Почему нужно принимать антибиотики курсом: Почему антибиотики надо пить курсом

Содержание

Почему антибиотики надо пить курсом

Когда болезнетворные микробы попадают в организм, они стремительно размножаются, их количество достигает астрономических цифр. Уничтожить такую армаду мгновенно не может ни один препарат.

Врачи назначают антибиотики только курсами. Предупреждая, что принимать их надо в точно указанной дозировке, точно через столько-то часов и точное число дней. Обычно не меньше пяти-семи. К чему такие строгости?

Не следует ожидать от антибиотика явного лечебного эффекта уже через пару дней. Это заблуждение! Он ведь только-только начинает уничтожать бактерии. Их остается в организме еще превеликое множество, и они продолжают атаковать клетки.

Только со временем концентрация действующего вещества антибиотика становится более высокой в крови, борьба с инфекцией набирает все большую силу, а пациент начинает чувствовать себя лучше. Тут-то частенько и совершается грубейшая ошибка: люди, испытывая облегчение, перестают принимать назначенное лекарство!

Но до излечения на самом же деле еще далеко. Оно наступает только, когда антибиотик, достигнув максимума концентрации в крови, уничтожит инфекцию полностью. Именно для этого надо принимать его еще не один день.

Что, собственно, происходит, когда пациент, принимая улучшение самочувствия за выздоровление, бросает пить препарат? Концентрация лекарства в крови резко падает, и неубитые бактерии легко приспосабливаются к остаточным следам антибиотика. Они видоизменяются, превращаясь в штаммы, которым этот антибиотик уже совсем не страшен. Мутация позволяет им выжить и исподволь продолжать свою агрессию.

В итоге болезнь загоняется внутрь, из острой она становится хронической. А длительную, вяло текущую, застарелую болезнь вылечить гораздо труднее. Кроме того, через какое-то время она может вспыхнуть с новой силой. Так битва антибиотика с инфекцией завершается поражением, а не победой…

Легкомысленное прерывание курсового приема антибиотиков сегодня – не просто серьезная проблема, а бедствие для медицины. Врачи всего мира сетуют на падение эффективности таких препаратов.

Те антибиотики, которые еще недавно эффективно справлялись и с туберкулезом, и с бронхитом, и с пневмонией, артритами, остеомиелитами, сегодня, увы, утратили свою силу. А новых нет...

И одна из причин такой критической ситуации – перерождение болезнетворных микроорганизмов в штаммы, невосприимчивые к антибиотикам, – как следствие массового безграмотного лечения ими.

Из-за стойкости бактерий к антибиотикам фактически утратил свое предназначение некогда великий пенициллин. Кстати, на закате также эра сульфаниламидных противомикробных препаратов. Практически нет смысла сегодня принимать и бисептол, берлоцид, бактрим…

Всемирная организация здравоохранения даже призвала страны считать борьбу с устойчивостью микрофлоры к антибиотикам национальным приоритетом.

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца - Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя "не допивать" — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

"Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна", — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости "пропивать весь курс" антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, "если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве".

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам.

Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

"Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

"Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных", — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

"А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять", — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале "Чердак"

Почему антибиотики нужно пить курсом

Антибиотики - лекарственные препараты, которые врачи назначают курсом, как правило, на 7 дней и даже больше, в зависимости от ситуации. Предупреждая, что принимать их надо в точно указанной дозировке, точно через столько-то часов и точное число дней.

Почему нельзя бросать прием лекарства? Чем грозит бесконтрольный прием антибиотиков и как не стать пособником врага в войне человечества против инфекций? Как правильно пить антибиотики?

Все лекарства можно разделить на две группы. Одни из них мы принимаем от случая к случаю, например, когда заболела голова, поднялась температура, заложило нос. Как только тягостные симптомы исчезают, мы прекращаем лечение, и особой беды в этом нет — многие препараты подразумевают однократный или двукратный прием. Однако существует большое количество лекарств, которые для достижения стойкого эффекта приходится принимать длительно, курсами. К таким лекарствам относятся антибиотики.

Бесконечная война, в которой нет победителей:

Антибиотики, что означает «действующие против микробов», были открыты еще в прошлом веке. Полученный из плесневых грибов пенициллин совершил революцию в медицине, открыл новые возможности в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний и спас миллионы жизней.

В те времена не пуганые подобными лекарствами микробы не могли противостоять наступлению и низменно проигрывали в пенициллиновой войне. Однако очень скоро они научились защищаться, создали целые новые армии непобедимых воинов, которых уже невозможно было победить пенициллином.

За менее чем 60 лет с момента открытия антибиотиков фармацевтам пришлось создать множество других антибактериальных препаратов, и все с единственной целью — вооружить врачей против непрерывно эволюционирующих микробов, производящих на свет устойчивых к антибиотикам «воинов».

Непреднамеренная помощь врагу:

Пенициллины, макролиды, тетрациклины, стрептомицины, левомицетины, карбопенемы — все это различные группы антибиотиков, призванных осложнить жизнь микробов и безжалостно убить их во благо здоровья человека. Однако, к сожалению, некоторые из нас всеми силами стараются помешать выполнению столь важной миссии.

Представьте, что у вас гнойная ангина. Врач назначил вам антибиотик и сказал принимать его по 1 таблетке 4 раза в день в течение 7 дней.

И вот война против микробов, вызвавших воспаление миндалин, начата. Массированная бомбардировка уже на третий день приносит свои плоды — миллионы бактерий погибли, температура нормализовалась, боль в горле утихла. И тут вы принимаете решение прекратить пить лекарство — действительно, зачем травить свой организм, если болезнь прошла. Вы совершаете катастрофическую ошибку.

Дело в том, что даже активные военные действия в течение короткого времени не могут привести к полному уничтожению врага. Да, 90 % микробов погибает, но выживает 10 % стойких «солдатиков», которые дают такое же и даже более сильное потомство.

Представители нового усовершенствованного поколения микробов активно размножаются, начинают исподтишка вести подрывные работы и в конце концов, когда наступает удобный момент, переходят к открытой агрессии, результатом которой становится обострение теперь уже хронической ангины. Новое поколение микробов уже не напугать старым оружием, а новое может оказаться разрушительным не только для этих маленьких агрессоров, но и для всего организма.

Делаем выводы почему антибиотики нужно пить курсом:

Антибиотики следует пить курсами, чтобы не превратить острую инфекцию в хроническую, которую будет уже сложно победить. Кроме того, стоит подумать об окружающих, ведь микробы передаются от человека к человеку, и ваш сосед вряд ли скажет вам спасибо, если вы наградите его устойчивым к антибиотикам штаммом.

В масштабах всего человечества халатность или беспечность в приеме лекарств чревата появлением полирезистентных штаммов микроорганизмов, на которые не действует большинство из существующих на сегодняшний день антибиотиков. Это неминуемо ведет к вспышкам неизлечимых и смертельно опасных инфекций, жертвой которых может стать каждый. Пока фармакологам удается выделять новые антибиотики, получать эффективные их комбинации, но с каждым годом микробы становятся все хитрее, и для маневров остается все меньше места.

Как не стать союзником микробов?
  • Антибиотики следует принимать только по назначению врача. Ведь не факт, что выбранный самостоятельно в аптеке препарат будет эффективен в конкретной ситуации, он может лишь напугать микробов и дать им сигнал к новому вооружению.
  • Антибиотики нужно принимать курсом, чтобы добить микробов и лишить их шанса оставить потомство.
  • Нужно четко соблюдать режим приема антибиотика, а не принимать его, когда удобно вам. Если в инструкции написано принимать препарат 6 раз в день, значит придется завести будильник, чтобы выпить лекарство ночью. В противном случае микробы получат передышку и успеют приумножить свои ряды.
  • Нужно четко выполнять все рекомендации врача и читать, что написано в инструкции, чтобы случайно не ослабить действие препарата.
  • Если в течение 3-4 дней на фоне приема антибиотика не наступает улучшения, нужно обратиться к врачу, возможно, препарат бессилен против ваших микробов и его следует заменить другим, более эффективным.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Особенности применения антибиотиков

Каждому, кому когда становилось плохо и врачи прописывали принимать антибиотики, знакомо это прекрасное чувство: после одного укола или таблетки заметно улучшается состояние, понижается температура, исчезает вялость и слабость. Все через 2-3 дня человек выздоравливает, но ему нужно закончить курс приема антибиотиков. Никакие другие лекарства не дают такой быстрый и заметный результат. 

Поэтому не удивительно, что люди привыкли справляться со своими недугами именно таким способом. Если почувствовать недуг ближе к вечеру, принять перед сном таблетку, то на утро можно заметить, что болезнь отступила и человек снова чувствует себя прекрасно. Но большинство болезней, которые относятся к сезонным (просты, грипп), невозможно излечить антибиотиками. 

Это связано с тем, что антибиотики направлены на уничтожение бактерий, в то время как респираторные болезни вызваны вирусами. Антибиотики эффективно справляются с бактериальными осложнениями в ходе таких заболеваний.

Содержание:

Антибиотики при вирусных заболеваниях

Нередко врачи-терапевты назначают своим пациентам антибиотики, например Цетрин, при первых симптомах болезни. Их принимают в комплексе с противоаллергическими, противовирусными и противопростудными лекарственными препаратами. Возникает вопрос: «Неужели специалисты не видят разницы между вирусной и бактериальной инфекцией?». Естественно, видят. Также всем понятно, что мало кто после получения диагноза ОРВИ будет соблюдать постельный режим и лечиться. 

В действительности осложнения не должны появиться. Здоровый организм с крепким иммунитетом способен побороть сезонные заболевания за 4-6 дней. Больной же должен предоставить организму все необходимые условия: соблюдать постельный режим, выпивать как можно больше воды, проветривать комнату. 

В действительности мало кто следует этим правилам. Многие продолжают ходить на работу, заниматься домашними делами, из-за чего болезнь может затягиваться на несколько недель. В результате в организме происходит активное размножение микробов. Антибиотики в таком случае помогают препятствовать распространению бактерий.

Когда целесообразно принимать антибиотики

При ОРВИ крайне нелогично и неправильно принимать антибиотики. Его стоит использовать только при бактериальных осложнениях. Если принимать антибиотик на самых ранних порах проявления простуды, это лишь ускорит и усилит бактериальные осложнения.

Антибиотик целесообразно прописывать при операционных вмешательствах, когда непродолжительный прием поможет защитить организм от развития инфекционных осложнений. Их также можно принимать в следующих случаях:

  • людям с протезированными клапанами сердца;

  • детям, которые общались с больным коклюшем для профилактики;

  • при укусе клеща для профилактики боррелиоза. 

Как правильно принимать

  1. Придерживаться установленной дозировки и частоте приема.

  2. Запивать очищенной питьевой водой. В процессе лечения пить как можно больше жидкости.

  3. Наблюдать за личными ощущениями. Улучшение можно заметить на 2-3 день.

  4. Проходить полный лечебный курс.

Опасность увлечения антибиотиками

В начале 20 столетия пенициллин считался настоящим чудом. На сегодняшний день его используют крайне редко. Он практически перестал действовать на бактерии. На протяжении долгого времени они эволюционировали, окрепли, и теперь могут давать отпор. Следом за пенициллином перестают быть эффективными и многие другие новые лекарственные препараты. Чем дольше их принимать, тем быстрее микробы смогут к ним приспособиться и улучшить свои защитные функции.

Парадокс 21 века: самые опасные, серьезные и сложно излечимые болезни можно встретить именно в самых чистых больницах, а не на помойках. Холера и чума больше не несут угрозу. Самое страшное теперь – больничный стафилококк. Он смог приспособиться к каждодневной стерилизации, никак не реагирует антимикробное оружие. Его теперь называют супербактерией.

При каждом приеме антибиотиков бактерии получают своего рода информацию и возможность приспособиться к их действию. Если неправильно принимать антибиотики, то уже очень скоро человек ощутит свою беззащитность. Это может быть связано с неправильным определением необходимой дозировки, незавершенным курсом лечения. В итоге через врем заболевание вернется вновь, но лекарство уже будет бессильно. Даже если человек не допустит распространения бактерий внутри, они всегда смогут напасть извне.

Постантибиотиковая эра

Даже если все люди в один момент прекратят принимать антибиотики, только в случае острой необходимости (что, скорее всего, невозможно), это только оттянет неизбежное. Все имеющиеся антибактериальные лекарственные препараты рано или поздно утратят свою эффективность. Никто не виноват в том, что бактерии стали эволюционировать – это закон жизни, который одинаков для всего живого на планете. 

Человек может только оттянуть этот процесс эволюции, но не сможет его полностью предотвратить. Сегодня, пока многие пытаются бороться о своими болезнями антибиотиками, немало больных умирают от устойчивого к препаратам туберкулеза, брюшного тифа и пневмонии.

Но не все так плохо, как кажется. Было проведено исследование касаемо того, что может прийти на смену антибиотиков. Выбор остановился на бактериофагах. Это специальные вирусы, которые способны убивать бактерии. Также это могут быть бактериоцины – микробы, убивающие себе подобных. Надежда возлагается на белки – антимикробные пептиды. 

Также не стоит забывать об улучшении защитных свойств человеческого организма. Человек, в отличие от микробов, обладает интеллектом и имеет познания в науке. Человек должен оказаться сильнее бактерий, на это требуется только время.

Антибиотики при коронавирусе

Коронавирус - острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инфекция была выявлена недавно, однако уже успела адаптироваться к человеческой среде и стала активно распространяться между людьми. Как показывают исследования ученых, опасность вируса состоит в том, что он быстро развивает пневмонию. 

Содержание:

Принципы лечения

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.

В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

Как выбрать антибиотик 

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

  • определить свойство и вид возбудителя инфекции; 

  • выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;

  • подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению; 

  • когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

  • на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов; 

  • в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;

  • при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;

  • кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

  • желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;

  • аллергический реакции;

  • воспаления почек;

  • кандидоза. 

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры. 



Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

SciWhys: Почему нам всегда говорят закончить курс антибиотиков?

Это последняя публикация в нашей регулярной колонке OUPblog SciWhys . Каждый месяц редактор и автор OUP Джонатан Кроу будет отвечать на ваши научные вопросы. У вас есть животрепещущий вопрос о науке, на который вы хотите ответить? Просто отправьте его нам по электронной почте, и Джонатан ответит, что сможет. Сегодня: почему нам всегда говорят заканчивать курс антибиотиков?

Большинству из нас в то или иное время назначался курс антибиотиков нашим терапевтом.Но многие ли из нас прислушиваются к инструкции, чтобы завершить курс - продолжать прием таблеток или капсул, пока их не останется? Очень часто наше строгое соблюдение рецепта исчезает вместе с нашими симптомами: рецепт может длиться, скажем, семь дней, но часто мы чувствуем себя намного лучше уже через два-три дня. Так зачем продолжать принимать антибиотик? В конце концов, если мы чувствуем себя лучше, антибиотик сделал свое дело, верно? Что ж, вы можете так подумать. Но на самом деле преждевременное прекращение курса антибиотиков может иметь потенциально летальные последствия.Как это может быть?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны путешествовать внутри своего тела, чтобы смешаться с бактериями, для уничтожения которых прописаны антибиотики. На первый взгляд, все бактерии в данной популяции могут показаться идентичными. Но посмотрите немного глубже, и вы увидите тонкие различия. И одно различие заключается в том, как они реагируют на данный антибиотик.

Изображение предоставлено: «Staphylococcus aureus Bacteria», изображение предоставлено NIAID, CC by 2.0, через flickr.

В предыдущем посте я описал, как антибиотики разрабатываются избирательно, чтобы атаковать бактерии, а не причинять вред нашим собственным клеткам, которые обязательно должны подвергаться воздействию антибиотика, когда он путешествует по нашему телу в поисках инопланетного злоумышленника внутри.Но разные бактерии, даже из одной и той же популяции, могут по-разному реагировать на определенную дозу антибиотика. «Слабые» могут быть восприимчивы к относительно низкой дозе - они могут погибнуть уже через несколько дней после воздействия антибиотика; Напротив, другие могут быть гораздо более устойчивыми и останутся живы через несколько дней лечения.

Важным моментом здесь является то, что популяция в целом состоит из бактерий, демонстрирующих широкий диапазон толерантности - с одной стороны, несколько настоящих слабаков; с другой - несколько действительно стойких.А между тем мы находим множество обычных, заурядных людей, которые могут противостоять антибиотику так долго - но не очень долго. (Я видел такое же распределение в популяции, когда этим летом мы выращивали несколько растений томатов: некоторые были заметно короткими, некоторые необычно высокими, но большинство колебалось где-то посередине.)

Но что вызывает эту разницу в толерантности? В предыдущем посте я упоминал, что каждый раз, когда копируется геном, есть вероятность, что мутация (ошибка) закрадется в один из генов, составляющих этот геном. Что ж, каждый раз, когда бактерия размножается, она должна делать копию своего генома, чтобы передать потомству - и каждый раз есть шанс подкрасться к ошибке. Скорее всего, наблюдаемые нами вариации в толерантности к антибиотикам в этой популяции бактерий происходит из-за небольших вариаций их геномов; может случиться так, что наши стойкие люди проявляют эту стойкость, потому что они переняли мутации, отсутствующие у их слабых или средних кузенов.

Изображение предоставлено: «Нейтрофильные и устойчивые к метициллину бактерии Staphylococccus aureus (MRSA)», Изображение предоставлено NIAID, CC by 2.0 через flickr.

А теперь вернемся к нашей бактериальной инфекции и представим, что мы начали курс антибиотиков. Чтобы убить настоящих слабаков, нужно всего день или два. И через три-четыре дня даже мистер Среднегодовой начнет чувствовать пресловутую жару. К этому моменту население в целом будет заметно сокращаться, и мы можем начать чувствовать себя намного лучше, поскольку количество инопланетных захватчиков уменьшится.

Но что на самом деле произошло на трех-четырехдневном этапе? Население в целом, возможно, уменьшилось в размерах - мы избавимся от немногих настоящих слабаков и большего числа мистеров Средних - но мы останемся с несколькими прихлебателями на другом конце спектра, настоящие синяки.

До того, как мы начали принимать антибиотики, устойчивые к антибиотикам бактерии (наши «синяки») боролись за долю доступной пищи со всеми остальными членами населения. (Важно отметить, что, когда я говорю о «слабых» или «устойчивых» людях, я имею в виду только их уровень толерантности к антибиотикам, а не их способность собирать пищу и другие аспекты выживания в мире без антибиотиков. По сути, все остальные сдерживали хулиганов - они оставались в меньшинстве, потому что все население, включая слабаков и мистера Средних, росло примерно с одинаковой скоростью.Теперь, три или четыре дня спустя, у синяков внезапно становится меньше конкуренции за еду. Представьте себе фуршет на свадьбе с 200 гостями, каждый из которых борется за кусок пирога (в буквальном смысле), по сравнению с фуршетом того же размера с таким же количеством еды на свадьбе, на которой присутствуют только 20 гостей. На какой свадьбе вы, скорее всего, сможете надеть свои пресловутые сапоги?

Теперь давайте посмотрим, что происходит через три или четыре дня, когда прекращается подача антибиотика.На данный момент помните, что осталось относительно небольшое количество устойчивых к антибиотикам бактерий, но не слабых или средних. Когда устойчивые бактерии внезапно оказываются гостями на неожиданном банкете - когда конкуренция за пищу уходит - они делают то, что у бактерий лучше всего: они размножаются. И без предшествующей конкуренции за еду они могут сделать это быстро.

Изображение предоставлено: «Klebsiella pneumoniae Bacteria», изображение NIAID, CC 2.0, через flickr.

Итак, мы внезапно перешли от смешанной популяции, в которой большинство не любили антибиотики и лишь немногие были ушибами, к той, в которой практически все необычайно терпимы к антибиотикам.И именно здесь может таиться реальная опасность.

Я упоминал выше, что жизнестойкие бактерии могут проявлять свою сопротивляемость, потому что они накопили больше ошибок в своих геномах, чем их слабые или средние кузены, когда воспроизводились последующие поколения. Поскольку эта устойчивая популяция продолжает процветать, она рискует накопить еще больше ошибок. И одна из этих ошибок может заключаться в том, что нужно склонить чашу весов от высокой толерантности бактерии к антибиотику к полной устойчивости.Не нужно быть медицинским экспертом, чтобы понять, что полная устойчивость к антибиотикам - это действительно плохо. Если бактерия подавила нашу иммунную систему, и у нас нет антибиотика, который действовал бы в качестве резервной системы защиты, у нас не остается оружия, с которым можно бороться.

Если мы продолжим принимать наши антибиотики в соответствии с предписаниями, история закончится совершенно иначе: даже устойчивые бактерии в конце концов утратят желание жить. Но мы должны поддерживать давление, заканчивая курс антибиотиков.Таким образом, никакие стойкие люди не смогут доминировать, и мы уменьшим риск того, что один из них подхватит мутацию, которая сделает их практически непобедимыми, но потенциально смертельными для нас. В будущем вы знаете, что вам нужно делать…

Изображение предоставлено: ‘Pills’, Изображение предоставлено PublicDomainPictures, CC0 Public domain, через Pixabay.

Почему вам не нужно прекращать прием всех антибиотиков

Если вы когда-либо принимали антибиотик, вы, вероятно, знаете, что такое упражнение: закончить весь курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше, иначе вы рискуете рецидивом.

Хуже того, если вы не закончите, вы можете способствовать опасному росту числа устойчивых к антибиотикам бактерий.

Совет всегда прекращать прием антибиотиков долгое время считался медицинской догмой, и сегодня его можно увидеть на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и других ведущих органов здравоохранения. [7 медицинских мифов, в которые верят даже врачи]

Но совет неверен, согласно статье, опубликованной сегодня (26 июля) в журнале BMJ.

«Очень широко преподают« Завершить курс », но уже давно известно, что это неверно», - сказал доктор Мартин Ллевелин, профессор инфекционных болезней Медицинской школы Брайтона и Сассекса в Великобритании и ведущий автор. о мнении.

Ллевелин сказал, что совет, в лучшем случае, слишком упрощен. По его словам, идея о том, что преждевременное прекращение лечения антибиотиками способствует развитию устойчивости к антибиотикам, не подтверждается научными данными.

Более того, когда все заканчивают прием антибиотиков все время, это может на самом деле увеличить устойчивость к антибиотикам во всем мире, потому что прием антибиотиков дольше, чем это абсолютно необходимо, увеличивает риск устойчивости на , сказал Ллевелин.

Первоначальная теория заключалась в следующем: лечение бактериальных инфекций с помощью антибиотиков убивает эти бактерии, но на это может уйти неделя или больше. Если вы прекратите лечение раньше, вы уничтожите только более слабые из бактерий, которые легче всего уничтожить антибиотиком. Остались более стойкие бактерии, которые были бы убиты, если бы лечение продолжалось, но теперь, в отсутствие антибиотиков, есть место для размножения и передачи своей генетической устойчивости своему потомству. В следующий раз инфекция будет намного тяжелее.

С одной стороны, теория имела смысл. Бактерии, которые выживают под натиском антибиотиков, действительно быстро размножаются и передают те свойства, которые сделали их устойчивыми к антибиотикам.

Тем не менее, специалистам по инфекционным заболеваниям уже не менее двух десятилетий известно, что эта теория ошибочна. Британский специалист по микробиологии Гарольд Ламберт написал в статье журнала Lancet за 1999 г., что устойчивость к антибактериальным препаратам редко возникает у одного пациента после одного курса лечения.Скорее, это общепопуляционное явление, при котором бактерии распространяются от хозяина к хозяину, приобретают все виды генетических признаков и могут быть устойчивыми к определенному антибиотику еще до того, как бактерии попадут в ваш организм.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что широкое использование антибиотиков - как у людей, так и у животных, выращиваемых в пищу, - привело к усилению эволюционного давления на бактерии, которые заставили их адаптироваться и стать устойчивыми к антибиотикам. [6 супербактерий, которых следует остерегаться]

«Это горячая тема; все заинтересованы в меньшем использовании», - сказал д-р.Хелен Баучер, врач-инфекционист и директор программы стипендий по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Тафтса в Бостоне, которая не была частью авторской статьи BMJ.

Баучер сказала, что согласна с позицией авторов BMJ о том, что «завершение курса» просто ради снижения риска устойчивости к антибактериальным препаратам не основано на твердых научных доказательствах. Однако она добавила, что врачи не часто знают, когда более короткий курс антибиотиков столь же эффективен, как и более длительный.

В качестве примера она сказала, что недавние исследования показали, что шестидневный режим приема антибиотиков столь же эффективен, как и 10-дневный для людей с кожными инфекциями, как было первоначально предписано; а пятидневный режим так же эффективен, как и 10 дней для людей с пневмонией. Но более короткие сроки не оказались столь эффективными при инфекциях уха у очень маленьких детей, сказала она.

Продолжительность режима антибиотикотерапии в каждом конкретном случае не является произвольной. По словам Баучера, схемы лечения основаны на клинических исследованиях, проведенных при первом тестировании препаратов.Более новые, более точные исследования часто показывают более эффективные варианты продолжительности, которые обеспечивают баланс между уничтожением бактерий, вызывающих инфекцию, и отсутствием затопления окружающей среды большим количеством антибиотиков.

Баучер также участвует в руководстве Американского общества инфекционистов, и она отметила, что это профессиональное сообщество, состоящее из более чем 10 000 специалистов в области здравоохранения, очень заинтересовано в проведении исследований для определения оптимальных схем лечения минимальной дозой антибиотиков.

И Баучер, и Ллевелин сказали, что пациентам не следует «заниматься самолечением» с помощью антибиотиков или просто прекращать лечение, когда они чувствуют себя лучше.Скорее, они должны следовать инструкциям своего врача о том, когда следует остановиться.

В сообщении говорилось, что некоторые органы здравоохранения недавно заменили фразу «завершить курс» сообщениями, призывающими принимать антибиотики «точно в соответствии с предписаниями».

«Точно так, как предписано» - это нормально, и, по крайней мере, это дает гибкость в дискуссии между врачом и пациентом о том, когда остановиться - возможно, когда [пациенты] были осмотрены, или получили определенный результат теста, или были лучше для определенный период времени », - сказал Ллевелин Live Science.

Подпишитесь на Christopher Wanjek @wanjek , чтобы получать ежедневные твиты о здоровье и науке с юмористическим оттенком. Ванек - автор книг «Еда на работе» и «Плохая медицина». Его колонка «Плохая медицина » регулярно публикуется в Live Science.

Как работают антибиотики? | Живая наука

До 20 века не существовало эффективных средств лечения инфекций, вызываемых бактериями, включая пневмонию, туберкулез, гонорею, ревматизм и инфекции мочевыводящих путей. Но в 1929 году бактериолог Александр Флеминг открыл первый настоящий антибиотик, пенициллин, открыв новую эру медицины.

С тех пор ученые обнаружили десятки антибиотиков, которые борются с бактериями различными способами.

Многие антибиотики, в том числе пенициллин, действуют, поражая клеточную стенку бактерий. В частности, лекарства предотвращают синтез бактериями молекулы в клеточной стенке, называемой пептидогликаном, который обеспечивает стенке прочность, необходимую для выживания в организме человека.

Но есть несколько способов подавить сборку пептидогликана - например, ванкомицин также мешает пептидогликану, но не так, как пенициллин.

Другие антибиотики препятствуют успешной репликации ДНК у бактерий. Класс антимикробных средств, называемых хинолонами, нацелен на ДНК-гиразу, важный фермент, который помогает раскручивать ДНК для репликации. Удалив гиразу из уравнения, ципрофлоксацин и подобные антибиотики эффективно предотвращают размножение бактерий.

Некоторые антибиотики, включая тетрациклин, который используется для лечения акне, инфекций дыхательных путей и других состояний, подавляют синтез белка. Лекарства делают это, предотвращая связывание ключевых молекул с выбранными участками клеточных структур, называемых рибосомами, где происходит синтез белка. Без белков бактерии не могут выполнять жизненно важные функции, в том числе бесполое размножение.

Рифамицин, группа антибиотиков для борьбы с туберкулезом, достигает аналогичного эффекта, подавляя синтез РНК, молекулы, участвующей в трансляции ДНК организма в белки.

Другие антибиотики борются с инфекциями, не позволяя бактериям производить фолиевую кислоту - важный витамин - или оспаривая структуру клеточной мембраны бактерии, которая контролирует перемещение веществ в клетку и из нее.

Следуйте Джозеф Кастро на Twitter . Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ .

Вот почему антибиотики могут помочь вирусам

Почему инфекции, вызываемые вирусами, вызывающими лихорадку Западного Нила, лихорадку денге и даже вирус Зика, смертельны для одних людей, но легки для других?

Ответ до сих пор сводился к тому, что в основном это вопрос генетики человека.Но главный фактор, влияющий на то, разрушают ли эти вирусы ваше здоровье, может сводиться к профилю бактерий, населяющих ваш кишечник, который называется кишечным микробиомом, как показывает новое исследование на мышах.

Исследование, опубликованное сегодня (27 марта) в журнале Cell Reports, показало, что именно эти вирусные инфекции были бы более смертельными, если бы инфицированные мыши были заранее обработаны антибиотиками. (Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить результаты на людях, микробиомы которых отличаются от мышей.) [9 смертоносных вирусов на Земле]

Причина в том, что антибиотики уничтожают микробиом кишечника, и этот ослабленный микробиом каким-то образом «ослабляет вашу иммунную систему», - заявил старший автор исследования доктор Майкл Даймонд, профессор медицины, молекулярной микробиологии, патологии. и инфекционное заболевание в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

«Иммунная система активируется по-разному, если в кишечнике нет здорового микробиома», - говорится в заявлении Даймонда. «Если кто-то заболел бактериальной инфекцией, он обязательно должен принимать антибиотики.Но важно помнить, что могут быть побочные эффекты. Возможно, вы влияете на свой иммунный ответ на определенные вирусные инфекции ".

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы. Тем не менее, некоторые врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, в качестве дополнительной меры предосторожности, возможно, чтобы облегчить беспокойство пациентов, которые они думают, что им нужны лекарства или чтобы предотвратить последующую бактериальную инфекцию, пока организм ослаблен, но такая практика - назначение антибиотиков в качестве превентивной меры - может иметь неприятные последствия.

«Прием антибиотиков [случайно] может повлиять на [] реакцию» иммунной системы на различные вирусы, - сказал Даймонд Live Science. «Это будет следствием нашего исследования, но, конечно, [это] требует дальнейшей проверки, особенно на людях».

Кишечные микробиоты и вирусы

Ученые обнаружили множество полезных функций микробиома кишечника. Микробы в тонком кишечнике помогают переваривать пищу, синтезировать витамины и регулировать обмен веществ. Более того, преобладание «хороших» бактерий помогает предотвратить распространение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile ( C.diff.) , который может вызвать трудноизлечимую инфекцию, которая может быть опасной для жизни.

Однако только в последние годы ученые сосредоточились на прямой связи между микробиомом кишечника и иммунной системой. По словам Даймонда, присутствие здоровых бактерий, по-видимому, улучшает способность организма производить Т-клетки, тип лейкоцитов, которые атакуют и уничтожают вирусы и другие болезнетворные микробы.

В новом исследовании исследователи заразили мышей вирусами Зика, Западного Нила и денге, которые являются частью группы вирусов, называемых флавивирусами. Исследователи обнаружили, что все три вируса были более опасными для мышей, получавших антибиотики до заражения, чем для мышей, которые не получали антибиотики.

Затем исследователи более подробно изучили вирус Западного Нила. Этот вирус обычно распространяется комарами и может вызвать отек мозга. Исследователи давали мышам либо плацебо, либо коктейль из четырех антибиотиков - ванкомицина, неомицина, ампициллина и метронидазола - в течение двух недель, прежде чем заразить их вирусом.Около 80 процентов мышей, которые не получали антибиотики, пережили инфекцию, в то время как только 20 процентов мышей, леченных антибиотиками, выжили. [5 фактов, которые необходимо знать о вирусе Западного Нила]

Различные виды лечения антибиотиками, применяемые по отдельности или в комбинации, привели к различным изменениям в бактериальном сообществе кишечника мыши, и эти изменения коррелировали с уязвимостью к вирусной инфекции в исследовании. Например, лечение только ампициллином или ванкомицином увеличивало вероятность смерти мышей от инфекции Западного Нила. Сам по себе метронидазол не имел эффекта, но усиливал эффект ампициллина или ванкомицина.

«Как только вы нанесете удар по микробному сообществу, происходят неожиданные вещи», - говорится в заявлении ведущего автора исследования Ларисы Текрей, доцент кафедры медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Некоторые группы бактерий истощаются, и появляются разные виды. Вероятно, что использование антибиотиков может повысить восприимчивость к любому вирусу, который контролируется Т-клеточным иммунитетом, а их много."

Независимое исследование на грызунах показало, что здоровый микробиом может также помочь в борьбе с вирусом гриппа и вирусом лимфоцитарного хориоменингита, типом вируса, который поражает грызунов и похож на вирус, вызывающий геморрагическую лихорадку Ласса и аналогичные заболевания у людей.

По словам исследователей, большой вопрос заключается в том, в какой степени микробиом перевешивает другие факторы развития болезни, такие как возраст, генетика, предшествующее воздействие вирусов и другие заболевания, которые могут быть у человека. Другими словами, играет ли микробиом человека большую роль, чем эти другие факторы, в том, насколько серьезной будет вирусная инфекция? Необходимы дополнительные исследования, особенно на людях.

Тем не менее, результаты показывают, что для людей необоснованный прием антибиотиков может быть неразумным из-за потенциального воздействия на иммунные реакции, сказал Даймонд.

Подпишитесь на Christopher Wanjek @wanjek , чтобы получать ежедневные твиты о здоровье и науке с юмористическим оттенком. Ванек - автор книг «Еда на работе» и «Плохая медицина."Его колонка" Плохая медицина "регулярно публикуется в" Живая наука ".

антибиотиков, которые опасны при приеме без рецепта

Поделиться на PinterestИсследователи говорят, что прием «оставшихся» антибиотиков или лекарств, купленных в Интернете, действительно может усугубить инфекцию. Getty Images
  • Исследователи выпустили предупреждение о растущей проблеме людей, принимающих антибиотики без рецепта.
  • Эти антибиотики иногда остаются после предыдущего рецепта.Остальные покупаются в Интернете или в других местах.
  • Эксперты говорят, что прием антибиотиков без наблюдения врача может привести к усилению инфекции.
  • Он также может способствовать увеличению числа «супербактерий», устойчивых к лекарствам.

Когда вы заболеете и почувствуете, что вам нужен антибиотик, вы едете за неотложной помощью или звоните своему врачу?

Или нужно залезть в аптечку в поисках остатков лекарств или найти свою любимую интернет-аптеку?

Если второе, то вы не одиноки.

Многие американцы накапливают свои лишние лекарства, приберегая их на черный день, или заказывают их через Интернет, чтобы избежать дорогостоящей поездки к врачу.

Но принимать антибиотики без рецепта опасно.

Это не только опасность для людей, принимающих лекарства, но также способствует развитию устойчивых к антибиотикам супербактерий.

Причины, по которым люди экономят некоторые из своих антибиотиков или принимают те, которые продаются без рецепта, стали предметом нового анализа, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine.

Если вы обратитесь в клинику или к врачу, вы вряд ли будете использовать антибиотики, отпускаемые без рецепта.

По данным исследователей из Медицинского колледжа Бейлора, только около 1 процента людей, изученных в ходе недавнего анализа, могли поступить так.

Между тем, другие исследования показали, что количество людей, хранящих антибиотики для будущего использования, составляет от 14 до 48 процентов населения.

«Использование антибиотиков без рецепта - это, по-видимому, распространенная и малоизученная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах», - написали исследователи в пресс-релизе.«Более глубокое понимание факторов риска и путей, которые могут быть подвергнуты вмешательству, необходимо для уменьшения этой небезопасной практики».

Самая известная опасность использования антибиотиков без рецепта - это ускорение развития устойчивых к антибиотикам «супербактерий», которые могут ограничить возможность лечения даже доброкачественных инфекций.

«Во-первых, не должно быть остатков антибиотиков», - заявила Healthline доктор Алексис Халперн, врач скорой медицинской помощи в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре / Вейл Корнеллском медицинском центре.«Любой назначенный антибиотик следует принимать полностью. В противном случае бактерии, которые подвергаются лечению, могут выработать к нему устойчивость ».

«Думайте об этом, как будто вы убиваете кого-то ядом и думаете, что оно мертвое, но это еще не так», - добавила она. «Теперь, когда он подвергся воздействию этого яда или антибиотика, он может стать сильнее и, возможно, не погибнет от него в следующий раз. Вот как возникает сопротивление ».

Стоимость такого сопротивления высока.

«В 2013 году СШАЦентры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что каждый год в Соединенных Штатах происходит 2 миллиона инфекций, вызванных устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами, что приводит к 23 000 смертей », - сказал доктор Айо Мозес, семейный врач из CareMount Medical в Нью-Йорке. .

Но есть и личные расходы.

Например, без рецепта вы не можете быть уверены, что принимаете правильный антибиотик от конкретной инфекции.

Вы также можете принимать антибиотики, если у вас не инфекция, а вирус.Их нельзя вылечить антибиотиками.

«Антибиотики могут вызывать широкий спектр побочных эффектов», - сказал Кристофер Ханифин, заведующий кафедрой ассистента врача и доцент Университета Сетон Холл в Нью-Джерси.

«Они могут включать серьезные аллергические реакции и даже другие инфекции, поскольку антибиотики могут убить популяцию полезных бактерий в организме», - сказал он Healthline.

«Когда вы получите рецепт от поставщика медицинских услуг, они обсудят с вами эту возможность, и у вас есть кому позвонить, если у вас возникнут вопросы.Если вы примете оставшиеся антибиотики, вы можете остаться одни », - сказал он.

Даже если вы сохраните антибиотики для будущего использования, они все равно могут не работать.

«Скопление неиспользованных антибиотиков может довольно быстро потерять эффективность», - сказал Ханифин. «Это особенно верно в отношении многих жидких антибиотиков, которые назначают детям, которые необходимо хранить в холодильнике и использовать немедленно. Даже таблетки антибиотиков могут довольно быстро разлагаться, учитывая, что люди часто хранят их в аптечке в жаркой и влажной ванной комнате.”

Проблема антибиотиков в Интернете или на сером рынке аналогична. Без регулирования и надзора вы не можете быть уверены, что то, что вы принимаете, содержит ингредиенты, которые, по его словам, содержат.

«Антибиотики с серого рынка часто просрочены, менее эффективны, не регулируются, используют нестандартную дозировку или не производятся для использования человеком - все это еще больше способствует устойчивости к антибиотикам», - сказал д-р Дж. Д. Зипкин, младший медицинский директор GoHealth Urgent Care и сертифицированный врач внутренних болезней и педиатрии.

«Правильный препарат нужен для правильного насекомого. Когда пациент догадывается, какой антибиотик ему поможет, высока вероятность того, что он не получит правильного лечения », - сказал он Healthline.

Если прием антибиотиков без рецепта неэффективен и потенциально опасен, почему люди это делают?

В Соединенных Штатах это, вероятно, комбинация факторов, в том числе самодиагностика, доступ к медицинской помощи и высокая стоимость здравоохранения, считают эксперты.

Первый - это Dr.Google », - сказал доктор Халперн. То есть люди, использующие Интернет для определения своего диагноза и желающие вылечить его без консультации врача.

«Прием лекарств без опыта, чтобы понять, почему выбираются определенные лекарства или нет, действительно опасно и может вызвать другие проблемы со здоровьем», - сказала она.

Тогда есть стоимость и доступ. Можете ли вы позволить себе визит к врачу, взять отпуск, поехать в медицинское учреждение и стоимость самого рецепта - все это факторы.

«Большая часть затрат на лечение приходится на сам визит, а не на антибиотики», - сказал д-р Зипкин. «В результате многие пациенты могут столкнуться с большим финансовым бременем по сравнению с попытками диагностировать и лечить себя. Таким образом, пациенты имеют стимул прекратить курс лечения антибиотиками, как только симптомы исчезнут, и сохранить оставшиеся, даже если частичное лечение может повысить устойчивость к антибиотикам ».

Проблема злоупотребления антибиотиками не ограничивается Соединенными Штатами.

«Устойчивость к антибиотикам - угроза во всем мире», - сказал Зипкин. «Во многих странах вообще нет ограничений на антибиотики открытого доступа, что ведет к неуместному чрезмерному использованию и устойчивости. Другие страны, например США, ограничивают доступ по рецептам, но давление на поставщиков медицинских услуг по-прежнему допускает сохранение неуместных привычек при назначении лекарств ».

В конечном итоге потребителям может потребоваться лучшее образование и альтернативы, а врачам, возможно, придется изменить некоторые из своих привычек.

Халперн согласился, но добавил, что врачи должны разделить часть ответственности.

«Среди многих причин, я считаю, что недостаток осведомленности со всех сторон является самой большой ошибкой в ​​восходящей тенденции злоупотребления антибиотиками», - сказал д-р Мозес. «В результате этого CDC организовал кампанию« Будьте осведомлены об антибиотиках », которая является национальным мероприятием, направленным на борьбу с устойчивостью к антибиотикам и улучшение назначения и использования антибиотиков».

«Как общество, каким-то образом мы привыкли думать, что любая инфекция требует антибиотиков», - сказал Халперн.«Это сложный вопрос. Как медицинское сообщество, мы, кажется, застряли в сложном цикле чрезмерного прописывания и беспокойства о недостаточном лечении ».

«Завершить курс» антибиотиков не всегда необходимо.

Примите свой антибиотик, и все, назначьте доктора.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пяти из шести американцев ежегодно назначают антибиотики. И в течение последних 75 лет людям с бактериальной инфекцией говорили, что важно полностью прописать антибиотики, обычно за семь-десять дней, чтобы не заболеть снова.Но британские исследователи теперь говорят, что пациентам, возможно, не нужно «завершать курс», что это может на самом деле способствовать устойчивости к антибиотикам.

Долгое время беспокоило то, что инфекцию нужно уничтожать, чтобы все выжившие насекомые не стали устойчивыми. Это глубоко укоренившееся сообщение ставится под сомнение группой британских экспертов в исследовании, опубликованном в среду в British Medical Journal в понедельник. Мартин Ллевелин, ведущий автор исследования, и многие другие эксперты говорят, что «завершение курса» антибиотиков может быть ненужным.

Согласно отчету, индивидуальный риск резистентной инфекции зависит от того, сколько антибиотика он принимал в прошлом, поэтому сокращение воздействия более короткими курсами лечения антибиотиками связано с пониженным риском резистентной инфекции.

По словам британских исследователей, пациенты подвергаются ненужному риску возникновения устойчивости к антибиотикам, если лечение длится дольше, чем необходимо, а не когда его рано прекращают. Shutterstock

"Это серьезный вызов догме о том, что более короткие курсы антибиотиков хуже.Тема этого отчета заключалась в том, что мы должны избавиться от страха перед недостаточным лечением и действительно признать вред чрезмерного лечения ", - сказала медицинский сотрудник NBC News доктор Натали Азар. " Если нам удастся избежать наказания за меньшее, это должно стать нашей целью. . "

При пневмониях, которые были приобретены в больнице, например, данные рандомизированных контролируемых исследований показывают, что краткосрочные курсы лечения - от трех до пяти дней - так же эффективны, как и более длительные курсы, и были связаны с более низкой частотой рецидивов инфекции. и устойчивость к антибиотикам.

«Мы знаем, что чрезмерное употребление может привести к резистентности бактерий», - говорит доктор Уильям Шаффнер, председатель отдела профилактической медицины Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле. «Но это зависит от инфекции».

Врачи все еще выясняют, какова подходящая продолжительность лечения, сказал Шаффнер.

Антибиотики жизненно важны для современной медицины, но чрезмерное употребление способствует устойчивости к антибиотикам, которые теперь считаются глобальной угрозой для здоровья человека. Всемирная организация здравоохранения по-прежнему советует пациентам «всегда выполнять полный рецепт, даже если вы чувствуете себя лучше», но нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

CDC и Служба общественного здравоохранения Англии в последние годы заменили «завершите курс» сообщениями, призывающими принимать антибиотики «точно в соответствии с предписаниями».

Закончить курс?

«Существуют исследования, которые показывают, что сокращенные курсы у некоторых пациентов дают лучшие результаты, но, честно говоря, эта область недостаточно изучена», - сказала эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Аманда Носка, доцент медицины в Университет Брауна

Врачи уже более осторожно назначают антибиотики, особенно при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей.«Мы хотим лечить только бактериальные инфекции», - сказал Азар, отметив, что вам следует попросить своего врача провести посев, чтобы вы знали, какое насекомое она лечит.

Но также важно, чтобы родители знали, что можно прекратить прием лекарств при неосложненном заболевании - если симптомы у ребенка исчезнут до того, как закончится действие всех антибиотиков, - сказала Носка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *