Можно ли кормить с температурой: Температура и грудное вскармливание — Дети Mail.ru

Содержание

Малыш в роддоме: первые дни жизни

Сразу после родов

Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, — это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.

Следующий важный момент — новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл — выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар — независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), — это еще не диагноз. Это — сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку.

Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.

С мамой или в детском отделении

Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.

Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания — быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.

Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды — это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами — ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы — несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела — он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама — возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход — или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.

Первые осмотры, анализы, прививки

Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует — как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице.

Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию).

Что касается прививок — согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни — от гепатита В, на полные вторые сутки — от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации.

При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании — ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день — педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.

Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры — все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме — быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!

  • Оценка по шкале Апгар — независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), — это еще не диагноз. Это — сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку
  • Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка
  • Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды

Памятка для мам

Пока вы в роддоме

  1. Если это возможно — берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
  2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
  3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
  4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
  5. Будьте активны — задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.

Помощь домашним животным при низкой температуре в клинике Аист-вет, г. Одинцово

Все владельцы кошек знают, что повышение температуры у питомца – это признак наличия каких-либо воспалительных процессов, но далеко не все обращают такое же пристальное внимание на снижение показателей. Распознать их довольно просто – кошка становится вялой, сонливой, она пытается лечь поближе к теплу, у нее холодеют лапы. Но хозяева редко придают этому особое значение, а тем временем понижение температуры может быть крайне опасным симптомом, и здесь требуется немедленное вмешательство специалистов.

Секреты температуры

Нормальные показатели для кошек – 37,5-39 градусов (у маленьких котят нормой могут считаться и 39-39,5 С, сохраняющиеся довольно долгое время). Точные данные всегда индивидуальны, и знать норму вашего питомца нужно обязательно: это поможет вовремя начать действовать, если показатели снизятся.

Что может означать снижение температуры? Вариантов множество, и все они довольно опасны. У кошки может быть:

  • заболевание сердца;
  • серьезные неполадки нервной системы;
  • прогрессирующая болезнь почек;
  • проблемы с эндокринной системой.

Учитывая это, попасть на консультацию к ветеринару нужно в течение суток после того, как низкая температура была установлена. Безусловно, ежедневно мерить ее не надо, однако если появились настораживающие признаки, узнать текущие показатели нужно будет обязательно. И с визитом к врачу тянуть не стоит, если вы не хотите лишиться питомца.

Что делать с температурой?

Если термометр остановился на отметке 37 и ниже, это значит, что кошка нуждается в экстренной помощи. Пока хозяин не добрался до врача, он должен:

  • поместить питомца в хорошо прогретое помещениеж;
  • укутать кошку в платок или одеяло;
  • обложить животное грелками с водой, нагретой до 38-40 градусов.

Очень важно согреть животное снаружи, однако при этом не стоит забывать и о внутреннем тепле. Восстановить его баланс поможет теплое питье – подогретое (но не горячее!) молоко или же бульон.

И, конечно же, в такой ситуации важно мерить температуру регулярно. Если она падает или же достигла показателя 36 С и не поднимается, это свидетельствует о том, что болезнь животного прогрессирует, а его защитные возможности исчерпаны. Чтобы помочь питомцу, важно установить причину и устранить ее. Ведь даже если болезнь не слишком серьезна, сниженные показатели будут приводить к большим потерям тепла, что вызовет прогрессивное переохлаждение и резкое ухудшение состояния кошки. А оно, к сожалению, может обернуться фатальными осложнениями.

Как правильно сбивать температуру пожилым людям

Инфекции у пожилых людей, как и другие острые заболевания в этой возрастной группе, могут проявляться нетипичным, неклассическим образом. Высокая температура, главный признак инфекции, может отсутствовать или притупляться в 20–30% случаев.

Отсутствие высокой температуры в свою очередь затрудняет диагностику заболеваний в старшей возрастной группе, которая и так находится в зоне риска, когда речь идет об инфекциях. 

С другой стороны высокая температура у гериатрического пациента с большей степенью вероятности связана с серьезной вирусной или бактериальной инфекцией, чем лихорадка в молодом возрасте.

Профилактика, раннее распознавание и быстрое начало лечения — краеугольные камни успеха в борьбе с инфекционными заболеваниями, негативно влияющими на здоровье пожилых людей.

Нужно учитывать, что острые инфекции у пожилых людей не всегда сопровождаются повышением температуры. 1//3 “возрастных” пациентов не имеют выраженного температурного ответа организма на инфекцию.

Какова нормальная температура тела у пожилых людей?

Даже у молодого здорового населения наблюдается широкий разброс нормальной температуры тела. Подобное явление наблюдается и в пожилом возрасте. Хронические заболевания, биологические изменения в связи со старением и использование лекарств способствуют физиологической неоднородности, наблюдаемой у пожилых людей. Кроме того, измерение температуры тела осложняется влиянием циркадных ритмов и места измерения.

Были проведены исследования, которые установили, что средняя утренняя ректальная температура у здоровых пожилых людей составляла 37,3°C, тогда как средняя утренняя оральная температура составляла 36,7 ° C 

Что делать при повышенной температуре в пожилом возрасте?

Высокая температура тела имеет несколько градаций:

  • 38-38,5°С — легкий жар;
  • 38,6- 39,5°С — умеренный;
  • Выше 39,5°С — высокий.

Крайние значения, при которых жар становится опасным для нормальной жизнедеятельности организма, — 40,5-41°С. В пожилом возрасте критическим считается состояние при температуре 39°С и выше.

В отличие от молодых пациентов людям пожилого возраста рекомендуется сбивать температуру немедленно. Особенное значение этот момент имеет при лечении больных с сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, деменцией. Жаропонижающие средства назначаются лечащим врачом с учетом общей клинической картины и совместимости с другими лекарствами, которые применяются для борьбы с хроническими недугами.

Мясников – о питании при простуде

Как кормить человека, если он заболел ОРЗ или гриппом? Насколько помогают народные средства – лук, чеснок, чай с медом или малиной, витамины C и куриный бульон? Об этом шла речь в программе «О самом главном». Доктор Мясников говорит, что во время болезни человеку надо давать то, что он хочет, что он способен есть.

«Захотел есть, потянуло на что-то? Значит, выздоравливаешь», – говорит врач и ведущий.

При этом он рекомендует вернуться к «бабушкиному рецепту» – куриному бульону.

Мясников рассказал, что читал научные работы, где его действие сравнивают даже с лекарствами. «Мне не надо никаких исследований. Я точно знаю, что куриный бульон помогает. Его и организм воспринимает, и легче становится», – объясняет доктор Мясников.

Воздействие бульона на больной организм объясняется тем, что вареная курица очень хорошо усваивается, в ней много цинка и магния, что помогает выздоровлению, поскольку тяжелобольному не хватает в первую очередь магния, поясняет врач.

Также он комментирует рекомендацию употреблять в пищу против ОРВИ и гриппа легкоусвояемый белок. Врач объясняет: это не потому, что он борется против гриппа и ОРВИ, а потому, что человек такую еду может съесть, и его не вырвет.

«Что в вас лезет, то и ешьте», – советует Александр Мясников.

Что касается меда, то есть исследования, в которых говорится о его бесполезности в борьбе с простудой. Однако врач считает, что многим чай с медом помогает.

Он бы поставил рядом с больным неограниченное количество теплого питья, чтобы было вкусно пить. В том числе что-то кисло-сладкое (например, клюквенный сок).

«Сколько хочет – пусть столько и пьет. Хоть стакан в час», – говорит врач.

Это необходимо для того, чтобы из организма выходила жидкость.

Опровергает он и то, что «лошадиные дозы» витамина C помогают выздоровлению и способны уберечь от болезни.

Что же касается лука и чеснока, Мясников сомневается, что больной человек с температурой 39 будет его есть. Кроме того, врач отмечает: хоть чеснок и является природным антибиотиком, но при простуде он не поможет.

«Чего нельзя? Нельзя алкоголь. Как только ты подумал, а не выпить ли мне рюмочку, значит, выздоравливаешь», – объясняет доктор Мясников.

Если же человек выпьет «серьезный» алкоголь, когда болен, то временно «что-то подстегнет», но потом это не приведет ни к чему хорошему.

Насторожиться же стоит, если больной неделю полностью отказывается от пищи, если он обезвожен и у него постоянно держится высокая температура. Значит, по словам врача, это уже «что-то тяжелое», и такому больному нужна госпитализация.

«Такому больному нужно серьезное питание. Он сам есть не будет. Таких пациентов уже через зонд кормят в больницах, и они получают необходимое количество калорий, чтобы организм мог бороться с болезнью», – объясняет врач.

Он рассказывает, что кормление таких больных –это уже отдельная медицинская специальность.

«Дома заставлять есть не надо. Человеку надо дать отлежаться в покое. То есть даем легкозаходящую пишу, не заставляем, но понимаем, что длительный отказ от еды – это подвод для госпитализации», – резюмирует доктор Мясников.

Он также напоминает, что какая-то специальная еда от простуды и гриппа человека не убережет, но способны уберечь от них отсутствие ожирения и хронических болезней, привычка к закаливанию и спорту и различные прививки.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Какая температура у кошки считается нормальной?

У кошек, как и у людей, повышение или понижение температуры тела обычно представляет собой тревожный симптом, который зачастую указывает на патологический процесс в организме. Нормальная температура у кошек и котов выше, чем у людей. Кроме того, показания термометра будут различаться в зависимости от метода измерения.

Не 36,6»: диапазон нормальных значений

У кошек и котов нормальные показатели температуры различаются в зависимости от возраста.

Новорожденный (моложе 10 дней)  35,1 — 36,1°C
10 дней — 1 месяц 36,5 — 37,5°C  
Старше 1 месяца и взрослые кошки  37,7 — 39,1°C

Помните! Стандартный метод измерения температуры у животных – ректальный (когда термометр вводится в анальное отверстие). Указанные значения можно получить именно этим методом. При других методах, о которых мы расскажем ниже, показания могут быть иными.

Кстати, у человека при ректальном измерении «эталонные» 36,6°C – это нижняя граница нормы, а нормальный диапазон – от 36,6 до 38 °C. При измерении в подмышечной впадине, которое больше распространено в России, норма для взрослого человека от 35,5 до 37,2 °C.

Когда кошкам измеряют температуру в домашних условиях?

Как правило, своим питомцам мы мерим температуру на дому гораздо реже, чем себе. Обычно, если животное заболевает, владельцы замечают изменения в состоянии питомца по другим симптомам, а термометрия проводится уже в ветеринарной клинике, когда владельцы обращаются к врачу.

Важно добавить, что для кошек и котов измерение температуры, как и другие ветеринарные манипуляции, представляют гораздо больший стресс, чем, например, для собак. Однако иногда это может быть необходимо.

Новорожденные котята

У новорожденных (в возрасте до трех недель) проблемы со здоровьем, в том числе инфекционные заболевания, чаще всего проявляются не повышением, а понижением температуры тела.

Первые несколько недель после рождения котята не способны регулировать температуру тела. Они полностью зависят от питания, снабжающего их энергией, и от согревания. Естественным источником того и другого должна быть кошка-мать, но если она по каким-либо причинам не может заботиться о котятах, им требуется помощь человека – именно владелец должен поддерживать оптимальную температуру тела котят, а также условия в «гнезде» (коробке, корзине).

В первые 8 часов жизни температура тела котенка может составлять 35 °C, затем желательно, чтобы она поднялась как минимум до 36 °C.

Процессы пищеварения у котят протекают нормально только при температуре более 35 °C. Вот почему ни в коем случае нельзя кормить котенка из бутылочки, не проведя предварительно термометрию. Это может привести к застою кормовых масс в пищеварительном тракте, что будет иметь очень серьезные последствия. Кроме того, в случае сильного переохлаждения пропадают первичные рефлексы, а при температуре ниже 32 °С рефлекс сосания полностью отсутствует.

Прежде чем кормить котенка с гипотермией, его нужно медленно согреть. Лучше всего для этого поместить его к себе под одежду и после согревания измерить температуру повторно. Один из лучших методов обогрева – электроковрики с термостатным контролем температуры. Быстрое согревание с помощью грелки или фена крайне опасно, так как может привести к обезвоживанию. Кроме того, при пользовании феном возможны термические ожоги. Хорошо, если температура повышается на один градус в час.

В первые три недели жизни котятам желательно измерять температуру ежедневно (а котятам, находящимся на искусственном вскармливании, – перед каждым кормлением).

Если вы выхаживаете котят без матери – в первую неделю их жизни температура в «гнезде», где они содержатся, должна составлять 28-30 °C. Также поддержание нормальной температуры способствует профилактике инфекционных заболеваний у котят.

При любых необычных симптомах (котята чрезмерно кричат или, наоборот, вялые; не едят в течение двух кормлений подряд; пониженную температуру не удается вернуть к норме) сразу же обращайтесь к ветеринарному врачу.

Для котят удобно применять ректальный термометр с гибким концом: это снизит риск травм.

Показания бесконтактного термометра для новорожденных, который подносится к животу котенка, могут отличаться от показаний ректального. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом по поводу нормальных значений!

Беременность

Иногда рекомендуют мерить кошкам температуру на поздних сроках беременности, так как она может снижаться за сутки или двое до наступления родов. Это помогает спрогнозировать дату родов – однако далеко не у всех кошек отмечается этот симптом. Без особых указаний ветеринарного врача лучше не нервировать кошку процедурой термометрии, а следить за появлением других признаков, таких как, например, изменения в поведении. Подробнее о расчете срока родов у кошек читайте в другой нашей статье.

Заболевания

При любых тревожных симптомах лучше всего не мерить кошке или коту температуру самостоятельно, а сразу же связаться с лечащим врачом.

Кошку, найденную на улице, также нужно отвезти в ветеринарную клинику. Даже если речь идет «просто» о переохлаждении, одного согревания может оказаться недостаточно.

Врач проведет обследование (в том числе обязательно померит температуру), определит причину изменения температуры и назначит лечение, чтобы ее сбить.

Если по каким-то причинам врач попросит вас померить кошке температуру дома, он скорее всего даст и подробные рекомендации, как это лучше делать (какой термометр выбрать, каковы особенности его применения, каких значений следует ожидать и так далее). Если вам что-либо непонятно, обязательно задайте врачу вопросы.

 

Можно ли кормить грудью при температуре

В период грудного вскармливания многие женщины хотя бы один раз отмечали у себя повышение температуры тела в связи с различными причинами. Именно поэтому очень актуальным является вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при температуре.

Существует множество мифов и заблуждений по поводу того, как правильно кормить малыша грудью, и многие мамы прекращают давать ребенку грудное молоко из-за повышения температуры тела. Прежде чем менять привычный режим кормления, женщина должна обратиться к врачу, чтобы он провел все необходимые исследования, поставил диагноз и назначил курс лечения. Также следует задать специалисту вопрос по поводу особенностей грудного вскармливания во время болезни.

Кормление грудью при повышенной температуре у мамы

В преимущественном большинстве случаев кормить ребенка при температуре грудным молоком абсолютно безопасно. Если вы заболели острой респираторной вирусной инфекцией, то грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Не следует переживать, что через грудное молоко вы можете заразить кроху. Как правило, перед появлением основных симптомов заболевания мама уже является носителем патогенного вируса, и контакт ребенка с возбудителем заболевания уже произошел.

Дети с нормально функционирующей иммунной системой являются достаточно устойчивыми к различным патогенным микроорганизмам. Однако в период разгара заболевания все же лучше ограничить физический контакт (обойтись без поцелуев, объятий) и носить специальную маску, чтобы обезопасить кроху от инфицирования.

Также следует учитывать, что с грудным материнским молоком в организм ребенка поступают антитела к возбудителю инфекции. Антитела начинают вырабатываться на ранних сроках развития болезни в организме матери и, попав в организм малыша, защитят его от возможного инфицирования. Поэтому не следует прекращать кормить ребенка грудью в случае повышения температуры тела, так как риск заражения несущественен, а полезные свойства и вкусовые качества молока остаются прежними.

В каких случаях из-за температуры кормление лучше прекратить

Очень важно для кормящей мамы своевременно обратиться за помощью к доктору, который установит точную причину лихорадки. Существует ряд патологических состояний, при которых крайне нежелательно продолжать грудное вскармливание. Кормить грудным молоком при температуре не следует, если она возникла на фоне таких заболеваний: 

  • гнойные заболевания молочных желез: абсцесс, флегмона;
  • мастит различной этиологии;
  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты.

Вышеперечисленные патологии имеют ряд характерных признаков, которые не следует игнорировать. Кормящей маме нельзя заниматься самолечением, поэтому при возникновении лихорадки на фоне других тревожных симптомов нужно пройти комплексное обследование организма. Достаточно распространенной считается проблема мастита, развивающегося на фоне лактации и кормления грудью. Причинами данного заболевания является неправильное прикладывание крохи к груди, застой молока, недостаточный гигиенический уход за молочными железами, травматизация. Если вы заметили у себя появление болезненности, покраснения, отечности молочной железы, то следует обратиться к маммологу.

Мастит почти всегда сопровождается повышением температуры тела, однако в этом случае нежелательно кормить малыша грудью. Лучше сцеживать грудное молоко самостоятельно или при помощи молокоотсоса, внимательно следить, чтобы не было застоя молока в молочных железах.

Также в период заболевания нужно правильно ухаживать за грудью, чтобы не присоединилась вторичная инфекция. При своевременном обращении к доктору мастит успешно лечится, однако если игнорировать тревожные симптомы, могут появиться гнойные осложнения.

Особенности грудного вскармливания при лихорадке

Если серьезных противопоказаний нет, и мама продолжает кормить с температурой, то также нужно знать, какими лекарственными средствами можно пользоваться в период грудного вскармливания. Медикаменты кормящей женщине должен назначать только доктор. Однако если у вас внезапно возникло сильное недомогание на фоне лихорадки, вы можете принять разовую дозу таких безопасных средств, как парацетамол или ибупрофен. Дальнейшее лечение и прием медикаментов должны проходить под постоянным контролем доктора. Немаловажно также соблюдать рациональный режим сна и отдыха, чтобы быстрее выздороветь, кормящая мама не должна подвергать себя значительным физическим и психоэмоциональным нагрузкам.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что делать если у собаки температура?

Высокая температура довольно часто случается, как у людей, так и у животных. Это симптом означающий, что в организме не все в порядке.

Иногда его причиной может быть легкое недомогание, а иногда все очень серьезно и без помощи ветеринара не обойтись. Разобравшись в причинах опытный владелец сможет помочь своему питомцу. Однако, помните, что неправильные действия или халатность могут привести к ухудшению заболевания животного или даже к летальному исходу.

В первую очередь не забывайте: повышенная температура — это лишь симптом заболевания. Поэтому нужно в кратчайшие сроки обратится к врачу.

Нормальная температура тела и выявление отклонений.

Каждая порода собак уникальна, но по общепринятым стандартам считается что:
►Для мелких пород нормальная температура это 38,6-39,3 градусов для щенков и 38,5-39,0 для взрослых животных.
►Для средних пород — 38,3-39,1 и 37,5-39,0 соответственно.
►Для крупных пород — 38,2-39,0 и 37,4-38,3.

Как видим, у щенков показатели всегда выше. Температура тела домашних питомцев, выше чем у человека даже в обычных условиях. Поэтому, понять на ощупь, что у любимца жар довольно сложно.

Но заботливого хозяина должны насторожить следующие признаки:
►Вялость и отказ от еды
►Тахикардия и мелкая дрожь
►Частое дыхание и скрежетание зубами
►Поскуливание и судороги
►Бледный язык и десна
►Горячие уши и покраснения кожных покровов
►Понос или рвота
►Животное прячется, старается найти место попрохладней.

Отметим также, что такой распространенный признак как сухой и теплый нос не всегда означает повышенную температуру. Таким он может быть, например, после сна. Но только по влажному носу нельзя сказать, что животное здорово, ведь облизывания носа – это очень сильный рефлекс, который перестает работать только в критических ситуациях.

Измерение температуры.

При подозрении на гипертермию следует немедленно измерить температуру питомцу. Это не очень сложная процедура, однако она требует некоторой сноровки.

Как правило, владелец животного понимает, что нельзя просто положить градусник под мышку собаке, исключение мелкие короткошерстные животные, но такой показатель будет менее точен.

Сейчас существуют очень удобные цифровые термометры, которые достаточно приложить к открытому участку кожи, например, к ушной раковине, для получения результата. Если такого не оказалось под рукой, следует действовать по старинке.

Температуру собакам измеряют ректально, так же, как и маленьким детям.
Будет лучше если у вашего питомца будет собственный термометр.

Хорошим вариантом станут пластиковые цифровые модели. Такой аппарат достаточно точен и работает быстро. Кроме того, им невозможно навредить животному, в отличие от стеклянных аналогов.

Перед процедурой успокойте животное ласковыми поглаживаниями. Зафиксируйте животное. Хорошо если его подержит кто-то из членов семьи.

Собака не должна иметь возможности сесть. Продезинфицируйте термометр и введите его в задний проход собаки, смазав перед этим наконечник вазелином, левомеколем или детским кремом без отдушек. Максимальная глубина – это 1,5см. Измерьте температуру и извлеките прибор.

Приласкайте и успокойте животное, можно дать лакомство, если вы не подозреваете отравление и собака не отказывается от еды. После процедуры не забудьте продезинфицировать градусник повторно.

Температура животного до 40 градусов.

После того, как вы получили результаты измерений важно объективно оценить ситуацию. Повышенная температура тела животного в пределах до 40 градусов говорит о болезни, а также о том, что организм животного с ней борется. Такую температуру не рекомендуется сбивать. Так вы можете исказить симптоматику болезни, что помешает врачу установить верный диагноз.

Следите за тем, чтобы животное не страдало от жажды и не было обезвожено. Поите собаку понемногу, но часто. Даже если она отказывается от воды постарайтесь приоткрыть пасть и влить жидкость за щеку. Маленькие породы можно поить шприцом или соской.

Температура животного выше 40 градусов.

Сильный жар несет угрозу жизни животного сам по себе. При 42 градусах начинает распадаться белок, страдает центральная нервная система и есть риск состояния впадения комы у собаки. В этом случае нужно попытаться сбить температуру. Особенно, если нет возможности доставить животное к врачу незамедлительно.

В большинстве случаев, категорически запрещается давать животному человеческие препараты, однако, при высокой температуре можно попробовать сбить ее парацетамолом. Нужно очень осторожно соблюдать дозировку. Одна таблетка рассчитана на 40 кг веса собаки.

Кроме того, облегчить состояние животного помогут холодные компрессы. Можно положить мокрое полотенце на внутреннюю поверхность бедер. Лед разрешается прикладывать только на короткие промежутки времени, дабы не началось развитие некроза. Старайтесь, чтобы больная собака постоянно находилась в комфортных условиях, в хорошо проветриваемом помещении и под присмотром.

Во время перевозки питомца к врачу положите животное на непромокаемую одноразовую пеленку, так как может начаться понос или рвота. Подобные гигиенические средства можно приобрести в интернет магазине e-zoo.com.ua.

Причины повышенной температуры.

Очень часто гипертермия возникает из-за серьёзных заболеваний, в их перечень входят:
►Воспалительные процессы
►Инфекции
►Расстройства эндокринной системы
►Отравления
►Сердечно-сосудистые патологии
►Злокачественные опухоли.

Чтобы установить причину нужно обратится к врачу и провести обследование организма животного. Не стоит мешкать, так вы рискуете жизнью питомца.

В заключении, каждый любящий хозяин должен знать, как сбить температуру у собаки. Вовремя оказанная помощь облегчит состояние любимца, и поможет снизить риск осложнений.

Своевременное обращение к ветеринару может спасти его жизнь! Помните также, что температура тела собаки может повышаться при нахождении животного длительное время в тёплых и непроветриваемых помещениях. Особенно это касается салона автомобиля или застекленного балкона.

Помните, что нельзя оставлять животное в таких местах на длительное время. Даже несколько часов могут стать губительными. Будьте особенно осторожны летом. Всегда следите за повадками питомца, ведь малейшее изменение в них говорит о проблеме.

Вы кормите простуду и морите голодом лихорадку?

Означает ли это, что вы должны заставлять себя есть много, когда вы больны? Опять же, нет. По данным Harvard Health Publishing, нет необходимости есть больше или меньше, чем обычно, но то, что вы едите, должно быть богато необходимыми витаминами и минералами, такими как витамин С и цинк.

Старая поговорка о простуде и гриппе Это действительно правда

Миска куриного супа действительно может помочь вам почувствовать себя лучше, когда вы боретесь с инфекцией верхних дыхательных путей, как показали исследования.Одно классическое исследование Медицинского центра Университета Небраски, опубликованное в журнале Chest , предполагает, что традиционный куриный суп, приготовленный с овощами, содержит много полезных веществ, которые помогают облегчить воспаление и другие симптомы простуды и гриппа.

Другое исследование, опубликованное в журнале Rhinology ,   , показало, что потребление теплых жидкостей «обеспечивает немедленное и устойчивое облегчение симптомов насморка, кашля, чихания, боли в горле, озноба и усталости», по словам исследователей.А еще более раннее исследование Chest показало, что употребление горячего куриного супа облегчает выдувание носовой слизи, несущей микробы.

Что еще более важно, суп увлажняет, а потребление большого количества воды, соков или бульонов имеет решающее значение для предотвращения обезвоживания при лихорадке, говорит Сома Мандал, доктор медицинских наук, терапевт из Summit Medical Group в Нью-Джерси. «Если вы обезвожены вдобавок к плохому самочувствию, это ухудшит ваше самочувствие», — говорит она.

Одна из причин этого заключается в том, что во время лихорадки вашему организму необходимо использовать больше жидкости, чем обычно, для поддержания различных функций организма, д-р.Мандал объясняет. Например, говорит она, «когда у вас инфекция верхних дыхательных путей, вирус размножается в клетках, что вызывает повреждение тканей. Гидратация помогает восстановить эти клетки».

Вы также теряете много воды, поскольку ваше тело пытается выделять тепло через пот. Таким образом, чем выше температура, тем выше риск обезвоживания. «Если у вас высокая температура или лихорадка, которая длится более двух-трех дней, вам потребуется еще больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания», — отмечает врач семейной медицины Курт Гингрич, доктор медицинских наук, главный операционный директор больницы общего профиля OhioHealth Marion в Марионе. , Огайо.

«Помимо того, что вы пьете много жидкости во время болезни, — добавляет д-р Гингрич, — не забудьте также побольше отдыхать».

«Накорми простуду, мори голодом лихорадку». Пословица восходит к 1574 году, когда составитель словаря по имени Джон Уиталс написал: «Пост — отличное средство от лихорадки». Считается, что эта старая поговорка возникла из убеждения, что прием пищи согревает тело во время простуды, а отказ от пищи охлаждает тело, когда оно перегревается.

ДушанМаник / Getty Images

Это, однако, средство прошлого, которое должно остаться там. Голодание не рекомендуется для лечения любой болезни. Фактически, это может лишить ваше тело того, что ему нужно для борьбы с инфекцией, задерживая ваше выздоровление.

Почему это не работает

Когда ваше тело борется с простудой, ему нужна энергия в виде калорий, чтобы бороться с инфекцией и выздоравливать. То же самое относится и к лихорадке, и в этом случае это может быть даже важнее.

Лихорадка — это лишь один из способов, с помощью которых ваша иммунная система борется с инфекцией. Когда температура вашего тела выше нормы, ваша иммунная система увеличивает выработку антител, необходимых ей для выполнения своей работы. Это повышение температуры тела увеличивает скорость основного обмена (BMR) и заставляет вас сжигать больше калорий, чем в противном случае.

Вот почему так важно принимать калории во время болезни. Они гарантируют, что у вашего тела достаточно энергии для борьбы с инфекцией.

Что делать вместо этого

Кратковременная потеря аппетита является распространенным симптомом ряда заболеваний, включая простуду и грипп. Вы также можете испытывать усталость и тошноту.

Несмотря на то, что во время болезни прием пищи может не стоять на первом месте в вашем списке предпочтений, употребление здоровой пищи и поддержание водного баланса важны для скорейшего выздоровления.

Сосредоточьтесь на том, чтобы получать много жидкости, даже если вы не чувствуете жажды. Употребление жидкостей, таких как вода и сок, не только помогает восполнить потерю жидкости при лихорадке, но и разжижает слизь и уменьшает заложенность носа, если у вас простуда.

Увлажнение происходит не только от жидкости — фрукты и овощи также являются отличными источниками воды. Огурцы, помидоры, арбуз и клубника — это всего лишь несколько богатых водой продуктов, которые могут поддерживать высокий уровень гидратации.

Если ваш ребенок отказывается пить или не мочился в течение нескольких часов, обратитесь к своему лечащему врачу.

Слово из Веривелла

В большинстве случаев с простудой можно справиться в домашних условиях, если правильно ухаживать за собой, в том числе убедиться, что вы хорошо пьете воду и есть продукты, которые могут быть полезны для вашего выздоровления.Однако бывают случаи, когда рекомендуется медицинское обследование. Помните о том, как долго вы плохо себя чувствуете и ухудшается ли ваше состояние, и следите за определенными симптомами и уровнями температуры, которые требуют визита к врачу.

Влияние выбора корма и более низкой температуры окружающей среды на потребление корма, рост, здоровье ног и одышку быстро и медленно растущих бройлерных пород

Влияние понижения температуры окружающей среды во второй половине периода роста было изучено на 2 линиях бройлеров с разным генетическим потенциалом роста (Росс из 1972 и 2004 гг.) при неограниченном доступе или предварительном смешивании увеличивающейся доли цельной пшеницы в их рационе.В общей сложности 48 групп суточных бройлеров (n = 64) из 2 линий были выведены в 48 загонах в 4 птичниках и забиты в возрасте 6 недель. Половина групп имела доступ к предварительно смешанному гранулированному корму с увеличивающейся долей цельной пшеницы, другая половина имела доступ к гранулированному корму и цельной пшенице в отдельных кормушках. Температура окружающей среды с 28-дневного возраста составляла либо 21, либо 15°С. Быстрорастущий штамм имел большую ( P < 0,001) живую массу на всем протяжении (средняя убойная масса 2.6 (±0,014) кг и 1,0 (±0,006) кг). При наличии выбора быстрорастущий сорт потреблял меньшую ( P ≤ 0,004) долю цельной пшеницы в своем рационе на 5-й и 6-й неделе (20 и 26 (±0,9) % цельной пшеницы), а медленнорастущий штамм выбрал более высокую ( P <0,001) долю пшеницы (45 и 56 (±1,7) %), чем предварительно смешанное включение 25 и 30% соответственно. Медленнорастущий штамм рос немного быстрее при более низкой температуре окружающей среды и медленнее, когда ему давали свободный выбор цельной пшеницы.Оба штамма потребляли больше воды на корм, потребляемый при более высокой температуре окружающей среды. Дерматит подушечек лап, наблюдаемый только у быстрорастущих птиц, чаще возникал при более низких температурах и при выборе методов кормления. Оценка походки на 34-й день показала идеальную походку более чем у 85% медленнорастущих и менее чем у 1% быстрорастущих птиц. Активность была выше, а уровень одышки ниже у медленно растущего штамма ( P <0,001) ближе к концу периода роста, при этом температурная обработка не влияла на одышку.Медленнорастущие штаммы увеличивают потребление энергии, а быстрорастущие штаммы увеличивают потребление белка при наличии выбора.

Температура окружающей среды

Broiler keath

Выбор Chare

Выбор вгрузки

Водонапользование

Цельная пшеница

Рекомендуемые статьи

Рекомендуемые статьи

Copyright © 2018 Poletry Science Association Inc. Опубликовано Thermeters Elsevier Inc.

Холодильные термометры — холодные факты о безопасности пищевых продуктов

Распечатать и поделиться (PDF: 566 КБ)

Испанский

Охлаждение хранящихся продуктов до надлежащей температуры — один из лучших способов замедлить рост опасных бактерий.

Термометр холодильника может иметь большое значение

Когда дело доходит до защиты себя и своей семьи от болезней пищевого происхождения, одним из самых эффективных инструментов является кухонный холодильник. На самом деле, при комнатной температуре количество бактерий, вызывающих пищевые отравления, может удваиваться каждые 20 минут! Охлаждение продуктов до нужной температуры — один из лучших способов замедлить рост этих бактерий.

Чтобы ваш холодильник выполнял свою работу, важно поддерживать его температуру на уровне 40 °F или ниже; морозильник должен быть на 0 ° F.Поскольку немногие элементы управления холодильником показывают фактическую температуру, использование недорогого отдельностоящего термометра позволит вам контролировать температуру и при необходимости регулировать настройки холодильника и/или морозильной камеры. Купите один для холодильника, другой для морозильной камеры и часто проверяйте их.

Товаров на этой странице:


Стратегии обращения с холодильниками: обеспечение безопасности пищевых продуктов

Помимо поддержания температуры в холодильнике на уровне 40 °F, вы можете предпринять дополнительные шаги, чтобы ваши охлажденные продукты оставались максимально безопасными.

  • Избегайте «переупаковки». Холодный воздух должен циркулировать вокруг охлажденных продуктов, чтобы поддерживать их надлежащее охлаждение.
  • Немедленно вытрите пролитую жидкость. В дополнение к уменьшению роста бактерий Listeria (которые могут расти при низких температурах), удаление разливов — особенно капель от размораживания мяса — поможет предотвратить «перекрестное загрязнение», когда бактерии из одного продукта распространяются на другой. .
  • Держите его закрытым: храните охлажденные продукты в закрытых контейнерах или запечатанных мешках для хранения и ежедневно проверяйте остатки на наличие порчи.
  • Проверка сроков годности продуктов. Если у пищи истек срок годности, выбросьте ее. Если вы не уверены или еда выглядит сомнительно, воспользуйтесь простым правилом: «Если сомневаетесь, выбросьте ее».
  • Часто чистите холодильник. Сделайте это частью своей повседневной уборки на кухне!
Быстрое охлаждение

Независимо от того, имеете ли вы дело с остатками или только что купленными продуктами, важно быстро доставлять в холодильник продукты, которые нуждаются в охлаждении. Если оставить скоропортящиеся продукты на 2 часа и более, бактерии быстро размножатся и могут подвергнуть вас серьезному риску заражения пищевыми отравлениями.

  • Продовольственные товары: Вернувшись домой из продуктового магазина, как можно быстрее уберите продукты из холодильника. Никогда не оставляйте сырое мясо, птицу, морепродукты, яйца или продукты, требующие охлаждения, при комнатной температуре более 2 часов; ограничение составляет один час, если температура воздуха выше 90 ° F. (Если вы не уверены, требуется ли охлаждение определенных продуктов, спросите у бакалейщика.) Кроме того, имейте в виду, что температура в вашем автомобиле, вероятно, даже выше, чем обычная комнатная температура, поэтому важно не оставлять продукты в машине дольше, чем это абсолютно необходимо. и никогда не более 2 часов (или 1 часа в жаркий день).
  • Остатки: их также необходимо охладить или заморозить в течение 2 часов. Вопреки мнению некоторых людей, помещение горячей пищи в холодильник не наносит вреда прибору. Чтобы горячая пища быстрее остыла, разделите остатки по контейнерам меньшего размера, прежде чем ставить их в холодильник.
  • Пакеты для собак и еда на вынос: Опять же, «правило 2-х часов» применяется к еде, которую можно взять с собой домой. Остатки продуктов на вынос или ресторанных блюд должны быть отправлены в холодильник не позднее, чем через 2 часа.Если вы не можете вернуться домой в течение 2 часов после еды вне дома, не просите собачий мешок.
  • Маринованные продукты: всегда держите продукты в холодильнике, пока они маринуются. Бактерии могут быстро размножаться в продуктах, оставленных мариноваться при комнатной температуре. Кроме того, запомните этот совет по безопасному маринованию: никогда не используйте повторно жидкость для маринования в качестве соуса, если только вы не доведете ее до быстрого кипения.
Оттаивание с осторожностью

Поскольку бактерии могут так быстро размножаться в неохлажденных продуктах, просто небезопасно оставлять продукты оттаивать при комнатной температуре.Если оставить их без охлаждения, некоторые организмы могут создавать токсины, которые выживают в процессе приготовления, даже если пища готовится при температурах, убивающих сами бактерии.

Существует три способа безопасного размораживания: в холодильнике, в холодной воде и в микроволновой печи. Если вы размораживаете продукты в холодной воде, меняйте воду каждые полчаса, чтобы она оставалась холодной. Продукты, размороженные в микроволновой печи, следует готовить сразу после размораживания.

В случае бедствия…

Если в вашем доме отключится электричество, как узнать, какие продукты можно безопасно хранить и есть?

  • Если у вас есть надлежащее предупреждение о том, что вы можете отключиться от электричества, заморозьте воду в герметичных пластиковых пакетах для хранения продуктов объемом в литр и поместите их в морозильник и холодильник, чтобы продукты оставались холодными при отключении электроэнергии.
  • В случае отключения электроэнергии держите дверцы холодильника и морозильной камеры максимально закрытыми, чтобы продукты оставались холодными.
  • Перед употреблением любых продуктов проверьте термометры холодильника и морозильной камеры. Если в холодильнике все еще температура 40 °F или ниже, или температура продуктов была выше 40 °F всего 2 часа или меньше, их можно есть.
  • Замороженные продукты, которые все еще имеют кристаллы льда или имеют температуру 40 °F или ниже (чтобы быть уверенным, проверьте термометр прибора или используйте пищевой термометр для проверки каждой отдельной упаковки продуктов), можно безопасно повторно заморозить или приготовить.
  • Если вы не уверены, как долго температура была на уровне 40 °F или выше, не рискуйте. Выбросьте еду.
Как долго слишком долго?

Даже если ваш холодильник и морозильник охлаждают продукты при правильной температуре и вы соблюдаете все остальные правила безопасного хранения, существуют ограничения на то, как долго вы можете безопасно хранить продукты в холодильнике. (Продукты будут оставаться безопасными в течение неопределенного времени в морозильной камере, но это может повлиять на их качество/вкус.)

Больше, чем просто «расстройство желудка»

Болезни пищевого происхождения — это серьезное дело

Болезни пищевого происхождения намного серьезнее, чем многие думают. По оценкам федерального правительства, ежегодно регистрируется около 48 миллионов случаев болезней пищевого происхождения, что эквивалентно заболеванию 1 из 6 американцев в год. И каждый год эти болезни приводят примерно к 128 000 госпитализаций и 3 000 смертей.

  • Salmonella , например, ежегодно вызывает миллионы случаев заболеваний пищевого происхождения и является основной причиной смертности от пищевого происхождения.
  • E. coli O157:H7 — это бактерия, которая может вырабатывать смертельный токсин. Инфекции от E. coli O157:H7 оцениваются между 20 000 и 40 000 случаев в год.
  • Бактерия Clostridium botulinum вырабатывает смертельный токсин, вызывающий ботулизм — заболевание, характеризующееся мышечным параличом.
  • Заболевания, вызванные Campylobacter , норовирусами, Shigella и другими микроорганизмами, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно у детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Возможно, вы удивитесь, узнав, что еда может вызвать у вас сильное недомогание, даже если она не выглядит, не пахнет и не имеет испорченного вкуса. Это связано с тем, что болезни пищевого происхождения вызываются патогенными бактериями, которые отличаются от вызывающих порчу бактерий, из-за которых продукты «портятся».

Многие патогенные организмы присутствуют в сыром или недоваренном мясе, птице, морепродуктах, молоке и яйцах; нечистая вода; и даже на фруктах и ​​овощах. Хранение этих продуктов в охлажденном виде замедлит рост бактерий; Соблюдение других рекомендуемых правил обращения с пищевыми продуктами (мойте руки, поверхности и продукты, отделяйте сырые продукты от готовых к употреблению и готовьте при безопасных температурах) еще больше снизит риск заболевания.

Безопасное обращение с пищевыми продуктами: четыре простых шага

ЧИСТОТА
Часто мыть руки и поверхности

  • Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после контакта с едой, а также после посещения туалета, смены подгузников и общения с домашними животными.
  • Мойте разделочные доски, посуду, столовые приборы и столешницы горячей водой с мылом после приготовления каждого продукта.
  • Рассмотрите возможность использования бумажных полотенец для очистки кухонных поверхностей.Если вы используете тканевые полотенца, часто стирайте их в горячем цикле.
  • Промойте свежие фрукты и овощи под проточной водой из-под крана, в том числе с кожурой и кожурой, которые не употребляются в пищу. Почистите твердые продукты чистой щеткой для продуктов.
  • Для консервов не забудьте очистить крышки перед открытием.

ОТДЕЛЬНО
Сырое мясо отдельно от других продуктов

  • Отделяйте сырое мясо, птицу, морепродукты и яйца от других продуктов в тележке для покупок, пакетах для продуктов и холодильнике.
  • Используйте одну разделочную доску для свежих продуктов и отдельную для сырого мяса, птицы и морепродуктов.
  • Никогда не кладите приготовленную пищу на тарелку, на которой ранее лежало сырое мясо, птица, морепродукты или яйца, если тарелка не была вымыта в горячей мыльной воде.
  • Не используйте повторно маринады, использованные для сырых продуктов, если вы предварительно не довели их до кипения.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ
Приготовление при правильной температуре

  • Цвет и текстура не являются надежными показателями безопасности.Использование пищевого термометра — единственный способ обеспечить безопасность мяса, птицы, морепродуктов и яичных продуктов при всех способах приготовления. Эти продукты должны быть приготовлены при минимальной безопасной внутренней температуре, чтобы уничтожить любые вредные бактерии.
  • Готовьте яйца, пока желток и белок не станут твердыми. Используйте только те рецепты, в которых яйца тщательно готовятся или нагреваются.
  • При приготовлении пищи в микроволновой печи накройте продукты, перемешайте и переверните для равномерного приготовления. Если нет поворотного стола, поверните блюдо вручную один или два раза во время приготовления.Всегда дайте постоять, завершая приготовление, прежде чем проверять внутреннюю температуру с помощью пищевого термометра.
  • Доведите соусы, супы и подливки до кипения при повторном разогреве.

ОХЛАЖДЕНИЕ
Быстрое охлаждение продуктов

  • Используйте бытовой термометр, чтобы убедиться, что температура постоянно составляет 40° F или ниже, а температура в морозильной камере составляет 0° F или ниже.
  • Охладите или заморозьте мясо, птицу, яйца, морепродукты и другие скоропортящиеся продукты в течение 2 часов после приготовления или покупки.Охладите в течение 1 часа, если температура снаружи выше 90°F.
  • Никогда не размораживайте продукты при комнатной температуре, например, на столешнице. Есть три безопасных способа разморозить продукты: в холодильнике, в холодной воде и в микроволновой печи. Пища, размороженная в холодной воде или в микроволновой печи, должна быть немедленно приготовлена.
  • Всегда маринуйте продукты в холодильнике.
  • Разделите большое количество остатков в неглубокие контейнеры для более быстрого охлаждения в холодильнике.

Энтеральное питание и введение лекарств

Примечание. Это руководство в настоящее время находится на рассмотрении.

Энтеральное питание – это метод доставки питательных веществ непосредственно в желудочно-кишечный тракт. В данном руководстве этот термин будет использоваться для обозначения кормления через орогастральный, назогастральный и гастростомический зонд. Широкий круг детей может нуждаться в энтеральном питании в течение короткого или длительного периода времени по целому ряду причин, включая:

  • Неспособность потреблять достаточное количество питательных веществ
  • Нарушение глотания/сосания
  • Структурные аномалии лица или пищевода
  • Анорексия, связанная с хроническим заболеванием
  • Расстройства пищевого поведения
  • Повышенные потребности в питании,
  • Врожденные аномалии
  • Ведение первичного заболевания.

Трубки для энтерального питания можно использовать для:

  • Введение болюса, прерывистого и непрерывного кормления
  • Прием лекарств
  • Способствуют свободному дренированию и аспирации содержимого желудка
  • Облегчает вентиляцию/декомпрессию желудка
  • Стент пищевода 

Крайне важно, чтобы медицинский персонал, ухаживающий за детьми, у которых установлены энтеральные зонды, понимал, почему он находится на месте.
Информацию о кормлении еюналом и назначении лекарств см. Руководство по кормлению тощей кишки.

Это руководство предназначено для помощи медсестрам в безопасном и подходящем способе введения корма и лекарств через назогастральный, орогастральный или гастростомический зонд.
Обратите внимание, что данное руководство не относится к лечению тощекишечных труб, для получения информации об уходе за ними см. Руководство по кормлению тощей кишки.
Обратите внимание, что это руководство не относится к уходу за трансанастомотическими трубками (ТАТ), они остаются на месте после операции и не должны удаляться или заменяться. Если ТАТ непреднамеренно смещен, немедленно сообщите об этом неонатальной и хирургической бригадам. Корм и лекарства следует вводить только через трубку ТАТ по указанию лечащей медицинской бригады.

  • Орогастральный зонд (OGT) — Тонкая мягкая трубка, проведенная через рот ребенка, ротоглотку, пищевод и желудок
  • Назогастральный зонд (НГТ) – тонкая мягкая трубка, проведенная через нос ребенка, вниз по задней стенке глотки, через пищевод и в желудок.
  • Гастростомическая трубка — трубка для питания, которая вводится эндоскопическим или хирургическим путем через брюшную стенку непосредственно в желудок.
  • Временное баллонное устройство (G-Tube) – гастростомическая трубка
  • Чрескожная эндоскопическая гастростомическая трубка (ЧЭГ) – гастростомическая трубка, фиксируемая внутренним фиксатором
  • Гастростомическая кнопка (Mickey-Button™) — гастростомическая трубка на уровне кожи, вставленная в предварительно сформированную стому.
  • Остаточный объем желудка (ОЖО) – количество жидкости, аспирированной из желудка через энтеральный зонд для мониторинга опорожнения желудка, переносимости энтерального питания и декомпрессии брюшной полости. После удаления его можно вернуть пациенту или выбросить.
  • Трансанастомотическая трубка (ТАТ-трубка) — Используется хирургами после хирургической коррекции атрезии пищевода у новорожденных.

Ссылка на правила установки назогастрального и орогастрального зондов, рекомендации по питанию в отделении интенсивной терапии и рекомендации по кормлению через тощую кишку.

Назогастральный зонд/орогастральный зонд — проверка положения

Перед доступом к NGT/OGT по любой причине медицинский персонал должен убедиться, что зонд расположен в желудке. Кашель, рвота и движение могут привести к смещению трубки из правильного положения. Необходимо проверить положение трубки:

  • Перед каждым кормлением
  • Перед каждым приемом лекарства
  • Перед введением чего-либо через зонд
  • Если у ребенка рвота
  • Через 4 часа при постоянном кормлении

установить положение трубки.

  • Убедитесь, что лента надежно закреплена
  • Изучите и задокументируйте маркер положения на NGT/OGT – сравните с первоначальными измерениями.
  • Наблюдайте за ребенком на наличие признаков дыхательной недостаточности

Обратите внимание: у пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе и известным/или подозреваемым варикозным расширением вен пищевода не следует удалять желудочный аспират из назогастрального тракта. Вместо этого положение трубки должно быть первоначально подтверждено с помощью рентгена с четким документированием маркера положения NGT.Медицинская бригада должна задокументировать обоснование отказа от аспирации желудка в журнале пациента, а также альтернативный план подтверждения размещения назогастрального зонда.

Получение желудочного аспирата

Для проверки положения трубки медицинский персонал должен подготовить следующее оборудование:

Процедура:

  1. Присоедините шприц для перорального/энтерального введения объемом 10–20 мл к энтеральной трубке у новорожденного/ребенка
  2. Присоедините шприц для перорального/энтерального введения объемом 5–10 мл к энтеральной трубке у новорожденного
  3. Минимум аспирации 0.5 — 1 мл желудочного содержимого (или количество, достаточное для проведения рН-метрии). Учитывайте «мертвое пространство» в трубке.
  4. При использовании полосок-индикаторов рН необходимо получить и задокументировать показания в диапазоне 0–5.


Некоторые лекарства и смеси могут влиять на показания pH. Ссылаться на Процедура введения назогастрального и орогастрального зонда (только для RCH). Если пациент получает лекарство, известное как изменяющее показания pH, уведомите об этом медицинский персонал, аптеку и старший медицинский персонал, четкий план подтверждения положения зондов должен быть задокументирован в заметках о ходе выполнения. .
Если получено значение выше 5, размещение трубки сомнительно, и ее не следует использовать, пока положение трубки не будет подтверждено.
Если получено значение выше 5, оставьте на 1 час и повторите попытку аспирации.
Трубки малого диаметра могут быть трудны для аспирации, поэтому предлагаются следующие методы, которые могут улучшить возможность получения аспирата:

  1. Переверните пациента на бок.Это позволит кончику трубки переместиться в положение, в котором скапливается жидкость.
  2. С помощью орального/энтерального шприца на 10–20 мл (5–10 мл у новорожденных) вдохните 1–5 мл воздуха (1–2 мл у новорожденных) в трубку. Это может отодвинуть трубку от стенки желудка. Это также очистит трубку от любой остаточной жидкости. Если ребенок срыгивает сразу после вдувания воздуха, кончик зонда может находиться в пищеводе
  3. Подождите 15–30 минут. Это позволит жидкости накопиться в желудке и повторить попытку аспирации.
  4. Если это безопасно и ребенок может переносить пероральный прием пищи, подумайте о том, чтобы дать ему выпить и попытаться выполнить аспирацию через 15–30 минут
  5. Если аспирация не получена, продвиньте трубку на 1–2 см и попробуйте аспирацию еще раз
  6. Если аспирация не получена, обсудите это со старшим медицинским персоналом или медицинским персоналом и рассмотрите возможность удаления трубки или проверки положения с помощью рентгена.

Гастростомическая трубка

Перед введением энтерального питания необходимо убедиться в правильном размещении зонда, проверив место введения на брюшной стенке и наблюдая за ребенком на наличие болей или дискомфорта в животе.Если медсестра не уверена в положении гастростомы или еюностомическую трубку, немедленно свяжитесь с медицинской бригадой.

Текущая оценка

Во время непрерывного кормления – назогастральный/орогастральный зонд:

1.     Положение трубки необходимо проверять каждые 4 часа при смене корма

  • Рекомендуется прекратить кормление, взять аспират и проверить рН.
  • Если показания выше 5, прекратите подачу на 30 минут, отсосите и проверьте pH
  • Если возникнут споры относительно положения трубки, не возобновляйте кормление.Обсудите со старшим медицинским персоналом или медицинским персоналом.

2.     Необходимо проверять следующее каждые 2 часа во время подачи:

  • Лента
  • Маркер на NGT
  • Осмотрите ребенка на наличие признаков дыхательной недостаточности.
  • Ежечасно проверяйте инфузию и документируйте потребление.
  • Корма должны храниться не более  4 часов, чтобы снизить риск роста бактерий.

Другие аспекты оценки состояния ребенка, получающего энтеральное питание

  • Регулярные взвешивания (не реже двух раз в неделю или по клиническим показаниям)
  • Анализы крови
  • Направление к диетологу для пересмотра плана питания
  • Направления к логопеду и/или трудотерапии.

Промывочные энтеральные трубки

Целью промывания является проверка проходимости трубок и предотвращение закупорки энтеральных трубок.

Промывка в отделении для новорожденных не является обычной процедурой, предпочтительным методом является промывка воздухом.

Трубки для энтерального питания следует регулярно промывать водой (или, при необходимости, стерильной водой):

  • До и после кормления
  • До, между и после приема лекарств
  • Регулярно между использованием зонда
  • При необходимости изменяйте объемы промывания для младенцев и детей с ограничениями по жидкости – этим пациентам может потребоваться минимальный объем (0.5 мл) промывание и/или промывание воздухом, чтобы протолкнуть корм или лекарство до конца трубки

Медсестры должны подготовить энтеральный/оральный шприц, соединитель для энтеральной трубки и воду для промывания.

  • Водопроводная вода подходит для большинства детей с OGT или NGT
  • Кипяченая/стерильная вода может быть необходима для детей младше 6 месяцев или по клиническим показаниям, например пациенты с ослабленным иммунитетом

Промывка

  • Энтеральные зонды следует промывать 5–20 мл воды в зависимости от вязкости корма/лекарства, баланса жидкости в организме ребенка и размера ребенка (минимальный объем, необходимый для очистки зонда, составляет 2 мл.Однако в более коротких тюбиках будет достаточно 1,5 мл).

Вентиляция

  • Зонды для кормления можно использовать для облегчения вентиляции или декомпрессии желудка из-за скопления воздуха во время таких вмешательств, как назальные канюли с высоким потоком, неинвазивная или инвазивная вентиляция.
  • В этом случае энтеральное питание или введение лекарств могут применяться в зависимости от состояния конкретного ребенка
  • Трубка может быть пережата на время от 30 минут до часа после введения, чтобы предотвратить потерю корма или лекарства
  • Непрерывное вентилирование после введения можно облегчить, закрепив дистальный конец трубки над головой ребенка.Его можно прикрепить к концу 5- или 10-миллилитрового энтерального/орального шприца с удаленным поршнем для создания резервуара на случай рефлюкса желудочного содержимого.

Ссылка на Клинические рекомендации по терапии носовыми канюлями с высоким потоком (HFNP).

Подачи

Корм ​​можно вводить с помощью шприца, набора для кормления под действием силы тяжести или насоса для кормления. Выбранный метод зависит от характера питания и клинического состояния ребенка. Имеются ограниченные данные, подтверждающие преимущество одного метода кормления над другим.


Для детей, которым впервые установлен режим энтерального зондового питания:

  • Питание должно быть рекомендовано и заказано медицинской бригадой и/или диетологом с учетом пищевых потребностей и клинического состояния ребенка.
  • Дополнительную информацию о питании в PICU см. Руководство по питанию в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии (только RCH).
  • Для получения дополнительной информации о недоношенных младенцах см. Руководство по энтеральному питанию недоношенных детей.
  • Для детей, получающих энтеральное питание в домашних условиях:
  • Поговорите с семьей и ребенком для установления нормального режима кормления и, по возможности, с учетом причины госпитализации и клинического состояния ребенка, продолжайте этот режим в стационаре
  • Убедитесь, что медицинская бригада/диетолог прописали режим домашнего кормления ребенка
  • Формулу можно заказать в салоне Формула.
  • Обсудите варианты кормления с семьей, если ребенок обычно находится на грудном вскармливании, но не может продолжать его во время госпитализации.Рассмотрите возможность проведения обучения в отношении сцеженного грудного молока ( Клиническое руководство по поддержке и продвижению грудного вскармливания.)


Не вводите питание через энтеральные зонды, которые используются для аспирации или имеют свободный дренаж.

Администрация фидов

При подготовке к приему пищи медперсонал должен подтвердить положение энтеральной трубки.

До и после кормления медсестры должны тщательно промыть энтеральную трубку.

Должность:

  • Лежание на животе/на спине во время кормления увеличивает риск аспирации, поэтому там, где это клинически возможно, ребенка следует помещать в вертикальное положение.
  • Если невозможно сесть во время болюсного кормления или при непрерывном кормлении изголовье кровати должно быть приподнято на 30–45 градусов во время кормления и в течение как минимум 30 минут после кормления, чтобы снизить риск аспирации.

Использование шприц для болюсного введения

  • Снимите поршень со шприца и вставьте кончик шприца в соединитель для энтеральной трубки на конце энтеральной трубки.
  • Удерживая шприц и энтеральную трубку прямо, налейте в шприц предписанное количество корма. Пусть он медленно течет через трубку, т.е. 250 мл за 20 минут.
  • Налейте предписанное количество воды в шприц и дайте стечь, чтобы надлежащим образом промыть питательную трубку.

Использование кормление самотеком для болюса, прерывистого и непрерывного кормления.

  • Используя набор для кормления с закрытым роликовым зажимом, прикрепите набор к контейнеру для кормления с правильным предписанным количеством корма и повесьте контейнер на стойку.
  • Сожмите капельницу, пока она не заполнится на одну треть раствором для кормления.
  • Снимите защитный колпачок с конца подающего набора и откройте роликовый зажим, позволяя корму стекать к концу подающего набора (для заполнения линии), затем закройте роликовый зажим.
  • Подсоедините набор для введения к соединителю энтеральной трубки на конце энтеральной трубки.
  • Откройте роликовый зажим и установите скорость потока, считая количество капель в минуту.Ориентировочно, 20 капель стандартного корма составляют примерно 1 мл. Используйте следующее уравнение или таблицу ниже, чтобы рассчитать скорость капель: (мл/час) /3 = капли в минуту
  • Открывайте и закрывайте роликовый зажим до тех пор, пока не будет установлена ​​правильная скорость капель. Регулярно проверяйте скорость капель, чтобы убедиться, что подача по-прежнему осуществляется с требуемой скоростью.

Использование насос для энтерального питания для болюсного или прерывистого энтерального питания

Насос для энтерального питания можно использовать для прерывистого, болюсного или непрерывного введения корма, но лучше всего он подходит для непрерывного кормления, когда существует проблема переносимости скорости кормления.

Насосы для энтерального питания можно приобрести через CARPS, если в палате нет собственного источника. Насосы Infinity теперь используются во всех RCH, и набор для подачи можно заполнить, нажав кнопку заполнения набора. Дополнительную информацию об использовании бесконечного насоса см. изготавливает инструкции.

Пожалуйста примечание: в большинстве случаев шприцевой насос для внутривенных вливаний не рекомендуется для введения энтерального питания и не должен использоваться в отделении.Если требуются очень малые дозы, в качестве альтернативы рассмотрите возможность использования методов частого болюсного введения через шприц.

Температура корма

Подача болюса

Для детей старшего возраста корма, вводимые в виде болюсов, следует вынимать из холодильника за 15–20 минут до приема, чтобы они приобрели комнатную температуру. Кормление в виде болюса можно подогревать в одобренном подогревателе для бутылочек. Это подходит для всех младенцев и детей старшего возраста, которые испытывают дискомфорт от более холодных кормов.

Непрерывная подача

Непрерывная подача должна НЕ нагреваться. Их можно вынуть из холодильника за 15–20 минут до приема, чтобы они дошли до комнатной температуры, и их нельзя подвешивать более чем на 4 часа — используйте функцию ограничения дозы на подающем насосе, чтобы убедиться, что это происходит.

Обратите внимание: Корм НЕЛЬЗЯ разогревать в микроволновой печи или в кувшинах с кипящей водой.

Завершение корма

Трубку необходимо промыть водой (воздухом у новорожденных), чтобы предотвратить закупорку трубки (см. выше).

Подарочные наборы:

  • Промывается теплой водой (водопроводной или стерильной).
  • Убедитесь, что кончик набора для подачи прикрыт между использованиями.
  • Заправляйте набор для кормления смесью только непосредственно перед кормлением.
  • Набор следует менять каждые 24 часа или в соответствии с инструкциями производителя.

Питание для титрования

Сестринскому персоналу может потребоваться увеличить или уменьшить скорость/объем энтерального питания в зависимости от клинического состояния, пищевых потребностей, размера и способности ребенка переносить питание.
При титровании прикорма медсестры должны иметь целевую норму/объем корма, назначенную диетологом или медицинской бригадой. Кормление следует титровать медленно, но неуклонно, что может потребовать корректировки, если ребенок не может переносить скорость/объем кормления. Следует соблюдать осторожность, если титрование приводит к увеличению или уменьшению дозы у пациентов с нарушением обмена веществ.
При титровании кормления медперсонал должен задокументировать причину снижения кормления, уведомить диетолога и/или медицинскую бригаду, чтобы они проинформировали их о том, что ребенок не переносит корм, и составить план, чтобы ребенок по-прежнему получал адекватное питание и гидратацию.

Типы кормов

Решение о том, какой тип энтерального питания должен получать ребенок, должно приниматься после консультации с диетологом, медицинской бригадой, сестринским персоналом и семьей с учетом пищевых потребностей, клинического статуса и переносимости питания ребенком.


Если ребенок, получающий регулярное энтеральное питание в домашних условиях, госпитализирован в ЦРБ, медицинский персонал может заказать и начать режим регулярного питания, если это позволяет клиническое состояние ребенка.Энтеральное питание можно заказать в детской комнате RCH. Семье должен быть предложен осмотр диетологом, пока они находятся в стационаре, чтобы убедиться, что текущий режим кормления соответствует текущим потребностям ребенка в питании.

Медсестры, которые готовят и вводят лекарства через энтеральную трубку, должны соблюдать Процедуру обращения с лекарствами .

  • Не вводите лекарственные препараты через трубки, используемые для аспирации, или через свободный дренаж, если это специально не указано медицинским персоналом.
  • Перед введением убедитесь, что зонд для энтерального питания является предполагаемым путем введения лекарства.
  • Перед введением лекарства проверьте положение энтеральной трубки (см. выше).
  • Адекватно промывайте энтеральную трубку до, между и после введения лекарства (см. выше).

Выбор лекарственный препарат

Проконсультируйтесь с фармацевтом вашего отделения или позвоните в Справочную по лекарствам (доб.: 55208), чтобы получить совет о том, как приготовить лекарство для энтерального введения.

  • Жидкие составы обычно предпочтительны для энтерального введения через зонд, если только состав не содержит других ингредиентов, которые могут вызывать нежелательные побочные эффекты (например, сорбит может вызывать диарею). Жидкие составы могут быть неприемлемыми для некоторых пациентов (например, содержание углеводов может быть слишком высоким для пациентов, соблюдающих кетогенную диету).
  • Вязкие жидкие лекарства могут потребовать разбавления, чтобы предотвратить засорение энтеральной трубки.
  • Если жидкая лекарственная форма недоступна, проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, можно ли растолочь таблетку в мелкий порошок, а затем растворить в воде, или можно ли открыть капсулу, чтобы растворить содержимое в воде.
  • Не смешивайте лекарства с кормом.
  • Не раздавливайте препараты с кишечнорастворимой оболочкой или препараты с замедленным/контролируемым высвобождением.
  • См. В Приложении 1 приведены примеры препаратов, которые не рекомендуются для энтерального введения и/или могут вызывать взаимодействия.

Трубки для разблокировки

Засорение трубок может произойти из-за:

  • Взаимодействие между желудочной кислотой, смесью и лекарствами
  • Взаимодействие между лекарствами, если трубка не промывается между лекарствами
  • Неправильно приготовленные лекарства e.грамм. неадекватно измельченные таблетки
  • Малый внутренний диаметр трубок и более длинные трубки
  • Связывание лекарства с трубкой
  • Вязкость некоторых жидких препаратов
  • Плохая техника промывания
  • Бактериальная колонизация назогастрального зонда

эффективное действие, продлевающее срок службы назогастральных зондов. Рекомендуется, чтобы покраснение происходило ДО , ВО ВРЕМЯ и ПОСЛЕ введения энтеральных препаратов и кормов.

Чтобы разблокировать энтеральные трубки, промойте трубку пульсирующим способом (надавливайте/вытягивайте) 10–20 мл теплой воды, если это безопасно, учитывая возраст, размер и клиническое состояние ребенка. Может быть уместно позволить теплой воде впитаться, зажав/закрыв трубку колпачком, чтобы помочь разблокировать трубку.

Обратите внимание, что нет никаких доказательств в поддержку практики использования газированных напитков, таких как Coca Cola™, для разблокировки энтеральных трубок.

  • Медсестры должны контролировать и наблюдать за пациентом, чтобы оценить, переносит ли он энтеральное питание.
  • Признаки того, что ребенок не переносит кормления, включают:

Медсестры должны рассмотреть вопрос о снижении количества кормления или прекращении кормления на короткий период времени в зависимости от клинического состояния и пищевых потребностей ребенка.
При титровании кормления медперсонал должен задокументировать причину снижения кормления, уведомить диетолога и/или медицинскую бригаду, чтобы они проинформировали их о том, что ребенок не переносит корм, и составить план, чтобы ребенок по-прежнему получал адекватное питание и гидратацию.
Пациентам с острым состоянием и интенсивной терапии может потребоваться контроль остаточных объемов желудка (GRV), чтобы помочь справиться с задержкой опорожнения желудка, пищевой непереносимостью, электролитным балансом и комфортом пациента. Дальнейшие указания относительно управления и возврата GRV можно найти в разделе Питание в PICU (только RCH).
Пациентам с нефункционирующим желудочно-кишечным трактом (например, кишечной непроходимостью после абдоминальной хирургии) может потребоваться отказ от GRV после измерения в соответствии с указаниями хирургической/медицинской бригады.

  • При смещении или случайном удалении назогастрального зонда необходимо учитывать текущие потребности в питании и клиническое состояние ребенка и после консультации со старшим медицинским персоналом, медицинской бригадой и/или диетологом решить, следует ли заменить зонд. При повторном введении трубки см. Процедура введения назогастрального и орогастрального зонда.
  • Смещение гастростомической трубки — Немедленно прекратите введение корма/лекарства. Свяжитесь с медицинской бригадой и/или консультантом клинической медсестры-гастроэнтеролога для рассмотрения.Держите трубку на месте, прикрепив ее к коже, пока не будет составлен план повторного введения.
  • Случайное удаление гастростомической трубки – трубку необходимо установить повторно как можно скорее, чтобы предотвратить закрытие стомы. Гастростомические трубки должны быть повторно вставлены и зафиксированы на месте, если баллон лопнул. Если трубку нельзя ввести повторно, рассмотрите возможность использования катетера Фолея, чтобы сохранить проходимость стомы до тех пор, пока не будет найдена подходящая трубка. Свяжитесь с медицинской бригадой и/или консультантом клинической медсестры-гастроэнтеролога для рассмотрения.
  • Руководство по клиническому питанию, Питание через зонд для введения энтерального питания, Nutricia Advanced Medical Nutrition, июнь 2008 г.
  • Датфорд и Грейвшем, «Руководство по энтеральному питанию детей и операционная политика (младенцы и дети)», январь 2007 г., NHS Trust.
  • Durai, R et al 2009, «Наогастральные зонды 1: техника введения и подтверждение положения», Nursing Times, vol.105 вып.16, стр.12-13
  • Gilbertson, H., Rogers, E., & Ukoumunne, O., 2011. Определение практического порогового уровня pH для надежного подтверждения установки назогастрального зонда, 35(4), стр. 540-544.
  • Gilbertson, H.R et al 2007, «Определить практический пороговый уровень pH для более безопасного подтверждения установки назогастрального зонда», неопубликованное исследование, Королевская детская больница, Мельбурн.
  • Хорн Д., Чабойер В., & Schluter, P., 2004. Остаточные объемы желудка у детей в критическом состоянии: сравнение режимов кормления, Australian Critical Care, 17(3), стр. 98-103.
  • Юве-Удина, М. Вальс-Миро, К., Каррено-Гранеро, А., Мартинес-Эстралелла, Г., Монтерде-Прат, Д., Доминго-Феличи, К., и Льюса-Финестрес, Г. ., 2009. Вернуть или выбросить? Рандомизированное исследование управления остаточным объемом желудка. Сестринское отделение интенсивной терапии и интенсивной терапии, 25, стр. 258-267.
  • Маккуин.Э., Брюс. Э. и Гибсон. Ф. (2012). Больница на Грейт-Ормонд-Стрит, Руководство по уходу за детьми. Wiley-Blackwell: Западный Суссекс, Великобритания.
  • Столичная рабочая группа: 2007 г., «Энтеральные зонды: передовая практика управления энтеральным питанием». Департамент здравоохранения, Западная Австралия
  • Nijs, E., & Cahill, A., 2010. Детская энтеральная техника кормления: введение, обслуживание и решение проблем, сердечно-сосудистая интервенционная радиология, 33, стр. 1101-1110.
  • Peter, S Gill, F 2009, «Разработка руководства по клинической практике для тестирования установки назогастрального зонда». Педиатрическое сестринское дело, т. 14, вып. 1, стр. 3–11.
  • Филлипс, Н.М., и Эндакотт, Р., 2011. Введение лекарств через энтеральные трубки: обзор практики медсестер, Journal of Advanced Nursing, 67(12), 2586-2592.
  • Sutherland, A 2009, «Руководство по введению лекарств через зонд для энтерального питания», NHS.
  • Тейлор, С., 2013, Подтверждение положения назогастрального питательного зонда по сравнению с необходимостью кормления, Интенсивная и реанимационная помощь, 29, стр. 59-69.
  • Тургай, А. С., и Хоршид, Л. 2010. Эффективность методов аускультации и рН в прогнозировании размещения зонда для кормления, Журнал клинического ухода, 19, стр. 1553-1559.
  • Уайт Р., Брэднам В., Справочник по введению лекарств через зонд для энтерального питания, Pharmaceutical Press, 2007 г.
  • Wilkes-Holmes, C 2006, «Безопасное размещение назогастральных зондов у детей», Pediatric Nursing, vol.18 выпуск 9, стр. 14-17
  • Williams, T., & Leslie, G., 2010. Следует ли выбрасывать или сохранять желудочный аспират после удаления остаточного объема желудка из желудочного зонда? Австралийский колледж медсестер интенсивной терапии, 23, стр. 215-217.

Таблица доказательств — Энтеральное питание и введение лекарств

Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности.


Разработка данного руководства по сестринскому делу координировалась Стейси Ричардс, медсестрой-консультантом отдела исследований в области сестринского дела, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Опубликовано в декабре 2017 г.  

Помогите! Я думаю, что у моей кошки жар, что мне делать? | Ветеринар скорой помощи Мэтьюз

Если у вашей кошки повышена температура, это может указывать на серьезное заболевание. Сегодня наши ветеринарные специалисты Каролины в Мэтьюз объясняют причины лихорадки у кошек и то, как вы должны заботиться о своем кошачьем друге, если у него жар.

Как узнать, что у моей кошки жар?

Нормальная температура тела вашей кошки должна быть в пределах 100.4º до 102,5º по Фаренгейту. Лихорадка у кошек характеризуется температурой выше 102,5ºF. Если лихорадка вашей кошки поднимается выше 106ºF, ваш котенок подвергается серьезному риску повреждения жизненно важных органов.

С помощью правильных инструментов легко проверить температуру вашего питомца. Просто используйте цифровой термометр в ухе вашей кошки или педиатрический ректальный термометр. Ни в коем случае не пользуйтесь ртутным термометром старого образца, если он сломается, это может быть очень вредно для здоровья вашего котенка.

Ректальный термометр — лучший способ определить, есть ли у котенка лихорадка. Оставьте термометр на месте не менее чем на две минуты, чтобы получить точные показания.

Нанесите вазелин на термометр, чтобы смазать его, и аккуратно вставьте его, стараясь не зайти слишком далеко, так как это может повредить ткани прямой кишки вашей кошки. Вам может понадобиться помощь другого человека, чтобы удерживать кошку, пока вы вставляете термометр.

Если вы считаете, что у вашей кошки может быть жар, но вам неудобно измерять температуру, обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на прием.Ваш ветеринар сможет быстро и точно оценить температуру и общее состояние вашего котенка.

Почему у моей кошки жар?

Feevers в кошках обычно являются результатом активированной им иммунной системы по таким условиям Опухоли

Гемобартонеллез, эрлихиоз, бартонеллез и токсоплазмоз — инфекционные заболевания, которые часто встречаются у кошек и могут привести к лихорадке.Уличные кошки, которые часто контактируют с другими животными, подвергаются наибольшему риску заражения этими очень заразными заболеваниями.

После тщательного медицинского обследования лихорадки вашей кошки, если причина не может быть установлена, у вашего котенка может быть диагностирована лихорадка лихорадки неизвестного происхождения (что означает просто «лихорадка неизвестного происхождения»).

Каковы симптомы лихорадки у кошек?

Как владелец домашнего животного, важно следить за здоровьем своей кошки и обращать внимание на любое необычное поведение.Если ваша кошка отображает любое из следующих действий, они могут иметь лихорадку:

  • Отсутствие аппетита
  • Слабость или летаргия
  • Shivering
  • Rapid Charge
    • снижение питья
    • дегидратация
    • снижение активности или груминга
    • Рвота или диарея 

    Как ухаживать за кошкой, если у нее жар?

    Человеческие лекарства никогда не следует давать кошке без четкого совета ветеринара!! Многие лекарства для людей, такие как ацетаминофен, могут быть чрезвычайно токсичными для кошек.

    Во время борьбы с лихорадкой важно, чтобы ваш котенок пил воду. Убедитесь, что у вашей кошки есть свежая чистая вода, легкодоступная там, где ей наиболее комфортно отдыхать.

    Если у вашего котенка жар более 24 часов или температура выше 106º F, обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на срочный прием, или посетите местную больницу скорой помощи для животных.

    В ветеринарной клинике могут быть проведены анализы для определения причины лихорадки вашего питомца, и будет назначено соответствующее лечение.Если у вашей кошки умеренное или сильное обезвоживание, можно использовать внутривенные жидкости, чтобы помочь вашей кошке начать чувствовать себя лучше и бороться с болезнью.

    Сколько времени потребуется, чтобы у моей кошки прошла лихорадка?

    Выздоровление вашей кошки от лихорадки будет зависеть от основной причины. Кошки, страдающие легкой инфекцией или заболеванием, могут очень быстро выздороветь после начала лечения, обычно в течение дня или двух. Если основное заболевание более серьезное, выздоровление может занять больше времени и потребовать различных подходов к лечению.

    Чтобы помочь вашей кошке выздороветь как можно быстрее, следуйте инструкциям по лечению, предоставленным вашим ветеринаром, и пройдите полный курс лечения, даже если симптомы вашей кошки улучшились.

    Китти потребуется много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, поэтому следите за тем, чтобы у вашей кошки был легкий доступ к свежей воде. В некоторых случаях может быть рекомендована модифицированная диета или, возможно, высококалорийные жидкости, чтобы поддержать выздоровление вашего питомца.

    Примечание: Советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно людей или домашних животных.Всегда следуйте советам своего врача относительно астмы или других симптомов аллергии.

    Что такое тепловой индекс?

     

    «Дело не в жаре, а в влажности». Это частично верная фраза, которую вы, возможно, слышали летом, но на самом деле это и то, и другое. Тепловой индекс, также известный как кажущаяся температура, представляет собой то, как температура ощущается человеческим телом, когда относительная влажность сочетается с температурой воздуха. Это имеет важные соображения для комфорта человеческого тела.Когда тело становится слишком горячим, оно начинает потеть или потеть, чтобы охладиться. Если пот не может испаряться, тело не может регулировать свою температуру. Испарение – это процесс охлаждения. Когда пот испаряется с тела, он эффективно снижает температуру тела. Когда содержание влаги в атмосфере (то есть относительная влажность) высокое, скорость испарения с тела уменьшается. Другими словами, человеческое тело чувствует себя теплее во влажных условиях. Обратное верно, когда относительная влажность уменьшается из-за увеличения скорости потоотделения.Тело на самом деле чувствует себя прохладнее в засушливых условиях. Между температурой и относительной влажностью воздуха и индексом тепла существует прямая зависимость, т. е. по мере увеличения (уменьшения) температуры и относительной влажности воздуха индекс тепла увеличивается (уменьшается).

     


    Рисунок 1. График теплового индекса.
     
    Для того, чтобы определить индекс тепла, используя приведенную выше таблицу, вам необходимо знать температуру воздуха и относительную влажность.Например, если температура воздуха составляет 100°F, а относительная влажность 55%, индекс тепла будет равен 124°F. Когда относительная влажность низкая, кажущаяся температура может быть фактически ниже температуры воздуха. Например, если температура воздуха 100°F, а относительная влажность 15%, тепловой индекс равен 96°F (используйте этот калькулятор). Летом в Панхандлах мы обычно наблюдаем высокие температуры, но низкие значения относительной влажности делают несколько необычными опасные значения индекса жары (т.е. 103°F или выше). Полную диаграмму теплового индекса для большего диапазона температур и значений относительной влажности можно найти по этой ссылке.

     

    Многие удивляются, когда узнают, что значения теплового индекса на приведенной выше диаграмме относятся к тенистым местам. Если вы подвергаетесь воздействию прямых солнечных лучей, значение теплового индекса может быть увеличено до 15°F. Как показано в таблице ниже, тепловые индексы, соответствующие или превышающие 103°F, могут привести к опасным нарушениям теплового режима при длительном воздействии и/или физической активности в жару.

     

    Классификация Тепловой индекс Воздействие на организм
    Осторожно 80°F — 90°F Возможна утомляемость при длительном воздействии и/или физической активности
    Крайняя осторожность 90°F — 103°F Тепловой удар, тепловые судороги или тепловое истощение возможны при длительном воздействии и/или физической нагрузке
    Опасность 103°F — 124°F Вероятны тепловые судороги или тепловое истощение, возможен тепловой удар при длительном воздействии и/или физической активности
    Экстремальная опасность 125°F или выше Тепловой удар весьма вероятен

     

     

    Используйте этот калькулятор погоды, если вы предпочитаете вводить числа вручную, а не читать диаграмму.Если вы действительно склонны к математике, есть уравнение, которое дает очень близкое приближение к индексу тепла. Однако это уравнение было получено с помощью множественного регрессионного анализа, поэтому оно имеет погрешность ±1,3°F.

    тепловой индекс = -42.379 + 2.04

  • 3T + 10.14

    T + 10.14333127R — 0.22475541Tr — 683783 x 10 2 — 5.481717 x 10 -2 R 2 + 1.22874 x 10 -3 T 2 Р + 8,5282 х 10 -4 ТР 2 — 1.99 x 10 -6 T 2 R 2

    T — температура воздуха (F)
    R — относительная влажность (в процентах)

     

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.