Отпала пуповина как обрабатывать: ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Содержание

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 - 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать "пуповина отпала на второй день". В жизни практикуется удаление хирургическим методом - отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее - рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Уход за пупком новорождённого: рекомендации

Здесь вы найдете инструкции по тому, как обеспечить правильный уход за пупком новорожденного: как помочь ему зажить, высохнуть и безопасно отпасть. Вы также узнаете, как распознать признаки инфекции и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы по уходу за пуповиной

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации.

  • Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться. Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь — малышу не будет больно, потому что в остатке пуповины нет нервных окончаний.

  • Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины - так ее остаток быстрее заживет и высохнет.

  • Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину - для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.

  • Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно. Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однаконовые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.

  • Малыши рождаются с разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого - выпирающим. Некоторые родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которой малыш родился. Такие методы никак не помогут, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.

  • Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе мытья его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком. Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков

  • Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.

  • Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, раздражающим находящуюся рядом кожу. Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если покраснение по-прежнему на месте и особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.

  • Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае, если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.

  • После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и продолжать несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Уход за пупком новорожденного - это не сложная процедура, просто внимательно следуйте вышеприведенным советам, и пуповина вашего малыша высохнет и отпадет в течение нескольких недель.

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

  • Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
  • Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
  • Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
  • Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
  • При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе

Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

Воздушные ванны

Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, являются профилактикой опрелостей и дают маме возможность в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж. В будущем продолжительность воздушных ванн можно увеличивать, и уже к концу первого года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка первого месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

Купание

Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.

Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.

После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

Обработка пупочной ранки

Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания. Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, затем аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильного бинта, затем капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.

Не используйте для этой процедуры ватные палочки – чем меньше Вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет – как правило, это происходит через 5-7 дней.

Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!

Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». – 2010. – № 1.

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком - процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

- Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

- Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

- Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

- Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

- Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

- Сменить перчатки.

- Провести гигиеническую обработку рук.

- Надеть стерильные перчатки.

- Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

- Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

- Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

- После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

- При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

- пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

- становится более плотным;

- приобретает темно-коричневый оттенок;

- отделяется от тела ребенка;

- дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

- Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

- Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования - исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

- В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

- пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

- обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

- насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит - воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита - в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители - бактерии -

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

- простой омфалит;

- флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

- некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

- локальная гиперемия;

- отек пупочного (умбиликального) кольца;

- инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

- длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

- периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

- возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

- общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

- распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

- гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

- пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

- выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

- флегмона передней брюшной стенки;

- ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

- некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

- мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

- тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция - тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

- клинический анализ крови;

- посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

- посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

- определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

- консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

- требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

- требуется хирургическое вмешательство;

- назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

- консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

- требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

- требуется хирургическое вмешательство;

- назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

- Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

- При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка "сухим способом".

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

- контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

- получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

- расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. - 1984. - Vol. 77, N 6. - P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus - Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. - 1998. Nov. 6. - Vol. 47, N 43. - P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 26, N 4. - P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. - Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S. , Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. - 1998. - Vol. 27. - P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. - 2001. - Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. - 2007. - Vol. 297. - P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - Т. 1. - С. 184.

9. Базовая помощь - международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. - Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. - 1957. - Vol. 32. - P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. - Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. - 1956. - Vol. 18. - P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. - 1957. - Vol. 94. - P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. - 1960. - Vol. 1. - P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. - 1958. - Vol. II. - P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. - 1961. - Vol. 102. - P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. - 1961. - Vol. 265. - P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. - 1960. - Vol. 25. - P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. - 1960. - Vol. 25. - P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. - 1957. - Vol. 1. - P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. - 1961. - Vol. 265. - P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. - 1969. - Vol. 44. - P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. - 2000. - Vol. 17. - P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. - 1979. - Vol. 109. - P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. - 1973. - Vol. 82. - P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. - 1979. - Vol. 94. - P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. - 1976. - Vol. 69. - P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. - 1982. - Vol. 27. - P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. - Lippincott Williams and Wilkins, 2008. - P. 297-298.

32. Seidel Н., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. - 2006. - P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. - 1988. - Vol. 142. - P. 220-223.

34. Medves J.M., OBrien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. - 1997. - Vol. 88. - P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. - 2001. - Vol. 30. - P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. - 2001. - Vol. 30. - P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. - 1987. - Vol. 13. - P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. - 1988. - Vol. 27. - P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. - 1993. - Vol. 68. - P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. - 2000. - Vol. 47. - P. 757-782.

41. Stark V. , Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. - 1992. - Vol. 21. - P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. - 1992. - Vol. 21. - P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. - 1984. - Vol. 23. - P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. - 2000. - Vol. 14. - P. 104-115.

45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. - 2004. - Vol. 4, N 4. - P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. - 2006. Mar. 18. - Vol. 367, N 9514. - P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. - Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 - 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Уход пупочным остатком новорожденного | Новорожденный ребенок

Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный проводит со специфическим узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3и сутки, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели. Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.

После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.

Уход за пупком в палате и дома

Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.

Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:

  • Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.

Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

  • Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
  • Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
  • Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Причины долгого заживания

Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:

  • большой размер пупка;
  • некорректный уход за ранкой;
  • развитие грыжи;
  • протекание воспалительного процесса;
  • слабая иммунная система.

Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

Правильный выбор подгузника

Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

Правила ухода за пуповинным остатком

Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

Анатомия отпадения пуповины

Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

  • Анатомические особенности пуповины.
  • Недоношенность плода.

В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе могут обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекции. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.

Тяжелые последствия заражения пупка

Рекомендуем статьи по теме:

Если пупочная ранка плохо и долго заживает, это может быть предвестником омфалита – грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита – воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно появление этого заболевания в течение первых 3 недель жизни малыша.

На первом этапе происходит заражение, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без соответствующего ухода и лечения это состояние усложнится. В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти. Поэтому малейшее изменение вида ранки, повышение температуры тела, плаксивость и появление гнойных выделений – это сигнал о срочном визите к педиатру.

Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, обрабатывают бесчисленное количество раз в день пупок, применяя всевозможные лекарственные препараты. А случается иногда, что родители вообще забывают обрабатывать такую чувствительную область. Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептика.

Правила обработки пупочной раны

Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:

  • перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
  • не использовать одновременно несколько антисептиков;
  • ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
  • трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
  • если отпала пуповинка, купать ребенка следует в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
  • нательное белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантируя отсутствие микробов на ней;
  • вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
  • чтобы не травмировать пуповину, использовать можно специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
  • не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
  • категорически запрещается использовать лейкопластырь.

Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит того чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.

Уход за пупком новорожденного

Маргарита Капелович; Лада Старостина
Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова

После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

Что делают с пуповиной малыша в роддоме

Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

Уход за пупком новорожденного дома

Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

  • Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
  • Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
  • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
  • После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.

Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!

Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

  • Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

  • Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

  • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

  • Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

  • Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Как обрабатывать пупок новорожденного. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Новорожденный ребенок нуждается в особом гигиеническом режиме, который уменьшает риск инфицирования и распространения инфекции. Поэтому, очень важным вопросом является обработка пупка и уход за ним.

Рождаясь, ребенок теряет связь с матерью, которая поддерживалась с помощью пуповины. Пуповину перерезают и накладывают специальный зажим. Пуповина содержит вену  и две артерии, благодаря которым ребенок получает  кислород и питательные вещества, и выводит продукты жизнедеятельности.

После перерезания пуповины остается небольшой ее участок около двух сантиметров - пуповинный остаток. На пуповинный остаток  не накладывают  повязки, уход за ним осуществляется открытым способом.   Очень важно соблюдать правила гигиены при уходе за пуповинным остатком. Не допускать попадания мочи и кала на область пупка, а если такое случилось, необходимо промыть ее теплой кипяченной водой.

Когда заживет пупок новорожденного

Пуповинный остаток у детей со временем мумифицируется и отпадает, а пупочная ранка эпителизируется (зарастает кожей). Этот процесс происходит на протяжении 7-10 дней, а иногда и 14 дней. Эти сроки зависят от толщины пуповины, от соблюдения правил ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой.

Как обрабатывать пупок

Если пупок заживает нормально, не сочится и нет покраснений, обрабатывать его антисептическими растворами не нужно, т.к. это замедляет процесс его заживления. Достаточно содержать пупок чистым и сухим. 

В тех ситуациях, когда отмечается незначительное выделение сукровицы (прозрачной жидкости), мама может обрабатывать пупок перекисью водорода 2-3 в стуки по необходимости.

Покраснения, отделения гноя из пупочной ранки являются показанием для обращения к педиатру. При незначительных воспалительных процессах он чаще всего назначает дополнительную обработку пупка зеленкой.

Перед обработкой пуповинного остатка необходимо обязательно вымыть руки с мылом. Обработку пупочной ранки проводить на чистой пеленке.

Обработка пупка проводится следующим образом: надавив на ткани вокруг пупка, раскрывают его для тщательной обработки области пупочной ранки. Ушную палочку предварительно погрузить в перекись водорода, затем с ее помощью убрать отделяемое и просушить. область пупка ушной палочкой и обработать бриллиантовой зеленью, или 1%-ным спиртовым раствором хлорофиллипта, минимально захватывая ткани вокруг пупка.

Чем лучше обрабатывать пупок

Лучше обрабатывать пупочную ранку прозрачным антисептиком, чтоб вовремя заметить покраснение пупочного кольца или кожи вокруг него.

Как часто обрабатывать пупок

Обработка пупочной ранки проводится 1 раз, после купания, но если пуповина толстая и пупочная ранка мокнет, то кратность обработки может быть и два, и три раза.

Как ухаживать за областью пупка

  • К пупочной ранке должен быть доступ воздуха, памперс не должен закрывать ее, для этого верхний край подгузника нужно подворачивать.
  • Одежда новорожденного ребенка должна быть из хлопчатобумажных тканей, менять ее необходимо дважды за день, даже если она чистая.
  • Во время смены памперса устраивать ребенку воздушные ванны.
  • Купать ребенка можно в первые сутки после выписки из роддома в кипяченой воде до заживления пупочной ранки. После купания область пупка промокнуть сухой чистой салфеткой или пеленкой.
  • После отпадания пуповинного остатка на пупочной ранке может образовываться геморрагическая корочка. Эту корочку необходимо удалить после купания, тогда она удаляется безболезненно. Если после удаления корочки выступает кровь, ее удаляют перекисью водорода.

Соблюдение всех правил обработки пупочной ранки позволяет избежать ее инфицирования.

Симптомы тревоги

Если пупочная ранка не заживает больше 2-х недель, нужно обратиться к врачу.

Если происходит инфицирование пупочной ранки, возникает ее воспаление, воспаляются сосуды, кожа и подкожная клетчатка. Сосуды становятся плотными, их можно прощупать, появляется покраснение пупочного валика и кожи вокруг него, при надавливании из пупочной ранки может появляться гнойное отделяемое.

Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу, а иногда и для госпитализации. В таких случаях самолечением заниматься нельзя. Только врач может правильно оценить ситуацию, дать правильные советы и поможет избежать генерализации инфекции.

Одним из самых грозных осложнений неправильного ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой является пупочный сепсис.

Ни в коем случае нельзя допустить этого!

Курочкина Татьяна Ивановна,

врач неонатолог, 

ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации сосудов, что обычно происходит через 2-3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину зажимами обрабатывают 5% раствор между йода и пересекают стерильными ножницами.На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 ​​Минздрава РФ «Совершенствование мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических оправдан курс на раннюю выписку (на 2–4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать "пуповина отпала на второй день". В жизни практикуется удаление хирургическим методом - отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее - рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать.Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и профилактики гнойных заболеваний необходимо дважды обработать пупочную ранку в первый день (утром при первом пеленании и вечером после купания).

Для этого вам понадобятся стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настойёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствор водородного раствора и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствор антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой.Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, при обработке перекисью - не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появляется, а окружающая ее кожа покраснели, вполне возможно, что в ней вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так край подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Уход за пупком новорождённого: рекомендации

Здесь вы найдете инструкции по тому, как исправить правильный уход за пупком новорожденного: как помочь ему зажить, высохнуть и безопасно отпасть.Вы также узнаете, как распознать признаки инфекции и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы по уходу за пуповиной

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации.

  • Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться.Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь - малышу не будет больно, потому что в остатках пуповины нет нервных окончаний.

  • Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины - так ее остаток быстрее заживет и высохнет.

  • Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину - для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.

  • Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно.Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однаконовые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.

  • Малыши рождаются разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого - выпирающим. Родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка. Такие методы никак не помогают, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.

  • Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком.Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков

  • Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.

  • Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, находящимся рядом с кожей.Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если оно по-прежнему на месте, особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.

  • Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.

  • После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Уход за пупком новорожденного - это не сложная процедура, просто внимательно следуйте вышеприведенным советам, и пуповина вашего малыша высохнет и отпадет в несколько недель.

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма.Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале оставить его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в

  • Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой в ​​комнате ползунков
  • Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
  • Пуповинный остаток следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, нормальная флора,
  • При случайном загрязнении пуповинного остатка водой промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет - кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе
  • Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

    Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

    После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

    Воздушные ванны

    Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, обеспечивают профилактикой опрелостей и дают возможность маме в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж.В будущей продолжительности воздушной ванн можно первого увеличения, и уже к концу года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

    Купание

    Купать новорожденного следует ежедневно.Эта процедура необходима только для поддержания чистоты - купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

    При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой с температурой + 35-38⁰С в детской в ​​водечке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит - это связано с различиями температурной чувствительности и комфорта у взрослого и новорожденного.

    Чтобы избежать чрезмерного высыхания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничивая воду. Ванночку для купания новорожденного можно заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

    Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим.Купание осуществляется в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца - вытирать влагу не нужно.

    После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

    Обработка пупочной ранки

    Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания.Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильное бинта, капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.

    Не используйте для этой процедуры ватные палочки - чем меньше вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет - как правило, это происходит через 5-7 дней.

    Гигиенические процедуры - не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые разделяет со своим малышом!

    Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». - 2010. - № 1.

    Уход пупочным остатком новорожденного | Новорожденный ребенок

    Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный обеспечивает специфический узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3 дня, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели.Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.

    После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.

    Уход за пупком в палате и дома

    Педиатр обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

    О том, каким должен быть уход за новорожденным с первых дней жизни, мать должна проинформировать до выписки домой, как ухаживать на новорожденных.

    Стандартный уход за пупочным остатком представляет следующее:

    • Используя бриллиантовый раствор, проще говоря зеленку и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствор.

    Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

    • Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
    • Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
    • Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

    Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

    Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что увеличивает ранки. Укрепить брюшную стенку, почаще укладывая младенца на поверхности стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

    Причины долгого заживания

    Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного.Это происходит по следующей причине:

    • большой размер пупка;
    • некорректный уход за ранкой;
    • развитие грыжи;
    • протекание воспалительного процесса;
    • слабая иммунная система.

    Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

    Но чаще медленное заживление ранки по причине недостаточного ухода за ранкой.Иногда на этом фоне серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в траве. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

    Бить в набат тревог следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

    О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

    Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Имитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией.Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

    Правильный выбор подгузника

    Правильный доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

    Правила ухода за пуповинным остатком

    Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В результате этого происходит отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни.В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

    Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное - отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

    Анатомия отпадения пуповины

    Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о осложнениях.Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

    В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участкам педиатру. Врачи выделяются несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

    • Анатомические особенности пуповины.
    • Недоношенность плода.

    В этих случаях не стоит переживать, продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

    Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекцией. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.

    Тяжелые последствия заражения пупка

    Рекомендуем статьи по теме:

    Если пупочная ранка плохо и заживает, это может быть предвестником омфалита - грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита - воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно первое появление этого заболевания в течение 3 недель жизни малыша.

    На первом этапе заражения, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без ухода и лечения это состояние усложнится.В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти. Поэтому малейшее изменение вида ранки, повышение температуры тела, плаксивость и появление гнойных выделений - это сигнал о срочном визите к педиатру.

    Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, применяют бесчисленное количество раз в день пупок ,я всевозможные лекарственные препараты. Иногда родители забывают обрабатывать такую ​​чувствительную область.Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептики.

    Правила обработки пупочной раны

    Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:

    • перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
    • не использовать одновременно несколько антисептиков;
    • ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
    • трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
    • если отпала пуповинка, купать ребенка в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
    • мягкое белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантирую отсутствие микробов на ней;
    • вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
    • , чтобы не травмировать пуповину, использовать специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
    • не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
    • категорически запрещается использовать лейкопластырь.

    Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.

    Уход за пупком новорожденного

    Маргарита Капелович; Лада Старостина
    Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И.М. Сеченова

    После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка пуповины спадаются и кровоток по этому сосудам прекращается, организм начинает функционировать независимо от матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

    Что делают с пуповиной малыша в роддоме

    Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй - в 2 см от первого зажима.Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствор йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм – 1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальную скобку или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

    После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В годы все более распространенным становится последний метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остатки пуповины не отсекаются, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующий ухода.

    Уход за пупком новорожденного дома

    Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

    • Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
    • Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
    • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процессыхания пуповины можно ускорить только увеличенное время подсчета на нее воздуха.
    • После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек.Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь возможностью перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствор антисептика (зеленкой). Подобную следует проводить 1-2 раза в день.

    Не следует пытаться изменить формула пупка, применяя монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите его пупок таким, как его создала природа.

    Мы придерживаемся мнения, что пока у новорожденного малыша сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельными участками тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой.Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

    Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

    если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы появились, что вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

    Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область, если кровотечение прекратилось через 5-7 минут, вам следует обратиться к врачу.

    Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа.В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

    Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!

    Уход за пупком - Клиника ISIDA Киев, Украина

    30 июля 2017

    9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

    После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом.Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

    Современный подход к уходу за пупком отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

    Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства.. Процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

    Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно следовать следующим правилам.

    • Самое главное - обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне.Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

    • Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

    • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

    • Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой.Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно - остатки пуповины не имеет нервных окончаний.

    • Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

    родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины.Не требуется и применения марганцовки - это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

    После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
    После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

    Внимание!
    Не следует пытаться изменить формулу пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь - со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

    Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделение, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

    Ежедневный уход за новорожденным »КГБУЗ" Таймырская МРБ "

    Основные процедуры

    Что представляет собой ежедневный уход за новорожденным, как умывать и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним - об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.

    Когда приходит время возвращаться к новорожденному из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

    Все без исключения мамы волнуются, помогают ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, обработать пупочную ранку.

    Поэтому не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по уходу за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

    Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
    Утренний туалет новорожденного

    Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

    После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький - это полезно для кожи ребенка. Затем внимательно проверьте малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

    Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке.Умывание новорожденного проводят сверху вниз.
    Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
    Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки - снаружи, кожей за ушками, шейку.
    Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
    Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
    Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

    Уход за пупочной ранкой

    В период новорожденности особое место на теле ребенка - это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
    Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

    Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

    • уход за пупком кипяченой водичкой - для этого одного раза в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, в течение несколько минут просушите пупок;
    • обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе) - для обработки пупка возьмитесь две ватные палочки, один окуните в перекись, сначала обработайте антисептик, другое - в антисептик, другое , которую мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.
    Рекомендации по поводу выбора или метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему ребенку в течение первого месяца жизни.

    Важно! Если вы заметили кожу вокруг пупочной ранки воспалилась, обратитесь к врачу.
    Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

    Подмывание новорожденного

    Подмывать малыша под проточной водой после каждой дефекации.

    Удобно подмывать новорожденного так:
    Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
    Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
    Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
    Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
    Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника использовать влажными салфетками.Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
    Смена подгузников

    Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важны в этом случае:

    При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
    Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

    Желательно, чтобы несколько часов в день малыша просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

    Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша в погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

    Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, используемое декспантенол - эффективное заживляющее лекарство.

    Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
    Купание новорожденного

    Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

    «Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

    После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

    Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

    Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

    Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка.Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза - это не страшно, это вполне естественно!

    Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд водой, которая будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полей на ребенка из этого сосуда.

    После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

    Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
    Уход за ногтями новорожденного

    Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами.На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках - закругляя края.
    Прогулки с ребенком

    В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

    Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

    Первая прогулка должна быть совсем короткой - 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

    Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило - одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

    Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если стал ребенок красным, значит, стоит что-то с ним снять, ему жарко.

    В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

    А.Х. Абзалова,
    врач-неонатолог

    Как обрабатывать пупок новорожденного. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

    Новорожденный ребенок нуждается в в особом гигиеническом режиме , который снижает риск заражения и распространения инфекции.Поэтому очень важным является обработка пупка и уход за ним.

    Рождаясь, ребенок теряет связь с матерью, которая поддерживалась с помощью пуповины. Пуповину перерезают и накладывают специальный зажим . Пуповина содержит вену и две артерии, благодаря которому ребенок получает и питательные вещества, выводит продукты жизнедеятельности.

    После перерезания пуповины остается небольшой ее участок около двух сантиметров - пуповинный остаток. На пуповинный остаток не накладывают повязки , уход за ним осуществляется открытым способом. Очень важно соблюдать правила гигиены при уходе за пуповинным остатком. Не допускает попадания мочи и кала на область пупка , а если такое случилось, необходимо промыть ее теплой кипяченной водой.

    Когда заживет пупок новорожденного

    Пуповинный остаток у детей со временем мумифицируется и отпадает, а пупочная ранка эпителизируется (зарастает кожу).Этот процесс происходит на 7-10 дней , а иногда и 14 дней. Эти сроки зависят от толщины пуповины, от соблюдения правил ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой.

    Как обрабатывать пупок

    Если пупок заживает нормально, не сочится и нет покраснений, обработать его антисептическими растворами не нужно, т.к. это замедляет процесс его заживления. Достаточно содержать пупок чистым и сухим.

    В тех случаях, когда отмечается незначительное выделение сукровицы (прозрачной жидкости), мама может обрабатывать пупок перекисью водорода 2-3 в стуки по необходимости.

    Покраснения, отделения гноя из пупочной ранки являются показанием для обращения к педиатру. При незначительных воспалительных процессах он чаще всего назначает дополнительную обработку пупка зеленкой.

    Перед обработкой пуповинного остатка необходимо обязательно вымыть руки с мылом. Обработку пупочной ранки проводить на чистой пеленке .

    Обработка пупка проводится следующим образом: надавив на вокруг ткани пупка, раскрывают его для тщательной обработки области пупочной ранки. Ушную палочку возьмите в перекись водорода , затем с ее помощью отделяемое и просушить. область пупка ушной палочкой и обработать бриллиантовой зеленью, или 1% -ным спиртовым раствором хлорофиллипта, минимально захватывая ткани вокруг пупка.

    Чем лучше обрабатывать пупок

    Лучше обрабатывать пупочную ранку прозрачным антисептиком , чтобы вовремя заметить покраснение пупочного кольца или кожи вокруг.

    Как часто обрабатывать пупок

    Обработка пупочной ранки проводится 1 раз, после купания, но если пуповина толстая и пупочная ранка мокнет, то кратность обработки может быть и два, и три раза.

    Как ухаживать за областью пупка

    • К пупочной ранке должен быть доступ воздуха , памперс не должен закрывать ее, для этого верхний край подгузника нужно подворачивать.
    • Одежда новорожденного ребенка должна быть из хлопчатобумажных тканей, менять ее дважды необходимо за день, даже если она чистая .
    • Во время смены памперса устраивать ребенку воздушные ванны.
    • Купать ребенка можно в первые сутки после выписки из роддома в кипяченой воде до заживления пупочной ранки. После купания область пупка промокнуть сухой чистой салфеткой или пеленкой.
    • После отпадания пуповинного остатка на пупочной ранке может образовываться геморрагическая корочка . Эту корочку необходимо удалить после купания, тогда она удаляется безболезненно.Если после удаления корочки выступает кровь, ее удаляют перекисью водород.

    Соблюдение всех правил обработки пупочной ранки позволяет избежать ее инфицирования.

    Симптомы тревоги

    Если пупочная ранка не заживает больше 2-х недель , нужно обратиться к врачу.

    Если происходит инфицирование пупочной ранки, возникает ее воспаление, воспаляются сосуды, кожа и подкожная клетчатка. Сосуды становятся плотными, их можно прощупать, появляется покраснение пупочного валика и кожи вокруг него, при надавливании из пупочной ранки может появляться гнойное отделяемое .

    Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу, а иногда и для госпитализации . В таких случаях самолечением заниматься нельзя. Только врач может правильно оценить ситуацию, дать правильные советы и поможет избежать генерализации инфекции.

    Одним из самых грозных осложнений неправильного ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой является пупочный сепсис .

    Ни в коем случае нельзя допустить этого!

    Курочкина Татьяна Ивановна ,

    врач неонатолог ,

    ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

    Поделитесь ссылкой на страницу:

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *