Симптомы непереносимости коровьего белка у грудничка симптомы: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)

  1. Nestlé Health Science
  2. Забота о здоровье
  3. Понятие «Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)»

Понятие «Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)»

Что такое пищевая аллергия?

Пищевые аллергии возникают, когда иммунная система (собственный механизм защиты) организма неправильно реагирует на определенные продукты питания. Обычно иммунная система помогает организму бороться с вредоносными вещами, такими как возбудители инфекции. При пищевой аллергии иммунная система неправильно распознает определенные пищевые компоненты, принимая их как вредоносные, что приводит к неприятным, а иногда и опасным для жизни признакам и симптомам, связанными с аллергией.
Как известно, более 120 продуктов вызывают пищевую аллергию. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) является наиболее распространенным видом пищевой аллергии у младенцев до года.

Не следует путать АБКМ с непереносимостью лактозы

Иногда АБКМ путают с непереносимостью лактозы. Оба заболевания имеют некоторые общие признаки и симптомы, однако разные причины и методы лечения.

АБКМ обычно развивается в раннем возрасте, в то время как непереносимость лактозы крайне редко встречается в возрасте до 5 лет. 

 

Что такое АБКМ?

АБКМ является одним из видов пищевой аллергии, при которой иммунная система ребенка реагирует на белки, обнаруженные в коровьем молока. В результате у ребенка появляются симптомы аллергии: проблемы с кожей (сыпь, крапивница, сухая, шелушащаяся или зудящая кожа), нарушения работы пищеварительной системой (диарея, рвота, запор и рефлюкс) и органов дыхания (шумное дыхание, кашель,насморк). АБКМ обычно возникает до первого дня рождения ребенка.

 

Что такое непереносимость лактозы?

В отличие от АБКМ, непереносимость лактозы не зависит от иммунной системы. На самом деле это лактазная недостаточность, неспособность переварить сахар лактозы, находящийся в коровьем молоке, и это очень редко встречается у детей в возрасте до 5 лет. Лактоза является одним из наиболее важных углеводов (сахаров) в грудном молоке и очень полезна для младенцев. Лактоза способствует развитию здоровой кишечной флоры и всасыванию кальция.

Аллергия на белок коровьего молока и непереносимость лактозы – это разные заболевания

узнать больше об аллергии на белок коровьего молока

Все о АБКМ

Часто ли встречается АБКМ?

Является ли АБКМ наследственной?

Почему у моего ребенка АБКМ?

Можно ли вылечить АБКМ?

В чем отличие линейки ААА от гипоаллергенных смесей?

Ваши шаги на пути диагностики АБКМ

Симптомы аллергии могут быть пугающими, но АБКМ можно легко управлять с помощью правильной диеты, так что очень важно своевременно получить правильный диагноз от врача и приступить к лечению. Если вы заметили у вашего ребенка какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с АБКМ, во-первых, не беспокойтесь. Обсудите проблемы с врачом, врач предпримет нужные действия, чтобы поставить окончательный диагноз. Перейдите по ссылкам ниже для получения информации и руководства касательно диагностики АБКМ и общих признаков и симптомов АБКМ.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ АБКМ

АБКМ является пищевой аллергией, но симптомы могут повлиять не только на пищеварительную систему, они могут также затронуть систему органов дыхания и кожу.

Узнайте больше о признаках и симптомах АБКМ

Анализ симптомов

Постановка диагноза

Для того чтобы установить диагноз, врач осмотрит ребенка и спросит о симптомах, которые вы могли заметить. Если подозревается аллергия к белкам коровьего молока, врач может провести определенные исследования. После постановки диагноза, симптомами АБКМ можно легко управлять под опытным руководством врача.

Узнайте больше о диагностике АБКМ

Будьте готовы к визиту к врачу

Вы хотели бы получить какую-либо помощь в подготовке к визиту врача? Распечатав и заполнив «Дневник симптомов моего ребенка», вы можете быть уверены, что у вашего врача будет вся необходимая информация для правильной постановки диагноза.

Дневник симптомов

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: : Сохранение грудного вскармливания возможно и при аллергии на белок коровьего молока у младенца. Для этого маме необходима специальная диета с исключением всех источников белка коровьего молока. Только если эти меры не приносят желаемого эффекта, врач рекомендует использовать специальную лечебную смесь, предназначенную для детей от 0 до 1 года. Важно соблюдать правильные методы приготовления смеси: использование кипяченной воды, стерилизованных бутылочек и соблюдение правил разведения смеси. Лечебные смеси, предназначенные для диетотерапии АБКМ, должны использоваться под наблюдением врача.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока. Лечение

Аллергия на молоко у детей (МКБ-10 L20.8) — часто встречающийся вид аллергических реакций у новорожденных до года. У подавляющего количества детей проходит к году, практически у всех — к 6 годам. Важным является ее раннее обнаружение и своевременное лечение.

Причины атопии

Самым распространенным аллергеном у детей является белок коровьего молока. Аллергическая реакция развивается на лактоглобулин, лактальбумин, казеин.

Задача иммунной системы — распознавать “свои” и “чужие” клетки. В большинстве своем иммунная система отвечает на вещества преимущественно белковой природы. При этом формируется ответ в виде иммунологической толерантности или Аг (антиген). Как только иммунная система поняла, что в организм попал Аг, начинается выработка Ат, которые направлены на подавление.

Причины, по которым иммунная система ребенка начинает воспринимать белок коровьего молока как патоген до конца не выяснена.

В наибольшей зоне риска находятся груднички на искусственном вскармливании смесями, в состав которых входит коровье молоко. Новорожденные на грудном вскармливании могут отреагировать только в том случае, если мама употребляет в большом количестве молочные продукты. Аллергические реакции на белок коровьего молока может возникнуть у малышей, которым рано добавляют в прикорм молочные продукты.

Механизм развития АКБМ у грудничка до конца не установлен. Наши врачи дистанционно проконсультируют по возможным этиологическим факторам развития аллергии у младенца, подберут смеси для кормления, скорректируют рацион мамы на гв.

Классификация патологии

Классификация АКБМ основана на клинико-иммунологическом принципе:

1. состояния, связанные с иммуноглобулином Е — опосредованными реакциями на белок

    Наименование

    Описание

    Системные IgE-опосредованные реакции

    • реакции немедленного типа;
    • остротечные реакции

    IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

    • оральный аллергический синдром;
    • гастроинтестинальная реакция немедленного типа

    IgE-опосредованные респираторные реакции

    • ринит, астма после употребления молока;
    • ринит, астма после попадания белка в дыхательные пути

    IgE-опосредованные кожные реакции

    • реакции немедленного типа: крапивница контактная, острая;
    • остротечные реакции — атопический дерматит

    2. Состояния, связанные с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями на белок коровьего молока

      Наименование

      Описание

      Атопический дерматит

      • реакции немедленного типа;
      • остротечные реакции

      Не-IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

      • дисфагия;
      • пилороспазм;
      • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
      • колики, запоры

      Не-IgE-опосредованные респираторные реакции

      Синдром Гейнера

      Пример 

      Родители с четырехмесячным сыном обратились в клинику к аллергологу с жалобами на папулезные высыпания, сухость кожи младенца, шелушение. Отмечается вздутие живота, жидкий стул со слизью. На осмотре: живот при пальпации болезненный. Перианальный дерматит. специальный иммуноглобулин Е на БКМ +2, к козьему белку +3. Первые симптомы у ребенка появились в месяц. В этом возрасте малыш был переведен на искусственное вскармливание. Наследственный диагноз отягощен аллергией у отца на молоко. Ранее родители обращались к специалистам за консультацией. Был поставлен диагноз атопический дерматит. Назначено лечение. Однако оно оказалось неэффективным. Мама решила перевести сына на сухие смеси с козьим молоком в составе. Состояние здоровья младенца резко ухудшилось. На приеме у аллерголога назначены лабораторные исследование кала, крови. На основании всех данных поставлен клинический диагноз атопический дерматит, среднетяжелое течение, вторичная лактазная недостаточность. Ребенку выписана элиминационная диета, медикаментозная терапия. Через месяц отмечалось улучшение состояния здоровья малыша.

      Симптомы аллергии на белок

      Начальные симптомы, которые возникают в первые дни жизни младенца, не специфичны.

      К ним относятся:

      • гиперемия кожных покровов;
      • опрелости, не поддающиеся терапии;
      • мелкопапулезная сыпь.

      Со стороны пищеварительной системы:

      • нарушения моторики;
      • срыгивания;
      • колики, запоры.

      По данным анамнеза у детей до года не дифференциируют ГЭРБ. Старше года у малышей БКМ проявляется ГЭРБ, диспепсией, болями. Возможны:

      • анорексия;
      • замедление опорожнения желудка;
      • отсутствие прибавки веса;
      • атопический дерматит;
      • примеси крови в кале у грудничка.

      При первых признаках аллергии на БКМ у грудничка, важно вовремя проконсультироваться с нашими врачами. Дистанционно наши врачи объяснят причины патологии, подскажут какие анализы нужно сдавать, подберут аналоги препаратам.

      Диагностика атопии

      Аллергия на молочный белок устанавливается комплексно:

      • семейный анамнез;
      • клинические симптомы;
      • осмотр;
      • определение иммуноглобулина Е с использованием тест-систем — колориметрический, флуориметрический, хемилюминесцентный способы;
      • клеточные тесты;
      • прик-тесты.

      При необходимости назначается консультация дерматолога, гастроэнтеролога, диетолога.

      Дифференциальную диагностику проводят с:

      Наименование

      Описание

      Заболеваниями, сопровождающимися аллергическими реакциями

      Ферментная или метаболическая Непереносимость пищи

      • непереносимость лактозы;
      • целиакия;
      • мальабсорбция углеводов

      Токсические реакции

      • бактериальная, вирусная этиология;
      • фармакологическая

      Реакция на витамины, пищевые добавки

      Состояния, не связанные с приемом еды

      • ГЭРБ;
      • функциональные кишечные нарушения;
      • синдром раздраженного кишечника;
      • заболевания кишечника воспалительного характера

      Осложнения АКБМ

      Главными осложнениями при аллергии на белок молока может быть анафилактический шок. Характеризуется тяжелыми состояниями: затрудненное дыхание, асфиксия, коллапс. Возникает сразу же после контакта ребенка с аллергеном.

      Важно! Осложнениями могут быть вторичные инфекции, которые возникают на фоне расчесов с последующим травмированием кожных покровов.

      Лечение патологии

      Лечением является полный отказ от молочных продуктов в рационе кормящей матери, смесей, содержащих коровий белок. Малышам на искусственном вскармливании показаны гипоаллергенные смеси. При легкой и средней степени тяжести аллергического процесса подойдут смеси на основе высокогидролизованных белков. В случаях тяжелых форм аллергии — смеси на основе аминокислот. Они считаются универсальными и подходят для кормления детей при любых степени аллергии. Адаптированные смеси показаны до года, а затем плавно переводятся на обычные. При негативное реакции адаптированную смесь дают еще 6 месяцев.

      Частые вопросы

      Какой анализ на аллергию сдать, чтобы узнать есть ли у ребенка непереносимость белка коровьего молока?

      +

      Нет анализа, который со 100 процентной гарантией указал бы на наличие абкм у грудничка. Не всегда только один аллерген является причиной патологии. Это может быть поливалентная аллергия, перекрестная реакция между продуктами.

      Если у ребенка аллергия на коровье молоко, то как долго соблюдать ограничительный режим?

      +

      Обычно такой режим составляет не более полугода. При этом из рациона исключаются молочные продукты. Это связано с большим количеством аллергенов, попавших в организм малыша, особенностей аллергического процесса, возможных перекрестных реакциях.

      Как выглядит аллергия на БКМ?

      +

      Аллергия на молочку может проявляться различными симптомами. Это могут быть кожные высыпания, запоры, диарея, метеоризм, колики, опрелости. Определить патологию можно только путем сбора анамнеза, лабораторными исследованиями, аллерго-тестами.

      Что такое непереносимость казеина?

      +

      Казеин — белок, входящий в состав коровьего молока. Зачастую он является провокационным фактором к появлению аллергии на молочку. Возникает в случаях, когда иммунная система ребенка воспринимает белок, как угрозу.

      Заключение эксперта

      АКБМ — часто встречающаяся проблема у новорожденных. Проявляется аллергия на молоко по-разному. Это могут быть кожные проявления, реакция со стороны ЖКТ. Выявить патологию довольно проблематично, так как многие заболевания могут иметь похожие клинические признаки. Чтобы выявить патологию назначаются аллерго-тесты, диета с исключением молочных продуктов.

      Публикуем только проверенную информацию

      Автор статьи

      Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

      Стаж 30 лет

      Консультаций 1572

      Статей 104

      Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

      Непереносимость белка коровьего молока — Заболевания — Гастроэнтерология, гепатология и питание — Детская больница Голизано

      Детская больница Голизано // / Непереносимость белка коровьего молока

       

      Что такое непереносимость белков коровьего молока?

      Непереносимость белка коровьего молока (CMPI) представляет собой аномальную реакцию иммунной системы организма. системы к белку, содержащемуся в коровьем молоке, который вызывает повреждение желудка и кишечника. Непереносимость белка коровьего молока не является непереносимостью лактозы.

      Факторы риска для наличия CMPI включают наличие родственника (особенно первой степени родственник, такой как родной брат или родитель), который имеет историю CMPI или имеет атопическое заболевание или аллергическое заболевание. Грудное вскармливание может защитить младенцев от развития CMPI, но иногда эти белки можно найти в грудном молоке, если мама употребляла коровье молоко. саму себя.

      CMPI может быть IgE-опосредованным или не-IgE-опосредованным. Иммуноглобулин Е представляет собой антитело, обычно наблюдается при аллергических заболеваниях. При IgE-опосредованном CMPI симптомы могут проявиться в течение 2 часов. употребления коровьего молока, тогда как при не-IgE-опосредованном CMPI симптомы могут возникать из-за от 2 дней до 1 недели после употребления коровьего молока.

      Признаки и симптомы

      Симптомы ИМКП обычно развиваются в течение первой недели после начала употребления коровьего молока. их рацион. Признаки могут проявляться в виде кожной сыпи или экземы или включать желудочно-кишечный тракт. тракта, такие как рвота, боль в животе, кровь в стуле, слизистый стул и диарея. Продолжительные проблемы у младенцев могут привести к свистящему дыханию, раздражительности и плохому росту. / неспособность развиваться.

      Диагностика

      Сбор анамнеза и физикальное обследование являются наиболее полезными исследованиями в диагностике CMPI. Время появления симптомов, возраст пациента и симптомы, связанные с кормлением, ключ к диагностике. В кале может быть микроскопическая кровь из-за повреждения кишечник. Диагноз CMPI также подтверждается улучшением симптомов. после исключения коровьего молока. В большинстве случаев анализы крови и другие инвазивные исследования не помогают.

      Лечение

      Основное лечение ИМПИ заключается в исключении из рациона белков коровьего молока. диета начинается с экстенсивно гидролизованной формулы, которая представляет собой формулу сломанных протеины пуха Соевое молоко / козье молоко / овечье молоко не являются подходящей альтернативой у большинства детей. Небольшому проценту пациентов может потребоваться элементарная (амино кислотная формула.

      Можно продолжать грудное вскармливание младенцев с CMPI. Для этого маме нужно будет исключить из рациона все молочные и соевые продукты. С тех пор может быть трудно узнать, какие продукты содержат молочные продукты или сою, у нас обычно есть материнские встретиться с диетологом, если у них есть какие-либо вопросы.

      Большинство детей грудного возраста, которых начинают кормить смесями, не содержащими коровьего молока, или которые находятся на грудном вскармливании матери на безмолочной/безсоевой диете необходимо оставаться на диете примерно до 12 месяцев возраста. В этот момент ребенку можно давать коровье молоко. Большинство детей будут перерастают CMPI к одному году жизни. Однако, если они этого не сделают, большинство сделает это к 3-летнему возрасту.

      Ресурсы

      • Благотворительный фонд помощи при аллергии на белок коровьего молока
      Медицинский центр Университета Рочестера, отделение педиатрии, гастроэнтерологии, отделения гепатологии и питания

      GiKids — Аллергия на белок коровьего молока

      Аллергия на белок коровьего молока (БКМБ) — наиболее распространенная пищевая аллергия у младенцев. АБКМ возникает, когда иммунная система организма ненормально реагирует на белок в молоке коров и некоторых других животных. Обычно это происходит у детей в возрасте до 1 года.

      Иммунная система обычно защищает наш организм от вредоносных патогенов, таких как бактерии и вирусы. При АБКМ иммунная система ошибочно принимает белок коровьего молока за вредное вещество и атакует его. Эта иммунная реакция может повредить желудок и кишечник ребенка.

      CMPA очень распространен. Риск АБКМ наиболее высок у младенцев и встречается у 2-3% детей в возрасте до 1 года. Риск снижается по мере взросления детей и встречается менее чем у 1% детей в возрасте 6 лет и старше.

      Факторы риска АБКМ включают наличие у родителей или братьев и сестер аллергических заболеваний, таких как астма, экзема или сезонная аллергия. Грудное вскармливание, по-видимому, защищает младенцев от развития АБКМ.

      Существует два типа АБКМ: IgE-опосредованная (немедленная реакция) и не-IgE-опосредованная (отсроченная реакция). Эти два типа имеют разные симптомы.
      IgE, или иммуноглобулин E, представляет собой нормальное антитело в организме, которое вызывает аллергические симптомы (крапивница, сыпь, хрипы, насморк).
      При немедленной реакции АБКМ симптомы обычно проявляются в течение 2 часов после употребления коровьего молока. При отсроченной реакции КМПА симптомы проявляются позже, от 48 часов до 1 недели после употребления коровьего молока.

      Признаки и симптомы АБКМ очень разнообразны. Симптомы обычно развиваются в течение первой недели употребления коровьего молока в рационе ребенка.

      У ребенка с немедленной реакцией на белок коровьего молока могут развиться такие симптомы, как рвота, диарея, выделение слизи и/или крови в стуле и боль в животе. У некоторых детей также может появиться сыпь, насморк или затрудненное дыхание.

      У большинства младенцев наблюдается отсроченная реакция на АБКМ и проявляются признаки поражения кожи или желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные симптомы могут снова включать рвоту, боль в животе, длительное возбуждение или плач (колики), кровь и/или слизь в стуле и диарею. См. рисунок ниже. Кожные симптомы включают крапивницу и экзему.

      У младенцев также могут быть свистящее дыхание, раздражительность, отек лица и плохой рост из-за плохого усвоения питательных веществ.

      Если ваш ребенок не хочет есть и у него повышенная утомляемость или вялость, лихорадка, сильная рвота или диарея, потеря веса и кровь в стуле, вам следует обратиться к врачу.

      Сбор анамнеза и физикальное обследование являются наиболее полезными для диагностики АБКМ. Чтобы диагностировать это состояние, очень важно описать врачу, что переживает ваш ребенок.

      Время появления симптомов в зависимости от того, когда ваш ребенок употреблял белок коровьего молока, также имеет ключевое значение для диагностики. Также может быть полезно узнать, есть ли в семейном анамнезе аллергия, астма или экзема.

      АБКМ также может быть диагностирован после наблюдения за реакцией вашего ребенка на исключение коровьего молока из рациона.

      Проверка на наличие крови в стуле может помочь диагностировать это заболевание у младенцев с подозрением на АБКМ. Аллергические пробы крови и кожи не помогают диагностировать отсроченную реакцию КМПА. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы исключить другие проблемы.

      Лучшим тестом для диагностики АБКМ является контроль пищевых продуктов под медицинским наблюдением. Это предполагает, что ваш ребенок получает возрастающие дозы молока под наблюдением медицинских работников. Однако это может быть очень трудно сделать, учитывая, насколько отсроченными могут быть эти реакции.

      Лечение АБКМ включает удаление белков коровьего молока из рациона вашего ребенка (элиминационная диета). Элиминационная диета обычно начинается со смесей, приготовленных из расщепленных белков (гидролизованных смесей), которые, как правило, легче усваиваются без иммунной реакции.

      Эти смеси работают примерно у 90% детей с АБКМ. У некоторых детей необходимо использовать смеси, содержащие отдельные строительные блоки белков (аминокислоты).

      В случае немедленной реакции АБКМ, вызывающей анафилаксию (серьезная аллергическая реакция с отеком, крапивницей, снижением артериального давления и, в тяжелых случаях, шоком), основным средством лечения является лекарство под названием эпинефрин. Эпинефрин обычно вводят с помощью автоинъекционной «ручки» или «эпи-ручки».

      Пациенты с анафилаксией нуждаются в обследовании и наблюдении в отделении неотложной помощи, даже если симптомы улучшаются после приема адреналина. Это связано с тем, что существует риск «второй волны» симптомов, возникающих после того, как адреналин перестает действовать.

      У детей грудного возраста с АБКМ, находящихся на грудном вскармливании, мать должна исключить из своего рациона все молочные и соевые продукты, если она продолжает кормить грудью, поскольку эти белки могут передаваться ребенку через грудное молоко. Это может быть сложно, хотя диетолог может помочь найти скрытые источники молочных продуктов и сои в рационе.

      Козье или овечье молоко обычно вызывает ту же реакцию, что и коровье молоко, поэтому использование его в качестве заменителя вряд ли улучшит симптомы. Соевое молоко также обычно не рекомендуется. Многие младенцы будут иметь аналогичные аллергические реакции на белки в этих молочных продуктах или смесях на основе сои.

      КМЛА разрешается примерно у 90% детей к 6-летнему возрасту. В возрасте 1 года у 50% младенцев будет толерантность к белку, поэтому их симптомы будут уменьшены. К 3 годам более чем у 75% детей симптомы исчезают.

      Большинству детей грудного возраста, которых начинают кормить смесями без коровьего молока или кормят грудью мать на диете без коровьего молока, необходимо будет оставаться на диете в течение 6–12 месяцев. В этот момент ребенку можно давать коровье молоко. Если реакции нет, молоко можно снова добавить в рацион ребенка.

      Непереносимость лактозы сильно отличается от АБКМ. Непереносимость лактозы не связана с иммунной системой.

      Лактоза представляет собой сложный сахар, присутствующий в молочных продуктах. Лактаза — это фермент, вырабатываемый в тонком кишечнике, который помогает переваривать лактозу. У людей с непереносимостью лактозы низкий уровень фермента лактазы или его отсутствие в кишечнике. В результате у этих людей возникают желудочно-кишечные симптомы из-за плохого усвоения лактозного сахара.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *