Методика для дошкольников на внимание: Методы диагностики внимания

Содержание

Методы диагностики внимания

Следующий набор методик предназначается для изучения внимания детей с оценкой таких качеств внимания, как продук­тивность, устойчивость, переключаемость и объем. Каждая из этих характеристик может рассматриваться отдельно и вместе с тем, как частная оценка внимания в целом. Для диагностики пе­речисленных характеристик внимания предлагаются различные методические приемы. В заключение обследования ребенка по всем четырем представленным здесь методикам, относящимся к вниманию (методика 5, 6, 7 и 8), можно вывести общую, интег­ральную оценку уровня развития внимания дошкольника. Все частные оценки внимания, как в предыдущем случае, вносятся в Индивидуальную карту психологического развития ребенка.

Методика 5. «Найди и вычеркни»

Задание, содержащееся в этой методике, предназначено для определения продуктивности и устойчивости внимания. Ребен­ку показывают рис. б1. На нем в случайном порядке даны изоб­ражения простых фигур: грибок, домик, ведерко, мяч, цветок, флажок. Ребенок перед началом исследования получает инст­рукцию следующего содержания:

———————————————————————————————————————————

‘ Этот рисунок рекомендуется использовать при изучении внимания трех-четырёхлетних детей, а следующий далее рис. 7 — для диагностики внимания детей четырёх-пятилетнего возраста. При диагностике внимания детей стар­ше шести лет рекомендуется пользоваться матрицей с кольцами Ландольта, представленной на рис. 47.

———————————————————————————————————————————

«Сейчас мы с тобой поиграем в такую игру: я покажу тебе картинку, на которой нарисовано много разных, знакомых тебе предметов. Когда я скажу слово «начинай», ты по строчкам этого рисунка начнешь искать и зачеркивать те предметы, которые я назову. Искать и зачеркивать названные предметы необходимо до тех пор, пока я не скажу слово «стоп». В это время ты должен остановиться и показать мне то изображение предмета, которое ты увидел последним. После этого я отмечу на твоем рисунке место, где ты остановился, и снова скажу слово «начинай». Пос­ле этого ты продолжишь делать то же самое, т.е. искать и вычер­кивать из рисунка заданные предметы. Так будет несколько раз, пока я не скажу слово «конец». На этом выполнение задания за­вершится».

В этой методике ребенок работает 2,5 мин, в течение кото­рых пять раз подряд (через каждые 30 сек) ему говорят слова «стоп» и «начинай».

Экспериментатор в этой методике дает ребенку задание ис­кать и разными способами зачеркивать какие-либо два разных предмета, например: звездочку перечеркивать вертикальной ли­нией, а домик — горизонтальной. Экспериментатор сам отмеча­ет на рисунке ребенка те места, где даются соответствующие ко­манды.

Обработка и оценка результатов

При обработке и оценке результатов определяется количест­во предметов на рисунке, просмотренных ребенком в течение 2,5 мин, т.е. за все время выполнения задания, а также отдельно за каждый 30-секундный интервал. Полученные данные вносятся в формулу, по которой определяется общий показатель уровня развитости у ребенка одновременно двух свойств внимания: про­дуктивности и устойчивости:

S= (0,5 x N — 2,8 x n) : t

где S — показатель продуктивности и устойчивости внимания обследованного ребенка;

N — количество изображений предметов на рис. 6 (7), про­смотренных ребенком за время работы;

tвремя работы;

п — количество ошибок, допущенных за время работы. Ошиб­ками считаются пропущенные нужные или зачеркнутые ненуж­ные изображения.

В итоге количественной обработки психодиагностических данных определяются по приведенной выше формуле шесть по­казателей, один — для всего времени работы над методикой (2,5 мин), а остальные — для каждого 30-секундного интервала. Со­ответственно, переменная

I в методике будет принимать значе­ние 150 и 30.

По всем показателям S, полученным в процессе выполнения задания, строится график следующего вида (рис. 8), на основе анализа которого можно судить о динамике изменения во вре­мени продуктивности и устойчивости внимания ребенка. При построении графика показатели продуктивности и устойчиво­сти переводятся (каждый в отдельности) в баллы по десятибал­льной системе следующим образом:

10 баллов — показатель S у ребенка выше, чем 1,25 балла.

8-9 баллов — показатель S находится в пределах от 1,00 до 1,25 балла.

6-7 баллов — показатель S находится в интервале от 0,75 до 1,00 балла

4-5 баллов — показатель S находится в границах от 0,50 до 0,75 балла.

2-3 балла — показатель S находится в пределах от 0,24 до 0,50 балла.

0-1 балл — показатель S находится в интервале от 0,00 до 0,2 балла.

Устойчивость внимания в свою очередь в баллах оценивает­ся так:

10 баллов — все точки графика на рисунке 8 не выходят за пре­делы одной зоны, а сам график своей формой на­поминает кривую 1.

8-9 баллов — все точки графика расположены в двух зонах на­подобие кривой 2.

Рис. 8. Варианты графиков, показывающих динамику продуктивности и устойчивости внимания по методике «Найди и вычеркни».

На графике представлены различные зоны продуктивности и типичные кри­вые, которые могут быть получены в результате психодиагностики внимания ребёнка по данной методике. Интерпретируются эти кривые следующим образом:

1. Кривая, изображённая с помощью линии типа _ . _ . _ . Это график очень высокопродуктивного и устойчивого внимания.

2. Кривая, представленная линией типа…… Это график низкопродук­тивного, но устойчивого внимания.

3. Кривая, изображаемая посредством линии типа — — — — —. Представ­ляет собой график среднепродуктивною и среднеустойчивого внимания.

4. Кривая, изображенная с помощью линии ______. Является графиком среднепродуктивного, но неустойчивого внимания.

5. Кривая, изображенная линией——. Представляет график среднепродуктивного и крайне неустойчивого внимания.

6-7 баллов — все точки графика располагаются в трех зонах, а сама кривая похожа на график 3.

4-5 баллов — все точки графика располагаются в четырех разных зонах, а его кривая чем-то напоминает график 4.

3 балла — все точки графика располагаются в пяти зонах, а его кривая похожа на график 5.

Выводы об уровне развития

10 баллов — продуктивность внимания очень высокая, устой­чивость внимания очень высокая.

8-9 баллов — продуктивность внимания высокая, устойчивость внимания высокая.

4-7 баллов — продуктивность внимания средняя, устойчивость внимания средняя.

2-3 балла — продуктивность внимания низкая, устойчивость внимания низкая.

0-1 балл — продуктивность внимания очень низкая, устойчи­вость внимания очень низкая.

Методика 6. «Проставь значки»

Тестовое задание в этой методике предназначено для оценки переключения и распределения внимания ребенка. Перед нача­лом выполнения задания ребенку показывают рис. 9 и объясня­ют, как с ним работать. Эта работа заключается в том, чтобы в каждом из квадратиков, треугольников, кружков и ромбиков про­ставить тот знак, который задан вверху на образце, т.е., соответ­ственно, галочку, черту, плюс или точку.

Ребенок непрерывно работает, выполняя это задание в тече­ние двух минут, а общий показатель переключения и распреде­ления его внимания определяется по формуле:

S = (0,5 x N – 2,8 x n) : 120

где S — показатель переключения и распределения внимания;

N — количество геометрических фигур, просмотренных и по­меченных соответствующими знаками в течение двух минут;

п — количество ошибок, допущенных во время выполнения задания. Ошибками считаются неправильно проставленные зна­ки или пропущенные, т.е. не помеченные соответствующими зна­ками, геометрические фигуры.

Оценка результатов

10 баллов — показатель S больше чем 1,00.

8-9 баллов — показатель S находится в пределах от 0,75 до 1,00.

6-7 баллов —показатель S располагается в пределах от 0,50 до 0,75.

4-5 баллов — показатель S находится в интервале от 0,25 до 0,50.

0-3 балла — показатель S находится в пределах от 0,00 до 0,25.

Выводы об уровне развития

10 баллов — очень высокий.

8-9 баллов — высокий.

6-7 баллов — средний.

4-5 баллов — низкий.

0-3 балла — очень низкий.

Методика 7. «Запомни и расставь точки»

С помощью данной методики оценивается объем внимания ребенка. Для этого используется стимульный материал, изобра­женный на рис. 10. Лист с точками предварительно разрезается на 8 малых квадратов, которые затем складываются в стопку та­ким образом, чтобы вверху оказался квадрат с двумя точками, а внизу — квадрат с девятью точками (все остальные идут сверху вниз по порядку с последовательно увеличивающимся на них числом точек).

Перед началом эксперимента ребенок получает следующую инструкцию:

«Сейчас мы поиграем с тобой в игру на внимание. Я буду тебе одну за другой показывать карточки, на которых нарисова­ны точки, а потом ты сам будешь рисовать эти точки в пустых клеточках в тех местах, где ты видел эти точки на карточках».

Далее ребенку последовательно, на 1-2 сек, показывается каждая из восьми карточек с точками сверху вниз в стопке по очереди и после каждой очередной карточки предлагается вос­произвести увиденные точки в пустой карточке (рис. 11) за 15 сек. Это время дается ребенку для того, чтобы он смог вспомнить, где находились увиденные точки, и отметить их в пустой карточке.

Оценка результатов

Объемом внимания ребенка считается максимальное число точек, которое ребенок смог правильно воспроизвести на любой из карточек (выбирается та из карточек, на которой было воспроизведено безошибочно самое большое количество точек). Ре­зультаты эксперимента оцениваются в баллах следующим образом:

10 баллов — ребенок правильно за отведенное время воспро­извел на карточке 6 и более точек.

8-9 баллов — ребенок безошибочно воспроизвел на карточке от 4 до 5 точек.

6-7 баллов — ребенок правильно восстановил по памяти от 3 до 4 точек.

4-5 баллов — ребенок правильно воспроизвел от 2 до 3 точек. 0-3 балла — ребенок смог правильно воспроизвести на одной карточке не более одной точки.

Выводы об уровне развития

10 баллов — очень высокий.

8-9 баллов — высокий.

6-7 баллов — средний.

4-5 баллов — низкий.

0-3 балла — очень низкий.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВООБРАЖЕНИЯ

Методика 8. «Придумай рассказ»

Ребенку дается задание придумать рассказ о ком-либо или о чем-либо, затратив на это всего 1 мин, и затем пересказать его в течение двух минут. Это может быть не рассказ, а, например, какая-нибудь история или сказка.

Оценка результатов

Воображение ребенка в данной методике оценивается по сле­дующим признакам:

1. Скорость придумывания рассказа.

2. Необычность, оригинальность сюжета рассказа.

3. Разнообразие образов, используемых в рассказе.

4. Проработанность и детализация образов, представленных в рассказе.

5. Впечатлительность, эмоциональность образов, имеющих­ся в рассказе.

По каждому из названных признаков рассказ может полу­чить от 0 до 2 баллов в зависимости от того, насколько в нем выражен тот или иной признак из перечисленных выше. Для вы­водов об этом используются следующие критерии.

По первому признаку рассказ получает 2 балла в том случае, если ребенку удалось придумать данный рассказ в течение не более, чем 30 сек. 1 балл рассказу ставится тогда, когда на при­думывание его ушло от 30 сек до 1 мин. О баллов по данному признаку рассказ получает, если за минуту ребенок так и не смог ничего придумать.

Необычность, оригинальность сюжета рассказа (второй при­знак) оценивается так. Если ребенок просто механически пере­сказывает то, что он когда-то видел или слышал, то его рассказ по данному признаку получает 0 баллов. Если ребенок привнес в виденное или слышанное им что-либо новое от себя, то рассказ получает 1 балл. Наконец, если сюжет рассказа полностью при­думан самим ребенком, необычен и оригинален, то он получает 2 балла.

По критерию «разнообразие образов, используемых в расска­зе» (третий признак) рассказ получает 0 баллов, если в нем с на­чала и до конца неизменно говорится об одном и том же, напри­мер только о единственном персонаже (событии, вещи), причем с очень бедными характеристиками этого персонажа. В 1 балл по разнообразию используемых образов рассказ оценивается в том случае, если в нем встречаются два-три разных персонажа (вещи, события), и все они характеризуются с разных сторон. Наконец, оценку в 2 балла рассказ может получить лишь тогда, когда в нем имеются четыре и более персонажа (вещи, события), которые, в свою очередь, характеризуются рассказчиком с разных сторон.

Оценка проработанности и детализации образов в рассказе (четвертый признак) производится следующим способом. Если персонажи (события, вещи и т.п.) в рассказе только называются ребенком и никак дополнительно не характеризуются, то по дан­ному признаку рассказ оценивается в 0 баллов. Если, кроме на­звания, указываются еще один или два признака, то рассказу ста­вится оценка в 1 балл. Если же объекты, упомянутые в рассказе, характеризуются тремя и более признаками, то он получает оцен­ку 2 балла.

Впечатлительность и эмоциональность образов в рассказе (пятый признак) оценивается так. Если образы рассказа не производят никакого впечатления на слушателя и не сопровожда­ются никакими эмоциями со стороны самого рассказчика, то рас­сказ оценивается в 0 баллов. Если у самого рассказчика эмоции едва выражены, а слушатели также слабо эмоционально реаги­руют на рассказ, то он получает 1 балл. Наконец, если и сам рас­сказ, и его передачи рассказчиком достаточно эмоциональны и выразительны и, кроме того, слушатель явно заряжается этими эмоциями, то рассказ получает высшую оценку — 2 балла.

Развитие внимания у детей дошкольного возраста

Развитие внимания у детей дошкольного возраста приобретает более широкий смысл в настоящее время. С самого детства малыш проявляет интерес ко многим вещам и необходимо начать следить за его действиями и сосредоточенностью на одном конкретном задании.

Главное для родителей – с детства развивать внимательность и способность запоминать. Подготовка заинтересованности с раннего возраста позволяет младенцу в дальнейшем справляться с усвоением знаний, легко решать бытовые проблемы и облегчает процесс установления контактов. Поэтому с момента рождения чада отец с матерью задаются вопросом: «Как улучшить внимание ребенка?».

Как тренировать внимание ребенка – когда начинать?

Проблема со становлением направленного внимания приобретает значение тогда, когда родные замечают неспособность крохи заниматься одним процессом. Он постоянно отвлекается на всевозможные предметы – это и является одной из причин заняться формированием серьезности.

В настоящее время эта проблема особенно актуальна, так как с возникновением электронных гаджетов дети постоянно ёрзают и не могут усидеть на одном месте, отвлекшись на телефон, компьютер или планшет. Нужно отыскать, где кроется зарождение трудностей, и тогда начинать развитие внимания у чада. Требуется рассмотреть окружение карапуза, понять на какие раздражители он отвлекается, после чего в полной мере их устранить.

Чтобы уменьшить негативные последствия, обязательно следует начать решение проблемы с самых ранних лет и при симптомах появления проблемы.

Особенности чуткости у ребеночка

Временная категория довольно значительно отличается в первых годах жизни и в школьный период. Природой заложено так, что умение концентрироваться растет вместе с крохой и способность сосредоточиться достигает нужного уровня к школьному возрасту.

Но все-таки заниматься развитием внимания следует заниматься с первых лет — картинки для детей и специальные игры, если ими заниматься регулярно, могут значительно развить способности ребенка и подготовить к дальнейшему процессу обучения.

На работу головного мозга малютки оказывают влияние различные внешние факторы, такие как окружающее общество, домашняя остановка и правильный настрой. Все эти факторы желательно учитывать и дать крохе максимальную возможность для улучшения памяти и внимательности.

У младенцев часто слабая внимательность из-за неустойчивой реакции на внешние действия. Именно из-за них малютка не сосредотачивается, становится неусидчивым и теряет заинтересованность к любому начатому делу.

Если вы хотите организовать развитие концентрации внимания у детей, надлежит заинтересовать их чем-то новым, увлекательным и красочным. Тогда малыш сам захочет заниматься деятельностью, и не будет переключаться на внешние предметы-раздражители.

Выделяют несколько видов внимания:

Непроизвольное. Образуется у деток не по их воле. Крохи отвлекаются на яркие цвета, посторонние шумы или какое-то необычное и интересное движение;
Произвольное. Обычно возникает у человека с семи лет. Но при этом внимание все равно может рассеиваться, и ребенок может забросить то, что действительно надобно;
Послепроизвольное внимание. Объединяет в себе первый и второй вариант, но характеризуется тем, что чадо выполняет деятельность с удовольствием и вдохновением, настолько втягивается в процесс, что он не хочет отрываться от дела, и ему не надо заставлять себя.

Малышу будет куда интереснее заниматься тем, что ему нравится и что привлекает его увлечение.

Большинство детей постоянно нервничают, когда берутся за несколько дел одновременно, и начинают теряться при выборе того, какую же задачу начать выполнять в первую очередь. Требуется подтолкнуть малютку к этому непростому выбору и дать понять, что для него важно в первую очередь. Необходимо организовывать распорядок дня, чтобы малыш привыкал к выполнению своих естественных обязанностей.


Развитие внимания у детей дошкольного возраста

Практически вся деятельность, включая обучающую, у детей до совершеннолетия проходит больше в процессе интересных и увлекательных упражнений. Лучше проконсультироваться с педиатром по поводу того, какие всё же выбрать игры и мероприятия, и как лучше развить такие черты характера, как внимание, целеустремленность, координацию и другие важные параметры.

1. Желательно начинать обучение осторожности в играх на свежем воздухе. Развлечения должны улучшать именно координацию движений. Разделяют такие забавы, как:

догонялки;
прятки;
футбол и другие.

2. Задания для развития внимания подразумевают также и совершенствование дыхательных путей:

мыльные пузырьки;
свисток;
духовые инструменты;
надувание воздушных шаров;
формирование речевого дыхания и другие.

3. Рукоделие. Занятия рукоделием позволяют заострить потребность крошки именно на той работе, которую они выполняют, и не сбиться с подсчетами стежков, петелек и прочего:
вышивка;
вязание;
шитьё;
бисероплетение и другое

4. Настольные игры заостряют нацеленность крохи на том, когда будет его ход и на основных правилах. И также подобные задания для детей на развитие внимания позволяют развить социальные навыки и волю к победе.

5. Чтение. Если подростку правильно преподнести указанный вариант нагрузки, тогда можно приучить его любить книги с самого раннего возраста. После прочтения предлагается попросить ребенка рассказать то, что он только что прочитал, — это благоприятно сказывается и на внимательности, и на развитии памяти, и на способности разговаривать.

Существует большое количество различных методик развития внимания у детей дошкольного возраста, представляющие собой полезные и занимательные игры. При их выборе ориентируйтесь на то, чтобы «уроки» были яркими и интересными: они должны завлекать ребенка и развивать его воображение, способности и фантазию.


Развитие внимания у детей старшего дошкольного возраста

В школьные годы проблема воспитания наблюдательности обостряется ещё больше, особенно если этим не занимались ранее. Многие жалуются, что будущий школьник не может спокойно сидеть на месте, заниматься чем-то одним, на занятиях под подготовке к школе появляются проблемы с выполнением домашних заданий. На этой почве у ребенка могут возникать постоянные перепады настроения и депрессии.

В школах обычно присутствуют упражнения на продвижение интереса, однако учащемуся их может просто не хватать для выполнения простых домашних упражнений. Чтобы показать свою заинтересованность и участие, вам требуется слушать рассказы крохи о том, как прошел день, интересоваться его успехами в учебе или различных секциях. Такие простые действия могут помочь в вопросе, как научить ребенка вниманию.

Другое, не менее важное. значение представляет самостоятельность и ответственность. Максимально подробно стоит объяснить школьнику его отношение к школьным обязанностям и домашним заданиям, дать возможность самостоятельно подготовиться к следующему учебному дню, но проверить уроки всё же нужно, поскольку дитя может что-то упустить.

Существуют различные методики развития внимания, которые можно применять как и для маленьких деток, так и для взрослых школьников:
1. Шахматы. Указанная игра помогает детям развить осмотрительность, память, работу интеллекта и познавательные способности.
2. Соблюдай правила. Необходимо придумать правила, с которыми ребенок должен справиться. Если выполняет, усложнить уровень. Самое главное представить это в виде развлечения, а не в качестве какого-либо плана.
3. Дать ребенку возможность самому выбирать что-то важное. Например, предложить фильм, который вы будете смотреть вечером, или то, что лучше приготовить. Заставьте чувствовать малыша неотъемлемой частью семьи, тогда он увидит свою ответственность, и не будет отвлекаться на посторонние дела, зная, что от его решения что-то зависит.
4. Художественно-эстетическая направленность. Максимально занять школьника каким-то делом, чтобы его это заинтересовало, и он не рассредотачивался.
5. Чтение и уроки. При использовании указанных методов обязательно предоставить ученику полный покой и тишину. Так, он сможет сконцентрировать старательность на важных для него вещах. Таким образом, вы разовьете в нем любовь к чтению и ответственность за выполнение домашнего задания.

Упражнения на развитие внимания предполагают, что правильным выбором будет занятия рисованием, вышиванием, вязанием и другими видами рукоделия.

При становлении развития внимания картинки для детей будут кстати, и помогут вашему киндеру научиться играючи.


Итоги

Сегодня много говорят о том, что у детей много проблем с концентрацией внимания. Поэтому разработана масса методик развития внимания у детей дошкольного возраста — игры, всевозможные задания и упражнения позволяют в домашних условиях научить ребенка быть внимательным и сосредоточенным. Примечательно, что для улучшения этих способностей не нужно ходить к врачам или другим специалистам — родители самостоятельно могут заниматься этим вопросом.

Самое главное — не упускать становление способностей, тогда чадо точно скажет вам «спасибо».

Развитие внимания у младших школьников: упражнения, тест на внимательность

Развитие внимания у детей младшего школьного возраста необходимо для воспитания малыша и подготовки его к средним и старшим классам.

В последние несколько лет психологами отмечается повышение рассеянности вкупе с гиперактивностью у детей младшего школьного возраста. Если ребёнок не может заставить себя сконцентрироваться на чём-либо, то он упускает многое из базового материала образовательной программы, освоить которую нужно для дальнейшего успешного обучения. В таких случаях необходимо развитие внимания у младших школьников. Упражнения помогут достичь в этом значимых успехов.

Непроизвольное внимание

В каждом человеке от рождения заложен принцип непроизвольного внимания. Так, среди маленьких предметов и ребёнок, и взрослый сразу найдут большой, среди зелёных — красный, среди тёмных — светлый и т. д. На таком методе строятся маркетинговые ходы многих компаний.

У маленького ребёнка (4-5 лет) механизм непроизвольного внимания развит достаточно хорошо, чтобы он легко запоминал что-то яркое, красочное. Поэтому задачи для дошколят должны быть построены по принципу «красочно — значит, заметно».

Произвольное внимание

С возрастом у человека развивается произвольное внимание, он учится запоминать и находить то, что ему нужно, а не то, что бросается в глаза. Задача родителей — развить у малыша этот механизм. Почти с самого сознательного возраста ребёнок слышит такие слова, как «смотри внимательно», «будь внимателен на занятиях», «внимательно слушай воспитательницу и веди себя хорошо» и т. д.

Пусть малыш ещё не вполне понимает значение слова «внимательность», но из слов родителя ему становится ясно, что его задача — запомнить что-то или просто понять.

Рассеянный ребёнок порой не столько не понимает, сколько не хочет понять, поэтому задания на развитие внимания призваны пробудить в малыше интерес к тому, что вокруг него происходит. Ведь если кроха будет увлечён, он захочет подробнее узнать что-либо, если ему что-то понравится, он пожелает повторять это снова и снова (те же упражнения и тесты).

По такому принципу действует развитие внимания у младших школьников, задания же строятся по методу от простого к сложному, чтобы не спугнуть интерес ребёнка, но и не давать ему расслабиться.

Особенности внимания

Некоторых детей иногда очень трудно заставить сесть и чем-то заниматься. Это и очевидно, ведь ребёнок дошкольного или младшего школьного возраста довольно активен и стремится побегать и поиграть.

Подобные проблемы развития внимания не единичны, поэтому психологи и логопеды в первую очередь пытаются заинтересовать малыша тем, что ему близко: яркими картинками, игрушками (в кабинетах педиатров). Когда интерес крохи будет «захвачен», взрослому удастся научить его чему-либо. Например, показать картинку и рассказать, как именно на ней нарисован тот или иной предмет. «Облака рисуют с помощью движений карандашом по кругу. Вот так», — показывает взрослый малышу, а увлечённый ребёнок тут же берётся за карандаши и начинает творить. При работе с группой детей можно действовать по принципу «кто лучше». Ребёнок, который первый выполнит какое-либо задание без ошибок, поощряется.

Любому малышу необходимо содержать в памяти инструкцию определённых действий, так формируются навыки у любого человека. Поэтому во время работы вполне нормально, если ребёнок будет вслух проговаривать все свои дальнейшие движения.

Проблемы развития внимания

Довольно часто встречаются дилеммы, связанные с неспособностью ребёнка развивать внимание, из-за чего малыша постигают трудности в школе и в играх с другими детьми.

Существует несколько уровней таких проблем:

  1. Маленький объём. Ребёнок не может одновременно сконцентрироваться на двух объектах и удерживать их в уме.
  2. Неустойчивое внимание и слабая концентрация. Малыш психологически не может долго концентрироваться на чём-либо, насколько привлекательным бы оно ни было. В таких случаях необходимы простые игры на 5-10 минут ежедневно.
  3. Проблема избирательности. Малыш не способен заставить себя концентрироваться на том объекте, который необходим для решения проблемы, отсутствует абстрактное мышление, ребёнок пытается запомнить всё, что ему дают, и в итоге не запоминает ничего.
  4. Распределение внимания. Кроха не может переключиться с одного вида деятельности на другой. Ему требуется время, чтобы после русского языка начать выполнять задания по математике, иначе он допустит множество ошибок, хотя прекрасно понял материал.
  5. Второй вид распределения. Вторая проблема подобного рода — это неспособность ребёнка выполнять сразу несколько дел. Конечно, хорошо, если он сконцентрирован на работе, но данный механизм необходим для полноценной жизни.
  6. Произвольное внимание. Ребёнок не может переключиться по требованию с одного вида деятельности на другой.

Как только взрослым будет чётко определена проблема, ему станет легче придумать, как её решить. Сначала нужно точно осознать, что именно ребёнок пока что не может делать: концентрировать внимание или распределять его.

Проба пера – коррекция знаков

Логопеды, чтобы определить, способен ли ребёнок концентрироваться на определённых объектах, дают ему простые тесты. Иначе говоря, стремятся проверить, есть ли у малыша навык выборочного внимания. Первое задание, которое предлагается детям, — вычеркнуть из перечня символов определённые. Например, из столбцов кругов, квадратов и треугольников вычеркнуть треугольники. Частое выполнение задания может помочь малышу справиться с проблемой распределяемости.

Данный тренинг рекомендуется проводить ежедневно по несколько раз, но не перетруждать кроху. Минимальный порог — пять раз в неделю. На выполнение работы ребёнку даётся минута. Когда за минуту он будет успевать справляться с большей частью задания, можно усложнять последнее по следующим аспектам:

  1. Разнообразить фигуры. Добавлять сначала новые чёрные изображения, затем (если это возможно) изменить цветовую гамму, чтобы малыш искал не квадраты, например, а зелёные маленькие квадраты. Но сильно увлекаться этим не стоит, цветов не должно быть много, и их не следует делать яркими.
  2. Увеличить объём работы. Если ребёнок быстро справляется с данным заданием, то можно просто увеличить количество строчек и столбцов, уменьшив размер каждого изображения. Так малышу придётся ещё больше напрягать внимание.
  3. Зачеркнуть по-разному. Можно предложить ребёнку найти в предложенных столбцах квадратики и кружочки, но кружочки подчеркнуть, а квадратики зачеркнуть. Подобное задание на развитие внимания широко практикуется логопедами.

Исправь текст

Развитие произвольного внимания бок о бок идёт с уменьшением количества ошибок при письме. Так, в достаточной мере развитый ребёнок должен без проблем справляться со школьными диктантами по русскому языку. А чтобы малыш быстрее привык к буквам и цифрам, а не значкам, как в предыдущем упражнении, ему предлагают прочитать текст, заведомо содержащий ошибки. Задача маленького школьника — эти ошибки исправить.

Текст для примера: «В огороде у бабушки выросло много огурцов. Бабушка хорошо поливала их. Зимой у нс будет вишнёвое варенье. Мама купила для нас мнго вишен. Я хорошо учусь в кшоле, у меня отличные отлетки. Мой лруг играет в футбол, а Маша читает кнгу. Зимой у нас за окном цвели мимозы. Тёплый ветр качает ветки рябины летм…»

Взрослый человек мгновенно заметит неполадки в этих предложениях, даже просто пробежав глазами, не вникая в суть. Однако рассеянный ребёнок легко может большую часть этих помарок просто пропустить или сослаться после проверки на то, что не понял слова. Задачи на внимание призваны научить ребёнка замечать ошибки, а не читать мимо строк.

Регулярное прохождение подобных тестов стимулирует развитие внимания. 6 лет — это не значит, что можно продолжать бегать по двору, всему надо учить малыша своевременно.

Как правило, сначала детям дают короткие тексты, со временем предложения увеличиваются в объеме и содержат больше грамматических и логических ошибок. Самая простая логическая ошибка, которую должны понимать дети 6-8 лет, — это цветение чего-либо на улице зимой.

Проверка осуществляется по следующим критериям:

  1. Не исправлено 1-2 ошибки — высокий уровень внимания.
  2. Не исправлено 3-4 ошибки — удовлетворительный (средний) уровень.
  3. Не исправлено более 5 ошибок — низкий уровень.

В зависимости от уровня логопедами составляется план работы с ребёнком.

Тест Гуго Мюнстенберга

В наше время необходимо стимулировать развитие внимания у младших школьников. Упражнения, предложенные в 20-м веке немецким психологом Гуго Мюнстенбергом, отлично помогут детям не только стать более внимательными, но и запомнить словарные слова.

Суть упражнения заключается в слитном написании слов, возможно, вперемешку с любыми буквами. Причём слова заведомо написаны с ошибкой, которые малышу надо исправить. Например: «ИРТГАРАТНРГЯБЛАНЯЩЛГНТЮПКАТРНО» (в этой строчке есть слова «гара», «ябланя» и «юпка»). Строку можно сделать сколь угодно длинной, однако пяти-семи слов вполне достаточно, иначе ребёнок может устать и начать капризничать.

Второй вариант того же теста для формирования развития внимания заключается в слитном написании целой фразы без посторонних букв. Как правило, учителями и логопедами берутся пословицы, поговорки, частушки для развития кругозора детей. К примеру: «каксгусявода» (как с гуся вода) или «втихомомутечертиводятся» (в тихом омуте черти водятся) и т. д. Представив этот тест-упражнение как игру, можно легко обучить ребёнка особенностям русского языка, народным пословицам и поговоркам, расширить его словарный запас.

Математика в помощь

Существует ещё так называемое математическое упражнение, рассчитанное для детей 1-х и 2-х классов. Смысл упражнения таков: педагог предлагает несколько чисел и различные действия с ними, дети должны прокрутить эти действия в уме и запомнить полученные числа. Конечно, сложность задач зависит от уровня подготовки и программного материала. Но лучше рассмотреть на примерах:

  1. Для 1-го класса или подготовительной (старшей) группы: есть два числа — 5 и 8, из второго вычтите первое, затем прибавьте 2. Пишите. Ответ: 5.
  2. Для 2-го класса: есть два числа — 12 и 35. Вторую цифру второго числа прибавьте к первой цифре первого числа, затем прибавьте ещё 4, отнимите 1. Пишите. Ответ: 9.
  3. Для 3-го класса: есть два числа — 26 и 58. Сложите вторую цифру второго числа и вторую цифру первого числа. Результат умножьте на 2, затем разделите 4. Пишите. Ответ: 7.

Математические игры для развития памяти и внимания не только помогают рассеянным детям, но интересны и увлекательны. С помощью таких игр даже самого непоседливого ребёнка можно заставить отдохнуть и посидеть на месте.

А вот ещё один пример, называется «цифровая таблица». Взрослым составляется квадратная таблица из разбросанных в разные уголки цифр от 1 до 20, например. Задача ребёнка — «собрать» числа в таблице по порядку.

Как только он находит следующее число, то показывает на него пальцем и называет.

1

5

10

3

13

15

17

8

19

7

20

12

4

11

2

16

9

18

14

6

Дети младшего школьного возраста, как правило, любят подобные занятия. На основе этой игры можно придумать несколько произвольных:

  1. Найди и назови по порядку все числа от 1 до 10.
  2. Найди и назови по порядку все числа от 10 до 1.
  3. Соедини линиями все числа по порядку от 1 до 20.

Можно взять более крупные таблицы: от 1 до 30, от 1 до 100. Всё зависит от возраста и усидчивости ребёнка. Таблицы с числами от 1 до 100 лучше давать детям от 8-9 лет. Как правило, 6-7-летние малыши не обладают достаточной усидчивостью для подобных значений. Но если ребёнок сам заинтересован в занятии, то почему бы и нет?

Метод кольца

Метод кольца предложен Ландольтом в конце 19-го века, и был сразу признан как стимулирующий скорость письма и развитие внимания. 7 лет — максимальный возраст, когда данная игра может применяться. Наибольшее распространение она получила в детских садах в конце 20-го и начале 21-го века.

Смысл игры в том, что педагогом составляется таблица, заполненная двумя видами колец (окружностей). Первый набор колец имеет разрез наверху, а второй, например, слева. Ребёнку предлагается в течение 5 минут зачеркнуть разными линиями как можно большее количество колец. Первый вид горизонтальной линией, второй — по диагонали.

Можно разнообразить виды колец: с разрезом слева, внизу, внизу справа (диагональный) и т. д. Однако учтите развитие ребёнка, ведь ему нужно будет запомнить, что и как зачёркивать. Во время проведения тренинга каждую минуту педагог говорит «черта», и ребёнок ставит горизонтальную черточку в месте, где его застигли эти слова. По истечении 5 минут педагог говорит «стоп», малыш ставит две горизонтальные полоски в месте, где он остановил свою работу.

Уровень внимания ребёнка рассчитывается по следующей формуле: S = 0,5N – 2,8n : 60, где:

  • S — уровень внимания.
  • N — количество верно зачеркнутых символов (колец).
  • n — количество ошибок.

Если показатель S более 1,25, то ребёнок обладает высоким уровнем внимания, 1,00–1,25 — средним повышенным, 0,75–1,00 — средним, 0,5–0,75 — низким удовлетворительным. Менее 0,5 — очень низким.

Данный тест на внимательность в короткие сроки может установить уровень развития любого ребёнка дошкольного (по большей части) и младшего школьного возрастов.

«Жук на полянке»

Детская игра, подходящая и школьникам, и дошколятам. Педагог предлагает ребятам небольшое поле, расчерченное по клеточкам (размеры 5 Х 5 клеток). В одном углу стоит «жучок», которому нужно это поле преодолеть.

Взрослый сообщает детям путь передвижения жучка по «карте», например, одна клетка вверх, две вправо, четыре вниз и т. д. Малыши не могут записывать или помечать, где находится жучок, но после нескольких действий педагог говорит «стоп». Жучок «останавливается», и дети или ребёнок должны сказать, где он остался. Поле может выглядеть таким образом, как на картинке ниже.

Подобные задания на развитие внимания помогут любому ребёнку стать менее рассеянным и подготовиться ко взрослой жизни. К тому же проводить занятие можно с неограниченным количеством детей. Главное — успеть у всех проверить ответы и самому не запутаться.

Слова и цвета

Подобное упражнение применяется для детей младшего школьного возраста с развитым навыком чтения. Предпочтительный возраст — 7-9 лет.

Возможно, многие уже знакомы с подобным занятием, его можно использовать в форме игры или как тест на внимательность. Суть проста. Педагог предлагает ребёнку список цветов: красный, синий, зелёный, жёлтый, фиолетовый и т. д., но названия их написаны другим цветом. Например, слово «жёлтый» написано красным, «синий» — зелёным и т. д. Задача школьника — посмотреть на слово и сказать, какого оно цвета. Как может выглядеть упражнение, показано на нижерасположенном рисунке.

Если из десяти цвето-слов правильно были названы 9, то у ребёнка высокий уровень внимания. Если 6-8 — средний. Если 5 и менее — низкий. В случаях с низким уровнем упражнение надо проводить ежедневно, группируя его с игрой и другими заданиями, чтобы ребёнок не заскучал и не закапризничал. Это задание лучше всего формирует развитие внимания у младших школьников, упражнения подобного рода не только интересны, но и развивают навык чтения.

Ассоциации

В тренинги на развитие внимания у младших школьников упражнения по теме «ассоциации» входят как дополнительные. Впрочем, они прекрасно помогают ребёнку развить такой навык, как абстрактное мышление, и научиться рисовать.

Перед началом игры взрослым составляется список предметов или объектов по принципу «от простого к сложному», в общем должно быть не более 10 фраз. Например: дом, куст, курица, радостный ребёнок, пишущий мужчина, мама готовит, учительница у доски, шарик в небе. Задача малыша — сначала выслушать весь перечень, затем в течение 20 секунд быстро образно зарисовать предметы так, чтобы потом он смог воспроизвести весь список по картинкам.

Если за 20 секунд малыш не успевает изобразить всё, то взрослый диктует перечень ещё раз. Максимум диктовок: 3 раза.

«Запоминайка»

Так шуточно называют многие игры для развития памяти и внимания для маленьких детей. В процессе у ребёнка формируются не только эти навыки, но и пространственное мышление.

Для игры понадобится несколько чистых листов бумаги и обычные пуговички. Первый оппонент берёт три пуговицы и кладёт их на своём листе бумаги в определённом порядке, даёт второму игроку (ребёнку) запомнить положение пуговиц (максимум 20 секунд), затем закрывает набор вторым листом бумаги. Задача малыша на своём листе выложить пуговицы в таком же порядке, как и у его оппонента (взрослого или ребёнка). Со временем, в зависимости от возраста или развития, можно усложнить игру: добавить больше пуговичек, расчертить лист по клеточкам и укладывать пуговички в них.

Поиски букв

Развитие памяти, внимания, мышления бок о бок идёт с расширением кругозора ребёнка, что не обходится без навыка чтения и письма. Так, следующая игра направлена как раз на формирование этого умения.

Ребёнку предлагается лист с произвольно расположенными буквами. Малышу необходимо по указанию взрослых собирать из этих букв слова. Например, взрослый говорит: «Покажи, как написать твоё имя», — а ребёнок, проговаривая, показывает на буквы своего имени в определённом порядке.

«Охотники»

Уровень развития внимания напрямую зависит от способности ребёнка к самоконтролю, если малыш научится самостоятельно успокаиваться, без окриков и замечаний взрослых, то он сделает ещё один шаг к успешному формированию выборочного внимания. Данная игра подходит детям детсадовского возраста.

Воспитатель или родитель говорит ребёнку (возможно, группе детей), что они — охотники и им нужно прислушиваться к каждому звуку в «лесу», чтобы не пропустить хорошую добычу. Какое-то время дети должны сидеть в полной тишине (до 5 минут). Затем рассказать взрослому, что они услышали. Возможно, это будет скрип двери или половицы, шум машин за окном.

К игре можно подключить и других взрослых, которые будут создавать какие-либо звуки. Например, звон колокольчика или шуршание листвы, если нет ветра. Здесь детям нужно не только услышать какие-либо звуки, но и запомнить их, чтобы потом рассказать. Так развивается и внимание, и память, и моторика ребёнка.

Таким образом, особенности развития внимания каждого ребёнка индивидуальны, однако методики, придуманные педагогами и логопедами, позволяют в конечном счёте всем детям вырасти и зажить счастливой, полноценной жизнью, не имея проблем с механизмом внимания.

Методы и приемы развития внимания у детей

Внимание — это сосредоточенность на предметах и явлениях, наиболее важных в конкретный момент.

Познавательный процесс невозможен без умения сосредотачиваться и концентрировать внимание. Для детей особенно важно полностью вникать в процесс обучения, содержание урока и речь преподавателя, чтобы работа была эффективной и приносила отличные результаты как в учёбе, так и за пределами класса. Многие родители говорят, что у ребенка плохая память, но даже не подозревают, что на самом деле хромает именно внимание. Эти базовые психические функции неразрывно связаны. Хорошей памяти без тренированного внимания быть не может.

Какие есть виды внимания

Внимание бывает трёх видов: непроизвольное, произвольное и послепроизвольное.

  • Непроизвольное внимание возникает само собой с первого года жизни малыша, ребёнок без усилий концентрируется на всём необычном и интересном.

  • Произвольное внимание формируется ближе к школе, примерно к 7 годам, и продолжает развиваться с каждым годом. Школьнику требуется прикладывать усилия, чтобы сосредоточиться на том, что он должен сделать, а не на том, что хочется ему.

  • Послепроизвольное внимание похоже на произвольное, однако особенность его заключается в том, что ребёнок выполняет все задачи с удовольствием.>

Например, у первоклассников отлично развито непроизвольное внимание: их легко привлечь чем-то неожиданным, интересным и ярким. При этом детям не надо прикладывать никаких усилий, чтобы на этом концентрироваться. А вот сосредоточиваться на неинтересной и однообразной работе им гораздо сложнее.

Почему у ребёнка снижено внимание

Нередко детям трудно сконцентрироваться из-за внешних факторов, оказывающих негативное влияние на общее развитие. Во избежание такой ситуации нужно соблюдать некоторые условия и контролировать практически все аспекты жизни ребёнка. Так на что же стоит обратить внимание в первую очередь?

Здоровье

Крепкое здоровье — главное условие, при котором ребёнок развивается полноценно и всесторонне.

Заболевания или недомогания могут ослабить концентрацию в любом возрасте, однако на детей это влияет гораздо больше: малыш становится рассеянным, апатичным. Крайне важно находить и устранять причины недомоганий, а также пристально следить за имеющимися патологиями.

Приучайте ребёнка вести здоровый образ жизни. Старайтесь дозировать время просмотра телевизора, игр за компьютером и в смартфоне. Перегружать его информацией и делами нежелательно. Отдых — одна из главных составляющих крепкого здоровья.

Режим сна

Если ребёнок плохо спит и не соблюдает режим, то становится хронически рассеянным, что влечёт снижение успеваемости в школе, стресс и развитие различных неврозов. Также от режима зависит количество энергии для концентрации и запоминания необходимой информации.

Физическая активность

Если тело человека не в тонусе, то мозг функционирует неполноценно. Уровень внимания напрямую зависит от количества подвижности в образе жизни ребёнка.

Когда дети гуляют на свежем воздухе, бегают, прыгают и играют в игры, они выплёскивают свою энергию, стимулируя активную работу мозга. При достаточном количестве активного отдыха или спорта в жизни ребёнка, он сможет быстрее и качественнее воспринимать и обрабатывать информацию, что позитивно повлияет на результаты в учебе.

Обстановка дома

Речь идет об отношениях родителей как между собой, так и к ребенку. Когда в семье есть какие-либо проблемы, создается дискомфорт и растет напряжение. Дети реагируют на такие ситуации болезненно, и эмоционально первыми попадают под удар.

В итоге успеваемость в школе может упасть, внимание рассеиваться, а ребенок не сможет концентрироваться на предмете и замкнется в себе. Всегда поддерживайте здоровый климат в семье, и ничто не отвлечет ребенка на пути к достижениям в учебе.

Как развивать навык внимания у ребёнка

Чтобы постепенно и эффективно развивать внимание и память малыша, необходимо подключать к процессу различные упражнения. Главное, чтобы они проходили в игровом формате и ребёнку было интересно принимать в этом участие. Можете играть вместе с ним, так малыш будет чувствовать поддержку, и у него появится соревновательный настрой.

Таблицы Шульте

Это упражнение реализовано во многих приложениях — заниматься можно где угодно. Таблица представляет собой квадрат 5×5 с 25 клеточками, в которых расположены цифры от 1 до 25 в хаотичном порядке. Задача ребёнка — как можно быстрее отыскать все числа по порядку.

Таблицы бывают большие 7×7 и 8×8 клеток, а также встречаются цветные отвлекающие внимание экземпляры и варианты, когда после нахождения числа все остальные цифры в таблице перемешиваются, не давая запоминать свои местонахождения.

Тест Струпа

Упражнение состоит из нескольких строк. Ребёнок увидит слова, обозначающие разные цвета, однако написаны они будут другими чернилами. Цель в том, чтобы назвать фактический цвет слова, а не написанный. Например, если слово «красный» написано синим цветом, то назвать нужно синий.

Нашему мозгу проще прочитать слово, и такое простейшее несоответствие на несколько секунд ставит его в тупик. Считается, что этот тест использовали в контрразведке для проверки подозреваемых. Им давали этот листок со словами и просили назвать цвета. Если человек не знает языка, на котором написан тест, то перечислить цвета не составит труда, а вот игнорировать знакомые слова без подготовки тяжело.

Фотоаппарат

Смысл в том, чтобы весь день обращать внимание на конкретную часть тела или одежды встречающихся людей. Это могут быть носы, брови, серьги и т. д. Нужно настроить свой «объектив» только на эту часть образа, рассматривать её (не доставляя незнакомцам неудобств, разумеется) и пытаться запомнить. Так ребёнок научится видеть мелкие детали и обращать внимание на нюансы. Потом можно будет смотреть на человека и описывать его внешность в целом. Потребуется высокая концентрация внимания, ведь останавливать взгляд нужно будет на многих деталях сразу.

Упражнения с предметами

В течение какого-то времени надо обращать внимание и называть предметы по выбранному заранее признаку: конкретный цвет, форма, размер, материал изготовления, область применения. Начинайте с малого. Можно тренироваться в комнате, квартире, а когда все предметы будут выучены, ищите предметы на улице. Удобно играть во время прогулки.

Если вы хотите поиграть с ребёнком дома, то возьмите несколько предметов, разложите на столе и попросите ребёнка их запомнить. Затем перемешайте предметы, уберите несколько или, наоборот, добавьте лишние — теперь ребёнок должен вернуть все предметы на место, воссоздав на столе первоначальную картину.

Можно усложнить задачу: пусть ребёнок запомнит все предметы, а потом отвернется или выйдет из комнаты. Уберите один или несколько из них, а ребёнку нужно вычислить пропажу.

Лабиринты

Простая, но увлекательная игра, которая требует концентрации внимания. Цель такого упражнения — найти выход из запутанных коридоров или проследить, какие символы соединяют витиеватые линии. Но есть нюанс: вести карандашом или пальцем по линии нельзя — отследить путь можно только глазами.

Муха

Для игры вам не понадобится никакого специального оборудования, в ход идут только подручные средства и энтузиазм.

Начертите поле 5×5, подпишите сверху буквы, а слева цифры, как в игре «Морской бой». В средней клетке сидит воображаемая муха, её движение всегда начинается из этого места. Выберите ведущего, который будет задавать мухе направление полёта в течение 30 секунд командами: вверх, вниз, влево и вправо (по клеткам).

Игрокам необходимо отследить передвижения мухи и через 30 секунд дать правильный ответ, на какой клетке она приземлилась. Игру можно постепенно усложнять: позволяйте мухе вылетать за пределы поля или вовсе держите поле в уме, обходясь без листка бумаги.

Найти отличия

Перед ребёнком стоит задача — найти все отличия между двумя на первый взгляд одинаковыми изображениями. Картинки можно найти в интернете, но выбирайте не слишком детализированные изображения, чтобы ребёнок смог привыкнуть к игре. Это упражнение подходит как первоклассникам, так и ученикам 2–4 классов.

А вот школьникам 5–7 классов как раз подойдут яркие картинки с обилием мелких деталей, рассмотрение которых тренирует не только внимательность, но и способность концентрироваться на нескольких предметах одновременно.

Снежный ком

Играть можно вдвоем с ребёнком или подключить других членов семьи. Правила просты: первый игрок называет слово, второй игрок называет это слово и говорит своё, третий участник повторяет первые два слова и говорит своё и так далее. По ходу игры образуется длинная цепочка слов, которые каждому игроку необходимо называть каждый раз, когда подходит его очередь. Это упражнение развивает ещё и память.

День наоборот

Суть упражнения заключается в том, что ребёнку необходимо вспомнить, как прошёл его день, но в обратном порядке. Желательно вспомнить все события прошедшего дня, а если удастся вспомнить детали, можно смело говорить о том, что внимание и память у вашего чада на высоком уровне.

Вы можете направлять ребёнка, помогать ему и давать подсказки, если он не может вспомнить какие-то события.

Реализуйте потенциал вместе

Добавляйте в каждое упражнение что-то от себя, трансформируйте, как душе угодно, главное, чтобы ребёнку было интересно и он был максимально увлечён процессом. Разнообразьте занятия, придумывайте интересные игры и задания, подключайтесь к тренировкам. А если у вас нет времени на составление программы занятий, записывайтесь на “Семейный курс развития памяти” и реализуйте скрытый потенциал вместе!

Помните, что процесс развития памяти и внимания у ребенка достаточно трудоемкий. Всему свое время. Запаситесь терпением, и результат оправдает ваши ожидания.

Уникальная методика «Эйдетика» — Детский медицинский центр Поллианна

Уникальная методика «Эйдетика»

Эйдетика — направление в современной детской психологии, методика, которая помогает развивать образное мышление ребёнка.

Это система упражнений, которая позволяет :

  • 1. гармонизировать работу правого и левого полушария мозга
  • 2. улучшить концентрацию внимания
  • 3. развить память
  • 4. раскрыть творческие способности, креативное мышление
  • 5. обогатить словарный запас
  • 6. повысить успеваемость в обучении
  • 7. обучить навыкам саморегуляции в стрессовых ситуациях
  • 8. снять накопившиеся у ребенка стрессы
  • 9. повысить уверенность в собственных силах и любовь к себе

Методика признана министерством образования, она активно применяется для обучения детей в возрасте от 5 лет, так как основана на простых играх. Вместо скучного заучивания информация усваивается через ассоциации. Это помогает подготовить детей к школьным занятиям, облегчить привыкание к учебному процессу .

Программа занятий состоит из трех блоков
1) Блок «Представь себе»
При помощи простых игр ребенок учится запоминать слова (до 30 слов в определенной последовательности) и начинает придумывать истории, которые отражают его внутренний мир.
На этом этапе у ребенка вырабатываются следующие навыки :

  • развивается концентрация внимания
  • раскрывается образное мышление
  • включается память органов чувств (зрения, слуха, осязания, вкуса, обоняния )
  • вырабатывается навык быстрого заучивания маленьких текстов и стихов

2) Блок «Фантастический фильм»
В процессе игры, где ребенок может создавать фильмы и придумывать рассказы, он учится запоминать большой объем информации. В это же время малыш проигрывает травматические для себя сценарии и нарабатывает позитивные выходы из любой сложной ситуации.
В процессе работы у ребенка :

  • продолжает формироваться развитие непроизвольной образной памяти
  • развивается внимание и связная речь
  • происходит совершенствование мелкой моторики рук (тактильной памяти)
  • раскрываются навыки общения

3) Блок «Я победитель»
Блок практических занятий. С ребенком занимаются по специальным методикам саморегуляции. Отрабатываются навыки саморегуляции в психологически сложных для него ситуациях.Продолжается игра в визуализацию и создание ярких фильмов, закрепляются творческие способности ребенка.
На третьем этапе ребенку предоставляется возможность :

  • проявить фантазию
  • научиться нестандартному мышлению, креативному подходу
  • развить память, мышление, логику, творчество
  • научиться справляться со стрессовыми ситуациями
  • научиться взаимодействию в разных коллективах
  • узнать себя и свои базовые потребности в жизни
  • трансформировать грустные и травмирующие воспоминания

В процессе обучения ребенок испытывает удовольствие!

Занятия проводит : Сабитова Венера Рашидовна- педагог

В 2015 г. прошла сертификационный авторский курс Чембулат Дины Григорьевны (к. п. н., является соавтором методики) — интенсив психокоррекции на основе «Школа Эйдетики». Ведёт занятия с детьми по системе «Эйдетика».

Занятия проходят в индивидуальной форме, длительность 60 минут.
1 -ое занятие по данной методике для пациентов нашей клиники бесплатно.

 

виды и особенности – Академия развития

Очень часто в порыве родители не выдерживают и заваливают маленького ребенка упреками и обвинениями в рассеянности и забывчивости. Вспомните, как часто приходится слышать, обращенные к малышу возгласы: «Что у тебя в голове?», «Как можно быть такой разиней?», «Ты опять в облаках витаешь?»

Действительно, ребенку чуть ли не каждый день приходится слышать в свой адрес подобные претензии. Взрослый человек считает, что дошкольник не умеет направлять свое внимание на требуемую цель. Поэтому довольно часто мамы и папы ставят своему чаду «диагноз» —рассеянность.

Эту ситуацию следует разобрать. Осознать суть проблемы можно, проговорив все свои претензии к ребенку, но не в голос. Получилось? Ответ на вопрос находится совсем близко и после такого эксперимента становится абсолютно очевидным. Ребенок может сконцентрироваться, но его внимание сосредоточено на то, что является важным для него, а не для взрослого человека.

Что такое внимание?

Внимание психический процесс, который заключается в отборе необходимой информации в конкретной ситуации и полное отвержение ненужной.

Суть в том, что внешнее внимание нацелено на окружающие человека предметы, личности, явления, кроме того действия других людей и изменения. Этой особенностью ребенок обладает с первых дней жизни. Новорожденный реагирует на голос родных, поворачивает голову в сторону источника шума, концентрирует внимание на родных людях.

Внимание маленьких детей, возраст которых от 3 до 6 лет, сфокусировано на их переживаниях и чувствах внутреннем мире. Максимальной концентрации внутренне внимание малыша достигается в тот момент, когда ребенок как будто застывает и сосредоточенно смотрит на какой-то предмет, но как бы не видя его. В такие минуты ребенок не реагирует на упреки взрослых, не слышит обращенной к нему речи. Именно такие ситуации взрослые называют рассеянностью.

Виды внимания

Психологи выделяют три вида внимания.

  1. Непроизвольное внимание не требует привлечения усилий, которые вызывают, фиксируют и сохраняют его, возникает такой процесс сам собой. Зачастую такое внимание вызвано яркими переживаниями, шумными событиями. Интерес быстро возникает, но также быстро и пропадает. Поскольку тот предмет, который спровоцировал такой интерес, очень быстро становится обыденным и понятным. Таким образом, непроизвольное внимание пропадает.
  2. Произвольное внимание тип внимания, который особо важен, когда малыш занимается не тем, чем ему хочется, а выполняет те действия либо задания, что необходимо. Зачастую дети отказываются от любимого или просто интересного занятия ради выполнения необходимого задания. Психологи напрямую связывают уровень развития речи детей от 3 до 7 лет с успешным формированием этого типа внимания.
  3. Послепроизвольное внимание тип психического процесса, который формируется из произвольного внимания и объединяет качества и основные характеристики предыдущих двух видов. Это происходит на этапе, когда дошкольник полностью увлекается игровым элементом или заинтересовавшим его заданием. Ребенок не прилагает особых стараний, усилий, чтобы сосредоточиться на процессе выполнения. Таким образом, у ребенка проявляется послепроизвольное внимание.

Внимание: основные свойства

Основные качества и характеристики внимания дошкольников включают: концентрация, переключаемость, объем, устойчивость, избирательность, распределение.

Концентрация внимания заключается в способности быстро сосредоточиться на предмете, а также максимально удерживать внимание на объекте, не поддаваясь отвлекающим факторам.

Концентрация внимания у детей дошкольного возраста достаточно низкая, поэтому следует работать над ее развитием. Для достижения поставленной цели необходимо подобрать подходящие упражнения. Сформировать необходимый уровень внимания и его свойств можно, записав малыша на курсы подготовки детей к школе.

Упражнение для повышения концентрации внимания. С малышом следует попробовать выучить небольшие стихотворения. Первую часть стишка необходимо разучивать при включенном телевизоре. Громкость должна быть минимальная. Второе четверостишие учите с ребенком при более громком звучании радио, телевизора или другого источника. Заключительную часть стиха следует попробовать заучить включив телевизор достаточно громко.

Переключаемость -свойство внимания, которое заключается в способности максимально быстро концентрировать на одном, а потом совершенно ином предмете или виде деятельности. Следует помнить, что маленький ребенок при такой смене ощущает и зачастую демонстрирует своим поведением недовольство и напряжение. Чем старше становиться ребенок, тем менее ярко проявляется такая особенность.

Объем внимания можно охарактеризовать, проверив количество предметов, которые остаются в поле зрения и за которыми следит малыш. В 5-6 лет ребенок одновременно сопровождает и удерживает в поле зрения три предмета и более. Внимание малыша в этом возрасте более сформировано, и он замечает достаточно мелкие детали. Тогда как в 4 года он способен следить только за одним объектом. Учитывайте, если предмет малыш видит впервые, объем внимания становится значительно уже. Отличие также проявляется во внешних характеристиках образов. Если в 3 года ребенок обращает внимание на яркие особенности предметов, размеры, то в старшем возрасте такие качества становятся менее важными.

Устойчивость заключается в длительности периода концентрации внимания на предмете или виде деятельности. Психологи считают, что дети 5 лет могут сосредоточиться на процессе на время до 2 часов. Если это интересная и занятная игра, ребенок дольше может удерживать внимание, и значительно меньше со скучным занятием.

Избирательность внимания дает возможность дошкольнику сконцентрировать свое внимание на более важном процессе или объекте либо на отдельном этапе выполнения действия, который является необходимым для решения поставленной задачи.

Распределение внимания- особенность, благодаря которой дети дошкольного возраста могут успешно следить за несколькими предметами  или справляться с несколькими задачами одновременно.

В соответствии с исследованиями, рациональное и быстрое распределение внимания требует дополнительного развития, тренировки. Именно эту особенность учитывайте, занимаясь с малышами. Важно изучить индивидуальные качества и особенности малыша и не забывать о них в процессе работы с ребенком. Не старайтесь добиться невозможного.

Следует подобрать необходимые упражнения и занятия для дошкольников, чтобы обеспечить поэтапное развитие внимания, не вызывая особых переживаний. Делать ставку требуется на детскую любознательность, а также индивидуальность мышления, что особенно станет полезным в процессе обучения.

Методика проведения исследования телепсихологического лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей в нескольких недостаточно обслуживаемых сообществах

Фон: Дети, живущие за пределами мегаполиса, недостаточно обеспечены доказательной психиатрической помощью и недостаточно представлены в клинических испытаниях.

Цель: В этой статье мы описываем уроки, извлеченные при проведении исследования лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ), телементального здоровья (TMH) (CATTS), рандомизированного контролируемого исследования, проверяющего эффективность TMH в улучшении исходов у детей с СДВГ, живущих в недостаточно обслуживаемых сообщества.

Методы: Дети были направлены поставщиками первичной медико-санитарной помощи (PCP). Группа тестового вмешательства получила шесть сеансов телепсихиатрии, за каждым сеансом следовал сеанс обучения поведению опекуна, который проводил лично местный терапевт. Защищенный веб-сайт использовался для поддержки принятия решений телепсихиатрами и для облегчения сотрудничества в режиме реального времени между телепсихиатрами и местными терапевтами.Контрольная группа получила одну телепсихиатрическую консультацию. Анкеты, выявляющие симптомы СДВГ и другие результаты, раздавались родителям и учителям онлайн через безопасный портал с персональных компьютеров.

Полученные результаты: 223 ребенка, участвовавших в исследовании, направили в общей сложности 88 РСР в семи общинах. Истощение в сеансах лечения и оценках исследований было очень низким.Извлеченные уроки TMH оказалась жизнеспособным средством предоставления научно обоснованных фармакологических услуг детям и обучения местных терапевтов. Набор был расширен за счет предложения телепсихиатрической консультации контрольной группе. Для достижения целевых показателей по найму необходимы стратегии для конкретных участков.

Выводы: В исследовании CATTS использовались методы, разработанные для оптимизации охвата детей, проживающих в нескольких разрозненных и недостаточно обслуживаемых районах.Исследование послужит моделью для других исследовательских проектов, направленных на сокращение географических различий в доступе к качественной психиатрической помощи.

17 Упражнения для улучшения концентрации и внимания у дошкольников

Сегодня, когда вокруг так много отвлекающих факторов, неудивительно, что некоторым детям трудно концентрировать внимание.

Если вы начинаете думать о том, как подготовить своего ребенка дошкольного возраста к школе, есть множество простых игр, занятий и упражнений, которые помогут развить его внимание.От простых головоломок до простых математических упражнений — существует множество различных способов помочь детям научиться концентрироваться.

Как только они овладеют этим важным навыком, детям станет намного легче учиться, что очень поможет им, когда они пойдут в школу. Здесь, в Kidadl, мы составили список некоторых простых занятий, которые помогут улучшить концентрацию внимания, которые обязательно понравятся детям!

Раскрашивание

Возможно, мы не всегда это осознаем, но простое занятие по раскрашиванию линий на самом деле является фантастическим способом для детей развить способность концентрироваться.Это не только помогает увеличить силу и точность рук, но также требует внимания к деталям, что, в свою очередь, приводит к улучшению способности концентрироваться!

Упражнение с ножницами

Очень удобно для того, чтобы дети начали заниматься декоративно-прикладным искусством. Это простое занятие требует концентрации, чтобы правильно вырезать по линиям. Просто возьмите лист бумаги или картон, нарисуйте несколько простых линий и попросите ребенка резать как можно ближе к линии.По мере их улучшения можно усложнять линии, а в свою очередь улучшать свои навыки.

Игра «Собери карточки»

Игры на запоминание — идеальный способ помочь детям научиться эффективно запоминать информацию. Все, что вам нужно, это несколько простых карточек с соответствующими парами. Положите их лицевой стороной вниз и попросите ребенка поднимать их по одной, чтобы образовались пары. Тот факт, что им придется запоминать, что говорит каждая карточка, поможет развить их память и, в свою очередь, концентрацию.

Последовательность монет

Это увлекательное организационное задание поможет вашему ребенку развить навыки внимания, а также немного выучить математику! Просто возьмите несколько монет и попросите ребенка разложить их от 1 пенса до 1 фунта стерлингов. Вы также можете разнообразить эту игру, попросив ребенка расположить монеты от самой маленькой до самой большой.

Щелчок!

Эта классическая карточная игра основана на скорости реакции, так что это действительно увлекательный способ занять ребенка и побудить его сосредоточиться.Чтобы играть, разделите колоду карт на две части. Каждый человек, не глядя на свою карту, кладет одну вниз лицевой стороной вверх. Продолжайте по очереди класть карты друг на друга, пока в ряду не окажется две карты с одинаковым номером (или масти, в зависимости от того, насколько сложной вы хотите видеть свою игру). Первый игрок, который крикнет «Щелк!» получает, чтобы забрать все карты. Цель игры — собрать все карты!

Игра «Поднос»

Это еще одна, немного более сложная игра для развития памяти, в которую дети с удовольствием играют.Поместите несколько предметов на поднос и дайте ребенку возможность изучить его в течение тридцати секунд. Затем накройте поднос тканью и попросите их перечислить все предметы, которые они могут вспомнить. Эта игра хороша тем, что ее можно адаптировать к способностям вашего ребенка, добавляя больше или меньше объектов по своему усмотрению.

Какой Кубок? Игра

Очень весело для детей и взрослых. Для этой игры вам понадобятся три непрозрачных стаканчика и мяч или другой небольшой предмет. Поставьте все три чашки вверх дном и покажите ребенку, в какой из них находится мяч.Затем переместите чашки и посмотрите, сможет ли ваш ребенок вспомнить, в какой из них был мяч!

Пазлы

Пазлы и головоломки — это весело, полезно и полезно для обучения. Поощрение детей думать о том, как разные фигуры сочетаются друг с другом, улучшает память, и они будут становиться все лучше и лучше с каждой игрой.

Игра-рассказчик

В эту игру очень легко играть всей семьей, и в нее можно продолжать до тех пор, пока вы помните историю предыдущего человека. Один человек начинает с начала истории, например, «Я пошел в магазин и купил помидор».Следующий человек повторяет историю и добавляет пункт: «Я пошел в магазин и купил помидор и газету». Эта последовательность продолжается до тех пор, пока кто-нибудь не забудет предмет! Вы можете изменить эту игру, сделав ее настолько сложной или простой, насколько вам нравится.

Ожерелья из макарон

Проверьте свою мелкую моторику с помощью роскошных украшений из макарон из сушеных макарон пенне и ниток. Процесс нанизывания чего-либо на веревку помогает сосредоточиться и зрительно-моторной координации, и у вас остаются супер аксессуары! Кроме того, вы можете превратить это в ремесло, добавив немного краски и блесток.

Саймон говорит

Эта простая «игра в копирование» требует от детей внимательного отношения к инструкциям. Один человек назначается «Саймоном» и дает инструкции типа «Саймон говорит… погладь тебя по голове», а другие игроки должны выполнять это действие. Однако, если «Саймон» дает указание, не сказав сначала «Саймон говорит», любой, кто выполняет действие, выбывает!

Ловля

Простая игра в бросок и ловлю заставляет вашего ребенка быстро реагировать и сохранять концентрацию. Это также одно из тех занятий, в которые вы можете играть в любое время, поэтому каждый раз вы можете пытаться играть немного дольше, чтобы продолжать улучшать их концентрацию внимания.

Когда ваш ребенок копирует простой рисунок или картинку, это означает, что ему нужно обращать внимание на детали. Это занятие также может быть очень полезным, так как в конце у них будет своя собственная фотография!

Уборка по времени!

Занятия и игры, рассчитанные на время, отлично развивают концентрацию, и в процессе этого в доме может даже стать немного чище! Все, что вам нужно сделать, это дать детям две минуты, чтобы они убрали все свои вещи, и предложить им закончить до истечения времени.

Кулинария

Приготовление закусок вместе с детьми — очень полезный способ показать им, как эффективно следовать пошаговым инструкциям, а также показать важность точности и измерения. В этом посте блога есть множество простых рецептов, которые вы можете приготовить вместе с детьми, с вариантами здоровых закусок и вкусной комфортной еды.

Скороговорки

Скороговорки заставят детей задуматься о том, как строятся слова и предложения. Вот несколько простых примеров:

‘Я кричу, ты кричишь, мы все кричим о мороженом!’

«Красный грузовик, желтый грузовик» (повторяйте как можно быстрее).

Конструкторы

Отлично развивают зрительно-моторную координацию и концентрацию. Подарите своим детям красочные строительные блоки. Это увлекательный способ стимулировать творческое мышление и помочь сосредоточиться. Попробуйте предложить своему ребенку построить самую высокую башню, которую он может, или получить блоки разных форм, чтобы они могли играть и думать, как все они могут соединиться.

Как улучшить концентрацию внимания у детей с СДВГ

Он был «ребенком мечты», с гордостью говорит его мать.Маленький Джефф был счастлив, ласков, хорошо себя вел и покладист. Он любил играть в игры и узнавать новое. Однако по мере того, как он рос, его родители заметили, что ему труднее концентрировать внимание, чем другим детям его возраста.

«Мой сын не обращает внимания».

Джефф не умел слушать, когда с ним разговаривали, из-за чего приходилось многократно повторять указания или просьбы. Ему было трудно поддерживать разговор дольше минуты или двух. Когда родители разговаривали с ним или читали ему, его мысли ускользали.Ему быстро надоели игрушки и занятия. Уже в первом классе было очевидно, что трудности с концентрацией внимания у Джеффа также вызывали у него проблемы в школе; у него всегда были проблемы из-за невнимательности в классе. Психологическая оценка исключила трудности в обучении и эмоциональные проблемы и привела к диагнозу СДВГ.

Родители Джеффа узнали о СДВГ и его влиянии на их сына. Они обратились за помощью к детскому психиатру и психологу, специализирующемуся на СДВГ, и усердно работали с учителями Джеффа в школе.Вооружившись новыми знаниями и профессиональным руководством, родители Джеффа разработали программу лечения, которая помогла справиться с симптомами СДВГ, а также улучшить концентрацию внимания дома и в школе. Эти 10 стратегий помогли Джеффу встать на правильный путь, и они могут помочь и вашему ребенку.

Как улучшить концентрацию внимания у детей с СДВГ

1. Принимайте лекарства правильно.

Единственным наиболее эффективным методом улучшения внимания, концентрации и способности к концентрации внимания у детей с СДВГ является правильное лекарство в правильной дозировке.Чрезмерная отвлекаемость имеет биологическую причину. Это не отсутствие усилий или ответственности, это не дефект личности или характера, и для многих людей с этим невозможно эффективно справиться только с помощью поведенческих методов.

У людей с СДВГ часто наблюдается дефицит дофамина, химического вещества, передающего сигналы между клетками мозга. Дефицит дофамина затрудняет начало выполнения задач, расстановку приоритетов, выполнение проектов и долгосрочную память. Большинство лекарств от СДВГ повышают уровень дофамина.

[Бесплатная загрузка: Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ]

2. Установите зрительный контакт.

Чтобы помочь ребенку сосредоточиться, удерживайте его внимание. Родители Джеффа научились стоять прямо перед ним, устанавливать зрительный контакт и поддерживать его во время разговоров с ним. Как и многие дети с СДВГ, Джефф поначалу избегал зрительного контакта, но со временем ему стало легче. Чтобы привлечь всеобщее внимание вашего ребенка, помогите ему сосредоточиться, попросив его прекратить любые действия, в которые он вовлечен, и убрать все, что он несет, чтобы его руки были пусты.

3. Отрабатывайте навыки шаг за шагом.

Сначала Джефф тренировался слушать и обращать внимание, выполняя одноэтапное задание («Выключи телевизор»). Когда он освоился в этом, родители дали ему два действия («Выключи телевизор и иди почисти зубы»), а затем три действия («Убери свои игрушки, почисти зубы и оденься в пижаму»). . Вознаграждайте ребенка за то, что он удерживает внимание на своей работе в течение пяти минут, затем увеличьте цель до десяти минут, а затем до пятнадцати минут.

4. Играйте в игры для развития внимания.

Все дети лучше учатся, когда занятие интересное и веселое. Джефф и его родители регулярно играют в игры, для победы в которых требуется внимание и умение слушать. Попробуйте некоторые из их любимых:

  • Саймон говорит: Эта классическая оригинальная игра «слушай и обращай внимание». (Музыкальные стулья служат той же цели.)
  • Champion Distractor: В этой веселой семейной игре один человек сосредотачивается на выполнении задачи, в то время как человек, играющий в Distractor, делает все возможное, чтобы отвлечь его и сорвать задание.Чтобы победить, игрок должен быть хорошим отвлекающим фактором, а также усердно работать над тем, чтобы его не отвлекали другие отвлекающие факторы!
  • Фокус радара: Человек в роли оператора радара должен увеличить масштаб говорящего и поддерживать фокус радара, пока человек не закончит говорить. Хорошая работа оператора радара вознаграждается похвалой и премией.
  • Зап!: Когда что-то отвлекает Джеффа, например, гудящий вентилятор или игровая приставка в другом конце комнаты, он направляет на это палец, как пистолет, и говорит: «Зап!» Его воображение сдувает отвлекающие факторы.

[Секретное оружие родителей для лучшего слушания без ворчания]

5. Подгони задание под ребенка.

Короткие задания и задачи лучше всего подходят для концентрации внимания Джеффа. Крупные задачи следует разбивать на управляемые части. Задания не обязательно выполнять за один присест, если есть возможность оставить часть работы на другой раз. Это снимает всеобщее разочарование и расшатанные нервы.

Одна универсальная истина для людей всех возрастов с СДВГ заключается в том, что внимание лучше всего поддерживается, когда задачи интересны и содержательны.Вы можете заметить, что ваш ребенок больше всего борется, когда думает, что задача скучна. Постарайтесь представить материал или работу по дому так, чтобы он имел отношение к тому, что его интересует. Например, если он любит поесть, предложите математическую задачу, используя кусочки еды в качестве единиц измерения.

6. Подготовьте подходящее рабочее место.

Дети с СДВГ лучше работают в структурированной среде, свободной от отвлекающих факторов. Родители Джеффа организуют для него аккуратное место для выполнения домашних заданий, в тихом месте, где нет игрушек и других развлекательных вещей.Этот метод работает и для повседневных задач. Например, помогите ребенку сосредоточиться на завтраке, выключив телевизор и отложив домашнюю работу.

В школе Джефф лучше всего успевает в небольших классах, где его одноклассники меньше отвлекают, а ему уделяется больше внимания. Его учитель помогает ему оставаться сосредоточенным, заставляя его сидеть перед классом и подавая ему молчаливый сигнал (например, она может коснуться своего лба), когда он не занят.

7. Сделайте обучение активным.

Джефф обнаружил, что чем активнее он слушает или учится, тем легче ему оставаться внимательным и сосредоточенным. Читая, он подчеркивает или выделяет важные факты. Он задает вопросы обо всем, что неясно или сбивает с толку, дома и в школе. Он участвует в обсуждениях класса. Готовясь к тесту, он просматривает информацию, разговаривая со своими родителями.

8. Делайте частые перерывы.

Смертельные враги внимания и концентрации — скука и умственная усталость.Детям с СДВГ быстро становится скучно, и им приходится усерднее работать над задачами, требующими постоянных умственных усилий. Чтобы ослабить давление, делайте короткие перерывы по пять минут или около того каждые полчаса или по мере необходимости. Ваш ребенок может встать и прогуляться, попить воды, даже выйти на задний двор подышать свежим воздухом. Избегайте занятий, в которых он может заблудиться, таких как просмотр телевизора или проверка электронной почты.

9. Используйте самоконтроль и позитивный внутренний диалог.

Со временем и большим количеством практики Джефф стал лучше понимать, что может его отвлекать.Он распознает, как выглядит и ощущается отвлечение, и знает, когда он не занят. Когда Джефф приступает к задаче, он говорит себе: «Я буду уделять внимание своей работе» и «Я буду сосредоточен, пока не закончу». Этот позитивный разговор с самим собой повторяется по мере необходимости, особенно когда он обнаруживает, что сбился с курса. Эти утверждения напоминают ему о его целях и побуждают продолжать идти вперед.

10. Четко объясните, чего вы ожидаете, и предложите вознаграждение.

Четко объясните, чего вы ожидаете, и предложите вознаграждение.Родители и учитель Джеффа составили список правил концентрации внимания. Правила были составлены в виде контракта и подписаны Джеффом и тремя взрослыми. Правила включают в себя основные цели, такие как: дождаться выполнения указаний, прежде чем начинать задание, оставаться на задании, работать тихо и оставаться на своем месте.

Когда Джефф работает над академическими заданиями дома или в школе, мама, папа и учитель дают ему примерное количество времени на выполнение каждого задания. Джефф соревнуется с установленным временем и получает награды за хорошую работу.Фактически, поощрения или вознаграждения за выполнение заданий могут быть эффективными мотиваторами для большинства детей с СДВГ.

[Игры на внимание: ловля фокуса]

Питер Джакса, доктор философии, является членом Медицинской экспертной группы по СДВГ ADDitude.

Сохранять Предыдущая статья Следующая статья

Семейно-ориентированный подход к планированию и оценке результатов вмешательств у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности | Журнал детской психологии

Аннотация

В этой статье обсуждается ряд тесно связанных между собой родительских и семейных факторов, которые следует учитывать при планировании и оценке результатов вмешательств для детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).К ним относятся родительские отношения и отношения между родителями и детьми, родительские познания, родительская корректировка, супружеские взаимодействия, общие семейные отношения и адаптивное функционирование ребенка в семье. Обсуждается измерение каждой конструкции, а также анализируются сравнительные, лонгитюдные исследования и исследования результатов лечения с использованием этих показателей. Сделан вывод о том, что показатели результатов лечения детей с СДВГ можно улучшить, используя несколько информантов, разрабатывая инструменты с большим содержанием и контекстуальной достоверностью, больше полагаясь на методы наблюдения и определяя те измерения, которые имеют наибольшее значение для семей.Учитывая множество путей, через которые оказывают влияние как психосоциальные, так и фармакологические вмешательства, комбинированные показатели, сочетающие многоинформативные, мультиметодические построения, могут представлять собой более полезные измерения результатов лечения, чем измерения первичных симптомов СДВГ.

Проблемы во взаимоотношениях между родителями и детьми, супружеских отношениях, функционировании семьи и родительской адаптации распространены в некоторых, хотя, конечно, не во всех, семьях детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). 1 Эти проблемы возникают в дошкольном возрасте, 1–4 сохраняются в начальной школе и часто обостряются в подростковом возрасте. 5, 6 В этом обзоре предполагается, что взаимосвязанная серия конструктов, ориентированных на семью, представляет собой более многообещающий набор показателей результатов для исследований лечения детей с СДВГ, чем подсчет симптомов. Проблемы в отношениях между родителями и детьми и в семье сами по себе являются значительным источником стресса, который может побудить родителей детей с СДВГ обратиться за лечением.Действительно, большинство родительских и семейных результатов, включенных в этот обзор, представляют собой важные цели для оценки и планирования лечения. Психосоциальные и фармакологические методы лечения детей с СДВГ могут по-разному влиять на воспитание детей, их приспособление и супружеские отношения. Оценка результатов этих вмешательств и понимание их потенциального влияния на долгосрочную адаптацию ребенка и семьи требуют более системного подхода к измерению конструктов, важных для семьи.

Меры, включенные в этот обзор, соответствовали нескольким критериям. Во-первых, обзор был сужен до аспектов воспитания детей, супружеских отношений, функционирования семьи и родительской адаптации, которые можно надежно измерить. Во-вторых, в корреляционных, перекрестных или лонгитюдных исследованиях были включены показатели, связанные с СДВГ или близкородственными деструктивными расстройствами поведения. В-третьих, в этом обзоре основное внимание уделялось родительско-детским или семейным мерам, которые, по-видимому, связаны с долгосрочными результатами для детей с СДВГ и их семей.Например, были включены показатели, которые могут действовать как модераторы , влияя на силу взаимосвязи между предикторами и важными детскими исходами, или медиаторы — меры механизмов, посредством которых другие переменные-предикторы влияют на исход детей с СДВГ. 7 Наконец, обзор был ограничен измерением отношений между родителями и детьми и семейными отношениями, которые чувствительны к эффектам основанных на доказательствах психосоциальных или фармакологических методов лечения.

Учитывая доступное место и обширную литературу в этой области, этот обзор неизбежно носит выборочный характер; он не представляет собой исчерпывающее обсуждение всех потенциально полезных результатов для ребенка и семьи. Более того, признано, что многие факторы, способствующие трудностям в отношениях в семьях детей с СДВГ, отрицательно влияют на взаимодействие ребенка со сверстниками 8–11 и учителями. 12, 13 Более подробное обсуждение этих вопросов см. в обзорах Johnston and Mash 1 или Barkley. 14

В таблице представлена ​​схема измерения, использованная для организации этого обзора. Хотя в таблице не представлены сложные взаимосвязи между этими показателями, в основе этой схемы лежит несколько допущений. Во-первых, корреляции между показателями результатов на соседних уровнях должны быть сильнее, чем между более отдаленными показателями. Корреляция между симптомами СДВГ и адаптивным функционированием ребенка, например, должна быть сильнее, чем связь между симптомами СДВГ и функционированием семьи.Из этого следует, что исследования, формирующие группы на основе измерений на данном уровне, должны обнаруживать большие различия на непосредственно примыкающих уровнях, чем на более отдаленных уровнях. Например, если детей сгруппировать по наличию или отсутствию симптомов СДВГ, мы с большей вероятностью обнаружим связанные различия в адаптивном функционировании, уступчивости детей и стратегиях воспитания и с меньшей вероятностью обнаружим различия в более общих показателях функционирования семьи.

Таблица I.

Семейных Centered Меры Результата

СДВГА Симптомы
Ребенка Поведение
Адаптивные Дети Функционирование
ребенка Соответствия
Стратегия Воспитание
Управления по уходу за детьми
родительского контроля
Родительские познаний
знаний о СДВГ
атрибуции для детского поведения
Parental Чувство компетентности
Готовность к изменению
Лечение удовлетворенности
Parental Регулировка
Parenting Stress
ADHD для взрослых
Депрессия родительских mmunication, решение проблем, и структурные семейные отношения
СДВГ Симптомы
Ребенок Поведение
Адаптивный Ребенок Функционирование
ребенка Соответствие
Воспитания
Стратегии управления по уходу за детьми
Родительский контроль
Родительские познаний
знаний о СДВГ
атрибуции для детского поведения
Parental Чувство компетентности
Готовность к переменам
Лечение удовлетворенности
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ. отношения 
Общение, решение проблем и структурные семейные отношения 
Таблица I.

Семейных Centered Меры Результата

СДВГА Симптомы
Ребенка Поведение
Адаптивные Дети Функционирование
ребенка Соответствия
Стратегия Воспитание
Управления по уходу за детьми
родительского контроля
Родительские познаний
знаний о СДВГ
атрибуции для детского поведения
Parental Чувство компетентности
Готовность к изменению
Лечение удовлетворенности
Parental Регулировка
Parenting Stress
ADHD для взрослых
Депрессия родительских mmunication, решение проблем, и структурные семейные отношения
СДВГ Симптомы
Ребенок Поведение
Адаптивный Ребенок Функционирование
ребенка Соответствие
Воспитания
Стратегии управления по уходу за детьми
Родительский контроль
Родительские познаний
знаний о СДВГ
атрибуции для детского поведения
Parental Чувство компетентности
Готовность к переменам
Лечение удовлетворенности
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ. отношения
Коммуникация, решение проблем и структурные семейные отношения

Во-вторых, в той мере, в какой существуют причинно-следственные связи между переменными (см. под влиянием друг друга.Проксимальные факторы чаще оказывают прямое влияние, тогда как дистальные факторы могут оказывать смягчающее или опосредующее влияние. 7 Первичные симптомы СДВГ, например, оказывают прямое влияние на адаптивное функционирование ребенка. Однако эффективные методы воспитания могут смягчить силу взаимосвязи между симптомами СДВГ и адаптивным функционированием. Воспитание также может представлять собой посреднический механизм, через который супружеские отношения могут способствовать неблагоприятному исходу для детей с СДВГ.Конфликт по поводу дисциплины, например, может привести к непоследовательным стратегиям управления детьми, ухудшению отношений между родителями и детьми и, как следствие, к увеличению неподчинения и оппозиционного поведения.

В-третьих, в той мере, в какой вмешательства, нацеленные на исходы на данном уровне, эффективны, мы можем ожидать более значительных изменений на непосредственно примыкающих уровнях, чем на более отдаленных переменных. Например, если стимулирующие препараты улучшают симптомы СДВГ, они должны иметь вторичный эффект на воспитание детей.Влияние на функционирование семьи, напротив, должно быть труднее обнаружить.

Предупреждение о причинно-следственных механизмах

Хотя в этом обзоре обсуждаются аспекты воспитания детей, супружеских отношений и функционирования семьи, которые составляют важные аспекты планирования лечения и оценки результатов, необходимо сделать предостережение относительно нашего понимания причинно-следственных механизмов, связывающих СДВГ с взаимодействием родителей и детей и семейными отношениями. 1 Большая часть рассмотренных здесь исследований основана на поперечных исследованиях, сравнивающих семейные отношения детей с СДВГ и без него. Меньшее количество исследований описывает лонгитюдный ход этих отношений. Хотя эти схемы информативны, они не позволяют делать выводы о причинно-следственных механизмах, регулирующих СДВГ, воспитание детей и отношения в более крупной семье. Хотя СДВГ, по-видимому, имеет сильную наследственную основу 14, 15 , степень корреляции между симптомами СДВГ и семейными взаимодействиями отражает реакцию родителей на плохо регулируемое поведение ребенка с СДВГ, влияние воспитания на возникновение или течение СДВГ. СДВГ или более сложные взаимодействия генов с окружающей средой, 16 , не изучены.

Поведение ребенка

Адаптивное дочернее функционирование

В то время как многие исследования были сосредоточены на измерении первичных симптомов СДВГ (например, невнимательности, импульсивности и гиперактивности), в меньшем количестве исследований изучались связи между СДВГ и адаптивным поведением ребенка или влияние лечения на функционально важные адаптивные модели поведения. Адаптивные меры могут оценивать выполнение повседневных задач, участие в социальных и развлекательных мероприятиях или социальные отношения с братьями, сестрами и родителями.Адаптивное функционирование детей с СДВГ можно измерить с помощью оценок ребенка, учителя, родителя или врача. 17–20 Опросник домашних ситуаций, например, измеряет, насколько трудно родителям согласовать 16 функционально важных семейных действий, таких как одевание, прием пищи, посещение общественных мест, выполнение домашних заданий или отход ко сну. 17 Родительская форма Шкалы оценки нарушений обеспечивает более широкое измерение отношений между братьями и сестрами, родителями и сверстниками, функционирование семьи, успеваемость, самооценку и общие нарушения. 18

Существует несколько причин для измерения адаптивного функционирования ребенка:

  1. Кросс-ситуативные нарушения социального, академического или профессионального функционирования являются диагностикой Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (четвертое издание) (DSM-IV). критерий.

  2. Многие из наиболее проблемных взаимодействий между детьми с СДВГ и их семьями происходят в контексте функционально важных повседневных задач. 17

  3. СДВГ связан со специфическими нарушениями таких процессов, как сон, которые могут осложнять трудности, с которыми родители сталкиваются во время повседневной деятельности и перемен. 21, 22

  4. Показатели детского функционирования более полезны, чем подсчет симптомов СДВГ при планировании психосоциальных вмешательств. 18 В ходе тренинга для родителей, например, участники разрабатывают стратегии управления рутинными ежедневными переходами (например, подготовка к школе), основными задачами (например, выполнение домашнего задания), развлекательными мероприятиями, социальными отношениями (например, взаимодействие с братьями и сестрами) или семейные встречи для планирования досуга, решения проблем или разрешения конфликтов. 23 Поскольку психосоциальные вмешательства, такие как обучение родителей, часто нацелены на адаптивное функционирование, а не на первичные симптомы СДВГ, адаптивное функционирование ребенка может быть более подходящей мерой результатов этих программ, чем шкалы оценки симптомов.

  5. Хотя умеренные корреляции предполагают значительное совпадение показателей симптомов СДВГ и показателей детского функционирования, они остаются относительно независимыми конструкциями. 18, 24 Таким образом, уменьшение количества симптомов может не привести к соответствующему улучшению адаптивного функционирования.

У детей с СДВГ больше нарушений адаптивного функционирования, чем у детей из контрольной группы без СДВГ. 17 , ,18 ,25 Более того, адаптивное функционирование, по-видимому, является важным предиктором долгосрочного результата. Например, у детей в возрасте от 4 до 6 лет, соответствующих полным критериям нарушения DSM-IV для СДВГ, с большей вероятностью будет установлен полный диагноз СДВГ при последующем наблюдении в течение 3 лет. 25 Хотя показатели адаптивного функционирования обычно улучшаются в ответ на психосоциальные и фармакологические вмешательства, 26 лекарства, уменьшающие симптомы СДВГ, благодаря своему влиянию на аппетит, могут, 21, 27 и рост, 28 усугубляют проблемы во время адаптивно важных действий, таких как прием пищи или перед сном.Наблюдение, что вмешательства могут улучшать одни аспекты адаптивного функционирования, но при этом усугублять проблемы в других, подчеркивает важность мер, чувствительных ко многим различным областям адаптивного функционирования.

Детское соответствие

Соблюдение рекомендаций детьми часто измеряется с помощью прямых наблюдений за тем, как родители взаимодействуют со своим ребенком при выполнении стандартных лабораторных задач. 29–31 Родители также могут сообщать о соблюдении режима во время повседневной деятельности, такой как домашние задания, работа по дому или перед сном. 17 Дети с СДВГ с меньшей вероятностью будут поддерживать свое внимание, играя или выполняя задания вместе с родителями, 3 , ,29 ,31–33 , менее склонны к сотрудничеству и менее склонны подчиняться с родительскими командами. 29 , ,32 ,24 ,34

Чувствительность подчинения ребенка как результата очевидна в рандомизированных исследованиях программ обучения родителей, показывающих, что улучшения в стратегиях управления детьми у родителей дошкольников с СДВГ увеличивает наблюдательные показатели соблюдения ребенком режима. 30 Аналогичным образом, в систематическом обзоре исследований, изучающих связь между воспитанием детей и поведением ребенка, Ротбаум и Вайс 35 пришли к выводу, что исследования, экспериментально улучшающие воспитание детей, оказали «… сильное и значительное влияние на согласие детей». За некоторыми исключениями, 36 доз стимулирующих препаратов, снижающих гиперактивность, импульсивность и невнимательность, также улучшают соблюдение режима лечения у детей с СДВГ. 32, 37

Воспитание

Стратегии управления детьми

Воспитание детей является центральным результатом для измерения как минимум по трем причинам.Во-первых, стратегии управления, принятые родителями, оказывают краткосрочное влияние на поведение ребенка. Управление повседневными задачами семейной жизни (например, приемом пищи и отходом ко сну), реагирование на несоблюдение режима, разрешение конфликтов между братьями и сестрами или решение более сложных проблем, возникающих в подростковом возрасте, требуют эффективных родительских навыков. Во-вторых, стратегии ведения детей могут смягчить силу взаимосвязи между первичными симптомами СДВГ и результатами адаптации. 7 В-третьих, используемые родителями стратегии управления детьми являются важными предикторами долгосрочной адаптации и механизмом или посредником 7 , посредством которого другие факторы, такие как лечение, родительская депрессия или семейный конфликт, могут влиять на развитие ребенка.

Стратегии управления детьми часто измеряются путем кодирования живых или записанных на видео взаимодействий родителей и детей в стандартной лаборатории 37, 38 или в домашних условиях. 2 Стратегии управления детьми можно также оценить, наблюдая и оценивая ключевые параметры взаимодействия родителей и детей в стандартных условиях (например, выполнение домашних дел или академических задач). Кеун и Вудворд, 4 , например, наблюдали, как родители взаимодействовали со своим ребенком в течение 10-минутного периода свободной игры.Наблюдатели оценивали «интерактивную синхронность» и «направленность» по 5-балльной шкале Лайкерта с 30-секундными интервалами. Матери дошкольников с СДВГ демонстрировали больше асинхронных взаимодействий, чем дети без СДВГ, 4 показатель, который другие исследователи связывают с социальной компетентностью детей. 39

Другие исследователи использовали структурированные интервью, представляя родителям стандартные описания детских поведенческих проблем и предлагая им обсудить, как они справятся с этой проблемой. 2 Когда родители дошкольников, подверженных риску СДВГ, например, получали письменные описания оппозиционного поведения или проблем с поведением, они предлагали более контролирующие, менее позитивные стратегии, о которых обычно сообщалось в обсервационных исследованиях взаимодействия между детьми с СДВГ и их родителями. 2

В других исследованиях родители заполняли стандартные анкеты для родителей. 40, 41 Кеун и Вудворд, 4 , например, попросили родителей заполнить шкалу воспитания из 30 пунктов. 40 Родители дошкольников с СДВГ использовали более мягкие и чрезмерно реактивные стратегии воспитания, чем дети без СДВГ. 4, 41

Исследования с использованием различных диагностических стратегий и подходов к измерению дали аналогичные результаты; родители детей с СДВГ взаимодействуют со своим ребенком более контролирующим и менее позитивным образом. 2–4 , ,29 ,31 ,41–43 Это продолжается и в подростковом возрасте, когда взаимодействие подростков с СДВГ и их родителей характеризуется конфликтами по более широкому кругу вопросов. 5 , ,6 ,44

Многие исследования в этой области включали смешанные выборки детей с СДВГ и сопутствующими оппозиционными расстройствами или расстройствами поведения, что затрудняет определение того, является ли более контролирующий подход, используемый родителями детей с СДВГ связано с симптомами СДВГ или проблемами поведения. Однако все больше исследований показывают, что менее чуткое воспитание, 45 принудительное воспитание 41, 45 и конфликт между родителями и подростком 44 более тесно связаны с коморбидными оппозиционными расстройствами и расстройствами поведения, чем с симптомами СДВГ.

Как отмечалось выше, также было трудно определить, в какой степени корреляции между воспитанием и поведением ребенка отражают влияние воспитания на поведение ребенка, влияние поведения ребенка на воспитание, двунаправленное влияние родителей и детей или общий генетический состав родителей и детей. Хотя в некоторых обзорах ставится под сомнение влияние родителей на развитие ребенка, 46 доказательства важности воспитания появляются в более поздней серии исследований с использованием метода монозиготных различий. 47, 48 Этот подход исследует степень, в которой различия у однояйцевых близнецов связаны с разными факторами окружающей среды, такими как неравное воспитание. 48 Поскольку монозиготные близнецы генетически идентичны, различия в их поведении должны быть связаны с разными факторами окружающей среды. 47 , ,48 ,49 Интересно, что родители часто сообщают о различиях в поведении отдельных близнецов в монозиготных парах.Эсбери и его коллеги 48 обнаружили, что родители сообщали о более жесткой дисциплине и более негативно относились к близнецу, которого они считали более гиперактивным или с расстройством поведения. Взаимосвязь между воспитанием детей и поведением ребенка была сильнее в хаотической семейной среде. 48 В другом исследовании эмоциональный тон описаний матерями отдельных 5-летних близнецов, показатель, который коррелирует с более авторитарным воспитанием детей с СДВГ, 50 предсказал различия в оценках учителей 2 года спустя: близнецы, которых матери описывали более негативно и менее тепло в возрасте 5 лет, оценивались их учителями как более антисоциальные в возрасте 7 лет. 50

Родители предлагают различные стратегии в ответ на письменные виньетки, описывающие детей с симптомами СДВГ, противоречащим поведением или проблемами поведения. 2 Родители также предлагают разные стратегии, когда им демонстрируют записанные на видео примеры различных проблем поведения детей, 51 , и действительно применяют разные стратегии, когда сталкиваются с детьми с проблемами поведения или без них. 52 В перекрестных исследованиях родители детей с СДВГ продемонстрировали снижение стратегии контроля и увеличение положительной реакции при переходе их детей с плацебо на метилфенидат. 32, 37 В совокупности эти исследования показывают, что более контролирующий, менее позитивный подход к ведению детей, проявляющийся в наблюдениях за взаимодействием родителей с детьми с СДВГ в некоторой степени вызвано активным, плохо регулируемым поведением ребенка. Хотя более контролирующий подход к задачам может представлять собой попытку родителей компенсировать дефицит саморегуляции ребенка с СДВГ, 53, 54 он часто сопровождается сокращением более поддерживающих взаимодействий, которые имеют решающее значение для позитивного отношения между родителями и детьми. отношения. 2 , ,29 ,32 Качество отношений между детьми с СДВГ и их матерями в сочетании с отцовской психопатологией (например, антисоциальное расстройство личности) приводит к специфическому увеличению риска поведения проблемы. 55

Хотя дисфункциональное воспитание связано с менее благоприятным ответом на лечение 56, 57 и более плохой долгосрочной адаптацией, 58–62 воспитание часто улучшается в ответ на поведенческие, фармакологические и комбинированные методы лечения. 63 Влияние воспитания и чувствительность воспитания как критерия исхода, например, очевидны во многих рандомизированных испытаниях программ воспитания детей с СДВГ. 30 , ,64–66 Эти исследования показывают, что улучшение родительских навыков часто сопровождается снижением невнимательности, гиперактивности и импульсивности, 64 , ,66–68 309 несоблюдения , 69 агрессия, 64, 68 и общие проблемы управления. 65 Действительно, некоторые исследования показывают, что связанное с лечением снижение отрицательной/неэффективной дисциплины может опосредовать эффекты комбинированных поведенческих и фармакологических методов лечения на социальное поведение детей в школе. 70

Влияние воспитания также проявляется в испытаниях программ обучения родителей для детей с оппозиционными расстройствами и проблемами поведения, которые часто сопровождают СДВГ. 71–74 В рамках исследований по обучению родителей детей с оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD) у детей с проблемами внимания отмечены улучшения, равные или даже большие, чем у детей без проблем с вниманием. 75

Родительский контроль

Дети с СДВГ подвергаются значительно более высокому риску несчастных случаев как в раннем детстве, так и в подростковом возрасте. 76, 77 В подростковом возрасте дети с СДВГ, особенно дети с проблемами поведения, подвержены риску злоупотребления психоактивными веществами, рискованного сексуального поведения и автомобильных аварий. 77, 78 В той мере, в какой несчастные случаи отражают трудности ребенка с бдительностью 79 и саморегуляцией, 53, 54 родители должны компенсировать это, контролируя 80 участие ребенка в потенциально опасных занятиях сверстников, с которыми общаются дети, 81, 82 и ограничение доступа к опасным видам деятельности, таким как вождение автомобиля. 83 Родительский контроль, соответственно, может действовать как модератор взаимосвязи между симптомами СДВГ и поведением высокого риска. 7

Для измерения родительского контроля требуются отчеты родителей и подростков о трех тесно связанных факторах: (1) усилиях родителей по наблюдению за действиями подростка, (2) фактических знаниях родителей о деятельности их подростков и (3) ) степень, в которой родители пытаются контролировать поведение высокого риска. 80, 84 Родителей, например, могут попросить сообщить, насколько трудно определить, где находится их подросток, чем он занимается или как часто другие взрослые присутствуют, когда их подросток находится в доме друзей. . 85 Подростков могут попросить сообщить, в какой степени родители осведомлены (знания) или пытаются определить (родительский контроль), кто их друзья или где они проводят время после школы. 80, 85 Контроль можно определить, попросив родителей или подростков оценить степень, в которой решения относительно комендантского часа, друзей, расходов, употребления алкоголя или свиданий принимаются родителями или подростками. 80 Поскольку позитивные отношения между родителями и подростками связаны с более эффективным родительским контролем, родительскую теплоту часто измеряют, предлагая подросткам оценить, в какой степени их родители проявляют интерес к занятиям подростка, хвалят положительное поведение, оказывают помощь, объясняют команды, и поощрять своего подростка перед лицом неудач. 80

Неудачи в родительском наблюдении и контроле прямо и косвенно связаны со значительным ростом рискованного антиобщественного поведения. 80–85 Хотя рандомизированные исследования предполагают, что психосоциальные вмешательства, предназначенные для улучшения родительского контроля, снижают поведение подростков с высоким риском, 86 влияние фармакологических вмешательств на отношения, которые поддерживают эффективный мониторинг, готовность подростков разглашать свою деятельность и Успех родительского контроля заслуживает изучения.

Родительское познание

Знания о СДВГ

Для принятия обоснованных решений о лечении семьям требуется информация об этиологии СДВГ, таких факторах, как воспитание детей, которые могут влиять на течение расстройства, а также об относительных рисках и преимуществах альтернативных вмешательств. Знания родителей о СДВГ обычно оценивают с помощью стандартизированных опросников, таких как шкала знаний и мнений о СДВГ. 87, 88 Родители, осведомленные о СДВГ, с большей вероятностью примут фармакологические и психосоциальные методы лечения. 87 , ,89 ,90 На родителей также влияет неточная информация о СДВГ. 91 Например, в то время как дезинформация, встречающаяся в популярных средствах массовой информации, заставляет многих родителей сомневаться в целесообразности фармакологического лечения, основанного на доказательствах, другие переоценивают долгосрочные преимущества стимулирующих препаратов, которые получает их ребенок. 92 Другие исследования предполагают, что общие знания о СДВГ связаны с родительскими объяснениями или приписываниями поведения ребенка (см. ниже). Родители, имеющие больше знаний о СДВГ, например, сообщают о большем чувстве контроля над поведением своего ребенка с СДВГ. 93

Несколько исследований показывают, что уровень осведомленности родителей о СДВГ чувствителен к вмешательству. 94, 95 Эндрюс и коллеги, 94 , например, случайным образом распределяли родителей детей с СДВГ по информационному или контрольному состоянию.В информационном состоянии родители просмотрели 2 имеющиеся в продаже видеокассеты, посвященные СДВГ. 96, 97 Те, кто находился в информационном состоянии, продемонстрировали увеличение знаний о СДВГ и улучшение использования услуг. Учителя детей, родители которых находились в информационном состоянии, сообщали о более значительных улучшениях поведения ребенка в школе. Odom 95 сообщил, что 5-недельное образовательное вмешательство для родителей детей с СДВГ также улучшило чувство компетентности и удовлетворенности родителей.Результаты этих исследований согласуются с более широким набором данных об эффективности медийных вмешательств при проблемах психического здоровья детей. 98

Атрибуция детского поведения

Родители вырабатывают объяснения или атрибуции причин поведения своего ребенка. 99, 100 Атрибуции были измерены путем подсказки родителям вспомнить случаи уступчивого или неуступчивого поведения ребенка, 99 предоставления родителям стандартных письменных описаний поведения ребенка и просьбы представить, что их ребенок вел себя таким образом, 99, 101 или показывать родителям видеоролики о различном поведении детей. 102 Родители оценивают причины такого поведения по таким параметрам, как локус контроля, управляемость, глобальность, стабильность и степень родительской ответственности. 99, 100 Объяснение родителями причин поведения детей (например, «он делает это намеренно») оказывает важное влияние на их эмоциональную реакцию на ребенка, 93 дисциплинарные меры, которые родители выбирают, 103–105 и, возможно, варианты лечения, которые они предпочитают. 100

Родители детей с СДВГ сообщают об ограниченном чувстве контроля над трудностями своего ребенка, 106 объясняют невнимательно-сверхактивное и оппозиционное поведение внутренними характеристиками ребенка, которые менее подконтрольны ребенку и более стабильны, и реагируют более негативно к такому поведению, чем родители детей без СДВГ. 104 Родители, которые интерпретируют поведение своего ребенка как преднамеренное непослушание, могут отреагировать более негативно, чем те, кто связывает поведение своего ребенка с симптомами расстройства, которое ребенок не может контролировать. 105 Точно так же родители, которые считают, что они имеют ограниченный контроль над поведением своего ребенка, более жестко реагируют на своего ребенка. 100, 104

Исследования с использованием качественных интервью показывают, что родительские атрибуции относительно различий у монозиготных близнецов связаны с различным паттерном взаимодействия с каждым ребенком. 49 Например, некоторые матери считали, что один из близнецов с большей вероятностью будет доминирующим, разделит с матерью положительные качества или будет обладать отрицательными качествами бывшего партнера. 49 В парах монозиготных близнецов близнец, которого матери описывали с большей негативностью и меньшей теплотой в возрасте 5 лет, оценивался их учителями как более антисоциальный в возрасте 7 лет, чем близнец, которого матери описывали с меньшим негативом и большей теплотой. 49

Хотя некоторые контрпродуктивные атрибуции могут усилить родительский стресс, альтернативные атрибуции могут представлять собой эффективные стратегии выживания. Harrison and Sofronoff, 93 , например, сообщили, что родители детей с СДВГ, которые чувствовали, что могут лучше контролировать поведение своего ребенка, сообщали о более низких баллах по индексу родительского стресса.Подольски и Нигг 106 обнаружили, что отцы и матери, которые положительно переосмыслили поведение своего ребенка, например, переопределив поведение своего ребенка как просто факт жизни, сообщили о более низком уровне стресса, чем родители, которые использовали эти стратегии реже.

Hoza et al. 56 сообщили, что склонность отцов детей с СДВГ приписывать несоблюдение режима детям плохой активностью и плохим настроением предсказывала худшие результаты лечения. Напротив, родители, которые берут на себя некоторую ответственность за проблемы своего ребенка, с большей вероятностью завершат программу обучения родителей. 107 Атрибуция как родителя, так и ребенка также может измениться в ответ на лечение. 108 Родители, например, оценивают уступчивость и просоциальное поведение как более глобальное, стабильное и находящееся под контролем ребенка, когда дети с СДВГ принимают стимулирующие препараты. 108 И родители, и дети оценивают несоблюдение режима лечения как более контролируемое, когда ребенок получает стимулирующие препараты. 108

Родительское чувство компетентности

Родительская уверенность и чувство компетентности в семьях детей с СДВГ чаще всего измерялись с использованием шкалы родительского чувства компетентности. 109 Шкала чувства компетентности родителей дает 3 балла: шкала удовлетворенности родителей, шкала компетентности родителей и совокупный общий балл. По сравнению с родителями детей без СДВГ, родители детей с СДВГ не уверены в своих родительских навыках 2 , ,34 ,38 ,42 ,66 и менее удовлетворены своей работой родители. 107 Даже матери нормальных дошкольников сообщают об отрицательной эмоциональной реакции и ограниченной уверенности в своей способности управлять поведением с СДВГ. 101 Хотя низкая самооценка матери и низкое чувство родительской компетентности предсказывают плохой результат лечения, 56 обучение родителей улучшает чувство компетентности у родителей детей с СДВГ 64, 110 и оппозиционными расстройствами. 65, 72

Готовность к переменам

Готовность к изменениям может повлиять на исход лечения детей с СДВГ, влияя на решение родителей проводить различные научно обоснованные фармакологические или психосоциальные вмешательства. 111, 112 Соответственно, семьи проходят ряд стадий готовности к изменениям. Некоторые могут находиться на «предобдумывающей стадии», никогда не рассматривая конкретное психосоциальное или фармакологическое лечение. Другие могут находиться на «созерцательной стадии»; готовы рассмотреть возможность, но не готовы инициировать изменения. Баркли и его коллеги, например, 113 , обнаружили, что многие родители детсадовцев с СДВГ и агрессивным поведением предпочли не участвовать в явно эффективной программе обучения родителей.Те, кто находится на «подготовительной» или «стадии действия», готовы инициировать или находятся в процессе внесения изменений (например, улучшают свои навыки управления детьми или начинают курс фармакологического лечения). На «этапе поддержки» родители, успешно инициировавшие программу изменения или лечения, должны работать над ее поддержанием. Продольные исследования, например, показывают, что родители детей с СДВГ часто прекращают кажущееся эффективным фармакологическое лечение. 24

Большая часть исследований в этой области основана на серии анкет, разработанных Prochaska и коллегами. 114 В ряде исследований предполагается, что переход к стадии подготовки или действия является функцией баланса принятия решений — точки, в которой ожидаемые выгоды от изменений перевешивают риски или логистические затраты на изменения. Например, хотя родители могут полагать, что изменение навыков управления детьми будет способствовать улучшению поведения их ребенка, рабочие графики, внеклассные занятия ребенка, трудности с транспортом, время или затраты могут создавать препятствия для участия в программах обучения родителей. 115–118 Эти факторы могут создавать особые трудности для молодых, экономически неблагополучных родителей с ограниченным образованием, которые более социально изолированы или находятся в депрессии. 115 , ,119–122 Исследования по моделированию потребительских предпочтений подтверждают, что родители, скорее всего, выберут научно обоснованные программы, которые уменьшают барьеры, предлагая удобное время, место и варианты ухода за детьми. 123

Удовлетворенность лечением

Хотя готовность к изменениям может повлиять на приемлемость и решение об альтернативных вариантах лечения для семей детей с СДВГ, 124 удовлетворенность влияет на то, будут ли они продолжать лечение или прекратят его.Таким образом, показатели предпочтения, приемлемости и удовлетворенности лечением могут быть важными модераторами долгосрочных эффектов различных видов лечения. 124

Шкалы удовлетворенности услугами просят родителей, учителей и детей оценить эффективность вмешательства более широко, чем шкалы оценки симптомов или побочных эффектов. 28 Кооперативная группа по мультимодальному лечению детей с СДВГ (MTA), например, сообщила, что, хотя медикаментозное лечение изначально приводило к большему уменьшению симптомов СДВГ, чем психосоциальные вмешательства, оценки удовлетворенности потребителей от родителей и учителей благоприятствовали психосоциальным вмешательствам. 28 Поскольку значительное число семей, находившихся в состоянии медикаментозного лечения, прекратили медикаментозное лечение через 24 месяца наблюдения, эффективность этого лечения снизилась. Это снижение эффективности лечения не наблюдалось в психосоциальных условиях. Авторы пришли к выводу, что «…полная степень эффективности лечения СДВГ, а также его ограничения не могут быть отражены в оценках симптомов». 28

Отношение детей также может играть важную роль в приверженности и максимальной эффективности различных психосоциальных и фармакологических методов лечения СДВГ.Многие дети с СДВГ, например, не любят и сопротивляются приему лекарств и могут воспринимать лекарства как менее полезные, чем их родители. 125, 126

Родительская настройка

Стресс у родителей

Хронически напряженная семейная среда подвергает детей и взрослых риску как проблем со здоровьем, так и проблем с психическим здоровьем. Родительский стресс часто измеряется стандартизированными оценочными шкалами, заполняемыми родителями, такими как индекс родительского стресса. 127 Родители детей с СДВГ сообщают о большем стрессе 3 , ,107 ,128 и о худшем преодолении стресса 4 , чем родители детей без СДВГ. Обучение родителей снижает родительский стресс в семьях детей с СДВГ, 64, 110 тесно связанными деструктивными расстройствами поведения и гораздо более широким спектром детских проблем. 129 Интересно, что медикаментозное лечение, управление поведением или комбинированное лечение снижали высокий уровень стресса, о котором сообщали родители, участвовавшие в исследовании мультимодального лечения СДВГ (MTA) NIMH. 63

СДВГ для взрослых

У родителей детей с СДВГ чаще проявляются симптомы СДВГ у взрослых. 130, 131 Симптомы СДВГ у взрослых обычно оцениваются с помощью комбинации самоотчетов, отчетов родителей и записей детских оценок. 14 Недавние данные свидетельствуют о том, что симптомы СДВГ у взрослых влияют на семейные отношения, которые могут, через опосредующие переменные, такие как воспитание детей, влиять на исходы у детей. Например, родители, у которых проявляются симптомы СДВГ, но не их партнеры, сообщают о более плохой адаптации в браке и большей семейной дисфункции, чем контрольная группа. 132 Симптомы СДВГ у взрослых также могут смягчить эффект психосоциального лечения детей с СДВГ. Дети с СДВГ, у родителей которых проявляются симптомы СДВГ взрослых, например, демонстрируют более ограниченное улучшение в программах обучения для родителей, чем дети родителей, у которых нет признаков СДВГ взрослых. 131

Родительская депрессия

Чаще всего депрессию измеряют, попросив родителей оценить степень присутствия симптомов расстройства.Примеры включают Опись депрессии Бека 133 или Шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), состоящую из 20 пунктов. 134 Хотя родители детей с СДВГ часто сообщают о более высоких показателях депрессии, чем у детей без СДВГ, 2 , ,42 ,135–139 другие исследования обнаруживают повышенные показатели депрессии только в семьях детей с СДВГ и оппозиционные расстройства. 44, 140

Родительская депрессия, как и другие психические расстройства родителей 109 , связана с плохим исходом у ребенка. 141 В то время как генетические факторы играют важную роль, связь между психическими расстройствами родителей и адаптацией в детстве, по-видимому, частично опосредована плохим воспитанием. 109 Родители с психическими расстройствами, например, проводят меньше времени со своими детьми и проявляют к ним меньшую привязанность, плохо присматривают за детьми, применяют более суровые наказания, непоследовательно усиливают правила и спорят с партнерами по вопросам воспитания детей. 109 , ,142 ,143 Хотя депрессия может также влиять на исходы у детей через свое неблагоприятное влияние на участие в потенциально полезных психосоциальных вмешательствах, программы обучения родителей, которые уменьшают симптомы СДВГ, снижают показатели депрессии у родителей. 65

Семейное функционирование

Супружеские отношения

Супружеские отношения можно оценить с помощью структурированных интервью, родительских отчетов, 144, 145 детских отчетов, 146 или прямого наблюдения за парами, взаимодействующими в стандартных лабораторных задачах. 147 Супружеские конфликты и плохая семейная адаптация распространены в семьях детей 135, 148 и взрослых 149 с СДВГ, особенно детей с СДВГ и оппозиционными расстройствами. 44 Супружеские конфликты неизменно связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья и психического здоровья как детей 150–152 , так и их родителей. 151 Хотя причинно-следственные механизмы, ответственные за связь между супружеским конфликтом и адаптацией ребенка, до конца не изучены, супружеский конфликт может снижать чувство защищенности и защищенности, возникающее у детей в домашнем окружении с меньшим количеством конфликтов, нарушать отношения между родителями и детьми, способствовать непоследовательным методы дисциплинирования, уменьшить родительский контроль за потенциально рискованным поведением детей и подростков или более непосредственно моделировать агрессивные социальные взаимодействия.

Систематические обзоры сообщают о постоянной связи (средний размер эффекта = 0,46) между супружескими отношениями и воспитанием детей. 153 Родительский конфликт и нарушение практики воспитания могут увеличить риск интернализации таких проблем, как тревога или депрессия, изменить когнитивные способности ребенка и способствовать возникновению антиобщественного поведения. Эти факторы могут повысить уязвимость ребенка к другим стрессовым факторам окружающей среды (например, издевательствам и антисоциальным сверстникам) и создать дополнительное бремя для родителей и семейных отношений.

Общение, решение проблем и структурные семейные отношения

Семьи детей с СДВГ должны сталкиваться с большим количеством поведенческих, связанных с развитием и образованием проблем, чем семьи детей без СДВГ. Время, материально-технические требования и энергия, необходимые для преодоления этих трудностей, связаны с увеличением нагрузки на супружеские и семейные отношения. 3 , ,4 ,107 ,128 Многие семьи также должны нести расходы на лечение СДВГ и связанных с ним психических расстройств, дополнительные расходы на здравоохранение, которые несут родители, ухаживающие за ребенком с СДВГ, и влияние стрессов, связанных с уходом за ребенком с СДВГ, на прогулы родителей, продуктивность и доход семьи. 154

Дисфункция семьи может быть измерена с помощью родительских оценочных шкал 155, 156 или наблюдений за взаимодействием семей при выполнении стандартных задач. 157 Устройство для оценки семьи, 156 , например, дает краткую, легко поддающуюся оценке семейные отношения (например, «мы плохо ладим друг с другом»), общение (например, «мы избегаем обсуждения наших страхов и проблем») и решения проблем (например, «мы можем принимать решения о том, как решать проблемы»).

За некоторыми исключениями, 138 родители детей с СДВГ чаще сообщают о дисфункции семьи 2, 3 , чем дети без СДВГ. Расхождение в этих исследованиях может отражать эпидемиологические данные, свидетельствующие о более сильной связи между проблемами поведения, семейным конфликтом и семейной дисфункцией. 2 , , 145 , 158 , 159 .g., прибор для оценки семьи, упомянутый выше), предсказывал сохранение психических расстройств. 160 Дети с СДВГ и оппозиционными расстройствами или расстройствами поведения сталкиваются с большими трудностями в управлении семьями 2, 161 и подвергаются большему долгосрочному риску, чем дети с одним расстройством. 162

Было показано, что программы обучения родителей улучшают отношения в семьях детей с СДВГ. 63, 65 За исключением исследования, обнаружившего улучшение функционирования семьи, когда дети положительно реагировали на стимулирующие лекарства, 163 несколько исследований изучали влияние фармакологического лечения детей с СДВГ на более широкие отношения в семье.

Общие вопросы измерения результатов

Измерения наблюдения в сравнении с самоотчетами

В заключение мы рассмотрим несколько общих вопросов при разработке и анализе показателей результатов, ориентированных на семью. Хотя структурированные интервью и рейтинговые шкалы представляют собой логически осуществимый подход к измерению отношений между родителями и детьми и в семье, они склонны к сильным предубеждениям социальной желательности и могут не отражать фактическое взаимодействие детей с СДВГ и их семей.Систематические обзоры показывают, что сила связи между экстернализацией поведения ребенка и воспитанием детей, измеряемая с помощью шкал родительских оценок, слабее, чем для показателей наблюдения. 35 Кроме того, ряд исследований эффектов стимулирующих препаратов показывает, что прямые наблюдения тщательно обученными наблюдателями часто обнаруживают максимальный эффект при значительно меньших дозах, чем исследования, основанные на более субъективных отчетах родителей и учителей. 10, 27

Несколько информаторов

Разные информаторы (напр.g., отец против матери, родитель против учителя и молодежь против родителя) часто дают совершенно разные взгляды на проблемы детей и семьи. 164 Способ интеграции этих расхождений может оказать значительное влияние как на процесс диагностики, так и на процесс оценки результатов. 164 Простое объединение отчетов родителей и учителей, например, может маскировать различные модели сопутствующих характеристик проблем, связанных с отчетами конкретных информантов. 165 Важное значение имеет исследование способов анализа и интерпретации данных, полученных от нескольких информантов.

Составные и индивидуальные показатели результатов

В большинстве исследований, рассмотренных здесь, анализируются показатели исходов родитель-ребенок и семьи по отдельности. Например, исследования, сравнивающие взаимодействие матерей с их детьми с СДВГ с взаимодействием матерей со своими нормальными детьми, как правило, сравнивают баллы каждой группы по отдельным параметрам, таким как родительская депрессия или контроль материнского поведения. Однако во все большем числе исследований фармакологического и психосоциального лечения используются более сложные комбинированные показатели результатов. 166, 167 Комбинированные показатели могут обеспечить более точную оценку сложных конструкций, отражать эффекты лечения, которые могут по-разному влиять на отдельных детей и семьи, повышать статистическую мощность, необходимую для выявления дополнительных эффектов в клинических испытаниях с несколькими группами лечения, или предоставить меры, которые легче интерпретировать. 166 Rothbaum and Weisz, 35 , например, показали, что связь между комбинациями родительских мер и проблемами экстернализации ребенка значительно сильнее, чем ассоциации, наблюдаемые в исследованиях, изучающих взаимосвязь между отдельными родительскими мерами и проблемами экстернализации.Таким образом, комплексные меры одобрения, руководства, позитивных мотивационных стратегий, синхронных взаимодействий и отсутствия принудительного контроля более тесно связаны с экстернализирующими проблемами детства, чем отдельные меры этих конструктов. 34

Возможно, простейший подход к комбинированным измерениям проиллюстрирован в работе Майкла Раттера и его коллег. Эти исследователи продемонстрировали, что совокупный индекс неблагополучия, составленный из рассмотренных здесь типов показателей, является лучшим предиктором нарушений развития, чем любой отдельный фактор.Бидерман и его коллеги сообщили, что шансы диагноза СДВГ возрастали линейно в зависимости от количества неблагоприятных факторов Раттера, присутствующих в семьях от 6 до 17 лет. 168

Другие исследователи предположили, что теоретически полученные конфигурации зависимых мер лучше отражают сложные конструкции, такие как воспитание детей. 169 Джонстон и его коллеги, 170 , например, наблюдали взаимодействие матерей со своими сыновьями с СДВГ.Наблюдатели оценивали сложные теоретически выведенные интерактивные конструкции, такие как авторитетный контроль, чувствительность контроля, отзывчивость или положительный аффект. Отзывчивость, например, отражала общую способность матери приспосабливать свое поведение к поведению, способностям, потребностям, запросам и интересам ребенка. Матери, которые были оценены как менее отзывчивые, сообщали о более высокой личной депрессии и проблемах с поведением ребенка. 170

В другом исследовании Джонстон и его коллеги 99 предположили, что, хотя лечение стимулирующими препаратами привело к сложному сдвигу во многих индивидуальных родительских атрибуциях в отношении поведения детей с СДВГ, в сочетании эта модель изменений представляла сдвиг. к более здоровому атрибутивному набору.Составная атрибуционная мера, состоящая из индивидуальных атрибуций, касающихся локуса, управляемости и т. д., может представлять лучший показатель результата, чем ряд индивидуальных атрибуций.

Различные теоретические и эмпирические подходы были использованы для анализа сложного набора моделей поведения, которые характеризуют супружеские и семейные отношения. В попытке зафиксировать сложные взаимодействия между супружескими отношениями и воспитанием детей, 153 , например, Бельский и Фирон 171 вывели 5 типологий воспитания и брака с помощью анализа латентных классов.Этот анализ дал 3 группы, в которых супружеские отношения и воспитание детей были последовательными (например, последовательные поддерживающие супружеские отношения и воспитание детей или постоянно рискованные супружеские отношения и воспитание детей). Кроме того, 2 группы продемонстрировали противоречивые отношения между браком и воспитанием детей (плохое воспитание, но хорошие браки против хороших браков, но плохое воспитание). Дополнительная ценность хороших супружеских отношений была отражена в наблюдении, что дети из постоянно поддерживающих семей (хорошее воспитание плюс хороший брак) демонстрировали меньше проблем с поведением и лучшие социальные навыки, чем дети из группы хороших родителей, но плохого брака. 171 Гипотеза о том, что хорошее воспитание может смягчить влияние неудачного брака, нашла отражение в наблюдении, что у детей из группы постоянного риска (плохое воспитание и плохой брак) было больше проблем с поведением, чем у детей из группы хорошего воспитания, но плохого брака. 171

Наконец, рассматривая результаты мультимодального исследования лечения СДВГ NIMH, Коннерс и Исследовательская группа MTA 166 утверждали, что комплексная комбинированная мера может лучше отражать непоследовательность в поведении детей с СДВГ, различные точки зрения несколько информантов, и многомерные цели мультимодальной терапии, чем анализ отдельных мер.Как и предсказывалось, комбинированная мера оценки родителями и учителями первичных симптомов СДВГ, сопутствующих проблем, социальной компетентности и воспитания, составленная с помощью методов факторного анализа, дала другую картину результатов, чем анализ индивидуальных оценок. 166 Несмотря на то, что использование индивидуальных показателей исхода показало, что медикаментозное лечение превосходит поведенческую терапию, этот составной показатель показал, что комбинация медикаментозного лечения и поведенческой терапии превосходит медикаментозное лечение, поведенческую терапию и контрольные условия. 166

Содержание и контекстуальная действительность

Хотя содержание вопросов по таким показателям, как индекс родительского стресса и шкала родительского чувства компетентности, тесно связано с воспитанием детей и поведением ребенка, другие показатели, включенные в этот обзор, имеют более широкое отношение к адаптации родителей и семейным отношениям. Некоторые данные свидетельствуют о том, что оценку результатов можно улучшить, приняв меры родительской депрессии, супружеских конфликтов и функционирования семьи, которые более непосредственно связаны с воспитанием детей и поведением ребенка.Джоурилес и его коллеги, 172 , например, сообщили, что межродительские разногласия по поводу воспитания детей были более тесно связаны с проблемами поведения детей, чем недетские разногласия или меры глобального приспособления к браку.

Важность измерения результатов с учетом контекста также очевидна в исследовании, проведенном Шачаром и его коллегами. 173 Эти исследователи использовали повторяющиеся ежедневные контрольные телефонные звонки, в которых родителей просили сообщить о симптомах СДВГ и оппозиционных проблемах в течение непосредственно предшествующего периода времени (т.г., утром или вечером). Эта контекстно-зависимая мера выявила временной курс лечения, который не был очевиден в более глобальных оценках симптомов. 173

Родительские настройки

Наконец, семейно-центрированный подход к измерению результатов предполагает, что выбор показателей для исследований детей с СДВГ должен основываться на предпочтениях семьи. Как отмечалось ранее, хотя MTA обнаружил, что медикаментозное лечение привело к большему снижению симптомов СДВГ, о которых сообщали родители и учителя, показатели удовлетворенности родителей и учителей благоприятствовали психосоциальному лечению. 27, 28 Возможность того, что отчеты о первичных симптомах могут не отражать исходы, наиболее важные для родителей, может быть отражена в наблюдении, что родители часто прекращали фармакологические вмешательства, которые, по-видимому, приводили к значительному снижению первичных симптомов СДВГ. 28 Эти результаты свидетельствуют о необходимости проведения клинических испытаний с использованием мер, отражающих те результаты, которые наиболее важны для родителей, учителей и детей, использующих эти вмешательства.

Например, при испытании атомоксетина у детей с СДВГ Сейлор и его коллеги 174 опросили родителей относительно результатов лечения, которые имели значение для социального, эмоционального и саморегулирующего развития ребенка. Родители сообщили об улучшении отношений с братьями и сестрами и сверстниками, эмоциональной стабильности, «доступности», навыках планирования и проницательности. Используя темы этих качественных интервью, эти исследователи разработали краткую шкалу участия в жизни из 24 пунктов.Хотя методы моделирования потребительских предпочтений, которые исследователи рынка используют для определения характеристик сложных продуктов и услуг, которые наиболее важны для потребителей, используются для исследований в области здравоохранения, 175 они только сейчас применяются для определения наиболее важных результатов психиатрической помощи. родителям. 123, 176

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что отношения между родителями и детьми и в семье являются важными показателями в исследованиях коррелятов, курса развития и лечения детей с СДВГ.Сложные, составные, контекстно-зависимые, функционально важные наблюдательные измерения конструктов, которые важны для родителей, детей и связанных с ними заинтересованных сторон, могут обеспечить более полезную меру результатов лечения и долгосрочной адаптации, чем более традиционные подсчеты первичных симптомов.

Благодарности

Подготовка этой рукописи была поддержана кафедрой Джека Лейдлоу в области здравоохранения, ориентированного на пациента, факультета медицинских наук Университета Макмастера.Шарлотта Джонстон внесла полезные предложения по более ранней версии этой рукописи, а Деспина Пападопулос оказала неоценимую редакторскую помощь.

Ссылки

1, .

Семьи детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: обзор и рекомендации

4

 (стр. 

183

207

)2,  .

Дошкольники с риском синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и оппозиционно-вызывающего расстройства: семейные, родительские и образовательные корреляты

30

 (стр. 

555

569

)3,  ,  ,  .

Дети дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: нарушения поведенческих, социальных и школьных функций

36

 (стр. 

1036

1045

)4,  .

Ранние отношения между родителями и детьми и семейное функционирование мальчиков дошкольного возраста с первазивной гиперактивностью

30

 (стр. 

41

553

)5,  ,  ,  ,  .

Конфликт родителей и подростков у подростков с СДВГ и ОВР

,

J Abnorm Child Psychol

,

2001

, vol.

29

 (стр. 

557

572

)6,  ,  ,  .

Последовательный анализ взаимодействий матери и подростка с СДВГ, СДВГ/ОВР и нормальных подростков во время нейтральных и конфликтных дискуссий

24

 (стр.

271

297

)7,  ,  ,  .

Эффекты посредника и модератора в педиатрических исследованиях развития и поведения

,

J Dev Behav Pediatr

,

2004

, том.

25

 (стр. 

58

67

)8,  ,  ,  .

Диадическое взаимодействие со сверстниками и ориентация на задание у детей с дефицитом внимания

,

J Abnorm Child Psychol

,

1988

, vol.

16

 (стр. 

1

15

)9,  .

Взаимодействия со сверстниками нормальных мальчиков и мальчиков с расстройствами дефицита внимания во время свободной игры, совместных заданий и смоделированных ситуаций в классе

15

 (стр. 

247

268

)10,  ,  .

Анализ доза-реакция на развитие эффектов метилфенидата на взаимодействие со сверстниками мальчиков с синдромом дефицита внимания

26

 (стр. 

955

971

)11,  ,  .

Анализ доза-реакция эффектов метилфенидата на взаимодействие со сверстниками и симулированную успеваемость в классе детей с СДВ с проблемами поведения и без них

32

 (стр. 

439

452

)12,  ,  .

Трехлетнее наблюдение за гиперактивными дошкольниками в начальной школе

18

 (стр. 

239

249

)13,  ,  .

Метилфенидат и гиперактивность: влияние на поведение учителей

,

Наука

,

1980

, том.

208

 (стр. 

1280

1282

)14.

Гиперактивность с дефицитом внимания: руководство по диагностике и лечению

2006

Нью-Йорк

Guilford Press

15,  ,  , et al.

Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания/гиперактивности

,

Биол Психиатрия

,

2005

, том.

57

 (стр. 

1313

1323

)16,  ,  .

Стратегия исследования взаимодействий между измеряемыми генами и измеряемой средой

62

 (стр. 

473

481

)17,  . .

Оценка ситуативных вариаций в проблемном поведении детей: опросники по ситуациям дома и в школе

Том 3

 

Нью-Йорк

JAI Press

(стр.

157

176

)18,  ,  , et al.

Практический показатель ухудшения: психометрические свойства Шкалы оценки ухудшения в выборках детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и двух школьных выборках

,

J Clin Child Adolesc Psychol

 19,  .

Психометрические характеристики многомерного показателя для оценки нарушений: шкала функциональной оценки ребенка и подростка

5

 (стр. 

445

467

)20,  ,  .

Версия Общей шкалы оценки детей для родителей и интервьюеров

1992

Нью-Йорк

Колумбийский университет

21,  ,  .

Побочные эффекты метилфенидата и дексамфетамина у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: двойное слепое перекрестное исследование

100

 (стр. 

662

666

)22,  .

Сон у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): обзор исследований натуралистических и стимулирующих вмешательств

8

 (стр. 

379

402

)23. .

COPE: обучение родителей в большой группе, на базе сообщества, ориентированное на семью

,

Гиперактивность с дефицитом внимания: руководство по диагностике и лечению

Симптомы по сравнению с нарушением: аргументы в пользу соблюдения критерия DSM-IV D

,

J Расстройства внимания

,

2005

, vol.

9

 (стр. 

465

475

)25,  ,  , и др.

Трехлетняя прогностическая валидность синдрома дефицита внимания и гиперактивности DSM-IV у детей, диагностированных в возрасте 4–6 лет

161

 (стр. 

2014

2020

)26,  ,  , и др.

Реакция нарушений и поведения на различные дозы метилфенидата у детей с СДВГ: исследование титрования МТА

40

 (стр. 

180

187

)27,  ,  , и др.

Трансдермальный метилфенидат, поведенческое и комбинированное лечение детей с СДВГ

,

Exp Clin Psychopharmacol

,

2005

, том.

13

 (стр. 

111

126

)28

Кооперативная группа MTA

Национальный институт психического здоровья, исследование мультимодального лечения СДВГ: изменения в эффективности и рост после окончания лечения

0 Педиатрия

0 ,

2004

, том.

113

 (стр. 

762

769

)29,  .

Взаимодействие гиперактивных и нормальных детей с матерями во время свободной игры и структурированных заданий

,

Child Dev

,

1979

, vol.

50

 (стр. 

217

224

)30,  ,  , и др.

Результат опосредованного родителями лечения дошкольников с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

57

 (стр.

636

643

)31,  .

Сравнение взаимодействия матери и ребенка гиперактивных и нормальных детей младшего и старшего возраста

,

Child Dev

,

1982

, vol.

53

 (стр. 

1371

1381

)32,  ,  ,  .

Изменения в развитии взаимоотношений матери и ребенка у гиперактивных детей: эффекты двух доз риталина

13

 (стр. 

631

638

)33,  .

Взаимодействия матери и ребенка и неподчинение у гиперактивных мальчиков с проблемами поведения и без них

35

 (стр. 

447

490

)34,  ,  .

СДВГ у детей дошкольного возраста: психосоциальные корреляты, оцененные родителями

42

 (стр. 

825

830

)35,  .

Забота родителей и экстернализация поведения ребенка в доклинических выборках: метаанализ

,

Psychol Bull

,

1994

, том.

116

 (стр. 

55

74

)36,  ,  , и др.

Воздействие метилфенидата на детей дошкольного возраста с СДВГ: когнитивные и поведенческие функции

36

 (стр. 

1407

1415

)37,  .

Влияние метилфенидата на взаимодействие гиперактивных детей с матерью и ребенком

36

 (стр.

201

208

)38,  .

Восприятие родителями проблем с поведением ребенка, самооценка родителей и сообщаемый матерями стресс у гиперактивных и нормальных детей младшего и старшего возраста

,

J Consult Clin Psychol

,

1983

, vol.

51

 (стр.

68

99

)39,  .

Социальный коучинг матерей, стиль отношений между матерью и ребенком и компетентность детей среди сверстников: является ли средство передачи сообщения?

Дочерняя разработка

1997

, том.

68

 (стр. 

312

332

)40,  ,  ,  .

Шкала воспитания: мера дисфункционального воспитания в дисциплинарных ситуациях

5

 (стр. 

137

144

)41,  ,  ,  .

Валидность шкалы воспитания для родителей детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности

39

 (стр. 

731

743

)42.

Характеристики родителей и взаимодействие родителей и детей в семьях нетрудных детей и детей с СДВГ с более высоким и более низким уровнем оппозиционно-вызывающего поведения

24

 (стр. 

85

104

)43,  ,  .

Воспитание и семейное функционирование детей с гиперактивностью

39

 (стр. 

161

169

)44,  ,  ,  .

Подростки с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: взаимодействие матери и подростка, семейные убеждения и конфликты, материнская психопатология

20

 (стр. 

263

288

)45.

Взаимодействие матери и сына в семьях мальчиков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности с оппозиционным поведением и без него

33

 (стр.

87

98

)46.

Социализация, развитие личности и окружающая среда ребенка: комментарии к Vandell

,

Dev Psychol

,

2000

, vol.

36

 (стр. 

711

723

)47,  ,  ,  .

Использование различий MZ в поиске неразделяемых эффектов окружающей среды

37

 (стр. 

695

704

)48,  ,  ,  .

Несовместное влияние окружающей среды на индивидуальные различия в раннем поведенческом развитии: исследование различий монозиготных близнецов

74

 (стр. 

933

943

)49,  ,  , и др.

Эмоции, выраженные матерью, предсказывают проблемы антисоциального поведения детей: использование различий между монозиготными близнецами для выявления влияния окружающей среды на поведенческое развитие

40

 (стр. 

149

161

)50,  ,  .

Оценка выраженных эмоций у матерей детей дошкольного возраста с СД/ВГ. Психометрические свойства модифицированного образца речи

,

Br J Clin Psychol

,

2003

, vol.

42

 (стр. 

53

67

)51,  .

Влияние детей на контроль взрослых: экспериментальное исследование

,

Dev Psychol

,

1984

, том.

20

 (стр. 

1074

1081

)52,  ,  .

Взаимодействие матерей с нормальными мальчиками и мальчиками с расстройствами поведения. Кто на кого влияет?

,

Dev Psychol

,

1986

, vol.

22

 (стр. 

604

609

)53.

Поведенческое торможение, устойчивое внимание и исполнительные функции: построение объединяющей теории СДВГ

,

Psychol Bull

,

1997

, том.

121

 (стр.

65

94

)54.

СДВГ и природа самоконтроля

1997

Нью-Йорк

Guilford Press

55,  ,  ,  .

Семейные корреляты расстройств оппозиции и поведения у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности

33

 (стр. 

551

563

)56,  ,  , и др.

Когнитивные способности родителей как предикторы реакции ребенка на лечение при синдроме дефицита внимания/гиперактивности

28

 (стр. 

569

583

)57,  ,  .

Обучение социальным навыкам и решению проблем для детей с ранними проблемами поведения. Кому это полезно?

,

J Детская психологическая психиатрия

,

2001

, том.

42

 (стр. 

943

952

)58.

Поведенческие проблемы у детей дошкольного возраста

1990

Нью-Йорк

Guilford Press

59,  .

Характеристика темперамента и домашней среды как причинные факторы раннего развития детской психопатологии

26

 (стр. 

491

498

)60.

Принудительный семейный процесс

1982

Юджин, Оре

Касталия

61,  ,  .

Антисоциальные мальчики

1992

Юджин, Оре

Касталия

62,  .

Гиперактивные дети, выросшие

Эмпирические данные и теоретические соображения

1986

Нью-Йорк

Guilford Press

63,  ,  , et al.

Родительские и семейные результаты лечения стресса при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): эмпирический анализ в исследовании MTA

28

 (стр. 

543

553

)64,  ,  ,  .

PT для синдрома дефицита внимания и гиперактивности: его влияние на функционирование ребенка и родителей

21

 (стр. 

581

596

)65,  ,  .

Влияние программы Triple P-позитивного воспитания на детей дошкольного возраста с сопутствующим нарушением поведения и нарушениями внимания/гиперактивности

30

 (стр. 

571

587

)66,  ,  , и др.

Родительские методы лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности у дошкольников: рандомизированное контролируемое исследование с выборкой из сообщества

40

 (стр. 

402

408

)67,  ,  .

Обучение родителей гиперактивных детей управлению детьми: сравнительное исследование результатов

11

 (стр. 

229

246

)68,  ,  ,  .

Результаты группового тренинга родителей для семей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью с вызывающим/агрессивным поведением

37

 (стр. 

188

205

)69,  ,  .

Влияние обучения родителей и риталина на взаимодействие родителей и детей у гиперактивных мальчиков

5

 (стр. 

51

69

)70,  ,  , и др.

Семейные процессы и результаты лечения в MTA: негативные/неэффективные методы воспитания в связи с мультимодальным лечением

28

 (стр. 

555

568

)71,  ,  .

Терапия взаимодействия родителей и детей: психосоциальная модель лечения детей раннего возраста с проблемным поведением и их семей

31

 (стр. 

83

91

)72,  ,  ,  .

Программа тройного p-позитивного воспитания: сравнение расширенного, стандартного и самостоятельного поведенческого семейного вмешательства для родителей детей с ранними проблемами поведения

68

 (стр. 

624

640

)73,  ,  , и др.

Эффективность терапии взаимодействия родителей и детей: промежуточный отчет рандомизированного исследования с краткосрочной поддерживающей терапией

27

 

1

(стр. 

34

45

)74,  .

Лечение детей с ранними проблемами поведения: сравнение обучающих мероприятий для детей и родителей

65

 (стр. 

93

109

)75,  ,  .

Анализ кривой роста результатов обучения родителей: изучение влияния детских факторов риска (невнимательность, импульсивность и проблемы с гиперактивностью), родительских и семейных факторов риска

44

 (стр. 

388

398

)76,  ,  ,  .

Травмы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

,

Педиатрия

,

1998

, том.

102

 (стр. 

1451

1421

)77,  ,  , и др.

Частота и стоимость несчастных случаев среди пациентов с синдромом дефицита внимания/гиперактивности

35

 

346

(стр. 

e1

9

)78,  ,  .

Навыки вождения автомобиля и риски у подростков и молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

98

 (стр. 

1089

1095

)79,  ,  .

Взаимосвязь дефицита бдительности и дорожно-транспортного травматизма с участием детей

,

Педиатрия

,

1995

, том.

95

 (стр. 

219

224

)80,  ,  .

Родительское влияние на проблемное поведение подростков: новый взгляд на Статтина и Керра

75

 (стр. 

781

796

)81,  ,  , и др.

Развитие проблемного поведения подростков

27

 (стр. 

141

150

)82,  ,  , и др.

Обучение девиации и общение с девиантными сверстниками у маленьких детей: возникновение и вклад в раннее начало проблем с поведением

17

 (стр. 

397

413

)83,  ,  .

Ведущие результаты подростков с трудностями внимания в подростковом возрасте

39

 (стр. 

627

634

)84,  ,  ,  .

Анализ кривой латентного роста влияния сверстников и родителей на прогрессирование курения среди подростков раннего возраста

23

 (стр. 

612

621

)85,  ,  ,  .

Мониторинг родителей, знания и делинквентное поведение подростков: доказательства коррелированных изменений в развитии и взаимных влияний

74

 (стр. 

752

768

)86,  ,  , и др.

Поддержание и расширение воздействия вмешательства: лонгитюдное рандомизированное исследование 3 подходов к снижению риска для подростков

111

 (стр. 

32

38

)87,  ,  .

Знание родителей о синдроме дефицита внимания и гиперактивности и мнения о вариантах лечения: влияние на зачисление и приверженность 12-месячному испытанию лечения

44

 (стр. 

1043

1048

)88,  ,  .

Оценка готовности родителей продолжать лечение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

32

 (стр. 

175

181

)89,  ,  ,  .

Приемлемость родителей и осуществимость вмешательств при СДВГ: оценка, корреляты и прогностическая достоверность

21

 (стр. 

643

657

)90,  ,  ,  .

Социальная приемлемость метилфенидата и модификации поведения для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

,

Педиатрия

,

1991

, том

88

 (стр. 

560

565

)91,  ,  .

Отношение латиноамериканских матерей к стимуляторам: сложность, конфликт и компромисс

25

 (стр.

311

317

)92,  ,  , и др.

Восприятие и удовлетворенность родителей стимулирующими препаратами для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

24

 (стр. 

155

162

)93,  .

СДВГ и психологический дистресс родителей: роль демографии, поведенческих характеристик ребенка и родительских познаний

41

 (стр. 

703

711

)94,  ,  ,  .

Эффекты информирования родителей о СДВГ

3

 (стр. 

12

13

)95.

Влияние образовательного вмешательства на матерей детей мужского пола с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

13

 (стр. 

207

220

)96.

СДВГ: что мы знаем?

,

1992

Нью-Йорк

Гилфорд

97.

СДВГ: что мы можем сделать?

1992

Нью-Йорк

Гилфорд

98,  ,  .

Медиа-поведенческие методы лечения поведенческих проблем у детей

,

Cochrane Database Syst Rev

,

2006

, vol.

1

  99,  ,  , и др.

Влияние лечения стимулирующими препаратами на атрибуцию матерей и детей поведения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

28

 (стр. 

371

382

)100,  .

Значение родительских атрибуций в семьях детей с дефицитом внимания/гиперактивностью и деструктивными расстройствами поведения

8

 (стр. 

167

182

)101,  ,  ,  .

Материнские эмоции и убеждения в собственной эффективности по отношению к мальчикам и девочкам с СДВГ

,

Детская психиатрия Hum Dev

,

2005

, том.

35

 (стр. 

245

263

)102,  .

Влияние медикаментозного, поведенческого и комбинированного лечения на отношение родителей и детей к поведению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

69

 (стр. 

67

76

)103,  .

Атрибуции и ожидания матерей в отношении своих детей с расстройствами поведения

20

 (стр. 

467

485

)104,  .

Атрибуты детского поведения у родителей детей без расстройств поведения и детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

65

 (стр. 

636

645

)105,  .

Влияние материнских атрибуций на воспитание детей: экспериментальный анализ

,

J Fam Psychol

,

1998

, том.

12

 (стр.

234

243

)106,  .

Родительский стресс и преодоление в связи с тяжестью СДВГ у ребенка и связанными с ним деструктивными расстройствами поведения у ребенка

30

 (стр. 

503

513

)107,  ,  .

Материнские атрибуции и выраженные эмоции как предикторы посещения родительского тренинга по управлению

46

 (стр.

436

448

)108,  ,  , и др.

Ассоциация дезадаптивного родительского поведения с психическим расстройством у родителей и их потомства

58

 (стр. 

453

499

)109,  .

Мера удовлетворенности и эффективности родителей

18

 (стр. 

167

175

)110,  ,  , и др.

Влияние обучения родителей на родительский стресс и чувство компетентности

,

Can J Behav Sci

,

1992

, vol.

24

 (стр. 

41

58

)111.

Готовность к изменениям: приложения к разработке и оценке вмешательств для детей с СДВГ

,

Отчет о СДВГ

,

1997

, том.

5

 (стр. 

6

9

)112,  ,  .

В поисках того, как люди меняются. Приложения к аддиктивному поведению

,

Am Psychol

,

1992

, том.

47

 (стр. 

1102

1114

)113,  ,  , и др.

Мультиметодическое психообразовательное вмешательство для детей дошкольного возраста с деструктивным поведением: предварительные результаты после лечения

41

 (стр. 

319

332

)114,  ,  , и др.

Этапы изменений и баланс принятия решений для 12 проблемных моделей поведения

,

Психология здоровья

,

1994

, том.

13

 (стр. 

39

46

)115,  ,  , и др.

Исследование трех министерств: корреляты использования школьных курсов для родителей

,

J Consult Clin Psychol

,

2000

, том.

68

 (стр. 

928

933

)116,  ,  .

Программы воспитания детей в больших группах по месту жительства для семей дошкольников, подверженных риску деструктивных расстройств поведения: использование, экономическая эффективность и результат

36

стр.

114

 117,  ,  .

Семейный опыт барьеров для лечения и преждевременного прекращения детской терапии

,

J Consult Clin Psychol

,

1997

, том.

65

 (стр. 

453

463

)118,  .

Семейное лечение антисоциального поведения в детстве: экспериментальное влияние на отсев и вовлеченность

62

 (стр. 

645

650

)119,  .

Характеристики семей, завершающих и досрочно прекращающих программу поведенческой физкультуры

7

 (стр. 

209

221

)120.

Преждевременное прекращение лечения среди детей, направленных в связи с антиобщественным поведением

31

 (стр. 

415

425

)121,  ,  .

Риск истощения при лечении антисоциальных детей и семей

,

J Clin Child Psychol

,

1993

, vol.

22

 (стр. 

2

16

)122,  ,  .

Результаты лечения детей с экстернализирующим расстройством, у которых преждевременно прекращается лечение, по сравнению с теми, кто завершил психотерапию

33

 (стр. 

549

557

)123.

Моделирование ориентированных на пациента медицинских услуг для детей с использованием объединенных и иерархических байесов на основе выбора

,

Proceedings of the Sawtooth Software Conference

,

2003

Washington

Sawtooth Software

(стр.

249

256

)124.

Удовлетворенность лечением синдрома дефицита внимания/гиперактивности

,

Am J Manag Care

,

2004

, vol.

10

 

доп. 4

(стр.

S107

S116

)125,  ,  .

Восприятие ребенком и родителями лечения стимуляторами при синдроме дефицита внимания и гиперактивности

34

 (стр. 

288

292

)126,  ,  .

Восприятие матерями и детьми лекарств для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

30

 (стр. 

173

187

)127.

Индекс стресса родителей – краткая форма: руководство по тестированию

1996

Шарлоттсвилль, Вирджиния

Pediatric Psychology Press

128,  ,  ,  .

Стресс у родителей в семьях детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

20

 (стр. 

503

520

)129,  .

Программы обучения родителей для улучшения психосоциального здоровья матерей

25

 

1

 130,  ,  , и др.

Воспитание детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ): роль родительской симптоматики СДВГ

J Atten Disord

2003

, vol.

7

 (стр. 

31

42

)131,  ,  .

Снижает ли материнский СДВГ эффективность обучения родителей СДВГ дошкольников?

,

J Am Acad Детская подростковая психиатрия

,

2002

, том.

41

 (стр. 

696

702

)132,  ,  .

Супружеские и семейные отношения взрослых с СДВГ и их супругов

,

J Atten Disord

,

2004

, vol.

8

 (стр. 

1

10

)133,  ,  ,  .

Когнитивная терапия депрессии

,

1979

Нью-Йорк

Guilford Press

134.

Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом

1

 (стр. 

385

401

)135,  .

Гиперактивные и нормальные мальчики и девочки: взаимодействие матери и ребенка, психиатрический статус родителей и детская психопатология

26

 (стр. 

439

452

)136,  .

Стресс у родителей и детская психопатология у мальчиков и девочек с СДВГ

,

J Pediatr Psychol

,

1988

, том.

13

 (стр. 

265

280

)137,  ,  .

Оценка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у дошкольников

,

Детская нейропсихология

,

1998

, том.

4

 (стр. 

49

66

)138,  ,  .

Семейное функционирование, распределение времени и родительская депрессия в семьях с нормальными детьми и детьми с СДВГ

17

 (стр. 

169

178

)139,  .

Черты личности родителей и психопатология, связанные с антисоциальным поведением у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

39

 (стр. 

145

159

)140,  ,  ,  .

Подростковый исход гиперактивных детей, диагностированных по критериям исследования: III. Взаимодействие матери и ребенка, семейные конфликты и материнская психопатология

,

J Детская психология, психиатрия

,

1991

, том.

29

 (стр. 

546

557

)141,  ,  , и др.

Опосредующие связи между материнской депрессией и психопатологией потомства: важность независимых данных

46

 (стр. 

490

499

)142,  ,  .

На пути к модели семейного процесса материнских и отцовских депрессивных симптомов: изучение множественных отношений с ребенком и функционированием семьи

46

 (стр. 

479

489

)143,  .

Риск психопатологии у детей депрессивных матерей: модель развития для понимания механизмов передачи

106

 (стр. 

458

490

)144.

Руководство по диадическим шкалам регулировки

1989

Нью-Йорк

Multi-Health Systems

145,  .

Кратковременные тесты приспособления и прогнозирования брака: их надежность и достоверность

21

 (стр. 

251

255

)146,  ,  , и др.

Семейные невзгоды в DSM-IV Комбинированные и невнимательные подтипы СДВГ и связанные с ними деструктивные проблемы с поведением

44

 (стр. 

690

698

)147,  ,  , и др.

Навыки решения проблем и аффективные выражения как предикторы изменения удовлетворенности браком

,

J Consult Clin Psychol

,

2005

, том.

73

 (стр. 

15

27

)148,  .

Факторы, способствующие проявлению агрессии у дошкольников с гиперактивностью

36

 (стр. 

491

509

)149,  ,  , и др.

Психосоциальное функционирование детей и супругов взрослых с СДВГ

44

 (стр. 

637

646

)150,  .

Супружеский конфликт и адаптация детей: когнитивно-контекстная основа

108

 (стр. 

267

290

)151,  ,  .

Рискованные семьи: семейная социальная среда и психическое и физическое здоровье потомства

,

Psychol Bull

,

2002

, том.

128

 (стр. 

230

366

)152,  .

Каковы издержки семейного конфликта и расторжения для физического здоровья детей?

,

Clin Child Fam Psychol Rev

,

2004

, vol.

7

 (стр. 

29

57

)153,  .

Взаимосвязь брачных отношений и отношений между родителями и детьми: метааналитический обзор

,

Psychol Bull

,

1995

, том.

118

 (стр. 

108

132

)154,  ,  , и др.

Затраты на синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в США: дополнительные расходы лиц с СДВГ и членов их семей в 2000 г.

21

 (стр. 

195

205

)155,  ,  .

The McMaster Family Assessment Device

,

J Marital Fam Ther

,

1983

, vol.

9

 (стр. 

171

180

)156,  ,  ,  .

Исследование здоровья детей в Онтарио: надежность и достоверность подшкалы общего функционирования устройства для оценки семьи McMaster

,

Fam Process

,

1988

, vol.

27

 (стр. 

97

104

)157,  ,  ,  .

Наблюдения за ранними триадными семейными взаимодействиями: граничные нарушения в семье предсказывают симптомы депрессии, тревоги и синдрома дефицита внимания/гиперактивности в среднем детстве

16

 (стр. 

577

592

)158,  ,  .

Коррелирует, связанные нарушения и модели использования услуг детьми с синдромом дефицита внимания: результаты исследования здоровья детей в Онтарио

,

J Child Psychol Psychiatry

,

1989

, vol.

30

 (стр. 

205

217

)159,  .

Проверка четырех гипотез коморбидности синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства поведения

34

 (стр. 

639

648

)160,  ,  , и др.

Снижение бремени детского психического расстройства: компромиссы между клиническими, целевыми и универсальными вмешательствами

37

 (стр. 

686

694

)161,  ,  ,  .

Подростковый исход у гиперактивных детей, диагностированных по исследовательским критериям: I. 8-летнее проспективное последующее исследование

,

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry

,

1990

, vol.

29

 (стр. 

546

557

)162,  ,  ,  .

Гиперактивность и проблемы с поведением как факторы риска развития подростков

35

 (стр. 

91

213

)163,  ,  , и др.

Изменения в функционировании семьи и отношениях у детей, которые реагируют на метилфенидат

26

 (стр. 

728

732

)164,  .

Расхождения информаторов в оценке детской психопатологии: критический обзор, теоретическая основа и рекомендации для дальнейшего изучения

131

 (стр. 

483

509

)165,  ,  , и др.

Объединение данных оценки от нескольких информантов

35

 (стр. 

1078

1085

)166,  ,  , и др.

Мультимодальное лечение СДВГ в MTA: анализ альтернативных результатов

40

 (стр. 

159

167

)167,  ,  .

Лечение детей с ранними проблемами поведения: результаты вмешательства для обучения родителей, детей и учителей

33

 (стр. 

105

124

)168,  ,  , и др.

Семейно-окружающие факторы риска синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Тест индикаторов бедствия Раттера

,

Arch General Psychiatry

,

1995

, vol.

52

 (стр. 

464

470

)169,  .

Стиль воспитания как контекст: интегративная модель

113

 (стр. 

487

496

)170,  ,  , и др.

Отзывчивость при взаимодействии матерей и сыновей с СДВГ: отношение к материнским и детским характеристикам

30

 (стр. 

77

88

)171,  .

Изучение типологий брачного воспитания и их контекстуальных предшественников и последствий развития

16

 (стр. 

501

523

)172,  ,  , и др.

Семейная адаптация, разногласия родителей по поводу воспитания детей и проблемы с поведением у мальчиков: повышение специфичности супружеской оценки

62

 (стр. 

1424

1433

)173,  ,  ,  .

Поведенческие, ситуационные и временные эффекты лечения СДВГ метилфенидатом

36

 (стр. 

754

763

)174,  ,  ,  .

Адаптивные изменения, связанные с медикаментозным лечением СДВГ: слушание родителей детей в клинических испытаниях нового нестимулирующего препарата

63

 (стр. 

23

30

)175,  .

Использование совместного анализа для выявления предпочтений в отношении медицинского обслуживания

320

 (стр.

1530

1533

)176,  ,  , и др.

Моделирование предпочтений молодежи, родителей и специалистов в стационарных услугах по охране психического здоровья детей и подростков с использованием совместного анализа дискретного выбора Подростковая психиатрия

18–23 октября

Примечания автора

Copyright © 2007 Амбулаторная педиатрическая ассоциация, опубликовано Elsevier Inc.

Как привлечь внимание детей: следуйте этой формуле из 9 шагов

Если вы не заметили, объем внимания детей продолжает сокращаться. На самом деле, они сжимаются до такой степени, что вы можете задаться вопросом, остались ли они. Но не отчаивайтесь! Сотрудникам детского служения просто необходимо знать эти 9 советов о том, как удерживать внимание детей.

Я считаю, что лучше всего сначала спросить , как я могу привлечь внимание детей.Затем, как только я это понял, я спрашиваю, как я могу удерживать их внимание более 30 секунд.

Не беспокойтесь. У вас есть это! Чтобы помочь вам, я поделюсь формулой обучения, которая действительно работает.

Как привлечь внимание детей: 9 полезных советов

1. Станьте фасилитатором, а не лектором.

Дети долго не усядутся, если их поучать. Старомодный подход «сиди спокойно, пока я загружаю информацию в твой мозг» больше не работает.Внесите коррективы и реализуйте приведенные ниже стратегии.

2. Сбрасывать концентрацию внимания детей

каждые пять минут или реже.

У вас есть около пяти минут, чтобы удержать внимание детей. Для младших детей у вас есть еще меньше. Поэтому вы можете подумать: «Если это правда, что мне делать?» У меня дети на час. Вот ключевая часть формулы. Каждые пять минут меняйтесь и делайте что-то другое. Сброс концентрации внимания детей каждые пять минут действительно работает.

3.Рассматривайте класс как 12 пятиминутных занятий, а не как 60 минут.

Если в вашем уроке есть лекция, сократите ее до пяти минут или меньше. Затем, чтобы сбросить концентрацию внимания, предложите детям выполнить задание или обсудить . После того, как они сделают это в течение нескольких минут, вернитесь к словесному обучению. Это одна вещь, которая меняет правила игры в том, как удерживать внимание детей.

4. Пусть дети двигаются, двигаются, двигаются и двигаются.

Дети созданы для движения! Так что перестаньте говорить им, чтобы они сидели спокойно и молчали.Вместо этого вовлеките их в урок. Вот пример. Если вы рассказываете об израильтянах, марширующих вокруг стен Иерихона , попросите детей встать и семь раз пройтись по классу.

простых советов по улучшению концентрации внимания у учащихся Pre-K

Внимание – это сложная проблема как для родителей, так и для учителей дошкольников. В дошкольном возрасте работа над концентрацией внимания является частью учебного процесса, поскольку учащиеся лучше понимают разницу между рабочим временем и игровым временем.Проблемы с концентрацией внимания могут быть еще более сложными сегодня, когда маленькие дети привыкли к развлечениям с цифровыми устройствами и постоянными отвлекающими факторами. Хотя способность быть внимательным естественным образом возрастает с возрастом, вы можете кое-что сделать, чтобы помочь своему ученику в подготовительной школе в Пембрук-Пайнс. Попробуйте эти советы, чтобы повысить концентрацию внимания вашего ученика дошкольного возраста.

Уменьшение отвлекающих факторов

Практически все может отвлечь, когда юный ученик решает задачу, которую он или она, возможно, не хочет делать.Прежде чем ваш ребенок должен сосредоточиться на чем-то, убедитесь, что он или она хорошо отдохнули, не голодны и не испытывают жажды, а также сходили в туалет. Не включайте телевизор и музыку, а цифровые устройства держите подальше. Дайте ребенку пространство и время, чтобы сосредоточиться на чем-то одном, и он или она станет более искусным в настройке своего внимания на нужные вещи.

Будьте готовы к новому дню

Если проблемы со вниманием у вашего ребенка чаще всего возникают в дошкольном возрасте, убедитесь, что он готов к тому дню, когда вы придете в школу.Старайтесь не показывать DVD в машине и по возможности завтракайте дома, а не в дороге. Надевайте обувь дома, а не в машине. Поездка в школу должна быть спокойным временем, когда вы можете помочь своему ребенку сосредоточиться на подготовке к школе. Просмотр DVD во время лихорадочного завтрака и спешки, чтобы закончить одевание в машине, приведет к тому, что ваш ребенок придет в школу встревоженным и раздраженным, вместо того, чтобы быть готовым сесть в класс.

Иметь реалистичные ожидания

Как правило, количество минут, в течение которых ваш ребенок должен быть в состоянии концентрировать внимание, равно его возрасту в годах, умноженному на два-пять.Все, что за пределами этого, нереально. Попробуйте разбить задачи на временные блоки, которые помещаются в эти окна, чтобы ваш ребенок не расстраивался, что негативно влияет на концентрацию внимания.

Вмешательства при проблемах исполнительного функционирования: внимание

Проблемы с концентрацией и вниманием могут стать огромным препятствием для обучения детей и молодых людей. Проще говоря, внимание имеет решающее значение для обучения. Если учащиеся не могут сосредоточиться на уроке, им будет сложно понять новый контент.Если студенты не могут сосредоточиться на направлениях, они не будут знать, что делать. Если учащиеся не могут переключить свое внимание, они не могут инициировать новые задачи. Когда учащиеся испытывают трудности с навыками внимания, это может быть сложной задачей для преподавателя, но также и крайне разочаровывающим для учащегося.

Важно отметить, что эта статья не написана специально для детей с СДВГ. Это связано с тем, что многие дети (независимо от того, диагностирован ли у них СДВГ или нет) имеют проблемы с концентрацией и вниманием.Как всегда, важнее сосредоточиться на вмешательстве и поддержке, чем на ярлыке. При этом, если вы чувствуете, что у вашего ученика или ребенка есть симптомы СДВГ, важно поделиться этими опасениями со школьной командой или педиатром.

Что такое внимание? Внимание — увлекательный многогранный навык. Это намного больше, чем , просто , способный оставаться сосредоточенным. Внимание включает в себя самосознание своего уровня внимания, чтобы вы могли направлять и перенаправлять свое внимание по мере необходимости.Это способность игнорировать отвлекающие факторы, такие как мобильный телефон или разговоры друзей поблизости. Более того, внимание может переключить ваше внимание на более важную информацию или новую задачу, например, когда во время работы даются новые указания.

• Примеры внимания •

Важно отметить, что внимание — это академический навык, но это также и жизненный навык. Это действительно необходимое условие для получения новой информации. Людям нужно быть внимательными, когда слышат новый контент, а также когда разговаривают с другими.Вот несколько примеров того, как могут выглядеть сильные навыки внимания:

  • Следить за учителем и слушать, изучая новый навык.
  • Возможность быстро переключать внимание с одной задачи на другую.
  • Установление зрительного контакта и слушание собеседника во время разговора.
  • Слушать и думать об указаниях, данных учителем или начальником.
  • Способность останавливаться, фокусироваться и слушать, когда передается важная информация.

• Возможные признаки проблем с вниманием •

Проблемы с вниманием могут иметь большое значение для учащихся. Как указывалось ранее, когда учащиеся не могут сосредоточиться на новом материале, это значительно усложняет его изучение. Точно так же, когда учащиеся не сосредоточены во время инструкций, они не поймут, как продолжить действие. Проще говоря, проблемы с вниманием становятся основным препятствием на пути к обучению.

Возможные признаки проблем с вниманием могут включать:

  • Ученик постоянно смотрит в окно или в коридор вместо того, чтобы наблюдать за учителем во время урока.
  • Учащийся, который часто пропускает важные инструкции по выполнению заданий, а затем не знает, что делать.
  • Учащийся, который постоянно играет с предметами (карандашами, игрушками и т. д.) вместо того, чтобы выполнять поставленные задачи.
  • Ребенок, который не может закончить задания из-за различных отвлекающих факторов.

• Вмешательства, поддержка и стратегии привлечения внимания •

Вот несколько стратегий, занятий и идей, которые помогут учащимся с проблемами внимания в классе:

  • Подробное обучение вниманию и другим навыкам EF
  • Дайте четкие одношаговые указания
  • Научите, как оставаться организованным
  • Выделение наиболее важных направлений в заданиях
  • Используйте альтернативные варианты сидения (качающиеся стулья, стоячие столы)
  • Преподавание и использование системы вызова и ответа в классе
  • Упражнения перед работой (например, баскетбол в тренажерном зале)
  • Используйте звуковой сигнал, прежде чем сообщать важную информацию
  • Включить движение во время уроков и занятий
  • Использование визуальных элементов в качестве напоминаний и поддержка
  • Уменьшите количество отвлекающих факторов в комнате (например, слишком много постеров или вентилятор поблизости)
  • Используйте предпочтительные места для сидения (найдите, где учащийся может сосредоточиться лучше всего, так как это индивидуально для каждого ребенка)
  • Включение практических занятий
  • Используйте учебную тележку (ее можно купить или сделать из картона!)
  • Добавить центральные действия, чтобы обеспечить больше движения во время выполнения задач
  • Разбивайте более длинные задачи на более мелкие, более управляемые
  • Обеспечить непоседа (и явно научить, как использовать их в качестве инструмента)
  • Практикуйте стратегии осознанности и расслабления, чтобы успокоить ум
  • Делайте перерывы между уроками и занятиями
  • Научите учащихся проверять себя
  • Давать работу между задачами (например, передать папку другому учителю во время перерыва)
  • Установить таймер для рабочих сессий
  • Рассмотрите возможность использования машины белого шума или прослушивания классической музыки во время рабочих сессий
  • Слушайте музыку в наушниках во время работы
  • Использовать приложение для фокусировки
  • Назначьте приятеля по учебе во время рабочих сессий
  • Играйте в игры, повышающие внимание, и играйте в игры (например, Саймон Сэйс)
  • Использование интересов учащихся на уроках
  • Работайте по очереди (учащийся самостоятельно решает одно задание, следующее — взрослый)
  • Предоставьте дополнительное время для выполнения заданий

• Стратегии развития навыков внимания у родителей дома •

Важно отметить, что родители и семьи также могут применять стратегии помощи дома! Вот несколько стратегий, которые родители и члены семьи могут использовать дома для укрепления навыков внимания:

  • Будьте ясны в указаниях (и давайте меньше слов)
  • Разрешить отдых после школы
  • Встроенные подпрограммы и согласованность
  • Разработайте «пространство и время для выполнения домашних заданий» (и придерживайтесь их)
  • Обучение самоконтролю
  • Разбивайте более длинные задачи на более мелкие, более управляемые
  • Держите рабочее место в порядке и порядке, чтобы меньше отвлекаться
  • Делайте проверки во время длительных рабочих сессий («Покажите мне, чего вы уже достигли.»)
  • Уменьшить отвлекающие факторы (телевизор, мобильный телефон, компьютер)
  • Моделирование фокусировки во время работы ребенка (например, чтение во время выполнения домашних заданий)
  • Использовать генератор белого шума
  • Делайте перерывы после завершения работы
  • Включить вознаграждение за выполнение работы или заданий

Если вы заметите, что вашим учащимся нужна дополнительная поддержка в плане внимания и других навыков исполнительной деятельности, у меня есть разделы, посвященные навыкам исполнительной деятельности для учащихся средних и старших классов, а также навыкам исполнительной деятельности для учащихся младших классов.Получите все свои материалы в одном месте, чтобы сделать обучение этим навыкам проще простого!

Это серия блогов, посвященных вмешательствам, направленным на поддержку исполнительных навыков. Убедитесь, что вы прочитали о мероприятиях по планированию и поддержке организации!

Еще сообщения

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.