Лактоза аллергия: Непереносимость лактозы или аллергия на молоко

Содержание

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

В гостях у программы «Хорошее утро» Юлия Мелёхина, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Непереносимость лактозы — это заболевание?

Непереносимость лактозы очень часто путают с аллергией к белкам коровьего молока. Это разные состояния. Аллергия — это патологическое состояние, истинная пищевая аллергическая реакция. Для неё необходим подбор лечения и диет. А переносимость лактозы — состояние, обусловленное недостатком фермента лактазы, который расчипляет лактозу в организме.

Как различить эти два состояния?

Лактазная недостаточность встречается довольно часто, у каждого четвёртого. Самая высокая активность фермента лактазы приходится на грудной возраст, так природой задумано. С возрастом в связи из изменением питания активность фермента может снижаться.

А как понять, стоит ли обследоваться, если есть какие-то неприятные ощущения после того, как выпьешь молоко?

Есть определённые клинические признаки.

Это боли в животе, диарея, вздутие кишечника. Тогда стоит обратиться к специалисту.

А может просто не пить молоко? Без него же можно обойтись.

Сейчас есть безлактозное молоко, достаточно большой выбор. Второй вариант — снижать количество потребления молока. Где-то до 12 гр лактозы — это стакан молока. Но это индивидуально. Кто-то нормально переносит до 50 мл молока, а больше уже тяжело. Также существуют продукты, у которых снижено содержание лактозы. Это кисло-молочные продукты. Йогурты, кефиры — это ферментированные продукты, там частично разрушена лактоза, и они лучше усваиваются. Самое низкое содержание лактозы в твёрдых сортах сыра и сливочном масле.

А нужна ли нашему организму лактоза, или от неё можно отказаться?

Это молочный сахар, сложный углевод. Также лактоза влияет на биоценоз кишечника, так что это больше влияет на здоровье детей.

Непереносимость лактозы или аллергия на молоко? – Аллергии нет

При непереносимости лактозы также, так и при аллергии на молоко часто приходится полностью отказаться от приёма молочных продуктов. Но эти оба состояния не одинаковы!

Многие люди путают непереносимость лактозы и аллергию на коровье молоко. Оба термина могут звучать схоже, но на самом деле это две разные проблемы с пищеварением, из которых одна является более серьезной, чем вторая.

Непереносимость лактозы вызывается недостатком фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы, сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах. Аллергия же на молоко – это настоящая пищевая аллергия, когда включается иммунологический механизм, который воспринимает молочный белок, как чужеродный раздражитель.

«Непереносимость лактозы и аллергия на молоко – это очень разные понятия», объясняет Эми Э. Барто, врач-гастроэнтеролог в клинике Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс. «Аллергия на молоко обычно проявляется в раннем возрасте. Непереносимость лактозы встречается чаще, постепенно развивается и может произойти в любом возрасте».

Симптомы непереносимости лактозы и аллергии на молоко

Непереносимость лактозы может быть генетически обусловленной, или явиться результатом повреждения тонкой кишки вследствие вирусной или бактериальной инфекции, объясняет доктор Барто. Она особенно распространена в определенных группах населения. «От 80 до 90 процентов афроамериканцев имеют непереносимость лактозы. Этим страдает также многие азиаты и коренные американцы», говорит Барто. «Важно помнить, что распространение непереносимости лактозы увеличивается с возрастом и довольно часто встречается у пожилых людей». По разным оценкам, от 30 до 50 миллионов американцев страдают непереносимостью лактозы.

Обычно симптомы непереносимости лактозы появляются между 30 минутами и двумя часами после приёма молока или молочной пищи. Это:

  • Боль в животе
  • Скопление газов и вздутие живота
  • Тошнота
  • Понос

Аллергия на молоко обычно относится только к коровьему молоку, хотя бывает аллергия и на другие виды молока, как соевое.

Аллергия на молоко наиболее часто бывает у младенцев и детей, она может развиваться в любом возрасте. Аллергия на молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей, затрагивающей более 2 процентов детей в возрасте до 3 лет. Многие дети (до 90%) перерастают аллергию на молоко к 5 годам.

Реакция пищевой аллергии на молоко может начаться в течение нескольких минут или может быть отложена на несколько часов. Это:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Понос
  • Кожная сыпь
  • Отёк губ или горла
  • Затрудненное дыхание

Диагностика непереносимости лактозы и молочной аллергии

Непереносимость лактозы, как правило, отличается от аллергии на молоко менее выраженными симптомами. Но иногда врачи не могут сразу их различить. «Ваш врач может рекомендовать Вам вести пищевой дневник, избегать молочных продуктов на некоторое время, а затем снова вводить их», говорит Барто. «Существуют также лабораторные анализы, которые могут помочь поставить диагноз».

Тесты включают в себя:

  1. Водородный дыхательный тест. Пациент выпивает жидкость с высоким содержанием лактозы. После этого измеряется количество водорода в его выдыхаемом воздухе. В норме, водорода очень мало. При непереносимости лактозы, когда организм не усваивает лактозу, тогда она перерабатывается микроорганизмами в толстом кишечнике, что сопровождается выделением водорода и других газов. Водород всасывается стенками кишечника и выводится из организма с выдыхаемым воздухом.
  2. Исследование кислотности стула. Непереваренная лактоза также увеличивает количество кислоты в стуле. Врачи могут назначить этот тест для диагностики непереносимости лактозы у маленьких детей.
  3. Исследование пищевой аллергии. Если Ваш врач подозревает аллергию на молоко, то может посоветовать Вам пройти консультацию аллерголога, где есть условия для проведения кожных тестов или лабораторного обследования крови на аллергию.

Можно ли принимать молочные продукты при непереносимости лактозы или молочной аллергии?

При обоих состояниях Вам необходимо полностью избегать или ограничить приём большинства молочных продуктов.

«Но важно убедиться, что Вы получаете достаточно кальций», говорит Барто.

Если Вы страдаете непереносимостью лактозы, Вы можете тем не менее переносить небольшое количество молочных продуктов. Вы можете попробовать твердые сыры и йогурты, которые, как правило, содержат меньше лактозы, чем молоко. Есть также множество безмолочных продуктов с высоким содержанием кальций – это шпинат, миндаль и темно-листовые зеленые овощи.

Если у Вас аллергия на молоко, Вам нужно внимательно прочитать этикетки продуктов, и избегать тех, которые содержат молочные продукты, включая казеин, сыворотку, лактулозу, лактальбумин и топленое масло.

Если у Вас или у Вашего ребёнка есть вышеуказанные симптомы, которые могут свидетельствовать об аллергии на молоко или непереносимости лактозы, проконсультируйтесь с доктором. Он может ставить диагноз и посоветовать Вам, как лучше избегать приёма молочных продуктов, сохраняя при этом оптимальное питание, которое соответствует Вашим возрастным потребностям.

Перевод: Доктор Халид

https://www.everydayhealth.com

Как люди с аллергией на продукты питаются в ресторанах

Основная проблема моей жизни — не аллергия, к которой за 28 лет можно было привыкнуть, а люди. Нормальные, здоровые люди (то есть большинство) никогда не поймут, что это такое. И слава богу! Но самое опасное, что они вместе с этим не поймут того, чего стоит их ошибка или безразличие, непрофессионализм или лень.

Если в ресторане повар даже потрогал орех, а потом мою еду, этого достаточно для того, чтобы у меня случился приступ, который продлится несколько часов. Это рвота, температура, ломота в костях и суставах, потеря сознания, удушье, зуд, диарея, отёк слизистых и органов пищеварения. К такой реакции приводит не только съедение продукта, но даже мимолётный контакт с ним. 

Например, я всегда заказываю молочный коктейль «Орео» в «Старлайте», казалось бы, что такого там может быть? Пью — начинается аллергия. Прихожу в себя через полтора часа, всё кафе сбежалось, выяснилось, что бармен впопыхах помешал мой коктейль и соседний арахисовый одной ложкой.

 

Самые весёлые случаи происходят тогда, когда я успеваю засечь, что мне подали блюдо с аллергеном. Официанты в 146 % случаев утверждают, что никаких орехов, семечек тут нет. Но никто не подумает о том, что миндальная мука — тоже орех, а кунжутное и ореховое масло смертельно опасны. Радуют те официанты и повара, которые искренне не считают кунжут семечками, а миндаль — орехом. Многие забывают, что мускат — тоже орех, как и авокадо. А вот кокос — это фрукт, а не орех, он, как ни удивительно, родственник косточковых плодов.

Обычно мне приходится долго расспрашивать о каждом ингредиенте блюда, масле, воде, всех специях, способе приготовления. Не было ещё ни одного случая, чтобы официант сразу мог ответить на мой вопрос, если только это не любимое заведение, где меня давно знают. Чаще всего я вызываю недоумение своими расспросами, иногда раздражение, иногда хамство. Приходится (не без стыда, я до сих пор к этому не привыкла) объяснять, для чего и почему я спрашиваю, что я не придирчивый критик, а аллергик и мне правда важно знать.

Прошу передать повару, чтобы вымыл руки, использовал для меня чистые ножи и доски, потому что если до этого там лежал орех — мне смерть.

Был случай в Израиле, меня поразило отношение в йогуртовом ресторане Tamara. Они для меня сделали заказ, но использовали ореховую ложку. Я по-английски сказала, что, увы, я не смогу это съесть, давайте заплачу, но не возьму. Прибежала девушка-менеджер с прекрасным английским, отвела меня на кухню, где при мне открыли огромные чаны с замороженным йогуртом, и стерильной ложкой в чистую креманку всё мне положили. Я была с подругой, дали бесплатно обе порции!

Я знаю, как объяснить свои потребности на большинстве европейских языков, поэтому Азия для меня — беда. Я там не знаю названия блюд, ингредиентов, рыбы. Когда я была в Китае, я заказала у переводчика заранее карточки с самыми типовыми вопросами и просьбами, но и они не помогли. Отпуск я провела в приступе. В азиатской культуре, видимо, не принято всё мыть. Объяснять им тоже невозможно. Причём я очень расстраиваюсь, потому что люблю китайскую кухню.

В Москве выше шанс донести свои потребности до персонала. Я люблю японскую кухню за простоту, там не так всё намешано, как в китайской и паназиатской, соответственно, для меня меньше риск. Но я, конечно, кухню выбираю по уровню безопасности. В какую-нибудь лапшичную, где настоящие китайцы, я идти побоюсь, как бы ни любила аутентичную еду. Чем выше уровень заведения, тем вероятнее, что я пойду туда. Хотя я далеко не олигарх, просто для меня это гарантия соблюдения правил приготовления блюд и того, что мои потребности там удовлетворят.

Разница между аллергией на лактозу и непереносимостью лактозы

Непереносимость лактозы

Молоко – продукт с двойной репутацией. С одной стороны – это источник важных белков и полезных микроэлементов, с другой – частая причина побочных реакций.

В частности, молоко и продукты из него могут стать причиной аллергии и непереносимости. Эти два состояния, которые довольно часто путают друг с другом и считают родственными, на самом деле имеют совершенно разную природу.

Непереносимость лактозы характеризуется неспособностью организма полностью переварить молочный сахар, который и называется лактозой. Это состояние может развиваться, прежде всего, из-за дефицита в организме специального фермента – лактазы.

Лактаза расщепляет лактозу до двух простых сахаров – глюкозы и галактозы, которые потом легко всасываются в кровь.

В грудном возрасте лактаза вырабатывается в организме человека главным образом для того, чтобы младенцы могли переваривать грудное молоко.

Именно поэтому большинство младенцев имеют достаточный уровень лактазы, чтобы переварить почти литр грудного молока в сутки. Фермент лактаза естественным образом вырабатывается клетками, выстилающими тонкую кишку. Он также производится бактериями, которые живут в тонком кишечнике.

Однако, со временем, организм около 70% населения мира прекращает производство этого фермента. Это происходит в возрасте примерно 2-3 лет. Поэтому, позже организм человека может переварить лишь очень небольшое количество молока и молочных продуктов. И это считается нормальным состоянием.

Непереносимость лактозы чаще встречается в определенных этнических группах, в том числе американских индейцев, афроамериканцев и азиатов.

Чаще всего от этого состояния страдает население Африки (65-75% от всей популяции) и Азии, где лактозу не переносят более 90% жителей.

В Северной и Центральной Европе эта проблема менее распространена. Здесь непереносимость лактозы наблюдается у 2-20% населения, в зависимости от региона. Так, в средиземноморских странах показатель непереносимости лактозы может достигать в среднем 40%. В частности, в некоторых регионах Италии эта цифра может достигать значения в 56-70%.

Такая разница связана с генетической мутацией, которая, как предполагают ученые, произошла 5-10 тысяч лет назад.

Способность переваривать лактозу обеспечила людям с мутацией выборочное преимущество употреблять молочные продукты. Это позволило им жить достаточно долго для того, чтобы иметь детей. При этом способность усваивать лактозу может генетически передаваться следующим поколениям.

Детям редко диагностируют непереносимость лактозы, но вирусная инфекция или реакция на иммунизацию могут вызвать диарею при приеме смеси на основе молока. Поскольку эти вторичные непереносимости, как правило, кратковременны, часто они проходят самостоятельно и не требуют каких-либо изменений в питании.

В противоположность этому, у взрослых непереносимость лактозы часто проявляется в возрасте до 20 лет и требует определенной коррекции в питании.

У людей с непереносимостью лактозы ее часть остается в кишечнике, не всасываясь.

Эта непереваренная лактоза переходит в толстый кишечник. Здесь она расщепляется бактериями, вызывая вздутие живота и, соответственно, метеоризм. Кроме того, ферментированная лактоза раздражает внутренние стенки кишечника, вызывая тошноту, рвоту и диарею. Кроме того, она является источником токсинов.

В научном мире также существует мнение, что эти токсины могут вызывать развитие диабета, рассеянного склероза, ревматоидного артрита и некоторых видов рака.

К основным симптомам непереносимости лактозы относят:

·       вздутие и боль в животе

·       тошноту

·       рвоту

·       диарею.

Реже непереносимость лактозы может приводить к головной боли и боли в суставах и мышцах, вялости, к проблемам с кратковременной памятью, появлению язв во рту, нарушению сердцебиения, депрессии и тому подобное.

Обычно симптомы непереносимости лактозы проявляются в промежутке между 30 минутами и двумя часами после приема молока или молочной пищи.

Диагностика непереносимости на лактозу

Непереносимость лактозы можно диагностировать с помощью таких медицинских тестов:

Тест на кислотность стула

Этот тест часто используется для диагностики непереносимости у младенцев и детей. Берут образец кала, чтобы определить, гидролизуется ли лактоза до простых сахаров. Ферментация лактозы в кишечнике приведет к образованию молочной кислоты, которая снижает рН стула.

·        Тест на водородное дыхание

Это наиболее часто используемый тест, по которому содержание водорода в дыхании человека измеряется после употребления напитка, содержащего лактозу. Повышение уровня водорода свидетельствует о том, что организм не способен переварить или усвоить лактозу должным образом.

·        Анализ крови

Во время этого теста пациенту дают выпить напиток с лактозой, а затем через каждые 2 часа берут пробы крови для проверки уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы не повышается, это означает, что человек имеет непереносимость лактозы.

В случае подтвержденного диагноза "непереносимость лактозы", лечение, главным образом, сводиться к ограничению употребления лактозы. Большинство людей могут переносить небольшое количество лактозы, содержащееся примерно в 200 мл молока (небольшой стакан). Поэтому им рекомендуется минимизировать, но не полностью ограничивать лактозу в рационе.

Продукты с наибольшим количеством лактозы – это молоко, сливки, мороженое и йогурт. Йогурты с добавленными культурами, такими как ацидофилин, имеют наибольшую активность лактазы, поэтому они легче переносятся.

Также разное количество лактозы содержат и различные сыры. Так, фета и сливочный сыры содержат больше лактозы, а созревшие сыры, такие как пармезан, чеддер или камамбер практически ее не содержат.

Небольшое количество лактозы содержится в большом количестве немолочных продуктов, поскольку ее часто используют в пищевой промышленности. Так, лактоза может добавляться к хлебу, кашам и супам быстрого приготовления, к салатным сливкам, майонезу, печенью, шоколаду, чипсам, к некоторым видам мясопродуктов (ветчины, сосисок...).

На сегодня существуют специальные таблетки, содержащие фермент лактазу. Они помогают бороться с симптомами непереносимости и переваривать лактозу.

Аллергия на молоко

В отличие от непереносимости лактозы, в случае с аллергией, не существует особых расовых или этнических групп, которые демонстрировали бы большую распространенность этой реакции на молоко.

Аллергию на молоко и продукты, имеющие в своем составе молочные белки, больше рискуют приобрести люди с экземой, аллергиями, или те, у кого аллергией страдали родители.

При аллергии активируется иммунная система. Следовательно, человек реагирует на белки, присутствующие в молоке (преимущественно казеин), воспринимая их как враждебные и выделяя определенные вещества для защиты от этих воображаемых врагов.

Белки в молоке связываются с антителами IgE, выработанными иммунной системой человека после первого эпизода аллергической реакции на молоко. Это связывание запускает иммунный ответ. Он и приводит к появлению симптомов, которые могут быть легкими или очень тяжелыми.

При этом организм не реагирует на лактозу. Следовательно, лица, страдающие аллергией на молоко, могут принимать лактозу, если она отделяется от белков молока, как это происходит с некоторыми переработанными молочными продуктами.

Также, в отличие от непереносимости лактозы, аллергия на молоко обычно проявляется в начале жизни. Это самая распространенная пищевая аллергия у детей. От нее страдают около 2,5% детей младше 3 лет. Среди детей первого года жизни этот показатель, по некоторым данным, может достигать 7,5%. В то же время, многие дети могут перерасти аллергию на молоко до достижения 5-летнего возраста. Но это не значит, что такая аллергия не может возникнуть и в любой момент жизни, даже в зрелом возрасте.

Вместе с тем, молочная аллергия у взрослых встречается редко. Однако тяжесть реакции у них может быть гораздо сильнее, чем у детей. При этом, реакцию могут вызвать даже небольшие порции молочного продукта – до 0,3 мг белка коровьего молока.

Поэтому в качестве лечения и профилактики людям с аллергией на молоко рекомендуется избегать его употребления. Ведь при длительном воздействии аллергена реакции на него могут ухудшаться, иногда становясь опасными для жизни.

Симптомы аллергии на молоко

Анафилактический шок – редкий, но тяжелый тип аллергической реакции. Он может приводить к проблемам с дыханием, падение артериального давления и к сердечной недостаточности. Обычно анафилаксия проявляется как системная реакция – то есть, такая, в которой задействованы одновременно несколько органов.

Иногда аллергия на молоко может привести к тяжелым и неожиданным симптомам вроде отека во рту или горле, хрипов, кашля, одышки и затрудненного дыхания.

Но в большинстве случаев симптомами аллергической реакции являются:

·       зудящая сыпь или отек,

·       боль в животе,

·       рвота,

·       колики,

·       тошнота,

·       диарея или запор,

·       аллергический насморк.

У новорожденных может наблюдаться кровь в кале.

Эти симптомы могут проявляться почти сразу или с задержкой до 72 часов после употребления молочного продукта.

Диагностика и лечение аллергии на молоко

Чтобы подтвердить диагноз "аллергия", врач должен внимательно изучить историю болезни. Иногда пациента могут проверить на непереносимость лактозы.

Для диагностики аллергии может быть проведен кожный тест. Во время этой процедуры небольшая капля жидкости, содержащей молочный аллерген, наносится на кожу. После этого врач смотрит, появится ли характерная реакция на раздражитель.

Также врач может порекомендовать сделать молекулярный тест на аллергию, чтобы определить количество антител к белкам коровьего молока.

Для подтверждения аллергологического диагноза может быть проведен и провокационный тест. То есть, врач даст вам попробовать под контролем определенные продукты, которые могут содержать молоко, и наблюдать за реакцией.

При подтвержденной аллергии к коровьему молоку врач может рекомендовать также избегать употребления молока других домашних животных. Это потому, что, например, белок козьего молока похож на белок коровьего молока и так же может вызвать реакцию у людей, страдающих аллергией на молоко.

Избегая молока, нужно помнить, что оно может быть "скрытым" в ряде, на первый взгляд, безмолочных продуктов. Например, в карамели, шоколаде, колбасных изделиях, и проч.

Если у вас – сильная аллергия или когда-либо прежде была анафилаксия, поговорите со своим врачом о приобретении автоинжектора инъекционного адреналина, который поможет остановить или замедлить эту тяжелую аллергическую реакцию в случае ее повторного возникновения.

Если вы ограничиваете или избегаете молока, хорошими источниками кальция и витамина А, которые содержатся в нем, могут быть такие продукты как:

  • брокколи,
  • листовая зелень,
  • апельсины,
  • орехи,
  • сушеные бобы,
  • рыба.

 

Источники информации:

1.https://www.everydayhealth.com/digestive-health/milk-allergy-vs-lactose-intolerance.aspx

2.https://www.webmd.com/digestive-disorders/lactose-intolerance-or -dairy-allergy

3.https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk

4.https://www.nutricia.co.uk/hcp/resource -centre / understanding-the-difference-between-lactose-intolerance-and-cows-milk-allergy.html

5.https://wfmchealth.org/maternity-health-care/the-difference-between-milk-allergy- and-lactose-intolerance /

6.https://www.newfoodmagazine.com/article/142533/milk-allergy-vs-lactose-intolerance/amp/

7.https://www.lacteeze.com.au/about- lactose-intolerance / lactose-intolerance-v-milk-allergies /? doing_wp_cron = 1618601072.9112799167633056640625

8.https://plantbasednews.org/lifestyle/difference-lactose-intolerance-dairy-allergy/

9.https: //www.isitcowsmilkallergy. co.uk/about-cma/what-is-cma/cma-or-lactose-intolerance/

10.https://www.healthyfood.com/ask-the-experts/dairy-allergy-and-lactose-intolerance /

11.https://www.news-medical.net/amp/health/How-Does-Milk-Allergy-Differ-from-Lactose-Intolerance.aspx

 

Аллергия на молочные продукты - симптомы

Йогурт - самый полезный завтрак / Фото pixabay.com

Многие люди страдают аллергией на молоко. Поскольку йогурт - это кисломолочный продукт, человек, который плохо себя чувствует после его употребления, может иметь аллергию на молоко или непереносимость лактозы.

Аллергия на молоко - одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста. Аллергия на йогурт - это, по сути, аллергия на молочные продукты, потому что производство этой пищи включает ферментацию молока с помощью йогуртовой культуры, пишет Medical News Today.

Однако в некоторых случаях непереносимость лактозы может вызывать симптомы после употребления молочных продуктов.

Читайте такжеКак распознать аллергию на глютен: проверить симптомы

Любой, кто испытывает симптомы, связанные с едой, должен поговорить со своим врачом, чтобы определить следующие шаги.

В этой статье рассматриваются аллергия на йогурт, молоко и непереносимость лактозы, а также рассматриваются причины, симптомы, варианты лечения и риски.

Что такое аллергия на йогурт или молоко?

Аллергия на коровье молоко и молочные продукты - это распространенная пищевая аллергия у младенцев и детей младшего возраста, встречающаяся примерно у 2,5% детей в возрасте до 3 лет. Хотя люди обычно перерастают аллергию на молоко, иногда она может сохраняться и в зрелом возрасте.

Если у ребенка аллергия на свежее молоко, но он может переносить топленое молоко без аллергической реакции, он с большей вероятностью перерастет аллергию раньше.

С другой стороны, если у ребенка высокий уровень антител к коровьему молоку, аллергия, скорее всего, продолжится. Врач может использовать анализ крови, чтобы измерить эти антитела и предсказать, сможет ли ребенок перерасти аллергию на молоко. Аллерголог также может провести стоматологическое обследование в офисе, чтобы определить, перерос ли ребенок аллергию.

Аллергия на молоко - это реакция организма на белок в молоке. Когда человек, страдающий аллергией на молоко, потребляет молоко, белки жидкости связываются с антителами иммуноглобулина E (IgE) из их иммунной системы. Иммунная защита видит в этом угрозу, ведущую к симптомам аллергической реакции.

Неожиданные источники

Многие люди с аллергией на коровье молоко не переносят молоко других животных, например овец и коз. Кроме того, молочные белки могут присутствовать в неожиданных продуктах, таких как:

  • консервированный тунец
  • колбаса
  • мясные деликатесы
  • жевательная резинка
  • бодибилдинг и энергетические напитки

Согласно Закону о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей от 2004 г., если продукт содержит молоко или молочные белки, этикетка должна включать эту информацию. Однако закон не распространяется на продукты, которые могут содержать следы молока, поскольку их производство происходит на предприятии, которое также обрабатывает молочные продукты.

Поэтому людям с аллергией на молоко следует с осторожностью пробовать новые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко могут варьироваться от легких до тяжелых, а иногда даже могут быть опасными для жизни. Обычно они возникают в течение 2 часов после употребления молока и включают:

  • крапивница и зуд
  • расстройство желудка
  • боль в животе
  • понос

Коровье молоко может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией, симптомы которой могут возникать внезапно и быстро прогрессировать. Симптомы могут включать:

  • затрудненное дыхание или речь
  • плотное горло
  • рвота
  • головокружение
  • чувство слабости
  • быстрое сердцебиение
  • низкое кровяное давление

Любой ребенок или взрослый, испытывающий эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лучший способ справиться с аллергией на молоко - избегать продуктов, содержащих молоко. Эти продукты включают:

  • молоко животных
  • йогурт
  • сыр
  • масло сливочное
  • мороженое

Если у человека проявляются легкие симптомы аллергии на молоко, врач может порекомендовать использовать антигистаминные препараты.

Сильная аллергия на молоко, которая приводит к анафилаксии, требует немедленного лечения адреналином. Врач посоветует пациенту всегда носить с собой автоинжектор адреналина, чтобы вылечить себя, если в будущем он испытает анафилаксию.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. Аллергия на молоко связана с иммунной реакцией на молочные белки. Напротив, у людей с непереносимостью лактозы в тонком кишечнике вырабатывается недостаточное количество лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар и лактозу.

Кроме того, хотя людям с аллергией на молоко следует избегать всех молочных продуктов, человек с непереносимостью лактозы может получать недостаточное количество кальция из своего рациона и получать пользу от йогурта.

Симптомы

Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, вызывая симптомы непереносимости лактозы, такие как:

  • вздутие живота
  • понос
  • газ
  • боль в животе

Причины

Непереносимость лактозы может быть генетической или иметь вторичную причину, например:

  • Болезнь Крона
  • глютеновая болезнь
  • радиационная терапия
  • определенные лекарства
  • преждевременные роды

Непереносимость лактозы проявляется в широком спектре: одни люди переносят молочные продукты лучше, чем другие. Исследования показывают, что некоторые люди могут потреблять до 12 граммов лактозы без каких-либо серьезных симптомов.

Кроме того, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что это заболевание менее распространено среди людей из Европы или с семьями из Европы.

Комплекс исследований для выявления аллергена. Панель аллергенов "Детское питание"

Общая информация об исследовании
Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.

Панель аллергенов "Детское питание" состоит из 7 пищевых аллергенов, наиболее часто присутствующих в детском питании, она предназначена для скринингового обследования детей с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.
В панель входят:
1. Молоко коровье. Основными белковыми аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа-лактальбумин и бетта-лактальбумин. Наиболее часто аллергия на коровье молоко наблюдается у детей. Сенсибилизация может возникнуть еще внутриутробно. На первом году жизни аллергия на белок коровьего молока выявляется у 90% всех детей, страдающих атопическим дерматитом. Даже при значительно выраженных аллергических проявлениях непереносимости коровьего молока исключение его и молочных продуктов из рациона приводит к быстрому улучшению состояния ребенка, а ко второму году жизни часто наступает спонтанное выздоровление, связанное с созреванием слизистой оболочки пищеварительного тракта и всех его защитных механизмов. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могу присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах.


2. Молоко козье. Козье молоко менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию.


3. Глютен - это особый растительный белок, обладающий связывающими свойствами. Содержат его, в основном, злаки: пшеница, рожь, овёс, ячмень. Пациентам с аллергией на глютен, необходимо исключить из рациона содержащие его продукты. Это пшеница, рожь, ячмень, овёс и каши из них (манная, овсяная, перловая, пшеничная, ячневая, любой продел, овсяные хлопья), кондитерские изделия, конфеты, карамель, драже, шоколад, хлебцы. Кроме того, глютен часто входит в состав колбас, сосисок, фаршей, молочных продуктов и мороженного, в процессе изготовления которых используют стабилизаторы и крахмал. Возможна перекрестная аллергическая реакция к пыльце злаковых трав (пырей ползучий, тимофеевку луговую, костёр, ежа сборная, райграсс, лисохвост, рожь и др.)


4. Альфа-лактальбумин составляет 5% всех белков молока, и он является видоспецифическим. При аллергии на него возможна перекрестная аллергическая реакция на белки говяжьего мяса.


5. Соевые бобы. У детей раннего возраста частота встречаемости аллергии на сою составляет 20-25%, клинически она может протекать в виде анафилактической реакции. Особенно опасна генно-модицифированная соя. Соевый белковый концентрат применяется для приготовления вареных колбас, полукопченых колбас, сосисок, сарделек, паштетов, полуфабрикатов и т.д. При аллергии на соевые бобы перекрестная реакция может возникнуть при употреблении в пищу гороха, фасоли, чечевицы, арахиса и картофеля. У некоторых сенсибилизированных к пыльце березы пациентов также может проявляться чувствительность к аллергенам соевых бобов.


6. Казеин - основной белок коровьего молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, термостабилен и устойчив к кислому pH. Казеин составляет около 80% молочных белков. Однако казеин не является видоспецифическим белком, поэтому при аллергии на него возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам, так как они содержат казеин. Поэтому необходимо раздельное определение специфических IgE к казеину и коровьему молоку.


7. Молоко кипяченое. Оно более безопасно, чем цельное, так как большинство белков термолабильны и теряют свои свойства при кипячении. При возникновении аллергической реакции на кипяченое молоко основным аллергеном выступает казеин.

Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделе «Пищевые аллергены».

Показания для назначения данного исследования:

  1. Когда при употреблении молока и молочных продуктов, а так же продуктов содержащих сою и глютен возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  2. Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  3. При необходимости оценки риска развития аллергических реакций при введении в рацион ребенка дополнительного прикорма или при переходе с грудного вскармливания.
  4. При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).

Литература:
1. Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.
2. Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Непереносимость лактозы — что можно есть, а что нельзя?

Непереносимость лактозы — это потеря организмом способности переваривать молочный сахар. Фактически данное заболевание проявляется в виде нехватки особого фермента — лактазы (не путать с лактозой) — которая обычно синтезируется в тонкой кишке.

Наиболее заметным симптомом непереносимости лактозы являются проблемы с пищеварительной системой — прежде всего, вздутия живота и диарея. В этом случае, поскольку лактоза содержится в любых молочных продуктах, их необходимо полностью исключить из рациона.

// Непереносимость лактозы — что это?

Непереносимость лактозы — это вид пищевой аллергии, вызываемой употреблением молочных продуктов. Данное заболевание может быть как врожденным (то есть, проявляться у маленьких детей) — так и приобретенным во взрослом в возрасте (например, после бактериальной инфекции).

Считается, что в той или иной мере до 80% населения мира в той или иной степени подвержены этой непереносимости. При этом аллергия на лактозу выявляется у 95-100% коренного населения Америки и до 80-90% жителей Африки и Азии — тогда как европейцы более устойчивы к этому виду сахаров.

Симптомы непереносимости лактозы — неприятные ощущения в желудке (вздутие живота, резкие боли, понос, рвота), прыщи и сыпи на коже, в некоторых случаях головные боли и головокружения. Для определения наличия заболевания рекомендуется сделать специальный тест в клинике.

// Читать дальше:

Аллергия на молоко — отличия

Аллергия на молоко не равнозначна аллергии на лактозу. В частности, некоторые люди испытывают сложности с усвоением казеина — ключевого компонента молочного белка. Несмотря на схожесть симптомов и на схожесть списка запрещенных продуктов, причины заболеваний отличаются.

Напомним, что лактоза — это молочный сахар или вид простых углеводов, тогда как казеин — это белок сложного строения, подобный глютену. По сути, сыр и творог — продукты, содержащие максимальное количество казеина. Хотя их можно изготовить без лактозы, казеин из них удалить невозможно.

Как определить — симптомы

В большинстве случаев симптомы непереносимости лактозы возникают примерно через 30-45 минут после приема содержащих это вещество продуктов — например, молока или сыра. Сами симптомы могут варьироваться в зависимости от количества лактозы, моторики пищеварительного тракта и так далее.

Cуществует специальный медицинский тест, позволяющий определить наличие или отсутствие аллергии на лактозу у определенного человека. Кроме этого, тест помогает узнать, идет ли речь о непереносимости лактозы или о непереносимости казеина.

Приобретенная непереносимость лактозы

В некоторых случаях аллергия на лактозу развивается у взрослых людей в результате бактериального или вирусного заболевания. В этом случае наблюдается полная или временная непереносимость содержащих лактозу молочных продуктов пищеварительным трактом.

В обычной ситуации кишечная флора отвечает за обработку лактозы, однако при желудочной инфекции данный процесс может нарушаться, приводя к возникновению симптомов непереносимости. В этом случае рекомендуется ограничить употребление молока на 3-4 недели и дождаться регенерации тканей желудка — существует шанс, что ферменты снова начнут синтезироваться.

Что можно, а что нельзя есть?

В представленной таблице перечислены продукты трех категорий — те, которые всегда содержат существенное количество лактозы; продукты, которые могут содержать некоторое количество молока, добавляемого в рецептуру; продукты без лактозы.

// Что нельзя есть при непереносимости лактозы:

  • молоко
  • сыры
  • йогурт, творог и сметану
  • молочный шоколад
  • мороженное
  • сливочное масло
  • майонез
  • спортивный протеин

// Продукты, иногда содержание лактозу:

  • хлеб, макароны, печенье и прочая выпечка
  • маргарин
  • чипсы и прочие снеки
  • конфеты
  • сухие завтраки и хлопья
  • супы и лапша быстрого приготовления
  • колбасы и сосиски
  • лекарственные препараты
  • ликеры

// Допустимы при непереносимости лактозы:

  • соевое и миндальное молоко
  • овощи
  • фрукты
  • злаковые культуры
  • сухофрукты
  • рыба и морепродукты
  • цельное мясо
  • варенье и джемы
  • яйца

Лекарства для усвоения лактозы

Хотя нельзя полностью излечиться от непереносимости лактозы, можно помочь своему организму в процессе ее переваривания. Например, существуют БАДы и специальные препараты, содержащие в своем составе лактазу (фермент, необходимый для переваривания лактозы).

Также для нормального усвоения лактозы могут быть полезны различные пробиотики.

Подобные препараты принимаются непосредственно перед едой — в идеальном случае в желудке должна присутствовать как сама лактоза, так и фермент, позволяющий организму ее расщеплять и переваривать. Важно и то, что препараты с лактазой могут использоваться и в детском питании, помогая молодому организму переваривать молочные продукты.

***

Непереносимость лактозы — это неспособность организма расщеплять входящий в состав молочных продуктов дисахорид. При этом аллергия на молоко не равнозначна непереносимости лактозы — в некоторых случаях организм человека может усваивать саму лактозу, но не содержащиеся в молоке сложные протеины (чаще всего речь идет о казеине).

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  29 сентября 2020

Непереносимость лактозы | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы означает, что организм не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах. Это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.

Когда лактоза проходит через толстую кишку (толстую кишку), не перевариваясь должным образом, это может вызвать неприятные симптомы, такие как газы, боль в животе и вздутие живота. Некоторые люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать молочные продукты.Другие могут без проблем есть или пить небольшие количества молочных продуктов или определенные виды молочных продуктов.

Непереносимость лактозы часто встречается у взрослых. Это чаще встречается у коренных народов и людей азиатского, африканского и южноамериканского происхождения, чем у людей европейского происхождения.

Большой проблемой для людей с непереносимостью лактозы является научиться правильно питаться, чтобы избежать дискомфорта и получить достаточно кальция для здоровья костей.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточное количество фермента, называемого лактазой.Вашему организму необходима лактаза для расщепления или переваривания лактозы.

Непереносимость лактозы чаще всего передается в семье, и симптомы обычно развиваются в подростковом или взрослом возрасте. Большинство людей с таким типом непереносимости лактозы могут без проблем есть молоко или молочные продукты.

Иногда тонкий кишечник перестает вырабатывать лактазу после кратковременного заболевания, такого как желудочный грипп, или в результате пожизненного заболевания, такого как муковисцидоз. Или тонкий кишечник иногда перестает вырабатывать лактазу после операции по удалению части тонкой кишки.В этих случаях проблема может быть постоянной или временной.

В редких случаях у новорожденных непереносимость лактозы. Человек, рожденный с непереносимостью лактозы, не может есть или пить что-либо с лактозой.

Некоторые недоношенные дети имеют временную непереносимость лактозы, потому что они еще не могут вырабатывать лактазу. Обычно это состояние проходит после того, как у ребенка начинает вырабатываться лактаза.

Каковы симптомы?

Симптомы непереносимости лактозы могут быть от легких до тяжелых, в зависимости от того, сколько лактазы вырабатывается в организме.Симптомы обычно появляются через 30 минут - 2 часа после еды или питья молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

  • Вздутие живота.
  • Боль или спазмы.
  • Бульканье или урчание в животе.
  • Газ.
  • Жидкий стул или диарея.
  • Рвота.

Многие люди, страдающие газами, болями в животе, вздутием живота и диареей, подозревают, что у них непереносимость лактозы. Лучший способ проверить это - избегать употребления молока и молочных продуктов, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы.Если это так, то вы можете попробовать добавить небольшое количество молочных продуктов, чтобы увидеть, вернутся ли ваши симптомы.

Если вы чувствуете себя плохо после того, как выпили стакан молока один раз, у вас, вероятно, нет непереносимости лактозы. Но если вас тошнит каждый раз, когда вы едите молоко, мороженое или другой молочный продукт, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Иногда у людей, у которых никогда не было проблем с молоком или молочными продуктами, внезапно возникает непереносимость лактозы. Это чаще встречается с возрастом.

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с врачом.Он или она может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Обычно врач может определить, есть ли у вас непереносимость лактозы, задав вопросы о ваших симптомах. Он или она может также попросить вас воздержаться от молочных продуктов на короткое время, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Иногда врачи назначают водородный дыхательный тест или анализ сахара в крови для подтверждения диагноза. Эти простые тесты проверяют, нормально ли вы перевариваете лактозу.

Как лечится?

Нет лекарства от непереносимости лактозы. Но вы можете лечить свои симптомы, ограничивая или избегая молочных продуктов. Некоторые люди используют молоко с пониженным содержанием лактозы или заменяют молоко и молочные продукты соевым напитком и соевым сыром. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут без проблем есть йогурт, особенно йогурт с живыми культурами. Вы также можете принимать диетические добавки, называемые лактазными продуктами, которые помогают переваривать лактозу. Со временем большинство людей с непереносимостью лактозы узнают свое тело достаточно хорошо, чтобы избежать симптомов.

Одна из самых больших проблем для людей с непереносимостью лактозы - убедиться, что они получают достаточно питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, особенно кальция. Кальций наиболее важен для детей, подростков, беременных и женщин после менопаузы. Есть много немолочных продуктов, содержащих кальций, в том числе:

    • Брокколи, окра, капуста, капуста и зелень репы.
    • Рыбные консервы с костями (примеры: сардины и лосось).
    • Обогащенные кальцием соки и крупы.
    • Обогащенные кальцием соевые продукты, такие как соевый напиток и тофу.
    • Миндаль.

Симптомы

Симптомы непереносимости лактозы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, сколько лактазы вырабатывает ваш организм. Симптомы обычно появляются через 30 минут - 2 часа после еды или употребления молока или молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

  • Вздутие живота.
  • Боль или спазмы внизу живота.
  • Бульканье или урчание в нижней части живота.
  • Газ.
  • Жидкий стул или диарея. Иногда стул пенистый.
  • Рвота.

Многие люди думают, что у них непереносимость лактозы, потому что симптомы непереносимости лактозы являются очень распространенными симптомами. Если вы чувствуете себя плохо, выпив один раз стакан молока, вероятно, у вас нет непереносимости лактозы. Но если вас тошнит каждый раз, когда вы едите молоко, мороженое или другой молочный продукт, возможно, у вас непереносимость лактозы.

Иногда у людей, у которых никогда не было проблем с молоком или молочными продуктами, внезапно возникает непереносимость лактозы.Это чаще встречается с возрастом.

Симптомы наиболее распространенного типа непереносимости лактозы - непереносимости лактозы у взрослых - часто возникают в подростковом или взрослом возрасте и сохраняются на всю жизнь. Симптомы приобретенной непереносимости лактозы длятся до тех пор, пока тонкий кишечник не вырабатывает лактазу.

В редких случаях у новорожденных непереносимость лактозы. Симптомы у новорожденных включают тяжелую пенистую диарею, опрелости, рвоту, обезвоживание, слабость и раздражительность, а также медленное увеличение веса.

Непереносимость лактозы - это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.Симптомы аллергии на молоко обычно более серьезны, чем симптомы непереносимости лактозы. Людям, страдающим аллергией на молоко, нельзя есть и пить молочные продукты. Дополнительную информацию см. В разделе Пищевая аллергия.

Если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой. Другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы непереносимости лактозы, включая синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, чрезмерное употребление слабительных и проблемы с перевариванием продуктов, содержащих фруктозу и сорбит.

Обследования и анализы

Если ваш врач считает, что у вас непереносимость лактозы, он или она задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Прежде чем поставить диагноз, врач может попросить вас на короткое время воздержаться от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Вас также могут попросить принести образец стула. Стул человека с непереносимостью лактозы обычно жидкий или водянистый. Также он может быть пенистым.

Для подтверждения диагноза ваш врач может назначить:

  • Водородный дыхательный тест. Это наиболее точный тест на непереносимость лактозы. Перед тестом нужно избегать определенных продуктов, лекарств и сигарет. В день обследования вы выпьете жидкость, содержащую лактозу, а затем несколько раз вдохнете в аппарат в течение пары часов. Если уровень водорода в вашем дыхании высок, у вас может быть непереносимость лактозы. Этот тест обычно не делают младенцам и очень маленьким детям, потому что он может вызвать сильную диарею.
  • Тест на переносимость лактозы. Этот тест измеряет уровень сахара в крови после того, как вы съели или выпили лактозу. После полуночи накануне исследования нельзя ничего есть и пить. В день обследования вы выпьете жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы или боль в животе. Затем ваша кровь будет анализироваться каждые 30 минут в течение 2 часов. Если уровень сахара в крови не повышается, возможно, у вас непереносимость лактозы. Этот тест не проводится людям с диабетом. И этого обычно не делают младенцам и очень маленьким детям.

Обзор лечения

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, рекомендуется обсудить это с врачом. Ваш врач может убедиться, что ваши симптомы вызваны непереносимостью лактозы, а не другой проблемой, такой как синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника, чрезмерное употребление слабительных или проблемы с перевариванием продуктов, содержащих фруктозу или сорбит. Ваш врач также может убедиться, что ваша непереносимость лактозы не связана с другой проблемой со здоровьем.

После того, как вам поставили диагноз непереносимость лактозы, вы можете почувствовать облегчение, узнав, что вызывает ваши симптомы. Вы также можете расстроиться из-за того, что вам придется иметь дело с этим заболеванием всю оставшуюся жизнь. Возможно, вас обнадеживает то, что есть много людей с непереносимостью лактозы. Большинство из них может избежать дискомфорта и по-прежнему есть или пить молочные продукты в течение дня.

Есть разные способы жить с непереносимостью лактозы. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.Поскольку от непереносимости лактозы нет лекарства, контролировать свои симптомы в основном зависит от вас. Следующие советы помогут предотвратить симптомы непереносимости лактозы.

Ограничьте количество молока и молочных продуктов в своем рационе. Большинство людей могут получать около 10 г лактозы в день. Это может быть, например, стакан цельного, нежирного или обезжиренного молока. Все молоко содержит одинаковое количество лактозы. Другие молочные продукты содержат другое количество лактозы:

Примерное количество лактозы и кальция в некоторых продуктах сноска 1

Продукты питания

Размер порции )

Кальций (мг)

Молоко обезжиренное

1 чашка (250 мл)

12.5

300

Сыр Чеддер

1 унция (30 г)

0,05

204

Творог 2% жирности

0,5 стакана (125 мл)

4,62

138,75

Сливочный сыр

1 унция (30 г)

0.96

28

Продукты с меньшим содержанием лактозы, такие как швейцарский сыр или сыр чеддер, могут не вызывать проблем. Если вы не уверены, вызывает ли молочный продукт симптомы, попробуйте небольшое количество и подождите, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете, прежде чем есть или пить больше.

Ешьте или пейте молоко и молочные продукты вместе с другими продуктами. Для некоторых людей сочетание твердой пищи (например, хлопьев) с молочными продуктами (например, молоком) может уменьшить или устранить симптомы.

Разливать молоко или молочные продукты в течение дня. Многие люди с непереносимостью лактозы считают полезным есть небольшое количество лактозосодержащих продуктов в течение дня, а не большое количество за один раз.

Ешьте или пейте молоко и молочные продукты с пониженным содержанием лактозы. В большинстве продуктовых магазинов вы можете купить молоко с пониженным содержанием лактозы. Некоторым людям нравится покупать такое молоко, и они обнаруживают, что оно помогает контролировать их симптомы. Другие считают, что это слишком сладко или слишком дорого.Люди, страдающие диабетом, могут обнаружить, что молоко с пониженным содержанием лактозы повышает уровень сахара в крови выше, чем обычно.

Ешьте или пейте другую пищу вместо молока и молочных продуктов. Вы можете заменить соевый напиток и соевый сыр на молоко и молочные продукты. Вы также можете использовать в кофе немолочные сливки. Но имейте в виду, что немолочные сливки не содержат тех же витаминов и минералов, что и молоко, и могут содержать больше жира, чем молоко.

Используйте продукты с лактазой. Продукты с лактазой - это диетические добавки, которые помогают переваривать лактозу. Есть много разных марок продуктов с лактазой. Некоторые из них - это таблетки, которые вы разжевываете (например, Lactaid), прежде чем есть или пить молочные продукты. Другие - жидкости, которые можно добавить в молоко за 24 часа до его употребления. В некоторые продукты добавлена ​​дополнительная лактаза. Поскольку продукты и бренды разные, вы можете попробовать несколько, чтобы увидеть, какие из них лучше всего подходят для вас.

Ешьте йогурт с живыми бактериальными культурами. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут без проблем есть йогурт, особенно йогурт, содержащий живые культуры. Этот вид йогурта помогает людям переваривать лактозу. Все йогурты сделаны из живых культур, но многие йогурты проходят процесс, называемый «термической обработкой», который убивает бактерии. Если вы хотите быть уверены, что покупаете йогурт, который все еще содержит живые культуры, проверьте этикетку. Он скажет, что он содержит живые и активные культуры. Лучше всего попробовать небольшое количество йогуртов разных марок, чтобы понять, какой из них вам больше подходит.

Если у вас тяжелая непереносимость лактозы, возможно, вам придется полностью отказаться от лактозы. Некоторые лекарства и многие готовые продукты содержат лактозу. Примеры полуфабрикатов с лактозой включают хлеб и выпечку; хлопья для завтрака и растворимые напитки для завтрака; картофель быстрого приготовления и супы быстрого приготовления; смеси для блинов, печенья и бисквитов; маргарин и заправки для салатов; конфеты, молочный шоколад и другие закуски. Обязательно прочтите этикетки для лактозы и «скрытых» названий лактозы, например:

  • Сухие вещества молока.
  • Сыворотка.
  • Творог.
  • Побочные продукты молока.
  • Сухое обезжиренное молоко.

Одна из самых больших проблем для людей с непереносимостью лактозы - убедиться, что они получают достаточно питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, особенно кальция. Кальций особенно важен для женщин, поскольку он сохраняет кости крепкими и снижает риск остеопороза. Есть много немолочных продуктов, содержащих кальций, в том числе:

  • Брокколи, окра, капуста, капуста и зелень репы.
  • Рыбные консервы с костями (примеры: сардины и лосось).
  • Обогащенные кальцием соки и крупы.
  • Обогащенные кальцием соевые продукты, такие как соевый напиток и тофу.
  • Миндаль.

Для усвоения кальция вашему организму необходим витамин D. Витамин D также содержится в обогащенном апельсиновом соке, обогащенном соевом напитке, жирной рыбе (например, лососе), яичных желтках и печени.

Если вы не знаете, получаете ли вы достаточно кальция, витамина D и других важных питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, таких как магний, калий, белок и рибофлавин, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать вам принимать добавки с кальцием или встретиться с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно определенных витаминов и минералов.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если ваши симптомы не исчезнут после лечения, если они ухудшатся, или если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в животе или рвота.

Что думать о

Непереносимость лактозы у новорожденных с нормальным весом при рождении и у младенцев встречается редко. Но если у вашего ребенка есть симптомы непереносимости лактозы, немедленно обратитесь к врачу.Диарея очень опасна, потому что может привести к обезвоживанию - серьезной проблеме, требующей немедленного внимания.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, непереносимость лактозы не развивается, поскольку грудное молоко содержит лактазу, фермент, который помогает переваривать молочный сахар. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него развивается непереносимость лактозы, вы можете перейти на смесь, приготовленную без лактозы. В редких случаях у ребенка может быть реакция на белки в молоке, это другое состояние, называемое чувствительностью к молочному белку.

Ссылки

Ссылки

  1. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований (2012). Лаборатория питательных веществ. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США, стандартная ссылка , выпуск 25. Доступно в Интернете: http://ndb.nal.usda.gov.

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии (2014). Углеводы и пищевые волокна. В педиатрическом питании, 7-е изд., Стр. 387–406. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Hogenauer C, Hammer HF (2010). Нарушение пищеварения и мальабсорбция. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 1735–1767. Филадельфия: Сондерс.
  • Whitney E, Rolfes SR (2011). Переваривание и всасывание углеводов Раздел Углеводы: сахара, крахмалы и волокна. В понимании питания, 12-е изд., Стр. 105–107. Бельмонт, Калифорния: Уодсворт.

Кредиты

Дата адаптации: 3/1/2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Действительно ли вы не переносите лактозу?

Когда клиенты не могут похудеть или испытывают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, нерегулярный стул, боль или дискомфорт, они часто подозревают, что у них непереносимость лактозы.Непереносимость лактозы - реальное заболевание, и ее распространенность зависит от вашей генетики. Однако важно различать первичную непереносимость лактозы, которая обычно передается по наследству, и вторичные причины непереносимости лактозы. (1) Вторичные причины непереносимости, такие как целиакия, инфекционный энтерит или болезнь Крона, могут вызывать неполное усвоение лактозы организмом. (2)

Если у вас непереносимость лактозы, вы определили прямую связь между потреблением лактозы из молочных продуктов и такими симптомами, как дискомфорт, диарея, запор, вздутие живота, раздражение кожи и спазмы.Аллергия на лактозу, хотя и похожа, вызывает более серьезные симптомы и может привести к рвоте, нарушению всасывания питательных веществ и крови в стуле. Если вы подозреваете, что у вас аллергия или непереносимость лактозы, вам следует немедленно обратиться к врачу или специалисту по аллергии, чтобы он помог вам пройти тестирование и исключить эти продукты из своего рациона.

Тем не менее, если у вас аллергия на лактозу или непереносимость лактозы, это не помешает вам терять жир. Увеличение веса - это проблема энергетического дисбаланса, а это означает, что вы потребляете больше еды и жидкости, чем потребляете.Даже если вы перейдете на безмолочную диету, не изменив других своих диетических привычек, вы, вероятно, продолжите бороться с потерей веса.

Если вы считаете, что у вас аллергия или непереносимость, лучшим первым шагом будет исключение лактозы из своего рациона. Подумайте о том, чтобы выполнить шаги, перечисленные ниже, чтобы определить, виновата ли лактоза в ваших симптомах и дискомфорте, или же сломанный кишечник на самом деле является основной проблемой, стоящей за вашими необъяснимыми симптомами желудочно-кишечного расстройства и плато потери веса.

Во-первых, виноват ли ваш кишечник?

В кишечнике обитают триллионы живых организмов, которые помогают регулировать пищеварение, воспаление, иммунный ответ на пищу и патогены и даже эмоциональное здоровье.Когда микробиом кишечника подвержен дисбактериозу (бактериальному дисбалансу), это может привести к хроническому воспалению, необъяснимому расстройству желудочно-кишечного тракта, усилению болезни, раздражению кожи и множеству других проблем. Эти симптомы могут возникать случайным образом и заставлять вас думать, что у вас неустановленная пищевая аллергия или непереносимость. Исцеление кишечника может стать ответом на восстановление нормального пищеварения и облегчение дискомфорта.

Здоровье кишечника - это путешествие, и исключающая диета - отличный способ начать процесс заживления, а также помогает определить потенциальную непереносимость лактозы.Хотя элиминационная диета требует целеустремленности и терпения, это лучший способ восстановить кишечник и определить продукты, вызывающие дискомфорт.

Наконец, если вы готовы полностью посвятить себя лечению кишечника и выявлению пищевой непереносимости, подумайте о том, чтобы проверить здоровье кишечника с помощью теста на здоровье кишечника Ixcela. Тест Ixcela не скажет вам, к каким продуктам вы чувствительны, но он может помочь вам лучше понять состояние вашего здоровья кишечника и предложить индивидуальные рекомендации по его улучшению, чтобы вы начали чувствовать себя лучше.

Начало элиминационной диеты

Элиминационная диета удаляет все потенциальные раздражители из рациона на три-пять недель, а затем медленно повторно вводит по одному продукту за раз, чтобы помочь определить пищевую чувствительность или непереносимость. На этот раз также позволит вашему кишечнику зажить и восстановить полезное бактериальное сообщество, живущее в вашем кишечнике. Если вы уверены, что молочные продукты вызывают у вас дискомфорт и другие симптомы, начните с отказа от молочных продуктов и продолжайте обычную диету.Если вы обнаружите, что дискомфорт сохраняется, рассмотрите возможность соблюдения более строгой исключающей диеты, подобной тем, которые описаны в статье Какие продукты вызывают у вас дискомфорт? Тест, возможно, не сможет вам сказать.


Во время элиминационной диеты вам следует учитывать качество сна, настроение, энергию, пищеварение и испражнения. Подумайте о том, чтобы завести дневник питания, чтобы фиксировать информацию о вашем ежедневном потреблении и о положительных или отрицательных симптомах, которые вы испытываете.

Вновь ввести

После того, как вы попробуете безлактозную диету в течение трех-четырех недель, снова введите небольшое количество молочных продуктов (менее одной порции) через пятую неделю, чтобы повторно оценить свои признаки и симптомы.Если симптомы не проявляются, попробуйте другие молочные продукты, например одну полную порцию молока, сыра или йогурта в начале шестой недели. Попробуйте это в течение двух или трех дней и проследите за изменениями. Все разные. Некоторые люди с непереносимостью молочных продуктов могут переносить простые кисломолочные продукты или твердые сыры, но не мягкие сыры, цельное молоко или мороженое.

Чтобы избежать чрезмерного потребления, приводящего к дискомфорту от сытости, важно включать молочные продукты правильного размера. По мере того, как вы знакомите с молочными продуктами, практикуйте осознанные методы питания и оценивайте насыщение.Если вы обнаружите, что можете включить небольшое количество молочных продуктов без какого-либо дискомфорта, у вас нет непереносимости молочных продуктов.

Однако, если употребление небольшого количества молочных продуктов приводит к дискомфорту, вздутию живота, диарее, хроническим запорам, боли или раздражению кожи, повторите процесс исключения и рассмотрите возможность отказа от молочных продуктов. Обратитесь к своему врачу или специалисту по аллергии, если вы испытываете серьезные симптомы в течение более четырех часов.

Take-Home Message

Непереносимость лактозы - реальная проблема для многих людей, и степень ее серьезности варьируется от случая к случаю.Это может негативно повлиять на кишечник и вызвать симптомы дискомфорта, но вряд ли станет причиной увеличения веса. Устранение непереносимости, вероятно, не поможет избавиться от жира, но может помочь вам почувствовать себя лучше и, следовательно, получить мотивацию для начала оздоровительного путешествия. Если вы выполните указанные выше действия и обнаружите, что у вас непереносимость, придерживайтесь безлактозной диеты и продолжайте избегать любых продуктов, которые вызывают дискомфорт или негативные симптомы.

Для получения дополнительной информации о том, как определить потенциальную пищевую непереносимость и аллергию, ознакомьтесь со статьей Какие продукты вызывают у вас дискомфорт? Тест, возможно, не сможет вам сказать.

Ресурсы

О компании Ixcela

Ixcela помогает людям измерить и улучшить свое внутреннее самочувствие. Используя простой анализ крови уколом булавкой, Ixcela измеряет ключевые метаболиты, а затем дает индивидуальные рекомендации по улучшению здоровья кишечника с помощью упражнений, диетических привычек и добавок.

Непереносимость лактозы - The Dairy Alliance

Люди с непереносимостью лактозы могут по-прежнему наслаждаться полезными свойствами молочных продуктов

Непереносимость лактозы - это неспособность переваривать натуральный сахар лактозу, который содержится в основном в молочных продуктах.Некоторым людям не хватает фермента лактазы, расщепляющего сахар в их пищеварительной системе. Симптомы чувствительности к лактозе включают боль в животе, диарею, газы и дискомфортное вздутие живота. Эту пищевую чувствительность бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть связаны с рядом проблем со здоровьем.

Вот два распространенных заблуждения о непереносимости лактозы:

Людям, чувствительным к лактозе, следует избегать всех молочных продуктов.

Правда: Большинство людей с непереносимостью лактозы могут наслаждаться многими молочными продуктами, такими как молоко с пониженным или безлактозным содержанием, выдержанные твердые сыры, такие как Чеддер или Монтеррей Джек, и йогурты с живыми активными культурами. Исследования показывают, что большинство чувствительных к лактозе людей могут выпивать до двух стаканов обычного молока в день без каких-либо симптомов, если употреблять их в небольших количествах с едой. Приготовление пищи с молоком, йогуртом или сыром - простой способ получить пользу от молочных продуктов и избежать неприятных симптомов.Главное - строить медленно и знать свой предел.

Непереносимость лактозы означает, что у вас аллергия на молоко.

Правда: Многие люди путают нетерпимость с аллергией на молоко. На самом деле аллергия на молоко встречается крайне редко. Только около 1% взрослых и 3% детей страдают аллергией на молоко. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей обычно вырастают из-за аллергии на молоко в первые несколько лет жизни. Непереносимость лактозы - это не болезнь или аллергия - это просто неспособность пищеварительной системы расщеплять молочный сахар и лактозу.

Управление непереносимостью лактозы

Непереносимость лактозы не требует от вас отказа от молочных продуктов. Попробуйте эти простые советы по употреблению молока, сыра, йогурта и других молочных продуктов:

  • Включите натуральные твердые сыры, такие как Чеддер, Монтерей Джек, Гауда и Пармезан. Когда молоко превращается в сыр, большая часть лактозы удаляется.
  • Выбирайте йогурты с живыми активными культурами, которые помогают расщеплять лактозу.
  • Употребляйте небольшое количество молока или молочных продуктов, чтобы уменьшить симптомы.
  • Попробуйте шоколадное молоко. Иногда его легче переваривать, чем белое молоко.
  • Попробуйте продукты без лактозы, такие как безлактозное молоко и безлактозное мороженое.

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Люди с непереносимостью лактозы могут чувствовать дискомфорт от 30 минут до двух часов после употребления молока и молочных продуктов. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от количества потребляемой лактозы и количества, которое может переносить человек.Общие симптомы включают боль в животе, вздутие живота, газы, диарею и тошноту.

Каковы причины?

Это лучше всего можно объяснить, описав, как у человека развивается лактазная недостаточность. Первичная недостаточность лактазы развивается со временем и начинается примерно после двух лет, когда организм начинает вырабатывать меньше лактазы. Большинство детей с лактазной недостаточностью не испытывают симптомов непереносимости лактозы до позднего подросткового или взрослого возраста.

Как это удается?

Симптомы можно контролировать с помощью диетических изменений.Многие могут переносить некоторое количество лактозы в своем рационе. Постепенное употребление молока или молочных продуктов в небольшом количестве может помочь некоторым людям адаптироваться с меньшим количеством симптомов. Часто люди лучше переносят молоко во время еды.

Как это диагностируется?

Врач может сначала порекомендовать исключить все молоко и молочные продукты из рациона человека на короткое время, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Два теста измеряют переваривание лактозы. Тест на водородное дыхание и тест на кислотность стула помогают медицинским работникам определять уровни непереваренной лактозы в рационе пациента.

Кто в группе риска?

Непереносимость лактозы - распространенное заболевание, которое чаще встречается во взрослом возрасте и чаще встречается у пожилых людей. Некоторые этнические и расовые группы населения затронуты в большей степени, чем другие, в том числе афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и американцы азиатского происхождения. Состояние наименее распространено среди американцев североевропейского происхождения.

Какие продукты содержат лактозу?

Обычное молоко и молочные продукты содержат лактозу, а также некоторые обработанные пищевые продукты, содержащие молоко или молочные продукты.Проверьте ингредиенты на этикетках пищевых продуктов, чтобы найти возможные источники лактозы в пищевых продуктах. Лактоза иногда используется в лекарствах, отпускаемых по рецепту, и в безрецептурных продуктах для лечения кислоты и газов в желудке. Твердые сыры, такие как Чеддер, Монтерей Джек, Гауда и Пармезан, содержат мало или совсем не содержат лактозы.

Почему шоколадное молоко лучше переносится людьми с нарушением пищеварения лактозы, чем молоко без вкусовых добавок?

Согласно статье в European Journal of Clinical Nutrition, «шоколадное молоко, по-видимому, лучше переносится мальдигестерами лактозы, чем молоко без вкусовых добавок, что может быть объяснено сниженным выделением водорода из дыхания по сравнению с обезжиренным молоком.Исследователи согласны с тем, что, хотя механизм действия еще не ясен и необходимы дальнейшие исследования, общая гипотеза такова: 1) какао может стимулировать активность лактазы, 2) какао может снизить количество продуцирующих газ бактерий в толстой кишке, или 3 ) какао может замедлить опорожнение желудка. Узнайте больше о шоколадном молоке при непереносимости лактозы.

Ознакомьтесь с этими дополнительными ресурсами

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Непереносимость лактозы возникает, когда ваше тело не может переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке.При непереносимости лактозы вы можете испытывать дискомфорт в животе и проблемы с пищеварением после употребления молочных продуктов, таких как молоко, мороженое, йогурт и сыр.

Это не редкость, и ее довольно легко вылечить. Если у вас непереносимость лактозы, вы можете избежать ее последствий, ограничив употребление продуктов, содержащих лактозу. Или вы можете использовать безрецептурные заменители ферментов, чтобы помочь вам лучше переваривать лактозу, но вы должны убедиться, что выбрали правильный срок.

Симптомы

Непереносимость лактозы может возникнуть у детей и взрослых, и она может начаться в возрасте двух лет.Если в детстве у вас была непереносимость лактозы, это может быть проблемой на протяжении всей вашей жизни или вы можете перерасти ее. Однако с возрастом чаще развивается непереносимость лактозы.

Общие эффекты непереносимости лактозы включают:

  • Спазмы в животе
  • Газ
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Диарея
  • Боль в животе

В большинстве случаев эти симптомы возникают через полчаса или пару часов после употребления молочных продуктов.Взаимодействие с другими людьми

Употребление большего количества продуктов и напитков, содержащих лактозу, обычно вызывает более серьезные симптомы.

Осложнения

Если у вас тяжелая непереносимость лактозы, могут возникнуть осложнения. Повторяющаяся рвота или диарея могут вызвать обезвоживание, потерю веса или электролитный дисбаланс.

Если у вас инфекция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вы можете испытывать более заметные последствия непереносимости лактозы, пока инфекция не исчезнет.А если у вас есть заболевание желудочно-кишечного тракта, такое как воспалительное заболевание кишечника или синдром раздраженного кишечника, оно может усугубить непереносимость лактозы.

Пищевая ценность

Некоторые люди с непереносимостью лактозы избегают всех молочных продуктов и могут испытывать дефицит важных питательных веществ, таких как кальций, витамин D и белок. Этот дефицит может вызвать ряд последствий для здоровья, таких как ломкость костей.

Причины

Употребление продуктов и напитков, содержащих лактозу, приводит к возникновению аллергии.Есть много продуктов и напитков, которые могут вызвать непереносимость лактозы.

Общие триггеры непереносимости лактозы включают:

  • Молоко
  • Мороженое
  • Сыр
  • Йогурт
  • Смузи
  • Белый молочный соус
  • Еда, приготовленная с сыром, например пицца или макароны с сыром
  • Кремовая начинка десертная
  • Заварной крем и пудинг
  • Кремы для взбивания
  • Забеливатель на молочной основе, половинный

Некоторые люди испытывают непереносимость лактозы из-за употребления определенных продуктов, но не других.

Лактоза

Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке. Вашему организму нужен фермент лактаза (который вырабатывается в тонком кишечнике) для расщепления лактозы на глюкозу и галактозу - сахара, которые ваше тело может усваивать и использовать. Непереносимость лактозы возникает, когда вашему организму не хватает фермента лактазы.

Если вы не можете должным образом расщепить лактозу, она остается в вашей пищеварительной системе до тех пор, пока в конечном итоге не будет выведена с калом, а не всасывается. Избыток лактозы в пищеварительной системе вызывает попадание жидкости в толстую кишку, что приводит к симптомам непереносимости лактозы, таким как диарея и спазмы желудка.

Непереносимость лактозы может возникнуть по нескольким причинам:

  • Непостоянство лактозы : Наиболее частой причиной непереносимости лактозы является снижение фермента лактазы с возрастом.
  • Расстройства пищеварения: Такие состояния, как болезнь Крона или целиакия, могут повредить клетки кишечника, вырабатывающие лактазу.
  • Наследственная : Наименее распространенная причина непереносимости лактозы является наследственной и может начаться с рождения.Младенцы с этим заболеванием могут быть неспособны переваривать грудное молоко и им требуется смесь без лактозы.

Даже при низком уровне лактозы встречающиеся в природе бактерии, называемые молочнокислыми бактериями, могут расщеплять лактазу. У некоторых людей действие этой бактерии снижено.

Имейте в виду, что непереносимость лактозы - это не аллергия на молоко. Аллергия очень разная, и ее последствия опосредованы воспалительной реакцией.

Диагноз

Если вы испытываете симптомы непереносимости лактозы, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы получить официальный диагноз и получить совет, специально адаптированный к вашему здоровью и медицинским потребностям.

Многие люди самостоятельно диагностируют непереносимость лактозы у себя или у своих детей. Имейте в виду, что вы можете столкнуться с другой медицинской проблемой, которая вызывает симптомы, аналогичные симптомам непереносимости лактозы, например инфекция, воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбция или пищевая аллергия.

Элиминационная диета

Элиминационная диета может быть полезна при диагностике непереносимости лактозы. Используя этот тип диеты, вы должны исключить все молочные продукты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.При использовании исключающей диеты важно исключить только одну категорию продуктов (например, молочные), чтобы результат не сбивал с толку.

Диагностические тесты

Непереносимость лактозы можно диагностировать с помощью различных тестов. К ним относятся тест на толерантность к лактозе, дыхательный тест или тест стула.

  • Тест на толерантность к лактозе: Анализ крови, называемый тестом на толерантность к лактозе, позволяет измерить уровень глюкозы натощак. Затем вам дадут напиток, содержащий лактозу.Если вы не можете правильно расщепить и усвоить лактозу, уровень глюкозы в крови не вырастет так, как ожидалось, после употребления напитка.
  • Водородный дыхательный тест : Этот тест измеряет водород в вашем дыхании после того, как вы выпили напиток, содержащий лактозу. Высокое содержание водорода в дыхании говорит о том, что вы не можете расщеплять лактозу.
  • Образец стула : Тест стула измеряет непереваренную лактозу в стуле, и его часто используют для младенцев и маленьких детей.

Лечение

Лечение непереносимости лактозы заключается в отказе от продуктов, содержащих лактозу, или в пополнении запасов фермента лактазы в организме.

Вы можете заметить, что можете переносить сыр, но не мороженое, или йогурт, но не молоко. Совершенно нормально употреблять продукты и напитки, которые не вызывают у вас никаких проблем, при этом избегая продуктов, которые вызывают у вас испытывать физические страдания.

Диетические изменения

Большинство молочных продуктов содержат лактозу, но не все молочные продукты имеют высокую концентрацию лактозы.Например, твердые сыры сделаны только из молочного белка и содержат мало или совсем не содержат лактозный сахар.

Ферментированные молочные продукты содержат меньше лактозы, и вы можете их лучше переносить. Это потому, что они производятся, позволяя бактериям преобразовывать часть или всю лактозу в молочную кислоту. Ферментированные молочные продукты включают йогурт, кефир, сметану, пахту и сливки.

Молоко без лактозы и мороженое без лактозы доступны в большинстве продуктовых магазинов.Большинство людей с непереносимостью лактозы не испытывают никаких симптомов при употреблении этих безлактозных молочных продуктов.

Добавки с лактазой

Есть способы употреблять продукты и напитки, содержащие лактозу, даже если у вас непереносимость лактозы.

Добавки с ферментом лактазы, отпускаемые без рецепта, можно принимать перед употреблением молочных продуктов. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке, когда принимаете их, чтобы получить положительный эффект в нужное время.

Пробиотики - полезные бактерии, которые естественным образом живут в пищеварительном тракте - могут помочь облегчить симптомы у некоторых людей с непереносимостью лактозы.Если ваш врач порекомендует вам пробиотики, вы можете принимать их в виде йогурта или в виде капсул, которые обычно можно найти в охлаждаемых отделениях магазинов здорового питания.

Слово от Verywell

Непереносимость лактозы затрагивает 70% населения мира. В целом это состояние вызывает физический дискомфорт, но редко опасно для вашего здоровья. Если вам действительно нужно полностью отказаться от молочных продуктов, обязательно замените питательные вещества, содержащиеся в молоке, употреблением других продуктов, содержащих белок, кальций и витамин D.

Является ли непереносимость лактозы пищевой аллергией?

Некоторые дети могут плохо отреагировать на употребление в пищу молочных продуктов, но это непереносимость лактозы или пищевая аллергия? Как родители могут определить, страдает ли их ребенок от этого? Узнайте больше о непереносимости лактозы, а также о разнице между пищевой непереносимостью и пищевой аллергией.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы - это состояние, при котором организм не может переваривать один из видов сахара, лактозу, из-за недостатка фермента лактазы.

Лактозу можно найти в молоке и молочных продуктах, таких как йогурт, сыр, или любых продуктах, содержащих их в качестве ингредиентов. Многие распространенные продукты содержат лактозу в качестве одного из ингредиентов, поэтому вам нужно будет проверять этикетки на продуктах.

Непереносимость лактозы часто бывает наследственной. В этих случаях со временем организм человека может вырабатывать меньше фермента лактазы. Симптомы могут возникать в подростковом или взрослом возрасте.

Как узнать, страдает ли мой ребенок непереносимостью лактозы?

Ваш ребенок может испытывать следующие симптомы после употребления молока:

  • Дискомфорт в желудке
  • Вздутие живота
  • Боль
  • Газ
  • Диарея

Еще одно состояние с симптомами, сходными с симптомами непереносимости лактозы, - это синдром раздраженного кишечника (СРК), поэтому проконсультируйтесь с врачом.Вам могут потребоваться тесты, чтобы определить причину симптомов.

Непереносимость лактозы - это то же самое, что аллергия на молоко?

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. При аллергии на белок коровьего молока вам необходимо пройти тест на аллергию у детского аллерголога, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аллергия. Аллергия на молоко возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на молочный белок. Когда вы едите или пьете молочный белок, это может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы могут быть легкими (сыпь, крапивница, зуд, отек до тяжелых (затрудненное дыхание, хрипы, потеря сознания).

Детям с аллергией на коровье молоко требуется специальная диета. Некоторым детям может потребоваться пищевой тест, который будет проведен в клинике вашего врача.

Диета для детей с непереносимостью лактозы

Поскольку дети с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко будут придерживаться ограничительной диеты, проконсультируйтесь со своим диетологом, чтобы обсудить, как оптимизировать диету вашего ребенка, чтобы обеспечить адекватность питательных веществ в рамках ограничений и предотвратить любые проблемы с ростом.


Г-жа Сюзанна Хор
Главный диетолог
Детская и детская клиника SBCC (Центр астмы, легких, сна, аллергии и педиатрии)
Гастроэнтерологический центр Nobel (Медицинский центр Глениглз)
Нобелевский гастроэнтерологический центр (Mount Elizabeth Novena)

Наш специалист
Сюзанна Хор работает клиническим диетологом последние 18 лет.Она получила степень магистра медицинских наук в Сиднейском университете Австралии. Ее особые интересы - питание при проблемах с кормлением, диетотерапия при неврологических расстройствах, расстройствах пищевого поведения и регулирование веса.

Профиль

Жизнь с непереносимостью лактозы - Harvard Health

Пищевая непереносимость и пищевая аллергия часто вызывают похожие симптомы, но это не одно и то же. Если молочные продукты вызывают газообразование и вздутие живота или вызывают диарею или тошноту, возможно, у вас любое заболевание.

В чем разница? Аллергия на молочные продукты - это реакция иммунной системы на молочный белок. Помимо ощущения вздутия живота или диареи, симптомы аллергии на молочные продукты могут включать крапивницу, хрипы, рвоту, судороги и кожную сыпь. Непереносимость молочных продуктов возникает из-за недостаточного уровня лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар. Хотя непереносимость лактозы может вызвать сильный дискомфорт, она не опасна для жизни, в то время как аллергия на молоко может быть.

Степень непереносимости лактозы варьируется.У некоторых людей употребление любых молочных продуктов вызывает бунтарство пищеварительного тракта. Другие могут полакомиться йогуртом, мороженым или даже иногда выпить стакан молока.

Самый успешный способ справиться с непереносимостью лактозы - сначала отказаться от всех молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы и вы любите молоко во всех его формах, попробуйте поэкспериментировать с небольшим количеством молочных продуктов. В общем, йогурт, сыр и сметана могут переноситься легче, потому что они содержат меньше лактозы, чем молоко. Тем не менее, несколько исследований показывают, что многие люди с непереносимостью лактозы могут потреблять эквивалент восьми унций молока без каких-либо побочных эффектов, и немного больше, когда пища, содержащая лактозу, является частью еды.

Добавки, содержащие ферменты, вырабатываемые бактериями, переваривающими лактозу (Lactaid, Lactrase и др.), Можно принимать в виде таблеток или добавлять в пищу. Некоторые молочные продукты (Lactaid, Dairy Ease), в которые была добавлена ​​лактаза, могут содержать мало лактозы или не содержать ее, и они могут иметь более сладкий вкус, чем необработанные продукты, поскольку молочный сахар уже расщеплен. Пробиотики (добавки полезных бактерий, которые обычно населяют кишечник), содержащие Lactobacillus reuteri , могут уменьшить симптомы, но не так хорошо, как ферментные добавки.

Ответ на эти продукты очень индивидуален. Что работает для вас, будет зависеть от количества лактазы, вырабатываемого вашим организмом, типа кишечных бактерий, обитающих в толстой кишке, и самого продукта. Поиск подходящего для вас подхода может быть делом методом проб и ошибок. Хотя это может занять время и деньги, эксперименты вряд ли принесут вред.

Для получения дополнительной информации о пищевой непереносимости купите «Чувствительный кишечник», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: iStock

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Является ли непереносимость лактозы генетической? | Как узнать, не переносите ли вы лактозу

Непереносимость лактозы имеет как генетические, так и негенетические причины.Непереносимость лактозы может возникнуть в любом возрасте. Изучите основы непереносимости лактозы и узнайте, как это может повлиять на ваше здоровье.

Люди с непереносимостью лактозы не могут полностью переваривать сахара, содержащиеся в молочных продуктах. У людей возникает непереносимость лактозы по многим причинам, и генетика может сыграть свою роль. По данным Национальной медицинской библиотеки США, около 65 процентов населения мира (или почти 5 миллиардов человек) страдают непереносимостью лактозы. В Восточной Азии их число превышает 90 процентов.

Знай свое здоровье: генетика непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы - это невозможность есть молочные продукты без побочных реакций. Это происходит, когда организм не вырабатывает достаточно фермента, который помогает переваривать сахара, содержащиеся в молочных продуктах. Узнайте о различных типах непереносимости лактозы, генетической предрасположенности, о том, как это диагностируется и как с этим бороться, с помощью этого руководства:

  • Что такое непереносимость лактозы?
    • Типы непереносимости лактозы
    • Симптомы непереносимости лактозы
    • У меня непереносимость лактозы?
  • Что вызывает непереносимость лактозы?
    • Является ли непереносимость лактозы генетической?
    • Является ли непереносимость лактозы наследственной?
    • Можно ли стать нетерпимым к лактозе?
    • Факторы риска непереносимости лактозы
  • Тест на непереносимость лактозы - как это диагностируется
    • Лечение непереносимости лактозы

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы - это неспособность полностью переваривать сахара, содержащиеся в молочных продуктах.Лактаза - это фермент, вырабатываемый в тонком кишечнике, который расщепляет сахар в молочных продуктах на простые сахара, глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток в качестве топлива. Люди с непереносимостью лактозы не вырабатывают достаточно лактазы для того, чтобы этот процесс работал.

При низкой выработке лактазы непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, где взаимодействует с бактериями. Это взаимодействие вызывает типичные симптомы непереносимости лактозы, которые включают вздутие живота, газы, спазмы желудка, диарею, тошноту и иногда рвоту.

Аллергия на молоко, хотя и схожа, встречается реже и имеет симптомы, которые могут быть гораздо более серьезными, включая сильную рвоту, кровавый стул и анафилактический шок. Аллергия на молоко часто проявляется в раннем возрасте, в то время как непереносимость лактозы обычно проявляется в зрелом возрасте.

Типы непереносимости лактозы

Существует четыре различных типа непереносимости лактозы. Двое из них имеют генетическую предрасположенность, один часто носит временный характер, а четвертый обычно вызван болезнью или травмой.

  • Первичная непереносимость лактозы является наиболее распространенным типом. Большинство людей с первичной непереносимостью лактозы генетически предрасположены к значительному снижению выработки лактазы в возрасте от 2 до 5 лет. По мере снижения уровня ферментов молочные продукты усложняются для переваривания и возникают симптомы. Симптомы могут не проявиться до взрослого возраста.
  • Вторичная непереносимость лактозы вызвана травмой или болезнью. Любое негативное воздействие на тонкий кишечник может привести к снижению выработки лактазы.Заболевания, такие как болезнь Крона и целиакия, обычно связаны с этим типом непереносимости лактозы. Хирургия, лекарства или химиотерапия также могут препятствовать выработке фермента. Этот тип непереносимости лактозы может быть временным или постоянным.
  • Непереносимость лактозы в связи с развитием возникает у детей, рожденных преждевременно. Обычно он проходит после того, как тонкий кишечник ребенка полностью разовьется.
  • Врожденная непереносимость лактозы - самый редкий тип. Это происходит, когда ребенок рождается с небольшой выработкой лактазы в тонкой кишке или без нее.Это генетическое заболевание может быть передано ребенку только в том случае, если оба родителя имеют мутировавший ген.

Симптомы непереносимости лактозы

Симптомы и степень тяжести зависят от типа непереносимости лактозы и количества потребленных молочных продуктов. Обычно в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов проявляются следующие симптомы:

  • Спазмы желудка
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Газы
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Урчание в животе

Я не переносю лактозу?

Люди, которые испытывают какие-либо из перечисленных выше симптомов после употребления молочных продуктов, могут иметь непереносимость лактозы.Независимо от того, есть ли у вас один из симптомов или все они, вам следует обратиться за медицинской помощью или за советом к врачу, если вы чувствуете дискомфорт или лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Самый распространенный тип непереносимости лактозы, первичная непереносимость лактозы, является результатом наследственного генетического признака, который передается в семье. Когда ребенок перестает кормить грудью, генетический ответ заключается в снижении экспрессии гена LCT, который обеспечивает инструкции по выработке лактазы в тонком кишечнике.Когда клетки, продуцирующие лактазу, выстилают стенки тонкой кишки, они помогают поглощать питательные вещества по мере прохождения пищи. Без этого фермента лактоза расщепляется бактериями в толстой кишке, что вызывает симптомы непереносимости лактозы.

Является ли непереносимость лактозы генетической?

Тип непереносимости лактозы, которым страдает человек, определяет, играют ли гены роль или нет. При первичной непереносимости лактозы, наиболее распространенной форме, генетика играет роль. Расположенный в хромосоме 2, ген MCM6 помогает контролировать активность или экспрессию гена LCT.

Способность переносить лактозу зависит от типа варианта MCM6, который есть у человека. Ген LCT следует инструкциям MCM6 и либо производит достаточное количество лактазы для переваривания молока, либо недостаточно. У детей, рожденных с врожденной непереносимостью лактозы, ген MCM6 отвечает за низкую выработку лактазы или ее полное отсутствие при рождении.

Можно ли стать нетерпимым к лактозе?

Непереносимость лактозы может быть вызвана травмой, болезнью, приемом лекарств или хирургическим вмешательством. Любое негативное воздействие на тонкий кишечник может спровоцировать непереносимость лактозы.Этот тип непереносимости лактозы может быть временным или постоянным. Первичная непереносимость лактозы может проявиться в более позднем возрасте, обычно по достижении человеком взрослого возраста.

Факторы риска непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы может возникнуть в любое время по множеству причин. Например, прием антибиотиков или приступ диареи может повлиять на способность тонкого кишечника вырабатывать лактазу. Ниже приведены наиболее распространенные факторы риска, связанные с любой из четырех форм непереносимости лактозы:

Если у вас наблюдаются такие же симптомы после употребления молочных продуктов, вам следует обсудить симптомы со своим врачом.Врач может назначить водородный дыхательный тест. Обычно газообразный водород почти не обнаруживается в дыхании, но если у вас непереносимость лактозы, у вас будут непереваренные молочные продукты, ферментирующие в толстой кишке и производящие водород. Тест длится около двух-трех часов и начинается с употребления напитка с высоким содержанием лактозы. После этого дыхание пациента регулярно анализируется для определения количества водорода. Водород обнаруживается на более высоких уровнях, если у кого-то непереносимость лактозы.

Также доступны генетические тесты для анализа некоторых форм непереносимости лактозы.Кроме того, врач может выполнить более инвазивные процедуры, такие как эндоскопия, чтобы осмотреть внутреннюю часть кишечника с помощью камеры или взять образцы ткани изнутри кишечника.

Управление непереносимостью лактозы

Хотя непереносимость лактозы неизлечима, существуют успешные способы ее лечения. Самый простой способ - избегать молочных продуктов, вызывающих приступы дискомфорта. Некоторые люди с непереносимостью лактозы все еще могут время от времени есть молочные продукты, если соблюдать несколько правил, чтобы избежать дискомфорта.

Употребление небольшого количества молочных продуктов с другими продуктами, не содержащими лактозы, иногда может помочь вам успешно справиться с побочными эффектами. Выбор продуктов, богатых лактозой, может иметь значение. Йогурт, как правило, переваривается легче, чем молоко. Добавки, которые помогают переваривать лактозу, также можно принимать перед употреблением молочных продуктов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в рацион.

Хотя были достигнуты большие успехи в расшифровке генетики непереносимости лактозы, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как лечить это состояние и управлять им.По мере того как мы больше узнаем о генетике человеческого тела, новые исследования приведут к научным открытиям, которые помогут людям с непереносимостью лактозы. Вы можете напрямую участвовать в исследованиях в области здравоохранения, используя свои уникальные данные о здоровье, что позволяет проводить исследования, необходимые для поиска методов лечения и лечения не только непереносимости лактозы, но и других заболеваний.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *