Кормление при температуре у мамы: Температура и грудное вскармливание — Дети Mail.ru

Простуда у кормящей мамы: что делать?

В период сезонных эпидемий кормящая мама должна соблюдать особую осторожность. Восприимчивость женщин к ОРЗ в период грудного вскармливания (ГВ) особенно высока, так как лактация означает существенные метаболические изменения в организме и связана с большими энергозатратами.Поэтому простуда у мамы, которая кормит грудью — нередкое явление. Симптомы простуды, такие как лихорадка, чихание, насморк, кашель, боль в горле обычно ставят вопрос: как не навредить своему малышу в период, когда происходит грудное вскармливание. Что предпринять, чтобы не заразить кроху, можно ли кормить грудью в это время, чем лечиться — основные вопросы, которые волнуют мам в этой ситуации. ​

Что делать, чтобы не заразить грудного ребенка
  • Если невозможно изолировать маму, то следует постараться сократить количество и время тесных контактов с ребенком
  • Обратитесь за помощью к родственникам, чтобы основное время с крохой проводили они
  • Соблюдайте масочный режим: постоянно носите медицинскую маску и меняйте ее через каждые 2-3 часа
  • Как можно чаще мойте руки и обрабатывайте их антисептиком
  • Старайтесь не дотрагиваться до лица и ладошек ребенка.
  • если из носа постоянно «течет», старайтесь не высмаркиваться в комнате, где находится ребенок. В этот момент миллионы микро-капель , содержащих вирусы, разлетаются в радиусе 2-х метров.

Mожно ли кормить ребенка грудью, если мама простужена?

Женщина в период грудного вскармливания может продолжать кормить грудью, так как острые респираторные заболевания не входят в число противопоказаний. Однако, не исключено, что ребенок на это время откажется от грудного молока, что может быть связано с его более высокой температурой. Не отчаивайтесь и не прекращайте ГВ, потому что с материнским молоком ребенок получает антитела от инфекционных заболеваний. Попробуйте сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.

Как лечить простуду у кормящей мамы

Лечение простуды в период ГВ должно быть максимально безопасным для ребенка. Прежде чем выбрать лекарство от простуды внимательно ознакомьтесь с инструкцией. В инструкции обязательно указывается проникает ли препарат в грудное молоко и является ли грудное вскармливание противопоказанием для его приема.

Как указывают в современных рекомендациях эксперты, простуда обычно имеет вирусную природу, поэтому ее чаще всего называют ОРВИ. Антибиотики при ОРВИ принимать не имеет смысла.Тем более, что в отношении приема некоторых антибиотиков ГВ может быть противопоказанием. Лекарства от простуды у кормящих мам обычно являются симптоматическими средствами.Это препараты для снижения температуры (жаропонижающие) и для уменьшения интоксикации организма. Обильное теплое питье является стандартной рекомендацией при простуде. Теплый чай или настой трав способствуют потоотделению, разжижению мокроты и уменьшению проявления интоксикации организма.

Жаропонижающие препараты при грудном вскармливании

Сбивать температуру следует только при ее превышении отметки 38,5 градусов. Препаратами первой линии для снижения температуры обычно являются парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В инструкции к парацетамолу указывается, что он проникает в грудное молоко. Однако, данных о том, что его концентрация в молоке может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому ГВ не является противопоказанием для приема этого препарата. Однако, следует строго соблюдать рекомендации по дозированию парацетамола и не превышать стандартных разовых и суточных норм. Что касается НПВП, то эта группа лекарственных средств очень разнообразна, их побочные эффекты могут очень отличаться. Внимательно читайте инструкцию и обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать такой препарат.

Антибиотики при грудном вскармливании

Если лечащий врач заподозрит бактериальное происхождение ОРЗ или развитие бактериального осложнения (ангины или пневмонии),то придется решать вопрос о применении антибиотика. В такой ситуации скорее всего придется на время прекратить кормить малыша грудью и перевести на смесь. Грудное молоко в период лечения мамы следует сцеживать и выливать. Рекомендовано прекратить кормить грудью при лечении ампициллином, пенициллином, цефалоспоринами. Что касается очень популярного азитромицина, то исследования по проникновению препарата в грудное молоко не проводились, и его применяют во время кормления грудью только в случае отсутствия альтернативных лекарств. То есть во время кормления прием азитромицина лучше прекратить.

Как лечить кашель у кормящей мамы

При кашле в период простуды рекомендовано теплое питье. Муколитические (отхаркивающие) средства при ОРВИ не рекомендуются сегодня ни одним врачебным сообществом. Даже при острых бронхитах муколитики не рекомендованы. О том, что нет необходимости в отхаркивающих средствах при кашле во время ОРВИ или острого бронхита, в частности, говорят эксперты NICE(Национального Института здоровья и клинического совершенствования Великобритании)/ Поэтому не спешите покупать привычные сиропы от кашля, а также популярный ацетилцистеин (АЦЦ). Тем более, что на сегодня нет достаточных данных относительно применения этого препарата в период кормления грудью. АЦЦ можно назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Исключения могут составлять случаи, когда мама имеет хронические заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерно наличие вязкой, трудно отделяемой мокроты. Учтите, что бромгексин противопоказан кормящим женщинам. Амброксолтакже нельзя применять во время ГВ. В инструкции к препарату четко написано: «Амброксол проникает в грудное молоко. Препарат не применяют в период кормления грудью».

Любительницам таблеток и сиропов на основе трав, следует учитывать два важных момента:

  • известная эффективность какого-либо растения в устранении симптомов не означает автоматически эффективность препарата, изготовленного на его основе;
  • вы не знаете, как данное растение может повлиять на ребенка: как минимум оно может вызвать аллергическую реакцию.
Полоскания и закапывания в нос при простуде

Полоскания горла, закапывания в нос, промывание носа солевыми растворами сегодня считаются неэффективными. Если вас очень беспокоит сухая слизистая носа, то можно использовать спреи с солевыми растворами. Использование сосудосуживающих капель как кормящим женщинам, так и пациентам в обычных ситуациях, рекомендуется на очень короткое время.

Помните, что в период грудного вскармливания важно сохранить молоко. Поэтому обязательно высыпайтесь, отдыхайте, если чувствуете усталость, и не нервничайте: очень часто грудные дети легко переносят простуду.

Жаропонижающие при грудном вскармливании: список безопасных таблеток

Пожаловаться

Обновлено 

Содержание:

Что может вызвать жар и подъем температуры

Какие жаропонижающие средства разрешены

Особенности приема

Видео

Жаропонижающие при грудном вскармливании могут потребоваться для избавления от неприятных симптомов простуды, гриппа, ангины и других патологий вирусно-инфекционного характера. Эти болезни встречаются среди недавно родивших женщин нечасто, однако доставляют массу неудобств и буквально лишают сил, когда надо заботиться о малыше.

Что может вызвать жар и подъем температуры

Лихорадочное состояние с повышением температуры тела до высоких значений характерно для ряда заболеваний, к которым относятся:

  • поражение дыхательных путей – ОРВИ, гайморит, тонзиллит, ангина, отит, синусит;
  • лактостаз – застой молока в протоках молочных желез;
  • мастит – воспаление грудных желез;
  • цистит, пиелонефрит;
  • пищевые отравления.

В отдельных случаях причиной внезапного повышения температуры являются аутоиммунные болезни – артриты, системная красная волчанка, корь, краснуха или гепатит. Все они требуют специфического лечения и обязательного врачебного наблюдения.

Если температура повысилась из-за простуды, можно попробовать справиться с ней без лекарств. Не исключено, что помогут влажные обтирания с уксусом и обильное питье. В уксусном растворе, приготовленном из расчета 2 — 3 ст. л. на ½ л теплой воды, смачивается салфетка, которой обтираются сначала локтевые и подколенные сгибы, затем подмышки и туловище.

Если температура превысила отметку 38.5° и не спадает, лучше принять лекарство.

Какие жаропонижающие средства разрешены

В период лактации допускается прием Парацетамола и Ибупрофена, а также большинства их производных. Парацетамол является допустимым препаратом при грудном вскармливании, поскольку не оказывает негативного действия на ребенка.

Он проникает в грудное молоко в незначительном количестве, при соблюдении рекомендованных доз может применяться в течение 3 – 4 суток.

Аналогами Парацетамола, содержащими то же активное вещество, являются Панадол, Милистан, Гриппостад, Рапидол, Эффералган и Цефекон. Есть также комбинированные средства на основе Парацетамола – Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Колдакт Флю Плюс, АнвиМакс, Флюколдекс.

Парацетамол и средства на его основе помогают не только снизить температуру тела, но и быстро избавляют от головной, зубной и посттравматической боли.

Лучше всего выбирать оригинальный Парацетамол, в котором отсутствуют добавки и вспомогательные вещества. Это дополнительно обезопасит как маму, так и малыша за счет снижения риска развития аллергии и побочных эффектов.

В отличие от Парацетамола, Ибупрофен обладает не только жаропонижающей и анальгезирующей, но и противовоспалительной активностью. Он также входит в список тех лекарств, которые можно принимать без опасений за здоровье ребенка.

У Ибупрофена есть несколько аналогов: Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они выпускаются в форме таблеток, сиропа, ректальных свечей и могут применяться у кормящих женщин в течение трех дней.

Особенности приема

Чтобы свести к минимуму возможный вред для ребенка, принимать таблетки и другие формы лекарственных средств лучше всего сразу же после кормления.

Парацетамол и Ибупрофен хорошо переносятся и редко провоцируют побочные реакции. Поэтому их разрешается применять даже беременным женщинам и грудным детям. Препараты являются средними по силе воздействия.

Парацетамол разрешено сочетать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как он не влияет на систему кроветворения и не повышает риск кровотечения.

Мощным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием обладает Ибуклин. В его составе есть Ибупрофен и Парацетамол.

Однако важно знать, что Парацетамол входит в группу прямых гепатотоксинов. Если превысить допустимую дозу или принимать препарат длительно, пострадают клетки печени. Таким образом, чем больше таблеток принято, тем выше риск повреждения печени и тяжелее осложнения.

Как показывает практика, однократный прием жаропонижающего средства не опасен ни для мамы, ни для ребенка. Если лихорадка сохраняется или беспокоит стойкий болевой синдром, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Видео

Читайте в следующей статье: обезболивающие при грудном вскармливании

 

Фото: ©Depositphotos

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаГрудное вскармливание

Может ли быть аллергия на презервативы у женщин

Как вырабатывается грудное молоко у женщины: какие процессы лежат в основе этого

Думайте о хорошем! Хорошие мысли делают нас моложе и красивее

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.

ру — это кладезь полезной информации

Протестируй новые ультратонкие подгузники трусикиУход за младенцем и мамой. Тест30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша

Важность контакта кожа к коже с ребенком после родов

Научно доказано, что прикладывание ребенка кожа к коже на вашем теле является одним из лучших способов, которые вы можете сделать! Многочисленные исследования выявили пользу за пользой от проведения времени с новорожденным в контакте кожа к коже. Это дает множество преимуществ как для ребенка, так и для родителей.

Как такая простая вещь может быть такой эффективной? Данные убедили ведущие организации рекомендовать телесный контакт, в том числе Всемирную организацию здравоохранения, Американскую академию педиатрии, Академию медицины грудного вскармливания и Программу реанимации новорожденных.

Первое предположение, что эта практика может быть революционной, возникло в Южной Америке в 1970-х годах. Двум врачам в Боготе, Колумбия, не хватило инкубаторов для ухода за всеми недоношенными детьми в их больнице. Таким образом, они поместили этих крошечных голых младенцев прямо на тела своих матерей, при этом мать и ребенок были покрыты внешней пленкой, позволяя теплу тела матери согревать ребенка. Малыши процветали. Врачи назвали свою методику методом матери-кенгуру. Метод матери-кенгуру также включает обучение и поддержку грудного вскармливания, а также ранние выписки. Позже этот термин был сокращен до «уход за кенгуру» и ассоциировался в первую очередь с аспектом «кожа к коже».

Узнать больше: «Золотой час»: лучший старт для новорожденного

Исследователи утверждают, что контакт кожа к коже младенца с матерью стимулирует определенную часть мозга новорожденного. Ребенка стимулируют переместиться к маминой груди, приложиться к ней и начать сосать. Этот первый шаг – получение средств к существованию – способствует физическому развитию. Также происходит второй шаг. Младенец откроет глаза и сначала посмотрит на мать. Это способствует эмоциональному и социальному развитию. Многочисленные другие исследования выявили множество дополнительных преимуществ. Вкратце, вот некоторые из них:

Для младенцев:

  • Способность лучше усваивать и переваривать питательные вещества
  • Лучшее поддержание температуры тела
  • Плачет реже
  • Демонстрация улучшенного набора веса
  • Более стабильное сердцебиение и дыхание
  • Повышенный уровень кислорода в крови
  • Долгосрочные преимущества, такие как улучшение развития и функционирования мозга, а также привязанность к родителям
  • Более успешное грудное вскармливание сразу после рождения
  • Проводите больше времени в очень важных состояниях глубокого сна и тихой тревоги
  • Терморегуляция
  • Более сильная иммунная система

Для мам:

  • Испытайте больше положительных эмоций от грудного вскармливания
  • Повышение выработки грудного молока
  • Вероятно, уменьшает послеродовое кровотечение и снижает риск послеродовой депрессии

Исследования по уходу за детьми по методу кенгуру: преимущества для детей

Поддержание температуры тела необходимо для хорошего здоровья. Младенцы могут быстро терять тепло тела. Новорожденные не умеют согреваться, дрожа или укрываясь одеждой или одеялом, поэтому природа вмешивается в процесс, известный как терморегуляция. Терморегуляция — это процесс, который позволяет телу поддерживать внутреннюю температуру даже при изменении температуры окружающей среды. Терморегуляция является особенно распространенной проблемой у недоношенных детей, хотя она может затрагивать и доношенных детей. Благодаря контакту кожа к коже грудь матери автоматически приспосабливается к охлаждению или согреванию ребенка, подобно тому, как когда ребенок был в утробе матери.

Прибавка в весе улучшается, потому что ваш ребенок не тратит столько энергии на регулирование температуры тела. Вместо этого эта энергия может быть направлена ​​на рост. Улучшение грудного вскармливания также способствует более здоровому набору веса. Новорожденные, у которых есть контакт кожа к коже сразу после рождения, в два раза чаще начинают сосать грудь в течение первого часа. В результате повышается уровень пролактина у мамы — это гормон, который имеет решающее значение для поддержания сильной выработки молока.

Контакт кожа к коже также помогает организму ребенка саморегулироваться, что стабилизирует сердцебиение и дыхание. Семьдесят пять процентов сердечных приступов и эпизодов дыхания уменьшаются благодаря контакту кожа к коже. Также было показано, что боль уменьшается при контакте кожа к коже. Следовательно, эти дети плачут реже.

Уровень кортизола, или гормонов стресса, заметно снижается уже после 20 минут контакта кожа-к-коже. Когда кортизол и соматостатин снижаются, проблемы с желудочно-кишечным трактом уменьшаются, потому что это позволяет лучше усваивать и переваривать питательные вещества. Когда эти гормоны снижены, тело вашего ребенка может лучше сохранять здоровый жир, который помогает поддерживать вес при рождении и поддерживать теплую температуру тела.

Зрелая иммунная система мамы передает ребенку антитела через кожу и грудное молоко. Контакт кожа к коже также увеличивает увлажнение кожи ребенка, создавая защитный барьер, предотвращающий проникновение вредных бактерий через кожу ребенка.

При телесном контакте большинство младенцев легко засыпают и достигают глубокого сна, также известного как спокойный сон, в течение часа или более. Спокойный сон полезен для ускорения формирования мозговых структур и созревания. На развитие зрелой функции мозга у младенцев влияет качество цикла сна ребенка.

Развитие мозга начинается с положительной сенсорной стимуляции при рождении. Ощущения, которые сообщают мозгу ребенка, что внешний мир безопасен, включают запах матери, ее движения и телесный контакт. Если мозг не получает этих гарантий, его развитие идет не так эффективно. Эффекты созревания мозга носят долгосрочный характер. Исследование недоношенных детей показало, что в подростковом возрасте у них лучше функционировал мозг по сравнению с подростками, помещенными в инкубаторы. Исследователи связывают это со стабилизацией сердечного ритма, насыщением кислородом и улучшением сна, что способствует лучшему развитию мозга. Другое исследование показало, что дети, выросшие без привязанности к своим родителям, хуже учились в школе и были более склонны к депрессии, чем дети, у которых были прочные родительские привязанности. Контакт «кожа к коже» — один из первых шагов в формировании привязанности к родителям.

Результаты исследований: польза для мамы

Когда мама и ребенок вместе, гормоны, регулирующие лактацию, уравновешиваются, помогая маме вырабатывать больше молока и успешнее кормить грудью. Обостренное обоняние новорожденных помогает им найти сосок и быстрее начать сосать грудь, если его приложить к коже. Одно исследование показало, что мамы, которые практиковали уход по методу кенгуру, с большей вероятностью будут кормить исключительно грудью и дольше. А мамы, у которых были трудности с грудным вскармливанием, заметили улучшения почти сразу, когда они начали ухаживать за кожей один-два раза в день примерно по часу каждый раз.

Когда вы держите ребенка на руках кожа к коже, повышается уровень окситоцина, что снижает кровяное давление и снижает уровень стресса. Повышенный уровень окситоцина также помогает восстановить уровень гормонов до беременности, снижая риск послеродовой депрессии.

А папа?

Папы тоже обязательно должны заняться уходом за кожей. Если вы отец, держите ребенка на голой груди. Вы будете наслаждаться эмоциональными преимуществами и близостью, которую она создает между вами и вашим новорожденным ребенком. Знание того, что вы улучшаете здоровье своего ребенка, также является большим плюсом!

Будьте активны, когда ваш ребенок родится

Сразу после рождения есть три шага, чтобы обеспечить контакт кожа к коже для вашего ребенка: вы прижались грудью к груди.

  • Поверните лицо ребенка боком так, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Оставайтесь в таком положении не менее часа, прежде чем персонал больницы заберет ребенка для взвешивания и измерения.
  • Возможно, вам придется запросить это заранее или уточнить в выбранной вами больнице, является ли она их практикой. Многие американские больницы внедрили телесный контакт для доношенных новорожденных сразу после рождения. Но есть также много учреждений по уходу, которые до сих пор дарят младенцев своим матерям в первый раз вымытыми, в подгузниках и завернутыми в одеяло. Точно так же североамериканские мамы не всегда восприимчивы к тому, чтобы их разоблачили, когда персонал или посетители могут входить и выходить из их комнаты. Если вас не устраивает мысль о том, что вас разоблачат, попросите вашего партнера или сотрудника ясно дать понять, что посетители не будут допущены, пока вы не будете готовы.

    После того, как персонал вытер вашего ребенка и положил его вам на живот, все взаимодействие должно быть только между ребенком и вами. Если вы хотите немедленно попробовать грудное вскармливание, посмотрите, заинтересован ли ваш ребенок. Не чувствуйте давления, если это не так на вашего ребенка. Просто наслаждайтесь временем и расслабьтесь.

    Медицинский работник должен оставаться в палате на случай, если у вас или ребенка возникнут какие-либо проблемы после рождения. Общие медицинские процедуры, обычно проводимые сразу после рождения, такие как глазные капли и инъекция витамина К, могут быть выполнены через пару часов после рождения без каких-либо недостатков.

    Многие медицинские эксперты в этой области рекомендуют телесный контакт сразу после кесарева сечения, также называемого кесаревым сечением, а также для недоношенных детей. Матери, которым накладывают швы после кесарева сечения, сообщают, что чувствуют меньше стресса, практикуя прикосновение кожа к коже во время наложения швов. Исследования показывают, что недоношенные дети более метаболически стабильны и лучше дышат, когда контакт кожа к коже устанавливается сразу после рождения. Если ваш новорожденный родился недоношенным, вы можете не решиться попробовать. Утешайтесь тем, что вас окружает профессиональный персонал, готовый помочь в случае необходимости.

    Даже если ваш ребенок не сосет грудь в течение первого или двух часов, вы и ребенок все равно получите пользу. В то время как большинство детей берут грудь сразу или почти сразу, некоторые дети этого не делают. Не заставляйте ребенка сосать грудь; просто расслабьтесь и реагируйте, если и когда ваш ребенок начнет укореняться.

    Оба родителя могут насладиться этим временем с ребенком. В большинстве родильных залов и детских комнат есть удобные кресла-качалки и ширмы, где папа тоже может прижаться к ребенку.

    Контакт кожа к коже улучшает здоровье больных детей

    Если ваш ребенок тяжело болен или страдает от острого респираторного дистресс-синдрома, неотложная медицинская помощь исключает время контакта кожа к коже. Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), который часто включает контакт кожа к коже в свои методы ухода за развитием, будет работать с вами, чтобы сделать возможным контакт кожа к коже. В отделении интенсивной терапии у ребенка больше стресса и эмоциональных потребностей. Текущие тесты, шумы и процедуры сильно отличаются от тихой, теплой матки, которую знал ребенок. Было доказано, что возможность держать этих младенцев кожа к коже — даже с прикрепленными к ним мониторами и / или оборудованием — помогает им расслабиться и быть более довольными.

    Одно исследование даже показало, что недоношенные новорожденные, которые имели длительный контакт кожа к коже со своими матерями во время госпитализации, на самом деле имели лучшие шансы на выживание. С тех пор, как метод кенгуру зародился в Южной Америке, 124 исследования по всему миру подтвердили его ценность для недоношенных новорожденных во всем мире. Несколько исследований показали, что у новорожденных, получавших стандартную медицинскую помощь, а также телесный контакт, уровень смертности был на 36 процентов ниже, чем у тех, кто получал только стандартную помощь. Эти дети также имели примерно половину риска развития сепсиса, у них на 78 процентов ниже вероятность развития гипотермии и на 88 процентов меньше вероятность опасного низкого уровня сахара в крови. Важно отметить, что эти исследования проводились в разных странах, а это означает, что определение стандартной медицинской помощи различалось. Кроме того, в некоторых странах, участвовавших в исследованиях, уровень осложнений также был намного выше, чем в США.

    Практикуйте контакт «кожа к коже» дома

    После того, как вы оказались дома с ребенком, полезно сделать эту практику частью вашего дня. Пока только в подгузнике, прижмите ребенка вертикально к груди. Наслаждайтесь близостью и тактильным комфортом, которым наслаждаетесь вы оба. Если воздух немного прохладный, накройте вас обоих одеялом. Сделайте эти сеансы максимально комфортными. Избегайте смены подгузников или других действий, которые могут расстроить ребенка, прежде чем вы начнете.

    Лучшее время для того, чтобы включить его в свой домашний распорядок, например, во время кормления грудью или из бутылочки, первым делом утром или сразу после купания. Постарайтесь удерживать ребенка в положении в течение часа, потому что это позволяет ребенку пройти полный цикл сна и бодрствования. Находясь на груди у мамы, ребенок лучше приспосабливается к этому ритму. Младенцы могут получать пользу от контакта кожа к коже в течение нескольких месяцев. Некоторые специалисты рекомендуют его не менее трех месяцев для доношенных детей и шесть месяцев для недоношенных детей. Так что прижимайтесь к своему ребенку и наслаждайтесь родительским опытом.

    Опубликовано в Детская, Медицинская информация, Беременность, Женская

    Часто задаваемые вопросы

    • Многие лекарства безопасны при грудном вскармливании, и существуют отличные ресурсы, основанные на текущих исследованиях. В редких случаях грудное вскармливание следует прекратить. Прекращение грудного вскармливания может нанести потенциальный вред матери и ребенку; поэтому следует тщательно обдумать, прежде чем давать рекомендацию о прекращении грудного вскармливания. Клиницисты должны учитывать несколько факторов: пользу, которую лекарство принесет матери, риск лекарства для ребенка и риск лекарства для материнского молока. Наиболее точные источники информации в помощь клиницистам о лекарствах для кормящих матерей расположены ниже. В этих справочных материалах рассматриваются характеристики младенцев и характеристики лекарств, которые предсказывают попадание в молоко (молекулярная масса, pKa, связывание с белками, растворимость в липидах и т. д.), биодоступность, а также характеристики младенцев.

      • База данных лекарственных средств и лактации Национальной медицинской библиотеки, LactMed, представляет собой доступную для поиска базу данных лекарств и других химических веществ, воздействию которых могут подвергаться кормящие матери. Обновляется ежемесячно
      • Справочник доктора Томаса Хейла «Лекарства и материнское молоко», публикуемый раз в два года
      • Центр риска младенцев при Техасском техническом университете Горячая линия
      • Информационные бюллетени MothertoBaby.org содержат быструю и удобную информацию о более чем 250 воздействиях (лекарства, косметика, инфекции и т. д.) и о том, как они могут повлиять на грудное вскармливание
      • Клинический отчет: перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам.
      • Медицинская школа Университета Рочестера Горячая линия по грудному вскармливанию для медицинских работников
    • Может быть много причин, по которым у кормящей мамы мало молока. Трудности с захватом и переносом молока являются наиболее частыми причинами недостаточного количества молока в первые дни грудного вскармливания; однако причины могут различаться в зависимости от того, когда была обнаружена проблема, и включают проблемы с:

      • Защелка
      • Чрезмерная кровопотеря
      • Гормональные проблемы
      • Лекарства
      • Предшествующая операция на груди
      • Недостаток железистой ткани молочной железы

      Лучший способ избежать проблем с выработкой молока – начать правильное грудное вскармливание сразу после рождения. Раннее начало грудного вскармливания после рождения, частое кормление грудью (т.е. 8-12 раз в сутки) и эффективное удаление грудного молока помогают установить грудное вскармливание. Медицинские работники, имеющие опыт поддержки грудного вскармливания, должны оценить методы захвата и позиционирования у пар, кормящих грудью. Оценка грудного вскармливания должна проводиться до выписки из родильного дома и повторно в первые 2-3 дня после выписки. Помимо проверки правильности захвата и положения, врач должен тщательно собрать анамнез, в том числе предыдущую историю грудного вскармливания матери, и провести осмотр груди, чтобы убедиться в отсутствии других действующих факторов.

      После тщательной оценки, если кажется, что проблема не в захвате груди и передаче молока, кормящий родитель может сцедить молоко вручную или с помощью молокоотсоса для увеличения количества молока. Чтобы увеличить предложение, кормящий родитель может кормить грудью как в дневное, так и в ночное время и избегать использования докорма смесью, если это не показано клинически.

    • Существует множество отличных ресурсов, с которыми можно связаться с вашими кормящими грудью пациентами:

      • Firstdroplets.com
        Бесплатные короткие информативные видеоролики на английском и испанском языках.
      • KellyMom.com
        Веб-сайт с ресурсами по грудному вскармливанию, беременности и воспитанию детей
      • #EncuentroDeMiVida (Я нахожу свою жизнь)
        Веб-сайт для испаноязычных семей
      • Приложение MommyMeds
        Бесплатный веб-сайт для пациентов Texas Tech
      • HealthyChildren. org
        Обширная библиотека статей о грудном вскармливании от экспертов AAP, призванных помочь семьям получить больше информации и найти ответы на распространенные вопросы о грудном вскармливании
      • Новое руководство для мам по грудному вскармливанию
        Книга по грудному вскармливанию для мам, доступна для покупки
      • GlobalHealthMedia.org
        Бесплатные образовательные видеоролики специально для улучшения медицинского обслуживания в районах с ограниченными ресурсами.
    • Инструкции по хранению молока могут сбивать с толку. Многие распространенные рекомендации не основаны на фактических данных или не имеют практического применения, различаются для доношенных и недоношенных детей и могут привести к тому, что семьи будут тратить драгоценное молоко впустую.

      • Контейнеры. Матери должны стремиться к чистоте, но понимать, что молоко является биологическим веществом и наполнено пробиотиками и комменсальными бактериями. Рекомендуется мытье рук, использование чистых или новых контейнеров, сведение к минимуму перекачки молока (при котором тратятся жиры и калории) и сцеживание непосредственно в контейнеры для хранения. Пластиковые или стеклянные контейнеры в порядке, нет никаких доказательств того, что один лучше другого.
      • Холодильная камера. Биология молока позволяет ему сохранять свою питательную ценность и препятствовать росту бактерий при хранении при комнатной температуре или в холодильнике. Сырое молоко, вероятно, имеет лучшую биологию, чем замороженное с неповрежденными молочными жировыми шариками и материнскими клетками. После 4 часов хранения при комнатной температуре или 4 дней в холодильнике лучше всего заморозить молоко для длительного хранения. Молоко обычно считается безопасным для кормления при хранении в морозильной камере до 12 месяцев. Чем ниже температура морозильной камеры, тем лучше, и чем меньше воздействие высоких температур, тем лучше. Морозильная камера лучше, чем дверь стандартной морозильной камеры.
      • Накопление свободных жирных кислот. Грудное молоко содержит липазы, которые продолжают расщеплять триглицериды даже в замороженном молоке. Эти свободные жирные кислоты (СЖК) могут придавать молоку неприятный вкус, но не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, дополнительных бактерий или изменения питания. Некоторые младенцы, однако, отвергают вкус молока, другим, кажется, все равно. Хранение молока более холодным может помочь замедлить процесс, и матери могут подумать о мини-пастеризации или ошпаривании после сцеживания, но до замораживания сцеженного молока. Липаза очень чувствительна к теплу и будет устранена, что предотвратит накопление свободных жирных кислот и разочарование от потери молока только из-за вкуса. Хотя нагревание может изменить некоторые биологические свойства молока, это лучше, чем отказ ребенка от необработанного молока. Для получения дополнительной информации см. статью «Здоровые дети» «Советы по замораживанию и охлаждению грудного молока», CDC «Правильное хранение и подготовка грудного молока» и Клинический протокол AMB «Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных младенцев».
    • Грудное вскармливание может быть сложным, особенно для матерей с симптоматической инфекцией COVID-19. Грудное молоко с его факторами, уменьшающими инфекции и воспаление, особенно важно для предотвращения и уменьшения инфекций у младенцев.

      • Матерям, даже тем, у кого положительный результат на COVID-19, можно помочь начать грудное вскармливание, организовав немедленный контакт кожа к коже с последующим непосредственным кормлением грудью и размещением в одной комнате. Следует соблюдать такие меры предосторожности, как ношение маски и соблюдение строгой гигиены рук.
      • Матерей или их новорожденных, которые слишком больны, чтобы кормить грудью или жить в комнате, следует поощрять к сцеживанию молока для обеспечения своих детей.
      • Нет причин досрочно выписывать диаду из родильного дома. Перед выпиской из больницы следует оценить грудное вскармливание и дать направление на поддержку сообщества.
      • После выписки из больницы компетентный врач должен провести повторную оценку грудного вскармливания, который может контролировать гипербилирубинемию, адекватное выделение молока, увеличение веса и любые материнские проблемы.
      • Следует поощрять поддержку сообщества с направлением в группы поддержки.
      • Хотя исследований, подтверждающих безопасность вакцинации кормящих или кормящих грудью лиц против COVID-19, не проводилось, существует низкая вероятность побочных эффектов. Кроме того, есть основания подозревать, что антитела, вырабатываемые вакциной против COVID-19, перейдут к ребенку с грудным молоком. Таким образом, не следует отговаривать кормящих грудью и кормящих грудью лиц от получения вакцины, а после вакцинации нет причин прекращать или воздерживаться от грудного вскармливания.
    • Возвращение к работе — это стресс для всех матерей, и педиатр может оказать им эмоциональную и практическую поддержку. Следующие советы взяты из Телефонная сортировка и консультации по грудному вскармливанию (4 th Edition):

      1. Расширение возможностей и поощрение встречи с куратором: со своим куратором. Федеральное законодательство требует, чтобы работодатели имели отдельную кабинку или офис (не туалетную кабинку) и предусматривали разумные перерывы для сцеживания молока. Работа на дому или неполный рабочий день также может быть вариантом.
      2. Помогите с приобрести хороший молокоотсос и многоразовые пакеты для хранения: Лучше всего использовать двусторонние электрические молокоотсосы, предоставляемые страховой компанией или программой WIC.
      3. Установка системы грудного вскармливания перед началом рабочего дня: Заблаговременная установка системы сцеживания экономит время, которое можно использовать для сцеживания.
      4. Обзор хорошее мытье рук и очистка деталей: Мойте руки перед сцеживанием, детали следует очищать после сцеживания, детали нельзя класть непосредственно в раковину.
      5. Персональный холодильник лучше всего подходит для хранения грудного молока: Молоко безопаснее хранить в холодильнике, чем в общественном холодильнике. Грудное молоко хранится 8 часов в холодильнике с пакетом со льдом.
      6. Используйте правило 4-х: Общие рекомендации по хранению молока: 4 часа при комнатной температуре, 4 дня в холодильнике и 6 месяцев или дольше в морозильной камере. Размороженное замороженное молоко следует использовать в течение 24 часов.
      7. Ешьте свежим: Свежее или охлажденное грудное молоко лучше, чем замороженное (чтобы сохранить иммунные свойства). При замораживании молока это следует делать как можно скорее после сцеживания. Молоко следует размораживать в горячей воде и ни в коем случае не нагревать в микроволновой печи.
      8. Сцеживание утром лучше всего подходит для накопления: Сцеживание первым делом рано утром (после первого кормления; подождите 1 час), чтобы иметь дополнительный запас.
      9. Практика 15 на 4: При сцеживании молока на работе в среднем 15 минут за каждые 4 часа, когда кормящая мать не находится с ребенком.
    • Когда дети недостаточно набирают вес или теряют слишком много веса в первые несколько дней (т. е. либо не соответствуют типичной кривой веса, либо составляют > 75 % или 95% на кривой NEWT, которую можно найти на сайте www.newbornweight.org),

      • Первый вопрос, который следует задать, заключается в том, является ли потеря веса проблемой неадекватной выработки молока или неэффективной передачи молока.
      • Если выработка молока кажется адекватной, следует обследовать младенца, оценить захват груди и удобство матери, оценить контур соска и попытаться кормить грудью, чтобы оценить способность ребенка, чтобы захватить и передать молоко в грудь.
      • Если кормящий родитель испытывает боль или сжатие сосков при захвате груди, вполне вероятно, что младенец не будет эффективно переносить молоко. Сжатие соска может препятствовать току молочных протоков. Родителю, кормящему грудью, может потребоваться помощь в достижении асимметричного захвата груди, когда нижняя губа младенца находится далеко от соска (на ареолярной границе), а их сосок находится рядом с носом младенца и направлен вверх к нёбу младенца. Это поможет обеспечить как комфорт, так и эффективную передачу молока. Часто бывает полезно, чтобы кормящий родитель сцеживал молоко вручную до того, как ребенок взял его в грудь, и/или выполнял компрессию груди, когда ребенок находится у груди, чтобы максимизировать передачу молока.
      • Если захват и сосание удобны и эффективны, и нет признаков передачи молока (т. е. нет слышимых глотаний или отсутствие ощущения успокоения или комфорта после попытки кормления), производство может быть недостаточным. Первым шагом может быть указание кормящему родителю начать ручное сцеживание или сцеживание молока, чтобы усилить сигнал своему телу (поскольку неэффективный захват груди мог быть ограничивающим сигналом). Сцеженное молоко увеличит их запас, а кормление ребенка сцеженным грудным молоком увеличит его потребление. Докорм донорским молоком или смесью может быть рассмотрен, если выработка меньше потребности ребенка в потреблении. Людям, кормящим грудью, следует сцеживать молоко каждый раз, когда младенец получает докорм для поддержания передачи сигналов и выработки (не менее 8 раз в течение 24 часов, если ребенок не сосет грудь).

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *