Малютка молочная смесь состав: Смесь Малютка 1 адаптированная 350г с 0месяцев

Содержание

Молочная смесь Малютка 1, 300 г — ГигМаркет

Описание

Молочная смесь Малютка 1, 300 г

Детская молочная смесь «Малютка 1» — это комплексная полноценная и нежная забота о самых маленьких. Смесь обязательно понравится малышу и обеспечит его всем необходимым для здоровья и роста, так как ее состав адаптирован к грудному молоку. Она улучшит пищеварение и обеспечит Вашему малышу сбалансированное питание и комплексную заботу, поскольку в ее состав входят пищевые волокна, питательные вещества, минералы и витамины, специально подобранные для растущего детского организма.
Нуклеотиды, входящие в состав смеси, способствуют созреванию иммунной системы и развитию мозга. Также смесь обогащена железом для профилактики развития анемии, йодом для нормального роста и интеллектуального развития, селеном для укрепления иммунитета. «Малютка 1» отвечает как современным российским, так и международным стандартам качества. Сбалансированный состав смеси обеспечивает полноценное развитие младенца. Продукт одобрен Союзом педиатров России.

Условия хранения
В сухом месте, при температуре до +25`C

Характеристики

Тип Молочная смесь
Назначение Для здоровых детей
Ступень кормления (с рождения)
Форма выпуска смеси Сухая
Вес товара, г 300
Энергетическая
ценность, ккал/100 г
478
Срок годности в днях 540
Единиц в одном товаре 1
Артикул 4600209011096
Вид молока Коровье
Страна-изготовитель Россия
Упаковка Картонная коробка
Размер упаковки (Длина х
Ширина х Высота), см
14 x 6 x 19
Вес в упаковке, г 350
Название Молочная смесь Малютка 1, 300 г
Не содержит ГМО, Ароматизаторы, Искусственные добавки, Сахар
Состав Деминерализованная молочная сыворотка, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, Mortierella alpina), мальтодекстрин, молоко обезжиренное, пребиотики (галактоолигосахара, фруктоолигосахара), концентрат белков молочной сыворотки, лактоза, минеральные вещества, рыбий жир, витаминный комплекс, холин, эмульгатор соевый лецитин, таурин, микроэлементы, нуклеотиды, инозит, L-триптофан. Может содержать следы глютена.
Содержит 17 витаминов, 12 минералов (в том числе: кальций, йод, железо, селен).
Пищевая ценность на 100 г сухого продукта: белки — 9,7 г, жиры — 24,5 г, углеводы — 54,2 г.

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных к моменту публикации сведениях

Смесь «Малютка» – полезное питание для малышей

Здоровье малыша во многом зависит от качества его питания. Лучшим вариантом для детей до года является естественное вскармливание. Материнское молоко содержит все необходимые вещества, которые помогают ребенку расти, развиваться и противостоять различным заболеваниям.

Принимая решение о вскармливании ребенка искусственным способом, каждая мама беспокоится о том, насколько полезной будет выбранная смесь для его здоровья. Одним из наиболее приближенных по составу заменителей к молоку мамы является смесь «Малютка». Данный продукт разрабатывался специалистами в течение нескольких лет, и максимально соответствует составу грудного молока.

Состав

Адаптированная детская смесь «Малютка» включает в себя следующие необходимые организму ребенка, вещества:

  • витаминный комплекс, включающий в себя 16 витаминов;
  • 11 минералов, в том числе кальций и йод;
  • пребиотики ГОС/ФОС, оказывающие положительное влияние на микрофлору кишечника, и обеспечивающие комфортное пищеварение;
  • жирные кислоты Омега-3, которые необходимы для стабильной работы нервной системы малыша и нормального формирования всех органов.

Важно, что смесь Малютка, по отзывам мам чьи малыши находятся на искусственном вскармливании, нормализует стул ребенка, не вызывает проблем с ЖКТ.

Линейка продукта

Для вскармливания детей от рождения до 3 лет предусмотрена различная смесь «Малютка», состав которой рассчитан на определенную возрастную группу. Линейка продукта включает следующие виды смесей:

  • смесь «Малютка» от 0. Главным отличием данного продукта является полное соответствие процентного содержания в его составе казеина и сывороточного белка. Эти показатели важны для обеспечения нормального функционирования органов пищеварения ребенка;
  • Малютка 1 – смесь, отзывы о которой свидетельствуют об отсутствии проблем со стулом ребенка. При ее использовании в качестве основного продукта для искусственного вскармливания наблюдается спокойное поведение малыша и стабильный режим сна. Смесь Малютка от 0 по отзывам врачей-педиатров способствует правильному развитию организма малыша, так как содержит все необходимые аминокислоты. Адаптированная смесь «Малютка 1» разработана для деток в возрасте от рождения до 6 месяцев. В ее состав входит обезжиренное молоко и деминерализованная молочная сыворотка. «Малютка – смесь, которая оптимально соответствует организму малышей;
  • молочная смесь «Малютка 2» предназначена для малышей от 6 до 12 месяцев. Детям после года в питание вводится каша «Малютка», которая может быть рисовой, овсяной, гречневой, пшеничной и кукурузной.
    Каши могут быть молочными и безмолочными, включать в свой состав чернослив, курагу, яблоко, банан.

Детское питание «Малютка» дает ребенку все необходимые питательные вещества и помогает ему расти здоровым.

Сухие молочные продукты детского и диетического питания

Ассортимент сухих молочных продуктов детского и диетического питания насчитывает более 25 наименований.

Молочные продукты детского питания классифицируют на группы в первую очередь в зависимости от целевого назначения, на подгруппы — от возраста и состояния здоровья детей, по технологии.

Для товароведения целесообразно классифицировать молочные продукты детского и диетического питания на следующие основные группы: жидкие и пастообразные, сухие и сухие адаптированные.

Сухие молочные смеси вырабатываются на молочной основе для здоровых детей до одного года: «Солнышко», «Виталакт», «Ладушка», «Малютка», «Малыш», «Детолакт» и др.

Для здоровых детей дошкольного возраста выпускаются в основном жидкие стерилизованные продукты. Сухие молочные смеси «Новолакт ММ», «Фиталакт», «Энпиты», сухие низколактозные и безлактозные смеси и др.

Молоко коровье, предназначенное для производства детских молочных продуктов, должно быть корректировано по количественному и качественному соотношению белков, жиров, углеводов и других компонентов.

Для детей до одного года уменьшают в 2-3 раза массовую долю белка. Дефицит линолевой кислоты ликвидируется добавлением растительного масла. Корректируется углеводный и витаминный состав.

Сухие детские молочные продукты вырабатываются неадаптированные и адаптированные при использовании цельного или обезжиренного молока. Цель адаптации молока состоит в снижении массовых долей белка и зольных элементов, изменении жирно-кислотного состава (добавление эссенциальных жирных кислот), повышении массовой доли углеводов и витаминов, т. е. в приближении химического состава молока коровьего к женскому молоку.

При выработке продуктов детского питания с помощью технологических операций изменяют состав белка молока таким образом, чтобы продукт в желудке ребенка коагулировал в виде мелких хлопьев.

Основные компоненты, характеризующие химический состав наиболее распространенных сухих молочных продуктов детского питания, приведены в табл. 7.5.

Сухие молочные смеси «Малютка» и «Малыш». Эти продукты представляют собой порошки, полученные смешиванием сухой молочной основы с сахаром, витаминами С, РР и В6 и глицерфосфатом железа («Малютка»). При выработке смеси «Малыш» в сухую молочную основу с теми же компонентами добавляют муку или толокно. Стандартами на сухие молочные смеси нормируются показатели, приведенные в табл. 7.5, а также содержание тяжелых металлов, глицерфосфата железа (не более 0,022%). Растворимость нормируется только для смеси «Малютка» (не более 0,2 см

3 сырого осадка).

Сухие смеси должны иметь чистый, свойственный свежей молочной смеси вкус без посторонних привкусов и запахов, цвет — белый с кремовым оттенком, консистенцию в виде мелкого однородного сухого порошка. Общее количество бактерий в 1 г продукта должно быть не более 25 тыс., не допускается содержание бактерий группы кишечной палочки в 1 г сухих смесей.

Технологическая схема производства сухих смесей состоит из следующих основных операций: получения сухой молочной основы, приемки, хранения, подготовки и обработки компонентов, дозирования и смешивания компонентов с сухой молочной основой, фасования и укупоривания готовых продуктов.

Для смеси «Малютка» в молоко вносят цитраты калия и натрия, что способствует легкому усвоению организмом ребенка образующихся казеинонатриевых и казеинокалиевых солей. Режим тепловой обработки сливок и обезжиренного молока обеспечивает требуемую эффективность и способствует повышению стойкости продукта при хранении. Для увеличения скорости растворения сухая молочная основа сразу же после сушки направляется в инстангайзер, где происходит агломерация частиц. Затем сухая молочная основа смешивается с необходимыми компонентами в специальных смесителях таким образом, чтобы предотвратить слеживание продукта и повысить его сыпучесть.

Готовые смеси фасуют массой по 0,5 кг в картонные пакеты, ламинированные алюминиевой фольгой или покрытые внутри полимерной пленкой. В специальных камерах производят вакуумирование пакетов, подается азот, после чего пакеты герметически укупориваются.

Условия хранения для всех сухих продуктов детского и диетического питания одинаковые. Рекомендуется их хранить при температуре 1-10 °С и относительной влажности воздуха не более 75%. Сроки хранения сухой смеси «Малютка» — не более 10 мес, сухой молочной смеси «Малыш» — не более 8 мес.

Сухая молочная смесь «Детолакт». Основные физико-химические показатели, нормируемые стандартом, приведены в табл. 7.5. Кроме них контролируют растворимость не более 0,3 см3 сырого осадка и рН в восстановленном виде 6,65-6,85. Органолептические показатели продукта определяют после восстановления.

Особенностью производства «Детолакта» является то, что его вырабатывают из обезжиренного молока с внесением кукурузного или кокосового масел, лактозы, сахарозы, минеральных веществ и витаминов, эмульгаторов. Все компоненты смешиваются до сгущения, концентрируются в вакуум-аппаратах, высушиваются и фасуются в асептических условиях. Благодаря такой технологии сухая смесь «Детолакт» обладает высокой стойкостью до 18 мес, содержит минимальную бактериальную обсемененность. При употреблении тепловая обработка восстановленной смеси необязательна.

Сухие молочные смеси «Виталакт» и «Ладушка». Сухие молочные смеси «Малютка» и «Малыш» не в полной мере отвечают требованиям, предъявляемым к молочным продуктам, предназначенным для детей первого года жизни. Адаптация этих смесей осуществлялась в основном изменением состава коровьего молока, углеводный состав практически не менялся.

«Виталакт» и «Ладушка» относятся к адаптированным молочным смесям (заменителям женского молока). Адаптируют белковые компоненты путем введения сывороточных белков до соотношения казеина и сывороточными белками, приближенного к женскому молоку, где оно составляет 40:60. Это повышает биологическую ценность продукта, усвояемость. В адаптированных смесях уменьшают массовую долю кальция, что способствует утилизации минеральных ингредиентов. Углеводные ингредиенты адаптируют путем добавления олигосахаров (декстрин-мальтозы), что облагораживает микрофлору кишечника ребенка.

При производстве сухой смеси «Виталакт» в молочную смесь вносят подсолнечное масло, витамины А и Д2, декстрин-мальтозу. В полученную сухую молочную основу добавляют сухую молочную сыворотку (гуманизирующая добавка СГД-2), свекловичный сахар, витамин С. После чего компоненты перемешиваются в смесителях.

Адаптированная сухая смесь «Ладушка» отличается от «Виталакта» соотношением казеина и сывороточных белков, которое составляет 50:50.

Сухое молоко «Виталакт» хранится 8 мес, «Ладушка» — 6 мес.

Сухие молочные смеси для диетического питания. К ним относятся сухие низколактозные молочные смеси, сухие молочные смеси «Энпиты».

Сухие низколактозные смеси предназначены для диетического питания детей с галактоземией, первичной или вторичной непереносимостью лактозы.

Это низколактозные смеси с солодовым экстрактом, с мукой рисовой, гречневой или толокном, низколактозное молоко.

Для производства низколактозного молока в качестве основного белкового компонента используют казецит, высокая биологическая ценность которого определяется физиологической сбалансированностью белка и важнейших минеральных элементов (К, Na, P, Са).

«Энпиты» — это продукты, предназначенные для интерального питания детей. «Энпиты» бывают белковые, жировые, обезжиренные, противоанемические. Все смеси, кроме обезжиренной, вырабатываются по технологии сухой молочной основы «Малыш». Кроме казецита (растворимого молочно-белкового концентрата со сбалансированным минеральным составом) в них входят сухое обезжиренное молоко, кровь, глюкозу, кукурузный крахмал, сахар-песок, витамины.

Готовые смеси фасуют и упаковывают в среде азота с предварительным ваккумированием и хранят не более 6 мес.

Пищевая ценность молочных смесей для грудных детей.

Уровень соответствия при их производстве и адекватность потребностей в питании Введение

Научные данные, собранные в последние годы, подтверждают питательные качества грудного молока для кормления новорожденных и младенцев благодаря специфичности и биодоступности его питательных веществ и вкладу живых клеток в пищеварение. ферменты, иммуномодуляторы и факторы роста.1 Однако высокий процент 6-месячных (54,1%) и годовалых младенцев (78.3%) скармливаются смесями для младенцев.2 Это молоко пытается воспроизвести свойства, состав и биодоступность грудного молока.3

Королевский указ Испании 867/2008 от 23 мая, вносящий поправки в директиву сообщества (2006/141 / EC), утверждает Технико-санитарный регламент (ТСР), который конкретно касается детских смесей для начала и продолжения, устанавливая минимальные и максимальные значения содержания питательных веществ4. Его цель состоит в том, чтобы предоставить значения для определения питательной ценности смесей для грудных детей.Эти значения независимо установлены на основе научных тестов, проведенных на людях грудного возраста с использованием состава грудного молока в качестве эталона5. Специальных директив относительно состава молока для взросления нет, поэтому производители следуют существующим рекомендациям в отношении дополнительного молока6. производство искусственного молока предполагается в соответствии с Королевским указом 867/2008 о TSR4, было бы интересно узнать, придерживаются ли они максимальных или минимальных допустимых значений и их взаимосвязь со здоровьем.

Было бы также интересно проанализировать, в какой степени питательная ценность искусственного молока соответствует рекомендуемому составу, чтобы убедиться, что искусственное молоко, прописываемое младенцам, адекватно удовлетворяет их потребности в энергии и питании.

Принимая во внимание эту ситуацию, мы намерены оценить степень, в которой детские смеси соответствуют TSR, и проанализировать, соответствует ли пищевой состав этого молока рекомендуемой суточной дозе для младенцев.

Материал и методы

Были отобраны образцы молока для инициации, продолжения, взросления и специального искусственного молока, имеющегося в продаже в Испании и связанного с фармацевтической средой. Данные о составе питательных веществ были взяты из информации, предоставленной производителем для бутылок и картонных коробок, имеющихся в наличии для продажи, а также из каталога Parapharmacy Catalog 2010.7 Значения выражены в единицах / 100 мл молока, восстановленного из сухого экстракта.

Были рассчитаны средние значения энергии и питательных веществ, содержащихся в каждой группе молока (начало, продолжение, рост и особенное).

Соответствие искусственного молока технико-санитарным правилам

Средний состав искусственного молока для начала и для продолжения был сравнен с TSR из Королевского указа 867/2008.4 В случае выращивания молока, поскольку нормативов нет, их пищевой состав сравнивали с коровьим молоком.8 Среднее значение между минимумом и максимумом, указанным в TSR для каждого питательного вещества и энергии, было определено для сравнения со средним значением энергии и питательных веществ, содержащихся в детских смесях.Это сравнение было рассчитано как процент адекватности по отношению к среднему значению TSR. Использовалась следующая смесь: композиция в 100 мл детской смеси / среднее значение TSR на 100 мл × 100 =% детской смеси в соответствии с TSR.

Соответствие искусственного молока рекомендуемой диете

Рекомендуемая диета (RDI) для населения Испании9 использовалась для получения энергии, белков и микронутриентов, таких как кальций, железо, ретинол, витамин D, витамин E, витамин C, тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, витамин B12 и фолаты.Для глюцидов и липидов использовались рекомендуемые дозы диетического питания (DRI) Института медицины Национальных академий США и Канады10. Что касается таблицы состава грудного и коровьего молока, данные были взяты из таблицы состава пищевых продуктов Испании: Mataix Verdú8 для коровьего молока, а грудное молоко — из трактата по питанию Анхеля Гиля. В соответствии с рекомендациями Clínica Universidad для младенца, потребление 910 мл было рассмотрено в 3 месяца с учетом того, что они находятся на только грудном вскармливании, и 500 мл в 9 и 18 месяцев, когда они также получают прикорм. де Наварра.12

Статистический анализ

Качественные переменные были описаны как проценты, а количественные переменные как среднее значение и стандартное отклонение. Для качественных переменных использовался критерий хи-квадрат, а для количественных — t-критерий Стьюдента. Значение менее 0,05 было принято как статистически значимое. Анализ проводился с помощью пакета статистических программ SPSS 17.0.

Результаты

Всего была оценена 31 детская смесь, из которых 18 были смесями для начального питания, 10 — для продолжения и 3 — для смесей для роста.Таблицы 1a и 1b показывают их пищевой состав. Основное различие между формулами для инициации и продолжения — более высокое содержание энергии и питательных веществ в последних. Взросление имеет более высокое энергетическое содержание энергии (76 ккал / 100 мл), белков, фосфора, кальция, ретинола, витамина D, рибофлавина и фолиевой кислоты по сравнению с теми, кто продолжал.

Таблица 1c показывает питательную ценность детского молока с содержанием в нем сывороточного белка, полиненасыщенных жирных кислот, пребиотиков и нуклеотидов. Большинство смесей для младенцев содержат белок сыворотки, нуклеотиды, арахидоновую, докозагексаеновую, линолевую и α-линоленовую кислоты, докозагексаеновая кислота также присутствует в молоке для выращивания детей. Наиболее распространенными пребиотиками являются галактоолигосахариды.

В таблице 2 указано среднее содержание энергии и питательных веществ. Процент соблюдения был рассчитан для начала и продолжения искусственного молока.

Смеси для младенцев для начинающих соответствуют нормативным требованиям в отношении содержания в них макроэлементов.Однако уровни питательных микроэлементов, таких как фосфор, кальций, ретинол, витамины D, E, C, тиамин, рибофлавин, витамины B6, B12 и фолаты, ниже средних контрольных значений. В них больше железа и ниацина.

Что касается формул продолжения, они соответствуют нормам с точки зрения содержания макроэлементов, но не с точки зрения микронутриентов, так как их уровни витаминов D, E, C, ретинола, тиамина, рибофлавина, ниацина, витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты падают. ниже средних контрольных значений, а их минеральное содержание (фосфор, кальций и железо) превышает нормативные пределы.Эти несоответствия между нормативными и реальными уровнями незначительны, и все питательные микроэлементы находятся в пределах, разрешенных нормативными требованиями, и никогда не достигают крайних значений.

Средние концентрации энергии и питательных веществ в грудном молоке и начальном искусственном молоке в Таблице 1a представлены в Таблице 3, а также сравнение между начальным молоком и грудным молоком, а также между молоком для выращивания и коровьим молоком.

При сравнении грудного молока с начальным молоком мы заметили, что средняя концентрация белков в последнем выше.Это также верно для микронутриентов, таких как фосфор, кальций и железо, и витаминов, таких как ретинол, D, E, тиамин, рибофлавин, ниацин, B6, B12 и фолаты. Растущее молоко по сравнению с коровьим молоком имеет более высокое энергетическое содержание (76 ккал / 100 мл) и более высокий уровень углеводов, железа, витаминов D, E, C, ретинола, ниацина и фолиевой кислоты.

Таблица 4 показывает, что потребление 910 мл начального молока обеспечивает, а в некоторых случаях превышает рекомендуемое дневное количество. Вклад фосфора, ретинола, витаминов E, C, тиамина, рибофлавина, ниацина, B6, B12 и фолатов выше, чем рекомендуется.

Было показано, что потребление 500 мл дополнительного молока удовлетворяет 36% потребностей в энергии, около 50% макроэлементов, витамина B6 и ниацина, от 60% до 70% потребностей в кальции, железе, ретиноле и витамине D. и более 80% потребности в фосфоре, витамине E, витамине C, тиамине, рибофлавине, витамине B12 и фолиевой кислоте.

Ежедневное потребление 500 мл молока для взросления обеспечивает 30% рекомендуемой энергии, около 50% белков и витамина C, от 60% до 70% потребностей в кальции, железе, ниацине и фолиевой кислоте и более 80% % потребности в фосфоре, ретиноле, витамине D, рибофлавине и витамине B12.Что касается содержания глюцидов, витаминов E, B6 и тиамина, то молоко взросления не соответствует 50% рекомендаций.

Обсуждение

Проведенное исследование соответствия пищевых продуктов ведущим брендам испанского детского молока и их способности удовлетворять потребности младенцев в питании показывает необходимость пересмотра этого правила в свете новых научных достижений, достигнутых в последние годы в отношении некоторых нутриентов. Проведенный анализ показал, что содержание энергии и макроэлементов в основном детском молоке находится в центре диапазона, указанного в TSR4, и соответствует рекомендуемому количеству.9,10 В грудном молоке содержится больше железа и микронутриентов, чем в грудном молоке из-за их более низкой биодоступности.13 Основными микронутриентами в начальном молоке являются витамины Е, С, витамины и фолаты группы В, а также витамин В12 в промежуточном молоке. Количество витаминов и минералов, содержащихся в начальном молоке, а также в промежуточном молоке, находится в пределах среднего диапазона Европейской директивы TSR4. При сравнении питательной ценности коровьего молока с молоком выращивания обнаруживается гораздо более высокий уровень глюцидов. , железо, ретинол, витамин D, витамин E, витамин C, ниацин и фолаты, а также более высокое содержание ретинола и витамина B.12

В этом исследовании также представлен пищевой состав широкого ассортимента детского молока, коммерчески доступного в Испании, который был использован для проведения анализа их питательного состава.

Наши результаты показывают, что содержание энергии и макроэлементов в начальном и продолжающем молоке соответствует требованиям Европейской директивы TSR.4

Аналогичным образом, это молоко имеет энергетическое и макроэлементное содержание, близкое к значениям, установленным в RDI за этот период. от 0 до 6 месяцев; а для детей в возрасте 6–12 месяцев эти значения удовлетворяют 36% потребности в энергии и от 40% до 50% потребности в макроэлементах.Молоко для инициации и продолжения приема содержит витамины и минералы в пределах среднего диапазона TSR, 4 но питательная ценность намного выше, чем значения, установленные RDI для ретинола (133,5%), витамина E (166%), витамина C (174%). , тиамин (179%), рибофлавин (230%), ниацин (151%), витамин B6 (142%), витамин B12 (500%) и фолаты (214%) в начальном молоке, а также витамин B12 (283%) в продолжение молока. Это может означать чрезмерное и даже вредное содержание питательных веществ, поскольку RDI основаны на соответствующем потреблении для поддержания здоровья практически каждого здорового человека в группе14, и они рассчитываются организациями и корпорациями, экспертами в области питания, которые изменяют свои собственные эталонные значения.15,16 Концентрация питательных микроэлементов в начальном молоке превышает содержание витаминов Е, С, группы В и фолиевой кислоты на 140%. Токсичность витамина С, поскольку он является водорастворимым витамином, очень низка, поскольку избыточное потребление увеличивает почечную экскрецию.17 Различные исследования связывают высокие уровни витаминов в детских смесях с увеличением жировой массы, ожирением и диабетом, 18 но эти исследования следует интерпретировать с осторожностью, поскольку существуют другие генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут повлиять на развитие этих патологий. Согласно Gale et al., 19 кормление детскими смесями приводит к большему накоплению жира, что впоследствии может представлять более высокий риск ожирения. Это исследование показывает разницу в составе тела у детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, вскармливаемых смесью. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокую жировую массу, пока им не исполнится 8 месяцев, и эта тенденция меняется на противоположную к 12 месяцам. Дальнейшего наблюдения нет, поэтому неясно, как эти дети будут развиваться позже. Исследование PROBIT20 не показывает разницы в весе, размере или ожирении на 6-м уровне.5 лет при сравнении детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, вскармливаемых искусственным молоком, хотя разница была в возрасте 1 года. Несколько исследований показывают, что увеличение веса выше нормы у детей в течение первых 2 лет их жизни связано с повышенным риском ожирения в будущем.21,22

Молоко для продолжения приема содержит уровни витамина B12 (283%), которые превышают ежедневные значения RDI. Интересно отметить, что в возрасте 6 месяцев ребенок получает не только этот тип молока, но и прикорм, поэтому потребление микроэлементов будет более высоким.Это не нарушает правила, поскольку соответствует TSR 4, но его следует пересмотреть, поскольку это может быть вредным.

Еще одна причина, по которой TSR4 следует рассматривать в начальном молоке, заключается в том, что если мы сравним их с грудным молоком, которое является золотым стандартом детского вскармливания и чей пищевой состав берется за основу, мы обнаруживаем повышенные концентрации белков и гораздо более высокие уровни микронутриентов, таких как кальций (152%), железо (947%), витамин D (1400%), витамин E (342%), тиамин (393%), рибофлавин (289%), ниацин (392%), витамин B6 (360%), витамин B12 (329%) и фолаты (181%), хотя все они находятся в допустимом диапазоне.Согласно исследованию Weber et al., 23 избыток белков в детских смесях влияет на индекс массы тела (ИМТ) и увеличивает риск ожирения в школьные годы. Однако содержание белка в молоке, включенном в это исследование, выше, чем в нашем исследовании, поскольку количество белков, содержащихся в формулах для инициации в Испании, которые включены в таблицы исследования, колеблется от 1,2 до 1,6 г / дл в сравнение с 1,25–2,05 г / дл в исследовании Weber et al. Что касается дополнительного молока, то здесь, если применимо, более примечательный случай, так как испанские формулы варьируются от 1.От 3 до 2 г / дл по сравнению с 1,6–3,2 г / дл в исследовании Weber et al.

Что касается потребления железа, повышенное суточное потребление может иметь негативные последствия в отношении абсорбции других минералов, 24 прооксидантных эффектов25 и вредных симптомов при заболеваниях, при которых абсорбция железа повышена26. искусственного молока, чем в грудном молоке, количество, которое должно быть обеспечено в искусственном молоке, выше.13 Что касается витаминов, несколько исследований показали, что у детей, вскармливаемых грудным молоком, уровень витаминов в плазме выше, чем у детей, вскармливаемых грудью.27–29 Более того, широко известно, что кормление детской смесью30,31 и грудным молоком, обогащенным питательными микроэлементами32,33, может привести к быстрому увеличению веса, что является фактором риска развития ожирения34–36. Что касается молока для роста. , они дополнены микронутриентами, такими как железо (2583,3%), ретинол (232,33%), витамин D (2889%), витамин E (1518,5%), витамин C (193,33%), ниацин (1251,85%) и фолаты (358,33%). %). Однако мы полагаем, что дополнительные витамины и минералы не принесут никакой пользы среднему младенческому населению, как это наблюдается у взрослых, 37–39, хотя было бы необходимо провести специальные исследования у детей, посвященные дополнительному вкладу витаминов и минералов.

Принимая во внимание действующие рекомендации для искусственного молока в отношении потребления энергии и питательных веществ, все они находятся в пределах контрольных значений, поэтому они соответствуют TSR.4 Хотя начальное молоко соответствует контрольным значениям, их потребление гарантирует в большинстве случаев превышает РСНП, поэтому есть избыток пищевых добавок. После рассмотрения различных аспектов состава и добавок в детские смеси мы обеспокоены тем, что контрольные значения для искусственного молока и RDI для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев, по-видимому, значительно выше по сравнению с грудным молоком.

Стандартный анализ искусственного молока в Испании показывает, что оно удовлетворяет пищевые потребности в отношении энергии, макроэлементов, кальция и железа, а также большинства требований.

В заключение, хотя питательный состав детского молока соответствует эталонным значениям TSR4 в отношении энергии и макроэлементов, необходимо будет пересмотреть и улучшить вклад микронутриентов, исходя из потребностей ребенка в питании и с учетом возможных неблагоприятных факторов. эффекты.

В настоящее время недостаточно научных оснований для вывода о том, что смеси для детского питания, богатые витаминами, могут быть «в значительной степени» причиной нынешних эпидемий ожирения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Что на самом деле означают ингредиенты детской смеси для здоровья ребенка?

IRA FLATOW: Сейчас я зачитаю вам список ингредиентов на упаковке. Концентрат сывороточного протеина, кукурузный сироп, растительные масла, лактоза, кукурузный мальтодекстрин, сафлоровое масло, изолят молочного протеина. Я мог бы назвать еще десятки ингредиентов в этом продукте. Вы бы чувствовали себя комфортно, употребляя этот продукт самостоятельно? А как насчет того, чтобы накормить этим ребенка?

Потому что эти ингредиенты взяты с обратной стороны банок с детским питанием от американских компаний по производству детского питания. С точки зрения непрофессионала, сыворотка, растительное масло и лактоза — это на самом деле просто углеводы, жиры и белки, то есть то, что нужно каждому младенцу для сбалансированного питания. Так почему же вам кажется, что вам нужна докторская степень по питанию, чтобы понять, чем вы кормите своего ребенка?

Это одна из причин, по которой многие родители выбирают европейские бренды детских смесей.Они говорят, что верят, что европейские компании будут более прозрачными и будут использовать органические ингредиенты вместо одобренных FDA американских коллег. А если поговорить с родителями на улице, то они говорят, что европейские бренды «чище» и, следовательно, более полезны для ребенка.

Но есть ли правда в этом утверждении? Существует частная группа поддержки Facebook, в которой более 13 000 участников обсуждают достоинства европейских формул и способы их безопасного импорта для личного использования. Итак, для всех вас, лишенных сна родителей, которые просыпаются в 2 часа ночи и ищут ответы в Интернете, мы решили пригласить некоторых научных экспертов, чтобы помочь нам.

Присоединяйтесь ко мне, чтобы поделиться данными, которые говорят о различиях в детских смесях и о том, что все в этом списке ингредиентов на самом деле означает для вашего ребенка, — мои гости. Позвольте мне принести их сейчас. Есть доктор Энтони Порто, детский гастроэнтеролог, доцент Йельской школы медицины. Добро пожаловать в пятницу науки.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Привет.

IRA FLATOW: доктор Бриджит Янг, доктор философии, клинический исследователь в Медицинском центре Университета Рочестера и основатель блога babyformulaexpert.com Добро пожаловать в пятницу науки.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Привет. Приятно быть здесь.

IRA FLATOW: Доктор Порто, какие основные пищевые ингредиенты необходимы младенцам для выживания? Сколько их там?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Ну, если подумать, большинство детей при рождении в первые по крайней мере четыре-шесть месяцев жизни будут получать питание либо из грудного молока, либо из детских смесей. А детская смесь состоит из всех необходимых ингредиентов. Итак, вам нужны, как вы сказали, углеводы или сахар, белок, жир и другие минералы и микроэлементы.

IRA FLATOW: Мм-хм. Доктор Янг, я знаю, что у вас действительно есть докторская степень по питанию, может быть, вы единственный, кто может понять, что написано на этих этикетках, потому что я насчитал более 60 ингредиентов в одной банке на обратной стороне этикеток одной банки со смесью. Они дают младенцам все, что им нужно, или больше, чем все, что им нужно?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Ну, понемногу и того и другого. Таким образом, все смеси в Европе и особенно в США очень и очень безопасны и имеют все необходимое для идеального роста ребенка от рождения до момента, когда он будет готов к твердой пище.Таким образом, FDA, наше регулирующее агентство в США, устанавливает минимальные требования к количеству макроэлементов, а именно белков, углеводов и жиров, а также микроэлементов, которые являются вашими витаминами и минералами. Итак, все формулы имеют одинаковую основу.

Некоторые специальные формулы добавляют — и я называю это сексуальными ингредиентами, которые содержатся в грудном молоке и которые по мере продвижения исследований и по мере того, как компании по разработке рецептур могут воспроизводить некоторые из этих отдельных ингредиентов, они становятся присутствующими в некоторых смесях.И они обычно являются источником большого количества маркетинга. Так что такие вещи, как … У меня есть страшно звучащие слова, но такие, как лактоферрин или мембрана из шариков молочного жира, которые можно съесть, — это вещи, которые не требуются в детских смесях, но присутствуют в некоторых детских смесях, основанных на этих типах ингредиентов. присутствует в грудном молоке.

IRA FLATOW: Теперь я разговаривала с несколькими матерями, у которых есть младенцы на смесях, и вы знаете, что это анекдотическое исследование, и это вроде того, что я упомянул во вступлении о людях, разговаривающих друг с другом.И одна из вещей, которые они повторяли снова и снова: почему в моей формуле есть сахар или кукурузный сироп, понимаете? И мой ребенок станет сладким и привыкнет к сладкому?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Да. Что ж, это отличный вопрос. И я говорю вам, что я тоже все время слышу этот вопрос. Что ж, простой ответ на вопрос, почему сахар содержится в некоторых детских смесях, — это сахар — это углевод. Поэтому для роста младенцам абсолютно необходимы углеводы. Главный углевод грудного молока — лактоза.На самом деле, большинство стандартных смесей для младенцев также содержат лактозу в качестве углеводов.

На самом деле существует множество вариантов формул, которые в неомедицине мы называем «с пониженным содержанием лактозы», когда они выводят часть лактозы. И поэтому они должны заменить его чем-то, потому что ребенку нужно определенное количество углеводов. И младенцы — это не просто крошечные взрослые. В них не должно быть растительных волокон или сложных углеводов. Они не способны их переварить. Им нужно что-то простое, что их организм может расщепить для получения питательных веществ.

Итак, если у ребенка нет лактозы, на самом деле есть действительно ограниченное количество других углеводов, которые ребенок может переварить. И это включает в себя сахара на основе глюкозы, такие как кукурузный сироп, который является наиболее распространенным, и сахароза, которая является столовым сахаром. Так что, хотя это кажется немного пугающим, кормить ребенка совершенно безопасно. И там что-то должно быть, если вы уберете лактозу. Вот почему вы видите это во многих смесях, и существует множество ситуаций для отдельных детей, которым может потребоваться временное или постоянное снижение количества лактозы в их рационе.

ИРА FLATOW: Я понял. Я Ира Флэтоу. Это пятница науки от студии WNYC, где мы беседуем с доктором Бриджит Янг и доктором Энтони Порто о детских смесях. Если у вас есть вопросы, наш номер 844-724-8255, 844-Sci-Talk. Доктор Порто, главной тенденцией в наши дни является воспитание детей, и я упомянул об этом в начале, отдавая предпочтение европейским брендам формул вместо одобренных USDA. Почему это происходит?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Хороший вопрос. Вы знаете, что мы — я детский гастроэнтеролог, и мы с моим партнером изучали тенденции, и мы случайно увидели в наших офисах, что люди, как вы сказали, пытались использовать эти формулы.Мы провели опрос в крупной практике в Нью-Йорке, и около 20% тех, кто питается смесями, использовали и импортировали европейские смеси.

Как вы сказали, думали, что они делают это, потому что в Европейском Союзе более строгие стандарты, а также более высокое качество. И я думаю, что одна из вещей, которая возникла, когда мы рассмотрели это в нашем исследовании, заключалась в том, что было, почему используются другие сахара, кроме лактозы? И что интересно, если посмотреть на тип формулы. Итак, мы выполнили поиск в Google и использовали поисковую систему под названием DuckDuckGo, которая является очень жесткой поисковой системой, которая не дает вам определенных ответов на основе того, что вы искали раньше.

И мы обнаружили, что большая часть информации о европейских формулах — это блоги или магазины, пытающиеся продать, и обычно это сторонние поставщики. И когда мы снова посмотрели на причины, по которым они это сделали, это были более строгие правила и использование лактозы в том, что обычно говорят, в большинстве смесей. Когда вы смотрели на то, что импортировалось, то импортировали неповрежденный белок.

Итак, о чем мы только что говорили, существуют разные типы белков, и большинство младенцев хорошо справятся с протеиновыми смесями на основе неповрежденного коровьего молока, а в Соединенных Штатах большинство этих смесей также содержат лактозу.Мы используем другие типы сахара или углеводов, когда это более расщепленный белок или для формулы с низким содержанием лактозы. Так, например, это в основном означает, что большинство смесей для младенцев изготовлено из лактозы, и это обычно то, что импортируется. Что сейчас не импортируется, так это другие, более специализированные смеси для детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока.

IRA FLATOW: Хорошо, мы сделаем перерыв. Множество звонков на 844-724-8255. Говоря о науке о детских смесях и питании.Ваши вопросы вы также можете написать нам в Твиттере на scifri. Оставайтесь с нами. Мы скоро вернемся.

Это пятница науки. Я Ира Флэтоу. В этом часе мы говорим о том, как разбирать ингредиенты в детской смеси. Что это значит для здоровья младенца? В чем разница между европейскими и американскими смесями? Доктором Энтони Порто, педиатром и профессором Йельской школы медицины, доктором Бриджит Янг и доктором медицинских наук Рочестерского медицинского центра клинического университета, основателем блога babyformulaexpert.com веб-сайт.

И, говоря о веб-сайтах, я мимоходом упомянул об этом ранее, есть частная группа в Facebook, есть по крайней мере одна из них, в которой более 13 000 участников, где они обсуждают достоинства европейских формул, как их лучше всего безопасно импортировать для личного использования. Люди в этих группах говорят о том, как они могут импортировать эти специальные формулы доктора Порто, о которых вы говорили, но дают нам здесь другую оборотную сторону медали. С какими рисками вы столкнетесь, если импортируете формулу?

DR.ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно. Я думаю, что самое важное — это то, что руководящие принципы и правила как в Европе, так и в США, хороши. Беспокоит то, когда европейские формулы доставляются в Соединенные Штаты и как они доставляются в Соединенные Штаты. Таким образом, если они будут выведены за пределы этой цепочки команд, хорошие производственные практики, которые являются частью этих действий, будут потеряны.

Мы не знаем, хранятся ли эти смеси, когда их приносят сюда, при правильной температуре, что может привести к дефициту витаминов в смеси.Мы знаем, что при экстремальных температурах у вас может быть мало витаминов А и С, белок может быть менее растворимым. Итак, это все проблемы, которым мы не можем следовать, когда вы покупаете смесь. И формулы, производимые в США, что происходит, так это то, что формула создается, и каждый шаг, пока она не попадает к потребителю, регулируется и формулируется.

IRA FLATOW: И когда я разговариваю с матерями, они говорят, знаете, меня беспокоит, что смеси просто лежат на скамье подсудимых несколько дней или недель или что-то в этом роде и портятся.Верно, доктор Янг?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Да, и я думаю, что это правильно, потому что я имею в виду, что доктор Порту абсолютно прав, когда, когда вы пересекаете океан, правила не обязательно применяются. FDA регулирует наши формулы здесь, а Европейская комиссия регулирует европейские формулы там в пределах своих границ. Еще один потенциальный риск, который берут на себя родители при использовании европейской формулы, — это худший кошмар для каждого родителя — вспомнить формулу, которую они используют.И если вы используете европейскую формулу, она может быть, за неимением лучшего слова, из системы после экспорта. Таким образом, вы можете не обязательно получать информацию о том, что эта формула была отозвана, такие отзывы очень необычны и случаются нечасто, но если они есть, вы хотите быть уверены, что получаете информацию об этом.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Кроме того, инструкции по смешиванию этих типичных европейских формул отличаются от стандартных в Соединенных Штатах.Итак, вы хотите убедиться, что, поскольку большинство этих этикеток не на английском языке, пациенты и их семьи понимают, что это одна мерная ложка на одну унцию смеси по сравнению с двумя к одному, что встречается в большинстве американских формул, или если они Если использовать мерную ложку из старой смеси, которая у них может быть, это может привести к проблемам с концентрацией, либо к низкой, либо к высокой калорийности, что может привести к рвоте и дисбалансу электролитов.

IRA FLATOW: вам придется проделать большую домашнюю работу, если вы собираетесь использовать формулу на немецком языке, или вам нужно перейти на веб-сайт, где она будет переведена, чтобы посмотреть ее.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Верно.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Верно.

IRA FLATOW: Поехали в Денвер, штат Колорадо, поговорим с Кейт. Привет, добро пожаловать в пятницу науки.

КЕЙТ: Привет, спасибо, что ответили на мой звонок.

ИРА FLATOW: Привет. Вперед, продолжать.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно.

КЕЙТ: Я звоню и надеюсь, что гости смогут поговорить с ним, потому что я провела много исследований. Я дополняю грудное вскармливание смесью, но у меня есть некоторые опасения по поводу сильно переработанных масел, которые используются в большинстве смесей, которые я могу найти.Я также купил некоторые европейские формулы, но все они, похоже, содержат пальмовое масло, подсолнечное масло, сафлоровое масло. И я думаю, что есть некоторые новые исследования о химических веществах, которые используются при переработке этих масел, и о том, могут ли они сделать нестабильными омега-3 и 6-жирные кислоты, а также о том, как это может повлиять на развивающийся мозг ребенка.

ИРА ФЛОТОУ: Доктор Янг, вы хотите начать, прислушайтесь к этому?

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: О, это такой отличный вопрос, и Кейт, поздравляю с твоим ребенком и продолжай кормить грудью.

КЕЙТ: Спасибо.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: В наши дни так сложно быть молодой мамой. Я могу немного поговорить об этом, но первое, что я всегда подчеркиваю, — это все масла, которые у нас есть для использования в формулах в США и Европе, если на то пошло, были действительно хорошо изучены, чтобы быть безопасными. И я знаю, что когда это твой ребенок, ты, конечно, хочешь абсолютного, абсолютного самого лучшего.

И когда мы составляем жировую смесь, потому что это всегда смесь разных масел для смеси, это действительно тонкий баланс, потому что вы хотите иметь только правильную смесь жирных кислот в общей смеси, которая наилучшим образом воспроизводит грудное молоко. .Теперь мы никогда не сможем воспроизвести грудное молоко, а грудное молоко немного отличается от мамы к маме, но мы примерно знаем, к чему стремимся, чтобы гарантировать, что ребенок получит все необходимые жирные кислоты. Таким образом, вы не можете просто дать все одно новое масло или все другое масло. Это должна быть сбалансированная смесь.

И поскольку FDA так жестко регулирует безопасность, существуют в основном только определенные варианты масел, которые могут быть добавлены в детское питание. Таким образом, хотя такие исследователи, как я, всегда активно изучают грудное молоко и пытаются улучшить и оптимизировать то, как мы кормим наших детей, требуется много времени, чтобы включить эти исследования в доступность новых ингредиентов.Но я скажу, что с маслами, которые у нас есть в наличии в США, у вас есть много действительно отличных вариантов.

Как практик я помогаю работать с семьями, у которых есть проблемы с толерантностью к формуле, я чувствую себя очень, очень безопасно и комфортно с теми вариантами, которые у нас есть. Кроме того, есть небольшая вариативность, если вы хотите выбирать немного. Конечно, в США есть несколько вариантов органических продуктов, поэтому, по крайней мере, у вас есть органический источник масла, если это важно для вашей семьи.

А затем, например, в смесях бренда Similac и некоторых родовых брендов Similac пальмовое масло не используется. Таким образом, семьи, которые стремятся избегать пальмового масла из-за проблем с устойчивостью или потенциальных проблем с запором, у вас есть такая возможность, чтобы выбрать вместе с вашим педиатром смесь масел, которая лучше всего подходит для вашего ребенка. Я знаю, что это не совсем тот ответ, на который вы надеялись, но я надеюсь, что это поможет.

IRA FLATOW: Одна из вещей, которые матери рассказывали мне о европейских смесях, заключалась в том, что они верят, что в них больше органических ингредиентов, чем в американских смесях.Пойдем к Биллу в Таллахасси. Привет, Билл. Добро пожаловать в пятницу науки.

БИЛЛ: Большое спасибо. Я просто хотел спросить, мы много говорим о полезных бактериях и о влиянии полезных бактерий на фактическое грудное вскармливание, а также о последствиях, которые могут иметь для уровня детской смертности бедных чернокожих женщин, в отличие от использования смеси.

IRA FLATOW: Итак, вы хотите знать, как можно восполнить недостаток бактерий в грудном молоке в смеси.

БИЛЛ: Верно.Ага. У нас есть небольшое противоречие здесь, в Таллахасси, где черный врач спрашивает о пользе смеси по сравнению с обучением бедных чернокожих женщин кормить грудью и иметь здоровое грудное молоко.

IRA FLATOW: ОК. Дайте-ка подумать. Доктор Порту?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно. Я имею ввиду, это отличный вопрос. И я думаю, если подумать, грудное молоко в целом по-прежнему остается — смесью действительно всегда пытаются преодолеть этот разрыв между смесью и грудным молоком, чтобы обеспечить сопоставимость, потому что золотым стандартом на самом деле является грудное молоко.Итак, грудное молоко, как мы знаем, не только обеспечивает достаточное питание в течение первых шести месяцев жизни, но также обладает очень и очень полезными иммуногенными свойствами. И поэтому я думаю, что к вашей точке зрения, мы знаем, что мы добавляем некоторые пребиотики, и мы действительно добавляем некоторые ингредиенты в смесь, но прямо сейчас я бы сказал, что снова грудное молоко всегда было золотым стандартом и с какой смесью всегда пытается сравнивать иметь эти дополнительные ингредиенты, которые помогут сделать вещи золотым стандартом — грудное молоко.

IRA FLATOW: Я знаю, что есть люди — матери рассказывали мне, что добавляют свои собственные пробиотики в пищу, которой кормят своих детей. У меня осталось около минуты. Доктор Янг, доктор Порто, что является святым Граалем для формулы, которой у нас еще нет, и возможно ли его достичь?

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Конечно, я имею в виду, что я хочу сказать вкратце. Я думаю, что сейчас, когда исследования продолжаются, и доктор Янг упоминал и говорил о том, что на самом деле золотой стандарт — это действительно, чтобы эти дети росли и получали адекватное питание.И я думаю, что и США, и Европа делают действительно хорошую работу, чтобы убедиться, что мы продолжаем улучшать и пытаться достичь этого золотого стандарта грудного молока. А также я думаю, что нужно просвещать, как кормить грудью, и как бы быть уверенным, что родители имеют максимальную поддержку, чтобы сделать этот выбор.

ИРА FLATOW: Хорошо. Большое спасибо. Спасибо вам обоим за то, что нашли время побыть с нами сегодня. Доктор Энтони Порто, педиатр и адъюнкт-профессор Йельской школы медицины.Бриджит Янг, доктор философии, клинический исследователь Университета Рочестерского медицинского центра и основательница блога babyformulaexpert.com. Спасибо, что нашли время побыть с нами сегодня.

DR. ЭНТОНИ ПОРТО: Спасибо.

DR. БРИДЖЕТ ЯНГ: Спасибо, Ира.

Авторские права © 2019 Science Friday Initiative. Все права защищены. Стенограммы Science Friday готовятся в сжатые сроки компанией 3Play Media. Верность исходному транслированному / опубликованному аудио- или видеофайлу может отличаться, а текст может быть обновлен или изменен в будущем.Чтобы ознакомиться с авторитетной записью программ Science Friday, посетите оригинальную трансляцию / опубликованную запись. Условия использования и дополнительную информацию можно найти на страницах наших политик по адресу http://www.sciencefriday.com/about/policies/

Информация о новых биоактивных веществах в детских молочных смесях

Введение

Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев после рождения для оптимального роста и развития, и чтобы младенцы продолжали кормить грудью до 2 лет вместе с прикормом. 1 В случае, если младенцы не находятся на грудном вскармливании и не хранятся в банках или донорское молоко может быть недоступно, детская смесь является наиболее подходящей альтернативой питанию. 2,3 Польза для здоровья от потребления грудного молока выше, чем от детской смеси, благодаря питательным и биологически активным компонентам грудного молока, которые отсутствуют в детской смеси или не присутствуют в оптимальной концентрации по сравнению с младенческой стадией роста и развития . 4 В этом контексте биологически активные вещества — это соединения в рационе, которые вызывают у потребителя физиологические эффекты.Важные биологически активные вещества для здоровья новорожденных могут включать целые клетки бактерий или млекопитающих, нанопузырьки, полученные из клеток, фрагменты мембран или макромолекулы. Несмотря на недостатки детской смеси, она служит наиболее жизнеспособной заменой грудному молоку. Таким образом, исследователям, практикам и промышленности выгодно разработать заменитель грудного молока с адекватным питанием, который может обеспечить аналогичные острые и хронические последствия для здоровья по сравнению с кормлением грудным молоком.

При добавлении новых биологически активных веществ в смеси для детского питания в качестве модели используется грудное молоко.В целом, имеющиеся в продаже детские смеси взаимозаменяемы по питанию, и существует минимальное количество доказательств того, что одна детская смесь лучше другой. 5 Состав детской смеси имеет большое значение, так как он может оказывать значительное влияние на здоровье в долгосрочной перспективе. 6 В результате, когда знания об оптимизации питания детей грудного возраста увеличиваются, промышленность постоянно адаптирует состав детской смеси для согласования результатов роста и развития детей, потребляющих смесь, с результатами, наблюдаемыми у детей грудного возраста, потребляющих грудное молоко.Эти изменения могут включать альтернативные источники биоактивных ингредиентов, рассмотрение оптимизации доз или добавление новых биоактивных веществ.

Обзоры литературы на сегодняшний день в основном сосредоточены на конкретных биоактивных веществах в подробностях или на конкретных последствиях для здоровья, связанных с составом детских молочных смесей. Цель этого обзора литературы — предоставить всесторонний обзор последних достижений в исследованиях детских смесей, касающихся включения или оптимизации доз новых биологически активных веществ.Соответственно, ряд клинических исходов для здоровья рассматривается в связи с изобилием биологически активных веществ, присутствующих или рассматриваемых для включения в смеси для младенцев.

Методы

Для этого обзора литературы использовались

библиографические базы данных опубликованных научных исследований JSTOR, Embase, MedlinePlus и Pubmed. Были использованы следующие поисковые запросы: детское питание, неонатальное питание, детские смеси, детские смеси, грудное молоко, грудное молоко, грудное вскармливание и [(грудное молоко ИЛИ смесь) И (содержание белка ИЛИ лактальбумин ИЛИ лактоферрин ИЛИ пробиотики ИЛИ пребиотики ИЛИ олигосахариды. ИЛИ незаменимый жир ИЛИ полиненасыщенный жир ИЛИ омега-3 ИЛИ омега-6 ИЛИ холин ИЛИ лютеин ИЛИ ганглиозид ИЛИ мембрана жировых глобул молока ИЛИ микроРНК].Рецензируемые научные исследования, отобранные для включения в эту работу, в основном представляли собой клинические интервенционные исследования на людях и были опубликованы в период с 2014 по 2018 год. В эту работу была включена другая литература, опубликованная до 2014 года, чтобы предоставить объем, контекст и предысторию тематических подразделов по биологически активным агентам.

Новые биологически активные вещества

Содержание белка

Биоактивные белки грудного молока обеспечивают иммунную защиту, помогают пищеварительным процессам, способствуют развитию кишечника и действуют как переносчики некоторых питательных веществ. 7 Грудное молоко и детские смеси могут отличаться по составу и концентрации белка. Грудное молоко обеспечивает общую потребность в белке и богато незаменимыми аминокислотами. 8,9 В то время как имеющиеся в продаже смеси для детского питания обычно производятся из коровьего молока, которое имеет гораздо более высокую концентрацию общего белка. 10 Некоторые продукты для детского питания содержат сою в качестве основного источника белка для лечения аллергии на коровье молоко. Это менее распространено, так как в Соединенных Штатах около 69% младенцев потребляют смесь из коровьего молока и только 12% — соевую смесь. 11

Чтобы младенцы не резко превышали потребности в белке, количество и качество белка в детских смесях должны соответствовать уровню грудного молока. В детских смесях и грудном молоке более высокое содержание белка увеличивает риск ожирения и избыточного веса у младенцев в более позднем возрасте. 6,12 Быстрый рост в первые 2 года жизни связан с вероятностью ожирения и избыточного веса в детстве. 13 Недавно разработанные формулы продуктов содержат более низкие концентрации протеина с улучшенным качеством протеина. 7 Недавние клинические исследования смесей для младенцев с пониженным содержанием протеина показывают, что смесь с низким содержанием протеина безопасна и способствует адекватному росту. 14 В настоящее время молочные смеси удовлетворяют потребности в белке 1,8–3,0 г / 100 ккал, но нет единого мнения об оптимальном количестве белка в детских смесях. 15 Фактически, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) предложило снизить максимальное содержание белка в детской смеси, чтобы уменьшить прогрессирующую прибавку в весе у младенцев, вскармливаемых смесью. 16

Детские смеси обычно содержат адекватные концентрации белка, которые обеспечивают достаточное количество всех незаменимых аминокислот для удовлетворения потребностей развивающихся младенцев. 17 Однако концентрации белка в грудном молоке со временем меняются, поскольку содержание белка выше на начальных этапах лактации и снижается на более поздних этапах лактации. На ранних стадиях лактации грудное молоко содержит 1,4–1,6 г белка / 100 мл белка. Концентрация белка снижается до 0.8–1,0 г / 100 мл через 3 месяца кормления грудью и 0,7–0,8 г / 100 мл через 6 месяцев. 1 Эти изменения концентрации белка в грудном молоке в течение лактации требуют рассмотрения оптимальных продуктов с учетом возраста, чтобы обеспечить адекватное питание младенцев на этапах роста и развития до отлучения от груди.

α-лактальбумин

α-Лактальбумин — это сывороточный белок, содержащийся в материнском молоке в концентрации 28% от общего белка и в коровьем молоке в количестве 3% от общего белка. 18 α-Лактальбумин обеспечивает незаменимые аминокислоты, и его коровья форма добавляется в смеси для младенцев. 10 С момента введения α-лактальбумина в детскую смесь со временем доля α-лактальбумина в продукте увеличилась, так как его структурное выяснение показывает, что он имеет высокую долю триптофана, лизина и цистеина; и доступен и легко получается из фракции обогащенного сывороточного белка. 19

α-Лактальбумин является биодоступным для младенца.Он переваривается и всасывается, и было показано, что олигопептиды и аминокислоты поддерживают важные иммунные функции, такие как фагоцитоз макрофагами и рост Bifidobacteria . 20,21 Кроме того, пептиды α-лактальбумина являются антимикробными и показали активность в толстой кишке против колонизации Escherichia coli, K. pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Streptococci и Candida albicans . 22 Добавление α-лактальбумина в детскую смесь, содержащую белок с концентрацией 1 г белка / 100 мл, показало нормальный рост младенцев в возрасте до 4 месяцев. 23 Это исследование демонстрирует, что добавление α-лактальбумина к детской смеси поддерживает механизм, с помощью которого может быть снижена общая концентрация белка в смеси, потребности ребенка в белке могут быть удовлетворены, а результаты роста все еще поддерживаются. Важно отметить, что было показано, что α-лактальбумин не влияет на абсорбцию железа из смеси у младенцев. Поскольку уровень железа у младенцев может сильно варьироваться в зависимости от веса и срока беременности, исследования поддерживают добавление стандартной дозы α-лактальбумина к смеси с учетом потребности в железе. 24,25

Лактоферрин

Лактоферрин — это многофункциональный сывороточный белок, содержащийся в материнском молоке и обладающий антибактериальными и противовирусными свойствами; он участвует в иммунной функции, повышенном поглощении железа и подавлении канцерогенеза. 26 Концентрация в молозиве варьируется, но лактоферрин составляет 15–20% от содержания белка зрелого грудного молока. 10,27 Добавление лактоферрина в смесь из коровьего молока является дорогостоящим и может истощить ресурсы сырого продукта из коровьего молока, содержащего только очень небольшое количество белка.Кроме того, его трудно консервировать во время производства детских смесей из-за денатурации при высоких температурах. 27,28

Коммерчески добавленный лактоферрин имеет такие же биоактивные свойства, что и человеческий лактоферрин. Когда лактоферрин был добавлен в детскую смесь, было обнаружено, что частота респираторных заболеваний снизилась, а гематокрит увеличился. 27,29 Однако обогащенный лактоферрин не улучшал абсорбцию железа, поскольку бычий лактоферрин не связывается с рецепторами лактоферрина человека. 30 Лактоферрин обогащен небольшим количеством имеющихся в продаже детских смесей и признан безопасным ингредиентом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 27,31 Тем не менее, лактоферрин строго регулируется, чтобы гарантировать его высокое качество перед добавлением в детскую смесь. 32 Более того, все еще существуют пробелы в знаниях относительно оптимальной дозировки обогащенного лактоферрина в продуктах для детского питания. 31

Пробиотики

Пробиотики добавляются в детские смеси, и было показано, что они обладают множеством положительных эффектов (Таблица 1).Пробиотики — это микроорганизмы, которые могут присутствовать в материнском молоке. Наиболее распространенные штаммы включают стафилококки , стрептококки , молочнокислые бактерии и бифидобактерии . 33 При употреблении пробиотики могут влиять на состав кишечной микробиоты младенца, который заселен более чем 10 14 микроорганизмами. 33 Кишечная микробиота помогает пищеварению, гомеостазу кишечника, иммунной функции и поддержанию твердости стула. 33 Когда пробиотики не употребляются с грудным молоком или смесями, частота негативных последствий для здоровья, таких как некротический энтероколит, инфекции и младенцы с недостаточным весом, увеличивается. 33 Во время развития ребенка профиль микробиоты кишечника не является статичным и может зависеть от таких факторов окружающей среды, как диета. 33 Способ доставки, продолжительность беременности и использование антибиотиков также могут изменить микробный состав кишечника. 33 Таким образом, существует интерес к определению, какие штаммы могут потребляться для противодействия пагубному влиянию окружающей среды на состав микробиома кишечника.

Таблица 1 Клинические исследования здоровья человека, связанные с включением пробиотиков в смеси для детского молока

Некоторые производители детских смесей начали включать пробиотики в свои продукты.Эффективность сильно варьируется в зависимости от используемых штаммов бактерий; тем не менее, использование было доказано, что безопасно, даже если не наблюдается заметного воздействия на состояние здоровья. 33–36 В исследовании с участием младенцев в возрасте до 3 месяцев при включении, которые получали Bifidobacterium infantis IM1 в дозе 10 7 колониеобразующих единиц (КОЕ) на грамм в течение 12 недель, частота диареи снижалась, снижение в Proteobacteria в образцах стула, и более высокая частота стула по сравнению с контрольной группой. 35 Кроме того, синбиотики, использование как пробиотиков, так и пребиотиков, показали дополнительные положительные эффекты. Исследования по добавлению Bifidobacterium lactis и олигосахаридов из коровьего молока в смеси для младенцев в возрасте 5 дней показали снижение числа младенцев с желудочно-кишечными инфекциями и диареей. 36 Доказательства включения пробиотиков в детскую смесь убедительны, и будущая работа должна быть сосредоточена на том, какие конкретные штаммы или комбинация штаммов следует включать, дозировку и то, являются ли живые культуры или лизированные фрагменты оптимальными для улучшения здоровья младенцев.

Пребиотики

Пребиотики — это неперевариваемые олигосахариды, которые стимулируют рост и функцию бактерий в желудочно-кишечном тракте. 33,37 Пребиотики в высоких концентрациях содержатся в материнском молоке, но только в следовых количествах в коровьем молоке. Таким образом, производителям продуктов необходимо обогащать детские смеси пребиотиками сверх того количества, которое содержится в коровьем молоке, чтобы вызвать положительный физиологический эффект. Чаще всего в продукты добавляют галактоолигосахарид, фруктоолигосахарид или полидекстрозу. 37 Было показано, что эти биоактивные пребиотики увеличивают рост полезных микроорганизмов, таких как Bifidobacteria , в кишечнике и устойчивость кишечного микробиома к метаболическим стрессорам. 37 Расхождения в показателях инфицирования, pH стула и консистенции стула между младенцами, потребляющими грудное молоко, и теми, кто получал смесь, уменьшаются, когда смесь дополняется пребиотиками. 37 Помимо аллергии, возможные побочные эффекты включают вздутие живота, дискомфорт в животе и метеоризм в дозах более 20 г / день у младенцев до 28 дней. 33

Олигосахариды человеческого молока

Олигосахариды грудного молока (НМО) представляют собой сложные неперевариваемые углеводы, которые содержатся в грудном молоке и не присутствуют в коровьем молоке. 38 ОПЗ обладают множеством потенциальных преимуществ для развития младенцев, а биологические роли и функции ОПЗ были изучены более широко только в последние годы. 38 Более 200 HMO были обнаружены в материнском молоке, где 2-фукозиллактоза является преобладающим олигосахаридом, поскольку он составляет 20–30% HMO. 39 Функции, аддитивные или синергические, всех ОПЗ еще не выяснены. Кроме того, механизм действия большинства ОПЗ неизвестен, но некоторые из них могут действовать как пребиотики и стимулировать рост Bifidobacteria , которые колонизируют кишечник младенца и предотвращают адгезию патогенов к поверхностям слизистой оболочки, чтобы снизить риск инфекций. 40 Было показано, что ОПЗ также поддерживают желудочно-кишечные и иммунные функции и что риск вирусных инфекций у младенцев, потребляющих ОПЗ из грудного молока, ниже. 41,42

Когда данных о добавлении ОПЗ в смеси было мало, многие производители добавляли это биологически активное вещество в смеси просто потому, что ОПЗ присутствуют в грудном молоке. 43 Недавно исследование добавления ОПЗ в детские смеси выявило доказательства, свидетельствующие о том, что у детей, вскармливаемых смесями, обогащенными пребиотиками, профиль микробиоты желудочно-кишечного тракта аналогичен профилю микробиоты грудных детей. 43 Младенцы, получавшие ОПЗ, не имеют существенных различий в длине, весе и окружности головы по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании и младенцами, не получавшими пребиотики. 44 Младенцы, получавшие пребиотики, имеют повышенную частоту стула по сравнению с младенцами, вскармливаемыми грудным молоком, а уровни pH стула равны младенцам, вскармливаемым грудным молоком. 45

В недавнем клиническом исследовании было обнаружено, что детская смесь, обогащенная 2-фукозиллактозой и лакто-N-неотетраозой, безопасна и поддерживает адекватный рост и развитие ребенка. Кроме того, было обнаружено, что среди младенцев, которых кормили смесью с добавлением HMO, меньше случаев бронхита и использования лекарств, включая жаропонижающие и антибиотики. 46 Добавление 2ʹ-фукозиллактозы и лакто-N-неотетраозы способствовало устранению разрыва в составе грудного молока и детской смеси. Ожидается, что в детскую смесь будет добавляться больше ОПЗ, поскольку она безопасна для младенцев и способствует положительным результатам для здоровья в раннем возрасте. 47

Полиненасыщенные жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) были добавлены в продукты для детского питания в качестве биоактивных ингредиентов (таблица 2), которые способствуют развитию глаз и мозга.ПНЖК оказывают множество биологических эффектов на функцию и состав мембран, выработку медиаторов воспаления и иммунные ответы. 4,48 Метаанализ, опубликованный в 2012 году, показал, что добавление ПНЖК в смеси для младенцев не оказало значительного влияния на улучшение познавательной способности детей раннего возраста. 49 Однако интервенционные исследования показали, что добавление ПНЖК имеет положительные результаты для развития, которые напоминают траектории, наблюдаемые у младенцев, которых кормили грудным молоком, в отношении когнитивных функций, остроты зрения и иммунного ответа. 50,51

Таблица 2 Клинические исследования здоровья человека, связанные с включением полиненасыщенных жирных кислот в смеси для детского молока

Докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (AA) — это ПНЖК, которые содержатся в материнском молоке и играют важную роль в развитии компонентов плазматической мембраны. 5 DHA и AA добавляются в формулу вместо соответствующих предшественников n-6 и n-3, поскольку процессы удлинения и десатурации являются медленными и неэффективными, что приводит к очень низкой скорости превращения.Младенцы, которых кормят смесями с добавлением ПНЖК, имеют более высокие уровни DHA и AA в плазме или эритроцитах по сравнению с младенцами, которые находятся на грудном вскармливании или питаются смесями без добавок. 53,54 У младенцев, которых кормят смесями, обогащенными DHA и AA, ниже частота инфекций верхних дыхательных путей и аллергии, бронхита, заложенности носа, кашля, диареи, требующей медицинской помощи, атопического дерматита, экземы и контактного дерматита. 55–57

Хотя концентрация n-6 и n-3 ПНЖК в материнском молоке сильно различается в зависимости от рациона матери, 52 недостаточно данных, подтверждающих добавление DHA к смесям без АК. 50 Детские смеси, содержащие АК и ДГК, благотворно влияют на иммунную систему развивающихся младенцев. Отсутствие АК в детской смеси влияет на популяции циркулирующих Т-клеток и макрофагов, а также вызывает увеличение присутствия В-клеток, экспрессирующих маркеры активации CD20 + и CD54 +, по сравнению с детской смесью с АК. 58 Доля АК и ДГК в детских смесях с добавками варьируется. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точную дозу и соотношение ПНЖК для оптимального роста и развития гуморального и клеточно-опосредованного иммунитета. 50

Холин

Холин — это важный биоактивный микронутриент, который играет роль в передаче клеточных сигналов, структуре плазматической мембраны, функции мышц и транспорте липидов. Холин содержится в материнском молоке в водорастворимой форме и необходим для когнитивного развития плода. Присутствие холина изменяет структуру и функцию головного и спинного мозга и может снизить риск дефектов нервной трубки. 59

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания рекомендует включать в состав детских смесей не более 50 мг / 100 ккал холина.В настоящее время нет известных случаев побочных эффектов от приема большого количества холина. Недостаточный уровень холина может подавлять метаболизм витамина B12 и фолиевой кислоты. Текущие исследования по добавлению холина младенцам ограничиваются недоношенными, и необходимо провести дополнительные исследования для изучения его свойств в детских смесях.

Лютеин

Лютеин — это каротиноид, содержащийся в материнском молоке, концентрация которого варьируется в зависимости от рациона матери, при этом потребление фруктов и овощей увеличивается. 60 Он действует как структурный компонент глаза, антиоксидант и как фильтр для синего света. Лютеин играет биологическую и физиологическую роль в развитии и функционировании зрения у младенцев; 61 и младенцы зависят от грудного вскармливания, чтобы получать достаточное количество. 62 Различия в содержании лютеина в сыворотке у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании наблюдаются уже в возрасте 1 месяца. У новорожденных, вскармливаемых исключительно грудью, средний уровень лютеина в сыворотке крови в 6 раз выше, чем у младенцев, потребляющих смесь.Даже у младенцев, потребляющих смесь, обогащенную лютеином до концентрации, аналогичной женскому молоку, сывороточные уровни были значительно ниже, чем у младенцев, потребляющих грудное молоко, что свидетельствует о разнице в биодоступности. 63

Недавние исследования показали, что детская смесь с лютеином безопасна и поддерживает зрительное и когнитивное развитие младенцев. 60–62,64 В настоящее время нет исследований, посвященных влиянию добавок лютеина на наращивание мозга в младенчестве.Недавнее исследование показало, что концентрация лютеина в некоторых областях мозга в младенчестве выше, чем во взрослом возрасте, что может указывать на то, что лютеин может играть важную роль в раннем нервном развитии. 60 В настоящее время существует ряд детских смесей, содержащих лютеин. Однако необходимо провести дальнейшие исследования лютеина, чтобы гарантировать эффективность для оптимальных результатов роста и развития у младенцев. 61

Ганглиозид

Ганглиозиды представляют собой сиалилированные гликосфинголипиды, обычно обнаруживаемые в липидных мембранах клеток.Они играют большую роль в неврологическом развитии, внутриклеточном движении, передаче сигналов иммунными клетками, целостности кишечника и предотвращении инфекций. 65,66 Ганглиозиды присутствуют в материнском молоке, причем основными молекулярными видами являются дизиалоганглиозид GD3 и моносиалодигексозилганглиозид (GM3). 67 Общая концентрация ганглиозидов наиболее высока на ранних стадиях лактации и преимущественно состоит из GD3. Однако содержание ганглиозидов GD3 уменьшается в течение периода лактации, и GM3 становится более заметным. 67 В молочных смесях для младенцев содержание ганглиозидов обеспечивается коровьим молоком, которое имеет более низкое содержание ганглиозидов, чем грудное молоко. 67 Добавление GD3 младенцам показало положительный эффект на неврологическое развитие. Младенцы в возрасте 2-8 недель показали повышение IQ координации рук и глаз, IQ работоспособности и общего IQ по шкале Гриффитса, когда смесь была дополнена 2–3 мг ганглиозида / 100 г детской смеси. 68 Должны быть доводы в пользу добавления ганглиозидов к смеси; однако, несмотря на наблюдаемую безопасность, переносимость и эффективность этого биологически активного вещества, было проведено очень мало исследований на людях грудного возраста.

МикроРНК

MicroRNA (miRNA) — это биоактивные компоненты, обнаруженные в материнском молоке. Это небольшие некодирующие молекулы РНК, которые регулируют экспрессию генов, участвующих в клеточном цикле, пролиферации, дифференцировке, апоптозе и иммунном ответе. Недавно было обнаружено, что грудное молоко содержит различные микроРНК, которые являются биодоступными, системно циркулируют и, как считается, участвуют в развитии ребенка. 4,69 В дополнение к человеческому молоку, коровье молоко содержит miRNA в экзосомном носителе, биодоступность которого для тканей человека была продемонстрирована с использованием модели клеток CaCo-2 in vitro, линии клеток колоректальной опухоли человека. 70 Появляются новые исследования, согласно которым миРНК, присутствующие в материнском молоке, могут проникать в фенотипически нормальные и опухолевые клетки и влиять на биологические функции. 69 Некоторые miRNA, обнаруженные в коровьем молоке, имеют нуклеотидные последовательности, сходные с нуклеотидными последовательностями из грудного молока, но аналогичные эффекты не были непосредственно продемонстрированы. 70 В настоящее время миРНК человеческого и коровьего молока не обнаруживаются во многих детских смесях. 69 Это может быть связано с деградацией miRNA, вызванной гомогенизацией и нагреванием молока. 70 Будущие исследования в этой области могли бы рассмотреть вопрос о том, устойчивы ли miRNA коровьего молока к этапам процессинга при производстве смесей для грудных детей и вызывает ли miRNA грудного молока физиологические эффекты, отличные от таковых miRNA коровьего молока.

Заключение

В этом обзоре литературы обобщены результаты исследований последних достижений в области добавления новых биоактивных соединений в детские смеси (2014–2018 гг.). Эти достижения заключаются в изменении источника, из которого получены определенные ингредиенты или биоактивные вещества, изменении дозы биоактивных веществ, таких как включение определенного белка в формулы продуктов, и добавлении новых биоактивных компонентов, таких как HMO и miRNA.Результаты для здоровья, связанные с потреблением детской смеси, не отражают результаты у младенцев, потребляющих исключительно грудное молоко. Однако добавление биоактивных ингредиентов, таких как ганглиозиды, ПНЖК и пробиотики в смеси для младенцев, приводит к результатам роста и развития младенцев, которые больше соответствуют результатам, наблюдаемым у младенцев, потребляющих исключительно грудное молоко. Добавление новых функциональных биоактивных агентов, которые также способствуют достижению здоровья помимо роста, а именно иммунитета, познания и темперамента, представляет первостепенный интерес для будущей работы.В настоящее время среди коммерчески доступных смесей для младенцев не существует единого состава биоактивных соединений. Оптимизация состава детских смесей может быть реализована с помощью дополнительных исследований в продольных когортных исследованиях с учетом острых и долгосрочных последствий для здоровья детей, чтобы гарантировать эффективность новых биологически активных веществ.

Благодарность

Это исследование финансируется Университетом Чепмена и Центром научных исследований и творческих достижений студентов Чепменского университета.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Мартин С.Р., Линг П.Р., Блэкберн Г.Л. Обзор вскармливания младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества . 2016; 8 (5): 279. DOI: 10.3390 / nu8050279

2. ВОЗ. Кормление детей грудного и раннего возраста. 2003.

3. Педиатрия AAo. Безопасное и здоровое начало: набор материалов для больниц и врачей. 2009.

4.Моска Ф, Джанни МЛ. Грудное молоко: состав и польза для здоровья. Педиатр Мед Чир . 2017; 39 (2): 155. DOI: 10.4081 / pmc.2017.155

5. O’Connor NR. Смесь для младенцев. Ам Фам Врач . 2009. 79 (7): 565–570.

6. Луке В., Клоса-Монастероло Р., Эскрибано Дж., Ферре Н. Раннее программирование путем потребления белка: влияние белка на развитие ожирения, рост и функциональность жизненно важных органов. Nutr Metab Insights . 2015; 8 (Приложение 1): 49–56. DOI: 10.4137 / NMI.S29525

7. Haschke F, Haiden N, Thakkar SK. Питательные и биоактивные белки грудного молока. Энн Нутр Метаб . 2016; 69 (Приложение 2): 17–26. DOI: 10.1159 / 000452820

8. Лоннердал Б., Форсум Э, Гебре-Медхин М., Хамбреус Л. Состав грудного молока у эфиопских и шведских матерей. II. Содержание лактозы, азота и белка. Ам Дж. Клин Нутр . 1976; 29 (10): 1134–1141. DOI: 10.1093 / ajcn / 29.10.1134

9. Фэн П., Гао М., Бюргер А., Чжоу Т.Х., Прамук К.Исследование содержания белка и аминокислотного состава зрелого грудного молока в девяти странах. Food Nutr Res . 2016; 60: 31042. DOI: 10.3402 / fnr.v60.31042

10. Лоннердал Б. Детские смеси и детское питание: биоактивные белки грудного молока и их значение для состава детских смесей. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 99 (3): 712С – 717С. DOI: 10.3945 / ajcn.113.071993

11. Россен Л.М., Саймон А.Е., Херрик К.А. Типы детских смесей, потребляемых в США. Clin Pediatr (Phila) . 2016; 55 (3): 278–285. DOI: 10.1177 / 0009922815591881

12. Хайниг М.Дж., Номмсен Л.А., Пеерсон Дж.М., Лоннердал Б., Дьюи К.Г. Прием и рост детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в зависимости от сроков введения прикорма: исследование DARLING. Исследования области Дэвиса по лактации, детскому питанию и росту. Акта Педиатр . 1993. 82 (12): 999–1006. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.1993.tb12798.x

13. Венг С.Ф., Редселл С.А., Натан Д., Свифт Дж. А., Ян М., Глейзбрук К.Оценка риска избыточной массы тела в детстве с помощью предикторов в младенчестве. Педиатрия . 2013; 132 (2): e414 – e421. DOI: 10.1542 / peds.2012-3858

14. Лиотто Н., Орси А., Менис С. и др. Клиническая оценка двух формул с различным содержанием белка, скармливаемых доношенным здоровым младенцам: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Педиатр . 2018; 18 (1): 59. DOI: 10.1186 / s12887-018-1046-6

15. Патро-Голаб Б., Залевски Б.М., Кувенховен С.М. и др. Концентрация протеина в молочных смесях, рост и последующий риск ожирения: систематический обзор. J Nutr . 2016; 146: 551–564. DOI: 10.3945 / jn.115.223651

16. ESFA. Научное мнение о необходимом составе детских и последующих смесей. ESFA J . 2014; 12 (7): 3760.

17. Trabulsi J, Capeding R, Lebumfacil J, et al. Влияние детской смеси, обогащенной альфа-лактальбумином и низким содержанием белка, на рост. Eur J Clin Nutr . 2011. 65 (2): 167–174. DOI: 10.1038 / ejcn.2010.236

18. Heine WE, Klein PD, Reeds PJ. Важность альфа-лактальбумина в питании младенцев. J Nutr . 1991. 121 (3): 277–283. DOI: 10.1093 / jn / 121.3.277

19. Дэвис А.М., Харрис Б.Дж., Лиен Е.Л., Прамук К., Трабулси Дж. Богатая альфа-лактальбумином детская смесь, скармливаемая здоровым доношенным детям в многоцентровом исследовании: незаменимые аминокислоты в плазме и толерантность желудочно-кишечного тракта. Eur J Clin Nutr . 2008. 62 (11): 1294–1301. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602848

20. Джазири М., Мильоре-Самур Д., Касабьянка-Пинеде М.Р., Кеддад К., Моргат Дж. Л., Джоллес П. Специфические сайты связывания на фагоцитарных клетках крови человека Gly-Leu-Phe и Val-Glu-Pro-Ile-Pro- Tyr, иммуностимулирующие пептиды из белков грудного молока. Biochim Biophys Acta . 1992; 1160 (3): 251–261. DOI: 10.1016 / 0167-4838 (92)

-R

21. Kee HJ, Hong YH, Kim ER, et al. Влияние ферментативно гидролизованных фракций альфа-LA с пепсином на стимуляцию роста Bifidobacterium longum ATCC 15707. Korean J Dairy Sci . 1998; (1998 (20): 61–68.

22. Pellegrini A, Thomas U, Bramaz N, Hunziker P, von Fellenberg R. Выделение и идентификация трех бактерицидных доменов в молекуле бычьего альфа-лактальбумина. Biochim Biophys Acta . 1999; 1426 (3): 439–448. DOI: 10.1016 / S0304-4165 (98) 00165-2

23. Oropeza-Ceja LG, Rosado JL, Ronquillo D, et al. Более низкое потребление белка поддерживает нормальный рост доношенных детей, вскармливаемых смесью: рандомизированное контролируемое исследование. Питательные вещества . 2018; 10: 7. DOI: 10.3390 / nu10070886

24. Szymlek-Gay EA, Lonnerdal B, Abrams SA, Kvistgaard AS, Domellof M, Hernell O. Альфа-лактальбумин и казеин-гликомакропептид не влияют на абсорбцию железа из смеси у здоровых доношенных детей. J Nutr . 2012. 142 (7): 1226–1231. DOI: 10.3945 / jn.111.153890

25. Лоннердал Б. Развитие гомеостаза железа у детей грудного и раннего возраста. Ам Дж. Клин Нутр . 2017; 106 (Прил6): 1575С – 1580С. DOI: 10.3945 / ajcn.117.155820

26. Лоннердал Б. Пищевая роль лактоферрина. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2009. 12 (3): 293–297. DOI: 10.1097 / MCO.0b013e328328d13e

27. O’Callaghan DM, O’Mahony JA, Ramanujam KS, Burgher AM. Обезвоженные молочные продукты / детские смеси.В: Fuquay JW, редактор. Энциклопедия молочных наук (второе издание) . Академическая пресса; 2011: 135–145.

28. Ван Б., Тимилсена Ю.П., Бланч Э., Адхикари Б. Лактоферрин: структура, функция, денатурация и переваривание. Crit Rev Food Sci Nutr . 2019; 59 (4): 580–596. DOI: 10.1080 / 10408398.2017.1381583

29. Lonnerdal B, Jiang R, Du X. Бычий лактоферрин может поглощаться рецептором лактоферрина кишечника человека и проявлять биоактивность. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2011. 53 (6): 606–614. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e318230a419

30. Али Э., Рос Г., Фронтела С. Структура и функции лактоферрина как ингредиента в смесях для младенцев. J Food Res . 2013. 2 (4): 25–36. DOI: 10.5539 / jfr.v2n4p25

31. Манцони П. Клинические преимущества лактоферрина для младенцев и детей. Дж. Педиатр . 2016; 173 (Прил.): S43 – S52. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2016.02.075

32. Вакабаяси Х., Ямаути К., Абе Ф. Контроль качества коммерческого бычьего лактоферрина. Биометаллы . 2018; 31 (3): 313–319. DOI: 10.1007 / s10534-018-0098-2

33. Бертельсен Р.Дж., Йенсен Э.Т., Рингель-Кулька Т. Использование пробиотиков и пребиотиков при кормлении грудных детей. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2016; 30 (1): 39–48. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.01.001

34. Мальдонадо-Лобон Дж. А., Гил-Кампос М., Мальдонадо Дж. И др. Долгосрочная безопасность раннего употребления Lactobacillus fermentum CECT5716: трехлетнее наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования. Pharmacol Res .2015; 95–96: 12–19. DOI: 10.1016 / j.phrs.2015.01.006

35. Эскрибано Дж., Ферре Н., Гисперт-Ллаурадо М. и др. Смесь с добавлением Bifidobacterium longum subsp infantis CECT7210 снижает диарею у здоровых младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рес . 2018; 83 (6): 1120–1128. DOI: 10.1038 / pr.2018.34

36. Симеони У., Бергер Б., Юник Дж. И др. Анализ кишечной микробиоты выявляет заметный переход к бифидобактериям при использовании заквасочной детской смеси, содержащей синбиотик олигосахаридов, полученных из коровьего молока, и Bifidobacterium animalis subsp.lactis CNCM I-3446. Энвирон Микробиол . 2016; 18 (7): 2185–2195. DOI: 10.1111 / 1462-2920.13144

37. Vandenplas Y, De Greef E, Veereman G. Пребиотики в детских смесях. Кишечные микробы . 2014. 5 (6): 681–687. DOI: 10.4161 / 194

.2014.972237

38. Боде Л., Янтшер-Кренн Э. Взаимосвязи между структурой и функцией олигосахаридов грудного молока. Adv Nutr . 2012; 3 (3): 383С – 391С. DOI: 10.3945 / an.111.001404

39. Боде Л. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология . 2012. 22 (9): 1147–1162. DOI: 10.1093 / glycob / cws074

40. Penders J, Thijs C., Vink C, et al. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детстве. Педиатрия . 2006. 118 (2): 511–521. DOI: 10.1542 / педс.2005-2824

41. Льюис З. Т., Тоттен С. М., Смиловиц Дж. Т. и др. Статус материнской фукозилтрансферазы 2 влияет на кишечные бифидобактериальные сообщества младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Микробиом . 2015; 3:13. DOI: 10.1186 / s40168-015-0071-z

42.Боде Л. Функциональная биология олигосахаридов грудного молока. Ранний разработчик Hum . 2015. 91 (11): 619–622. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2015.09.001

43. Ванденплас Ю., Захарова И., Дмитриева Ю. Олигосахариды в детских смесях: дополнительные доказательства для подтверждения роли пребиотиков. Br J Nutr . 2015. 113 (9): 1339–1344. DOI: 10.1017 / S0007114515000823

44. Бозенский Дж., Хилл М., Зеленка Р., Скиба Т. Пребиотики не влияют на тяжесть атопического дерматита у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 2015; 10 (11): e0142897. DOI: 10.1371 / journal.pone.0142897

45. Wopereis H, Sim K, Shaw A, Warner JO, Knol J, Kroll JS. Кишечная микробиота у младенцев с высоким риском аллергии: эффекты пребиотиков и роль в развитии экземы. J Allergy Clin Immunol . 2018; 141 (4): 1334–1342 e1335. DOI: 10.1016 / j.jaci.2017.05.054

46. Пуччо Дж., Аллиет П., Кахоццо С. и др. Влияние детской смеси с олигосахаридами грудного молока на рост и заболеваемость: рандомизированное многоцентровое исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2017; 64 (4): 624–631. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001520

47. Донован С.М., Комсток СС. Олигосахариды грудного молока влияют на слизистую оболочку новорожденных и системный иммунитет. Энн Нутр Метаб . 2016; 69 (Приложение 2): 42–51. DOI: 10.1159 / 000452818

48. Miklavcic JJ, Badger TM, Bowlin AK, et al. Кормление грудным молоком человека усиливает гуморальный и клеточно-опосредованный иммунный ответ у новорожденных поросят. J Nutr . 2018; 148 (11): 1860–1870.DOI: 10.1093 / jn / nxy170

49. Кавасми А., Ландерос-Вайзенбергер А., Лекман Дж. Ф., Блох М. Х. Мета-анализ добавок длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в смеси и познавательные способности младенцев. Педиатрия . 2012. 129 (6): 1141–1149. DOI: 10.1542 / peds.2011-2127

50. Лиен Э.Л., Ричард К., Хоффман ДР. Добавление DHA и ARA к детской смеси: текущее состояние и направления будущих исследований. Простагландины Leukot Essent жирные кислоты . 2018; 128: 26–40. DOI: 10.1016 / j.plefa.2017.09.005

51. Ричард К., Льюис Э.Д., Филд С.Дж. Доказательства важности арахидоновой и докозагексаеновой кислоты в послеродовой диете матери и ребенка для развития иммунной системы ребенка в раннем возрасте. Аппл Physiol Nutr Metab . 2016; 41 (5): 461–475. DOI: 10.1139 / apnm-2015-0660

52. Carlson SE. Докозагексаеновая кислота и арахидоновая кислота в питании на раннем этапе развития. Адв. Педиатр . 2016; 63 (1): 453–471. DOI: 10.1016 / j.yapd.2016.04.011

53. Макридес М., Нойман М., Симмер К., Патер Дж., Гибсон Р. Являются ли длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты незаменимыми питательными веществами в младенчестве? Ланцет . 1995. 345 (8963): 1463–1468. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (95)

-2

54. Innis SM, Lupton BA, Nelson CM. Биохимические и функциональные подходы к изучению потребности в жирных кислотах у очень недоношенных детей. Питание . 1994. 10 (1): 72–76.

55. Пастор Н., Солер Б., Митмессер С.Х., Фергюсон П., Лифшиц К.У младенцев, получавших смесь с докозагексаеновой кислотой и арахидоновой кислотой, снизилась частота бронхиолита / бронхита в первый год жизни. Clin Pediatr (Phila) . 2006. 45 (9): 850–855. DOI: 10.1177 / 1073858406289801

56. Лапиллон А., пастор Н., Чжуан В., Скалабрин Д.М. У младенцев, получающих смесь с добавлением длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, снижается частота респираторных заболеваний и диареи в течение первого года жизни. BMC Педиатр . 2014; 14: 168.DOI: 10.1186 / 1471-2431-14-168

57. Фойлз А.М., Керлинг Э.Х., Вик Дж.А., Скалабрин Д.М., Коломбо Дж., Карлсон С.Е. Формула с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами снижает частоту возникновения аллергии в раннем детстве. Pediatr Allergy Immunol . 2016; 27 (2): 156–161. DOI: 10.1111 / pai.12515

58. Miklavcic JJ, Larsen BM, Mazurak VC, et al. Снижение уровня арахидоната связано с увеличением маркера активации b-клеток у младенцев: рандомизированное исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2017; 64 (3): 446–453. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001283

59. Zeisel SH. Холин: критическая роль во время развития плода и диетические потребности взрослых. Анну Рев Нутр . 2006; 26: 229–250. DOI: 10.1146 / annurev.nutr.26.061505.111156

60. Zielinska MA, Wesolowska A, Pawlus B, Hamulka J. Влияние каротиноидов на здоровье во время беременности и кормления грудью. Питательные вещества . 2017; 9 (8): 838. DOI: 10.3390 / nu

38

61. Кон И.Ю., Гмошинская М.В., Сафронова А.И., Аларкон П., Рост В.Ю.Оценка переносимости детской смеси, обогащенной лютеином. Гастроэнтерол педиатр Hepatol Nutr . 2014. 17 (2): 104–111. DOI: 10.5223 / pghn.2014.17.2.104

62. Кэпдинг Р., Гепанаяо С.П., Калимон Н. и др. Обогащенная лютеином детская смесь для здоровых доношенных детей: оценка влияния на рост и безопасность. Гайковерт J . 2010; 9:22. DOI: 10.1186 / 1475-2891-9-22

63. Bettler J, Zimmer JP, Neuringer M, DeRusso PA. Концентрация лютеина в сыворотке крови здоровых доношенных детей, которых кормили грудным молоком или детской смесью с лютеином. Eur J Nutr . 2010. 49 (1): 45–51. DOI: 10.1007 / s00394-009-0047-5

64. Макки А.Д., Альбрехт Д., Оливер Дж., Уильямс Т., Лонг А.С., Прайс П. Концентрации каротиноидов в плазме у младенцев увеличиваются при кормлении молочными смесями с добавлением каротиноидов. J Sci Food Agric . 2013; 93 (8): 1945–1952. DOI: 10.1002 / jsfa.2013.93.issue-8

65. Райан Дж. М., Райс Г. Е., Митчелл, Мэриленд. Роль ганглиозидов в развитии мозга и потенциальные преимущества перинатальных добавок. Nutr Res . 2013; 33 (11): 877–887. DOI: 10.1016 / j.nutres.2013.07.021

66. Миклавчич Дж.Дж., Шнабл К.Л., Мазурак В.К., Томсон А.Б., Кландинин М.Т. Пищевой ганглиозид снижает передачу провоспалительных сигналов в кишечнике. Дж Нутрь Метаб . 2012; 2012: 280286. DOI: 10.1155 / 2012/280286

67. Пальмано К., Роуэн А., Гильермо Р., Гуан Дж, Макджарроу П. Роль ганглиозидов в развитии нервной системы. Питательные вещества . 2015; 7 (5): 3891–3913. DOI: 10.3390 / nu7053891

68.Чжэн Л., Флит М., Джуффрида Ф., О’Нил Б.В., Шнайдер Н. Диетические полярные липиды и когнитивное развитие: повествовательный обзор. Adv Nutr . 2019; 10: 1163–1176. DOI: 10.1093 / авансы / nmz051

69. Голан-Герстл Р., Эльбаум Шифф Ю., Мошайофф В., Шектер Д., Лешковиц Д., Рейф С. Характеристика и биологическая функция микроРНК, полученных из молока. Мол Нутр Пищевой Рес . 2017; 61: 10. DOI: 10.1002 / mnfr.v61.10

70. Земплени Дж., Агилар-Лозано А., Садри М. и др. Биологическая активность внеклеточных везикул и их грузов из коровьего и грудного молока у человека и последствия для младенцев. J Nutr . 2017; 147 (1): 3–10. DOI: 10.3945 / jn.116.238949

рекомендаций международной экспертной группы, координируемой ESPGHAN

6. Номмсен Л., Ловелади С., Хайниг М. и др. Детерминанты энергии,

концентрации белков, липидов и лактозы в материнском молоке в течение первых 12 месяцев лактации

: исследование DARLING. Am J Clin Nutr

1991; 53: 457–65.

7. Батт Н.Ф., Вонг WW, Хопкинсон Дж. М.. Энергетические потребности

кормящих женщин, полученные из воды и молока с двойной маркировкой

выход энергии.J Nutr 2001; 131: 53–8.

8. Всемирная организация здравоохранения Совместный экспертный совет ФАО / ВОЗ / УООН

. Потребности в энергии и белке. Techn Rep Ser 1985;

724: 1–206.

9. Стеттлер Н., Земель Б., Куманьика С., Столлингс В. Прибавка в весе у младенцев

и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании.

Педиатрия 2002; 109: 194–99.

10. Тошке А., Гроте В., Колецко Б., фон Крис Р. Подходит ли прибавка в весе в течение первых двух лет

для выявления детей с повышенным риском избыточного веса

при поступлении в школу? Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158:

449–52.

11. Hammarsten O. Zur Frage, ob das Casein ein einheitlicher Stoff sei.

Z Physiol Chemie 1883; 7: 227–73.

12. Кодекс Алиментариус. Кодекс Алиментариус. Руководство по питанию

Маркировка (CAC / GL 2-1985 (ред. 1-1993). Доступно по адресу: (http: // www.

codexalimentarius.net/download/standards/34/cxg_002e.pdf).

13 Карманн А., ван Бёкель А. Оценка коэффициента Кьельдаля для преобразования содержания азота в молоке и молочных продуктах

в содержание белка

.Neth Milk Dairy J 1986; 40: 315–36.

14. Дьюи К.Г., Битон Дж., Фьелд С. и др. Потребность в белке младенцев

и детей. J Clin Nutr 1996; 50: S119–50.

15. Фуллер М.Ф., Ридс П.Дж. Круговорот азота в кишечнике. Анну Рев Нутр

1998; 18: 385–411.

16. Дарлинг П., Вайкс Л.Дж., Кларк Р. и др. Использование небелкового азота

в смесях с преобладанием сывороточного протеина младенцами с низкой массой тела при рождении.

Clin Sci 1993; 84: 543–48.

17. Донован С.М., Lo

Эннердал Б.Небелковый азот и истинный белок

в детских смесях. Acta Pediatr Scand 1989; 78: 497–504.

18. Дэвис Т.А., Нгуен Х.В., Гарсия-Браво Р. и др. Аминокислота

по составу грудного молока не уникальна. J Nutr 1994; 124: 1126–

32.

19. Янас Л.М., Пиччиано М.Ф., Хэтч Т.Ф. Показатели метаболизма белка

у доношенных детей, которых кормили грудным молоком или смесями с пониженной концентрацией белка

и различными соотношениями сыворотка / казеин. J Pediatr

1987; 110: 838–48.

20. Пиконе Т.А., Бенсон Дж.Д., Маклин В.С., Саулс Х.С. Метаболизм аминокислот

у доношенных детей, вскармливаемых грудным и молочным смесями. In:

Белковый и небелковый азот в материнском молоке. Аткинсон С.А.,

Lo

Эннердал Б. (ред.) CRC Press, Бока-Ратон, Флорида, 1989:

173–186.

21. Сарвар Г., Дарлинг П., Уджие М. и др. Использование профилей аминокислот

недоношенных и доношенных грудных детей при оценке моделей

для рутинной оценки качества белка в детских смесях.JAOAC

1996; 79: 498–502.

22. Совет по продовольствию и питанию (FNB). Референсная диета для

энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белка,

и аминокислот. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы, 2002.

23. Дарра А.Дж., Моуган П.Дж. Аминокислотный состав человеческого молока

с поправкой на усвояемость. Br J Nutr 1998; 80: 25–34.

24. Хайне В., Кляйн П.Д., Ридс П.Дж. Важность альфа-лактальбумина

в питании младенцев.J Nutr 1991; 121: 277–83.

25. Villalpando S, Butte N, Flores-Huerta S, Thotahuchery M.

Качественный анализ грудного молока, производимого женщинами, потребляющими

пищу с преобладанием кукурузы, типичную для сельской Мексики. Энн Нутр Метаб

1998; 42: 23–32.

26. Йонекубо А., Онода Т., Хумикара М. и др. Общее и свободное амино

кислотного состава японского грудного молока. Дж. Японский Soc Nutr

Food Sci 1991; 42: 193–97.

27. Дженсен Р.Г. (изд.). Справочник по составу молока. New York, NY,

Academic Press, 1995.

28. Pencharz P, Ball R. Потребности в аминокислотах для раннего роста и

развития. J Nutr 2004; 134: 1566S – 8S.

29. Shoveller A, Brunton J, Pencharz P, Ball R. Потребность в метионине

ниже у новорожденных поросят на парентеральном вскармливании, чем у

при энтеральном кормлении. J Nutr 2003; 133: 1390–97.

30. Кодекс Алиментариус. CODEX STAN 234–1999, Часть I: Методы

анализа и отбора проб в алфавитном порядке категорий и наименований товаров

.ed 234 1999. Доступно по адресу: www.codexali-

mentarius.net/web/standard_list.do?lang=en.

31. Ассоциация официальных сельскохозяйственных химиков (AOAC). Официальный

методы Ассоциации официальных сельскохозяйственных химиков

(AOAC) International, 17-е издание. 2002.

32. Риго Дж., Салле Б.Л., Путет Дж., Сентерре Дж. Оценка питания

различных смесей гидролизата белка у доношенных детей в течение

первого месяца жизни. Acta Pediatr 1994; (Дополнение.) 402: 100–04.

33. Rigo J, Salle B, Picaud J, et al. Пищевая ценность протеина

формул гидролизата. Eur J Clin Nutr 1995; 49: S26–38.

34. Колецко Б., Родригес-Палмеро М., Деммельмайр Н. и др. Physi-

ологические аспекты липидов грудного молока. Early Human Dev 2001;

65: S3 – S18.

35. Carlson SE, Clandinin MT, Cook HW, et al. Трансжирные кислоты: младенец

и внутриутробное развитие. Am J Clin Nutr 1997; 66: 717S – 36S.

36.Decsi T, Koletzko B. Нарушают ли трансжирные кислоты метаболизм линолевой кислоты

у детей? Энн Нутр Метаб 1995; 39: 36–41.

37. Колецко Б. Трансжирные кислоты могут нарушать биосинтез длинноцепочечных полиненасыщенных

цепей и нарушать рост человека. Acta Pediatr 1992; 81:

302–06.

38. Комитет ESPGHAN по питанию. Прокомментируйте содержание витамина E

в смесях для младенцев, последующих смесях и смесях для

младенцев с низкой массой тела при рождении. J Pediatr Gastro Nutr 1998; 26: 351–52.

39. Сузуки С., Ивата Г., Сутор А. Дефицит витамина К в перинатальный и младенческий период

. Семин Тромб Гемост 2001; 27:

93–8.

40. Корнелиссен М., фон Крис Р., Лохнан П., Шубигер Г. Профилактика

кровотечений из-за дефицита витамина К: эффективность различных многократных пероральных

графиков доз витамина К. Eur J Pediatr 1997; 156: 126–30.

41. Fomon SJ, Ziegler EE. Верхний предел содержания питательных веществ в детских смесях.

J Nutr 1989; 119: 1763–873.

42. Совет по продовольствию и питанию (FNB). Нормы потребления с пищей

тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12,

пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия, National

Academy Press, 1998.

43. Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB), Национальный исследовательский совет.

Подкомитет по десятому изданию RDA. Рекомендуется

диетических пособий. Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press,

1989.

44. Научный комитет по пищевым продуктам. Потребление питательных веществ и энергии для

Европейского сообщества. Отчеты Научного комитета для

Food, тридцать первая серия. Европейская комиссия, Люксембург,

1993.

45. Picciano MF. Водорастворимые витамины в материнском молоке. В: Jensen RG

(ред.). Справочник по составу молока. Нью-Йорк, Нью-Йорк, Academic

Press 1995; 189–194.

46. Институт медицины (IOM). Рекомендуемые нормы потребления витамина

C, витамина E, селена и каротиноидов.Вашингтон, округ Колумбия,

National Academy Press 2000.

47. Lo

Эннердал Б. Медное питание в младенчестве и детстве.

Am J Clin Nutr 1998; 67: 1046S – 53S.

48. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Утюг

для обогащения детских смесей. Педиатрия 1999; 104: 119–23.

49. Hernell O, Lo

nernnerdal B. Уровень железа у младенцев, получавших смесь с низким содержанием железа:

Отсутствие эффекта от добавления бычьего лактоферрина или нуклеотидов.Am J Clin

Nutr 2002; 76: 858–64.

50. Lo

Эннердал Б., Хернелл О. Состояние железа, цинка, меди и селена у

младенцев на грудном вскармливании и младенцев, вскармливаемых микроэлементами, обогащенными молочными смесями

. Acta Pediatr 1994; 83: 367–73.

51. Уолтер Т., Пино П., Писарро Ф., Лозофф Б. Профилактика железодефицитной анемии

: сравнение смесей с высоким и низким содержанием железа у доношенных здоровых

младенцев после шести месяцев жизни. Журнал Педиатр 1998; 132: 635–40.

52. Сааринен У., Сиймес М., Даллман П. Абсорбция железа у младенцев: высокая

биодоступность железа грудного молока, на что указывает внешний тег

598 KOLETZKO ET AL.

J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 41, No. 5, November 2005

Состав детского питания: что в нем?

Совместная трапеза является краеугольным камнем семьи и общества: праздники, дни рождения, семейные обеды и даже время кормления вашего малыша. Детское кормление может содержать больше срыгиваний, чем другие три приема пищи вместе взятые, но все же это особое время между матерью и ребенком.

Когда ваш ребенок еще новичок в мире, у него есть два варианта меню: грудное молоко и детская смесь. SneakPeek Traits позволяет узнать, генетически ли ваш ребенок предрасположен к низкому содержанию определенных витаминов и основных питательных веществ, и дает вам дополнительную информацию по мере того, как вы разрабатываете диету для своего ребенка. Важно знать, сколько калорий нужно вашему ребенку, а также как их получить. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое детская смесь, как она питает вашего ребенка и помогает ему расти здоровым и счастливым.

Детское питание: что это?

Детская смесь — это производимый заменитель грудного молока, предназначенный для имитации желаемой пользы для здоровья тех, кто не может кормить грудью. Но вы можете задаться вопросом, можно ли просто заменить грудное молоко другим видом, например, коровьим, и получить такие же результаты?

Не так уж и много.

С точки зрения эволюции, человеческое молоко всегда предназначалось для питания наших малышей, а коровье молоко предназначалось для кормления их телят.В то время как коровье молоко легко пьется телятами, молочное молоко труднее переваривать грудным детям. Неразвитые почки ребенка не могут должным образом перерабатывать большое количество определенных белков и минералов, содержащихся в коровьем молоке. Вместо того чтобы кормить ребенка, коровье молоко может привести к серьезным заболеваниям.

Вот почему ингредиенты детских смесей были выбраны таким образом, чтобы воссоздать точный состав человеческого молока .

Различные виды детского питания

Хотя все детские смеси предназначены для наполнения животика вашего ребенка основными питательными веществами, не все детские смеси делают это одинаково.Существует целая полка различных видов детских смесей, каждая из которых предназначена для удовлетворения различных потребностей ребенка в питании.

В их числе:

  • Белок коровьего молока — Хотя может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок выпьет свой первый стакан молока (возможно, с печеньем), он все равно сможет насладиться преимуществами детской смеси, полученной из белка коровьего молока. Смеси из коровьего молока считаются наиболее похожими на грудное молоко и являются самым популярным типом смесей благодаря сбалансированному соотношению белков, углеводов и жиров.
  • Козье молоко — Коровы — не единственные, которые могут обеспечить вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для того, чтобы он вырос сильным! Козье молоко от природы богато одними из самых важных витаминов для роста вашего ребенка, включая витамин А, тиамин и рибофлавин. Некоторые врачи могут рекомендовать смесь из козьего молока вместо коровьего, если вашему ребенку сложно переваривать пищу. Питательные жиры в козьем молоке «короче», чем жиры коровьего молока, что облегчает их расщепление животу вашего ребенка.
  • Гидролизованный протеин — Не позволяйте научному жаргону напугать вас — частично гидролизованная протеиновая смесь — это другой вид смеси коровьего молока. Молочные белки в частично гидролизованном белке расщеплены на более мелкие компоненты, что облегчает их переваривание. Есть две разновидности:
    • Частично гидролизованный протеин — Частично гидролизованные протеиновые смеси содержат расщепленные протеины, но в смеси все еще есть более крупные молочные протеины.
    • Экстенсивно гидролизованный белок — В формулах с экстенсивно гидролизованным белком все молочные белки расщепляются на мелкие кусочки. Врачи могут порекомендовать эту смесь для детей с непереносимостью молочных продуктов или аллергией на белок коровьего молока. Эта конкретная формула также не содержит лактозы.
  • Аминокислота — Что происходит, когда вы расщепляете белок? Вы получаете аминокислоты! Производители аминокислотных смесей для грудных детей разделили молекулы белка коровьего молока на их мельчайшие единицы — аминокислоты.Эти смеси не содержат лактозу и идеально подходят для детей с аллергией на белок коровьего молока или даже с проктоколитом, вызванным молочным белком.
  • Соя — Точно так же, как ваша любимая кофейня предлагает альтернативное молоко для ваших привычных кофейных напитков, детские смеси также выпускаются без молочных продуктов. Детские смеси на основе сои содержат все те же питательные вещества, что и смеси коровьего молока, но получены из (как вы уже догадались) соевых бобов. Соевая детская смесь богата белком и не содержит лактозы и белка коровьего молока.

Еще лучше? Исследования показывают, что практически нет разницы в развитии между детьми, которые пьют молочные смеси или грудное молоко и детские смеси на основе сои.

Что в детской смеси?

Все детские смеси немного отличаются, но каждая смесь содержит несколько основных компонентов:

  • Белок — Макронутриент — или питательное вещество, в котором ваше тело нуждается в большом количестве — который помогает наращивать мышечную массу, кости и зубы.
  • Жир — Это вещество, также называемое липидами, накапливает энергию и помогает организму использовать витамины и минералы для поддержания различных систем организма.
  • Витамины — Витамины — это питательные вещества, которые поступают из органических материалов, таких как растения или животные; вы, вероятно, могли бы назвать некоторые из них, которые неуместны, например, витамин C, витамин E и витамины B.
  • Минералы — Неорганические питательные вещества, необходимые организму для поддержания себя. Минералы включают такие ингредиенты, как калий, цинк и кальций.

Но как узнать, достаточно ли в вашей детской смеси этих ингредиентов, чтобы ваш ребенок был счастлив и развивался? К счастью, существуют системы сдержек и противовесов, когда дело доходит до обеспечения безопасности и качества списка ингредиентов формулы.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует детские смеси так же, как и все остальное, что вы найдете в продуктовом магазине или аптеке.

Существуют определенные требования к ингредиентам, которым должны соответствовать все детские смеси (из расчета на 100 килокалорий смеси).

Белки

В грудном молоке есть два типа белка:

  • Сыворотка — Сывороточный протеин, очень легко усваиваемый, предлагает вашему ребенку важные преимущества в борьбе с болезнями.
  • Казеин — Более крупные, более сложные и трудные для переваривания белковые молекулы.

Так что же в грудном молоке? Зрелое грудное молоко содержит около 60-80% сыворотки, остальное казеин. Эта комбинация оптимальна для быстрого и легкого переваривания. Многие формулы содержат одни и те же белки — отличное начало! — но они не обязательно содержат правильную смесь.

К сожалению, большинство смесей на основе коровьего молока имеют высокое содержание казеина. С другой стороны, козье молоко не содержит того же трудноусвояемого белка и в целом более мягкое для желудка. Смеси на основе козьего молока могут быть идеальными, если у вашего маленького малыша проблемы с употреблением коровьего молока.

Что касается детских смесей на основе сои? В них нет казеина и сыворотки, но это не значит, что они не хватает протеина. Соевые белки в соевых смесях для младенцев дополнены дополнительными аминокислотами, чтобы помочь вашему ребенку получить в животе много костей и белка, строящего клетки.

Внимание! : Если вы заметили в магазине формулу с более высокой концентрацией белка, это может указывать на низкое качество белка. Больше не всегда лучше — обязательно изучите , какой это тип белка.Как минимум, стремитесь к соотношению казеина и сывороточного протеина 60/40.

Жиры

Жиры являются важной частью рациона вашего ребенка, поэтому логично, что примерно половина калорий в грудном молоке поступает из жиров. И хотя существует много разных видов жиров, включая «хорошие жиры» и «плохие жиры», но есть один тип, который особенно важен, когда мы говорим об ингредиентах детских смесей и питании.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LC-PUFA) жизненно важны для роста и развития младенцев, особенно для мозга, глаз и нервной системы.Грудное молоко содержит здоровую дозу LC-PUFA с двумя особенно важными компонентами:

  • Арахидоновая кислота (AA), полиненасыщенная жирная кислота омега-6, которая помогает посылать сигналы роста организму вашего ребенка.
  • Докозагексаенодовая кислота (DHA), жирная кислота омега-3, жизненно важная для развития мозга, сердца и зрения вашего ребенка.

Исследование, опубликованное в Европейском журнале клинического питания, показало, что эти ценные преимущества для здоровья можно имитировать с помощью детской смеси.Когда в смесь добавляли такие же количества АК и ДГК, что и в грудном молоке, в тканях младенцев обнаруживались количества ДЦ-ПНЖК, аналогичные тем, которые находились на исключительно грудном вскармливании.

Согласно FDA, смесь должна содержать минимум 3,3 грамма и максимум 6,0 грамма жира, то есть от 30% до 54% ​​калорий.

Но нас волнует не только объем. Качество источника жира также имеет решающее значение. Многие американские смеси готовятся с использованием комбинации растительных масел, чтобы воссоздать сложный состав жирных кислот, содержащихся в грудном молоке.

Ниже приведен список источников жира для стандартной детской смеси и их эффективность:

  • Кокосовое масло — Этот широко используемый ингредиент богат жирными кислотами, которые обеспечивают определенную пользу для здоровья, например, низкий уровень холестерина. При поиске по списку ингредиентов формулы лучшая версия — нерафинированное органическое кокосовое масло, а не рафинированное, фракционированное или экстра вирджинское.
  • Пальмовое олеиновое масло — Пальмовое олеиновое масло при использовании в качестве основного источника жира вызывает плохое усвоение жиров и кальция, что приводит к снижению плотности костей и запорам.Это популярный ингредиент во многих смесях известных торговых марок, но детям может быть трудно его переваривать. Многие специалисты и матери рекомендуют по возможности избегать пальмового и пальмового олеинового масла.
  • Соевое масло — Это довольно спорный ингредиент. Соевое масло богато важными жирными кислотами, но многие соевые продукты обрабатываются таким образом, что могут образовываться трансжиры (нежелательный ингредиент в любой формуле). Использование органической сои может смягчить эти проблемы, но ее трудно найти в популярных формулах на основе сои.

Оценить качество смеси, особенно ее источников жира, может быть довольно сложно. Просто внимательно следите за списком ингредиентов и спрашивайте своего педиатра, если у вас есть вопросы.

Примечание: Все младенцы по-разному реагируют на определенные жиры и масла, даже на «хорошие». Одно или два срыгивания после еды вполне обычны, но постоянное несварение желудка, рвота или дискомфорт могут означать, что пора попробовать другой рецепт.

Витамины

Младенцы нуждаются в витаминах, как и вы — к сожалению, ваш ребенок не может так же быстро принимать поливитамины перед работой, как вы.

FDA устанавливает минимальные и максимальные требования к 29 питательным веществам в детских смесях, будь то козье молоко, коровье молоко или соевые бобы, но некоторые из наиболее важных витаминов в смеси для вашего ребенка — это жирорастворимые витамины, то есть витамины, которые требуют жира в чтобы правильно впитаться. Поскольку молочная смесь имеет более высокое содержание жира, ваш ребенок будет легко усваивать все эти питательные вещества.

В спектре витаминов четыре основных жирорастворимых витамина, все из которых требуются FDA в детских смесях в определенных количествах:

  • От 250 до 750 международных единиц витамина A — Витамин A улучшает зрение, иммунную систему, репродуктивное здоровье и функции органов вашего ребенка.
  • От 40 до 100 международных единиц витамина D — Витамин D естественным образом усваивается через солнечные лучи, а также из пищевых источников, способствуя здоровому росту костей.
  • Не менее 0,7 международных единиц витамина E — Витамин E обладает антиоксидантным действием, которое защищает клетки от вредных свободных радикалов (ультрафиолетовые лучи солнца, загрязнения, сигаретный дым и т. Д.).
  • Не менее 4 микрограммов витамина К — Витамин К способствует выработке протромбина, необходимого компонента в метаболизме костей и свертывании крови.Витамин К в детской смеси также может уменьшить дефицит витамина К, который часто встречается у новорожденных.

Когда дело доходит до безмолочных детских смесей, есть несколько витаминов животного происхождения, которые растения не могут полностью воспроизвести. Вот почему FDA требует, чтобы рецепты на растительной основе содержали три дополнительных питательных вещества, чтобы ваш ребенок получал необходимое ему питание.

Эти три питательных вещества:

  • Биотин — Биотин — это витамин, который помогает организму управлять уровнем сахара в крови, необходим для создания волос и ногтей.
  • Холин — Этот витамин помогает регулировать память, настроение и мышечный контроль. Это также помогает формировать мембрану вокруг клеток вашего тела.
  • Инозитол — Инозитол — это витамин, который взаимодействует с химией мозга и регулирует настроение, рост, выработку инсулина и многие другие важные системы организма.

Минералы

Витамины и минералы идут рука об руку. Витамины поступают из растений или животных, а минералы — из земли, но оба являются ценными микроэлементами, о которых нельзя забывать, гуляя по проходам продуктовых магазинов, особенно когда речь идет о смеси.

Если вы подобрали подходящую детскую смесь, вашему ребенку не потребуются минеральные добавки. FDA требует 12 уникальных минералов с тщательно определенными минимальными (а в некоторых случаях и максимальными) количествами:

  • Кальций -60 миллиграммов (мг)
  • Фосфор -30 мг
  • Магний — 6 мг
  • Железо — от 0,15 до 3 мг
  • цинк — 0,5 мг
  • Натрий — от 20 до 60 мг
  • Калий — От 80 до 200 мг
  • Хлорид — От 55 до 150 мг
  • Марганец — 5 мкг (мкг, что эквивалентно 0.005 миллиграммов — крошечная единица)
  • Медь -60 мкг
  • Йод — От 5 до 75 мкг
  • Селен — От 2 до 7 мкг

Вы можете выполнить быструю перекрестную проверку, чтобы убедиться, что выбранная формула соответствует коду.

Внимание! : Большее количество каждого минерала не обязательно является золотым стандартом. Например, рецепты на основе сои, как правило, включают больше минералов, но только потому, что соя затрудняет усвоение ребенком некоторых питательных веществ.Ваш ребенок усвоит около 20% кальция из смеси на основе сои с пальмовым олеиновым маслом и 55% из рецепта на основе коровьего молока без пальмового олеина.

Раскрытие профиля питания вашего ребенка с помощью SneakPeek Traits

Профиль питания у всех разный, включая младенцев. У всех нас разные симпатии и антипатии, диетическая аллергия и, возможно, больше трудностей с перевариванием одних продуктов по сравнению с другими.

У ваших детей может не быть слов, чтобы объяснить свои диетические потребности, но у них есть генетика, которая поможет вам найти удивительные ответы об их уникальном пищевом профиле.

SneakPeek Traits — это простой ДНК-тест, который предоставляет ценную информацию о множестве различных генетических особенностей, включая, как вы уже догадались, профиль питания вашего ребенка. Он может сообщить вам вероятность того, что у вашего ребенка дефицит витаминов по 7 ключевым витаминам, а также прогнозируемый ИМТ, основанный на генетике. Помимо информации о пищевых предпочтениях вашего ребенка, вы можете узнать:

  • Рост и цвет глаз для взрослых
  • Цвет и форма ее волос
  • Будет ли она с большей или меньшей вероятностью наслаждаться горькой пищей (например, брокколи!)
  • Ее режим сна
  • И многое другое!

Детское питание на смесях продлится недолго.Как только она перейдет на овощное пюре, мягкую пищу и, в конечном итоге, на полноценные обеды, это станет чьей-либо игрой. С результатами SneakPeek Traits вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы пройти бурный путь, связанный с брызгами еды, срыгиваниями и пролитым молоком.

Однако справедливое предупреждение: мы не можем заставить ее съесть брокколи!

Источники:

Verywell Family. Белок в грудном молоке. https://www.verywellfamily.com/the-protein-in-breast-milk-3860951

Американская ассоциация беременных. Что находится в грудном молоке? https://americanpregnancy.org/first-year-of-life/whats-in-breastmilk-71018

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. CFR — Свод федеральных правил, раздел 21. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=107.100

Американская академия педиатрии. Почему молочная смесь вместо коровьего молока? https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Why-Formula-Instead-of-Cows-Milk.aspx

Придирчивый едок. Смесь из козьего молока полезнее, чем из коровьего молока? https://pickyeaterblog.com/goat-milk-formula-healthier-cows-milk-formula/

Европейский журнал клинического питания. Роль длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в детском питании . https://www.nature.com/articles/1601810

Nature’s One. Спросите диетолога — Почему не должно быть пальмового масла и пальмового олеинового масла в питательной смеси вашего ребенка? https: // www.naturesone.com/blog/palm-oil/

Детские товары. Пальмовое масло и кокосовое масло в детских смесях: в чем разница?

https://thebabyswag.com/palm-oil-vs-coconut-oil-in-baby-formula/

Маленькая связка. Что нужно знать о сои в детских смесях.

https://littlebundle.com/blogs/insights/soy-in-baby-formula#

Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. Витамин А. https: //ods.od.nih.правительство / информационные бюллетени / VitaminA-Consumer /

Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. Витамин D. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. Витамин Е. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/

Медицинские новости сегодня. Польза для здоровья и источники витамина К. https://www.medicalnewstoday.com/articles/219867#uses

Эксперт по детским формулам. Лучшая формула для младенцев — лучший мультивитамин. https://babyformulaexpert.com/baby-formula-vitamins-minerals/

Семья VeryWell. Смесь коровьего молока для младенцев. https://www.verywellfamily.com/what-is-cow-milk-formula-284342#

Педиатрия. Состояние развития годовалых детей, которых кормят грудным молоком, молочными смесями из коровьего молока или соевыми смесями. https://pediatrics.aappublications.org/content/129/6/1134

Молочная смесь в течение первого года

В приведенной ниже таблице показаны характеристики грудного молока, смесей для грудных детей и последующих смесей, а также коровьего молока.Энергетическая ценность и содержание белка в смесях для младенцев и последующих смесей различаются незначительно. Однако последующие формулы могут содержать другие углеводы, помимо крахмала, такие как сахароза или фруктоза. Дополнительно могут быть добавлены ароматизаторы. HiPP, однако, предпочитает не использовать такие ингредиенты, чтобы не повлиять отрицательно на развитие вкусовых ощущений у младенца.

Различия: грудное молоко — молочные смеси — коровье молоко

(Пример без претензии на полноту)

Что еще важно при приготовлении?

Подходящая вода: Для приготовления комбикорма можно использовать свежую водопроводную воду при условии, что она имеет качество питьевой. Предупреждение! Водопроводная вода непригодна для: свинцовых труб, регионов с повышенным уровнем урана (> 10 или 15 мкг / л), непроверенных бытовых колодцев, фильтров для воды или бытовых котлов. При необходимости родители должны узнать качество воды на местных гидротехнических сооружениях, и, если есть сомнения, следует проанализировать образец.

Альтернатива водопроводной воде — это негазированная вода в бутылках или специальная детская родниковая вода с надписью «подходит для приготовления молочных смесей» на емкости.

Приготовление в соответствии с инструкциями : Всегда готовьте свежее, точно порционируйте с помощью прилагаемой мерной ложки, сразу же кормите и утилизируйте остатки.

Функциональные ингредиенты

Помимо обязательных ингредиентов, премиальные бренды часто добавляют дополнительные функциональные ингредиенты. К ним относятся, например, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LCP), а также пре- и пробиотики . Эти ингредиенты также можно найти в грудном молоке, поэтому они также могут использоваться в современных молочных смесях при условии, что безопасность и польза этих ингредиентов были научно доказаны.ESPGHAN, например, требует такого доказательства для пре- и / или пробиотиков.

Пре- и пробиотики положительно влияют на флору кишечника. Здоровая кишечная флора, в свою очередь, поддерживает еще не полностью развитую иммунную систему грудного ребенка.
Эксперты также рекомендуют использовать LCP в детских смесях, поскольку они поддерживают когнитивное, а также визуальное развитие ребенка.

HiPP под своим брендом COMBIOTIC® использует пробиотическую культуру L. fermentum®, которая была первоначально выделена из грудного молока, и пребиотические галактоолигосахариды (GOS), полученные из лактозы.Комбинация обоих ингредиентов была исследована двумя отдельными исследованиями , и их безопасность и их польза были подтверждены. Доказанным преимуществом смесей для младенцев, а также последующих смесей было значительное снижение желудочно-кишечных инфекций по сравнению с контрольной группой.


1 Braegger et al. JPGN 2011; 52: 238-50 (ESPGHAN = Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания).
2 Koletzko et al. J Perinat Med 2008; 36: 5-14.
3 Maldonado et al. JPGN 2012; 54: 55-61; Гил-Кампос и др. Pharm Res 2012; 65: 231-238.

Никаких экспериментов с детским питанием!

Растительные заменители молока (например, напитки на основе злаков) или молоко других животных не подходят для грудных детей.

  • Высокое содержание белка в молоке животных создает нагрузку на еще незрелые почки младенца.
  • «Молоко» растительного происхождения имеет несбалансированное содержание питательных веществ.

Вопреки многочисленным утверждениям, козье молоко не предотвращает аллергию на белок коровьего молока в случаях повышенного риска аллергии и не является подходящим средством лечения аллергии на белок коровьего молока.Это связано с тем, что козье молоко и коровье молоко обладают схожим аллергенным потенциалом или, более конкретно, между ними существует высокая перекрестная реактивность.

Единственной научно доказанной альтернативой для младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, которая считается подверженной повышенному риску развития аллергии, являются гипоаллергенные (ГК) смеси для младенцев.

Зачем кормить дополнительными смесями?

Смеси для последующих приемов адаптированы к потребностям в питании младенцев в возрасте отлучения от груди:

  • Ориентировано на потребности Энергосодержание — Смеси для последующих приемов пищи в соответствии с правилами ЕС должны соответствовать тем же законодательным требованиям, что и смеси для грудных детей, которые составляет 60-70 ккал / 100 мл.
  • Составы для последующего лечения являются основным источником железа в течение вторых 6 месяцев жизни / второй половины первого года жизни.
  • Запасы железа у новорожденного истощаются в течение первых шести месяцев.
  • Младенец должен потреблять больше железа во второй половине первого года жизни, чем в первой половине.

Формулы для добавок HiPP содержат в два раза больше железа, чем формулы HiPP 1.

  • Обеспечение железом особенно важно для младенцев на вторых шести месяцах жизни.
  • Смеси для последующих приемов в значительной степени способствуют потреблению кальция в возрасте отлучения от груди.

Формулы для добавок HiPP содержат прибл. На 40% больше кальция, чем в детских смесях HiPP.

4 важных ингредиента детской смеси


1. DHA

Сокращенно от докозагексаеновой кислоты,

— это жирная кислота омега-3. DHA — важный ингредиент детской смеси, который поддерживает здоровое развитие мозга и многое другое.Это важный строительный блок как для мозга, так и для глаз. Кроме того, исследования показали, что DHA также способствует развитию здоровой иммунной системы и помогает поддерживать нервную систему и здоровье дыхательных путей.

2. Инозитол

Третий по содержанию свободный углевод, содержащийся в грудном молоке,

, как и ДГК, также является строительным блоком мозга. Новые науки открывают важную роль инозитола в развитии здорового мозга у младенцев.Enfamil NeuroPro ™ — единственная детская смесь, которая в среднем содержит инозитол в грудном молоке во всем мире. *

3. Витамин D

Конечно, быстро растет не только мозг вашего ребенка. С каждым днем ​​кажется, что ваш ребенок становится выше и сильнее.

является важным питательным веществом для растущих младенцев, поскольку он необходим для поглощения кальция и фосфора, которые поддерживают здоровый рост костей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.