Список вещей на выписку в роддом: Что взять в роддом и на выписку из него: список вещей

Содержание

какие вещи приготовить малышу на выписку

Поменяйте устаревшие распашонки на симпатичные боди.

Летний список на выписку

Список на выписку для новорожденного, который висел в моем роддоме:

1.    Пеленка ситцевая – 1 шт.
2.    Пеленка байковая – 1 шт.
3.    Распашонка ситцевая – 1 шт.
4.    Распашонка байковая – 1 шт.
5.    Одноразовый подгузник (Pampers) – 1 шт.
6.    Чепчик ситцевый – 1 шт.
7.    Чепчик байковый – 1 шт.
8.    Шапочка теплая (по сезону) – 1 шт.
9.    Одеяло (зимой – ватное, весной, осенью – шерстяное, летом – байковое) – 1 шт.
10.    Пододеяльник – 1 шт.
11.    Ленточки – 2 шт. по 1.5 метра
12.    Нарядная пеленка (уголок) – 1 шт.

На мой взгляд, этот список устарел.
Появилось большое количество более удобных форм одежды для новорожденных. Я с радостью заменила распашонки на боди и комбинезончики (слипы) и добавила в этот список автокресло для безопасной транспортировки малыша.


Вам надо выбрать, что взять на выписку – одеяло, конверт для выписки или комбинезон.

Итак, вот адаптированный к современным условиям список для выписки новорожденного из роддома:

Хлопковый комбинезон-слип очень удобен для новорожденных, потому что полностью расстегивается

1.    Боди 100% хлопок – 1 шт. (более подробно о видах боди читайте тут)
2.    Одноразовый подгузник (памперс) – 1 шт.
3.    Комбинезон 100% хлопок (его еще называют слип) – 1 шт.

(или ползунки + кофточка – по 1 шт.)

4.    Хлопковый чепчик или шапочка (лучше с завязками, чтобы ушки были закрыты)– 1 шт.
5.    Теплая шапочка (по погоде) – 1 шт.
6.    Пеленка ситцевая – 1 шт.
7.    Пеленка трикотажная – 1 шт. (трикотажные пеленки тянутся, полностью повторяя и облегая тельце малыша, поэтому они намного комфортнее и удобнее байковых и ситцевых пеленок). Если ребенок будет в комбинезоне – пеленки не нужны.

8.    Уличный теплый комбинезон или конверт на выписку или одеяло с пододеяльником и ленточками (по погоде).
9.    Автокресло (категории 0+ от рождения детей  )

Фото 1. Комбинезон должен удобно расстегиваться

По поводу пунктов 8 и 9 нужно поговорить отдельно.

Если вы абсолютный пешеход по жизни, из роддома будете ехать на такси и потом совершенно не планируете перемещаться на автомобиле, то не тратьте лишних денег на автокресло. Возьмите его на один день на прокат у знакомых или закажите такси, оборудованное детским сиденьем.

Помните о том, что если вы планируете транспортировать новорожденного в автокресле, то упакованного в одеяло младенца не получится перевезти в автокресле!

Туго запеленутого младенца невозможно пристегнуть пятиточечными ремнями безопасности, это факт

.

Так же не подойдут для автокресла конверт на выписку и комбинезон с мешочком вместо ножек.

Какой комбинезон следует купить, если вы планируете активно пользоваться автокреслом?

Фото 2. Между ножек этого конверта есть прорезь для ремней автокресла

Есть три вида комбинезонов, которые подходят к автокреслу:

Просто комбинезон (см. фото 1)- самое главное, чтобы он удобно расстегивался. Мне больше всего нравятся модели, молнии которых одним движением руки застегиваются снизу доверху (может быть одна молния от левого плечика к правой ножке или две молнии сверху донизу).

Конверт с ручками (см. фото 2) – ищите такие, которые имеют специальную прорезь для ремней.

Комбинезон-трансформер (см. фото 3)– нижнюю часть такого комбинезона можно легко сделать ножками или мешочком. Перед покупкой обязательно удостоверьтесь, что трансформация предельно проста и не отнимает много времени.

Фото 3. Комбинезон-трансформер. Можно сделать мешочек или ножки.

Всю одежду следует дома постирать с детским мылом, высушить и погладить утюгом (не обязательно стирать руками, детское мыло можно натереть на мелкой терке и стирать им в стиральной машине, засыпая натертое мыло прямо в барабан).

По поводу детских порошков наш педиатр сказал, что их очень часто подделывают. Можно купить пачку в магазине и все будет хорошо, потом придти в тот же магазин за следующей пачкой и она даст аллергическую реакцию – означает что завезли новую партию, поддельную.

Также читайте:

Летний список на выписку
Сколько одежды купить ДО РОДОВ
Какие вещи нужны для выписки новорожденного летом
4 вида боди для новорожденных
Как стирать одежду для новорожденных
Как выбрать размер одежды для новорожденного

(16)(11)

10 вещей, которые 100% нужно взять при выписке из роддома | Что нужно на выписку из роддома | Что нужно ребенку на выписку | Что нужно ребенку на выписку из роддома

Вы ждете ребенка и совсем скоро станете мамой? Конечно, вы не вчера об этом узнали, и время на подготовку было, но готовы ли Вы на самом деле? Готовы ли Вы стать мамой на следующей неделе, через пару дней, завтра?

Это случается с каждой беременной женщиной, кажется, что все продумано до мелочей, все предусмотрено, но так ли это? Знаете ли вы ответ на вопрос, что взять на выписку из роддома?

Подведем итог: самая лучшая коляска — есть, идеальная кроватка — есть, мебель и даже краска на стенах прошла все тесты и совершенно точно поможет ребенку стать великим гением. Куплены подгузники всех марок, потому что «вдруг не подойдут», подарены игрушки, бутылочки, распашонки, ползунки. Укомплектовано ли все, что нужно ребенку на выписку из роддома?

Зная, в какой суматохе могут пройти последние дни перед родами и выпиской, мы решили подготовить для Вас список того, что нужно новорожденному на выписку.

Выписка из роддома. Что нужно?
1. Одежда для малыша.
Независимо от времени года и прогноза погоды на время выписки из роддома, всю детскую одежду следует постирать и погладить. Это первое обязательное правило.
• Выписка зимой в холод и мороз, пожалуй, самая хлопотная, как для мамы, так и для папы. Перед выходом наденьте чистый подгузник, сверху теплый наряд, одеяло, утепленный, а лучше меховой конверт, теплая шапочка. Это первая встреча ребенка с экстремально холодной для него температурой, придется перестраховаться.
• Весна самое непредсказуемое и обманчивое время года, когда кажется, что уже тепло, но это лишь ощущение, когда вы смотрите в окно. Опасайтесь ветра и солнышка. Намажьте щечки ребенка кремом. Одежду выбирайте с утеплителем.
• Если Ваш ребенок родился летом, то вся одежда должна быть легкой. Трикотажные или хлопковые костюмчики, комбинезончики (или, как их еще называют слипы), боди, чепчики подойдут, как нельзя лучше. Конверт тоже можно подобрать из легких материалов или использовать хлопковое одеяльце.Подробные рекомендации о том во, что одеть ребенка на выписку летом и зимой, мы сделали в статье.

2. Автокресло. Заранее позаботьтесь о том, кто будет забирать вас с ребенком, если нет личного автомобиля. Наличие автокресла категории «0+ от рождения детей» строго обязательно даже для такси. Чтобы не тратиться на покупку автокресла, если оно вам не нужно, возьмите его напрокат или укажите в службе такси, что авто должен быть укомплектован им. Сейчас это совершенно не проблема. Важно отметить, что, если вы упаковали ребенка в одеяло, то перевозить его в кресле будет несколько проблематично, поэтому воспользуйтесь комбинезоном «со штанишками».

3. Косметика для мамы. Мамы должны быть красивыми. Да было тяжело, да после родов чувствуешь себя «развалюхой», да бандаж и антитромбозные чулки не заставляют чувствовать себя сексуальной, но сияющая улыбка и искрящиеся счастьем глаза сделают Вас неотразимой. Фото с выписки останутся на всю жизнь, будьте красивыми. Чтобы выглядеть привлекательно и быть в форме, изучите наш список «Что взять в роддом маме и малышу».

4. Цветы, шарики, фейерверки, камера и фотоаппарат – неотъемлемые составляющие каждой выписки. Чтобы не бегать впопыхах в последний день, закажите выписку из роддома заранее.

И не забудьте документы:
1. Паспорт.
2. Полис.
3. Результаты анализов.
4. Родовой сертификат.
5. Договор с роддомом или направление.
6. Контакты врача.

Мы желаем Вам легких родов и счастливой выписки.
  • Выписка из роддома прекрасных ДВОЙНЯШЕК! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Красивая выписка дочки из роддома в Центре планирования семьи и репродукции! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Красивая выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Очень красивая выписка мальчика из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Ангельская выписка девочки из роддома! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Красивая выписка девочки из роддома в ПМЦ «Мать и Дитя»! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Выписка в городской клинической больнице №29 им.Н.Э.Баумана! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Очень красивая выписка из роддома в ПМЦ! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Как проходит выписка из роддома? © Простые Радости

    Посмотреть

Следующая идея >

Список вещей в роддом летом

Для удобства родителей, сбившихся с ног перед появлением первенца, производители предлагают разумно подобранные комплекты и нарядные наборы на выписку из роддома летом. Если вы ищете практичные и нарядные вещи для новорожденных, выполненные в одном стиле, обратитесь к консультантам интернет-магазина «Дочки-сыночки». Наши сотрудники подберут вариант, который понравится маме и папе, кроме того, комплект будет несколько месяцев служить удобной одеждой для прогулок.

Список вещей на выписку из роддома летом

Маленькому человечку на первое время не нужно много одежды: малыши стремительно вырастают из приобретенных нарядов. Лучше подобрать необходимый минимум в двух экземплярах, чтобы было во что переодеть малыша, если он испачкается. Удобно купить готовый комплект, все составляющие которого выполнены в едином стиле. Смотрится такая одежда очень красиво. Обычно летний набор для новорожденного включает:

  • распашонку – для прохладной погоды незаменима, поскольку терморегуляция младенца несовершенна;
  • кофточку и ползунки до пояса или комбинезон-человечек – в знойное лето разумно приобрести боди с открытыми ножками и коротким рукавчиком;
  • шапочку из легкого трикотажа – обязательна для выхода на улицу даже в жару;
  • хлопковые носочки или пинетки на широкой резинке;
  • нарядный конверт, летний плед или трикотажную пеленку;
  • красивый бант или ленту – традиционное украшение конверта.

Важно!

Летние наборы для новорожденных должны быть выполнены из мягкого натурального трикотажа приятного на ощупь. Характерная особенность вещей для младенцев – отсутствие внутренних швов и мягкие застежки.

Вещи на выписку из роддома летом: одеяло, плед, конверт

Какой бы сухой и солнечной ни была погода, малютку невозможно вынести на улицу без одеяла. Для первого праздничного выхода маленького человечка в свет можно приобрести очень нарядный вариант или удобный плед для прогулок – выбор зависит только от практичности родителей:

  • конверт на выписку – самый красивый верхний слой шьют из шелка, атласа, отделывают кружевом, декорируют вышивкой или аппликацией. Внутренний слой делают из хлопкового нежного трикотажа. Очень нарядно смотрится модель Leader Kids шифоновый;
  • пеленальный конверт-трансформер легко превращается в покрывало для малыша, снабжен удобной застежкой;
  • спальный мешок исключает возможность раскрыться – он либо зашитый снизу, либо завершается ползунками, в нем можно не бояться сквозняков. Дизайнерские конверты в виде зверюшек, например, «Солнечный заяц», забавны и поднимают настроение;
  • байковое одеяло, которое необходимо дополнить хлопковой простыней с кружевным уголком;
  • плед из мягкого флиса или связанный из акрила. Выглядит нежно, нарядно, выручит вас во время сна на свежем воздухе.

Выводы

К выбору приданого для малыша стоит подходить разумно: очень важно, чтобы приобретенная вещь была куплена не на один день, а сослужила добрую службу несколько месяцев. Правильно выбранные одеяла и пледы можно будет использовать в дальнейшем в качестве покрывала для детской кроватки. Главное, чтобы все купленные кофточки, распашонки и ползунки были сшиты из натуральных тканей, которые не раздражают нежную кожу младенца.

Что должно быть к выписке из роддома. Первые покупки для малыша

Уже совсем скоро наступит тот незабываемый счастливый момент, когда вы сможете увидеть и обнять своего малыша. И у вас, наконец-то, появилось немного свободного времени, которое вы с радостью и восторгом можете посвятить подготовке приданного для своего малыша. Естественным будет ваше желание приобрести все самое красивое и самое лучшее. Но что же нужно для новорожденного ребенка? Что нужно в первую очередь? Что уже обязательно должно быть готово к моменту выписки из роддома? На что стоит обратить внимание при покупке детских вещей для самых маленьких? На эти и другие вопросы, мы постараемся дать исчерпывающие ответы в данной статье.

К первоочередным покупкам для малыша нужно отнести вещи, которые уже должны быть в вашем доме до появления в нем новорожденного. К таким вещам относятся:

1. Кроватка. Выбору детской кроватки следует уделить особое внимание. Она должна быть хорошей, прочной, сделанной из натуральных материалов, без использования вредных веществ и красителей.
Дно кроватки должно быть регулируемым, что бы вы сами смогли установить удобный вам уровень расстояния от пола. Перекладины на стенках кроватки должны быть на расстоянии от 2.5 см до 6 см. Это оптимальное расстояние, что бы ребенок ненароком не застрял и не соскользнул, например, ножкой. Советуем обратить внимание на кроватку с откидной стенкой. В будущем, когда малыш немного подрастет, откидная стенка будет очень удобной. Защелки или замки такой стенки должны хорошо крепиться, что б ребенок сам не смог их открыть.
Выбирайте модели, в которых предусмотрены как вариант качания, так и вариант фиксации положения. Так же, обратите внимание на наличие ниши. Она так же может вам пригодиться. После покупки кроватки, вам нужно приобрести сопутствующие товары – матрас, клеенка на матрас на тканевой основе и, конечно же, комплект постельного белья с бортиками. Матрасы бывают кокосовые, ортопедические и поролоновые. Выбирайте матрас со съемным чехлом и точно по размеру кроватки.

Постель должна быть из мягких натуральных материалов с неброским рисунком. Во избежание аллергической реакции, наполнитель для детских одеяла и подушечки, как правило, высококачественный гипоаллергенный синтетик. 2. Коляска. Коляска – это еще одна незаменимая вещь, которую надо выбирать особо тщательно. С выбором спешить не стоит. Сначала, продумайте тот путь, который вам придется преодолевать каждый день, гуляя с ребенком. Какие препятствия встречаются на этом пути, как часто нужно будет поднимать коляску? Если вы живете в многоэтажном доме, что бы избежать неудобств, обязательно измерьте ширину лифтового проема.
На первое время желательно приобрести универсальную коляску-трансформер, так как ребенок до 6 месяцев нуждается в люльке, и только когда ребенок научится самостоятельно сидеть, люльку можно снять, оставив только прогулочный вариант. В люльке обязательно должны быть удобные ручки для переноски. Обратите внимание на то, легко ли люльку снимать и устанавливать обратно на место.
Критерии, которыми вы должны руководствоваться при выборе коляски: вес, возможность смены положения ребенка относительно хода движения, перекидная ручка, наличие большой удобной корзины, количество положений спинки, безопасный бампер, ширина колесной базы, поворотные колеса, материал и размер колес, наличие и удобство тормозной системы, размеры коляски в сложенном виде, наличие чехла для ножек, дождевика и москитной сетки. 3. Автокресло. По законодательству, детей с первых дней жизни и до 12 лет, родители обязаны перевозить только в автокресле. Автокресло – это безопасность вашего ребенка, потому экономить на нем не стоит. Ребенка от рождения и до 6 месяцев разрешено перевозить в автокресле или против хода движения, или боком по отношению к ходу движения автомобиля. Критерии выбора автокресла: возрастная группа, допустимый вес, тип и система крепления, тип установки по отношению к ходу движения, ремни безопасности, наличие боковой защиты, материал изделия. 4. Ванночка. Ребенка первых дней жизни до заживления пупочной ранки купают только в кипяченой воде. Для этих целей нужна ванночка. Ванночка должна быть небольшой, удобной, изготовленной из качественно нетоксичного пластика. Некоторые ванночки дополняются встроенным индикатором температуры воды. 5. Пеленальный столик или пеленальная доска. Обратите внимание на материал изделия, покрытие и высоту бортиков. 6. Часто бывают ситуации, в которых использовать коляску затруднительно или неудобно. В таких случаях на помощь придут слинг или эргопереноска. Это незаменимые помощники, если вам нужно куда-то выйти с ребенком на непродолжительное время. Решающим критерием в выборе эргопереноски или слинга является анатомическое положение ребенка. Так же обратите внимание на материал и систему крепления ремней.

Из текстильных изделий вам понадобятся:

7. Для коляски необходим теплый конверт на овчине или пухе для зимы, и простой трикотажный для лета. Такими же нужными вещами являются 2 одеяла – теплое шерстяное и тонкое трикотажное. Не забудьте о нарядном конверте для выписки из роддома! Тут можно посмотреть одеяла. 8. Пеленки. Много пеленок покупать не стоит. Лучше при надобности докупить, чем купить впрок. Пеленать или не пеленать — решать вам! Научно доказано, что пеленание скорее вредит, чем приносит пользу, так как тормозит развитие мелкой моторики ручек и ножек. Но справедливости ради нужно отметить, что в некоторых случаях пеленание оправдано. Скорее всего, вам пригодятся 5 ситцевых и 5 фланелевых пеленок. Пеленка может пригодиться, когда нужно что-то подстелить, например, на осмотре у врача или при купании ребенка, если вы заметите, что ваш ребенок пугается открытого водного пространства. 9. 2-3 больших махровых полотенца. В них вы будете заворачивать ребенка после купания.

Одежда для малыша должна быть исключительно из натуральных качественных материалов, мягкой на ощупь, удобно одеваться и застегиваться. Не экономьте на одежде. Покупайте качественный трикотаж – он хорошо переносит даже многочисленные стирки, не растягивается, не линяет. Для новорожденного ребенка (период новорожденности – 28дней) выбирайте одежду со швами наружу. Для ребенка возрастом от 1 месяца и дальше допустимы внутренние швы. Перед роддомом всю детскую одежду надо постирать и прогладить. В дальнейшем гладить одежду не нужно – глаженая одежда плохо впитывает пот, и как следствие, у ребенка может возникнуть потничка и другие раздражения. Самый маленький размер – 56, но у некоторых производителей встречается 50 размер детской одежды. При покупке приданного, учитывайте время года. Из одежды на первое время вам примерно понадобится:

10. Бодики – 5 шт., человечки – 5-7 шт., комбинезоны – 2-3 шт., распашонки или кофточки – 5 шт., ползунки или штанишки – 5шт. Тут можно выбрать одежду для новорожденного. 11. Костюмчики, теплые и тонкие – 2-3 шт. Тут можно выбрать костюмчики для малыша 12. Носочки, варежки-царапки по 5 пар. 13. Пинетки 2 пары. Тут много пинеток. 14. Шапочки, тоненькие 2-3 шт. и шерстяные 1-2шт. 15. Праздничный комплект на выписку.

Гигиенические средства и аксессуары:

16. Подгузники. Подгузники для новорожденного ребенка рассчитаны на 2-5 кг. Отдайте предпочтение подгузникам с вырезом для пупка. 17. Одноразовые пеленки 60х60см, влажные и сухие детские салфетки, ватные диски и ватные палочки с ограничителями. 18. Детские маникюрные ножнички с закругленными концами. 19. Маленькая спринцовка или аспиратор. 20. Градусник. Лучше всего инфракрасный градусник. Он более точный и меряет температуру всего за 5 секунд. 21. Термометр водный и комнатный. 22. Детские весы. Нужная, но не обязательная вещь. Тем не менее, если вы не хотите волноваться о том, хватает ли вашему ребенку питания и нормально ли он развивается, советуем их приобрести. 23. Если воздух в вашем жилище сухой, обязательно купите увлажнитель воздуха. 24. В первые несколько месяцев вам понадобится светильник-ночник с приглушенным светом. 25. Молокоотсос. Он вам пригодится, даже если вы нацелены исключительно на грудное вскармливание. Тут все необходимые аксессуары для кормления. 26. Бутылочки 125 мл, 250 мл – 5 шт., стерилизатор, подогреватель – если у вас будет искусственное или смешанное вскармливание. Если грудное вскармливание, бутылочки 125мл – 1-2 шт. Для мытья детской посуды – ёршик. Выбрать бутылочки можно тут. 27. Ложечка. 28. Пустышки. Считается, что пустышки вредят грудному вскармливанию, но если вы все-таки решите их покупать, отдайте предпочтение пустышкам анатомической формы из силикона или латекса. Тут много разных пустышек. 29. Первая детская игрушка на кроватку – мобиль. Море развивающих игрушек для вашего малыша можно посмотреть тут. 30. Аптечка. О ее содержимом вас проконсультируют в роддоме, но для обработки нежной детской кожи и для обработки пупка вам обязательно потребуется крем от опрелостей или присыпка, перекись водорода, зеленка.

Пусть период подготовки к рождению малыша станет одним из самых приятных в вашей жизни!

Специально для Kindo!

Список вещей на выписку из роддома — Новости



Итак, это случилось. Вы стали родителями! Что же делать дальше? Обычно, если с малышом и мамой все в порядке, выписка происходит на третьи сутки после родов. После кесарева сечения — на 7–9-й день. Чтобы этот важный день ничто не испортило, лучше подготовиться к нему заранее. Рассказываем, какие вещи понадобятся на выписку из роддома.

Для мамы

В такой ответственный момент очень хочется выглядеть нарядно, но все же одежда должна быть в первую очередь удобной. Лучше взять те вещи, которые вы носили во время беременности, поскольку после родов живот пропадает не сразу. Выбирайте свободный фасон или вещи оверсайз: после родов грудь увеличивается в размерах, и в обтягивающих вещах вы можете чувствовать себя некомфортно. Не забудьте положить в сумку или пакет уличную обувь. Она должна быть устойчивой, без каблука.

При необходимости возьмите декоративную косметику, фен и средства для укладки.

Для малыша

При выборе одежды для малыша на выписку из роддома нужно ориентироваться на время года.

Летом

— Легкая шапочка или чепчик.

— Боди с коротким рукавом или легкая распашонка (если жарко).

— Комбинезон с длинным рукавом или костюм из трикотажа (если прохладно).

— Носочки из хлопка и рукавички-антицарапки.

В зависимости от погоды завернуть малыша можно в тонкую пеленку или плед/конверт на выписку.

Зимой 

— Распашонка с ползунками или боди из хлопка.

— Теплый костюм или комбинезон с флисовой подкладкой.

— Рукавички-антицарапки, хлопковые носочки и вязаные пинетки.

— Теплая шапочка.

В холодное время года выбирайте на выписку утепленную пеленку из хлопка и байки и конверт на шерсти, пухе или синтепоне. Идеальный вариант — меховой конверт из натуральной медицинской овчины.

Весной и осенью

В межсезонье выбирайте утепленные вещи, но не на меху:

— Легкое боди или распашонка.

— Комбинезон или костюм с тонким слоем флиса.

— Хлопковые или шерстяные носки.

— Плотная флисовая шапочка и варежки-антицарапки.

Завернуть новорожденного можно в утепленный конверт с тонкой синтепоновой прослойкой или шерстяной плед. 

Важно: всю одежду для малыша нужно заранее постирать и отпарить

Если решите поехать из роддома на своем автомобиле, не забудьте про автокресло. Для новорожденных нужна обычная люлька для коляски со специальными креплениями для фиксации ее автомобильным ремнем и внутренними ремнями безопасности для поддержки малыша. В машине она устанавливается не как обычные детские кресла — против хода движения, — а боком, поэтому занимает два пассажирских места.

Полный список вещей для новорожденных на Младенец.ру

Период ожидания и появление ребенка на свет – особенный период в жизни каждой семьи. Особенно актуальной темой для молодых родителей является выбор и покупка всего необходимого для малышей. Где купить недорогие товары для младенцев, как правильно выбрать принадлежности? Что стоит приобрести еще до родов, а с чем лучше не торопиться?

Покупать ли заранее одежду и принадлежности для новорожденного?

Существует невероятное количество самых разнообразных примет и мифов обо всем, что связано с рождением ребенка. Один из самых популярных о том, что не стоит покупать что-либо для малыша заранее, до его рождения. Как правило, его нам навязывают наши бабушки. Конечно, каждая женщина невероятно волнуется, когда момент рождения подходит все ближе и ближе. Её мысли заняты только тем, чтобы с ребенком было все хорошо. Соответственно, даже самая современная мама, которая никогда не верила в приметы, становится немного суеверной. Быть может, лишняя осторожность никогда не помешает, однако, давайте порассуждаем на эту тему. Прежде всего, психологи утверждают, что обустройство детской комнаты, создание в ней уюта и покупка всего необходимого для ребенка помогает избежать послеродовой депрессии.

Конечно, необязательно покупать до родов все, но приобрести некоторые принадлежности просто необходимо. К тому же, существуют альтернативные положительные приметы, которые относятся к покупке детских вещей. Вот некоторые из них:

  • Купить коляску до появления крохи на свет можно, кроме того, без нее будет очень сложно обойтись сразу, с самого рождения ребенка, ведь педиатры рекомендуют выходить с малышом на свежий воздух сразу после выписки из роддома, если кроха здоров. Однако, коляска не должна пустовать до рождения ребенка. Посадите в нее куклу или новую мягкую игрушку.
  • Вы также можете купить вещи для младенца: пеленки, распашонки, шапочки, пинеточки, боди – постирать их, погладить и аккуратно сложить: приготовить их для появления малыша. Такая процедура символизирует легкие роды у женщины.
  • Конечно, если слушать всех и каждого, кто говорит не очень приятные вещи о предстоящих родах или рисках возникновения отклонений в здоровье крохи, то можно стать заложником собственных негативных мыслей. Не воспринимайте все близко к сердцу.

Что необходимо купить до родов?

Разумеется, что необходимо купить к рождению малыша – решать только Вам. Однако, опытные родители все же настойчиво рекомендуют приобрести некоторые принадлежности. Подумайте сами, сразу после выписки из роддома с малышом Вам понадобится очень многое. Предлагаем Вашему вниманию приблизительный список вещей для новорожденных на первое время.

Кроватка и детской комод

Позаботьтесь заранее о покупке детской кроватки ведь ребенка нужно будет укладывать спать. Обратите внимание на то, чтобы она была абсолютно безопасной. Лучше всего выбрать такую модель, которая изготовлена из натуральных материалов. На многих современных моделях боковая стенка может сниматься, а кровать, таким образом, превращается в уютный маленький диванчик.

Немаловажную роль играет комод — у малыша достаточно много вещей. Это детская одежда, игрушки, средства по уходу. Для того, чтобы систематизировать и удобно хранить все вещи, комод просто необходим. Очень удобно заказать мебель для новорожденных через Интернет-магазин с доставкой на дом и сборкой. В этом случае Вам не придется думать о том, как же транспортировать покупки от магазина до квартиры.

Пеленальный столик или накладка для пеленания

Для обеспечения удобного положения ребенка во время переодевания, проведения гигиенических процедур или смены подгузника, необходима накладка или специальный детский столик для пеленания. С их помощью Вам будет гораздо легче, не придется постоянно держать малыша. Да и сам кроха будет чувствовать себя комфортно.

Ванночка для купания

Очень сложно будет обойтись и без ванночки для купания. Процесс купания малыша после выписки из роддома — необходимая процедура. Водные процедуры Вы будете проводить ежедневно, поэтому выберите самую удобную ванночку.

Постельное белье для малыша

Лучше купить сразу несколько комплектов постельного белья для ребенка. Не стоит покупать ватное одеяло, младенцу оно совершенно не понадобится. Не забудьте приобрести детскую клеенку, которую легко промыть и высушить. Матрасик останется сухим и ребенку будет комфортно.

Набор на выписку

Обязательно купите комплект на выписку малыша. Ориентируйтесь на время года. Для зимы подходят специальные теплые комплекты с пледом. Такая вещь сохранится у Вас надолго. Подумайте, как же будет приятно достать комплект, когда кроха уже подрастет и вспомнить эти приятные моменты. Удобный вариант – зайти в Интернет-магазин товаров для младенцев и заказать все онлайн. Это освободит Вас от утомительных походов по отделам детских магазинов на позднем сроке беременности.

Какие вещи нужно брать в роддом

Сборы в роддом – это крайне ответственный момент. Лучше всего, не суетиться и продумать, что Вы с собой возьмете. Чтобы ничего не забыть, можно написать список необходимых вещей.

Итак, что понадобится маме:

  • Самое главное – документы
  • Телефон и зарядное устройство
  • Комфортная одежда и белье (халат, теплые носки, тапочки, нижнее белье, которое не будет доставлять дискомфорта в том случае, если на животе будет шов, бюстгальтер для кормления), а также полотенца
  • Пара упаковок толстых послеродовых прокладок
  • Крем для сосков
  • Послеродовой бандаж
  • Необходимая посуда
  • Гигиеническая помада или бальзам для губ
  • Питьевая вода и средства от изжоги

Что понадобится малышу.Прежде всего, необходимо уточнить в роддоме, можно ли принести с собой какие-либо вещи для ребенка (не забудьте предварительно их выстирать и погладить).

  • Упаковка памперсов
  • Две распашонки
  • Две пары ползунков
  • Рукавички-антицарапки
  • Шапочка без завязок, а также чепчик с завязками
  • Крем под подгузник, масло для складочек и ватные диски

Это важно! Как правильно ухаживать за одеждой новорожденного

В первые два месяца жизни детскую одежду следует стирать раствором детского мыла. Для этого его достаточно потереть на терке и растворить в воде.

К концу второго месяца можно переходить на детский стиральный порошок. Он абсолютно безопасен для ребенка. Вещи малыша следует стирать отдельно от основного белья. Кипячение детских вещей устранит все бактерии. Гарантией максимальной стерильности станет глажка каждой вещи с двух сторон.

Итак, теперь Вы знаете обо всех основных моментах, которые важны при подготовке к встрече с малышом. Как видите, купить детские вещи для новорожденных все-таки необходимо, пусть не все, но без некоторых очень сложно обойтись. В противном случае, Вам будет очень сложно с маленьким ребенком на руках уделять время для выбора и покупки. В итоге все детские принадлежности будут куплены наспех.

Отнеситесь крайне внимательно к выбору товаров для младенцев, обращайте внимание на качество всего, что приобретаете, будь то детская мебель, одежда, питание или средства по уходу. Организм ребенка очень чувствителен и моментально среагирует на вредные вещества. Лучше всего не соблазняться самой низкой ценой, а обратить внимание на качество товара, его состав. Очень удобный способ покупки вещей для крохи – Интернет-магазин. У Вас есть возможность не только купить все для новорожденных недорого, но и подробно ознакомиться с составом продукции, а также, что немаловажно, с отзывами мам.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Список в роддом

Что брать с собой в роддом — вопрос, волнующий любую будущую маму. Когда начнутся роды, впопыхах можно легко забыть что-то нужное, так что лучше озаботиться списком заранее. На этой странице собраны вещи, которые обычно небходимы и/или полезны в роддоме. Серым цветом выделены вещи, которые нужно брать с собой в роддом только в каких-то специфических ситуациях, либо их необходимость зависит от роддома и личных предпочтений.
Отметьте галками подходящие Вам пункты, добавьте недостающее в дополнительные поля ввода и нажмите на кнопку «Печать» или «Отправить» в самом низу страницы.
Предложения и замечания по работе сервиса и собственно списку пишите в эту тему форума.
Обменная карта
Полис обязательного медицинского страхования
Паспорт
Родовой сертификат
Направление из женской консультации по месту наблюдения с нарядом Центропункта
Контракт на роды
Результаты обследований и анализов, не внесенные в обменную карту (в т.ч. анализы мужа, если роды партнерские)
Страховое свидетельство пенсионного фонда
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):

Ночная рубашка/пижама
Тапочки моющиеся
Халат (или майка, шорты/спортивный костюм)
Х/б носки (не шерстяные!)
Телефон с зарядкой
Вода без газа
Шампунь
Гель для душа
Зубная щетка и паста
Любимая книжка 🙂
Плеер
Одноразовый бритвенный станок
Посуда: тарелка, кружка, ложка
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):

Вода без газа
Тапочки моющиеся
При родах с мужем: тапки моющиеся для мужа
Чулки антиварикозные/компрессионные
Мобильный телефон (заряженный!)
Наушники к телефону и любимая музыка 🙂
Бумажные мягкие салфетки или туалетную бумагу
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):

Прокладки послеродовые (~2-3 пачки)
Прокладки для груди
Бюстгалтер для кормления (можно 2 шт.)
Крем от трещин на сосках (Бепантен, Пурелан или др.)
Сетчатые трусы одноразовые (2-3 штуки в день) или многоразовые (2 шт.)
Зарядка к мобильному телефону (и сам телефон, если не брали на роды)
Шампунь
Мыло антибактериальное в мыльнице или жидкое
Зубная щетка и паста
Расческа и заколки/ободок
Питательный крем для лица и рук
Пакет для грязного белья
Блокнот и ручка
Гигиеническая помада
Лайфхак: детский надувной круг (на нем удобно сидеть со швами)
Посуда: тарелка, кружка, ложка
Туалетная бумага мягкая
Полотенце
Хорошая книжка по уходу за ребенком
Бандаж послеродовый
Халат
Ночная рубашка с застежкой/завязками впереди или спец.футболка (2 шт.)
Молокоотсос
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):
Детский крем или присыпка
Одноразовые подгузники/»памперсы» для новорожденных (3-5 кг)
Влажные салфетки без запаха
Носовые платки бумажные
Чепчик (2 шт.)
Носочки (2 пары)
Распашонка/боди/комбинезон (2-3 шт.)
Пустышка
Руковички-царапки
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):

Одежда и обувь по сезону
Косметика, если хотите навести марафет 🙂
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):
Комплект на выписку
Автомобильное кресло
добавьте свои пункты (по одному в каждой строке):


Контрольный список для выписки из больницы: 10 вещей, на которые следует обратить внимание

Поездка в больницу, особенно если она неожиданная, может быть непосильной для вас и вашей семьи. Пока вы и ваша медицинская бригада сосредотачиваетесь на своем лечении в больнице, вы можете не думать о том, что происходит, когда пора домой.

Однако ваш переход из больницы имеет решающее значение для хорошего выздоровления и может даже снизить ваши шансы на пребывание в больнице в будущем. Планируя свою выписку, необходимо ответить на несколько ключевых вопросов, чтобы прояснить любую путаницу, связанную с вашим лечением, и обеспечить безопасный и успешный переход.Воспользуйтесь нашим контрольным списком для выписки из больницы ниже.

Контрольный список для выписки из больницы

Вот десять важных моментов, которые следует учитывать при подготовке к выписке из больницы:

1. Безопасность. Является ли ваш дом безопасным местом для выздоровления?
Подумайте о любых лестницах, ступенях или других проблемах передвижения внутри вашего дома и составьте план того, как вы с ними справитесь. Будут ли вам помогать друзья или родственники? Если нет, подумайте о том, чтобы нанять профессионального сиделки — на несколько часов в неделю или каждый день — чтобы помочь вам с безопасным и комфортным выздоровлением.

2. Транспорт — Как вы доберетесь домой из больницы?
Спланируйте поездку домой до отъезда. Спросите о поездке у члена семьи, друга или опекуна, который может отвезти вас, или поговорите с персоналом больницы о вызове такси. Также важно подумать о том, как вы попадете на прием к врачу и к другим занятиям, когда вернетесь домой.

3. Еда — есть ли у вас дома еда и другие предметы первой необходимости?
Пока вы поправляетесь, выполнение поручений может быть особенно трудным.Если ваш холодильник в настоящее время не заполнен, спросите, может ли друг или член семьи принести домой то, что вам нужно, до вашего приезда. Подумайте о том, как вы будете питаться в первую или две недели выздоровления, и спланируйте, кто поможет вам с покупками или приготовлением еды.

4. Лекарства. Есть ли у вас все необходимые лекарства?
Изменились ли ваши лекарства во время госпитализации? Перед тем, как отправиться домой, четко определитесь с графиком приема лекарств и их дозировкой, а также убедитесь, что у вас есть все, что вам нужно.Если вы не можете посетить аптеку, попросите больницу выписать вам все лекарства.

5. Запись на прием к врачу — каков будет ваш дальнейший уход?
Поговорите со своим врачом о следующих шагах вашего медицинского обслуживания. Спросите, нужна ли вам повторная встреча и когда и с каким врачом. Обязательно запишите важную информацию или попросите близкого человека делать заметки от вашего имени.

6. Медицинское обслуживание на дому — имеете ли вы право?
Медицинское обслуживание на дому включает квалифицированный уход, физиотерапию и другие сопутствующие медицинские услуги, которые вы можете получить на дому.Обсудите со своей больничной бригадой, имеете ли вы право на получение медицинского обслуживания на дому — если да, то оно может быть возмещено через Medicare. Направление должен сделать врач, поэтому не забудьте попросить его направить вас, пока вы еще находитесь в больнице.

7. Оборудование — Вам нужно медицинское оборудование дома?
Вам понадобится комод, стул для душа, ходунки? Если да, обсудите ваши потребности с больницей и попросите их организовать вам выписку с любым необходимым оборудованием.

8.Повседневные распорядки — какие изменения или корректировки вам нужно будет внести?
Убедитесь, что вы четко понимаете инструкции после госпитализации, такие как изменение лекарств, диетические ограничения или действия, которых следует избегать. Кроме того, обратите внимание на любые действия, которые вам нужно добавить в свой распорядок дня, например, упражнения, физиотерапию или другой пост-госпитализационный уход.

9. Домашние дела. Вам понадобится помощь с приготовлением еды, уборкой или стиркой?
Ведение домашнего хозяйства после госпитализации может быть особенно трудным.Если вы живете один, временный уход на дому может снять с вас стресс. Воспитатели пожилых людей на дому могут помочь с приготовлением еды, личным уходом, уборкой и транспортировкой.

10. Управление медицинским обслуживанием. Потребуется ли вам помощь в организации медицинского обслуживания?
Госпитализация может дезориентировать, и часто требуется помощь в удовлетворении всех ваших потребностей в уходе, когда вы снова встаете на ноги. Профессиональный менеджер по медицинскому обслуживанию может снять стресс с вас и ваших близких, помогая вам спланировать приемы к врачу и добраться до них, помочь вам сориентироваться в решениях по страхованию и здравоохранению, а также пообщаться с вашей семьей и медицинской командой.

Чтобы узнать больше о том, как лица, осуществляющие уход, и менеджеры по уходу могут помочь составить индивидуальный контрольный список для выписки из больницы, позвоните в Seniors At Home по телефону 415-449-3700 или свяжитесь с нами через Интернет.

О чем спросить перед поездкой домой

Когда вы приближаетесь к концу пребывания в больнице, вас может беспокоить только одно: когда они позволят мне уйти? «Вдруг до тебя доходит: я собираюсь домой, и что мне делать?» говорит Омар Дурани, доктор медицины, врач семейной медицины из Diamond Physician в Далласе.

Что значит быть выписанным из больницы?

Обычно, когда вас выписывают из больницы, специалист по выписке или группа специалистов встретятся с вами, чтобы обсудить необходимую информацию, прежде чем вы отправитесь домой. Они предоставят вам комплект выписок из больницы, в котором будут перечислены все процедуры и процедуры, которые вы прошли во время пребывания в больнице. Но прежде, чем вы выйдете через двери больницы, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно с информацией, которую они вам дают.

На самом деле, было бы неплохо составить список вопросов, которые следует задать специалисту по выписке перед выпиской из больницы. Запишите полученные ответы, чтобы у вас были заметки, к которым можно обратиться позже. Вы всегда можете попросить своего супруга, опекуна или другого члена семьи помочь вам с этой задачей.

И не беспокойтесь о том, что вы слишком любознательны: «Как пациент, важно не сдерживаться», — говорит доктор Дурани.

8 вопросов, которые нужно задать при выписке из больницы

Вы можете включить эти вопросы в свой список:

1.Каково состояние моего здоровья?

Специалист по выписке, вероятно, предоставит вам краткое описание лечения или процедур, которые вы получили, а также объяснит ваше текущее состояние. Но если вы не уверены, что полностью что-то понимаете, попросите разъяснений перед выпиской из больницы .

2. Когда мне нужно снова обратиться к врачу?

Многим, если не большинству, людям необходимо повторное посещение врача в первые несколько дней или недель после выписки из больницы.Узнайте, к какому врачу вам нужно обратиться, и убедитесь, что у вас назначена встреча. «Попросите персонал больницы помочь в записи на прием», — советует Джудит Р. Сэндс, Р. Н., автор книги Home Hospice Navigation: The Caregiver’s Guide.

3. Как я могу попасть на прием?

После того, как у вас назначена повторная встреча, вам понадобится план, как туда попасть. Если вы живете один или у вас есть проблемы с передвижением, поговорите со своей командой по выписке об этих проблемах. Скорее всего, у них будет координатор по транспортировке через ведущего или социального работника.

4. Что мне следует знать о приеме лекарств, когда я вернусь домой?

Перед отъездом медсестра или другой специалист по выписке должны предоставить вам обновленный список лекарств. Это часть процесса согласования приема лекарств. Должно быть очень ясно, какие лекарства вам следует принимать (или следует прекратить принимать), когда их принимать и конкретные дозировки. Но если это не так или если у вас есть вопросы, говорите. Очень важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Как объясняет гинеколог и хирург Энн Петерс, доктор медицины, вы можете столкнуться с потенциально опасными побочными эффектами, если не знаете, как правильно принимать рецепты.«Письменные инструкции могут быть особенно полезны для уменьшения этих медицинских ошибок», — говорит она.

5. Как пользоваться этим оборудованием?

Если вам понадобится инвалидная коляска, ходунки, аппарат для лечения апноэ во сне или другое медицинское оборудование длительного пользования, не забудьте спросить о его приобретении и использовании. «Некоторые больницы позаботятся о том, чтобы доставить вам оборудование до выписки», — объясняет Сэндс. Перед тем, как уйти, попросите медсестру или другого члена бригады по уходу показать вам, как правильно им пользоваться.

6. Каковы признаки того, что что-то не так?

Вы можете прийти домой и задуматься, является ли то, что вы испытываете, нормальным этапом процесса выздоровления или причиной для беспокойства. Попросите список тревожных знаков, по которым следует обратиться к врачу или, возможно, даже посетить отделение неотложной помощи. Тогда вы будете знать, чего нужно остерегаться. Вы также можете попросить список побочных реакций на любые лекарства, которые вы принимаете, — предлагает Аннамари Бонди Стоддард, управляющий партнер Pegalis Law Group, LLC.

7. Насколько я могу быть активным?

Вне зависимости от того, находитесь ли вы в больнице по болезни или на операции, вы, вероятно, устали, и последнее, о чем вы думаете, — это немедленно начать действовать. Но этот вопрос может возникнуть после того, как вы проведете несколько дней дома и начнете чувствовать себя лучше. Так что лучше спросить заранее. «Вы можете задаться вопросом:« Безопасно ли мне вставать и ходить? », — говорит доктор Дурани. Просить! Узнайте, когда вы, вероятно, сможете совершить короткую прогулку, сходить в продуктовый магазин или даже пообщаться с партнером.

8. Не понимаю…

Спросите о чем-нибудь еще, что кажется сбивающим с толку или неясным, каким бы мелким или незначительным это ни казалось. Вы только что пережили стрессовое событие и получили много информации. Ничего страшного, если вам нужно небольшое дополнительное объяснение или уточнение.

Контрольный список методов безопасной выписки

Переход из больницы в дом может подвергнуть пациентов неблагоприятным событиям в период после выписки.[1, 2] Дефицит общения при выписке из больницы является обычным явлением, [3] и точная информация о важных событиях в больнице часто неадекватно передается амбулаторным поставщикам, что может отрицательно повлиять на результаты лечения пациентов. [4, 5, 6] Пакеты выписок (многогранные) вмешательства, включая обучение пациентов, структурированное планирование выписки, согласование приема лекарств и последующие посещения или телефонные звонки) — это стратегии, которые обеспечивают поддержку пациентам, возвращающимся домой, и способствуют передаче информации поставщикам первичной медицинской помощи (PCP).[7, 8, 9] Эти вмешательства в совокупности могут улучшить удовлетворенность пациентов и, возможно, сократить количество повторных госпитализаций. [10]

Начиная с 2012 года Центры услуг Medicare и Medicaid сократят выплаты учреждениям с высоким уровнем повторной госпитализации. [11] Таким образом, улучшение перехода на другую медицинскую помощь и, таким образом, сокращение повторной госпитализации, которую можно избежать, в настоящее время являются приоритетами во многих юрисдикциях США. Аналогичное внимание уделяется показателям повторной госпитализации в провинции Онтарио [12]. Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио созвало экспертную консультативную группу, которой было поручено предоставить рекомендации по методам, основанным на фактических данных, которые обеспечивают эффективный, действенный, безопасный и ориентированный на пациента переходный период.[13] Целью данного исследования является описание структурированного группового подхода к методам безопасной выписки, включая контрольный список рекомендуемой последовательности шагов, которым можно следовать на протяжении всего пребывания в больнице. Этот инструмент может помочь оптимизировать выписку пациентов из больницы и улучшить результаты.

МЕТОДЫ

Обзор литературы

Исследовательская группа изучила литературу, чтобы определить характер и формат основной информации, которая должна содержаться в контрольном листе выписки для госпитализированных пациентов.Мы искали соответствующие статьи в Medline (до января 2011 г.). Мы использовали объединенные медицинские предметные заголовки и ключевые слова, используя выписку пациента, переход и согласование приема лекарств. Библиографии всех соответствующих статей были просмотрены для выявления дополнительных исследований. Кроме того, мы провели целенаправленное исследование избранных ресурсов, таких как систематический обзор вмешательств по сокращению повторной госпитализации, проведенный Хансеном и его коллегами [10], Инициатива по временному уходу для пациентов с сердечной недостаточностью, [14] Вмешательство при переходе к лечению, [15] Проект RED (Модернизированная выписка из больницы), [7] Проект BOOST (Улучшение результатов за счет оптимизации безопасных переходов), [16] и Королевский фонд сообщают об избежании госпитализации.[17] Доступные ресурсы набора инструментов, в том числе разработанные Фондом Содружества в партнерстве с Институтом улучшения здравоохранения [18] Всемирной организацией здравоохранения [19] и организацией Safer Healthcare Now! [20], были подробно изучены.

Консультации с экспертами

В состав комиссии вошли эксперты из разных дисциплин и из нескольких секторов здравоохранения, включая врачей-терапевтов, госпиталистов, врачей-реабилитологов, медсестер, исследователей, фармацевтов, ученых и администраторов больниц.Цель состояла в том, чтобы создать контрольный список для выписки, чтобы помочь в планировании перехода на основе передового опыта.

Контрольный список — процесс разработки

Консультант по усовершенствованию (Н.З.) содействовал процессу (рис. 1). Результаты обзора литературы были распространены до первого заседания. Группа встречалась 3 раза лично в течение 3 месяцев, с января 2011 года по март 2011 года. На первой встрече группа рассмотрела существующие наборы инструментов и основанные на фактах рекомендации по передовой практике выписки.Во время встречи члены комиссии были разделены на 1 из 6 групп (в зависимости от области специализации) и получили инструкции изучить наборы инструментов и литературу, используя контекстно-зависимую линзу (первичная медико-санитарная помощь, уход на дому, планы последующего наблюдения, общение с поставщиками медицинских услуг и лицами, осуществляющими уход, лекарства и образование). Целью этого упражнения было убедиться, что элементы, необходимые для успешной выписки, рассматривались с точки зрения межпрофессиональных групп, участвующих в уходе за пациентом. Например, лечащих врачей в группе 1 попросили рассмотреть идеальную выписку с точки зрения первичной медико-санитарной помощи.После встречи каждая группа связалась по электронной почте, чтобы составить список доказательств, необходимых для безопасной выписки в контексте назначенной группе линзы. Каждая группа достигла консенсуса по вопросам, относящимся к ее контексту. Предварительный проект контрольного списка был составлен на основе данных всех групп. Контрольный список был составлен с использованием рекомендованных инженерных концепций человеческого фактора. [21] Вторая встреча предоставила возможность для индивидуальных комментариев и отзывов по проекту контрольного списка.После встречи было проведено три цикла пересмотра контрольного списка с последующими комментариями и отзывами по электронной почте. На заключительном заседании группа экспертов достигла консенсуса по каждому элементу Контрольного перечня методов безопасного сброса.

Рисунок 1

Процесс разработки контрольного списка.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Доказательные вмешательства до, после и промежуточной выписки были разделены на 7 областей: (1) показания к госпитализации, (2) первичная помощь, (3) безопасность лекарств, (4) планы последующего наблюдения, (5) направление к специалисту по уходу на дому, (6) общение с поставщиками услуг амбулаторного лечения и (7) обучение пациентов (таблица 1).Комиссия достигла 100% согласия по рекомендованному графику выполнения элементов контрольного списка выписки. Учитывая разнообразный межпрофессиональный состав комиссии, было сочтено, что ежедневное напоминание о задачах, которые необходимо выполнить, обеспечит лучший формат и будет иметь наибольшую вероятность вовлечения членов команды в координацию ухода за пациентами. Также было сочтено, что ежедневные междисциплинарные (т. Е. Единичные) раунды будут наиболее подходящим местом для использования инструмента контрольного списка.

Во время звонка спросите:
Таблица 1.Контрольный список методов безопасной выписки для пациентов из больницы
День госпитализации Последующие дни госпиталя День выписки День выписки +3
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Лучшее лекарство история; ЭД, отделение неотложной помощи; LTC, долгосрочная помощь, PCP, врач первичной медико-санитарной помощи.

  • Индекс

    LACE — это оценка, рассчитанная на основе 4 факторов: (L) продолжительность пребывания в больнице, (A) острота зрения при поступлении, (C) сопутствующая патология и (E) посещения отделения неотложной помощи.Оценка 10+ указывает на высокий риск повторной госпитализации.

  • b

    Обратное обучение — это процесс объяснения информации пациентам и просьбы их переформулировать информацию для оценки точности. Затем инструктор повторяет процесс до тех пор, пока пациент не продемонстрирует правильное запоминание и понимание.

1. Больница
a. Осмотрите пациента, чтобы узнать, требуется ли по-прежнему госпитализация.
2. Первичная помощь
a. Выявить и / или подтвердить, что у пациента есть активный PCP; предупредить медицинскую группу, если нет основного лечащего врача и / или начать поиск основного лечащего врача.
б. Свяжитесь с лечащим врачом и сообщите о поступлении пациента, диагнозе и предполагаемой дате выписки.
с.Запишитесь на прием к лечащему врачу после выписки в течение 714 дней после выписки (в зависимости от доступности пациента / лица, осуществляющего уход, и транспортных потребностей).
3. Безопасность лекарств
a. Разработайте BPMH и сверьте это с предписаниями приема лекарств.
б. Научите пациента, как правильно использовать лекарства от выписки и как они соотносятся с лекарствами, которые пациент принимал до госпитализации.
с. Согласуйте порядок / рецепт выписки с пациентами с BPMH и лекарствами, прописанными в больнице.
Получал ли пациент новые лекарства (если были)?
Получал ли пациент помощь на дому?
Напомните пациенту о предстоящих приемах.
При необходимости запланируйте возвращение пациента и опекуна в учреждение для обучения и профессиональной подготовки.
б. При необходимости организовать амбулаторное обследование (лабораторное, радиологическое и др.).
с. При необходимости запишитесь на прием к врачу в специализированной клинике.
5. Уход на дому
a. Агентство по уходу на дому делится информацией, если таковая имеется, о существующих общественных услугах пациента.
б. Привлекайте агентства по уходу на дому (например, междисциплинарные обходы).
с.При необходимости запланируйте уход после выписки.
6. Связь
a. Предоставьте пациенту, общественной аптеке, PCP и официальному лицу, осуществляющему уход (семья, LTC, агентство по уходу на дому), копию сводного плана / записки о выписке и формы согласования приема лекарств, а также контактную информацию лечащего врача больницы и стационарного отделения.
7.Обучение пациентов
a. Клиническая бригада выполняет обратное обучение пациента. B
b. Объясните пациенту, как новые лекарства связаны с диагностикой.
с. Подробно объясните пациенту отчет о выписке (при необходимости используйте повторное обучение).
г.Объясните возможные симптомы, чего ожидать, находясь дома, и при каких обстоятельствах пациенту следует посетить отделение неотложной помощи.

Группа выбрала ежедневные напоминания для обучения пациентов в отношении лекарств и клинической помощи по нескольким причинам. Ежедневное обучение дает возможность оценить передаваемую информацию и точное понимание планов лечения, а также проанализировать изменения в планах ухода, которые могут происходить во время госпитализации.Хотя обучение, начинающееся с первого дня поступления, может показаться преждевременным, мы сочли целесообразным решать проблемы как можно раньше. Например, пациенты, госпитализированные с сердечной недостаточностью, могут получить пользу от ежедневного стационарного обучения по вопросам самоконтроля, диеты и консультирования по образу жизни. [22]

Обзор литературы определил, что общение с лечащими врачами является важным направлением для предотвращения нежелательных явлений, когда пациенты переходят из больницы домой. [3] Группа экспертов согласовала уведомление о госпитализации, график повторных посещений и передачу высококачественного отчета о выписке лечащему врачу пациента, как, например, описанное Масловым и его коллегами.[23] Например, для улучшения коммуникации с амбулаторным пациентом были рекомендованы резюме, содержащие структурированные разделы, такие как соответствующие контакты стационарного поставщика, диагнозы, курс в больнице, результаты исследований (включая ожидающие результаты), инструкции по выписке и последующее наблюдение, а также согласование лекарств. провайдеры. [3] Использование проверенных показателей, таких как индекс LACE (оценка, рассчитанная на основе 4 факторов: [L] продолжительность пребывания в больнице, [A] острота зрения при поступлении, [C] коморбидность и [E] посещения отделения неотложной помощи) для выявления пациентов в приветствуется высокий риск повторной госпитализации и нацеливание на этих людей при организации последующего наблюдения после выписки.[24, 25] Пациентам с высокими баллами по шкале LACE (10) будут полезны телефонные звонки для последующего наблюдения после выписки в течение первых 3 дней после возвращения домой. Кроме того, пациентам из группы высокого риска может потребоваться более ранний визит к лечащему врачу, и комиссия поддерживает попытки организовать последующее наблюдение в течение 7 дней для лиц из группы риска. Тем, у кого нет PCP, рекомендуется начать поиск, чтобы помочь пациенту получить PCP.

Безопасность лекарств — важный источник нежелательных явлений для пациентов, возвращающихся домой из больницы.[2, 26, 27, 28] Контрольный список при выписке содержит подсказки для согласования приема лекарств при поступлении и выписке в дополнение к ежедневному обучению пациентов правильному использованию лекарств. Официальные программы согласования приема лекарств должны быть адаптированы к собственным ресурсам и требованиям отдельной больницы. [29, 30]

Уход после выписки играет важную роль в поддержке пациента после выписки, а также в тех случаях, когда часть многогранного плана выписки может привести к снижению показателей повторной госпитализации и загрузка больниц.[7, 9, 15, 31] Группа включила эти элементы, рекомендуя совершать телефонные звонки после выписки, при необходимости организовывать амбулаторное наблюдение и координировать услуги по уходу на дому через местные агентства.

Для облегчения передачи информации пациентам, лицам, осуществляющим уход, амбулаторным поставщикам услуг и местным аптекам должны быть предоставлены копии подробного отчета о выписке, сверки лекарств и контактной информации стационарной бригады в категории «Связь».Наконец, поскольку метод обучения является эффективным инструментом для обеспечения понимания пациентом их проблем со здоровьем, комиссия рекомендовала использовать его при обучении пациентов применению лекарств, плану ухода и инструкциям по выписке [32, 33]. Обучение может быть полезным, включая изменения в лекарствах с высоким риском нежелательных явлений, таких как варфарин или фуросемид, чтобы пациенты понимали дозировку, частоту и требуемый мониторинг; и навыки самоуправления (например, ежедневный вес и изменение диеты) у пациентов с сердечной недостаточностью.

Наконец, комиссия отметила, что важно связать элементы контрольного списка с соответствующими мерами, аудитом и обратной связью, чтобы определить связи между процессом и результатами. Группа избегала конкретных подробных рекомендаций, позволяющих каждому учреждению адаптировать на местном уровне соответствующие процессы и показатели результатов для оценки точности каждого компонента контрольного списка.

ОБСУЖДЕНИЕ

Стандартизованный, основанный на фактических данных процесс выписки имеет решающее значение для безопасного перехода госпитализированного пациента.Мы использовали процесс консенсуса заинтересованных сторон для разработки Контрольного списка методов безопасной выписки для пациентов из больниц, в котором подробно описаны этапы мероприятий, которые необходимо выполнять на каждый день типичной госпитализации. День выписки часто бывает запутанным и хаотичным, когда пациенты получают огромный объем информации в свой последний день в больнице. Мы считаем, что планирование выписки начинается со дня поступления с ежедневного обучения пациентов и скоординированного междисциплинарного командного подхода.Компоненты контрольного списка при выписке должны заполняться на протяжении всей госпитализации пациента, чтобы обеспечить успешную выписку и передачу знаний.

Контрольные списки при выписке были описаны ранее. Халасямани и его коллеги разработали контрольный список для пожилых стационарных пациентов, составленный на основе литературы и экспертной оценки, за которой последовала групповая дискуссия на Ежегодном собрании Общества госпитальной медицины [34]. Полученный в результате инструмент описал важные элементы данных, необходимые для успешной выписки, и какие процессы были наиболее подходящими для облегчения передачи информации.Это значительно отличается от нашего контрольного списка выписки, в котором представлены конкретные рекомендации по методам и процессам для обеспечения безопасной выписки в дополнение к ожидаемому графику того, когда следует завершить каждый этап. Крипалани и др. Проанализировали литературу, в которой описаны предлагаемые методы содействия эффективному переходу к другой помощи при выписке, и их результаты согласуются с результатами, приведенными в нашем контрольном списке при выписке [29]. В отличие от обоих усилий, наша группа была многопрофильной и имела широкое представительство из секторов неотложной помощи, хронической помощи, ухода на дому, реабилитационной медицины и долгосрочного ухода, тем самым включив в себя все возможные аспекты переходного процесса.Координация помощи при выписке требует значительной командной работы; наш инструмент выходит за рамки контрольного списка задач, которые необходимо выполнить, и, скорее, служит платформой для облегчения межпрофессионального сотрудничества. Кроме того, этот контрольный список был разработан для интеграции планирования выписки в раунды межпрофессиональной помощи, проводимые на протяжении всего периода госпитализации. Кроме того, наша статья следует явному и определенному процессу консенсуса. Наконец, предлагаемый нами инструмент лучше соответствует рекомендуемому формату контрольного списка. [21]

Процесс выписки, происходящий во время госпитализации пациента, представляет собой сложный, многогранный план координации помощи, который должен начаться в первый день госпитализации.Часто передача важной информации и обзор лекарств происходят всего за несколько часов до того, как пациент покинет больницу, что является неоптимальным временем для обучения пациента. [28, 35] Так же, как стандартизованные протоколы лечения и планы ухода могут улучшить результаты [36], аналогичный подход процесс выписки может облегчить безопасный переход из больницы в дом. Наш контрольный список для выписки предлагает медицинским работникам предпринять шаги, необходимые для успешной выписки, с учетом местной адаптации в том, как выполняется каждый элемент.Мы рекомендуем использовать контрольный список во время ежедневных межпрофессиональных командных раундов, чтобы при необходимости обеспечить выполнение каждой задачи. Учреждения могут рассмотреть возможность измерения показателей процесса, таких как соблюдение и заполнение контрольного списка, аудит отчетов о выписке для завершения и скорости передачи PCP (по факсу или через отделы медицинской документации), а также документацию об обучении пациентов или согласовании приема лекарств. Примеры показателей результатов, если это возможно, включают в себя баллы по критериям перехода к медицинскому обслуживанию (CTM), обследования удовлетворенности пациентов и показатели повторной госпитализации.

Следует учитывать несколько ограничений этого исследования. Во-первых, текущая литература по методам безопасной выписки ограничена низким качеством дизайна исследования и небольшим количеством рандомизированных контролируемых исследований. Однако недавний систематический обзор показал, что комплексные вмешательства при выписке, вероятно, будут наиболее эффективными. [10] Отдельные пункты контрольного списка могли не иметь обширной доказательной базы; однако некоторые из этих предлагаемых элементов (например, уход на дому) имеют клиническую ценность.Во-вторых, неоднородность изученных вмешательств создает проблемы при определении обобщаемых передовых практик без учета местных факторов. Чтобы смягчить это, мы предлагаем адаптировать контрольный список к местным условиям и доступности ресурсов. В-третьих, контрольный список не проверялся. Следующим шагом этого проекта является пилотное использование контрольных списков в рамках циклов маломасштабного планирования-выполнения-изучения-действия (PDSA) с последующей широкомасштабной реализацией. Мы планируем собрать исходные данные, показатели процесса и результатов до и после внедрения контрольного списка в нескольких учреждениях, чтобы определить полезность.

Стандартизация практики выписки имеет решающее значение для безопасного перехода и предотвращения госпитализации, которой можно избежать. Наш контрольный список при выписке — это расширенный инструмент, который предоставляет подробные инструкции для каждого дня госпитализации и может быть адаптирован для любой госпитализации, чтобы помочь междисциплинарным усилиям по успешной выписке. Для определения связи с результатами необходимы дальнейшие исследования для оценки контрольного списка для улучшения процессов перехода на медицинское обслуживание.

Раскрытие информации

Нечего сообщать.

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой. Или из больницы вас выпишут и отправят в учреждение другого типа.

Во многих больницах есть специалист по выписке. Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда.Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы. Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Зачем нужна выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения.Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничное лечение предназначено для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система. Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется.Когда человека выписывают, это делает койку доступной для другого человека, которому требуется высокий уровень ухода.

Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам необходим дополнительный уход на определенном уровне и вы еще не готовы вернуться домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр.В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице. Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим уходом на дому. Агентство по уходу на дому может присылать поставщиков медицинских услуг к вам домой, чтобы следить за вашим прогрессом.

Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они посчитают, что это может произойти лишь в небольшой степени. Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш.Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать записи. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе. Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

Если вы собираетесь домой, у вас есть поездка из больницы домой? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит при выписке из больницы?

Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

  • Состояние вашего здоровья на момент выписки
  • Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например физиотерапия
  • Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить
  • Как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны
  • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
  • Когда и как вы получит результаты анализов
  • Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
  • Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не пойдете домой
  • Телефоны, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Инструкции о том, когда вам следует позвонить по номеру
  • Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записаться на прием

Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить.Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

Обязательно уточняйте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг об уходе, полученном вами в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы по поводу вашего последующего ухода, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы по телефону. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

Обязательно записывайтесь на все контрольные встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они среднее значение
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Планирование выписки из больницы — Medicare Interactive

Планирование выписки из больницы — это процесс, который определяет вид ухода, который вам понадобится после выписки из больницы.Планы выписки могут помочь предотвратить повторную госпитализацию в будущем, и они должны сделать ваш переезд из больницы в ваш дом или другое учреждение как можно более безопасным.

Medicare требует, чтобы больницы проверяли стационарных пациентов и обеспечивали планирование выписки для тех, кто в этом нуждается. Однако обследование обязательно только для стационарных пациентов. Если вы работаете амбулаторно (возможно, вы находитесь под наблюдением), Medicare не требует скрининга или планирования выписки. В некоторых штатах амбулаторным пациентам могут предоставляться услуги по планированию выписки.Для получения дополнительной информации о планировании выписки в вашем штате, пожалуйста, обратитесь в Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP).

Ваш план выписки должен включать информацию о том, куда вы будете выписаны, о типах медицинского обслуживания, в котором вы нуждаетесь, и о том, кто будет его предоставлять. Он должен быть написан простым языком и включать полный список ваших лекарств с указанием дозировок и информации об использовании. Чтобы гарантировать успешную выписку, помните следующее:

  1. Если вы обеспокоены, попросите своего поставщика медицинских услуг оценить планирование выписки. Некоторые больницы автоматически оценивают потребности всех пациентов при выписке, а другие этого не делают. Вы, ваш опекун и / или ваш поставщик медицинских услуг можете запросить обследование для планирования выписки.
  2. При разработке плана выписки больница должна связаться с вами или вашими представителями и, если возможно, учесть ваши запросы. После того, как ваша оценка будет завершена, персонал больницы должен дать вам возможность высказать свое мнение.
  3. Основная цель госпиталя должна заключаться в том, чтобы вы вернулись в то место, которое вы покинули до пребывания в больнице. Это может быть ваш дом или другое учреждение. Если это невозможно, больница должна порекомендовать вам другие, более подходящие места.
  4. Убедитесь, что сотрудники больницы учитывают все ваши потребности при составлении плана выписки. Если вы возвращаетесь домой, персонал больницы должен оценить ваши потребности в медицинском обслуживании на дому, доставке еды, попечителях, медицинском оборудовании длительного пользования (DME) и изменениях в вашем доме, чтобы обеспечить безопасность. Если вы вернетесь в лечебное учреждение, больница должна убедиться, что учреждение по-прежнему может удовлетворить ваши потребности в медицинском обслуживании.
  5. Узнайте, какие услуги после выписки будут покрываться программой Medicare и сколько они будут стоить. Больница должна знать, что Medicare покрывает, а что не покрывает, и сообщать вам, когда могут потребоваться расходы.
    1. Если у вас есть другой вид страхования, например, Medicaid, проверьте, какие услуги оно покрывает. Больница также должна быть знакома с правилами покрытия Medicaid определенных услуг, таких как личный уход и долгосрочный уход.
  6. Убедитесь, что в больнице вас подготовят к выписке. Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, персонал должен проинформировать вас и / или ваших опекунов о ваших потребностях в уходе.
    1. Персонал должен предоставить четкий список инструкций по уходу за вами и информацию обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
    2. Персонал должен организовать все направления для получения другой медицинской помощи, включая направления к врачам, медицинскому обслуживанию на дому, учреждениям квалифицированного сестринского ухода (SNF), хосписным агентствам и поставщикам DME. Они также должны связать вас с общественными службами, которые помогут с финансовой помощью, транспортом, приготовлением еды и другими потребностями.
      • Больница должна предоставить вам список агентств по уходу на дому или SNF в вашем районе, которые участвуют в программе Medicare.
    3. Вам или вашему опекуну следует сообщить, что делать в случае возникновения проблем, в том числе кому звонить и когда обращаться за неотложной помощью.
  7. Проконсультируйтесь с вашим основным лечащим врачом (PCP) и другими поставщиками, участвующими в вашем лечении. Персонал больницы должен посоветовать вам запланировать повторный визит к вашим поставщикам медицинских услуг вскоре после выписки.Некоторые больницы помогут вам запланировать эти контрольные встречи. Персонал больницы должен отправить вашим поставщикам информацию о вашем состоянии здоровья не позднее, чем через семь дней после выписки из больницы. Имейте в виду, что Medicare оплачивает вашему лечащему врачу медицинское обслуживание после выписки.

Инструкции по выписке для пациентов: передовой опыт

[ЧТЕНИЕ 9 МИН]

Выписка из больницы считается уязвимым местом в переходном периоде ухода за пациентом.

Его эффективное выполнение имеет серьезные последствия для траектории выздоровления пациента.

Самый эффективный инструмент в арсенале клинициста для содействия выздоровлению пациента — это эффективное предоставление пациентам инструкций по выписке.

Неправильный способ сообщить инструкции по выписке

Прежде чем обсуждать передовой опыт просмотра инструкций по выписке с пациентами, давайте рассмотрим, как НЕ должны выглядеть выписки пациента:

Медсестра в этой сцене предполагает, что пациент будет рад вернуться домой и будет очень доволен.Однако пациентка не знает, что ее выписывают из больницы, и не готова.

Это вызывает чувство недомогания и дискомфорта, потому что она не знает, как она доберется до дома, она может не чувствовать себя с медицинской точки зрения готовой вернуться домой, и она не знает, как лучше всего позаботиться о себе после того, как покинула безопасное место. больница.

Риски при выписке

Хорошо известное исследование доктора Алана Форстера и др. обнаружили, что более 19% пациентов, выписанных из учебной больницы, перенесли неблагоприятное событие в течение двух недель после выписки из больницы.Исследование показало, что из 400 последовательно выписанных пациентов 76 испытали побочные эффекты.

Из этих пациентов с побочными эффектами приблизительно одна треть считалась предотвратимой, а другая треть — более тяжелой, чем это было необходимо. События, связанные с приемом лекарств, были наиболее частыми причинами нежелательных явлений.

Другое исследование д-ра. Дженкс, Уильямс и Коулман из пациентов Medicare, выписанных из больниц, сообщили, что 19,6% из 11 855 пациентов потребовали повторной госпитализации в течение 30 дней.Еще 34% были повторно госпитализированы в течение 90 дней. Авторы согласились, что было запланировано около 10% повторной госпитализации.

В любом случае оценочная стоимость незапланированных повторных госпитализаций для Medicare составила 17,4 миллиарда долларов в год. Имея такую ​​статистику, крайне важно, чтобы мы оптимизировали выписку каждого пациента как возможность улучшить уход за ними.

Дополнительные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты и поставщики услуг. при выписке из больниц. У значительного числа пациентов к моменту выписки результаты анализов и процедур еще не получены. Во многих случаях эти результаты могут быть потеряны при стирке , и на них не влияют.

Кроме того, другие пациенты должны пройти амбулаторное наблюдение для дальнейших анализов и диагностических оценок; тем не менее, несмотря на телефонные звонки с напоминаниями и электронные контакты, многие так и не появляются.

Рой и Пун в Бригаме и женской больнице в Бостоне оценили 2644 последовательных выписки на предмет наличия ожидающих лабораторных и радиологических исследований.Было обнаружено, что 41% пациентов имели результаты анализов, о которых сообщалось после выписки, и 9,4% из этих отчетов были потенциально применимыми.

Было опрошено

врачей, ожидающих результатов анализов; опрос показал, что из 105 результатов, на которые были даны ответы, 65 (61,6%) врачей не знали о предстоящих тестах. Рецензенты-врачи пришли к выводу, что из 65 результатов 24 были действенными, а 8 требовали немедленного внимания.

Лучшие Лрактики

Успешно спланированная и выполненная выписка из больницы критически важна для продолжения выздоровления пациента и оказания помощи после выписки.

Беседа при выписке, инициированная лечащим врачом и выписывающей медсестрой, должна содержать всю соответствующую информацию, необходимую для безопасного выписки из больницы и успешного последующего наблюдения.

Также важно, чтобы в разговоре участвовал член семьи, друг, смотритель или помощник по домашнему здоровью. Ниже приведены некоторые важные моменты, которые следует обсудить:

  • Пациенты должны понимать медицинские или хирургические причины их текущей госпитализации и то, что произошло во время госпитализации.
  • Пациенты должны иметь четкое представление о своем заболевании и о том, что необходимо сделать, чтобы продолжить лечение в амбулаторных условиях.
  • Пациенты должны получить объяснение потенциальных предупреждающих знаков и симптомов, которые могут возникнуть.
  • Пациентам должен быть предоставлен круглосуточный номер телефона для экстренных случаев.
  • Пациенты должны иметь имя поставщика, ответственного за их лечение после выписки (указать имя, адрес и номер телефона в письменной форме).

Армирование с функцией обучения

Провайдерам рекомендуется не просто спрашивать у своих патентов, понимают ли они их директивы.Реальность такова, что слишком часто пациенты отвечают «ДА», когда на самом деле они не понимают важных директив, связанных с их успешным исцелением и выздоровлением.

Понимание пациентом должно быть подтверждено с помощью метода, известного как повторного обучения . Этот простой, но важный метод используется, чтобы попросить пациентов объяснить информацию, которая была им передана. Ожидается, что при использовании этого метода пациенты четко укажут имена поставщиков медицинских услуг, которые несут ответственность за их лечение при выписке.

Следующая часть разговора между специалистом по выписке из больницы и пациентом, которому назначена выписка, является примером того, как метод обучения может быть эффективно использован для обеспечения четкого понимания планов последующего наблюдения, которые ранее были объяснены пациенту.

Планировщик выписки: «Mrs. Чарльз, во время выписки из больницы все может немного запутаться, и я хочу убедиться, что вы полностью понимаете планы последующих действий.Можете ли вы рассказать мне, к какому врачу вы пойдете и когда будете?

Миссис Чарльз: «Да. У меня назначена встреча с доктором Фернандесом во вторник утром в 9:00 ».

Планировщик выписки: «Как вы попадете на прием?»

Миссис Чарльз: «Мой муж отвезет меня».

Планировщик выписки: «Какое лекарство вы будете принимать дома и как вы получите рецепт? А ты знаешь, для чего это лекарство? »

ГоспожаЧарльз: «Рецепт у меня в сумочке. Это мочегонное средство для контроля моего высокого кровяного давления. Я буду принимать по одной таблетке в день. Когда муж заберет меня домой из больницы, мы заберем его в аптеке на 45 -й улице ».

Обеспечьте четкие инструкции по выписке

Все инструкции по уходу на дому, включая лекарства, диету, терапию и последующие визиты, должны быть подробно объяснены всем пациентам, а затем представлены в письменной форме, чтобы они забрали их домой при выписке.

Необходимо указать точные даты и время последующих посещений. Поставщики медицинских услуг должны информировать пациентов о любых предстоящих лабораторных работах или тестах, которые необходимо проверить, и, конечно же, обеспечить их транспортировку во время выписки.

Письменный список всех лекарств должен быть подробно объяснен и предъявлен пациентам. Пациентам необходимо полностью понимать, когда и как принимать лекарства. Провайдеры должны объяснять возможные побочные эффекты и связанные с ними предупреждения относительно лекарств.

И еще раз, этот процесс подтверждения лучше всего реализовать с помощью метода обучения. Рекомендуется, чтобы поставщики услуг проверяли и определяли, есть ли у их пациентов средства для получения и оплаты своих рецептов.

Дополнительная поддержка может потребоваться, если между пациентами и поставщиками услуг существует языковой барьер, и в этом случае необходимо вызвать официальных переводчиков или услуги переводчиков по телефону. В случаях низкой медицинской грамотности поставщики медицинских услуг могут использовать фотографии, видео, фактические симуляции приготовления лекарств и трехмерные модели, чтобы помочь эффективно общаться с пациентами.

Клиницист, выписывающий больного, должен связаться с практикующим врачом, который будет руководить уходом за пациентом после выписки. В дополнение к личному телефонному разговору врачу по уходу на дому следует отправить отчет об ускоренной выписке; пациенту также может быть предоставлена ​​копия резюме. Соответствующие формы должны быть подписаны для выпуска историй болезни.

Координация перехода к лечению

Большинство медицинских специалистов согласны с тем, что традиционные стили и методы перевода пациентов в систему здравоохранения в целом были менее чем эффективными и несколько дезорганизованными.

Многие отраслевые организации и агентства участвуют в текущих исследованиях и программах, направленных на поиск работоспособных и экономичных решений этих проблем. На сегодняшний день появляются новые процессы, и модели перехода на медицинское обслуживание были разработаны и развернуты для дальнейшей оценки.

Пример одной такой программы, разработанной Коулманом и сотрудниками, известен как Care Transitions Intervention (CTI) . В рамках этой программы пожилые люди были рандомизированы в две группы:

.
  1. Первой была контрольная группа, которой оказывалась стандартная больничная помощь.
  2. Вторая группа получила CTI.

CTI состоял из «специальных инструментов для поощрения межведомственного взаимодействия», а также поощрения пациентов к тому, чтобы они становились активными участниками оказания им помощи. Тренер-переходник был назначен для сопровождения пациентов в группе CTI в разных условиях, например, из больницы в дом. Эти пациенты получали визиты на дом и последующие телефонные звонки.

Результаты исследования Коулмана показали, что пациенты, получавшие КТИ, имели более низкий уровень повторной госпитализации, чем контрольная группа.В группе CTI частота повторных госпитализаций через 30 дней составила 8,3% по сравнению с 11,9% в контрольной группе. Через 90 дней состояние группы CTI продолжало улучшаться: частота повторных госпитализаций составила 16,7% и 22,5% соответственно.

В дополнение к штрафам за плохое амбулаторное управление больницы теперь сталкиваются с возможными штрафами в виде возмещения расходов за повторную госпитализацию в течение 30 дней после выписки. Закон о доступном медицинском обслуживании от 2010 г. дал указание центрам услуг Medicare и Medicaid (CMS) начать наказание больниц с чрезмерной 30-дневной повторной госпитализацией при определенных условиях.

Другие модели перехода на уход включают:

  • Лучшие результаты для пожилых людей благодаря безопасному переходу (BOOST)
  • Модель «Мостик», Уход за пожилыми людьми, Гериатрические ресурсы для оценки переходного периода Модель ухода (GRACE)
  • Guided Care, Project RED (Реконструированная выписка)
  • Модель временного ухода (TCM).

По данным Центра Объединенной комиссии по трансформации здравоохранения, некоторые из этих моделей имеют общие основные элементы, в том числе:

  • Междисциплинарное сотрудничество, координация и общение от поступления до выписки. Сюда входит обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход. Это выполняется группой поставщиков медицинских услуг разных специальностей (например, врач, медсестра, фармацевт, социальный работник и диетолог).
  • Вовлечение клиницистов в переходные периоды. В этой ситуации как отправляющие, так и принимающие врачи могут нести ответственность за переход. Клиницист, ответственный за координацию лечения, назначается и доводится до сведения пациента.
  • Всесторонняя оценка рисков и планирование перехода происходят на протяжении всего пребывания в больнице. Выявлены пациенты с факторами риска выписки (например, низкая санитарная грамотность, прием нескольких лекарств и несколько хронических состояний), а также разработаны и внедрены соответствующие протоколы и планы действий.
  • Стандартизация переходных форм, процедур и планов. Письменный план перехода или краткое изложение выписки завершено и включает диагноз, текущие проблемы, лекарства, необходимые услуги, предупреждающие знаки и контактную информацию для экстренных случаев. План написан на языке пациента.
  • Стандартизированное обучение. В качестве приоритета организации все сотрудники проходят обучение в процессе ухода за больными в переходный период. И медицинские школы, и школы медсестер включают элементы переходного ухода в учебные программы.
  • Последующая координация и поддержка после выписки. Пациенты получают своевременное наблюдение после выписки (через 24-48 часов после выписки). Уход координируется соответствующим поставщиком по телефону или при личном посещении.Пациентам предоставляется круглосуточная телефонная линия, по которой можно позвонить по любым вопросам или проблемам. Организуются последующее наблюдение на дому и амбулаторные визиты, а при необходимости пациентов сопровождает координатор.
  • Рассмотреть случаи повторной госпитализации в течение 30 дней. Многопрофильные группы оценивают причины повторной госпитализации, которых можно было бы избежать. Доступная информация используется для улучшения общего процесса перехода.
  • Оценить программу и текущую политику ухода. Данные собираются для соблюдения мер перехода, а также для оценки эффективности и целей программы и перехода. Пациенты проходят опросы на предмет качества опыта, их знаний и понимания своего состояния здоровья и планов амбулаторного лечения.

Как правильно сообщить пациенту инструкции по выписке

Теперь давайте посмотрим видео, которое демонстрирует, как правильно выписать пациента.

Медсестра в этой сцене принимает все необходимые меры для того, чтобы пациент был счастлив и взволнован возвращением домой.В этом случае медсестра освещает все относящиеся к делу темы, а пациент уверен, что его выписывают, и взволнован.

Примечание. Хотя это и не показано на видео, подтверждение понимания пациентом всех инструкций по выписке было выполнено с помощью метода обучения .

Невозможно недооценить важность передачи пациентам четких инструкций по выписке.

Поскольку значительное количество пациентов, выписанных из больницы, возвращаются в течение 14-30 дней, обсуждения выписки должны подтверждать, что пациенты понимают свое медицинское состояние и всю информацию, необходимую для успешного периода после выписки, включая лекарства и последующие визиты.Доказано, что реализация перехода моделей ухода с мультидисциплинарной командой снижает количество повторных госпитализаций.

Благодаря этим системам у нас есть прекрасная возможность повысить безопасность пациентов и снизить риски в наших организациях.

Выписка из больницы

Возврат домой после пребывания в больнице может быть сложной задачей для пожилых людей и их опекунов. У многих людей возникают проблемы с приемом лекарств, посещением врача и получением необходимой поддержки на дому.В результате они могут вернуться в больницу. Фактически, каждый пятый пациент Medicare повторно госпитализируется в течение 30 дней после выписки.

Помогите обеспечить успешный переход домой, думая о будущем. В случае плановой госпитализации это происходит до вашего пребывания. В случае неожиданной госпитализации начните планировать ее в день госпитализации. Подготовка имеет большое значение, чтобы помочь решить вопросы, возникающие в процессе выписки, и безопасно вернуться домой.

Планируемый прием

Если вы проведете в больнице хотя бы одну ночь из-за неэкстренной операции, анализов или специальной процедуры, планирование включает несколько шагов.Если в больнице нет пакета документов для предварительной госпитализации, попросите его. Он будет включать в себя основную информацию о любых тестах, которые вам понадобятся перед поступлением, куда идти в день поступления и во сколько приехать. В пакете также будет изложена политика больницы, такая как часы посещения и информация об оплате.

Вернуться к началу

Медицинский комплект

Перед вашей госпитализацией может быть полезно создать набор, который можно взять с собой. Вот предметы, которые нужно включить:

  • Страховая информация и удостоверение личности
  • Список ваших врачей с контактной информацией, а также контактной информацией общественных служб, к которым вы регулярно обращаетесь перед госпитализацией
  • Контактная информация для экстренных случаев
  • Отчеты об испытаниях, результаты лабораторных исследований и соответствующие рентгеновские снимки
  • Список лекарств (названия и дозы), включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные продукты, витамины, травы и другие добавки
  • Список всех аллергий, тяжелых и незначительных
  • Доверенность на медицинское обслуживание и предварительные распоряжения
  • Очки, зубные протезы, слуховые аппараты и туалетные принадлежности
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ упаковывать драгоценности, деньги или другие ценные предметы

Наверх

Скорая помощь

Не все поездки в больницу запланированы.Если у вас нет времени на планирование и вам нужно сразу обратиться в отделение неотложной помощи (ER), обязательно принесите свои лекарства и информацию о медицинском страховании. Если возможно, рекомендуется создать аптечку для неотложной помощи, аналогичную больничной аптечке.

Разряд

Пребывание в больнице часто бывает очень коротким. Как только врач определит, что ваше состояние здоровья стабильно, вас выпишут из больницы. В зависимости от состояния пациенты будут переходить из больницы домой или на краткосрочную программу реабилитации, а затем домой.Вам или вашему опекуну следует поговорить со специалистом по выписке из больницы, который поможет вам спланировать плавный переход домой. Также может быть назначенный персонал, который поможет вам во время вашего перехода из больницы и свяжется с вами дома после выписки.

Вернуться к началу

Подготовьте свой дом

Убедитесь, что персонал больницы заказал все необходимое вам оборудование и материалы до выписки. Если вы имеете право на получение услуг по уходу на дому, узнайте, что предоставляет агентство, а что нет.Вот несколько хороших вопросов.

  • Потребуется ли мне больничная койка, кресло для душа, комод, подача кислорода или другое оборудование? Если да, то где мне взять эти предметы?
  • Какие расходные материалы, например одноразовые перчатки и подгузники для взрослых, мне нужны? Где мне это достать?
  • Поможет ли моя страховка оплатить оборудование и расходные материалы?

У вас могут быть диетические ограничения из-за процедуры или приема лекарств.Спросите у сотрудников больницы, есть ли определенные вещи, которые вы не можете или не должны есть по возвращении домой. Это может быть определенная пища, такая как молоко, или формы пищи, например твердая пища.

Ваш дом также должен быть удобным и безопасным местом, куда вы можете вернуться после госпитализации. Вы можете рассмотреть:

  • Подготовка места для больничной койки или другого крупногабаритного оборудования
  • Движущиеся предметы, которые могут вызвать падение, например коврики и электрические шнуры
  • Создание комфортного пространства для лица, осуществляющего уход
  • Как найти место для важной информации, например доску объявлений, папку или записную книжку

Наверх

Задачи здравоохранения

Если вы ухаживаете за больным, сообщите персоналу больницы, если вы неохотно или не можете выполнять определенные задачи, такие как уход за раной или смена подгузников.Им нужно знать, чтобы планировать другую помощь.

Управление лекарствами

Очень важно принимать правильные лекарства в назначенное время и в заданной дозировке. Обдумайте следующие вопросы.

  • Какие новые лекарства я буду принимать и как долго?
  • Следует ли мне принимать лекарство во время еды?
  • Принимаю ли я лекарство каждый день в определенное время или по мере необходимости?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Могу ли я принимать новое лекарство вместе с тем, что я принимал до госпитализации?
  • Могу ли я получить лекарства в своей аптеке или в больнице?
  • Покрывает ли моя страховка лекарства? Если нет, то есть ли общие альтернативы?

Наверх

Знай, что делать

Убедитесь, что вы знаете, что делать для вашего ухода после возвращения домой из больницы.Следующие вопросы помогут вам подготовиться.

  • Есть ли какие-либо симптомы, о которых я должен немедленно сообщить, например, лихорадка, сильная боль или одышка? Если да, то кому мне позвонить и что мне делать?
  • Существуют ли ограничения на то, что я могу делать, например вождение, купание или подъем тяжестей?
  • Безопасно ли быть одному? Как часто должен регистрироваться член семьи или друг?

Несмотря на хорошее планирование, в первые несколько дней дома у вас может возникнуть много вопросов.Убедитесь, что у вас есть номера телефонов людей из бригады больницы, любого агентства, занимающегося вашим лечением, и общественных служб.

Ресурсы

Следующие ресурсы предоставляют полезную информацию для планирования выписки:
От больницы к дому: план плавного перехода на
https://eldercare.acl.gov/Public/Resources/Brochures/docs/HospitaltoHome.pdf
Контрольный список для планирования выписки
Этот контрольный список поможет вам и вашему опекуну убедиться, что у вас есть необходимая информация перед выпиской.
https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11376.pdf

Забота о себе: руководство по выходу из больницы
http://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/hospitals-clinics/goinghome/index.html
Во многих сообществах есть ресурсы, которые могут помочь вам и вашим опекунам с транспортом, питанием, приемом лекарств, домашними делами, передышкой и многим другим. Чтобы получить поддержку в местном агентстве по проблемам старения (AAA) или у других поставщиков, позвоните в службу поддержки пожилых людей по телефону 1-800-677-1116 или https: // Eldercare.acl.gov.

Вернуться к началу

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *