Сколько дней минимум пить антибиотики: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению — Wonderzine

Содержание

Антибиотики и коронавирус: будет ли результат?

Читайте в статье:

  1. В чем опасность коронавируса?
  2. Почему антибиотики не помогают от COVID-19?
  3. В чем опасность антибиотиков?
  4. Лекарства от коронавируса: есть ли надежда?
  5. Когда появится вакцина от COVID-19?
  6. Как противостоять коронавирусу?

Ученые всего мира пытаются найти эффективное лекарство от коронавируса. Инфекция очень быстро распространяется по всей планете и приводит к опасным последствиям, вплоть до смертельных исходов. Однако на данный момент препаратов, которые можно использовать для лечения пациентов с COVID-19, не существует.


В чем опасность коронавируса?

Коронавирусная инфекция относится к целому семейству вирусов, способных вызывать респираторные заболевания. COVID-19 – последний из открытых вирусов данной группы. Впервые о нем стало известно в декабре 2019 года, когда первые случаи заражения были выявлены в Китае.

За очень короткое время пандемия охватила весь мир.

Новый вирус поражает дыхательные пути. Иногда организму удается победить болезнь за счет выработки антител иммунной системой. Но у людей пожилого возраста, с хроническими заболеваниями и патологиями развивается тяжелая форма коронавирусной пневмонии. Из-за поражения легких возникают сложности с дыханием, причем вирус очень активно распространяется в организме. В итоге прекращается поступление кислорода в кровь и го доставка к внутренним органам, а это грозит летальным исходом.

Риск заражения коронавирусом очень высок сразу по двум причинам. Первая – высокая способность инфекционного агента проникать в человеческий организм. Вирус распространяется в основном воздушно-капельным путем, но возможно заражение и через поверхности, на которых он сохраняется достаточно долго.

Вторая причина – отсутствие симптомов заболевания. Очень часто люди, зараженные COVID-19, даже не подозревают об этом, поскольку у них нет никаких признаков болезни. Между тем они уже являются переносчиками инфекции и могут заражать окружающих.

Почему антибиотики не помогают от COVID-19?

Поскольку нагрузка на медицинские учреждения многократно возросла, во многих государствах принято решение госпитализировать исключительно больных с тяжелой симптоматикой и угрозой жизни. Люди, у которых выявлено заражение коронавирусом, но нет опасных симптомов, должны оставаться на самоизоляции как минимум 14 дней – именно столько длится инкубационный период.


Неудивительно, что в таких обстоятельствах многие заинтересовались вопросом, чем лечиться от коронавируса в домашних условиях. И первое, что приходит в голову – это антибиотики, ведь именно их назначают врачи для борьбы с пневмонией.

Действительно, COVID-19 вызывает пневмонию, однако антибиотики при коронавирусе не помогают. Это противомикробные препараты, которые способны подавлять грибки и бактерии. Вирусы к патогенным микроорганизм не относятся, поэтому антимикробная терапия против них бессильна.

Правда, в некоторых ситуациях такие лекарства все же назначаются, но не для борьбы с вирусом. Препараты нужны для лечения вторичных инфекций бактериального происхождения, которые развиваются в виде осложнений. Какие антибиотики принимать при коронавирусе в этих целях, может решить только врач.

Но попытки убить вирус при помощи антибактериальных лекарственных средств могут оказаться не просто бесполезными. Медики указывают на опасность антибиотиков при коронавирусной инфекции. Прием таких лекарств для профилактики или лечения заболевания только усугубляет ситуацию.

В чем опасность антибиотиков?

Антибиотиками называются вещества, способные блокировать размножение бактерий и убивать их. На данный момент известны тысячи таких веществ, среди них есть натуральные и синтетические. Все они разделены на 16 классов.

Различают 2 вида антибиотиков: первые вызывают гибель бактерий, вторые останавливают процесс их размножения. Происходит это за счет разрушения клеточных стенок микроорганизмов или ограничения питания клеток.

Принимать антибиотики в любой ситуации следует исключительно по назначению врача. Дело в том, что каждое такое вещество эффективно в отношении определенных бактерий, а не всех патогенных микроорганизмов. Подобрать адекватное лечение в конкретном случае может только квалифицированный доктор, а бесконтрольный прием таких препаратов только усугубляет положение.

Всемирная организация здравоохранения и врачи из разных стран мира не раз заявляли об опасности приема антибиотиков при коронавирусе. Эти препараты убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Это существенно увеличивает риск инфекционного заражения, в том числе коронавирусного.

Толстый кишечник человека заселен огромным количеством микробов, которые крайне важны для иммунных процессов. Прием антибиотиков никак не влияет на вирусы и не мешает им размножаться, зато убивает полезные бактерии и ослабляют защиту организма.

Лекарства от коронавируса: есть ли надежда?


На сегодняшний день нет ни одного препарата для лечения коронавируса с доказанной эффективностью. Ученые и медики продолжают клинические испытания различных лекарств:

  • Антивирусных препаратов, ограничивающих способность вируса к размножению;
  • Средств для стабилизации иммунной системы – при поражении коронавирусом иммунитет часто дает слишком активную реакцию. Которая негативно влияет на весь организм;
  • Антител, созданных в лабораторных условиях и взятых у людей, организм которых успешно справился с заражением данным вирусом.

Ранее была опубликована информация об эффективности лекарства от вируса Эболы против коронавирусной инфекции. Однако впоследствии выяснилось, что препарат не улучшает состояние пациентов с COVID-19 и не убивает вирус.

Предполагалось, что победить коронавирус помогут лекарства от ВИЧ. В лабораторных условиях они действительно продемонстрировали определенную эффективность. Однако эти лекарственные средства не помогли сократить уровень вируса у пациентов с тяжелой формой заболевания и не снизили смертность.

Определенные надежды были связаны с лекарством от малярии. Об их эффективности уже заявил Дональд Трамп, однако научных подтверждений этому пока недостаточно, хотя некоторые врачи подтверждают способность препарата бороться с коронавирусной инфекцией.
Во многих странах сейчас используется метод переливания плазмы крови. Его суть заключается в том, что в крови переболевшего человека должны сформироваться антитела к вирусу. Они содержатся в плазме крови, которую и переливают пациентам с коронавирусом.

Когда появится вакцина от COVID-19?


Одновременно идет работа по созданию новой вакцины для профилактики заражения COVID-19. Пока невозможно сказать, как долго продлится этот процесс. У многих ученых даже нет уверенности в том, что создание такого средства в принципе возможно.

Тем не менее, представители американской биотехнологической корпорации Moderna сообщили об успешном завершении первой фазы испытаний такой вакцины. Препарат содержит РНК белка SARS-CoV-2, который относится к группе коронавирусов. При введении в человеческий организм вырабатывается безвредный белок, в ответ на который возникает необходимый иммунный ответ. Сообщается, что вакцина хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Тем временем в Китае ведутся испытания сразу пяти вакцин.

Еще одна американская биотехнологическая компания Regeneron Pharmaceuticals выбрала иной путь. Он заключается в искусственном добавлении антител в организм. Предполагается, что это будет способствовать эффективной борьбе с вирусом. Специалисты отобрали лучшее по всем показателям антитело, а затем клонировали его. Клинические испытания препарата должны начаться в июне, производство антител уж запущено, изготовлена опытная партия.

Как противостоять коронавирусу?

Назвать точные сроки появления лекарства или вакцины от коронавируса пока невозможно. На данном этапе важно соблюдать меры предосторожности: мыть руки с мылом, пользоваться спиртовыми дезинфицирующими растворами, избегать посещения людных мест и контакта с больными людьми. При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью, а не заниматься лечением, в том числе с помощью антибиотиков.

нежный ликбез для паникующих / Блог компании Туту.ру / Хабр


Эта няшка — пушистый мимивирус с размером кода 2,5 Мегабазы (бит четвертичной системы)

Мы тут мониторили каналы, чатики и форумы по поводу текущей обстановки в разных странах. Я просто офигевал от того, что люди могут придумать в панике и безграмотности. Поэтому ликбез. Не про коронавирус. Просто про вирусы. Маленьких «нанороботов». И антибиотики. Которые не надо кушать просто так.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?


Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их
примерно
250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:
  1. Переработкой клеток на свои копии.
  2. Путешествиями в поиске новых клеток.

Про «форму жизни» есть холивар, потому что вирион (транспортное состояние вируса, частица без клетки) — это просто кусок кода ДНК или РНК + оболочки + некий аналог порта-коннектора. В этом состоянии вирус почти ничем не напоминает жизнь, а, скорее, похож на набор инструкций. И ведёт себя именно, как распечатка инструкций: пока не найдётся кто-то, кто их выполнит, они неактивны.

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?


Нет.

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?


Убивает бактерии!

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

При этом антибиотики — это ни разу не отряд быстрого реагирования, который проникнет к нужным клеткам, разметит их и отправит убийц. Так может работать иммунитет. Это долго. Антибиотики мочат всё, что подходит под фильтр. Сказали, что патоген грамотрицательный аэробный («преступник художник») — пойдут и замочат всё подобное. В нашем примере — всех художников в толпе, всех людей с кисточками и всех продавцов в магазинах канцтоваров. Ну и что, что пострадало много невинных? Зато страна в порядке, и один конкретный патоген был уничтожен.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Погодите, но ведь в организм «человек» входит огромная куча бактерий?


Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера.
Массовый состав человека Вот картинка нашего состава из Nature:

(Не путайте бактерии с красными кровяными тельцами, которых в массе тоже около 2,5 кг, наши невидимые герои в «other» в развесовке, и да, я знаю, не самая удачная картинка для пояснений).


Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Разумеется, антибиотики убивают не все 2,5 килограмма бактерий, а только те, что относятся к той же группе, что «плохие». И пару соседних групп. На практике это означает, что будет дисбиоз и многие подсистемы организма пойдут в разброд и шатание. Самый частый случай — дисбактериоз ЖКТ. В целом, если бы всё кончалось недельным поносом или гастритом, всё было бы более-менее хорошо. На деле микрофлора восстанавливается довольно долго, и в процессе восстановления на месте нормофлоры растут грибки и другие вторичные патогены.

Стоп-стоп, а как антибиотик отличает «хорошие» бактерии от «плохих»?


Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Когда понятно, что за патогенная бактерия в вас уютно обустраивается, используют узкий спектр. Это уже не всё подряд, а конкретные группы бактерий. Очень сложно и дорого настраивать их на один конкретный стафилококк, поэтому они часто специфицированы до уровня «все стафилококки». А их внутри организма много, и часть относится к нормофлоре. Ну и поскольку попасть в них трудно, то убивают антибиотики заодно все бактерии, которые похожим образом размножаются, либо похожим образом питаются, либо живут в похожей среде. Логика принятия решений такая же: в низкоэтажных домах поселились термиты? Сожжём все низкоэтажные дома!

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?


  1. Останавливают рост бактерий (например, макролиды, тетрациклины, левомицетин и так далее). Предполагается, что если бактерия не размножается, то скоро она умрёт по естественным причинам — либо уже пора, либо её рано или поздно нащупает и добьёт наш иммунитет.
  2. Убивают сами бактерии (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны аминогликозиды, например) за счёт прямых атак (например, разрушения их стенок), нарушения их среды и так далее.

У антибиотиков есть и побочные действия. Именно оттуда взялась оговорка «почти» про вирусы. Настроить шаблон уничтожения на бактерий более-менее просто, но получается неточно. Некоторые антибиотики могут цеплять наших паразитов (потому что меняют среду так, что им тоже будет сложно жить). Некоторые цепляют вирусы. Тетрациклины обладают противовирусным эффектом, но касающимся только самых здоровенно-конски-огромных вирусов. Когда я говорю «здоровенных», я имею в виду разницу как между цитомегаловирусом или мимивирусом и самыми маленькими. Кстати, мимивирус вообще видно в микроскоп, он размером с бактерию, и с тем, вирус ли он есть холивар. Разница в том, что это либо 20 нанометров для мелких вирусов, либо 250-400 для крупных. На крупный записано от 1 до 2,5 Мегабаз информации (1 Мб — это примерно миллион базовых пар ДНК). На коронавирусы, кстати, влезает всего 27-34 Килобаз кода, но зато это РНК-код, то есть аналог уже скомпилированного.

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?


По двум причинам:
  • Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
  • Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:
  1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
  2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
  3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
  4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
  5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
  6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Слово Виктории:
«Как человек, который работал в стационаре, могу сказать, что в реальности это выглядит вот так: почти всегда врач перестраховывается и назначает антибиотик в схеме лечения. В маленьких больницах и поликлиниках нужно ждать анализа довольно долго. Да, конечно, в крупном центре в Москве можно получить лабораторные анализы сразу, но часто даже время посева нельзя терять. Да, опытный педиатр, терапевт или инфекционист может легко определить тип возбудителя. Например, схожи проявления симптомов на горле у гриппа, ОРВИ или герпеса. Специалист определяет тип возбудителя верно примерно в 90% случаев. В части случаев происходят ошибки. В части случаев может быть параллельное заболевание, сразу две инфекции. Вторая особенность — и в России, и в Бельгии, и в Африке мы очень часто изначально назначаем несколько препаратов, чтобы человек повторно не шёл к врачу, чтобы предотвратить возможные частые осложнения. И в-третьих, почти всегда, если человек в группе риска (низкий иммунитет, на сильнодействующих лекарствах с возможным подавлением иммунитета, пожилой) — часто антибиотики назначают параллельно для перестраховки от бактериальных инфекций».

Например, в ряде схем по COVID-19 есть макролиды — они нужны, потому что в результате всего происходящего есть высокая вероятность поймать стафилококка, который только и ждёт удачной возможности. Ну и ещё вирус ослабит организм сам, поэтому тоже сюрприз. Будет как-то глупо вылечиться от коронавируса, чтобы затем сразу умереть от вторичной инфекции, поэтому с ней тоже надо бороться. Но вовремя и под контролем.
«Наши пациенты в Гватемале имеют давнюю традицию пить антибиотики по любому случаю. У нас не всегда есть аптеки, только в крупных городах. Кроме аптек, которые работают по нормальному принципу, в лавках часто продают лекарства по одной таблетке. Есть традиция пить азитромицин по одной таблетке после случайных половых контактов. Да, 1 грамм от хламидий — это правильно. Но не для всего остального. Вот Амоксицилин по одной таблетке продаётся. Продавец спрашивает, сколько надо, даёт одну, две или три таблетки. Пациенты советуются с продавцами в этих продуктовых лавках и на рынках, а тем же надо что-то продать, поэтому он идёт почти к каждому заболеванию. Те же заболевания червями или простейшими лечат антибиотиками. У людей есть большая вера, что качественное лечение обязательно с одной из этих таблеток».


Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.


«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. Некоторые пенициллины и циклоспорины дают перекрёстную устойчивость. У нас есть отработанные схемы в медико-экономических стандартах (это оптимальные схемы лечения заболевания), там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, тест проходит внутри пациента. Причём остаются только антибиотики второго-третьего ряда, менее эффективные. Ещё их обычно нет в больницах, надо заказывать. И они попали в эти вторые-третьи группы не просто так, а потому что они более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача! Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у неё выделения из влагалища, раз за разом её осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. Эта ситуация случается повсеместно.

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. Ангина или отит — мы назначаем защищённые пеницилины с клавулановой кислотой (амоксиклавы). Они дорогие. А у нас чем дороже антибиотик, тем лучше он работает. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».


Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?


Очень упрощая, наш путешествующий по миру набор инструкций ждёт, когда его «прочитает» какая-то клетка. Когда вирус попадает на её поверхность, он может «воткнуться» в определённые белки, на которые настроен его «порт вывода». Взаимодействуя через них, он пропихивается (его пропихивает естественными процессами) через стенку клетки и попадает в область, где лежат все инструкции этой клетки. И падает туда лежать, пока клетка не начнёт использовать его как свою главную инструкцию, а не то, что там было раньше. Ещё раз: всё совсем не так, но принцип примерно такой.

В инструкциях написано, как переделать клетку на новые вирусы. Эволюция привела к тому, что часто получается и выгоднее сделать это более-менее полностью, в результате чего клетка погибает. В статье «Marine viruses — major players in the global ecosystem» упоминается, что за день вирусы убивают примерно 20% океанической микробиомассы. Средняя формула: 1 хост (клетка) + 1 вирус = 50 вирусов.

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

Уязвим вирус в следующих состояниях:

  • В транспортной форме (вирион) может просто умереть от времени или неприятной среды. Нужно не давать ему попасть в организм, и он тихо сдохнет сам.
  • На попытках попасть в клетку можно «усилить» стенку клетки локальным изменением биохимии так, что он не пролезет. Вирус использует «ключи» к определённым поверхностным белкам, и можно поменять количество таких белков, например. Так работают противовирусные от ВИЧ вроде ламивудина и тенофовира, они достаточно узко направленные на конкретные вирусы. Или для приостановки герпеса используются тоже узконаправленные ацикловиры и валацикловиры.
  • На попытках массового производства новых вирусов в клетках можно так поменять биохимию, что как ни собирай, будут получаться автоматы Калашникова (ну, то есть фиксированные несколько байт в молекулах с информацией, которые не дадут потом вириону смержиться без ошибок) или внести столько шума, что ничего нормально не соберётся. Так работает тот же Рибавирин, который просто мило всё ломает: «включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов». Правда, есть нюанс: после использования препарата ДНК будут плохо склеиваться. Не у вас, а у потенциальных детей. Причём достаточно одного партнёра, принимавшего препарат. Полгода ДНК или вообще не получатся, или соберутся с ошибками, и можно будет зачать Майлза Форкосигана. Ну или в совсем плохих случаях можно просто умереть, в побочных действиях есть остановка сердца.
  • Можно на время отключать какие-то механизмы клеток (рибосомы) — это как отключить свет на районе, чтобы фабрики, что бы они там ни производили, встали.
  • На попытке вирионов выйти из оболочки «переработанной» клетки — усложнить выход из неё так, чтобы она стала братской могилой для копий вируса.
  • Попытаться усилить иммунитет разными способами, от экзотических вроде помощи в маркировке патогенов, которые он сам «не видит» до вполне конкретного введения экзогенного интерферона в виде свечи в задницу. Это, например, путь лечения герпеса или, в регионах Виктории, опасной лихорадки Ласса. Но не спешите пихать разные предметы себе в задницу. Интерферон сам по себе может быть опасен, поэтому его имеет смысл назначать либо сильно заранее (за месяцы до заражения в рамках работы иммунолога), либо строго с опытным врачом во время лечения инфекции. И не отходить далеко от врача всё время приёма. Особенно, если вы не хотите пожизненных аутоиммунных осложнений. Плюс там есть проблемы с доказанной эффективностью, поэтому в общем случае без назначения врача — строго нет. Только навредите себе.

«Мы тут часто приостанавливаем ВИЧ, приостанавливаем герпес, лет пять назад начали лечить гепатит С успешно. От гепатита Б семи-успешно. Особо умные слои населения не прививаются от А и Б. Они придерживаются мифа, что это болезни наркоманов и проституток — а гепатит Б более заразный, чем ВИЧ или гепатит С. Интерфероны дорогие, ими народ не злоупотребляет. Недавно приехала бостонская коллега, привезла протоколы по свежему коронавирусу, которые достались нам от прошлых коронавирусов. Они используют римдосивир — госпитальный препарат, который вводится в вену под контролем. Его нельзя применять у людей с высокими печёночными ферментами и креатинином, с осторожностью у всех без исключения пожилых пациентов. Сейчас они делают на нём исследования эффективности и безопасности, поскольку данные только для прошлых коронавирусов. Другой вариант протокола (французский) на базе гидроксоклорохина. Его для чего только не используют! У нас в клинике малярий мало (мы высоко в Гватемале), но зато он помогает при ревматоидном артрите и при ряде прочих аутоиммунных заболеваний. При этом он же вызывает иммуносупрессию, то есть длительные эффекты у него такие, что мало не покажется. Но тактически работает. Не должен, но что-то делает. Мы не знаем, что, и так со многим в микробиологии. Поэтому всегда нужно быть осторожными и взвешивать риски. Потому что комбинации веществ тоже дают непредсказуемые эффекты. В Африке это противовирусное плюс то, что мой пациент купит на рынке через полчаса. В условиях стационара в Уфе самые непредсказуемые реакции были от сочетания лекарств и алкоголя. Мы точно знали, при каких препаратах пить совсем нельзя, но пациенты всё равно удивляли тем же сочетанием алкоголя и парацетамола со следствием в виде токсического гепатита».

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?


Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?
Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.
Да, прививаться надо заранее.
Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Итак:

  • Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
  • Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
  • Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
  • Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

10 мифов про подготовку к анализам. Ответы на самые важные вопросы

15.09.2020

На результат исследований влияет множество факторов, не связанных с качеством реагентов и работой лаборатории. О том, как правильно подготовиться к лабораторным тестам в нашем обзоре.

Миф №1. Для сбора биоматериала подходит любая емкость

На самом деле. Нет, это не так.

Нельзя собирать биоматериал в емкости, не предназначенные для этого. В образец могут попасть компоненты, загрязняющие пробу, а значит потенциально влияющие на результат исследования. Для сдачи мочи, кала, эякулята, мокроты, слюны используются специальные стерильные контейнеры. Как правило, их можно приобрести в медицинском центре.


Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока

На самом деле. Нет, нельзя.

Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.
Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:

 Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

 Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

 Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

 Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.


Миф №3. Сдавать анализы можно в любое время

На самом деле. Нет, нельзя.

Например, показатели крови могут изменяться в течение дня, поэтому взятие крови обычно проводится утром. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных и биохимических исследований.


Миф №4. Менструация не помеха для проведения анализов

На самом деле. Нет, помеха.

Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными. Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла. Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.


Миф №5. Занятия спортом не влияют на результат исследований

На самом деле. Нет, влияют.

Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).


Миф №6.Эмоциональный стресс влияет на результат исследований

На самом деле. Да, влияет.

Сильное беспокойство и даже легкое волнение вызывают повышение гормонов стресса, нарушение кислотно-основного состояния крови. Поэтому перед взятием крови и некоторых других видов биоматериала необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 15–20 минут. Чтобы не волноваться, заранее выясните у врача как быстро или медленно, больно или не очень происходит процедура.


Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ

На самом деле. Нет, нельзя.

Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований. Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.


Миф №8. Нельзя принимать лекарства

На самом деле. Отчасти, это так.

Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала. Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.


Миф №9. Нельзя курить

На самом деле. Да, нельзя.

Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.


Миф №10.Бактериологические исследования проводятся до начала курса лечения антибиотиками

На самом деле. Да, это так.

Любой вид биоматериала (моча, мокрота, гинекологические или урологические мазки) берется до начала приема антибиотиков или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Несоблюдение этого правила может привести к ложноотрицательному результату, что чревато неправильным диагнозом и назначением неэффективных препаратов.

 

Антибиотик – враг или друг? Польза и вред антибиотиков.

Антибиотик – враг или друг? Польза и вред антибиотиков.

20 ноября 2013 г.

О пользе и вреде антибиотиков ведется немало разговоров, и многие уже давно знают, что у них очень много побочных действий. Они подавляют иммунитет, на фоне их приема может возникнуть аллергическая реакция и развиться дисбактериоз, они вредны для слизистой внутренних органов – и это далеко не полный список. Да, многие знают, что применять их можно и нужно только в случаях тяжелых инфекций. Но применяются они, зачастую, без необходимости и без ведома врача. И этому виной их широкое распространение и легкая доступность, они есть практически в каждом доме.

Сейчас ими принято лечить любую болезнь, начиная от банального насморка и заканчивая золотухой. Не врачами, конечно же, а «обычными смертными», хотя и врачи этим грешат, назначая их, когда нужно и не нужно. Однако же стоит знать самые грубые ошибки в применении антибиотиков, а так же случаи, когда они могут применяться, но не являются обязательными. 

Итак, самая серьезная ошибка – применение антибиотиков в случаях острой респираторной вирусной инфекции. Современные антибиотики совершенно никак не действуют на вирус, поэтому их назначение теряет всякий здравый смысл. А если учесть прямое действие антибиотика (снижение естественного иммунитета), то его применение может нанести еще больший вред организму и запустить более тяжелую форму имеющейся болезни. Антибиотики назначаются только при серьезных микробных инфекциях, и только после выявления природы инфекции. А для этого, как минимум, нужно сдать анализы в больничной лаборатории.

Следующая распространенная ошибка – самостоятельное удлинение курса приема антибиотиков. Некоторые люди считают, что если пить антибиотики дольше, то организм станет еще здоровее. Но это далеко не так, антибиотик необходим для борьбы с инфекцией, а не для замещения нормальных (природных) функций организма. Если применение антибиотика в течении 3-4 дней является успешным и состояние человека стабилизируется, то курс следует сократить, а не увеличить.


Многие думают, что антибиотики можно пить для профилактики инфекционных болезней. И это еще одна грубая ошибка обычного человека. Антибиотик предназначен для борьбы с микробной средой в организме. Если он ее не обнаруживает, то начинает разрушаться и от действия продуктов распада страдают внутренние органы человека.

 


Вопреки распространенному заблуждению, антибиотик не понижает температуру тела и не имеет обезболивающего действия. Для этого есть другие препараты, которые не так вредны для организма. Так же, антибиотик не применяется при расстройствах желудочных функций, если речь не идет об инфекции. Но даже, если это и инфекция, то применение антибиотика находится под вопросом, ответ на который может дать только соответствующий специалист и только после проведения обследования. Кроме того, расстройство может носить вирусный характер, быть проявлением аллергии или отравления, дисбактериозом и многое другое. И в таких случаях, антибиотик просто противопоказан.

Нельзя часто употреблять один и тот же антибиотик. Организм привыкает к его действию и вырабатывается устойчивость, в следующий раз придется выбирать более сильнодействующий препарат. 

Ошибочно употреблять какой-то конкретный антибиотик только потому, что он помог в лечении другому человеку. Каждый случай индивидуален и назначение антибиотика должно происходить после проведения обследования. 

Об этих ошибках должен знать каждый человек. Только зная, он может защитить свою семью и себя самого от нанесения вреда организму. Да, антибиотики важны и нужны, но только как крайний случай, а не норма при любой болезни.

 

антибиотики какие помогают: Азитромицин при коронавирусе, фторхинолон

Знаменитый врач Евгений Комаровский в своем ютуб блоге поделился мнением на спорную и актуальную тему: пневмония и лечение антибиотиками. Как отметил доктор, в большинстве случаев применение препарата не требуется.

«Тема пневмонии и антибиотиков обострилась, и, учитывая коронавирус, чуть ли не угрожает здоровью огромного количества людей. Пневмония или воспаление легких — наличие воспалительного процесса в легочной ткани. Само слово «пневмония» не говорит о том, кто в этом виноват. Возник воспалительный процесс в легких, причиной которой может быть инфекция или воздействие химического, токсического вещества.

shutterstock.com

Чаще всего, когда мы произносим сочетание «воспаление легких», мы имеем в виду некий инфекционный процесс. Этот воспалительный процесс легких может быть вирусным и бактериальным. Главное, что мы должны понимать: антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Само по себе слово «пневмония» — не диагноз, и надо понять, какая это пневмония.

Виды пневмонии

shutterstock.com

Есть три главных варианта пневмонии: бактериальная, вирусная и еще одна бактериальная, которая осложняется вирусной инфекцией. Мы можем проконтактировать с бактерией, которая называется «пневмококк» или «стафилококк». Пневмококк попадет в легкие и вызовет воспаление — будем лечить антибиотиками. Мы можем заработать вирусную инфекцию: грипп, аденовирус, коронавирус — и в легких возникнет вирусное воспаление. Оно не лечится антибиотиком: антибиотики не действуют на вирус. Возможна другая ситуация, когда возникает вирусная инфекция. На фоне вирусной инфекции изменяется вентиляция воздуха в легких, накапливается слизь, которая инфицируется, и возникает осложнение — бактериальная пневмония, которая лечится антибиотиками.

Почему антибиотики не лечат пневмонию

shutterstock.com

Если при вирусной инфекции даем антибиотик, найдутся бактерии, которые уцелеют после назначения этого антибиотика. Представьте классическую ситуацию: в легких живут три микроба, которых, на самом деле, триста тридцать три. Например, стрептококк, пневмококк, стафилококк не просто там живут, а конкурируют друг с другом.

Бактерии живут на определенных участках дыхательных путей. Или представьте водоем, из которого торчат пни, на них сидят птицы, которые могут сидеть только на этих пнях — в дыхательных путях примерно та же ситуация: есть определенные места, где сидят бактерии. Мы назначаем всем известный антибиотик пенициллин, ампициллин или амоксициллин. Амоксициллин убьет стрептококк, пневмококк, но на стафилококк не подействует. Половина или 2/3 дней освободилась — птицы могут размножаться. Когда мы в сообществе бактерий убиваем часть, оставшиеся получают условия для размножения. Более того, оставшийся стафилококк без антагонистов начинает размножаться — теперь имеем не просто пневмонию, а стафилококковую, которую лечить тяжело, для которой нужны более дорогие и токсичные антибиотики.

Медицинская наука доказала: профилактическое применение антибиотиков — огромная глупость. Это не работает, это неэффективно, более того: по некоторым данным, профилактическое назначение антибиотиков при вирусных инфекциях в 6-9 раз увеличивает развитие пневмонии бактериальной и вероятность осложнений.

shutterstock.com

Антибиотики упорно назначают, потому что:

  • огромное количество людей убеждено, что так и надо делать.

Врачи, которые знают, что так нельзя, знают и другое: люди-обыватели убеждены, что надо лечиться именно так. Если врач не назначил антибиотик, а потом возникло воспаление легких, оно якобы возникло, потому что врач-растяпа вовремя не назначил нужное лекарство.

  • в страховых компаниях тоже говорят: вовремя не назначили антибиотик — мы это оплачивать не будем, так как вы довели человека.

Именно юридические аспекты, страхи, незнание приводят к тому, что антибиотики массово назначаются. Сейчас ситуация приняла катастрофический размах: доходит до огромного количества людей — десятков тысяч. Я сталкиваюсь с этим минимум пять раз в день, когда звонят близкие, пациенты, которые пошли на КТ и получили заключение: воспаление на 20-30%. Это — коронавирусный процесс, он не имеет никакого отношения к бактериальной пневмонии. Вам написали «воспаление легких» — антибиотик. Спросить совершенно нормального вменяемого врача — зачем назначил два антибиотика? Он ответит: «А что я могу сделать? Если сейчас не назначу, он потом будет госпитализирован, станет хуже, и меня обвинят, что я вовремя не назначил».

Я вижу, какое огромное количество проблем это создает — убивает кучу людей. Мало того, когда врач видит 30%, в одном легком, 40% — в другом, он назначает, так называемые, антибиотики резерва, который назначают крайне редко, чуть ли не на реанимационном этапе, когда ничего не помогает, а с этих антибиотиков сплошь и рядом начинают дома. И, когда человек, который так лечился дома, попадает в больницу, ему очень плохо, а назначать нечего. Развивается пневмония, бактерии, на которых практически ничего не действует. Мы видим: чем активнее назначаются антибиотики на догоспитальном этапе, тем больше вероятность тяжелых, смертельно опасных осложнений.

Как лечиться без антибиотиков

shutterstock.com

Важно понять связь антибиотиков и коронавируса. На сегодня доказано, что есть фактически два варианта коронавирусной инфекции: до того, как вы начнете задыхаться, и после. Если чувствуете себя нормально — есть температура, но нет дефицита кислорода, общее состояние терпимое — фактически любое лечение, кроме жаропонижающих средств, ухудшает ваши перспективы. Мы лечимся, потому что нам страшно не лечиться, лечатся все вокруг, нас страшно запугали. Потому что президент Америки кричит, что надо лечиться азитромицином, хотя азитромицин применяется, когда пациента практически теряют. Был прекрасный антибиотик, нетоксичный, удобный, можно пить раз в день или принимать три дня — действует после этого еще десять дней. Сейчас его жрут все подряд, практически все бактерии будут к нему устойчивы — скоро забудем про этот препарат. Беда в том, что мы жрем антибиотики резерва, как фторхинолон третьего поколения, и другие дорогущие препараты.

Вменяемые люди, некоторые даже с высшим медицинским образованием, звонят и говорят: «У меня на КТ 25% одного легкого, 35% второго — какой антибиотик мне принимать? Я вижу, что коронавирус четко действует на мозги: зачатки логики и здравого смысла отключаются. Ребята, если не доказана бактериальная инфекция, бактериальное осложнение — антибиотики противопоказаны на любом этапе: хоть в больнице, хоть дома.

Дания или Бельгия делала большое исследование, где проанализировали людей, которые госпитализируются в стационары: когда человек реально больной, а не по блату. Более 70% госпитализированных — с дефицитом легких и нет намека на бактериальный процесс — чистое вирусное коронавирусное поражение легких. То есть, антибиотики противопоказаны.

Еще один момент не про коронавирус: обычный клинический анализ крови, который указывает на лейкоциты, формулу крови. Можете изучить мою программу «Клинический анализ крови» — поймете, как по обычному клиническому анализу крови понять, вирусная инфекция или бактериальная. Клинический анализ крови показывает, есть ли доминирование бактериального процесса или нет — нужны антибиотики или нет. Это важнее, чем все тесты вместе взятые.

shutterstock.com

Еще одно заблуждение: подозрение на воспаление легких — надо назначить антибиотик. Это тоже не так. Бывают такие бактериальные инфекции, как пневмококк, который может вызвать крупозную пневмонию, когда есть температура, дыхательная недостаточность — тогда надо лечить немедленно. И, наоборот, когда у ребенка сопли, температура 39, и какой-то очажок в легких, и непонятно, пневмония это или нет — необязательно назначать антибиотики, если нет дыхательной недостаточности. Можно день-два дня понаблюдать, сделать анализ крови.

Любому врачу проще назначить антибиотик, еще проще — назначить два. Если рядом с вами врач, который сказал: «КТ, поражение — это вирус», но при этом антибиотики не назначил — вам повезло: вы встретили врача, который понимает, что такое ответственность, медицинская наука; что нельзя из-за людской дурости назначать антибиотик. Если люди — дураки, врач не имеет права идти у них на поводу, он должен оставаться врачом и принимать ответственные решения.

Главное: не выпрашивайте антибиотики. При коронавирусе это — последнее, чем лечится инфекция. Подумайте об этом, делайте правильные выводы и учитесь».

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Антибиотики не только полезны, но и опасны – Наука – Коммерсантъ

Примерно 70% россиян предпочитают лечиться антибиотиками при простудных заболеваниях. Специалистов и экспертов сферы здравоохранения настораживает такая статистика, потому что бесконтрольное самолечение может привести к тяжелым последствиям — от аллергических реакций до анафилактического шока.

Наиболее распространенные недуги, которые россияне стремятся вылечить антибиотиками,— это простуды и ЛОР-заболевания. Нередко следствием этого становятся привыкание к препарату и снижение его эффективности для организма.

По словам отоларинголога, доктора медицинских наук, профессора, руководителя центра отоларингологии «Он клиник» Ирины Кириченко, наиболее часто встречающийся у пациентов недуг — не имеющий полипов хронический синусит, воспаления в пазухах носа. Это связано с ухудшением экологической обстановки, занятиями экстремальными видами спорта (скалолазание, дайвинг) и тем, что пациенты самостоятельно лечатся антибиотиками, объясняет она.

«Очень много пациентов сами назначают себе лечение в виде различных антибактериальных препаратов, а также закапывания в нос сока алоэ, чего делать не нужно. Особо актуально среди граждан и промывание полости носа под давлением, добавление в промывную воду соли, соды и йода, что выжигает слизистую оболочку, а также способствует отеку и хронизации процесса»,— сетует она и замечает, что одним из вариантов профилактики развития или обострения синусита является своевременная диагностика и корректирование нарушения строения полости носа. Если при хроническом риносинусите антибиотики и назначаются специалистом, то сразу на длительный срок — вплоть до трех месяцев, указывает Кириченко.

По ее мнению, при обострении хронического риносинусита назначение антибиотиков вообще не всегда оправданно. Однако для пациентов, имеющих осложнения в виде хронического иммунодефицита, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, гепатитов B или C, а также при иммуносупрессивной терапии назначение антибактериальной терапии на фоне обострения хронического синусита будет обоснованно. Назначение антибиотиков может иметь место и при одонтогенном синусите, который нередко протекает с осложнениями и требует лечения не только у ЛОР-врача, но и у стоматолога.

«В зависимости от клинической картины доктор сам решает, назначать или не назначать антибактериальную терапию, но неправильно назначенная антибактериальная терапия может привести к увеличению резистентности. Поэтому огульные назначения антибиотиков при лечении хронического риносинусита не рекомендуются»,— предупреждает Кириченко.

Родоначальник всех антибиотиков — пенициллин — в 1928 году был открыт британским бактериологом Александром Флемингом. Находка, изменившая ход истории, была случайной. Доктор Флеминг не отличался большой аккуратностью: в его лаборатории часто был беспорядок, а чашки Петри, которые используются в лабораториях для культивирования бактерий и вирусов и наблюдения за ними, часто оставались немытыми после опытов. Флеминг исследовал колонии стафилококков. Однажды после очередного исследования он уехал на месяц в отпуск, оставив по традиции немытыми чашки, а когда приехал, то обнаружил в них плесень. Как настоящий исследователь, он решил не мыть чашку, а рассмотреть плесень под микроскопом. Увиденное удивило его: вокруг скопления плесени не было бактерий. Флеминг сделал вывод, что данный вид плесени подавляет болезнетворные микроорганизмы. Плесневые грибы в чашке относились к роду пенициллум — и вещество, которое обладало антибактериальным эффектом, было названо пенициллином. Это лекарство спасло миллионы жизней.

И сегодня роль антибиотиков в современном мире не стоит недооценивать. Некоторые заболевания просто невозможно вылечить без них. «С помощью препаратов антимикробного ряда успешно вылечиваются сложные, практически смертельные патологии, в том числе пневмония, менингококковые инфекции»,— говорит врач-терапевт, иммунолог Людмила Василенко. Вред антибиотиков для организма также очевиден. Воздействие их проявляется не только во вмешательстве в жизнедеятельность болезнетворных микробов, но и в тотальном устранении полезной микрофлоры, в первую очередь кишечника, основополагающей для поддержания иммунной системы.

«Особенно сложными последствиями специалисты считают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, сложное нарушение баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта, нарушение работы почек, печени и желчного пузыря, выраженные аллергической реакцией, расстройство нервной системы, проявляющееся в вестибулярных нарушениях. В последнее время учащаются случаи бесконтрольного приема антибактериальных препаратов пациентами самопроизвольно. Статистика показывает, что в основном это люди, занятые карьерой и не имеющие возможности посещать врача и корректировать схему лечения»,— жалуется Людмила Василенко.

«При терапии вирусных инфекций антибиотики назначают только в случае, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией и вред антибиотиков сопоставимо ниже пользы для всего организма»,— подчеркивает Людмила Василенко. Врачи также утверждают, что существует правило безопасного приема антибиотиков. Для того чтобы лечение антибиотиками оказалось максимально эффективным и не спровоцировало осложнений, нужно, во-первых, соблюдать дозировку, которую назначил врач. Во-вторых, перед приемом следует дополнительно изучить инструкцию: в списке противопоказаний могут быть патологии, которые лечащий доктор не учел. В-третьих, не стоит практиковать прием антибактериальных препаратов на голодный желудок, так как вред антибиотиков для слизистой оболочки желудка и кишечника — давно доказанный факт. К тому же лекарство стоит запивать достаточным количеством воды: это позволит минимизировать воздействие на слизистую. Исключается алкоголь, прием абсорбентов, препаратов, разжижающих кровь, на весь период антибиотикотерапии. «На фоне улучшения состояния и снятия симптомов патологии не следует самовольно прекращать прием лекарства, так как не до конца убитые бактерии выработают устойчивость к препарату и дальнейшее лечение окажется неэффективным. Минимизируется вред антибиотиков с помощью приема пробиотиков. Доктора прописывают пациентам схему, по которой эти препараты следует принимать весь период лечения и некоторое время после окончания терапии. Так как антибактериальное средство способно угнетать иммунную систему, не стоит забывать о приеме иммуномодуляторов и витаминных комплексов»,— рекомендует Любовь Василенко.

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые штаммы выжили при лечении и размножаются, из-за этого в дальнейшем эффективность антибактериальных препаратов снижается. Именно поэтому ученым приходится разрабатывать все новые и новые антибиотики.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения и призвала сообщество ученых к постоянной разработке новых лекарств. «Антибиотики нового поколения имеют более широкий спектр действия. Эффективность современных антибактериальных средств растет, уменьшается их побочное действие. Но стоит помнить, что ввиду быстрого роста резистентности к современным антибиотикам производство эффективного лекарства нового поколения может занимать десятилетия»,— посетовал терапевт Владислав Жемчугов.

Оксана Менейлюк


Россияне тратят последние деньги и опустошают аптеки, спасаясь от коронавируса. Чем они рискуют?: Общество: Россия: Lenta.ru

Во многих российских регионах из аптечных сетей стали исчезать антибиотики. Дефицит возник из-за того, что ими пытаются лечить COVID-19, причем не только в больницах, но и дома — по советам из интернета. Часто лекарство пьют для профилактики, «на всякий случай». Однако врачи предупреждают, что эти препараты при вирусной инфекции как минимум не помогут, а как максимум — могут привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти. Бесконтрольный прием антибиотиков угрожает и всему человечеству: бактерии становятся устойчивыми к антимикробным лекарствам. И в будущем, причем ближайшем, люди могут столкнуться с инфекциями, которые невозможно победить. Подробности — в материале «Ленты.ру».

Внимание: При появлении первых симптомов болезни незамедлительно обратитесь к врачу. «Лента.ру» не рекомендует заниматься самолечением.

Жительница Нижнего Новгорода Ирина М. заболела коронавирусом в конце октября. Говорит, что болезнь началась как обычная простуда: ломота в костях, скачки температуры, першение в горле.

«Мы, конечно, вызвали и скорую и врача из поликлиники, — рассказывает она. — Но никто не пришел. Может, потому что состояние вроде было некритичным».

Ирина говорит, что первое время пыталась лечиться как от ОРВИ — чаем с лимоном. Но когда на третий день пропало обоняние, стало страшно.

«Начала звонить по знакомым, — продолжает она. — Мне передали схему лечения, которую выдают в поликлинике. Там витамины, но основное — это антибиотики азитромицин и левофлоксацин. Я сначала удивилась: зачем же два? Но мне сказали, что эти препараты действуют на разные группы микробов».

Хотя Ирина утверждает, что антимикробные препараты ей помогли, врачи говорят, что это не так. Иммунитет пациентки справился самостоятельно, но улучшение самочувствия она связала с действием лекарств. Антибиотики борются с бактериями и абсолютно бессильны против вирусов. Весной, в первые месяцы пандемии, появилась версия, что азитромицин обладает противовирусным эффектом. И в сочетании с гидроксихлорохином может потенциально бороться с SARS-CoV-2. Позже это было опровергнуто, в том числе в клинических международных исследованиях. Однако привычка осталась.

Президент «Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов», доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев с сожалением замечает, что сегодня почти половина пациентов, больных COVID-19, получает антибиотики.

Коронавирусная инфекция COVID-19 воздействует на различные группы людей в разной степени. У большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация. Проверьте, есть ли у вас эти симптомы и вызовите на дом врача из поликлиники, если опасаетесь за свое здоровье.

Частые симптомы:

— повышение температуры тела;
— сухой кашель;
— утомляемость.

Редкие симптомы:

— различные болевые ощущения;
— боль в горле;
— диарея;
— конъюнктивит;
— головная боль;
— потеря обоняния и вкусовых ощущений;
— сыпь на коже или депигментация ногтей на руках и ногах.

Что говорит о тяжелой форме заболевания:

— затрудненное дыхание или одышка;
— ощущение сдавленности или боль в грудной клетке;
— нарушение речи или двигательных функций.

Если у вас наблюдаются симптомы тяжелой формы заболевания, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Либо отправляйтесь в больницу самостоятельно, если есть возможность. Но прежде чем посещать клинику или больницу, позвоните и предупредите о своем визите.

«Мне только недавно прислали предварительные данные анализа применения антибиотиков в российских стационарах в январе-октябре 2020 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, — пояснил «Ленте. ру» профессор. — Так вот, закупки антибиотиков нашими стационарами в этом году увеличились на 48 процентов. Делайте выводы сами».

Причем это происходит по всему миру. Уже появились первые европейские и американские публикации в научной прессе о росте потребления антибиотиков. «До 70-80 процентов пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией, получают антибиотики, — продолжает Сергей Яковлев. — Хотя известно, что частота бактериальных осложнений при COVID-19 не превышает 10-15 процентов». Однако сейчас ситуация меняется: например, в актуальных немецких рекомендациях ни одного антибиотика нет. «В некоторых других странах также уже есть четкая позиция — не назначать антибиотики для лечения COVID-19. Последние же рекомендации Минздрава включают эти препараты и для практического врача не всегда понятно, в каких именно случаях их назначать», — отмечает эксперт.

У России и в «лекарственном» вопросе — особенный путь. Многие россияне не только любят гулять на широкую ногу, но и лечатся с размахом. Чтобы коронавирус добить наверняка, очень часто используется не одно лекарство, а «бронебойная» комбинация из нескольких.

Материалы по теме

00:01 — 18 ноября 2020

00:01 — 25 ноября 2020

Врач, фармаколог, доцент факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев говорит, что давно пытается приобрести иммунитет к творчеству «гипертревожных кулибиных, по какому-то трагическому стечению обстоятельств имеющих врачебные дипломы». Однако просьба проанализировать очередной рецепт снова его шокировала. Пациентке с положительным тестом на коронавирус, без лихорадки и с КТ-изменениями легких в 8 процентов назначили список лекарств из 11 препаратов и четырех видов физиотерапии.

«Особенно доставила [изумление] рекомендация горячего обильного питья каждые полчаса по стакану, — написал на своей странице в Facebook специалист. — Если я правильно понимаю, ноги этого совета растут из февральских рассылок в вотсапе: "Китайские врачи спасают пациентов простым советом: вирус погибает уже при температуре тела 36 градусов!" Страшно даже не то, что врач рекомендует подобные глупости, а то, что он не задумывается, или, что еще хуже, верит в эффективность таких мер. Это ведь логика сказочного царя, ради омоложения решившего купаться в кипящем молоке. Все-таки важно понимать, что врачи — не ангелы, не гении, не провидцы, а просто люди, не реже прочих отключающие мозг или вообще позабывшие местонахождение заветного тумблера».

Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости

Как пояснил «Ленте.ру» терапевт, кардиолог, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин, одна из причин назначения избыточного лечения врачами — это требование пациентами хоть какого-то лечения. Потому что если доктор «не выпишет гору таблеток и микстур, он плохой, не умеет работать, ничего не знает». На такого могут и пожаловаться. Антибиотики же часто рекомендуют из-за страха перед бактериальными пневмониями.

«Хороший доктор все-таки постарается отсрочить момент назначения антибиотика, не давать его, если четко понятно, что у пациента вирусная инфекция, — поясняет Ашихмин. — Но некоторые хотят перестраховаться, а то, что завтра будет с антибактериальными препаратами, их не волнует. То есть это опять же вопрос общей медико-социальной ответственности. Нужен большой этический, философский, медицинский уровень, чтобы думать не только о пациенте в моменте, но и в целом о том, что мы будем делать после ковида».

Главное, чего опасаются врачи — резкого роста антибиотикорезистентности. «Есть прямая зависимость: больше антибиотиков — больше устойчивых микробов, не реагирующих на лечение. А от резистентных патогенов погибают гораздо чаще, чем от коронавируса», — объясняет профессор Сеченовки Сергей Яковлев.

Для наглядности он приводит цифры: в среднем из каждой сотни больных ковидом тяжело болеют 5-10 процентов. Из этих «тяжелых» умирают 5-15 процентов. Общая же летальность — где-то 2-2,5 процента от заболевших. Вроде бы много. Однако если в реанимации возникает внутрибольничная инфекция, вызванная стойким сразу к нескольким группам антибиотиков микробом, то смертность — 25-30 процентов больных.

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Глава «Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов» вспоминает и трагические случаи из практики врачей. «Ребенка десяти месяцев госпитализировали с пневмонией — ничего не помогало, — рассказывает Яковлев. — Выделили пневмококк, устойчивый ко всем антибиотикам, кроме одного, который не применяется в педиатрии. Пока его доставили, он умер от септического шока. Оказалось, к десяти месяцам жизни ребенок прошел уже три (!) курса антибиотиков, и его организм выработал к ним устойчивость».

Чтобы выработать устойчивость, бактериям нужна тренировка. То есть возможность размножаться в присутствии антибиотика в невысокой концентрации, когда препарат не способен вызвать гибель бактериальной клетки, но ее существование все же затрудняет.

В принципе, любое применение антибиотика всегда сопряжено с риском развития резистентности, а неправильное применение или необоснованное назначение увеличивает этот риск многократно. Особенно опасны прерванные курсы или использование недостаточных доз — это как раз создает условия для размножения бактерий при низкой концентрации антибиотика, что быстро приводит к появлению резистентного штамма.

Больше всего «тренированных» стойких бактерий — в больничных стационарах. На последнем конгрессе по контролю и профилактике инфекций главврач больницы в Коммунарке (Москва) Денис Проценко заявил, что в организме пациентов с COVID-19 — бактерии-суперинфекторы формируются чрезвычайно быстро. «Казалось бы, мы только открылись в марте, у нас новые стены, и не должно быть внутрибольничных штаммов, — цитирует Проценко «Московский комсомолец». — Однако за три месяца они появились во всех отделениях реанимации: золотистый стафилококк, и пневмония, и прочие. Причина — перевод из других стационаров пациентов, которые завезли к нам микробы. Причем это проблемные штаммы со множественной устойчивостью, что ограничивает возможности лечения. И мы выявляем их все чаще».

В Коммунарке проанализировали более 30 тысяч историй пациентов, прошедших через стационар. Летальность составила 8,5 процента. Треть больных умерла в первые 72 часа, непосредственной причиной смерти чаще всего были тромбоэмболии и гипоксии. Остальных сразил сепсис. То есть те самые суперустойчивые бактерии.

Фото: Алексей Смагин / «Коммерсантъ»

В свою очередь ученые Хуачжунского университета науки и технологий проанализировали 1,5 тысячи медицинских карт пациентов. Сначала все больные были в состоянии средней степени тяжести. После поступления в стационар антибиотики в течение двух суток получали 996 человек, остальным их просто не давали. В тяжелую стадию ковид перешел у 36 процентов больных из первой группы.

«Профилактика бактериальных осложнений коронавируса антибиотиками — это миф, — делает вывод Сергей Яковлев. — Риск бактериальной суперинфекции есть, но доказано, что его нельзя снизить превентивным назначением антибиотика. Это связано с тем, что у каждого антибиотика есть спектр действия: на одни патогены он действует, на другие — нет, и нельзя заранее понять, какой микроб встретится пациенту».

По словам Яковлева, многие антибиотики — не самые безобидные препараты. «Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе тяжелые поражения печени и поражения сердца с развитием аритмии, иногда — даже с фатальными нарушениями сердечного ритма, — перечисляет он. — Их эффект по помощи пациентам с коронавирусом сомнительный, а вот риск — налицо».

По данным ВОЗ, ежегодно в мире от инфекций, вызванных устойчивыми микробами, умирают 700 тысяч человек. Есть модельные исследования, сделанные еще до пандемии, — к 2050 году супербактерии будут убивать до 10 миллионов людей в год. Вполне вероятно, что благодаря ковиду и активному употреблению антибиотиков скорость трансформации бактерий в несколько раз вырастет.

Фото: Christin Klose / Globallookpress.com

Прорывных открытий в области антибиотиков, как подчеркивают эксперты, уже несколько лет не наблюдалось. Фармкомпании до последнего времени не спешили вкладываться в разработки противомикробных средств. Экономически выгоднее создавать «долгоиграющие» лекарства, которые пациент может принимать всю оставшуюся жизнь. Например, для лечения аутоимунных заболеваний или онкологии. Антибиотики же — «быстрые» лекарства. Полечишься несколько дней, и тема закрыта.

«Если вдруг супербактерии выйдут из больниц, мы окажемся в ситуации, которая была до эры антибиотиков, — говорит фармаколог Юрий Киселев. — Тогда люди умирали от простого пореза. Новые подходы разрабатываются. Решение, конечно, найдется, но сказать, что оно просматривается на ближайшем горизонте, — нельзя».

А антибиотики надо заканчивать? Почему это важнее, чем вы думаете

Врач прописал вам 10-дневный курс антибиотиков от этого неприятного случая бронхита, но через пять дней вы чувствуете себя лучше. Вам все еще нужно продолжать принимать рецепт? Разве не лучше , а не принимать лекарства, которые вам действительно не нужны?

Ну да… и нет! Антибиотики - это мощные лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий - например, стрептококковой инфекции горла, ушных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, - но они бесполезны в борьбе с вирусными заболеваниями.Прием антибиотика при таком вирусе, как простуда или грипп, не поможет вам и, что еще хуже, может даже навредить.

«Прием антибиотиков от простуды [является одной из причин] устойчивости к антибиотикам», - говорит Натали Лонг, доктор медицинских наук, семейный врач из Университета штата Миссури. «Когда вы это сделаете, все невредные бактерии в вашем организме подвергаются воздействию антибиотика и могут адаптироваться или развиваться, что затрудняет их уничтожение этим антибиотиком в будущем.”

Тем не менее, если у вас бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик, чтобы избавиться от нее - и да, вам нужно принимать каждую таблетку, независимо от того, как быстро вы почувствуете себя лучше. Вот почему.

Как действуют антибиотики?

По словам Гвен Эглофф-Ду, фармацевта из Summit Medical Group в Нью-Джерси, существует два типа антибиотиков: бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатические антибиотики, такие как азитромицин и доксициклин, останавливают рост бактерий.Бактерицидные антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, убивают сами бактерии.

Когда вы приходите на прием к врачу с заболеванием, он оценивает вашу историю симптомов, чтобы определить, является ли ваше заболевание вирусным или бактериальным. По словам Лонга, если у вас бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками, он или она сочтет пораженной систему органов. В разных частях тела обитают разные типы бактерий, общие для этого места, поэтому медицинские работники прописывают антибиотики, которые имеют хорошие шансы быть эффективными в этом месте (т.е. ушные инфекции вызываются другими бактериями, нежели ИМП, и, вероятно, потребуют другого типа антибиотика).

Как ваш лечащий врач определяет продолжительность приема антибиотиков?

Иногда вы принимаете антибиотик в течение пяти дней, а иногда - 14. Что дает?

Лонг говорит, что методы лечения различаются в зависимости от ряда факторов, а продолжительность лечения антибиотиками - это то, что постоянно пересматривается врачами и исследователями.

«Некоторые инфекции четко обозначены, например, ушные инфекции, и их продолжительность довольно стандартизирована», - объясняет она.«Другие, такие как ИМП, имеют диапазон от трех до 14 дней в зависимости от того, насколько вы больны, нужно ли вам лечь в больницу и как быстро вы реагируете на препарат». Еще одним важным определяющим фактором является то, какие другие хронические состояния у вас могут быть хронически, например астма, диабет или болезни сердца.

Но я чувствую себя лучше ... что будет, если ты не примешь антибиотики?

Доктор Эглофф-Ду говорит, что есть две причины, по которым вам нужно полностью прописать лечение антибиотиками.Первое очевидно: ваш лечащий врач выбрал терапию не просто так, чтобы вы снова стали здоровыми. Вторая причина? Мы упоминали ранее о страшной устойчивости к антибиотикам.

«Завершив курс лечения, вы увеличиваете шансы убить все бактерии, вызывающие ваше текущее заболевание», - говорит она. «Когда вы прекращаете лечение раньше, вы позволяете небольшой части бактерий оставаться в вашем теле, и у этих бактерий есть потенциал для усиления, изменения и развития устойчивости.”

Таким образом, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней, это не значит, что всех бактерий, от которых вы заболели, на самом деле еще нет. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

14 дней - это долго! Что будет, если вы пропустите прием антибиотиков?

Послушайте, мы все были там - когда нужно делать что-то дважды в день в течение двух недель, нетрудно об этом забыть , по крайней мере, один раз.На самом деле, это настолько распространено, что доктор Лонг говорит, что на самом деле учитывает это, когда прописывает пациентам обычные антибиотики (потому что легче запомнить одну таблетку в день, чем четыре!).

Так что же делать, если вы пропустите прием антибиотиков? Это зависит от того, сколько времени вам понадобится, чтобы осознать свою ошибку.

«Если вы опоздали с приемом антибиотика на несколько часов, примите его, как только вспомните», - советует д-р Эглофф-Дю. «Но если следующая доза должна быть скоро назначена, не удваивайте.”

Общее правило: если вы прошли более 50% пути до следующей дозы, вам следует пропустить ее. Так, например, если вы должны принимать антибиотик каждые 12 часов, вы можете принимать его, если до следующей запланированной дозы осталось менее шести часов. Если прошло более шести часов, просто примите следующую дозу, когда она должна быть, понимая, что ваша терапия должна быть расширена, чтобы включить пропущенную дозу. (Если вы не знаете, что делать, помните, что вы всегда можете обратиться за помощью к своему врачу или фармацевту.) Для людей, которые не могут вспомнить свои лекарства, доктор Эглофф-Ду предлагает несколько полезных советов.

«Многие пациенты находят таблетки для таблеток полезными, а другие устанавливают будильник на своем мобильном телефоне», - говорит она. «Также может быть полезным сочетание [вашей дозы] с одним из ваших распорядков дня, например, когда вы завтракаете в 8 утра каждое утро».

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие приложения для смартфонов с напоминанием о таблетках

Если вы пропустите несколько доз или несколько дней терапии по какой-либо причине, Dr.Эглофф-Ду добавляет, что важно поговорить со своим врачом; аналогично, если неприятные побочные эффекты антибиотиков удерживают вас от приема рецепта, вам также следует взять трубку - ваш лечащий врач может предложить альтернативную терапию.

Безопасный прием антибиотиков | Как они работают, типы и побочные эффекты

Антибиотики - это лекарства, которые лечат инфекции, вызванные бактериями.Пенициллин был первым антибиотиком, широко доступным в 1940-х годах. С тех пор исследователи разработали несколько других.

Эти лекарства выпускаются в форме капсул, жевательных таблеток, порошков для жидкой суспензии, внутривенных препаратов, кремов и мазей. Большинство из них доступны только по рецепту, хотя некоторые кремы и мази для местного применения могут быть доступны без рецепта.

Бактериальные инфекции, которые лечатся антибиотиками, включают инфекции уха, носа, горла, мочеполовых путей и дыхательной системы.Каждый тип антибиотика может быть более или менее эффективным для определенных штаммов бактерий, поэтому врач выберет тот антибиотик, который лучше всего подойдет для конкретной инфекции.

Обычно антибиотики используют:
  • Стрептококковая ангина
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции уха
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • ,00
  • Диарея путешественника
  • Кожные инфекции
  • Пневмония
  • Розовый глаз (бактериальный конъюнктивит)
  • ,00

Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных грибками, таких как дрожжевые инфекции и микоз, или вирусов, таких как грипп и простуда.

Неправильное использование антибиотиков может привести к рецидиву болезни или устойчивости к антибиотикам. Некоторые антибиотики не могут убить бактерии, обладающие устойчивостью к антибиотикам, и это может затруднить лечение серьезных инфекций.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Как они работают?

Обычно антибиотики лечат бактерии двумя способами.Антибиотики, называемые бактерицидными средствами, вызывают гибель бактериальных клеток. Другие, называемые бактериостатическими средствами, останавливают рост и размножение бактерий.

Например, бактерицидные антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин, вызывают разрушение стенок бактериальных клеток. Это приводит к гибели клеток. Антибиотики, такие как эритромицин и кларитромицин, в первую очередь не дают бактериям синтезировать белок, останавливая их рост.

Два основных способа действия антибиотиков

Бактериостатические антибиотики предотвращают рост клеток бактерий, а бактерицидные антибиотики убивают бактерии.

Антибиотики начинают действовать сразу после того, как человек их принимает. Каждый антибиотик может оставаться в организме в течение разного периода времени, но обычные антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин, остаются в вашем организме в течение примерно 24 часов после приема последней дозы. Людям с нарушенной функцией почек может потребоваться больше времени, чтобы вывести препарат из организма.

Некоторым антибиотикам требуется несколько дней, чтобы покинуть организм.Азитромицин остается в организме примерно 15 дней после последней дозы.

Спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг за конкретной информацией о том, как долго антибиотик, который вы принимаете, остается в организме.

Общие типы

В США доступно несколько классов антибиотиков. Эти препараты сгруппированы по их химической структуре.У каждого класса антибиотиков есть сходства и различия в том, насколько они эффективны при лечении определенных типов бактерий.

Общие типы антибиотиков . от выработки ДНК
Класс Примеры Как они работают
Бета-лактамы (подклассы: пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины, монобактамы) Пенициллин (кефалексин) (амоксициллин) (amoxil) (a имипенем), Омницеф (цефдинир) Убивает бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Фторхинолоны или хинолоны Ципро (ципрофлоксацин), леваквин (левофлоксацин), K129 бактерии, предотвращающие развитие бактерий авелокс
Макролиды Зитромакс, Z-Pak (азитромицин), эритроцин (эритромицин) Предотвращение размножения бактерий, не позволяя им производить белки
Тетрациклин Сумыцин и адоксицин -Pak (доксициклин) Предотвращает размножение бактерий, не позволяя им производить белки 9012 9
Гликопептиды Ванкоцин (ванкомицин), Dalvance (далбаванцин), Orbactiv (оритаванцин) Убивает бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Полипептиды 12acin Bracit бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Сульфаниламиды Сульфамилон (мафенид), сульфадиазин Предотвращение размножения бактерий, не позволяя им производить белки
Оксазолидиноны 90olid129 Zyvoxed (линекстроид) Предотвратить размножение бактерий, не давая им производить белки
Нитроимидазолы Флагил (метронидазол), Тиндамакс (тинидазол) Убивает бактерии, нарушая производство генетического материала

Как принимать антибиотики

Всегда принимайте антибиотики в течение срока, в течение которого они прописаны, даже если симптомы исчезли. Обязательно внимательно прочитайте этикетку препарата, прежде чем принимать лекарство, и спросите своего врача или фармацевта о любых побочных эффектах или мерах предосторожности, которые вам следует предпринять.

Важно убедиться, что вы принимаете антибиотики в запланированных дозах, например каждые 8 ​​или 12 часов. Таким образом, действие лекарства распространяется равномерно в течение дня. Обязательно спросите у своего врача, следует ли вам принимать лекарства во время еды или натощак.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Но если это ближе к вашей следующей запланированной дозе, пропустите ее и примите следующую дозу в обычное запланированное время. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

CDC рекомендует:
  • Если у вас есть вопросы о лекарствах, обратитесь к своему врачу.
  • Не делитесь своими антибиотиками с другими.
  • Не откладывайте лишние антибиотики на потом. Принимайте лекарства в течение времени, предписанного вашим врачом.
  • Никогда не смывайте просроченные антибиотики и спросите своего фармацевта, как лучше всего избавиться от старых лекарств.
  • Не принимайте чужие антибиотики из-за плохого самочувствия. Это может сделать вас хуже или вызвать побочные эффекты.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков?

В общем, умеренное употребление алкоголя вместе с большинством антибиотиков безопасно.Но по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании и Медицинского центра Университета Питтсбурга, три антибиотика - метронидазол, тинидазол и триметоприм-сульфаметоксазол - могут вызывать серьезные реакции на алкоголь.

Возможные реакции на эти лекарства включают:
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение
  • Промывка
  • Дискомфорт в животе и груди
  • Рвота

Безопасность употребления алкоголя при приеме определенных антибиотиков может быть разной для разных людей. Таким образом, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

Можно ли есть молочные продукты, принимая антибиотики?

Употребление молочных продуктов, таких как масло, сыр, молоко и йогурт, может повлиять на действие некоторых антибиотиков. Возможно, вам придется подождать до трех часов после приема антибиотика, прежде чем употреблять молочные продукты.

Влияют ли антибиотики на контроль рождаемости?

Некоторые антибиотики могут усиливать расщепление эстрогена, снижая эффективность противозачаточных средств.Но согласно данным Planned Parenthood и UpToDate, единственный антибиотик, который может снизить эффективность противозачаточных средств, - это рифампицин, известный под торговыми марками Rifadin и Rimactane.

Правильное хранение лекарств

Как правило, антибиотики следует хранить в прохладном сухом месте. Но важно следовать инструкциям на этикетке лекарства и любым инструкциям, данным поставщиком медицинских услуг или фармацевтом относительно вашего конкретного антибиотика.Например, некоторые лекарства нужно хранить в холодильнике.

Безопасно ли принимать антибиотики с истекшим сроком годности?

Не принимайте антибиотики с истекшим сроком годности. Антибиотики с истекшим сроком годности могут не лечить инфекции должным образом и привести к устойчивости к антибиотикам.

На каждой упаковке лекарства будет напечатан срок годности.Не принимайте антибиотики по истечении срока годности. Согласно FDA, антибиотики с истекшим сроком годности могут не лечить инфекции должным образом и привести к устойчивости к антибиотикам.

Согласно статье, опубликованной в Гарварде, тесты на стабильность лекарств с середины 1980-х до начала 1990-х годов показали, что жидкие антибиотики проявляют признаки физического разложения после истечения срока годности.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики спасают жизни, но почти одно из пяти посещений неотложной помощи ежегодно связано с побочными эффектами антибиотиков.По данным клиники Кливленда, эти побочные эффекты также являются наиболее частой причиной посещения неотложной помощи у детей младше 18 лет.

Поскольку это сильнодействующие наркотики, людям следует помнить о том, что ими злоупотребляют. Наиболее частые побочные эффекты умеренные. Если они ухудшаются или не проходят, поговорите со своим врачом.

Общие побочные эффекты антибиотиков включают:
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Дрожжевые инфекции
  • Головная боль

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. К ним относятся аллергические реакции и инфекция, вызванная Clostridium difficile .

Побочные эффекты лекарств

Узнайте больше об общих и серьезных побочных эффектах, связанных с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Посмотреть побочные эффекты

Аллергические реакции

Прежде чем принимать антибиотики, сообщите своему врачу, были ли у вас в анамнезе аллергические реакции на пенициллин или другие антибиотики.

Если вы испытываете любую из следующих аллергических реакций, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
  • Опухание лица, губ, рта или языка
  • Затрудненное дыхание
  • Кожная сыпь или крапивница
  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Зуд
  • Пилинг кожи или волдыри
  • Свистящее дыхание

Клостридиум сложный

Антибиотики изменяют полезные бактерии в кишечнике и могут привести к чрезмерному росту бактерии под названием Clostridium difficile или C. diff , который может вызвать тяжелую диарею и потенциально смертельный колит (воспаление толстой кишки). Сообщите врачу, если после приема антибиотиков у вас возникнет тяжелая диарея, жар, спазмы, боль в желудке или кровавый стул.

Прием пробиотиков с антибиотиками может помочь с побочными эффектами

По данным Кливлендской клиники, в случае диареи, спазмов в животе или газов некоторые исследования показывают, что прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь уменьшить побочные эффекты.Пробиотики также включают ферментированные продукты, такие как квашеная капуста или йогурт.

Пробиотики также могут помочь при диарее, вызванной C. diff . Фактически, один анализ, опубликованный в журнале Infection Control and Hospital Epidemiology Брэдли Джонстоном и его коллегами, обнаружил снижение до 65 процентов диареи, связанной с C difficile , у пациентов, принимающих пробиотики вместе со своими антибиотиками. Это преимущество может быть больше у пациентов с повышенным риском развития диареи от C. разница Поговорите со своим врачом, чтобы определить, находитесь ли вы в группе повышенного риска.

Наиболее часто используемые пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками, - это пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii . Прежде чем принимать какие-либо пробиотики, обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасны ли они для вас.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии разрабатывают способы защиты от антибиотиков.

«Если вы продолжите регулярно использовать одни и те же антибиотики, клопы в основном мутируют, и они могут жить после лечения антибиотиками», - сказал Drugwatch иммунолог и торакальный хирург доктор Хуман Ноорчашм.

Это означает, что меньшее количество лекарств может их убить, и эти инфекции могут стать более опасными. Человек, инфицированный бактериями, устойчивыми к антибиотикам, обычно должен оставаться в больнице дольше, а врачи должны будут использовать более дорогие методы лечения с большим количеством побочных эффектов.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, устойчивые к антибиотикам бактерии вызывают более 2,8 миллиона инфекций ежегодно, и более 35000 американцев умирают каждый год из-за них.

Устойчивость к антибиотикам - одна из самых серьезных угроз для здоровья населения. Это связано со здоровьем людей, животных и окружающей среды.

Общие антибиотики и устойчивые инфекции включают:

Пенициллин, выпущен в 1941 г.
Staphylococcus aureus (инфекция стафилококка), Streptococcus pneumoniae (пневмония, инфекции уха, инфекции носовых пазух и менингит), Neisseria gonorrhoeae (гонорея)

Ванкомицин, выпущен в 1958 г.
Enterococcus faecium (эндокардит, простатит, инфекции мочевыводящих путей, внутрибрюшная инфекция, раневая инфекция и целлюлит), Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция)

Ципрофлоксацин, выпущенный в 1987 г.
Neisseria gonorrhoeae (гонорея)

Цефтазидим-авибактам, выпущенный в 2015 году
Цефтазидим-авибактам-устойчивый продуцент KPC Klebsiella pneumoniae (пневмония, инфекции раны или области хирургического вмешательства, инфекции кровотока и менингит)

РАСШИРЯТЬ

Каждый раз, когда используются антибиотики, они могут вызвать резистентность.Но неправильное употребление антибиотиков может быстрее сделать бактерии устойчивыми.

Устойчивость к антибиотикам может возникнуть в любое время при применении антибиотиков. Вот почему важно не использовать антибиотики, если они вам не нужны. Если ваш врач определит, что у вас нет инфекции, требующей антибиотиков, вам не следует настаивать на назначении антибиотика. Слишком много антибиотиков используется неправильно и назначается, когда они не нужны. По оценкам CDC, около 47 миллионов антибиотиков прописываются от инфекций, таких как простуда и грипп, которым эти лекарства не нужны.

Другой способ предотвратить угрозу устойчивости к антибиотикам - убедиться, что вы принимаете антибиотики в соответствии с указаниями на протяжении всего курса лечения, чтобы убить все организмы. Вы не должны сохранять антибиотики для использования позже, и вы никогда не должны делиться антибиотиками с кем-то еще.

Рекомендации по безопасному использованию антибиотиков

Доктор Хуман Нурчашм годами прописывал своим пациентам антибиотики. Это несколько основных советов, которые он дал своим пациентам по безопасному приему антибиотиков.

Получите конкретный диагноз
«Вы хотите убедиться, что есть конкретная ошибка, от которой вы страдаете, и у вас есть диагноз, например, ангина», - сказал Нурхазм. «Вы не хотите принимать антибиотики только потому, что вам плохо».

Не принимайте антибиотики для предотвращения болезней
«Вы не хотите принимать антибиотики в профилактических целях (чтобы предотвратить заболевание), если ваш поставщик медицинских услуг не дал вам четких указаний», - сказал Норчашм.«Например, некоторые пациенты с сердечными клапанами, которым предстоит стоматологическая процедура, должны принимать антибиотики для предотвращения инфекций».

Сообщайте аллергии
«Сообщите своему врачу обо всех известных аллергиях на пенициллин (или другие антибиотики), чтобы убедиться, что они не дают вам антибиотики этого класса», - сказал Норчашм.

Спросите о побочных эффектах
«Все эти препараты с определенной скоростью вызывают побочные эффекты, начиная с колита, вызванного C.различны повреждения нервов и потеря слуха », - сказал Ноорчашм. «Вот почему вы не хотите использовать их, если вы не лечите настоящую бактериальную инфекцию».

4 важных факта, которые вам нужно знать об антибиотиках - Основы здоровья от клиники Кливленда

Холодная погода приводит к росту инфекций верхних дыхательных путей - чиханию, кашлю и заложенности головы. Эти и другие симптомы заставляют врачей часто спрашивать: можно ли мне принимать антибиотики?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Не всегда да», - говорит доктор семейной медицины Дэниел Аллан.

Болеть, мягко говоря, неприятно, поэтому неудивительно, что люди ищут быстрого облегчения в виде таблеток. Но когда дело доходит до антибиотиков, злоупотребление ими - серьезная проблема. Вот несколько фактов, которые следует учитывать при следующем посещении врача.

1.Антибиотики не работают на все

Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями, но не действуют против инфекций, вызванных вирусами. Это означает, что они не эффективны против гриппа, простуды или COVID-19.

Если это звучит как здравый смысл, примите во внимание следующее: в недавнем опросе каждый третий опрошенный американец ошибочно полагал, что антибиотики эффективны против простуды.

«Когда вы посещаете своего врача, как можно более подробно описывайте все свои симптомы, чтобы он или она могли сузить причину», -- говорит Аллан. Первым шагом является определение вероятности того, что это бактериальная или вирусная инфекция.

Например, такие симптомы, как постоянно высокая температура (101,5 градуса и выше), выделения из носа и сильная боль в лице, могут указывать на бактериальную инфекцию носовых пазух. Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер, но если эти симптомы сохраняются в течение многих дней без улучшения, причина действительно может быть бактериальной.

Точно так же высокая температура в сочетании с продолжающейся болью в ушах может быть признаком бактериальной ушной инфекции.В обоих случаях будут уместны антибиотики.

Но не все инфекции являются бактериальными. Например, заложенность головы и невысокая температура могут быть признаками вируса. Очень важно работать с врачом, чтобы поставить как можно более точный диагноз, а затем приступить к правильному лечению.

Это лечение - не всегда антибиотики. Иногда правильным курсом действий является ослабление симптомов, позволяющее организму бороться с вирусом.

2. Прием ненужных антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы

Вот самая большая проблема чрезмерного употребления антибиотиков: бактерии адаптируются.

Бактерии со временем становятся устойчивыми к лекарствам, что затрудняет лечение бактериальных инфекций. В редких случаях это приводит к смертельным лекарственно-устойчивым бактериальным инфекциям.

«Устойчивые к лекарствам бактерии затрудняют поиск эффективных лекарств, когда вы действительно сталкиваетесь с серьезной инфекцией», - говорит доктор Аллан. «Когда вы говорите о больших группах людей, это сопротивление может быть опасным, облегчая распространение инфекции».

3. Антибиотики не универсальны

Антибиотики, действующие при инфекции мочевыводящих путей, отличаются от тех, которые помогают при стрептококковой инфекции горла.И антибиотики «широкого спектра действия», используемые для борьбы с инфекциями в больницах, не совпадают с очень специфическими антибиотиками, которые врач может прописать для лечения бактериальной ушной инфекции.

Вот почему это важно: если вы примете неправильное лекарство, оно не подействует.

Кроме того, он может иметь неприятные и нежелательные побочные эффекты. В большинстве случаев побочные эффекты антибиотиков довольно мягкие. Но, например, прием этих антибиотиков широкого спектра действия в течение длительного периода времени может подвергнуть вас риску заражения C.diff , тяжелая и трудноизлечимая инфекция.

4. Не стоит экономить старые антибиотики «на всякий случай»

Если у вас остались антибиотики, оставшиеся после последней болезни, не начинайте их принимать. Во-первых, как упоминалось выше, разные антибиотики лечат разные типы бактериальных инфекций. Вы не можете просто предположить, что оставшиеся лекарства подействуют. И, опять же, прием неправильного лекарства, когда оно не поможет, означает риск возникновения побочных эффектов и устойчивости к лекарствам в будущем.

Ничто из этой информации не должно отпугивать вас от приема антибиотиков по назначению, когда они вам действительно нужны. Но врачи должны назначать их с осторожностью - и пациенты должны знать, что они не являются безрисковым панацеей.

Смешивание спирта и флагила | Безопасно ли принимать метронидазол после употребления алкоголя?

Краткий обзор статьи:

Серьезные взаимодействия могут возникнуть при приеме Flagyl и употреблении даже небольшого количества алкоголя. По этой причине избегайте пить и принимать Flagyl.Важные моменты, которые следует помнить об алкоголе и Flagyl:

  • Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема антибиотиков, таких как Flagyl
  • Даже небольшое количество алкоголя может плохо реагировать с Flagyl
  • Комбинация Flagyl и алкоголя может вызвать серьезные побочные эффекты. эффекты, включая приливы, изменения артериального давления и повреждение печени
  • Если вам нужно принимать антибиотики и вы планируете употреблять алкоголь, обязательно сообщите своему врачу
  • Если вы заканчиваете курс Flagyl, подождите несколько дней, прежде чем пить алкоголь

Спирт и Flagyl

Спирт может взаимодействовать с антибиотиками, такими как Flagyl.Флагил, обычно назначаемый антибиотик, лечит бактериальные и паразитарные инфекции, в том числе инфекции влагалища, брюшной полости и кожи. Флагил также доступен под общим названием метронидазол.

Хотя некоторые антибиотики безопасно принимать при умеренном употреблении алкоголя, к сожалению, Flagyl к их числу не относится. Смешивание алкоголя и Flagyl может вызвать и усугубить побочные эффекты.

Побочные эффекты смешивания алкоголя и Flagyl

Организм полагается на определенные ферменты, расщепляющие алкоголь на вещества, которые можно удалить.В ходе этого сложного процесса создаются несколько побочных продуктов. Одним из побочных продуктов является токсичное вещество, называемое ацетальдегидом. Флагил может препятствовать работе ферментов, ответственных за расщепление ацетальдегида.

Когда происходит это взаимодействие, ацетальдегид может накапливаться в организме, что приводит к множеству побочных эффектов, в том числе:

  • Спазмы в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль
  • Приливы

Эти эффекты обычно возникают от пяти до 15 минут после употребления алкоголя.

Флагил может повышать чувствительность человека к алкоголю. Даже небольшое количество алкоголя во время приема Flagyl может вызвать у некоторых людей сильное заболевание, и они испытывают не только тошноту и рвоту, но и чувство одышки. Некоторые другие побочные эффекты смешивания алкоголя и Flagyl могут включать:

  • Изменения артериального давления
  • Повреждение печени
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль в желудке
  • Приливы

Как долго Flagyl остается в вашей системе

Даже после ваша последняя доза Flagyl, он остается в вашем организме в течение некоторого времени.Флагил может выводиться из организма в течение 48 часов, но скорость выведения зависит, среди прочего, от возраста человека и метаболизма.

Производитель Flagyl рекомендует подождать не менее одного дня после последней дозы Flagyl, прежде чем употреблять алкоголь. Однако некоторые специалисты рекомендуют подождать до трех дней после последней дозы.

Еще одним фактором, который может повлиять на то, как долго Flagyl остается в организме, является работа печени. Печень выводит из организма метронидазол, поэтому, если у вас нарушена функция печени из-за алкоголизма или по любой другой причине, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Если вам или близкому человеку требуется лечение от алкогольного расстройства, не ждите помощи. Recovery Village предлагает специализированные программы лечения алкогольной зависимости в центрах по всей стране. Позвоните сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактических материалов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Могу ли я прекратить прием антибиотиков, как только почувствую себя лучше? | Образ жизни и стиль

Вы принимали антибиотики от боли в горле, но через два дня почувствовали себя лучше, за исключением того, что таблетки вызывают тошноту.Так ты должен продолжать их принимать? Традиционно считается, что если не пройти курс, некоторые бактерии могут выжить. Это будут более выносливые, которые смогут противостоять тому же антибиотику, если встретят его снова. Так что для вашего же блага и устойчивости к антибиотикам во всем мире вы должны продолжать принимать таблетки.

Но на прошлой неделе в статье, опубликованной в «Медицинском журнале Австралии», профессор Гвендолин Гилберт из Сиднейского университета написала: «Существует распространенное заблуждение, что резистентность появится, если прописанный курс антибиотиков не будет завершен.Она утверждала, что риск прекращения приема антибиотиков минимален, если признаки и симптомы легкой инфекции исчезли.

Профессор Крис Дель Мар, профессор общественного здравоохранения в Университете Бонда в Квинсленде, согласился с этим, сказав, что при большинстве острых инфекций грудной клетки и мочевыводящих путей врачи общей практики должны посоветовать пациентам прекратить прием таблеток, как только они почувствуют себя лучше. Только при некоторых состояниях, таких как туберкулез или остеомиелит, и других глубоких инфекциях, симптомы которых могут улучшиться, даже если бактерии все еще процветают, пациенты должны продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока они не закончат курс или их врач не скажет им иное.Люди, у которых есть проблемы с иммунной системой, также должны придерживаться рекомендаций врача.

Но должно ли большинству из нас пойти против десятилетий врачебных советов и прекратить принимать антибиотики, когда нам станет лучше?

Решение

Это сложно. Это зависит от того, от чего вам давали антибиотики. Гилберт говорит, что их преждевременное прекращение напрямую не увеличивает риск развития резистентности, что чаще случается при длительном лечении субоптимальными дозами.По ее словам, во многих случаях наш организм может уничтожить любые оставшиеся бактерии. А поскольку многим людям с инфекциями дыхательных путей вообще не нужны антибиотики, потому что инфекция на самом деле вызвана не бактериями, их остановить совершенно безопасно.

Антибиотики очень быстро изменяют нормальную флору кишечника, уничтожая местные, безвредные бактерии и делая пациента восприимчивым к резистентным бактериям, таким как Clostridium difficile . «Таким образом, для отдельных пациентов, - говорит Гилберт, - чем меньше антибиотиков они принимают, тем лучше.

Врачи различаются по продолжительности назначенных ими режимов антибиотиков, при этом все еще используются пятидневные курсы лечения инфекции мочевыводящих путей, хотя данные показывают, что двух-трех дней достаточно для неосложненной инфекции.

Итак, если вам назначили антибиотик, сначала спросите врача, действительно ли он вам нужен, а затем, если вы почувствуете себя лучше, можете ли вы прекратить его прием. Это слишком сложный вопрос (в зависимости от инфекции и вашей истории болезни), чтобы ответить просто утвердительно.

Правда об алкоголе и антибиотиках

Спросите у фармацевта

Наши клиенты спросили:

Я знаю, что мне нельзя пить, пока принимаю антибиотики, но сегодня свадьба моего лучшего друга! Ничего страшного, если я выпью только один напиток ?

Ответили наши фармацевты:

Это один из тех вопросов, которые мы слышим каждый день в той или иной форме. Курсы антибиотиков обычно длятся пять дней или больше, и это может помешать социальным планам, если в меню есть алкоголь. В C.O. Бигелоу, у нас есть несколько ключевых моментов, которые мы передаем нашим пациентам, чтобы они могли принять осознанное решение…

«Я принимаю антибиотики. Ничего страшного, если я выпью только один напиток ? »

Прежде всего, это небольшая группа регулярно назначаемых антибиотиков, которые ни в коем случае нельзя смешивать с алкоголем. Флагил (метронидазол), Тиндамакс (тинидазол) и Бактрим или Септра (сульфаметоксазол / триметоприм) почти сразу заставят вас пожалеть о том, что выпили в первый раз… даже после нескольких глотков.Эти лекарства блокируют один из основных метаболических путей, расщепляющих алкоголь, что приводит к таким симптомам, как приливы крови, головные боли, учащенное сердцебиение и сильная тошнота и рвота. По сути, вы пропускаете «веселье» и сразу же получаете ужасное похмелье, от которого никак не избавиться! В C. O. Бигелоу, мы рекомендуем нашим пациентам, принимающим эти лекарства, подождать не менее 72 часов после приема последней таблетки, прежде чем приступить к любым алкогольным напиткам.

Помимо этих нескольких проблемных лекарств, остальные регулярно назначаемые антибиотики можно смешивать с алкоголем (хотя и не рекомендуется).По правде говоря, алкоголь не подавляет способность антибиотиков выполнять свою конкретную работу и бороться с инфекцией в вашем организме, но он влияет на другие механизмы восстановления организма. Любой, кто когда-либо пил алкоголь, знает, как это влияет на ваше тело: обезвоживание, плохой / беспокойный сон, снижение всасывания питательных веществ, низкий уровень сахара в крови, головокружение и снижение общей энергии. Все это факторы, которые мешают вашему телу восстанавливаться как можно быстрее и заставляют вас чувствовать себя менее чем на 100%. Итак, хотя алкоголь технически не взаимодействует с большинством антибиотиков, он действительно ухудшает вашу способность излечиться от болезни как можно лучше.

Учитывая все обстоятельства, одна порция напитка, скорее всего, не вызовет у вас значительного беспокойства. Мы рекомендуем воздерживаться от алкоголя во время приема любого антибиотика, но если вам нужно всего , чтобы выпить или два, это совершенно нормально для нас, если вы не принимаете один из трех препаратов, упомянутых ранее. Просто постарайтесь свести его к минимуму, иначе вы можете проснуться с сожалением о том, что сделали со своим телом!

Резюме

Название статьи

Спросите у фармацевта: правда об алкоголе и антибиотиках

Описание

Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков? По-разному.C.O. Фармацевты Бигелоу отделяют наш факт от художественной литературы на тему алкоголя и антибиотиков.

Автор

C.O. Бигелоу

Имя издателя

C.O. Бигелоу

Логотип издателя

интервью с доктором Рэндаллом

Сколько антибиотиков взаимодействует с алкоголем?

Мне, как терапевту, часто задают этот вопрос. Вопреки распространенному мнению, существует лишь несколько антибиотиков, которые могут взаимодействовать с алкоголем и вызывать неприятные эффекты.

Два основных антибиотика, с которыми вам определенно следует избегать употребления алкоголя, - это метронидазол (фирменные наименования включают Flagyl) и тинидазол (фирменные наименования включают Fasigyn). Эти антибиотики используются для лечения различных инфекций, в том числе:

  • стоматологические и вагинальные инфекции
  • Инфицированные язвы и пролежни ног
  • некоторые инфекции желудка или кишечника

Другими антибиотиками, которые могут вызывать побочные эффекты при приеме с алкоголем, являются ко-тримоксазол (также называемый триметопримом с сульфаметоксазолом; фирменные наименования включают Бактрим) и линезолид (Зивокс).Ко-тримоксазол используется для профилактики и лечения коклюша и других бактериальных инфекций. Линезолид - редко используемый антибиотик, но может потребоваться для лечения серьезных инфекций, когда другие антибиотики не подходят.

По какому механизму алкоголь вызывает эти симптомы?

Метронидазол и тинидазол могут мешать расщеплению алкоголя в организме и могут вызывать неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, покраснение кожи, головные боли или учащенное или нерегулярное сердцебиение.Употребление большого количества алкоголя с ко-тримоксазолом может вызвать аналогичную реакцию, но это бывает редко.

Линезолид по-другому взаимодействует с алкоголем. Алкогольные напитки, богатые химическим веществом, называемым тирамином (включая вино, пиво, шерри или лагер), могут взаимодействовать с линезолидом, повышая кровяное давление. По этой причине вам следует избегать этих алкогольных напитков во время приема линезолида. Также следует избегать употребления линезолида других продуктов, богатых тирамином, включая зрелый сыр, соевый соус, дрожжевые и мясные экстракты.

Так можно ли выпить, как только закончили курс метронидазола или тинидазола?

На самом деле лучше этого не делать, поскольку эти антибиотики могут взаимодействовать с алкоголем через несколько часов после завершения курса. Вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов после завершения предписанного курса метронидазола и как минимум 72 часа после завершения предписанного курса тинидазола.

Где люди могут найти дополнительную информацию о том, могут ли они употреблять алкоголь с назначенным им антибиотиком?

Люди могут спросить своего фармацевта, врача или медсестру о употреблении алкоголя вместе с их антибиотиком.

Вы также можете поговорить со специалистом в области здравоохранения в NPS Medicines Line по телефону 1300 633 424, чтобы получить информацию о ваших рецептурных, безрецептурных и дополнительных лекарствах (травяные, «натуральные», витаминные и минеральные добавки). Услуга доступна из любой точки Австралии по цене местного телефонного звонка с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по австралийскому стандартному времени.

Могут ли антибиотики вступать в реакцию с другими лекарствами, которые может принимать человек?

Да, могут. Антибиотики, как и большинство других лекарств, могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая дополнительные.Они также могут взаимодействовать с едой и напитками, кроме алкоголя, например с молоком. Если вы не уверены, что еще может взаимодействовать с вашим антибиотиком, всегда полезно спросить своего врача.

Если у вас рвота или диарея в результате приема антибиотиков, это может повлиять на всасывание других лекарств, поэтому, если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какой еще совет вы бы дали людям, принимающим антибиотики?

Хотя умеренное употребление алкоголя с большинством антибиотиков обычно не является проблемой, лучше - и это имеет смысл - избегать употребления алкоголя, пока вы не выздоровеете.

И хотя важно узнать о возможных взаимодействиях между вашим антибиотиком, другими лекарствами и алкоголем, не менее важно знать, как правильно проходить курс антибиотиков.

Устойчивость к антибиотикам - огромная проблема во всем мире, и если мы не будем использовать антибиотики должным образом, вполне возможно, что мы вернемся в доантибиотическую эру, когда эти спасающие жизнь лекарства больше не работают даже при простых инфекциях.

Итак, если вам прописали курс антибиотиков в этот сезон вечеринок, убедитесь, что вы прошли полный курс и принимаете их точно так, как указано.Употребление алкоголя может привести к тому, что вы забудете принять антибиотики в нужное время и пропустите прием. Если все будут действовать и правильно применять антибиотики, мы сможем уменьшить распространение устойчивых к антибиотикам бактерий.

Где читатели могут найти дополнительную информацию?

Вы можете узнать больше об антибиотиках, в том числе информацию о употреблении алкоголя во время приема антибиотиков, посетив веб-сайт NPS MedicineWise.

О докторе Рэндалле

Д-р Джанетт Рэндалл - председатель NPS MedicineWise и врач общей практики в Брисбене.С 1994 года она работала в общей врачебной практике на постоянной или неполной основе, а в 1996 году получила стипендию общей практики. Она проявляет особый интерес к вопросам психического здоровья и прошла дополнительное обучение в этой области.

Она принимала активное участие в программе отделения общей практики с 1997 г., занимая различные должности в местном отделении общей врачебной практики в Qld. В течение шести лет она была членом правления представительного органа штата по делам подразделений в Квинсленде и вышла на пенсию в октябре 2006 года.

Джанетт была назначена в Совет NPS в мае 2006 года в качестве директора класса терапевта и занимала должность председателя комитета по аудиту NPS до октября 2007 года. Джанетт была председателем Совета NPS с августа 2007 года и является представителем Совета в Консультативной группе MedicineInsight. .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *