Профилактика менингита: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Профилактика менингита у детей

Менингит – это тяжелое заболевание, при котором поражаются твердые оболочки головного мозга под воздействием различных вирусов, бактерий.

По статистике, около 80 процентов менингитов вызываются вирусами (герпеса, паротита, энтеровируса). Такие заболевания переносятся легче, и при своевременно начатом лечении пациент полностью выздоравливает.

Наиболее тяжелыми являются менингиты бактериального происхождения (менингококковые, гемофильные, пневмококковые и туберкулезные). Они развиваются стремительно из-за того, что бактерии-возбудители проникают в кровоток и гораздо чаще вызывают серьезные осложнения и приводят к летальному исходу.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть как больной человек, так и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Кто чаще болеет?

Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых - молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Какие признаки заболевания?

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома:

  • высокая температура тела до 38-40 градусов,
  • внезапные приступы рвоты
  • сильная головная боль.

Для менингита, вызванного менингококковой инфекцией характерна сыпь красного или фиолетового цвета в виде пятен, которые не исчезают при надавливании.

У детей раннего возраста (до 1 года) основным признаком менингита является выбухание родничка и постоянный монотонный плач.

Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка.

Как защититься от менингита?

К сожалению, панацеи от столь грозного заболевания не существует, ведь оно может вызываться огромным количеством бактерий и вирусов. Однако важнейшую роль в снижении рисков заполучить тяжелую форму болезни является своевременная вакцинация детей от таких инфекций, как туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, инфекционный паротит и краснуха. Все эти вакцины предоставляются нашим государством бесплатно, так как входят в национальный календарь профилактических прививок.

Каковы меры профилактики?

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка. Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов.

 Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Вопросы неспецифической профилактики особенно актуальны для вирусного менингита, так как на сегодняшний день не существует других способов предотвратить развитие инфекционного процесса вирусной этиологии. Профилактика грибкового менингита также может осуществляться только неспецифическими методами.

Главным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи. В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ). Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Прохождение диспансеризации, наблюдение у участкового педиатра и узких специалистов, при наличии различных хронических заболеваний, является важной составляющей комплекса профилактических мер, направленных на предотвращение развития инфекции оболочек головного мозга.

Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекционное заболевание обеспечит  гарантию того, что диагноз будет поставлен вовремя, лечение проведено корректно, что снизит риск развития осложнений, в том числе менингита.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции. В детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

Избегайте переохлаждений, поездок с ребенком в общественном транспорте, посещение зрелищных мероприятий, магазинов, парикмахерских и других мест массового нахождения людей. Больше гуляйте с ребенком  на открытом воздухе.

 

Профилактика менингококковой инфекциии | ГАУЗ ТО "Городская поликлиника №3"

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит - инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки). 

 

Для заболевания характерно:

  • легкость распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
  • первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
  • опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

 

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 суток.

Заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°С, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, - появление сыпи

Меры неспецифической профилактики.

  • избегайте переохлаждений,
  • ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,
  • не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,
  • больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,
  • принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.
  • в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться одноразовыми масками.
  • в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;
  • в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,
  • недопустимо скученность детей в спальных помещениях.
  • все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению, обследованию на носительство менингококков.

Специфическая профилактика:

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

Вакцинация осуществляется полисахаридными вакцинами: Менинго А+С (Санофи Авентис), Манцевакс (ГлаксоСмитКляйн)

Вакцинируются дети с 9 месячного возраста, подростки, взрослые (до 55 лет) в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

 

Схема вакцинации: от 9 до 23 месяцев – 2 введения с интервалом не менее 3 месяцев, с 2 до 55 лет – 1 введение.

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит - инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно, во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых - молодые люди до 30 лет.Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления.

Меры неспецифической профилактики.

    ·избегайте переохлаждений,

    ·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

    ·не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,

    ·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

    ·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

    ·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

    ·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

    ·в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;

    ·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

    ·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

    ·все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению, обследованию на носительство менингококков.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Самолечение недопустимо!

Менингит у детей. Что важно знать родителям!

Инфекций, способных вызвать менингит, очень много, поэтому важно знать особенности проявления этого заболевания, его лечения и профилактики.

Что такое менингит?

Менингит – воспалительное заболевание, поражающее менингеальную оболочки мозга. Возбудителей, способных вызвать менингит, очень много. В зависимости от возбудителя инфекционные менингиты делятся на бактериальные и вирусные. Очень важно как можно раньше понять, с каким именно возбудителем связана болезнь. Бактериальный менингит чаще протекает в тяжелой форме и приводит к значительным повреждениям нервной системы, а иногда и к летальному исходу. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и чаще не вызывают тяжелых осложнений.

Симптомы менингита

  • Стойкое повышение температуры тела от 39С

  • Головная боль

  • Напряжение в шее, невозможность наклонить голову к груди (так называемые менингеальные симптомы)

  • Тошнота и рвота

  • Нарушения сознания (сонливость, спутанность, потеря сознания)

  • Светобоязнь

У новорожденных детей менингит может иметь следующие особенности:

  • Затруднения при кормлении (вялое сосание, срыгивания).

  • Диарея.

  • Выбухание родничка.

  • Необычная вялость, сонливость.

  • Стертость клинической картины, отсутствие достоверных менингеальных симптомов.

Течение бактериальных и вирусных менингитов может различаться. Например, бактериальные менингиты часто сопровождаются судорогами и специфической темной «звездчатой» сыпью на коже. Вирусные менингиты могут развиваться на фоне обычных простудных заболеваний – насморка, кашля, а также инфекций с сыпью другого характера – красной или розовой.

Что делать, если у ребенка подозрение на менингит?

Менингит – неотложное состояние, нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти лечение в стационарных условиях.

Диагностика менингита

  • Анализ крови.

  • Люмбальная пункция – процедура, при которой через небольшой прокол в области поясницы извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора), окружающей головной и спинной мозг. Состав этой жидкости меняется при менингите и по характерным изменениям врач определяет причину болезни.

  • Компьютерная томография. При менингитах некоторые изменения в мозге диагностируются только с помощью компьютерной томограммы.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для быстрой и качественной диагностики менингитов: собственной круглосуточной клинико-диагностической лабораторией, круглосуточным томографическим комплексом, где при необходимости и под наблюдением опытных анестезиологов исследования маленьким пациентам проводят под медикаментозным сном. Если для обследования и лечения необходима госпитализация, в клинике есть собственный стационар. Комфортабельные палаты для совместного пребывания мамы и ребенка, современные оригинальные препараты, индивидуальное питание, круглосуточный сестринский пост, создание дружелюбной и комфортной атмосферы во время пребывания в стационаре (игровые зоны, игровая площадка на улице) – всё это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение менингита

Бактериальные менингиты лечатся антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно. Дополнительно применяются препараты для поддержания жизненно важных функций, например, для нормализации артериального давления. Во многих случаях применяются гормоны, они позволяют предупредить необратимую потерю слуха после бактериального менингита.

Вирусные менингиты антибиотиками не лечатся, т.к. антибиотики не действуют на вирусы. Лечение заключается в обеспечении покоя, обильного питья (либо введения жидкости внутривенно) и симптоматической терапии (препараты от головной боли).

Установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики. Это делается исходя возможного наличия бактериального менингита, который не будет ждать, пока подтвердится диагноз. 

Можно ли заразиться менингитом?

Бактерии и вирусы могут передаваться от человека к человеку, поэтому такая опасность существует.

Профилактика менингита

Вакцинация. Очень широко распространены менингиты, вызываемые менингококками (Neisseria meningitidis) и гемофильной палочкой (Haemofilus influenza type b), пневмококками и т.д. В Детской клинике ЕМС применяются сертифицированные европейские вакцины для создания надёжной защиты от менингита. В частности, для профилактики менингита, вызванного менингококками используется вакцина "МЕНАКТРА" производства Санофи Пастер (США) – современная конъюгированная 4-валентная менингококковая вакцина с 10-летним опытом клинического применения, единственная надежная и безопасная защита от менингококков A, C, Y и W, применяемая у детей в возрасте старше 9 месяцев и взрослых.

Предотвращение заражения: исключение контактов с больным, гигиена рук, использование индивидуальной посуды, столовых приборов и средств личной гигиены.

Для профилактики, в случае контакта с заболевшим, иногда могут назначаться антибиотики. Это делает только врач и только при необходимости. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств могут быть опаснее, чем само заболевание.

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:

  • легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
  • первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
  • опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит - инфекционное заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки).

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Менингококковой инфекцией чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых - молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Источник инфекции, пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).  

Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются).

От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая.

Осложнения

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.

Профилактика

  1. Избегайте переохлаждений
  2. Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте, не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины и другие места массового нахождения людей, больше гуляйте на свежем воздухе.
  3. Принятие водных процедур, соблюдение режима дня, полноценное и сбалансированное питание способствуют устойчивости организма к инфекции.
  4. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита.
  5. В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
  6. Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, обеззараживание  воздуха бактерицидными лампами (в детских учреждениях).
  7. Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.

ПОМНИТЕ!

САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

НЕДОПУСТИМО!

 

Подготовила врач-эпидемиолог РНПЦ психического здоровья Василенко Е.В.

Менингит - симптомы, диагностика и лечение

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Различают гнойный и серозный менингит, а также первичный и вторичный (как осложнение другого заболевания).
Заболевание развивается стремительно в течение нескольких дней, исключение составляет туберкулёзный менингит. Болезнь приблизительно в равной степени поражает мужчин и женщин, нет различий и по полу. Но было замечено, что чаще менингиту подвержены люди со слабым иммунитетом или имеющие пороки и травмы центральной нервной системы.

 

Причины развития менингита

 

В ходе диагностики заболевания всегда можно выявить возбудителя воспаление мозговых оболочек:

  • вирусы (в частности, энтеровирусы – обычная причина менингита у детей),
  • бактерии (стрептококки, менингококки, листерии, гемофильная и туберкулёзная палочки),
  • простейшие - амёбы (вызывают менингоэнфефалит),
  • грибки (кандида, криптококки).

В организм они попадают через воду, пищу, загрязнённые предметы, при укусе заражённых насекомых или животных, при контакте слизистых, во время родов, воздушно-капельным путём.
Вторичный менингит может быть спровоцирован черепно-мозговыми травмами, инфекционными ЛОР-заболеваниями (отит, синусит), воспалением лёгких, сахарным диабетом, циррозом печени, хроническими болезнями (туберкулёзом, токсоплазмозом, бруцеллёзом, саркодиозом, сифилисом), алкоголизмом и т.д.
Тем не менее, менингит не часто встречающееся заболевание, так как для его развития необходимо соблюсти два условия:

  1. иммунитет человека должен быть существенно ослаблен,
  2. болезнетворный агент должен проникнуть непосредственно в спинномозговую жидкость и ткани мозга.

 

Симптомы менингита

 

Практически во всех случаях болезнь развивается стремительно, ярко выражены признаки интоксикации:

  • высокая температура и озноб,
  • головная боль,
  • спутанность и потеря сознания,
  • сонливость,
  • мышечная слабость,
  • ригидность затылочных мышц,
  • судороги,
  • светобоязнь, повышенная кожная чувствительность, реакция на звуки,
  • конъюнктивит,
  • потеря аппетита, тошнота, рвота,
  • кожная сыпь (в виде звёздочек),
  • повышение ЧСС.

Часто предвестником менингита является ОРВИ, которую и начинают лечить, в то время, как на самом деле уже идёт развитие менингита. При подозрении на воспаление мозга необходима срочная госпитализация, так как нелеченый менингит имеет серьёзные последствия, которые будут сопровождать больного ещё несколько месяцев, а то и всю жизнь:

  • частые головные боли, не поддающиеся лечению,
  • снижение или потеря остроты зрения и/или слуха,
  • судороги и даже эпилептические припадки,
  • нарушения в работе сердца,
  • гормональные сбои,
  • отёк лёгких,
  • отёк или водянка головного мозга и сопутствующие заболевания,
  • паралич тела.

В самых тяжёлых случаях болезнь вызывает либо слабоумие, либо паралич дыхательных путей, который становится причиной смерти больного. Особенно опасен менингит у детей (и чем младше ребёнок, тем опаснее заболевание), так как стать причиной задержки психического и физического развития, вегетативных расстройств и т.д.

 

Диагностика менингита

 

Самый главный и показательный анализ при подозрении на менингит – люмбальная пункция. Исследование спинномозговой жидкости наверняка обнаружит причину воспаления, что позволит назначить правильное лечение.
В качестве дополнительной диагностики менингита назначают развёрнутый анализ крови, осмотр глазного дна, рентген черепа, ЭКГ, ЭЭГ и томографию.

 

Лечение менингита

 

Лечение менингита проводится в стационарных условиях в инфекционном отделении. Занимается лечением врач-инфекционист, консультации проводят невролог и психиатр, реже: окулист, ЛОР, фтизиатр. При детском менингите обязательно консультация педиатра.
После определения возбудителя заболевание назначается соответствующее лечение: противовирусные или антибактериальные препараты либо антибиотики. Иногда может понадобиться применение успокоительных или противосудорожных препаратов. Больному показан покой, постельный режим и обильное питьё.
Если лечение было начато вовремя, через 7-10 дней анализ спинномозговой жидкости будет «чистым», а улучшение состояния начнётся уже на 3-4 день.

 

Профилактика менингита

 

От воспаления спинномозговых оболочек застраховаться невозможно, но соблюдение некоторых мер профилактики и гигиены существенно снижает риск развития менингита.

  • От некоторых форм менингита защитит вакцинация. Проводить её можно с полуторагодовалого возраста, и действует она 3-4 года.
  • Так как возбудители менингита часто попадают через загрязнённую воду/пищу, воду употреблять только кипячёную (а не просто отфильтрованную) или бутилированную, пищу тщательно обрабатывать термически.
  • Избегать купания в стоячих водоёмах, так как там бактерии размножаются очень активно.
  • Соблюдать личную гигиены, регулярно мыть руки.
  • Укреплять иммунитет: принимать витаминные комплексы, выполнять физические упражнения.
  • Избегать переохлаждения, голодания, недосыпания, стресса и т.д.

Клиника неврологии Аксимед напоминает, профилактика всегда лучше лечения, но если избежать болезни не удалось, не откладывайте. Раннее лечение – залог полного выздоровления.

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь

Менингококковой инфекцией болеют только люди. Возбудитель - менингококк - передается воздушно-капельным путем, также как, например, при гриппе. Обитает этот микроб в носовой полости и от человека к человеку он может передаваться при чихании, кашле и даже при разговоре. Это очень серьезное заболевание, которое может развиться среди полного здоровья за считанные часы и минуты. Чаще болеют дети, причем генерализованные формы заболевания в 80% случаев встречаются у детей до 2-х лет. Порой спасти больного ребенка не удается.

Инкубационный период (период от момента попадания менингококка в организм и до проявления первых признаков заболевания) может длиться от нескольких часов до 10 дней. Все зависит от возраста и состояния иммунитета заболевшего.

Сам по себе микроб относительно не устойчив во внешней среде. Вне человека он погибает в течение 30 минут. Особенно губительно на менингококк действует свежий воздух, прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Для этого заболевания характерно очень острое начало, можно сказать среди полного здоровья или после незначительного насморка. Резко повышается температура до очень высоких цифр, ребенок жалуется на сильную головную боль, появляется вначале однократная, а затем неукротимая рвота. У маленьких детей, которые и пожаловаться еще не могут, может быть срыгивание, вялость, отказ от груди.

Основной признак молниеносной формы и появления возбудителя инфекции в крови (менингококкемии) - на коже ребенка появляется сыпь. Сыпь при менингите у детей является одним из самых характерных симптомов. Вначале она может носить кореподобный характер – в виде мелких красных пятен и папул. Через некоторое время такая сыпь проходит и появляется характерная для менингококковой инфекции геморрагическая сыпь. Точечные кровоизлияния появляются вначале в области стоп и голеней ребенка, а затем распространяются выше на туловище и остальные части тела. На бледной коже они напоминают картину звездного неба.

  • Обратите внимание, что сыпь при менингококковой инфекции не исчезает при надавливании. Если сыпь появляется на лице, веках, слизистой оболочке рта, ушных раковинах или в самом начале заболевания – это является неблагоприятным фактором и характерно для тяжелых форм заболевания. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.

  • Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?

Нужно просто внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении тревожных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью.

Как ни странно, лучшей профилактикой менингита является укрепление иммунной системы – прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и закаливание. Не менее важно соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным.

И главное, не пробуйте лечить малыша самостоятельно. Во многом результаты лечении менингита зависят от времени, которое прошло с момента появления первых симптомов и начала терапии. Лишь специалист способен грамотно оценивать ситуацию и подбирать тактику лечения.

Профилактика менингита у детей - это в первую очередь предупреждение воздушно-капельного инфицирования ребенка. Для детей в возрасте от 1 года до 3 лет главную опасность представляют взрослые, и в первую очередь - родственники. Самый опасный возраст заболевания менингитом - до 5 лет, и во многом здоровье ребенка зависит от его родителей. Если у кого-то из старших членов семьи появились кашель, насморк, заложенность носа, подумайте о ребенке - не подходите к нему, или надевайте четырехслойную марлевую повязку, закрывая и нос, и рот.

  • Менингококк - один из самых слабых микробов, очень быстро погибает вне организма человека, особенно от действия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Регулярное проветривание помещений и достаточное солнечное освещение позволяют быстро избавиться от этих микробов в воздухе. Таким образом, нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты своего ребенка. Детская должна всегда быть проветрена и начисто вымыта.

Среди других мер профилактики можно порекомендовать в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ иметь меньше контактов, реже посещать общественные мероприятия. Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.

И самое главное, не пытаетесь лечиться самостоятельно. Результаты лечения менингококковой инфекции во многом зависят от временного интервала между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.

Если медицинским работником предложена госпитализация — не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма также способствуют устойчивости организма к инфекции.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г.Минска»     Недведь Н.В.

Менингит | О бактериальной инфекции менингита

Бактериальный менингит - очень серьезное заболевание, которое может быть смертельным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство людей выздоравливают от менингита. Однако в результате инфекции могут возникнуть необратимые нарушения (например, повреждение головного мозга, потеря слуха и неспособность к обучению).

Несколько видов бактерий могут вызывать менингит. Основные причины в Соединенных Штатах включают

  • Streptococcus pneumoniae
  • Группа B Стрептококк
  • Neisseria meningitidis
  • Haemophilus influenzae
  • Listeria monocytogenes

Эти бактерии также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием - сепсисом.Сепсис - это крайняя реакция организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Причины

Общие причины бактериального менингита зависят от возрастной группы:

  • Новорожденные: Группа B Streptococcus, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E. coli
  • Младенцы и дети: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae тип b (Hib), группа B Streptococcus
  • Подростки и молодые люди: N.meningitidis, S. pneumoniae
  • Пожилые люди: S. pneumoniae, N. meningitidis, Hib, группа B Streptococcus, L. monocytogenes

Факторы риска

Некоторые люди подвержены повышенному риску бактериального менингита. Некоторые факторы риска включают:

  • Возраст: Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита по сравнению с людьми других возрастных групп. Однако у людей любого возраста может развиться бактериальный менингит.См. Раздел выше, чтобы узнать, какие бактерии чаще влияют на возрастные группы.
  • Состав группы: Инфекционные заболевания имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. В кампусах колледжей зарегистрированы вспышки менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis .
  • Определенные медицинские условия: Существуют определенные медицинские условия, лекарства и хирургические процедуры, которые подвергают людей повышенному риску развития менингита.
  • Работа с возбудителями менингита: Микробиологи, регулярно контактирующие с бактериями, вызывающими менингит, подвергаются повышенному риску развития менингита.
  • Путешествие: Путешественники могут подвергаться повышенному риску менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis, , если они путешествуют в определенные места, например:
    • Пояс менингита в Африке к югу от Сахары, особенно в сухой сезон
    • Мекка во время ежегодного паломничества хаджа и умры

Как он распространяется

Обычно микробы, вызывающие бактериальный менингит, передаются от одного человека к другому. Некоторые микробы, такие как L.monocytogenes , может передаваться через пищу.

То, как люди распространяют микробы, часто зависит от типа бактерий. Также важно знать, что люди могут иметь эти бактерии внутри или на теле, не будучи больными. Эти люди - «носители». Большинство носителей никогда не заболевают, но все же могут передавать бактерии другим.

Вот некоторые из наиболее распространенных примеров того, как люди передают друг другу каждый тип бактерий:

  • Группа B Streptococcus и E.coli: Матери могут передавать эти бактерии своим детям во время родов.
  • Hib и S. pneumoniae: Люди распространяют эти бактерии, кашляя или чихая, находясь в тесном контакте с другими людьми, которые вдыхают эти бактерии.
  • N. meningitidis : Люди распространяют эти бактерии через дыхательные или глоточные выделения (слюна или слюна). Обычно это происходит во время близкого (кашель или поцелуй) или продолжительного (совместное проживание) контакта.
  • E. coli : Люди могут заразиться этими бактериями, употребляя пищу, приготовленную людьми, которые плохо мыли руки после посещения туалета.

Люди обычно заболевают E. coli и L. monocytogenes , употребляя в пищу зараженную пищу.

Признаки и симптомы

Беременные женщины подвержены повышенному риску развития листериоза, инфекции, вызываемой бактериями L. monocytogenes . Листериоз обычно протекает в легкой форме для беременных женщин, но вызывает тяжелое заболевание у плода или новорожденного.Беременные женщины могут снизить риск менингита, вызываемого L. monocytogenes , избегая одних продуктов и безопасно готовя другие.

Беременные женщины могут передать своему ребенку стрептококк группы B (стрептококк группы B) во время родов. У новорожденного, инфицированного стрептококком группы B, вскоре после рождения может развиться менингит или другие серьезные инфекции. Поговорите со своим врачом или акушеркой о прохождении теста группы B на сроке беременности от 36 до 37 недель. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить заражение новорожденных.

Симптомы менингита включают внезапное начало

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Жесткая шея

Часто наблюдаются другие симптомы, например

  • Тошнота
  • Рвота
  • Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
  • Измененное психическое состояние (спутанность сознания)

Новорожденные и младенцы могут не иметь перечисленных выше классических симптомов или их бывает трудно заметить. Вместо этого младенцы могут

  • Быть медленным или неактивным
  • Быть раздражительным
  • Рвота
  • Кормить плохо

У младенцев врачи могут также искать выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца) или аномальные рефлексы.Если вы считаете, что у вашего ребенка или ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы бактериального менингита могут проявиться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение 3-7 дней после заражения.

Поздние симптомы бактериального менингита могут быть очень серьезными (например, судороги, кома). По этой причине человек, подозревающих, что у них может быть менингит, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Если врач подозревает менингит, он возьмет образцы крови или спинномозговой жидкости (жидкость около спинного мозга).Лаборатория проверит образцы, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию. Важно знать конкретную причину менингита, чтобы врачи знали, как его лечить.

Лечение

Врачи лечат бактериальный менингит с помощью ряда антибиотиков. Важно как можно скорее начать лечение .

Профилактика

Вакцины - наиболее эффективный способ защиты от некоторых видов бактериального менингита. Существуют вакцины против 3 типов бактерий, которые могут вызвать менингит:

  • Менингококковые вакцины помогают защитить от N.менингитидис
  • Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae
  • Вакцины против Hib помогают защитить от Hib

Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы по графику.

Как и любая вакцина, вакцины, защищающие от этих бактерий, не на 100% эффективны. Вакцины также не защищают от всех типов (штаммов) каждой бактерии. По этим причинам все еще существует вероятность развития бактериального менингита у вакцинированных людей.

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом или акушеркой о прохождении анализа на группу B Streptococcus . Женщины проходят этот тест на сроке от 36 до 37 недель беременности. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить передачу стрептококка группы B их новорожденным.

Беременные женщины также могут снизить риск менингита, вызванного L. monocytogenes. Женщинам следует избегать одних продуктов во время беременности и безопасно готовить другие.

Если у кого-то есть бактериальный менингит, врач может порекомендовать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание других людей. Врачи называют это профилактикой. CDC рекомендует профилактику для:

  • Тесные контакты человека с менингитом, вызванным N. meningitidis
  • Члены семьи, особенно если они подвержены повышенному риску заражения тяжелой инфекцией Hib

Кому следует пройти профилактику, порекомендуют врачи или местные отделы здравоохранения.

Вы также можете защитить себя и других от бактериального менингита, поддерживая здоровые привычки:

  • Не курить и избегать сигаретного дыма
  • Больше отдыхайте
  • Избегайте тесного контакта с больными людьми

Это особенно важно для людей с повышенным риском заболевания, в том числе:

  • Младенцы
  • Пожилые люди
  • Люди со слабой иммунной системой
  • Люди без селезенки или селезенки, которая не работает должным образом

Начало страницы

Как я могу избежать менингита?

Менингококковый менингит - потенциально серьезная инфекция, которая может привести к повреждению мозга или даже смерти.Это довольно редко, но может быть очень заразным. Читайте дальше, чтобы узнать, как распространяется болезнь, как ее предотвратить и какие меры предосторожности вы можете предпринять, чтобы этого избежать.

Менингококковый менингит чаще всего вызывается бактериями Neisseria meningitidis . Примерно 1 из 10 человек переносит этот микроб в носу или горле без каких-либо признаков или симптомов болезни. Этих людей называют носителями.

Носители могут заразить других людей посредством таких действий, как:

  • поцелуи с открытым ртом
  • совместное использование еды или посуды
  • кашель
  • чихание

У восприимчивых людей может развиться инфекция после контакта с бактериями, вызывающими менингит.

Инфекция поражает нежную ткань головного и спинного мозга. Эта тонкая ткань называется мозговой оболочкой. Менингококковый менингит - серьезная инфекция мозговых оболочек и спинномозговой жидкости. Воспаление и отек этих тканей могут оказывать опасное давление на головной или спинной мозг.

Очень важны своевременная диагностика и лечение. Но симптомы менингита могут быть похожи на симптомы других болезней. В результате медицинская помощь часто откладывается.

Менингококковый менингит можно лечить антибиотиками. Даже при быстром лечении антибиотиками у человека с менингитом могут быть серьезные последствия, которые могут длиться всю жизнь. Пострадавшие люди могут испытывать потерю слуха, потерю конечностей или потерю способности ясно мыслить.

С появлением новых вакцин сегодня избежать инфекции менингита стало намного проще. Большинство детей регулярно получают менингококковую конъюгированную вакцину. Первая доза обычно дается в возрасте от 11 до 12 лет.Через пять лет сделана ревакцинация. Людям старше 55 лет можно вводить более старую вакцину, известную как менингококковая полисахаридная вакцина. Молодые люди в возрасте от 16 до 21 года считаются наиболее подверженными риску заражения менингитом.

Вакцинация учит иммунную систему распознавать белки бактерий, вызывающих менингококковый менингит. Затем иммунная система нацелена на бактерии. Однако существует несколько штаммов бактерий, и не для всех доступны вакцины.Современные вакцины могут предотвратить большинство наиболее распространенных штаммов. В то время как дети в настоящее время регулярно получают вакцину, пожилые люди, возможно, не были вакцинированы.

Невакцинированный человек, переживший менингит, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи часто назначают профилактический курс антибиотиков. Такой вид использования антибиотиков может предотвратить распространение болезни у недавно подвергшегося воздействию человека. Даже если врачи не могут подтвердить воздействие, они обычно назначают антибиотики в целях безопасности.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам избежать заражения. Менингококковый менингит обычно передается через контакт со слюной или выделениями из носа инфицированного человека. Старайтесь не делиться напитками, столовыми приборами и другими предметами, которые могут содержать слюну. Кроме того, не целовайтесь с инфицированным человеком с открытым ртом.

Вам следует сделать прививку перед поездкой в ​​определенные регионы, где это заболевание распространено. Например, болезнь часто вызывает вспышки заболеваний в странах Африки к югу от Сахары.

Определенные группы также более склонны к заражению, в том числе:

  • новобранцев из США
  • первокурсников колледжей, проживающих в общежитиях
  • человек с поврежденной или отсутствующей селезенкой
  • лабораторных работников, которые регулярно работают с N.
    meningitidis
  • человек с расстройством, называемым дефицитом компонента комплемента

Пройдя вакцинацию и соблюдая правила гигиены, вы можете избежать заражения менингококковым менингитом.

Причины и способы распространения

Обзор

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Эти оболочки называются мозговыми оболочками, в связи с чем болезнь получила название «менингит». Менингит может быть бактериальным или вирусным, хотя бывают и грибковые формы заболевания. Вирусный менингит - самая частая форма. Бактериальный менингит - самая серьезная форма. Без лечения бактериальный менингит может вызвать паралич, инсульт, судороги, сепсис и даже смерть.

Подробнее: Менингит »

Отличительными симптомами бактериального менингита являются:

Если у вас разовьется болезнь, вы также можете испытать:

Родители младенцев и детей младше 2 лет должны внимательно следить за любой сохраняющейся раздражительностью. или отсутствие интереса к еде, поскольку это также может быть симптомом менингита.

Симптомы могут появиться быстро, иногда всего за пару часов, или они могут прогрессировать в течение дня или двух. При появлении симптомов бактериального менингита немедленно обратитесь за медицинской помощью.Ваш врач вылечит это заболевание как можно скорее, скорее всего, с помощью антибиотиков.

Бактериальный менингит вызывается несколькими различными типами бактерий, в том числе:

Бактерии, вызывающие менингит, могут жить в вашем теле и в окружающей среде. Во многих случаях они безвредны. Бактериальный менингит возникает, когда эти бактерии попадают в ваш кровоток и попадают в головной и спинной мозг, чтобы вызвать инфекцию.

Большинство бактерий, вызывающих эту форму инфекции, передаются при тесном личном контакте, например:

Выделения из горла инфицированного человека, такие как мокрота и слюна, содержат бактерии.Когда этот человек кашляет или чихает, бактерии переносятся по воздуху. Но большинство микробов, вызывающих бактериальный менингит, не заразны. Фактически, бактерии, вызывающие менингит, менее заразны, чем вирусы, вызывающие простуду или грипп.

Не все бактерии, вызывающие менингит, передаются от человека к человеку. Бактериальный менингит также может развиться после употребления определенных продуктов, содержащих бактерию Listeria , например:

  • мягких сыров
  • хот-догов
  • мясных сэндвичей

Проблемы, связанные с Listeria , чаще встречаются в:

  • беременные женщины
  • пожилые люди
  • младенцы

Бактерии, вызывающие менингит, с большей вероятностью атакуют мембраны вашего мозга после такой травмы, как:

Эти состояния снижают ваш иммунитет и разрушают естественные барьеры вашего тела, оставляя ваше тело открытым к инфекции любого вида, в том числе бактериальному менингиту.

Кроме того, у младенцев и людей со слабой иммунной системой больше шансов заболеть бактериальным менингитом. Важно отметить, что причину инфекции трудно определить.

Некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить с помощью иммунизации. Существуют вакцины, защищающие от пневмококка, менингококка и Hib, которые вызывают менингит. Прививки - ключ к профилактике менингита. Обратитесь к врачу, чтобы удостовериться, что ваши прививки и вакцины ваших детей своевременны.

Бактериальный менингит может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт и повреждение головного мозга. Это даже может быть фатальным. Осложнения болезни часто носят необратимый характер. К другим серьезным возможным осложнениям относятся:

Если вы испытываете симптомы бактериального менингита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Заболевание обычно лечится антибиотиками. Если менингит обнаружен достаточно рано, пациент может полностью выздороветь с небольшими затяжными эффектами или без них. Но лучший способ бороться с менингитом - это предотвратить его с помощью вакцинации и здоровых практик.Понимание причин менингита и того, как он распространяется, поможет вам оставаться здоровым и убережет вас от этой опасной болезни.

Менингит

Менингит - это серьезная инфекция мозговых оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Это разрушительное заболевание, которое остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Заболевание может быть вызвано множеством различных патогенов, включая бактерии, грибы или вирусы, но наибольшее глобальное бремя наблюдается при бактериальном менингите.

Менингит могут вызывать несколько различных бактерий. Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Neisseria meningitidis - самые частые. N. meningitidis, вызывающий менингококковый менингит, может вызвать крупные эпидемии. Выявлено 12 серогрупп N. meningitidis, 6 из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемии.

Менингококковый менингит может поразить любого человека любого возраста, но в основном он поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей.Заболевание может возникать в самых разных ситуациях: от спорадических случаев, небольших скоплений до крупных эпидемий по всему миру с сезонными колебаниями. Географическое распространение и эпидемический потенциал различаются в зависимости от серогруппы. Наибольшее бремя менингококкового менингита встречается в поясе менингита, районе Африки к югу от Сахары, который простирается от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

N. meningitidis может вызывать множество заболеваний. Инвазивная менингококковая инфекция (IMD) относится к ряду инвазивных заболеваний, вызываемых N.meningitidis, включая сепсис, артрит и менингит. Аналогичным образом, S. pneumoniae вызывает другие инвазивные заболевания, включая отит и пневмонию

Передача

Бактерии, вызывающие менингит, являются передается от человека к человеку воздушно-капельным путем через дыхательные пути или через горло выделения от носителей. Близкий и продолжительный контакт - например, поцелуи, чихание или кашель на кого-то, или проживание в непосредственной близости с инфицированным человека, способствует распространению болезни.Средний инкубационный период составляет 4 дня, но может колебаться от 2 до 10 дней.

Только Neisseria meningitidis заражает людей. Бактерии могут переноситься в горле и иногда подавляют защитные силы организма, позволяя инфекции распространяться через кровоток в мозг. Значительная часть населения (от 5 и 10%) несет Neisseria meningitidis в горле в любой момент времени.

Диагностика, начальное лечение и профилактика менингита

1.Сюй ХЭ, Шатт К.А., Мур MR, и другие. Влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на пневмококковый менингит. N Engl J Med . 2009; 360 (3): 244–256 ....

2. Schuchat A, Робинсон К, Венгер JD, и другие. Бактериальный менингит в США в 1995 году. Группа активного наблюдения. N Engl J Med . 1997. 337 (14): 970–976.

3. Thigpen MC, Rosenstein N, Whitney CG, et al.Бактериальный менингит в США - 1998–2003 гг. Документ представлен на 43-м ежегодном собрании Американского общества инфекционистов; 6–9 октября 2005 г .; Сан-Франциско, Калифорния. Реферат 65.

4. Тункель А.Р., Хартман Б.Дж., Каплан С.Л., и другие. Практические рекомендации по ведению бактериального менингита. Клиническая инфекция . 2004. 39 (9): 1267–1284.

5. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Масиас К.Г., и другие.; Комитет по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии. Правило клинического прогноза для выявления детей с плеоцитозом спинномозговой жидкости с очень низким риском бактериального менингита. ЯМА . 2007. 297 (1): 52–60.

6. Купила Л, Вуоринен Т, Вайнионпяя Р, Хукканен В, Марттила Р.Дж., Котилайнен П. Этиология асептического менингита и энцефалита у взрослого населения. Неврология . 2006. 66 (1): 75–80.

7. van de Beek D, де Ганс Дж. Spanjaard L, Вайсфельт М, Рейцма Ж.Б., Вермёлен М. Клинические особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2005; 352 (9): 950]. N Engl J Med . 2004. 351 (18): 1849–1859.

8. Аттия J, Хатала Р, Повар ди-джей, Вонг Дж. Рациональное клиническое обследование.У этого взрослого пациента острый менингит? ЯМА . 1999. 282 (2): 175–181.

9. Томас К.Э., Hasbun R, Jekel J, Quagliarello VJ. Диагностическая точность симптомов Кернига, Брудзинского и ригидности затылочной кости у взрослых с подозрением на менингит. Клиническая инфекция . 2002. 35 (1): 46–52.

10. Cabellos C, Verdaguer R, Olmo M, и другие. Внебольничный бактериальный менингит у пациентов пожилого возраста: опыт более 30 лет. Медицина (Балтимор) . 2009. 88 (2): 115–119.

11. Sáez-Llorens X, McCracken GH Jr. Бактериальный менингит у детей. Ланцет . 2003. 361 (9375): 2139–2148.

12. Каплан SL. Клинические проявления, диагностика и факторы прогноза бактериального менингита. Инфекция Dis Clin North Am . 1999. 13 (3): 579–594.

13. Straus SE, Торп К.Э., Холройд-Ледюк Дж. Как выполнить люмбальную пункцию и проанализировать результаты для диагностики бактериального менингита? ЯМА .2006. 296 (16): 2012–2022.

14. Бонсу Б.К., Харпер МБ. Полезность подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных грудных детей, которым требуется люмбальная пункция. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (2): 206–214.

15. Элленби М.С., Тегтмейер К, Лай С, Бранер Д.А. Видео по клинической медицине. Поясничная пункция. N Engl J Med . 2006; 355 (13): e12.

16. Fitch MT, ван де Бик Д. Неотложная диагностика и лечение менингита у взрослых. Ланцет Инфекция Дис . 2007. 7 (3): 191–200.

17. Hasbun R, Абрахамс Дж., Jekel J, Quagliarello VJ. Компьютерная томография головы перед люмбальной пункцией у взрослых с подозрением на менингит. N Engl J Med . 2001. 345 (24): 1727–1733.

18. Чаудхури А, Мартинес-Мартин П., Кеннеди П.Г., и другие. Руководство EFNS по ведению внебольничного бактериального менингита: отчет рабочей группы EFNS по острому бактериальному менингиту у детей старшего возраста и взрослых [опубликованные поправки опубликованы в Eur J Neurol.2008; 15 (8): 880]. евро J Neurol . 2008. 15 (7): 649–659.

19. de Gans J, ван де Бик Д; Европейский дексаметазон у исследователей бактериального менингита у взрослых. Дексаметазон у взрослых с бактериальным менингитом. N Engl J Med . 2002. 347 (20): 1549–1556.

20. Бамбергер Д.М., Смит О.Дж. Менингит, вызванный Haemophilus influenzae, у взрослого с изначально нормальной спинномозговой жидкостью. Саут Мед Дж. .1990. 83 (3): 348–349.

21. Дубос Ф, Мартинот А, Гендрел Д, Bréart G, Шалюмо М. Правила принятия клинических решений для оценки менингита у детей. Curr Opin Neurol . 2009. 22 (3): 288–293.

22. Køster-Rasmussen R, Коршин А, Meyer CN. Отсрочка и исход лечения антибиотиками при остром бактериальном менингите. J Заразить . 2008. 57 (6): 449–454.

23. Proulx N, Fréchette D, Toye B, Чан Дж, Кравчик С.Задержки с приемом антибиотиков связаны со смертностью от острого бактериального менингита у взрослых. QJM . 2005. 98 (4): 291–298.

24. Ассири А.М., Аласмари Ф.А., Циммерман В.А., Баддур Л.М., Эрвин П.Дж., Tleyjeh IM. Применение кортикостероидов и исходы у подростков и взрослых с острым бактериальным менингитом: метаанализ. Mayo Clin Proc . 2009. 84 (5): 403–409.

25. Гринвуд BM.Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. N Engl J Med . 2007. 357 (24): 2507–2509.

26. van de Beek D, де Ганс Дж. Тункель АР, Wijdicks EF. Внебольничный бактериальный менингит у взрослых. N Engl J Med . 2006. 354 (1): 44–53.

27. Ricard JD, Вольф М, Lacherade JC, и другие. Уровни ванкомицина в спинномозговой жидкости взрослых пациентов, получающих дополнительные кортикостероиды для лечения пневмококкового менингита: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. Клиническая инфекция . 2007. 44 (2): 250–255.

28. Нигрович Л.Е., Малли Р, Масиас К.Г., и другие.; Американская академия педиатрии, Комитет по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи. Влияние предварительной обработки антибиотиками на профили спинномозговой жидкости у детей с бактериальным менингитом. Педиатрия . 2008. 122 (4): 726–730.

29. Бёвинг М.К., Педерсен Л.Н., Møller JK. Восьмисплеточная ПЦР и жидкостная матрица для обнаружения бактериальных и вирусных патогенов в спинномозговой жидкости у пациентов с подозрением на менингит. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (4): 908–913.

30. Чиба Н, Мураяма С.Ю., Морозуми М, и другие. Быстрое обнаружение восьми возбудителей болезней для диагностики бактериального менингита с помощью ПЦР в реальном времени. J Заразить Chemother . 2009. 15 (2): 92–98.

31. Blumberg HM, и другие. Американское торакальное общество / Центры по контролю и профилактике заболеваний / Американское общество инфекционных заболеваний: лечение туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med . 2003. 167 (4): 603–662.

32. Thwaites GE, Нгуен ДБ, Нгуен HD, и другие. Дексаметазон для лечения туберкулезного менингита у подростков и взрослых. N Engl J Med . 2004. 351 (17): 1741–1751.

33. Perfect JR, г. Отклоняет МЫ, Дромер F, и другие. Руководство по клинической практике лечения криптококковой инфекции: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2010. 50 (3): 291–322.

34. Нигрович Л.Е., Купперманн Н, Malley R; Группа изучения бактериального менингита Комитета по совместным исследованиям детской неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии. Дети с бактериальным менингитом, поступающие в отделение неотложной помощи в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med . 2008. 15 (6): 522–528.

35. Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации.Пересмотренные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации всех лиц в возрасте 11–18 лет конъюгированной менингококковой вакциной. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007. 56 (31): 794–795.

36. Отделение бактериальных болезней Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B - пересмотренное руководство CDC, 2010. MMWR Recomm Rep . 2010; 59 (RR-10): 1–36.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое менингит?

Менингит - это инфекция оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг.Менингит может быть вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. Менингит может быть острым, с быстрым появлением симптомов, хроническим, продолжающимся месяц и более, легким или асептическим. При появлении симптомов менингита следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое бактериальный менингит?

Острый бактериальный менингит - наиболее частая форма менингита. Примерно 80 процентов всех случаев - это острый бактериальный менингит. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни.Инфекция может вызвать опухание тканей вокруг мозга. Это, в свою очередь, нарушает кровоток и может привести к параличу или даже инсульту.

Кто заболевает бактериальным менингитом?

Дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет наиболее подвержены бактериальному менингиту.

Взрослые с определенными факторами риска также восприимчивы. Вы подвергаетесь более высокому риску, если злоупотребляете алкоголем, страдаете хроническими инфекциями носа и уха, получаете травму головы или заболели пневмококковой пневмонией.

Вы также подвержены более высокому риску, если у вас ослабленная иммунная система, вам удалили селезенку, принимаете кортикостероиды из-за почечной недостаточности или страдаете серповидно-клеточной анемией.

Кроме того, если вы перенесли операцию на головном или спинном мозге или перенесли обширную инфекцию крови, вы также подвержены более высокому риску бактериального менингита.

Вспышки бактериального менингита также возникают в тех случаях, когда вы находитесь в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитиях колледжей или военных казармах.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный менингит?

Бактерии, чаще всего вызывающие бактериальный менингит, распространены в окружающей среде, а также могут быть обнаружены в носу и дыхательной системе, не причиняя никакого вреда.

Иногда менингит возникает по неизвестной причине.В других случаях это происходит после травмы головы или после перенесенной инфекции и ослабления иммунной системы.

Каковы симптомы бактериального менингита?

Вы хотите следить за высокой температурой, головными болями и невозможностью опустить подбородок к груди из-за скованности в шее.

У детей старшего возраста и взрослых может наблюдаться спутанность сознания, раздражительность, нарастающая сонливость. Возможны судороги и инсульт.

У маленьких детей высокая температура может вызывать рвоту, и они могут отказываться от еды.Маленькие дети могут стать очень раздражительными и плакать. Возможны судороги. Кроме того, из-за того, что жидкость вокруг черепа может забиться, головы могут опухнуть.

Симптомы появляются быстро, в течение 24 часов. Если позволить прогрессировать, вы можете умереть от бактериального менингита.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный менингит?

При подозрении на менингит важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Ваш врач будет искать фиолетовую или красную сыпь на коже. Ваш врач проверит вашу шею на жесткость и осмотрит сгибание бедра и колена.

Ваш врач должен решить, является ли причина бактериальной, вирусной или грибковой, и проанализировать вашу спинномозговую жидкость, чтобы назначить спинномозговую пункцию.

Также могут быть проанализированы кровь и моча, а также слизистая из носа и горла.

Ведение и лечение

Как лечится бактериальный менингит?

Бактериальный менингит лечится антибиотиками.Общий внутривенный антибиотик с кортикостероидом для уменьшения воспаления может быть назначен еще до того, как будут получены все результаты анализов. Когда определенные бактерии будут идентифицированы, ваш врач может принять решение о замене антибиотиков. Помимо антибиотиков, важно восполнить потерю жидкости в результате потери аппетита, потоотделения, рвоты и диареи.

Профилактика

Заразен ли бактериальный менингит?

Вам следует побуждать всех, с кем вы вступали в тесный контакт, обращаться за профилактическим лечением.Ни на кого, с кем вы имели случайный контакт, это не должно влиять.

Есть ли вакцина от бактериального менингита?

Да, в Соединенных Штатах есть два вида вакцин от менингита. Один тип называется менингококковым конъюгатом (MenACWY); торговые марки - Mentactra® и Menveo®. Другой тип - менингококковая вакцина серогруппы B (MenB); торговые марки - Bexsero® и Trumenba®. Агентство Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработало конкретные инструкции относительно того, кто должен получать вакцину.

CDC рекомендует вакцину MenACWY для:

  • Всем детям в возрасте 11-12 лет, получившим бустерную дозу в 16 лет.
  • Дети и взрослые, подверженные повышенному риску заболеваний из-за:
    • Дефицит компонента комплемента
    • Нарушение функции селезенки
    • ВИЧ

CDC рекомендует вводить вакцину MenB людям в возрасте 10 лет и старше, у которых есть факторы риска менингококковой инфекции.

CDC не рекомендует вакцину от:

  • Любой, у кого когда-либо была тяжелая (опасная для жизни) аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины.
  • Лицам, страдающим тяжелой (опасной для жизни) аллергией на какой-либо компонент вакцины. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия.

CDC рекомендует, чтобы следующие лица подождали перед вакцинацией или поговорили со своим врачом о необходимости вакцины:

  • Любому, кто на момент назначенного визита на прием к врачу умеренно или серьезно болен, следует подождать, пока он выздоровеет.
  • Любой, кто когда-либо страдал синдромом Гийена-Барре, должен обсудить получение вакцины со своим врачом.
  • Беременным женщинам следует делать прививку только в том случае, если она явно необходима. Обсудите необходимость со своим врачом.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить бактериальный менингит?

Уровень смертности от бактериального менингита составляет 10 процентов, но если его диагностировать и лечить на достаточно ранней стадии, большинство людей выздоравливает.

Бывают ли когда-нибудь осложнения от менингита?

К сожалению, если не начать лечение немедленно, могут быть необратимые повреждения. Судороги, умственные нарушения и паралич могут длиться всю жизнь.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о менингите?

Горячая линия CDC: 800.232,4636

Можно ли предотвратить менингит? | Вакцины для профилактики менингита

Гематоэнцефалический барьер защищает центральную нервную систему от большинства микроорганизмов, но некоторые микробы могут проникнуть через него. Если бактерия или вирус заражает организм, попадает в кровоток, а затем пересекает барьер, они могут инфицировать ткани (мозговые оболочки), которые окружают головной и спинной мозг.Это менингит. В то время как вирусный менингит обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение нескольких недель, бактериальный менингит представляет собой опасное для жизни заболевание, которое может стать смертельным в течение 48 часов. К счастью, современная медицина разработала эффективные способы предотвращения менингита, вызванного этими бактериями.

Менингит обычно поражает подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 23 лет. Любой вирусный или бактериальный менингит может поразить любого и в любое время, но профилактика менингита, как правило, сосредоточена на молодых людях, поскольку они подвергаются наибольшему риску заражения.Лучшее, что вы можете сделать для защиты своего здоровья и здоровья своего ребенка, - это узнать о двух основных типах менингита и способах их предотвращения.

Как предотвратить бактериальный менингит

Бактериальный менингит возникает, когда определенные типы бактерий поражают мозговые оболочки. Инфекция вызывает быстрое набухание этих тканей, что, в свою очередь, оказывает опасное давление на головной и спинной мозг.Бактериальный менингит требует быстрой и агрессивной медицинской помощи для уничтожения бактерий и уменьшения воспаления мозговых оболочек. Даже при высоком уровне лечения бактериальный менингит часто вызывает пожизненные осложнения у людей, переживших его.

К счастью, некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить очень простым способом: с помощью вакцинации.

В настоящее время доступны три вакцины для защиты от нескольких распространенных причин бактериального менингита.Эти вакцины снижают риск развития у человека менингита из-за:

  • Neisseria meningitidis , вызывающего менингококковую форму менингита

  • Streptococcus pneumoniae , который может вызывать менингит, среди многих других заболеваний, таких как

  • пневмония.
  • Haemophilus influenzae тип b (также называемый Hib), который не является вирусом гриппа, а бактерией, вызывающей многие серьезные заболевания, включая менингит

Многие младенцы получают плановую вакцинацию против S.pneumoniae и Hib в рамках их календаря иммунизации детей, который длится от рождения до примерно 6 лет. Но менингококковые вакцины обычно не вводят до подросткового возраста. Вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы не пропустить эту важную иммунизацию.

Менингококковые вакцины (также иногда называемые «прививками от менингита») бывают двух типов. Первую - менингококковую конъюгированную вакцину - следует вводить всем детям в возрасте 11–12 лет, а бустерную дозу вводить в 16 лет.Вторая - менингококковая вакцина серогруппы B - может вводиться подросткам в возрасте от 16 до 18 лет.

Получение обеих этих вакцин защищает детей от всех штаммов бактерий N. meningitidis , вызывающих большинство случаев менингококкового менингита. В Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют некоторым младенцам получить менингококковую конъюгированную вакцину, если они родились с ВИЧ, с поврежденной селезенкой или некоторыми другими редкими заболеваниями.Ваш педиатр может посоветовать вам, следует ли вашему ребенку делать прививку от менингита (менингококковой инфекции).

Прививка от менингококковой инфекции - самый надежный способ снизить риск развития менингококкового менингита. Типичные советы по профилактике заболеваний, такие как регулярное мытье рук, являются хорошей общей практикой, но не могут предотвратить передачу бактерий, которые могут вызвать менингит, поскольку бактерии распространяются при прямом личном контакте, например, при поцелуях или кашле, непосредственно на кого-то.

Как предотвратить вирусный менингит

В отличие от бактериального менингита (включая менингококковую форму болезни), вирусный менингит не вызывается микробом, который поражает мозговые оболочки. Вместо этого вирусный менингит развивается как воспаление, связанное с другим заболеванием, вызванным вирусом. Ветряная оспа является хорошей иллюстрацией того, как может развиваться вирусный менингит.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Вначале вирус вызывает у человека высыпание, часто сопровождающееся лихорадкой и недомоганием. Но иногда вирус поражает и мозговые оболочки, вызывая вирусный менингит.

Многие вирусы могут вызвать эпизод менингита, включая:

  • Энтеровирусы пищеварительного тракта

  • Herpes simplex 2 (генитальный герпес)

  • ВИЧ

  • Вирус менингита Западного Нила

  • не заразен.Вы не можете напрямую передавать это другим людям. Однако вы можете передавать вирусы, вызывающие менингит, у других людей. Например, люди с активными остроконечными кондиломами могут передавать простой герпес своим половым партнерам, подвергая этих людей риску не только развития остроконечных кондилом, но и эпизода вирусного менингита.

    Не существует вакцин против наиболее распространенных вирусов (неполиомиелитных энтеровирусов), которые могут вызывать менингит. Однако большинство детей получают вакцины против вирусов ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гриппа, которые могут вызывать менингит.Лучший способ предотвратить вирусный менингит - это использовать передовые методы предотвращения заражения вирусом, например использовать репеллент от насекомых в летние месяцы, чтобы избежать укуса комара, переносящего вирус Западного Нила.

    Профилактика бактериального менингита должна быть приоритетом для всех родителей. Благодаря вакцинам бактериальные формы менингита стали редкостью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *