Косметика для груди при беременности: Уход за кожей груди во время беременности

Содержание

Успокаивающий крем для груди для беременных косметика Maternea Lavena Болгария

Важное значение правильного ухода за грудью во время беременности

Для молодой мамы очень важно ухаживать за собой, хотя не у всех и хватает опыта для правильного ухода и защиты для организма. Первой проблемой, с которой сталкивается женщина после родов – потрескавшаяся кожа вокруг сосков. Организм не успевает восстанавливать свои защитные функции, а малыш не ждет, в результате нежная кожа груди трескается и воспаляется. 

Уход за грудью лучше доверить профессиональным средствам. Успокаивающий крем для сосков Maternea способствует восстановлению и снятию раздражения. Он направлен на деликатный и особый уход за кожей груди, на лечение потрескавшейся кожи и смягчению грубой и поврежденной кожи вокруг сосков. 

Преимуществом крема является полностью безопасный и противоаллергический состав, поэтому использование крема совсем безопасно и для матери и для малыша. Нежный и легкий запах какао сделают процедуру еще приятнее. 

Как правильно готовиться к беременности

Кормление грудью – это естественный способ кормления твоего малыша

Не допускайте, чтобы сухие и раздраженные соски помешали Вам пережить эти уникальные моменты связи с Вашим ребенком.

  • Раздраженная и сухая кожа вокруг сосков добавляют дискомфорт и причиняют боль при кормлении малыша, вот поэтому и стоит попробовать простой в использовании успокаивающий крем для груди. 
  • Кокосовое масло способствует не только увлажнению, но и смягчению кожи. При регулярном использовании масло помогает восстановить поврежденную и грубую кожу. 
  • Масло ши оказывает смягчающее действие, мягко и нежно увлажняет кожу. Часто масло добавляют и в состав бальзамов для губ, так как масло ши успокаивает обветренную кожу. 
  • Витамин Е часто используют в составе омолаживающих кремов для лица, так как он мягко воздействует на чувствительную кожу, сохраняя водный баланс. Легко преодолевает барьерный липидный слой, проникает в глубокий слой кожи, быстро и эффективно восстанавливая ее. 
  • Восстановить жизнедеятельность клеток кожи поможет ланолин. Он часто используется в косметических целях, так как близок к составу кожного сала человека. Ланолин смягчает кожу, восстанавливает влажность кожи. 
  • Для заживления ран вокруг сосков в состав крема Maternea был добавлен Д-пантенол, который обладает еще и обезболивающим свойством. При регулярном использовании вы сможете быстро восстановить внешний вид кожи. 


Как правильно применять крем для сосков во время беременности и кормления грудью

Успокаивающий крем для сосков необходим в последние месяцы беременности, чтобы подготовить кожу сосков к кормлению грудью. После родов можно использовать крем после кормления грудью или при необходимости. Необходимости смыть крем до кормления нет.

Массажные движения:

3 правила и обзор 3 средств

Правильный уход за кожей груди в период беременности

Грудь с первых дней беременности начинает активно готовиться к периоду лактации. Молочные железы набухают, с каждым месяцем становятся больше. В результате начинают растягиваться связки. И в этот момент груди важно помочь, обеспечить качественную и эффективную поддержку. Вот что вам необходимо.

  • Хороший бюстгальтер, который снимает дополнительную нагрузку с мышц и кожи, поддерживает их тонус. Выбирайте модель из дышащих тканей, с широкими бретелями и многоуровневыми застежками.

  • Качественный уход за кожей груди. С первых дней беременности укрепляйте и увлажняйте кожу груди. Выбирайте косметические средства с витаминами А и Е. Лучше использовать гипоаллергенные продукты на основе морских водорослей, растительных масел.

  • Водный массаж груди. Очень аккуратный и осторожный: принимая душ, ополаскивайте кожу груди теплой водой круговыми движениями, без сильного напора воды.

Вернуться к оглавлению

Уход за кожей груди против растяжек

Вот необходимый минимум для будущей мамы, чтобы после родов как можно быстрее вернуться в хорошую форму:

С первых дней беременности увлажняйте кожу груди © iStock

  1. 1

    полноценный сон;

  2. 2

    умеренная физическая активность;

  3. 3

    здоровая пища, сбалансированный рацион;

  4. 4

    регулярный уход за кожей.

И если с прогулками и едой все более или менее понятно, то про специальную косметику многие вспоминают, только когда кожа начинает зудеть от растяжения. А ведь эти неприятные ощущения можно минимизировать, если с первых дней беременности ежедневно ухаживать за телом.

Хороший бюстгалтер снимает дополнительную нагрузку с кожи груди © iStock

Причины появления растяжек

Во время беременности тело женщины меняется — увеличивается вес, растут молочные железы и живот. В местах, где кожа растягивается слишком сильно, могут появиться растяжки (стрии). Чаще всего страдает кожа живота, бедер и груди.

Бороться со стриями сложно. Если они появились, избавиться от них без аппаратных и инъекционных методов косметологии не получится.

Гораздо эффективнее сработать на опережение, чтобы избежать их появления. Обычно во время беременности основными провокаторами стрий являются:

  • гормональные колебания;

  • сильный набор веса;

  • изменение объема тела, особенно в последнем триместре беременности;

  • слабость мышц;

  • недостаточный уход;

  • перерастяжение кожи.

В то же время специалисты не до конца изучили механизм появления растяжек. Пока (методом наблюдений) установлена лишь зависимость от возраста: у беременных женщин после 30–35 лет стрии возникают редко.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание как часть ухода за кожей груди

Вода помогает сохранить обменные процессы в коже © iStock

Ни одна беременность не происходит без прибавки веса. Но важно понимать и другое — вес должен находиться в пределах нормы. Именно поэтому врачи настоятельно советуют беременным внимательнее относиться к своему рациону.

  • Включите в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой, белком, правильными углеводами, незаменимыми жирными кислотами. Это растительные масла, зелень, фрукты, овощи, бобовые, злаковые, желток, печень, рыба.

  • Пейте воду — соблюдение питьевого режима поможет поддерживать обменные процессы в коже на должном уровне.

Вернуться к оглавлению

Уход за грудью во время кормления

Врачи уверены, что лактация никак не связана с потерей упругости и эластичности кожи груди. Главное, подходить к этому процессу грамотно. Что это значит?

  1. 1

    Старайтесь правильно прикладывать малыша к груди.

  2. 2

    Выполняя массаж груди, не растягивайте кожу. То есть движения должны быть легкими, плавными и осторожными.

  3. 3

    Даже после беременности ежедневно увлажняйте кожу груди специальными косметическими средствами. Не забывайте удалять их остатки перед каждым кормлением.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств

Молочко для сухой и очень сухой кожи Lipikar Lait, La Roche-Posay

Подходит для профилактики стрий, содержит масло карите. Смягчает кожу, заметно повышает ее эластичность и гладкость, обладает ощутимым успокаивающим действием благодаря входящему в состав ниацинамиду.

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Формула с ниацинамидом и маслом карите позволяет бережно очищать кожу, не вызывая раздражения и дискомфорта. Подходит для сухой и чувствительной кожи, склонной к зуду, раздражению, атопии.

Укрепляющее молочко для тела «Ультраупругость», Garnier

Придает упругость и интенсивно увлажняет. Обладая легкой нежирной текстурой, мгновенно тонизирует кожу. Содержит концентрат фруктов (грейпфрут, киви, яблоко), известных своими стимулирующими свойствами.

Вернуться к оглавлению

Косметика для беременных и кормящих

Косметика от растяжек для беременных

Несмотря на то что одно слово «мама» делает женщину великолепной, после родов её тело нуждается в тщательном уходе. Крем от растяжек для беременных и другие средства для тела — главные союзники в борьбе с несовершенствами кожи. Интернет-магазин «Пора в роддом» поможет не только подготовиться к важному событию в жизни каждой женщины, но и прийти в форму после рождения малыша. У нас вы можете купить крем для профилактики растяжек, масла для деликатного и нежного ухода за телом, восстанавливающие сыворотки и гели для лёгкости ножек. С ними ваша красота расцветёт ещё ярче!

Ассортимент косметических средств и особенности косметики для кормящих

Организм беременной женщины или мамы новорождённого малыша нуждается в деликатном уходе. Косметические средства должны не только эффективно воздействовать на кожу, но и быть безопасными для здоровья. Крем от растяжек для беременных предназначен специально для молодых мам. Его эффективная формула разрабатывалась с учётом всех изменений в организме женщины. Крем увлажняет, питает, противостоит появлению растяжек. В составе эффективных средств присутствуют смягчающие компоненты, элементы, улучшающие кровообращение, аминокислоты и витамины. У нас вы можете заказать:

  • масло для подготовки интимной зоны к родам;
  • молочко для тела;
  • сыворотку для упругости бюста;
  • увлажняющий и успокаивающий бальзам;
  • средства для профилактики растяжек.

В каталоге представлены исключительно качественные товары с различными активными компонентами, которые предупреждают появление несовершенств, помогают заботиться о красоте, лёгкости тела и здоровье в период лактации.

Важность использования

Эмульсия от растяжек или крем используется ещё до того, как на коже появляются несовершенства. Целесообразно применять данные косметические средства после первого триместра беременности. Препараты повышают эластичность кожи, делают её более мягкой и упругой, что предупреждает появление растяжек. Без применения кремов и лосьонов в период беременности от несовершенств избавиться будет довольно тяжело. В некоторых случаях требуется ряд процедур по пилингам, лазерной шлифовке, мезотерапии, озоновой терапии. Поэтому своевременная забота и эффективная эмульсия позволят быстро прийти в форму и избавят от ряда неприятных и дорогостоящих сеансов.

Продажа качественных и эффективных средств осуществляется интернет-магазином «Пора в роддом». Здесь вы можете купить крем от растяжек при беременности и другие товары по уходу за своим телом. Для каждого предложения указана актуальная цена и представлено описание. Оперативная доставка по Москве и другим регионам РФ позволит получить заказ в короткие сроки.

Лучшие кремы от растяжек 2021: топ-10 по версии КП

Мы спросили об этом Кристину Тулаеву, врача-косметолога. Работая в клинике «Лавиани», наш эксперт часто сталкивается с проблемой растяжек на коже.

Как появляются растяжки?

— Стрии (в народе растяжки) это соединительная ткань, которая замещает нормальную ткань (коллаген и эластин) при повреждениях. Ими могут быть: большой набор веса в короткие сроки, беременность, быстрый рост мышц. Чем меньше в коже процента коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, тем больше кожа подвержена появлению стрий. Это обусловлено и генетически, и возрастными изменениями. Стрии бывают разного цвета.

  • Красный/багровый говорит о том, что растяжки свежие, появились недавно. Это обусловлено сосудистым рисунком, во время повреждения сосуды рвутся и придают такой оттенок стриям. Со свежими растяжками работать легче, они лучше поддаются коррекции.
  • Белый цвет говорит об уже длительно существующих растяжках, разорванный коллаген уже замещен соединительной тканью. С такими стриями работать сложнее и дольше.
Если Вы заметили, что растяжки появились, что они розового, красного или багрового цвета — не ждите побеления, обратитесь к врачу.

Что можно делать для предотвращения растяжек, на Ваш взгляд?

— Обычно я консультирую девушек, планирующих беременность. Хотя людям, планирующим набор мышечной массы, советы тоже будут полезны — и к тем, и к другим видам растяжек можно подготовиться заранее. В первую очередь, нужно держать кожу увлажненной, сухость свидетельствует о недостатке гиалуроновой кислоты. Именно она отвечает за выработку коллагена, снизилось содержание — есть риск появления рубца. Тут поможет питьевой режим (минимум 1 литр в день), прием БАДов с содержанием коллагена и гиалуроновой кислоты. Во-вторых, я рекомендую пользоваться различными кремами и маслами для увлажнения поверхностного слоя эпидермиса.

Может ли крем от растяжек на 100% вылечить проблемные зоны?

— Только кремом эту проблему не решить. Объясню почему: крем работает на поверхности, само повреждение происходит в глубоких слоях дермы, куда средство не проникает. При помощи крема можно лишь улучшить состояние кожи.

Какой косметикой можно пользоваться во время беременности? – 4fresh блог

Беременность — время перемен и максимальной ответственности. Уход за собой превращается в уход за двоими. Именно в этот период большинство женщин, как правило, более внимательно начинают изучать составы косметики и задумываются о переходе на более натуральные средства.

Итак, для начала нужно сразу исключить вредные и опасные вещества в составах косметических средств. И даже если раньше вы не замечали за собой каких-либо аллергических реакций или не могли бы назвать свою кожу слишком чувствительной, то во время беременности все может поменяться и естественно, не стоит рисковать и пользоваться непроверенным или сомнительным средством. Ведь даже то, что вчера вам подходило, как нельзя лучше, уже сегодня может не подойти главному человечку в вашей жизни.

Каких ингредиентов стоит избегать?

Ретинол — это вещество на основе витамина А, который встречается в антивозрастной косметике и призван служить для борьбы с первыми мимическими морщинами. Сам по себе ретинол не опасен, но высокая его концентрация может навредить малышу и поэтому стоит отказаться от кремов в составе которых будут ретинол, ретиноевая кислота или любые другие ретиноевые соединения. В том случае, если они стоят в начале состава.

Салициловая кислота довольно часто встречается в тониках и лосьонах для жирной кожи. Это вещество обладает антисептическим эффектом и помогает избавляться от отмирающих клеток. А вот для формирующегося организма она вредна, поэтому рекомендуем исключить средства, где на этикетке указана салициловая кислота или бета-гидроксиловая кислота.

Эфирные масла. Что же касается натуральных эфирных масел, то желательно воздержаться от их использования в чистом виде, а вот в составе косметического ухаживающего средства они опасности не представляют, если стоят ближе к концу состава.

Отдушки. Не стоит применять средства с отдушками — сильные запахи способны вызывать тошноту и головокружения, стать причиной аллергии.

Гидрохинон. Откажитесь от отбеливающих средств и от автозагара, именно они чаще всего содержат гидрохинон. Любые внешние вмешательства в кожный покров, могут негативно повлиять на малыша и на его здоровье.

Триклозан — этот антибактериальный компонент добавляют и в косметику, и в зубные пасты. Поэтому внимательно читайте составы. Этот ингредиент в принципе не безопасен, может вызвать паталогии в развитии малыша.

Алюминия хлорид гексагидрад. Этот компонент чаще всего содержится в привычных нам дезодорантах. Для беременных он опасен, да и, в принципе, его следует избегать. Так что старайтесь выбирать натуральные дезодоранты-кристаллы, о них мы расскажем ниже.

Каких еще средств избегать во время беременности?

А вот косметика, которую во время беременности лучше исключить:

  • Лаки для ногтей, ацетонсодержащие средства. К сожалению, лаки содержат токсичные формальдегид, толуол, фталаты. Эти вещества в принципе опасные, а для беременных их точно исключать, либо использовать безопасные альтернативы, например, натуральные лаки Neobio.
  • Стойкие краски для волос. Пока нет достоверных исследований, подтверждающих негативное действие красок для волос на беременных. Есть разные мнения — можно или нет красить волосы беременным. В целях безопасности мы рекомендуем воздержаться, ведь химический состав подобных красок оставляет желать лучшего. Альтернатива — растительные краски для волос.
  • Средства для автозагара. Как мы писали выше, содержат опасные вещества, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка. При использовании средства обязательно изучите состав.
  • Средства против акне. Лечебные средства могут содержать антибиотики, изотретиноин, третиноин, которые должны быть абсолютно исключены, так как негативно влияют на развитие плода. Опять же, при подборе просматривайте состав на предмет отсутствия таких ингредиентов.
  • Стойкие духи. Нередко содержат фталаты, хоть производители и любят об этом умалчивать. Небезопасны для развития малыша, поэтому на период беременности от стойкого парфюма лучше откажитесь.

Какую косметику можно использовать беременным?

Теперь поговорим о том, чем же можно пользоваться в этот нежный и важный период.

Натуральная и органическая косметика — это единственно правильное решение для будущей мамы. Средства на основе подарков природы не могут быть опасными или вызывать негативные последствия. Органическая косметика, в составе которой вытяжки из лечебных трав и растений, станет незаменимой в период, когда ваш организм особенно уязвим и нуждается в заботе.

Так же для ухода за лицом и телом во время беременности, подойдет детская косметика — она наиболее нежная, гипоаллергенная и безопасная.

Эти проверенные временем бренды натуральной косметики предоставляют огромный выбор средств, среди которых каждая мамочка сможет подобрать что-то для себя:

Специальный уход во время беременности

В течение 40 недель ваш организм будет меняться и, конечно же, поменяется процесс ухода за ним. Возникают такие этапы в ежедневном уходе, как профилактика растяжек, подготовка интимной зоны к процессу родов и подготовка груди и сосков к периоду кормления.

Мы подобрали средства, которые помогут подготовиться к процессу родов и сохранить красоту тела.

Предупреждаем растяжки

С естественным и интенсивным набором веса могут возникнуть неприятности в виде растяжек на коже. Этого нежелательного явления можно с легкостью избежать, если начать с первых же недель беременности использовать специальные крема и масла, предотвращающие растяжки.

Растяжки возникают в случае, если кожа теряет влагу и эластичность, поэтому интенсивное увлажнение — это залог красивой кожи после беременности на животе, груди, бедрах и ягодицах.

Легкий зуд и желание почесать — это первые признаки того, что кожа нуждается в дополнительном увлажнении.

Масла и кремы от растяжек для беременных: личный опыт | Vogue Ukraine

Какие кремы и масла от растяжек эффективны во время беременности – своим личным опытом с Vogue.ua поделились бьюти-блогеры, недавно ставшие мамами, и журналист сайта Vogue.ua, которая вскоре готовится ею стать.

Инна Дубровина

За три беременности я перепробовала, наверное, все, что есть на косметическом рынке для беременных – от бюджетного и аптечного до люкса. Weleda, Clarins, Collistar, Biotherm, Mustela, Mambino Organics, GUAM, Elancyl, MotherCare, Lemongrass House – всего и не вспомнить. Из последнего, что заинтересовало и хотелось бы особенно выделить, это израильская марка Baby Teva. Марку создали акушер-гинеколог Билаа Харель и ее муж бизнесмен Рони Горен. Их косметика основана на натуральных маслах и ароматерапии. В ней есть буквально все, что может понадобиться беременным, родившим и грудничкам. Кроме базового набора – масел от растяжек (очень рекомендую!) и кремов для тела, – есть и нетривиальные средства. Например, масло для усиления сексуальных желаний и восстановления влечения к близости после родов, натуральное средство для ухода после обрезания крайней плоти (наш педиатр говорит, что в Украине эта процедура набирает обороты), натуральное масло от судорог в ногах (у беременных случается довольно часто), масло для облегчения боли роженицы, масло от простуды… И это только, как говорится, to name a few… Сейчас я используюсь маслом Roga Oil для восстановления организма после беременности и родов. Это смесь трех масел (масла виноградной косточки, лаванды и иланг-иланга) с бензоином, лемонграссом и кориандром. Такой ароматный коктейль отлично расслабляет и гармонизирует.

Ольга Боднар

Как для девушки, которая узнала, что беременна, одним из главных страхов для меня были растяжки. До того, как забеременеть, я уже много чего успела прочесть (и написать) о стриях и была готова к активной борьбе за красивое тело без выступающих белых рубцов. Конечно же, я сразу же начала ухаживать за кожей. Первое и, наверное, главное средство в «беременном» арсенале каждой будущей мамы, которое поможет ей предотвратить растяжки, – это масло. Протестировав много продуктов из этой категории, я остановилась на великолепной троице: масло от растяжек Weleda, масло органического бренда Mambino, а когда масла надоедали и хотелось более легкой текстуры – лосьон для тела Cucciolo Mamy Natural марки Natura House. Эти продукты полностью удовлетворили меня и мое тело: ни одной растяжки на груди, животе или бедрах после родов я так и не заметила. Думаю, что такому эффекту я обязана натуральному составу масел, а также регулярному уходу.

Масло Weleda давно слывет бестселлером у беременных женщин. В его составе – известные борцы за эластичность кожи – масло жожоба, миндальное и ростков пшеницы. Оно не содержит отдушек и парабенов, а значит – абсолютно безопасное для здоровья беременной. Единственное, что может вызвать дискомфорт – его масляная формула: масло приходится тщательно вмассировать в кожу. Его я использовала на ночь: перед сном эту процедуру куда приятнее проводить, чем перед работой, когда нужно быстро собраться и надеть на себя одежду.

Твердое масло Oh Baby! Belly Butter марки Mambino – моя любовь. Это как засахаренный мед, которым ты услаждаешь свою кожу. На 70-100% продукты Mambino Organics состоят из растительных органических компонентов. Как консерванты здесь используются только растительные ингредиенты – витамин Е или, скажем, экстракт розмарина. Абсолютно безопасны для кожи как мамочек, так и деток. В составе средства – идеальный подбор масел, которые знамениты своими тонизирующим и питательными свойствами: масло карите, манго и масло мадагаскарского таману. Обладает божественным фруктово-медовым ароматом! Перед нанесением масло следует растопить на пальцах или в ладошке и тщательно втирать круговыми движениями в проблемные зоны.

Третий продукт Cucciolo Mamy Natural – это лайт-версия ухода от растяжек. Легкий и приятный лосьон для тела с маслом сладкого миндаля, шиповника и экстрактом конского каштана: он спасал меня, когда в летний зной (а с беременным животиком я перенесла все лето) мне нужно было заботиться о коже, но в то же время не хотелось наносить не тело жирное масло: все-таки жара делает ощущения от этой процедуры очень дискомфортыми – ощущается маслянистость и липкость. Поэтому утром после душа – перед тем как отправиться в офис – я использовала лосьон. Отмечу пять его плюсов: 1) экономичность (пользовалась им еще и после беременности), 2) идеальная впитываемость – пару минут и готово! 3) приятный аромат, 4) без консервантов, парабенов, парафинов, силиконов и прочих вредных веществ, 5) моя кожа была гладкая и подтянутая.

Из своего опыта скажу, что при выборе средств от растяжек стоит обращать внимание на натуральные масла – миндальное, жожоба, карите, зародышей пшеницы, а в жаркое время года иметь в арсенале легкие формулы – муссы или лосьоны, не оставляющие жирных следов, ну а также стараться пользоваться органической косметикой (научитесь читать этикетку: дорого – не значит эффективно, у демократичных марок тоже есть неплохие средства). Но самое главное, чтобы добиться результата, пользоваться продуктами регулярно, сопровождая каждую процедуру массажем. 

Ярослава Зоря

WELEDA Schwangerschafts-Pflegeöl – именно это масло защищало мой живот от возможных растяжек во время беременности. Выбирая уход за моим суперсекси-животиком, я советовалась с бьюти-редакторами разных журналов, и девушки в один голос сообщили мне, что самый лучший продукт у марки Weleda с маслами миндаля, жожоба, зародышей пшеницы и цветов арники. А на 9 месяце беременности мне подарили крем для тела против растяжек Stretch Marks Control швейцарского бренда Bellefontaine. Компоненты этого средства предохраняют кожу от появления растяжек и борются с их ранними проявлениями. Именно этот крем не один раз заботился о коже живота Мирославы Думы, как я узнала. Благодаря такому уходу, и это я прочувствовала на себе, даже через 9 месяцев ожидания малыша кожа может оставаться такой же гладкой, упругой и эластичной, как до беременности.

Елена Данилевская

Сейчас я на пятом месяце беременности, и мой живот уже значительно вырос. Пока что на растяжки нет и намека – кожа на ощупь очень мягкая, словно детская, и визуально красивая. Начиная со второго месяца беременности я начала пользоваться натуральными маслами: все они были в моем бьюти-арсенала задолго до беременности, так как у меня сухая кожа ног, и применяла я их часто. У меня три вида масел: обычное кокосовое марки Parachute в синей бутылочке (вообще универсальное масло для всего, и для моих длинных каштановых волос в том числе) и два микса масел: первое – оливковое с розмарином, второе – жасмин, ромашка и масло зародышей пшеницы (благодаря жасмину у него приятный сладковато-конфетный запах). Смеси масел созданы вручную. Моя мама массажист, и работает с маслами постоянно: именно она мне их когда-то подобрала, и теперь они пригодились и для растущего живота.

Никакие специальные средства от растяжек я не покупала намеренно, хотя сначала их искала, как и все. За время поиска, чтения отзывов на форумах и разнообразных статей, а также общения с уже рожавшими знакомыми, я для себя четко уяснила: кожа должна быть постоянно увлажнена, и тогда никакие стрии не страшны. Сухость кожи, а с ним и зуд – вот главные предвестники растяжек. Я убеждена, что в борьбе с ними эффективны в первую очередь как раз не столько средства, сколько система ухода.

Оливковое масло – идеальное средство для увлажнения кожи и отличная основа для создания смеси маселФото: Getty Images

Мой режим ухода за кожей во время беременности выглядит так. Самомассаж: нанося масло, я примерно минуту-полторы втираю его в кожу до полного впитывания, поглаживая кожу мягкими массажными движениями в разных направлениях, включая бока и затрагивая спину: массаж усиливает кровообращение, которое обновляет клетки кожи. Скрабирование: раз в две недели делаю скраб из кофейной гущи и кокосового масла, на живот наношу его аккуратно и мягко, чтобы отшелушить сухие старые клетки эпидермиса, а после прямо ванной увлажняю кожу смесью масел с жасмином, ромашкой и зародышами пшеницы (у меня этот состав вызывает ассоциацию с ароматом бани). Ежедневный уход: каждое утро и вечер я наношу одно из масел на живот. Это оказалось несложно, я втянулась в режим: уж очень хочу вернуть свой женственный добеременный пресс с красивой и упругой кожей обратно.

Выбор Vogue.ua – органические масла для беременных

1. Фито-ароматическое масло для ванны и душа Siam’s Ritual, Cinq Mondes. Специально подобранная для принятия душа смесь масел заключает в себе эфирные масла бергамота и гваяковой древесины. Никаких парабенов, искусственных красителей и силиконов. Масло делает прием ванной особенно приятной процедурой: благодаря тропическому аромату наполняет энергией, дарит ощущение комфорта и внутренней гармонии, при этом очищая и укрепляя кожу. При контакте с водой масло превращается в молочную эмульсию, а затем – в сливочную пену.

2. Масло для тела Vitamin Rich Body Oil, Anne Semonin. В его составе – масло клюквы, обогащенное антиоксидантами, а также омега 3 и омега 6 жирными кислотами; масло виноградных семян с полифенолами, оливковое масло и витамин Е, известный антиоксидант. Быстро и легко впитывается в кожу, интенсивно питает, препятствует повреждению кожи, увеличивает регенерацию новых клеток и обладает оживляющим свойством.

3. Масло The Revitalizing Oil, Darphin. Содержит 4 эфирных масла и 9 драгоценных растительных масел: например, иланг-иланга, розового дерева, жасмина и лаванды. Подходит не только для тела, но и для лица и волос. Делает кожу мягкой, гладкой и напитанной. Идеально для сухой кожи: шелушения и сухость пропадают уже после недели использования.

4. Укрепляющее масло для тела Body Care Oil, DELAROM. Один из главных компонентов состава – экстракт бурых водорослей Kalpariane. Аккомпанемент ему составляют смесь масел: кунжутное, макадамии, пенника лугового, огуречника и эвкалипта. Масло хорошо укрепляет, увлажняет и питает кожу. Благодаря водорослям обладает заметно подтягивающим эффектом.

5. Масло для лица и тела Huile Absolue, Patyka. Представляет собой бустер (активатор) для кожи, который усиливает действие других кремов и средств. В составе – 12 масел: от зародышей пшеницы и скваланового масла до шиповника и красного мандарина. Обладает удивительным регенерирующим, питательным, тонизирующим и антиоксидантным свойствами. Делает кожу мягкой, шелковистой и красивой. Подходит для лица и волос. К слову, масло также пользуется особой популярностью у француженок и женщин в возрасте 50+.

Читайте также:

Кремы от растяжек: выбор Vogue

Крем Бепантен – уход за кожей во время беременности

  • ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • исключить процедуры пилинга и отбеливания;
  • использовать кремы и мази, безопасные для будущей мамы и малыша.

При беременности хочется чувствовать заботу во всем, а Бепантен бережно заботится о поврежденной коже, начиная действовать сразу же после первого применения. Бепантен Крем не имеет противопоказаний к применению в период беременности, поэтому его можно использовать при уходе даже за самой чувствительной кожей, в том числе при появлении растяжек3.

Растяжки во время беременности 

Большинство последствий, связанных с повышением чувствительности кожи, временны, но такие изменения, как растяжки, остаются навсегда1

Растяжки, или в медицинской терминологии — стрии, появляются на коже в тех местах, где во время беременности она натягивается больше всего. В зоне риска — живот, бедра, грудь и поясница. Кожа теряет свою эластичность, и при увеличении объема происходит ее разрыв. Место разрыва заполняется соединительной тканью, в которой много кровеносных сосудов, поэтому рубец обычно имеет красно-фиолетовый оттенок. Со временем кровь из сосудов уходит, и соединительная ткань бледнеет, оставляя серебристые полосы1,2

Стрии не наносят вред физическому здоровью, но как косметическая проблема могут доставить массу проблем своей обладательнице, поэтому бороться с ними следует задолго до их появления1. Для профилактики растяжек используют специальные кремы, повышающие упругость кожи1,2. Помимо этого, следует придерживаться некоторых советов специалистов2:

  • в рацион лучше включить продукты, улучшающие эластичность кожи, — говядину, рыбу и морепродукты, орехи, брокколи, тыкву и морковь;
  • пить больше воды, так как упругость клеток кожи обеспечивается правильным водным балансом;
  • не забывать о физических упражнениях, они улучшат кровообращение в кожных покровах, но учитывая состояние организма, следует выбирать легкие виды нагрузки — плавание2, йогу, пилатес4;
  • держать питание под контролем — растяжки появляются при резком изменении веса;
  • делать массаж мягкой сухой щеткой из натуральных волокон — это улучшит кровообращение и эластичность кожи2,3.

Как беременность и грудное вскармливание влияют на грудные имплантаты

Не секрет, что во время беременности у женщин происходят физические и гормональные изменения. Помимо увеличения живота, у большинства женщин также наблюдается увеличение груди во время беременности и в послеродовом периоде. У женщин с грудными имплантатами эти изменения могут вызвать множество вопросов: Смогу ли я кормить грудью? Как мои имплантаты будут выглядеть после беременности и кормления грудью? Стоит ли ждать имплантатов после рождения детей?

Чтобы понять, как беременность и кормление грудью влияют на грудные имплантаты, мы поговорили с сертифицированным пластическим хирургом и пациентом для получения всех деталей.

Во время беременности у женщин меняется размер и форма груди — независимо от того, увеличивали ли они грудь. «Беременность часто меняет форму ткани груди, но имплантаты остаются прежними», — говорит Мелисса Дофт, доктор медицины, пластический и реконструктивный хирург, имеющий двойную сертификацию, и основатель Doft Plastic Surgery в Нью-Йорке. «Гормональные изменения во время беременности влияют на структуру груди, но не влияют на имплант.”

Уровни гормонов (включая эстроген и прогестерон) в сочетании с колебаниями веса приводят к изменениям в груди. «Большие изменения груди, как правило, происходят с более значительным набором веса, а затем с потерей», — говорит доктор Дофт. Чтобы избежать резких изменений, которые могут привести к послеродовой обвислости и дефляции, она рекомендует женщинам посоветоваться со своим акушером-гинекологом. «Во время беременности ваш акушер поможет вам выбрать подходящую величину веса, которую ваше тело должно набрать», — объясняет она.«Постарайтесь не выходить за рамки рекомендаций, чтобы уменьшить появление растяжек, дряблой кожи и спущенной груди».

Имея это в виду, вы можете задаться вопросом, есть ли идеальное время для установки грудных имплантатов. Доктор Дофт говорит, что она обычно видит две возрастные группы, заинтересованные в процедуре аугментации. Первая группа состоит из женщин в возрасте от двадцати лет, а вторая — из женщин в возрасте от 30 до 40 лет, у которых есть дети. «Что касается первой группы, я часто обсуждаю с ними их планы относительно рождения детей», — объясняет она.«Если они женятся и планируют в ближайшее время иметь детей, мы можем отложить установку грудных имплантатов, так как грудь изменится во время беременности. Но если в ближайшее время женщина не планирует заводить детей, ждать не стоит ».

Еще одно соображение? Сколько ткани груди у пациента. «Беременность с меньшей вероятностью повлияет на женщину с очень небольшим количеством тканей груди», — говорит доктор Дофт.

«Вопреки тому, чего опасаются многие женщины, грудные имплантаты не влияют на вашу способность кормить грудью, когда они помещаются под железу и через разрез под грудью или через подмышечную впадину (подмышечную впадину)», -Дофт объясняет. «Имплант вставляется под ткань груди и часто под грудную мышцу, вдали от молочных протоков».

Для женщин, которым имплантаты груди были установлены через ареолу (то есть в область вокруг соска), доктор Дофт говорит, что существует вероятность того, что рубцовая ткань может препятствовать развитию молочных протоков в этой области. Даже в этом случае пациентка, скорее всего, сможет кормить грудью — только из меньшего количества протоков.

Хотя женщины с силиконовыми имплантатами могут беспокоиться о качестве грудного молока, доктор Др.Дофт говорит, что исследования показали, что беспокоиться не о чем. В исследованиях, сравнивающих молочную смесь с грудным молоком от женщины с силиконовыми грудными имплантатами, в смеси было больше кремния, чем в грудном молоке.

Хотя беременность и кормление грудью не должны влиять на срок службы грудных имплантатов, женщины могут больше не радоваться внешнему виду своей груди после родов. Наследственность, возраст, количество беременностей, продолжительность и частота кормления грудью, а также колебания веса — вот лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на заживление груди после родов.«У некоторых женщин после беременности кажется, что их грудь сдувается, становится такой же или больше», — делится доктор Дофт. «Большинство пациентов считают, что их грудь более опущена или отвисла».

Чтобы исправить любые изменения, женщины могут рассмотреть возможность мастопексии (также известной как подтяжка груди) для устранения провисания груди или замены имплантата для изменения размера и формы груди. Обе процедуры работают лучше всего, когда они выполняются после того, как женщина родила детей. «При значительном провисании груди некоторые пациенты предпочитают подтяжку груди, чтобы лучше отцентрировать ткань груди на имплантате», — говорит она.«Другие пациенты с минимальным птозом могут заменить свой имплантат на имплант немного большего размера, чтобы лучше заполнить кожную оболочку груди».

Ирэн перенесла увеличение груди с помощью имплантатов, когда ей было 20 лет, потому что она стеснялась своей самоописанной «плоской груди». С тех пор у Ирен родилось трое детей и была сделана ревизия груди. Здесь она делится своим опытом беременности и кормления грудью с помощью имплантатов.

ИЗДАНИЕ: Когда и почему вам делали первоначальное увеличение груди?

Ирэн:

Мне сделали увеличение груди в 20 лет.Я всегда стеснялся своей «плоской груди», и меня часто из-за этого дразнили. Я от природы худой человек и чувствовал, что с грудными имплантатами я мог бы иметь более женственную фигуру. Моей подруге Марии сделали процедуру, и она выглядела потрясающе. Я спросил у нее ее врача и записался на консультацию. Это было одно из лучших решений, которые я когда-либо принимал. После этого у меня было столько уверенности.

ИЗДАНИЕ: Какие изменения в груди вы испытали во время беременности и кормления грудью?

Ирэн: Во время беременности я обнаружила, что моя грудь стала больше, что происходит с грудными имплантатами или без них.Во время кормления грудью они стали очень большими, что тоже происходит с натуральной грудью. После кормления грудью я почувствовала, что моя грудь не вернулась к тому состоянию, которое было до беременности. Я снова стеснялась этого, но знала, что после того, как у меня будут все мои дети, я снова могу пройти операцию по увеличению груди, чтобы заменить старые имплантаты на новые. Мне сделали вторую процедуру после того, как у меня родился последний ребенок в 30 лет. В этом прелесть пластической хирургии. Я снова почувствовал себя прекрасно и вернулся к своему нормальному состоянию до рождения ребенка!

ИЗМЕНЕНИЕ: После изменений, которые произошли с беременностью и грудным вскармливанием, остались ли вы довольны появлением имплантатов?

Ирэн: Меня не устраивали все изменения, которые происходят с беременностью и кормлением грудью.Они были немного более эластичными и мягкими — возможно, вы могли бы сказать «обвисшие» от всего набора веса и его похудания. Я не могу сказать, что это было грудное вскармливание, но я больше думаю о наборе веса и его потере. Мои имплантаты не выглядели так, как были в детстве, но я знала, что, когда у меня закончится рождение детей, у меня будет другая процедура, чтобы исправить эти изменения.

ИЗДАНИЕ: Вы бы поступили иначе?

Ирэн: Я бы не стала менять свое решение получить грудные имплантаты в молодом возрасте, потому что это вселяло во меня уверенность все эти годы.Если бы я подождал, я бы не почувствовал себя так хорошо. Но я бы порекомендовал, если вы хотите заменить свои имплантаты после того, как у вас родился один ребенок, потому что они изменились, подождите, пока у вас не закончатся для этого дети. У меня трое детей, и они менялись после каждой беременности. Я дождалась последнего увеличения груди.

ИЗДАНИЕ: Какой совет вы дали бы человеку с имплантатами, который планирует забеременеть или кормить грудью в будущем?

Ирэн: Я бы сказала, дерзай! Я вообще не видела, как грудные имплантаты могут повлиять на грудное вскармливание.У меня все еще было много молока, и мои дети нормально кормились грудью с имплантатами.

Может ли беременность повлиять на мои грудные имплантаты?

Для многих женщин увеличение груди — это инвестиция. Даже если вы обрадовались известием о своей беременности, вы можете испытывать легкое беспокойство. Возможно, вы не были на вашем радаре, когда вам делали увеличение груди, или, может быть, вы были почти уверены, что рожать детей закончили. Но теперь, столкнувшись с самым изменяющим тело опытом в жизни женщины, вы можете быть обеспокоены тем, что ваше первоначальное вложение было напрасным.Вот правда о том, что произойдет с грудными имплантатами во время и после беременности.

Ваши грудные имплантаты в порядке

Некоторые женщины опасаются, что давление, вызванное увеличением молочных желез, может повлиять на целостность их имплантатов. Скорее всего, этого не произойдет. Ваша грудь станет больше, но давление не приведет к разрыву имплантатов или изменению формы.

Ткань груди может измениться

Пока ваши имплантаты в порядке, окружающие ткани груди могут измениться.Когда грудь увеличивается во время беременности, а затем сокращается после кормления, ткань груди может ослабнуть. Женщины часто испытывают обвисание груди после беременности. В некоторых случаях ваша грудь может деформироваться. Произойдет ли это, определит ряд факторов, в том числе эластичность кожи, изменение размера груди во время беременности и факторы окружающей среды. Невозможно точно предсказать, как беременность повлияет на ткань груди.

Если после беременности у вас действительно наблюдается провисание тканей, вы можете подумать о подтяжке груди.Операция по подтяжке груди удаляет лишнюю кожу груди и подтягивает остатки ткани. Хотя процедура более сложна для пациентов, у которых уже есть имплантаты, она может вернуть их груди молодой вид. Если ваши грудные имплантаты нуждаются в замене, вы можете совместить подтяжку груди с процедурой замены имплантата.

Имплантаты и грудное вскармливание

Невозможно предсказать, повлияют ли ваши имплантаты на вашу способность кормить грудью. Это не обычное осложнение, но у некоторых женщин могут возникнуть проблемы.Количество естественной железистой ткани, имеющейся у вас до увеличения груди, может быть предиктором того, будут ли ваши молочные железы производить достаточно молока для кормления грудью. Кроме того, если ваши разрезы привели к потере чувствительности сосков, у вас могут возникнуть трудности с кормлением. Важно не расстраиваться и пытаться кормить грудью несколько раз после родов. У некоторых женщин естественные проблемы с кормлением, и практика может помочь.

Если вы подумываете об увеличении груди или вам требуется подтяжка груди после беременности, запланируйте консультацию с доктором.Вальд сегодня. Свяжитесь с нашим офисом по телефону (714) 312-3549 или заполните нашу онлайн-форму для получения дополнительной информации здесь .

Беременность и имплантаты груди — доктор Панчоли

Основные сведения об увеличении груди и беременности

Многие вопросы, которые мы слышим от наших пациенток по увеличению груди в Лас-Вегасе, связаны с возможным влиянием увеличения груди на будущую беременность и грудное вскармливание.Здесь доктор Панчоли и наши сотрудники делают все возможное, чтобы ответить на эти вопросы.

Могу ли я кормить грудью, если у меня есть грудные имплантаты?

Ответ — громкое «может быть». Способность кормить грудью с самого начала очень индивидуальна. Некоторые женщины не могут кормить грудью, независимо от того, перенесли ли они операцию по имплантации груди. Кроме того, некоторые женщины не кормили грудью до увеличения груди, чтобы узнать, могут ли они. Для тех, кто может кормить грудью, существует небольшой риск того, что они не смогут кормить грудью после операции

Считается, что неспособность кормить грудью после операции связана с травмой молочных протоков во время операции или из-за дополнительного давления, которое имплантаты оказывают на окружающую ткань груди и молочные протоки.Дополнительное давление со стороны имплантатов может препятствовать протеканию молока в сочетании с давлением от нагрубания молока. Риск затруднения грудного вскармливания увеличивается при установке очень больших имплантатов и субгландулярной (над мышечной) установке.

Установка грудного имплантата и тип разреза могут иметь значение

Поскольку большая часть риска для грудного вскармливания возникает из-за повреждения и давления на молоко, выбор такого типа разреза и метода размещения, который сводит к минимуму или полностью исключает эти ткани, может помочь оптимизировать ваши шансы на успешное грудное вскармливание с помощью имплантатов.

  • Через подмышечный (подмышечный) разрез . С помощью этой техники увеличения груди без шрама доктор Панчоли может создать нагрудный карман и установить грудные имплантаты круглой формы с солевым раствором или силиконом, не допуская порезов самой груди.
  • Установка имплантатов под грудную мышцу (под грудной клеткой). Субпекторальное размещение имплантата снижает давление имплантата на ткань груди, поскольку мышца служит «барьером». Это положение также приводит к меньшему количеству манипуляций с тканью груди

Если для вас важно сохранение грудного вскармливания, обязательно обсудите это с доктором.Панчоли.

Безопасно ли грудное вскармливание после имплантации груди?

Разрыв солевого раствора не представляет опасности для здоровья младенца. Кроме того, исследования показали, что силиконовые имплантаты также не представляют опасности для младенца.

Что произойдет с моей грудью и грудными имплантатами, если я забеременею?

Если вы забеременеете после увеличения груди, вы можете увидеть или не увидеть изменений в общем внешнем виде вашей груди. Независимо от того, были ли вы беременны до увеличения груди, многое будет зависеть от того, сколько у вас ткани груди.

Ткань груди увеличивается во время беременности. Если у вас очень мало ткани груди, у вас будет очень мало ткани груди для расширения и последующего сжатия. И, вероятно, особых изменений вы не увидите.

Если у вас больше ткани груди, будет больше ткани, которая расширяется и сжимается, что в дальнейшем может привести к провисанию. Это не обязательно означает, что ваши грудные имплантаты провиснут после беременности, но это более вероятно. В этой ситуации может показаться, что ткань груди соскальзывает с имплантата.Подтяжка груди может помочь исправить этот внешний вид.

Появляются ли у вас растяжки или нет, похоже, это заложено в вашей ДНК. Если ваша мать и другие родственницы женского пола получили растяжки на груди во время беременности, скорее всего, вы тоже.

Задавайте дополнительные вопросы на консультации с доктором Панчоли

Если у вас возникнут дополнительные вопросы о грудных имплантатах, доктор Панчоли и наши сотрудники будут рады ответить на них на консультации. Позвоните нам или воспользуйтесь нашей простой онлайн-формой для связи.Наш координатор по уходу за пациентами свяжется с вами в ближайшее время.

Может ли беременность испортить ваши имплантаты?

Младенцы — это чудеса, приносящие бесконечную радость будущим и молодым мамам. Но хотя мы можем почувствовать прилив любви к этому крошечному человеческому существу, которого мы привели в этот мир, мы можем беспокоиться о том, что наши грудные имплантаты почувствуют последствия катания на американских горках, которое наши тела только что пережили или продолжают. .

Увеличение и потеря веса неизбежны, когда дело доходит до материнства, но станут ли ваши грудные имплантаты разрушенными после того, как ребенок дебютирует в этом мире? Рассмотрим подробнее…

Некоторые вещи останутся прежними

Беременность не повлияет на фактическую целостность самих имплантатов.В зависимости от увеличения веса и скорости его набора это может иметь остаточный эффект на увеличение.

У женщины, планирующей кормление грудью, что все еще возможно в зависимости от типа имплантата, грудь станет намного больше, чем во время беременности. Но согласно недавнему исследованию, было подтверждено, что кормление грудью женщин с увеличением груди не подвергало себя более высокому риску обвисания кожи.

Беременность подпитывает организм женщины выбросом гормонов, которые резко снижаются, когда женщина кормит грудью, что часто приводит к птозу (провисанию) груди.

Каждая женщина и беременность уникальны

У двух женщин никогда не будет одинаковых беременностей, и женщина, у которой была многоплодная беременность, сама сможет сказать вам, что ее собственная беременность отличалась от каждого ребенка. Некоторые женщины набирают вес медленно и стабильно на протяжении всей беременности, в то время как другие набирают вес быстро и больше, чем в среднем на 35 фунтов.

Наш организм изо всех сил пытается реагировать на прибавку в весе, и если вы будете делать что-то медленно, это повысит ваши шансы стать более счастливыми с грудными имплантатами, а также со своим телом, когда ребенок появится.

Более естественный вид

Многие женщины сообщили, что их имплантаты после беременности выглядели более «естественными». Увеличение груди обычно дает женщинам более дерзкую форму, а полнота в верхней части имплантата может казаться более сдутой из-за потери эластичности кожи после беременности. Размер грудных имплантатов, а также размер груди до операции также могут влиять на исход после беременности.

Изменения в вашем теле во время беременности являются естественными, и нет ничего необычного в том, что ваш внешний вид изменится после родов.Ваше тело только что прошло триатлон, вызванный гормонами, поэтому не обижайтесь на себя, ожидая изменений в одночасье.

Подождите, пока вам не исполнится 6 месяцев после родов или даже дольше, если вы все еще кормите грудью, чтобы оценить состояние грудных имплантатов.

Если вы женщина, у которой нет грудных имплантатов и хотите забеременеть в ближайшем будущем, то для операции лучше подождать после родов.

Невозможно точно сказать, как беременность повлияет на имплантаты женщины, но правильное питание и регулярные упражнения при беременности должны повысить ваши шансы на положительный результат.

Если по какой-либо причине вы недовольны тем, как ваши имплантаты выглядят после рождения ребенка, вы можете выбрать вариант , чтобы ваши грудные имплантаты снова выглядели как новые .

Беременность после имплантации груди | Доктор Роберт Спис

В то время как некоторые женщины интересуются грудными имплантатами после беременности, другие обнаруживают, что хотят забеременеть, когда у них уже есть грудные имплантаты. Беременность после увеличения груди вполне возможна и во многих случаях не влияет на внешний вид груди.Тем не менее, женщины, которые планируют беременность с грудными имплантатами, должны понимать плюсы и минусы этих двух переживаний, меняющих жизнь, в указанном порядке.

Влияние беременности на грудь

При беременности грудь женщины набухает, когда она готовится дать молоко ребенку. У многих женщин грудь снова уменьшается в размерах после беременности. Однако из-за последствий беременности грудь часто становится опущенной и обвисшей. Следовательно, многие женщины стремятся увеличить грудь после беременности, чтобы имплантаты могли улучшить объем и упругость их спущенной груди.

Влияние грудных имплантатов на беременность

Изменение порядка этих двух опытов (т.е. установка имплантатов до беременности) не влияет на саму беременность. Однако есть вероятность, что это скомпрометирует результаты увеличения груди. Например, женщина, которая была довольна своими грудными имплантатами до беременности, может обнаружить, что набухание и сдувание груди приводит к снижению упругости груди после беременности. Точно так же женщина с грудными имплантатами может обнаружить, что набухание груди во время беременности приводит к усилению провисания груди, вызывая необходимость в операции по подтяжке груди.Наконец, женщины с рубцом после периареолярного разреза могут иметь сниженную способность кормить грудью после беременности.

Влияние на выбор

Хотя эти эффекты могут иметь место и , они не возникают у каждой женщины, которая забеременела после увеличения груди. Многие женщины не считают эти низкие риски достаточной причиной для того, чтобы отложить установку грудных имплантатов до тех пор, пока они не перестанут иметь детей. Согласно статистике Американского общества эстетической пластической хирургии, почти 150 000 американских женщин в возрасте от 19 до 34 лет подверглись увеличению груди в 2015 году по сравнению с чуть более 60 000 женщин того же возраста, которые прошли процедуру в 1997 году.Это поразительное 135-процентное увеличение количества процедур увеличения груди для женщин этой возрастной группы. В то же время Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что национальные коэффициенты рождаемости находятся на рекордно низком уровне для женщин до 30 лет, но растут для женщин в возрасте от 30 до 44 лет, особенно для женщин в возрасте от 35 до 44 лет. Эти тенденции указывают на то, что больше женщин выбирают увеличение груди в более раннем возрасте, в то время как все больше женщин откладывают беременность на более поздний возраст. Можно с уверенностью предположить, что некоторые из этих женщин, перенесших беременность, имеют грудные имплантаты.

Должен я или не должен?

Нет сомнений в том, что беременность после грудных имплантатов считается безопасной. Тем не менее, женщины, которые намереваются иметь многоплодную беременность, и женщины, которые хотят иметь большие имплантаты, могут захотеть отложить увеличение груди, если они обеспокоены тем, как беременность может повлиять на внешний вид их груди. Женщинам, которые хотят кормить грудью после увеличения груди, следует подумать о выборе инфрамаммарного разреза, чтобы избежать возможных осложнений.

С другой стороны, многие женщины не испытывают вредных последствий от имплантатов груди во время беременности, поэтому нет причин откладывать процедуру. Увеличение груди улучшает внешний вид груди и может вселить уверенность в себе и положительную самооценку во время беременности. Если у вас есть сильное желание сделать операцию по увеличению груди прямо сейчас, прежде чем рожать детей, это может быть для вас правильным. Для большинства женщин увеличение груди сейчас, когда у вас могут быть дети в будущем, не должно вызывать никаких проблем или опасений.

Если вы планируете увеличить грудь и хотите получить дополнительную информацию о том, как грудные имплантаты могут повлиять на вашу беременность или как они могут повлиять на внешний вид вашей груди после беременности, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше. Если вы были беременны с имплантатами груди и хотите улучшить внешний вид своей груди, доктор Спайс может выполнить операцию по подтяжке груди или ревизия груди , чтобы улучшить вашу внешность и помочь восстановить женственность, которая была еще до рождения ребенка фигура.Чтобы назначить консультацию с доктором Спайсом, позвоните по телефону (480) 359-1019 или заполните нашу онлайн-форму сегодня.

Влияние на беременность, лактацию и детей — безопасность силиконовых грудных имплантатов

Было высказано предположение, что дети, рожденные и находящиеся на грудном вскармливании матерями с силиконовыми грудными имплантатами, могут пострадать от трансмаммарной или трансплацентарной доставки силикона во время любого из них. кормление грудью или беременность.Силикон может быть доступен для передачи, поскольку перипротезная ткань груди, регионарные лимфатические узлы и, возможно, более отдаленные участки у таких женщин подвергаются воздействию силиконовой жидкости путем диффузии гелевой жидкости, силиконового геля в случаях разрыва имплантата и силиконового эластомера из оболочек имплантата. Матери с грудными имплантатами также могут иметь проблемы с грудным вскармливанием из-за последствий операции по имплантации, самого имплантата или страха перед недостаточностью лактации и передачей осложнений их младенцам.Комитет изучил влияние грудных имплантатов, особенно грудных имплантатов из силиконового геля, во время беременности и кормления грудью.

Воздействие во время лактации

Воздействие на грудное молоко

Многие лекарства и химические вещества, попадающие в кровоток матери, могут быть обнаружены в грудном молоке (Берлин, 1989). Характеристики, которые влияют на способность соединения проходить через эпителий молочной железы, появляются в грудном молоке человека и становятся доступными для грудного ребенка, включают его степень ионизации, молекулярную массу, растворимость липидов и способность связывания белков.За исключением редких случаев прямого разрыва отложения силикона в молочном протоке (Leibman et al., 1992; Shermis et al., 1990), чтобы попасть в грудное молоко, силикон должен диффундировать или транспортироваться через ряд клеточные мембраны. Доказательства, рассмотренные в главе 4, не подтверждают диффузию или перенос силиконового геля через мембраны, что предположительно исключает вещества с высокой молекулярной массой. Доказательства действительно предполагают ограниченную подвижность линейных или циклических частиц с более низким молекулярным весом, но эти соединения присутствуют в очень низких концентрациях в грудных имплантатах, не являются очень мобильными в экспериментальных исследованиях распределения и зависят от механизмов выведения из организма.

Некоторые белки материнского или внешнего происхождения были обнаружены в молоке, например, белки коровьего молока и материнский иммуноглобулин G (IgG), и эти белки можно найти в сыворотке грудных детей. Транспорт этих белков, вероятно, происходит через щели между альвеолярными клетками молочных желез (Берлин, 1989). Большинство других белков не попадают из материнского кровотока в грудное молоко. Ионы, такие как натрий и железо, также плохо пересекаются, за исключением таких, как литий, с низким атомным весом.

Определение кремния или силикона в жидкостях человеческого тела с помощью современных технологий обсуждается в главе 5. В ней рассматриваются зарегистрированные измерения крови и тканей, а также проблемы с получением точных и воспроизводимых результатов и различные источники кремния и силикона, которые либо вносят вклад в поступление с пищей и влияют на биологические концентрации или представляют собой загрязнители окружающей среды при аналитических измерениях. Кроме того, в главе 5 отмечается, что анализы образцов тканей и биологических жидкостей обычно измеряют концентрации элемента кремния и не делают различий между неорганическими и органическими (силиконовыми) кремнийсодержащими соединениями.

Хотя, как отмечалось ранее, силикон может попадать в грудное молоко через прямое распространение от отложений в груди, нет никаких доказательств того, что это является редким явлением, и о нем не сообщалось у кормящих грудью женщин с имплантатами. Измерение концентрации кремния или силикона в грудном молоке женщин с имплантатами может дать некоторое представление о том, попадает ли силикон в грудное молоко другими способами. Джордан и Блюм (1996) сообщили об измерениях кремния в лаборатории США в 69 образцах грудного молока с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.Статус имплантата у женщин, предоставивших эти образцы, не упоминался, но все они показали концентрацию кремния ниже предела обнаружения, 0,05 мкг / мл. Tanaka et al. (1990) сообщили о концентрации кремния в грудном молоке у здоровых японских женщин в послеродовом периоде без имплантатов в среднем 0,171 мкг / мл и концентрации в сыворотке 0,27 мкг / мл. Эти более высокие результаты могут быть связаны с повышенным потреблением кремния в рационе японского населения с высоким содержанием клетчатки и кремния; они также могут отражать известные повсеместные аналитические проблемы, вызванные загрязнением кремнием окружающей среды (Semple et al., 1998). В лаборатории Dow Corning не было обнаружено различий между образцами грудного молока (1,2 частей на миллион [частей на миллион]), контрольными образцами (2,1–3,9 частей на миллион) и чистыми образцами воды (0,4–3,1 частей на миллион). Эти резко отклоняющиеся результаты, несомненно, отражают аналитические трудности, как отмечают авторы (Curtis et al., 1991).

При исследовании грудного молока у женщин с силиконовыми грудными имплантатами по сравнению с контрольной группой не было обнаружено значительных различий. Грудное молоко было проверено на концентрацию кремния у 10 женщин с силиконовыми гелевыми имплантатами груди (0.063,7 ± 0,041 мкг / мл) по сравнению с 20 женщинами без грудных имплантатов (0,061 ± 0,035 мкг / мл), измеренными с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии в графитовой печи (Lugowski et al., 1996; и личное сообщение, 1998). В более позднем отчете Lugowski et al. (1998) сравнили концентрации кремния в грудном молоке и крови в 14 и 15 образцах крови и молока, соответственно, от женщин с имплантатами из силиконового геля и в 23 и 29 образцах крови и молока, соответственно, от женщин без имплантатов. Средние концентрации в крови были равны 0.0743 и 0,1038 мкг / мл, а средняя концентрация в молоке составляла 0,0587 и 0,0511 мкг / мл у женщин с имплантатами и женщин контрольной группы, соответственно. Между этими двумя группами не было значительных различий в концентрациях кремния в крови или молоке (Lugowski et al., 1998). В еще одном отчете той же лаборатории, сравнивающей 15 кормящих женщин с силиконовыми грудными имплантатами с 34 кормящими женщинами контрольной группы, средние концентрации кремния в грудном молоке составляли 0,0555 ± 0,035 и 0,0511 ± 0,031 мкг / мл соответственно, а в крови — 0.0793 ± 0,087 и 0,10376 ± 0,112 мкг / мл соответственно. Средняя концентрация кремния, измеренная в коровьем молоке, приобретенном в магазине, составила 0,7089 мкг / мл, а для 26 марок коммерчески доступных детских смесей — 4,4025 мкг / мл (Semple et al., 1998). Эти последние три исследования, взятые вместе, показывают, что кормящие женщины с силиконовыми грудными имплантатами аналогичны контрольным женщинам без имплантатов в отношении концентраций кремния в их грудном молоке и крови. Концентрации кремния в коровьем молоке в десять раз превышают концентрации в грудном молоке человека, а в детских смесях даже выше.В пяти различных образцах коровьего молока концентрация кремния варьировалась от 0,667 до 0,778 мкг / мл. Еще более высокие концентрации кремния были обнаружены в 26 марках детских смесей (0,796-13,796 мкг / мл). Высокие значения кремния в коровьем молоке и детских смесях, обнаруженные Semple et al. (1998), однако, не обязательно подразумевают высокое содержание силикона. Вероятно, существует несколько источников кремния и силикона в обработанных и промышленных пищевых продуктах, которые могут быть связаны, среди прочего, с кремнием в кормах для коров, силиконовыми пеногасителями или технологиями упаковки с использованием силикона.Результаты этой лаборатории, по-видимому, представляют собой точные значения, поскольку сбор образцов тщательно контролировался, чтобы избежать загрязнения, и образцы были приготовлены в «сверхчистой» лаборатории класса 100.

Хотя в этих исследованиях участвовало лишь небольшое количество женщин, грудное молоко женщин с силиконовыми имплантатами, по-видимому, имеет относительно низкую концентрацию кремния, особенно с учетом экологических форм силикона и кремния. Концентрации в грудном молоке могут отражать концентрацию кремния в крови и, как отмечалось ранее, могут поэтому быть в значительной степени неорганическими, хотя, как отмечалось ранее, женщины в промышленно развитых странах подвергаются значительному воздействию силикона по разным причинам (Adler and Berlyne, 1986).Семпл и др. (1998) также продемонстрировали, что две альтернативы грудному молоку, коровье молоко и детская смесь, содержат значительно больше кремния, чем грудное молоко. Младенцы могут подвергаться значительному воздействию силикона в детских смесях, коровьем молоке, сосках от бутылочек и сосках для младенцев. Силикон, как компонент запатентованных капель, содержащих симетикон, также считается безопасным и эффективным для лечения колик или желудочно-кишечной гипермоторности у младенцев и детей. Один такой продукт (Mylicon) содержит 67 мг ПДМС / мл (Берлин, 1994).Комитет заключает, что есть убедительные доказательства того, что младенцы, вскармливаемые грудью матерями с силиконовыми гелевыми грудными имплантатами, не получают большего количества кремния с грудным молоком, чем младенцы, вскармливаемые грудью матерями без грудных имплантатов. Младенцы, получающие коровье молоко или коммерческие детские смеси, вероятно, будут потреблять значительно больше кремния, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Доказательств того, что любое вероятное воздействие кремния или силикона на здоровье младенцев, нет. Доля силикона, если таковая имеется, в измерениях кремния в обсуждаемых образцах еще предстоит исследовать.Однако пероральная токсичность метилированных силоксанов очень низка, и эти силоксаны, как правило, признаны безопасными (для перорального воздействия) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) при использовании в качестве непрямых пищевых добавок, как описано в главе 4 настоящего отчета (D Benz, FDA, личное сообщение, 1998 г.).

Грудные имплантаты и проблемы с грудным вскармливанием

Под влиянием повышения концентрации эстрогена, прогестерона и пролактина во время беременности в груди увеличивается содержание воды, жира и электролитов.Общее увеличение объема груди составляет примерно 0,75 фунта на грудь. Это увеличение размера может вызвать дискомфорт в груди у женщин с имплантатами, особенно с капсульными контрактурами, то есть помимо дискомфорта, который обычно испытывают беременные женщины (Lawrence, 1989; Riordan and Auerbach, 1993).

Распространенность проблем с грудным вскармливанием среди населения в целом четко не определена, но как материнские, так и младенческие факторы влияют на прекращение грудного вскармливания или недостаточность лактации.Хотя недостаточное количество молока является основной причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания, о которой сообщают матери как в развитых, так и в развивающихся странах (Gussler and Briesemeister, 1980), другие материнские факторы могут способствовать недостаточному количеству молока, например, болезненность сосков, подавление рефлекса расслабления. , нагрубание, закупорка молочных протоков, инфекция и возвращение к работе. Проблемы младенцев также связаны с недостаточным количеством грудного молока, например, с недостаточным набором веса (Hill and Schatten, 1991; Melnikow and Bedinghaus, 1994).

Несколько исследований оценивали женщин с силиконовыми грудными имплантатами во время беременности. В обследовании 265 пластических хирургов и 10 941 процедуры увеличения груди (включая 149 инъекций силикона и 6 304 силиконового геля, имплантаты типа Cronin), проведенный де Чольноки (1970), пластические хирурги сообщили, что женщины без особых жалоб переносили имплантаты во время беременности и адекватно кормили младенцев. . Whidden (1986) в отчете о 2228 женщинах, перенесших процедуры увеличения груди с помощью имплантатов, заполненных силиконовым гелем или физиологическим раствором, отметил, что проблем с грудным вскармливанием не возникало.Ценность этих отчетов ограничена, поскольку отсутствует информация о количестве женщин, кормивших грудью своих младенцев, продолжительности грудного вскармливания, любых проблемах, которые у них могли возникнуть, или о том, как женщины оценивались на предмет достаточности лактации. В описанном ниже эпидемиологическом исследовании детей женщин с силиконовыми грудными имплантатами в Дании, информация о грудном вскармливании была неполной (Kjoller et al., 1998).

Три исследования были посвящены влиянию увеличивающей маммопластики на лактационную достаточность.Neifert et al. (1990) изучили 319 матерей, впервые вскармливающих грудью здоровых доношенных детей. Хотя относительный риск недостаточности лактации был в три раза выше для женщин, перенесших операции на груди (95% доверительный интервал [ДИ], 1,65–5,9), только 5 из 22 операций были связаны с увеличением груди с помощью имплантатов. Хирургия с периареолярным разрезом почти в пять раз чаще ассоциировалась с недостатком молока по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства. Разрез груди в других местах не был связан с недостаточностью лактации (Neifert et al., 1990). Херст ретроспективно сообщил о 42 матерях с грудными имплантатами для увеличения и 42 матерях без имплантатов, соответствующих возрасту, типу родов, опыту кормления грудью и другим факторам, которые были отобраны из 5066 записей матери и ребенка из больницы Техаса. Обе группы матерей получали одинаковую интенсивную поддержку и консультации в рамках программы кормления грудью на базе больницы. Частота лактационной недостаточности была значительно выше у женщин с имплантатами (27 из 42, 64%) по сравнению с женщинами без имплантатов (3 из 42, 7%).Периареолярный разрез был наиболее связан с недостаточностью грудного вскармливания, хотя частота недостаточности лактации при увеличении субмаммарного или подмышечного доступа была статистически значимо выше по сравнению с женщинами без имплантатов. Данных о типах имплантатов не было (Hurst, 1996).

При обследовании 292 женщин с грудными имплантатами, заполненными физиологическим раствором, 46 женщин сообщили о последующих беременностях и 28 предпочли кормить грудью своих младенцев. О проблемах с грудным вскармливанием сообщили 11 из 28 матерей с имплантатами (39%), и 8 из этих женщин сообщили о проблемах, связанных с лактационной недостаточностью (28%): 4 проблемы сосками и 4 проблемы производства молока.У семи из этих женщин были периареолярные разрезы. (Около 30% операций по увеличению грудных имплантатов выполняется через периареолярный разрез; ASPRS, 1997.) Женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания (18 из 46), сообщали о страхе недостаточности лактации и других осложнений, связанных с имплантатами, в качестве основная причина (Strom et al., 1997). В дополнение к этим отчетам Peters et al. (1997) отметили в исследовании 100 женщин, которым последовательно удаляли имплантаты из силиконового геля, что 19 из 75 женщин, ответивших на вопросник, сообщили об успешном кормлении грудью; Однако неясно, сколько из 75 завершили беременность и пытались кормить грудью.

Эти исследования в первую очередь ретроспективно описывают небольшие группы матерей с имплантатами. Только одно исследование включало подобранную группу сравнения, и тип имплантата был указан только в одном исследовании, хотя большинство женщин в двух других отчетах, вероятно, имели имплантаты, заполненные гелем, учитывая использование имплантатов для увеличения во время изучение. В этих исследованиях также не измерялась частота инфекций или мастита, хотя Hurst (1996) сообщил о множественных коррелятах лактационной недостаточности.Эти исследования показывают, что нет разницы в возрасте, этнической принадлежности, типе родов, истории курения или опыте кормления грудью среди женщин с грудными имплантатами и женщин без имплантатов, но у 64% женщин с имплантатами может быть недостаточность лактации по сравнению с менее 10% женщин без имплантатов (Hurst, 1996). На основании этих исследований, относительный риск лактационной недостаточности как минимум в три раза выше у женщин, перенесших операции на груди, а риск лактационной недостаточности увеличивается при периареолярном разрезе (Hurst, 1996; Neifert et al., 1990; Стром и др., 1997). Периареолярные разрезы могут с большей вероятностью перерезать млечные протоки, в зависимости от хирургической техники.

Проблемы с грудным вскармливанием часто встречаются у женщин с силиконовыми или физиологическими имплантатами. Частота лактационной недостаточности колеблется от 28 до 64% ​​как для имплантатов, заполненных силиконовым гелем, так и для имплантатов, заполненных физиологическим раствором. Женщины с грудными имплантатами также реже пытались кормить грудью из-за боязни проблем, связанных с имплантатом (Crase, 1996).Хотя данные о периареолярных разрезах и лактации наводят на размышления, механизм увеличения проблем с лактацией из-за имплантатов остается неопределенным; Hurst (1996a) предполагает, что давление, оказываемое имплантатом, может быть вредным для выработки молока. Повышенное внутримаммарное давление, если оно продолжительное и не проходит, может вызвать атрофию клеточной стенки альвеол и снижение выработки молока. Расположение имплантата также может быть фактором. Имплантаты в подмышечном положении могут оказывать меньшее давление или иным образом меньше мешать функционированию железистой ткани.

В дополнение к отчетам, обсужденным выше, в шести исследованиях сообщается о восьми случаях аномальных лактационных осложнений (мастита, галактореи или образования галактоцеле) после операции по имплантации груди (DeLoach et al., 1994; Hartley and Schatten, 1971; Johnson and Hanson, 1996; Luhan, 1979; Mason et al., 1991; Menendez-Graino et al., 1990). Галактоцеле и галакторея после операции по увеличению груди являются редкими осложнениями, основанными на этих отчетах, опубликованных за 14-летний период.Восемь случаев включали имплантаты с солевым раствором и имплантаты, заполненные гелем. Хотя в этих отчетах описываются осложнения, связанные с лактацией, распространенность этих осложнений не может быть адекватно оценена. Кроме того, в ряде исследований отсутствует информация, например о типе грудного имплантата или типе хирургического разреза.

Судя по имеющейся информации, тип имплантата не связан с послеродовой инфекцией груди или нарушением лактации. Причина галактоцеле остается неизвестной, но послеоперационное скопление груди вокруг имплантата может вызвать высвобождение лактогенного гормона и тем самым стимулировать выработку и секрецию молока.Высвобождение окситоцина или пролактина может стимулироваться либо гормонально, прямым давлением на грудь, либо обоими способами, и после стимуляции груди у женщин было измерено значительное повышение уровня пролактина в сыворотке (Колодный и др., 1972). Большинству этих женщин потребуется удаление и замена имплантатов вместе с гормональными препаратами для подавления галактореи.

Грудное вскармливание в Соединенных Штатах: распространенность и преимущества

В Соединенных Штатах распространенность грудного вскармливания в течение одной недели после родов составляла 52% среди новорожденных, рожденных в больнице в 1989 году, и только 18% все еще получали грудное молоко к 6 годам. месяцев (Риордан и Ауэрбах, 1993).В целом грудное вскармливание чаще встречается среди кавказских женщин старшего возраста с более высоким социально-экономическим статусом. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ и Служба общественного здравоохранения США (главный хирург) определили национальные и международные цели по поощрению и поддержке грудного вскармливания (Riordan and Auerbach, 1993; US DHHS, 1991). Общенациональная цель Главного хирурга предлагает увеличить к 2000 году долю женщин, кормящих грудью своих младенцев при выписке из больницы, до 75%, а долю женщин, которые продолжают кормить грудью младенцев в возрасте 6 месяцев, до 50%.В одном исследовании представлены данные о распространенности грудного вскармливания у женщин с грудными имплантатами (Strom et al., 1997). В этом опросе, который обсуждался ранее, 61% женщин с грудными имплантатами предпочли кормить грудью, что позволяет предположить, что распространенность попыток кормления грудью женщинами с имплантатами приблизительно равна его распространенности в общей популяции.

Очевидные преимущества грудного вскармливания и грудного молока широко известны. Грудное вскармливание играет важную роль в развитии ребенка грудного возраста.Грудное молоко обеспечивает не только необходимое питание для младенца, но и защиту от инфекций и других иммунологических заболеваний. Заболевания желудочно-кишечного тракта, респираторные заболевания и астма, средний отит и аллергия реже встречаются у грудных детей (Castello, 1986; Lawrence, 1989; Riordan and Auerbach, 1993). Хотя это более предположительно, грудное вскармливание также защищает от ожирения, артериосклероза, целиакии и других метаболических нарушений (Hanson et al., 1985; Лоуренс, 1989; Mayer et al., 1988). По отношению к матери грудное вскармливание создает психологическую связь между младенцем и матерью, что в конечном итоге может привести к социально более здоровому ребенку (Newton and Newton, 1967). Кроме того, кормление грудью способствует послеродовому восстановлению матери, а масса тела быстрее возвращается к уровню до беременности (Американская академия педиатрии, 1997). Комитет считает, что грудное вскармливание следует поощрять всех матерей, когда это возможно, в том числе тех, у кого есть силиконовые грудные имплантаты.Есть доказательства того, что имплантация груди может увеличить риск недостаточной лактации, но нет доказательств того, что это представляет опасность для младенца, помимо потери самого грудного вскармливания. Доказательства преимуществ грудного вскармливания для младенца и матери убедительны.

Воздействие на детей

В начале 1990-х годов было заявлено, что дети женщин с силиконовыми грудными имплантатами могут пострадать от трансмаммарной или трансплацентарной доставки силикона во время грудного вскармливания или беременности (Gedalia et al., 1995; Левин и Иловит, 1994; Тойбер и Гершвин, 1994). Были выдвинуты гипотезы о том, что силикон, передаваемый с грудным молоком, может вызывать аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани у детей матерей с грудными имплантатами; что материнские аутоантитела, возникающие в результате воздействия силикона в грудных имплантатах, могут передаваться детям через плаценту или с грудным молоком; или что вызванные силиконом иммунологические аномалии, помимо аутоантител, у матерей с грудными имплантатами могут передаваться их детям через плаценту или с грудным молоком.Комитет не находит доказательств этим гипотезам.

Соединительная ткань или аутоиммунное заболевание и эффекты пищевода

Две серии случаев из Калифорнии (Teuber and Gershwin, 1994) и Нью-Йорка (Levine and Ilowite, 1994) предполагают, что признаки и симптомы, обнаруживаемые у детей, матери которых имеют силиконовые грудные имплантаты, наводят на размышления. аутоиммунных расстройств. Teuber и Gershwin (1994) описали по одному ребенку женского пола от каждой из двух матерей, у которых были грудные имплантаты (один разрыв, у одного подозрение на разрыв), положительные антинуклеарные антитела (ANA) и артралгия или артрит.У обоих детей — трехлетнего и девятилетнего — давняя миалгия. У обоих обнаружены антинуклеарные антитела (титры 1:40 и 1:80 соответственно), а у 9-летней девочки были антитела с высоким титром против денатурированного коллагена человека II типа. При физикальном обследовании эти дети были нормальными, за исключением диффузной болезненности поясницы, живота и мышц конечностей у 9-летнего ребенка (Teuber and Gershwin, 1994).

Levine и Ilowite (1994) предположили связь между пищеводными симптомами, обнаруживаемыми у детей, находящихся на грудном вскармливании, и силиконовыми грудными имплантатами матери.

Хотя авторы называют исследование методом случай-контроль, процедуры сокращения выборки в экспериментальной и контрольной группах сводят это исследование к серии случаев из восьми детей, находящихся на грудном вскармливании, и трех детей, находящихся на искусственном вскармливании. (Поправка, вносящая это изменение, была опубликована в Journal of the American Medical Association, 272 (10): 770, 1994.) Врачи или группы поддержки направили матерей с силиконовыми грудными имплантатами, которые были обеспокоены воздействием этих имплантатов на своих детей.Из 67 детей, рожденных этими женщинами, 56 находились на грудном вскармливании и 11 находились на искусственном вскармливании. Никаких данных об истории болезни или состоянии этого исходного образца предоставлено не было. Выборка была уменьшена до 43 детей с повторяющимися болями в животе, а затем, по неясным причинам, еще больше уменьшена до 26 детей с дополнительными симптомами, такими как рвота, дисфагия, снижение соотношения веса и роста или братьев или сестер с этими жалобами. Разрешение семьи не было получено 15 из этих 26 для участия в этом исследовании. В окончательную выборку вошли 11 детей (6 мальчиков и 5 девочек) в возрасте от 18 месяцев до 13 лет, 8 детей на грудном вскармливании и 3 на искусственном вскармливании.Средняя продолжительность грудного вскармливания составляла пять месяцев, а средний интервал между прекращением грудного вскармливания и оценкой составлял 5,7 года. Средний возраст детей на грудном вскармливании составлял 6 лет (от 18 месяцев до 9 лет), а детей на искусственном вскармливании — 5 лет (от 18 месяцев до 13 лет). Эти 11 детей сравнивались с пациентами (11 мальчиков и 6 девочек; средний возраст 10,7 лет) из контрольной группы из 20 пациентов с проблемами питания, уменьшенными до 17 за счет исключения 3 пациентов с ахалазией. По данным манометрии пищевода и эндоскопии верхнего отдела кишечника с биопсией пищевода, у шести из восьми детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей с силиконовыми грудными имплантатами, наблюдались значительные нарушения моторики пищевода с почти отсутствующей перистальтикой в ​​дистальных двух третях и сниженным давлением нижнего сфинктера.По сравнению с контрольной группой, у детей, находящихся на грудном вскармливании, было значительно снижено давление нижнего сфинктера и аномальное распространение волн пищевода. Ни у кого из детей не было обнаружено общих эндоскопических данных или гистологических свидетельств инфекции или отложений силикона. Levine и Ilowite (1994) предположили, что их результаты подтвердили склеродермическое заболевание пищевода у детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми грудными имплантатами.

Комитет отмечает ряд проблем с этим исследованием.Необъяснимое сокращение числа исследуемых групп вызывает вопросы о предвзятости отбора, равно как и отказ от участия 15 из 26 (58%) детей в окончательной выборке. Родители и дети могли быть вынуждены сосредоточиться на симптомах пищевода из-за акцента на этих симптомах в вопроснике, распространенном для включения в экспериментальную группу. Существует много пробелов в данных о признаках, симптомах и результатах клинических лабораторных исследований в исходной и последующих экспериментальных группах детей и матерей. Очевидно, дети не соответствовали ни одному из критериев склеродермии, включая положительные аутоантитела; Информация такого рода для матерей не предоставлялась.Данных о типе или статусе имплантатов у матерей предоставлено не было. Контрольная группа также была сокращена и не соответствовала возрасту, что поднимало вопросы возрастных различий в использовании технологий для оценки функции пищевода и в реакции на седацию, используемую для проведения обследования. Это могут быть важные соображения (Hillemeier, 1986). Бартель обследовал одного из первых детей, находившихся на грудном вскармливании, и предложил отдельную неврологическую причину обнаружений пищевода (Bartel, 1994). Один анализ шести случаев грудного вскармливания с аномалиями показал, что все они могли происходить всего из двух семей, что ограничивает обобщаемость этих результатов.Почему трое детей на искусственном вскармливании в исследуемой выборке не были контрольными, а вместо этого неясно, была ли рассматриваемая переменная эффектом грудного вскармливания, как указывает название этого отчета. Если исследуемой переменной было просто наличие грудных имплантатов, то у этих трех детей не было доказательств того, что грудные имплантаты связаны с аномалиями функции пищевода у детей. Многие из этих опасений также были отмечены другими (Bartel, 1994; Berlin, 1994; Brody, 1994a; Cook, 1994; Epstein, 1994, 1996; Flick, 1994; Liau et al., 1994; Плачик, 1994).

Авторы обоих описаний случаев предположили, что симптомы и находки у этих детей могут на самом деле быть связаны с воздействием силикона с грудным молоком или внутриутробно или с передачей какого-либо неопределенного иммунологического фактора (ов) от матери. . Однако ни у кого из матерей или детей не было проведено никаких анализов на кремний или силикон. Как отмечалось ранее в этой главе, концентрации кремния в грудном молоке матерей с имплантатами не превышают концентрации у кормящих женщин контрольной группы без имплантатов.Как сообщается в главе 5, а также в этой главе, концентрации кремния в крови или сыворотке женщин с силиконовыми грудными имплантатами такие же, как у здоровых или кормящих женщин контрольной группы (Lugowski et al., 1998; Semple et al., 1998). , за исключением двух сообщений о женщинах, не кормящих грудью, в которых были обнаружены несколько более высокие, чем у нормального контроля, но все же довольно низкие концентрации (Teuber et al., 1995a, 1996; Peters et al., 1995a). Самые высокие концентрации кремния — на несколько порядков выше — обнаруживаются в коровьем молоке и детских смесях (Semple et al., 1998). Если грудное молоко является ключевым фактором воздействия на детей, эти данные не определяют причину; они предоставляют доказательства против повышенного содержания силикона в качестве возбудителя в грудном молоке человека.

За исключением неспецифических АНА с низким или средним титром у матерей двух девочек, о которых сообщают Тойбер и Гершвин (1994), у матерей этих детей не было обнаружено никаких иммунологических отклонений. Поскольку антинуклеарные антитела нередко обнаруживаются у нормальных женщин детородного возраста, трудно приписать им какое-либо значение в этих случаях (см. Главу 7 этого отчета и, например, Yadin et al., 1989). У некоторых из детей, о которых сообщалось, были неспецифические АНА, но у большинства нет. Как уже отмечалось, у одного ребенка были антитела к коллагену. У этих детей не было обнаружено никаких других иммунных аномалий, а в случае аномалий пищевода, как отмечалось выше, дети матерей с грудными имплантатами, которых кормили из бутылочки, не проявляли аномальной моторики пищевода, что не свидетельствует о том, что какой-либо другой, возможно, иммунный фактор может работать с этими матерями и детьми.

В течение двух лет после их первоначального отчета Levine et al.(1996) сообщили о восьми первоначальных плюс трех дополнительных детях, находящихся на грудном вскармливании. Хотя сообщалось, что у детей общее состояние здоровья улучшилось, результаты исследования пищевода практически не изменились. О детях, находящихся на искусственном вскармливании, больше не сообщалось. Активацию макрофагов измеряли с помощью нитратов и неоптерина в моче как признак предполагаемого воспалительного процесса, вызванного силиконом, и оценивали эффект лечения с использованием ранитидина (4 мг / кг в день, ингибитор секреции желудочной кислоты).Эндоскопическое обследование выявило легкий эзофагит у восьми из десяти детей, при этом четыре нормальных биопсии и шесть биопсий показали воспаление. Нитраты в моче существенно не отличались от исходного определения, но уровень неоптерина в моче снизился. Авторы пришли к выводу, что нарушение моторики пищевода носит хронический характер у детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми грудными имплантатами, и что прокинетические агенты (такие как ранитидин) могут быть полезны в лечении (Levine et al., 1996). Это последующее исследование страдает многими проблемами первого.Были добавлены три новых случая без каких-либо дополнительных данных. Предоставляется очень мало информации об общем состоянии здоровья любого из детей. Не обсуждается контроль пищевых нитратов, которые могут повлиять на измерения нитратов в моче. Интеркуррентные инфекции и даже иммунизация могут привести к концентрации неоптерина в моче на порядок выше, чем наблюдаемые здесь (Fuchs et al., 1992).

Была предпринята попытка исследовать влияние материнских силиконовых гелевых имплантатов на патологию пищевода у крысят, вскармливаемых грудью.Силиконовый гель вводили под соски крыс Sprague-Dawley, которых впоследствии разводили. Некоторые из полученных щенков находились на грудном вскармливании без дальнейшего вмешательства, а некоторым детенышам на грудном вскармливании была сделана инъекция 2 мл силиконового геля в шею в качестве дополнительной проблемы. Пищевод каждого щенка с интервалами до 64 недель исследовали с помощью различных методов световой и электронной микроскопии. Ни в одном пищеводе не было обнаружено силикона и фиброза пищевода не наблюдалось. В этом исследовании силикон не накапливался в пищеводе, и патологии пищевода не наблюдалось (Raso et al., 1997).

Поскольку проблемы с пищеводом или снижение моторики пищевода не были обнаружены у детей, находящихся на искусственном вскармливании у женщин с силиконовыми грудными имплантатами, любые последствия для функции пищевода, по-видимому, связаны с грудным вскармливанием. Комитет не может вообразить и не находит никаких доказательств того, что какой-либо иммунный механизм, связанный с грудным молоком, вызвал бы пищеводные или иммуно-аутоиммунные изменения через десять лет после кормления грудью. Кроме того, в связи с отсутствием каких-либо обнаружений повышенного содержания кремния или силикона в грудном молоке матерей с имплантатами или накапливающихся в пищеводе или других местах в телах этих детей или в пищеводе экспериментальной модели крысы, комитет не нашел доказательств того, что силикон может вызвать изменения пищевода спустя годы после рождения.Никакой биологически вероятный механизм иммунного или силиконового эффекта в грудном молоке, связанный с изменениями пищевода, не очевиден для комитета или не был предложен другими. Наконец, как обсуждается далее в этой главе, хорошо спланированное эпидемиологическое исследование не подтверждает связь заболевания пищевода у детей с силиконовыми грудными имплантатами у их матерей.

Иммунологические исследования

В ряде исследований были предложены иммунные эффекты у детей матерей с грудными имплантатами.Как отмечалось ранее, Levine et al. (1996) измерили нитриты или нитраты и неоптерин в моче как индикаторы активности макрофагов и сообщили, что у некоторых детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми имплантатами, и особенно у детей с пищеводными симптомами, были повышенные концентрации этих веществ в моче. Они также сообщили, что концентрации изменяются обратно пропорционально распространению волн в пищеводе и с возрастом, предполагая связь с дисфункцией пищевода и ослаблением эффекта младенца с возрастом (Levine et al., 1996). Поскольку потребление нитратов не контролировалось, а концентрации неоптерина сильно варьируются при различных обстоятельствах, как обсуждалось ранее, эти результаты трудно интерпретировать в этой тщательно отобранной популяции. Также нет никаких доказательств того, что предполагаемое причинное воздействие силикона действительно происходит.

О передаче материнских антител от матери с силиконовыми грудными имплантатами своему ребенку с предполагаемыми последствиями для здоровья сообщили Gedalia et al.(1995). В этом случае у младенца появились положительные анти-Ro антитела и кожная сыпь. Обсуждались аналогичные случаи неонатальной системной красной волчанки (СКВ) с аутоантителами против Ro, передаваемыми от матери с СКВ и антителами против Ro. Время от времени наблюдаются сердечные осложнения. У этого младенца антитела и сыпь исчезли к 1 году жизни (Gedalia et al., 1995). Левин и др. (1996) измерили антинуклеарные антитела и широкий спектр других аутоантител у 40 мужчин и 40 женщин (и антитела против коллагена в подгруппе из 33 детей) с симптомами детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, по направлениям врачей, адвокатов или группы поддержки.Все дети родились от матерей с грудными имплантатами, и их средний возраст составлял 6,8 лет. Также была протестирована контрольная группа из 42 детей с симптомами, которым не имплантировали материнские грудные имплантаты. Хотя наблюдалась связь между антителами и симптоматикой, не было существенной разницы между контрольной и экспериментальной группами (Levine et al., 1996). Как отмечалось ранее, у женщин детородного возраста наблюдается умеренная распространенность антинуклеарных антител. За редкими исключениями, указанными выше, это не вызывает проблем со здоровьем у их младенцев или маленьких детей.

Shanklin et al. (1996a) и Smalley et al. (1996a) сообщили об исследованиях детей, рожденных женщинами с силиконовыми грудными имплантатами. Shanklin et al. сообщили, что 127 детей, рожденных женщинами до установки грудных имплантатов, имели лучшее здоровье, чем 93 ребенка, рожденные после имплантации. Комитет отметил, что эта исследуемая группа, скорее всего, была тщательно отобрана. Информации, подтверждающей конкретное состояние здоровья этих детей, не было. В целом, тесты на митоген Т-лимфоцитов были положительными у 84% из группы из 33 детей, родившихся после имплантации.Индексы стимуляции, то есть ответы Т-клеток на воздействие кремнезема, также были представлены как общие средние значения у матерей и детей (Shanklin et al., 1996a). Smalley et al. (1996a) сообщили, что у детей женщин с силиконовыми грудными имплантатами наблюдается пролиферативный ответ на кремнезем. Эти авторы использовали индекс стимуляции, который сравнивает реакцию клеток, стимулированных антигеном (в данном случае диоксидом кремния), с реакцией нестимулированных контрольных клеток. Средний индекс стимуляции у 15 матерей был 182, тогда как у их 24 детей — 77, по сравнению с индексом менее 25 в исторической нормальной контрольной группе.Сравнение небольшого числа детей матерей без имплантатов с детьми матерей с имплантатами показало, что последняя группа имела более высокий средний индекс стимуляции. Smalley et al. (1996a) пришли к выводу, что силикон проникает через плаценту, вызывая у детей реакцию Т-клеток на кремнезем. Как отмечалось ранее, у этих детей часто было слабое здоровье.

Эти экспериментальные процедуры использовались в ряде отчетов этой группы. В целом они представлены не полностью.Условия культивирования, плотность клеток и количество частиц диоксида кремния, добавленных к культурам, не описаны. Почти все данные относятся к коллоидному кремнезему, и нет достаточных или ошибочных доказательств того, что это вещество, которому подвергаются женщины с силиконовыми имплантатами. Индексы стимуляции невозможно интерпретировать без количественного знания реальных клеточных реакций; сравнительные подсчеты реакций могут дать показатель, который вводит в заблуждение, если все фактические подсчеты ниже значений, указывающих на надежный тест.Возможно, что пролиферативные ответы отражают некоторую неантиген-специфическую реакцию на кремнезем, но вывод авторов о том, что силикон проникает через плаценту и вызывает у детей чувствительность Т-клеток к кремнезему (совершенно другая молекула), является предположительным. При независимой оценке этого теста Янг (1996b) сообщил, что он ненадежен и изменчив, что не имело никакого отношения к клиническим фактам или статусу силиконового имплантата груди у испытуемых женщин. Рассмотренные здесь исследования не предоставляют никаких доказательств для изменения выводов об иммунологических эффектах, сделанных ранее при обсуждении отчетов о случаях.

Эпидемиологические исследования

Файлы датского национального реестра пациентов были использованы для идентификации всех детей, родившихся с 1977 по 1992 год, в когорте из 1135 женщин с косметическими имплантатами груди и в сравнительной когорте из 7 071 женщины, перенесшей операцию по уменьшению груди. Частота госпитализаций среди детей по конкретной причине, по отношению к таковой среди населения в целом, была рассчитана на основе этого реестра. За детьми наблюдали на предмет возникновения неблагоприятных последствий для здоровья с момента рождения до смерти, эмиграции или до 31 декабря 1993 года.Неблагоприятные исходы включали большинство заболеваний пищевода, определенное заболевание соединительной ткани, другие ревматические состояния и врожденные пороки развития. Результаты среди 939 детей матерей с грудными имплантатами включали большее количество заболеваний пищевода, но это превышение было одинаковым для детей, рожденных до и после имплантации. Более частые, чем ожидалось, госпитализации по поводу этих состояний также наблюдались среди 3906 детей женщин, перенесших операцию по уменьшению груди. Никакого значительного увеличения заболеваний соединительной ткани или врожденных пороков развития не наблюдалось ни в когортах с имплантатом груди, ни в когортах по уменьшению груди.В частности, исследователи обнаружили четыре случая заболеваний пищевода у детей, родившихся после имплантации груди матери, по сравнению с ожидаемыми 1,4. Однако повышенный риск, наблюдаемый среди детей, потенциально подвергшихся воздействию силикона, был аналогичен повышенному риску, обнаруженному у детей, не подвергавшихся воздействию силикона (12 наблюдаемых случаев, ожидаемое 4,5). Был отмечен небольшой, незначительно повышенный риск врожденного порока развития у детей, родившихся после имплантации матери (21 наблюдался, 15.9 ожидаемых случаев), но также была обнаружена в группе детей, рожденных до имплантации (наблюдалось 59 случаев, ожидаемых 49,4 случая). Случаев определенного заболевания соединительной ткани или других ревматических состояний у детей матерей с грудными имплантатами не наблюдалось, но ожидаемые числа были небольшими, и, таким образом, вероятность выявления связи была низкой.

Наблюдаемое превышение количества госпитализаций в Дании по поводу незначительных нарушений пищевода среди детей матерей с грудными имплантатами или хирургическими операциями по уменьшению груди предполагает более низкий порог обращения за профессиональной медицинской помощью при проблемах с кормлением грудных детей, которые обычно решаются вне больничной системы.Отсутствие определенного заболевания соединительной ткани или других ревматических состояний у этих 279 детей предполагает, что частота заболеваний соединительной ткани вряд ли будет значительно выше у детей женщин с имплантатами (Kjoller et al., 1998).

Поскольку участники исследования отбирались из общенационального реестра пациентов, а дети отслеживались через регистры населения, смещение выборки было маловероятным. Однако использование данных из истории болезни, а не проспективных клинических данных может ограничить интерпретацию результатов исследования.Эпизодические симптомы дисфагии, проблем с кормлением, боли в животе или рвоты, вероятно, оцениваются за пределами больницы и не регистрируются национальным регистром. Среднее время в пять лет между датой имплантации и рождением ребенка может быть слишком коротким, чтобы надлежащим образом оценить эффект диффузии или разрыва жидкости геля имплантата. Данных об истории грудного вскармливания было немного, а тип грудного имплантата не был указан в 16% выборки. Тем не менее, в этом исследовании участвовало умеренно большое количество женщин и детей, и оно хорошо спланировано.

Что происходит с имплантатами груди во время беременности? Три доктора объясняют

Во время беременности все тело претерпевает целый ряд изменений, от роста ступней на один-два размера до утолщения волос. Грудь тоже меняется благодаря гормональным колебаниям, и организм готовится к грудному вскармливанию. Но что, если вы уже поменяли грудь, не родив ребенка? Что происходит с грудными имплантатами во время беременности?

О чем говорят родители — доставляется прямо в ваш почтовый ящик

Американская ассоциация беременных отметила, что изменения груди во время беременности происходят из-за изменения гормонов, вызывая увеличение, болезненность, потемнение вен и многое другое.Не каждая женщина испытает все это, но и женщины с имплантатами, и женщины без них заметят некоторые изменения.

«Вы заметите некоторое увеличение веса и плотности в результате происходящих гормональных изменений», — сказала Даниэль Джонс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Baylor Scott & White Health в Колледж-Стейшн, штат Техас, во время интервью. с комбинезоном. «Женщины нередко замечают, что кормят грудью во время беременности, особенно перед родами. Многие женщины замечают увеличение размера груди из-за роста молочных протоков, что способствует выработке молока.

Пластические хирурги согласны с тем, что сами имплантаты остаются стабильными во время беременности, и на самом деле меняется сама грудь. Анкит Р. Десаи, FACS, доктор медицины, пластический и реконструктивный хирург в отделении хирургов Северной Флориды и преподаватель Баптистского онкологического центра Андерсона в Джексонвилле, штат Флорида, объясняет это во время интервью с Romper.

«Сами имплантаты не меняются», — говорит Десаи. «Что меняется, так это сама грудь. Вы не увидите много движущихся имплантатов или их положения, но лежащая сверху ткань груди станет больше.Самый большой дискомфорт, который может возникнуть, возникает из-за нагрубания молока во время выработки молока. Имплантаты в большинстве случаев не способствуют возникновению каких-либо явлений, связанных с давлением ».

Десаи добавляет, что степень физических изменений груди во время беременности во многом зависит от размера груди женщины до увеличения. Женщины с чашками большего размера до имплантации могут видеть большее обвисание груди после беременности, но это зависит от женщины.

«Степень изменения груди прямо пропорциональна размеру груди до увеличения», — говорит он.«У кого-то с грудью А-образной формы будет меньше изменений, потому что у нее меньше желез и меньше ткани для растяжения, чем у кого-то с С-чашкой. Чем больше у них ткани груди, тем больше они могут насыщаться молоком, а когда молоко уходит, вы можете потерять объем всей груди. Птоз — это, по сути, некоторое опускание груди, которое может опускаться за верхнюю часть имплантата ».

Но после рождения ребенка тело и грудь мамы начнут возвращаться в нормальное состояние. «Это зависит от того, кормит ли кто-то грудью, потому что физиологические изменения в груди будут сохраняться, пока вы кормите ребенка.В противном случае вы ожидаете, что приобретете послеродовой вид в течение шести-12 недель. Для кормящих женщин это, вероятно, произойдет после отлучения ребенка от груди », — говорит Джонс.

Shutterstock

После того, как женщина родила ребенка или прекратила кормление грудью, она может подумать о корректирующих процедурах, если ее больше не устраивает внешний вид груди и имплантатов. Хирурги, такие как Марк Энтони Серрет, доктор медицины, пластический и реконструктивный хирург в Baylor Scott & White Health, предлагают дать организму время отдохнуть и вернуться в нормальное состояние, прежде чем принимать эти решения.

«Иногда грудь женщины возвращается в прежнее состояние, а грудь других женщин — нет. Как правило, окончательные изменения, касающиеся контуров или рубцов, обычно происходят через шесть-двенадцать месяцев, поэтому было бы разумно подождать, чтобы дать телу время для этих изменений, прежде чем спешить на пересмотр, который вам, возможно, не понадобился бы », — Серрет объясняет в интервью Romper.

Не всем может потребоваться доработка, и внешний вид грудных имплантатов после беременности будет отличаться для каждой женщины.Серре добавляет, что исследования показали, что грудное вскармливание не способствует обвисанию у женщин с имплантатами.

«На окончательный результат необходимости ревизии влияют только гормональные изменения и то, как грудь решает меняться с течением времени. Это зависит от женщины. Некоторым женщинам может потребоваться ревизия в зависимости от необходимости подтяжки кожи или изменения положения. Когда женщины кормят грудью, обычно это не влияет на потребность в подтяжке. Сравнительные исследования показали, что грудное вскармливание по-прежнему является ценным и безопасным занятием для женщин с имплантатами, и это не повлияет на косметические изменения », — сказал он.

Следует ли женщинам, планирующим увеличить грудь и желающим в будущем иметь детей, рассматривать один тип имплантата по сравнению с другими? Могут ли силиконовые или физиологические имплантаты снизить потребность в повторных операциях после беременности? «Я не думаю, что мы видели, чтобы какой-то один тип имел значение, — говорит Десаи. «Они могут захотеть избежать разрезов вокруг соска и ареолярного комплекса, чтобы сохранить способность кормить грудью».

Хотя пациенты Джонса с имплантатами не жаловались на какой-либо дискомфорт во время беременности, она говорит, что они разделяют общую озабоченность по поводу лактации.«Одна из наиболее частых проблем женщин — это проблемы с грудным вскармливанием. Иногда женщины [испытывают трудности], но чаще женщины, которые хотят кормить грудью, могут сделать это, даже если им поставили грудные имплантаты », — объясняет она.

Медицинские исследования и большинство врачей согласны с тем, что грудное вскармливание с помощью имплантатов безопасно. Однако на веб-сайте производителя молокоотсоса Medela цитируется исследование, которое показало, что женщины с имплантатами могут быть более подвержены развитию мастита, воспаления ткани груди, которое иногда сопровождается инфекцией.

«Важно продолжать поддерживать грудное вскармливание, и я не думаю, что грудное вскармливание влияет на степень обвисания. Это все еще безопасно и полезно, если женщина заинтересована в этом », — говорит Серрет, добавляя, что женщинам, рассматривающим возможность установки имплантатов, следует работать с квалифицированным хирургом. «Сертификация совета всегда является важным элементом при работе с пластическим хирургом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.