Слабительное для грудничков при грудном вскармливании: Страница не найдена (404 Not Found)

Содержание

слабительные продукты при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

1 месяц Грудное вскармливание. Вскармливание исключительно грудное, по требованию, хаотичное. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать ее в течение 1-1,5 часов. Нуждается в прикладываниях и сосании груди во время сна. Совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики. В сутки получается всего 15-25 прикладываний. Из них около12-15 полноценных кормлений и около 8-10 прикладываний к груди, когда малыш не насыщается, а просто теребит и слегка посасывает грудь, необходимых ребенку для ощущения психоэмоционального комфорта. К 25-30 дню мамы довольно часто замечают, что ребенок начал более часто и обильно срыгивать, что, как правило, связано с приходом зрелого молока и является возрастной нормой. В течение первого месяца жизни мать и ребенок приспосабливаются друг к другу и обучаются кормлению грудью. Мать должна правильно подавать ребенку грудь, что бы обеспечить полноту захвата ареолы, фиксировать его головку при кормлении, чтобы он не сползал на сосок, не травмировал грудь и полноценно наедался. Кроме этого следует научиться кормить ребенка в удобной позе, что обеспечивает продолжительное кормление и хороший отток молока. Необходимо также помнить, что сон ребенка в этом возрасте не является препятствием к грудному вскармливанию. Если матери необходимо приложить малыша к груди, ей не следует дожидаться его пробуждения или будить его, просто надо предложить ему грудь и он обязатель но возьмет ее, продолжая при этом спать. 2 месяца Вскармливание исключительно грудное, по требованию ребенка. Малыш пока еще прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут происходить до 4 раз в час. В то же время полноценные кормления могут происходить примерно через 40 минут- 3,5 часа. Из них 3-5 ночных кормлений и 8-20 дневных прикладываний, из которых примерно 5-7 являются полноценными кормлениями. Малыш, как правило, нуждается в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения. К этому времени грудные младенцы прибавляют в весе от 1 до 2,5 кг и вырастают на 5-7 см. Они пока еще не выглядят полненькими крепышами с перевязочками, но уже довольно заметно округляются. Работа пищеварительной и выделительной системы. Остаются срыгивания, частый стул (от 3 до 6-7 раз в день) и частые мочеиспускания (через каждые 15-20 минут). Малыш с этого возраста способен спать сухим и просыпается, чтобы его высадили. Иногда бывают неудачи, но уже ясна тенденция: контролируемое или нет мочеиспускание. Стул может быть как частым 5-8 раз, так и редким 1-2 раза в день и даже через день. У малышей этого возраста стул бывает, как правило, именно во время кормления. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. К исходу второго месяца жизни у ребенка формируется устойчивая привычка брать и сосать грудь. Он хорошо открывает рот, и матери остается только своевременно и глубоко внести грудь в рот малыша. Во время кормления ребенок смотрит в глаза матери, внимательно рассматривает ее лицо, пристально изучая его. Иногда во время кормления ребенок выгибается и откидывает голову, стараясь таким образом выразить свои положительные эмоции, возникающие во время кормления и зрительного контакта с матерью. Таким образом, находясь постоянно при маме, ребенок получает информацию о внешнем мире и знакомится с различными понятиями. 3 месяца Вскармливание исключительно грудное по требованию. Устанавливается режим кормлений, их всего 6-8 в течение дня и 2-4 ночью. Сохраняются частые прикладывания, но необходимость в них появляется реже. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв в кормлениях составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело грудного младенца округляется и становиться наполненным. Теперь он выглядит как молочный младенец с перевязочками. К этому времени грудные дети могут набрать в весе 5,5 — 7,5 кг, при исходном весе 3-5 кг. Работа пищеварительной системы. У малыша значительно реже появляются срыгивания, налаживается регулярный стул в виде сметанообразной массы. Он появляется ежедневно примерно в одно и то же время. Периодически стул появляется реже: не ежедневно, а 1 раз в 2-3 дня или в 2-7 дней. Это нормальное явление, характерное для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. В этом случае ребенок не нуждается в клизмах и слабительных средствах. Сохраняются частые мочеиспускания в период бодрствования — через 10-25 минут. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Как правило, трех месячные дети веселы, спокойны и общительны независимо от типа темперамента. К этому возрасту ожидая материнскую грудь они начинают проявлять несколько больше терпения, чем было раньше, но все еще не стоит его испытывать. С этого возраста поза при кормлении уже не имеет значения. Примерно в три месяца наступает тот приятный момент, когда малыш во время кормления кладет ручки на мамину грудь, что для мамы очень приятно. Но есть и огорчительный момент, который часто бывает мамам непонятен: ребенок во время кормления выгибается, упирается в маму ручками и ножками, как бы отталкиваясь от нее, хлопает по маме руками и бьет ногами. Многим матерям кажется, что ребенок начинает отказываться от груди и бороться с ним. Особенно много неприятностей переживают те матери, которые не умеют правильно поддерживать голову ребенка во время кормления и не научились кормить в удобной позе. Иногда ребенок начинает сжимать грудь деснами и отвлекаться от груди, будто важничая. Это первые действия ребенка, направленные на отделение своего «я» от «я» матери, которые помогают ему понять, что мать и он это не одно и тоже — они чувствуют по-разному и по-разному себя ведут. 4 месяца Вскармливание исключительно грудное, по требованию, кормления связанные со сном. Малыш начинает заметно реже прикладываться к груди во время бодрствования и у него появляется довольно точный режим кормлений. В сутки примерно 10-14 кормлений, включая ночные. В этом возрасте у малышей стул может начать появляться 1 раз в 2-4 дня, что при исключительно грудном вскармливании является нормальным явлением. С этого возраста при определенных обстоятельствах возможно введение прикорма. Пищевое поведение. Если мать берет с собой ребенка за стол во время еды, малыш начинает следить за процессом поглощения пищи. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Во время кормления ребенок теребит материнскую грудь ручками, мнет ее. Прикладываясь к груди, он широко открывает рот и довольно долго может сидеть с открытым ртом, ожидая, что в него сейчас вложат грудь. В процессе кормления младенец начинает прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. Реакция матери на подобные действия ребенка должна быть адекватной: мать должна вскрикнуть и забрать у ребенка грудь. Бурная реакция матери испугает ребенка, а нарочитое терпение заставит думать, что его действие не вызывает у матери никаких переживаний и можно продолжать так делать и дальше. Обычно ребенок делает две попытки: первая попытка является пробной, а вторая проверочной, которую можно прокомментировать следующим образом : «правильно ли я понял, что тебе это неприятно?». Как правило, при адекватной реакции матери до третьей и четвертой попытки дело не доходит, но если мать прореагировала неправильно, ребенок может повторить свой опыт. Кроме этого ребенок во время кормления начинает часто отворачиваться от груди, демонстрируя свою важность, дескать, моя мама, моя грудь — никуда не денется. Эту возрастную особенность поведения ребенка матери часто принимают за отказ от груди, тем более, что у малыша именно в это время уменьшается число дневных кормлений и становятся более выраженные кормления, связанные со сном. Однако, отвлечения ребенка от груди — это очень важный момент поведения, который маме следует поощрять. Когда малыш отвлекается от груди, нельзя забирать у него грудь, обижаясь на него и считая, что он уже наелся и просто вредничает. Напротив, сейчас он нуждается в дополнительных доказательствах надежности матери, которые и следует предоставить. Если в такой момент мать не ждет ребенка и забирает грудь, он может разразиться плачем и безутешно обидеться. 5 месяцев Вскармливание. Исключительно грудное, по требованию, кормления связанные со сном. В этом возрасте у малышей может быть 6-10 дневных кормлений и 2-4 ночных, в общем 9-14 кормлений в сутки. Работа пищеварительной системы. Срыгивания становятся единичными . Стул появляется 2-3 раза в день или 1 раз в 2-7 дней в виде однородной сметанообразной массы или как кислый стул. Сохраняются частые мочеиспускания через 15-40 минут. Пищевое поведение. Если мать берет ребенка с собой за стол, то он может проявить активный интерес к пище взрослых. Как правило, этот интерес совпадает с формированием у малыша навыка захватывать и удерживать предметы. Так находясь за столом, ребенок тянется к маминой ложке, тарелке или чашке и настаивает на том, чтобы ему дали их схватить и засунуть в рот. Поначалу младенец удовлетворяется отданной ему ложкой, не бьющейся или кружкой, и не проявляет желания пробовать продукты. чашкой Если ребенок проявил активный пищевой итерес значит, наступило время первых педагогических прикормов. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. В этом возрасте дети отвлекаются от груди, делая вид, что им интересны все происходящие события. Любой незначительный шорох или движение привлекают внимание ребенка, и он отрывается от груди, сделав буквально 2-3 сосательных движения. Если мама, пытаясь организовать спокойное кормление, уединяется, то это, как правило, не очень помогает, потому что ребенок всегда, находит предлоги и поводы, чтобы отвлечься. Это особенность поведения, которую надо просто принять. Ведь такое кормление не мешает ребенку прекрасно набирать в весе и хорошо себя чувствовать. 6 месяцев Вскармливание грудное с педагогическим прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. Изменяются свойства материнского молока: теперь оно помогает малышу справиться с новой пищей, которую он пробует. Изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования малыша можно условно разделить на 2 периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 6-8 дневных кормлений и 3-4 ночных. Пищевое поведение. Это возраст начала знакомства с пищей взрослых и введения педагогического прикорма. У малыша появляется активный пищевой интерес, который состоит в желании попробовать ту пищу, которую употребляют взрослые. Это знакомство происходит за столом, когда мать садится есть и берет малыша с собой. Пока мать ест, она может дать ребенку облизать ее ложку, смоченную супом, щами или чаем, попробовать крошку хлеба, каши или котлеты. Помимо таких микропроб, распространяющихся на все продукты, которые ест мать, ребенок за столом продолжает орудовать собственной ложкой и кружкой. Кроме этого в качестве педагогического прикорма ребенку можно дать помусолить сухарик, баранку, твердое яблоко, галетное печенье, куриную очищенную косточку, морковку, капустный лист с крупной твердой жилкой и т.д. Пока еще ребенок не нуждается в прикормах, заменяющих грудные кормления и восполняющие энергозатраты организма — ему вполне хватает материнского молока. Он только знакомится с новой пищей, адаптируется к ней, это хорошо заметно, поскольку ребенок не стремиться наесться даже понравившимся продуктом. Поэтому проявление активного пищевого интереса не стоит расценивать как свидетельство неполноценности состава молока, или его нехватки. Просто у малыша возникла потребность познакомиться с новыми продуктами, которые употребляют в его семье, и адаптироваться к их употреблению. Пищевой интерес ребенка этого возраста можно определить как начало экскурсии по знакомству с пищевым рационом своей семьи. Работа пищеварительной системы. С появлением педагогического прикорма может измениться стул ребенка и частота его появления. Уходит в прошлое счастливое время, когда стул у ребенка появлялся 1 раз в 4-7 дней, теперь он может появляться ежедневно 1 раз в день. Возможно также появление стула 2-3 раза в день. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Во время кормления малыш начинает упираться ручками в маму, будто отталкиваясь от нее, обеими руками мнет грудь и теребит что- нибудь на матери. Так проявляется постепенное усвоение ребенком того факта, что он и мать — это разные существа. Малыш начинает менять позу при кормлении по своему усмотрению. Когда мать собирается дать ему грудь, он открывает рот и довольно долго с широко открытым ртом ждет, когда мама, наконец, даст ему грудь. 7 месяцев Вскармливание грудное вскармливание с педагогическим прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. Основной период сосания ночью. Режим кормлений остается прежним: 6-8 дневных и 3-5 ночных. Пищевое поведение. Малыш активно пробует все со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока, то печенье и т.д. Когда мать берет малыша с собой за стол, у них происходит соревнование, заключающееся в следующем. Мать должна устроиться таким образом, чтобы съесть свою порцию еды, и в тоже время, чтобы ребенок, находящейся с ней за столом, не разбросал еду, не затащил в рот слишком много и не подавился, не съел больше, чем ему необходимо для знакомства с новыми продуктами и адаптации к ним. На этом этапе формирования пищевого поведения ребенка мать должна уметь корректно забирать у ребенка ложку или чашку, которые он отбирает у нее, заменять их, очищать его рот, если он взял слишком большой кусок пищи, поить его из чашки и кормить из ложки. Работа пищеварительной системы. В связи с активным знакомством с новой пищей стул у малыша появляется 1-2 раз в день или через день. Это происходит, как правило, в определенное время: утром или вечером. Практически полностью исчезают срыгивания. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Наступает очередной этап отделения своего «я» и малыш может повторить опыт, который он проделал в четыре месяца, т.е. он вновь может во время кормления прикусывать мамину грудь. Реакция мамы на подобные действия малыша, как говорилось выше, должна быть естественной и адекватной, т.е. она может вскрикнуть и забрать у ребенка грудь. Ни в коем случае мать не должна терпеть, или, напротив, реагировать слишком бурно. Бурная реакция может испугать ребенка, и он начнет ее бояться, а нарочитое терпение дезориентирует малыша — он не сможет понять, какие ощущения в этой ситуации она испытывает. С этого возраста во время кормления ребенок упирается а маму ногами и высоко закидывает их, мнет мамину грудь и довольно часто меняет позу, поэтому маме следует приспосабливаться к постоянному изменению поз малыша. 8 месяцев Вскармливание грудное с педагогическим прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. Меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 4-6 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 2-5 раз. У него появляется устойчивый период почти непрерывного сосания пред пробуждением с 3 до 8 часов, который длится 2-4 часа. Пищевое поведение. В этом возрасте возможно введение первого энергетически значимого прикорма. Лучше всего ребенок этого возраста ест и усваивает молочные продукты. Несмотря на различные мнения. Отраженные в литературе, где говорится о вреде коровьего молока, дети этого возраста предпочитают употреблять в пищу молочные продукты: творог, молочную кашу, кефир, сметану, цельное молоко, йогурт и т.д. Начиная увеличивать долю прикорма в питании ребенка, мать может кормить его 1-3 раза в день, когда ест сама. Беря малыша с собой за стол, мать продолжает давать ему все пробовать, можно ввести первый прикорм, т.е. дополнить одно из дневных кормлений другой пищей. Такое смешанное вскармливание всегда должно начинаться или заканчиваться прикладыванием к груди. Желудочно- кишечный тракт ребенка пока еще не может самостоятельно справиться с новой пищей. Материнское молоко помогает ему усвоить инородную пищу, поставляя необходимые для этого ферменты. Грудное вскармливание помогает в усвоении новых продуктов питания и облегчает переход ребенка на новую пищу. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Малыш может начать щипаться (в частности, мамину грудь), если не делал этого раньше, продолжая процесс отделения своего «я» от матери. В процессе этого осознания он делает попытки самостоятельно найти мамину грудь и достать ее, когда у него появилась потребность приложиться. Во время дневных кормлений малыш упирается в маму руками, будто отталкиваясь от нее, и ногами, пытаясь встать. Более того, он может, продолжая сосать грудь и упираясь в маму руками, подняться на ноги и стоять в полусогнутом состоянии, мерно раскачиваясь из стороны в сторону. Таким образом, во время кормления малыш принимает самые разнообразные позы и меняет их, не прекращая сосать грудь. Такое поведение под грудью является возрастной нормой. Маме остается только умиляться достижениям своего чада и показывать окружающим «какой он молодец» и как замечательно усовершенствовались его навыки сосания груди. 9 месяцев Вскармливание и работа пищеварительной системы. В этом возрасте практически ничего не изменяется по сравнению с предыдущим месяцем. Вскармливание грудное с прикормом, кормления грудью по требованию связанные со сном. Во время кормления ребенок свободно меняет позы и теребит сосок второй маминой груди. Кроме этого у малыша может появиться потребность в постоянном жевании. Это связано с тем, что сейчас у него активно развивается аппарат жевания (зубы и челюсти) и для полноценного развития требуется повышенная жевательная нагрузка. Поэтому малышу следует регулярно давать для жевания кусочки твердого яблока, сухарики, сушки и т.п. 10 месяцев Вскармливание и пищевое поведение. Вскармливание грудное с прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. В этом возрасте у малыша могут участиться прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений грудью и примерно столько же прикладываний по разным поводам. Это учащение особенно заметно, если ребенок уже начал ходить с опорой или самостоятельно. Иногда малыши этого возраста прикладываются к материнской груди столько же раз, сколько раз они подходят к матери, т.е. каждые 15-30 минут. В ночное время присутствуют 2-4 полноценных кормления, наиболее активный период сосания сохраняется в утреннее время перед пробуждением в период с 3 до 8 часов утра. В течение дня помимо кормлений грудью и прикорма он постоянно что-то жует и пробует пищу со стола, когда едят все старшие члены семьи, а не только мать. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Малыш начинает более свободно относиться к процессу грудного вскармливания. Теперь он не только самостоятельно ищет. Но и вытаскивает материнскую грудь, поднимая у мамы рубашку или вынимая грудь из выреза ее платья. Во время кормления малыш может вынимать рукой грудь изо рта и вставлять ее обратно, а также произвольно менять позу по своему усмотрению. Теперь он может сосать грудь из самого невероятного положения. Наиболее «шокирующе» смотрится кормление, когда малыш, продолжая сосать грудь, становится к матери на колени, выпрямляет ноги, и мерно раскачивается. Это поведение характерно для возраста полного освоения ребенком навыков грудного вскармливания и оно сохраняется примерно до 1,5 лет. 11 и 12 месяцев Вскармливание и пищевое поведение. Вскармливание грудное с прикормом. Ребенок продолжает активно пробовать все со стола. В этом возрасте в качестве прикорма он начинает использовать вареные овощи: картофель, свеклу, капусту и т.д. Кроме вареных овощей ребенок может употреблять мясо и мясные продукты, яйцо, каши, хлебобулочные изделия, а также различные острые продукты: соленые огурцы, зеленый лук, кусочек острой сырокопченой колбасы и т.д. От употребления молочных продуктов ребенок этого возраста может отказаться полностью или частично, т.е. оставляя 1-2 продукта, например сметану и кефир. Кроме грудных кормлений в течение дня ребенок может иметь 2-3 полноценных кормления с общего стола, которые обычно заканчиваются прикладыванием к груди. В течение дня малыш довольно часто что-нибудь мусолит, кроме этого он приходит ко всем членам семьи, которые сели есть и просит их с ним поделиться. У ребенка становиться меньше полноценных дневных кормлений грудью (3-4), но появляется больше кратковременных прикладываний, а также сохраняются активные ночные кормления перед пробуждением в период между 4 и 8 часами утра. После года. После года малыши становятся активными едоками. Примерно к 1 году 3 месяцам они уже кушают не только в соответствии со своим режимом, но присоединяются к каждому члену семьи, который сел поесть. Примерно с 1 года и 4-5 месяцев малыши начинают активно пить воду. Кроме этого они запивают пищу водой, делая это в процессе еды многократно. Еще одна особенность: дети не могут съесть порцию еды спокойно сидя за столом. Они поглощают еду двигаясь. Это выглядит так: мама сидит и ест, а ребенок, подбегает к ней, берет кусочек пищи и убегает, затем он глотает его и подбегает к маме за следующей порцией. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Очень часто малыш подбегает к маме и прикладывается к груди, буквально стоя, на бегу. Он может взобраться к маме на руки и пососать подольше, а может, приложившись на несколько секунд продолжить бежать по своим делам. Если взаимоотношения между мамой и малышом очень доброжелательные, если доступ к груди беспрепятственный, то ребенок видит в материнской груди и маминых объятьях полную гарантированную защиту от всех бед и несчастий. Поэтому, если он упал, обижен или его укусила оса (даже!) для успокоения ему достаточно приложиться к материнской груди, чтобы он забыл обо всех несчастьях. Основной суточный период грудного вскармливания смещается на ночное время. Самый активный период сосания — это время между 4 и 8 часами утра. Днем грудное вскармливание заключается в основном в прикладываниях к груди, которые могут происходить примерно 1 раз в час. Полноценных кормлений в течение дня бывает всего 2-4 и, как правило, они связаны с укладыванием спать и пробуждением во время дневного и во время ночного сна.

пить или не пить? 🚩 слабительные при грудном вскармливании 🚩 Беременность и роды

Не только беременные дамы, но и женщины после родов страдают проблемами с опорожнением. Такую неприятность может спровоцировать большое количество факторов, которые  в первое время из-за большого количества проблем и забот молодая мама и не замечает.  Но в какой-то момент проблема даст о себе знать неприятными ощущениями в области живота.

Прежде, чем женщина начнет применять слабительное при лактации, следует выяснить, почему возникают проблемы с освобождением кишечника. Возможно, справиться с недугом удастся без медикаментозного вмешательства.

Проблемы с походами в туалет у женщин в период кормления грудью могут быть спровоцированы как психологическими, так и физиологическими фактора. Так как роды – это колоссальный стресс для организма, то он не может пройти бесследно.

Некоторые дамы после того, как на свет появился их малыш, впадают в депрессию. Мысли о том, что они не соответствую эталону «идеальная мать» нередко преследуют женщины. Помимо этого накладываются заботы о ребенке, волнение за его здоровье, все это не проходит бесследно. Все эти эмоции отражаются на работе ЖКТ и негативно влияют на нервную систему матери.

Есть и такие дамы, у которых процесс испражнения долгое время ассоциируется с родами. Такие женщины бояться ходить в туалет, так как думают, что будут испытывать боль от этого процесса. Такие мысли, безусловно, затормаживают естественные процессы организма.

Неправильное питание в период грудного вскармливания также может стать причиной отсутствие стула продолжительное время. Далеко не все мамочки консультируются с врачом по вопросам правильного питания в период лактации. Именно неверное меню может спровоцировать ряд проблем со здоровьем, в том числе и с работой ЖКТ.

Резкий отказ родивших женщин от овощей и фруктов, частые и «вредные» перекусы могут спровоцировать отсутствие стула несколько дней.

Помимо этого сразу после родов женщинам запрещается заниматься физической активностью, что тоже негативно отражается на работе ЖКТ, провоцируя множество проблем.

Не всем известно, но проблемы с опорожнением у мамы, могут негативно сказаться и на здоровье малыша. Поэтому не стоит относиться к отсутствию дефекации легкомысленно, если проблема присутствует, то с ней нужно бороться. Причем слабительное средство при лактации – не единственный выход из ситуации. Можно попробовать решить проблему без лекарственных препаратов, изменив режим питания и образ жизни. Для этого воспользуйтесь следующими советами:



  •  старайтесь двигаться по мере своих сил. Безусловно, серьезные физические нагрузки вам запрещены, но прогулку с коляской никто не отменял. Не сидите в это время на лавочки у подъезда, пройдитесь прогулочным шагам до сквера или парка, сделайте круг на стадионе и т.д. В общем, двигайтесь!;

  • ешьте фрукты и овощи. Конечно, употреблять все плоды не стоит, так как, например, томаты и некоторые экзотические фрукты могут спровоцировать аллергию у ребенка. Но от небольшого кусочка отварной свеклы никаких неприятностей быть не должно, зато этот корнеплод обладает отличным слабительным эффектом;

  • не забывайте про клетчатку. Продукты, содержащие ее, будут положительно влиять на работу ЖКТ;

  •  пейте воду. Но помните, что если страдаете отеками, то такой совет вам не подойдет;

  • приучайте кишечник к режиму. Старайтесь опорожняться в одно и то же время, например, по утрам после пробуждения.

Если все эти советы не помогают справиться с проблемой, то нужно подобрать безопасное слабительное при грудном вскармливании для мамы. Делать это без консультации врача не рекомендуется, так как не все лекарственные средства допускается использовать в период лактации.

Если обратиться к мнению специалистов начет применения слабительных препаратов в период кормления грудью, то можно услышать ряд противоположенных мнений. Один врачи говорят о том, что прием лекарственных средств вполне допускается и, при правильном выборе лекарства, не нанесет вреда ни маме, ни ребенку. Другие медики категорически против слабительных средств и настаивают на том, что они вредны для организма малыша. Такая нелюбовь к медикаментам вызвана тем, что многие их них содержат в составе компоненты, которые, проникнув в молоко женщины, могут негативно сказаться на организме ребенка.

Помимо этого при частом использовании слабительные вызывают привыкание, рекомендованная к приему доза уже не помогает справляться с запором, а увеличение количества препарата только усугубит проблему.

Поэтому применять какие-либо средства без консультации с врачом нельзя, только специалист может определить оптимальную дозу и частоту приема, а также порекомендовать безопасный препарат.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на лекарства, которые разрешены для приема грудничкам, соответственно, и кормящим мамам они вреда не нанесут.

Из слабительных, которые чаще всего прописывают дамам в период лактации можно перечислить следующие:

1.       «Дюфалак». Этот препарат выпускается в виде сиропа и состоит из воды и лактулозы. Его считают наиболее безопасным для ребенка и мамы. Причем лекарство не только помогает с опорожнением кишечника, но и способствует росту полезных бактерий в организме. «Дюфалак» не проникает в молоко, что, безусловно, большой плюс.

2.       «Фортранс». В состав препарат входит несколько активных компонентов, которые не проникают в грудное молоко. Стоит сказать, что в инструкции по применению нет никакой информации об использовании средства в период ГВ, но врачи нередко прописывают лекарство, считая его эффективным и безопасным.  

3.       «Перелакс». Выпускается в виде сиропа, основной действующий компонент лактулоза. Уникальность данного средства в том, что он не вызывает привыкания. Действовать начинает только на 3–5 сутки, после чего необходимо уменьшать дозировку.

4.       «Форлакс». Препарат не всовывается в грудное молоко матери, что делает его безопасным в период лактации. Положительный эффект наблюдается примерно через сутки после приема лекарства;

5.       «Сенаде». Эти таблетки нередко рекомендуются женщинам в период ГВ. Но принимать их нужно с особой осторожностью, есть мнение, что лекарство негативно воздействует на организм крохи, вызывая у ребенка колики.

Кстати, весьма безопасным средством от запоров в период лактации могут стать глицериновые свечи, они воздействуют только на прямую кишку и помогают справиться с проблемой в течение четверти часа.

Какими бы хорошими не были отзывы про различные слабительные средства, применять их без консультации врача строго запрещено. Не стоит заниматься самолечением, оно не к чему хорошему не приводит. Берегите себя и своего малыша!

 

Слабительные свечи, таблетки, сиропы, капли, которые не запрещены при ГВ

Около 70% женщин страдают от запоров после родов. Важно не запускать проблему и наладить работу кишечника, поскольку запор приведет к формированию геморроя, анальных трещин, интоксикации. Слабительные при грудном вскармливании – это средства скорой помощи. Большую часть препаратов нельзя использовать в период лактации, даже если раньше они хорошо помогали. Безопасные лекарства от запора можно применять коротким курсом, поскольку некоторые вызывают привыкание. Безопасно справиться с проблемой поможет режим дня, диета, физическая активность.

Почему у кормящих мам часто бывает запор

Запоры (обстипация, констипация) – это редкое затрудненное опорожнение кишечника, застой каловых масс. Бывает острым (возникает внезапно, длится несколько суток) и хроническим (продолжается несколько месяцев). Сопровождается газообразованием, болями в животе, тошнотой, ощущением неполного опустошения кишечника даже после похода в туалет. При запоре затруднено выделение каловых масс, они имеют твердую консистенцию и малый объем.

Более половины женщин сталкиваются с запором во время беременности, особенно на ранних и поздних сроках. В первом триместре проблема обусловлена высоким уровнем прогестерона, который замедляет моторику кишечника. Перед родами причиной запора может быть чрезмерное давление матки на кишечник и смещение его петель. После родов проблема может обостриться или пройти сама.

Запор при кормлении грудью требует особого внимания, поскольку женщина уже не может использовать первые попавшиеся под руку лекарства. Действующие вещества медикаментов проникают в системный кровоток и поступают в грудное молоко. Нельзя предугадать, как они повлияют на грудничка. В то же время, нельзя запускать проблему при ГВ. Выбирая слабительные средства при грудном вскармливании для мамы, надо учитывать причину деликатной проблемы и искать решение.

Причины запоров при лактации:

  1. Беременность и роды – это стресс для организма. Во время вынашивания увеличивается объем циркулирующей крови, подкожного жира, воды. Матка сдавливает кишечник и смещает его петли. После рождения ребенка требуется время для восстановления функции ЖКТ и нормализации тонуса брюшной стенки.
  2. Сложные роды. Если после естественных родов женщине наложили швы, 1-3 недели будет дискомфорт. При натуживании может болеть промежность. Полноценно сходить в туалет мешает страх.
  3. Кесарево сечение. После операции может нарушиться функция кишечника. Поход в туалет затрудняется из-за швов, болей в животе, психоэмоциональных переживаний.
  4. Снижение физической активности после родов обусловлено усталостью, болями в теле, нарушением режима дня и недосыпом. Низкая активность плохо влияет на работу кишечника, замедляет моторику.
  5. С появлением в доме малыша у женщины почти не остается времени на себя. Быстрые перекусы, еда «на ходу», употребление пищи с низким содержанием грубого волокна плохо влияет на работу кишечника.
  6. Для выработки грудного молока организм тратит много жидкости. Если кормящая мама мало пьет, то организм берет эту жидкость из других органов, в том числе кишечника. Каловые массы становятся твердыми.
  7. Прием лекарств. Иногда после родов женщине назначают препараты. Некоторые лекарства (например, железо, витамины) могут вызвать запор.

Обзор разрешенных слабительных препаратов

Слабительное при лактации рекомендуют использовать для экстренной помощи. Препараты облегчают опорожнение кишечника, увеличивают объем каловых масс, делают их мягче. Но медикаменты не влияют на причину запоров. Поэтому надо определить, что спровоцировало нарушение стула, и постараться решить деликатную проблему.

Слабительные лекарства можно купить без рецепта. К тому же у кормящей мамы нет времени ходить по врачам, чтобы подобрать препарат. Деликатную проблему хочется решить здесь и сейчас. Поэтому слабительные женщины чаще всего выбирают самостоятельно.

Суппозитории

Слабительные свечи – самая удобная и распространенная форма выпуска лекарств от запора. Если после родов женщине трудно сходить в туалет, врач предложит свечку.

  • Свечи с глицерином. Глицериновые свечи после родов дают женщинам в роддоме, если не получается сходить в туалет. Средство экстренной помощи можно использовать на протяжении всего периода лактации. Глицериновые свечи раздражают прямую кишку, стимулируют перистальтику. Эффект наступает через 5 минут после введения. Лекарство не подходит для регулярного применения, может вызвать привыкание. Глицериновые свечи рекомендуется использовать однократно, когда стула не было несколько дней. Действующее вещество препарата не всасывается в кровоток, не проникает в грудное молоко и совершенно безопасно для малыша.
  • Облепиховые свечи. Содержат в составе облепиховое масло, которое хорошо размягчает каловые массы. Препарат применяется при геморрое, анальных трещинах – проблемах, с которыми женщины могут столкнуться после родов. Облепиховые свечи безопасны во время ГВ, если используются в рекомендованной дозировке.
  • Свечи Эвакью. В составе присутствуют нетоксичные вещества, нормализующие кишечную моторику (бикорбанат натрия и битартрат калия). Препарат не вызывает привыкания, разрешен для использования во время беременности и грудного вскармливания. Действующее вещество не проникает в кровь, не попадает в молоко и не вредит малышу.

Микроклизмы и гели

Если при лактации стула нет более трех дней, самочувствие ухудшается. Быстро решить проблему поможет гель в виде микроклизмы.

  • Микролакс. В составе препарата лаурилсульфоацетат натрия и цитрат натрия. Гель размягчает каловые массы за счет вытеснения связанной воды, стимулирует поступление воды в кишечник. Действует через 15 минут. Микролакс не вреден для новорожденного, поскольку компоненты не проникают в молоко. Кроме того, микроклизму используют по назначению врача при запорах у детей (в том числе грудничков).
  • Норгалакс – гель для ректального введения. Содержит докузата натрия. Выпускается в виде микроклизмы. Эффект наступает через 20 минут после введения. Не токсичен и безопасен, не попадает в грудное молоко.

Сиропы и суспензии

  • При хроническом запоре после родов для кормящих мам рекомендуют курсовой прием сиропов на основе лактулозы. Препарат нормализует химические процессы в кишечнике – повышает всасывание солей и фосфатов кальция, а также выводит ионы аммония, снижает кислотность и увеличивает давление. Попадает в толстый кишечник в первоначальном виде, не всасывается в кровь, не обнаруживается в грудном молоке. Разрешен для длительного использования, не вызывает привыкания. Торговые названия препаратов с лактулозой: Дюфалак, Нормазе, Порталак, Прелакс и другие.
  • Суспензии на основе макрогола захватывают и удерживают воду в каловых массах, за счет чего облегчают опорожнение кишечника. Лекарство не всасывается из ЖКТ, выводится в неизмененном виде. Поэтому его можно принимать во время грудного вскармливания. Препараты на основе макрогола: Фортранс, Лавакол, Форлакс.
  • Суспензия Мукофальк, Фитомуцил на основе семян подорожника – это фитопрепараты, которые помогают справиться с запором. Использовать во время лактации желательно по рекомендации врача.

Таблетки

Во время грудного вскармливания можно принимать слабительные таблетки:

  • Гутталакс;
  • Гуттасил;
  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Послабин;

Таблетки на основе листьев сенны и других растительных веществ принимают с осторожностью, под контролем врача.

Капли

Слабительные средства для кормящих женщин в форме капель удобны для использования. Обычно их принимают перед сном, а эффект наступает после пробуждения. В период кормления грудью разрешены капли:

  • Гуттасил;
  • Гутталакс;
  • Лаксигал;
  • Дульколакс;
  • Регулакс.

Препараты и травы, запрещенные при лактации

В период лактации нельзя пить слабительное, которое всасывается в кровоток и проникает в грудное молоко. Вместе с молоком препарат попадает в организм новорожденного. Нельзя предположить, какая реакция на лекарство будет у ребенка – аллергия, нарушение функции ЖКТ, реакции нервной системы или что-то еще.

На фармакологическом рынке много слабительных, которые разрешены во время ГВ. Если не получается найти безопасный препарат, лучше посоветоваться с врачом.

Во время грудного вскармливания запрещены слабительные:

  • имеющие в составе красители, ароматизаторы;
  • всасывающиеся в кровоток;
  • проникающие в грудное молоко;
  • противопоказанные для кормящих женщин.

Не следует выбирать препараты на основе трав. Принято считать, что натуральные средства безопаснее. Однако травяные отвары, таблетки и капли всасываются в кровь и могут навредить ребенку. Не используют во время ГВ слабительные препараты: Резолор, Мовиперп, Касторовое масло, Экстракт крушины. Опыт применения этих лекарств во время лактации ограничен.

Народные средства от запора

Слабительные средства при лактации быстро решают деликатную проблему. Но кормящей маме не рекомендуется постоянный прием лекарств. Нормализовать работу ЖКТ поможет режим, диета, физическая активность.

Продукты

Для правильной работы ЖКТ рацион кормящей женщины должен быть сбалансирован. Требуется есть разнообразную пищу, а не сидеть на строгой диете. Ежедневно в меню кормящей мамы должны быть овощи, фрукты. Клетчатка налаживает работу кишечника, выводит токсины и вредные вещества.

Слабительным действием обладают продукты:

  • отруби;
  • свекла;
  • чернослив;
  • курага;
  • инжир;
  • растительные масла;
  • сырая морковь и капуста;
  • яблоки;
  • кисломолочная продукция.

Физическая активность

Физическая активность положительно влияет на работу кишечника. После естественных родов заниматься легким спортом и гимнастикой можно уже через 1-2 месяца. После кесарева сечения придется подождать подольше.

Для правильной работы кишечника и восстановления организма достаточно ежедневной зарядки, пешей прогулки с малышом. Для мышц брюшной стенки полезны плавание, йога, аэробика. Заниматься можно дома, вместе с малышом. Не обязательно идти в тренажерный зал, поднимать штангу и потеть на тренажерах.

Питьевой режим

Во время ГВ важен питьевой режим, поскольку грудное молоко на 90% состоит из воды. В течение дня кормящей маме надо выпивать не менее двух литров чистой воды. Можно пить специальные чаи для кормящих женщин, хорошо повлияет на ЖКТ отвар фенхеля.

Слабительные при грудном вскармливании – это быстрый способ решить проблему запоров. Но пить лекарства на постоянной основе нерационально. Для нормализации стула и восстановления функции ЖКТ надо пересмотреть свой рацион, соблюдать питьевой режим, быть физически активной и оградить себя от стрессов.

основные причины, что делать, средства лечения

У новорождённых деток часто возникают проблемы со стулом в виде запора.

Как справиться с задержкой дефекации у новорождённого, как понять и распознать её причины — читайте ниже.


Признаки запора у новорождённых при грудном вскармливании

У новорождённых малышей, которые пребывают только на грудном вскармливании, задержка дефекации может быть нормой, если она длится до 3 дней.

Всё происходит из-за полной усвояемости молока матери, но такая картина может наблюдаться у деток, которым 2–3 месяца, когда их питание неизменно и мама не употребляет в пищу запрещённые при грудном вскармливании продукты. Но следует понимать, что запор — не всегда следствие хорошей усвояемости при кормлении.

Симптомы задержки дефекации у деток до года:
  1. Беспокойство во время сна и дневного бодрствования, которое проявляется плачем, поджиманием ножек.
  2. Живот твёрдый.
  3. При акте дефекации малыш сильно напрягается и плачет.
  4. Каловые массы твёрдые, выходят частями, также на них можно заметить кровавые следы, которые свидетельствуют о трудном движении каловых масс через прямую кишку.
  5. Отсутствие аппетита, апатичное, капризное поведение.

Знаете ли вы? В переводе с латинского языка слово «запор» означает «скопление».

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Чтобы избавиться от запора, необходимо выяснить его причину, которая, чаще всего, является функциональной. Такие запоры — наиболее встречаемые среди детей грудного возраста, их причиной становится нарушение тонуса стенки кишечника (атония или спазм). Причиной атонического затруднения акта дефекации является снижение тонуса кишечника. При таком нарушении наблюдается затруднение дефекации, когда первая порция кала плотной консистенции, большого диаметра, а последующее испражнение кашеобразное.

Причиной спастического затруднения испражнения является спазм в прямой кишке. Тогда стул — плотный, шарообразный, при дефекации малыш испытывает болевые ощущения. Такие запоры сопровождаются метеоризмом, болями в желудке.

Важно! Спровоцировать запор может приём антибиотиков при лечении простудных заболеваний.

Постоянные запоры у младенца до 5 месяцев могут быть причиной:

  • нехватки жидкости;
  • неправильного питания матери;
  • перевода на искусственное вскармливание;
  • врождённого дефекта толстой кишки.

Начиная с 5–6 месяцев, ребёнок нуждается в ведении в рацион новых продуктов, именно в связи со сменой питания и может происходить задержка испражнения. Нередко проблема испражнения связана с психологическим фактором:

  • разлука с матерью;
  • преждевременные или трудные роды, которые также становятся причиной беспокойства у новорождённых.

У деток также случается так называемый голодный запор, который происходит по причине полного усвоения пищи в желудке.

Что делать матери младенца

Заметив напряжение при дефекации или длительное отсутствие стула у ребёнка, необходимо посетить педиатра, который подробно объяснит причины возникновения недуга и направит на необходимое обследование, а также предложит выполнять массаж животика и всего тела, который приведёт к естественному налаживанию акта дефекации. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то мать может помочь ему, изменив свой рацион. Заметив, от каких продуктов возникает задержка стула у ребёнка, их на время исключают из питания.

Массаж живота

Новорождённые нуждаются в ежедневном массаже, который способствует их мышечному развитию, а также восполняет потребность в двигательной активности. Массаж животика не только укрепит мускулатуру, избавит малыша от лишних газиков, но и будет способствовать лёгкому отхождению каловых масс.

Важно! Массажировать живот необходимо тёплыми руками, которые должны быть немного смазаны детским кремом или маслом.

Процедура массажа выполняется ежедневно, по 3–4 раза в день. Ребёночка кладут на пеленальный столик, предварительно подстелив байковую пелёнку под спинку. Все движения должны быть аккуратными и плавными.

Массаж живота состоит из одного движения, которое выполняют по часовой стрелке в количестве до 10–15 раз, в зависимости от поведения малыша. Правой рукой совершают круговые движения по животу, которые должны проходить с лёгким нажатием на животик. Круговая линия проходит выше и ниже пупка на 5 см соответственно. Ни в коем случае нельзя проводить процедуры при повышенной температуре тела малыша или после приёма пищи, также противопоказанием является первый месяц жизни ребёнка.

Диета кормящей мамы

Недостаточное питание матери или неправильно подобранный рацион способны привести к затруднению дефекации у новорождённого, поэтому кормящей женщине необходимо придерживаться правильного питания и соблюдать режим. При запоре у ребёнка необходимо уменьшить количество потребления хлебобулочных изделий, а также убрать из рациона рис и твёрдый сыр.

Продукты, которые необходимо включить в рацион кормящей маме:

  1. Кисломолочные продукты (500 г в день) чередуют с употреблением молока 2,5% жирности в количестве 200 г, а также творога 5% жирности по 200 г в день
  2. Сухофрукты (курага, чернослив) — по 50 г в день.
  3. Сливочное и растительное масло — по 25 г в день.
  4. Мясо и рыба нежирных сортов в пареном или отварном виде.
  5. Отварные овощи: морковь, картофель, свёкла, тыква, цветная капуста, брокколи.
  6. Овсяная, гречневая крупы.
  7. Некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Введение прикорма для грудничка

Любой продукт прикорма, который вводят в рацион малыша, начинают давать по половине чайной ложки ежедневно, постепенно увеличивая дозу до одной чайной ложки.

При введении нового продукта необходимо тщательно наблюдать за поведением малыша, а также проверять кожные покровы на наличие аллергической реакции. Если на теле после введения нового продукта появились покраснения или мелкая сыпь, необходимо прекратить его приём. Начинают прикорм с соков и пюре из фруктов и овощей, которые дают по 5–10 г в день, начиная с 5-месячного возраста. Постепенно употребление доводят до 60 г в день.

Начиная с 6 месяцев, в рацион малыша можно добавить молочную кашу. Обычно начинают прикорм с гречневой или овсяной смеси. В полугодовалом возрасте к овощному пюре можно добавить 0,5 г сливочного масла.

В 7 месяцев в меню ребёнка добавляют творог и мясное пюре. Блюда начинают давать по 5 г, постепенно доводя порцию до 40 г в день.

В 8 месяцев в рацион малыша можно вводить кисломолочные продукты, такие, как йогурт и кефир, в количестве 100–120 г. С большой осторожностью вводят в меню яичный желток, который дают 1–2 раза в неделю в количестве 2–3 г.

Важно! Все продукты, предлагаемые малышу, должны проходить термическую обработку, быть свежими и натуральными.

В 9 месяцев можно вводить рыбное пюре, которое изготавливают из морских видов рыбы. Продукт разрешён в количестве до 30 г, его дают 1–2 раза в неделю. С девятого месяца жизни допускается употребление хлебобулочных изделий, таких, как сухари и сушки в количестве до 30 г.

Начиная с 10-го месяца, рацион малыша не меняется, только возрастает количество употребления продуктов, в основном, на 40–50 г.

Как лечить запор у грудничка

Если у ребёнка грудного возраста возникает проблема с дефекацией, необходимо обратиться к врачу, который поможет определить его причину и вылечит недуг.

Медикаментозный способ

Наиболее распространёнными препаратами, которые применяют при запоре у грудничков, являются:

Глицериновые свечи являются абсолютно безопасным методом устранения запоров, который применяется путём введения суппозитория в прямую кишку. Процедуру проводят 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Данный препарат не используют для деток до 3 месяцев. Средство «Дюфалак» назначается деткам с рождения. Дозировка для новорождённого недельного возраста должна начинаться с 1 мл, постепенно увеличиваясь до 2,5 мл. Деткам, начиная с месячного возраста, назначают препарат до 5 мл в сутки. Курс лечения длится от 2–3 недель до месяца.

Народные средства

Если ребёнок достиг 6-месячного возраста, то задержка дефекации легко устраняется при помощи введения в рацион растительного масла. Чтобы устранить запор, необходимо в течение 7–10 дней ежедневно давать ребёнку 5 г оливкового масла. Деткам с 8 месяцев дозу можно увеличить до 10 г. Фруктовое пюре из сливы — отличный способ от запора, который можно применять с 6–7 месяцев.

Знаете ли вы? Одним из самых эффективных средств лечения и профилактики запора является употребление чистой воды. Рекомендуемая норма для взрослого здорового человека в сутки — 6–8 стаканов.

Приготовление и применение пюре:

  1. Фрукты промыть, затем обдать кипятком, чтобы легче было снять кожицу.
  2. Мякоть отделить от косточки и измельчить в блендере до получения однородной массы.
  3. Изначально давать малышу пюре по 10 г в сутки, постепенно повышая порцию до 60 г. Курс не должен превышать 5 дней из-за сильного слабительного эффекта сливы.

Самый лучший способ избавиться от затруднения дефекации — приготовить укропную водичку. Способ приготовления и применение:

  1. Семена укропа (20 г) залить кипятком (250 мл).
  2. Настоять в течение 20 минут, пропустить через марлю.
  3. Укропный настой давать по 5–10 г перед каждым приёмом пищи.

Профилактика запора у грудничка

Чтобы предотвратить появление запора у грудничка, необходимо:

  • обеспечить малышу достаточную двигательную активность при помощи ежедневного общеукрепляющего массажа;
  • соблюдать правильное питание матерью при грудном вскармливании;
  • своевременно ввести прикорм в рацион;
  • соблюдать питьевой режим для малыша.

При возникновении первых симптомов задержки дефекации у грудничка необходимо сразу же обратиться за помощью к педиатру, который поможет подобрать необходимое лечение. Если придерживаться рекомендаций врача и соблюдать меры профилактики запоров у малыша, можно быстро избавиться от такой неприятной проблемы.

Слабительное при грудном вскармливании для мамы

Запоры при беременности и лактации – распространенное явление. Чтобы избежать проблем с кишечником, нужно употреблять растительную пищу, исключить обезвоживание организма. В крайних случаях рекомендуется принимать медикаментозные препараты. Рассмотрим, какое слабительное при грудном вскармливании показано для мамы.

Запоры при грудном вскармливании — явление довольно частое, но и слабительных, позволяющих с ними справиться,довольно много.

Причины и виды запоров

Организм матери претерпевает гормональные и анатомические перестройки, в результате наблюдается затрудненное или неполное опорожнение кишечника. Повышаются риски «заполучить» запор при следующих нарушениях:

  • слабость стенок брюшных мышц;
  • опущение матки на кишечник;
  • нарушение перистальтики в связи с психологическим или гормональным нарушением;
  • страх женщины тужится после родов;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетические особенности пищеварительного тракта.

Запор по механизму возникновения может быть нескольких типов.

Атонический запор возникает вследствие снижения тонуса мышечной стенки кишки. Нарушение дефекации может стать последствием регулярного употребления твёрдой пищи. Обычно сопровождается длительными ноющими болями в животе, метеоризмом, тошнотой, вялостью, ухудшением общего самочувствия. Дефекация болезненная, кал может быть с примесями крови из-за повреждения оболочки кишки.

Спастический запор появляется из-за «зажатого» состояния кишки. Причинами такого нарушения являются психологические сбои в организме, стресс, следствие неблагоприятной атмосферы в доме. Эта форма отличается приступообразными болями, чаще всего в левой части живота. Симптомы аналогичные, добавляется раздражительность и нервозность. Стул небольшими порциями.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Лечение и профилактика запора у мамы после родов

Разрешенные слабительные препараты

Для решения проблемы важно пересмотреть рацион питания – ввести больше клетчатки, жидких блюд, свежих кисломолочных изделий. Следует избегать стрессов, меньше нервничать. Слабительные препараты при грудном вскармливании назначаются доктором при наличии запоров больше трех дней.

Размягчающие

Слабительное с размягчающим действием имеет жидкую структуру, способствует разжижению испражнения и выводит кал наружу. К категории таких средств относят вазелиновое масло и гель Норгалакс. Использование препаратов при лактации регулируется доктором.

Разбухающие

Лекарственное средство с разбухающим эффектом при попадании в кишечник увеличивает объемы испражнений и вызывает естественный позыв к дефекации. Разрешенными являются:

  • Нутролакс – порошкообразное средство, разводится водой – на ложку состава 250 мл теплой воды. Принимать 3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
  • Мукофальк – перед использованием растворяется в 100 мл воды, пить до 3 раз в сутки до полного устранения нарушения.

Запор не является самостоятельной болезнью, это симптом нарушения работы пищеварительного тракта или нервной системы. Важно перед использованием медикаментозных слабительных средств обязательно пройти консультацию у профильного доктора.

Одно из самых распространенных слабительных при гв — Мукофальк со вкусом апельсина.

Осмотические

Слабительные препараты этого типа задерживают жидкость в кишечнике, безболезненно выводят кал из организма. Разрешенные осмотические средства при ГВ:

  1. Дюфалак – действующее вещество — лактулоза — не всасывается в кишечник, вызывает слабительный эффект. Уже через 15 минут после применения сиропа возникает естественный позыв в туалет, происходит безболезненный акт дефекации. Показано для детей раннего возраста.
  2. Форлакс – компоненты средства не проникают в кровь и грудное молоко, препарат стимулирует перистальтику кишечника, устраняет спазматические боли при затрудненной дефекации.
  3. Импортал – проходит через тонкий кишечник с минимальной абсорбцией, а в толстом – метаболируется, увеличивает содержание воды в каловых массах и провоцирует безболезненную дефекацию.
  4. Прелакс – выпускается в виде сиропа, может использоваться на постоянной основе. При ГВ рекомендуется принимать 1-2 раза в день по 20 мл, натощак или спустя 6 часов после еды. Действующий компонент препарат – лактулоза. Препарат накапливается в организме, с каждым последующим приемом рекомендуется уменьшать количество лекарственного продукта.

Дозировку при лактации прописывает только врач. Принимать слабительные средства длительно запрещено, важно направить работу организма на устранение причины нарушения.

Какое бы слабительное не было выбрано, нужно помнить, что запор — не самостоятельная проблема, а симптом иного заболевания, и необходимо установить истинную причину его возникновения.

Контактные средства

Среди разрешённых контактных средств при ГВ используются Сенналакс, Глаксенна. С осторожностью нужно принимать капли Гутталакс. Дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий доктор.

Ректальные суппозитории и микроклизмы

Популярное средство для матери и ребенка – глицериновые свечи. Они безопасны для регулярного применения, вводятся в анальное отверстие один раз в сутки, после еды, желательно за 2-3 часа до сна.

Слабительная микроклизма «Микролакс» устраняет обе формы нарушения дефекации. Препарат позволяет размягчить каловые массы, создавая вокруг них водную оболочку. Впоследствии акт дефекации проходит безболезненно. Микроклизма действует спустя 5 минут после использования. Одно из лучших средств в качестве экстренной помощи при ГВ и беременности. Злоупотреблять средство нельзя, так как клизма не является средством для частого применения.

Стоит помнить, что препарат будет бесполезен при возникновении запора вследствие органических и функциональных нарушений работы толстого кишечника. Важно пройти соответствующее лечение, чтобы устранить данный симптом заболевания.

Чтобы кишечник работал бесперебойно, необходимо вводить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. Это фрукты и овощи, сухофрукты, хлеб из ржаной муки, гречневую, овсяную, ячневую каши, диетическое мясо, кисломолочные изделия низкой жирности.

При запорах важно исключить кофесодержащие напитки, крепкий чай, хлеб, выпечку из белой муки, рис, орехи, манную кашу, твердые сорта сыра. Полезно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом.

Стимулирует работу кишечника и улучшает перистальтику кишечника обычная чистая вода. Необходимо натощак, а также за 30 минут до употребления пищи выпивать стакан жидкости.

Какое слабительное средство выбрать при грудном вскармливании – подскажет лечащий доктор. Необходимо соблюдать питьевой режим, сбалансированно питаться, избегать стрессов и не заниматься самолечением.

У месячного ребенка запор — что делать и как лечить — МоиРоды.ру

В этой статье:

Проблемы с пищеварением у грудных детей, наверное, первая по распространенности ситуация, с которой сталкиваются неопытные родители. Причинами могут стать физиологическая незрелость пищеварительного тракта ребенка, неправильное питание молодой мамы или смесь, неподходящая крохе. Если у месячного ребенка запор, то, в первую очередь, нужно определить и устранить причину, которая его вызвала. Только так можно помочь малышу.

Отсутствие опорожнения кишечника или трудности, связанные с дефекацией, называются запором. у ребенка в 1 месяц речь идет о запоре, если малыш какает менее 1 раза в сутки, ведет себя беспокойно, тужится при дефекации, плачет и прижимает ножки к животу. При этом каловые массы имеют плотную сухую консистенцию. Как можно помочь месячному ребенку, если у него запор?

Признаки

Ребенок в возрасте 1 месяца должен опорожнять кишечник минимум 2 раза в сутки. Но встречаются и исключения из этого правила. На естественном вскармливании молоко матери может усваиваться пищеварительным трактом малыша в таком объеме, что частота дефекаций становится меньше нормы. Если малыш хорошо развивается физически и не чувствует дискомфорта — волноваться в этом случае не о чем.

Основным критерием диагностики запора у 1,5-месячного ребенка является характер каловых масс, а точнее — их густота. Если стул малыша не имеет жидкой кашицеобразной структуры, это является поводом для беспокойства.

Симптомы

Если ребенок в 1 месяц не какает, определить у него задержку стула помогут следующие симптомы:

  • постоянный плач малыша, который проходит после отхождения газов или дефекации;
  • стул реже 1 раза в сутки;
  • фекалии похожи на плотную пластилиновую массу;
  • во время опорожнения кишечника малыш усиленно тужится, при этом у него твердый животик.

Когда ребенок в возрасте 1 месяца не может покакать, а после стимулированной дефекации в его каловых массах обнаруживаются следы крови — это говорит о том, что поврежден задний проход.

Что делать?

Что делать, если у месячного ребенка запор? Важно определить причины данного состояния, в зависимости от них, подбирать тактику лечения и заранее позаботиться о профилактике возможного рецидива задержки стула.

С этой целью необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. Например, во время лактации важно полностью исключить жирные и жареные продукты, аллергены.

Что касается рекомендаций по питанию, то мамам, чьи малыши склонны к задержке стула, рекомендуется есть больше овощей и фруктов. Клетчатка, которой обогащены эти продукты, способствует нормализации процессов пищеварения и более легкому опорожнению кишечника ребенка.

Если у месячного ребенка запор, при этом он находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром по выбору подходящей смеси. Возможно, детское питание, которое получает малыш в данный момент, ему не подходит. В этом случае специалист может посоветовать смеси с повышенным содержанием пребиотиков или кисломолочные.

Помочь месячному ребенку при запоре можно с помощью массажа животика. Благодаря ему уменьшается интенсивность болевых ощущений, пища лучше продвигается по кишечнику. В качестве массажных движений используются легкие поглаживания и пощипывания живота, круговые движения по часовой стрелке.

Если ребенок сильно возбужден, скорее всего, его мучают боли. Как помочь в этом случае месячному ребенку при запоре? Грудничков, которые страдают вздутием живота и другими проблемами пищеварения, рекомендуется почаще выкладывать на животик. Это поможет облегчить их страдания, вывести часть скопившихся газов. Такой же эффект могут дать тренировки на фитболе — ребенка укладывают на мяч животом вниз и осторожно катают.

Что делать, если у грудного ребенка 1 месяца жизни запор, и он не может покакать более 24 часов? Можно заняться гимнастикой, вспомнив знакомое всем упражнение «велосипед». Взрослый берет ножки малыша в руки, сгибает их в коленях и начинает имитировать ими поездку на велосипеде. Подобная гимнастика улучшает отхождение газов и способствует скорому наступлению дефекации.

Если диеты, массаж и упражнения бессильны, помочь ребенку в 1 месяц при запоре может газоотводная трубка или как экстренная помощь — клизма. Использование трубки позволяет вывести большую часть газов, благодаря чему пища сможет легче покинуть кишечник.

Если газоотводной трубки нет, а запор у месячного ребенка не проходит, в этом случае можно сделать клизму, что совсем несложно в домашних условиях. Заменить обычную клизму может Микролакс — микроклизмы, разрешенные для ребенка с 1 месяца жизни.

Медикаментозное лечение — не лучший способ помощи при задержке стула. Проблема должна быть решена в комплексе, и слабительные — это последнее, что можно дать месячному ребенку, если у него запор. Этот вопрос должен решаться врачом. Предпочтение отдается пребиотикам — препаратам, не вызывающим привыкания и побочных эффектов.

Врач может разрешить дать месячному ребенку от запора сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы, что решает имеющуюся проблему. Если малыш на грудном вскармливании, Дюфалак может быть рекомендован кормящей маме.

Чего делать нельзя?

Перед тем как решать, что делать, если у двухмесячного ребенка запор, нужно убедиться в том, что у него действительно трудности с опорожнением кишечника. При любых сомнениях нужно проконсультироваться с врачом.

Ни в коем случае нельзя давать от запора месячному ребенку слабительные средства, если они не выписаны врачом, это может вызвать побочные эффекты и привыкание, окончательно нарушив работу кишечника.

Нельзя использовать народные методы лечения. Многие родители слышали о том, что раздражение заднего прохода наконечником градусника, кусочком мыла или ватной палочкой может вызвать у малыша стул. Но также эти методы могут травмировать слизистую прямой кишки.

Нельзя медлить с обращением к врачу, если дефекация у ребенка отсутствует более 48 часов, и при этом нет отхождения газов. Это может свидетельствовать о развитии непроходимости кишечника — острого состояния, требующего хирургического вмешательства.

Чем опасен запор у новорожденных?

При появлении следующих признаков неблагополучия при задержке стула необходимо обратиться к врачу:

  • Когда на фоне запора у месячного ребенка повышается температура тела, скорее всего, у него началась интоксикация каловыми массами.
  • Если при запоре у ребенка 1 месяца жизни началась рвота, это тоже может быть симптомом интоксикации, но в этом случае ситуация более опасна.
  • Если в каловых массах малыша обнаружена кровь, причины могут быть разные — от возникновения трещин прямой кишки вплоть до органических заболеваний.

Также частые задержки стула у ребенка опасны развитием дисбактериоза. Важно помнить, что любые непонятные ситуации, которые возникают со здоровьем грудничка, нужно рассматривать совместно с врачом. Молодой маме не следует практиковать самодиагностику и, тем более, самолечение.

Чего не стоит есть при грудном вскармливании?

Педиатры настаивают, что погрешности в питании кормящей мамы являются первой причиной, от чего может быть запор у месячного ребенка. После родов врачи рекомендуют женщине соблюдать строгую диету.

Но, спустя какое-то время, начинаются срывы, и женщины позволяют себе лишнее — крепкий чай и кофе, большое количество сахара, выпечки, белковых блюд, копченостей, соленостей и пр. При этом они забывают о пользе растительной клетчатки, кисломолочных продуктах и рекомендованном питьевом режиме, в результате чего у малыша начинаются проблемы с пищеварением.

Что делать кормящей маме при запоре у двухмесячного ребенка? В первую очередь продолжать соблюдать рекомендации, которые она получила в роддоме. Небольшие отклонения от диеты возможны, если малыш здоров. Но при любых проблемах с пищеварением у грудничка нельзя давать себе поблажек, нужно внимательно относиться к своему рациону.   

Независимо от вида вскармливания (естественного, смешанного или искусственного), нельзя оставлять проблему задержки стула без внимания. Нужно обязательно сообщить о ней врачу, который оценит состояние здоровья малыша, выявит причину нарушения пищеварения и подскажет, что дать от запора месячному ребенку.

Полезное видео о лечении запоров у детей

Использование Docusate при грудном вскармливании | Drugs.com

Препараты, содержащие докузат: Colace, Dulcolax Stool Softener, DOK, Senna Plus, Senna S, Senokot S, Surfak, Peri-Colace, Senexon-S, DSS, Показать все 106 »Doc-Q-Lace, Docu, Silace, Средство для смягчения стула Phillips, Ferro-Sequels (старая формула), Doculax, Colace 2-в-1, DocuSol, Docusil, Kasof, Docuprene, Enemeez Mini, Promolaxin, Dok Plus, Dionex, Colace Micro-Enema, Doculase, Diocto, Ferrous DS , Ferro-DSS, Docuzen, Senna-Time S, Sennalax-S, Laxacin, Docusol Plus, Vacuant Plus, Therevac Plus, Enemeez Plus, Doxidan, Diocto-C, Dioctolose, Diocto-K Plus, Docu Soft Plus, Octycine, Aqualax Forte, DSMC Compound Plain, DSS Plus, Genasoft Plus, Perestan, Peri-DOS, Peri-DS, Strong Caps, Doculax Plus, Dialose, Surfak Stool Softener, DC-240, Sulfalax Calcium, DOS, Modane Soft, Regulax SS, Dioeze , Aqualax, Dioctocal, Dioctosoftez, Dioctyn, Docu Soft, Docucal, Docusoft S, средство для смягчения стула с кальцием, Calube, D-S Caps, средство для смягчения стула Ex-Lax, Genasoft, Sur-Q-Lax, Doss-Relief, Fleet Sof-Lax Stool Sof tener, Correctol Softgel Extra Gentle, Therevac-SB, Octycine-100, Octycine-250, Sulfolax, Kaopectate, средство для смягчения стула, Kao-Tin, Pedia-Lax, средство для смягчения стула, Pedia-Lax Liquid, средство для смягчения стула, Vacuant, DocuSol Kids, Ferocyl, Ferro -Caps, Ferro Basic, Fe-Stool, Ex-Lax Extra Gentle, Dialose Plus, Docucal-P, Doxidan Softgel Laxative Plus, смягчитель стула, Femilax, Feminine Lax, Femintrol, Modane Plus, Phillips Gel, Unilax, Medi-Laxx, Gentlax S, Ex-Lax Gentle Strength, SenoSol-SS, Doc-Q-Lax

Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 22 октября 2021 г.

Уровни и эффекты Docusate при грудном вскармливании

Краткое описание использования во время лактации

Докузат всасывается из желудочно-кишечного тракта в минимальной степени, поэтому маловероятно, что препарат будет обнаружен в материнской сыворотке или грудном молоке. Слабительные, которые полностью не всасываются, могут быть предпочтительнее.[1]

Уровни наркотиков

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Влияние на грудных детей

В рандомизированном слепом исследовании 35 пациенток, находящихся на грудном вскармливании в послеродовом периоде, получали слабительное, содержащее докузат, в дозе 120 мг в день в дополнение к дантрону в дозе 100 мг в день. Одна пациентка заявила, что у ее ребенка на грудном вскармливании возникла диарея.[2] Диарея, скорее всего, была вызвана дантроном.

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Каталожные номера

1.

Lewis JH, Weingold AB., Комитет по вопросам, связанным с FDA, Американский колледж гастроэнтерологии. Применение желудочно-кишечных препаратов при беременности и в период лактации. Am J Гастроэнтерол. 1985; 80: 912–23. [PubMed: 2864852]

2.

Гринхалф Дж.О., Леонард Х.С. Слабительные средства при лечении запоров у беременных и кормящих матерей. Практик. 1973; 210: 259–63. [В паблике: 4570522]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

10041-19-7

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Желудочно-кишечные агенты

Слабительные

Поверхностно-активные вещества

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Лекарственные травы и грудное вскармливание | Королевская женская больница

Некоторые дополнительные и альтернативные лекарства имеют очень хорошую информацию об их безопасности и эффективности при грудном вскармливании, другие — очень мало, потому что по ним проведено недостаточно исследований.


Лекарственные травы производятся из растений и основаны на традиционных знаниях. Они подпадают под категорию дополнительных и альтернативных лекарств (CAM). CAM также включает в себя такие методы лечения, как иглоукалывание, пищевые добавки, массаж, ароматерапия, гомеопатия и релаксационная терапия.

Травяные и традиционные лекарственные средства обычно покупаются в таких магазинах, как аптеки, супермаркеты и магазины здоровой пищи. Они могли быть назначены натуропатом, китайским врачом или другим поставщиком медицинских услуг.В то время как большинство дополнительных лекарств используются для облегчения симптомов легких и самокупирующихся состояний, многие из них используются для поддержания здоровья и благополучия.

Как и обычные лекарства, некоторые растительные и народные лекарства могут попасть в грудное молоко. Некоторые травяные и народные лекарства могут быть вредны для вашего ребенка, в то время как другие могут повлиять на выработку грудного молока. Если вы или ваш лечащий врач не уверены в влиянии продукта на грудное вскармливание, важно, чтобы вы не принимали этот продукт.

Грудное молоко является лучшим питательным веществом для вашего ребенка и имеет много преимуществ для здоровья как для вас, так и для вашего ребенка. Вы должны быть очень осторожны с тем, какие растительные и традиционные лекарства вы используете во время грудного вскармливания, особенно когда ваш ребенок новорожденный или если ваш ребенок родился преждевременно.

На что обратить внимание

Существуют опасения по поводу нерегулируемого использования растительных и традиционных лекарственных средств при грудном вскармливании.

  • Все растительные и традиционные лекарственные средства могут попасть в грудное молоко и повлиять на вашего ребенка.

  • Для большинства растительных и традиционных лекарственных средств недостаточно документированной информации, чтобы определить их безопасность при грудном вскармливании.

  • Эффективность некоторых травяных и традиционных лекарственных средств не доказана научно.

  • Некоторые продукты из трав и традиционной медицины не контролируются, чтобы гарантировать их хорошее качество.

Обычные растительные и народные лекарственные средства

Алоэ вера

Гель алоэ вера используется для лечения трещин на сосках.Удалите гель алоэ из области сосков перед кормлением ребенка, потому что горький вкус геля алоэ вера может повлиять на кормление.

Латекс алоэ вера представляет собой жидкость желтого цвета, выделяющуюся из внутренней оболочки листа алоэ. Его принимают внутрь как в высушенном, так и в жидком виде. Избегайте приема латекса алоэ вера, так как он обладает сильным слабительным эффектом.

Клюква

Клюкву можно использовать для профилактики инфекций мочевыводящих путей у кормящих матерей. Нет информации о безопасности и эффективности препарата при грудном вскармливании, но считается безопасным применение в рекомендуемых дозах.

Эхинацея

Эхинацея обычно используется для лечения или профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Нет информации о безопасности и эффективности эхинацеи при грудном вскармливании. Если вы принимаете эхинацею во время грудного вскармливания, следите за возможными побочными эффектами у вашего ребенка, такими как диарея или запор, плохой аппетит и кожная сыпь.

Пажитник

Традиционно пажитник используется для увеличения количества молока. Перенос пажитника в грудное молоко неизвестен, и у младенцев сообщалось о необычных побочных эффектах, таких как аллергия, колики, дискомфорт в животе и диарея.Кроме того, пажитник может взаимодействовать с другими лекарствами.

Чеснок

Чеснок безопасен в количествах, обычно используемых при приготовлении пищи. Чеснок может изменить запах грудного молока и повлиять на кормление ребенка. Нет информации о безопасности чесночных добавок при грудном вскармливании.

Имбирь

Имбирь безопасен в количествах, обычно используемых при приготовлении пищи. Избегайте употребления больших количеств, так как информации о безопасности имбиря при грудном вскармливании недостаточно.

Расторопша пятнистая

Избегайте использования расторопши, потому что нет информации о безопасности этого средства народной медицины при использовании кормящими матерями.

Лист малины

При употреблении в виде чая листья малины безопасны для кормления грудью. Следует избегать добавок листьев малины, поскольку информация о безопасности ограничена.

Зверобой

Имеется очень мало информации о безопасности и эффективности зверобоя у кормящих женщин.Рекомендуется рассмотреть альтернативную медицину. Прежде чем начинать прием зверобоя, обратитесь к врачу или фармацевту за советом.

Каталожные номера

  1. Макгуайр Т., Уолтерс Дж., Дин А. и др. Обзор качества информационных ресурсов по дополнительным лекарственным средствам: сводный отчет. В: Служба НП, изд. Сидней; 2009.

  2. Регулирование дополнительных лекарственных средств в Австралии – обзор.2012. (По состоянию на 29.06.12, 2012, http://www.tga.gov.au/industry/cm-basics-regulation-overview.htm)

  3. Локи Ю., изд. Руководство по лекарствам для беременных и кормящих грудью. 1-е изд. Мельбурн: Королевская женская больница, аптека; 2010.

  4. Хейл ТВ. Лекарства и материнское молоко. 14-е изд. Техас: Издательство Хейл; 2010.

  5. Лактмед. В: Лактмед; 2012.

  6. Австралийский фармацевтический формуляр и справочник.22 изд. Канберра: Фармацевтическое общество Австралии; 2012.

  7. Браун Л., Коэн М. Травы и натуральные добавки. 3 изд; 2010.

  8. Франсуа К.А., Коннор С.Л., Болевич Л.С., Коннор В.Е. Добавление кормящим женщинам льняного масла не увеличивает содержание докозагексаеновой кислоты в их молоке. Ам Дж. Клин Нутр 2003; 77: 226–33.

  9. Swiss Ultiboost Спирулина. 2012 г. (По состоянию на июнь 2012 г., http://www.swisse.com/products/superfoods/ultiboost-spirulina)

    .

Отказ от ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вы должны обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Грудное вскармливание

 

 

Кормить ребенка грудью или нет — это сугубо личный выбор, и это ваше решение.Мать-природа, тем не менее, предоставила вам лучшую пищу для кормления вашего ребенка. Человеческое молоко представляет собой уникальную комбинацию жиров, сахаров, минеральных белков, витаминов и ферментов, созданную специально для стимулирования роста мозга и тела.

 

Молозиво, также называемое первым молоком, представляет собой молочную или желтоватую жидкость, выделяемую молочными железами за несколько дней до и после родов. Молозиво обеспечивает непревзойденный иммунитет против бактерий и вирусов. Молозиво также действует как естественное слабительное, удаляя меконий (первую дефекацию) из кишечника ребенка, тем самым снижая вероятность желтухи.

 

Есть несколько преимуществ грудного вскармливания, таких как дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют ушными инфекциями и диареей, реже вызывают рвоту и острые респираторные заболевания, более низкий риск диабета, лимфом и болезни Крона, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, имеют более высокий IQ, чем дети, которых кормят из бутылочки.

 

Варианты грудного вскармливания для работающих матерей

 

Постоянная медсестра

Вы можете кормить ребенка грудным молоком в течение рабочего дня ИЛИ хотите сцеживать молоко достаточно часто (по крайней мере, каждые 3-4 часа), чтобы иметь возможность обеспечить ребенка всем необходимым молоком в разлуке с вами.Смесь будет использоваться только в редких случаях, когда у вас недостаточно грудного молока.

 

Примерно за семь-четырнадцать дней до возвращения на работу начните практиковаться в сцеживании молока вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы освоить эту технику. Это займет около 3-4 раз, прежде чем вы станете опытным.

 

Большинство женщин считают, что им легче сцеживать молоко по утрам. Попробуйте сделать это примерно через час после кормления ребенка грудью.Просто сцеживайтесь не более 10-15 минут и делайте это последовательно каждый день. Сцеживаться более 1-2 раз в день не рекомендуется.

 

Молоко можно хранить в детских бутылочках, кувшинах или любой чистой емкости в холодильнике. Не волнуйтесь, если вы получите только небольшую сумму, когда начнете. Свежее молоко можно добавить к тому молоку, которое уже есть в холодильнике, если свежее молоко предварительно охладить. Молоко можно хранить в холодильнике 5 дней. Через 5 дней его следует заморозить или выбросить.Грудное молоко, извлеченное из холодильника или морозильной камеры, может иметь обесцвеченный цвет (с желтым оттенком, голубовато-зеленым, даже немного коричневым). Это не означает, что грудное молоко плохое. Всегда проверяйте грудное молоко, чтобы убедиться, что оно не имеет кислого запаха или неприятного вкуса. Поскольку при хранении грудное молоко не похоже на коровье молоко, вкус и запах, а не цвет, должны определять, является ли охлажденное грудное молоко хорошим.

 

Помните, что молока вам нужно только в первый день работы.То, что вы выражаете каждый день на работе, используется на следующий день.

 

Периодическое кормление из бутылочки следует начинать примерно через 4–6 недель после родов, даже если вы не планируете возвращаться на работу, пока вашему ребенку не исполнится несколько месяцев. Знакомьте ребенка с бутылочкой 1–3 раза в неделю, позволяя папе или кому-то еще кормить его сцеженным молоком из бутылочки. Это не обязательно должно быть «полноценное» кормление; цель состоит в том, чтобы ребенок привык к тому, как пить молоко из резиновой соски и бутылочки.

 

Когда вы на работе, сцеживайте молоко каждые 2-4 часа. Вам не нужно сцеживать молоко в одно и то же время каждый день, но достаточно часто, чтобы предотвратить нагрубание. Вам следует кормить грудью, как только вы вернетесь домой, и настолько исключительно, насколько это возможно. Если вы обнаружите, что выработка грудного молока уменьшилась, попробуйте сцеживать молоко перед сном, чтобы немного стимулировать выработку молока.

 

Сестринское дело на неполный рабочий день

Это включает в себя возможность кормить ребенка грудью или время от времени сцеживать молоко в течение рабочего дня.Вы не ожидаете, что сможете кормить или сцеживать молоко достаточно часто, чтобы поддерживать полную выработку молока и удовлетворять все потребности вашего ребенка с помощью грудного молока. Детская смесь будет использоваться часто, чтобы обеспечить вашего ребенка всем или большей частью молока, в котором он нуждается, пока вы на работе.

 

Этот вариант работает лучше, когда дети старше и у матерей нет долгих рабочих дней и длинных поездок на работу. Матери с детьми младше 3-4 месяцев рискуют потерять больше молока, чем планировали, если они вообще не смогут сцедить молоко в течение дня.«Комфортное сцеживание» (удаление достаточного количества молока, чтобы избежать дискомфорта от чрезмерно полной груди) может помочь вам лучше достичь этой цели. Другим вариантом этого варианта является сцеживание молока (даже в ограниченном количестве) на работе до достижения ребенком возраста 3–4 месяцев, а затем прекращение сцеживания и использование смеси во время работы и продолжение частого грудного вскармливания, когда вы находитесь дома.

 

Примерно за семь-четырнадцать дней до возвращения на работу исключите одно или два кормления, которые вы пропустите, пока будете на работе.Замените грудное вскармливание в эти кормления смесью из бутылочки или грудным молоком. Если вам некомфортно в груди, приложите к груди немного льда или сцедите столько, сколько нужно для комфорта. Это уменьшит количество стимуляции, которую получает ваша грудь, и, таким образом, немного уменьшит количество молока.

 

Старайтесь сцеживать молоко на работе, если можете, даже если это не каждый день или не в одно и то же время каждый день. Медсестра столько, сколько вы можете, когда вы дома.

 

Лечение воспаленных сосков

Грудное вскармливание должно быть комфортным и приятным занятием.Тем не менее, у многих молодых мам соски по-прежнему чувствительны в первые несколько дней, когда ребенок начинает сосать грудь. Обычно это исчезает через 1-2 недели. Чтобы предотвратить болезненность сосков, начните с правильного положения и захвата груди.

 

Положение люльки

• Положите одну или две подушки себе на колени, чтобы поддерживать ребенка.

• Положите головку ребенка на сгиб руки

• Убедитесь, что ребенок повернут к вам грудью на уровне груди

  1. Поддерживайте грудь рукой в ​​положении «L» или «C», большой палец на верхней части груди, остальные пальцы внизу, подальше от ареолы.
  2. Пощекочите нижнюю губу вашего ребенка, пока он не откроется ШИРОКИМ, а затем быстро притяните его к своей груди. Потерпи. Это может занять минуту.
  3. Убедитесь, что губы вашего ребенка находятся за соском, охватывая ареолу.
  4. Кончик носа вашего ребенка должен касаться груди.

 

Футбол / Положение сцепления

• Положите подушку или две рядом с собой, чтобы поддержать руку и ребенка.

• Поддерживайте шею ребенка и нижнюю часть его головы своей рукой, предплечьем поддерживая его верхнюю часть туловища, прижимая его к боку.

• Выполните шаги a, b, c и d в положении «Подставка».

 

Положение лежа

• Лягте на бок с подушками, поддерживающими спину и верхнюю ногу, согнутую вперед.

• Положите ребенка на бок лицом к вам.

• Выполните шаги a, b, c и d в положении «Подставка».

 

Меняйте позы медсестер в течение первой недели.

 

Кормите грудью часто, примерно каждые полтора-три часа.Искусственно продленный график кормления ребенка может сделать его безумно голодным и повысить вероятность энергичного кормления грудью и болезненности сосков.

 

Прекратите отсос, прежде чем отнимать ребенка от груди. Сделайте это, поместив чистый палец в сторону рта вашего ребенка между его челюстями. Не забирайте его, пока не почувствуете разрыв всасывания.

 

После кормления ребенка сцедите немного грудного молока и вмассируйте его в соски и ареолы, затем высушите на воздухе.Оставьте их максимально открытыми для воздуха. Никогда не используйте мыло, спирт или кремы для груди на груди или сосках. Вода — это все, что нужно для очистки груди, когда вы принимаете душ или ванну.

 

Если у вас болят соски, попробуйте следующие советы:

•Используйте глубокое дыхание, тихую музыку или другие методы релаксации до и во время грудного вскармливания.

• Ограничьте время кормления больного соска.

• Сначала сцедите немного молока, чтобы стимулировать отток.

• Массируйте грудь во время кормления. Это помогает стимулировать приток молока.

• Используйте бюстгальтеры без пластиковой подкладки и/или вкладыши для бюстгальтера. Чаще меняйте прокладки, чтобы сосок оставался сухим.

• Если ваши соски стали сухими или потрескались, нанесите на них немного модифицированного ланолина USP. Это создает влагозащитный барьер, поэтому они остаются сухими.

 

Предлагаемые книги по грудному вскармливанию

«Женское искусство грудного вскармливания», автор: LaLeche League International

«Грудное вскармливание вашего ребенка», автор: Шейла Китцингер

«Лучшее кормление: правильное кормление грудью»: Мэри Ренфью, Хлоя Фишер, Сюзанна Армс

«Компаньон кормящих матерей» Кэтлин Хаггинс.

 

 

Использование антидепрессантов у кормящих грудью пациентов

Фарм. 2021;46(5):17-22.

ВЫДЕРЖКА: Хорошо известно, что перинатальный период несет повышенный риск психических расстройств у матери, и часто необходимо лечение; однако, учитывая опасения по поводу воздействия лекарств на младенцев, существует неопределенность в отношении того, как безопасно проводить лечение кормящих грудью пациенток с психическими заболеваниями.Кроме того, следует учитывать влияние препарата на выработку молока. Однако фармакологическое лечение не всегда несовместимо с грудным вскармливанием. Поскольку пациенты и медицинские работники могут запрашивать информацию об использовании антидепрессантов и других психотропных средств во время грудного вскармливания, фармацевты должны обращаться к текущим ресурсам, чтобы быть в курсе рисков, преимуществ и рекомендаций по лечению. Оптимизируя уход за кормящими грудью пациентами, фармацевты могут помочь предотвратить неблагоприятные последствия как для матери, так и для ребенка.

Хорошо известно, что первые несколько месяцев после родов сопряжены с повышенным риском возникновения или обострения психического заболевания у матери. Состояния психического здоровья, которые могут возникнуть в этот период, включают депрессивные и тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения и (реже) психотические расстройства. 1 Основные факторы риска развития депрессивных и тревожных расстройств в послеродовом периоде включают психиатрические заболевания в анамнезе, недостаточную сеть поддержки и предшествующие неблагоприятные жизненные события.Кроме того, в послеродовой период несколько других элементов могут способствовать возникновению или ухудшению психических расстройств, включая снижение качества и количества сна, послеродовые гормональные колебания и генетические факторы. 1 Многие женщины выбирают грудное вскармливание, в связи с чем возникает необходимость обратить внимание на безопасность использования психотропных средств в отношении воздействия на младенцев. В этой статье в основном будет обсуждаться использование антидепрессантов кормящими женщинами.

Фармакологическое лечение психических расстройств при грудном вскармливании

Кормящим женщинам с более легкими психическими симптомами рекомендуется проходить лечение с меньшим риском, такое как психологические вмешательства; однако людям с более тяжелыми симптомами может потребоваться фармакологическое лечение. 1 Как и в случае любого клинического решения, риски и преимущества продолжения или начала приема лекарств следует тщательно сопоставлять с рисками и преимуществами прекращения или отказа от приема лекарств во время грудного вскармливания.

Хотя грудное вскармливание обычно рекомендуется из-за его преимуществ для ребенка, многие женщины испытывают проблемы с прикладыванием груди, выработкой молока и нарушением сна, поэтому эти факторы следует оценивать, чтобы ограничить возникающие в результате страдания. 1,2 Если нарушение сна, вызванное поздним кормлением грудью, оказывает существенное негативное влияние на психиатрические симптомы, можно начать обсуждение о переходе на искусственное вскармливание в ночное время или сцеживании грудного молока, чтобы партнер или супруга могли переносить ночное время. кормления. 1 Пациент, уже принимающий антидепрессант, может продолжить прием и перейти на искусственное вскармливание, если возникнут опасения по поводу нежелательных явлений (НЯ) у новорожденного, или отказаться от приема лекарств и попробовать нефармакологические методы лечения, такие как психотерапия. Однако важно признать, что медикаментозное лечение не всегда несовместимо с грудным вскармливанием.

Риски продолжения приема лекарств во время грудного вскармливания различаются, но основные риски, связанные с переключением или прекращением фармакологического лечения в этот период, связаны с субоптимальными исходами, включая рецидив, неконтролируемые психические симптомы и неблагоприятные исходы, такие как смерть от самоубийства. 3 Следует учитывать историю психических заболеваний пациента, включая тяжесть симптомов, историю суицидальных наклонностей и историю снижения качества жизни из-за симптомов. Следует иметь в виду, что невылеченное психическое заболевание матери также может повлиять на младенца, если оно снижает способность матери должным образом заботиться о ребенке или — в более тяжелых случаях — наносит прямой вред ребенку. Кроме того, следует учитывать потенциальное влияние препарата на выработку молока.

Наконец, необходимо учитывать возраст ребенка.Функциональность печени все еще развивается в возрасте от 3 до 6 месяцев, поэтому дети в этом возрасте могут быть неспособны эффективно метаболизировать любые лекарства, которые они получают через грудное молоко, что может привести к повышенным концентрациям в плазме выше ожидаемого. Эта сниженная способность метаболизировать лекарства может быть еще более выраженной у недоношенных детей. 4 Еще одно соображение заключается в том, принимает ли младенец какие-либо лекарства, поскольку между лекарствами младенца и матери может быть взаимодействие.Наконец, количество молока, которое потребляет младенец, также может влиять на решения о лечении, потому что по сравнению с младенцами, находящимися на частичном грудном вскармливании, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, подвергается более высокому риску воздействия лекарств. Эти факторы необходимо учитывать в каждом конкретном случае, при этом медицинские работники и пациент должны принимать совместное решение. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей, продолжающих прием лекарств от беременности до послеродового периода, могут с меньшей вероятностью испытать неонатальную адаптацию по сравнению с младенцами, вскармливаемыми смесью. 5 Цели лечения послеродовых психических расстройств заключаются в уменьшении психических симптомов и поддержке отношений между матерью, ребенком и семьей. 1

Для оценки потенциального воздействия лекарств на младенца во время грудного вскармливания часто используется соотношение концентраций в молоке и плазме (М/П). Наиболее частым пороговым значением для беспокойства по поводу накопления препарата в грудном молоке является превышение отношения M/P 1. 6 Другим способом измерения воздействия является относительная доза для младенцев (RID) или процентная доза для матери, которая рассчитывается путем деления мг/кг/сутки, поступающие с грудным молоком, в дозе мг/кг/сутки для матери.Общепризнанно, что RID в размере 10% или более от материнской дозы является клинически значимым и потенциально опасным. 7-9

Попадание лекарства в грудное молоко

На способность лекарства проникать в грудное молоко может влиять множество факторов. 9,10 Например, в первые 3 дня после родов промежутки между эпителиальными клетками молочной железы позволяют более крупным молекулам проникать в молоко. Количество препарата, которому может подвергнуться новорожденный в это время, ограничено из-за небольшого потребляемого объема. 9,10 После этой фазы выработка молока увеличивается, а промежутки между эпителиальными клетками молочных желез закрываются в течение 1–2 недель. Впоследствии лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко главным образом путем пассивной диффузии через эпителий молочной железы, который действует как полупроницаемый липидный барьер. Исключение составляют случаи материнских инфекций, таких как мастит, когда прохождение молекул лекарственного средства обычно может увеличиваться, и снова могут проходить более крупные молекулы. 10

Скорость проникновения из материнской плазмы в грудное молоко определяется как растворимостью препарата в липидах, так и молекулярной массой, при этом молекулы с меньшей молекулярной массой имеют повышенное проникновение. Психотропные препараты, как правило, липофильны, что позволяет им растворяться в мембране эпителиальных клеток молочной железы и легче проникать в грудное молоко. Это также позволяет лекарству концентрироваться в молочном жире, который колеблется от 10% в заднем молоке до 2-3% в переднем молоке. 9,10

Лекарства, которые быстро попадают в отделение для молока, достигают большей начальной концентрации, что приводит к более высокому соотношению M/P.Те препараты, которые медленно проникают в молочный отдел, могут не достигать таких высоких концентраций, как в материнской плазме, поскольку отсек опорожняется при каждом кормлении грудью, что требует новой транспортировки препарата. 9,10

Связывание с белками также влияет на попадание лекарств в грудное молоко, поскольку лекарства, сильно связанные с белками, менее способны проникать в грудное молоко. 9,10 Кроме того, рН препарата влияет на попадание в грудное молоко. Согласно теории распределения рН, ионизированные формы слабых оснований концентрируются в молоке, тогда как слабые кислоты задерживаются в плазме. 9 Подводя итог, идеальный препарат для проникновения в грудное молоко неионизирован и имеет более низкую молекулярную массу, высокую липофильность, низкое связывание с белками и высокий p K a . (p K a , отрицательный логарифм константы диссоциации кислоты K a , выражает кислотность слабой кислоты, тогда как более низкий p K a обозначает более сильную кислоту. 9, 10 )

Антидепрессанты и грудное вскармливание

Все антидепрессанты в той или иной степени проникают в грудное молоко. 2 Таким образом, руководства по клиническому лечению депрессии у кормящих матерей в послеродовом периоде часто рекомендуют психотерапию первой линии, а терапию второй линии, включающую такие препараты, как циталопрам, эсциталопрам и сертралин. 2,11 Другие варианты могут быть рассмотрены у пациентов, которые в прошлом хорошо реагировали на другие препараты. В объединенном анализе концентраций антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей младенцы, получавшие нортриптилин, пароксетин или сертралин, с наименьшей вероятностью имели обнаруживаемые или повышенные концентрации препарата в сыворотке (> 10% материнского уровня). 8 В том же анализе применение циталопрама или флуоксетина кормящей матерью часто приводило к повышению концентрации препарата в сыворотке у младенца. 8

Хотя применение циталопрама иногда приводит к повышению концентрации препарата в сыворотке крови у младенцев, превышающей 10% порог, зарегистрированные нежелательные явления у младенцев относительно легкие и включают сонливость, потерю веса, беспокойство, раздражительность и беспокойный сон. 5 Также сообщалось о неонатальном адаптационном синдроме и эффектах отмены циталопрама, включая нерегулярное дыхание, апноэ, нарушение сна и гипотонию. 12

В сообщениях о случаях были выявлены потенциальные НЯ, связанные с применением флуоксетина во время грудного вскармливания, включая нервозность, сонливость и нарушение прибавки массы тела у младенцев. 5 По этой причине и из-за более высоких концентраций в сыворотке младенцев часто рекомендуется использовать антидепрессант с меньшим выделением в грудное отделение, когда это возможно.

Хотя эсциталопрам проникает в грудное молоко только в низких концентрациях, было зарегистрировано несколько случаев нежелательных явлений, включая раздражительность, у грудных детей. 5 Сообщалось об одном случае некротизирующего энтероколита у младенца, подвергшегося воздействию эсциталопрама через грудное молоко, но причинно-следственная связь не установлена. 13 Кроме того, в одном отчете судорожная активность наблюдалась у младенца, подвергшегося воздействию эсциталопрама и бупропиона через грудное молоко, но считалось, что это связано с воздействием бупропиона. 14

Поскольку сертралин проникает в грудное молоко в низких концентрациях, он считается предпочтительным средством для кормящих женщин. 2,10 НЯ у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию сертралина, встречаются редко, но были отмечены диарея, сонливость, беспокойство, бессонница и плохая адаптация новорожденных. 5 В одном отчете о случае младенец, подвергшийся воздействию сертралина через грудное молоко, у которого позже был определен генетический полиморфизм ферментов CYP450, участвующих в метаболизме сертралина, испытывал гипертермию, изменения мышечного тонуса и пронзительный плач, связанные с повышенными концентрациями сертралина. . 15 Этот случай показывает, что лекарства могут немного по-разному воздействовать на всех младенцев в зависимости от индивидуальных особенностей.

Пароксетин не рекомендуется при беременности из-за риска пороков развития сердечно-сосудистой системы при применении в первом триместре; однако, поскольку было показано, что он проникает в грудное молоко только в низких концентрациях, он может быть более приемлемым для использования в период лактации. 8 НЯ у грудных детей, подвергшихся воздействию пароксетина через грудное молоко, редки и обычно легкие; Сообщалось о беспокойстве, запорах, бессоннице, плохой адаптации новорожденных, бдительности, возбуждении и плохом питании. 5

Было показано, что венлафаксин и его активный метаболит проникают в грудное молоко в более высоких концентрациях (соотношение M/P >1). 16 В литературе отмечено несколько случаев подозрения на абстиненцию у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали венлафаксин во время беременности и в послеродовом периоде. 5

Не так много литературы о кормящих матерях, принимающих миртазапин, но есть одно сообщение о беспокойстве младенцев у кормящей матери, которая принимала миртазапин и пароксетин. 5,17 Аналогичным образом, существует несколько исследований по применению бупропиона кормящими женщинами; однако сообщалось о двух случаях судорог у младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона через грудное молоко. 14,18 Нет опубликованных отчетов о парах матери и грудного ребенка для новых антидепрессантов, таких как вортиоксетин и вилазодон, поэтому мало что известно об их эффектах; поэтому для пациенток, которые планируют кормить грудью, может быть лучше выбрать альтернативный агент. 5

Влияние антидепрессантов на выработку молока

Одним из важных факторов, который следует учитывать при применении лекарств во время грудного вскармливания, является влияние препарата на выработку молока.Было замечено, что повышение уровня серотонина вызывает раннюю инволюцию молочных желез, тем самым снижая выработку молока, что привело к теоретическим опасениям по поводу выработки молока у кормящих матерей, принимающих антидепрессанты с серотонинергическими свойствами. 19 Кроме того, в постмаркетинговых отчетах о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина были выявлены предполагаемые «дофаминзависимые» нежелательные явления, которые могут влиять на выработку молока, такие как галакторея, гипертрофия молочной железы и гиперпролактинемия. 20 Тем не менее, в ретроспективном когортном исследовании, в котором в качестве маркера недостаточности лактации использовался стимулятор лактации домперидон, не было обнаружено связи между применением ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) на поздних сроках беременности и применением домперидона, что указывает на то, что СИОЗС не оказывают неблагоприятного воздействия на молоко поставлять. 19

Ресурсы для лекарств в период лактации

Существует несколько рейтинговых шкал для определения риска лекарств, используемых в период лактации. Наиболее широко используемые ресурсы включают Бриггс и его коллеги «Лекарства при беременности и лактации» , в котором лекарства классифицируются по семи категориям риска, и «Лекарства и материнское молоко Хейла» , в котором используются пять категорий риска лактации. 9,21,22 Категории варьируются от «противопоказанных при грудном вскармливании» до «совместимых/наиболее безопасных», которые зарезервированы для агентов, которые были изучены на кормящих грудью людях и не продемонстрировали каких-либо НЯ у младенцев. 9,21 Угуз недавно предложил третью систему оценки специально для психотропных препаратов, которая оценивает каждый агент по 10-балльной шкале, включающей данные по шести пунктам: сообщаемая общая выборка, сообщаемый максимальный RID, сообщаемый размер выборки для RID, концентрация препарата в плазме младенцев , распространенность наблюдаемых НЯ и зарегистрированные серьезные НЯ. 22

Хотя важно помнить об этих категориальных рейтингах, которые могут быть хорошей отправной точкой для изучения эффектов лекарств во время грудного вскармливания, следует обращаться к более подробным источникам, чтобы получить полную информацию для принятия клинических решений. Другие ресурсы включают вкладыш в упаковку препарата (PI), онлайн-базу данных LactMed, MotherToBaby и InfantRisk Center. 5,23,24 Каждый ИП содержит раздел о лактации, разделенный на три отдельные темы: сводка рисков, клинические соображения и данные.LactMed, который поддерживается Национальной медицинской библиотекой, включает информацию о концентрациях лекарств в грудном молоке, а также сводки о нежелательных явлениях, отмеченных в литературе, и о любом влиянии на выработку молока. 5 MotherToBaby — это телефонная и веб-служба Организации специалистов по тератологии, которая доступна как для пациентов, так и для медицинских работников. 23 InfantRisk Center, глобальный колл-центр, расположенный в Медицинской школе Центра медицинских наук Техасского технологического университета, помогает поставщикам услуг и пациентам оценить риск многократного воздействия лекарств на младенца. 24

Роль фармацевта

В послеродовой период матери могут запрашивать информацию о совместимости их лекарств с лактацией. Точно так же поставщики медицинских услуг пациентов могут запросить мнение фармацевта по этому вопросу. Несмотря на то, что доступно много ресурсов, многое остается неизвестным о попадании конкретных лекарств в грудное молоко и связанных с ними нежелательных явлениях. При определении безопасности любого лекарства для кормящей женщины важно, чтобы фармацевт имел в виду, что есть два пациента: мать и младенец.Собранная информация должна включать не только состояние здоровья матери и текущие лекарства, включая показания, дозировку и ожидаемую продолжительность терапии, но также возраст ребенка, вес, состояние недоношенности/доношенности, текущее состояние здоровья, текущие лекарства и процент грудного молока. в рационе. 22 Использование доказательных ресурсов поможет фармацевту оценить и поделиться самой последней информацией о применении лекарств при грудном вскармливании. Кормящим женщинам, которые думают о прекращении поддерживающей терапии антидепрессантами, следует рекомендовать обсудить свои опасения с лечащим врачом, чтобы избежать любого риска рецидива, отмены или других непреднамеренных вредных эффектов.

ССЫЛКИ

1. Meltzer-Brody S, Howard LM, Bergink V, et al. Послеродовые психические расстройства. Праймеры Nat Rev Dis . 2018;4:18022.
2. Шрираман Н.К., Мелвин К., Мельцер-Броди С. Клинический протокол ABM № 18: использование антидепрессантов у кормящих матерей. Кормление грудью . 2015;10(6):290-299.
3. Johannsen BM, Larsen JT, Laursen TM, et al. Смертность от всех причин у женщин с тяжелыми послеродовыми психическими расстройствами. Am J Психиатрия .2016;173(6):635-642.
4. Berle JØ, Spigset O. Использование антидепрессантов во время грудного вскармливания. Curr Womens Health Rev . 2011;7(1):28-34.
5. База данных по лекарствам и лактации (LactMed) [Интернет]. Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека; 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
6. Ито С. Мать и ребенок: применение лекарств при беременности и кормлении грудью. Клин Фармакол Тер . 2016;100(1):8-11.
7. Sachs HC, Комитет по наркотикам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия . 2013;132(3):e796-e809.
8. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Психиатрия . 2004;161(6):1066-1078.
9. Беренс П.Д., Хейл Т.В. Принципы медикаментозной терапии при беременности и лактации. В: О’Коннелл М.Б., Смит Дж.А., ред. Здоровье женщин на протяжении всей жизни: фармакотерапевтический подход . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2019.
10.Андерсон П.О., Зауберан Дж.Б. Моделирование проникновения лекарств в грудное молоко. Клин Фармакол Тер . 2016;100(1):42-52.
11. MacQueen GM, Frey BN, Ismail Z, et al. Клинические рекомендации Канадской сети по лечению настроения и тревоги (CANMAT) 2016 г. по ведению взрослых с большим депрессивным расстройством: раздел 6. Особые группы населения: молодежь, женщины и пожилые люди. Can J Психиатрия . 2016;61(9):588-603.
12. Franssen EJF, Meijs V, Ettaher F, et al. Уровни циталопрама в сыворотке и молоке у матери и ребенка во время лактации. Мониторинг лекарств . 2006;28(1):2-4.
13. Поттс А.Л., Янг К.Л., Картер Б.С., Шенал Дж.П. Некротизирующий энтероколит, связанный с воздействием селективного ингибитора обратного захвата серотонина эсциталопрама в период внутриутробного развития и грудного молока. Дж Перинатол . 2007;27(2):120-122.
14. Neuman G, Colantonio D, Delaney S, et al. Бупропион и эсциталопрам в период лактации. Энн Фармакотер. 2014;48(7):928-931.
15. Müller MJ, Preuss C, Paul T, et al. Серотонинергическая чрезмерная стимуляция у недоношенного ребенка после приема сертралина с грудным молоком. Кормление грудью . 2013;8(3):327-329.
16. Schoretsanitis G, Augustin M, Sassmannshausen H, et al. Антидепрессанты в грудном молоке; сравнительный анализ показателей экскреции. Arch Womens Ment Health . 2019;22(3):383-390.
17. Угуз Ф. Краткосрочная безопасность пароксетина плюс низкие дозы миртазапина во время лактации. Кормление грудью . 2019;14(2):131-132.
18. Chaudron LH, Schoenecker CJ. Бупропион и грудное вскармливание: случай возможного судорог у младенцев. Дж. Клин Психиатрия .2004;65(6):881-882.
19. Grzeskowiak LE, Leggett C, Costi L, et al. Влияние применения ингибитора обратного захвата серотонина на выработку грудного молока у матерей недоношенных детей: ретроспективное когортное исследование. Бр Дж Клин Фармакол . 2018;84(6):1373-1379.
20. Damsa C, Bumb A, Bianchi-Demicheli F, et al. «Дофаминзависимые» побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: клинический обзор. Дж. Клин Психиатрия . 2004;65(8):1064-1068.
21. Инструкция по использованию справочника.В: Briggs GC, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB, ред. Лекарственные препараты при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2017.
22. Угуз Ф. Новая система оценки безопасности применения психотропных препаратов в период лактации. Am J Ther. 2021;28(1):e118-e126.
23. Мама для ребенка. Безопасно ли это для меня и моего ребенка? https://mothertobaby.org/. По состоянию на 28 февраля 2021 г.
24. Центр InfantRisk.О Центре InfantRisk. www.infantrisk.com/about-infantrisk-center. По состоянию на 28 февраля 2021 г.

Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

Безопасные лекарства при грудном вскармливании | Францисканское здоровье

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев.Он содержит все питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, в правильном балансе, а также передает естественные антитела, которые вы приобрели, поэтому иммунная система вашего малыша начинает хорошо работать. Но он также может содержать некоторые нежелательные дополнительные ингредиенты, если вы принимаете лекарство от простуды или другого заболевания.

Обычно эти лекарства не передаются в достаточно больших количествах, чтобы причинить вред — по оценкам экспертов Клиники Кливленда, 1% или меньше принятой вами дозы будет содержаться в грудном молоке.Но вот несколько общих рекомендаций:

  • Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как что-либо принимать, будь то лекарство, которое вы принимаете по рецепту, безрецептурное лекарство, которое вы приобрели в аптеке, или лекарство на травах.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом, обратитесь к фармацевту в вашей аптеке. Обязательно сообщите своему фармацевту обо всех лекарствах или травах, которые вы принимаете, а не только о тех, о которых у вас есть вопросы. Таким образом, вы будете знать, добавляет ли комбинация какой-либо риск.
  • Если лекарство обычно назначают младенцам, возможно, его безопасно принимать во время кормления грудью, потому что количество, которое ребенок получит с грудным молоком, намного меньше обычной дозы.
  • Проверьте этикетку, чтобы узнать, что такое «активный ингредиент» — возможно, это не то, что вы думаете. Например, Advil Cold and Sinus содержит ибупрофен, помогающий облегчить головную боль при носовых пазухах, но он также содержит псевдоэфедрин, который вы, возможно, не захотите принимать, если кормите грудью.
  • Принимайте лекарства либо сразу после кормления, либо за два-четыре часа до кормления.Таким образом, вы не будете кормить грудью, когда лекарство достигнет своего пика в крови.
  • Не принимайте сильнодействующие препараты или лекарства пролонгированного действия — они остаются в кровотоке и в грудном молоке намного дольше, чем лекарства, которые необходимо принимать часто. Всегда старайтесь принимать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
  • По возможности используйте лекарства с одним ингредиентом, а не формулы с несколькими симптомами. Например, если вам нужно средство от кашля, не покупайте средство, в состав которого также входит противоотечное средство.Внимательно прочитайте этикетку, чтобы узнать, какие симптомы лечит лекарство, и спросите фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
  • Когда вы принимаете какие-либо лекарства, следите за физическими или поведенческими изменениями у вашего ребенка. Они могут включать сонливость, сыпь, диарею или суетливость. Если вы заметили что-то необычное или тревожное, позвоните своему врачу.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Тайленол) назначают детям для жаропонижающего и болеутоляющего действия, поэтому он считается безопасным для кормящих мам.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) включают все пероральные безрецептурные обезболивающие, кроме тайленола. Самым безопасным НПВП, который можно принимать во время кормления грудью, является ибупрофен (продается как Адвил и Мотрин), потому что количество, которое передается вашему ребенку, очень мало. Ибупрофен также безопасно давать детям в младенческих дозах.

Избегайте напроксена (продается как Aleve, Anaprox и другие торговые марки), поскольку он остается в организме в течение длительного времени и связан с кровотечением и анемией у младенцев.

Избегайте приема аспирина — по данным Американской академии семейных врачей, он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей.У детей в возрасте до 18-19 лет использование аспирина для лечения высокой температуры было связано с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием, которое может поражать мозг и печень. Неизвестно, достаточно ли аспирина попадает к ребенку с грудным молоком, чтобы вызвать риск синдрома Рея, но лучше этого избегать.

Поскольку аспирин часто содержится в других лекарствах, проверьте этикетку любого безрецептурного лекарства, которое вы принимаете. Удивительно, но аспирин входит в состав таких безобидных продуктов, как «Алка-Зельцер».Аспирин также может быть указан как салицилат, салициловая кислота, ацетилсалициловая кислота или ацетилсалицилат.

Если вы получаете рецептурное обезболивающее, поговорите со своим врачом о любых препаратах, содержащих кодеин — в очень редких случаях он может вызвать опасные для жизни и даже смертельные реакции у грудных детей.

Вы можете подумать, что обезболивающие в форме крема или мази безопасны, но некоторые из них могут оказаться токсичными для вашего ребенка. Мази, содержащие капсаицин, ментол, бензокаин или камфору (например, тигровый бальзам), могут нанести вред, если их достаточное количество попадет на кожу ребенка или будет вдыхаться.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли рецептурная или безрецептурная мазь, которая была бы эффективна для вас и безопасна для вашего ребенка.

Антигистаминные препараты (против аллергии)

Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным действием, которое действует даже на взрослых, поэтому лучше избегать их во время кормления грудью. Антигистаминные препараты легко выделяются в грудное молоко и могут вызывать седативный эффект, нервозность, чрезмерный плач и нарушения сна у ребенка. Антигистаминные препараты также могут снизить выработку молока. Лоратадин (Кларитин) не обладает таким седативным действием, как другие антигистаминные препараты, поэтому, если вам необходимо его принять, он считается предпочтительным антигистаминным средством для кормящих матерей, согласно журналу U.С. Фармацевт.

Деконгестанты (от заложенности)

Двумя наиболее распространенными безрецептурными деконгестантами являются псевдоэфедрин (входит в состав Sudafed) и фенилэфрин (входит в состав Sudafed PE и других торговых марок). Оба эти ингредиента работают, сужая кровеносные сосуды в носовых ходах. Псевдоэфедрин может снижать выработку молока и вызывать раздражительность у грудных детей, а влияние фенилэфрина на грудное молоко неизвестно.

Противозастойный спрей может быть лучшим средством от заложенности носа.Лекарство в спрее с меньшей вероятностью впитается в вашу систему, чем то, что вы проглотите, хотя до сих пор неясно, сколько ингредиентов в спрее попадет в ваше грудное молоко.

Также не используйте Vicks Vaporub, так как он содержит камфору. Были сообщения о том, что камфора вызывает серьезные последствия у детей, а контакт кожа к коже во время кормления грудью может подвергнуть вашего ребенка воздействию крема или паров.

Чтобы избавиться от заложенности без лекарств, примите долгий душ с паром, распылите солевой спрей для носа, используйте увлажнитель воздуха или сделайте собственную паровую палатку, поставив миску с горячей водой на стол и наклонившись над ней, держа над ней полотенце. голову и вокруг чаши.Вы также можете обсудить с врачом возможные триггеры аллергии.

Лекарства от кашля

Лекарства от кашля помогают подавить кашель или ослабить застой в груди, чтобы вам было легче избавиться от слизи при кашле. Декстрометорфан — средство от кашля, а гвайфенезин — ингредиент лекарства от кашля, который разжижает слизь в груди. Некоторые лекарства от кашля содержат оба этих ингредиента, а другие — только один. Неясно, сколько этих ингредиентов попадает в грудное молоко, поэтому спросите своего врача, рассматриваете ли вы возможность использования лекарства от кашля.Некоторые лекарства от кашля также содержат алкоголь, которого следует избегать во время грудного вскармливания.

Имейте в виду, что кашель — это способ организма избавиться от слизи, и иногда его подавление — не выход. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит кашель. Если вы хотите облегчить кашель и першение в горле без лекарств, попробуйте пить горячий чай с медом или сосать леденцы от горла или леденцы. Обязательно пейте много воды, чтобы выделения из груди и носа также были жидкими.

Большинство леденцов с ментолом безопасны для кормящих мам, потому что очень мало их попадает в грудное молоко. Однако ментол получают из масла мяты перечной, что может уменьшить выработку молока у некоторых женщин. Вероятно, лучше избегать употребления большого количества мятных или ментоловых леденцов от кашля.

Лекарства от проблем с пищеварением

Когда из-за диареи вы каждый раз бежите в туалет, вам нужно быстрое облегчение. Если вы проведете исследование сейчас и поместите в свой кабинет лекарства, которые, как вы знаете, безопасны для вашего ребенка, это означает, что вы сможете получить правильное лекарство, когда оно вам понадобится.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каолин-пектиновые продукты (такие как каопектат) или лоперамидные продукты (такие как имодиум) для кормящих матерей с диареей. Соединения субсалицилата висмута (такие как Пепто Бисмол) содержат достаточно ингредиентов аспирина, поэтому они могут быть небезопасны для вашего ребенка.

При кислом желудке или изжоге можно безопасно использовать Tums and Rolaids. Ищите ингредиенты карбонат кальция или гидроксид магния. Более тяжелые лекарства, которые фактически блокируют выработку кислоты, называемые блокаторами Н3, содержат ингредиенты, которые могут концентрироваться в грудном молоке, поэтому не принимайте их, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства для лечения газов и вздутия живота, такие как Gas-X, Maalox, Mylanta и другие, безопасно принимать во время грудного вскармливания. Они содержат симетикон, который иногда дают младенцам. Он также не всасывается в организм матери, поэтому не передается с грудным молоком.

Лекарства от запоров

Лекарства от запоров делятся на две категории: размягчители стула и слабительные. Оба типа лекарств содержат ингредиенты, которые плохо усваиваются организмом, поэтому маловероятно, что они попадут в грудное молоко.Они считаются безопасными для кормящих мам, хотя, если стул вашего ребенка более жидкий, чем обычно, вы можете попробовать натуральные средства вместо безрецептурных лекарств. Соблюдение диеты с большим количеством клетчатки, употребление большого количества воды и ежедневные физические упражнения могут помочь вам полностью избежать запоров.

Противогрибковые препараты (для дрожжевых или грибковых инфекций)

Грибковые инфекции часто встречаются у кормящих матерей. Многие отпускаемые без рецепта средства от вагинального дрожжевого грибка безопасны для использования во время кормления грудью, поскольку небольшое количество лекарства всасывается в организм.Ищите продукты, содержащие миконазол (Monistat) или клотримазол (GyneLotrimin). Некоторые младенцы и дети младшего возраста заболевают похожей дрожжевой инфекцией во рту (так называемая молочница), которая затем может передаваться на соски их матерей во время грудного вскармливания. Для этого проконсультируйтесь с врачом о наилучшем лечении.


Сенна во время грудного вскармливания – безопасность и польза для здоровья

Сенна известна как безрецептурное слабительное, одобренное FDA. Но безопасно ли употреблять сенну во время грудного вскармливания? При грудном вскармливании новорожденного ребенка вы должны следить за приемом пищи или лекарств, так как это может напрямую повлиять на вашего ребенка.Прежде чем начинать что-то новое, важно проконсультироваться с врачом. Сенну чаще всего назначают как средство от запоров. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сенне, ее использовании, эффектах и ​​возможных побочных эффектах длительного использования.

Что такое Сенна?

Сенна — слабительное, полученное из листьев и семян травы сенны. Это одобренное FDA безрецептурное слабительное (доступно без рецепта), которое используется для лечения запоров и помогает очистить кишечник перед колоноскопией. Было обнаружено, что семена сенны более мягкие, чем листья сенны, что делает желательным использование семян сенны в слабительных целях и не оказывает вредного воздействия на печень или другие части тела.

Если вы страдаете от спазмов в животе, диареи или расстройства желудка, вам не следует принимать добавки сенны без консультации с врачом. Это связано с тем, что слабительное из сенны является стимулятором, раздражающим внутреннюю оболочку кишечника. Если пациент уже страдает от жидкого стула до приема сенны, это может еще больше усугубить ситуацию.

Беременные или кормящие женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства, содержащие сенну в качестве основного компонента.Сенну следует принимать только в ограниченной дозе, и она предназначена только для краткосрочного лечения запоров (1).

Сенна во время грудного вскармливания:

Прием сенны во время грудного вскармливания в прошлом считался спорным. Американская академия педиатрии классифицировала сенну как обычно совместимую с грудным вскармливанием, а ВОЗ утверждает, что сенна безопасна во время грудного вскармливания. Тем не менее, это все еще может вызывать беспокойство у кормящих матерей (2).

Поскольку запоры и нерегулярная дефекация являются частыми недомоганиями во время беременности и в послеродовой период, применение сенны в этот период и при грудном вскармливании поддерживается медицинскими организациями.Очень важно, чтобы рекомендуемая доза сенны никогда не превышалась (3).

Воздействие сенны при грудном вскармливании:

Недавние исследования показали, что кратковременный прием сенны во время кормления грудью не приносит вреда. Компоненты и свойства слабительного не проникают в вырабатываемое грудное молоко, поэтому оно не вызывает таких проблем, как диарея, у детей, матери которых принимают добавки сенны.

Хотя другие исследования показывают, что следовые количества сенны могут проникать в грудное молоко, похоже, это не вызывает никаких проблем у грудных детей.Если матери всегда используют слабительное в рекомендуемых количествах, сенна не должна изменять частоту или консистенцию стула младенцев (3).

Длительное использование сенны:

Длительное употребление сенны может нанести вред здоровью матерей. При употреблении в течение длительного времени или в больших дозах сенна может серьезно повредить вашу печень, привести к зависимости от слабительного и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Всегда предпочтительнее, чтобы дозировка этого слабительного назначалась небольшими, краткосрочными и контролируемыми дозами, чтобы предотвратить любые побочные эффекты или долгосрочные проблемы.Если мать, принимающая сенну, замечает симптомы жидкого стула или диареи, следует немедленно прекратить прием слабительного из сенны (4).

Несмотря на то, что нет конкретных доказательств того, что сенна вызывает диарею у грудных детей, всегда желательно, чтобы матери потребляли слабительное в умеренных количествах и следили за здоровьем ребенка.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Она работает неонатологом в отделении интенсивной терапии в больнице Rainbow Babies and Children’s Hospital в Кливленде, штат Огайо, и в 2018 году основала Primrose Newborn Care, медицину для новорожденных и практику посещения на дому и телемедицины в 4-м триместре.Доктор Мэдден — научный сотрудник… moreДжессика Альберт — страстный писатель, стремящийся наладить контакт со своими читателями с помощью остроумия и обаяния. Ее работа направлена ​​на то, чтобы вызвать любопытство и удерживать внимание читателей насквозь. У нее есть предыдущий опыт работы с журналами и учреждениями электронной коммерции в качестве контент-маркетолога и редактора. Будучи матерью, она вкладывает все свои знания в создание контента о… more

Рекомендации по предложению воды детям • KellyMom.com

Изображение предоставлено Spigoo / flickr.ком

Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде – грудное молоко на 88% состоит из воды и содержит все жидкости, в которых нуждается ваш ребенок. Даже в первые несколько дней после рождения, до того, как «пришло» маминое молоко, молозиво — это все, что нужно для поддержания водного баланса ребенка (при условии, что ребенок эффективно сосет грудь).

Детям, вскармливаемым смесями, также обычно не требуется дополнительная вода. Некоторые источники предлагают предлагать воду ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, когда на улице очень жарко (хотя ребенок может предпочесть получать больше воды от более частого кормления) или когда у ребенка жар.Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, , а не , требуется дополнительная вода , даже когда на улице очень жарко , при условии, что ребенку разрешено сосать грудь по мере необходимости. Даже в очень жаркую и сухую погоду ваш ребенок может получать все необходимые жидкости с грудным молоком. Ряд научных исследований, посвященных изучению потребности в воде детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, был проведен в различных местах (как влажных, так и сухих) при температуре от 22 до 41°C (71.6-105,8°F) и относительной влажности 9-96% [см. ссылки ниже]; эти исследования пришли к выводу, что исключительно грудное вскармливание обеспечивает всех необходимых жидкостей.

Академия медицины грудного вскармливания сообщает: «Докорм в первые несколько дней может мешать нормальной частоте грудного вскармливания. Добавление воды или воды с глюкозой
увеличивает риск желтухи, чрезмерной потери веса и более длительного пребывания в больнице». Согласно Американской академии педиатрии, «добавки (вода, вода с глюкозой, смесь и другие жидкости) не должны даваться новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если это не предписано врачом при наличии медицинских показаний… В течение первых 6 месяцев, даже в в жарком климате вода и сок не нужны детям, находящимся на грудном вскармливании, и могут привести к попаданию загрязняющих веществ или аллергенов.

Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) добавление воды может быть рискованным

  • Детям до двух месяцев не следует давать дополнительную воду.
  • Водные добавки связаны с повышенным уровнем билирубина (желтуха), избыточной потерей веса и более длительным пребыванием новорожденных в больнице.
  • Слишком большое количество воды может привести к серьезному заболеванию, называемому водной интоксикацией.
  • Водные добавки насыщают ребенка, не добавляя калорий, поэтому водные добавки могут привести к потере веса (или недостаточному набору веса) у ребенка.
  • Младенцы, получающие водные добавки, менее заинтересованы в грудном вскармливании. Если ребенок сосет грудь не так часто, как должен, материнскому молоку потребуется больше времени, и это может задержать или помешать маме установить оптимальную выработку молока.

Для детей после стадии новорожденности

  • Слишком много воды может помешать грудному вскармливанию, потому что она переполняет ребенка, и он реже сосет грудь. Детям для роста необходимы питательные вещества и калории грудного молока, а в воде их нет.
  • В грудном молоке есть все необходимое вашему ребенку, даже в очень жаркую погоду.
  • Когда ваш 4–6-месячный ребенок учится пользоваться чашкой, давайте ему несколько глотков воды пару раз в день (не более 2 унций в сутки) — это прекрасно и весело.
  • Как только ребенок начнет есть прикорм, вы можете дать ему несколько глотков сцеженного молока или воды с прикормом – некоторым детям это нужно для предотвращения запоров.
  • Для детей старшего возраста и детей ясельного возраста продолжайте кормить грудью и предлагайте воду в умеренных количествах (4–6 унций в день).Грудное молоко дает много жидкости, поэтому многие младенцы старшего возраста или дети ясельного возраста, которых кормят грудью без ограничений, могут получать необходимую им жидкость через грудное вскармливание. Другим может потребоваться немного воды с твердыми веществами, чтобы предотвратить запор. Бутылка не нужна — просто предложите чашку. Большинству детей старшего возраста и малышей особенно нравится пить воду из родительской чашки или соломинки. В нашей семье мы обычно предлагаем чашку воды во время еды или когда кто-то еще пьет, и пусть ребенок решает, пить ему или нет.

Дополнительная информация

Рекомендации по предложению сока детям в KellyMom

Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории или жидкости? в Келлимом

Исключительно грудное вскармливание: единственный источник воды, в которой нуждаются маленькие дети. Лист часто задаваемых вопросов № 5 из проекта Linkages Project

Нужна ли вода детям на грудном вскармливании? Энн Смит, IBCLC

Beat the Heat: Summertime Sucking от Терезы Питман

Младенцы и жаркая погода – 6 важных вещей, которые нужно знать Рене Кам IBCLC

Почему нельзя давать воду грудному ребенку до 6 месяцев, даже когда жарко? Всемирная организация здравоохранения.

Как обезопасить ребенка в жаркую погоду? Национальная служба здравоохранения (Великобритания).

Продукты и напитки для стимулирования (6-24 месяца). Центры по контролю за заболеваниями.

Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012 март; 129(3):e827-841. DOI: 10.1542/пед.2011-3552

Клинический протокол № 3 Академии медицины грудного вскармливания: Дополнительное питание новорожденных на грудном вскармливании в здоровом доношенном возрасте, редакция 2017 г.Грудное вскармливание Мед. 2017;12(3). DOI: 10.1089/bfm.2017.29038.ajk

Каталожные номера

Нет необходимости в воде в жаркую погоду

Альмрот С., Бидингер, полицейский участок. Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, в жарких и засушливых условиях нет необходимости в дополнительном питье. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604. [Это исследование проводилось в Индии при температуре 35-40°C и относительной влажности 10-35%.]

Альмрот С.Г. Потребность в воде детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, в условиях жаркого климата. Am J Clin Nutr . 1978 июль; 31 (7): 1154-7. [Это исследование проводилось на Ямайке при средней температуре наружного воздуха 27,6°C.]

Армелини Пенсильвания, Гонсалес CF. Грудное вскармливание и потребление жидкости в жарком климате. Клин Педиатр . 1979; 18:424-425.

Ашраф Р.Н., Джалил Ф., Аперия А., Линдблад Б.С. Здоровым детям на грудном вскармливании в жарком климате дополнительная вода не нужна. Акта Педиатр . 1993 декабрь; 82(12): 1007-11. [Это исследование проводилось в Лахоре, Пакистан, при температуре от 27.4-40,7°С и относительной влажности 24-77%.]

Браун К.Х., Крид де Канасиро Х., дель Агила Р., Лопес де Романа Г., Блэк Р.Э. Потребление молока и состояние гидратации детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в теплом климате. J Педиатр . 1986; 108:677-680. [Это исследование проводилось в Перу при температуре 26-33°C и относительной влажности 49-96%.]

Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г. Доношенные дети с низким весом при рождении, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде. Акта Педиатр .2000 май; 89(5): 550-2. [Это исследование проводилось в Гондурасе при температуре 22-36°C и относительной влажности 37-86%.]

Голдберг Н.М., Адамс Э. Дополнительная вода для детей, находящихся на грудном вскармливании, в жарком и сухом климате – на самом деле не является необходимостью. Арч Ди Чайлд . 1983 г., январь; 58 (1): 73-4. [Это исследование проводилось в Синайской пустыне при температуре от 32 до 37°C]

Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К. Нужны ли младенцам, находящимся исключительно на грудном вскармливании, дополнительные жидкости? Индийский педиатр .1992 апрель; 29(4): 535-40.

Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна Л., Кумар С. Добавление воды детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, летом в тропиках. Ланцет . 1991 г., 20 апреля; 337 (8747): 929-33. [Это исследование проводилось в тропиках при температуре 34-41°C и относительной влажности 9-60%.]

Сенанаяке М.П., ​​Вираварна Х., Карунаратне К.В., де Сильва ТУ. Нужна ли вода детям на Шри-Ланке? Цейлон Мед J . 1999 сен; 44(3): 126-9.

Желтуха

де Карвальо М., Клаус М.Х., Меркатц Р.Б.Частота грудного вскармливания и концентрация билирубина в сыворотке крови. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.

де Карвальо М., Холл М., Харви Д. Влияние добавок воды на физиологическую желтуху у детей, находящихся на грудном вскармливании. Арч Ди Чайлд . 1981: 56: 568-569).

Николл А., Гинзбург Р., Трипп Дж. Х. Прикорм и желтуха у новорожденных. Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.

Общий

Гловер Дж., Сандилендс М.Докорм младенцев на грудном вскармливании и потеря веса в больнице. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.

Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. Влияние кормления глюкозной водой новорожденных на грудном вскармливании на вес, температуру тела, уровень глюкозы в крови и продолжительность грудного вскармливания. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.

Полиция Скариати, Л.М. Груммер-Страун, С.Б. Фейн. Водное питание детей первого месяца жизни. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997 г., август; 151 (8): 830-2.

Уильямс ХГ. «И ни капли не выпить» — почему вода вредна для новорожденных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.