Сколько аллерген выходит из организма: Диагностика пищевой аллергии — сдать анализ на пищевые аллергены в СЗЦДМ

Содержание

Анализ определяющий аллергию | Как определить аллергию

Аллергия – одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний, часто приводящее к тяжелым состояниям, таким как бронхиальная астма или анафилактический шок. Определять аллергию можно с помощью разнообразных анализов, которые позволяют своевременно обнаружить болезнь, начать лечение до развития серьезных осложнений.

Что такое аллергия

Это патологическая реакция организма на различные вещества (белковой природы), которые в норме находятся в окружающей среде, у здоровых людей не приводят к болезненным состояниям.

В последние годы частота и тяжесть аллергических реакций значительно увеличивается. Распространение этого заболевание похоже на эпидемию, в настоящее время до 30% жителей развитых стран страдают от различных форм этой болезни. Также растет частота атипичных форм диагностировать которые достаточно сложно.

К основным причинам ухудшения ситуации относят:

  • Пищу с большим количеством консервантов, химических красителей.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Стрессовые состояния.
  • Плохую экологическую обстановку.
  • Климатические изменения.

Проявления аллергических реакций очень разнообразны, от нетяжелых, но снижающих качество жизни (ринит, коньюктивит, дерматит) до быстро развивающихся форм, которые могут стать причиной летального исхода:

  1. Отек Квинке. Локальный отек различных частей тела, если развивается в области шеи может привести к удушью.
  2. Бронхоспазм. Сужение бронхов, развитие бронхиальной астмы, приступов удушья.
  3. Анафилактический шок. Сопровождается резким снижением артериального давления, нарушениями работы сердца и внутренних органов.

Аллергия бывает сезонная и круглогодичная. Сезонная возникает при наличии реакции на пыльцу растений, круглогодичная – на аллергены, контакт с которыми происходит постоянно (бытовая пыль, споры грибков, вещества пищи).

Специалисты прогнозируют дальнейший рост числа больных, страдающих от различных форм аллергии, а также увеличение числа атипичных аллергических реакций.

Наиболее распространенные аллергены

Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.

У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).

У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:

  • Бытовые.
  • Пыльца.
  • Животные аллергены.
  • Грибковые.
  • Бактериальные и вирусные.
  • Бытовые.

Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:

  1. Споры грибков.
  2. Частицы кожного покрова людей и животных.
  3. Растительные волокна.
  4. Экскременты насекомых.
  5. Пылевые клещи.

Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.

Пыльцевые аллергены

К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).

В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:

  1. Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
  2. Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
  3. Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.

Грибковые аллергены

Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.

Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты.

Аллергены животных

Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.

Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию

.

Симптомы аллергии

О возникновении аллергической реакции свидетельствуют следующие проявления:

  • Длительный, обильный насморк.
  • Обильное слезотечение, зуд в области глаз.
  • Приступы чихания, зуд в носу.
  • Зудящие кожные высыпания.
  • Затрудненное дыхание.

Если у вас возник один либо несколько вышеперечисленных симптомов – обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Только специалист сможет назначить правильный анализ определяющий аллергию и эффективное лечение болезни.

Как диагностировать аллергию

Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.

Кожные пробы

Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.

Разновидность пробы Описание методики
Скарификационный тест На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором.
Прик-тест В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой.
Аппликационный тест На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами.

Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Анализ крови на иммуноглобулины

Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.

Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.

Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.

Нормальные показатели IgE

Возраст Количество IgE в Ед/мл
До 1 года до 15
1-6 лет до 60
6-10 лет до 90
10-16 лет до 200
Взрослые до 100

 

Иммуноблотинг

Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам). Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос. Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.

К достоинствам иммуноблотинга относятся:

  • Высокая достоверность.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Широкий спектр тестируемых аллергенов.
  • Высокая скорость получения данных.

Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:

  1. Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
  2. Ингаляционные аллергены
    . Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
  3. Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
  4. Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.

Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.

Подготовка к тесту

Чтобы результат иммуноблотинга был максимально достоверным, нужно соблюдать несколько правил подготовки к анализу:

  • Кровь сдается в период ремиссии. Если провести анализ во время обострения аллергии, определить какой именно аллерген вызвал заболевание будет сложно из-за высокого уровня общего IgE, который исказит результаты.
  • Анализ не проводится у больных вирусными либо бактериальными инфекциями. Также стоит отложить пробу при обострении хронических заболеваний, отравлениях.
  • За 3-5 дней до анализа нужно прекратить прием медикаментов и антигистаминных препаратов. Если состояние здоровья не позволяет прекратить лечение – дополнительно проконсультируйтесь с аллергологом.
  • За несколько дней до анализа нужно исключить контакты с домашними питомцами.
  • За неделю до теста необходимо исключить из рациона наиболее аллергенные продукты (мед, шоколад, орехи, цитрусовые, красные фрукты и ягоды, продукты с консервантами и красителями, газированные напитки).
  • За сутки до анализа нужно избегать серьезных физических нагрузок, приема алкоголя, курения.
  • Сдавать кровь нужно натощак, крайний прием пищи не менее чем за 10 часов до взятия крови.

Соблюдение этих правил позволяет провести тест на аллергию с максимальной точностью, избежать ложнопозитивных результатов.
Ваш медицинский центр «ГЕМОТЕСТ»

Перейти к услугам и ценам >>

Перекрестная аллергия на березу. Карта продуктов потенциальных аллергенов

Аллергия в современном мире распространена очень широко. Аллергики, как правило, знают, на что возникает реакция и стараются исключить компонент, вызывающий аллергию. Вроде бы понятная история. Однако часто возникает неожиданная реакция на вещества, которые не являются аллергенами и давно знакомы организму. Как это возможно и почему? Сегодня мы поговорим о перекрестной аллергии на примере берёзы.

Как развивается аллергия?

Аллергия – повышенная реакция иммунитета на обычные раздражители. Человек наблюдает развитие бурной реакции сразу после контакта с аллергеном. Это могут быть кожные высыпания, насморк, чихание  слезотечение, кашель, в тяжелых случаях – одышка, отёк Квинке и анафилактический шок. На самом деле, встреча с аллергеном произошла ранее, иммунная система по ошибке распознала его как особо опасный для организма белок и начала готовить «армию» — вырабатывать иммуноглобулины Е (IgE). IgE вступают в связь с тучными клетками, содержащими гистамин и другие токсичные вещества. Всё готово к атаке. И как только аллерген попадает в организм, моментально происходит реакция – выброс гистамина тучными клетками. Отсюда и «внезапность» аллергической реакции. А этап подготовки к реакции называется сенсибилизация.

Что нужно знать об аллергенах?

Любой аллерген имеет сложное строение, в его составе много белков, и иммунная система распознает каждый из них по отдельности. Выходит, что каждый белок в составе одного аллергена сам является аллергеном и к нему вырабатываются собственные IgE. Берёза по латински Betula verucosa, а сокращенно Bet v. Белки, входящие в её состав, обозначаются Bet v1, Bet v2 и так далее, и на каждый из них определяются IgE. Bet v1 называют главным аллергокомпонентом, или мажорным.

Что происходит при перекрестной аллергии?

Белки разных аллергенов имеют сходное строение. Иммунная система – тонко организованная структура, но не печатный станок.  Феномен ошибочного распознавания не собственно молекулы аллергена, а других, похожих по строению белков, но из другого источника, называется перекрестная аллергия. Чаще всего наблюдается на пыльцу березы. У березы и многих фруктов возможно сходство в молекулах до 70%, поэтому при аллергии на пыльцу деревьев может развиваться реакция на яблоки, например. То есть при употреблении яблока появилось чихание или зуд кожи, а также могут быть неприятные ощущения во рту, онемение, жжжение. Просто иммунная система уверена, что в организм попала молекула пыльцы (а не яблока) и атакует её.

Какие продукты могут быть потенциальными аллергенами?

Белки, похожие на Bet v1 ( Bet v1-гомологи) — самые активные, их относят к целому семейству белков (PR-10). Содержатся в следующих фруктах и овощах:

  • Яблоко, вишня, персик (из семейства розоцветные)
  • Морковь, сельдерей, петрушка (семейство зонтичных)
  • Соя, арахис (семейство бобовых)

Белки, сходные по структуре с Bet v2 (профилины) – тимофеевка (Phl p12), персик, латекс (резиновые перчатки). Также содержатся в яблоках, вишне, сое, арахисе; плюс в фундуке и томатах.

Белки, похожие на Bet v4, содержатся в пыльце тимофеевки (Phl p7).

Как можно заподозрить перекрестную аллергию на пыльцу берёзы?

Проявления наиболее характерны для первой группы белков – Bet v1-гомологов. Развивается синдром оральной аллергии:

  • Связь с употреблением свежих фруктов и овощей
  • Резкое появление в первые минуты после употребления, очень редко – в течение часа
  • Возникают отёчность, зуд, боли, жжение, покалывания в области губ, дёсен, нёба, языка
  • Красные пятна в области вокруг рта, на шее
  • Возможны слезотечение, чихание, обильный насморк, отёк век

В 1-2% случаев зафиксированы приступы астмы и отёк Квинке.

Но чаще всего признаки кратковременные и исчезают самостоятельно, что затрудняет диагностику по следующим причинам:

  1. Пациенты знают, что у них аллергия на пыльцу берёзы, но не знают, что такое перекрестная аллергия, поэтому не могут связать возникающие жалобы с березой и игнорируют их либо начинают самостоятельно искать «новую» аллергию, бесполезно растрачивая деньги.
  2. У маленьких детей с сенсибилизацией на пыльцу берёзы (когда организм готовится к атаке) сначала появляются симптомы «оральной аллергии», чаще с введением прикорма. Малыш плачет, выплевывает пищу. А мама заставляет его есть, ссылаясь на капризы. Таким образом развивается серьезная аллергия на пыльцу берёзы или бронхиальная астма.

Как распознать перекрестную аллергию?

Как вы уже поняли, разобраться в сложных механизмах иммунной системы и множества аллергенов может только грамотный врач-аллерголог. Он собирает жалобы, выясняет связь с различными аллергенами и назначает дополнительные методы исследования: кожные пробы и лабораторные тесты.

Какой лабораторный тест выбрать?

Среди множества предлагаемых тестов в диагностике перекрестной аллергии правильнее всего использовать молекулярную аллергодиагностику методом ImmunoCAP:

  • Берёза, аллергокомпонент, t215 rBetv1 PR-10 17.38.A1
  • Берёза, аллергокомпонент, t221 rBetv2, rBet v4 17.38.A2
  • Аллергочип, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов 17.29.А48 – даст наиболее полную картину по истинным и перекрестным аллергенам из разных источников.

Обследуйтесь своевременно с лабораторией KDL и будьте здоровы!

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Аллергия — ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

08.08.2019

Если верить рекламе, аллергия – одна из наибольших проблем человечества. И это правда, в отличие от того, что нам придется услышать дальше: достаточно принять «волшебную» таблетку – и болезнь отступит. Но в реальной жизни все не так просто.

Оказывается, аллергия – это не только зуд, слезотечение, чихание и «фонтан» из носа, но и высокая температура, тошнота, диарея и общая слабость. Удивительно, но когда весь белый свет не мил и раздражают даже стены, наша нервозность тоже может быть проявлением аллергии. И хотя эта проблема известна людям со времен строительства пирамид, именно за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3–4 раза, и сегодня более 25 % населения Земли страдает различными ее проявлениями. Некоторые авторы приводят еще более удручающие цифры – аллергия мучит до 60 % жителей мегаполисов! Итак, симптомы заболевания многообразны, а причин – несметное количество. На все, что нас окружает, – растения, насекомых, домашнюю пыль, шерсть животных, бытовую химию – организм может отреагировать непредсказуемо. Так что же это за беда и как с ней бороться?

 Аллергия, согласно одному из современных определений, – чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма на чужеродные вещества (аллергены).

 Иммунная система – это наш «спецназ», отвечающий за постоянство внутренней среды организма. Все «чужаки», проникшие в него извне (бактерии, вирусы, паразиты), или замаскированные под своих «террористы», появившиеся в ходе жизнедеятельности (атипичные клетки), должны быть обезврежены. Система иммунитета обладает способностью отличать «свое» от «чужого» и принимать меры по его уничтожению. За порядок в организме отвечает немалая «армия» готовых к обороне «бойцов»: целые органы (вилочковая железа, селезенка), островки лимфоидной ткани(лимфоузлы, глоточное лимфоидное кольцо, узлы кишечника и др.), клетки крови (различные виды лимфоцитов) и антитела (особые белковые молекулы).

В норме, когда «чужак» (например, вирус) первый раз попадает в организм, иммунная система реагирует, анализируя и запоминая его структуру, а затем вырабатывает антитела, сохраняющиеся в плазме крови. Следующее поступление этого же антигена вызывает немедленную атаку заранее синтезированных антител, которые быстро обезвреживают «непрошеного» гостя, и человек не заболевает. Кроме антител, в бою участвуют и Т-лимфоциты, способные выделять ферменты, разрушающие антиген. Их так и называют – «Т-киллеры».

Аллергическая реакция принципиально не отличается от нормального реагирования иммунной системы на антиген. Разница заключается лишь в неадекватности соотношения силы реакции и причины, ее вызывающей.

В нормальном состоянии организм игнорирует воздействие большинства поступающих в него веществ. Рефрактерность – так медики называют этот «игнор».

Так почему же у некоторых людей развивается сильная реакция на то, что другие просто не замечают? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. Резкий рост числа сенсибилизированных людей в последние десятилетия отчасти объясняется огромным количеством новых соединений, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.

 

Наиболее распространенные экзогенные аллергены

Пищевые – молоко, яйца, шоколад, мед, цитрусовые, злаковые, приправы, консерванты, пищевые красители.

Бытовые – домашняя, гостиничная, библиотечная пыль и некоторые ее компоненты (микроскопические клещи-дерматофагоиды, микроорганизмы и др.), перхоть и шерсть кошек, собак, лошадей и других животных, перья и пух (в том числе из подушек), сухой корм для рыб, экскременты домашних птиц, тараканы, споры плесневых грибков (особенно в сырых помещениях).

Контактные – моющие средства, стиральные порошки, полироли, косметические средства, изделия из синтетических материалов.

Пыльцевые – пыльца деревьев (береза, осина, орешник и др.), злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник и пр.), сорных трав (амброзия, одуванчик, полынь и т.д.), луговых трав (ежа сборная, тимофеевка, райграс и др.).

Химические – низкомолекулярные (никель, хром, ртуть, динитрохлорбензол и др.) и высокомолекулярные химические вещества (лаки, краски, полимеры).

Инсектные – яды и аллергенные субстанции насекомых.

Лекарственные – любое лекарственное средство может быть аллергеном.

 

Помимо внешних аллергенов, существуют аллергены внутреннего происхождения (эндоаллергены). При травмах, инфекциях, воздействии токсических веществ или излучения нормальная структура тканей нарушается, и организм воспринимает их как чужие, реагируя образованием антител.

Все виды аллергических реакций имеют в своей основе единый механизм, в котором можно выделить несколько стадий.

 

Иммунологическая стадия

Это первая встреча организма с антигеном и выработка к нему антител – сенсибилизация. Реакция возникает при повторном и всех последующих поступлениях антигена. Антитела атакуют антиген с целью его уничтожения и образуют комплексы антиген – антитело.

 

Патохимическая стадия

Образующиеся иммунные комплексы повреждают особые тучные клетки, имеющиеся во многих тканях. Медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин и др.), содержащиеся в этих клетках, активизируются и выбрасываются в общий кровоток.

 

Патофизиологическая стадия

Это результат воздействия медиаторов воспаления на органы и ткани. Возникают разнообразные внешние проявления аллергии – спазм мускулатуры бронхов, усиление перистальтики кишечника, желудочной секреции и образования слизи, расширение капилляров, появление кожной сыпи, ринит и др.

Поскольку аллергия может протекать по-разному, выделяют следующие типы аллергических реакций.

 

І тип – анафилактические (немедленного типа)

Реакции взаимодействия иммуноглобулинов (антител) группы E (IgE) и G (IgG) с внешним антигеном. Образовавшийся комплекс оседает на мембранах тучных клеток с высвобождением большого количества гистамина. Время возникновения реакции: от нескольких минут до нескольких часов после проникновения антигена в организм. Примеры: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия у детей.

ІІ тип – цитотоксические (или цитолитические)

Реакции взаимодействия иммуноглобулинов групп M и G с собственными клетками организма, воспринимаемыми иммунной системой как антигены. В результате клетки разрушаются и гибнут. Время развития клинической картины: до нескольких часов. Примеры: гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха новорожденных при резус-конфликте (разрушение эритроцитов), тромбоцитопения (гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови, введении лекарственных препаратов (токсико-аллергическая реакция).

ІІІ тип – иммунокомплексные (феномен Артюса)

Иммунные комплексы из молекул антигена и антител групп G и M откладываются на внутренних стенках капилляров и вызывают их повреждение. Время реакции: от нескольких часов до нескольких суток. Примеры: сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматические заболевания, аллергический дерматит.

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация (замедленного типа)

Время развития реакции: через сутки и более после поступления в организм антигена. Реакции происходят при участии T-лимфоцитов (отсюда еще одно их название – клеточно-опосредованные). Атака на антиген обеспечивается не антителами, а специфическими клонами T-лимфоцитов, размножившимися после предыдущих поступлений антигена. Лимфоциты выделяют активные вещества – лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Примеры: контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.

 

Аллергические реакции разделяют также по характеру течения – сезонные и круглогодичные.

Кроме истинной (специфической) аллергии, существуют состояния, клинически очень похожие на аллергические, но таковыми не являющиеся. Выделение гистамина и других медиаторов воспаления происходит не в результате сенсибилизации организма специфическими антигенами, а как результат каких-либо других проблем в организме, например, снижения антитоксической функции печени при ее заболеваниях. Такие реакции называют псевдоаллергическими (неспецифическими).

Многие авторы классифицируют аллергические реакции по клиническим формам.

1.       Аллергодерматозы (аллергические заболевания кожи):

а) атопический дерматит (резкий зуд, покраснение и отек участков кожи) – встречается у детей;

б) крапивница (кожный зуд, внезапное появление и быстрое исчезновение на коже и/или слизистых оболочках волдырей) – чаще бывает у взрослых;

в) ангионевротический отек Квинке (ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, опасен тем, что при распространении на область дыхательных путей может возникнуть удушье).

2.       Аллергический ринит.

3.       Аллергический конъюнктивит.

4.       Поллиноз (сенная лихорадка, весенний катар) – аллергический ринит, вызываемый пыльцой растений.

5.       Бронхиальная астма.

6.       Сывороточная болезнь – генерализованная аллергическая реакция на введение медикаментов, в частности на чужеродный белок сывороток.

7.       Анафилактический шок – реакция всего организма на контакт с аллергеном. Характеризуется начальным возбуждением с последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом и резким снижением артериального давления. Это самое тяжелое проявление аллергии.

 

Факторы, способствующие развитию аллергических реакций

Ø  Наличие наследственной предрасположенности.

Ø  Сенсибилизация в раннем детском возрасте (в том числе внутриутробно).

Ø  Воздействие табачного дыма.

Ø  Воздействие промышленных отходов, способствующих сенсибилизации.

Ø  Употребление большого количества сладкой пищи. Такая еда усиливает выраженность аллергических реакций.

Ø  Эмоциональный стресс.

Ø  Периоды гормональной перестройки организма: пубертат, беременность, климакс, менструация.

Ø  Повышенная инсоляция.

 

Любое проявление аллергии требует консультации врача для идентификации аллергена, выбора правильной тактики лечения и профилактики повторных аллергических реакций.

Однако наличие у пациента некоторых симптомов – повод для срочного обращения за медицинской помощью.

 

Симптомы аллергии, угрожающие здоровью и жизни пациента

Ø  Одышка, затрудненное дыхание, нарушения со стороны нервной системы, резкое падение артериального давления, приступы удушья.

Ø  Признаки отека гортани: хриплый голос, «лающий» кашель, затруднение дыхания.

Ø  Распространение отека на верхнюю половину лица.

Ø  Проявления выраженного беспокойства, чувство страха, выраженная слабость, повышенная двигательная активность.

Ø  Абдоминальный синдром – тошнота, рвота, боль в животе различной интенсивности.

Ø  Аллергический ринит сопровождается кровянистыми выделениями из носа или повышением температуры и гнойными выделениями из носа.

Ø  Возникновение новых проявлений аллергии во время лечения.

Ø  Проявления аллергии не уменьшаются в течение суток после начала лечения или эпизодически повторяются.

 

Обращайтесь к нам в клинику Доступный доктор.

Доступный доктор: ДОСТУПНОЕ КАЧЕСТВО ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ!

 

Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Комментарии

Оставить комментарий

Задать вопрос о аллергодиагностике — Вопросы и ответы

В век доступной информации,  я понимаю Ваше желание разобраться  самому как можно быстрее и точно «вычислить» всех виновных… Однако, настоятельно рекомендую начать с визита к врачу и рассказа о Ваших наблюдениях: о связи симптомов с пищевыми и непищевыми аллергенами.  Потому что не все необычные реакции на обычные вещи являются проявлением аллергии — иммунного ответа на аллерген.
Проанализировав Вашу ситуацию и Ваше аллергоокружение, аллерголог предложит определенный объем обследования. Минимально — скрининг-тест «Фадиатоп», максимально — панель аллергенов или аллергочип, кожные пробы. Сегодня в практике широко доступна диагностика ведущего механизма чувствительности — атопии. Это реакции с участием особого (не свойственного не-аллергикам) класса специфичных антител- IgE, которые вызывают симптомы со стороны кожи,  слизистых оболочек дыхателных путей, глаз, реже — желудчно-кишечного тракта. Эти антитела и ищут в пробе крови предполагаемого аллергика. Максимально широко представлены аллергены в тесте на выявление специфических IgE  «АллергоЧип». Из одной пробы крови делается реакция на 112 аллергокомпонентов из 32 растительных источников аллергенов (пыльца и пищевые растения) и 19 нерастительных (пищевых, пылевых, эпидермальных, грибковых, инсектных и паразитарных). Читать результат аллергобследования должен ВСЕГДА специалист аллерголог. Комментируя Ваши результаты, аллерголог расскажет, что к примеру, за скупой строчкой  «t 215 … Bet v 1 = 34.7 kUa/l» , скрывается высокая вероятность аллергии на пыльцу большинства деревьев, любые видв орехов и даже  их следы, яблоки любого цвета, вишню/черешню и прочие нектарины/абрикосы, сырую морковку и березовый сок, а также — показания к лечению сезонной аллергии на березу методом АСИТ.   Если же Ваши проявления не очень похожи на классику атопии (ринит, риноконъюнктивит, дерматит/экзема, астма), то и обследование пойдет по другому руслу.
Врач аллерголог-иммунолог Яснова Юлия Артуровна

Как возникает аллергия на пыльцу и при чем тут аскариды / Хабр

Приветствуем всех в блоге

компании Тион

. Продолжаем тему пыльцы и поллиноза. О том, как выглядит аллергенная пыльца и сколько ее летает вокруг нас, мы уже писали. Теперь разберем на клеточном уровне, почему и как возникает аллергия на пыльцу.



Почему пыльца вызывает аллергию

Аллергенные белки в пыльце по составу напоминают белки червей-паразитов. Это открытие британских ученых (настоящих, а не из мемов).

Возьмем для примера белок, который выделяет человеческая аскарида. И сравним его с белком Bet V1, который содержится в березовой пыльце. Оказалось, что они совпадают на 27%. Причем совпадают именно те части белков, на которые реагирует иммунная система. Эти части белков называются эпитопами. На картинке ниже 3D модели белков: синий из аскариды, зеленый из пыльцы. Рамкой выделены их эпитопы, в тексте над молекулами — последовательность эпитопов. Как видим, они действительно похожи.

Растительный белок Bet V1 никак не влияет на здоровье. Но из-за такого подозрительного эпитопа наша иммунная система реагирует на березовый белок, как на выделения аскариды. Так безобидная пыльца становится аллергеном.

Всего ученые обнаружили 1400 таких аналогий между растениями и паразитами. Выходит, аллергия — это цена, которую мы платим за иммунитет к паразитическим инфекциям.

Интересный факт: чем реже человек контактирует с паразитами, тем острее он реагирует на пыльцу. В странах третьего мира с плохой санитарно-гигиенической обстановкой люди реже страдают от аллергии. Если они эмигрируют в развитые «чистые» страны, со временем их чувствительность к аллергенам растет. Об этом говорят статистические исследования. Объяснение такой закономерности простое. В реакциях на паразитов и пыльцу участвуют одни и те же иммунные клетки и белки. И если они расходуются на паразитов, то на пыльцу их просто не хватает.

Как пыльца вызывает аллергию

Аллергический ответ — цепная реакция, в которой участвуют разные иммунные клетки и белки. Короткий видеоролик о том, как это происходит:

(Видео на английском, но все ясно и без субтитров)

Для тех, кто хочет узнать больше, ниже детально описали механизм появления аллергии. Происходит это в три этапа.

Этап №1: первый контакт с аллергеном и появление «иммунной памяти»

Действующие лица первого этапа: антигенпредставляющие клетки, Т-клетки, В-клетки и тучные клетки. У каждой своя роль.

Все начинается, когда человек вдыхает аллергенную пыльцу. Например, березовую. Пыльцевые зерна проходят через слизистую оболочку носовой полости и проникают в организм.

Первыми на пыльцу набрасываются антигенпредставляющие клетки. Они «переваривают» ее и превращают в небольшие белки. В случае с березой это тот самый Bet V1. Это и есть пыльцевой антиген, или аллерген.

Аллерген — это ключ зажигания. Он «заводит» Т-клетки, и те рассылают по организму сигнал бедствия: «Внимание! В организме аллерген! И не просто аллерген, а именно Bet V1». На этот SOS-сигнал реагируют B-клетки и тучные клетки.

В-клетки вырабатывают иммуноглобулины IgE, которые специфичны именно к березовому аллергену.

IgE — антитела, ключевые белки в иммунном ответе. На следующем этапе они свяжут аллерген и запустят защитный иммунный ответ.

Тучные клетки в ответ на SOS-сигнал начинаются активно размножаться. На их поверхности много рецепторов, к которым присоединяются антитела IgE.

Промежуточный итог первого этапа: в организме много тучных клеток, «обросших» со всех сторон иммуноглобулином IgE. В этом иммуноглобулине сохранена информация о конкретном аллергене (Bet V1). Так иммунная система «запомнила» березовый аллерген и подготовилась к повторным атакам. При первом контакте с пыльцой симптомов аллергии еще нет.

Этап №2: повторный контакт с аллергеном и «запуск» тучных клеток

Второй этап простой, в нем задействовано всего одно действующее лицо — уже знакомые нам тучные клетки.

Все начинается с повторного контакта с аллергеном Bet V1. Иммунная система уже знает его и сразу связывает тучными клетками с антителами IgE.

После связывания с аллергеном внутри тучных клеток лопаются гранулы с особыми биологически активным веществами, хемокинами. К ним относятся гистамин, тромбоцитактивирующие факторы (ТАФ), лейкотриены и простагландины. Все эти вещества изменяют самочувствие человека.

Промежуточный итог второго этапа: по организму «путешествуют» биологически активные вещества. От того, куда они попадут, зависит здоровье человека.

Этап №3: появление аллергических симптомов

Для каждого вещества из второго этапа в разных клетках организма есть свои рецепторы. Возьмем гистамин. Для него известны 4 типа гистаминовых рецепторов: h2, h2, h4 и h5. Каждый рецептор запускает разные реакции организма на гистамин.

  • Гистамин + h2-рецепторы
    Увеличивается проницаемость мембран между кровеносными сосудами и тканями. Жидкость легче проходит через эту мембрану и скапливается в тканях, появляются отеки, насморк и слезотечение. Раздражаются нервные окончания в коже и слизистых оболочках, появляются крапивница, зуд. Сжимаются стенки бронхов, появляются бронхоспазмы, кашель и одышка.
  • Гистамин + h3-рецепторы
    Выделяется соляная кислота и пищеварительные ферменты. Увеличивается риск возникновения гастрита или язвы желудка.
  • Гистамин + h4-рецепторы
    Вырабатываются нейромедиаторы, увеличивается скорость передачи нервных сигналов. Мозг работает быстрее.
  • Гистамин + h5-рецепторы
    Размножаются клетки иммунной системы, усиливается иммунный ответ и аллергические симптомы.

Другие биологически активные вещества тоже запускают аллергические симптомы:

  • Тромобоцитактивирующие факторы (ТАФ)
    Привет от капитана очевидности: ТАФ активируют тромбоциты. А тромбоциты, в свою очередь, выделяют гистамин и серотонин. Серотонин вызывает бронхоспазмы (кашель). Что делает гистамин, мы уже знаем.
  • Лейкотриены и простагландины
    Эти вещества усиливают сокращения гладкой мускулатуры, вызывают приступы чихания и кашля.

Заключение

Итог третьего этапа и всего аллергического ответа в целом — одышка, кашель, насморк, слезы из глаз, раздражения на коже. Эти симптомы будут появляться у аллергика при каждой встрече с аллергеном.

Аллерген может попасть в организм не только с пыльцой. Тот же белок Bet V1 содержится в яблоках, персиках, грушах, вишне, сое, арахисе, фундуке, моркови, петрушке и других пищевых растениях. Так аллергия на березовую пыльцу перерастает в пищевую аллергию. Это называется «перекрестная аллергическая реакция».

Защититься от пищевых аллергенов просто: достаточно исключить из рациона «опасные» продукты. Защититься от пыльцы сложнее. И еще сложнее натренировать свой иммунитет, чтобы он игнорировал аллергены и не запускал цепную аллергическую реакцию.

О том, как защититься от пыльцы в воздухе и как лечить аллергию, напишем в следующий раз.
О том, сколько пыльцы в воздухе и какая пыльца вызывает аллергию, читайте здесь.

Диагностика АЛЛЕРГИИ все типов | Центр АЛЛЕРГОЛОГИИ в Ставрополе

В зависимости от времени возникновения все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы: если аллергические реакции между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это аллергические реакции замедленного типа. По механизму возникновения выделяют 4 основных типа аллергических реакций.
Стадии аллергических реакций
Все аллергические реакции в своем развитии проходят определенные стадии. Как известно, попадая в организм, аллерген вызывает сенсибилизацию, т. е. иммунологически повышенную чувствительность к аллергену. Понятие же аллергии включает в себя не только повышение чувствительности к какому-либо аллергену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции.
Вначале повышается чувствительность к антигену и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция. Этот процесс может быть разделен во времени на две составляющие части. Первая часть – подготовка, повышение чувствительности организма к антигену, или, иначе, сенсибилизация. Вторая часть – возможность реализации этого состояния в виде аллергической реакции.
Академик А.Д. Адо выделил в развитии аллергических реакций немедленного типа 3 стадии.
I. Иммунологическая стадия. Она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм: образование антител и (или) сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим в организм аллергеном.
II. Патохимическая стадия, или стадия образования медиаторов. Ее суть заключается в образовании биологически активных веществ. Стимулом к их возникновению является соединение аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии.
III. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма. Каждое из биологически активных веществ обладает способностью вызывать в организме ряд изменений: расширять капилляры, снижать артериальное давление, вызывать спазм гладких мышц (например, бронхов), нарушать проницаемость капилляров. В результате развивается нарушение деятельности того органа, в котором произошла встреча поступившего аллергена с антителом. Эта фаза бывает видна и больному, и врачу, потому что развивается клиническая картина аллергического заболевания. Зависит она от того, каким путем и в какой орган поступил аллерген и где произошла аллергическая реакция, от того, каким был аллерген, а также от его количества.
I тип аллергических реакций

К первому типу относятся аллергические реакции (гиперчувствительность) немедленного типа. Их называют атопическими. Аллергические реакции немедленного типа являются самыми распространенными иммунологическими заболеваниями. Они поражают приблизительно 15% населения. У больных с этими нарушениями отмечаются нарушения иммунного ответа, называемые атопическими. К атопическим нарушениям относятся бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, атопический дерматит, аллергическая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и некоторые случаи аллергического поражения желудочно-кишечного тракта. Механизм развития атопического состояния до конца не изучен. Многочисленные попытки ученых выяснить причины его возникновения позволили выявить ряд характерных черт, по которым некоторые лица с атопическими состояниями отличаются от остальной части населения. Наиболее характерной чертой таких людей является нарушенный иммунный ответ. В результате воздействия аллергена на организм, происходящего через слизистые оболочки, синтезируется необычайно высокое количество специфических аллергических антител – реагинов, иммуноглобулинов Е. У людей, страдающих аллергией, понижено содержание другой важной группы антител – иммуноглобулинов А, которые являются «защитниками» слизистых оболочек. Их дефицит открывает доступ к поверхности слизистых оболочек большому числу антигенов, что в конечном итоге провоцирует развитие аллергических реакций.
У таких больных наряду с атопией отмечается и наличие дисфункции вегетативной нервной системы. Особенно это касается людей, страдающих бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Отмечается повышенная проницаемость слизистых оболочек. В результате фиксирования на клетках с биологически активными веществами так называемых реагинов увеличивается процесс повреждения этих клеток, а также выброс в кровоток биологически активных веществ. В свою очередь, биологически активные вещества (БАВ) при помощи специальных химических механизмов повреждают уже конкретные органы и ткани. Так называемыми «шоковыми» органами при реагиновом типе взаимодействия являются в первую очередь органы дыхания, кишечник, конъюнктива глаз. БАВ реагиновых реакций являются гистамин, серотонин и ряд других веществ.
Реагиновый механизм аллергических реакций в процессе эволюции вырабатывался как механизм противопаразитарной защиты. Установлена его эффективность при различных видах гельминтозов (болезнях, вызываемых паразитическими червями). От выраженности повреждающего действия медиаторов аллергии зависит, перейдет ли эта иммунная реакция в разряд аллергических или нет. Это определяется целым рядом «сиюминутных» индивидуальных условий: количеством и соотношением медиаторов, способностью организма нейтрализовать их эффект и т. д.
При реагиновом типе аллергии отмечается резкое повышение проницаемости микроциркуляторного русла. При этом жидкость выходит из сосудов, в результате чего развиваются отек и воспаление, местное или распространенное. Увеличивается количество отделяемого слизистых оболочек, развивается бронхоспазм. Все это находит свое отражение в клинической симптоматике.
Таким образом, развитие гиперчувствительности немедленного типа начинается с синтеза иммуноглобулинов Е (белки, обладающие активностью антител). Стимулом для продуцирования реагиновых антител является воздействие аллергена через слизистую оболочку. Иммуноглобулин Е, синтезируемый в ответ на иммунизацию через слизистые оболочки, быстро фиксируется на поверхности тучных клеток и базофилов, расположенных главным образом в слизистых оболочках. При повторном воздействии антигена происходит соединение фиксированного на поверхностях тучных клеток иммуноглобулина Е с антигеном. Результатом же этого процесса является разрушение тучных клеток и базофилов и высвобождение биологически активных веществ, которые, повреждая ткани и органы, вызывают воспаление.

АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВО | Наука и жизнь

Лекарства должны лечить — это утверждение кажется очевидным. Но так бывает не всегда: случается, что из-за сбоев в иммунной системе организм начинает видеть в молекуле лекарственного препарата «врага» и атакует его всеми доступными средствами.

СНАЧАЛА О ТЕРМИНАХ

Русский физиолог Илья Мечников (1845-1916), разработал фагоцитарную теорию иммунитета.

Немецкий фармаколог и иммунолог Пауль Эрлих (1854-1915), установил химическую природу взаимодействия <антиген-антитело>, открыл тучные клетки.

Французский физиолог Шарль Рише (1850-1935), открыл иммунную анафилактическую реакцию на чужеродный белок.

Австрийский врач Клеменс Пирке (1874-1929), предложил термин <аллергия>

Схема обpазования иммyнитета и аллеpгической pеакции на внедpение микpооpганизмов и введение чyжеpодных веществ. Пpи фоpмиpовании иммyнитета (А) пpоисходит инактивация антигена антителом. Пpи аллеpгии (Б) комплекс аллеpгена с pеагином действyет на тyчные

Схема обpазования и pазpyшения гистамина в оpганизме человека.

Всем известно, что иммунитет (то есть невосприимчивость) — это хорошо. Он обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов и инфекционных болезней. Представители армии болезнетворных паразитов — от грибков до мельчайших вирусов — получили название «антигены». В точном переводе слово «антиген» означает «против рода», а в вольном — «препятствующий нормальной жизни». Как только антиген попадает во внутреннюю среду организма, в ответ на его появление начинается выработка специального белка, который называется «антитело». Поскольку антиген-микроб действительно представляет собой вещественное «тело» определенной конфигурации, то антитело-иммуноглобулин (белковая нить, склонная к скручиванию в шарик) принимает такую форму, которая, подобно оттиску с ключа, является совершенной копией внедрившегося врага. Если теперь тело этого врага появится в крови еще раз, то белковое антитело узнает его среди миллионов других клеток и мгновенно захватит в свои «объятия». После этого микроб перестает быть опасным, затем его поглощают и переваривают другие специальные клетки крови — и конец заразе. Нелишне напомнить, что за разработанную теорию иммунитета наш соотечественник Илья Мечников и немецкий ученый Пауль Эрлих в 1908 году были удостоены Нобелевской премии.

Не успели отгреметь поздравительные речи, как француз Шарль Рише установил, что свойствами антигена могут обладать не только клетки, но и любой чужеродный белок. Разница состоит в том, что после связывания антигенов с появившимися антителами возникает реакция, направленная вроде бы на ликвидацию пришельца, но протекающая так бурно, что ее переживает весь организм. Эта иммунная реакция, возникающая как ответ на попадание чужого белка в кровь, называется анафилактической реакцией (греч. ana — усиление + phylaxis — защита). Тихая ликвидация микробных клеток и бурная сывороточная болезнь оказались столь непохожими, что новая иммунная реакция сразу стала знаменитой и даже послужила основанием для очередной Нобелевской премии, присужденной Рише уже в 1913 году.

Прошло всего десять лет, и Клеменс Пирке, известный своей пробой на зараженность туберкулезом, доказал, что далеко не всегда взаимодействие немикробного антигена с антителом ведет к анафилаксии. Гораздо чаще наблюдаются непонятные и неприятные кожные поражения, которые Пирке назвал аллергией (греч. allos — другой + ergon — действие) — другим действием. Антиген, способный вызывать аллергию, стали называть аллергеном. Аллергеном может быть вовсе не микроб и даже не чужеродный белок, а просто любая чужеродная молекула, иногда простой химический элемент, например бром, йод, никель, хром и т. п. Они становятся аллергенами лишь после того, как в крови присоединяются к белкам, меняя их свойства и делая их «как бы чужими». Теоретически все небелковые лекарства, а таковых большинство, могут быть аллергенами. Аллергия к ним возникает в результате постепенно развивающейся повышенной чувствительности (сенсибилизации) клеток организма при повторном воздействии лекарства. Антитела, взаимодействующие с такими аллергенами (их называют «реагины»), не образуют комплексов, плавающих в крови, как происходит при реакции истинного антигена с антителом, а фиксируются на поверхности самых разных клеток, преимущественно в коже. Появление комплекса «аллерген-реагин» приводит к разнообразным патологическим реакциям на месте прикрепления.

АЛЛЕРГИЯ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Считается, что первая аллергическая реакция в ее самом опасном проявлении — анафилактический шок — зафиксирована 5 тысяч лет тому назад. Фараон Менее во время прогулки был укушен пчелой, что привело не только к мгновенному покраснению кожи, но и к удушью, которое стало причиной его смерти. С тех давних пор сначала медленно, а затем все быстрее аллергия распространяется по всему цивилизованному миру. Сейчас, как полагают, аллергические заболевания поражают в среднем 10 процентов населения всего земного шара. В XXI веке этот недуг может превратиться в сущее бедствие.

В чем причина такого устрашающего шествия аллергии, не установлено до сих пор. Попытки связать это с широким употреблением лекарств справедливы лишь отчасти, поскольку наиболее распространены аллергические реакции на пищевые вещества, особенно на пищевые добавки, на домашнюю пыль, содержащую экскременты и тельца микроскопических домашних насекомых, на шерсть и перья домашних животных, на пыльцу растений (поллинозы — сезонные аллергии), на уличную пыль, выхлопные газы автомобилей, дым заводских труб и даже на типографскую краску. Лекарств в этом море аллергенов, которыми мы окружены со всех сторон, — капля.

По каким-то, скорее всего генетическим, причинам одни люди потребляют явные аллергены всю жизнь и не болеют, другим достаточно пролетевшей над ними бабочки, чтобы начать чихать. Если оба родителя страдают от аллергических болезней, ребенок имеет 75-процентный риск стать аллергиком; если один родитель — то риск составляет 50 процентов. Ранний и разнообразный прикорм новорожденного способствует пищевой аллергии.

Существует мнение, что аллергия — как бы своеобразная замена иммунитета. Современный человек реже сталкивается с инфекциями (некоторые из которых просто ликвидированы), а раз нет работы для системы иммунитета, она переключается на выработку реагинов и аллергические реакции. Особенно четко установлена прямая зависимость между уровнем развития страны и частотой аллергических заболеваний. Аллергия — одна из болезней цивилизации.

ЛЕКАРСТВА КАК АЛЛЕРГЕНЫ

Прежде всего, нужно усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос — побочные эффекты, а 1,4-дигидрази нофталазин (непрессол) — сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе — что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект? Скажем, человек лечится сульфаниламидами, и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия — не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, и провести различие трудно. Псевдоаллергическими бывают психогенные реакции на лекарства, чему чрезвычайно способствует неграмотное охаивание лекарственной химии вообще. Истинные аллергические реакции на лекарства на самом деле составляют всего 1-2 процента от их общего числа. Женщины страдают от таких поражений в два раза чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Примерно 26 процентов острых аллергических (и псевдоаллергических) реакций на лекарства приходится на антибиотики, 23 — на сыворотки и вакцины, 10 — на аналгетики, сульфаниламиды и аспирин, 6 — на витамины, 3 — на гормоны, 2 — на транквилизаторы и барбитураты, 1 — на местные анестетики (числа округлены). Остальные 29 процентов составляют антидиабетические средства, мочегонные, психотропные, антиаритмические и прочие препараты.

По данным американских исследователей, риск возникновения лекарственной аллергии в целом (случаи псевдоаллергии включаются в общее число) составляет примерно 1-5 процентов, а в больничных условиях — 15-25 процентов. Последнее обстоятельство связано с тем, что внутримышечное и внутривен ное введение лекарств, принятое в больницах, более аллергенно, чем прием через рот. В больницах намного чаще применяются одновременно несколько препаратов плюс снотворные, а дозы в больницах выше, чем при амбулаторном лечении, что повышает риск возникновения аллергической реакции.

Наиболее типичными для лекарственной аллергии являются кожные реакции так называемого замедленного типа. Обычно они возникают через несколько дней после начала приема препарата. Оно и естественно, поскольку возникновение повышенной чувствительности к лекарству в большинстве случаев опосредовано через начальное взаимодействие с белками больного. Описана даже особая эритема (покраснение кожи) девятого дня. Однако если человек уже раньше был сенсибилизирован длительным приемом данного препарата, то патологическая реакция может возникнуть и раньше — через несколько часов. Вторая особенность лекарственной аллергии — ее независимость от дозы: она может возникнуть после приема самых малых количеств препарата и при увеличении дозы не усиливается. В этом отличие от типичных побочных эффектов, которые проявляются тем сильнее, чем больше лекарства попало в организм. Как правило, после прекращения приема препарата аллергия проходит сама по себе, если, конечно, не сопровождается поражением внутренних органов.

Зуд — самая частая аллергическая реакция на лекарства, и причиной его могут быть разные препараты: пенициллин, сульфаниламиды, барбитураты, растительные вещества (красавка, кофеин), витамины (тиамин, эргокальциферол). Он может быть распространенным или местным, постоянным или приступообразным, легким или мучительным. Несколько реже отмечаются крапивница — зудящие волдыри, отек Квинке — гигантская крапивница (чаще — на лице), пятнистое или сливное покраснение отдельных областей тела (эритема), одиночные или множественные пузырьки — везикулы. Причиной этих поражений часто становятся пенициллины, стрептомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, висмут, препараты наперстянки, аспирина, новокаина, брома, йода, гризеофульвина, кодеина, морфина, фенацетина, фенолфталеина и другие препараты. Реже встречаются аллергические стоматиты и гастриты, поносы с примесью крови, а также сывороточная болезнь (обычно действительно после введения сыворотки или вакцины) — резкая краснота кожи с последующей лихорадкой и распространенной сыпью. Тяжелой реакцией является генерализованный лекарственный дерматит, начинающийся в складках кожи и постепенно охватывающий все тело. На фоне воспаленной кожи образуются пузыри, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие эрозии. Иногда он сопровождается поносом, лихорадкой, исхуданием. Осложнение заканчивается шелушением кожи и поражением волос. Причиной этой формы аллергии могут быть пенициллины, барбитураты, хинин, новокаин, реже — другие препараты.

Совсем редок, но и наиболее опасен анафилактический шок — реакция немедленного типа, возникающая вскоре после введения лекарства, иногда через несколько минут, и проявляющаяся спазмом бронхов и кишечника, отеком гортани, расстройством кровообращения (от обморочного состояния до критического падения артериального давления). Без экстренной врачебной помощи анафилактический шок может привести к смерти. Единственными мерами самопомощи могут быть наложение жгута (если аллергическая реакция возникла при введении препарата под кожу руки) или льда на место укола (при внутримышечном введении аллергена), а также питье крепкого чая или кофе и назначение антигистаминных препаратов. Эти меро-приятия малоэффек тивны и не должны задерживать вызов врачебной помощи.

ГИСТАМИН — ТКАНЕВЫЙ ГОРМОН И ОПАСНЫЙ ЯД

Антигены — причина аллергии, но участников ее развития может быть очень много. Наиболее сложно выявить связь между аллергией и бронхиальной астмой. Однако лекарственные аллергические реакции наиболее часто формируются в результате освобождения из мест хранения гистамина (клеточный амин), который является совершенно нормальным и обязательным участником многих физиологических реакций.

То, что аминокислоты входят в состав пептидов и белков и попадают в кровь после переваривания белковой пищи, хорошо известно. Однако некоторые аминокислоты, не относящиеся к незаменимым, могут быть синтезированы в организме. К таким аминокислотам относится и гистидин. В силу некоторых потребностей организма гистидин понемногу превращается в гистамин.

К счастью, гистамин сразу после образования связывается с белками и в свободном виде почти не обнаруживается. Он содержится практически во всех органах и тканях, но преимущественно запасается по ходу нервов, сосудов, вокруг бронхов и накапливается в так называемых тучных клетках. Особенно много гистамина в коже — 0,1 мг/10 г. Если животному ввести в кровь всего лишь несколько миллиграммов этого вещества, то наступит сильнейшая реакция, подобная удару. Она так и называется — «гистаминовый шок» («шок» по-английски значит удар), который почти полностью совпадает с анафилактическим шоком. Возникает резкий спазм бронхов и удушье. Из-за расширения сосудов артериальное давление падает. После короткого периода возбуждения наступают судороги и дыхание останавливается.

К счастью, даже в лабораторных условиях такие эксперименты производят не часто. А вот микроинъекции гистамина переживал каждый, причем неоднократно. Сядет комариха на кожу, воткнет хоботок и впрыснет вместе со слюной немного гистамина. Мгновенно на этом месте сосуды расширяются и набухают кровью — пей, не хочу! Наполнила животик, если успела, и улетела вынашивать деток. Но на том месте, где комариха пировала, вслед за покраснением возникает отек (волдырь), а затем и зуд. Все это — результат действия гистамина. Этим веществом пользуются все кровососущие насекомые. Крапива в стрекательных клетках тоже накапливает гистамин. Встреча в море с медузами некоторых видов может закончиться трагически, опять-таки из-за гистамина.

Поскольку «лабильность» в переводе с латыни означает подвижность, свободу, то вещества и воздействия, которые способны освобождать гистамин из связанного состояния, называются лабилизато рами. К ним относятся физические факторы, в частности ультрафиолет, холод, травмы, а также химические вещества: аммиак, растительные яды (едкого лютика, борщевика, волчьего лыка и других растений), многие микробные токсины. Лабилизаторами служат и некоторые лекарства. Разобраться, является ли гистаминовая реакция результатом лабилизации или аллергизации, практически невозможно.

Уместно спросить: если гистамин такой плохой, то зачем его так много в организме? Дело в том, что он является местным регулятором кровоснабжения тканей. И тут он спаситель. Любое местное напряжение мышц требует усиленного расширения капилляров. Пока еще мозг сообразит что и как перераспределить в пользу напряженной мышцы, а гистамин всегда рядом. В ответ на недостаток кислорода в любом участке он мгновенно освобождается и обеспечивает приток крови. В физиологических условиях гистамин не только регулирует тонус мелких кровеносных и лимфатических сосудов, но и стимулирует выделение слизи и секрета пищеварительных желез. Он участвует в формировании воспалительной реакции, отграничиваю щей повреждение и локализующей его очаг. Возникновение зуда на месте микроскопического повреждения — это сигнал об опасности, что тоже нелишне. Следовательно, мы должны отнести гистамин к одному из защитных факторов, обеспечивающих мудрость устройства нашего организма. К сожалению, и «мудреца» иногда заносит, и вместо деликатного замечания он может устроить целую бурю, угрожающую жизни. Вот тут-то вмешательство врача становится необходимым. Именно поэтому и создано так много веществ, блокирующих деятельность гистамина, но нет ни одного, которое бы ее усиливало.

БЛОКАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГИСТАМИНА И ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

Гистамин отнюдь не единственный фактор, лежащий в основе возникновения аллергических проявлений, поэтому многолетние поиски наиболее эффективного гистаминоблокатора хотя и продвинули решение проблемы достаточно далеко, но так и не создали препарата, который обладал бы свойствами универсального антиаллергена.

Первая попытка была направлена на получение веществ, способных ускорять разрушение гистамина. Идя по этому пути, итальянский ученый Д. Бове в 1937 году получил первый препарат, ослабляющий реакцию на гистамин, — дифенгидрамин, который в нашей стране называется димедролом и пользуется неизменным успехом. Впоследствии выяснилось, что димедрол не только ускоряет разрушение гистамина, но и блокирует чувствительные к нему клетки и их рецепторы.

Как только была установлена зависимость между строением и действием в ряду гистаминоблокато ров, удалось получить весьма активные и разнообразные препараты. Те из них, которые более эффективны при лекарственной аллергии и разрешены к применению в нашей стране, приведены под рубрикой «Бюро справок». Их отличает быстрота действия, а также эффективность при зудящих дерматозах. Поскольку из-за индивидуальных различий в обмене веществ разные люди обладают разной чувствительностью к препаратам, их надо подбирать, а в аптечках первой помощи иметь два препарата.

Обилие полученных препаратов не принесло полного успеха и заставило искать другие пути. К тому времени уже выяснилось, что гистамин хранится в гранулах, заключенных в так называемых тучных клетках. Возникла идея, что, возможно, важнее не блокировать уже высвободившийся из тучных клеток гистамин, а предотвратить процесс его высвобождения. Действительно, как просто — нет освобождения, нет и эффекта. Такие препараты были получены и в настоящее время широко применяются. Наиболее эффективны препараты кетотифен (задитен) и кромолин (интал). В большей степени они оказались полезны для лечения таких форм лекарственной аллергии, которые ближе к другим аллергическим заболеваниям, в частности бронхиальной астмы, поэтому их выпускают также в аэрозолях для ингаляций.

В случае лекарственной аллергии, как и всегда, «профилактика дешевле ремонта», поэтому любой человек должен остерегаться аллергизации лекарствами. Лечащему врачу обязательно нужно сообщать о следующих особенностях:

— укус комара для вас событие, а по весне слезятся глаза и течет из носа. Бывало, что иногда без видимой причины у вас першит в горле, возникает ощущение удушья. Время от времени появляется зуд и высыпает крапивница;

— родители или близкие родственники страдали аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозом (реакция на пыльцу), пищевыми аллергиями, кожными и другими аллергическими заболеваниями;

— у вас ранее были эпизоды аллергии, вызванной конкретными лекарствами;

— вы страдаете грибковым поражением кожи или ногтей (лечение пенициллином для вас опасно).

Если по той или иной причине вы начинаете лечиться сами, то помните, что наиболее опасными для самостоятельного лечения являются антибиотики, причем используемые в основном для местного применения. Ни в коем случае не принимайте сразу много лекарств. При малейшем проявлении аллергической реакции немедленно прекращайте прием препарата, сообщайте о случившемся врачу, принимайте любое из рекомендованных противогистаминных средств, а в случае возникновения удушья или обморочного состояния вызывайте «скорую помощь».

Доктор медицинских наук В. Прозоровский.
Бюро справок

БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНА

  • Димедрол *** (дифенгидрамин). Применяют при крапивнице, сенной лихорадке, ангионевротическом отеке, аллергическом рините и конъюнктивите, дерматитах, зудящих дерматозах, аллергии на пищу и лекарства. Побочные эффекты: чувство онемения во рту, сухость слизистых, вялость, сонливость, головная боль. Не следует применять тем, кто находится за рулем.

  • Фенкарол * (квифенидин). Назначают при аллергических реакциях, экземе, кожном зуде. Хорошо переносится, его можно назначать при глаукоме.

  • Лоратадин (кларитин, кларотадин). Этот препарат оказывает сильное противозудное и противоотечное действие. Применяют при любых аллергических реакциях и спазмах гладкой мускулатуры. Может вызывать сухость во рту, редко — рвоту. Противопоказан кормящим матерям.

  • Дипразин ** (пипольфен, прометазин). Эффективен при выраженной аллергии с центральным возбуждением, успокаивает рвоту. Применяют при хорее, энцефалите. Оказывает снотворное действие, вызывает раздражение желудка и сухость во рту.

  • Оксатомид ** (тинсет). Применяют при всех видах аллергических реакций, бронхиальной астме, атопическом дерматите. Может вызывать диспептические явления, сухость во рту, мышечную слабость, сонливость.

  • Диазолин (мебгидролин). Показания — все виды аллергических реакций. Поскольку препарат вызывает раздражение желудка, его не применяют при язве желудка и гастрите.

  • Супрастин ** (хлоропирамин). Этот препарат применяют при аллергии всех типов и бронхиальной астме. Побочные явления: сонливость, общая слабость, диспептические расстройства.

  • Тавегил * (клемастин). Близок к димедролу, но действует более сильно и продолжительно. Побочные явления: головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры. Не следует принимать при вождении автомобиля.

  • Ципрогептадин ** (перитол). Наряду с гистамином блокирует эффекты серотонина. Эффективен при всех видах аллергии, зуде, мигрени, плохом аппетите. Побочные явления: возрастание массы тела, сонливость, сухость во рту, беспокойство. Противопоказан прием алкоголя.

  • Димебон **. Применяют при всех видах аллергии, зуде, экземе, ожогах. Может вызвать онемение рта. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.


Звездочки указывают степень выраженности снотворного эффекта.

Пищевая аллергия — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует идеального теста для подтверждения или исключения пищевой аллергии. Перед постановкой диагноза врач рассмотрит ряд факторов. Эти факторы включают:

  • Ваши симптомы. Предоставьте своему врачу подробную историю ваших симптомов — какие продукты и в каком количестве вызывают проблемы.
  • Ваша семейная история аллергии. Также поделитесь информацией о членах вашей семьи, страдающих аллергией любого рода.
  • Медицинский осмотр. Тщательный осмотр часто может выявить или исключить другие проблемы со здоровьем.
  • Кожный тест. С помощью кожного прик-теста можно определить вашу реакцию на определенную пищу. В этом тесте небольшое количество подозреваемой пищи помещается на кожу предплечья или спины. Затем врач или другой медицинский работник прокалывает кожу иглой, чтобы небольшое количество вещества попало под поверхность кожи.

    Если у вас аллергия на определенное тестируемое вещество, у вас появляется выпуклая шишка или реакция.Имейте в виду, что положительной реакции на этот тест недостаточно для подтверждения пищевой аллергии.

  • Анализ крови. Анализ крови позволяет измерить реакцию вашей иммунной системы на определенные продукты путем измерения антител, связанных с аллергией, известных как иммуноглобулин E (IgE).

    Для этого теста образец крови, взятый в кабинете врача, отправляется в медицинскую лабораторию, где можно исследовать различные продукты питания.

  • Элиминационная диета. Вас могут попросить исключить из рациона подозрительные продукты на неделю или две, а затем добавить их обратно в свой рацион по одному. Этот процесс может помочь связать симптомы с конкретными продуктами. Однако элиминационная диета не является надежной.

    Элиминационная диета не может сказать вам, является ли ваша реакция на пищу истинной аллергией, а не пищевой чувствительностью. Кроме того, если в прошлом у вас была сильная реакция на пищу, элиминационная диета может быть небезопасной.

  • Оральный пищевой тест. Во время этого теста, проводимого в кабинете врача, вам будут давать небольшие, но увеличивающиеся количества пищи, предположительно вызывающей ваши симптомы. Если у вас не будет реакции во время этого теста, вы можете снова включить этот продукт в свой рацион.

Лечение

Единственный способ избежать аллергической реакции — избегать продуктов, вызывающих признаки и симптомы. Однако, несмотря на все ваши усилия, вы можете вступить в контакт с пищей, которая вызовет реакцию.

При незначительной аллергической реакции прописанные или отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты могут помочь уменьшить симптомы. Эти препараты можно принимать после контакта с вызывающей аллергию пищей, чтобы уменьшить зуд или крапивницу. Однако антигистаминные препараты не могут лечить тяжелую аллергическую реакцию.

При тяжелой аллергической реакции вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина и поездка в отделение неотложной помощи. Многие люди с аллергией носят с собой автоинжектор адреналина (Адренаклик, ЭпиПен).Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которая вводит одну дозу лекарства при нажатии на бедро.

Если ваш врач прописал автоинжектор адреналина:

  • Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться автоинжектором. Кроме того, убедитесь, что самые близкие вам люди знают, как вводить лекарство — если они будут с вами в экстренной ситуации с анафилактическим шоком, они могут спасти вам жизнь.
  • Всегда носите его с собой. Может быть хорошей идеей иметь дополнительный автоинъектор в машине или на рабочем столе.
  • Всегда заменяйте эпинефрин до истечения срока годности , иначе он может работать неправильно.

Экспериментальные методы лечения

Несмотря на то, что продолжаются исследования по поиску более эффективных методов лечения для уменьшения симптомов пищевой аллергии и предотвращения приступов аллергии, не существует проверенного лечения, которое могло бы предотвратить или полностью облегчить симптомы.

Одним из методов лечения пищевой аллергии, который в настоящее время изучается, является пероральная иммунотерапия. При этом лечении небольшие дозы продуктов, на которые у вас аллергия, проглатываются или кладутся под язык (сублингвально).Дозу вызывающего аллергию продукта постепенно увеличивают.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило первый препарат для пероральной иммунотерапии, арахис (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), для лечения детей в возрасте от 4 до 17 лет с подтвержденной аллергией на арахис. Это лекарство не рекомендуется людям с неконтролируемой астмой или определенными состояниями, включая эозинофильный эзофагит.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Одним из ключей к предотвращению аллергической реакции является полный отказ от продуктов, вызывающих симптомы.

  • Не предполагай. Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы убедиться, что они не содержат ингредиентов, на которые у вас аллергия. Даже если вы думаете, что знаете, что содержится в еде, проверьте этикетку. Ингредиенты иногда меняются.

    На этикетках пищевых продуктов должно быть четко указано, содержат ли пищевые продукты какие-либо распространенные пищевые аллергены.Внимательно читайте этикетки на продуктах, чтобы избежать наиболее распространенных источников пищевых аллергенов: молока, яиц, арахиса, лесных орехов, рыбы, моллюсков, сои и пшеницы.

  • Если сомневаетесь, не говорите спасибо. В ресторанах и на общественных мероприятиях вы всегда рискуете съесть продукт, на который у вас аллергия. Многие люди не понимают серьезности пищевой аллергической реакции и могут не осознавать, что небольшое количество пищи может вызвать у некоторых людей сильную реакцию.

    Если у вас есть какие-либо подозрения, что пища может содержать что-то, на что у вас аллергия, держитесь подальше.

  • Привлечь опекунов. Если у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь за помощью к родственникам, няням, учителям и другим лицам, осуществляющим уход. Убедитесь, что они понимают, насколько важно для вашего ребенка избегать продуктов, вызывающих аллергию, и что они знают, что делать в чрезвычайной ситуации.

    Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, знали, какие шаги они могут предпринять, чтобы предотвратить реакцию, в первую очередь, например, тщательное мытье рук и очистка любых поверхностей, которые могли контактировать с вызывающей аллергию пищей.

Помощь и поддержка

Пищевая аллергия может быть источником постоянного беспокойства, которое влияет на жизнь дома, в школе и на работе. Ежедневные занятия, которые легки для большинства семей, такие как покупка продуктов и приготовление пищи, могут стать источником стресса для семей и лиц, осуществляющих уход, живущих с пищевой аллергией.

Помните об этих стратегиях, чтобы справиться со стрессом, связанным с пищевой аллергией, у вас или у вашего ребенка:

  • Общайтесь с другими. Возможность обсудить пищевую аллергию и обменяться информацией с теми, кто разделяет ваши опасения, может быть очень полезной.

    Многие интернет-сайты и некоммерческие организации предлагают информацию и форумы для обсуждения пищевой аллергии. Некоторые из них специально предназначены для родителей детей с пищевой аллергией. Веб-сайт исследований и образования в области пищевой аллергии может направить вас к группам поддержки и мероприятиям в вашем районе.

  • Обучайте окружающих. Убедитесь, что семья и лица, обеспечивающие уход, в том числе няни и школьный персонал, имеют полное представление о пищевой аллергии вашего ребенка.
  • Адресная травля. Над детьми иногда издеваются в школе из-за пищевой аллергии. Обсуждение аллергии вашего ребенка со школьным персоналом значительно снижает риск того, что ваш ребенок станет мишенью издевательств.

Подготовка к приему

Поскольку приемы у врача могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

  • Запишите любые симптомы, которые у вас были, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то, кто вас сопровождает, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Возможно ли, что мое состояние вызвано пищевой аллергией или другой реакцией?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или длительным?
  • Какие виды лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Если ваш ребенок посещает врача по поводу пищевой аллергии, вы также можете спросить:

  • Может ли мой ребенок перерасти свою аллергию?
  • Существуют ли альтернативы еде или продуктам, вызывающим симптомы аллергии у моего ребенка?
  • Как я могу помочь моему ребенку с пищевой аллергией безопасно посещать школу?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это сэкономит время, чтобы перейти к тем пунктам, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезными были ваши симптомы?
  • Через сколько времени появились симптомы после употребления пищи, на которую, как вы подозреваете, у вас аллергия?
  • Принимали ли вы безрецептурные лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, и если да, то помогали ли они?
  • Ваша реакция всегда вызвана определенной пищей?
  • Сколько еды вы съели до реакции?
  • Была ли пища, вызвавшая реакцию, приготовленной или сырой?
  • Вы знаете, как готовили еду?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, полностью избегайте контакта с пищей до визита к врачу.Если вы съели пищу и у вас легкая реакция, безрецептурные антигистаминные препараты могут облегчить симптомы. Если у вас более серьезная реакция и какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, обратитесь за неотложной помощью.

31 декабря 2021 г.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница?

Физические реакции на определенные продукты распространены, но большинство из них вызваны пищевой непереносимостью, а не пищевой аллергией. Пищевая непереносимость может вызывать некоторые из тех же признаков и симптомов, что и пищевая аллергия, поэтому люди часто путают их.

Истинная пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, поражающую многие органы тела. Это может вызвать ряд симптомов. В некоторых случаях аллергическая реакция на пищу может быть тяжелой или опасной для жизни. Напротив, симптомы пищевой непереносимости, как правило, менее серьезны и часто ограничиваются проблемами пищеварения.

Если у вас пищевая непереносимость, вы можете без проблем есть небольшое количество вызывающей раздражение пищи. Вы также можете предотвратить реакцию. Например, если у вас непереносимость лактозы, вы можете пить безлактозное молоко или принимать таблетки с ферментом лактазы (Lactaid), чтобы улучшить пищеварение.

Причины пищевой непереносимости включают:

  • Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. Непереносимость лактозы является распространенным примером.
  • Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание может вызывать спазмы, запоры и диарею.
  • Чувствительность к пищевым добавкам. Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей.
  • Повторяющийся стресс или психологические факторы. Иногда одна мысль о еде может вызвать у вас тошноту. Причина не до конца понятна.
  • Целиакия. Целиакия имеет некоторые признаки истинной пищевой аллергии, поскольку она затрагивает иммунную систему. Симптомы часто включают желудочно-кишечные проблемы, а также проблемы, не связанные с пищеварительной системой, такие как боль в суставах и головные боли. Однако люди с глютеновой болезнью не подвержены риску анафилаксии. Это хроническое расстройство пищеварения вызывается употреблением в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице и других злаках.

Если у вас есть реакция после употребления определенной пищи, обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли у вас пищевая непереносимость или пищевая аллергия.

Если у вас пищевая аллергия, вы можете подвергаться риску опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии) — даже если в прошлом реакции были легкими. Узнайте, как распознать сильную аллергическую реакцию и что делать в случае ее возникновения. Возможно, вам придется носить с собой экстренную инъекцию адреналина (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) для экстренного самолечения.

Если у вас пищевая непереносимость, ваш врач может порекомендовать шаги, которые помогут переваривать определенные продукты или лечить основное заболевание, вызвавшее вашу реакцию.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Может ли у взрослых развиться пищевая аллергия?
03 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: Краткое изложение для пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy. По состоянию на 18 февраля 2017 г.
  2. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: обзор. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 февраля 2017 г.
  3. Пищевая непереносимость. Национальный центр здоровья. http://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/pages/introduction.aspx. По состоянию на 20 февраля 2017 г.
  4. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. По состоянию на 20 февраля 2017 г.
  5. Li JT (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 мая 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: чем отличаются симптомы

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость зависят от различных систем организма. Иммунная система отвечает за пищевую аллергию, тогда как пищеварительная система влияет на пищевую непереносимость. Независимо от механизмов организма в этих реакциях, пищевая аллергия и непереносимость могут повлиять на диету, здоровье и качество жизни человека.

В этой статье рассматриваются причины и симптомы пищевой непереносимости и пищевой аллергии, способы борьбы с ними и распространенные провоцирующие продукты.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

 Что такое пищевая аллергия?

Аллергические реакции на пищу возникают, когда организм распознает конкретную пищу (аллерген) как угрозу и начинает вырабатывать борющиеся с угрозой антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE).

Пищевая аллергия встречается у 2-10% населения, причем большинство пищевых аллергий развивается в раннем детстве.

Что такое пищевая непереносимость?

Пищевая непереносимость – это неблагоприятная реакция на пищу, возникающая в пищеварительной системе.Может быть трудно определить разницу между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью, поскольку симптомы могут выглядеть и ощущаться очень похожими.

Пищевая непереносимость встречается гораздо чаще, чем пищевая аллергия, и затрагивает до 20% населения.

Основное отличие

Самая большая разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью заключается в системе организма, отвечающей за реакцию. Иммунная система отвечает за процесс, который вызывает пищевую аллергию, тогда как пищеварительная система отвечает за реакцию пищевой непереносимости.

Чем отличаются причины и симптомы

Пищевая аллергия является результатом иммунного ответа на определенные продукты. Когда возникает аллергическая реакция на пищу, иммунная система специфически реагирует на пищевой белок, который организм распознает как угрозу. В случае аллергии пищевые белки представляют собой небольшие молекулы, из которых состоит определенная пища.

Пищевая непереносимость, с другой стороны, вызвана любым небелковым компонентом пищи. Одним из распространенных примеров этого является непереносимость лактозы.

Лактоза — это природный сахар, содержащийся в коровьем молоке. Люди с непереносимостью лактозы не могут расщеплять этот сахар, что обычно приводит к таким симптомам, как:

Продолжительность симптомов

Симптомы пищевой непереносимости часто доставляют дискомфорт и могут испортить день, если вы съедите один из триггерных продуктов. Однако пищевая аллергия может иметь гораздо более тяжелые последствия и иметь продолжительный период.

У человека с пищевой аллергией может появиться кожная реакция, когда он подвергается воздействию провоцирующих продуктов, в том числе:

  • Ульи
  • Зуд
  • Отек
  • Экзема

Другие симптомы пищевой аллергии включают желудочно-кишечные реакции, такие как рвота или диарея.

Самая тяжелая аллергическая реакция на пищу называется анафилаксией, которая может вызвать затрудненное дыхание, потерю сознания и даже смерть, если ее немедленно не лечить адреналином.

Люди с пищевой аллергией, которые подвержены более высокому риску анафилактической реакции, включают:

  • Люди, у которых в прошлом была анафилактическая реакция на пищевой аллерген
  • Люди с астмой
  • Люди с аллергией на арахис, лесные орехи и моллюски.

Подростки также подвержены большему риску пищевой анафилаксии, чем взрослые.

Общие пищевые аллергии и непереносимость

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, на восемь видов пищевых продуктов приходится 90% пищевой аллергии.

8 самых распространенных пищевых аллергенов

К наиболее распространенным пищевым аллергиям относятся:

Кунжут является девятым по распространенности аллергеном, но ACAAI заявляет, что технически производители не обязаны указывать его в качестве аллергена на этикетках пищевых продуктов до 1 января 2023 года.

Пищевая непереносимость или чувствительность часто попадают в те же категории, что и перечисленные выше.

Одной из причин пищевой непереносимости, которая не вызывает пищевой аллергии, являются FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы). Продукты с высоким содержанием FODMAP могут вызвать проблемы с желудком у людей с непереносимостью.

Другие распространенные виды пищевой непереносимости включают чувствительность к глютену и непереносимость гистамина. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.

Диагностика и лечение

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть пищевая аллергия, поговорите со своим лечащим врачом. Ваш врач может направить вас к аллергологу (врачу, специализирующемуся на лечении аллергии). Они начнут с расспросов о вашей истории болезни, чтобы определить пищу, вызывающую аллергию.

Следующим шагом является диагностическое тестирование, которое может включать кожный тест, анализ крови или и то, и другое.

Кожные тесты

Кожные пробы проводятся в контролируемых условиях под наблюдением аллерголога.Наиболее распространенный тип кожного теста называется «прик-тест».

Во время этого теста на кожу наносится крошечная капля возможного аллергена. Аллерголог ищет реакцию и обычно может довольно быстро определить аллерген.

Анализ крови

Если вы и ваш поставщик решите, что анализ крови является правильным вариантом для диагностики вашей пищевой аллергии, вы можете ожидать, что они возьмут небольшой образец вашей крови.

Обычно получение результатов анализа крови занимает больше времени, так как его необходимо будет проанализировать.Этот анализ ищет IgE, борющееся с угрозами антитело, специфичное для пищевой аллергии.

Управление пищевой аллергией

Наиболее эффективной стратегией борьбы с пищевой аллергией является избегание пищевого аллергена.

В некоторых случаях необходимо избегать групп пищевых продуктов из-за риска перекрестной реактивности, которая возникает, когда организм распознает химический состав двух разных продуктов как одинаковую угрозу. Например, тому, у кого аллергия на грецкие орехи, также может потребоваться избегать орехов пекан, чтобы избежать возможной аллергической реакции.

Медицинский работник назначит адреналин, широко известный как EpiPen, для людей с высоким риском анафилаксии, вызванной пищевыми продуктами.

Резюме

Аллергические реакции на пищу — это иммунный ответ, тогда как пищевая непереносимость — результат работы пищеварительной системы. У них могут быть схожие симптомы, такие как тошнота, но симптомы пищевой аллергии могут быть более серьезными и длиться дольше. Медицинский работник может поставить официальный диагноз и порекомендовать стратегии управления будущими реакциями.

Слово из Веривелла

Пищевая непереносимость и аллергия могут оказать существенное влияние на вашу повседневную жизнь. Может быть страшно получить диагноз «пищевая аллергия», но помните, что не все пищевые аллергии опасны для жизни. Расскажите своим друзьям и семье о пищевой аллергии или непереносимости у вас или вашего ребенка, чтобы создать безопасное пространство для всех. Если вы обеспокоены какими-либо неблагоприятными реакциями, которые вы или ваш ребенок испытываете на определенные продукты, поговорите со своим лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

  • Как понять, что у вас пищевая непереносимость?

    Пищевая непереносимость представляет собой неблагоприятную реакцию на пищу, возникающую в пищеварительной системе. Если вы испытываете пищеварительные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, диарея, газы и тошнота после употребления определенного типа пищи, у вас может быть пищевая непереносимость. Обсудите эти проблемы со своим лечащим врачом, чтобы узнать больше.

  • Может ли у вас развиться пищевая аллергия или непереносимость в более позднем возрасте?

    Большинство пищевых аллергий возникает в детстве, но пищевая аллергия может развиться и во взрослом возрасте.

  • Усугубляется ли пищевая аллергия со временем?

    Некоторые пищевые аллергии, возникающие в детстве, например, на коровье молоко и яйца, могут перерасти. Однако аллергия на арахис и лесные орехи, как правило, сохраняется и во взрослом возрасте.

  • Через какое время пищевые аллергены покидают ваш организм?

    Аллергические реакции на пищу обычно возникают в течение первых двух часов после приема внутрь и обычно проходят в течение 24 часов.

Крапивница (крапивница) | Причины, симптомы и лечение

Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более шести недель и обычно сопровождается зудом. Каждый улей живет менее 24 часов. Они не оставляют синяков и не оставляют шрамов. Как правило, они не имеют идентифицируемого триггера.

Если крапивница длится более месяца или повторяется со временем, обратитесь к аллергологу, который соберет анамнез и проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы попытаться определить причину ваших симптомов.Для выявления триггеров также может потребоваться кожная проба и контрольная проба.

Терапия варьируется от прохладных компрессов для облегчения зуда до отпускаемых по рецепту антигистаминных препаратов и других препаратов, таких как противовоспалительные препараты и лекарства, которые могут изменить вашу иммунную систему .

Это крапивница или ангионевротический отек?

Ангионевротический отек — отек ткани под поверхностью кожи — может быть ошибочно принят за крапивницу или связан с ней. Это может быть вызвано аллергическими реакциями, лекарствами или наследственным дефицитом некоторых ферментов.Следующие симптомы могут указывать на ангионевротический отек:

  • Отек глаз или рта
  • Отек рук, ног или горла
  • Затрудненное дыхание, спазмы желудка или отек слизистой оболочки глаз

симптомов — обратиться к аллергологу, который может диагностировать и лечить как крапивницу, так и ангионевротический отек.

Диагностика

В некоторых случаях триггер очевиден — человек ест арахис или креветки, а затем через короткое время высыпается.В других случаях требуется детективная работа как со стороны пациента, так и со стороны врача, поскольку существует множество возможных причин. Если крапивница продолжается в течение длительного времени, причину обычно не выявляют.

Отдельный эпизод крапивницы обычно не требует обширного тестирования. Если подозревается пищевая аллергия, подумайте о том, чтобы следить за тем, что вы едите. Это поможет вам выяснить, есть ли связь между тем, что вы едите, и появлением крапивницы.

Хроническую крапивницу должен осмотреть аллерголог, который спросит о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи, о веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, контактах с домашними или другими животными, а также о любых лекарствах, которые вы недавно принимали.Если вы ведете пищевой дневник, покажите его аллергологу.

Ваш аллерголог может провести кожные пробы, анализы крови и мочи, чтобы определить причину вашей крапивницы. Если подозреваемым триггером является определенная пища, ваш аллерголог может провести кожную пробу или анализ крови, чтобы подтвердить диагноз; как только триггер будет определен, вам, вероятно, посоветуют избегать этой пищи и продуктов, изготовленных из нее. В редких случаях аллерголог может порекомендовать оральную пищевую пробу — тщательно контролируемый тест, в котором вы съедаете определенное количество подозреваемого триггера, чтобы увидеть, развивается ли крапивница.Если в качестве триггера подозревается лекарство, ваш аллерголог может провести аналогичные тесты, и для подтверждения диагноза также может потребоваться осторожная лекарственная провокация — аналогичная оральной пищевой провокации, но с лекарствами. Из-за возможности анафилаксии , опасной для жизни аллергической реакции, эти провокационные тесты следует проводить только под строгим медицинским наблюдением, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.

В случаях, когда причиной может быть васкулит ( воспаление клеток крови), ваш аллерголог может провести биопсию кожи и направить ее специалисту для исследования под микроскопом.

Ведение и лечение

Исследователи определили многие, но не все, факторы, которые могут вызывать крапивницу. К ним относятся продукты питания и другие вещества, которые вы принимаете, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается просто от прикосновения к определенным предметам. Некоторые болезни также вызывают крапивницу. Вот несколько наиболее распространенных причин:

  • Некоторые продукты питания (особенно арахис, яйца, орехи и моллюски)
  • Лекарства, такие как антибиотики (особенно пенициллин и сульфаниламид), аспирин и ибупрофен
  • Укусы или укусы насекомых
  • Физические раздражители, такие как давление, холод, жара, упражнения или пребывание на солнце
  • Латекс
  • Переливание крови
  • Бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и острый фарингит
  • Вирусные инфекции, включая простуду, инфекционный мононуклеоз и гепатит
  • Домашнее животное перхоть
  • Пыльца
  • Некоторые растения

Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, часто рекомендуются для лечения крапивницы.Они работают, блокируя действие гистамина , химического вещества в коже, которое может вызывать симптомы аллергии, включая рубцы. Предпочтительны антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости. Они эффективны и имеют длительный эффект (можно принимать один раз в день) и имеют мало побочных эффектов. Ваш аллерголог может порекомендовать комбинацию из двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, а также холодные компрессы или противозудные бальзамы для облегчения симптомов.

Тяжелые эпизоды крапивницы могут потребовать временного лечения преднизоном, аналогичным кортикостероидным препаратом или иммуномодулятором, который может уменьшить тяжесть симптомов.

Если ваша реакция связана с отеком языка или губ или у вас проблемы с дыханием, ваш аллерголог может прописать вам автоинжектор эпинефрина (адреналина), который вы всегда должны иметь под рукой. Это могут быть ранние симптомы анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции, которая нарушает дыхание и может привести к шоку. Единственным средством лечения анафилаксии является адреналин . Если у вас развилась крапивница, а инъектора нет поблизости или если использование автоинъектора не приводит к немедленному улучшению симптомов, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Службы неотложной медицинской помощи несут адреналин и могут оказать быстрое лечение. Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи после использования автоинъектора.

Если причина крапивницы может быть установлена, лучшим лечением будет предотвращение триггера или его устранение:

  • Продукты питания: не ешьте продукты, которые, как было установлено, вызывают ваши симптомы.
  • Потирание или царапание: избегайте использования жесткого мыла. Частые ванны могут уменьшить зуд и расчесы, что полезно, потому что зуд и расчесы могут усугубить крапивницу.
  • Постоянное давление: Избегайте тесной одежды. От крапивницы можно избавиться, надев свободную одежду.
  • Температура: Если у вас развивается крапивница при воздействии холода, не плавайте в одиночку в холодной воде и всегда носите с собой автоинъектор адреналина. Избегайте воздействия холодного воздуха и используйте шарф вокруг носа и рта в холодную погоду. Если вы должны быть на холоде, носите теплую одежду.
  • Воздействие солнца: носить защитную одежду; нанесите солнцезащитный крем.
  • Лекарства: Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы подозреваете, что конкретное лекарство вызывает вашу крапивницу.

Хроническая крапивница

В некоторых случаях крапивница длится более шести недель и может продолжаться месяцы или годы. Это состояние известно как хроническая крапивница.

Если причину не удается установить даже после подробного сбора анамнеза и проведения анализов, такое состояние называется хронической идиопатической крапивницей. («Идиопатический» означает «неизвестный».) Около половины этих случаев связаны с некоторыми нарушениями иммунитета. Хроническая крапивница также может быть связана с заболеванием щитовидной железы, другими гормональными проблемами или, в очень редких случаях, с раком.Даже это состояние обычно проходит со временем.

Физическая крапивница

При физической крапивнице крапивница имеет физическую причину, такую ​​как воздействие тепла, холода или давления.

Общие триггеры включают:

  • Трение или царапание. Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое было потерто или поцарапано, и обычно длятся менее часа.
  • Давление или сужение. Отсроченная крапивница от давления может проявляться в виде красного отека через шесть-восемь часов после применения давления (например, ремнями или сдавливающей одеждой).Симптомы также могут проявляться в частях тела, находящихся под постоянным давлением, например, на подошвах ног.
  • Изменение температуры. Холодовая крапивница вызывается воздействием низких температур с последующим повторным согреванием. Это может быть тяжелым и опасным для жизни, если происходит общее охлаждение тела — например, после купания в бассейне.
  • Повышенная температура тела. Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела из-за потливости, физической нагрузки, горячего душа и/или беспокойства.
  • Воздействие солнца. Солнечная крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.

Воспаление кровеносных сосудов или васкулит также может вызывать крапивницу. Эти крапивницы более болезненны, чем зудят, могут оставлять синяки на коже и часто сохраняются более суток.

Жизнь слишком коротка, чтобы бороться с крапивницей. Найдите ответы у аллерголога.

Через какое время возникает аллергическая реакция на пчелиный укус?

Пчелиные укусы обычно не вызывают серьезных реакций у людей, не страдающих аллергией на них.Обычно яд, введенный пчелой, вызывает реакцию с такими симптомами, как боль, покраснение, зуд и отек в месте укуса. Эти симптомы считаются легкими или умеренными. Однако люди с аллергией на укусы пчел испытывают серьезные симптомы, которые варьируются от крапивницы до отека лица, губ и горла. Некоторые могут даже потерять сознание.

Как жалит пчела

Пчела вонзает свое жало, содержащее яд, в кожу, чтобы ужалить. Яд содержит белки, на которые организм человека может реагировать по-разному.Организм может запустить против него сильный иммунологический ответ, который может вызвать серьезные симптомы, некоторые из которых опасны для жизни. У взрослых и детей может быть аллергия на пчелиные укусы. Однако взрослые, как правило, имеют более серьезные опасные для жизни реакции на него. Во многих случаях первый укус пчелы может вызвать легкую реакцию, но с каждым последующим укусом пчелы реакция может становиться все хуже.

Время реакции на укус пчелы

Местные реакции на укус пчелы развиваются быстро.Чем раньше будет удалено жало, тем быстрее вы сможете остановить поступление токсинов в организм. Человек, которого ужалила пчела, скорее всего, будет испытывать сильную боль в течение одного-двух часов после укуса. После сильной боли область начинает чесаться. Покраснение, боль и отек могут сохраняться до семи дней после инцидента. Это для тех, у кого нет аллергии на пчелиные укусы. Если симптомы ухудшаются через несколько дней, обратитесь к врачу.

Анафилактическая реакция на укус пчелы может начаться в течение двух часов после инцидента и быстро прогрессировать.На лице и теле развивается крапивница, сопровождаемая другими симптомами, такими как головная боль, головокружение, обмороки, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и глотание. Также может снижаться артериальное давление и ослабевать сердечный ритм, что может привести к потере сознания.

Если у вас или вашего ребенка проявляются признаки аллергической реакции на укус пчелы, немедленно позвоните по номеру 911. Поскольку со временем симптомы могут продолжать ухудшаться, лучше всего обратиться за медицинской помощью, как только укус вызовет реакцию в организме.

Сертифицированные взрослые и детские аллергологи в Северо-восточном Иллинойсе

Если у вас или вашего ребенка была сильная аллергическая реакция на укус пчелы, аллерголог может помочь предотвратить другую потенциально опасную для жизни реакцию на него и уменьшить тяжесть реакции. В Oak Brook Allergists на северо-востоке Иллинойса мы проверяем укусы различных насекомых, чтобы определить, на что у вас аллергия. Мы рекомендуем вам избегать мест, где вас могут ужалить пчелы, и составить план действий на случай, если вас ужалят.Нашим пациентам предоставляется набор для экстренной помощи с адреналином и предлагается иммунотерапия ядом для уменьшения тяжести аллергической реакции на укус пчелы.

Чтобы записаться на прием к одному из наших сертифицированных аллергологов, позвоните по телефону (630) 574-0460 или заполните нашу онлайн-форму прямо сейчас. У нас есть офисы в Даунерс-Гроув, Нейпервилле, Элмхерсте и Плейнфилде. Мы с нетерпением ждем возможности обслужить вас в ближайшее время!

Аллергические реакции после вакцинации против COVID-19

Тяжелая аллергическая реакция может вызвать

  • затрудненное дыхание или свистящее дыхание,
  • падение артериального давления,
  • опухоль языка или горла, или
  • генерализованная сыпь или крапивница, которые могут включать слизистые оболочки.

Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna против COVID-19 представляют собой матричные РНК-вакцины, также называемые мРНК-вакцинами. Вакцина Johnson & Johnson’s/Janssen (J&J/Janssen) против COVID-19 представляет собой вирусную векторную вакцину. Если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция после введения определенного типа вакцины против COVID-19 (мРНК или вирусного вектора), вам не следует вводить еще одну дозу вакцины этого типа.

CDC рекомендует, чтобы люди, получающие бустерную дозу, получили вакцину мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna).Однако, если у вас была тяжелая аллергическая реакция после введения дозы мРНК-вакцины против COVID-19 или если у вас была тяжелая аллергическая реакция на какой-либо ингредиент мРНК-вакцины против COVID-19, вы можете получить вакцину J&J/Janssen COVID. -19 вакцина.

Узнайте, как получить другой тип вакцины против COVID-19 после аллергической реакции.

Если у вас была немедленная аллергическая реакция на другие вакцины или инъекционные препараты

Если у вас была немедленная аллергическая реакция (реакция, которая началась в течение 4 часов) на любую вакцину, кроме вакцины против COVID-19 или инъекционной терапии, вы все равно можете получить вакцину против COVID-19.Однако ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета.

Если у вас была нетяжелая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19

Если у вас была немедленная аллергическая реакция (реакция, которая началась в течение 4 часов после вакцинации) на вакцину против COVID-19, но медицинский работник не расценил ее как серьезную, вы, вероятно, можете получить еще одну дозу той же вакцины при определенных условиях .Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета.

Если у вас появилась сыпь на руке после прививки от COVID-19

Если у вас появилась красная, зудящая, опухшая или болезненная сыпь в месте прививки от COVID-19, вам все равно следует сделать еще одну прививку  с рекомендуемым интервалом. Это относится ко вторым, дополнительным или бустерным выстрелам. Эти высыпания могут появиться через несколько дней или более чем через неделю после прививки и иногда бывают довольно большими. Эти высыпания также известны как «COVID рука».Сообщите своему поставщику услуг по вакцинации, что после прививки у вас появилась сыпь или «рука от COVID». Ваш поставщик вакцинации может порекомендовать вам сделать следующую вакцину против COVID-19 в противоположной руке, если это возможно.

Если сыпь зудит, можно принять антигистаминный препарат. Если это болезненно, вы можете принять обезболивающее, такое как ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Приняты меры безопасности

  • Каждый, кто получает вакцину против COVID-19, должен находиться под наблюдением на месте в течение как минимум 15 минут после вакцинации.
  • Вы должны находиться под наблюдением в течение 30 минут, если
    • У вас была тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, по любой причине
    • У вас была немедленная (в течение 4 часов) аллергическая реакция любого типа на вакцину, не связанную с COVID-19, или инъекционную терапию
    • У вас была тяжелая аллергическая реакция на один тип вакцины против COVID-19 (например, мРНК-вакцина), и теперь вы получаете другой тип вакцины против COVID-19 (например, вирусный вектор). Эту вакцинацию следует делать только в поликлинике, медицинском учреждении или кабинете врача.
    • У вас возникла немедленная (в течение 4 часов) аллергическая реакция, которая не была тяжелой, на предыдущую дозу вакцины против COVID-19 этого типа. Эту вакцинацию следует делать только в поликлинике, медицинском учреждении или кабинете врача.
  • Поставщики вакцин должны иметь соответствующий персонал, лекарства и оборудование, такое как адреналин, антигистаминные препараты, тонометр и устройства для измерения пульса, во всех пунктах вакцинации против COVID-19.
  • Если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция после вакцинации против COVID-19, специалисты по вакцинации могут быстро оказать помощь и вызвать скорую медицинскую помощь.Вы должны продолжать наблюдаться в медицинском учреждении в течение как минимум нескольких часов.

CDC отслеживает сообщения о тяжелых аллергических реакциях

Если у кого-то после вакцинации возникнет тяжелая аллергическая реакция, его поставщик вакцинации отправит отчет в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS). external icon VAERS – это национальная система, которая собирает отчеты от медицинских работников, производителей вакцин и населения. о нежелательных явлениях, возникающих после вакцинации.Сообщения о нежелательных явлениях, которые являются неожиданными, происходят чаще, чем ожидалось, или имеют необычные закономерности, сопровождаются специальными исследованиями.

Узнайте больше о том, как CDC и федеральные партнеры отслеживают отчеты об отдельных нежелательных явлениях после вакцинации против COVID-19.

Узнайте больше о том, как федеральные партнеры следят за безопасностью вакцин против COVID-19 в США.

Пищевая аллергия — что нужно знать

Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 4 апреля 2022 г.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на пищу. Пищевой аллерген — это ингредиент или химическое вещество в пище, вызывающее реакцию иммунной системы. Аллергические реакции возникают, когда ваша иммунная система слишком сильно борется с аллергеном и заставляет вас заболеть. Аллергические реакции могут возникнуть в течение от нескольких минут до нескольких часов после того, как вы съели, прикоснулись к пище или почувствовали ее запах. Вы также можете иметь вторую реакцию до 8 часов спустя.

Что увеличивает риск пищевой аллергии?

Пищевая аллергия может развиться в любой момент. Многие дети перерастают свою аллергию на молоко, пшеницу и яйца к позднему детскому возрасту. Пищевая аллергия, которая развивается у взрослых, часто не проходит. Пищевая аллергия часто начинается у детей в возрасте 2 лет и младше, чаще у мальчиков. Риск также выше, если у близкого члена семьи есть пищевая аллергия. У вас больше шансов на пищевую аллергию, если у вас также есть экзема, сенная лихорадка или астма.

Какие пищевые аллергии наиболее распространены?

  • Гайки
  • Яйца
  • Рыба и моллюски
  • Фрукты и овощи
  • Молоко
  • Соевый
  • Пшеница

Как диагностируется пищевая аллергия?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах после того, как вы съедите, потрогаете или почувствуете запах определенных продуктов.Он спросит, сколько времени требуется для появления симптомов и как долго они длятся. Он также спросит о количестве пищи, вызывающей симптомы. Возможно, вам придется вести дневник питания, чтобы записывать все, что вы едите, и любые симптомы, которые развиваются. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если у вас развилась анафилаксия после того, как вы подверглись воздействию триггера, а затем тренировались. Это называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой. Триггером может быть любая пища или конкретная пища, на которую у вас аллергия. Вам также может понадобиться следующее:

  • Кожный прик-тест используется для выявления аллергии на определенные продукты.Ваш лечащий врач будет царапать крошечные кусочки различных продуктов под вашей кожей. Если шишка появляется в течение нескольких минут, у вас, вероятно, аллергия на этот продукт.

  • Анализы крови могут использоваться для выявления антител, вызывающих пищевую аллергию. Антитело является частью вашей иммунной системы.
  • Элиминационная диета используется, чтобы помочь вам отказаться от пищи в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Пищевые проблемы означает, что вы едите небольшое количество продуктов, на которые у вас может быть аллергия.Медицинский работник остается с вами, чтобы следить за любыми аллергическими реакциями и лечить их.

Каковы признаки и симптомы пищевой аллергии?

  • Легкие симптомы включают зуд, сыпь или отек.
  • Симптомы анафилаксии включают стеснение в горле, затрудненное дыхание, покалывание, головокружение и свистящее дыхание. Анафилаксия — это внезапная, опасная для жизни реакция, требующая немедленного лечения.

Как лечить аллергическую реакцию на пищевые продукты?

  • Антигистаминные препараты уменьшают легкие симптомы, такие как зуд или сыпь.
  • Эпинефрин используется для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Какие шаги необходимо предпринять при признаках или симптомах анафилаксии?

  • Немедленно сделайте 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
  • Оставьте выстрел на месте , как указано.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам оставить его на месте на срок до 10 секунд, прежде чем снимать его. Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
  • Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи, , даже если после укола симптомы улучшились. Не водите себя. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Какие меры предосторожности мне необходимо предпринять, если я подвергаюсь риску анафилаксии?

  • Всегда держите при себе 2 дозы адреналина. Возможно, вам понадобится вторая инъекция, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться. Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Ежемесячно проверяйте срок годности и заменяйте его до истечения срока его действия.
  • Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план экстренного лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой.Раздайте копии плана действий и инструкций по чрезвычайным ситуациям членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также воспитателям. Покажите им, как сделать укол адреналина. Обновляйте план по мере изменения аллергии.
  • Будьте осторожны при занятиях спортом. Если у вас была анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, не выполняйте физические упражнения сразу после еды. Немедленно прекратите тренироваться, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы анафилаксии. Сначала вы можете почувствовать усталость, тепло или зуд кожи. Если вы продолжите заниматься спортом, могут развиться крапивница, отек и серьезные проблемы с дыханием.
  • Носите с собой медицинский идентификационный номер. Носите украшения или носите с собой карточку, в которой указано, что у вас пищевая аллергия. Спросите своего поставщика медицинских услуг, где можно получить эти предметы.
  • Не ешьте продукты, вызывающие аллергию. Даже небольшой вкус может вызвать аллергическую реакцию. Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированную диету. Младенцам может потребоваться пить смесь, не содержащую молока или сои. Диетолог может научить вас читать этикетки ингредиентов, вызывающих аллергию.
  • Спросите об ингредиентах продуктов, приготовленных вне вашего дома. Когда вы едите вне дома, спросите, что входит в еду, которую вы хотите заказать. Спросите, как готовят еду. Жареные продукты могут содержать небольшое количество пищевых аллергенов, таких как орехи и моллюски.
  • Соблюдайте правила гигиены. Не делитесь посудой и едой. Мойте руки до и после еды.

Когда мне нужно обратиться к поставщику медицинских услуг?

Возможно, вам потребуется обратиться к специалистам, например к аллергологу или диетологу, для постоянного ухода.Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть регулярно проверять вас, чтобы увидеть, не изменится ли пищевая аллергия. Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задать их во время последующих посещений.

Безопасна ли вакцина против гриппа при аллергии на яйца?

Не получайте форму назального спрея вакцины против гриппа, если у вас аллергия на яйца. Назальный спрей может содержать яичные белки, которые могут вызвать анафилаксию. Спросите своего поставщика медицинских услуг, безопасна ли для вас инъекционная форма вакцины.

Звоните 911 при признаках или симптомах анафилаксии,

, такие как затрудненное дыхание, отек рта или горла или свистящее дыхание.У вас также может быть зуд, сыпь, крапивница или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

  • У вас зуд или крапивница, которые распространяются по всему телу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

  • У вас новые или усиливающиеся высыпания, крапивница или зуд.
  • У вас расстройство желудка или рвота.
  • У вас спазмы желудка или диарея.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Узнайте больше о пищевой аллергии

Варианты лечения
Руководства по уходу
Симптомы и лечение
Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.