Менингит профилактика: Профилактика менингита у детей

Содержание

Профилактика менингита у детей

Менингит – это тяжелое заболевание, при котором поражаются твердые оболочки головного мозга под воздействием различных вирусов, бактерий.

По статистике, около 80 процентов менингитов вызываются вирусами (герпеса, паротита, энтеровируса). Такие заболевания переносятся легче, и при своевременно начатом лечении пациент полностью выздоравливает.

Наиболее тяжелыми являются менингиты бактериального происхождения (менингококковые, гемофильные, пневмококковые и туберкулезные). Они развиваются стремительно из-за того, что бактерии-возбудители проникают в кровоток и гораздо чаще вызывают серьезные осложнения и приводят к летальному исходу.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть как больной человек, так и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Кто чаще болеет?

Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Какие признаки заболевания?

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома:

  • высокая температура тела до 38-40 градусов,
  • внезапные приступы рвоты
  • сильная головная боль.

Для менингита, вызванного менингококковой инфекцией характерна сыпь красного или фиолетового цвета в виде пятен, которые не исчезают при надавливании.

У детей раннего возраста (до 1 года) основным признаком менингита является выбухание родничка и постоянный монотонный плач.

Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка.

Как защититься от менингита?

К сожалению, панацеи от столь грозного заболевания не существует, ведь оно может вызываться огромным количеством бактерий и вирусов. Однако важнейшую роль в снижении рисков заполучить тяжелую форму болезни является своевременная вакцинация детей от таких инфекций, как туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, инфекционный паротит и краснуха. Все эти вакцины предоставляются нашим государством бесплатно, так как входят в национальный календарь профилактических прививок.

Каковы меры профилактики?

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка. Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов.

 Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Вопросы неспецифической профилактики особенно актуальны для вирусного менингита, так как на сегодняшний день не существует других способов предотвратить развитие инфекционного процесса вирусной этиологии. Профилактика грибкового менингита также может осуществляться только неспецифическими методами.

Главным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи. В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ). Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Прохождение диспансеризации, наблюдение у участкового педиатра и узких специалистов, при наличии различных хронических заболеваний, является важной составляющей комплекса профилактических мер, направленных на предотвращение развития инфекции оболочек головного мозга.

Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекционное заболевание обеспечит  гарантию того, что диагноз будет поставлен вовремя, лечение проведено корректно, что снизит риск развития осложнений, в том числе менингита.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции. В детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

Избегайте переохлаждений, поездок с ребенком в общественном транспорте, посещение зрелищных мероприятий, магазинов, парикмахерских и других мест массового нахождения людей. Больше гуляйте с ребенком  на открытом воздухе.

 

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:

  • легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
  • первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
  • опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки).

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Менингококковой инфекцией чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Источник инфекции, пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).  

Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются).

От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая.

Осложнения

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.

Профилактика

  1. Избегайте переохлаждений
  2. Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте, не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины и другие места массового нахождения людей, больше гуляйте на свежем воздухе.
  3. Принятие водных процедур, соблюдение режима дня, полноценное и сбалансированное питание способствуют устойчивости организма к инфекции.
  4. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
  5. В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
  6. Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, обеззараживание  воздуха бактерицидными лампами (в детских учреждениях).
  7. Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.

ПОМНИТЕ!

САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

НЕДОПУСТИМО!

 

Подготовила врач-эпидемиолог РНПЦ психического здоровья Василенко Е.В.

Менингит в Москве: комментарии врачей, симптомы и профилактика заболевания

https://ria.ru/20130626/945990706.html

Менингит в Москве: комментарии врачей, симптомы и профилактика заболевания

Менингит в Москве: комментарии врачей, симптомы и профилактика заболевания — РИА Новости, 01.03.2020

Менингит в Москве: комментарии врачей, симптомы и профилактика заболевания

Врачи прокомментировали ситуацию с заболеваниями менингитом в Москве и заявили, что эти случаи не связаны со вспышкой инфекции в Ростове-на-Дону. Смотрите на видео РИА Новости, как можно обезопасить себя от болезни.

2013-06-26T21:34

2013-06-26T21:34

2020-03-01T11:12

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/945990706.jpg?9459902361583050332

москва

ростов-на-дону

центральный фо

весь мир

европа

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2013

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Менингит в Москве: комментарии врачей, симптомы и профилактика заболевания

Врачи прокомментировали ситуацию с заболеваниями менингитом в Москве и заявили, что эти случаи не связаны со вспышкой инфекции в Ростове-на-Дону. Смотрите на видео РИА Новости, как можно обезопасить себя от болезни.

2013-06-26T21:34

true

PT2M02S

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, общество — видео, видео, москва, эфир , ростов-на-дону, департамент здравоохранения г. москвы, случаи заболевания менингитом в москве, россия

21:34 26.06.2013 (обновлено: 11:12 01.03.2020)

Врачи прокомментировали ситуацию с заболеваниями менингитом в Москве и заявили, что эти случаи не связаны со вспышкой инфекции в Ростове-на-Дону. Смотрите на видео РИА Новости, как можно обезопасить себя от болезни.

Вирус Коксаки: эпидемиология, клиника, профилактика

Энтеровирусные инфекции – большая группа острых вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы распространены повсеместно, устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Возможные пути передачи инфекции: фекально-оральный (пищевой и водный), воздушно-капельный, контактно-бытовой (грязные руки, игрушки). Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания среди людей.

Источником инфекции являются больные люди, в том числе бессимптомной формой, и вирусоносители. Наиболее интенсивно вирусы выделяются от человека в первые дни болезни, однако возможно их выделение до нескольких месяцев.

Восприимчивость людей к вирусу высокая. Часто наблюдаются групповые заболевания, возможны семейные вспышки

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, у детей возможен судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей, болезненные высыпания на коже. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции. При появлении перечисленных жалоб необходимо срочно изолировать больного, так как он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Несмотря на яркую клинику и выраженность проявлений течение энтеровирусной инфекции благоприятное, осложнения встречаются редко.

Меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива с любыми проявлениями заболевания.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Комментарии специалистов КГМУ: Как распознать у ребенка менингит

По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, в 2018 году менингитом заболели 19 детей, в прошлом году — 22 ребенка. Случаев заболеваний менингитом с летальным исходом в 2018 — 2019 годах среди детей не зарегистрировано.

Как родителям распознать у ребенка менингит? Как проявляется это грозное заболевание? Какой вид менингита наиболее опасен? И какова профилактика заболевания? Корреспондент «КВ» поговорила об этом с главным детским инфекционистом Минздрава РТ, врачом высшей категории, профессором, д.м.н., завкафедрой детских инфекций КГМУ, членом правления Национального научного общества инфекционистов России Владимиром Анохиным.

— Владимир Алексеевич, как проявляется менингит у детей?

— Внешне он проявляется, в основном, тремя симптомами — головной болью, рвотой и высокой температурой. Трех этих симптомов уже достаточно для того, чтобы заподозрить у ребенка менингит. Иногда начало болезни может сопровождаться угнетением сознания, ребенок может беспокоиться, постоянно плакать, вести себя неадекватно.

— Это вирусное заболевание?

— Менингит могут вызывать самые разные микроорганизмы: как вирусы, так и бактерии. Если говорить о бактериях, то чаще всего его вызывают менингококк и пневмококк. То есть те возбудители, которые живут на слизистой носоглотки. Что же касается вирусов, то самая частая причина менингита — энтеровирусы и вирусы семейства герпеса.

Существуют факторы, предрасполагающие к этому заболеванию. Если речь идет о бактериальном менингите, то обычно ему предшествует вирусное заболевание, которое каким-то образом способствует развитию воспалительного процесса в носоглотке. Оттуда далее возбудитель через придаточные пазухи носа, нервы в полости черепа и кровь проникает в оболочки головного мозга.

— Как менингит передается?

— В основном, капельным и контактным путями.

— Правда, что если ребенок в холодную погоду ходит без шапки, то он может заболеть менингитом?

— Прямой связи нет. Однако в этом случае ребенок может простудиться. А простуда — это дополнительный фактор, который может оказать влияние на развитие менингита.

— Какие могут быть осложнения у этого заболевания?

— Так как в процесс вовлекаются оболочки головного мозга, достаточно высока вероятность остаточных явлений. Это ухудшение слуха, зрения. Ухудшение ликвородинамики (то есть динамики жидкости, находящейся в полости черепа), которое может способствовать развитию гидроцефалии. Так называется избыток жидкости в полости черепа, который приводит к сдавливанию вещества мозга и ухудшению его работы. Периодические головные боли — нередкое остаточное явление этого заболевания. Возможны также изменения, связанные с психическим развитием ребенка. В некоторых случаях воспалительный процесс при менингите может перейти на другие участки черепного пространства с формированием абсцессов. Это достаточно серьезная проблема. В моей практике было несколько таких случаев, но в целом они встречаются достаточно редко.

— Какие виды менингита наиболее опасны для детей?

— Любой менингит опасен. Если вести речь о том, какие его виды чаще всего приводят к летальному исходу, то это бактериальные — менингококковые и пневмококковые.

— Дети какого возраста заболевают чаще?

— Болеют дети всех возрастов. Но чаще всего — раннего возраста, первых трех лет жизни.

— Каковы первые признаки менингита? Могут ли его симптомы быть стертыми и что в таком случае может указывать на наличие заболевания?

— Те три симптома, о которых я говорил вначале (головная боль, тошнота и рвота), типичны для детей постарше. У детей грудного возраста менингит часто проявляется не так явно. У таких пациентов иногда только детальное обследование и выявление воспалительного процесса, который трудно бывает объяснить, являются поводом к проведению диагностики менингита. Ее основной метод, так называемый референс-тест (тест, подтверждающий диагноз), — люмбальная пункция. Мы берем у ребенка ликвор — жидкость, которая омывает головной мозг. И если в ней присутствуют лейкоциты, то есть имеются признаки воспаления, это говорит о менингите. У детей заболевание может протекать стерто, не всегда мы сразу можем обнаружить его. Поэтому приходится проводить детальное обследование.

— Каков прогресс медицины в лечении этого заболевания?

— Сейчас реже встречаются летальные исходы. Существуют определенные схемы и методики ведения больных. Есть достаточно мощные антибактериальные и противовоспалительные препараты, способствующие успешному лечению менингита. Тем не менее и на сегодняшний день это достаточно грозная болезнь, от которой умирают чаще, чем от других инфекционных заболеваний.

— Сколько времени требуется для выздоровления?

— Лечение менингита всегда проходит в условиях стационара. А то, сколько оно займет времени, зависит от того, насколько быстро ликвор освобождается от возбудителя, воспалительного процесса. Чаще всего на это уходит от 10 до 20 дней.

— Какова профилактика этого заболевания?

— Если вести речь о бактериальных менингитах, то для их профилактики есть вакцина против трех главных возбудителей заболевания — менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Вакцинирование против двух последних инфекций проводится бесплатно. Прививка от менингококка платная, для нее используется зарубежная вакцина.

источник https://kazved.ru/news/

Уважаемые горожане! Соблюдайте профилактические меры — Объявления

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции. В мире регистрируют 3-10 случаев менингококкового менингита на 100000 населения (в России — 3:100000).

Бактериальный менингит: причины возникновения болезни

Основные возбудители поражений у новорождённых -стрептококки группы В или D

Факторы риска

  • Иммунодефицитные состояния;
  • Алкоголизм;
  • Нейрохирургические вмешательства;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Хирургические вмешательства на брюшной полости

Заболевание регистрируют повсеместно (особенно часто у новорождённых, младенцев и пожилых). В большинстве случаев возбудители передаются воздушно-капельным путём; листерии способны инфицировать плод внутриутробно либо при прохождении его по родовым путям

Бактериальный менингит: механизм возникновения болезни

В большинстве случаев входные ворота — слизистые оболочки зева и носоглотки. Генерализация инфекции происходит гематогенным путём. Бактериальные токсины действуют на ЦНС и вегетативную (симпатоадреналовую) нервную систему, приводя к развитию инфекционно-токсического шока, ДВС с кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, надпочечники, сердце, конечности, с последующим некрозом очагов поражения. При менингите поражаются мягкие оболочки мозга. Периваскулярное распространение инфекции в вещество мозга приводит к менингоэнцефалиту, при переходе воспаления на эпендиму возникает эпендиматит. Повышение внутричерепного давления может приводить к смещению мозга, сдавливанию продолговатого мозга в большом затылочном отверстии и смерти при симптомах бульбарного паралича дыхания.

Бактериальный менингит: признаки болезни

Инкубационный период — 2-12 сут. Затем в течение 1-3 дней развивается острый назофарингит с высокой температурой тела (до 38 °С). Проникновение возбудителей в кровоток сопровождается внезапным приступом озноба, головной болью и повышением температуры тела до 40 °С. Менингит развивается остро, с ознобом, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой, гиперестезией. Характерны менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзйньского), у детей грудного возраста — выбухание и напряжение родничков. Могут появиться патологические рефлексы (Бабинскй, Оппенхапма), признаки поражения черепных нервов (чаще III, IV, VII пар). Возможно появление геморрагической экзантемы на конечностях, туловище и лице; первоначально она имеет вид петехий, затем звёздочек неправильной формы и крупных кровоизлияний. При остром отёке и набухании головного мозга возможны кома, клоникотонические судороги, одышка. При тяжёлом течении ступорозное состояние сменяется психомоторным возбуждением и бредом. Позднее менингеальные симптомы угасают и развиваются отёк лёгких и гемипарезы. При присоединении эпендиматита — сонливость, мышечная ригидность, развитие симптомов гидроцефалии.

При менингоэнцефалите в клинической картине преобладают очаговые расстройства, патологические рефлексы, парезы и параличи, признаки поражения черепных нервов.

Бактериальный менингит: диагностика

сепсис, абсцесс головного мозга, эпилепсия, менингиты другой этиологии.

Бактериальный менингит: лечение болезни

Режим. Больным показана госпитализация в отделение интенсивной терапии. При подозрении на менингит обязательно проводят поясничную пункцию под прикрытием антибактериальной терапии (до выявления возбудителя и определения его чувствительности назначают антибиотики широкого спектра). Постоянное медицинское наблюдение, чтобы не пропустить момент начала припадка и предотвратить возможное развитие асфиксии. Терапия любых сопутствующих заболеваний. Профилактика гипотермии и дегидратации. Хирургическое лечение показано в случае развития гнойных осложнений (абсцесс, эмпиема). Применяют антибиотики — лечение начинают немедленно после забора материала для бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры.

 

МЕНИНГИТ ВИРУСНЫЙ

Вирусный менингит — инфекционное серозное воспаление мягких мозговых оболочек; обычно протекает остро, возможны рецидивы.

Частота

10000 случаев/год.

Этиология

Возбудители — вирусы ECHO (70-80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического паротита, вирус Эпстата-Варр, тогавирусы, буньявирусы, аренавирусы, ВПГ 2 типа, цитомегаловирус и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров).

Эпидемиология

• Заболевание широко распространено
• Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактный, также возможен трансмиссивный путь передачи или внутриутробное заражение
• Пик заболеваемости менингитами, вызванными арбовирусами, — лето, а поражений, вызываемых вирусом эпидемического паротита, — зима и весна.
Патоморфология Лимфатическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки и желудочков.

Клиническая картина

• Начало острое — головная боль, тошнота, рвота, выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кёрнига, верхний и нижний симптомы Брудзинъского). В ряде случаев отмечают фотобоязнь
• У детей грудного возраста — выбухание и напряжение родничков
• При тяжёлом течении ступорозное состояние сменяется психомоторным возбуждением и бредом
• Возможны патологические рефлексы (Бабински, Оппенгей-ма), поражения черепных нервов (чаще III, IV, VII пар)
• При остром отёке и набухании головного мозга нарастают общемозговые расстройства, возможны потеря сознания, клоникотонические судороги, одышка
• В отличие от бактериальных менингитов, кожные высыпания наблюдают редко.

Методы исследования

• Исследование СМЖ (поясничная пункция)
• Отмечают плеоцитоз; обычно преобладают мононуклеары, но иногда на ранних стадиях доминируют полинуклеары. Цитоз достигает 3000-4000, но обычно 50-200
• Давление в СМЖ повышено; содержание белка более 150 мг% (иногда более 1500 мг/л). Содержание глюкозы обычно нормальное (исключая менингиты, вызываемые ВПГ и вирусом инфекционного паротита)
• Общий анализ крови: нормальное или слегка увеличенное содержание полиморфо-нуклеаров.

Дифференциальный диагноз

• Бактериальные менингиты
• Энцефалиты
• Острая энцефалопатия
• Постинфекционные энцефаломие-литы
• Параменингеальные инфекции (например, субдуральная эмпиема)
• Карциноматозный менингит
• Мигрень
• Абсцессы головного мозга
• Туберкулёз
• Сифилис
• Амебиаз
• Лептоспироз.

Лечение:

Препараты выбора
• Противовирусные препараты и антибиотики не показаны

Лечение

симптоматическое
• При выраженной головной боли — наркотические анальгетики парентерально
• При рвоте — противорвотные средства, например прометазин (дипразин) 25 мг в/м через 3-4 ч
• После купирования тошноты и рвоты для снятия головной боли -анальгетики внутрь, например таблетки, содержащие парацетамол и кодеин, по 1 -2 таблетки через 3-4 ч (взрослым)
• При высокой температуре тела — ацетаминофен (парацетамол) -взрослым по 650 мг внутрь или в суппозиториях каждые 4 ч, детям 60 мг на год жизни или по 10-15 мг/кг
• Антибиотики применяют до подтверждения вирусной этиологии менингита или в сомнительных случаях (в этом случае в/в назначают антибиотики широкого спектра действия, проникающие через ГЭБ, см. Менингит бактериальный).

Меры предосторожности

• Не следует назначать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям и подросткам в связи с возможным развитием синдрома Рея
• Производные фенотиазина могут вызывать дистонические реакции, особенно у подростков
• Повторные поясничные пункции проводят только при атипичном течении заболевания.

Осложнения

• Глухота
• Судорожные припадки (редко). Течение и прогноз
• Прогноз большинства поражений благоприятный
• Полное выздоровление отмечают в течение 2-7 дней
• Головная боль и другие симптомы могут сохраняться, периодически появляясь и исчезая, в течение 1-2 нед.

 

Менингит – это опасно, но излечимо

Менингит – это опасно, но излечимо

 

И почему нельзя медлить с обращением в больницу

 

С начала лета этого года в нескольких регионах России были зафиксированы вспышки менингита. Болезнь поражает в первую очередь детей и, хотя в Югре заболевания менингитом носят единичный характер, каждый человек должен иметь общее представление о симптомах и опасности этой болезни. Родителей это касается в первую очередь.

 

Группа риска

 

Менингиту присуще несколько классификаций. Он может быть вирусным, грибковым и бактериальным. По воспалительному процессу выделяют серозный и гнойный менингит. Также подразделяют острый, хронический и подострый менингит. В любом случае, если речь идет о ребенке, обратиться к медикам родители обязаны как можно раньше.

 

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям менингит грозит, прежде всего. Малыши, рожденные раньше положенного срока, подвергаются менингиту намного чаще, что объясняется ослабленным иммунитетом. В связи с этим, таким детям сложно бороться с патогенными бактериями болезни. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. Дети, у которых имеются нарушения в работе нервной системы входят в группу риска, при этом, чем более серьезное заболевание наблюдается у ребенка, тем большая вероятность развития менингита. В случае с детьми с травмами головы или спины патогенным микроорганизмам значительно проще проникнуть в травмированные и обессиленные оболочки. В целом же факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость, много.

 

Заподозрил? Звони!

 

Заведующая детским инфекционным отделением Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска врач-инфекционист высшей квалификационной категории  Алена Курганская – «Менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Источником инфекции может быть любой больной человек, носящий на себе вирусы или бактерии, а так же вода, пищевые продукты».

 

Заболевание проявляется симптомами, характерными для любого инфекционного процесса. Это высокая температура — в пределах 39-40 градусов, тошнота и рвота. К сожалению, сбить такую высокую температуру обычными жаропонижающими средствами практически невозможно. Головная боль, на которую более взрослый ребенок может обратить внимание родителей. Кроме того, одной из характерных черт менингита в более тяжелых формах является состояние оглушения, ребенок может не откликаться на обращение. В особо тяжелых случаях течение болезни может доходить вплоть до коматозных состояний. Последствием менингита может стать образование парезов, параличей, иногда инвалидности. В то же время своевременное обращение за медицинской помощью  позволяет добиться полного выздоровления без осложнений.

 

Если заболевание было выявлено своевременно, а врачи приняли все необходимые меры, направленные на его ликвидацию – менингит не сопровождается серьезными последствиями. Как правило, после лечения ребенок может вести привычный образ жизни, поскольку основные системы организма не были повреждены.

 

«Поэтому, если у ребенка наблюдаются вышеописанные симптомы, родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам, — говорит  врач-инфекционист. — Это касается повышения температуры, головной боли, тошноты и рвоты. Так же внимательно нужно отмечать изменение в поведении ребенка. Так одни дети неустанно плачут и слишком возбуждены, тогда как другие наоборот – слишком вялые и могут спать длительное время.  Возбужденное состояние, монотонный плач – это тоже симптомы. Нарушение контакта между родителем и ребенком должно насторожить – это может быть связано с развитием острого инфекционного процесса, связанного с поражением центральной нервной системы или менингита. Конечно, температура, головная боль и некоторые другие симптомы могут сопровождать и любое другое инфекционное заболевание. Но и в этом случае обращение в больницу или вызов участкового педиатра обязательны! Переболеть незаметно менингитом, конечно нельзя. На своем личном опыте могу сказать, что не встречала случая, чтобы человек перенес какую-либо нейроинфекцию на ногах без обращения к врачу».

 

Осмотрительность и профилактика

 

«Менингиты бывают вирусной этиологии и бактериальной, — рассказывает Заведующая детским инфекционным отделением. — В весенне-летний период идет подъем вирусных инфекций – возникают серозные не очень тяжелые менингиты вирусной природы. В то же время существуют так называемые клещевые энцефалиты, источником которых может быть как больной человек, так и переносчики из живой природы-клещи. В холодное время года чаще встречаются бактериальные инфекции, такие как менингококковая инфекция, которая так же вызывает воспаление головного мозга».

 

Что касается мест с повышенным риском заболевания, их нельзя строго обозначить – источником являются люди, которые могут быть здоровыми носителями того или иного вируса или бактерии, либо  с острыми проявлениями болезни. Поэтому, при посещении того же детского сада, где ребенок контактирует с множеством детей, риск заражения повышается. Естественно, детские сады это всегда риск получения любого инфекционного заболевания. Сюда же можно отнести стихийные пляжи, где заражение может произойти через воду.

 

«В Югре счет идет на единичные случаи, вспышечных массовых заболеваний у нас не встречается. Если говорить о вспышках заболевания, которые были зарегистрированы в Краснодарском и Ставропольском крае, источники инфекции установлены специалистами – это как раз водный путь. Теплый регион располагает к тому, что дети будут купаться, контактировать с водой крупных водоемов. Поэтому шанс заражения повышается. Отсюда и массовое заражение», — отметила врач.

 

Что касается профилактики, уберечь ребенка от заболевания менингитом позволит соблюдение общих правил гигиены, осмотрительный подход к местам отдыха на воде, если речь идет об отдыхе на Юге – бассейны будут намного безопаснее открытой воды. В любом случае,  если заведомо известно, что в этом регионе зафиксированы случаи заболевания, я бы не рекомендовала пускать ребенка в воду. Кроме того, если брать во внимание энтеровирусную инфекцию, то заболевание может передаваться и с продуктами питания. Поэтому тщательно промывать фрукты и овощи – обязательно. От контактов с лицами, у которых проявляются признаки инфекционных заболеваний нужно отказаться.

 

Если ваш ребенок заболел

 

При направлении ребенка с подозрением на менингит в больницу, врачи сделают детальное обследование. Для диагностирования заболевания будет произведена спинномозговая пункция. Это один из  важных методов исследования при менингите. Врач с помощью иглы делает прокол в области поясницы, чтобы получить небольшое количество спинномозговой жидкости. После ее исследования можно не только установить вид возбудителя, но и подобрать правильное лечение. Однако сегодня среди некоторых родителей существует убеждение, что данная процедура опасна сама по себе и может даже привести к инвалидности ребенка.

 

Врач-инфекционист Алена Курганская подчеркивает – «Пункция  помогает врачу не только диагностировать заболевание, но и обладает лечебным эффектом, так как при любом воспалительном изменении в головном мозге повышается внутричерепное давление. В результате люмбальной пункции мы снижаем черепное давление. Никакого побочного эффекта на состояние здоровья ребенка эта процедура оказать не может. Да, ранее было распространено мнение, что пункция может привести к инвалидизации. Однозначно могу сказать, что к инвалидизации может привести само заболевание».

 

Еще раз повторимся — менингит является неотложным состоянием. Больных с менингитом необходимо госпитализировать как можно скорей. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

 

ВХанты-Мансийском автономном округе — Югре  заболевания менингитом представлено единичными случаями. В окружном центре с начала года ни один ребенок не заболел. В то же время для диагностики и лечения у нас есть все необходимое, — отмечают врачи.

Менингит: профилактика, симптомы и лечение

Менингит может быть очень серьезным заболеванием. Если вы или кто-то, кого вы любите, подвержены повышенному риску менингита, у вас может возникнуть множество вопросов. Вот ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов о менингите.
 

1. Что такое менингит?
Менингит — это воспаление и отек оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Эти оболочки называются мозговыми оболочками. Менингит чаще всего вызывается инфекцией.Это заболевание может привести к летальному исходу или вызвать серьезные длительные побочные эффекты.
 

2. Каковы причины менингита?
Двумя основными причинами менингита являются вирусы и бактерии. Обычные бактерии или вирусы могут вызвать инфекцию в части тела, например, в коже, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях. Затем они могут распространиться через кровоток в нервную систему. Бактерии также могут попасть в нервную систему непосредственно после тяжелой черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства на голове или после инфекции головы.

Грибы, простейшие и другие паразиты являются менее распространенными причинами менингита. В очень редких случаях к воспалению мозговых оболочек могут также привести рак, другие заболевания или прием некоторых лекарств.
 

3. Что такое бактериальный менингит?
Бактериальный менингит — серьезное заболевание, чаще возникающее в зимние месяцы. Распространенной причиной, поражающей подростков, является бактерия Neisseria meningitidis, , вызывающая менингококковую инфекцию. Это может быть фатальным, если вы не получите лечение сразу.Бактерии, вызывающие его, живут в носу и горле до четверти населения. Неизвестно, почему эти бактерии иногда попадают в нервную систему и вызывают менингит. Другой основной причиной бактериального менингита является Streptococcus pneumoniae .

4. Что такое вирусный менингит?
Вирусный менингит встречается чаще и обычно менее серьезен. Чаще возникает летом и осенью. Из-за его гриппоподобных симптомов многие люди ошибочно принимают его за грипп.Вирусы, вызывающие «желудочный грипп», являются причиной вирусного менингита, но у большинства людей с этими инфекциями менингит не развивается. Другие вирусы, вызывающие менингит, вызывают ветряную оспу, мононуклеоз (моно) и герпес. Симптомы могут быть похожи на симптомы бактериального менингита.

5. Кто подвержен риску менингита?
У человека любого возраста может развиться бактериальный менингит. Но чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а также у людей старше 60 лет.Из-за тесного контакта со сверстниками подростки и студенты также подвергаются большему риску. Хотя вирусный менингит чаще встречается у детей, он встречается у людей всех возрастов. Ослабленная иммунная система или поездки в некоторые зарубежные страны также повышают риск заболевания менингитом.

6. Заразен ли менингит?
Тесный контакт, а не случайный контакт на работе или в школе, может привести к распространению бактерий и вирусов, вызывающих менингит. Это включает в себя поцелуи, кашель или чихание.Совместное использование столовых приборов, стаканов, еды или полотенец также может способствовать распространению этих бактерий и вирусов.

7. Каковы признаки и симптомы менингита?
Хотя симптомы могут варьироваться, тем более распространенные признаки и симптомы менингита являются:

      • Высокая температура
      • тяжелые, постоянные головные боли
      • жесткость шеи
      • рвота
      • дискомфорт в ярких огнях
      • сонливость
      • аппетит

    Более поздние симптомы могут включать сыпь, судороги и кому.Младенцы с менингитом могут быть вялыми, раздражительными или плохо есть.

    8. Что делать, если у кого-то из моих знакомых есть симптомы менингита?
    Позвоните врачу и опишите признаки и симптомы. Если вы не можете связаться с врачом, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если у вас нет транспорта, позвоните по телефону 911.

    9. Как врачи диагностируют менингит?
    В дополнение к сбору анамнеза и физическому осмотру врач возьмет образец спинномозговой жидкости, который называется спинномозговой пункцией.Врач вводит иглу в нижнее основание спинного мозга, но внутри мешка, чтобы удалить жидкость. Врач исследует этот образец на наличие признаков воспаления и инфекции.

    Другие тесты могут включать:

      • Неврологическое обследование для проверки нервных, моторных и сенсорных функций; слух, речь и зрение; остаток средств; психическое состояние
      • Анализы крови и мочи
      • Посев из горла
      • Визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), может показать аномалии в ткани головного мозга.Электроэнцефалография (ЭЭГ) будет выполнена, если есть подозрения на судороги.

    10. Как врачи лечат менингит?
    В зависимости от тяжести заболевания вам может потребоваться госпитализация. Бактериальные инфекции требуют немедленного лечения внутривенными антибиотиками. Это может начаться еще до подтверждения диагноза. Лечение вирусных инфекций направлено на облегчение симптомов и поддерживающую терапию (внутривенное введение жидкостей, жаропонижающие препараты и т. д.).
    При необходимости лечение может также включать:


    11. Каковы долгосрочные последствия менингита?
    Исход менингита зависит от причины инфекции, от того, как быстро начнется лечение и от того, насколько заболеет человек. Однако возможны отдаленные побочные эффекты болезни:


    12. Можно ли предотвратить менингит?
    Для предотвращения бактериального менингита доступны четыре вакцины. Если подростки, поступающие в среднюю школу или колледж (и те, кто будет жить в общежитии), должны быть вакцинированы, если они ранее не были вакцинированы.

    Врач может предложить другие меры для предотвращения менингита:

      • Антибиотики, если вы вступали в тесный контакт с кем-то, кто болел некоторыми видами бактериального менингита
      • Другие вакцины
      • Хорошая гигиена, например, стирка
      • Не делиться едой, напитками или посудой

    Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое менингит?

    Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг.Менингит может быть вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. Менингит может быть острым, с быстрым появлением симптомов, может быть хроническим, длящимся месяц и более, а может быть легким или асептическим. Любой, кто испытывает симптомы менингита, должен немедленно обратиться к врачу.

    Что такое бактериальный менингит?

    Острый бактериальный менингит является наиболее распространенной формой менингита. Примерно 80 процентов всех случаев приходится на острый бактериальный менингит. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни.Инфекция может вызвать отек тканей вокруг головного мозга. Это, в свою очередь, мешает кровотоку и может привести к параличу или даже инсульту.

    Кто болеет бактериальным менингитом?

    Дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет наиболее восприимчивы к бактериальному менингиту.

    Взрослые с определенными факторами риска также восприимчивы. Вы подвергаетесь более высокому риску, если злоупотребляете алкоголем, страдаете хроническими инфекциями носа и ушей, получили травму головы или заболели пневмококковой пневмонией.

    Вы также подвергаетесь повышенному риску, если у вас ослаблена иммунная система, если вам удалили селезенку, вы принимаете кортикостероиды из-за почечной недостаточности или страдаете серповидно-клеточной анемией.

    Кроме того, если вы перенесли операцию на головном или спинном мозге или перенесли обширную инфекцию крови, у вас также повышен риск бактериального менингита.

    Вспышки бактериального менингита также возникают в условиях жизни, когда вы находитесь в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитиях колледжей или военных казармах.

    Симптомы и причины

    Что вызывает бактериальный менингит?

    Бактерии, наиболее часто вызывающие бактериальный менингит, широко распространены в окружающей среде, а также могут быть обнаружены в вашем носу и дыхательной системе, не причиняя никакого вреда.

    Иногда менингит возникает по неизвестной причине. В других случаях это происходит после травмы головы или после того, как вы перенесли инфекцию и ваша иммунная система ослаблена.

    Каковы симптомы бактериального менингита?

    Вы хотите наблюдать за высокой температурой, головными болями и невозможностью опустить подбородок к груди из-за скованности в шее.

    У детей старшего возраста и взрослых возможны спутанность сознания, раздражительность, нарастающая сонливость. Возможны судороги и инсульт.

    У маленьких детей лихорадка может вызвать рвоту, и они могут отказаться от еды. Маленькие дети могут стать очень раздражительными и плакать. Могут быть судороги. Кроме того, из-за того, что жидкость вокруг черепа может заблокироваться, голова может опухнуть.

    Симптомы появляются быстро, в течение 24 часов. Если позволить прогрессировать, вы можете умереть от бактериального менингита.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется бактериальный менингит?

    При подозрении на менингит необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр. Ваш врач будет искать пурпурную или красную сыпь на коже. Ваш врач проверит вашу шею на жесткость и проверит сгибание бедра и колена.

    Ваш врач должен будет решить, является ли причина бактериальной, вирусной или грибковой, и должен будет проанализировать вашу спинномозговую жидкость, чтобы назначить спинномозговую пункцию.

    Также могут быть проанализированы ваша кровь и моча, а также слизь из носа и горла.

    Управление и лечение

    Как лечится бактериальный менингит?

    Бактериальный менингит лечат антибиотиками. Общий внутривенный антибиотик с кортикостероидом для уменьшения воспаления может быть назначен даже до того, как будут получены все результаты анализов. Когда определенные бактерии будут идентифицированы, ваш врач может принять решение о смене антибиотиков. В дополнение к антибиотикам важно будет восполнить потерю жидкости из-за потери аппетита, потливости, рвоты и диареи.

    Профилактика

    Является ли бактериальный менингит заразным?

    Вы должны призывать всех, с кем вы вступали в тесный контакт, обращаться за профилактическим лечением. Любой, с кем у вас был случайный контакт, не должен быть затронут.

    Существует ли вакцина от бактериального менингита?

    Да, в США есть два типа вакцин против менингита. Один тип называется менингококковым конъюгатом (MenACWY); торговыми марками являются Mentactra® и Menveo®.Другой тип представляет собой менингококковую вакцину серогруппы B (MenB); торговыми марками являются Bexsero® и Trumenba®. У Агентства Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть конкретные рекомендации относительно того, кто должен получать вакцину.

    CDC рекомендует вакцину MenACWY для:

    • Все дети в возрасте 11–12 лет, получающие бустерную дозу в возрасте 16 лет.
    • Дети и взрослые, подверженные повышенному риску заболевания из-за:
      • Дефицита компонента комплемента
      • Нарушение функции селезенки
      • ВИЧ

    CDC рекомендует вводить вакцину MenB людям в возрасте 10 лет и старше, имеющим факторы риска менингококковой инфекции.

    CDC не рекомендует вакцину для:

    • Любой, у кого когда-либо была тяжелая (опасная для жизни) аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины.
    • Любой, у кого есть тяжелая (опасная для жизни) аллергия на любой компонент вакцины. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии.

    CDC рекомендует следующим лицам подождать, прежде чем получать вакцину, или поговорить со своим врачом о необходимости вакцины:

    • Любой, кто находится в состоянии средней или тяжелой болезни во время запланированного приема для получения прививки, должен дождаться выздоровления.
    • Любой, у кого когда-либо был синдром Гийена-Барре, должен обсудить получение вакцины со своим врачом.
    • Беременные женщины должны получать вакцину только в том случае, если она явно необходима. Обсудите необходимость с врачом.

    Перспективы/прогноз

    Можно ли вылечить бактериальный менингит?

    Уровень смертности от бактериального менингита составляет 10 процентов, но при достаточно ранней диагностике и лечении большинство людей выздоравливают.

    Бывают ли осложнения после менингита?

    К сожалению, если лечение не будет проведено немедленно, могут быть необратимые повреждения.Судороги, психические расстройства и паралич могут оставаться на всю жизнь.

    Ресурсы

    Где я могу узнать больше о менингите?

    Горячая линия CDC: 800.232.4636

    Диагностика, начальное лечение и профилактика менингита

    1. Hsu HE, Шут К.А., Мур М.Р., и другие. Влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на пневмококковый менингит. N Английский J Med . 2009;360(3):244–256….

    2. Щучат А, Робинсон К, Венгер Д.Д., и другие.Бактериальный менингит в США в 1995 г. Группа активного наблюдения. N Английский J Med . 1997;337(14):970–976.

    3. Thigpen MC, Rosenstein N, Whitney CG, et al. Бактериальный менингит в США — 1998–2003 гг. Документ представлен на: 43-м ежегодном собрании Американского общества инфекционистов; 6–9 октября 2005 г.; Сан-Франциско, Калифорния. Реферат 65.

    4. Тункель А.Р., Хартман Б.Дж., Каплан С.Л., и другие. Практические рекомендации по лечению бактериального менингита. Клин Заражение Дис . 2004;39(9):1267–1284.

    5. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Масиас К.Г., и другие.; Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Клиническое правило прогноза для выявления детей с плеоцитозом спинномозговой жидкости при очень низком риске бактериального менингита. ЯМА . 2007;297(1):52–60.

    6. Купила Л, Вуоринен Т, Вайнионпаа Р, Хукканен В, Марттила Р.Дж., Котилайнен П.Этиология асептических менингитов и энцефалитов у взрослого населения. Неврология . 2006;66(1):75–80.

    7. ван де Бек Д., де Ганс Дж, Спаньярд Л, Вайсфельт М, Рейтсма Дж.Б., Вермюлен М. Клинические особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med. 2005;352(9):950]. N Английский J Med . 2004;351(18):1849–1859.

    8. Аттия Дж., Хатала Р, Кук диджей, Вонг Дж.Рациональное клиническое обследование. У этого взрослого пациента острый менингит? ЯМА . 1999;282(2):175–181.

    9. Томас К.Е., Хасбун Р, Джекел Дж, Квальярелло VJ. Диагностическая точность симптома Кернига, симптома Брудзинского и затылочной ригидности у взрослых с подозрением на менингит. Клин Заражение Дис . 2002;35(1):46–52.

    10. Кабельос С, Вердагер Р, Олмо М, и другие.Внебольничный бактериальный менингит у пожилых больных: опыт более 30 лет. Медицина (Балтимор) . 2009;88(2):115–119.

    11. Саес-Льоренс Х, Маккракен Г. Х. мл. Бактериальный менингит у детей. Ланцет . 2003;361(9375):2139–2148.

    12. Каплан С.Л. Клиника, диагностика и прогностические факторы бактериального менингита. Заразить Dis Clin North Am . 1999;13(3):579–594.

    13. Штраус СЭ, Торп К.Е., Холройд-Ледук Дж. Как проводить люмбальную пункцию и анализировать результаты для диагностики бактериального менингита? ЯМА . 2006;296(16):2012–2022.

    14. Бонсу Б.К., Харпер МБ. Использование подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных детей раннего возраста, нуждающихся в люмбальной пункции. Энн Эмерг Мед . 2003;41(2):206–214.

    15. Элленби М.С., Тегтмейер К, Лай С, Бранер Д.А.Видео по клинической медицине. Поясничная пункция. N Английский J Med . 2006;355(13):e12.

    16. Фитч МТ, Ван де Бек Д. Экстренная диагностика и лечение менингита у взрослых. Ланцет Infect Dis . 2007;7(3):191–200.

    17. Хасбун Р., Абрахамс Дж., Джекел Дж, Квальярелло VJ. Компьютерная томография головы перед люмбальной пункцией у взрослых с подозрением на менингит. N Английский J Med . 2001;345(24):1727–1733.

    18. Чаудхури А., Мартинес-Мартин П., Кеннеди П.Г., и другие. Руководство EFNS по лечению внебольничного бактериального менингита: отчет рабочей группы EFNS по острому бактериальному менингиту у детей старшего возраста и взрослых [опубликованное исправление появляется в Eur J Neurol. 2008;15(8):880]. Евро J Нейрол . 2008;15(7):649–659.

    19. де Ганс Дж., ван де Бек Д.; Европейские исследователи дексаметазона в исследовании бактериального менингита у взрослых.Дексаметазон у взрослых с бактериальным менингитом. N Английский J Med . 2002;347(20):1549–1556.

    20. Бамбергер Д.М., Смит О.Дж. Менингит, вызванный Haemophilus influenzae, у взрослого с исходно нормальной спинномозговой жидкостью. Южный Мед J . 1990;83(3):348–349.

    21. Дубос Ф, Мартинот А, Гендрел Д, Бреар Г, Шалюмо М. Клинические правила принятия решения при оценке менингита у детей. Карр Опин Нейрол .2009;22(3):288–293.

    22. Кёстер-Расмуссен Р., Коршин А, Мейер КН. Отсрочка и исход лечения антибиотиками при остром бактериальном менингите. J Заразить . 2008;57(6):449–454.

    23. Пру Н., Фрешет Д, Той Б, Чан Дж, Кравчик С. Задержки в назначении антибиотиков связаны со смертностью от острого бактериального менингита у взрослых. QJM . 2005;98(4):291–298.

    24.Ассири АМ, Аласмари Ф.А., Циммерман В.А., Баддур Л.М., Эрвин П.Дж., Тлейе ИМ. Введение кортикостероидов и исход у подростков и взрослых с острым бактериальным менингитом: метаанализ. Mayo Clin Proc . 2009;84(5):403–409.

    25. Гринвуд Б.М. Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. N Английский J Med . 2007;357(24):2507–2509.

    26. ван де Бек Д., де Ганс Дж, Тункель АР, Вийдикс Э.Ф.Внебольничный бактериальный менингит у взрослых. N Английский J Med . 2006;354(1):44–53.

    27. Рикард Д.Д., Вольф М, Лашерад Дж.С., и другие. Уровни ванкомицина в спинномозговой жидкости взрослых пациентов, получающих дополнительные кортикостероиды для лечения пневмококкового менингита: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. Клин Заражение Дис . 2007;44(2):250–255.

    28. Нигрович Л.Е., Мэлли Р, Масиас К.Г., и другие.; Американская академия педиатрии, Совместный исследовательский комитет педиатрической неотложной медицины. Влияние предварительного лечения антибиотиками на профили спинномозговой жидкости у детей с бактериальным менингитом. Педиатрия . 2008;122(4):726–730.

    29. Бёвинг М.К., Педерсен Л.Н., Меллер Дж.К. Восьмиплексная ПЦР и жидкостная детекция бактериальных и вирусных возбудителей в спинномозговой жидкости пациентов с подозрением на менингит. Дж Клин Микробиол .2009;47(4):908–913.

    30. Чиба Н, Мураяма С.Ю., Морозуми М, и другие. Быстрое обнаружение восьми возбудителей для диагностики бактериального менингита с помощью ПЦР в реальном времени. J Заразить Chemother . 2009;15(2):92–98.

    31. Блумберг Х.М., и другие. Американское торакальное общество/Центры по контролю и профилактике заболеваний/Американское общество инфекционных заболеваний: лечение туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med .2003;167(4):603–662.

    32. Туэйтс Г.Э., Нгуен ДБ, Нгуен HD, и другие. Дексаметазон для лечения туберкулезного менингита у подростков и взрослых. N Английский J Med . 2004;351(17):1741–1751.

    33. Совершенный младший, Dismukes МЫ, Дромер Ф, и другие. Клинические практические рекомендации по лечению криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Заражение Дис . 2010;50(3):291–322.

    34. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Мэлли Р; Группа по изучению бактериального менингита Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Дети с бактериальным менингитом, поступающие в отделение неотложной помощи в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины. Академия скорой медицинской помощи . 2008;15(6):522–528.

    35. Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации.Пересмотренные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации всех лиц в возрасте 11–18 лет менингококковой конъюгированной вакциной. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007;56(31):794–795.

    36. Отделение бактериальных заболеваний Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний. Профилактика перинатальной стрептококковой инфекции группы В — пересмотренные рекомендации CDC, 2010 г. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-10):1–36.

    Профилактика пневмококкового менингита | Менингит Сейчас


    Справочная информация

    Пневмококковый менингит представляет собой опасный для жизни тип бактериального менингита.Как и другие виды менингита, он может развиваться быстро и на ранних стадиях может быть ошибочно принят за менее серьезное заболевание, такое как грипп. Даже при лечении антибиотиками исход пневмококкового менингита часто неблагоприятный — примерно 10–15% случаев заканчиваются смертью, а у 25% выживших могут остаться тяжелые и инвалидизирующие последствия, такие как приобретенная травма головного мозга, потеря слуха. , эпилепсия и проблемы с речью. Профилактика заболеваний с помощью вакцинации является наиболее эффективным способом спасения жизней.

    Пневмококковый менингит вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae ; часто называют пневмококком. Существует более 90 различных штаммов (серотипов) пневмококковых бактерий, и каждый из них имеет различную сахаристую оболочку, называемую капсулой. Существующие вакцины основаны на некоторых из этих капсульных сахаров и предотвращают заболевания, вызываемые некоторыми, но не всеми штаммами пневмококка. Большинство штаммов пневмококка потенциально могут вызывать заболевания, а штаммы, не покрываемые существующими вакцинами, становятся все более распространенными среди населения.Поэтому срочно необходимы более дешевые и эффективные вакцины, которые защитят от всех штаммов пневмококка.

    Исследование 

    Эта исследовательская группа разработала новый метод под названием «Технология связывания белков-гликанов» (PGCT), в котором используются бактериальные ферменты для объединения пневмококковых капсул (сахаров) и белков. Этот процесс имеет потенциал для производства более дешевых вакцин, которые защищают от большего количества штаммов пневмококковых бактерий.

    В этом исследовании исследователи использовали PGCT для объединения трех белков, обнаруженных во всех штаммах пневмококка, с конкретной пневмококковой капсулой.Затем они протестировали новые вакцины-кандидаты по отдельности и в комбинации, чтобы оценить иммунный ответ. Как только лучшие комбинации были определены, их проверили на предмет того, насколько они эффективны для защиты от двух штаммов пневмококка, вызывающих инфекцию по-разному.

    Краткое изложение результатов

    Предварительные результаты этого исследования для проверки концепции очень обнадеживают и продемонстрировали, что эти новые вакцины способны стимулировать иммунитет как к S.pneumoniae, а также выбранные для исследования поверхностные белки. Исследования с заражением, проведенные на мышах, также подтвердили, что этого иммунитета достаточно для обеспечения защиты от инвазивного заболевания S. pneumoniae, включая менингит.

    В целом результаты показали, что с помощью этой новой технологии можно создать вакцину, столь же эффективную, как и доступная в настоящее время вакцина (Превенар-13), и обладающую преимуществами более широкой, но специфичной защиты от менингита.

    Impact

    Обнадеживающие и захватывающие результаты этого проекта вместе с другими работами этих исследователей позволили команде получить грант Совета медицинских исследований для продолжения этого исследования и определения наиболее эффективных S.pneumoniae поверхностных белков для будущей вакцины.

    По сравнению с существующими методами производства вакцин PGCT будет значительно дешевле и будет иметь меньше проблем с контролем качества. Эта новая технология также обладает повышенной гибкостью, что позволяет добавлять дополнительные серотипы в ответ на изменения в эпидемиологии пневмококковой инфекции.

    Этот проект имеет дополнительную ценность, поскольку PGCT может также применяться к вакцинам, которые защищают от других бактерий, вызывающих менингит, таких как Neisseria meningitidis , вызывающая менингококковую инфекцию, и Haemophilus influenzae , вызывающая Hib-менингит.

    Исследователи 

    Проф. Джереми Браун, Проф. Брендан Рен, Проф. Джеймс Патон

    Исследовательский институт

    Университетский колледж Лондона

    Дополнительная информация 

    Если вам нужна дополнительная информация об этом проекте или наших исследованиях в целом, пожалуйста, свяжитесь с нами. [email protected]

    Информация о болезнях и профилактике – Национальная ассоциация менингита

    Менингококковая инфекция — редкая, иногда смертельная бактериальная инфекция.Он может быстро поразить и привести к разрушительным осложнениям, таким как потеря слуха, повреждение мозга или почек или ампутация конечностей. Вакцинация может помочь предотвратить менингококковую инфекцию. Должностные лица здравоохранения рекомендуют плановую вакцинацию подростков и молодых людей, потому что они имеют более высокий риск этой инфекции, чем другие. Люди всех возрастов с некоторыми другими состояниями риска также должны быть вакцинированы. Родителям или медицинским работникам нелегко распознать менингококковую инфекцию, потому что ранние признаки и симптомы могут напоминать грипп или другие вирусные инфекции.В некоторых случаях менингококковая инфекция развивается так быстро, что приводит к смерти или инвалидности в течение нескольких часов. Поскольку менингококковую инфекцию трудно идентифицировать и она может быстро прогрессировать, профилактика имеет решающее значение. Вакцинация обеспечивает наилучшие шансы защиты от менингококковой инфекции, но она не может предотвратить каждый случай. Для родителей и медицинских работников важно знать о признаках и симптомах менингококковой инфекции, чтобы они могли лучше распознавать ее у своих детей или пациентов. Для простоты термины «менингококковая инфекция», «бактериальный менингит» и «менингит» часто используются взаимозаменяемо.Однако между этими терминами есть медицинские различия:

    • «Менингит» — это воспаление защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Хотя это обычно вызывается бактериями или вирусами, оно также может быть вызвано травмой, раком или некоторыми лекарствами. (Дополнительную информацию см. в разделе «Это вирус, бактерия или грибок?»).
      • «Бактериальный менингит» — это менингит, вызываемый бактериями.
    • «Менингококковая инфекция» — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий ( Neisseria meningitidis ).Когда эти бактерии проникают в головной и спинной мозг, они вызывают менингит. Однако эти бактерии также могут отравить кровоток. Когда это происходит, это называется менингококцемией. Термины «бактериальный менингит» или «менингит» часто используются для описания инфекции кровотока, хотя между этими терминами существуют медицинские различия.

    Короче говоря, у больного менингитом может не быть менингококковой инфекции, и наоборот. Ваш лечащий врач может предоставить дополнительную информацию.

    Менингит – канал Better Health Channel

    Менингит – это инфицирование оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Это может быть вызвано бактериями или вирусами.

    Менингит очень серьезен и может привести к смерти. Если у вас есть симптомы менингита, немедленно обратитесь за лечением.

    Иммунизация может защитить от некоторых форм менингита.

    Симптомы менингита у младенцев и детей младшего возраста

    Симптомы и признаки менингита у младенцев и детей младшего возраста включают:

    • лихорадку
    • отказ от еды
    • раздражительность
    • трудности с пробуждением или покраснение кожи
    • 2 900 кровоподтеки
    • высокий стонущий крик
    • бледность или пятна на коже.

Симптомы менингита — старшие дети и взрослые

3

симптомы и признаки менингита у взрослых и пожилых детей включают в себя:

  • головная боль
  • лихорадка
  • рвота
  • жесткости шеи
  • багрово-красная кожная сыпь или кровоподтеки
  • дискомфорт при взгляде на яркий свет (светобоязнь).
  • Диагностика менингита

    Только врач может поставить диагноз, чтобы определить, является ли менингит вирусным или бактериальным. Менингит иногда трудно диагностировать. Ваш врач может назначить несколько анализов или обратиться за консультацией к специалисту.

    Диагностика может включать:

    • сбор подробного анамнеза признаков и симптомов
    • клиническое обследование
    • анализы крови
    • люмбальную пункцию, которую можно сделать в больнице (спинномозговая жидкость берется с помощью иглы и исследуется на наличие бактерий) .

    Бактериальный менингит

    Менингит, вызванный бактериями, называется «бактериальный менингит». Организмы (микробы), вызывающие бактериальный менингит, могут обитать в носу и горле. Люди любого возраста могут переносить их, не заболевая, но они могут заразить окружающих через кашель или чихание. Менингит, вызванный этими бактериями, является серьезным заболеванием и требует очень срочной медицинской помощи.

    Некоторые распространенные примеры бактериального менингита являются:

    • Haemophilus (Hib) Meningitis — вызванные гемофильным гриппом типа B
    • Meningococccal Meningitis
    • Meningococcccal Meningitite 9002 — вызванные Neisseria MeningitidiDis
    • Pneumococcal Meningitis — вызванные стрептококками пневмония.

    Менингит, вызванный бактериями, является серьезным заболеванием. Для лечения инфекции используются антибиотики, но смерть наступает у небольшого числа заболевших — у пяти процентов людей с Hib-менингитом, у семи процентов людей с менингококковым менингитом и у 20 процентов людей с пневмококковым менингитом.

    Каждый пятый ребенок, перенесший бактериальный менингит, остается с постоянной инвалидностью, такой как церебральный паралич и глухота.

    Профилактика бактериального менингита

    Некоторые формы менингита можно предотвратить с помощью иммунизации:

    • Haemophilus influenzae типа b можно предотвратить с помощью Hib-иммунизации, которая доступна бесплатно (как часть комбинированной вакцины) через Национальный График программы иммунизации.Он обычно предлагается для младенцев, но его необходимо приобретать по рецепту для некоторых групп населения с высоким риском бактериального заболевания.
    • В рамках Национальной программы иммунизации предоставляется бесплатная менингококковая вакцина ACWY для:
      • детей в возрасте 12 месяцев 
      • лиц в возрасте до 20 лет, которым не была сделана вакцина против менингококка С в возрасте 12 месяцев
      • учащихся средних школ 10-го класса или их эквивалентного возраста в рамках школьной программы иммунизации.Молодые люди в возрасте от 15 до 19 лет, которые еще не получили вакцину в школе, смогут пройти вакцинацию у своего поставщика услуг по иммунизации.
    • Менингококковая вакцина B не финансируется Национальной программой иммунизации, но ее можно приобрести по рецепту.
    • Пневмококковую инфекцию можно предотвратить с помощью двух типов пневмококковой вакцины. Они доступны бесплатно в Национальном календаре прививок для:
      • все младенцы 
      • аборигены и жители островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше
      • неаборигены и жители островов Торресова пролива в возрасте 65 лет и старше.

    Пневмококковые вакцины необходимо приобретать по рецепту для некоторых групп населения с высоким риском бактериального заболевания.

    Менингококковые вакцины рекомендуются для:

    • младенцев
    • детей
    • подростков
    • молодых людей
    • людей с повышенным риском менингококковой инфекции из-за определенных заболеваний или иммунодепрессантов
    • 9

    Лечение бактериального менингита

    Ранняя и быстрая диагностика очень важна при лечении бактериального менингита. Лечение может включать:

    • антибиотики (часто вводят внутривенно)
    • стационарное лечение
    • противосудорожные, кортизоновые и седативные препараты, которые можно использовать для лечения осложнений.

    Вирусный менингит

    Менингит, вызванный вирусом, называется «вирусным менингитом». Этот тип менингита относительно распространен и иногда может быть серьезным.Это может быть вызвано различными вирусами. Часто это осложнение другого вирусного заболевания.

    Некоторые из вирусов, которые могут вызывать менингит, включают:

    • энтеровирусы
    • вирусы Коксаки
    • вирус эпидемического паротита
    • аденовирус.

    Профилактика вирусного менингита

    Вы можете предотвратить распространение вирусного менингита следующим образом:

    • тщательно мыть руки после посещения туалета, смены подгузника или сморкания, а также перед прикосновением к еде
    • прикрывая рот при кашле и чихании салфеткой или кашлять или чихать в рукав
    • избегать тесного контакта с другими людьми, например, целоваться
    • оставаться дома, не ходить на работу, в детский сад, в детский сад или в школу, если вы нездоровы.

    Лечение вирусного менингита

    Лечение вирусного менингита зависит от тяжести симптомов. Лечение такое же, как и при любой вирусной инфекции, и может включать поддерживающую терапию, такую ​​как:

    • отдых
    • сохранение тепла и комфорта
    • обильное питье.

    Вирусный менингит нельзя лечить антибиотиками.

    Получите дополнительную медицинскую помощь, если вы все еще беспокоитесь

    Вы являетесь экспертом в области здоровья вашей семьи.Если вы считаете, что у человека есть симптомы, указывающие на менингит, немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Ранняя диагностика и лечение жизненно важны.

    Где можно получить помощь

    Менингококковая инфекция — Профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

    Что такое менингококковая инфекция?

    Менингококковая инфекция (иногда называемая инвазивной менингококковой инфекцией или IMD) — это тяжелая инфекция, вызываемая бактериями Neisseria meningitidis . Neisseria meningitidis может инфицировать мозговые оболочки, тонкий слой ткани, покрывающий головной и спинной мозг. Это также может вызвать заражение крови. При отсутствии лечения менингококковая инфекция приводит к летальному исходу в 50% случаев. Даже при ранней диагностике и лечении антибиотиками он все равно приводит к смерти 10-15% людей. У тех, кто выжил, может произойти необратимое повреждение головного мозга, потеря слуха, почечная недостаточность, потеря рук или ног или хронические проблемы с нервной системой.

    Чем менингококковая инфекция отличается от менингита?

    «Менингит» означает воспаление мозговых оболочек.Мозговые оболочки представляют собой ткани, покрывающие головной и спинной мозг. Менингит может возникнуть по многим причинам. Наиболее распространенными причинами менингита являются инфекции, вызванные бактериями и вирусами. Менингит также может возникнуть в результате физической травмы, рака или некоторых лекарств. Менингококковая инфекция вызывается бактериями под названием Neisseria meningitidis .

    Каковы симптомы менингококковой инфекции?

    Каковы симптомы менингококковой инфекции?

    Симптомы менингококковой инфекции различаются, но включают:

    • Высокая температура (более 104°F)
    • Головная боль
    • Рвота
    • Жесткая шейка
    • Сыпь
    • Чувствительность к свету
    • Путаница
    • Сонливость

    Симптомы могут развиться через несколько часов, но обычно развиваются в течение 1–2 дней.

    Часто у младенцев отсутствуют перечисленные выше симптомы. Они могут быть очень сонливыми, раздражительными или плохо питаться. Такие симптомы, как головная боль, ригидность затылочных мышц или лихорадка, могут отсутствовать или их трудно распознать.

    Как распространяется менингококковая инфекция?

    Менингококковая инфекция передается при контакте со слюной, мокротой или другими выделениями из носа или рта больного. Кто-то, кто имел тесный контакт с инфицированным человеком, может заразиться, но немедленный прием правильного антибиотика может предотвратить болезнь.

    Тесный контакт включает:

    • Поцелуи
    • Чихание или кашель на кого-то
    • Проживание в людных местах, например, в общежитиях
    • Совместное использование посуды для еды или питья или других предметов, помещаемых в рот или нос

    Человек с менингококковой инфекцией может передавать инфекцию другим за 7 дней до того, как он почувствует себя больным, и во время болезни в течение 24 часов после начала приема соответствующих антибиотиков.

    Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

    Заболеть менингококковой инфекцией может любой, но чаще она встречается у младенцев и детей.Студенты-первокурсники, проживающие в общежитиях, также подвержены повышенному риску. Другие люди с повышенным риском включают людей, которые живут с человеком, больным менингококковой инфекцией, микробиологов, новобранцев, людей со слабой иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные, и людей, путешествующих в те части мира, где больше случаев заболевания. , особенно в странах Африки к югу от Сахары. Геи и бисексуальные мужчины, а также другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), также подвергаются повышенному риску заражения менингококковой инфекцией.В Соединенных Штатах было зарегистрировано несколько вспышек менингококковой инфекции среди МСМ.

    Люди, которые находились в тесном контакте с инфицированным человеком, должны получать антибиотики для предотвращения болезни. Департамент здравоохранения уведомит вас, если вы находитесь в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией.

    Существует ли вакцина, которая защитит меня от менингококковой инфекции?

    Да. В США есть несколько вакцин. Некоторые вакцины обеспечивают защиту от четырех типов менингококковой инфекции (типы A, C, W и Y), в то время как другие обеспечивают защиту только от одного типа (типа B).Все очень безопасно и эффективно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам или вашей семье вакцина и какая вакцина лучше всего подходит для вас.

    Кто должен пройти вакцинацию?

    Все дети должны получить менингококковую вакцину в возрасте 11–12 лет с бустерной дозой в возрасте 16–18 лет. Вакцина также настоятельно рекомендуется для:

    • Первокурсники, проживающие в общежитиях, которые еще не вакцинированы
    • Путешественники в районы мира с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в страны Африки к югу от Сахары
    • Микробиологи, регулярно контактирующие с изолятами Neisseria meningitides
    • Новобранцы
    • Люди с определенными заболеваниями, такими как поврежденная или отсутствующая селезенка или терминальный дефицит комплемента
    • ВИЧ-позитивных лиц в возрасте от 2 месяцев и старше
    • Из-за вспышек менингококковой инфекции в нескольких городах США среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, менингококковая вакцинация также рекомендуется в Сан-Франциско для:
      • Геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
      • Трансгендеры, имеющие половые контакты с мужчинами

    Полезные ссылки о менингококковой инфекции

    Для населения

      Для поставщиков услуг

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.