Кормлю грудным молоком: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Почему для ребенка так важно кормление грудью? — Беллакт

С древних времен идеальным питанием для младенца в первые месяцы жизни люди признавали грудное молоко — материнское или кормилицы, только в крайних случаях при отсутствии грудного молока матери вынуждены были кормить малышей коровьим молоком. С развитием науки, развитием промышленного производства искусственных «заменителей» молока, с изменением менталитета населения некоторые мамы с легкостью отказывались от грудного вскармливания, вскармливая своих малышей доступными и легкими в приготовлении молочными смесями. В настоящее время «мода» на вскармливание грудью своих детей возвращается, потому что все больше женщин стало понимать значение и ценность грудного молока для развития своего ребенка.

В чем же преимущества грудного молока перед искусственными смесями? Научными исследованиями доказано, что грудное вскармливание влияет не только на развитие ребенка в младенчестве, но и в старшем возрасте.

Природой предусмотрено, что состав грудного молока идеально подходит к возможностям пищеварительного тракта малышей самого разного возраста.

С первых минут после рождения желудок вмещает не более 2-3 мл молока, но именно в этот период первого запуска пищеварительной системы из груди выделяется молозиво — наиболее богатый всеми веществами продукт, который в малом количестве обеспечивает энергией и всеми питательными веществами новорожденного.

С 4 — 5 дня состав молока изменяется. Теперь оно называется «переходным» и обеспечивает возросшие потребности младенца примерно до двухнедельного возраста. Затем молоко становится «зрелым», но состав его не остается постоянным, а продолжает изменяться с ростом малыша. Ни один производитель детского питания не может обеспечить производство смесей, максимально соответствующих постоянно меняющимся потребностям ребенка первого года жизни.

Грудное молоко содержит в сбалансированном количестве все необходимые для оптимального роста и развития малыша компоненты — белки, жиры, углеводы, витамины и макро — микроэлементы, а также защитные иммуноглобулины, факторы роста, гормоны, бифидо — и лактобактерии и многие другие. Защитные факторы препятствуют размножению патогенных бактерий в кишечнике младенца, бактерии материнского молока, заселяя пищеварительный тракт ребенка, обеспечивают иммунитет, выработку витаминов и др.

Установлено, что дети, получающие материнское молоко, реже болеют, лучше адаптируются к различным неблагоприятным факторам, успешнее учатся и реализуют себя в более старшем возрасте. Это обусловлено тем, что материнское молоко является не только источником всех необходимых ребенку пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов), но и большого количества биологически активных соединений и защитных факторов (иммуноглобулины, факторы роста, макрофаги, лизоцим и др.), которых нет в коровьем молоке и смесях.

Грудное молоко уникально по составу и включает пребиотики (субстанции для роста собственных бифидобактерий), пробиотики (живые, «родные» бифидобактерии), полиненасыщенные жирные кислоты (отвечают также за зрение и за развитие мозга), нуклеотиды (участвуют в росте и работе иммунитета) и потому полностью соответствует потребностям малыша.

Молоко матери имеет оптимальную для ребенка температуру — температуру тела; и малышу не приходится затрачивать энергию на доведение температуры питания до необходимого уровня — на охлаждение или же на согревание.

Материнское молоко в любой момент готово к употреблению, и маме не нужно возиться на кухне с кастрюльками, с бутылочками и пр., чтобы в очередной раз приготовить питание для ребенка.

Грудное вскармливание ребенка обходится семье дешевле: нет нужды тратиться на молочные смеси, бутылочки, кастрюльки, соски и т. д. Для молодой семьи, которая в материальном отношении еще, быть может, не крепко стоит на ногах, это обстоятельство немаловажно.

Нельзя не принять во внимание и психологический момент: ребенок, сосущий грудь, ощущает свою непосредственную связь с мамой. Грудь мамы для него — не только источник питания, но и источник спокойствия, благополучия.

Значение грудного вскармливания в старшем возрасте доказано следующими фактами:

  1. Вскармливание грудным молоком снижает уровень артериального давления в будущем. Это происходит потому, что в женском молоке содержится меньше натрия, способного повышать давление, чем в любой смеси. А полиненасыщенные жирные кислоты грудного молока улучшают состояние сосудов;
  2. Грудное молоко влияет на гормональную систему ребенка и позволяет в будущем снизить риск ожирения, связанного с нарушением обмена вещества. По сравнению со смесями в нем меньше белка, и оно усваивается гораздо легче;
  3. Грудное молоко отвечает за интеллект ребенка. У детей, находящихся на грудном вскармливании, отмечено лучшее развитие познавательных функций, способности к обучению, они более социально активны и менее подвержены стрессу;
  4. У детей-«грудничков» доказано снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа в старшем возрасте;
  5. Доказано, что кормление грудью предотвращает такие заболевания, как кишечные инфекции, отиты, респираторные инфекции. Дети, получившие грудное молоко, в дальнейшем в меньшей степени страдают от аллергии;
  6. При кормлении грудью устанавливается прочная эмоциональная связь ребенка с матерью, что в последующем благотворно отражается на семейных отношениях и доверии.

Но кормление грудью важно не только для малыша, но и для самой мамы! Почему?

Грудное вскармливание стимулирует выработку гормонов, которые помогают женщине быстрее восстановиться после беременности и родов. Выделение окситоцина при кормлении грудью ускоряет сокращение матки.

Полноценное ( в т.ч. и ночное) грудное вскармливание способствует естественному предохранению.

При кормлении грудью больше расходуется калорий, что приводит к нормализации веса.

Кормление грудью снижает риск возникновения рака груди и яичников, развития остеопороза после наступления менопаузы.

Кормление грудью всегда доступно, не требует специального приготовления, естественно, правильной температуры, безопасно.

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

  1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
  2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

  • Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
  • Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

- Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, - говорит Анна Левадная. - Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

- Для этого есть несколько сайтов, самый простой - испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, - отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Все о грудном вскармливании - мифы о грудном молоке

Аргумент: Если после душа растирать грудь полотенцем, то соски загрубеют и кормить будет не больно.

Факт: Грудь не нужно специально готовить к кормлению, а стимуляция сосков во время беременности опасна и может вызвать преждевременное сокращение матки. При правильном прикладывании и хорошем захвате кормить ребенка абсолютно не больно. Многие женщины с втянутыми сосками переживают, что без специальной подготовки у них не получится кормить. На самом деле ребенок пьет молоко, стимулируя ареолу, и форма соска не имеет значения.

Аргумент: Нужно соблюдать полную стерильность, чтобы защитить нежный организм ребенка от вредных микроорганизмов.

Факт: Грудь не нужно мыть перед кормлением — достаточно принимать душ в своем привычном режиме. Железы вокруг ареолы вырабатывают специальную смазку, защищающую от вредных микроорганизмов. Частое мытье груди, особенно с мылом, сушит кожу и ведет к образованию трещин на сосках.

Аргумент: Грудь нужно опустошать, иначе в нее не придет новое молоко.

Факт: Грудь работает по принципу «спрос — предложение»: чем больше ее стимулируют, тем больше молока она производит. Если мама кормит малыша по требованию, молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько ребенок может съесть. Сцеживания вызывают дополнительный приток молока и гиперлактацию, а это приводит к разнообразным проблемам.

Аргумент: Без лактогонных средств у мамы будет мало молока.

Факт: Если мама кормит малыша по требованию, дополнительно стимулировать лактацию не нужно. Более того, многие лактогонные средства содержат ароматизаторы и травы, которые могут вызвать аллергию у ребенка. Для того, чтобы поддерживать лактацию, нужно соблюдать питьевой режим: любые теплые напитки (не только пресловутый чай со сгущенкой!) отлично стимулируют выработку молока.

Аргумент: Грудь маленького размера имеет ограниченный объем.

Факт: Количество молока не зависит от размера груди. У миниатюрных женщин быстрее протекает цикл выработки молока: грудь опустошается, затем вновь наполняется, и это может происходить несколько раз за одно кормление.

Аргумент: Молоко — это еда, а ребенку нужна вода.

Факт: Грудное молоко на 80% состоит из воды и является для ребенка и едой, и питьем, если он получает его по требованию в желаемом объеме.

Аргумент: Режим обеспечит малышу хорошее пищеварение, а маме — комфорт.

Факт: Для маленького ребенка материнское молоко не просто еда, но и питье, лекарство, средство для расслабления и успокоения, контакта с мамой. Только при кормлении по требованию малыш получает все, в чем он нуждается, и поддерживается необходимая для него выработка молока.

Аргумент: Желудок ребенка должен отдыхать от еды.

Факт: Грудное молоко легко створаживается в желудке и очень быстро переваривается. В первые месяцы жизни малыши не могут делать перерывы между «трапезами» дольше 3 – 4 часов, в том числе ночью. Ночные кормления очень важны для лактации, потому что самый высокий уровень пролактина, «молочного» гормона, наблюдается с 3 до 8 утра.

Аргумент: Жесткая диета избавит ребенка от колик и аллергии.

Факт: Нет научных доказательств того, что питание матери влияет на состояние ЖКТ грудного ребенка. Более того, причины возникновения колик до конца не изучены — сейчас специалисты склоняются к тому, что это неизбежный физиологический процесс, который заканчивается к 3 – 4 месяцам жизни ребенка. Если малыш склонен к аллергии, от некоторых продуктов, возможно, придется отказаться. Постепенно расширяйте свой рацион, наблюдая за реакциями крохи.

! По статистике, колики случаются у 10 – 30% детей и проходят к 3 – 4 месяцам, когда кишечник малыша заселяется нужными бактериями. Предрасположенность к аллергии чаще всего передается по наследству.

Аргумент: После года в молоке нет ничего полезного.

Факт: Состав молока меняется, «подстраиваясь» под возрастные потребности ребенка. К году молоко перестает быть основным источником пищи, но в нем остается множество иммуноглобулинов и других полезных веществ, необходимых для здоровья малыша.

Аргумент: Вирусы и бактерии передаются малышу с молоком.

Факт: На самом деле все ровно наоборот. Когда мама больна, ее организм вырабатывает иммуноглобулины для борьбы с вирусом, которые попадают к ребенку через молоко и формируют у него пассивный иммунитет к инфекции. Если вам нужно принимать лекарства, попросите врача выписать медикаменты, совместимые с грудным вскармливанием. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом в случае болезни во время кормления.

Аргумент: Пока кормишь грудью, забеременеть невозможно.

Факт: Кормление грудью — ненадежный метод предохранения, а яйцеклетка может созреть и до наступления первой менструации. Есть контрацептивы, безопасные для кормящих мам: презервативы, мини-пили, внутриматочные спирали.

Помните, что большинство предрассудков о грудном вскармливании не имеет ничего общего с реальностью. Не стесняйтесь обращаться за помощью к сертифицированным консультантам, кормите малыша грудью и наслаждайтесь этим процессом!

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:
  • Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
  • Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
  • Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
  • Сосание чередуется с глотанием.
  • Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
  • Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
  • Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
  • Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:
  • ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
  • У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
  • Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
  • У матери наркотическая зависимость.
Вскармливание может быть затруднено, если:
  • ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
  • Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
  • У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
  • У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
  • У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Как правильно кормить ребенка грудью

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка.


Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, легко усваивается, значительно повышает иммунитет, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка. На протяжении всего периода вскармливания состав грудного молока меняется, соответствуя потребностям малыша.

Молозиво

Сразу после родов (а бывает, что и в третьем триместре беременности) выделяется молозиво – густая, вязкая жидкость желтоватого цвета. Количество питательных веществ в молозиве и его энергетическая ценность значительно больше, чем у зрелого молока. В молозиве содержатся вещества, которые стимулируют развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока. Вместе с молозивом в организм ребенка попадают полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии), а также другие элементы, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Очень важно приложить малыша к материнской груди в первые 30 минут после рождения (как правило, это происходит уже в родовом зале). Раннее прикладывание поможет маме и малышу установить тесный эмоциональный контактуже с первых минут жизни крохи. А еще оно стимулирует образование окситоцина, способствующего отделению плаценты, сокращению матки и профилактике кровотечения и становлению лактации

В результате прикладывания к груди сразу после родов, кроха может получить первые ценные капли молозива. Они содержат иммуноглобулины, защищающие организм. Молозиво дает новорожденному все необходимое в первые несколько дней жизни, несмотря на то, что выделяется в небольшом количестве. А густая консистенция и медленное вытекание молозива из груди помогают ребенку научиться сосать, глотать и дышать одновременно.

К пятидневному возрасту малыш осваивается и начинает просить грудь чаще. А у мамы начинается выработка молока. Сначала (до двух-трех недель) переходного, а затем и зрелого молока.

Как понять, что ребенок проголодался?

У новорожденного объем желудка всего 30-35 мл, поэтому он не может съесть много за одно кормление и часто просит есть. Так как же понять, что малыш голоден? Вот основные признаки:

  • Он плачет. Первый и самый явный сигнал голода.
  • Совершает сосательные движения, высовывает язычок.
  • Ребенок тянет ручки к губам, засовывает в рот пальчики и кулачки (даже во сне).

Кормите малыша по требованию. Даже если он недавно поел, но проявляет признаки голода, покормите его снова.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное прикладывание малыша к груди можно назвать половиной успеха. Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

  • Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
  • Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
  • Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь, пока он широко откроет рот.
  • Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Во время кормления ребенок должен лежать горизонтально, а его головка и тело находиться на одной линии. Такое положение малыша поможет Вам правильно приложить его к груди. Если во время кормления Вам стало больно, то явно что-то пошло не так. Введите кончик мизинца в уголок рта ребенка и прервите сосание, освободив грудь, а затем повторно приложите его к ней.

Всегда давайте ребенку ту грудь, из которой Вы не кормили его в предыдущий раз. Чередовать стороны во время кормления нужно только тогда, когда малыш не наелся, но уже высосал из одной груди все молоко. Это необходимо для того, чтобы он получил не только «переднее» молоко, которое выделяется в начале процесса, но и «заднее».

«Переднее» молоко полупрозрачное, в нем много лактозы и воды, оно утоляет жажду ребенка. А «заднее» – белого или желтоватого цвета, более жирное, содержит ферменты, активизирующие пищеварительные процессы. Оно насыщает малыша, а также уменьшает боли в животе, вызывающие колики, за счет содержания в нём ферментов.

Правильное прикладывание к груди – залог успеха

Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

  • Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
  • Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
  • Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь пока он широко откроет рот.
  • Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию. Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

При подготовке материала использованы источники:
1. Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.
2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». – 64 с.


Консультант по грудному вскармливанию | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

23.01.2021 Оксана

Добрый день! Будьте добры, помогите в таком вопросе. Дочери 4 мес. У нее признаки лактазной недостаточности, в кале был углеводы 1,6. Сейчас ситуация немного улучшилась. Но симптомы присутствуют, мокрое водянистое пятно на пелёнке вокруг кала и стул слизью. Доча полностью на ГВ. Вес набирает в пределах нормы. Раньше для облегчения состояния я немного сцеживала переднее молоко. Сейчас почти установилась зрелая лактация. Кал стал лучше. Наверное потому что концентрация молочного сахара стала однородная и молоко не делится на жидкое и густое? Я все 4 мес исключила полностью все молочные продукты. Вопрос когда примерно у дочи пройдет транзиторная лактазная недостаточность и какие самые безопасные молочные продукты можно будет пробовать вводить в рацион? Заранее очень очень благодарна Вам.

Добрый вечер Оксана. В 4 месяца лактазную недостаточность у ребёнка частично можно уменьшить путём введения прикорма. Так же коррекция лактазной недостаточности проводится ферментными препаратами на основе лактазы. Для полной консультации приглашаем вас к нам на приём. Будем рады помочь.

21.01.2021 Елена

Здравствуйте! Ребёнку 1,3 года, с рождения на ГВ, сейчас ГВ необходимо прервать на пару месяцев из-за операции, возьмет ли ребенок грудь спустя 2 месяца и восстановится ли лактация?

Елена добрый вечер. Вы молодцы, что до 1г и 3мес сохранили ребёнку грудное вскармливание. Но, если вам предстоит операция, то уже не обязательно дальше сохранять лактацию. Во первых, у ребёнка за такой промежуток времени исчезнет сосательный рефлекс. Во вторых, уже такой питательной ценности в этом возрасте грудное молоко не даёт. И в третих, вам после операции потребуются силы для восстановления. Здоровья вам всем!

11.06.2020 Екатерина

Добрый день. Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, начали вводи прикорм (пюре). Мне необходимо уехать в другой город на пару дней, дочь взять с собой не могу. Скажите как быть? Какой смесью кормить ребенка? Как быть дальше? Не пропадет ли у меня молоко за эти два дня?

Здравствуйте, Екатерина!
Самое главное- сохранить грудное молоко. Поэтому, находясь в отъезде, сцеживайтесь каждые 3 часа с обеих грудей, особенно ночью! Тогда есть большой шанс сохранить молоко. Вы как бы «обманываете мозг», что ребенок продолжает сосать и надо вырабатывать молоко.
А на счет смеси: возьмите то, что вашему ребенку ближе. Если он склонен к аллергиям, то Гипоаллергенную, если проблемы со стулом или животиком- тогда «для улучшения пищеварения». Если никогда и ни чем не страдал, тогда обычную, базовую, смесь. Только, пока Вы еще с ребенком, начните за 2-е суток кормить данной смесью. Просто, по 10мл каждое 2-е кормление, чтобы убедиться, что данная смесь не вызывает у ребенка дискомфорт.

23.08.2019 Анастасия

Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 2 месяца. Первый месяц просила кушать каждый час (мы на гв), дальше увеличила интервал до 1,5-2ч, но еле выдерживает 2 часа, много плачет (плюс ко всему есть колики). Подскажите, пожалуйста, так как правильно кормить - по требованию или каждые 2+ часа? За первый месяц прибавка в весе 1200гр, за второй 800гр.

Здравствуйте! Нет "правильного" режима кормления на грудном вскармливании. График четкий, по часам, нужен только родителям, чтобы было время заняться своими делами. А для ребенка лучший режим: "по-требованию", т.к. все дети разные, с разными потребностями и аппетитами. Есть дети, которые медленно переваривают пишу, и им нужно больше времени между кормлениями. Есть дети, которые имеют быстрый метаболизм, и их надо кормить чаще. Судя по прибавке веса, у Вас все хорошо с грудным молоком, ребенок наедается, и никакой смеси добавлять ему нет необходимости. А вот наблюдать как малыш плачет из-за того, что хочет есть, а мама смотрит на часы и считает, что надо "растить ребенка по шаблонам"- не кажется ли Вам кощунственным, по отношению к собственному дитя?
Кормите ребенка так, как хочет он - сохраните не только нервную систему малыша, но благоприятный психологический климат в семье.

20.08.2019 Анна

Добрый день! Нам 12 дней, не можем правильно захватывать сосок. Подрезали уздечку, ничего не изменилось. Приходиться кормить смесью. Грешу, что у меня соски не правильной формы. Подскажите как правильно поносить грудь ребёнку?

Здравствуйте, для того чтобы понять причину, которая мешает ребенку правильно захватывать и сосать грудь и найти решение проблемы, необходим осмотр ребенка и беседа с Вами. Для этого приглашаю Вас на прием к педиатру.
В любом случае, кормление грудным молоком, пусть даже сцеженным, это лучший выход в столь нежном возрасте, по сравнению с искусственным вскармливанием. Если Вы предполагаете, что причиной является "не правильная форма сосков"- в аптеках продаются накладки на грудь, которые способствуют правильному захвату груди ребенком.

05.12.2018 Татьяна

Добрый день. Ребёнку 3 месяца , стал очень редким стул - раз в 5-6 дней, раньше по несколько раз в день, полностью на грудном вскармливании. Читаем , что в таком случае молоко полностью усваивается. Подскажите , сколько дней стоит ждать прежде , чем делать клизму? Означает ли это , что ребенку не хватает молока?

Здравствуйте!
В норме стул у ребенка в этом возрасте должен быть ежедневным, бывает задержка на сутки, но это больше как исключение. Действительно, возможно, ребенку не хватает молока, и из-за этого урежается частота стула. Может, нарушение микробиоты кишечника или нехватка ферментативной деятельности в кишечнике... а для исключения этой проблемы необходимо сдать соответствующие анализы кала.
Рекомендую прийти на прием педиатра с ребенком для оценки прибавки веса, цвета и консистенции стула, поведения ребенка. Доктор объяснит причины и возможные варианты решения проблемы.

07.07.2018 Екатерина

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца. Получает грудное молоко с рождения. На данный момент беспокоит плохая прибавка в весе. В 1 месяц прибавка : 600 грамм ( 6.06.18). Во 2 месяц прибавка: 390 грамм ( 05.07.18). Беременность 1, протекавшая без патологии, роды 1 самостоятельные, ОША 8/9 баллов, 2810 грамм, 45 см. По данным объективных исследований УЗИ - без клинически значимых изменений ( ООО 2,1 , сосудистая киста ГМ) - УЗИ всех систем проводили дважды в разных независимых местах из за интереса мамы и возможности. Ребёнок не срыгивает, нервно психическое развитие соответствует возрасту ( консультирована неврологами дважды независимо друг от друга в 1 месяц и 2 месяца по желанию и возможности матери). Кормление по требованию. Сосет 5 минут, затем ребёнок прекращает есть и при предложении второй груди, либо той же - не берет , через некоторое время начинает нервничать и просить положить ее в кровать. Далее засыпает. Через 1,5 - 3,0 часа просыпается и история повторяется. Из за такого питания стул у неё 1-2 раза в день ... Последние 5 дней ситуация улучшилась и она сосет из двух грудей , следовательно кормление получается 10-15 минут, но оно отнюдь не спокойно, через крик через слезы особенно после обеда она берет сосок, потом бросает. Пробовала сцедить , молоко легко идёт силами молокоотсоса, даю ребёнку - орет с соском во рту. Последнее кормление перед сном в 22:30 , затем ребёнок просыпается только в 5:00 - 6:00 утра. Проводила контрольное взвешивание , когда у неё есть настроение с двух грудей получается 130-150, к вечеру - 30- 50 мл. Возможно и не в настроении дело... к вечеру возможно молока в груди нет совсем, но и сосать заставить ее можно с истериками слезами только

Добрый день. Для того, чтобы полноценно разобраться в этой ситуации необходим осмотр ребенка. На осмотр необходимо принести заключения всех специалистов, которые смотрели ребенка, и всех обследований, которые ребенку проводились.

13.11.2014 Алевтина

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,можно ли сделать моделирование кормящей маме?Ребенку 11 месяцев,грудь кушает редко,в основном ночью.

Добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать, что Вы подразумеваете под "моделированием". Косметология, как правило, не имеет противопоказаний к грудному вскармливанию.

16.09.2014 Наталья

Скажите пожалуйста у вас занимаются расцеживанием застоя в груди?

Здравствуйте, наш центр оказывает помощь при всех проблемах, возникающих на этапе грудного вскармливания, однако, только на дому с выездом специалиста. В помещении центра таких услуг не оказывается

06.02.2014 Анастасия

Здравствуйте,доктор подскажите пожалуйста.Нам 7 месяцев,у ребенка проблемы с животиком,дисбактериоз кишечника,запоры,грудь взяли в 1,5 месяца,ребенок был на донашивании,возили молоко в больницу.В молоке стафилококк находили дважды в одной лаборатории золотистый 10 в 3,в другой эпидермальный,кормить не запрещали,но у меня гноятся ногти с тех пор как кормлю постоянно вырезают,может ли мой стафилококк в молоке быть связан с этим и как мне его вылечить не прерывая вскармливание,пила бактериофаг стафилококковый,никакого эффекта. До какого возраста лучше кормить ребенка?И не приношу ли я вред своей малышке?Спасибо

Здравствуйте! Проблемы с животиком требуют диагностики (обязательна очная консультация педиатра, возможно, будет необходима ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) и тщательно подобранной схемы прикорма. Наличие стафилококка в молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Очень хорошо, что вы продолжаете кормить, молоко – самое легкоусвояемое питание, обеспечивающее развитие ребенка и поддерживающее его иммуноглобулинами. Вреда Вы не наносите. Кормление ребенка грудью рекомендовано ВОЗ до двух лет и дольше. Проблему с Вашей инфекцией необходимо решать с дерматологом, чтобы выявить возбудителя и определить препараты, к которым он чувствителен. Лечить инфекцию, не прерывая грудное вскармливание можно, если будет подобрано лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Консультацию по совместимости препаратов Вы сможете получить у нас в центре.

Основы грудного вскармливания - все, что вам нужно знать

Так же, как беременность и роды, вы, возможно, слышали истории других женщин о их опыте кормления грудью. Это прекрасно сработало для одной женщины и ужасно пошло не так для другой. Вы, безусловно, можете в конечном итоге почувствовать себя подавленным всей информацией (или дезинформацией!), Которую получаете. Итак, давайте демистифицируем этот процесс, изучив основы грудного вскармливания. Вот что вам нужно знать.

Подготовка груди во время беременности

Во время беременности молочные железы в груди начинают расти и развиваться. Гормоны, такие как эстроген, прогестерон и пролактин, играют важную роль в развитии груди.

По мере продолжения беременности ваша грудь станет больше, а ареола - круглая область вокруг соска - станет темнее. Это хорошие признаки того, что гормоны делают свою работу, и ваше тело готовится вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Производство и стадии грудного молока

Грудное молоко производится на основе спроса и предложения. По сути, чем чаще и эффективнее ваш ребенок кормит грудью, тем больше у вас грудного молока.

В течение первых нескольких дней кормления грудью вы будете производить молозиво. Молозиво - это первое грудное молоко. У него желтый или оранжевый оттенок, он густой, богатый и наполнен необходимыми питательными веществами и иммуноглобулинами. Вы не получите много молозива, всего лишь чайной ложки.

В течение этих первых нескольких дней ваш ребенок будет очень часто кормить грудью, но это нормально и поможет вам восстановить хорошее количество молока. Не беспокойтесь, что молозива недостаточно. Живот у вашего ребенка крошечный, и это все, что нужно вашему малышу на данном этапе. С течением времени вы будете производить больше грудного молока, и режим грудного вскармливания вашего ребенка будет указывать вашему организму, сколько нужно вырабатывать грудного молока. Ваш запас молока в конечном итоге приспособится к его или ее потребностям.

Ваше грудное молоко увеличится в количестве или «придет» примерно на третий или четвертый день.В это время ваша грудь будет казаться более полной и тяжелой, поскольку ваше грудное молоко переходит от молозива к переходному молоку (переход между молозивом и зрелым молоком) к зрелому молоку.

Грудное вскармливание и рефлекс расслабления

Когда пришло время кормить грудью, вы можете почувствовать, как ваша грудь наполняется. Затем, через несколько минут после кормления, вы можете почувствовать облегчение. Это выделение грудного молока называется рефлексом прилива или выбросом молока. Рефлекс прилива также отвечает за протекание груди, когда ребенок плачет или приближается время кормления.Это нормальный физиологический ответ.

Если вы заметили протечку, вы можете надеть прокладки на бюстгальтер для кормления.

Однако имейте в виду, что многие женщины вообще не протекают, и это нормально, если вы следите за количеством молока, а ваш ребенок хорошо набирает вес и у него достаточно влажных подгузников.

Когда следует начинать кормить грудью?

Вы должны начать грудное вскармливание как можно скорее после рождения ребенка. Новорожденные часто готовы и хотят кормить грудью сразу после родов.В идеале вы должны попытаться кормить грудью в первый раз в течение первого часа после рождения.Кармливая грудью как можно скорее, это помогает начать весь процесс с отличного начала. Большинство младенцев очень бдительны и заинтересованы в кормлении грудью в течение первых 2 часов жизни, так что это идеальное время для начала.

Кормление новорожденного

Вы можете сильно беспокоиться о грудном вскармливании новорожденного. Вот некоторые из наиболее частых вопросов.

Грудное вскармливание и прикладывание к груди

Очень важно, как ребенок прижимается к вашей груди, чтобы кормить грудью.Хорошая фиксация грудного вскармливания означает, что ваш ребенок сможет хорошо выводить грудное молоко из вашей груди. Эффективное удаление грудного молока позволяет вашему ребенку получать достаточно, чтобы вырасти здоровым и сильным, а также сигнализирует вашему организму о необходимости продолжать молоко.

С другой стороны, плохой захват может помешать вашему ребенку получать достаточно грудного молока. Это также одна из частых причин недостаточного количества грудного молока и болезненности сосков.

Положения для кормления грудью

Правильное положение для кормления способствует хорошему захвату груди.Вы можете кормить грудью в любом удобном для вас положении. Вы можете изучить распространенные позы для кормления грудью или найти свою. Тем не менее, рекомендуется попробовать несколько разных позиций, чтобы вы могли их чередовать. Меняя позу с кормления на кормление, ваш ребенок может сливать грудное молоко из разных участков груди.

Какие материалы нужны для кормления грудью?

Одна из замечательных особенностей грудного вскармливания заключается в том, что у вас уже есть все необходимое для успешного кормления грудью: ваша грудь и ваш ребенок.Никаких дополнительных расходных материалов покупать не нужно, если, конечно, вы этого не хотите. Несомненно, существует множество полезных продуктов для грудного вскармливания.

А как насчет откачки?

Многие кормящие женщины пользуются молокоотсосом. Некоторые женщины периодически сцеживают молоко, чтобы уменьшить набухание груди или дать ребенку из бутылочки, в то время как другие регулярно сцеживают молоко, потому что им нужно вернуться к работе или они решают только сцеживать молоко.

Что делать, если вам нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение случается, будь то запланированная или непредвиденная чрезвычайная ситуация.Но даже если вам нужно рожать путем кесарева сечения, вы все равно можете кормить грудью. Начало работы может занять немного больше времени и может оказаться более сложной задачей, но вы можете это сделать. Постарайтесь кормить грудью, как только вы и ваш ребенок сможете это сделать безопасно. Многие женщины могут кормить грудью, попав в палату восстановления.

Как узнать, достаточно ли вашему ребенку грудного молока?

Хотя это очень распространенная проблема для многих молодых мам, редко когда женщина не может вырабатывать достаточно грудного молока для своего ребенка.Если ваш ребенок правильно прикладывает грудь и кормит грудью каждые 2–3 часа, ваше тело должно вырабатывать достаточно грудного молока. Конечно, вы можете следить за признаками того, что ваш ребенок получает достаточно молока, в том числе:

Заботьтесь о себе

Восстановление после родов, кормления грудью и уход за новорожденным может быть утомительным. Если у вас есть другие дети, тем более. Очень важно, чтобы вы нашли время, чтобы вылечиться и отдохнуть в это время. Я знаю, что это может показаться невозможным, но вам нужно хорошо питаться, избегать обезвоживания и достаточно отдыхать.

Этапы грудного вскармливания

Грудное вскармливание меняется по мере роста вашего ребенка. От частых сеансов кормления каждые 2 часа на этапе новорожденного до кормления грудью вместе с твердой пищей примерно в шесть месяцев до периодических сеансов кормления малыша или отлученного от груди ребенка - вот некоторые из этапов грудного вскармливания.

вакцин против COVID и грудного вскармливания: что говорят данные

Мать кормит ребенка грудью в больнице в Бельгии.Предоставлено: Francisco Seco / AP / Shutterstock

.

Молли Сигель давно ждала вакцину от COVID-19. Работая акушером в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, она регулярно наблюдала беременных с COVID-19 и знала, что вакцина - лучший способ защитить себя, свою семью и других на своем рабочем месте. Но когда дома был семимесячный ребенок, который все еще кормил грудью, она не решалась.

Понятно. Согласно установленным нормам для клинических испытаний, беременные и кормящие люди не были включены ни в одно из испытаний вакцин против COVID-19.Таким образом, когда системы здравоохранения во всем мире начали вакцинировать взрослых, отвечающих критериям вакцинации, множество кормящих людей остались принимать решение в неведении.

«Я определенно был разочарован тем, что не было исследований вакцины у беременных и кормящих женщин - что как группа они были исключены из исследования», - говорит Сигел. «Из-за этого как пациенту, так и провайдеру было действительно трудно понять, как думать о вакцине».

Тем не менее, Сигель не видела какого-либо вероятного риска для своего грудного молока (например, она знала, что вакцины от COVID-19 не содержат живого вируса) и сосредоточилась на защите себя и всех вокруг нее.Так что она сделала снимок. Затем она пожертвовала образцы своего грудного молока исследователям, которые проанализируют его содержание в одном из первых таких исследований.

Теперь, благодаря Сигелю и другим участникам, ученые начинают понимать влияние вакцин COVID-19 на грудное молоко, и их предварительные результаты должны стать долгожданной новостью для более чем 100 миллионов кормящих людей во всем мире.

Ученые пока изучали только вакцины, произведенные Pfizer – BioNTech и Moderna, и не обнаружили вакцины в грудном молоке.Они обнаружили антитела, вырабатываемые матерями в ответ на прививки, к коронавирусу SARS-CoV-2.

«Мы очень рады, что у нас есть что-то хорошее, на что можно повесить шляпу», - говорит Стефани Гоу, перинатолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Исследования небольшие, они еще ранние, но очень положительные». Теперь исследователи хотят знать, могут ли эти антитела обеспечить младенцев хотя бы частичной защитой от COVID-19.

Вопросы о вакцинах

На протяжении всей пандемии беременные люди и роженицы сталкивались с множеством опасений и вопросов по поводу коронавируса.

Одна тенденция, которая стала очевидной на раннем этапе, заключается в том, что беременные люди с диагнозом COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы, чем небеременные того же возраста. Это может быть связано с тем, что организм уже усердно работает - растущая матка толкается вверх, уменьшая емкость легких, а иммунная система подавляется, чтобы не навредить ребенку. Эти факторы не исчезают в день рождения ребенка. Таким образом, некоторые акушеры подозревают, что кормящие люди также восприимчивы к тяжелой форме COVID-19.

Этот вывод может побудить кормящих матерей пройти вакцинацию, но ученые не были уверены, как они отреагируют на вакцины, потому что мало что известно о периоде лактации.

Итак, Кэтрин Грей, специалист по медицине матери и плода в Бригаме и женской больнице в Бостоне, Массачусетс, и ее коллеги решили проверить, насколько хорошо вакцины Pfizer – BioNTech и Moderna работают в этой группе. Они набрали 131 участницу, которые собирались получить вакцину и которые кормили, были беременны или не кормили ни одной, и обнаружили, что кормящие люди (в том числе Сигел и 30 других) вырабатывали такой же устойчивый ответ антител, как и те, кто не кормил 1 .Другими словами: вакцина так же полезна для кормящих мам.

Ученые, изучающие образцы грудного молока, обнаружили, что они несут антитела от вакцинации Фото: Ремко де Ваал / ANP / AFP через Getty Images

Второе исследование Гоу и ее команды, размещенное на сервере препринтов medRxiv, подтверждает 2 . Команда взяла кровь у 23 кормящих участников и обнаружила, что антитела к SARS-CoV-2 увеличились после их второй дозы.

Но для многих родителей возникший вопрос - как задавала себе Сигель - заключался в том, нанесет ли вакцина COVID-19 вред грудному ребенку.В конце концов, некоторые лекарства не рекомендуются во время кормления грудью, потому что они проходят через грудное молоко к младенцам. Кормящим матерям не рекомендуется принимать, например, высокие дозы аспирина; даже после приема низких доз матери предупреждают о том, чтобы следить за младенцем на предмет наличия синяков и кровотечений. Некоторые вакцины тоже запрещены. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют кормящим матерям не получать вакцину против желтой лихорадки, которая включает живую, ослабленную форму вируса, на случай передачи инфекции младенцу.

Из-за таких случаев некоторые фармацевты и администраторы вакцин призывают кормящих матерей отказываться от грудного молока после вакцинации.

«Я думаю, что это явно свидетельствует о невежестве и непонимании», - говорит Кирси Ярвинен-Сеппо, иммунолог из Медицинского центра Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк. «Кажется, существует огромное количество дезинформации на всех уровнях».

В отличие от вакцины против желтой лихорадки, вакцины COVID-19 не несут риска воспламенения активной инфекции.Кроме того, крайне маловероятно, что вакцины от COVID-19 попадут в грудное молоко. Например, хрупкая информационная РНК, используемая в вакцинах Pfizer – BioNTech и Moderna, разрушается так быстро, что никогда не должна покидать клетки, в которые она была введена, не говоря уже о попадании в кровоток, а затем в грудь. Фактически, исследователи не ожидают, что какая-либо из нынешних вакцин попадет в грудное молоко.

С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям продолжать кормить грудью после вакцинации.Кроме того, CDC и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации опубликовали заявления вскоре после того, как в обеих странах были разрешены первые вакцины. Они отметили, что на основании имеющихся данных не было выявлено никаких проблем с безопасностью, поэтому кормящие люди могли выбрать вакцинацию.

«Это своего рода обратный способ рекомендовать его», - утверждает Кристина Чемберс, педиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего и детской больницы Рэди. «Фундамент в том, что нет причин избегать этого, а это дилемма.”

Со Гоу и ее коллеги провели проверку безопасности. В небольшом исследовании 3 ее команда изучила образцы грудного молока от шести участников в течение двух дней после того, как они получили вакцину Pfizer – BioNTech или Moderna, и не обнаружила следов мРНК ни в том, ни в другом случае. (В настоящее время группа изучает большее количество образцов молока на предмет различных компонентов вакцины и расширяет свое исследование, чтобы включить все доступные вакцины COVID-19 в Соединенных Штатах.)

Жидкое золото

Есть один тип частицы, которую ученые хотят видеть в грудном молоке после вакцинации: антитела COVID-19.

Исследователям давно известно, что новорожденные дети не вырабатывают антитела против вредных бактерий и вирусов; и может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы такая защита сработала. Чтобы помочь в эти первые дни, материнское грудное молоко переполнено антителами, способными предотвратить потенциальные угрозы.

«Она специально разработана матерью и матерью-природой, чтобы предоставить ребенку первую вакцину», - говорит Хедвиг Норденг из Университета Осло, специализирующаяся на использовании лекарств и безопасности во время беременности и кормления грудью.«Грудное молоко - это больше, чем просто питание, грудное молоко - это лекарство».

В организме матери иммунные клетки, называемые В-лимфоцитами (или В-клетками), постоянно производят антитела. Затем, как только начинается лактация, молочные железы посылают химический сигнал, который притягивает эти В-клетки к груди, где они размещаются в железах и производят тысячи антител в секунду, готовых перейти в грудное молоко в огромных количествах. Но в отличие от молекул лекарств, кофе и алкогольных напитков, которые настолько малы, что могут проходить в грудное молоко самостоятельно (хотя и в разбавленных количествах), антитела слишком велики для этого.Вместо этого рецепторы на поверхности молочных протоков захватывают антитела и упаковывают их в защитные пузырьки, наполненные жидкостью, которые позволяют им безопасно проходить через клетки молочных протоков в молоко на другой стороне 4 .

«Этот процесс такой волшебный», - говорит Галит Альтер, иммунолог и вирусолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, которая работала над исследованием Грея.

Однако то, что происходит, когда антитела достигают ребенка, еще более загадочно. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, не попадают в кровоток ребенка, а покрывают ротовую полость, горло и кишечник до того, как окончательно перевариваются. 4 .Тем не менее, эти антитела, кажется, обеспечивают защиту. Возможно, они работают у входа в организм, чтобы отразить инфекцию, прежде чем она пустит корни.

Не все дети выращиваются на грудном молоке, но исследования показали, что у детей, которые кормили исключительно грудью в течение первых шести месяцев, гораздо меньше инфекций среднего уха, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение более короткого времени, или вовсе не 5 . У них также ниже риск инфекций дыхательных путей 6 . А кормящие матери, которые получают вакцину от гриппа (и поэтому передают эти защитные антитела своему ребенку через грудное молоко), обеспечивают некоторую защиту младенцам, которые слишком малы для вакцинации 7 .

То же самое может относиться к антителам COVID-19. В начале этого года исследователи обнаружили, что грудное молоко людей, выздоравливающих от вируса, также сочится с антителами 8 . Небольшое количество небольших исследований, многие из которых еще не прошли экспертную оценку, обнаружили антитела в грудном молоке людей, получивших вакцину 1 , 2 , 9 - 12 (см. -молочные преимущества ').

Источник: исх.12

Когда Грей и ее коллеги, например, проверили кровь и грудное молоко кормящих матерей, получивших вакцину от COVID-19, они обнаружили высокие уровни антител COVID-19 в каждом образце 1 .

«Очень приятно после прошедшего года получить немного хороших новостей», - говорит детский иммунолог Бриджит Янг из Медицинского центра Университета Рочестера.

И это особенно захватывающее открытие, учитывая, что младенцы в настоящее время не имеют права на получение какой-либо из доступных вакцин (хотя и Pfizer – BioNTech, и Moderna начали испытания своих вакцин против COVID-19 у детей в возрасте от шести месяцев).

В то время как COVID-19 часто протекает в легкой форме среди более молодого населения, дети младше двух лет, которые заболевают этой болезнью, с большей вероятностью будут госпитализированы, чем дети более старшего возраста 8 . Считается, что это связано с тем, что бронхиолы, проходы, по которым воздух поступает в легкие, у младенцев намного меньше. Кроме того, у младенцев и детей может развиться тяжелое заболевание, известное как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей), при котором различные части тела воспаляются после того, как ребенок заразился COVID-19.

Загадки молока

Одно из самых больших неизвестных сейчас - это то, какую защиту получают младенцы от грудного молока.

Для начала ученые не уверены, действительно ли эти антитела функциональны - это означает, что они убили бы вирус, вызывающий COVID-19, если бы вступили с ним в контакт. Но первые исследования многообещающи. В прошлом году группа в Нидерландах собрала антитела из грудного молока людей, перенесших ранее инфекцию SARS-CoV-2, и обнаружила, что образцы могут нейтрализовать вирус в лаборатории 13 .Месяц спустя Янг, Ярвинен-Сеппо и их коллеги опубликовали аналогичные результаты, которые впоследствии были опубликованы 14 .

Обе команды в настоящее время проводят один и тот же эксперимент с вакцино-индуцированными антителами после исследования, проведенного учеными из Израиля 10 , предполагающего, что антитела, созданные после вакцинации, могут остановить вирус, заражающий клетки. Авторы этого исследования предсказывают, что эти антитела должны защищать ребенка, говорит Ярив Вайн, иммунолог из Тель-Авивского университета и соавтор статьи.

Но это может произойти только при сохранении антител. Ученые пока не знают, как долго вакцинированные люди будут продолжать вырабатывать антитела против COVID-19, но данные свидетельствуют о том, что они делают это в течение значительного времени; одно исследование с участием 33 человек 15 предполагает, что выработка антител у взрослых, получивших вакцину Moderna, продолжается не менее 6 месяцев. Это может означать, что младенцы будут продолжать получать некоторую защиту от своих матерей, пока они продолжают кормить грудью - хотя концентрация антител в грудном молоке со временем снижается 4 .

И постоянное пополнение запасов является ключевым моментом. Ученые подозревают, что антитела перевариваются в кишечнике ребенка через несколько часов или дней. Это означает, что их частичный иммунитет, вероятно, исчезнет после прекращения грудного вскармливания. Это также предполагает, что кормление грудным молоком детей старшего возраста (как многие вакцинированные матери обсуждали на онлайн-форумах), вероятно, не даст им частичного иммунитета - по крайней мере, ненадолго.

Но даже в отношении детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи призывают матерей продолжать следовать стратегиям общественного здравоохранения, когда к ним приходят посетители.«Любой, кто имеет дело с младенцем в тесном контакте, действительно должен быть вакцинирован и должен быть замаскирован», - говорит Андреа Эдлоу, специалист по материнско-фетальной медицине Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, которая работала над исследованием с Греем.

К счастью, скоро появятся новые данные. Грей и ее команда будут отслеживать своих участников, включая Сигела и других, в течение всего года (хотя детали все еще обсуждаются). Команда Гоу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско планирует оценить общее состояние здоровья и частоту инфекций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании - на данный момент это вопрос на миллион долларов.Два исследования, посвященные изучению вакцинных антител против вируса в чашке Петри, должны предложить другой ответ на этот вопрос.

Ученые также работают над более детальным анализом антител. Чемберс и ее коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, например, в настоящее время получают образцы молока примерно от 40 участников в день; они также планируют следить за ростом и развитием малышей.

Тем не менее, результаты пока достаточно многообещающие, и большинство экспертов посоветуют кормящим матерям сделать прививки.«Если бы у меня сейчас был крохотный ребенок, я бы не стал рисковать - я бы не стал ждать», - говорит Альтер. «Если вы можете дать своему ребенку иммунитет, я бы даже не сомневался в этом».

Кормление грудью Канадская баскетболистка Ким Гоше говорит, что не может взять ребенка в Токио 2020

В видео в Instagram, которое она разместила на этой неделе, Гоше говорит, что не может делать и то, и другое, потому что «Токио не сказал ни друзей, ни семьи, ни исключений».

Гоше говорит, что ей не разрешают брать с собой на Игры свою трехмесячную дочь Софи.

«Все, чего я когда-либо хотел от своей баскетбольной карьеры, - это (представлять) на Олимпийских играх», - добавил Гоше, которому 37 лет. «В прошлом году мы с товарищами по команде прошли квалификацию в Токио.

« Сейчас я вынужден выбирать между кормящей грудью мамой или олимпийской спортсменкой. Я не могу получить их обоих ».

« Пытаюсь рассказать об этом ... время, привет, Мэри », - написал Гоше в подписи к видео.

В заявлении для CNN, Международный олимпийский комитет (МОК) ) сказал: «Маловероятно, что въезд в Японию этим летом будет гарантирован для неаккредитованных людей из-за границы» из-за пандемии Covid-19.

«Национальные олимпийские комитеты (НОК) несут ответственность за состав своих делегаций во время Игр, и МОК осведомлен о том, что небольшое количество из них рассматривает просьбы спортсменов привести своих детей в индивидуальном порядке. "добавлено заявление МОК.

Гоше играет за женскую сборную Канады с 2001 года.

По данным Олимпийского комитета Канады, она помогла своей команде пройти квалификацию на Лондон-2012, первый олимпийский турнир по баскетболу Канады с 2000 года.

«Канадский олимпийский комитет и канадский баскетболист осознают, насколько сложна эта ситуация, и поддерживают Ким по ее просьбе. В любом другом сценарии Игр мы бы давно нашли решение», - говорится в заявлении Canada Basketball для CNN.

«COC и Canada Basketball обратились в Организационный комитет Токио 2020 с призывом, чтобы Ким могла иметь дочь и мужа в Японии, пока она будет участвовать в своих третьих Олимпийских играх.

« Мы ждем официального ответа, пока Ким продолжает тренироваться и путешествовать с Canada Basketball для подготовки к Играм.«

Токио 2020 не сразу ответили на запрос CNN о комментариях.

Определение грудного вскармливания от Merriam-Webster

грудь · кормить | \ ˈBrest-fēd \

на грудном вскармливании или на грудном вскармливании; кормление грудью или кормление грудью; кормление грудью или кормление грудью

непереходный глагол

1 : для грудного вскармливания ребенка … Больше женщин кормят грудью, чем когда-либо прежде… - Лорен Сэндлер

2 ребенка : кормить себя, высасывая молоко из материнской груди.

Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Информация о LAM

Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?

Грудное вскармливание - это не просто здоровый способ кормить ребенка.Это также может быть форма контроля над рождаемостью, но только определенным образом.

Как грудное вскармливание предотвращает беременность?

Когда вы кормите ребенка исключительно грудью - то есть кормите грудью не реже одного раза в 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью и кормите ребенка только грудным молоком - ваше тело естественным образом прекращает овуляцию. Вы не можете забеременеть, если не овулируете.

Отсутствие овуляции означает, что у вас не будет менструации. Вот почему грудное вскармливание как противозачаточное средство также называют методом лактационной аменореи (МЛА).«Лактационный» относится к грудному вскармливанию, а «аменорея» означает отсутствие менструации.

Насколько эффективно грудное вскармливание как противозачаточное средство?

Когда вы делаете это идеально, метод контрацепции LAM может быть примерно таким же эффективным, как гормональные контрацептивы (например, таблетки). Примерно 2 из 100 человек, использующих грудное вскармливание в качестве противозачаточных средств, забеременеют в течение 6 месяцев, его можно использовать после рождения ребенка.

Грудное вскармливание не предотвратит беременность, если вы кормите ребенка чем-нибудь, кроме грудного молока.Поэтому, если вы кормите грудью, но также пользуетесь молочной смесью, ЛАМ не лучший метод контроля над рождаемостью. Это также не сработает, если вы используете молокоотсос - вам нужно кормить ребенка грудью, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание предотвратило беременность.

Важно помнить, что грудное вскармливание можно использовать как противозачаточное средство только в течение первых 6 месяцев жизни ребенка или до возвращения менструации. После этого грудное вскармливание становится менее эффективным, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу и дольше спит по ночам.Будьте готовы использовать другой метод контроля рождаемости в 6 месяцев, когда у вас вернутся месячные, или если вы начнете кормить детским питанием или смесью.

Как начать использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?

Вы можете начать использовать ЛАМ, как только ваш ребенок родится. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию. Многим людям нужна помощь вначале, особенно если это ваш первый ребенок. В большинстве больниц есть люди, которые могут помочь. И вы можете проверить La Leche League для получения информации, ресурсов и поддержки.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Грудное вскармливание - NYC Health

Грудное молоко - лучший естественный источник питания для вашего ребенка и может принести много пользы для здоровья.Он помогает развитию мозга и тела вашего ребенка и предотвращает болезни и инфекции. Это также снижает риск астмы, диабета и других хронических заболеваний. Грудное вскармливание помогает вашему организму оправиться от беременности и снижает риск рака яичников и некоторых видов рака груди.

Узнайте больше о том, что вам нужно знать, чтобы кормить грудью, ниже. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, ознакомьтесь с этими полезными советами и местными службами.

Начните узнавать о грудном вскармливании, пока вы еще беременны.Во время дородовых посещений спросите своего врача о грудном вскармливании, почему это важно и чего ожидать в первые несколько дней с вашим ребенком.

Дополнительные вопросы, которые вы можете задать своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, включают:

  • Что такое непосредственный контакт кожи с кожей и как он может помочь мне и моему ребенку после рождения?
  • Каковы преимущества того, чтобы держать новорожденного рядом со мной все время, пока я нахожусь в больнице (также называемое «совместное пребывание»)?
  • Какие шаги мне следует предпринять, чтобы у моего ребенка был хороший захват груди?
  • Что еще мне следует знать о грудном вскармливании?

Задавая эти вопросы, вы сможете понять поведение ребенка и облегчить его кормление.

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев его жизни. В это время они не нуждаются в воде или другой пище.

В шесть месяцев специалисты советуют начинать давать ребенку твердую пищу и продолжать кормить грудью в течение одного года или дольше, если вам удобно.

Любое количество грудного вскармливания может быть полезно для вашего ребенка, но чем дольше вы кормите грудью, тем лучше.

Здоровые новорожденные дети должны есть не менее восьми раз каждые 24 часа.Вы должны кормить их всякий раз, когда они начинают проявлять признаки голода. Эти "сигналы кормления" включают:

  • Сосать на руках
  • Чмокнуть / открыть рот
  • Движение ртом или головой из стороны в сторону (так называемое «укоренение»).

Младенцы не едят регулярно. Важно убедиться, что они получают еду как можно раньше, когда говорят вам, что голодны. Если не кормить ребенка сразу после того, как он проявил признаки голода, он станет суетливым и заплачет.Это затрудняет их кормление.

Когда ваш ребенок сыт, его руки и тело расслабляются, он отпускает вашу грудь или засыпает.

Если ваш ребенок все еще кажется голодным после того, как закончил с одной стороны, отрыгните его, а затем предложите ему другую грудь. Им не нужно есть с двух сторон при каждом кормлении, но всегда полезно предложить, если они все еще голодны. Если ваш ребенок заснул после первой груди, отрыгните его или смените подгузник, чтобы разбудить его для второй груди.Чередуйте, с какой стороны вы начинаете при каждом кормлении.

Сколько должен съесть ваш ребенок

Когда рождается ребенок, его живот размером с вишню, и ему не нужно много молока. К третьему дню он размером с мяч для пинг-понга, а к 10-му дню - размером с куриное яйцо.

По мере роста вашего ребенка ему нужно будет есть больше при каждом кормлении и чаще кормить грудью. Это называется «кластерное кормление», и это будет происходить примерно на третий день и снова, когда они пройдут скачки роста.Это важный шаг на пути к увеличению количества молока, если вы будете кормить его раньше и чаще. Это не обязательно означает, что вам не хватает молока. Частое кормление грудью в течение первых нескольких недель жизни поможет вам получить хорошее молоко для вашего ребенка.

Грудное вскармливание основано на «спросе и предложении». Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше грудного молока будет вырабатывать ваше тело. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит количество молока.

Вы можете определить, достаточно ли ваш ребенок ест, посчитав его мокрые и грязные подгузники и следя за тем, сколько он набирает в весе.Попросите свою медицинскую бригаду помочь вам отследить это, когда вы будете в больнице. Когда вы пойдете домой, вы можете следить за их подгузниками и попросить врача взвесить их во время регулярных посещений.

Признаками того, что ваш ребенок болен или недоедает, могут быть следующие признаки:

  • Желтая кожа
  • Трудно просыпаться для кормления
  • Суетливый
  • Высокий крик
  • Не ест по крайней мере восемь раз каждые 24 часа
  • Не делает достаточно мокрых или грязных подгузников (PDF)

Курение или употребление алкоголя во время кормления грудью

Родители, которые курят табак, могут кормить грудью, но лучше вообще не курить.Если вы курите, кормить грудью все равно лучше, чем кормить смесью. Чтобы уменьшить воздействие никотина на вашего ребенка, курите после кормления грудью, а не до него.

Кормите ли вы грудью или смесью, не курите в одном месте с вашим ребенком. Курите подальше от ребенка и после этого переоденьтесь, чтобы уменьшить воздействие на него. Пассивное курение вредно для младенцев и может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и астмы.

Узнайте о местных ресурсах, которые могут помочь вам бросить курить.

Вам следует избегать употребления алкоголя во время кормления грудью. Время от времени разовое питье в день - это нормально, но не забывайте пить после кормления грудью, а не до него.

Кормление грудью во время болезни или прием лекарств

Когда вы больны, ваше грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь защитить вашего ребенка от инфекции. В большинстве случаев вам следует продолжать кормить ребенка грудью, даже если вы заболели.

Существуют некоторые болезни и способы лечения, которые могут потребовать от вас на какое-то время прекратить грудное вскармливание.Многие лекарства можно принимать при грудном вскармливании, но некоторые - нет. Некоторые лекарства также могут снизить выработку грудного молока. Спросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию, могут ли ваша болезнь или лекарства повлиять на вашего ребенка или выработку грудного молока.

Грудное вскармливание на работе, в школе или в общественных местах

Вы имеете право сцеживать или сцеживать молоко без дискриминации на рабочем месте или в школе. Закон штата Нью-Йорк также позволяет кормить грудью в любом общественном месте в любое время.

В Нью-Йорке все работодатели должны предоставлять родителям разумное время и пространство для сцеживания или сцеживания грудного молока в течение как минимум трех лет после родов. Помещение для кормления должно быть гигиеничным, частным местом, отличным от туалета, которое вы можете использовать для сцеживания грудного молока. Он должен включать электрическую розетку, стул, поверхность, на которой можно разместить молокоотсос и другие личные вещи, а также поблизости доступ к проточной воде.

Работодатели с минимум четырьмя сотрудниками должны иметь на рабочем месте политику кормления грудью, в которой описываются приспособления и то, как сотрудники могут их запрашивать.Работодатели также должны предоставить работникам холодильник для хранения грудного молока.

Перед родами обсудите свои права и ресурсы с работодателем или школой. Убедитесь, что у вас есть план по продолжению кормления грудным молоком ребенка, когда вы вернетесь, и что ваш работодатель или школа знают, что вам понадобится. Перед возвращением поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как начинать сцеживание, когда сцеживать молоко и как безопасно хранить грудное молоко и обращаться с ним.

Если вы работодатель, узнайте, как сделать свое рабочее место более благоприятным для кормления грудью.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Грудное вскармливание: установка и насадка - NHS

Как кормить грудью

Грудное вскармливание - это навык, который вы и ваш ребенок изучаете вместе, и потребуется время, чтобы к нему привыкнуть.

Есть много разных положений, которые можно использовать для кормления грудью.Вы можете попробовать разные, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас. Вам просто нужно проверить следующие пункты:

  • Вам комфортно? Перед кормлением стоит устроиться поудобнее. При необходимости используйте подушки или подушки. Ваши плечи и руки должны быть расслаблены.
  • Находятся ли голова и тело вашего ребенка на прямой линии? Вашему ребенку трудно глотать, если его голова и шея скручены.
  • Держите ли вы ребенка близко к себе, лицом к груди? Поддержка шеи, плеч и спины должна позволить им запрокидывать голову назад и легко глотать.
  • Всегда подносите ребенка к груди и позволяйте ему прикладываться самостоятельно. Не наклоняйте грудь вперед в рот ребенку, так как это может привести к плохому прикладыванию.
  • Ваш ребенок должен получить большой рот. Поместите ребенка так, чтобы его нос был на уровне вашего соска, это побудит его широко открыть рот и хорошо приложиться к груди.
  • Старайтесь не держать ребенка за затылок, чтобы он мог запрокинуть голову назад. Таким образом, ваш сосок пройдет мимо твердого нёба и окажется в задней части рта, напротив мягкого неба.

Прочтите 3 распространенных положения грудного вскармливания Start4Life

Как приложить ребенка к груди

Чтобы помочь ребенку захватить грудь, выполните следующие действия:

  1. Держите ребенка ближе к себе, чтобы его нос был на уровне соска.
  2. Отведите голову ребенка немного назад, чтобы его верхняя губа касалась вашего соска. Это должно помочь вашему ребенку сделать широкий открытый рот.
  3. Когда рот вашего ребенка открыт достаточно широко, его подбородок должен сначала коснуться вашей груди, а голова запрокинута назад, чтобы его язык мог дотянуться до вашей груди насколько это возможно.
  4. Когда подбородок ребенка плотно касается вашей груди, а нос чистый, рот должен быть широко открыт. Когда они прикрепятся, вы должны увидеть намного больше темной кожи сосков над верхней губой вашего ребенка, чем под его нижней губой. Щеки вашего ребенка будут выглядеть полными и округлыми во время кормления.

См. Наглядное руководство Start4Life по прикладыванию ребенка к груди на

Видео: как узнать, правильно ли защелкнулся ребенок?

В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли ребенок прикладывается к груди во время кормления грудью.

Последний раз просмотр СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 октября 2022 г.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, вы можете:

  • поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию
  • позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по номеру 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30, ежедневно)
  • получить онлайн-консультации NHS по поводу болезненности сосков и других распространенных проблем с грудным вскармливанием

Посетите healthtalk.org для личного опыта родителей о размещении и прикреплении ребенка к груди

Как узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка

Есть несколько способов узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка.

  • Ваш ребенок начинает кормление с нескольких быстрых сосаний, за которыми следует более длительное сосание.
  • Их щеки остаются округлыми, не втянутыми, и вы можете слышать, как они сглатывают.
  • Ваш ребенок кажется спокойным во время кормления и сам отрывается от вашей груди, когда он насытится.
  • Они выглядят довольными и удовлетворенными после большинства каналов.
  • Они должны быть здоровыми и набирать вес (хотя для младенцев нормально терять небольшую массу в первую неделю после рождения). Поговорите со своей акушеркой или медперсоналом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес и его тревожность во время или после кормления грудью.
  • По прошествии первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее 6 влажных подгузников в день.
  • Примерно через 5–6 дней фекалии вашего ребенка должны перестать выглядеть черными и густыми, и у него также должно быть не менее 2 мягких или жидких желтых фекалий.

Прочтите советы по увеличению количества молока

Грудное вскармливание недоношенных и больных детей

Если ваш ребенок после родов находится в отделении для новорожденных или в специальном отделении, вам, вероятно, будет предложено попробовать что-то, называемое уходом за кенгуру, когда ваш ребенок достаточно поправится.

Уход за кенгуру означает держать ребенка близко к себе, обычно под одеждой, когда ребенок одет только в подгузник.

Этот контакт кожа к коже помогает вам сблизиться с недоношенным ребенком и увеличить выработку молока.

Узнайте больше о грудном вскармливании недоношенных детей

Информация:

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *