Лекарства и беременность на ранних сроках: Фармакотерапия в период беременности — рекомендации для практикующих врачей

Содержание

Противовирусные для беременных — что делать если беременная заболела простудой на 1, 2, 3, триместре

Особенности лечения ОРВИ в 1 триместре

Пожалуй, самый сложный в назначении терапии. Дело в том, что именно на этом сроке у малыша закладываются внутренние органы, а также нервная система. Воздействие различных химических веществ может негативно отразиться на этом процессе и стать причиной формирования пороков развития.

Если будущая мама заболела в первом триместре, ей рекомендуется побольше отдыхать, принимать витамины С и Д, пить много воды и свежего клюквенного морса. При боли в горле назначаются полоскания теплым раствором фурацилина или настоем шалфея, промывать нос морской водой для лечения насморка и делать ингаляции со щелочной минеральной водой на небулайзере при кашле.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

При первых признаках простуды или ОРВИ необходимо обратиться к грамотному доктору. Наш врач дистанционно проконсультирует: составит схему лечения с учетом самочувствия будущей мамы, потенциальных рисков для ребенка и сроков беременности.

Терапия простуды во 2 триместре

Во втором триместре врачу уже проще подобрать эффективные для мамы и безопасные для ее малыша препараты для лечения простуды. К этому времени в матке формируется плацента — своеобразный барьер, который может нейтрализовывать некоторые лекарственные препараты. Во втором триместре уже назначаются противовирусные препараты, чаще всего средства на основе интерферона, а также антибиотики при присоединении бактериальных осложнений. Лечение насморка, кашля и боли в горле рекомендуется осуществлять также, как и в первом триместре.

Обратите внимание! Отсутствие качественного и комплексного лечения острой респираторной вирусной инфекции во время беременности может стать причиной фетоплацентарной недостаточности — опасного для здоровья и жизни ребенка состояния.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции в 3 триместре

На этом сроке плод практически полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов, в том числе и противовирусных средств, расширяется. Однако, самолечение по-прежнему не рекомендовано! Очень важно помнить о том, что некоторые, казалось бы, безобидные растения могут стать причиной преждевременных родов. Так, например, хвощ и шалфей стимулируют выброс в кровь гормонов-эстрогенов, которые стимулируют сокращение гладких мышц матки.

Пример

Беременная заболела ОРВИ на сроке 30 недель. Были жалобы на повышение температуры тела, кашель и насморк. Были назначены: противовирусные средства, жаропонижающее на основе парацетамола, витамины и ингаляции на небулайзере со щелочной минеральной водой и промывания носа морской водой. На фоне проводимой терапии на третий день женщина почувствовала улучшение, на 7-ой день заболевания симптоматика нивелировалась. Исследования показали, что плод в порядке.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Применение тех или иных противовирусных препаратов необходимо обсуждать с врачом. Дело в том, что запретом к их использованию могут стать не только срок беременности, но и индивидуальные особенности будущей мамы. Обращайтесь к нашим докторам по телефону в любое время суток — они проверят назначенные вам препараты и дадут рекомендации.

Частые вопросы

Как лечить ОРВИ при беременности? У меня 1 триместр?

+

Под контролем врача — это самое важное. Рекомендуется побольше отдыхать, почаще проветривать комнату, принимать витамины С и Д. При боли в горле можно делать полоскания теплым раствором фурацилина или настоем шалфея, при насморке промывать нос морской водой, при кашле — ингаляции со щелочной минеральной водой.

Что делать, если беременная заболела простудой?

+

Не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к доктору. Конечно, большинство из нас умеют лечить простуду самостоятельно и имеют такой опыт. Но эти знания не могут пригодиться в данной ситуации, ведь теперь важно не только эффективно лечить болезнь у мамы, но и не навредить малышу. Поэтому и нужен врач — специалист, который оценит риски и поможет выбрать максимально эффективную и при этом безопасную съему лечения.

Какое лечение ОРВИ при беременности в 1 триместре?

+

На этом сроке происходит закладка внутренних органов плода, поэтому действовать нужно максимально деликатно. Препараты в этот период необходимо подбирать тщательно, чтобы не нарушить процессы формирования органов и не спровоцировать пороки развития.

Чем сбивать температуру при беременности?

+

Температуру при беременности можно сбивать несколькими способами — с помощью физического охлаждения, например, прохладный компресс на лоб или обтирание тела холодной водой. Важно только понимать, что переохлаждение не пойдет на пользу и действовать аккуратно. Из препаратов-антипиретиков будущим мамам рекомендованы средства на основе парацетамола.

Какие таблетки можно беременным?

+

Будущая мама может принимать те препараты, которые ей назначил грамотный доктор. Специалист оценит необходимость в том или ином средстве, а также потенциальный риск для ее малыша. Также рекомендую всегда читать аннотации к препаратам, там есть раздел «использование во время беременности» и грудного вскармливания. В нем есть информация о том, разрешены ли эти таблетки и капсулы будущей маме.

О чем может говорить пониженная температура при беременности в 3 триместре?

+

Чаще всего такая ситуация наблюдается при упадке сил и снижении иммунитета. Если ситуация сохраняется в течение 2-3 дней, рекомендуется обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Также имеет смысл перепроверить показатели градусника, измерив температуру на контрольном приборе.

Какие жаропонижающие мне можно при беременности в 3 триместре?

+

Температуру при беременности в 3 триместре можно средствами на основе парацетамола. Такие лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод, при этом помогают маме — снижают повышенную температуру тела и уменьшают болевой синдром, который нередко сопровождает простудные заболевания.

Какие противовирусное можно использовать при беременности в 3 триместре?

+

Противовирусные препараты на основе интерферона хорошо подходят для лечения ОРВИ в третьем триместре. Важно, чтобы в аннотации было прописано, что средство разрешено к использованию во время беременности и период грудного вскармливания.

как правильно лечиться и какие таблетки можно пить? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

Поможет ли оксолиновая мазь? Чем опасны бессонница, низкое давление, сухость кожи и как с этим справиться? <оставьте свой вопрос>

pressfoto/© Tatyana Gladskikh

Беременные чаще остальных могут подхватить простуду, ОРВИ и грипп, так как у них снижен иммунитет. И это опасно!

Чем опасна ОРВИ?

– Тяжелые ОРВИ и грипп могут вызвать кислородное голодание плода, то есть угрожать здоровью малыша и привести к его гибели. Такие случаи в Удмуртии были во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году, – говорит врач-терапевт Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья»

Светлана Кудрина.

Как лечить ОРВИ и грипп у беременных?

– Противовирусные препараты у беременных используются только по показаниям. Температуру до 37,9 градусов не снижают лекарствами, так как лихорадка – это защитная реакция организма. Жаропонижающие (например, «Парацетамол») назначают при температуре 38 и выше. Препараты интерферона («Гриппферон», «Виферон») используются только с 14 недель, но назначение нужно согласовать с лечащим врачом, – отмечает Светлана Кудрина.

Светлана Владимировна Кудрина

врач-терапевт высшей категории с 30-летним стажем, кандидат медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения УР. В течение 20 лет возглавляла терапевтическое отделение ГКБ №8

Если у беременной есть признаки бактериальных осложнений (гайморит, гнойный бронхит, воспаление легких), врач подберет разрешенный антибактериальный препарат. Самолечение антибиотиками в это время недопустимо!

При ОРВИ рекомендуют постельный режим, обильное питье (морсы и компоты), полоскание горла раствором ромашки или календулы, орошение носа «Аквалором». Пища должна содержать природный витамин С (это киви, лимон, имбирь, сладкий перец).

Как не заболеть во время эпидемии?

В пик сезонных болезней стоит отказаться от посещений кинотеатров, торговых центров и крупных магазинов.

– В квартире нужно минимум два раза в неделю проводить влажную уборку, часто проветривать комнату, увлажнять воздух, разложить лук и чеснок. Часто мамы заражаются от детей. При возможности надо изолироваться от ребенка в другой комнате. Многие в качестве профилактики смазывают нос оксолиновой мазью, хотя ее эффективность не доказана, – отмечает Светлана Кудрина.

Эффективность оксолиновой мази не доказана

Если работаете в большом коллективе, то на время сезонных болезней договоритесь с начальством о выделении отдельной комнаты или укромного уголка в кабинете, носите маску.

Повышением иммунитета нужно заниматься до беременности – на этапе планирования. Как подготовиться к беременности, читайте

в нашем материале.

Переболели простудой или гриппом? Боитесь осложнений?

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ консультацию в «Центр репродуктивного здоровья».

Прием ведет
Татьяна Владимировна Монашова
заведующая поликлиническим отделением, врач акушер-гинеколог.
Оставьте свой телефон и специалисты «ЦРЗ» свяжутся с вами

Насморк при беременности

Если насморк затяжной или с признаками ОРВИ, проконсультируйтесь у ЛОР-врача. Есть опасность, что насморк может быть симптомом гайморита. Он, в свою очередь, может вызвать менингит (воспаление мозговых оболочек) у женщины и гипоксию малыша (кислородное голодание).

Как лечить ангину при беременности?

– Стрептококковая ангина начинается с высокой температуры – 39-40 градусов, ломоты в теле, в горле образуется гной. Нет кашля и насморка. При такой ангине лечащий врач сразу назначает антибиотики. Пьют их 7-10 дней. Такая ангина может дать осложнение на сердце и почки, поэтому с ее лечением затягивать не стоит, – комментирует Светлана Кудрина.

Иногда боли в горле являются проявлением вирусного фарингита, что не требует лечения антибиотиками.

Чем опасны:

Чаще проявляется на поздних сроках из-за заброса кислоты желудка в пищевод. Может привести к воспалению или язве желудка. Чтобы изжога не проявилась, специалисты советуют отказаться от кофе, чая, томатов, шоколада и выпечки. Помогает «Ренни», плановое лечение определит врач.

 

При беременности кишечник становится «ленивым», он сдавлен растущей маткой. Слабительные, в состав которых входит сенна и крушина, противопоказаны. Если не помогает диета (растительная пища, отруби, достаточное питье) и лечебная физкультура, нужно рассмотреть вопрос назначения лекарств с врачом.

 

У каждой беременной развивается железодефицит. Анемией считается снижение гемоглобина крови ниже 110%. В определенные сроки она допустима, но чаще нуждается в назначении железосодержащих лекарств. Каких именно и в какой дозировке – определит врач. Анемия приводит к кислородному голоданию плода, может вызвать угрозу выкидыша.

 

  • Избыточный вес

Идеальный набор веса за все 9 месяцев – 10-14 килограммов. Все остальное – это лишний вес самой будущей мамы, с которым придется бороться после родов. Беременным рекомендуют есть больше мяса, фруктов, овощей, молочных продуктов и отказаться от мучного и сладкого. Не забудьте про физкультуру!

 

Идеальное артериальное давление для беременной – 120/80. Низкое давление 90/60 и меньше встречается в первом триместре при плохой переносимости гипотомии, возможен прием экстракта элеуторококка утром и днем. При таком давлении нужно хорошо питаться, гулять больше на свежем воздухе и спать по 8 часов.

Давление выше 130/80 требует обращения к терапевту для обследования, исключения акушерских осложнений на поздних сроках беременности, подбора лекарств для снижения давления. Возможно, потребуется консультация кардиолога.

Отвечаем на вопросы ижевчан

На вопросы ижевчан отвечает Светлана Кудрина, врач-терапевт Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья»:

 

  • Отчего темнеет в глазах?

– Часто на ранних сроках, беременные плохо переносят духоту, общественный транспорт, жалуясь на тошноту, головокружения и потемнения в глазах. Если нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, то это физиологическая адаптация к беременности. Нужно соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять, не нервничать. Полезны контрастный душ, после 20 недель – плавание.

 

  • Кожа на пальцах начала трескаться, помогут ли витамины А и Е?

– Противопоказаний для витаминов А и Е нет. Можно их заменить детским кремом. Если трещинки сопровождаются ломкостью ногтей, выпадением волос и сухостью всей кожи, то надо сдать анализы на анемию и пропить препараты железа.

 

  • Как побороть бессонницу?

– Бессонница чаще всего проявляется как синдром беременности. Родите – прекратится. Возникает в третьем триместре, когда спать мешает большой живот, а малыш в нем пинается и шевелится. Нарушаются биоритмы сна. Для восстановления биоритмов нужно укладываться с 22:00 до 23:00. Перед сном не сидеть у телевизора или компьютера, а гулять. Есть за 2-3 часа до сна. Можно перед сном попить валерьянки, положить под язык глицин.

 

  • На какие продукты во время беременности стоит налегать?

– Питание должно быть разнообразным. Телятина, говядина, печень, курица – это источники железа, которое хорошо усваивается. Белковая пища – это строительный материал, который малышу необходим. Овощи нужны в любом виде, фрукты (за исключением экзотических, на них может возникнуть аллергия) как минимум 2 вида в день, например, яблоко и банан. Стоит исключить баночные и коробочные соки, так как они не всегда должного качества и пить больше воды, компоты из сухофруктов, морсы клюквенные и брусничные. Микроэлементы есть в кашах, а отруби помогут выводить шлаки и заставят работать кишечник. Стоит исключить пирожные, торты, мороженое, конфеты – в большом количестве они приведут к лишним килограммам. Но раз в неделю, если сильно хочется, можно делать поблажки.

Ждем ваших вопросов терапевту
Светлане Владимировне Кудриной

Ответы мы опубликуем в следующих статьях. Вопросы можно задать анонимно. Телефон, адрес электронной почты не публикуем.

Семейная клиника «Центр репродуктивного здоровья»

Врачи семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья» готовы вам помочь стать счастливыми родителями! Приходите на БЕСПЛАТНУЮ консультацию по планированию и ведению беременности!

Адреса Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья»: г. Ижевск, ул. Ленина, 81; ул. Репина, 35.

Телефон: 8(3412) 33-93-90

Сайт: www.vipmedik.com

Группа «ВКонтакте»: vk.com/vipmedik

Благодарим за информационную поддержку группу «ВКонтакте» «Мамы Ижевска». Подписывайтесь на паблик и делитесь опытом, общайтесь!


Реклама

Сохранение беременности | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения. При своевременном обращении в больницу удается сохранить беременность и взять под контроль ее дальнейшее развитие.

В ЧУЗ «КБ «Ржд-Медицина» им. Н.А.Семашко» работают акушеры-гинекологи с многолетним стажем. Женщина может лечь на сохранение беременности, пройти безопасное обследование и получить всю необходимую помощь профессионалов сразу при появлении жалоб.

Показания для сохранения беременности

Чем раньше будущая мать обращается к специалистам, тем выше шанс сохранить беременность. Рекомендуется при первых признаках как можно скорее вызвать бригаду медиков.

Основные признаки угрозы выкидыша:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение тонуса матки, появление спазмов в животе;
  • слабость, потеря сознания.

Угрожают будущему ребенку и женщине также различные состояния, которые сопровождаются повышением давления, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При поздних токсикозах ребенок может даже погибнуть до родов. Поэтому так важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Помощь на раннем сроке

В первом триместре провоцируют выкидыш разные факторы, включая генетические аномалии плода. Также будущий ребенок может погибнуть на фоне резус-конфликта, гормональной перестройки женского организма. Главный признак выкидыша на раннем сроке — кровотечение. Выделения могут быть сначала умеренными, но без помощи специалистов они становятся более обильными.

Женщину с кровотечением необходимо госпитализировать в стационар. Врачи назначают препараты на основе гормона прогестерона. Его количество при выкидыше резко сокращается. Также специалисты используют спазмолитики, другие средства, расслабляющие матку. Гинекологи рекомендуют соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

После выписки из стационара некоторое время придется соблюдать определенные ограничения. Запрещены интимные контакты, посещение бани, сауны. Будущей матери нельзя поднимать тяжелые предметы, выполнять работу по дому. При сохранении угрозы выкидыша ограничения соблюдают на протяжении всего периода вынашивания.

Помощь на позднем сроке

При угрозе преждевременных родов на позднем сроке проводят лечение в стационаре или в домашних условиях, в зависимости от состояния пациентки. Профессионалы следят за показателями артериального давления, весом, состоянием почек, оценивают наличие внутренних и внешних отеков. Важно правильно питаться, чтобы малыш активно развивался и при преждевременных родах имел оптимальный вес.

Препараты для сохранения беременности

Женщина во время беременности принимает лекарства только по назначению врача. Для устранения угрозы выкидыша используют гормональные средства, содержащие гормон прогестерон. Для снижения гипертонуса матки назначают спазмолитики. Они также снимают боли внизу живота и в области поясницы. При появлении кровянистых выделений специалисты назначают кровоостанавливающие препараты.

Мы предупреждаем преждевременные роды, используя медикаментозную терапию, физический покой. Пациентки находятся под присмотром квалифицированных акушеров-гинекологов, проходят все необходимые исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Но иногда по медицинским показаниям приходится проводить срочные роды. Клиника оснащена всем необходимым для оказания квалифицированной помощи новорожденному и самой роженице.

Профилактика осложнений беременности

Повышение тонуса матки, особенно на ранних сроках, кровянистые выделения нередко появляются из-за действия стрессов и нарушения рекомендаций гинеколога. Нагрузки должны быть умеренными. Спать женщине рекомендуется не менее 8-9 часов в сутки. Также стоит принимать витаминные комплексы и в первые месяцы использовать фолиевую кислоту, которая предупреждает развитие у будущего ребенка дефекта нервной трубки.

Перед зачатием необходимо убедиться в отсутствии инфекций, гормональных нарушений, сдать анализы, довести вес до физиологической нормы. Также важно сохранять психоэмоциональный покой, избегать стрессов и лишних переживаний. При появлении даже незначительных признаков угрозы выкидыша необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Запись на прием

Вы можете записаться к специалисту нашей клиники круглосуточно. Мы принимаем беременных в стационар, проводим все необходимые мероприятия по сохранению жизнеспособности плода и предупреждению осложнений. Также оказываем помощь амбулаторно. Прерывание беременности до 27 недель является выкидышем, после 28 недель — преждевременными родами. Акушеры-гинекологи оказывают помощь пациенткам с учетом срока вынашивания.

Вы можете записаться на прием в удобное время. При угрозе выкидыша медиков необходимо вызывать незамедлительно. Профессионалы клиники назначат исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка, качество кровотока, работы сердечно-сосудистой системы и другие жизненно важные показатели.

Можно ли сделать аборт в домашних условиях?

Аборт – серьезная мера, которая приводит к гибели плодного яйца и его последующему выходу из маточной полости. Выполнять такую процедуру нужно строго в условиях клиники, прибегнув к помощи квалифицированного врача-гинеколога. Самостоятельное прерывание беременности в домашних условиях очень опасно для женщины, и может обернуться возможными серьезными осложнениями. Только опытный гинеколог может правильно установить срок наступившей беременности, учесть наличие противопоказаний, сопутствующие заболевания и правильно выбрать тактику. Если вы подозреваете у себя беременность – срочно к врачу –гинекологу на прием.

Виды прерывания беременности

Известно несколько способов прерывания беременности. Каждый из них несет определенную угрозу для здоровья женщины и только гинеколог может учесть все нюансы предстоящей процедуры. Одним из таких методов является медикаментозный аборт. Он подразумевает употребление лекарственных препаратов – мифепристона и мизопростола.

Эти препараты стимулирует сокращение матки и способствуют изгнанию плодного яйца. Таким способом удается решить проблему нежелательной беременности в 95% случаев. Однако даже этот метод сопряжен с рисками, и проводить его нужно в условиях клиники.

Можно ли купить лекарства для аборта в аптеке?

Лекарственные препараты для прерывания беременности не стоит искать в аптеках ввиду того, что сама процедура включает в себя несколько этапов:

  • Во-первых — беременность должна быть подтверждена не только задержкой менструации и положительным тестом на беременность , но и данными УЗИ для определения срока беременности;
  • Во-вторых — прервать беременность таблетками можно только до 6 недель беременности, что указано в инструкциях по медицинскому применению лекарственных препаратов;
  • В-третьих — в аптеках может продаваться только один препарат , в комплексе должно быть два препарата и второй в аптеках не продается, а поставляется только в медицинские учреждения
  • В-четвертых — таблетки должны приниматься под контролем врача , т.к. возможны осложнения
  • В-пятых — у препаратов есть противопоказания , в частности одно из самых серьезных — внематочная беременность — лекарства для аборта принимать ни в коем случае нельзя!А поставить диагноз внематочной беременности можно только с помощью УЗИ и сдачи анализа на ХГЧ в динамике
  • В-шестых — через две недели нужен контрольный осмотр гинеколога и УЗИ для оценки эффективности прерывания.

Можно ли прервать беременность в домашних условиях?

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать в случае прерывания нежелательной беременности, т.к. способны нанести организму женщины непоправимый вред. Если вы столкнулись с нежелательной беременностью, следует обратиться за квалифицированной помощью. Даже полноценный аборт в условиях клиники сопряжен с меньшим количеством осложнений, нежели самостоятельное использование сомнительных средств. Не ищите препараты с абортивным действием в аптеках – такие препараты поставляются только в лечебные учреждения, отпуск таких лекарств в аптеках запрещен!

Чем опасно прерывание беременности в домашних условиях?

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи и проведение аборта в домашних условиях может привести к таким осложнениям:

  • массивное кровотечение, которое способно стать причиной летального исхода;
  • бесплодие – развивается вследствие повреждения эндометрия и развития спаечного процесса, рубцевания тканей;
  • неполный аборт – оставшиеся части плодного яйца в полости матки провоцируют воспалительный процесс, который может привести к удалению матки и ее придатков;
  • отсутствие прерывания беременности и развитие врожденный аномалий у плода вследствие воздействия на него токсических веществ.

Что необходимо предпринять, если беременность не запланированная?

Если зачатие произошло не запланировано, не стоит принимать поспешных решений. В любом случае после того, как вы узнали о наступлении беременности, следует отправиться на прием к гинекологу. Врач проведет консультацию, обследование и поможет определиться с дальнейшими действиями.
Даже если вы примете решение о прерывании, отдавайте предпочтение цивилизованным и (насколько это возможно) безопасным методам, которые выполняются опытными докторами.

Ангина при беременности в первом триместре, на ранних сроках: последствия

За 9 месяцев беременности женщина переживает не только приятные эмоции. Любая, даже довольно легкая болезнь в этот особый период становится источником тревоги и стресса. Немало беспокойства вызывает ангина при беременности в первом триместре.


Что бы ни произошло в этот особый период, главное — не поддаваться панике. Необходимо разобраться, чем лечить ангину при беременности в 1 триместре, чтобы не навредить плоду.

Как распознать ангину

Чтобы лечение было адекватным, необходимо правильно диагностировать болезнь. Боли в горле возникают при разных патологиях, они могут быть признаком обычной простуды или очень серьезной болезни. Распознать ангину помогут следующие симптомы:

  • внезапное повышение температуры вплоть до 40 градусов;
  • острая боль в области горла с постепенным нарастанием;
  • сильные болевые ощущения при попытке проглотить еду или питье;
  • ярко-красные миндалины, иногда есть беловатый налет;
  • очень сильный озноб;
  • общая слабость сочетается с ощущением ломоты в теле;
  • болевые ощущения при прикосновении к лимфоузлам под нижней челюстью;
  • отсутствие аппетита, иногда даже отвращение к еде.

Если в начале беременности возникли такие явления, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу. Специалист после осмотра может назначить дополнительно анализы (например. мазок из горла) для определения возбудителя и назначения эффективного лечения.Самолечение в этот особый период крайне опасно.

Ангина в первые недели беременности

Иногда женщина переносит данную болезнь, еще не зная, что беременна, то есть в течение первых 2-4 недель от момента зачатия. В такой ситуации она действует как обычно: обращается к врачу, принимает назначенные им антибиотики, делает полоскания и выздоравливает. Затем она узнает о своем положении и понимает, что у нее случилась ангина на ранних сроках беременности, последствия лечения которой потенциально опасны для плода. Женщина начинает тревожиться, не нанес ли прием антибиотиков и других лекарств вреда будущему ребенку.

В данном случае оснований для опасений нет: на таком сроке иммунитет будущей матери еще не успевает перестроиться и работает так, как до беременности. Ангина переносится сравнительно легко, а лекарства лечат мать, не нанося вреда малышу.

Ангина после шестой недели беременности

В этот период неправильное лечение действительно может навредить плоду. Ангина в первом триместре беременности может иметь такие последствия:

  • усиление токсикоза;
  • передача инфекции плоду;
  • отслойка плаценты вследствие гипертермии;
  • задержка формирования органов будущего ребенка;
  • угроза выкидыша.

Особенно опасно, если болезнь переходит в гнойную форму. При этом бактерии распространяются по организму с кровотоком и становятся причиной интоксикации. В результате возникает угроза прерывания либо замирания беременности.

Лечение ангины в первом триместре беременности

Терапия данного заболевания в период вынашивания плода основывается на трех базовых принципах: комплексном подходе, щадящих методах и исключении препаратов, которые могут нанести вред плоду. Когда возникает ангина у беременных на ранних сроках, врач назначает только те антибиотики, влияние которых на будущего ребенка сведено к минимуму. Они воздействуют только на женский организм, не затрагивая плаценту и плод. 

Лечение ангины при беременности в 1 триместре должно проводиться без использования аспирина. Он способен спровоцировать прерывание беременности либо стать причиной пороков развития плодного яйца.

Если возникла ангина во время беременности на ранних сроках, применять народные методы лечения нужно с особой осторожностью. Многие лечебные травы в этот особый период опасны.

При ангине традиционно рекомендуется обильное питье, но при беременности частое употребление жидкости может вызвать отек конечностей. К счастью, в первом триместре это явление возникает очень редко. Можно пить при ангине чай с лимоном, некрепкий отвар липы или ромашки, разведенное кипяченой водой малиновое варенье, различные морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Беременной до полного выздоровления лучше находиться в постели. Голодать не следует, но принимать пищу рекомендуется только по желанию.

Чтобы не утруждать себя походами по аптекам в поиске средств против ангины, можно заглянуть в наш каталог аптек, где есть возможность легко забронировать лекарства онлайн, не выходя из дома.

Медикаментозное прерывание беременности мифепристоном в СПб.

Медикаментозный аборт – метод прерывания беременности без операции. Процедура проводится только на раннем сроке с помощью специального препарата, не требует применения анестезии, реже сопровождается осложнениями.

Стоимость процедуры

Обязательный минимум обследования для медикаментозного прерывания беременности включает в себя: 5100
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера –гинеколога первичный
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору)
Общий (клинический) анализ крови
Взятие крови из периферической вены
пределение антигена D системы Резус (резус-фактор) Определение основных групп крови
Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности (миропристоном ,мифепристоном). Включает в себя: 4000
мифепристон тб.200 мг № 3
мизопростол тб. 0,2г № 4
Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога, врача УЗИ после аборта

Смотреть все цены

Запись к врачу

Особенности процедуры

Медикаментозный аборт проводится только до 6 недели беременности. Действующее вещество мифепристон в составе препарата, блокирует выработку гормона прогестерона. Матка отторгает плодное яйцо, запускает процесс, напоминающий выкидыш.

Преимущества метода:
  • отсутствует хирургическое вмешательство, что позволяет избежать рубцевания тканей;
  • не применяется анестезия;
  • минимальное негативное воздействие на репродуктивную систему женщины.

Медикаментозный аборт проводится под контролем врача, не требует госпитализации в стационар. После процедуры быстрее нормализуется гормональный фон, восстановление занимает несколько дней.

Противопоказания к медикаментозному аборту:
  • нарушение свертываемости крови;
  • внематочная беременность;
  • почечная недостаточность;
  • постоянное лечение глюкокортикостероидами;
  • хроническая анемия;
  • и некоторые другие

Препарат для прерывания беременности используется только под наблюдением гинеколога, что позволяет предотвратить возможные осложнения.

Как проходит медикаментозный аборт

Врачи медицинского центра «Даная» обязательно проводят предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания.  УЗИ подтверждает оптимальные сроки, наличие плодного яйца в матке, отсутствие опухолей или внематочной беременности.

После приема препарата пациентка остается под амбулаторным наблюдением не менее 2−4 часов. При необходимости врач подбирает обезболивающие препараты для домашнего применения, дает рекомендации.

Через 10-14 дней назначается повторное УЗИ: обследование должно исключить осложнения, воспалительные процессы в репродуктивных органах. По результатам врач может подобрать лечение.

Где сделать медикаментозный аборт в Санкт-Петербурге?

Медицинский центр «Даная» предлагает прерывание нежелательной беременности с помощью медикаментов. Опытные врачи-гинекологи используют сертифицированные препараты, внимательно относятся к подготовительному этапу, что снижает количество осложнений.

Медикаментозный аборт препаратом Миропристон проводится в комфортных условиях клиники. Уточнить стоимость можно по контактным телефонам, указанным на сайте.

 

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту. Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Лекарства в первом триместре беременности: наиболее распространенные воздействия и критические пробелы в понимании риска для плода

Pharmacoepidemiol Drug Saf. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2014 SEP 1.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC3996804

NIHMSID: NIHMS514286

, MD, MHPH, 1 , PHD, MHS, 1 , MD, DRPH, 2 , Pharmd, MPH, 1 , MD, MPPH, 1 , BPHARM, FCCP, 3 , MD, 4 , MD, PHD, 5 , MD, 6 , PHD, MPH, 1 и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов

Phoebe G.Thorpe

1 Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Сан-Франциско

Suzanne M. Gilboa

1 Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Сан-Франциско

Sonia Hernandez-Diaz

2 Школа общественного здравоохранения Гарвардского университета, Сан-Франциско

Дженнифер Линд

1 Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Сан-Франциско

Джанет Д.Cragan

1 Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Сан-Франциско

Gerald Briggs

3 Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, и Университет штата Вашингтон, Спокан

Сандра Кведер

4 Отдел новых лекарств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Ян М. Фридман

5 Университет Британской Колумбии

Аллен А.Mitchell

6 Эпидемиологический центр Slone при Бостонском университете

Margaret A. Honein

1 Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Сан-Франциско

1 Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Сан-Франциско

2 Школа общественного здравоохранения Гарвардского университета, Сан-Франциско

3 Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, и Университет штата Вашингтон, Спокан

4 Отдел новых лекарств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

5 Университет Британской Колумбии

6 Эпидемиологический центр Слоуна Бостонского университета

Переписка: Фиби Г.Thorpe, MD, MPH, CDC, 1600 Clifton Rd., MS-E86, Atlanta, GA 30333, телефон: 404 498-3877 факс: 404 498-3040 [email protected] См. другие статьи PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель

Определить, какие лекарства чаще всего используются женщинами в первом триместре беременности, и выявить критические пробелы в информации о риске этих лекарств для плода.

Методы

Применение лекарств в первом триместре беременности оценивалось среди женщин, рожавших живорожденных детей без врожденных пороков, и служивших в качестве контрольных матерей в двух крупных исследованиях методом случай-контроль серьезных врожденных пороков.Оценка качества и количества данных, доступных для оценки риска для плода, была проведена для выявления пробелов в информации.

Результаты

Ответы от 5381 матери выявили 54 различных компонента лекарств, используемых в первом триместре не менее чем 0,5% беременных женщин, в том числе 31 лекарство, отпускаемое по рецепту, и 23 лекарства, отпускаемые без рецепта. Наиболее часто используемыми компонентами рецептурных препаратов, о которых сообщалось, были прогестины из оральных контрацептивов, амоксициллин, прогестерон, альбутерол, прометазин и эстрогенные соединения.Наиболее часто используемыми безрецептурными препаратами, о которых сообщалось, были ацетаминофен, ибупрофен, докузат, псевдоэфедрин, аспирин и напроксен. Согласно обзору TERIS, среди 54 наиболее часто используемых препаратов только у двух были доступны данные «от хорошего до отличного» для оценки тератогенного риска у людей.

Выводы

Для большинства лекарств, обычно используемых при беременности, недостаточно данных для полной характеристики риска для плода, что ограничивает возможность принятия обоснованных клинических решений о наилучшем лечении острых и хронических заболеваний во время беременности.Будущие исследовательские усилия должны быть направлены на устранение этих критических пробелов в знаниях.

Ключевые слова: лекарства, беременность, риск для плода, тератоген

Введение

За последние три десятилетия увеличилось использование лекарств во время беременности. В 2006-2008 годах более 90% женщин сообщили об использовании по крайней мере одного лекарства, отпускаемого по рецепту или без рецепта, во время беременности, и более 80% сообщили об использовании в течение первого триместра, критического периода органогенеза. 1 Поскольку беременные женщины, как правило, исключаются из клинических испытаний новых лекарств, а результаты исследований на животных могут не предсказать воздействие на человека, тератогенность новых лекарств у людей обычно не очень хорошо охарактеризована во время первоначального выпуска на рынок.Согласно анализу, проведенному в 2011 году с использованием обзоров экспертов Информационной системы тератологии (TERIS), среди 172 лекарств, одобренных для использования в США в период с 2000 по 2010 год, 70% не имели данных о людях, а 98% не имели достаточных опубликованных данных для определения тератогенного риска у люди. 2 Предыдущие анализы предоставили оценки распространенности конкретных рецептурных 1 и безрецептурных препаратов; 3 мы стремились обновить и расширить эту работу, создав обновленный список наиболее часто используемых лекарств при беременности и оценив количество и качество информации о тератогенных рисках, которая доступна для обоснования клинических решений для этих лекарств.

Методы

Воздействие беременных на матерей младенцев контрольной группы (живорожденных младенцев без серьезных врожденных пороков) из двух крупных многоцентровых исследований случай-контроль, исследования врожденных дефектов Слоунского эпидемиологического центра (BDS) и Национального центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Исследование предотвращения врожденных дефектов (NBDPS) использовалось для оценки распространенности использования компонентов лекарств в первом триместре. Подробные методы для BDS и NBDPS были описаны ранее. 1 Вкратце, оба исследования собирают информацию о воздействии лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, с помощью компьютеризированных телефонных опросов, которые предназначены для быстрого напоминания об использовании лекарств и времени их использования. 4 Чтобы обновить ранее описанные оценки распространенности лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, 1,3 , мы ограничили анализ самым последним 4-летним периодом данных, доступных для контрольных матерей в каждом исследовании: рождения между 1 января , 2006 г. и 31 декабря 2009 г. в BDS или с предполагаемой датой погашения между 1 января 2004 г. и 31 декабря 2007 г. в NBDPS. Поскольку в исследованиях установлены разные сроки проведения опросов матерей (данные BDS доступны раньше, чем данные NBDPS), доступные периоды времени не были идентичными.Словарь Slone Drug Dictionary (Бостонский университет) использовался для определения отдельных компонентов для каждого зарегистрированного лекарства (например, использование ацетаминофена с кодеином считалось как одно воздействие ацетаминофена и одно воздействие кодеина). Мы исключили лекарства, используемые исключительно внутривенно, местно (например, прокаин) или местно, но включили те, которые использовались интравагинально. Лекарства, указанные по типу, но не по конкретному названию (например, антибиотик, не указанный иначе), были исключены. Из-за разнообразия препаратов также исключались витамины, минералы, растительные добавки и вакцины.

Распространенность использования компонентов лекарств в первом триместре оценивалась для каждого исследования (BDS и NBDPS). Мы сравнили оценки распространенности между двумя исследованиями и рассчитали объединенную оценку. Лекарственные компоненты, о которых сообщили не менее 0,5% контрольных матерей в первом триместре беременности на основе объединенных данных, были определены как наиболее часто используемые и включены в этот анализ.

Чтобы получить оценку качества и количества доступной информации о тератогенном риске этих часто используемых компонентов лекарств для человека, мы провели поиск в базе данных TERIS. 5 TERIS оценивает риск стойкого нарушения структуры или функции у ребенка в результате воздействия на мать во время беременности часто встречающихся доз агента. Рейтинг основан на консенсусе авторов TERIS и шести всемирно признанных авторитетов в области клинической тератологии, которые входят в Консультативный совет TERIS. Оценка производится на основе воспроизводимости, согласованности и биологической достоверности опубликованных клинических, эпидемиологических и экспериментальных данных для каждого воздействия.Сводка TERIS также ранжирует имеющиеся данные, на которых основана оценка риска, как Нет , Ограниченный , Удовлетворительно , Хорошо , Отлично или в промежуточной категории, такой как От удовлетворительного до хорошего . Оценки рисков, основанные на свидетельствах Limited или Fair , считаются предварительными и могут меняться по мере поступления дополнительной информации. Даже при наличии данных Good часто возможны лишь грубые оценки величины риска.В то время как более широкая цель состоит в том, чтобы сообщить о риске воздействия лекарств на плод, мы не включили величину риска от TERIS, поскольку в центре внимания этого анализа находятся существующие пробелы в доступных доказательствах для принятия решений. Мы включили этикетку категории беременности Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (A, B, C, D или X) для каждого рецептурного компонента. 6 Эти категории назначаются во время регистрации препарата и учитывают как имеющиеся данные о рисках различных неблагоприятных репродуктивных исходов (обычно полученные в исследованиях на животных), так и преимущества лечения матери во время беременности.Однако они не обновляются систематически на основе последующих исследований. 7 Поскольку FDA не требует публиковать категории беременности на этикетках безрецептурных препаратов, такая информация обычно недоступна для клинического и индивидуального принятия решений, и поэтому не была включена в этот анализ.

Результаты

Были включены ответы от 5 381 матери младенцев без серьезных врожденных пороков: 1 923 от BDS и 3 458 от NBDPS.Оценки распространенности для каждого компонента лекарства мало различались между исследованиями, несмотря на незначительные методологические различия и независимые исследуемые популяции (и ). Основываясь на объединенных оценках распространенности, мы обнаружили, что 0,5% или более женщин использовали 54 уникальных компонента лекарств в первом триместре беременности: 23 безрецептурных и 31 рецептурный компонент. Наиболее распространенные типы лекарств включали анальгетики, слабительные средства, средства от кашля и простуды, оральные контрацептивы, антибиотики, антигистаминные препараты, лекарства от астмы и антациды.Наиболее распространенные специфические компоненты рецепта включали прогестины из оральных контрацептивов, амоксициллин, прогестерон, альбутерол, прометазин и эстрогенные соединения; безрецептурные компоненты включали ацетаминофен, ибупрофен, докузат, псевдоэфедрин, аспирин и напроксен. Таблица 1 Национальное исследование профилактики дефектов родов (NBDPS) (2004-2007)

6 Loratadine 6 Loratadine
процентов отчетности
BDS
NBDPS POLUCKED TERIS Рейтинг данных **
-прилавок (N=1923) (N=3458) (N=5381)
компоненты лекарства
Ацетаминофен 55.2 56.1 56.1 55.8 Ярмарка добрым до
IBUPROFEN
26.0 21.9 21.9 23.59
Ярмарка Docusate
Docusate 4.8 8.7 7.3 Fair
Pseudoephedrine 5.7 6.8 6.8 6.4 Ярмарка
ASPIRIN 8.1 3.7 5.3 Good
Naproxen 5.1 3.9 4.3 4.3 Limited до Fair
Diphenhydramine 5.9 59
Loratadine 49 2.8 3.4 Ярмарка
Dextromethorphan 2.1 3.3 2.9 Limited до Fair
Guaifenesin 2.6 2 29 Ярмарка
CETIRIZINE 2.3 1.5 1.5 1.8 Limited Chain
Doxylamine 1.2 1.2 2.1 1.8 Хорошо для превосходного
Bismute SubsaTicicalate 4.0 0,4 1.6 Limited
хлолофенирамин 0,7 1,8 1.4 Ярмарка добр до хороши
Fexofofenadine
1,3 1.4 1.4 Очень ограничен
Phenylephrine 2.2 0,7 1.3 Ярмарка
Ranitidine 1.6 0,4 0.9 Ярмарка добраться до
Miconazole 1.6 0.3 0.7 Ярмарка
FIMOTIDINE 1.3 0.3 0.7 Ограничено до Fair
Simethicone 0.8 0.5 0.5 0.6 Очень ограничен
Psyllium 1.3 0.2 0.2 0.6
Omeprazole 0.8 0,4 0.5 Ярмарка добрыми
Oxymetazoline 0.9 0.2 0.5 Limited до Fair

Таблица 2

Настолько часто используемые рецептурные компоненты лекарств * в первом триместре беременности, их управление пищевыми продуктами и лекарствами ( FDA) категории беременности и рейтинги данных TERIS ** , Исследование врожденных дефектов Слоунского эпидемиологического центра (BDS) (2006-2009) и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS) (2004-2007)

0 29 0 0,8
Процент сообщений использование FDA
По рецепту BDS NBDPS Объединено 90 205 Беременность Данные TERIS
компоненты лекарства (n = 1923) (n = 3458) (n = 5381) Категория Рейтинг **
Прогестины A 5.2 4.4 4.4 4,7 x Amoxicillin
2.3 49 3 9
Progesterone 4,2 2.9 3.4 x Good
Albuterol 4,2 2.8 3.3 C Limited
Promethazine 0,8 4.3 3.1 3.1 C Хорошо для превосходного
эстрогенных соединений B 3 x
Levothyroxine 3.8 2.3 2.8 A Fair
Ondansetron 3.7 2.1 2.7 B Limited
Azithromycin 2.2 1.7 1.9 1.9 B Limited до Fair
CLOMIPHENE 1.3 2.0 1.8 x Ярмарка добрыми
Sertraline 1.2 1.7 1.5 C Fair
Fluticasone 2.0 1.2 1.5 C Limited до Fair
Фуйлитропин C 2.6 0.9 0,9 1.4 x
гидрокодон 1.4 1.3 Limited C Limited
Nitrofurantoin 1.5 1.2 1.3 B Ярмарка до хороших
флуоксетин 0.9 1.0 1.0 1.0 C Ярмарка
Leuprolide 1.1 0.9 0,9 1.0 x Limited до Fair
Salmeterol 1.1 0,8 0,9 C Limited
BUPROPION 0.6 1.0 0.9 C ОГРАНИЧЕННЫЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЙ
Metformin 1.2 0,6 0,8 B Ярмарка
Oxycodone 0.9 0,8 0,8 0,8 B Limited
INSULIN 1.0 0,7 0,8 B Ярмарка
Codeine 0,8 0,7 0,8 Ярмарка до хороши
Metoclopramide 0.8 0,6 0,7 9 Ярмарка до хороших
Escitalopram 0.9 0.5 0.5 0.7 C Limited
Montelukast 0,7 0.5 0,6 B Limited
Chorionic Gonadotropin D 0,4 0.6 x Limited до Fair
0.3 0,7 0,6 D Good
TrimeThoprim 0.3 0.7 0,7 0.5 C C
0.3 0,7 0.5 C Limited
ALPRAZOLAM 0.6 0.5 0.5 D От удовлетворительного до хорошего

На основании рейтинга TERIS количества и качества данных, доступных для оценки тератогенного риска, 34 (63%) компонентов этих препаратов имели V ery Limited to Fair данные, 18 ( 33%) имели данные от удовлетворительных до хороших , а 2 (4%) (прометазин и доксиламин) имели доступные данные от G хорошо до отлично (и ).Из 31 наиболее часто используемого рецептурного препарата 1 (3%) относится к категории А FDA для беременных, 9 (29%) к категории В, 12 (39%) к категории С, 2 (6%) к категории D и 7 (23%) %) в категории X ().

Обсуждение

Зарегистрированная распространенность, основанная на ответах матерей из контрольной группы из двух крупных многоцентровых исследований, представляет собой наиболее надежную современную оценку использования лекарств в первом триместре беременности в Соединенных Штатах и ​​​​предоставляет более актуальную всестороннюю информацию. список как рецептурных, так и безрецептурных лекарств.Оценки распространенности в двух исследованиях весьма схожи. По сравнению с оценками из предыдущих анализов этих исследований, 1,3 ранжирование лекарств немного изменилось, что, вероятно, отражает изменения в использовании, которые происходят с течением времени. Этот анализ также расширяет предыдущую работу по устранению критических пробелов в нашем понимании рисков для плода. Основываясь на качестве и количестве доступных данных, оцененных TERIS, только 2 (4%) из 54 наиболее часто используемых лекарств получили рейтинг «хорошо» или «отлично» по качеству и количеству данных, доступных для оценки тератогенного риска.Некоторые воздействия, вероятно, были непреднамеренными, например, использование прогестинов (предположительно из-за неэффективного использования противозачаточных средств) на ранних сроках беременности. Для подавляющего большинства широко используемых лекарств недостаточно данных, чтобы полностью охарактеризовать риск для плода при использовании во время беременности, что ограничивает возможности для информированных клинических решений о наилучшем ведении состояний матери. 8

Использование лекарств во время беременности является обычным явлением, и за последние 30 лет в Соединенных Штатах оно увеличилось примерно на 68%. 1 Факторы, потенциально способствующие этой тенденции, включают хронические заболевания, связанные с увеличением возраста матери, и растущее использование лекарств населением США. 9,10 Многочисленные состояния здоровья, такие как инфекции, астма и депрессия, могут потребовать лечения во время беременности, но существует мало руководств для информирования клинической практики. Недавнее мнение комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) дало некоторые рекомендации по использованию антибиотиков во время беременности, но даже для упомянутых лекарств необходимы улучшенные данные, чтобы обеспечить более надежную оценку риска по сравнению с пользой для конкретных ситуаций. 11

Несмотря на то, что лекарствам, отпускаемым по рецепту, присвоена категория FDA для беременных как часть утвержденной FDA маркировки, эти категории могут быть неверно истолкованы. Например, прогестины, обнаруженные в оральных контрацептивах, помечены как категория X, предположительно потому, что они не обеспечивают клинической пользы в качестве противозачаточных средств во время беременности. Однако имеющиеся данные указывают на то, что при непреднамеренном применении этих препаратов во время беременности тератогенный риск невелик или отсутствует. 8,12 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) переходит на новую, расширенную систему маркировки, которая предоставит улучшенную информацию женщинам и их поставщикам медицинских услуг, включая описание имеющихся данных и того, что известно о тератогенном риске для человека. 13 Несмотря на эту новую систему маркировки, недостаточность доступных данных остается проблемой.

Потенциальное ограничение наших выводов заключается в том, что обо всех воздействиях лекарственных препаратов сообщали женщины после беременности, родившие живорожденных детей без серьезных врожденных дефектов. Женщины могут занижать сведения о менее запоминающихся воздействиях или в их отчетах может отсутствовать специфичность по сравнению с аналогичными препаратами (например, однокомпонентные препараты ацетаминофена по сравнению с многокомпонентными), но исследования BDS и NBDPS разработаны таким образом, чтобы максимизировать точность воспоминаний за счет специального исследования использования лекарств по показаниям и по назначению. названные лекарства. 4 Несмотря на то, что существуют ограничения в отношении данных, сообщаемых самими людьми, анализы, основанные исключительно на медицинских и аптечных записях, не охватывают лекарства, отпускаемые без рецепта, а также рецепты, которые были сохранены или заимствованы у других. 14 Наконец, оценка TERIS качества и количества доступной информации производится экспертно-консультативным советом, и конкретный состав комиссии может повлиять на их рейтинги и наши выводы.

Настоящее исследование подчеркивает отсутствие доступной информации о безопасности для плода лекарств, обычно используемых во время беременности.В то время как предпринимаются шаги для улучшения процесса принятия клинических решений путем пересмотра маркировки FDA для предоставления более подробной и конкретной информации, существуют значительные пробелы в доказательствах в понимании тератогенного риска подавляющего большинства лекарств, используемых на ранних сроках беременности. Хотя адекватные доказательства для информирования каждого решения о каждой беременности могут быть невозможны, устранение этих критических пробелов может улучшить здоровье как плода, так и матери, и усилия исследователей должны быть направлены на достижение этой цели.

Ключевые моменты

  1. В этом отчете обновляется список наиболее часто используемых лекарств в первом триместре беременности в США.

  2. Тератогенный риск наиболее часто используемых лекарств при беременности человека не изучался должным образом.

  3. Улучшение понимания риска для плода, связанного с применением лекарств во время беременности, могло бы лучше информировать клинические решения относительно лечения.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить доктора медицины Лизу Матис за ее вклад в эту работу.

Роль спонсора: Сотрудники Центров по контролю и профилактике заболеваний руководили разработкой и проведением исследования, анализом и интерпретацией данных, а также подготовкой, рецензированием и утверждением рукописи.

Финансирование/поддержка: Drs. Эрнандес-Диаз и Митчелл получили поддержку гранта R01 HD046595 Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD).Доктор Митчелл также получает поддержку в рамках Соглашения о сотрудничестве №. U50/CCU113247 с Центрами по контролю и профилактике заболеваний в Эпидемиологический центр Слоуна через Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс. Эта работа также поддерживалась соглашениями о сотрудничестве в соответствии с PA 96043, PA 02081 и FOA DD09-001 между Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Центрами исследования и профилактики врожденных дефектов, участвующими в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектов.

Сноски

Конфликт интересов: SHD является консультантом реестров беременных, спонсируемых Novartis и GSKBiologics, и получила гранты на обучение от Pfizer.До августа 2012 года AAM владел акциями компании Johnson & Johnson на сумму более 20 000 долларов, которая производит ряд продуктов, упомянутых в этой рукописи. За последние два года исследование Slone Birth Defects Study получило контрактную поддержку от GSK на анализ бупропиона; GSK не участвовала (или не знала) в текущем анализе. JMF пишет базу данных TERIS, но не имеет других потенциальных конфликтов интересов. У остальных авторов нет потенциальных конфликтов интересов, о которых следует сообщить.

Заявление об отказе от ответственности. Выводы и выводы, содержащиеся в этом отчете, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Предварительные результаты представлены в виде плаката на 15-м ежегодном собрании Национальной сети по профилактике врожденных дефектов -го года, Арлингтон, Вирджиния, 27-29 февраля 2012 г. , Louik C, Hernandez-Diaz S, et al. Использование лекарств во время беременности, с особым акцентом на лекарства, отпускаемые по рецепту: 1976–2008 гг. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(1):51–e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Адам М.П., ​​Полифка Дж.Е., Фридман Дж.М. Развитие знаний о тератогенности лекарств при беременности у человека.Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2011;157(3):175–82. [PubMed] [Google Scholar]3. Верлер М.В., Митчелл А.А., Эрнандес-Диаз С., Хонейн М.А. и соавт. Использование безрецептурных препаратов во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193:771–7. [PubMed] [Google Scholar]4. Митчелл А.А., Коттлер Л.Б., Шапиро С. Влияние дизайна вопросника на воспоминание о воздействии наркотиков во время беременности. Am J Эпидемиол. 1986 г., апрель; 123 (4): 670–6. [PubMed] [Google Scholar]5. Фридман Дж. М., Полифка Дж. Э. Система информации о репродуктивном риске Micromedex (REPRORISK) Thomson MICROMEDEX; Энглвуд, Колорадо: 2011.ТЕРИС. [Google Академия]7. Федеральный регистр. Управление Федерального реестра, Национальное управление архивов и документации. Вашингтон, округ Колумбия: 1979. [Google Scholar]8. Ло В.И., Фридман Дж.М. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Акушерство Гинекол. 2002;100(3):465–73. [PubMed] [Google Scholar]9. Ахлувалия И.Б., Мак К.А., Мокдад А. Отчет CDC. Изменения отдельных рисков, связанных с хроническими заболеваниями, и состояния здоровья небеременных женщин в возрасте 18–44 лет BRFSS. J Womens Health (Larchmt) 2005;14(5):382–6.[PubMed] [Google Scholar] 10. Wysowski DK, Governale LA, Swann J. Тенденции в амбулаторном использовании рецептурных лекарств и связанные с этим расходы в США: 1998-2003 гг. Фармакоэкономика. 2006;24(3):233–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Акушерство Гинекол. 2011;117(6):1484–5. Мнение комитета ACOG № 494: сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бриггс Г.Б., Фримен Р.К., Самнер Д.Ю., редакторы. Лекарственные препараты при беременности и лактации.9-е Эд Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания: 2011. [Google Scholar]13. Кведер СЛ. Лекарства и биологические препараты при беременности и кормлении грудью: FDA в 21 веке. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2008;82(9):605–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Петерсен Э.Э., Расмуссен С.А., Даниэль К.Л., Язди М.М., Хонейн М.А. Заимствование и обмен отпускаемыми по рецепту лекарствами среди женщин репродуктивного возраста. J Womens Health (Larchmt) 2008;17(7):1073–80. [PubMed] [Google Scholar]

Лекарства, отпускаемые по рецепту во время беременности

Что такое рецептурное лекарство?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, — это лекарства (лекарства), которые, по словам вашего поставщика медицинских услуг, вы можете принимать для лечения заболеваний.Вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика), чтобы получить лекарство.

Многие беременные женщины (около 7 из 10 или 70 процентов) принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, во время беременности. Например, вам может понадобиться лекарство для лечения такого состояния здоровья, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление. Но не все лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны для использования во время беременности. Если вы беременны, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.

Как убедиться, что рецептурный препарат безопасно принимать во время беременности?

Обратитесь к своему провайдеру. Она может сказать вам, безопасно ли принимать лекарство, отпускаемое по рецепту, во время беременности. Она может потребовать, чтобы вы перестали принимать лекарство или переключились на другое, более безопасное для вас и вашего ребенка. Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Убедитесь, что любой врач, выписывающий вам лекарство, знает, что вы беременны.

Когда ваш лечащий врач выписывает вам рецепт на лекарство, он точно сообщает вам, сколько принимать, как часто и как долго принимать.Когда вы принимаете какие-либо рецептурные лекарства:

  • Принимайте точно так, как сказал вам врач.
  • Не принимайте вместе с алкоголем или другими наркотиками.
  • Не принимайте чужие рецептурные лекарства.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, не так, как положено (вы принимаете больше, чем было предписано, вы принимаете его с наркотиками или алкоголем или принимаете чужой препарат), сообщите об этом своему врачу. Она может дать вам лечение, чтобы помочь вам бросить курить.Или контакт:

Чтобы узнать больше о безопасности отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности, посетите веб-сайт: mothertobaby.org или «Лечение для двоих»

Как лекарства, отпускаемые по рецепту, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности?

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

  • Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок.
  • Низкий вес при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Врожденные дефекты. Врожденный порок – это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
  • Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС возникает, когда ребенок подвергается воздействию препарата в утробе матери до рождения, а затем после рождения проходит через абстиненцию.NAS может вызвать проблемы у вашего ребенка, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. Опиоиды — это болеутоляющие средства, которые может прописать вам врач, если вы получили травму или перенесли операцию.
  • Проблемы с обучением и поведением в дальнейшей жизни
  • Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности.
  • Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
  • Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС).Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Безопасно ли принимать отпускаемые по рецепту опиоиды во время беременности?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства (лекарства, используемые для облегчения боли), которые ваш лечащий врач может выписать вам, если вы получили травму или перенесли хирургическую или стоматологическую помощь. Иногда их используют для лечения кашля или диареи.

Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

  • Бупренорфин (Белбука ® , Бупренекс ® , Бутранс ® , Пробуфин ® )
  • Кодеин
  • Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )
  • Гидрокодон (Лорсет ® , Лортаб ® , Норко ® , Викодин ® )
  • Гидроморфон (Далаудид ® , Эксальго ® )
  • Меперидин (демерол ® )
  • Метадон (долофин ® , метадоза ® )
  • Морфин (Астраморф ® , Авинза ® , Дураморф ® , Роксанол ® )
  • Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® )
  • Оксиморфон (Опана ® )
  • Трамадол (ConZip ® , Ryzolt ® , Ultram ® )

Существует много других марок опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или комбинироваться с опиоидом, сообщите об этом своему врачу.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Опиоиды могут быть опасными и вызывать сильное привыкание. Использование опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной НАС. Даже если вы принимаете опиоид точно так, как говорит вам ваш лечащий врач, это может вызвать НАС у вашего ребенка.

Если вы беременны и принимаете отпускаемые по рецепту опиоиды, принимайте их точно так, как говорит вам ваш врач. Сообщайте своему поставщику услуг о любых опиоидах или других препаратах, которые вы принимаете, даже если они прописаны другим поставщиком.Если вы идете к врачу, который прописывает вам опиоиды, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Может ли прием отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности вызвать врожденные дефекты?

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, если вы принимаете их во время беременности. Если вы беременны и принимаете какое-либо из этих лекарств, немедленно сообщите об этом своему врачу:

  • Каптоприл (Капотен ® )
  • Карбамазепин (Carbatrol ® , Epitol ® , Equetro ® , Tegretol ® )
  • Кодеин
  • Эналаприл (Вазотек ® )
  • Флуоксетин (Прозак ® )
  • Гидрокодон (викодин ® )
  • Изотретиноин (Аккутан ® , Амноцене ® , Claravis ® , Сотрет ® )
  • Морфин
  • Оксикодон (OxyContin ® , Percocet ® )
  • Пароксетин (Паксил ® )
  • Талидомид (таломид ® )
  • Трамадол (ConZip ® , Ryzolt ® , Ultram ® )
  • Вальпроевая кислота (Депакон ® , Депакен ® , Депакот ® , Ставзор ® , Вальпроик ® )
  • Варфарин (Кумадин ® , Джантовен ® )

Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Внезапная остановка может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Чтобы узнать о других лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать врожденные дефекты, посетите сайт: mothertobaby.org

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: октябрь 2017 г.

См. также: Неонатальный абстинентный синдром (NAS), Профилактика NAS у вашего ребенка, инфографика Уход за ребенком с NAS, инфографика

Я беременна. Безопасно ли принимать лекарства?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Многие беременные мамы уже знают основы сохранения здоровья своего ребенка: избегайте употребления алкоголя, курения и употребления наркотиков, оставайтесь активными и выбирайте здоровую пищу, когда вы «едите за двоих».

Но вы можете удивиться, узнав, что еще одним важным элементом здоровой беременности является осторожность при приеме лекарств.Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как те, которые используются для лечения кашля, простуды, диареи и тошноты, могут представлять опасность для вашего будущего ребенка.

На самом деле очень важно задать врачу вопросы о любых лекарствах, которые вы планируете принимать. Известно, что некоторые из них опасны, и их прием во время беременности может привести к преждевременным родам, врожденным дефектам или потере младенцев. Только небольшой процент лекарств — менее 10 процентов, по данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) — доказал свою безопасность для приема беременными женщинами во время беременности.

Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как те, которые используются для лечения кашля, простуды, диареи и тошноты, могут представлять опасность для вашего будущего ребенка.

Безопасные безрецептурные препараты для приема во время беременности

Эти два лекарства должны быть безопасными для вас и вашего ребенка:

  • Ацетаминофен . Для краткосрочного облегчения боли большинство врачей считают безопасным прием ацетаминофена (Тайленол®) во время беременности.
  • Витамины для беременных .Это одна таблетка, которую вы обязательно должны принимать во время беременности. Тем не менее, очень важно получать витамины, специально предназначенные для беременных женщин — в обычных витаминах может быть слишком много или слишком мало питательных веществ, необходимых вам и вашему ребенку.

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Известно, что некоторые лекарства опасно принимать во время беременности, и их следует всегда избегать, например:

  • Изотретиноин (Аккутан®) при приеме во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты или неблагоприятные исходы беременности.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Примерами НПВП являются аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Избегайте приема этих препаратов, особенно в третьем триместре, поскольку они могут вызвать пороки сердца у вашего ребенка.

3 основных совета по успешному использованию лекарств во время беременности

Спросите своего врача о рисках/пользе приема определенного лекарства. Иногда лекарства необходимы для лечения состояния здоровья.В некоторых случаях может быть более опасно избегать приема определенного лекарства. Например, если у беременной женщины инфекция мочевыводящих путей (ИМП), необходимы антибиотики, чтобы вылечить ИМП до того, как она перерастет в почечную инфекцию. Инфекции почек могут вызвать преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Будьте особенно осторожны в первом триместре. Избегайте приема безрецептурных лекарств в течение первого триместра (первые 12–13 недель беременности), потому что в это время риск для вашего ребенка наиболее высок.

Вместе с врачом составьте план приема лекарств до беременности. Если вы думаете о беременности, вам следует поговорить со своим врачом о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: FamilyDoctor.org; Центры по контролю за заболеваниями; WomensHealth.gov

Должен ли я прекратить принимать лекарства во время беременности? | Your Pregnancy Matters

Когда вы осознаете, что беременны, вас охватывает волна эмоций. Некоторые люди вне себя от радости. Некоторые в шоке. Некоторые боятся.

Мы наблюдаем все больше пациентов, которые принимают немедленное решение на основе этих эмоций — решение прекратить прием лекарств, когда они узнают, что беременны.Многие из них говорят нам, что боялись, что продолжение лечения навредит ребенку или вызовет врожденный дефект.

Каждую неделю в средствах массовой информации появляются новые сообщения о лекарствах, вызывающих врожденные дефекты. Понятно, что беременные женщины будут обеспокоены или напуганы. Однако принимать решение о прекращении приема лекарств без рекомендаций врача может быть опасно. В некоторых случаях прекращение приема лекарства может нанести больше вреда, чем продолжение его приема.  В этой записи блога давайте обсудим, что вам следует делать с лекарствами, когда вы забеременеете, и какие факторы мы учитываем при оценке ваших вариантов.

Оценка рисков, связанных с приемом лекарств во время беременности

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 90 процентов женщин принимают по крайней мере одно лекарство во время беременности, а 70 процентов принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту.

Доступны десятки лекарств, и все они разные.Поэтому важно понимать:

  • От чего лечат лекарства?
  • Каковы риски отказа от приема лекарства?
  • Каков риск для ребенка, если вы продолжите принимать лекарство?

Это действительно баланс. Вот пример: если у женщины есть искусственный сердечный клапан, она, вероятно, принимает препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить свертывание крови. Некоторые препараты для разжижения крови могут вызывать врожденные дефекты, но если она прекратит прием лекарства, не заменив его, это может привести к опасному для жизни состоянию.

То же самое касается женщин, принимающих лекарства для предотвращения судорог. Если она решит прекратить принимать это лекарство, когда забеременеет, у нее может случиться припадок, который может поставить под угрозу ее беременность.

Как и в случае любого подобного решения, мы взвешиваем риски в сотрудничестве с врачом, который прописал лекарство. Что исследования говорят нам о рисках этого лекарства? Есть ли связь с врожденными дефектами? Как мы можем дать себе наилучшие шансы на здорового пациента и здорового ребенка?

Понимание реального риска приема лекарств во время беременности

Даже если женщина не принимает никаких лекарств, от 3 до 5 процентов всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, рождаются с врожденными дефектами.Если задуматься, это действительно довольно высокий риск — один из каждых 20 или 30 детей будет затронут.

Очень немногие лекарства приводят к врожденным дефектам в 100% случаев. Однако некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, увеличивают риск врожденных дефектов. Глядя на цифры, важно понимать абсолютный риск, связанный с лекарством, по сравнению с относительным риском.

Например, исследование может показать, что лекарство удваивает относительный риск определенного врожденного дефекта.Эта статистика может показаться ошеломляющей, но это может означать, что абсолютный риск этого врожденного дефекта увеличивается с 1 на 1000 беременностей до 1 на 500 беременностей, что все еще является довольно небольшим риском. Важно понимать реальные цифры.

Недавнее широко разрекламированное исследование показало, что использование определенных антидепрессантов во втором и третьем триместре беременности увеличивает риск аутизма на 87 процентов. Тем не менее, абсолютный риск, наблюдаемый в этом исследовании, по-прежнему составлял менее 1 процента.

Наша цель — сбалансировать риск для плода и матери, понимая, что риск никогда не будет равен нулю. В конце концов, мы знаем, что будут женщины, которым необходимо принимать лекарства, которые могут представлять повышенный риск для ребенка.

Чтобы помочь пациентам давать рекомендации, мы полагаемся на маркировку рецептурных лекарств. В июне 2015 года вступила в силу новая система маркировки, предназначенная для того, чтобы предоставить врачам больше информации. Старая система классифицировала лекарства как категории от A до D и X, основываясь на существующих знаниях или отсутствии знаний о риске для плода.Но поскольку исследования лекарств для беременных довольно ограничены, классификации часто были бесполезны. Цель новой системы — помочь врачам и пациентам лучше понять риски, связанные с приемом определенных лекарств во время беременности и кормления грудью.

Какие лекарства следует прекратить принимать во время беременности?

Есть только пара лекарств, отпускаемых по рецепту, которые я бы рекомендовал немедленно прекратить, если вы забеременеете. Это лекарства от прыщей, содержащие производное витамина А, которое напрямую связано с повышенным риском врожденных дефектов:

  • Ретиноевая кислота
  • Тетрациклин

ваше непосредственное здоровье.

Если вы принимаете эти или другие лекарства, которые, как известно, связаны с повышенным риском врожденных дефектов, и не беременны, важно использовать надежную контрацепцию. Эти лекарства часто назначают женщинам, и исследования показывают, что только около 30 процентов молодых женщин имели задокументированную информацию о контрацепции, когда им прописывали эти лекарства.

Любые отпускаемые без рецепта лекарства, которые вы принимаете во время беременности, можно прекратить до встречи со своим акушером-гинекологом.Эти виды лекарств (например, от аллергии или кислотного рефлюкса) часто используются для лечения симптомов, а не состояний.

Решения о любых других лекарствах должны приниматься только после обсуждения с вашим акушером-гинекологом и специалистом, к которому вы обращаетесь по поводу вашего конкретного состояния. Так мы сможем оценить все риски.

Наилучший сценарий: планируйте заранее

Лучшее время для смены лекарства — до беременности.  В идеале вы должны понимать, какие лекарства вы принимаете, и как они могут повлиять на течение беременности.При необходимости мы переведем вас на другое лекарство до зачатия. До беременности привыкнуть к новому лекарству намного проще.

Мы на это надеемся, но, конечно же, мы знаем, что так не всегда бывает. Около половины всех беременностей в США являются незапланированными.

Если вы не уверены, как лекарство, отпускаемое по рецепту, может повлиять на течение беременности, я бы посоветовал вам обратиться к врачу.

Во многих случаях есть альтернативы лекарствам, которые вы принимаете. Обычно мы прописываем лекарство, которое оказалось наиболее эффективным. Когда вы беременны, мы можем принять лекарство, которое немного менее эффективно, но более безопасно для вас и вашего ребенка.

Мой совет: смягчите свою реакцию, если вы забеременеете во время приема лекарств, отпускаемых по рецепту, особенно если это лекарство от высокого кровяного давления, диабета, судорог или депрессии. Контроль этих состояний во время беременности приводит к лучшим результатам как для вас, так и для ребенка.Просто позвоните своему акушеру-гинекологу, чтобы обсудить возможные изменения, которые вам необходимо внести во время беременности.

Вы принимаете лекарства по рецепту и надеетесь скоро забеременеть? Запросите встречу с одним из наших акушеров-гинекологов, чтобы обсудить наилучший план действий.

Лекарства и лекарства для беременных

Некоторые лекарства могут нанести вред вашему растущему ребенку, в том числе некоторые стандартные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, нурофен).

Поскольку многие лекарства могут быть небезопасными во время беременности, всегда лучше проконсультироваться с врачом, акушеркой, фармацевтом или стоматологом, прежде чем что-либо принимать.

На этой странице описаны рецептурные и безрецептурные препараты и лекарства. Для получения информации о «рекреационных» наркотиках, таких как каннабис, кокаин и героин, щелкните здесь.

Если вы принимали какое-либо лекарство до беременности, вам также следует спросить своего врача, можно ли принимать его сейчас, когда вы беременны (или планируете забеременеть).Для многих лекарств может не быть доказательств или исследований, которые могли бы дать определенный ответ относительно того, безопасно ли их принимать или нет, поэтому вам и вашему врачу необходимо будет обсудить риски и преимущества приема лекарства.

Обычно безопаснее принимать обычные лекарства, чем не лечить такие заболевания, как астма, диабет или высокое кровяное давление. Это также относится к лечению психических заболеваний. Ваш врач может назначить другой препарат, который, как известно, безопасен для использования во время беременности.Если возможно, вам следует поговорить об этом, когда вы планируете забеременеть, но если вы уже беременны, обсудите это как можно скорее.

Все лекарства следует принимать в соответствии с инструкциями на упаковке или по назначению врача или акушерки. Не превышайте предписанную дозу.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Здесь перечислены некоторые лекарства, безопасные для приема при распространенных заболеваниях.

Кашель и простуда

Средства от кашля и простуды часто содержат смесь ингредиентов, поэтому всегда проверяйте, что в них содержится.

Можно взять:

  • горячий медово-лимонный напиток
  • парацетамол, но всегда придерживайтесь рекомендуемой дозы, указанной на упаковке.
  • декстрометорфан, который содержится во многих сиропах от кашля.
  • простой линктус (сиропная жидкость) или леденцы, содержащие мед или глицерин, для покрытия горла при болях в нем
  • паровых ингаляций при заложенном носу.

Запор

Первый шаг к борьбе с запорами — попытаться увеличить количество выпиваемой воды или жидкостей.Старайтесь выпивать около восьми стаканов (200 мл) в день. Наличие большого количества клетчатки, такой как фрукты и овощи в вашем рационе, может помочь. Старайтесь есть не менее пяти порций в день. Если это не поможет, вы также можете попробовать эти лекарства:

  • Лактулоза – сахаросодержащее вещество, смягчающее стул и облегчающее его отхождение
  • Сенна или каскара — слабительные средства, стимулирующие опорожнение кишечника
  • объемообразующее слабительное, содержащее испагулу (например, Fybogel), метилцеллюлозу, отруби или стеркулии. При приеме с большим количеством воды это увеличивает объем содержимого кишечника, благодаря чему мышцы кишечника работают лучше

Узнайте больше о запорах здесь

Сенная лихорадка и аллергия

Избегайте продуктов, содержащих антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин, меклозин, дифенгидрамин, доксиламин, цетиризин и лоратадин, поскольку информации об их безопасности недостаточно.То же самое относится и к назальным деконгестантам с такими ингредиентами, как псевдоэфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и оксиметазолин.

Вы можете использовать:

  • кромогликат натрия назальный спрей или глазные капли.
  • Назальные спреи
  • , содержащие кортикостероиды, такие как беклометазон, хотя вы должны использовать их только в течение короткого времени.
  • Хлорфенамин (например, Пиритон) (ограниченное использование, особенно в третьем триместре)
  • паровых ингаляций при заложенном носу.

Изжога и расстройство желудка

Если диетические изменения, такие как отказ от газированных напитков, острой и кислой пищи, не помогают, есть лекарства, которые могут помочь. Лекарства, содержащие аспирин (такие как Алка-Зельцер), также следует избегать во время беременности. Аспирин может быть указан на этикетке как салицилат или ацетилсалициловая кислота.

  • антациды – кроме бикарбоната натрия, которого следует избегать
  • альгинаты, такие как Gaviscon
  • ранитидин и омепразол.

Подробнее об изжоге читайте здесь

Боль, такая как головная боль или боль в спине

Во время беременности часто возникают головные боли, которые могут быть вызваны обезвоживанием, поэтому попробуйте пить больше воды, прежде чем принимать следующее.
Можно взять:

  • парацетамол, но всегда придерживайтесь рекомендуемой дозы, указанной на упаковке.
  • Кодеин
  • и дигидрокодеин могут быть назначены при необходимости, однако их следует принимать только в течение коротких периодов времени для лечения боли во время беременности.Если вы используете их часто, особенно в конце беременности, они могут вызвать симптомы отмены или проблемы с дыханием у вашего ребенка.

Какие лекарства следует избегать во время беременности?

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Они могут препятствовать свертыванию крови. В последние несколько недель беременности они также могут вызвать проблемы с сердцем и легкими ребенка. Применяемый на поздних сроках беременности ибупрофен может помешать родам или привести к тому, что у вас будет меньше амниотической жидкости (вод) вокруг ребенка.Это называется маловодием. Небольшая доза аспирина иногда назначается во время беременности (вашим акушером). Это считается безопасным.

Изотретинон (роаккутан), ко-циприндиол

Используется для лечения хронических акне и псориаза, но может вызвать пороки развития во время формирования органов ребенка. Считается, что местные лекарства (гели и кремы), такие как бензоилпероксид и кремы с антибиотиками, безопасны для использования, однако следует избегать геля или крема с витамином А.

Вальпроат натрия (Эпилим)

Используется для предотвращения эпилептических припадков.Однако во время беременности это может вызвать проблемы с развитием позвоночника, сердца и лица ребенка, а также с развитием головного мозга. Если вы принимаете вальпроат натрия и узнали, что беременны, важно как можно скорее поговорить с врачом, а не немедленно прекращать прием лекарства. Если врач советует вам продолжать прием вальпроата натрия во время беременности, вам также следует назначить более высокую дозу фолиевой кислоты — 5 мг, которую следует принимать как минимум до конца первого триместра.Имеются ограниченные данные о других противоэпилептических препаратах, таких как карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам и фенитоин.

Средства против мигрени, такие как эрготамин и метисергид

Эти лекарства используются для предотвращения приступов мигрени, но повышают риск выкидыша и мертворождения. Имеются ограниченные данные о безопасности триптанов.

Антикоагулянты, принимаемые внутрь

Они используются для разжижения крови при лечении сердечно-сосудистых заболеваний или при повышенном риске инсульта или образования тромбов.Типичным примером является варфарин. Принятые на ранних сроках беременности, они могут вызвать проблемы с лицевым и умственным развитием. Позже они повышают риск неконтролируемого кровотечения.

Антидепрессанты и другие лекарства для психического здоровья

Важно, чтобы вы не прекращали прием лекарств, прописанных для вашего психического здоровья, без обсуждения этого со своим врачом. Подробнее о лечении психических заболеваний и беременности можно прочитать здесь.

Ароматерапия

Масла для ароматерапии могут быть «натуральными», но они по-прежнему являются сильными химическими веществами, и некоторые из них не рекомендуются для использования во время беременности.Не все альтернативные средства безопасны для беременных, поэтому всегда сначала проверяйте их.

Если вы пойдете к квалифицированному практикующему врачу, он будет обучен давать вам советы о том, что лучше всего. Свяжитесь с Институтом дополнительной и естественной медицины, чтобы найти врача в вашем районе.

Для получения информации о «рекреационных» наркотиках, таких как каннабис, кокаин и героин, щелкните здесь.

Лекарства для беременных — NHS

Большинство лекарств, принимаемых во время беременности, проникают через плаценту и попадают к ребенку.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе обезболивающие, узнайте у своего фармацевта, акушерки или врача общей практики, подходят ли они вам.

Принимая решение о приеме лекарства во время беременности, важно узнать о возможном воздействии этого лекарства на вашего ребенка.

Это относится как к лекарствам, прописанным врачом, так и к лекарствам, которые вы покупаете в аптеке или магазине.

Какие лекарства безопасны?

Информацию о лекарствах при беременности вы можете найти на сайте пупырышки (лучшее применение лекарств при беременности).

У них также есть советы о том, что делать, если вы уже принимали лекарство во время беременности.

Но также важно никогда не прекращать прием лекарств, которые были прописаны для поддержания здоровья, без предварительной консультации с врачом.

Прекращение приема лекарства может нанести вред как вам, так и вашему ребенку.

Если вы пытаетесь зачать ребенка или уже беременны, важно всегда:

  • проконсультироваться со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо прописанные лекарства или лекарства, которые вы купили
  • , убедиться, что ваш врач, стоматолог или другой медицинский работник узнает о вашей беременности до того, как пропишет что-либо или назначит вам лечение
  • немедленно обратитесь к врачу, если вы регулярно принимаете лекарства, в идеале до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка, или как только вы узнаете, что беременны

Если вы не можете найти информацию о конкретном лекарстве от шишки, вы можете попросить своего врача, акушерку или фармацевта обратиться в Информационную службу тератологии Великобритании (UKTIS) за консультацией от вашего имени.

Травяные и гомеопатические средства и ароматерапия при беременности

Не все «естественные» средства или дополнительные методы лечения безопасны при беременности.

Некоторые используемые продукты могут быть низкого качества и содержать другие вещества, такие как свинец, которые могут быть вредными.

Сообщите своей акушерке, врачу или фармацевту, если вы используете травяные, гомеопатические или ароматерапевтические средства или методы лечения.

Если вы решите использовать эти методы лечения, вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, что вы беременны, прежде чем обсуждать какое-либо лечение.

Управление профессиональных стандартов здравоохранения и социального обеспечения (PSA) предоставляет информацию о квалифицированных или зарегистрированных практикующих врачах.

Организации с добровольными регистрами, аккредитованными PSA, включают:

Дополнительные средства или методы лечения не могут заменить обычную дородовую помощь.

Важно проходить все регулярные дородовые осмотры на протяжении всей беременности.

Общие вопросы о лекарствах для беременных

Могу ли я принимать лекарства от сенной лихорадки во время беременности?

Могу ли я принимать таблетки от малярии во время беременности?

Можно ли принимать парацетамол во время беременности?

Можно ли принимать ибупрофен во время беременности?

Безопасна ли дополнительная терапия при беременности?

Последнее изменение страницы: 28 февраля 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 28 февраля 2022 г.

Лекарства и беременность — Американская ассоциация беременных

Часто возникают вопросы относительно приема лекарств во время беременности.Возможно, вы пытаетесь забеременеть и задаетесь вопросом, как текущий прием лекарств может повлиять на ваши попытки зачать ребенка. Или вы, возможно, только что узнали, что беременны, и задаетесь вопросом, представляет ли лекарство риск для вашего ребенка.
Обратитесь к своему лечащему врачу, который прописал лекарство. Вы можете обнаружить, что польза от приема лекарства перевешивает потенциальные риски. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете проработать эти факторы и попытаться определить, какой курс действий лучше всего подходит как для вас, так и для вашего ребенка.

Прием лекарств во время беременности

Пожалуйста, знайте, что многие женщины принимают рецептурные лекарства во время беременности по необходимым причинам, таким как диабет, судороги, депрессия, тревога и другие заболевания. Некоторые беременные женщины принимают лекарства, чтобы облегчить распространенные во время беременности недомогания, такие как изжога, утреннее недомогание или головные боли.
Беременность может повлиять на эффективность вашего лекарства. Когда вы беременны, объем вашей крови увеличивается, и ваше сердце и почки работают интенсивнее.Это означает, что лекарства могут проходить через ваше тело быстрее, чем обычно. Это может означать, что вам придется принимать больше лекарств или принимать их по-другому.
В большинстве случаев для решения конкретной проблемы существуют разные типы лекарств. Ваш поставщик медицинских услуг может изменить тип лекарства, которое вы принимаете, чтобы позаботиться о ваших медицинских потребностях, уменьшив при этом любой риск для вашего развивающегося ребенка.

Классификация факторов риска при приеме лекарств

Каждое лекарство имеет классификацию факторов риска, связанных с потенциальными факторами риска во время беременности.Эти рейтинги, наряду с оценкой рисков и преимуществ использования конкретного лекарства в вашей ситуации, помогут вам и вашему лечащему врачу определить, какие шаги следует предпринять.

Категории беременности:

  • Категория A : Контролируемые исследования не выявили риска или доказательств вреда.
  • Категория B : Исследования на животных не выявили рисков, но контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
  • Категория C : Исследования на животных показали риск для плода, контролируемых исследований на женщинах не проводилось, или исследования на женщинах и животных недоступны.
  • Категория D : Имеются положительные доказательства потенциального риска для плода, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск (т. е. угрожающее жизни матери состояние).
  • Категория X : Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода или имеются доказательства риска для плода. Препарат противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Категория C сбивает с толку.Лекарство получает эту классификацию, если недостаточно данных о его применении во время беременности. Это может быть безопасно или вероятно безопасно, или это может быть потенциально вредным.

Альтернативы лекарствам во время беременности

Ваш врач заботится о вас и вашем развивающемся ребенке только наилучшее. Она может попытаться изменить курс лечения, включив другие методики, такие как иглоукалывание, травяные препараты или поведенческие техники. Конечно, это зависит от того, с какими заболеваниями вы имеете дело.
Вы или ваш поставщик медицинских услуг можете изучить базу данных натуральных лекарственных средств, чтобы найти информацию о травах и их использовании во время беременности.

Рекомендации

Вы никогда не должны начинать или прекращать прием лекарств во время беременности без предварительной консультации с врачом. Вот несколько шагов, которые помогут обеспечить надлежащий уход за вами и вашим развивающимся ребенком.

  • Всегда консультируйтесь с врачом : Это ваш первый и самый важный шаг.
  • Прочтите этикетку :   Ищите предупреждения или признаки беременности. Вы также должны искать потенциальные аллергические реакции, а также сроки годности.
  • Помните о побочных эффектах : Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах. Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, головные боли или рвота, которые могут усиливаться из-за гормонов беременности.
  • Организуйте свои лекарства : Будьте осторожны, чтобы не перепутать свои лекарства, чтобы избежать передозировки.
  • Не пропускайте прием лекарств : Принимайте по назначению врача
  • Не делитесь лекарствами!
  • Задавайте вопросы : Уместно задавать вопросы о безопасности лекарств для вас и вашего развивающегося ребенка. Спросите о названии лекарства, непатентованных альтернативах, преимуществах и рисках, а также о проблемах, на которые следует обратить внимание.
  • Вести учет : всегда полезно вести учет лекарств, принимаемых независимо от того, беременны они или нет.Это становится еще более важным, если вы ожидаете.
  • Проверьте реестры лекарств для беременных : У FDA есть новый реестр лекарств для беременных и лекарств, который может оказаться вам полезным.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.