Мальтофер отзывы при беременности: Железосодержащий препарат Вифор Мальтофер (капли) — «Мальтофер при анемии у беременных, и для маленьких детей. На сколько поднялся гемоглобин 76 и 79 от мальтофера? Продукты, содержащие железо»

Содержание

инструкция по применению, отзывы, противопоказания / Лечение при беременности / Беременность и Роды / Публикации / Медицинский справочник


Самая распространенная проблема во время беременности – это анемия, вызванная нехваткой железа в организме.

Игнорировать это осложнение нельзя, так как низкий уровень гемоглобина способен повлечь за собой анемию у ребенка, его замедленное развитие и гипоксию. Помимо этого, сама беременность и роды будут протекать тяжело и болезненно.

Основными причинами железодефицитной анемии являются:

  • Скудное содержание железа в потребляемой пище (вегетарианство, фаст-фуд, несбалансированное питание).
  • Некоторые заболевания сердца и печени.
  • Многоплодная беременность.
  • Слишком малый промежуток между первой и второй беременностями. Запасы железа восполняются в женском организме только через несколько лет после родов.
  • Токсикоз организма.
  • Нехватка фолиевой кислоты и витамины В12, отвечающих за усвоение организмом железа.

Следует отметить, что понижение уровня гемоглобина в женском организме является естественным процессом при вынашивании ребенка. Так, например, на поздних сроках беременности, уровень гемоглобина снижается за счет увеличения объема крови. Подобная причина анемии считается физиологичной, и не требует вмешательства.

Однако если концентрация гемоглобина в крови существенно ниже уровня 110 г/л, врач обязательно прописывает соответствующий препарат. В большинстве случаев это Мальтофер при беременности. Благодаря своей способности эффективно восполнять дефицит железа, Мальтофер назначается при беременности очень часто.

Общие сведения

Мальтофер – препарат, получаемый синтетическим путем. Он относится к разряду витаминных вспомогательных средств. В состав Мальтофера входит гидроокись железа, окруженная полимальтозными молекулами. Такая структура весьма сходна с природным железом, благодаря чему он активно всасывается в желудочно-кишечном тракте, накапливается в печени, а затем с помощью костного мозга переходит в состав гемоглобина крови.

Разновидность «Мальтофер фол» помимо гидроокиси железа содержит также фолиевую кислоту, которая принимает активное участие в усвоении железа и выработке эритроцитов.

Количество усвоенного железа прямо пропорционально его нехватке в организме: чем меньше гемоглобина в крови, тем лучше всасывается препарат. Неусвоенные остатки железа выводятся вместе с каловыми массами.

Показания к употреблению Мальтофера при беременности – выраженный, а также скрытый (латентный) железодефицит, железодефицитная анемия, профилактика железодефицита. Мальтофер назначают не только в период вынашивания ребенка, но и на стадии планирования зачатия, а также после родов и во время лактации.

Противопоказания к употреблению Мальтофера при беременности:

  • Анемия, вызванная не дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная и другие).
  • Неправильная переработка, утилизация и выведение железа из организма (свинцовая, сидероахрестическая анемия, талассемия и другие).
  • Нехватка витаминов и микроэлементов, отвечающих за усвоение железа.
  • Переизбыток в организме железа (гемохроматоз, гемосидероз и другие).
  • Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость препарата.
  • Прием других железосодержащих препаратов.
  • Первый триместр беременности.

Инструкция по употреблению

Фармацевтические формы Мальтофера разнообразны. Он выпускается в форме сиропа, капель, жевательных таблеток и одноразовых доз в контейнерах (ОРК). В отдельных случаях препарат может вводиться внутримышечно. Дозирование и длительность лечения зависят от степени железодефицита. В любом случае курс лечения Мальтофером должен быть назначен и расписан только врачом.

В большинстве случаев, при клинически выраженном железодефиците назначается следующая суточная доза: 20-30 мл сиропа, 2-3 жевательных таблетки или ОРК, 80-120 капель. При латентном железодефиците суточная доза: 10-15 мл сиропа, 1-2 жевательных таблетки или ОРК, 40-60 капель.

Курс лечения при ярко выраженной анемии длится не менее 3-5 месяцев, а при латентном дефиците железа – 1-2 месяца. О прекращении курса лечения можно судить только после сдачи анализа крови. Но как правило, за вышеуказанный период уровень гемоглобина успевает достигнуть нормальных показателей.

После устранения железодефицита, прием препарата может продолжаться еще несколько недель с целью закрепления результата.
Суточная доза Мальтофера может быть принята как за один раз, так и разделена на несколько приемов. Он лучше всего усваивается если принимать его во время или после еды.

Сироп, капли и ОРК разрешается добавлять во всевозможные напитки, не содержащие алкоголь (соки, компоты, минеральная вода и другие).
Жевательные таблетки можно как разжевывать, так и принимать целиком.

На первых месяцах беременности Мальтофер, как правило, не назначается, так как еще полностью не исследовано его влияние на развитие плода. Начиная со второго триместра прием препарата абсолютно безопасен.
В период лактации часть железа переходит в молоко матери, однако, это не оказывает никакого негативного влияния на ребенка.

О каких-либо случаях передозировки препаратом не сообщалось. Также на сегодняшний день не наблюдалось никаких опасных взаимодействий с иными лекарственными препаратами либо пищей.

Отзывы

Большинство отзывов о приеме Мальтофера при беременности положительные. Как правило, уровень гемоглобина заметно повышается уже через месяц регулярного приема препарата.

В некоторых случаях Мальтофер не принес при беременности желаемого результата. Среди побочных эффектов встречается тошнота, запоры, неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, диарея, аллергические высыпания.

Нужно отметить, что в состав Мальтофера могут входить кремовая и шоколадная эссенции, подсластители и ароматизаторы. Поэтому к употреблению данного препарата следует отнестись с осторожностью людям, страдающим индивидуальной непереносимостью этих добавок, а также больным сахарным диабетом.

Прием Мальтофера приводит к потемнению окраса стула, что объясняется выведением неусвоенного железа из организма. Такой эффект не является опасным.

Дополнительные факторы

Мальтофер принесет при беременности максимально положительный эффект, если женщина скорректирует свое питание и будет достаточно часто бывать на чистом воздухе.

Особо полезными будут такие продукты питания, как шпинат, арахис, фундук, брокколи, авокадо, цветная капуста, цитрусовые и ягоды. Все эти продукты богаты фолиевой кислотой и витамином С, которые активизируют всасывание железа в организме и последующее кроветворение. Помимо этого, не стоит забывать и об натуральных источниках железа. Это говядина, рыба, яйца, печень, гречка и миндаль.

Усвоению железа мешают продукты богатые пищевыми волокнами (отруби, зелень), а также крепкий кофе, какао, чай и другие напитки, содержащие кофеин. Всасывание железа затрудняется также при чрезмерном употреблении зерновых, бобовых, продуктов, богатых щавелевой кислотой и дубильными веществами (щавель, черника).

ответы на вопросы читателей об анемии [текстовая версия для слабослышащих] — Анастасия Арсенёва и #мамы_против_дефицита_железа

В конце августа в прямом эфире Инстаграм я провела очередную сессию ответов на вопросы читателей. Если вы ее пропустили, вот запись эфира в IGTV.

Текстовая версия для слабослышащих

Специально для тех из вас, кто не может смотреть эфиры из-за отсутствия субтитров, амбассадоры движения #мамы_против_дефицита_железа подготовили текстовую версию эфира. Благодарю лично амбассадора Елену Листюк, которая первой откликнулась на просьбу о расшифровке этого видео в текст и сделала ее просто мгновенно!

14 сентября стартует второй сезон курса-консультации «Вылечить дефицит железа». В обновленной версии курса предусмотрены субтитры для слабослышащих людей.

Далее следует текстовая версия моих ответов на ваши вопросы

Вопрос

Ферритин был 4, стал 6 за четыре месяца не совсем регулярного приема мальтофера.

И еще один похожий вопрос.

Я пила мальтофер 5 недель. Ферритин был 11, стал 13. Доктор сказал, что это незначительные изменения и пора менять мальтофер на железо внутривенно. При этом хорошо себя чувствовала во время приема препарата. Стоит ли продолжать еще 3 месяца пить мальтофер или менять его на что-то?

Ответ

Есть несколько типов препаратов железа в таблетках, они отличаются по химическому составу и по свойствам. И есть тип препаратов железа по химическому веществу, которое в них находится, который считается золотым стандартом во всей международной гематологии для лечения анемии и скрытого дефицита железа. Этот тип веществ называется сульфат железа. Все международное сообщество гематологов говорит, что это золотой стандарт.

Сульфат железа – это действующее вещество. Его можно встретить в таких таблетках, как сорбифер, тардиферон, актиферрин, ферро-фольгамма. В разных странах есть разные бренды, производящие это лекарство, но практически во всех цивилизованных странах мира есть препарат железа в таблетках, содержащих сульфат железа, потому что это золотой стандарт, потому что это самая эффективная форма железа.

Почему тогда существуют другие? Потому что, к сожалению, сульфат железа довольно много дает побочных эффектов. С ними можно работать. Побочные эффекты – это не приговор, ими можно управлять и сделать так, чтобы их не было, какое бы лекарство вы не пили.

Тем не менее есть люди, которые категорически не переносят сульфат железа. И как только они его пьют, у них болят животы, начинается понос. Поэтому в какой-то момент, чтобы как-то изменить ситуацию, предложить людям, которые не переносят сульфат железа, были придуманы разные опции: одна из них – мальтофер, по-другому, полимальтозат железа. Мальтофер в таблетках, каплях и сиропах для детей и феррум лек в таблетках и сиропе. Феррум лек и мальтофер – это одно и то же. Полимальтозат железа – это препарат, который дает гораздо меньше побочных эффектов, чем сульфат железа.

Но есть около 30 % людей (статистика по детям), которые не отвечают на терапию этим препаратом. Что это значит? Они его пьют, может быть, даже несколько месяцев, но у них не растет гемоглобин, не растет ферритин. Почему так происходит, точно неизвестно. Но скорее всего это связано с генетическими особенностями организма, потому что наши организмы, хоть они очень похожи в целом, но чуть-чуть могут генетически отличаться. Есть люди, у которых так устроены рецепторы в кишечнике, которые захватывают железо из еды или таблеток, которые мы проглотили, что именно это действующее вещество плохо усваивается у них. Это не значит, что лекарство плохое. Нет плохих лекарств! Просто этот организм и это лекарство несовместимы, надо другой вариант искать.

Очень важно знать то, что эффективность лечения измеряется не только тем, как прирастает ферритин, и даже не столько. Потому что кроме низкого ферритина (чем ниже ферритин, тем больше вероятность низкого гемоглобина) может быть и низкий гемоглобин. И может быть у вас нет анемии, то есть ваш гемоглобин не снижен, то есть не ниже 120. Официально у вас нет диагноза анемия. Но он может быть 123-124, не очень высокий. Для женщины нормальный гемоглобин – это 135–145. Все, что ниже 125, – уже подозрительно. 

Возможно, было так: человек пил 4 месяца мальтофер, может, не очень эффективно его усваивал. Возможно, изначально у него был низкий гемоглобин. И эти выпитые за 4 месяца таблетки пошли на то, чтобы повысить уровень гемоглобина и повысить уровень самочувствия, потому что мы начинаем лечить дефицит железа не из-за того, что ферритин низкий. В идеале мы начинаем его лечить из-за того, что человеку плохо, потому что у него есть дефицит железа. Когда мы начинаем пить таблетки, в первые две-три недели понятно, становится вам лучше или нет. Если вам становится лучше, и значительно, и ваш гемоглобин со 120 стал 135 через эти 4 месяца, и вы пили мальтофер, при этом даже нерегулярно, и ферритин подрос мало, но самочувствие и гемоглобин улучшились – это хороший результат, и можно продолжать, если у вас нет претензий к переносимости, но более регулярно пить это лекарство. 

Если физически стало лучше: больше энергии, улучшился сон, меньше выпадают волосы, эмоционально более стабильна стала, ничего страшного, что прирост ферритина не такой большой. Три недели приема препарата – это минимум, который нужен, чтобы железо, которые вы пьете, дошло до костного мозга, он сделал новые эритроциты, сделал их красивыми. И только после того, как ваш костный мозг насытится железом, после этого начнет копиться ферритин.

С другой стороны, если предложили альтернативу в виде внутривенного введения железа (честно говоря, это хорошая альтернатива) – это не обязательная опция. Нет такого правила: если у вас очень низкий ферритин, вам не помогут таблетки. Просто есть таблетки, которые именно вам помогают медленно, надо их поменять на те, которые помогут быстрее. Если и ферритин прирос мало, и самочувствие не улучшилось, и общий анализ крови никак не изменился (был низкий гемоглобин, так и остался низким), то, конечно, надо менять лекарство. Если физически стало лучше и гемоглобин вырос, капельницу доктор не предлагает, то можно продолжить мальтофер, а можно поговорить с доктором и поменять на более эффективный его аналог – сорбифер, тардиферон, актиферрин, ферро-фольгамма, фенюльс, в зависимости от того места, где вы живете: в разных странах могут быть разные торговые названия, но сульфат железа – это действующее вещество, на которое надо обращать внимание. Это самая эффективная штука, которая помогает большинству людей. 

Вопрос

Я вегетарианка. Детей нет, и не планирую пока. От анемии лечись однажды два года назад. Сейчас опять нужно лечиться, потому что гемоглобин 124, а ферритин 6. Я начала пить сорбифер. Побочка еще хуже, чем от анемии: головокружения, головные боли и тотальная апатия. Если способ облегчить прием?

Ответ

Чаще всего сульфаты железа дают следующие побочные эффекты: запор, боли в желудке (обычно это происходит с людьми, у которых есть гастрит, рефлюкс, эзофагит, так как сульфат железа стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. Если в желудке есть какие-то повреждения, то он может начать болеть), вздутие живота (активно двигается кишечник), боли в животе. Реже может быть жидкий стул. 

В отношении тотальной апатии, головокружения, головных болей очень важно понять, началось это в тот момент, когда вы начали пить железо или когда вы прерываетесь и не пьете железо. Так как головные боли, апатия, головокружение – это симптомы самого дефицита железа. Головные боли, которые на мигрени похожи, просто изводят человека – это характерный симптом дефицита железа. 

Учитывая то, что вы вегетарианка, то важно проверить уровень витамина В12, потому что бывает такая история, что анемия связана с дефицитом двух веществ. И у вегетарианцев, которые не принимают дополнительные порции витамина В12 в виде спреев, капелек – вегетарианской альтернативы, потому что витамин В12 содержится только в животных продуктах, в адекватных человеку количествах. Если вы не едите животные продукты и даже если вы ово-, лакто- или песковегетарианец, то через какое-то время ваш уровень витамина В12 снижается. И получается, что если вы не пьете витамин В12 или время от времени не делаете уколы…

Когда вы начинаете потреблять большое количество лечебной дозы железа, оно идет в костный мозг, который пытается изо всех сил сделать эритроциты с новым гемоглобином. Но чтобы сделать гемоглобин, нужен витамин В12. Вы начинаете пить железо, костный мозг начинает подтягивать витамин В12 откуда только можно, чтобы сделать гемоглобин, потому что без кислорода всем плохо, и мозгу тоже. И он забирает В12, оставшийся в небольшом количестве, из вашей нервной системы. Ей начинает быть плохо. И от этого может быть ухудшение симптомов: головокружение, головная боль, нервический тремор, парестезия, когда у вас ощущение отлежавшей руки или ноги, мурашек. Парестезия – это симптом дефицита витамина В12, а также В6 и В1 может быть. 

Соответственно, мой ответ: в первую очередь, подумайте, были ли эти симптомы в какой-то мере до того, как вы начали пить лекарство? Когда вы остановили железо, улучшились ли эти симптомы? И третий момент: сдавали анализ на В12? Если да и если он ниже 500 (это мало), если он ниже 200 – это катастрофически мало, но если он ниже 500 – это умеренный дефицит, тогда употребление железа без поддержки витамина В12 может вызвать неврологические симптомы, а также могут появляться симптомы со стороны ЖКТ, потому что витамин В12 очень нужен кишечнику, без него он плохо обновляет свои клетки. 

У меня были такие пациенты, которые начинали пить железо и у них начинался понос, и только после того, как прокололи витамин В12, им становилось лучше и симптом пропадал.

Вопрос 

Что делать, если жидкий стул и на мальтофер, и на сорбифер?

Ответ

Есть два варианта. Хороший вариант (по международным стандартам) – это когда вас признают человеком непригодным к употреблению железа в таблетках и назначают капельницы. Внутривенно железо придумано с нескольких позиций, почему оно появилось у нас. Оно, безусловно, высокоэффективно, потому что железо быстро попадает в кровь, ему не надо никуда всасываться, а во-вторых, оно минует ЖКТ. И люди, у которых есть любые хронические болезни ЖКТ (гастрит, язва, эрозии, хроническая малоабсорбция), либо люди, которые попробовали пить железо в таблетках, и у них выраженная проблема – понос, то им показано внутривенное введение железа, потому что оно никак не влияет на ЖКТ.

Вопрос

Если ферритин постоянно падает после того, как перестаешь пить таблетки? Что стоит проверить?

Ответ

Чаще всего у женщин репродуктивного возраста дефицит железа возникает в момент беременности и после беременности во время грудного вскармливания. Это происходит исключительно по той причине, что мы сильно перерасходуем железо, когда мы беременны, отдавая железо малышам. В принципе, чтобы поддерживать беременность, чтобы росла матка, плацента, много надо железа. Если до беременности вы были здоровой женщиной, замечательно себя чувствовали, и именно после родов у вас началось: сил нет, волосы выпадают, мне очень плохо, то понятно, что, скорее всего, вы перерасходовали железо и у вас дефицит его, вы полечитесь, и все будет хорошо. 

Но если у вас не было так, если до беременности вы чувствовали себя плохо, в беременность анемия усугубилась, или вы вообще никогда не были беременны, или родили детей больше 5–6 лет назад, то очень важно понять, почему он у вас есть. Так как ситуация, когда вы пьете железо, у вас улучшается гемоглобин, вам становится лучше физически, у вас растет ферритин. И через какое-то время, может быть, через полгода, может, меньше, он снова снижается, когда вы перестаете пить железо. Почему так происходит? Это происходит потому, что где-то в организме условно есть дырочка, из которой утекает железо. Те, кто читал мою книгу или блог, знают мою любимую метафору про бассейн с ферритином. У нас внутри как бы есть резервуар с железом. Ферритин – это белок, который содержит железо. Есть труба, по которой железо попадает в этот бассейн, есть труба, по которой оно утекает оттуда. В идеале это сбалансированные вещи: сколько попало, столько и утекло. И тогда у нас баланс хороший, мы в дефицит не впадаем. Бывает так, что либо поступает мало (а тратите вы физиологически на менструацию, кишечные потери железа: через кишечник с эритроцитами каждый день утекает понемногу из нас) продуктов, содержащих железо, может быть, вы в принципе мало едите (бывают люди, которые питаются, как птички, особенно женщины). Это одна из причин дефицита железа. Оцените, вы едите достаточно, чтобы покрывать ваши физиологические потери или нет? Если нет, то, конечно, этот баланс будет смещаться в сторону потерь и уровень железа, ферритина в вашем организме будет снижаться. 

А может быть так, что вы едите достаточно, но всасывается плохо – это обычно люди, которые очень худые. Если вы человек худой (индекс массы тела ниже нормы) либо вы не худой, но очень стройный и можете есть все, что угодно. Можете тортик съесть на вечеринке целиком, и вообще это никак не влияет на ваш вес. И все подруги ваши говорят, какой у вас классный метаболизм. Но не в метаболизме дело: дело в том, что не всё из того, что вы съедаете, всасывается. Это как раз и называется малоабсорбция (синдром плохого кишечного всасывания). Из-за этого даже та еда, которую вы съедаете, даже если это здоровый, сбалансированный, разнообразный рацион и там есть продукты, богатые железом (будь то вегетарианские альтернативы в виде бобовых или это красное мясо), плохо переваривается и всасывается в ваш ЖКТ, не будет попадать в ваш бассейн. Соответственно, очень худые люди имеют какие-нибудь проблемы с животом: вздутие, болит живот, нестабильный стул. Надо идти к гастроэнтерологу с вопросом: ем-ем, пью-пью железо, а оно потом опять снижается. Надо исследовать ЖКТ.

Есть третий вариант: если у вас все хорошо с поступлением, но потери слишком большие, то у женщин чаще всего это может быть из-за очень обильных менструаций вследствие миомы или просто из-за обильных менструаций каждый месяц теряете много крови. Как понять, что много или нет – сравнить с подругами, сколько они тратят гигиенических средств, а сколько вы. 

Мои рекомендации такие: если очень обильные менструации, то сходить к гинекологу, чтобы найти причину таких менструаций и устранить ее, чтобы перестать терять железо. 

Если дело в малой еде или в скудости рациона (мало цельнозерновых, бобовых или мяса), то обратить внимание на питание. 

Если вы едите нормально, менструации нормальные, но у вас низкий вес и какие-то непорядки с животом, то сходить к гастроэнтерологу.

Вопрос 

Подскажите, какие анализы сдать женщине 60 лет, если уже 2 года у нее высокий ферритин (а именно 200)? И какие анализы сдать мужчине 60 лет с высоким гемоглобином – 165? 

Ответ

165 – это не высокий гемоглобин для мужчины. Высокий гемоглобин для мужчины – выше 180. Вот ферритин нужно сдать, потому что мужчины часто в возрасте после 40 лет склонны накапливать в себе избыточное количество железа, что вредит их сердцу и сосудам. Еще бы рекомендовала сдать витамин В12, потому что люди старше 50 лет плохо начинают усваивать витамин В12 из пищи, даже если у них нет никаких проблем с ЖКТ. Витамин В12 с возрастом очень нужен, он влияет на здоровье нервной системы, очень важен для сердечно-сосудистой системы, для хорошего свертывания крови. При недостатке витамина В12 больше склонность к инфарктам и инсультам, а мужчины к ним больше склонны, чем женщины.

Женщины старше 60 лет, у которых ферритин 200. Здесь два возможных варианта. Почему вообще повышается ферритин? Первый вариант: ферритин повышается, потому что в организме скопился избыток железа, когда вы много железа съедаете с пищей либо у вас есть генетическая склонность усваивать даже небольшие дозы железа. Есть такие люди! С одной стороны, им повезло: они обычно не впадают в дефицит железа, с другой – у них есть риск перегрузки железом. У этих людей так устроена система бассейна, что кран, который наполняет бассейн с ферритином, он открыт не на 50%, как у всех остальных людей, а на 100%. И он всасывает гораздо больше железа (даже если вы не очень много его едите), которое откладывается в виде ферритина, в какой-то момент его становится так много, что ферритин растет выше нормы. 

Второй вариант: ферритин повышен, но не из-за избытка железа. Ферритин, кроме того, что он накапливает железо, лишнее в нашем организме, то есть хранит железо, которое нам сейчас не нужно. Когда все органы и ткани насыщены, когда хороший гемоглобин, остатки железа хранятся в ферритине. Кроме того, он еще выполняет функцию внутри иммунной системы – это белок иммунной системы. И когда в организме происходит любое воспаление, это может быть острая инфекция, хроническое воспаление типа артрита или какое-то другое хроническое воспаление, ферритин растет не за счет того, что много железа в организме, а за счет того, что иммунная система подтягивает железо из других органов и тканей, растит ферритин, потому что он ей нужен, чтобы с этим воспалением работать, чтобы не дать ему навредить вам. 

Соответственно, как понять, какой их двух вариантов? Если предположить, что у вас воспаление, то надо понять, когда вы сдавали анализ на ферритин, то были здоровы от инфекций, вирусных инфекций, бактериальных, никаких симптомов в последние 3 недели не было? Так как после инфекции ферритин не сразу снижается, ему надо несколько недель. 

Второе: нет ли у вас хронических воспалений типа артрита? Если ответ – да, какое-то воспаление или какая-то инфекция была, соответственно, если вы болели острой инфекцией, и она прошла, то сдайте через 3 недели повторный анализ, чтобы убедиться, что ферритин действительно высокий, потому что если он был ложный на инфекцию, то он снизится за это время. 

Если это хроническое воспаление, то надо оценить, есть ли симптомы дефицита железа. В моем блоге есть тест на симптомы дефицита железа, можно пройти его. Если много симптомов дефицита железа и ферритин высокий, есть хроническое воспаление типа артрита, которое никуда не денешь, то надо идти к гематологу с жалобами на эти симптомы и проходить дополнительное обследование. 

Есть другие тесты на дефицит железа. Они не такие эффективные для скрининга, как ферритин, но в ситуациях, когда ферритин может нас обманывать, можно использовать другие тесты. 

Если у вас вообще нет симптомов дефицита железа, просто ферритин высокий и есть какое-то хроническое воспаление (это часть этой болезни), это не значит, что надо бросить его. Высокий уровень ферритина, связанный с хроническим воспалением, – это предиктор сердечно-сосудистых болезней, более высокого риска диабета. Если есть большой лишний вес, могут страдать метаболическим синдромом. Это такое иммунное безинфекционное воспаление из-за того, что жировые клетки выделяют определенные вещества в организм. У людей с лишним весом может быть хронически повышен ферритин из-за этого метаболического синдрома. Соответственно, надо поработать с весом. 

Если воспалений нет, вы сдали повторный анализ и ферритин все равно высокий, и даже растет, тогда всем женщинам, у которых ферритин 200 и выше, всем мужчинам, у которых ферритин 250 и выше, нужно сдать тест на гемохроматоз. Гемохроматоз – это болезнь наследственная, она не очень часто встречается, но и не очень редко. В регионах России, Кавказа, в некоторых европейских странах часто встречается эта болезнь. Можно сразу пойти к гепатологу, который занимается болезнями печени, или к гастроэнтерологу, потому что гемохроматоз, хоть и связан с перегрузкой железом, он производит в организме такие изменения, такие симптомы и проблемы, которыми занимаются врачи-гепатологи.

Можно начать с того, что сдать дополнительный тест на коэффициент насыщения трансферина и сывороточное железо. В случае высокого ферритина, высокого сывороточного железа и высокого коэффициента насыщения трансферина высока вероятность, что это гемохроматоз, и точно надо идти к гастроэнтерологу или гепатологу исследовать печень и сдавать генетические тесты, которые подтверждают гемохроматоз.

Вопрос

Низкий ферритин. Нет понимания, с чего начать. Ходила к гематологу – не вышло. Врач посоветовала феррум лек.

Ответ

Сходить к доктору – самое прекрасное начало. Если с гематологом не вышло, я бы посоветовала обратиться к эндокринологу, который связан с превентивной медициной. Возможно, к гинекологу. Прийти и сказать, что вам плохо, что существует проблема с низким ферритином, как ее можно решить.

Вопрос

Ферритин упал с 50 до 33 за три месяца. Я решила его наесть. Прошел год, но ферритин не наелся, а упал до 28. После прослушивания ваших лекций по дефициту железа хочется начать пить сульфат железа. Какой выбрать: двухвалентный или трехвалентный?

Ответ

Железо бывает двухвалентное и трехвалентное. Некоторые целевые препараты имеют трехвалентное железо, но не все. Сульфат железа всегда двухвалентный, не бывает трехвалентного сульфата железа. Разница в том, насколько они эффективно всасываются в кишечнике, но в целом и то и другое – нормальные опции. Если вы хотите сульфат железа, он точно будет двухвалентный, можете его пробовать. Нет хороших и плохих лекарств, есть лекарства, которые лучше подходят. Если вы никогда не пробовали сульфат железа, первый раз лечитесь, всегда стоит обсуждать с доктором вариант с сульфатом железа, он будет эффективнее всего. И только если у вас от него побочный эффект, тогда надо разрабатывать стратегию: либо менять лекарство, либо как управлять побочными эффектами. 

Комментарий по поводу наесть железо, если у вас падает ферритин. К сожалению дефицит железа не лечится едой. Это связано с количеством железа в еде и количеством железа, которое необходимо для лечения. Для лечения нужны лечебные дозы железа, они очень высокие, таких доз нет ни в каких продуктах. Даже в смузи из шпината, даже в кейле, даже в чечевице, даже в семенах чиа нет столько железа (не говоря о говодине), чтобы восполнить дефицит, который существует. Как профилактику это можно использовать. Если у вас хороший ферритин, вы беременны и хотите организм большими дозами железа или вы начали активно заниматься спортом, вы чувствуете, как ваши мышцы растут, мышцам тоже нужно железо, чтобы они были крепкими, и вы больше добавляете продуктов, богатых железом. Но дефицит железа так не лечится.

Если человек пытался наесть, наверное, он включал в рацион больше продуктов с железом, чем обычно, но тем не менее ферритин снижался. Скорее всего, два варианта: либо продукты были не очень подходящие (гранатовый сок, гранаты – не эффективны, в них 1 мг железа на 100 г продукта. Чечевица, например, 10–30 мг железа на 100 г продукта. Гораздо более эффективная вещь), либо есть какая-то проблема со всасыванием, либо есть потери (менструальные потери). Таким людям, пока не решится проблема с обильными менструациями, постоянно надо пить профилактические дозы железа. Необязательно постоянно лечебные дозы, но постоянно пить профилактические дозы железа или витамины для женщин, богатые железом, типа как для беременных или просто препараты железа в половинной дозировке как поддержку, пока не решится вопрос с обильными менструациями. 

Еще один момент, связанный с вегетарианством и попыткой наесть железо вегетарианским рационом. Очень важно помнить: мы все очень разные в мелочах, хоть в целом мы совершенно одинаковые. Есть такая мелочь, как генетическое свойство всасывать железо из пищи. Может быть, кто-то из вас делал тест «Генетический паспорт» – когда ваш геном сканируют и дают огромную книгу, где написаны все ваши предрасположенности к болезням, откуда ваши предки, какие у вас таланты. Там есть такие пункты – способность всасывать железо и способность всасывать витамин В12. Она генетически детерминирована. Кран, который наливает бассейн наш железом, он может открыт быть на 50% стандартно, может быть открыт сильно – на 100%, тогда человек к гемохроматозу склонен – к перегрузке железом, а может быть закрыт или открыт на 10– 25%. Такие люди хуже всасывают железо, чем другие люди, из пищи. У них есть генетическая склонность к дефициту железа даже при нормальном рационе. 

Что происходит, когда вы становитесь только вегетарианцем? Из вегетарианских продуктов железо сложнее усвоить, чем из невегетарианских, потому что в мясе железо гемовое, оно легко усваивается организмом – 30% железа вы усвоите из того, что съели. В бобовых и других растительных источниках: в семенах, кунжуте, орехах оно не гемовое, оно хуже усваивается, в самом лучшем случае 10% можно усвоить, и то если этот продукт хорошо подготовлен: ферментированные орехи (замоченные и высушенные), бобовые замоченные и приготовленные. Если это семена кунжута, которыми вы посыпаете салат, скорее всего, оттуда вообще ничего не всосешь, потому что семена нужно разжевать в пасту, чтобы что-то всосал наш организм. Соответственно, когда вы становитесь вегетарианкой, есть риск, что какое-то время ваш организм будет привыкать. У всех людей разное время. Что происходит? Он научается со временем перестраивать свои ферментные системы – начинает лучше вскрывать растительные источники железа и лучше его усваивать, с одной стороны. С другой – он уменьшает естественные потери железа через кишечник. Так говорят исследования, что происходит в кишечнике, если вы становитесь вегетарианцем, с точки зрения усвоения железа. 

У разных людей разные периоды этой адаптации. Иногда это занимает несколько лет, чтобы хорошо адаптироваться к вегетарианскому питанию, притом, что еще нужно помнить, что вы по-честному должны сбалансировать свое питание, а не просто вы едите салат с хлебом, например, и считаетесь вегетарианцем. Так не пойдет! Должен быть сбалансированный рацион, должна быть адаптация организма и должно так сложиться, что вы тот человек, у которого этот краник, который всасывает железо, нормально открыт. Если он открыт очень мало (такое может быть, несмотря на то, что вы едите хорошо), то плохо усваиваете железо. Генетически такая может быть особенность. Это еще одна из вещей, почему вы пьете железо, ферритин подрос, перестали пить, питаетесь нормально, а ферритин все равно снижается. 

К сожалению, я не встречала этого генетического теста отдельно, чтобы можно было сделать, только в составе генетического паспорта. Я сейчас изучаю эту тему. Как только я найду лабораторию, которая делает этот анализ, я вам обязательно его порекомендую.

Вопрос

Ребенку 9 месяцев, он ест только грудь. Ему сделали анализ крови общий, гемоглобин у него 100, а ферритин – 4. Первый врач сказал, что это почти норма, кормите ребенка мясом, второй назначил мальтофер. Если бы не вы, ко второму бы я не пошла. Сколько времени минимум нужно принимать железо ребенку 9 месяцев, чтобы поднять железо, как часто проверять анализы, пошел ли процесс усвояемости, и какая норма ферритина и сывороточного железа для такого ребенка?

Ответ

Первое – важен момент, когда мама получает анализ ребенка и сравнивает анализ со своим ребенком. Она думает: «Меня все устраивает, как развивается мой ребенок?» Девятимесячный ребенок с ферритином 4, гемоглобином 100, скорее всего, он страдает плохим аппетитом, что очень типично для детей с дефицитом железа. Это первое, на что маме надо обращать внимание. После введения прикормов эти дети очень часто не хотят есть прикорм, они висят на груди, они капризульки, они очень плохо спят, они просыпаются по 10 раз за ночь, чтобы пососать грудь, якобы что они есть хотят. На самом деле, это потому, что у них нарушен сон, потому что нервная система без железа нормально развиваться не может, и сон страдает в первую очередь, так как сон – это функция нервной системы. Если ей плохо, то сон очень нарушается у детей. Аппетит страдает. Если едят, то какие-то крошки. Может из-за этого тормозиться вес. В первые полгода хорошо набирался вес, а потом все медленнее, медленнее, и вот он уже не добирает своей нормы, которая в его возрасте полагается. 

Еще очень важно то, как он развивается моторно, физически: он вовремя сел, пополз, вставать начал, пошел, заговорил, тонус мышц может быть у него не очень хороший. Если у ребенка хоть какие-то не нравящиеся особенности неврологического и физического развития, в первую очередь подозревайте дефицит железа. В России половина детей страдают анемией – дефицитом железа. Первое, куда бьет у детей дефицит железа, – это развитие нервной системы. Поэтому если вам что-то не нравится в его нервной системе: сон аппетит, настроение, моторное развитие, речь не появляется в год, в полтора года не появляются фразы, в два года не появляются предложения, то надо насторожиться и пересмотреть анализы. 

Гемоглобин 100 – очень низкий гемоглобин для девятимесячного ребенка, после шестимесячного возраста у ребенка гемоглобин должен быть выше 120, к году – выше 125. До 6 месяцев у детей бывает период физиологической анемии (обычно это месяц, два, три, четыре), когда гемоглобин может опускаться до 100 и даже до 90 – это норма. Но при этом если он физически здоров, нормально развивается – это физиологическая анемия. Но после 6 месяцев гемоглобин должен быть выше 120. 

Норма ферритина у детей. Если это младенец, то нижняя граница в первые полгода жизни – 70, если ферритин ниже 70 в первые полгода жизни – это низкий ферритин. У детей при рождении должен быть очень большой запас ферритина, чтобы хватило на развитие нервной системы. Если это ребенок с 5 до 6 лет, то не ниже 50 должен быть ферритин. 

В России есть официально действующие нормы ферритин для младенцев должен быть выше 70, для детей старше года – выше 30. Это такие нормы, которые были сформированы 10 лет назад. За это время появились новые исследования, в частности, о том, как дефицит железа влияет на сон ребенка. Оказалось, что катастрофически плохо развивается та структура в мозге, которая отвечает за сон, и ребенок с дефицитом железа страдает хроническим недостатком сна, потому что он просто не может глубоко спать, и это влияет на то, как развивается его нервная система. 

Ферритин 30 – это официальная цифра, которая есть в России, поэтому на нее хотя бы можно ссылаться, гемоглобин должен быть выше 120. Если старше года ребенок, то 125 – это хорошая цифра. 

Ферритин выше 30 – это официальная цифра, но все современный данные говорят о том, что выше 50 надо детям до пяти лет иметь ферритин. У детей ферритин никак не связан с весом. У взрослых можно примерно прикинуть нижнюю границу нормы ферритина по вашему нормальному весу. Ваш вес по росту рассчитывается. Если ваш нормальный вес 55 кг, то ниже 55 вам лучше ферритин не иметь, потому что будет недостаток его. У мужчин нижняя граница всегда выше, потому что средний вес мужчины выше, чем средний вес женщины. Все зависит от того, сколько нужно железа, чтобы обеспечивать мышечную массу в теле. У детей нет такой связи. Запомните просто, что точно не ниже 30, но лучше не ниже 50. 

Как контролировать анализы? Когда у ребенка есть анемия, то есть снижен гемоглобин (100 – это низкий гемоглобин), в первое время нужно контролировать только общий анализ крови, не надо ему все время сдавать всю кровь из вены, смотреть ферритин, как он растет. Смотрите в первую очередь на ребенка: стал спать лучше, стал есть лучше, моторно стал развиваться лучше, речь пошла лучше, когда вы начали пить железо. Обычно это две-три недели, и мама уже видит, как ребенок становится другим.Это значит, что он хорошо усваивает железо, которое вы ему даете, оно ему эффективно помогает. Если за три недели вообще динамики не заметили, надо мальтофер менять на актиферрин. Есть два железа, которые можно дать маленьким детям, – это мальтофер в капельках и актиферрин в капельках. Мальтофер – это полимальтозат железа, актиферрин в капельках – это сульфат железа, прекрасное немецкое лекарство. Всегда детей начинаю лечить с него, потому что в такой ситуации лучше не ждать, поможет или не поможет, лучше начинать с надежного лекарства. Посмотреть, есть ли эффект физический и один раз в месяц общий анализ крови из пальчика, чтобы посмотреть, как растет гемоглобин. В идеале гемоглобин должен расти не меньше чем на десятку каждый месяц. Если было 100, то через месяц 110, через месяц 120 – это хорошо. Если было 100 и стало 103, еще и не заметили особой динамики по ребенку, надо задуматься над тем, чтобы сменить препарат, если он не акитиферрин, либо поговорить с доктором, может быть, проблема со всасыванием кишечника у ребенка. Когда общий анализ крови станет нормальным, то есть выше 125, тогда уже можно будет контролировать ферритин, потому что он медленно будет копиться, сначала железо пойдет в его истерзанную нервную систему и другие места, где оно нужно. 

До новых встреч в блоге!

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

инструкция по применению капель для детей до года и старше

Препарат мальтофер содержит железо в максимально органической форме. Почти идентичные по структуре молекулы железа ребенок получает с материнским молоком. Лекарство хорошо усваивается организмом и не вызывает аллергии. Поэтому его часто назначают детям грудного возраста и даже новорожденным для лечения анемий.

Показания к применению мальтофера для малышей грудного возраста

Молодые мамы хорошо понимают опасность недостатка железа для малыша, когда он еще в утробе. Гинекологи объясняют, что это не дает возможности питательным веществам попадать через плаценту к плоду.

Но мы мало осознаем, почему анемия составляет такую серьезную опасность для грудничков. Качество питания утрачивает всякое значение, когда железа в организме недостаточно. Молекулы железа – это транспортное средство для питательных веществ. Достаточно транспорта – достаточно белков, углеводов, витаминов и микроэлементов усваивается организмом.

Низкий уровень гемоглобина – большая часть необходимых новорожденному веществ просто выводится наружу. Как в таких условиях обеспечивать полноценный рост и развитие – непонятно.

Назначается мальтофер грудничку в следующих случаях:

  1. При диагностировании анемии посредством специального анализа крови.
  2. Детям, состоящим в группе риска. Это недоношенные малыши и новорожденные на искусственном вскармливании.
  3. Слишком медленный набор веса, разная степень дистрофии.

Как правильно давать мальтофер грудному ребенку

Когда препарат назначен и куплен, возникает вопрос, как правильно его принимать. Даже если врач подробно расписал способ приема малышом лекарства, проверить дозировку нужно обязательно. Для этого существует инструкция.

В грудном возрасте при определении разовой и суточной дозы лекарства ориентируются на вес, возраст и диагноз. При железодефицитной анемии у доношенных новорожденных рекомендуется давать 10-20 капель. Бывает, что анемия не сильно выражена и нуждается не в лечении, а в профилактике дальнейшего развития. Тогда рекомендуются 6-10 капель.

Сопровождение недоношенных детей требует другой дозировки. Им дают по 1 капле на килограмм веса на протяжении 5 месяцев вне зависимости от набора массы тела и других параметров роста и развития.

Препарат мальтофер в сиропе для детей до года рекомендуется принимать – 2,5 – 5 мл. Дозировку по месяцам и весу подробно объясняет инструкция. При этом первичная ориентировка родителей должна быть направлена на вес ребенка, а не на возраст. Если вес ребенка маленький, а норма вызывает опасение, лучше брать несколько меньшее количество лекарства, чем предлагает инструкция. Потому что нагрузка на почки и печень рассчитана именно на вес.

Отзывы

Применение Мальтофера в виде капель особенно актуально для детей до года, и о положительном эффекте этого препарата можно прочитать во многих отзывах родителей, применявших назначение Мальтофера для своих детей. Вот некоторые из них.

  • Анастасия пишет, что Мальтофер, назначенный педиатром, помог повысить гемоглобин ее ребенка со 105 до 150. Рекомендует принимать.
  • Елена отмечает, что основные плюсы Мальтофера – его эффективность, он не вызывает запоров. У ее малыша был гемоглобин 86, планировали госпитализировать, но сразу же в поликлинике был назначен Мальтофер, который помог повысить гемоглобин до 96 за неделю. Также отмечает удобную форму выпуска в виде капель: препарат очень удобно дозируется и его можно добавлять в смесь – препарат имеет нейтральный вкус. Единственный недостаток – плохо отстирывается.
  • Екатерина Пигина также отмечает, что из-за отсутствия вкуса и резкого запаха удобно добавлять в пищу маленьким детям, а также легко дозируется препарат с помощью дозатора. У ее ребенка в 8 месяцев обнаружили сниженный гемоглобин 98. За три месяца приема Мальтофера гемоглобин повысился до 125. Из недостатков отметила, что на фоне приема препарата изредка наблюдался жидкий стул.
  • Евгения Юрьевна описывает свой опыт применения Мальтофера: при установлении её двухмесячной дочери анемии 1 степени, педиатр назначил принимать Мальтофер и через 10 дней гемоглобин нормализовался.
  • Наталья отмечает, что во время приема Мальтофера ее дочерью, не наблюдалось никаких побочных явлений, кроме тёмного стула. За месяц приема гемоглобин повысился со 100 до 120. И проблем с приемом не было, так как добавляла его в пюре и молочные смеси без изменения вкуса. Положительные моменты: цена-качество, минимум побочных эффектов.

Инструкция к мальтоферу

Состав

Препарат мальтофер представляет собой трехвалентный гидроксид железа. Добавочные вещества зависят от формы выпуска лекарства. Так, капли содержат воду, ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат натрия. Сироп мальтофер имеет почти такие же добавочные вещества – плюс раствор сорбита 70% и 96% этанол.

Форма выпуска

Грудничкам предназначены две из четырех формы выпуска: капли и сироп. Обе формы имеют коричневый цвет и сладковатый кремовый вкус. Сироп по консистенции вязкий, капли – нет.

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит железа в организме ребенка в период активного роста. Трехвалентный гидроксид железа по своей структуре очень близок к структуре природного ферритина. Хорошо усваивается организмом, не превращаясь в ионную форму. Вероятность аллергии и побочные эффекты снижены до минимума.

Порядок приема

Принимать мальтофер следует только во время приема пищи или после него. Суточная доза разбивается на несколько раз, но можно дать ее и за один раз. Тогда лучше всего это делать утром.

Разводить лекарство можно водой, морсом, соком. Нельзя разводить чаем. Запивать мальтофер чаем также нежелательно. Жидкие лекарственные формы можно давать грудничку с рождения. Таблетки предназначены для приема только с 12 лет.

Длительность приема

Препарат принимают на протяжении 3-5 месяцев с целью лечения анемии. Чтобы избежать последующей латентной анемии, лекарство следует принимать еще 1-3 месяца. Детям грудного возраста профилактический прием препарата назначается на все время, пока есть потребность в повышенном расходе железе.

После выравнивания показателя гемоглобина в крови и начала полноценного питания, мальтофер можно будет отменить.

Побочные эффекты

Родители грудничков первый побочный эффект отмечают вскоре после начала приема препарата. Это изменение цвета кала. Об этом предупреждает и инструкция, так что пугаться не следует. Окрашивать первые зубки мальтофер не будет.

Существуют и другие побочные эффекты:

  1. Бледность кожи.
  2. Понос.
  3. Запор.
  4. Рвота.
  5. Неприятные ощущения в области живота.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата у детей грудного возраста являются: Анемии, неимеющие отношения к дефициту железа. Гиперчувствительность к какому либо компоненту лекарства. Возраст младше 16 недель.

Состав и формы выпуска

«Мальтофер» – препарат, содержащий трехвалентное железо в виде полимальтозата гидроксида. Данная органическая форма считается наиболее близкой по молекулярным свойствам к ферритину – железу, входящему в состав грудного молока. Благодаря этому вещество усваивается в полной мере, всасываясь из желудка в кровяное русло без образования ионов, и крайне редко вызывает побочные реакции.«Мальтофер» выпускается в виде:

  • таблеток;
  • раствора для перорального приема;
  • сиропа;
  • капель;
  • жидкости для инъекций.

Лекарственные формы отличаются концентрацией железа и набором дополнительных компонентов.

Для предупреждения и терапии анемии у малышей до года используются сироп и капли.

Содержание железа в сиропе – 10 мг/мл. Вспомогательные вещества – сахароза, сорбит, этанол, ароматизатор, вода и так далее. Препарат выпускается в темных флаконах емкостью 75 и 150 мл, которые комплектуются мерными колпачками.

Концентрация железа в каплях – 50 мг/мл. Дополнительные компоненты – сахароза, ароматизатор, вода. Средство разливается во флаконы из темного стекла с дозаторами-капельницами емкостью 10 и 30 мл.

Обе формы выпуска «Мальтофера» имеют коричневый цвет, сладкий вкус и кремовый аромат. Консистенция у сиропа более вязкая, чем у капель. Средства продаются без рецепта. Хранить их следует при температуре до 25°С в затемненном месте.

Отзывы родителей грудничков о применении мальтофера

Положительные отзывы

Отзывы родителей на препарат мальтофер в целом положительные. Они отмечают, что препарат поднимает уровень гемоглобина в крови у ребенка в течение достаточно короткого строка. Уже через месяц можно наблюдать положительную динамику, а через 2-3 показатели крови полностью приходят в норму.

Маленьким капли мальтофера не всегда нравятся, но хорошо то, что лекарство можно разводить любыми жидкостями. Можно давать даже с грудным молоком. В отличие от двухвалентных препаратов железа трехвалентный вариант с молоком усваивается отлично. Это облегчает процесс дачи малышу лекарства.

Родители отмечают, что побочные эффекты на препарат имеются, но их можно отрегулировать при помощи лекарственных средств, которые снимают симптомы. Например, при запоре параллельно применяют дюфалак или другие слабительные и т. д.

Положительный момент состоит в том, что аллергические реакции на это лекарство у малышей первого года жизни крайне редки. Мамы деток, склонных к различным проявлениям аллергии, утверждают, что их малыши хорошо отреагировали на препарат. Аллергия не появилась.

Лучше действует лекарство при правильном режиме. Ребенку нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе. Помещение, где живет малыш, нужно все время проветривать.

Отрицательные отзывы

Не слишком понятная и недостаточно подробная инструкция. Мамы теряются, как давать лекарство грудному ребенку, можно ли использовать грудное молоко, надо ли во время принятия препарата принимать витамин С. Наличие побочных эффектов. Несмотря на обещания, капли все-таки окрашивают зубки. Наблюдаются даже случаи, когда первые зубики у малыша появляются уже потемневшими. Но спустя некоторое время и после отмены препарата нормальный цвет возвращается.

Высокая цена на лекарство.

Побочные эффекты препарата

Запрещается применение препарата при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • анемия, не связанная с недостатком железа,
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
  • заболевания желудка,
  • острая непроходимость кишечника,
  • почечная недостаточность,
  • болезни системы кроветворения,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • астма.

Прием Мальтофера обычно хорошо переносится малышами, но в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. Необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении тошноты, рвоты, нарушении дефекации, болевых ощущений в области живота. Родителей должно насторожить изменение цвета слизистой полости рта, а также проявление аллергических реакций — сыпи или зуда.

Можно ли заменить железосодержащие препараты продуктами

Вопрос замены железосодержащих препаратов сбалансированным питанием волнует многих родителей. Главной причиной этого являются опасения, что лекарство принесет вред организму ребенка. Поэтому мамы и папы часто спрашивают у врачей, а можно ли обойтись продуктами и не принимать препарат?

Особенно упорствуют родители малышей, которым поставлен диагноз латентная анемия. Им кажется, что пичкать грудного ребенка ради нескольких пунктов показателей гемоглобина минимум нерационально, а максимум – вредно. Так ли это?

В случае постановки диагноза ЖДА (железодефицитная анемия) ответ однозначен – лекарство давать необходимо. Груднички в первые месяцы жизни интенсивно расходуют гемоглобин, полученный в утробе. Доказано, что плод в период с 7 по 9 месяц беременности буквально высасывает железо у матери. Поэтому у многих беременных так резко снижаются показатели крови в последние два месяца перед родами.

Но после рождения такой возможности у ребенка нет. Если появляются признаки дефицита железа, нагнать питанием его уже не получится. Даже если мама кормит исключительно грудным молоком и кушает одно мясо с гречкой. Организму нужна помощь.

У недоношенных деток положение еще более критическое. У них просто нет тех двух месяцев интенсивного пополнения железа. Поэтому им железосодержащие препараты крайне необходимы. Такие малыши находятся в зоне риска.

Родителям деток, которым поставлен диагноз латентная анемия и которые сомневаются в нужности лекарства, следует взвесить все за и против.

Высокий гемоглобин – это не только и не столько вовремя набранный вес. Это иммунитет, возможность противостоять простудным заболеваниям и полноценное развития мозга и нервной системы.

Профилактическая дозировка не настолько интенсивна и страшна, чтобы рисковать здоровьем ребенка и его полноценным умственным развитием. Кроме того, цена препарата в десятки раз ниже стоимости необходимого терапевтического продуктового набора.

Врачи-гематологи имеют свою точку зрения на этот счет. Практические результаты показывают, что продуктами поднять уровень гемоглобина можно. Но происходит это крайне медленно. Если надо повысить уровень железа эффективно и в короткий строк – альтернативы лекарству нет.

Фумарат железа и фолиевая кислота. Применение, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: железа фумарат и фолиевая кислота (FER us FUE ma rate и FOE lik AS id)
Торговые названия: Ed Cyte F, Hematinic with Folic Acid, Hemocyte-F, Nephro-Fer RX, Equi- Cyte F, Ircon-FA, Ferrocite F
Лекарственные формы: таблетки для приема внутрь (324–1 мг)
Класс лекарств: Препараты железа, Комбинации витаминов и минералов

Медицинский осмотр отдела лекарств.com 19 мая 2021 года. Автор Cerner Multum.

Что такое фумарат железа и фолиевая кислота?

Фумарат железа — это разновидность железа. Фолиевая кислота (фолиевая кислота) — это разновидность витамина В. Железо и витамин В помогают организму производить и поддерживать здоровые эритроциты.

Фумарат железа и фолиевая кислота — это комбинированный препарат, используемый для лечения или профилактики некоторых видов анемии (низкий уровень эритроцитов), вызванных дефицитом железа или фолиевой кислоты.

Фумарат железа и фолиевая кислота также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Предупреждения

Если ребенок случайно проглотил таблетку, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Передозировка железа может быть фатальной для маленького ребенка.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать фумарат железа и фолиевую кислоту, если у вас аллергия на фумарат железа или фолиевую кислоту, или если у вас есть:

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было:

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Вам могут потребоваться специальные тесты, прежде чем использовать это лекарство во время беременности.

Не давайте это лекарство ребенку без консультации с врачом.

Как мне принимать фумарат железа и фолиевую кислоту?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Используйте лекарство точно так, как указано.

Принимайте это лекарство натощак, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.

Принимайте дозы через равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать постоянное количество препарата в организме.

Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды.

Избегайте лежания в течение как минимум 10 минут после приема таблетки.

Вы можете принимать это лекарство вместе с пищей, если оно вызывает расстройство желудка.

Возможно, вам придется соблюдать специальную диету при использовании фумарата железа и фолиевой кислоты. Следуйте всем инструкциям вашего врача или диетолога. Узнайте о продуктах, которые следует есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Получите неотложную медицинскую помощь, если ребенок случайно проглотил таблетку. Передозировка железа может быть фатальной для маленького ребенка.

Симптомы передозировки могут включать рвоту, сильную боль в желудке, кровавый понос, кашель с кровью или рвотные массы, похожие на кофейную гущу, поверхностное дыхание, слабый и частый пульс, бледность кожи, посинение губ и судороги (судороги).

Чего следует избегать при приеме фумарата железа и фолиевой кислоты?

Определенные продукты могут затруднить усвоение организмом фумарата железа и фолиевой кислоты. Не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этого лекарства:

  • Не пейте кофе или чай.

  • Избегайте молочных продуктов (таких как молоко, сыр или йогурт).

  • Избегайте употребления в пищу рыбы, мяса, печени и цельнозернового или «обогащенного» хлеба или злаков.

Не принимайте никакие витамины или минеральные добавки, которые не прописал вам врач.

Побочные эффекты фумарата железа и фолиевой кислоты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на фумарат железа и фолиевую кислоту?

Иногда небезопасно использовать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными.Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, принимайте их отдельно (с интервалом от 2 до 4 часов) от дозы фумарата железа и фолиевой кислоты:

Другие лекарства могут влиять на фумарат железа и фолиевую кислоту, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

МАЛЬТОФЕР Железный сироп 50 мг/5 мл 150 мл

$24,99
— Наградные баллы?

или 6 еженедельных платежей по 4,16 доллара США 2565986

Мальтофер — новый пероральный препарат железа для лечения дефицита пищевого железа у взрослых и подростков.Многие люди не получают достаточного количества железа из своего рациона, что может привести к снижению уровня железа.

Мальтофер — это пероральная терапия железом, которая, как клинически доказано, корректирует уровень железа, с меньшим количеством и более мягкими побочными эффектами по сравнению с добавками двухвалентного железа. Это означает меньше запоров, меньше тошноты и эффективную дозу железа. Это то лечение дефицита железа, которого многие ждали.

Подходит для использования во время беременности

Во время беременности потребность организма в железе возрастает в 10 раз.Такое увеличение содержания железа не всегда может быть обеспечено только диетой, что требует приема добавок железа.

Во всем мире Мальтофер рекомендуется для коррекции уровня железа у беременных женщин уже более 50 лет. Клинические исследования показали, что Мальтофер корректирует дефицит железа у беременных женщин со значительно меньшим количеством побочных эффектов, облегчая восстановление уровня железа.

 

 

 

 

Ингредиенты

Активные ингредиенты: каждая доза 5 мл раствора для приема внутрь содержит 50 мг железа в виде 185 мг полимальтозы железа

.
Направления

Принимайте по 10 мл в день, желательно во время еды, или в более высоких дозах по назначению врача.Не для использования у детей в возрасте до 12 лет.

Доставка и возврат

СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ ПО НЗ

БЕСПЛАТНО при заказе от 50 долларов.Стоимость доставки заказов на сумму менее 50 долларов США (включая любой использованный промокод) составляет 6 долларов США по всей стране.

ВРЕМЯ РАМКА

Для большинства регионов заказы отправляются в течение суток в рабочие дни, но это может занять до 3 рабочих дней со дня их выполнения. В некоторые отдаленные районы доставка может занять до 10 рабочих дней. Можно ожидать задержек из-за огромного спроса на курьерские услуги во время COVID-19, поэтому доставка может занять больше времени, чем обычно.

Мы стремимся выполнить заказ, как только получим его в тот же рабочий день в рабочее время. Как только заказ будет выполнен в магазине, вы получите уведомление.

Мы хотим убедиться, что ваш продукт доставлен к вам в целости и сохранности, поэтому по умолчанию мы требуем подписи на всех наших поставках. Если вы предпочитаете этого не делать, добавьте любые другие инструкции в примечания к корзине во время оформления заказа.

ПОЛИТИКА ВОЗВРАТА

Мы принимаем к возврату неиспользованные, невскрытые и неповрежденные товары в исходном состоянии, и товар можно вернуть в течение 30 дней с момента покупки. Некоторые товары не подлежат возврату. Пожалуйста, обратитесь к нашему списку исключенных товаров ниже или свяжитесь с нами, если вы не уверены.

Щелкните здесь для получения полной информации о доставке и возврате.

Сироп Мальтофер 150 мл — Ваш аптекарь со скидкой

Обзор

Мальтофер — новый пероральный препарат железа для лечения дефицита пищевого железа у взрослых и подростков. Многие люди не получают достаточного количества железа из своего рациона, что может привести к снижению уровня железа.

Мальтофер — это пероральная терапия препаратами железа, которая, как клинически доказано, корректирует уровень железа, с меньшим количеством и более мягкими побочными эффектами по сравнению с добавками двухвалентного железа.Это означает меньше запоров, меньше тошноты и эффективную дозу железа. Это то лечение дефицита железа, которого многие ждали.

Мальтофер теперь доступен в австралийских аптеках без рецепта. Мальтофер производится в Швейцарии, и хотя это новый препарат железа для австралийцев, Мальтофер представлен более чем в 80 странах мира.

Мальтофер доступен в удобной упаковке по 30 таблеток или в виде приятного на вкус сиропа (150 мл).

Более эффективное поглощение железа

Мальтофер железо усваивается организмом активно и контролируемо. Активный ингредиент мальтофера, полимальтоза железа, гарантирует, что ваше тело усваивает только то железо, которое ему нужно, когда оно необходимо.

Преимущества быть другим

Контролируемая абсорбция железа имеет ряд явных и клинически доказанных преимуществ. Исследования показали, что пациенты, принимающие Мальтофер, испытывают:

  • Меньшее количество и более мягкие побочные эффекты, такие как запор и тошнота1, Надежная коррекция уровня железа
  • Удобство приема железа с пищей
  • Не взаимодействует с большинством стандартных лекарств.(Хотя клинически доказано, что Мальтофер редко взаимодействует с другими препаратами, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете Мальтофер с другими лекарствами.)

    Меньшее количество и более мягкие побочные эффекты

    Наиболее часто используемые железосодержащие добавки содержат соли двухвалентного железа (например, сульфат железа или фумерат железа). Соли железа поглощаются организмом неконтролируемым образом, что может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как запор, вздутие живота и тошнота.

    Фактически, эти побочные эффекты от солей двухвалентного железа могут быть настолько частыми, что некоторые люди могут по этой причине избегать добавок железа.

    Мальтофер усваивается организмом по-разному, что обеспечивает более контролируемую доставку железа. Клинические испытания Мальтофера показали значительно меньше побочных эффектов, таких как тошнота, запор и диарея, чем у пациентов, принимающих добавки железа.

    Прием Мальтофера с пищей

    Даже простые продукты, такие как чай, кофе, шоколад и молоко, могут препятствовать усвоению железа из солей двухвалентного железа, поэтому их обычно рекомендуется принимать натощак.

    С другой стороны, Мальтофер можно принимать в любое время во время еды, и это не повлияет на всасывание железа. На самом деле, исследования даже показали, что абсорбция железа с Мальтофером значительно увеличивается при приеме с пищей.

    Чтобы узнать больше о Maltofer, загрузите брошюру Consumer Medicine Information (CMI) здесь.

    Высокая доза железа

    При приеме железосодержащих добавок важно проверять количество элементарного железа на дозу.

    Многие добавки, содержащие железо, содержат лишь небольшое количество элементарного железа на дозу. Следовательно, ваша текущая добавка железа может не давать достаточного количества железа для ваших нужд.

    Мальтофер содержит 100 мг элементарного железа на дозу, что обеспечивает достаточное количество железа для корректировки уровня железа при приеме в соответствии с указаниями.

    Подходит для беременных

    Во время беременности потребность организма в железе возрастает в 10 раз.Такое увеличение содержания железа не всегда может быть обеспечено только диетой, что требует приема добавок железа.

    Во всем мире Мальтофер рекомендуется для коррекции уровня железа у беременных женщин уже более 50 лет. Клинические исследования показали, что Мальтофер корректирует дефицит железа у беременных женщин со значительно меньшим количеством побочных эффектов, облегчая восстановление уровня железа.

    Обзор

    Мальтофер — новый пероральный препарат железа для лечения дефицита пищевого железа у взрослых и подростков.Многие люди не получают достаточного количества железа из своего рациона, что может привести к снижению уровня железа.

    Мальтофер — это пероральная терапия препаратами железа, которая, как клинически доказано, корректирует уровень железа, с меньшим количеством и более мягкими побочными эффектами по сравнению с добавками двухвалентного железа. Это означает меньше запоров, меньше тошноты и эффективную дозу железа. Это то лечение дефицита железа, которого многие ждали.

    Мальтофер теперь доступен в австралийских аптеках без рецепта.Мальтофер производится в Швейцарии, и хотя это новый препарат железа для австралийцев, Мальтофер представлен более чем в 80 странах мира.

    Мальтофер доступен в удобной упаковке по 30 таблеток или в виде приятного на вкус сиропа (150 мл).

    Более эффективное поглощение железа

    Мальтофер железо усваивается организмом активно и контролируемо. Активный ингредиент мальтофера, полимальтоза железа, гарантирует, что ваше тело усваивает только то железо, которое ему нужно, когда оно необходимо.

    Преимущества быть другим

    Контролируемая абсорбция железа имеет ряд явных и клинически доказанных преимуществ. Исследования показали, что пациенты, принимающие Мальтофер, испытывают:

  • Меньшее количество и более мягкие побочные эффекты, такие как запор и тошнота1, Надежная коррекция уровня железа
  • Удобство приема железа с пищей
  • Не взаимодействует с большинством стандартных лекарств.(Хотя клинически доказано, что Мальтофер редко взаимодействует с другими препаратами, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете Мальтофер с другими лекарствами.)

    Меньшее количество и более мягкие побочные эффекты

    Наиболее часто используемые железосодержащие добавки содержат соли двухвалентного железа (например, сульфат железа или фумерат железа). Соли железа поглощаются организмом неконтролируемым образом, что может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как запор, вздутие живота и тошнота.

    Фактически, эти побочные эффекты от солей двухвалентного железа могут быть настолько частыми, что некоторые люди могут по этой причине избегать добавок железа.

    Мальтофер усваивается организмом по-разному, что обеспечивает более контролируемую доставку железа. Клинические испытания Мальтофера показали значительно меньше побочных эффектов, таких как тошнота, запор и диарея, чем у пациентов, принимающих добавки железа.

    Прием Мальтофера с пищей

    Даже простые продукты, такие как чай, кофе, шоколад и молоко, могут препятствовать усвоению железа из солей двухвалентного железа, поэтому их обычно рекомендуется принимать натощак.

    С другой стороны, Мальтофер можно принимать в любое время во время еды, и это не повлияет на всасывание железа. На самом деле, исследования даже показали, что абсорбция железа с Мальтофером значительно увеличивается при приеме с пищей.

    Чтобы узнать больше о Maltofer, загрузите брошюру Consumer Medicine Information (CMI) здесь.

    Высокая доза железа

    При приеме железосодержащих добавок важно проверять количество элементарного железа на дозу.

    Многие добавки, содержащие железо, содержат лишь небольшое количество элементарного железа на дозу. Следовательно, ваша текущая добавка железа может не давать достаточного количества железа для ваших нужд.

    Мальтофер содержит 100 мг элементарного железа на дозу, что обеспечивает достаточное количество железа для корректировки уровня железа при приеме в соответствии с указаниями.

    Подходит для беременных

    Во время беременности потребность организма в железе возрастает в 10 раз.Такое увеличение содержания железа не всегда может быть обеспечено только диетой, что требует приема добавок железа.

    Во всем мире Мальтофер рекомендуется для коррекции уровня железа у беременных женщин уже более 50 лет. Клинические исследования показали, что Мальтофер корректирует дефицит железа у беременных женщин со значительно меньшим количеством побочных эффектов, облегчая восстановление уровня железа.

  • Железо для приема внутрь. | Время ухода

    ТОМ: 102, ВЫПУСК: 26, № СТРАНИЦЫ: 40

    Общие и фирменные наименования

    — Сульфат железа: капли Айронорм.

    — Фумарат железа: Ферсадай, Ферсамал, Гальфер.

    — Глюконат железа.

    — Полисахаридно-железный комплекс: Ниферекс.

    — Фередетат натрия: Sytron.

    — Железо и фолиевая кислота: Фефол, Ферроград Фолиевая, Галфер ФА, Лекспек с железом-М, Прегадай.

    — Доступны составные препараты железа. Тем не менее, BNF сообщает, что нет никаких оснований для назначения составных препаратов железа, за исключением препаратов железа и фолиевой кислоты для профилактического применения во время беременности.

    — Доступны препараты железа с модифицированным высвобождением, но BNF сообщает, что они не имеют терапевтического преимущества и не должны использоваться.

    Действие

    — Заменяет запасы железа, необходимые для развития красных кровяных телец (эритроцитов).

    Классификация

    — Питание и кровь.

    — Железодефицитные анемии.

    Показания

    — Железодефицитная анемия.

    — Профилактика: мальабсорбции; меноррагия; беременность; после субтотальной или тотальной гастрэктомии; гемодиализные пациенты; и ведение младенцев с низкой массой тела при рождении, таких как недоношенные новорожденные.

    Меры предосторожности

    — Беременность.

    — До начала лечения необходимо исключить любую серьезную причину анемии, такую ​​как эрозия желудка или рак желудочно-кишечного тракта.

    — Стриктуры кишечника и дивертикулярная болезнь.

    Общие побочные эффекты

    — Раздражение желудочно-кишечного тракта.

    — Тошнота и боль в эпигастрии.

    — Запор или диарея.

    Редкие побочные эффекты

    — Запор, ведущий к фекальной закупорке у пожилых пациентов.

    Взаимодействие

    — Избегайте одновременного применения железа с димеркапролом.

    — Железо может снижать всасывание некоторых других лекарств; следует проконсультироваться с BNF.

    Администрация

    — Таблетки.

    — Капсулы.

    — Сироп.

    Вопросы ухода за больными

    — Между одной солью двухвалентного железа и другой существует лишь незначительная разница в эффективности поглощения железа. Поэтому выбор препарата обычно определяется частотой побочных эффектов и стоимостью.

    — Препараты железа и фолиевой кислоты применяют во время беременности у женщин с высоким риском развития дефицита железа и фолиевой кислоты. Эти препараты следует отличать от препаратов, применяемых для профилактики дефектов нервной трубки у женщин, планирующих беременность.

    — При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить или использовать другую соль железа. Однако любое улучшение может быть просто результатом более низкого содержания элементарного железа.

    Обучение пациентов

    — Хотя препараты железа лучше всего усваиваются натощак, их можно принимать после еды, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

    — Сообщите пациентам, что у них может быть обесцвеченный стул.

    Медсестры должны обращаться к краткому описанию характеристик продукта, предоставленному производителем, и к соответствующим местным руководствам

    Сироп Мальтофера — MyDr.com.au


    Информация о лекарствах для потребителей

    Продукты MALTOFER® содержат железо в виде полимальтозы железа, железоуглеводного соединения

    ЧТО В ЭТОМ БУКЛЕТЕ

    Эта брошюра отвечает на некоторые распространенные вопросы о MALTOFER®.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с вашим лечащим врачом или фармацевтом.

    Все лекарства имеют свои преимущества и риски. Ваш лечащий врач или фармацевт взвесил риски, связанные с приемом МАЛЬТОФЕР®, и преимущества, которые, как ожидается, будет иметь для вас это лекарство.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу этого лекарства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

    Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

    ЧТО ТАКОЕ МАЛЬТОФЕР®

    МАЛЬТОФЕР® — это лекарство, которое используется для лечения дефицита железа у подростков и взрослых, когда использование добавок двухвалентного железа недопустимо или нецелесообразно по другим причинам.

    Он содержит железо в форме полимальтозы железа, углеводного соединения железа.

    Железо является важным элементом, необходимым для переноса кислорода гемоглобином (красным пигментом эритроцитов) и миоглобином (красным пигментом мышечной ткани).Кроме того, железо играет важную роль во многих других жизненно важных процессах в организме человека.

    ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ MALTOFER®

    MALTOFER® используется для лечения дефицита железа у взрослых и подростков, когда использование добавок двухвалентного железа недопустимо или нецелесообразно по другим причинам.

    MALTOFER® используется для профилактики дефицита железа у взрослых и подростков с высоким риском, когда использование добавок двухвалентного железа недопустимо или нецелесообразно по другим причинам.

    ПЕРЕД ПРИЕМОМ МАЛЬТОФЕР®

    Когда нельзя принимать
    • , если у вас повышенная чувствительность (аллергия) к полимальтозе железа или любому другому ингредиенту таблеток МАЛЬТОФЕР® или пероральной жидкости.
      Симптомами аллергической реакции могут быть:
      – сыпь, зуд, крапивница на коже
      – одышка
      – хрипы или затрудненное дыхание
      – отек лица, губ, языка или других частей тела
    • , если у вас анемия , а не , вызванная дефицитом железа.
    • , если у вас перегрузка железом (слишком много железа в организме) или нарушения утилизации железа.
    • если вы моложе 12 лет
    • , если упаковка порвана или имеет признаки вскрытия.
    • , если срок годности (EXP), указанный на упаковке, истек. Если вы примете это лекарство после истечения срока годности, оно может не подействовать.

    Если вы не уверены, следует ли вам принимать МАЛЬТОФЕР®, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом.

    ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧАТЬ ПРИНИМАТЬ МАЛЬТОФЕР®

    Вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если
    • у вас есть или была инфекция или опухоль
    • вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
    • у вас есть или были другие проблемы со здоровьем.

    Прием других лекарств

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы купили по рецепту или без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здоровой пищи.

    На абсорбцию МАЛЬТОФЕР® могут повлиять следующие лекарства:

    • Инъекционные препараты железа. Если вас лечат инъекционными препаратами железа, вам не следует принимать МАЛЬТОФЕР® в дополнение к этой терапии.

    КАК ПРИНИМАТЬ МАЛЬТОФЕР®

    Сколько взять

    Всегда принимайте МАЛЬТОФЕР® точно так, как сказал вам ваш лечащий врач или фармацевт. Вы должны проконсультироваться с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

    Таблетки

    MALTOFER® содержат 100 мг железа, и их не следует делить для приема более низких доз, чем 100 мг железа. В случаях, когда требуются более низкие дозы, следует использовать пероральные жидкие формы МАЛЬТОФЕР® (сироп или капли).

    Лечение железодефицитной анемии у взрослых и подростков (дети ≥ 12 лет), когда использование добавок двухвалентного железа недопустимо или нецелесообразно по иным причинам, принимайте от 100 до 200 мг железа (от 1 до 2 таблеток, 10–20 мл сиропа или 40-80 капель) в день, желательно во время еды, или более высокие дозы по назначению врача.

    Профилактика дефицита железа у взрослых и подростков (дети ≥ 12 лет) с высоким риском, когда использование добавок двухвалентного железа непереносимо или нецелесообразно по иным причинам, принимать 100 мг железа (1 таблетка, 10 мл сиропа или 40 капель) в день предпочтительно с едой или в более высоких дозах по указанию врача.

    Вам следует регулярно консультироваться с лечащим врачом, чтобы контролировать уровень железа (например, уровень ферритина в сыворотке) во время терапии.

    Когда принимать

    Принимайте МАЛЬТОФЕР® во время или сразу после еды.Суточную дозу МАЛЬТОФЕР® можно принять сразу или разделить на отдельные дозы.

    Как принимать Таблетки

    МАЛЬТОФЕР® следует запивать стаканом воды. Таблетки МАЛЬТОФЕР® следует проглатывать целиком.

    МАЛЬТОФЕР® КАПЛИ и СИРОП: жидкость можно смешивать с фруктовыми и овощными соками. Любое изменение цвета смеси не влияет на вкус соков или эффективность МАЛЬТОФЕР®.

    Для обеспечения точной дозировки MALTOFER® DROPS флакон необходимо держать вертикально.Капли должны течь немедленно. Если этого не произошло, осторожно постучите по бутылке, пока не образуется капля. Не встряхивайте бутылку.

    Как долго принимать

    Это рекомендуется врачом и зависит от степени дефицита железа.

    Не прекращайте прием раньше, чем рекомендуется, так как это может снизить эффективность терапии.

    Если вы забыли взять

    Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Если вы приняли слишком много (передозировка)

    Немедленно позвоните своему лечащему врачу или:

    • В Австралии – Центр информации о ядах (телефон 13 11 26)
    • В Новой Зеландии – Национальный токсикологический центр (телефон 0800 POISON или 0800 764 766),

    или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой принял слишком много МАЛЬТОФЕР®.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

    Держите под рукой номера телефонов этих мест.

    Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

    , ПОКА ВЫ ПРИНИМАЕТЕ МАЛЬТОФЕР®

    Вещи, которые вы должны сделать

    Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете МАЛЬТОФЕР®.

    Сообщите своему лечащему врачу, если вы забеременеете во время приема МАЛЬТОФЕР®.

    Регулярно посещайте своего лечащего врача, пока вы принимаете эту терапию, чтобы контролировать свой уровень железа. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

    Вещи, которые вы не должны делать

    Не прекращайте прием МАЛЬТОФЕР® и не изменяйте дозу без предварительной консультации с лечащим врачом или фармацевтом.

    Не давайте MALTOFER® никому другому, даже если у него такое же заболевание, как у вас.

    Не используйте MALTOFER® для лечения других заболеваний, если только ваш лечащий врач или фармацевт не разрешит вам.

    Не принимайте никакие другие лекарства независимо от того, требуется ли для них рецепт или нет, без предварительного уведомления своего лечащего врача или консультации с фармацевтом.

    На что следует обратить внимание

    Будьте осторожны за рулем или работая с механизмами, пока не узнаете, как МАЛЬТОФЕР® влияет на вас. Однако МАЛЬТОФЕР® не влияет или оказывает незначительное влияние на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

    ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

    Как и все лекарственные средства, МАЛЬТОФЕР® может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

    Побочные эффекты могут возникать со следующей частотой:

    Очень часто, может затронуть более 1 из 10 человек

    Распространенный, может поражать до 1 из 10 человек

    • диарея
    • тошнота
    • расстройство желудка
    • боль в животе, дискомфорт или вздутие живота
    • запор

    Нечасто, может поражать до 1 из 100 человек

    • рвота
    • обесцвечивание зубов
    • гастрит
    • кожная сыпь
    • зуд
    • ульев
    • покраснение кожи
    • головная боль

    Редко , может поражать до 1 из 1000 человек

    • мышечные спазмы
    • боль в мышцах

    Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту.

    ПОСЛЕ ПРИЕМА МАЛЬТОФЕР®

    Хранение

    Храните МАЛЬТОФЕР® в недоступном для детей месте.

    Не используйте МАЛЬТОФЕР® после истечения срока годности, указанного на этикетке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

    Храните таблетки МАЛЬТОФЕР® или жидкость/капли для приема внутрь в сухом прохладном месте при температуре ниже 25°C.

    Не храните МАЛЬТОФЕР® таблетки или жидкости/капли для перорального применения или любые другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной.

    Не оставляйте лекарство в машине или на подоконнике.

    Утилизация

    Если ваш лечащий врач говорит вам прекратить прием МАЛЬТОФЕР® или срок годности таблеток или жидкости/капель для приема внутрь для взрослых истек, спросите своего фармацевта, что делать с остатками.

    ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА

    Как это выглядит

    МАЛЬТОФЕР® Таблетки красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые. Они поставляются в алюминиевых блистерах по 30 или 100 штук (AUST R 229647).

    МАЛЬТОФЕР® СИРОП, жидкость для перорального применения представляет собой раствор темно-коричневого цвета в бутылке из коричневого стекла объемом 150 мл, тип III, закрытой завинчивающейся крышкой с защитой от вскрытия детьми. Мерный стаканчик для введения закрывает завинчивающуюся крышку. (АСТ Р 230643).

    MALTOFER® DROPS, жидкость для перорального применения представляет собой раствор темно-коричневого цвета в бутылке из коричневого стекла типа III емкостью 30 мл с завинчивающейся крышкой с защитой от вскрытия детьми и вставленным аппликатором-капельницей. (АСТ Р 230644).

    Не все презентации могут продаваться.

    Активный ингредиент

    MALTOFER® Таблетки: 100 мг железа в виде 370 мг полимальтозы железа

    МАЛЬТОФЕР® СИРОП, Жидкость для приема внутрь: 50 мг железа/5 мл в виде 185 мг полимальтозы железа

    MALTOFER® КАПЛИ, Жидкость для приема внутрь: 50 мг железа/мл в виде 185 мг полимальтозы железа

    Неактивные ингредиенты

    МАЛЬТОФЕР® Таблетки: кросповидон, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, оксид железа красный, оксид железа желтый, макрогол 6000, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая и диоксид титана.

    МАЛЬТОФЕР® СИРОП, Жидкость для перорального применения: вкус крема, этанол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, очищенный водой, гидроксид натрия, раствор сорбита (70%), некристаллизующийся и сахароза.

    МАЛЬТОФЕР® КАПЛИ, Жидкость для приема внутрь: очищенная водой, сахароза, кремовый вкус, метилгидроксибензоат натрия, пропилгидроксибензоат натрия и гидроксид натрия.

    Поставляется в Австралии компанией:

    Vifor Pharma Pty Ltd
    Level 8, 80 Dorcas Street
    South Bank, Melbourne VIC 3006
    Австралия
    Тел: 1800 202 674

    Поставляется в Новую Зеландию компанией:

    Pharmacy Retailing
    (торгует как Healthcare Logistics)
    58 Richard Pearce Drive,
    Airport Oaks, Mangere 2022
    Новая Зеландия
    Тел.: 0800 996 312

    Эта брошюра была подготовлена ​​в августе 2018 года

    Опубликовано MIMS Май 2019 г.

    Железосодержащие добавки: лечение железодефицитной анемии

    Некоторым пациентам может потребоваться прием железосодержащих добавок для создания запасов железа.

    Некоторым пациентам может быть оправдан прием препаратов железа для создания запасов железа.

    Хотя большинство людей обычно получают достаточное количество железа, соблюдая хорошо сбалансированную диету, добавки железа могут быть оправданы для создания запасов железа у людей с железодефицитной анемией.

    Железодефицитная анемия считается наиболее распространенной формой анемии в Соединенных Штатах, но хорошая новость заключается в том, что ее можно эффективно лечить. 1-4 По оценкам, 4% женщин в пременопаузе страдают дефицитом железа. 5 Кроме того, некоторые группы пациентов, такие как дети младше 2 лет, девочки-подростки и женщины в пременопаузе (из-за менструации), женщины во время и после беременности и пациенты пожилого возраста, подвержены большему риску развития дефицита железа. 2-4

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, несмотря на то, что дефициту железа может способствовать множество факторов, причины можно разделить на 2 основные категории: повышенная потребность в железе и снижение потребления или всасывания железа (таблица 1 ). 6 ).Наиболее распространенные причины дефицита железа включают кровопотерю из-за кровопотери и менструации, а также неправильное питание и/или неспособность организма усваивать достаточное количество железа из пищевых продуктов. 2-8 Строгие вегетарианцы также могут быть подвержены риску дефицита железа, но дефицита можно избежать, если в рацион входят продукты, обогащенные железом, такие как зерновые, бобовые и темные листовые овощи. 2,4,7

    Лица, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза или страдающие болезнью Крона или глютеновой болезнью, могут не усваивать достаточное количество железа. 2,4,7 Кроме того, длительное применение фармакологических препаратов, таких как салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и кортикостероиды, может привести к медикаментозной кровопотере из-за прямого раздражения слизистой оболочки желудка или тенденции этих агентов, чтобы увеличить кровотечение, что, возможно, увеличивает риск дефицита железа. 2-4 Женщины с обильными или продолжительными менструальными циклами подвержены большему риску развития железодефицитной анемии и часто нуждаются в добавках железа. 3 Добавки железа также могут быть необходимы при восстановлении после заболеваний, таких как пептическая язва, рак, варикозное расширение вен пищевода и травм, связанных со значительной кровопотерей (например, раны, полученные в автомобильной аварии), а также у лиц с недавно перенес операцию. 2-4

    Ранние признаки и симптомы дефицита железа часто неопределенны и поначалу могут остаться незамеченными. По мере того, как организм становится более дефицитным по железу, симптомы дефицита железа становятся более очевидными (Таблица 2 1-8 ).У некоторых пациентов может наблюдаться пикацизм — ненормальная тяга к еде, например, к льду или грязи. 5

    Пациентам с признаками железодефицитной анемии следует рекомендовать пройти медицинское обследование у своего лечащего врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Кроме того, пациенты с признаками анемии, которые не беременны, не кормят грудью, не имеют менструации или не придерживаются диеты с ограничением мяса, всегда должны обращаться за медицинской помощью, поскольку анемия может быть симптомом более серьезного заболевания. 2-6

    Добавки железа, отпускаемые без рецепта

    Железосодержащие добавки, отпускаемые без рецепта, доступны в виде солей двухвалентного железа и солей трехвалентного железа (таблица 3). 2 Соли железа (фумарат железа, сульфат железа и глюконат железа) лучше всего усваиваются и считаются стандартом по сравнению с другими солями железа. 2 Железосодержащие добавки доступны в формах с немедленным и контролируемым высвобождением в таблетках и капсулах, в кишечнорастворимой форме для уменьшения раздражения желудка, а также в жевательных и жидких формах.Препараты на основе солей железа можно вводить с аскорбиновой кислотой для улучшения всасывания. Некоторые клиницисты могут посоветовать пациентам принимать железосодержащие добавки с фруктовыми соками с высоким содержанием аскорбиновой кислоты для улучшения всасывания. Некоторые комбинированные продукты содержат железо и аскорбиновую кислоту, такие как Vitron-C (Insight Pharmaceuticals), который помогает организму более эффективно усваивать железо и меньше вызывает запоры. 9

    Feosol Complete Bifera HP & PIC iron (Meda Consumer Healthcare) позиционируется как единственная безрецептурная добавка железа, содержащая гемовое железо (белковое железо) и негемовое железо (растительное железо). 10 Он доступен в форме таблеток и связан с минимальными желудочно-кишечными (ЖКТ) побочными эффектами. 10

    Если добавление железа оправдано, клиницисты должны рассмотреть, какой продукт лучше всего подходит для конкретного пациента, насколько хорошо железо всасывается и переносится, интервалы дозирования и количество элементарного железа, доставляемого на дозу. 2

    Консультирование пациентов

    Пациенты, обеспокоенные дефицитом железа, не должны принимать препараты железа до тех пор, пока их поставщик первичной медико-санитарной помощи не оценит целесообразность приема добавок.Когда пациентов консультируют по поводу добавок железа, важно напомнить им, что добавки железа могут быть связаны с раздражением ЖКТ, тошнотой, запорами, темным стулом и болью в животе. 2-5,7 Для предотвращения токсикоза железа пациентам, принимающим железосодержащие добавки, следует напомнить, что они не должны также принимать поливитаминные добавки, содержащие железо.

    Пациентам следует напомнить, что препараты железа следует принимать только по назначению под наблюдением лечащего врача.Пациентам следует рекомендовать обращаться к своему поставщику первичной медико-санитарной помощи, если они испытывают какие-либо побочные эффекты или их симптомы ухудшаются. Для контроля уровня железа пациентам следует рекомендовать проходить плановые осмотры у лечащего врача.

    Для лучшего усвоения препараты железа следует принимать натощак; однако, чтобы избежать раздражения желудка, многие производители добавок железа рекомендуют принимать эти добавки во время еды. 2 Однако продукты и напитки, такие как злаки, молоко, чай и кофе, могут снижать усвоение железа. 2,11 Поскольку железо может препятствовать всасыванию антибиотиков, таких как тетрациклины и фторхинолоны, препараты железа и антибиотики следует принимать с интервалом не менее 2 часов. 2,11

    Во время консультации фармацевты должны проверять возможные взаимодействия и противопоказания. Во избежание случайного отравления пациентам следует рекомендовать хранить препараты железа в недоступном для детей контейнере в недоступном для детей месте.

    Г-жа Терри работает автором статей о клинической фармацевтике в Хеймаркете, штат Вирджиния.

    Литература

    • Железодефицитная анемия. Сайт МедлайнПлюс. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
    • Huckleberry Y, Rollins C. Основные и условно незаменимые питательные вещества. В: Крински Д., Берарди Р., Феррери С. и др., ред. Справочник безрецептурных препаратов . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012.
    • Информационный бюллетень о пищевых добавках, содержащих железо.Сайт Национального института здоровья. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron. По состоянию на 1 мая 2014 г.
    • Что вызывает железодефицитную анемию? Сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ida/causes.html. По состоянию на 1 мая 2014 г.
    • Железодефицитная анемия. Сайт Медскейп. http://emedicine.medscape.com/article/202333-обзор. По состоянию на 29 апреля 2014 г.
    • Железо и дефицит железа. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov/nutrition/everyone/basics/vitamins/iron.html. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
    • Железодефицитная анемия. Веб-сайт руководства Merck для медицинских работников. www.merckmanuals.com/professional/hematology_and_oncology/anemias_caused_by_deficient_erythropoiesis/iron_deficiency_anemia.html. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
    • Железодефицитная анемия. Сайт Американского общества гематологов. www.hematology.org/Patients/Anemia/Iron-Deficiency.aspx. По состоянию на 1 мая 2014 г.
    • Vitron C Iron [вкладыш].Тревоз, Пенсильвания: веб-сайт INSIGHT Pharmaceuticals; 2014.
    • Bifera [вкладыш]. Атланта, Джорджия: Meda Consumer Healthcare; 2014.
    • Железо. Сайт МедлайнПлюс. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/912.html#DrugInteractions. По состоянию на 1 мая 2014 г.

    Упс. Уменьшение добавок железа через день.

    В течение многих лет стандартным способом приема препаратов железа была одна доза в день. Но когда железосодержащие добавки назначаются для лечения дефицита железа, на самом деле усваивается лишь небольшое количество железа — от 2% до 28% в зависимости от обстоятельств и исследования.Это означает, что если бы кто-то принял добавку железа 25 мг, в лучшем случае усвоилось бы только 7,5 мг. Возможно, гораздо меньше. Остальное остается в кишечнике. Чтобы компенсировать плохое всасывание, назначаются относительно большие дозы железа, а неабсорбированное железо, оставшееся в кишечнике, способствует общим побочным эффектам приема железа (тошноте и запорам). Это также может усилить воспаление в кишечнике и негативно повлиять на микробиом, баланс полезных бактерий в кишечнике.

    Как решить проблему?

    Стандартной рекомендацией для решения этой проблемы является разделение дозы в течение дня в попытке увеличить количество фактически поглощаемого железа и, возможно, уменьшить распространенные побочные эффекты приема железа.Это стало очень распространенным способом дозирования железа.

    Но при тщательном изучении в 2017 году выяснилось, что многократные небольшие дозы в течение дня на самом деле усугубляли проблему! Первая утренняя доза вызвала повышение уровня гепсидина в крови — молекулы, которую организм использует для уменьшения всасывания железа. По крайней мере, в течение 24 часов после первой утренней дозы уровень гепсидина оставался высоким, а всасывание железа значительно снижалось.

    Решающий результат.

    Исследователи пошли еще дальше и сравнили ежедневный прием стандартной однократной дозы железа с такой же дозой через день .Несмотря на то, что люди получали одинаковую дозу железа, люди из группы, принимавшей через день, усвоили значительно больше железа (175 мг против 131 мг общего количества фактически поглощенного) — этого достаточно, чтобы покончить с дефицитом железа, приняв на 25% меньше доз.

    И более двадцати предыдущих исследований уже показали, что сокращение приема добавок железа до нескольких дней подряд может значительно уменьшить неприятные побочные эффекты. Теперь мы знаем, что при приеме через день не только меньше проблем, но и он более эффективен.

    Уменьшение количества добавок железа стоит меньше, меньше боли, больше пользы. Что не нравится?

    (Совет: уровень гепсидина повышается и снижается в соответствии с циркадным ритмом. Принимайте железосодержащие добавки утром . За 30 минут до еды. С витамином С. Возможно, в понедельник, среду, пятницу. И посмотрите список моих любимых продуктов, богатых железом. продукты здесь.)

    Каталожные номера:

    Всасывание железа из пероральных добавок железа, принимаемых последовательно или через день, а также в виде однократной утренней дозы в сравнении с раздельной дозировкой два раза в день у женщин с дефицитом железа: два открытых рандомизированных контролируемых исследования.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.