При беременности повышенная соэ: Клинико-лабораторные особенности при беременности

Содержание

Анализ крови на СОЭ в Москве, клинический, биохимический

2017 Анализ крови на СОЭ Анализ крови на СОЭ KDL Группа компаний KDL

СОЭ - скорость оседания эритроцитов - это традиционный, известный много лет лабораторный показатель, не утративший своей актуальности и сейчас.

Что это такое и зачем его сдавать?

Анализ крови на СОЭ, или просто СОЭ (так обычно называется этот тест) широко используется врачами для оценки наличия воспалительного процесса в организме. Суть теста состоит в измерении скорости оседания (падения вниз) эритроцитов крови в пробирке. Обычно, при текущем воспалении, когда состав белков крови изменен, скорость оседания увеличивается. При своей высокой чувствительности тест недостаточно специфичный. Повышение СОЭ у женщин может наблюдаться во время беременности и в послеродовом периоде, при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. У мужчин повышение СОЭ могут вызвать экстремальные физические нагрузки. Вполне закономерно повышается СОЭ у детей и взрослых при бактериальных и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, после травм и операций.

Показатели воспаления: СОЭ и С-реактивный белок — в чем разница?


Врачи отмечают, что этот показатель легко увеличивается при начале заболевания, а вот в норму приходит нередко с опозданием. Человек может уже выздороветь, а скорость оседания эритроцитов еще пару недель может оставаться повышенной. Поэтому при острых заболеваниях более удобным показателем воспаления считается С-реактивный белок (СРБ). С-реактивный белок быстро возрастает в начале заболевания и так же быстро возвращается к норме при выздоровлении.

СОЭ остается важным тестом при диагностике ревматических заболеваний и онкологических процессов. Если врач обнаруживает у пациента существенное повышение СОЭ, которое держится на протяжении более четырех недель, то он назначает тщательное развернутое обследование, чтобы определить причину сбоя в организме. Обычно анализ на СОЭ сдают вместе с общим (клиническим) анализом крови, либо с биохимическим исследованием. Многие врачи назначают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ одновременно, чтобы полностью оценить тяжесть состояния пациента и течение воспалительного или инфекционного процесса.

Как подготовиться к анализу?

Проведение анализа на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Как и многие другие исследования крови, данный тест проводят натощак или через 3 часа после последнего приема пищи.

Сдать анализ крови СОЭ предлагает сеть клинико-диагностических лабораторий KDL, с офисами в Москве и многих других регионах страны. Для удобства наших пациентов у нас есть собственная выездная служба.

Помните, что расшифровка анализа — прерогатива врача, только специалист может правильно оценить полученные данные и назначить лечение, если это необходимо.



Общий анализ крови (ОАК) - расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений.

Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя.

Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

  • Эритроцитозы
  • Полицитемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

  • Анемии
  • Беременность (II триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения. играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT)

. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется.

Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Гематология

Подготовка к исследованию:

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов. Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.

Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.

Влияние различных факторов на результат: уровень лейкоцитов может повышаться в течение 2-4 часов после еды.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический показатель воспаления. СОЭ зависит от диаметра и объема эритроцитов, их числа (увеличение - замедляет, уменьшение - ускоряет), от содержания в плазме желчных кислот и пигментов, вязкости крови. На СОЭ оказывает влияние изменение соотношений различных фракций белков крови, прием некоторых лекарственных препаратов. СОЭ не является показателем, специфическим для какого-либо заболевания, однако повышение СОЭ практически всегда указывает на наличие патологического процесса. Показания к назначению: воспалительные процессы; инфекционные заболевания; злокачественные опухоли; аутоиммунные заболевания; скрининговое исследование при профилактических осмотрах.

Подготовка к исследованию:

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов.

Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.

Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.

Влияние различных факторов на результат:

  • при беременности отмечается повышение СОЭ;
  • колебания в течение дня: днем обычно СОЭ выше, чем утром;
  • у ребенка СОЭ может быть немного повышена при сильном крике перед процедурой взятия крови;
  • приём ряда медикаментов может изменить результат;
  • физиотерапевтические процедуры, воздействие рентгеновских лучей накануне исследования могут незначительно повлиять на результат.

Сдать клинический анализ крови с СОЭ, лейкоформулой

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Смотрите в описании

Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139.

Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.


Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139.

Биоматериал –цельная кровь с ЭДТА


Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОКАЗАТЕЛЬ СОЭ

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов.  

Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. 

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. 

В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

Основным фактором, влияющим на образование "монетных столбиков" при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови.

Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. 

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. 

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.  

При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. 

Некоторые морфологические варианты эритроцитов также могут оказывать влияние на СОЭ. Анизоцитоз и сфероцитоз ингибируют агрегацию эритроцитов. Макроциты имеют заряд, соответствующий их массе, и оседают быстрее. 

При анемии дрепаноциты оказывают влияние на СОЭ так, что даже при воспалении СОЭ не возрастает.

ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОЭ

Нормальные значение СОЭ

Зависит от пола и возраста:

  • у новорожденных СОЭ очень замедленна - около 2мм, что связано с высокой величиной гематокрита и низким содержанием глобулинов
  • к 4 неделям СОЭ слегка ускоряется
  • к 2 годам она достигает 4-17 мм
  • у взрослых и детей старше 10 лет СОЭ составляет от 2 до 10 мм для мужчин и от 2 до 15 мм для женщин, что может быть объяснено разным уровнем андрогенных стероидов
  • у пожилых людей нормальный уровень СОЭ колеблется в пределах от 2 до 38 у мужчин и от 2 до 53 у женщин.

Повышение значения СОЭ

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a- и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. Крупнодисперсные белки обладают меньшим отрицательным зарядом. Адсорбируясь на отрицательно заряженных эритроцитах, они уменьшают их поверхностный заряд и способствуют сближению эритроцитов и более быстрой их агломерации. 

  • Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей. 
  • Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома). 
  • Инфаркт миокарда. 
  • Пневмония. 
  • Заболевания печени - гепатит, циррозы печени, рак и др., ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.
  • Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие).  
  • Коллагенозы. 
  • Заболевания эндокринной системы (диабет). 
  • Анемии (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы. 
  • Беременность. 
  • Отравления химическими агентами. 
  • Пожилой возраст.
  • Интоксикации. 
  • Травмы, переломы костей. 
  • Состояние после шока, операционных вмешательств.

Наиболее значительное повышение СОЭ (до 50–80 мм/ч) чаще всего наблюдается при:

  • парапротеинемических гемобластозах - миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема 
  • заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах - системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и др. 

Понижение значения СОЭ

  • сгущение крови 
  • ацидоз 
  • Полицитемия. 
  • Серповидноклеточная анемия. 
  • Сфероцитоз. 
  • Гипофибриногенемия.  
  • Гипербилирубинемия. 
  • Голодание, снижение мышечной массы. 
  • Прием кортикостероидов. 
  • Беременность (особенно 1 и 2 семестр). 
  • Вегетарианская диета.
  • Гипергидратация.
  • Миодистрофии. 
  • Выраженные явления недостаточности кровообращения

Наиболее частой причиной значительного уменьшения СОЭ является увеличение вязкости крови при заболеваниях и синдромах, сопровождающихся увеличением числа эритроцитов (эритремия, вторичные эритроцитозы). 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение необходимо заметить, что, несмотря на широкое применение в клинической практике, определение СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Вместе с тем, большинство авторитетных экспертов в области клинической медицины, однозначно указываю на то, что диагностические возможности этого метода используются далеко не полностью, и основная проблема для практики отечественных КДЛ лежит в плоскости методических особенностей постановки теста. Представленные два метода, метод Панченкова и метод Вестергрена для определения СОЭ, очень нужные методы, ведь с помощью них можно подтвердить различные воспаления. Но нужно быть внимательным, ведь для исследований нужно соблюдать  четкое выполнение  правил анализа с использованием современных разработок, не только улучшающих качество результатов теста, но и существенно повышающих безопасность пациента и персонала при взятии проб крови. В ближайшем будущем планируется выпуск многопараметрических смарт-карт, наряду с СОЭ позволяющих оценивать фактор анемии, фактор агрегации, вязкость, индекс гематокрита и индекс гемоглобина.

Выводы:

СОЭ - неспецифический лабораторный показатель крови, изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного  процесса  и является актуальным до настоящего времени;  

При исследовании СОЭ различными методами получаются разные   результаты;  

Показатель СОЭ из венозной крови значительно выше, чем из капиллярной крови;  

Метод Панченкова технологически  устарел, занимает больше времени, чем другие методы определения СОЭ;  

При выполнении СОЭ методом Панченкова сложнее соблюдать  санитарно – эпидемиологический режим.

 

Заведующий клинико-диагностической лабораторией    Татьяна Шах

Физиологические изменения в системе гемостаза во время беременности

Библиографическое описание:

Сушкевич, А. С. Физиологические изменения в системе гемостаза во время беременности / А. С. Сушкевич. — Текст : непосредственный // Медицина: вызовы сегодняшнего дня : материалы V Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, июль 2018 г.). — Санкт-Петербург : Свое издательство, 2018. — С. 35-40. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/304/14387/ (дата обращения: 19.02.2021).



В статье анализируются изменения, происходящие в системе гемостаза с увеличением сроков гестации.

Ключевые слова: беременность, гемостаз, гестация, фетоплацентарный комплекс.

Во время беременности в организме женщины возникают физиологические изменения в системе гемостаза, связанные с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. По мере прогрессирования сроков гестации во всех звеньях свертывающей системы крови происходят изменения, направленные на подготовку женщины к возможным осложнениям во время беременности, родов и раннего послеродового периода [1, 8].

В активации системы гемостаза большую роль играют изменения общей гемодинамики в организме беременной женщины. При физиологически протекающей беременности изменения в системе гемостаза идут пропорционально сроку гестации. Эти изменения являются физиологической адаптацией и имеют 2 основные функции — поддержание нормального функционирования фетоплацентарного комплекса и остановка кровотечения из плацентарной площадки после отделения плаценты [2, 16]. Для нормального функционирования фетоплацентарной системы в условиях высокой коагуляции крови активируются компенсаторно-приспособительные механизмы: увеличивается количество терминальных ворсин малого калибра с гиперплазией и периферическим расположением капилляров, уменьшается толщина плацентарного барьера с истончением синцития, образуются синцитиокапиллярные мембраны, синцитиальные узелки [3, 3].

Гестационный период сопровождается усилением кроветворения, увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК) с 6–8 недель беременности и достигает максимума к 30 неделям с последующей стабилизацией перед родами, а также изменением содержания форменных элементов, увеличением содержания прокоагулянтов и снижением активности факторов фибринолитической системы [3, 6]. Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов обеспечивает достаточное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса, необходимые потребности расширенной матки и позволяет женщине перенести обычные кровопотери при физиологических родах 200–500 мл или при кесаревом сечении 600–1000 мл. Количество эритроцитов увеличивается в течение всей беременности. Стимуляция эритропоэза осуществляется посредством гормона — эритропоэтина, который вызывает гиперплазию костного мозга. Плацентарный лактоген усиливает выработку эритропоэтина, эстрогены — ингибируют этот процесс [4, 20].

Однако больший прирост объема плазмы по сравнению с увеличением массы эритроцитов приводит к снижению уровня гематокрита до 32–34 % и гемоглобина до 110 г/л. Отмечается также снижение железа в крови к III триместру в 2–3 раза [1, 13]. Развивается так называемая физиологическая анемия беременных.

Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30–40 мм / ч возникает в результате увеличения объема циркулирующей крови. В I триместре беременности СОЭ в среднем составляет 15 мм / ч, во II триместре — 25 мм / ч, в III триместре — 40 мм / ч [2, 9]. Значительное увеличение СОЭ при этом зависит от изменения соотношения белковых фракций плазмы крови и относительного увеличения концентрации глобулинов.

Количество лейкоцитов может повышаться в III триместре беременности до 10–12 • 10 9/л, на фоне отсутствия значительных колебаний общего числа лимфоцитов, что свидетельствует о снижении клеточного иммунитета во время беременности. В связи с этим беременная женщина более восприимчива к различным инфекциям.

Уровень тромбоцитов при неосложненном течении беременности остается практически неизмененным, в 5–7 % случаев имеет место умеренная тромбоцитопения без изменения их функциональной активности. Это связано с гемодилюцией и их повышенным потреблением в сосудах периферического кровообращения [5, 16].

С увеличением сроков гестации наблюдается возрастание коагуляционного потенциала крови и снижение активности факторов фибринолитической системы. К моменту родов удваиваются концентрации фибриногена, протромбина, проконвертина, фактора VIII, фактора Хагемана, за исключением факторов ХI и ХIII, снижается уровень антитромбина III, протеина С, а протеин S снижен при беременности и после родов [3, 10].

В конце III триместра беременности отмечается повышение протромбинового времени (ПВ), что свидетельствует о повышении генерации тромбина и активации внешнего пути свертывания крови. Этот процесс прогрессивно растет с увеличением сроков беременности, сохраняется высоким во время родов и снижается в течение первых нескольких суток послеродового периода.

К концу беременности наблюдается резкое снижение фибринолитической активности, но уровень плазминогена повышен во время всей беременности. Увеличение плазминогена возникает в результате снижения активности его активаторов. Снижение синтеза и высвобождение активаторов плазминогена приводит к снижению фибринолиза [1, 18]. Изменения в звене ингибиторов свертывания и фибринолиза отражают процессы, происходящие в остальных звеньях системы гемостаза. К основным ингибиторам относятся антитромбин III, альфа-2-антиплазмин, альфа-1-антитрипсин, протеин С, который повышается в послеродовом периоде. Тканевой активатор плазминогена (t-РА) нейтрализуется ингибиторами активации плазминогена. При беременности ведущее значение имеет плацентарный тип ингибитора (РАI-2), уровень которого увеличивается к концу беременности в 25 раз. Концентрация эндотелиального ингибитора (РАI-1) увеличивается с 25 недель беременности. Полагают, что РАI-2 играет роль в процессах защиты от преждевременной отслойки плаценты [3, 6].

Повышение в III триместре беременности уровня дериватов фибриногена — продуктов деградации фибрина (ПДФ) и фибриногена, растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК) указывает на усиление процессов внутрисосудистого свертывания крови.

В связи с чем, можно сделать вывод о том, что в организме беременной женщины создаются определенные условия для развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) [6, 185]. Это выражается в повышении общего коагулянтного потенциала, повышении функциональной активности тромбоцитов при некотором снижении их количества, снижении фибринолитической активности. Эти механизмы носят компенсаторно-приспособительный характер и необходимы как для нормального формирования фетоплацентарного комплекса, так и для ограничения кровопотери в родах.

В целом, физиологический смысл гиперкоагуляции во время беременности заключается в обеспечении иммунологической толерантности материнского организма к растущему плоду и подготовке к процессу родов, когда необходима быстрая остановка кровотечения после отделения плаценты.

Литература:

  1. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001.
  2. Ящук А. Г., Масленников А. В., Тимершина И. Р. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза при беременности: признаки нормы и патологии. Рос вестн акуш-гинекол 2010;
  3. П. А. Кирющенков ФГУ «НЦ АГиП имени В. И. Кулакова», Москва «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология» № 4. 2010
  4. Макацария А. Д. Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике. М.: МИА, 2010.
  5. Заболотских И. Б., Пенжоян Г. А., Синьков С. В., Музыченко В. П., Капущенко И. Н. Анализ диагностики и коррекции коагулопатий у беременных и родильниц с гестозом // Анестезиология и реаниматология. — 2012. — № 6. — С. 28–33.
  6. В. В. Войцеховский, Ю. С. Ландышев, С. С. Целуйко, Т. В. Заболотских. Геморрагический синдром в клинической практике. — Благовещенск, 2014.

Основные термины (генерируются автоматически): III, время беременности, беременная женщина, система гемостаза, триместр беременности, циркулирующая кровь, VIII, конец беременности, нормальное функционирование, послеродовой период.

Похожие статьи

Состояние

системы гемостаза у беременных с легкой формой...

Изменения в системе гемостаза беременной в сторону гиперкоагуляции являются физиологическими и связаны с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Гиперкоагуляция при беременности — физиологическое состояние...

Изучение показателей

системы гемостаза в динамике...

основная группа, III, триместр, протекающая беременность, триместр беременности, система гемостаза, Показатель параметров системы гемостаза, ранний срок беременности, послеродовой период, статистическая обработка.

Беременность малого срока и ретрохориальная гематома...

и плацентарной недостаточности во время беременности, в том числе и преждевременной отслойки нормально расположенной

Основные термины (генерируются автоматически): желточный мешок, гематома, плодное яйцо, беременная, триместр беременности, данные...

Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек...

Особенности системы гемостаза в динамике беременности...

ПОНРП развивалось III триместре беременности при доношенном сроки беременности, тогда как у повторнородящих 16 (64,0) женщин, в данной группы женщин чаще ПОНРП встречалось в недоношенном сроки. ..

Гингивит

беременных. Сравнение состояния пародонта во время...

«Гингивит беременных» поражает большинство будущих молодых мам. Основной причиной его возникновения является изменение баланса гормонов в крови женщины. Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны.

Особенности

системы гемостаза в динамике беременности...

В последние годы вопросы проблемы дефектов системы гемостаза волнуют специалистов многих стран, так как помимо адаптационной реакцией для системы гемостаза, которая характерна во время физиологически протекающей беременности. ..

Рассеянный склероз,

беременность и роды | Статья в сборнике...

Во время беременности следует, по возможности, избегать медикаментозного лечения.

В случае выраженного обострения во II и III триместре беременности допускается применение преднизолона.

Особенности клинического течения

беременности у женщин...

% Выкидыши в I триместре беременности. 48.

8. 8. Число своевременных родов с нормальным исходом. 16.

Основные термины (генерируются автоматически): основная группа, контрольная группа, женщина, беременная, течение беременности, менструальная. ..

общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)


Кровь
- это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Лейкоцитарная формула в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139.


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
— неспецифический показатель воспаления.
СОЭ
- показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ - см. тест № 5, Лейкоцитарная формула - см. тест № 119, СОЭ - см. тест № 139.


Биоматериал
– 2 пробирки:


Обращаем внимание
, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, СТУДИЯ ДОКТОР дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии). Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.


Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой
широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.
Исследование лейкоцитарной формулы
имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных. Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
  • Воспалительные заболевания.
  • Инфекции.
  • Опухоли.
  • Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности для какого-то определённого заболевания. СОЭ обычно используют в комплексе общего анализа крови.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Cм. описания отдельных тестов:

Размер матки во время беременности :: Американская ассоциация беременности

Во время беременности у многих женщин возникают вопросы о том, как меняется их тело. Вы можете не только задаться вопросом, насколько велик ваш ребенок, но и насколько велика ваша матка. До беременности матка была размером с апельсин и располагалась глубоко в тазу. Ваша матка во время беременности растет в геометрической прогрессии. Подумайте о надувании воздушного шара - это в основном то, что делает ваша матка во время беременности.

Размер матки во время беременности: первый триместр

Примерно на 12 неделе беременности матка размером с грейпфрут начинает вырастать из таза, но все еще умещается в нем.

Если вы вынашиваете двойню или близнецов, ваша матка быстрее начнет расти и растягиваться. Ваш акушер-гинеколог сможет почувствовать вашу матку, прикоснувшись к вашему животу.

Размер матки во время беременности: второй триместр

Во втором триместре ваша матка вырастет до размеров папайи. Он больше не помещается в таз. Он будет расположен посередине между пупком и грудью.

По мере роста матки она выталкивает органы из их обычных мест и создает напряжение в окружающих мышцах и связках. Это, скорее всего, вызовет некоторые боли, но это совершенно нормально. Давление матки может привести к выпиранию пупка, но после родов он должен вернуться в нормальное состояние.

Начиная с 18 до 20 недель ваш врач будет измерять расстояние от лобковой кости до верхней части матки в сантиметрах. Верхняя часть матки называется глазным дном, поэтому измерение называется высотой дна матки.
Это число обычно соответствует количеству недель беременности, плюс-минус два сантиметра.Например, если ваш рост 32 сантиметра, значит, вы беременны примерно на 32 неделе беременности. Если это не ваша первая беременность, это нормально, если это значение будет немного больше.

Если ваша матка такого размера, какой должна быть во время дородовых посещений, это признак того, что все идет хорошо с вашей беременностью. Если он слишком большой или слишком маленький, это может означать, что срок ваших родов истек, может потребоваться какое-либо осложнение беременности или дополнительное тестирование.

Размер матки во время беременности: третий триместр

Во время третьего триместра матка завершит рост и станет размером с арбуз.Когда вы достигнете полного срока, ваша матка расширится от лобковой области до нижней части грудной клетки. Когда вы будете готовы родить, ваш ребенок должен опуститься ниже в ваш таз.

После беременности

После родов ваша матка постепенно вернется к своим размерам и положению до беременности. Спускание матки называется инволюцией. Обычно этот процесс занимает около 6 недель.

Хотите узнать больше?

Второй триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовых посещений во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

  • Любые текущие симптомы или дискомфорт

  • Ваш вес

  • Ваше кровяное давление

  • Анализ мочи. Это делается для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы (что может указывать на гипергликемию).

  • Рост, размер и развитие плода

  • Размер матки. Примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку.

  • Высота глазного дна (верхушки матки), начиная с 20 недели беременности

  • Сердцебиение плода

Второй триместр: чего ожидать

Второй триместр - поворотный момент для матери и плода.Обычно вы почувствуете себя лучше и начнете больше проявлять беременность. Теперь у вашего плода развиты все органы и системы, и он начнет расти в длину и вес.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку несет питание плоду. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре ваше тело и плод продолжают расти.

Второй триместр: изменения в вашем теле

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. К этому времени утреннее недомогание обычно проходит, а сильная усталость и болезненность груди обычно проходят. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

  • Аппетит может повыситься.

  • Вы можете впервые почувствовать шевеление плода примерно через 20 недель. Это явление называется ускорением.

  • Матка вырастает до высоты пупка примерно за 20 недель, делая беременность видимой.

  • Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

  • По мере того, как матка вырастает из полости малого таза, потребность в мочеиспускании может уменьшаться, уменьшая давление на мочевой пузырь.

  • У вас может быть заложенность носа, и может возникнуть кровотечение из носа. Это происходит из-за увеличения гормонов (эстрогена и прогестерона) и кровотока, которые влияют на слизистые оболочки и кровеносные сосуды в носу.

  • Ваши десны становятся более губчатыми и могут легко кровоточить.Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки во рту.

  • Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.

  • У вас могут быть белые выделения из влагалища, которые называются лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут указывать на возможные осложнения и должны быть немедленно исследованы. )

  • Увеличение веса может вызвать боли в спине.

  • Пигментация кожи лица или живота может измениться под действием гормонов беременности.

  • Изжога, несварение желудка и запор могут продолжаться.

Второй триместр: развитие плода

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес вашего плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод становится ребенком, который может выжить вне матки.

К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов.Развитие плода во втором триместре включает:

  • Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.

  • Глаза постепенно переместились к передней части лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит ваш голос.

  • Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них можно увидеть у младенцев даже после рождения.

  • У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.

  • Плод может реагировать на определенные раздражители.

  • Плацента полностью развита.

  • Самый важный период роста мозга начинается с пятого месяца.

  • Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы рук и ног полностью разделены.

  • Плод проходит циклы сна и бодрствования.

  • Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).

  • На голове плода растут волосы.

  • У плода начинает накапливаться жир.

  • Веки начинают открываться, становятся видны брови и ресницы.

  • Отпечатки пальцев и ног образовались.

  • Продолжается стремительный рост размеров и веса плода.

  • Двадцатая неделя - это середина беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Изменения груди от беременности до отъема

От беременности и кормления грудью до отлучения от груди наши специалисты объяснят, как изменяется ваша грудь, а также дадут вам советы по уходу за ней в процессе.

Как только вы забеременеете, ваше тело начинает готовиться к рождению ребенка.Но занята не только ваша матка - начинает радикально меняться и анатомия груди. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать в ходе прохождения триместров, кормления ребенка грудью и, в конечном итоге, отлучения от груди.

Изменения груди в первом триместре

Многие женщины испытывают изменения груди на ранних сроках беременности - фактически, это часто первый признак того, что вы беременны. Повышение уровня гормонов и изменение структуры груди означают, что соски и грудь могут ощущаться чувствительными и болезненными уже через три-четыре недели.У некоторых будущих мам болит грудь во время беременности вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Грудь во время беременности может расти быстро в первые недели или постепенно увеличиваться в размерах», - поясняет доктор Жаклин Кент, ведущий исследователь лактации в Университете Западной Австралии. «Все женщины разные. На самом деле ваша грудь может не сильно увеличиваться до незадолго до - или даже после - родов. Но если вам интересно, насколько в целом вырастет грудь во время беременности, то к тому времени, когда вы получите молоко, она, вероятно, будет почти в полтора раза больше, чем до того, как вы забеременели! " 1

Как только ваши обычные бюстгальтеры начинают казаться тесными - обычно к 12 неделям или около того - пора покупать бюстгальтер для беременных. Большинство женщин считают, что бесшовная форма с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани наиболее удобна. Лучше избегать косточек, так как они могут проникнуть в развивающиеся молочные протоки.

Тщательно отмерьте себя, чтобы убедиться в правильности посадки. И делайте повторные измерения каждые пару месяцев на протяжении всей беременности, так как вы будете менять несколько размеров по мере роста вашего ребенка и груди.

Изменения груди во втором триместре

Примерно с 15 недели беременности новые клетки, вырабатывающие молоко, в груди становятся активными, и примерно к 22 неделе они начинают вырабатывать молоко. 1 Но не волнуйтесь - большая часть этого молока будет реабсорбирована вашим телом, в то время как гормоны беременности также препятствуют накоплению или утечке большого количества молока.

«Во втором триместре вы можете заметить, что ваши соски и ареолы (окружающие их круги кожи) становятся больше и темнее», - говорит научный сотрудник Medela доктор Даниэль Прайм. «Другой способ изменения ареолы - это то, что маленькие шишки или прыщики на ней становятся более заметными. Эти чудесно названные «бугорки Монтгомери» производят увлажняющее масло, которое помогает защитить от болезненных ощущений и инфекций, когда вы начинаете кормить грудью.На самом деле, ученые считают, что запах этого масла похож на запах околоплодных вод и может помочь вашему новорожденному приблизиться к вашим соскам после его рождения. 2

Не смывайте эти натуральные масла с сосков с помощью жесткого мыла или вытирая их насухо полотенцем. Просто используйте теплую воду и промокните их насухо. И если кто-то предлагает «укрепить» соски для кормления грудью, ущипнув или потерев, не обращайте на них внимания!

Если у вас плоские или втянутые соски и срок беременности более 32 недель, вы можете носить формирователи сосков внутри бюстгальтера.Они могут помочь аккуратно вытянуть соски, облегчая захват новорожденному. Обратитесь к врачу или прочитайте нашу статью о втянутых или плоских сосках, чтобы получить дополнительные советы.

Если вы внезапно увеличили размер груди во время беременности, она может почувствовать зуд и появиться растяжки. Мягкий увлажняющий крем поможет уменьшить зуд. Тем не менее, растяжки обычно связаны с генетикой и типом кожи; если вы предрасположены к ним, вы мало что можете сделать, чтобы их предотвратить, но хорошая новость в том, что они со временем исчезнут и станут менее заметными.

Изменения груди в третьем триместре

Ваша грудь может снова почувствовать тяжесть или болезненность в течение последнего триместра. Ношение бюстгальтера для сна в постели может сделать вас более комфортным, и рекомендуется носить поддерживающий спортивный бюстгальтер во время тренировок, чтобы избежать боли в груди и повреждения связок.

Не забудьте купить пару бюстгальтеров для грудного вскармливания за месяц до родов. Если возможно, купите в магазине, где есть опытный производитель бюстгальтеров для кормления, или проконсультируйтесь с онлайн-руководством по примерке. Каждая женщина индивидуальна, но ваша грудь, скорее всего, будет на 1-2 размера чашки больше, чем до беременности. Размер вашей повязки, вероятно, также увеличится, поскольку ваша грудная клетка расширяется, чтобы освободить место для вашего ребенка. Ваш установщик должен порекомендовать такой размер, чтобы у вас было место для молока после рождения ребенка. Стиль с зажимами, которые вы можете расстегнуть одной рукой, может упростить положение вашего ребенка.

Удивительно, но ваше молоко уже готово в груди еще до рождения ребенка. Это означает, что из ваших сосков может начать вытекать небольшое количество молозива (раннего грудного молока), которое будет довольно густым и липким.Это может произойти уже на 14 неделе, но чаще встречается на поздних сроках беременности. Внутри бюстгальтера можно носить прокладки для кормления, чтобы сквозь него не просвечивали влажные пятна.

«Если у вас уже есть диабет или гестационный диабет, ваш лечащий врач может посоветовать вам сцеживать немного молозива и заморозить его. Недавнее исследование показало, что это безопасно делать после 36-й недели здоровой беременности », - советует д-р Прайм 3 . «Наличие под рукой молозива может быть полезным, потому что дети от матерей с диабетом подвержены более высокому риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), и лучший способ поднять этот уровень - это частое кормление молозивом.Однако не ожидайте, что сумеете выразить большие суммы - вы, вероятно, справитесь только с несколькими каплями за раз, и это совершенно нормально ".

Что происходит с грудью после рождения

Примерно через два-четыре дня после рождения ребенка (иногда дольше, если у вас было кесарево сечение или травматические роды), вы почувствуете, как ваша грудь становится намного полнее и тверже по мере поступления молока. 4

«Эта полнота вызвана не только дополнительным количеством молока, которое вы начинаете производить - количество крови, циркулирующей вокруг вашей груди, также увеличилось, и в них может быть больше лимфатической жидкости», - объясняет доктор Прайм. «Все это происходит в ответ на снижение уровня гормонов беременности в вашем организме (которые постепенно снижаются с момента вашего рождения), что позволяет вашим гормонам, вырабатывающим молоко, работать».

В этот период ваша грудь может стать неудобной или даже болезненной - это состояние называется нагрубанием. Это очень распространено и обычно проходит через несколько дней, в течение которых вы должны продолжать кормить грудью. Ознакомьтесь с нашими советами по борьбе с дискомфортом и отеком, и, если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Что происходит с грудью во время лактации

В течение первых трех месяцев грудного вскармливания ваша грудь, вероятно, все еще будет чувствовать себя достаточно полной перед кормлением. По мере того как ваш ребенок растет, вы можете заметить, что он больше не чувствует себя таким сытым, но это не означает, что вы производите меньше молока. Если вы кормите грудью исключительно и по требованию и ваш ребенок хорошо растет, вы все равно должны зарабатывать много.

«Ожидайте, что после шести месяцев кормления грудью ваша грудь станет меньше», - объясняет д-р Кент.«Это не показатель того, что вы производите меньше молока, но может быть, что вы теряете часть жировой ткани в груди. К 15 месяцам вы можете ожидать, что ваша грудь будет того же объема, что и до зачатия, но не меньше. Это верно независимо от того, кормите вы грудью или нет - вы все равно можете производить от 100 до 300 мл (от 3,5 до 10 жидких унций) молока в день ».

Похоже, это связано с тем, что ваша грудь работает более эффективно через шесть месяцев, что, как показало исследование доктора Кента, может быть связано с перераспределением ткани груди. 5

Как изменяется ваша грудь после отлучения от груди

Когда вы в конечном итоге прекратите кормить ребенка грудью - будь то через три недели, три месяца или три года - изменения груди из-за лактации прекратятся. «Когда вы полностью прекратите отлучение от груди, вы можете ожидать, что в течение следующих трех месяцев ваша грудь вернется к размеру, который был до зачатия, если они еще этого не сделали», - объясняет доктор Кент. Но если вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново.

Беременность может увеличить женские ступни

Согласно новому исследованию, беременность может увеличить размер стопы женщины, и это изменение кажется постоянным.

Исследователи измерили высоту свода стопы и длину стопы у 49 женщин во время беременности и через пять месяцев после родов. В среднем за этот период у женщин высота свода стопы уменьшалась, а длина их стопы увеличивалась на 2-10 миллиметров (примерно от 0,1 до 0,4 дюйма).

В целом, по словам исследователей, от 60 до 70 процентов женщин после родов имели более длинные ступни и более короткие своды. По словам исследователей, одиннадцать из женщин сообщили об изменении размера своей обуви.

В то время как предыдущие исследования документировали изменения размера стопы во время беременности, ни в одном из них не было проверено, сохранятся ли эти изменения после родов. «Я слышал, как многие женщины говорят о том, что им нужно покупать новую обувь после беременности», - сказал исследователь Нил Сигал, доцент кафедры ортопедии и реабилитации в Университете Айовы. Это побудило Сигала глубже изучить проблему.

В более раннем исследовании Сигал опросил около 110 женщин в торговом центре и спросил, менялся ли их размер обуви в течение их взрослого возраста.В то время как только 13 процентов женщин, которые никогда не были беременны, сказали, что это так, от 30 до 60 процентов женщин, которые были беременны хотя бы однажды, сказали, что их размер обуви изменился.

Изменение размера стопы может быть связано с дополнительным весом, который женщины носят во время беременности, что увеличивает нагрузку на стопы и, таким образом, может привести к сглаживанию свода стопы, говорят исследователи. Кроме того, беременные женщины вырабатывают гормоны, которые увеличивают рыхлость суставов и связок (ткани, соединяющей кость с костью), что, возможно, делает структуру стопы более податливой.

Большинство женщин, участвовавших в новом исследовании, которые испытали изменения в длине стопы и высоте свода стопы, были роженицами впервые. Женщины, родившие двух-трех детей, не претерпели столь значительных изменений. По словам исследователей, этот результат предполагает, что первая беременность женщины может иметь наибольшее влияние на размер стопы. Но для подтверждения этого потребуется более крупное исследование, добавил Сигал. (Двадцать девять женщин, участвовавших в исследовании, были мамами в первый раз, 17 - во второй раз, а три - в третий раз.)

Изменения стоп во время беременности могут объяснить, почему женщины подвержены более высокому риску возникновения боли или артрита в стопах, коленях, бедрах и позвоночнике, чем мужчины, сказал Сегал. По словам Сигала, сплющенная стопа может растягивать связки в подошве стопы, вызывая изменения в походке, которые создают дополнительную нагрузку на колени.

Сигал планирует провести дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли изменения стоп во время беременности приводят к другим проблемам со здоровьем, таким как артрит. Он также планирует выяснить, может ли изменение обуви беременных женщин предотвратить сплющивание стопы..

Исследование будет опубликовано в мартовском номере Американского журнала физической медицины и реабилитации.

Пройдите дальше: Беременность может немного увеличить длину и ширину стопы женщины, говорится в новом исследовании.

Следуйте за Рэйчел Реттнер в Twitter @RachaelRettner или MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND . Мы также на Facebook и Google+ .

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Как долго женщина находится в беременности, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для наступления беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью.LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный генитальный мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких.Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: Трехмесячный срок беременности. Их называют первым, вторым или третьим.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Изменения груди во время беременности: чего ожидать

Изменения груди - нормальное явление во время беременности и происходят в результате гормональных колебаний.Изменения груди могут произойти уже через 1 неделю после зачатия, и они могут продолжаться вплоть до рождения ребенка и позже.

В этой статье мы обсудим изменения груди, которые наиболее часто встречаются в каждом триместре. Мы также даем несколько советов, как уменьшить дискомфорт в груди во время беременности.

Важно отметить, что изменения груди варьируются от женщины к женщине, и не у всех разовьются все перечисленные ниже симптомы.

В течение недели от 0 до 13 женщины могут испытывать:

Болезненность и дискомфорт

Болезненность груди часто является одним из самых ранних симптомов беременности.

По данным Национального института здоровья детей и человеческого развития, у женщин может быть болезненная, тяжелая или покалывающая грудь уже через 1-2 недели после зачатия. Соски также могут быть чувствительными или даже болезненными при прикосновении.

Эти изменения происходят из-за повышения уровня гормонов в организме и увеличения притока крови к тканям груди. Дискомфорт в груди часто проходит через несколько недель, хотя может вернуться на более поздних сроках беременности.

Увеличение

Увеличение размера чашки во время беременности - это нормально для многих женщин, особенно если это их первая беременность.Этот рост может начаться на ранних сроках беременности и продолжаться на протяжении всей беременности. Грудь женщины также может увеличиваться в размерах во время кормления грудью.

Этот быстрый рост может вызывать зуд в груди при растяжении кожи.

Голубые вены

Объем крови обычно увеличивается на 50 процентов в течение всей беременности. В результате видные синие вены обычно появляются на нескольких участках кожи, включая грудь и живот.

Эти вены необходимы для передачи растущего объема крови и питательных веществ по телу развивающемуся плоду.

С 14 по 27 неделю во втором триместре беременности могут произойти следующие изменения груди:

Более темные ареолы

Ареолы - это цветные круги вокруг сосков. В течение второго и третьего триместров ареолы часто становятся больше и темнее. Некоторые люди считают, что это происходит, чтобы помочь новорожденному найти соски и захватить их.

Потемнение ареол может быть результатом гормональных изменений. Часто ареола возвращается к своему цвету перед беременностью после кормления грудью, но иногда остается на один или два оттенка темнее, чем была изначально.

Шишки на ареоле

При беременности на ареолах появляются небольшие безболезненные шишки. Это сальные железы, называемые бугорками Монтгомери, они смазывают грудь и способствуют облегчению грудного вскармливания.

Выделения из сосков

Некоторые женщины могут заметить выделения из сосков во втором триместре. У других это может произойти только в третьем триместре или после родов. Выделения могут произойти в любое время, но это более вероятно при стимуляции груди.

Эти густые желтые выделения представляют собой молозиво, жидкость, повышающую иммунную функцию новорожденных на самых ранних стадиях грудного вскармливания.

Шишки в груди

Неровности в груди у некоторых людей возникают во время беременности. Обычно эти шишки не вызывают беспокойства. Часто это либо:

,
    ,
  • галактоцеле, которые представляют собой закупоренные молочные протоки,
  • ,
  • , фиброаденомы, которые являются доброкачественными опухолями груди.

. Хотя риск рака груди во время беременности невелик, особенно у женщин в возрасте до 35 лет, беременность может затруднить диагностику и лечение рака груди.

28-40 недели беременности могут привести к следующим изменениям груди:

Продолжение роста и другие изменения

Многие изменения груди, происходящие в первом и втором триместрах, будут продолжаться в течение последних месяцев беременности. Грудь может стать еще больше и тяжелее, соски могут продолжать темнеть, а молозиво может вытекать более регулярно.

Растяжки

Быстрый рост тканей вызывает растяжение кожи, что может привести к появлению стрий беременных или растяжек. Исследования показывают, что от 50 до 90 процентов беременных женщин имеют растяжки на теле, чаще всего на груди, животе и бедрах.

Эти красные линии обычно появляются на 6 и 7 месяце беременности, но они также могут появиться до или после этого срока.

Поделиться в PinterestВрач или акушерка могут оказать поддержку любой матери, которая беспокоится о грудном вскармливании.

Изменения груди происходят, чтобы новорожденный ребенок мог кормиться.

Однако женщинам, у которых во время беременности не наблюдается резких изменений груди, не следует беспокоиться о своей способности кормить ребенка. Изменения сосков и груди не указывают на способность женщины производить молоко или кормить грудью.

После родов, а иногда и до них, в груди вырабатывается небольшое количество молозива. Эта жидкость помогает укрепить иммунную систему ребенка. У новорожденных очень маленький желудок, и для удовлетворения их пищевых потребностей требуется небольшое количество молозива.

В течение следующих нескольких дней грудь начинает вырабатывать молоко вместо молозива. Производство грудного молока обычно начинается от 5 дней до 2 недель после родов.

Всем, кто обеспокоен своей способностью кормить грудью, следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью и поддержкой к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Многие женщины испытывают дискомфорт в груди во время беременности. Однако есть много способов приспособить меняющуюся грудь и уменьшить дискомфорт в это время:

Ношение прокладок для груди при протекании

При протекании молозива попробуйте надеть прокладки для груди.Они доступны в одноразовой или многоразовой форме.

Применение лосьонов и масел

Нанесение лосьонов или масел на грудь может уменьшить стягивание кожи и зуд. Многие женщины также используют эти продукты в надежде уменьшить растяжки.

Однако текущие исследования показывают, что местные средства лечения, такие как масло какао и другие масла, не предотвращают образование растяжек. Вместо этого Управление по женскому здоровью рекомендует проявить терпение, поскольку растяжки и другие изменения кожи обычно исчезают после рождения ребенка.

Лечение закупорки молочных протоков

Человек может лечить закупорку молочных протоков, прикладывая теплый компресс к болезненным, закупоренным участкам груди.

Также может быть полезен массаж. Осторожно помассируйте грудь от больного участка к соску.

Проверка груди на наличие шишек

Регулярно проверяйте грудь во время беременности на наличие шишек и шишек и обращайтесь к врачу по любым вопросам. Обычно уплотнение бывает доброкачественным или возникает из-за закупорки молочного протока.

Наконечники для бюстгальтера

Покупка хорошо сидящего и поддерживающего бюстгальтера - один из лучших способов уменьшить дискомфорт в груди во время беременности. Выбирая бюстгальтер, обратите внимание на бюстгальтер, который имеет:

  • хорошую поддержку
  • широкие бретели
  • регулируемые застежки
  • без косточки
  • состав хлопчатобумажной ткани
  • дизайн без швов возле соска

Спортивные бюстгальтеры и бюстгальтеры для сна оба удобных варианта для беременности. Многие женщины предпочитают покупать бюстгальтеры для кормления по мере приближения даты родов.Бюстгальтеры для кормления также подходят для использования во время беременности и во время сна.

Хорошая идея - получить профессиональную примерку бюстгальтера во время беременности, поскольку размер женского бюстгальтера может несколько раз меняться по мере увеличения груди.

Поделиться на Pinterest Грудь может выглядеть более обвисшей, если у женщины уже было несколько предыдущих беременностей.

После родов их грудь сохранит больший размер за счет выработки молока.

После прекращения грудного вскармливания их грудь и соски часто возвращаются к своему нормальному размеру, форме и цвету.

У некоторых женщин это происходит быстро. Для других это может занять время. Тем не менее, некоторые женщины могут обнаружить, что их грудь никогда не восстанавливает вид, который был до беременности.

Иногда после беременности грудь может опускаться. Это изменение более вероятно у курящих женщин или женщин, у которых:

  • высокий индекс массы тела
  • большая грудь (перед беременностью)
  • несколько предыдущих беременностей

Любой, кто обеспокоен изменениями груди во время или после беременности, должен увидеть их врач.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если в груди появляются уплотнения или из сосков выделяются необычные выделения, не напоминающие молозиво. Эти симптомы, скорее всего, безвредны, но рекомендуется обратиться к врачу.

Большинство женщин испытывают некоторые изменения груди во время беременности из-за повышения уровня гормонов и увеличения объема крови.

Однако не все сталкиваются с этими изменениями. Отсутствие изменений груди ничего не говорит о здоровье беременности или способности женщины производить молоко или кормить ребенка грудью.

Изменения груди во время беременности могут быть неудобными. Чтобы справиться с симптомами, женщины могут приобрести поддерживающий бюстгальтер, нанести лосьоны на зудящую кожу и надеть прокладки на случай протекания. Большинство изменений отменяются после родов или прекращения грудного вскармливания.

Мой ребенок не растет во время беременности

Уход за беременными по-прежнему важен во время пандемии коронавируса, и службы все еще работают. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, позвоните своему терапевту, акушерке, в ближайшее отделение ранней беременности или родильное отделение.

Детские шишки бывают разных форм и размеров. Поэтому, хотя это может быть сложно, постарайтесь не сравнивать шишку своего ребенка с чьей-либо еще. Нет двух одинаковых женщин или двух беременностей. Здоровье вашего ребенка является главным приоритетом, и ваша акушерка будет измерять рост вашего ребенка в рамках вашего дородового наблюдения, чтобы убедиться, что все в порядке.

Вы можете поговорить со своей акушеркой в ​​любое время, если вас беспокоит, как растет ваш ребенок.

Как измеряется рост ребенка во время беременности?

Ваша акушерка попросит вас лечь и измерит расстояние от верхней части выпуклости до верхней части лобковой кости с помощью рулетки.Эти измерения следует проводить при каждом дородовом посещении примерно через 24 недели.

Измерение должно быть в пределах 2 см от количества недель беременности. Например, на 30 неделе беременности ваш размер должен составлять от 28 до 32 см. Это будет зависеть от:

  • Ваш рост и вес на ранних сроках беременности
  • сколько у вас детей
  • ваша национальность.

Как акушерка или врач могут определить, что ребенок не растет?

Рост вашего ребенка записывается в ваших дородовых записях либо в виде измерения (записывается как высота дна дна матки (FH) или высота дна дна симфиза (SFH)), либо отображается на диаграмме во время вашей беременности.Этот график может показать акушеркам, есть ли устойчивый наклон, нет роста или снижения роста.

Многие больницы теперь используют персонализированные диаграммы роста и отмечают на них свои измерения. Это позволяет более точно контролировать рост ребенка.

Вы всегда можете спросить свою акушерку, если вы хотите знать, как контролируется рост вашего ребенка.

Когда мне следует поговорить с врачом о том, что моя шишка не становится больше во время беременности?

Позвоните своей акушерке, если вас беспокоит, что ваша шишка не увеличивается, и попросите о дополнительном дородовом приеме для измерения.

Немедленно позвоните акушерке или родильному отделению в больницу, если вы чувствуете, что ваша шишка не увеличивается и движения вашего ребенка замедляются. Ваш ребенок нормально двигается - это признак того, что он здоров. Вам должны предложить сканирование и дополнительный мониторинг.

Если ваши измерения выходят за пределы нормального диапазона или если вы все еще беспокоитесь, что ваша шишка слишком мала, ваша акушерка должна порекомендовать ультразвуковое сканирование, называемое сканированием роста.

Это покажет рост ребенка более четко.Если сканирование показывает, что ребенок растет нормально, это более точно, чем измерения.

Если сканирование покажет, что ваш ребенок не становится больше, вас направят к консультанту. Это означает, что вам будут назначены все дородовые консультации в больнице, и вы увидите акушерку и консультанта. Если они беспокоятся о росте вашего ребенка, вы можете провести еще несколько сканирований.

Ограничение внутриутробного развития (IUGR), также известное как ограничение роста плода (FGR)

Ограничение внутриутробного развития - это состояние, при котором рост ребенка замедляется или останавливается во время беременности. Это часто вызвано проблемами с плацентой, которые ограничивают поступление кислорода и крови к ребенку. «Лечение» ЗВУР не существует. Вместо этого у вас будет план управления. Если есть подозрение на ЗВУР, вам нужно будет регулярно проходить сканирование, чтобы следить за ростом ребенка. Узнать больше об ограничении внутриутробного развития

Важно осознавать движения ребенка

Если ваша акушерка или врач сказали вам, что ваш ребенок может расти не так, как должны, очень важно следить за характером движений вашего ребенка, поскольку они являются признаком того, что ваш ребенок здоров.Если ваш ребенок не получает достаточно кислорода, он может меньше двигаться, чтобы сохранить свою энергию. Если вы заметили изменение, немедленно сообщите об этом своей акушерке или врачу. Подробнее о передвижениях читайте здесь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *