Рождение двойни естественным путем видео: Роды при многоплодной беременности — бесплатно по полису ОМС

Содержание

По важным показаниям

Развенчиваем мифы о кесаревом сечении.
Когда будущей маме сообщают о предстоящей операции, то чаще всего женщина расстраивается, считая, будто бы кесарево сечение негативно скажется на ребенке, что он будет часто болеть и плохо спать. Подогревают страхи и многочисленные «доброжелатели», которые внушают будущей роженице, что кесарево сечение – это «ненастоящие» роды, а подвергшаяся такой операции женщина не может считаться «полноценной матерью».
Сегодня каждая пятая женщина рожает путем кесарева сечения. В каждом роддоме ежедневно проводится несколько таких операций, но, тем не менее, женщины не перестают бояться той процедуры. Попробуем развеять страхи будущих мам и рассказать, что происходит во время операции и после нее. Сегодня кесарево сечение — это чаще всего плановая операция, о которой становится известно задолго до срока родов.
Оценивая состояние здоровья беременной женщины, размеры и положение ребенка, врач ставит вопрос об оперативном родоразрешении. Как любое оперативное вмешательство в человеческий организм, кесарево сечение должно проводиться только по показаниям к нему. Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными и относительными.

Без альтернативы
Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются те ситуации, при которых естественные роды просто физически невозможны. В этих случаях врач обязан провести роды через кесарево сечение и никак иначе, вне зависимости от всех остальных условий и возможных противопоказаний.
К абсолютным показаниям к кесареву сечению со стороны матери относят абсолютно узкий таз, то есть такое анатомическое строение женского организма, при котором предлежащая часть плода (даже головка) не может пройти через тазовое кольцо.
При этом речь об абсолютно узком тазе идет только тогда, когда особенности ведения родов при суженном тазе не помогут. Понятно, что определить абсолютно узкий таз у женщины врач может при помощи обследований и УЗИ еще во время беременности.
У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения: абсолютно узким считается таз II — IV степени сужения. По этому показанию проводится плановая, заранее подготовленная операция кесарева сечения.
Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути.
Механическим препятствием может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.
Еще одним абсолютным показанием к кесареву сечению является угроза разрыва матки.
Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.
Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани).
На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.
Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки.
Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево.
Абсолютные показания к кесареву возможны и со стороны ребенка. К ним относят предлежание плаценты и преждевременную отслойку плаценты. Предлежание плаценты — это ее неправильное расположение, при котором она крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, тем самым, перекрывая плоду выход для плода. Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Операцию кесарева сечения в этом случае проводят в 38 недель беременности или даже раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отслойке плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты, то есть ситуация, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов, тоже является абсолютным показанием к кесареву сечению. Это вызвано тем, что во время нормальных, естественных родов ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка же плаценты делает дыхание плода невозможным и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Кроме того, отслойка плаценты является смертельно опасной ситуацией и для матери, так как вызывает угрожающее жизни кровотечение.
Возможность выбора
В отличие от абсолютных показаний к кесареву сечению, относительные показания означают, что физически роды естественным путем возможны, но они могут быть сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.
Число случаев кесарева сечения в современном мире возрастает именно за счет относительных показаний, при которых можно проводить роды и естественным путем, но это представляет собой гораздо более высокий риск и для матери, и для плода, нежели оперативное родоразрешение.
Тем не менее, при относительных показаниях к кесареву сечению вопрос, как правило, решается индивидуально, с учетом всех обстоятельств, условий и противопоказаний.
К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни.
Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.
Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем.
Прежде всего, это гестоз — позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.
Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет — это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так. Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией. Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов.
Относительными показаниями к кесареву сечению считаются поперечное положение и тазовое предлежание плода. Причем при поперечном положении плода кесарево делается практически всегда, а тазовое предлежание — ситуация, при которой женщина может попробовать родить сама. Показанием к кесареву тазовое предлежание плода становится только в сочетании с другой патологией. То же самое можно сказать о слишком крупном (более 4 килограммов) ребенке — в сочетании с другой патологией это относительное показание к кесареву сечению.
Показанием для кесарева сечения является также гипоксия плода — то есть нехватка кислорода. Хроническая гипоксия, как правило, являющаяся следствием гестоза матери, приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острая гипоксия выявляется во время родов при помощи специальной аппаратуры.
Признаком острой гипоксии является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения ребенка, которое не восстанавливается. В этом случае кесарево сечение — наиболее безопасный для ребенка способ родоразрешения. Есть и другие относительные показания к кесареву сечению, большинство из которых проявляются уже в родах и служат причиной для экстренного кесарева сечения.
Важно помнить о том, что название «относительные показания» означает только то, что роды физически могут произойти естественным путем. Однако придумали их не для того, чтобы врачам было удобнее, как считают многие максималистски настроенные будущие мамы. Это ситуации, при которых, с учетом всех минусов оперативного родоразрешения, реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути.
Кесарево избавляет женщину от болезненных схваток. Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.
Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. И хотя восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов, сохраненное здоровье матери и ребенка наилучший выбор.

Подготовила врач акушер‐гинеколог акушерского отделения ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Мария Ведищева

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер».

Рождение двойни

Рождение двойни – двойная радость для родителей. Но, увы, протекание многоплодной беременности может серьезно осложняться. Особенно сложными считаются случаи, если у будущей мамы есть сопутствующие заболевания. Так было и у нашей пациентки.

Она обратилась к нам на 15 неделе для дальнейшего ведения беременности и родов. Счастливая, что, наконец, после длительных попыток забеременеть, это удалось с помощью ЭКО и от того, что родится сразу двое малышей – дочь и сын. И расстроенная, от того, что, как сказали в другой клинике, где до этого она вела беременность, ситуация очень сложная и прогнозировать что-либо невозможно.

Специалисты роддома ЕМС подтвердили непростую ситуацию. Во-первых, будущие малыши развивались из одной плаценты – это всегда большие риски. Во-вторых, у беременной было выявлено: артериальная гипертензия, отеки, неравномерное развитие плодов, множественная миома матки, гестационный диабет и риск развития преэклампсии. Но наши специалисты были более оптимистичны в своих прогнозах: за свою практику им не раз приходилось вести беременности и успешно принимать еще более сложные роды. Поэтому они ободрили будущую маму — настрой беременной очень важен.

Чтобы снизить риски, акушеры-гинекологи начали незамедлительную терапию. В результате им удалось нормализовать сахар, взять под контроль АД и избежать развития преэклампсии – все это помогло не допустить ранних родов. КС специалисты провели на 36 неделе – такой срок считается очень хорошим показателем в конкретной ситуации.

После рождения малышей врачи сразу же удалили пациентке множественную миому, таким образом, избавили женщину от необходимости обращаться к гинекологу для прохождения операции в будущем.

Мама была рада: казалось бы, все закончилось. Но переживания были еще впереди. Девочка, как это часто бывает при рождении двоен, оказалась с малым весом — 2140 гр. Но состояние ее не страдало, и она наблюдалась в условиях физиологического отделения новорожденных.

Мальчик родился с весом 2840гр, но при этом был гораздо слабее сестрички. С момента рождения у ребенка были отмечены проблемы с дыханием, поэтому малыша поместили в отделение реанимации и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Несмотря на состояние, оба ребенка с первых суток жизни получали грудное молоко.

После проведенного обследования у мальчика выявили врожденную пневмонию, врожденную анемию и преходящую ишемию миокарда. Неонатологи, реаниматологи и кардиологи ЕМС вели постоянное наблюдение за малышом и оказывали ему всю необходимую помощь.

Наш роддом предусматривает совместное пребывание родителей и детей, даже если они находятся в реанимационном отделении. Поэтому все время мама была со своими малышами.

Спустя неделю девочка набрала необходимый вес, и врачи разрешили ей выписаться. Но для мамы было очень важно находиться рядом с сыном, поэтому она решила оставаться в роддоме, пока не выпишут мальчика. За эти 7 дней состояние новорожденного улучшилось, и дальнейшее наблюдение проводилось в отделении патологии новорожденных родильного дома ЕМС.

За вторую неделю малыш набрал вес до нормы, его жизни ничто не угрожало, поэтому специалисты, наконец, разрешили родителям забрать ребенка домой. Сейчас у семьи все хорошо, детки растут и правильно развиваются.

Благодаря опытным врачам роддома ЕМС, их быстрым действиям теперь мама может быть спокойна: самое страшное позади. Впереди у ее двойняшек полноценная, и мы надеемся, счастливая жизнь. Желаем этой чудесной семье здоровья и всего самого хорошего.

А вот наши главные герои, которые вели пациентку на всех этапах ее пребывания в роддоме ЕМС: Инна Алексеева, Елена Сухобокова – наши профессионалы, которыми мы по праву гордимся.

 

Кесарево сечение: показания и риски

Каждая будущая мама хочет, чтобы её беременность протекала легко и завершилась успешными самостоятельными родами. Врачи в этом стремлении полностью с ними солидарны. Но бывает так, что для безопасности матери и ребенка медикам приходится прибегать к родоразрешению посредством кесарева сечения. Какие существуют показания и риски полостной операции, чем отличаются «кесарята» от «естественников», рассказывает заведующая родовым отделением Республиканского перинатального центра Людмила Намжилова.   

Людмила Сергеевна Намжилова, заведующая родовым отделением РПЦ

Как рожать будем?

Кесарево сечение (КС) — это серьёзная полостная операция. При её проведении существует опасность кровотечения и травматизма у матери и плода. Могут случиться ранения соседних органов, особенно если до этого были операции и спайки, которые осложняют доступ к матке. Также высока вероятность занесения в организм инфекции. Поэтому необходимо рассчитать целесообразность подобных рисков. Для этого, когда женщина встает на учет, акушер-гинеколог совместно с другими специалистами выявляет то или иное заболевание и определяет план родов.

— Риски достаточно большие, поэтому решения об оперативном вмешательстве принимаются коллегиально. Кесарево сечение — это последний шаг. Когда невозможно естественное родоразрешение, мы идем на операцию, – говорит врач гинеколог.

Для плановой и экстренной операции существуют причины как со стороны матери, так и плода. В числе плановых показаний для рожениц  – тяжёлое экстрагенитальное состояние. Начиная с патологии сердечно-сосудистой системы и заканчивая миопией высокой степени, когда есть риск отслойки сетчатки. В этом случае женщине нельзя тужиться, так как во время потуг повышается давление и физическая нагрузка на организм.

Следующие причины для операции – предлежание плаценты. Она мешает прохождению ребенка через естественные родовые пути. Также поперечное положение плода, когда он не может самостоятельно родиться. Тазовое предлежание при весе плода менее 3600 граммов возможно через родовые пути, но требуется согласие женщины. Как правило, беременные редко идут на такой риск. Если вес плода при тазовом предлежании более 3600 граммов, это обязательное показание для плановой операции.

Также высокий перинатальный риск несет многоплодная беременность. Ранее в случае двойни неправильное положение одного из плодов считалось показанием для кесарева. Сейчас же разрабатывается новый клинический протокол. Он гласит – если первый плод лежит правильно, то этого достаточно для самостоятельных родов.

Отметим, что экстренное КС назначается уже в процессе родов. Женщина начинает рожать самостоятельно, но появляются проблемы. Например, отслойка плаценты, гипоксия плода на фоне обвития пуповины вокруг шеи, клинически узкий таз, в который ребенок не может пройти. Или у матери, несмотря на корректирующие мероприятия, наблюдается слабая родовая деятельность. Во всех этих и других случаях врачи предлагают завершить роды кесаревым сечением в интересах плода.

Несмотря на имеющийся клинический протокол, акушер-гинеколог напоминает, что каждая беременность индивидуальна. С будущей мамой всегда оговаривается план родов. В целом, по словам нашей собеседницы, врачи не видят категоричной разницы между естественными родами и кесаревым.

— Процесс протекает одинаково, за исключением того, что женщине после операции тяжелее. Болит шов, движения затруднены. Конечно, важна и квалификация хирурга, – говорит она.

О влиянии КС на детей

Если в механизме двух методов родоразрешения нет ощутимой разницы, то на ребенка так или иначе влияет то, каким способом он появляется на свет. Когда плод проходит через родовые пути, запускаются естественные стрессовые механизмы. Начинают работу все жизненно важные системы человека. Ребенок испытывает физиологический стресс, ведь так задумано природой. Это позволяет ему благоприятно адаптироваться во внешней среде. А при кесаревом сечении малыша в плановом порядке достают из уютной среды — из маминого домика. Он не попадает в стрессовую ситуацию, не преодолевает данные природой испытания.

Сейчас проводится много исследований на тему детей, рожденных естественным путем и посредством кесарева сечения. По словам акушера-гинеколога, уже доказано, что ребенок, проходя через естественные родовые пути, населяет свой кишечник микроорганизмами матери. У малышей, появившихся на свет оперативно, такой возможности нет. Поэтому у них чаще возникают проблемы с кишечником, нарушения метаболического обмена, аллергии, в целом высок риск иммунных заболеваний.

При естественных же доношенных родах все системы организма готовы к существованию во внешней среде. Это касается, в частности, и дыхательной системы. Фетальная жидкость в его легких выходит через рот и нос, легкие расправляются сами. При оперативном родоразрешении педиатры-неонатологи зачастую сталкиваются с проблемой задержки фетальной жидкости. Этим детям требуется искусственная вентиляция легких.

«Кесарята» другие?

На вопрос о том, чем «кесарята» отличаются от детей, рожденных естественно, Людмила Намжилова считает, что объективных данных нет. По крайней мере, если операция прошла успешно, их наблюдают по стандартной схеме.

— У «кесарят» есть предрасположенность к осложнениям. По факту трудно сказать. Даже бывает, что недоношенные дети опережают по развитию доношенных. Хотя у них тоже существуют риски, особенно к заболеваниям дыхательной системы. А они на протяжении какого-то времени догоняют и перегоняют своих ровесников, которые родились позже, – объясняет специалист.

Еще основные мифы, связанные с «кесарятами», говорят о том, что они отстают в развитии. Также исследования зарубежной литературы говорят о том, что у «кесарят» гиперактивность встречается чаще. Данные мнения акушер-гинеколог подвергает сомнению.

— Единственное, с чем я соглашусь, – предрасположенность к детским заболеваниям у таких детей больше, потому что их достали из спокойной атмосферы. Малыши, которые испытали физиологичный стресс, лучше готовы к жизнедеятельности вне матери, – говорит заведующая родовым отделением.

По наблюдениям Людмилы Сергеевны, с каждым годом частота оперативных родов увеличивается. Если раньше речь шла о двух операциях в неделю, то сейчас их минимум шесть в день. При этом сами акушеры единогласно выступают за естественный процесс, но распространение современных репродуктивных технологий, например, таких как ЭКО, увеличивает шансы на оперативное вмешательство.

Во время проведения КС женщина пребывает в сознании, участвует в процессе, видит ребенка. Что касается влияния наркоза на младенцев, то сейчас в 95% случаев используют местную спинномозговую анестезию. Тем не менее любой препарат, который проходит через плацентарный барьер, может повлиять на детей. Новорожденный находится в состоянии медикаментозной депрессии, но в первые минуты жизни приходит в себя.

У женщин после операции молоко приходит немного позже, чем у рожениц в естественных родах.

— Как происходит в природе: когда запускается окситоцин, начинаются родовые схватки. Женщина вступает в роды, естественный процесс пошел. Далее запускается следующий механизм — с действием гормона «пролактин» на органы молочной железы. Перед операцией же, особенно плановой, организм находился в состоянии покоя. Поэтому молоко приходит позже, – поясняет гинеколог.

Юлия Ламажапова

Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online

фото: pixabay.com, Людмила Намжилова

Суррогатное материнство в России: как всё устроено

Прошедшая все этапы на седьмой неделе беременности получает необходимые рекомендации и уезжает на родину. Но юридический отдел клиники глаз с нее не сводит: поддерживает контакт с ее доктором, раз в месяц присылает контролера.

На тридцать шестой неделе мама возвращается в Москву, где живет в отдельной квартире, а затем отправляется в роддом.

«Большинство родителей не хотят знакомиться с женщиной, которая вынашивает их ребенка, а для меня было важно видеть, что с ней все хорошо, — продолжает Миранда. — С первыми кандидатками у нас ничего не получилось. А потом пришла она — яркая, зеленоглазая, красивая. Когда беременность подтвердилась, я сняла ей небольшой дом напротив своего, где она жила со своими тремя детьми, окруженная заботой и вниманием. Наша мама смотрела на природу и горы, ела прекрасную еду и, главное, — была спокойна. Бедная женщина, оставшаяся без мужа, за эти девять месяцев наконец отдохнула».

И Юлия Вознесенская, и Татьяна Гурская подобную практику не поддерживают — сторонам лучше ничего друг о друге не знать. «Признаюсь, я себя сдерживала, чтобы не начать дружить, — признается Миранда. — А когда она предложила кормить малышей грудью, я поняла, что она начинает к ним привязываться, и деликатно отказала. Хотя ее встречи с детьми в будущем я не боюсь. Если когда-нибудь они зададут мне вопрос, так и скажу: да, родила не я, но вы мои дети, и вы появились, потому что я этого очень хотела. А как — технический вопрос».

Врачи «Наследников» подбором суррогатной мамы занимаются самостоятельно и настаивают на том, чтобы она всю беременность провела в Москве. «Все наши мамы живут в отдельных квартирах, при желании — с семьями, потому что заставить их бросить детей и мужа на такой долгий срок негуманно, — поясняет доктор Гурская. — Мы осуществляем за ними постоянный контроль. Как правило, они пытаются сэкономить каждую копейку, чтобы потратить ее на своих детей. Это естественно, но нам важно, чтобы мамы хорошо питались. Поэтому мы обеспечиваем их полноценным питанием. То добавляем больше рыбы, то молочных продуктов, то фруктов или овощей. Важно и то, что мы гарантируем качество медпомощи — все девять месяцев мамы наблюдаются у нас». Остальное зависит от ваших пожеланий и финансов: захотите — мама будет жить по соседству с медцентром, в ЖК «Шуваловский», и есть творог с Усачевского рынка. «Но если скажете, что не едите мясо и не хотите, чтобы его ела суррогатная мама, — будем убеждать, что это неправильно, — уточняет Татьяна Юрьевна. — Белковое голодание ни к чему хорошему не приведет».

Доктора признаются: ведение беременности и роды суррогатной мамы — не совсем обычное акушерство. Медицинские манипуляции все те же, а УЗИ и прочие обследования делают и вовсе чаще обычного, но риторика другая. Никаких сюсюканий и умилений при виде пяточки на экране. Плюс напряженная психологическая работа: женщина должна четко понимать, что ребенок никакой клеткой не является ее частью и продолжением. И что все решения, касающиеся здоровья ее и малыша, будут принимать врачи и родители: назначать инвазивные методы — такие как амниоцентез (забор околоплодных вод для анализа на хромосомные и генетические заболевания), а также капельницы или госпитализацию.

Во время родов родители обычно находятся в соседней комнате и сразу же забирают ребенка. Но Миранда хотела видеть рождение своих малышей, попросила сразу же положить их себе на грудь, а потом сама лежала с ними в роддоме.

Помимо России и Грузии суррогатное материнство разрешено на Украине, в ЮАР, Казахстане и большинстве штатов США, откуда регулярно приходят звездные новости: Сара Джессика Паркер, Зои Салдана, Николь Кидман и еще целая армия звезд прибегла к суррогатному материнству и не пытается это скрывать. В России такие откровения редкость, поэтому, чтобы скрыть отсутствие беременности, во многих центрах предлагают приобрести накладной силиконовый живот. Его делают по индивидуальным меркам и увеличивают от триместра к триместру. С ним можно купаться, можно давать его потрогать. И даже опытные акушеры-гинекологи не могут отличить его от настоящего.

Клиника ЭКО | Как выносить двойню

О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, корреспонденту журнала «Женское здоровье» ( 6/2000) рассказывает акушер-гинеколог Кировского родильного дома 24 Инна Львовна КОСЫГИНА.

О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, корреспонденту журнала «Женское здоровье«рассказывает акушер-гинеколог Кировского родильного дома 24 Инна Львовна КОСЫГИНА:

— Двойня или целых три младенца… Как часто происходит такое чудо и что влияет на то, что в материнской утробе развивается не один, а два или несколько зародышей?

— На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше — на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает «двойное» счастье. В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами: во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток.

Есть еще один очень интересный момент: близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра.

— Когда женщина может узнать о том, что у нее родится не один ребенок?

— Еще не так давно — лет 25 назад — о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности. Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать.

— Ведение беременности женщины, которая носит под сердцем нескольких младенцев, отличается от наблюдения за беременной с «обычным» количеством младенцев?

— Безусловно. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель — раз в две недели и каждую неделю — после 30 недель.

— Чем вообще отличается беременность несколькими детьми?

— У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

— Можно дать какие-либо конкретные рекомендации женщинам, которые носят внутри себя не одного, а нескольких детей?

— Конечно. Во-первых, им необходимо помнить о дополнительном питании. Дело в том, что в случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты.

Кроме того, обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, — если тройню, и так далее. Например, чтобы «выполнить» ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два. Получается, что маме, ожидающей двойню, нужно в течение дня съесть либо 220 г лосося или же выпить 400 мл молока.

И еще несколько советов, касающихся непосредственно питания.

Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем. Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи. А по той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С.

Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты.

И скорее всего врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей.

Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты.

При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.

Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии — это плавание и то исключительно после консультации с врачом. По этой же причине будьте осторожны с курсами по подготовке к родам, избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.

— Правда ли, что многоплодная беременность, как правило, заканчивается преждевременными родами, и можно ли от этого застраховаться?

— Действительно, двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев и начинаются схватки.

Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока — где-то после 37-й недели и только 10% близнецов «выдерживают» до положенных 40 недель. И главная задача врача, который ведет такую беременную, — «удержать» младенцев в материнском чреве как можно дольше.

Так, например, если существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки специальное мягкое силиконовое кольцо. Удаляют их незадолго до родов. При необходимости женщину отправляют в стационар под постоянное наблюдение, а преждевременные схватки стараются купировать медикаментозным путем.

— Рождение двойни или больше возможно только путем кесарева сечения?

— Вовсе нет, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. Как правило, операцию планируют, если имеет место ягодичное и поперечное предлежание плодов или же матка уже слаба и не может больше «держать» детей. В последнем варианте предпочтительно кесарево сечение, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов. Так же операция идет планово в случае каких-либо заболеваний матери: сердца, почек и так далее. Что касается оперативного вмешательства непосредственно в родах, то к нему прибегают при неожиданных осложнениях, например, когда один плод препятствует выходу другого.

— Говорят, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее, так ли это?

— Это мифы. Одну из главных ролей в том, кто быстрее появится на свет, играет расположение плода. Хотя второму ребенку действительно может прийтись труднее потому, что, например, после того как первый ребенок покинул матку, она становится более просторной и второй малыш может занять положение, препятствующее естественным родам. А что касается сильных и слабых… Каждый близнец изначально «не дотягивает» до веса новорожденного одиночки в среднем 1000 г, а разница в весе между малышами из одной утробы может колебаться от 100 до 500 г.

Ольга МАКСИМОВА Источник: «Женское здоровье» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

YN

Бейонсе рассказывает о рождении близнецов и любви к своим изгибам после родов

Прошло больше года с тех пор, как Бейонсе родила своих близнецов, Руми и Сэра, но с тех пор она хранит молчание о своих детях. (Она опубликовала только одну их фотографию в Instagram через месяц после их рождения.) Однако в своей сентябрьской обложке Vogue суперзвезда рассказывает об осложнениях, связанных с рождением ее младших детей и принятием своего тела после беременности.

Бейонсе перенесли экстренное кесарево сечение, чтобы родить двойню 13 июня 2017 года.Она рассказала журналу:

«В день, когда я родила Руми и сэра, я весила 218 фунтов. Я была опухшей от токсикоза и больше месяца находилась на постельном режиме. Мое здоровье и здоровье моих детей были в опасности, поэтому У меня было экстренное кесарево сечение. Мы провели много недель в отделении интенсивной терапии. Мой муж был солдатом и такой сильной опорой для меня».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

После операции Бейонсе заметила, что ее тело изменилось. «Некоторые из ваших органов временно перемещаются, а в редких случаях временно удаляются во время родов. Я не уверена, что все это понимают», — сказала она.

В период выздоровления она вложила средства в заботу о себе и любовь к себе, а также «приняла форму». Шесть месяцев спустя она начала готовиться к своему выступлению на фестивале Coachella, которое в конечном итоге состоялось 14 и 21 апреля 2018 года.

На этот раз ее реабилитация была гораздо более непринужденной, чем после рождения Блю Айви Картер в 2012 году.«Я надавила на себя, чтобы сбросить весь вес ребенка за три месяца, и запланировала небольшой тур, чтобы убедиться, что я это сделаю», — вспоминает Бей, поддавшись общественным стандартам в отношении своего тела после рождения ребенка. «Оглядываясь назад, это было безумием».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Бейонсе добавила свое желание вдохновлять других людей любить свое тело. «Я думаю, что для женщин и мужчин важно видеть и ценить красоту своего естественного тела», — сказала она.«Вот почему я снял парики и накладные волосы и использовал мало косметики для этой фотосессии».

Она продолжила: «По сей день мои руки, плечи, грудь и бедра полнее. У меня есть маленький мамин мешочек, и я не спешу от него избавляться. готов получить шесть кубиков, я войду в зону зверя и буду работать изо всех сил, пока не получу его. Но прямо сейчас мой маленький FUPA и я чувствую, что мы должны быть вместе ».

Говорит как настоящая королева.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Да, вы можете это сделать! — Boba Inc. Когда шесть лет назад я узнала, что беременна двойней, первой моей эмоцией была радость, а второй — страх. Как бы мне справиться с естественными родами и практиковать родительскую привязанность сразу с двумя младенцами?! Естественные роды с близнецами абсолютно возможны, несмотря на отсутствие поддержки со стороны основных средств массовой информации.Я нашла много информации о том, что близнецы «всегда» недоношенные и что вам «приходится» делать кесарево сечение и принимать лекарства. Даже сейчас, проводя исследование для этой статьи, я нашел массу историй о родах и видеороликов о естественных многоплодных родах, но мало о том, как на самом деле иметь естественные многоплодные роды.

Моя самая большая рекомендация касается всех аспектов воспитания детей и заключается в том, чтобы просто прислушиваться к своей интуиции и своему телу во время беременности и после нее. Подумайте, что вам будет наиболее комфортно при родах, в больнице или дома.Если вы не уверены, побеседуйте с врачами и акушерками, пока не найдете идеальное решение. Человек, которого вы выберете для присутствия на родах, будет иметь гораздо большее значение, чем в случае рождения одиночки. Убедитесь, что они поддерживают ваше решение родить естественным путем на 100%.

Знайте, что выбор родов в больнице подвергнет вас гораздо большему страху, независимо от того, насколько благосклонен ваш врач. Я предпочитаю мыслить позитивно и просто знать, что роды будут идеальными, вместо того, чтобы думать обо всех , а что, если это , и беспокоиться о том, что может пойти не так.

Вы также должны быть достаточно уверены в своем выборе акушерки, чтобы вы могли сосредоточиться на своем теле во время беременности. Одна последовательная рекомендация, которую я нашел, чтобы убедиться, что многоплодная беременность и роды проходят гладко, — это заботиться о себе как можно лучше.

Кажется, самое главное — это еда. Сосредоточьтесь, конечно, на здоровой пище, но количество пищи и калорий напрямую влияет на продолжительность беременности. Многоплодным мамам нужно много есть! Дополнительный белок особенно важен.тонн. Из. Белок. Он строит ткани тела, и это большая часть роста ребенка! Тело усердно работает, чтобы вырастить (по крайней мере) вдвое ребенка и плаценту, поэтому для этих детей требуется много дополнительной пищи, чтобы оставаться там столько времени, сколько необходимо. Раньше я пытался есть что-нибудь каждые полчаса. Я приносила с собой в постель кулер с закусками на ночь, чтобы мне не приходилось вставать!

Еще один хороший совет: будьте активны, но не переусердствуйте. Найдите здоровый баланс и слушайте свое тело. Вы хотите быть сильными к родам, но весь лишний вес может плохо сказаться на вашем теле в последние несколько месяцев.Есть новое исследование, которое показало, что Кегели — это не все, чем они должны быть. Приседания — одно из лучших занятий для мам, беременных любым количеством малышей! Присядьте и вырвите сорняки или протрите пол.

Чтение рассказов о родах или просмотр видеороликов о родах — отличный источник вдохновения для подготовки к родам. Вот одна история о маме, у которой были домашние роды со своими близнецами, чтобы вы начали. Также смотрите удивительное маминое видео о ее рождении близнецов в воде в верхней части этого поста. Старайтесь смотреть только позитивные! Кроме того, чтение книг о близнецах является хорошей подготовкой.Мне нравились книги о том, как и почему формируются близнецы. Воздействие удивительных рождений поможет вам визуализировать свои собственные и то, насколько идеальными они будут. Всегда мыслите позитивно!

Мои девочки-двойняшки родились в 39 недель совершенно естественным путем, без проблем и осложнений. Их рождение было одним из самых вдохновляющих моментов в моей жизни. Это заставило меня увлечься естественными родами и воспитанием детей, и хотя весь этот опыт был тяжелым, я бы никогда не променяла его. Тот факт, что роды прошли так идеально и легко, когда так много людей думали, что они закончатся кесаревым сечением, заставил меня осознать, насколько полностью естественны роды, и вдохновил меня на самостоятельные роды для моего следующего ребенка.Также моей страстью стало общение с другими многодетными мамами, особенно с мамами, беременными многоплодными, в надежде дать им понять, что они тоже могут делать это естественным путем.

Оставайтесь с нами, чтобы не пропустить мой следующий пост о многодетной маме, где я расскажу о кормлении близнецов и о том, как я пережила первые шесть месяцев, никогда не выходя из дома без моей гигантской подушки для кормления.

← Предыдущее сообщение Новая запись →

КПЗ Роялс поддержали Дэниела Линча в победе со счетом 2:0 над Близнецами

КАНЗАС-СИТИ, Миссури.(AP) Дэниел Линч так хорошо подавал в шестом иннинге в среду вечером, что менеджер «Роялс» Майк Матени оставил бы его в игре против «Миннесоты», если бы нападение «Канзас-Сити» оказало немного больше поддержки.

Однако двух заездов оказалось достаточно для КПЗ Матени.

Четверо питчеров последовали за Линчем, каждый из которых сделал аут-фрейм, и «Роялз» удержали победу над «Близнецами» со счетом 2:0 в унылую ночь на стадионе «Кауфман», когда менее 9000 болельщиков прошли через ворота.

«Просто великолепное сочетание подачи, КПЗ и защиты — это все, что вам нужно», — сказал Матени.

Линч (1-1) оправился от неудачного дебюта в сезоне против Сент-Луиса, когда он подал три хомера сопернику из Канзас-Сити из другого штата, чтобы выиграть дуэль питчеров против Криса Паддака (0-2) и в равной степени крепкий КПЗ Миннесота.

Линч никогда не позволял бегуну достичь третьего места, получая на этом пути большую помощь от одной из двух защит высшей лиги (другая есть у Падрес), которые еще не совершали ошибок в этом сезоне.Коллин Снайдер, Джейк Брентц и Джош Стаумонт уступили место Скотту Барлоу, который работал над синглом в девятом для своего первого сейва в сезоне.

«Я хотел бы иметь немного большее преимущество и просто позволить Даниэлю продолжать подачу», — сказал Матени, чей КПЗ провел 17 1/3 последовательных нулевых подач. «Глотать немного легче, когда ты видишь, как эти парни делают то, что они делают».

Близнецы потеряли четверых из последних пяти в путешествии по Бостону и Канзас-Сити.Они также выбыли из игры в третий раз в этом сезоне, сравнявшись с Аризоной по количеству очков в крупных турнирах, и не забили в последних 13 подач.

«Мы видим мяч. Мы много гуляем», — сказал нападающий «Близнецов» Райан Джефферс, который выиграл 0 из 3 с двумя аутами. «Но когда дело доходит до хитов, мы не получаем их прямо сейчас».

Члены королевской семьи забили в первом иннинге, когда Бобби Уитт-младший перешел в двойную игру, а Уит Меррифилд вырвался домой с третьего, но больше никто не пересек тарелку, пока Канзас-Сити не забил три одиночных в пятом.

Последний из них, головня Адальберто Мондези, прошел через правую часть втянутого приусадебного участка, чтобы начать пробежку.

Паддак избежал дальнейших повреждений, ударив Кэма Галлахера и заставив Меррифилда выскочить на грязную территорию. Он был заменен шестым после того, как допустил в игре только два прогона при пяти попаданиях без прогулки, выбив четыре.

Линч отказался от ведущего сингла в шестом, прежде чем он закончил. Наряду с четырьмя хитами, он прошел один и вычеркнул два.

«Очевидно, что, сколько бы я ни говорил, я не хочу сосредотачиваться на результатах, результаты — это реальность», — сказал Линч. «Я просто хотел, чтобы мы остались в игре и дали нам шанс».

В то время как молодой левша был превосходен, КПЗ Канзас-Сити, возможно, был лучше. Он добавил еще четыре возможности к своей впечатляющей нулевой серии и помог королевской семье сравнять свой рекорд 5-5 в еще одной близкой игре.

Восемь из их первых 10 в этом сезоне были решены двумя попытками или меньше.

«Сейчас лучший способ описать КПЗ — это доминирование», — сказал Линч. «Кажется, что все хорошо подают».

СТАТИСТИКА И ПОСЛЕДСТВИЯ

Члены королевской семьи одержали свою первую победу в четырех сериях этого сезона. Это также был их первый локаут с «Близнецами» с 20 августа 2016 года… Мондези не допустил ошибок в своей последней 71 игре в шорт-стопе, датируемой 2 августа 2020 года, что на один меньше рекорда франшизы на позиции, установленной товарищем по команде Ники Лопесом. с мая по август прошлого сезона.… Паддак не обыгрывал ни одного из 39 отбивающих, с которыми он встречался за Миннесоту в этом сезоне.

КОМНАТА ТРЕНЕРА

Близнецы: полузащитник Байрон Бакстон (правое колено) рано утром в среду немного потренировался вдали от стадиона Кауфман, чтобы избежать скользкого покрытия с естественной травой. Он до сих пор избегал списка травм. «Если мы можем дать кому-то день, два или три, чтобы посмотреть, вернется ли Бакстон, мы это сделаем», — сказал менеджер Twins Рокко Бальделли.

Члены королевской семьи: C Сальвадор Перес получил еще один выходной с поля после лечения, чтобы слить жидкость из его глаза.Он ударил двух хомеров как DH во вторник вечером и провел один раз в среду. «Он знает, что чувствует, — сказал Матени.

ВВЕРХ СЛЕДУЮЩИЙ

Близнецов RHP Джо Райан (1-0, 2,70 ЭРА) пытается построить динамичный дебют против Бостона, когда он позволил один пробег на пять хитов за шесть подач, когда он берет насыпь для финала серии в четверг. Роялс RHP Зак Грейнке (0-0, 2,45) снова пытается одержать свою первую победу с тех пор, как вернулся в клуб, который выбрал его два десятилетия назад.

Больше бейсбола AP: https://apnews.com/hub/MLB и https://twitter.com/AP-Sports

Синдром Клайнфельтера (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое синдром Клайнфельтера?

Синдром Клайнфельтера — довольно распространенное генетическое заболевание, встречающееся только у мужчин.

Многие мальчики с синдромом Клайнфельтера, также известным как синдром XXY , не имеют никаких признаков или симптомов, а некоторые даже не подозревают, что у них он есть, до более позднего возраста.

Состояние XXY, которое вызывает синдром Клайнфельтера, нельзя изменить, но лечение и работа с терапевтами могут помочь мальчику в развитии и уменьшить последствия этого состояния.Даже без лечения большинство мальчиков с синдромом Клайнфельтера вырастают и ведут продуктивную и здоровую жизнь.

Что вызывает синдром Клайнфельтера?

Мальчики с синдромом Клайнфельтера рождаются с ним. Его также называют XXY, потому что у них есть дополнительный X

. хромосом в большинстве или во всех их клетках.

Обычно у человека в каждой клетке 46 хромосом, разделенных на 23 пары, в которую входят две половые хромосомы. Половина хромосом наследуется от отца, а другая половина от матери.Хромосомы содержат гены, которые определяют индивидуальные характеристики, такие как цвет глаз и рост. У мальчиков обычно есть одна X-хромосома и одна Y-хромосома, или XY, но у мальчиков с синдромом XXY есть дополнительная X-хромосома, или XXY.

Синдром Клайнфельтера не вызван чем-либо, что сделали или не сделали родители. Расстройство представляет собой случайную ошибку в клеточном делении, которая происходит, когда формируются репродуктивные клетки родителей.

Если одна из этих дефектных клеток способствует успешной беременности, у ребенка будет состояние XXY в некоторых или во всех его клетках.Некоторые мальчики даже имеют более двух Х-хромосом (например, XXXY или XXXXY), что увеличивает риск серьезных симптомов и других проблем со здоровьем.

Когда мальчик рождается с заболеванием XXY только в некоторых клетках, это называется мозаичным синдромом Клайнфельтера . Часто мальчики и мужчины с этим заболеванием имеют более легкие признаки и симптомы, чем другие с состоянием XXY.

Каковы признаки и симптомы синдрома Клайнфельтера?

Не у всех мальчиков с синдромом Клайнфельтера будут заметные симптомы.У других мальчиков могут быть симптомы, которые проявляются физически, или проблемы с речью, обучением и развитием.

Младенцы с синдромом Клайнфельтера обычно имеют слабые мышцы, пониженную силу и спокойный характер. Им также может потребоваться больше времени, чтобы делать такие вещи, как сидеть, ползать, ходить и говорить.

По сравнению с другими детьми их возраста, мальчики с синдромом Клайнфельтера могут иметь некоторые или все из следующих симптомов:

  • более высокое, менее мускулистое тело
  • более широкие бедра и более длинные ноги и руки
  • большая грудь (состояние, называемое гинекомастией)
  • более слабые кости
  • более низкий энергетический уровень
  • пенис и яички меньшего размера
  • задержка или неполное половое созревание (некоторые мальчики вообще не достигают половой зрелости)
  • меньше волос на лице и теле после полового созревания

Какие проблемы могут возникнуть?

Синдром Клайнфельтера обычно вызывает более медленный рост яичек у мальчиков, чем у других мальчиков.Он также предотвращает выработку яичками нормального количества сперматозоидов и гормона тестостерона .

Тестостерон влияет на то, как мальчик развивается как физически, так и сексуально. Низкий уровень гормонов и проблемы с выработкой спермы затрудняют, а иногда и делают невозможным, чтобы мальчик с синдромом Клайнфельтера стал отцом в более позднем возрасте.

Многие мальчики с синдромом Клайнфельтера проявляют симптомы, связанные с развитием у них социальных и языковых навыков. У них могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания.Многие мальчики поздно учатся говорить или испытывают трудности с использованием слов для выражения своих эмоций. У них также могут возникнуть проблемы с такими вещами, как обучение правописанию, чтению и письму.

В социальном плане они, как правило, тихие личности. Они редко доставляют неприятности и часто более предупредительны и вдумчивы, чем другие мальчики. Они часто застенчивы и чувствительны, и многие из них менее уверены в себе и менее активны, чем другие мальчики их возраста.

Большинство мальчиков вряд ли будут иметь серьезные проблемы со здоровьем, но это состояние может вызвать некоторые другие проблемы в более позднем возрасте.Синдром Клайнфельтера подвергает мужчин большему риску рака молочной железы, некоторых других видов рака и некоторых других заболеваний, таких как диабет 2 типа, варикозное расширение вен и проблемы с кровеносными сосудами, проблемы с половой функцией и остеопороз (слабость костей) в более позднем возрасте.

Большинство мальчиков с синдромом Клайнфельтера могут заниматься сексом, когда становятся мужчинами, обычно с помощью лечения тестостероном. Но проблемы с их яичками не позволяют им производить достаточное количество нормальной спермы для отцовства детей. Большинство мужчин с этим заболеванием бесплодны и не могут зачать ребенка обычным способом.Возможности стать естественными родителями ограничены, но исследователи фертильности работают над новыми методами лечения. К тому времени, когда человек с синдромом Клайнфельтера будет готов стать отцом, могут появиться новые возможности, связанные с сохранением спермы из яичек.

Как диагностируется синдром Клайнфельтера?

Поскольку синдром Клайнфельтера трудно заметить, многие родители не знают, что у их сыновей он есть, пока он не вырастет или пока не проявится задержка полового созревания. Иногда родители, обеспокоенные развитием сына, обращаются к врачу, и диагноз выявляет синдром Клайнфельтера.Это может помочь, потому что чем раньше у мальчика диагностируется синдром Клайнфельтера, тем эффективнее лечение.

Чтобы диагностировать синдром Клайнфельтера, врачи обычно начинают с расспросов о любых проблемах с обучением или поведением, а также с изучения яичек и пропорций тела мальчика. Они проверят образец крови на наличие дополнительной Х-хромосомы. До рождения это состояние можно обнаружить с помощью хромосомного анализа или неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ проводится на жидкости, окружающей плод, ткани плаценты или крови матери.После рождения врачи могут поставить диагноз по хромосоме тест на кариотип или микроматричный тест от ребенка. Врачи также могут проводить анализы на гормоны, обычно беря образец крови для проверки необычного уровня гормонов.

Как лечится синдром Клайнфельтера?

Невозможно изменить состояние XXY, если мальчик родился с ним, но лечение может помочь облегчить некоторые симптомы. Как и во многих случаях, раннее начало лечения может сделать его намного более эффективным.

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) работает путем повышения уровня тестостерона у мальчика до нормального диапазона. Дополнительный тестостерон может помочь мальчику с синдромом Клайнфельтера развить большие мышцы и более глубокий голос, а также способствовать росту полового члена и волос на лице и теле. Это также может помочь улучшить плотность костей и уменьшить рост груди мальчика. Однако терапия тестостероном не может увеличить размер яичек мальчика или предотвратить или обратить вспять бесплодие.

Служба поддержки образования может помочь мальчикам и подросткам с синдромом Клайнфельтера успевать в школе. Многие извлекают пользу из дополнительной помощи в школьных занятиях. Если у вашего сына синдром Клайнфельтера, сообщите об этом его учителям и школьной медсестре и узнайте, какая поддержка им доступна. Он может иметь право на индивидуальный план обучения (IEP) или план обучения 504, которые могут помочь детям с особыми потребностями.

Логопедия и физиотерапия могут помочь мальчикам с синдромом Клайнфельтера научиться лучше говорить, читать и писать или улучшить мышечную силу и координацию.Другие формы терапии включают поведенческую, психическую и профессиональную терапию. Это может помочь улучшить низкую уверенность в себе, застенчивость и задержку социального развития.

Что еще я должен знать?

Поскольку мальчики с синдромом Клайнфельтера могут иметь проблемы с учебой и спортом, они могут чувствовать, что не подходят другим детям их возраста. У них, скорее всего, низкая самооценка, что может усложнить жизнь в обществе и в учебе. Но к тому времени, когда они станут мужчинами, у большинства из них будут нормальные социальные отношения с друзьями, членами семьи и другими людьми.

Если ваш сын плохо учится в школе или не может найти друзей, поговорите со своим врачом, директором школы или школьным консультантом. Консультанты и терапевты могут дать мальчикам практические навыки, которые помогут им чувствовать себя более уверенно в социальных условиях. И многие школы предоставляют образовательные услуги, которые могут помочь вашему сыну добиться успеха.

Несмотря на физические различия и другие проблемы, при правильном медицинском уходе, раннем вмешательстве и постоянной поддержке мальчик с синдромом Клайнфельтера может вести нормальную, здоровую и продуктивную жизнь.

КПЗ

Royals поддерживает Дэниела Линча в победе со счетом 2: 0 над Twins

КАНЗАС-СИТИ, Миссури (AP) Дэниел Линч так хорошо подавал в шестом иннинге в среду вечером, что менеджер «Роялс» Майк Матени оставил бы его в игре против «Миннесоты», если бы нападение «Канзас-Сити» оказало немного больше поддержки.

Однако двух заездов оказалось достаточно для КПЗ Матени.

Четверо питчеров последовали за Линчем, каждый из которых сделал аут-фрейм, и «Роялз» удержали победу над «Близнецами» со счетом 2:0 в унылую ночь на стадионе «Кауфман», когда менее 9000 болельщиков прошли через ворота.

«Просто великолепное сочетание подачи, КПЗ и защиты — это все, что вам нужно», — сказал Матени.

Линч (1-1) оправился от неудачного дебюта в сезоне против Сент-Луиса, когда он подал три хомера сопернику из Канзас-Сити из другого штата, чтобы выиграть дуэль питчеров против Криса Паддака (0-2) и в равной степени крепкий КПЗ Миннесота.

Линч никогда не позволял бегуну достичь третьего места, получая на этом пути большую помощь от одной из двух защит высшей лиги (другая есть у Падрес), которые еще не совершали ошибок в этом сезоне.Коллин Снайдер, Джейк Брентц и Джош Стаумонт уступили место Скотту Барлоу, который работал над синглом в девятом для своего первого сейва в сезоне.

«Я хотел бы иметь немного большее преимущество и просто позволить Даниэлю продолжать подачу», — сказал Матени, чей КПЗ провел 17 1/3 последовательных нулевых подач. «Глотать немного легче, когда ты видишь, как эти парни делают то, что они делают».

Близнецы потеряли четверых из последних пяти в путешествии по Бостону и Канзас-Сити.Они также выбыли из игры в третий раз в этом сезоне, сравнявшись с Аризоной по количеству очков в крупных турнирах, и не забили в последних 13 подач.

«Мы видим мяч. Мы много гуляем», — сказал нападающий «Близнецов» Райан Джефферс, который выиграл 0 из 3 с двумя аутами. «Но когда дело доходит до хитов, мы не получаем их прямо сейчас».

Члены королевской семьи забили в первом иннинге, когда Бобби Уитт-младший перешел в двойную игру, а Уит Меррифилд вырвался домой с третьего, но больше никто не пересек тарелку, пока Канзас-Сити не забил три одиночных в пятом.

Последний из них, головня Адальберто Мондези, прошел через правую часть втянутого приусадебного участка, чтобы начать пробежку.

Паддак избежал дальнейших повреждений, ударив Кэма Галлахера и заставив Меррифилда выскочить на грязную территорию. Он был заменен шестым после того, как допустил в игре только два прогона при пяти попаданиях без прогулки, выбив четыре.

Линч отказался от ведущего сингла в шестом, прежде чем он закончил. Наряду с четырьмя хитами, он прошел один и вычеркнул два.

«Очевидно, что, сколько бы я ни говорил, я не хочу сосредотачиваться на результатах, результаты — это реальность», — сказал Линч. «Я просто хотел, чтобы мы остались в игре и дали нам шанс».

В то время как молодой левша был превосходен, КПЗ Канзас-Сити, возможно, был лучше. Он добавил еще четыре возможности к своей впечатляющей нулевой серии и помог королевской семье сравнять свой рекорд 5-5 в еще одной близкой игре.

Восемь из их первых 10 в этом сезоне были решены двумя попытками или меньше.

«Сейчас лучший способ описать КПЗ — это доминирование», — сказал Линч. «Кажется, что все хорошо подают».

СТАТИСТИКА И ПОСЛЕДСТВИЯ

Члены королевской семьи одержали свою первую победу в четырех сериях этого сезона. Это также был их первый локаут с «Близнецами» с 20 августа 2016 года… Мондези не допустил ошибок в своей последней 71 игре в шорт-стопе, датируемой 2 августа 2020 года, что на один меньше рекорда франшизы на позиции, установленной товарищем по команде Ники Лопесом. с мая по август прошлого сезона.… Паддак не обыгрывал ни одного из 39 отбивающих, с которыми он встречался за Миннесоту в этом сезоне.

КОМНАТА ТРЕНЕРА

Близнецы: полузащитник Байрон Бакстон (правое колено) рано утром в среду немного потренировался вдали от стадиона Кауфман, чтобы избежать скользкого покрытия с естественной травой. Он до сих пор избегал списка травм. «Если мы можем дать кому-то день, два или три, чтобы посмотреть, вернется ли Бакстон, мы это сделаем», — сказал менеджер Twins Рокко Бальделли.

Члены королевской семьи: C Сальвадор Перес получил еще один выходной с поля после лечения, чтобы слить жидкость из его глаза.Он ударил двух хомеров как DH во вторник вечером и провел один раз в среду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.