Сколько минимум дней принимать антибиотики: Правила безопасного приема антибиотиков

Содержание

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

  • Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
  • Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
  • Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

  • Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
  • Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
  • Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
  • При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
  • Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
  • Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые "окна", когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
  • Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
  • Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают "не детские" дозы антибиотиков.
  • Нарушения зрения.
  • Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
  • Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Нужно ли пропивать курс антибиотиков до конца?

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Ученые пока не сошлись во мнении по поводу длительности приема антибиотиков

Существующая догма во врачебной практике поставлена под сомнение: британские ученые считают, что курс антибиотиков совершенно не обязательно пропивать до конца.

Британские терапевты не столь категоричны и пока предлагают людям не менять привычек по результатам одного исследования, а принимать решения, посоветовавшись с лечащим врачом.

Новое исследование опубликовано в медицинском издании British Medical Journal (BMJ), его составителями стали 10 ведущих британских специалистов по антибиотикам.

По словам ученых, нет доказательств того, что прекращение приема препарата вызывает большую антибиотикорезистентность (устойчивость микроорганизмов к антибиотикам).

Напротив, по их данным, с риском устойчивости к антибиотикам может быть связан как раз длительный прием антибиотиков.

Ученые предлагают провести дополнительные исследования и рекомендуют пациентам в некоторых случаях прекращать прием тогда, когда они почувствуют себя лучше.

"Исторически так сложилось, что считалось опасным досрочно прерывать курс приема антибиотиков, а о риске передозировки беспокоились меньше", - объясняет автор исследования, профессор Медицинской школы Брайтона и Сассекса Мартин Льюэллин.

Короткие курсы приема этих препаратов - длительностью в три или пять дней - могут давать вполне эффективный результат, говорят ученые.

Льюэллин оговаривается тем не менее, что есть болезни, при которых необходим длительный курс: в том числе туберкулез и СПИД.

Автор фото, Science Photo Library

Авторы исследования советуют врачам более тщательно и индивидуально подходить к назначению антибиотиков пациентам, подробно разбирая каждый конкретный случай.

По данным ученых, больницы уже начали пересматривать ежедневную потребность пациентов в препаратах, и сокращенные курсы приема антибиотиков постепенно становятся все более популярными.

При этом исследователи подчеркивают, что все эти данные нуждаются в дополнительных проверках и исследованиях.

Пока ничего не изменилось

Британские терапевты оговариваются, что пока медицинская практика не изменилась, по-прежнему пациентам рекомендовано завершать начатый курс.

По словам профессора Королевского колледжа врачей общей практики Хелен Стокс-Лэмпард, при всей важности новых выводов не стоит говорить о серьезных переменах в медицинской практике на основании лишь одного исследования.

"Мы обеспокоены поведением пациентов, которые перестают принимать лекарства посреди курса лечения, потому что они "чувствуют себя лучше". Исчезновение симптомов не всегда означает, что инфекция полностью уничтожена", - говорит она.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Эксперты призывают врачей тщательнее подходить к выписыванию антибиотиков

По словам представителя Королевского фармацевтического сообщества Кирена Хэнда, выводы экспертов могут способствовать началу научной дискуссии в Британии по вопросу длительности курса приема антибиотиков и их эффективности.

"Идеальным сценарием на будущее было бы предписание определенной длины лечения в зависимости от конкретной инфекции, каждая доза лекарства должна быть выписана на основе клинических тестов", - говорит Хэнд.

Медицинская организация Public Health England также советует пациентам следовать советам их лечащих врачей по поводу приема антибиотиков.

"Принимайте достаточные дозы"

Об опасности досрочного прерывания курса приема антибиотиков 70 лет назад предупреждал британский бактериолог Александр Флеминг, открывший первый антибиотик пенициллин.

Он говорил о том, что пациенты, которые принимают сниженные дозы лекарства, могут стать переносчиками опасных инфекций.

"Если вы принимаете пенициллин, то принимайте достаточные дозы", - сказал Флеминг в своей нобелевской речи в 1945 году.

Согласно статистике, в Британии около 12 тысяч человек каждый год умирают от инфекций, устойчивых к антибиотикам. Это больше, чем количество умирающих от рака груди.

На сегодняшний день 193 страны-члена ООН подписали декларацию, в которой обязались избавить мир от супербактерий - устойчивых к лекарствам болезнетворных организмов.

Осенью прошлого года министр здравоохранения Британии Джереми Хант сообщил, что в стране за год почти на 2,7 миллиона сократилось число выписанных врачами антибиотиков.

Антибиотик на 3 дня? | Университетская клиника г. Фрайбурга

Долгое время считалось, что антибиотики можно принимать лишь с фиксированной периодичностью. Между тем, врачи знают лучше из своей практики, что иногда непродолжительного срока лечения антибиотиками достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше.

С момента открытия пенициллина в 1928 году некоторые из наиболее распространенных смертельных заболеваний стали излечимы: сепсис, пневмония, нефрит, воспаление сердечных клапанов. С тех пор считалось, что даже при легких инфекциях необходимо пройти минимум недельный курс лечения антибиотиками, чтобы болезнь отступила. „Мы отказались от этой догмы», говорит профессор, д.м.н. Винфрид Керн, главный врач отделения инфекциологии Университетской клиники г. Фрайбурга.

Профессор подчеркивает, что продолжительность лечения сегодня зависит скорее от типа бактериального возбудителя, лекарственного средства и состояния пациента. В некоторых случаях, таких как, например, неосложненная инфекция мочевых путей, может быть достаточно одного-трех дней лечения антибиотиками, а иногда, особенно при хроническом воспалении, по-прежнему, рекомендуется долгосрочная терапия.

Советы по применению антибиотиков

У меня дома есть антибиотики. Могу я их принимать, не советуясь с врачом?
Нет. Только врач должен выписывать антибиотики и контролировать процесс лечения, при этом выбор препарата и срок его приема зависят от точной постановки диагноза и вида выявленного возбудителя. Неправильно используемые медикаменты могут нанести большой вред организму.

Можно заниматься спортом в период лечения?
Тому, кто принимает антибиотики, следует избегать больших физических нагрузок, в виду того, что он еще болен и организму нужны силы для борьбы с возбудителями. В противном случае инфекция может распространяться дальше.

Можно ли употреблять во время антибактериальной терапии алкоголь и молоко?
От алкоголя в данном случае надо вообще отказаться. Он ослабляет организм и препятствует воздействию некоторых лекарственных препаратов. Кальций, находящийся в молоке, также снижает действенность некоторых видов антибиотиков. Каких именно - может подсказать врач.

Совместимы ли антибиотики с противозачаточными таблетками?
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны проконсультироваться с врачом. Некоторые активные вещества в составе антибиотиков снижают эффективность противозачаточных средств.

Сопротивляемость антибиотикам - серьёзная опасность

Резистентность или невосприимчивость к антибиотикам развивается не только в период лечения, как считали раньше, но и задолго до этого. „Длительный прием антибиотиков скорее будет способствовать распространению устойчивых бактерий в результате устранения слабоустойчивых», поясняет профессор Керн. Для того, чтобы обучить как можно больше врачей более тщательному подходу к использованию антибиотиков в лечении больных, профессор Керн совместно с коллегами из Университетской клиники г.Фрайбурга в 2010 году разработал материалы по повышению квалификации на тему «Управление антибактериальными средствами» („ Antibiotic Stewardship“). В настоящее время эти рекомендации используются сотнями врачей во всей Германии, а Министерство здравоохранения ФРГ отметило данную инициативу фрайбургских врачей, назвав её „лучшей практикой“ в минимизации антибиотикорезистентности.

«Метеорологическая карта» резистентных возбудителей

„Из результатов предыдущих исследований мы знаем, что устойчивые возбудители распространяются, в первую очередь, в рамках региональных сетей медицинского обслуживания, например, между больницами и практикующими врачами", говорит профессор, д.м.н. Хайо Грундманн, директор Института профилактики инфекционных заболеваний и клинической гигиены Университетской клиники г. Фрайбурга. В настоящее время он координирует общеевропейское исследование, в котором ученые анализируют геном резистентных возбудителей. Они идентифицируют родственные микробы и заносят их на карту. Врачи или представители административных органов смогут в будущем видеть, как трудно поддающиеся лечению возбудители распространяются по регионам и странам, что можно сравнить с грозовым фронтом на карте погоды. Профессор Грундманн считает, что на основании результатов данного исследования появится возможность своевременно брать под контроль процесс распространения инфекционных заболеваний.

Пять простых правил применения антибиотиков — Российская газета

Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее. В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что "отпускают" лекарство в последний раз, а в следующий - "только по рецепту". Но в общем и целом "картина маслом" налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их "прав и свобод" сильно возмущает.

И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) - шаг необходимый. В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые "супербактерии", не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков. Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить - все доступные антибиотики не помогают.

В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых "неподдающихся" возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.

Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда - и строгости в аптеках.

Но очень многое зависит и от врачей. На международном симпозиуме "Борьба с инфекциями во имя спасения жизни" специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.

Назначать и принимать антибиотики "на всякий случай" нельзя

"К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, - рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. - Главный негативный фактор - это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания".

Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: "на всякий случай" антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно "долечивать" пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.

В Северной Европе - Норвегии, Швеции, Дании - благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.

Еще один важный "двигатель" распространения нечувствительности к антибиотикам - повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.

"Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, - отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. - У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением".

В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону. Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах. Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.

"Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию. Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков", - пояснил Роман Козлов.

Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем "барьером", который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.

Вопрос ребром

Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?

Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

- В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни. Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно. Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.

Что надо знать пациенту?

1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не "назначайте" себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.

3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.

4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность - несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.

5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.

Инфографика "РГ": Михаил Шипов/Ирина Невинная

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин "антибиотик" в дословном переводе выглядит весьма зловеще: "анти" - против, "био" - жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же - опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном - то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью - убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин - на почки и слуховой нерв, тетрациклин - на печень, полимиксин - на нервную систему, левомицетин - на систему кроветворения... После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения... Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

- Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

- Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

- Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

- Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

- Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

- Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин - до еды, прием ампициллина и цефалексина - когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком...

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

  1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
  2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
  3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
  4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
  5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
  6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
    Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
  7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
  8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

 

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
  • Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
  • Обязательно запивать антибиотики водой.
  • Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
  • Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

 

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Как долго мне следует принимать антибиотики? Изучение проблемы Златовласки.

Антибиотики спасают жизни, но антибиотики могут иметь негативные последствия. Когда пациенты болеют бактериальными инфекциями, мы хотим лечить их, чтобы предотвратить осложнения бактериальной инфекции, но не лечить их слишком долго. Итак, у нас есть проблема Златовласки - мы хотим, чтобы продолжительность приема антибиотиков была правильной - ни слишком короткой, ни слишком длинной.

Некоторые клинические условия требуют адекватных исследований для определения продолжительности Златовласки.Внебольничная пневмония требует только пятидневного приема антибиотиков, если пациент клинически стабилен через три дня. Мы знаем, что пяти дней достаточно, поэтому, если мы даем антибиотики в течение 7 или 10 дней, пациент получает ненужные антибиотики.

К сожалению, это довольно необычный пример. Мы узнали о продолжительности приема антибиотиков без обучения (и рекомендаций), имеющего доказательную базу.

Итак, новое движение предлагает сказать пациентам, чтобы они прекратили прием антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше.Курс антибиотиков прошел.

Концепция курса антибиотиков игнорирует тот факт, что пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик в зависимости от различных факторов пациента и заболевания. В настоящее время мы в значительной степени игнорируем этот факт и вместо этого даем конкретные рекомендации относительно продолжительности приема антибиотиков, основанные на недостаточных доказательствах. Эта ситуация меняется в больничной практике, где биомаркеры ответа на лечение, такие как прокальцитонин, могут определять, когда следует прекратить лечение антибиотиками.За пределами больницы, где повторное тестирование может быть невозможно, пациентам лучше всего посоветовать прекратить лечение, когда они почувствуют себя лучше, что прямо противоречит рекомендациям ВОЗ. Следует отметить, что недавнее клиническое испытание показало, что использование разрешения лихорадки для прекращения приема антибиотиков при внебольничной пневмонии сокращает вдвое среднюю продолжительность лечения антибиотиками, не влияя на клинический успех. Необходимы дальнейшие аналогичные исследования.

Итак, эта интересная идея была опубликована в British Medical Journal.Но подводит ли нас субъективность к продолжительности Златовласки? Итак, эта статья выступает против мнения BMJ: почему вам действительно следует пройти полный курс антибиотиков.

Итак, зная то, что вы теперь знаете, считаете ли вы, что прекращение курса антибиотиков, когда вы чувствуете себя лучше, в отличие от завершения курса, является хорошей идеей? Может случиться так, что ваша инфекция полностью исчезнет ко второму дню вашего пятидневного курса, но в равной степени возможно, что останется небольшая популяция, которая может вырасти и снова заразить вас.Необходимы дополнительные исследования и клинические испытания (как также отмечено в статье BMJ), чтобы полностью понять и отрегулировать продолжительность курсов антибиотиков, но, на мой взгляд, как микробиолог, риски недостаточного курса значительно перевешивают преимущества.

Как вы можете догадаться, я не думаю, что это мнение подводит нас к продолжительности Златовласки.

В 2000 году Цварт и его коллеги опубликовали исследование плацебо по сравнению с трехдневным пенициллином и семидневным пенициллином при тяжелом фарингите у взрослых (определено как оценка по центру 3 или 4).Поучительны их результаты:

Пациенты, которые принимали пенициллин в течение семи дней, показали постоянное исчезновение боли в горле на 1,9 и 1,7 дня раньше, чем у тех, кто принимал пенициллин в течение трех дней или плацебо соответственно. В течение первых трех дней лечения у пациентов в группе трехдневного приема пенициллина симптомы исчезли так же, как и у пациентов в группе семидневного приема пенициллина. Однако у 40 процентов (77 из 194) в группе трехдневного пенициллина наблюдалось временное исчезновение симптомов, которые возобновились позже на этой неделе, по сравнению с 5 процентами (10 из 190) в группе семидневного пенициллина.Это открытие объясняет разницу между двумя группами пенициллина на кривых Каплана-Мейера в течение первых трех дней. Используя определение постоянного исчезновения симптомов, пациенты в трехдневной группе выздоравливали не быстрее, чем пациенты в группе плацебо. Использование анальгетиков до 4-го дня было одинаковым во всех трех группах. Однако с 1 по 7 день доля пациентов, принимавших анальгетики, снизилась с 61 до 5 процентов в группе семидневного пенициллина, тогда как в двух других группах лечения с 4 по 7 день снижение было значительно меньше.

Итак, чтобы достичь рекомендаций по продолжительности Златовласки, нам нужно больше исследований. У нас будет больше побочных эффектов, если мы будем поощрять пациентов проходить ненужные длительные курсы антибиотиков, но у нас будет рецидив, если мы не будем вводить антибиотики в течение адекватного периода времени. Возможно, в примере с болью в горле пять дней могут быть удовлетворительными, но у нас нет данных, поэтому на данный момент осталось семь дней.

У обеих сторон есть существенные моменты в этой дискуссии, но мы не можем судить о ней, пока не получим более точные исследования продолжительности. Мы должны побудить сообщество, занимающееся инфекционными заболеваниями, расширить свою работу по этому вопросу, чтобы мы могли назначать антибиотики в течение надлежащего периода времени. В настоящее время мы действительно только предполагаем большинство случаев заражения.

Роберт Центор - терапевт, ведет блог на сайте DB’s Medical Rants.

Изображение предоставлено: Shutterstock.com

Прием антибиотиков в течение полных 7–14 дней может нанести вам вред.

Все больше исследований показывают, что совет пациентам завершить полный курс антибиотиков, даже если они уже чувствуют себя лучше, не только не помогает предотвратить появление устойчивых к лекарствам «супербактерий». от формирования, но также может усилить эти патогены.

Последние доказательства получены из исследования, опубликованного на этой неделе в журнале BMJ группой британских ученых. Эта группа присоединяется к растущему хору экспертов, которые заявили, что нет никакой научной поддержки общепринятому мнению, впервые принятому в середине 1940-х годов, что длительные курсы антибиотиков помогают предотвратить развитие у бактерий иммунитета ко многим или большинству видов оружия в арсенале антибиотиков.

В действительности, по словам этих исследователей, чем дольше используются антибиотики, тем больший побочный ущерб наносится сообществу полезных бактерий в организме, что, в свою очередь, приводит к появлению устойчивых штаммов бактерий, всегда присутствующих в организме человека в небольших количествах. чтобы процветать и делиться своей защитой с другими патогенами, постепенно приводя к появлению штаммов супербактерий, которые, по оценкам, убивают 23 000 американцев в год и вызывают заболевания более 2 миллионов человек.

Хотя отчет BMJ привлекает большое внимание, другие исследователи в прошлые годы также поднимали вопросы о мантре полного курса антибиотиков.

Одним из них был доктор Брэд Спеллберг, в настоящее время главный врач медицинского центра LAC + USC и заместитель декана по клиническим вопросам Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии. В прошлом году он опубликовал статью в журнале JAMA Internal Medicine, в которой пришел к тем же выводам, что и группа BMJ.

Спеллберг сказал, что доктор Луи Райс, специалист по инфекционным заболеваниям, который сейчас работает в Университете Брауна в Род-Айленде, почти десять лет назад начал высказывать убеждение, что завершение полных курсов антибиотиков может действительно помочь повысить устойчивость бактерий.

«Мы говорим об этом уже давно. Сообщение, к которому мы переходим, состоит в том, что нам необходимо использовать краткосрочные схемы приема антибиотиков », - сказал Спеллберг.

Сегодня общепринятой практикой является назначение курсов антибиотиков на одну-две недели.Спеллберг утверждает в своем исследовании 2016 года, что этот подход возник не по какой-либо другой причине, кроме того, что люди думали недельными отрезками времени с тех пор, как римский император Константин Великий установил семидневную неделю в 321 году нашей эры.

«Если бы Константин решил, что в неделе должно быть четыре дня, мы бы прописали антибиотики на четыре или восемь дней вместо семи или 14», - сказал Спеллберг.

Он сказал, что многие больничные программы и клиники USC переходят на более короткие сроки назначения антибиотиков на основе последних данных, но многие другие медицинские организации по-прежнему настаивают на одно- и двухнедельных курсах.

Доктор Джули Рот, председатель отдела семейной медицины компании Sharp Rees-Stealy Medical Group в Сан-Диего, сказала, что, хотя она и другие сотрудники организации могут прописывать антибиотики на срок от одного дня, пациенты не должны принимать такие статьи, как один в BMJ как указание на то, что они должны прекратить свой режим, когда они думают, что чувствуют себя лучше.

«Некоторых пациентов отправляют домой из больницы на пероральные или (внутривенные) антибиотики, и им необходимо тесно сотрудничать со своим врачом.Они не должны прекращать прием антибиотиков, если они не назначены », - сказал Рот.

Андрей Остерман, профессор биоинформатики, изучающий конкретные механизмы устойчивости бактерий в Институте медицинских открытий Сэнфорда Бернема Пребиса в Ла-Хойе, сказал, что он согласен с тем, что прием антибиотиков дольше, чем это необходимо, действительно вызывает побочный ущерб микробиому организма - которые могут стать домом для роста устойчивых к лекарствам бактерий.

Но он также отметил, что большинство антибиотиков эффективны только против бактерий, которые активно размножаются, поэтому количество дней в курсе антибиотиков должно быть достаточно большим, чтобы уловить те клетки, которые еще не делились, когда были введены первые несколько доз.

«Основным фактором количества дней было не только предотвращение резистентности, но и обеспечение достаточного воздействия, чтобы инфекция сдерживалась достаточно долго, чтобы иммунная система организма смогла взять верх и завершить работу», - сказал Остерман.

Метаболические системы человека, добавил он, сильно различаются с точки зрения того, как они обрабатывают антибиотики, поэтому короткий курс может работать для одних людей лучше, чем для других, в зависимости от конкретной генетики каждого пациента.

Как и в случае с британскими исследователями, Остерман считает, что необходимы более глубокие исследования, чтобы понять, как долго должны длиться курсы антибиотиков.Он сказал, что до тех пор, пока эти анализы не будут завершены, осторожность всегда будет лучшей идеей, особенно когда последствиями могут быть смерть.

Но Спеллберг, медицинский директор USC, сказал, что доказательства действительно есть для любого, кто решит посмотреть.

Многочисленные тщательные исследования показали, что, например, пятидневный курс очень эффективен при лечении внебольничной пневмонии, трехдневный режим подходит для простых инфекций мочевого пузыря, от пяти до семи дней для инфекций почек и четырех дней для лечения. стандартные межбрюшные инфекции, такие как аппендицит.В то время как его организация и другие организации в районе Лос-Анджелеса все чаще прописывают более короткие курсы антибиотиков, он настаивает, что они не пренебрегают безопасностью своих пациентов.

«Никто не говорит о том, что своих пациентов выбрасывают в окно. Мы говорим о проведении информированного обсуждения между врачом и пациентом о том, когда доказательства показывают, что может быть целесообразно прекратить курс антибиотиков », - сказал Спеллберг.

Видео: Почему американцы не делают прививки от гриппа?

0:37

Видео: лидеры призывают общественность помочь в тушении вспышки гепатита

Сан-Диего начинает чистку тротуаров и улиц для борьбы с гепатитом А

Видео: Скриппс закрывает свою хосписную службу

Видео: Больницы Scripps La Jolla заняли первое место в ежегодном рейтинге больниц

Видео: Обрекает ли родителей болезнь Альцгеймера на их детей?

Видео: Вакцина может предотвратить вирус папилломы человека, который может вызывать рак

0:31

В 2017 г. государственную дисциплину уже прошли 23 местных врача

0:48

Дети могут добавить годы к вашей жизни

пол[email protected]

(619) 293-1850

Twitter: @paulsisson

Действительно ли вам нужно продолжать принимать антибиотики, когда вы больше не чувствуете себя больным?

Признайся. Врач прописывает вам неделю, 10 дней или даже две недели антибиотиков для лечения синусита или ангины, но вы прекращаете принимать таблетки, как только вернетесь к своему прежнему состоянию.

«У каждого дома есть кухонный шкаф, где есть остатки еды», - говорит специалист по инфекционным заболеваниям Университета Майами д-р.Лилиан Аббо сказала мне. Гм, да.

Конечно, вы можете чувствовать себя немного виноватым из-за того, что не допили таблеток, потому что вы слышали, что невыполнение этого требования усугубляет растущую проблему устойчивости к антибиотикам. «Если вы принимаете антибиотик, всегда выполняйте полный рецепт, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что преждевременное прекращение лечения способствует росту лекарственно-устойчивых бактерий», - написал доктор Марк Спренгер из секретариата Всемирной организации здравоохранения по устойчивости к противомикробным препаратам. комментарий ноября 2015 года.

На самом деле, принимают антибиотиков, а не пропускают их, - вот что способствует устойчивости к антибиотикам, пишет группа британских ученых в статье, опубликованной на этой неделе в британском медицинском журнале BMJ .

«Идея о том, что преждевременное прекращение лечения антибиотиками способствует развитию устойчивости к антибиотикам, не подтверждается доказательствами, в то время как прием антибиотиков дольше, чем необходимо, увеличивает риск устойчивости», - говорят ученые.

Современные модели продолжительности лечения антибиотиками чаще основываются на традициях, чем на научных данных, пишут авторы BMJ .

Представление о том, что пациенты должны принимать антибиотики после того, как исчезнут их симптомы, вероятно, восходит к заре эры антибиотиков, до того, как можно было производить большие количества пенициллина, отмечают авторы. Еще в 1941 году у пациента со стафилококковой инфекцией, состояние которого улучшалось на крошечных количествах антибиотика, случился рецидив, когда лекарство закончилось, и он умер от своей инфекции.

«Не было доказательств того, что это было из-за резистентности, но опыт, возможно, породил идею, что длительная терапия необходима, чтобы избежать неудач лечения», - пишут авторы.

Но почему вера в то, что пациенты должны «пройти курс» антибиотиков, сохранялась десятилетиями?

«Одна из причин, по которой он может быть настолько устойчивым, заключается в том, что он прост и недвусмысленен, а поведение, которое он защищает, четко определено и легко реализуемо», - пишут авторы.«Тем не менее, есть свидетельства того, что во многих ситуациях более раннее прекращение приема антибиотиков является безопасным и эффективным способом уменьшить чрезмерное использование антибиотиков».

Они рекомендуют медикам открыто признать, что прекращать прием всех прописанных антибиотиков для предотвращения резистентности неправильно.

«Завершение курса противоречит одному из самых фундаментальных и широко распространенных убеждений людей, заключающемуся в том, что мы должны принимать как можно меньше лекарств», - пишут авторы.«Согласованные и последовательные усилия успешно информировали общественность, например, о том, что антибиотики не лечат вирусные инфекции».

По словам авторов, которые предложили одно возможное сообщение: «Остановитесь, когда вам станет лучше», необходимо провести исследование, чтобы определить альтернативу указаниям пациентам принимать все прописанные им таблетки антибиотика.

Я спросил Аббо и доктора Уильяма Шаффнера, специалиста по инфекционным заболеваниям Университета Вандербильта, что они думают о выводах авторов.Они согласились с тем, что продолжительность лечения антибиотиками во многих случаях, вероятно, больше, чем необходимо, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальный курс.

С годами врачи стали более комфортно назначать более длительные курсы антибиотиков, - сказал Аббо, медицинский директор программы управления антимикробными препаратами Мемориальной больницы Джексона в Майами. «Я читаю целую лекцию на эту тему: сколько времени достаточно? Почему 10 дней, а не девять? Как выбрать количество дней? »

В некоторых случаях число кажется произвольным. Одна из причин, по которой врачи назначают 10- или 14-дневные курсы антибиотиков, заключается в том, что именно столько длились клинические испытания, приведшие к одобрению лекарств, сказал Аббо. «Стимул состоит в том, чтобы продавать больше лекарств», - сказала она, поэтому демонстрация того, что более короткие курсы будут столь же эффективными, не обязательно в интересах производителей. «Нам нужно проводить более качественные исследования и иметь более качественные доказательства, чтобы показать пациентам».

Аббо поставил под сомнение разумность говорить пациентам о прекращении приема антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше.«Мы не можем ожидать, что пациент узнает, когда уместно прекратить прием антибиотика», - сказала она. «Мы не можем передать это в руки обывателя».

Шаффнер назвал авторов статьи BMJ «из лучших побуждений», но, по его словам, «меня беспокоит, что они, возможно, зашли слишком далеко».

Исследования показали, что женщинам с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей - инфекциями у здоровых женщин без явных аномалий мочевыводящих путей - необходимо принимать антибиотики всего 24-48 часов вместо традиционных 7-10 дней, но есть доказательства По словам Шаффнера, оптимальная продолжительность лечения многих других типов бактериальных инфекций отсутствует.

«Когда мы знаем на основе веских доказательств, что более короткие курсы терапии работают так же хорошо, тогда действительно, опубликуем их», - сказал он. «Но вы должны рассматривать эту инфекцию как инфекцию. Вы не можете обобщать».

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Если вам только что прописали антибиотики, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?» Это разумный вопрос, поскольку люди, нуждающиеся в антибиотиках, страдают бактериальной инфекцией и часто нуждаются в помощи.

Итак, «сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?» Читай дальше что бы узнать.

Что такое антибиотики?

Прежде чем мы обсудим, как долго действуют антибиотики, мы должны сначала определить, что именно из себя представляют. Антибиотики - это класс лекарств, единственная цель которых - бороться с эффектами инфекций, вызванных бактериями.

Также известные как антибактериальные препараты, антибиотики стали широко использоваться в 1936 году. До этого примерно 30% всех смертей были вызваны болезнями, вызванными бактериальными инфекциями.Антибиотики - это мощные лекарства, спасающие жизнь, которые могут либо вылечить серьезные инфекции, либо предотвратить обострение менее серьезных инфекций.

Важно отметить, что антибиотики не борются с инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда и грипп, большинство случаев кашля и ангины (за исключением стрептококковой инфекции).

Существуют различные классы антибиотиков, которые предназначены для борьбы с определенными инфекциями. Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, медленно убивая бактерии и предотвращая их рост.Антибиотики делают это посредством комбинации процедур, которые атакуют стенку бактериальной клетки, препятствуя способности бактерий к размножению, а также подавляя способность бактерий участвовать в синтезе белка.

Антибиотики бывают разных форм и могут вводиться в форме таблеток, капсул, жидкостей, кремов, а также мазей. Антибиотики можно получить по рецепту врача.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Антибиотики - мощные лекарства, действие которых ощущается почти мгновенно.По этой причине существует некоторое недопонимание относительно продолжительности действия антибиотиков.

Антибиотики начинают действовать, как только вы их принимаете, облегчение наступает в течение одного-трех дней, но вы должны продолжать принимать их в течение 7-14 дней в зависимости от тяжести инфекции. Продолжительность приема антибиотиков обычно зависит от конкретного типа антибиотика и рекомендаций врача.

Важно понимать, что, несмотря на улучшение самочувствия, антибиотики следует принимать в течение всего предписанного времени.Причина этого в том, что, несмотря на улучшение самочувствия, есть вероятность, что вы не полностью выздоровели и некоторые бактерии останутся.

Прекращая использование антибиотиков слишком рано, вы позволяете этим оставшимся бактериям размножаться. Однако из-за воздействия на них антибиотиков вполне вероятно, что новые бактерии будут устойчивы к антибиотикам и приведут к гораздо более тяжелой инфекции, которую труднее лечить. Это называется устойчивостью к антибиотикам, и это вызывает беспокойство в медицинском сообществе.

По статистике 2 миллиона человек инфицированы устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий. Это вызывает около 23 000 смертей в год. Именно по этой причине пациентам рекомендуется продолжать принимать антибиотики до конца срока лечения, данного вашим врачом.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Иногда бывает трудно определить, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом, потому что симптомы обеих инфекций могут быть похожими.Врачи оценят ситуацию и проведут необходимые обследования, чтобы определить наилучший курс действий при конкретной инфекции. Для этого может потребоваться анализ крови или мочи.

Некоторые распространенные бактериальные инфекции:

Как отмечалось ранее, антибиотики неэффективны против инфекций, вызванных вирусами (например, простуды и гриппа). Они также неэффективны против инфекций, вызванных грибами, что означает, что их нельзя использовать для лечения таких инфекций, как стригущий лишай, грибковые инфекции ногтей на ногах, микоз стопы или дрожжевые инфекции. Эти инфекции требуют использования другого набора препаратов, называемых противогрибковыми.

Получить антибиотики в Интернете

Если вы страдаете бактериальной инфекцией и нуждаетесь в антибиотиках, вы можете получить рецепт в аптеке в течение нескольких минут, не выходя из дома. PlushCare предоставляет вам онлайн-сеть врачей мирового класса.

Вы можете встретиться с врачом онлайн, чтобы узнать о вашей истории болезни и симптомах. Они могут поставить вам диагноз в режиме реального времени и, если вы подходите, выписать рецепт на антибиотики.Рецепты отправляются в электронном виде в выбранную вами аптеку, поэтому вы можете получить их с удобством.

97% условий решаются во время первого приема, а средний прием длится всего 15 минут. У нас есть возможность записаться на прием в тот же день и нет времени ожидания. Запишитесь на прием сегодня, чтобы получить рецепт на антибиотики онлайн и узнать, сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали.

Подробнее об антибиотиках

Почему совет принимать все антибиотики может быть неправильным

Вы уже много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием, пока не закончится флакон с таблетками, даже если вы чувствуете лучше.

Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком быстрое прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам - способности насекомых уклоняться от приема этих препаратов. Информационные кампании, направленные на то, чтобы побудить население принимать антибиотики должным образом, на протяжении десятилетий приводили к этому посланию.

Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и может на самом деле усиливать устойчивость к антибиотикам.

объявление

Причина проста: воздействие антибиотиков заставляет бактерии развивать устойчивость.Прием лекарств, когда вы больше не болеете, просто дает толпам бактерий в вашем теле и на нем дополнительный стимул эволюционировать, чтобы избежать приема лекарств, поэтому в следующий раз, когда у вас появится инфекция, они могут не сработать.

Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели смысла. Сегодня в этом нет никакого смысла, - сказал STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна.

объявление

Некоторые коллеги считают, что Райс первым объявил, что император был голым, и это правда, что он бросил вызов этой догме в лекциях на крупных собраниях врачей и исследователей-инфекционистов в 2007 и 2008 годах.Ряд исследователей теперь разделяют его скептицизм в отношении рекомендаций по здоровью, которые ранее были общепринятыми.

Вопрос о том, уместен ли этот совет, будет поднят на встрече Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи - экспертный комитет агентства по отбору и использованию основных лекарств - уже отмечается, что рекомендация не подтверждена наукой.

Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу же после исключения бактериальной инфекции . .. или когда исчезнут признаки и симптомы легкой инфекции», - говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на то, чтобы привлечь внимание общественности к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Никто не сомневается в важности антибиотиков для спасения жизни. Они убивают бактерии. Но чем больше насекомые подвергаются воздействию лекарств, тем больше уловок выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем сложнее их лечить.

Беспокойство вызывает то, что растущее число бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам, приведет к более неизлечимым инфекциям, которые поставят под угрозу способность медицины проводить рутинные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

Так как же эта ошибочная парадигма закрепилась в медицинской практике? Ответ кроется в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

Чашка Петри с пенициллином, демонстрирующая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features / Getty Images

В то время сопротивление не было проблемой. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше хлынуло из конвейера фармацевтических продуктов.

Врачи были сосредоточены только на том, чтобы выяснить, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней.Возникла идея: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы обезопасить себя. Примерно в то же время исследования того, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны - инфекция вернется.

Идея о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после исчезновения симптомов может способствовать развитию сопротивления, прижилась.

«Проблема в том, что когда это внедряется в культуру, очень трудно избавиться от этого», - сказал доктор Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета.Спеллберг - специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета Южной Калифорнии округа Лос-Анджелес в Лос-Анджелесе.

Мы думаем о медицине как о науке, которой руководят горы исследований. Но врачи иногда назначают антибиотики, основываясь на своем опыте и интуиции, а не на чем-либо еще. Есть рекомендации по лечению различных инфекций, но в некоторых дается скудный совет о том, как долго продолжать лечение, признала Райс.И реакция на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в том числе в зависимости от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они усваивают лекарства.

У фармацевтических компаний мало стимулов к проведению дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных состояний. Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил обеспокоенность, Национальные институты здравоохранения финансировали такие исследования, и почти всегда последующие исследования показали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось.Процедуры, которые проводились один раз за две недели, были сокращены до одной, 10 дней - до семи и так далее.

Были редкие исключения. Незадолго до Рождества ученые из Университета Питтсбурга сообщили, что 10 дней лечения отита - инфекций среднего уха - лучше, чем пять дней для детей в возрасте до 2 лет.

Число и сила супербактерий растут. Гиацинт Эмпинадо / STAT

«Это было неожиданностью», - сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные аналогичному заболеванию у детей от 2 лет и старше, показывают, что более короткое лечение работает.

Эта работа необходима, - сказала Райс. «Я не говорю, что каждую инфекцию можно вылечить за два или три дня. Я просто говорю: давайте разберемся ».

А пока врачи и органы здравоохранения пребывают в затруднительном положении. Как вы применяете новое мышление на практике? А что вы посоветуете публике? Врачам хорошо известно, что часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход небезопасен при любых обстоятельствах - например, при туберкулезе или костных инфекциях. И это не тот подход, который многие врачи одобряют.

«Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать однозначное заявление по этому поводу, и нет простого ответа », - сообщила агентству STAT по электронной почте д-р Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний.

«Существуют определенные диагнозы, для которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и / или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, существует много ситуаций, в которых антибактериальная терапия часто назначается дольше, чем необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше».’”

Кампания CDC Get Smart, посвященная правильному использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы или прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше. Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если ваш лечащий врач не попросит вас сделать это».

И это один из способов справиться с ситуацией, - сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний Университета Миннесоты и специалист Медицинского центра Миннесоты.

«На самом деле, иногда некоторые из нас дают такое наставление пациентам.«Вот, я тебе неделю выпишу. Думаю, вам это не понадобится больше, чем, скажем, три дня. Если через три дня у вас все хорошо, тогда остановитесь. Если вы не совсем здоровы, подождите еще немного. Но как только почувствуешь себя хорошо, остановись ». И мы можем дать им на это разрешение».

Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить прием лекарств - подход, который требует, чтобы врачи были готовы к разговору. «Вам следует позвонить своему врачу и сказать:« Эй, могу я остановиться? »… Если ваш врач не разговаривает с вами по телефону в течение 20 секунд, вам нужно найти другого врача.”

В более ранней версии этой истории неверно описывался средний отит.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

  1. Амоксициллин - это антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенными видами бактерий.
  2. Пероральные таблетки амоксициллина выпускаются в виде таблеток с немедленным высвобождением (IR), пролонгированного высвобождения (ER) или жевательных таблеток. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только как генерические препараты. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.
  3. Амоксициллин также выпускается в виде капсулы и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Таблетка амоксициллина для приема внутрь не вызывает сонливости, но может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты пероральных таблеток амоксициллина могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • диарею
  • сыпь
  • вагинальную дрожжевую инфекцию

Если эти побочные эффекты могут быть легкими уйти в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Реакции гиперчувствительности. Симптомы могут включать:
    • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле или боль в горле
    • болезненная красная или пурпурная сыпь, распространяющаяся
    • волдырей, которые могут вызвать разрушение кожи и появление открытых язв
  • Повреждение печени.Этот эффект встречается редко. Симптомы могут включать:
    • повышение ферментов печени, показанное в анализе крови
    • боль в животе (область живота)
    • пожелтение кожи и глаз
    • усталость

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  • Завершающая терапия: Важно завершить весь курс лечения в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием этого препарата и не пропускайте прием, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше. У вас также может развиться устойчивость к лекарствам. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.
  • Диарея: Амоксициллин может вызвать диарею. Позвоните своему врачу, если у вас диарея с кровью или водянистостью, с желудочными спазмами и лихорадкой или без них.
  • Серьезная аллергическая реакция: Этот препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Эта реакция может быть смертельной (привести к смерти). Если у вас аллергия на другие антибиотики, такие как пенициллины или цефалоспорины, риск аллергической реакции может быть выше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием или отек горла или языка во время приема этого препарата.

Амоксициллин - антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий. Может использоваться в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь выпускается в виде таблетки с немедленным высвобождением (IR), таблетки с расширенным высвобождением (ER) и жевательной таблетки. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только как генерические препараты. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.

Дженерики обычно дешевле.В некоторых случаях они могут быть доступны не в любой силе или форме в качестве их фирменных версий.

Амоксициллин также выпускается в виде капсулы и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

Для чего используется

Амоксициллин - антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий.

Амоксициллин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Амоксициллин относится к классу препаратов, называемых пенициллинами.Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Амоксициллин убивает бактерии и останавливает их рост в организме.

Таблетка амоксициллина для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с амоксициллином, перечислены ниже.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов амоксициллина

Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов амоксициллина. Это связано с тем, что количество амоксициллина в вашем организме может быть увеличено.Примеры этих препаратов:

  • Пробенецид: Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
  • Аллопуринол: При совместном применении этих препаратов может появиться сыпь.

Взаимодействия, которые увеличивают риск побочных эффектов от других лекарств

Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами увеличивает риск побочных эффектов от этих лекарств. Амоксициллин увеличивает количество этих препаратов в организме.

Примеры этих препаратов включают препараты для лечения тромбов. Если вы используете их с амоксициллином, у вас повышается риск кровотечения.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

Когда амоксициллин менее эффективен: Когда амоксициллин используется с некоторыми лекарствами, он также может не работать. Это связано с тем, что количество амоксициллина в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов:

  • Хлорамфеникол
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
  • Макролиды, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
  • Сульфаниламиды, такие как сульфаметоксазол
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.
  • Тетрациклины, такие как тетрациклин или доксициклин
    • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.

Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с амоксициллином, они могут не работать. Это потому, что количество этих лекарств в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов:

  • Оральные контрацептивы (противозачаточные)
    • Если вам нужно принимать амоксициллин, ваш врач может назначить вам другую форму противозачаточных средств.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Аллергия

Амоксициллин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

  • затрудненное дыхание
  • отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с мононуклеозом (мононуклеоз или болезнь поцелуев): Амоксициллин повышает риск развития сильной сыпи.

Для людей с диабетом : Амоксициллин может вызвать ложноположительную реакцию при тестировании на глюкозу (сахар) в моче. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать уровень сахара в крови при приеме амоксициллина.

Для людей с заболеванием почек : Если у вас тяжелое заболевание почек, почки могут не быстро выводить этот препарат из организма. В результате в вашем теле может повышаться уровень амоксициллина. Чтобы предотвратить это, ваш врач может назначить вам более низкую дозу этого препарата.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Амоксициллин - препарат категории B. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
  2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Амоксициллин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток амоксициллина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Общий: Амоксициллин

  • Форма: таблетка для перорального применения
  • Сильные стороны: 500 мг, 875 мг
  • Сила таблетки для приема внутрь: Таблетка для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг

Бренд: Moxatag

  • Форма: таблетка пролонгированного действия для перорального применения
  • Сильные стороны: 775 мг

Дозировка при ушных инфекциях, нос и горло

ТАБЛЕТКА ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА И ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям с массой тела более 88 фунтов следует принимать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

ТАБЛЕТКА РАСШИРЕННОГО ВЫПУСКА

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
  • Принимать в течение 1 часа после еды.

Дозировка для детей (возраст 12-17 лет)

  • Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
  • Принимать в течение 1 часа после еды.

Дозировка для детей (возраст 0–11 лет)

Не было подтверждено, что таблетки с расширенным высвобождением амоксициллина безопасны и эффективны для использования людьми моложе 12 лет.

Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые соображения

  • Для детской дозировки: Приведенная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям с массой тела более 88 фунтов следует принимать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка при кожных инфекциях

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Указанная здесь дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям с массой тела более 88 фунтов следует принимать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях нижних дыхательных путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день.Это предназначено для детей, которые весят менее 88 фунтов (40 кг). Детям с массой тела более 88 фунтов следует принимать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при гонорее

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет 3 г в виде разовой дозы.

Дозировка для детей (возраст от 24 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 50 мг / кг амоксициллина в сочетании с 25 мг / кг пробенецида в виде разовой дозы. Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг).

Детям весом более 88 фунтов следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–23 месяца)

Это лекарство не следует использовать у детей младше 2 лет для лечения гонореи.

Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при язве желудка и кишечника

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

  • Типичная дозировка для тройной терапии: 1 г амоксициллина с 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, все два раза в день на 14 дней.
  • Типичная дозировка для двойной терапии: 1 г амоксициллина и 30 мг лансопразола три раза в день в течение 14 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался у детей для лечения язв желудка и кишечника.

Старшая дозировка (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Пероральные таблетки амоксициллина используются для краткосрочного лечения.Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Ваша бактериальная инфекция может не излечиться или ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Важно завершить весь курс лечения, назначенный врачом.Не прекращайте прием препарата и не пропускайте приемы, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше.

У вас также может развиться устойчивость к лекарству. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, действует ли лекарство: Симптомы вашей инфекции должны улучшиться.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки амоксициллина.

Общие

  • Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные врачом.
  • Вы можете принимать амоксициллин в капсулах, таблетках, жевательных таблетках или суспензии с пищей или без нее.
  • Вы должны принять таблетки амоксициллина с расширенным высвобождением в течение 1 часа после окончания еды.
  • Не измельчайте, не режьте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Вы можете измельчить, порезать или жевать обычные или жевательные таблетки.

Хранение

Храните амоксициллин при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).Держите это лекарство вдали от света. Не храните его во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства может быть многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К таким проблемам относятся:

  • Функция почек. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, ваш врач может решить снизить дозировку этого препарата.
  • Функция печени. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, врач может снизить дозировку этого препарата.

Стоимость этих анализов крови будет зависеть от вашего страхового покрытия.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня компания сделала все возможное, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Почему вам могут не понадобиться все эти дни антибиотиков

Недавняя статья в British Medical Journal вызвала бурю негодования, заявив, что «курс антибиотиков прошел свое время.Авторы оспаривают широко распространенное мнение, что вы должны продолжать принимать каждую последнюю дозу антибиотика, прописанную вашим врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше. Этот совет уже давно считается ключом к предотвращению устойчивости к антибиотикам.

Оспаривание этого утверждения вызвало негативную реакцию врачей и должностных лиц общественного здравоохранения, выразивших озабоченность по поводу слишком сложного сообщения, которое может привести к тому, что пациенты станут мошенниками и игнорируют рецепты своих врачей.

Все это немного забавно для таких экспертов, как я, которые долгое время активно оспаривали эту глупую догму, но без внимания СМИ в последнее время. Итак, позвольте мне внести некоторую ясность в дискуссию, которая на самом деле не такая сложная, чтобы вы понимали, что делать, когда ваш врач выписывает вам рецепт на антибиотики.

Почему прием слишком большого количества антибиотиков - это злоупотребление наркотиками

Сначала начну с нижней строки. Совершенно неверно, что продолжение приема антибиотиков после того, как вы почувствуете себя полностью лучше, уменьшит возникновение устойчивости к антибиотикам.Напротив, это, скорее всего, будет способствовать появлению устойчивости к антибиотикам!

Как мы добрались до этой точки, когда между реальностью и догмой такая огромная пропасть? И как могло так много людей в медицинском сообществе так долго ошибаться?

Давайте проясним одну вещь. Исторически сложилось так, что и врачи, и пациенты ужасно опасались правильного использования антибиотиков. Мы давно прописываем антибиотики из-за страха и привычки, а не из-за науки.

Александр Флеминг, открывший пенициллин, предупредил, что этим препаратом и другими антибиотиками можно злоупотреблять. Фотограф фотоотдела Министерства информации

Действительно, еще в 1945 году Александр Флеминг, человек, который открыл пенициллин в 1928 году, предупреждал общественность, что люди принимают пенициллин для лечения заболеваний, не вызванных бактериями, и что это ненужное использование пенициллина приведет к развитию устойчивости к антибиотикам. . Он предупредил, что те, кто злоупотребляет пенициллином, будут нести «моральную ответственность» за смерть, наступившую в результате устойчивых к пенициллину инфекций.

Он был прав.

Печально то, что общество никогда не слушало. Последние данные подтверждают, что наше использование антибиотиков в современную эпоху не улучшилось.

Было подсчитано, что от 30 до 50 процентов антибиотиков в США не нужны. На мой взгляд, это довольно низкие цифры. Я считаю, что 75% и более антибиотиков не нужны. Видите ли, у меня и таких экспертов, как я, есть более строгое определение того, когда использование антибиотиков уместно или нет, которое включает в себя назначение слишком длительного курса антибиотиков пациентам, которые в них нуждаются.

По правде говоря, мы не знаем, сколько необходим курс антибиотиков для лечения большинства типов инфекций. Даже в современную научную эпоху основной основой продолжительности большинства курсов антибиотиков является указ Константина Великого, изданный в 321 году нашей эры, согласно которому неделя должна состоять из семи дней. Вот почему ваш врач прописывает вам антибиотики на семь или 14 дней!

Если бы старый добрый Константин велел четыре дня в неделю, врачи прописывали бы антибиотики четырех- или восьмидневными курсами, а не семи- или 14-дневными курсами.Я называю семи- или 14-дневные курсы антибиотиков «1 или 2 единицами Константина», чтобы подчеркнуть абсурдность основы для такой продолжительности.

Но за последние два десятилетия у нас действительно были опубликованы десятки клинических испытаний, демонстрирующих, что более короткие курсы антибиотиков так же эффективны, как и более длинные курсы (см. Таблицу).

Кроме того, более короткие курсы лечения привели к снижению устойчивости к антибиотикам.

Войдите в доктора Луи Райса, кафедры медицины Брауновского университета.Рис уже давно является международным лидером в использовании антибиотиков и устойчивости к ним. Десять лет назад он прочитал лекцию на национальном инфекционном собрании, в которой призвал врачей перейти на основанные на фактических данных краткосрочные схемы приема антибиотиков.

Затем он пошел еще дальше и стал первым экспертом, который публично оспорил глупость о том, что продолжение приема антибиотиков после того, как вы почувствуете себя лучше, каким-то образом предотвратит возникновение резистентности.

Райс - это человек, который первым назвал императора голым.Он проследил происхождение этого неверного мифа во времени. Он обнаружил, что миф, по-видимому, возник из-за общего неправильного понимания результатов статьи, опубликованной в 1945 году, которая является одним из первых описаний пенициллиновой терапии пневмонии (инфекции легких).

Это недоразумение переросло в чрезвычайно распространенную, действительно ошибочную, глупую городскую легенду о том, что продолжение приема антибиотиков после устранения симптомов каким-то образом помогает снизить устойчивость к антибиотикам.

Мало того, что нет абсолютно никаких доказательств того, что прием антибиотиков, когда вы чувствуете себя лучше, снизит устойчивость к антибиотикам, это даже не имеет смысла.Дело в том, что чем дольше вы принимаете антибиотик, тем больше вероятность того, что устойчивые к антибиотикам бактерии появятся в вашем теле и в окружающей среде.

Есть некоторые хронические инфекции, такие как туберкулез, при которых действительно нужно принимать длительные курсы антибиотиков не для предотвращения резистентности, а, скорее, для лечения инфекции. Но для большинства острых бактериальных инфекций короткие курсы антибиотиков приводят к одинаковым показателям излечения и с меньшими шансами вызвать появление устойчивости к антибиотикам среди бактерий внутри и на вашем теле.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) соглашается с тем, что существует мало доказательств, если таковые имеются, в пользу длительных курсов антибиотиков, утверждая, что «более короткие курсы лечения имеют больший смысл - они с большей вероятностью будут завершены должным образом, имеют меньше побочных эффектов, а также вероятны. быть дешевле ».

Как быть умным с точки зрения антибиотиков

Итак, что нам делать с курсами антибиотиков?

Медицина 21 века - командный вид спорта. Вы и ваш врач должны быть партнерами в принятии решений.Если вы заболели и ваш врач назначает вам антибиотики, первое, что вы должны сказать, это: «Привет, док, а мне действительно нужен антибиотик?»

В противном случае врачи могут прописать антибиотик, даже если он вам не нужен, из страха, что вы будете недовольны без рецепта. Переверните сценарий на них. Помогите им понять, что вы бы предпочли не принимать антибиотик, если в этом нет крайней необходимости.

Если ваш врач говорит: «Да, я считаю, что у вас бактериальная инфекция, и вам нужен антибиотик», следующий вопрос: «Хорошо, можем ли мы пролечить короткий курс?»

В-третьих, после начала приема антибиотиков, если вы почувствуете себя намного лучше до завершения курса, позвоните своему врачу и спросите, можете ли вы безопасно прекратить терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *