Массаж при схватках и родах: Проверка браузера, пожалуйста, подождите…

Содержание

как делать расслабляющий массаж? Виды массажа при родах

Анастасия Черногор

Партнерские роды сегодня выбирают многие семейные пары. В этом есть очевидные преимущества, ведь папа может значительно помочь роженице во время схваток.

Массаж, как метод обезболивания в родах, не только эффективная, но и приятная процедура. Тактильные ощущения, легкие поглаживания и массирующие движения помогают расслабиться и легче прожить схватки. Конечно можно использовать техники самомассажа, но гораздо лучше, если женщине помогает близкий человек.

Боль начинает одолевать роженицу с первыми схватками и постепенно увеличивается. Это происходит из-за сокращения и раскрытие матки, растяжения родовых путей. В этот момент партнер может значительно облегчить ваше состояние, конечно при условии, что он знает, как это сделать. Поэтому к тренировкам можно приступать уже в третьем триместре. Такие процедуры помогут избавиться от боли в спине и пояснице на последнем сроке беременности и лучше изучить реакцию тела на разные виды массажа.

Принцип действия: как работает массаж?

Массаж хорошо стимулирует кровообращение и способствует насыщению тканей кислородом. Это действует, как природное обезболивающее, и оказывает позитивное влияние на организм роженицы. А также работает в качестве профилактики кислородного голодания плода.

Помимо этого, массаж во время родов благотворно влияет на нервную систему женщины в целом. Он помогает расслабить тело, отвлечься от не приятных мыслей и ощущений, снять напряжение и усталость в мышцах. В следствии общего расслабления схватки проходят легче. Если при этом будущая мама правильно дышит и думает о малыше, то родовой процесс пройдет быстро и не оставит болезненных воспоминаний.

Как делать массаж при родах?

Мужчина должен заранее приготовиться к серьезной миссии, быть внимательным и чутким, выполнять все капризы и пожелания любимой женщины. Главное помнить, что любое действие и прикосновение во время схваток может, как помочь ей расслабиться, так и вызвать дискомфорт. Поэтому, если роженица решила отказаться от массажа или изменить принцип действия, к ней нужно сразу прислушаться.

Выполнять массаж нужно теплыми руками, с использованием масла или специального крема. Протестируйте разные виды массажа еще во время беременности и выбирайте наиболее приемлемые варианты:

  • Массаж живота нужно выполнять только во время схваток, он помогает обезболить процесс сокращения матки. Движения выполняются по нижней части живота от центра в стороны и обратно.
  • Массаж специальных точек на руках и ногах поможет стимулировать схватки и раскрытие шейки матки. Первая находится на тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцем, вторая – на щиколотке, на четыре пальца выше косточки внутренней стороны голени. Надавливать на эти точки необходимо по минуте, с интервалом в несколько минут.
  • Массаж костей таза улучшит кровообращение в матке. Растирать кости таза по бокам ниже талии нужно двумя руками по направлению к паховой области.
  • Массаж ягодиц заключается в массировании седалищного нерва. Необходимы точки спрятаны в ямочках в самом центре ягодиц. Массаж в виде надавливания пальцами или прокручивания кулачками помогает расслабить мышцы тазового дна. От этого расслабления зависит скорость протекания родов.
  • Массаж крестца наиболее популярный. При интенсивном надавливание и растирании, можно блокировать передачу нервных импульсов от матки во время схваток, и таким образом притуплять болевые ощущения. Еще о обезболивающий эффект можно усилить, надавливая на ямочки над ягодицами, где расположен крестцовый нерв.
  • Массаж бедра действует в двух направлениях – обезболивание и расслабление. На внутренней части бедра много нервных окончаний, и если поглаживать эту область от паха к колену во время схваток, можно избежать неприятных ощущений.

Попробуйте начать тренироваться уже сегодня, а чтоб лучше понять принцип действия, посмотрите обучающее видео, посвященное обезболивающему массажу во время родов.

Фото: depositphotos

Читайте также

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

7 массажных хитростей для обезболивания схваток

Почему лекарственное обезболивание схваток – не всегда хорошо?

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

  • боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки, 
  • растяжение родового канала и промежности, 
  • мышечные спазмы, 
  • сдавливание крупных сосудов в области малого таза, 
  • индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
  • психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность. 

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

 

Как действует массаж при родах? 

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен. 

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах. 

Соблюдайте простые правила:

  • Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
  • Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления. 

Какой массаж при родах подойдет именно вам? 

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение. 

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками 

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему  телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться. 

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

Массаж при родах. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж при родах, содержание:
• Польза массажа перед родами
• Варианты массажа во время схваток

1. Активные точки
2. Живот
3. Крестец
4. Таз
5. Ягодицы
6. Бедра

• Массаж при родах, отзывы
• Массаж при родах, видео

   Массаж при родах – естественный метод обезболивания, способный существенно уменьшить интенсивность болевых ощущений при схватках. Боль, начинаясь с первых схваток, и постепенно нарастая, к моменту родов преображается – если вначале она вызвана сокращением матки, то потом – давлением на прямую кишку и влагалище. Массаж при родах полезен и эффективен именно на первых стадиях, когда родовой канал готовится к прохождению ребенка.

Польза массажа перед родами

   Массаж во время схваток, чередующихся периодами затишья, помогает успокоить нервную систему и расслабиться. Мозг, во время массажных процедур, стимулирует выброс особых ферментов и гормонов, которые позволяют организму адаптироваться к стрессу, а, кроме того, действуют обезболивающе. Массаж при родах, усиливая кровообращение в тканях и органах, кроме того, является хорошей профилактикой кислородного голодания. Массажную процедуру можно делать самостоятельно, а можно доверить ее мужу, акушерке, массажисту.

Варианты массажа во время схваток

   Массажировать роженицу нужно теплыми руками. На кожу можно капнуть эфирного масла или воспользоваться обычным вазелином. Существует несколько видов массажа при родах:
1. Активные точки – одна расположена на тыльной стороне кисти, между пальцами – большим и указательным, вторая – на четыре пальца повыше косточки щиколотки, на внутренней поверхности голени. Массировать их нужно примерно минуту, равномерно надавливая. Потом – перерыв, и снова массирование.
2. Живот. Массирование живота выполняют, нежно проводя кончиками пальцев и ладонями по низу живота, двигаясь от центра и назад. Массажирующий при этом стоит сзади, обняв роженицу за живот.
3. Крестец. Самый действенный и популярный вариант массажа. Крестец расположен пониже поясницы – тут сосредоточены нервные окончания, связанные с органами малого таза. Массировать крестец можно одной рукой, действуя ладонью, костяшками пальцев, основанием кисти. Массирование крестца нарушает передачу нервных импульсов, идущих от матки – боль утихает. Движения должны выполняться с должной долей интенсивности.


4. Таз. Массирование костей таза позволяет добиться психологического эффекта, заключающегося в переносе источника боли. Массажируя подвздошные кости – они расположены ниже талии, по бокам, удается существенно улучшить кровообращение в матке.
5. Ягодицы. Массаж при родах продолжается массированием ягодиц – здесь сосредоточены выходы седалищного нерва. Массируя их прокручиванием кулаков или надавливанием пальцев, можно хорошенько расслабить мышцы тазового дна. Их правильное расслабление – залог успешных родов.
6. Бедра. Внутренняя сторона бедер полна нервными окончаниями. Эту область нужно поглаживать в направлении от паха к колену. Прием обезболивает и расслабляет.

   Проводя массаж при родах, следует помнить – живот и все зоны, связанные со схватками, запрещается массировать вне схваток. Иначе можно спровоцировать напряжение и новую схватку.

Массаж при родах, отзывы

   Мне лично больше всего помог массаж крестца. Да и вообще массирование всех частей тела помогало отвлечься от боли, заметно притупляло ее. Массаж, как всегда, был на высоте – по-настоящему эффективное обезболивание!

Маргарита О. 28 лет

Массаж при родах, видео

Точечный массаж при головной боли <<<|

|>>> Массаж ребенку при кривошее

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

  • За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

  • За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
  • Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

  •   Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
  • Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
  • Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

  • Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

  • Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

 

Обезболивающий массаж при родах

Каждая беременная женщина, особенно, которой предстоят первые роды, переживает по поводу предстоящих болей во время предродовых схваток. Чаще всего, на приеме у врача, они интересуются тем, какими способами возможно снизить болезненность схваток. Следующий материал просветит их по этому вопросу.

Возникающие при родах боли могут быть вызваны самыми разными причинами: интенсивные сокращения матки, сдавливание и спазмы сосудов, напряжение беременной женщины, растяжение родового канала. В основном, причиной возникновения интенсивных болей становится страх, который женщина переживает во время родов, зачастую это провоцирует общее напряжение женщины. Чтобы помочь женщине расслабиться и тем самым снять напряжение, а значит, и уменьшить болезненность схваток, применяют массаж в виде поглаживаний. Во время схваток производятся интенсивные поглаживания по животу, а в перерывах между схватками к нему лучше не прикасаться, так как такие движения могут спровоцировать очередную схватку. Это время лучше посвятить массажу области плеч, шеи или внутренней части бедра. Идеально будет, если массаж проведет высококвалифицированный специалист.

Следующая техника массажа основывается на точечном воздействии определенных областей, помогающая значительно снизить боли при рождении ребенка. При воздействии на определенные точки, в организме выделяются особые вещества, помогающие улучшить кровообращение, успокоить и облегчить болезненность схваток. Различают два вида точечного массажа – одни из них обладает тонизирующим действием, а другой – успокаивающим. Если необходимо провести успокаивающий точечный массаж, то в этом случае на точку воздействуют плавными и мягкими круговыми движениями, постепенно усиливая давление на нее, в общей сложности продолжительность воздействия не превышает пяти минут. При проведении тонизирующего — точка массируется резкими и сильными надавливаниями на протяжении одной минуты.

Во время родов чаще всего применяется точечный массаж области тыльной стороны ладони в углублении, в котором сходятся кости большого и указательного пальцев. Еще одна точка расположена на внутренней стороне голени на четыре пальца выше от лодыжки. Точечный массаж данных областей обладает не только обезболивающими действиями, но и помогает ускорить процесс раскрытия шейки матки.

Проводить массаж следует только сухими и теплыми руками, не исключено и использования кремов или масел для массажа, имеющих в своем составе особые обезболивающие компонентов. Необходимо помнить, что массажные движение не должны вызывать у женщины неприятных ощущений.

Массаж промежности во время беременности для профилактики разрывов

Доказано, что массаж промежности перед родами значительно снижает риск разрывов и эпизиотомии. Регулярный массаж во время беременности не только поможет избежать неприятных последствий родов, но и улучшает кровообращение, благотворно воздействует на нервную систему и внутренние органы. Специальное масло для массажа промежности сделает этот процесс легким и приятным.

 

Промежность – это мышцы тазового дна, расположенные между анусом и влагалищем, которые растягиваются во время потуг в родах. Во время родов промежность испытывает огромную нагрузку и любое неосторожное движение может привести к разрывам. Риски разрывов возрастают во время первой беременности, под влиянием наследственных факторов, большом весе ребенка. При таких факторах предварительный массаж просто необходим.

Как делать массаж промежности для беременных 

Для лучших результатов улучшения эластичности нужно следовать следующим правилам:

  • делать массаж регулярно;
  • опорожнить мочевой пузырь и кишечник до массажа;
  • можно предварительно принять душ или ванну для расслабления тканей промежности;
  • тщательно вымыть руки и коротко постричь ногти массажисту;
  • использовать только специальное масло для массажа промежности.

Можно делать массаж самой, но лучше всего привлечь к этому процессу мужа: это даст лучший комфорт при большом животе, а также будет способствовать большему расслаблению в процессе массажа. 

Положение во время массажа: лечь на спину, предварительно положив небольшую подушку под поясницу. Самомассаж можно делать в ванне, поставив одну ногу на край стула или ванны.

До начала массажа полейте пальцы маслом из бутылочки (нельзя обмакивать пальцы в емкость пальцев, так как это может привести к загрязнению масла). Смажьте маслом кожу промежности и близкую к нему часть влагалища. Неглубоко введите во влагалище большой или указательный палец и производите давящие движения на заднюю стенку влагалища, как бы растягивая его. Подержите в таком положении 40-60 секунд, отпустите и повторите с другой стороны.

Такие движения нужно повторять в течение 5-7 минут. Затем помассируйте увлажненную кожу промежности около одной минуты с помощью большого и указательного пальца (большой палец внутри, указательный снаружи или наоборот). Сначала мышцы влагалища будут напряжены, но через какое-то время ваши мышцы расслабятся.

Какие масла подходят для массажа

Обычно для массажа промежности используют стерильные масла из проросшей пшеницы и миндальное масло. Лучше всего приобрести специально предназначенное для этих целей дамское масло. 

Противопоказания для проведения массажа

Для проведения массажа промежности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Ограничения для подобных процедур включают инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (бактериальный вагиноз, молочница), также возможную угрозу прерывания беременности, повышенную температуру беременной.

Когда лучше всего делать массаж?

Процедуру можно выполнять на любом сроке, но обычно его рекомендуют обязательно делать за месяц до родов. При этом чем ближе срок родов, тем чаще проводится массаж: с 28 недель — раз в неделю, с 32 недель — раз в 3-5 дней, с 36 недель — через день или ежедневно.

Массаж для снятия боли во время родов

Всем привет. В сегодняшнем видео мы поговорим о массаже для снятия боли во время родов.

Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии. и основатель Evidence Based Birth. Это видео является частью нашей серии об управлении болью, и я рекомендую вам посмотреть всю серию на YouTube. Сегодня мы сосредоточимся на массаже для снятия боли во время родов.

Что такое массаж?

Массаж включает в себя манипуляции с мягкими тканями тела.Он используется, чтобы помочь расслабить напряженные мышцы и успокоить людей.

Различные техники массажа могут принести пользу разным людям во время родов. Например, некоторым людям может помочь интенсивный массаж поясницы. Другим может быть особенно полезно легкое покалывание , или успокаивающие поглаживания.

Как массаж может облегчить боль во время родов?

Исследователи считают, что массаж может работать двумя разными способами. Первый — через теорию управления воротами.Нежный или безболезненный массаж может воздействовать на метод управления воротами, наполняя тело приятными ощущениями, так что мозг не воспринимает болезненные ощущения так сильно. Другими словами, он блокирует передачу болезненных сообщений в мозг, потому что мозг вместо этого концентрируется на всех других ощущениях, которые он испытывает.

Интенсивный или болезненный глубокий массаж воздействует на то, что называется методом облегчения боли диффузным ядовитым ингибитором. Идея состоит в том, что стимуляция от болезненного массажа настолько сильна, что стимулирует мозг высвобождать собственные естественные болеутоляющие гормоны, называемые эндорфинами.Затем ваше тело наполняется эндорфинами, которые помогают вам чувствовать меньше боли при схватках.

Исследователи также считают, что массаж может работать за счет снижения уровня кортизола или гормонов стресса и повышения уровня серотонина и дофамина в мозгу.

Исследование «Прослушивание матерей» III, опубликованное Declercq et al., Показало, что 22% матерей, рожавших в больницах США, использовали массаж во время родов.

Итак, каковы данные о массаже во время родов?

Кокрановский обзор и мета-анализ массажа для снятия боли во время родов 2018

В 2018 году исследователи объединили рандомизированные контролируемые испытания в Кокрановский обзор.Они включали 14 рандомизированных контролируемых испытаний, и 10 из них были объединены в то, что мы называем метаанализом, где все статистические данные объединяются в одно большое исследование. В этом одном большом исследовании приняли участие немногим более 1000 человек. Все исследования сильно различались по тому, как часто, как долго и какие виды массажа использовались.

Три исследования включали двух- или трехчасовые занятия по обучению родам по массажу, которые посещали беременные люди и их партнеры.В некоторых испытаниях массаж проводился партнером, в других — терапевтами, медсестрами или исследователями. Исследователи обнаружили, что массаж во время первого периода родов был связан с несколько более низкими показателями боли, чем при обычном уходе. Они не смогли определить его эффект во время второго и третьего этапов родов, и четыре испытания, в которых изучалась эффективность обезболивающих, не обнаружили разницы в дозах обезболивающих, применяемых между группой массажа и группой обычного ухода.

В нескольких испытаниях изучались другие исходы, такие как тревога или ощущение контроля во время родов.Одно исследование с участием 60 женщин показало, что женщины, которые получали массаж, меньше беспокоились во время родов. И еще одно испытание с участием 124 женщин показало, что у женщин, получавших массаж, повышенное чувство контроля над родами и опытом родов. Только в двух испытаниях оценивалась удовлетворенность матерей, и в обоих были выявлены более высокие показатели удовлетворенности в группе массажа.

Недавнее исследование, проведенное в Турции

Еще одно исследование, вышедшее в 2017 году в Турции, не было включено в Кокрановский обзор.Это было небольшое исследование с участием примерно 62 человек из группы низкого риска, рожавших без обезболивающих, и им был назначен массаж или обычная помощь. Медсестры, участвовавшие в исследовании, были обучены тому, как делать особый вид массажа, который затрагивал верхнюю, среднюю и нижнюю часть спины и бедра. Массаж согласовывался с дыханием роженицы. Каждая женщина в группе массажа получала этот вид массажа в течение 30 минут в трех разных точках во время родов — ближе к концу ранних родов, во время активных родов и во время переходной фазы.

В каждый из этих моментов времени женщины, получившие массаж, оценивали свою боль как значительно более низкую, чем другие женщины, родившие без лечения и не получившие массажа. Это снизило их оценку боли в среднем примерно на два пункта. В переходный период женщины, рожавшие без лекарств и без массажа, оценили свою боль на 9,2 балла, а женщины, родившие без лечения с помощью массажа, оценили свою боль на 6,7 балла. Средний уровень удовлетворенности был также выше в группе массажа.

Результаты этих исследований, показывающие, что массаж приводит к более низкому уровню боли и большему удовлетворению во время родов, неудивительны, учитывая исследования терапевтического массажа в целом для состояний, не связанных с беременностью и родами.

Кокрановский обзор и мета-анализ массажа при боли в пояснице, 2015 г.

В 2015 году был опубликован Кокрановский обзор, в котором просто рассматривались эффекты массажа в целом при боли в пояснице. Они обнаружили, что массаж был полезен для уменьшения кратковременной боли у людей с острой болью в спине, то есть он был эффективен для людей, у которых были временные проблемы с болью в спине.В краткосрочной перспективе массаж также помогал людям, которые испытывали хроническую боль в пояснице. Из 25 рандомизированных исследований они не обнаружили серьезных побочных эффектов от массажа. Наиболее частым побочным эффектом было усиление боли, которое наблюдалось от 1,5% до 25% участников.

Массаж в отделении неотложной помощи

Исследователи также изучили влияние лечебного массажа на людей в больницах. Было опубликовано интересное исследование Adams et al.в 2010 году, где они осмотрели 53 человека, госпитализированных в Аризоне. Они оценивали уровень боли до и после массажа. Массаж проводил лицензированный массажист, и пациенты получали от 15 до 45 минут массажа. Средняя оценка боли до массажа составляла 5,2, а после массажа средняя оценка боли по визуальной шкале составляла 2,3. Итак, это значительное уменьшение боли.

В опросах, которые они провели с этими пациентами впоследствии, 34 из 53 пациентов сказали, что положительный эффект длился от одного до четырех часов.13 человек заявили, что обезболивающий эффект длился от четырех до восьми часов. Девять человек почувствовали, что эффект длился от восьми до 24 часов, и семь человек сказали, что массаж помог облегчить их боль более чем на 24 часа. Только один человек в исследовании сообщил, что сообщение не повлияло на их боль.

Авторы отметили, что в условиях больницы медицинские работники имеют тенденцию касаться пациентов только во время обследований или процедур, которые могут быть неудобными или болезненными.Они процитировали исследователя по имени Уайт, который писал: «Прикосновение часто является наиболее игнорируемым или оскорбляемым чувством госпитализированного пациента».

Заключение

Итак, данные Кокрановского обзора 2018 года о массаже для снятия боли во время родов показали, что в целом массаж, по-видимому, полезен для уменьшения боли, уменьшения беспокойства и повышения удовлетворенности родами. К сожалению, качество доказательств в этом Кокрановском обзоре было сочтено низким или очень низким, потому что невозможно не дать людям понять, получают ли они массаж или нет.Кроме того, в большинстве исследований было небольшое количество участников. Однако в свете потенциальных преимуществ массажа и того факта, что, похоже, нет никаких доказательств вреда от его использования, массаж должен быть доступным вариантом для всех людей во время родов для облегчения боли.

Существуют различные виды массажа, которые можно использовать во время родов, например, массаж поясницы, плавные движения, также называемые поколачиванием, противодавление и сдавливание бедер. По своему опыту я обнаружил, что доулы очень хорошо владеют техникой массажа.Итак, если вы профессионал или партнер, который планирует поддерживать людей во время родов, я настоятельно рекомендую узнать от доул о том, как они массируют своих клиентов.

Мы также изучили данные о массаже в целом, а не во время родов, и обнаружили, что в целом он также эффективен для уменьшения боли и помощи людям в расслаблении.

Надеюсь, вам понравилось это видео, и я бы посоветовал вам нажать «Подписаться», чтобы подписаться на наш канал YouTube, а также посмотреть другие наши видеоролики об управлении болью в нашей серии.Спасибо всем за просмотр. Пока.

Массаж во время родов — Shafia Monroe Consulting

Массаж и прикосновение могут быть мощным и эффективным средством помощи женщинам во время родов. Использование массажа — не новая концепция. Самые ранние записи о массажной терапии относятся к 2400 г. до н.э. в гробнице Акмантор. Было указано, что массаж также использовался в древней Индии, Китае и Японии (Modern Ghana, 2014). Современные и научные данные подтверждают использование массажа во время родов.Исследование влияния массажной терапии на продолжительность родов в 2016 году показало, что у тех, кто получал массажную терапию во время первого и второго периодов родов, продолжительность родов значительно снижалась по сравнению с контрольной группой.

Также были доказательства улучшения показателей по шкале Апгар у новорожденных на первой и пятой минутах (Bolbol-Haghighi, et al., 2016). Массаж во время родов — эффективный метод обезболивания. В 2012 году в статье, опубликованной в Архиве гинекологии и акушерства, был сделан вывод о том, что 30-минутный массаж во время родов, проводимый в три этапа, привел к уменьшению боли, уменьшению беспокойства и повышению удовлетворенности во время родов, по их собственным оценкам.

Как часть своего инструментария, доула должна иметь репертуар массажных техник, которые они могут использовать, помогая работающим людям. На приведенном ниже рисунке представлены некоторые полезные изображения техники массажа во время родов.

Давление массажа зависит от уровня комфорта работающего человека. Подумайте об использовании инструментов для массажа, чтобы не утомлять себя во время оказания помощи. Использование теннисных мячей на пояснице или бедрах или использование скалки (полой), наполненной льдом, может облегчить боль.Помогают массировать между схватками, длинными движениями вниз от середины спины к крестцу, поглаживать спину и массировать плечи и шею, применять противодавление во время сокращений в местах боли и сжимать бедра для облегчения боли в спине. Методы массажа при ранних родах (Стиллерман, 2007).

Эффлераж — это техника массажа, при которой тело слегка надавливает. Во время родов доула может гладить клиента по спине, рукам и ногам.Растушевка, подкатегория выпотевания, выполняется исключительно кончиками пальцев. Роженицы могут найти это полезным во время схваток в животе (Birthing Naturally, n.d.).

Youtube — отличный ресурс для коротких руководств по технике массажа во время родов, например, это видео, опубликованное Hypnobirthing Midwifelabor: https://binged.it/2JyBPnW. Конечно, включите в себя материалы для чтения, такие как «Исцеляющее прикосновение массажа », книгу «» Карло де Паоли и практические семинары.

Наконец, не забывайте, что массаж вашим клиентам — это не только работа! Предложите дородовой и послеродовой массаж, чтобы помочь расслабиться, уменьшить боль в спине и улучшить сон. Обязательно всегда спрашивайте о предпочтениях в отношении давления и убедитесь, что беременная выпила не менее 16 унций воды после массажа. Массаж — отличный инструмент для доулы, помогающий ей до, во время и после родов.

Массаж для беременных и родов

Expert Rev Obstet Gynecol.Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 1 января 2011 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2870995

NIHMSID: NIHMS199917

Tiffany Field

Научно-исследовательский институт прикосновения, Школа медицины Университета Майами, Департамент педиатрии (D -820), PO Box 016820, Miami, FL 33101, USA

Tiffany Field, Touch Research Institute, Медицинская школа Университета Майами, Департамент педиатрии (D-820), PO Box 016820, Miami, FL 33101, США;

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Доказана эффективность массажа во время беременности. Женщины, которые получали массаж, сообщали об уменьшении депрессии, беспокойства, а также боли в ногах и спине. Уровень кортизола снизился и, в свою очередь, снизилась чрезмерная активность плода, и частота недоношенных была ниже в группе массажа. В исследовании боли в родах женщины, получавшие массаж, испытали значительно меньшую боль, а их роды были в среднем на 3 часа короче с меньшей потребностью в лекарствах.Основной механизм, который мы изучаем, заключается в том, что эти эффекты опосредованы повышенной активностью блуждающего нерва. Это, вероятно, происходит за счет стимуляции рецепторов давления, которые иннервируются афферентными волокнами блуждающего нерва, которые в конечном итоге проецируются на лимбическую систему, включая гипоталамические структуры, участвующие в регуляции вегетативной нервной системы и секреции кортизола.

Ключевые слова: альтернативная терапия, родовая боль, послеродовая депрессия, массаж при беременности, недоношенность

Дополнительные и альтернативные методы лечения становятся все более популярными для беременных и рожениц.В одном исследовании большинство участвовавших беременных женщин (62%) и 61% поставщиков услуг дородового ухода сообщили, что они использовали дополнительные и альтернативные методы лечения во время беременности [1]. Наиболее распространенными альтернативными методами лечения, рекомендованными во время беременности, были массаж (61%), иглоукалывание (45%), релаксация (43%), йога (41%) и хиропрактика (37%).

Массаж при беременности

Эффективность массажа во время беременности была подтверждена в трех исследованиях нашей группы [2-4].В первом исследовании терапевты проводили массаж в течение 20 минут в неделю в течение 5 недель [4]. Женщины сообщили об уменьшении депрессии, беспокойства и боли в ногах и спине. Уровень кортизола снизился и, в свою очередь, снизилась чрезмерная активность плода, и частота недоношенных была ниже в группе массажа.

Во втором исследовании беременные женщины с депрессией получали массаж от своих близких в течение 16-недельного периода с использованием того же протокола (20-минутный массаж дважды в неделю) [2]. Как и в первом исследовании, было отмечено значительное снижение депрессии и тревоги, а также уровня кортизола.Кроме того, как и результаты первого исследования, результаты беременности были улучшены, в том числе снижение чрезмерного шевеления плода, которое было отмечено у плодов депрессивных женщин ( ) . Наиболее важным результатом была более низкая частота недоношенных детей (0 против 11% в контрольной группе).

Среднее значение Центра эпидемиологических исследований Оценка депрессии и оценка движений плода в первый день (черный) и со второго по последний день (серый) исследования массажа при беременности

CES-D: Оценка депрессии Центра эпидемиологических исследований.

Данные из [2].

В третьем исследовании беременные женщины с диагнозом большой депрессии получали 12 недель сеанса массажа дважды в неделю от их второй половинки или только стандартное лечение в качестве контрольной группы [3]. Женщины из группы лечебного массажа по сравнению с женщинами из контрольной группы не только снизили депрессию к концу периода терапии, но также снизили уровень депрессии и кортизола в послеродовой период. Их новорожденные также реже рождались преждевременно (4 против 16%) и с низким весом при рождении (2 против 10%), и у них был более низкий уровень кортизола, и они лучше работали по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment.

Более высокие, чем в среднем по стране, показатели недоношенности и низкая масса тела при рождении среди матерей с депрессией в этой выборке не вызывали удивления, учитывая предыдущие сообщения о большей частоте недоношенных женщин с депрессией [5,6]. Уменьшение депрессии и боли в пояснице у массированных женщин и их меньшее количество дородовых осложнений, в том числе снижение на 75% частоты недоношенных и на 80% более низких показателей низкой массы тела при рождении у массированных депрессивных женщин, также не было неожиданностью, учитывая наши предыдущие выводы о более низком уровне процент преждевременных родов у женщин с депрессией, получавших массаж во время беременности [2].

Эти результаты были уникальны тем, что у женщин, которым делали массаж, были снижены послеродовая депрессия и уровень кортизола. Уменьшение депрессии к 32 неделе беременности у женщин, которым делали массаж, сохранялось на протяжении всей беременности и в послеродовой период. Уменьшение депрессии матерей в неонатальном периоде, вероятно, усилит их связь с младенцами. Наличие более зрелых и более интерактивных новорожденных также, безусловно, улучшит этот процесс [7]. Тот факт, что у новорожденных матерей, которым делали массаж, также был более низкий уровень кортизола, чем у новорожденных матерей из контрольной группы, может быть связан с более низким уровнем кортизола у матерей и их снижением депрессии на протяжении всей беременности.

Массаж во время родов

Интересно, что, хотя роды вызывают тревогу, и хотя во многих исследованиях было отмечено, что массажная терапия снижает тревожность, исследования труда с массажной терапией были сосредоточены почти исключительно на облегчении боли. В одном исследовании было отмечено, что массаж уменьшает интенсивность боли во время фазы 1 и 2 дилатации, но не было значительных различий между массажной и контрольной группами в фазе 3 дилатации [8].

В исследовании, которое мы проводили по боли при родах, партнеры беременных женщин массировали их в течение первых 15 минут каждого часа родов [9].Партнерам были даны инструкции по массированию спины и ног (наиболее болезненных участков) беременных женщин из положения лежа на боку. Женщины испытали значительно меньшую боль, и их роды были в среднем на 3 часа короче, с меньшей потребностью в лекарствах ( ) .

Среднее количество часов труда в контрольной и массажной группах

Данные из [9].

Возможные механизмы, лежащие в основе эффектов массажной терапии

Некоторые предполагают, что массажные эффекты можно объяснить с помощью «теории ворот» [10].Это своего рода метафора сообщения о боли, распространяющегося медленнее, чем сообщение о давлении от массажа (т. Е. Стимуляции рецепторов давления). Сообщения о давлении распространяются быстрее, чем сообщения о боли, быстрее достигают мозга и закрывают ворота для сообщения о боли. Более биологическое объяснение теории ворот состоит в том, что клетки в заднем роге спинного мозга действуют как переключатель между нервными импульсами от различных волокон. Боль медленнее передается менее изолированными (немиелинизированными) нейронами C, тогда как сигналы массажа быстрее передаются нейронами A (миелинизированными), которые закрывают ворота для импульсов C и пропускают сигналы A.Таким образом, массажная стимуляция (волокна А) закрывает ворота для болевого раздражителя (волокна С).

Альтернативный основной механизм, который мы изучали, заключается в том, что эти эффекты опосредованы повышенной вагусной активностью. Активность блуждающего нерва увеличивается сразу после сеансов лечебного массажа и после повторных сеансов лечебного массажа [11]. В этих исследованиях значительное увеличение активности блуждающего нерва произошло после лечебного массажа. Это, вероятно, происходит за счет стимуляции рецепторов давления, которые иннервируются афферентными волокнами блуждающего нерва, которые в конечном итоге проецируются на лимбическую систему, включая гипоталамические структуры, участвующие в регуляции вегетативной нервной системы и секреции кортизола.

Эти пути подтверждаются несколькими линиями доказательств. Во-первых, анатомические исследования показывают, что барорецепторы и, в меньшей степени, механорецепторы под кожей (т. Е. Тельца Пачинии) иннервируются афферентными волокнами блуждающего нерва, проецирующимися на ядро ​​блуждающего нерва единственного тракта, который является основным источником афферентных сигналов для эфферентных нейронов. ядра неоднозначного и дорсального моторного ядра блуждающего нерва [12]. Во-вторых, функциональные исследования показывают, что электрическая стимуляция блуждающего нерва приводит к снижению уровня кортизола у пациентов с депрессией [13].В-третьих, как уже отмечалось, мы недавно показали, что массаж умеренным давлением (но не массаж легким давлением) вызывает значительное увеличение активности блуждающего нерва как у младенцев, так и у взрослых [14]. В-четвертых, данные, собранные в нескольких исследованиях нашей и других групп, показывают, что массажная терапия снижает частоту сердечных сокращений [15-17], снижает артериальное давление [17-19] и снижает уровень кортизола [20,21]. Наконец, функциональное МРТ-исследование показало, что массажная терапия увеличивает церебральный кровоток в нескольких областях мозга, участвующих в регуляции депрессии и стресса, включая миндалину и гипоталамус [22], предполагая, что массажная терапия включает гипоталамическую регуляцию активности вегетативной нервной системы, секрецию кортизола. и лимбическая активность, связанная с регулированием эмоций.

Сообщалось также об обратной взаимосвязи между вагусной активностью и уровнем кортизола [23]. Кроме того, было отмечено, что психологические стрессоры, снижающие активность блуждающего нерва, повышают уровень кортизола [24]. Повышенная активность блуждающего нерва приводит к замедлению физиологии (снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления) и снижению уровня кортизола [25]. Другие интерпретировали эту взаимосвязь как активность блуждающего нерва, играющую тормозящую роль в регуляции аллостатических систем [23]. Как отметили Тайер и Стернберг, префронтальная кора и миндалина являются важными структурами ЦНС, связанными с регуляцией эмоций и аллостатической системой, включая функцию оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники [23].

Комментарий эксперта

Предыдущие отчеты показали, что у женщин с депрессией выше частота недоношенности и низкая масса тела при рождении [5,6]. В наших исследованиях лечебный массаж оказался эффективным во время беременности [2–4]. У женщин с депрессией, получавших массажную терапию, было меньше пренатальных осложнений, в том числе на 75% ниже уровень преждевременных родов и на 80% меньше случаев рождения с низкой массой тела [2]. Они также сообщили об уменьшении депрессии, беспокойства и болей в спине. Удивительно, но у массированных женщин снизились послеродовая депрессия и уровень кортизола.У их новорожденных также был более низкий уровень кортизола, чем у новорожденных от матерей контрольной группы, что может быть связано с более низким уровнем кортизола у их матерей и их снижением депрессии во время беременности. Кроме того, новорожденные показали лучшие результаты по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment. У матерей, находящихся в менее депрессивном состоянии в неонатальном периоде, и у более зрелых и интерактивных новорожденных, процесс связи между ними усиливается [7].

Во многих исследованиях было известно, что массажная терапия снижает тревожность.В проведенном нами исследовании боли во время схваток партнеры беременных женщин массировали спину и ноги из положения лежа на боку в течение первых 15 минут каждого часа родов [9]. Женщины испытали меньшую боль, а их роды были в среднем на 3 часа короче, при этом потребность в лекарствах была меньше.

Некоторые приписывают терапевтический эффект массажу теории ворот [10]. Это говорит о том, что сообщения о давлении распространяются быстрее, чем сообщения о боли, поэтому быстрее достигают мозга и закрывают ворота для сообщения о боли.Другой основной механизм, который мы изучаем, заключается в том, что эти эффекты массажной терапии возникают из-за увеличения активности блуждающего нерва после массажа. В наших предыдущих исследованиях мы продемонстрировали, что массаж с умеренным давлением, а не с легким давлением, вызывает значительное увеличение активности блуждающего нерва. Согласно исследованию функциональной магнитно-резонансной томографии, массажная терапия увеличивает церебральный кровоток в различных областях мозга, участвующих в регуляции депрессии и стресса, включая миндалину и гипоталамус [22].Это означает, что массажная терапия задействует гипоталамическую регуляцию активности вегетативной нервной системы, секрецию кортизола и лимбическую активность, связанную с эмоциональной регуляцией. Психологические стрессоры, снижающие активность блуждающего нерва, повышают уровень кортизола [24], но повышенная активность блуждающего нерва снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также уровень кортизола [25].

Пятилетняя перспектива

Как и в Китае, в США в конечном итоге могут появиться сенсорные кабинеты в своих больницах, где пары будут изучать массаж как для беременных, так и для новорожденных.Со временем в США уровень преждевременных родов может снизиться до 1%, как в Китае, вместо нынешних 14%. Дополнительные исследования механизмов, лежащих в основе массажных эффектов, помогут продвинуться в этой области.

Ключевые проблемы

  • Массаж — это наиболее распространенная альтернативная терапия, рекомендованная во время беременности.

  • Доказана эффективность массажа во время беременности. Женщины сообщили об уменьшении депрессии, беспокойства и боли в ногах и спине.

  • Беременные женщины, находящиеся в депрессивном состоянии, получившие массаж во время беременности, испытали меньше дородовых осложнений.

  • В нашем исследовании боли в родах женщины, получавшие массаж, испытали значительно меньшую боль, и их роды были в среднем на 3 часа короче с меньшей потребностью в лекарствах.

  • Самым важным открытием было снижение частоты недоношенности и низкой массы тела при рождении у женщин с депрессией, подвергшихся массажу.

  • Послеродовая депрессия и уровень кортизола были снижены у массированных женщин.У новорожденных матерей, которым делали массаж, также был более низкий уровень кортизола, чем у новорожденных матерей из контрольной группы, и они лучше показали себя по шкале привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment. Основной механизм, который мы изучаем, заключается в том, что эти эффекты опосредованы повышенной активностью блуждающего нерва.

Благодарности

Тиффани Филд хотела бы поблагодарить своих сотрудников и Лиссетт Медину за помощь в этом исследовании, а также беременных женщин, которые участвовали в ее исследованиях.

Исследования, обсуждаемые в этой статье, были поддержаны наградами NIH Senior Research Scientist Awards (MH 00331 и AT 01585) и наградой NIH Merit (M 46586), грантами NIH (AT1003 и HD 056036) и грантом March of Dimes (12 -FY03–48) Tiffany Field и финансирование от Педиатрического института Johnson & Johnson.

Сноски

Раскрытие информации о финансовых и конкурирующих интересах

Автор не имеет других соответствующих аффилированных или финансовых отношений с какой-либо организацией или организацией, имеющей финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, за исключением тех, которые раскрыты.

При создании этой рукописи не использовались никакие письменные помощники.

Ссылки

Особые заметки отмечены как:

•• представляющие значительный интерес

1. Wang SM, Dezinno P, Fermo L, et al. Дополнительная и альтернативная медицина при боли в пояснице во время беременности: перекрестное исследование. J. Altern. Дополнение. Med. 2005; 11: 459–464. [PubMed] [Google Scholar] 2. Поле Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М., Шанберг С., Кун С. Эффекты лечебного массажа на депрессивных беременных женщинах.J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 2004. 25: 115–122. [PubMed] [Google Scholar] •• В этом исследовании сразу после сеансов массажа женщины сообщили о более низком уровне беспокойства и депрессивном настроении, а также об уменьшении боли в ногах и спине. К концу исследования у группы массажа были более высокие уровни дофамина и серотонина и более низкие уровни кортизола и норадреналина.
3. Филд Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М., Деидс О, Фикейредо Б. Массаж для беременных уменьшает недоношенность, низкий вес при рождении и послеродовую депрессию.Младенческое поведение. Dev. 2009. 32: 454–460. [PubMed] [Google Scholar] • В этом исследовании женщины из группы лечебного массажа по сравнению с женщинами из контрольной группы не только снизили уровень депрессии к концу периода терапии, но также снизили уровень депрессии и кортизола в послеродовой период. Их новорожденные также с меньшей вероятностью родились преждевременно и с низкой массой тела при рождении, у них был более низкий уровень кортизола и они лучше показали себя по шкалам привыкания, ориентации и моторики Brazelton Neonatal Behavioral Assessment.
4. Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Харт С. и др. Беременным женщинам полезен массаж. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 1999; 20: 31–38. [PubMed] [Google Scholar] •• Показано снижение уровня тревожности и гормонов стресса (норадреналина) во время беременности, а также меньшее количество акушерских и послеродовых осложнений, включая более низкий уровень недоношенности после массажа для беременных.
5. Оберландер Т.Ф., Варбертон В., Мисри С., Агаджанян Дж., Герцман С. Неонатальные исходы после воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина антидепрессантами и материнской депрессии с использованием связанных данных о здоровье населения.Arch. Генеральная психиатрия. 2006; 43: 283–290. [PubMed] [Google Scholar] 6. Орр С.Т., Джеймс С.А., Блэкмор П. Симптомы пренатальной депрессии у матери и спонтанные преждевременные роды среди афроамериканских женщин в Балтиморе, штат Мэриленд. Являюсь. J. Epidemiol. 2002; 156: 797–802. [PubMed] [Google Scholar] 7. Поле Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М. Влияние пренатальной депрессии на плод и новорожденного: обзор. Младенческое поведение. Dev. 2006; 29 [PubMed] [Google Scholar] •• Обзор исследований влияния пренатальной депрессии на плод и новорожденного свидетельствует о том, что они испытывают пренатальные, перинатальные и послеродовые осложнения.Повышенный пренатальный материнский кортизол является самым сильным предиктором этих неонатальных исходов. Массаж с умеренным давлением может облегчить эти эффекты, в том числе уменьшить вероятность недоношенности.
8. Чанг М.Ю., Чен СН, Хуанг К.Ф. Сравнение воздействия массажа на боль при родах с использованием опросника МакГилла по боли. J. Nurs. Res. 2006; 14: 190–197. [PubMed] [Google Scholar] 9. Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Тейлор С., Кинтино О., Берман И. Боль во время схваток уменьшается с помощью массажа. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 1997; 18: 286–291.[PubMed] [Google Scholar] •• Лечебный массаж в течение первых 15 минут каждого часа родов снизил тревожность и боль, а также уменьшил потребность в обезболивающих. Кроме того, у матерей, которым делали массаж, были более короткие роды, более короткое пребывание в больнице и менее подавленное настроение.
10. Фостер Дж. М., Суини Б. П.. Механизмы акупунктурного обезболивания. Br. J. Hosp. Med. 1987. 38: 308–312. [PubMed] [Google Scholar] 11. Диего М., Филд Т., Эрнандес-Рейф М. Массаж недоношенных детей последовательно увеличивает вагусную активность и подвижность желудка.Acta Paediatr. 2007; 96: 1588–1591. [PubMed] [Google Scholar] •• Младенцы, которым делали массаж, демонстрировали стойкое кратковременное увеличение активности блуждающего нерва и моторики желудка как в первый, так и в последний дни 5-дневного исследования, что было связано с увеличением веса в течение 5-дневного периода лечения.
12. Кандел Э., Шварц Дж. Х., Джесселл TM. Принципы нейронологии. 4-е издание McGraw-Hill; Нью-Йорк, США: 2000. [Google Scholar] 13. О’Кин В., Динан Т.Г., Скотт Л., Коркоран С. Изменения в измерениях оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники после терапии стимуляцией блуждающего нерва при хронической депрессии.Биол. Психиатрия. 2005. 58: 963–968. [PubMed] [Google Scholar] 14. Поле Т, Диего М. Блуждающая активность, ранний рост и эмоциональное развитие. Младенческое поведение. Dev. 2008. 31: 361–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] •• Обзор исследований тонуса блуждающего нерва у младенцев предполагает, что активность блуждающего нерва связана как с ростом младенца, так и с его социально-эмоциональным развитием. Эти исследования подчеркивают взаимосвязь между блуждающей активностью и социальным поведением — внимательностью, мимикой и вокализацией.
15. Диего М.А., Филд Т., Сандерс С., Эрнандес-Рейф М. Массажная терапия умеренного и легкого давления и воздействия вибратора на ЭЭГ и частоту сердечных сокращений. Int. J. Neurosci. 2004; 114: 31–45. [PubMed] [Google Scholar] •• Показатели тревожности снизились для всех групп, но группа массажа с умеренным давлением сообщила о наибольшем снижении стресса.
16. Кэй А.Д., Кей А.Дж., Суинфорд Дж. И др. Влияние глубокого массажа тканей на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. J. Altern. Дополнение. Med. 2008. 14: 125–128.[PubMed] [Google Scholar] 17. Кубш С.М., Нево Т., Вандерти К. Влияние кожной стимуляции на уменьшение боли у пациентов отделения неотложной помощи. Дополнение. Ther. Nurs. Акушерство. 2000; 6: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ахлес Т.А., Топе Д.М., Пинксон Б. и др. Лечебный массаж для пациентов, перенесших аутотрансплантацию костного мозга. J. Управление болевым симптомом. 1999. 18: 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 19. Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Теакстон Х., Хоссейн З., Бурман И. Высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы были уменьшены с помощью массажа.J. Bodyw. Mov. Ther. 2000. 4: 31–38. [Google Scholar] 20. Поле Т., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Шанберг С., Кун С. Кортизол снижается, а серотонин и дофамин повышаются после лечебного массажа. Int. J. Neorosci. 2005; 115: 1397–1413. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ким М.С., Чо К.С., Ву Х, Ким Дж. Влияние массажа рук на тревожность при хирургии катаракты с использованием местной анестезии. J. Cataract Refract. Surg. 2001; 27: 884–890. [PubMed] [Google Scholar] 22. Оучи Ю., Канно Т., Окада Х. и др. Изменения мозгового кровотока в положении лежа с массажем и без него.Neurosci. Lett. 2006; 407: 131–135. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тайер Дж. Ф., Штернберг Э. Помимо вариабельности сердечного ритма: регуляция блуждающего нерва аллостатических систем. Аня. NY Acad. Sci. 2006; 1088: 361–372. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спенглер Г. Психологические и физиологические реакции во время экзамена и их связь с характеристиками личности. Психонейроэндокринология. 1997; 22: 423–441. [PubMed] [Google Scholar] 25. Porges SW. Поливагальная теория: филогенетические субстраты социальной нервной системы.Психонейроэндокринология. 2001; 23: 837–861. [PubMed] [Google Scholar]

Массаж для беременных от боли в родах | Видео

Кейт Мачи: Массаж — отличный способ облегчить схватки, и лучше всего начать пораньше, еще до того, как попадете в больницу. Итак, сегодня Стефани со мной. Стефани, как твои дела?

Стефани: У меня все хорошо.

Кейт Мачи: Хорошо. Как далеко ты продвинулся?

Стефани: Двадцать семь недель.

Кейт Мачи: Двадцать семь недель. Ладно, этот массаж поможет тебе даже до того, как у тебя начнутся схватки.

Глубокое дыхание

Мы начнем с хорошего глубокого дыхания. Мы всегда делаем это перед массажем. Это также отлично подходит для партнера — заземлить и расслабить себя одновременно.

Нервные инсульты

Итак, партнеры и мамы, сделайте пару приятных глубоких вдохов. Стефани. Полностью выдохните.Замечательно. Если бы вы могли продолжить это, я просто сделаю несколько приятных длинных движений по позвоночнику Стефани. Это всегда кажется очень приятным, приятным способом расслабиться. Теперь, конечно, когда она рожает, я буду делать это между схватками. Часто, когда мама рожает и у нее схватки, она может захотеть, а может и не захотеть, чтобы к ней прикасались в это время, и вы всегда будете проверять ее, чтобы узнать, чего она хочет.

Двойное сжатие бедра

А затем во время сокращений, а также между сокращениями, я собираюсь положить ладони по обе стороны от ее бедер, кончики пальцев должны указывать внутрь.И Стефани, давай, сделай хороший глубокий вдох, и когда ты расслабишься, я буду надавить. Я наклоняюсь вместе с весом своего тела, так что мне намного легче справиться с моей спиной. Так что, если вы продолжите дышать, красиво и ритмично, мы со Стефани последуем вашему примеру. Я собираюсь просто наблюдать, как она поднимается и опускается здесь, чтобы знать, когда она выдыхает. Это поможет тазу расслабиться, и ребенок сможет опускаться ниже. Таким образом, это помогает Стефани перейти в последний период родов.

Крестцовый пресс (только во время родов)

Когда мама рожает, вы можете нажимать прямо на крестец и даже пальцами прямо по бокам крестца. Это не то, что мы рекомендуем во время беременности, но когда она рожает, ее партнерша будет давить прямо на крестец и сильнее, чем мы когда-либо давили раньше, удерживая ее в течение 8-9 секунд и отпуская.

Медленный танец

Стефани, хотите верьте, хотите нет, мы собираемся танцевать, как в средней школе.Помните?

Стефани: Едва.

Кейт Мачи: Неси меня. Хорошо, обними меня за талию.

Стефани: Хорошо.

Кейт Мачи: И наклонись ко мне. Опереться на меня, как на своего партнера. Так что мы просто собираемся немного покачиваться вместе взад и вперед. Приятное легкое дыхание. А затем, партнер, вы можете видеть, что мои руки находятся в идеальном положении, поэтому несколько приятных компрессов прямо здесь вокруг позвоночника, полностью вниз.И мама наклоняется ко мне, она дышит, она использует меня как свою опору. Я думаю о ней и массирую ей позвоночник. Я мог бы держать ее прямо здесь, в крестце, заземлять и помогать ей приземлиться. Когда наступает схватка, возможно, пришло время остановиться и просто обнять маму, пока она действительно наклоняется к вам и дышит, и вы можете дышать вместе с ней. И мы снова будем двигаться вперед и назад. Это приятный медленный, легкий ритм. И это, моя дорогая, танец. Спасибо.

Стефани: Спасибо.

Массаж вашего партнера во время родов

Проще говоря, массаж — это процесс манипулирования мягкими тканями тела с целью снятия напряжения, уменьшения беспокойства и расслабления мышц. Это может быть особенно полезно во время схваток и родов. Но это не значит, что массаж во время родов подходит каждой женщине.

Некоторым женщинам будет полезно прикосновение во время родов, в то время как некоторые женщины будут на него отрицательно реагировать; некоторые сочтут определенные виды прикосновений полезными, а другие — бесполезными.В любом случае важно, чтобы вы слушали свою партнершу, давали ей то, что она хочет, и не принимали на свой счет ее критику.

Может ли массаж облегчить боль во время родов?

Когда мы думаем об обезболивании во время родов, мы обычно думаем о медицинских вариантах, таких как энтонокс и эпидуральная анестезия, но есть ряд немедицинских вариантов, которые настоятельно рекомендуются, и один из них — массаж.

Принято считать, что существует два разных, но взаимосвязанных механизма, с помощью которых массаж снимает боль во время родов — оба приводят к снижению уровня гормона стресса кортизола и повышению уровня серотонина и дофамина.Эти два механизма можно резюмировать следующим образом:

  • Теория контроля ворот : массаж вызывает всплеск приятных ощущений, тем самым уменьшая степень восприимчивости мозга к конкурирующим болезненным ощущениям.
  • Диффузный вредный ингибирующий контроль : интенсивный массаж вызывает определенный уровень боли, тем самым стимулируя мозг наполнять тело эндорфинами (тем же гормоном, который вырабатывается после тренировки или приступа смеха). Сторонники этого метода говорят, что «боль подавляет боль».

Человеческий фактор

Также важно помнить, что массаж может принести пользу более простыми и эмоциональными способами. Простое прикосновение может быть обнадеживающим и может быть особенно полезным для вашего партнера, когда вы исходите от вас. Это потому, что он служит для подтверждения вашей взаимной связи, демонстрирует вашу поддержку для нее и помогает напомнить ей, что, хотя она испытывает схватки и физически рожает, она не одна.

Идеальные позы для массажа партнера

Ваш партнер, скорее всего, будет довольно много двигаться во время родов и, естественно, найдет позы, которые позволят ей чувствовать себя наиболее комфортно.Однако полезно знать, что некоторые из лучших положений для обезболивающего массажа родов включают следующее:

  • Ваш партнер наклоняется вперед на родовом мяче.
  • Ваш партнер сидит на стуле, повернутом назад.
  • Ваш партнер стоит на коленях и наклоняется вперед, опираясь на кровать или стул.

Помните также, что хороший массаж, даже если он не используется в качестве обезболивающего во время схваток, основан на слушании и прикосновении. Это означает, что вы должны прислушиваться к дыханию вашего партнера и к тонким невербальным сигналам, чтобы вы могли интуитивно реагировать на ее потребности.

Массаж плеч

Плечи часто испытывают сильное напряжение. Если вы положите руки на плечи партнера и слегка надавите, это поможет избавиться от его склонности и может снизить напряжение.

Вы также можете положить руки на ее плечи, пока вы массируете большими пальцами успокаивающими круговыми движениями за ее лопатками. Когда вы чувствуете, что ваш партнер восприимчив к вашим прикосновениям и время подходящее, вы можете наносить длинные поглаживания от плеч до локтей.Вы не хотите быть слишком легким, но и не хотите быть слишком твердым. Вам также следует позаботиться о том, чтобы не двигаться быстро или беспорядочно — реагируйте на сигналы партнера, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для нее, и старайтесь поддерживать контакт со своим партнером, постоянно держа одну руку на ее коже во время массажа.

Массаж спины

Если вы массируете спину своей партнерши, это может помочь ей перенести болезненные ощущения от схваток. Вы можете использовать ладонь, чтобы делать длинные поглаживания от верхней части ее спины до чуть выше ее ягодиц, попеременно из стороны в сторону.Главное здесь — быть медленными, твердыми и ритмичными, никогда не прикладывая слишком большого давления или не двигаясь с большой скоростью.

По мере увеличения частоты и интенсивности сокращений вы можете начать противодействовать им, уделяя больше внимания основанию ее позвоночника и увеличивая уровень давления, которое вы оказываете через ладонь.

Массаж ступней и рук

Вы можете задаться вопросом, какую пользу может принести массаж ступней и рук вашему партнеру, когда так много родовой деятельности происходит внутри и вокруг ее матки, шейки матки и родовых путей.Однако, если ей сделали эпидуральную анестезию, массаж рук или ног, вероятно, станет отличным способом успокоить ее нервы и немного отвлечься и расслабиться.

Масла для массажа — они безопасны?

В то время как массаж можно делать через одежду, нанесение массажного масла на голую кожу может облегчить процесс для вас и сделать его более приятным для вашего партнера. На рынке существует множество готовых смесей масел для массажа для беременных, включающих эфирные масла и ароматизаторы, но вы можете использовать более дешевые варианты, в том числе детское масло.

Однако перед нанесением массажного масла вы должны быть на 100 процентов уверены, что его безопасно использовать во время беременности и родов, и что масло или любая добавка или ингредиент, которые оно содержит, не будет вредным для вашего партнера или младенец — в случае сомнений проконсультируйтесь с акушером, врачом или акушером.

Если вы используете эфирное масло, обязательно проверьте его пригодность для использования во время беременности и родов и всегда разбавляйте рекомендованным количеством подходящего безопасного носителя или базового масла.

Некоторые из самых популярных добавок для родового массажа включают:

  • лаванда
  • иланг-иланг
  • ромашка
  • мандарин
  • жасмин
  • герань
  • сладкий миндаль

Что не хочет мой партнер

массаж?

Даже если ваш партнер был непреклонен в том, что хотел бы получить массаж во время родов, когда придет время, она может передумать. Не принимайте это на свой счет, поскольку вполне вероятно, что ее изменение мнения не имеет ничего общего с вашей техникой, а связано с тысячелетиями эволюционной и генетической привязки; ее тело просто не может справиться с прикосновением на данном этапе ее родов.

Главное — быть готовым сделать ей массаж, если она этого хочет, и с радостью прекратить, если она вас об этом попросит.

Массаж промежности во время беременности — Американская ассоциация беременных

Массаж промежности во время беременности помогает предотвратить слезотечение во время родов

Когда дело доходит до массажа промежности, определенно применима эта старая поговорка: Унция профилактики стоит фунта лечения. Массаж промежности во время беременности включает в себя мягкое ручное растяжение тканей, формирующих родовые пути.Польза этой древней практики была изучена исследователями, и в настоящее время имеются убедительные научные доказательства, указывающие на то, что при регулярном проведении в последние 3-4 недели беременности массаж промежности увеличивает ваши шансы на естественные роды без повреждения промежности, что снижает вероятность разрыва и эпизиотомии.

Разрывы промежности и хирургические порезы (эпизиотомии) требуют наложения швов, которые могут продлить время восстановления после родов и часто вызывают рубцы, боль и недержание мочи или кала, которые могут негативно повлиять на вашу жизнь после родов.Хорошая новость заключается в том, что посвящение всего 5 минут в день в течение последних нескольких недель беременности массажу промежности может предотвратить травму тканей промежности во время родов.

Важность подготовки промежности к родам

Промежность включает область задней части влагалища и вульвы, идет к анусу и прямой кишке, а также включает заднюю часть родового канала. Именно ткани промежности создают прочное тазовое дно, позволяют ходить в вертикальном положении и предотвращают мочеиспускание каждый раз при кашле.Излишне говорить, что важно, чтобы эти ткани были неповрежденными и прочными, но они также должны быть достаточно гибкими, чтобы растягиваться во время родов, чтобы ребенок мог двигаться по родовым путям.

К сожалению, ткани промежности у многих женщин не обладают гибкостью и не могут растягиваться во время родов, что приводит к травме или разрыву промежности. Но, как и другие виды массажа или растяжки, массаж промежности в течение последних нескольких недель беременности может расслабить и растянуть ткани промежности.Этот нежный массаж сохраняет ткани промежности гибкими и эластичными и подготавливает их к естественному расслаблению и естественному расширению во время родов. Массаж промежности также позволяет практиковать дыхание через ощущение жжения при растяжении промежности, которое, по словам многих женщин, помогает им чувствовать себя более уверенно и расслабленно во время родов.

Инструкции и советы по массажу промежности

По мере приближения к 34-й неделе беременности поговорите со своей акушеркой или врачом о том, когда вам следует начать процедуру массажа промежности.Получив разрешение от врача, начните практиковать массаж промежности каждый день в течение 5 минут до родов. Вы можете сделать массаж промежности себе или попросить партнера сделать массаж. Регулярный массаж промежности идеален для повышения эластичности мышц промежности, но не расстраивайтесь, если вы пропустите день или два — просто начните свой распорядок на следующий день.
1. Перед началом массажа промежности вымойте руки и подстригите ногти.

2. Найдите удобное положение, которое позволит вам дотянуться до промежности, вытянув руки перед собой или за собой. Например, а) сидя на кровати с согнутыми коленями, б) приседая у стены для поддержки с помощью стопки книг или стула или без нее, и в) поднимая одну ногу, например, в душе или на полу. туалет. Не стесняйтесь использовать разные позы в разные дни или даже меняйте позы во время массажа, если вы почувствуете дискомфорт или устали.


3. Налейте примерно чайную ложку массажного геля на пальцы и нанесите его на промежность, следя за тем, чтобы ваши большие пальцы рук были также хорошо смазаны. Использование массажного геля служит двум важным целям: он делает массаж более комфортным, а также помогает увлажнять ткани промежности. Избегайте использования натуральных масел, таких как кокосовое или миндальное масло, поскольку эти продукты содержат окислительные, воспалительные химические вещества и связаны с увеличением вагинальных инфекций. Также избегайте использования водорастворимых лубрикантов, потому что большинство лубрикантов имеют высокую концентрацию солей / ионов, которая вызывает раздражение тканей влагалища. Вместо этого выберите массажный гель, специально разработанный для регулярного массажа промежности, такой как BabyIt Perineal Massage и Postpartum Comfort Gel от Fairhaven Health, одного из корпоративных спонсоров APA. Для наилучшего смягчения и растяжения убедитесь, что вы используете достаточно геля, чтобы ткани оставались влажными на протяжении всего массажа — необходимое количество и необходимость повторного нанесения будут разными для каждой женщины.

4. Массаж промежности можно выполнять одним или двумя большими пальцами, указательным или средним пальцами или двумя пальцами на каждой руке.Вставьте большие пальцы или пальцы примерно на дюйм во влагалище (до первого сустава или чуть выше него), упираясь ладонями во внутреннюю часть ноги.

5. Цель состоит в том, чтобы растянуть и массировать заднюю часть родового канала вниз по направлению к анальному отверстию, а затем раздвинуть из стороны в сторону, используя со временем все большее и большее давление. Слегка надавите большими пальцами вниз по направлению к анальному отверстию, а затем разведите их в стороны. Несколько раз во время массажа удерживайте это растянутое положение и сознательно расслабляйте мышцы в этой области.Продолжайте массировать вниз и в стороны, чтобы растянуть и расслабить эти ткани. Давление не должно вызывать болезненных ощущений, но в течение первых двух недель можно почувствовать легкое жжение или растяжение. Практика осознания и дыхания, когда вы чувствуете это давление, поможет вам чувствовать себя лучше, когда вы испытываете те же ощущения во время родов!

6. Продолжайте массаж до 5 минут. При необходимости нанесите массирующий гель повторно.

7. Выполняя массаж промежности с партнером, сядьте лицом к партнеру, положив ноги на внешнюю сторону ног партнера.Ваш партнер может использовать ту же технику, описанную выше, но должен использовать свои указательные пальцы вместо больших пальцев.

P urchase BabyIt Perineal Massage and Postpartum Comfort Gel
Посетите веб-сайт Fairhaven Health, чтобы получить полные инструкции по массажу промежности

Всего 5 минут массажа промежности в день могут принести пользу на всю жизнь

Поначалу массаж промежности покажется вам неудобным или даже болезненным. Но чем больше вы практикуетесь, тем легче и удобнее станет.Всего 5 минут в день в течение последних нескольких недель беременности помогут расслабить и растянуть ткани промежности, чтобы предотвратить травму или разрыв промежности во время родов, а также боль и дискомфорт в течение месяцев и лет после рождения ребенка.

Роды: массаж промежности перед родами

Обзор темы

У женщин промежность — это мышца и ткань между анусом и вульвой. Во время родов промежность растягивается, а иногда и рвется.Один из способов предотвратить появление слезотечения — это растянуть и массировать промежность за несколько недель до срока.

Исследования показывают, что женщины, которые делали регулярный массаж промежности, сообщали о меньшей боли в промежности в течение нескольких недель после родов. У женщин, родивших первые естественные роды, частота эпизиотомии также была ниже. сноска 1

Как делать массаж промежности

Начиная с 34 недели беременности, уделяйте около 5 минут массажу промежности три-четыре раза в неделю.Цель состоит в том, чтобы научить мышцы и ткани растягиваться. Сначала он может гореть и вызывать дискомфорт. Но это станет лучше после нескольких сеансов массажа.

  • Сядьте, расставив ноги и поддерживая спину. Возможно, вам захочется иметь под рукой ручное зеркало, чтобы видеть промежность. Или ваш партнер может сделать вам массаж.
  • Нанесите на пальцы немного массажного масла. (Или вы можете использовать водорастворимую вагинальную смазку, такую ​​как Astroglide или K-Y Jelly.)
  • Поместите большой палец примерно на 2 дюйма.(5,1 см) во влагалище и осторожно растяните им стенку в сторону. Назовите это 3 часа дня.
  • Продолжая нажимать и тянуться наружу, поверните вниз до 6 часов и до 9 часов.
  • Повторяйте в общей сложности 4 или 5 минут.

Список литературы

Цитаты

  1. Бекманн М.М., Сток ОМ (2013). Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

На момент: 8 октября 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *