Платная консультация невролога в минске: Невролог в Минске, платная консультация врача невролога, лечение позвоночника

Содержание

Неврология в Минске, платные услуги по неврологии Минск

Неврология – это раздел науки, изучающий нервную систему человека. Врач-невролог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний нервной системы. Центр неврологии в Минске.

Какие самые распространенные неврологические заболевания?

К самым распространённым заболеваниям неврологического характера относятся:      
  • мигрень;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз позвоночника.
Все эти заболевания (и многие другие) диагностируют и лечат врачи-неврологи нашего медицинского центра, поэтому Вы можете смело обращаться к ним за помощью в решении неврологических проблем. 

Когда нужна помощь врачей-неврологов и проведение неврологических обследований?

Консультации врачей-неврологов и проведение обследований неврологического профиля необходимы в случаях, если у Вас (или Ваших близки):

  • частые головные боли и головокружения;
  • онемение конечностей;
  • нарушения координации движений;
  • провалы в памяти и сложности с удержанием внимания;
  • частые обмороки;
  • боль в области позвоночника.
Получить консультацию опытных врачей-неврологов и пройти необходимые дополнительные обследования Вы можете у нас, в «Центре здорового сна». Помните, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение – залог скорейшего выздоровления.


Платные услуги неврологии. Центр неврологии в Минске

В нашем медицинском центре доступны следующие платные услуги неврологии:

Все врачи-неврологи «Центра здорового сна» имеют многолетний опыт работы и огромный багаж знаний, что позволяет им точно ставить диагноз и назначать правильное, эффективное лечение. Также в нашем центре используется только современное, высокоточное оборудование, которое обеспечивает действительно качественную диагностику. 

Записаться на консультацию и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:

+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Информацию о ценах на услуги по неврологии можно посмотреть в прайс-листе.

Невролог в Минске. Платная консультация врача-невролога

Неврология – область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. В компетенции невропатологов находится диагностика и терапия заболеваний, в основе которых – дисфункция центральной и периферической нервных систем.

 

Частые заболевания в неврологии:

 

— радикулит;

— ишемические и геморрагические инсульты;

— посттравматические нарушения функции головного мозга и позвоночника;

— невралгии и невриты.

 

Опытный невролог нашего центра поможет установить причины неврологических проблем и назначит комплексное лечение. Но в первую очередь, успешность терапии зависит от самого пациента, а именно – от своевременного обращения за медицинской помощью.

 

Симптомы, при появлении которых необходима консультация невролога:

 

— частая головная боль,

— приступообразная головная боль, локализованная в одной половине головы,

— онемение пальцев рук или ног, нарушение чувствительности определенных зон лица или туловища,

— нарушение речи,

— дрожание рук или ног (тремор),

— слабость в ногах,

— судорожные припадки,

— шум в ушах,

— головокружение, обмороки,

— бессонница либо постоянная сонливость,

— снижение концентрации внимания, нарушения памяти,

— боль в спине, усиливающаяся при движении, поворотах туловища,

— боль в спине, отдающая в ногу, судороги мышц ног.

 

Диагностику заболеваний нервной системы врачи-неврологи нашего центра проводят на основании жалоб, анамнеза, объективных данных, осмотра, лабораторной диагностики. Поставить правильный диагноз им помогают дополнительные исследования, которые можно выполнить в центре – ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Прием и консультации невролога

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К НЕВРОЛОГУ

Превалирующее большинство неврологических заболеваний носят хронический характер, однако существует ряд симптомов, при которых необходимо пройти диагностику безотлагательно.

Симптомы, с которыми обращаются к неврологу:

  • Частая головная боль, особенно если она сопровождается ухудшением зрения, головокружением, изменением артериального давления и слабостью
  • Потеря зрения или резкое его ухудшение
  • Эпизоды потери сознания
  • Головокружение
  • Боли в спине и шее
  • Судороги
  • Слабость в мышцах, невозможность выполнять ежедневную работу
  • Снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание
  • Нарушения сна
  • Нарушения движений и ориентации в пространстве
  • Снижение памяти

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У НЕВРОЛОГА

Врачи-неврологи Центра, как амбулаторно, так и в стационаре, оказывают помощь в случае обращения пациентов с болями в спине, головными и лицевыми болями, головокружениями, слабостью в конечностях и более серьезных патологиях нервной системы.

Специалисты нашего медицинского центра владеют широкими знаниями и практическим опытом, проводят диагностику и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, сосудистых заболеваний головного мозга, патологии периферической нервной системы и других неврологических заболеваний. Современное диагностическое оборудование отделений функциональной и лучевой диагностик помогает поставить правильный диагноз.


КАК ПОПАСТЬ НА ПРИЕМ К НЕВРОЛОГУ В РКМЦ


  1. Позвонить в Контакт-центр для записи на прием
  2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
  3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  4. Прийти на прием в назначенное время. При себе иметь результаты предыдущих исследований (если есть).
Информация на сайте носит ознакомительный характер. Вопросы госпитализации в стационар, диагностики, лечения , реабилитации и выписка из стационара решается в индивидуальном порядке согласно протоколам и рекомендациям, утверждённым МЗ РБ, с учетом особенностей каждого пациента.

платная консультация, услуги, цены. Онлайн-запись к неврологу. Медицинский Центр «36и6».

Что лечит невролог?

Неврология – раздел медицины, который занимается вопросами функционирования, диагностики, лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервной системы.

В компетенцию неврологов входит широкий спектр болезней головного и спинного мозга, периферических нервных сплетений и окончаний.

Головные боли

Головные боли (или цефалгии), по оценке Всемирной Организации Здравоохранения, входят в число наиболее распространенных расстройств нервной системы.

Большая часть таких расстройств – первична, когда цефалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, а не как симптом или следствие других болезней.

Первичными головными болями считаются мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, невралгия тройничного нерва и др.

И лишь менее 5% всех цефалгий – вторичны, т.е. возникли в результате:

  • травм в области головы или шеи
  • инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита)
  • злокачественных опухолей головного мозга
  • инсульта и др.

Обычно вторичные головные боли сопровождаются рядом дополнительных симптомов и легко отличимы от первичных.

Помимо этого, головная боль может быть реакцией на злоупотребление обезболивающих лекарств, призванных по иронии судьбы такую боль облегчать.

Но какова бы не была причина головной боли, не стоит ее игнорировать. Ведь цефалгия не только значительно ухудшает качество жизни, но может служить опасным симптомом других заболеваний.

Боли в спине

Боль в спине – также одна из частых жалоб на приеме у невролога.

Болью в спине проявляет себя радикулит, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, остеоартрит суставов позвоночника, сколиоз (из-за перенапряжения некоторых мышц), остеопороз позвонков, миофасциальный болевой синдром и др.

Но далеко не во всех случаях боль вызвана именно неврологическими заболеваниями. Болезненные ощущения могут возникнуть и

при поражении внутренних органов: легких (при пневмонии), сердца (при инфаркте), почек (при мочекаменной болезни) и др..

Главная задача невролога – установить истинную причину боли и при выявлении патологий со стороны внутренних органов – своевременно направить к профильному специалисту.

Возрастные заболевания мозга

С возрастом скорость регенерации и восстановления клеток человеческого организма снижается. Не является исключением и головной мозг.

Нарушения памяти, абстрактного мышления, способности воспринимать новую информацию, трудности с концентрацией внимания, невозможность контролировать точность и плавность движения, значительное изменения почерка, потеря критичности самовосприятия (например, появление неряшливости, исчезновение стыдливости и т.п.) – это признаки деменции.

В большинстве случаев деменция проявляется у людей старше 65 лет. Ее называют старческой (или сенильной) деменцией.

Она связана с дегенеративными изменениями головного мозга, которые могут быть вызваны целым рядом заболеваний:

  • болезнью Альцгеймера
  • болезнью Паркинсона
  • болезнью Пика
  • сосудистой (мультиинфарктной) деменцией
  • различными опухолями (как злокачественными, так и доброкачественными)
  • черепно-мозговыми травмами, гематомами
  • инфекциями (например, вирусным энцефалитом, менингитом, нейросифилисом и др.)
  • метаболическими нарушениями (болезнями паращитовидной и щитовидных желез, тяжелой почечной недостаточностью и др.)
  • острыми дефицитными состояниями (дефицит витамина В12, В3, фолиевой кислоты и др.)

К сожалению, дегенеративными изменениями головного мозга необратимы. Старческую деменцию невозможно вылечить, однако своевременная терапия может значительно ее замедлить, сохранив большую часть социальных и бытовых навыков.

Эпилепсия

Эпилепсия – неинфекционное заболевание головного мозга. Проявляется в нарушении передачи электрических сигналов между нейронами (клетками мозга). По каким-то причинам формируется чрезмерный нейронный разряд (или электрическая вспышка) между клетками головного мозга. Такая электрическая вспышка и провоцирует

эпилептический приступ.


Исследование работы головного мозга

В обиходе эпилептический приступ ассоциируется с судорогами. И в большинстве случаев у больных действительно наблюдаются парциальные (т.е. охватывающих только отдельные части тела) или генерализованные (т.е. охватывающих все тело) судороги, однако не всегда. Проявления эпилепсии – многолики, представлены многочисленными вариациями и, к сожалению, имеют склонность усугубляться со временем (без должного лечения).

В зависимости от зоны мозга, в которой происходит формирование чрезмерного нейронного разряда, и области его распространения, на начальной стадии возможны незаметные постороннему глазу 10-30 секундные отключения сознания. Создается впечатление, как будто человек сильно задумался и не реагирует на происходящее вокруг. Затем, по истечению 10-30 секунд, больной возвращается в реальность и продолжает разговор или деятельность, как ни в чем не бывало.

Эпилепсия может появиться у человека в любом возрасте, но чаще всего первые приступы фиксируется у детей до 15 лет или пожилых людей после 60.

Болезнь может быть обусловлена как генетическими факторами, так и инфекциями, черепно-мозговыми травмами, опухолями, инсультами и др..

В большинстве случаев эпилепсия хорошо поддается корректировке. При своевременном обращении и надлежащем лечении у 70% пациентов отсутствуют повторные приступы.

Поводы для обращения к неврологу

  • Головная боль
  • Нарушение сна
  • Предобморочные состояния, потери сознания
  • Головокружение, дизориентация в пространстве
  • Нарушение координации движения, шаткость при ходьбе
  • Ухудшение памяти
  • Расстройства речи: неконтролируемые речевые тики, изменение громкости голоса, неспособность строить грамотно предложения, невозможность управлять движением губ и языка, отсутствие речи
  • Остро возникшее и прогрессирующее снижение зрения и слуха
  • Мышечная слабость, быстрая утомляемость
  • Нарушение чувствительности кожи: онемение, жжение, покалывание
  • Боль в спине, шее, руках, ногах
  • Судороги

Прием невролога в Медицинском Центре «36и6» в Минске

  1. В первую очередь собирается анамнез. Доктор детально изучает информацию, которая поможет понять причины недуга:

    • текущие жалобы
    • предыдущую историю болезни
    • наличие неврологических заболеваний у ближайших родственников и в роду
    • сопутствующие хронические, врожденные, наследственные заболевания и др.
  2. Непосредственный осмотр пациента:
    • внешний осмотр (не нарушена ли симметрия тела, нет ли тремора конечностей в состоянии покоя, в порядке ли координация движений и двигательная активность и т.д.)
    • тестирование рефлексов. Это и проверка таких привычных сухожильных и зрачковых рефлексов с помощью неврологического молоточка, и выполнение множества дополнительных тестов при необходимости.
  3. Проведение медикаментозной паравертебральной блокады для снятия острой боли (выполняется лишь при наличии показаний)
  4. (При необходимости) направление на дополнительные исследования (лабораторные анализы, УЗИ и др.) или консультацию других специалистов
  5. Назначение лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента: степени выраженности тех или иных симптомов, стремительности течения болезни, наличия аллергический реакций на медпрепараты и др..
  6. Выписка рецептов
  7. Выдача консультативного заключения

Все виды УЗИ выполняются врачом ультразвуковой диагностики. Записаться на УЗИ можно на странице УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Платные услуги невролога, записаться к платному неврологу на консультацию в Минске

Лечением заболеваний центральной и периферической нервной систем занимается врач невролог. Все в организме взаимосвязано, особенно в этой области медицины. Поэтому консультация врача невролога включает не только исследования работы рефлексов, двигательных процессов и чувствительности, но и практически все биологические процессы, которые происходят внутри нас. Это одна из самых сложных областей медицины, требующая от специалистов внимательности, квалификации и опыта.

Распространенные неврологические заболевания и их симптомы

Большинство нарушений работы внутренних органов и систем сопровождается проблемами функционирования нервной системы. В свою очередь, неврологические заболевания ухудшают работу организма. Именно поэтому услуги невролога редко ограничиваются узкоспециализированным исследованием и единичным осмотром. Начинается все с общих терапевтических и лечебно-диагностических методов. Вслед за ними врач подбирает необходимое специфическое обследование.

Чаще всего пациенты обращаются в клинику к платному врачу неврологу, когда симптомы заболевания вызывают боль и дискомфорт. Среди них самые распространенные признаки неврологической симптоматики – это:

  • боль, головокружение, шум в ушах, обморочные состояния;
  • провалы в памяти и снижение функций речевого аппарата;
  • слабость и онемение конечностей;
  • судороги;
  • дисфункции слуха, обоняния и зрения;
  • боли в спине;
  • легкие покалывания, «ощущение мурашек» в конечностях и спине.

Платная консультация невролога включает диагностику как острых, так и хронических заболеваний. Ключевую роль в этом вопросе играет квалификация и опыт работы. Неправильный диагноз и лечение может привести к необратимым неврологическим последствиям. Кроме медикаментозной терапии неврологи назначают физиотерапию или рефлексотерапию. Опытный мануальный терапевт поможет в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Платные услуги невролога зачастую включают незамедлительное проведение обезболивающих блокад.

Диагностическое оборудование и опытные врачи неврологи помогут в диагностировании и лечении заболеваний и недугов, связанных с:

  • болями неизвестного происхождения в спине, лице, конечностях;
  • постоянными головными болями и мигренями;
  • болями в мышцах;
  • нарушениями кровотока в головном мозгу;
  • нарушениями сна и засыпания;
  • нарушениями речевых функций;
  • неврозами, когнитивными и невротическими расстройствами.

Врачи ведут пациентов после уже перенесенных заболеваний, курируют пациентов, осуществляют послеоперационное наблюдение, а также консультируют пациентов, перенесших инсульт.

Услуги неврологи – это прием у специалистов первой и высшей квалификационной категории, а также использование передовых способов лечения и диагностики.

 

Консультация невролога в Минске | Записаться к невропатологу для взрослых

Если вас часто беспокоят головные боли и головокружения, беспричинная слабость и проблемы со сном, не исключено, что они связаны с неврологическими нарушениями. Вы можете обратиться к нам за консультацией к неврологу, который определит происхождение симптомов и назначит, при необходимости, лечение.

Когда нужен врач невропатолог?

Поводом для визита к специалисту могут быть:

  • Периодические головные боли, которые не снимаются анальгетиками и не проходят даже после долгого сна;
  • дискомфорт и болезненность в шее. Характер боли бывает ноющим, тянущим и режущим, при резких поворотах или наклонах шея болит еще сильнее – именно так может проявляться остеохондроз шейного отдела;
  • прострелы в разных частях спины, заставляющие буквально замирать в той позе, в которой застал приступ. Иногда тупая боль преследует неотступно, нарастает при движениях, отдает в конечности и другие части тела;
  • боль, слабость, снижение чувствительности или онемение рук/ног, включая пальцы. Такой симптом часто отмечается при обострении грыж и других болезней позвоночника;
  • снижение остроты слуха;
  • расстройство зрительной функции – мелькание мушек, пелена перед глазами.

Обратиться к неврологу стоит, если вы заметили изменение собственного почерка или стали хуже запоминать информацию. Возникновение нетвердой, шаткой походки, мышечные судороги также являются неврологическими симптомами.


Виды услуг, которые оказывает невролог

  • консультации, включающие неврологический осмотр;
  • постановка предварительного диагноза, который подтверждается результатами клинического обследования;
  • разработка тактики лечения: медикаментозного, физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика;
  • лечебные блокады при корешковых синдромах, радикулите, поясничных прострелах. Это безболезненная манипуляция, надолго избавляющая от болей в спине.

У нас вы можете пройти курс тракционного вытяжения позвоночника и массажных сеансов, назначаемых невропатологом. От многих проблем со спиной избавляют процедуры рефлексотерапии и массажа, включая баночный, гуа-ша.

Первый визит к неврологу всегда начинается с консультации, в ходе которой врач проводит опрос и осмотр пациента. При наличии характерных жалоб на боли в спине особое внимание уделяется позвоночнику.

Осмотр включает пальпацию для определения болевых точек и перкуссию – простукивание пальцами или молоточком – отдельных частей тела. С помощью перкуссии дается оценка рефлексов и возбудимости периферических нервов.

Хороший невролог в Минске обязательно проверит состояние зрительной функции. Для этого он попросит пациента следить за движениями предмета, фиксируя на нем взгляд. Таким способом обнаруживается поражение некоторых областей головного мозга и другие проблемы с неврологическим здоровьем.

Стоимость

Стоимость услуг зависит от вида и стадии патологии. Итоговая стоимость лечения всегда определяется комплексом входящих в него мероприятий.

Пациент, получающий лечение у нас, находится под постоянным врачебным наблюдением. После назначения лекарств и процедур он не остается с ними один на один, а посещает невролога регулярно для оценки их эффективности. При необходимости в лечебную тактику вносятся коррективы и добавляются новые, или убираются неэффективные средства.

Многие заболевания неврологического характера требуют изменений в рационе питания и образе жизни. Наши специалисты обязательно дадут рекомендации, что и сколько есть, чтобы быстрее устранить недуг. Большинство патологий требуют дозированных физических нагрузок или выполнения лечебных упражнений, о чем вам тоже расскажет лечащий врач.

Наш центр оснащен высококлассным оборудованием, которое делает лечебные и диагностические процедуры комфортными и эффективными для пациентов. Прием ведут специалисты высшей категории с большим опытом работы, в совершенстве владеющие современными методами терапии.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Стоимость услуг от 35 BYN 


Онлайн-консультация по неврологии — инсульт, неврологические заболевания пожилых людей, гериатрическая и общая медицина

Доктор Двайпаян Сен — известный невролог, в основном специалист по инсульту головного мозга, очень заботливый и искренний в лечении всех своих пациентов. Он очень уважительный и отзывчивый врач, которого нельзя сравнить ни с какими другими врачами в Калькутте, по крайней мере, в настоящее время. Это, видимо, мое личное наблюдение. Я доволен всеми консультациями, которые он дал. Я очень благодарен ему.

— Сехар Рэй, Индия, 22:51

Моей маме сейчас 82+, она страдает болезнью Паркинсона последние 6-7 лет.Она находится на лечении у доктора Двайпаяна Сена более последних 4 лет. Сейчас она очень стабильна и способна управлять собой. Благодаря отличному профессиональному уходу, лечению и советам доктора Сена я нашел доктора Сена как очень компетентного в профессиональном отношении человека с личным подходом, дающим другое измерение медицинского обслуживания и управления. Я лично благодарен ему и желаю ему всяческих успехов в жизни.

— Кальян Чоудхури, Индия, 15:58

Я консультируюсь с доктором Сеном для моей мамы с 2017 года.Судя по моему опыту, он, несомненно, очень хороший врач. Он очень хорошо заботился о моей маме. Отношения между врачом и пациентом просто фантастические. Пациент считает его своим членом семьи. Это само по себе очень редкое качество. Также было бы уместно упомянуть, что как человек доктор Сен исключителен. Как врач, хорошо обосновавшийся за границей, только его гуманитарные качества заставляют его дважды в год приезжать в Индию и навещать своих пациентов. То, как он спрашивает о доступности, прежде чем прописать дорогое лекарство, показывает, насколько глубоко укоренился доктор Сен.Я молюсь, чтобы Всемогущий дал ему достаточно сил, чтобы продолжать хорошую работу, которую он делает.

— Судип Кумар Дей, Индия, 12:35

Мой отец является пациентом доктора Двайпаяна Сена и находится на лечении с 2017 года. За это время состояние его здоровья значительно улучшилось. Мы благодарны ему за его продолжение и готовность ответить на наш вопрос. Мы всегда чувствуем, что у нас есть достаточно времени, чтобы объяснить наши проблемы, не чувствуя спешки, и мы всегда могли поговорить с доктором.Сена и решить нашу проблему, даже если он находится за пределами страны. Доктор Сен относится к моему отцу с нежной любовью, потому что ему действительно не все равно. Мы всегда были очень довольны его вниманием, которое мы получали. Я просто хочу поблагодарить доктора Двайпаяна Сена за такой удобный уход и сострадание.

— Пияли Де Бхаттачарья, Калькутта, Индия, 17:15

Доктор Сен очень ответственно и заботится о моем муже последние 2 года. То, как он заботился о моем муже в Институте неврологии, было рекомендовано.Самый важный аспект доктора Сена всегда доступен, в отличие от большинства врачей. Последние 1,5 года, несмотря на то, что я был за пределами Индии, у меня не было проблем с получением его консультации по почте или WhatsApp. Он также дает четкую картину болезни/прогресса/шансов на выздоровление семье пациента и назначает только необходимые лекарства. Наконец, у него отличное поведение по отношению к своим пациентам и их ближайшим родственникам.

— Раджат Кумар Багчи, Калькутта, Индия, 7:10 утра

Консультация с доктором К.Двайпаян Сен для моего дяди, который страдал от серьезного церебрального приступа. Поразительной чертой доктора Сена было его терпение, когда он выслушивал пациента со спокойной и уравновешенной позицией. Он тратит достаточно времени на каждый случай и подробно обсуждает вероятные возможности каждого лечения. Учитывая, что он остается вне станции, он быстро отвечает на поставленные перед ним медицинские вопросы. И, наконец, я должен упомянуть о личности доктора Сена с его милым и привлекательным поведением, которое автоматически вызывает у пациента веру в то, что он действительно гений в гериатрической терапии.Я должен упомянуть, что д-р Сен — один из редких врачей последних дней, которые не превратили себя в машину для погони за деньгами.

— Онкарнатх Чоудхури, Мальда, Индия, 21:42

Недавно я консультировался с доктором Двайпаяном Сеном по поводу моего тестя, который последние 2 года страдает болезнью Паркинсона. Первоначально я связался с доктором Двайпаяном Сеном по электронной почте и был поражен, увидев его ответ в течение часа с подходящим руководством. Это был невероятный опыт видеоконференции с Dr.Сен. Я ценю доктора Сена за его подробное объяснение о причинах болезни, а также о ее средствах. Его личность в сочетании с его большими знаниями в отношении своих предметов отражалась в каждом слове его совета. Кроме того, его поведение по отношению к пациенту, а также к членам его семьи укрепляет доверие в сознании пациента. Мы очень благодарны доктору Сену и будем ждать его советов в дальнейшем. Я также хотел бы поблагодарить службу поддержки DocOasis за их очень быстрый ответ на все виды помощи.Еще раз большое спасибо доктору Сену и команде.

— Дилип К. Синха Махапатра, доктор философии, Индия, 17:13

Neurological Associates of Washington — Неврологи и нейрохирурги рядом с Сиэтлом, WA

С 1974 года Neurological Associates of Washington предоставляет экспертные консультации от шести штатных врачей, среди которых одни из самых высокопоставленных практикующих неврологов и нейрохирургов в районе Сиэтла. Как независимая группа, мы не работаем ни в одной больнице или страховой компании и стремимся предоставить более персонализированную и сострадательную альтернативу тому, что, к сожалению, становится все более коммерциализированной системой здравоохранения.Этот подход отражает наши принципы и взгляд на тип медицинского обслуживания, которого, по нашему мнению, заслуживает наше общество.

Наши основные ценности

  • Сострадание: Мы верим в заботу, основанную на сострадании, а не на коммерции. Наши врачи наняты исключительно своими пациентами, а не какой-либо больницей или страховой компанией.
  • Доступность: Мы считаем, что пациенты должны получать помощь в первую очередь наедине со своим врачом, а не с помощью ассистентов врача или «бригады».
  • Опыт: Наши шесть врачей-партнеров являются одними из самых опытных в районе Сиэтла. Каждый имеет средний стаж работы более 20 лет.
  • Insight: Мы стремимся выявить первопричину болезни на основе тщательного анализа истории болезни пациента, неврологического осмотра и диагностических исследований. Затем мы настраиваем ряд доступных вариантов лечения.
  • Минимально инвазивное лечение: Мы предпочитаем самое неинвазивное лечение: помощь телу в самоисцелении.
  • Экономическая эффективность: В отличие от многих медицинских учреждений, мы не взимаем «плату за услуги», которая значительно увеличивает расходы.

Узнайте о наших врачах:

1,5 Тесла МРТ

Наш сканер МРТ (магнитно-резонансная томография) 1,5 Тесла, расположенный в нашем офисе в Киркленде, использует новейшие аппаратные и программные технологии МРТ для предоставления широкого спектра диагностических услуг МРТ с высоким разрешением, таких как:

  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника, включая шейный, грудной и поясничный отделы
  • Магнитно-резонансная ангиография головного мозга и шеи
  • Магнитно-резонансная венография головного мозга.

Эти исследования часто являются неотъемлемым этапом оценки неврологических и нейрохирургических состояний.

Наши местоположения

Офис в Кирклэнде

13107 121st Way, N.E.
Suite A and B
Kirkland, WA 98034
Посмотреть карту

Тел.: 425.505.2200
Факс: 425.899.6220

Часы работы: с 8:00 до 17:00 с понедельника по пятницу, выходной в субботу и воскресенье.

Офис Белвью

1600 116th Avenue, N.E.
Suite 304
Bellevue, WA 98004
Посмотреть карту

Тел.: 425.505.2200
Факс: 425.455.1431

Часы работы: с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу, выходной в субботу и воскресенье.

Как платят неврологам — PMC

Abstract

Неврологи сталкиваются с ежегодным снижением оплаты за оказанные услуги.Эти сокращения связаны с изменениями, внесенными Medicare, Medicaid и сторонними плательщиками для достижения экономии средств. В части 1 мы обсуждаем возмещение затрат на посещения офиса и процедуры, относительную шкалу стоимости, коэффициент преобразования, используемый Medicare для преобразования работы в платежи, и недавно отмененный показатель устойчивого роста. Создание новых кодов для переходной помощи и лечения хронических заболеваний может увеличить заработную плату неврологов, которые ухаживают за пациентами с хроническими заболеваниями. Недавняя отмена Medicare оплаты за консультации и объединение исследований нервной проводимости резко повлияли на возмещение расходов.Сохраняются большие расхождения между компенсацией за процедуры и посещение офиса.

Врачи сталкиваются со многими изменениями в оказании медицинской помощи, но немногие из них вызывают такой стресс и постоянно меняются, как сокращение возмещения расходов на лечение пациентов, покрываемых Medicare, Medicaid и сторонними плательщиками. Эта тревога усугубляется необходимостью точного документирования каждого шага в лечении стационарных и амбулаторных больных и усугубляется угрозой аудиторских проверок и подрядчиков по аудиту возмещения расходов, последняя группа, чья компенсация привязана к сумме денег, которая, как считается, была переплачена Medicare и другие плательщики.Эта эволюция компенсации затрагивает всех неврологов, будь то педиатрические или взрослые группы, индивидуальные или небольшие группы, крупные специализированные практики, системы здравоохранения или академические отделы.

Сокращение возмещения расходов связано с необходимостью снижения затрат на здравоохранение из-за значительного увеличения количества охваченных жизней, вызванного увеличением продолжительности жизни, ожиданиями в отношении качества помощи, хроническими заболеваниями, расширенными льготами и более широким использованием ресурсов здравоохранения. пожилыми людьми.Расходы на одного получателя Medicare увеличились с 385 долларов США в 1970 году до 12 210 долларов США в 2013 году. 1 За этот период совокупные расходы Medicare увеличились с 0,7% до 3,5% валового внутреннего продукта. 1 Нынешняя позиция федеральных законодательных органов и законодательных собраний штатов состоит в том, чтобы поддерживать или сокращать расходы на здравоохранение, таким образом налагая сокращение возмещения расходов на все подразделения медицинского обслуживания по мере того, как все больше пациентов нуждаются в обслуживании. При нынешних темпах роста расходы на Medicare, по прогнозам, увеличатся с 17% федеральных доходов в 2014 году до неустойчивых 27% в 2050 году и 40% к концу 21 века. 2

Изменения, внесенные Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (PPACA), а также рост числа лиц, нуждающихся в медицинской помощи, окажут значительное влияние на возмещение расходов. Изменения в распределении платежей, производимых Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), происходят каждый бюджетный год, но пул доступных денег не расширяется (бюджетная нейтральность), поэтому каждый год одни специальности выигрывают от изменений, а другие нет. 3 В 2013 г. был разработан новый набор кодов управления переходным уходом (Текущая терминология процедур [CPT] 99495 и 99496) и выделены средства для оплаты врачам личных контактов в течение 30 дней после госпитализации, пребывания в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. амбулаторное наблюдение или частичная госпитализация.Цель кодов состояла в том, чтобы улучшить уход после госпитализации и уменьшить потребность в повторной госпитализации. По оценкам, эти коды приведут к увеличению выплат семейным врачам на 7%, гериатрическим врачам на 5% и терапевтам и практикующим медсестрам на 4%. 4 В схеме возмещения расходов, не зависящей от бюджета, увеличение возмещения расходов врачам первичного звена было компенсировано снижением расходов на неврологию, радиационную онкологию, кардиологию, патологию, офтальмологию и диагностическую радиологию. 5,–9

Эти финансовые затруднения в сочетании с возрастающей интенсивностью ухода и сложностью клинических операций резко изменили ландшафт практики неврологов в индивидуальной частной практике и частной групповой практике по сравнению с другими местами оказания помощи. В период с 2008 по 2014 год процент неврологов, практикующих в одиночку, упал с 24% до 18%. 10 За тот же период доля университетских и государственных больниц или клиник выросла в совокупности более чем на 5%. 10 Увеличение также произошло в государственных или частных больницах и клиниках. Неврологов, работающих в академических медицинских центрах и больницах, вместе взятых, больше, чем в частной практике, в соотношении 2,5 к 1 10 , а количество неврологов, практикующих в настоящее время индивидуально, является самым низким с 1998 года. 10 Почти половина неврологов работают в больницах. -аффилированные практики, и большинство из них работают непосредственно в больнице. 11

Тенденции оплаты, затрагивающие неврологию

Возмещение расходов на неврологическую помощь резко изменилось за последние несколько лет, начиная с 2010 года, когда Medicare отменила возмещение расходов на коды консультаций.Основываясь на национальных данных поставщика врачей Medicare Part B за 2010 год, неврологи закодировали почти 90% новых амбулаторных пациентов и более 90% первоначальной стационарной работы как консультации. 12 Теперь эти коды консультаций больше не возмещаются. Даже если принять во внимание увеличение единиц относительной стоимости (RVU), предоставленных Medicare новым кодам пациентов (99201–99205) и установленным кодам пациентов (99211–99215) в 2010 г., чистый эффект этого правила представляет собой снижение возмещения на 14%. для первых встреч с пациентами.

Формула устойчивого темпа роста (SGR) постоянно беспокоила неврологов, пока она не была отменена в апреле 2015 года. Она создавала неопределенность, связанную с тем, что из года в год неизвестно, какой будет компенсация за услуги. SGR был создан CMS в 1997 году для контроля расходов Medicare на услуги врачей. 13 Основанием для создания SGR было обеспечение того, чтобы ежегодное увеличение расходов на одного получателя Medicare не превышало рост валового внутреннего продукта.Учитывая глобальный спад в экономике за последнее десятилетие, а также рост пожилого населения и использование медицинских услуг, формула SGR создала несправедливую и нереалистичную систему компенсации медицинских услуг. Ретроактивные корректировки Конгресса в последнюю минуту, чтобы избежать автоматического сокращения SGR, затруднили для врачей и систем здравоохранения точное прогнозирование денежных потоков и создание жизнеспособного бизнес-плана. Что еще хуже, корректировки возмещения CMS не были адекватными, чтобы компенсировать рост стоимости оборудования, расходных материалов и лекарств в сегодняшних долларах, что привело к сокращению оплаты неврологам, которые разделили денежный пул с этими растущими расходами.Что еще больше влияет на неврологов, так это то, что большинство плательщиков организованного медицинского обслуживания согласовывают свои платежи с тарифным планом Medicare Part B.

Будущее влияние на структуру заработной платы и компенсаций остается в равной степени туманным для неврологов, которые участвуют в альтернативных моделях оплаты и организациях подотчетной помощи (ACO). PPACA внесет существенные изменения для перехода Medicare от среды с оплатой за услуги (FFS) к оплате за эпизоды медицинской помощи путем внедрения пакетных платежей и определенных показателей качества. 14 В ACO единовременная выплата за эпизод лечения будет распределяться между всеми участвующими поставщиками медицинских услуг и за технические компоненты услуги. 14 ACO (и ее члены) получат прибыль, потратив меньше единовременной суммы, и будут нести ответственность за расходы на лечение, превышающие фиксированную сумму. 14 По сути, эта компенсация ACO представляет собой форму подушевой помощи.

Эти изменения определят, как и где неврологи будут практиковать.Переговоры о приеме на работу могут включать в себя сложную структуру заработной платы с элементами стимулирования, которые врачу может быть нелегко контролировать самостоятельно. Обоснование ACO основано на общем пути отдельных врачей, работающих с работодателями для улучшения качества медицинской помощи и снижения затрат. Несмотря на то, что она основана на ценностях и ориентирована на пациента, эта концепция будет чужда врачам, которые работали только в мире FFS.

Непосредственное возмещение расходов на лечение пациентов

Неврологи во всех областях практики получают компенсацию из нескольких источников, но в основном за счет непосредственной деятельности пациента.Большинство услуг, за которые неврологи выставляют счета лично, включают амбулаторные и стационарные консультации, новые и постоянные амбулаторные и стационарные визиты, ЭМГ и тестирование нервной проводимости, интерпретацию ЭЭГ, госпитализацию в отделение эпилепсии, чтение исследований сна, инъекции ботокса, вегетативные тесты, инфузии лекарств. , и другие вспомогательные испытания. Одним из ключевых компонентов при расчете возмещения является RVU. Комитет по обновлению шкалы относительной стоимости Американской медицинской ассоциации устанавливает RVU для каждой услуги, оказываемой врачами.Medicare использует RVU как один из факторов при определении допустимой оплаты. Их формула основана на следующем уравнении:

Всего RVU = [(рабочие RVU × рабочие GPCI) + (практика RVU × практические затраты GPCI) + (недобросовестные RVU × злоупотребление служебным положением GPCI)].

Географический индекс затрат на практику (GPCI) различается по всему штату и даже в городских районах, а также между перевозчиками для крупных страховых компаний. GPCI используется для справедливой компенсации врачам, которые живут в местах с высокой стоимостью жизни и оказания медицинской помощи.Отдельный GPCI применяется для рабочих RVU, RVU расходов на практику и RVU злоупотребления служебным положением. GPCI выше для штатов Нью-Йорк, Массачусетс и Калифорния и ниже для штатов на Среднем Западе, таких как Небраска и Оклахома. 15 Общее количество RVU, умноженное на коэффициент пересчета Medicare (CF) за текущий год, равно допустимому платежу Medicare.

перечислены часто используемые коды CPT для услуг оценки и управления (E&M), а также их общее количество и рабочие RVU за 2015 год. Как можно заметить, RVU выше для новых амбулаторных пациентов 5-го уровня и амбулаторных консультаций, чем для самого высокого уровня стационарных консультаций, что является особенностью системы возмещения расходов, когда оплата не соответствует условиям или тяжести заболевания.

Таблица 1

Обычно используемые коды CPT для оценки и управления услугами RVU для уровня обслуживания

Изменения в возмещении расходов на неврологические процедуры могут сильно повлиять на оплату врача. Например, в январе 2013 г. Medicare пересмотрела возмещение расходов на коды нервной проводимости. Вместо того, чтобы платить за каждое выполненное исследование нервной проводимости (NCS), было создано 7 новых кодов, объединяющих NCS в группы. Например, код 95907 охватывает 1-2 NCS, 95908 3-4 NCS и 95909 5-6 NCS.Количество возмещаемых NCS ограничено 13 (код 95913), даже если электромиограф проводит больше исследований. Этот пересмотренный план возмещения расходов оказал большое влияние на неврологов, которые проводят обширную электродиагностику большого количества пациентов. Объединение повлияло на другие специальности, такие как кардиология и гастроэнтерология.

Программа Medicare ежегодно влияет на размер возмещения путем изменения размера CF, выплачиваемого за каждый RVU. Это один из основных механизмов, который Medicare использует для поддержания бюджетной нейтральности в системе здравоохранения, где расходы растут. 16

Таблица 2

Изменения коэффициентов пересчета с 1992 по 2015 г.

этот период. 16 В остальные годы КФ снизился или остался прежним. Этот коэффициент значительно ниже в 2015 году, чем в 2006 году. За аналогичный период времени (22 года) экономический индекс Medicare (MEI) вырос на 40%, а ставки платежей Medicare снизились на 40%.MEI был разработан в 1975 году как способ оценки ежегодных изменений в операционных расходах и уровне доходов врачей. 17 С 1992 по 2014 год индекс потребительских цен (ИПЦ) подскочил со 140,3 до 237,1. 18 ИПЦ является мерой среднего изменения во времени цен, уплачиваемых потребителями за рыночную корзину товаров и услуг, и отражает, в данном обсуждении экономики медицины, снижение покупательной способности доходов врачей. Таким образом, измерения медицинских и потребительских расходов резко выросли, в отличие от возмещения Medicare неврологам, которое сократилось.

Платежи Medicare Part B составляют более 30% среднего дохода от практики невролога (Medicare Part A — это платежи больницам). Поскольку большинство компаний управляемого медицинского обслуживания основывают платежи на допустимой сумме Medicare, любое изменение RVU для услуги влияет не только на платежи Medicare, но и на суммы возмещения от страховых компаний и плательщиков управляемого медицинского обслуживания.

В большинстве штатов Medicaid платит меньше, чем Medicare. Это несоответствие объясняет тенденцию некоторых неврологов отказываться от отправки лекарств пациентам с Medicaid, за исключением экстренных ситуаций.Одним из положений PPACA было платить врачам первичной медико-санитарной помощи по той же ставке за Medicaid, что и пациентам Medicare. 19 В этом решении все специалисты по внутренним болезням, включая кардиологов и гастроэнтерологов, считались врачами первичной медико-санитарной помощи. 19 Неврологи надеялись присоединиться к этой программе Medicaid, оправдывая ее включение тем, что неврологи оказывают первичную помощь многим пациентам с нейродегенеративными состояниями, такими как паркинсонизм, боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз.Однако действия Конгресса по добавлению неврологов в список врачей, имеющих право на участие в программе Medicaid, так и не были реализованы. В январе 2015 года Конгресс решил не продлевать программу Medicaid для всех врачей. Программа поощрительных платежей Medicare в размере 10% будет действовать до 2015 года.

Несмотря на значительные недавние изменения в значениях RVU, существуют серьезные расхождения между значениями, присвоенными когнитивным услугам, например, E&M, необходимым для непосредственного ухода за пациентами, и значениями для время, затрачиваемое на выполнение процедур.Генерация доходов в настоящее время отдает предпочтение процедурным специалистам, а не когнитивным специалистам, последняя группа которых в основном получает компенсацию за посещения E&M по двум причинам. Во-первых, по мере накопления опыта время процедуры сокращается, а количество посещений E&M остается примерно на том же уровне. Во-вторых, технические платежи способствуют более высокому возмещению затрат на процедуры. Текущая тенденция в выплатах Medicare и Medicaid заключается в более тесной увязке возмещения расходов на эти два типа услуг. Это достигается за счет существенного сокращения компенсации за процедуры, дополненного небольшим увеличением оплаты за услуги первичной медико-санитарной помощи.Для неврологов в каждой модели оказания медицинской помощи процедурная помощь оказывает финансовую поддержку службам E&M, которые сами по себе не могут поддерживать финансовую жизнеспособность частной практики или практики университетского типа, учитывая постоянно растущие накладные расходы.

Конгресс продолжает продвигать краткосрочные решения, направленные на поощрение качественного обслуживания, ценности и экономии средств. Примеры включают инновационные модели оплаты, такие как подотчетные организации по оказанию помощи, покупка на основе стоимости, 20 и эпизодическая помощь (разовая оплата).Эти предложения слишком новы и непроверены, чтобы предсказать их будущее, принятие в здравоохранении и влияние на неврологов.

Отделение неотложной помощи (оплата по вызову)

Рост числа аккредитованных инсультных центров в США сыграл ключевую роль в разрешении неврологам договариваться об оплате по вызову (OC). Хотя большинство неврологов не получают компенсацию за работу OC, больницы признали ценность консультации невролога в отделении неотложной помощи (ED). Эта выплата OC, оцениваемая аналогично вознаграждению за работу в больничном комитете, регулируется и должна основываться на справедливой рыночной стоимости, как это определено в правилах Старка.Как правило, компенсация OC выплачивается только за покрытие отделения неотложной помощи, а не за общее неврологическое отделение и консультационные услуги. Причиной компенсации экстренного покрытия ОК является ожидание того, что невролог будет доступен для немедленных очных услуг, особенно для лечения инсульта. Было создано несколько сценариев заключения контрактов с наиболее распространенной фиксированной ставкой для дневного, вечернего или выходного дня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.