Сопли на задней стенке: Сопли текут по задней стенке горла: лечение

Содержание

возможные причины и терапия. Чем опасен задний ринит

С насморком сталкивается каждый из нас. Но если взрослые переносят его достаточно легко, то детям такой опыт дается сложнее. Чего стоит тревожный сон из-за невозможности носового дыхания. Но если в норме этот симптом проходит за неделю, то в случае осложнения лечение может затянуться надолго. Сегодня мы поговорим о таком осложнении, как ринофарингит. Самым известным его симптомом становится кашель от соплей по задней стенке носоглотки. Симптом очень неприятный, а при отсутствии должного лечения недуг может перейти в хроническую форму. Это чревато разнообразными осложнениями.

Общее описание

Развивается такой симптом на фоне острого воспаления носоглотки. Нарушение оттока жидкости приводит к тому, что развивается кашель от соплей по задней стенке носоглотки. Это состояние медики еще называют задним ринитом. Это проявление простудной болезни, но чаще всего симптом свидетельствует об осложнении, воспалительных процессах во всей полости, а также кольце глотки. Стоит ли говорить, что воспалительный процесс сопровождается отеком, покраснением, что вовсе не способствует нормализации дыхания.

Суть патологии

Если сопли у вас или вашего ребенка продолжаются более недели, поспешите обратиться к отоларингологу. Потому как кашель от соплей по задней стенке носоглотки может развиваться в нескольких случаях:

  • При остром ринофарингите. По происхождению он бывает инфекционным или бактериальным.
  • Хронический — беспокоит на фоне простуды. Может быть следствием обычного ринита, который сильно запустили.

В свою очередь, хронический ринофарингит делится на гипертрофический и атрофический. Но последствия у них практически одинаковые. Слизистые отекают и уплотняются. В результате отток соплей не просто осложняется, а становится невозможным. А поскольку воспалительный процесс не стоит на месте, гной и слизь стекают по задней стенке носоглотки.

Развитие патологии

Когда развивается кашель от соплей? По задней стенке носоглотки стекает секрет. Обычно на начальном этапе заболевания сопли прозрачные, они легко вытекают. Но потом превращаются в густую слизь или гнойные выделения. Можно быть комбинация тех и других. Чаще всего это бывает, если природа недуга вирусная. При более острой форме данной патологии зачастую появляются сопли. Эта слизь содержит большое количество возбудителей. Поскольку поражению подвергаются задние полости носа, слизь с трудом вытекает из них, способствуя длительному течению заболевания.

Основные неудобства

Насморк – это всегда неприятно. Но когда вы чувствуете, как текут сопли по задней стороне глотки, причем без всякой возможности высморкаться и облегчить состояние, – это еще хуже. Сопли в носоглотке мешают приему пищи и питья. Если на фоне инфекции аппетит снижен, то тут и вовсе ничего не захочется. Дальше добавляются следующие проблемы:

  • Плохой запах из ротовой полости.
  • Кашель из-за раздражения слизью дыхательных путей.
  • Боли в горле.
  • Нередко провоцируется рвотный рефлекс из-за необходимости глотания слизи.
  • Бактерии из носоглотки попадают в кишечник.

Причины

Если вы знаете врага в лицо, то можете с ним бороться. Но без опытного врача диагноз поставить бывает непросто. Поэтому если текут сопли, не ждите, пока они пройдут сами. Виновниками могут быть стафилококки и стрептококки, если диагностируется бактериальное поражение. Эффективным лечение будет только в случае использования антибиотиков. Если природа заболевания вирусная, значит, причиной стала жизнедеятельность коронавирусов и риновирусов.

Порой, если у ребенка кашель и сопли, врач может диагностировать такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и краснуха. Причинами заднего ринита обычно являются слабый иммунитет и дефицит витаминов. Поскольку если защитные силы организма хорошо работают, осложнение обычно не развивается.

Симптомы

Для взрослого обычно все понятно. По собственным ощущениям он определяет, что сопли не выходят через нос, а стекают неприятной массой по стенке носоглотки. В качестве ответной реакции организма развивается кашель от стекающих по задней стенке соплей. Ребенок обычно тоже в состоянии объяснить, что происходит в его организме. Сложности возникают только при диагностике заболевания у грудного ребенка. Матери следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Малыш не может сосать грудь. После каждой очередной попытки он вынужден бросать ее и делать вдох ртом.
  • Младенцы нередко сильно запрокидывают голову назад.
  • Если воздуха сильно не хватает, могут развиться судороги.
  • Рвота.
  • У ребенка явно затруднено дыхание, но соплей не видно.
  • Ночной кашель.
  • Высокая температура у грудничков.

Как видите, вполне можно оценить состояние ребенка самостоятельно и понять, что с ним происходит. Но посетить специалиста все равно необходимо!

Опасность и последствия

Любая невылеченная вовремя патология грозит дальнейшими осложнениями и неприятностями. Если у ребенка кашель и сопли, необходимо установить причину и провести грамотное лечение. Собирающиеся в носоглотке сопли мешают нормальному дыханию. Конечно, речь уже не идет о спорте, даже в повседневной жизни становится намного сложней выполнять ежедневные обязанности.

Вторая опасность заключается в том, что раз нос «не дышит», эту функцию берет на себя рот. То есть заболевание мешает организму получать согретый, увлажненный и очищенный от микробов и пыли воздух. Это возможно только тогда, когда он проходит через носовые каналы. А когда вы дышите ртом, опасность переохладить органы дыхания или дополнительно получить еще какую-нибудь инфекцию возрастает в несколько раз.

Это еще не все. Если ринофарингит был вызван бактериями, то прогрессирование заболевания может способствовать попаданию инфекции на миндалины и в пазухи носа. В результате может развиться гайморит или другое осложнение. Для детей очень опасна высокая температура, которая сопровождает этот недуг.

Диагностика

Если мама отмечает у ребенка поверхностный кашель, затрудненное дыхание и отсутствие видимых соплей, рекомендуется обратиться к специалисту. У таких симптомов может быть слишком много причин. Обследование является достаточно сложным, и выполнить его без специального оборудования не представляется возможным. Что врач должен увидеть, чтобы поставить диагноз:

  • Выпученные бугорки на небе.
  • Полоски слизи на задней стенке.
  • Красные столбики по бокам глотки.
  • Увеличение лимфоузлов.

Это лишь первый этап. Дальше врач должен оценить назальные выделения, запросить анализ крови, а при необходимости назначить и рентгенологическое исследование.

Чем лечить

Самое важное – не затягивать с лечением. Воспаление в области носоглотки может привести к острым формам заболевания, поэтому важно сразу выбрать правильные препараты. Мало закапывать нос. Необходимо, чтобы лекарственные препараты обязательно попадали в зону носоглотки. Для этого больного укладывают на спину и запрокидывают голову назад. После этого нужно полежать 10-15 минут. Параллельно врачи могут назначать соляную шахту, ингаляции и прогревания. Все это очень хорошо работает на фоне основного лечения.

Медикаменты

Редко врач останавливает выбор на одном средстве. Обычно это целый комплекс, в котором каждый препарат играет свою роль:

  • Спреи, которые сужают кровеносные сосуды слизистой носоглотки. К ним относится детский «Називин». Инструкция по применению не рекомендует использовать этот препарат больше пяти дней. Врачи сходятся во мнении, что не стоит пользоваться им даже дольше трех дней. Более того, именно этот препарат очень легко передозировать. Только на первый взгляд он кажется безобидным. При передозировке наступает угнетение функции дыхания, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому крайне осторожно нужно использовать даже детский «Називин». Инструкция по применению подчеркивает, что единовременно в одну ноздрю стоит закапывать не более одной капли.
  • Лекарственные препараты на основе морской воды. Это, например, «Аквамарис», который помогает быстро промыть и очистить полость носа.
  • Антисептические препараты на масляной основе.

Доказанный факт: высокий терапевтический эффект дает обработка пазух эфирными маслами. Для этого достаточно ватным тампоном протирать носовые отверстия 2-3 раза в день. Эту процедуру нужно выполнять очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую.

Вместо заключения

Задний ринит требует своевременного и адекватного лечения. Сопли на задней стенке носоглотки не только вызывают дискомфорт, но и мешают нормально спать и есть. Это изматывает организм больного человека и значительно отодвигает выздоровление. Кроме того, есть большой риск распространения инфекции на близлежащие органы. Наибольшую опасность это несет детям грудного возраста.

Выбор препаратов для лечения насморка сегодня очень большой. Однако врачи не рекомендуют увлекаться сосудосуживающими средствами. Они не дают никакого терапевтического эффекта, лишь на время облегчают состояние. Это крайняя мера, которая позволяет лучше выспаться ночью. Лучше всего, если вы их будете использовать не более 3-5 дней подряд. После этого требуется длительный перерыв. При адекватном лечении за три дня ринит уже идет на убыль, а через неделю проходит без следа. Запущенный недуг приходится лечить дольше.

подскажите куда смотреть ( сопли на задней стенке )

Den063
Загрузка

08.07.2021

687

Вопросы и ответы

Привет ПРОФЕССИОНАЛЫ!Принтер доэпотомный анет а6. собственно говорят распечатал фигуру. спереди и по бокам все отлично, волн и смещения слоев нет. а вот сзади микро сопли по стенке в хаотичном порядке и некоторые слои как бы чуть-чуть выступают. на фото 2 надеюсь видно. 

ремни подтянуты. 

И ещё вопрос . есть кубик тестовый с буквами X Y Z. скажите действительно если на кубике стоит Y .то надо смотреть на ось Х? а то в ютубе увидел и не понял почему так он сказал.

Ответы на вопросы

Популярные вопросы

Dapox11
Загрузка

14.03.2022

908

Здравствуйте! Вот такой вот дефект. Заметен, если смотреть на стенку детали под углом. На ощупь чувстуется. Перечитал много подобных постов, но решени…

Читать дальше zsm
Загрузка

19.03.2022

426

Всем привет, поделитесь пожалуйста  проектами дельтапринтеров актуальных, и доступных для повторения.Смотрел на росток , но каким то он хлипким к…

Читать дальше ZhenyaKa
Загрузка

01.12.2016

13650

slic3r перед тем, как выкладывать верхние слои, кладет мосты, а прекрасный Simpli3D этого не делает 🙁

То есть вот это зелено…

Читать дальше

Слизь по задней стенке горла — Вопрос детскому лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.31% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гнойные выделения из носа — описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Существует огромное множество причин, по которым возникает гнойное воспаление носовых пазух. Однако вне зависимости от этиологии необходимо как можно быстрее обратиться к отоларингологу, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии. Самостоятельно бороться с проблемой категорически не рекомендуется.

Чаще всего выделения из носа имеют зеленый или желтый цвет, неприятный запах. Кроме гнойных выделений могут также беспокоить головные боли, высокая температура тела, усталость и прочее.

Возможные причины проблемы

Как правило, гной из носа – это причина поражения придатков пазух. Изначально они закупориваются, а потом там собирается слизь, которая воспаляется. Еще одна причина – травмирующие факторы или нарыв в носовой полости.

Однако самая главная причина рассматриваемой проблемы – банальные заболевания носовой полости. Чтобы их устранить, потребуется обращение к лечащему врачу, который правильно подберет курс лечения. Для взрослых и детей методы лечения практически не отличаются. При своевременном визите к отоларингологу удастся избежать длительного и дорогостоящего лечения, а также хирургических вмешательств.

На первых порах выделения из носа незначительные, жидкие, белого цвета. Слизь стекает по задней стенке носоглотки. Когда появляется вязкость слизи, то это уже считается запущенной стадией, требующей неотложного врачебного вмешательства.

Другие заболевания, которые сопровождаются гнойными выделениями из носа

Ранее было сказано о том, что вовремя и правильно определить причину заболевания поможет только отоларинголог. Непосредственно у него можно определить, какова причина гнойных выделений из носа:

В некоторых случаях гнойные выделения из носа становятся следствием бактериальной контаминации организма. Перед тем человек может страдать посттравматическими осложнениями. В основном все дети подвергаются бактериальной атаке по причине слабости иммунитета. Что касается взрослых, то здесь проблема распространена меньше; встречается только в случае сильного снижения защитных функций организма.

Гайморит

Практически всегда гайморит сопровождается гнойными выделениями из носа. В это время воспаляются верхнечелюстные придаточные носовые пазухи. Гной имеет зеленоватый оттенок, в некоторых случаях – с коричневыми вкраплениями. В качестве одной из причин гайморита можно рассматривать кариес зубов на верхней челюсти.

Перечислим характерные признаки развития гайморита:

  • общее недомогание;

  • высокая температура тела – от 38 градусов;

  • систематические головные боли, которые не сбиваются препаратами;

  • чувство тяжести в голове;

  • утрата обоняния и вкусовых ощущений;

  • патологии сна.

Однако причиной гайморита являются не только стоматологические проблемы. В большинстве случаев он возникает из-за вовремя не вылеченного насморка при ОРВИ, травм носа, иммунных патологий, переохлаждения.

Как только будут выявлены первые симптомы данного заболевания, нужно моментально обращаться за помощью к врачу. При неправильном, самостоятельном лечении болезнь перетекает в более тяжелые фазы.

Полипы в носу и борьба с ними

Считается, что полипы – это образования доброкачественного характера. Как правило, они появляются в носу. Однако при чрезмерном их разрастании может возникать хроническая заложенность носа со снижением обоняния. Кроме того, полипы вызывают головные боли.

Если полип разрастается, то усложняется дыхание через нос, а также нарушается отток слизи. Соответственно, дальше могут развиваться воспалительные процессы, выделение гноя.

В данном случае проблема не решается медикаментозными терапиями. Нужна хирургическая операция. Однако даже в случае удаления полипов со временем они могут образоваться повторно.

Ринофарингит

Данное заболевание чаще всего сопровождается воспалением носа и гортани. Развитие патологии, как правило, встречается после перенесенных вирусных заболеваний. Назовем симптомы заболевания:

  • жжение в носоглотке;

  • нарушение носового дыхания;

  • гнусавый голос;

  • гнойные выделения из носа разных цветов;

  • отек носоглотки;

  • увеличение температуры тела.

Проблема может быть устранена исключительно комплексным лечением. При запущенности она провоцирует необратимые процессы в организме. Например, могут измениться ткани миндалин в глотке, что потребует их скорого удаления.

Озена

В некоторых случаях озена называется атрофическим ринитом. Главный симптом – поражение слизистой носа, что сопровождается затхлым запахом. Как только этот симптом даст о себе знать, нужно моментально обратиться к отоларингологу за лечением.

Другие признаки озены:

Также нужно отметить, что озена может развиваться после длительного ринита, который не лечился, став хроническим заболеванием. Сперва из носа выделяется прозрачная жидкость, однако в скором времени она становится желтого или коричневого цвета, что означает начало воспалительного процесса.

Гнойные выделения из носа: что нужно знать

Первым делом после выявления указанной проблемы нужно обратиться в поликлинику. Самолечение может только усугубить проблему. Только своевременное обращение за помощью к специалисту даст возможность в кратчайшие сроки избавиться от проблем со здоровьем. В противном случае пациента ожидает хирургическое вмешательство, а затем дорогостоящая реабилитация.

Этапы лечения

Существует два варианта, которые применяются при лечении гнойных выделений из носа. Первый – применение медикаментов, а альтернативой является применение хирургических методов.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь будут использованы антибиотики, в составе которых содержатся компоненты, влияющие на микрофлору кишечника. Соответственно, в качестве дополнения назначаются пробиотики. Еще врачи прописывают препараты для расширения сосудов, которые снижают отек слизистой носа. В некоторых случаях можно применять обезболивающие препараты, возможно промывание носа солевыми растворами.

Считается, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая назначается при выявлении в носу полипов. Также операция является обязательной при потребности срочного выведения гнойных отложений из пазух. Примечательно, что хирургическое вмешательство проводится без госпитализации. Сегодня операция доступна практически в любой частной клинике. Пациенту назначается местная анестезия. После процедуры стоит строго придерживаться некоторых рекомендаций врача, чтобы не было развития осложнений. Разумеется, назначается ряд антибиотиков, чтобы в дальнейшем не допустить образования новых гнойных очагов.

Итак, в случае появления первых симптомов гайморита, озены и других сложных заболеваний носа следует срочно обратиться к отоларингологу. Несвоевременное оказание медпомощи влечет за собой развитие гнойных воспалений, госпитализацию, а также длительные реабилитационные периоды.


Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук

Стаж 25 лет

+7 (495) 032-15-21

Фарингит: причины, симптомы, лечение, информация

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое проявляется болью в горле, как правило, повышением температуры тела

2, а также могут беспокоить затрудненное глотание, воспаление лимфатических узлов, хриплый голос и кашель, головная боль и насморк.1,5 Обычно некоторые из перечисленных симптомов длятся 3-5 дней.2

Фарингит – довольно распространенное заболевание. Как и другие простудные заболевания, вызванные респираторными вирусами, он часто проходит сам по себе в течение примерно недели.6 В то же время, выяснив причину появления недуга, можно выбрать верный путь лечения.

Причины фарингита

В большинстве случаев причиной фарингита являются вирусные инфекции4, такие как:

  • риновирус, коронавирус или парагрипп;
  • аденовирус, который может вызвать также конъюнктивит;
  • вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз.

Однако, примерно у 25% детей и у 10% взрослых фарингит вызван стрептококковой или другой бактериальной инфекцией.2 Реже предпосылками к развитию фарингита являются грибки и внешние раздражители, такие как дым, аллергены и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.2,3

Фарингит может протекать в острой форме, а также может перейти в хроническую.

Это заразно?

Да.14

Как вирусные, так и бактериальные формы фарингита заразны. Микробы, вызывающие фарингит, как правило, живут в носу и горле, и передаются воздушно-капельным и бытовым путем: при рукопожатиях, использовании общей посуды и других близких контактах. Поэтому так важно мыть руки перед едой и не прикасаться лишний раз к лицу! А если у вас или ребенка поднялась температура – останьтесь дома.

Симптомы фарингита

Основным симптомом фарингита и у взрослых, и у детей, являются боль, сухость, зуд и першение в горле. Однако, в зависимости от типа инфекции, могут быть и другие проявления. Давайте разберемся.

Симптомы вирусного фарингита могут включать в себя7:

  • кашель;
  • головную боль;
  • насморк;
  • раздражение слизистой оболочки глаз;
  • отекшие небные миндалины;
  • стекание слизи из носоглотки;
  • недомогание.

Фарингит, связанный с мононуклеозом, может проявляться8:

  • болью в животе, особенно в верхней левой части;
  • повышенной утомляемостью организма;
  • потерей аппетита;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • сыпью.

А симптомы бактериального фарингита могут включать в себя9:

  • сильную боль при глотании;
  • увеличенные лимфатические узлы в шейном отделе;
  • налеты в виде небольших белых или гнойных пятен (вкраплений) на небных миндалинах или задней стенке глотки;
  • покрасневшие и отечные миндалины;
  • головную боль;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сыпь.

Симптомы хронического фарингита

Если не вылечить острый фарингит вовремя, он может принять хроническую форму. И хотя у взрослых он встречается чаще, дети тоже ему подвержены.

Хронический фарингит, в отличие от острого, может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим.10   

Катаральная форма у детей вызывается хронической инфекцией в лимфоаденоидном аппарате глотки11: сосуды в горле расширены, слизистая красного цвета с отеком. 

При гипертрофическом фарингите на слизистой оболочке глотки видны мелкие узелки (гранулы).

А вот при атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки истончена, сухая, бледная или розовая. Могут виднеться корочки или подсыхающая слизь.12

Диагностика и лечение

Назначить адекватное лечение может врач, так что, если у вас или вашего ребенка начинает болеть горло, повышается температура или наблюдаются другие симптомы, о которых сказано выше, обратитесь к специалисту.

Лечение будет зависеть от причины плохого самочувствия:

  • Более чем в 70% случаев фарингит вызван вирусной инфекцией14. Он не лечится антибиотиками и, как правило, для вирусного фарингита целесообразно симптоматическое лечение.
  • Если с помощью исследования мазка из зева все-таки было установлено, что возбудителем заболевания является бактериальная инфекция, то врач может назначить курс антибактериальных препаратов.

В домашних условиях облегчить симптомы больному могут помочь15:

Стрепсилс® с витамином C оказывает антисептическое действие, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro.13

А Стрепсилс® c Ментолом и Эвкалиптом еще и облегчает дыхание при заложенности носа16.

Детям в возрасте 6-18 лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 4 часа, но не более 5 штук в сутки. Взрослым же можно рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа, не превышая дозу в 8 таблеток в течение 24 часов.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Стрепсилс® является безрецептурным препаратом, но у него имеется ряд противопоказаний, которые важно учесть. Во-первых, это возраст до 6 лет, во-вторых, повышенная чувствительность к компонентам препарата и, наконец, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.13 Также нужно с осторожностью применять его во время беременности, грудного вскармливания и при сахарном диабете.13

О передозировке, побочном действии и взаимодействии с другими препаратами вы также можете узнать в инструкции.

Боли в носу, зуд и раздражение по задней стенки носоглотки.


Вопрос:

Помогите, пожалуйста, с проблемой.
Боли в носу жгучие и режущие, без соплей, зуд и раздражение по задней стенки носоглотки, течет вязкая слизь и из носа и по задней стенке, оседает на горле, иногда отек в носу, то попеременно каждая ноздря, а то обе вместе, головные боли и головокружения, корочки желтые в носу, вдыхать воздух больно, дышу поверхностно, при сильном вдохе жуткая раздражающая боль, и так часто зудящая боль в верхней части носа у переносицы.
Лечили и назофарингит,и атрофический назофарингит, долечили до того, что ни масло облепиховое ни капли не могу капать, все жжет адски в носу, на улицу не выхожу носом больно дышать и сразу слизь начинает течь, бак посев из носоглотки сдавала — нет никаких микробов все чисто.
Подскажите какие обследования и диагностику надо пройти чтоб наконец-то выяснить точный диагноз и начать лечение, очень трудно с этим жить!!

Отвечает: Лор-врач Власова Анна Игоревна.

Здравствуйте. Разумеется, в первую очередь необходим очный осмотр лор-врача, для оценки состояния внутриносовых структур и постановки диагноза. Возможно будет целесообразно провести осмотр с помощью эндоскопического оборудования, для того, чтобы можно было установить источник слизистого отделяемого, а также провести осмотр носоглотки.

Кроме того, показательны будут мазок из носа на микрофлору, а также компьютерная томография придаточных пазух носа для исключения хронического синусита.

Причин для ваших жалоб может быть много, необходимо разбираться.

Кроме того, советуем не использовать масляные капли в нос, т.к. они нарушают мукоцилиарный клиренс и способствуют ухудшению состояния слизистой полости носа!

Рекомендуем вам подойти на прием в клинику «Лор Плюс» для более точной консультации и подбора эффективного лечения.

Записывайтесь по телефону: 258-258-8

С уважением, лор врач Власова Анна Игоревна.


Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Задать вопрос

как избавиться у взрослого, лечение

Сегодня в женском клубе «Кому за 30» рассматриваем причины и способы борьбы с такой ситуацией, когда в горле скапливается слизь, как сопли.

Содержание статьи:

Не насморк, а сопли в горле!

Обычно слизь образуется при насморке, вытекает из ноздрей наружу и в течение нескольких дней проходит. Взрослый порой и не придает особого значения подобному явлению, переносит «на ногах», что может дать осложнения. Зачастую сопли стекают в горло при заболеваниях носоглотки, особенно, если есть насморк и длительное время взрослый его не лечит. Например, иногда происходит накопление муконазального секрета в носоглотке: а именно, этим местом становится задняя стенка, горло.

Сопли в горле не являются самостоятельным заболеванием, поэтому универсального метода избавления от них не существует. Неприятная слизистая жидкость может образовываться по целому ряду причин.

Как можно быстрее и эффективнее избавиться от этого симптома удастся только после того, как установлен диагноз.

Причины

Сопли стекают по задней стенке горла при инфекционных болезнях:

  • Верхних дыхательных путей – рините, синусите, фарингите, ларингите. Повышенное образование слизи является ответом на повреждение эпителиальных клеток вирусами и бактериями, зачастую горло наполнено слизью, когда болезни приняли хронический характер. Сопли в горле – один из ранних симптомов риносинусита. Когда задняя стенка глотки в течение нескольких дней накапливает слизь, есть риск развития риносинусита. Фарингит возникает при воспалении лимфоузлов, а также слизистой оболочки. Это уже следующая стадия нелеченного риносинусита. Аденоидит – состояние, которое возникает, если вовремя не приступить к лечению фарингита, ожидая, что он пройдет сам, или неправильно пытаться справиться с патологией в домашних условиях.
  • Нижних дыхательных путей – бронхите, бронхоэктазе, астме. Вырабатывается мокрота, при кашле поднимающаяся вверх, скапливающаяся в гортани, носоглотке. Зачастую взрослый отмечает сильное скопление слизистого отделяемого по утрам, чувствуется «ком», возникает желание откашляться и выплюнуть сгусток, но не получается.

Причины накопления слизи могут носить и неинфекционный характер.

  1. Иногда горло со слизью – результат не какого-то заболевания носоглотки, простуды и пр., а болезни ЖКТ. При проблемах с пищеварительным трактом в пищевод может происходить мощный выброс соляной кислоты. Горло в качестве защитного механизма начинает вырабатывать определенный объем мокроты, чтобы не происходило распространение воспалительного процесса дальше.
  2. Горло у курильщика также может беспокоить таким симптомом. Потому что сигаретный дым, попадая в организм, встречается с реакцией иммунной системы на вредные вещества. Горло со слизью таким образом словно «противостоит» вредной привычке.
  3. Сопли в горле, как комок, могут быть реакцией на то, что в носоглотку попало раздражающее вещество. Подобный дискомфорт может провоцировать употребление чего-то очень острого, пряного, кислого. В этом случае особое лечение не требуется. Бывает достаточно поменять рацион.
  4. Слизь бывает и у тех, кто работает на производствах в цехах с постоянным присутствием пыли, загазованности, словом, на вредных объектах. При проживании в городе с плохой экологией также возникает слизь.
  5. Бывает, что взрослый страдает от аллергии на те или иные аллергены: бытовые, пыль и шерсть животных цветение, пыльцу и пр. Тогда горло быстро очищается, если принять подходящий антигистаминный препарат, противовоспалительное средство.

Клиническая картина

Взрослый в силу активного ритма жизни редко идет на прием к врачу при легком недомогании, простуде. Обычно к докторам приходят с серьезными жалобами. Например, скопились сопли в горле, ощущается «комок», который невозможно откашлять, при этом есть ощущение, что слизь стекает по задней стенке.

Есть и другие сопутствующие признаки:

  • частое проглатывание соплей,
  • желание откашляться как можно чаще, чтобы выплюнуть комок, но этого не происходит,
  • кашель сухой, навязчивый, невыносимый, все чаще именно по утрам,
  • нос заложен, голос гнусавит,
  • изо рта и ротовой полости возникает неприятный запах – как правило, если горло поражено и бактериальной инфекцией.

Взрослый человек также может жаловаться на то, что вкус еды теперь изменился, и он испытывает определенный дискомфорт, когда пытается проглотить еду.

Вид слизи

Заниматься самодиагностикой и самолечением не стоит, но даже перед походом к врачу вы можете приблизительно оценить сопли в горле.

Так, если слизистые выделения стекают прозрачные, белые, стекловидные и не имеют запаха, возможно, это аллергическая реакция или вирусные инфекции. Когда же горло поражено бактериями, сопли густые, с гнойным содержимым, проявляющимся зеленоватым или желтоватым цветом, имеющие неприятный гнилостный, словно застоявшийся запах.

Особенности лечения

Если сопли у вас текут по задней стенке горла, лечение должно опираться на причины, вызвавшие этот признак. При 100% уверенности, что горло наполнено слизью из-за насморка, и это именно та слизь, которая стекает в горло из носа по задней стенке, то врач может назначить в комплексе других процедур полоскание. Оно окажется эффективным.

При инфекционной природе заболевания специалисты назначают средства различных групп:

  • антибактериальные или противовирусные  препараты,
  • антисептики,
  • муколитики.

Прочитав все это, вы, возможно, захотите заняться самодиагностикой и назначить себе препараты. Тем более что в аптеке фармацевты и рады порекомендовать то или иное средство. Но клуб komy-za30.ru не рекомендует обращаться к разрекламированным или просто рекомендованным препаратам без консультации с врачом.

Как избавиться от соплей в горле, подскажет специалист, и не всегда это именно оториноларинголог. Возможно, взрослый должен будет проконсультироваться с терапевтом, аллергологом, иммунологом, гастроэнтерологом и пр.

Народные методы

Когда образуются сопли в горле, иногда интересует, как избавиться народными средствами.

  1. Ингаляции с эвкалиптом. Несколько капель масла разводят в литре горячей воды и проводят паровые ингаляции. Дышат над составом, укрывшись полотенцем, в течение четверти часа. Эвкалипт уменьшает проявления воспалительных процессов в дыхательных путях, помогает избавиться от застойных явлений в носоглотке. Но это не должно быть самостоятельное лечение без назначенных врачом препаратов.
  2. Рецепты с алоэ. Лист растения измельчают до кашицеобразного состояния, добавляют к полученной массе чайную ложку меда. Такое натуральное лекарство принимают с утра в течение шести – десяти суток. Лечение с алоэ предполагает также приготовление раствора. В литр прокипяченной воды вливают столовую ложку сока алоэ вера. Горло полощут таким составом раз в день.

Если возникли сопли в горле, то решение, как избавиться у взрослого, стоит искать не в Интернете, а в кабинете у врача. Это позволит найти верную причину и быстрее справиться с недугом, избежать длительного лечения и серьезных последствий.

Не запускайте даже легкий насморк, старайтесь беречь здоровье!

Бронхоэктазы; Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Нормальный и поврежденный бронх с бронхоэктазами.

Что такое бронхоэктазы?

Бронхоэктазы — это заболевание легких, которое вызывает кашель со слизью. Это (произносится бронг-ки- эк эм -сис). В легких бронхи представляют собой проходы, через которые воздух поступает в легкие. При бронхоэктазах внутренние поверхности бронхов со временем утолщаются из-за воспаления, которое оставляет рубцы.Более толстые стенки вызывают скопление слизи в этих проходах, потому что стенки недостаточно прочны, чтобы заставить слизь выйти из легких. Кроме того, разрушаются реснички (тонкие пряди, похожие на волосы и помогающие отводить слизь). Когда это происходит, инфекции могут происходить легче, а дыхание становится затрудненным. Моменты, когда дыхание или кашель ухудшаются, называются обострениями.

Насколько распространены бронхоэктазы?

По оценкам, 500 000 человек в Соединенных Штатах страдают бронхоэктазами, и один человек из 150 человек в возрасте 75 лет и старше имеет бронхоэктазы.Риск получить это условие увеличивается с возрастом. Тем не менее, молодые люди могут заболеть и заболеть бронхоэктазами. У взрослых гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У детей чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Возможно, но редко, рождение детей с бронхоэктазами.

Каковы факторы риска развития бронхоэктазов?

Считается, что люди со следующими заболеваниями имеют факторы риска развития бронхоэктазов:

  • Муковисцидоз
  • Хронические и воспалительные заболевания легких
  • Хронические или тяжелые легочные инфекции, такие как туберкулез, нетуберкулезные микобактерии (НТМ) или пневмония
  • Дефицит иммунной системы
  • Повторяющаяся аспирация (вдыхание) предметов, отличных от воздуха, таких как частицы пищи, которые вызывают повреждение легких

Симптомы и причины

Что вызывает бронхоэктазы?

Бронхоэктазы могут быть вызваны кистозным фиброзом (МВ), генетическим заболеванием, которое приводит к длительным инфекциям легких и снижению способности дышать.CF со временем ухудшается.

Для бронхоэктазов, не связанных с муковисцидозом, причина не всегда известна. Это называется идиопатическими бронхоэктазами. Однако в других случаях причины включают:

  • Перенесенная тяжелая инфекция, поразившая легкие
  • Генетические заболевания, такие как первичная цилиарная дискинезия или дефицит альфа-1-антитрипсина
  • Состояния иммунной системы, затрудняющие борьбу с инфекциями
  • Аспирация (вдыхание) жидкостей, желудочного сока или пищи в легкие
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез, аллергия на определенный вид грибка
  • Другие состояния, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона и синдром Шегрена
  • Закупорка дыхательных путей (закупорка дыхательных путей опухолью или вдыхаемым предметом)

Каковы симптомы бронхоэктатической болезни?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

  • Кашель с выделением большого количества слизи
  • Кашель со слизью с кровью (известный как кровохарканье)
  • Боль или стеснение в груди из-за затрудненного дыхания
  • Хрипы или свистящие звуки при дыхании
  • Забивание гвоздей
  • Потеря веса
  • Обострения, которые обычно включают:

Диагностика и тесты

Как врач будет диагностировать бронхоэктазы?

Бронхоэктазы считаются недостаточно диагностированными.Если ваши симптомы заставят вашего врача заподозрить это заболевание, вероятно, будут назначены следующие анализы:

  • КТ грудной клетки или Рентген , визуализирующие исследования, чтобы показать состояние легких.
  • Анализы крови и посев мокроты для выявления инфекции.
  • Функциональные тесты легких для определения того, насколько хорошо вы дышите/насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Бронхоскопия , которая позволяет заглянуть внутрь легких.В этом методе используется свет и камера на трубке, которую вводят через нос или рот, а затем опускают через трахею в легкие. В случае закупорки бронхоскопия также может найти и удалить объект, блокирующий дыхательные пути. Процедура также может быть использована для получения секрета легких.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения бронхоэктатической болезни?

Бронхоэктазы нельзя вылечить, но с ними можно справиться. Ваш врач может назначить лекарства, использование определенных устройств или комбинацию этих и, возможно, других методов.

Если бронхоэктазы вызваны основным заболеванием, таким как аспергиллез или заболевание иммунной системы, то это состояние необходимо лечить в первую очередь.

Варианты лечения могут включать лекарства, такие как:

  • Антибиотики, препараты для лечения бактериальных инфекций. К ним относятся пероральные (таблетки) формы и формы для ингаляций (вдыхание с помощью небулайзера).
  • Макролиды, препараты, применяемые одновременно для лечения инфекций и воспалений.
  • Препараты, влияющие на выделение слизи и помогающие отхаркивать ее.

Лечение может также включать:

  • Устройства для очистки дыхательных путей, разжижающие слизь и помогающие откашляться
    • Устройства для измерения положительного давления выдоха (PEP), которые можно держать в руках
    • Ударные устройства, такие как жилеты, которые можно носить
    • Физиотерапевтические движения, подобные хлопкам в грудь, помогают вывести слизь из организма

Кроме того, лечение бронхоэктатической болезни подразделяется в зависимости от того, на какой стадии вы находитесь: есть действия, которые вы делаете ежедневно (поддерживающее лечение), и действия, которые вы делаете во время обострения (ухудшение состояния).

Профилактика

Как предотвратить бронхоэктазы?

Невозможно предотвратить врожденные бронхоэктазы (с которыми вы рождаетесь). Однако есть способы помочь вам избежать развития повреждения легких, которое приводит к бронхоэктазам.

  • Обязательно вакцинируйте своих детей от таких болезней, как корь и коклюш.
  • Если у вас или у вашего ребенка развилась какая-либо легочная инфекция, обратитесь за медицинской помощью.
  • Помните о риске вдыхания любого предмета.Если ваш ребенок или любой взрослый вдохнул какой-либо предмет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Держитесь подальше от переносимых по воздуху веществ, которые могут повредить ваши легкие, таких как дым, пары и газы.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз/перспективы для пациентов с бронхоэктазами?

Перспективы для людей с бронхоэктазами теперь лучше, чем раньше. Люди, которые лечатся, живут относительно нормальной продолжительностью жизни. Прогноз также основывается на возрасте человека, общем состоянии здоровья, количестве обострений в течение определенного периода времени и степени тяжести обострений.

Жить с

Какие советы помогут вам жить с бронхоэктазами?

  • Не курить. Если вы курите, попросите своего врача помочь бросить курить.
  • Важно соблюдать ежедневную поддерживающую терапию, рекомендованную врачом.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания и предотвратить липкость слизи.
  • Выполняйте регулярные физические упражнения.
  • Обязательно ежегодно делайте прививку от гриппа и вакцину против пневмонии в соответствии с указаниями врача.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу бронхоэктатической болезни?

Если когда-либо вы обнаружите, что сильно кашляете, часто отхаркиваете слизь, кашляете кровью или у вас возникают проблемы с дыханием, вам следует обратиться к врачу.

Если у вас диагностировали бронхоэктазы, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, если:

  • У вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
  • У вас больше проблем с дыханием, чем обычно
  • У вас болит грудь
  • Вы устали гораздо больше, чем обычно
  • Вы непреднамеренно теряете вес
  • Вы отхаркиваете больше слизи, слизи с кровью или слизи желтого или зеленого цвета
  • У вас нет аппетита

Ресурсы

Существуют ли организации, поддерживающие людей с бронхоэктазами и тех, кто за ними ухаживает?

Вам могут быть полезны следующие организации:

Неизвестные потери от хронических заболеваний носовых пазух

Непростая болезнь носовых пазух порождает страдания, ежегодные расходы в размере 8 миллиардов долларов и чрезмерное использование антибиотиков лечение за другим, компьютерная томография наконец выявила источник страданий Эшли Тейси.Там, светящийся серым цветом на изображении ее черепа и плотно прилипший к стенкам ее распухших пазух, был слой слизи настолько толстый, что назальные спреи, стероиды и антибиотики не могли проникнуть в него. Диагноз Тейси: хронический синусит.

Подгруппа людей с диагнозом хронический синусит страдает от того, что Роберт Шлеймер, иммунофармаколог из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, описывает как большое количество «муцина арахисового масла». Хотя симптомы и триггеры хронического синусита многочисленны, нередко можно увидеть, что пазухи полностью запечатаны слизью, которая напоминает ореховую пасту как по толщине, так и по цвету.«Это может быть одним из основных симптомов болезни, — говорит Шлеймер, — и это может быть очень плохо».

Примерно у 12 процентов взрослого населения США в 2015 году был диагностирован хронический синусит, и ежегодно на лечение этого заболевания тратится около 8 миллиардов долларов. По словам Шлеймера, если принять во внимание все формы синусита (острый и хронический), это причина номер один, по которой врачи назначают антибиотики.

Несмотря на его повсеместное распространение, исследователи все еще работают над тем, чтобы точно понять, как обычная инфекция носовых пазух превращается в долгосрочную проблему.У них есть много нерешенных вопросов, и они даже спорят о том, как и почему впадины позади наших лиц вообще возникли. Но исследования в настоящее время расширяются, чтобы изучить роль генетических и иммунных игроков в этом состоянии, а также возможный вклад нашего микробиома, множества бактерий и вирусов, которые живут в наших телах и на них. Ряд новых биологических методов лечения, которые в настоящее время проходят клинические испытания, могут дать врачам первые за десятилетия новые варианты лечения.

Что такое синусит?

Проще говоря, хронический синусит развивается из постоянно воспаленных пазух. Ряд воспалительных агентов, от бактерий до грибков, попадают в нос и в перепончатые карманы, встроенные в наши черепа. Там они запускают иммунные реакции, которые в конечном итоге выходят из строя. Помимо заложенных носовых пазух, больные гайморитом страдают целым рядом симптомов, от нарушения сна и усталости до головокружения, кашля, заложенности ушей, зубной боли и потери обоняния.

Большинство людей страдают от острого синусита, при котором ткани носовых пазух кратковременно воспаляются, возможно, из-за простуды или аллергии. Обычно симптомы исчезают по мере того, как иммунные игроки организма отступают. Но у некоторых эта первоначальная инфекция или воспаление приводит к отеку стенок пазух, перекрывая все выходы в нос и горло. Это задерживает слизь, бактерии и гной внутри, что закрепляет иммунный ответ и симптомы синусита. Если условия сохраняются в течение последних трех месяцев, это считается хроническим.

Врачи делят людей с этим заболеванием на два типа: с полипами в носу и без них.Симптомы у пациентов с полипозом имеют тенденцию быть более стойкими. Точный процент людей, страдающих полипозом, остается неясным, но Шлеймер, написав в Ежегодном обзоре патологии: механизмы заболевания за 2017 год, оценивает, что у четверти всех людей, страдающих хроническим синуситом, есть полипы.

Загляните через риноскоп врача в нос человека с полиповидным синуситом, и вы обнаружите розовый букет мясистых, похожих на воздушные шары структур, блокирующих любой значимый поток воздуха.Эти полипы образуются из воспаленной ткани носа, и они, к сожалению, не прекращаются — стероиды и хирургическое удаление часто являются единственными вариантами, и полипы часто вырастают снова. Шлеймер отмечает, что пятая часть всех операций по поводу синусита — это ревизионные операции, и нередко у пациентов с тяжелым полипозом носа проводится более 10 операций.

Врач Таня Лейдлоу из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне говорит, что у львиной доли ее пациентов есть полипы. «Они действительно самые несчастные из моих пациентов.”

В своих самых экстремальных формах хронический синусит может пройти далеко за пределы неудобства сильной простуды. «Многие пациенты говорят нам, что они ничего не чувствовали в течение десяти лет и, следовательно, ничего не пробовали в течение десяти лет», — говорит Лейдлоу. «Помимо очевидной потери качества жизни и удовольствия от запаха цветов и вкуса еды, бывают случаи, когда это заболевание на самом деле довольно опасно».

Пациенты Лейдлоу рассказали ей, что они не замечали дыма на своей кухне, что еда их детей испортилась, и даже что их дом наполнился горючим газом.Один пациент, который постоянно казался больным, потерял работу в сфере общественного питания, хотя синусит не обязательно означает заражение.

Чтобы справиться с синуситом, нужно всегда носить с собой салфетки Kleenex, куда бы вы ни пошли. Лейдлоу говорит, что многим из ее пациентов необходимо сморкаться каждые 10–15 минут. Многие используют полоскания и горячий душ, чтобы разжижить слизь. Другие выбирают операцию.

Закулисный тур по вашему лицу

Если вы оторвете кожу и мышцы по обеим сторонам носа, вы обнаружите синусовую систему: ряд воздушных карманов, выстланных розовой носовой тканью, вырабатывающей слизь. .У большинства людей четыре пары, хотя некоторые рождаются без них. Двигаясь ото лба вниз, пазухи разделяются на лобные пазухи (чуть выше бровей), решетчатые пазухи (скопление сотовых карманов внутри угла каждого глаза), меньшие клиновидные пазухи (глубже внутри лица, чуть за носом) и верхнечелюстных пазухах (внутри скуловых костей).

Под розовой тканью пазухи находятся подслизистые железы, которые напоминают гроздья винограда и выделяют два типа секрета: серозный и слизистый.Серозный относится к водянистым соплям, которые капают из глаз и ноздрей холодным утром; слизь состоит из липких, похожих на клей белков, называемых муцином.

Работая с микроскопическими волосками, называемыми ресничками, слизь помогает блокировать проникновение вредных веществ в ткани и повреждение нашего тела. Когда раздражитель попадает в носовой проход, будь то пыльца или твердые частицы, слизь поглощает его, и реснички колеблются в унисон, чтобы перенести содержимое обратно из носа или в горло для пищеварения.Слизь содержит ферменты, антитела и антимикробные пептиды, которые помогают защитить организм.

Многие пути заболевания могут привести к синуситу. Распространенные раздражители, такие как сигаретный дым, могут спровоцировать заболевание, а также искривление носовой перегородки или стойкие вирусные инфекции. И если какой-либо элемент иммунного ответа поврежден генетическим дефектом, инфекцией, травмой или другим повреждением, весь барьер может стать неэффективным, уступая место воспалению.

Высокий уровень проблем с носовыми пазухами заставляет некоторых ученых задаваться вопросом, не случилось ли что-то с оборудованием — или задаваться вопросом, почему у нас вообще есть полости носовых пазух.Ответ остается неясным.

«Синусы у людей немного странные», — говорит биологический антрополог и анатом Лорен Бутарик из Университета Де-Мойна, которая специализируется на этих структурах. «На протяжении веков в литературе было много споров о том, для чего они нужны, и мы только начинаем понимать, что они делают. Лучший ответ заключается в том, что они есть у нас, потому что они были у наших предков».

Некоторые исследователи предположили, что носовые пазухи усиливают резонанс нашего голоса или помогают сохранять равновесие.Но доказательств мало. Бутарик говорит, что одна из причин, по которой пазухи нас так часто подводят, заключается в том, что у нас плохой дренаж из-за неудобной формы нашего лица. Из-за того, что у нас нет морды, говорит она, наша система носовых пазух опорожняется менее эффективно.

У лошадей, коров и других млекопитающих с длинной мордой носовые пазухи стекают по удобно длинной морде, как водная горка, приводимая в движение старой доброй гравитацией. Но выходное отверстие в наших собственных гайморовых пазухах маленькое, не такое большое, как у плодовой мушки. Этот выход неудобно расположен в верхней части полости пазухи, где, когда мы стоим прямо, жидкости не могут добраться до него.Когда ткань, выстилающая отверстие, набухает, все выходы закрываются, задерживая слизь на дне наших верхнечелюстных пазух. На многовековых черепах могут быть признаки невылеченного синусита, и Бутарик видел признаки этого состояния — пузырчатые наросты или небольшие ямки на костях, где покоится носовая ткань — у прошлых популяций, члены которых проводили значительное количество времени в хижинах с дымящимся костром.

От детского шампуня к антителам

Из-за постоянного дискомфорта, связанного с синуситом, некоторые пациенты пробуют любопытные домашние средства для облегчения симптомов.Они впрыскивают носовые промывания, наполненные фруктами и медом, или пробуют диетические ограничения. Одна сомнительная стратегия, по словам Шлеймера, заключается в промывании носовых полостей разбавленным детским шампунем, что в конечном итоге приводит к потере обоняния. Он говорит, что полоскания носа должны быть солевыми, так как обычная вода может вытягивать соль из носовых пазух и высушивать чувствительные ткани. Поддержание водного баланса и установка увлажнителя воздуха в спальне могут помочь разжижить слизь.

Поскольку синусит имеет несколько триггеров, надежные варианты лечения различаются.Противовирусные препараты эффективны против вирусных инфекций, и, конечно же, противогрибковые препараты помогают нейтрализовать более редкие грибковые инфекции, хотя Лейдлоу отмечает, что эти противогрибковые препараты относительно токсичны. При синусите, вызванном аллергией, она работает с пациентами, чтобы определить аллерген и ограничить воздействие, а также лечит их антигистаминными препаратами, назальными стероидами и иногда инъекциями от аллергии.

Антибиотики обычно — и иногда неэффективно — используются для лечения синусита.Если Лейдлоу сможет собрать, культивировать и идентифицировать штамм раздражающих бактерий в образце слизи своего пациента, она назначит антибиотики. Но другие врачи иногда используют это лекарство для лечения грибковых или вирусных инфекций, что, вероятно, способствует распространенному неправильному использованию антибиотиков. По оценкам Шлеймера, примерно 10 процентов всех антибиотиков назначают при заболеваниях носовых пазух. Другие исследования показывают, что это число может быть в два раза выше для взрослых.

Новые многообещающие методы лечения на основе антител уже не за горами, говорит Шлеймер, хотя они еще не одобрены для широкого применения (и, вероятно, будут дорогими, когда они будут одобрены).«Многие из них весьма эффективны для устранения симптомов, вызывая уменьшение носовых полипов, улучшая способность пациентов дышать воздухом через нос, восстанавливая обоняние и уменьшая некоторые объективные показатели воспаления», — говорит он.

Но при нынешнем положении вещей иногда хирургическое вмешательство является единственным способом облегчить состояние. Он может очистить скопление слизи, удалить воспаленные ткани и полипы и физически расширить крошечные отверстия пазухи или даже добавить новые отверстия.

Тейси нашла отсрочку в такой операции.Она вспоминает, как выдергивала последний липкий остаток из носа после операции: его длина составляла 2,5 дюйма. А потом, по ее словам, впервые за год ей стало легко дышать. «Все снова открылось».

Первоначально эта статья была опубликована в Knowable Magazine , независимом журналистском выпуске Annual Reviews. Подпишитесь на рассылку новостей.

Симптомы и лечение бронхоэктатической болезни. Болезни и состояния

Поражение легких, связанное с бронхоэктазами, является необратимым, но лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

В большинстве случаев лечение включает в себя комбинацию лекарств, упражнений, которым вы можете научиться, и устройств, помогающих очистить дыхательные пути. Хирургическое лечение бронхоэктатической болезни проводится редко.

Существует ряд способов облегчить симптомы бронхоэктазов и остановить ухудшение состояния, в том числе:

Упражнения

Существует ряд упражнений, известных как методы очистки дыхательных путей, которые могут помочь удалить слизь из легких. Это часто может помочь облегчить кашель и одышку у людей с бронхоэктазами.

Вас могут направить к физиотерапевту, который научит вас этим техникам.

Активный цикл дыхательных техник (ACBT)

Наиболее широко используемая техника в Великобритании называется техникой активного цикла дыхания (ACBT).

ACBT включает в себя повторение цикла, состоящего из нескольких различных шагов. К ним относятся период нормального дыхания, за которым следуют глубокие вдохи, чтобы ослабить слизь и усилить ее; затем выкашливаете мокроту. Затем цикл повторяется в течение 20–30 минут.

Не пытайтесь выполнять ACBT, если сначала вас не научил шагам физиотерапевт с соответствующей подготовкой, так как неправильное выполнение техники может повредить ваши легкие.

Если в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, потребуется выполнять ACBT только один или два раза в день. Если у вас развилась инфекция легких, вам может потребоваться более частое выполнение ACBT.

Постуральный дренаж

Изменение положения также может облегчить удаление слизи из легких.Это известно как постуральный дренаж.

Каждая техника может включать несколько сложных шагов, но в большинстве техник вы наклоняетесь или ложитесь, в то время как физиотерапевт или лицо, осуществляющее уход, использует свои руки, чтобы вибрировать определенные участки ваших легких, когда вы проходите серию «пыхтых» и кашля.

Устройства

Существует также ряд портативных устройств, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Хотя эти устройства выглядят по-разному, большинство из них работают одинаково.Как правило, они используют комбинацию вибрации и давления воздуха, чтобы облегчить отхаркивание слизи.

Примеры этих устройств включают флаттер, радиоуправляемый корнет и акапеллу.

Однако эти устройства не всегда доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них самостоятельно. Обычно они стоят от 45 до 60 фунтов стерлингов.

Лекарства

В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для облегчения дыхания или очистки легких. Они обсуждаются ниже.

Небулайзерные препараты

Иногда может быть рекомендовано вдыхание лекарств через устройство, называемое небулайзером, чтобы облегчить вам очистку легких.

Небулайзеры — это устройства, состоящие из лицевой маски или мундштука, камеры для преобразования лекарства в мелкодисперсный туман и компрессора для подачи лекарства в легкие.

Ряд различных лекарств можно вводить с помощью небулайзера, включая растворы соленой воды. Эти лекарства помогают уменьшить густоту мокроты, чтобы ее было легче откашливать.Небулайзеры также можно использовать для введения антибиотиков, если это необходимо (см. ниже).

Однако, хотя лекарства, используемые с небулайзером, могут быть предоставлены по рецепту, сам небулайзер не всегда доступен в NHS. В некоторых районах местная респираторная служба может предоставить устройство бесплатно, но если это невозможно, вам, возможно, придется заплатить за устройство.

Бронходилататоры

Если у вас особенно сильное обострение симптомов, вам могут прописать бронхолитические препараты на краткосрочной основе.

Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, которые облегчают дыхание за счет расслабления мышц легких. Примеры этого типа лекарств включают агонисты бета2-адренорецепторов, антихолинергические средства и теофиллин.

Антибиотики

Если вы испытываете ухудшение симптомов из-за бактериальной инфекции (известное как «инфекционное обострение»), вам необходимо лечиться антибиотиками.

Будет взят образец мокроты, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, хотя сначала вас будут лечить антибиотиком, который, как известно, эффективен против ряда различных бактерий (антибиотик широкого спектра действия), потому что он может принимать несколько дней, чтобы получить результаты теста.

В зависимости от результатов анализов вам могут назначить другой антибиотик или, в некоторых случаях, комбинацию антибиотиков, которые, как известно, эффективны против конкретных бактерий, вызывающих инфекцию.

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы лечиться дома, вам, вероятно, пропишут две-три таблетки антибиотика в день в течение 10–14 дней. Важно закончить курс, даже если вы чувствуете себя лучше, так как преждевременное прекращение курса может привести к быстрому рецидиву инфекции.

Если ваши симптомы более серьезны (подробное описание см. в разделе «Симптомы бронхоэктазов»), вам может потребоваться госпитализация и лечение с помощью инъекций антибиотиков.

Профилактическое лечение

Если у вас было три или более инфекционных обострений в течение одного года или ваши симптомы во время инфекционного обострения были особенно тяжелыми, вам может быть рекомендован длительный прием антибиотиков. Это может помочь предотвратить дальнейшие инфекции и дать вашим легким шанс восстановиться.

Это может включать прием низких доз антибиотиков в таблетках для сведения к минимуму риска побочных эффектов или использование небулайзера для антибиотиков (дополнительную информацию о небулайзерах см. выше).

Использование антибиотиков таким образом увеличивает риск того, что один или несколько типов бактерий разовьют устойчивость к антибиотику. Поэтому вас могут попросить регулярно сдавать образцы мокроты для проверки сопротивления. Если у бактерий действительно проявляются признаки развития резистентности, возможно, вам придется сменить антибиотик.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только в том случае, если бронхоэктазы поражают только один отдел легкого, ваши симптомы не реагируют на другое лечение и у вас нет основного заболевания, которое может вызвать рецидив бронхоэктазов.

Легкие состоят из частей, известных как доли: левое легкое состоит из двух долей, а правое легкое состоит из трех долей. Хирургия очаговых бронхоэктазов обычно включает удаление доли, пораженной бронхоэктазами, в виде операции, известной как лобэктомия.

Хирургия не будет использоваться, если поражено более одной доли, так как слишком опасно удалять такое количество легочной ткани.

Анатомия, голова и шея, носовая полость — StatPearls

Введение

Роль носовой полости заключается в увлажнении и нагревании вдыхаемого воздуха.Кроме того, по мере прохождения воздуха носовая полость удаляет мельчайшие взвешенные в воздухе частицы и другой мусор до того, как воздух достигнет нижних дыхательных путей. Столбчатый эпителий выстилает полость носа. Этот тип эпителиальной выстилки также выделяет слизь, которая покрывает выстилку и способствует мукоцилиарному клиренсу мельчайших аэрозольных частиц, которые попадают в слизистую оболочку носа. Полость носа также служит для облегчения дренажа выделений из прилежащих придаточных пазух носа. Он также захватывает несущие запах частицы и передает их в обонятельные углубления, которые находятся в верхней части носовой полости, медиальнее верхних носовых раковин.Содержащие воздух пазухи, выстланные слизистой оболочкой, окружают полость носа, в которую входят лобная, парная верхнечелюстная, клиновидная и решетчатая пазухи. Эти полости непосредственно сообщаются с полостью носа. Выделения из этих пазух стекают в полость носа через тонкостенные устья. Как и полость носа, слизистая оболочка пазух также выделяет слизь. Реснички на поверхности ковром сметают слизь и перемещают ее к носовым отверстиям. Твердое небо выстилает дно носовой полости.Боковые стенки представляют собой спиралевидные складки слизистой оболочки, которые покрывают носовые раковины и синусовые протоки, впадающие в устья. Спиральная форма носовых раковин предназначена для увеличения площади поверхности для вдыхаемого воздуха.

Структура и функция

Полость носа является самой головной частью дыхательных путей. С внешней средой он сообщается через передние отверстия, ноздри, а с носоглоткой — через задние отверстия, хоаны. Эта полость разделена перегородкой на две отдельные полости и проходима костно-хрящевым каркасом.Каждая полость состоит из крыши, дна, медиальной и латеральной стенок. Внутри каждой полости есть три области; преддверие носа, дыхательная и обонятельная области.

Полость носа окружают воздухосодержащие пазухи, выстланные слизистой оболочкой, которые включают лобные пазухи (верхние передние), решетчатые пазухи (верхние), парные верхнечелюстные пазухи (латеральные) и клиновидные пазухи (задние). Все эти околоносовые пазухи, кроме клиновидной, сообщаются с полостью носа протоками, впадающими через устья, впадающими в пространства, расположенные на латеральной стенке.Клиновидная пазуха впадает в заднюю крышу. Наличие фундаментальных знаний об анатомии носовой полости жизненно важно для понимания ее функций.

Респираторная область

Дыхательная область увлажняет, согревает, фильтрует, защищает и удаляет мусор. Покрытая дыхательным эпителием и слизистыми клетками, это наиболее существенная часть носовой полости. Когда воздух проходит через носовую полость, он нагревается до температуры тела и достигает почти стопроцентной влажности.Этому способствует сосудисто-нервное снабжение этой области. Он регулирует носовой поток воздуха, контролируя объем крови в эректильной ткани нижней носовой раковины и передней перегородки. В нормальных условиях эта ткань постоянно стимулируется симпатическими сигналами через верхние шейные ганглии, чтобы не допустить заложенности носовой полости.

Частицы, которые проходят через преддверие носа, затем попадают в слизистую оболочку полости носа. Когда это происходит, мукоцилиарная система помогает избавиться от этих частиц.Мерцательный псевдомногослойный столбчатый эпителий выметает частицы со скоростью один сантиметр в минуту в носоглотку для дальнейшего изгнания.

Слизь полости носа образует защитный барьер для вдыхаемых возбудителей. Компонентами слизи, которые активно защищают хозяина, являются иммуноглобулин А, лизоцимы и лактоферрин.[1][2][3]

Обонятельная область

Для обоняния требуется ортоназальный или ретроназальный поток воздуха для транспортировки частиц, несущих запах, к обонятельному эпителию, расположенному на верхушке носовой полости.Когда одоранты попадают в слизь, она связывается с белками, связывающими одоранты, которые концентрируют и помогают растворить частицы. Затем частицы прикрепляются к обонятельным рецепторам на ресничках, которые передают специфические сигналы вверх через решетчатую пластинку в синапс с нейронами обонятельной луковицы, которая затем посылает сигналы через обонятельный нерв (CNI) во вторичные нейроны для более высокой обработки перед входом в мозг. . Уникальной особенностью обонятельных рецепторов является то, что одна рецепторная клетка может обнаруживать только один тип запаха и не может регенерировать.[1][2][3]

Преддверие носа

Преддверие носа — это первая область, с которой вы сталкиваетесь при движении назад через передние ноздри, также известные как ноздри или наружный носовой клапан. Первая половина преддверия покрыта ороговевшим многослойным плоским эпителием, содержащим грубые волоски, называемые вибриссами. Эти волоски фильтруют вдыхаемые частицы. Вторая половина преддверия покрыта респираторным эпителием, псевдомногослойным реснитчатым столбчатым эпителием.[1][2][3]

Крыша полости носа

Слизистая оболочка крыши полости носа содержит перфорации, сообщающиеся с решетчатой ​​пластинкой. Внутри этих перфораций находятся обонятельные аксоны.[1]

Дно полости носа

Дно полости носа шире, чем у крыши.[1]

Режущий канал

Этот канал расположен на дне носовой полости, позади центрального резца и латеральнее носовой перегородки.Эта структура передает носонебный нерв в полость рта и большую небную артерию в носовую полость.

Носовая перегородка

Носовая перегородка делит полость носа на два равных, но отдельных отсека. Хрящи и кости составляют носовую перегородку. Она покрыта плоским эпителием, который отличается от боковых стенок полости носа. Часть передней перегородки покрыта эректильной тканью. Он также участвует в боковых выступах, называемых верхними боковыми хрящами, которые составляют среднюю треть носа.Костный сегмент перегородки пневматизирован, и когда он чрезмерно расширяется, он может препятствовать воздушному потоку. Ниже представлены компоненты перегородки.[1]

Четырехугольный (перегородочный) хрящ: Это самая передняя часть перегородки. Он содержит Киссельбаховское сплетение (см. Кровоснабжение).[4]

Навесное оборудование:

  • Улучшенный: Nasal Bone

  • Устойчивый: передний носовой позвоночник Caxilla

  • Спира высшее: перпендикулярная пластина этмоиды

  • задний низший: Vomer и Crest Crest

Перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости:  Это вертикальная проекция решетчатой ​​пластинки решетчатой ​​кости ниже септального хряща.[5]

Сошник: Расположен ниже и немного кзади от перпендикулярной пластинки решетчатой ​​кости. Он прикреплен снизу к носовому гребню верхней челюсти и небной кости.[5]

Носовой гребень верхней челюсти и небная кость: Вместе эти кости образуют нижнюю опору для перегородки хряща.[5]

Передняя носовая ость верхней челюсти: Это костный выступ, образованный парными верхнечелюстными костями. Он расположен впереди грушевидного отверстия и пальпируется в верхней части желобка верхней губы.[5]

Боковая стенка полости носа

Латеральная стенка носовой полости имеет три медиально выступающие изогнутые книзу кости, называемые раковинами. Средняя и верхняя раковины являются частью решетчатой ​​кости, тогда как нижняя раковина представляет собой отдельную кость. Существует нормальный вариант, называемый верхними раковинами. Эти раковины, покрытые слизистой оболочкой, называются носовыми раковинами. Раковины увеличивают площадь поверхности носовой полости, помогая выполнять ее функции по увлажнению, согреванию и увлажнению воздуха.Раковины образуют четыре канала. Три из этих каналов называются меатусами, а четвертый — клиновидно-решетчатым углублением.[1][6][5][7]

Кости боковых стенок:

  • Этмоидная кость

  • Ethmoid Bone

  • Перпендикулярная пластина палатиновой кости

  • Средняя пластина из дрэйгоидного процесса сфеноидной кости

  • Медиальная поверхность слезного и верхнечелюши. кости

  • Нижняя раковина

Клиновидно-решетчатая выемка: Расположена выше верхней носовой раковины и ниже крыши носовой полости, которая является местом дренирования клиновидной пазухи.[1][6][5][7]

Мясо

  • Верхний носовой ход: расположен ниже верхней носовой раковины и выше средней носовой раковины; это место дренирования заднего решетчатого синуса.

  • Средний носовой ход: расположен ниже средней носовой раковины и выше нижней носовой раковины — в этом носовом ходу есть несколько структур. Это место дренирования лобной, передней решетчатой ​​и верхнечелюстной пазух.

  • Нижний носовой ход: расположен ниже нижней носовой раковины и выше дна носовой полости.Носослезный проток отводит слезы из слезного мешка с медиальной стороны глаза в переднюю часть этого прохода через клапан Хаснера.[1][6][5][7]

Limen Naris:  Limen naris представляет собой гребень слизистой оболочки, который обозначает заднюю границу преддверия носа и переднюю границу собственно носовой полости.[1][6][5][7]

Клетки Agger Nasi: Эти клетки представляют собой самую переднюю часть передних воздушных ячеек решетчатой ​​кости. Они расположены впереди и выше базальной пластинки, наиболее переднего прикрепления к латеральной стенке средней носовой раковины, образуя переднюю часть лобного кармана.[1][6][5][7]

Фронтальный карман: Расположен между задней стенкой клеток аггера носа и средней носовой раковиной.[1][6][5][7]

Крючковидный отросток решетчатой ​​кости: Это тонкая серповидная кость, входящая в состав решетчатой ​​кости. Она прикрепляется к слезной кости спереди, к нижней носовой раковине снизу и сверху к lamina papyracea. Эта структура защищает пазухи воронки от вдыхаемых инородных частиц.[1][6][5][7]

Lamina Papyracea: Эта тонкая кость является границей между глазницей и воздушными ячейками решетчатой ​​кости.[1][6][5][7]

Решетчатая воронка: Это канал пирамидальной формы, расположенный в передней части полулунной щели, который дренирует верхнечелюстные, передние решетчатые и лобные пазухи. 6][5][7]

Полулунное отверстие: Расположено между крючковидным отростком спереди и решетчатой ​​буллой сзади, это пространство, которое опорожняет решетчатую воронку.[1][6][5][7]

Решетчатая булла: Расположена непосредственно перед полулунной щелью и выше решетчатой ​​воронки, где средние решетчатые воздушные ячейки открываются в полость носа.[1][6][5][7]

Остиомеатальный комплекс (OMC): Это область, расположенная латеральнее средней носовой раковины, в которой находятся устья пазух боковой стенки; лобные, верхнечелюстные и передние/средние решетчатые пазухи.[1][6][5][7]

Клиновидно-небное отверстие: Это отверстие соединяет носовую полость с крылонебной ямкой и находится позади средней носовой раковины в задней части верхнего носового хода. Значимое содержимое этого отверстия:

Задние верхние латеральные носовые нервы CNV2

Хоаны

Хоаны также известны как задние носовые отверстия.Это задняя граница собственно носовой полости. Он открывается в носоглотку.[1][6][5][7]

  • Улучшенный: Тело сфеноидной кости

  • Устойчивый: горизонтальная пластина палатиновой кости

  • Боковой: медиальный пофергейдый процесс сфеноидной кости

  • медиал: Vomer

Внутренний носовой клапан (INV)

INV является самой узкой частью носовой полости и представляет собой область наибольшего сопротивления воздушному потоку, что вызывает увеличение ускорения воздушного потока.Без надлежащей поддержки этот увеличенный поток воздуха вызывает снижение внутрипросветного давления, что в конечном итоге приводит к коллапсу INV; это принцип течения Бернулли. Средняя площадь поперечного сечения INV у взрослых составляет около 0,73 квадратных сантиметра. На вершине клапана ULC и носовая перегородка сходятся под углом от 10 до 15 градусов [8].

  • Улучшенный: верхний боковой хрящ (ULC / каудальный край)

  • уступает: носовый пол или твердое небо

  • боковой: передняя часть нижней турбина

  • медиал: носовая перегородка

Эмбриология

Носовые плакоды, овальные утолщения поверхностной эктодермы, развиваются ниже и латеральнее лобно-носового выступа в конце четвертой недели эмбрионального периода.Они содержат мезенхиму у внешних краев, которые начинают пролиферировать, образуя медиальные и латеральные носовые выступы (МНП, ЛНП). В результате носовые плакоды располагаются в глубоких носовых ямках, которые представляют собой примитивные передние ноздри и носовые полости. LNP образуют крылья носа. MNP образует носовую перегородку, решетчатую кость и решетчатую пластину.

По мере разрастания верхнечелюстных выступов структуры носа смещаются медиально, и к концу шестой недели верхнечелюстные выступы начинают сливаться с ЛНП в носослезной борозде.На шестой-восьмой неделе полость носа и полость рта начинают сообщаться через хоаны. При этом латеральная стенка полости носа начинает формировать пять решетчатых раковин. Этмотурбиналы в конечном итоге образуют носовые раковины и другие структуры, находящиеся в каждом проходе носовой полости.

  • Один: Agger NASI клетки и процессы нецината

  • два: Ethmoid Bulla

  • три: базальная пластинка средней турбина

  • четыре: превосходные турбинат

  • пять: высшая турбина (A нормальный вариант, который подвергается

Обонятельный эпителий развивается из эктодермы в крыше носовой полости, в то время как раковины формируются.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Артериальное кровоснабжение

Полость носа имеет обильное кровоснабжение, способствующее согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха. Это позволяет слизистой оболочке увеличиваться и уменьшаться под влиянием симпатической иннервации. Артериальное снабжение носа и носовой полости происходит из внутренней и наружной сонных артерий.[12]

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Первичной ветвью ВСА, кровоснабжающей полость носа, является глазная артерия.От глазной артерии отходят передняя и задняя решетчатые артерии, а также дорсальная носовая артерия. Передняя решетчатая артерия кровоснабжает боковую стенку носа и носовую перегородку. Задняя решетчатая артерия кровоснабжает верхнюю носовую раковину и носовую перегородку. Дорсальная носовая артерия кровоснабжает дорсальную часть наружного носа.[1][2]

Наружная сонная артерия (ECA)

НСА дает начало верхнечелюстной артерии и лицевой артерии.Эти две важные артерии затем разветвляются на более мелкие сосуды.

Верхнечелюстная артерия

Верхнечелюстная артерия разветвляется на нисходящую небную артерию, которая затем проходит через крыловидно-небную ямку вниз по небному каналу, а затем разветвляется на большую и малую небные артерии. Затем большая небная артерия входит в большое небное отверстие на задней стороне неба, а затем пересекает небо спереди и входит в носовую полость через резцовый канал.Кровоснабжает перегородку и дно полости носа.

Как и нисходящая небная артерия, клиновидно-небная артерия является ветвью верхнечелюстной артерии. Он ответвляется от верхнечелюстной артерии возле крылонебной ямки, где затем входит в латеральную стенку носовой полости через клиновидно-небное отверстие, расположенное сразу позади медиальной носовой раковины. Затем клиновидно-небная артерия разветвляется на задние боковые носовые ветви и заднюю перегородочную ветвь. Задние боковые ветви кровоснабжают среднюю и нижнюю носовые раковины, а задняя перегородочная ветвь кровоснабжает заднюю перегородку.[1][2][13]

Лицевая артерия

Лицевая артерия дает начало верхней губной артерии, латеральной носовой артерии и угловой артерии. Верхняя губная артерия отдает крыловидную ветвь и перегородочную ветвь, которые кровоснабжают те же структуры, что и их название. Боковая носовая артерия кровоснабжает крыловидный хрящ наружного носа, а также кровоснабжает преддверие носа. Угловая артерия кровоснабжает внешний кончик носа, спинку и боковую стенку.[1][2][13]

Сплетение Киссельбаха (область Литтла)

Киссельбахово сплетение представляет собой сосудистый анастомоз между передней решетчатой ​​артерией, верхней губной артерией, большой небной артерией и конечной ветвью задней перегородочной ветви клиновидно-небной артерии.Это сосудистое сплетение расположено в передней части носовой перегородки и является наиболее частым местом носового кровотечения.[14]

Сплетение Вудраффа

Сплетение Вудраффа представляет собой сосудистый анастомоз между клиновидно-небной артерией и восходящей глоточной артерией. Располагается на латеральной стенке полости носа в области кзади от средней и нижней носовых раковин.[15]

Венозный дренаж

Названия вен, которые дренируют нос и полость носа, соответствуют названиям артерий, с которыми они соединяются.Верхнечелюстные ветви впадают либо в кавернозный синус, либо в крыловидное сплетение, расположенное в подвисочной ямке. Вены передней полости носа впадают в лицевую вену. Следует отметить, что инфекции, расположенные между ротовой спайкой и спинкой носа, могут стать внутричерепными инфекциями. Их необходимо лечить быстро, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лимфатика

Передняя полость носа впадает в переднюю часть лица, которая затем направляется к подчелюстным лимфатическим узлам на уровне IB.Лимфатические сосуды задней полости носа и околоносовых пазух впадают в верхние шейные лимфатические узлы и заглоточные лимфатические узлы.

Нервы

Обонятельный нерв (CNI)

Обонятельный нерв передает сигналы из носовой полости в головной мозг, чтобы обеспечить обоняние. Обонятельный эпителий находится в верхней части носовой полости. Внутри этого эпителия находятся сенсорные реснички, которые выступают через решетчатую пластинку к обонятельной луковице.Из обонятельной луковицы сигналы передаются через обонятельный нерв в сеть вторичных нейронов для обработки, прежде чем попадают в мозг.

Тройничный нерв (CNV)

Тройничный нерв является сенсорной иннервацией наружного и внутреннего носа. Ветви: глазная (V1), верхнечелюстная (V2) и нижнечелюстная (V3). Симпатические и парасимпатические волокна проходят вместе с этими ветвями, снабжая ткани-мишени. Глазная и верхнечелюстная ветви иннервируют нос и полость носа.[19][20]

  • Офтальмологические ветви (V1): Когда глазной нерв начинает разветвляться, он отдает назоцилиарную ветвь, которая затем дает передний и задний решетчатые нервы. Передняя решетчатая кость дает наружную ветвь, кровоснабжающую кончик носа, внутреннюю ветвь, кровоснабжающую передневерхнюю полость носа, и перегородочную ветвь, кровоснабжающую переднюю верхнюю часть носовой перегородки. Задняя решетчатая кость кровоснабжает задневерхнюю полость носа. Двумя другими ветвями глазной ветви тройничного нерва являются надблоковый и подблоковый нервы, иннервирующие спинку носа.[19][20]
  • Верхнечелюстные ветви (V2): Верхнечелюстные ветви тройничного нерва, которые иннервируют нос и полость носа, разветвляются в крылонебной ямке или рядом с ней, затем входят в полость носа. Единственная наружная носовая ветвь — подглазничный нерв, иннервирующий скуловую и боковую части носа. Носонебный нерв пересекает перегородку носа сзади наперед в нисходящей проекции и входит в резцовый канал. Он кровоснабжает заднюю и нижнюю часть носовой перегородки, а также слизистую оболочку непосредственно позади резцов.Большой небный нерв следует за большой небной артерией вниз по небному каналу, отдавая задние нижние латеральные носовые нервы, иннервирующие заднюю латеральную стенку носовой полости. Три других нерва отходят от верхнечелюстной ветви (V2). Двумя из них являются задний верхний латеральный носовой нерв и задний верхний медиальный носовой нерв, оба из которых проходят через клиновидно-небное отверстие, иннервируя латеральную и медиальную стенки носовой полости соответственно. Верхний альвеолярный нерв является последней ветвью V2 и иннервирует переднюю перегородку и область возле преддверия носа.[19][20]

Мышцы

Мышцы лица подразделяются на четыре группы. Эти группы состоят из орбитальной группы, носовой группы, ротовой группы и других. Мышцы, коррелирующие с носовой группой, — это носовая мышца, мышца бедра и мышца, опускающая перегородку. Другая мышца, levator labii superioris alaeque nasi, связана с оральной группой, но имеет функции, связанные с носом. Лицевой нерв, CNVII, является иннервацией этих мышц.

Назалис

  • Поперечная часть: начинается на верхней челюсти сбоку от носа и прикрепляется к спинке носа.Эта часть сжимает носовое отверстие.[21]
  • Крыльная часть: начинается над латеральным резцом и прикрепляется к крыльному хрящу. Функция этой части состоит в том, чтобы открыть ноздрю, потянув крыловидный хрящ вниз и в стороны.[21]

Процер

Procerus начинается на носовой кости и верхнем латеральном хряще, прикрепляясь к коже, лежащей над межбровной перегородкой. Функция procerus состоит в том, чтобы сморщивать кожу над переносицей, оттягивая медиальный угол бровей вниз.[21][22]

Депрессор Септи

Депрессор перегородки начинается на верхней челюсти над центральными резцами и прикрепляется к передней части перегородки. Основная функция этой мышцы — втягивать нос вниз.[21][22]

Леватор верхней губы Алаеке Наси (LLSAN)

LLSAN начинается на лобном отростке верхней челюсти и прикрепляется к крыловому хрящу и верхней губе. Функция этой мышцы — открывать ноздрю и поднимать верхнюю губу.[21][22]

Физиологические варианты

Несмотря на наличие тех же основных структурных компонентов, что и в остальном мире, нос уникален среди людей. Генетика и изменчивость окружающей среды привели к эволюционным изменениям анатомии носа у нашего вида. Форма ноздрей, угол наклона кончика носа и ширина переносицы являются примерами видимых вариаций, которые придают каждому человеку особый нос.[23]

Крючковидный отросток решетчатой ​​кости, как описано выше, прикрепляется к слезной кости и нижней носовой раковине.Третье прикрепление может варьироваться между папирусной пластинкой, крышей решетчатой ​​кости и средней носовой раковиной.

Средняя носовая раковина

Средняя носовая раковина, как описано выше, имеет некоторые общие вариации, связанные с ней. Варианты могут закупоривать воронку, средний носовой ход и, в тяжелых случаях, полость носа. Как и нижняя носовая раковина, средняя носовая раковина также может увеличиваться в результате процесса, называемого аэрацией. Когда средняя носовая раковина аэрирована, она называется буллезной раковиной.В норме средняя носовая раковина изогнута вниз и латерально, как и другие носовые раковины. Когда средняя носовая раковина изогнута вверх и медиально, ее называют парадоксальной средней носовой раковиной.

Хирургические аспекты

Врожденная болезнь

Необходимо лечить врожденные заболевания носа, так как новорожденные дышат носом. Некоторыми признаками носового расстройства являются цианоз при кормлении, который улучшается при плаче, задержка развития и тахипноэ.

Атрезия хоан

Атрезия хоан возникает из-за наличия щечно-носовой мембраны или миграции клеток нервного гребня в заднюю полость носа. Во время развития щечно-носовая мембрана обычно стирается примерно на шестой неделе беременности. Если причиной атрезии является миграция клеток нервного гребня, она может формировать костную, костно-мембранозную или мембранозную обструкцию, наиболее распространенной из которых является смешанная костно-мембранозная.

Атрезия хоан может быть односторонней или двусторонней обструкцией.Односторонняя атрезия обычно связана с правосторонним дефектом, а двусторонняя атрезия связана с CHARGE-синдромом. Когда наблюдается двусторонняя атрезия, врач должен также проверить наличие колобомы, болезни сердца, задержки роста ЦНС, аномалий половых органов и ушей. «А» в CHARGE означает атрезию. Введение небольшого трансназального катетера и визуализация непроходимого носового хода с помощью КТ, эндоскопии или зеркала используются для диагностики атрезии хоан. Исправление дефекта обычно проводится выборочно при одностороннем поражении и в течение первой недели жизни при двустороннем поражении.Для восстановления этих дефектов используются трансназальные и трансантральные эндоскопические методы [26].

Инфекция

Инфекции полости носа подразделяются на острые, рецидивирующе-острые и хронические. Лечение первой линии для них — это медикаментозное лечение. Неэффективность медикаментозного лечения требует рассмотрения вопроса о хирургическом вмешательстве. Абсцессы носовой полости необходимо вскрывать и дренировать, чтобы предотвратить распространение инфекции. Другие инфекции необходимо немедленно контролировать с помощью комбинированной терапии медикаментозного и хирургического лечения.

Острый инвазивный грибковый синусит

Острый инвазивный грибковый синусит — это инфекция, преимущественно наблюдаемая при иммунодефицитных состояниях, таких как ВИЧ, диабетический кетоацидоз и трансплантация. Возбудителями этой инфекции являются Aspergillus, Mucor, Rhizopus и Absidia. Эти возбудители проникают в кости и мягкие ткани.

Мукормикоз отличается от других тем, что он может проникать в окружающие сосуды, что приводит к некрозу тканей. Некротическая ткань может проявляться в виде черных участков на носовых раковинах и небе.Если не оказать неотложную помощь, у пациента может развиться оглушение и, в конечном итоге, смерть.

Лечение острого инвазивного грибкового синусита включает хирургическую обработку раны и прием противогрибковых препаратов.[27]

Травма

В случае травмы, спонтанной или ятрогенной, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Просачивание спинномозговой жидкости в носовую полость свидетельствует о нарушении свода носовой полости и обнажении свода черепа. Это может произойти при прямом ударе по лицу или во время операции на околоносовых пазухах, когда хирург удаляет слишком много ткани и нарушает границу полости носа.Травма также может вызвать обильное кровотечение из полости носа. Когда кровотечение невозможно остановить неинвазивными методами, можно использовать перевязку сосудов и эмболизацию. У ребенка с гнойными выделениями из носа может быть инородное тело в полости носа. Когда визуализация объекта у постели больного невозможна, для извлечения используется эндоскопическая хирургия.

Ювенильная ангиофиброма носоглотки (ЮНА)

ЮНА — наиболее распространенное сосудистое образование, обнаруживаемое в полости носа.Обычно это наблюдается у подростков мужского пола с рецидивирующим носовым кровотечением и даже с заложенностью носа. Чаще всего встречается на крыше носовой полости возле клиновидно-небного отверстия. Эта опухоль локально агрессивна, но не метастазирует. Для диагностики визуализация является предпочтительным методом; биопсия противопоказана из-за риска кровотечения. Для лечения ЮНА хирург может выбирать между эндоскопической хирургией, открытым хирургическим доступом, химиотерапией и лучевой терапией или гормональной терапией.Классификация инвазии Фиша помогает определить, какой метод лечения использовать.

Классификация Fisch Invasion:

  1. Только в носовой полости

  2. Pterygomaxillary Fossa или Shinuses

  3. Infratemporal Fossa, Orbit, или параселлярная область

  4. Cavernous Showus, зона для оптического хиазма или гипофиза

Другие показания к операции на носу включают рак, коллапс носового клапана и косметические процедуры.

Клиническое значение

Полость носа увлажняет, согревает, фильтрует и действует как канал для вдыхаемого воздуха, а также защищает дыхательные пути за счет использования мукоцилиарной системы. В носовой полости также находятся рецепторы, отвечающие за обоняние. Если какая-либо из функций полости носа нарушена, результат, вероятно, проявится в виде признаков и симптомов клинически значимых болезненных процессов. Понимание анатомии, физиологии и функции правильно функционирующей полости носа необходимо для диагностики и лечения основной патологии.

Рисунок

Носовая полость, лобная пазуха, верхняя носовая раковина, средняя носовая раковина, нижняя носовая раковина, клиновидная пазуха, носоглотка, аденоидная подушечка, отверстие евстахиевой трубы, ямка Розенмюллера, носовой вертибут. Иллюстрации предоставлены Бекки Палмер

Ссылки

1.
Oneal RM, Beil Jr RJ, Schlesinger J. Хирургическая анатомия носа. Отоларингол Clin North Am. 1999 г., февраль; 32(1):145-81. [PubMed: 10196443]
2.
Патель Р.Г.Носовая анатомия и функции. Пластмасса для лица Surg. 2017 фев;33(1):3-8. [PubMed: 28226365]
3.
Lafci Fahrioglu S, VanKampen N, Andaloro C. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 ноября 2020 г. Анатомия, голова и шея, функция и развитие пазух. [PubMed: 30422521]
4.
CONVERSE JM. Хрящевые структуры носа. Энн Отол Ринол Ларингол. 1955 март; 64 (1): 220-9. [PubMed: 14362333]
5.
AlJulaih GH, Sharma P, Lasrado S.StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, голова и шея, кости носа. [PubMed: 31082161]
6.
Cappello ZJ, Minutello K, Dublin AB. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 октября 2021 г. Анатомия, голова и шея, носовые придаточные пазухи. [PubMed: 29763001]
7.
Галарса-Паес Л., Марстон Г., Даунс Б.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г.Анатомия, голова и шея, нос. [PubMed: 30422465]
8.
Haight JS, Cole P. Расположение и функция носового клапана. Ларингоскоп. 1983 г., январь; 93 (1): 49–55. [PubMed: 6823174]
9.
Ferrario VF, Sforza C, Poggio CE, Schmitz JH. Трехмерное исследование роста и развития носа. Расщелина неба Craniofac J. 1997 Jul; 34 (4): 309-17. [PubMed: 9257021]
10.
УОРБРИК Дж.Г. Раннее развитие носовой полости и верхней губы у эмбриона человека.Дж Анат. 1960 июль; 94: 351-62. [Статья бесплатно PMC: PMC1244373] [PubMed: 13842854]
11.
Asaumi R, Miwa Y, Kawai T, Sato I. Анализ развития носовых раковин плода человека с использованием КЛКТ-изображения. Сур Радиол Анат. 2019 фев; 41 (2): 209-219. [PubMed: 30523384]
12.
Виддикомб Дж. Микрососудистая анатомия носа. Аллергия. 1997;52(40 Дополнение):7-11. [PubMed: 9353554]
13.
Макартур Ф.Дж., МакГарри Г.В. Артериальное кровоснабжение полости носа.Eur Arch Оториноларингол. 2017 февраль; 274(2):809-815. [PubMed: 27568352]
14.
Крулевиц Н.А., Fix ML. Эпистаксис. Emerg Med Clin North Am. 2019 фев; 37 (1): 29-39. [PubMed: 30454778]
15.
Чиу Т.В., Шоу-Данн Дж., МакГарри Г.В. Сплетение Вудраффа. Ж Ларынгол Отол. 2008 г., октябрь; 122 (10): 1074-7. [PubMed: 18289456]
16.
Creighton F, Bergmark R, Emerick K. Схемы дренирования в нетрадиционные узловые области и уровень IIB при злокачественных новообразованиях кожи головы и шеи.Отоларингол Head Neck Surg. 2016 декабрь; 155(6):1005-1011. [PubMed: 27554510]
17.
Pan WR, Suami H, Corlett RJ, Ashton MW. Лимфодренаж носовых ямок и носоглотки: предварительное анатомо-рентгенологическое исследование с клиническими последствиями. Шея головы. 2009 Январь; 31 (1): 52-7. [PubMed: 18972423]
18.
Гомес Галарсе М., Янез-Силлер Дж. К., Каррау Р.Л., Монтасер А., Лима Л.Р., Сервиан Д., Отто Б.А., Преведелло Д.М., Науди К.А. Эндоназальная анатомия обонятельной нейронной сети: хирургические последствия.Ларингоскоп. 2018 ноябрь;128(11):2473-2477. [PubMed: 30098048]
19.
Konstantinidis I, Gartz I, Gerber JC, Reden J, Hummel T. Анатомия носовой полости определяет интраназальную чувствительность тройничного нерва. Ринология. 2010 март; 48(1):18-22. [PubMed: 20502730]
20.
Хафф Т., Дейли Д.Т. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 ноября 2020 г. Нейроанатомия, черепной нерв 5 (тройничный) [PubMed: 29489263]
21.
Hur MS.Анатомические взаимоотношения ростка с крыльями носа и мышцами носа: поперечная часть носовой мышцы и мышца, поднимающая верхнюю губу, крыло носа. Сур Радиол Анат. 2017 авг; 39 (8): 865-869. [PubMed: 28132092]
22.
Kuramoto E, Yoshinaga S, Nakao H, Nemoto S, Ishida Y. Характеристики активности лицевых мышц во время произвольных выражений лица: визуализирующий анализ выражений лица на основе данных миогенного потенциала. Neuropsychopharmacol Rep. 2019 Sep;39(3):183-193.[Бесплатная статья PMC: PMC7292300] [PubMed: 31136686]
23.
Zaidi AA, Matter BC, Claes P, McEvoy B, Hughes C, Shriver MD. Исследование формы человеческого носа и адаптации к климату. Генетика PLoS. 2017 март; 13(3):e1006616. [Бесплатная статья PMC: PMC5354252] [PubMed: 28301464]
24.
Marks TN, Maddux SD, Butaric LN, Franciscus RG. Климатическая адаптация морфологии нижней носовой раковины человека: данные арктических и экваториальных популяций. Am J Phys Антропол.2019 июль; 169 (3): 498-512. [PubMed: 30993687]
25.
Măru N, Rusu MC, Săndulescu M. Вариантная анатомия носовых раковин: верхняя, верхняя и средняя буллезные раковины, парадоксальные верхняя и нижняя носовые раковины и средняя добавочная носовая раковина. Ром Джей Морфол Эмбриол. 2015;56(3):1223-6. [PubMed: 26662164]
26.
Lesciotto KM, Heuzé Y, Jabs EW, Bernstein JM, Richtsmeier JT. Атрезия хоан и краниосиностоз: развитие и заболевание. Plast Reconstr Surg.2018 Январь; 141 (1): 156-168. [Бесплатная статья PMC: PMC5747311] [PubMed: 29280877]
27.
Двайало К.М., Дональд С., Мендес А., Хоксворт Дж. Лечение острого инвазивного грибкового синусита. ДЖААПА. 2016 янв; 29(1):48-53. [PubMed: 26704655]
28.
Daniel M, Raghavan U. Связь между носовым кровотечением, внешней деформацией носа и отклонением перегородки после травмы носа. Emerg Med J. 2005, ноябрь; 22 (11): 778-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1726610] [PubMed: 16244333]
29.
Грей ST, Ву AW.Патофизиология ятрогенных и травматических повреждений основания черепа. Adv Оториноларингол. 2013;74:12-23. [PubMed: 23257548]
30.
Альшайх Н.А., Элефтериаду А. Стадия ювенильной ангиофибромы носоглотки: обзор. Ухо, нос, горло, Дж. 2015 г., июнь; 94 (6): E12-22. [PubMed: 26053985]
31.
Бакши С.С., Бхаттачарджи С. Ювенильная ангиофиброма носоглотки. J Pediatr Hematol Oncol. 2016 авг; 38 (6): 491-2. [PubMed: 27164528]

Объяснитель: Преимущества мокроты, слизи и соплей

бактерии      (единственное число: бактерия) Одноклеточные организмы.Они обитают почти везде на Земле, от дна моря до других живых организмов (таких как растения и животные).

биофизика      Изучение физических сил, связанных с живыми существами. Люди, которые работают в этой области, известны как биофизики.

клетка      Наименьшая структурная и функциональная единица организма. Обычно слишком маленький, чтобы увидеть его невооруженным глазом, он состоит из водянистой жидкости, окруженной мембраной или стенкой.В зависимости от размера животные состоят из тысяч или триллионов клеток. Большинство организмов, таких как дрожжи, плесень, бактерии и некоторые водоросли, состоят только из одной клетки.

реснички      (единственная ресничка) Небольшие волосовидные образования, возникающие на поверхности некоторых клеток и более крупных тканевых структур. Они могут двигаться, и их волнообразное движение может заставлять жидкости двигаться в определенном направлении. Реснички играют важную роль во многих биологических функциях организма.

оборона      (в биологии) Естественная защитная реакция или химическая реакция, возникающая, когда вид сталкивается с хищниками или агентами, которые могут нанести ему вред. (прил. оборонительный)

яйцо      Неоплодотворенная репродуктивная клетка, вырабатываемая самками.

окружающая среда      Сумма всех вещей, которые существуют вокруг какого-либо организма или процесса, и условия, которые эти вещи создают. Окружающая среда может относиться к погоде и экосистеме, в которой живет какое-либо животное, или, возможно, к температуре и влажности (или даже к размещению вещей поблизости от интересующего объекта).

гель      Клейкий или вязкий материал, который может течь как густая жидкость.

ген      (прил. генетический) Сегмент ДНК, который кодирует или содержит инструкции для производства клеткой белка. Потомки наследуют гены своих родителей. Гены влияют на то, как организм выглядит и ведет себя.

зародыш      Любой одноклеточный микроорганизм, например бактерия или вид грибка, или вирусная частица. Некоторые микробы вызывают болезни. Другие могут способствовать здоровью более сложных организмов, включая птиц и млекопитающих.Однако влияние большинства микробов на здоровье остается неизвестным.

невосприимчивый      (прил.) Имеющий отношение к иммунитету. (v.) Способен отразить конкретную инфекцию. В качестве альтернативы этот термин может использоваться для обозначения того, что организм не проявляет воздействия от воздействия определенного яда или процесса. В более общем смысле этот термин может означать, что какое-либо лекарство, болезнь или химическое вещество не может повредить чему-либо.

иммунная система      Совокупность клеток и их реакции, которые помогают организму бороться с инфекциями и справляться с чужеродными веществами, которые могут вызывать аллергию.

грипп   (также известный как грипп) Высококонтагиозная вирусная инфекция дыхательных путей, вызывающая лихорадку и сильную боль. Часто протекает в виде эпидемий.

млекопитающее      Теплокровное животное, отличающееся наличием шерсти или меха, выделением молока самками для кормления своих детенышей и (обычно) вынашиванием живых детенышей.

мембрана      Барьер, блокирующий прохождение (или прохождение) некоторых материалов в зависимости от их размера или других характеристик.Мембраны являются неотъемлемой частью систем фильтрации. Многие выполняют ту же функцию, что и внешнее покрытие клеток или органов тела.

молекула      Электрически нейтральная группа атомов, представляющая минимально возможное количество химического соединения. Молекулы могут состоять из атомов одного или разных типов. Например, кислород в воздухе состоит из двух атомов кислорода (O 2 ), а вода состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода (H 2 O).

слизь      Слизистое вещество, образующееся в легких, носу, пищеварительной системе и других частях тела для защиты от инфекций. Слизь состоит в основном из воды, но также включает соли и белки, такие как муцины. Некоторые животные используют слизь для других целей, например, для передвижения по земле или для защиты от хищников.

мокрота      Густая липкая слизь, вырабатываемая легкими.

физика      Научное изучение природы и свойств материи и энергии.Классическая физика — это объяснение природы и свойств материи и энергии, основанное на таких описаниях, как законы движения Ньютона. Квантовая физика, область исследований, возникшая позже, является более точным способом объяснения движения и поведения материи. Ученый, работающий в таких областях, известен как физик.

белок      Соединение, состоящее из одной или нескольких длинных цепочек аминокислот. Белки являются неотъемлемой частью всех живых организмов. Они составляют основу живых клеток, мышц и тканей; они также выполняют работу внутри клеток.Среди наиболее известных отдельных белков — гемоглобин (в крови) и антитела (также в крови), которые пытаются бороться с инфекциями. Лекарства часто работают, прикрепляясь к белкам.

последовательность      (в генетике) n. Точный порядок нуклеотидов в гене. (v.) Выяснить точный порядок нуклеотидов, составляющих ген.

сперма      Репродуктивная клетка, вырабатываемая самцом животного (или, у растений, вырабатываемая мужскими органами).Когда один соединяется с яйцеклеткой, сперматозоид инициирует оплодотворение. Это первый шаг в создании нового организма.

ткань      Состоит из клеток, это любой из отдельных типов материалов, из которых состоят животные, растения или грибы. Клетки в ткани работают как единое целое, выполняя определенную функцию в живых организмах. Например, различные органы человеческого тела часто состоят из разных типов тканей.

волна      Возмущение или вариация, распространяющаяся в пространстве и материи регулярным колебательным образом.

Неаллергический ринит — Причины — NHS

Неаллергический ринит возникает, когда слизистая оболочка внутренней части носа опухает и воспаляется, как правило, из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Этот отек блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают в себя:

  • Инфекция
  • Экологические триггеры
  • Лекарства и рекреационные препараты
  • Объявление назабалансированных препаратов
  • Дисбаланс назабал
  • Назлы назовывает
  • Наравненные назальные

Инфекция

Во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую оболочку носа и горла.

Обычно это вирусная инфекция, такая как простуда, но бактериальные или грибковые инфекции могут иногда вызывать ринит.

Экологические триггеры

У некоторых людей ринит развивается в результате экологических триггеров, таких как:

  • дым
  • духи
  • пары краски
  • изменения погоды, такие как падение температуры
  • алкоголь
  • алкоголь острая пища
  • стресс

Точная причина этого типа ринита неизвестна, но чаще всего он возникает у людей с очень чувствительными носовыми кровеносными сосудами.

Лекарства и наркотики

Ринит иногда может возникать в результате приема определенных лекарств, в том числе:

Ринит также может возникать в результате злоупотребления наркотиками (например, вдыхания кокаина).

Чрезмерное использование назальных противозастойных средств

Назальные противозастойные спреи уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.

Однако, если их использовать дольше 5-7 дней подряд, они могут вызвать повторное опухание слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как простуда или аллергия, изначально вызвавшие проблему, прошли.

Если вы используете больше противоотечных средств в попытке уменьшить отек, это может усугубить проблему.

Гормональный дисбаланс

Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.

Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями, вызванными:

Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.

Повреждение тканей носа

Внутри носа есть 3 костных гребня, покрытых слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. Тип ринита, называемый атрофическим ринитом, может возникнуть, если носовые раковины повреждаются.

Большинство случаев атрофического ринита возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо хирургическое удаление носовых раковин, если они препятствуют вашему воздушному потоку).

Раковины играют важную роль в функционировании вашего носа, например, сохраняя внутреннюю часть вашего носа влажной и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспалиться, покрыться корками и стать склонной к инфекции.

Последняя проверка страницы: 03 мая 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 мая 2022 г.

Узнайте о горле из булыжника | Ада

Что такое фарингит?

Фарингит, или острый фарингит, в просторечии иногда называемый булыжной глоткой, представляет собой воспаление задней стенки глотки, также известной как глотка. Состояние обычно вызывает боль и ощущение першения в области горла, а также затрудненное глотание.Состояние обычно называют болью в горле.

Фарингит — очень распространенная жалоба, обычно вызванная вирусной или, реже, бактериальной инфекцией. В большинстве случаев исчезает в течение недели, но может длиться и дольше. Лечение обычно направлено на устранение симптомов. Тем не менее, антибиотики могут быть назначены для лечения бактериальной формы заболевания. Как правило, это несерьезное состояние, хотя в некоторых случаях оно может вызывать серьезные симптомы или серьезную инфекцию.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых могут быть симптомы острого фарингита, попробуйте приложение Ada для бесплатной оценки состояния здоровья. Или узнайте больше о том, как работает наше средство проверки симптомов, прежде чем попробовать его самостоятельно.

Хронический фарингит

Фарингит обычно является временным состоянием, длящимся примерно одну неделю. Однако в небольшом числе случаев боль в горле может повторяться, превращаясь в состояние, известное как хронический фарингит. Хроническая форма заболевания имеет множество возможных причин, включая стойкую инфекцию и рефлюкс желудочного сока.Если фарингит длится несколько недель, вероятно, это хронический, а не острый фарингит. Курение, вейпинг и воздействие других видов дыма, например промышленного или древесного, могут вызвать хроническую боль в горле.

Симптомы острого фарингита

Различные симптомы связаны с фарингитом, некоторые из наиболее распространенных включают:

  • Боль в горле
  • Боль или затруднение при глотании или разговоре
  • Опухшие, воспаленные железы шеи или горла
  • Красное горло и красные опухшие миндалины
  • Хриплый голос
  • Белые или серые пятна на задней стенке горла

Боль в горле является характерным симптомом фарингита и в некоторых случаях может быть единственным симптомом.В некоторых случаях присутствует эффект булыжника на задней стенке горла, в просторечии известный как «булыжниковое горло». Это характерный комковатый, раздраженный вид задней стенки глотки, вызванный увеличением лимфатической ткани. Это видно при визуальном осмотре. Это также может быть вызвано постназальным затеканием, при котором слизь, скапливающаяся в задней части носа и горла, стекает вниз с задней части носа.

Обычно фарингит вызывается основным заболеванием, таким как простуда или грипп.Если это так, это может сопровождаться симптомами этих состояний, такими как лихорадка, кашель или насморк. Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть простуда, грипп или фарингит, вы можете начать бесплатную оценку симптомов у Ады прямо сейчас.

Причины острого фарингита

Фарингит обычно вызывается вирусами, которые также вызывают обычную простуду или грипп. В редких случаях заболевание может быть вызвано бактериями. Трудно определить, имеет ли случай фарингита вирусную или бактериальную причину, поскольку симптомы схожи.Курение, вейпинг и воздействие переносимых по воздуху раздражителей также могут вызывать боль в горле.

Вирусная инфекция

Вирусные заболевания, которые могут привести к фарингиту, включают:

Вирусы, вызывающие это состояние, заразны и обычно распространяются через выделения из носа или рта. Вирус также может сохраняться на предметах или одежде и таким образом распространяться.

Фарингит и мононуклеоз вируса Эпштейна-Барр

Боль и першение в горле являются основным симптомом мононуклеоза, также известного как моно- или железистая лихорадка, который вызывается вирусом Эпштейна-Барр.Мононуклеоз этого типа наиболее распространен среди подростков и молодых людей. Другие симптомы включают в себя:

  • Сильная усталость
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Боль в мышцах
  • Увеличение лимфатических узлов

У некоторых людей также может появиться сыпь. Тонзиллит часто может возникать при мононуклеозе.

ВИЧ-ассоциированный фарингит

При острой ВИЧ-инфекции частым симптомом является фарингит. Симптомы фарингита, связанного с ВИЧ-инфекцией, такие же, как и симптомы фарингита, связанного с мононуклеозом (см. выше), и также часто присутствуют при тонзиллите.Симптомы, которые могут возникнуть у людей, пораженных фарингитом, сопровождающим ВИЧ-инфекцию:

  • Лихорадка
  • Толстовки
  • Недомогание и вялость
  • Отсутствие аппетита
  • Увеличение лимфатических узлов.

Бактериальные инфекции, такие как острый фарингит

Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать фарингит, чаще всего стрептококковые бактерии, также известные как стрептококки группы А. В этих случаях состояние известно как острый фарингит.Другие бактерии, которые гораздо реже вызывают фарингит, включают:

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Коринебактерии
  • Chlamydia pneumoniae
  • Микоплазма пневмонии
  • Стрептококки группы C, G или F

Стрептококк группы А является наиболее частой причиной тонзиллита (15-30% случаев).

Полезно знать: Стрептококк группы B обычно не вызывает ангины или других инфекций верхних дыхательных путей.Однако стрептококк группы В может вызывать фарингит с тонзиллитом и увеличением шейных лимфатических узлов.

Фарингит и острый фарингит

Стрептококковая ангина обычно передается от человека к человеку, обычно через бактерии в слюне или выделениях из носа. Симптомы и признаки острого фарингита включают:

  • Боль в горле и боль при глотании, более сильная, чем при обычной боли в горле.
  • Лихорадка, слабость и головная боль.
  • Тошнота, рвота и боль в животе, особенно у детей.
  • Белые или серые пятна на задней стенке горла.
  • Опухшие, воспаленные железы шеи (лимфатические узлы).
  • Распространенная красная сыпь.

Если симптомы острого фарингита появляются после нескольких дней кашля и насморка, более вероятно, что они являются результатом вирусной инфекции, а не стрептококка группы А. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть острый фарингит или тонзиллит, а не фарингит, вы можете сделать бесплатную оценку симптомов Ада прямо сейчас.

Диагностика фарингита

Врач обычно диагностирует заболевание посредством медицинского осмотра, который может включать:

  • Внимательный осмотр горла, ушей и носовых ходов
  • Проверка опухших желез
  • Прослушивание дыхания человека с помощью стетоскопа

При подозрении на бактериальный фарингит врач также может взять мазок из горла и проверить его на наличие бактерий.

Фарингит и тонзиллит

Фарингит является частым симптомом тонзиллита, настолько сильным, что это состояние иногда называют тонзиллофарингитом. Тонзиллит — это состояние, при котором воспаляются миндалины в горле. Это может быть вызвано вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра, или бактериями, такими как бета-гемолитический стрептококк группы А или золотистый стафилококк. Большинство случаев острого тонзиллита являются вирусными, но хронический или рецидивирующий тонзиллит обычно имеет бактериальное происхождение.

Симптомы бактериального тонзиллита обычно развиваются внезапно. В том числе:

  • Красное и болезненное опухшее горло
  • Лихорадка
  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Зловонное дыхание
  • Болезненные лимфатические узлы шеи

При вирусном тонзиллите у больного также могут быть:

  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Заложенность или заложенность носа
  • Кашель

Сильно опухшие миндалины могут вызвать обструкцию дыхательных путей.Симптомы обструкции дыхательных путей включают:

  • Дыхание через рот
  • Храп
  • Нарушение дыхания во сне
  • Вялость и общее недомогание

Если пострадавший с трудом открывает рот или его голос становится приглушенным, как будто он говорит с горячей картошкой во рту, у него может быть перитонзиллярный абсцесс. Это абсцесс в области миндалин, требующий неотложной медицинской помощи, , поскольку он может вызвать сепсис и обструкцию дыхательных путей.

Для получения дополнительной информации о симптомах и лечении этого болезненного состояния в горле см. этот ресурс о тонзиллите. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть острый фарингит или тонзиллит, а не фарингит, почему бы не сделать бесплатную оценку симптомов Ады прямо сейчас?

Фарингиты и ларингиты

Ларингит — это состояние, при котором гортань или гортань воспаляются из-за чрезмерного использования или вирусной инфекции. Наиболее частая причина — вирусная инфекция верхних дыхательных путей; бактериальный ларингит встречается редко.Это часто встречается в сочетании с болью в горле или фарингитом.

Кашель связан с ларингитом и поэтому часто возникает в сочетании с такими заболеваниями, как бронхит, пневмония, грипп, корь, коклюш или дифтерия.

Симптомы ларингита включают:

  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Ощущение щекотки в горле
  • Сырое горло
  • Желание откашляться

При наличии тяжелой вирусной инфекции у пострадавшего также могут быть:

  • Лихорадка
  • Болезнь
  • Затрудненное глотание
  • Боль в горле.

В некоторых случаях боль в горле и изменение голоса могут быть вызваны раком гортани. Однако этот рак встречается довольно редко. Важные факторы риска включают курение и чрезмерное употребление алкоголя. Инфекция вируса папилломы человека и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также могут увеличить риск развития рака гортани.

Для получения дополнительной информации см. этот ресурс о ларингите.

Лечение фарингита

В большинстве случаев фарингит проходит без лечения в течение недели или меньше.Антибиотики бесполезны в случаях фарингита, вызванного вирусными инфекциями, и используются только в тех случаях, когда бактериальная инфекция сохраняется. Большую часть лечения фарингита можно проводить дома, используя безрецептурные препараты.

Домашние средства от фарингита

Существует несколько способов облегчить симптомы заболевания:

  • Употребление большого количества жидкости является ключом к предотвращению обезвоживания, которое может усугубить симптомы фарингита.
  • Прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, является хорошим способом справиться с болью, головной болью и лихорадкой. Эти лекарства следует принимать в соответствии с инструкциями на упаковке.
  • Пастилки могут облегчить боль.
  • Другие продукты, отпускаемые без рецепта, такие как анестезирующие спреи , , которые можно купить в аптеках и магазинах, также могут помочь облегчить определенные симптомы.

Антибиотики при фарингите

Антибиотики неэффективны при вирусном фарингите, однако их можно назначать при бактериальной инфекции.

Врачи часто неохотно назначают антибиотики при бактериальном фарингите из-за того, что они не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты. Чтобы решить, следует ли человеку назначать антибиотики, врачи иногда используют тест, известный как оценка Centor. Они будут искать:

  • Гной на миндалинах
  • Болезненные или чувствительные железы на шее
  • Отсутствие кашля
  • Лихорадка

Если присутствуют три или более из этих симптомов, врач часто назначает отсроченный рецепт, при котором антибиотики назначаются на два или три дня в будущем, чтобы использовать их, если симптомы не исчезли или ухудшились.

Профилактика фарингита

Фарингит заразен, а это означает, что существует несколько способов снизить риск заражения этим заболеванием. К ним относятся:

  • Не пользоваться общей посудой, едой и напитками
  • Избегание контакта с людьми, страдающими этим заболеванием
  • Тщательное и частое мытье рук, особенно после кашля или чихания и перед едой

Осложнения фарингита

В подавляющем большинстве случаев фарингит является относительно безвредным состоянием, которое быстро проходит без осложнений.Однако очень редко состояние может прогрессировать и вызывать осложнения. Это также может быть предупредительным знаком для ряда более серьезных состояний.

Возможные осложнения включают распространение инфекции из горла в близлежащие места, вызывая, например, инфекцию уха, синусит или, реже, пневмонию. Однако это маловероятно, если фарингит лечат надлежащим образом. Если симптомы сохраняются или особенно серьезны, следует обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы о фарингите

В: В чем разница между фарингитом и ларингитом?
A: Фарингит — это воспаление глотки, тогда как ларингит — это воспаление гортани или гортани. Основным симптомом ларингита является охриплость или полная потеря голоса. Обычно лечение обоих состояний одинаково.

В: В чем разница между фарингитом и тонзиллитом?
A: Фарингит — это воспаление глотки, тогда как тонзиллит — это воспаление миндалин, пара образований ткани в задней части глотки.Симптомы тонзиллита включают болезненность в нижней части горла и охриплость голоса. Фарингит и тонзиллит могут возникать одновременно — в этом случае состояние называется фаринготонзиллитом.

В: Что такое фарингит?
A: Стрептококковая ангина — это бактериальная ангина, вызываемая стрептококковыми бактериями, также известными как стрептококки группы А. Боль и затруднения при глотании, возникающие в результате острого фарингита, как правило, более серьезны, чем в случае вирусной ангины.Кроме того, могут возникать симптомы, не связанные с вирусной ангиной. К ним относятся:

  • Лихорадка, слабость и головная боль.
  • Белые или серые пятна на задней стенке горла.
  • Опухшие, воспаленные железы шеи (лимфатические узлы).
  • Распространенная красная сыпь.
  • Тошнота, рвота и боль в животе.

Плохое самочувствие? Получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Другие названия острого фарингита

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.