Пуповина толстая: Пуповина и пупок: самые интересные факты, которые вас удивят

Содержание

Пуповина у новорожденных

Пуповину еще называют пупочным канатиком (лат. funiculus umbilicalis). Ее функцией является соединение эмбриона, а затем плода с материнским организмом. Длина пуповины у человека достигает 50 — 70 см и более. Это дает возможность плоду двигаться в полости матки. У новорождённого ребёнка пуповина около 2 см в толщину. Внешне она упругая, похожа на плотный резиновый шланг с гладкими и блестящими оболочками.

Откуда идет пуповина?

Пуповина прикрепляется к плаценте в центре или сбоку. Бывает, что пуповина присоединяется к плодным оболочкам, при этом, не доставая до самой плаценты.

Когда появляется пуповина?

Точно известно, что, начиная со 2-3 недели беременности, она только начинает формироваться, а к 2 месяцам полностью вырастает до нормальных размеров. Но, бывают «канатики» всего до 40 см в длину, или достигающие более 1 метра! Такие аномалии пуповины являются предпосылками к завязыванию узлов и прочих осложнений.

Аномалии пуповины

Наиболее серьезными являются аномалии пуповины, связанные с несоответствием ее длины: длинная или короткая пуповина, причины появления таких отклонений точно не известны.

При длинной пуповине (70–80 см), что случается очень часто, роды могут пройти без осложнений. Однако, возможно её обвитие вокруг разных частей плода, которое может произойти из-за активных движений ребенка. Обвитие может быть однократное и многократное. Различают также тугое-нетугое обвитие. Все случаи должны находиться под пристальным наблюдением вашего врача.

Короткая пуповина, менее 40 см, редко 10–20 см может спровоцировать возникновение неправильного положения плода. Во время родов, такая патология, как короткая пуповина - часто именно та причина, по которой плод очень медленно продвигается по родовому каналу, а плацента отслаивается раньше времени.

Толстая пуповина может спровоцировать длительное заживление пупочной ранки. Поэтому необходимо тщательно ухаживать за ней.

Куда после родов девается пуповина?

Чаще всего пуповина новорожденного относится в специальную лабораторию, где проводят исследование. Сейчас стало модным отдавать пуповину в центры хранения стволовых клеток, где эти клетки извлекают из пупочного канатика и хранят на протяжении всей жизни человека. Ну а в обычных случаях, пуповину утилизируют в роддоме.

 

писатель Татьяна Толстая — Москвич Mag

О местах, пропитанных печалью, злом и горем, и о том, что лучшее, что у нас есть — это дачи.

Я родилась…

В Ленинграде, на Петроградской стороне, и для меня это лучшее место на земле.

Сейчас живу…

В Москве, в районе метро «Новослободская». Я еще помню время, когда здешние окрестности были застроены деревянными домами, а в садиках цвела сирень. Ничего этого уже не осталось, вся московская мягкость ушла, улица Новослободская теперь знаменита своими самыми уродливыми в Москве домами, но ранним летним утром еще может показаться, что прежний мир еще тут.

Я люблю гулять…

В районе Солянки, на Ивановской горке, в переулках Покровки. Там еще сохранился старый московский дух.

Мой любимый район…

Покровка и прилегающие к ней с обеих сторон переулки.

Мой нелюбимый район…

Лесная улица, Бутырская, Савеловский вокзал — там Бутырская тюрьма, и сам воздух пропитан печалью, злом и горем. Не место тюрьме в городе.

Место, в которое я все время собираюсь, но никак не доеду…

Парк «Зарядье». Но этим летом непременно доберусь.

Главное отличие москвичей от жителей других городов…

Главное отличие в том, что старых москвичей уже нет, мы все — понаехавшие. Москва — это Вавилон, смесь всех и всего.

Мое отношение к Москве за те годы, что я здесь живу…

Я обожаю Москву, но скоро от той Москвы, которую я обожаю, ничего не останется. Прекрасные исторические здания идут под снос, крепкие пятиэтажки тоже, а сносить надо уродливые шлакоблочные девятиэтажки, вот уж никакой ценности они собой не представляют.

На мой вечер «Гости съезжались на дачу» в рамках фестиваля лектория «Прямая речь» в «Гоголь-центре» нужно идти…

Чтобы поговорить о лучшем, что у нас есть — о дачах. Это особая часть русской культуры — собственный дом, собственный клочок земли. От дворянских усадеб до крошечных хижин на шести сотках — свое жилище, свой дом, своя крепость, последний бастион, долгие годы позволявший худо-бедно сохранить человеческое достоинство, не слиться с безликим коллективом, отстоять свое, пусть маленькое и робкое, «я».

Вечер Татьяны Толстой «Гости съезжались на дачу» в рамках фестиваля лектория «Прямая речь»  в «Гоголь-центре» состоится 14 июля.

Фото: из личного архива Татьяны Толстой

Гастрошизис | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Гастрошизис — это аномалия развития, при которой имеется дефект передней брюшной стенки сбоку от нормально сформированной пуповины (чаще справа), через который из брюшной полости эвентрируются (выпячиваются) внутренние органы (петли тонкой и толстой кишки, желудок, печень, у девочек матка и придатки), покрытые фибринозным футляром. Этот порок развития формируется в результате возникновения дефекта в том месте, где располагается вторая пупочная вена в течение первых 4-х недель внутриутробного развития (P.Puri, M.Hollwarth 2009). Гастрошизис сочетается с незавершенным поворотом кишечника, возможно формирование атрезии кишечника, перфорации и некроза кишки в результате внутриутробного заворота. Частота встречаемости данного порока 1 случай на 4000 — 6000 живорожденных детей (P.Puri, M.Hollwarth 2009). Дети обычно рождаются недоношенными на 35-37 неделе внутриутробного развития, с малой массой тела.

В большинстве случаев данный порок диагностируется антенатально после 14-й недели внутриутробного развития. При УЗИ определяются петли кишечника вне брюшной полости, не покрытые грыжевым мешком. При внутриутробном выявлении гастрошизиса необходимо динамическое наблюдение, выявление сопутствующих пороков развития, кариотипирование плода. Если принято решение о сохранении беременности, необходимо четко согласовать действия родителей, педиатров, акушеров и неонатальных хирургов. Роды возможны естественным путем в специализированном родильном доме, с целью незамедлительной адекватной помощи ребенку сразу после рождения. Необходимо предотвратить охлаждение ребенка и обеспечить венозный доступ для адекватного введения жидкости и антибиотиков. Петли кишечника погружаются в пластиковый мешок, укрываются стерильными сухими салфетками, поверх которых накладывается фиксирующая повязка. В желудок ребенку устанавливают зонд, проводят обезболивание. Ребенок незамедлительно переводится в специализированный стационар.

Предоперационая подготовка проводится в условиях отделения интенсивной терапии, включает инфузионную и антибактериальную терапию. Необходимо выполнение дополнительных методов обследования для исключения сопутствующих аномалий развития.

Классификация гастрошизиса (В.Г. Баиров, С.А. Караваева 2010):

  • Простая форма (изолированный порок) без висцероабдоминальной диспропорции или с висцероабдоминальной диспропорцией;
  • Осложненная форма (сочетанные пороки развития, дородовые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта) без висцероабдоминальной диспропорции или с висцероабдоминальной
    диспропорцией.

В предоперационной подготовке необходимо выполнить промывание желудка и высокое промывание толстой кишки с целью уменьшения объема эвентрированных органов, что значительно облегчает их погружение в брюшную полость во время операции.

Оперативное лечение заключается в погружении органов в брюшную полость и ушивание дефекта передней брюшной стенки. Методы оперативного лечения зависят от состояния петель кишечника, выраженности фибринозного футляра, степени соотношения объема брюшной полости и объема эвентрированных (выпавших) внутренних органов. При простой форме гастрошизиса с хорошим состоянием петель кишечника и адекватным объемом брюшной полости выполняется процедура Бианки, заключающаяся в безнаркозном вправлении эвентрированных петель кишечника с первичной пластикой передней брюшной стенки. При выраженной диспропорции брюшной полости и объема эвентрированных (выпавших) внутренних органов дефект передней брюшной стенки закрывают пластиной ксеноперикарда или другого синтетического материала, или используют силастиковый мешок, который подшивают к краям дефекта, с последующей пластикой передней брюшной стенки.

В случае выявления атрезии кишечника формируется энтеростома.

В послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия с полным парентеральным питанием, адекватная антибактериальная терапия. После восстановления перистальтики кишечника начинают кормление в желудок.
В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как тромбоз сосудов брыжейки, некротический энтероколит новорожденных, спаечная кишечная непроходимость, присоединение вторичной инфекции, сепсис.

Несмотря на тяжелое течение заболевания и длительный реабилитационный период, гастрошизис является полностью коррегируемым пороком развития. Дети, оперированные по поводу гастрошизиса, не отстают от своих сверстников в психомоторном развитии и ведут активный образ жизни.

ИСТИННЫЙ УЗЕЛ НА ПУПОВИНЕ

Истинный узел — это когда пуповина завязывается в настоящий узел. Предположительно это может произойти на ранних сроках беременности. Такой диагноз «истинный узел» могут поставить по итогам УЗИ и рекомендовать на основе этого КС (а вдруг узел крепко затянется и перекроет поступление кислорода к ребенку).

Возможны даже рекомендации КС на сроке 34-35 недель, когда ребенок еще совсем не готов родиться (иногда беременность может достигать 45 недель).

Что важно знать при принятии решения, если вдруг вам придется столкнуться с этой ситуацией:

— Пуповина очень толстая, это не ниточка, которую легко перетянуть в тугой узел. Те, кто пробовали перегрызть/ пережечь пуповину знают, что это невозможно сделать. Только заточенными ножницами.

— Зачастую истинные узлы не обнаруживаются на УЗИ (это исследование не дает 100% гарантии)

— Если по результатам УЗИ вам дали заключение, что это истинный узел, то совсем не факт, что это он, а не просто перекрутилась пуповина.

— Если вам поставили такой диагноз — необходимо, как минимум, выполнить исследование сердцебиения ребенка, и только если будет видно, что ребенок страдает, тогда можно говорить, что узел действительно истинный.

— В основном же истинный узел обнаруживают уже по факту естественных родов на этапе рождения плаценты (как в роддомовских, так и в домашних родах)

— Но бывают так же и редкие случаи перинатальных потерь, ещё до родов. Однако, определить, от чего точно была потеря (от ИУ ли), — невозможно.

— Даже роды с эпидуральной анестезией и окситоцином часто проходят «нормально» при ИУ, если до рождения никто не догадывался о его существовании. (Нормально в кавычках, т. к. вообще роды с эпидуралкой и окситоцином — стресс для мамы и для ребенка, который может спровоцировать как падение сердцебиения, так и другие сложности).

Именно мама несет ответственность за ребенка и решает, что для него хорошо, а что — нет. Если у вас происходит какая-то внеплановая ситуация — возьмите небольшой тайм-аут помедитировать и принять осознанное решение с интуицией.

Источник https://vk.com/deepprem

В нашем магазине Мамин КИТ вы найдете лекции и вебинары для подготовки к родам как домашним, так и в роддоме.

Домашние роды в Канаде и Беларуси

Так получилось, что оба моих сына родились дома. Можно долго рассказывать, как мы к этому пришли, и что вообще происходит в голове отдельно взятого отца, когда ночью в его квартире появляются новые люди, но сегодня речь не об этом.

Из-за того, что между детьми прошло аж три года, во время которых нам не сиделось на месте, старший родился в Беларуси, а младший схитрил, немного подождал и родился канадцем.

Домашние роды в Канаде и Беларуси отличаются как земля и минное поле. Вроде и общего много, но во второе лучше не соваться. Вот по самым запомнившимся моментам «там» и «там» мне и хотелось бы пробежаться. В хронологическом порядке и, естественно, глазами отца.

Беларусь, 2013

До

Рожать дома в Беларуси не то, чтобы нелегально, но сильно и не приветствуется. Акушерки легально по домам работать не могут. Свидетельство о рождении тоже просто так не дадут. Да и общественное мнение удивительно настойчиво в своём стремлении себя донести до родительских ушей, хочется им этого или нет.

Но акушерку жена нашла, мы познакомились, я назадавал кучу вопросов о том, что она будет делать если «что-то пойдёт не так», и начал готовиться. То есть готовилась жена, а я размышлял, что подумают соседи, когда услышат странные вскрики, и как отбрехаться от милиции, если те приедут. Ну а что, кто-то же должен был об этом подумать!

Как только стало ясно, что вот оно, начинается, мы вызвонили акушерку. Через час та приехала, выперла меня в соседнюю комнату позаниматься чем-нибудь полезным, и принялась колдовать. Еще через несколько часов, отвлёкшись от созерцания потолка на маукающий плач незнакомого ребенка, я зашёл в соседнюю комнату, внезапно получил сверток с потомством, и отправился еще погулять, пока акушерка занималось его мамой. Потом она уехала, и мы остались одни с новым человеком.

После

Это были… интересные дни. Но нужно было еще как-то сообщить государству, что у него появился новый военнообязанный, так что на третий день мы позвали врачей из ближайшей детской поликлиники убедиться, что нас внезапно трое. Пришло две женщины, которые из последних сил удерживали в себе мнение о нас, но то всё равно давило изнутри и выступало капельками на лице.

«Толстая пуповина!» — бросила одна из них, не уточнив, хорошо ли это, или смертельно. Мелкого бесцеремонно взвесили, подёргали, но потом всё-таки вручили бумажку, что «в таком-то доме действительно есть ребенок 3650 грамм от роду», и ушли. Чтобы убедиться, что они больше не придут, мне пришлось идти в поликлинику и писать заявление, что от патронажа мы отказываемся, за что я, кажется, засветился в соц. службах.

По врачебной бумажке получить свидетельство о рождении нельзя, нужна бумажка с роддома, так что моё заявление с красивой подписью ЗАГС покрыл не менее красивым отказом с печатью. Но это не трагедия, это часть заранее срепетированного танца. Следующий его шаг — нести отказ прямиком в суд. Мол, «Смотрите, есть ребенок, уши потомственные, а ЗАГС не верит». Спустя всего один процесс, свидетеля и вопрос судьи «а зачем вы вообще так?», мне выдали бумагу «признать существование ребенка фактом», и больше ЗАГС не сопротивлялся. А дальше был первый паспорт и первые визы, которые шкет получил раньше, чем научился ходить.

Канада, 2016

До

Канадцы удивительно прекрасны. Хотите дома рожать? Да хоть тройню.

Домашние роды в Канаде абсолютно, полностью и безусловно легальны. «Домашние» акушерки каким-то образом соотносятся с минздравом и оплачиваются стандартной медицинской страховкой, так что их не надо искать по знакомым или подворотням.

На одну роженицу приходится комплект их трёх акушерок. Если не получается у первой, приезжает вторая, ну и так далее. За девять месяцев приходится знакомиться со всеми. Они время от времени берут анализ крови и вполне могут настоять на больнице, если им что-то не понравится.

Я познакомился только с одной — дамой лет шестидесяти, с глубоким декольте и обычным айпадом. Единственный умный вопрос, который я ей догадался задать, был «А как вас вызывать вообще?». Оказалось, что у них есть диспетчер, который по голосу определит, пора уже, или не пора, и если да, скинет акушерке на пейджер.

«Пора» — это когда действительно пора. С частыми схватками и финишной прямой, маячащей на горизонте. Я очень боялся, что начну паниковать задолго до этого момента, или наоборот, пропущу нужный и приму роды сам. К счастью, мои схватки диспетчера полностью устроили, и она заявила, что помощь едет.

С приехавшей помощью я был незнаком, но уже слишком туго соображал, чтобы ей представиться, и поэтому просто показал на второй этаж. Помощь громко и испуганно разговаривала, и очень часто звонила по телефону. В какой-то момент одно моё ухо уловило брошенную в телефон фразу «…а-а-а!! у неё отошли воды!!!», а второе — звук сирены на улице, и на секунду я подумал, что едут по нашу душу.

Не по нашу. Но акушерка действительно всего пугалась, и через пару часов их было уже трое. Так, на всякий случай. Но всё прошло нормально и под утро я стал папой во второй раз.

После

У местных есть традиция — пуповину новорождённому перерезает отец. Меня об этом предупредил коллега, и я долго не мог понять, в чём прикол. Но когда пришёл мой черёд, всё-таки решил, что фик его знает, может прочувствую чего, и взял в руки ножницы…

Ни-че-го. Как резина. В обморок можно не падать.

Дебра, главная акушерка, быстро выписала малому временную карточку мед. страховки, вписав вместо имени «baby boy», и принялась рассказывать, как получать свидетельство о рождении.

Свидетельство, как и многие бумаги в Онтарио, заказываются через сайт. Я заполнил декларацию о рождении, вписал родителей, сына, дал правительству 35 баксов за хлопоты, и через две недели получил почтой неказистую бумагу с оленями. Хоть ты еще пять таких закажи, чтобы стать в какую-нибудь льготную очередь на жильё.

В тот же день пришло еще одно письмо — от ServiceOntario —  с вопросом, определились ли мы с именем сына, чтобы они могли выслать его Health Card. Что меня до сих пор удивляет, кроме Дебры и её коллег никто малого еще не видел. А все документы уже на руках.

Дебра еще несколько раз заходила к нам проведать ребенка, но, с большего, в гости к нам никто не навязывается.

Дисклаймер

Так рассказываю только я, то может сложиться впечатление, будто это история одного человека, в которой он же играет основную роль. Это не так. Хотя я действительно отвечал за все взаимодействия с официальными и не очень лицами, мои основные силы шли на то, чтобы гундосить и причитать «почему тебе не рожается, как всем». По крайней мере в первый раз. Всё думанье, планирование, выяснение деталей и, собственно, роды делала жена. И хотя наши точки зрения часто отличаются, дети получились офигенские. Я бы уже и не согласился, чтобы они рождались и находились без меня с незнакомцами где-то в роддоме.

Конец дисклаймера

Вот что прикольно. Рожать дома в Беларуси — это ненормально. Это опасно, безответственно, и вообще мы психи. Но стоит переехать через океан, и те же родители, та же акушерка дома, тот же набор процедур и тестов — и домашние роды это безопасно и естественно. Ну как же блин так??? У них там что, люди по-другому устроены? Или учебник в мединституте особый? Тот же пупок в Беларуси нас напутствовали обрабатывать аккуратно, регулярно и зеленкой. А в Онтарио посоветовали не дергаться, «само отвалится». Вот кому теперь верить?

Поделиться ссылкой:

Грыжи у детей

Любая жалоба ребенка на боль в животе не должна быть оставлена без внимания взрослых. Вполне возможно, что так организм дает сигнал о нездоровье, например, о наявной грыже. У неспособных разговаривать малышей заподозрить грыжу можно, если при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется безболезненное выпячивание, которое в спокойном состоянии исчезает.

Что же такое грыжа?

Грыжа – патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. В большинстве случаев наблюдаются смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым.

Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Мальчикам в этом случае повезло меньше: грыжи у них наблюдаются в 9-10 раз чаще, чем у девочек. Такое явление объясняют физиологическими особенностями строения организма.

Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. Грыжи передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. К ним относят паховые, пупочные, бедренные грыжи, а также грыжи белой линии живота. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Как распознать, что у ребенка ущемление грыжи? Если это произошло, ребенок становится беспокойным, ощущает внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Через некоторое время боль может свестись на нет, но общее состояние ребенка ухудшится: он будет вялым и слабым. Может возникнуть рвота. При подобных симптомах требуется срочное обращение к врачу и неотложное хирургическое вмешательство.

Давайте опишем наиболее распространенные виды грыж у детей.

Пупочная грыжа

Пупочную грыжу нередко можно назвать грыжей новорожденных, поскольку диагностируют ее на 4-5 день после рождения, когда у ребенка отпадает пуповина. Это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых малышей, которая чаще всего возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца.

Брюшная стенка доношенного здорового ребенка прочная. Она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожножировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Грыжа же образуется у детей, которые имеют слабый апоневроз и мышечный слой. Нередко у таких детей грыжа провоцируется длительным повышением внутрибрюшного давления, к которому приводят сильный кашель, запоры, продолжительный плач. Нередко дети группы риска недоношенные и имеют такие заболевания, как рахит, гипотрофия. Если у малыша диагностирована пупочная грыжа, ее не будут оперировать сразу. Врач предложит подождать, потому как нередко такой вид грыж к 6 годам закрывается самостоятельно. До этих пор ребенку будет рекомендован массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж можно проводить уже со 2-3-й недели жизни ребенка. Выполняют его легко и безболезненно, чтобы малыш не ощущал дискомфорта. Проводя массаж одной рукой, другой (легким надавливанием пальцев) вправляют грыжу. Среди приемов массажа – круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота, надавливание и вибрирующие движения в районе пупка. Массажист обучит родителей некоторым несложным приемам, чтобы они могли проводить их в домашних условиях. Занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, осуществляют нормализацию нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, ежедневно малыша выкладывают на живот. Это способствует естественному отхождению газов (ребенок не тужится), увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем. Все это, уменьшая внутрибрюшное давление, препятствует выпячиванию грыжи.

Существует консервативный метод лечения таких грыж, когда производится стягивание (заклеивание) грыжевого отверстия. Как правило, делается это с помощью лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается на 10 дней, в первый из которых ребенка не купают. Этот метод обеспечивает опущение органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Но этого нельзя делать самостоятельно, просто наклеив пластырь на пупок! Эта процедура входит в компетенцию грамотного врача. Если же с помощью этих методов излечения не произошло, проводят операцию. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца проводится лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек оперируют в любом случае, даже при отсутствии недомоганий, поскольку в будущем, в период вынашивания беременности и родов, возможны осложнения. Операция занимает мало времени и не оставляет косметических дефектов. Правда, при ущемлении грыжи в любом возрасте срочный визит к врачу жизненно необходим.

Паховая грыжа

Наряду с пупочной этот вид грыж относят к наиболее распространенным. В этих случаях причинами также становятся наследственность, слабость передней брюшной стенки плюс особенности строения паховой области и незаращение вагинального отростка брюшины. Лечение данной патологии только оперативное. Как правило, операцию проводят, когда малышу уже исполнился годик. Но бывает, что действовать нужно незамедлительно! Это касается ущемления паховой грыжи, которое может произойти по отношению к участку кишки, мочевого пузыря или яичника (у девочек). В таком случае ребенку не дают ни еду, ни питье, а срочно отправляют в больницу. Хотя у мальчиков чаще бывает ущемление паховой грыжи, для девочек этот диагноз крайне опасен, ведь у них это влечет некроз (омертвление) яичника. Не стоит бояться хирургических вмешательств. Как правило, новейшие медицинские технологии в области щадящих и бескровных методов лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Кроме того, сегодня существенно сокращено время пребывания ребенка в больнице. Малыш отправляется домой уже через несколько часов после операции.

Стоит ли доверять лечение грыжи у детей народным «целителям»?

Чтобы не ходить вокруг да около, сразу ответим: нет. Хотя этот метод достаточно популярен, на самом деле, он не дает нужных результатов. Под нетрадиционными методами лечения грыжи обычно подразумевают заговоры или мануальное воздействие на грыжевой мешок. Во втором случае и вправду возможно излечение, так как возникает рубцевание мешка. Но при таком «лечении» у мальчиков могут повредиться структуры семенного канатика, а это – риск развития бесплодия. Кроме того, многие из целителей спекулируют на этом вопросе, зная, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается к 5-6 годам.

Хирурги утверждают, что нетрадиционные методы лечения паховых грыж, например, заговорами, не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Надеясь на «бабок» и «знахарей», родители оказывают любимому малышу медвежью услугу, поскольку теряют драгоценное время и могут довести до ущемления грыжи.

К чему снится новорожденный с пуповиной, о чем говорит подобное видение?


Зависимость от кого-то

К чему снится быть с кем-то соединенным пуповиной? Сонник подчеркивает: вы очень зависите от этого человека, но тяготитесь таким подчинением. Приснилось держать ее, чтобы перерезать? Стремление прекратить сложившуюся ситуацию, стать совершенно другим.

Видеть себя на чьих-то родах и помогать перерезать пуповину означает помочь кому-то достичь большей самостоятельности.

Толкование сна может быть следующим: спящий очень беспокоится, что ему придется самостоятельно решать свои проблемы. Он боится этого, поскольку не уверен в своих способностях хорошо преодолевать трудности.

Что предвещает?

Если верить этому соннику, то толстая пуповина наполненная кровью указывает на то, что дела сновидца будут протекать как нельзя лучше и всем его проектам суждено осуществиться. Тонкий, иссохшийся пупочный канатик, согласно этому толкователю, напротив, говорит о том, что главное дело спящего в итоге потерпит фиаско. Также толкователи рекомендуют обращать внимание и на пол новорождённого малыша и если, к примеру, человеку привидится мальчик обвитый пуповиной, то наяву ему придётся изрядно потрудиться прежде чем поставленная цель будет достигнута.

Если же женщине приснилось, что она сама родила мальчика с пуповиной, которая бросалась в глаза, то, вероятнее всего, в реальности она страстно мечтает о том, чтобы стать матерью. Маленькая малышка с пуповиной указывает на то, что в жизни сновидца в самом скором времени произойдёт некое чудо, которое поможет ему решить ряд серьёзных проблем.

В то же время в соннике известного толкователя снов Миллера этот ночной образ описывается как дурной предвестник, который сулит человеку увидевшему его тяжелое испытание, связанное с его настоящей дочерью, если таковая, действительно, существует.

Детали сновидения

Какие именно подробности вы видели во сне:

  • перерезать — обретение свободы, возможности жить без оглядки на мнение посторонних;
  • ребенок запутался — запутанная ситуация при участии других лиц;
  • не отрезанная — некоторые обстоятельства очень сильно влияют на сновидца, как бы удерживая его в определенных рамках или положении;
  • завязывать ее, держа дитя на руках — возможны финансовые проблемы.

Также ребенок с не отрезанной пуповиной во сне может предвещать зависимость от посторонних, которую никак нельзя преодолеть. Завязывать ребенку означает помочь кому-то обрести уверенность, повысить самооценку.

Взаимоотношения с окружающими

Видеть такое сновидение при беременности означает различные нюансы, возможные при родах. Так, если младенец запутался в ней — предстоят большие трудности. Аккуратно обрезанная — беременность завершится благополучными родами.

К чему снится, будто она обмотана вокруг шеи младенца? Впереди весьма серьезные затруднения во взаимоотношениях с людьми, влиянию которых поддается сновидец. Младенец не разъединен во сне с матерью? Сонник указывает на сильную эмоциональную привязанность к родителям.

Тем, у кого сын или дочь уже подросли, такое сновидение сигнализирует об их стремлении, готовности ко взрослой жизни, независимости. Однако сновидец пока не готов их отпустить.

К чему снится новорожденный ребенок

Очень частым символом приходящих людям снов является образ младенца. Он может быть ласковым и внимательным, может улыбаться, а может и сильно рыдать, может на что-то указывать или что-то просить. Чаще всего видят младенцев во сне женщины, поскольку они являются роженицами, предвестницами счастья в доме, которое сопровождается детским смехом.

Итак, к чему снится новорожденный ребенок? Что он может предвещать – радость или беду? Приснившийся новорожденный ребенок – сон, зачастую говорящий о значительных переменах в жизни, это будущие радости, приятные хлопоты, успешное окончание ранее начатого дела. Дитя – это символ добра и счастья.

Больному человеку во сне видеть новорожденного ребенка означает скорое выздоровление, возвращение утраченной энергии и возвращение уклада жизни на круги своя.

Очень большое значение имеет одеяние младенца. Во сне видеть новорожденного ребенка голышом сулит сплетни, ругань, обсуждения со стороны не очень приветливых людей. Будьте осторожны.

Расшифровать, к чему снится новорожденный ребенок, очень просто, оценивая действия, которые выполняются с младенцем. Купать малыша или со стороны наблюдать, как это делает кто-то другой, означает достижение поставленной жизненной цели, победу в важном и сложном деле, помощниками в котором могут стать самые близкие и любимые люди.

Кормить ребенка – означает вложение в начатое дело слишком много своих сил и терпения, которые окажутся в итоге бесполезными. Так что увидев такой сон, следует призадуматься, на правильном ли вы пути или все-таки лучше отложить свои начинания на более поздний период своей жизни.

Кормить малыша грудью – это будущее благополучие, стабильный доход, получение долгожданной прибыли.

Целовать малыша и радоваться ему означает долгую и счастливую жизнь.

Быть рядом с младенцем во сне и держать его за руки, играть с ним – успешное завершение всех начатых дел.

Нянчить во сне чужих грудных детей – предупреждение, что ваша доброта безгранична, и ею могут воспользоваться нехорошие знакомые, поэтому нужно быть начеку в преддверии неприятностей.

Если женщина видит во сне свою заботу о ребенке, может ожидать со стороны мужа обман и горькое разочарование в его истинных чувствах.

А вот если мужчине снится его жена, которая нянчит ребенка, означает успех во всех начинаниях и делах.

Если во сне уронить младенца невзначай, то и в жизни придется пережить незапланированный провал дел, изменение задуманного за счет неблагоприятных обстоятельств.

Если во сне младенец плачет, то это сулит недобрые слухи, душа мучается из-за совершенной глупости и требует прощения от того, кого пришлось обидеть.

Очень благоприятным является сон с близнецами. Если приснились девочки-близнецы, то сон сулит только семейное счастье, прибавление, а мальчики-близнецы – это стопроцентный успех, подкрепленный материальным стабильным достатком.

Если видеть себя в образе новорожденного – означает в реальной жизни опуститься до распутства, пьянства, обсуждений со стороны людей, стать объектом для сплетен и поучений.

Если женщина еще не является матерью, сон с новорожденным может сулить ей скорую радость – беременность, а пол ребенка может указывать, кто у нее может родиться.

Сны по теме

Фактов о пуповине - 10 интересных фактов

О пуповине часто замечают через несколько минут после рождения, а потом забывают, как вчерашние новости.

Большинство людей знают, что такое пуповина - скользкая на вид пуповина, которая соединяет ребенка с плацентой во время беременности.

Это позволяет плаценте передавать питательные вещества и отходы от матери к ребенку.

Некоторые люди знают, что в пуповине три сосуда, и оставлять ее неповрежденной после родов до тех пор, пока она не перестанет пульсировать, - хорошая идея.

Тем не менее, многие люди не знают, насколько удивительна пуповина. Есть много интересных вещей, о которых вы, вероятно, не подозреваете!

Факты о пуповине

Вот десять интересных фактов о пуповине:

# 1: Возникают путаницы, узлы и петли

Когда ваш ребенок достаточно мал, чтобы свободно передвигаться, он часто играет петлю со шнуром. Около 35% детей рождаются с обернутыми вокруг шеи шнурами, и примерно у 1% шнуров есть настоящие узлы.

Пока пуповина здоровая и неповрежденная, спутывание и петли обычно не влияют на работу пуповины. Он наполнен прозрачным слизистым веществом, называемым желе Уортона, которое защищает внутренние кровеносные сосуды от сужения петлями или узлами.

# 2: шнур перестает работать, когда это необходимо

Когда ваш ребенок рождается, он происходит из окружающей среды с идеальным контролем температуры. Когда пуповина выходит из вашего тела и подвергается воздействию более прохладного воздуха, Wharton’s Jelly начинает сжиматься и затвердевать.Кровеносные сосуды внутри пуповины сжимаются и закрываются, естественным образом зажимая пуповину.

Чем теплее окружающая среда вне тела, например, во время родов в воде, тем больше времени требуется для естественного зажима пуповины. Но обычно это занимает от трех до двадцати минут.

# 3: Ткань пуповины имеет большой потенциал

Мы все слышали о стволовых клетках пуповинной крови, но ткань пуповины - это новое исследовательское явление. Ткань пуповины содержит стволовые клетки, которые обладают способностью регенерироваться и превращаться в клетки различных типов, такие как хрящи, кости, жир и мышцы.Это означает, что ткань пуповины может лечить больше заболеваний, чем стволовые клетки пуповинной крови.

В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие, как стволовые клетки пуповины могут быть использованы для лечения таких состояний, как инсульт, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, астма и церебральный паралич.

# 4: Происхождение шнура

Пуповина физиологически и генетически является частью вашего ребенка. Когда яйцо оплодотворяется, оно делится на две части.Одна часть становится эмбрионом, а другая - плацентой.

Эмбриональные клетки претерпевают множество переходов, но первое, что происходит, - это формирование желточного мешка. Желточный мешок обеспечивает эмбрион питательными веществами от матери до того, как плацента будет готова к функционированию несколько недель спустя. Пуповина развивается из желточного мешка и аллантоиса (оболочки плода).

# 5: Кровь гуще воды

В последнем триместре ваш ребенок получает поллитра крови каждую минуту через пуповину.Ваша кровь не смешивается с кровью вашего ребенка. Обмен питательными веществами, кислородом и отходами происходит в плаценте.

Пуповина обычно имеет две артерии, по которым кровь, содержащая отходы ребенка, попадает в плаценту. У него также есть одна вена, которая переносит кислород и питательные вещества обратно к ребенку.

# 6: Вопросы здоровья пуповины

Пупочная система имеет решающее значение для обеспечения вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для роста и процветания. Проблемы со здоровьем и питанием матери могут повлиять на развитие плаценты и пуповины.Плохое питание, ожирение, курение, воздействие химикатов и курение могут повлиять на развитие пуповинной системы.

CNN «Герой года» Робин Лим, акушерка и создатель роддома Буми Сехат на Бали, сообщила о росте деформаций пуповины. Робин считает, что изменения в шнурах могли быть вызваны ГМО, поскольку большая часть диеты в Индонезии основана на ГМО-сое.

Недавнее исследование показало, что токсины, используемые для уничтожения вредителей в ГМО-продуктах, были обнаружены в крови 93% беременных женщин и 80% пуповины.

Если вам нужна помощь в отказе от курения во время беременности, см. Статью BellyBelly о мифах о курении и о том, как бросить курить.

# 7: Twin Cords Vary

Идентичные (монозиготные) близнецы образуются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две и из них развиваются два ребенка с одинаковым генетическим материалом. Около одной трети всех близнецов монозиготны.

Когда яйцо раскалывается, он определяет, будут ли у близнецов общая плацента или нет. Двойники в первые четыре дня дают отдельные плаценты.Двойня через четыре дня приведет к общей плаценте, но у каждого близнеца своя пуповина.

# 8: Длина шнура различается

Пуповины различаются по длине, но обычно составляют от 45 до 60 сантиметров. Мы не знаем, что вызывает длину пуповины, но она достигает полной длины примерно на 28 неделе беременности.

Короткие пуповины встречаются примерно в 6% беременностей и обычно связаны с повышенным риском задержки плаценты и кесарева сечения.

# 9: Младенцы, развивающие осязание

У вашего ребенка начинает развиваться осязание на ранних сроках беременности.На восьмой неделе беременности ребенок может чувствовать прикосновение к лицу и губам. К 14 неделям ваш ребенок начинает исследовать матку и собственное тело, используя руки, ноги и рот.

На УЗИ показано, как младенцы исследуют матку руками, включая захват пуповины. Это исследование окружающей их среды заставляет их мозг искать познавательный опыт через прикосновения после рождения и в детстве.

# 10: Культурное значение шнура

В западных культурах значение пуповины относится в основном к тому, что отец или партнер перерезают пуповину после рождения ребенка, что символизирует «разрыв связи» между матерью и младенцем.

Во многих других культурах сохранение пуповины отмечает роль пуповины в питании ребенка во время беременности. Сушеные пуповины своих детей японские мамы хранят в специальной деревянной коробке.

Многие индейские племена дорожат пуповиной. В некоторых племенах младенцам дарили часть их высушенного шнурка в расшитом бисером мешочке, который они носили на протяжении всей жизни.

В Турции родители закапывают пуповину своего ребенка в место знания, чтобы повлиять на его будущую карьеру.

В связи с повышенным интересом к инкапсуляции плаценты молодые матери в западных культурах начинают хотеть пуповину своего ребенка на память. Большинство инкапсуляторов плаценты также сушат пуповину при обезвоживании плаценты и возвращают ее в специальный ящик.

Рекомендуемая литература

Толстая пуповина

АНОМАЛИИ ШНУРА МАТРИЦА


1. Сахарный диабет.
2. Макросомия.
3. Гемолитическая анемия.
4. Водянка плода.

  • Weissmann и Jakobi (1) сообщили, что сонографическая область пуповины и WJA диабетических плодов, даже если не макросомные, значительно выше чем у здоровых плодов.Важно отметить, что сонографические модификации пуповина у диабетических плодов была отмечена еще 24 неделя беременности.
  • Райо и др. . (2) сообщили, что у плодов с сонографически худой пуповиной повышенный риск аномалий роста, трудностей в родах и олигогидрамнион.

Плоды с синдромом Тернера могут иметь более широкий чем обычная пуповина.

1. Наиболее правдоподобный механизм объяснения цитозных гигром. у плодов с синдромом Тернера наблюдается гипоплазия лимфатических сосудов. в верхней дерме (3).

2. Это не объясняет увеличенный диаметр пуповины у плоды, пораженные синдромом Тернера, потому что лимфатические сосуды полностью отсутствует в пуповине и плаценте (4).

3. Однако изменения экспрессии протеогликанов были обнаруживается в коже плодов с синдромом Тернера.Сообщается, что, у плодов с синдромом Тернера бигликан, который кодируется на хромосоме X, недостаточно экспрессируется и хондроитин-6-сульфат сверхэкспрессируется (5). Таким образом, можно предположить, что аналогичные модификации внеклеточного матрикса может также повлиять на желе Wharton, которое по большей части состоит из протеогликаны.

4. Другой механизм, который может объяснить увеличение пупочной размер пуповины - венозный застой (3). Сердечные пороки и аномалии магистральных артерий часто встречаются у плодов с повышенная затылочная прозрачность (6).Отсутствие или обратный поток во время о сокращении предсердий на уровне венозного протока сообщалось в очень высокая доля плодов с хромосомными аномалиями в возрасте от 11 до 14 нед беременности (7). Как следствие, пупочная вена Застой может вызвать расширение пупочной вены, транссудацию жидкости в Желе Уортона и увеличение размера пуповины.

АНОМАЛИИ ШНУРА МАТРИЦА

Изменения внеклеточного матрикса присутствуют в плоды, пораженные трисомией 21, 13 и 18 (8,9), были продемонстрировано в многочисленных исследованиях.

У плодов с трисомией 21 внеклеточный матрикс кожа затылочной части намного богаче глюкозаминогликанами (особенно гиалуронаном) по сравнению с хромосомно нормальными плодами (3,5). Это кажется быть следствием пониженной деградации гиалуронана у плодов с трисомия 21.

В затылочной коже плодов с трисомией 18 распределение и организация коллагена типов I и III отличается по сравнению с нормальным плодам, напоминающим модификацию, происходящую с возрастом (10).

При трисомии 18 было обнаружено большинство дермальных фибробластов. быть ламинин-положительным, а при трисомии 13 большинство дермальных фибробластов - коллаген положительный тип IV (8).

У нормальных плодов, соответствующих гестационному возрасту, это никогда не было обнаружено (38).

ПОВЫШЕНИЕ НУХАЛЬНОЙ ПРОЗРАЧНОСТИ

Сверхвыражение, а также недоэкспрессия различные структурные белки, полисахариды и протеогликаны внеклеточный матрикс, может привести к аномальному накоплению жидкости и объясняют как повышенную прозрачность воротниковой зоны, так и увеличенную пуповину диаметр.

  1. Вайсман A & Jakobi P. Сонографические измерения пуповины в беременность, осложненная гестационным диабетом. J Ultrasound Med 1997; 16: 691–694
  2. Райо Л, Ghezzi F, Di Naro E et. al. Пренатальная диагностика «тощей» пуповины: простой маркер для плодов с риском быть маленькими для гестационного возраста в рождение. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1999; 13: 76–80
  3. Фон Кайзенберг К.С., Николаидес К.Х., Бранд-Сабери Б.Гипоплазия лимфатических сосудов у плодов с синдромом Тернера. Hum Reprod 1999; 14: 823-6
  4. Benirschke К., Кауфман П. Патология плаценты человека, 3-е изд. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1995: 323
  5. Фон Kaisenberg C, Hyett J. Патофизиология повышенной затылочной прозрачности. В Nicolaides KH, Sebire NJ, Snijders RJM, eds. Сканирование за 11-14 недель. Лондон: Издательство Парфенон, 1999: 95-114
  6. Пандья П. Толщина затылочной прозрачности.В районе Николаидес KH, Себире, штат Нью-Джерси, Снейдерс RJM, ред. Сканирование за 11-14 недель. Диагностика аномалий плода. Издательство Парфенон, 1999: 14-8
  7. Матиас A, Gomes C, Flack N, Montenegro N, Nicolaides K. Скрининг на хромосомные аномалии на 11-14 неделе: роль кровотока по венозному протоку. УЗИ Obstet Gynecol 1998; 12: 380-4
  8. Фон Кайзенберг К.С., Кренн В., Людвиг М., Николаидес К. Х., Бранд-Сабери Б. Морфологическая классификация затылочной кожи у плодов человека с трисомией 21, 18 и 13 через 12-18 недель и у мышей с трисомией 16.Анат Эмбриол (Берл) 1998; 197: 105-124
  9. Фон Kaisenberg CS, Brand-Saberi B, Christ B, Vallian S, Farzaneh F, Nicolaides KH. Экспрессия гена коллагена типа VI в коже плодов с трисомией 21. Акушерство Gynecol 1998; 91: 319-323
  10. Brandt-Saberi B, Epperlein HH, Romanos GE, Christ B. Распределение внеклеточных компоненты матрикса в коже воротниковой зоны плодов с трисомией 18 и трисомия 21. Cell Tvolume Res 1994; 277: 465-475

Роль толщины пуповины в прогнозировании макросомии плода у пациентов с гестационным сахарным диабетом - Полный текст

Это проспективное исследование «случай-контроль» будет проведено в родильном доме университета Айн-Шамс с апреля 2015 г. по октябрь 2015 г. на 80 пациентах.Пациенты будут разделены на две группы: 40 беременных женщин в качестве группы случаев с гестационным сахарным диабетом и 40 беременных без диабета в качестве контрольной группы после утверждения местным комитетом по этике и исследованиям больницы. Устное согласие будет получено от каждого пациента.

Будет проведено следующее расследование:

  1. Расчет гестационного возраста будет основан на последней достоверной менструации или ультразвуковом исследовании в течение первого триместра.

    Ультразвуковое исследование будет проводиться на Voluson E6, оборудованном трансабдоминальным зондом 3,5 Гц, в отделении фетальной медицины родильного дома Университета Айн-Шамс.

  2. Ультразвуковое исследование будет выполнено дважды на сроках 27-28 недель и 36-37 недель беременности проспективно.

    Во время УЗИ биометрия плода (бипариетальный диаметр, окружность живота, длина бедренной кости) и предполагаемый вес плода будут рассчитаны автоматически в соответствии с формулой Хэдлока, дополнительно ультразвуковое сечение пуповины, пупочных артерий и пупочной вены будет измерено в свободная петля пуповины с помощью программного обеспечения ультразвукового аппарата.

    Площадь поперечного сечения студня Wharton будет вычислена путем вычитания площади поперечного сечения сосудов из площади поперечного сечения пуповины и будет измерена толщина межжелудочковой перегородки.

  3. У пациентов с диабетом будет измеряться
  4. уровней HbA1c.

Все пациенты будут подвергнуты:

  1. Сбор полного анамнеза, включая последнюю менструацию, историю болезни и анамнез акушерства в прошлом.
  2. Детальный общий медицинский осмотр и акушерское обследование.
  3. Ультразвуковое исследование в отделении фетальной медицины родильного дома Айншамского университета.
  4. В отделении клинической патологии Университета Айн-Шамс у пациентов с гестационным сахарным диабетом будут взяты пробы венозной крови для измерения уровня HbA1c с помощью иммуноферментного анализа. Пациенты будут находиться под наблюдением до родов. Новорожденных взвешивают и диагностируют макросомию плода, если вес плода составляет 4 кг или более.

Аномалии пуповины | Марш десятицентовиков

Пуповина - это узкая трубчатая структура, которая соединяет развивающегося ребенка с плацентой. Пуповину иногда называют «линией снабжения» ребенка, потому что она переносит кровь ребенка взад и вперед, между ребенком и плацентой. Он доставляет ребенку питательные вещества и кислород и удаляет продукты жизнедеятельности ребенка.

Пуповина начинает формироваться через 5 недель после зачатия.Она становится все длиннее до 28 недель беременности, достигая средней длины от 22 до 24 дюймов (1). По мере того как шнур становится длиннее, он обычно наматывается на себя. В пуповине три кровеносных сосуда: две артерии и одна вена.

  • Вена переносит кислород и питательные вещества от плаценты (которая соединяется с кровоснабжением матери) к ребенку.
  • Две артерии транспортируют отходы от ребенка к плаценте (где отходы попадают в кровь матери и утилизируются ее почками).

Желатиноподобная ткань, называемая желе Уортона, смягчает и защищает эти кровеносные сосуды.

Пуповина может поражаться множеством аномалий. Шнур может быть слишком длинным или слишком коротким. Он может неправильно соединиться с плацентой, завязаться или сжаться. Аномалии пуповины могут привести к проблемам во время беременности или во время родов.

В некоторых случаях аномалии спинного мозга обнаруживаются до родов во время ультразвукового исследования.Однако они обычно обнаруживаются только после доставки, когда пуповина исследуется непосредственно. Ниже приведены наиболее частые аномалии пуповины и их возможное влияние на мать и ребенка.

Что такое единственная пупочная артерия?

Около 1 процента одноплодных и около 5 процентов многоплодных беременностей (двойней, тройней и более) имеют пуповину, содержащую только два кровеносных сосуда вместо трех обычных. В этих случаях одна артерия отсутствует (2). Причина этой аномалии, называемой единственной пупочной артерией, неизвестна.

Исследования показывают, что младенцы с единственной пупочной артерией имеют повышенный риск врожденных дефектов, включая пороки сердца, центральной нервной системы и мочевыводящих путей, а также хромосомные аномалии (2, 3). Женщине, у ребенка которой во время обычного УЗИ диагностирована единственная пупочная артерия, могут быть предложены определенные пренатальные тесты для диагностики или исключения врожденных дефектов. Эти тесты могут включать подробное ультразвуковое исследование, амниоцентез (для проверки хромосомных аномалий) и в некоторых случаях эхокардиографию (специальный тип ультразвукового исследования для оценки состояния сердца плода).Врач также может порекомендовать ребенку пройти УЗИ после рождения.

Что такое выпадение пуповины?

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина соскальзывает во влагалище после разрыва плодных оболочек (мешка с водой) до того, как ребенок спустится в родовые пути. Это осложнение встречается примерно у 1 из 300 рождений (1). Ребенок может давить на пуповину, когда он проходит через шейку матки и влагалище во время схваток и родов. Давление на пуповину снижает или прерывает кровоток от плаценты к ребенку, уменьшая снабжение ребенка кислородом.Выпадение пуповины может привести к мертворождению, если ребенок не родится вовремя, как правило, путем кесарева сечения.

Если у женщины произошел разрыв плодных оболочек и она почувствовала что-то во влагалище, ей следует немедленно обратиться в больницу или, в Соединенных Штатах, позвонить по телефону 911. Медицинский работник может заподозрить выпадение пуповины, если в отсеке после перепонок развиваются аномалии сердечного ритма. разорвались. Врач может подтвердить выпадение пуповины, выполнив гинекологический осмотр.Выпадение пуповины - это экстренная ситуация. Давление на пуповину необходимо немедленно снять, приподняв предлежащую часть плода от пуповины, пока женщина готовится к быстрому кесареву сечению.

Риск выпадения пуповины увеличивается, если:

  • Ребенок находится в тазовом предлежании (стопы впереди).
  • У женщины преждевременные роды.
  • Пуповина слишком длинная.
  • Слишком много околоплодных вод.
  • Поставщик разрывает плодные оболочки, чтобы начать или ускорить роды.
  • Женщина рожает близнецов естественным путем. Второй близнец страдает чаще.

Что такое vasa previa?

Предлежание сосудов происходит, когда один или несколько кровеносных сосудов из пуповины или плаценты пересекают шейку матки под ребенком. Кровеносные сосуды, незащищенные желе Уортона в пуповине или тканях плаценты, иногда разрываются при расширении шейки матки или разрыве плодных оболочек.Это может вызвать опасное для жизни кровотечение у ребенка. Даже если кровеносные сосуды не рвутся, ребенок может страдать от недостатка кислорода из-за давления на кровеносные сосуды. Предлежание вазы встречается у 1 из 2500 рождений (4).

Если при родах неожиданно диагностируется предлежание сосудов, более половины пораженных детей рождаются мертвыми (4). Однако, когда предлежание сосудов сосудов диагностируется с помощью УЗИ на более ранней стадии беременности, гибель плода обычно можно предотвратить, родив ребенка путем кесарева сечения примерно на 35 неделе беременности (4).

У беременных с предлежанием сосудов иногда возникают безболезненные вагинальные кровотечения во втором или третьем триместре. Беременная женщина, у которой наблюдается вагинальное кровотечение, всегда должна сообщать об этом своему врачу, чтобы можно было определить причину и предпринять необходимые шаги для защиты ребенка.

Беременная женщина может иметь повышенный риск предлежания сосудов, если она:

  • Имеет бархатистую вставку пуповины (пуповина неправильно входит в плодные оболочки, а не в центр плаценты)
  • Имеется предлежание плаценты (низко расположенная плацента, которая покрывает часть или всю шейку матки) или некоторые другие аномалии плаценты
  • Ожидает более одного ребенка

Что такое затылочная пуповина?

Около 25 процентов детей рождаются с затылочной пуповиной (пуповиной, обернутой вокруг шеи ребенка) (1). Затылочная нить, также называемая затылочной петлей, редко вызывает какие-либо проблемы. Младенцы с затылочной пуповиной в целом здоровы.

Иногда мониторинг плода выявляет аномалии сердечного ритма во время схваток и родов у детей с затылочной пуповиной. Это может отражать давление на шнур. Однако давление редко бывает достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть или какие-либо длительные проблемы, хотя иногда может потребоваться кесарево сечение.

Реже пуповина наматывается на другие части тела ребенка, например ступню или руку.Как правило, это не вредит ребенку.

Что такое узлы пуповины?

Около 1 процента детей рождаются с одним или несколькими узлами на пуповине (1). Некоторые узлы образуются во время родов, когда ребенка протягивают через петлю с затылочной пуповиной. Другие образуются во время беременности, когда ребенок двигается. Узелки возникают чаще всего при слишком длинной пуповине и при беременности однояйцевыми близнецами. Однояйцевые близнецы имеют один амниотический мешок, и пуповины младенцев могут запутаться.

Пока узел остается свободным, он обычно не причиняет вреда ребенку. Однако иногда узел или узлы можно туго затянуть, перекрывая поступление кислорода к ребенку. Узлы пуповины приводят к выкидышу или мертворождению в 5% случаев (1). Во время схваток и родов затягивающийся узел может вызвать у ребенка нарушения сердечного ритма, которые обнаруживаются при мониторинге плода. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Что такое киста пуповины?

Кисты пуповины - это выемки в пуповине.Они обнаруживаются примерно в 3% беременностей (2).

Бывают истинные и ложные кисты:

  • Истинные кисты выстланы клетками и обычно содержат остатки ранних эмбриональных структур.
  • Ложные кисты - это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут быть связаны с набуханием желе Уортона.

Исследования показывают, что оба типа кист иногда связаны с врожденными дефектами, включая хромосомные аномалии, дефекты почек и брюшной полости (2). При обнаружении кисты пуповины во время УЗИ врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как амниоцентез и подробное ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать или исключить врожденные дефекты.

Поддерживает ли March of Dimes исследования аномалий пуповины?

The March of Dimes продолжает поддерживать исследования, направленные на предотвращение аномалий пуповины и вызываемых ими осложнений. Один грантополучатель изучает развитие кровеносных сосудов в пуповине, чтобы понять причины возникновения единственной пуповинной артерии и других аномалий пуповины.Цели этого исследования:

  • Лучшее понимание причин врожденных дефектов
  • Разработать методы лечения, которые помогут предотвратить кислородное голодание до и во время родов, которое может способствовать церебральному параличу и другим формам повреждения головного мозга

Ссылки
  1. Cruikshank, D. W. Тазовое предлежание, другие неправильные предлежания и осложнения пуповины, в: Scott, J.R., et al.(ред.), Акушерство и гинекология Данфорта, 9-е издание. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003, стр. 381-395.
  2. Morgan, B.L.G. и Росс, М. Осложнения пуповины. emedicine.com, 1 марта 2006 г.
  3. Gossett, D.R., et al. Антенатальная диагностика одиночной пупочной артерии: оправдана ли эхокардиография плода? Акушерство и гинекология, том 100, номер 5, ноябрь 2002 г., страницы 903-908.
  4. Oyelese, Y.и Smulian, J.C. Placenta Previa, Placenta Accreta и Vasa Previa. Акушерство и гинекология, том 107, номер 4, апрель 2006 г., страницы 927-941.

Последнее обновление: февраль 2008 г.

Пуповина - это узкая трубчатая структура, которая соединяет развивающегося ребенка с плацентой. Пуповину иногда называют «линией снабжения» ребенка, потому что она переносит кровь ребенка взад и вперед, между ребенком и плацентой. Он доставляет ребенку питательные вещества и кислород и удаляет продукты жизнедеятельности ребенка.

Пуповина начинает формироваться через 5 недель после зачатия. Она становится все длиннее до 28 недель беременности, достигая средней длины от 22 до 24 дюймов (1). По мере того как шнур становится длиннее, он обычно наматывается на себя. В пуповине три кровеносных сосуда: две артерии и одна вена.

  • Вена переносит кислород и питательные вещества от плаценты (которая соединяется с кровоснабжением матери) к ребенку.
  • Две артерии транспортируют отходы от ребенка к плаценте (где отходы попадают в кровь матери и утилизируются ее почками).

Желатиноподобная ткань, называемая желе Уортона, смягчает и защищает эти кровеносные сосуды.

Пуповина может поражаться множеством аномалий. Шнур может быть слишком длинным или слишком коротким. Он может неправильно соединиться с плацентой, завязаться или сжаться. Аномалии пуповины могут привести к проблемам во время беременности или во время родов.

В некоторых случаях аномалии спинного мозга обнаруживаются до родов во время ультразвукового исследования. Однако они обычно обнаруживаются только после доставки, когда пуповина исследуется непосредственно. Ниже приведены наиболее частые аномалии пуповины и их возможное влияние на мать и ребенка.

Что такое единственная пупочная артерия?

Около 1 процента одноплодных и около 5 процентов многоплодных беременностей (двойней, тройней и более) имеют пуповину, содержащую только два кровеносных сосуда вместо трех обычных.В этих случаях одна артерия отсутствует (2). Причина этой аномалии, называемой единственной пупочной артерией, неизвестна.

Исследования показывают, что младенцы с единственной пупочной артерией имеют повышенный риск врожденных дефектов, включая пороки сердца, центральной нервной системы и мочевыводящих путей, а также хромосомные аномалии (2, 3). Женщине, у ребенка которой во время обычного УЗИ диагностирована единственная пупочная артерия, могут быть предложены определенные пренатальные тесты для диагностики или исключения врожденных дефектов.Эти тесты могут включать подробное ультразвуковое исследование, амниоцентез (для проверки хромосомных аномалий) и в некоторых случаях эхокардиографию (специальный тип ультразвукового исследования для оценки состояния сердца плода). Врач также может порекомендовать ребенку пройти УЗИ после рождения.

Что такое выпадение пуповины?

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина соскальзывает во влагалище после разрыва плодных оболочек (мешка с водой) до того, как ребенок спустится в родовые пути.Это осложнение встречается примерно у 1 из 300 рождений (1). Ребенок может давить на пуповину, когда он проходит через шейку матки и влагалище во время схваток и родов. Давление на пуповину снижает или прерывает кровоток от плаценты к ребенку, уменьшая снабжение ребенка кислородом. Выпадение пуповины может привести к мертворождению, если ребенок не родится вовремя, как правило, путем кесарева сечения.

Если у женщины разрыв плодных оболочек и она чувствует что-то во влагалище, ей следует немедленно обратиться в больницу или, в Соединенных Штатах, позвонить по телефону 911.Медицинский работник может заподозрить выпадение пуповины, если в заливе развиваются нарушения сердечного ритма после разрыва плодных оболочек. Врач может подтвердить выпадение пуповины, выполнив гинекологический осмотр. Выпадение пуповины - это экстренная ситуация. Давление на пуповину необходимо немедленно снять, приподняв предлежащую часть плода от пуповины, пока женщина готовится к быстрому кесареву сечению.

Риск выпадения пуповины увеличивается, если:

  • Ребенок находится в тазовом предлежании (стопы впереди).
  • У женщины преждевременные роды.
  • Пуповина слишком длинная.
  • Слишком много околоплодных вод.
  • Поставщик разрывает плодные оболочки, чтобы начать или ускорить роды.
  • Женщина рожает близнецов естественным путем. Второй близнец страдает чаще.

Что такое vasa previa?

Предлежание сосудов происходит, когда один или несколько кровеносных сосудов из пуповины или плаценты пересекают шейку матки под ребенком.Кровеносные сосуды, незащищенные желе Уортона в пуповине или тканях плаценты, иногда разрываются при расширении шейки матки или разрыве плодных оболочек. Это может вызвать опасное для жизни кровотечение у ребенка. Даже если кровеносные сосуды не рвутся, ребенок может страдать от недостатка кислорода из-за давления на кровеносные сосуды. Предлежание вазы встречается у 1 из 2500 рождений (4).

Если при родах неожиданно диагностируется предлежание сосудов, более половины пораженных детей рождаются мертвыми (4).Однако, когда предлежание сосудов сосудов диагностируется с помощью УЗИ на более ранней стадии беременности, гибель плода обычно можно предотвратить, родив ребенка путем кесарева сечения примерно на 35 неделе беременности (4).

У беременных с предлежанием сосудов иногда возникают безболезненные вагинальные кровотечения во втором или третьем триместре. Беременная женщина, у которой наблюдается вагинальное кровотечение, всегда должна сообщать об этом своему врачу, чтобы можно было определить причину и предпринять необходимые шаги для защиты ребенка.

Беременная женщина может иметь повышенный риск предлежания сосудов, если она:

  • Имеет бархатистую вставку пуповины (пуповина неправильно входит в плодные оболочки, а не в центр плаценты)
  • Имеется предлежание плаценты (низко расположенная плацента, которая покрывает часть или всю шейку матки) или некоторые другие аномалии плаценты
  • Ожидает более одного ребенка

Что такое затылочная пуповина?

Около 25 процентов детей рождаются с затылочной пуповиной (пуповиной, обернутой вокруг шеи ребенка) (1).Затылочная нить, также называемая затылочной петлей, редко вызывает какие-либо проблемы. Младенцы с затылочной пуповиной в целом здоровы.

Иногда мониторинг плода выявляет аномалии сердечного ритма во время схваток и родов у детей с затылочной пуповиной. Это может отражать давление на шнур. Однако давление редко бывает достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть или какие-либо длительные проблемы, хотя иногда может потребоваться кесарево сечение.

Реже пуповина наматывается на другие части тела ребенка, например ступню или руку.Как правило, это не вредит ребенку.

Что такое узлы пуповины?

Около 1 процента детей рождаются с одним или несколькими узлами на пуповине (1). Некоторые узлы образуются во время родов, когда ребенка протягивают через петлю с затылочной пуповиной. Другие образуются во время беременности, когда ребенок двигается. Узелки возникают чаще всего при слишком длинной пуповине и при беременности однояйцевыми близнецами. Однояйцевые близнецы имеют один амниотический мешок, и пуповины младенцев могут запутаться.

Пока узел остается свободным, он обычно не причиняет вреда ребенку. Однако иногда узел или узлы можно туго затянуть, перекрывая поступление кислорода к ребенку. Узлы пуповины приводят к выкидышу или мертворождению в 5% случаев (1). Во время схваток и родов затягивающийся узел может вызвать у ребенка нарушения сердечного ритма, которые обнаруживаются при мониторинге плода. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Что такое киста пуповины?

Кисты пуповины - это выемки в пуповине.Они обнаруживаются примерно в 3% беременностей (2).

Бывают истинные и ложные кисты:

  • Истинные кисты выстланы клетками и обычно содержат остатки ранних эмбриональных структур.
  • Ложные кисты - это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут быть связаны с набуханием желе Уортона.

Исследования показывают, что оба типа кист иногда связаны с врожденными дефектами, включая хромосомные аномалии, дефекты почек и брюшной полости (2). При обнаружении кисты пуповины во время УЗИ врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как амниоцентез и подробное ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать или исключить врожденные дефекты.

Поддерживает ли March of Dimes исследования аномалий пуповины?

The March of Dimes продолжает поддерживать исследования, направленные на предотвращение аномалий пуповины и вызываемых ими осложнений. Один грантополучатель изучает развитие кровеносных сосудов в пуповине, чтобы понять причины возникновения единственной пуповинной артерии и других аномалий пуповины.Цели этого исследования:

  • Лучшее понимание причин врожденных дефектов
  • Разработать методы лечения, которые помогут предотвратить кислородное голодание до и во время родов, которое может способствовать церебральному параличу и другим формам повреждения головного мозга

Ссылки
  1. Cruikshank, D. W. Тазовое предлежание, другие неправильные предлежания и осложнения пуповины, в: Scott, J.R., et al.(ред.), Акушерство и гинекология Данфорта, 9-е издание. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003, стр. 381-395.
  2. Morgan, B.L.G. и Росс, М. Осложнения пуповины. emedicine.com, 1 марта 2006 г.
  3. Gossett, D.R., et al. Антенатальная диагностика одиночной пупочной артерии: оправдана ли эхокардиография плода? Акушерство и гинекология, том 100, номер 5, ноябрь 2002 г., страницы 903-908.
  4. Oyelese, Y.и Smulian, J.C. Placenta Previa, Placenta Accreta и Vasa Previa. Акушерство и гинекология, том 107, номер 4, апрель 2006 г., страницы 927-941.

Последнее обновление: февраль 2008 г.

Площадь желе Уортона как оценка толщины пуповины и ее взаимосвязь с предполагаемой массой плода | Репродуктивное здоровье

Это исследование показывает прямую взаимосвязь между гестационным возрастом и площадью WJ в пуповине. Площадь WJ увеличивается в зависимости от срока беременности примерно до 32 недель, после чего эти измерения остаются практически стабильными до конца беременности. Наши результаты также показывают положительную и линейную взаимосвязь между предполагаемой массой плода и площадью WJ, но только до 26 недели гестационного возраста, поскольку с этого момента практически не наблюдается изменений в площади WJ по сравнению с предполагаемой площадью WJ плода. масса.

Предыдущие отчеты о клинических случаях показали корреляцию между наличием тонких шнуров или уменьшенной площадью WJ и потерей плода, преждевременными родами и недостаточным ростом плода [7].В 1967 году были начаты исследования макро и микроскопического строения пуповины. Позже другие исследователи заинтересовались изучением тканевых компонентов пуповины. В 1983 году Klein & Meyer [2] показали макромолекулярную диффузию в WJ по отношению к гиалуроновой кислоте, одному из ее основных компонентов. В 1994 году Weissman et al . [12] представили эталонную кривую диаметра пуповины и ее сосудов, которой до того времени не было в литературе.Используя значения диаметров пуповины и ее сосудов, эти исследователи рассчитали площадь WJ на разных сроках беременности и сообщили о пике примерно на 34 неделе.

Райо и др. . [10] описали контрольную кривую для площади поперечного сечения пуповины и ее сосудов, используя немного другую технику, в которой они рассматривали пуповину через поперечное сечение, та же методика, что использовалась в настоящем исследовании. Эти исследователи обнаружили корреляцию между площадью поперечного сечения пуповины и антропометрическими параметрами плода.Используя эту же технику, Ghezzi et al . в 2001 г. [11] построили кривую площади WJ для 659 беременностей низкого риска продолжительностью 15-41 недель. Фактически, в 1994 году Weissman et al . [12] уже определили нормальные значения расчетной площади WJ для 368 неосложненных беременностей и сообщили о различиях в полученных значениях, которые варьировались от 13 до 27% в зависимости от срока беременности. Одним из возможных объяснений этих результатов могут быть разные методы, используемые для измерения пуповины.В этом же исследовании сообщается, что соотношение площади WJ по отношению к общей площади пуповины значительно уменьшилось с увеличением срока беременности, вероятно, из-за уменьшения количества воды, одного из его основных компонентов.

Фактически, WJ является основным компонентом пуповины во втором и третьем триместрах [4]; следовательно, если площадь пуповины достигает своего пика примерно на 31-32 неделе [19], можно ожидать, что область WJ будет следовать той же схеме.

Однако результаты настоящего исследования ближе к тем, о которых сообщает Ghezzi et al . [11] и Тонни и др. . [13, 14], хотя значения несколько выше. Эти исследователи изучили 312 беременных женщин на сроке 24-39 недель беременности и описали эталонные кривые площади поперечного сечения пуповины и ее компонентов, а также области WJ, также сообщив об увеличении примерно на 32 неделе с последующим увеличением. плато примерно через 35 недель со снижением значений, начиная с 36 недель.

Корреляция между площадью WJ и антропометрическими параметрами (которые используются для расчета веса плода) в целом слабая. Togni et al. [13], например, сообщили о корреляции только 0,240 между площадью WJ и предполагаемой массой плода. Однако Ghezzi et al . [11] подозревали, что эта слабая корреляция является результатом наложения двух разных ситуаций в зависимости от гестационного возраста; то есть сильная корреляция для более раннего гестационного возраста и слабая корреляция для более позднего гестационного возраста.Эти результаты были точно такими же, как и в настоящем исследовании. С другой стороны, недавнее исследование не обнаружило корреляции между площадью WJ и индексом деформации пуповины во время беременности [20].

Исследователи пытались предложить эталонные кривые для площади пуповины и ее компонентов с 1994 года, а также провели оценку площади WJ в пуповине. Возможная сила настоящего исследования заключается в том, что оно имеет самый большой размер выборки, описанный до настоящего времени, и полученные результаты согласуются с ранее полученными значениями. Наши параметры должны служить ориентиром, в основном в тех случаях, когда подозреваются такие заболевания, как диабет, артериальная гипертензия и ограничение внутриутробного развития, которые могут мешать развитию плода, и при которых могут быть изменения морфологии и функции пуповина и в области WJ. Для конкретной цели использования этих измерений в качестве возможных предикторов для плодов, классифицированных как крупные для гестационного возраста или маленькие для гестационного возраста, их эффективность была плохой [21].Тем не менее, соответствующая проверка этих кривых необходима для подтверждения полезности этих параметров. Это представляет собой проблему для будущих исследований.

(PDF) Оценка толщины пуповины, площади поперечного сечения и индекса свертывания как предикторов исхода беременности

198 Индийский журнал радиологии и визуализации / август 2011 г. / том 21 / выпуск 3

относительно острый и краткосрочный оскорблять. LBW, с другой стороны,

, возможно, из-за IUGR, преждевременных родов или обоих, а

является основным фактором, влияющим на неонатальную и младенческую смертность.

Это прямо коррелировало с уровнем младенческой смертности

в разных странах. [13] LBW, вероятно, отражает тяжелый и длительный патологический процесс

, который, скорее всего, будет связан с уменьшением содержания желе Wharton на

в пуповине. Вероятно, поэтому показатели пуповины

предсказывают LBW лучше, чем оценка по шкале Апгар.

Не было отмечено статистически значимых различий между толщиной пуповины

и площадью поперечного сечения в

, прогнозирующих LBW и окрашивание мекония.

Degani и др., Показали статистическую корреляцию гипокоизолированной пуповины

с SGA в начале второго триместра [14].

Predanic et al. Показали связь между UCI и

SGA, но не обнаружили никакой корреляции между UCI и низким 5-минутным баллом по шкале Апгар

во втором триместре [11]. Наше исследование

не показало никакой корреляции между UCI и LBW или низким баллом

по шкале Апгар за 5 минут. Причина такой разницы между

нашими данными и данными других авторов может быть следующей:

мы измерили только один сегмент пуповины,

, тогда как Дегани и др. Измерили несколько сегментов.Кроме того, в двух вышеупомянутых исследованиях

изучали пуповину во втором триместре

, а мы сделали это во второй половине беременности.

Можно предположить, что намотка не является равномерной по всей длине шнура

, и, как следствие, иногда UCI, измеренный USG-

, не является хорошим индикатором истинной намотки

пуповины (в отличие от данные некоторых предыдущих исследований

). [15,16] В результате UCI не показывает корреляции

с массой тела при рождении или другими клиническими показателями

у новорожденного.Еще одна гипотеза может заключаться в том, что

- это прогрессирующая неоднородность в структуре намотки пуповины

с увеличением гестационного возраста, так что

исследований, проведенных раньше в течение гестации (для

, например, в второй триместр)

позволяют более точно измерить скручивание пуповины. В целом, для измерения UCI

необходимо оценить несколько сегментов пуповины

.

В заключение, наше исследование подтверждает, что толщину пуповины

и площадь поперечного сечения легко измерить в свободной петле пуповины

, и оба они коррелируют с LBW

и окрашиванием мекония во второй половине беременности.Таким образом, стандартная антенатальная оценка

толщины пуповины

и площади может быть полезной для выявления плодов, находящихся в группе риска. Если измеряется намотка

, мы настоятельно рекомендуем исследовать несколько сегментов

, чтобы обеспечить более точную оценку.

Ссылки

1. Куреши Ф., Жак С.М. Отмечено сегментарное истончение

сосудов пуповины

. Arch Pathol Lab Med 1994; 118: 828-30.

2. Сан Й, Арбуку С., Хокинг Дж., Бильсо В.Стриктура пуповины

и внутриутробная гибель плода. Pediatr Pathol Lab Med 1995; 5: 723-32.

3. Райо Л., Геззи Ф., Ди Наро Э., Франки М., Магмон Э., Мюллер М.Д.,

и др. Пренатальная диагностика «худой» пуповины: простой маркер

для плода с риском быть маленьким для гестационного возраста при рождении.

Ультразвуковой акушерский гинеколь 999; 13: 176-80.

4. Гейнумер Г., Оздемир А., Везерилт Л., Дурукан Б., Яйла М.

Толщина пуповины в первом и начале второго триместра

и перинатальный исход.J Perinat Med 2008; 36: 523-6.

5. Ghezzi F, Raio L, Günter Duwe D, Cromi A, Karousou E, Dürig P.

Сонографическая морфометрия пуповинного сосуда и перинтальный результат

плодов с тощей пуповиной. J Clin Ultrasound 2005; 33:

18-23.

6. Вайсман А., Якоби П., Бронштейн М., Гольдштейн И. Сонографические

измерения пуповины и сосудов во время нормальной беременности

. J Ultrasound Med 1994; 13: 11-4.

7.Преданик М, Перни СК, Часен СТ. Толщина пуповины

измерена на сроке гестации 18-23 недель. J Matern Fetal Neonatal

Med 2005; 17: 111-6.

8. Тонни Ф.А., Араухо Хуниор Э, Васкес Ф.А., Морон А.Ф., Торлони

MR, Нардоцца Л.М. Площадь поперечного сечения компонентов пуповины

при нормальной беременности. Int J Gynaecol Obstet

2007; 96: 156-61.

9. Phaloprakarn C, Phupong V, Tannirandorn Y, Uerpairojkit

B, Charoenvidhya D, Wacharaprechanont T.Первый триместр

диаметров пуповины и сосудов тайских плодов. J Med Assoc

Thai2004; 87: 481-5.

10. Sco JM, Wilkinson R. Дальнейшие исследования пуповины и

ее содержания воды. Дж. Клин Патол 1978; 31: 944-80.

11. Преданик М., Перни СК, Часен СТ, Берген Р.Н., Червенак Ф.А.

Ультразвуковая оценка аномального скручивания пуповины в

втором триместре беременности в связи с неблагоприятным исходом беременности

.Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 387-94.

12. Sco JM, Wilkinson R. Дальнейшие исследования пуповины и

ее содержания воды. Дж. Клин Патол 1978; 31: 944-8.

13. Клигман Р.М., Берман Р.Е., Дженсон Х.Б., Стэнтон Б.Ф. Текст Нельсона

книга педиатрии. 18 изд. Филадельфия: W.B. Saunders Co; 2007.

с. 701-2.

14. Дегани С. , Лейбович З., Шапиро И., Гонен Р., Охель Г. Ранний второй -

триместр низкий индекс пупочной спирали предсказывает малый для гестации плод -

возраста.J Ultrasound Med 2001; 20: 1183-8.

15. Ранна Дж., Эберт Г.А., Каппи К.А. Неблагоприятный пренатальный исход у

пациентов с аномальным индексом пупочной спирали. Obstet Gynecol

1995; 85: 573-7.

16. Ezimokhai M, Rizk DE, Thomas L. Материнские факторы риска для

аномального сосудистого свертывания пуповины. Ам Дж. Перинатол

2000; 17: 441-5.

Цитируйте эту статью как: Tahmasebi M, Alighanbari R. Оценка толщины пуповины

, площади поперечного сечения и индекса свертывания как предикторов исхода беременности

.Индийский журнал J Radiol Imaging 2011; 21: 195-8.

Источник поддержки: нет, конфликт интересов: не объявлен.

Тахмасеби и Алиганбари: Толщина пуповины для исхода беременности

[загружено бесплатно с http://www.ijri.org в воскресенье, 15 апреля 2018 г. , IP: 31.131.102.125]

Ищу шнур с тремя сосудами в вашем УЗИ

Возможно, вы слышали на своем УЗИ, что у вас пуповина с тремя сосудами или что они искали пуповину с тремя сосудами. Что такое шнур с тремя сосудами? Начнем с основ пуповины.Пуповина - это соединение между вашим ребенком и плацентой.

В нормальной пуповине две артерии и одна вена. Это известно как шнур с тремя сосудами. Он покрыт густым студенистым веществом, известным как Wharton's Jelly.

Вена доставляет ребенку кислород и питательные вещества от матери. Артерии используются для переноса отходов от ребенка к матери через плаценту. Затем отходы фильтруются через материнские почки.

Пуповина начинает формироваться на ранних сроках беременности, примерно на пятой неделе беременности. Он станет длиннее и примет известную форму катушки. Средняя длина пуповины составляет от 22 до 24 дюймов.

Плацентарный осмотр и пуповина

Если вы проходите УЗИ в середине беременности, также известное как обследование анатомии плода, ваш ультрасонограф исследует плаценту. Они много чего ищут. Во время обследования они попытаются увидеть и артерии, и вены.

Это легче сделать с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования, но кровоток можно показать с помощью обычного ультразвукового аппарата. Будет отмечен размер и расположение плаценты и пуповины.

Желе и узлы Уортона

Желе Wharton's Jelly очень густое и помогает защитить артерии и вены от сжатия. Пуповина может обвиться вокруг частей плода и потенциально завязаться примерно в 1% всех родов. Это чаще встречается при беременностях однояйцевыми близнецами, когда один мешок является общим, или если пуповина вашего ребенка длиннее, чем обычно.

Большинство узлов остаются незакрепленными и не представляют угрозы для вашего ребенка, но считается, что эти узлы являются причиной примерно 5% мертворождений.

Мониторинг плода может указывать на значительную компрессию пуповины, и иногда, если состояние сердца плода вызывает беспокойство, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Кисты пуповины

Кисты пуповины обнаруживаются менее чем в 1% пуповины. Есть два основных типа: истинные кисты и ложные кисты. Ложные кисты связаны с Wharton's Jelly и заполнены жидкостью.Настоящие кисты содержат то, что осталось с ранних этапов беременности.

Лечение кист зависит от типа, размера, местоположения, срока беременности на момент обнаружения и любых связанных аномалий. Большинство кист рассасываются и не предсказывают плохой результат.

Одиночная пупочная артерия

Около 1% всех младенцев будет иметь пуповину с двумя сосудами, которая представляет собой одну артерию (одну пупочную артерию), а не две. Вы также увидите это примерно в 5% беременностей, когда рождается более одного ребенка (близнецы, тройни и т. Д.).

Когда это обнаруживается, рекомендуется провести более подробное ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие других аномалий и проследить за ростом плода. Около 20% детей, у которых в пуповине только одна артерия, будут иметь пороки развития.

Vasa Previa

Здесь кровеносный сосуд от пуповины не защищен Wharton's Jelly и фактически пересекает шейку матки. Это может привести к разрыву сосуда во время родов, расширению или даже просто сдавливанию в конце беременности.

Vasa previa - очень серьезное осложнение. К счастью, это случается редко и встречается только у 1 из 2000–3000 рождений.

Ранняя диагностика с помощью УЗИ - ключ к безопасным родам при этой беременности. При раннем диагнозе беременности кесарево сечение обычно делают примерно на 35 неделе, чтобы предотвратить повреждение сосуда. Как правило, вы можете увидеть безболезненное кровотечение во втором или третьем триместре, или оно обнаруживается на обычном УЗИ.

Велюровая вставка

Великолепное введение пуповины означает, что она проникает в настоящие оболочки, а не в центр плаценты.Это оставляет сосуды открытыми в некоторых местах, что позволяет им сжиматься по мере того, как ребенок становится больше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *