки, которые могут помочь восстановить любые сахара, соли или минералы, которые ваш ребенок может терять из-за диареи (NHS 2017b). Ваш фармацевт объяснит, как и когда давать их вашему ребенку (NHS 2017b).

Не давайте ребенку лекарства от диареи, такие как Имодиум, поскольку они не подходят для детей младше 12 лет (NICE 2017).

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок более склонен к появлению опрелостей, когда у него диарея (NICE 2018).Часто меняйте ей подгузник и каждый раз используйте защитный крем, чтобы защитить ее нежную кожу (NICE 2018). Если ситуация ухудшится, вы можете попросить своего фармацевта принести крем от подгузников, содержащий гидрокортизон, чтобы избавиться от нее (NICE 2018).

Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей в течение как минимум 48 часов после его последнего жидкого помета (NICE 2017). Не купайте ее в течение двух недель после этого (NICE 2017, Tidy 2018).

Иногда бывает трудно избежать распространения инфекций, которые могут вызвать диарею в вашем доме.Но тщательное мытье рук - хороший способ минимизировать риск (Fleisher and Matson 2017). Часто мойте руки и руки ребенка, особенно после смены подгузников, а также до и после еды (Fleisher and Matson 2017).

Следует ли мне прекратить давать твердую пищу?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и вам не посоветовал начать прием твердой пищи вашим терапевтом или патронажной сестрой, это может быть слишком рано для нее (NCT 2017). В этом случае рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или патронажной сестрой, стоит ли прекращать прием твердой пищи и повторять попытку позже.

Если вашему ребенку исполнилось как минимум шесть месяцев, он, как правило, может продолжать свою обычную диету (Fleisher and Matson 2017). Хорошая еда для детей с диареей включает углеводы, такие как рис, крупы, картофель и хлеб, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи (Fleisher and Matson 2017).

Некоторые веб-сайты рекомендуют придерживаться прозрачных жидкостей или соблюдать диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты), пока у вашего ребенка диарея (Fleisher and Matson 2017). Но ни одна из этих диет не дает вашему ребенку необходимых ему питательных веществ, и, в частности, прозрачные жидкости могут продлить диарею (Fleisher and Matson 2017).Лучше придерживаться обычной еды для вашего ребенка (Fleisher and Matson 2017).

Единственное исключение - если ваш ребенок получает раствор для пероральной регидратации (ПРР) (Fleisher and Matson 2017). В этом случае обычно рекомендуется прекратить давать твердую пищу, пока ваш ребенок не закончит лечение (Fleisher and Matson, 2017).

Не волнуйтесь, если у вашего ребенка нет особого аппетита, когда он находится в непогоду. Гораздо важнее следить за тем, чтобы у нее не было жидкости (Tidy 2018).

Когда мне следует отвести ребенка к терапевту?

Диарея - обычно недолговечная проблема, которая проходит сама по себе в течение нескольких дней (Tidy 2018). Но иногда это может быть признаком инфекции, требующей лечения (Tidy 2018). Младенцы с диареей также чаще страдают от обезвоживания, которое, если его не лечить, может быть потенциально серьезным (Tidy 2018).

Запишитесь на прием к терапевту, если у вашего ребенка:

  • проявляются признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, отсутствие слез, когда она плачет, сухость во рту или необычная сонливость. симптомы, которые вас беспокоят
  • рвота и затрудненное удержание жидкости
  • у нее кровь в диарее
  • , похоже, не улучшается в течение нескольких дней (Tidy 2018)

Ваш терапевт может задать вам несколько вопросов или предложить несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка (Tidy 2018).В зависимости от причины могут быть лекарства, которые помогут ей поправиться (Tidy 2018). Но часто вам просто нужно подождать, пока иммунная система вашего ребенка не справится с вирусом, вызывающим его диарею (Tidy 2018).

Маловероятно, что вашему ребенку понадобится что-то, кроме заботы и ласк дома. Однако, если из-за диареи у нее разовьется сильное обезвоживание, ваш терапевт может порекомендовать кратковременное пребывание в больнице.

Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкости для регидратации через мягкую трубку в носу (назогастральный зонд) или через капельницу в руку (внутривенно) (Tidy 2018).Это поможет ей попадать жидкости прямо в живот.

Дополнительная информация:

Последний раз просмотрено: февраль 2019 г.

Список литературы

Черный К., Гилл К. 2018. Что цвет фекалий вашего ребенка говорит об их здоровье? Healthline. www.healthline.com [доступ в ноябре 2018 г.]

Fleisher GR, Matson DO. 2017. Обучение пациентов: острая диарея у детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Henderson R.2016a. Запор у детей. Пациенты, профессиональные статьи. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Henderson R. 2016b. Запор у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. La Leche League GB, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NCT. 2017. Знакомство ребенка с твердой пищей. NCT, Baby & Toddler. www.nct.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Ротавирусная вакцина. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Как поменять подгузник ребенку. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS.2018b. Пищевое отравление. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Норовирус (рвотный клоп). NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в феврале 2019 г.]

NICE. 2017. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Sood MR.2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [Доступно в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Wright JT. 2018. Анатомия и развитие зубов. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Нос для рассказов

«Вы в порядке, мисс?» спросил таксист.Он видел в своем зеркале, что американка, сидящая на заднем сиденье, с трудом сдерживает свой дорогой обед.

«Нет! Что это за ужасный запах? - спросила женщина.

Таксист улыбнулся про себя. Ему часто приходилось объяснять запах богатым иностранцам после того, как он отвозил их примерно в километре от отеля. Их чувствительные городские носы к этому не привыкли.

«Это просто сточные воды, мисс. Трубы от туалетов старые, а погода в Индии жаркая», - объяснил он.«В Бомбее много людей - трубы переполняются».

Таксисту почти стало жаль своего пассажира. Она была среднего возраста, но у нее было красивое лицо и блестящие темные волосы, хотя ее зубы были слишком большими, на его вкус. Но когда он закрыл окна и включил кондиционер, он мог видеть, что многие мужчины сочтут ее привлекательной. Но он давно научился дистанцироваться от удовольствий своих дам-пассажиров. Он считал себя профессионалом, врачом.Он был выше всего этого.

«Не волнуйтесь, мисс; в деревне, куда мы идем, больше нет больших канализационных труб, - услужливо добавил он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *