Массаж при схватках и родах: Массаж в родах: в чем секрет обезболивания?

Содержание

Массаж в родах: в чем секрет обезболивания?

9 месяцевМать и дитя

Хотите сделать появление малыша на свет максимально безболезненным? Тогда важно положительно настроиться на предстоящие роды и освоить заранее методы естественного обезболивания схваток, одним из которых является массаж.

Видов обезболивающего массажа при родах существует насколько. Использовать их может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Проводить массаж можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие компоненты.

Точечный массаж

Камиль Бахтияров
Врач акушер-
гинеколог высшей
категории,
профессор,
д-р. мед.
наук, г. Москва

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении, которое находит между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, «пульсирующими» и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствует усилению схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

Поглаживание живота

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

Массаж крестца

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам. Таким образом удается уменьшить болевые ощущения.

Как уменьшить боль в родах? - Будущим родителям - Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша - один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

- сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
- натяжение связочного аппарата матки,
- механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
- накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

- отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
- отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
- просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
- предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

- открытая позиция (стоя или сидя - ноги на ширине плеч)
- использование фитбола
- изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
- речевые упражнения,
- гипноз и самогипноз,
- переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

- дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
- дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
- дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
- дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла - аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Массаж при схватках. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж при схватках, содержание:
• Особенности массажа во время родов
• Виды массажа при родах

1. Точечный массаж
2. Массирование живота
3. Массирование зоны крестца
4. Массирование таза
5. Массирование бедер
6. Массирование ягодиц

   Массаж при схватках позволяет с минимальными усилиями и болевыми ощущениями преодолеть непростой период в жизни будущих мам – рождение ребенка. Массаж во время родов – это и обезболивание, и отвлекающий маневр, благодаря которому удается отвлечь внимание от боли, вызываемый естественным ходом событий. Выполняют массирование теплыми руками. На кожу роженицы можно нанести эфирное масло с расслабляющими свойствами или просто вазелин.

Особенности массажа во время родов

   Массирование живота и прочих зон влияющих на сокращение матки, ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить вне схваток. Иначе можно вызвать напряжение и спровоцировать новую схватку. В перерывах между болью рекомендуется отдыхать и расслабляться.

Виды массажа при родах

   Существует несколько массажных методик, отличающихся техникой воздействий и зоной приложения усилий. Рекомендуются следующие виды массажа при схватках:
1. Точечный массаж. Массируя определенные точки, можно усилить интенсивность схваток и спровоцировать ускоренное раскрытие шейки матки. При этом болевые ощущения точечный массаж не усиливает. Точки для массирования:
• На тыльной поверхности кисти – точка лежит между указательным и большим пальцем.
• На щиколотке – на четыре пальца выше косточки, на внутренней поверхности голени.

   Надавливать на точки нужно равномерно, на протяжении минуты. Затем делают перерыв. Подождав несколько минут, повторяют массирующие движения.

2. Массирование живота. Этот вид массажа при схватках позволяет сделать сокращение матки менее болезненным. Движения выполняют сначала ладонями, а затем кончиками пальцев. Руки двигаются по низу живота – от центра к бокам, потом – обратно. Массажирующий может выполнять движения, стоя сзади роженицы, и обняв ее в области живота.

3. Массирование зоны крестца. Это самый популярный вид массажа при схватках. Именно он считается наиболее действенным, так как в области крестца сходятся все нервные окончания, связанные с органами малого таза. Когда схватки только начинаются, боль сосредоточена именно в районе поясницы. Массируя эту зону, удается нарушить передачу нервных импульсов – боль стихает. Массаж выполняют одной рукой, действуя:
• ладонью;
• костяшками пальцев;
• основанием кисти.

   При массировании нужно обеспечить должную интенсивность и определенное надавливание. В зоне крестца также можно применить растирания. Кроме того, тут находятся две активные точки – ямочки над ягодицами, именно тут расположен крестцовый нерв. Стимулирование его пульсации вызывает отличный обезболивающий эффект.

4. Массирование таза. Данный вид массажа при схватках сродни отвлекающему маневру – наблюдается психологический эффект переноса места боли. Массировать надо подвздошные кости таза – они расположена по бокам талии, вернее, чуть ниже нее. Двумя руками растирают эти области, а затем проводят ими от подвздошных костей до области паха. Такой прием заметно улучшает кровообращение в матке.

5. Массирование бедер. Данный массаж при схватках сочетает эффект расслабления и обезболивания. Внутренняя поверхность бедра содержит массу нервных окончаний. Эффект достигается путем поглаживания бедра – движения направлены от зоны паха к колену.

6. Массирование ягодиц. Тут расположены точки выхода седалищного нерва – в ямках по центру ягодиц. Точки массируют прокручиванием кулаков или простыми пальцевыми надавливаниями.

Массаж при усталости <<<|

|>>> Массаж при щитовидке

Приемы самообезболивания родов | КриоЦентр

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию. При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа, — считается наиболее физиологичным. Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер. Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания. Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится. Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого. Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся. Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль. Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.
  • Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.
  • Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.
  • Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
  • Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.
Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод. Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды. 2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план. Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно. После родов Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ. Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком. В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом. Я желаю, чтобы роды стали самым незабываемым праздником в вашей жизни, который вам захочется пережить снова и снова. Журнал "9 Месяцев", 2004, № 8. www.9months.ru

Массаж во время родов | Мамоведия

Каждая беременная женщина мечтает о том, чтобы ее роды прошли быстро и легко, к тому же, с минимальными болевыми ощущениями. Это реально – просто необходимо знать, как облегчить свое состояние во время родовых схваток.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения во время родов многие женщины успешно применяют дыхательные приемы, различные комфортные позы, а также массаж отдельных частей тела.

Во время каждой схватки роженица должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и тогда она сможет понять, что ей может помочь в тот или иной момент. В момент схватки массажные приемы помогут облегчить боль и расслабить мышцы, таким образом, женщина будет переносить схватку намного легче.

Очень хорошо, если женщина будет посещать специальные курсы подготовки к родам. На этих курсах она будет иметь возможность получить теоретическую и практическую информацию касательно массажа, который можно проводить в родах. Если Вы планируете партнерские роды, то лучше всего, когда и будущий папа будет посещать занятия. На занятиях он получит информацию и овладеет навыками массажа, который он сможет делать жене во время схваток.

Общий массаж в родах способен создать приятную атмосферу и улучшить настроение женщины, а конкретные массажные приемы, во время которых происходит массирование отдельных частей, смогут эффективно облегчить течение схваток.

Техника массажа во время родов включает в себя очень простые, но эффективные массажные движения, которые будут полезными при схватках, а также в перерывах между ними.

Делая массаж во время родов, можно поглаживать нижнюю часть живота от центра к боковым сторонам. При этом движения должны быть легкими и нежными. Многим женщинам больше всего во время схватки помогает массирование поясницы, которое совершает кто-то из близких роженицы или врачей.

На пике схватки можно применить прием, который заключается в надавливании углов таза и выступающих косточек по бокам внизу живота.

В том случае, если роженица ощущает сильную боль в пояснице, то можно попробовать интенсивно надавливать кулаком или запястьем на область крестца.

Некоторые роженицы предпочитают в добавление к массажу ароматерапию и свет. Это также помогает отвлечься от болезненных схваток.

7 массажных хитростей для обезболивания схваток

Почему лекарственное обезболивание схваток – не всегда хорошо?

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

  • боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки, 
  • растяжение родового канала и промежности, 
  • мышечные спазмы, 
  • сдавливание крупных сосудов в области малого таза, 
  • индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
  • психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность. 

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

 

Как действует массаж при родах? 

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен. 

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах. 

Соблюдайте простые правила:

  • Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
  • Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления. 

Какой массаж при родах подойдет именно вам? 

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение. 

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками 

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему  телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться. 

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    для беременных | Массаж во время родов

    Массаж во время родов может быть эффективным, особенно если человек, делающий массаж, находится в гармонии с телом матери и может улавливать сигналы. Массаж может помочь расслабиться и уменьшить боль, и, конечно же, он также может помочь вам почувствовать себя действительно хорошо.

    Преимущества массажа

    Есть много потенциальных преимуществ массажа до, во время и после беременности. Вот некоторые из этих преимуществ:

    • уменьшение боли в мышцах и суставах (особенно в спине, которая часто может болеть во время беременности)
    • Улучшение кровообращения и оксигенации крови, что может быть полезно для вашего ребенка
    • уменьшение отека
    • снижение мышечного напряжения
    • снижение тревожности и стресса

    Несмотря на множество преимуществ массажа, во время беременности бывают периоды, когда вам не следует проходить сеанс массажа.Перед началом сеанса массажа проконсультируйтесь со своим врачом.

    Виды массажа

    Вы можете подумать о том, чтобы нанять профессионального массажиста, который специализируется на пренатальном массаже, чтобы он был с вами в больнице, пока вы рожаете, или вы можете научить своего партнера (или себя) приемам массажа. Работайте со своим партнером в течение недель (или месяцев) до того, как ваш ребенок должен попрактиковаться в массаже ступней и пальцев ног, ног, ягодиц, спины, рук, кистей и пальцев, лица, шеи и головы.Попробуйте разные скорости и давления, от медленного легкого касания до глубоких разминающих движений и постукивания. Вам, вероятно, понравятся другие виды массажа лица, головы, рук и ног, чем массаж спины и плеч. А то, что вам нравится во время беременности, может не сработать во время родов, когда ваши чувства обострены. Практика перед родами поможет вам и вашему партнеру настроиться друг на друга.

    Возможно, вы захотите узнать об акупрессуре, типе массажа, основанном на методах иглоукалывания, которые могут помочь уменьшить боль во время родов.

    Effleurage - это вид самомассажа живота. Идея состоит в том, чтобы помочь прервать болевую реакцию, чтобы вы не чувствовали такой боли, как в противном случае. Во время прокалывания используйте круговые ритмичные поглаживающие движения ладонью, чтобы слегка помассировать живот. Сосредоточение внимания на ритме и движении поможет вашему мозгу «забыть» о болевой реакции, что может уменьшить вашу боль, а сам массаж поможет вам расслабиться.

    Помните, что ваша реакция на прикосновения может резко измениться во время схваток, поэтому, если вам обычно нравится массаж, возможно, вы вообще не захотите, чтобы к вам прикасались во время родов, или наоборот.Важно сообщить, что вам нравится во время родов.

    Безопасен ли массаж во время родов?

    Большинство видов массажа безопасны во время родов, но есть исключения. Если у вас есть вопросы о том, безопасен ли массаж во время родов и как вы можете включить его в свой план естественных родов, поговорите со своим врачом.

    Массаж для снятия боли во время родов

    Всем привет. В сегодняшнем видео мы поговорим о массаже для снятия боли во время родов.

    Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии. и основатель Evidence Based Birth. Это видео является частью нашей серии об управлении болью, и я рекомендую вам посмотреть всю серию на YouTube. Сегодня мы сосредоточимся на массаже для снятия боли во время родов.

    Что такое массаж?

    Массаж включает в себя манипуляции с мягкими тканями тела. Он используется, чтобы помочь расслабить напряженные мышцы и успокоить людей.

    Различные техники массажа могут принести пользу разным людям во время родов.Например, некоторым людям может помочь интенсивный массаж поясницы. Другим может быть особенно полезно легкое покалывание , или успокаивающие поглаживания.

    Как массаж может облегчить боль во время родов?

    Исследователи считают, что массаж может работать двумя разными способами. Первый - через теорию управления воротами. Нежный или безболезненный массаж может воздействовать на метод управления воротами, наполняя тело приятными ощущениями, так что мозг не воспринимает болезненные ощущения так сильно.Другими словами, он как бы блокирует передачу болезненных сообщений в мозг, потому что мозг вместо этого концентрируется на всех других ощущениях, которые он испытывает.

    Интенсивный или болезненный глубокий массаж воздействует на то, что называется методом облегчения боли диффузным ядовитым ингибитором. Идея состоит в том, что стимуляция от болезненного массажа настолько сильна, что стимулирует мозг высвобождать собственные естественные болеутоляющие гормоны, называемые эндорфинами. Затем ваше тело наполняется эндорфинами, которые помогают вам чувствовать меньше боли при схватках.

    Исследователи также считают, что массаж может работать за счет снижения уровня кортизола или гормонов стресса и повышения уровня серотонина и дофамина в мозгу.

    Исследование «Слушая матери III», опубликованное Declercq et al., Показало, что 22% матерей, рожавших в больницах США, использовали массаж во время родов.

    Итак, каковы данные о массаже во время родов?

    2018 Кокрановский обзор и метаанализ массажа для снятия боли во время родов

    В 2018 году исследователи объединили рандомизированные контролируемые испытания в Кокрановский обзор.Они включали 14 рандомизированных контролируемых испытаний, и 10 из них были объединены в то, что мы называем метаанализом, где все статистические данные объединяются в одно большое исследование. В этом одном большом исследовании приняли участие немногим более 1000 человек. Все исследования сильно различались по тому, как часто, как долго и какие виды массажа использовались.

    Три исследования включали двух- или трехчасовые занятия по обучению родам по массажу, которые посещали беременные и их партнеры.В некоторых испытаниях массаж проводился партнером, в других - терапевтами, медсестрами или исследователями. Исследователи обнаружили, что массаж во время первого периода родов был связан с несколько более низкими показателями боли, чем при обычном уходе. Они не смогли определить его эффект во время второго и третьего этапов родов, и четыре испытания, в которых изучалась эффективность обезболивающих, не обнаружили различий в дозах обезболивающих, применяемых между группой массажа и группой обычного ухода.

    В нескольких испытаниях изучались другие исходы, такие как тревога или ощущение контроля во время родов.Одно исследование с участием 60 женщин показало, что женщины, которые получали массаж, меньше беспокоились во время родов. И еще одно испытание с участием 124 женщин показало, что у женщин, получавших массаж, повышенное чувство контроля над родами и опытом родов. Только в двух испытаниях оценивалась удовлетворенность матерей, и в обоих были выявлены более высокие показатели удовлетворенности в группе массажа.

    Недавнее исследование, проведенное в Турции

    В 2017 году было проведено еще одно исследование в Турции, которое не было включено в Кокрановский обзор.Это было небольшое исследование с участием 62 человек из группы низкого риска, рожавших без обезболивающих, и им был назначен массаж или обычная помощь. Медсестры, участвовавшие в исследовании, были обучены тому, как делать особый вид массажа, который затрагивал верхнюю, среднюю и нижнюю часть спины и бедра. Массаж согласовывался с дыханием роженицы. Каждая женщина в группе массажа получала этот вид массажа в течение 30 минут в трех разных точках во время родов - ближе к концу ранних родов, во время активных родов и во время переходной фазы.

    В каждый из этих моментов времени женщины, которым делали массаж, оценивали свою боль как значительно более низкую, чем другие женщины, родившие без лекарств и не получавшие массажа. Это снизило их оценку боли в среднем примерно на два пункта. В переходный период женщины, рожавшие без лекарств и без массажа, оценили свою боль на 9,2 балла, а женщины, родившие без лечения с помощью массажа, оценили свою боль на 6,7 балла. Средний уровень удовлетворенности был также выше в группе массажа.

    Результаты этих исследований, показывающие, что массаж приводит к снижению уровня боли и более высокому удовлетворению во время родов, неудивительны, учитывая исследования терапевтического массажа в целом для состояний, не связанных с беременностью и родами.

    Кокрановский обзор и мета-анализ, 2015 г., массажа при боли в пояснице

    В 2015 году был опубликован Кокрановский обзор, в котором просто рассматривались эффекты массажа в целом при болях в пояснице. Они обнаружили, что массаж был полезен для уменьшения кратковременной боли у людей с острой болью в спине, то есть он был эффективен для людей, у которых были временные проблемы с болью в спине.Массаж был также полезен в краткосрочной перспективе для людей, которые испытывали хроническую боль в пояснице. Из 25 рандомизированных исследований они не обнаружили серьезных побочных эффектов от массажа. Наиболее частым побочным эффектом было усиление боли, которое наблюдалось от 1,5% до 25% участников.

    Массаж в отделении неотложной помощи

    Исследователи также изучили влияние лечебного массажа на людей в больницах. Было опубликовано интересное исследование Adams et al.в 2010 году, где они осмотрели 53 человека, госпитализированных в Аризоне. Они оценивали болевые ощущения до и после массажа. Массаж проводил лицензированный массажист, и пациенты получали от 15 до 45 минут массажа. Средняя оценка боли до массажа составляла 5,2, а после массажа средняя оценка боли по визуальной шкале составляла 2,3. Итак, это значительное уменьшение боли.

    В опросах, которые они провели с этими пациентами впоследствии, 34 из 53 пациентов сказали, что положительный эффект длился от одного до четырех часов.13 человек сказали, что обезболивающий эффект длился от четырех до восьми часов. Девять человек почувствовали, что эффект длился от восьми до 24 часов, и семь человек сказали, что массаж помог облегчить их боль более чем на 24 часа. Только один человек в исследовании сообщил, что сообщение не повлияло на их боль.

    Авторы отметили, что в условиях больницы медицинские работники имеют тенденцию касаться пациентов только во время обследования или процедур, которые могут быть неудобными или болезненными.Они процитировали исследователя по имени Уайт, который писал: «Прикосновение часто является наиболее игнорируемым или оскорбляемым чувством госпитализированного пациента».

    Заключение

    Итак, данные Кокрановского обзора 2018 года о массаже для снятия боли во время родов показали, что в целом массаж, по-видимому, полезен для уменьшения боли, уменьшения беспокойства и повышения удовлетворенности родами. К сожалению, качество доказательств в этом Кокрановском обзоре было сочтено низким или очень низким, потому что невозможно скрыть людей от того, получают ли они массаж или нет.Кроме того, в большинстве исследований было небольшое количество участников. Однако в свете потенциальных преимуществ массажа и того факта, что, похоже, нет никаких доказательств вреда от его использования, массаж должен быть доступным вариантом для всех людей во время родов для облегчения боли.

    Существуют различные виды массажа, которые можно использовать во время родов, такие как массаж поясницы, плавные движения, также называемые поколачиванием, противодавление и сжатие бедра. По своему опыту я обнаружил, что доулы очень хорошо владеют техниками массажа.Итак, если вы профессионал или партнер, который планирует поддерживать людей во время родов, я настоятельно рекомендую узнать от доул о том, как они массируют своих клиентов.

    Мы также изучили данные о массаже в целом, а не во время родов, и обнаружили, что в целом он также эффективен для уменьшения боли и помогает людям расслабиться.

    Надеюсь, вам понравилось это видео, и я бы посоветовал вам нажать «Подписаться», чтобы подписаться на наш канал YouTube, а также посмотреть другие наши видеоролики об управлении болью в нашей серии.Спасибо всем за просмотр. Пока.

    Массаж для беременных от боли в родах | Видео

    Кейт Мачи: Массаж - отличный способ облегчить схватки, и лучше всего начинать работу пораньше, еще до того, как вы попадете в больницу. Итак, сегодня Стефани со мной. Стефани, как твои дела?

    Стефани: У меня все хорошо.

    Кейт Мачи: Хорошо. Как далеко ты продвинулся?

    Стефани: Двадцать семь недель.

    Кейт Мачи: Двадцать семь недель.Хорошо, этот массаж поможет тебе даже до того, как у тебя начнутся схватки.

    Глубокое дыхание

    Мы начнем с хорошего глубокого дыхания. Мы всегда делаем это перед массажем. Это также отлично подходит для партнера - заземлить и расслабить себя одновременно.

    Нервные инсульты

    Итак, партнеры и мамы, сделайте пару приятных глубоких вдохов. Стефани. Полностью выдохните. Замечательно. Если бы вы могли продолжить это, я просто сделаю несколько приятных длинных движений по позвоночнику Стефани.Это всегда кажется очень приятным, приятным способом расслабиться. Теперь, конечно, когда она рожает, я буду делать это между схватками. Часто, когда мама рожает и у нее схватки, она может захотеть, а может и не захотеть, чтобы к ней прикасались, и вы всегда будете проверять ее, чтобы узнать, чего она хочет.

    Двойное сжатие бедра

    А затем при сокращениях, а также в промежутках между сокращениями, я собираюсь положить ладони по обе стороны от ее бедер кончиками пальцев внутрь.И Стефани, давай, сделай хороший глубокий вдох, и, когда ты расслабишься, я буду надавить. Я наклоняюсь с весом своего тела, так что мне намного легче справиться с моей спиной. Так что, если вы продолжите и продолжите дышать красиво и ритмично, мы со Стефани последуем вашему примеру. Я собираюсь просто наблюдать, как она поднимается и опускается здесь, чтобы знать, когда она выдыхает. Это поможет тазу расслабиться, и ребенок сможет опускаться ниже. Таким образом, это помогает Стефани перейти в последний период родов.

    Прижим крестца (только во время родов)

    Когда мама рожает, вы можете нажимать прямо на крестец и даже пальцами прямо по бокам крестца. Это не то, что мы рекомендуем во время беременности, но когда она рожает, ее партнерша будет давить прямо на крестец и сильнее, чем мы когда-либо давили раньше, удерживая ее в течение 8-9 секунд и отпуская.

    Медленный танец

    Стефани, хотите верьте, хотите нет, мы собираемся танцевать, как в средней школе.Воспоминание?

    Стефани: Едва.

    Кейт Мачи: Неси меня. Хорошо, обними меня за талию.

    Стефани: Хорошо.

    Кейт Мачи: И наклонись ко мне. Опереться на меня, как на своего партнера. Так что мы просто собираемся немного покачиваться вместе взад и вперед. Приятное легкое дыхание. А затем, партнер, вы можете видеть, что мои руки находятся в идеальном положении, так что несколько приятных компрессов прямо вокруг позвоночника здесь, полностью вниз.И мама наклоняется ко мне, она дышит, она использует меня как свою опору. Я думаю о ней и массирую ей позвоночник. Я мог бы держать ее прямо здесь, в крестце, заземлять и помогать ей приземлиться. Когда наступает схватка, возможно, пришло время остановиться и просто обнять маму, пока она действительно наклоняется к вам и дышит, и вы можете дышать вместе с ней. И мы снова будем двигаться вперед и назад. Это приятный медленный, легкий ритм. И это, моя дорогая, танец. Спасибо.

    Стефани: Спасибо.

    Массаж во время родов - Shafia Monroe Consulting

    Массаж и прикосновения могут быть мощным и эффективным средством помощи женщинам во время родов. Использование массажа - не новая концепция. Самые ранние записи о массажной терапии относятся к 2400 г. до н.э. в гробнице Акмантора. Было указано, что массаж также использовался в древней Индии, Китае и Японии (Modern Ghana, 2014). Современные и научные данные подтверждают использование массажа во время родов. Исследование влияния массажной терапии на продолжительность родов в 2016 году показало, что у тех, кто получал массажную терапию во время первого и второго периодов родов, продолжительность родов значительно снижалась по сравнению с контрольной группой.

    Также были доказательства улучшения показателей по шкале Апгар у новорожденных на первой и пятой минутах (Bolbol-Haghighi, et al., 2016). Массаж во время родов - эффективный метод обезболивания. В 2012 году в статье, опубликованной в Архиве гинекологии и акушерства, был сделан вывод о том, что 30-минутный массаж во время родов, проводимый в три этапа, привел к уменьшению боли, уменьшению беспокойства и повышению удовлетворенности во время родов, по их собственным оценкам.

    Как часть своего инструментария, доула должна иметь репертуар массажных техник, которые они могут использовать, помогая работающим людям.На приведенном ниже рисунке представлены некоторые полезные изображения техники массажа во время родов.

    Давление массажа зависит от уровня комфорта работающего человека. Подумайте об использовании инструментов для массажа, чтобы не утомлять себя во время оказания помощи. Использование теннисных мячей на пояснице или бедрах или использование скалки (полой), наполненной льдом, может облегчить боль. Полезны массаж между сокращениями, используя длинные движения вниз от середины спины к крестцу, поглаживая спину и массируя плечи и шею, применяя противодавление во время схваток в местах боли и сжимая бедра, чтобы облегчить боль в спине. Техники массажа при ранних родах (Стилерман, 2007).

    Effleurage - это техника массажа, при которой тело слегка надавливает. Во время родов доула может гладить клиента по спине, рукам и ногам. Растушевка, подкатегория Effleurage, выполняется исключительно кончиками пальцев. Роженицы могут найти это полезным во время схваток в животе (Birthing Naturally, n.d.).

    Youtube - отличный ресурс для коротких руководств по технике массажа во время родов, например, это видео, опубликованное Hypnobirthing Midwifelabor: https: // binged.it / 2JyBPnW. Конечно, включите материалы для чтения, такие как «Исцеляющее прикосновение массажа », книгу «» Карло де Паоли и практические семинары.

    Наконец, не забывайте, что массаж вашим клиентам - это не только работа! Предложите дородовой и послеродовой массаж, чтобы помочь расслабиться, уменьшить боль в спине и улучшить сон. Обязательно всегда спрашивайте о предпочтениях в отношении давления и убедитесь, что беременная выпила не менее 16 унций воды после массажа. Использование массажа - фантастический инструмент для доулы, помогающий ей до, во время и после родов.

    Массаж для беременных и родов

    Expert Rev Obstet Gynecol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 1 января 2011 г.

    Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

    PMCID: PMC2870995

    NIHMSID: NIHMS199917

    Tiffany Field

    Научно-исследовательский институт прикосновения, Школа медицины Университета Майами, Департамент педиатрии (D -820), PO Box 016820, Miami, FL 33101, USA

    Tiffany Field, Touch Research Institute, Медицинская школа Университета Майами, Департамент педиатрии (D-820), PO Box 016820, Майами, Флорида 33101, США;

    См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Доказана эффективность массажа во время беременности. Женщины, которые получали массаж, сообщали об уменьшении депрессии, беспокойства, а также боли в ногах и спине. Уровень кортизола снизился и, в свою очередь, снизилась чрезмерная активность плода, а частота недоношенных была ниже в группе массажа. В исследовании боли в родах женщины, получавшие массаж, испытали значительно меньшую боль, и их роды были в среднем на 3 часа короче с меньшей потребностью в лекарствах.Основополагающий механизм, который мы изучали, заключается в том, что эти эффекты опосредованы повышенной активностью блуждающего нерва. Вероятно, это происходит за счет стимуляции рецепторов давления, которые иннервируются афферентными волокнами блуждающего нерва, которые в конечном итоге проецируются на лимбическую систему, включая гипоталамические структуры, участвующие в регуляции вегетативной нервной системы и секреции кортизола.

    Ключевые слова: альтернативная терапия, родовая боль, послеродовая депрессия, массаж при беременности, недоношенность

    Дополнительные и альтернативные методы лечения становятся все более популярными для беременных и рожениц.В одном исследовании большинство участвовавших беременных женщин (62%) и 61% поставщиков услуг дородового ухода сообщили, что они использовали дополнительные и альтернативные методы лечения во время беременности [1]. Наиболее распространенными альтернативными методами лечения, рекомендованными во время беременности, были массаж (61%), иглоукалывание (45%), релаксация (43%), йога (41%) и хиропрактика (37%).

    Массаж для беременных

    Эффективность массажа во время беременности была подтверждена в трех исследованиях нашей группы [2-4].В первом исследовании терапевты проводили массаж в течение 20 минут в неделю в течение 5 недель [4]. Женщины сообщили об уменьшении депрессии, беспокойства и боли в ногах и спине. Уровень кортизола снизился и, в свою очередь, снизилась чрезмерная активность плода, а частота недоношенных была ниже в группе массажа.

    Во втором исследовании беременным женщинам с депрессией делали массаж их близкие люди в течение 16-недельного периода с использованием того же протокола (20-минутный массаж дважды в неделю) [2]. Как и в первом исследовании, было отмечено значительное снижение депрессии и тревоги, а также уровня кортизола.Кроме того, как и результаты первого исследования, результаты беременности были улучшены, в том числе снижение чрезмерного шевеления плода, которое было отмечено у плодов депрессивных женщин ( ) . Наиболее важным результатом была более низкая частота недоношенных детей (0 против 11% в контрольной группе).

    Среднее значение Центра эпидемиологических исследований Оценка депрессии и оценка движений плода в первый день (черный) и со второго по последний день (серый) исследования массажа при беременности

    CES-D: Оценка депрессии Центра эпидемиологических исследований.

    Данные из [2].

    В третьем исследовании беременные женщины с диагнозом большой депрессии получали 12 недель лечебного массажа дважды в неделю от их второй половинки или только стандартное лечение в качестве контрольной группы [3]. Женщины из группы массажной терапии по сравнению с женщинами из контрольной группы не только снизили депрессию к концу периода терапии, но также снизили уровень депрессии и кортизола в послеродовой период. Их новорожденные также реже рождались преждевременно (4 против 16%) и с низкой массой тела при рождении (2 против 10%), и у них был более низкий уровень кортизола, и они лучше работали по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment.

    Более высокие, чем в среднем по стране, показатели недоношенности и низкая масса тела при рождении среди матерей с депрессией в этой выборке не вызывали удивления, учитывая предыдущие сообщения о более высокой частоте недоношенности у женщин с депрессией [5,6]. Уменьшение депрессии и боли в пояснице у женщин, которым делали массаж, и их меньшее количество дородовых осложнений, в том числе снижение на 75% частоты недоношенных и на 80% более низких показателей низкой массы тела при рождении у женщин с депрессией после массажа, также не было неожиданностью, учитывая наши предыдущие выводы о более низком процент преждевременных родов у женщин с депрессией, получавших массаж во время беременности [2].

    Эти данные были уникальны тем, что у женщин, которым делали массаж, были снижены послеродовая депрессия и уровень кортизола. Уменьшение депрессии к 32 неделе беременности у женщин, которым делали массаж, сохранялось на протяжении всей беременности и в послеродовой период. Уменьшение депрессии матерей в неонатальном периоде, вероятно, усилит их связь с младенцами. Наличие более зрелых и более интерактивных новорожденных, безусловно, улучшит этот процесс [7]. Тот факт, что у новорожденных матерей, которым делали массаж, также был более низкий уровень кортизола, чем у новорожденных матерей из контрольной группы, может быть связан с более низким уровнем кортизола у матерей и их снижением депрессии на протяжении всей беременности.

    Массаж при родах

    Интересно, что, хотя роды вызывают тревогу, и хотя во многих исследованиях было отмечено, что массажная терапия снижает тревожность, исследования труда с массажной терапией были сосредоточены почти исключительно на облегчении боли. В одном исследовании было отмечено, что массаж уменьшает интенсивность боли во время фазы 1 и 2 дилатации, но не было значительных различий между массажной и контрольной группами в фазе 3 дилатации [8].

    В исследовании, которое мы проводили по боли при родах, партнеры беременных женщин массировали их в течение первых 15 минут каждого часа родов [9].Партнерам были даны инструкции по массированию спины и ног (наиболее болезненных участков) беременных женщин из положения лежа на боку. Женщины испытали значительно меньшую боль, и их роды были в среднем на 3 часа короче, с меньшей потребностью в лекарствах ( ) .

    Среднее количество часов работы в контрольной и массажной группах

    Данные из [9].

    Потенциальные механизмы, лежащие в основе эффектов массажной терапии

    Некоторые предполагают, что массажные эффекты можно объяснить с помощью «теории ворот» [10].Это своего рода метафора сообщения о боли, распространяющегося медленнее, чем сообщение о давлении от массажа (т. Е. Стимуляции рецепторов давления). Сообщения о давлении распространяются быстрее, чем сообщения о боли, быстрее достигают мозга и закрывают ворота для сообщения о боли. Более биологическое объяснение теории ворот состоит в том, что клетки в заднем роге спинного мозга действуют как переключатель между нервными импульсами от разных волокон. Боль медленнее передается менее изолированными (немиелинизированными) нейронами C, тогда как сигналы массажа быстрее передаются нейронами A (миелинизированными), которые закрывают ворота для импульсов C и пропускают сигналы A.Таким образом, массажная стимуляция (волокна А) закрывает ворота для болевого раздражителя (волокна С).

    Альтернативный основной механизм, который мы изучали, заключается в том, что эти эффекты опосредованы повышенной активностью блуждающего нерва. Активность блуждающего нерва увеличивается сразу после сеансов лечебного массажа и после повторных сеансов лечебного массажа [11]. В этих исследованиях значительное увеличение активности блуждающего нерва произошло после лечебного массажа. Это, вероятно, происходит за счет стимуляции рецепторов давления, которые иннервируются афферентными волокнами блуждающего нерва, которые в конечном итоге проецируются на лимбическую систему, включая гипоталамические структуры, участвующие в регуляции вегетативной нервной системы и секреции кортизола.

    Эти пути подтверждаются несколькими линиями доказательств. Во-первых, анатомические исследования показывают, что барорецепторы и, в меньшей степени, механорецепторы под кожей (т. Е. Тельца Пачини) иннервируются афферентными волокнами блуждающего нерва, проецирующимися на блуждающее ядро ​​единственного тракта, являющееся основным источником афферентных сигналов для эфферентных нейронов. ядра неоднозначного и дорсального моторного ядра блуждающего нерва [12]. Во-вторых, функциональные исследования показывают, что электрическая стимуляция блуждающего нерва приводит к снижению уровня кортизола у пациентов с депрессией [13].В-третьих, как уже отмечалось, мы недавно показали, что массаж умеренным давлением (но не массаж легким давлением) вызывает значительное увеличение активности блуждающего нерва как у младенцев, так и у взрослых [14]. В-четвертых, данные, собранные в нескольких исследованиях нашей и других групп, показывают, что массажная терапия снижает частоту сердечных сокращений [15-17], снижает артериальное давление [17-19] и снижает уровень кортизола [20,21]. Наконец, функциональное МРТ-исследование показало, что массажная терапия увеличивает церебральный кровоток в нескольких областях мозга, участвующих в регуляции депрессии и стресса, включая миндалину и гипоталамус [22], предполагая, что массажная терапия включает гипоталамическую регуляцию активности вегетативной нервной системы, секрецию кортизола. и лимбическая активность, связанная с регулированием эмоций.

    Сообщалось также об обратной взаимосвязи между вагусной активностью и уровнем кортизола [23]. Кроме того, было отмечено, что психологические стрессоры, снижающие активность блуждающего нерва, повышают уровень кортизола [24]. Повышенная активность блуждающего нерва приводит к замедлению физиологии (снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления) и снижению уровня кортизола [25]. Другие интерпретировали эту взаимосвязь как активность блуждающего нерва, играющую тормозящую роль в регуляции аллостатических систем [23]. Как отметили Тайер и Стернберг, префронтальная кора и миндалина являются важными структурами ЦНС, связанными с регуляцией эмоций и аллостатической системой, включая функцию оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники [23].

    Комментарий эксперта

    Предыдущие отчеты показали, что у женщин с депрессией больше случаев недоношенности и низкой массы тела при рождении [5,6]. В наших исследованиях массажная терапия оказалась эффективной во время беременности [2–4]. У женщин с депрессией, получавших массажную терапию, было меньше пренатальных осложнений, в том числе на 75% ниже уровень преждевременных родов и на 80% меньше случаев рождения с низким весом [2]. Они также сообщили об уменьшении депрессии, беспокойства и болей в спине. Удивительно, но у массированных женщин снизились послеродовая депрессия и уровень кортизола.У их новорожденных также был более низкий уровень кортизола, чем у новорожденных от матерей контрольной группы, что может быть связано с более низким уровнем кортизола у их матерей и их снижением депрессии во время беременности. Кроме того, новорожденные лучше показали себя по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment. У матерей, находящихся в менее депрессивном состоянии в неонатальном периоде, и у более зрелых и интерактивных новорожденных, процесс связи между ними усиливается [7].

    Согласно многим исследованиям, массажная терапия снижает тревожность.В проведенном нами исследовании боли во время родов партнеры беременных женщин массировали спину и ноги из положения лежа на боку в течение первых 15 минут каждого часа родов [9]. Женщины испытали меньше боли, и их роды были в среднем на 3 часа короче, с меньшей потребностью в лекарствах.

    Некоторые считают, что терапевтические эффекты массажа основаны на теории ворот [10]. Это говорит о том, что сообщения о давлении распространяются быстрее, чем сообщения о боли, поэтому быстрее достигают мозга и закрывают ворота для сообщения о боли.Другой основной механизм, который мы изучаем, заключается в том, что эти эффекты массажной терапии возникают из-за увеличения активности блуждающего нерва после массажа. В наших предыдущих исследованиях мы продемонстрировали, что массаж с умеренным давлением, а не с легким давлением, вызывает значительное увеличение активности блуждающего нерва. Согласно исследованию функциональной магнитно-резонансной томографии, массажная терапия увеличивает церебральный кровоток в различных областях мозга, участвующих в регуляции депрессии и стресса, включая миндалину и гипоталамус [22].Это означает, что массажная терапия задействует гипоталамическую регуляцию активности вегетативной нервной системы, секрецию кортизола и лимбическую активность, связанную с эмоциональной регуляцией. Психологические стрессоры, снижающие активность блуждающего нерва, повышают уровень кортизола [24], но повышенная активность блуждающего нерва снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также уровень кортизола [25].

    Пятилетняя перспектива

    Как и в Китае, в США в конечном итоге могут появиться сенсорные кабинеты в своих больницах, где пары будут изучать массаж как для беременных, так и для новорожденных.Со временем в США уровень преждевременных родов может снизиться до 1%, как в Китае, вместо нынешних 14%. Дополнительные исследования механизмов, лежащих в основе массажных эффектов, помогут продвинуться в этой области.

    Ключевые вопросы

    • Массаж - это наиболее распространенная альтернативная терапия, рекомендованная во время беременности.

    • Доказана эффективность массажа во время беременности. Женщины сообщили об уменьшении депрессии, беспокойства и боли в ногах и спине.

    • Беременные женщины, находящиеся в депрессивном состоянии, получившие массаж во время беременности, испытали меньше дородовых осложнений.

    • В нашем исследовании боли в родах женщины, получавшие массаж, испытывали значительно меньшую боль, а их роды были в среднем на 3 часа короче с меньшей потребностью в лекарствах.

    • Самым важным открытием было снижение частоты недоношенности и низкой массы тела при рождении у женщин с депрессией, которым делали массаж.

    • Послеродовая депрессия и уровень кортизола были снижены у массированных женщин.У новорожденных матерей, которым делали массаж, также был более низкий уровень кортизола, чем у новорожденных матерей из контрольной группы, и они лучше показали себя по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment. Основополагающий механизм, который мы изучали, заключается в том, что эти эффекты опосредованы повышенной активностью блуждающего нерва.

    Благодарности

    Тиффани Филд хотела бы поблагодарить своих сотрудников и Лиссет Медина за помощь в этом исследовании, а также беременных женщин, которые участвовали в ее исследованиях.

    Исследования, обсуждаемые в этой статье, были поддержаны премией NIH Senior Research Scientist Awards (MH 00331 и AT 01585) и премией NIH Merit (M 46586), грантами NIH (AT1003 и HD 056036) и грантом March of Dimes (12 -FY03–48) Tiffany Field и финансирование от Педиатрического института Johnson & Johnson.

    Сноски

    Раскрытие информации о финансовых и конкурирующих интересах

    Автор не имеет других соответствующих аффилированных или финансовых отношений с какой-либо организацией или организацией, имеющей финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, кроме раскрытых.

    При создании этой рукописи не использовались письменные переводчики.

    Ссылки

    Особые заметки отмечены как:

    •• представляющие значительный интерес

    1. Wang SM, Dezinno P, Fermo L, et al. Дополнительная и альтернативная медицина при болях в пояснице во время беременности: перекрестное исследование. J. Altern. Дополнение. Med. 2005; 11: 459–464. [PubMed] [Google Scholar] 2. Поле Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М., Шанберг С., Кун С. Эффекты лечебного массажа на депрессивных беременных женщинах.J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 2004. 25: 115–122. [PubMed] [Google Scholar] •• В этом исследовании сразу после сеансов массажа женщины сообщили о более низком уровне беспокойства и депрессивном настроении, а также об уменьшении боли в ногах и спине. К концу исследования у группы массажа были более высокие уровни дофамина и серотонина и более низкие уровни кортизола и норадреналина.
    3. Филд Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М., Деидс О, Фикейредо Б. Массаж для беременных уменьшает недоношенность, низкий вес при рождении и послеродовую депрессию.Младенческое поведение. Dev. 2009. 32: 454–460. [PubMed] [Google Scholar] • В этом исследовании женщины из группы лечебного массажа по сравнению с женщинами из контрольной группы не только снизили уровень депрессии к концу периода терапии, но также снизили уровень депрессии и кортизола в послеродовой период. Их новорожденные также с меньшей вероятностью родились преждевременно и с низкой массой тела при рождении, у них был более низкий уровень кортизола и они лучше показали себя по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment.
    4. Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Харт С. и др. Беременным женщинам полезен массаж. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 1999; 20: 31–38. [PubMed] [Google Scholar] •• Показано снижение уровня тревожности и гормонов стресса (норадреналина) во время беременности, а также меньшее количество акушерских и послеродовых осложнений, включая более низкий уровень недоношенности после массажа для беременных.
    5. Оберландер Т.Ф., Варбертон В., Мисри С., Агаджанян Дж., Герцман С. Неонатальные исходы после воздействия селективных антидепрессантов-ингибиторов обратного захвата серотонина и материнской депрессии с использованием связанных данных о здоровье населения.Arch. Генеральная психиатрия. 2006; 43: 283–290. [PubMed] [Google Scholar] 6. Орр С.Т., Джеймс С.А., Блэкмор П. Симптомы пренатальной депрессии у матери и спонтанные преждевременные роды среди афроамериканских женщин в Балтиморе, штат Мэриленд. Являюсь. J. Epidemiol. 2002; 156: 797–802. [PubMed] [Google Scholar] 7. Поле Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М. Влияние пренатальной депрессии на плод и новорожденного: обзор. Младенческое поведение. Dev. 2006; 29 [PubMed] [Google Scholar] •• Обзор исследований влияния пренатальной депрессии на плод и новорожденного свидетельствует о том, что они испытывают пренатальные, перинатальные и послеродовые осложнения.Повышенный пренатальный материнский кортизол является самым сильным предиктором этих неонатальных исходов. Массаж с умеренным давлением может облегчить эти эффекты, в том числе уменьшить вероятность недоношенности.
    8. Чанг М.Ю., Чен С.Х., Хуанг К.Ф. Сравнение воздействия массажа на боль при родах с использованием опросника МакГилла по боли. J. Nurs. Res. 2006. 14: 190–197. [PubMed] [Google Scholar] 9. Поле Т., Эрнандес-Рейф М., Тейлор С., Кинтино О., Берман И. Боль в родах уменьшается с помощью массажа. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 1997; 18: 286–291.[PubMed] [Google Scholar] •• Массаж в течение первых 15 минут каждого часа родов уменьшил тревогу и боль, а также уменьшил потребность в обезболивающих. Кроме того, у матерей, которым делали массаж, были более короткие роды, более короткое пребывание в больнице и менее подавленное настроение.
    10. Фостер Дж. М., Суини Б. П.. Механизмы акупунктурного обезболивания. Br. J. Hosp. Med. 1987. 38: 308–312. [PubMed] [Google Scholar] 11. Диего М., Филд Т., Эрнандес-Рейф М. Массаж недоношенных детей последовательно увеличивает вагусную активность и подвижность желудка.Acta Paediatr. 2007; 96: 1588–1591. [PubMed] [Google Scholar] •• Младенцы, которым делали массаж, демонстрировали стойкое кратковременное увеличение активности блуждающего нерва и моторики желудка как в первый, так и в последний дни 5-дневного исследования, что было связано с увеличением веса в течение 5-дневного периода лечения.
    12. Кандел Э., Шварц Дж. Х., Джесселл TM. Принципы неврологии. 4-е издание McGraw-Hill; Нью-Йорк, США: 2000. [Google Scholar] 13. О’Кин В., Динан Т.Г., Скотт Л., Коркоран С. Изменения в измерениях оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники после терапии стимуляцией блуждающего нерва при хронической депрессии.Биол. Психиатрия. 2005. 58: 963–968. [PubMed] [Google Scholar] 14. Поле Т, Диего М. Блуждающая активность, ранний рост и эмоциональное развитие. Младенческое поведение. Dev. 2008. 31: 361–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] •• Обзор исследований тонуса блуждающего нерва у младенцев предполагает, что активность блуждающего нерва связана как с ростом младенца, так и с его социально-эмоциональным развитием. Эти исследования подчеркивают взаимосвязь между блуждающей активностью и социальным поведением - внимательностью, мимикой и вокализацией.
    15. Диего М.А., Филд Т., Сандерс С., Эрнандес-Рейф М. Массажная терапия умеренного и легкого давления и воздействия вибратора на ЭЭГ и частоту сердечных сокращений. Int. J. Neurosci. 2004; 114: 31–45. [PubMed] [Google Scholar] •• Показатели тревожности снизились для всех групп, но в группе массажа с умеренным давлением сообщалось о наибольшем снижении стресса.
    16. Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, et al. Влияние глубокого массажа тканей на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. J. Altern. Дополнение. Med. 2008. 14: 125–128.[PubMed] [Google Scholar] 17. Кубш С.М., Нево Т., Вандерти К. Влияние кожной стимуляции на уменьшение боли у пациентов отделения неотложной помощи. Дополнение. Ther. Nurs. Акушерство. 2000; 6: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ахлес Т.А., Топе Д.М., Пинксон Б. и др. Лечебный массаж для пациентов, перенесших аутотрансплантацию костного мозга. J. Управление болевым симптомом. 1999. 18: 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 19. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Теакстон Х., Хоссейн З., Бурман И. Высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы были уменьшены с помощью массажа.J. Bodyw. Mov. Ther. 2000; 4: 31–38. [Google Scholar] 20. Поле Т., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Шанберг С., Кун С. Кортизол снижается, а серотонин и дофамин повышаются после массажной терапии. Int. J. Neorosci. 2005; 115: 1397–1413. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ким М.С., Чо К.С., Ву Х, Ким Дж. Влияние ручного массажа на тревожность при хирургии катаракты с использованием местной анестезии. J. Cataract Refract. Surg. 2001. 27: 884–890. [PubMed] [Google Scholar] 22. Оучи Ю., Канно Т., Окада Х. и др. Изменения мозгового кровотока в положении лежа с массажем и без него.Neurosci. Lett. 2006; 407: 131–135. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тайер Дж. Ф., Штернберг Э. Помимо вариабельности сердечного ритма: вагусная регуляция аллостатических систем. Аня. NY Acad. Sci. 2006; 1088: 361–372. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спенглер Г. Психологические и физиологические реакции во время экзамена и их связь с характеристиками личности. Психонейроэндокринология. 1997; 22: 423–441. [PubMed] [Google Scholar] 25. Porges SW. Поливагальная теория: филогенетические субстраты социальной нервной системы.Психонейроэндокринология. 2001; 23: 837–861. [PubMed] [Google Scholar]

    Массаж партнера во время родов

    Проще говоря, массаж - это процесс манипулирования мягкими тканями тела с целью снятия напряжения, уменьшения беспокойства и расслабления мышц. Это может быть особенно полезно во время схваток и родов. Но это не значит, что массаж во время родов подходит каждой женщине.

    Некоторым женщинам будет полезно прикосновение во время родов, в то время как некоторые женщины будут на него отрицательно реагировать; некоторые сочтут определенные виды прикосновений полезными, а другие - бесполезными.В любом случае важно, чтобы вы слушали свою партнершу, давали ей то, что она хочет, и не принимали на свой счет ее критику.

    Может ли массаж облегчить боль во время родов?

    Когда мы думаем об обезболивании во время родов, мы обычно думаем о медицинских вариантах, таких как энтонокс и эпидуральная анестезия, но есть ряд немедицинских вариантов, которые настоятельно рекомендуются, и один из них - массаж.

    Принято считать, что существует два разных, но взаимосвязанных механизма, с помощью которых массаж снимает боль во время родов - оба приводят к снижению уровня гормона стресса кортизола и повышению уровня серотонина и дофамина.Эти два механизма можно резюмировать следующим образом:

    • Теория контроля ворот : массаж вызывает всплеск приятных ощущений, тем самым уменьшая степень восприимчивости мозга к конкурирующим болезненным ощущениям.
    • Diffuse Noxious Inhibitory Control : интенсивный массаж вызывает определенный уровень боли, тем самым стимулируя мозг наполнять тело эндорфинами (тем же гормоном, который вырабатывается после тренировки или приступа смеха). Сторонники этого метода говорят, что «боль подавляет боль».

    Человеческий фактор

    Также важно помнить, что массаж может принести пользу более простыми и эмоциональными способами. Простое прикосновение может быть обнадеживающим и особенно полезным для вашего партнера, когда вы исходите от вас. Это потому, что он служит для подтверждения вашей взаимной связи, демонстрирует вашу поддержку для нее и помогает напомнить ей, что, хотя она испытывает схватки и физически рожает, она не одна.

    Идеальные позы для массажа партнера

    Ваш партнер, скорее всего, будет довольно много двигаться во время родов и, естественно, найдет позы, которые позволят ей чувствовать себя наиболее комфортно.Однако полезно знать, что некоторые из лучших положений для обезболивающего массажа родов включают следующее:

    • Ваш партнер наклоняется вперед на родовом мяче.
    • Ваш партнер сидит на стуле, повернутом назад.
    • Ваш партнер стоит на коленях и наклоняется вперед, опираясь на кровать или стул.

    Помните также, что хороший массаж, даже если он не используется в качестве обезболивающего во время схваток, - это столько же внимания, сколько и прикосновения. Это означает, что вы должны прислушиваться к дыханию вашего партнера и к тонким невербальным сигналам, чтобы вы могли интуитивно реагировать на ее потребности.

    Массаж плеч

    Плечи часто испытывают сильное напряжение. Если вы положите руки на плечи партнера и слегка надавите, это поможет избавиться от его склонности и может снизить напряжение.

    Вы также можете положить руки на ее плечи, пока вы массируете большими пальцами успокаивающими круговыми движениями за ее лопатками. Когда вы чувствуете, что ваш партнер восприимчив к вашим прикосновениям и время подходящее, вы можете наносить длинные поглаживания от плеч до локтей.Вы не хотите быть слишком легким, но и не хотите быть слишком твердым. Вам также следует позаботиться о том, чтобы не двигаться быстро или беспорядочно - реагируйте на сигналы партнера, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для нее, и старайтесь поддерживать контакт с партнером, постоянно держа одну руку на ее коже во время массажа.

    Массаж спины

    Если вы массируете спину своей партнерши, это может помочь ей перенести болезненные ощущения от схваток. Вы можете использовать ладонь, чтобы делать длинные поглаживания от верхней части ее спины до чуть выше ее ягодиц, попеременно из стороны в сторону.Ключ здесь - быть медленными, твердыми и ритмичными, никогда не прикладывая слишком большого давления и не двигаясь с большой скоростью.

    По мере увеличения частоты и интенсивности сокращений вы можете начать противодействовать им, больше сосредотачиваясь на основании ее позвоночника и увеличивая уровень давления, которое вы оказываете через ладонь.

    Массаж ступней и рук

    Вы можете задаться вопросом, какую пользу может принести массаж ступней и рук вашему партнеру, когда так много родовой деятельности происходит внутри и вокруг ее матки, шейки матки и родовых путей.Однако, если ей сделали эпидуральную анестезию, массаж рук или ног, вероятно, станет отличным способом успокоить ее нервы и немного отвлечься и расслабиться.

    Масла для массажа - они безопасны?

    Хотя массаж можно делать через одежду, нанесение массажного масла на голую кожу может облегчить вам процесс и сделать его более приятным для вашего партнера. На рынке существует множество готовых смесей масел для массажа для беременных, включающих эфирные масла и ароматизаторы, но вы можете использовать более дешевые варианты, в том числе детское масло.

    Однако перед нанесением массажного масла вы должны быть на 100 процентов уверены, что его безопасно использовать во время беременности и родов, и что масло или любая добавка или ингредиент, которые оно содержит, не будут вредными для вашего партнера или младенец - в случае сомнений проконсультируйтесь с акушером, врачом или акушером.

    Если вы используете эфирное масло, обязательно проверьте его пригодность для использования во время беременности и родов, и всегда разбавляйте рекомендуемым количеством подходящего безопасного носителя или базового масла.

    Некоторые из самых популярных добавок для родового массажа:

    • лаванда
    • иланг-иланг
    • ромашка
    • мандарин
    • жасмин
    • герань
    • сладкий миндаль

    Что делать, если мой партнер не хочет массаж?

    Даже если ваша партнерша была непреклонна в том, что ей нужен массаж во время родов, когда придет время, она может передумать. Не принимайте это на свой счет, поскольку вполне вероятно, что ее изменение мнения не имеет ничего общего с вашей техникой, а связано с тысячами лет эволюционной и генетической привязки; ее тело просто не может справиться с прикосновением на данном этапе ее родов.

    Главное - быть готовым сделать ей массаж, если она этого хочет, и с радостью прекратить, если она вас об этом попросит.

    Преимущества во время родов и как это сделать

    Ваше влагалище предназначено для растягивания и приспособления вашего ребенка во время родов и возвращения почти к прежним размерам всего через несколько недель после родов. Промежность - или ткани тазового дна между влагалищем и прямой кишкой - немного менее эластичны и могут разорваться во время родов.

    Поскольку голова вашего ребенка должна протиснуться через относительно небольшое отверстие, вам может быть интересно, есть ли какой-нибудь способ подготовиться там к родам.Если вы готовы немного поработать за несколько недель до родов, массаж промежности может помочь подготовить тазовое дно к родам.

    Что такое массаж промежности?

    Промежуточный массаж - это мягкое ручное растяжение тазового дна для подготовки мышц и кожи между влагалищем и прямой кишкой к рождению ребенка. Цель состоит в том, чтобы снизить риск разрывов и рубцов во время родов.

    Действительно ли массаж промежности помогает при схватках и родах?

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что массаж промежности на последнем месяце беременности может снизить риск разрывов влагалища и промежности и эпизиотомии.Но исследований было немного, и результаты неубедительны. Тем не менее, даже если это не обязательно поможет, хуже не будет - и многие женщины клянутся, что это помогает.

    Никакие исследования не показали, что массаж промежности уменьшает боль во время вагинальных родов.

    Как сделать массаж промежности?

    Не всегда легко придумать, как сделать себе массаж промежности, поэтому неплохо запланировать одно посещение физиотерапевта тазового дна. Она может показать вам веревки за пару месяцев до срока.Некоторые страховые компании могут покрывать этот вид физиотерапии, но стоимость для вас будет варьироваться в зависимости от вашего плана.

    Начиная примерно с 34 недели беременности, попробуйте сделать массаж промежности в домашних условиях следующим образом:

    • Тщательно вымойте руки и убедитесь, что ногти острижены.
    • Сядьте в расслабленном положении, положив голову на кровать и широко расставив колени.
    • Нанесите пару капель кокосового масла, оливкового масла или любой другой смазки, предназначенной для влагалища (только избегайте минерального масла или вазелина), на большой палец и промежность.
    • Вставьте большой палец во влагалище примерно до первого сустава. (Вы будете массировать только промежность, а не всю стенку влагалища.)
    • Слегка надавите на влагалище по направлению к прямой кишке.
    • Поддерживайте давление, двигая большим пальцем слева направо в форме буквы U (примерно с 3 до 9 часов, если вы представляете часы).
    • Вы должны почувствовать растяжение и легкое покалывание или жжение, но никогда не почувствуете боль.
    • Продолжайте массировать 3-5 минут.
    • Повторяйте один или два раза в неделю (и до одного раза в день) до родов.

    Трудно добраться туда вниз? Ваш партнер может протянуть руку помощи, выполнив те же действия.

    Если массаж промежности кажется слишком неудобным или требует много времени, его можно пропустить. Ваше влагалище и промежность созданы, чтобы растягивать и приспосабливать ребенка, когда придет время.

    Преимущества массажа промежности

    Хотя преимущества массажа промежности до сих пор не доказаны научными исследованиями, он может:

    Массаж промежности может быть более полезным, если это ваши первые роды через естественные родовые пути, и может быть особенно полезным, если у вас есть очень тугое тазовое дно и испытывали боль в области таза.

    Недостатки массажа промежности

    Есть ряд потенциальных недостатков массажа промежности:

    • Это может не сработать.
    • Это требует времени и настойчивости. Чтобы ощутить любую из потенциальных преимуществ, вам следует регулярно делать массаж промежности в течение последних четырех-шести недель беременности.
    • Слишком сильный массаж может усилить приток крови к области, которая уже залита кровью, что может усилить воспаление и вызвать раздражение, дискомфорт и боль.

    Поговорите со своим врачом перед попыткой массажа промежности, если у вас есть грибковая инфекция, герпес или любая другая вагинальная инфекция.

    Если боль в промежности вызывает даже умеренную боль, остановитесь и спросите своего практикующего, не стоит ли проконсультироваться с физиотерапевтом.

    Стоит ли продолжать делать массаж промежности после родов?

    Нет, вам не следует (и, вероятно, не захочется!) Продолжать массаж промежности после родов.

    Однако вам следует попробовать несколько мягких сокращений тазового дна, называемых Кегелем, как только вы почувствуете себя готовыми после родов, чтобы проверить, чувствуете ли вы сокращение стенок влагалища.Не переусердствуйте, но регулярно поддерживайте курс Кегеля, чтобы усилить заживляющий кровоток в этой области и снизить риск недержания мочи.

    Также неплохо попросить врача направить вас к физиотерапевту через четыре-шесть недель после родов, который проверит состояние вашего тазового дна и порекомендует упражнения, которые помогут вам выздороветь, особенно если у вас дисфункция тазового дна, боль или недержание мочи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *