Можно ли одновременно принимать два антибиотика: Можно ли пить два антибиотика одновременно? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Культура правильного применения антибиотиков — KP.RU

Комсомольская правда

Результаты поиска

ЗДОРОВЬЕНовости медицины

18 марта 2015 9:00

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил ведущий специалист в области антибактериальной терапии

Наши читатели не упустили возможность из первых уст узнать все об антибиотиках

На минувшей неделе в Ростове прошла общероссийская программа «Защити себя от инфекций», которая реализуется межрегиональной общественной организацией «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» при поддержке фармацевтической компании «Астеллас». Ее цель — донести до населения принципы рационального применения антибиотиков и важность своевременного обращения к специалисту. В результате бесконтрольного применения антибактериальных препаратов в медицине, сельхозиндустрии и ветеринарии микробы становятся все более устойчивыми к антибиотикам.

Как правильно применять антибиотики? Опасны ли они для здоровья? Допустимо ли самолечение? Этим вопросам была посвящена

прямая линия, прошедшая в редакции «Комсомолки» 11 марта с ведущим специалистом в области антимикробной терапии, д. м.н., профессором кафедры госпитальной терапии МГМУ им. Сеченова, президентом «Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов» Сергеем Владимировичем Яковлевым.

— Здравствуйте! Меня зовут Валерия, я мама ребенка 5 лет, он часто болеет простудными заболеваниями. При ангине врач прописал антибиотик, а всего спустя 1,5 месяца — снова ангина и опять антибиотики. Как часто можно их принимать?

— Есть инфекционные заболевания, которые вызываются бактериями. В частности, ангина вызывается стрептококком, поэтому обязательно требуется проведение полного курса системной антибиотикотерапии. Если микроб не убить, то возможны серьезные осложнения. Каждый эпизод ангины требует адекватного курса терапии во избежание рецидива. Чтобы убить стрептококк, нужно применять эффективный антибиотик, строго соблюдать все рекомендации по дозам и кратности приема, а также обязателен 10-дневный курс лечения.

— Нам прописывали 7 дней лечения…

Сергей Владимирович Яковлев

— Этого недостаточно, вот почему ангина рецидивирует, что является показанием для повторного курса антибиотиков – не важно, спустя месяц или полгода. Подобрать подходящий антибиотик должен врач, лучше всего основываясь на результатах мазка с миндалин, чтобы выявить микробную чувствительность к антибиотикам, потому что иногда микроб может быть устойчивым. Возможно, вам назначили антибиотик, неэффективный для данного микроба. Мой совет: если у ребенка часто рецидивирующая инфекция верхних дыхательных путей, то вам нужно обследоваться у оториноларинголога и выявить предрасполагающие факторы: наличие хронического гайморита, аденоиды или другие, способствующие поддерживанию инфекции. В случае с аденоидами может быть принято радикальное решение проблемы, то есть удаление.

— Правда ли, что если высокая температура тела (37,5 и выше) держится 3 дня, то можно начинать пить антибиотик? — интересуется пользователь сайта «КП».

— Грамотный врач порекомендует сначала понаблюдать несколько дней, а потом уже присоединять антибиотик, если улучшений не наступает. Это самое мудрое решение. Хорошо известно, что острые респираторные заболевания, особенно у детей, в 80% случаев – это вирусная инфекция. Антибиотики в этом случае никак не помогут. Вирусная инфекция проходит сама в течение семи дней. Но проблема в том, что не существует надежных методов разграничения, с чем мы имеем дело — с вирусной или бактериальной инфекцией. С одной стороны, нужно меньше использовать антибиотики, но с другой — они кому-то потенциально необходимы и очень помогут. Поэтому среди европейских педиатров сейчас распространена политика отсроченного назначения антибиотиков. Когда мама с ребенком приходит на прием с отитом или синуситом, врач выписывает три рецепта: на жаропонижающий препарат, на муколитик для отхождения мокроты и на антибиотик. Маму предупреждают: лекарства по первым двум рецептам надо давать ребенку сразу, но антибиотик пока не покупать.

— И еще вопрос: ребенку 3 года, пошли в садик, каждый месяц насморк заканчивается отитом, итого 4 раза отит за 4 месяца. Естественно, пили антибиотики во всех 4 случаях, навредила ли я ребенку?

— На самом деле это частая проблема, но кто сказал, что это патология? Часто болеющий ребенок — это норма! Если он мало болеет, педиатра должно насторожить: что такое с его иммунитетом? Ребенок знакомится с окружающим миром, его организм реагирует на контакт с инфекцией воспалением. Поэтому частые инфекции от 0 до 6 лет — это не патология. Нужно бороться не с частыми болезнями, а с врачами, которые необоснованно назначают антибиотики. Пневмония, гнойный отит, ангина — в этих случаях антибиотик необходим. Но если мы имеем дело с банальным бронхитом, вирусным насморком, то это излишне. Я всегда говорю своим коллегам на конференциях: лечите по делу!

— А правда ли, что инфекции внутри детского сада опаснее, чем обычные «домашние» или «уличные»?

— Они не представляют большей опасности, просто внутри замкнутого коллектива очень хорошо уживаются и циркулируют резистентные, то есть устойчивые микробы. Сами по себе они нестрашные, опасность заключается в их устойчивости к лекарствам. Но что происходит со временем? Когда эти дети приходят в школу, они теряют эти устойчивые микробы, то есть в том коллективе уже не такой тесный контакт происходит. Детсад — самое проблемное место в этом отношении.

— Добрый день, меня зовут Ирина. Скажите, какие антибиотики помогут снять зуд при ветрянке?

— Ветрянка — это вирусная инфекция, антибиотики на вирусы не действуют. Поэтому прием антибиотиков при ветрянке бессмыслен. Никакие принимать не нужно.

— А зачем тогда врач назначил?

— Иногда некоторые врачи боятся осложнений бактериального характера, но это бывает крайне редко.

— Меня еще настораживает, если врач при мне заглядывает в энциклопедию, чтобы лекарство назначить…

— И напрасно! Вы знаете, что в некоторых штатах США по правилам врач не может выписать никакое лекарство при пациенте, не заглянув в справочник, — как бы не было ошибки. У них это не считается чем-то позорным. Врача, наоборот, накажут, если он будет слишком самоуверен и не проверит свои знания перед назначением. Это, может быть, утрировано, но посмотрите, насколько это мудро. На сегодняшний день в номенклатуре лекарств около трех тысяч наименований! Скажите, какой врач может хорошо запомнить все это? Так что пользоваться литературой необходимо.

— Моему братишке выписали от ангины уколы с антибиотиком, но малыш их боится. Есть ли альтернатива уколам? – озабоченно спросила Ангелина.

— Есть, конечно! Уколы хороши тем, что при введении лекарства оно сразу же всасывается в кровь и идет на борьбу с инфекцией. Антибиотик в таблетках проходит через желудок, где агрессивная кислая среда.

Но существуют современные лекарственные формы антибиотиков для приема внутрь, которые по своему эффекту практически не отличаются от уколов. В частности, речь идет о диспергируемых, то есть полностью растворимых в воде, к примеру, Солютаб. Всасываемость таких препаратов составляет практически 100%.

— Меня зовут Наталья. Вопрос такой: можно ли принимать два вида антибиотика одновременно? Врач выписывает ребенку сначала антибиотик местного действия от насморка, я об «Изофре» говорю, а потом добавляет препарат системного действия. Это нормально? Или оставлять один антибиотик?

— Начну с того, что насморк не требует применения антибиотика — ни системного, ни местного. Потому что насморк — это или аллергическая реакция, или вирусная инфекция. Кстати, препараты местного действия в виде мазей, аппликаций или капель создавались для того, чтобы предотвратить чрезмерное использование системных антибиотиков, которые могут принести гораздо больше вреда.

— А скажите, покажет ли общий анализ крови, насколько необходимы антибиотики?

— Нет, он покажет наличие или отсутствие воспаления. А вирусы это или бактерии, не покажет. Нет таких методов, которые способны это разграничить. Только знания или опыт врача. Известно, что больше половины бронхитов — это вирусные инфекции, но есть и бактериальные. Если врач считает, что антибиотик необходим, то принимать нужно. Другой вопрос, что часто болеющие дети требуют более детального обследования у лора для исключения хронического процесса, который поддерживает инфекцию. Сейчас доказана связь между патологией верхних дыхательных путей и рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей.

— Меня зовут Екатерина. Хочу спросить, правильно ли поступает мама, отказываясь от госпитализации ребенка, если это предлагают сотрудники скорой помощи? Возможно, я не права, но мне кажется, что лучше лечиться дома, чем поехать в больницу и там подцепить еще более страшную инфекцию…

— Учитывая, что наша скорая помощь обычно не особо настаивает на госпитализации, то если она предлагает — предлагает по делу. И отказываться, конечно, не нужно под страхом того, что там что-то подцепишь. Внутрибольничным инфекциям подвержены особо тяжелые пациенты, которые долго лежат в хирургии, в ожоговом отделении. У остальных шанс заразиться минимален, и если есть показания для госпитализации, то лучше не отказываться. Надежная профилактика внутрибольничной инфекции — это короткая госпитализация в пределах недели.

— Я пью таблетки, запивая их чаем или соком, водой не могу — сразу тошнит. Где-то читала, что это вредно, так ли это? — читательница сайта «КП» Снежана.

— Лучше всего запивать таблетки негазированной водой – это в идеале, потому что тем самым вы снижаете риск нежелательного взаимодействия. Если по какой-то причине человек не может запивать водой, попробуйте чаем или подогретым соком. Но скажу точно: антибиотики категорически нельзя запивать двумя жидкостями — молоком, которое нарушает всасываемость, и грейпфрутовым соком, потому что он влияет на метаболизм в печени, а это грозит развитием токсических эффектов. Я бы отдельно подчеркнул важность количества напитка, которым вы запиваете лекарство. Диспергируемые «умные» таблетки можно растворить хоть в чайной ложке, и этого объема будет достаточно. Если это обычная таблетка, то вместе с ней должно быть выпито минимум 100 граммов воды, а если капсула, то количество увеличиваем до стакана, так как некоторые капсулы имеют раздражающее действие. Кстати, капсулу нельзя разъединять и растворять из нее порошок в воде — на то и капсула, чтобы защитить порошок от желудочного сока. Не хотите запивать много? Используйте диспергируемые таблетки, особенно это удобно в случае с детьми.

— У моего мужа язва желудка. Как оказалось, ее вызывает бактерия хеликобактер пилори. Супруг начал лечение, а что делать мне и детям? — интересуется читательница Ксения.

— Обязательно обследоваться. Даже если муж эффективно пролечится, есть риск заражения, потому что бактерия передается контактным путем. К счастью, это заболевание полностью излечимо, если подобраны правильные антибиотики курсом 14 дней. Обратите внимание: современная схема лечения должна включать два антибиотика, препарат висмута и антисекреторное средство — ингибитор протонной помпы.

— Когда начинается простуда, я сразу пью «Антигриппин» и активированный уголь, чтобы не навредить желудку. Я правильно делаю? — читательница Даша.

— Я просто не понимаю смысла в активированном угле, потому что это абсорбент для дезактивации токсинов. Но дело ведь в том, что антибиотики не обладают никаким повреждающим действием на желудок. Можно говорить об их воздействии на кишечник, но не на желудок. Адсорбент будет связывать лекарство: вы не повредите желудку, но и пользы не получите.

— Нужно ли после курса антибиотиков принимать средства для восстановления микрофлоры желудка? В рекламе очень часто об этом говорят. Правда ли, что антибиотики настолько вредные для желудка? — поинтересовалась читательница сайта KP.RU Ольга.

— Многие антибиотики вызывают осложнение в виде проблем со стулом. Причина может быть разная: нарушение баланса кишечной микрофлоры или прямое влияние антибиотика, ведь некоторые препараты усиливают перистальтику кишечника, вызывая неприятные явления. Нельзя сказать, какой антибиотик самый безопасный — любой из них подавляет жизнедеятельность кишечных микробов. Но чем уже спектр действия антибиотика, тем меньше риск навредить кишечнику. Если есть проблемы, возникающие после курса антибиотикотерапии, то можно добавить препараты, которые нормализуют кишечную микрофлору — пробиотики. Их нужно начинать принимать вместе, только разводить по времени.

— Почему в аптеках бесконтрольно продаются антибиотики мамам маленьких детей, основываясь только на слова покупателя/просьбу, без контроля специалиста-врача? — Алиса.

— По закону РФ «О лекарствах» антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска. Закон есть, от государства требуется только контролировать его исполнение. Отпуская антибиотик без рецепта, провизор в аптеке нарушает закон. Нужна просто добрая воля аптекарей. Если государство захочет, то на примере двух-трех аптек накажет виновных и остальным будет неповадно. Как это сделали в Белоруссии: пошли рейды, кто был пойман — заводилось дело, и порядок они у себя навели. Будем надеяться, что и у нас проявится гражданская сознательность: мамы перестанут заниматься самолечением, аптеки перестанут делать продажи за счет безрецептурного отпуска антибиотиков. Я всем этого желаю!

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Особенности измерения пульса у кошек — рекомендации ветеринара зооклиники «Амикус Вет»

Время прочтения 5 мин.
Статья подготовлена совместно с Ромащенко Елена Викторовна

Первый антибиотик был придуман Александром Флемингом – ученым из Британии в 20 веке и получил название – пенициллин. За свою вековую историю антибактериальные препараты спасли тысячи человеческих жизней, а также жизней животных и стали пользоваться спросом во всем мире.

Относительно антибиотиков сформировались необоснованные представления о том, что они:

• угнетают иммунную систему;
• «убивают» печень;
• «убивают» почки;
• вызывают онкологию;
• полезны при любом недомогании животного, даже с профилактической целью.

Нужно разобраться в сущности антибиотиков, когда их назначают, в чем опасность приема.

Антибиотик: что это такое и как он действует?

Антибиотиками называют вещества, которые губительно воздействуют на бактерии. Их разделяют на группы, у каждой из которых свои способы воздействия на бактерии:

• разрушают оболочки, защищающие бактерии;
• нарушают бактериальный обмен веществ.

Клетки бактерий у человека и животного имеют разное строение, антибактериальные препараты губительно воздействуют только на бактерии.

Врач может назначать лечение антибиотиками в случаях:

• Инфекционных болезней, причиной которых стали бактерии. Например, лептоспироз вызывает бактерия лептоспира. Животному, которое заболело лептоспирозом, нужно дать антибиотик, уничтожающий лептоспир.
• Любые болезни, которым сопутствуют воспаления. К ним относят: цистит, отит, энтерит, бронхит и многие другие. Бактерии могут быть причиной воспалительных процессов в желудке, кишечнике, где имеются благоприятные условия для их развития, что осложняет течение болезни. В таком случае потребуется лечение антибиотиками.
• Онкология также требует включения в терапию антибиотиков, поскольку в пораженных опухолью тканях появляются благоприятные факторы, способствующие развитию бактерий.
• Терапия антибиотиками при травмах. При нарушении целостности кожного покрова бактерии беспрепятственно проникают через поврежденные участки кожи в организм.   
• Хирургических вмешательствах. Если хирургическое вмешательство плановое, отсутствует очаг воспаления, то антибиотики не применяют или используют одноразово перед операцией. Этот неполный список случаев, когда врач назначает животному антибиотик. Самостоятельно назначать и принимать, антибиотики опасно. Не нужно их и отменять без согласования с врачом. Поскольку это может осложнить течение болезни вашего питомца или значительно замедлить выздоровление.

«Сильные» и «слабые» антибиотики

В медицине отсутствует понятие «сильный» и «слабый» антибиотик, но существует понятие « спектр антибактериального действия». Это означает, что каждый вид препарата действует на определенный тип или типы бактерий.

Если антибиотик воздействует одновременно на разные виды бактерий, то это антибиотики с широким спектром действия, на один тип – с узким спектром действия.

 Кроме этого, разные антибактериальные препараты обладают разной способностью проникать в разные ткани организма. Один вид антибиотика лучше проходит в органы мочевыделения, другой – в ткани легких и так далее.

Бактерии имеют способность вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Поэтому всем известный пенициллин уже перестали использовать, поскольку большинство бактерий потеряли к нему чувствительность. Таким образом, у него узкий спектр антибактериального действия. Существуют более совершенные препараты на основе пенницилина, которые до сих пор успешно применяют.

Существуют также новые группы эффективных антибактериальных препаратов, к которым у большинства бактерий еще не выработалась устойчивость. Данные препараты применяют при тяжелых формах инфекций, которые устойчивы к другим антибиотикам. Сразу их не начинают принимать по причинам:

• Отсутствует необходимость, поскольку эффективны и традиционные препараты.
•  Необоснованное их применение приведет к ускоренному развитию бактерий, обладающих устойчивостью к антибиотику. Высокая стоимость препаратов.

Если говорить о «сильных» антибиотиках, то это препараты с широким спектром действия, хорошо проникающие в больной орган. Один и тот же препарат может быть «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом. Это зависит от его способности проникать в конкретный орган и действовать на живущие в этом органе бактерии.

Какой антибиотик нужно выбирать?

Когда врач назначает антибиотик, он руководствуется способностью препарата:

• проникать в поврежденную ткань;
• действовать на болезнетворные бактерии;
• · наличие у данного препарата побочных эффектов и его возможное воздействие на болезнь.

Врач может одновременно назначать два, и более антибиотиков, которые могут усиливать действие друг друга. Каждый из препаратов действует на определенные виды бактерий, которые чувствительны к нему, за счет чего повышается эффективность лечения антибиотиками.

В некоторых случаях, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, требуется сделать посев на определение чувствительности бактериям. Необходимо ответственно относится к выбору антибиотика и не назначать его своему питомцу без консультации врача. Неграмотно подобранное лечение может стать неэффективным, а иногда и навредить здоровью животного.

Как не превысить дозу

Дозы антибиотиков для людей и животных различаются. Это связано с разным характером обмена веществ. Возможно, что собаке средних размеров будет назначена дозировка антибиотика, как человеку. При некоторых заболеваниях дозу можно уменьшить или увеличить.

Самостоятельно не рекомендуется увеличивать или уменьшать дозу назначенного антибиотика из-за риска снижения эффективности лечения или возникновения осложнений болезни.

Можно ли принимать антибактериальные препараты более одного месяца?

Продолжительность антибактериальной терапии может различаться в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Врач даст рекомендации относительно приема антибиотиков при болезни вашего животного, примет решение о продолжении или прекращении лечения антибиотиками.  

Например, при хронических воспалениях мочевого пузыря антибиотики придется принимать долго.

У животных может не быть симптомов, и хозяин может не заметить признаков нездоровья. Преждевременная отмена препарата может привести к возобновлению (рецидивированию) болезни. Рецидивы сложнее поддаются терапии.

Нельзя отменять самостоятельно антибиотик, который назначил врач.

Прежде чем прекратить давать препарат питомцу, нужно проконсультироваться с врачом.

Нужно ли при приеме антибиотиков давать животному антигистаминные препараты и «что-нибудь для флоры кишечника»?

Животные лучше людей переносят прием антибиотиков, у них реже возникает аллергия и нарушения микрофлоры. Животным не назначают при приеме антибиотиков дополнительных препаратов с противогрибковым действием, пробиотиков, антигистаминных средств, которые назначают людям, принимающим антимикробные средства.

Побочные эффекты или страх «посадить печень»

Антибиотики выводятся из организма печенью или почками. При этом органы не испытывают негативного воздействия. Существуют специальные антибиотики, которые назначают при воспалениях в печени и почках. Среди антибактериальных препаратов существуют такие, что оказывают гепатоксическое и нефротоксическое воздействие. По данным причинам такие препараты  не применяют.  Их используют только в крайнем случае непродолжительным курсом. Врач в таком случае сообщает пациенту о возможной токсичности данного антибиотика и назначит лекарства, способные уменьшить побочные эффекты.

Частые осложнения после приема антибиотика:

• Рвота. Она связана с индивидуальной  чувствительностью вашего питомца к данному средству.  Риск ее возникновения можно снизить, если давать антимикробные препараты с пищей. При возникновении желудочно-кишечных расстройств нужно обратиться к врачу. Он подберет другой препарат. Рвотный рефлекс может возникнуть на слишком быстрое введение антибиотиков в вену.
• Аллергии. Возникают редко у животных при внутривенном введении.
• Поражения кожи на месте уколов.Могут наблюдаться при индивидуальной чувствительности к компонентам антибиотика. Обратиться к врачу нужно, если у вашего питомца на месте инъекции появились облысения, корочки, зуд. При отмене препарата эти проблемы проходят. 

Таблетки или инъекции?

Эффективность пероральных (в рот) и парентеральных (внутрь мышц, под кожу или в вену) приблизительно одинаковая.

Инъекции с антибиотиком нужно проводить в случаях:

• когда животное в тяжелом состоянии;
• рвоты у животного, потери аппетита;
• отсутствия таблетизированной формы.

В остальных случаях форма приема препарата выбирается совместно с врачом. Маленьким животным могут назначить препарат в форме суспензии, которая имеет сладкий вкус, ее легче дозировать для маленького животного.

Если животное находится в тяжелом состоянии или у него открылась рвота, антибиотики вводят в виде инъекции в вену или в мышцу. После нормализации состояния, животному снова дают таблетки или суспензию, чтобы курс терапии можно было пройти в домашних условиях с минимальным стрессом для животного.

Местное использование антибиотиков

Определенные виды болезней органов зрения, кожи можно лечить местными антибактериальными препаратами в виде капель или мазей. Поскольку антибиотик плохо проникает в ткани, его дополнительно назначают в виде таблеток или уколов.

Обоснованное и правильное применение антибиотиков ускоряет выздоровление животного и может спасти ему жизнь.

Клиническое применение комбинации антибиотиков | JAMA Internal Medicine

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Апрель 1957 г.

Гарри Ф. Доулинг, доктор медицины ^{; Maxwell Finland, MD ; Мортон Гамбургер, доктор медицины ; и другие Эрнест Джавец, доктор медицины ; Вернон Найт, доктор медицины ; Марк Х. Леппер, доктор медицины ; Гордон Мейкледжон, доктор медицины ; Лоуэлл А. Ранц, доктор медицины ; Пол С. Роудс, доктор медицины}

Медицинский стажер AMA Arch. 1957;99(4):536-538. doi:10.1001/archinte.1957.00260040036003

Полный текст

Абстрактный

Недавнее появление на рынке препаратов, содержащих два антибиотика в одной капсуле, требует оценки целесообразности такой терапии. Теоретические или практические причины одновременного назначения пациенту более одного антибиотика следующие:

1. Второй антибиотик может задержать появление бактерий, устойчивых к первому антибиотику.

2. Два антибиотика могут проявлять синергизм друг с другом.

3. При первоначальном неотложном лечении тяжелобольных пациентов, когда установление этиологического диагноза и соответствующие тесты на чувствительность к антибиотикам могут быть отсрочены, два или более препарата могут быть надлежащим образом использованы в качестве «страховки».

4. Смешанные инфекции, вызванные более чем одним микроорганизмом, лучше поддаются лечению антибиотиками, признанными наиболее эффективными против каждого из них.

5. Уменьшение дозы каждого из двух «аддитивных» препаратов может привести к снижению частоты токсических эффектов каждого из них, как в случае стрептомицина-дигидрострептомицина.

Возникновение стрептомицинрезистентного туберкулеза

Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Эффективность антибиотиков, измененная путем их сочетания друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками — ScienceDaily

Science News

от исследовательских организаций

2

Эффективность антибиотиков, измененная путем их сочетания друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками

Дата:

4 июля 2018 г.

Источник:

Европейская лаборатория молекулярной биологии

Резюме:

Эффективность антибиотиков можно изменить, комбинируя их друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками. Исследователи сообщают, что в зависимости от вида бактерий некоторые комбинации мешают антибиотикам работать в полную силу, в то время как другие начинают подавлять устойчивость к антибиотикам.

Поделиться:

Фейсбук Твиттер Пинтерест LinkedIN Электронная почта

реклама

ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ

Эффективность антибиотиков можно изменить, комбинируя их друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками. В зависимости от вида бактерий, некоторые комбинации мешают антибиотикам работать в полную силу, в то время как другие начинают подавлять устойчивость к антибиотикам, сообщают исследователи и сотрудники EMBL в Nature от 4 июля.

ученые профилировали почти 3000 комбинаций лекарств на трех различных болезнетворных бактериях. Исследование возглавил руководитель группы EMBL Нассос Типас.

Преодоление устойчивости к антибиотикам

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков привело к широко распространенной устойчивости к антибиотикам. Конкретные комбинации препаратов могут помочь в борьбе с бактериальными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью, но они в значительной степени не изучены и редко используются в клиниках. Вот почему в текущей статье команда систематически изучала действие антибиотиков в паре друг с другом, а также с другими лекарствами и пищевыми добавками у разных видов.

В то время как многие из исследованных комбинаций препаратов ослабляли действие антибиотиков, было выявлено более 500 комбинаций препаратов, которые улучшали результаты лечения антибиотиками. Выбор этих положительных пар также был протестирован на бактериях с множественной лекарственной устойчивостью, выделенных от инфицированных пациентов больницы, и было обнаружено, что они улучшают действие антибиотиков.

Ванилин клинический?

Когда ванилин — соединение, придающее ванили характерный вкус, — был соединен с одним конкретным антибиотиком, известным как спектиномицин, это помогло антибиотику проникнуть в бактериальные клетки и подавить их рост. Спектиномицин был первоначально разработан в начале 1960-х годов для лечения гонореи, но в настоящее время редко используется из-за бактериальной устойчивости к нему. Однако в сочетании с ванилином он может снова стать клинически значимым и использоваться для других болезнетворных микробов. «Из протестированных комбинаций это было одно из наиболее эффективных и многообещающих синергий, которые мы определили», — говорит Ана Рита Брочадо, первый автор статьи и научный сотрудник EMBL. Подобные пары могут расширить арсенал оружия в войне против устойчивости к антибиотикам.

Любопытно, однако, что ванилин ослаблял действие многих других видов антибиотиков. В документе показано, что ванилин действует подобно аспирину, снижая активность многих антибиотиков — хотя его действие на клетки человека не проверялось, скорее всего, оно отличается.

Согласно Nassos Typas, комбинации лекарств, уменьшающих действие антибиотиков, также могут быть полезны для здоровья человека. «Антибиотики могут приводить к побочным эффектам и побочным эффектам, потому что они воздействуют также и на здоровые бактерии. Но эффекты этих комбинаций лекарств очень избирательны и часто воздействуют только на несколько видов бактерий. В будущем мы могли бы использовать комбинации лекарств для избирательного предотвращения вредное воздействие антибиотиков на здоровые бактерии. Это также уменьшит развитие устойчивости к антибиотикам, поскольку здоровые бактерии не будут подвергаться давлению для развития устойчивости к антибиотикам, которая впоследствии может быть передана опасным бактериям».

Общие принципы

Это исследование является первым крупномасштабным скринингом комбинаций лекарственных средств для различных видов бактерий в лаборатории. Используемые соединения уже были одобрены для безопасного применения у людей, но исследования на мышах и клинические исследования по-прежнему необходимы для проверки эффективности конкретных комбинаций лекарств у людей. В дополнение к выявлению новых комбинаций лекарств масштаб этого исследования позволил ученым понять некоторые общие принципы взаимодействия лекарств. Это позволит в будущем более рационально подбирать пары препаратов и может найти широкое применение в других терапевтических областях.

реклама

История Источник:

Материалы предоставлены Европейской лабораторией молекулярной биологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Номер журнала :

1. Ана Рита Брочадо, Аня Телзеров, Джейкоб Бобонис, Мануэль Банцаф, Андре Матеус, Джоэл Селкриг, Эмили Хут, Стефан Басслер, Хорди Замарреньо Беас, Матильда З. Итек, Натали Нг, Суннива Ферстер, Бенджамин Эзрати, Беатрис Пи, Фредерик Баррас, Михаил М. Савицкий, Пер Борк, Стефан Гёттиг, Афанасиос Типас. Видоспецифическая активность антибактериальных комбинаций . Природа , 2018; DOI: 10. 1038/s41586-018-0278-9

Цитировать эту страницу :

• MLA
• АПА
• Чикаго

Европейская лаборатория молекулярной биологии. «Сочетание антибиотиков меняет их эффективность: эффективность антибиотиков изменяется при их сочетании друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками». ScienceDaily. ScienceDaily, 4 июля 2018 г. .

Европейская лаборатория молекулярной биологии. (2018, 4 июля). Комбинирование антибиотиков изменяет их эффективность: Эффективность антибиотиков изменяется при их сочетании друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками. ScienceDaily . Получено 28 апреля 2023 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180704135326.htm

Европейская лаборатория молекулярной биологии. «Сочетание антибиотиков меняет их эффективность: эффективность антибиотиков изменяется при их сочетании друг с другом, неантибиотическими препаратами или даже с пищевыми добавками».