Перед мочеиспусканием грудничок плачет: Плач перед мочеиспусканием ((( — 25 ответов

Содержание

Ребенок сильно плачет перед мочеиспусканием

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Зуева
Светлана Валерьевна

Анестезиолог-реаниматолог детский

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оториноларинголог-хирург

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Сугоняева
Ольга Юрьевна

Офтальмолог,, лазерный хирург-офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Виниры

Стоматология: специальные предложения

Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса

Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии

Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem

Ребенок плачет во сне при мочеиспускании — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.34% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Боль как симптом урологического заболевания

Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.
При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.
Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.
Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.
Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.
Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.
Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.
Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.
У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.
Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.
Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.
Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.
Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).
Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.
Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.
Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.
Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.
Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.
Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Почему плачет ребенок в 2 месяца

Неопытные мамы не всегда понимают, почему плачет ребенок в 2 месяца, и очень беспокоятся по этому поводу. Оно и понятно: когда твой кроха надрывается и непонятно, что ему надо, опускаются руки и разум начинает паниковать.

Но все же не стоит расстраиваться, ведь плач новорожденных в первые месяцы жизни – это нормальное физиологическое и природное явление. Малыш не умеет еще говорить, и как же ему еще обратить на себя внимание мамы, как не криком? Давайте подробнее разберемся в плаче новорожденного и узнаем, по каким причинам он плачет в два месяца.

Почему кроха плачет

Причин же, по которым малыш плачет в этом возрасте, много. Да и плач бывает разный – от обычного хныканья до истошного крика. Наблюдая за новорожденным, мама вскоре начнет понимать, что стало причиной недовольства ребенка и являются слезы признаком болезненных ощущений или он просто голоден.

Чаще всего двухмесячные детки плачут по четырем основным причинам.

Малыш голоден

Он может недоедать из-за:

  • неправильного положения во время кормления;
  • нехватки молока;
  • малой жирности молока;
  • изменения вкусовых качеств молока;
  • неправильного подбора или разведения смеси при искусственном вскармливании;
  • усталости (хочет спать).

Ребенок плачет, потому что ему некомфортно

Причиной могут стать:

  • мокрые подгузники;
  • нежелание купаться или ему просто не нравится температура воды;
  • яркий свет;
  • неудобная одежда (швы, складки, пуговки) или пеленание, когда ребенку просто не нравится лежать со стянутыми руками и ногами;
  • холод или жара в квартире;
  • громкие звуки (скандалы, работающий телевизор или пылесос).

Крохе не хватает присутствия мамы

В два месяца детки еще очень привязаны к маме. И чем чаще она с ним находится рядом, тем они спокойней и увереннее себя чувствуют.

Колики

Колики – еще одна из самых распространенных причин детских слез до трех-четырехмесячного возраста. ЖКТ крохи еще не сформирован до конца и не успел приспособиться к новой для него пище.

Что делать мамочке, если малыш плачет именно по этим причинам? На видео ниже многодетная мама делится своим опытом и дает совет, что необходимо предпринять в этом случае.

Как определить причину плача

Наблюдая за малышом, мама легко сможет понять причину плача.

  • Когда дитя безутешно рыдает подряд три часа и такой плач происходит не менее 3 раз за неделю с первого дня рождения до 4 месяцев, то, скорее всего, это колики. При этом лицо ребенка краснеет, он выгибает спину или, наоборот, резко поджимает под себя ноги, плохо и беспокойно спит, всхлипывая во сне. Если малыша мучают газообразования, то он успокаивается после легкого массажа животика (поглаживания круговыми движениями по часовой стрелке) или если дать ему подлежать на животике несколько минут. Колики же имеют другую природу и не проходят так быстро. Маме придется воспользоваться специальным средством для их устранения, ведь даже на руках кроха продолжает плакать.
  • Если малыш хнычет незадолго до кормления и сразу же успокаивается, как только его приложат к груди, значит, он был голоден. Или – просто хотел пить, но тогда он не будет долго сосать. Пить двухмесячный малыш обычно хочет в двух случаях: если ему жарко или он болен. Поэтому прежде чем предложить крохе грудь, посмотрите на показания термометра в квартире, обратите внимание на влажность воздуха и проверьте, нет ли у малыша температуры.
  • Ребенок истошно кричит и выгибается во время купания – значит, ему не нравится температура воды. Если же и после того, как мама исправила ситуацию, дитя не унимается и плачет, то, скорее всего, малыш устал и не настроен на водные процедуры. Не настаивайте, нервы младенца дороже, да и не такой уж он грязный, чтобы беспокоится о его чистоте. Просто подмойте чадо и уложите спать без купания.
  • Многочисленные наблюдения показали, что если маленький ребенок долго и безутешно плачет с закрытыми глазами, это говорит о том, что у него что-то болит. А когда глазки открыты – значит, его что-то испугало или беспокоят внешние раздражители.
  • Если кроха сыт и нормально поспал, но ведет себя беспокойно: хнычет, машет ручками или старается вывернуться из пеленок, то вполне возможно, что он мокрый или покакал. Если же он сухой, то значит, некомфортно чувствует себя из-за неудобной одежды (пеленок). Смените малышу памперс, поговорите с ним, расправьте пеленку, поправьте смятую распашонку и дитя успокоится.
  • Требовательный крик-призыв, который заканчивается с приходом мамы, говорит о желании пообщаться. В этом случае попробуйте взять его на руки и успокоить. Пообщайтесь с ним, дайте понять, что мама рядом и всегда готова к контакту и ласкам.

Плач двухмесячного ребенка: другие причины

Два месяца жизни вне утробы – это еще так мало! Дитя в этот период еще уязвимо ко всяким внешним и внутренним проявлениям. Малыш плачет часто и оттого, что его нервная система еще совсем не сформирована. Согласитесь, ни одна мама не станет беспокоиться из-за единичного каприза крохи во время еды или если она видит, что он мокрый. Но иногда плач младенца кажется таким настойчивым, что кажется, будто он что-то хочет сказать. А мамочка не понимает, и от этого сама готова расплакаться вместе с карапузом.

Среди перечисленных естественных причин детского плача могут быть и такие, на которые стоило бы обратить особо пристальное внимание. Например, постоянные слезы во время кормления, когда малыш, начиная сосать, вдруг бросает грудь и начинает рыдать. Вполне возможно, что ему просто больно сосать из-за стоматита или молочницы. Маме следует внимательно осмотреть полость рта малыша, и если это будет необходимо – обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Причиной для беспокойства могут служить и хныканья, переходящие в крики, во время:

  • мочеиспускания. Это часто связано с патологиями в мочеполовой системе. У девочек – из-за проблем со слизистой, опрелостями, отеком мочевого канала, вульвовагинитом, молочницей. А у мальчиков – из-за сращивания крайней плоти, сужением уретры. Маме стоит понаблюдать, куда будет направлена струя во время мочеиспускания. Если проблема есть, то струя будет неровной (в сторону). Еще одним признаком заболевания будет повышение температуры, поэтому тянуть с лечением не стоит;
  • дефекации. Иногда плач во время испражнения – это просто реакция на испуг малыша, который не понимает еще, что происходит с его организмом. Кишечник адаптируется медленнее мочеполовой системы, и ребенку, чтобы опорожниться, требуется научиться тужиться. Это иногда вызывает неприятные ощущения и даже боль. Да и сам акт дефекации не всегда проходит гладко из-за проблем с питанием. Некоторые смеси могут вызвать запор или, наоборот, расстройство ЖКТ у искусственника. В этом случае маме следует посоветоваться с доктором и поменять смесь. Не стоит пичкать кроху лекарствами. Лучше предложите ему в качестве слабительного несладкий компот из сухофруктов.

Еще одной причиной частого плача двухмесячного ребенка, особенно в вечернее время, служит так называемый «фиолетовый» плач, который обычно проходит к трем месяцам. Эти слезы совершенно беспричинны и безвредны для крохи и являются следствием неокрепшей нервной системы новорожденного. Справиться с таким ревом в принципе легко. Маме нужно просто чаще быть рядом с крохой, брать его на руки, общаться с ним, петь ему песенки, укачивать на ручках. В общем, показать ему свою любовь и тем самым успокоить малыша.

Как быть, если ребенок плачет перед тем, как пописать?

Любая мама знает, что плач малыша — это его способ сообщить о некоем дискомфорте. Если дитя рыдает, значит что-то болит, или он чувствует себя нехорошо. Как быть, если ребенок капризничает перед тем, как пописать?

Перед диагностикой

Прежде чем бежать к врачу по, возможно, пустяковому случаю, и ставить себя в неудобное положение, лучше присмотритесь к малышу и оцените его самочувствие:

  • померьте крохе температуру;
  • предложите малышу покушать — его рыдания могут быть связаны с чувством голода;
  • вспомните, сколько грудничок спал за последние сутки — может причина его плача связана не с процессом мочеиспускания, а с усталостью;
  • оцените состояние его кожных покровов под подгузником — возможно, дерма воспалилась и болит при мочеиспускании;
  • снимите с крохи подгузник, подмойте и подложите к половым органам марлевый подгузник или стерильную белую пеленку, дождитесь мочеиспускания и оцените цвет и запах выделяемого.

Плач как реакция на дискомфорт

Не всегда ребенок плачет перед тем, как пописать из-за патологий, болезней и воспаления. Порой такое поведение крохи может быть реакцией на легкий дискомфорт. Если малыш здоров, активен, хорошо кушает, спокойно спит, а плачет перед мочеиспусканием лишь изредка, — скорей всего, причин для беспокойства нет.

  1. Порой новорожденный плачет перед мочеиспусканием из-за дискомфорта, связанного с наполнением мочевого пузыря. Для малыша эти ощущения еще не привычны, и он делится ими с миром единственным доступным для него методом. Со временем дитя привыкнет к ощущению и перестанет плакать.
  2. Еще одна причина, почему ребенок капризничает перед тем, как пописать, — испуг из-за процесса мочеиспускания. Чаще всего по этой причине капризничают малыши первого месяца жизни. Новорожденный еще не привык к тем ощущениям, которые сопровождают непосредственный процесс, поэтому пугаются и начинают плакать.
  3. Тесный подгузник может доставлять определенный дискомфорт мальчикам и поэтому новорожденный плачет, когда писает. Его пенис перед мочеиспусканием немного напрягается, а переполненный памперс порой мешает этому физиологическому процессу. Ощущая неудобства, мальчик может начать плакать перед тем, как пописать.

Серьезные причины

Проблемы с кожей

Раздражения дермы, опрелости и дерматиты, возникающие из-за недостаточной гигиены, могут вызывать болевые ощущения у младенца при процессе мочеиспускания. Если кроха подолгу лежит в использованном уже подгузнике, моча и каловые массы могут вызвать химический ожог кожи в нежных местах.

Воспаление

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей также часто приводят к тому, что ребенок капризничает перед мочеиспусканием. Диагностировать пиелонефрит и цистит сможет врач по результатам анализов. Исходя из стадии заболевания, педиатр или узкий специалист назначит вам курс терапии, подходящей по возрасту.

Фимоз

Данное анатомическое отклонение также вызывает болевые ощущения из-за которых грудничок плачет перед тем, как пописать. При фимозе струйка мочи будет очень тонкой, крайняя плоть часто краснеет, а головка пениса припухает. В запущенных случаях из-под крайней плоти начинают сочиться выделения, а затем и гной.

Сращение урерты

Если фимозу подвержены только мальчики, то сращение урерты — это «девичья» патология. Слишком узкий проход не дает моче выходить такой струйкой, как положено, и поэтому процесс мочеиспускания приносит девочке мучения.

Опускание яичек

Еще одна патология, касающаяся сильного пола — опускание яичек. При таком явлении младенец будет испытывать болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.

Повышенная концентрация мочи

Если младенец получает недостаточно жидкости в своем питании, то его моча может стать сильно концентрированной. Проходя через чувствительную выводящую систему, она раздражает ее и приводит к ожогу кожи, с которой контактирует. Малышу больно, когда моча идет по каналу и выходит наружу, — вот почему новорожденный плачет.

Определить концентрированность выделяемого можно по его цвету. Положите крохе на половые органы белую пеленку или марлевый чистый подгузник и дождитесь, когда дитя пописает. Если моча будет темной или оранжевой — увеличьте объемы питья младенца и обязательно сообщите о случившемся педиатру.

Лечение

Для оценки развития половых органов вам может потребоваться консультация детского уролога или гинеколога.

  1. Прежде всего для диагностики необходимо сдать мочу младенца на анализ. Собирать ее следует в стерильную емкость.
  2. В некоторых случаях требуется УЗИ-диагностика состояния мочевыделительной системы.

При обнаружении инфекционных процессов малышу будет показана антибактериальная терапия. Чтобы болезнь не возвращалась и не перетекла в хроническую форму, важно точно следовать назначениям: соблюдать дозировку, временные промежутки между приемом медикаментов, а также длительность курса.

Профилактические меры

  • Для здоровья половых и выделительных органов грудничков важно соблюдать адекватные меры гигиены: правильно подмывать дитя (девочек подмывают строго по направлению «к попе»), вовремя менять подгузники и очищать кожу малыша с помощью воды при каждой смене.
  • Чтобы избежать задержки бактерий в отделах выделительной системы, а также не допустить высокой концентрированности мочи, важно обеспечить ребенка достаточным питьем.

| Sarah Bush Lincoln

Вашему ребенку произвели обрезание крайней плоти (circumcision). Это операция, при которой удаляется крайняя плоть (слой кожи, который покрывает головку пениса). Эту операцию обычно делают в роддоме, перед тем как выписать новорожденного мальчика домой. Врач рассказал Вам о порядке проведения операции и о ее результатах. Соблюдайте следующие правила ухода за новорожденным мальчиком после обрезания крайней плоти.

Будьте готовы к следующему.

  • Вокруг головки пениса может образоваться кровяная корка или короста желтоватого цвета. Не удаляйте эту корку, иначе она начнет кровоточить.

  • Пенис может немного опухнуть или может отмечаться кровотечение в области ранки.

  • Головка пениса должна быть немного красной или иметь легкий синевато-черный оттенок.

  • Ребенок может плакать при мочеиспускании или проявлять беспокойство первые несколько дней.

  • Давайте ребенку обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Спросите врача, можно ли использовать обезболивающие, продающиеся без рецепта.

  • Ранка заживет примерно через 2 недели.

Обрабатывайте пенис ребенка следующим образом

  • В течение первых двух недель каждый раз при смене подгузника смазывайте головку пениса мазью с антибиотиком местного действия (topical antibiotic gel) или вазелином.

  • Используйте мягкую махровую салфетку и теплую воду, чтобы осторожно обработать пенис ребенка. Будьте осторожны и аккуратны. Если пенис ребенка запачкан калом, используйте мягкое мыло для мытья. Но в большинстве случаев мыло не требуется.

  • Не вытирайте пенис ребенка полотенцем. Пусть он высыхает на воздухе.

  • Чтобы не допустить инфекции, меняйте ребенку подгузники сразу после того как он помочится или сразу после дефекации.

Уход за повязкой

  • Если ребенку наложена марлевая повязка, удаляйте или меняйте ее в соответствии с рекомендациями врача. Вы удалите повязку на следующий день после операции, либо будете менять ее всякий раз при смене подгузника.

  • Если ребенку наложена защитная пластиковая повязка, дайте ей отпасть самостоятельно. Это может занять 3-10 дней. Вызовите врача, если пластиковая повязка отпала в течение первых 2 дней или продолжает держаться более 10 дней после операции.

Последующее наблюдение

Проходите контрольные осмотры в соответствии с указаниями медицинского персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте Вашего врача, если у ребенка отмечается какой-либо из следующих симптомов.

  • Сильное покраснение пениса.

  • Чрезмерное опухание пениса.

  • Температура выше 100,4°F при ректальном измерении.

  • Обильное отделяемое из пениса зеленоватого цвета или длящееся более недели.

  • Кровотечение, которое не проходит при осторожном надавливании.

3 причины, почему ваш новорожденный плачет перед мочеиспусканием

Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным, даже у новорожденных. Болезненное мочеиспускание обычно является признаком основного заболевания. Тем не менее, плач перед мочеиспусканием, вероятно, является формой общения, и в первые несколько дней новорожденный обычно мочится каждые один-три часа. На любой стадии плач перед мочеиспусканием и во время него — разные вещи, и важно установить разницу. Давайте рассмотрим 3 возможные причины, по которым новорожденный может плакать до или во время мочеиспускания.

1. Боль или дискомфорт

Новорожденные могут плакать во время мочеиспускания, потому что они испытывают некоторый дискомфорт. Педиатры обычно считают, что это нормально; мочевой пузырь растягивается по мере наполнения, оказывая давление на мочевой пузырь. Это не должно быть болезненным или вызывать беспокойство.

Помимо естественного ощущения позывов к мочеиспусканию, еще одной более болезненной причиной, по которой новорожденный может плакать, является пеленочный дерматит. Сыпь или раздражение кожи могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании, что иногда называют пеленочным дерматитом.Сыпь на подгузнике может вызывать дискомфорт из-за бактерий, а также может быть вызвана материалом подгузника.

Если у вашего малыша сыпь от подгузников, попробуйте перейти на нашу линейку iD Comfy Junior. Наши подгузники и трусики мягкие, дышащие и одобрены дерматологами, а это значит, что вы можете быть уверены, что вашему ребенку будет сухо и комфортно днем ​​и ночью.

2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) довольно часто встречаются у младенцев и могут вызвать у новорожденного крик во время мочеиспускания из-за боли и дискомфорта.Исследования показывают, что около 4% детей заболевают ИМП в первые 12 месяцев. В этом возрасте мальчики чаще болеют ИМП, чем девочки.

Вот некоторые из основных признаков того, что у вашего новорожденного может быть ИМП:

  • Необъяснимая лихорадка
  • Раздражительный и много плачущий
  • Отсутствие аппетита
  • Рвота
  • Кажется необычайно сонным
  • Плохая прибавка в весе
  • Окровавленный подгузник

3. Сообщение об исключении ребенка (естественная детская гигиена)

Baby Elimination Communication (EC) или Естественная гигиена младенцев — это форма приучения младенцев к туалету или горшку.Родители слушают и наблюдают за тем, как новорожденный сигнализирует о своей потребности в мочеиспускании, часто плачет или суетится. Это совершенно здоровая альтернатива использованию подгузников, и это не редкость. С помощью ЭК ваш ребенок просто сообщает о своей потребности в мочеиспускании.

В то время как некоторые младенцы могут передавать различные сигналы, когда им нужно помочиться, другие сигналы требуют тщательного наблюдения. Помимо плача, ребенок может сигнализировать о необходимости помочиться:

  • Внезапная суетливость или неподвижность
  • трясется или волнуется
  • Дрожь
  • Отпирание во время кормления
  • Кряхтение, покраснение, напряжение
  • Беспокойный во сне

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, особенно если у него температура, Ontex Healthcare рекомендует вам как можно скорее обратиться к врачу.

Каталожные номера:

https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/urinary-tract-infection-in-babies-and-toddlers
https://www.mamanatural.com/baby-elimination-communication/

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей довольно распространены, но обычно несерьезны. Их можно эффективно лечить антибиотиками.

ИМП может быть классифицирована как:

  • ИМП верхних отделов — если это инфекция почек или мочеточников, трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем
  • Нижняя ИМП – если это инфекция мочевого пузыря (цистит) или инфекция уретры, трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что ваш ребенок нездоров и у него может быть ИМП, как можно скорее обратитесь к своему терапевту.

Хотя ИМП обычно не являются серьезным типом инфекции, их следует диагностировать и лечить быстро, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы ИМП у детей

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка ИМП, так как симптомы могут быть нечеткими, а маленькие дети не могут легко объяснить, что они чувствуют.

Общие признаки, которые могут указывать на то, что ваш ребенок нездоров, включают:

  • высокая температура (лихорадка)
  • рвота
  • усталость и упадок сил (вялость)
  • раздражительность
  • плохое питание
  • не набирает вес должным образом
  • у очень маленьких детей пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Более конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ИМП, включают:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • частая потребность в мочеиспускании
  • намеренно задерживает мочу
  • изменение их обычных туалетных привычек, таких как обмоченность или мочеиспускание в постель
  • боль в животе (животе), боку или пояснице
  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче
  • облачная моча

Диагностика ИМП у детей

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать ИМП, спросив о симптомах вашего ребенка, осмотрев его и организовав анализ образца мочи.

Лечение обычно начинается вскоре после взятия образца мочи, и вашему ребенку не потребуются дополнительные анализы.

В некоторых обстоятельствах могут потребоваться дальнейшие тесты в больнице для выявления аномалий. Ваш лечащий врач может направить вас прямо в больницу, если ваш ребенок очень маленький.

Подробнее о диагностике ИМП у детей

Причины ИМП у детей

Большинство ИМП у детей вызываются бактериями из пищеварительной системы, попадающими в уретру.

Это может произойти разными способами, в том числе:

  • когда ребенок вытирает попку и грязная туалетная бумага соприкасается с его гениталиями — это больше проблема для девочек, чем для мальчиков, потому что попки у девочек гораздо ближе к уретре
  • младенцев, которые пачкают свои подгузники, попадают в мочеиспускательный канал маленькие частички экскрементов, особенно если они сильно извиваются при смене

Часто нет очевидной причины, по которой у одних детей развивается ИМП, а у других нет.

Однако некоторые дети могут быть более уязвимы к ИМП из-за проблем с опорожнением мочевого пузыря, например:

  • запор — иногда это может привести к отеку части толстой кишки, что может оказывать давление на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению
  • синдром дисфункционального исключения — относительно распространенное детское заболевание, при котором ребенок «держится» за своей мочой, даже если у него есть желание мочиться
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс   – редкое состояние, при котором моча просачивается обратно из мочевого пузыря в мочеточники и почки; это происходит в результате проблемы с клапанами мочеточников, где они входят в мочевой пузырь

Лечение ИМП у детей

Большинство детских ИМП проходят в течение 24–48 часов после лечения антибиотиками и не вызывают никаких долгосрочных проблем.

Во многих случаях лечение включает в себя прием ребенком курса антибиотиков в домашних условиях.

В качестве меры предосторожности младенцев в возрасте до трех месяцев и детей с более тяжелыми симптомами обычно госпитализируют на несколько дней для введения антибиотиков непосредственно в вену (внутривенные антибиотики).

Подробнее о лечении ИМП у детей

Профилактика ИМП у детей

Невозможно предотвратить все детские ИМП, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск их возникновения у вашего ребенка.

Может помочь следующий совет:

  • по возможности кормите ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев после его рождения – это может помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка и снизить риск запоров
  • поощрять девочек вытирать ягодицы спереди назад    – это помогает свести к минимуму вероятность попадания бактерий в уретру
  • убедитесь, что ваш ребенок хорошо пьет воду и регулярно ходит в туалет — нерегулярное мочеиспускание и «задержка» мочи могут облегчить заражение мочевыводящих путей бактериями
  • избегайте нейлонового и других видов синтетического нижнего белья — это может способствовать росту бактерий; вместо него следует носить свободное хлопчатобумажное белье
  • избегайте использования ароматизированного мыла или пены для ванн – это может увеличить риск развития ИМП у вашего ребенка
  • примите меры, чтобы снизить риск запора у вашего ребенка – убедитесь, что он пьет достаточно, чтобы его моча оставалась бледной и прозрачной в течение дня, и поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые могут помочь, если запор является постоянной проблемой

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или добавок с клюквой может помочь снизить риск ИМП.

Тем не менее, недавнее высококачественное исследование этих утверждений не выявило существенных доказательств того, что клюква оказывает значительное влияние на ваши шансы на развитие ИМП.

Рецидивирующие ИМП у детей

У небольшого числа детей возникают рецидивирующие ИМП. Если у вашего ребенка ранее была ИМП, важно, чтобы вы оба наблюдали за возвращением любых связанных симптомов.

Как можно скорее сообщите своему врачу общей практики о любых симптомах, чтобы можно было подтвердить диагноз и начать лечение.

Если у вашего ребенка есть проблема, которая увеличивает риск ИМП, например неисправные клапаны, из-за которых моча оттекает не в ту сторону, ему могут быть назначены низкие дозы антибиотиков в качестве долгосрочной меры для предотвращения дальнейших инфекций.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Основы условий

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это проблема, возникающая, когда микробы (называемые бактериями) попадают в мочевыводящие пути и вызывают инфекцию.

Мочевыводящие пути вашего ребенка — это система, которая вырабатывает мочу и выводит ее из организма вашего ребенка. Он включает мочевой пузырь, почки и соединяющие их трубки. Большинство ИМП являются инфекциями мочевого пузыря.

ИМП у детей необходимо лечить немедленно. ИМП, которую не лечат быстро, может привести к почечной инфекции.

Чем это вызвано?

Большинство ИМП у детей вызываются микробами (бактериями), попадающими в уретру.Затем микробы перемещаются вверх по мочевыводящим путям и вызывают инфекцию. Микробы, которые обычно находятся в стуле, являются наиболее распространенной причиной. Запор или неполное опорожнение мочевого пузыря могут привести к накоплению бактерий.

Каковы симптомы?

Симптомы ИМП у младенцев или детей младшего возраста могут включать лихорадку. Это может быть единственным симптомом у младенцев. Другие симптомы включают суетливость или отсутствие голода. У детей старшего возраста чаще возникают такие симптомы, как боль, потребность в частом мочеиспускании или жжение при мочеиспускании.

Как это диагностируется?

Чтобы диагностировать ИМП, врач возьмет образец мочи вашего ребенка на наличие микробов, вызывающих инфекции. Ваш врач также спросит о симптомах вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование, чтобы найти причину ИМП.

Как лечат ИМП?

Лечение большинства детей с ИМП заключается в пероральном приеме антибиотиков и домашнем уходе. Уход на дому включает в себя помощь вашему ребенку пить больше жидкости, когда вы заметите симптомы, и побуждение вашего ребенка к частому мочеиспусканию.Детям, которые очень молоды или больны, могут сделать укол антибиотиков. Или вашему ребенку может потребоваться лечение в больнице.

Урология | Педиатрические проблемы с мочеиспусканием у детей

Проблемы с мочеиспусканием у детей очень распространены. Также называемые дисфункциональным мочеиспусканием или затруднениями при мочеиспускании, проблемы с мочеиспусканием могут варьироваться от легких до тяжелых. Серьезное дисфункциональное мочеиспускание может привести к повреждению почек.

Типы нарушений мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием варьируются от легких проблем, таких как учащенное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания, до более серьезных проблем, таких как дневное и ночное недержание мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь у детей является распространенной проблемой, которая может начаться в любое время в детстве. Это происходит, когда мочевой пузырь гиперактивен и пытается часто опорожняться. Это часто происходит без всякого предупреждения, и дети не испытывают потребности в мочеиспускании до тех пор, пока мочевой пузырь не попытается опорожнить себя. Эта внезапная потребность в мочеиспускании может привести к тому, что ребенок побежит в ванную или схватится за себя, пытаясь предотвратить подтекание мочи.У ребенка с гиперактивным мочевым пузырем, вероятно, будет много случаев мочеиспускания. Если вы попросите ребенка с этим расстройством попробовать сходить в туалет, он или она может сказать: «Мне это не нужно», но через несколько минут ему или ей срочно нужно в туалет. Дисфункция мочеиспускания может быть связана с инфекциями мочевыводящих путей, запорами, стрессом в школе или дома или употреблением кофеина. У большинства детей гиперактивный мочевой пузырь улучшается с возрастом. А пока постарайтесь, чтобы ваш ребенок ходил в туалет каждые два часа, независимо от того, считает он это необходимым или нет.

Некоординированное мочеиспускание

Некоторые дети с гиперактивным мочевым пузырем учатся удерживать мочу, но впоследствии не могут правильно опорожнять мочевой пузырь. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к инфекциям, большему недержанию мочи и даже повреждению почек. Ребенок, который страдает от нескоординированного мочеиспускания, также может задерживать кал и страдать запорами, но периодически пачкает свое нижнее белье.

Частото-ургентный синдром детского возраста

Частото-ургентный синдром может развиться внезапно, и детям, страдающим им, может потребоваться ходить в туалет каждые 10 минут.У большинства детей не было проблем с мочеиспусканием до того, как они начали часто мочиться, и они обычно могут спать всю ночь, не мочится в постель и не встают, чтобы сходить в туалет. Эта проблема обычно проходит сама по себе, но может длиться месяцами, а то и годом и дольше. Дети с этим синдромом, как правило, нормальны во всех отношениях, но испытывают потребность в мочеиспускании, даже если мочи нет или очень мало в мочевом пузыре.

Мы видим некоторых детей, потому что они болеют инфекциями мочевыводящих путей, и их опекуны замечают, что они ходят в туалет только два или три раза в день.Задержка мочи в течение длительного времени может привести к попаданию микробов в мочевой пузырь, что может привести к инфекции. Мочеиспускание помогает предотвратить инфекцию, вымывая микробы из мочевого пузыря. Дети должны опорожняться не менее 6 раз в день, даже если они не чувствуют, что должны идти.

Тесты для диагностики дисфункции мочеиспускания

Мы обследуем детей с нарушением мочеиспускания, а затем проверяем их мочу на наличие признаков инфекции. Мы также можем попросить их помочиться в устройство (называемое урофлоуметром), которое проверит, насколько быстро они мочатся.Мы можем даже поместить кожные лоскуты на мышцы таза вокруг прямой кишки, чтобы мы могли оценить мышцы тазового дна. Мы также можем заказать УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления аномалий или рентген мочевого пузыря (называемый VCUG). Детям с инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе могут потребоваться оба этих визуализирующих теста. Во время тестирования мы ищем закупорку в почках, рефлюкс мочи (моча, которая течет из мочевого пузыря в почки), размер мочевого пузыря и то, насколько хорошо мочевой пузырь опорожняется при мочеиспускании.

Лечение дисфункции мочеиспускания

Если проблема вашего ребенка незначительна и результаты УЗИ и/или рентгена в норме, мы можем не предлагать лечение и рекомендовать подход «наблюдай и выжидай», поскольку многие проблемы проходят сами по себе без лечения. Если мы обнаружим другие проблемы, мы будем рассматривать их отдельно. С другой стороны, если симптомы у вашего ребенка тяжелые, мы можем порекомендовать лекарства в зависимости от возраста вашего ребенка.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Если ваш ребенок маленький и у него нет дополнительных проблем с мочевыводящими путями, мы можем порекомендовать наблюдение и ожидание в надежде, что проблема исчезнет сама по себе.Вы можете обнаружить, что некоторые изменения образа жизни могут помочь с симптомами, например, запретить ребенку употреблять кофеин, поощрять его или ее не задерживать мочеиспускание и лечить запор, если он возникает. Если проблема сохраняется, лечение с помощью лекарств может быть вариантом. Наиболее распространенными препаратами от гиперактивного мочевого пузыря у детей являются Дитропан и Детрол. Эти лекарства назначаются от одного до трех раз в день, чтобы помочь уменьшить сокращения мочевого пузыря, что позволяет мочевому пузырю наполняться более полно, не пытаясь его опорожнить.Возможны побочные эффекты, в том числе красное лицо, сухость во рту, запор, сонливость, снижение потоотделения (что может привести к сильному перегреву в жаркие месяцы), нечеткость зрения и изменения личности. К счастью, большинство детей переносят эти лекарства без серьезных проблем, но если у вашего ребенка возникают побочные эффекты, вам следует обратиться к его лечащему врачу. Врач вашего ребенка может порекомендовать уменьшить дозу или полностью прекратить прием лекарства. Если лекарства работают, мы обычно рекомендуем продолжать их прием до 6 месяцев, после чего вы можете прекратить их прием и посмотреть, как ваш ребенок будет обходиться без них.

Лечение нескоординированного мочеиспускания

Если у вашего ребенка рефлюкс в мочевыводящих путях или частые инфекции мочевыводящих путей, мы в первую очередь будем лечить эти проблемы. Если у вашего ребенка возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря, мы можем порекомендовать помочиться дважды подряд, чтобы попытаться более полно опорожнить мочевой пузырь. В редких случаях мы можем попросить вас и вашего ребенка на некоторое время научиться пользоваться катетером для регулярного опорожнения мочевого пузыря. Это называется прерывистой катетеризацией.

Периодическую катетеризацию обычно необходимо проводить четыре или пять раз в день. Мы предоставим вам инструкции о том, как это сделать. В некоторых случаях мы предлагаем обучение биологической обратной связи. Биологическая обратная связь использует устройство, которое может помочь научить вашего ребенка расслаблять мочевой сфинктер, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Лечение частотно-императивного синдрома

Если у вашего ребенка есть симптомы частотно-неотложного синдрома и все результаты анализов в норме, мы обычно рекомендуем подождать, пока проблема не разрешится сама по себе, поскольку лекарства часто неэффективны.

Нервная модуляция

Если у вашего ребенка есть симптомы, которые не реагируют со временем, изменениями в поведении или приемом лекарств, мы можем порекомендовать нервную стимуляцию/модулирующую терапию. Эта новая и захватывающая терапия в настоящее время предлагается детскими урологами Детской больницы Бомонта.

Нейромодуляционная система Urgent PC является эффективным методом стимулирования уверенности и контроля над мочеиспусканием у пациентов, когда более консервативные методы лечения не работают. Это можно сделать в кабинете врача.

Нервная модуляция может быть эффективной при гиперактивном мочевом пузыре и симптомах, связанных с императивными позывами к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием и императивным недержанием мочи.

Терапия модуляции нервов имеет два основных преимущества.

Процедура модуляции нерва проста и обеспечивает чрескожную стимуляцию большеберцового нерва. Врач вводит тонкий игольчатый электрод рядом с большеберцовым нервом, который проводит электрические импульсы от ручного стимулятора к крестцовому сплетению. Сеансы лечения длятся тридцать минут.После первых 12 процедур некоторым пациентам могут по-прежнему требоваться дополнительные процедуры для поддержания облегчения симптомов. Наиболее распространенные побочные эффекты носят временный характер и могут включать раздражение или воспаление кожи, а также легкую боль в месте стимуляции или рядом с ним.

  • Эффективность подтверждена

Нервная модуляция имеет скорость ответа пациента до 80%. Задокументировано уменьшение эпизодов подтекания и частоты мочеиспусканий в дневное и ночное время во время и после лечения.Процедура модуляции нерва дает статистически более высокие результаты по сравнению с проверенной фиктивной терапией в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ). Результаты сохранялись в среднем в течение трех лет наблюдения, когда за первоначальной серией процедур следовала поддерживающая терапия.

В двойном слепом исследовании плацебо 71% пациентов положительно ответили на лечение с помощью Urgent PC. (Положительный ответ определяется как уменьшение мочеиспусканий более чем на 50% в день.) В соответствии с этим критерием ни один пациент в группе плацебо не считался респондером.

Мочевая инфекция у детей, водная инфекция у детей

Понятие о мочевыводящих путях

Имеются две почки, по одной с каждой стороны брюшной полости. Они производят мочу, которая стекает по трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре и выводится через трубку из мочевого пузыря (уретра) время от времени, когда мы идем в туалет.

Что такое инфекция мочи?

Инфекция мочи вызывается микробами (бактериями), попадающими в мочу.Большинство инфекций мочи вызваны бактериями, которые обычно живут в кишечнике. Они не причиняют вреда кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части тела. Некоторые бактерии располагаются вокруг заднего прохода (ануса) после прохождения стула (фекалий). Эти бактерии могут иногда перемещаться в уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и в мочевой пузырь. Некоторые бактерии размножаются в моче и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

Инфекция обычно локализуется только в мочевом пузыре (когда ее называют циститом), но может распространяться выше и поражать одну или обе почки.

Примерно 1 из 30 мальчиков и 1 из 10 девочек к 16 годам имеют хотя бы одну инфекцию мочи.

Некоторые термины, используемые врачами, включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — что означает инфекцию мочи где-то в мочевыводящих путях.
  • Цистит – инфекция или воспаление мочевого пузыря.
  • Нижняя ИМП — это означает, что инфекция ограничена мочевым пузырем и уретрой. Это очень похоже на цистит.
  • ИМП верхних отделов – инфекция поражает почки и/или трубку, называемую мочеточником.
  • Пиелонефрит — термин, обозначающий инфекцию почек.
  • Боль в пояснице – боль в одной стороне спины, часто исходящая из почек.

Повышает ли что-либо риск развития инфекции мочевыводящих путей?

В большинстве случаев

Нет. В большинстве случаев инфекций мочевыводящих путей у детей не существует основной проблемы, которую можно было бы объяснить.

В некоторых случаях

Определенную роль может играть задержка мочи в мочевыводящих путях. При мочеиспускании мочевой пузырь должен полностью опорожняться.Это помогает смыть любые микробы (бактерии), которые могли попасть в мочевой пузырь после последнего похода в туалет. Однако некоторые аномалии или проблемы, влияющие на мочевыводящие пути, могут привести к тому, что некоторое количество мочи останется (задержится) в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательных каналах. Это может привести к размножению любых бактерий, так как моча является хорошей пищей для некоторых бактерий. Это увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Ниже приведены наиболее распространенные причины задержки мочи.

Запор — если в заднем проходе (анальном проходе) скапливаются крупные твердые испражнения (фекалии), они могут давить на мочевой пузырь.Мочевой пузырь может не опорожняться полностью, когда ребенок мочится. Лечение тяжелых запоров иногда предотвращает повторяющиеся инфекции мочи.

Синдром дисфункциональной элиминации это состояние, при котором ребенок постоянно задерживает мочу и/или стул. То есть они регулярно не полностью опорожняют мочевой пузырь или кишечник, когда ходят в туалет. Для этого нет физической причины (то есть, нет аномалий в мочевыводящих путях или прямой кишке). Причина, по которой это происходит, часто неясна.Стресс или эмоциональные проблемы могут быть основной причиной.

Аномалии мочевыводящих путей структурные аномалии могут вызывать задержку мочи. Наиболее распространенное состояние называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это структурная проблема в месте соединения мочеточниковой трубки с мочевым пузырем. В этом состоянии моча время от времени проходит обратно (рефлюкс) вверх по мочеточнику из мочевого пузыря. Этого не должно происходить. Моча должна вытекать из мочевого пузыря только вниз при посещении туалета.Это состояние делает инфекции мочи более вероятными. Зараженная моча, которая рефлюксирует из мочевого пузыря обратно в почки, также может вызвать инфекцию почек, рубцевание и повреждение. В некоторых случаях это приводит к серьезному повреждению почек, если мочевые инфекции повторяются часто. Другие редкие проблемы, которые могут быть обнаружены, включают камни в почках или редкие аномалии частей мочевыводящих путей.

Заболевания нервной системы или спинного мозга все, что влияет на опорожнение мочевого пузыря или чувствительность.Они редко встречаются у детей.

Другие состояния

Другие состояния, повышающие риск инфекции мочи, включают диабет и плохо функционирующую иммунную систему. Например, дети, проходящие химиотерапию, могут иметь менее эффективную иммунную систему.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Иногда трудно определить, есть ли у ребенка инфекция мочи. Если они очень молоды, они, возможно, не смогут сообщить вам, в чем проблема.Если они все еще носят подгузники, вы можете не заметить, что они мочатся чаще.

Маленькие дети, дети младшего возраста и младенцы могут иметь различные симптомы, которые могут включать один или несколько из:

  • Высокая температура (лихорадка).
  • Тошнота (рвота) и/или диарея.
  • Сонливость.
  • Плач, отказ от еды и общее недомогание.
  • Похоже на боль.
  • Кровь в моче (редко).
  • Пожелтение кожи (желтуха).
  • Мутная или вонючая моча.

Дети более старшего возраста могут говорить, что у них боли при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Если почка инфицирована, у них также может быть озноб и жалобы на боль в животе (животе), боль в спине или боль в боку живота. Ночное недержание мочи у ранее сухого ребенка иногда связано с инфекцией мочи. Просто общее недомогание может быть связано с инфекцией мочи.

Примечание : инфекцию мочи следует подозревать у любого ребенка, который плохо себя чувствует или имеет лихорадку без какой-либо другой явной причины.Вот почему анализ мочи обычно делают, когда ребенок нездоров. Важно своевременно диагностировать и лечить инфекцию мочевыводящих путей.

Как подтверждается инфекция мочи?

Для подтверждения диагноза необходим образец мочи. В моче обычно нет микробов (бактерий) или их очень мало. Инфекция мочи может быть подтверждена анализами мочи, которые обнаруживают бактерии и/или последствия инфекции в моче.

В идеале образец мочи не должен соприкасаться с кожей или другими материалами, которые могут заразить его другими бактериями.Взрослые и дети старшего возраста могут сделать это путем сбора средней порции мочи. Это нелегко сделать у маленьких детей и младенцев. Ниже приведены способы получения образца незагрязненной мочи:

  • Маленькие дети — обычный способ — собрать немного мочи в бутылку для образца во время мочеиспускания. Просто будьте готовы с открытой бутылочкой, пока ребенок мочится. (Будьте осторожны, чтобы не коснуться пальцами открытого края бутылки, так как это может привести к заражению образца бактериями из ваших пальцев.)
  • Младенцы — один из способов заключается в помещении специально разработанной впитывающей прокладки в подгузник (предоставляется врачом). Мочу отсасывают в шприц с мокрой подушечки. Другой метод заключается в использовании пластикового пакета, который приклеивается к коже и собирает мочу. Если нет прокладки или пластикового пакета, может сработать следующее. Снимите подгузник примерно через час после кормления. Аккуратное протирание кожи в области лобка марлей, смоченной в холодной воде, способствует мочеиспусканию.

Если вы берете образец дома, отнесите его к врачу или в клинику как можно скорее после сбора.Если есть задержка, храните образец мочи в холодильнике.

Если вы не можете получить образец указанными выше способами, есть другие способы получить его. Эти способы немного более неудобны и обычно выполняются в больнице. Врач может ввести тонкую гибкую полую трубку, называемую катетером, в мочевой пузырь, чтобы получить образец. Затем трубку сразу вынимают. В качестве альтернативы врач также может использовать стерильную иглу для взятия образца непосредственно из мочевого пузыря, пройдя через кожу чуть выше лобковой кости.Местная анестезия используется, чтобы не причинить вреда ребенку.

Что такое лечение инфекции мочевыводящих путей у детей?

Курс антибиотиков обычно устраняет инфекцию в течение нескольких дней. В зависимости от того, где находится инфекция и насколько она серьезна, курс антибиотиков может составлять от трех до десяти дней. Иногда для очень маленьких детей или при тяжелых инфекциях в больнице антибиотики вводят прямо в вену через капельницу.

Давать много пить, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).Кроме того, при необходимости дайте парацетамол, чтобы облегчить боли и высокую температуру (лихорадку).

Каков прогноз (прогноз)?

В большинстве случаев это отлично. Как только инфекция мочи диагностирована и вылечена, инфекция обычно исчезает, и ребенок полностью выздоравливает. Во многих случаях инфекция мочи является разовым событием. Однако у некоторых детей более одной инфекции мочевыводящих путей, а у некоторых в детстве развивается несколько инфекций (рецидивирующие ИМП).

В некоторых случаях инфекция может быть тяжелой, особенно если сильно инфицирована почка.Иногда это может быть серьезным, даже опасным для жизни в меньшинстве случаев, если лечение откладывается. Тяжелая инфекция или повторяющиеся инфекции почек также могут привести к необратимому повреждению почки. Это может привести к проблемам с почками или высокому кровяному давлению в более позднем возрасте.

Когда рекомендуются дальнейшие тесты?

Часто встречается инфекция мочи. В большинстве случаев ребенок с инфекцией мочи полностью выздоравливает.

В некоторых случаях рекомендуются тесты для проверки почек и/или мочевого пузыря.Ваш врач сообщит, нужны ли вашему ребенку дополнительные анализы. Это зависит от таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть инфекции и было ли это раньше. Например:

  • Детям старше 6 месяцев с однократной инфекцией мочи, которая быстро исчезает при лечении, дополнительные анализы обычно не требуются.
  • Детям с тяжелой инфекцией или с инфекцией с необычными признаками могут потребоваться анализы.
  • Детям с двумя или более инфекциями любой степени тяжести могут потребоваться тесты.

Рекомендуемые тесты могут различаться в зависимости от местных правил и возраста ребенка. Существуют различные тесты (сканирование и т.д.), которые могут быть использованы. Они должны проверить структуру и функцию мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и трубок, по которым моча).

Результаты тестов в большинстве случаев нормальные . Однако в некоторых случаях может быть обнаружена такая аномалия, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (описано выше). В зависимости от того, обнаружена ли аномалия и насколько она серьезна, специалист по почкам может порекомендовать регулярную ежедневную низкую дозу антибиотика.Это лечение рекомендуется в некоторых случаях для предотвращения дальнейших инфекций мочи с целью предотвращения повреждения почек.

Примечание : общие правила относительно того, какие дети должны проходить дополнительные анализы после инфекции мочи, изложены в рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE). Раздел выше пытается обобщить это руководство. Это может отличаться в других странах.

Общие советы после инфекции мочевыводящих путей у ребенка

Чтобы предотвратить дальнейшее заражение в будущем:

  • Старайтесь не допускать запоров у вашего ребенка.Здесь поможет хорошая диета. Попросите совета у своего врача, если вы не уверены, какие продукты лучше всего подходят для предотвращения запоров.
  • Убедитесь, что ваш ребенок выпивает каждый день.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок был чистым после посещения туалета, и научите его, как это делать, когда он станет достаточно взрослым, чтобы ходить в туалет самостоятельно.
  • Убедитесь, что ваш ребенок может сходить в туалет вовремя, когда ему это нужно; поощрять их к этому. Возможно, вам придется сообщить воспитателю детского сада/школы о том, что у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка другая инфекция мочи. Если это подтвердится, напомните своему врачу, что у вашего ребенка ранее была инфекция мочи. Могут быть рекомендованы дополнительные тесты.

Узкая крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натягивается, чтобы ее можно было оттянуть назад над головкой полового члена (гланом). Фимоз является нормальным явлением у младенцев и детей ясельного возраста. Обычно это не проблема, если не вызывает описанных симптомов.Отведите ребенка к врачу общей практики, если у него есть эти симптомы.

О фимозе и парафимозе

У детей старшего возраста фимоз может быть результатом состояния кожи, вызвавшего рубцевание.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Немедленное лечение необходимо в случаях, когда он вызывает такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание (см. симптомы ниже).

Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее оттянули назад.

Симптомы фимоза и парафимоза

Фимоз

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает симптомов.

К ним относятся: 

  • покраснение
  • болезненность
  • отек
  • затруднение мочеиспускания (мочия), если отверстие блокирует отток мочи (мочи) — это может привести к вздуванию крайней плоти во время мочеиспускания головка болит и воспаляется, у них может быть баланит. Это воспаление головки полового члена.

    Также могут быть густые выделения под крайней плотью. Если и головка, и крайняя плоть воспалены, это известно как баланопостит.

    Парафимоз

    Парафимоз вызывает болезненность и отек головки полового члена. Он блокирует поток крови в половом члене.

     Во избежание серьезных осложнений требуется неотложная медицинская помощь.

    Эти осложнения включают:

    • усиление боли
    • отек
    • ограничение притока крови к половому члену

    В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание.

    В очень тяжелых случаях отсутствие притока крови к половому члену может вызвать отмирание тканей (гангрену) и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

    Если у вас есть какие-либо симптомы парафимоза, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или позвоните в службу поддержки в нерабочее время.

    Когда обратиться к терапевту

    Отведите ребенка к терапевту, если у него есть симптомы фимоза и баланита, указанные выше.

    Ваш врач общей практики сможет обсудить с вами варианты лечения. В большинстве случаев баланита можно обойтись без хирургического вмешательства.Управление включает в себя использование комбинации правил гигиены, кремов или мазей и избегание веществ, раздражающих половой член.

    Баланопостит также иногда можно лечить с помощью простых гигиенических мер, таких как поддержание полового члена в чистоте путем регулярного мытья его водой с мягким мылом или увлажняющим средством.

    Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

    Причины фимоза

    У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

    Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

    • экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
    • псориаз — состояние кожи, вызывающее покраснение , шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
    • красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела раздражение мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

    Фимоз может вызывать боль, растрескивание кожи или отсутствие чувствительности во время секса.

    Использование презерватива и лубрикантов во время полового акта может сделать ваш пенис более комфортным.

    Когда может потребоваться хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у ребенка или взрослого имеется тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, вызывающий болезненное стягивание крайней плоти. Парафимоз также может потребовать хирургического лечения.

    Медицинский работник, ухаживающий за вами или вашим ребенком, обсудит с вами варианты лечения.

    Гигиена полового члена

    Важно регулярно очищать половой член, чтобы избежать развития проблем.

    Вам следует:

    • осторожно мыть половой член теплой водой каждый день во время принятия ванны или душа
    • аккуратно оттянуть крайнюю плоть (если она у вас есть) и промыть ее; не оттягивайте крайнюю плоть у младенца или мальчика, потому что это может быть болезненно и причинить вред тальк и дезодоранты на половом члене, так как они могут вызвать раздражение
    • обрезанные мужчины также должны регулярно очищать половой член теплой водой с мягким мылом (если вы решите использовать мыло)

    Другие полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. условия.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — BabyCentre UK

    Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

    Мочевыводящие пути вашего ребенка состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Мочеточники — это трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Уретра — это трубка, идущая от мочевого пузыря к гениталиям (NHS 2016).

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть, когда бактерии попадают в уретру с кожи вокруг ягодиц и половых органов ребенка.Бактерии могут вызвать воспаление в любой точке тракта.

    Существует два типа ИМП:

    • ИМП верхних отделов инфекция почек или мочеточников
    • ИМП нижних отделов инфекция мочевого пузыря (цистит) или инфекция мочеиспускательного канала
      (NHS 2016)

    Как узнать, есть ли у моего ребенка ИМП?

    Может быть трудно определить, есть ли у ребенка ИМП. Если вашему ребенку нездоровится любой из следующих признаков, это может означать, что у него ИМП:
    Если ваш ребенок старше и приучен к горшку, ему может потребоваться много мочиться, и это может причинять ему боль (NICE 2007, 2017).Она может не захотеть опорожнять мочевой пузырь, если ему больно мочиться, и она может жаловаться на боль в животе.

    Должен ли я показать своего ребенка врачу?

    Если вы подозреваете, что у ребенка ИМП, важно отвести ребенка к врачу. Если у нее инфекция верхних отделов мочевыводящих путей, которую не лечили, инфекция может вызвать проблемы с почками.

    Если у вашего ребенка есть признаки ИМП, вашему врачу может потребоваться взять стерильный образец мочи, чтобы выяснить, какие бактерии его вызывают (Harding 2016, NHS 2016a, NICE 2007).

    Получить стерильный образец мочи у вашего ребенка может быть сложно (Kaufman et al 2017, NICE 2017a).Ваш врач может объяснить, как лучше всего это сделать. Это может быть случай, когда вы не снимаете подгузник вашего ребенка, а затем смотрите и ждете, пока он не пописает. Тогда вы сможете поймать немного мочи вашего ребенка в чистую кастрюлю (NICE 2017a).

    Еще один метод сбора мочи — положить в подгузник ребенка впитывающую прокладку, которую затем можно набрать шприцем для взятия образца мочи (Harding 2016, NICE 2007). Однако этот метод не всегда дает достаточно стерильный образец, так как тампон легко загрязняется другими бактериями (NICE 2017a).

    Ваш врач может выдать направление на другие анализы и лечение в больнице, если ваш ребенок:

    • младше трех месяцев и имеет любой вид ИМП или
    • старше трех месяцев и подозревается ИМП верхних отделов
      ( Harding 2016, NICE 2007, 2017)

    Ваш терапевт срочно направит вашего ребенка, если он опасается, что может серьезно заболеть в результате ИМП (NICE 2007, 2017). В редких случаях невылеченная ИМП может перерасти в сепсис (NICE 2007, 2017).

    Сепсис возникает, когда бактериальная инфекция заставляет организм атаковать собственные ткани и органы (UK Sepsis Trust nd). Сепсис встречается редко, но важно, чтобы симптомы вашего ребенка на всякий случай проверил врач.

    В больнице вашему ребенку может быть проведено сканирование, называемое УЗИ почек (NICE 2007). Сканирование покажет, как работают ее почки и мочевой пузырь.

    Как будут лечить ИМП моего ребенка?

    Ваш врач назначит вашему ребенку курс антибиотиков, который он будет принимать дома в течение трех дней (Harding 2016).

    Если инфекция находится в почках вашего ребенка, ему потребуются антибиотики в течение от семи до 10 дней (Harding 2016, NICE 2007, 2017).

    Убедитесь, что вы даете ребенку антибиотики в соответствии с указаниями своего врача или фармацевта (NHS 2016b).

    Отведите ребенка к врачу, если ему станет хуже или появятся какие-либо новые симптомы (NICE 2007, 2017).

    Если вашему ребенку меньше трех месяцев или он находится в очень плохом состоянии, его необходимо отправить в больницу, где медсестры введут ему антибиотики через капельницу (NHS 2016a, NICE 2007, 2017).

    Ваш врач может порекомендовать повторное сканирование через несколько недель или месяцев после заражения вашего ребенка, в зависимости от его возраста, количества ИМП, которые у него были, или серьезности инфекции. Если ваш ребенок продолжает болеть ИМП, несмотря на лечение, врач может порекомендовать ежедневный прием антибиотиков для борьбы с инфекцией (NICE 2007).

    Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка ИМП?

    Некоторые дети более склонны к ИМП, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка:
    • Вытирайте попку ребенка спереди назад, когда меняете ему подгузник.
    • Меняйте ей подгузник, как только она какает. У нее могут попасть крошечные кусочки какашек в уретру, если у нее грязный подгузник, особенно если она извивается во время смены.
    • Как сменить подгузник

      Акушерка объясняет, как лучше сменить грязный подгузник вашего ребенка. Другие детские видео
    • Кормите ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев, чтобы укрепить его иммунную систему и предотвратить запоры. Если у вашего ребенка запор, это может привести к тому, что его кишечник давит на мочевой пузырь, что затрудняет нормальное мочеиспускание.Поговорите со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой, если у вашего ребенка запор.
    • Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, чтобы предотвратить запоры и избавиться от бактерий. Ее моча должна быть бледной и прозрачной в течение дня. Позвольте ей кормить грудью, когда она хочет. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предлагайте ему также охлажденную кипяченую воду (NHS 2016, NICE 2007).
    • Не купайте ребенка в ароматизированных средствах для ванн.
      (NHS 2016)

    Знаете ли вы, что состояние, называемое почечным рефлюксом, может вызывать повторные ИМП у детей? Узнайте больше о почечном рефлюксе.

    Ссылки

    Хардинг, М. 2016. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Пациент. пациент.info [По состоянию на апрель 2018 г.]

    Kaufman J, Fitzpatrick P, Tosif S, et al. 2017. Ускоренный сбор чистой собранной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 357:j1341 www.bmj.com

    NHS. 2016а. Инфекции мочевыводящих путей у детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NHS. 2016б. Антибиотики. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NICE 2007. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше 16 лет: диагностика и лечение. Обновлено в 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации, 54. www.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    NICE 2017a. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше 16 лет: обзоры фактических данных для диагностики ИМП у детей младше 3 лет . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации, 54 — Группа по обновлению рекомендаций.www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

    NICE 2017b. Инфекции мочевыводящих путей — дети . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. www.nice.org.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.