Повышена соя в крови у беременной: Опасно ли повышение значения СОЭ в крови у беременной? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Метод определения Смотрите в описании. 

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. 

Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. 

Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate. 

Краткое описание исследования СОЭ 

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. 

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. 

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО 

Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камере TEST10 – 200 мм/час

Исследуемый материал 

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь. 

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА. 

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата. 

Что следует учесть при определении СОЭ 

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

С какой целью определяют СОЭ в крови 

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови. 

Что может повлиять на результат исследования СОЭ 

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

Анализы крови при беременности | КриоЦентр

Анализ крови — наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины. Общий анализ крови при беременности Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод. Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку. Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами. Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен. Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику). Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще. Биохимический анализ крови при беременности Биохимический анализ крови — это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер. Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи. Анализ крови на сахар при беременности Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов. Анализ крови на гемосиндром при беременности Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований — определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Анализ крови на АФП, ХГЧ Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации). Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода. www.medeffect.ru

что делать при высоких значениях, нормы, что это значит, повышенный показатель по Вестергрену в 3 триместре

Возникающие изменения в анализах крови у беременных женщин являются крайне важными. Игнорировать их нельзя. Состояние, при котором повышается СОЭ, при беременности может быть крайне опасным.

О показателе

В течение вынашивания ребенка будущая мамочка сдает довольно много различных анализов крови. Одним из показателей, которые включают данные лабораторные тесты, является скорость оседания эритроцитов или СОЭ. Многих мамочек интересует, что же означает этот лабораторный критерий.

Впервые о важности изучения данного показателя ученые заговорили еще в начале XX века. В 1926 году появилась первая методика, позволяющая определять скорость оседания красных кровяных клеточек. Название ее ученые решили оставить совместно с именем исследователя, предложившего данную методику. С тех пор и по настоящее время этот клинический критерий определяется по Вестергрену.

Красные кровяные клетки в организме очень важны. С их помощи по телу разносятся все органические вещества и кислород. Они крайне важны для жизни и развития организма.

Во время вынашивания ребенка потребность в них возрастает многократно. Чем старше становится малыш, тем больше ему требуется питательных веществ и кислорода для его роста и полноценного внутриутробного развития.

Скорость оседания эритроцитов — это лабораторный критерий. Для его определения используется кровь. В течение определенного времени лаборанты оценивают данный показатель. Полученные результаты измеряются в мм/час. Это принято международными медицинскими правилами и определяется практически во всех странах.

Причины повышения

Врачи выделяют довольно много причинных факторов, приводящих к высокому СОЭ. Довольно часто к ситуации, когда СОЭ повышен, приводят различные вирусные и бактериальные инфекции. Даже банальная простуда может вызвать повышение скорости оседания эритроцитов.

При любой инфекции в крови увеличивается количество лейкоцитов, показатели в лейкоцитарной формуле при этом смещаются. Такая комплексная оценка возникших нарушений позволяет врачам устанавливать степень тяжести возникших нарушений.

Интересно, но и после выздоровления показатели СОЭ могут оставаться немного повышенными. Для нормализации данного показателя может потребоваться несколько недель. В течение этого времени восстанавливается работа эритроцитов, улучшается свертываемость крови.

Многие анемические состояния сопровождаются повышением СОЭ. Самая распространенная анемия у беременных — железодефицитная. Чем более выражены нарушения и снижен гемоглобин, тем более высокий уровень СОЭ в крови. Для нормализации данных показателей требуется назначение железосодержащих препаратов. Для того чтобы СОЭ пришло в норму, необходимо употреблять их в течение довольно длительного периода времени.

Хронические заболевания ЛОР-органов, по статистике, являются также довольно распространенной причиной, ведущей к повышению скорости оседания эритроцитов. Отит, гайморит или воспаление в придаточных пазухах носа могут привести к тому, что СОЭ будет оставаться повышенной на протяжении довольно длительного времени. В этом случае требуется обязательная консультация с отоларингологом и подбор необходимой тактики лечения.

Врачи отмечают, что к повышению СОЭ может привести даже обычный кариес. Непролеченные зубки становятся источником различных инфекций. Довольно часто бывает так, что кариес у беременных начинает прогрессировать. Это во многом связано с возникающим дисбалансом в кальциевом балансе в течение беременности. Для того чтобы снизить вероятность развития кариеса, будущей маме следует употреблять достаточное количество продуктов, которые содержат кальций.

Патологии гемостаза, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови, также являются причиной, ведущей к повышению в крови СОЭ. К таким заболеваниям относятся различные виды тромбофлебита, варикозная болезнь вен нижних конечностей, а также болезни лимфы. В этом случае повышение СОЭ становится стойким и существенным.

Для нормализации возникших нарушений требуется обязательная медикаментозная коррекция и лечение основного заболевания.

Нормы

Во время беременности значения данного показателя постепенно повышаются. Это во многом связано с изменяющимися показателями гемостаза. Уже ко второму триместру беременности кровь у будущей мамы становится более густой. К этому приводит увеличение концентрации фибриногена в крови. К третьему триместру концентрация этого вещества в крови является максимальной. Именно в это время и показатели СОЭ являются самыми высокими.

В каждом периоде вынашивания малыша нормы данного показателя различаются. Врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения данного показателя по разным периодам беременности. Такая таблица приводится ниже:

При использовании данной таблицы очень важно помнить о периоде беременности. Так, повышение СОЭ до 40-45 мм/час является крайне неблагоприятным признаком в первые недели вынашивания малыша. В третьем же триместре такая ситуация — абсолютная норма.

Повышение в крови концентрации фибриногена способствует тому, что уровень СОЭ поднимается до 23-33 мм/час. В этом случае никакой медицинской коррекции не требуется. Если же во втором триместре беременности СОЭ составляет 42 мм/час и более, то это требует уже обязательного обращения к терапевту.

Как проводится диагностика?

Скорость оседания эритроцитов в настоящее время определяется во время проведения общего анализа крови. Это очень удобно. Будущей маме не нужно многократно колоть пальчик или забирать венозную кровь.

Врачи рекомендуют определять данный показатель минимум трижды за весь период вынашивания малыша. Данные анализы назначаются, как правило, на 12, 21 и 30 неделях беременности.

Сдать данный лабораторный тест можно как в обычной поликлинике, так и в частной медицинской лаборатории. Прийти на исследование необходимо натощак. Перед сдачей анализа можно выпить немного воды, если мучает жажда. Специальной подготовки не требуется.

Методика подразумевает забор крови несколькими способами. Довольно долгое время данный анализ проводили только капиллярным методом. Для этого прокалывается пальчик с помощью специального медицинского инструмента. Надо отметить, что по статистике данный метод хуже переносится, так как является более болезненным и травматичным.

В настоящее время практически в любом медицинском учреждении забор крови проводится венозным доступом. Для этого, как правило, используются специальные вакуумные пробирки. С помощью их применения метод стал очень распространенным. Он легче переносится и вызывает гораздо меньше неприятных ощущений.

После забора крови ее помещают в специальную пробирку. Для того чтобы начался процесс оседания красных кровяных клеток, в нее добавляется специальное химическое вещество — антикоагулянт. Именно с его помощью эритроциты не склеиваются, а начинают оседать.

Исследование проводится в течение часа. За это время кровь расслаивается на две разных по плотности фракции — плазму и форменные элементы. По истечении отведенного на исследования времени лаборант измеряет толщину каждого слоя. Также он записывает полученный результат скорости оседания эритроцитов. Данный показатель измеряется в специальных единицах измерения — мм/час.

Лечебная тактика

Любые отклонения от нормальных значений СОЭ во время вынашивания малыша должны стать существенным поводом для обращения к врачу. Будущая мамочка, у которой возникли такие нарушения, без промедления должна обратиться к терапевту. Этот специалист проведет клинический осмотр и порекомендует ей пройти дополнительную диагностику, необходимую для установления причины, вызвавшей такие изменения.

Женщинам, у которых врачи выявили изменения СОЭ, обязательно порекомендуют тщательно следить за режимом дня. Беременной нельзя волноваться и нервничать. Стрессы приводят к изменению работы организма и обострению многих хронических заболеваний. Любые психоэмоциальные воздействия следует исключать или просто не реагировать на них.

Улучшить самочувствие поможет полноценный сон. Будущая мама должна спать не менее восьми часов в сутки. Если днем она сильно устала и чувствует потребность поспать, то ей обязательно следует отдохнуть. Особенно тщательно стоит следить за своим режимом дня мамам, вынашивающим двойняшек или тройняшек.

Полноценное питание с обязательным употреблением достаточного количества белка – неотъемлемая часть любых врачебных рекомендаций. Для того чтобы в женский организм попали все необходимые аминокислоты, будущей маме следует кушать разные источники белка. Слишком жирную пищу следует все-таки исключать.

Питьевой режим играет важную роль в нормализации разных показателей крови. Самым оптимальным напитком, который следует употреблять в достаточном количестве, является обычная вода.

Пить менее полутора литров в сутки нельзя. Исключение — женщины, страдающие различными патологиями почек и мочевыводящих путей, а также имеющие сердечную недостаточность. В этом случае питьевой режим обязательно обсуждается с лечащим врачом.

Если причиной повышения СОЭ стали различные инфекции, то в качестве полезных напитков подойдут и травяные чаи, и настои. Можно приготовить их из ромашки, брусничного листа, липового цвета и других лекарственных растений. Важно помнить, что такие травы могут стать причиной появления аллергической реакции. Перед их употреблением будущей мамочке следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Если причиной возникшего повышения СОЭ стали зубы, пораженные кариесом, следует сразу же обратиться к стоматологу. Бояться посещения доктора не стоит. В настоящее время врачи в работе с беременными применяют специальные методы лечения зубов, которые являются и безболезненными, и не приносят вреда малышу.

Выбирайте доктора, имеющего достаточный клинический опыт по работе с будущими мамами. Перед тем, как выбрать врача, обязательно изучите реальные отзывы женщин, которые уже прошли такое лечение.

Нередко причиной повышения СОЭ являются обострения различных хронических заболеваний внутренних органов. Для коррекции нарушений в этом случае требуется обязательная терапия этих патологий.

С этой целью врач порекомендует будущей маме целый комплекс терапии, включающей в себя применение различных групп лекарственных препаратов. Как только обострение заболевания будет «снято», так и постепенно нормализуется СОЭ.

Будущим мамам важно помнить, что сдавать кровь на определение данного показателя очень важно. С помощью такого простого и рутинного метода можно определить наличие какой-либо патологии в женском организме.

Своевременное вмешательство специалистов поможет справиться с возникшей болезнью и существенно улучшит самочувствие будущей мамы. Нормальные значения СОЭ необходимы для полноценного роста и развития малыша.

Далее рекомендуем посмотреть ознакомительное видео, в котором Елена Малышева рассказывает о повышенном показателе СОЭ в крови при беременности.

Повышен билирубин: причины, последствия, лечение

Билирубин – это желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина, а точнее гема – железосодержащего белка в составе гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. У взрослого человека в течение суток разрушается около 1-2х1011 эритроцитов.

В основном распад эритроцитов происходит в селезенке, костном мозге и в меньшей степени в печени. В процессе разрушения эритроцита высвобождается гемоглобин, который в дальнейшем распадается на гем и глобин. После ряда превращений из гема образуется биливердин (пигмент желтого цвета), а впоследствии – красно-желтый пигмент билирубин. Эту цепочку химических реакций можно увидеть, наблюдая за изменением окраски гематомы (синяка): в зависимости от этапов распада гема синяк несколько раз меняет цвет — «отцветает». Из селезенки билирубин переносится с помощью белка крови альбумина в печень. Эта фракция билирубина (в связке с альбумином) называется непрямой (свободной или неконъюгированной). Так билибурин попадает в печень, где связывается с глюкуроновыми кислотами и попадает в желчь. Эта фракция билирубина называется прямой (конъюгированной). С желчью конъюгированный билирубин попадает в просвет кишечника, где при участии кишечной микрофлоры превращается в бесцветный пигмент уробилиноген, часть которого выводится с калом, а часть всасывается обратно в кровь и выводится с мочой. Кишечный уробилиноген под действием кишечной микрофлоры превращается в стеркобилин – пигмент коричневого цвета.

При преждевременном патологическом разрушении эритроцитов, нарушении процессов связывания билирубина с глюкуроновыми кислотами или высвобождения билирубина из печени в кишечник можно наблюдать желтуху – окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет.

Нормы билирубина4:

Нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л, непрямого биллирубина — до 6,5 мкмоль/л1, прямого — до 5,1 мкмоль/л.
Желтуху может наблюдаться при значениях билирубина на уровне 40–70 мкмоль/л.

Повышение уровня билирубина в крови по-медицински называется гипербилирубинемией. Врачу важно знать, какая именно фракция билирубина повышена, так как это может играть решающую роль при постановке диагноза.

Различают несколько видов желтух1:

Надпеченочная желтуха развивается, при ускоренном массивном патологическом разрушении эритроцитов и проявляется, как правило, анемией. Распад эритроцитов может быть связан, например, с дефектом мембраны эритроцитов6, с развитием инфекционного заболевания7, при переливании несовместимых групп крови и т.д. Наблюдается повышение фракции непрямого билирубина.

Печеночная (печеночно-клеточная или паренхиматозная) желтуха связана с повреждением клеток печени, что приводит к невозможности клеток печени как связывать билирубин из крови, так и высвобождать связанный с глюкуроновыми кислотами билирубин в желчь. Среди причин печеночной желтухи выделяют вирусные гепатиты, токсические повреждения печени, в том числе, лекарственные, первичный биллиарный цирроз и т.д. В таком случае гипербилирубинемия наблюдается за счет обеих (непрямого и прямого) фракций билирубина.

Подпеченочная желтуха, как правило, связана с нарушением отхождения желчи из печени в кишечник по желчевыводящим путям. К развитию подпеченочной желтухи может привести закупорка или резкое сужение просвета желчевыводящих путей, например, камнем, опухолью головки поджелудочной железы, метастазами опухоли. При полной закупорке билирубин не поступает в кишечник, при этом полностью всасывается в кровь. Концентрация прямого билирубина в крови может значительно превышать норму.

Особенно часто диагностируется у недоношенных детей3, однако по некоторым данным наблюдается у 60% доношенных детей9. Симптомы желтухи обычно появляются на 2-е сутки с рождения ребенка и сохраняются до 3-х недель у недоношенных детей и до 2-х недель у доношенных3. Стоит отметить, что затянувшаяся желтуха может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, патологии щитовидной железы (вторичного гипотиреоза)5 или инфекционных заболеваний3.

В норме при желтухе новорожденных концентрация билирубина в крови не превышает 205 мкмоль/л3. Когда уровень свободного (непрямого) билирубина превышает 340 ммол/л, возникает опасность развития билирубиновой энцефалопатии, так как непрямой билирубин способен проникать через гематоэнефалический барьер и оказывать токсическое воздействие на головной мозг1. По другим источникам концентрация билирубина выше 250 мкмоль/л уже может приводить к развитию глухоты, церебрального паралича, судорогам и задержке умственного развития3. С целью своевременной диагностики патологии врачи проводят мониторинг за состоянием новорожденных, оценивают динамику симптомов и, при необходимости, принимают срочные меры по снижению уровня билирубина. Ранняя диагностика и своевременное лечение неонатальных желтух у детей способствуют профилактике развития билирубиновой энцефалопатии8.

Диагностика повышенного билирубина: анализы и результаты

Концентрация общего, прямого и непрямого билирубина оценивается при проведении биохимического анализа крови. Наиболее распространены и широко используются для количественного определения общего и прямого билирубина химические колориметрические и спектрофотометрические методы. Актуально применение неинвазивных (чрескожных) методов определения билирубина, так как в сравнении с привычным инвазивным методом помогает избежать проколов и возможного инфицирования8,9.

При развитии печеночной и подпеченочной желтух может наблюдаться потемнение мочи, а кал, наоборот, может стать менее окрашенным и даже бесцветным, что объясняется повышением уровня уробилина и конъюгированного билирубина в моче и отсутствии уробилиногена в кале1.

Так как обычно повышение билирубина – это симптом определенного заболевания, то в первую очередь, необходимо определить причину гипербилирубинемии. Гипербилирубинемия может являться симптомом цитолиза2 (повреждения и разрушения печеночных клеток) и синдрома печеночно-клеточной недостаточности2 (нарушение функций печени). Кроме специфического лечения, направленного на устранение причины гипербилирубинемии (например, противовирусные препараты при лечении гепатита С или оперативное лечение при выявлении опухоли или метастазов), может применяться патогенетическая терапия: так у новорожденных в лечении желтухи применяется фототерапия для выведения билирубина из кожных покровов, так как под действием ультрафиолета пигмент разрушается.

Если причина гипербилирубинемии – в заболевании печени (например, при хронических гепатитах, циррозе), в составе комплексной терапии этих заболеваний могут применяться препараты эссенциальных фосфолипидов, которые помогают восстанавливать клетки печени10.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

как расшифровывается и для чего применяется в диагностике

  1. Как определяют СОЭ и как подготовиться к анализу?
  2. Кому необходим анализ на скорость оседания эритроцитов?
  3. Физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов
  4. Нормальные значения СОЭ
  5. Почему повышен показатель СОЭ: основные причины
  6. Показатель СОЭ понижен: основные причины
  7. Диагностика и лечение

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Этот показатель измеряют в мм/час. СОЭ определяют при исследовании венозной или капиллярной крови. Тест отражает, сколько миллиметров плазмы из образца крови отслаивается за один час.

Благодаря анализу можно оценить скорость разделения крови на плазму (жидкую часть) и эритроциты. Они являются самыми крупными клетками крови. Отрицательный заряд на поверхности эритроцитов препятствует их агрегации, то есть слипанию. Оно зависит не только от размеров клеток, но и их количества, а также содержания белка в плазме. Концентрация белка возрастает за счет увеличения содержания иммуноглобулина, фибриногена, альбумина и других соединений.

Уровень данных соединений повышается при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, аллергии, различных патологических состояниях. Увеличение концентрации белка в жидкой части крови усиливает агрегацию эритроцитов за счет изменения их заряда. Благодаря этому повышается скорость их оседания.


Как определяют СОЭ и как подготовиться к анализу?

Для определения СОЭ пациенту необходимо сдать кровь из пальца или вены натощак. Этот анализ назначается педиатром, терапевтом или врачом общей практики.

За сутки до забора крови необходимо исключить употребление спиртного, за полчаса — воздержаться от курения и физических нагрузок. Минимальный перерыв между анализом и последним приемом пищи должен быть не менее 6 часов. От употребления жирных и острых блюд накануне процедуры следует воздержаться. При приеме лекарств нужно предупредить об этом врача, так как некоторые компоненты препаратов меняют скорость оседания эритроцитов.

В медицинских учреждениях для лабораторного исследования применяют метод Панченкова и капиллярную фотометрию. В первом случае для измерений используют специальный прибор, состоящий из штатива и пипеток со шкалой. Устройство позволяет измерить толщину слоя плазмы исследуемого образца крови и вычислить СОЭ. Метод капиллярной фотометрии предусматривает применение автоматических анализаторов. Результат анализа будет получен через 20 минут.

Кому необходим анализ на скорость оседания эритроцитов?

Определение СОЭ относят к тестам с минимальной специфичностью. При изолированном выполнении такой метод диагностики малоинформативен. На практике это означает, что анализ не позволяет точно определить, что именно стало причиной патологии, но может подтвердить ее наличие в организме. Мониторинг скорости оседания эритроцитов помогает оценить динамику лечения заболевания.

Исследование проводится в рамках плановых профилактических медосмотров и скрининговых программ или в составе комплексной диагностики заболеваний.

Повышение скорости агрегации элементов крови чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме или попадание в него инфекции. При хронических воспалительных заболеваниях, которые протекают бессимптомно, анализ на СОЭ показывает умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов. Если патологический процесс обостряется, изменения будут более выраженными.

Такое же явление может наблюдаться при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, сепсисе, шоковых состояниях, болезнях системы кроветворения, после травм и хирургического вмешательства.

Физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов

Кроме патологических причин изменения СОЭ существуют физиологические факторы, которые влияют на этот показатель. Он может увеличиваться или уменьшаться под влиянием:

  • избыточного употребления жирной пищи;
  • беременности и лактации;
  • менструации;
  • физических нагрузок;
  • стрессов.

Скорость оседания эритроцитов снижена у курильщиков и людей, употребляющих недостаточно жидкости.

Чтобы анализ крови показал достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. В первую очередь речь идет о соблюдении перерыва в приеме пищи перед сдачей крови, отказе от спиртного и сигарет, исключении физических и психоэмоциональных нагрузок.

Нормальные значения СОЭ

При определении скорости оседания эритроцитов ориентируются на возраст и половую принадлежность пациента. Нормальные значения СОЭ для детей и взрослых существенно различаются:

  • у новорожденных — не более 1 мм/час;
  • у детей до года — 4-10 мм/час;
  • у детей 1-10 лет — 4-12 мм/час;
  • у подростков — 2-12 мм/час;
  • у мужчин молодого и среднего возраста — 2-15 мм/час;
  • у мужчин старше 50 лет — 2-20 мм/час;
  • у женщин молодого и среднего возраста — 2-20 мм/час;
  • у женщин старше 50 лет — 2-30 мм/час.

У многих возникает вопрос, почему показатели СОЭ у женщин выше, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими особенностями организма. У женщин быстрее обновляется кровь, поэтому уровень эритроцитов ниже, чем у мужчин. Это приводит к увеличению скорости агрегации.

Почему повышен показатель СОЭ: основные причины

Патологические причины повышенного показателя СОЭ специалисты подразделяют на несколько групп:

  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • опухоли.

При аллергии, ревматоидном артрите, воспалительных процессах формируется иммунный ответ и усиливается выработка иммуноглобулинов, которые увеличивают слипание эритроцитов. Показатели СОЭ резко увеличиваются при пневмонии, дизентерии, тонзиллите и других болезнях, вызванных патогенными бактериями.

В свою очередь вирусные инфекции приводят к незначительному увеличению СОЭ или сопровождаются нормальной скоростью оседания эритроцитов. Такое явление наблюдается при паразитарных заболеваниях, кори, краснухе.

У пациентов с онкологией СОЭ чаще всего повышена, но в ряде случаех этот показатель остается неизменным. Повышением агрегации эритроцитов сопровождаются раковые заболевания крови, органов женской репродуктивной системы, легких. При метастазах показатель СОЭ может достигать 100 и более мм/час.

Кроме вышеуказанных заболеваний к повышению скорости оседания эритроцитов могут приводить тяжелые патологии печени и почек, обширные ожоги и травмы, инфаркт миокарда, малокровие.

Показатель СОЭ понижен: основные причины

Пониженная скорость оседания эритроцитов может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. Агрегация клеток крови замедляется при обезвоживании организма, которое делает кровь более густой.

Еще одна возможная причина снижения СОЭ — полицитемия. Иначе это заболевание называют эритроцитозом или эритремией. Болезнь относят к категории хронических лейкозов. При заболевании увеличивается выработка эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Причина полицитемии заключается в мутации определенного гена, который влияет на развитие стволовых гемопоэтических клеток, из которых формируются клетки костного мозга. Это приводит к нарушению функции кроветворения. Эритремия чаще всего диагностируется у пациентов старше 50 лет.

Замедление скорости оседания эритроцитов возникает и при серповидно-клеточной анемии, других болезнях, которые сопровождаются изменением строения клеток крови.

Показатели СОЭ уменьшаются при дисфункции печени, дыхательной недостаточности, вызванной заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем. С замедлением агрегации эритроцитов могут сталкиваться пациенты при попадании инородных тел в дыхательные пути, спаечном процессе в тканях плевры, тромбоэмболии. Это же происходит при приеме кортикостероидов, препаратов на основе альбумина.


Диагностика и лечение

Если при проведении анализа у пациента выявлены отклонения показателей СОЭ от нормы, требуется дополнительное обследование для установления причины. Следует знать, что клинически значимой является только повышенная скорость оседания эритроцитов. При ее выявлении пациенту назначается дальнейшая диагностика исходя из существующей симптоматики. Как правило, рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру, гематологу, инфекционисту, онкологу.

Если недостоверные результаты могли быть вызваны воздействием физиологических факторов, проводится повторный анализ для определения СОЭ.

Фитоэстрогены при беременности у человека

Фон . Гормональная среда, связанная с беременностью, стала предметом интереса из-за потенциальной связи с истоками развития здоровья и болезней. Фитоэстрогены являются гормонально активными химическими веществами растительного происхождения, которые могут оказывать влияние на репродуктивные процессы человека. Однако воздействие фитоэстрогенов на развитие недостаточно хорошо охарактеризовано, поэтому наша цель состояла в том, чтобы количественно оценить воздействие фитоэстрогенов во время беременности и кормления грудью. Методы . Женщины во втором триместре беременности были включены в исследование во время консультирования по вопросам пренатальной генетической информации. Женщины, у которых были показания для генетического амниоцентеза на основании позднего материнского возраста, были приглашены для включения. Они заполнили экологическую анкету; взята проба околоплодных вод на кариотип, кровь взята у женщин во время беременности и при родах, из пуповины и грудного молока. Образцы тестировали на наличие даидзеина и генистеина с помощью ГХ-масс-спектроскопии. Находки . Фитоэстрогены обычно обнаруживаются в сыворотке беременных женщин и амниотической жидкости во время беременности. Существуют половые различия в концентрациях с более высокими уровнями в амниотической жидкости, содержащей зародыши женского пола. Это различие отсутствовало в материнской сыворотке. Употребление сои увеличивает концентрацию фитоэстрогенов в амниотической жидкости у плодов женского и мужского пола. Наличие и концентрация фитоэстрогенов не отличались в отношении распространенных осложнений беременности или ранее существовавшего бесплодия.

1. Введение

Фитоэстрогены представляют собой встречающиеся в природе полициклические фенолы, которые выделяют из некоторых растений [1]. Они представляют интерес из-за их слабых эстрогенных функций [2]. Чаще всего они встречаются в изофлавонах и лигнанах [3]. Наиболее распространенным источником изофлавонов являются продукты на основе сои, которые прямо или косвенно попадают в организм с пищей [4]. Даидзеин и генистеин относятся к числу наиболее часто выделяемых изофлавонов [5].

Важно отметить, что существуют значительные различия в концентрации соединений из-за различной скорости всасывания и метаболизма [6].Фитоэстрогены поступают внутрь в виде бета-гликозидов, которые гидролизуются в кишечнике, всасываются и затем подвергаются глюкуронизации в стенке кишечника и печени [6]. Именно глюкуронидированные соединения циркулируют и определяются в крови и моче [7, 8]. Выведение быстрое, примерно через 24 часа. Было проведено несколько исследований кинетики беременности человека, но фитоэстрогены даидзеин и генистеин были обнаружены в амниотической жидкости, а трансплацентарное проникновение генистеина было задокументировано in vitro в плацентах человека и in vivo в плацентах крыс [9-12].

Существуют опасения, что эти химические вещества могут, сами по себе или в сочетании с другими химическими веществами, действовать как эндокринные разрушители с потенциально неблагоприятным воздействием на мужскую репродуктивную функцию, хотя для подтверждения этих опасений недостаточно данных [13]. Один метаанализ пятнадцати плацебо-контролируемых исследований с исходными уровнями тестостерона и уровнем вмешательства, глобулином, связывающим половые гормоны, свободным тестостероном и индексом свободного андрогена не смог продемонстрировать, что прием соевых продуктов или фитоэстрогенов изменяет биодоступность тестостерона.Количество исследований воздействия на человека во время беременности ограничено [14]. Поэтому это исследование было разработано для оценки концентраций и корреляций даидзеина и генистеина в амниотической жидкости, материнской сыворотке во время беременности, при рождении, уровнях в пуповине и концентрации в грудном молоке по отношению к важным клиническим переменным и исходам беременности. Сообщалось о параллельном исследовании этой когорты женщин относительно концентрации хлорированных органических химических веществ во время беременности [15].

2. Методы

Беременным женщинам, посещавшим сеанс дородового консультирования в больнице Футхиллс в Калгари, Альберта, предложили принять участие в этом проекте. Одобрение было получено от комитета по этике Университета Калгари. Триста двадцать три женщины были зачислены после того, как было определено их право на участие. Они обращались за консультацией по возрастным генетическим консультациям, и всем женщинам было не менее 35 лет. К женщинам подошли во время образовательной презентации для генетического тестирования.Хотя проект был очень популярен, общее количество участников сеансов неизвестно.

Из тех, кто согласился участвовать, двести тридцать восемь заполнили экологическую анкету. Амниотическая жидкость была собрана для исследования у трехсот двадцати трех женщин. Кровь была собрана у двухсот девяти женщин во втором триместре беременности, у ста пяти женщин во время родов и у девяноста семи из образцов пуповины при родах, а также у сорока семи образцов грудного молока.Периферическую кровь собирали в пробирки с красной крышкой в ​​объеме 10-20 мл, давали свернуться при 4°С и центрифугировали.

Клиническая информация была собрана в трех больницах Калгари и трех больницах за пределами медицинского региона Калгари. Образцы были собраны региональной лабораторией в специально подготовленные стеклянные пробирки, центрифугированы и переданы в Центр токсикологии Университета Калгари для анализа.

Даидзеин и генистеин определяли методом газовой хроматографии и масс-спектрометрии (ГСМС) с использованием газового хроматографа Hewlett-Packard 6890, оснащенного масс-спектральным (МС) детектором HP 5973 и капиллярной колонкой Hewlett-Packard HP-5MS (сшитая 5% PH ME Силоксан) (30 м × 0.внутренний диаметр 25 мм, толщина пленки: 0,25  мкм мкм (Agilent Technologies, Калифорния, США). Грудное молоко встряхивали в течение 5 минут перед подготовкой к извлечению, а сыворотку и амниотическую жидкость анализировали без предварительной обработки. Амниотическую жидкость не разбавляли водой типа I (Milli-Q Synthesis, Millipore Ltd., Онтарио, Канада) и не экстрагировали с помощью твердофазной экстракции перед жидкостной/жидкостной экстракцией. В аликвоту образца объемом 1 мл добавляли внутренние стандарты и забуферивали 0,5 М уксусным буфером до pH 5.2. Даидзеин и генистеин были получены от Toronto Research Chemicals Inc., Онтарио, Канада. Дайдзеин-d3 был получен от Radian International, TX, США, а генистеин-d3 был получен от Cambridge Isotope Laboratories, Inc., Массачусетс, США. Образец гидролизовали в течение 3 часов при 60°С с использованием фермента Helix pomatia типа H-5 (Sigma-Aldrich, Миссури, США). После гидролиза образец разбавляли водой типа I (соотношение 1 : 1 для сыворотки и 1 : 4 для грудного молока) и обрабатывали ультразвуком в течение 30 минут (Bransonic 2210, Branson Ultrasonics, Коннектикут, США).Образец экстрагировали методом твердофазной экстракции с кондиционированным картриджем С18 и элюировали диэтиловым эфиром. Затем элюент сушили и восстанавливали водой, а затем дополнительно очищали гексаном. Затем водный образец экстрагировали диэтиловым эфиром. Органический слой сушат безводным сульфатом натрия и затем упаривают досуха в атмосфере азота при 40°С. Затем образец дериватизировали N-метил-N-[триметилсилил]-трифторацетамидом (MSTFA) (Sigma M-7891) в дитиоэритрите (Sigma D-8255) (Sigma-Aldrich, Миссури, США) при 70°C в течение 30 минут, и 1 мкл экстракта вводили на ГХ/МС.LOQ для метода составлял 0,5 нг/мл как для диадзеина, так и для генистеина.

Поскольку результаты концентраций были искажены, анализ был выполнен с использованием непараметрической статистики. Неопределяемые концентрации считались нулевыми. Для сравнения компартментов использовали критерий знаковых рангов Уилкоксона. Для корреляционного анализа использовали критерий Спирмена. Нормально распределенные данные сравнивали с использованием теста t-. А считалось статистически значимым.

3. Результаты

Демографические и репродуктивные данные женщин приведены в таблице 1.В течение предыдущего года 15,1% женщин сообщили, что они курят; 8% продолжали курить во время этой беременности, выкуривая в среднем менее 20 сигарет в день.


Н Минимальное Максимальное Среднее Стандартное отклонение

Возраст 238 35 48 39.03 2,29
ИМТ 238 16,47 42,77 24,08 7,11
Gravida 319 1,00 10 2,78 1,52
Четность 317 0 6 0,94 0,93
срок 316 0 6 0,89 0,94
Преждевременные 316 0 1 0.04 0,21
Мертворождение 318 0 1 0,00 0,06
SPONT Ab 316 0 5 0,54 0,89
терапия Ab 315 0 3 0,30 0,60
Курильщики 238 0 1 0,08 0,27
Количество сигарет 238 0 20 0.60 2,52

Спонтанный аборт.

Шестьдесят шесть женщин сообщили о соблюдении определенной диеты, чаще всего о снижении веса, а восемьдесят пять женщин сообщили о значительной потере веса в среднем на 7,3 фунта. Подгруппа из ста шести женщин предоставила подробную информацию о добавках сои в свой рацион.

Из рассматриваемых беременностей 291 роды имели следующие осложнения: гипертензия беременных 8.2%, преждевременные роды 3,4%, гестационный диабет 5,2%, низкая масса тела при рождении 4,8% и частота кесарева сечения 27%. Средний вес при рождении составил 3404 ± 533 (SD) г. Различий в массе тела при рождении между младенцами мужского и женского пола не было. Соотношение полов (мужчины/женщины) было 1,13. В этом исследовании частота женщин, сообщивших о предшествующем бесплодии, составила 12%. Генетический анализ определил, что было два случая синдрома Клайнфельтера и 2 случая трисомии, которые привели к родам.

Из 323 женщин, у которых были отобраны образцы амниотической жидкости, 300 прошли тестирование на фитоэстрогены, и из этих образцов 185 (62%) содержали обнаруживаемый даидзеин и 183 (61%) обнаруживаемый генистеин.Концентрации фитоэстрогенов во всех образцах, а также концентрации при беременности у мужчин и женщин представлены в таблицах 2 и 3. Концентрации в сыворотке крови матери во время беременности были выше, чем в амниотической жидкости. Не было различий в концентрациях даидзеина и генистеина в сыворотке крови во время беременности по сравнению с сывороткой крови при рождении. Существовали значительные корреляции между амниотическими уровнями даидзеина как с даидзеином и генистеином, так и сывороткой матери во время беременности и при рождении и сывороткой пуповины, за исключением уровней генистеина в сыворотке при рождении.Были выявлены значительные корреляции генистеина в амниотической жидкости как с дайдзеином, так и с генистеином во всех компартментах (таблица 4). Степень корреляции была выше для генистеина, чем для дайдзеина. Образцы дайдзеина в грудном молоке коррелировали с генистеином в амниотической жидкости, в то время как образцы генистеина в грудном молоке коррелировали с уровнями дайдзеина в амниотической жидкости (таблица 4).

9 19049 97 9021

концентрации фитоэстрогенов в человеческой беременности

Н Среднее Стандартная ошибка Стандартное отклонение

Амниотическая жидкость даидзеин 300 0.60 0,08 1,41
амниотической генистеин жидкости 300 0,77 0,10 1,78
Сыворотка во время беременности даидзеин 215 2,88 0,88 12,96
Сыворотка при беременности генистеин 215 5,18 1,84 27,02
Сыворотка при рождении дайдзеин 0,55 5,45
сыворотка при рождении генистеин 100 1,48 0,84 8,40
Шнур сыворотки даидзеин 75 2,30 0,81 7,02
Шнур сыворотки Genistein 85 85 1.07 1.07 9.87 9.87
Грудное молоко Daidzein 90 0.25 0.11 1.03
Грудное молоко генистеин 84 0,61 0,24 2,20


концентрация фитоэстрогенов во время беременности по полу плода
N 5 N N N 5 Среднее Стандартное отклонение Стандартное сообщение Стандартная ошибка
8
8
8 MEAM
2 Сыворотка во время беременности Daidzein
2 Сыворотка при рождении Daidzein
2
152 0.41 0,82 0,07
Женский 136 0,85 1,88 0,16
амниотической генистеин жидкости Мужской 152 0,55 1,25 0,10
ЖЕНСКАЯ 136 1.04 1.04 2.27 0.19 0.19
Мужской 118 2,77 13.36 1,23
Женский 94 3,08 12,71 1,31
Сыворотка во время беременности генистеин Мужской 118 5,16 27,23 2,51
Женский 94 94 5.36 27.33 27.33 27.33
Мужской 55 0.75 1.69 0.23
Женский 42 1,82 8,07 1,25
Сыворотка при рождении генистеин Мужской 56 0,68 1,56 0,21
Женский 43 2.55 12.69 1.94 1.94
MEAM 37 2,66 8.28 1.36
женщин 36 2.02 5,77 0,96
Шнур сыворотки генистеин Мужской 45 3,27 11,64 1,73
Женский 38 2,08 7,70 1,25
Грудное молоко Daidzein мужчина 43 43 0.36 1.41 0.21
женщин 46 0,16 0,49 0.07
Грудное молоко генистеин Мужской 42 0,87 2,86 0,44
Женский 42 0,36 1,21 0,19


амниотического даидзеин жидкости амниотического генистеин жидкость сыворотки во время беременности даидзеин сыворотки во время беременности генистеина сывороток при рождении дайдзеина сыворотки при рождении генистеина шнура сыворотки DAIDZEIN Шнур сыворотки Genistein грудное молоко DAIDZEIN Геничный ужин
5
Р 0.000 80,000 90 254
9 Serum в беременности Daidzein 0,003 Н

9 Serum при рождении Daidzein 0,562 Н

9 Short Serum Daidzein Н 40,000

4
9 Amniotic Fluid Daidzein RHO 1.000 0,784 ** 0,244 ** 0,204 ** 0,261 * 0,165 0,263 * 0,234 * 0,210 0,265 *
0.000 0.003 0.011 0.011 0.0.106 0,028 0,028 0,053 0,053 0,053 0,018
N 300 000 300 000 206.000 206.000 94.000 97.000 70,000 82,000 86,000

амниотической жидкости генистеин Rho 0,784 ** 1,000 0,233 ** 0.278 ** 0.352 ** 0.322 ** 0.351 ** 0.289 * 0.226 * 0.226 * 0.208
P 0.000 0,001 0,000 0,000 0,001 0,003 0,009 0,036 0,064
Н 300,000 300,000 206,000 206,000 94,000 97.000 70.000 82.000 86.000 86.000 80.000

RHO 0.244 ** 0.233 ** 1.000 1.853 ** 0.299 * 0.257 * 0.257 ** 0.354 ** 0.269 * 0.269 * 0.343 **
P 0,000 0,001 0,000 0,010 0,003 0,005 0,015 0,002
206,000 206,000 215.000 215.000 95,000 98,000 71,000 82,000 81,000 77,000

Сыворотка во время беременности генистеин Rho 0,204 ** 0,278 ** 0,853 ** 1.000 0.287 ** 0.267 ** 0.267 ** 0.267 ** 0.288 ** 0.278 * 0.278 * 0.373 **
P 0.003 0,000 0,000 0,005 0,008 0,008 0,009 0,012 0,001
Н 206,000 206,000 215,000 215,000 95,000 98.000 71.000 82.000 81.000 81.000 77 000 77.000
RHO 0.261 * 0.352 ** 0.299 ** 0.287 ** 0.287 ** 0.885 ** 0.824 ** 0.634 ** 0,634 ** 0,168 0.078
P 0,011 0,000 0,003 0,005 0,000 0,000 0,000 0,197
94,000 94,000 95.000 95.000 97,000 94,000 64,000 74,000 61,000 57,000

Сыворотка при рождении генистеин Rho 0,165 0,322 ** 0,257 * 0.267 ** 0.885 ** 1.000 0,704 ** 0.646 ** 0,100 0,031
P 0.106 от 0,001 0,010 0,008 0,000 0,000 0,000 0,446 0,824
Н 97,000 97,000 98,000 98,000 94,000 100.000 66.000 77.000 60.000 55.000 55.000
RHO 0.263 * 0.351 ** 0,352 ** 0.313 ** 0.824 ** 0,704 ** 1.000 0.865 ** 0.452 ** 0.233
P 0,028 0,003 0,003 0,008 0,000 0,000 0,000 0,002 0,149
70,000 70,000 71.000 71.000 64.000 66.000 75,000 72,000 44,000

Шнур сыворотки генистеин Rho 0,234 * 0,289 ** 0,304 * * 0.288 ** 0.634 ** 0.646 ** 0.865 ** 1.000 0.540 ** 0.427 **
P 0.034 0,009 0,005 0,009 0,000 0,000 0,000 0,000 0,004
Н 82,000 82,000 82,000 82,000 74,000 77.000 72.000 85.000 49.000 49.000 44.000 44.000
RHO 0.210 0.226 * 0,269 * 0,278 * 0,168 0,100 0,452 ** 0,540 ** 1,000 0,794 **
P 0,053 0,036 0.015 0.012 0,197 0,197 0,446 0,446 0,002 0,000 0,000
N 86 000 86 000 81.000 81.000 61,000 60,000 44,000 49,000 90,000 82,000

Грудное молоко генистеин Rho 0,265 * 0,208 0,343 ** 0.373 ** 0.078 0.031 0.233 0.233 0,227 ** 0.794 ** 1.000
P 0.018 0,064 0,002 0,001 0,562 0,824 0,149 0,004 0,000
Н 80,000 80,000 77,000 77,000 57,000 55.000 40.000 44.000 82.000 84.000
**Корреляция значима при 0.01 уровень (2-хвостый).
*Корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонняя).

Примечательно, что были значительно более высокие концентрации в амниотической жидкости беременных с женскими плодами по сравнению с амниотической жидкостью беременных с мужскими беременностями. Концентрация дайдзеина в амниотической жидкости при мужской беременности составляла 48% от концентрации при женской беременности, в то время как концентрация генистеина в амниотической жидкости при мужской беременности составляла 54% от концентрации при женской беременности.Различий в зависимости от пола в сыворотке во время беременности, при рождении, сыворотке пуповины или грудном молоке не было. Хотя средние концентрации пуповинного дайдзеина и генистеина были выше, чем в материнской крови при рождении, эти различия не были статистически значимыми.

Среди женщин, сообщивших о потреблении сои, наблюдалось повышение уровня даидзеина и генистеина в амниотической жидкости (рис. 1 и 2). Не было никакой разницы в частоте потребления между плодами мужского и женского пола (таблица 5).Однако у женщин, сообщивших об употреблении соевых продуктов, были обнаружены более высокие концентрации даидзеина и генистеина в амниотической жидкости при беременности плодом женского пола, чем плодом мужского пола (рис. 3 и 4).


Частота Мужской Женский Итого

Соя в диете никогда 12 7 19
ежемесячно 28 20 48
еженедельно 10 11 21
ежедневно 5 9 14
Нет реакции 69 60 129

Итого 124 107 231





концентрации даидзеина и генистеин не различались при сравнении уровней у женщин с осложнения беременности, включая преждевременные роды, гипертензию, вызванную беременностью, гестационный диабет, низкий вес при рождении или кесарево сечение.Не было обнаружено различий в уровнях фитоэстрогенов в амниотической жидкости среди женщин, сообщивших о предшествующем бесплодии, по сравнению с теми, кто не сообщал о бесплодии. Среди женщин, которые потребляли более высокие концентрации соевых продуктов, не было отмечено увеличения показателей бесплодия.

4. Обсуждение

Результаты этих исследований показывают, что фитоэстрогены обычно обнаруживаются в амниотической жидкости и крови женщин и плодов во время беременности, как сообщалось ранее [16].Концентрации в материнской сыворотке выше, чем в амниотической жидкости, хотя существенных различий между амниотической жидкостью и сывороткой при рождении, сывороткой пуповины или грудным молоком не было. Значимые корреляции указывают на то, что измерения фитоэстрогенов пуповинной крови могут дать разумную оценку уровней, которые присутствовали в амниотической жидкости ранее во время беременности.

Одним важным открытием, о котором ранее не сообщалось, была разница, отмеченная между плодами мужского и женского пола со значительно более высокими концентрациями среди плодов женского пола.Немедленного объяснения этому нет. Вес при рождении младенцев мужского и женского пола был одинаковым, что позволяет предположить, что размер плода не может быть объяснением. Половые различия в амниотической жидкости даидзеина и генистеина предполагают, что может иметь место различное метаболическое обращение с этими химическими веществами во время внутриутробной жизни. Однако предыдущие исследования уровней фитоэстрогенов в моче взрослых людей не продемонстрировали половых различий [17]. В других исследованиях на людях были отмечены различия в кишечном метаболизме микрофлоры в ответ на диету с добавлением сои [18].

Уровни потребления сои были оценены у 102 из 231 женщин, и у этих женщин был более высокий уровень даидзеина и генистеина в амниотической жидкости. Это, по-видимому, не является объяснением половых различий, поскольку частота моделей потребления сои не различается в зависимости от пола. Данные свидетельствуют о том, что при анализе концентрации фитоэстрогенов в амниотической жидкости следует учитывать концентрацию сои в рационе.

Это открытие половых различий должно быть подтверждено, поскольку раннее воздействие этих химических веществ было предложено в качестве важной области исследований из-за возможности того, что эти химические вещества могут действовать сами по себе или в сочетании с другими химическими веществами как эндокринные разрушители [19].Сообщалось о безопасности этих химических веществ в отношении метаболизма андрогенов у мужчин [20].

Не было различий в концентрациях между плодом и матерью при рождении, что согласуется с предыдущими исследованиями трансплацентарного прохождения химических веществ [9, 21].

Сильные стороны исследования основаны на том, что оно представляет собой проспективное исследование большой выборки беременных женщин с использованием прямых измерений воздействия с использованием самых современных методов. Исследование предоставляет информацию, которая демонстрирует взаимосвязь дозы фитоэстрогенов с потреблением сои.

Ограничения основаны на том, что размер выборки слишком мал для оценки воздействия с конкретными неблагоприятными последствиями для здоровья, а исследуемая популяция не является репрезентативной для общей популяции беременных женщин. Также образцы пуповинной крови и грудного молока доступны лишь небольшой части населения. Что касается употребления сои, то нет данных, указывающих на тип сои или время последнего приема внутрь.

Таким образом, мы продемонстрировали, что беременные женщины старшего материнского возраста подвергаются воздействию фитоэстрогенов, которые можно измерить в амниотической жидкости и пуповинной крови, демонстрируя воздействие на плод.Более того, когда рассматривалось потребление сои, наблюдалась зависимость доза-эффект для фитоэстрогенов в амниотической жидкости. Наконец, концентрации дайдзеина были значительно выше в амниотической жидкости плодов женского пола по сравнению с плодами мужского пола, что свидетельствует о потенциальных половых различиях в метаболической способности плода.

Соя могла помочь женщинам с мочеизнурением

стельности Кэтрин Дойл, здоровье Reuters

(здоровье Reuters) — Потреблять протеин сои во время стельности может помочь женщинам с gestational мочеизнурением контролировать их уровни сахара и холестерола крови, согласно малому изучению.

Бушель соевых бобов выставлен на обозрение в исследовательском центре Monsanto в Крев-Кер, штат Миссури, 28 июля 2014 г. REUTERS/Tom Gannam

Типы диабета, впервые возникающие во время беременности, неудивительны, говорит старший автор Затолла Асеми из Кашанского университета медицинских наук в Иране.

Гестационный диабет часто возникает в середине беременности, и обычно его можно контролировать с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений, согласно U.С. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Высокий уровень сахара в крови во время беременности может привести к высокому кровяному давлению, крупному ребенку и повышенному риску необходимости кесарева сечения.

В исследование были включены 68 ​​беременных женщин с гестационным диабетом. Все они были на 26-й неделе беременности в начале периода исследования и наблюдались до родов.

Исследовательская группа случайным образом разделила женщин на две группы, половина из которых была назначена на диету, в которой 35 процентов белка поступали из сои, а остальные — из источников животного и растительного происхождения.Другой половине женщин была назначена диета с 70 процентами белка из животных источников, таких как мясо и сыр, и 30 процентами из растительных источников, таких как бобовые.

Женщины соблюдали диету в течение шести недель. Участники соевой группы получили имеющийся в продаже текстурированный соевый белок и инструкции по его приготовлению.

В конце шестинедельного периода уровни сахара в крови натощак и уровни инсулина снизились у женщин в группе сои, тогда как оба маркера увеличились у женщин в группе сравнения.

Триглицериды крови выросли в обеих группах, но значительно больше в группе сравнения, чем в группе сои, согласно результатам, опубликованным в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма.

«Немного сложно определить, какая часть пользы для матери основана на потреблении сои как таковой, по сравнению с тем фактом, что женщины в контрольной группе употребляли диету с более высоким содержанием калорий и углеводов, чем женщины в группе вмешательства, — сказал Эндрю Гаррисон из Университета Юты в Солт-Лейк-Сити, который не участвовал в новом исследовании.

Потребление сои может повлиять на факторы воспаления в организме, сообщил Гаррисон агентству Reuters Health по электронной почте.

Хорошими источниками сои являются соевое молоко, тофу, эдамаме (японские соевые бобы), жареные соевые орехи и некоторые текстурированные растительные белки, сказал он, и одна порция этих продуктов содержит около 10 граммов соевого белка.

«Поэтому женщинам придется потреблять их в достаточно большом количестве, чтобы соответствовать 50 граммам в день, изучаемым в этой статье», — сказал он.

Употребление сои во время беременности не представляет опасности, сообщила Асеми агентству Reuters Health по электронной почте, но женщинам не следует менять свой рацион во время беременности без консультации с врачом.

«Я не думаю, что это небольшое исследование должно требовать изменения в практике, хотя оно, безусловно, требует дальнейшего изучения», — сказал Гаррисон.

Женщины по-прежнему должны сосредоточиться на более изученных вмешательствах, таких как контроль общего набора веса, для улучшения исходов беременности с гестационным диабетом, сказал он.

«Это исследование действительно подтверждает концепцию о том, что снижение общего потребления калорий и углеводов может быть полезным для улучшения метаболических маркеров», — сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/1LVvjUe Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, онлайн, 27 октября 2015 г.

Беременность и диета — канал Better Health

Правильное питание во время беременности может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку. Ваша потребность в определенных питательных веществах (таких как железо, йод и фолиевая кислота) увеличивается во время беременности.

Разнообразное питание, включающее правильное количество здоровых продуктов из 5 пищевых групп, как правило, обеспечивает наш организм витаминами и минералами, в которых он нуждается каждый день.Однако беременным женщинам может потребоваться прием витаминных или минеральных добавок во время беременности (например, фолиевой кислоты и витамина D).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Они могут порекомендовать вам сдать анализ крови или обратиться к диетологу, чтобы пересмотреть необходимость приема добавки.

Здоровое увеличение веса во время беременности

Постоянное увеличение веса во время беременности является нормальным и важным для здоровья вас и вашего ребенка. Однако также важно не набрать слишком много веса.

Избыточное увеличение веса во время беременности может увеличить риск возникновения определенных проблем со здоровьем, включая гестационный диабет.

Если вы беременны, рекомендуется есть, чтобы утолить аппетит, и продолжать следить за своим весом.

В зависимости от вашего индекса массы тела (ИМТ) в начале беременности, во время беременности рекомендуется следующая прибавка веса: во время беременности (кг) < 18.5 (недостаточный вес) 12.5-18.0 18.5-24.9 (здоровый) 11.5-16.0 25.0-29.9 (избыточный вес) 7.0-11.5 > 30 (избыточный вес) 5,0–9,0

Если у вас избыточный вес, беременность — не время начинать диету или пытаться похудеть. Прибавка в весе в пределах этих диапазонов важна для поддержки роста и развития вашего ребенка.

Для поддержания соответствующего набора веса во время беременности важно:

  • Выбирать здоровую пищу из 5 пищевых групп.
  • Ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и соли (таких как пирожные, печенье и сладкие напитки).
  • Оставайтесь активными во время беременности.

Здоровое питание для беременных

То, что вы едите во время беременности, влияет не только на ваше собственное здоровье и благополучие, а также на развитие вашего ребенка, но также имеются убедительные доказательства того, что это может иметь долгосрочное влияние на здоровье и благополучие вашего ребенка. ребенок позже в жизни.

Выберите широкий выбор здоровых продуктов из 5 пищевых групп, чтобы убедиться, что ваши потребности и потребности вашего ребенка в питании удовлетворяются для поддержания здоровья и роста вашего ребенка.

Возможно, вы обнаружите, что вам нужно есть больше некоторых продуктов, чтобы обеспечить получение основных питательных веществ, но нет необходимости «есть за двоих».

Что включить в рацион беременных:

  • Разнообразные фрукты и овощи разных видов и цветов. В идеале 2 порции фруктов и 5 порций овощей каждый день.
  • Увеличьте потребление зерна и зерновых продуктов до 8½ порций в день. Выбирайте в основном цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием железа (например, нежирное красное мясо или тофу). Продукты, богатые железом, важны для беременных женщин. Рекомендуется 3½ порции мяса или мясных альтернатив.
  • Сделайте привычкой пить молоко, есть твердый сыр и йогурт или альтернативные продукты, обогащенные кальцием. Лучше всего подходят сорта с пониженным содержанием жира. Рекомендуется 2½ порции в день.
  • Пейте много воды
  • Ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленного сахара и соли в небольших количествах.

Австралийские диетические рекомендации по береместимости

Австралийские диетические принципы, рекомендуют эти ежедневные порции для беременных женщин из 5 групп еды:

обслуживают в день Пример сервировки
20–50 лет 18½ лет и младше: до 3 лет

19–50 лет: 3½

Овощи и бобовые / бобы 18 лет или меньше: 5
131 19-50 лет: 5
  • ½ чашки приготовленные овощи
  • ½ чашки, приготовленные или консервированные * бобы, горох или чечевицы
  • 1 стакан зеленых листовых или сырых салатных овощей
  • ½ стакана сладкой кукурузы
  • ½ среднего картофеля или других крахмалистых овощей
  • 1 средний помидор
 Фрукты : 28 лет

  • 1 средний фрукт, такой как яблоко, банан, апельсин
  • 2 маленькие фрукты, такие как абрикосы, киви или сливы
  • 1 чашка нарезанных кубиками или консервированных фруктов (без добавления сахара)

Или только изредка

  • 125 мл (½ чашки) фруктового сока (без добавления сахара)
  • 30 г сухофруктов (например, 4 половинки абрикоса, 1 ½ ст. 1 ломтик хлеба, ½ средней булочки или лепешки (40 г)
  • ½ чашки вареного риса, макарон, лапши, ячменя, гречки, манной крупы, поленты, бургула или лебеды
  • ½ чашки приготовленной каши, 2/3 чашки пшеничных хлопьев , ¼ чашки мюсли
  • 3 хрустящих хлебца
  • 1 булочка, маленькая английская булочка или лепешка
Постное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена, бобовые/фасоль 9 1812
  • 65 г приготовленного нежирного мяса, такого как говядина, баранина, телятина, свинина, коза или кенгуру
  • (90–100 г в сыром виде)
  • 80 г приготовленного нежирного мяса птицы, такого как курица, индейка (100 г в сыром виде)
  • 100 г вареного рыбного филе (115 г в сыром виде) или одна маленькая банка рыбы
  • 2 больших яйца
  • 1 чашка вареных или консервированных* бобовых/фасоли, таких как чечевица, нут или горох
  • 170 г тофу
  • 30 г орехи или семечки, ореховая/семенная паста*
  • Молоко, йогурт, сыр и/или альтернативы, в основном с пониженным содержанием жира 18 лет и младше: 3½

    19–50 лет: 2½ 

    5 1 80129 9 1 чашка (250 мл) свежего, ультрапастеризованного, восстановленного сухого молока или пахты длительного хранения
  • ½ чашки (120 мл) сгущенного молока
  • 2 ломтика (40 г) твердого сыра, например, чеддера
  • ¾ чашки (200 г) йогурта
  • 1 чашка (250 мл) соевого, рисового или другого зернового напитка с добавлением не менее 100 мг кальция на 100 мл
  • 918 19

    *Выбирайте консервы без добавления соли.

    Фолиевая кислота (фолиевая кислота) и беременность

    Фолат (известный как фолиевая кислота при добавлении в пищу) представляет собой витамин группы B, содержащийся в различных продуктах. Фолиевая кислота помогает защитить от дефектов нервной трубки у развивающегося плода. Беременным женщинам важно убедиться, что они получают достаточное количество этого важного витамина.

    Женщинам, планирующим беременность, и в течение первых 3 месяцев беременности рекомендуется ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе 500 мкг, а также употребление в пищу продуктов, которые естественным образом богаты фолиевой кислотой или обогащены фолиевой кислотой.

    Folate В вашей диете

    Отличные источники пищи фолата включают в себя:

    • Branagus
    • Branagus
    • Brangli
    • Bruscelli
    • Brussels Roots
    • Chickpeas
    • Сушеные бобы
    • Lentils
    • Spinach.

    Очень хорошие источники пищи фолата включают в себя:

    • капуста
    • Caughts
    • лук-лук
    • апельсиновые соки
    • апельсиновый сок
    • петрушка
    • горошек
    • Peas
    • пшеничный зародыш
    • цельнозерновой хлеб.

    Хорошие источники пищи фолата включают в себя:

    • Faceemite
      • Parsnips
      • Parsnips
      • Parsnips
      • Parsnips
      • Parsnips
      • Salmonries
      • Clainmerries
      • Tomata
      • Tomata
      • Unsalted Peanuts
      • Грецкие орехи.

      Несмотря на высокое содержание фолиевой кислоты в печени, она не рекомендуется беременным женщинам из-за высокого содержания в ней витамина А.

      Железо и беременность

      Во время беременности потребность женщины в железе возрастает.Это связано с тем, что развивающийся плод получает железо от матери в течение первых 5 или 6 месяцев после рождения.

      Потери железа во время беременности уменьшаются, поскольку у женщины больше нет менструаций. Однако этого недостаточно для удовлетворения потребностей развивающегося плода. Беременным женщинам важно каждый день есть продукты, богатые железом, такие как мясо, курица, морепродукты, сушеные бобы и чечевица, а также зеленые листовые овощи.

      Животные источники железа легко усваиваются организмом.Железо из растительных источников усваивается не так легко, но усвоению способствует употребление этих продуктов вместе с продуктами, содержащими витамин С (например, с апельсинами). Это важно для женщин, придерживающихся вегетарианской диеты.

      Рекомендуемое суточное потребление (RDI) железа во время беременности составляет 27 мг в день (на 9 мг в день больше, чем для небеременных женщин). Дефицит железа во время беременности распространен в Австралии, и некоторым женщинам могут потребоваться добавки железа. Важно обсудить потребность в добавках с врачом, так как железо может быть токсичным (ядовитым) в больших количествах.

      Йод и беременность

      Йод является важным минералом, необходимым для производства гормона щитовидной железы, важного для роста и развития. Если вы не получаете достаточного количества йода во время беременности, это увеличивает риск умственного расстройства и врожденного гипотиреоза (ранее известного как кретинизм) у вашего ребенка.

      Продукты, которые являются хорошими источниками йода, включают:

      • морепродукты
      • морские водоросли (включая нори и ламинарию)
      • яйца
      • мясо
      • молочные продукты.

      Йодированная соль также включает йод. Важно избегать добавления соли за столом или во время приготовления пищи, но если вы это делаете, убедитесь, что она помечена как йодированная.

      В связи с повторным возникновением дефицита йода в Австралии йодированная соль теперь добавляется во весь коммерчески продаваемый хлеб в Австралии и Новой Зеландии, за исключением органического и пресного хлеба.

      Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в йоде. Добавка йода в дозе 150 мкг в день рекомендуется женщинам, планирующим беременность, на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.

      Витамин D и беременность

      Витамин D необходим для роста и развития вашего ребенка и вашего собственного здоровья во время беременности.

      Большую часть витамина D мы получаем от солнца. Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца вырабатывает витамин D в коже и является лучшим естественным источником витамина D. Только небольшое количество витамина D поступает из нашего рациона — из таких продуктов, как яйца, жирная рыба, маргарин и молоко. обогащены витамином D. 

      Женщины, подверженные наибольшему риску дефицита витамина D:

      • имеют темную кожу
      • носят закрывающую или скрывающую одежду по религиозным или другим причинам 
      • проводят много времени в помещении.

      В начале беременности вам может потребоваться сдать анализ крови для оценки уровня витамина D. Если это так, ваш врач (GP) организует это. В зависимости от ваших результатов, вам, возможно, потребуется принимать добавки с витамином D.

      Если вы планируете принимать витамин D или какие-либо другие добавки во время беременности, обязательно сначала обсудите это со своим лечащим врачом.

      Поливитаминные добавки и беременность

      Поливитаминные добавки могут быть рекомендованы для некоторых групп беременных женщин, в том числе:

      • веганов и вегетарианцев
      • подростков, которые могут потреблять недостаточное количество пищи
      • злоупотребляющих психоактивными веществами (наркотиками, табаком и алкоголем)
      • беременных женщин, которые уже имеют очень избыточный вес и пытаются предотвратить чрезмерное увеличение веса.

      Всегда консультируйтесь с врачом общей практики, прежде чем принимать витаминные или минеральные добавки.

      До 2006 года австралийские диетические рекомендации рекомендовали увеличить потребление кальция во время беременности и кормления грудью. С тех пор этот совет был пересмотрен. Несмотря на то, что в третьем триместре беременности ребенок испытывает высокие потребности в кальции (по мере того, как его кости начинают развиваться и укрепляться), повышенная способность матери усваивать кальций из пищи означает, что нет необходимости в дополнительном приеме.

      Рекомендуемая доза для небеременных женщин (1000 мг в день для женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг в день для подростков или лиц старше 51 года) остается неизменной во время беременности и кормления грудью. Молочные продукты (такие как молоко, сыр и йогурт) и соевое молоко, обогащенное кальцием, являются отличными диетическими источниками кальция.

      Опасность диеты во время беременности

      Некоторые женщины опасаются лишнего веса во время беременности и могут решить есть меньше, чтобы избежать накопления жира.Ограничения в еде или жесткие диеты в любой форме во время беременности могут серьезно подорвать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, и не рекомендуются во время беременности.

      Беременность в подростковом возрасте

      Беременным подросткам требуется больше некоторых питательных веществ, чем взрослым женщинам, поскольку они все еще растут сами. Подростки могут рожать младенцев меньшего размера, потому что они конкурируют с растущим плодом за питательные вещества.

      Беременным подросткам важно убедиться, что они получают достаточное количество железа.

      Потребление кальция также важно, поскольку молодые женщины еще не достигли своего пика костной массы, а недостаточное потребление кальция может увеличить риск развития остеопороза в более позднем возрасте.

      Беременные девочки-подростки должны ежедневно съедать около 3½ порций молока, йогурта, сыра или альтернативных продуктов, обогащенных кальцием, чтобы удовлетворить свои потребности в кальции.

      Запор во время беременности

      Запор — обычное явление во время беременности. Чтобы помочь при запорах, употребляйте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, бобовые, фрукты и цельнозерновые продукты, и пейте много воды.Физическая активность также может помочь уменьшить запоры.

      Тошнота и рвота во время беременности

      Тошнота и рвота, особенно «утренняя тошнота», часто встречаются во время беременности, особенно в первом триместре.

      Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь: Вставайте медленно, избегая резких движений.

    • Пейте жидкости между приемами пищи, а не во время них, чтобы избежать вздутия живота, так как это может вызвать рвоту.
    • Избегайте больших порций и жирной пищи с большим количеством специй.
    • Пососите что-нибудь кислое, например, лимон.
    • Расслабьтесь, отдохните и как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Держите комнаты хорошо проветриваемыми и избавьтесь от запаха.
    • Попробуйте продукты и напитки, содержащие имбирь, например имбирный чай, так как они иногда облегчают тошноту.

    Изжога и беременность

    Изжога часто встречается у беременных, потому что по мере роста ребенка давление на живот увеличивается. Частые приемы пищи небольшими порциями могут помочь, по сравнению с большими порциями.

    Старайтесь избегать: 

    • приема пищи поздно вечером 
    • наклонов, поднятия тяжестей или лежания после еды
    • чрезмерного употребления чая или кофе.

    Вы также можете попробовать спать с немного приподнятым изголовьем. Это можно сделать, положив под матрас свернутое одеяло или подушку.

    Алкоголь во время беременности

    Безопасный уровень потребления алкоголя для беременных женщин неизвестен. Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных уродств и влияет на интеллект ребенка.

    В австралийских рекомендациях по снижению рисков для здоровья, связанных с употреблением алкоголя, самым безопасным вариантом для беременных женщин является полное прекращение употребления алкоголя.

    Если вам трудно уменьшить или прекратить употребление алкоголя во время беременности, обратитесь к:

    • своему врачу или акушерке
    • в местную службу здравоохранения по месту жительства
    • по телефону доверия в вашем штате или территории.

    Австралийские рекомендации по снижению рисков для здоровья, связанных с употреблением алкоголя   , содержат дополнительную информацию.

    Листериоз и беременность

    Листериоз или листериоз — это заболевание, обычно вызываемое употреблением пищи, зараженной бактериями, известными как Listeria monocytogenes. Здоровые люди могут вообще не испытывать никаких побочных эффектов от заражения листериозом, но риски для беременных женщин значительны. Наибольшую опасность представляет для будущего ребенка, с повышенным риском выкидыша, мертворождения или преждевременных родов. Листериоз легко лечится антибиотиками, но лучше всего проводить профилактику.

    Некоторые пищевые продукты более подвержены заражению листериями, чем другие, и их следует избегать во время беременности. К ним относятся: 

    • мягкие сыры, такие как бри, камамбер и рикотта – они безопасны, если подаются в горячем виде
    • предварительно приготовленные или предварительно приготовленные холодные продукты, которые не подлежат повторному разогреву, пироги с заварным кремом и мясные деликатесы, такие как ветчина и салями
    • недоваренное мясо, охлажденное предварительно приготовленное мясо, паштет, мясной паштет
    • сырые морепродукты, такие как устрицы и сашими, или копченые морепродукты, такие как лосось (консервированные виды безопасны)
    • непастеризованные продукты
    • предварительно приготовленные или расфасованные нарезанные фрукты и овощи
    • мягкое мороженое.

    Организм, вызывающий листериоз, разрушается при нагревании, поэтому правильно приготовленные продукты не представляют опасности.

    Сальмонелла и беременность

    Сальмонелла является причиной пищевого отравления, которое может спровоцировать выкидыш. Наиболее вероятными источниками сальмонеллы являются сырые яйца и недоваренное мясо и птица.

    Надлежащая гигиена пищевых продуктов снижает риск заражения

    Надлежащая гигиена пищевых продуктов — лучший способ снизить риск заражения сальмонеллезом и листерией.Возможные варианты: 

    • Всегда мойте руки до и после приготовления пищи.
    • Держите кухонные поверхности в чистоте.
    • Не допускайте загрязнения приготовленной пищи сырыми продуктами.
    • Мойте фрукты, овощи и салат перед едой.
    • Тщательно готовьте пищу.
    • Держите домашних животных подальше от кухонных поверхностей.
    • Надевайте резиновые перчатки при работе с кошачьими туалетами или в саду.
    • Храните продукты при правильной температуре.

    Ртуть в рыбе

    Беременным женщинам рекомендуется съедать от 2 до 3 порций рыбы каждую неделю для собственного хорошего здоровья и здоровья их развивающегося ребенка.Тем не менее, беременным женщинам или женщинам, намеревающимся забеременеть в течение следующих 6 месяцев, следует с осторожностью относиться к тому, какую рыбу они едят. Некоторые виды рыбы содержат большое количество ртути, которая может нанести вред развивающемуся плоду.

    При выборе рыбы беременным женщинам следует:

    • ограничиться одной порцией (150 г) в течение двух недель – марлин (меч-рыба, клюв и марлин) и акула (чешуйчатый), при этом в течение этих двух недель нельзя есть другую рыбу
      ИЛИ
    • ограничение до одной порции (150 г) в неделю – оранжевый большеголов (глубоководный морской окунь) или зубатка, без употребления другой рыбы на этой неделе
      ИЛИ
    • съедать от 2 до 3 порций в неделю – любой другой рыбы или морепродукты (например, лосось или тунец).

    Примечание: 150 г эквивалентны примерно 2 порциям замороженной рыбы в панировке.

    Не беспокойтесь, если вы время от времени ели рыбу с высоким содержанием ртути. Накопление ртути в крови матери является потенциальной проблемой только при регулярном употреблении этого вида рыбы.

    Где получить помощь

    Может ли чрезмерное употребление сои быть вредным для вас?

    В поисках здоровой пищи американцы едят больше сои, чем когда-либо. Но недавние исследования на животных показывают, что потребление больших количеств может иметь вредные последствия для женской фертильности и репродуктивного развития.

    Соя повсеместно присутствует в рационе американцев. Более четверти всех продаваемых детских смесей производится с его использованием, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США продвигает его в пищевых продуктах, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Программы школьных обедов по всей стране даже добавляют сою в котлеты для гамбургеров.

    Многие полезные свойства сои для здоровья связаны с наличием изофлавонов — растительных соединений, имитирующих эстроген. Но исследования на животных показывают, что употребление в пищу большого количества этих эстрогенных соединений может снизить фертильность у женщин, вызвать преждевременное половое созревание и нарушить развитие плода и детей.

    Хотя большинство исследований, изучающих разрушающие гормоны свойства генистеина, основного изофлавона сои, были проведены на грызунах, многие ученые считают, что полученные результаты могут относиться и к людям.

    «Мы знаем, что слишком много генистеина вредно для развивающейся мыши; это может быть нехорошо для развивающегося ребенка», — сказала Рета Ньюболд, специалист по биологии развития из Национального института наук об окружающей среде. По ее словам, более точные ответы могут быть получены в будущих долгосрочных исследованиях на людях.

    Потребление сои в США резко возросло с начала 1990-х годов, при этом продажи соевых продуктов выросли с 300 миллионов долларов в 1992 году до более чем 4 миллиардов долларов в 2008 году. Клинические исследования показали, что употребление в пищу сои может снизить уровень холестерина, а также риск некоторых видов рак молочной железы и простаты.

    Но Ньюболд и другие исследователи не убеждены, что употребление большего количества сои полезно для всех. Младенцы, которых кормят соевой смесью, потребляют в 6-11 раз больше генистеина в пересчете на массу тела, чем уровень, который, как известно, вызывает гормональные эффекты у взрослых.

    «Дать младенцу или ребенку эстроген никогда не бывает хорошо, — сказал Ньюболд.

    Хотя исследования вредного воздействия изофлавонов сои на людей были ограничены и неубедительны, в исследованиях на животных есть убедительные доказательства того, что генистеин изменяет репродукцию и эмбриональное развитие, по словам Ньюболда, соавтора двух новых исследований на грызунах.

    В некоторых лабораторных исследованиях животных кормили дозами, аналогичными тем, которые люди могли бы получить при диете с высоким содержанием сои, что составляло примерно 25 или более граммов в день.Уровни генистеина в крови у людей, употребляющих много сои, обычно находятся в диапазоне от одного до пяти микромолей, или около одного миллиграмма генистеина, циркулирующего в организме среднего взрослого человека.

    Одно исследование показало, что генистеин приводит к снижению фертильности и аномальному развитию эмбрионов у самок мышей. Им давали от одного до десяти микромолей в питьевой воде в течение четырех дней. Самые высокие дозы были связаны с меньшим количеством успешно оплодотворенных яйцеклеток и повышенной гибелью клеток в развивающихся эмбрионах.Вэнь-Сюн Чан из Христианского университета Чунг Юань на Тайване провел исследование, которое было опубликовано в июле в журнале Reproductive Toxicology.

    В другом исследовании молодых самок крыс кормили высокими, средними или низкими дозами генистеина. Те, кого кормили в больших количествах от рождения до отлучения от груди, имели репродуктивные эффекты позже, включая раннее половое созревание и нерегулярные эстральные циклы (аналогично менструальному циклу у людей). Высокие дозы также приводили к меньшим пометам.

    Крыс тестировали до и во время беременности, а затем исследовали несколько поколений их потомства.Исследование, проведенное группой, включающей Ньюболда и Барри Делкло из Национального центра токсикологических исследований, было опубликовано в журнале в апреле.

    У самцов крыс высокие дозы приводили к аномальному росту клеток молочной железы, но не вызывали рака или феминизации репродуктивных органов, согласно другому исследованию Newbold и других, опубликованному в ноябре.

    В этих двух исследованиях грызунам давали по крайней мере в пять раз больше генистеина, чем количество, которое люди получают через пищу, добавки или детские смеси.Такая высокая доза была использована, потому что они хотели проверить влияние максимального количества, которое могло быть проглочено крысами без серьезного ограничения их способности к размножению.

    Растущий объем исследований в последние годы поднимает вопросы о возможных рисках для женщин, пытающихся забеременеть, а также для развивающихся плодов и младенцев, которые потребляют большое количество генистеина в смесях, говорят некоторые исследователи.

    Полученные данные беспокоят Хизер Патисол, специалиста по биологии развития из Университета штата Северная Каролина, и других специалистов, изучающих влияние сои на развитие.

    «Наша репродуктивная система и репродуктивная система крыс не так уж отличаются. Здесь задействованы одни и те же гормоны», — сказал Патисаул. долгосрочное влияние соевой смеси на репродуктивное развитие людей Было обнаружено, что у женщин, которых кормили соевой смесью в младенчестве, были несколько более длительные периоды и более сильные менструальные спазмы, чем у тех, кто не получал соевой смеси.

    Развитие мозга, которое начинается в утробе матери и продолжается в период полового созревания, также может быть изменено эстрогеном в сое, сказал Патисаул. Он контролируется хорошо организованной комбинацией генов и гормонов. Введение соединений, имитирующих эстроген, может нарушить баланс, оказывая долгосрочное воздействие на поведение и химию мозга.

    Изучение воздействия на здоровье плода или раннего младенца может быть затруднено, по словам Бенсона Акингбеми, специалиста по биологии развития из Обернского университета.Репродуктивные изменения часто не проявляются до совершеннолетия.

    Еще одна трудность заключается в том, что смеси для детского питания различаются по содержанию изофлавонов в зависимости от типа используемой сои и условий (например, типа почвы), в которых выращивались бобы, что затрудняет контроль дозировки.

    В 2008 году Американская ассоциация педиатров рассмотрела все текущие научные исследования воздействия соевых смесей на младенцев. Нет убедительных доказательств того, что он вредит развитию, репродукции или эндокринной функции младенцев, заявила Американская ассоциация педиатров.

    На основании текущего исследования «никаких изменений в методах кормления детей не рекомендуется», — написала в электронном письме Хейли Кертис, специалист по научным вопросам Международного совета по молочным смесям. «Детская смесь безопасна и питательна».

    Но Акингбеми считает, что ограничение контакта не повредит.

    «Существующих научных данных недостаточно, чтобы сказать, что воздействие этих соединений токсично, но мы также не можем с уверенностью сказать, что эффекта нет», — сказал он.

    Некоторые исследователи считают, что ожидание доказательств, основанных на долгосрочных человеческих данных, может дорого обойтись.

    Patisaul сравнивает действие генистеина с бисфенолом А, или BPA, эстрогенным соединением, содержащимся в пластиковых бутылках, которое, по мнению многих ученых, может повредить мозг и репродуктивное развитие.

    «Генистеин делает то же самое, и все же мы должны есть его тоннами, потому что он якобы полезен для здоровья — это просто не имеет смысла», — сказала она.

    Первоначально эта статья была опубликована в журнале Environmental Health News , источнике новостей, опубликованном некоммерческой медиа-компанией Environmental Health Sciences.

    Продукты питания и питание во время беременности

    Беременность создает дополнительную потребность в определенных питательных веществах, включая железо, кальций, йод и многие витамины.

    На этой странице:


    Сколько я ем?

    Убедитесь, что ваша диета разнообразна и включает в себя достаточное количество следующих продуктов:

    • фрукты и овощи
    • хлеб и крупы
    • молочные продукты для кальция
    • постное мясо, курица и рыба для железа.

    Вам не нужно есть больше, но вы должны питаться более разнообразно. В следующей таблице представлен обзор разнообразной пищи, которую вы должны есть для оптимального здоровья во время беременности.

    F группа уд Количество порций в день Подача проб
    Мясо или альтернативы 3 ½ 65 г красного мяса
    80 г курицы
    100 г рыбы
    2 яйца
    1 чашка бобовых
    170 г тофу
    30 г орехов
    Молочные продукты 2 ½ 250 мл молока или соевого молока
    40 г сыра
    200 г йогурта
    Хлеб и крупы 8 ½ 1 ломтик хлеба
    2/3 стакана овсяных хлопьев
    ½ стакана приготовленной каши
    ½ стакана риса, макарон или лапши (приготовленной)
    Фрукты 2 1 средний фрукт (например,грамм. яблоко)
    2 фрукта меньшего размера (например, абрикосы)
    1 чашка консервированных фруктов
    Овощи 5 ½ чашки приготовленных овощей
    1 чашка салата
    75 г крахмалистых овощей
    Ненасыщенные спреды и масла Использование в небольших количествах  
    Дополнительные продукты, напр. продукты, содержащие насыщенные жиры, добавленную соль, добавленный сахар или алкоголь Только иногда и в небольших количествах  

    Вегетарианцы

    Чечевица, бобы, тофу, яйца и соевое молоко могут заменить продукты животного происхождения в вегетарианской диете.Если вы не едите продукты животного происхождения, вам нужно будет принимать добавку витамина B12, так как этот витамин необходим для развития мозга ребенка.

    Фолат

    Фолат (или фолиевая кислота) — это витамин, содержащийся в различных продуктах. Рекомендуется принимать добавку фолиевой кислоты за два месяца до беременности и в течение первых трех месяцев беременности, чтобы снизить риск возникновения проблем с позвоночником, таких как расщелина позвоночника у вашего ребенка. Помимо употребления в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, ежедневная добавка, содержащая 500 мкг (0.рекомендуется 5 мг) фолиевой кислоты.

    Если в семейном анамнезе были заячья губа, проблемы с позвоночником или вы принимаете противоэпилептические препараты, эта доза может быть больше. Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом.

    Рыба

    Рыба важна для развития мозга и нервной ткани вашего ребенка. Рекомендуется от одной до трех порций рыбы в неделю. Есть определенные виды рыб, потребление которых следует ограничить из-за высокого содержания в них ртути. Акулу (чешуйчатую), клюв, марлина и меч-рыбу не следует есть чаще одного раза в две недели, а оранжевого большеголова (морского окуня) и сома — чаще одного раза в неделю.Другая рыба безопасна для употребления. Консервированный тунец не ограничен.

    Йод при беременности

    Йод — еще одно питательное вещество, важное для развития мозга вашего ребенка. Для обеспечения достаточного количества йода либо:

    • есть рыбу от одного до трех раз в неделю (ограничить виды с высоким содержанием ртути) и/или
    • используйте йодированную соль или
    • принимайте поливитамины для беременных, содержащие йод.

    Витамин D

    Витамин D в основном вырабатывается в коже под действием солнечного света, но небольшое количество может поступать из таких продуктов, как жирная рыба, яичные желтки, маргарин и молоко некоторых марок.Витамин D важен для развития костей и зубов вашего ребенка, а его низкий уровень может вызвать мышечную слабость и боль у женщин. У вас может быть дефицит витамина D, если вы:

    • имеют более темную кожу
    • закрыть большую часть тела одеждой
    • проводят большую часть времени в помещении.

    Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом, который может назначить анализ крови на содержание витамина D и порекомендовать добавки во время беременности и кормления грудью.

    Железо

    Железо необходимо для производства красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу.Во время беременности вам нужно больше железа, потому что объем вашей крови увеличивается, и кровь вашего ребенка также развивается.

    Для диеты, богатой железом: 

    • включают не менее двух порций мяса, курицы, рыбы, бобовых или орехов каждый день
    • регулярно употребляйте цельнозерновой хлеб, крупы и зеленые листовые овощи.

    Некоторые женщины не могут получать достаточное количество железа из пищи, поэтому вам может потребоваться добавка железа. Ваш врач общей практики или диетолог может порекомендовать, что вам нужно.

    Безопасность пищевых продуктов и гигиена

    Листериоз и токсоплазмоз — редкие инфекции, которые могут передаваться вашему будущему ребенку.

    Чтобы снизить риск заражения листериозом:

    • Мойте руки перед приготовлением пищи.
    • Обеспечьте чистоту разделочных досок и кухонных принадлежностей при приготовлении пищи.
    • Мойте овощи и фрукты перед едой.
    • Избегайте холодных мясных нарезок, напр. ветчина и салями, холодный вареный цыпленок, паштет, сырые морепродукты, мягкое мороженое, предварительно приготовленные салаты и сыры, такие как бри, камамбер, фета и рикотта.

    Листерии погибают при приготовлении пищи, поэтому убедитесь, что когда вы разогреваете пищу, она очень горячая.

    Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом:

    • тщательно прожарить мясо
    • мыть овощи
    • надевайте одноразовые перчатки при работе с кошачьим туалетом или в саду
    • мойте руки после работы в саду или прикосновения к домашним животным.

    Хорошо питаться не всегда легко

    Трудно хорошо питаться, если у вас нет стабильного жилья или денег на еду. Некоторым людям приготовление пищи кажется сложной задачей. Некоторые люди не воспитываются на домашней еде; другие так и не научились готовить или покупать еду.У некоторых людей не так много энергии или времени, чтобы готовить для своей семьи или для себя. Часто в общественных организациях или городских советах есть службы, которые помогают людям развивать эти навыки и улучшать свои привычки в еде. Ваш врач общей практики или акушер может связать вас со службами.

    Рекомендации по здоровому питанию

    • Если вы проголодались, остановитесь и перекусите. Попробуйте легкие закуски, подобные перечисленным ниже.
    • Ешьте один раз в день мясо, курицу, яйца или рыбу с салатом или овощами.Попробуйте гамбургер или жаркое, бутерброд с яйцом и салатом, пиццу или пасту с салатом или домашнюю еду.
    • В другое время дня съешьте хлопья, фрукты или бутерброды и стакан молока с Milo или Ovaltine, если хотите.
    • Попросите друга или члена семьи приготовить или купить для вас еду, если вы не можете сделать это сами.
    • Не пейте слишком много чая, кофе или кока-колы и избегайте «энергетических» напитков, так как в них слишком много кофеина. Если вы испытываете жажду, пейте больше воды.
    • Если вы не едите фрукты, выпейте вместо них стакан апельсинового сока и немного салата или овощей.Если вы не едите овощи, ешьте фрукты.
    Быстрые идеи для блюд и закусок:
    • сэндвичи с бананами
    • яйца или арахисовое масло на тосте
    • запеченная фасоль
    • мороженое, заварной крем или йогурт на фруктах
    • паста с сыром и томатным соусом, фасолью или тунцом
    • тунец в салате или тосте
    • жареный рис с овощами
    • горячая свежая курица с овощами на вынос
    • суп и тосты
    • сырные тосты или домашняя пицца
    • миска с хлопьями
    • буррито или тако
    • молочный коктейль или фруктовый коктейль.

    Разнообразие полезных продуктов каждый день обеспечит вас и вашего ребенка необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами.


    Отказ от ответственности

    The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вы должны обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

    .

    Здоровое питание во время беременности – Food Insight

    Здоровое питание очень важно во время беременности.Правильное питание играет ключевую роль в здоровье матери и ребенка. Как будущая мама, у вас более высокие потребности в питательных веществах, чем до зачатия. Тем не менее, общие принципы правильного питания — разнообразие, сбалансированность и умеренность — по-прежнему действуют во время беременности.

    Этот ресурс поможет вам научиться правильно питаться во время беременности. Это включает в себя то, как выбирать разнообразные здоровые продукты, поддерживать здоровый набор веса во время беременности и соблюдать диету.
     

     

    Сбалансированная диета. Что нужно будущей маме

    Сбалансированная диета до, во время и после беременности является частью хорошего здоровья.В этом разделе рассматриваются основные питательные вещества, в которых нуждаются беременные женщины, и где их можно найти.

    Калории

    Калории (то есть энергия для тела) нуждаются в увеличении во время беременности. Но «еда за двоих» требует дополнительных 340 калорий во втором триместре и 500 калорий в третьем триместре. В первом триместре дополнительных калорий не требуется.

    Выбирайте продукты и напитки, которые «богаты питательными веществами». Это означает, что они являются хорошими источниками строительных блоков, в которых нуждается ваше тело.Богатые питательными веществами продукты полны витаминов, минералов и других питательных веществ. Ешьте разнообразные продукты из всех пяти пищевых групп. К ним относятся зерновые, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и бобовые. Это гарантирует, что вы и ваш растущий ребенок получите питательные вещества, в которых вы оба нуждаетесь.

    Ваши потребности в питательных веществах и калориях выше, если вы вынашиваете более одного ребенка. Обсудите, что и в каком количестве можно есть с вашим лечащим врачом.

    Основные питательные вещества
     

    Белок

    Белок помогает поддерживать мышцы и ткани тела.Это также имеет ключевое значение для роста ребенка, особенно во втором и третьем триместрах. Большинство беременных женщин должны потреблять около 70 граммов белка каждый день, чтобы удовлетворить свои минимальные потребности. Имейте в виду, что вам может понадобиться больше, чем это. Потребность в белке варьируется в зависимости от веса и уровня активности. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о ежедневном потреблении белка. Постное мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты и бобовые (фасоль) являются хорошими источниками белка. Эти продукты также содержат железо, витамины группы В и другие важные питательные вещества.Сушеные бобы, чечевица, орехи и соевые продукты, такие как тофу, также являются хорошими источниками белка.

    Если вы вегетарианец, вы можете удовлетворить свои потребности в белке, употребляя продукты, которые являются полноценными источниками белка. Полноценный белок содержит все основные «строительные блоки» (аминокислоты), в которых нуждается ваше тело. Каждый день ешьте различные источники белка, чтобы обеспечить организм незаменимыми аминокислотами. Варианты вегетарианского белка включают бобы, молоко, йогурт, яйца и соевые продукты. Греческий йогурт — еще один отличный вариант.В нем вдвое больше белка, чем в обычном йогурте. Беременные веганы могут удовлетворить свои потребности в белке из сои, которая является полноценным источником белка. Источники соевого белка включают соевое молоко, соевый сыр, соевый йогурт, тофу и темпе. Примерами других веганских продуктов, богатых белком, являются орехи и бобы (красная фасоль, нут, черная фасоль и т. д.).

    Углеводы

    Углеводы являются основным источником энергии для организма. Фрукты, овощи, злаки и молочные продукты содержат углеводы.Цельные зерна являются важным источником питательных веществ, таких как пищевые волокна. Они также обеспечивают различные преимущества для здоровья. К другим важным углеводным продуктам относятся обогащенные рафинированные зерна. Эти зерна обладают дополнительным преимуществом железа и фолиевой кислоты, двух необходимых питательных веществ для развития ребенка. Многие углеводные продукты являются отличным выбором для завтрака. Включая английские кексы, йогурт, рогалики, хлопья, хлеб и фрукты. К другим углеводосодержащим продуктам питания или закускам относятся крекеры, хлеб и макароны.

    Старайтесь получать большую часть ежедневных калорий из углеводов. Для большинства людей углеводы должны составлять от 45 до 65 процентов ежедневного потребления калорий. Большинству беременных и кормящих женщин необходимо около 175-210 граммов углеводов в день.

    Жиры

    Жиры необходимы для хорошего питания, здоровья и хранения многих важных витаминов. Подобно углеводам и белку, пищевой жир является важным источником энергии для организма.Некоторые продукты, содержащие жир, снабжают организм незаменимыми жирными кислотами. Незаменимые жирные кислоты — это жиры, которые не вырабатываются организмом, поэтому их следует включать в рацион. Самое главное, незаменимые жирные кислоты имеют решающее значение для роста и развития ребенка.

    Эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы общее потребление жиров составляло от 20 до 35 процентов от общего количества калорий. Большинство жиров должны поступать из ненасыщенных источников. Источниками ненасыщенных жиров являются рыба, растительные масла (рапсовое, соевое, оливковое, арахисовое, сафлоровое и подсолнечное масла), орехи и семена льна.Этим рекомендациям должны следовать все женщины, в том числе беременные или кормящие грудью.

    ДГК — это ненасыщенный жир, который важен для развития мозга и глаз младенцев. Беременные женщины должны стремиться получать 200 мг ДГК в день. Жирная рыба, такая как лосось и тунец, содержит ДГК. Например, порция лосося (3,5 ozor примерно размером с колоду карт) содержит более 1 г ДГК. Это в пять раз больше рекомендуемой суммы. Медицинский работник может порекомендовать пищевую добавку или витамин для беременных с ДГК.Для получения дополнительной информации о том, как есть рыбу во время беременности, см. раздел «Безопасность пищевых продуктов».

    Кальций

    Кальций важен для роста крепких костей и зубов. Потребление кальция необходимо для всех женщин. Особенно беременным женщинам моложе 25 лет, кости которых еще растут.

    Беременные женщины должны потреблять 1000 мг кальция в день. Это примерно три порции продуктов, богатых кальцием. Женщинам 18 лет и младше необходимо 1300 мг в день, или четыре порции продуктов с высоким содержанием кальция.Многие женщины не получают достаточного количества кальция, поэтому важно сосредоточиться на продуктах, богатых кальцием. Женщинам, которые не употребляют молочные продукты, следует рассмотреть возможность приема добавок с кальцием или поливитаминов.

    Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, являются хорошими источниками кальция. Нежирные (обезжиренные) и нежирные (1%) молочные продукты содержат такое же количество кальция и меньше калорий, чем более жирные (2% и цельные) молочные продукты.

    Другие источники кальция включают темно-зеленые листовые овощи, сушеные бобы и горох, орехи и семена, а также сардины.Обогащенные кальцием продукты и напитки также являются хорошими источниками кальция. К ним относятся некоторые апельсиновые соки, соевое молоко, тофу, миндальное молоко и сухие завтраки. Легче всего удовлетворить ваши потребности в кальции с помощью молочных продуктов. Если вы веган, у вас непереносимость лактозы или аллергия на молоко, спросите у своего лечащего врача, как потреблять достаточное количество кальция.

    Беременным женщинам не следует употреблять сырое (непастеризованное) молоко или продукты, содержащие сырое молоко. Сырое молоко может увеличить риск очень опасных болезней пищевого происхождения, включая листериоз.Дополнительные сведения см. в разделе «Безопасность пищевых продуктов» этого ресурса.

    Витамин D

    Витамин D важен для усвоения кальция, иммунной функции и здоровья мозга. Солнечный свет является одним из источников витамина D. Около пяти-десяти минут солнечного света на открытых руках или лице могут обеспечить дневную норму витамина D. Это время может варьироваться в зависимости от вашего географического положения и цвета кожи. Стремитесь к пятидесяти мкг или 2000 МЕ витамина D в день. Этой цели можно достичь с помощью поливитаминов.Молоко или йогурт с добавлением витамина D могут помочь вам удовлетворить ваши ежедневные потребности. Жирная рыба, грибы, обогащенные злаки и пищевые добавки также содержат витамин D.

    Железо

    Железо переносит кислород через кровь и доставляет его по всему телу. Он также помогает в иммунитете, развитии мозга и обмене веществ. Около 90 процентов железа в организме перерабатывается каждый день. Растущий ребенок также хранит достаточно железа, чтобы его хватило на первые несколько месяцев жизни.

    Беременные женщины имеют повышенное количество крови в организме, поэтому им требуется больше железа, чем небеременным женщинам. Беременные женщины должны стремиться получать в общей сложности 45 мг железа в день из продуктов питания и пищевых добавок. Продукты животного происхождения, включая красное мясо, рыбу, птицу и яйца, богаты железом. Другие варианты включают обогащенный и цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия. Зеленые листовые овощи, бобы, орехи, яйца и сухофрукты также являются хорошим источником.

    Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, отличается от железа, содержащегося в растительных источниках.Организм не усваивает железо из растительных источников, а также железо из мяса, рыбы и птицы. Но усвоение железа может увеличиться при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С (таких как апельсиновый сок или красный сладкий перец). Зарегистрированный диетолог может порекомендовать продукты, богатые железом, и продукты, способствующие усвоению железа.

    Многие женщины вступают в беременность с низкими запасами железа. Ваш лечащий врач может порекомендовать добавки железа, начиная с первого дородового визита. Некоторым женщинам также может потребоваться постоянное обследование на дефицит железа.Принимайте добавки железа между приемами пищи, с водой или соком, а не с другими добавками. Вещества в кофе, чае и молоке могут препятствовать усвоению железа. Прием добавок железа перед сном может помочь уменьшить расстройство желудка и/или изжогу.

    Фолиевая кислота/фолиевая кислота/витамин B 9

    Фолиевая кислота, витамин B, необходимый для роста ребенка, играет ключевую роль до и во время беременности. Фолиевая кислота снижает риск расщепления позвоночника и других врожденных дефектов головного и спинного мозга, которые также называют дефектами нервной трубки (ДНТ).«Фолат» — это термин, обозначающий различные формы питательных веществ, которые естественным образом содержатся в пищевых продуктах. «Фолиевая кислота» — это форма, используемая в добавках и обогащенных зерновых продуктах.

    Обогащенный хлеб, мука, макаронные изделия, рис, крупы и другие зерновые продукты являются распространенными пищевыми источниками фолиевой кислоты. Чтобы узнать, содержит ли ваша пища фолиевую кислоту, проверьте этикетки продуктов, чтобы узнать, содержит ли пища фолиевую кислоту или фолиевую кислоту.

    Любая женщина, планирующая забеременеть, должна ежедневно потреблять 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, чтобы предотвратить врожденные дефекты.Это наряду с употреблением в пищу продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Женщины, у которых в прошлом был ребенок с ДНТ, должны принимать 4 мг фолиевой кислоты в день, прежде чем снова забеременеть.

    Существует много способов удовлетворить ваши потребности в фолиевой/фолиевой кислоте. Во-первых, примите поливитамины с фолиевой кислотой. Кроме того, обязательно ешьте много фруктов и овощей, обогащенных зерновых продуктов, бобовых (таких как арахис), цитрусовых и соков.

     

    Прочие пищевые ингредиенты

    Кофеин

    Кофе, чай, энергетические напитки, некоторые безалкогольные напитки, шоколад и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат кофеин.Беременные или нет, важно оценить общее потребление кофеина из всех источников. Кофеин из пищевых продуктов и напитков способен проникать через плаценту и становится частью грудного молока. Тем не менее, большинство исследований показывают, что беременные и кормящие матери могут безопасно употреблять умеренное количество кофеина. Умеренное потребление кофеина во время беременности составляет около 200 мг/день, что соответствует примерно двум чашкам кофе по 8 унций или четырем чашкам чая в день. Безалкогольный напиток с кофеином на 12 унций содержит около 37 мг кофеина, а энергетический напиток на 8 унций — около 100 мг.Важно читать этикетки на продуктах и ​​напитках, чтобы знать, сколько в них кофеина.

    Некоторые женщины, возможно, слышали о связи между кофеином и выкидышем. Было проведено много исследований о том, увеличивает ли кофеин риск выкидыша. И все же результаты неясны. Ведущие эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что 200 мг кофеина в день или меньше во время беременности безопасно. Поговорите со своим лечащим врачом о потреблении кофеина, если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление.

    Низкокалорийные подсластители

    Низкокалорийные подсластители безопасны для всех, включая беременных женщин. FDA и другие ведущие органы подтверждают их безопасность. Восемь низкокалорийных подсластителей разрешены для использования в пищевых продуктах и ​​в качестве столовых подсластителей. Это ацесульфам калия (Ace-K), адвантам, аспартам, неотам, сахарин, сукралоза, экстракт плодов монаха и экстракт листьев стевии. Исследования показывают, что все они безопасны для употребления во время беременности.

    Любой человек с фенилкетонурией (ФКУ) должен ограничить потребление фенилаланина из всех источников. В том числе аспартам. ФКУ — генетическое заболевание, препятствующее расщеплению фенилаланина. Фениланин присутствует в аспартаме и многих других продуктах. Беременные женщины, у которых есть ген ФКУ, но не болезнь ФКУ, могут безопасно переваривать аспартам.

    Натрий

    Натрий является очень важной естественной частью жидкостей в организме человека. Натрий работает с другими минералами, чтобы поддерживать водный баланс в организме.Это также важно для здоровой нервной системы и координации мышц.

    Потребности и ограничения натрия для беременных женщин не отличаются от таковых для населения в целом. Диетические рекомендации для американцев от 2015 года рекомендуют ограничить потребление натрия до 2300 мг или менее в день. Чрезмерное потребление натрия было связано с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, инсультом и другими заболеваниями.

     

    Другие источники питания

    Витаминно-минеральные добавки

    Сбалансированное питание удовлетворяет большинство потребностей в питательных веществах.Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать вам также ежедневно принимать поливитамины. Они также могут быть полезны, если вы планируете забеременеть. Прием безрецептурных пренатальных витаминов за несколько месяцев до зачатия может помочь восполнить дефицит питательных веществ.

    Дополнительные витамины и/или минеральные добавки могут быть важны для определенных групп. Например, вам может потребоваться дополнить свой рацион, если вы строгий веган или соблюдаете ограничительную диету. Дополнительные добавки также могут быть полезны, если вы вынашиваете двойню или тройню.Подумайте о том, чтобы принимать добавки с кальцием (600 миллиграммов в день) плюс витамин D, если вы веган, вам меньше 25 лет или вы не употребляете молочные продукты. Кроме того, добавки витамина B12 (и, возможно, витамина D и цинка) для строгих веганов.

    Беременным женщинам не следует принимать добавки с витамином А. Чрезмерный уровень витамина А может быть токсичным для развивающегося ребенка. Вы можете удовлетворить свои потребности в витамине А с помощью здоровой диеты и поливитаминов для беременных.

    Травяные и растительные добавки

    Нет научных данных, подтверждающих преимущества растительных и растительных продуктов во время беременности.На самом деле, некоторые растительные продукты могут иметь серьезные побочные эффекты как для мамы, так и для ребенка. По этим причинам беременным и кормящим женщинам следует избегать растительных и растительных добавок.

    Алкоголь и беременность

    Употребление алкоголя во время беременности может привести к постоянным физическим, поведенческим и умственным нарушениям. Не употребляйте алкоголь во время беременности. Кроме того, женщинам, которые пытаются забеременеть, не следует употреблять алкоголь. Многие женщины не знают, что они беременны, пока не наступит срок от четырех до шести недель беременности.Употребление даже небольшого количества алкоголя в это время может подвергнуть развивающегося ребенка воздействию алкоголя. Женщинам следует прекратить употребление алкоголя, как только они узнают, что беременны.

    Увеличение веса во время беременности

    Важно отслеживать увеличение веса во время беременности. Это поможет убедиться, что и вы, и ваш ребенок здоровы. Женщины, которые набирают слишком мало веса, рискуют родить маленького ребенка (менее 5 1/2 фунтов). Тем не менее, женщины, которые набирают слишком много веса, имеют больший риск преждевременных родов или крупного ребенка.Прибавка в весе во время беременности также может привести к другим проблемам со здоровьем. Они могут включать гестационный диабет, высокое кровяное давление и варикозное расширение вен у матери.

    Беременные женщины накапливают жир для подготовки к грудному вскармливанию. Если ваш вес ниже целевого веса во время беременности, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим прогрессом. Кроме того, попросите вашего поставщика медицинских услуг или зарегистрированного диетолога помочь с планированием питания. Это поможет убедиться, что вы получаете питательные вещества и калории, необходимые для правильного набора веса.

    Цели по увеличению веса

    Цели по увеличению веса основаны на весе до беременности, росте, возрасте и обычном режиме питания. Каждая женщина и каждая беременность уникальны. Ваш лечащий врач может помочь вам набрать вес здоровыми темпами на протяжении всей беременности.

    Прибавка в весе от 25 до 35 фунтов является нормальным явлением для женщин с индексом массы тела или ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 («нормальный вес»). ИМТ — это один из способов определить, соответствуете ли вы весу.Этот инструмент может определить, сколько веса вы должны набрать во время беременности. Женщинам, которые на момент зачатия имеют вес ниже здорового (ИМТ < 18,5 кг/м2), следует стремиться набрать от 28 до 40 фунтов. Женщины с ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 («избыточный вес») должны набрать не более 15–25 фунтов. Перейдите на http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/, чтобы рассчитать свой индивидуальный ИМТ.

    Женщины с ИМТ более 30 кг/м2 («ожирение») не должны набирать больше 11–20 фунтов. Если вы относитесь к этой категории, медицинский работник или зарегистрированный диетолог могут помочь вам соблюдать эти рекомендации здоровым образом.Стремитесь удовлетворить свои потребности в калориях и питательных веществах, сохраняя при этом регулярную физическую активность. Потеря веса во время беременности не рекомендуется.

    Если вы вынашиваете более одного ребенка, рекомендации по набору веса увеличиваются. Женщины с ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 должны набрать 37-54 фунта. Женщины с ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 должны набрать 31-50 фунтов. Женщины с ИМТ более 30 кг/м2 должны стремиться набрать 25-42 фунта. Не существует установленных рекомендаций по набору веса для женщин с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5 кг/м2), вынашивающих более одного ребенка.Работайте в тесном контакте с вашим лечащим врачом, чтобы обеспечить надлежащее увеличение веса.

    Характер увеличения веса

    Характер увеличения веса во время беременности так же важен, как и общий набор веса. Ваш лечащий врач будет вести записи о вашем росте и весе, начиная с первого дородового визита. При каждом посещении будут регистрироваться регулярные взвешивания, чтобы убедиться, что вы правильно набираете вес.

    Поддержание веса или небольшая потеря веса являются нормальными в течение первого триместра (или первых 13 недель) беременности.Но большинству женщин следует ожидать, что в течение первого триместра они наберут от четырех до пяти фунтов. Прибавка в весе должна происходить за счет продуктов, богатых питательными веществами, описанных ранее в этом материале. Прислушивайтесь к сигналам своего тела и прекращайте есть, когда почувствуете себя сытым. Это поможет вам не переедать, потому что «вы едите за двоих».

    Женщины со здоровым весом до беременности должны набирать примерно один фунт в неделю в течение второго и третьего триместров. Женщины, имеющие недостаточный вес до зачатия, должны набирать чуть больше одного фунта в неделю.Те, у кого изначально был избыточный вес, должны набирать более медленными темпами (чуть больше полуфунта в неделю).

    Пристрастие и отвращение к еде

    Пристрастие к еде и неприязнь к определенным продуктам часто встречаются во время беременности. Нет никаких доказательств того, что тяга к еде связана с дефицитом питательных веществ. Их причина остается загадкой. Допустимо удовлетворять ваши пристрастия к еде в пределах разумного. Особенно, когда они поставляют питательные вещества в рацион.

    В редких случаях некоторые беременные женщины испытывают тягу к непищевым веществам.Это расстройство называется пика. Потребление непродовольственных товаров может быть опасным как для матери, так и для ребенка. В некоторых случаях пикацизм предполагает употребление в пищу большого количества непищевых продуктов. Это может помешать вам получать достаточно калорий или питательных веществ, чтобы оставаться здоровым. Примеры этих непродовольственных товаров включают глину, крахмал, лед, кофейную гущу или пищевую соду. Если вы испытываете тягу к непищевым продуктам, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Эти симптомы могут быть признаком дефицита питательных веществ (например, железа), и, возможно, потребуется лечение дополнительными добавками.

    Физическая активность

    Физическая активность является еще одним важным элементом хорошего здоровья. Включите 30 или более минут умеренной физической активности в большинство, если не во все дни недели. Попробуйте такие занятия, как ходьба или плавание. Но избегайте действий, связанных с высоким риском падения или получения травмы. Если вы уже занимаетесь активными видами деятельности (например, бегом), вы можете продолжать заниматься ими на протяжении всей беременности. Обсудите корректировки деятельности с вашим поставщиком медицинских услуг.Некоторые женщины не могут уложиться в свое расписание на 30 минут за один раз. Не стесняйтесь разделить время на три 10-минутных интервала в течение дня.

    Разумное отношение к безопасности пищевых продуктов

    Безопасность пищевых продуктов важна для всех. Есть определенные продукты, которые представляют дополнительный риск для беременных женщин и их будущих детей. В частности, беременные женщины должны знать о повышенном риске листериоза.

    Листериоз

    Листериоз — опасная инфекция, вызываемая бактериями, которые часто встречаются в почве, грунтовых водах и на растениях.Охлажденные, готовые к употреблению продукты, такие как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, могут содержать листерии. Кроме того, эти бактерии могут содержаться в непастеризованном (сыром) молоке и продуктах, приготовленных из сырого молока. Листерия может быть опасна для беременных женщин и их будущих детей. Листериоз, инфекция, вызываемая листериями, может представлять множество опасностей для матери и ребенка. К ним относятся преждевременные роды, выкидыш, внутриутробная гибель и тяжелое заболевание новорожденного.

    Симптомы листериоза могут проявиться через несколько дней или даже недель и могут быть легкими.Вы можете даже не знать, что у вас листериоз. Это делает соблюдение правил безопасности пищевых продуктов еще более важным. Сначала листериоз может иметь гриппоподобные симптомы. К ним относятся внезапное повышение температуры, озноб, мышечные боли, диарея и/или расстройство желудка. Другие симптомы могут включать головную боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, потерю равновесия или судороги. Анализ крови может определить, есть ли у вас листериоз, и его можно лечить антибиотиками. Это также может предотвратить заражение плода инфекцией.

    Избегайте определенных продуктов во время беременности, чтобы предотвратить листериоз.К ним относятся:

    • Хот-доги, мясные деликатесы или мясные деликатесы, если только они не разогреты до горячего пара.
    • Мягкие сыры, такие как фета, бри, камамбер и сыр с голубыми прожилками
    • Мягкие сыры в мексиканском стиле («queso blanco fresco»). Если только они не помечены как приготовленные из пастеризованного молока.
    • Деликатесные салаты, такие как салат с ветчиной, куриный салат, яичный салат, салат из тунца или салат из морепродуктов.
    • Охлажденные мясные паштеты или спреды.
    • Охлажденные копченые морепродукты, если только они не являются ингредиентом приготовленного блюда, такого как запеканка.
    • Сырое (непастеризованное) молоко или продукты, содержащие непастеризованное молоко.

    Ртуть в рыбе

    Рыба содержит высококачественный белок и другие необходимые питательные вещества. Он также содержит мало насыщенных жиров и полезные жиры омега-3. Эти жиры способствуют здоровью сердца, развитию мозга и правильному росту и развитию детей. Диетические рекомендации 2015 г. рекомендуют беременным и кормящим женщинам есть морепродукты 2–3 раза в неделю (8–12 унций).

    Все популярные в США виды рыбы полезны для здоровья, содержат мало ртути и безопасны для употребления во время беременности. К ним относятся лосось, тунец (легкие консервы) и тилапия. Все морепродукты содержат следовые (очень, очень небольшие) количества ртути. Но только четыре вида рыбы следует избегать во время беременности из-за содержания в них ртути. Эти рыбы с более высоким содержанием ртути — кафельная рыба, акула, рыба-меч и королевская макрель.

    Заключение

    Питание играет большую роль в поддержании здоровья как матерей, так и их детей.Соблюдайте правила правильного питания и безопасности пищевых продуктов во время беременности. Это может иметь пожизненные преимущества для вас и вашего ребенка. Ешьте смесь из цельного зерна, фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов, нежирного мяса и бобов. Все группы продуктов питания обеспечивают ваш рацион необходимыми питательными веществами. Кроме того, помните, что некоторые продукты могут представлять опасность для здоровья матери и будущего ребенка. Выбирайте продукты, руководствуясь принципами сбалансированности, разнообразия и умеренности. Это лучший подход к здоровому питанию во время беременности и на всю жизнь.

    Сообщение от Американской академии ассистентов врачей (AAPA)

    Медицинские работники являются лицензированными медицинскими работниками и ценными членами медицинской бригады, в которую входит лечащий врач. ООП предоставляют широкий спектр медицинских и хирургических услуг различным группам населения. Они могут диагностировать и лечить болезни, заказывать и интерпретировать анализы, разрабатывать планы лечения и выписывать рецепты во всех 50 штатах, округе Колумбия и на всех территориях США, за исключением Пуэрто-Рико.Персональные помощники также консультируют по профилактическому медицинскому обслуживанию и помогают в хирургии.

    AAPA — единственная национальная организация, представляющая более 108 500 ассистентов врачей страны по всем клиническим специальностям. Основанная в 1968 году, Академия работает над продвижением качественного и экономически эффективного медицинского обслуживания, а также профессионального и личного роста PA. Для получения дополнительной информации об Академии и профессии ассистента посетите веб-сайт AAPA, www.aapa.org.

     

    Молочные продукты и альтернативы в вашем рационе

    Молоко и молочные продукты, такие как сыр и йогурт, являются отличными источниками белка и кальция.Они могут стать частью здоровой сбалансированной диеты.

    Неподслащенные обогащенные кальцием молочные продукты, такие как соевое молоко, соевые йогурты и соевые сыры, также относятся к этой группе продуктов питания. Они могут стать хорошей альтернативой молочным продуктам.

    Чтобы сделать выбор в пользу здорового питания, выберите варианты с низким содержанием жира и сахара.

    Здоровый выбор молочных продуктов

    Общее содержание жира в молочных продуктах может сильно различаться. Чтобы сделать более здоровый выбор, ознакомьтесь с информацией о питании на этикетке, чтобы проверить количество жира, включая насыщенные жиры, соль и сахар, в молочных продуктах, которые вы выбираете.

    Большая часть жира в молоке и молочных продуктах является насыщенным жиром. Для детей старшего возраста и взрослых употребление слишком большого количества жиров может способствовать избыточному потреблению энергии, что приводит к избыточному весу.

    Рацион с высоким содержанием насыщенных жиров также может привести к повышению уровня холестерина в крови, что повышает риск сердечного приступа или инсульта.

    Молоко

    Жир в молоке является источником калорий для маленьких детей, а также содержит необходимые витамины.

    Но для детей старшего возраста и взрослых рекомендуется перейти на молоко с низким содержанием жира, потому что слишком много жира в рационе может привести к избыточному весу.

    Если вы пытаетесь сократить потребление жира, попробуйте перейти на 1% жирность или обезжиренное молоко, так как они по-прежнему содержат важные питательные свойства молока, но содержат меньше жира.

    Сыр

    Сыр может быть частью здоровой сбалансированной диеты, но полезно следить за тем, сколько и как часто вы едите, поскольку в нем может быть много насыщенных жиров и соли.

    Большинство сыров, включая бри, стилтон, чеддер, ланкаширский и двойной глостер, содержат от 20 до 40 г жира на 100 г.

    Продукты, содержащие более 17,5 г жира на 100 г, считаются жирными.

    Некоторые сыры также могут содержать много соли. Высоким считается содержание соли более 1,5 г на 100 г. Употребление слишком большого количества соли может способствовать повышению артериального давления.

    Попробуйте выбирать твердые сыры с пониженным содержанием жира, которые обычно содержат от 10 до 16 г жира на 100 г.

    Некоторые сыры содержат еще меньше жира (3 г жира на 100 г или меньше), включая обезжиренный творог и творог.

    Если вы используете сыр для придания вкуса блюду или соусу, вы можете попробовать использовать сыр с более сильным вкусом, например, зрелый чеддер или сыр с плесенью, потому что тогда вам понадобится меньше сыра.

    Но помните, группам риска рекомендуется избегать определенных сыров, таких как:

    • младенцы и дети младшего возраста
    • люди старше 65 лет
    • беременные женщины
    • те, у кого есть хронические заболевания или ослабленная иммунная система

    К таким сырам относятся:

    • мягкие сыры с плесенью, такие как бри или камамбер
    • сыры из созревшего козьего молока, такие как шевре
    • мягкие сыры с голубыми прожилками, такие как рокфор
    • бактерии, называемые листериями.

      Но эти сыры можно использовать как часть кулинарного рецепта, так как листериоз погибает при тепловой обработке. Запеченный бри, например, более безопасный вариант.

      Прочие молочные продукты

      Сливочное масло с высоким содержанием жира и насыщенных жиров. В нем также может быть много соли, поэтому старайтесь есть его реже и в небольших количествах.

      Использование спредов с низким содержанием жира вместо сливочного масла — хороший способ снизить потребление жиров.

      Сливки также содержат большое количество жира, поэтому используйте их реже и в небольших количествах.Вместо сливок можно использовать обезжиренный простой йогурт и творог.

      Или вы можете выбрать в рецептах сметану с пониженным содержанием жира или нежирный крем-фреш.

      Но помните, что эти продукты также могут содержать много насыщенных жиров.

      Когда вы едите йогурты или творог, выбирайте нежирные сорта, но смотрите на этикетку, чтобы убедиться, что в них мало добавленного сахара.

      Обычные йогурты с низким содержанием жира являются хорошим выбором, так как они обычно не содержат добавленного сахара.

      См. руководство Eatwell для получения дополнительной информации о выборе более здоровых молочных продуктов.

      Потребление молочных продуктов для беременных

      Молочные продукты являются хорошими источниками кальция, который важен во время беременности, поскольку помогает правильному формированию костей будущего ребенка.

      Но есть некоторые сыры и другие молочные продукты, которых вам следует избегать во время беременности, так как они могут вызвать у вас заболевание или нанести вред вашему ребенку.

      Убедитесь, что вы знаете важные факты о том, каких продуктов вам следует избегать или соблюдать меры предосторожности во время беременности.

      Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности

      Во время беременности пейте только пастеризованное или ультратермически обработанное (УВТ) молоко. Это молоко подвергается термической обработке, чтобы убить бактерии и предотвратить пищевое отравление.

      Коровье молоко, продаваемое в магазинах, пастеризовано, но непастеризованное или «сырое» молоко все еще можно найти в продаже на некоторых фермах и фермерских рынках. Проверьте этикетку, если вы не уверены.

      Потребление молочных продуктов для младенцев и детей младше 5 лет

      Молоко в рационе вашего ребенка

      Молоко и молочные продукты являются важной частью рациона ребенка раннего возраста.

      Они являются хорошим источником энергии и белка и содержат широкий спектр витаминов и минералов, включая кальций. Это поможет маленьким детям построить кости и сохранить зубы здоровыми.

      Рекомендуется давать ребенку только грудное молоко (исключительно грудное вскармливание) примерно в первые 6 месяцев жизни ребенка.

      Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания

      Если вы не хотите или не можете кормить грудью, единственной альтернативой является детская смесь.

      Узнайте больше о различных типах детских смесей

      Коровье молоко нельзя давать в качестве питья, пока ребенку не исполнится 1 год. Это потому, что он не содержит баланса питательных веществ, необходимых младенцам.

      Но дети в возрасте около 6 месяцев могут есть продукты, в состав которых входит жирное коровье молоко, например, сырный соус и заварной крем.

      Детям в возрасте до 1 года нельзя давать сгущенное, сгущенное или сухое молоко или любые другие напитки, называемые «молочными», такие как рисовые, овсяные или миндальные напитки.

      В возрасте от 1 до 2 лет детям следует давать цельное молоко и молочные продукты. Это связано с тем, что они могут не получать калорий или основных витаминов, в которых они нуждаются, из альтернатив с низким содержанием жира.

      После 2 лет дети могут постепенно переходить на полуобезжиренное молоко в качестве напитка, если они придерживаются разнообразной и сбалансированной диеты и хорошо растут.

      Не давайте обезжиренное молоко или молоко 1% жирности в качестве питья детям младше 5 лет. Он не содержит достаточного количества калорий и других важных питательных веществ для маленьких детей.

      Детям в возрасте от 1 до 3 лет необходимо около 350 мг кальция в день. Около 300 мл молока (чуть больше половины пинты) обеспечит это.

      Дополнительную информацию см. на веб-странице Британской ассоциации диетологов, посвященной кальцию.

      Козье и овечье молоко в рационе вашего ребенка

      Как и коровье молоко, козье молоко и овечье молоко не подходят в качестве напитков для детей младше 1 года, поскольку они не содержат правильного баланса питательных веществ.

      Когда ребенку исполнится 1 год, он может пить жирное козье и овечье молоко, если молоко пастеризовано.

      Их можно давать детям в возрасте от 6 месяцев с приготовленными продуктами, такими как сырный соус и заварной крем.

      Сыр в рационе вашего ребенка

      Сыр может составлять часть здоровой сбалансированной диеты для младенцев и детей младшего возраста и содержит кальций, белок и витамины, такие как витамин А.

      Младенцы могут есть пастеризованный полножирный сыр с 6 месяцев . Сюда входят твердые сыры, такие как мягкий сыр чеддер, творог и сливочный сыр.

      Полножирные сыры и молочные продукты рекомендуются детям до 2 лет, так как маленьким детям для роста необходимы жир и энергия.

      Младенцы и маленькие дети не должны есть:

      • мягкие сыры с плесенью, такие как бри или камамбер
      • созревшие сыры из козьего молока, такие как шевре
      • мягкие сыры с голубыми прожилками, такие как рокфор

      называется листерией.

      Вы ​​можете проверить этикетки на сырах, чтобы убедиться, что они сделаны из пастеризованного молока.

      Но эти сыры можно использовать как часть кулинарного рецепта, так как листериоз погибает при тепловой обработке.Запеченный бри, например, более безопасный вариант.

      Что такое пастеризация?

      Пастеризация — это процесс термической обработки для уничтожения бактерий и предотвращения пищевых отравлений. Большая часть молока и сливок пастеризована.

      Непастеризованное молоко часто называют «сырым». На нем должно быть предупреждение о том, что он не пастеризован и может содержать вредные бактерии (которые могут вызвать пищевое отравление).

      Иногда вы можете купить непастеризованное молоко и сливки на фермах и на фермерских рынках.

      Если вы выбираете непастеризованное молоко или сливки, убедитесь, что они хранятся надлежащим образом в холодильнике, потому что они быстро портятся.

      Следуйте всем инструкциям, прилагаемым к молоку, и не используйте молоко с истекшим сроком годности.

      Некоторые другие молочные продукты изготавливаются из непастеризованного молока, включая некоторые сыры.

      Например, некоторые производители сыра камамбер, бри и козьего сыра могут использовать непастеризованное молоко, поэтому проверьте этикетку.

      Дети, больные, беременные женщины и пожилые люди особенно уязвимы к пищевым отравлениям.

      У них не должно быть непастеризованного молока или сливок, а также некоторых молочных продуктов, приготовленных из непастеризованного молока.

      Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

      Молоко и молочные продукты являются хорошими источниками питательных веществ, поэтому не исключайте их из своего рациона или рациона вашего ребенка без предварительной консультации с врачом общей практики или диетологом.

      Есть 2 состояния, которые вызывают реакцию на молоко.

      Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы — это распространенная проблема с пищеварением, при которой организм не может переваривать лактозу — вид сахара, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах.

      Непереносимость лактозы может вызывать такие симптомы, как вздутие живота и диарея. Он не вызывает тяжелых реакций.

      Аллергия на коровье молоко

      Аллергия на коровье молоко (АКМ) является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей.

      CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые вводится в рацион вашего ребенка либо в смеси, либо когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу.

      В более редких случаях он может поражать детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, поскольку коровье молоко из рациона матери попадает к ребенку через грудное молоко.

      Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия или непереносимость молока, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом общей практики или другим медицинским работником.

      Узнайте больше об аллергии на коровье молоко

      Молочные альтернативы и заменители

      Некоторым людям необходимо избегать молочных продуктов и коровьего молока, потому что их организм не может переваривать лактозу (непереносимость лактозы) или у них аллергия на белок коровьего молока.

      Существует ряд безлактозных молочных продуктов, которые можно купить и которые подходят для людей с непереносимостью лактозы.

      Они содержат те же витамины и минералы, что и стандартные молочные продукты, но в них также добавлен фермент лактаза, который помогает переваривать любую лактозу, поэтому продукты не вызывают никаких симптомов.

      Некоторые люди также отказываются от молочных продуктов по другим причинам, например, потому что придерживаются веганской диеты.

      В супермаркетах продается ряд альтернативных продуктов и напитков, заменяющих молоко и молочные продукты, например:

      • соевое молоко, йогурты и некоторые сыры
      • рисовое, овсяное, миндальное, фундуковое, кокосовое, киноа и картофельное молоко
      • продукты со знаком «не содержит молочных продуктов» или «подходит для веганов»

      Помните, что молоко и молочные продукты являются хорошими источниками важных питательных веществ, поэтому не исключайте их из своего рациона или рациона вашего ребенка, не посоветовавшись предварительно с врач общей практики или диетолог.

      Если вы не можете или не хотите есть молочные продукты, возможно, в вашем рационе недостаточно кальция.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.