При беременности высокое соэ: Беременность — II триместр

Содержание

СОЭ при беременности | Kukuzya.ru

Показатель СОЭ при беременности и женщины, не вынашивающей в данный момент плод, отличаются. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это непрямой метод выявления воспалительного заболевания. Исследование данного показателя входит в состав общего (клинического) анализа крови. Физиологическое увеличение СОЭ, не связанное с воспалительным процессом, наблюдают во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации.

Норма СОЭ при беременности

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению скорости оседания эритроцитов в этот период. У беременных женщин повышение данного параметра наблюдается, начиная с 4-го месяца беременности, сохраняется на протяжении всей беременности и к девятому месяцу достигает своего пика. СОЭ возвращается к нормальному значению спустя три месяца после родов.

В первом триместре беременности СОЭ составляет 15 мм/ч, во втором – 25 мм/ч и в третьем – 40 мм/ч. Показатели СОЭ при беременности по триместрам можно проверить в калькуляторе.

Высокое СОЭ во время беременности

Любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ и по одному этому показателю диагноз не ставится, так как само по себе его повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей. Так же на результат определения СОЭ могут влиять внешние факторы, не связанные с заболеванием: температура в помещении, где проводится анализ, степень разведения крови и т.п.

Во время беременности такой показатель, как СОЭ теряет свое клинико-диагностическое значение в качестве маркера острого воспаления у беременных. С этой целью наиболее адекватным является определение уровня С-реактивного белка.

Повышение СОЭ

Повышение СОЭ может свидетельствовать о:

  • воспалительных заболеваниях;
  • анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • заболеваниях почек (хронический нефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит).

Анализ на определение скорости оседания эритроцитов, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями для контроля эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

  • менструальный период;
  • применение оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст Норма, мм/ч
до 13 лет 4-12 мм/ч
13-18 лет 3-18 мм/ч
18-30 лет 2-15 мм/ч
30-40 лет 2-20 мм/ч
40-50 лет 0-26 мм/ч
50-60 лет 0-26 мм/ч
после 60 лет 2-55 мм/ч
При беременности до 45 мм/ч

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни.  Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

 

 

Мужской

 

до 15 лет

2 — 20 мм/ч

от 15 до 50 лет

2 — 15 мм/ч

старше 50 лет

2 — 20 мм/ч

 

Женский

до 50 лет 2 — 20 мм/ч
старше 50 лет 2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.  

Причины повышения СОЭ

  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
  • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ

  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

  1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
  2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
  3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

Важные замечания

  • Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
  • Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
  • Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Норма соэ у беременных 2 триместр. СОЭ в крови при беременности — нормы и причины повышения. Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни

Одним из важнейших компонентов клинического анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Существует множество ситуаций, при которых наблюдается отклонение данного показателя от лабораторных норм.

И это не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. К примеру, при вполне физиологическом состоянии – беременности – СОЭ повышается в большинстве случаев.

В статье вы узнаете все про норму в крови, а также особенности триместров: 1, 2 и 3.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов характеризует соотношение различных белков плазмы крови. Интересно, что изменение показателя было впервые изучено именно на беременных. Его значения связаны со способностью красных кровяных телец (эритроцитов) склеиваться (агрегировать) между собой. Степень агрегации эритроцитов, в свою очередь, напрямую зависит от определенных факторов:

  • Соотношения фракций белков в плазме крови: чем больше содержание высокомолекулярных соединений, тем сильнее идет процесс;
  • Значений поверхностного потенциала самих красных кровяных телец;
  • Другие биохимические факторы.

К белкам, повышающим СОЭ, при увеличении их концентрации в крови относятся так называемые маркеры воспаления:

  • Фибриноген;
  • Иммуноглобулины;
  • Церулоплазмин;
  • С-реактивный белок.

Концентрация некоторых из них может увеличиваться при беременности.

Так, к 3-4 месяцу обычно наблюдается повышение фибриногена – важного компонента системы крови, отвечающего за свертывание. Беременность сопровождается изменениями в кровеносной системе: формируется плацента, все силы организма направляются на поддержание организма матери и выполнение новой функциональной роли. Помимо этого, фибриноген, отвечая за свертывание крови, во время родов препятствует сильным кровотечениям.

Способствовать увеличению СОЭ также могут изменения в гормональном балансе, иммунных показателях, увеличение содержания холестерина и уменьшение – ионов кальция.

Норма СОЭ при беременности в крови

Если говорить о нормальных значениях скорости оседания эритроцитов у взрослых женщин в целом, то они колеблются в пределах 2-15 мм/ч. Эти цифры актуальны для будущих мам, находящихся на первых месяцах беременности.

Если СОЭ увеличилось сразу после зачатия, необходимо пройти дополнительные обследования. Не стоит забывать, что повышение СОЭ характерно и для развития воспалительного процесса в организме.

Говоря о триместрах, нормы СОЭ у беременных женщин в крови можно обозначить следующим образом:

  1. Уже в 1 триместре может наблюдаться некоторое отклонение от вышеуказанных норм в большую сторону, но здесь важно убедиться, что именно развитие малыша послужило этому причиной. На 12 неделе нормальными можно считать показатели, доходящие до 20 мм/ч.
  2. На 2 триместр приходится бурное развитие малыша: происходит закладка основных тканей, формирование органов, сознания. Все это требует немалых ресурсов со стороны женского организма. Так, нормой на этом этапе можно считать СОЭ на уровне, не превышающем 25 мм/ч.
  3. Во время 3 триместра на будущую маму действует не только биохимическая нагрузка, но и вполне ощутимая механическая: ребенок уже достиг немалых размеров и может, оказывая давление на разные органы, затруднять их работу. Помимо этого, близятся роды, а значит, фибриногену необходимо повыситься до нужных величин для предотвращения значительной кровопотери во время родов.

Скорость оседания эритроцитов во время заключительного триместра может доходить до 40 мм/ч.

Отдельно стоит отметить, что повышение СОЭ может быть связано с реакцией женского организма на, так сказать, «чужеродные» ткани, антигены. Не стоит забывать, что ребенок лишь на половину «мамин». Хотя, если углубиться, эти взаимоотношения намного сложнее.


Причины изменения СОЭ в крови

Помимо вышеуказанных физиологических причин отклонения СОЭ от норм во время беременности, могут наблюдаться и другие – нередко свидетельствующие о развитии какого-либо патологического процесса.

Вас заинтересует:

Повышенное СОЭ при беременности

Повышенной нагрузке подвергается не только свертывающая система крови. Увеличение СОЭ у беременных могут вызывать следующие обстоятельства:

  1. Развитие анемии – это известная проблема будущих мам. При выраженном уменьшении содержания эритроцитов и гемоглобина СОЭ, скорее всего, будет повышаться, и это связано с двумя моментами.

Во-первых, чем меньше на единицу объема красных кровяных телец, тем слабее будет воздействие их зарядов (в норме они друг от друга отталкиваются, как одноименно заряженные частицы), препятствующих скорому оседанию.

Во-вторых, при некоторых видах анемий эритроциты даже при общем нормальном их содержании в крови могут терять свои свойства и, тем самым, становиться более склонными к высокой скорости оседания.

  1. Заболевания почек – проблема, с которой довольно часто сталкиваются беременные. Это может быть как классический пиелонефрит с бактериурией, так и более серьезные заболевания. Само по себе воспаление и наличие патогенных микроорганизмов уже будет давать повышение СОЭ. Но ситуацию может усугублять и нарушение основных функций почек.
  2. Различные простудные заболевания , вирусные гепатиты, кариес и прочие возможные очаги воспаления. Как отмечалось выше, наличие любой инфекции приводит к увеличению показателя.
  3. Аутоиммунный нефротический синдром, ревматизм, системная красная волчанка и прочие аутоиммунные болезни.
  4. Всевозможные кровотечения: скрытые и явные.
  5. Онкологические заболевания.

Качественные и своевременные обследования, а также следование рекомендациям грамотного врача очень важны для того, чтобы избежать лишних волнений, родить прекрасного, крепкого малыша и самой женщине остаться здоровой.

Пониженное СОЭ при беременности

К состоянию, когда скорость оседания эритроцитов при беременности оказывается ниже ожидаемых норм, могут привести такие банальные причины, как сильный стресс, невроз или прием некоторых препаратов. Также существуют некоторые патологии, при которых могут наблюдаться подобные результаты:


Помимо данных факторов, к понижению СОЭ может привести недостаточное питание или голодание.

Лечение отклонения СОЭ при беременности

Если СОЭ на каждом этапе беременности остается в пределах допустимых для этого периода норм, лечение данного состояния не требуется. Но это при условии, если сделано полноценное обследование и существует уверенность в том, что нет никаких патологических очагов, вызывающих повышение показателя.

В определенных случаях врачи принимают решение о назначении медикаментозной терапии . Как правило, она не прямо направлена на нормализацию скорости оседания эритроцитов. Лечение должно устранить причину, вызвавшую этот сдвиг, после чего и сам показатель должен нормализоваться.

Иногда бывает достаточно подкорректировать питание, убрать действующий стрессовый фактор или отменить прием какого-либо лекарственного препарата.

Любая из тактик для нормализации показателя должна проводиться под наблюдением лечащего врача.

Особенного внимания заслуживает 3-й триместр беременности. Женщине становится все тяжелее. Матка с ребенком сдавливают мочевой пузырь, идет двойная нагрузка на пищеварительный тракт и печень, почки. Задача лечащего доктора – с помощью СОЭ обозначить наличие или отсутствие проблем у женщины в интересном положении.

По мере взросления показатель СОЭ у человека постепенно увеличивается:

  • у новорожденного оптимальное значение до 15 мм/ч;
  • у женщины до 50-60 лет – не более 20 мм/ч;
  • после 60 лет скорость оседания эритроцитов уменьшается и не должна составлять больше 15 мм/ч.

На величину СОЭ влияет количество белка в плазме крови. Белок в крови беременных резко возрастает, соответственно, растет и СОЭ. СОЭ при беременности у женщины – норма на 3-й триместр в показателе 40.

Как сдавать кровь для определения СОЭ


Определение скорости оседания эритроцитов у женщины в интересном положении предполагает следование таким правилам:

  1. Кровь сдается натощак, биоматериал можно сдавать из вены и из пальца, этот нюанс нужно уточнить у лаборанта заранее.
  2. Есть перед забором крови нельзя в течение 8 часов.
  3. Последние 2 дня ограничьте физическую активность.
  4. Постарайтесь не нервничать перед исследованием 2 дня.
  5. Не стоит проходить перед анализом физиопроцедуры.

После того как осуществлен забор биоматериала, он размещается в колбе, куда добавляют антикоагулянты. После смешивания компонентов пробирку с жидкостью оставляют в состоянии покоя на 1 час. За это время кровь разделяется на плазму, которая остается в верхней части колбы, и эритроциты – они опускаются вниз. Именно скорость оседания эритроцитов интересует лаборанта. Наблюдения записывают в бланк результатов анализа.

Беременным исследование назначают в такие сроки беременности:

  • пациентка должна сдать кровь до 12-й недели;
  • на 21-й неделе;
  • на 30-й неделе.

Норма СОЭ у беременных на разных сроках

Врачи предоставляют такие нормативы СОЭ для женщин в положении:


Если результат оказался повышенным, беременной стоит пересдать анализ, возможно воспользовавшись услугами другой лаборатории. Если превышение незначительно, такое может происходить по следующим причинам:

  • так отражается развитие и рост плода;
  • дает о себе знать небольшой воспалительный процесс, например, недолеченный бронхит, возобновившаяся аллергия, простуда;
  • недостаточное питание, которое вызвало пониженный гемоглобин и повышенный СОЭ.

Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни

Не всегда повышение СОЭ – лишь безобидное стечение обстоятельств. Медицинской практике известны случаи, когда благодаря анализу крови у беременных удалось своевременно определить и вылечить серьезные болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции органов дыхательной системы;
  • нарушения в молочных железах;
  • гепатит;
  • ревматоидные воспаления;
  • грибок;
  • онкология.

Если скорость оседания эритроцитов подскочила резко, может появиться дисфункция почек. Кстати, у женщин в положении почки часто не справляются со своей деятельностью. Отклонение от нормы СОЭ отслеживают, назначают проведение дополнительных исследований. Если вовремя не установить причину произошедших в крови изменений, беременная может столкнуться с серьезными осложнениями:

  1. Воспалительный процесс в малом тазу.
  2. Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого отдела кишечника.
  3. Синусит, тонзиллит и другие воспаления уха, горла, носа, кариес.
  4. Нарушенное кровообращение вследствие большой нагрузки на ноги, как следствие, расширение вен.
  5. Тошнотный рефлекс при беременности, аллергические реакции, гельминтоз.

Как беременной снизить СОЭ крови

Для улучшения значений скорости оседания эритроцитов в крови беременным женщинам рекомендуется использовать один или несколько проверенных методов:

  1. Налегайте на свежую свеклу. Добавляйте ее в салаты, заправляйте гарниры, кушайте в чистом виде, натерев на терку. При повышенном СОЭ также полезен свекольный сок.
  2. Не забывайте о витаминах для беременных с большим содержанием железа.
  3. Для поддержания высокого уровня гемоглобина готовьте гречневую кашу и отварную печенку, употребляйте гранат.
  4. Придерживайтесь рационального питания, насыщенного овощами и фруктами.
  5. Благотворно влияют на СОЭ и иммунитет цитрусы, натуральные апельсиновые, яблочные соки.
  6. Пейте чай с лимоном, малиной, смородиной.

Организм будущей мамы подвергается многочисленным изменениям, в том числе на биохимическом уровне. Эти изменения обусловлены созданием оптимальных условий для вынашивания ребенка. При этом изменяется уровень соэ при беременности.

При беременности Венозная кровь в лаборатории
12 штук с пальца результаты
пробирки моча результаты

При нормальном протекании беременности кровь сдают четыре раза. Результаты анализов дают возможность медикам определить состояние здоровья будущей мамы. Одним из главных показателей является анализ соэ при беременности.

Способы выявления данного показателя

Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов. Это значение важно по причине содержания в оболочке эритроцитов гемоглобина. Именно гемоглобин обеспечивает доставку кислорода ко всем органам и тканям организма. Благодаря этому белку кровяные тельца имеют красный цвет.

Срок жизни эритроцитов, как правило, не превышает четыре месяца. После этого они оседают в печени и селезенке, где разрушаются окончательно. На данном этапе костный мозг вырабатывает новые кровяные тельца.

Скорость оседания эритроцитов при беременности

Расшифровка уровня скорости оседания эритроцитов может сказать о многом. Это зависит от возраста женщины:

  • у новорожденных – не более 15 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – 20 мм/ч;
  • у женщин более 60 лет – 15 мм/ч.

Основной фактор, влияющий на соэ – это белковая составляющая плазмы крови. У женщин, которые ожидают рождения малыша, эта составляющая существенно изменяется, что влечет за собой его увеличение.

Чтобы определить соэ при беременности следует:

  • провести общий анализ крови, для этого необходимо натощак сдать кровь из пальца;
  • соблюдать рекомендации, согласно которым прием пищи перед сдачей крови должен быть не раньше, чем за 10 часов до назначенного времени обследования;
  • соблюдать эмоциональный и физический покой, а также не проводить перед этим физиопроцедуры, все это может отразиться на количестве лейкоцитов и соэ в крови во время вынашивания ребенка.

Анализ на соэ при беременности проходит следующим образом.

  1. Беременная женщина сдает кровь.
  2. После этого кровь сочетают с антикоагулянтами.
  3. Такой анализ оставляют на час.
  4. После этого лаборант может проводить последующее исследование: кровь делится на две составляющие – сверху находится плазма, а эритроциты оказываются на дне емкости.
  5. Лаборант измеряет высоту слоя с плазмой и рассчитывает скорость оседания эритроцитов спустя один час.

Обычно анализ проводится на следующих стадиях:

  • до 12-й недели;
  • на 21-й неделе;
  • на 30-й неделе.

Норма у женщин в положении.

  1. Показатель скорости эритроцитов у женщин в положении может составлять 45 мм/ч. Он варьируется, исходя из индивидуальных особенностей женского организма. Например, для первого триместра характерно как понижение скорости оседания эритроцитов, так и ее повышение.
  2. Норма соэ при беременности на 1 триместре колеблется от 13 до 21 мм/ч.
  3. Число 25 мм/ч означает норму при беременности во 2 триместре.
  4. Что касается последнего триместра, то практически во всех случаях значение скорости оседания резко подскакивает. На 3 триместре нормой считается анализ не выше 45 мм/ч. Как правило, повышенный результат остается и после родов, а нормализуется спустя несколько месяцев. Уровень 30 мм/ч при беременности – допустим на третьем триместре.

Венозная кровь на анализ

Бывают случаи, что повышенный результат у беременных определяют неправильно, поэтому иногда следует пересдать анализ в специализированной клинике.

Срок, триместр Норма, мм/ч
I 13-21
II 25
III 30-45

Причины повышения

Высокое соэ на период беременности может наблюдаться ввиду воздействия различных факторов. Обычно не стоит волноваться из-за повышенных результатов данного обследования, ведь, зачастую, так создаются наиболее благоприятные условия для вынашивания плода.

  1. Повышение нормы соэ при беременности может говорить о том, что ребенок развивается.
  2. Однако иногда отклонение от нормы при беременности сигнализирует о воспалительном процессе. Поэтому следует пройти дообследование и понять истинную причину повышенных цифр.

Норма по неделям беременности может колебаться в зависимости от многих факторов.

Повышенный уровень возможен по перечисленным ниже причинам:

  • понижение гемоглобина;
  • повышение числа лейкоцитов;
  • изменение состава белка.

Соэ 40 мм/ч при беременности является нормой в последнем триместре, однако требует внимания на первых двух триместрах. При повышенных показателях возможна анемия, разжижение крови.

Иногда изменения анализа крови является последствием некоторых заболеваний:

  • легочный туберкулез;
  • инфекции дыхательных путей;
  • проблемы молочных желез;
  • гепатит;
  • ревматизм;
  • грибковая инфекция.

Повышенный показатель может свидетельствовать об опасных изменениях в организме женщины. Следует внимательно относиться к результатам анализа крови, так как иногда изменения могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

Исследование в лаборатории

Рассмотрим опасности высокого показателя скорости оседания эритроцитов.

  1. Возможный лейкоз.
  2. Лимфома.
  3. Появление плазмоцитомы.

Резкий скачок уровня оседания эритроцитов может спровоцировать патологии почек, обострение которых, зачастую, происходит при вынашивании ребенка. Бывают случаи, когда повышение оседания эритроцитов указывает на нефротический синдром и гломерулонефрит.

Чем опасно данное отклонение.

  1. Известны случаи, когда показатель изменяется вследствие появления воспалительного процесса области малого таза.
  2. Такая же реакция организма может наблюдаться при воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника.
  3. Завышенные результаты анализа на скорость оседания эритроцитов могут спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как синусит, тонзиллит и даже кариес.
  4. При вынашивании малыша на ноги женщины приходится большая нагрузка, и часто проявляется нарушения кровообращения, как результат – варикозное расширение вен. Эта проблема также может быть причиной повышенного уровня оседания эритроцитов.
  5. Также увеличение показателя могут спровоцировать токсикоз, аллергия, гельминтоз.

Следует обратить внимание, что повышенные показатели будут отражаться в крови пациентки только спустя 24 часа после перенесенной инфекции.

Как нормализовать скорость оседания эритроцитов?

Чтобы нормализовать анализ, необходимо набраться терпения – снизить уровень сразу не получится. Следует разобраться в причинах: если присутствует заболевание, необходимо принять соответствующие меры по его лечению.

  1. У небеременных женщин повышение данного показателя свидетельствует о воспалительных процессах в организме.
  2. У женщин в интересном положении все по-другому, поэтому не стоит паниковать. Завышенные показатели могут быть отражением изменений, проходящих в организме будущей матери.
  • принимать пищевые добавки с высоким содержанием железа;
  • соблюдать правильный режим питания;
  • употреблять в пищу свеклу, как в сыром виде, так и отвар из полезного овоща.

Таким образом, вы избавитесь от анемии, и результаты будут в норме.

В период «интересного положения» организм будущей мамы меняется, происходят многочисленные перестройки, в том числе и на биохимическом уровне. Если до беременности у девушки будут одни показатели крови, то после оплодотворения — совершенно другие. Даже если рассмотреть вариант двух клонов, между которыми разница будет только в «интересном положении», то показатели их анализов будут отличаться.

Изменения, через которые проходит организм беременной девушки, создают хорошие условия для развития и роста плода. Они также дают будущей маме все необходимое для вынашивания малыша. Путем исследования крови врачи получают ценную информацию о здоровье человека. В период беременности кровь из пальца необходимо сдавать четыре раза: первый — до двенадцатой недели беременности; второй раз — на 20-21 неделе; третий — в период с 28-й по 30 неделю и последний, четвертый, уже перед родами. Врачи обращают внимание на много факторов, и один из них — показатель СОЭ.

Что значит показатель СОЭ?

СОЭ — это не термин, а аббревиатура. В полном варианте она звучит так: скорость оседания эритроцитов . Это один из множества не специфических показателей, на которые врачи обращают внимание при исследовании крови. Чтобы вникнуть в суть, необходимо понять, что из себя представляют эритроциты. Это красные тельца, которые образуются в клетке крови (в ее красном костном мозге). Их главная функция — насыщение кислородом и питательными веществами органов и тканей организма.

Основная часть этих клеток заполнена белком . Благодаря ему эритроциты имеют яркий алый цвет. Красные тельца крови живут в среднем сто двадцать дней. После этого они оседают в печени и селезенке, где впоследствии разрушаются. В то же время клетки организма вырабатывают новых «алых солдат». Эритроцитов в человеческой крови великое множество.

На каждые 60 килограмм веса человека их выделяется около 25 триллионов. Чтобы упростить процесс диагностики, специалисты решили уделить особое внимание изучению содержания клеток в 1 мкл (один кубический миллиметр). Определить насыщенность крови эритроцитами можно при проведении клинического (или общего) .

Рассматривая скорость оседания красных кровяных телец, подключим воображение. Допустим в стеклянную пробирку, поставленную вертикально, налили некоторое количество свежей крови. постепенно, из-за действия силы тяжести, начнут опускаться ко дну. Постепенно все красные тельца окажутся внизу, а над ними останется плазма. Показатель количества эритроцитов (в мм), которые опустятся в течение одного часа на дно, и представляют интерес для врачей.

Норма СОЭ

Изменения, которым подвергается организм девушки во время беременности, должны создать хорошие условия для вынашивания малыша. Благодаря анализам, с помощью которых врачи исследуют кровь будущей мамы, можно определить не только состояние ее здоровья, но и здоровья ее малыша.

Если беременность протекает хорошо и без всевозможных осложнений, то общее количество анализов крови не превышает четырех. И каждый раз врачи уделяют большое внимание показателю СОЭ. У девушек, которые не ждут пополнения в семье, норма оседания эритроцитов составляет до 15 мм\ч. Эти данные могут расти во время протекания каких-либо воспалительных процессов в организме, при образовании опухолей, во время заболевания почек и кровотечениях (даже во время менструации).

При превышении нормы белка в кровяной плазме девушки, строение эритроцитов нарушается, увеличивается вязкость самой крови, а показатель СОЭ снижается. Скорость оседания красных телец занижена также у тех, кто питается в основном растительной пищей, сидит на диетах или голодает.

Во время беременности каждый организм ведет себя по-разному. СОЭ может как уменьшаться, так и увеличиваться. Если показатель оседания эритроцитов до 45 мм/ч — для женщины в «интересном положении» это в пределах нормы . Первые шесть месяцев после зачатия СОЭ обычно снижается. Но у некоторых девушек этот показатель, наоборот, может расти. Абсолютно у всех будущих мам, если состояние здоровья хорошее, ближе к родам показатель СОЭ увеличивается втрое.

Скорость оседания повышается еще и в первое время после родов. Изредка бывает, что показатель СОЭ определили неправильно. В случаях, когда возникает подозрение в нарушении состояния здоровья, лечащий врач назначает повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть догадки. Повторные исследования лучше проходить в другой лаборатории.

Лечение при повышенном показателе СОЭ во время беременности

Повышение показателя СОЭ указывает на наличие патологии в организме, но само по себе патологией не является. Поэтому, чтобы нормализовать СОЭ, нужно вылечить само заболевание . В случае, когда увеличение показателя связано с «интересным положением», специалисты рекомендуют избавляться от анемии. Беременным выписывают несколько пищевых добавок, препараты, в которых содержится железо и диету.

Часто для понижения СОЭ используются методы из народной медицины. Один из помощников в нормализации показателей — . Три небольших корнеплода нужно вымыть, срезать хвостики и варить в течение трех часов. Затем отвар необходимо процедить и пить по утрам в течение 7-10 дней перед едой. Доза — 50 гр в день. Хранить отвар рекомендуют в прохладном месте. Через неделю показатели СОЭ, чаще всего, приходят в норму.

Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ

Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.

Что такое СОЭ

В основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.

Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).

Высокое СОЭ, что это значит?

Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях.  Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.

СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Как правильно сдавать анализ на СОЭ

Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.

В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.

Норма СОЭ в крови

Существуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.

Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.

Где сдать анализ СОЭ?

Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.

Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

  • Подтверждение диагноза
  • Профилактическое обследование
  • Оценка эффективности назначенного лечения
  • Инфекционные и воспалительные патологии
  • Аутоиммунные расстройства
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

  • Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
  • Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, летНорма СОЭ
Ребенок до 1 месяца1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет1-10 мм/ч
Женщина 10-500-20 мм/ч
Женщина старше 500-30 мм/ч
Мужчина 10-500-15 мм/ч
Мужчина старше 500-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

  • Инфекция или воспаление.
  • Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования разной этиологии и локализации.
  • Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
  • Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
  • Травмирование.
  • Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Коагулограмма / "9 месяцев"

За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

Коагулограмма - это исследование свертывающей системы крови. Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение.

При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.
Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза (совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов) - чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы

Фибриноген - белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. Нормальные значения - 2,0-4,0 г/л. Фибриноген - это чувствительный показатель наличия воспаления и некроза (омертвения) тканей, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она увеличивается с повышением концентрации фибриногена. В течение беременности, начиная с конца первого триместра, происходит естественное увеличение содержание фибриногена плазмы и достигает максимальных значений (до 6 г/л) накануне родов. Это связано с появлением дополнительного круга кровообращения - маточно-плацентарного.

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время, в норме - 24-35 с. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. Определение АЧТВ, наряду с другими показателями, используется в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), о котором сказано ниже. У беременных отмечается укорочение АЧТВ до 17-20 с вследствие увеличения количества фибриногена.

Волчаночный антикоагулянт - в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Наличие этих антител сопровождается увеличением АЧТВ. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе - осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче). Для таких больных характерны тромбозы артерий и вен. Беременность на фоне такой патологии часто осложняется самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты, гибелью плода.
Тромбиновое время (ТВ) - в норме - 11-18 с. Это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Учитывая, что при беременности увеличивается содержание фибриногена, следовательно, удлиняется тромбиновое время, но остается в указанных пределах. Определение ТВ используют в целях выявления дефектов выработки фибриногена (например, фибриноген может повышаться при патологии печени) и оценки противосвертывающей активности крови.
Протромбин - нормальные значения - 78-142%. Этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови, - это время второго этапа свертывания - образования тромбина из протромбина. Повышение этого показателя у беременных может быть при преждевременной отслойке плаценты.

Как «работает» свертывающая система крови

Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов. На первом этапе при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется особое вещество - тромбопластин, запускающий реакции свертывания. Второй этап заключается в активации факторов свертывания - специальных белков, в норме всегда присутствующих в крови, которые обеспечивают образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Третий этап - активация тромбином (естественным компонентом свертывающей системы крови, который образуется в организме из протромбина) неактивного белка фибриногена, превращение его в активный фибрин, который составляет основу сгустка. В сетях фибрина «запутываются» тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, который закрывает дефект сосудистой стенки.
В противовес свертывающей системе в организме работает противосвертывающая система. Слаженная работа этих систем позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Антитромбин III - нормальные значения - 71-115%. Это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови. Количество антитромбина III определяют по ингибированию (связыванию тромбина в контрольном образце). Его снижение может приводить к тромбозам. Для будущих мам определение этого показателя важно при применении антикоагулянтов - препаратов, снижающих свертываемость крови. Эти препараты используют во время беременности при повышении свертываемости крови, т. к. это состояние ведет к угрозе прерывания беременности, формированию плацентарной недостаточности и т.д. Снижение уровня антитромбина III на 50% от нормы свидетельствует о риске возникновения тромбоза.

D-димер - в норме - меньше 248 нг/мл. Это показатель тромбообразования (процесса образования тромба, который состоит из трех последовательных этапов, описанных выше) и фибринолиза (растворения фибрина). Определение этого показателя имеет важное значение в клинической практике для диагностики тромбозов. У беременных, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно возрастает. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня - это вариант нормы. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности - гестозом, а также у беременных, страдающих диабетом, заболеванием почек.

Тромбоциты - это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге. Норма тромбоцитов -150-400 тыс/мкл. Умеренное снижение количества тромбоцитов (до 130 тыс/мкл) может иногда наблюдаться у здоровых беременных женщин. Тромбоцитопения - значительное снижение количества тромбоцитов - может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения или потребления. Образование тромбоцитов снижается при недостаточном питании. Потребление тромбоцитов повышается при ДВС-синдроме.

Баланс между свертывающей и противосвертывающей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Нарушение, затрагивающее любое из указанных звеньев, может стать причиной серьезных осложнений беременности. Среди этих осложнений наиболее опасными является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Этот синдром развивается вследствие активации свертывающей системы - с одной стороны, и системы фибринолиза - с другой.

ДВС-синдром у беременных может быть вызван разными причинами. Среди них:

  • преждевременная отслойка плаценты - отслойка нормально расположенной плаценты до рождения ребенка. В 80% случаев это заболевание сопровождается кровотечением из половых путей, иногда образуется гематома за плацентой. Кровотечение связано со снижением в плазме концентрации факторов свертывания, фибриногена и тромбоцитов;
  • эмболия околоплодными водами - редкое, но опасное осложнение, развивается во время осложненных родов, обусловлено поступлением околоплодных вод в кровоток матери, сосуды легких, что приводит к острой дыхательной недостаточности и шоку. ДВС-синдром развивается вследствие массивного поступления в кровоток тканевого тромбопластина - вещества, запускающего процесс свертывания крови;
  • эндометрит - воспаление внутренней оболочки матки - развившийся после родов, может осложниться молниеносной формой ДВС-синдрома.

Одной из причин прерывания беременности различного срока является антифосфолипидный синдром (АФС). АФС – комплекс симптомов, который характеризуется венозными и артериальными тромбозами. Беременные с антифосфолипидным синдромом подвержены повышенному риску невынашивания беременности и самопроизвольных абортов из-за нарушения увеличения числа сосудов плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности - нарушения основных функций материнской плаценты, приводящего к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, а также из-за сосудистых изменений. Для постановки диагноза АФС, помимо повышения тромбообразования, определяют антитела к фосфолипидам (внешней оболочке мембран).

Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО


Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальному телу.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые при артрите или других заболеваниях.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиза, и левов, л ферментов и л, , , латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Учет, который ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, сердечное заболевание, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем для поддержания жизни.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3-месячный срок беременности. Это может быть первое, второе или третье.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Высокое кровяное давление во время беременности

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца поступает в другие части тела. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией).Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы. Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.

У некоторых женщин повышается артериальное давление до беременности. У других впервые во время беременности повышается артериальное давление. Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление отображается в виде двух чисел:

  1. Систолическое артериальное давление. Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда сердце сжимается (сжимается). Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и качает кровь.
  2. Диастолическое артериальное давление. Это нижнее (второе) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце расслабляется.Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.

Ваше кровяное давление попадает в одну из пяти категорий:

  1. Нормальный. Ваше кровяное давление ниже 120/80.
  2. Повышенный. Это когда ваше систолическое артериальное давление находится в диапазоне 120-129, а ваше диастолическое давление ниже 80.
  3. Высокое кровяное давление 1-й степени. Это когда ваше систолическое давление находится в диапазоне 130–139 или диастолическое давление находится в диапазоне 80–89.
  4. Высокое кровяное давление 2 стадии. Это когда ваше систолическое давление составляет не менее 140 или диастолическое не менее 90.
  5. Гипертонический криз. Это когда ваше систолическое давление выше 180 и / или диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас такое высокое кровяное давление.

Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше кровяное давление. Для этого она обматывает ваше плечо манжетой (лентой).Она нагнетает воздух в манжету, чтобы измерить давление в артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокие показания, ваш врач может перепроверить их, чтобы точно узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.

Какие осложнения беременности может вызвать высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:

Проблемы для мам включают:

  • Преэклампсия . Это когда беременная женщина имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас преэклампсия легкой степени, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что не стало хуже. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга. В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром - это серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенные ферменты печени (EL), низкое количество тромбоцитов (LP).
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым болеют только беременные. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на 24–28 неделе беременности.
  • Сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда).
  • Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.
  • Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. В этом случае ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища.Плацента разрастается в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
  • Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины после родов начинается сильное кровотечение. Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
  • Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие и приводит к одышке.
  • Инсульт. Это когда прекращается приток крови к мозгу. Инсульт может случиться, если сгусток крови блокирует сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
  • Смерть, связанная с беременностью. Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, скорее всего, у вас будет кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением).Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Задачи для младенцев включают:

  • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Даже после лечения беременной женщине с высоким артериальным давлением или преэклампсией может потребоваться ранние роды, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
  • Ограничение роста плода. Высокое кровяное давление может сужать кровеносные сосуды в пуповине.Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ, из-за чего он медленно растет.
  • Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Смерть плода. Когда ребенок самопроизвольно умирает в утробе матери на любом сроке беременности.
  • Неонатальная смерть. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни.

Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?

Два вида высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности:

  1. Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недели беременности. Она не проходит после родов. Примерно каждая четвертая женщина с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если у вас высокий риск преэклампсии, врач может назначить вам аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить его.

    Если у вас хроническая гипертония, ваш поставщик медицинских услуг проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом посещении дородовой помощи. Возможно, вам также понадобится проверить свое кровяное давление дома. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвуковое исследование и определение частоты пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.

    Если вы принимали лекарство от хронической гипертонии до беременности, ваш врач должен убедиться, что он безопасен для приема во время беременности. Если это не так, он переключает вас на более безопасное лекарство.Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности.

    В течение первой половины беременности артериальное давление часто падает. Если у вас умеренная гипертензия и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш врач может снизить дозу лекарства, которое вы принимаете. Или вы можете прекратить прием лекарств во время беременности. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.

  2. Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое может развиться только у беременных. Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия, и у них может быть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.

Во время беременности ваш врач проверяет ваше кровяное давление и мочу при каждом осмотре беременных.Она может использовать УЗИ и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас проверить ваше кровяное давление дома и сделать подсчет ударов, чтобы узнать, когда и как часто ваш ребенок двигается. Вот два способа подсчета ударов:

  1. Каждый день десять раз измеряйте, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы пошевелиться. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
  2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы на это заболевание. И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после рождения, у вас может быть больше шансов разовьется в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем.

Как управлять высоким уровнем крови во время беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать тот, который будет безопасным для вас и вашего ребенка.
  • Проверьте артериальное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
  • Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, например супы и консервы. Они могут повысить кровяное давление.
  • Оставайтесь активными. Ежедневная активность в течение 30 минут поможет вам контролировать свой вес, снизить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы определить состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
  • Используйте противозачаточные средства, пока артериальное давление не станет под контролем. Противозачаточные средства - это методы, которые можно использовать, чтобы не забеременеть.Презервативы и противозачаточные таблетки являются примерами противозачаточных средств.
  • Набери здоровый вес. Поговорите со своим врачом о весе, который вам подходит.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
  • Не курите. Курение опасно для людей с высоким кровяным давлением, поскольку оно повреждает стенки кровеносных сосудов.

Последнее обновление: февраль 2019 г.

См. Также: Преэклампсия, HELLP-синдром

Высокое кровяное давление во время беременности: симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Высокое кровяное давление или гипертония определяется как кровяное давление, превышающее или равное 130/80 мм рт. Это состояние вызывает серьезную обеспокоенность у некоторых беременных женщин.

При правильном лечении высокое кровяное давление во время беременности не всегда опасно. Но иногда это может вызвать серьезные осложнения для здоровья как матери, так и развивающегося ребенка. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от шести до восьми процентов беременных женщин в возрасте от 20 до 44 лет в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием.

Существует несколько возможных причин высокого кровяного давления во время беременности.

К ним относятся:

  • избыточный вес или ожирение
  • недостаточная физическая активность
  • курение
  • употребление алкоголя
  • первая беременность
  • семейная история гипертонии, связанной с беременностью
  • наличие более одного ребенка
  • возраст (старше 35 лет)
  • вспомогательные репродуктивные технологии (такие как экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО)
  • диабет или определенные аутоиммунные заболевания

Существует несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность повышения артериального давления во время беременности.

Образ жизни

Нездоровый образ жизни может привести к повышению артериального давления во время беременности. Избыточный вес, ожирение или отказ от физической активности являются основными факторами риска высокого кровяного давления.

Тип беременности

Женщины, у которых первая беременность, чаще страдают повышенным кровяным давлением. К счастью, вероятность возникновения этого состояния при последующих беременностях ниже.

Вынашивание близнецов может повысить вероятность развития гипертонии у женщины, поскольку организм усерднее работает, чтобы выкормить более одного ребенка.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, использование вспомогательных технологий (таких как ЭКО) в процессе зачатия может повысить вероятность высокого кровяного давления у беременной женщины.

Возраст

Возраст также может быть фактором. Беременные женщины старше 35 лет подвергаются повышенному риску.

Женщины, у которых до беременности было высокое кровяное давление, подвержены более высокому риску связанных с этим осложнений во время беременности, чем женщины с нормальным кровяным давлением.

Высокое кровяное давление во время беременности можно разделить на три различных состояния.

Хроническая гипертензия

Иногда у женщины уже имеется высокое кровяное давление или гипертония до того, как она забеременеет. Это может называться хронической гипертонией и обычно лечится лекарствами от кровяного давления.

Врачи также считают хронической гипертонией гипертонию, возникающую в первые 20 недель беременности.

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия развивается после 20-й недели беременности. Обычно это разрешается после родов.Если диагноз поставлен раньше, чем через 30 недель, вероятность развития преэклампсии выше (см. Ниже).

Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией

У женщин, у которых до беременности была хроническая гипертензия, может развиться преэклампсия. Это происходит, когда у них появляется белок в моче или возникают дополнительные осложнения по мере прогрессирования беременности.

Показание артериального давления - это дробная часть: ваше систолическое артериальное давление превышает диастолическое артериальное давление.

Верхнее число - это ваше систолическое давление, которое является мерой давления на ваши артерии, когда сердце бьется или выжимает кровь вперед через ваше тело.

Диастолическое давление или меньшее число - это показатель артериального давления в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

Чтобы определить, какое у вас «нормальное» артериальное давление во время беременности, ваш врач, скорее всего, измерит исходное артериальное давление при вашем первом посещении. Затем они будут измерять ваше кровяное давление при каждом последующем посещении.

Нормальное артериальное давление меньше 120/80 мм рт.

Что считается повышенным артериальным давлением во время беременности?

Артериальное давление выше 130/90 мм рт. Ст. Или на 15 градусов выше верхнего значения, с которого вы начали до беременности, может вызывать беспокойство.

Высокое кровяное давление во время беременности определяется как систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше и диастолическое давление 90 мм рт.

На ранних сроках беременности, обычно с 5 недель до середины второго триместра, кровяное давление беременной женщины может действительно снижаться. Это связано с тем, что гормоны беременности могут стимулировать расширение кровеносных сосудов. В результате сопротивление кровотоку не такое высокое.

Что считается низким артериальным давлением во время беременности?

Хотя точного слишком низкого числа нет, есть симптомы, связанные с низким кровяным давлением:

По мере прогрессирования беременности у женщины ее кровяное давление может измениться или вернуться к уровню, существовавшему до беременности.Для этого есть несколько возможных причин.

Количество крови в теле женщины увеличивается. По данным журнала Circulation, объем крови у женщины увеличивается на 45 процентов во время беременности. Это лишняя кровь, которую сердце должно перекачивать по всему телу.

Левый желудочек (левая сторона сердца, которая выполняет значительную часть перекачки крови) становится толще и больше. Этот временный эффект позволяет сердцу работать больше, чтобы поддерживать увеличенный объем крови.

Почки выделяют повышенное количество вазопрессина, гормона, который приводит к повышенной задержке воды.

В большинстве случаев высокое кровяное давление во время беременности снижается после родов. В случаях, когда артериальное давление остается повышенным, ваш врач может прописать лекарства, чтобы вернуть его к норме.

Советы по отслеживанию артериального давления во время беременности

Есть способы отслеживать артериальное давление между визитами к врачу.

Тонометр можно купить в аптеке или интернет-магазине медицинских товаров.Многие из этих устройств будут носить на вашем запястье или плече. Чтобы проверить точность монитора, отнесите его в кабинет врача и сравните показания на мониторе с показаниями врача.

Посетите продуктовый магазин, аптеку или другой магазин, в котором есть прибор для измерения артериального давления.

Для получения наиболее точных результатов измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время. Принимайте, сидя, не скрещивая ноги. Каждый раз используйте одну и ту же руку.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть повторные показания высокого кровяного давления с интервалом в четыре часа или симптомы высокого кровяного давления.

Если у вас во время беременности повышенное артериальное давление, могут возникнуть осложнения.

Преэклампсия

Это состояние может нанести серьезный ущерб вашим органам, включая мозг и почки. Преэклампсия также известна как токсемия. Преэклампсия с судорогами переходит в эклампсию. Если не лечить, это может быть смертельным.

Симптомы преэклампсии включают:

  • аномальный отек рук и лица
  • постоянные головные боли
  • видение пятен или изменение зрения
  • боль в верхней части живота
  • тошнота или рвота на более поздних сроках беременности
  • затрудненное дыхание 9142 преэклампсия может быть опасна как для вас, так и для вашего ребенка, вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

    Регулярные посещения врача и информирование вашего врача о любых изменениях могут помочь ему вылечить преэклампсию и вылечить ее на ранней стадии.

    HELLP-синдром

    HELLP - это аббревиатура, обозначающая гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов. Это тяжелое и опасное для жизни состояние может быть осложнением преэклампсии.

    Симптомы, связанные с HELLP, включают:

    Поскольку HELLP-синдром может серьезно повредить системы органов, жизненно важные для жизни, неотложная медицинская помощь направлена ​​на снижение артериального давления для здоровья матери и ребенка.В некоторых случаях требуются преждевременные роды.

    Высокое кровяное давление во время беременности также может влиять на скорость роста ребенка. Это может привести к низкому весу при рождении. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, к другим осложнениям относятся:

    Общие факторы риска высокого кровяного давления, такие как ожирение, можно минимизировать с помощью диеты и физических упражнений.

    Набрать вес во время беременности - это нормально. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о целевом увеличении веса и о том, как оставаться в пределах здорового для вас диапазона.

    Диетические рекомендации для беременных варьируются от человека к человеку. Диетолог может помочь составить план питания, соответствующий вашему росту и весу.

    Избегайте курения и употребления алкоголя. Оба, как известно, повышают кровяное давление и вызывают другие осложнения во время беременности.

    Соль важна во время беременности, и обычно нет необходимости ограничивать потребление соли даже женщинам с высоким кровяным давлением. Слишком большое ограничение соли вредно для беременных женщин и может повлиять на рост и развитие плода.

    Беременность вызывает гормональные сдвиги, а также психологические и физические изменения. Это может вызвать стресс, из-за которого будет сложнее контролировать высокое кровяное давление. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога и медитация.

    Некоторые традиционные лекарства от артериального давления могут вызывать проблемы у беременных.

    Эти препараты для снижения артериального давления обычно не рекомендуются во время беременности:

    Эти препараты, в частности, попадают через кровоток к ребенку и негативно влияют на здоровье развивающегося ребенка.

    Метилдопа и лабеталол являются препаратами, которые считаются безопасными для контроля артериального давления во время беременности.

    Если во время беременности не лечить высокое кровяное давление, оно может стать опасным для жизни как матери, так и ребенка.

    Гипертонические расстройства, возникающие в результате высокого кровяного давления, являются второй по значимости причиной материнской смертности в США во время беременности, поэтому важно поговорить со своим врачом о любых симптомах или проблемах.

    В целом, тщательное наблюдение и некоторые изменения образа жизни могут снизить риск развития осложнений от высокого кровяного давления.

    Высокое кровяное давление во время беременности

    У некоторых женщин во время беременности повышенное артериальное давление. может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности. Высокое кровяное давление также может вызывать проблемы во время и после родов. 1,2 Хорошая новость заключается в том, что высокое кровяное давление можно предотвратить и вылечить .

    Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, очень распространено. В Соединенных Штатах высокое кровяное давление случается в каждой из 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. 3

    Повышенное артериальное давление во время беременности стало более распространенным явлением. Однако при хорошем контроле артериального давления вы и ваш ребенок с большей вероятностью останетесь здоровыми.

    Самое важное, что нужно сделать, - это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление - до , когда вы забеременеете. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

    Какие осложнения при повышенном артериальном давлении возникают во время беременности?

    Осложнения высокого кровяного давления для матери и ребенка могут включать следующее:

    • Для матери: внешний значок преэклампсии, внешний значок эклампсии, инсульт, потребность в индукции родов (введение лекарства для начала родов) и отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки). 1,4,5
    • Для ребенка: преждевременные роды (роды, произошедшие до 37 недель беременности) и низкий вес при рождении (когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций). 1,6 Высокое кровяное давление у матери затрудняет получение ребенком достаточного количества кислорода и питательных веществ для роста, поэтому матери, возможно, придется родить ребенка раньше срока.

    Обсудите проблемы артериального давления со своим лечащим врачом до, во время и после беременности.

    Узнайте, что делать, если у вас высокое кровяное давление до, во время или после беременности.

    Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление до, во время или после беременности?

    До беременности
    • Составьте план беременности и поговорите со своим врачом или медицинским работником о следующем:
      • Любые проблемы со здоровьем, которые у вас были или были, и любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом. 7 Ваш врач или медицинская бригада могут помочь вам найти лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
      • Способы поддержания здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности. 1,7
    Во время беременности
    • Получите ранний и регулярный пренатальный значок внешнего вида. Посещайте каждый прием к врачу или медицинскому работнику.
    • Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какие из них безопасны. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. 7
    • Следите за своим кровяным давлением дома с помощью внешнего значка домашнего прибора для измерения кровяного давления. Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше обычного или если у вас есть симптомы преэклампсии. Поговорите со своим врачом или в страховой компании о приобретении домашнего монитора.
    • Продолжайте выбирать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. 8
    После беременности
    • Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после родов. Если во время беременности у вас было высокое кровяное давление, у вас повышенный риск инсульта и других проблем после родов.Сообщите своему врачу или позвоните по телефону 9-1-1 сразу же, если после родов у вас появятся симптомы преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

    Какие типы состояний повышенного артериального давления бывают до, во время и после беременности?

    Ваш врач или медсестра должны следить за этими состояниями до, во время и после беременности: 1,11

    Хроническая гипертония

    Хроническая гипертензия означает высокое кровяное давление * до беременности или до 20 недель беременности. 1 Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией во втором или третьем триместре беременности. 1

    Гестационная гипертензия

    Это состояние возникает, когда у вас повышенное артериальное давление * только во время беременности, и в моче нет белка, а также при других проблемах с сердцем или почками. Обычно это диагностируется после 20 недель беременности или в преддверии родов. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов. Однако некоторые женщины с гестационной гипертензией имеют более высокий риск развития хронической гипертензии в будущем. 1,12

    Преэклампсия / эклампсия

    Преэклампсия возникает, когда у женщины, у которой ранее было нормальное кровяное давление, внезапно развивается высокое кровяное давление * и белок в моче или другие проблемы после 20 недель беременности. Женщины с хронической гипертонией также могут получить преэклампсию.

    Преэклампсия случается примерно у 1 из 25 беременностей в США. 1,13 У некоторых женщин с преэклампсией могут развиться судороги. Это называется эклампсия , что требует неотложной медицинской помощи. 1,11

    Симптомы преэклампсии включают:

    • Головная боль, которая не проходит
    • Изменения зрения, включая нечеткость зрения, пятна или изменения зрения
    • Боль в верхней части живота
    • Тошнота или рвота
    • Отек лица или рук
    • Внезапное увеличение веса
    • Проблемы с дыханием

    У некоторых женщин симптомы преэклампсии отсутствуют, поэтому важно регулярно посещать медицинский персонал, особенно во время беременности.

    Вы более подвержены риску преэклампсии, если: 1

    • Вы впервые родили.
    • У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
    • У вас хроническое (длительное) высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или и то, и другое.
    • У вас в анамнезе тромбофилия (состояние, повышающее риск образования тромбов).
    • Вы беременны несколькими детьми (например, двойней или тройней).
    • Вы забеременели при экстракорпоральном оплодотворении.
    • У вас есть семейная история преэклампсии.
    • У вас диабет 1 или 2 типа.
    • У вас ожирение.
    • У вас волчанка (аутоиммунное заболевание).
    • Вы старше 40 лет.

    В редких случаях преэклампсия может возникнуть после родов. Это серьезное заболевание, известное как послеродовая преэклампсия . Это может произойти у женщин, не страдающих преэклампсией во время беременности. 14 Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны симптомам преэклампсии external icon.Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется в течение 48 часов после родов, но может произойти и через 6 недель. 9

    Сообщите своему врачу или немедленно позвоните 9-1-1, если у вас есть симптомы послеродовой преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

    * В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили определение хронической гипертонии 2 стадии , обозначив артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше. 15 Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности предшествуют рекомендациям ACC / AHA и определению гипертонии и стадии 2 .

    Высокое кровяное давление во время беременности

    Обзор темы

    Подходит ли вам эта тема?

    Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности. Информацию о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. В разделе «Преэклампсия».

    Что такое высокое кровяное давление?

    Артериальное давление - это мера того, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Если сила слишком велика, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией).

    Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.

    Артериальное давление во время беременности

    Обычно артериальное давление женщины падает во втором триместре.Затем к концу беременности он приходит в норму.

    Но у некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление. У них могут быть:

    • Повышенное артериальное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением. Обычно это не проходит после рождения ребенка.
    • Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре. Это называется гестационной гипертензией. Обычно она проходит после рождения ребенка.

    Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсии.Это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

    Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что вы заболеете преэклампсией. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление. И вам может потребоваться лечение.

    Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?

    Если у вас очень высокое кровяное давление, это может помешать вашему ребенку получать достаточно крови и кислорода. Это может ограничить рост вашего ребенка или привести к слишком быстрому отрыву плаценты от матки. (Это называется отслойкой плаценты). Это также увеличивает риск мертворождения.

    Каковы симптомы?

    Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое кровяное давление.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:

    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.
    • Боль в верхней части живота.
    • Быстрое увеличение веса - более 1 кг (2 фунта) в неделю или 3 кг (6 фунтов) в месяц.

    Как диагностировать высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно ходить на все дородовые осмотры.

    При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка:

    • проверяют ваше кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
    • Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче - признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
    • Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.

    Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка. К ним могут относиться:

    • Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
    • УЗИ плода. Этот тест проводится для проверки состояния ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
    • Допплерография. Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.

    Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску преэклампсии, вам могут назначить другие анализы, в том числе:

    • Анализы крови для выявления таких проблем, как повреждение почек.
    • Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.

    Как лечится?

    Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.

    Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического высокого кровяного давления:

    • Проконсультируйтесь с врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
    • Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.

    Если у вас высокий риск преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин в низких дозах и добавки кальция во время беременности.

    Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?

    Для контроля артериального давления и обеспечения здоровой беременности:

    • Не курите. Это один из лучших способов помочь своему ребенку быть здоровым. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.
    • Обязательно ходите на все дородовые осмотры, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить ваше кровяное давление. Вы также можете проверить свое кровяное давление дома.
    • Наберите здоровый вес.Ваш врач или акушерка могут помочь вам установить целевой вес для беременных.
    • Если ваш врач говорит, что это нормально, регулярно выполняйте физические упражнения во время беременности. Прогулка или плавание несколько раз в неделю могут снизить кровяное давление. И это хорошо для вас и вашего ребенка.
    • Постарайтесь снизить уровень стресса. Это может быть сложно, особенно если вы продолжаете работать, имеете маленьких детей или у вас напряженный график. Но постарайтесь найти время, чтобы расслабиться.

    Силы безопасности Мьянмы усиливают подавление протестующих

    Солдат держит длинное огнестрельное оружие во время разгона демонстрантов, выступающих против переворота, проводящих митинг перед Экономическим банком Мьянмы в Мандалае, Мьянма, в понедельник, февраля.15, 2021. Силы безопасности в Мьянме усилили репрессии против протестующих против переворота в понедельник, стремясь подавить крупномасштабные демонстрации с призывом к военной хунте, захватившей власть в начале этого месяца, восстановить избранное правительство. (Фото AP)

    ЯНГОН, Мьянма (AP) - Силы безопасности в Мьянме направили оружие на протестующих против переворота и атаковали их палками в понедельник, пытаясь подавить крупномасштабные демонстрации, призывающие военную хунту, захватившую власть в этом месяце, восстановить избранное правительство.

    Более 1000 протестующих собрались перед Экономическим банком Мьянмы в Мандалае, втором по величине городе страны, когда подъехало не менее 10 грузовиков с солдатами и полицией, которые немедленно начали стрелять из рогаток в протестующих, по словам фотографа, который был свидетелем События.

    Затем солдаты и полиция атаковали протестующих с палками, и было видно, как полиция целится из длинных ружей в воздух из-за звуков, напоминающих стрельбу. Местные СМИ сообщили, что по толпе были выпущены резиновые пули и несколько человек получили ранения.Полиция также была замечена направлением оружия в сторону протестующих.

    В столице, Нейпьито, протестующие собрались возле полицейского участка, требуя освободить группу старшеклассников, задержанных при участии в антипереворотных мероприятиях.

    Тот, кому удалось сбежать, рассказал репортерам, что студенты - предположительно в возрасте от 13 до 16 лет - мирно проводили демонстрацию, когда внезапно прибыла очередь полиции по охране общественного порядка и начала их арестовывать. Неизвестно, сколько именно студентов было округлено, но по оценкам, это число от 20 до 40.

    Ранее в понедельник военное руководство Мьянмы продлило срок содержания под стражей свергнутого лидера Аунг Сан Су Чжи, срок предварительного заключения которого истекает и свобода которого является ключевым требованием толпы людей, протестующих против переворота 1 февраля.

    Су Чжи теперь будет задержана до 17 февраля, когда она, вероятно, появится в суде с помощью видеоконференции, по словам Кхин Маунг Зау, адвоката, которого партия Су Чжи попросила представлять ее интересы. Нобелевский лауреат остается под домашним арестом по незначительному обвинению в хранении незарегистрированных импортных раций.

    Длительное задержание Су Чжи, вероятно, усилит напряженность между военными и протестующими, которые вышли на улицы городов по всей стране Юго-Восточной Азии, добиваясь возвращения избранного ими правительства.

    Протестующие собрались по всей Мьянме в понедельник после ночи, когда власти отключили доступ страны к Интернету и усилили присутствие службы безопасности в крупных городах, чтобы ограничить демонстрации.

    Тысячи инженеров прошли маршем по улицам Мандалая, скандируя и держа таблички с надписями: «Освободите нашего лидера», «Кто стоит за справедливость?» и «Прекратите незаконно арестовывать людей в полночь.”

    В Янгоне, самом густонаселенном городе страны, собралось меньше протестующих из-за отсутствия Интернета и сообщений о военных машинах на улицах. Тем не менее более 1000 демонстрантов, выступавших против переворота, находились у здания Центрального банка Мьянмы, где также стояли военные грузовики с солдатами, полицейские по охране общественного порядка, грузовики с водометами и бронетранспортеры.

    Демонстранты несли плакаты с надписью «#SupportCDM #SaveMyanmar». CDM относится к движению гражданского неповиновения, в котором врачи, инженеры и другие лица в Мьянме отказываются работать до тех пор, пока военные не освободят избранных политических лидеров и не вернут страну к гражданскому правлению.

    Некоторые протестующие позировали фотографам перед военной техникой, держа в руках красные таблички с надписью «Присоединяйтесь к CDM».

    Когда военные захватили власть, они задержали Су Чжи и членов ее правительства и помешали недавно избранным законодателям открыть новую сессию парламента. Хунта, возглавляемая старшим генералом Мин Аунг Хлаингом, заявила, что вмешалась, потому что правительство не смогло должным образом расследовать утверждения о фальсификации на прошлогодних выборах, на которых партия Су Чжи Национальная лига за демократию победила с огромным успехом.Государственная избирательная комиссия опровергла это утверждение, заявив, что нет никаких доказательств в его поддержку.

    Военные обосновали свой шаг ссылкой на пункт конституции 2008 года, введенный в действие во время военного правления, который гласит, что в случаях чрезвычайного положения в стране исполнительные, законодательные и судебные полномочия правительства могут быть переданы главнокомандующему.

    Это лишь одна из многих частей хартии, которая гарантировала военным возможность сохранять окончательный контроль над страной, которой они управляли, в течение 50 лет после переворота 1962 года.Военным разрешено назначать своих членов на 25% мест в парламенте, и они контролируют несколько ключевых министерств, занимающихся вопросами безопасности и обороны.

    В воскресенье приказом Министерства транспорта и коммуникаций было приказано операторам мобильной связи отключать интернет-соединения с 1:00 до 9:00 понедельника. Он широко распространился в социальных сетях, как и уведомление, предположительно от поставщика услуг Oredoo из Мьянмы, содержащее те же детали.

    U.Н. Генеральный секретарь Антонио Гутерриш подтвердил «непоколебимую поддержку со стороны Организации Объединенных Наций народу Мьянмы в его стремлении к демократии, миру, правам человека и верховенству закона» и призвал вооруженных сил разрешить специальному посланнику ООН Кристине Шранер Бургенер посетить Мьянму, «чтобы оценить ситуацию из первых уст», - сказал заместитель официального представителя ООН Фархан Хак.

    Шранер Бургенер в понедельник поговорил с заместителем главнокомандующего Мьянмы Соэ Вином и выразил растущую обеспокоенность Гутерриша по поводу все более частого применения силы военными и арестов политических лидеров, правительственных чиновников и других, сказал Хак.

    Посол ООН также повторил призыв Гутерриша обеспечить право на мирные собрания и чтобы демонстранты не подвергались репрессиям, сказал Хак.

    «Она сообщила военным Мьянмы, что мир внимательно наблюдает за этим, и любая форма жесткой реакции может иметь серьезные последствия», - сказал Хак.

    В воскресенье послы США и Канады, а также 12 европейских стран призвали силы безопасности Мьянмы воздерживаться от насилия против тех, кто «протестует против свержения их законного правительства.”

    «Мы поддерживаем народ Мьянмы в его стремлении к демократии, свободе, миру и процветанию», - заявили они в совместном заявлении.

    Авторское право © Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.

    Подписаться @ ktar923

    Высокое кровяное давление во время беременности

    Обзор темы

    Подходит ли вам эта тема?

    Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности.Для получения информации о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. Тему Преэклампсия.

    Что такое высокое кровяное давление?

    Повышение и понижение артериального давления в течение дня - это нормально. Но если он остается, у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления - гипертония.

    Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем.Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.

    Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

    Артериальное давление при беременности

    Обычно артериальное давление женщины падает во время ее второго сеанса. триместр.Затем к концу беременности он приходит в норму.

    Но у некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление. Их может быть:

    • Повышенное артериальное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением. Обычно это не проходит после рождения ребенка.
    • Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре. Это называется гестационной гипертензией.Обычно она проходит после рождения ребенка.

    Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсия. Это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

    Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что вы заболеете преэклампсией. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление. И вам может потребоваться лечение.

    Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?

    Если у вас очень высокое кровяное давление, это может помешать вашему ребенку получать достаточно крови и кислорода.Это может ограничить рост вашего ребенка или вызвать плацента слишком рано отделяется от матки. (Это называется отслойка плаценты). Это также может привести к мертворождению.

    Каковы симптомы?

    Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое кровяное давление.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:

    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.
    • Боль в верхней части живота.
    • Быстрое увеличение веса - более 2 фунтов (0,9 кг) в неделю или 6 фунтов (2,7 кг) в месяц.

    Как диагностируется высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно ходить на все дородовые осмотры.

    При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка будет:

    • Проверьте свое кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
    • Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче - признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
    • Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.

    Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка. Сюда могут входить:

    • Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
    • Ультразвук плода. Этот тест проводится для проверки состояния ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
    • Допплерография.Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.

    Если ваш врач считает, что у вас высокий риск преэклампсии, вы можете сдать другие анализы, в том числе:

    • Анализы крови для выявления таких проблем, как повреждение почек.
    • Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.

    Как лечится?

    Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление.Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.

    Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического повышенного артериального давления:

    • Поговорите со своим врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
    • Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.

    Чтобы снизить риск преэклампсии, врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина во втором и третьем триместрах беременности.

    Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?

    Для контроля артериального давления и обеспечения здоровой беременности: