Сколько клизм микролакс можно ставить за один раз: Часто задаваемые вопросы | МИКРОЛАКС®

Содержание

Проктология

Проктологическое направление хирургического отделения занимается консультативными приемами, ректороманоскопией, лечением геморроя, хронических анальных трещин, кондилом, полипов, в том числа с использованием лазера и аппарата «Сургитрон» (радиоволновая терапия), ведением пациентов после операции до полного выздоровления.

Для наших пациентов мы можем предложить:

• Видеоректоскопию.
• Проктоскопию.
• Аноскопию.
• Биполярную коагуляцию.
Возможны неотложные вмешательства при острых воспалительных процессах. В настоящее время в Центре имеется уникальная методика безоперационного и безболезненного лечения внутреннего геморроя (I-II стадии, при III стадии в отдельных случаях), по принципу: пришёл, получил безболезненное лечение и ушёл на работу. Этот метод известен, как метод биполярной коагуляции.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ПОСЕЩЕНИЕМ ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА

Внимание:
пациентам с острой болью в области ануса, с болью в животе, при остро возникшем кровотечении, а также всем беременным специальной подготовки к осмотру не требуется! 
Достаточно, если в этот день у Вас будет стул.
Врач аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки.
В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.


На прием к врачу рекомендуется взять с собой данные предыдущих обследований:
— анализы,
— результаты УЗИ,
— исследования кишечника (если ранее проводились).
Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм, если таковые Вам известны.
Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и сладости.

Подготовка пациентов для консультации проктолога
(не проводится при беременности, сильных болях и обильных кровотечениях)

Вариант 1: с помощью клизм
1) Легкий ужин накануне исследования
2) Две очиститеьных клизмы (1.5 литра) вечером, накануне исследования.
3) Две очиститеьных клизмы (1.5 литра) утром в день исследования, не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

Вариант 2: с помощью препарата «Микролакс»
1) Легкий ужин накануне исследования
2) вечером, накануне исследования, введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час
3) утром в день исследования введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час, (последний раз – не позднее, чем за 3 часа до приема)
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.
Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—30 см от заднего прохода.
Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.
Чаще всего эта процедура малоболезненна и не требует предварительной анестезии.
Ректороманоскопия не может быть проведена без первичной консультации проктолога!!!

Противопоказания
Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Подготовка к ректороманоскопии
Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.
Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра чистой питьевой воды температуры 28-32 градуса).

Подготовка пациентов для ректороманоскопии
(не проводится при беременности, сильных болях и обильных кровотечениях)

Вариант 1: с помощью клизм
1) Легкий ужин накануне исследования
2) Две очистительных клизмы (1.5 литра) вечером, накануне исследования.
3) Две очистительных клизмы (1.5 литра) утром в день исследования, не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

Вариант 2: с помощью препарата «Микролакс»
1) Легкий ужин накануне исследования.
2) Вечером, накануне исследования, введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час.
3) Утром в день исследования введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час, (последний раз – не позднее, чем за 3 часа до приема)
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

Методика постановки очистительной клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником ( чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
В кружку наливается полтора литра чистой питьевой воды, 28-32 градуса, более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — опасно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке.

Нужно лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазать вазелином и энергично, но без спешки ввести в задний проход. Затем открыть кран. После того, как нужный объем жидкости введен, наконечник извлекается. Чтобы клизма оказала нужное действие, необходимо удерживать введенную воду в течение 5 – 10 минут. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.
Помните, что на прием необходимо прийти не ранее чем через 3 часа после последней очистительной клизмы!


Подготовка к исследов.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и почек.

При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения вечером или утром перед УЗИ. Процедура  УЗИ органов брюшной полости, назначенного на утро, проводится натощак. Последний прием пищи должен быть легким, за 8 — 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости. При УЗИ органов брюшной полости во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1-1,5 часа после завтрака принять активировать уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент. Проблемы со стулом нужно обязательно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс). Помочь работе пищеварения можно, принимая с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника. При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).

Подготовка к УЗИ органов малого таза.

Для проведения УЗИ малого таза (у мужчин и женщин) обязательным является наполнение мочевого пузыря: за 1 час до исследования выпить 0,5 — 0,8 л негазированной воды, не мочиться за 1 час до исследования. При себе иметь сменную обувь, пелёнку, полотенце. Данные предыдущих УЗИ (если проводились).

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК:

  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • Желчный пузырь
  • Желчевыводящие протоки
  • Селезенка
  • Почки
  • Воротная вена
  • Селезеночная вена
  • Абдоминальные лимфатические узлы

 

Подготовка: 

Строго натощак. Последний прием пищи — легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб).

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

 С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ- ФУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ: 

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи — легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб).

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

Желчный пузырь ( натощак)

Осмотр через 30 минут после завтрака

Осмотр через 60 минут после завтрака

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА:

  • Мочевой пузырь
  • Матка
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Маточные трубы ( фаллопиевые)
  • Лимфатические узлы

Подготовка: 

При исследовании абдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь (  выпить не менее 1,0 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования и не мочиться.)

При исследовании трансвагинальным датчиком подготовки не требуется.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ПОДГОТОВКА: 

При исследовании абдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь ( выпить не менее 1,0 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования и не мочиться.)

ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ПОДГОТОВКА:

После стула или накануне вечером- микроклизма Микролакс по инструкции.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: 

ПОДГОТОВКА: 

При исследовании абдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь (выпить не менее 1,0 л жидкости за 1-1,5 часа до исследования и не мочиться.)

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ:

  • Чревный ствол
  • Печеночная артерия
  • Селезеночная артерия
  • Верхняя мезентериальная артерия
  • Брюшной отдел аорты

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи- легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб).

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ПОРТО-ПЕЧЕНОЧНОГО РЕГИОНА:

  • Воротная вена
  • Селезеночная вена
  • Печеночная артерия
  • Селезеночная артерия

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи- легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб). 

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ: 

Подготовка:  

Строго натощак. Последний прием пищи- легкий ужин или за 6-8 часов до исследования. Накануне исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике (овощи — капуста, виноград, соки, молоко, черный хлеб). 

При необходимости: препараты, снижающие газообразование: активированный уголь 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования.

С собой иметь полис, простынь, полотенце, сменную обувь.

Подготовка к фиброколоноскопии

За 4 или 5 дней (в зависимости от стула) до исследования рекомендована бесшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т.ч. мелкими(смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогрутов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!!

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2-х в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай. Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.

Для очистки кишечника можно использовать одну из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):

Подготовка препаратом Лавакол. 

Приобрести в аптеке 15 пакетов Лавакола1 пакет растворяется в 250 мл воды (кипячённой или негазированной минеральной). Раствор принимать небольшими глотками, по 250 мл с интервалом 20-30 минут.           В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить. 17.00-22.00 – приём Лавакола 15 пакетов.  Примерно через 1-2 часа после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.   Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя! Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола.

Подготовка препаратом Фортранс. 

Приобрести в аптеке 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела). 1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной).  Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.   В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить. 16.00-20.00 – приём Фортранса 4 л. Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя! Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной и слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка препаратом ФЛИТ-фосфосода. 

Приобрести в аптеке 1 упаковку препарата (2 флакона). 7.00 – Вместо завтрака выпить, по крайней мере, 1 стакан(или более) «лёгкой жидкости» или воды.  «Лёгкая жидкость» — вода, освобождённые от твёрдых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные негазированные безалкогольные напитки. Первая доза препарата: принимается после завтрака (лёгкой жидкости). Для этого необходимо растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом холодной воды. 13.00 Вместо обеда следует выпить, по крайней мере, 3 стакана (720 мл) «лёгкой жидкости» или воды, при желании можно выпить больший объём жидкости. 19.00 Вместо ужина следует выпить, по крайней мере, 1 стакан(или более) «лёгкой жидкости» или воды, при желании можно выпить больший объём жидкости. Вторая доза препарата принимается непосредственно после «ужина». Для этого необходимо растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом холодной воды 

Подготовка к ФГДС

1.Накануне перед исследованием в течении 3-х дней принимать успокоительное средство. Например, отвар пустырника по 100 мл 3 раза в день или валериана в таблетках 3 раза в день , или по назначению врача-терапевта на выбор – персен, новопассит+глицин – 3раза в день.

2.За день до исследования принимать спазмолитики (но-шпа) – 1 табл. вечером во время ужина (18-00).

3. При повышенном рвотном рефлексе можно обсудить с врачом – эндоскопистом прием лекарства «Мотилак».

4.Для пациентов с гипертонической болезнью и нарушениями сердечного ритма обязательно: в день исследования за 1 час до ФГДС принять одну таблетку от давления (аритмии) и запить водой (1 столовая ложка).

5.Принимаемые пациентом таблетки от давления иметь при себе.

6. Одна ампула но-шпы с собой 

Последний прием пищи за 8 часов до исследования.

При себе иметь:

  • Большое полотенце
  • Сменная обувь
  • ЭКГ+описание (старше 40 лет)

 

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену поясничного, крестцового отдела позвоночника и копчика: отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока.

Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.

Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры.

Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов.

Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок. Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.

Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача.

Если невозможно очистить кишечник с помощью клизмы, можно принять слабительное или использовать микроклизму ( основная цель наличие стула утром перед процедурой).

Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C).

Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

ГКБ №31 — Приём проктолога: как подготовиться, цена консультации в Москве

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

 

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

– за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

– вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

– вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, – аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

 

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Подготовка к посещению проктолога в частной клинике

1. Диета

Примерно за сутки до проктологического осмотра нужно начать придерживаться определенной диеты. Нельзя есть пищу, которая влияет на перистальтику, увеличивает количество кишечного содержимого и приводит к усилению газообразования.

Нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, в том числе овощи и фрукты. Под запретом также дрожжи (хлеб, квас, пиво), весь алкоголь, горох, фасоль и другие бобовые. Жирных, жареных и копченых продуктов также желательно избегать. Можно пить нежирные бульоны, есть отварное мясо или рыбу, нежирный творог, сыр.

Вечером накануне процедуры желательно поужинать очень легко. Утром, примерно за 1–2 часа до приема, можно позволить себе также легкий завтрак. Например, яйцо, кусочек сыра, некрепкий чай.

После приема проктолога можно возвращаться к своему привычному рациону, если врач не даст специальных рекомендаций по диете.

2. Очистка кишечника

Проводить очистку кишечника нужно в два этапа: вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа. Для этого можно сделать 1 или 2 очищающих клизмы объемом примерно 1–1,5 литра. Или использовать препараты, которые предназначены для подготовки к проктологическому обследованию. К таким препаратам относится микроклизма «Микролакс» и аналоги.

Микроклизмы легко применять, при необходимости можно использовать их на работе. Эффект наступает быстро, в среднем через 5–15 минут. Использовать это средство нужно строго в соответствии с инструкцией.

3. Гигиена

После второго этапа очистки кишечника нужно принять гигиенический душ, надеть чистое нижнее белье. Перед приемом врача-проктолога нельзя использовать свечи, желательно не пользоваться другими лекарственными препаратами местного действия, не использовать крема и мази.

4. Медицинская документация

Если за последние полгода проводились любые обследования, анализы или консультации специалистов, эту информацию нужно будет взять с собой и показать ее врачу-проктологу. Заранее можно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу. Также можно взять блокнот и ручку.

Как сделать клизму котенку в домашних условиях. Поставить клизму котенку в домашних условиях

Искусственное очищение кишечника проводят не только при запорах.

Содержание
  1. Показания
  2. Причины кишечной непроходимости у котят
  3. Лечение
  4. Когда нельзя делать клизму?

 

Показания

Показаниями к клизме могут служить отравления, когда необходимо срочно удалить из организма вредные вещества. В некоторых случаях, при сильном истощении или при невозможности накормить котенка обычным способом во время болезни, применяют питательную клизму для поддержания сил животного. Помимо прочего клизмы бывают:

  • терморегулирующие — когда необходимо понизить температуру тела;
  • расслабляющие — для облегчения состояния при кишечном спазме;
  • лекарственные — применяются в случае, если нет возможности ввести препараты другим путем;
  • диагностические — для проведения контрастной рентгеноскопии.
Причины кишечной непроходимости у котят

Почему возникает патологическое состояние организма, когда каловые массы задерживаются в кишечнике?

Химостаз скопление химусной массы в тонком кишечнике. Основной фактор, приводящий к болезни, длительное кормление твердой пищей. Может возникать при малоподвижном образе жизни, недостатке поступления в организм минеральных солей, отсутствии или недостаточном количестве воды в рационе.

Копростаз состояние описывается, как застой каловых масс в нижнем отделе толстого кишечника, вследствие чего, происходит замедленное движение или остановка кала. Часто кормление питомцев костями приводит к данному заболеванию.

Из-за скопившихся в кишечнике газов у котенка раздувается живот и он не может более двух дней сходить в лоток.

Лечение

Проводить процедуру в домашних условиях можно только при полной уверенности, что она не навредит котенку, а запор вызван именно погрешностями в питании и никак не связан с непроходимостью или заворотом кишок. В противном случае дело может закончиться летальным исходом!

Для опорожнения кишечника можно использовать слабительный препарат, способствующий размягчению каловых масс, например, Микролакс (микроклизма, продается в человеческой аптеке). Наконечник следует вводить на 1-1.5 см. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.

Также можно использовать обычную резиновую спринцовку небольшого размера или большой одноразовый шприц с широкой канюлей. Проводить манипуляции лучше всего в ванной комнате, в крайнем случае, на полу, который легко поддается мойке и дезинфекции (плитка, окрашенное дерево и т.д) Удобнее всего ставить клизму на ровной поверхности. Можно делать и одному человеку, но все же лучше позвать помощника. Предварительно в резиновую грушу и шприц набирают теплую воду (25-30 С0), наконечник смазывают вазелином или любым жирным кремом, желательно детским (при отсутствии оных не возбраняется применить обычное растительное масло). Объём вводимого раствора должен составлять от 50-100 мл.

Когда нельзя делать клизму?

Есть такие состояния, при которых применение очистительных клизм строго запрещается:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • наличие эрозии на слизистых оболочек пищеварительного тракта; кровотечения;
  • выпадение прямой кишки;
  • острая патология органов брюшной полости.

Статья подготовлена Новиковой Ю.Н.,
ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Готовимся к гинекологической операции без стресса — американский подход.

Для женщины предстоящая гинекологическая операция – катастрофа. Стресс, возникающий и сопровождающий пациентку после осознания необходимости операции, трудно переоценить. Это и опасения за исход операции, желание сохранить репродуктивные органы в полном объеме, страх наркоза, финансовые расходы и т.д. Но немаловажным аспектом в этом круговороте мыслей и событий является подготовка к операции. Вообще весь процесс, связанный с хирургическим лечением, я разделил бы на 3 части. Подготовка к операции, сама операция и реабилитация после нее. Но все по-порядку. В традициях нашей отечественной медицины конечно же не все плохо. Первое тщательное обследование – это краеугольный камень подготовки. Существует Приказ МЗ РФ№572, который как раз обследование и регламентирует. Сдача многочисленных анализов (порой чрезмерно большой список) позволяет всесторонне оценить работу всех органов и систем до операции и скорректировать те сопутствующие заболевания, которые могут обостриться или повлиять на результаты операции. Но как происходит в России- сначала анализы, потом консультация терапевта, а иногда узких специалистов. Что в США (самой продвинутой в отношении оказания медицинской помощи мировой державы)- краеугольный камень-опрос и анамнез, то есть история жизни и заболевания, выявление факторов риска (в том числе-курения сигарет), а потом-решение вопроса о назначении анализов. По рекомендации Американского колледжа акушеров-гинекологов до операции обязательно взятие мазка на цитологию с шейки матки, обследование молочных желез, исключение беременности у женщин моложе 50 лет, взятие аспирата из полости матки у женщин старше 45 лет. У молодых женщин (до 45 лет) при отсутствии факторов риска и сопутствующих заболеваний никаких анализов не берут при направлении на малоивазивные процедуры с низкой степенью риска (гистероскопия, операции на шейке матки, биопсия, диагностическая лапароскопия). Сдача анализов и дополнительные обследования начинаются в том случае, если планируется сложная операция или есть серьезные заболевания, или факторы риска. Обязательна также как и в России консультация анестезиолога до операции. Эту сторону предоперационной подготовки конечно мы не можем копировать с американской медицины и поэтому обследуем женщин перед любой операцией согласно приказу. А вот другие аспекты нам вполне по силам изменить, к примеру -подготовку кишечника. В Америке, да и в Европе, подготовку кишечника-клизмы, очищение слабительными (Фортранс, Флит) не проводят. Достаточно легкой диеты накануне операции и обильного питья воды (не менее 2 литров). Данный подход избавляет женщин от организационных трудностей – поставить клизму или выпить 2 литра раствора слабительного! Кроме того, очищение кишечника- это гарантированный дисбактериоз после операции, дегидратация и нарушение электролитного баланса. Теперь сколько, чего и до какого времени после операции можно пить? Программы быстрого выздоровления-fast-track- разрешают прием прозрачных жидкостей-в основном воды без газа- не позднее 2-3 часов до операции (в разумных пределах конечно же – не более половины стакана). Так, что если хочется пить за 3 часа до операции – пара глотков воды не возбраняется. Следующий момент-бритье кожи живота и промежности. У нас-всем, на Западе-только при выполнении влагалищных операций. Перед гистероскопией или лапароскопией в этом нет необходимости. Время госпитализации – в современных условиях чем меньше пациент в больнице-тем лучше. Так что надо наших пациенток госпитализировать в день операции, или максимум за 1 день (точнее ночь) если пациент иногородний. Во и вся подготовка для большинства наших пациенток. И не могу обойти стороной вопрос обследования на флору влагалища (мазки). Скольким пациенткам приходилось отменять и переносить операцию по «не очень хорошим результатам мазка». А ведь женщина планировала заранее операцию, пристраивала детей, договаривалась на работе, готовила кишечник и т.д. мы создавали еще один ятрогенный стресс перед операцией глядя на заключение лаборанта, который посчитал лейкоциты в мазке. Так вот, заграницей мазок оценивают если только у женщины есть патологические выделения – обильные, с запахом, гноевидные, творожистые. Для перестраховки достаточно рН-метрии (в норме во влагалище среда кислая, рН не более 4,5), а также назначают антибактериальные свечи перед операцией на 4-5 дней. Практика показывает, что результаты мазка настолько вариабельны у одного и того же человека даже в течение суток, не то что в течение 2 недель (как по российским приказам. Но результат мазка в России никто не отменял. Конечно же из правил и в Америке есть исключения, но они именно исключения. Так, что слоган, придуманный в одной из наших клиник-операция-«не страшно, не больно» можно продолжить-«подготовка к операции-несложно, недолго» ( ну или как-нибудь еще).
Статью подготовил гинеколог — хирург клиники «Мать и Дитя» Санкт-Петербург Дубинин Андрей Анатольевич

Микроклизмы Microlax 5 мл x 12 шт. в упаковке

Микролакс Клизмы 5 мл x 12 шт. в упаковке

Описание:

Описание продукта

МИКРОЛАКС Клизма может использоваться всякий раз, когда есть необходимость облегчить запор или открыть кишечник, когда есть определенные нарушения дефекации или дефекации, а также при подготовке к осмотру прямой кишки (заднего прохода).

Комбинация активных веществ высвобождает воду, содержащуюся в стуле, тем самым разрыхляя стул.Результатом является предсказуемое облегчение в течение 30 минут, как при обычном опорожнении кишечника.

Слабительное действует локально, поэтому маловероятно, что оно вызовет привыкание кишечника. МИКРОЛАКС Клизма действует мягко и может использоваться для детей в возрасте до 3 лет и беременных женщин.

Инструкция по применению

1. Открутите колпачок и выдавите каплю раствора из тюбика — это облегчит введение кончика тюбика.

2. Сядьте на унитаз в обычное положение или просто немного присядьте и полностью введите горловину трубки в прямую кишку.Небольшой закругленный кончик тоньше суппозитория, его можно безопасно и безболезненно вводить даже детям до 3 лет

3. Аккуратно выдавите все содержимое (всего 5 мл) тюбика в прямую кишку.

4. Крепко сжимая трубку, извлеките наконечник из прямой кишки. Напрягите ягодичные мышцы, чтобы раствор не вытек. Важно: чтобы стул стал мягче, важно не опорожнять кишечник сразу; следует подождать не менее 5 минут.

5. В течение 30 минут после использования будет мягкое опорожнение кишечника. Скорее всего, это будет нормальное движение кишечника, которое можно контролировать.

Хранить при температуре ниже 30°C

Ингредиенты

Каждая пробирка для клизмы MICROLAX содержит следующие активные ингредиенты :

дигидрат цитрата натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг и сорбит 3,125 г.

МИКРОЛАКС Клизма также содержит глицерин, сорбиновую кислоту и воду очищенную до 5 мл.

Предупреждения

Используйте только по назначению, всегда читайте этикетку, если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу. Не используйте, если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов, перечисленных на упаковке. Пить много воды. Хранить в недоступном для детей месте

Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты списков ингредиентов для продуктов на веб-сайте Superpharmacy, поставщики могут изменять рецептуры в короткие сроки. Пожалуйста, проверьте списки ингредиентов на самом продукте перед использованием.
www.superpharmacy.com.au  Лучший в Австралии интернет-магазин препаратов от запоров.

Обратите внимание, что праздничные дни увеличивают время доставки заказов.

Заказы

SuperPharmacy будут упакованы в простую непроницаемую упаковку без маркировки по соображениям безопасности и конфиденциальности. Заказы будут отправлены в кратчайшие сроки после получения оплаты.

Мы отправляем большинство заказов в течение  рабочих дней с понедельника по пятницу, при условии, что все товары есть на складе.После этого все остальные заказы будут отправлены как можно быстрее.

Для заказов, содержащих товары, отпускаемые по рецепту, см. процедуру обработки рецепта.

 

Австралия Сведения о широкой поставке

Мы предлагаем стандартную доставку за 4,95 доллара США** со сроком доставки примерно 4–8 рабочих дней в зависимости от вашего местоположения в Австралии.*

Мы также предлагаем услугу экспресс-доставки за 10 долларов США.95** с примерно 1-3 рабочими днями транзитного времени в зависимости от вашего местоположения в Австралии.*

Все австралийские заказы на сумму от 99 долларов США будут иметь право на БЕСПЛАТНУЮ стандартную доставку или экспресс-доставку по цене 7,95 долларов США

Любые заказы, содержащие товары, требующие доставки по холодным цепям, облагаются комиссией за экспресс-доставку в размере 10,95 долларов США . Это перезапишет любые другие пороговые значения.

При заказе на вес более 5 кг наша онлайн-команда свяжется с вами для получения дополнительной информации о доставке.

Все заказы на товары, отпускаемые по рецепту, получат БЕСПЛАТНУЮ доставку независимо от суммы заказа.

*Эти оценки основаны на времени доставки после отправки из наших мест. Обратите внимание, что наши курьеры не работают в выходные и праздничные дни.

**Эти расходы на доставку не относятся к заказам, которые мы считаем «Оптовыми заказами». При оптовых заказах наша онлайн-команда свяжется с вами, чтобы обсудить соответствующие расходы на доставку.Чтобы уточнить, что мы классифицируем как «Оптовый заказ», ознакомьтесь с нашими положениями и условиями или позвоните нам.

 

Отправка рецепта в SuperPharmacy .

Когда вы покупаете лекарства, отпускаемые по рецепту, через Интернет в SuperPharmacy, нам нужен действующий сценарий, прежде чем мы сможем отправить вам ваши лекарства.

Для электронных рецептов теперь достаточно просто отправить токен на адрес [email protected]

Для бумажных рецептов нам по-прежнему требуются физические документы, находящиеся в нашем распоряжении, поэтому они могут быть обработаны только после того, как мы физически получим ваши рецептурные документы. Заказы на продукцию, отпускаемую по рецепту, будут выдаваться и отправляться в рабочий день получения рецепта или действительного повторного разрешения в зарегистрированном помещении СУПЕРАПТЕКА . Пожалуйста, отправьте документы с рецептом в соответствующий магазин

.

NSW, ACT и TAS: СУПЕРАПТЕКА PO Box 1877 Hornsby Westfield 1635

QLD или NT: Superpharmacy 187 Days Road Grange Qld 4051

SA : Супераптека 41 Hindley Street Adelaide, SA 5000

VIC: Superpharmacy 92 Lygon Street East Brunswick VIC 3057

WA: Superpharmacy 259 Walcott St, North Perth WA 6006

 

Могу ли я отправить фотографию моего скрипта?

Фотография действительна только для электронных рецептов.Для традиционных бумажных рецептов нам потребуется, чтобы вы отправили нам сценарий, как указано выше.

Почтовые услуги и обработка международных заказов

В настоящее время мы не осуществляем доставку за пределы Австралии 

Как работает возврат?


Мы рады предложить возврат или обмен любого предмета (за исключением предметов с ограничениями*), которые вы приобрели у нас.

Важно! Вы не имеете права и не гарантируете возмещение за возвраты Change of Mind.Они будут обработаны по нашему усмотрению. Мы оставляем за собой право взимать комиссию за пополнение запасов при возврате товара в соответствии с решением Change of Mind.
Вы будете нести ответственность за стоимость доставки, чтобы вернуть нам товары, если мы не укажем, что мы покроем стоимость.

Примечание. Законодательство запрещает нам принимать товары, отпускаемые по рецепту, для возврата или обмена.

 

Все, о чем мы просим, ​​это чтобы вы выполнили следующие условия:

  1. Проверяйте свои товары сразу после получения.Убедитесь, что отправлены правильные предметы, и ничего не повреждено или не находится в непригодном для использования состоянии.
  2. Свяжитесь с нами в течение 30 дней с даты заказа (7 дней для поврежденных/неправильных товаров).

Как мы с ними справляемся:

Изменение мнения

  • Если вы передумали в отношении заказанного товара, мы должны вернуть его нам неоткрытым и неиспользованным в оригинальной упаковке.

Неисправный элемент

  • Если товар, который вы получили, неисправен, пожалуйста, свяжитесь с нами с подробным описанием неисправности продукта, по возможности с фотографией.

 

Аллергическая реакция

  • В редких случаях, когда у вас возникла аллергическая реакция на продукт, немедленно прекратите его использование. Мы можем обратиться за дополнительной информацией о реакции.

Возвраты от аллергии должны быть использованы менее чем на 20% по возвращении к нам.

Неправильные/поврежденные элементы

  • Если вы получили товар, который не соответствует вашему заказу, или он прибыл поврежденным, сфотографируйте его и свяжитесь с нами в течение 7 дней с момента доставки.

Пожалуйста, не выбрасывайте товар, не сообщив нам об этом.

 

Процесс:
  1. Свяжитесь с нами

    • Чтобы начать возврат, отправьте запрос на [email protected] Убедитесь, что мы получили и подтвердили ваш запрос, прежде чем отправить товар обратно к нам.
  2. Инструкции

    • Затем сотрудник отдела обслуживания клиентов рассмотрит ваш запрос и свяжется с вами для получения дополнительной информации. Если ваш запрос будет одобрен, они предоставят вам обратный адрес, чтобы отправить товар обратно нам, и инструкции о том, как это сделать.
  3. Отправка в почтовое отделение

    • После того, как вы получили адрес для возврата, упаковали и промаркировали свою коробку в соответствии с инструкциями, все, что вам нужно сделать, это оставить посылку в местном почтовом отделении.Оттуда они позаботятся о возврате посылки к нам.
  4. Мы получаем ваш возврат

    • Нам может потребоваться от 1 до 10 рабочих дней, чтобы получить вашу посылку обратно к нам (в зависимости от местоположения). Мы ежедневно проверяем наличие возвратов и обработаем возврат/обмен в течение 2 рабочих дней после получения товара обратно к нам. Мы позаботимся о том, чтобы весь процесс был сообщен вам, как только мы получим товар обратно.

 

 

Имею ли я право на бесплатную обратную доставку?

Если вы имеете право на бесплатную обратную доставку, наша служба поддержки клиентов сообщит вам об этом в вашем запросе. К сожалению, мы не можем покрыть почтовые сборы за возврат для всех типов возврата.

 

Возврат каких товаров ограничен*?

Мы не принимаем возвраты перед изменением мнения для следующих товаров:

  • Детская смесь
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Духи и одеколоны
  • Оптовые/специальные заказы

Опасности флотских клизм

Опасность пероральных препаратов фосфата натрия довольно хорошо известна в медицинском сообществе.В 2006 году FDA выпустило первое предупреждение о том, что пациенты, принимающие пероральные препараты фосфата натрия, подвержены риску острого повреждения почек. Два года спустя производители этих лекарств, отпускаемые без рецепта, были добровольно отозваны. Те агенты, которые все еще доступны по рецепту, были предупреждены в черном ящике в основном из-за острой фосфатной нефропатии, которая может привести к почечной недостаточности, особенно у пожилых людей. Несмотря на все эти разговоры о пероральных препаратах, мало упоминалось о препарате фосфата натрия, который все еще доступен без рецепта – клизма Fleet .

Чем опасны пероральные препараты фосфата натрия

Прежде чем мы перейдем к рискам, связанным с клизмами Fleet, давайте потратим всего пару предложений на то, почему пероральные препараты фосфата натрия несут значительный риск. Во-первых, пероральные препараты фосфата натрия могут вызывать значительный сдвиг жидкости в толстой кишке, что приводит к истощению внутрисосудистого объема. Во-вторых, эти препараты могут вызывать нарушения электролитного баланса, включая значительную гиперфосфатемию, гипокальциемию и гипокалиемию.Значительное клинически значимое повышение уровня фосфатов в сыворотке крови можно наблюдать даже у пожилых пациентов с нормальной функцией почек. (J Gastroenterol Hepatol. 2004;19(1):68). Наконец, фосфатная нефропатия может возникать из-за преходящего и потенциально тяжелого повышения уровня фосфатов в сыворотке в сочетании с уменьшением объема в результате перемещения жидкости.

Почему то же самое справедливо и для клизм с фосфатом натрия (также называемых клизмами Fleet)

Флотская клизма действует как гиперосмотическое слабительное, втягивая воду в желудочно-кишечный тракт.У здоровых молодых людей это действие не должно вызывать проблем, так как слабительное действие быстродействующей клизмы проявляется относительно быстро, поэтому всасывание фосфатов незначительно.

Однако что, если ваш пациент не здоровый молодой человек? Что, если они старше, слабее и принимают несколько лекарств, в том числе те, которые могут замедлить работу кишечника, такие как опиоиды или препараты с антихолинергическими свойствами? Недавняя публикация Яакова Ори и его коллег под названием «Смертельные исходы и тяжелые метаболические нарушения, связанные с использованием клизм с фосфатом натрия» дает некоторые доказательства того, что при назначении клизм Флита у этой группы населения требуется большая осторожность.

Яаков Ори и его коллеги провели ретроспективную серию клинических случаев 11 пожилых пациентов (средний возраст 80 лет) в Медицинском центре Рабина в Израиле. Десяти из этих пациентов поставили клизму Флита для облегчения запоров, а одному — в качестве подготовки к проктоскопии. Трое из этих пациентов получили 500-800 мл фосфата натрия, а 8 пациентов получили примерно 250 мл (для сравнения, типичная клизма Флита, отпускаемая без рецепта, имеет дозу 118 и 197 мл). Исходная функция почек была нормальной (рСКФ по MDRD 60 мл/мин) у 4 пациентов с диапазоном от 25 до 57 мл/мин у остальных семи.

Они обнаружили, что почечная функция ухудшилась у всех 11 пациентов. Гипотензия и крайняя гиперфосфатемия были заметны у 8 из этих пациентов. Уровень кальция в сыворотке был опасно низким у 8 пациентов. Пять пациентов скончались. Вскрытие у одного пациента выявило кальцинозно-фосфатные кальцификации в просвете почечных канальцев.

Точка взятия домой — просто не используйте ее

Есть некоторые лекарства, от которых, несмотря на многолетнее использование, следует отказаться у пожилых людей или у людей с запущенными заболеваниями (т.е. население GeriPal). Colace является прекрасным примером лекарства, которое предлагает мало пользы, но также мало вреда для более молодых и здоровых групп населения. Однако у ослабленных, госпитализированных или приближающихся к концу жизни пациентов риски начинают значительно перевешивать любую возможную пользу.

Клизмы

Fleet также следует отнести к этому списку лекарств, которых следует избегать, если только ваш пациент не является очень крепким пожилым человеком. Мы также должны учить других, что, если вам случится заказать клизму Флит для госпитализированного пациента или пациента дома престарелых, вы никогда не должны давать вторую дозу подряд, если первая попытка не удалась.Наконец, мы должны информировать пациентов и тех, кто за ними ухаживает, о том, что лекарства, такие как изображенный на фото продукт Fleet с «объемом больше на 70%», не должны считаться безопасными только потому, что их можно найти в отделе безрецептурного отпуска.

Автор: Эрик Видера (следите за новостями в Твиттере @ewidera)

Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запоров

Просмотреть и распечатать полную версию сообщения о безопасности лекарственных средств (PDF — 218 КБ)S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что использование более одной дозы безрецептурных (OTC) препаратов фосфата натрия для лечения запоров в течение 24 часов может привести к редкому, но серьезному повреждению почек и сердца и даже к смерти. . Безрецептурные лекарственные препараты фосфата натрия включают пероральные растворы, принимаемые внутрь, и клизмы, используемые ректально. Потребители и медицинские работники должны всегда читать этикетку с фактами о лекарствах для безрецептурных препаратов фосфата натрия и использовать эти продукты в соответствии с рекомендациями на этикетке и не превышать указанную дозу.Лица, осуществляющие уход, не должны давать препараты для ухода за полостью рта детям в возрасте 5 лет и младше без предварительного обсуждения со специалистом в области здравоохранения. Медицинские работники должны проявлять осторожность, рекомендуя пероральную дозу этих продуктов для детей 5 лет и младше. Ректальную форму этих продуктов никогда не следует давать детям младше 2 лет.

Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) стало известно о сообщениях о тяжелом обезвоживании и изменениях уровня электролитов в сыворотке крови в результате приема безрецептурных препаратов фосфата натрия в дозах, превышающих рекомендованную, что приводит к серьезным неблагоприятным последствиям для органов, таких как почки и сердце, а в некоторых случаях случаев, повлекших смерть.Эти электролиты сыворотки включают кальций, натрий и фосфат. Согласно отчетам, большинство случаев серьезного вреда было связано с однократной дозой фосфата натрия, превышающей рекомендуемую, или с более чем одной дозой в день.

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску потенциальных нежелательных явлений при превышении рекомендуемой дозы безрецептурного фосфата натрия. К таким лицам относятся маленькие дети; лица старше 55 лет; обезвоженные пациенты; пациенты с заболеванием почек, кишечной непроходимостью или воспалением кишечника; и пациенты, принимающие лекарства, которые могут повлиять на функцию почек.Эти лекарства включают диуретики или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), используемые для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Факты о безрецептурных препаратах на основе фосфата натрия
  • Используется для облегчения эпизодических запоров.
  • Доступен в виде раствора для перорального или ректального применения (клизма).
  • Доступны как однокомпонентные лекарственные препараты, содержащие либо бифосфат натрия, либо фосфат натрия, а также комбинированные лекарственные препараты, содержащие оба ингредиента.
  • Рекомендуемая доза — однократная доза один раз в день в течение не более 3 дней.
  • Продается под торговой маркой Fleet, а также в виде торговых марок и непатентованных продуктов.
Дополнительная информация для пациентов  
  • Всегда читайте и следуйте указаниям на этикетках с информацией о лекарственных средствах, прилагаемых к безрецептурным пероральным растворам фосфата натрия и ректальным клизмам, чтобы узнать правильную дозу и частоту приема. Изменения уровня электролитов в крови, приводящие к серьезному поражению почек и сердца и, реже, к смерти, произошли у взрослых и детей, которые использовали более рекомендуемую дозу безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запоров.
  • Не используйте более одной дозы этих продуктов в течение 24 часов. Даже если у вас или ваших детей нет стула после приема одной пероральной или ректальной дозы, не принимайте другую дозу в течение 24 часов. Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.
  • Серьезный вред может быть причинен при использовании пероральной или ректальной формы безрецептурного фосфата натрия.
  • Не давайте эти продукты ректально детям младше 2 лет.
  • Не давайте эти продукты внутрь детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации со специалистом в области здравоохранения.
  • Поговорите со специалистом в области здравоохранения перед использованием этих продуктов, если вы старше 55 лет; заболевание почек, воспаление кишечника или непроходимость кишечника; сердечная или почечная недостаточность; обезвожены; или принимать определенные лекарства. Эти лекарства включают диуретики или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы поражения почек, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не принимайте новую дозу продукта. Симптомы повреждения почек включают сонливость, вялость, уменьшение количества мочи или отек лодыжек, стоп и голеней.
  • Сообщите о побочных эффектах безрецептурных препаратов фосфата натрия в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Связаться с FDA» внизу этой страницы.
Дополнительная информация для медицинских работников  
  • Тяжелая дегидратация и нарушения электролитного баланса, связанные с серьезными осложнениями, такими как острая почечная недостаточность, аритмии и летальный исход, наблюдались у взрослых и детей, передозировавших пероральные или ректальные безрецептурные препараты. (OTC) растворы фосфата натрия для лечения запоров.
  • Тяжесть нежелательных явлений одинакова независимо от пути введения фосфата натрия. Ректальные формы препаратов фосфата натрия не следует считать более безопасными, чем пероральные формы.
  • Лекарственные препараты фосфата натрия для ректального введения вообще не следует применять у детей младше 2 лет.
  • Будьте осторожны, рекомендуя использование перорального безрецептурного препарата фосфата натрия у детей в возрасте 5 лет и младше.
  • Избегайте превышения максимальной рекомендованной ректальной или пероральной дозы препаратов фосфата натрия как для детей, так и для взрослых.
  • Дополнительные дозы не рекомендуются в течение 24 часов для пациентов, у которых не происходит дефекации после приема пероральной или ректальной дозы.
  • Избегайте одновременного лечения слабительными средствами, содержащими фосфат натрия.
  • Будьте осторожны, рекомендуя эти продукты пациентам с потенциально более высоким риском нежелательных явлений, связанных с продуктом. К ним относятся лица старше 55 лет; больные с гиповолемией; или снижение внутрисосудистого объема; те, у кого исходное заболевание почек, сниженное время прохождения кишечника, непроходимость кишечника или активный колит; и те, кто использует лекарства, которые влияют на почечную перфузию или функцию, такие как диуретики, ингибиторы АПФ, БРА или НПВП.
  • Порекомендуйте пациентам обеспечить достаточное количество жидкости во время использования продукта. Оцените электролиты сыворотки и функцию почек у пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску побочных эффектов, связанных с продуктом, в том числе у тех, кто сохранял ректальную дозу более 30 минут, у которых рвота или у которых могут быть признаки обезвоживания.
  • Сообщите о нежелательных явлениях, связанных с безрецептурными препаратами на основе фосфата натрия, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Связаться с FDA» внизу этой страницы.
Сводка данных  

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проанализировало базу данных Системы отчетности о нежелательных явлениях (FAERS) FDA с 1969 по 2012 г. и медицинскую литературу с 1957 по август 2013 г. на предмет случаев, описывающих серьезные побочные эффекты, связанные с пероральным или ректальным использованием чрезмерного количества безрецептурные (OTC) препараты фосфата натрия, используемые для лечения запоров. Мы выявили 54 случая, описывающих серьезные нежелательные явления у 25 взрослых и 29 детей. Десять случаев были зарегистрированы в базе данных FAERS, а 44 случая были опубликованы в медицинской литературе.1-39 Возраст потребителей широко варьировался от 8 дней до 97 лет, но в большинстве случаев участвовали пожилые люди и дети младше 5 лет. Почти две трети взрослых и почти половина детей, у которых были зарегистрированы нежелательные явления, имели один или несколько из следующих признаков:

  • Обезвоживание, заболевание почек, острый колит или задержка опорожнения кишечника .Водно-электролитные нарушения как осложнение клизм при болезни Гиршпрунга. Ам Дж. Дис Чайлд 1968; 115: 714-8.
  • Янг Дж.Ф., Брук Б.Н. Шоковая клизма при болезни Гиршпрунга. Dis Colon Rectum 1968; 11: 391-5.
  • Чесни Р.В., Хотон П.Б. Тетания после фосфатных клизм при хроническом заболевании почек. Ам Дж. Дис Чайлд 1974; 127: 584-6.
  • Oxnard SC, O’Bell J, Grupe WE. Тяжелая тетания у ребенка с азотемией, связанная с клизмой с фосфатом натрия. Педиатрия 1974;53:105-6.
  • Свердлоу Д.Б., Лабоу С., Д’Анна Дж. Тетания и клизмы: отчет о случае. Dis Colon Rectum 1974; 17: 786-7.
  • Zipser RD, Bischel MD, Abrams DE. Гипокальциемическая тетания вследствие приема фосфата натрия при острой почечной недостаточности. Нефрон 1975; 14:378-81.
  • Davis RF, Eichner JM, Bleyer WA, Okamoto G. Гипокальциемия, гиперфосфатемия и обезвоживание после однократной гипертонической фосфатной клизмы. Дж. Педиатр 1977; 90:484-5.
  • Лофнан П., Маллинз Г.К. Повреждение головного мозга после гипертонической фосфатной клизмы.Ам Дж. Дис Чайлд 1977; 131:1032.
  • Форман Дж., Балуарте Х.Дж., Грускин А.Б. Гипокалиемия после гипертонических фосфатных клизм. Дж. Педиатр 1979; 94: 149–51.
  • Биберштейн М., Паркер Б.А. Гиперфосфатемия, вызванная клизмой. Am J Med 1985; 79: 645-6.
  • Хаскелл ЛП. Гипокальциемическая тетания, вызванная гипертонической фосфатной клизмой. Ланцет 1985; 2:1433.
  • Spinrad S, Sztern M, Grosskopf Y, Graff E, Blum I. Лечение запоров фосфатными клизмами: ненужный риск. Isr J Med Sci 1989;25:237-8.
  • Wason S, Tiller T, Cunha C. Тяжелая гиперфосфатемия, гипокальциемия, ацидоз и шок у 5-месячного ребенка после введения взрослой клизмы Fleet. Энн Эмерг Мед 1989; 18:696-700.
  • Эдмондсон С., Алмквист Т.Д. Ятрогенная гипокальциемическая тетания. Энн Эмерг Мед 1990;19:938-40.
  • Маккейб М., Сиберт Дж. Р., Рутледж, Пенсильвания. Фосфатные клизмы в детском возрасте: повод для беспокойства. BMJ 1991; 302:1074.
  • Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования быстроходных клизм.J Am Geriatr Soc 1992;40:620-1.
  • .Hunter MF, Ashton MR, Griffiths DM, Ilangovan P, Roberts JP, Walker V. Гиперфосфатемия после клизм в детстве: профилактика и лечение. Arch Dis Child 1993; 68: 233-4.
  • Крейг Дж.К., Ходсон Э.М., Мартин Х.К. Отравление фосфатными клизмами у детей. Med J Aust 1994; 160:347-51.
  • Selva O’Callaghan A, San Jose A, Simeon CP, Arruche M, Galicia M, Benavente V, et al. Фатальная гипокальциемия от натрий-фосфатных клизм. J Am Geriatr Soc 1995;43:1447-8.
  • Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная интоксикацией гипертонической клизмой фосфата натрия (флота). J Clin Gastroenterol 1996;23:217-9.
  • Хеликсон М.А., Пархэм В.А., Тобиас Д.Д. Гипокальциемия и гиперфосфатемия после применения фосфатных клизм у ребенка. J Pediatr Surg 1997; 32:1244-6.
  • Сабо А., Эйтан А., Звейбиль Ф., Вайс М., Ваксман И., Махоул Н. Опасные для жизни электролитные нарушения, вызванные интоксикацией гипертонической фосфатной клизмой. Клиническая интенсивная терапия 1999;10:21-3.
  • Нир-Пас Р., Коэн Р., Хавив Ю.С. Острая гиперфосфатемия, вызванная клизмой с фосфатом натрия у больного с дисфункцией печени и хронической почечной недостаточностью. Рен Фэйл 1999; 21:541-4.
  • Исмаил Э.А., Аль-Мутаири Г., Аль-Анзи Х. Смертельная доза фосфатной клизмы у маленького ребенка без почечной или желудочно-кишечной аномалии. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000;30:220-1.
  • Уолтон Д.М., Томас Д.К., Али Х.З., Шорт Б.Л. Морбидная гипокальциемия, связанная с фосфатной клизмой у шестинедельного ребенка.Педиатрия 2000;106:E37.
  • Мелвин Д.Д., Уоттс Р.Г. Тяжелая гипофосфатемия: редкая причина внутрисосудистого гемолиза. Am J Hematol 2002;69:223-4.
  • Марраффа Дж.М., Хуэй А., Аист К.М. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия после ректального введения детской клизмы Fleet, содержащей фосфаты. Pediatr Emerg Care 2004;20:453-6.
  • Бутани Л. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемия из-за неправильного использования клизм Флита. Клин Педиатр (Фила) 2005; 44:93.
  • Фарах Р. Смертельная острая интоксикация клизмами фосфата натрия. Acta Gastroenterol Belg 2005;68:392-3.
  • Домико М.Б., Хюинь В., Ананд С.К., Минк Р. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после перорального введения слабительного у 3-месячного младенца. Педиатрия 2006;118:e1580-3.
  • Экштейн Дж., Савич С., Югстер Т., Парггер Х., Гюрке Л., Печула М. и др. Обширные кальцификации, вызванные гиперфосфатемией, вызванной клизмой на основе фосфатов у пациента после трансплантации почки.Nephrol Dial Transplant 2006;21:2013-6.
  • Hay E, Boksenbojm P, Esther P. История болезни: Флитовая клизма у почечного пациента. Израильский журнал экстренной медицины 2006; 6:49-51.
  • Хеббар К., Фортенберри Д.Д., Паркс Д.С. Тяжелая гипокальциемическая тетания и дыхательная недостаточность у младенца, получавшего перорально фосфатную соду. Pediatr Emerg Care 2006; 22:118-20.
  • Хсу Х.Дж., Ву М.С. Экстремальная гиперфосфатемия и гипокальциемическая кома, связанные с фосфатной клизмой. Интерн Мед 2008;47:643-6.
  • Библ А., Грилленбергер А., Шмитт К.Вызванная клизмой тяжелая гиперфосфатемия у детей. Eur J Pediatr 2009;168:111-2.
  • Viel G, Cecchetto G, Fabbri LD, Furlan C, Ferrara SD, Montisci M. Судебно-медицинское применение методов ESEM и XRF-EDS в смертельном случае интоксикации клизмой с фосфатом натрия. Int J Legal Med 2009; 123:345-50.
  • Костич Д., Родригес А.Б., Леал А., Метран С., Нагайассу М., Ватанабэ А. и др. Проточный перитонеальный диализ при неонатальной гиперфосфатемии, вызванной клизмой. Pediatr Nephrol 2010;25:2183-6.
  • Ладенхауф Х.Н., Штунднер О., Шпрейцхофер Ф., Делугги С.Тяжелая гиперфосфатемия после введения слабительных средств, содержащих фосфат натрия, у детей: серия случаев и систематический обзор литературы. Pediatr Surg Int 2012;28:805-14.
  • Szoke D, Dolci A, Genderini A, Panteghini M. Смертельные электролитные нарушения после введения клизмы. Клин Хим 2012;58:1515-8.
  •  

    Дополнительная информация

    • Текущее содержание:

    Купить Микралакс Клизма онлайн | Средство от запоров

    Описание продукта

    Купить клизму Микралакс онлайн

    Моя аптека — лучшее место, где можно купить клизму Микралакс онлайн.Чтобы купить клизму Micralax онлайн в Великобритании с доставкой на следующий день, вам не требуется рецепт, но вам нужно будет пройти нашу бесплатную онлайн-консультацию.

    Купить Микроклизма Микралакс Россия Доставка на следующий день

    Через My Pharmacy вы можете купить микроклизму Микралакс в Великобритании с доставкой на следующий день. Каждое лечение отправляется в надежной и незаметной упаковке, гарантирующей, что вы получите свое лекарство вовремя и в целости и сохранности.

    Микралакс Клизма BNF

    Ниже приводятся предостережения и рекомендации к клизме Micralax BNF (цитрат натрия).Microlax Enema BNF утверждает, что:

    • Цитрат натрия снижает эффективность уротропина. Производитель выпустил рекомендации, которых следует избегать. Тяжесть взаимодействия была оценена как умеренная.
    • Предполагается, что цитрат натрия увеличивает риск побочных эффектов при приеме с сукральфатом. Производитель советует избегать.
    • Будьте осторожны при введении через ректальную область. Ослабленные пациенты, задержка натрия и воды у восприимчивых лиц.

    Дополнительную информацию можно найти в Британском национальном формуляре, включая дополнительные взаимодействия и предостережения.

    Информационная брошюра для пациентов с микроклизмой Микралакс

    Каждая покупка клизмы Micralax Micro Enema 5 мл будет включать информационный буклет для пациентов с микроклизмой Micralax. Он содержит все, что вам нужно знать о лекарстве, в том числе, что это такое, ингредиенты, которые оно содержит, возможные побочные эффекты и как его использовать.

    Если по какой-либо причине ваша покупка не включает информационный буклет для пациентов с микроклизмами Micralax, вы можете загрузить и распечатать его самостоятельно, выполнив поиск в Google.

    Микралакс Клизма UK

    Micralax Enema UK можно приобрести в Интернете через My Pharmacy. My Pharmacy предлагает бесплатную онлайн-консультацию, а также бесплатную доставку при заказе на сумму более 40 фунтов стерлингов, а также доступны следующие варианты доставки. В «Моей аптеке» вы можете приобретать лекарства по рецепту онлайн, даже не выходя из дома, что значительно упрощает получение жизненно важных лекарств, в которых они нуждаются, безопасно и быстро.

    Микролакс Клизма Великобритания производится на –

    Ресифарм Лимитед,

    Долина Бардсли,

    Эштон-андер-Лайн,

    ОЛ7 9РР, Великобритания

    Микроклизма Микралакс 5 мл

    Микроклизма Микралакс 5мл относится к группе слабительных препаратов.Он содержит два активных ингредиента: цитрат натрия и алкилсульфоацетат натрия. Его другие ингредиенты включают сорбиновую кислоту, сорбит и глицерин. В сочетании эти ингредиенты работают вместе, чтобы создать эффекты клизмы.

    • Алкилсульфоацетат натрия способствует смазыванию стула.
    • Цитрат натрия вызывает всасывание воды в толстую кишку. Содержание воды увеличивается, что размягчает стул и вызывает сокращение кишечника.
    • Глицерин раздражает нервы вдоль стенки кишечника.Это заставляет кишечник сокращаться сильнее и чаще, помогая прохождению стула.
    • И сорбиновая кислота, и сорбит обладают слабительным действием.

    Обзор запоров – NHS Wesbite

    Микралакс Отзывы

    Вы можете просмотреть Micralax Reviews и отзывы, оставленные клиентами, которые использовали наш веб-сайт и сервис, на странице продукта. Чтобы просмотреть другие обзоры Micralax и общие обзоры услуг, нажмите здесь, чтобы просмотреть нашу страницу trustpilot. Наша команда также сможет посоветовать любые альтернативные методы лечения, если какие-либо обзоры Micralax заставят вас искать альтернативу.

    Микроклизма Микралакс Как использовать

    Следующее руководство по применению микроклизмы Микролакс взято из информационного листка для пациента. Если ваш врач дал вам конкретные инструкции, которым нужно следовать, эти инструкции имеют приоритет над всем, что написано здесь или в PIL.

    Доза будет выбрана вашим врачом или фармацевтом после того, как они решат, какая доза вам подходит. Доза будет указана на этикетке, размещенной на лекарстве.

    • Сначала лягте на бок, подтянув колени к животу.Если хочешь, можешь сидеть на унитазе.
    • Стяните или открутите колпачок с тюбика.
    • Вы можете смазать носик, чтобы его было легче вводить. Выдавите каплю лекарства на носик.
    • Вставьте насадку на всю длину в задний проход.
    • Аккуратно сжимайте трубку, пока она не станет пустой.
    • Продолжайте сжимать трубку, вытягивая насадку. Это нужно для того, чтобы лекарство не попало обратно в трубку.
    • Подождите, пока подействует слабительное.Это занимает 5-15 минут.
    • НЕ ЗАБУДЬТЕ вымыть руки водой с мылом после опорожнения кишечника.

    Если у вас есть какие-либо вопросы по приведенному выше руководству по применению микроклизмы Микралакс, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

    Как долго действует Микралакс?

    Нам часто задают вопрос: «Как долго действует Микралакс?»

    Обычно это занимает 5-15 минут, поэтому перед использованием убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом.У разных людей это может быть по-разному, пищеварительная система у всех разная. В некоторых случаях может произойти задержка. В тяжелых случаях, когда нет эффекта в течение большого количества времени, можно использовать второй тюбик Микролакса.

    Микроклизма Микралакс

    Micro Enema Micralax работает, заставляя воду втягиваться в нижние отделы кишечника. Это делает больше воды в стуле. Это означает, что ваш стул стал мягче. Тогда намного легче опорожнить кишечник.

    Micro Enema Micralax используется для:

    • Лечение запоров, особенно у лежачих больных, пожилых людей, детей, рожениц или тех, у кого намеренно отсутствует стул.
    • Опорожнить кишечник перед рентгеном или другим обследованием.
    • Микроклизма Микралакс — это клизма. Клизма — это инъекция жидкости в задний проход, которая облегчает опорожнение кишечника.

    Микралакс Одноразовая клизма 5 мл

    Одноразовая клизма Micralax 5 мл очень безопасна в использовании и не взаимодействует с другими лекарствами. Их безопасно использовать в течение длительного времени, чтобы контролировать симптомы. Существуют необычные побочные эффекты, связанные с использованием клизмы, но обычно они легкие.Побочные эффекты, связанные с одноразовой клизмой Micralax 5 мл, обычно включают легкое раздражение, боль в животе и жидкий стул.

    Сообщается о жжении и раздражении при введении клизмы. Раздражение обычно ощущается в области заднего прохода, а некоторые женщины отмечают жжение во влагалище. Раздражение длится недолго, так как возникает непосредственно перед вскрытием кишечника. Боль в животе является еще одним побочным эффектом, сопровождающим введение клизмы. Спазмы часто стихают вскоре после опорожнения кишечника.

    Если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты Micralax Disposable Enema 5 мл или у вас возникли проблемы при использовании Micralax, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Микралакс микроклизма дозировка

    Рекомендуемая дозировка Micralax Micro Enema составляет не более одного раза в день. В идеале кишечник следует опорожнять утром, так как именно тогда позывы к еде наиболее сильны. Однако, если у вас недостаточно времени, может возникнуть необходимость использовать его вечером после еды. Некоторым людям может понадобиться использовать их только изредка, когда они чувствуют, что кишечник не опорожняется должным образом.Они являются безопасным лекарством и не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени.

    Ваш врач может дать вам конкретные инструкции по дозировке микроклизмы Микралакс. Если да, следуйте им, а не информационным листкам для пациентов.

    Сапоги для микроклизмы Micralax

    Хотя микроклизма Micralax Micro Enema 5 мл доступна в других коммерческих магазинах, таких как Asda, Lloyds Pharmacy, Micralax Micro Enema Boots, в большинстве из них вам потребуется предъявить рецепт, прежде чем вы сможете заказать лекарство.

    My Pharmacy предлагает бесплатную онлайн-консультацию, а также бесплатную доставку при заказе на сумму более 40 фунтов стерлингов, а также доступны следующие варианты доставки. В «Моей аптеке» вы можете приобретать лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, онлайн, не выходя из дома, что значительно упрощает для людей безопасное и быстрое получение жизненно важных лекарств, в которых они нуждаются.

    В отличие от Asda, Micralax Micro Enema Boots, Lloyds Pharmacy, в My Pharmacy есть опытная команда фармацевтов, готовых помочь по электронной почте, в онлайн-чате и по телефону, если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно вашего текущего рецепта или лечения.Наша команда также сможет посоветовать любые альтернативные методы лечения, если тот, который вы ищете, недоступен. Посмотрите наши тысячи 5-звездочных рейтингов на Trustpilot от реальных клиентов.

    Как независимая аптека, My Pharmacy предлагает лучшие цены как на непатентованные, так и на фирменные лекарства. По сравнению с другими розничными продавцами, такими как Micralax Micro Enema Boots, Lloyds Pharmacy, Asda, My Pharmacy может быть на 50% дешевле при покупке тех же продуктов.

    Различия, сходства и что лучше для вас

    Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

    Если вы боретесь с твердым стулом, с затрудненным дефекацией и/или с дефекацией менее трех раз в неделю, скорее всего, вы имеете дело с запором.Запор — очень распространенная проблема в Соединенных Штатах, от которой страдают 16 из 100 взрослых и 33 из 100 взрослых в возрасте 60 лет и старше.

    Dulcolax и Miralax — два популярных, одобренных FDA безрецептурных слабительных, используемых для лечения случайных запоров и нерегулярного стула. Дульколакс содержит бисакодил, стимулирующее слабительное. Он работает, увеличивая активность кишечника, чтобы вызвать дефекацию.

    Miralax содержит полиэтиленгликоль 3350, осмотическое слабительное. Он работает, привлекая воду в толстую кишку, что смягчает стул и облегчает его прохождение.Оба лекарства известны как слабительные и помогают лечить запоры. Однако у них есть некоторые отличия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о Dulcolax и Miralax.

    Каковы основные различия между Дульколаксом и Миралаксом?

    Dulcolax (купоны Dulcolax | подробности о Dulcolax) — это стимулирующее слабительное, доступное в фирменных и непатентованных формах, а также в форме таблеток и ректальных суппозиториев, содержащих ингредиент бисакодил. Дульколакс как торговая марка также доступен в различных других составах, которые не содержат бисакодил, таких как жидкие и мягкие жевательные таблетки (которые содержат магний) и средство для смягчения стула (содержащее докузат натрия).В этом обзоре мы сосредоточимся на Dulcolax, который содержит бисакодил.

    Miralax (купоны Miralax | сведения о Miralax) — осмотическое слабительное, содержащее ингредиент полиэтиленгликоль 3350. Оно доступно в фирменных и непатентованных формах, в виде порошка и пакетиков с порошком. Вы также можете увидеть Gavilax, который такой же, как Miralax.

    Основные различия между Dulcolax и Miralax
    Класс препаратов Стимулирующее слабительное Осмотическое слабительное
    Торговая марка/общий статус Бренд и общий Бренд и общий
    Какое общее название? Бисакодил Полиэтиленгликоль 3350 порошок
    В какой форме выпускается наркотик? Таблетка (Dulcolax, Dulcolax Pink), суппозиторий
    Другие лекарственные формы Dulcolax включают:
    Жидкий Dulcolax, Dulcolax Soft Chews (содержат магний, но не бисакодил)
    Средство для смягчения стула Dulcolax (содержит докузат натрия)
    Порошок, пакеты с порошком
    Какова стандартная дозировка? При запорах:
    Таблетка:
    От 1 до 3 таблеток в разовой суточной дозе для взрослых и детей от 12 лет и старше.
    1 таблетка в разовой суточной дозе для детей в возрасте от 6 до 12 лет.
    Суппозиторий:
    1 суппозиторий в разовой суточной дозе для взрослых и детей от 12 лет и старше.
    Аппликатор нельзя использовать у детей младше 12 лет.
    Для подготовки кишечника:
    Инструкции предоставит лечащий врач.
    При запорах:
    17 грамм (или содержимое 1 пакета, если используется пакет) смешать с 4–8 унциями напитка. Перемешать, растворить и пить один раз в день в течение 7 дней.
    Для подготовки кишечника:
    Инструкции может дать лечащий врач.
    Какова продолжительность типичного лечения? До 7 дней, периодическое использование До 7 дней, периодическое использование
    Кто обычно использует лекарство? Таблетка: Взрослые и дети 6 лет и старше
    Суппозиторий: Взрослые и дети 12 лет и старше
    Взрослые 17 лет и старше  

    Хотите Миралакс по лучшей цене?

    Подпишитесь на уведомления о ценах Miralax и узнавайте, когда цена изменится!

    Получать оповещения о ценах

    Условия лечения Dulcolax и Miralax

    Таблетки и суппозитории Dulcolax используются для временного облегчения случайных запоров и нерегулярности.Таблетки вызывают дефекацию через 6-12 часов, а суппозитории действуют быстрее, вызывая дефекацию через 15-60 минут.

    Miralax также показан для облегчения случайных запоров и нерегулярности и вызывает дефекацию в течение одного-трех дней.

    Dulcolax или Miralax часто используются при подготовке кишечника к процедуре, такой как колоноскопия. Когда вы готовитесь к процедуре, ваш хирург даст вам список продуктов и напитков (таких как Gatorade), которые вы можете употреблять на прозрачной жидкой диете вместе с процедурой подготовки кишечника.

    Временное облегчение случайных запоров и нерегулярного стула Да Да
    Подготовка кишечника к процедуре Да Да

    Что более эффективно: Дульколакс или Миралакс?

    В исследованиях не проводилось прямое сравнение этих двух препаратов для лечения случайных запоров. Поэтому, решая, какое лекарство попробовать, вы можете учитывать несколько факторов. Во-первых, вам нужно подумать о том, как быстро вы хотите пойти в туалет.Вам очень неудобно и вы хотите уйти как можно быстрее? Или вы бы предпочли более мягкое, ночное облегчение? Учитывая этот фактор, таблетки Дульколакс подействуют примерно через 6-12 часов, а суппозитории подействуют быстрее, в течение часа.

    Miralax может занять от одного до трех дней, чтобы вызвать дефекацию. Вы также захотите рассмотреть тип лекарства. Вы предпочитаете таблетку, порошок, смешанный с жидкостью, или суппозиторий? Если у вас есть сильное предпочтение к типу лекарств, которые вы можете переносить, это также может иметь значение.Кроме того, может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы определить, что Dulcolax или Miralax работает лучше для вас.

    Всегда полезно обсудить варианты лечения с лечащим врачом. Он или она наиболее квалифицирован, чтобы помочь вам решить, какое лечение попробовать, принимая во внимание вашу историю болезни и состояние, а также любые лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с Dulcolax или Miralax.

    Сравнение охвата и стоимости Dulcolax и Miralax

    Поскольку Dulcolax и Miralax продаются без рецепта, они обычно не покрываются страховкой или частью D программы Medicare.Могут применяться некоторые исключения, например, план штата Medicaid. Кроме того, вы можете использовать свою сберегательную кредитную карту для оплаты безрецептурных препаратов.

    Типичная наличная цена за коробку непатентованных таблеток Dulcolax составляет около 8 долларов США, а за коробку суппозиториев — также около 8 долларов США. Наличная цена флакона дженерика Миралакса составляет около 23 долларов.

    Вы можете сэкономить деньги на Dulcolax (таблетки или суппозитории) или Miralax с картой SingleCare. (Примечание: хотя оба препарата продаются без рецепта, для покрытия через SingleCare требуется рецепт.Просто следуйте инструкциям здесь.)

    Получить дисконтную карту SingleCare

    Обычно покрывается страховкой?
    Обычно покрывается Medicare Part D?
    Стандартная дозировка Коробка с таблетками по 5 мг (#30) или коробка с суппозиториями по 10 мг (#12) 1 флакон, содержащий 30 доз
    Стандартная доплата по программе Medicare Part D н/д н/д
    Стоимость SingleCare Таблетки: 3 долл. США
    Суппозитории: 7 долл. США
    10 долларов

    Общие побочные эффекты Dulcolax по сравнению с другимиМиралакс

    Наиболее распространенные побочные эффекты Dulcolax включают тошноту, рвоту, диарею и спазмы желудка. Если вы используете форму суппозитория, вы можете почувствовать местное раздражение прямой кишки. Серьезные побочные эффекты могут включать электролитный дисбаланс (симптомы могут включать уменьшение количества мочи, утомляемость/слабость, нерегулярное сердцебиение, головокружение, обмороки и/или спутанность сознания) или нарушение функции толстой кишки после слишком длительного приема Дульколакса. Если у вас все еще запор после использования Dulcolax в течение семи дней, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли какие-либо из этих серьезных побочных эффектов.

    Наиболее распространенные побочные эффекты Miralax включают тошноту, спазмы желудка и газы. Серьезные побочные эффекты могут включать чрезмерную дефекацию, постоянную диарею, сильную боль в животе, кровавый стул или ректальное кровотечение. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты.

    При применении любого препарата могут возникать редкие, но серьезные аллергические реакции. Если вы испытываете зуд/отек лица, языка или горла или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Лекарственные взаимодействия Дульколакса и Миралакса

    Dulcolax не следует принимать в течение одного часа после приема антацидов, таких как Tums или Rolaids, или ингибиторов протонной помпы, поскольку их комбинация может увеличить риск спазмов желудка и других побочных эффектов. Дульколакс не следует принимать с другими стимулирующими слабительными средствами, поскольку их комбинация может увеличить риск язвы или колита.

    Miralax не следует принимать вместе с Linzess, потому что эта комбинация может увеличить риск обезвоживания и нарушений электролитного баланса.Миралакс также не следует принимать с Тринтелликсом или Фетзимой, потому что их комбинация может увеличить риск SIADH или низкого содержания натрия.

    Это не полный список лекарственных взаимодействий. Возможны другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

    Предупреждения Dulcolax и Miralax

    Всегда полезно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом (гастроэнтерологом) при проблемах с кишечником, особенно если они частые или хронические.Гастроэнтеролог может провести полное обследование и оценку, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо основные заболевания, вызывающие запор, которые необходимо лечить.

    Предупреждения Dulcolax:

    • Если вы испытываете боль в животе, тошноту, рвоту или внезапные изменения в работе кишечника, которые длятся более 14 дней, перед использованием обратитесь к своему лечащему врачу.
    • Дульколакс может вызывать дискомфорт в желудке, обмороки, жжение в прямой кишке и легкие спазмы.
    • Прекратите использование Dulcolax и проконсультируйтесь с врачом, если у вас появилось ректальное кровотечение или отсутствие дефекации после использования Dulcolax.Это может указывать на более серьезное состояние. Кроме того, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас хронический запор или вам нужно использовать слабительное в течение более семи дней.
    • Суппозитории предназначены только для ректального применения.
    • Если вы принимаете таблетки, не разжевывайте и не измельчайте их. Не принимайте в течение одного часа антациды или молоко.

    Предупреждения Miralax:

    • Не используйте, если у вас аллергия на полиэтиленгликоль.
    • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас заболевание почек.
    • Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед использованием, если у вас есть тошнота, рвота, боль в животе, внезапное изменение привычек кишечника, продолжающееся более 14 дней, или синдром раздраженного кишечника (СРК).
    • При использовании Миралакса у вас может быть жидкий или водянистый стул или более частый стул.
    • Прекратите использование Миралакса и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть ректальное кровотечение или ухудшились симптомы тошноты, вздутия живота, спазмов или болей в животе. Это может указывать на более серьезное состояние.Кроме того, прекратите использование Миралакса и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас диарея или вам нужно использовать слабительное в течение более семи дней.

    Предупреждения как Dulcolax, так и Miralax:

    • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы беременны или кормите грудью.
    • Хранить в недоступном для детей месте.
    • Длительное использование слабительных может привести к дисбалансу электролитов, что может быть очень опасно. Проконсультируйтесь с врачом, если запор продолжается более семи дней.

    Часто задаваемые вопросы о Dulcolax и Miralax

    Что такое Дульколакс?

    Dulcolax — это безрецептурный препарат, содержащий бисакодил, стимулирующее слабительное. Он доступен в фирменных и универсальных формах, а также в форме таблеток или суппозиториев. Суппозиторий действует быстро, вызывая опорожнение кишечника в течение 15-60 минут, а действие таблеток занимает от шести до двенадцати часов.

    Что такое Миралакс?

    Miralax — это безрецептурный препарат, содержащий полиэтиленгликоль 3350, осмотическое слабительное.Он доступен в торговой марке и общий в виде порошка. Miralax должен вызвать дефекацию в течение одного-трех дней.

    Дульколакс и Миралакс — это одно и то же?

    Оба лекарства являются слабительными, но это разные типы слабительных и действуют по-разному. См. выше для получения дополнительной информации о Dulcolax и Miralax. Существуют и другие типы слабительных, которые можно сравнить в таблице ниже.

    Стимулирующее слабительное Корректол
    Дульколакс (бисакодил)
    Экс-Лакс
    Глицериновые суппозитории
    Сенна/Сенокот
    Таблетка: 6-12 часов
    Суппозиторий: 15-60 минут
    Осмотическое слабительное Миралакс 1-3 дня
    Солевое слабительное Солевая клизма Fleet
    Цитрат магния
    Гидроксид магния
    Оксид магния
    Магнезиальное молочко Phillips
    ½–6 часов
    (клизма с солевым раствором флота занимает 1–5 минут)
    Слабительное смазочное средство Минеральное масло 6-8 часов
    Средство для смягчения стула Colace (докузат натрия или Surfak) 12-72 часа
    Объемообразующие слабительные Пищевые добавки, такие как
    Benefiber
    Citrucel (метилцеллюлоза)
    FiberCon (поликарбофил кальция)
    Metamucil (шелуха подорожника)
    12-72 часа

    Что лучше: Дульколакс или Миралакс?

    Два препарата не сравнивались в клинических испытаниях.Вы можете подумать о типе лекарства, которое вы предпочитаете (таблетки, суппозитории или порошок, смешанный с жидкостью), а также о том, как быстро вы хотели бы сходить в туалет. Например, если вам неудобно и вы хотите быстро пойти в ванную, и вы не против вставить ректальный суппозиторий, суппозиторий Dulcolax доставит вас в ванную в течение часа.

    Могу ли я использовать Dulcolax или Miralax во время беременности?

    Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед использованием слабительного.

    Могу ли я использовать Dulcolax или Miralax с алкоголем?

    Алкоголь может усилить запор. Если вы испытываете запор, вам следует избегать алкоголя. Кроме того, алкоголь может усугубить побочные эффекты слабительных, такие как вздутие живота, тошнота, боль в животе и/или обезвоживание.

    Что сильнее Миралакса?

    См. таблицу слабительных выше. Есть несколько других слабительных, которые могут работать быстрее, чем Миралакс, если вам нужно что-то, чтобы подействовать быстро.

    Какое быстродействующее слабительное самое лучшее?

    Флотская солевая клизма может вызвать дефекацию от одной до пяти минут.Суппозиторий Dulcolax может вызвать дефекацию через 15-60 минут. Солевое слабительное, такое как цитрат магния, может вызвать опорожнение кишечника в течение от получаса до 6 часов. В зависимости от ваших предпочтений (клизма, суппозиторий или жидкость) и вашего уровня дискомфорта, вы можете выбрать один из них, и он должен работать очень быстро.

    Можно ли принимать Миралакс каждый день?

    Miralax можно принимать время от времени для лечения запоров, но не более семи дней. Если вы используете Miralax в течение семи дней и чувствуете, что вам нужно продолжать его использовать, обратитесь за инструкциями к своему лечащему врачу.Вы можете обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по желудку, который проведет полное обследование, включая анализы/анализ крови, внесет предложения по увеличению количества пищевых волокон и оценит принимаемые вами лекарства, чтобы выяснить, не вызывают ли они запоры.

    Сколько времени действует Микралакс? — Ответы на все

    Сколько времени действует Микралакс?

    Микралакс обычно действует в течение 5-15 минут, поэтому перед использованием убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом.Всегда используйте свежий тюбик Микралакс каждый раз.

    Как долго нужно держать клизму Микролакс?

    Крепко сжимая трубку, извлеките насадку. 9. Лечь спокойно и подержать клизму внутри заднего прохода 10-15 минут.

    Сколько Микролакса можно использовать одновременно?

    Могу ли я использовать два тюбика МИКРОЛАКС® при необходимости? Да, хотя обычно достаточно одной дозы. Вы должны подождать не менее одного часа после первого применения, прежде чем приступать ко второй процедуре.Если второе применение по-прежнему не облегчит ваш запор, обратитесь к врачу, чтобы найти альтернативное средство18, 19.

    Как долго можно использовать глицериновые свечи?

    Если ваш врач не сказал вам иное, слабительные средства, такие как суппозитории с глицерином, следует использовать только для кратковременного облегчения запоров. Если после использования этих суппозиториев в течение трех дней у вас по-прежнему возникают запоры, вам следует обратиться к врачу.

    Можно ли использовать Микролакс каждый день?

    MICROLAX® Enema имеет низкий риск привыкания, поэтому ее можно использовать каждый день в течение короткого периода времени.Однако он не предназначен для длительного использования. Если у вас запор каждый день в течение определенного периода времени, обратитесь к врачу, который выяснит причины и предложит наилучшее альтернативное лечение.

    Можно ли использовать 2 клизмы Микролакс?

    Если по прошествии этого времени ничего не произошло, можно использовать второй тюбик клизмы МИКРОЛАКС®. Если после повторной мини-клизмы вы по-прежнему не избавитесь от запора, обратитесь к врачу, который сможет установить причину запора и назначить наилучшее альтернативное лечение.

    Сколько времени я буду какать после клизмы?

    Это сработает через несколько минут, но оставайтесь рядом с туалетом в течение следующего часа, потому что вам может понадобиться опорожнить кишечник более одного раза. Эффект от клизмы исчезнет максимум через час.

    Как использовать Микролакс беби?

    Поверните колпачок и выдавите каплю раствора из сопла. Попросите ребенка лечь на бок, согнув ноги в коленях, ввести горлышко тюбика в прямую кишку и полностью опорожнить содержимое тюбика (5 мл).Из-за тонкой насадки введение должно быть удобным.

    Как долго нужно держать клизму?

    Старайтесь удерживать жидкость в заднице как можно дольше – пять минут, если возможно. 7. Ходите в туалет, когда уже не можете его удержать и очень хочется опорожнить кишечник.

    Можно ли принимать Миралакс каждый день в течение длительного периода времени?

    Миралакс, безусловно, безопасен для ежедневного использования, по словам всех без исключения гастроэнтерологов, которых я видел в прошлом или вижу в настоящее время.Ежедневное использование намного безопаснее, чем использование Senacot и смягчителей стула каждый день.

    Как долго я должен ждать, чтобы поесть после приема Миралакса?

    Ваш вопрос был задан давно, но отделение желудочно-кишечного тракта клиники Майо и отделение тазового дна рекомендуют принимать Миралакс в течение 30 минут после самого большого приема пищи в течение дня. Мне сказали, что можно принимать две дозы. Предположительно, чтобы хорошо работать, он должен опускаться поверх вашей еды.

    Через какое время Miralax Prep начнет действовать?

    Большинство людей получают желаемый результат от Миралакса через 12 часов после приема самой первой дозы.Скорость, с которой работает Миралакс, зависит от образа жизни и диетических привычек человека. Это слабительное начинает действовать в кишечнике уже через несколько часов после приема первой дозы.

    Сколько раз в день можно принимать Миралакс?

    Миралакс следует принимать ежедневно. Порошок растворяется в любом напитке. Метамуцил следует смешивать с восемью унциями напитка и принимать до трех раз в день.

    Запор

    Отказ от ответственности

    Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, сестринским и смежным медицинским персоналом детской больницы Перта.Это не строгие протоколы, и они не заменяют мнение старшего врача . Всегда следует руководствоваться клиническим здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда не следует полагаться в качестве замены надлежащей оценки в отношении конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Клиницистам следует также учитывать доступный местный уровень квалификации и местную политику, прежде чем следовать каким-либо рекомендациям.

    R ознакомьтесь с полным отказом от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

    Цель

    Для руководства персоналом по оценке и лечению запоров.

    Определение

    Запор – это симптом, а не болезнь. Запор относится к нечастым дефекациям или трудновыводимым фекалиям.

    Фон

    • Запор у детей чаще всего обусловлен функциональной причиной (95%)
    • Хотя это редкость, некоторые причины запоров потенциально опасны для жизни.

    Запор может проявляться как:

    • Нечастый стул в анамнезе (< 3 раз в неделю)
    • Крупный и/или твердый стул, связанный с болезненной дефекацией
    • Перемежающаяся боль в животе
    • Неполная эвакуация ректального содержимого
    • Непреднамеренное загрязнение
    • Невозможность дефекации.

    Нормальный стул

    • Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может испражняться после каждого кормления, начиная со стула только каждые 7-10 дней
    • Ребенок, которого кормят из бутылочки, и ребенок старшего возраста обычно испражняются каждые 1-2 дня
    • См. таблицу табуретов Bristol ниже:

    • Типы 1 и 2 указывают на запор
    • Типы 3 и 4 указывают на идеальный стул 
    • Типы 5-7 указывают на возможную диарею.

    История

    • Задержка отхождения мекония более 48 часов
    • Запор присутствует с рождения или в раннем младенчестве
    • Задержка физического развития, значительная потеря веса
    • Вздутие живота, желчная рвота или кишечная непроходимость
    • У ребенка системное недомогание, лихорадка, рвота
    • Усталость, полиурия, полидипсия
    • Недержание мочи
    • Внекишечные симптомы.

    Обследование

    • Аномалии нижнего отдела позвоночника
    • Снижение тонуса, рефлекса или силы нижних конечностей
    • Необъяснимое новообразование в брюшной полости или тазу
    • Патулезный анус, анальный пролапс, переднее расположение ануса
    • Кровь в кале, не связанная с анальной трещиной
    • Представление или неудачное стандартное лечение.

    Оценка

    История

    Обследование ребенка с подозрением на запор следует начинать с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, уделяя особое внимание тревожным признакам.

    • Возраст начала запоров, продолжительность, частота эпизодов, время появления первого мекония после рождения
    • Частота, консистенция и размер стула (см. Бристольскую таблицу стула)
    • Дефекация – болезненная или с напряжением
    • Кровь на стуле или туалетной бумаге
    • Провоцирующие факторы — диета, окружающая среда, психосоциальный анамнез и т. д.
    • Любое недержание стула – энкопрез, загрязнение, переполнение, диарея
    • Сопутствующая боль в животе или рвота
    • Общее состояние здоровья ребенка и связанное с ним недавнее заболевание, отставание в развитии, история развития и т. д.
    • Используемое лечение/лекарства и реакция.

    Обследование

    • Пальцевое ректальное исследование , а не , обычно проводимое клиницистами отделения неотложной помощи

    Исследования

    • Рентген брюшной полости показан редко, хотя исключения могут включать:
      • Ребенок с фекальными загрязнениями, у которого нет пальпируемых фекальных масс
      • Ребенок с выраженным ожирением.

    Менеджмент

    • Общее эмпирическое правило заключается в том, что лечение необходимо для поддержания мягкого стула на протяжении всего периода запора (т.грамм. если запор длится один год, вероятно, потребуется лечение в течение года)

    Начальное управление

    • Дезинфекция необходима перед началом поддерживающей терапии

    Увольнение 

    • Оральный подход к снятию отпечатков не является инвазивным и дает ребенку ощущение силы, но соблюдение режима лечения может быть проблемой.
    • Ректальный доступ к рассечению быстрее, но инвазивен.
    • Может потребоваться как пероральный, так и ректальный доступ.
    • Выбор лечения лучше всего определить после обсуждения вариантов со старшим врачом отделения неотложной помощи и семьей.
    • Убедитесь, что у пациента есть план лечения запоров, составленный с использованием приведенной ниже информации.
    Ректальное удаление
    • Глицериновый суппозиторий BP (детский размер 700 мг)
    • < 1 года
    • Вводят ректально и дают ответ через 15-30 минут
    • Клизмы обычно назначают детям с сильной ректальной болью или дистрессом из-за фекального закупоривания
    • Обсудите использование со старшим врачом отделения неотложной помощи

    Фосфатные клизмы (Fleet®)

    • Противопоказан детям младше 2 лет, болезни Гиршпрунга, врожденному мегаколону или почечной недостаточности
    • Клизмы с фосфатом натрия (Fleet®) следует вводить в дозе 3 мл/кг массы тела.Максимум одна клизма (примерно 130 мл)
    • Клизму Fleet® можно повторить через 12 часов

    Микролакс®

    • Подходит для детей старше 1 месяца
    • Доза: 5 мл ректально однократно
    • Вставляйте только половину длины насадки для детей младше 3 лет
    Оральное избавление
    • Макрогол (Мовикол® или Осмолакс®) является рекомендуемым слабительным
    • Используйте мовикол для взрослых (макрогол 3350 13.125 г/саше), что эквивалентно двум пакетикам Movicol Junior
    • .
    • Вкусовые качества улучшаются при смешивании пакетика с соком
    • Выведение из организма обычно занимает 3–5 дней, после чего назначают поддерживающую дозу.
    Мовикол дозированный
    До 1 года 1/4 пакетика 1/2 пакетика 1/2 пакетика 1/2 пакетика 1/2 пакетика
    1–5 лет  1 пакет 2 пакетика 2 пакетика 3 пакетика 3 пакетика
    6-12 лет 2 пакетика 3 пакетика 4 пакетика 5 пакетиков 6 пакетиков
    Рассмотрите госпитализацию для перорального или назогастрального промывания толстой кишки, если:
    • Избавление от отечности не достигается при ректальном или пероральном применении
    • Большое количество фекалий пальпируется через брюшную стенку
    • Рекомендуется: ColonLYTELY ®   25 мл/кг/час (максимум 1 л/час, но не более 3 л в день)
      • Перорально или через назогастральный зонд в течение 10 часов
      • При необходимости повторите, чтобы очистить двоеточие

    Дальнейшее управление

    • Модификация поведения должна включать регулярное посещение туалета по расписанию примерно через пять минут после каждого приема пищи 

    Поддерживающая обработка

    • Слабительное средство первого ряда
      • Дети младше 2 лет, размягчитель стула и/или осмотическое слабительное
      • Дети старше 2 лет, осмотическое слабительное
    • Мовикол — рекомендуемое слабительное
    • Длительное лечение должно проводиться под наблюдением местного врача ребенка.

    Лекарства

    Осмотический агент

    Movicol® (Adult) — доступен Movicol (для взрослых) со вкусом шоколада
    • < 1 года: 1/4 – 1/2 пакетика/день
    • 1–6 лет: 1/2–1 пакетик в день
    • 6–12 лет: 1–2 пакетика в день
    • 12 лет: 2 пакетика в день
    ОсмоЛакс®
    • 1-5 лет: 1/2 – 1 мерная ложка в день
    • 6–12 лет: 1–2 мерных ложки в день 
    Лактулоза или сорбит
    • < 1 года: 2.5 мл BD
    • 1–5 лет: 2,5–10 мл BD
    • 5 лет: 5–20 мл BD

    До 1,5 мл/кг/день. Дневной максимум 60мл.

    Средство для смягчения стула

    Колоксил®
    • < 6 месяцев: 0,3 мл TDS
    • 6–18 месяцев: 0,5 мл TDS
    • 18–36 месяцев: 0,8 мл TDS
    Парашок®
    • 1–6 лет: 10–15 мл/день
    • 6-12 лет: 20 мл/день
    • > 12 лет: 40 мл/день

    Библиография

    1. Fleisher GR et al.Учебник педиатрической неотложной медицины, 2010. 6-е издание, глава 13.
    2. Запоры у детей и молодых людей. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE), 2010 г., www.nice.org.uk/guidance/CG99 (внешняя ссылка).
    3. Суд МР. Запоры у детей: этиология и диагностика. (2014) Актуально. Доступ к www.uptodate.com (внешняя ссылка).
    4. Детский дозатор AMH (онлайн). Аделаида: Australian Medicines Handbook Pty Ltd; 2014 июль.Доступно по адресу: https://childrens.amh.net.au (внешняя ссылка).
    5. WA Здоровье. Руководство больницы принцессы Маргарет для детей общей практики. 2.0 Запор — октябрь 2013 г.
    6. Хитон, К. В. и Льюис, С. Дж. 1997, «Шкала формы стула как полезное руководство по времени транзита через кишечник». Скандинавский журнал гастроэнтерологии, том 32, № 9, стр. 920 – 924.

    Подтверждено:  Исполнительный директор, медицинские услуги  Дата: Октябрь 2021 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.