Причины небеременности: Что вызывает бесплодие? — IVI

Содержание

Причины бесплодия у женщин

Лечение бесплодия

Если женщина столкнулась с проблемой зачатия, вполне естественно задаться вопросом, что же является причиной этого? Далее Вы узнаете, что может влиять на репродуктивную функцию, и нужно ли обращаться за медицинской помощью, чтобы забеременеть?

Миф

  • МИФ: бесплодие чаще возникает из-за проблем у женщины, чем у мужчины.
  • ПРАВДА: бесплодие возникает с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Примерно у 1/3 пар бесплодие наблюдается у мужчины, у 1/3 - у женщины, и у 1/3 - у обоих партнеров.1

Это моя вина?

Трудности с наступлением беременности наблюдаются достаточно часто. В среднем, 9% всего населения сталкиваются с этой проблемой.2

Имеется множество факторов, которые могут стать причиной бесплодия, поэтому Вы не должны концентрироваться на том, «чья это вина».  

  • Примерно у 1/3 пар с бесплодием причиной является женский фактор1 
  • У 1/3 пар с бесплодием причиной является мужской фактор
    1
  • У 1/3 пар с бесплодием причиной является смешанный (мужской и женский) фактор1

Бесплодие не является неизменным состоянием, и оно не означает, что Вы никогда не будете иметь детей. Просто Вам может быть необходима помощь специалиста, чтобы достичь цели - беременности.

Каковы причины женского бесплодия?

После того, как Вы и Ваш партнер пройдете обследование репродуктивной функции, врач сможет поставить диагноз, который объяснит причины бесплодия.

К сожалению, в некоторых случаях не удается определить конкретный фактор, поэтому  может быть поставлен диагноз "бесплодие неустановленной этиологии". В некоторых случаях врач может рекомендовать прохождение более совершенных и современных методов лечения бесплодия - вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

  • С увеличением возраста репродуктивная функция начинает снижаться
  • Вероятность забеременеть у здоровой 30-летней женщины составляет приблизительно 20% каждый месяц3
  • Однако вероятность забеременеть у здоровой 40-летней женщины  составляет приблизительно 5% в месяц
    3
  • С возрастом увеличивается вероятность того, что вам потребуются процедуры ВРТ, чтобы забеременеть
  • Проблемы с овуляцией встречаются приблизительно в 25% случаев, связанных с бесплодием4
  • Чтобы женщина могла спокойно забеременеть, овуляция (выход яицеклетки из яичника) должна проходить ежемесячно
  • Овуляция может не происходить, если у женщины наблюдаются нерегулярные менструации или их отсутствие, также если женщина страдает от лишнего веса или дефицита массы тела
  • Для лечения проблем, связанных с овуляцией, обычно назначают лекарственные препараты4
  • 25-35% случаев женского бесплодия связана с  непроходимостью или функциональной недостаточностью маточных труб6 
  • Маточные трубы  крайне чувствительны к повреждающим факторам
  • Непроходимость маточных труб может возникнуть в результате перенесенной ранее  инфекции или хирургического вмешательства на органах брюшной полости    
  • Непроходимость маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов  до яйцеклетки. Если же оплодотворение произошло, то непроходомость затрудняет развитие эмбриона и его прохождение в полость матки 
  • Непроходимость маточных труб в ряде случаев возможно вылечить хирургическими методами. В случае неуспеха хирургического лечения может потребоваться процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
  • 30–50% женщин с эндометриозом страдают от беспплодия7
  • Эндометриоз - заболевание при котором эндометрий (ткань, выстилающая полость матки) обнаруживается в яичниках, маточных трубах, на внешней поверхности матки, и в других частях организма1 
  • Эндометрио может вызывать болезненные, обильные, нерегулярные менструаций, образование рубцов и спаек  
  • Лапароскопическое вмешательство поможет диагностировать эндометриоз  
  • Для лечения эндометриоза используют лекарственные препараты и/или хирургические методы. После терапии возможно перейти к ВРТ
  • Приблизительно в  5–10% проблемы с зачатием обусловлены фиброзными опухолями (миомы или лейомиомы)
  • Это доброкачественные новообразования, состоящие из мышечной и соединительной ткани, которые развиваются в тканях матки и около нее 
  • Они могут изменять форму матки или маточных труб или приводить к непроходимости маточных труб  
  • Эти опухоли могут затруднять продвижение сперматозоидов к яйцеклетке или препятствовать имплантации эмбриона в матке 
  • Точная причина развития фиброзных опухолей неизвестна, а выраженность каких-либо симптомов обычно обусловлена их расположением, размером и количеством
  • Лечение фиброзных опухолей проводят с использованием лекарственных препаратов и/или хирургических методов.  После терапии возможно перейти к ВРТ
  •  У 70−80% женщин с СПКЯ может наблюдаться бесплодие
  • СПКЯ приводит к увеличению объема яичников, а также росту многочисленных мелких кист на утолщенной поверхности яичников
  • Это может привести к нерегулярным менструациям, что, в свою очередь, влияет на репродуктивную функцию    
  • Для диагностики СПКЯ применяют ультразвуковое исследование
  • Чаще всего для лечения СПКЯ используют лекарственные препараты и/или хирургические методы.  После терапии возможно перейти к ВРТ
  • От 3% до 8% случаев женского бесплодия может быть связано с патологией шейки матки10
  • Железы, расположенные в шейке матки, выделяют секрет(слизь), которая помогает сперматозоиду продвигаться по половым путям11
  • У некоторых женщин вырабатывается недостаточное количество секрета, он может быть слишком плотный и вязкий или содержать антитела (белковые молекулы), которые подавляют активность сперматозоидов11   
  • Проблемы с цервикальной слизью возможно устранить с помощью медикаментозной терапии/ либо перенося сперматозоиды непосредственно в матку путем инсеминации/ либо использовать ЭКО, которое обеспечиват зачатие вне женского организма
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидии или гонорея, могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • ВЗОМТ вызывают непроходимость маточных труб и повышают риск развития внематочной беременности
    8,12 
  • Внематочная беременность развивается, когда имплантация эмбриона происходит вне матки12
  • Лечение непроходимости маточных труб возможно с помощью хирургического вмешательства, в случае неуспеха может потребоваться ВРТ
  • Менопауза является естественным процессом, через который проходят женщины, когда завершается детородная функция и прекращаются менструации
  • У некоторых женщин развивается ранняя менопауза в возрасте до  40 лет
  • Если у женщины наступает ранняя менопауза, то для наступления беременности приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ),  включая использование донорских яйцеклеток

Являются ли пероральные контрацептивы причиной моего бесплодия?

МИФ: Прием пероральных контрацептивов в течение нескольких лет увеличивает риск развития бесплодия.

ПРАВДА: В ходе исследований не выявлено связи между бесплодием и приемом контрацептивов в течение длительного периода времени.

Как и многие женщины, вы ,возможно, применяли пероральные или другие гормональные контрацептивы в течение нескольких лет для предотвращения нежелательной беременности. Когда вы  решились забеременность,логично, что большое волнение у вас вызывает невозможность осуществить эти планы немедленно. 

Вместе с тем исследования не продемонстрировали связи между бесплодием и приемом контрацептивов в течение продолжительного периода времени.13

Неизвестность, безусловно, расстраивает, но вы не должны беспокоиться или думать о контрацептивах как потенциальной причине неудач.

Обращение за медицинской помощью

Предположение о наличии бесплодия может восприниматься крайне болезненно. Переполнение чувствами относительно вашего будущего абсолютно нормально, и Вам может потребоваться дополнительная поддержка от близких людей.

Вам следует поговорить с вашим врачом о состоянии репродуктивной функции, если:

  • Вы знаете, что у вас имеется какое-либо из состояний, перечисленных выше
  • Вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение 1 года3
  • Вам больше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев
    3

Что дальше?

Методы исследования репродуктивной функции у жен

Репродуктивный цикл

Влияние репродуктивного цикла на женскую репродуктивную функцию

Узнать больше

Выкидыш, как избежать - Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное - выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь... И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения - это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

9-12 недели беременности

Девятая неделя для малыша

На протяжении девятой недели масса плода меняется с 1 грамма до 10 грамм, длина составляет 30-45 мм. У плода выпрямляется спинка и исчезает зародышевый хвостик. Будущий ребенок становится полностью похожим на маленького человека. Голова на данном этапе прижата к груди, шея согнута, ручки также приведены к груди.

Развитие головного мозга, которое происходит довольно интенсивно, является одним из основных процессов данного периода. Мозжечок начинает функционировать, полушария приобретают четкие очертания. Поскольку мозжечок отвечает за координацию движений, у плода они перестают быть спонтанными и становятся четкими и активными, плод начинает ощущать перемещение собственного тела.

Частота сердцебиения на данном этапе составляет 120-150 ударов в минуту, у сердца формируются два желудочка и два предсердия. Происходит возникновение кровеносной системы сосудов, по ним начинает поступать кровь. Пока кровообращение в верхней части плода характеризуется большей интенсивностью, чем в нижней. Поэтому ручки более развиты в сравнении с ножками. Происходит удлинение пальцев рук, а перепонки между ними потихоньку исчезают. К завершению девятой недели заканчивается формирование глазок, они плотно прикрыты веками. Происходит смыкание лицевых костей, на голове уже можно различить нос и ноздри, ушные раковины и мочки, верхнюю губу. На данном этапе плод становится все больше похожим лицом на человека.

Интенсивное развитие внутренних органов приводит к округлению животика плода. Развиваются органы пищеварения и печень, которая важна, поскольку отвечает за кроветворение (образование новых клеток крови). Таким образом появляется «плодовая» кровь.

На этом этапе в жизни плода случается такое важное событие, как начало синтеза гормонов, к которым относится и адреналин. Интенсивный рост надпочечников обеспечивает данный процесс. Также начало синтеза гормонов связано с усложнением структуры надпочечников. Все это помогает плоду комфортно адаптироваться к разнообразным изменениям и экстремальным условиям. Именно наличие в организме адреналина позволяет ему выдерживать различные стрессы. Плод обретает способность переносить нагрузки, поскольку адреналин обеспечивает регуляцию специального режима «выживания».

Девятая неделя для будущей мамы

На данном этапе у женщины могут еще сохраняться сонливость, усталость, частые перемены настроения и головокружения. Проявления токсикоза способны достичь своего максимума. Именно данный период является оптимальным для того, чтобы посетить гинеколога и встать на учет.

Десятая неделя для малыша

Данная неделя важна и знаменательна, именно с нее начинается плодный этап развития, и будущий ребенок теперь официально называется плодом, а не эмбрионом. Уже заложены все внутренние органы, которым в будущем предстоит лишь расти и развиваться. Специалисты справедливо считают десятую неделю завершающей в первом критическом сроке: с этого времени вероятность развития пороков, которые могут возникнуть вследствие химических факторов различной природы, уже не так высока.

Плод в это время свободно располагается в полости матки, не соприкасаясь практически с ее стенками. У будущего малыша происходит интенсивное формирование нервной системы, налаживается передача импульсов нервно-мышечными путями. Этот процесс приводит к возникновению интенсивных движений. Такие движения являются рефлекторными, они активны и вызваны соприкосновениями со стенками матки. Плод совершает уже достаточно четкие движения ножками, головой и ручками. Женщина не способна пока ощущать движения плода, но при ультразвуковом обследовании они отчетливо видны.

В данное время окончательно формируется диафрагма – плоская мышца, предназначенная для разделения брюшной и грудной полостей. Происходит дальнейшее развитие внутренних органов.

Десятая неделя для будущей мамы

Женщина ощущает повышенную тревожность, у нее сохраняется эмоциональная лабильность. Все это является следствием продолжающихся гормональных изменений. Единственное, следует понимать, что уже скоро произойдет восстановление баланса, а значит, и возвращение стабильного хорошего настроения.

С проявлениями токсикоза ситуация меняется. Тошнота начинает беспокоить все реже, а рвота, как правило, и вовсе прекращается. Подташнивает в основном только по утрам. Если токсикоз полностью проходит, может возникнуть повышенный аппетит. В это время важно следить за рационом и не допускать резкого увеличения веса. Необходимо исключить переедание и употребление высококалорийных продуктов. Для женщины в положении это вредно и может вызвать возникновение отдышки, отеков, ухудшение самочувствия. Лишний вес – это причина повышения нагрузки на все системы организма, который и так тратит немало сил на развитие плода.

Женщины на десятой неделе могут заметить видоизменение живота. Причиной может быть переедание, а также перераспределение подкожного жира и расслабление мышц вследствие влияния гормона беременности – прогестерона.

Матка в этот период увеличивается, но не настолько, чтобы оказать влияние на форму живота, она достигает размеров крупного яблока или грейпфрута. Соответственно, для окружающих беременность пока совсем незаметна.

Одиннадцатая неделя для малыша

Плод на одиннадцатой неделе продолжает интенсивный рост. Внешне он выглядит следующим образом: достаточно большая голова, маленькие ножки, прижатые к животику, маленькое туловище и хорошо развитые длинные руки. Такое неравномерное развитие связано с тем, что основную массу питательных веществ и долю кислорода на протяжении всего предшествующего периода получала именно верхняя часть тела, в которой располагаются такие жизненно важные органы, как сердце и мозг.

У плода продолжается формирование суставов и костей, рост мышц. Развиваются не только крупные суставы, но и мелкие. В челюстях образуются зачатки зубов, на пальцах – ногтей.

Движения будущего ребенка становятся все более целенаправленными. Громкие звуки и резкие движения начинают вызывать у него ответную реакцию. Развиваются хватательный и сосательный рефлексы – это можно видеть по движению пальчиков и губ. Начинается формирование обонятельных и вкусовых рецепторов. Если околоплодные воды попадают в носик или рот, плод способен ощутить их вкус.

На данном этапе также происходит формирование радужной оболочки глаз, которая после рождения и определит их цвет. У новорожденных в большинстве случаев глазки голубого или синего цвета, карие встречаются довольно редко. Окончательно цвет радужной оболочки формируется к пяти месяцам. Он зависит от накопленного пигмента меланина, находящегося в радужной оболочке. Генетическое наследование и определяет количество данного пигмента.

Одиннадцатая неделя для будущей мамы

На данном сроке в большинстве случаев рвота и тошнота, а также непереносимость определенных запахов проходят. Таким образом, женщина получает возможность сформировать полноценный рацион и начать питаться разнообразно, отдавая предпочтение различным полезным продуктам. Желательно есть свежеприготовленную пищу. Если соблюдать определенную диету, можно избежать любых проблем на данном сроке, основной из которых является проблема с пищеварением. Расслабляющий гормон прогестерон приводит к тому, что мышцы кишечника становятся ленивыми, что приводит к вздутиям и запорам. Если же даже строгое соблюдение режима питания не помогает справиться с проблемами, необходимо обратиться к специалисту, который сможет выписать безопасные лекарственные препараты.

В соответствии с ростом плода увеличивается и объем крови. У женщины вследствие таких изменений может возникать повышенная потливость. Повышение функции почек приводит к более частым мочеиспусканиям. Если при участившемся мочеиспускании отсутствует дискомфорт и боль, волноваться нет повода. В противном случае также понадобится нанести визит специалисту. Дискомфорт и боль могут быть симптомами воспаления мочевого пузыря, т. е. синдромами цистита.

На сроке одиннадцати недель проводится первый пренатальный скрининг, который направлен на определение пороков развития. Производится ультразвуковое и биохимическое исследование. Первый скрининг направлен не только на выявление пороков развития. Данное обследование позволяет узнать состояние хориона, рост и степень развития плода, точный срок беременности и другие подробности.

Двенадцатая неделя для малыша

Двенадцатой неделей завершается первый триместр развития беременности. К концу данного срока длина плода составляет 90 мм, а его масса – приблизительно 20 г. В это время происходит много значительных событий в жизни плода.

У него отмечается интенсивное развитие головного мозга, формирование связей между спинным мозгом и большими полушариями. Если рассматривать строение мозга, оно напоминает уменьшенную версию мозга взрослого человека. На протяжении всех первых месяцев в крови плода были лишь эритроциты, но на двенадцатой неделе к ним прибавляются и лейкоциты, являющиеся защитниками организма и принадлежащие к иммунной системе.

Происходит также развитие пищеварительного тракта. Печень, которая на данном этапе является самым развитым органом и занимает большую часть брюшной полости, начинает вырабатывать желчь, а не только обеспечивать кроветворение, как это было ранее. Именно с двенадцатой недели кишечник активно растет и начинает укладываться в петли, которые впоследствии можно видеть у взрослого человека. Происходят первые перистальтические движения, т. е. сокращение мышц кишечника, которое должно в будущем обеспечивать продвижение по нему пищи. Плод, начиная с этой недели, заглатывает околоплодные воды, и они у него проходят по кишечнику. Это происходит до самого появления на свет. Перистальтические волны представляют собой тренировку мышц кишечника.

Кроме того, у плода происходят ритмичные движения мышц, которые также являются тренировочными и имитируют дыхание. Голосовая щель плотно сомкнута, поэтому околоплодные воды не способны проникать к органам дыхания.

У плода начинают функционировать почки, моча в них собирается небольшими порциями и выходит через уретру, попадая в околоплодные воды.

На двенадцатой неделе завершается формирование плаценты, которая становится способной функционировать самостоятельно. Плацента – важнейший орган для плода, посредством нее не только происходит обмен питательными веществами между женщиной и плодом. Плацента – эффективный защитник от внутренних и внешних токсинов.

Двенадцатая неделя для будущей мамы

Срок двенадцать недель справедливо считают самым лучшим в беременности. Самочувствие женщины приходит в норму вследствие передачи управления процессом от желтого тела, которое вырабатывало прогестерон, являющийся виновником многих неприятностей, плаценте. Все проявления токсикоза исчезают, женщины становятся расслабленными и спокойными.

Матка на данном этапе уже достаточно увеличилась и достигла края лобка, но на форму живота это повлиять не способно.

Как правило, первый триместр не сопровождается набором веса. Если токсикоз проявлялся в значительной степени, возможна даже потеря веса. Если аппетит женщины не изменился в результате беременности, за всю беременность она должна набрать не больше 10 % от общего веса. Такая прибавка обычно составляет 1-2 кг.

С двенадцатой недели, если у женщины все хорошо и нет противопоказаний, рекомендуется начинать занятия спортом. На более ранних сроках они не являются опасными, но наиболее часто специалисты рекомендуют женщинам заниматься собой после завершения первого триместра.

Для будущей мамы отлично подойдут занятия танцами, йогой, плавание, фитнес, а также любой другой вид занятий, который был разработан специально для беременных. Перед началом тренировок обязательно следует проконсультироваться у врача. Если правильно подобрать нагрузки, занятия окажут положительное влияние на течение не только беременности, но и родов. Также спорт на данном этапе поспособствует более скорому восстановлению после родов.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 - 1000000 МЕ/л.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название "бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)".

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Неделя беременности (с момента зачатия)

Референсные значения

 

 

 

 

 

 

 

 

Женский

Не беременные

Менее 5 МЕ/л

3 недели

5,8 - 71,2 МЕ/л

4 недели

9,5 - 750 МЕ/л

5 недель

217 - 7138 МЕ/л

6 недель

158 - 31795 МЕ/л

7 недель

3697 - 163563 МЕ/л

8 недель

32065 - 149571 МЕ/л

9 недель

63803 - 151410 МЕ/л

10 недель

46509 - 186977 МЕ/л

11-12 недель

27832 - 210612 МЕ/л

13-14 недель

13950 - 62530 МЕ/л

15 недель

12039 - 70971 МЕ/л

16 недель

9040 - 56451 МЕ/л

17 недель

8175 - 55868 МЕ/л

18 недель

8099 - 58176 МЕ/л

Мужской

 

Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

  • многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
  • токсикоз,
  • пролонгированная беременность,
  • сахарный диабет у матери,
  • пороки развития плода,
  • прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

  • опухоли, продуцирующие ХГ,
  • хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
  • прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

  • внематочная или неразвивающаяся беременность,
  • задержка в развитии плода,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • хроническая плацентарная недостаточность,
  • гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

  • При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

  • Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
  • Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
  • Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
  • Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
  • Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
  • Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
  • Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
  • District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
  • Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
  • Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Заячья губа, волчья пасть, причины, операция

Врожденные расщелины верхней губы и неба (заячья губа, волчья пасть). Что это?

На сегодняшний день в наибольшей степени за всю историю медицинской науки человечество подвластно воздействию неблагоприятных факторов, что ведет к увеличению врожденных заболеваний. Но крайне опасно такое влияние на малышей, которые еще не родились и находятся внутри мамы.

 

Врожденные расщелины верхней губы и неба (также их называют «заячья губа», «волчья пасть») — один из видов врожденной патологии ребенка, который формируется в утробе еще до 10-й недели беременности. Грустная статистика показывает, что в нашей стране у 1 из 500–1000 новорожденных диагностируется расщелина лица.

 

Столкнувшись с этой проблемой, родители испытывают самые разные чувства. Среди них страх за судьбу малыша, за предстоящие трудности, за здоровье будущих детей. Однако стоит помнить, что у 75 % детей, появившихся на свет с «заячьей губой» или «волчьей пастью», порок носит изолированный характер (у ребенка нет сопутствующих заболеваний). А это значит, что благодаря современной медицине, в частности правильно составленному плану лечения, а также разработанным методам, дефект может быть полностью устранен. 

 

Каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой должен знать, что современная медицина может обеспечить детям с «заячьей губой» («волчьей пастью») качественное лечение, благодаря которому косметические и функциональные дефекты полностью устраняются.  Это дает возможность восстановить дыхание и развитие речи в течение первого года жизни ребенка.
 
 

Причины возникновения заячьей губы

«Заячья губа» («волчья пасть») формируется у малышей по разным причинам. Точный фактор, провоцирующий аномалию, установить крайне тяжело, а в большинстве случаев практически не представляется возможным. Поэтому мы должны сосредоточить наши силы не на выяснении причин, а на лечении.

 

Однако можно с уверенностью выделить группы факторов, которые наиболее часто являются причинами врожденных расщелин.

  1. Факторы, относящиеся к окружающей среде:

  • плохая экология (с каждым годом она ухудшается все больше) и питание,

  • стрессы,

  • инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности,

  • курение и употребление алкогольных напитков (имеются доказательства, что шанс рождения малыша с «заячьей губой» у курящей женщины выше на 25%),

  • прием некоторых медицинских препаратов, не совместимых с беременностью.

  2. Наследственные факторы (не более 5 %).

Виды врожденных расщелин верхней губы и неба. Фото заячьей губы до и после операции

Виды данной патологии разделяют на три основные группы (каждая из которых имеет различные степени тяжести):

 

Подробнее о каждой из групп вы можете прочитать, перейдя по ссылкам. Фото врожденных расщелин верхней губы и неба до и после операции вы найдете в Галерее (раздел находится в разработке).
 

Операция при «заячьей губе», «волчьей пасти». Диагностика, лечение и реабилитация

Диагностика врожденных расщелин лица происходит с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Наиболее оптимальным временем для его выполнения является 11–12 неделя беременности (именно тогда заканчивается формирование лица малыша).

 

Однако в ряде случаев вплоть до самих родов специалисты могут не выявить дефекта. Ребенок будто бы чувствует возможные опрометчивые решения родителей и закрывает личико ручкой или ножкой.

 

Лечение малыша с врожденной расщелиной верхней губы и неба — одна из самых трудных задач в восстановительной хирургии детского возраста, которая требует комплексного подхода. Дело в том, что финальный результат не достигается только от устранения косметических дефектов и реконструкции правильных форм лицевой части.

 

Малышу помимо челюстно-лицевого хирурга может быть необходима помощь следующих специалистов:

  • ортодонта,

  • логопеда и педагога по вокалу,

  • педиатра,

  • невролога,

  • оториноларинголога,

  • сурдолога,

  • стоматолога,

  • психолога.

 

В оптимальном протоколе хирургического лечения, который разработан в нашем Институте, можно выделить несколько этапов:

  • первичная хейлопинопластика (с момента рождения),

  • пластика мягкого неба (в возрасте шести-семи месяцев),

  • пластика твердого неба (в двенадцать-тринадцать месяцев),

  • костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (восемь-одиннадцать лет),

  • если есть необходимость, проводятся дополнительные реконструктивные операции (начиная с 6-и лет).

Критические сроки беременности — чем они опасны?

Чудесный период ожидания малыша практически для каждой женщины является далеко не безмятежным: сколько тревог, волнений и сомнений возникает у будущих мам в это время — их просто невозможно перечесть. В большинстве случаев все опасения бывают напрасны - малыш благополучно развивается и растет. Однако нужно помнить, что существуют и так называемые критические сроки беременности, когда невнимательность к себе и своему организму может привести к плачевному результату — ее самопроизвольному прерыванию.

Первый триместр

Начало зарождения новой жизни в организме женщины, или 2-3 неделя беременности, считается первым критическим периодом. Связано это с тем, что яйцеклетка может быть оплодотворена, но из-за изменений в результате воспалений, нарушений гормонального фона, наличия узлов, рубцов, миом или синехий на внутренней слизистой оболочки матки имплантация не происходит, зародыш погибает и удаляется из организма матери во время менструации. Однако даже если имплантация и произошла, зародыш может перестать развиваться и произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, и основная причина такого хода событий — хромосомные аномалии.

Второй критический период первого триместра начинается на 8 и заканчивается на 12 неделе беременности. В это время основной причиной прерывания считают гормональную недостаточность, нарушающую процесс формирования плаценты. Это состояние может быть связано со сниженной работой желтого тела яичников, чрезмерной выработкой надпочечниками андрогенов — мужских половых гормонов, а также сбоями в работе гипофиза или щитовидной железы. Угроза прерывания беременности может быть устранена с помощью правильно подобранного и своевременно назначенного гормонального лечения, которое позволит благополучно кроху до положенного срока.

Кроме того, на всем протяжении первого триместра беременности плод может перестать развиваться из-за следующих неблагоприятных факторов окружающей среды:

  • прием матерью несовместимых с беременностью лекарств
  • вредные условия ее работы
  • наличие вредных привычек
  • физические воздействия — радиация, вибрация, интенсивные спортивные тренировки и т.п.
  • острые инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус, герпес, краснуха и прочие)
  • тяжелые стрессовые ситуации

И даже если плод развивается дальше, негативное воздействие большинства указанных факторов может проявиться через несколько месяцев беременности или даже после появления малыша на свет: это могут быть анатомические нарушения или тяжелые пороки развития. Поэтому весь первый триместр развития новой жизни можно считать «критическим».

Второй триместр

Третий критический период беременности выпадает на 18-24 недели беременности и в большей степени связан он с активным ростом матки. В это время самопроизвольное прерывание чаще всего происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), в результате которой плодное яйцо под действием силы тяжести опускается вниз, теряет целостность и запускает механизм родовой деятельности. Однако вовремя выявленное укорочение и расширение цервикального канала позволяет наложить швы на шейку матки или установить акушерский пессарий и благополучно продлить беременность. Здесь же следует вспомнить и об инфекционных заболеваниях, в том числе внутриматочной инфекции, которые могут нарушить функции плаценты, привести к излитию вод из плодного пузыря и позднему выкидышу.

Еще одна распространенная причина прерывания процесса вынашивания плода на этом сроке — предлежание плаценты или ее низкое расположение: по разным причинам она может отслоиться, вызвать сильнейшее кровотечение и смерть плода. Кроме того, на этом сроке беременность может перестать развиваться из-за нарушений развития мозга и важнейших функциональных систем малыша, вызванных вредным воздействием на них разных негативных факторов в первом триместре.

Третий триместр

В этом триместре — на 28-32 неделях — имеет место четвертый критический период. Угроза преждевременных родов может возникнуть из-за недостаточности работы плаценты, ее преждевременной отслойки, тяжелых формам позднего токсикоза беременных,ИЦН и различных гормональных нарушений. Кроме того, из-за перерастяжения матки большинство многоплодных беременностей завершаются именно в этот срок. Дети, появившиеся на свет в этот период, уже жизнеспособны, однако нуждаются в длительной квалифицированной медицинской помощи.

Кроме всех перечисленных выше периодов, критическими сроками для женщин, имевших в прошлом репродуктивные потери, являются дни плановой менструации, выкидышей или «замирания»  беременностей. Врачи считают, что в эти сроки организм может «вспомнить» о необходимости гормональных перестроек, поэтому внимательно наблюдают за состоянием будущей мамы и малыша и своевременно назначают лечение при возникновении любой угрозы.

Чтобы благополучно преодолеть опасные периоды беременности, необходимо при приближении данных сроков избегать любых физических нагрузок, стрессов и при необходимости посещать врача. Кроме того, при появлении болей, кровянистых выделений или других настораживающих симптомов следует также как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Только внимательное отношение к себе поможет благополучно выносить здорового малыша и родить его в положенное природой время.

Берегите себя и своего кроху!

Температура 37,2 °С | РИНЗА ®

29.06.2021 г.

106 605

8 минут

Содержание:

Причины повышения температуры до 37,2 °С
Опасна ли температура 37,2 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?
Температура 37,2 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,2 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,2 °С

При первых признаках недомогания мы, как правило, решаем измерить температуру. И во многих случаях наблюдаем ее повышение до 37,2 °С. Что делать в таких случаях? Самое главное – выяснить причину этого состояния, ведь именно от нее зависит тактика дальнейших действий.

Причины повышения температуры до 37,2 °С

Повышение температуры тела до 37,2 °С является симптомом многих острых и хронических заболеваний1. Но это может быть и следствием так называемых функциональных нарушений терморегуляции.

Основные причины температуры 37,2 °С у взрослого человека:

  • острая респираторная вирусная инфекция. Развивается при заражении вирусами гриппа и другими возбудителями, при этом температура является лишь одним из симптомов. У заболевшего ОРЗ человека формируется катаральный синдром: появляются насморк и чихание, саднит и болит горло, может начаться кашель. Развивается интоксикация. Из-за этого беспокоит слабость, болит голова, ухудшается общее самочувствие;
  • острые и обострившиеся хронические заболевания лор-органов невирусной природы. Это может быть ринит, синусит (чаще всего встречается гайморит), аденоидит, отит, тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит. Такое воспаление протекает не так бурно, как ОРЗ. Но оно чревато развитием осложнений;
  • инфекционно-воспалительные заболевания иной локализации. Наиболее вероятны пиелонефрит, цистит;
  • некоторые специфические инфекции, например, туберкулез;
  • системные заболевания соединительной ткани, ревматизм;
  • гнойные инфекции мягких тканей любой локализации;
  • состояния, сопровождающиеся дисгормональными изменениями, в том числе первые недели беременности;
  • вегетоневроз. При этом заболевании постоянная температура 37,2 °С обусловлена вегетативной дисфункцией, которая развивается на фоне достаточно продолжительного психоэмоционального дискомфорта1,2,4.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,2 °С?

В организме человека есть механизм терморегуляции1. Именно благодаря ему поддерживается постоянная температура тела, что необходимо для правильной работы всех клеток и регуляторных веществ с белковой основой (ферментов, гормонов, медиаторов). Сама по себе температура 37,2 °С не представляет угрозы для жизни, но все зависит от заболевания, которым она вызвана.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?

Температура 37,2 °С не требует принятия каких-либо мер1,2. Ведь обычно она не опасна и представляет собой лишь следствие какого-либо основного заболевания. Поэтому воздействовать необходимо не на температуру, а на ее причину. Прием жаропонижающих – преимущественно симптоматическая мера1. Ведь для того, чтобы справиться с инфекцией и другими причинами заболевания, недостаточно противовоспалительного действия применяемых для снижения температуры средств. Эти препараты не могут выступать в качестве базового лекарственного средства, во многих случаях требуется прием назначенных врачом медикаментов1. К тому же принудительное медикаментозное снижение не опасной температуры чревато угнетением текущей противоинфекционной иммунной реакции1. В этом случае временное улучшение самочувствия может сопровождаться повышением риска затяжного и осложненного течения заболевания.

Поэтому небольшую температуру лучше не сбивать. Но если она сочетается с явными признаками интоксикации, для снятия симптомов можно принять средство комплексного действия, например РИНЗА®5. Также допустимо использовать немедикаментозные меры: влажные обтирания, обильное питье, регулярное проветривание помещения1.

Наверх к содержанию

Температура 37,2 °С у ребенка

У детей температура тела 37,2 °С встречается достаточно часто. При этом чем младше ребенок, тем больше у родителей шанс увидеть такие показания на шкале термометра. И связано это отнюдь не с частыми инфекционными заболеваниями у малышей. Хотя, конечно, ОРЗ играют большую роль в повышении температуры. Система терморегуляции у ребенка еще недостаточно зрелая1,3. И воздействие ряда внешних и внутренних факторов способно на время нарушить недостаточно отрегулированный баланс теплообмена1,3. Результатом этого и будет временное повышение температуры. В качестве таких факторов нередко выступают перегревание, повышенная физическая активность, нервно-эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации, быстрый скачкообразный рост ребенка1,3. Повышению температуры могут также способствовать травмы головы, вакцинация, прорезывание зубов.

Сбивать температуру 37,2 °С у ребенка стоит, если наблюдаются симптомы ее плохой переносимости: чрезмерная заторможенность, мышечная слабость, головная боль1. При этом необходимо убедиться, что такие симптомы не обусловлены развитием осложнений. Лечение должно проводиться по согласованию с врачом.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?

В большинстве случаев температура 37,2 °С сочетается с другими проявлениями болезни. Это могут быть насморк и чихание, боль в горле, кашель. Но возможна и ситуация, когда температура не сопровождается какими-либо явными жалобами. Точнее говоря, имеющиеся при этом у пациента отклонения неспецифичны, слабо выражены и остаются без должного внимания.

Наиболее вероятные состояния, приводящие к температуре 37,2 °С без симптомов:

  • вегетативная дисфункция. Ее причиной может быть невротическое расстройство, последствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы или нейроинфекции;
  • «температурный хвост» после перенесенной инфекции. То есть симптомы уже купированы, воспаления нет, но температура некоторое время еще сохраняется;
  • ранние сроки беременности, 5–10 дней перед началом менструации. Повышение температуры при этом обусловлено действием гормона прогестерона;
  • гипоталамический синдром, когда причина повышения температуры кроется в нарушении работы центра терморегуляции в гипоталамусе головного мозга;
  • скрыто протекающее инфекционно-воспалительное или системное заболевание. Чаще всего к бессимптомному повышению температуры приводят хронический пиелонефрит, ревматизм, туберкулез1,2,4.

Важно понимать, что однократное повышение температуры тела до 37,2 °С еще не свидетельствует о каком-либо заболевании. Но если данное состояние наблюдается регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,2 °С долго не проходит?

Если температура 37,2 °С держится 2 недели и более, необходимо обратиться к врачу, даже если самочувствие при этом нормальное3,4. Это необходимо для составления плана обследования, которое позволит выявить причину такого состояния. Когда температура держится месяц, проводят расширенную диагностику, чтобы исключить специфические инфекции, ВИЧ и онкологию. Не стоит заниматься самолечением или надеяться на спонтанный благоприятный исход. К тому же самовольный прием препаратов может привести к нежелательным и не всегда обратимым последствиям. Например, возможна угроза прерывания беременности у женщин, появление признаков системного или аутоиммунного заболевания, аллергические реакции, утяжеление состояния.

Чаще всего температура 37,2 °С появляется вследствие ОРЗ1. При этом она держится 2 дня или чуть дольше и склонна повышаться к вечеру. Нормализация температуры происходит самостоятельно вместе с уменьшением выраженности катарального синдрома.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,2 °С

Если заболевание затягивается, сопровождается выраженной интоксикацией и существенно ухудшает самочувствие, можно принять препарат для комплексного воздействия на основные симптомы простуды. РИНЗА® способствует устранению основных симптомов простуды и гриппа, снижая температуру, облегчая головную боль, устраняя насморк и заложенность носа5. Препарат выпускается в форме таблеток, а для тех, кто предпочитает порошки для приготовления раствора для приема внутрь, есть РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и подростков от 15 лет и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)6,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
  2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с.53-58.
  3. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с.97-105.
  4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с.40-45.
  5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
  6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
  7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

Вам также будет интересно

Почему я не забеременела? 8 возможных причин

Итак, вы какое-то время пытались забеременеть, но ничего не происходит. Почему ты не забеременела? Существует множество возможных причин, в том числе нарушения овуляции, структурные проблемы репродуктивной системы, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.

Хотя бесплодие может иметь такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия не раскрываются.Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не зачали.

Недостаточно долго

Первое, что нужно учесть, это как долго вы пытаетесь. Может показаться, что вы пытались вечно - а может быть, и пытались! - но важно знать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка.

Около 80% пар зачат после шести месяцев попыток. Примерно 90% из них забеременеют через 12 месяцев после попытки забеременеть.Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.

Когда вызывать врача

Врачи рекомендуют обратиться к врачу по поводу фертильности, если

  • Вам 35 лет и старше, и вы пытаетесь как минимум шесть месяцев
  • Вы моложе 35 лет и пытаетесь как минимум год

Если какой-либо из этих вариантов соответствует вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов нарушения фертильности.

Без овуляции

Для зачатия человека необходимы яйцеклетка и сперма.Если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция - частая причина женского бесплодия и может быть вызвана многими причинами.

СПКЯ - одна из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.

У большинства женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, нерегулярные периоды. Однако регулярный менструальный цикл не гарантирует наступления овуляции.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы еще не пробовали его в течение года.

Проблема с ним, а не с вами

Женщины могут вынашивать ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности со стороны мужчины. Еще 40% обнаруживают факторы бесплодия с обеих сторон.

Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые можно наблюдать без анализа спермы, который представляет собой тест, который измеряет здоровье спермы и спермы.Когда вы все же обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли тестирование и .

Возрастное бесплодие

Для женщин старше 35 лет и мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины полагают, что если у них все еще есть регулярные месячные, их фертильность в порядке, но это не так.

Возраст влияет не только на количество, но и на качество яйца. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше повысить риск возникновения проблем с фертильностью после 35 лет.Взаимодействие с другими людьми

Заблокированные маточные трубы

Причина овуляции составляет около 25% случаев женского бесплодия. Остальные могут иметь проблемы с закупоркой маточных труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.

Если вы не знаете, маточные трубы - это путь между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы напрямую не прикрепляются к яичникам. Сперма должна подниматься из шейки матки через матку в маточные трубы.

Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы маточной трубы втягивают яйцо внутрь.Зачатие происходит внутри маточной трубы, где, наконец, встречаются сперматозоид и яйцеклетка.

Если что-либо препятствует правильной работе маточных труб или если рубцевание препятствует соединению сперматозоидов или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.

Есть много возможных причин закупорки маточных труб. В то время как некоторые женщины с заблокированными трубками испытывают боль в области таза, у многих других нет никаких симптомов. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши трубки. HSG - это специальный рентгеновский снимок, который используется для определения открытых маточных труб.Его может заказать ваш акушер-гинеколог.

У вас эндометриоз

Эндометриоз - это когда ткань, подобная эндометрию (ткань, выстилающая матку), разрастается за пределами матки. Подсчитано, что до 50% женщин с эндометриозом будут испытывать трудности с беременностью.

Наиболее частые симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не у всех женщин с эндометриозом наблюдаются эти симптомы.Некоторые женщины, которые обнаруживают, что у них эндометриоз, являются частью обследования на бесплодие.

Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто не замечают. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого на правильную диагностику уходит в среднем 4,4 года.

Основные медицинские проблемы

Основные заболевания могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, нарушение баланса щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.

Есть прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Также недиагностированное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.У вас может не быть никаких симптомов болезни.

Необъяснимое бесплодие

От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие точного диагноза. Они говорят, что не существует необъяснимого бесплодия , а есть только неоткрытых или недиагностированных проблем.

Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы можете (и должны) получать лечение от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.

Слово от Verywell

Если вам трудно забеременеть, знайте, что вам доступна помощь. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что им нужно сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность, что лечение бесплодия подействует на вас.

Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют себя и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера может не быть никаких признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть 28-дневный менструальный цикл из учебника, но это не значит, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытке забеременеть, и это не значит, что у вас может не быть проблемы с фертильностью.

Причины бесплодия не всегда очевидны для непрофессионала. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.

Почему я не могу забеременеть?

Когда вы готовы создать семью и не забеременеете, это может расстраивать и подавлять. Особенно, если вы попробовали обычные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые акты в период фертильного периода, отслеживание температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.

Вы можете задаться вопросом - это проблема со здоровьем или мне просто нужно быть более терпеливым? Ты не одинок.Каждая восьмая пара пытается забеременеть. Шантель Кросс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра фертильности Джонса Хопкинса при Центре здравоохранения и хирургии Джонса Хопкинса - Станция Грин-Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Как определяется бесплодие?

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года незащищенного секса для женщин до 35 лет и шести месяцев для женщин от 35 лет и старше.

«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки зачать ребенка при регулярном незащищенном половом акте», - говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток - в зависимости от возраста женщины - мы рекомендуем паре пройти обследование на бесплодие. На этом этапе более вероятно, что существует проблема с предотвращением беременности ".

Заболевания, влияющие на бесплодие

Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее частым проблемам относятся:

Непроходимость маточных труб

Заблокированные или покрытые рубцами маточные трубы, препятствующие проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев.Инфекция органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем, или эндометриоз в анамнезе увеличивают риск обструкции маточных труб.

Неправильная форма матки

Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (доброкачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью в результате операции или инфекции. Это также может быть форма вашей матки.

Нарушение овуляции

Иногда женщины не овулируют регулярно и постоянно.Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение. На овуляцию также могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.

Мужской фактор

Более чем в 30% случаев бесплодия возникают проблемы со спермой, такие как низкое количество сперматозоидов или неправильное движение или форма сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано рядом причин, включая травмы, медицинские условия, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение.

Влияние стресса на фертильность

Это нормально, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Но вопрос о том, влияет ли это на рождаемость, остается предметом споров. Что мы действительно знаем, так это то, что справляться со стрессом полезно независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь.

Возраст - главный фактор для женщин

Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после того, как их менструальный цикл прекратится, обычно когда-то в возрасте от 40 до 50.Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с возрастом уменьшается.

«При рождении у вас есть около двух миллионов яйцеклеток, но, естественно, они теряют сотни тысяч к моменту достижения половой зрелости», - говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно к 37 годам ».

Качество яиц, хранящихся в яичниках, также со временем снижается. «Яйца, с которыми вы родились, естественным образом приостанавливают процесс деления своей ДНК», - объясняет Кросс.«Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их 20-40 лет спустя. Чем дольше яйца застревают на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что процесс пойдет не так - в результате будут созданы яйца с неправильным числом хромосом. Это приводит к невозможности забеременеть, выкидышу или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий ».

Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.

Нужно ли мне лечение бесплодия?

Если у вас проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию. Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (шести месяцев, если вам 35 лет и старше) - это назначить обследование на бесплодие. Это многокомпонентное обследование включает:

  • Медицинский осмотр
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализ крови
  • Анализ спермы
  • Оценка состояния матки и маточных труб (с помощью специального рентгена или ультразвука)

Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, маточные трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам обследоваться раньше.Например, если вы знаете, что обе ваши маточные трубы заблокированы, вам нужно будет обратиться к специалисту по бесплодию еще до попытки забеременеть.

7 причин, по которым вы еще не беременны

Вы смотрели свое свадебное видео не менее 20 раз, создали свои любимые кадры из большого дня, даже успели превратить свои букеты в попурри. Но ваши домашние тесты на беременность все еще не дают результатов… почему?

Мужайтесь - не только вы сталкиваетесь с этим удручающим препятствием.«Бесплодие определяется как неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта», - отмечает д-р Йонг Ченг Тох, гинеколог-консультант и репродуктивный эндокринолог из Сингапурского центра бесплодия Virtus. «Это затрагивает примерно одну из шести сингапурских пар - до трети из них будут испытывать трудности из-за сочетания мужских и женских факторов».
Выявив основные причины, по которым у пары могут быть проблемы с зачатием, два врача по бесплодию дают SmartParents советы экспертов о том, как бороться с этими состояниями.

1. ВОЗРАСТ

Как это влияет на фертильность «Возраст - самый важный фактор, влияющий на шансы пары на зачатие», - отмечает д-р Йонг. «Как у мужчин, так и у женщин фертильность зависит от возраста, хотя для мужчин снижение не столь драматично и окончательно». Женщины рождаются с фиксированным количеством яиц - это количество уменьшается с возрастом. Таким образом, женщинам, особенно старше 35 лет, все труднее забеременеть. Кроме того, падает качество яиц, что увеличивает риск выкидыша.Гинеколог и специалист по бесплодию доктор Келли Лой, руководитель Центра здоровья и фертильности для женщин, добавляет: «Все большее количество исследований у мужчин также показывает, что качество спермы с возрастом падает».
Что вы можете с этим поделать Начните планировать семью как можно раньше, - призывает доктор Йонг. Лучшим репродуктивным годом для женщины является 20-летний период, поскольку ее шансы забеременеть каждый месяц составляют 20 процентов по сравнению с менее чем 5 процентами, когда ей за 40. «Для мужчин вероятность зачать ребенка составляет 32 процента, когда они моложе 30 лет, и 20 процентов, когда они старше 50 лет», - добавляет он.В возрасте до 35 лет женщина должна обратиться за помощью к врачу после безуспешных попыток зачать ребенка в течение года. Если ей больше 35 лет, она должна сделать это через шесть месяцев.

«И фертильность у мужчин, и у женщин зависит от возраста, хотя для мужчин снижение не столь драматично и окончательно».

2. СТРЕСС

Как это влияет на фертильность Хотя никакие исследования не доказали убедительно, что стресс является прямой причиной бесплодия, д-р Лой отмечает, что слишком большое давление может повлиять на овуляцию у женщин и вызвать нерегулярные менструальные периоды.Стресс также может возникать из-за попыток найти «правильное» время для зачатия, что может повлиять на либидо, а также лишить радости рождения ребенка.
Что вы можете с этим поделать Уменьшите стресс - регулярно занимайтесь сексом, чтобы максимизировать свои шансы на зачатие, а также снять напряжение во время полового акта в день овуляции. «Секс за 24–48 часов до овуляции дает женщине наилучшие шансы забеременеть, поскольку в это время она наиболее фертильна», - объясняет д-р Йонг.

3.СУЩЕСТВУЮЩИЕ УСЛОВИЯ ЗДОРОВЬЯ

Как это влияет на фертильность Существующие ранее состояния здоровья, влияющие на фертильность женщины, могут варьироваться от нарушения овуляции и закупорки маточных труб до осложнений в среде матки. Наиболее распространенными состояниями являются синдром поликистозных яичников (СПКЯ), которым страдает каждая пятая женщина, и эндометриоз, которым страдает каждая 10. «При СПКЯ яичники содержат небольшие кисты или фолликулы, которые могут не производить яйцеклетки, способные к оплодотворению, в то время как эндометриоз. изменяет брюшную среду, затрудняя имплантацию оплодотворенного эмбриона.Это также может повлиять на качество яйца, производимого для оплодотворения », - объясняет д-р Йонг. У мужчин уже существующие состояния здоровья включают низкое количество сперматозоидов, низкое качество спермы или и то, и другое.
Что вы можете с этим сделать Подумайте о том, чтобы пройти предварительное медицинское обследование и для вас, и для центров, прежде чем пытаться зачать ребенка. После того, как анализы определят, что у вас есть гинекологические проблемы, вам сообщат, какие процедуры можно предпринять для их исправления. «При таких проблемах, как кисты яичников и миома матки, иногда может потребоваться лапароскопическая операция для оптимизации фертильности», - говорит д-р Лой.

Выясните факторы образа жизни, которые могут повлиять на вашу фертильность, нажмите…

4. БОЛЕЕ ИЛИ МЕДЛЕННЫЙ ВЕС

Как это влияет на фертильность Вес является одним из ключевых факторов, которые важны как для женщин, так и для мужчин, когда они пытаются завести ребенка. «Если какой-либо человек имеет значительный избыточный или недостаточный вес, это заставит организм вырабатывать больше или меньше гормонов, регулирующих овуляцию у женщин, и нарушает выработку спермы у мужчин», - отмечает д-р Йонг.На самом деле, исследования показали, что прибавка в весе на 10 кг может снизить мужскую фертильность примерно на 10 процентов, добавляет он.
«Ожирение может затруднить лечение женского бесплодия из-за необходимости в более высоких дозах лекарств, необходимых для достижения ответа яичников», - говорит д-р Лой. Также могут возникнуть трудности с ультразвуковой визуализацией, а также повышенный риск необходимых хирургических процедур.
Точно так же недостаточный вес означает, что вы подвержены риску дефицита питательных веществ, а недостаточный уровень жира в организме также может повлиять на овуляцию.Доктор Лой добавляет, что чрезмерные тренировки могут вызвать ановуляцию (отказ яйцеклетки в течение более трех месяцев подряд).
Что вы можете с этим поделать Поддерживайте сбалансированную диету и ведите активный образ жизни, чтобы обеспечить здоровый индекс массы тела (ИМТ). «Очень высокий ИМТ - более 35 - в некоторых случаях может снизить уровень фертильности, а также может увеличить риск связанных с беременностью осложнений, таких как выкидыш, гестационный диабет и гипертония», - предупреждает д-р Йонг. Женщина с высоким ИМТ может улучшить свою фертильность, даже если она снизит свой вес на 5 процентов.

Исследования показали, что прибавка в весе на 10 кг может снизить мужскую фертильность примерно на 10 процентов.

5. КУРИТЬ И ПИТЬ

Как это влияет на фертильность «Хотя не доказано, что умеренное употребление алкоголя оказывает какое-либо влияние на качество спермы, долгосрочные последствия чрезмерного употребления алкоголя могут включать эректильную дисфункцию, снижение либидо и субнормальное производство спермы», - предупреждает д-р Йонг. Курение также отрицательно сказывается на фертильности как мужчин, так и женщин.У женщин это может повлиять на созревание яйцеклеток, выработку гормонов, транспорт эмбрионов и окружающую среду в матке. Д-р Лой отмечает, что курение также связано с ускорением менопаузы. У мужчин курение может повлиять на то, насколько хорошо и быстро плавает сперма, и в долгосрочной перспективе повредить кровеносные сосуды, что увеличивает риск эректильных проблем и сексуальной дисфункции.
Что вы можете с этим поделать Бросьте курить и сократите потребление алкоголя! «Сперма постоянно воспроизводится, и для созревания требуется примерно три месяца, а это означает, что всего через несколько месяцев после отказа от курения мужская сперма« свободна от табачного дыма »и« готова к ребенку », - говорит д-р Йонг.Было показано, что у женщин удаление корней улучшает как естественную фертильность, так и результаты ЭКО. Кроме того, если вы серьезно относитесь к расширению своей семьи, вам действительно нужно проявлять осторожность во время беременности или даже курить на глазах у своих детей, поскольку эта неприятная привычка представляет для них множество проблем со здоровьем.

Щелкните, чтобы увидеть два удивительных фактора, которые могут повлиять на вашу фертильность…

6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Как это влияет на фертильность Гормоны щитовидной железы регулируют овуляцию, метаболизм и контроль веса - все это ключ к повышению ваших шансов на беременность.«Недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз могут быть связаны с бесплодием у женщин, поскольку они не вырабатывают достаточного количества определенных важных гормонов», - объясняет д-р Йонг. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может препятствовать овуляции, что снижает фертильность. Кроме того, некоторые из основных причин гипотиреоза, такие как определенные аутоиммунные заболевания, также могут ухудшать фертильность. Аутоиммунные нарушения включают сахарный диабет 1 типа, воспалительное заболевание кишечника, рассеянный склероз и псориаз.
Что вы можете с этим поделать Если вы подозреваете, что у вас заболевание щитовидной железы, обратите внимание на общие симптомы, такие как необъяснимая потеря или увеличение веса, отек на шее, перепады настроения, выпадение волос, проблемы со зрением и нерегулярные менструации. Поговорите со своим врачом о прохождении тестирования и обратитесь за советом к специалисту по репродуктивной системе после подтверждения.

7. ЗАГРЯЗНИТЕЛИ

Как это влияет на фертильность «Загрязнители окружающей среды могут потенциально повлиять на качество яйцеклеток и спермы», - отмечает д-р Лой.Фактически, согласно журналу Environmental Health Perspectives , загрязнители, такие как полихлорированные дифенилы (ПХБ), промышленные соединения и некоторые пестициды, могут снизить способность супружеских пар иметь детей до 29 процентов. «Недавнее исследование также предполагает, что женщины, живущие рядом с основными автомагистралями, где воздух загрязнен выхлопными газами, могут иметь больше проблем с фертильностью, чем женщины, которые живут дальше, где воздух чище», - говорит д-р Йонг.
Что вы можете с этим поделать Лучшее, что вы можете сделать, это попытаться жить без химикатов.Д-р Йонг советует вам ограничить занятия на свежем воздухе, если вы проживаете в зоне с высоким уровнем загрязнения, и обращать пристальное внимание на рекомендации по качеству воздуха, особенно во время ужасного сезона тумана!

Фотографии: iStock

Вам также могут понравиться эти…

«Диета и постоянные упражнения помогают мне контролировать СПКЯ»

Бесплодие? Ознакомьтесь с этими процедурами

8 лучших продуктов и трав, повышающих фертильность

Изучение распространенных причин для прохождения УЗИ (кроме беременности)

Ультразвук проводится по многим причинам, и одна из самых распространенных - это беременность.Тем не менее, это помогает понять другие причины, по которым проводится УЗИ, если вы столкнетесь с медицинской проблемой, которую УЗИ может помочь диагностировать. Имея это в виду, вот несколько причин, по которым вы можете рассмотреть возможность пройти УЗИ - даже если вы беременны , а не .

Проблемы брюшной полости

Во-первых, неудивительно, что широкий спектр заболеваний брюшной полости можно диагностировать с помощью ультразвуковой технологии. При этом, если вы испытываете боль и другие неприятные хронические проблемы, возможно, пришло время назначить одну из них.

«Если у вас болит живот, вздутие живота или отек, ультразвуковое исследование брюшной полости может помочь вашему врачу выяснить, почему. Создаваемые изображения позволяют врачу увидеть ваши почки, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку и кровеносные сосуды в брюшной полости. Кроме того, новая ультразвуковая технология упрощает получение изображений брюшной полости, когда кто-то страдает ожирением или его трудно сканировать по другим причинам. Теперь технические специалисты могут контролировать глубину ультразвукового сигнала, чтобы сканирование давало изображения более высокого качества, которые мог бы изучить врач ", пишет Крис Иллиадес на Healthgrades .

Проблемы с кровеносными сосудами

Что может быть немного более удивительным, так это преимущества ультразвуковой технологии при определении проблем с кровеносными сосудами. Ультразвук с допплером может использовать звуковые волны для получения фотографий крови, проходящей по артериям и венам, потенциально обнаруживая сгусток крови или другую блокировку системы кровообращения.

Общая биопсия

Наконец, помните, что женские медицинские работники, акушеры-гинекологи и врачи общей практики могут порекомендовать ультразвуковое исследование, когда биопсия необходима.Это означает, что образец ткани берется и исследуется под микроскопом. В этом смысле УЗИ действует как ориентир и может помочь врачу определить, где лучше всего поместить образец ткани.

В конечном счете, это еще несколько распространенных причин, по которым пациенты проходят УЗИ. Тем не менее, беременность остается одной из наиболее частых и важных причин, по которым они выполняются. Около 6,7 миллиона женщин в возрасте от 15 до 44 лет имеют нарушение фертильности (нарушение способности забеременеть или вынашивать ребенка), но независимо от вашего репродуктивного статуса важно понимать медицинские причины, по которым проводится ультразвуковое исследование.Для получения дополнительной информации о женском здоровье обратитесь в WomanCare PC.

Вакцины для женщин: до зачатия, во время беременности и после родов

Рост числа болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как корь и гепатит, в Соединенных Штатах и ​​во всем мире в последние годы вызывает тревогу. Для женщин - особенно тех, кто надеется забеременеть, а также для беременных или недавно родивших ребенка - вакцины могут вызывать беспокойство. Существует много неправильных представлений о безопасности вакцин во время беременности и в период беременности, которые могут привести к путанице и ненужному страху перед медицинским инструментом, который может спасти жизнь.Как практикующий акушер-гинеколог, я часто обсуждаю вакцины со своими пациентами и помогаю им разобраться в страхах и фактах.

Какие вакцины вам следует рассмотреть до зачатия?

Период до зачатия дает уникальную возможность найти свои записи о прививках и просмотреть их у вашего основного лечащего врача. Некоторые вакцины следует рассматривать для всех женщин, которые планируют зачать ребенка. Другие рекомендуются по дополнительным медицинским причинам.

Грипп: Прививка от гриппа в преддверии беременности поможет защитить вас во время сезона гриппа.Прививки от гриппа обычно проводятся каждый год с конца августа по март, чтобы соответствовать сезону гриппа (хотя время может варьироваться в зависимости от региона). Вы можете сделать прививку от гриппа в кабинете врача или во многих аптеках. Если вы можете забеременеть, попросите инактивированную вакцину от гриппа. Вводимая через нос живая вакцина (LAIV, Flumist) не рекомендуется беременным женщинам, хотя дети в вашем доме могут безопасно получить эту версию вакцины.

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR): Учитывая продолжающуюся глобальную вспышку кори, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендуют проводить оценку иммунитета к кори до того, как женщина станет беременная.Ваш врач может вместе с вами просмотреть вашу карту прививок и определить, было ли у вас введено достаточное количество прививок MMR. В противном случае или если вы не можете найти свою карту прививок, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы оценить ваш иммунитет, и при необходимости сделать вам прививку.

Бустерная вакцина MMR - это вакцина с живым аттенуированным (ослабленным) вирусом. После того, как женщина получит вакцину, CDC рекомендует подождать четыре недели, прежде чем пытаться забеременеть, из-за теоретических рисков для плода при использовании живых вакцин.Однако, если беременность наступит в течение четырех недель, не волнуйтесь! Эта рекомендация основана на теоретических рисках. Фактически, не было сообщений о вреде для плода в результате такого воздействия.

Вирус ветряной оспы (VZV): Многие женщины детородного возраста либо переболели ветряной оспой (ветряной оспой), либо получили вакцину в детстве. Поскольку ветряная оспа может нанести вред беременной женщине и ее плоду, перед зачатием рекомендуется проверить свой иммунитет к ветряной оспе.Если у вас нет иммунитета, сейчас хорошее время для вакцинации. Подобно бустерной вакцине MMR, вакцина VZV представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину. Женщина должна получить эту вакцину не менее чем за четыре недели до попытки зачать ребенка из-за теоретических опасений по поводу заражения плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): Эта вакцина помогает предотвратить новые инфекции ВПЧ и связанные с ВПЧ заболевания, включая рак шейки матки. Он рекомендован подросткам и людям в возрасте до 26 лет, но также может принести пользу людям в возрасте от 27 до 45 лет.Обсудите это со своим врачом. Хотя вакцина против ВПЧ не рекомендуется во время беременности, непреднамеренное получение вакцины во время беременности - , а не , связанное с нанесением вреда вам или вашему ребенку.

Дополнительные вакцины, которые следует рассмотреть: Ваш врач скажет вам, насколько важно для вас рассмотреть вакцины против гепатита А, гепатита В и пневмококка, исходя из проблем со здоровьем, образа жизни или планов поездок, которые могут подвергнуть вас повышенному риску.

Какие вакцины нужно делать во время беременности?

Во время каждой беременности ACOG рекомендует:

  • Вакцина против гриппа во время сезона гриппа.Это может защитить женщин от серьезных медицинских и акушерских осложнений и обеспечить защиту младенцев в раннем младенчестве. Его можно безопасно назначать в любое время во время беременности.
  • Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap), вводимая в третьем триместре. Это защищает от коклюша (коклюша) у беременных женщин, которые могут передать его своим младенцам во время родов, а также защищает младенцев в раннем младенчестве, когда коклюш может быть опасным для жизни. Кроме того, Tdap рекомендуется всем, кто не получил вакцину и будет находиться в тесном контакте с младенцами в возрасте до одного года, например, бабушками и дедушками или поставщиками услуг по уходу за детьми.

Дополнительные вакцины, которые следует учитывать: Вакцины против гепатита A, гепатита B и пневмококка рекомендуются, если у вас есть определенные факторы риска или вы находитесь на полпути вакцинации, начатой ​​до вашего зачатия. Спросите своего врача, поможет ли вам какая-либо из этих вакцин.

А как насчет вакцин после родов или если вы кормите грудью?

Если ваш врач сказал вам во время беременности, что у вас нет иммунитета к краснухе, кори или ветряной оспе, вы должны получить эти вакцины, чтобы защитить себя и своего ребенка.Нет никакого беспокойства по поводу грудного вскармливания.

Если вы не получали вакцину против ВПЧ, вам следует начать серию, если

  • вы 26 лет и моложе
  • вы старше 26 лет и находитесь в группе риска заражения ВПЧ.

Наконец, спросите своего врача, следует ли вам рассмотреть возможность вакцинации против гепатита А, гепатита В и пневмококковой вакцины. Они рекомендованы женщинам с определенными факторами риска.

Какие мифы существуют о вакцинах?

Социальные сети и друзья из лучших побуждений могут распространять неправильные представления о безопасности и эффективности вакцины.Ниже представлены самые распространенные мифы.

  • Меня тошнит от прививки от гриппа. Хотя некоторые пациенты могут чувствовать боль или усталость после прививки от гриппа, это признак того, что ваша иммунная система работает в ответ на вакцину . Поскольку вакцина против гриппа производится из убитого вируса, вы не можете заразиться гриппом от вакцины.
  • Я молода и здорова, поэтому мне никогда не делали прививку от гриппа. Даже здоровые беременные женщины могут серьезно заболеть и умереть от гриппа.
  • Вакцины вызывают аутизм. Было проведено множество исследований по ртути (тимеросалу), вакцинам и аутизму. Ни одно исследование никогда не показало положительной связи между вакцинами, ртутью и последующим диагнозом аутизм.
  • Вакцины представляют опасность для моего будущего ребенка. Вакцины, рекомендованные при беременности, доказали свою безопасность во всех триместрах. С 2004 г. CDC и ACOG рекомендуют вакцинацию от гриппа в любом триместре.
  • Вакцины в первом триместре вызовут выкидыш. Вакцины, такие как грипп, были введены миллионам беременных женщин на протяжении десятилетий. Никакой связи между вакцинацией против гриппа и врожденными дефектами и выкидышем не выявлено.
  • Я могу получить ВДАП после родов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *