Роды естественные видео двойни: Роды при многоплодной беременности

Содержание

как подготовиться к беременности двойней

Рождение двойняшек — это уникальный опыт, полный положительных эмоций, но у родителей много вопросов: откройте для себя советы и рекомендации от экспертов Детского Исследовательского Центра Chicco.

Рождение близнецов: поток эмоций и множество вопросов

УЗИ первого триместра пришло с сюрпризом: два сердцебиения, два малыша. Двойное счастье для будущих родителей, но также беспокойство и множество вопросов о беременности и родах и, прежде всего, о том, как управлять жизнью в первые несколько месяцев после рождения малышей. С физиологической точки зрения, беременность двумя малышами имеет более высокую степенью риска и требует дополнительной заботы и внимания, особенно в третьем триместре беременности.

Беременность двойняшками: несколько советов

Отдых имеет решающее значение: женщины, беременные двойней, должны следить за тем, чтобы они не слишком устали, и должны проявлять еще большую осторожность, чтобы избежать стресса, поскольку они более подвержены риску преждевременных родов. Вообще, множественные зародыши приводят к более короткой беременности, а для двойни это обычно длится около 36-37 недель. Вариант разрешения естественных родов вместо кесарева сечения оценивается в конце беременности на основе состояния здоровья и благополучия матери, роста плода и положения детей в утробе матери.

Организация — ключевой фактор

Как и в случае беременности одним малышом, моральная и материальная подготовка к родам заранее предотвращает ненужный стресс, особенно в первый год жизни. Приведение дома в порядок — это первое, что нужно решить: две детские кроватки в спальне, хорошо оборудованный пеленальный столик с чистящими средствами, подгузники и смена белья, двойная ванночка для купания и два стульчика для кормления на кухне. Не говоря уже о множестве сосок-пустышек, а также о постельном белье.

Подсказка: упакуйте сумку для роддома заранее, чтобы быть готовой поехать в роддом в любое время и не переживать о том, что забудете чтото важное.

Для того, чтобы выбраться из дома, необходима детская коляска

Чтобы выбраться из дома с двумя детьми, вам нужен набор необходимого, начиная с двухместной или двух прогулочных колясок. На рынке представлен широкий ассортимент моделей, отвечающих всем требованиям. Вы можете выбрать модель с сиденьями рядом, друг перед другом или с фиксированными или съемными сиденьями, в классическом или более спортивном стиле. Как выбрать? Важно принимать во внимание ваши личные потребности, начиная с того, где вы живете — например, есть ли у вас лифт — и от вашего образа жизни.

Ожидание близнецов — это особый опыт, полный эмоций. Готовясь заранее, вы сможете спокойно подойти к предстоящему событию, чтобы в полной мере насладиться этим удивительным приключением. Следуйте советам Детского Исследовательского Центра Chicco, чтобы подготовиться к этому невероятно важному этапу в вашей жизни.

Как получить налоговый вычет за роды по контракту

Кристина Малянтович

получила вычет за платные роды

Профиль автора

Я заплатила за роды в Москве 110 000 Р и вернула налог — 14 300 Р.

В 2017 году я заключила договор на платные роды. По нему я рожала с личным врачом и лежала в индивидуальной послеродовой палате.

Я хотела сразу оформить налоговый вычет, но с маленьким ребенком было не до бумажек. Я собралась в ФНС только в 2020 году, когда закончилось пособие по уходу за ребенком.

Расскажу, кому положен такой вычет, как я собирала документы и сколько ждала деньги. И посоветую, как получить выплату больше максимальной.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке раз в месяц. Подпишитесь!

Сколько стоят роды по контракту

По ОМС скорая повезет вас со схватками в ближайший роддом. А по контракту вы сами поедете в тот, с которым его заключили.

Стоимость родов зависит от роддома, квалификации врача, присутствия личной акушерки или психолога, удобств в палате и много чего еще.

Роды по контракту бывают с дежурной бригадой или с личным врачом. Если выбираете первый вариант, ребенка примут доктор и акушерки, которые дежурят в момент вашего приезда. В процессе родов могут поменяться 2—3 бригады.

Если заключаете контракт с личным врачом, то вы заранее выбираете себе доктора из работающих в роддоме. Он приезжает даже не в свою смену и находится с вами до конца родов. Роды с бригадой стоят меньше: например, в ГКБ им. М. П. Кончаловского это обойдется в 60 000 Р. А если рожать с личным врачом, придется заплатить 95 000 Р.

Роды с кандидатом или доктором медицинских наук дороже на 10—15%. Например, в роддоме при ГКБ им. А. К. Ерамишанцева родить с обычным врачом стоит 90 000 Р, а с кандидатом наук — 100 000 Р.

Чаще всего кесарево сечение дороже естественных родов. Иногда женщина заранее знает, что ей предстоит кесарево, и сразу заключает на него контракт. А иногда операцию делают экстренно — тогда за нее доплачивают при выписке. В роддоме при ГКБ № 25 это стоит 19 000 Р или 20 600 Р, в зависимости от врача.

Рожать по контракту одного ребенка дешевле, чем двойню или тройню. В ГКБ № 52 родить одного с личным врачом и без кесарева стоит 95 000 Р, а двоих или троих — 103 500 Р.

На любых родах всегда присутствуют акушерка, анестезиолог и неонатолог — педиатр для новорожденных. Обычно это дежурные специалисты, но можно пригласить и личных. За каждого придется доплатить 15 000—35 000 Р.

После платных родов вас с ребенком поместят в палату. Индивидуальная дороже, чем двухместная или общая. А бывают еще вип-палаты семейного типа: там с вами могут лежать отец или бабушка ребенка. В роддоме при ГКБ № 4 такая палата стоит 12 000 Р в сутки, а в ГКБ им. С. С. Юдина — 7000 Р.

В частных роддомах многие дополнительные услуги сразу входят в контракт, и роды там гораздо дороже. Например, в клиническом госпитале «Мать и дитя» в Лапине роды стоят от 189 000 Р.

В роддоме при ГКБ № 67 роды с дежурной бригадой на 11 000 Р дешевле, чем с персональным врачом. А за личную акушерку придется доплатить 29 500 Р Иногда перед заключением контракта в роддоме заставляют пройти обследование. Обычно это осмотр гинеколога, который в среднем стоит 2000 Р. Но в роддоме при ГКБ № 52 это целый пакет услуг за 4800 Р: осмотр врача, УЗИ и КТГ плода В роддоме при ГКБ № 40 самый дешевый контракт — на роды с личным врачом за 118 270 Р. А можно взять с собой мужа и нанять индивидуальную бригаду: доктора, акушерку, анестезиолога и неонатолога. Отдадите 163 780 Р В роддоме при ГКБ им. М. П. Кончаловского услуги персональной акушерки, неонатолога и психолога стоят по 30 000 Р В частной клинике «Мать и дитя» стоимость естественных родов начинается с 189 000 Р, а оперативных — с 219 000 Р

Я выбрала государственный роддом № 3 рядом с домом. Хотела заключить контракт с ним напрямую, но это можно было сделать только через страховую компанию. Пришлось купить специальный полис ДМС для рожающих.

Мне предложили три варианта договора: на роды с дежурной бригадой за 80 000 Р, с личным врачом за 110 000 Р и на «мягкие» за 150 000 Р. «Мягкие» — это когда во время родов можно делать что хочешь: ходить, лежать в ванне или прыгать на фитболе. Для обезболивания можно попросить акушерку сделать массаж или показать дыхательные упражнения. А врачи не вмешиваются в естественный процесс без необходимости.

110 000 Р

стоят роды с личным врачом по полису ДМС

Я выбрала второй вариант за 110 000 Р. Полис покрыл ведение беременности с 36-й недели, личного врача и отдельную послеродовую палату. По договору можно было лежать в ней 4 дня, но меня задержали на 10, а доплату не потребовали. Еще по полису я наблюдалась у гинекологов 28 дней после родов.

Этот договор я заключила со страховой компанией для родов по контракту. Сохранила его, чтобы оформить налоговый вычет Сроки выписки из роддома по моему контракту

Условия для оформления вычета

Вычеты за медицинскую помощь, оплату лекарств и договоров ДМС — это разновидности социального налогового вычета. Роды относятся к медицинской помощи, но я рожала по ДМС, поэтому и вычет возвращала за оплату полиса.

п. 3 ст. 219 НК РФ

Социальный вычет положен только гражданам РФ, которые платят НДФЛ. Это налог на доходы физических лиц по ставке 13%. ИП получит вычет за лечение, только если платит НДФЛ, а не налог по упрощенной системе налогообложения. Самозанятые, которые платят налог на профессиональный доход 4%, тоже не получат вычет за роды.

Оформить вычет можно только за роды в российском роддоме и только если у него есть действующая лицензия на медицинскую деятельность. У государственных роддомов она есть всегда. А лицензии частных проверяйте на сайте Росздравнадзора в разделе «Электронные сервисы / Единый реестр лицензий».

Если роды по ДМС, как у меня, то у страховой компании должна быть лицензия на страховую деятельность и оплату медицинских услуг. Уточнить, с какими страховыми работает роддом, можно в отделении платных услуг или на сайте роддома.

Я заключила договор с компанией, которая официально работала с моим роддомом, и в лицензии была уверена. Но на всякий случай проверила ее в Едином государственном реестре субъектов страхового дела на сайте Банка России.

Чтобы оформить вычет на себя, в год заключения контракта роженица должна хотя бы пару месяцев поработать официально. То есть чтобы с ее зарплаты шли отчисления по НДФЛ. Так было у меня: в 2017 году я работала с января по май.

Бывает, что женщина ушла на больничный по беременности и родам в декабре, а контракт на роды заключила в январе следующего года. То есть в год заключения контракта не платила НДФЛ. Тогда вычет может оформить ее муж, отец ребенка. Даже если договор с роддомом и все платежные документы оформлены на женщину. Главное, чтобы брак был зарегистрирован.

Письмо Минфина от 28.04.2018 № 03-04-06/29474

Раньше для оформления вычета требовалась лицензия страховой организации. Теперь инспекторы смотрят номер лицензии в договоре и сами проверяют ее подлинность На сайте Росздравнадзора укажите в поиске название роддома и регион. Если поиск ничего не находит, введите ИНН и ОГРН роддома. Обычно они есть на сайте в разделах «О нас», «Контакты» или в «подвале». Узнать их можно и через сервис ФНС по названию роддома Обратите внимание на срок действия лицензии: у этого роддома она бессрочная Лицензию своей страховой компании я проверила в Едином государственном реестре субъектов страхового дела. Убедилась, что есть пункт о медицинском страховании Мои знакомые заранее решили, что вычет оформит муж. И заключили трехсторонний договор: роддом был исполнителем услуги, женщина — пациенткой, а ее муж — плательщиком

Сколько денег вернут

По социальному вычету можно вернуть 13% от стоимости лечения. Но не больше, чем от 120 000 Р, то есть максимум 15 600 Р. Вычет за обучение тоже относится к социальному. При расчетах стоимость обучения и лечения нужно складывать, если вдруг вы учились и лечились в один и тот же год. Если получится больше 120 000 Р, вычет все равно вернут только от этой суммы.

п. 2 ст. 219 НК РФ

Например, в один год вы заплатили 50 000 Р за обучение и 100 000 Р — за роды. В сумме это больше лимита в 120 000 Р. Вы можете оформить вычет от 50 000 Р на обучение и от 70 000 Р — на роды. А можете — от 20 000 Р на обучение и от 100 000 Р на роды. В итоге все равно получите 15 600 Р.

Предположим, за обучение вы не платили, а контракт на роды стоил 150 000 Р. От этой суммы 13% — это 19 500 Р. Но вам все равно вернут только 15 600 Р.

ИФНС не вернет больше суммы НДФЛ, которую вы заплатили за год. Допустим, до ухода в декрет женщина работала с января по апрель. Каждый месяц получала 40 000 Р, то есть за 4 месяца вышло 160 000 Р. За это время работодатель перечислил в ИФНС 13%: 20 800 Р. Потом женщина заключила контракт на роды за 120 000 Р. Раз налогов она заплатила больше, то получит вычет полностью: 15 600 Р. А если бы она отработала 2 месяца, то сумма НДФЛ с ее зарплаты была бы 10 400 Р, и вычет получился бы такой же.

За контракт стоимостью 110 000 Р мне полагался вычет 14 300 Р. С января по май 2017 года я заплатила НДФЛ больше, поэтому получила вычет полностью.

Как получить больше

Я узнала, как получить вычет больше положенных 15 600 Р: это пригодится, если соберусь рожать второго ребенка.

Разделить вычет с мужем. Это хороший вариант, если контракт стоил больше 120 000 Р. И неважно, на кого он оформлен: только на женщину или плательщиком указали мужа. Просто каждому для налоговой потребуется своя справка об оплате медицинских услуг. А еще придется в свободной форме написать заявление о распределении расходов на роды с супругом.

Письмо Минфина от 28.04.2018 № 03-04-06/29474

Допустим, в год заключения контракта женщина работала полгода по ставке 80 000 Р. НДФЛ за это время — 80 000 Р × 6 месяцев × 13% = 62 400 Р. А ее муж работал весь год по ставке 13 000 Р и заплатил 20 280 Р налога. Контракт на роды стоил 180 000 Р. 13% от этой суммы — 23 400 Р, это больше максимальных 15 600 Р. Но если супруги разделят вычет, женщина получит 15 600 Р, а ее муж — оставшиеся 7800 Р.

Использовать вычет на дорогостоящее лечение. Кесарево сечение относится к дорогостоящему лечению. В справке об оплате услуг код у него не 1, а 2. Даже если кесарево стоило дороже максимальных 120 000 Р, ФНС вернет 13% от всего потраченного.

Постановление правительства РФ от 19.03.2001 № 201

С 1 января 2021 года вступит в силу новый перечень дорогостоящих медицинских услуг. Кесарево в него будет по-прежнему входить. Но если его сделают по договору ДМС, то вычет вернут максимум от 120 000 Р, а если по контракту с роддомом — то от любой суммы.

Постановление правительства РФ от 08.04.2020 № 458

Когда подавать на вычет

Налоговый вычет за платные роды можно оформить в течение 3 лет после года заключения контракта. Я заключила контракт с роддомом в 2017 году и могла оформить вычет в 2018, 2019 и 2020 годах. Но в первые 2 года у меня не было времени, а в 2020 году я все-таки подала документы и получила деньги. В 2021 году было бы уже поздно.

п. 7 ст. 78 НК РФ

Декларацию 3-НДФЛ на вычет за лечение ФНС принимает весь год. Срок до 30 апреля — для тех, кто одновременно отчитывается о доходах. Например, от продажи квартиры, выигрыша в лотерею или дохода из зарубежных источников.

ст. 229 НК РФ — налоговая декларация

Постановление правительства РФ от 02.04.2020 № 409

Какие нужны документы

Для получения вычета я предоставила в ИФНС документы. Они доказывали мои расходы и то, что я платила НДФЛ. Я могла подать заявление на вычет через личный кабинет налогоплательщика, но моя учетная запись не была активирована. Пришлось идти в налоговую. Вот что мне понадобилось, кроме паспорта.

Декларация по форме 3-НДФЛ за 2017 год в двух экземплярах. В личном кабинете ее заполняют в электронном виде, а я бесплатно скачала программу «Декларация» с сайта ФНС. Она автоматически сформировала декларацию по форме 3-НДФЛ, и я ее просто распечатала.

Скачать программу «Декларация» с сайта ФНС

Заявление на возврат НДФЛ. С 2021 года заявление подается в составе декларации или потом — на ваш выбор. Я получала вычет раньше, поэтому заявление на возврат писала отдельно. Бланк мне дали в налоговой. В нем я указала номер своего счета и банковские реквизиты. В личном кабинете налогоплательщика вместо заявления нужно заполнить форму.

Скачать форму заявления о возврате суммы излишне уплаченного налога с сайта ФНС

Справка о доходах по форме 2-НДФЛ. Я взяла ее в бухгалтерии на работе. В ней были сведения о моих доходах за 2017 год. В личном кабинете налогоплательщика они подгружаются автоматически.

Копия платежных документов за договор ДМС: квитанции на получение страховой премии и чека. Если бы контракт был с роддомом, нужна была бы только копия чека.

Справка о приобретении договора ДМС. Я заказала ее по телефону в страховой компании и забрала через 2 дня. В роддоме вместо нее дали бы справку об оказании платных услуг.

Копия договора ДМС. Если бы я заключила контракт напрямую с роддомом, сделала бы его копию.

Я заполняла 3-НДФЛ в программе «Декларация». Выбрала вкладку «Социальные вычеты». Раз я заключила контракт через страховую компанию, то сумму вписала напротив «добровольного страхования» Квитанцию об оплате договора ДМС я сохранила с момента заключения контракта В справке о приобретении полиса ДМС было подчеркнуто, что полис и деньги я не возвращала Бланк заявления на возврат НДФЛ мне дали в налоговой. В 2021 году такое заявление — приложение к Разделу 1 декларации 3-НДФЛ

Когда придут деньги

В ФНС меня предупредили, что ждать вычет придется больше 4 месяцев: 3 месяца займет камеральная проверка документов. Если инспекторы найдут ошибки или расхождения, позвонят. На подачу дополнительных документов дадут 5 дней.

п. 2, 3 ст. 88 НК РФ

После проверки у ФНС будет 10 дней, чтобы решить, возвращать мне налог или нет. Ответ дадут в течение 5 дней: позвонят и пришлют письмо. Но меня предупредили, что письма иногда не доходят, а инспекторы не всегда могут дозвониться. Поэтому через 3 месяца и 15 дней после подачи декларации лучше позвонить в налоговую или написать обращение на сайте ФНС.

пп. 8.1, п. 9 ст. 78 НК РФ

Вычет переводят в течение месяца после камеральной проверки. Если вы подавали заявление через личный кабинет налогоплательщика, отсчет идет с момента заполнения формы заявления на возврат.

п. 6 ст. 78 НК РФ

Но мне повезло: вычет пришел на карту ровно через 60 дней после того, как я подала документы.

Запомнить

  1. Подать документы на вычет за платные роды можно в течение 3 лет после года заключения контракта.
  2. Претендовать на вычет могут роженица и ее муж, если в год заключения контракта они платили НДФЛ по ставке 13%.
  3. Одному человеку вернут максимум 15 600 Р. Если ваш вычет больше, разделите его с супругом.
  4. Чтобы получить вычет, предоставьте в ФНС декларацию по форме 3-НДФЛ, справки с работы по форме 2-НДФЛ, копию контракта, заверенную копию лицензии роддома или страховой компании, справку об оплате услуг и чек. Это можно сделать в инспекции или подать сканы через личный кабинет налогоплательщика.
  5. По закону деньги на счет вернут в течение четырех с половиной месяцев. Иногда они приходят раньше, но чаще — позже.

Между иллюзией естественности и кесаревым сечением по желанию

Шведская фотограф Моа Карлберг (Moa Karlberg) делала снимки лиц рожающих женщин: из этого вышла целая серия фотографий. Foto: Moa Karlberg

Что касается родов, то в Швейцарии существуют две крайности: одни женщины считают недостаточно естественными обычные вагинальные роды, а другие с самого начала мечтают о кесаревом сечении – даже если для этого нет медицинских показаний. Обе эти крайности часто ведут к проблемам. 

Этот контент был опубликован 13 августа 2018 года — 11:00
Сибилла Бондольфи

Сибилла Бондольфи (Сибилла Бондольфи)

Доступно на 9 других языках

«Ты сама родила или тебе сделали кесарево?» Это первый вопрос, который тебе задают после родов, рассказывает нам молодая мать, живущая в Берне. Ясное дело, что «естественное считается лучшим». Кесарево сечение против естественных родов: можно сказать, что на эту тему в Швейцарии ведется своего рода «религиозная война».

Но это не единственный идеологический спорВнешняя ссылка, который ведется вокруг родов. Пожалуй, еще более ожесточенной является борьба между медициной и природой: с одной стороны, врачи оперативно вмешиваются со своими средствами стимуляции родовой деятельности, акушерскими щипцами и кесаревым сечением в естественный процесс родов, а с другой стороны, среди будущих родителей и акушеров наметилась четкая тенденция к естественности: женщины хотят рожать без врачей, больниц и технических вспомогательных средствВнешняя ссылка.

Роды с обезболиванием посредством самогипноза, родильные комнаты, а также роды, которые принимает только акушер – все это переживает период бурного подъема (см. инфобокс Современные тренды родов в Швейцарии). Но и это еще не всё! Некоторые женщины поливают водой из ванны, в которой они рожали, цветочные клумбы. Или же закапывают свою плаценту в саду и сажают на этом месте дерево. Если, конечно, они сразу же не съедят эту плаценту сами.

Эта тенденция вполне вписывается во всеобщий отказ от классической медицины в пользу большей естественности, гомеопатии и альтернативной медицины, что можно наблюдать прежде всего в немецкоговорящей части Швейцарии. «В том случае, если женщина склоняется в сторону левых или альтернативных политических убеждений, то зачастую она любой ценой хочет родить «естественным путем», имея при этом в виду «самопроизвольные роды»», – делится своими наблюдениями женщина из Цюриха. В то же время одна из акушерок рассказывает, что ставку на естественность делают прежде всего образованные женщины.

Опасная тенденция

Акушерка из кантона Цюрих говорит, что прежде всего супружеские пары из Швейцарии упорно настаивают на естественных родах. За этим кроется чрезмерное возвышение природы. «В некоторых случаях мы считаем, что надо было бы сделать кесарево сечение, но супруги этого не хотят», – говорит она. В большинстве случаев исход положительный, но иногда и нет.

«И тогда становится тяжело всем участникам этой ситуации. Мы как специалисты ссоримся друг с другом, что недостаточно настойчиво требовали. А родители в ужасе от того, что их ребенка с подозрением на поражение мозга переводят в отделение неонатологии», – продолжает она. Таким образом, тенденция к большей естественности может быть еще и опасной. 

По словам акушерки, этот случай не единичный, такое происходит вновь и вновь. «Эти родители почему-то непременно хотят превратить роды в приключение, но в конечном итоге страдает ребенок. Я считаю это эгоизмом», – объясняет она. «Поэтому иногда мы должны принимать решительные меры против воли родителей и говорить: теперь будем делать кесарево сечение! Даже если это граничит с насилием». Конечно, это дается ей нелегко, иногда она просто не может смотреть родителям в глаза.

Гордость акушеров

Но иногда идиотизм «естественности» исходит и от самого медперсонала. «Именно у старых акушерок считается делом чести принять роды без вмешательств и обезболивающих средств», – рассказывает Дайо Оливер (Dayo Oliver), акушерка из госпиталя Хорген (Horgen) в кантоне Цюрих. Некоторые матери описывают ситуации, когда акушерка уговаривала подождать, пока не становилось слишком поздно для того, чтобы применить обезболивающие средства.

Это подтверждает и Барбара Штокер (Barbara StockerВнешняя ссылка), президент Ассоциации акушерокВнешняя ссылка: в 1990-е годы в Швейцарии считалось неудачей в работе акушерки, если женщина использовала эпидуральную анестезию (PDA). И по сей день среди акушерок считается делом чести использовать как можно меньше вспомогательных средств. «У меня как у акушерки иногда было такое чувство, что женщина использовала эпидуральную анестезию (PDA), потому что из-за нехватки времени не получила от меня достаточной поддержки», – поясняет она.

Ставить секс выше ребенка – табу

Но не только естественность сейчас в тренде. Так же, как и в Германии, в Швейцарии – по крайней мере в немецкоговорящей ее части – существует чуть ли не материнский культ: мать должна целиком посвятить себя ребенку и смириться со всеми вытекающими отсюда минусами: «Никто тебе не скажет, что после естественных родов сексуальные ощущения уже не будут прежними», – говорит, к примеру, молодая мать из Цюриха.

Для нее это было веским аргументом для кесарева сечения. «Говорить об этом вслух считается предосудительным, потому что таким образом секс как бы ставится выше ребенка», – говорит она. А ведь секс – это часть отношений, которой нельзя пренебрегать. «Я хотела бы остаться вместе со своим партнером – и для детей тоже!»

«Рёштиграбен» в теме «роды»

В каком регионе Швейцарии чаще рассекают роженицам промежность, а где прибегают к эпидуральной анестезии? Здесь тоже проходит четкая граница. В западной части Швейцарии делают рассечение промежности гораздо чаще, чем в немецкоговорящей ее части. Здесь предпочитают подождать, пока промежность порвется сама собой. Идея такова: при естественных разрывах бывает меньше крупных повреждений, потому что ткань рвется в наиболее слабых местах и заживает быстрее, чем при преднамеренном разрезе.

Что касается использования эпидуральной анестезии, то если в западной части Швейцарии от 60 до 80 процентов женщинВнешняя ссылка получают обезболивающие уколы, облегчающие боли при схватках, в немецкоговорящей части Швейцарии такие уколы получают от 25 до 30 процентов женщин.

Тичино находится посередине. Возможно, причина различий кроется во влиянии, которое оказывают соседние страны, говорящие на том же языке: в Германии доля эпидуральной анестезии почти так же низка, как и в немецкоговорящей части Швейцарии. Во Франции же, напротив, она применяется повсеместно.

End of insertion

Матери, которые добровольно решаются на кесарево сечение, в Швейцарии должны зачастую оправдыватьсяВнешняя ссылка, а иногда их могут и заклеймить как эгоисток. Но как широко распространен феномен «Too posh to push» («слишком нежная, чтобы тужиться») в Швейцарии в целом? «Я знаю не так много матерей, которым сделали кесарево сечение по их желанию», – говорит одна из матерей, живущая в Берне.

Кесарево сечение по требованию?

Статистические данные о кесаревых сечениях по требованию в Швейцарии не собирались. В отдельных госпиталях 1-3 процента всех родовВнешняя ссылка составляли кесаревы сечения по требованию, то есть для этих операций отсутствовали медицинские, психические или родовспомогательные показания. В любом случае провести границу здесь сложно, потому что каждая женщина может утверждать, что испытывает страх перед родами, а это считается психическим показанием.

В практике акушерки Дайо Оливер довольно часто случается, что экспаты хотятВнешняя ссылка кесарева сечения. Им важна планируемость: отец не может находиться на какой-нибудь важной встрече, если его жена испытывает родовые муки. Если мотивом для кесарева сечения служит только установление срока операции, то это считается «желаемым кесаревым сечением» в более узком понимании. Желаемое кесарево сечение не является в Швейцарии массовым феноменом. Как раз наоборот: большинство швейцарских женщин корят себя за кесарево сечение. «Некоторые женщины хотят рожать непременно обычным путем», – рассказывает одна из матерей. «Многие женщины расстроены, что им придется рожать путем кесарева, и у них появляется чувство собственной несостоятельности», – подтверждает и акушерка Оливер.

Медикализация родов

Так почему же в обществе сетуютВнешняя ссылка на слишком высокую долю кесаревых сечений, если большинство женщин этого не хочет? Сначала посмотрим на соотношение: доля кесаревых сечений в последние десятилетия удвоилась и стабилизировалась на уровне одной третьейВнешняя ссылка. По сравнению со странами Организации экономического сотрудничества и развития это относительно высокая цифраВнешняя ссылка и не соответствует рекомендациямВнешняя ссылка Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Но во многих странах эта доля значительно больше, чем в Швейцарии: например, в Доминиканской республике, Бразилии, Египте и Турции она превышает 50 процентов.

Показания для проведения кесарева сечения свидетельствуют о том, что от 10 до 30 процентов кесаревых сечений в Швейцарии делается на основании «абсолютных параметров», то есть для того, чтобы спасти ребенка или мать от смерти. Например, если ребенок лежит поперек, если мать ВИЧ-инфицирована или же плацента расположена перед шейкой матки. Эти случаи бесспорны.

У 70-90 процентов всех родов с применением кесарева сечения налицо относительные показания, например, рождение близнецов или ягодичное предлежание плода. Но самыми спорными – наряду с кесаревым сечением по требованию – является кесарево сечение на момент уже начавшихся обычных родов: 50 процентов таких кесаревых сечений делаются из-за «затянувшихся родов» и «fetal distress», то есть остановки родовой деятельности и учащенного сердцебиения плода. 

Многие женщины и акушерки, кого это коснулось, считают, что некоторые из этих кесаревых сечений были не нужны, а просто надо было дать роженицам больше времени. Согласно данным Федеральной службы здравоохранения, международные исследования доказывают связь между медикализацией беременности и родов, то есть все большим вмешательством медицины в эти процессы, и увеличением доли кесаревых сечений. Добавим к этому, что, к величайшему сожалению швейцарских акушерокВнешняя ссылка, большая часть беременностей в Швейцарии проходит под контролем гинекологов.

Современные тренды родов в Швейцарии

Доулы (пришедший из США тренд) – привлечение женщины-сиделки по уходу за роженицей – постепенно приживается и в Швейцарии. На протяжении всех родов доулаВнешняя ссылка находится рядом с роженицей и поддерживает ее эмоционально. Это особенно важно потому, что врачи и акушерки работают по сменам. И тем не менее услуги доулы швейцарские роженицы должны оплачивать самостоятельно, так как эта услуга страховкой не покрывается.

Гипнороды – самогипнозВнешняя ссылка должен уменьшать боль и обеспечивать «мягкие роды». Этот метод, также пришедший из США, в последнее время стал популярен и в Швейцарии.

Сохранение пуповинной крови – с некоторых пор беременные в Швейцарии получают в больницах и у гинекологов проспекты частных фирм, которые за плату сохраняют пуповинную кровьВнешняя ссылка в глубокой заморозке. Идея такова: в будущем могут появиться новые возможности лечения при помощи стволовых клеток. 

Роды в воде – с 1990-х годов и в Швейцарии существуют роды в водеВнешняя ссылка. Они приобретают все большую популярность, потому что вода якобы уменьшает боль и упрощает роды.

Частные акушерки – дипломированные акушерки в Швейцарии нарасхват. Но многие женщины хотят, чтобы у них была акушерка, которая на протяжении всех родов будет рядом, и поэтому обращаются к помощи акушерок, работающих вне штата.

Роды, принимаемые акушеркой – в Швейцарии становятся все более востребованы. Все больше женщин хотят, чтобы роды принимала только одна акушерка, без присутствия врача.

Поэтому больницы расширяют предложение. Роды, принимаемые акушеркой, возможны в женской клинике больницы Inselspital в Берне или в городской больнице Цюриха Triemli. Подтягиваются и больницы БазеляВнешняя ссылка. Кантональная больница в Аарау обустроила два помещения для родов в небольшом доме в больничном парке. Там женщины могут рожать в уютной атмосфере, ничем не напоминающей больницу, и к тому же при помощи одной только акушерки.

Родильные комнаты – роды в специально оборудованных родильных комнатах вне медицинских учреждений становятся в Швейцарии все популярнее: в 2016 году в таких комнатах родилось 1769 малышейВнешняя ссылка, что соответствует 70 процентам всех родов вне клиник и почти 2 процентам от общего числа родов в Швейцарии. В некоторых кантонах эти комнаты даже стоят в списке клиник, и их услуги могут оплачиваться через медицинскую страховку.

End of insertion

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

В соответствии со стандартами JTI

Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Итоговая Статистика — Центр семейных родов «Радуга»

Итоговая Статистика — Центр семейных родов «Радуга»

Итоговая статистика всех лет на 31.12.2021: родов в Центре – 6 444

5 923 раз роды проводились через естественные родовые пути.

  • Преждевременных родов – 107 (после 29 недели)
  • Двойни – 29 родов
  • Тазовых родов через естественные родовые пути – 77
  • Естественных родов после предыдущего кесарева сечения – 48
  • Родов после применения репродуктивных технологий – 36 (с 2013 года)
  • Максимальный вес новорожденного – 5 кг 200 гр
  • Минимальный вес новорожденного – 1 кг 250 гр
  • Минимальный возраст мамы – 15 лет
  • Максимальный возраст мамы – 48 лет
  • Повторные роды в Центре – 1051
  • Трое родов в Центре – 185
  • Четверо родов в Центре – 37
  • Пятеро родов в Центре – 8

Позиция мамы при рождении ребенка

  • Родов в классической позе (на кровати Рахманова) – 305
  • Остальные роды на боку, в вертикальном положении, в кровати, сидя на специальном стульчике, в коленно – локтевом положении.

Осложнения родов

  • Ручное вхождение в полость матки  – 142
  • Разрывы промежности 1-2 степени – 811
  • Разрывы промежности 3 степени – 3
  • Кефалогематома – 28
  • Перелом ключицы – 24
  • Омфалит (воспаление пупочной ранки) – 5
  • Детей с врожденными пороками развития – 31
  • Госпитализации детей в детскую больницу – 113
  • Антенатальная (внутриутробная) гибель ребенка – 12
  • Интранатальная гибель ребенка – 1
  • Ранняя неонатальная смерть ребенка – 4

Медицинские вмешательства

  • Кесарево сечение:  521 (8,1%)  (из них  115 плановых).
  • Медикаментозное обезболивание родов, сон-отдых – 27
  • Эпидуральная анестезия – 153
  • Эпизиотомия (разрез промежности по медицинским показаниям) – 1451
  • Амниотомия (искусственное вскрытие плодного пузыря) – 1751
  • Стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина – 340
  • Вакуумэкстракция плода – 25
  • Акушерские щипцы – 5

Вся Статистика

Статистика за 2021 год

Статистика за 2020 год

Статистика за 2019 год

Статистика за 2018 год

Статистика за 2017 год

Статистика за 2016 год

Статистика за 2015 год

Статистика за 2014 год

Статистика за 2013 год

Статистика за 2012 год

Статистика за 2011 год

1995 — 2022 © Центр семейных родов «Радуга»

В Москве за неделю при домашних родах погибли два младенца. Новости. Первый канал

В Москве возбуждено уголовное дело по факту смерти младенца. Новорожденный мальчик обнаружен в квартире, где в домашних условиях муж принимал роды у жены. Тело мальчика направлено на судебно-медицинское исследование. По предварительным данным, причиной смерти стало неправильное оказание медицинской помощи при родах.

Тихий дом в Мерзляковском переулке, что в паре минут ходьбы от Нового Арбата, и есть то самое место, где накануне при родах погиб малыш. 28—летняя женщина, беременная двойней, во что бы то ни было решила рожать самостоятельно, без помощи медиков. В домашних условиях на свет появилась сначала девочка, а через час мёртвый мальчик. Врачам скорой помощи, приехавшим по вызову, оставалось только зафиксировать смерть младенца.

Как выяснили следователи, у женщины это были уже третьи роды. Две старших девочки появились на свет в роддоме. И оба раза медики проводили кесарево сечение. Новая беременность осложнялась тем, что супруги ждали двойню. Но то ли в книгах будущие родители прочитали, что рожать дома безопасней, то ли в Интернете видеоролики посмотрели, на которых счастливые мамы в собственных ванных обнимают только что рождённых младенцев.

В этом случае сразу всё пошло не так. Схватки продолжались почти сутки. Из-за неправильного расположения плода, мальчик задохнулся ещё в утробе матери.

«В рамках проверки назначено судебно-медицинское исследование. Эксперты установят причину смерти. Но по предварительной информации, ребенок запутался в пуповине. Родители каких-либо специальных кружков по домашним родам не посещали, читали специальную медицинскую литературу», — сообщила Виктория Цыпленкова, официальный представитель Главного следственного управления СК РФ по г. Москве.

«Скорую» вызвали только после того, как состояние женщины ухудшилось. Врачи стали настаивать на срочной госпитализации. Но и мать, и отец, и даже бабушка стояли на своём — мол в больницу не поедем. Пришлось вызвать участкового.

Между тем, как уверяют опытные медики, подобные осложнения при родах — нередкость. Жизнь младенца можно было спасти, если бы ему была вовремя оказана квалифицированная помощь.

«Любые осложнения беременности, в том числе и двойня, являются несовместимыми ни с какими домашними родами. Потому что преждевременные роды чаще всего бывают при двойне. Это требует высокотехнологичной скорой медицинской помощи как матери, и особенно её детям», — сказал доцент кафедры акушерства и гинекологии РУДН Игорь Костин.

Только в Москве это уже второй случай смерти младенца при домашних родах за последнюю неделю. Ранее в одной из новорождённой девочки уже ничего не угрожает.

Проблему домашних родов обсудили председатель общественной организации родителей, выступающих за квартир в Ясенево врачи обнаружили тело новорождённой девочки. Её мать была госпитализирована в крайне тяжёлом состоянии.

Без помощи медиков, видимо, решила обойтись и жительница города Бердск Новосибирской области. В результате, тело женщины, скончавшейся от кровопотери при родах, спасатели обнаружили в ванной только спустя сутки. Младенец проявил чудеса выносливости. Посиневшего от холода, но живого ребёнка отправили в больницу.

«Ребенок был охлажденный, температура тела при поступлении к нам в реанимационное отделение 35,5 была. Согрели, полечили», — сообщил заместитель главного врача по медицинской части Бердской ЦРБ Юрий Краморов.

На выздоровление надеются теперь и московские врачи. В роддоме номер 29 после переливания крови жизни мамы и естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова и врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина.

Председатель общественной организации родителей, выступающих за естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова сказала, что недавняя смерть младенца во время домашних родов в Москве — это «очень трагичная история». Однако она обратила внимание на то, что когда такие случаи происходят во время домашних родов, они всегда «становятся информационным поводом» и обсуждаются «СМИ по всей стране», тогда как если такое случается в роддоме, никто это не обсуждает.

Она отметила, что по сравнению с тем количеством родов в домашних условиях, которые происходят в Москве, это «единичный случай», а случаи «младенческой смерти», к сожалению, бывают «даже в самых лучших перинатальных центрах».

«Почему женщины решают рожать дома?» — задалась вопросом Евгения Ломоносова. Сегодня в роддоме «никто не несет настоящую ответственность за роды», полагает она, поэтому женщины и «бегут от государственных родов». «

Председатель общественной организации высказала такое мнение, что в нашей культуре сложилась ситуация, когда женщину «готовят к чему угодно», но только не к «беременности и родам», а роды становятся для нее «экстримом». Эксперт уверена, что к родам надо подходить более ответственно и начинать готовиться к ним надо заранее, еще до наступления беременности.

Всегда есть «какой-то процент женщин, которые хотят рожать дома», сказала Евгения Ломоносова, поэтому «надо обеспечить им безопасность». Сейчас «женщина лишена медицинской поддержки в домашних родах». Если бы домашние роды были «легитимными», были бы профессиональные акушерки, которые могли бы «вовремя оказать необходимую помощь женщине», заключила эксперт.

Врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина поделилась своим взглядом на проблему организации родов в нашей стране. Она считает, что «много факторов заставляет женщину рожать дома», в том числе и «наша система родовспоможения». «В нашей стране это как протест против нашей системы родовспоможения», — заметила специалист.

По ее мнению, женщины «ищут человеческого отношения» во время родов, «душевного покоя, тепла, заботы и уюта», а в наших роддомах, где муж не может находиться рядом с женой, ребенок находится отдельно от матери, они чувствуют себя, как в «тюремной камере».

Но как отметила врач, не стоит забывать, что «именно система государственного родовспоможения позволила снизить материнскую и перинатальную смертность достаточно значительно. «Если в развивающихся странах смертность материнская составляет почти две тысячи на сто тысяч живорожденных детей, то в развитых странах, где система родовспоможения государственная, меньше 20, — сказала Ольга Пустотина. — В нашей стране порядка 20-22, именно государственная система родовспоможения  оказала такое значительное влияние на этот показатель».

«Человек должен иметь выбор, где ему рожать, — уверена специалист, — поэтому государство должно обеспечить этот процесс». «Хорошо бы объединить то хорошее в домашних родах, и то хорошее в государственных родах», — сказала врач.

Памятка для будущих родителей — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

При госпитализации в роддом иметь при себе:

Документы:
• Паспорт
• Обменная карта
• Заключение врача акушера гинеколога ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ» о возможности родоразрешения в роддоме.
• Оплаченный договор на оказание ПМУ по программам родовспоможения (для тех, кто такими услугами пользуется).

Вещи:
• Халат
• Рубашка
• Моющиеся тапочки
• Носки
• Предметы ухода за собой (личной гигиены)
• Телефон + зарядка
• Минеральная вода (негазированная)

Родственникам, присутствующим на родах иметь при себе:
• Паспорт
• Флюорография или рентгенография грудной клетки — не позднее 6 месяцев
• Заключение врача-терапевта о перенесенной коронавирусной инфекции COVID- 19 либо положительный анализ на иммуноглобулины G к новой коронавирусной инфекции COVID- 19, либо отрицательный результат исследования биологического материала (мазок из носо и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID- 19 методом ПЦР, проведенным не более чем за 7 дней до даты родоразрешения либо сведения о проведено вакцинации

• Одежда (чистые хлопчатобумажные брюки, футболка, резиновые тапочки)

 

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Практикуются ли в роддоме партнерские роды и кто на них может присутствовать?
Да. Мы приветствуем присутствие близкого человека на родах. Это может быть муж, мама, сестра.

Какие методы обследования необходимо пройти для присутствия на родах?
Флюорография или рентгенография грудной клетки — не позднее 6 месяцев. Заключение врача-терапевта о перенесенной коронавирусной инфекции COVID- 19 либо положительный анализ на иммуноглобулины G к новой коронавирусной инфекции COVID- 19, либо отрицательный результат исследования биологического материала (мазок из носо и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID- 19 методом ПЦР, проведенным не более чем за 7 дней до даты родоразрешения либо сведения о проведено вакцинации.

Практикуется ли в роддоме раннее прикладывание новорожденного к груди матери?
Да, при удовлетворительном состоянии матери и ребенка.

Когда новорожденного отделяют от матери?
Пережатие пуповины при родах через естественные родовые пути производится после прекращения пульсации сосудов пуповины (как правило, через 1-3 минуты).

Практикуются ли вертикальные роды?
Да, это возможно.

Всем ли поводится обезболивание родов?
Обезболивание поводится при необходимости. Все зависит от акушерской ситуации и решается в каждом случае индивидуально.

Как попасть в роддом?
Плановая госпитализация по направлению врача женской консультации, либо экстренная госпитализация на роды по скорой помощи, либо в порядке самостоятельного обращения.

Каковы условия пребывания в роддоме?
Непосредственно роды походят в индивидуальных боксах. В послеродовом отделении и отделении патологии беременности 2-х местные палаты с санузлом.

Какие прививки ставят новорожденным?
Прививки от гепатита В и от туберкулеза ставятся только по письменному согласию матери.

Какие молочные смеси применяют в роддоме для кормления младенцев?
Мы рекомендуем грудное вскармливание. Но если возникают проблемы, никто голодным не останется. Адаптированные молочные смеси применяются строго по медицинским показаниям.

Видео: помощь при рождении близнецов

Подозревайте близнецов, если высота дна большая; часто размером более 40 сантиметров. Голова ребенка может быть небольшой относительно высоты дна. Женщина могла заметить движение по всему животу, и вы можете услышать 2 отчетливых удара сердца.

Многие осложнения при двойне нельзя предсказать до начала родов. Если есть время, постарайтесь перевести женщину для родов в учреждение более высокого уровня.

Близнецы чаще рождаются раньше срока, маленькими и слабыми.Близнецы чаще находятся в трудной или даже невозможной позе при рождении — например, в положении на ягодицах или на боку. Пуповина, особенно у второго близнеца, скорее всего, рано выпадет; или пролапс. Плацента второго близнеца может начать отделяться от стенки матки после рождения первого близнеца. Это может вызвать опасное кровотечение. Если второй близнец не родится вскоре после первого, в матку может попасть инфекция. Второй близнец может умереть в матке, если задержка будет слишком долгой. У женщины больше шансов на сильное кровотечение после родов — часто с двумя плацентами вместо одной.

Для оказания помощи при рождении двойни наблюдайте за родами так же, как и за одиночным ребенком. Убедитесь, что когда вы проверяете частоту сердечных сокращений, вы слушаете обоих детей. Установите капельницу на случай, если понадобится окситоцин.

Родите первого ребенка так же, как и любого другого ребенка. Высушите ребенка и положите его кожей к коже на мать. Накройте его теплым сухим одеялом, затем через несколько минут пережмите и перережьте пуповину. Но не рожайте плаценту, пока не родится второй ребенок.

Теперь обратите внимание на второго ребенка.Проверьте частоту сердечных сокращений. Затем сделайте вагинальное исследование. Если головка ребенка опущена и хорошо входит в таз, плодные оболочки могут быть разорваны уже сейчас, если они целы. Проверьте, нет ли выпадения пуповины. Второй ребенок должен родиться через 15-20 минут. Родите ее, как любого другого ребенка; затем высушите ее и приложите кожу к коже матери. Через несколько минут перережьте пуповину второго ребенка и родите плаценту.

Вот 4 возможных осложнения, которые могут возникнуть при рождении близнецов:

Первое — второй ребенок может быть тазовым.Оцените его размеры. Если вы чувствуете, что он не крупнее первого ребенка, шейка матки все еще открыта, и вы обучены тазовому предлежанию, наблюдаете за родами и управляете родами.

Следующий — Второй ребенок может быть боком. Если ребенка нельзя переместить ни головкой вниз, ни тазовым предлежанием, оставьте женщину лежать на боку, чтобы пуповина или рука второго ребенка не попала во влагалище. Ребенка нужно родить путем операции кесарева сечения.

Третий — схватки могли замедлиться или прекратиться после рождения первого близнеца.Дайте ребенку пососать грудь, чтобы роды возобновились. Если ребенок не хочет сосать грудь, покажите матери, как массировать соски. Если второй ребенок спустился, попробуйте разбить воды. Если головка или ягодица все еще высоко, начните инфузию окситоцина; тщательно увеличивая, чтобы иметь адекватные сокращения. Обратитесь за дополнительной помощью, если эти методы не вызывают родов.

И последнее — у женщины может быть кровотечение после рождения первого близнеца и до рождения второго близнеца. У нее может быть раннее отделение плаценты.Это очень опасно. Вам нужно вывести второго ребенка как можно быстрее: простимулируйте соски, разорвите водяной мешок, попробуйте принять вертикальное положение и попросите женщину тужиться очень сильно.

Помните, что многие осложнения при двойне нельзя предсказать до начала родов. Зажмите и перережьте пуповину после рождения первого близнеца. Второй малыш должен родиться вскоре после первого, в течение 15-20 минут.

«,»автор»:{«@type»:»Организация»,»имя»:»Руководства по MSD»},»thumbnailUrl»:»https://f1.media.brightcove.com/8/3850378299001/3850378299001_6206817224001_6191034781001-vs.jpg?pubId=3850378299001&videoId=6191034781001″,»contentUrl/assistthemultibirth-time»:»https://www.msdmanesuals.com близнецов»,»uploadDate»:»2022-03-17″}

История близнецов, обменявшихся при рождении, и сила природы и воспитания: Сигал, доктор Нэнси Л., Монтойя, Есика С.: 9781250101907: Amazon.com: Books

«Увлекательно….Сигал представляет интригующие данные о близнецах, а также о влиянии природы и воспитания на других близнецов, разлученных при рождении». — Сьюзен Стамп, Multiples of America

«Сигал и Монтойя рассказывают… шок, первые встречи биологических братьев и его влияние на то, как семьи обдумывали вопросы, на которые нет ответа, о том, что могло бы быть. увлекательным для непрофессионалов.― Library Journal (Starred Review)

«В 2014 году Сигал наткнулся на восьмой и девятый общеизвестные случаи подмены при рождении, еще более причудливую историю двух групп братьев в Колумбии… Сегал отправился в Колумбия, чтобы изучить четырех молодых людей и написать об их путешествиях в Случайные братья ». ― The Atlantic

«Очень увлекательно и всесторонне».» ― Kirkus Reviews

«Рассказывает историю о двух наборах однояйцевых близнецов в Колумбии ― один из которых в каждой паре был перепутан при рождении.» ― Регистр округа Ориндж

«Редкая группа -рождение однояйцевых близнецов не просто увлекательно, но и является уникальным окном в человеческое поведение и развитие. Accidental Brothers блестяще передает необыкновенную историю двух пар обменявшихся однояйцевых близнецов мужского пола в Колумбии, Южной Америке, прослеживая их разлуку, годы взросления, случайное воссоединение и, наконец, примирение с глубоким влиянием переключения на их жизнь.―Стивен Пинкер, Джонстонский профессор психологии Гарвардского университета и автор книги «Просвещение сегодня: аргументы в пользу разума, науки, гуманизма и прогресса»

совершенно новый уровень, с двумя наборами близнецов, участвующих в переключении. Столько слоев сложностей! Ее исследование предлагает новый способ осмысления сложных вопросов, касающихся генов, окружающей среды и судьбы», — Робин Маранц Хениг, автор книги «Ребенок Пандоры: как первые дети из пробирки зажгли репродуктивную революцию»

«Увлекательная книга с самого начала заканчивать.Это одновременно рассказ о двух группах однояйцевых близнецов, случайно разделенных при рождении, и рассказ о науке о генетических и экологических силах, которые делают нас такими, какие мы есть. Он безупречен в своей науке и драматичен в деталях этих четырех прожитых жизней. Это лучшая книга, которую я прочитал в этом году». ―Дэвид М. Басс, автор книги Эволюционная психология: новая наука о разуме

«Эта красивая и трогательная история рассказывается в захватывающем повествовании о том, что, должно быть, является самым убедительным примером из когда-либо зарегистрированных близнецов, поменявшихся местами при рождении.Одновременно трагично и воодушевлено, я был глубоко тронут, и вы тоже будете». —Майкл Шермер, издатель журнала Скептик и автор книги Небеса на Земле: Научный поиск загробной жизни, бессмертия и утопии

Видео родов при естественных родах в разных условиях

Перед рождением ребенка может быть полезно посмотреть видео, чтобы узнать, что такое роды и роды. Видеоролики о естественных родах могут помочь вам узнать, чего ожидать, и помочь вам выбрать условия, в которых вы хотели бы родить.

Ценность и риски родов видео

Просмотр различных видеороликов о родах — отличный способ увидеть, насколько отличаются все роды, даже если они включают в себя много одинаковых элементов.

Возможно, вы рассматриваете конкретный тип родов и хотите знать, каково это рожать с акушеркой, рожать в воде или в других условиях для домашних родов. Наблюдение за позитивными родами может помочь вам повысить уверенность в себе.

Запишите любые вопросы, возникающие у вас при просмотре видеороликов о родах, и принесите их на занятия по подготовке к родам или обсудите их со своим консультантом по родовспоможению.

Вы также, вероятно, увидите несколько видеороликов о родах на занятиях по подготовке к родам. Часто это серия видеороликов, выбранных для того, чтобы помочь вам увидеть конкретные вещи.

Видео о естественных родах

В этих избранных видеороликах показаны варианты естественных родов, в том числе с участием акушерки или доулы, роды дома или в родильном центре, а также роды в воде.

Имейте в виду, что некоторые женщины во время родов будут голыми или в различных состояниях раздетости.На этих видеороликах показаны женщины, страдающие от боли, и процесс родов, как правило, кровавый. Будьте осмотрительны при просмотре этих видео, особенно в компании младших членов семьи.

Чудеса на каждый день

Это короткое видео, созданное преподавателями естественных родов. На нем показаны разные женщины и их партнеры во время родов.

Видео следует за каждым рождением через множество схваток и, в конечном итоге, рождение их детей. Вы увидите множество поз, используемых в родах, и множество техник комфорта.Наготы очень мало, и видео подходит для большинства зрителей.

Роды Наоми в воде

Это 8-минутное видео о естественных родах показывает, как мама стоит на четвереньках во время родов в воде. Это включает в себя часть ее ранних родов, а также потуги после полного раскрытия.

У нее есть акушерка, которая тренирует ее во время родов, что может дать вам представление о том, чего ожидать, если вы используете акушерку.

Рождение медвежонка

Родильный дом является местом действия этого видео, показывающего вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).До этого рождения у матери было две пары близнецов.

В родильных домах царит домашняя обстановка. Они могут быть созданы в медицинском центре или могут быть отделены от какой-либо больницы, хотя одна из них может находиться поблизости для передачи помощи в случае необходимости.

Гипнорождение Алины

В этом видео о домашних родах используется метод гипнородов. Гипнорождение — это метод, который включает в себя обучение особому дыханию, релаксации, медитации и визуализации.

Этот метод также приучает маму к правильному питанию и тонизированию тела.Цель состоит в том, чтобы уменьшить страх и напряжение, которые могут возникнуть у вас перед родами. Вы используете самогипноз, чтобы успокоить роды.

Блаженное рождение в воде

На этом видео показано, как мама тужится в ванне с водой, а ребенок рождается с неповрежденной амниотической оболочкой. Акушерка вынимает мешок, и ребенка вытаскивают из воды. Видео очень нежное, без звука.

Слово из Веривелла

Естественные роды не всегда изображаются на телевидении в положительном свете, и часто вы видите только самые крайние примеры.Вышеупомянутые видеоролики были тщательно отобраны, чтобы убедиться, что они показывают различные роды с положительными результатами.

Будьте осторожны при просмотре случайных видеороликов о родах в Интернете, так как некоторые из них могут вызвать стресс или сосредоточиться на плохих исходах. Обязательно обсудите любые неприятные видео со своим консультантом по акушерству, чтобы вы могли получить сбалансированную точку зрения.

Многоплодные роды — тройня или более

Если вы беременны тройней или более, роды требуют тщательного планирования. Основной риск при рождении близнецов заключается в том, что они родятся раньше срока.Ваша медицинская бригада поможет вам решить, где и когда родятся ваши дети.

Планирование многоплодных родов

Чтобы спланировать рождение тройни или более, ваша медицинская бригада сравнит риски преждевременных родов с рисками продолжения беременности для вас и ваших детей.

Как правило, чем дольше ваши дети могут оставаться в матке, тем лучше. Но когда вы беременны тройней или более, часто развиваются осложнения, которые означают, что для вас и ваших детей будет лучше, если они родятся раньше срока.

Нормальная беременность длится 40 недель. Средняя продолжительность беременности у тройни составляет 32 недели, у четверни — 30 недель.

Сохранение беременности тройней или более в течение более 36 недель может быть рискованным как для вас, так и для детей, поэтому обычно считается, что лучше родить их раньше.

Принимая решение о том, когда и как родить детей, ваша медицинская бригада будет учитывать:

  • положение каждого ребенка
  • вес каждого ребенка
  • ваше здоровье
  • здоровье малышей

Кесарево сечение обычно считается наиболее безопасным, если родилось 3 или более детей.(Рождение тройни или более естественным путем очень редко и не рекомендуется из-за более высокого риска родовых осложнений и младенческой смертности.)

Поскольку почти все тройни и более рождаются преждевременно, им потребуется особый уход — например, в отделении реанимации новорожденных. Важно, чтобы роды планировались в больнице, где есть все условия, которые понадобятся вам и ребенку.

Многоплодные роды и преждевременные роды

Примерно в 3 из 4 случаев у женщин, беременных тройней, роды начинаются естественным путем до 35 недель.Признаки и симптомы такие же, как и при нормальных родах, в том числе:

  • схватки
  • внезапный прибой воды
  • «шоу» (когда слизистая пробка, закупорившая шейку матки во время беременности, отходит и выходит из влагалища)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов. Можно замедлить или остановить роды. Скорее всего, вас положат в больницу, и вам могут сделать инъекции кортикостероидов, чтобы помочь легким ребенка лучше функционировать и предотвратить другие осложнения.

Кесарево сечение

Кесарево сечение обычно является самым безопасным вариантом, когда вы вынашиваете 3 или более детей. Это связано с положением младенцев, положением плаценты (или плацент), риском сдавливания плаценты или пуповины во время вагинальных родов и риском того, что дети могут запутаться во время вагинальных родов.

Если вы вынашиваете тройню или более, вам, как правило, предложат плановое кесарево сечение. Сначала вам назначат курс кортикостероидов.Если у вас начались спонтанные роды, вам, скорее всего, сделают кесарево сечение после прибытия в больницу.

Во время операции вам сделают анестезию, чтобы вы не чувствовали боли. В палате будет находиться вся медицинская бригада, включая акушера-специалиста и педиатра, имеющих опыт ухода за тройняшками и более.

Дополнительный уход за многодетными детьми

Младенцам, рожденным до 34 недель, может потребоваться помощь при дыхании, кормлении и согревании. Они подвержены большему риску осложнений, чем дети, рожденные в срок.

В отделении интенсивной терапии новорожденных имеется специализированный медицинский персонал и оборудование для ухода за недоношенными и больными новорожденными. Когда ваши дети больше не нуждаются в уходе такого высокого уровня, их могут перевести в ясли особого ухода или в отделение для новорожденных специального ухода.

Видео родов, которые показывают, что такое естественные роды на самом деле

Пока вы готовитесь к естественным родам, посмотрите эти вдохновляющие видеоролики о родах. Вы увидите домашние роды, роды в воде и естественные роды в больнице.

Вы с легкостью справились с приступами утренней тошноты и остальными странными признаками беременности. Вы прошли через золотой второй триместр. Вы закончили курс естественных родов для мамы. Независимо от того, насколько вы готовы к родам, все это ожидание действительно может поставить вас в тупик. Пока вы ждете первых признаков родов, посмотрите вдохновляющие видеоролики о родах, в том числе:

Мои видео доставки

Гриффин

После многих часов работы и более двух часов потуг мое тело было слабым и истощенным.Чтобы избежать хирургических родов, я согласилась на пару капель питоцина. Конечно же, это снова вызвало мои схватки, и после пары циклов потуг ребенок венчался. Еще несколько циклов, и у меня на руках маленький Грифон. Малыш, конечно, заставил меня потрудиться — в общей сложности я рожала 27 часов!

 

 

 

Палома

Палома тоже родилась в родильном доме, но во второй раз мои роды ничем не отличались.Я рожала пару дней дома, прежде чем вовремя добраться до родильного дома. Хотя я планировала роды в воде, я родила Палому на четвереньках всего за три толчка.

Вера

После серии выкидышей в прошлом году у меня родился радужный ребенок. Мой третий ребенок, Фейт, родился дома еще до того, как акушерка успела приехать.

Видео родов в больнице

Поддерживающий врач

1.Эта мама была храброй и в отличном настроении на протяжении всех родов в больнице без лекарств.

Гендерный сюрприз

2. Мюррей приветствовал своего четвертого ребенка в естественной больнице родов с акушеркой.

12-часовой рабочий день

3. Эта мама рожала в больнице, но без эпидуральной анестезии. Несмотря на болезненные схватки, она демонстрировала силу и изящество на протяжении всех своих родов.

Учитесь рождать удивительные – Промо-курс по родам [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотрите, как

Мягкое кесарево сечение

Разовая поставка

4.Эта мама родила второго ребенка с помощью мягкого кесарева сечения в день Рождества.

Двойная подача

5. Посмотрите, как двое близнецов появляются на свет через щадящее кесарево сечение в этом видео родов.

Видео родов в роддоме

Партнер в ванне

6. В этом видео родов Освин Пис родился в прекрасной воде родильного дома.

Преодолеть боль

7.Хотя Катя подумывала отказаться от естественных родов в пользу эпидуральной анестезии из-за боли, родильная бригада помогла ей осознать свои силы и продолжить роды. Это одно из самых вдохновляющих видео родов, потому что она рожала в спокойной обстановке, в окружении людей, которые в нее верили.

Рождение близнецов

8. Это прекрасное естественное рождение близнецов наполнено любовью и спокойствием. Элисон даже кормила грудью своего старшего ребенка во время активных родов.

Поддержка доулы и акушерки

9.В этом видео родов у Новы были мощные естественные роды при поддержке замечательной доулы и акушерки.

Раскрытие пола

10. Вдохновляющие роды в воде с неожиданным раскрытием пола в конце.

Видео родов на дому

Создание мантры

11. Для рождения второго ребенка у Бланки были эмоциональные естественные роды в воде. Мама была в зоне, сосредоточенной на безопасном появлении ребенка в этом мире.Что заставило ее пройти через это видео доставки? Мантра «Я, Мое Дыхание, Мой Малыш».

Первые домашние роды после двух родов в больнице

12. Этой сильной маме понадобилось 8 часов, чтобы родить Эштона Грея. Но, под руководством замечательной акушерки, она справилась, не выходя из собственного дома.

Домашние роды в 41 неделю

13. У этой мамы должно быть много видео с доставкой! Джесс родила своего седьмого ребенка в прекрасной домашней воде.Смотрите, чтобы увидеть настоящий пример силы, и обязательно следите за обновлениями до конца, чтобы узнать пол.

Видео родов на улице

Рождение в пещере

14. Со своим партнером Софи родила при слабом освещении в естественной воде в пещере в Парагвае.

Автомобиль рождения

15. Хотя эти естественные роды были незапланированными (мама рожала в машине по дороге в больницу!), мама и папа сохраняли хладнокровие под давлением, встречая дочь.

Видео доставки бонусов

Дети реагируют на свои видео доставки

Посмотрите, как эти милые дети реагируют на собственное рождение в этих видеороликах о родах

 

малийских женщин родили девять детей | Мали

Малийская женщина родила девять детей – все «пока чувствуют себя хорошо» – что считается мировым рекордом по количеству выживших детей при рождении одного ребенка.

Ожидалось, что Халима Сиссе родит семерых детей, но УЗИ, проведенное в Марокко и Мали, не выявило двух детей. Все неуплеты — пять девочек и четыре мальчика — родились с помощью кесарева сечения.

Беременность 25-летней девушки очаровала западноафриканскую нацию и привлекла внимание ее лидеров. Когда в марте врачи заявили, что Сиссе требуется специализированная помощь, временный лидер страны Бах Ндав приказал отправить ее в Марокко.

«Мать и дети пока чувствуют себя хорошо», — сказала Agence France-Presse министр здравоохранения Мали Фанта Сиби, добавив, что ее информировал малийский врач, который сопровождал Сиссе в Марокко.

Они должны вернуться домой через несколько недель, добавила она.

Nonuplets чрезвычайно редки. Фотография: Министерство здравоохранения Мали

По сообщениям местной прессы, врачи были обеспокоены здоровьем Сиссе и шансами ее детей на выживание. Nonuplets чрезвычайно редки, и медицинские осложнения при многоплодных родах такого рода часто приводят к тому, что некоторые дети не выживают.

На фотографиях, которые широко распространились в социальных сетях, Сиссе улыбается, празднует со своими врачами рядом со своими девятью детьми, которых держат в инкубаторах в больнице.

Муж Сиссе, адъюдант Кадер Арби, все еще находящийся в Мали со старшей дочерью пары, сказал BBC Afrique, что он постоянно поддерживал связь со своей женой и не беспокоился о будущем.

«Бог дал нам этих детей», — сказал он. «Он тот, кто решает, что с ними будет. Я не беспокоюсь об этом.Когда Всемогущий что-то делает, он знает, почему».

Первый известный случай неуплетов произошел в 1971 году в Сиднее, но ни один из них не выжил. Другой набор родился в 1999 году в Малайзии, но ни один из них не прожил более нескольких часов.

В 2009 году 33-летняя Надя Сулеман побила рекорды, когда родила восьмерняшек в Калифорнии, привлекая внимание всего мира.

Редкие хорошие новости покорили многих в Мали, подарив столь необходимую радость в стране, охваченной политическими беспорядками и джихадистским повстанческим движением.

Через Agence France-Presse и Reuters

В хорошие руки: роды и роды в Медицинском центре UCSF

Контактное лицо: Отделение акушерства и перинатальной помощи в Mission Bay – Fourth Street: (415) 353-2566 или посетите веб-сайт клиники.

Контактное лицо: Отделение акушерства и гинекологии UCSF в Mission Bay – Owens Street: (415) 353-4600 или посетите веб-сайт клиники.

Женщины, выбравшие Медицинский центр UCSF для пренатальных посещений и родовспоможения, окажутся в благоприятной среде, где врачи, акушерки и медсестры сотрудничают друг с другом, уважая пожелания каждой матери и поощряя естественные роды, когда это возможно.

пациента UCSF также имеют доступ к новейшим медицинским процедурам, лучшим исследователям и высочайшему уровню неонатальной интенсивной терапии в редких случаях возникновения осложнений. Наш переезд в Mission Bay позволяет нам продолжать оказывать первоклассную помощь мамам и их новорожденным, но в одном, современном учреждении.

«В Калифорнийском университете в Сан-Франциско мы сосредоточены на том, чтобы сделать роды как можно лучше, независимо от того, родились ли вы на 100% без проблем или в ситуации повышенного риска», — сказала Джудит Бишоп, сертифицированная медсестра-акушерка и профессор отделения родовспоможения. -Фетальная медицина.«У нас все в одном месте: вы получаете ванночки, шарики для родов, мы приветствуем доул и других специалистов по поддержке, и вас никогда не переведут куда-то еще из-за отсутствия опыта.

«Вы чувствуете себя в безопасности, зная, что находитесь в месте, где есть все, что вам когда-либо понадобится.»

Инновационный дородовой уход

Наша популярная программа «Центрирование беременности» позволяет будущим матерям с одинаковыми сроками родов получать некоторые дородовые услуги вместе под наблюдением врача или акушерки.Во время этих сессий пациенты обсуждают беременность, роды, грудное вскармливание и воспитание детей в групповой обстановке, а также проходят медицинские осмотры и УЗИ наедине.

У многих участников завязываются крепкие дружеские отношения, которые длятся намного дольше положенного срока.

Ваша собственная команда мечты

В UCSF будущие матери могут получить дородовую помощь акушерки, акушера или обоих, и наши поставщики услуг работают вместе в совместной командной среде.

«Наши акушерки так хорошо умеют сосредотачиваться на пациенте в целом, — сказал д-р.Кирстен Салмин, перинатолог, специализирующийся на сложных с медицинской точки зрения беременностях и родах, доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «И они настолько комфортно чувствуют себя со сложными акушерскими пациентами, что это действительно нормализует беременность, которая в противном случае считалась бы опасной, рискованной и сложной».

Наши врачи, акушерки и медсестры обязуются уважать пожелания каждой семьи в отношении родов и работают с матерями над принятием совместных решений относительно родов. Для рожениц, которые хотят облегчить боль, круглосуточно и без выходных работают специальные анестезиологи, и мы являемся единственной больницей в Калифорнии, которая предлагает закись азота — широко известную как веселящий газ — для родовой боли.Мы также понимаем ценность доул и людей, оказывающих поддержку роженицам, и приветствуем их в наших родильных залах.

«(Наш) глубокий опыт … позволяет нам комфортно позволять женщинам рожать так, как им удобно, потому что мы знаем, что можем справиться со всем, что возникает», — сказала д-р Елена Гейтс, заведующая отделением общей гинекологии в отделении акушерства, гинекологии и Репродуктивные науки. «Роды — это не болезнь, и хотя вещи могут усложнить дело, в большинстве случаев это совершенно естественный процесс.»

Резка кесарева сечения Тарифы

Наш взгляд на роды и роды как на естественный процесс помог сохранить общий уровень кесарева сечения на уровне 20 процентов, что является одним из самых низких показателей в Калифорнии. Напротив, средний показатель по штату составлял 30 процентов в 2012 году, когда были доступны данные Калифорнийского управления планирования и развития здравоохранения штата. А среди матерей-новичков, вынашивающих ребенка до срока, показатель кесарева сечения составляет всего 15,6%.

Женщины приезжают в UCSF со всей Калифорнии из-за нашей приверженности вагинальным родам после кесарева сечения или VBAC.В период с июля 2013 г. по июль 2014 г. наш показатель VBAC составлял почти 38 % для женщин, вынашивающих детей без тазового предлежания (головой вперед), по сравнению со средним показателем по штату в 9 % в 2012 г.

«Наш порог для принятия решения рекомендовать кесарево сечение намного выше, чем в других местах», — сказал Салмин. «Если кто-то хочет рожать еще немного, это то, что нам удобно и мы можем предложить, если мама и ребенок чувствуют себя хорошо».

Кроме того, наши медицинские работники имеют опыт вагинальных родов близнецов и одноплодных детей с тазовым предлежанием.

«Нам действительно удобно рожать вторых близнецов через естественные родовые пути, даже если они не рождаются головой вперед», — сказала Салмин.

Первоклассные удобства

Во всех родильных залах и родильных домах Mission Bay есть семейные зоны с раскладными спальными местами, джакузи и креслами-качалками в приятной, успокаивающей обстановке. Естественное освещение, вид на сад и шумоизоляционные полы привносят в помещение ощущение спокойствия.

Детский сад интенсивной терапии высшего уровня

Отделение интенсивной терапии UCSF является региональным отделением интенсивной терапии «Уровня IV», что означает, что оно сертифицировано государством для обеспечения самого высокого уровня ухода за тяжелобольными новорожденными и младенцами.В ICN также находится детский сад нейрореанимации, в котором лечат детей с риском неврологических травм, и это была первая подобная программа в США на момент ее основания в 2008 году.

Многие дети в нашем ICN поступают к нам со всей Северной Калифорнии и являются недоношенными, некоторые из них родились всего на 24 неделе беременности или нуждаются в хирургическом вмешательстве. В Mission Bay эти маленькие пациенты будут иметь отдельные комнаты, что позволит родителям спать в больнице рядом с ними. Дополнительная конфиденциальность также означает, что хрупкие дети получат возможность проводить свои дни в более тихой и спокойной обстановке, вдали от многочисленных гудящих машин, шумных посетителей и яркого света.

«Новорожденные очень деликатны — их очень беспокоят будильники, плач, посещение родственников и врачей», — говорит доктор Соня Ломели Бонифачо, директор отделения нейрореанимации и доцент кафедры педиатрии. «Индивидуальные комнаты также действительно помогут семье чувствовать себя более комфортно. Родители будут проводить больше времени у кроватки ребенка».

В новых больницах также будет находиться единственный в Сан-Франциско медицинский вертолет, который будет доставлять тяжелобольных новорожденных, детей и будущих матерей в Центр лечения плода, родильное отделение и отделение интенсивной терапии.

Революционная хирургия плода

В редких случаях, когда серьезные дефекты требуют хирургического вмешательства внутриутробно, пациенты с UCSF находятся на родине фетальной хирургии. Центр лечения плода Калифорнийского университета в Сан-Франциско провел первую операцию ребенку в утробе матери в 1981 году и остается в авангарде благодаря своей приверженности исследованиям и инновациям.

«Мы провели больше клинических испытаний фетальной хирургии, чем где-либо еще в мире», — сказала Джоди Фаррелл, директор центра.«Большинство людей, которые управляют центрами лечения плода в США, прошли обучение здесь.

«Существует беспрецедентный междисциплинарный подход к лечению», — добавила она, отметив, что группа рентгенологов, кардиологов, хирургов, акушеров, неонатологов, социальных работников и медсестер собирается еженедельно, чтобы обсудить каждого пациента.

Дома вдали от дома

В Mission Bay для семей, живущих далеко, будет больше возможностей остановиться рядом с больницей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.