Паротит осложнения: Эпидемический паротит — Симптомы, лечение

Содержание

Паротит (эпидемический)

Паротит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа. После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко. Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых – тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.

Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.

Синонимы русские

Эпидемический паротит, свинка, заушница.

Синонимы английские

Parotitis, mumps.

Симптомы

Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений – заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита – воспаление околоушных слюнных желез – развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.

Основными симптомами паротита являются:

  • лихорадка,
  • недомогание,
  • потеря аппетита,
  • отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.

Общая информация о заболевании

Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.

Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде. Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели. Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.

Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.

Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток. Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу – воспаление в области выводного протока железы. Отек может распространяться и на область шеи.

Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.

  • Поражение нервной системы – энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
  • Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
  • Орхит – воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
  • Оофорит – воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.

Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.

Кто в группе риска?

  • Дети от 2 до 12 лет.
  • Пожилые люди.
  • Пациенты со сниженным иммунитетом.
  • Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.

Диагностика

Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

Лабораторная диагностика

Другие методы исследования

  •   Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
  •   УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.

При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лечение

Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.

Профилактика

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.

Рекомендуемые анализы

Всегда ли «свинка» приводит к бесплодию

Свинка- это обиходное название заболевания «Эпидемический паротит», который передается в холодное время года воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). В основном, заболеванию подвержены мальчики 3-6 и 10-14 лет, однако, могут болеть и взрослые мужчины.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет.

Вирус паротита поражает железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, позже вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Лицо ребенка принимает весьма специфический округлый вид. Именно поэтому заболевание и прозвали «свинкой».

Паротит, который протекает без осложнений, не несет угрозы репродуктивной системе и не вызывает бесплодие у мужчин

Если вирус провоцирует воспаление половых желез, то появляется грозное осложнение — острый орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Признаки заболевания могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели.

Основные признаки патологии:

— «скачок» температуры (до 39–40°)

— сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область,

— отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается.

Бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, нельзя, — говорит врач андролог-уролог «Геном-Дон», Шевченко Дмитрий Николаевич

.

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести исследование спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.

Свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
— простатит;
— образование тромбов в венах таза;
— приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
— эпидидимит: воспалительный процесс протекает в придатках воспаленного яичка, ведущее  формированию различных нарушений сперматогенеза

Лучшая профилактика паротита у детей — прививка! Обязательно нужно поддерживать иммунитет и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены как мальчикам, так и девочкам

Если пациент прошел лечение после перенесенного паротита в связи с диагнозом «бесплодие» и оно не было результативным, остается еще один вариант — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.

При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре врач-репродуктолог может порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.

Эпидемический паротит

Что такое эпидемический паротит.

Эпидемический паротит – это острозаразное вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять-семь дней до начала заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые три-пять дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита — в ликворе. Кроме того, установлено, что вирус может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, т.к. наибольшая концентрация вируса находится в слюнных железах, то возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с подъема температуры до 38-39°С. Возникает боль в области уха, усиливающаяся при жевании твердой пищи, беспокоит сухость во рту. На следующий день увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. На этом фоне температура может достигать 40°С. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. Далее симптомы постепенно угасают. Такая клиническая картина заболевания встречается у 40% заболевших.

У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфек-ции или даже бессимптомно.

У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения.

Осложнения начинаются обычно с 5-10-го дня от появления симптомов заболевания. В развитии осложнений играет роль ослабление защитных сил организма, состояние органов и систем. Особенно опасным является паротит для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичек (орхита). Вслед за поражением слюнных желез появляются сильные боли в мошонке, отечность, покраснение кожи в области пораженного яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было «свинки», особенно важна прививка против паротита.

При появлении болей внизу живота у девочек – подростков возможно развитие оофорита (воспаления яичников). При инфицировании девочек 9-12 лет впоследствии могут развиться нарушения менструального цикла и бесплодие. Эпидемический паротит у беременных женщин может привести к выкидышу или врожденному заболеванию плода.

На втором месте среди осложнений острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который развивается в 20-40% случаев, может возникать на 4-9 день от начала болезни. Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой.

Среди поражений центральной нервной системы может развиться серозный менингит.

Течение паротитной инфекции может осложниться тиреоидитом (воспалением щитовид-ной железы).

Больному рекомендуется постельный режим. Необходим уход за полостью рта – полоскание рта после еды теплой водой, раствором соды или фурациллина, отварами трав. Назначают сухое тепло на область пораженной железы. Обильное питье (соки, чай). Пища в первые 4 дня должна быть жидкой. При орхите, оофорите, панкреатите, серозном менингите больных госпитализируют и проводят стационарное лечение.

Профилактические мероприятия.

Эпидемический паротит – это вакциноуправляемая инфекция. В настоящее время профилактическая иммунизация против паротита состоит из 2-х прививок: 1-ая проводится в 12 месяцев, 2-ая — в 6 лет.

Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

Оглавление:

Общие сведения

 

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

 

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

 

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать Вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Лечение

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

 

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Эпидемический паротит. Заболевания.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Справочник болезней — эпидемический паротит

   Эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, связанное с поражением железистых органов тела человека и нервной ткани. Эту инфекцию вызывает парамикровирус (Paramyxovirus). При ней происходит негнойное воспаление таких органов, как слюнные железы, поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы. Данную патологию часто называют «свинкой» или «заушницей». Чаще всего диагностируется паротит у детей.

Об эпидемическом паротите («свинке») знали еще в древности, но только в XX веке ученые смогли определить и изучить возбудителя заболевания. В 50-х годах прошлого века была получена первая вакцина. В дальнейшем она видоизменялась, что позволяло повысить ее эффективность. В настоящее время вакцинация против эпидемического паротита является самым действенным способом борьбы с инфекцией.

Особенности вируса, вызывающего паротит:

  • резервуар и источник вируса – больной человек;
  • вирус выделяется со слюной, мочой, грудным молоком, а также обнаруживается в крови и ликворе;
  • вирус не устойчив к повышению температур, уничтожается при высушивании, нагревании и кипячении, при дезинфекции и воздействии ультрафиолетом;
  • вирус не чувствителен к низким температурам, длительно сохраняет свою жизнеспособность при замерзании.

Перенесенное заболевание дает стойкий длительный иммунитет к вирусу, однако известны случаи повторного заражения, хотя они и чрезвычайно редки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком (через слюну, выделения из носоглотки, при кашле и чихании, а также при общем использовании бытовых предметов, содержащих выделения больного – полотенца, салфетки, невымытые столовые приборы). Период заразности больного начинается за 7-9 дней до начала клинических проявлений и продолжается еще 9 дней в течение болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, где начинается их размножение. Со временем вирус попадает в кровь и с кровотоком проникают в железистые органы. Часть вирусов может локализоваться в нервных тканях. Воспаление развивается медленно и фиксируется далеко не в каждом случае.

Длительность инкубационного периода от 11 до 26 суток. Проявляется паротит ощущением общей слабости, сонливостью, утомляемостью, головной болью, повышением температуры до 38-40°C, а также отеком околоушных желез. Также больной испытывает боль при жевании, глотании и прикосновении в области уха, сухость во рту, неприятный привкус слюны. Болезнь также сопровождается воспалением миндалин и отеком шеи. При тяжелом течении болезни наблюдаются увеличение сердечного ритма, падение артериального давления, воспаление половых желез, менингит и панкреатит. У мальчиков возникают осложнения в виде эпидидимита и орхита, а у девочек иногда развивается оофорит.

Основные симптомы паротита у детей

Эпидемический паротит у детей обычно диагностируют в возрасте от 5 до 15 лет, причем чаще им болеют мальчики. Взрослые меньше подвержены этому вирусу, но переносят болезнь очень тяжело и часто с осложнениями. Свинка у детей проявляется резким повышением температуры (38-40°C), состояние сопровождается сильным ознобом, головной болью, а также болью при глотании и попытке открыть рот. К специфическим симптомам паротита у детей относят боль в области ушей и воспаление слюнных желез. Возле ушной раковины явно видна припухлость, которая распространяется и на шею. Максимальная отечность держится примерно 3-4 дня, а за 8-10 дней значительно уменьшается. Протекает свинка у детей в трех формах – легкой, средней и тяжелой – в зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений.

Как лечить эпидемический паротит у детей?

Специфического лечения паротита нет. Главное – предотвратить развитие осложнений. Для этого в течение всего периода болезни пациент должен строго соблюдать режим, назначенный врачом (как правило, постельный). Также назначается диета: из рациона исключаются сладости, жирная, острая пища, исключается переедание; диета щадящая, для облегчения пережевывания и глотания. Обильное питье является главным средством борьбы с интоксикацией. Симптоматические средства (обезболивающие и жаропонижающие) не изменяют темпы размножения вируса, но помогают улучшить самочувствие больного. Лечение осложнений проводят врачи смежных с педиатрией специальностей – ЛОР-врачи, гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи. Противовирусные препараты не влияют на скорость выздоровления и современными педиатрами не назначаются.

Профилактика паротита

Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Первую плановую вакцинацию против эпидемического паротита детям делают в возрасте 1 года, ревакцинация проводится в 6 лет. Привиться от паротита можно моновакциной только от одной инфекции или в составе комплексной дивакцины и трехкомпонентной вакцины М-М-Р II (США). Все подробности об особенностях заболевания, видах и составе вакцин, схеме вакцинации и переносимости можно узнать на приеме врача. Педиатры и терапевты клиники «Чудо Доктор» ответят на все вопросы. Вакцинация проводится в день обращения при отсутствии противопоказаний. Записаться на консультацию к врачу можно на сайте и по телефонам клиники.

симптомы, возможные осложнения. Лечение эпидемического паротита

Эпидемический паротит – это острое вирусное заболевание, характерной особенностью которого является, прежде всего, воспаление и увеличение в размерах слюнных желез. В первую очередь, страдает околоушная слюнная железа, в результате развивается отек щеки, а довольно часто и шеи. Подобная картина стала причиной появления другого, народного названия этой болезни – свинка.

Поскольку вирус имеет некоторое сродство с железистой тканью и клетками нервной системы, он может поражать другие железы и вызывать острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаления придатка яичка), а также приводить к таким заболеваниям центральной нервной системы как менингит и менингоэнцефалит.

Причины эпидемического паротита (свинки)

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет. До года ребёнок обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. При отсутствии иммунитета, полученного в детстве, свинкой может заболеть и взрослый.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Попадая вместе с мельчайшими частичками слизи в дыхательную систему, вирус проникает в кровь, и уже потоком крови переносится в слюнные железы. Одновременно через кровь вирус может проникнуть и в другие органы, что делает эпидемический паротит опасной болезнью.

Вирус относительно устойчив во внешней среде, может существовать на игрушках, посуде, предметах обихода; погибает в холоде и при дезинфекции. Однако, поскольку при свинке отсутствуют катаральные явления, проникновение вируса во внешнюю среду незначительно. Ситуация ухудшается, если параллельно со свинкой ребёнок заболевает простудным заболеванием. В этом случае, опасность распространения инфекции увеличивается.

Инкубационный период свинки – от 11-ти до 23-х дней (чаще 13-19 дней). Больной заразен, начиная с последних двух дней инкубационного периода и в течение 9-ти дней после возникновения первых симптомов.

Симптомы эпидемического паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Проявляются следующие симптомы:

К концу первых или на вторые сутки болезни возникает отек в области околоушной слюной железы; кожа натягивается, прикосновение к этому месту оказывается болезненным. Обычно отекает сначала одна железа, а на следующий день или через день – вторая, на другой стороне. Лицо больного приобретает одутловатый вид. Максимум увеличения желез приходится на третий день, после чего отек начинает спадать и в течение недели лицо 

Осложнения эпидемического паротита

Тяжелые формы эпидемического паротита связаны с поражением вирусом различных органов. Чаще всего страдают поджелудочная железа, яички у мальчиков и яичники у девочек. Эпидемический паротит может привести к развитию бесплодия. Ещё одним серьёзным осложнением, встречающимся, к сожалению, достаточно часто, является менингит.

Методы лечения эпидемического паротита (свинки)

В случае осложнённых форм эпидемического паротита требуется госпитализация. В менее тяжелых случаях лечение проводится на дому. При обнаружении у Вашего ребенка симптомов свинки вызовите на дом врача-педиатра.

Лечение свинки (эпидемического паротита) включает в себя: 

  • постельный режим (первые 10 дней заболевания больной, по возможности, должен находиться в постели, избегать физических и эмоциональных нагрузок и переохлаждения), 

  • диету, включающую пищу, которая хорошо усваивается и не требует большого количества ферментов поджелудочной железы (снижается риск развития панкреатита), 

  • медикаментозное лечение. 

После того, как симптомы свинки уйдут, необходимо обследовать ребёнка, чтобы убедиться, что заболевание не вызвало осложнений. 

Симптоматическое лечение

При эпидемическом паротите проводится симптоматическое лечение. Используются противовоспалительные, жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты. Также назначаются анальгетики и препараты ферментов поджелудочной железы.

Вакцинация

Чтобы не подвергать детей риску заболевания, в России делаются профилактические прививки против эпидемического паротита. В соответствии с Национальным и Региональным календарями профилактических прививок вакцинация против свинки (эпидемического паротита) осуществляется в возрасте 12-ти месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Обратившись по поводу прививки против эпидемического паротита в «Семейный доктор», Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

За направлением на прививку Вам следует обратиться к педиатру.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Свинка — осложнения — NHS

Общие осложнения

Опухание яичка

Боль и отек яичка (орхит) возникают у 1 из 3 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания. Отек обычно возникает внезапно и поражает только одно яичко. Яичко также может быть теплым и чувствительным.

У больных мальчиков и мужчин отек яичка обычно начинается через 4–8 дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение 6 недель после отека желез.

Любую боль в яичках можно облегчить с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, которые вы покупаете в аптеке или супермаркете. Если боль особенно сильная, обратитесь к своему терапевту, который может прописать вам более сильное обезболивающее.

Применение холодных или теплых компрессов к яичку и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить любую боль.

Чуть менее половины всех мужчин, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, замечают некоторое сморщивание яичек, и примерно у 1 из 10 мужчин наблюдается снижение количества сперматозоидов (количество здоровых сперматозоидов, которое их организм может производить).Тем не менее, это очень редко бывает достаточно большим, чтобы вызвать бесплодие.

Опухание яичников

Примерно у 1 из 15 женщин, заболевших эпидемическим паротитом после полового созревания, возникает отек яичников (оофорит), который может вызвать:

  • боль внизу живота обычно проходят, как только организм борется с основной инфекцией паротита.

    Вирусный менингит

    Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространяется во внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки).Это происходит в 1 из 4 случаев эпидемического паротита.

    В отличие от бактериального менингита, который считается потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, вирусный менингит вызывает более легкие, гриппоподобные симптомы, а риск серьезных осложнений низок.

    Чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита. Обычно они проходят в течение 14 дней.

    Панкреатит

    Примерно в 1 из 25 случаев свинка приводит к кратковременному воспалению поджелудочной железы (острый панкреатит).Наиболее распространенным симптомом является внезапная боль в центре живота.

    Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

    • плохое самочувствие или тошноту
    • диарею
    • потерю аппетита
    • высокую температуру
    • болезненность живота
    • реже пожелтение белков белков (желтуха), хотя это может быть менее заметно на черной или коричневой коже

    Хотя панкреатит, связанный с эпидемическим паротитом, обычно протекает в легкой форме, вас могут госпитализировать, чтобы поддерживать функции вашего организма до тех пор, пока не восстановится поджелудочная железа.

    Свинка и беременность

    В прошлом считалось, что свинка во время беременности повышает риск выкидыша, но доказательств этому мало.

    Но в качестве общей меры предосторожности беременным женщинам рекомендуется избегать тесных контактов с людьми, о которых известно, что у них активная инфекция паротита (или любого другого типа инфекции).

    Если вы беременны и думаете, что контактировали с больным паротитом, но не были привиты, обратитесь за советом к своему врачу общей практики или акушерке.

    Осложнения паротита и последствия вакцинации против эпидемического паротита, Англия и Уэльс, 2002–2006 гг.

    Emerg Infect Dis. 2011 апрель; 17(4): 661–667.

    Аффилиация авторов: Агентство по охране здоровья, Центр инфекций, Лондон, Великобритания

    Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Чи-Фу Юнг, Отдел иммунизации, гепатита и безопасности крови, Агентство по охране здоровья, Центр инфекций, 61 Colindale Ave, Лондон NW9 5EQ; электронное письмо; мок[email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Мы проанализировали данные госпитализации и усиленного эпиднадзора за эпидемическим паротитом, чтобы оценить осложнения эпидемического паротита во время крупнейшей вспышки эпидемического паротита в Англии и Уэльсе в 2004–2005 гг. и их связь с вакцинацией против эпидемического паротита. По сравнению с периодами без вспышки, вспышка была связана с явным увеличением числа госпитализированных пациентов с орхитом, менингитом и панкреатитом. Рутинный эпиднадзор за эпидемическим паротитом и больничные данные показали, что 6.1% предполагаемых пациентов с эпидемическим паротитом были госпитализированы, 4,4% имели орхит, 0,35% менингит и 0,33% панкреатит. Данные расширенного наблюдения показали, что 2,9% пациентов с эпидемическим паротитом были госпитализированы, у 6,1% был орхит, у 0,3% был менингит и у 0,25% был панкреатит. Риск был снижен для госпитализации (отношение шансов [ОШ] 0,54, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,43–0,68), паротитного орхита (ОШ 0,72, 95% ДИ 0,56–0,93) и паротитного менингита (ОШ 0,28, 95% ДИ 0,14–0,14). 0,56), когда пациент получил 1 дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.Защитный эффект вакцинации на тяжесть заболевания имеет решающее значение при оценке общего эффекта существующих и будущих стратегий борьбы с эпидемическим паротитом.

    Ключевые слова: Свинка, вакцинация, больница, орхит, осложнение, вирусы, Англия, Уэльс, НМО, исследование

    Свинка — острая вирусная инфекция, протекающая бессимптомно у ≈30% детей ( 1 ). Симптомы и признаки включают лихорадку, головную боль и отек околоушных желез, который может быть односторонним или двусторонним.Осложнения эпидемического паротита включают орхит, асептический менингит, оофорит, панкреатит и энцефалит ( 2 4 ). Долгосрочные осложнения включают одностороннюю сенсоневральную глухоту у детей ( 5 ). На сегодняшний день сообщаемые данные об осложнениях эпидемического паротита основаны на исследованиях, проведенных в основном в довакцинальную эпоху. Вакцинация против эпидемического паротита была введена в программу иммунизации Великобритании в качестве однократной вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев в октябре 1988 года.Первые вакцины содержали штамм Урабе, но в 1992 году он был заменен штаммом Джерил-Линн из-за неприемлемого риска асептического менингита ( 1 ). В 1996 г. для обеспечения дополнительной защиты от всех трех инфекций в график была добавлена ​​вторая доза. В первое десятилетие после введения MMR частота зарегистрированных и подтвержденных случаев инфицирования вирусом эпидемического паротита в Соединенном Королевстве упала до чрезвычайно низкого уровня. Для лиц, родившихся в первые 10 лет действия программы (1988–1998 гг.), охват вакцинацией достиг >90% для первой дозы и ≈75% для второй дозы MMR к 5-летнему возрасту ( 6 ).По оценкам, эффективность вакцины в Великобритании составляет 87,8% для 1 дозы и 94,6% для 2 доз вакцины ( 7 ).

    Однако с 1998 г. произошло несколько вспышек эпидемического паротита среди подростков и молодых людей; кульминацией их стала национальная эпидемия, поразившая в основном студентов университетов, в 2004 и 2005 гг. заболеваемости колеблется от 140 до 170 на 100 000 населения ( 8 ).Людям в этой когорте не предлагали рутинную детскую MMR и избегали воздействия эпидемического паротита из-за высокого охвата детей младшего возраста. Уровень инфицирования среди лиц, родившихся после 1988 г. и имеющих право на прививку MMR, был значительно ниже, и только 2,4% встречались в возрастных группах, имеющих право на 2 дозы вакцины MMR ( 8 ). Недавние данные эпиднадзора за эпидемическим паротитом в Англии и Уэльсе показывают увеличение доли случаев эпидемического паротита в когортах, которые должны были получить 2 дозы MMR ( 9 ).Охват двумя дозами MMR в этих когортах оценивается в ≈75% ( 10 ). Рецидивы эпидемического паротита у вакцинированного населения (включая тех, кто получил 2 дозы MMR) были описаны в образовательных учреждениях других стран ( 11 15 ). Снижение защиты с течением времени и возможные антигенные различия между вакцинным штаммом и штаммом вспышки были предложены в качестве сопутствующих факторов ( 7 , 16 , 17 ).Таким образом, при отсутствии естественной ревакцинации будущие эпидемии эпидемического паротита могут быть неизбежны среди вакцинированного населения, проживающего в многолюдных полузакрытых условиях, таких как колледжи ( 18 ).

    Поскольку свинка протекает более тяжело у взрослых, можно ожидать, что увеличение числа случаев свинки у молодых людей в поствакцинальную эру приведет к высокому уровню осложнений. Поэтому лучшее понимание осложнений эпидемического паротита у вакцинированных лиц будет иметь важное значение для разработки соответствующих стратегий борьбы с эпидемическим паротитом.Мы исследовали случаи госпитализации, связанные с эпидемией эпидемического паротита в Англии и Уэльсе в 2004–2005 гг., и использовали усиленное наблюдение для сравнения частоты осложнений среди пациентов с подтвержденными случаями эпидемического паротита в зависимости от возраста и статуса вакцинации.

    Методы

    Мы проанализировали госпитальные эпизоды, данные расширенного эпиднадзора, а также данные клинического и лабораторного эпиднадзора за случаями паротита с дебютом или госпитализацией с 1 апреля 2002 г. по 31 марта 2006 г., охватывающие период вспышки эпидемического паротита в 2004–2005 гг. .Когда дата начала не была доступна, использовалась дата образца или отчета.

    Статистика эпизодов госпитализации

    Статистика эпизодов госпитализации (HES) охватывает все госпитализации в больницы Национальной службы здравоохранения (NHS) в Англии и Уэльсе. Диагнозы, зарегистрированные при выписке, кодируются с использованием Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10) и заносятся в любое из 13 полей. Минимальный набор данных был извлечен для всех госпитализаций с любым из следующих кодов: B26 (свинка), N45 (орхит и эпидидимит), A87 (вирусный менингит), N70 (оофорит) и K85 (острый панкреатит) ( 19 ).Поле анонимной идентификации HES, сгенерированное из номера NHS, местного идентификатора пациента, почтового индекса, пола и даты рождения, использовалось для связи эпизодов от одного и того же лица, госпитализированного за период ( 20 ).

    Enhanced Surveillance

    В Англии и Уэльсе врачи, диагностирующие эпидемический паротит, согласно закону обязаны уведомить об этом соответствующего должностного лица местных органов власти, обычно консультанта по охране здоровья. С 1995 года все зарегистрированные случаи эпидемического паротита отслеживаются путем проведения анализа ротовой жидкости на иммуноглобулин (Ig) М в Центре инфекций Агентства по охране здоровья.Большая часть случаев проходит тестирование (50–80%), и, таким образом, случаи, подтвержденные тестированием на IgM в ротовой жидкости, предоставляют данные о заболеваемости эпидемическим паротитом ( 1 ). История вакцинации запрашивается в форме тестирования образца ротовой жидкости.

    После этого все пациенты с подтвержденными случаями заболевания были отправлены врачу общей практики (напрямую или через местное отделение здравоохранения) с просьбой предоставить дополнительную информацию. Подтвердилась информация об осложнениях, госпитализации больного паротитом, получении вакцины MMR (или других вакцин, содержащих вирус паротита).Те, у кого не было записи о вакцинации, указанной в форме запроса образца и в записях врача общей практики (как указано в возвращенных формах усиленного наблюдения), были классифицированы как невакцинированные. Осложнения записывались в свободном тексте, который искали и перекодировали специально для любых упоминаний орхита, менингита, панкреатита и оофорита.

    Оценка общего числа случаев эпидемического паротита в результате лабораторно подтвержденного эпидемического паротита

    Из-за высокой доли пациентов с зарегистрированными случаями, которые были протестированы с помощью ротовой жидкости, считается, что результаты для лабораторно подтвержденного эпидемического паротита обеспечивают довольно полную оценку клинически диагностированной заболеваемости эпидемическим паротитом.Однако в 2005 г., во время пика эпидемии эпидемического паротита, тестирование ротовой жидкости на паротит было временно приостановлено у лиц, родившихся в период с 1981 по 1986 гг. пациенты с клинически подтвержденными случаями эпидемического паротита, родившиеся в 1981–1986 гг. по сообщениям об инфекционных заболеваниях. Ввиду высокой положительной прогностической ценности клинического диагноза в этой возрастной группе и периоде количество клинически диагностированных пациентов с зарегистрированными случаями затем использовалось в качестве общего расчетного знаменателя вместо лабораторно подтвержденных случаев эпидемического паротита.

    Статистический анализ

    Логистический регрессионный анализ был использован для оценки взаимосвязи между госпитализацией, осложнениями паротита и статусом вакцинации в расширенных данных эпиднадзора. Модель была скорректирована по возрасту и полу, за исключением модели с паротитным орхитом, в которую были включены только пациенты мужского пола, и поправка была сделана только по возрасту. Переменная возраста была включена как непрерывная переменная с использованием полиномов до пятой степени, чтобы учесть нелинейность возраста.Этот вариант является альтернативой использованию большого количества возрастных категорий (что дало бы аналогичные результаты). Были определены отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ); p<0,05 считалось значимым. Весь статистический анализ был выполнен в Stata версии 11 (StataCorp, College Station, TX, USA).

    Результаты

    Общее оценочное число больных паротитом в Англии и Уэльсе с 1 апреля 2002 г. по 31 марта 2006 г., полученное путем объединения данных лабораторной диагностики и уведомлений (только для лиц, родившихся между 1981 и 1986 гг. в 2005 г.). ), было 43 344 (23 246 мужчин).Всего с апреля 2002 г. по март 2006 г. было госпитализировано 2647 больных паротитом (). У госпитализированных пациентов с эпидемическим паротитом, в том числе с кодом орхита (996 пациентов), менингита (154 пациента), панкреатита (146 пациентов) или без этих осложнений (1418 пациентов), наблюдался явный рост во время вспышки (1). Ни один из госпитализированных пациентов с эпидемическим паротитом также не получил код оофорита. Большинство этих осложнений эпидемического паротита были связаны со вспышкой эпидемического паротита, поскольку эпизоды с этими кодами были незначительными до начала периода вспышки.Из осложнений эпидемического паротита у госпитализированных больных большинство (81 % при орхите, 76 % при менингите и 78 % при панкреатите) возникало у лиц, родившихся с 1980 по 1989 г. ().

    Таблица 1

    Расчетная доля госпитализированных больных эпидемическим паротитом и получивших код осложнений по когортам рождения, Англия и Уэльс, 1 апреля 2002 г. – 31 марта 2006 г.* y госпитализаций/общее количество инфекций (%)


    Осложнения госпитализации / Всего инфекции (%)

    Meningitis

    None
    451/4455 (10.1) 158/2376 6.7) 26/4455 (0,6) 21/4455 (0.5) 260/4 455 (5.8) 1980-1989 1 782 / 35,152 (5.1) 811/18 814 (4.3) 118/35,152 (0.3) 114/35152 (0.3) 791 / 35,152 (2.3) 1990-2006 414/3737 (11.1) 27/1496 (1.8) 10/3737 (0.3) 11/3,737 (0.3) 367 / 3,737 (9.8) Общий 2647/43444 (6.1) 996/22686 (4.4) 154/4344 (0,4) 146/43344 ( 0,3) 1 418/43 344 (3,3)

    Общее оценочное число случаев эпидемического паротита и госпитальных эпизодов, закодированных как эпидемический паротит, Англия и Уэльс, 1 апреля 2002 г. – 31 марта 2006 г.

    Таким образом, предполагаемый уровень госпитализации в целом составил 6,1% (2 647/43 344). Частота госпитализаций составила 4,4% (996/22 686) по поводу паротитного орхита, 0,35% (154/43 344) по паротитному менингиту и 0,33% (146/43 344) по паротитному панкреатиту. При стратификации результатов по годам рождения среди лиц, родившихся до 1980 года, лиц, родившихся в период с 1980 по 1989 год, и лиц, родившихся в период с 1990 по 2006 год, расчетная частота осложнений при госпитализированном паротитном орхите ниже в младших возрастных группах, чем в более старших возрастных группах. .Хотя частота паротитного менингита и паротитного панкреатита в более молодых когортах ниже, картина менее ясна из-за меньшего числа вовлеченных. Частота госпитализаций паротита без каких-либо основных осложнений была самой низкой в ​​когорте 1980–1989 гг.

    С апреля 2002 г. по март 2006 г. было зарегистрировано в общей сложности 28 280 лабораторно подтвержденных случаев эпидемического паротита. Для 15 524 (55%) пациентов форма расширенного наблюдения была заполнена и возвращена. Частота ответов была выше в младших возрастных когортах.Для тех, кто родился до 1980 года, доля ответивших составила 52% (2298/4455), по сравнению с 55% (10865/19763) для тех, кто родился с 1980 по 2989 год, и 68% (2554/3737) для тех, кто родился с 1990 по 2006 год. Для тех, кто родился после 1990 г., процент ответивших был выше среди пациентов с подтвержденным случаем, перечисленных как вакцинированные в форме запроса образца (1765/2189 [81%]), чем среди тех, у кого не было сведений о вакцинации (789/1548 [51%]).

    Из 15 524 пациентов с подтвержденным паротитом, которым была возвращена форма усиленного наблюдения, 7 226 (47%) имели документально подтвержденную историю вакцинации (6 312 с 1 дозой и 914 с 2 дозами), и 8 298 (53.4%) не были вакцинированы (многие из них родились до 1988 г. и, следовательно, не имели права на прививку MMR). Госпитализация отмечена у 452 (2,9%) больных паротитом. Зарегистрированная частота осложнений паротитного менингита составила 0,3% (53/15 524) и 0,25% (38/15 524) паротитного панкреатита. Наиболее частым осложнением был орхит, зарегистрированный у 6,1% (486/7917) пациентов мужского пола старше 12 лет. Доля госпитализированных пациентов с каждым осложнением (за исключением пациентов с > 1) была самой низкой для паротитного орхита — 35.3% (166/470), за ними следует соотношение паротитного менингита 78,3% (36/46) и паротитного панкреатита 81,5% (22/27). Остальные 228 пациентов были госпитализированы по разным причинам, от проблем с дыхательными путями до беспокойства родителей. Частота госпитализаций и частота каждого основного осложнения эпидемического паротита были ниже у вакцинированных, чем у непривитых; показатели были особенно низкими среди тех, кто получил 2 дозы вакцины ().

    Таблица 2

    Ассоциация между получением вакцинации и паротизации Осложнения, скорректированы для возраста и секса, Англии и Уэльс, 1 апреля 2002 г. — 31 марта 2006 г. *



    Усложнение
    Доза вакцины
    №Случаи / общие случаи (%)
    Некорубленные или (95% CI)
    скорректированы или (95% CI)
    0 317 / 8,298 (3.8) 1 1
    1 1 122 / 6,312 (1.9) 0.50 (0.40-0.61) 0,54 (0,43-0,68)


    2
    13/914 (1.4)
    0,36 (0,21–0,64)
    0.45 (0.25-0.80)
    Орхит † 0 356/4574 (7.8) 1 1
    1
    123 / 3,241 (3.8) 0,44 (0,36 — 0,55) 0.72 (0.56-0.93)

    2
    7/475 (1.5)
    9/475 (1.5)
    0,174 (0.08-0.37)
    0,64 (0.28-1.44)
    Менингит 0 42/8,298 (0.5) 1 1 9
    9
    1 10/6312 (0.2) 0.31 (0.16-0.62) 0.28 (0.14-0.56)

    2
    1/914 (0.1)
    0.22 (0,03-1.57)
    0,17 (0,02-1.26)
    Pancreatitisitisitisit 0 26 / 8,298 (0.3) 1 1
    1 12/6,312 (0.2) 0,61 (0.31-1.201) 0,95 (0,41-2.19)
    2 0/914 0/914 0 (0-1.34) ‡

    зарегистрированные госпитализации, орхит и менингит были значительно ниже у вакцинированных (1- или 2-дозовая вакцина MMR), чем у непривитых пациентов (4). Полиномы для возрастной переменной в окончательной модели логистической регрессии для госпитализации, орхита, менингита. и панкреатит являются вторыми, четвертыми, первыми и вторыми соответственно.Поправка на возраст и пол оказала очень незначительное влияние на защитный эффект вакцинации в отношении снижения риска госпитализации. Было также обнаружено, что ОШ наличия паротитного менингита выше у пациентов мужского пола на уровне 1,93 (95% ДИ 1,07–3,48) после того, как статус вакцинации и возраст контролировались.

    Обсуждение

    Вспышка эпидемического паротита в Англии и Уэльсе привела к явному увеличению числа госпитализаций, вызванных осложнениями эпидемического паротита, что отражало кривую вспышки. С 1 апреля 2002 г. по 31 марта 2006 г. предполагаемый уровень госпитализации по данным HES составлял 6.всего 1%. Гораздо более низкая частота госпитализаций (2,9%) была связана с формами усиленного наблюдения. Напротив, частота эпидемического паротита, оцененная по данным HES, была ниже, чем по результатам расширенного эпиднадзора. Это может быть объяснено тем фактом, что большинство случаев паротитного орхита лечили в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Большинство зарегистрированных пациентов с паротитным менингитом и панкреатитом были госпитализированы, но расчетная частота этих осложнений была низкой (<0,5%) при использовании любого метода.

    Основываясь на частоте госпитальных эпизодов и данных усиленного эпиднадзора, частота осложнений, наблюдаемая здесь, низка по сравнению с результатами исследований довакцинальной эры. Ранее опубликованные данные о частоте осложнений паротита позволяют предположить, что орхит является наиболее частым осложнением у 15-30% взрослых мужчин, больных паротитом ( 21 24 ). Паротитный менингит был зарегистрирован у 1-10%, паротитный панкреатит у 4% и паротитный оофорит у 5% больных паротитом ( 3 , 25 , 26 ).Гораздо более низкие показатели, наблюдаемые в нашем исследовании, вероятно, отражают тот факт, что знаменатель получен из популяционного эпиднадзора, целью которого является охватить все случаи диагностированного эпидемического паротита. Поскольку Соединенное Королевство обеспечивает бесплатный всеобщий доступ к первичной медицинской помощи, мы смогли выявить более легкие случаи, которые, возможно, не были включены в исследования, использующие данные вторичной медицинской помощи, или в исследования, проведенные в других странах.

    Предполагаемая частота осложнений была ниже у молодых людей, особенно в когортах, которым была назначена вакцинация против эпидемического паротита.Вспышка в Англии и Уэльсе в 2004–2005 гг. затронула в основном лиц, родившихся с 1980 по 1989 г. ( 1 , 8 ). Только тем, кто родился во второй половине 1980-х годов, можно было предложить MMR; либо регулярно на втором году жизни (те, кто родился с 1987 г.), либо в качестве наверстывания при поступлении в школу для тех, кто не был вакцинирован против кори. Те, кто родился после 1989 года, имели право на обычную прививку MMR в 13 месяцев и на вторую дозу вакцины MMR в школьном возрасте, когда она была введена в 1996 году.Более низкий оценочный уровень госпитализации по поводу паротитного орхитита в более молодых когортах может быть связан с менее тяжелым заболеванием у молодых людей или с эффектом вакцинации против эпидемического паротита. Последнее объяснение было подтверждено тем фактом, что вакцинация против паротита в анамнезе также была связана с более низким риском госпитализации по поводу паротита, паротитного орхита и паротитного менингита в данных расширенного эпиднадзора, даже после того, как возраст и пол были учтены. Наш анализ показывает, что скорректированные шансы госпитализации с эпидемическим паротитом снижаются на ≈50% у тех, у кого в анамнезе была хотя бы одна вакцинация против эпидемического паротита.Мы наблюдали еще более низкую частоту госпитализаций у тех, кто получил 2 дозы вакцины, чем у тех, кто получил 1 дозу вакцины, хотя эта разница не была значимой. Пациенты мужского пола имели более высокий риск паротитного менингита, даже после того, как статус вакцинации был скорректирован. Результаты исследований эффективности вакцины и долговременного сохранения антител к паротиту не показали различий в зависимости от пола ( 7 , 12 , 26 ). Однако было показано, что паротитный менингит чаще поражает пациентов мужского пола, чем пациентов женского пола ( 25 ).

    Большинство опубликованных показателей осложнений относятся к довакцинальной эпохе; однако почти половина пациентов, включенных в наше расширенное наблюдение, были вакцинированы. Наши результаты больше согласуются с результатами других исследований эпохи MMR, в которых частота орхита у пациентов мужского пола в постпубертатном периоде составляла 10–12%, а частота паротитного менингита — 0,9% ( 11 , 12 ). . Насколько нам известно, информация о связи между вакцинацией против паротита и осложнениями паротита ограничена.Изучение вспышек эпидемического паротита в колледжах США в 2006 г. не выявило существенной связи между статусом вакцинации и осложнениями у хорошо привитого населения ( 11 ). Большой размер выборки в нашем анализе позволил нам обнаружить различия в частоте осложнений в зависимости от статуса вакцинации, которые могут быть не обнаружены в небольших исследованиях или при небольшом числе непривитых людей. Ограничением расширенной базы данных эпиднадзора является возможная систематическая ошибка из-за отсутствия ответов. Ожидается, что более высокий уровень ответа у более молодых вакцинированных лиц улучшит выявление осложнений в этой когорте.Однако мы наблюдали более низкую частоту осложнений у молодых и вакцинированных, что говорит о том, что наши наблюдения не связаны с предвзятостью ответов.

    Мы считаем вероятным, что вакцинация против эпидемического паротита может привести к более легким формам болезни, подобно тому, как это наблюдалось с вакциной против ветряной оспы ( 27 ). Известно, что естественный паротит у непривитых людей проявляется как малосимптомная инфекция с выделением вируса ( 28 ). В исследованиях также сообщается о высокой доле бессимптомных или малосимптомных инфекций среди вакцинированных лиц; более половины больных не имели классического паротита ( 12 ).Возможность снижения тяжести инфекций у вакцинированных пациентов также подтверждается данными о более низкой скорости выделения вируса и более короткой продолжительности обнаружения вируса в исследованиях, в которых сравниваются вакцинированные и невакцинированные пациенты ( 29 , 30 ). Меньший уровень осложнений у привитых подростков и молодых людей согласуется с вторичной неудачей вакцины, что предполагает, что первичный иммунный ответ способен предотвратить более серьезные осложнения.Большое количество случаев вторичной неудачи вакцины также согласуется с уменьшением защиты со временем после вакцинации ( 7 , 31 ).

    Однако, используя данные HES, мы могли недооценить частоту осложнений, поскольку значительное число госпитализаций было закодировано только по паротиту. Общий показатель, основанный на госпитальных эпизодах, вероятно, является завышенной оценкой, потому что числитель получен из исчерпывающей базы данных, тогда как знаменатель был получен из числа подтвержденных случаев, категории, которая склонна к некоторому занижению.Чтобы свести к минимуму этот эффект занижения, мы объединили клинические сообщения в течение периода высокой положительной прогностической ценности с лабораторно подтвержденными случаями эпидемического паротита, полученными в результате наблюдения за населением с использованием неинвазивного анализа ротовой жидкости. Использование в знаменателе лабораторно подтвержденных случаев эпидемического паротита, основанное только на серологических тестах, вероятно, приведет к чрезмерному представлению госпитализированных пациентов и, следовательно, к переоценке частоты осложнений. Уровень усиленного эпиднадзора, скорее всего, будет истинным отражением абсолютного уровня, поскольку и числитель, и знаменатель получены из одного и того же источника.Кроме того, хотя обе оценки зависят от пациентов, обращающихся за помощью по поводу осложнения, клинические данные в расширенном наблюдении были предоставлены непосредственно от врачей первичного звена, у которых был диагностирован эпидемический паротит. Следовательно, осложнения, проявляющиеся через некоторое время после инфицирования, с меньшей вероятностью могут быть связаны с эпидемическим паротитом.

    Последствия долгосрочных осложнений, таких как нейросенсорная глухота и возможная связь между паротитным орхитом и бесплодием, не были включены в наш анализ ( 3 , 32 35 ).В связи с нынешними вспышками в колледжах, а также в других местах скопления людей орхит паротита у молодых мужчин в постпубертатном периоде может потребовать дальнейших исследований. Существует опасение, что паротитный эпидидимит (который несет в себе риск повреждения яичек с последующим бесплодием) легко ошибочно диагностируется как орхит ( 36 ). Поскольку продолжают поступать сообщения о вспышках эпидемического паротита среди высокоиммунизированных групп подростков старшего возраста и молодых людей, долгосрочные последствия осложнений эпидемического паротита могут быть значительными.Наш анализ, однако, показывает, что вакцинация обеспечивает более высокий уровень защиты от госпитализации и риска орхита и менингита у лиц с диагнозом эпидемического паротита. Таким образом, влияние вакцинации на осложнения эпидемического паротита будет играть все более важную роль при оценке результатов текущих и будущих стратегий борьбы с эпидемическим паротитом.

    Благодарности

    Мы благодарим многих врачей общей практики и коллег из Агентства по охране здоровья в Англии и Уэльсе за заполнение опросных листов, а также местные лаборатории за предоставление информации о пациентах, которых они тестировали.Мы также благодарны за самоотверженный труд сотрудников справочного отдела вирусов и Трейси Лич.

    Биография

    • 

    Д-р Юнг — медицинский эпидемиолог в Агентстве по охране здоровья, Лондон, Великобритания. Его исследовательские интересы включают болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

    Сноски

    Рекомендуемая ссылка для этой статьи : Yung CF, Andrews N, Bukasa A, Kevin E. Brown KE, Ramsay M. Осложнения эпидемического паротита и последствия вакцинации против эпидемического паротита, Англия и Уэльс, 2002–2006 гг.Emerg Infect Dis [сериал в Интернете]. 2011 апрель [ дата цитирования ]. http://dx.doi.org/10.3201/eid1704.101461

    Литература

    4. Плоткин С.А., Оренштейн В.А. Вакцина от паротита. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. Вакцина. Филадельфия: Сондерс; 2003 [Google Scholar]7. Коэн С., Уайт Дж. М., Сэвидж Э. Дж., Глинн Дж. Р., Чой И., Эндрюс Н. и др. Оценки эффективности вакцины, вспышка эпидемического паротита в 2004–2005 гг., Англия. Эмердж Инфекция Дис. 2007; 13:12–7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8.Сэвидж Э., Рамзи М., Уайт Дж., Бирд С., Лоусон Х., Хунджан Р. и др. Вспышки эпидемического паротита в Англии и Уэльсе в 2004 г.: обсервационное исследование. БМЖ. 2005; 330:1119–20 10.1136/bmj.330.7500.1119 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Yung C, Bukasa A, Brown K, Pebody R. Рекомендации по общественному здравоохранению, основанные на рутинном эпиднадзоре за эпидемическим паротитом в Англии и Уэльсе. Евронаблюдение. 2010;15:pii:19669. [В паблике] 11. Dayan GH, Quinlisk MP, Parker AA, Barskey AE, Harris ML, Schwartz JM, et al. Недавнее возрождение эпидемического паротита в Соединенных Штатах.N Engl J Med. 2008; 358:1580–9 10.1056/NEJMoa0706589 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Марин М., Куинлиск П., Симабукуро Т., Сони К., Браун К., Лебарон К.В. Охват вакцинацией против эпидемического паротита и эффективность вакцины при крупной вспышке среди студентов колледжей — Айова, 2006 г. вакцина. 2008; 26:3601–7 10.1016/j.vaccine.2008.04.075 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновление: вспышка эпидемического паротита — Нью-Йорк и Нью-Джерси, июнь 2009 г. — январь 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2010; 59:125–9 [PubMed] [Google Scholar]14. Boxall N, Kubinyiova M, Prikazsky V, Benes C, Castkova J. Увеличение числа случаев эпидемического паротита в Чешской Республике, 2005–2006 гг. Евронаблюдение. 2008;13:18842. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шаффзин Дж. К., Поллок Л., Шульте С., Генри К., Даян Г., Блог Д. и др. Эффективность предыдущей вакцинации против эпидемического паротита во время вспышки в летнем лагере. Педиатрия. 2007; 120: e862–8 10.1542/peds.2006-3451 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Dayan GH, Rubin S. Вспышки эпидемического паротита среди привитых групп населения: достаточно ли эффективны имеющиеся вакцины против эпидемического паротита для предотвращения вспышек? Клин Инфекция Дис.2008; 47: 1458–67. 10.1086/591196 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. ЛеБарон К.В., Форгани Б., Бек К., Браун К., Би Д., Коссен К. и др. Сохранение паротитных антител после введения 2 доз вакцины против кори-паротита-краснухи. J заразить Dis. 2009; 199: 552–60 10.1086/596207 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Барски А.Е., Глассер Дж.В., Лебарон К.В. Возрождение эпидемического паротита в Соединенных Штатах: исторический взгляд на неожиданные элементы. вакцина. 2009; 27: 6186–95. 10.1016/j.vaccine.2009.06.109 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]21.Филип Р.Н., Рейнхард К.Р., Лакман Д.Б. Наблюдения за эпидемией паротита в «девственной» популяции. Am J Эпидемиол. 1995; 142:233–53 [PubMed] [Google Scholar]22. Бартак В. Количество сперматозоидов, морфология и подвижность после одностороннего паротитного орхита. J Reprod Fertil. 1973; 32: 491–4. 10.1530/jrf.0.0320491 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Beard CM, Benson RC Jr, Kelalis PP, Elveback LR, Kurland LT. Заболеваемость и исход паротитного орхита в Рочестере, Миннесота, с 1935 по 1974 год. Мэйо Клин Proc. 1977; 52:3–7 [PubMed] [Google Scholar]24.Фальк В.А., Бьюкен К., Доу М., Гарсон Дж.З., Хилл Э., Носал М. и др. Эпидемиология эпидемического паротита на юге Альберты, 1980–1982 гг. Am J Эпидемиол. 1989;130:736–49 [PubMed] [Google Scholar]26. Дата А.А., Кьяв М.Х., Рю А.М., Клан Дж., Обрехт Л., Крон Т. и др. Долгосрочное сохранение антител против эпидемического паротита после получения 2 вакцин против кори-паротита-краснухи (MMR) и ответ антител после третьей вакцинации MMR среди университетского населения. J заразить Dis. 2008; 197:1662–8. 10.1086/588197 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27.Уотсон Б.М., Пирси С.А., Плоткин С.А., Старр С.Е. Модифицированная ветряная оспа у детей, иммунизированных вакциной против ветряной оспы Ока/Мерк. Педиатрия. 1993; 91:17–22 [PubMed] [Google Scholar]29. Bitsko RH, Cortese MM, Dayan GH, Rota PA, Lowe L, Iversen SC, et al. Выявление РНК вируса эпидемического паротита во время вспышки в популяции с высоким уровнем охвата вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи. Дж. Клин Микробиол. 2008; 46:1101–3 10.1128/JCM.01803-07 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Йошида Н., Фуджино М., Мията А., Нагаи Т., Камада М., Сакияма Х. и др.Повторное заражение вирусом эпидемического паротита не является редким событием, подтвержденным изотермической амплификацией, опосредованной петлей обратной транскрипции. J Med Virol. 2008; 80: 517–23 10.1002/jmv.21106 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Cortese MM, Jordan HT, Curns AT, Quinlan PA, Ens KA, Denning PM, et al. Эффективность вакцинации против паротита среди студентов университетов во время вспышки эпидемического паротита. Клин Инфекция Дис. 2008; 46:1172–80 10.1086/529141 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Вернер СА. паротитный орхит и атрофия яичек; Фактор мужского бесплодия.Энн Интерн Мед. 1950; 32:1075–86 [PubMed] [Google Scholar]34. Lane TM, Hines J. Лечение орхита паротита. БЖУ Интерн. 2006; 97: 1–2 10.1111/j.1464-410X.2006.05869.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. Dejucq N, Jegou B. Вирусы в мужских половых путях млекопитающих и их влияние на репродуктивную систему. Microbiol Mol Biol Rev. 2001; 65: 208–31 10.1128/MMBR.65.2.208-231.2001 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Wharton IP, Chaudhry AH, French ME. Случай паротитного эпидидимита.Ланцет. 2006;367:702 10.1016/S0140-6736(06)68274-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Свинка у детей | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое свинка у детей?

    Свинка — очень заразная вирусная болезнь, поражающая пару слюнные железы впереди ушей. Они называются околоушными железами. Симптомы свинка включает опухоль в горле и челюсти.Свинка обычно возникает в детстве, но может возникают в любом возрасте. Случаи свинки в США случаются гораздо реже, так как свинка была использована вакцина.

    Что вызывает свинку у ребенка?

    Свинка распространяется при контакте с жидкостями изо рта, носа и горла, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. Вирус также может жить на таких поверхностях, как дверные ручки, столовые приборы и чашки для питья. Вирус распространяется, когда другой ребенок использует эти предметы, а затем трет нос или рот.

    Какие дети подвержены риску паротита?

    Ребенок более подвержен риску заражения паротитом, если он или она находится рядом с больным паротитом и не получил прививки от паротита.

    Какие симптомы паротита у ребенка?

    Обычно симптомы появляются через 2–3 недели после контакта с вирусом. Многие дети не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Наиболее распространенные симптомы эпидемического паротита включают:

    • Боль и отек слюнных желез, особенно в области челюсти
    • Проблемы с разговором и жеванием
    • Боль в ухе
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Мышечные боли
    • Усталость
    • Потеря аппетита

    Симптомы эпидемического паротита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируется паротит у ребенка?

    Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут назначить анализы, такие как анализ слюны или мочи, для подтверждения диагноза.

    Как лечат свинку у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

    Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

    • Подставка для кровати
    • Обильное питье
    • Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и дискомфорта

    Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

    Какие возможны осложнения паротита у ребенка?

    Осложнения эпидемического паротита чаще возникают у взрослых, чем у детей. Они могут включать:

    • Менингит.  Это воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг.Большинство детей полностью выздоравливают от этого.
    • Энцефалит. Это воспаление головного мозга. Большинство детей также полностью выздоравливают от этого.
    • Орхит. Это воспаление яичек. Это вызывает боль яичек. В редких случаях это может привести к проблемам бесплодия.
    • Мастит.  Это воспаление ткани молочной железы.
    • Оофорит.  Это воспаление яичников. Это может вызвать боль в животе и рвоту.
    • Панкреатит.  Воспаление поджелудочной железы.
    • Глухота. Может произойти потеря слуха.

    Как я могу предотвратить эпидемический паротит у моего ребенка?

    Защита от эпидемического паротита включена в комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Дети, переболевшие свинкой, имеют пожизненный иммунитет.

    Вакцина MMR вводится двумя дозами. Первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет. Вторую дозу необходимо вводить по крайней мере через 4 недели после первой дозы.

    Для предотвращения распространения эпидемического паротита среди других:

    • Держите ребенка подальше от школы или детского сада, пока симптомы не исчезнут.
    • Тщательно мойте руки до и после ухода за ребенком.
    • Убедитесь, что другие члены семьи часто моют руки, особенно перед едой.
    • Попросите ребенка прикрывать рот и нос при чихании или кашле.
    • Очищайте твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
    • Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

    • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
    • Новые симптомы

    Основные сведения о эпидемическом паротите у детей

    • Свинка — очень заразная вирусная болезнь, поражающая пару слюнных желез перед ушами.
    • Свинка распространяется при контакте с жидкостями изо рта, носа и горла, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает.
    • Свинка может быть предотвращена с помощью вакцины. Защита от эпидемического паротита включена в комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей.
    • Наиболее распространенные симптомы эпидемического паротита включают боль и отек слюнных желез, особенно в области челюсти. Другие симптомы включают проблемы с речью и жеванием, боль в ухе и лихорадку.
    • Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать отдых, прием жидкости и прием ацетаминофена при дискомфорте.
    • Держите ребенка подальше от школы или детского сада, пока симптомы не исчезнут. Тщательно мойте руки до и после ухода за ребенком. Пусть ваш ребенок прикрывает рот и нос, когда чихает или кашляет.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Свинка: признаки, симптомы и осложнения

    Свинка — это вирусная инфекция, которая известна болезненным опуханием слюнных желез, лихорадкой и головной болью. Свинка может быть легкой, особенно у детей, или вообще не иметь симптомов. У тех, кто инфицирован после полового созревания, существует больший риск осложнений, включая воспаление яичек и яичников. Серьезные осложнения включают потерю слуха и редкие опасные для жизни менингит и энцефалит.Вот чего ожидать в течение болезни.

    © Веривелл, 2018

    Частые симптомы

    Свинка легко передается при контакте с зараженной слюной, чихании или кашле. Обычный инкубационный период (время между воздействием инфекции и появлением первых симптомов) паротита составляет от 12 до 25 дней. Вы также заразны за два дня до появления симптомов и до пяти дней после появления отека.

    Симптомы эпидемического паротита включают:

    • Лихорадка, вначале субфебрильная, но может достигать 103
    • Головная боль
    • Болезненность и отек одной или нескольких слюнных желез вблизи челюсти (паротит).Околоушная железа, расположенная перед ухом, является наиболее часто поражаемой железой.
    • Боль при жевании или глотании
    • Потеря аппетита
    • Мышечные боли
    • Усталость

    У вас может быть субфебрильная температура, недомогание и головная боль в течение нескольких дней, прежде чем у вас разовьется опухание слюнных желез. У некоторых людей симптомы отсутствуют. У других наблюдаются только очень легкие генерализованные симптомы (субфебрильная температура, плохое самочувствие) или респираторные симптомы. Опухание желез наблюдается более чем в 70 процентах случаев.

    Околоушная железа с одной стороны может набухать раньше, чем с другой стороны. У некоторых людей также опухают слюнные железы под дном рта. Отек обычно достигает пика через один-три дня, а затем спадает в течение следующей недели. Это верно для каждой железы, и отек и рассасывание часто происходят волнообразно.

    После того, как вы переболели свинкой, вы приобретаете иммунитет, и люди, переболевшие свинкой, редко заболевают снова. Если они это делают, это обычно гораздо более легкий случай болезни.

    Редкие симптомы

    Менее распространенные, но более серьезные симптомы могут включать:

    • Высокая температура
    • Озноб
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Боль в шее

    Воспаление оболочки головного или спинного мозга (менингит) или самого головного мозга (энцефалит) может вызывать умеренные или сильные головные боли.

    Вы также можете чувствовать спутанность сознания или дезориентацию из-за этого воспаления.Вовлечение головного мозга можно увидеть во время начальной инфекции или оно может развиться после исчезновения других симптомов. Хотя эти состояния обычно проходят без лечения, они могут быть опасными для жизни.

    Воспаление поджелудочной железы встречается редко, но может привести к боли в верхней части живота, тошноте и рвоте. Это только временное состояние. Также может быть воспаление в других органах, таких как сердце.

    Воспаление яичек (орхит) может отмечаться у мужчин, прошедших период полового созревания, встречаясь до 30% времени у непривитых и 6% у привитых мужчин в постпубертатном периоде.Одно или оба яичка могут быть опухшими и болезненными. Этот симптом начинается через 7-10 дней после отека слюнных желез и сопровождается высокой температурой. Иногда у мужчин также возникает боль в животе, которую можно принять за аппендицит. Обычно это проходит через три-семь дней.

    Воспаление яичников и молочных желез можно увидеть у женщин, достигших половой зрелости, но они встречаются в 5% случаев. Женщина может ощущать болезненность в животе, если воспалены яичники, и боль в груди, если молочные железы воспалены.

    Осложнения

    Потеря слуха — редкое осложнение эпидемического паротита, встречающееся менее чем в 1% случаев. Обычно это наблюдается только в одном ухе, и слух возвращается. Однако потеря слуха может быть постоянной, и свинка является наиболее частой причиной односторонней сенсоневральной глухоты у детей. Целесообразно проверить слух вашего ребенка через 6–12 месяцев после заболевания паротитом.

    Люди, достигшие половой зрелости без вакцинации или ранее переболевшие паротитом, больше подвержены риску осложнений из-за воспаления яичек, яичников и центральной нервной системы.Орхит приводит к уменьшению пораженного яичка примерно в половине случаев, а количество сперматозоидов может быть снижено примерно в 10% случаев. Это может привести к снижению фертильности, но бесплодие является редким осложнением. У женщин воспаление яичников редко может привести к бесплодию и преждевременной менопаузе.

    Энцефалит является наиболее опасным осложнением и может привести к судорогам, параличу или другим неврологическим состояниям. Это наиболее частая причина очень редких смертей, приписываемых эпидемическому паротиту.

    Хотя паротит не был связан с врожденными дефектами или преждевременными родами, он был связан с повышенным риском выкидыша, если мать заражается паротитом в первые 12 недель беременности. переболела свинкой в ​​более раннем возрасте.

    Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Вам следует обратиться к врачу, если вы не уверены, вызваны ли ваши симптомы паротитом. Специального лечения эпидемического паротита не существует, но врач может исключить другие причины симптомов, которые могут потребовать лечения.

    Руководство по обсуждению Mumps Doctor

    Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, оправдана ли встреча, если у вас есть следующие признаки того, что болезнь развивается – одно из серьезных осложнений:

    • Ригидность шеи
    • Судороги
    • Сильная головная боль
    • Крайняя сонливость
    • Потеря сознания
    • Боль в животе
    • Рвота
    • Припухлость

    Часто задаваемые вопросы

    • Каковы признаки и симптомы свинки?

      Около 20% случаев паротита либо бессимптомны, либо вызывают легкие респираторные симптомы.Когда развиваются острые симптомы, они обычно включают:

      • Болезненные опухшие слюнные железы на одной или обеих сторонах лица
      • Лихорадка, обычно субфебрильная
      • Боль при жевании или глотании
      • Головная боль
      • Мышечные боли
      • 90 и усталость
      • Потеря аппетита
    • Через какое время после заражения появляются симптомы паротита?

      Инкубационный период эпидемического паротита у большинства людей составляет от 12 до 21 дня.Во время этой фазы симптомы отсутствуют. Во время последующей острой фазы возникает характерный отек слюнной железы (обычно околоушной железы).

    • Как долго длятся симптомы паротита?

      У большинства людей с паротитом полностью выздоравливают в течение двух недель.

    • Каковы возможные осложнения эпидемического паротита?

      Некоторые из наиболее частых осложнений эпидемического паротита включают:

      • Орхит (воспаление яичек)
      • Потеря слуха
      • Энцефалит (воспаление головного мозга)
      • Менингит (воспаление мозговых оболочек)
    • Оофорит (воспаление яичников)
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Как долго паротит заразен?

    Свинка наиболее заразна за два дня до развития паротита (воспаление околоушной железы) и через пять дней после начала заболевания.

Свинка | Национальная служба здравоохранения сообщает

Эпидемический паротит — это заразная вирусная инфекция, которая часто встречалась у детей до введения вакцины MMR.

Наиболее узнаваема по болезненным вздутиям сбоку лица под ушами (околоушные железы), придающим больному свинкой характерный вид «хомячьей морды».

Другие симптомы эпидемического паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до отека околоушных желез.

Когда обратиться к врачу общей практики

При подозрении на эпидемический паротит важно связаться с врачом общей практики, чтобы можно было поставить диагноз. Хотя свинка обычно не является серьезной, ее симптомы схожи с более серьезными типами инфекций, такими как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Врач общей практики обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует опухоль, посмотрит на положение миндалин во рту и проверит температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Заранее сообщите своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш врач общей практики подозревает паротит, он должен уведомить об этом местное отделение здравоохранения (HPU). HPU организует анализ образца слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Кто затронут

Большинство случаев эпидемического паротита возникает у людей в возрасте от 17 до 34 лет, которые не получили 2 дозы вакцины MMR. В период с 1 января по 30 сентября 2019 года в Шотландии было зарегистрировано 534 подтвержденных случая паротита.

После того, как вы заразились вирусом эпидемического паротита, у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшему заражению.

Как распространяется эпидемический паротит

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп — через инфицированные капли слюны, которые можно вдыхать или собирать с поверхностей и попадать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.

Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение:

  • регулярное мытье рук с мылом
  • использование и выбрасывание салфеток при чихании
  • избегание школы или работы в течение как минимум пяти дней после появления первых симптомов

Профилактика эпидемического паротита

Вы можете защитить своего ребенка от эпидемического паротита, убедившись, что ему ввели комбинированную вакцину MMR (против эпидемического паротита, кори и краснухи).Вакцина MMR является частью обычного графика иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать одну дозу, когда ему исполнится 12–13 месяцев, и вторую бустерную дозу до того, как он пойдет в школу. Ваш ребенок должен получить 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить наилучшую защиту от эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

В настоящее время лекарства от эпидемического паротита не существует, но инфекция должна пройти в течение одной или двух недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

  • постельный режим и обильное питье
  • с использованием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и парацетамол – аспирин не следует давать детям младше 16 лет
  • прикладывание теплого или прохладного компресса к опухшим железам для облегчения боли

Подробнее о лечении эпидемического паротита

Осложнения

Паротит обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека.Серьезные осложнения встречаются редко.

Однако эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникнет во внешний слой головного мозга. Другие осложнения включают отек яичек у мужчин или яичников у женщин (если пораженный мужчина или женщина прошли период полового созревания).

Подробнее об осложнениях паротита

Свинка: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое свинка?

Свинка — заразное заболевание, вызываемое вирусом, известным как парамиксовирус.Родственные парамиксовирусы вызывают корь и другие респираторные заболевания.

Если прививка не сделана, эпидемический паротит обычно возникает в детстве. Хотя эпидемический паротит обычно является легким заболеванием, могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщалось о недавних вспышках эпидемического паротита в кампусах колледжей.

Как распространяется эпидемический паротит?

Как только вирус эпидемического паротита попадает в верхние дыхательные пути, он распространяется от инфицированного человека к окружающим через контакт со слюной или выделениями из дыхательных путей (например, со слизью).Заразиться паротитом можно также при контакте с такими предметами, как игрушки или чашки для питья, которые были заражены больным человеком.

Любой, у кого диагностирована свинка, должен быть исключен из школы или детского сада и должен свести к минимуму контакты с другими людьми в течение заразного периода, т.е. через 9 дней после того, как его или ее железы начинают набухать.

Симптомы и причины

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Симптомы эпидемического паротита часто слабо выражены. На самом деле, многие люди, заболевшие свинкой, даже не знают, что они инфицированы.

Симптомы проявляются не сразу. Вместо этого они обычно появляются через 12-25 дней после заражения. Более обычный диапазон составляет 16-18 дней.

Классическим признаком свинки является болезненное опухание слюнных желез чуть ниже уха. Этот отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Однако менее половины инфицированных вирусом эпидемического паротита имеют этот симптом.

Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:

У тех, у кого паротит, эти другие симптомы проявятся и продлятся за несколько дней до того, как у человека появится опухоль.Распространенным осложнением у мальчиков старшего возраста является орхит или воспаление яичек. Это редко приводит к бесплодию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпидемический паротит?

Врач обычно может диагностировать эпидемический паротит на основании опухших слюнных желез. Если железы не опухли и врач подозревает паротит на основании других симптомов, он или она проведет посев на вирус. Посев делается путем взятия мазка с внутренней стороны щеки или горла. Тампон собирает слизь и клетки и отправляется в лабораторию для тестирования на наличие вируса эпидемического паротита.Важно помнить, что многие вирусы, кроме эпидемического паротита, могут вызывать отек слюнных желез.

Управление и лечение

Как лечится эпидемический паротит?

Свинка не лечится; надо дать болезни идти своим чередом. Лечение направлено на лечение симптомов, чтобы сделать человека максимально комфортным. Эти этапы лечения должны быть следующими:

  • Пейте много жидкости.
  • Если железы опухли и вызывают дискомфорт, лед или согревающие компрессы могут облегчить боль.
  • Неаспириновые препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен, можно использовать для контроля лихорадки и облегчения боли из-за опухших желез.

Не давайте ребенку аспирин. У детей с такими вирусами, как паротит, которые принимают аспирин, может развиться синдром Рея, опасное заболевание, вызывающее печеночную недостаточность, отек головного мозга и даже смерть.

Свинка обычно протекает в легкой форме. Могут возникнуть серьезные осложнения, включая менингит, энцефалит или необратимую глухоту, хотя это обычно происходит у подростков и взрослых пациентов.

Немедленно позвоните педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, ригидность затылочных мышц, сильные головные боли или признаки спутанности сознания.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Эпидемический паротит — это болезнь, которую можно легко предотвратить благодаря эффективности вакцины MMR (паротит, корь и краснуха). Детей обычно вакцинируют против эпидемического паротита в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем повторно в возрасте от 4 до 6 лет.

Свинка считается редким заболеванием, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего несколько сотен случаев.Тем не менее вспышки в Соединенных Штатах происходят регулярно, особенно в местах, где есть тесный контакт с людьми, например, в школах и общежитиях. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, чтобы снизить риск заражения этой болезнью.

Насколько безопасна вакцина MMR?

Вакцина MMR очень безопасна и эффективна. Однократная доза вакцины обеспечивает стойкий иммунитет. Наиболее распространенными побочными эффектами после вакцины MMR являются боль в месте введения вакцины, лихорадка, легкая сыпь и опухание желез на щеках или шее.

Несмотря на опасения в популярной прессе и среди некоторых родителей, многие тщательно проведенные научные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. Некоторых родителей беспокоит, содержит ли вакцина MMR тимеросал, консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах, распространяемых в многодозовых флаконах. Вакцины MMR не содержат и никогда не содержали тимеросал.

Очень редко у ребенка может быть аллергическая реакция на вакцину MMR. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникли трудности с дыханием, утомляемость, обесцвечивание или свистящее дыхание после вакцинации.

Дети с легкими заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей, могут быть иммунизированы. Лихорадка не является противопоказанием для иммунизации, но если у ребенка более серьезное заболевание, педиатр может посоветовать отложить вакцинацию до выздоровления ребенка. Сообщите педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • У него были судороги в прошлом или у кого-то из родителей или братьев и сестер были судороги.
  • В настоящее время принимает лекарства, которые могут повлиять на его или ее иммунную систему.
  • Болезнь крови.
  • Имел плохую реакцию на предыдущую дозу или вакцину MMR.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для детей, заболевших свинкой?

Когда свинка возникает у ребенка, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш ребенок может вернуться в школу, когда симптомы улучшатся, а с момента появления отека прошло около недели.

Когда эпидемический паротит встречается у взрослых, болезнь, скорее всего, будет тяжелой.Беременные женщины, заболевшие свинкой, имеют более высокий уровень самопроизвольных абортов.

После того, как ребенок переболел свинкой, очень маловероятно, что он или она заболеет ею снова в своей жизни. Однако лучший способ обеспечить защиту вашего ребенка от эпидемического паротита — убедиться, что ему сделаны все прививки.

Свинка (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое свинка?

Свинка — инфекция, вызываемая вирусом. Он может поражать многие части тела, но наиболее известен тем, что вызывает отек околоушных желез.Эти железы, производящие слюну (слюну), находятся перед ухом, вокруг челюсти.

Свинка была распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах, особенно у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Сейчас это гораздо реже, благодаря прививке от паротита.

Каковы признаки и симптомы эпидемического паротита?

Многие дети не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, напоминающие простуду. Те, у кого есть симптомы, могут:

  • лихорадка
  • болит голова
  • теряют аппетит
  • чувствовать усталость, боль и общее недомогание

Через пару дней околоушные железы могут опухнуть и стать болезненными.Это делает щеки пухлыми. Боль усиливается, когда ребенок глотает, разговаривает, жует или пьет кислые соки (например, апельсиновый сок). Одна или обе околоушные железы могут набухать. Иногда один отекает на несколько дней раньше другого.

Редко кто-то может получить:

Является ли свинка заразной?

Свинка заразна. Он распространяется через крошечные капли жидкости, когда человек с вирусом чихает, кашляет, разговаривает или смеется. Контакт с предметами, которые они используют, такими как грязные салфетки, соломинки или стаканы для питья, – также может передавать вирус.Если они не моют руки, любая поверхность, к которой они прикасаются, может заразить свинкой тех, кто к ней прикоснется.

Больной эпидемическим паротитом наиболее заразен в период от 2 дней до появления симптомов до 5 дней после их исчезновения. Любой инфицированный может передать болезнь, даже если у него нет симптомов.

Кто болеет свинкой?

Свинка чаще всего встречается у детей школьного возраста и студентов. Вспышки редки, но могут случиться. Вспышка — это когда много людей из одной области заболевают одним и тем же заболеванием.Эксперты выясняют, почему вспышки все еще случаются, и способы их предотвращения.

Большинство людей, заболевших паротитом, никогда больше не заболевают.

Как диагностируется эпидемический паротит?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы паротита или он был рядом с больным паротитом. Врач может дать вам специальные инструкции, прежде чем вы пойдете в офис, чтобы защитить других пациентов от вируса.

Врач проведет осмотр, спросит о симптомах и проверит, получил ли ваш ребенок вакцину против эпидемического паротита.Врачи иногда отправляют образец слюны или образец крови для тестирования.

Как лечится эпидемический паротит?

Специального лечения свинки не существует. Чтобы помочь справиться с симптомами:

  • Давайте ребенку много жидкости и мягкую пищу, которую легко жевать. Не давайте терпкие или кислые фруктовые соки (например, апельсиновый сок, грейпфрутовый сок или лимонад), которые могут усилить боль в околоушной железе.
  • Дайте лекарство для снижения температуры или облегчения боли, например ацетаминофен или ибупрофен, если вашему ребенку некомфортно. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как такое употребление связано с синдромом Рея.
  • Успокаивайте воспаленные околоушные железы теплыми или прохладными компрессами (в зависимости от того, что лучше).
  • Помогите ребенку больше отдыхать.
  • Дети с эпидемическим паротитом должны оставаться дома в течение 5 дней с момента начала отека околоушной железы. Спросите своего врача о том, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или в детский сад.

Свинка вызывается вирусом, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками.Антибиотики работают только против бактерий.

Как долго длится эпидемический паротит?

Большинство детей с эпидемическим паротитом полностью выздоравливают примерно через 2 недели.

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Лучший способ защитить своих детей — убедиться, что они привиты от эпидемического паротита.

Для большинства детей защита от эпидемического паротита является частью вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Они получают их в возрасте 12–15 месяцев и снова в возрасте 4–6 лет.

Иногда вакцинированные люди все же болеют паротитом. Но их симптомы будут намного мягче, чем если бы они не получали вакцину.

Во время эпидемии эпидемического паротита врачи могут порекомендовать дополнительные прививки вакцины MMR некоторым людям, которые с большей вероятностью могут заболеть эпидемическим паротитом. Ваш врач будет иметь самую последнюю информацию.

Когда я должен позвонить врачу?

Свинка иногда может вызывать редкие, но серьезные проблемы. Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка эпидемический паротит и:

  • испытывает сильную головную боль
  • имеет жесткую шейку
  • имеет припадки
  • очень сонный
  • имеет изменения в сознании (теряет сознание)

Следите за болью в животе.Это может быть признаком проблем с поджелудочной железой у мальчиков или девочек или яичников у девочек. У мальчиков обратите внимание на высокую температуру с болью и отеком яичек.

Что еще я должен знать?

Воспаление околоушных желез могут вызывать и другие вирусные инфекции, такие как грипп или вирус Коксаки, которые встречаются гораздо чаще, чем эпидемический паротит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *