При температуре 38 можно ли кормить грудью: Кормящая мама и простуда: как не навредить малышу?

Содержание

Кормящая мама и простуда: как не навредить малышу?

Кормящая мама и простуда: как не навредить малышу?

  В осеннее время, все чаще случаются простуды, насморки, ангины… Как безопасно справляться с данными недугами кормящей маме – частые вопросы. Давайте разберемся!

Повышение температуры

На счет повышения температуры у кормящей мамы есть масса мифов. Первое– при температуре кормить ребенка нельзя! Очень даже можно кормить малыша маме с высокой температурой, я бы даже сказала нужно! Если, кормилица перестанет кормить детку, в ее ослабленном болезнью организме очень запросто может начаться застойные явления в груди – лактостаз. Поэтому продолжение грудного вскармливания – это и есть профилактика лактостаза и мастита.

Второе — при высокой температуре во время болезни мамы, грудное молоко становится заразным, и чтобы ребенок не заболел – его надо временно перевести на смесь. Дело в том, что грудное молоко уникальная пища, оно кроме болезнетворных составляющих поставляет малышу защитные и иммунные факторы, которые не дают малышу разболеться (либо он заболевает в легкой форме). Кормление во время болезни мамы является важной составляющей жизнедеятельности детского организма.

Так как он в безопасной форме знакомится с возбудителями болезни и тут же получает пример того, как с нею бороться и какие защитные факторы подключать на ту или иную болезнь. Это своеобразная прививка, обучающая детский организм борьбе с простудами и другими заболеваниями.

Если же ребенка на время болезни мамы перевести на смесь то он не получит важного урока самозащиты, это раз. А два – наестся пищи, которая в десятки раз хуже данного молока, и вот от смеси-то ребенок и может получить ущерб для своего здоровья. Причем ущерб может проявиться не сразу, а спустя какое-то время…

Третье – повышение температуры может закончиться тем, что молоко свернется.Это утверждение вообще из области фантастики. Получается, что все физиологические жидкости нашего организма (а молоко физиологическая жидкость, как кровь, лимфа и др.) тоже будут неадекватно реагировать на повышение температуры.

Вы слышали, когда-нибудь чтобы у кого-то от высокой температуры свернулась кровь? Я тоже не слышала.  

Четвертое – при высокой температуре у мамы пропадает молоко. Это не так. Повышение температуры может слегка снизить производство молока, но пропасть совсем оно не может, при условии, что мама продолжает кормить ребенка грудью.

Важно, чтобы женщина с высокой температурой соблюдала питьевой режим – пила больше! Во-первых, с жидкостью выводятся болезнетворные организмы, во-вторых, высокая температура требует большего расхода жидкости. Кормящим мамам рекомендуют использовать медикаменты снижающие температуру, скажем, если она уже начинает повышаться выше 38 градусов.

Потому что при высокой температуре молоко может становиться более густым, скажем так, и способствовать застойным явлениям. Допустимыми препаратами по данным Всемирной организации здравоохранения считается парацетамол и ибупрофен. Эти препараты не проникают в грудное молоко и безопасны для ребенка и лактации.

Лечение кормящей мамы

Конечно, для лечения важно выбирать наименее безопасные средства – обильное питье, чай с калиной-малиной, липой и др. Разнообразные народные средства: можно парить ноги, полоскать горло травами. Больше отдыхайте вместе с малышом, берегите себя! Отложите домашние дела, сосредоточьтесь на себе.

Хорошим вариантом лечения может стать гомеопатия, она безопасна при кормлении грудью, если вам подбирает лечение профессиональный гомеопат.

Если все же ситуация требует более серьезного лечения – обращайтесь к врачам, получайте назначения и лечитесь. Сейчас очень много препаратов совместимых с грудным вскармливанием! Обратите внимание на то, что если в инструкции написано – противопоказано использовать во время кормления грудью – это не всегда так.

Поэтому всегда следует проверять совместимость препаратов дополнительно. В интернете есть ресурсы, которые помогают определить совместимость препаратов с грудным вскармливанием.  А если вы сами не можете справиться с этой задачей – обращайтесь на горячую линию по грудному вскармливанию, киевляне могут звонить: (044) 228-57-38.

 

 

 

Источник uaua.info

 

 

 

Кормление при болезни | Medela

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже

1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества.2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи.1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака.3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться.1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу.

7

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку.8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов).5

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью. 

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом

13.

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%)14.

Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств.

9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным.10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки15.

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко.11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».

Литература

Литература

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. — Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. — Хо Дж.С.С. и соавторы, «HAMLET — протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью». Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. — Хассиоту Ф., Хартманн П.И., «На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока». Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. — Ладомену Ф. и соавторы, «Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование». Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. — Хансон Л.А., «Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний». Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers’ Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. — Хейл Т.У., Роу Х.И., «Лекарства и грудное молоко 2017». 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. — Рис-Стремтан С. и соавторы, «Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г.» Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. — Ламуньер Дж.А. и соавторы, «Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери». Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. — Хема М. и соавторы, «Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна». Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

* РУ ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10

** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

 

Температура у кормящей матери — что делать? | Проблемы и решения | Медицинский центр «Лактовита»

« Назад

Температура у кормящей матери.

Как правило, женщины, кормящие грудью своего малыша, очень ответственно подходят к вопросам своего здоровья, опасаясь навредить ребёнку. Наиболее распространённой проблемой, вызывающей беспокойство, является повышение температуры у кормящей матери. Причин для того немало.

Высокая температура при ГВ у мамы в первые недели после рождения ребёнка, чаще всего связана с воспалением молочной железы и послеродовыми осложнениями.
К концу беременности, а также во время родов женский организм часто истощается, снижается уровень гемоглобина, что служит причиной для ослабления иммунитета. Внутрибольничная инфекция, с которой неизбежно сталкиваются мама и малыш, может стать причиной воспалительной реакции в молочной железе. Инфицирование происходит во время кормления малыша грудью, особенно, при неправильном захвате и появлении трещин сосков. Причина подъёма температуры в такой ситуации не вызывает сомнения, так как нарастает боль в груди, покраснение и гриппоподобный синдром.

Другой повод повышения температуры при лактации – послеродовые осложнения. Они не всегда очевидны для женщин, поэтому, если температура поднялась в течение 30 суток после родов, особенно без явной причины, необходимо показаться врачу в своем роддоме.
Кроме характерных проблем для послеродового периода, повышение температуры при грудном вскармливании может быть не связано с лактацией и вызвано инфекционными, острыми респираторными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний с повышением температуры.

Температура при грудном вскармливании, что делать?

Конечно, женщин беспокоит повышение температуры при грудном вскармливании и возникают вопросы:

  • влияет ли температура на качество молока;
  • вдруг, что-нибудь в нём разрушается и становится вредным;
  • может ли инфекция попасть с молоком к ребёнку;
  • можно ли принимать жаропонижающие препараты?

Молодых мам интересует, можно ли продолжать кормление грудью при температуре. Однозначно – да, если это не вызывает выраженного дискомфорта у мамы. Для ребёнка это совершенно безопасно, и даже полезно, если повышение температуры вызвано ОРВИ. Материнский организм вырабатывает защитные иммуноглобулины, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко становится специфическим лечебно-профилактическим средством. Многие мамы, зная это, закапывают молоко в носик своему малышу.
При воспалении в молочной железе – мастите, частое кормление является необходимым условием для выздоровления. Конечно, если в молоко выделяется гной, то его не стоит давать ребёнку. Во всех остальных случаях качество молока не страдает.

Можно ли снижать температуру у кормящей мамы?

Конечно, температуру снижать можно и просто необходимо.
При ОРВИ необходимо соблюдать общие правила:

  • принимать средства снижающие температуру, если она выше 38,5 С;
  • не превышать дозировку;
  • самолечение возможно не более 3-х дней, далее обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Если повышение температуры сочетается с болью в груди на фоне лактации, даже спустя год-полтора после рождения ребёнка, или в нижних отделах живота в течение 30-40 дней после родов — срочно покажитесь врачу. Возможно, развились инфекционно-воспалительные заболевания, при которых как можно быстрее необходимо начать лечение, чтобы избежать серьёзных последствий.

Чем снижать температуру?

Кормящим мамам можно принимать нурофен (ибупрофен) и парацетамол во взрослых дозировках.
Некоторые кормящие мамы принимают детские формы этих лекарств, полагая, что обычные таблетки нельзя. Это заблуждение, так как действующее лекарственное вещество одно и тоже. Для детей оно растворено в сиропе, для удобства дозирования и приёма. Взрослый человек тоже может его принимать, пересчитав количество сиропа, чтобы получить необходимую эффективную дозу препарата.
При непереносимости малышом компонентов сиропа можно разделить обычную таблетку, чтобы получить дозу по возрасту, истолочь её и дать с грудным молоком или подслащенной водой.
Помните, что повышение температуры является противопоказанием для компрессов и ингаляций! Не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу!

«Можно ли кормить грудью при температуре?» – Яндекс.Кью

Да, можно. Повышение температуры (даже до 40 градусов) в соответствии с «Национальной программой вскармливания детей первого года жизни в РФ» не входит в список противопоказаний для грудного вскармливания.

Но нужно обязательно разбираться с причинами повышения температуры.

У кормящей мамы температура может повышаться по следующим причинам:

  1. Проблемы с грудью — нагрубание, лактостаз, мастит. Боль в груди и уплотнение — самые распространённые симптомы этих проблем. Подробнее об этом можно почитать в статье.

  2. В раннем послеродовом периоде повышение температуры может быть признаком послеродовых осложнений. Если температура повышается в течение первого месяца после родов без видимых симптомов, стоит обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

  3. К сожалению, нельзя исключить также обострения хронических проблем у женщины или заражения респираторной вирусной инфекцией. Повышенная температура, боль в горле, насморк укажут на причину проблемы.

Независимо от причин повышения температуры, грудное вскармливание продолжать можно и нужно. Потому что для ребёнка это абсолютно безопасно и даже полезно, если мама заболела ОРВИ. Материнский организм в этом случае начинает вырабатывать защитные антитела, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко для него становится специфическим лечебно-профилактическим средством.

При воспалении в молочной железе также важно сохранять грудное вскармливание, так как в этом случае очень важно наладить хорошее опорожнение груди.

Мамы часто обращаются к нам с вопросом можно ли сбивать температуру и чем?

Да, температуру при необходимости сбивать можно. Такие препараты как ибупрофен, нурофен, парацетамол совместимы с грудным вскармливанием. Подробнее о том, какие процедуры и лечение можно совмещать с кормлением грудью можно прочитать в статье на нашем сайте.

Если у Вас поднялась температура при грудном вскармливании, и Вы не знаете, что делать, позвоните на горячую линию 8-495-648-62-65, специалист поможет Вам разобраться, как правильно действовать в этой ситуации.

Температура при грудном вскармливании — Молочные феи

Многие кормящие женщины при повышении температуры начинают волноваться, можно ли продолжать кормление грудью при температуре, не навредит ли молоко малышу.
Сама по себе повышенная температура тела мамы при грудном вскармливании никак не влияет на качество грудного молока, а значит, кормление грудью при температуре не становится опасным для малыша. Однако важно совместно с врачом установить причину жара, который является защитной реакцией организма, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

В случае простуды, ОРЗ, ОРВИ мама является носителем вируса еще до появления основных симптомов заболевания, а значит, малыш уже некоторое время подвергался риску заболеть. Кормление грудью оказывает необходимую иммунную поддержку, ведь с молоком ребенку передаются антитела, которые мамин организм начал вырабатывать при столкновении с инфекцией. Благодаря этому ребенок, скорее всего, перенесет заболевание легче, либо не заболеет вовсе.

При высокой температуре, ознобе мама может сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена – они совместимы с грудным вскармливанием, употребление аспирина при гв не рекомендуется. Проверить конкретные жаропонижающие препараты можно, написав нам

Также кормящая мама может столкнуться с застоем молока – лактостазом или маститом. В этом случае прекращение кормления может оказаться опасным для маминого здоровья и только усугубить заболевание! Наоборот, частые кормления в сочетании с холодными компрессами и другими мерами способствуют постепенному уменьшению застоя и выздоровлению. Иногда при мастите требуется антибиотикотерапия, но и в этом случае кормление обычно не прерывают, ведь многие современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием.

Иногда температура поднимается по причине обострения хронических болезней, воспалительных процессов на фоне различных заболеваний (эндометрит, пиелонефрит, герпес и т.п.). В подавляющем большинстве случаев кормление грудью не запрещено. Следует учитывать, что все лекарственные препараты и методы лечения, которые будут назначены врачом, должны быть обязательно разрешены к употреблению при грудном вскармливании (вы можете проверить их с помощью нашего справочника совместимости лекарств с грудным вскармливанием).

 

Евгения Симак, консультант по гв

Температура при кормлении грудью, можно ли кормить грудью при высокой температуре

Нужно ли и как сбивать температуру во время кормления грудью

Простуда при кормлении грудью, протекающая с температурой, это не повод отказываться от лактации. Важно — сделать все, чтобы инфекция не передалась воздушно-капельным путем ребенку. И принимать при необходимости только те медикаментозные средства, которые разрешены при лактации.

Кормление грудью при температуре у мамы, вызванной заразным заболеванием, а таковым является любое острое респираторное заболевание, должно осуществляться обязательно в медицинской маске.

Иногда бывает так, что температура при кормлении грудью высокая, женщина просто не в силах подняться с постели, ну а малыш требует еду. В этом случае допустимо кормить ребенка сцеженным молоком. В котором, кстати, уже будут присутствовать антитела против данной инфекции, что само по себе является полезным для ребенка. Можно допаивать ребенка молочком с ложечки. Но если нужно заменить таким образом целое кормление, то, конечно, нужно использовать только бутылочку, но с правильным размером соски. Если ребенок еще совсем мал, размер отверстия должен быть минимальным. Иначе температура у кормящей мамы может в итоге обернуться отказом брать грудь. Ведь из бутылочки сосать молочко куда легче. Именно поэтому, чтобы не допустить такой отрыв от ребенка, многие женщины пытаются найти способ, чем сбить температуру во время кормления грудью, даже если та невысока, до 38 °C, просто вызывает дискомфорт. Этого делать не стоит, по крайней мере с применением жаропонижающих средств.

И дело тут вот в чем. Повышение температуры тела выработалось в процессе эволюции как специфический защитный ответ организма на инфекционное заболевание. Иными словами, повышение температуры – это попытка организма подавить развитие возбудителей заболевания. Повышение температуры до 37–38 °C в период простудных заболеваний является нормальным ответом организма и служит важным симптомом.

Как правило, кормление грудью при простуде с температурой сопровождается сильной головной и мышечной болью, слабостью, эмоциональной подавленностью. Конечно, никто не захочет терпеть такое состояние, и первое лекарство, принимаемое при первых симптомах вирусного заболевания – жаропонижающее средство. Причем человек зачастую даже не измеряет перед этим температуру. В результате мы лишаем организм возможности самостоятельно справиться с инфекцией, что в дальнейшем «расслабляет» иммунитет. И это только один момент. Другой — кормить грудью при температуре можно, только если в молоко не поступает чрезмерно много лекарственных средств, применяемых мамой. Некоторые женщины буквально не знают меры в использовании препаратов в том числе и жаропонижающих.

Сбивать температуру надо, но только тогда, когда ее тяжело переносить. Действительно, критическая для взрослого человека температура тела находится в пределах 39 °C. Категорически запрещается при повышенной температуре нарушать постельный режим, так как это может сказаться на здоровье почек и сердца. Рекомендуется употреблять больше теплой (не горячей!) жидкости: кипяченое молоко, некрепкий чай с лимоном, настой отвар шиповника и прочее, что допускается к употреблению во время лактации. Вообще, обильное теплое питье это полезно и с точки зрения профилактики обезвоживания, и с точки зрения понижения температуры, которое наступает, когда человек немного пропотеет.

А можно ли кормить грудью при высокой температуре, если причиной жара является мастит? Как ни странно, но можно, причем кормить в том числе и больной грудью. Но только если воспаление не приобрело гнойный характер. В этом случае женщине уже нужно заботиться не о том, кормить или не кормить, а о собственном здоровье и предстоящем хирургическом вмешательстве.

Что делать болит грудь при кормлении и температура повысилась? После родов часто такое бывает, пока лактация устанавливается. Нужно почаще кормить ребенка. Не сцеживаться лишний раз, особенно до последней капли. При лактостазе нужно пытаться кормить малыша в правильном положении относительно соска, чтобы тот «рассосал» уплотнение. Если же никак не получается — можно обратиться за помощью к врачу, или попытаться самостоятельно расцедиться под струей теплой воды. Кому-то легче делать это не руками, а молокоотсосом. А вот просить мужа заменить ребенка, если у того никак не получается вам помочь, не стоит. Во рту взрослого человека содержится множество болезнетворных микроорганизмов, которые, попав в молочные железы через протоки, точно вызовут там настоящее воспаление — гнойный мастит. И тогда без операции не обойтись. После того как застой молока будет ликвидирован, жар спадет.

Повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях организма и при отравлениях. В этом случае необходимо устранять причину аномальной температуры, а не употреблять жаропонижающие средства.

Если же не все так печально, проблема в вирусном или другом заболевании, главное, что диагноз есть, и температура повысилась до 38,5 °C, можно принять «Ибупрофен» или «Парацетамол» в возрастной дозировке. Эти препараты не только снимут жар, но несколько улучшат самочувствие, так как являются еще и слабыми обезболивающими препаратами.

Температура у кормящей мамы, чем и как сбить температуру 37.5, 38.5, 39 кормящей матери

Чем сбить температуру кормящей матери

Температура у кормящей матери, что делать, нужно ли срочно обращаться в роддом, если недавно была из него выписана, вызывать на дом врача или звонить в скорую помощь? Насколько это может быть опасным? Температура у кормящей мамы 38.5 С требует внимания. Нужно узнать, какова ее причина. Возможно, это просто реакция организма на установку лактации, а быть может, начинается мастит, или в организме протекает инфекционный процесс.

Можно ли кормить ребенка, если у кормящей мамы температура 37, 38 и даже 39 С, или это опасно? Опять-таки все зависит от причины. Вероятнее всего, нет никакой опасности для ребенка. Однако сама мама может быть просто не в состоянии это делать. Ведь самочувствие при жаре очень плохое. Жаропонижающие средства при кормлении грудью использовать можно. Например, «Парацетамол», «Нурофен». Их использовать можно в разных формах — таблетках или сиропах. Но иногда более эффективным является просто кормление ребенка или сцеживание. Это если у кормящей грудью мамы поднялась температура по причине лактостаза.

Если позвонить в скорую помощь, то вам наверняка там посоветуют измерить температуру не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе. Дело в том, что нередко она оказывается повышенно локально, в области молочных желез. Тогда, действительно, лучшим лечением является регулярное кормление ребенка. А если имеются уплотнения, то их расцеживание, возможно, ручное или с помощью молокоотсоса.

Если же проблема не в груди, но возник вопрос как сбить высокую 39 С температуру кормящей матери, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Если признаков ОРВИ или ОРЗ нет, скорее всего, это инфекционный процесс в матке. Острый послеродовой эндометрит. Другими его симптомами являются непрекращающиеся выделения из матки с неприятным запахом и боли в области живота и поясницы.

В этом случае наверняка придется промыть полость матки антисептическими растворами. А возможно, и проводить антибактериальную терапию. Как только воспаление будет снято, температура тоже нормализуется.

И, конечно, каждой матери обязательно нужно быть осведомленной по вопросу профилактика простуды у кормящей мамы, ведь иммунитет недавно родившей женщины пока слаб. А если заражение вирусной инфекцией все же произошло, то сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась выше 38,5 градусов. Если же температура у кормящей 37.5 С, достаточно будет народных способов улучшения самочувствия, симптоматического лечения.
Кстати, а как в народе снимают жар? Без таблеток? Да, это возможно, если температура не слишком высокая. Многие в вопросе как сбить температуру при грудном вскармливании без лекарств доверяют известному детскому врачу Комаровскому. Он дает рекомендации по лечению детей, но их легко можно использовать и для взрослых.

1. Снизить температуру в помещении. До 18 градусов — это идеально. Однако если знобит, можно укрыться. Дрожь может привести к повышению температуры. Важно просто дышать прохладным воздухом. Это очень эффективное средство, чем сбить температуру кормящей матери.

2. Принять ванну, в которой вода должна иметь температуру, равную нормальной температуре тела. Таким образом произойдет теплообмен между водой и кожей.

3. Пить теплые компоты, морсы, некрепкий чай. Это будет способствовать потоотделению. Кожа охладится, жар спадет. Что пить при температуре кормящей из напитков — все равно. Главное, не крепкие чай или кофе, чтобы не вызывать нервное возбуждение у ребенка (ведь кофеин попадет в грудное молоко). И, естественно, не алкогольные напитки.

4. Смочить кожу. Прежде чем сбить температуру каким-то лекарственным средством — парацетамолом при грудном вскармливании, например, или чем-то иным — попробуйте просто увлажнить водой открытые участки тела. Обязательно лицо и шею, по возможности тело. После вытираться нельзя. Нужно, чтобы влага испарилась. В этом случае мы получим эффект схожий с тем, что бывает при питье теплой жидкости.

Будьте здоровы!

Могу ли я кормить грудью, если у меня жар? Как безопасно кормить грудью, когда вы плохо себя чувствуете

Грудное вскармливание очень полезно для здоровья вашего ребенка, но мамам может быть трудно дежурить по вызову 24/7 для кормления. Младенцы, кажется, не заботятся о том, перегружена ли их мама, недосыпают или просто истощены; они по-прежнему нуждаются в вас, чтобы удовлетворить все их потребности. Но что происходит, когда у кормящей мамы начинается лихорадка? Можно ли кормить грудью, если у вас жар? Если вы чувствуете себя плохо, вы можете беспокоиться о том, что болезнь передается вашему ребенку через грудное молоко.

Ну, отчасти это зависит от того, насколько высока у вас температура. По данным клиники Мэйо, если у вас температура 103 градуса или выше, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы снизить эту температуру. В конце концов, чтобы заботиться о ребенке, нужно быть достаточно здоровым. Но если у вас субфебрильная температура, продолжение грудного вскармливания при лихорадке может иметь некоторые преимущества. Фактически, это действительно может помочь предотвратить заболевание вашего ребенка.

По данным La Leche League, большинство матерей могут продолжать кормить грудью, когда они больны и у них жар, и отмечают, что из грудного молока могут передаваться важные антитела, борющиеся с болезнями, вашему ребенку.Помните об этом, если вы прекратите грудное вскармливание при появлении симптомов лихорадки, у вашего ребенка также может повыситься вероятность заболевания.

Также обратите внимание, что лихорадка (и симптомы гриппа) могут быть признаком мастита, инфекции ткани груди, которая может особенно влиять на кормящих женщин. Даже в этом случае клиника Майо рекомендует женщинам продолжать кормить грудью для здоровья вашего ребенка.

Согласно данным «Женщины, младенцы и дети штата Нью-Джерси», t Здесь лишь несколько болезней, таких как ВИЧ, активный туберкулез или HTLV-1, считаются проблемными для грудного вскармливания.Тем не менее, если ваша температура ухудшается или кажется признаком другого заболевания, вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг на всякий случай.

Конечно, если вы все же решите кормить грудью при лихорадке, вам следует принять меры гигиены, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка. По данным Kid’s Health, частое мытье рук и даже ношение маски во время кормления грудью, чтобы предотвратить передачу микробов, могут быть хорошей идеей для снижения подверженности вашего ребенка заболеванию.Вы также можете попросить партнера или друга действовать как нападающий на другие потребности вашего ребенка, чтобы вы могли наверстать упущенное во время отдыха и почувствовать себя лучше. Потому что забота о себе — это единственный способ по-настоящему позаботиться о своем малыше.

Грудное вскармливание — мастит и другие проблемы с сосками и грудью

Боль в сосках или груди не нормальная

Боль в сосках или груди не является нормальной частью грудного вскармливания. Ваши соски могут быть чувствительными в первые несколько дней после родов и во время кормления грудью, но болезненные соски или грудь указывают на проблему.Если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь за помощью.

Кровь в грудном молоке

Если в грудном молоке из-за травмы сосков небольшое количество крови, это не повредит вашему ребенку. Вы можете продолжать кормить грудью, пока боль не станет невыносимой.

Кормящим родителям с некоторыми заболеваниями (например, гепатитом B или гепатитом C) может быть рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание, пока соски не заживут и в грудном молоке не останется крови.В этом случае вы можете сцеживать грудное молоко вместо грудного вскармливания, чтобы поддерживать запасы грудного молока, и отказываться от грудного молока до тех пор, пока ваши соски не заживут.

Советы по уходу за сосками

Для предотвращения проблем сосков:

  • Следите за правильным положением и прикреплением ребенка во время кормления.
  • Избегайте мыла и шампуня на сосках во время душа.
  • Избегайте мазей, порошков и настоек для сосков (препарат, растворенный в спирте).Они могут усилить проблемы с сосками.
  • Оставьте молоко или молозиво высохнуть на сосках после кормления грудью. Оба они содержат противоинфекционные средства.
  • Часто меняйте накладки для груди. Не используйте подушечки, удерживающие влагу на коже.
  • Если боль в сосках или травма сосков не уменьшаются, обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или консультанту Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Некоторым мамам удобнее без бюстгальтера.Женщинам с большой грудью обычно удобнее пользоваться правильно подобранным бюстгальтером для беременных. Накладки на груди можно использовать для защиты воспаленных сосков. Это силикон с твердым пластиковым куполом, чтобы одежда не касалась сосков и не позволяла им проветриваться.

Неправильное прикладывание ребенка — основная причина проблем сосков

Неправильное прикладывание ребенка к груди — наиболее частая причина боли в сосках. Может помочь небольшое изменение положения ребенка на груди.Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или консультант Австралийской ассоциации грудного вскармливания может показать вам, как правильно прикладывать ребенка, или поговорит с вами о прикладывании ребенка под его руководством.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания выпустила видеоролик, посвященный основам грудного вскармливания, в котором объясняется, как правильно расположить и прикрепить.

Грудное вскармливание с втянутыми сосками

Если у вас плоские или втянутые соски, вам может потребоваться терпение, пока вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью. Стратегии, которые могут помочь, включают:

  • Кормление грудью в течение первого часа после рождения — когда ребенок бодрствует и готов сосать.
  • Используйте технику прикрепления с младенцем — сразу после родов и в первые дни.
  • Сцеживайте вручную или с помощью насоса для вытягивания соска — при необходимости используйте чашку, ложку или палец для кормления ребенка молоком.
  • Избегайте использования бутылочек и пустышек, так как они связаны с сосанием, отличным от грудного вскармливания.
  • Иногда полезно использовать накладку для сосков при кормлении грудью с плоскими или втянутыми сосками — прозрачные силиконовые типы являются наиболее подходящими.Убедитесь, что размер используемой крышки для сосков соответствует размеру вашего соска. Когда ребенок будет хорошо сосать и сосок вытянут, защитный кожух можно снять. При использовании накладки для сосков ребенок по-прежнему должен быть правильно расположен и приложен к груди.

Молочница груди и сосков

Молочница груди и сосков (грибковая инфекция) может возникнуть в первые недели после рождения, но может развиться в любое время. Признаки и симптомы включают:

  • Сильная жгучая боль в сосках на протяжении всего грудного вскармливания — правильное прикладывание к груди не снимает боли.Жгучая боль в сосках продолжается не только во время кормления. Боль в груди может варьироваться в зависимости от соска и / или груди. Может быть острая, стреляющая, жгучая, колющая или иррадирующая боль по всей груди.
  • Соски могут быть более ярко-розовыми, чем обычно, и могут быть блестящими. Однако они могут выглядеть нормально.
  • Молочница во рту или на ягодицах ребенка.

Как определить, есть ли у вашего ребенка молочница

Оральный кандидоз проявляется в виде белых пятен во рту вашего ребенка, которые невозможно стереть.Когда молочница возникает вокруг ягодиц, она вызывает красную сыпь на коже с пятнами вокруг нее. Ваш врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка молочница.

Лечение молочницы — мать

Лечение включает:

  • Молочницу сосков и молочных желез лечат противогрибковыми препаратами и противогрибковым гелем или кремом для сосков. Противогрибковые гели и кремы включают нистатин, клотримазол и миконазол. Их прикладывают к соску после каждого кормления. Также можно использовать пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол.
  • Проветривайте соски или откажитесь от бюстгальтера.
  • Чаще меняйте прокладки для груди, чтобы соски оставались сухими.
  • Хорошая гигиена — мойте руки после прикосновения к груди, использования туалета или смены подгузников.
  • Противогрибковые вагинальные пессарии, если у вас также вагинальный молочница. Желательно проконсультироваться с врачом.
  • Стирайте бюстгальтеры, подушечки для кормления и полотенца отдельно от подгузников в горячей мыльной воде и по возможности сушите их на солнце.

Некоторые матери считают, что уменьшение количества сахара и дрожжей в рационе помогает.Если молочница не исчезнет, ​​обратитесь к врачу или другому медицинскому консультанту.

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз «молочница», вам обоим потребуется лечение.

Лечение молочницы у ребенка

В курс лечения входят:

  • Нистатин жидкий или гель миконазол от молочницы полости рта.
  • Противогрибковые мази от молочницы вокруг ягодиц.
  • Если вы используете пустышки или соски, их следует тщательно промыть после использования и стерилизовать либо с помощью парового стерилизатора, либо поместив соски и соски в кипящую воду на 5 минут.Если возможно, меняйте пустышки и соски еженедельно, если у вас или вашего ребенка есть молочница.

Бактериальная инфекция сосков

Исследования показали, что бактериальная инфекция сосков может быть ошибочно диагностирована как молочница сосков или может присутствовать в сочетании с молочницей.

Лечение антибактериальной мазью или комбинированной антибактериальной и противогрибковой мазью часто лечит нерешенную «молочницу». Может быть рекомендована комбинированная мазь, такая как кенакомб, или антибактериальное средство, такое как мупироцин.Также можно использовать пероральный антибиотик.

Ваш врач может отправить мазок сосков на посев для определения наиболее подходящего антибиотика.

Дерматит (раздражение кожи) вокруг сосков

Дерматит вокруг сосков и ареолы могут быть вызваны:

  • Мази и кремы, которые вы наносите на соски — прекратите их использование, если у вас разовьется дерматит.
  • Моющие средства, используемые для стирки бюстгальтера, подкладок для груди или нижнего белья — используйте чистое мыло, хорошо промойте и высушите на солнце.
  • Чувствительность к мылу или шампуню.
  • Реакция на ткань бюстгальтера или подушечек бюстгальтера — может быть полезно обойтись без бюстгальтера.
  • Чувствительность к влагопоглощающему гелю в некоторых одноразовых подушечках для кормления.
  • Иногда вы можете реагировать на прикорм, оставшийся во рту вашего старшего ребенка после того, как он поел.

Экзема сосков может вызывать сильную боль

Экзема может возникать на сосках и ареоле. Экзема сосков может вызывать у некоторых женщин значительную боль и дискомфорт.

Экзема вызывает воспаление кожи с сыпью, которая может быть сухой или мокнущей. Сыпь обычно зудящая и может быть на обоих сосках и / или ареоле или только на одном. Если сыпь выглядит твердой или шелушащейся, также может присутствовать бактериальная инфекция.

Вам нужно будет обратиться к врачу и, возможно, потребуется направление к кожному специалисту, если у вас разовьется экзема. Могут помочь изменения в диете и короткий интенсивный курс крема с кортизоном.

Мастит и кормление грудью

Мастит означает воспаление груди.Это может быть вызвано закупоркой молочных протоков (неинфекционный мастит) или бактериальной инфекцией (инфекционный мастит).

Если не очистить закупоренный молочный проток, могут развиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота в теле и боли. Закупорка молочных протоков вызывает скопление молока в груди и воспаление (боль и отек). Треснувший сосок может позволить бактериям проникнуть в грудь и вызвать инфекцию.

Симптомы мастита

Мастит приводит к тому, что грудь или части груди становятся:

  • нежными или болезненными
  • горячими
  • покрасневшими
  • твердыми и опухшими.

Другие симптомы могут включать:

  • Кожа может казаться стянутой и блестящей, с красными прожилками.
  • Вы чувствуете себя очень плохо («дурит») и у вас высокая температура (более 38 ° C).

Как развивается мастит

Факторы, которые предрасполагают женщину к закупорке молочных протоков, что может привести к маститу, включают:

  • Плохой дренаж груди — это может быть вызвано плохим прикладыванием ребенка к груди или ограничением время вашего ребенка на груди.
  • Набухание груди из-за пропуска или задержки кормления.
  • Плотный или плохо сидящий бюстгальтер или постоянное лежание в одном положении во время сна.
  • Слишком плотно прижимайте грудь во время кормления.
  • Травма, например удар ногой малыша или давление ремнем безопасности.

К другим факторам, предрасполагающим к возникновению у женщины томастита, относятся:

  • Плохое физическое здоровье, недомогание и анемия.
  • Использование щитка для сосков.
  • Ранее или периодически блокировались воздуховоды.
  • Травма соска из-за неправильного прикладывания ребенка во время кормления.
  • Прерывание подачи, сокращение подачи, ограничение времени подачи.
  • Использование кремов для сосков, в которых могут скрываться бактерии.
  • Вторичная инфекция, например, молочница.

Предотвращение мастита

Для предотвращения мастита:

  • Матери и акушерки должны тщательно мыть руки перед прикосновением к груди после смены подгузников.
  • Убедитесь, что ребенок расположен и правильно приложен к груди, чтобы обеспечить тщательный дренаж грудного молока.
  • Избегайте длительных перерывов между кормлениями. Кормите часто. Избегайте пропусков кормлений, при замене кормления из бутылочки, сцеживайте, чтобы избежать закупорки молочных протоков или уменьшения количества грудного молока.
  • Носите свободную удобную одежду. Бюстгальтеры в случае ношения должны быть правильно подогнаны.
  • Избегайте кремов для сосков, мазей и продолжительного использования подушечек для сосков.
  • Если мать заболела, обратитесь к терапевту, чтобы исключить анемию.

Лечение мастита

Важно лечить закупорку молочных протоков, чтобы они не переросли в мастит. Возможны следующие варианты:

  • Убедиться, что ребенок хорошо кормит пораженную грудь — может помочь сначала предложить пораженную грудь.
  • Применение тепла за несколько минут перед кормлением, легкий массаж пораженного участка во время кормления и холодные компрессы после кормления и между кормлениями для комфорта.
  • Изменение положения подачи.
  • Частое дренирование груди с помощью сжатия груди во время кормления грудью и сцеживания.

Если закупорка не исчезнет в течение 8–12 часов или вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Лечение формаститов следует начинать немедленно. Ваш врач может не сразу отличить простое воспаление от бактериальной инфекции, но обычно будет относиться к вам как к инфицированному.

Лечение включает:

  • Продолжение грудного вскармливания и / или сцеживания для дренирования груди.Важно продолжать кормление грудью или сцеживание обеими грудями. Сначала предложите пораженную грудь, чтобы устранить закупорку. Ваше грудное молоко безопасно для вашего ребенка, даже если у вас мастит.
  • Мягкий массаж соска во время кормления грудью или сцеживания.
  • Антибиотики (например, флуклоксациллин или цефалексин).
  • Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) и / или обезболивающие (например, парацетамол) для облегчения боли, если это необходимо.
  • Отдых и адекватное потребление жидкости.
  • Теплая ткань или теплый компресс на пораженном участке может помочь молоку течь перед кормлением или сцеживанием. Убедитесь, что ткань или нагревательный элемент не слишком горячие.
  • Применение холодного компресса, завернутого в ткань, после кормления грудью или сцеживания может помочь уменьшить воспаление и боль.
  • Изменение положения кормления для увеличения дренажа груди.

Если вы хотите прекратить грудное вскармливание, важно подождать, пока мастит не пройдет. Быстрое отлучение от груди может привести к абсцессу груди.

Другие причины проблем с сосками и грудью

Травма сосков может возникнуть при неправильном использовании молокоотсоса или из-за того, что молокоотсос не прервался перед тем, как вынуть ребенка из груди (это можно сделать, вставив чистый палец в угол груди). рот вашего ребенка).

Спазм сосудов сосков возникает, когда кровеносные сосуды сжимаются, вызывая боль во время, сразу после или между кормлениями грудью. Обычно хуже, когда вам холодно или у вас в анамнезе есть феномен Рейно.Спазм сосудов сосков может вызвать сильную боль в сосках. При вазоспазме сосков вы можете увидеть изменения цвета сосков от побелевшего до пурпурного или красного, а затем вернуться к нормальному цвету. Поговорите со своим врачом, акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, если вы подозреваете, что у вас может быть вазоспазм сосков.

Уздечка языка — это состояние, при котором тонкий кусок ткани под языком ребенка является ненормально коротким и может ограничивать движение языка. Это может повлиять на способность ребенка брать грудь и сосать грудь, что приводит к боли и травмам сосков.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть уздечка языка, что мешает грудному вскармливанию, поговорите со своим врачом, педиатром, акушеркой, медсестрой по охране здоровья матери и ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

Куда обратиться за помощью

Прием лекарств во время грудного вскармливания — HSE.ie

Если вы принимаете лекарство во время грудного вскармливания, оно передается вашему ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев ребенку передается очень мало, и маловероятно, что он причинит вред.

Но некоторые лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Небольшое количество из них небезопасно принимать во время грудного вскармливания. В большинстве случаев вместо этого можно безопасно использовать другое лекарство.

Важный

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства или травяные добавки.

Зачем нужно разговаривать со своим терапевтом или фармацевтом

Ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать вам лекарство, подходящее для вашей ситуации. Их рекомендация будет основана на многих факторах.Например, история здоровья вас и вашего ребенка, его возраст и любые другие лекарства, которые вы принимаете.

Они оценят:

  • , насколько легкими или серьезными являются ваши симптомы
  • насколько эффективно лекарство
  • какое количество лекарства передается вашему ребенку через грудное молоко
  • принимаете ли вы другие лекарства, которые могут привести к возможные осложнения

Кормление грудью во время болезни

Вероятно, вы почувствуете усталость, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда можете.Спите, когда ваш ребенок спит, и попросите о помощи дома, если она вам понадобится.

Кормление ребенка грудью во время болезни в целом безопасно. В редких случаях может потребоваться прекратить грудное вскармливание при серьезном заболевании. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим терапевтом.

В случае большинства болезней продолжение грудного вскармливания передаст ребенку клетки иммунитета. Это может помочь им бороться с этой конкретной инфекцией. Если ваш ребенок действительно заболеет, ваше грудное молоко поможет ему быстрее выздороветь.

Соблюдение правил гигиены очень важно для предотвращения передачи любой инфекции другим людям.При кашле и простуде закашляйтесь в салфетку, уберите ее, а затем вымойте руки.

Информация:

Личная гигиена кормящей матери

Простуда или боль в горле

Если у вас простуда или боль в горле, вы все равно должны продолжать кормить ребенка грудью. Это передаст клетки иммунитета, чтобы ваш ребенок мог бороться с этой конкретной инфекцией.

Лечение простуды или боли в горле

Чтобы уменьшить дискомфорт от простуды или боли в горле при грудном вскармливании, попробуйте следующее:

  1. Примите мед и лимон, смешанные с горячей водой, или выпейте другие теплые жидкости, например натуральный чай, чтобы держите горло влажным.
  2. Прополощите горло соленой водой.
  3. Если у вас кашель, попробуйте лекарство от кашля на основе глицерина и меда. Попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для кормления грудью.
  4. Пастилки от боли в горле могут облегчить сухость в горле. Попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для кормления грудью.
  5. При боли или лихорадке вы можете принять парацетамол или ибупрофен (не подходит, если у вас астма). Следуйте инструкциям на упаковке и примите ее как можно быстрее.

Важный

Избегайте приема лекарств, содержащих противозастойные средства. Это может привести к снижению количества молока.

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас сильно болит горло и боль не снимается парацетамолом или ибупрофеном
  • у вас проблемы с глотанием
  • у вас постоянная температура выше 38 градусов по Цельсию
  • симптомы продолжаются на неделю и более
Информация:

Прочитайте больше советов от боли в горле

Антигистаминные препараты от аллергии

Антигистаминные препараты — это лекарство, используемое для лечения симптомов аллергии.Например, для лечения сенной лихорадки.

Перед тем, как принимать антигистаминные препараты, вам следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом. Скажите им, что вы хотите продолжить грудное вскармливание и справиться с аллергией.

Стоматологическое обслуживание

Поговорите со своим стоматологом о лекарствах, если вы кормите грудью. Они могут использовать такие лекарства, как местный анестетик или обезболивающее. Это зависит от типа стоматологической работы.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 июня 2022 г.

вопросов по грудному вскармливанию

Это симптом вашего ребенка?

Темы для кормления грудью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

  1. Как часто нужно кормить для увеличения количества молока
  2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока
  3. Продолжительность кормлений после подачи молока
  4. Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
  5. Как увеличить количество молока
  6. Дополнительное молоко
  7. Когда вводить бутылочку
  8. Дополнительное количество воды
  9. Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
  10. Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных уплотнений в груди)
  11. Больные или потрескавшиеся соски
  12. Лекарства матери
  13. Курение или употребление табака матерью
  14. Диета матери
  15. Больные младенцы
  16. Больная мать (с болезнью)
  17. Нормальный стул в течение первых недель жизни
  18. Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
  19. Подтекание грудного молока
  20. Вит amin D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  21. Хранение сцеженного молока
  22. Отрыжка
  23. Выпадение молока, вызывающее отрывание, кашель или удушье
  24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание)
  25. Когда звонить своему врачу

Эксперты-рецензенты:

Майя Буник, М.D., Лизбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицины, специалисты по грудному вскармливанию

Когда обращаться по вопросам грудного вскармливания

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или очень слаб
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Не кормит грудью или принимает очень мало более 8 часов
  • Выглядит темно-желтым или оранжевым
  • Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Осторожно: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Кажется, что не набирает вес к 5 дням
  • Желтый потрепанный стул меньше 3-х в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда приходит молоко, это может быть нормальным явлением. Также после 4-х недельного возраста это может быть нормально.
  • День 2-4 жизни и отсутствие стула более 24 часов
  • Мокрые подгузники менее 6 в день. Исключение: до 5 дней жизни при поступлении молока.
  • 2-4 день жизни и отсутствие мочи более 8 часов
  • У матери есть признаки инфекции груди (красная болезненная припухлость на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Голод после кормления.Причина: требуется проверка веса.
  • Требуется формула в течение первого месяца. Причина: не ладится грудное вскармливание.
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за грудным вскармливанием

  1. Как часто кормить, чтобы вводить запас молока:
    • Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (8–12 раз в день).
    • В течение дня разбудите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
    • Ночью разбудите ребенка, если прошло более 4 часов без кормления.
    • После 1 месяца дайте ребенку спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не просыпайтесь для кормления.
  2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока:
    • Предлагайте обе груди при каждом кормлении
    • Медсестра 10 минут на первой груди.Затем покормите вторую грудь в течение 15 минут, если ваш ребенок активно сосет.
    • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
    • Необходимость стимулировать ребенка брать вторую грудь — это нормально.
  3. Продолжительность кормлений после запаса молока: (не позднее 8-го дня)
    • На первой груди дайте ребенку сосать до 20 минут. Причина: получить жирное и калорийное заднее молоко.
    • Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится.Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если вашему ребенку это интересно.
    • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
  4. Признаки хорошего молока: (Достаточно ли грудного молока у вашего ребенка?)
    • Стул: 3 или более желтых испорченных стула в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными при поступлении молока. Стул должен начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Для получения дополнительной информации см. Совет по уходу № 15 о стульях для кормления грудью.Осторожно: после того, как появилось молоко, нечастый стул — это ненормально. Однако это может стать нормальным после 4-недельного возраста.
    • Моча: 6 или более влажных подгузников в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормальным явлением, пока идет молоко. Количество влажных подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание: если вы не уверены, что подгузник намок, положите салфетку в подгузник.
    • Сытость (отсутствие голода) после кормления
    • Грудь ощущается полной перед кормлением и мягкой после кормления
    • Очень важно, чтобы ваш ребенок был зажат правильно.Таким образом, она сможет получить достаточно молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это показывает, что в вашем молоке снизился уровень. Ослабление — это выпуск грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Это начинается через 2–3 недели кормления грудью. Сначала процесс сосания молока может занять от 60 до 90 секунд, прежде чем он начнется.
  5. Как увеличить количество молока:
    • Достаточный сон (дополнительный сон), снижение стресса (попросите о помощи), расслабленная обстановка, хорошее потребление жидкости
    • Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледно-желтой.
    • Обычно это означает употребление не менее 2 литров (2 литров) жидкости в день.
    • Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование соски.
    • Прокачивайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
  6. Дополнительная смесь:
    • Не предлагайте ребенку бутылочки со смесью до 3–4 недель. Причина: это помешает выработке хорошего молока.
    • Вы должны кормить ребенка грудью каждые 2 часа (начало-начало). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
    • Есть исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
    • Отсутствует молоко (день 3-4), и ваш ребенок очень голоден (особенно недоношенный)
    • Недостаточно мокрых или грязных подгузников или
    • Ваш ребенок довольно здоров. желтушный. Причина: предотвращает обезвоживание.
    • После каждого кормления грудью в течение 1-2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь.Давайте 1 унцию (30 мл) за раз. Также обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
  7. Когда вводить бутылочку:
    • Когда вашему ребенку 4 недели, если он хорошо сосет грудь, предложите бутылочку сцеженного грудного молока (1 унция или 30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
    • Если вы будете ждать слишком долго (например, 8 недель), многие дети откажутся от кормления из бутылочки.
    • Как только ваш ребенок начнет кормить ребенка из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня.Это гарантирует, что он продолжит их принимать.
    • Прием бутылочек позволяет оставить ребенка с няней. Это также важно, если вы планируете вернуться на работу вне дома.
    • Вы можете использовать смесь или сцеженное грудное молоко, которое было охлаждено или заморожено.
  8. Дополнительная вода:
    • Никогда не давайте дополнительную воду младенцам младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
    • Не нужно. Причина: грудное молоко на 88% содержит воду.
    • Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес и способность ребенка кормить грудью.
  9. Набухание (общее набухание и боль обеих грудей):
    • Набухание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
    • Также можно начать в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
    • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
    • Удалите немного молока перед кормлением ребенка.Ручное сцеживание или кратковременное использование молокоотсоса.
    • Осторожно сжимайте ареолу пальцами в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет вашему ребенку захватить грудь. Выделение молока не произойдет, если ваш ребенок только захватывает соску.
    • Накачивайте грудь, когда она болит или когда кормление не помогает избавиться от дискомфорта. Также делайте сцеживание, когда вы должны пропустить кормление.
    • Используйте холодный компресс на груди между кормлениями. Хорошо подойдут холодные листья капусты или пакет замороженного горошка.
    • Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: Не лучше после 24 часов лечения.
  10. Заблокированные молочные протоки (нежная шишка в груди):
    • Вызвано тем, что грудь не опорожняется полностью
    • Цель лечения: открыть закупоренные молочные протоки
    • Кормите ребенка чаще. Не используйте пустышки.
    • Перед каждым сеансом грудного вскармливания нагревайте комок груди в течение 5 минут. Сделайте это с горячим душем, горячей ванной или грелкой.
    • Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
    • Попробуйте разные позы для грудного вскармливания, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Шишка стала красной и очень болезненной
      • Возникла лихорадка
      • Не лучше после 24 часов лечения
      • У вашего ребенка начинается тошнота
  11. Болят или потрескались соски:
    • Чаще всего из-за трения из-за отсутствия фиксации справа.Также может быть из-за неареолярного захвата груди.
    • Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
    • При воспалении сосков нанесите покрытие и смажьте сосок и ареолу грудным молоком.
    • При трещинах сосков после кормления используйте 100% ланолин. Рецепт не требуется. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Подушечки из гидрогеля также хороши для заживления.
    • Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сдавив ареолу.Правильное фиксирование должно предотвратить травму сосков.
    • Не позволяйте груди выниматься изо рта ребенка. Во время кормления поддерживайте грудь снизу.
    • Начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
    • Ограничьте кормление менее чем 10 минутами на больной стороне.
    • Не отрывайте ребенка от соска, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать пломбу, засунув палец в рот между деснами.
    • Позвоните своему врачу, если: Не лучше после 24 часов лечения.
  12. Лекарства для матери:
    • Лучше принимать лекарство в конце кормления. Причина: он выйдет из вашего организма к следующему кормлению.
    • Чаще всего употребляемые лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли для носа, капли для глаз и кремы для кожи.
    • Обезболивающие: парацетамол (например, тайленол) и ибупрофен (например, адвил) безопасны. Аспирин (325 мг) применять нельзя.Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, которые нуждаются в нем при проблемах со здоровьем.
    • Не используйте противоотечные средства. Они могут снижать выработку молока у некоторых матерей. Пример — Судафед.
    • Не применяйте сульфаниламидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. С ними все в порядке после того, как ребенку исполнится 4 недели.
    • Лекарства от аллергии для лечения симптомов аллергии можно принимать во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном.Не используйте комбинированные продукты с противоотечными средствами.
    • Противозачаточные таблетки могут уменьшить объем молока. Перед началом убедитесь, что у вас стабильный запас молока (6 недель и более). Если вы решили использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
    • По поводу всех остальных лекарств позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (указанный ниже).
    • LactMed — это веб-сайт, посвященный лекарствам / кормлению грудью. В нем содержится информация о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это в Toxnet.Toxnet — это сайт токсикологических данных Национальной медицинской библиотеки.
    • Информационный центр по вопросам младенческого риска. Предоставляет актуальную информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8 до 17 часов по центральному времени. 1-806-352-2519. Веб-сайт в Центре риска для младенцев.
  13. Курение матери или употребление табака:
    • Лучше не употреблять табак. Но, если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от кормления вашего ребенка молоком перевешивает риски, связанные с табаком.
    • Никотин и его побочные продукты попадают в грудное молоко. Это может привести к ухудшению сна и увеличению частоты сердечных сокращений. Это также может вызвать жидкий стул. Чрезмерное употребление табака (более ½ пачки в день) может снизить количество молока. Это также может повлиять на разочарование.
    • Средства для отказа от курения создают для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не больше проблем, чем курение. Используйте по назначению.
    • Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
  14. Диета матери:
    • Еда: соблюдайте разнообразную и сбалансированную диету.Не следует есть или не есть никаких специальных продуктов. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Еда, съеденная в умеренных количествах, чаще всего не вызывает никаких эффектов.
    • Мед: Мед безопасен для кормящих мам. Также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается с грудным молоком.
    • Кофеин: кофеин содержится в кофе, чае и безалкогольных напитках. Из-за слишком большого количества кофеина ваш ребенок может плохо спать.Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте количество напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
    • Алкоголь: Лучше не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания. Слишком много алкоголя может вызвать сонливость у ребенка. Это также может повлиять на уровень выработки молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь время от времени выпивкой пива или вина. Макс: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
  15. Больные младенцы:
    • Не прекращайте кормление грудью из-за рвоты, срыгивания, диареи, кашля или желтухи.См. Руководство по уходу за этим симптомом.
    • По возможности продолжайте кормить грудью.
  16. Мать больна (острая болезнь):
    • Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
    • Причина: в грудном молоке содержатся ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
    • Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после стула (при диарее).
    • У матери мало заболеваний, при которых кормление грудью не рекомендуется.Некоторые из них — СПИД, сыпь простого герпеса (пузыри с лихорадкой) на соске / ареоле, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
    • Волдыри от лихорадки на рту мамы. Лихорадочные пузыри (герпес) на губах вызваны вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Можно безопасно продолжать кормление грудью, если они на губах вашей (мамы). Но избегайте целовать и прикасаться к ребенку, пока волдыри полностью не высохнут.
  17. Табуреты на грудном вскармливании в первые недели жизни:
    • Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий.Они проходят в течение первых 2 дней жизни.
    • Стул переходный (смесь мекония и молочного стула) зеленовато-коричневый и рыхлый. Они проходят с 3 по 4 день жизни. При поступлении грудного молока младенцы испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1-го по 4-й день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Ваш ребенок должен быть осмотрен, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
    • Нормальный стул для грудного молока без мекония виден с 5-го дня.Стул жидкий, горчичного цвета и может содержать семенные частицы. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водяное кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: скоростной транспорт. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это нормально.
    • Нормальный размер стула составляет примерно от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
    • Количество стульев: Количество стульев — лучший показатель того, сколько грудного молока получает ребенок.На 2-й и 3-й день жизни у ребенка должно быть 1-2 стула в день. К четвертому или пятому дню жизни у ребенка должно быть 3 или более дефекаций грудного молока в день. После установления грудного вскармливания у младенцев обычно бывает от 4 до 1 стула в день после каждого кормления в течение первого месяца жизни.
    • Если младенцы на грудном вскармливании получают какую-либо смесь, их стул становится зеленее. Они также становятся более частыми, более сформированными и пахучими.
    • Диарея . Стул на грудном вскармливании изменился на настоящую диарею, если:
      • У них есть кровь или слизь
      • Плохой запах или внезапное увеличение их количества
      • Ваш ребенок плохо питается, ведет себя плохо или у него повышается температура
  18. Нормально Нечасто Стул на грудном вскармливании после 1 месяца жизни:
    • В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул становится нормальным и редким.
    • У них может быть 1 большой мягкий стул каждые 4–7 дней.
    • Причина: полное всасывание грудного молока.
    • Чем дольше они обходятся без табурета, тем больший объем пропускается.
    • Нет боли или плача при дефекации.
  19. Протекание грудного молока:
    • Протекание молока — распространенная проблема, с которой кормящие матери сталкиваются в течение первых месяцев. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает сравняться со спросом. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что делает грудь.Вот что вы можете сделать:
    • Придерживайтесь регулярного режима кормления. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: больше утечек молока из переполненной груди.
    • Используйте прокладки для бюстгальтера. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или моющиеся прокладки. Чаще меняйте подушечки, чтобы соски оставались сухими.
    • Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
    • Если этот совет не помог, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
  20. Витамин D для младенцев:
    • Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
    • Витамин D. Начиная с первой недели жизни всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходим витамин D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет AAP по питанию, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать капли Vitamin ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
    • Вашему ребенку нужны капли витамина D, пока он не выпьет достаточно коровьего молока или смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 250 мл (8 унций) содержат 100 МЕ витамина D.
  21. Хранение грудного молока:
    • Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
    • Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике 5 дней.
    • Замороженное грудное молоко можно хранить 6 месяцев в холодильнике с морозильной камерой. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. В морозильной камере молоко можно хранить до 12 месяцев. Если мороженое сильно заморожено, температура подходящая.
    • Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник.На оттаивание потребуется несколько часов.
    • Для более быстрого размораживания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которая нравится вашему ребенку. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипятке. Это разрушило бы защитные антитела.
    • После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживать повторно.
    • После кормления ребенка вылейте оставшееся молоко из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
  22. Отрыжка:
    • Вам не обязательно отрыгивать ребенка.Отрыжка — вариант, но не обязательный.
    • Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
    • Отрыжка может уменьшить срыгивание, но не уменьшает плач.
    • Отрыжка может происходить дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
  23. Выпадение молока, которое вызывает отрывание, кашель или удушье:
    • Иногда прилив молока будет больше, чем ваш ребенок может справиться.
    • Ваш ребенок будет отрываться от груди. Она может плакать, кашлять или даже подавиться.
    • Прекратите кормление и дайте малышу выздороветь.
    • Подождите, пока не прекратится распыление, прежде чем снова приложить ее к груди.
    • Может помочь частая пауза и отрыжка.
    • Профилактика: гиперактивная депрессия часто возникает у матерей, которые часто сцеживают молоко. Итак, закончите одну сторону полностью. Затем прокачивайте только другую сторону, чтобы избавиться от боли.
  24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание):
    • Младенцы на грудном вскармливании следует начинать с детского питания в 6 месяцев.Первым детским питанием могут быть каши и / или фрукты.
    • Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
    • Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
    • Осторожно: не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
  25. Позвоните своему врачу, если:
    • У вашего ребенка проблемы с захватом груди
    • У вашего ребенка нет сильного сосания
    • Ваш ребенок голоден после большинства кормлений
    • Ваш ребенок не ведет себя нормально
    • Грудное вскармливание болезненно
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 19.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Грудное вскармливание | Департамент здравоохранения Флориды

Грудное вскармливание — нормальное явление, когда мать и ребенок находятся вместе . Это то, что природа предусмотрела для мам и малышей.Однако грудное вскармливание — это не только молоко. Грудное вскармливание помогает укрепить связь, которая продлится всю жизнь!

Педиатры рекомендуют кормить младенцев только грудным молоком в течение первых 6 месяцев жизни. Твердую пищу следует кормить примерно в 6 месяцев, а грудное вскармливание следует продолжать, пока ребенку не исполнится 1 год или старше.

В США женщинам с ВИЧ или СПИДом не рекомендуется кормить грудью, поскольку вирус может передаваться их ребенку через грудное молоко.Если вы не знаете свой ВИЧ-статус, попросите своего врача сделать тест на ВИЧ.

Когда нормальное грудное вскармливание не происходит, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Младенцы, которых не кормят грудью, и женщины, которые не кормят грудью, могут иметь больше проблем со здоровьем. Вот лишь некоторые из возможных проблем, которые могут возникнуть:

  • Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, подвержены более высокому риску ожирения, диабета, астмы и ушных инфекций. У этих младенцев также может быть больше проблем с обучением.Эти проблемы могут возникнуть в детстве и / или в зрелом возрасте.
  • Матери, которые не кормят грудью, подвергаются более высокому уровню стресса и с большей вероятностью имеют избыточный вес. Они также подвержены более высокому риску рака груди, яичников и эндометрия; сахарный диабет 2 типа; остеопороз; и ревматоидный артрит.
Начало грудного вскармливания
Грудное вскармливание после родов
Грудное вскармливание — первые несколько дней
Присев ребенка
Как часто и как долго следует кормить ребенка грудью
Как определить, хорошо ли ваш ребенок кормит грудью
Предотвратить болезненность
Некомфортно полная грудь
Нежная Шишка в груди
Инфекция или воспаление груди
Грудное вскармливание вдали от дома
Вы и ваш ребенок рождены для грудного вскармливания!

Начало работы с грудным вскармливанием

Чтобы хорошо начать грудное вскармливание, узнайте все, что можно, о грудном вскармливании во время беременности.Таким образом, вы будете знать, чего ожидать и что делать, когда ваш ребенок родится. Очень полезно посещать занятия по грудному вскармливанию или собрания групп поддержки грудного вскармливания.

Избегайте использования мыла, лосьонов и кремов на сосках и груди как до, так и после рождения ребенка. Они вредны для сосков. Сильный запах может смутить вашего ребенка.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лекарства во время беременности или кормления грудью.

По возможности избегайте использования обезболивающих во время родов. Обезболивающие, вводимые во время родов, могут повлиять на способность ребенка успешно кормить грудью.

Перед рождением ребенка поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой родильного отделения. Скажите им, что вы хотите быть со своим ребенком в течение первых часов или двух после рождения. Скажите им, что вы хотите держать ребенка ближе к себе, кожа к коже, после того, как он появится на свет. Вы хотите проводить время, глядя друг на друга. Вы также хотите поговорить с младенцем, погладить и прикоснуться к нему.Попросите их не купать вашего ребенка и не выполнять другие обычные процедуры до тех пор, пока ваш ребенок не будет кормить грудью.

Кормящие матери могут есть все, что им нравится, в разумных количествах, включая зелень, фасоль, чеснок, лук, брокколи и пиццу. Большинство младенцев никогда не беспокоятся о том, что ест мать. Чтобы оставаться здоровыми, кормящие женщины должны есть ту же здоровую пищу, которую они ели во время беременности.

Вернуться к началу

Кормление грудью после родов

Кормление грудью в первые час или два после рождения полезно как для вас, так и для вашего ребенка.Сосательный рефлекс вашего ребенка в это время наиболее силен. Также в это время малыш ведёт себя тихо и настороженно. Это помогает ребенку научиться хорошо кормить грудью. Раннее непрерывное кормление грудью также помогает вашему ребенку быстрее опорожнить кишечник. Это снижает вероятность желтухи (пожелтения) у ребенка. Хотя ваша грудь еще не наполнилась ощущениями, она дает ребенку необходимое количество раннего молока (молозива).

Немедленное начало грудного вскармливания помогает повысить уровень «материнских гормонов», называемых окситоцином и пролактином.Уровень окситоцина важен для производства молока.

Ранний контакт кожа к коже и кормление грудью помогают вам установить прочную связь с вашим ребенком и начать грудное вскармливание. Приветствуя ребенка прикосновением кожа к коже, он успокаивает его и помогает начать грудное вскармливание. Это делает мать более уверенной в себе. Контакт кожа к коже вызывает у ребенка естественные инстинкты кормления грудью. Часто контактируйте с кожей ребенка как в больнице, так и дома.

Что такое контакт кожа к коже?
Снимите с ребенка всю одежду, кроме подгузника и головной убор.Передняя часть тела ребенка находится в вертикальном положении на передней части обнаженной груди матери между грудями матери. Одеяло или халат накидывают на спину ребенка, а покрывала натягивают на мать и ребенка.

Вернуться к началу

Грудное вскармливание — первые несколько дней

Младенцы должны быть со своими матерями, чтобы научиться правильно кормить грудью.

  • Новым мамам необходимо быть со своими младенцами, чтобы научиться кормить грудью! Вы двое как один.Вы нужны друг другу. Если проявить терпение и практику, кормление грудью станет проще и быстрее. Младенцы умеют кормить грудью, но кормление грудью — это приобретенный навык для матерей. Требуется не менее месяца, чтобы наладить хорошее количество молока и чтобы мать почувствовала, что у нее все в порядке.
  • Ваш ребенок должен находиться в больнице «в комнате» 24 часа в сутки. Таким образом, вы не пропустите ни одного небольшого сигнала вашего ребенка, который ему или ей нужно кормить грудью. Ограничьте количество посетителей. Заранее сообщите семье и друзьям, что вам нужно много времени наедине с ребенком, чтобы научиться кормить грудью и отдыхать.Слишком много посетителей утомляют вас. Это может помешать грудному вскармливанию. Это особенное время только для вас и вашего малыша.
  • Убедитесь, что вы кормите грудью ночью. Грудное вскармливание в ночное время очень важно для обеспечения хорошего молока. Новорожденные обычно чаще кормят грудью с 9:00 вечера до 3:00 утра. Это нормально.
  • Скажите медсестрам не давать ребенку искусственные соски. Сюда входят и соски для бутылочек, и соски-пустышки.Это может привести к тому, что ваш ребенок не будет хорошо кормить грудью, а вы не сможете вырабатывать достаточно молока. Положите в колыбель карточку детской кроватки, на которой написано: «Никаких пустышек, бутылочек и смеси, пожалуйста!»
  • Скажите медсестрам, чтобы они не давали ребенку смесь без медицинской необходимости. Предоставление любой смеси значительно увеличивает вероятность того, что вы и ваш ребенок не добьетесь успеха в грудном вскармливании. Прием любой смеси также влияет на иммунную систему вашего ребенка. Это увеличивает риск диареи и некоторых заболеваний, таких как диабет и астма.

Когда вы вернетесь домой с ребенком, примите любую помощь, которую вы можете получить.Попросите других готовить еду, мыть посуду, стирать и т. Д. Ограничьте количество посетителей.

  • В течение первых 40 дней после рождения вашего ребенка вы должны кормить грудью и заботиться о своем ребенке, а другие должны заботиться о вас! Как можно дольше оставайтесь дома. Сконцентрируйтесь на обучении кормлению грудью. Этот период времени называется временем «молодой луны».
  • Держите ребенка в люльке рядом с вашей кроватью и научитесь кормить грудью лежа. Если вы научитесь кормить грудью лежа, у вас будет больше времени для отдыха! Младенцы в большей безопасности, когда они спят в одной комнате со своей матерью.Когда ваш ребенок закончит кормить грудью, поместите его в люльку рядом с вашей кроватью.
  • Убедитесь, что вы всегда укладываете ребенка спать на спину. Убедитесь, что все в вашей семье знают, как это делать. Узнайте о привычках «более безопасного сна» до того, как родите ребенка. Вы можете узнать о «более безопасном сне» на safetosleep.nichd.nih.gov.
  • Научитесь носить ребенка в мягкой ткани-переноске или слинге. Младенцы, которых «носят» матери и другие члены семьи, становятся более счастливыми и спокойными, у них меньше коликов и они лучше развиваются.Не оставляйте ребенка сидящим в автокресле, детском кресле или детских качелях на длительное время. Младенцев нужно много держать на руках! Вы не можете «испортить» своего маленького ребенка.
После периода «молодой луны» и вашего лечащего врача разрешено выходить на улицу, планируйте брать ребенка с собой куда угодно в течение первых нескольких недель. Кормящих младенцев легко занять места.

Вернуться к началу

Latching-On

Сначала успокойте своего ребенка, прижав его или ее к себе, кожа к коже.

  • Поместите ребенка не совсем грудь к груди, почти под грудью, так, чтобы ребенок подходил к груди немного снизу и его глаза соприкасались с вашими.
  • Совместите сосок с носиком ребенка. Держите грудь между большим и указательным пальцами. Слегка приподнимите его. Держите руку за более темную кожу вокруг соска, который является ареолой.
  • Голова ребенка немного наклонена назад. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо поддерживается, и между вами и вашим ребенком нет промежутков. Притяните тело ребенка так, чтобы его подбородок касался вас.
  • Поднесите ребенка к груди, слегка касаясь грудью подбородка и рта ребенка. Слегка отодвиньте его или ее рот. Повторяйте это до тех пор, пока рот ребенка не откроется широко, как при зевке, а его язык не будет направлен вниз и вперед.
  • Быстро втяните ребенка в грудь и положите на нее. Приложите ребенка к груди как можно быстрее, пока у него самый широкий рот.Подбородок и нижняя челюсть ребенка в первую очередь касаются груди. Убедитесь, что нижняя челюсть ребенка хорошо принимает грудь. Убедитесь, что губы ребенка скручены, а не втянуты.
  • Не забудьте поднести ребенка к груди. Не вставляйте грудь в рот ребенка.
  • Для получения информации о шагах и признаках хорошей фиксации, посетите следующий веб-сайт Министерства сельского хозяйства США: wicbreastfeeding.fns.usda.gov/steps-and-signs-good-latch.
  • Если кормление грудью больно, выньте ребенка, приставив палец к уголку его рта, чтобы прервать всасывание.При правильном захвате малыша не должно быть больно. Болезненность — обычное явление, но ненормальное при начале грудного вскармливания. Правильная защелка предотвратит боль. Вы должны чувствовать сильное тянущее усилие, но не постоянную боль. Частое кормление ребенка грудью не вызывает болезненных ощущений в сосках. Неправильное положение и неправильная фиксация — основные причины болезненности сосков.
  • Позвольте вашему ребенку хорошо покончить с первой грудью. Когда ребенок отпускает первую грудь, отрыгните ребенка, а затем предложите вторую грудь.Иногда во время кормления ребенок берет только одну грудь. Это нормально. Иногда ваш ребенок берет обе груди. Пусть ваш ребенок будет первым.
  • При следующем кормлении начните с груди, которой вы закончили при последнем кормлении.

Вернуться к началу

Как часто и как долго кормить ребенка грудью

  • Позвольте вашему ребенку кормить столько, сколько ему нужно. Это может быть 5-минутное кормление или кормление продолжительностью более 30 минут.Позвольте вашему ребенку закончить первую грудь и оторваться самостоятельно. Затем предложите другую грудь. Младенцы могут брать одну грудь во время кормления или оба. Пусть решит ваш малыш.
  • Кормите ребенка грудью при первых признаках голода. Следите за появлением у ребенка признаков голода. Ваш ребенок может начать растягиваться, издавать тихие звуки или кряхтение, сосать свои губы или язык, поворачивать голову к вам или подносить руку ко рту. Плач — поздний признак голода. Не ждите, пока малыш заплачет!
  • Количество молока зависит от того, как часто молоко удаляется из груди либо при кормлении ребенка грудью, либо при сцеживании молока.Чем больше вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем больше молока вы производите. Размер груди не имеет ничего общего с количеством молока, которое вы можете вырабатывать.
  • Обычно через 2–4 дня после рождения у вас значительно увеличивается количество молока. Ваша грудь станет тяжелее и полнее. Они могут набухать. Эта опухоль проходит через 7-10 дней после родов. Это нормально. Вы не теряете молоко. Зрелое грудное молоко выглядит тонким и голубоватым, но в нем есть все, что нужно вашему ребенку. Не похоже на гомогенизированное коровье молоко!
  • Кормите ребенка грудью не менее 10–12 раз в течение 24 часов в течение первого месяца или около того. Новорожденные очень часто нуждаются в грудном вскармливании. Их животики очень маленькие, и ваше молоко переваривается очень быстро. У вас будет достаточно молока, чтобы кормить ребенка, даже если вы его не видите или не чувствуете. Кормления не следуют обычному графику. Младенцы часто кормятся вместе, особенно вечером. Может показаться, что они постоянно кормят грудью во время этих групповых кормлений. Это хорошо.
  • По мере того, как младенцы растут и примерно на пятой неделе кормления станут более равномерными и регулярными. Следуйте сигналам ребенка, а не часам.
  • Вы должны часто кормить грудью и не давать детскую смесь (искусственное детское молоко). Используйте смесь только по медицинским показаниям. Если вы даете бутылочки или пустышки, ваше тело вырабатывает меньше молока. Ваш ребенок должен полностью сосать грудь.
  • Если у вас сонный ребенок, контакт кожа к коже может стимулировать грудное вскармливание.

Вернуться к началу

Как узнать, хорошо ли ваш ребенок кормит грудью

У всех младенцев бывают дни, когда они чаще кормят грудью.Это не значит, что вы производите недостаточно молока. Кормление ребенка грудью так часто, как у него появляются признаки голода, улучшит выработку молока и поможет вашему ребенку набрать вес.

  • Во время кормления грудью вы должны слышать частые звуки глотания или глотания. Не должно быть щелкающих или хлопающих звуков. Выключите телевизор и радио, чтобы вы могли внимательно прислушиваться к звукам вашего ребенка.
  • Ваш ребенок больше не должен показывать признаки голода после кормления грудью. Тело и руки ребенка на короткое время расслабляются. После кормления ребенок выглядит полным и довольным.
  • Ваш ребенок не должен терять более 7 процентов веса при рождении в первые 3 дня после рождения. Ребенок должен набрать вес при рождении примерно через 10 дней после рождения. После этого младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают около 6 унций в неделю в течение первых 4 месяцев жизни. В период от 4 до 6 месяцев они в среднем прибавляют в весе от 4 до 5 унций в неделю.Между 6 и 12 месяцами они могут набирать от 2 до 4 унций в неделю.
  • Убедитесь, что ваш ребенок проверил вес вашего ребенка у врача в течение 5 дней после выписки из больницы. Пройдите еще одну проверку веса в 2-недельном возрасте.

Опорожнение кишечника вашего ребенка
У вашего ребенка должно быть не менее 3 дефекаций (стула) каждые 24 часа после первого дня. К 4-му дню у вашего ребенка также должно быть 6 или более очень бледно-желтой мочи, влажной / влажной. тяжелые подгузники в день.Если ваш ребенок не мочится как минимум 6 подгузниками в течение 24 часов, немедленно позвоните своему врачу.

Стул вашего ребенка изменится с темно-черного на зеленый / коричневый, затем станет жидким, желтоватым по мере увеличения количества молока. У вашего ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день, каждый размером примерно четверть или больше. Если у вашего ребенка нет дефекации, позвоните своему врачу и обратитесь к преподавателю по грудному вскармливанию.

В возрасте от 4 до 6 недель стул может сильно варьироваться от нескольких раз в день до одного раза в неделю.

Немедленно позвоните преподавателю по грудному вскармливанию, если вас беспокоит количество молока. Не используйте детскую смесь (искусственное детское молоко), если вы не уверены в себе.

Если есть проблемы с грудным вскармливанием, важно получить помощь как можно раньше! Если вы будете слишком долго ждать помощи, это может затруднить кормление грудью. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе или здоровья вашего ребенка. Позвоните своему педагогу по грудному вскармливанию за помощью в кормлении грудью.

Вернуться к началу

Профилактика болезненности

Болезненность — обычное явление, но не нормальное. Если у вас болят соски, самое важное — это проверить , чтобы ребенок был правильно захвачен!

Другие способы помочь, если у вас болят соски:

  • Начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
  • Для удобства вы можете положить колотый лед в пластиковый пакет (покрытый тонкой мочалкой) на соск на пару минут, прямо перед кормлением грудью.
  • Если соски болят, ушиблены или потрескались, нанесите немного ультраочищенного безводного ланолина, предназначенного только для кормящих матерей. Обычно вы можете найти его в местной аптеке.
  • Немедленно обратитесь за помощью к преподавателю по грудному вскармливанию, если у вас остаются болезненные ощущения, есть трещины или болезненность усиливается. Вам нужна квалифицированная помощь, чтобы научиться лучше размещать ребенка. Вы должны продолжать кормить грудью — это очень важно для здоровья и благополучия вашего ребенка.

Вернуться к началу

Некомфортно полная грудь

Некоторая полнота является нормальным явлением в первые недели. Однако, если в груди скапливается молоко, она может казаться сытой, твердой или теплой на ощупь. Это называется «нагрубание». Ваш ребенок может испытывать трудности с захватом и сосанием, если грудь слишком полная.

Чтобы предотвратить набухание

  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно расположен у груди. Важно, чтобы ваш ребенок хорошо глотал грудь, а не только кончик соска.
  • Кормите грудью не менее 10–12 раз в день.
  • Убедитесь, что вы слышите, как ваш ребенок глотает.
  • Дайте ребенку хорошо закончить первую грудь, пока она не размягчится. Тогда предложите вторую грудь. Иногда ваш ребенок берет одну грудь, иногда обе. Следуйте за своим ребенком .

Для облегчения набухания
Если у вас уже есть набухание, выполните шаги, описанные выше, которые используются для предотвращения набухания, а также сделайте следующее: грудь или примите теплый душ, чтобы улучшить поток молока. Вы также можете погрузить грудь в таз с теплой водой. Нагревание груди следует проводить не более 5 минут.

  • Слегка помассируйте грудь, чтобы выпустить молоко перед кормлением. Сцеживайте вручную немного молока, чтобы смягчить область ареолы. Если ваш ребенок не может эффективно сосать и кормить грудью из-за сильного нагрубания груди, попробуйте сцеживать достаточно молока, чтобы смягчить грудь, чтобы ребенок мог ее захватить.
  • Вам может потребоваться полностью опорожнить грудь один или два раза в период набухания с помощью эффективного молокоотсоса. Полное сцеживание груди один или два раза поможет потоку молока, чтобы ваш ребенок мог сосать грудь и хорошо кормить грудью. Если вы все еще находитесь в больнице, попросите использовать полноразмерный электрический молокоотсос. Если вы находитесь дома, сразу же позвоните своему педагогу по грудному вскармливанию или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить информацию о молокоотсосе. Сильное нагрубание необходимо лечить как можно быстрее. Это неотложное кормление грудью.
  • Если ребенок продолжает плохо кормить грудью, используйте электрический молокоотсос 8–10 раз за 24 часа.
  • При более сильном нагрубании груди компрессы со льдом между кормлениями могут помочь уменьшить отек и облегчить боль. Из пакетов с замороженным горошком получаются отличные пакеты со льдом! Лягте на спину и прикладывайте холодные компрессы на 15-20 минут за раз.
  • Позвоните своему преподавателю по грудному вскармливанию за помощью, если проблема не будет решена в течение 24 часов.
  • Вернуться к началу

    Нежная шишка в груди

    Если вы заметили болезненную шишку в одной из грудей, возможно, у вас закупорка протока.«Область вокруг может быть красной и болезненной, и вы можете заболеть. Это происходит, когда молоко образует восковую «пробку» в груди, и эта область оказывает давление.

    Чтобы предотвратить засорение воздуховода

    • Если вы носите бюстгальтер, убедитесь, что он не слишком узкий. Бюстгальтеры на косточках могут способствовать закупорке каналов.
    • Не используйте слишком плотно прилегающую переднюю переноску для ребенка.
    • Кормите грудью не менее 10–12 раз в день, следя за тем, чтобы грудь была хорошо размягчена, когда ребенок закончил. Чтобы предотвратить образование пробок, массируйте грудь во время грудного вскармливания.
    • Часто меняйте положение при кормлении грудью, используя подставку для футбола или поперечную подставку, лежа и т. Д.
    • Если у вас уже есть закупоренный канал, выполните указанные выше действия. Перед кормлением оберните грудь теплой мочалкой и осторожно помассируйте область, чтобы ослабить пробку. Сначала предложите эту грудь и расположите ребенка так, чтобы его или ее подбородок находился ближе всего к больному месту.В течение нескольких кормлений пробка должна двигаться к соску, а затем вылетать из него. Это может выглядеть как тонкие спагетти. Отдохни в кровати.
    • Обратитесь к своему врачу, если пробка не исчезнет в течение 2–3 дней или если у вас поднялась температура.
    • Продолжайте кормить грудью.

    Вернуться к началу

    Инфекция или воспаление груди

    Если одна из ваших грудей красная и болезненная на ощупь, и вы чувствуете, что у вас грипп, у вас может быть инфекция груди (мастит).Ваше молоко не заражено.

    • Чаще кормите грудью.
    • Положите теплую влажную тряпку на грудь перед кормлением и предложите ребенку сначала больную грудь.
    • Слегка помассируйте больное место во время кормления грудью.
    • Пейте много жидкости. Отдыхайте в постели от 24 до 48 часов.
    • Обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете себя плохо в течение более одного дня или если у вас жар. Возможно, вам понадобится антибиотик. Ваш лечащий врач может дать вам множество антибиотиков, которые можно принимать во время грудного вскармливания. Сообщите своему врачу, что хотите продолжать грудное вскармливание. Внезапное отлучение от груди могло усугубить ситуацию.

    В начало

    Грудное вскармливание вдали от дома

    Поначалу молодые матери могут чувствовать себя некомфортно из-за кормления грудью в общественных местах. По мере накопления опыта вы станете увереннее и комфортнее.В большинстве случаев другие люди даже не замечают, что вы кормите грудью, потому что ребенок тихий и не привлекает внимания.

    Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

    • Кормите грудью непосредственно перед выходом из дома и сразу после возвращения домой, если ваша прогулка непродолжительна.
    • Накормите ребенка грудью в припаркованной машине, прежде чем выходить из машины.
    • Найдите женскую зону отдыха или место для отдыха, где можно кормить грудью.
    • Поверните стул так, чтобы вы смотрели немного в сторону от других людей.
    • Используйте слинг, чехол для кормления или одеяло, чтобы прикрыть грудь и ребенка.
    Вы можете кормить ребенка грудью где угодно и когда угодно. Согласно закону Флориды, вы имеете право кормить ребенка грудью, где бы вы ни находились. Грудное вскармливание — нормальное явление для матери.

    Вернуться к началу

    Вы и ваш ребенок рождены на грудном вскармливании!

    Грудное вскармливание — это научное искусство. Это требует терпения, практики и приверженности.В первые несколько недель, пока вы учитесь, временами вы можете чувствовать разочарование. Это нормально. Большинству мам требуется от 4 до 6 недель, чтобы привыкнуть к нему. Помните, что кормить грудью постепенно становится легче, а не труднее. Вложение времени и энергии в первые недели того стоит. Вы инвестируете в свое здоровье и здоровье своего ребенка. Кроме того, вы создаете связь, которая продлится всю жизнь.

    Где получить помощь

    • Местная больница: У них может быть в штате сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом.
    • La Leche League International: Обученные волонтеры оказывают индивидуальную помощь кормящим матерям по телефону и проводят ежемесячные встречи группы поддержки. Позвоните по телефону 1-800-LALECHE или www.lalecheleague.org.
    • Горячая линия по грудному вскармливанию: Позвоните по телефону 1-800-994-9662 или www.womenshealth.gov/breastfeeding.
    • Флорида Услуги программы WIC: Позвоните по телефону 1-800-342-3556 или посетите веб-сайт WIC

    В начало

    Психическое здоровье, привязанность и грудное вскармливание: последствия для приемных детей и их матерей | Международный журнал грудного вскармливания

    Значение грудного вскармливания для поддержки нормального роста и развития младенцев и маленьких детей признано во всем мире [1].Также растет понимание того, что женщины могут кормить грудью своих приемных детей и что медицинские работники должны поддерживать их, если они выражают желание сделать это [2]. Однако как в профессиональной, так и в непрофессиональной литературе часто неясно, почему приемное грудное вскармливание может быть полезным. Способность приемных матерей успешно восстанавливать / стимулировать лактацию регулярно подвергается сомнению в литературе [3–5], несмотря на доказательства того, что большинство приемных матерей физиологически способны производить достаточное количество молока для своего ребенка [6].Кроме того, при обсуждении преимуществ приемного грудного вскармливания обычно не хватает деталей о том, как грудное вскармливание может помочь ребенку или матери [3–5, 7]. Таким образом, у специалистов в области здравоохранения и потенциальных приемных родителей может сложиться впечатление, что приемное грудное вскармливание — это то, чем можно заниматься, но без существенной пользы.

    В попытке улучшить эту ситуацию, в данной статье будут представлены доказательства в поддержку предположения о том, что грудное вскармливание может играть значительную роль в содействии развитию отношений между ребенком и матерью в случаях усыновления.Эти данные будут включать обсуждение воздействия физического акта грудного вскармливания на детей и матерей; каким образом опыт детей до усыновления влияет на их способность строить отношения; как можно начинать грудное вскармливание в случаях усыновления и возможное влияние грудного вскармливания на усыновленных детей. Также будут представлены четыре истории болезни усыновленного грудного вскармливания.

    Не связанные с питанием аспекты грудного вскармливания

    Положительное влияние грудного молока на рост и развитие младенцев широко признано [8].Однако грудное вскармливание — это больше, чем просто обеспечение питания; акт сосания груди оказывает влияние как на ребенка, так и на мать. Грудное вскармливание успокаивает и обезболивает младенцев, о чем свидетельствует снижение частоты сердечных сокращений и метаболизма, а также снижение способности ощущать боль во время кормления грудью [9–11]. У этого успокаивающего и обезболивающего есть несколько причин. Во-первых, сосание груди стимулирует ротоглоточные тактильные и механорецепторы младенца и фокусирует внимание на ротовой полости, уменьшая внешние воздействия [12, 13].Во-вторых, абсорбция жира из молока при сосании и кишечнике стимулирует высвобождение гормона холецистокинина [14, 15], который активирует афферентный вагусный механизм, вызывающий расслабление и облегчение боли [16]. В-третьих, сладкий вкус молока стимулирует высвобождение опиоидов в среднем мозге младенцев, которые действуют на рецепторы, снижающие восприятие боли [10, 17–19]. В-четвертых, грудное вскармливание включает в себя контакт матери «кожа к коже», который стабилизирует уровень глюкозы в крови [20], температуру тела и частоту дыхания [20–22], способствует нейроповеденческой саморегуляции [23], а также снижает выброс гормона стресса [24] и артериальное давление [25].Наконец, грудное вскармливание предполагает тесное социальное взаимодействие между матерью и ребенком, которое может привести к высвобождению антистрессового гормона окситоцина [26, 27]. Эти механизмы расслабления и обезболивания работают синергетически [28, 29], и хотя исследования до сих пор были сосредоточены на новорожденных, опыт матерей показывает, что успокаивающие, обезболивающие и расслабляющие эффекты грудного вскармливания сохраняются до тех пор, пока происходит грудное вскармливание [30].

    Грудное вскармливание также влияет на матерей. На физиологию и поведение матери влияет выброс гормонов окситоцина, пролактина и холецистокинина во время кормления грудью.Окситоцин высвобождается из гипоталамуса в ответ на контакт кожа к коже и сосание груди [31, 32]. Высвобождение окситоцина во время грудного вскармливания выбрасывает молоко из миоэпителиальных клеток в груди, позволяя младенцу извлекать молоко [32]; он также действует на центральную нервную систему матери, вызывая у нее физиологические и поведенческие изменения [31–33]. Известно, что окситоцин необходим для выражения материнского поведения у некоторых млекопитающих [34, 35], и, хотя исследования пока немногочисленны, есть некоторые свидетельства того, что окситоцин также участвует в развитии материнской любви у людей [36].Окситоцин также оказывает сильное антистрессовое действие на матерей [32, 33].

    Гормон пролактин высвобождается из гипофиза в ответ на стимуляцию сосков, например, во время кормления грудью [37]. Пролактин участвует в производстве молока [37] и, как полагают, действует на центральную нервную систему, способствуя поведению матери [33]. Пролактин действует как анальгетик и снижает чувствительность к стрессу на животных моделях [33, 38] и вполне может действовать аналогичным образом у людей [33].

    Холецистокинин выделяется у младенцев во время кормления грудью, но он также выделяется в кишечнике матери во время грудного вскармливания [14].Считается, что холецистокинин способствует поведению матери [39], и, как и в случае с младенцами, он расслабляет и обезболивает матери [40]. Окситоцин, пролактин и холецистокинин действуют синергетически у матерей [33, 40].

    Имеются данные о том, что гормональные и другие эффекты грудного вскармливания влияют на физиологию и поведение матерей. Кормящие женщины имеют более низкое кровяное давление и меньше реагируют на эмоциональный и физический стресс, чем женщины, не кормящие грудью [32, 41–44]; они также демонстрируют «релаксационную реакцию» в своем мозгу во время кормления грудью [45].Мамы, которые менее подвержены стрессу, могут лучше реагировать на своих младенцев [46, 47], поэтому неудивительно, что некоторые исследования показали, что кормящие женщины более социально интерактивны [48] и проявляют большую отзывчивость и заботу о своих детях. младенцы, чем матери, не кормящие грудью [49, 50].

    Повышенная чувствительность кормящих женщин к их младенцам, возможно, является результатом уже описанных гормональных влияний, но это также может быть связано с физической близостью грудного вскармливания.Кормление грудью требует частого тесного физического контакта между матерью и ребенком [51, 52], и некоторые исследования показали, что кормящие женщины стремятся к большей близости со своими младенцами [53, 54]. Грудное вскармливание включает в себя контакт «кожа к коже» младенца с матерью, который увеличивает как желание матери быть со своим младенцем [55, 56], так и ее чувствительность к младенцу [57, 58]. Исследования показали, что чем больше младенцев и матерей держат вместе, тем больше влияние на мать с точки зрения проявления отзывчивой заботы [59] и надежности привязанности у ребенка [60].Как будет показано ниже, развитие безопасности привязанности имеет большое значение для детей [61, 62].

    Опыт детей, переданных на усыновление

    Прежде чем можно будет понять потенциальное влияние грудного вскармливания на усыновленных детей, необходимо изучить опыт детей, переданных на усыновление. Все приемные дети пережили потерю биологической матери. Многие приемные дети также были помещены в специализированные учреждения или госпитализированы; жестокое обращение или пренебрежение со стороны лиц, осуществляющих уход; или размещение у нескольких разных опекунов.Все эти события могут повлиять на способность детей доверять своим приемным матерям и строить здоровые отношения с ними. В этой статье будет обсуждаться развитие отношений между матерью и ребенком, поскольку именно мать чаще всего является основным лицом, осуществляющим уход, а грудное вскармливание — это материнская роль.

    Убытки, связанные с усыновлением

    Усыновление всегда влечет за собой потери. Младенцы узнают своих матерей при рождении, и во время родов здоровые младенцы, помещенные на живот их матери, будут ползать к ней на грудь и, найдя сосок по его знакомому запаху [63], прикрепятся к ее груди и сосут [64, 65].Новорожденные младенцы желают остаться со своей матерью, и, если их отстранить от контакта кожи с кожей, они издадут особый «крик / крик о разлуке» в качестве призыва к воссоединению [66]. Материнское разлучение является стрессом для младенцев [25, 66–69], и все приемные дети пережили потерю своей биологической матери. Некоторые считают, что эта потеря может препятствовать развитию более поздних отношений, даже если биологическая мать быстро заменяется другим опекуном [70]. Тем не менее, дети, чьи биологические матери немедленно заменяются приемными матерями, не подвергаются такому риску столкнуться с трудностями во взаимоотношениях, как дети, в истории которых есть затяжная травма отношений.

    У некоторых детей, переданных на усыновление, не происходит плавного перехода от любящей заботы со стороны их биологической матери к любящей заботе со стороны приемных родителей; именно эти дети подвергаются наибольшему риску трудностей в построении отношений и могут получить наибольшую пользу от приемного грудного вскармливания. Хотя детям, усыновленным в качестве новорожденных, безусловно, может помочь грудное вскармливание, нижеследующее обсуждение будет сосредоточено на наиболее уязвимых детях, усыновленных из детских учреждений или приемных семей после того, как в анамнезе подвергались жестокому обращению или пренебрежению.

    Дети, усыновленные после помещения в специализированные учреждения или госпитализации

    Число детей, усыновленных во всем мире посредством международного усыновления, увеличивается с каждым годом, и только в 2004 году в США было усыновлено 20 000 детей [71]. Исходя из того, что известно о практике в странах, из которых усыновляются дети, вероятно, что значительная часть усыновленных из других стран детей до усыновления проживала в специализированных учреждениях [72]. Хотя учреждения сильно различаются по качеству предоставляемого ухода, им часто не хватает отопления, охлаждения, пространства, игрушек или питания, и они обеспечивают ограниченную и регламентированную среду [72–75].В детских учреждениях обычно наблюдается высокое соотношение детей и опекунов, что не позволяет уделять индивидуальное внимание [74, 76], и за детьми обычно ухаживают много разных взрослых [72]. Физические и эмоциональные депривации институционализации могут привести к множеству проблем, включая физические задержки и задержки в развитии, а также проблемы языковой и сенсорной интеграции [74, 77–79]. Однако можно утверждать, что наиболее серьезным недостатком помещения в специализированные учреждения является отсутствие последовательного и чуткого опекуна, которому ребенок мог бы доверять и к которому мог бы сформировать здоровую привязанность.Отсутствие отзывчивого основного опекуна — это тип травмы отношений, которая изменяет и замедляет развитие мозга [80, 81], снижает способность справляться со стрессом [81] и затрудняет установление детьми близких и доверительных отношений [82].

    Часть детей, переданных на усыновление, провели значительные периоды времени в больнице из-за недоношенности, болезни или инвалидности. Краткосрочная госпитализация при контакте с родителями может быть относительно благоприятной [83]; однако длительная госпитализация может иметь устойчивые негативные последствия для детей [84–87].Дети, усыновленные после длительной госпитализации, часто проводят критические месяцы младенчества или дошкольного возраста без заботы со стороны родителей или другого основного лица, осуществляющего уход [87], и хотя персонал больницы может удовлетворять физические и медицинские потребности детей, которых они не в состоянии обеспечить. их эмоциональные потребности [87, 88]. В этих условиях длительная госпитализация — это форма институционального ухода, в которой дети испытывают безнадзорность.

    Дети, усыновленные из приемных семей

    Во всех развитых странах существует большое количество детей, за которыми не могут ухаживать родители, и поэтому они помещены в приемные семьи [89–92].Дети, усыновленные из приемных семей, часто в прошлом подвергались жестокому обращению или пренебрежению [93–96], а многие также были помещены в приемные семьи по нескольким причинам [97]. Дети, усыновленные из приемных семей, уязвимы к тому, что им трудно наладить здоровые отношения из-за того, что у них были неудачи в отношениях [98–100].

    Как травма в отношениях влияет на развитие последующих отношений

    Важность отношений привязанности

    История жестокого обращения или пренебрежения отрицательно влияет на способность детей доверять и строить отношения со своими приемными родителями.Считается, что такие дети подвержены риску возникновения проблем с привязанностью. Привязанность — это тесная привязанность, взаимные отношения, продолжающиеся со временем [101]. В идеале, у ребенка разовьется надежная привязанность к основному опекуну посредством взаимного взаимодействия, при котором опекун постоянно удовлетворяет его или ее потребности надлежащим образом, что приводит к уменьшению беспокойства / дискомфорта и к ощущению расслабления и облегчения [102]. Это повторное удовлетворение в ответ на потребность называется циклом привязанности [103].Первичные отношения привязанности формируют основу, на которой дети исследуют себя, других и мир; таким образом, качество привязанности может влиять на эмоциональное, социальное и даже физическое развитие детей [104]. У детей, которые испытали на себе последовательную и отзывчивую заботу, развивается позитивная внутренняя рабочая модель отношений и высокий уровень личной ценности, которые являются строительными блоками для успеха в будущих отношениях [103, 105, 106]. Такие дети рассматривают мир как безопасное место и, вероятно, хорошо справятся с конфликтными ситуациями, будучи уверенными в том, что помощь, забота и защита будут доступны, если и когда это необходимо [105].

    Тем не менее, дети, которые помещены в специализированные учреждения, госпитализированы, остаются без присмотра или жестокого обращения со стороны воспитателей или пережили многократное помещение, часто имеют значительно сокращенный или нарушенный опыт цикла привязанности. У детей, помещенных в специальные учреждения, цикл привязанности не завершается часто или постоянно из-за того, что слишком мало воспитателей может удовлетворить индивидуальные потребности многих детей [82]. Это не единичный стресс, а повторяющийся, продолжительный и хронический травматический стресс [107].Детям, находящимся в учреждениях, также мешает развитие безопасности привязанности, потому что у них есть несколько опекунов [82, 108], а дети могут строить привязанности только с небольшим количеством взрослых, которые заботятся о них [109]. Точно так же дети, находящиеся в больнице на длительный срок, могут не получать индивидуального ухода или основного попечителя [82]. Кроме того, часть госпитализированных детей испытывает хроническую неизлечимую боль, и у таких детей цикл привязанности не может быть завершен, поскольку источник их дистресса не может быть устранен [110].Это подвергает их еще большему риску потерять доверие к опекуну [111].

    У детей, которым пренебрегают, цикл привязанности может не завершиться или он может завершиться непоследовательно, что не позволяет им доверять своему опекуну и развить надежную привязанность [112]. У тех детей, которые подвергаются жестокому обращению со стороны их основного опекуна, цикл привязанности нарушается насилием, и, как следствие, близость с опекуном приводит к страху, а не к безопасности или комфорту [82, 112].Дети, рожденные наркоманами, подвергались пренатальному насилию [111], что может привести к неврологическим нарушениям и вызвать раздражительность, боль и гиперчувствительность к прикосновениям [113], что затрудняет завершение цикла привязанности. Многократное помещение детей в приемные семьи препятствует развитию надежности привязанности, поскольку детям не хватает постоянного опекуна. Чем больше мест и смен опекунов испытывают дети, тем труднее им поверить в то, что от них больше не откажутся [114].

    Опыт ребенка перед переездом повлияет на развитие отношений между ребенком и матерью после усыновления из-за влияния прошлых отношений на внутреннюю рабочую модель взаимоотношений ребенка. Дети, чей уход был небрежным (включая пренебрежение в учреждениях) или жестоким обращением (включая многократное размещение), испытали психологическую травму и, вероятно, имеют негативную рабочую модель отношений, имеют низкую самооценку и считают мир непредсказуемым и враждебным местом [103, 105, 106].Дети с историей травмы отношений могут на протяжении всей жизни испытывать трудности с сочувствием, доверием другим и развитием интимных отношений [81, 115], поскольку их внутренняя модель отношений говорит им: «Не позволяйте нам слишком сильно заботиться ни о ком. Любой ценой позволяйте. мы избегаем любого риска позволить нашим сердцам снова разбиться »[[116], p124].

    Как история отношений травмы проявляется в поведении детей

    Для родителей, которые усыновили ребенка с историей жестокого обращения или пренебрежения, потребность их ребенка защитить себя от дальнейших травм может стать проблемой для развития отношения между родителями и детьми и препятствие на пути к исцелению.Эта потребность в самозащите проявляется в различных поведенческих стратегиях, которые являются адаптацией к жизненному опыту ребенка [78, 82, 100], включая: демонстрацию неизбирательной привязанности, избегание физического прикосновения или зрительного контакта, стремление контролировать отношения, преждевременную независимость и устойчивость к воспитанию.

    Дети, помещенные в специализированные учреждения или пережившие многократное размещение, обычно без разбора ласковы и стремятся вступить в контакт и проявить физическую привязанность к незнакомцам [74, 95, 117].У детей, находящихся в стационаре, такое поведение может возникать из-за необходимости проявлять инициативу в поисках скудного внимания взрослых [74, 118]; у детей с историей потери опекуна это может быть показателем их ожидания потери в будущем и механизмом поиска альтернативного опекуна. Беспорядочное ласковое поведение проблематично, потому что оно часто происходит за счет взаимодействия с родителями [103]. Дети нередко отказываются смотреть в глаза родителям, избегать физического контакта или оставаться неподвижными во время удержания [103].Кроме того, в то время как дети пережили ограниченное человеческое прикосновение или физическое насилие и особенно нуждаются в заботливом прикосновении, многие из них не имеют отношения к прикосновениям [98, 103].

    Дети могут также стремиться контролировать отношения со своими родителями, особенно со своей матерью [100, 103, 109], и будут отвергать привязанность, когда мать пытается дать ее, но требует привязанности на их собственных условиях [103]. Для этих детей сохранение контроля — способ почувствовать себя в безопасности, потому что они по понятным причинам пришли к убеждению, что не могут полагаться на других, которые будут заботиться о них [100].Точно так же дети могут преждевременно становиться самостоятельными и самодостаточными и не искать утешения или помощи у родителей [82, 109, 119]. В состоянии стресса такие дети могут подавлять внешние проявления своего беспокойства [120], потому что они не ожидают, что кто-то ответит на их крики, или потому, что они не хотят рисковать быть отвергнутыми [109]. Так, например, некоторые маленькие дети после пробуждения спокойно лежат в постели и ждут (до нескольких часов), пока кто-нибудь не придет к ним позаботиться [78, 121].Они также могут проявлять успокаивающее поведение, такое как раскачивание, сосание пальцев, удары головой или мастурбация [103, 118]. Самоуспокоение распространено среди населения в целом; однако у детей, которые подверглись жестокому обращению или пренебрежению, самоуспокоение более частое [118] и предпочтительнее, чем утешение, которое их основной опекун мог бы попытаться предоставить им. Некоторые дети агрессивно избегают близости со своей матерью и активно отвергают ее [109, 111], и они могут постоянно действовать таким образом, чтобы попытаться сделать себя нежелательными для своей матери [103].Таким образом, прошлый опыт детей, обиженный в отношениях, приводит к тому, что они стремятся сопротивляться заботе матери [98]. Есть и другие поведенческие симптомы, которые могут проявляться у детей с историей травм в отношениях, такие как чрезмерная привязанность [109], стремление контролировать свое окружение [103] или ночное беспокойство [122]. Препятствие на пути к построению доверительных отношений матери с ребенком и поэтому не будет обсуждаться.

    Важно понимать, что размещение в приемной семье для детей является чрезвычайно напряженным. У детей формируется привязанность к своим опекунам, даже если они проявляют жестокость или пренебрежение, поэтому потеря любого опекуна вызывает стресс [123]. Вновь усыновленные дети не только потеряли прежних опекунов и привычную среду, но также приобрели новых опекунов и новую среду, в которой они должны научиться жить. Детям, в прошлом подвергавшимся жестокому обращению или пренебрежению, справиться с этим стрессом может быть особенно сложно, поскольку у них не только может быть нарушена регуляторная система, которая дезорганизуется под воздействием стресса [107], но и у них не выработалась привязанность к новому опекуну. помочь им справиться со стрессом [98].

    Это жизненно важно для ребенка, который не развил здоровую привязанность в младенчестве или чья привязанность была нарушена, чтобы привязаться, чтобы исцеляться и расти [124]. Для недавно усыновленного ребенка, у которого в прошлом были травмы в отношениях, помочь ему довериться и построить безопасные отношения привязанности с матерью может быть проблемой. Тем не менее, приемные родители заинтересованы в том, чтобы помогать своим детям в надежде, что они смогут обратить вспять ущерб и дать своим детям возможность достичь хороших результатов во взрослой жизни [100].Эта надежда хорошо обоснована, поскольку есть свидетельства того, что ранние трудности можно преодолеть [74, 76, 125] и что даже стрессовая физиология ребенка может быть изменена соответствующим воспитанием [126]. В этом контексте грудное вскармливание — это инструмент воспитания, который может быть использован для развития детско-материнских отношений.

    Начало усыновленного грудного вскармливания

    Не следует ожидать, что дети, пережившие семейную травму, захотят или смогут начать грудное вскармливание сразу после размещения.Опыт матерей, которые продолжали кормить грудью своего приемного ребенка, показывает, что укрепление доверия и привязанности к своему ребенку и постепенное внедрение идеи грудного вскармливания позволяет установить отношения грудного вскармливания.

    Продолжающееся исследование приемного грудного вскармливания, проводимое автором, собирает опыт приемных матерей в начале грудного вскармливания со своими нерожденными детьми, усыновленными через международное или домашнее усыновление. Многие из детей, участвовавших в этом исследовании, в прошлом подвергались жестокому обращению или пренебрежению.На данный момент результаты показывают, что для большинства детей время, потраченное на укрепление доверия и привязанности между собой и их матерями, является необходимой частью процесса работы в направлении грудного вскармливания. Похоже, что необходим пороговый уровень доверия и привязанности, прежде чем большинство детей смогут задуматься о грудном вскармливании. В этих обстоятельствах может быть полезно представить начало усыновленного грудного вскармливания как «отлучение от груди» и постепенное развитие, при котором мать может помочь своему ребенку привыкнуть к близости с ней и, следовательно, к кормлению грудью.

    Таким образом, матерям, которые хотят кормить своего приемного ребенка грудью, рекомендуется применять стратегии ухода, которые укрепят доверие и привязанность. Это может включать (но не ограничиваясь этим) максимальный контакт кожа к коже, частое ношение ребенка, обеспечение массажа, совместный сон, совместное купание, кормление с рук и ответственный уход [127]. Для матери важно следовать за своим ребенком в установлении тесного физического контакта [98], и, хотя для них жизненно важно уважать любое дистанцирование, которое может использовать их ребенок в отношении физического контакта, также необходимо проявлять настойчивость в нежно инициируя близкий контакт.По опыту приемных семей, детей, которые отталкивают свою мать в начале развития отношений, часто можно настойчиво убедить в желательности близости [125]. В то время как изначально дети могут, например, не хотеть, чтобы их держали на руках, они могут быть скованными при удерживании, могут не смотреть в глаза или могут не хотеть спать вместе, нежная настойчивость со стороны матери может преодолеть каждое отторжение и стать еще на один шаг ближе к комфорту и доверию, необходимым для того, чтобы грудное вскармливание стало возможным.Таким образом, нежелание ребенка немедленно кормить грудью (такое, как описано Риорданом [5]) не следует понимать как означающее, что кормление грудью нежелательно, неуместно или невозможно, а следует понимать как нормальную и ожидаемую реакцию на размещение и как отправную точку для развитие отношений.

    В дополнение к деятельности по укреплению привязанности и доверия, матери часто полезно предоставить возможность своему ребенку наблюдать, как другие дети кормят грудью, и регулярно предлагать своему ребенку возможность кормить грудью [128].Похоже, что дети относительно часто постепенно переходят к грудному вскармливанию в прогрессии, когда они начинают с полного отказа от груди, затем облизывают сосок своей матери, когда им предлагают грудь, затем очень быстро сосут грудь и затем переходят к полноценному грудному вскармливанию. Переход к грудному вскармливанию часто будет непостоянным, и дети будут двигаться вперед и назад в течение некоторого времени, прежде чем окончательно перейти к полноценному грудному вскармливанию. Матери описали, как во время этого переходного периода движение их ребенка вперед или назад указывает на то, насколько хорошо их ребенок в целом справлялся с оттягиванием назад, когда он чувствовал себя менее защищенным / защищенным, и движением вперед, когда чувствовал себя более защищенным / защищенным.

    В тех случаях, когда дети все еще кормятся из бутылочки при размещении, матери часто находят полезным перевести ребенка на грудное вскармливание, постепенно сделав кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание [128]. Последовательность действий варьируется от ситуации к ситуации, но часто используемые шаги включают: удерживание ребенка в «положении для кормления грудью» во время кормления из бутылочки, использование соски из бутылочки с медленным потоком, изменение сторон во время кормления из бутылочки и кормление из бутылочки с кожей ребенка. -к к коже с голой грудью матери.В некоторых случаях дети готовы сосать грудь прямо в этот момент. Однако там, где дети по-прежнему не хотят кормить грудью, многим матерям удалось продеть трубку приспособления для дополнительного грудного вскармливания (например, Medela Supplemental Nursing System ™ или Lact-Aid ® Nursing Trainer) через соску для бутылочки или защитный кожух для сосков. затем кладут на сосок матери так, чтобы ребенок получал молоко из устройства для кормления во время сосания груди [128].Матери также просто наполняют молоком соску из бутылочки и кладут ее на сосок, что аналогичным образом позволяет ребенку получать молоко, создавая барьер между матерью и ребенком, который делает сосание груди более терпимым для ребенка. При использовании этой техники соску или щиток можно снять, когда ребенок будет готов, и можно будет приступить к непосредственному сосанию груди. Кроме того, с помощью этой техники дети часто начинают постепенно переходить к грудному вскармливанию.

    Матери должны проявлять нежность, уважение и настойчивость, предлагая своему ребенку кормление грудью, и ожидать, что может пройти несколько месяцев или даже больше года, прежде чем их ребенок будет готов к кормлению грудью.Развитие доверия и привязанности требует времени [74], и поэтому неудивительно, что переход к грудному вскармливанию может потребовать значительных временных затрат. Чрезвычайно важно, чтобы матери не пытались принуждать своего ребенка к кормлению грудью, это просто не работает, но может вызвать отвращение к груди и навредить развитию доверия между ребенком и матерью. Также важно отметить, что в то время как большинство детей с историей семейных травм будут изначально сопротивляться грудному вскармливанию, после перехода к грудному вскармливанию дети, как правило, становятся заядлыми кормильцами, которые явно извлекают большую пользу из близости и комфорта грудного вскармливания, как будет обсуждаться ниже. .

    Дети, стремящиеся к грудному вскармливанию

    Хотя в этой статье показано, почему интимные отношения и грудное вскармливание изначально затруднены для детей с историей жестокого обращения или пренебрежения, парадоксальным образом бывают также случаи, когда недавно усыновленные дети ищут грудного вскармливания у своих матерей [129]. Усыновленные дети, стремящиеся к грудному вскармливанию, по-видимому, не редкость, и дети в возрасте от менее одного года до более чем 10 лет на момент размещения указали на желание кормить грудью [129].Дети показали своим матерям, что они хотят кормить грудью, пытаясь снять с матери одежду, чтобы получить доступ к груди, используя преимущества контакта кожа к коже со своей матерью в поисках кормления грудью или устно прося кормить грудью [129]. В некоторых случаях возможно, что дети, искавшие грудного вскармливания, в течение значительного периода времени кормились грудью своей биологической матерью и имели сознательные воспоминания о грудном вскармливании как о подходящем занятии между матерью и ребенком.В других случаях это не так, и кажется, что дети вспоминают на глубоком уровне: свое младенчество, желание настроиться, с которым они родились, и связанное с ним желание кормить грудью [129]. Для этих детей движение к воспитательной среде с приемной семьей после того, как они испытали оскорбительный или небрежный уход, может быть катализатором для этого воспоминания. Стресс, связанный с размещением ребенка, также может быть связан с поведением в поисках грудного вскармливания через активацию воспоминаний о раннем опыте [107] или через воздействие стресса, вызывающее регресс в поведении [129].Понятно, что желание их ребенка кормить грудью удивило многих матерей, и, хотя некоторые были готовы удовлетворить желание своего ребенка, другие заменили кормление из бутылочки. Иногда желание ребенка кормить грудью было временным, но в других случаях длилось годами [129]. Желание детей кормить грудью или иметь тесный контакт с грудью иногда может быть неверно истолковано как то, что мать проецирует свое желание кормить грудью на своего ребенка [130]. Тем не менее, о детях, стремящихся к грудному вскармливанию, во многих случаях сообщали матери, которые не собирались кормить грудью [122, 129, 131, 132], и нет никаких доказательств того, что это явление не связано с детьми.

    Влияние грудного вскармливания

    Существует ряд способов воздействия грудного вскармливания на приемных детей и их матерей. Матери, кормившие своих приемных детей грудью, описали, как после установления грудного вскармливания они могут утешить своих детей [128], а некоторые описали наблюдение как физического, так и эмоционального расслабления у своих детей во время кормления грудью [128]. ]. Дети, подвергшиеся насилию или оставленные без присмотра, часто чрезмерно бдительны и им трудно расслабиться [124], но, как обсуждалось ранее, гормональное высвобождение, контакт кожа к коже и потребление молока при грудном вскармливании обеспечивает расслабление и комфорт для детей.Кроме того, для детей, страдающих хронической болью, кормление грудью дает облегчение от боли [133]. Матери, чей ребенок ранее отказывался от их утешения, заявили, что возможность обеспечить комфорт посредством грудного вскармливания очень важна для них. Таким образом, грудное вскармливание может помочь приемным матерям завершить цикл привязанности к ребенку.

    Грудное вскармливание также может помочь детям справиться со стрессом. В западных обществах дети часто используют переходные предметы, такие как одеяла или мягкие игрушки, чтобы помочь им справиться со стрессовыми ситуациями.Считается, что использование переходных объектов представляет собой перенаправление поведения привязанности ребенка к неодушевленному объекту в отсутствие матери [134]. Однако грудное вскармливание является примером поведения привязанности, направленного на мать, в котором мать обеспечивает снятие стресса своему ребенку через свое собственное тело. Приемные матери описали, как их ребенок использовал грудное вскармливание и связанную с ним физическую близость, чтобы помочь им справиться со стрессовыми ситуациями [128] и саморегулироваться, напоминая регулирование между матерью и новорожденным [135].Таким образом, когда дети становятся дезорганизованными или находятся в состоянии стресса, они будут искать грудное вскармливание как способ связи с матерью и сосредоточения на себе [128]. Матери также часто обнаруживают, что грудное вскармливание помогает их детям заснуть [127, 128], что часто является трудным и стрессовым для недавно усыновленных детей [122, 136].

    Близость и интимность, связанные с грудным вскармливанием, могут быть важны для детей с историей семейных травм по той самой причине, по которой грудное вскармливание часто изначально невозможно для них.При размещении и ребенок, и родитель чужды друг другу, и только со временем и через интимное взаимодействие развиваются отношения между матерью и ребенком [137]. Грудное вскармливание помогает наладить взаимно близкие отношения, поскольку такие характеристики близости, как взаимность, гармония, доверие, эмоциональная близость и контакт кожа к коже, являются частью опыта грудного вскармливания [138]. Как обсуждалось ранее, дети, в прошлом подвергавшиеся жестокому обращению или пренебрежению, часто стремятся контролировать отношения, потому что до усыновления им приходилось полагаться на самих себя.Однако есть физическое принятие матери ребенком, когда ребенок сосет грудь, и можно предположить, что это физическое принятие вытекает из эмоционального принятия матери. Интимный контакт между матерью и ребенком также влияет на физиологию обоих, что приводит к выбросу опиоидов (бета-эндорфинов) в мозг каждого из них, вызывая чувство удовольствия [27, 69].

    Для тех детей, которые искали грудного вскармливания от приемной матери, разрешение кормления грудью, даже если оно происходит лишь в нескольких случаях, — это то, что матери считают важным для своего ребенка, демонстрируя, что они физически принимают своего ребенка [129].Кроме того, есть ряд детей, для которых стремление к контакту с грудью или кормление грудью позволило им выразить свою уязвимость и скорбеть о потере своей биологической матери [129, 130]. Для тех детей, которые стремятся к грудному вскармливанию, потребность в грудном вскармливании кажется очень острой, и, по опыту матерей, удовлетворение этой потребности приносит пользу [129].

    Грудное вскармливание также дает возможность матерям оказывать некоторую помощь в раннем возрасте, которой их дети, возможно, были лишены [129].Развитие мозга зависит от опыта [139], и поэтому возможно, что обеспечение интимного взаимодействия матери и ребенка может стимулировать развитие отношений, регулирующих правое полушарие [107], таким образом, чтобы способствовать исцелению от жестокого обращения или пренебрежения в раннем возрасте [127]. Во время грудного вскармливания возникает множество сенсорных и реляционных переживаний, которые детям, подвергшимся жестокому обращению или отсутствию заботы, могли быть запрещены. Например, многие дети, подвергшиеся насилию или оставленные без присмотра, лишены заботливого прикосновения и интимного социального взаимодействия; однако грудное вскармливание обеспечивает и то, и другое [140].Социальное взаимодействие во время кормления грудью может включать зрительный контакт, и приемные матери обнаружили, что кормление грудью — это время, когда часто происходит продолжительный зрительный контакт между ними и их ребенком. Новорожденные младенцы проявляют визуальную внимательность во время кормления грудью, и считается, что это связано с высокой вероятностью социальных взаимодействий матери в это время [13, 141]. То, что недавно усыновленные дети часто смотрят друг другу в глаза во время кормления грудью, может быть связано с этими ранними механизмами и может иметь важное значение для развития привязанности [142].

    Существует ряд изменений в поведении своих детей, о которых матери часто сообщают после начала грудного вскармливания. Эти изменения включают в себя: усиление зрительного контакта, успокоение и комфорт, снятие напряжения тела, эмоциональную уязвимость, слияние ребенка с телом матери, ласки, увеличение желания ребенка быть со своей матерью и у детей старшего возраста, нежность поведение, напоминающее действия маленьких детей (например, засовывание пальцев в рот матери, поглаживание лица матери) [128].Некоторые профессионалы в области усыновления обнаружили, что окружающая среда, в которой ребенок находится на руках, как младенец, лицом к лицу, взгляд в глаза может обеспечить триггеры среды, которые позволяют детям с историей травмы отношений получить доступ к ранее дремлющим потребностям привязанности. , чувства и поведение [102]. Грудное вскармливание ранее не рассматривалось как потенциально часть этого «практического» опыта; однако сосание груди усилит сенсорное восприятие близости ребенка и матери, а также обеспечит снятие стресса и комфорт.Следовательно, изменения, которые родители наблюдают у своих детей после начала грудного вскармливания, могут быть связаны с триггерами окружающей среды, связанными с опытом «на руках», отмеченным специалистами по усыновлению.

    Грудное вскармливание также может помочь приемным матерям ухаживать за своим ребенком. Как описано ранее, грудное вскармливание физически связывает мать и ребенка и повышает чувствительность матери. Время размещения усыновленного ребенка часто бывает трудным и стрессовым для родителей [143]. Приемные родители часто стремятся чувствовать себя вправе заботиться о своем ребенке перед лицом социальных установок, которые считают приемные семьи менее аутентичными, чем биологические семьи [144, 145].Кроме того, как описано, недавно усыновленные дети могут проявлять вызывающее поведение, затрудняющее уход за ними [146]. Однако грудное вскармливание может облегчить стресс приемным матерям, помочь им почувствовать себя вправе стать родителями, укрепить их уверенность в материнстве и помочь в излечении любого горя, которое может возникнуть в результате бесплодия [147, 148]. Важно отметить, что приемные матери попадают в невыгодное положение при воспитании детей не только потому, что жизненный опыт их ребенка может затруднить ему / ей принятие воспитания, но и потому, что они не испытывают гормональной подготовки к материнству, которая происходит во время и сразу после беременность [149].Однако грудное вскармливание может помочь приемным матерям, стимулируя высвобождение окситоцина, пролактина и холецистокинина и требуя от матерей поддерживать физическую близость к своему ребенку. Приемные матери сообщают, что кормление грудью привело к смягчению их собственного отношения к ребенку и появлению чувства единства с ним [128]. Развитие привязанности — это совместные усилия матери и ребенка, при этом дети привязываются к эмоционально доступным и чувствительным опекунам [109, 150].Поскольку грудное вскармливание повышает чувствительность матери, оно также способствует развитию привязанности.

    Процесс грудного вскармливания также может помочь матерям приспособиться к своему ребенку [128]. Иногда может показаться, что недавно помещенный ребенок чувствует себя неплохо, но когда его мать ищет близости с ним, обнаруживаются трудности с близостью. Однако в процессе работы над грудным вскармливанием матери описали, как они стали очень чувствительны к эмоциональному благополучию своего ребенка [128].Таким образом, даже матери, чьи дети никогда не кормили грудью, заявили, что они ценят чувствительность, которую развивает в них работа по грудному вскармливанию, и что они чувствуют, что их попытки облегчить грудное вскармливание способствовали развитию отношений ребенок-мать [128]. Следует отметить, что если грудное вскармливание невозможно, обеспечение ребенка пищей непосредственно (ручное вскармливание) или кормление из бутылочки может помочь в некоторой степени воспроизвести ранний ожидаемый опыт вскармливания через пищу [127].

    Истории болезни

    Следующие истории болезни представляют опыт матерей, которые кормили грудью своих приемных детей. Матери в этих историях болезни разрешили поделиться своими историями и использовать псевдонимы по соображениям конфиденциальности.

    LiJun

    LiJun был усыновлен из Китая в возрасте трех лет. В детстве от нее отказались и поместили в приют, где она жила до усыновления. Укомплектованность персоналом в приюте была низкой, и хотя оказалось, что воспитатели искренне любили ЛиЦзюнь, они не могли обеспечить индивидуальный уход или создать стимулирующую среду.Таким образом, при размещении у LiJun была задержка в развитии и проявлялись другие симптомы, связанные с длительным пребыванием в стационаре. Переход в приемную семью был внезапным, и Ли Цзюнь была потрясена и очень расстроена тем, что с ней происходило. Однако на следующее утро после размещения она начала общаться со своей новой семьей, сразу же отдавая предпочтение своему приемному отцу. Хотя Ли Цзюнь в течение дня казалась в целом счастливой, она с большим трудом засыпала, а также часто просыпалась ночью, когда выражала гнев или печаль в своих слезах.Во время ночного стресса она категорически отвергла свою мать, но приняла утешение от отца.

    По возвращении домой ее мать начала пытаться передать предпочтения ЛиЦзюнь себе. Она настаивала на том, чтобы инициировать физическую близость с ЛиЦзюнь, и несла ее на перевязи, спала вместе, принимала ванну и кормила ее из рук, а Лицзюнь медленно согревала ее мать. Однако ночная тревога Ли Цзюня осталась. ЛиЦзюнь требовалось до трех часов, чтобы заснуть, а за ночь она просыпалась 6–12 раз.Часто ее матери нужно было взять Ли Цзюнь с постели, прогуляться и понести ее, чтобы она снова заснула.

    Через несколько недель после размещения у матери LiJun произошел рецидив заболевания, и она начала предлагать грудное вскармливание. Мотивация ее матери к релаксации первоначально возникла из-за желания кормить грудью, чтобы предотвратить болезнь; она была обеспокоена тем, что эмоциональное состояние Ли Цзюнь сделало ее уязвимой для инфекции, и что болезнь станет еще одним бременем для ребенка, который изо всех сил пытается справиться. ЛиЦзюнь пила молоко, которое ее мать производила из чашки, но попытки ввести бутылочку не увенчались успехом, потому что ЛиЦзюнь, похоже, не знала, как сосать соску.Тем не менее, ее мать показала LiJun фотографии пар, кормящих грудью, каждый день предлагала грудь, и через пару недель LiJun облизала сосок своей матери, а затем впервые стала сосать очень короткое время. После этого ЛиЦзюнь меньше секунды сосала сосок своей матери каждые несколько ночей. Через два месяца после размещения мать Лицзюнь несла ее на перевязи, пытаясь уложить ее спать, когда Лицзюнь начала сосать шею своей матери. В ответ на это ее мать положила ее на перевязку, предложила грудь, и Ли Цзюнь приложила к груди, покормила и заснула.В течение двух месяцев после этого ЛиЦзюнь сосала грудь на перевязке по ночам на полурегулярной основе, но она не кормила грудью в любое другое время и не кормила грудью, если у нее был тяжелый день или она была расстроена иным образом. Хотя Ли Цзюнь кормила грудью, иногда ей было трудно это делать. Однако через пять месяцев после помещения и через два месяца после начала кормления грудью, чтобы заснуть, ЛиЦзюнь внезапно начала искать кормление грудью для утешения и успокоения днем ​​и ночью. После этого ЛиЦзюнь кормила грудью до 12 раз в день, и ее можно было мгновенно утешить грудным вскармливанием во время ее все еще частых ночных пробуждений (которые продолжались в течение двух лет после размещения ребенка).Ее мать считает, что ЛиЦзюнь использовала грудное вскармливание как способ получения комфорта и успокоения, как точку соприкосновения с самой собой и как помощь в саморегулировании в сложных обстоятельствах. Сейчас, спустя три года после помещения, LiJun продолжает кормить грудью, чтобы спать по ночам, но редко пытается кормить грудью в другое время. Ее мать считает, что принятие грудного вскармливания совпало с принятием Ли Цзюнь себя как своей матери и что это помогло ее дочери в исцелении.

    Жаклин

    Жаклин была удочерена из Китая в пятилетнем возрасте.От нее отказались в возрасте 18 месяцев, когда у нее был опасный для жизни врожденный порок сердца. После того, как ее бросили, она прожила в приюте 2,5 года, прежде чем была сделана операция на сердце, предполагавшая шестинедельную госпитализацию без каких-либо контактов с опекунами. После операции Жаклин была помещена в приемную семью на восемь недель, и за это время впервые после отказа от нее заговорила. В течение первых пяти лет Жаклин пережила несколько переходов и несколько разлук с несколькими опекунами, но после последних девяти месяцев в приюте ее поместили на усыновление.Ее мать утверждает, что после размещения Жаклин выглядела в целом счастливым ребенком, энергичным и стремящимся доставить удовольствие; однако она также была без разбора ласковой и задержанной в развитии, запасалась едой, хотела быть самодостаточной, боялась и с трудом распознавала эмоции.

    После помещения в приемную семью ее мать стремилась воспитывать Жаклин таким образом, чтобы способствовать привязанности, и таким образом поддерживала ее в тесном физическом контакте, принимала ванну и спала вместе с ней и использовала массаж, чтобы обеспечить заботливое прикосновение.Жаклин периодически выражала часть гнева, который она испытывала в результате прошлых обид, в том, что ее мать описывала как «гнев». После одного такого «гнева» она указала на необходимость сосать. Она сильно пососала пальцы матери, нос и лицо, прежде чем найти ее грудь, захватить, сосать и заснуть. Ее мать была очень удивлена ​​желанием Жаклин кормить грудью, но воспринимала эту потребность сосать как «первичное побуждение», исходящее из глубины ее души, а не что-то, что происходило на сознательном уровне, и чувствовала, что было бы полезно позволить ей кормить грудью.Ее мать считает, что Жаклин, должно быть, кормила грудью ее биологическая мать из-за того, как она прикладывалась к груди и сосала грудь как опытная кормилица, и думает, что она пыталась воспроизвести прежние времена комфорта и заботы. После этого инцидента Жаклин продолжала время от времени заниматься грудным вскармливанием; до нескольких раз в день и не реже одного раза в две недели. Жаклин довольствовалась грудным вскармливанием без молока, но ее мать возобновила кормление грудью после того, как кормление грудью продолжалось в течение нескольких месяцев с помощью молокоотсоса.Грудное вскармливание использовалось Жаклин как способ обрести комфорт и безопасность и иногда ассоциировалось с Жаклин, «играющей младенцем». Частота кормления грудью обычно снижалась со временем до отлучения от груди через 2,5 года после размещения. Жаклин продемонстрировала резкое ускорение эмоционального, физического и когнитивного развития в течение первых двух лет после трудоустройства. Мать Жаклин считает, что принятие ею желания ребенка кормить грудью помогает и считает, что это способствовало исцелению, привязанности и принадлежности к ее приемной семье и помогло ее ребенку почувствовать себя в безопасности.

    Екатерина

    Екатерина родилась доношенной с опасным для жизни заболеванием, выявленным антенатально. В качестве механизма самозащиты ее родители эмоционально отдалились от нее во время беременности, и, хотя послеродовая операция прошла успешно, и Кэтрин больше не подвергалась риску, ее родители остались от нее отделены. Таким образом, Екатерина провела первые четыре месяца своей жизни в больнице с минимальным взаимодействием с родителями или другими взрослыми. Кэтрин не прибавила в весе в первые недели жизни, ей поставили диагноз «нарушение нормального роста», и ей вставили гастростомический зонд.Введение гастрономической трубки не привело к увеличению веса, но уменьшило количество контактов с людьми, которые испытывала Кэтрин, поскольку кормление не требовало ее удержания. Кэтрин не была оказана эмоционально чувствительной заботой или привязанностью во время ее пребывания в больнице. В возрасте четырех месяцев и весом 3,2 кг родители отказались от нее для усыновления, и она была помещена в приемную семью. Когда она поступила в приемную семью, Кэтрин выработала отвращение к общению с другими людьми и отворачивалась, если с ней разговаривали, и напрягалась, если ее трогали.Однако приемная мать оказала ей чуткую заботу, и Екатерина привязалась к ней. Кэтрин находилась в приемной семье десять недель, прежде чем ее поместили на усыновление в возрасте 6,5 месяцев. После помещения на усыновление Кэтрин глубоко опечалила свою приемную мать, и, хотя она терпела приемного отца, она отвергла приемную мать и повернула голову и оттолкнула ее, если бы она попыталась нести ее лицом к себе. Ее приемная мать ранее кормила грудью других приемных детей, рожденных в качестве новорожденных, но ее ранние предложения о кормлении грудью Кэтрин были категорически отвергнуты.Кэтрин при размещении весила всего четыре килограмма и очень не любила кормление из бутылочки. Она могла пить только небольшое количество молока из бутылочки и только в том случае, если ее держали вертикально и лицом от лица, осуществляющего уход. Кэтрин не доставляла удовольствия сосать соску, она не сосала соску или большой палец, и ее рвало и рвало, если мать пыталась снова вставить соску для бутылки после того, как Кэтрин вытолкнула ее изо рта. Мать Екатерины работала над укреплением эмоционального и физического здоровья своего ребенка, взяв на себя обязательство носить Кэтрин на перевязи, когда это было возможно, реагируя на нее и всегда оставаясь рядом с ней.В течение нескольких недель Кэтрин отдавала предпочтение приемной матери и не терпела физического разлуки с ней. Ее мать также работала над преодолением отвращения Кэтрин к оральным приемам и заменила ее детскую смесь на еще одну более приятную на вкус по сравнению с ранее использовавшейся и сохранив при кормлении из бутылочки. В результате Екатерина полюбила сосать. В это время Екатерина также начала набирать вес (хотя ее потребление энергии не увеличилось), что позволило удалить гастрономическую трубку.Когда здоровье Екатерины улучшилось, мать решила вернуться к грудному вскармливанию. Кэтрин очень часто кормили из бутылочки на этом этапе, и ее мать решила, что она всегда будет кормить ее, и что она попытается перейти к грудному вскармливанию, постепенно сделав кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание. Таким образом, ее мать использовала короткую бутылочку, благодаря которой Кэтрин было легче поворачивать к ней во время кормления, и она могла переключаться на другую сторону во время кормления. Она также позволяла Кэтрин сосать бутылочку после того, как было выпито все молоко, столько, сколько она хотела, что часто длилось несколько минут.Как только она начала правильно кормить ребенка из бутылочки, ее мать продела трубку устройства для кормления грудью через соску из бутылочки и прижала ее к соску, пока Кэтрин сосала и получала молоко из устройства для кормления. Когда она почувствовала, что Кэтрин была готова, она заменила соску для сосков защитным кожухом для сосков с дополнительной трубкой, продетой через конец, и, наконец, она удалила кожух для сосков, так что к своему первому дню рождения Кэтрин сосала грудь прямо из груди. Как только началось грудное вскармливание, ее мать заметила, что Екатерина стала больше доверять ей и чувствовать себя защищенной.Таким образом, когда Екатерина была госпитализирована вскоре после начала грудного вскармливания, она не только удивила врачей своей скоростью выздоровления, но и заметным улучшением того, как она справлялась со стрессом от медицинских процедур. Предыдущие госпитализации после усыновления видели, как Кэтрин проявляла ужас всякий раз, когда к ней приближался кто-то в белом халате, но во время ее первой госпитализации после начала грудного вскармливания она проводила большую часть времени во время кормления грудью в больнице и позволяла пройти обследование, не проявляя беспокойства.Начало после кормления грудью Кэтрин также испытала ускорение прогресса в развитии и отстранение от бутылочек, с которыми у нее возникла эмоциональная связь. К моменту отлучения от груди в возрасте двух лет Кэтрин догнала себя физически и в плане развития и использовала свою мать в качестве надежной базы для нормального исследовательского поведения.

    Джон

    Джон родился зависимым от кокаина и алкоголя, и у него было выраженное поведение, связанное с пренатальным употреблением наркотиков, включая: раздражительность, гиперчувствительность к стимуляции и постоянный, продолжительный плач.При выписке из больницы в возрасте шести дней он был помещен в приемную семью с намерением, чтобы в конечном итоге он был передан под опеку своего отца. В течение первых нескольких недель его жизни приемная мать сообщала, что он большую часть времени «кричал» или спал. Приемная мать Джона использовала пеленание, тесный физический контакт, а иногда и контакт кожи с кожей, чтобы успокоить его. Многие аспекты нормальной жизни были для Джона стрессовыми, включая возбуждение от шума, света или прикосновения. Попадание в глаза или поцелуй приемной матери приводило к сильному плачу.Когда его кормили из бутылочки, Джон расстраивался и выгибал спину; однако несколько раз, когда его приемная мать держала его в пеленах на своей коже, чтобы он заснул, она просыпалась и обнаруживала, что он спокойно прижимается к груди и сосет ее. Его приемная мать в это время не кормила грудью, потому что хотела поддержать размещение Джона с его отцом.

    В течение следующих нескольких месяцев приемная мать Джона продолжала заботиться о нем таким образом, чтобы максимально уменьшить его страдания, и он постепенно немного успокоился и стал менее несчастным.Тем не менее, он оставался напряженным и физически скованным ребенком, который не мог расслабиться в руках приемной матери и не любил смотреть на нее лицом к лицу. Когда Джону исполнилось шесть месяцев, планирование постоянного проживания перешло с помещения к отцу на усыновление его приемной семьей, и его мать решила попытаться кормить его грудью. Используя приспособление для кормления грудью, она предложила Джону грудь, и он немедленно ее принял. Его мать постоянно кормила его грудью и заметила изменения в его поведении. Джон стал гораздо более расслабленным физически и перестал сжимать кулаки, он стал намного лучше спать и стал больше интересоваться тем, что происходило вокруг него.Он также начал поворачиваться к своей матери, когда она обнимала его, и физически сливался с ней, даже засыпал, когда она несла его, чего он раньше никогда не делал. Обычно он засыпал, кормя грудью. В течение двух недель после начала грудного вскармливания Джон также начал получать удовольствие от твердой пищи, сидеть в одиночестве и кататься. Однако наиболее важным для его матери было то, что, по ее словам, он превратился из «неподвижного, визгливого ребенка, который не любил, чтобы его держали на руках, в спокойного, счастливого, уютного младенца», и эти изменения были такими быстрыми, за время период всего несколько недель, что его мать убеждена, что грудное вскармливание было вовлечено.

    Ограничения грудного вскармливания

    Хотя есть доказательства того, что грудное вскармливание может помочь детям с историей семейных травм вылечиться, грудное вскармливание не является панацеей и не решит всех проблем. Таким образом, хотя грудное вскармливание может утешить детей и способствовать развитию отношений привязанности, это не означает, что у каждого приемного ребенка, который кормит грудью, разовьется надежная привязанность к своей матери. Построение доверительных отношений с ребенком, который подвергался жестокому обращению или пренебрежению, может быть чрезвычайно трудным, а развитие надежной привязанности для некоторых детей может оказаться невозможным.В некоторых случаях повседневная жизнь может быть настолько сложной для детей с историей семейных травм и их семей, что потребуется помощь специалиста по психическому здоровью. Кроме того, даже если дети с историей травм отношений способны формировать надежные привязанности со своими опекунами, жестокое обращение или пренебрежение в раннем возрасте могут иметь постоянное влияние на функционирование мозга [107, 151]. Однако дети, у которых сформировались надежные привязанности к приемным родителям, смогут лучше всего функционировать, несмотря на недостатки.Таким образом, грудное вскармливание — это один из инструментов, который матери могут использовать для воспитания, поскольку они стремятся развить доверие и привязанность к своему ребенку, и его следует использовать с другими стратегиями воспитания, которые будут способствовать привязанности. Тем не менее, хотя семьи по-прежнему сталкиваются со многими проблемами из-за истории своего ребенка, матери, которые начали грудное вскармливание со своим ребенком, повсеместно заявили, что грудное вскармливание было полезным для них и их ребенка.

    Хотя потенциальное воздействие грудного вскармливания велико, невозможно дать общую рекомендацию пытаться кормить грудью во всех случаях усыновления из-за индивидуальных обстоятельств матери и ребенка.Некоторым приемным матерям не понравится идея кормить ребенка грудью, и даже для тех, кто выражает желание кормить ребенка грудью до его усыновления, реальность ухода за недавно усыновленным ребенком может отвлечь внимание от усилий по кормлению грудью после размещения. Кроме того, поскольку детям обычно требуется определенный уровень привязанности и доверия, чтобы рассмотреть вопрос о грудном вскармливании, дети, которые очень сильно пострадали, могут счесть невозможным грудное вскармливание.

    Грудное вскармливание направлено на построение отношений между ребенком и матерью, и некоторые могут подумать, что это пагубно скажется на отношениях между ребенком и отцом.Конечно, работа в направлении грудного вскармливания и грудного вскармливания может привести к тому, что у детей изначально сложатся более глубокие отношения с матерью, чем с отцом. Однако следует помнить, что в случае усыновления отношения между ребенком и родителем строятся с самого начала, и что при сохранении родовых семейных отношений развитие отношений также начинается с матери [124]. Кроме того, у детей с историей травм во взаимоотношениях после того, как они построили доверительные отношения с одним человеком, им может быть легче установить доверительные отношения с другими [152, 153].Таким образом, хотя процесс работы в направлении грудного вскармливания и грудного вскармливания может изначально сосредоточить развитие отношений на матери, он также может привести к развитию более качественных отношений с отцом.

    Вопросы, которые должны рассмотреть практикующие врачи

    Поддерживающие матери

    Матери, которые хотят кормить своего приемного ребенка грудью, нуждаются в поддержке, поощрении и образовании. Как описано, дети часто изначально отказываются от грудного вскармливания и от своих матерей, и, особенно для женщин, страдающих бесплодием, отказ их долгожданного ребенка может иметь разрушительные последствия.Практикующие играют жизненно важную роль в поддержке и обучении матерей, чтобы они могли понять и противостоять отвержению со стороны своего ребенка. Такое образование может включать в себя информирование матерей о том, как важно не принимать отказ лично или принимать отказ за чистую монету, и подчеркивать необходимость избегать ответа на отказ отказом от заботы [98, 99, 115, 119]. Обучение корням отвергающего поведения также может помочь матерям почувствовать сочувствие к своим детям [98], что позволит матерям оказывать деликатную заботу, которая способствует развитию привязанности [115, 154], и продолжать работать в направлении грудного вскармливания.Матерей можно поощрять проявлять мягкую настойчивость в воспитании детей, не ожидая взаимности, но с осознанием того, что исследования показали, что большинство детей в конечном итоге положительно отреагируют на воспитание [98]. Практикующие также могут помочь матерям найти сети, которые поддержат их в обеспечении чувствительного воспитания и грудного вскармливания, поскольку в западном контексте практики воспитания, которые способствуют развитию привязанности, противоречат культурным нормам [155].

    В каком возрасте дети могут кормить грудью?

    Вопрос о грудном вскармливании детей грудного возраста является спорным [156].Тем не менее, грудное вскармливание было начато у детей в возрасте по крайней мере до четырех лет на момент размещения, и, как уже говорилось, дети, которые искали грудное вскармливание, были в возрасте более десяти лет. Кроме того, дети с историей травм в отношениях, вероятно, будут намного моложе эмоционально, чем показывает их хронологический возраст [100], и обеспечение заботы и близости, которые обычно считаются подходящими для детей младшего возраста, может быть полезным [100, 127]. Следует также учитывать, что западные общества имеют особенно краткосрочное представление о грудном вскармливании, в то время как антропологические исследования показывают, что грудное вскармливание является нормальным занятием для детей в возрасте до семи лет и старше [157].Тем не менее, преобладающие в обществе взгляды рекомендуют практикующим врачам предлагать родителям быть осторожными с тем, кому они сообщают, что их ребенок кормит грудью, если ребенку больше двух или трех лет.

    Говоря об усыновленном грудном вскармливании

    Возможность и потенциальные последствия грудного вскармливания — это то, о чем мало кто знает; практикующие врачи играют роль в продвижении и обучении других приемам грудного вскармливания. Следует отметить, что приемные родители часто имеют высокую мотивацию и стремятся помочь своему ребенку [72], и не следует предполагать, что семьи будут «отказываться» от грудного вскармливания, потому что это может быть сложно.Таким образом, уместно обсудить грудное вскармливание с потенциальными приемными родителями.

    Грудное вскармливание приемных детей

    Хотя приемное грудное вскармливание было в центре внимания данной статьи, стоит отметить, что приемные дети иногда находятся на грудном вскармливании их приемными матерями. Приемное грудное вскармливание иногда осуществляется с разрешения и поддержки соответствующих властей [133], иногда без [158], а возможность получения разрешения на кормление ребенка грудью сильно различается в зависимости от места проживания.Однако те, кто рассматривает возможность кормления приемного ребенка грудью без разрешения, должны знать, что дети были исключены из приемных семей, потому что их кормила грудью приемная мать. Тем не менее, можно утверждать, что грудное вскармливание следует рассматривать в ситуациях приемной семьи, когда предполагается, что ребенок будет находиться под опекой в ​​течение шести месяцев или более [133].

    Грудное молоко

    В этой статье рассматривалось эмоциональное воздействие кормления грудью ребенка с историей жестокого обращения или отсутствия заботы; однако уникальные свойства грудного молока также придают детям положительный иммунитет и факторы роста [8].Кроме того, недавно усыновленные дети могут иметь повышенную уязвимость к инфекции по сравнению с неусыновленными детьми по нескольким причинам. Имеются данные о том, что ранняя травма может иметь долгосрочное негативное влияние на иммунную функцию [159] и что отсутствие безопасности привязанности делает людей более восприимчивыми к болезням [160]. Кроме того, дети, находящиеся в состоянии эмоционального стресса (например, все вновь усыновленные дети), могут быть более уязвимы для инфекции [161, 162]. Дети, усыновленные в рамках международного усыновления, испытали резкие изменения в окружающей среде, которые могут включать в себя воздействие патогенов, которым они ранее не подвергались [163], и аналогично большая часть детей, усыновленных из приемных семей, имеет проблемы со здоровьем [93].Таким образом, укрепляющие здоровье свойства грудного молока могут быть особенно важны для приемных детей.

    Сцеживание до рождения ребенка

    Что такое дородовое сцеживание руками?

    Этот метод включает сцеживание молозива в последние несколько недель беременности. Его также можно назвать «сбором молозива», и его пропагандируют некоторые трасты NHS.

    Матери обычно советуют подождать примерно 36 недель, прежде чем начинать дородовое сцеживание.Мамы, у которых многоплодные роды, иногда могут начать раньше, поскольку более ранние роды более вероятны.

    Зачем это нужно?

    Для некоторых матерей это может быть полезным инструментом, который поможет обеспечить их ребенку начало жизни без потребности в добавках смеси. Важность исключительно грудного вскармливания для всех младенцев была подтверждена научными исследованиями.

    Молозиво обладает жизненно важными иммунологическими свойствами и помогает заселить кишечник ребенка полезными бактериями, защищающими от аллергии и болезней.

    Он также содержит идеальный баланс белков, жиров и питательных микроэлементов, необходимых для детей, а также действует как слабительное средство, помогающее отхождению первого дегтеобразного мекониевого стула.

    Некоторые дети могут испытывать трудности с кормлением или поддержанием уровня сахара в крови в течение первых нескольких дней после рождения, и поэтому им может потребоваться дополнительное питание.

    Сюда входят младенцы:

    • , мать которой страдала диабетом во время беременности или страдала диабетом в анамнезе.
    • с расщелиной губы или неба, выявленной во время беременности.
    • с врожденными патологиями, например Синдром Дауна или сердечные осложнения.
    • У
    • диагностирована задержка внутриутробного развития.
    • , чья мать принимает бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления.
    • близнецов или тройняшек.

    В случаях, когда в семейном анамнезе имеется чувствительность к белку коровьего молока или диабет 1 типа, семьи могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы избегать использования кормовых смесей в раннем возрасте.

    Некоторым женщинам может потребоваться рассмотреть вопрос о добавлении корма на ранней стадии, если есть опасения по поводу их способности производить и / или выделять молоко.

    Сюда входят женщины:

    • с гипоплазией груди (ограниченное развитие груди).
    • , перенесшие ранее операцию на груди.

    Для матери важно обсудить свои планы на дородовое сцеживание со своим лечащим врачом. Его нельзя рекомендовать, если вы подвергались риску преждевременных родов во время предыдущих беременностей или, например, вам наложили хирургический шов.

    Рекомендуется сцеживать молоко вручную вручную, а не с помощью электрического или ручного молокоотсоса. Молозиво будет производиться в очень небольших количествах, легко прилипнет к бутылкам или частям помпы, и его будет труднее собрать. Помпа на этом этапе, вероятно, будет более неудобной, чем нежные руки. Попробуйте делать сцеживание руками в течение нескольких минут 2 или 3 раза в день.

    Если вы вручную сцеживаете и набираете отдельные капли молозива с помощью шприца, вы можете использовать эти шприцы для хранения до родов.Ваш лечащий врач может предоставить вам стерильные шприцы.

    Как передать экспресс:

    • Всегда мойте руки перед сцеживанием.
    • Наложение теплого компресса на грудь или сцеживание жидкости после теплой ванны или душа может улучшить отток молозива.
    • Устройтесь поудобнее. Возможно, сядьте и слегка наклонитесь вперед, но найдите то, что вам больше всего подходит.
    • Начните с легкого массажа груди, поглаживая от задней части груди к соску, чтобы стимулировать рефлекс расслабления.
    • Поместите большой палец над соском, а несколько первых пальцев под ним. Вы будете придавать груди форму буквы «С».
    • Большим и пальцами нащупайте соск на несколько сантиметров.
    • Прижмите к груди, затем сожмите (сожмите пальцы) и отпустите.
    • Повторите этот процесс, выстраивая ритм. Нажмите, сожмите, отпустите.
    • Возможно, будет полезно поискать в Интернете видеоролики о техниках выражения руками.

    Молозиво должно начать поступать по каплям.Первоначально это может быть просто блеск на кончике соска, и может потребоваться несколько дней практики, прежде чем появятся капли.

    Соберите молозиво в чистую емкость, например шприц (шприц на 1 или 2 мл). Если ничего не происходит, слегка отрегулируйте положение пальцев, чтобы найти то место, которое вам подходит. Старайтесь не ущемлять сосок и не скользить пальцами по коже.

    Поверните пальцы и большой палец вокруг ареолы (представьте циферблат) и повторите процесс сцеживания, чтобы стимулировать и удалить молозиво из разных частей груди.

    Сжимайте каждую грудь дважды во время каждого сеанса.

    Молозиво может различаться по внешнему виду. Иногда он может казаться довольно толстым, желтым или оранжевым, а иногда более светлым и тонким. Дородовое сцеживание молозива не приведет к уменьшению или увеличению количества молока после рождения ребенка.

    Хранение грудного молока

    Молозиво можно собирать два-три раза в день в один и тот же шприц. Между использованиями шприц необходимо хранить в холодильнике.

    В конце дня сбора молозиво можно заморозить — поместите шприц в пакет с застежкой-молнией, прежде чем положить в морозильную камеру. Наклейте на шприц и пакет (отдельно) дату и время сцеживания.

    Замороженное молозиво можно хранить в морозильной камере до шести месяцев. После размораживания его следует использовать в течение 24 часов.

    Насколько это безопасно?

    Гормон окситоцин, выделяемый при сцеживании, стимулирует матку. Мнения расходятся относительно того, может ли дородовое сцеживание молозива вызвать роды.Сторонники этого не верят, что сцеживание будет достаточным стимулом для начала родов. Секс во время беременности и кормление грудью во время беременности выделяют окситоцин, и оба обычно считаются безопасными во время беременности. Однако, если вы испытываете спазмы в матке, вам следует прекратить сцеживать молоко и обсудить свой выбор с врачом.

    Транспортировка замороженного молозива

    Вы можете взять шприцы с замороженным молозивом в больницу, используя морозильный блок и изотермический пакет.Молозиво можно разморозить под проточной теплой струей воды или при комнатной температуре.

    Было бы неплохо упомянуть ваши запасы молозива в вашем плане родов и убедиться, что персонал заранее осведомлен о ваших пожеланиях в определенных ситуациях. По прибытии в больницу может быть предоставлена ​​морозильная камера для хранения.

    После родов кормление грудью обычно не должно ограничиваться. В идеале ребенок должен успешно кормиться грудью, а молозиво, выделившееся в антенатальном периоде, должно оставаться неиспользованным.

    Если ваш ребенок в это время испытывает трудности с грудным вскармливанием, вам может быть рекомендовано сцеживать немного свежего молозива, чтобы дать вашему ребенку. Вы также можете использовать любое молозиво, которое вы принесли с собой в больницу, а не любую смесь.

    Если собранное молозиво оказывается «потраченным впустую», потому что вы можете наладить раннее исключительно грудное вскармливание, это скорее повод для радости, чем для сочувствия!

    Однако процесс дородового сцеживания дает вам подкрепление, если дела идут не по плану, что обнадеживает многие семьи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *