Комаровский зеленый стул: Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников — Библиотека

Содержание

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников - Библиотека

Авторы: La Leche League International

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза.

Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый.
Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. Приблизительно к пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника обычно увеличивается от 1 до 3 раз в сутки. После прихода молока у многих грудных детей кишечник опорожняет 3-4 раза в сутки (а может и чаще), и количество стула может быть довольно значительное.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка.
Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр.dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике.

Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник

опубликовано 24/01/2014 14:50
обновлено 08/01/2017
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Естественное вскармливание

зеленый стул комаровский — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак, собралась я-таки написать о наших делах за четвертый месяц Миланы.

Начну с радостного события: сегодня доча первый раз перевернулась со спины на живот самостоятельно))) Да-да, она у меня умница, и развивается быстрыми темпами! Хотя, не все у нас так гладко, как хотелось бы...

Как мы болели

Начиная с конца декабря у Милаши постоянно держалась температура 37,5. Сначала мы лечились от ОРВИ, но температура не спала. Тогда врачи посоветовали сдать анализы на кишечные бактерии, т.к. стул у нас зеленый с самого рождения. Ну и там у нас нашли кучу всего-всего (золотистый стафилококк и еще кучу нехорошей живности).

Пропили мы антибиотики Энтерофурил в течение 10 дней. И еще пили сначала Примадофилус, потом Линекс, а теперь Бифиформ. В итоге стул у нас до сих пор зеленый, с температурой стало полегче, но к вечеру все равно небольшой подъем наблюдается (37-37,2). Сегодня сдали посев второй раз, будем смотреть, что там осталось после нашего лечения.

В связи со всем этим мы уже полтора месяца не гуляем на улице, и даже на балконе не спим. 

Врачи и диагнозы

Не помню, писала ли я раньше, но у нас по узи головы в полтора месяца нашли расширение междолевой щели мозга и воду лишнюю. Невролог нам тогда выписала гомеопатию мочегонную. Но вот несколько дней назад мы сделали повторное узи, и узнали, что ситуация с этим делом ухудшилась. Мы, конечно, расстраиваемся. Но с другой стороны, я читала, что у многих деток такие проблемы, и потом все проходит само по себе. 

По результатам узи невролог в поликлинике поставила нам диагноз - пирамидная недостаточность. Читала у Комаровского, что такого диагноза не существует в природе.

Хрень какая-то в общем... Нам назначили пить Диакарб + Аспаркам в течение месяца. Опять-таки, я полезла читать про этот Диакарб, и у меня волосы дыбом встали! Во-первых, очень много побочных эффектов в виде рвоты, тахикардии, детки кричат целый день после него или наоборот - спят. Во-вторых, даже в инструкции написано, что детям до 3-х лет препарат противопоказан. В-третьих, очень многим Диакарб назначают именно до года, но во многих статьях пишут, что это безграмотно со стороны невролога. Если его и давать, то только в стационаре, под постоянным наблюдением, и только в крайних случаях. А у нас вообще нет отклонений в развитии и поведении! Короче говоря, пить мы его не стали. 

В пятницу поедем в больницу св. Ольги. Там у моей мачехи одноклассница зав. отделением физиотерапии. Так что мы через нее договорились устроить проф. осмотр сразу и невролога и ортопеда (по поводу дисплазии т/б суставов). Ну и в целом она нашу картину посмотрит. Очень надеюсь, что никаких Диакарбов и иже с ними мы в назначение не получим.

Хотим там еще на счет массажа договориться.

Еще мы в начале месяца посещали остеопата по совету моей подруги. Она говорит, что он многие проблемы со здоровьем ребенка помог решить (и не только ей). Так что на него тоже надеемся. Будем посещать его раз в месяц. 

Радости и капризы

Милаша по-прежнему улыбчивая и веселая девочка. Очень любит пообщаться и посмеяться (уже научилась делать это по-настоящему). А еще она научилась покрикивать на нас с папой, когда ей уделяют мало внимания или ей что-то не нравится)) А еще она иногда стала устраивать нам целые дни капризов. Думаю, что у нее уже начинают резаться зубки (неонатолог сказала, что десны твердые уже), да и на погоду она может реагировать. Когда в субботу дикий мороз сменился температурой -5, она капризничала и конючила целый день.

Режим и кормление

Кушаем мы меньше нормы (2 раза в день по 180 г, и 3 раза в день по 150 г), но вес набираем неплохо, так что я и не настаиваю. 

И режим у нас стабильный.

Раньше Милана могла проспать всю ночь напролет до 11 утра. Но в этом случае у нас получалось совсем мало кормлений до вечернего сна. Так что я взяла себя в руки и стала заводить будильник каждый день на 9 утра, чтобы ее покормить первый раз. Постепенно она и сама привыкла к такому расписанию. Вырубается она в 21:00-21:30, а просыпается в районе 9 утра. Правда, когда очень хочется выспаться, я кормлю ее и кладу дальше спать. Иногда она даже успокаивается и засыпает дальше. Но чаще возмущается, и не дает нам отоспаться)))

Про меня

После НГ я села на диету, и сижу на ней до сих пор. За первые 2 недели я сбросила 3 кг, а за последующие 2 недели всего 500 г. Но у меня диета была лайтовая (я ела овсяную кашу каждое утро и еще позволяла себе сладкий кофе в течение дня). В общем-то, я почти пришла уже в свою норму. Сейчас я вешу так, как могла весить на максимальной границе своего нормального веса (например, после объедания в праздники). Влезла наконец-то в свои добеременные джинсы, и даже бока не висят))) Но еще осталось лишних 3 кг.

Так что со вчерашнего дня я ужесточила свою диету, убрав из нее все лишнее. Кушать уже очень хочется, но нельзя давать себе слабину! Тем более, осталось совсем не много по сравнению с набранными за беременность 17 кг. =)))))

Творчество и работа

Так как днем Милана теперь спит недолго, и перетягивает на себя все внимание, работаю я только после вечернего отбоя. Сижу обычно с 10 вечера до 2 ночи. В принципе, все успеваю, только далеко не каждый день в вечернее время у меня есть желание и силы работать. Тяжеловато, конечно. Но я все равно обожаю свою работу!) Иногда даже удается поработать над сайтом своей веб-студии. Хотя для себя сайт делать сложнее всего. По сути, я над ним уже больше года работаю: пробую разные варианты, постоянно все переделываю заново)) Ну, когда-нибудь я его закончу))

А еще мы с мужем начали работать над колыбельной для Миланы. Идея мне пришла в голову давно, но вот воплощать мы ее стали несколько дней назад. Для тех, кто не в курсе, мы с ним оба музыканты - он гитарист, а я вокалистка (только группы у нас были разные). Так что сейчас муж пишет музыкальный костяк, а я работаю над текстом. Уже не терпится все доделать и записать))) Думаю, что Милане будет приятно, когда она вырастет, иметь свою собственную колыбельную песню))

Еще у меня в планах начать писать сказки для Миланы про Лунную Несс. Это такой персонаж, которого я сама выдумала, когда мне еще 18 лет было. Сперва я в инете (в чате Мумий Тролля) такой ник носила, а потом еще писала истории разные про Лунную Несс. Но они были не совсем детские... Скорее, около-мумийтроллевской тематики. Но сам персонаж мне интересен, я и думаю, что детям Лунная Несс тоже должна понравиться. Вот теперь только силы и вдохновение найти на это все))) Уповаю на летнее время, которое я собираюсь провести на даче. Вот там можно будет точно спокойно посидеть и пописать сказки.

Вот вкратце, как мы поживаем. Многое наверняка упустила... Ну да вспомнится потом))

Граф Е.Ф. Комаровский - первый командующий внутренней стражи России

Смерть Александра I.
Декабристы

Когда о болезни государя сделалось известно, я всякий день ездил в Зимний дворец, чтобы узнавать о получаемых о том сведениях. В одно утро я приезжаю во дворец и при входе в первую комнату вижу фельдъегеря с сумкой на груди; я спрашиваю у него, откуда он приехал. Он мне отвечал:

– Из Таганрога.

Я продолжал:

– Каков государь?

Фельдъегерь тихо мне сказал:

– Скончался.

Я не могу изобразить, что я почувствовал, услышавши сию ужаснейшую весть. Я первого встретил флигель-адъютанта Дурново, который в слезах мне говорил:

– Не угодно ли вам, граф, идти вместе со мной в большую церковь присягать императору Константину Павловичу; великий князь Николай Павлович уже присягнул. В большой придворной церкви находился священник, и поставлен был аналой, на котором лежал крест, Евангелие и присяжный лист; и я, присягнув, на нем подписался.

В день восшествия на престол императора Николая Павловича, 14 декабря 1825 года, после присяги, я возвратился домой с тем, чтобы в час пополудни ехать опять во дворец к молебну. Желая иметь обнародованный по сему случаю манифест, я послал купить один экземпляр оного в сенатскую типографию старшего адъютанта штаба моего, поручика Жукова. Он через несколько времени возвращается и с встревоженным видом говорит мне:

– Бунт! Вся площадь Сенатская наполнена солдатами, которые кричат: «Ура, Константин!» И множество еще со всех сторон бегут туда и солдат, и народа.

Я тотчас же приказал заложить себе карету и поехал к Зимнему дворцу. Площадь уже вся была наполнена народом; я вышел из кареты и, видя государя верхом перед первым батальоном Преображенского полка, удивился, что никого из генералов при нем не было; когда я подошел к его величеству, он мне сказал:

– Представь себе, есть люди, которые, к несчастию, носят один с нами мундир и называют меня самозванцем. Ты слышишь этот крик и выстрелы, но я им покажу, что я не трушу.

Скоро после того я увидел генерал-адъютанта князя Трубецкого, Кутузова, Васильчикова, Левашева и Бенкендорфа, приехавшего донести, что полк конной гвардии идет, и действительно, оный начал выстраиваться спиной к дому князя Лобанова.

Между тем, крики и выстрелы на Сенатской площади продолжались. С.-петербургский военный губернатор, граф Милорадович, узнавши о сем возмущении, поехал верхом, чтобы вразумить сию бунтующую толпу, но получил две тяжелые раны, от которых через несколько часов умер. Народ так теснил взводы первого Преображенского батальона, что ему нельзя было подаваться вперед, и мы должны были уговаривать толпу, чтобы дали места. Государь приказал привести для нас верховых лошадей. Вдруг подходит к его величеству один офицер в драгунском мундире, превысокого роста, у коего голова завязана платком. Государь спрашивает:

– Кто вы?

– Я штабс-капитан Якубович, – отвечал он, – пришел к вашему величеству с повинной головой; я сделался изменником против воли. Идучи по Вознесенской улице, я вижу, что несколько взводов лейб-гвардии Московского полка бегут и кричат: «Ура, Константин!». Они окружили меня и заставили кричать то же; я не слыхал о восшествии вашего величества на престол и думал, что войска собираются для присяги Константину Павловичу, но, придя с ними на Сенатскую площадь, я приметил в войсках неустройство; не видя ни одного генерала и узнав, что ваше величество находится здесь, я пришел предстать пред вами.

Государь на сие сказал Якубовичу:

– Так как вы уже там были, то я приказываю вам возвратиться опять к ним и сказать от моего имени, что если все находящиеся на площади войска положат ружья и сдадутся, то я их прощаю.

Якубович на сие отвечал:

– Я пойду и ручаюсь, что исполню приказание вашего величества, но только знаю, что живой не возвращусь.

Стоявший тут флигель-адъютант Дурново просил позволения у его величества пойти вместе с Якубовичем, на что государь согласился. Митрополит Серафим, в полном облачении и с крестом в руке, послан был увещевать бунтовщиков, но сие не имело никакого успеха. Все бывшие при государе и приехавший в то время генерал-адъютант Толь просили его величество послать за артиллерией и для скорости приказать приехать конной артиллерии. Император отвечал, что он в ней не уверен, и с великим трудом согласился наконец послать за пешей артиллерией, которая сначала пришла с холостыми зарядами; но после уже привезли боевые.

Принц Евгений Виртембергский предложил государю, что лейб-гвардии конный полк сделал атаку на бунтовщиков; они встретили полк ружейным огнем. Известно, как неудачны были все произведенные тем полком атаки на бунтующую толпу, на некованых лошадях и по гололедице.

В сие время приехал из Варшавы великий князь Михаил Павлович, несколько офицеров гвардейского экипажа пришли просить великого князя, который был подле государя, чтобы его высочество приехал и вразумил нижние чины экипажа, которые вышли из повиновения. Государь, великий князь и все бывшие тут поехали к гвардейскому экипажу. Люди держали ружья у ноги и говорили, что они присягнули Константину Павловичу, и если он сам приедет и скажет, что он освобождает их от присяги, то они готовы присягнуть Николаю Павловичу. Великий князь Михаил Павлович им на сие сказал, что он только сейчас приехал из Варшавы, что великий князь Константин Павлович сам присягнул императору Николаю Павловичу, что они знают привязанность его к цесаревичу, и его именем он приказывает им присягнуть законному их императору Николаю Павловичу. Но солдаты все одно говорили. Я подъехал к одному из них и сказал:

– Что вы еще упорствуете, вы знаете, что вам за это будет худо.

Он мне отвечал:

– Вам, изменникам-генералам, нужды нет всякий день присягать, а мы присягой не шутим.

Из сего ответа видно, как сильно были они злоумышленниками настроены. Между тем пришли Преображенский, Семеновский, Измайловский, Павловский, оставшаяся часть Московского и Егерский полки и заняли все улицы, ведущие на Исаакиевскую площадь. Государь послал меня привести 1-й батальон Финляндского полка, который только что сменился с караула, и занять им Исаакиевский мост. Не доезжая казарм Финляндского полка, я встретил одного из офицеров, служащих в оном, и приказал ему позвать ко мне батальонного командира, которому я объявил данное мне высочайшее повеление, и спросил, уверен ли он в людях, и что он головой своей отвечает, если что противное случится. Батальонный командир мне на сие сказал:

– Позвольте спросить ротных командиров, но батальон еще не присягал.

Я приказал их позвать к себе; они все мне объявили, что в своих солдатах совершенно уверены; особливо 4-й роты капитан Вяткин сказал:

– Люди рады со мной умереть.

Тогда я приказал вывести весь батальон с ружьями, в шинелях, фуражках, в сумах с боевыми патронами. Мне сказали, что бригадный командир, генерал-майор Головин, дома; я послал его просить. Когда батальон построился поротно, я сказал солдатам:

– Император наш, Николай Павлович, приказал мне вести вас против изменников, готовы ли вы за него умереть?

Весь батальон отвечал:

– Рады умереть!

– И в том клянетесь? – продолжал я.

Все повторили:

– Клянемся!

Между тем пришел генерал-майор Головин; я приказал скомандовать справа по отделениям, и батальон пошел. Не доходя до Исаакиевского моста, я приказал батальон остановить и зарядить ружья. У самого моста построились в полувзводы, чтобы занять всю ширину моста. Я ехал перед карабинерным взводом, перед оным же шли генерал-майор Головин и батальонный командир. Когда дошли до конца моста, я приказал остановиться, полагая, что весь батальон идет за нами. Каково же было мое удивление, когда я увидел, что стрелковый взвод и все последующие взводы остановились на половине моста и держали ружья у ноги. Я поскакал к стрелковому взводу, приказываю взять ружья на плечо, идти вперед, называя их изменниками; но несколько голосов мне отвечали:

– Мы не присягали, худого ничего не делаем, по своим стрелять не будем.

Тут был и генерал-майор Головин и батальонный командир, – я обратился к ним, чтобы привели людей в повиновение, но все угрозы их были тщетны. Впоследствии открылось, что сим взводом командовал поручик Розен, который был в числе бунтовщиков, и он оказался виновным в сем неповиновении стрелкового взвода. Я с досадой поехал, чтобы донести о сем государю. Приехав на Исаакиевскую площадь, я нашел, что пушки, поставленные против бунтовщиков, уже сделали несколько выстрелов картечью, и толпа их начала рассыпаться и скоро вся исчезла. Так как все уже почти кончилось, то я не рассудил огорчить государя донесением о случившемся в 1-м Финляндском батальоне; но я сказал о том командиру полка Воропанову и требовал, чтобы люди стрелкового взвода выписаны были в армию.

Мне сказывал адъютант мой, граф Толстой, который во все время находился при лейб-гвардии Павловском полку, занимавшем Галерную улицу, что, стоя почти против картечных выстрелов, от коих несколько гренадер были ранены, не только сие людей не поколебало, но когда бунтовщики были сбиты с места, то весь полк пустил по ним батальонный огонь.

Когда смерклось, войска расположены были на Дворцовой и Исаакиевской площадях на бивуаках; на первой командовал генерал Воинов, а на второй генерал-адъютант Васильчиков. Государь приказал мне учредить цепь, поставив один

Преображенский батальон у арки, что в Луговой Миллионной, и от оного давать часовых по Невскому проспекту до Полицейского моста и по Мойке, и из одного егерского батальона, который должен был находиться при начале Большой Миллионной, давать тоже часовых по всей той улице и по Мойке, соединяя их с преображенскими часовыми.

– Я ожидаю от вас, любезный граф, большой себе услуги.

На изъявление моей совершенной готовности исполнять всегда священную его для меня волю его величество продолжать изволил:

– Я хочу послать вас в Москву с объявлением о моем восшествии на престол.

Я отвечал:

– Готов хоть сейчас отправиться.

– Приезжайте же ко мне в 3 часа пополудни, – прибавил государь, – и все приготовлено будет к вашему отправлению.

Принимая пакет к московскому военному генерал-губернатору, я спросил у государя:

– Ваше величество прикажете мне тотчас возвратиться?

Император со вздохом мне сказал:

– Желал бы, но как Богу будет угодно.

В Новгороде явился ко мне с рапортом генерал-майор Угрюмов, отрядный командир поселенных войск. Я спросил у него, приведены ли к присяге все военные чины, находящиеся под его начальством. Он мне отвечал, что он не успел еще сего сделать, потому что к нему прислан был из Петербурга один только экземпляр присяги, а так как войска его расположены в разных местах, то и нужно списать несколько с оного копий. Я продолжал спрашивать, доволен ли он повиновением вверенных ему войск и известно ли им всем о восшествии императора Николая Павловича на престол? Генерал-майор Угрюмов на сие мне отвечал, что сия перемена в царствовании войскам известна и что он головой своей отвечает за верность поселенных войск. Сверх того, я спрашивал у батальонного командира внутренней стражи, который подтвердил мне, что известие о восшествии на престол ныне царствующего императора не произвело никакого неприятного действия, и что, по замечанию его, все поселенные войска готовы будут присягнуть. Я заметил, что о бывшем происшествии в Петербурге, 14 декабря, в Новгороде не было еще известно.


Зеленый кал (стул) у младенца и грудничка на искусственном вскармливании и грудном

Родители должны наблюдать и учитывать все изменения в работе организма малыша. Одним из тревожных симптомов является зеленый кал (стул) у младенца и грудничка. Родителям необходимо разобраться в причинах этих изменений при грудном и искусственном вскармливании, а также в том, какие именно анализы сдавать для успешной диагностики.

Причины зеленого стула у грудничка

Зеленые какули у новорожденного на грудном вскармливании могут оказаться симптомом серьезных изменений. У малыша могут заподозрить наследственные и приобретенные патологии пищеварительной системы, а также энтероколит (синхронное воспаление толстой и тонкой кишки), дисбактериоз.

Вероятными причинами изменений цвета стула следует считать:

  • гельминтоз (паразитарное поражение),
  • лактазную недостаточность,
  • аллергические реакции,
  • избыток билирубина,
  • сильную и длительную диарею.

Кроме того, зеленые какули у грудничка могут возникнуть, будучи следствием неразвитой иммунной системы или инфекционных заболеваний. В отдельном порядке рассматривают причины данного отклонения у детей на искусственном и грудном вскармливании.

На искусственном вскармливании

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании – частое отклонение. Ребенок сталкивается с трудностями в получении витаминов, микро- и макроэлементов, а потому увеличивается вероятность возникновения дисбактериоза и усугубления иммунитета. Такой дефицит может быть предотвращен за счет постепенного введения в рацион питательных смесей с пробиотиками и пребиотиками. Полезными окажутся препараты для профилактики, включающие в себя бифидо- и лактобактерии.

Стул зеленого цвета у грудничка может возникнуть, если малышу не подходит состав используемой смеси. В такой ситуации родители должны как можно скорее найти более подходящий вариант.

Изменение оттенка каловых масс может происходить вследствие специфической реакции железа (как правило, присутствует в составе искусственного питания). Наиболее ярко это диагностируется у новорожденных с лактозной дисфункцией.

На грудном вскармливании

При грудном вскармливании зеленый стул может считаться нормой у грудничка. Дело в том, что в первые месяцы жизни такой цвет кала, при отсутствии тревожных симптомов, чаще всего является нормой. Причин этих изменений может быть множество, например, гормональная нестабильность матери после родов, ее переход на новый рацион.

Зеленые какашки у новорожденного младенца возникают, если женщина употребляет множество продуктов. Это могут быть свежие овощи и фрукты, укроп, петрушка и другая зелень.

Постепенно подобный рацион приводит к тому, что каловые массы малыша окрашиваются в аналогичный цвет. Однако это неопасно для ребенка, избавиться от этого можно будет за счет изменения меню матери, если это представляется возможным (ведь при определенных диагнозах это может быть обязательной диетой после родов).

Рассказывая о причинах кала зеленого цвета у ребенка, обращают внимание на то, что:

  • в возрасте четырех месяцев изменение оттенка стула может свидетельствовать о преждевременном введении прикорма,
  • на цвет и консистенцию каловых масс во многом влияет регулярность и правильность прикладывания малыша к груди,
  • получение вместо молока молозива (образуется, если малыш полностью не опустошает грудь) провоцирует жидкий зеленый стул (понос) у грудничка, иногда вместе со слизью.

Доктор Комаровский про зеленые какашки у грудничка

Ответить на вопрос, почему у месячного (новорожденного) ребенка зеленый стул может доктор Комаровский. Наиболее частым фактором, по его мнению, является перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание. В этом случае родителям остается лишь подождать, пока организм и пищеварительная система адаптируются.

Следующим фактором, по мнению доктора Комаровского, может оказаться введение новых продуктов. Чаще всего зеленый кал появляется после употребления брокколи, кабачков и детских пюре. Наименее редким фактором является лечение малыша медикаментозными средствами. Изменение оттенка каловых масс в этом случае является побочным эффектом и может быть ответом на вопрос, почему у двухмесячного ребенка зеленый стул со слизью. Меняться кал может, будучи симптомом патологических состояний, например, дисбактериоза.

Наиболее тревожными признаками являются отсутствие сна у ребенка, постоянное срыгивание или рвотные позывы.

Не следует пренебрегать диагностикой, если отмечается примесь крови в каловых массах или крупицы, имеющие непонятное происхождение. Родители не должны оставлять без внимания такие симптомы, как:

  • беспричинный плач,
  • неприятный запах от фекалий (гнильца),
  • высокие температурные показатели тела,
  • высыпания на эпидермисе.

Диарея и симптомы простуды или ОРВИ также должны быть сигналом к своевременному проведению диагностики.

Что делать и какие анализы сдают дети 1-2 года

Диагностика уже вполне может осуществляться, если ребенку 1 год, в то же время, в более раннем возрасте это нежелательно. Ребенку назначается проведение анализа каловых масс на дисбактериоз, проводится бактериальный посев не только фекалий, но и рвотных масс. Для того чтобы определить причину зеленого стула у ребенка 2 года, диагностами проводится анализ мочи, копрограмма.

С целью определения точного диагноза и назначения восстановительного курса может потребоваться также общий анализ крови и РНГА крови, позволяющее выявить антитела к сальмонелле. Зеленый стул у ребенка 3 года может подразумевать осуществление ректороманоскопии (визуальный осмотр прямой кишки) в рамках диагностики. По результатам полноценного обследования будет назначен восстановительный курс, после завершения которого может потребоваться дополнительная диагностика.

Загрузка...

Почему зеленые какашки у ребенка? Причины и терапия

Зеленые какашки у ребенка могут быть связаны со множеством причин, в том числе не влияющих на здоровье малыша. При наблюдении такого необычного явления крайне важно обратить свое внимание на частоту, продолжительность дефекации, консистенцию кала, а также наличие в нем тех или иных примесей.

Если зеленые какашки у ребенка возникают очень часто, и это вас сильно беспокоит, то лучше проконсультироваться с педиатром и не использовать лекарственные средства самостоятельно.

Основная информация

Почему у ребенка зеленые какашки? Такой цвет стула характерен для множества новорожденных детей, особенно на 3-4 сутки жизни. Указанный период называют переходным. Именно в это время пищеварительная система грудничка постепенно привыкает к иному типу питания.

Педиатры утверждают, что зеленые какашки у ребенка — это вариант нормы. Но если к данному симптому добавляется ряд других признаков, то следует обязательно искать причину.

Питание малыша

Зеленые какашки у месячного ребенка может спровоцировать его питание. Поэтому не стоит паниковать заранее. Лучше проследить за тем, после какой еды цвет кала малыша меняется.

Вскармливание грудное

Согласно утверждениям специалистов, зеленые какашки у ребенка могут возникнуть в том случае, ели он высасывает лишь так называемое переднее молоко. С чем это связано? Дело в том, что, в отличие от заднего, переднее материнское молоко нежирное, в результате чего довольно быстро усваивается. Иногда такой стул педиатры называют «голодным». Это обусловлено тем, что, не досасывая грудь и не доходя до жирного питательного молока, малыш практически всегда остается голодным.

Нельзя не отметить и то, что если ребенок какает зелеными какашками, то это говорит о высоком содержании билирубина в его крови. Для новорожденного малыша такой показатель является нормой (лишний билирубин выводится из организма человека вместе с каловыми массами).

Также зеленый цвет стула нередко придают диета кормящей мамы или гормоны грудного молока. Большое количество продуктов растительного происхождения в рационе женщины делает кал малыша зеленее.

Вскармливание искусственное

Почему у малыша неестественный цвет кала (ребенку 2 месяца)? Зеленые какашки у детей этого возраста, находящихся на искусственном вскармливании, считаются физиологической нормой. Такое явление у новорожденного может возникнуть из-за повышенного количества железа в покупных смесях. Кстати, при переходе на другую еду цвет кала может моментально меняться, что говорит об аллергической реакции грудничка. В связи с этим такие действия следует обязательно согласовывать с педиатром.

Начало прикорма

К шести месяцам грудничка начинают постепенно прикармливать. В этот период малыш получает обычную еду, а его пищеварительная система активно приспосабливается к усвоению и перевариванию «взрослых» продуктов. В связи с этим могут возникнуть сбои в работе ЖКТ. Как правило, они проявляются в виде срыгивания, запора или поноса зеленого цвета.

Если у ребенка какашки зеленого цвета, следует помнить и о том, что кал, оставшийся на подгузнике, довольно быстро окисляется. Поэтому такое необычное явление может быть элементарным следствием окисления стула при его взаимодействии с воздухом.

Лактазная недостаточность

Ни для кого не является секретом, что количество ферментов, а также их активность непосредственным образом влияют на качество работы ЖКТ ребенка. Зеленый цвет кала у новорожденного малыша нередко связан с дефицитом этих самых ферментов. Прежде всего это касается нехватки лактазы. Упомянутое вещество предназначено для расщепления углеводов грудного молока, или лактозы.

Если малыш высасывает лишь переднее молоко, то уровень лактозы в стуле значительно повышается. Такой процесс может довольно легко привести к развитию вздутия и коликов. При лактазной недостаточности консистенция стула ребенка становится более жидкой. При этом цвет кала - зеленоватый.

Нельзя не отметить и то, что при искусственном вскармливании у ребенка тоже есть риск развития такого патологического состояния. В этом случае педиатр может порекомендовать применение низколактозных смесей.

Как помочь ребенку при лактазной недостаточности?

Для диагностирования такого состояния врачи рекомендуют провести обследование кала на количество лактозы. Далее педиатр назначает ферментивные средства. Сроки их применения обычно короткие. Организму малыша следует лишь немного помочь, но ни в коем случае не выполнять всю работу вместо него. Это связано с тем, что к ферментам может довольно быстро возникнуть привыкание. Также следует отметить, что такие препараты могу вызвать аллергические реакции, запор или понос.

Диарея и зеленый стул

Зеленые какашки (ребенку год) сопровождающиеся обильным поносом, выходят за рамки нормы? В этом случае причинами такого цвета кала могут стать:

  • Дисбактериоз. При таком диагнозе кроме зеленого стула у грудничка могут наблюдаться вздутие, колики, высыпания на коже, а также покраснения вокруг ануса. Как правило, в подобных случаях малышу назначают пробиотики, то есть группу полезных микроорганизмов в виде молочных бактерий и дрожжей.
  • Кишечная инфекция. Возбудителями такого заболевания могут быть бактерии, вирусы, микробы и грибы. При острых формах недуга у малыша может подняться температура, наблюдаться беспокойство, рвота, колики, вялость и отказ от пищи.
  • Вирусная инфекция. Иммунная система ребенка незрелая. Она находится в стадии формирования, а также зависит от состояния микрофлоры его кишечника. Если малыш сосет грудное молоко, то он практически полностью застрахован от вирусной инфекции. Что касается грудничков-искусственников, то в этом плане им сложнее.
  • Аллергия. Изменение цвета кала малыша может зависеть от маминой диеты, смены смеси или приема лекарственных средств.

При наблюдении у малыша зеленого стула и поноса одновременно следует сразу обратиться к доктору. Ведь такое явление представляет собой особую опасность для ребенка.

Обследование и лечение

Если зеленый стул беспокоит родителей больше, чем самого малыша, то лучше сразу посетить больницу. Для выявления причин такого состояния врачи рекомендуют сделать бактериологический анализ кала, а также посев на микрофлору кишечника. Подобные обследования должен назначать только врач. Сдать анализы можно в обычной детской поликлинике.

В том случае если посев и прочие анализы окажутся в норме, а состояние малыша подтвердит это, то волноваться по поводу зеленого стула не следует. Если же в ходе обследования будут выявлены какие-либо патогенные возбудители, то педиатр обязан назначить соответствующее лечение.

Полезные советы родителям

Дабы предотвратить развитие серьезных заболеваний у малыша, специалисты рекомендуют более тщательно следить за частотой его стула, запахом и наличием различных примесей (например, слизи, пены, крови и т. д.). Если такие явления возникают на фоне плохого состояния ребенка, то лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Если у вашего малыша зеленый кал, то не стоит беспокоиться раньше срока. Главным показателем здорового состояния ребенка является его поведение и настроение, но никак не необычный цвет стула.

Что нужно знать о процедуре вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

  • если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
  • если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
  • если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки

.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

  • Давайте ребенку обильное питье.
  • Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
  • Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
  • Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

  1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
  2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского - http://www.komarovskiy.net/

ЭНТЕРОЛ 250 — неотложная помощь при острых кишечных инфекциях

Лето — замечательная пора активного отдыха и путешествий, но, к сожалению, в это чудесное теплое время страдать от боли в животе, тошноты, рвоты и диареи нам приходится, пожалуй, не меньше, чем кашлять и чихать зимой. Виной тому — острые кишечные инфекции (ОКИ) — группа заболеваний бактериальной, вирусной или протозойной этиологии, основным симптомом которых является острая диарея. Конечно же, наиболее эффективным методом профилактики ОКИ остается соблюдение правил гигиены, приготовления и хранения продуктов питания и питьевой воды, но что же делать в том случае, если острая диарея все-таки возникла?

Диарея является своего рода защитной реакцией организма, направленной на освобождение от возбудителей инфекции и их токсинов. Но если стул учащается, нарастают симптомы интоксикации — это является сигналом того, что организм требует помощи. Поскольку при диарее человек теряет много жидкости и электролитов, основу лечения при ОКИ составляет их возмещение, в большинстве случаев проводимое перорально [1]. Но, к сожалению, далеко не всегда бывает достаточно только такой терапии. К тому же, зачастую болезнь настигает нас неожиданно и не всегда есть возможность обратиться к врачу, а поэтому приходится самостоятельно бороться с недугом. В таких случаях на помощь взрослым и детям приходят безрецептурные антидиарейные препараты. На сегодняшний день при лечении ОКИ особое значение придают пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности, которые регулируют нормальную микрофлору кишечника [2].

Одним из таких лекарственных средств является французский препарат ЭНТЕРОЛ 250, продвижение которого на украинском фармацевтическом рынке осуществляет бельгийская компания «Брюфармэкспорт». ЭНТЕРОЛ 250 содержит в своем составе живые лиофилизированные лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii в дозе 250 мг, оказывающие выраженное этиопатогенетическое антидиарейное действие. История создания этого лекарственного препарата очень интересна и необычна. В начале 20-х годов прошлого столетия в Индокитае французский микробиолог Генри Боулард заметил, что коренные жители используют для лечения диареи размоченную кожуру тропических плодов нефелиума и мангустана. Ученому удалось выделить фактор, наличие которого обеспечивает их лечебный эффект. Им оказались дрожжевые грибы рода сахаромицетов, которые позже были названы в честь первооткрывателя. Именно на основе этих дрожжей и был создан препарат ЭНТЕРОЛ 250.

Применение ЭНТЕРОЛА 250 для профилактики и лечения диареи патогенетически обосновано, ведь Saccharomyces boulardii обладают целым рядом фармакологических свойств. Они проявляют выраженный антагонистический эффект по отношению к широкому спектру бактерий, грибов и простейших. Лечебные дрожжи также продуцируют протеазы — ферменты, обеспечивающие обезвреживание токсинов и препятствующие их связыванию с рецепторами энтероцитов. Особенно этот эффект ЭНТЕРОЛА выражен в отношении цитотоксина А Clostridium difficile — анаэробного микроорганизма, обусловливающего развитие псевдомембранозного колита. Кроме того, ЭНТЕРОЛ 250 уменьшает секрецию воды и солей в просвет кишечника, повышает активность дисахаридаз, недостаточная продукция которых ведет к развитию некоторых форм диареи, а также высвобождает полиамины, оказывающие трофическое действие на слизистую оболочку кишечника. Важным свойством ЭНТЕРОЛА 250 является и его способность стимулировать неспецифический иммунитет за счет повышения продукции иммуноглобулина А.

После приема ЭНТЕРОЛА 250 в толстой кишке быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii, которая поддерживается на протяжении суток. Однако, действуя как временная кишечная микрофлора, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник — уже через 3–5 дней после лечения они полностью выводятся из организма с калом. Следует также отметить, что Saccharomyces boulardii обладают генетически обусловленной устойчивостью к действию антибактериальных препаратов. Это важное свойство позволяет использовать ЭНТЕРОЛ 250 одновременно с ними с целью защиты нормальной микрофлоры кишечника.

Когда же следует применять ЭНТЕРОЛ 250?

ЭНТЕРОЛ 250 показан для:

Лечения острой инфекционной (бактериальной или вирусной) диареи у детей и взрослых

Профилактики и лечения колитов и диареи, вызванной приемом антибактериальных препаратов

Профилактики и лечения псевдомембранозного колита и рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium difficile

• Лечения синдрома раздраженной толстой кишки.

Эффективность применения Saccharomyces boulardii для профилактики и лечения различных форм диареи подтверждена в соответствии с критериями доказательной медицины. Так, результаты метаанализа 9 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, посвященного эффективности применения пробиотиков для профилактики диареи, обусловленной приемом антибактериальных препаратов, убедительно доказали возможность успешного использования с этой целью Saccharomyces boulardii [3].В летний период особо актуальным становиться применение Энтерола 250 для профилактики и лечения так называемой диареи путешественников. Эффективность и хорошая переносимость Saccharomyces boulardii в профилактике этого заболевания была подтверждена в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием около 3000 человек [4].

Включение Энтерола 250 в состав комплексной терапии больных с различными формами хронической диспепсии обеспечивает положительный клинический эффект и способствует улучшению микробиоценоза толстой кишки [5]. Использование препарата ЭНТЕРОЛ 250 у новорожденных с синдромом раздраженного толстого кишечника дает возможность не только добиваться положительных клинических результатов, но и благоприятно влиять на баланс кишечной микрофлоры [6]. Важно, что при применении препаратов на основе Saccharomyces boulardii у детей грудного возраста нет необходимости отказываться от молочного питания [7].

Основные преимущества ЭНТЕРОЛА 250:

Быстро устраняет диарею различного происхождения

Надежно защищает и восстанавливает кишечную микрофлору

Генетически устойчив к антибактериальным препаратам

Высокий профиль безопасности, отсутствие возможности передозировки

Быстро элиминируется из кишечника

Применяется у детей с периода новорожденности и у взрослых.

Вот почему, отправляясь на отдых, не следует забывать запастись этим препаратом и всегда иметь его в домашней аптечке!

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ 250?

• Детям до 1 года — 1/2 пакетика 2 раза в день; 1–10 лет — 1 пакетик (капсула) 2 раза в день

Детям старше 10 лет и взрослым: 1–2 пакетика (капсулы) 2 раза в день.

Капсулы следует запивать водой, а содержимое пакетика — смешать с водой или с пищей. Не следует смешивать с очень горячими напитками или пищей.

Компания «Брюфармэкспорт» желает вам приятного летнего отдыха и крепкого здоровья! o

ЛИТЕРАТУРА

1. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. (2001) Инфекционные диареи. Русский мед. журн., 16–17.

2. Вовк Е.И, Машарова А.А., Верткин А.Л. (2002) Острые кишечные инфекции в практике врача скорой медицинской помощи. Лечащий врач, 1.

3. D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. (2002) Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis. BMJ, 324(8 June):1361.

4. Kollaritsch H, Holst H, Grobara P, Wiedermann G. (1993) Prevention of traveler’s diarrhoea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study. Fortschr Med., Mar 30; 111(9): 152-6.

5. Cеркова В.К., Макарова Л.П., Жебель В.Н., Кириченко В.И., Нечипорук О.В., Челпанова О.В. (2000) Энтерол в лечении хронической диспепсии. Провизор, 6: 33–34.

6. Сіротченко Т.А., Захарова Н.О., Бойкова Т.М. (2004) Застосування Ентеролу 250 у новонароджених з синдромом роздратованого кишечника. Ліки людині. Матеріали наук.-практ. конф. 18 березня 2004, Харків, с. 192–193.

7. Cetina-Sauri G. (1994) Evaluation therapeutique de Saccharomyces boulardii chez des enfants souffrant de diarrhee aigue. Annales de Pediatrie, 41(6): 397–400.

По материалам, предоставленным компанией «Брюфармэкспорт»

Стул темно-зеленый у ребенка 6 мес. Зачем ребенку зеленый стул

Зеленый стул у грудных детей грудного возраста может быть вызван многими причинами, не угрожающими здоровью ребенка. Важно обращать внимание на частоту, продолжительность, консистенцию стула, наличие в нем различных примесей. Если есть сомнения, правильным решением будет проконсультироваться с педиатром и не употреблять лекарства самостоятельно.

Причины

Первый стул новорожденного называется меконием, он выходит сразу после рождения и в первые 3 дня жизни ребенка.Меконий обычно темно-зеленого или черного цвета, слизистый и вязкий, но без запаха.

На третий день после рождения стул ребенка называется переходным, и кал меняет цвет и становится зеленым, близким к коричневому. Также в нем можно встретить белые комочки, но этого не стоит пугать, так как это простокваша. Коричнево-зеленый стул у ребенка может длиться до 10 дней и это норма, затем у него формируется стойкий вид кала.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, светло-зеленый цвет кала является нормальным, так как причины этого цвета:

  • Гормоны матери, которые выделяются вместе с грудным молоком.
  • Еда для матери (желто-зеленый стул может быть вызван такими продуктами, как брокколи, кабачки, зелень).
  • Прием медикаментов (иногда зеленый оттенок возникает из-за приема кормящей женщиной определенных лекарств, например, микрофлора кишечника нарушена антибиотиками, и в результате меняется цвет кала).
  • Выведение билирубина с калом.
  • Окисление (через некоторое время фекалии ребенка окисляются, и их оттенок становится зеленым).
  • Ферментная недостаточность кишечника.Появляется при увеличении количества потребляемого грудного молока на 3-6 неделе жизни малыша. Чаще всего наблюдается первичный дефицит фермента лактазы, расщепляющего лактозу на галактозу и глюкозу. У малыша в это время может наблюдаться повышенное газообразование, пенистость, разжижение, зеленый кал. При условии, что дефицит ферментов не передается по наследству генетически, то такое состояние проходит к 5-6 месяцам жизни.
  • Прорезывание зубов.
  • Нарушение баланса заднего и переднего молока.Переднее молоко водянистое и более жидкое, а заднее молоко густое, жирное и насыщенное необходимыми питательными веществами. Когда ребенок не получает достаточно молока, он не только меняет цвет фекалий (становится зеленым и пенистым, иногда со слизью), но и плохо набирает вес.

Перечисленные причины появления зеленого стула не угрожают здоровью и жизни ребенка и поддаются саморегулированию. Опасность в том, что если у малыша жидкий стул зеленого цвета, а он держится несколько дней, частота его увеличивается, а ребенок ведет себя беспокойно.

Это состояние может быть вызвано одной из следующих причин:

  • Кишечная инфекция. Возбудителями могут быть грибы, вирусы, бактерии, микробы. При тяжелых формах такая инфекция сопровождается не только зеленым зловонным стулом, но и рвотой, лихорадкой, коликами, капризом, вялостью, отказом от еды.
  • Дисбактериоз. Такой диагноз ставится довольно часто. Помимо жидкого стула, у младенцев наблюдается вздутие живота, колики, кожная сыпь, покраснение и раздражение вокруг заднего прохода.Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры приводит к нарушению работы пищеварительного тракта.
  • Вирусная инфекция. Причиной частого жидкого стула с запахом может стать простуда. Иммунная система малыша недоразвита, находится на стадии формирования и зависит от состояния микрофлоры кишечника. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, его защищает грудное молоко, содержащее антитела. Детям искусственного или смешанного питания сложнее: какие бы смеси ни были хороши, они не способны обеспечить такую ​​иммунную защиту.
  • Аллергическая реакция. Ребенок может отреагировать, например, на прием лекарств. Бывают случаи, когда таким маленьким детям назначают антибактериальную терапию, часто вызывающую диарею. Также зеленый стул может появиться в результате прикорма.

При смешанном вскармливании или кормлении из бутылочки у ребенка могут появиться твердые зеленые каловые массы. Основная причина этого - использование адаптированной смеси с высоким содержанием железа, например, Нестожен. Также изменение цвета может произойти в самом начале введения смеси - малышу нужно привыкнуть к новой приманке.

Что делать

Для поддержания нормального пищеварения у младенцев матери должны соблюдать следующие правила:

  • Старайтесь есть нежирное мясо, желательно отварное или приготовленное на пару.
  • Помимо мяса, белок должен поступать с молочными продуктами в виде сыра и творога.
  • Отказ от употребления коровьего молока, так как оно может спровоцировать аллергию на первом году жизни малыша, лучше заменить его йогуртом без добавок или кефиром.
  • Пища должна содержать достаточное количество пищевых волокон, которые поставляются с фруктами и овощами. Запрещено употребление красных и оранжевых фруктов, а также экзотических продуктов.
  • Очень осторожно добавляйте в пищевые продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергии, такие как шоколад, помидоры, арахис, клубнику и др.
  • Чтобы предотвратить появление пенистого кала у ребенка, необходимо ограничить продукты, вызывающие брожение в кишечнике. К ним относятся: виноград, выпечка, соленые огурцы, копчености, высококонцентрированные бульоны, сладкие напитки и все продукты с высоким содержанием сахара.

Если причиной изменения цвета кала является дисбаланс заднего и переднего молока, то это можно исправить:

    Невозможно при первых затруднениях ребенка при сосании поменять грудь, чтобы он не набрал жирное молоко.

  • Чтобы увеличить количество молока в задней части камеры, нужно давать ребенку грудь по требованию, а не по расписанию.
  • Необходимо следить за правильным положением ребенка во время сосания.Если малышу неудобно, он часто бросается в грудь.
  • Не рекомендуется давать ребенку соки, воду до 6-7 месяцев, так как это может уменьшить желание ребенка сосать грудь.
  • Для хорошей лактации кормление должно происходить в спокойной обстановке и на полный желудок.

В случае дефицита фермента могут быть назначены дополнительные источники фермента лактазы, например, БАД «Лактазар». Использование такой пищевой добавки способствует более эффективному перевариванию пищи.грудное молоко, не прерывая лактации, и позволяет полноценно использовать в пищу детские молочные продукты.

Если причиной изменения цвета стула стала кишечная или вирусная инфекция, то родителям следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Такие инфекции чреваты сильной интоксикацией и обезвоживанием, что представляет большую угрозу для жизни младенцев.

На первом году жизни функции пищеварительной системы малыша развиты не полностью, поэтому стул у детей имеет некоторые особенности.Анализ кала также наделен некоторыми особенностями, которые необходимо учитывать при постановке диагноза. Особенности кала малыша напрямую зависят от его рациона.

Если цвет фекалий у ребенка неравномерный и в нем есть зеленые комочки, это указывает на чрезмерное содержание сахара в рационе ребенка. Наличие в них слизи означает несварение желудка или плохую работоспособность. Многих родителей волнует вопрос, почему у ребенка зеленый стул.

Зеленый стул у ребенка до года - явление обычное, но далеко не нормальное.Например, на пятый день после рождения полностью возникает у всех детей. Объясняется это тем, что малыш начинает приспосабливаться к новой для него среде.

Зеленый стул у ребенка младше трех месяцев обычно вызван тем, что в его кишечнике недостаточно бактерий для нормального функционирования пищеварительного тракта. Поэтому такие нарушения могут быть у многих детей.

У детей до одного года могут быть другие причины стула. Например, со временем это может произойти из-за неправильного питания матери: небольшого количества потребляемых молочных продуктов, пищевых продуктов, содержащих канцерогены и искусственные добавки. Или мама просто съела какой-то зеленый продукт (брокколи, укроп или другую зелень). Спровоцировать такие проблемы может и то, что мама отравилась, и это сказалось на качестве ее молока.

При искусственном вскармливании ребенка тоже может возникнуть эта проблема, особенно если в смеси содержится много железа.Как известно, такой молодой организм не полностью усваивает железо.

Классический диагноз «дисбактериоз» зачастую не имеет абсолютно никакого отношения к проблемам ребенка со стулом. Так что не спешите бить тревогу и давать ребенку самые разные лекарства. Отслеживайте реакцию его организма на конкретный инструмент, чтобы изменить еду, его настроение и самочувствие. Возможно, вам удастся только натуральными средствами устранить зеленый стул без использования химических препаратов.

Зеленый стул у ребенка, как правило, жидкий. Для стабилизации работы кишечника чаще всего детям дают чернослив. Он может быть результатом включения в свой рацион прикорма или в течение того периода, когда он его употреблял. При этом не возникает проблем с изменением цвета кала и через определенное время работа кишечника стабилизируется. Но есть вероятность, что в период, когда у малыша режутся зубы, он взял в рот что-то грязное, чтобы облегчить боль. В результате у него может нарушиться микрофлора кишечника.Чтобы кишечник снова заработал в нормальном режиме, ребенку необходимо пропить курс специальных препаратов.

Простуда или грипп также могут негативно сказаться на пищеварении. Такие вирусные заболевания приводят к зеленому стулу у ребенка. Если вы не уверены в причинах проблем с желудочно-кишечным трактом ребенка, лучше сдать все необходимые анализы. Но следует помнить, что многие современные врачи редко заботятся о настоящих причинах болезни.

С появлением малыша в доме молодые родители ловят каждый его взгляд и звук, стремятся молниеносно среагировать и удовлетворить все его потребности.Это неудивительно, ведь они заботятся о его физическом и психологическом здоровье. Для кого-то может быть секретом, что, помимо регулярного набора веса и роста в сантиметрах, содержимое подгузника ребенка также является показателем его здоровья. А стоит ли переживать и лететь к педиатру, если мама нашла у младенца зеленый стул, разберемся подробнее.

Считается, что даже после девяти месяцев внутриутробной жизни ребенок рождается недоношенным. Все его органы и системы продолжают развиваться даже после своего рождения.Похожая ситуация с пищеварительной и выделительной системами ребенка.

Есть три периода формирования детского стула:

  • первенец
  • средний,
  • постоянная.

Околоплодные воды и кусочки эпителия, попадая внутрь плода, образуют его первый кал - меконий. Внешне он напоминает смолу темно-зеленого цвета со слабым кисловатым запахом. Благодаря молозиву мамы, богатому ферментами и микроэлементами для заселения желудка новорожденного и пищеварительного тракта в целом, в течение первых 2-3 дней оно полностью уходит и заменяется промежуточным видом.

Внешне может быть очень разным:

  • цветов - желтый, зеленоватый, желто-коричневый,
  • Консистенция
  • - как сметана, сыпучий творог, жидкость как от поноса,
  • начинка - с прожилками крови, белыми крупинками непереваренной простокваши.

Частота такого стула у новорожденного ребенка от 5 до 12 раз в сутки, то есть почти после каждого кормления. Для этого периода иногда зеленый кал у грудничков не повод для беспокойства. Однако, как и при диарее, интервалы между испражнениями более 3-5 дней.Во втором случае из-за полной перевариваемости материнского молока, отсутствия побочных продуктов после его переваривания малыш какао вообще не употребляет.

Но через 1,5-2, в некоторых случаях через 3 месяца кал у ребенка меняется на постоянный. И его цвет и консистенция более однородны.

Наряду с физиологическим изменением периодов стула ребенка на содержание подгузника влияет также способ кормления крохи - искусственная смесь или материнское молоко.

Грудное вскармливание ребенка и его фекалии

Ребенок, который с рождения ест молоко матери, имеет право на любой стул, включая понос, если это не является симптомом какого-либо заболевания.

Почему? Он, его органы и системы активно развиваются и адаптируются к новой среде жизни. Его радостное поведение и интерес к познанию мира доказывают, что с ним все в порядке.

И все же молодая мама, обнаружив у новорожденного зеленый стул в пеленке, волнуется и думает, что ей нужно что-то с этим делать.Рассмотрим первые возможные причины этого явления у малыша:

  • Продолжительный контакт с воздухом придает крохе зеленый оттенок стулу, то есть, если пеленку или пеленку своевременно не сменить, мама видит этот зеленый цвет.
  • Реакция пищеварительной системы малыша на некоторые продукты питания мамы, препараты с повышенным содержанием железа, антибиотики.
  • Ребенок какает желто-зеленой жидкостью, похожей на диарею, при частой смене груди матери или коротких кормлениях. Таким образом, более жирное молоко для спины не достигает рта ребенка и его желудка.Потому что пенистый стул с зеленоватым оттенком у младенцев не редкость, хотя в некоторых случаях это свидетельствует о дефиците лактозы у ребенка. Однако для подтверждения этого диагноза нужно сделать специальный анализ кала и четко увидеть слабую динамику прибавки в весе у ребенка.
  • Из-за вымывания билирубина из организма.
  • При дисбактериозе, который характерен для созревающего после рождения детского организма и вовсе не является заболеванием.
  • Гипоксия плода может спровоцировать у ребенка необычный цвет кала.Редко причина, по которой ребенок какает разноцветным калом, - это кислородное голодание плода в утробе матери. Потом кишечник чаще сжимается, меконий выходит наружу и заглатывает крохи. А потом кал «радует» родителей зеленью.

Кормление ребенка на искусственном вскармливании

Стул художника-искусственника больше похож на общепринятую ожидаемую норму - желтый, мягкий, однородный.

Почему это так? Потому что его пища стабильна по своему составу, в отличие от материнского молока, которое постоянно меняется и обеспечивает организм растущего ребенка всем необходимым в определенный момент времени.

Поскольку кормление ребенка из бутылочки представляет собой смесь, это является причиной зеленого стула в нем, а именно высокой концентрацией минерального железа. Что могут делать родители? Только опытным путем подобрать оптимальное питание для ребенка.

Причина обращения к врачу

В некоторых случаях поводом для обращения за консультацией к педиатру может быть стул со слизью у младенцев, диарея, зеленый оттенок стула. При этом у ребенка проявляются такие признаки:

  • часто соскакивает
  • много плачет без причины
  • на теле появилась сыпь
  • плохо спит
  • страдает коликами,
  • запах гнилостного кала,
  • понос чаще одного раза в три часа
  • похудание и похудание
  • неприятный запах изо рта,
  • обезвоживание.

Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит кроху и назначит специальные анализы для изучения кишечной флоры малыша. Тогда можно использовать препараты, подавляющие увеличение количества болезнетворных бактерий в желудке крохи.


Почему важно не заниматься самолечением? Потому что вы можете нанести непоправимый вред или значительно ухудшить здоровье крохи.

Жидкий стул с оттенками зелени или понос у новорожденных в значительной степени подвержен вымыванию самой матерью.Что ей делать?

  • Настройте грудное вскармливание, убедитесь, что ребенок питается как передним, так и задним молоком; изменить формулу для крошек для детского вскармливания.
  • Используйте прокладки для груди, если соски неправильной формы.
  • Отказаться от продуктов зеленого цвета или максимально ограничить их количество в своем рационе, а также от синтетических лекарств и пищевых продуктов промышленного производства.
  • Иногда просто подожди день. Диарея без других болезненных симптомов не опасна.
  • Исключить возможность набора веса крохи ниже нормы. Для этого можно пересчитать его завесы через мокрые подгузники. У здорового ребенка прекрасное мочеиспускание до 8 раз в день.
  • Не увлекайтесь самолечением бифидопродуктами для нормализации микрофлоры крохи. Он развивается и заселяется полезными бактериями и ферментами постепенно, без внешнего воздействия и ускорения этого процесса. Помните, что давать малышу бифид-препараты нужно при наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы и только после назначения врача.

Если жидкий стул у грудничков с примесью зеленого оттенка сохраняется более 5 дней подряд, то необходимо сдать анализы в поликлинике - капрограмму, исследование кала на углеводы, посев на флору материнского молока.

Как избавиться от послеродового геморроя?

  1. По статистике каждая «березка» со второго триместра увеличивает риск развития неприятного заболевания.
  2. Геморроем страдает половина беременных, болезнь быстро развивается и чаще всего женщины уже лечат последствия, но не проводят профилактику.
  3. По статистике половина пациентов - это люди в возрасте от 21 до 30 лет, в расцвете сил. Еще треть (26-30%) - в возрасте 31-40 лет.
  4. Врачи рекомендуют вовремя лечить геморрой, а также проводить его профилактику, чтобы не запускать болезнь и внимательно относиться к своему здоровью.

Но действенное средство от геморроя есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна избавилась от болезни ...

GBH и Президентская комиссия по положению женщин

Интервью с Джоном Кеннеди по Президентской комиссии по положению женщин

Аудио-часть интервью Джона Кеннеди с г-жой К.Элеонора Рузвельт о Президентской комиссии по положению женщин.

Речь Джона Ф. Кеннеди о принятии заключительного отчета Комиссии по положению женщин «Американские женщины» 11 октября 1963 года.

Это речь Джона Ф. Кеннеди, произнесенная 11 октября 1963 года на церемонии, проведенной завершение отчета Комиссии «Американские женщины».

Makers: Women Who Made America

Трехчастная цифровая инициатива от PBS и AOL, включающая устные исторические интервью и исторические кадры женского движения и вклада женщин в Америку.

Президент Джон Ф. Кеннеди и руководители Комиссии

На этой фотографии показаны шесть ключевых фигур Комиссии: (слева направо) секретарь-казначей Американской федерации труда и Конгресса промышленных организаций (AFL-CIO) Уильям Ф. Шницлер; Председатель президентской комиссии по положению женщин Элеонора Рузвельт; Председатель Комиссии по государственной службе Джон У. Мэйси младший; Представитель Эдит Грин из Орегона; Президент Кеннеди; Заместитель председателя президентской комиссии по положению женщин д-р.Ричард А. Лестер; Помощник министра труда Эстер (Эггертсен) Петерсон.

Фото: Президент Джон Ф. Кеннеди подписывает Закон о равной оплате труда 10 июня 1963 г.

Вторая фотография президента Джона Ф. Кеннеди, подписывающего Закон о равной оплате труда

Исполнительный указ 10980

Оригинальный исполнительный указ из Национального архива, подписанный Президент Джон Ф. Кеннеди, 13 декабря 1961 года.

Заявление президента об учреждении президентской комиссии по положению женщин

Заявление, опубликованное после создания комиссии.

Американские женщины, Заключительный отчет Президентской комиссии по положению женщин

Оцифрованная копия Американских женщин, заключительный отчет Президентской комиссии по положению женщин, представленный президенту 11 октября 1963 года, предоставленный Электронная библиотека Hathitrust Trust.

Закон о равной оплате труда 1963 года

Этот текст включает Закон о равной оплате труда 1963 года, подписанный президентом Кеннеди 10 июня 1963 года, который представляет собой поправку к Закону о справедливых трудовых стандартах 1938 года.

Эстер Петерсон, Устная история 5-18-66

Эстер (Эггертсон) Петерсон предоставила несколько интервью по устной истории, чтобы задокументировать свою работу в политике. В интервью 1966 года обсуждается ее работа с Кеннеди в качестве сенатора. В двух более поздних интервью обсуждаются детали Президентской комиссии по положению женщин. - Из цифровых коллекций библиотеки JFK.

Эстер Петерсон, Устная история 1-20-70

Эстер (Эггертсон) Петерсон предоставила несколько интервью по устной истории, чтобы задокументировать свою работу в политике.В интервью 1966 года обсуждается ее работа с Кеннеди в качестве сенатора. В двух более поздних интервью обсуждаются детали Президентской комиссии по положению женщин. - Из цифровых коллекций библиотеки JFK.

Эстер Петерсон, Устная история 2-11-70

Эстер (Эггертсон) Петерсон предоставила несколько интервью по устной истории, чтобы задокументировать свою работу в политике. В интервью 1966 года обсуждается ее работа с Кеннеди в качестве сенатора. В двух более поздних интервью обсуждаются детали Президентской комиссии по положению женщин.- Из цифровых коллекций библиотеки JFK.

РУЖЬЕ НОЛА

Одна из моих хороших подруг, ДАНИЭЛЬ ЦУКЕРМАН, была так любезна, что провела экскурсию по своему дому сегодня, когда мы смотрим на один из самых популярных архитектурных стилей домов Нового Орлеана. Если вы когда-нибудь были там, то знаете, что архитектура - большая часть уникальной эстетики города. И это удивительный город, в котором есть что посмотреть. Здесь Даниэль вводит нас в свою обитель, старомодный новоорлеанский дробовик!

Эй, вы все! Да, я намеренно говорю «вы», так как это будет южный пост, или, точнее, пост в Новом Орлеане.Ингрид попросила меня написать немного о том, как я спроектировал свое собственное пространство. Я также укажу, где я купил все для квартиры, но, скорее всего, ответ - Target. В любом случае, по почте! Во-первых, вы можете спросить себя, почему я назвал этот пост «Дробовик Нола». Сам дом называется ДОМОМ СТИЛЯ РУЖЬЯ. Если вы живете на юге, возможно, вам это лучше знакомо. Предположительно, он получил свое название, потому что, если вы встанете у входной двери и прицелите дробовик в спину, он пройдет прямо через дом через черный ход.В этих домах в основном нет коридоров. Он просто переходит из комнаты в комнату. Это стало популярным, потому что оно позволяет воздуху легко проходить через дом, сохраняя при этом немного прохладу. В этих домах обычно довольно высокие потолки. Действительно, мои потолки 13 футов, поэтому, даже несмотря на то, что это маленькая квартира, она кажется намного больше. Чтобы быть кратким, я живу в двустволке с верблюжьей спиной, что означает, что дом разделен пополам (я живу справа и смотрю вперед). Есть и вторая история, поэтому его называют верблюжьей спиной.

Подъезды являются неотъемлемой частью южной жизни, и люди здесь серьезно относятся к своим подъездам. Когда я гуляю по окрестностям, меня всегда встречают люди, сидящие на крыльце. Фасад моего дома и крыльцо недавно были выкрашены в не совсем белый цвет. У меня есть довольно много растений, которые есть и в доме. Огромный висячий папоротник недавно стал настолько огромным, что я назвал его Папоротником Шреком. Еще у меня есть олеандр, который здесь красиво цветет, и немного лаванды мона.Я убежден, что растения украсят любое пространство и поднимут мне настроение. Недавно, когда Ингрид приехала ко мне в гости, мы поехали на автобусную экскурсию по городу. Гид случайно упомянул, что почти все потолки крыльца Нового Орлеана окрашены в синий цвет. Они делают это, чтобы насекомые и птицы не строили гнезда. Предположительно цвет сбивает их с толку и заставляет думать, что это небо. И, конечно же, большая часть потолков, которые вы найдете, могут быть голубого цвета. ГОСТИНАЯ

Моя любимая комната - это часто гостиная, и мой дом не исключение.Я провожу большую часть своего времени в гостиной, поэтому было важно сделать ее комфортной и счастливой. Одна из лучших особенностей этой квартиры заключается в том, что тот, кто здесь жил, раньше покрасил ее в цвета, которые я, вероятно, выбрал бы сам, возможно, за исключением ванной комнаты. Я обожаю мягкий серый цвет в этой комнате. С ним отлично смотрится любой цвет. У меня уже были ярко-синие (почти бирюзовые) подушки, поэтому я решил использовать оттенки синего, фиолетового и зеленого для пространства. Однако я не думаю, что кому-то следует бояться смешивать цвета.Я не фанат матч-матчи. Во многих моих произведениях много красного, поэтому пространство остается ярким.

Когда я впервые получил квартиру, меня больше всего волновал камин. Я автоматически представил себе возможность развесить чулки на Рождество. В каминной полке есть что-то домашнее. На данный момент у него все еще есть декор Марди Гра, который я разместил и просто никогда не снимал. Мне очень нравятся мои маски, и я подумал, что это идеальное место для их демонстрации. Между ними - выдолбленный кокосовый орех, который я поймал на ZULU PARADE.Это один из многих "бросков" вокруг моего дома. Броски - это просто вещи, пойманные во время Марди Гра. У каждого парада обычно есть один особый бросок, который все хотят получить. Зулус - один из старейших и самых престижных парадов Марди Гра, и их кокосы могут быть самым ценным из всех парадов. Мне особенно нравится моя, потому что в ней есть буква «Z», которая является инициалом моей фамилии. И не волнуйтесь, они выдалбливают кокосы и склонны отдавать их вам. Я не уверен, что хочу, чтобы кокосовый орех летел мне в лицо.

Как и Ингрид, я тоже люблю СЛЕДУЮЩИЕ. По правде говоря, как ты можешь этого не делать? Мне особенно нравится тот, что выше, потому что он большой и скульптурный. Я знал, что хочу посадить там растение, но это место не получает много света, и это конкретное растение было идеальным. Это называется ЗМЕИНЫМ ЗАВОДОМ, и в основном их нужно поливать раз в три недели или около того, и им не нужно много света. Это неприхотливое растение, поэтому, даже если вы думаете, что у вас черный большой палец, я настоятельно рекомендую змеиное растение.

Одной из самых сложных вещей для поиска была коврик для помещения. Мне нравятся паркетные полы, хотя они очень старые и немного поврежденные. Без коврика комната выглядела недостроенной. Я нашел этот RUG в Target, и он мне очень нравится. Он очень мягкий, а рисунок привлекает внимание. Это уже само по себе произведение искусства. Насыщенный коричневый цвет во всем, кажется, сливается с полом таким образом, что кажется, будто он создан для этого пространства.

КУХНЯ

Гостиная переходит прямо в кухню.Это приятно, потому что я могу видеть гостиную из кухни, что сохраняет пространство красивым и открытым. Те из вас, кто смотрит HGTV, знают, что открытые пространства - это все в моде (держите те линии взгляда, которые заботятся о «несущей стене»!). Я сохранил аналогичную цветовую схему на кухне с насыщенными синими и зелеными оттенками с акцентом на красных. Это забавно, потому что я не осознавал этого до сих пор, когда писал это. Вероятно, это как-то связано с моими любимыми цветами.

Кухня довольно белая и светлая, с белыми приборами и шкафчиками.Мне показалось, что это немного не похоже на гостиную, поэтому я остановился на кухонном столе темного цвета, который напомнил мне паркетный пол, чтобы сохранить плавность насыщенных тонов.

Холодильник - идеальное место, чтобы добавить индивидуальности, поэтому на передней панели у меня есть куча рисунков, которые мои маленькие кузены сделали для меня, а также открытки и магниты для свадебных приглашений. По бокам решил выложить кучу фото. Я люблю свой маленький холодильник с фотографиями. Это особенно приятно, потому что это первое, что я вижу по утрам.

Мне нечего сказать о нижнем изображении, кроме как сказать, насколько это круто? Я даже толком не знаю, как это назвать. На самом деле это не камин. В моей квартире нет работающих каминов. К нему подключен старый газопровод, поэтому в прошлом он, вероятно, был источником тепла. Мне нравится, насколько он детализирован, учитывая, что на самом деле это просто источник тепла. Серьезно, посмотрите на эти паттерны ракушки. Это всего лишь одна из причудливых особенностей этого места, из-за которой мне захотелось здесь жить.

На моей кухне продолжается растительная тема. У меня есть змеиный завод в кухонном углу, DRACAENA на столе и маленький АФРИКАНСКИЙ ФИОЛЕТ на прилавке. Не говоря уже о том, что я люблю покупать цветы в продуктовом магазине, которые просто оживляют любое пространство. Еще у меня случайно оказывается слоник возле мойки, в основном потому, что я девочка и мне нужны безделушки. Он синий, фиолетовый, блестящий и от TJMaxx? Я возьму это.

У меня на кухне выставлены еще несколько моих любимых бросков. Я поймал маленького фаршированного краба, который есть в моей поваренной книге, и назвал ее «Леди Краб».Обычно я отдаю все игрушки, которые поймаю, непосредственно своим маленьким кузенам, но Леди Краб мне понравилась. У нее помада и глазки с ресницами - хранительница. У меня также есть невероятно большая чашка из TUCKS PARADE, на которой изображен монах с надписью «Езди на мне» спереди и «Размер имеет значение» сзади, так что класс. У меня есть еще один кокосовый орех Zulu, а затем мой самый любимый бросок, мои туфли Muses. MUSES - это женский парад (раньше женщинам вообще не разрешалось участвовать в парадах), и их тема - обувь. Когда я услышал, что они бросают туфли, я решил, что это кукла.О нет. Это старые туфли, которые люди дарят и украшают до мелочей. Я примерил эту обувь, и она была хотя бы размера 10. Они тоже, как правило, протягивают вам туфли, но определенно были брошены туфли на шпильке в разные стороны. Это настоящее зрелище - увидеть взрослых мужчин, ныряющих на высоких каблуках. Я очень рекомендую это. СПАЛЬНЯ

К счастью, в отличие от большинства дробовиков, моя спальня находится в задней части дома. Во многих домах, которые я посещаю, кухня находится сзади, а спальня - в середине дома.Я могу чувствовать себя хорошо и уединенно. Еще раз благодарю человека, который жил здесь раньше, потому что их краска действительно хороша. Большая часть комнаты окрашена в кремовый цвет, а стены окрашены в темно-фиолетовый цвет. Даже шкаф выкрашен в зеленый цвет. Думаю, я бы дружил с этим человеком. Еще одна практичная особенность - витражи на окне. Это очень красиво и позволяет свету проникать так, чтобы никто не мог видеть в окне. Не то чтобы кто-то действительно стал бы, потому что дом возвышается примерно на три фута над землей.Большинство домов в Новом Орлеане так устроены по очевидным причинам.

Мне повезло, что в этой комнате есть большой шкаф. В старых домах здесь серьезно не хватает туалетов. Можно даже сказать, что этот шкаф - дополнение. Когда дом строили, его точно не было. Это делает комнату меньше, но на самом деле это комната идеального размера. Когда я впервые въехала, я думала, что моя мебель никак не поместится, но она подходит так хорошо, как будто все было куплено для этой конкретной комнаты.

В этой комнате много черного, со всей мебелью IKEA, и это определенно самая темная комната в доме. Мне это действительно нравится, потому что я люблю, чтобы в моей спальне было темно, когда я сплю. Я решил добавить сюда много красного, чтобы немного осветлить его, и он также неплохо сочетается с кирпичом.

Я стараюсь не загромождать рабочее место только самым необходимым. Один из моих любимых интернет-художников - Марк Джонс, поэтому я купил у него репродукцию в качестве рождественского подарка себе.Он веселый и причудливый, идеально подходит для рабочего стола, ничего серьезного. Мне нравится полочка в углу. Я купил его на Pier One, и он буквально складывается, сборка не требуется. Я использовал его для хранения посуды в своей последней квартире, но это идеальный маленький шкафчик, куда я кладу свои фотографии и книги.

ВАННАЯ

Об этой маленькой ванной особо нечего сказать, за исключением ОРАНЖЕВОГО! Это тот цвет, от которого я не был в восторге, когда увидел его, но, честно говоря, он не так уж плох.На этих снимках все выглядит намного ярче, чем на самом деле. Однако моей главной целью было немного приглушить цвет, хотя он действительно будит вас по утрам. Я решил пойти с серой занавеской для душа и ковриком, и, на мой взгляд, это получилось хорошо. Занавеска особенно хороша, так как она представляет собой омбре и добавляет измерение небольшому размеру комнаты. Моей основной проблемой в ванной было место для хранения, поэтому я добавил немного места для хранения с помощью маленьких полок, которые я получил от Target. Как вы, наверное, догадались, я немного помешан на ванне и храню тело, но все мне подходит.

ЗАДНИЙ ДВОР

Прямо за моей спальней есть дверь на задний двор, а не несколько дверей. Есть эти очень старые деревянные двери, которые открываются во вторую дверь, которая, наконец, открывается назад. Как я уже сказал ранее, они работают на другой стороне дома, поэтому на заднем дворе беспорядок из-за лестниц и мусора из соседнего дома. Тем не менее, я думаю, вы увидите, что это будет очень красивый задний двор, когда они его озеленят. Есть небольшой внутренний дворик с навесом для хранения вещей, а также прачечная.Затем есть травяное пространство, довольно большое место с самым красивым дубом. Дерево добавляет такой приятный оттенок спине, что особенно в летнюю жару удивительно. Хотя я не слишком много пользуюсь задним двором, но с нетерпением жду этого в ближайшее время.

На этом моя небольшая экскурсия подошла к концу, и я надеюсь, вам понравилось! Если вы никогда не были в Новом Орлеане или на юге, я очень рекомендую это. Архитектура здесь действительно потрясающая, и ее стоит посетить отдельно. Я хотел бы написать еще несколько постов о жизни здесь, включая арт-рынки, уникальные районы и т. Д.Это напоминает мне, если вам интересно, я живу в аптауне Нового Орлеана или, точнее, в районе Кэрроллтона. Так что, если у вас есть какие-то конкретные сообщения, которые вас интересуют, дайте мне знать!

Danielle

#shotgunhome #southliving #NewOrleans #MardiGras #snakeplant #africanviolet #ferns #ar Southernarchitecture #ceilings #flooring #porches #brick #willow #ceilingfans

"TBT" в ресторане University Place: Mint1

Я знаю.Сегодня четверг, и пора вернуться к четвергам. Я нарушаю правило. Я сейчас пишу о чем-то совершенно новом - так что новое, оно не откроется официально до завтра. А через пять или десять лет мы сделаем настоящий пост на TBT о чудесах Mint Kitchen .

Израильский шеф-повар Эрез Комаровский объединился с двумя партнерами, Зеевом Шароном и Ассафом Харлапом. Сейчас Шэрон живет в Нью-Йорке. Два других летают взад и вперед, явно проводя время в воздухе, чтобы представить себе самую самобытную и изысканную кухню.

Mint Kitchen находится по адресу 83 University Place, чуть ниже Юнион-сквер. Юниверсити Плейс - прекрасная улица, известная своими ресторанами и антиквариатом. Мята с радостью вписывается в эту выдающуюся компанию. Интерьер представляет собой огромное открытое пространство с зоной последней подготовки, украшенной зеленой плиткой на стенах и фиолетовой плиткой на очень большой духовке. Эрез - известный пекарь с многолетним опытом. Мы можем ожидать, что из этой печи потекут исключительные угощения:

Высокие потолки, повсюду динамики, чувствуется энергия энергии, которую вы чувствуете при первом шаге за дверью.Есть столы и стулья для тех из нас, кто зависит от этих режимов рассадки. Но есть также множество приподнятых деревянных скамеек с ящиками для молока, перевернутыми вверх дном, для столов и iPad. Маленькие дети любят здесь лазать по склонам.

Еда. Ах, какую еду вы здесь найдете. Его лучше всего описать как современное израильское, с добавлением специй и одновременно вкусное и полезное. Посуда переливается на тарелки:

Начните с Зеленый запеченный фалафель .Запеченные, а не жареные и зеленые, как День Святого Патрика. Есть Лосось в корочке фалафеля подается с тахини, жареным фенхелем, зеленым салатом и желтыми помидорами. Если вы пришли в магазин Mint , обязательно попробуйте тахини: свежий, яркий и привлекательный.

Есть Matzo Ball Soup , конечно, но он сделан из кедровых орехов. Ваш рот будет приятно удивлен

Салаты Mattat : жареная и свежая капуста, жареные яблоки и миндаль, усики гороха и немного меда.Или золотая цветная капуста : цветная капуста из табака, марокканский кускус, жареный миндаль, халапеньо и финиковый мед.

Я упоминал тахини? Это везде. Он в десерте: веганский шоколад-тахини трюфели. Настолько богатый, такой восхитительный, что скоро вы вернетесь к Mint .

Университетское место является первым из многих. Монетный двор разрастется по всему городу, и скоро вы станете защитником тахини.

Консультативный совет по городскому ландшафту | ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ HUD


Университет Брандейса

Долорес Асеведо-Гарсиа, - профессор кафедры человеческого развития и социальной политики Сэмюэля Ф. и Роуз Б. Джинголд и директор Института детской, молодежной и семейной политики Школы социальной политики и управления Хеллера Университета Брандейс. Ее исследования сосредоточены на социальных детерминантах (например, на социальных детерминантах).грамм. сегрегация по месту жительства, адаптация иммигрантов) расовых / этнических различий в состоянии здоровья; и роль социальной политики (например, жилищной политики, политики в отношении иммигрантов) в сокращении этого неравенства.

Она является директором проектаiversitydata.org, проекта индикаторов расового / этнического равенства в мегаполисах США, иiversitydatakids.org, всеобъемлющей базы данных индикаторов благополучия и возможностей детей по расе / этнической принадлежности в различных секторах (например, образование , здоровье, окрестности) и географии.Diversitydatakids.org также включает систематические обзоры и индикаторы политики, которые могут помочь улучшить жизнь уязвимых детей и способствовать справедливости в отношении детей. Проекты разнообразных данных поддерживаются Фондом Роберта Вуда Джонсона и Фондом W.K. Kellogg Foundation. Д-р Асеведо-Гарсия также является членом Исследовательской сети Фонда Макартура по вопросам жилья и семей с детьми.

Ее профессиональная деятельность включает выступления по приглашению на конференции HUD / MacArthur Foundation «Каким образом жилье имеет значение» (2011, 2012) и на конференции Белого дома о будущем политики аренды жилья (2010).Она работала в двух национальных группах экспертов, созванных Центрами по контролю за заболеваниями (жилищное строительство и здоровье и социальные детерминанты здоровья). Она является членом редколлегии журнала «Здоровье и социальное поведение» и журнала «Социальные проблемы». Она также входит в состав консультативных советов Совета по исследованиям бедности и расы и Национальной коалиции по школьному разнообразию. Она входила в совет директоров Центра справедливого жилищного обеспечения Большого Бостона и Комитета по анализу препятствий на пути к справедливому жилищному соглашению (Бостонское управление по гражданским правам).Она получила степень бакалавра искусств. в области государственного управления из Эль-Коледжо-де-Мехико (Мехико), а также ее MPA-URP и Ph.D. Имеет степень бакалавра государственной политики со специализацией в демографии Школы общественных и международных отношений Вудро Вильсона при Принстонском университете.


Фонд реинвестирования

Ира Гольдштейн, Ph.D. , является президентом по политическим решениям в The Reinvestment Fund (TRF), ориентированной на результат, социально ответственной группе общественных инвестиций.Доктор Голдштейн провел подробный пространственный и статистический анализ во многих городах и регионах США. Эти исследования используются местными органами власти для выработки ответных мер политики и распределения ограниченных ресурсов с учетом местных условий. Он также проводил исследования случаев потери права выкупа закладных и злоупотреблений в сфере кредитования. Его работа поддержала дела о гражданских правах и защите потребителей, возбужденные федеральными, государственными и местными органами власти.

Более 25 лет доктор Голдштейн был лектором программы урбанистики Пенсильванского университета.Он обучает студентов и аспирантов методам исследования, статистике и исследовательским подходам для понимания меняющейся роли и влияния государственной политики в американских городах.

До прихода в TRF д-р Гольдштейн был директором отдела справедливого жилья и равных возможностей Министерства жилищного строительства и городского развития США в Срединно-Атлантическом регионе. Он является бывшим членом Консультативного совета по делам потребителей Федеральной резервной системы и нынешним членом Исследовательского консультативного совета Центра ответственного кредитования, губернатора Консультативного комитета по жилищным вопросам Пенсильвании, HOPE LoanPort, совета и правления продовольственной программы SHARE.


Университет Южной Калифорнии

Ричард К. Грин, доктор философии , является директором Центра недвижимости USC Lusk. Он заведует кафедрой недвижимости Ласка и является профессором Ценовой школы политики, планирования и развития USC и Школы бизнеса Маршалла.

До того, как поступить на факультет USC, д-р.Грин проработал четыре года в должности Оливера Т. Карра-младшего, заведующего кафедрой финансирования недвижимости в Школе бизнеса Университета Джорджа Вашингтона. Он был директором Центра региональных исследований Вашингтона и Центра исследований в области недвижимости и городов в этом учреждении. Доктор Грин также в течение 12 лет преподавал курсы финансов и экономики в сфере недвижимости в Университете Висконсин-Мэдисон, где он был научным сотрудником факультета Вангарда и заведующим кафедрой экономики недвижимости и городских земель. Он также был главным экономистом и директором по финансовой стратегии и анализу политики в Freddie Mac.Совсем недавно он был приглашенным профессором недвижимости в школе Wharton при Пенсильванском университете и продолжает поддерживать связи с Wharton. Он является или был связан с Институтом земельной политики Линкольна, Конференцией экономистов бизнеса, Центром исследований экономики земли в городах и Национальной ассоциацией промышленной и офисной недвижимости. Доктор Грин также является научным сотрудником Веймера в Институте Гомера Хойта и преподавателем Института перспективных исследований в области недвижимости Селдена.Недавно он был президентом Американской ассоциации недвижимости и экономики города.

Доктор Грин получил степень доктора философии. и М.С. получил степень кандидата экономических наук в Университете Висконсин-Мэдисон. Он получил A.B. по экономике Гарвардского университета.
Его исследования посвящены рынкам жилья, жилищной политике, налоговой политике, транспорту, ипотечному финансированию и развитию городов. Он является членом двух редакционных советов академических журналов и рецензентом нескольких других. Его работы опубликованы в ряде журналов, включая American Economic Review, Journal of Economic Perspectives, Journal of Regional Science, Journal of Real Estate Finance and Economics, Journal of Urban Economics, Land Economics, Regional Science and Urban Economics, Real Estate Economics. , Дебаты по жилищной политике, Журнал экономики жилищного строительства и городских исследований.Его книга со Стивеном Мальпецци «Учебник по рынкам жилья и жилищной политике США» используется в университетах по всей стране. Его работы цитировались или цитировались в New York Times, The Wall Street Journal, The Washington Post, Christian Science Monitor, Los Angeles Times, Newsweek и Economist, а также в других изданиях. Недавно он выступил с презентацией на 31-м ежегодном экономическом симпозиуме Федерального резервного банка в Канзас-Сити, где его работу процитировал председатель Федеральной резервной системы Бен Бернанке.Национальная ассоциация РИЭЛТОРОВ, Фонд Форда и Институт земельной политики Линкольна выделили гранты для поддержки некоторых исследований доктора Грина. Он консультирует Всемирный банк.

В 1995 году доктор Грин был удостоен звания «Учитель года» Бизнес-ассоциации выпускников Университета Висконсина, а вскоре после этого был принят в Академию преподавания этого университета.


Университет Кейс Вестерн Резерв

Марк Джозеф - доцент Школы прикладных социальных наук им. Манделя при Университете Кейс Вестерн Резерв и директор Национальной инициативы по сообществам со смешанным доходом.Он получил докторскую степень. из Школы государственной политики Харриса Чикагского университета. Его общие исследовательские интересы - городская бедность и всестороннее развитие сообщества. Его текущее исследование сосредоточено на развитии смешанного дохода как стратегии решения проблемы городской бедности с особым вниманием к преобразованию государственного жилищного строительства. Он проводил и поддерживал исследования и оценку жилищных комплексов со смешанным доходом в Акроне, Чикаго и Сан-Франциско, а также на первых пяти участках Choice Neighborhood Initiative.Помимо Cityscape, он входит в состав редакционных коллегий журналов «Дебаты по жилищной политике» и «Жилищные исследования».


Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

Мэтью Э. Кан - профессор Института окружающей среды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, факультета экономики, департамента государственной политики, школы менеджмента Андерсона и юридической школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Он научный сотрудник Национального бюро экономических исследований и научный сотрудник IZA. Он также является стипендиатом-нерезидентом в Школе бизнеса Стерна Нью-Йоркского университета в рамках проекта урбанизации и стипендиатом-нерезидентом в Институте городских исследований Пенсильванского университета. Перед тем как присоединиться к преподавательскому составу Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в январе 2007 года, он преподавал в Колумбийском университете и школе Флетчера при университете Тафтса. Он работал приглашенным профессором в Гарварде и Стэнфорде и заслуженным приглашенным профессором Лоу Так Квонга в Национальном университете Сингапура.Он имеет докторскую степень. Кандидат экономических наук в Чикагском университете. Он является автором книги «Зеленые города: рост городов и окружающая среда» (Brookings Institution Press, 2006) и соавтором книги «Герои и трусы: социальное лицо войны» (Princeton University Press, 2009). В сентябре 2010 года Basic Books опубликовали его книгу под названием «Климатополис». В июле 2013 года он опубликовал свою книгу под названием «Основы экономики окружающей среды: решение проблем городского загрязнения». Исследования профессора Кана посвящены экономике окружающей среды, городов, недвижимости и энергетики.

Профессор Кан является директором по исследованиям Центра недвижимости Зиман при школе Андерсона Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.


Технологический институт Вирджинии

К. Теодор Кобель, Ph.D. , профессор городского планирования и строительства и старший научный сотрудник Центра жилищных исследований Технологического института Вирджинии. В качестве директора Центра с 1990 по 2005 год он помог ему занять лидирующие позиции среди университетских исследовательских программ по жилью и антропогенной среде.Впоследствии он занимал должность директора Центра по развитию исследований, а с 2005 по 2010 год работал руководителем программы по городским вопросам и планированию. До 1990 года он был заместителем директора по исследованиям в Институте городских исследований Университета Луисвилля.

Его исследования были сосредоточены на доступном жилье, инновациях в жилищном строительстве, реконструкции городов и региональном планировании устойчивого развития жилья. Он работал редактором журнала «Городские дела» и младшим редактором журнала «Дебаты о жилищной политике», а также был членом редакционной коллегии журнала Американской ассоциации планирования.Он занимал пост председателя совета директоров New Directions, Inc. в Луисвилле, штат Кентукки, и Community Housing Partners, Inc., одной из крупнейших некоммерческих жилищных корпораций, обслуживающих юго-восток США.

Доктор Кобель получил степень доктора философии. Имеет степень магистра городского планирования и разработки политики Университета Рутгерса, степень магистра общественного планирования Университета Цинциннати и степень бакалавра Университета Ксавьера в Цинциннати.


Чикагский университет

Йенс Людвиг - профессор кафедры администрирования социальных услуг, права и государственной политики Фонда Маккормика в Чикагском университете, директор лаборатории криминалистики Чикагского университета и содиректор лаборатории городского образования Чикагского университета.По образованию экономист. В течение почти 20 лет он принимал участие в исследовании эксперимента HUD «Переезд к возможностям» (Moving to Opportunity) на жилищную мобильность, в том числе в качестве директора проекта по долгосрочному наблюдению за семьями MTO. Его исследования были опубликованы в ведущих рецензируемых научных журналах по целому ряду различных дисциплин, включая Science, New England Journal of Medicine, Journal of the American Medical Association, American Economic Review, Quarterly Journal of Economics, American Journal of Sociology, American Журнал общественного здравоохранения и криминологии.В 2006 году он получил премию Дэвида Кершоу Ассоциации анализа государственной политики и менеджмента за вклад в государственную политику к 40 годам, а в 2012 году он был избран в Институт медицины Национальной академии наук.


Северо-Западный университет

Мэри Паттилло - профессор социологии и афроамериканских исследований Гарольда Вашингтона и член факультета Института политических исследований Северо-Западного университета.Она была докторантом Джавитса и Трумэна и выиграла награды, гранты и стипендии от фондов Форда, Фулбрайт-Хейса, Джорджа А. и Элизы Гарднер Ховард, Фонда Спенсера и Макартура. Она является автором двух отмеченных наградами книг - Black Picket Fences: Privilege and Peril Among the Black Middle Class (University of Chicago Press, 1999) и Black on the Block: The Politics of Race and Class in the City (University of Chicago). Press, 2007), в которых основное внимание уделяется классовой стратификации, государственному жилью, преступности, городскому планированию, организации сообществ и молодежной культуре в афроамериканских кварталах Чикаго.Она является соредактором книги «Заключение в тюрьму Америки: социальные последствия массового заключения» (Рассел Сейдж, 2004 г.). Она опубликовала статьи в журналах American Sociological Review, Social Forces, Ethnic and Racial Studies, Journal of Affordable Housing Research и других журналах. Она является членом Сети Фонда Макартура по вопросам жилья и семей с детьми. Паттилло имеет степень магистра и доктора социологии Чикагского университета и степень бакалавра городских исследований Колумбийского университета.


Калифорнийский университет

Каролина Рид - доцент кафедры городского и регионального планирования Калифорнийского университета в Беркли.Каролина специализируется на жилищном строительстве и развитии сообществ, уделяя особое внимание доступу к кредитам, домовладению и неравенству в благосостоянии. Совсем недавно она опубликовала исследование о влиянии кризиса потери права выкупа на сообщества с низкими доходами и меньшинствами, о роли Закона о реинвестициях в сообществах во время кризиса субстандартного кредитования, о важности антихищнических законов о кредитовании для защиты потребителей и о роли ссуд. доработки и ипотечное обслуживание по ставкам ссуды. Ее текущее исследование сосредоточено на реализации и влиянии Закона о реинвестициях в сообщества на семьи и сообщества с низкими доходами.Перед тем, как присоединиться к преподавательскому составу Калифорнийского университета в Беркли, Каролина работала в Центре ответственного кредитования, где проводила анализ политики о том, как положения Додда-Франка могут повлиять на доступ к кредитам для семей с низкими доходами и меньшинств в будущем. До этого Каролина в течение шести лет работала менеджером по исследованиям в Департаменте общественного развития Федерального резервного банка Сан-Франциско. В ФРС Сан-Франциско Каролина опубликовала многочисленные журнальные и политические статьи по темам, связанным с жилищным строительством и развитием сообществ, и помогла создать потенциал местных заинтересованных сторон, включая банки, некоммерческие организации и местные органы власти, для проведения мероприятий по развитию сообществ, особенно в этих областях. доступного жилья, дошкольного образования, создания активов и возрождения района.Каролина также занимала должности в Институте мировых ресурсов в Вашингтоне, округ Колумбия, где занималась вопросами окружающей среды в городах и ее воздействием на здоровье; и Центр гигиены окружающей среды и социальной политики в Сиэтле, где она участвовала в оценке Jobs-Plus, демонстрации принципа работы, ориентированной на жителей, живущих в районах государственного жилищного строительства. Каролина входит в состав Исследовательского консультативного совета Центра политики жилищного финансирования Института городов и является сотрудником факультета Центра недвижимости и экономики города Фишера.Она имеет степени Вашингтонского университета в Сиэтле (магистр и доктор философии в области географии человека) и Стэнфордского университета (бакалавр).


Нью-Йоркский университет

Патрик Шарки - адъюнкт-профессор социологии Нью-Йоркского университета, работает в Аспирантуре государственной службы им. Роберта Ф. Вагнера Нью-Йоркского университета.Исследования Шарки сосредоточены на стратификации и мобильности, с особым интересом к роли, которую микрорайоны и города играют в создании и поддержании неравенства во многих измерениях. Его первая книга, озаглавленная «Застрявшие на месте: городские районы и конец прогресса на пути к расовому равенству», была опубликована издательством Чикагского университета в 2013 году. По состоянию на июль 2014 года книга была выбрана лауреатом премии американских издателей за Профессиональное и научное превосходство (Премия PROSE) в социологии и социальной работе, Книжная премия Мирры Комаровски от Восточного социологического общества и Книжная премия Отиса Дадли Дункана от Секции народонаселения Американской социологической ассоциации.Текущее исследование Шарки сосредоточено на влиянии насилия на когнитивные функции и успеваемость детей, а также на том, как снижение уровня насильственной преступности в стране повлияло на американские города.

Доктору Живаго нужна реанимация

Мы можем уточнить это, Бродвей? Из громких европейских романов не получается хороших мюзиклов. Извините, Les Miz партизан и Phantom aniacs, но какими бы достоинствами ни были эти шоу - а они, вероятно, лучшие в своем жанре - они всего лишь заплатки на оригиналах.Как же им не быть? Когда вы адаптируете сагу о дверных остановках для сцены, вы, очевидно, будете делать огромные сокращения. Обычно это означает удаление поэзии, философии и психологии, чтобы сохранить серию основных моментов, которые затем будут торчать, как злые прыщи. Обычно в результате получается больше попурри, чем повествование - лучшие хиты Дон Кихота! - и, таким образом, не подходят для работы мюзикла по закреплению песни по характеру и ситуации. Действительно, когда New York собрал группу, чтобы составить список величайших мюзиклов всех времен, ни один из десяти лучших не был основан на толстом слое художественной литературы Хьюго, Стивенсона, Сервантеса, Толстого, Дюма, Диккенса или Дю. Морье.(Только два были вообще основаны на романах, и оба были американскими.) Оригинальные сказки или небольшие произведения, такие как пьесы и рассказы, обычно дают более успешные результаты и дают либреттисту что-то лучшее, чем вырывать страницы и дразнить переходы.

К сожалению, этот урок (несмотря на то, что он преподается во многих программах музыкального театра) остался без внимания в Бродвейском театре - и я не имею в виду только тех, кто вынужден терпеть чрезмерно усложненный беспорядок, который представляет собой Доктор Живаго .Я также имею в виду его авторов и режиссера, которые вместе превратили 700-страничный роман Бориса Пастернака в мюзикл, настолько агрессивно ужасный, что почти садистский. Начните с того, что источник - это настолько плохой великий роман, насколько вы можете выбрать для вдохновения. Он не только блуждает по всей территории России в течение 30-летнего периода, отмеченного войнами и революциями, но и зависит от своего наиболее мощного воздействия на виды испытаний и совпадений, которые выглядят еще более глупыми, если оторваться от их контекста.Затем добавьте книгу Майкла Веллера, которая в отчаянии связать фрагменты сюжета вместе добавляет больше совпадений. Даже там, где он оставил сюжет в покое - это все еще в основном история обреченной любви между Живаго, благородным молодым врачом, и Ларой, преследуемой красавицей, - безумное сжатие превратило зрелую мелодраму романа в трагедию, хотя и неумышленно. , фарс. С повторяющимися персонажами, повторяющимися каждые пять минут, а не каждые сто страниц, история начинает казаться сложной игрой Whac-a-Prole.

По большей части это было неизбежно. Если бы такой мюзикл был написан, мы могли бы сэкономить, так это его грубость. Увы, по-видимому, грубость - это то, к чему стремился режиссер Дес МакАнафф, которого все еще представлял на Бродвее маслянистый Jersey Boys . Это не просто постоянный шум и кровь, из которой он разбрасывается - хотя вам определенно следует избегать Доктор Живаго , если вы не хотите испытать выстрелы, бомбардировки, кровь, огонь, дым, гром, взрывы, повешение, жертвы, самоубийства и т. Д. рвота.(И это только в аудитории.) Кроме того, он вызвал ту же самую потрясающую эстетику у Веллера и даже у авторов песен. Люси Саймон, чья предыдущая бродвейская заслуга - прекрасный Secret Garden , снова предлагает хорошо продуманные мелодии Romantic Lite, но они слишком часто становятся напыщенными из-за непрекращающегося перепроизводства. (Единственная песня, которая избегает этой участи, - это песня из рапсодического фильма Дэвида Лина 1965 года: «Somewhere My Love».) И хотя слова Майкла Кори и Эми Пауэрс, по крайней мере, компетентны, они бывают всего двух разновидностей. банально.У современных солдат и революционеров есть faux - грубая бравада. Романтические - большие и фиолетовые, как синяки.

Как можно петь это восемь раз в неделю, я никогда не пойму. Английский актер Там Муту - уроженец Вест-Энда Жан Вальжан, альтернативный Призрак, и Максим де Винтер, пока не рухнул Мэндерли, - явно эксперт в романтическом мычании; он делает то, что можно назвать впечатляющим бродвейским дебютом в роли Живаго.Он в значительной степени поражает всех остальных, в том числе того старого заклинателя змей Тома Хьюитта в роли заклятого врага Живаго Комаровского, хотя это не из-за его голоса; все поют неплохо. В этом его сила как актера: он заставляет покупать фигню, хотя бы с негодованием.

Остальные актеры кажутся запоздалыми мыслями, кусками пуха и цветом, которые в основном полезны для передвижения по сцене. Я не буду утверждать, что они, таким образом, являются подходящими следствиями для крестьян и солдат романа, выполняющих бессмысленные приказы того, кто находится у власти.Мюзикл слишком глуп для этого - и все же сказать, что это глупо, - значит позволить ему сорваться с крючка. Какими бы ни были недостатки романа, в нем есть согласованность морального видения: без сомнения, мрачное. Для Пастернака, которого советские угрозы вынудили отказаться от Нобелевской премии 1958 года, не может быть счастливого конца стремлению к добру в злом обществе. Для авторов мюзикла, видимо, должно быть. Это не спойлер, чтобы показать, что в их финальной сцене изображена сияющая Лара на похоронах Живаго с их хорошенькой маленькой дочкой, готовая маршировать в светлое будущее; в романе Лара в конце концов умирает в ГУЛАГе, а девушка, брошенная годами ранее, в последний раз рассматривается как обедневшая прачка.Единственное объяснение такого преднамеренного и фундаментального искажения - коммерческое. Похоже, что все, кто участвовал, хотели получить еще одну Les Miz : мюзикл, действие которого также происходит во времена революции, но заканчивается золотым проблеском надежды. Маканафф послушно предоставил его, а также прядильную машину, похожую на вал, для закрытия первого акта и выставочный занавес из запутанных гнутых деревянных стульев, который напрямую отсылает к одному из самых популярных номеров Les Miz .

Истории не взаимозаменяемы; если бы они были таковыми, каждый бродвейский продюсер был бы Кэмероном Макинтошем.Напротив, некоторые из них более достойны и вдохновляют больше, чем другие, о чем, кажется, знает даже эта незаконно созданная постановка. В какой-то момент Живаго говорит Ларе, имея в виду ее попытку несколькими годами ранее застрелить Комаровского: «Я всегда хотел быть таким, каким ты был в ту ночь, в тисках страсти, столь непреодолимой, что остальная часть жизнь кажется неважной ». Это абсурдная фраза для персонажа, но, глядя на «Доктора Живаго » МакАнуффа вместо «Лина» (или вместо того, чтобы читать Пастернака, если на то пошло), я полностью понимал, что он имел в виду.

Доктор Живаго находится в Бродвейском театре.

* Версия этой статьи опубликована в выпуске журнала New York Magazine от 4 мая 2015 года.

Исследование Зимнего дворца: сентябрь 2018 г.


12 июня -го 1785 Иван Лазарев, один из богатейшие люди и придворный советник Екатерины II и Павла I. Усадьба Ропша от наследников князя Григория Орлова.Архитектор Антонио де Ла Порта реконструировал поместье в итальянском палладианском классическом стиле в 1794. Фотографии 1900 г. (внизу) Ропшанского дворца

Группа из четырнадцати друзей, включая графа Комаровский, Александр и Сергей Голицыны и княжны Шаковские оставили рукописный манускрипт их двухдневного путешествия из Петергофа в Ропшу летом 1796 года. Выйдя в полдень из экипажей, они вошли в вестибюль усадьбы , пройдя через красивый набор квартир, пораженный тем фактом, что мы никого не встретили.Тогда Подошел шестидесятилетний Лазарев, любезно заверив, что рад нас видеть в своем дом ». Поскольку был поздний вечер, когда они вернулись в поместье после осмотра по усадьбе Иван и его жена Екатерина предложили группе остаться на ночь. ‘ Они провели нас зимой сад, освещенный несколькими люстрами в наших комнатах в западном крыле. Были кровати с балдахином и атласными покрывалами, стулья и столы. Горничные с пеньюарами на руках были удивлены, что принцессы раздели сами даже стягивали чулки, пока мужчины обслуживали себя.В маленькой комнате был только один ночной горшок, поэтому возникло соперничество! »

Фотография 1900 г. (внизу) Ропшанского дворца.

Опись имущества была завершена в 1801 году. когда царская казна приобрела имение после смерти Лазарева. В Усадьба официально получила статус дворца. Хотя Александр I предпочел Царское Село придворный архитектор Луиджи Руска составил смету на содержание постройки 1802 года. После восшествия на престол Николай I подарил имение его жене императрице Александре.Архивные документы и описи 1833 и 1850 гг. раскрыть декоративные детали интерьеров. Парадные помещения располагались в центральной части; Картинный зал на 1 -м этаже и на 2 Танцевальный зал и гостиные. Парадная лестница была освещается двумя окнами на нижнем этаже и тремя наверху зеленым ковер на ступеньках. Рисунок 1836 г. (внизу) Танцевального зала Великой Княгини Мария Николаевна

На 1 ул. были просторные квартиры. этаж; гостиная и кабинет для мужчин и спальня и гардеробная для дамы.Комнаты были украшены разными красочными обоями; синий с розовые цветы, золотисто-полосатая сирень, светло-серый цветочный с золотыми звездами, серебро и сиреневый с голубыми цветами. Паркет из дуба, березы и красного дерева. заложен в Танцевальном зале и прилегающих гостиных. 1 улица этаж было проще с дощатым полом, за исключением паркета в доме императрицы Александры. спальня и две угловые комнаты с видом на сад. Малиновый или зеленый шторы из тафты и синего бархата были обшиты белым шелком для придания единообразия. на внешнем фасаде.Фотография c1900 (внизу) 1 этажа комната с изображением печи, выложенной изразцами сцен и мифологических фигур, перечисленных в инвентарь 1833 г.

Императорская семья использовала дворец в качестве временного посещения: военные смотры, охота, пикники. В 1848 году у Хофмаршала было доставил из складских помещений следующие « для постоянного использования в Ропше» : одиннадцать штор, тридцать шесть матрасы, тринадцать кроватей, пятьдесят подушек, три ночных [туалетных] стула из красного дерева, семь березовых ночных стульев, шесть тумбочек под умывальник, шесть ширм из красного дерева, пять маленькие зеркала, хрустальные чернильницы, сорок кисейных занавесок.Прогнозный план (ниже) восстановления Ропши Дворец

Аэрофотоснимки и интерьерные фото (внизу) сегодня





.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *