Стул при грудном вскармливании в 3 месяца: Стул ребенка на грудном вскармливании

Содержание

Стул ребенка на грудном вскармливании

Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это - вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.

К концу первой недели ребенок обычно опорожняет кишечник как минимум 2-3 раза в сутки, и у него уже обычный «молочный стул» - жидкий или пастообразный, горчичного цвета, обычно лишь с небольшим кисломолочным запахом. Возможны и варианты – стул бывает от зеленого до оранжевого цвета, может содержать слизь и белые комочки.

Если внешний вид стула именно такой, а ребенок чувствует себя в остальном нормально и хорошо прибавляет (по нормам ВОЗ, не менее 125 г в неделю, считая от минимального веса), можно не беспокоиться.

По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.

Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14].

В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.

Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника - тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью.

  Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности - имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения. 

Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник - например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный - раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали.

Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций.
Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.

По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние.

Частота стула может измениться, например, из-за смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.

Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –

  • боль при опорожнении,
  • форма стула – сухой, оформленный, темного цвета, т.
    н. «козий»
  • обильные срыгивания, беспокойное поведение у груди
  • ребенок какает только при помощи газоотводной трубочки или клизмочки
  • плохой набор веса по причине недостатка молока или по другой причине
  • или же имеет место редкий стул (реже 1 раза в день) при смешанном вскармливании

– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.

В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.

Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.

м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.

 

Литература:

1.      Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.

2.      Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.

3.      Weaver L.T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988

4.      Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

5.      Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.

6.      Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.

7.      Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.

JPGN 43:e1-e13, 2006

8.      Сайт для родителей от Американской Академии Педиатров www.healthychildren.org, статья «Baby's First Days: Bowel Movements & Urination» https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx

9.      Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8

10.  Материалы Международной Лиги Ла Лече Is my baby constipated, Значение учета частоты стула новорожденного ребенка.

11.  Джек Ньюмен «Хватает ли моему ребенку молока?» http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html

12. Одна бутылочка не повредит. Или повредит? Marsha Walker, IBCLC. 

13. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W.

Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition - Volume 58, Number 2, February 2014 http://www.naspghan.org//files/documents/pdfs/position-papers/Constipati...

14. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. Tunc VT1, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Eur J Pediatr. 2008 Dec http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264719

 

Автор Мария Сорокина, оригинал статьи http://gvinfo.ru/stool 

В оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA. Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Татьяны Кондрашовой "О чем расскажет подгузник?"

 

 

Перейти к другим статьям для консультантов проекта "Новый уровень"

Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании: норма и патология

В грудном возрасте о здоровье и развитии ребенка врач судит по объективным и видимым факторам.

Новорожденный ребенок не может сказать, что у него болит, а по характеру плача, даже если он бывает разным, точный диагноз поставить нельзя. Оценить состояние ребенка доктор может по его реакции на звук, свет, касания, а также по количеству мочеиспусканий и консистенции стула. Именно стул новорожденного при грудном вскармливании является одним из важных критериев, который помогает вовремя заподозрить и диагностировать проблемы с физическим здоровьем.

Особенности системы пищеварения у детей

Во время внутриутробного развития система пищеварения малыша не работает, так как все питательные вещества поступают через плаценту с кровью. Первый «запуск» пищеварения происходит в первые минуты жизни, когда новорожденного прикладывают к материнской груди. К этому моменту природой уже заложены некоторые особенности строения детской пищеварительной системы.

Строение ротовой полости. Здесь очень хорошо развиты жевательные мышцы, несмотря на маленький возраст ребенка.

Слизистая губ имеет особое строение, десна утолщены, а в толще щек находятся специальные жировые комочки – все это дает возможность ребенку питаться маминым молоком и прикладывать усилия, чтобы его получить.

Сосательный рефлекс в первые дни жизни чрезвычайно силен и помогает легко справиться с новыми особенностями питания.

Работа слюнных желез. Железы развиты слабо и продолжают созревать по мере роста ребенка. Слюна взрослого человека, кроме увлажнения слизистой ротовой полости, выполняет еще две важные функции – оказывает бактерицидное действие и принимает участие в процессе расщепления пищи.

У грудного ребенка эти функции не выполняются. Отсутствие бактерицидных компонентов приводит к тому, что малыши часто страдают от молочницы во рту. Недостаток ферментативной активности вынуждает ребенка кушать жидкую и несладкую пищу (именно углеводы расщепляются ферментами слюны у взрослых).

Желудок и поджелудочная железа. В отличие от взрослых, дети имеют горизонтальное расположение желудка. Его объем у ребенка первого месяца жизни приблизительно 30-50 мл. Именно поэтому кормить новорожденного нужно часто и маленькими порциями.

С обеих сторон желудка расположены сфинктеры, которые не должны пропускать пищу в обратном направлении. Однако верхний сфинктер у малышей развит слабо, поэтому частые срыгивания становятся естественной и частой проблемой.

Желудок новорожденного вырабатывает фермент, который створаживает молоко, но содержит очень мало липазы, поэтому жиры коровьего молока у грудного ребенка не расщепляются. Отделяемой желудка при срыгивании как раз и представляет собой створоженное молоко.

Ферменты поджелудочной железы в этом возрасте развиты хорошо, однако их активность все же значительно ниже, чем у взрослого, поэтому пища грудного ребенка должна быть легкоперевариваемой и легкоусваиваемой.

Печень и желчный пузырь. Это одни из главных органов, которые участвуют в пищеварении. Если в желудке происходит расщепление белков, то с помощью желчных ферментов организм расщепляет жиры. Количество желчных кислот у ребенка очень невелико, поэтому жирной пищи в питании следует избегать.

В печени также происходит запас гликогена – материала для получения энергии. Однако у грудных детей этот процесс развит слабо и нормализуется ближе к 7 годам. Здоровье печени очень важно для обеспечения дезинтоксикационной функции.

У новорожденных детей печень еще недостаточно зрелая и нарушить ее развитие может неправильное питание или, например, прием лекарственных препаратов. Придерживаться диеты следует не только малышу, но и маме, так как все продукты попадают в организм ребенка с молоком.

Желчь также необходима для нормальной перистальтики кишечника, поэтому проблемы с этими органами могут отражаться на характере стула.

Кишечник. Двигательная активность кишечника и желудка у ребенка снижена, что становится причиной появления запоров в раннем возрасте. Приблизительно к 4 месяцам моторика налаживается и проблема уходит.

Кишечник новорожденного при рождении стерилен и заселяется полезной микрофлорой с молоком матери, поэтому очень важно придерживаться именно грудного вскармливания в питании ребенка. В тонком кишечника происходит переваривание и всасывание компонентов пищи, а его дисфункция сразу отображается на характере каловых масс.

При нарушении пищеварительной функции на одном из вышеописанных этапов стул новорожденного меняет консистенцию, цвет или запах, что дает возможность врачу заподозрить появившуюся проблему.

Первый стул

После рождения первая дефекация ребенка сопровождается выделением первородного кала, который выглядит, как густая смесь черно-зеленого цвета. Это отделяемое называется меконием. Он представляет собой все продукты, которые скапливались в кишечнике ребенка во время внутриутробного развития.

Выделение мекония происходит в первые сутки после рождения. По мере того, как в стул поступает материнское молоко, его цвет светлеет.

Абсолютно нормально, если это случится не сразу, а на 3-4 день жизни, так как до этого времени у мамы выделяется молозиво, которое может усваиваться организмом ребенка полностью.

Нормальный стул грудничка

Чтобы заметить изменения в каловых массах ребенка, нужно знать, какой стул считается нормальным.

При переходе от мекония до зрелого стула выделения могут иметь кислый запах и желто-зеленый цвет. Полностью зрелым считается стул желтого цвета. Его консистенция должна быть похожа на жидкую кашу, так как ребенок питается только молоком матери.

Запах выделений часто неприятен взрослому, однако описать его можно, как кислое молоко, что абсолютно понятно при грудном вскармливании. В норме каловые массы однородны по структуре и не имеют непереваренных кусочков или патологических вкраплений.

По частоте дефекация может отличаться, однако всегда происходит несколько раз в день (возможно даже до 10). По мере взросления ребенка, опорожнение происходит реже.

Редкий стул  у ребенка старше 3 месяцев может считаться нормой, если молоко матери усваивается настолько полно, что накопления отходов в кишечнике не происходит.

Однако такое случается редко и, в большинстве случаев, недостаточная дефекация считается запором и требует коррекции.

Сигналом о возможной патологии можно считать:

  1. Изменение цвета, запаха, однородности или консистенции стула.
  2. Появление болей в животе, метеоризма.
  3. Трудности при дефекации.
  4. Плохой набор веса.

Зеленый стул

  1. Дисбактериоз. Если полезных бактерий в кишечнике недостаточно, то развивается патогенная флора, которая и придает стулу зеленый оттенок. В таком случае появляются дополнительные симптомы – понос, боли в животе, метеоризм.
  2. Воспалительный процесс в кишечнике. Появиться он может в результате плохого питания мамы (обилие красителей, консервантов, ненатуральных веществ).
  3. Недоедание. «Голодный» зеленый стул появляется при недостаточной выработке молока у матери или затрудненном процессе сосания у малыша. Дополнительными симптомами такого состояния будет плохой набор веса, частые пробуждения, капризы при сосании.
  4. Гипоксия. Иногда зеленый стул наблюдается как следствие внутриутробной  гипоксии. Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то патологические выделения – временны и скоро должны прийти в норму.

Желтый стул

Желтый цвет стула может быть, как вариантом нормы, так и патологии. Отличить одно от другого помогут дополнительные примеси, которых в здоровом состоянии быть не должно:

  1. Белые вкрапления, похожие на комочки непереваренной пищи. При нормальном наборе веса такая примесь может свидетельствовать о переедании. Если же ребенок растет медленнее нормы, комочки являются следствием недостаточности ферментов, что приводит к плохому расщеплению пищи. Такое состояние пройдет само, по мере взросления ребенка. Также педиатр может назначить прием ферментных препаратов.
  2. Слизь. Повышенное образование слизи происходит при воспалительных процессах в кишечнике. Она может также наблюдаться при атопическом дерматите, насморке, раннем введении прикорма и других состояниях. Правильно определить причину поможет врач.
  3. Пена. Такой симптом чаще свидетельствует о повышенном газообразовании и дисбактериозе. Иногда пенистые выделения появляются при кишечной инфекции, которая также проявляется диареей, температурой, рвотой и болями в животе. В любом случае, это состояние требует консультации педиатра.
  4. Кровь. Крови в кале быть не должно. Такой симптом считается серьезным и требует немедленной диагностики. Появиться кровь может из-за механических повреждений прямой кишки, воспаления кишечника, аллергии или непереносимости коровьего молока.

Задержка стула у ребенка

Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.

Запором считается стул, который вызывает чрезмерное напряжение у малыша и имеет сухую твердую консистенцию. При этом сам факт задержки стула не всегда важен. Нормой для ребенка старше 3 месяцев может считаться дефекация от 10 раз в день до 1 раза в 3 дня.

При кормлении грудью причиной редкого стула может быть хорошая усвояемость материнского молока. Такое состояние не требует лечения. По консистенции стул на грудном вскармливании редко бывает твердым, в отличие от питания искусственными смесями.

В момент введения прикорма стул ребенка будет более сформированным и предсказуемым, так как новые продукты часто провоцируют запор.

Однако без внимания изменение частоты стула оставлять не стоит, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом. Определить точную причину задержки или трудностей опорожнения поможет педиатр. Он также даст рекомендации по питанию для мамы, так как правильная диета – безопасный, доступный и эффективный способ скорректировать работу пищеварительной системы.

Частое опорожнение

При инфекционной этиологии цвет каловых масс может измениться на зеленый, а запах станет очень неприятным. Причину диареи нужно выяснить обязательно, чтобы не пропустить кишечную инфекцию. Ее дополнительными симптомами будут повышенная температура, рвота, ухудшение общего состояния ребенка. При рождении кишечник малыша стерилен и заселяется полезными бактериями с молоком матери. Таким же образом доставляются антитела ко многим инфекциям, но собственный иммунитет новорожденного еще очень слаб.

Лечением всех патологических состояний должен заниматься только педиатр. Самостоятельно мама может повлиять на стул ребенка, скорректировав собственное питание. Для этого нужно исключить потенциальные аллергены, вредные химические добавки, употреблять больше овощей.

При хорошем самочувствии и наборе веса у ребенка некоторые изменения характера или частоты стула могут считаться нормой. Например, в период введения прикорма реакция малыша на новый продукт может быть разной – от запора или поноса до кожных высыпаний.

Со временем, мама уже будет знать особенности ребенка и поймет, из-за каких изменений нужно волноваться, а из-за каких не стоит.

Стул грудничка на грудном вскармливании

Внимание молодой мамы должно быть направлено не только на то, как ест и спит новорожденный, но и на то, как он «ходит» в туалет.

Важно знать, какой стул у новорожденного при грудном вскармливании является вариантом нормы, а при каких признаках нужно бить тревогу и срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Каким должен быть стул грудничка: влияние возраста и питания на качество испражнений

Чтобы провести оценку кала ребенка, необходимо внимательно осматривать памперс после опорожнения крохи, поскольку некоторые почти незаметные отклонения могут быть потенциально опасными для его здоровья. Но для начала – о том, что не должно вызывать беспокойства. Итак:

  • возраст 1-2 дня: кал новорожденного на грудном вскармливании – жидко-вязкий, без ощутимого запаха, с черным или темно-зеленым оттенком. Это – в большей степени меконий, в котором присутствуют остатки заглатываемых еще в утробе околоплодных вод. Именно такой стул является свидетельством того, что кишечник крохи заработал и готов к приему материнского молока или смеси;
  • начиная с третьего дня и ближе к концу недели должен сформироваться более густой стул серо-зеленого цвета, свидетельствующий о том, что привыкание к питанию проходит без сложностей и задержек. В это же время испражнения приобретают слабовыраженный кисловатый запах;
  • следующая стадия начинается на второй неделе жизни – кал грудничка на грудном вскармливании желтеет, в нем могут появляться следы слизи и маленьких фракций непереваренного молочного продукта. Они являются нормой и не требуют коррекции питания. Запах остается молочнокислым, но уже более выраженным.

Незначительные отклонения не должны вызывать паники: консистенция, окрас и запах стула при грудном вскармливании во многом зависят от того, чем питается мама, а также от наличия у крохи уже диагностированных заболеваний, при которых осуществляется прием медицинских препаратов.

Значение может иметь даже температура воздуха в помещении и на улице: при жаре испражнения могут становиться избыточно жидкими или, наоборот, густыми – это связано с колебаниями процентного содержания жидкости в организме малыша.

Частота испражнений: какова норма стула при грудном вскармливании?

Диапазон частоты опорожнения кишечника может варьироваться от 10-12 раз в сутки в первые недели жизни новорожденного до 1 раза в 3-5 дней в возрасте 2 месяцев и старше. Если при этом сохраняются вышеописанные признаки нормы, для беспокойства и, тем более, паники нет причин.

На самые частые вопросы, которые задают родители относительно нормального стула у грудничка на грудном вскармливании, мы попытаемся дать краткие ответы.

  1. Ребенок «ходит в памперс по-большому» каждые 1,5-2 часа или после каждого кормления, нужно ли бежать к врачу?

Нет, это – не диарея, а вариант нормы, к тому же, довольно часто встречающийся, поэтому сэкономить на памперсах не получится. С возрастом частота испражнений должна уменьшиться.

  1. Грудничок опорожняется раз в 4 дня – он недоедает?

Не обязательно. Определить это можно только методом контрольного взвешивания до и после кормления.

  1. Нужно ли стимулировать выделение кала у ребенка при грудном вскармливании?

Ни в коем случае! Запор может диагностировать только ваш лечащий врач. Клизмы, обмылки, термометры, стебли герани и другие сомнительные народные средства могут лишь снизить активность прямой кишки и сфинктера, и, что еще более нежелательно, нанести микротравмы нежной слизистой новорожденного.

Для того, чтобы увеличить частоту стула грудничка на грудном вскармливании, маме рекомендуется употреблять побольше злаковых продуктов и богатых клетчаткой овощей (конечно, тех, которые рекомендованы при естественном кормлении).

Такой рацион активизирует перистальтику кишечника, и ребенок начнет «пачкать пеленки» чаще.

Ненормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании: симптомы и причины

Даже если вам кажется, что ваше чадо испражняется не так, как соседский ребенок, но сам грудничок при этом не проявляет признаков беспокойства, хорошо спит и ест, причин для переживаний нет. Насторожить должны следующие отклонения:

  • очень маленькие объемы кала в течение 2-3 недель – возможно, в этом случае речь идет о недоедании;
  • слишком плотная консистенция каловых масс в комплексе с метеоризмом, вздутием и снижением аппетита;
  • зловонный жидкий пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – такие испражнения могут сигнализировать о развитии кишечной инфекции, требующей медикаментозного лечения;
  • черный цвет каловых масс – чаще всего, он появляется вследствие приема мамой или малышом препаратов железа, но может свидетельствовать и о внутреннем кровотечении;
  • кровянистые включения: это – признак аллергии на компоненты грудного молока либо на возникшие при натужной дефекации трещины заднего прохода.

Грудное вскармливание и зеленый стул: устанавливаем взаимосвязь

Особого внимания заслуживает зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Он может стать следствием избыточного количества зеленых овощей и фруктов в рационе матери. Также иногда зеленый цвет дают определенные медицинские препараты, например, антибиотики. Однако в ряде случаев зеленый кал на грудном вскармливании сигнализирует о лактозной недостаточности. Что это такое?

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее. Переднее, поступающее к малышу в первые минуты кормления, — более легкое, жидкое и обезжиренное, соответственно, менее питательное.

За ним приходит черед густого и жирного заднего молока, однако некоторые дети, особенно ослабленные, не готовы «добывать» его ценой значительных усилий, поэтому начинают требовать другую грудь, из которой можно легко и непринужденно получить еще немного переднего молока.

В силу своей облегченности оно продвигается по кишечнику очень быстро, что на выходе дает зеленоватый цвет и пенистую консистенцию кала, может даже появиться слизь, которая не должна пугать: наличие слизи в кале при грудном вскармливании также относится к норме.

В этом случае педиатры рекомендуют не поддаваться на провокации собственного чада и не менять грудь во время кормления по его первому требованию.

Впрочем, любые настораживающие симптомы всегда лучше обсудить с вашим лечащим педиатром.

Именно он сможет определить, присутствует ли патология, нужно ли проводить дальнейшее обследование, назначать лечение, рекомендовать вам изменить рацион и откорректировать систему питания или в вашем конкретном случае непривычный стул новорожденного при грудном вскармливании – норма, не нуждающаяся в коррекции.

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения.

Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска».

Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы.

Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

 Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

 Цвет

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь.

В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок.

Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока.

В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи.

Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

  • копрограмма;
  • исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
  • определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании: каким должен быть цвет кала

Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании. Загадка, потому что детские испражнений сильно отличаются от взрослых и сложно понять – в норме ли все.

Норма

Какой должен быть стул у новорожденного:

  • структура – жидкая;
  • цвет – от желтого до светло-коричневого;
  • частота – без резких перепадов.

Важно! Идеальное состояние: равномерная масса без комочков, по густоте близкая к сметане, по цвету – молочный шоколад, запах — слабый.

Структура

У новорожденного на грудном вскармливании каловые массы напоминают горчицу крупного помола. Во-первых, затвердевать калу не из-за чего. Молоко само по себе жидкое.

Во-вторых, мышечная система и прямая кишка еще не в состоянии протолкнуть отвердевшие массы и природа это предусмотрела.

В-третьих, микрофлора только начала образовываться, поэтому работа пищеварительной системы слегка «хромает».

Кал у месячного ребенка по густоте и однородности варьируются от равномерной кашицы до выделений с комочками. Комочки – частицы непереваренного молока. С учетом не сформировавшейся микрофлоры – это в пределах нормы.

У двухмесячного ребенка на грудном вскармливании стул уплотняется. Комочки встречаются очень редко, испражнения становятся слегка гуще. Состояние сохраняется до момента ввода первого прикорма.

Густой стул у грудничка наблюдается при смене грудного кормления на смеси. Если это происходит в первые месяцы (дни) жизни, стул младенца изменится – комочки наблюдаются чаще, густота повышается. В первые полгода работа кишечника только налаживается. Замена молока на смесь – шок для организма.

С молоком в кишечник поступают лактобактерии, принимающие участие в становлении микрофлоры естественным путем, в отличие от составляющих смесей. Переход на искусственное питание с 6 месяцев и позже отражается на испражнениях в меньшей степени.

После полугода, микрофлора полностью сформирована, кишечник работает правильно и готов к приему посторонней пищи.

Цвет

Какой должен быть стул у новорожденного по цвету? Первый кал новорожденного зелено-черного цвета – меконий. Окрас и густая структура объясняются фактом проглатывания ребенком околоплодных вод в животе у мамы.

Меконий – норма, доказывающая, что пищеварительная система работает нормально. Первые трое суток после родов зелено-черные оттенки испражнений не вызывают опасений у медперсонала. Как правило, опорожнение кишечника от мекония проходит в роддоме.

Если ребенок не сходил в туалет первые сутки-двое сам, медсестра помогает ему массажем.

Цвет кала у младенцев с зеленого на желто-коричневый меняется на 4 день.

Факторы, влияющие на цвет стула у новорожденного:

  • Переход на первый прикорм вызывает избыток желчи и появление зеленых оттенков.
  • Зеленый или оранжевый стул у грудничка появляется, если молоко плохо усваивается.
  • Антибиотики и активированный уголь (его производные) влияют на микрофлору кишечника, нарушая его работу. Цвет испражнений спонтанно меняется, в зависимости от того, каких ферментов стало больше, а каких меньше.
  • Медикаменты с красителем, либо железом в составе искусственно окрашивают фекалии.
  • Желтый или оранжевый стул у грудничка объясняется избытком билирубина. Это желто-коричневый пигмент, образующийся в результате разрушения белков.
  • Осветление кала – проявление дисбактериоза или результат прорезывания зубов.
  • Обесцвеченный кал – симптом гепатита.

Переход на прикорм может вызвать изменение стула

Частота

Сколько раз должен быть стул у новорожденного? Точного показателя не. Частота испражнений колеблется от 1-2 раз за 4 дня до 8 в сутки.

Частота стула у грудничка зависит от работы кишечника. Молоко может усваиваться полностью – походы в туалет случаются раз в 1-2 дня, и частично – грудничок испражняется до 8 раз в сутки. В норме новорожденный испражняется 1-4 раза в сутки.

В большинстве случаев, поход в туалет приурочен к приему пищи. После употребления полноценной порции молока, новорожденный испражняется в течение 15-30 минут.

Искусственное вскармливание

Какой должен быть стул у новорожденного на искусственном вскармливании:

  • ежедневный;
  • густой;
  • однородный;
  • желто-коричневого цвета.

Так как стул у новорожденных при грудном вскармливании нестабилен, бить тревогу при малейших отклонениях бесполезно. Обращаться за помощью к врачу следует при комплексном отклонении, либо при появлении дополнительных симптомов.

Когда бить тревогу:

  • частый стул у новорожденного при грудном вскармливании – более 10 раз в сутки;
  • цвет кала у ребенка становиться черным;
  • в испражнениях видна кровь;
  • в фекалиях много слизи;
  • при резкой смене частоты испражнений.

Любые отклонения в структуре каловых масс у младенцев на ГВ вызваны питанием мамы.

Любые изменения в кале должны насторожить родителей

Диспепсия

Частое явление в послеродовом периоде. Женщинам в роддоме делают чистку, удаляя из матки волосинки и остатки детского места, которые могли не выйти во время родов. Для профилактики воспаления, назначаются антибиотики. Не принимать медикамент нельзя – в матке начнется воспалительный процесс.

Но нужно помочь ребенку справиться с проблемой – поставить педиатра в известность о факте приема антибиотиков. Он обязан назначит младенцу лекарство. Хорошо справляется с проблемой Линекс в капсулах – снимает воспаление в кишечнике и налаживает работу микрофлоры.

Его удобно растворять в сцеженном молоке и давать грудничку.

Запор

Выявить сложно. Может проявиться:

  • в виде резкого уменьшения частоты дефекаций – малыш стабильно ходил в туалет 6-7 раз в сутки, а потом перестал какать;
  • ребенок тужиться и кричит во время дефекаций.

Запор возникает по причине:

  • врожденной слабой перистальтики – мышцы кишки слабо сокращаются и не проталкивают каловые массы к выходу;
  • мамин рацион чрезмерно калорийный;
  • употреблением мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых;
  • газы не дают пройти каловым массам;
  • не подходит смесь для искусственного вскармливания;
  • ребенку нечем какать.

Запор очень часто вызывает жирность молока. Молоко может быть жирным от природы, даже если мама пьет одну воду, либо его жирность может повыситься из-за рациона женщины, употребляющей в пищу калорийную пищу.

Это не обязательно жареная картошка и курица-гриль. Обычное молоко в супермаркете доступно в 2 степенях жирности. То же молоко с рук на рынке намного жирнее. Вопрос регулировки калорийности материнского молока индивидуален.

Он зависит, как от организма женщины, так и от потребностей младенца.

Употребление мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых, приведет к аналогичному эффекту у новорожденного.

В первые 3-4 месяца, все новорожденные страдают от кишечных колик – застревания пузырьков газа в кишечнике. Обильное скопление пузырьков в одном месте образуют воздушную пробку и не пропускают кал.

Когда новорожденный недополучает необходимое количество полезных веществ с материнским молоком, он перестает ходить в туалет. Ему попросту нечем – все, что попало в организм, моментально усваивается. Проблема возникает:

  • если у женщины молоко водянистое;
  • молоко начало пропадать;
  • ребенок плохо ест;
  • ребенка неправильно прикладывают к груди.

Понос

Главная опасность поноса – обезвоживание организма.

Редкий стул у грудничка должен вызывать опасения, если:

  • структура явно водянистая;
  • в фекалиях наблюдается пена;
  • испражнения происходят чаще 10 раз в день;
  • кожа вокруг ануса покраснела.

Понос вызывает:

  • инфекции или воспаления в кишечнике;
  • мама съела не тот продукт.

Если у новорожденного на грудном вскармливании наблюдаются отклонения от нормы по цвету, частоте или густоте, но ребенок чувствует себя хорошо, поводов для паники нет. Первое, что должны сделать родители – отследить рацион мамы.

Если женщина съела чернослив – редкие выделения у грудничка гарантированы. Если выпила литр молока – цвет окраситься в оранжевый из-за избытка билирубина. Если мама употребляет антибиотики – у ребенка начнется дисбактериоз или диспепсия.

Съела горох – малыша пучит, а кал позеленел.

Как наладить стул у младенца:

  • исключить из маминого рациона продукты, вызвавшие отклонения;
  • делать массаж живота для проталкивания пузырьков газа по кишечнику;
  • если отклонения вызваны воспалениями или инфекциями – немедленно приступить к лечению;
  • правильно прикладывать к груди;
  • соблюдать диету для контроля над уровнем жирности молока;
  • подобрать смесь для искусственного вскармливания.
  • Чтобы определить, какой продукт вызвал у ребенка на грудном вскармливании негативную реакцию кишечника, потребуется соблюдать правило: вводить в рацион мамы не более одного нового продукта в сутки.
  • Для улучшения прохождения газов грудничков выкладывают на живот, поглаживать животик по часовой стрелке, слегка надавливая ребром ладони, или кладут теплую пеленку на живот.
  • Воспаление и инфекции лечатся исключительно под надзором педиатра.

Важно! Болезни всегда сопровождаются повышением температуры, капризностью ребенка, дополнительными симптомами.

Если прикладывать младенца к груди неправильно, он не будет получать полезные вещества. «Переднее» молоко жидкое и малокалорийное, выступает в качестве питья, а «заднее» — жирное и калорийное – в качестве пищи. Ребенок за один прием должен полностью опорожнить одну грудь.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании | Почему возникает запор у ребенка на ГВ

Количество просмотров: 303 676

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства4.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

  • незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
  • последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
  • общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
  • кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
  • аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

  • нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
  • общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
  • нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;
  • недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
  • слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
  • злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
  • психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
  • любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6.

Для удобства использования МИКРОЛАКС® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

  • кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
  • докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
  • докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
  • часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
  • применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС®;
  • принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

  • Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
  • Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
  • Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
  • Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
  • При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
  • Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
  • Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
  • Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
  • Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
  • Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
  • Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
  • Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
  2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
  3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
  4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
  5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
  6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.

 

Стул при грудном вскармливании - Медицина

Здравствуйте. Согласна с мнением коллег, что частота стула у ребеночкана ГВ может быть абсолютно различной и 7 и даже 10 (это мнение уже Западных врачей) отсутствие стула на полном ГВ не должно вызывать беспокойства, если ребенок активен, кушает, мочится. Жидкий, зеленоватый, с комочками, со слизью — всё это варианты нормы, свидетльствующие о переработке молока.

И стафилококк и кишечная палочка в таких количествах- дело вполне обычное, лечения не требует(лечат не микробы и бактерии, а болезни) и в норме присутствуют в здоровых кишечниках они.

Дисбактериоз- это не диагноз. И нигде вмире такого диагноза нет.Это отражение состояния микрофлоры на очень маленьком участке прямой кишки (не всего кишечника!) в данный промежуток времени. Уже не однократно отвечала тут, приводила пример мамам, что в практике использовала, просто ради наглядности для тех, кто свято верит в данный диагноз, у поносящих деток, на полном ГВ, возраста 2- 7 мес, без применения препаратов каких либо, в течении суток отбирали анализ на дисбактериоз 5- 7 раз. Считали очень тщательно, лабораторная ошибка исключена. Все анализы были абсолютно различные — от нахождения условно патогенных бактерий в различных количествах до абсолютной нормы (у одного и того же ребенка, в частности, в течении дня анализ меняется весьма существенно).

 Сам по себе «дисбактериоз», т.е. различное соотношение условнопатогенных бактерий в кишечнике явление абсолютно нормальное и лечения не требует.

 Другое дело, если имеется заболевание, которое нужно лечить, а на его фоне существенно страдает микрофлора (чего в Вашем случае не наблюдается- существенного страдания). Мы все, включая новорожденных, не стерильны, у всех есть бактерии в кишечнике в норме. И стафилококк и эшерихия и даже клостридии вполне могут сосуществовать и самостоятельно то исчезать, то появляться  в таких значениях, которые видны уже лаборантам и подлежат подсчетам. Если ребенок имеет нормальный стул (понятие нормы у детей до года весьма вариабельны), нормально питается, активен, набирает вес, не нужно «лечить анализ». Лечатся болезни, не анализы.

Какие проблемы на сейчас именно у ребенка? (не у родителей, которых беспокоит вид кала и количество стула и бактерии  в нём). Не набирает (теряет) вес, не мочится, не кушает, не спит, не активен, когда бодрствует? Что беспокоит ребеночка, давайте определим, а затем будем искать пути решения проблемы.

Кстати, массаж у грудничков не очень дело полезное, мягко говоря, но это отдельная тема для разговора.

Очень рекомендую прочесть статьи:

articles.komarovskiy.net/zapor.html

articles.komarovskiy.net/disbakterioz.html

Здоровья ребеночку !

Стул новорожденного на грудном вскармливании: каким он должен быть

Молодые и неопытные родители иногда удивляются, когда видят испражнения младенца. И это нормально, так как они могут очень разниться! Не каждый родитель знает, каким должен быть нормальный стул новорожденного на грудном вскармливании, и на что необходимо обратить внимание.

Не стоит попусту волноваться, но если вы видите что-то совсем странное, позвоните врачу.

Частота стула

Частота стула новорожденного при полноценном кормлении грудным молоком, начиная с четвертого дня жизни, должна составлять более пяти раз в сутки, в результате появления дополнительных жиров в молоке, благодаря которым увеличивается и объем испражнений малыша.

Многократное опорожнение кишечника является признаком достаточно калорийного заднего молока.

Отсутствие испражнений может говорить про недостаточное потребление калорий.

Стул на грудном кормлении в 2 месяца становится реже: от 2 раз в день до одного раза в несколько дней.

Меконий

Он похож на черно-зеленую вязкую дегтеобразную массу, напоминающую машинное масло. Меконий состоит из слизи, амниотической жидкости, отмерших клеток – в общем, всего, что малыш проглотил, находясь в утробе. Он практически без запаха.

К четвертому дню стул светлеет, становится серо-зеленым и менее вязким. Это так называемый «переходный стул», свидетельствующий о нормально функционирующем ЖКТ, который хорошо переваривает молозиво или смесь.

Нормальный стул при грудном вскармливании

Обычно испражнения младенца желтого или немного зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции. Иногда в них можно заметить белые комочки. Это - неоформленный стул, который не нужно путать с поносом!

Если в подгузнике вы увидели более зеленый стул, то скорей всего причиной является реакция на съеденную вами пищу. Если же стул зеленый и пенистый, то это может говорить про избыток переднего молока в рационе грудничка (оно некалорийное и жидкое) и недостаток питательного и жирного заднего молока. Чтобы избежать этого, попробуйте чередование груди через одно кормление, а не каждое.

Стул после начала введения прикорма

После введения прикорма (например, бананового пюре или рисовой каши), по словам доктора Комаровского стул и его консистенция может изменится  на коричневый и густой, но мягкий по консистенции, с более резким запахом, но это все индивидуально.

Стул черного цвета

Иногда такой кал бывает при введении в рацион младенца добавок с содержанием железа. Но если ребенок не получает дополнительное железо, то обязательно необходимо вызвать вашего педиатра для исключения кишечного кровотечения.

Стул со слизью

Иногда вы можете увидеть, что в стуле малыша присутствует слизь. Она зеленоватого цвета с блестящими прожилками. Причинами этого явления может быть:

  • недостаток фермента лактазы;
  • если малыш кушает только переднее молоко;
  • аллергия;
  • инфекционное заболевание.

Если появляются другие симптомы, а слизь не исчезает через два дня, стоит обратиться к врачу.

Стул с не полностью переваренной пищей

Иногда в детском стуле можно заметить достаточно крупные частички пищи, которая была не полностью переваренной, порой кал меняет цвет. К примеру, красным он может стать, если дать малышу свеклу, оранжевым – после того, как ребенок съел морковь, после голубики или черники в кале появляются голубоватые вкрапления из шкурок, которые не были переварены желудком. Если вы дадите банан, то увидите "ниточки" коричневого цвета.

Волноваться по этому поводу стоит только в том случае, если в стуле непереваренная пища присутствует постоянно. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром для проверки ЖКТ на усвоение питательных веществ.

Пенистый стул

Стул с пеной может быть свидетельством того, что кишечник не принимает какую-либо пищу, употребляемую ребенком. Если малыш себя плохо чувствует, наблюдаются повышение температуры, приступы рвоты, пенистый понос зеленого цвета с примесью слизи или крови более 8 раз в сутки, то, скорее всего, у ребенка кишечная инфекция. Поэтому самолечением заниматься не стоит, нужно немедленно вызвать доктора.

Но если малыш чувствует себя хорошо, нормально набирает вес, но стул жидкий с пеной, иногда сопровождается коликами и газиками, то можно говорить про дисбаланс заднего и переднего молока. В состав переднего молока входит очень большое количество лактозы, которую незрелая поджелудочная железа неспособна полностью переварить, а если у ребенка есть дисбактериоз кишечника, то может возникнуть вторичная лактазная недостаточность. После того, как мама скорректирует питание малыша (давать грудь до полного ее опорожнения, если молока очень много и малыш все не съедает, то целесообразно будет немного сцедить переднее молоко), проблема может быть решена.

Если стул малыша в 1 месяц очень частый, пенистый, он слабо прибавляет в весе, то обследуйте его на наличие первичной лактазной недостаточности. Если при исследовании кала на углеводы, наблюдается их повышенное содержание (более 1%), то это свидетельствует о неперевариваемости. После можно провести другие анализы для выявления причины лактазной недостаточности, также анализ на аллергию и дисбактериоз. При обнаружении лакталазной недостаточности, нужно перевести малыша на безлактозную или низколактозную смесь.

Случается, что лактазная недостаточность является врожденной из-за врожденного дефицита лактазы и передается по наследству.

Определить наличие лактазной недостаточности позволит состояние ребенка или анализ кала. Если ваш малыш набирает вес, кушает с аппетитом, но при этом у него вздутие животика, газики, жидкий пенистый стул, стоит скорректировать его питание. Если это не помогает, попробуйте сцеживать молоко, добавляя фермент лактазу, и кормить им ребенка из бутылочки. Если ребенок находится на искусственном кормлении, используйте кисломолочную смесь, в которой меньше лактозы, чем в обычной, или низколактозную смесь.

Понос

Младенческий понос похож на воду, иногда вытекает из подгузника, он может быть зеленым, желтым или коричневым. Иногда это свидетельство инфекции или аллергии, которое приводит к обезвоживанию организма. Если вашему малышу меньше трех месяцев, а понос уже во втором или третьем подгузнике, то обязательно вызывайте педиатра.

Запор

Если у ребенка однократный твердый стул, то в панику впадать не стоит, но если такая ситуация повторяется постоянно, малыш сильно тужится, а на кале появляется кровь из-за повреждения слизистой ануса, то немедленно обратитесь к педиатру, который посоветует, как скорректировать питание.

После введения прикорма, возникновение запора – не редкость, что может говорить о том, что у малыша непереносимость какого-то компонента смеси (соевого или белкового).

В любом случае, если вас очень беспокоит стул вашего малыша, обратитесь за консультацией к вашему участковому педиатру.

Ваш малыш: физиологические отправления в норме? - Статьи

!

Мочеиспускания и стул грудничка

Во все времена врачи по характеру и частоте мочеиспусканий и стула у малыша судили о состоянии его здоровья. Да и каждую молодую маму волнует резонный вопрос: как часто должен удовлетворять свои «естественные потребности» здоровый малыш? Содержимое детского подгузника также вызывает много вопросов: каковы могут быть объем, цвет и консистенция каловых масс? Действительно, что же считается нормой?

Мочеиспускания грудничка

Рассмотрим некоторые анатомо-физиологические особенности ребенка. Мочеточники у детей имеют множество изгибов на всем протяжении, объем мочевого пузыря небольшой - у доношенного новорожденного примерно 50 мл, а к году увеличивается до 120-150 мл. У девочек уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем у мальчиков, что обусловливает большую частоту возникновения инфекций мочевыделительной системы, так как «восходящая» инфекция легко проникает вверх до мочевого пузыря и выше по мочеточникам.

В первые сутки жизни новорожденный мочится редко - 1-2 раза, на вторые сутки - 3-4 раза, а к концу первой недели жизни частота мочеиспусканий достигает 10-15 раз в сутки. Очень важно время первого мочеиспускания, количество и объем мочеиспусканий в первые-вторые сутки жизни малыша. Например, отсутствие мочеиспускания в первые сутки или скудные и редкие мочеиспускания у новорожденного со 2-3 суток могут свидетельствовать о врожденных пороках развития почек и мочевыделительной системы, что обусловливает необходимость проведения дополнительного обследования.

При использовании одноразовых подгузников понять, когда в первый раз помочился малыш, мочился ли он вообще, каков объем мочи невозможно. Поэтому в первые 4-5 суток жизни желательно использовать только пеленки (или одноразовые пеленки), чтобы врач-неонатолог был информирован о состоянии здоровья вашего малыша.

При достаточном для ребенка объеме питания (как на грудном, так и на искусственном вскармливании) до конца первого месяца жизни отмечается максимальное количество мочеиспусканий - до 20-25 раз в сутки. Это объясняется малым объемом мочевого пузыря и необходимостью частого его опорожнения. До 1 года частота мочеиспусканий у малыша может быть до 10-15 раз в сутки.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вашего малыша:

  • Затрудненные и болезненные мочеиспускания (плач и крик перед мочеиспусканием, напряжение животика, «сучение» ножками).

  • Подтекание мочи по каплям (недержание мочи).

  • Частые (более 15 раз в сутки) или редкие (менее 6 раз в сутки) мочеиспускания у ребенка первого года жизни.

  • Появление мочи несвойственного цвета и запаха (в норме моча у малышей бесцветна и без запаха).

Только врач после лабораторных и инструментальных обследований может исключить какое-либо заболевание. Небольшое беспокойство (или вздрагивание) перед мочеиспусканием может быть вариантом нормы - так малыш отвечает на заполнение мочевого пузыря. А постоянный крик или беспокойство, как реакция на затрудненное мочеиспускание, могут быть следствием различных причин. Это врожденные стриктуры (сужения) уретры, аномалии развития органов мочевыделительной системы, инфекция мочевыводящих путей; у мальчиков - фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки крайней плотью), баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) и т. д. Поэтому заподозрить какое-либо заболевание в самом его начале могут уже родители. Будьте внимательны к своему малышу!

Дефекация у малыша

В первые сутки жизни у здорового доношенного ребенка выделяется первородный кал - меконий, который представляет собой темно-оливковую, почти черную густую массу без запаха, дегтеобразной консистенции, которая накопилась в кишечнике малыша во внутриутробном периоде. Меконий состоит из заглоченных околоплодных вод, слущенных клеток слизистой кишечника, пигмента и других компонентов. Иногда меконий начинает отходить уже в родзале, сразу после рождения.

В течение 1-2 суток выделяется значительное количество мекония с частотой стула 3-4 раза в сутки. Отсутствие мекония в первые сутки или задержка его отхождения (на 2-3 сутки) может свидетельствовать о врожденной непроходимости кишечника, что требует дополнительного обследования.

После отхождения всего объема мекония у малыша может не быть стула в течение 1-2 суток, пока у мамы не прибудет достаточно молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, при этом не беспокоится, у него не вздут живот, нет обильных срыгиваний и отходят кишечные газы, то такая задержка стула допустима. Ведь в первые дни кроха питается молозивом, которое практически полностью всасывается.

Обычно после выделения мекония появляется «переходный стул» - это неоднородный по консистенции, неустойчивый, с примесью зелени и белых комочков стул с частотой до 6-8 раз в сутки. Наличие такого стула обусловлено тем, что стерильный кишечник малыша начинает заселяться разнообразными микроорганизмами, особенно в первую неделю жизни. У крохи на грудном вскармливании в кишечнике будут преобладать бифидобактерии, а у малыша-искусственника микроорганизмы могут быть самыми различными. «Переходный» стул сохраняется до 7-10 дня жизни, а его частота постепенно урежается до 2-3 раз в сутки.

После 10 дня жизни, когда у мамы прибывает достаточно молока, у малыша появляется «зрелый» стул, который сохраняется до введения прикорма. Такой стул имеет кашицеобразную консистенцию, желтоватый цвет и запах кислого молока и свидетельствует о хорошем переваривании грудного молока. Большинство малышей опорожняют кишечник столько раз, сколько раз они кушают, то есть частота стула может быть 8 - 10 раз в сутки. Но число дефекаций 3 - 4 раза в сутки также является нормой, если кроха выглядит вполне здоровым.

Случается и такое, когда грудное молоко так хорошо и полностью переваривается и всасывается, что в кишечнике ничего не остается и стул у малыша бывает 1 раз в 3-4 дня. Нормой такое состояние может считаться только тогда, когда ребенок находится полностью на естественном вскармливании, хорошо себя чувствует, у него нет кишечных колик и болезненной дефекации, а живот не вздут.

У малыша-искусственника стул может быть густой замазкообразной консистенции и коричневого или темно-коричневого цвета с частотой 1-3 раза в сутки. Опорожнять кишечник такой малыш должен не реже 1 раза в сутки, все остальное считается запором.

После введения прикорма частота стула, как правило, не превышает 1-2 раз в сутки как у искусственников, так и у малышей на грудном вскармливании.

Вообще частота стула в целом очень индивидуальна и зависит от множества факторов: состояния здоровья ребенка, вида его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, питьевого режима малыша, характера и объема прикорма и т. д. В большинстве случаев, изменяя диету кормящей мамы, можно изменить частоту и характер стула у малыша, ликвидировать склонность к запорам.

Вам нужно обратиться к врачу, если у вашего малыша:

  • В стуле появилась кровь.

  • Стул разжижен, с большим количеством воды, с зеленью и слизью.

  • Стул плотный, сухой, «овечий», в виде фрагментированных шариков.

  • Дефекация сопровождается болезненным натуживанием (плач или крик во время дефекации).

  • Постоянные повторяющиеся задержки стула (более суток).

  • Отсутствие стула в течение любого времени (более суток) впервые в жизни, сопровождающееся рвотой, срыгиваниями или вздутием живота.

  • Повторяющаяся рвота на фоне вздутия живота, не зависимо от того, есть задержка стула или нет.

Запоры при грудном вскармливании

О запоре у малыша можно говорить в том случае, когда нет стула более суток (исключая состояние полного всасывания грудного молока) и когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник.

В первом случае, как правило, причина запоров - неправильная диета мамы. Для улучшения работы кишечника у малыша в рацион матери можно ввести чернослив, курагу, отварную свеклу и кисломолочные продукты. Если ребенок старше 6 месяцев, в качестве прикорма предложите ему пюре из чернослива, а также овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной и брюссельской капусты.

Когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник и отхождение газов затруднено, а стул у него может быть жидким, но редким (1 раз в 3-4 дня), он страдает очень болезненными коликами, причина таких запоров - лактазная недостаточность. Лечение должно быть направлено на коррекцию этого состояния, а также так называемое перинатальное поражение центральной нервной системы (зачастую это единственная причина), в результате которого изменяется тонус не только скелетной мускулатуры, но и сфинктеров - возникает спазм анальногосфинктера. «Подружитесь» с неврологом - лечение, назначенное этим специалистом для нормализации мышечного тонуса, улучшит работу сфинктеров, и со временем запоры ликвидируются. Применение слабительных препаратов у малышей противопоказано, а коррекция диеты кормящей мамы в этом случае нужного эффекта не дает.

Пока не налажено регулярное опорожнение кишечника, малышу можно помочь аккуратной стимуляцией ануса: введите газоотводную трубку в анальное отверстие, смазав ее кончик растительным маслом - отойдут не только газы, но и стул.

Запоры при искусственном вскармливании

Искусственные смеси малышам труднее переваривать, чем грудное молоко, и запоры у них встречаются чаще. Рекомендуется подбирать смесь только совместно с педиатром, наблюдающим вашего малыша. Возможно одну третью часть суточного объема питания заменить кисломолочной смесью или использовать лекарственные препараты (свечи, микроклизмы или таблетированные средства) только по назначению врача. Лечить запоры самостоятельно чревато очень серьезными последствиями!

Итак, на самом деле по характеру дефекаций и мочеиспусканий у малыша можно многое сказать о его здоровье. Главное - внимательно наблюдать за физиологическими отправлениями вашего ребенка, а это вполне под силу любящим родителям, тогда все проблемы решаются гораздо легче.

Автор: Т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 11 за сентябрь 2009)


Версия для печати

ЖИДКИЙ СТУЛ У ГРУДНИЧКА НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Да! Разглядывать содержимое подгузника, или рассматривать пеленку со следами какашек — это одно из важных занятий молодой мамы. Это очень правильно, поскольку благодаря изменениям в характере стула, его цвете можно вовремя заподозрить неполадки со здоровьем у малыша.

но чаще всего тревога настолько сильная, что нормальный стул грудничка начинают «лечить», сдавать анализы на дисбактериоз, посевы кала на анализы и добавляют и себе, и ребенку лишних переживаний.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или нужно лечить?

Масла в огонь добавляют педиатры, которые не делают различий между детьми на искусственном и на грудном вскармливании.

Мама, запомните! Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании кушают, спят и какают по-разному! Их нельзя сравнивать!

Педиатры чаще всего говорят, что нормальный стул грудничка должен быть желтый, однородной консистенции, и чуть ли не колбаской оформленный.

Ребенок на грудном вскармливании никогда стул колбаской вам не выдаст. Он выдает нам жидкий стул желтого цвета, чаще всего с белыми вкраплениями не переваренного грудного молока. Это норма, это не значит, что у вас плохое молоко или еще что-то. Так и должно быть.

Насчет того, что стул грудничка должен быть лишь желтым — это миф.

Стул грудничка может быть разнообразным: от жидкого, желтого с вкраплениями грудного молока и до зеленоватого, пенистого.

Это — ребенок.

У нас вся проблема в том, что мы начинаем мерить ребенка с собой и начинаем сравнивать, как мы ходим в туалет. Но ведь ребенок у вас находится на жидком вскармливании, он получает жидкую пищу и выделяет жидкий кал.

Если вас также кормить одним молоком, то у вас также будет стул достаточно жидкий.

Сейчас очень модно вегетарианство или сыроедение. Мамы, которые придерживаются таких схем, говорят о том, что стул действительно у детей даже меняется по характеру. Он перестает быть твердым, он становится более жидким, почти как при диарее. Потому что фрукты, овощи быстро усваиваются, перевариваются и не получается твердого стула.

Точно также и у детей. Ребенок кушает жидкую пищу и имеет право на жидкий стул.

Если часто жидкий стул, это нормально?

Нормально. Стул и должен быть жидким, если ребенок у вас на грудном вскармливании. Он может быть более плотным, кашицеобразным, а иногда он может быть, как будто водичка только была и немножко кусочков этого молочка не переваренного, либо желтых кусочков, либо зеленоватых.

Стоит ли переживать из-за жидкого стула у грудничка?

Когда вы видите какие-то какашки у своего ребенка, которые вас пугают и заставляют беспокоиться, смотрите в целом на самочувствие ребенка.

Если он:

  • веселый,
  • улыбчивый,
  • розовощекий,
  • толстенький,
  • ножки-ручки в перетяжках,
  • температура в норме,
  • хорошо прибавляет в весе,
  • развитие по возрасту,

значит с ним ВСЕ ХОРОШО! И такой стул для него — вариант нормы. Он просто какает вот так. Если есть проблема, какие-то физиологические отклонения, это все равно будет отражаться на самочувствии ребенка. Все остальные вещи в порядке нормы: и белые, и слизь, и эти жгутики тягучие.

Вообще, чаще всего, цвет стула у ребенка на исключительно грудном вскармливании — это желтовато-оранжевый цвет с белыми вкраплениями молочка. Иногда их побольше, иногда их вообще практически нет. Это уже индивидуальные особенности ребенка.

Итак, жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании — это норма. Не нужно переживать, просто правильно кормите его грудным молочком, следите за правильностью прикладывания к груди.

Людмила Шарова,  консультант по материнству.

Цвет, текстура, частота, запах и др.

В течение первых нескольких месяцев жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно выделяется несколько раз в день. Их стул также будет жидкой консистенции и горчично-желтого цвета.

Очень важно следить за подгузниками вашего ребенка в этот период, в том числе проверять цвет, текстуру и частоту испражнений. Это хорошие индикаторы того, что они получают достаточно грудного молока. Это один из способов следить за своим здоровьем в перерывах между посещениями педиатра.

Прочтите, чтобы узнать, чего ожидать от стула вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и когда поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

В течение первых нескольких дней жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, выделяется меконий. Он будет похож на смолу по цвету и консистенции. Примерно через 48 часов стул может стать более рыхлым и светлым. Затем, в течение следующего дня или двух, цвет детского стула на грудном вскармливании обычно становится горчично-желтым или желто-зеленым. Он также может быть водянистым или содержать маленькие белые «семена».«Этот цвет нормальный.

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения цвета его стула. Он может быть более зеленовато-желтым или коричнево-коричневым.

Всегда сообщайте своему педиатру, если у вашего ребенка стул:

  • красный
  • кровавый
  • черный
  • бледно-серый или белый

Это может быть признаком болезни, а может и не быть. Ваш врач сможет оценить вашего ребенка и успокоить вас.

Ожидайте, что стул вашего грудного ребенка будет мягким или жидким по текстуре.Он также может быть водянистым, почти как при диарее.

Текстура может напоминать горчицу и содержать мелкие белые частицы, похожие на семена.

Каждое испражнение должно быть размером примерно с четверть (2,5 см или больше) в Соединенных Штатах.

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, выделяется твердый, сухой или нечастый стул, у него может быть запор. Однако запор очень редко, если не редко, у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Если у вашего ребенка просто нечастый стул, особенно после 6 недель, это, скорее всего, нормально.С другой стороны, если у вашего ребенка твердый сухой стул и симптомы, перечисленные ниже, скорее всего, он болен, а не запор:

  • рвота
  • сухость во рту
  • нежелание кормить грудью
  • суетливее, чем обычно

При этих симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Стул вашего ребенка может не иметь запаха в течение первых нескольких дней. Многие родители утверждают, что после того, как у них выходит меконий, фекалии их грудных детей по-прежнему не имеют очень неприятного запаха.

На самом деле он может пахнуть слегка сладковато или иметь запах, напоминающий запах попкорна. Другие родители сообщают, что стул их младенца пахнет сеном или кашей.

Обычно, если у вашего ребенка частые испражнения и мягкий стул, запах не вызывает беспокойства.

Сообщите своему педиатру, если вы заметили жидкий зеленый стул или запах, который вас беспокоит. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость чего-то в вашем рационе.

У детей, вскармливаемых грудью, наблюдается частая дефекация.Ожидайте как минимум три испражнения каждый день в течение первых 6 недель.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация происходит от 4 до 12 в день. У вашего ребенка также может быть стул после каждого кормления.

Если ваш ребенок на грудном вскармливании опорожняется менее трех раз в день, возможно, он не получает достаточно молока. Ваш педиатр сможет проверить, достаточно ли он набирает вес. Если они набирают вес, меньше испражнений не проблема.

После 6-недельного возраста некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше кормятся.У некоторых детей дефекация происходит только один раз в день, у других стул выделяется только через день или каждые несколько дней. Если с момента последнего опорожнения кишечника прошло несколько дней, скорее всего, он будет очень большим.

Если ваш ребенок счастлив, ест и, кажется, набирает вес, менее частые испражнения после 6-недельного возраста не должны беспокоить, но сообщите своему педиатру, если вас беспокоит частота стул вашего младенца.

Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка в любое время, когда есть изменение в его диете, например, когда он начинает есть твердую пищу.Если ваш ребенок переходит с грудного молока на смесь или наоборот, вы также заметите разницу в цвете и текстуре его стула.

У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более твердый и может быть более желто-зеленым или желто-коричневым.

Некоторая потеря веса (от 5 до 7 процентов) является нормальным явлением для младенцев на грудном вскармливании в течение первых нескольких дней жизни. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении через 10–14 дней.

Если ваш ребенок стабильно набирает вес после того, как вернулся к своему весу при рождении, он, скорее всего, получает достаточно еды.Стабильный набор веса означает, что они набирают вес большую часть недели.

Сообщите своему педиатру, если:

  • Ваш ребенок не набирает вес. Их педиатр может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно прикладывает грудь и получает достаточно грудного молока.
  • Ваш ребенок плохо питается, у него не стул, или у него твердый стул. Это могут быть признаки запора или болезни.
  • У вашего ребенка пенистый стул черного, кровавого или зеленого цвета.Это могут быть симптомы болезни.
  • Какашки у вашего ребенка необычно водянистые и частые. Это может быть признаком диареи.

В первые месяцы жизни вашего ребенка важно внимательно следить за его подгузниками. Проверка текстуры и цвета их фекалий - хороший способ убедиться, что ваш ребенок здоров и получает достаточно грудного молока.

Обычно не стоит беспокоиться о незначительном изменении цвета или текстуры. Это особенно верно, если ваш ребенок недавно перешел на твердую пищу, смесь или заболел простудой.

Сообщите своему педиатру, если вы заметили кровь или черный стул в подгузнике вашего ребенка или у вас есть другие проблемы. Врач вашего ребенка также может спросить об их подгузниках на приеме у вас, чтобы пройти медицинский осмотр.

Цвет, текстура, частота, запах и многое другое

В течение первых нескольких месяцев жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно выделяется несколько раз в день. Их стул также будет жидкой консистенции и горчично-желтого цвета.

Очень важно следить за подгузниками вашего ребенка в этот период, в том числе проверять цвет, текстуру и частоту испражнений.Это хорошие индикаторы того, что они получают достаточно грудного молока. Это один из способов следить за своим здоровьем в перерывах между посещениями педиатра.

Прочтите, чтобы узнать, чего ожидать от стула вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и когда поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

В течение первых нескольких дней жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, выделяется меконий. Он будет похож на смолу по цвету и консистенции. Примерно через 48 часов стул может стать более рыхлым и светлым. Затем, в течение следующего дня или двух, цвет детского стула на грудном вскармливании обычно становится горчично-желтым или желто-зеленым.Он также может быть водянистым или содержать маленькие белые «семечки». Этот цвет нормальный.

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения цвета его стула. Он может быть более зеленовато-желтым или коричнево-коричневым.

Всегда сообщайте своему педиатру, если у вашего ребенка стул:

  • красный
  • кровавый
  • черный
  • бледно-серый или белый

Это может быть признаком болезни, а может и не быть. Ваш врач сможет оценить вашего ребенка и успокоить вас.

Ожидайте, что стул вашего грудного ребенка будет мягким или жидким по текстуре. Он также может быть водянистым, почти как при диарее.

Текстура может напоминать горчицу и содержать мелкие белые частицы, похожие на семена.

Каждое испражнение должно быть размером примерно с четверть (2,5 см или больше) в Соединенных Штатах.

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, выделяется твердый, сухой или нечастый стул, у него может быть запор. Однако запор очень редко, если не редко, у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Если у вашего ребенка просто нечастый стул, особенно после 6 недель, это, скорее всего, нормально. С другой стороны, если у вашего ребенка твердый сухой стул и симптомы, перечисленные ниже, скорее всего, он болен, а не запор:

  • рвота
  • сухость во рту
  • нежелание кормить грудью
  • суетливее, чем обычно

При этих симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Стул вашего ребенка может не иметь запаха в течение первых нескольких дней.Многие родители утверждают, что после того, как у них выходит меконий, фекалии их грудных детей по-прежнему не имеют очень неприятного запаха.

На самом деле он может пахнуть слегка сладковато или иметь запах, напоминающий запах попкорна. Другие родители сообщают, что стул их младенца пахнет сеном или кашей.

Обычно, если у вашего ребенка частые испражнения и мягкий стул, запах не вызывает беспокойства.

Сообщите своему педиатру, если вы заметили жидкий зеленый стул или запах, который вас беспокоит.У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость чего-то в вашем рационе.

У детей, вскармливаемых грудью, наблюдается частая дефекация. Ожидайте как минимум три испражнения каждый день в течение первых 6 недель.

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация происходит от 4 до 12 в день. У вашего ребенка также может быть стул после каждого кормления.

Если ваш ребенок на грудном вскармливании опорожняется менее трех раз в день, возможно, он не получает достаточно молока. Ваш педиатр сможет проверить, достаточно ли он набирает вес.Если они набирают вес, меньше испражнений не проблема.

После 6-недельного возраста некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше кормятся. У некоторых детей дефекация происходит только один раз в день, у других стул выделяется только через день или каждые несколько дней. Если с момента последнего опорожнения кишечника прошло несколько дней, скорее всего, он будет очень большим.

Если ваш ребенок счастлив, ест и, кажется, набирает вес, менее частые испражнения после 6-недельного возраста не должны беспокоить, но сообщите своему педиатру, если вас беспокоит частота стул вашего младенца.

Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка в любое время, когда есть изменение в его диете, например, когда он начинает есть твердую пищу. Если ваш ребенок переходит с грудного молока на смесь или наоборот, вы также заметите разницу в цвете и текстуре его стула.

У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно более твердый и может быть более желто-зеленым или желто-коричневым.

Некоторая потеря веса (от 5 до 7 процентов) является нормальным явлением для младенцев на грудном вскармливании в течение первых нескольких дней жизни.Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении через 10–14 дней.

Если ваш ребенок стабильно набирает вес после того, как вернулся к своему весу при рождении, он, скорее всего, получает достаточно еды. Стабильный набор веса означает, что они набирают вес большую часть недели.

Сообщите своему педиатру, если:

  • Ваш ребенок не набирает вес. Их педиатр может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно прикладывает грудь и получает достаточно грудного молока.
  • Ваш ребенок плохо питается, у него не стул, или у него твердый стул. Это могут быть признаки запора или болезни.
  • У вашего ребенка пенистый стул черного, кровавого или зеленого цвета. Это могут быть симптомы болезни.
  • Какашки у вашего ребенка необычно водянистые и частые. Это может быть признаком диареи.

В первые месяцы жизни вашего ребенка важно внимательно следить за его подгузниками. Проверка текстуры и цвета их фекалий - хороший способ убедиться, что ваш ребенок здоров и получает достаточно грудного молока.

Обычно не стоит беспокоиться о незначительном изменении цвета или текстуры. Это особенно верно, если ваш ребенок недавно перешел на твердую пищу, смесь или заболел простудой.

Сообщите своему педиатру, если вы заметили кровь или черный стул в подгузнике вашего ребенка или у вас есть другие проблемы. Врач вашего ребенка также может спросить об их подгузниках на приеме у вас, чтобы пройти медицинский осмотр.

Почему мой ребенок так сильно какает? ВСЕ ответы на ваши вопросы, связанные с подгузниками

Многие мамы задаются вопросом, является ли нормальным количество раз в день, которое их ребенок какает.

Если вы собираетесь использовать подгузники быстрее, чем можете добавить их в корзину Amazon, или беспокоитесь о том, что опорожнение кишечника у вашего новорожденного немного слишком , вы определенно не одиноки. Фактически, вам нужно было всего один раз застрять в туалете супермаркета с плачущим ребенком на пеленальном столике, спрашивая каждую женщину, которая входит с коляской, есть ли у них салфетка для ребенка, чтобы знать, что это может быть проблемой среди лотов мам.

Но отказ от выбора милой одежды из-за того, что вы так часто меняете детскую одежду, может быстро стать утомительным (хотя, если вы не знали, сверхурочная работа на стиральной машине может помочь вашему малышу заснуть).

Сколько стоит менять подгузники? Когда хорошее время поговорить со своим терапевтом? Мы разобрались (извините) в этой непонятной головоломке, так что вы можете вернуться к заказу еще подгузников без промедления.

Почему мой ребенок так сильно какает?

Если вам кажется, что вы постоянно меняете подгузники - это нормально, что ваш ребенок много какает. Вы обнаружите, что больше всего изменитесь со своим новорожденным - 12 изменений за 24 часа - обычное дело, но не волнуйтесь, скоро это замедлится.

Как долго это продлится?

Через три-шесть недель после родов график какающих у вашего ребенка должен замедлиться, и он должен начать меньше испражняться. Опять же, все дети разные, и некоторым может потребоваться больше времени. Вместо того, чтобы проверять частоту, вам следует проверять консистенцию фекалий на предмет каких-либо проблемных признаков.

Влияет ли грудное вскармливание на то, как мой ребенок какает?

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, совершенно нормально выделять стул сразу после каждого сеанса кормления грудью (или даже во время).Когда желудок наполняется молоком, их кишечник стимулируется, что вызывает опорожнение кишечника.

Это означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. Но некоторые столь же здоровые младенцы какают только каждые семь-десять дней (все зависит от их пищеварительной системы).

В течение месяца большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, привыкают к одному или двум испражнениям в день.

Влияет ли использование смеси на дефекацию моего ребенка?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.Если вы беспокоитесь, спросите своего терапевта, но, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Значение цвета фекалий вашего ребенка:

Как избавиться от покраснения от слишком частой смены подгузников?

Салфетки могут содержать много химикатов и поэтому могут быть довольно агрессивными для кожи новорожденного. Вы можете попробовать использовать тряпку для мытья посуды и протереть теплой водой или посмотрите наши обзоры предлагаемых детских салфеток.

Почему у моего ребенка не получается какать?

Для младенцев совершенно нормально напрягаться и плакать при прохождении фекалий.Одно это еще не означает, что у них запор. Пока фекалии мягкие, все в порядке.

Грудное молоко содержит натуральное слабительное средство, которое придает мягкости какашкам ребенка. Если вы используете смесь, текстура фекалий изменится и станет более твердой, так как смесь труднее усваивается младенцами. Это означает, что у них больше шансов заболеть запором.

Здоровый стул должен быть достаточно мягким. Твердый и сухой детский стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за болезни или лихорадки.Что такое здоровый кишечник у новорожденных?

Возможно, вы видели слово «меконий» в детских книжках о подготовке к первым неделям ребенка. Так называется первый стул ребенка, который обычно проходит в течение 36 часов после рождения. Он состоит из материала, проглоченного в утробе матери, и имеет темно-зеленый или зеленовато-черный цвет (и его довольно сложно стереть с попки вашего ребенка, к вашему сведению). Вскоре какашки вашего ребенка станут мягче и светлее.

Как изменится стул у ребенка в ближайшие месяцы?

По мере того, как ваш ребенок приближается к своему первоклассному возрасту, содержимое его подгузника будет выглядеть совершенно иначе.Отлучение от груди повлияет на то, как часто ваш ребенок будет выводить твердую пищу, а также изменит внешний вид его какашек. Вернитесь к нашей таблице цветов, отметьте все необычное и свяжитесь со своим терапевтом, если вас это беспокоит.

Сейчас читают:

Почему у моего ребенка зеленый флер? Мы отвечаем на все ваши вопросы о какашках

Лучшие урны для подгузников

Руководство CCP по детским какашкам: The Scoop on Poop

Это тема, о которой на самом деле никто не любит говорить, и тем не менее вопросы о детском стуле - одни из самых распространенных.Когда пора волноваться и когда дефекацию можно классифицировать как «нормальную»? В нашем справочнике по детским какашкам ниже перечислены наиболее часто задаваемые вопросы, которые мы получаем, сгруппированные по возрастным группам.

Руководство по детским какашкам:

Новорожденный 0-3 месяца

1. Мой ребенок стул меньше, чем обычно. Я должен беспокоиться?

Обычно это не касается, если ребенок чувствует себя хорошо. Если ребенок меньше ест или у него меньше мокрых подгузников, это может быть поводом для обращения в офис.Если ребенок срыгивает намного больше, чем обычно, или гораздо более раздражителен, чем в исходном состоянии, это также всегда является поводом для звонка. Для младенцев в первые две недели жизни вам всегда следует обращаться в офис, если прошло более 3 дней с момента опорожнения кишечника. Как правило, у детей, вскармливаемых смесью, стул не реже одного раза в день. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть несколько раз в день или только один раз в неделю. Так же, как каждый ребенок индивидуален, характер какания сильно различается даже среди младенцев одного возраста.

2. Какашки моего ребенка стали зелеными.

Зеленый стул - это нормальная разновидность детских фекалий. Если у вашего ребенка зеленый стул, но он не показывает никаких признаков болезни, затруднений с кормлением или признаков недомогания, это обычно нормально для наблюдения дома. Зеленый стул больше беспокоит ребенка, который мало ест, имеет лихорадку (ректальная температура 100,4 или выше) или домашний контакт с недавней рвотой или диареей. Кормящие мамы должны знать, что употребление большего количества переднего молока может иногда вызывать зеленый цвет стула у ребенка.Сам по себе зеленый стул обычно не является признаком пищевой непереносимости или аллергии.

3. Как узнать, что у моего ребенка диарея?

Детский стул в большинстве случаев не образуется и может выглядеть так, как взрослые, которые обычно считают диареей. Наиболее важно выявить другие признаки болезни - лихорадку (ректальная температура 100,4 или выше), плохое питание или внезапное учащение срыгивания. Заметное изменение частоты стула также может указывать на диарею у маленького ребенка. Жидкий стул или стул из-под подгузника может указывать на диарею у младенца.

4. Стул какого цвета мне следует беспокоиться?

Любой стул с красными пятнами или кровянистой слизью, черный или белый стул всегда вызывает беспокойство, и вам следует обратиться в офис, чтобы обсудить симптомы вашего ребенка.

Младенчество (от 3 месяцев до 1 года)

1. Какашки моего ребенка пахнут странно / плохо / странно. Я должен быть обеспокоен?

Это то, о чем на самом деле никто не хочет говорить, но чаще всего это не касается. Если стул вашего ребенка не пахнет очень отчетливо, например, тухлой рыбой или яйцами, очень сладким, как кленовый сироп, или если ребенок серьезно не болен, за этим можно наблюдать дома.

2. Я изменила кое-что в рационе моего ребенка, и теперь его какашки изменились. Это нормально?

Каждый раз, когда происходит изменение в диете - это может означать изменение типа смеси, добавление смеси в рацион или введение твердых веществ - есть вероятность изменения стула. Частота, текстура и запах могут измениться после изменения диеты.

3. Мой ребенок начал есть твердую пищу, и теперь он напрягается, чтобы опорожнить кишечник, или у него твердый стул. Что я могу сделать?

Обязательно ограничьте количество твердых крахмалистых веществ, таких как рисовые хлопья.Также можно добавить в рацион немного 100% фруктового сока. Как правило, лучше всего давать сок в конце дня, целиком и сразу - обычно около 30 грамм на каждый месяц жизни. Важно убедиться, что в остальном ребенок хорошо гидратирован и у него регулярные влажные подгузники. Если запор не проходит, вызывает сильные страдания или не проходит через несколько дней после изменения диеты, вам всегда следует обращаться в офис.

Дети ясельного возраста (1–3 года)

1. У моего ребенка твердый стул, маленькие шарики какашек, дискомфорт или напряжение при дефекации. Что мне делать?

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости для питья и регулярно носит влажные подгузники.Поощряйте потребление клетчатки через листовую зелень, фрукты, цельнозерновые продукты, чечевицу, бобовые, бобы, ягоды, дыни, манго, косточковые фрукты, авокадо, брокколи, горох и корнеплоды. Используйте обработанные продукты из цельного зерна (например, макароны из цельной пшеницы или клетчатки вместо белых макарон).

Смузи из свежих фруктов и овощей - простой способ увеличить потребление клетчатки для придирчивого едока. Измельченное семя льна, семена чиа или овсянка могут дать дополнительный импульс клетчатке. Вы можете предлагать до 4 унций 100% фруктового сока (неразбавленного) каждый день и следует ограничить потребление коровьего молока до 24 унций в день.Если состояние вашего ребенка не улучшается после лечения в домашних условиях, у него рвота или снижение аппетита, вам всегда следует обращаться в офис.

2. Мой ребенок приучен к горшку, но просто не будет какать на горшок, что я могу сделать?

К сожалению, иногда вступление в битву воли - не лучший способ приучить ребенка к горшку, и он просто должен быть действительно готов. Признаки того, что ребенок готов к приучению к горшку, - это слово, обозначающее какашки, мелкая моторика, чтобы снимать штаны или подтягиваться, а также способность вокализировать, когда ему нужно опорожнить кишечник.Положительное подкрепление - обычно лучший способ приучить ребенка к горшку. Семьи лучше всех знают своих детей, поэтому вам нужно решить, что является хорошим мотиватором. Обычные награды - это словесные похвалы, таблицы наклеек, M & M или все, что вы можете придумать!

3. Кажется, что у моего ребенка затруднено опорожнение кишечника, что мне делать?

Обычно мы предлагаем позвонить в офис, чтобы обсудить лучший способ справиться с таким поведением в будущем. Об этом также стоит поговорить на ежегодном медицинском осмотре вашего ребенка.

4. У моего малыша пару раз в день опорожнение кишечника или его какашки все еще мягкие, это нормально?

Обычно это совершенно нормально. Если стул не жидкий, связанный с острым заболеванием, спазмами в животе или изменением аппетита, у малышей может быть испражнение несколько раз в день. Более мягкий стул или кашица могут быть вариантом нормы, особенно если ваш малыш ест много клетчатки или любит фрукты.

Дошкольный возраст и старше

Это время, когда большинство семей перестают говорить о дефекации или, по крайней мере, следить за дефекацией так же внимательно, как за детьми младшего возраста.По-прежнему важно знать, есть ли у ребенка проблемы с хронической диареей, запором или дискомфортом при дефекации. Так что просто не забудьте спросить своего ребенка «как дела» (это не каламбур).

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить встречу

Это была сенсация, и мы надеемся, что она поможет семьям сориентироваться в сложном мире расшифровки общих проблем с ванной! Чтобы записаться на прием к нашим педиатрам, позвоните в наш офис в центре города по телефону (215) 735-5600 или в наш офис в Бала Синвиде по телефону (610) 257-9000.

Вот некоторые дополнительные ресурсы:

Запор у детей | HealthyChildren.org

Это нормально? | CHOP

Приучение к туалету | HealthyChildren.org

(PDF) Привычки кишечника у детей в возрасте 0–4 месяцев, вскармливаемых исключительно грудью

Эка Гунавиджая и др.: Клинические предикторы гипоксемии при пневмонии

Paediatrica Indonesia, Vol. 44 № 7-8 • июль-август 2004 • 141

Лесне и Трибуле обнаружили, что транзитное время у ребенка

в возрасте 1-3 месяцев составляет 8 лет.5 часов, а в возрасте 4-24

месяца было 16 часов.13,14

В течение второго-четвертого месяца средняя частота

уменьшилась.3 Исследование показало, что 94% из

младенцев в возрасте 1 года -6 месяцев испражняются только один раз в день.4 Ac-

по данным Американской академии педиатрии и

другой литературы, есть младенцы, которые испражняются каждые

4-12 дней и даже чаще, со второго по четвертый

мес. Родители не должны беспокоиться об этом состоянии, пока живот все еще мягкий, а ребенок

спокоен.5,15 Одна из причин

имеет отношение к грудному молоку, которое всасывается на 100%. Кроме того,

много овощей, потребляемых матерями, также могут сыграть роль в создании условий, но

это еще нужно доказать.

Цвет и консистенция

На основании результатов этого исследования консистенция и

цвета стула можно разделить на три периода по

времени, то есть 0-4, 5-14 и 15-120 дней. На самом деле это

следует за периодом изменений в составе грудного молока

, от молозива до переходного грудного молока

, и закончился как зрелое грудное молоко.

Когда меконий все еще появлялся, консистенция

была мягкой.16,17 После того, как грудное молоко превратилось в переходное или созревшее

, консистенция оставалась мягкой и у небольшого числа детей

становилась водянистой. 16

Водянистый стул может быть вызван ферментами, которые не являются оптимально активными

.8 В этом исследовании на второй неделе

до третьей недели четвертого месяца, консистенция

стула варьировала от мягкого до

. водянистый.Но в

, последней неделе четвертого месяца, у всех детей был мягкий стул

, что может быть признаком того, что некоторые из ферментов

уже начали действовать.

Стул черного цвета, который появляется в течение 36-48

часов после рождения и сохраняется в течение 3-4 дней, называется meco-

nium. 12,16-18 После этого цвет стула

изменится на желтый или зеленый.12,15

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, цвет может стать зеленым.

Обычно это вызвано быстрым прохождением по толстой кишке

, в результате чего на обработку не хватает времени для изменения цвета.20 Кроме того, в сообществе

считается, что овощи, потребляемые матерями, также играют роль в

, делающем стул зеленым. Верно это или нет, необходимо доказать

.

Мы пришли к выводу, что средняя частота стула у детей в возрасте 0–4

месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, уменьшается вместе с

с увеличением возраста. Самая высокая частота - в первые

недели по сравнению с неделями после. По консистенции меко -

ний мягкий.После исчезновения консистенция

остается мягкой и у 18-30% детей становится водянистой на 5-113 день.

Цвет мекония - черный, который проявляется в первые 24 часа жизни

и сохраняется в течение 1-3 дней. После этого цвет

меняется на желтый, а у 6-12% малышей становится зеленым

на 5-120 день. Мы предложили провести исследование привычек кишечника у

детей старшего и старшего возраста, чтобы составить

картину кишечных привычек индонезийских детей.Помимо

, следует также изучить взаимосвязь между едой, потребляемой матерью

, и частотой, консистенцией или цветом стула.

.

Ссылки

1. Nyhan WL. Частота стула у здоровых младенцев на

первой неделе жизни. Педиатрия 1952; 10: 414-25.

2. Firmansyah A. Gejala gangguan saluran cerna. In:

Markum AH, Ismael S, Alatas H, Akib A,

Firmansyah A, Sastroasmoro S, редакторы. Buku ajar

ilmu kesehatan anak.Джакарта: Balai Penerbit FKUI;

1991. стр. 408-12.

3. Вулман И. Дж., Лабораторные приложения в клинической педиатрии -

rics. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 1957. с. 696-7.

4. Тхам Э.Б., Натан Р., Дэвидсон Г.П., Мур П.Дж. Кишечник

Привычки детей Австралии в возрасте 0–2 лет. J Paediatr

Child Health 1996; 6: 504-7.

5. Шелов ИП. Американская академия педиатрии: полное и авторитетное руководство

по уходу за вашим ребенком

и малолетними родами до 5 лет.США: Bantam Books; 1998.

с. 488-94.

6. Кондон С. Какого цвета нормальный цвет у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Опорожнение кишечника? Доступно по адресу: URL: http: /

/ www. Babycenter.com/expert/8850.html.

7. Хамбидж К.М., Кребс Н.Ф. Питание и кормление. В:

Меренштейн Г.Б., Каплан Д.В., Розенберг А.А., редакторы.

Справочник по педиатрии. 18 изд. Коннектикут:

Appleton & Lange; 1997. стр. 50-84.

8. Хегар Б., Буллер Х.А.Дыхательный водородный тест в лактозе

мальабсорбция. Педиатр Индонезии 1995; 35: 161-71.

9. Lebenthal E, Lee PC. Развитие функционального ответа

в экзокринной поджелудочной железе человека. Педиатрия

1980; 66: 556-60.

10. Лебенталь Э. Длительное повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника

как основная причина трудноизлечимой диареи младенцев в

хронической диарее у детей. В: Лебенталь Э, редактор.

Уход за новорожденными - Child Health Associates


БЕЗОПАСНОСТЬ АВТОМОБИЛЯ

Используйте автокресло, устанавливаемое против направления движения, посередине заднего сиденья.Никогда не помещайте ребенка на переднее сиденье с боковой подушкой безопасности пассажира. Убедитесь, что сиденье правильно установлено. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.

КОРМЛЕНИЕ

Новорожденных нужно кормить не реже, чем каждые 2-3 часа. Если ваш ребенок суетлив, сосет кулак или поворачивает голову к вам, когда его держат, возможно, он голоден, и вам следует попробовать его покормить. В этом возрасте ваш ребенок не будет переедать. Мы проверим вес вашего ребенка в офисе, чтобы убедиться, что он или она нормально набирает вес.А до тех пор, если ваш ребенок делает не менее 6-8 влажных подгузников в день, он, скорее всего, насытится.

Младенцы, вскармливаемые грудью, обычно сосут каждую грудь по 10-15 минут. Вам следует попробовать чередовать, какой грудью вы начинаете кормить, и пытаться кормить с этой стороны, пока не выйдет молоко. Последнее молоко, которое выходит из груди, имеет самое высокое содержание жиров, которые важны для роста и развития вашего ребенка.

Детям, вскармливаемым детской смесью, вначале может потребоваться всего 1/2 унции за одно кормление, но можно быстро получить до 2-3 унций за одно кормление, иногда уже в несколько дней.Порошок смеси следует смешать одну мерную ложку с 2 унциями водопроводной воды. Если у вас городская вода, рекомендуем использовать водопроводную воду (ее не нужно кипятить). Не меняйте формулы, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Не нагревайте бутылочки в микроволновой печи - это может привести к перегреву или появлению «горячих точек», которые могут обжечь ребенка.

FUSSINESS (ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМУЛ)

Детские смеси, такие как Enfamil и Similac, разрабатывались и тестировались десятилетиями, помогая миллионам детей расти во всем мире.Они доказали свою безопасность и эффективность в обеспечении оптимального роста без недостатка питательных веществ. Лучше всего начать с одного бренда и придерживаться его. По мере того, как ваш ребенок растет неделя за неделей, могут развиваться незначительные проблемы, такие как запор, "газообразование" или периодическая суета. Заманчиво попробовать другую формулу, но это редко помогает. В большинстве случаев газы у новорожденных связаны с развитием и проходят естественным путем в течение 2-3 месяцев. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите с нашим обученным медперсоналом или назначьте встречу для осмотра вашего ребенка.Иногда проблемы действительно существуют, и вашему ребенку могут потребоваться лекарства или смена смеси.

ВИТАМИН D

Все младенцы должны получать 400 МЕ витамина D в день или 1 мл DiViSol в день. Все младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать 1 мл DiViSol в день. Эта рекомендация основана на низком содержании витамина D в грудном молоке и непропорционально высокой частоте рахита среди детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Большинство младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, также должны получать 1 мл DiViSol в день.В настоящее время практика обогащения пищевых добавок в Соединенных Штатах гарантирует, что детские смеси содержат не менее 400 МЕ витамина D на литр (33 унции). Таким образом, младенцы на искусственном вскармливании, которые потребляют менее 33 унций смеси в день, нуждаются в добавках витамина D, чтобы соответствовать текущим стандартам AAP по потреблению витамина D.

ТАРЕЛКИ

Если вы беспокоитесь о дефекации вашего ребенка, вы не одиноки. Это одна из самых частых причин звонка в наш офис.Первые несколько дней стул ребенка будет очень темным, с липким меконием. Это важный признак того, что у вашего ребенка выделяется первый меконий в течение первых 24 часов жизни. После каждого кормления молоко проходит через желудочно-кишечный тракт, в результате чего цвет стула меняется с черного на коричневый (переходный стул) на желтый. Если этот переход не состоится, поговорите с нашим обученным медперсоналом или назначьте встречу для осмотра вашего ребенка. Как только этот переход действительно происходит, у большинства новорожденных по-прежнему частые испражнения, вероятно, после каждого кормления.Стул грудного ребенка обычно мягкий, желтый и потрепанный. Стул ребенка, вскармливаемого смесью, более твердый и коричневый.


По прошествии первых нескольких недель можно ожидать, что частота стула снизится. Обычно это происходит в возрасте от 2 недель до 2 месяцев. У вашего ребенка может быть дефекация один раз в день, один раз через день или даже один раз в 3-4 дня. Если ребенку меньше 2 недель, свяжитесь с нашим офисом, если опорожнение кишечника отсутствует в течение 24 часов. Если ребенку больше 2 недель, свяжитесь с нашим офисом, если дефекация отсутствует в течение 5 дней.Если у вашего ребенка не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней, но он бодр, активен, когда бодрствует, ест и не суетлив, маловероятно, что это серьезная проблема. Для младенцев нормально чувствовать давление, кряхтение и краснеть во время дефекации. У младенцев непроизвольная координация мышц, которая облегчает прохождение стула у детей старшего возраста и взрослых, еще не полностью развита, поэтому они могут использовать легкую суету или кряхтение, чтобы помочь вытолкнуть стул. Позвоните в офис, если продолжительный плач, рвота, твердый вздутие живота, кровь в стуле или летаргия.Твердый стул представляет собой другую проблему, и может потребоваться какое-то лечение. Вашему ребенку не нужно испытывать дискомфорт из-за большого или твердого стула или стула, который вызывает полосу крови при прохождении. Если вашему ребенку больше двух месяцев, вы можете предлагать ему 1-2 унции сока два раза в день. Обычно мы не вводим сок на этом этапе, но в качестве лекарства это уместно.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Нормальные дети, не страдающие обезвоживанием, будут производить не менее 6-8 влажных подгузников в день.У мальчиков нормальная струя мочи имеет сильный немедленный поток, который идет по прямой линии от полового члена.

ВАННАЯ

Обмывайте губкой до тех пор, пока пуповина не отпадет, чтобы избежать заражения. Намочить его не имеет значения. Используйте теплую воду из-под крана без мыла или детского мыла. Не забывайте мыть область гениталий, но не используйте мыло для девочек, так как это может вызвать раздражение. Будь осторожен! Мокрые младенцы скользкие, поэтому во время купания полезно положить их на полотенце.

УХОД ЗА КОЖЕЙ

Кожа новорожденного обычно не требует мазей или кремов. Отслаивание кожи является нормальным явлением в первые 2 недели жизни и не означает, что у вашего ребенка сухая кожа. Однако, если кожа покраснела и потрескалась, используйте густой крем, такой как Eucerin или Cetaphil. Если область подгузника у ребенка раздражается, можно использовать крем, например Original Desitin или A&D Ointment. Избегайте употребления талька, поскольку он может вызвать серьезную пневмонию при вдыхании в легкие.

ПОВОДОК

Старайтесь, чтобы шнур оставался сухим. Воздух помогает высушить пуповину, поэтому держите подгузник в сложенном состоянии ниже области пуповины. Нередко пуповина имеет неприятный запах, но если кожа вокруг пуповины покраснела, обратитесь к педиатру.

УХОД ЗА НОГТЯМИ

Обрежьте ноготь прямо поперек кусачками или специальными детскими ножницами или воспользуйтесь пилочкой для ногтей, чтобы ногти вашего ребенка оставались достаточно короткими.Часто подрезайте их, чтобы не поцарапать.

ТЕМПЕРАТУРА ПРИЕМКИ

Не измеряйте температуру вашего ребенка, если он не чувствует тепло или не ведет себя плохо. Ректальная температура является наиболее точной. Сначала смажьте конец ректального термометра вазелином. Затем попросите ребенка лечь животом к вам на колени и осторожно введите термометр примерно на 2,5 см в прямую кишку. Никогда не заставляйте его. Сожмите ягодицы вместе, чтобы удерживать градусник на месте в течение 2 минут.Если температура выше 100,3 ° F, позвоните своему врачу. Не давайте Тайленол или Мотрин до обращения к врачу.

ПОЛОЖЕНИЕ СНА

Всегда укладывайте ребенка спать на спине в детской кроватке или люльке. Это связано с тем, что исследования показали повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у детей, которые спят на животе. Избегайте использования подушек, одеял или мягких игрушек в кроватке. Младенцы, которые спят с родителями или чьи родители курят, также подвержены повышенному риску СВДС или случайного удушья.

УПРАВЛЕНИЕ ПЛАЧОМ

Никогда не трясите ребенка, как бы вы ни злились или разочаровывались. Встряхивание может вызвать повреждение мозга или смерть. Попробуйте покормить, отрыгнуть, сменить подгузник, предложить пустышку, вывести ребенка на прогулку или покататься на машине или заручиться помощью семьи или друзей. Если эти идеи не работают, позвоните своему врачу.

ТЕМПЕРАТУРА ДОМА

Зимой лучше всего поддерживать температуру в птичнике на уровне 70-72 ° F, особенно в первый месяц.Новорожденный может быть склонен к потере тепла из-за сквозняков или пребывания у холодного окна. Доношенному ребенку не требуется головной убор, когда вы вернетесь домой из больницы. Вы можете одевать ребенка немного теплее, чем вы одеваете дома и во время сна. Помните, что нельзя чрезмерно одевать и завязывать ребенка узлами, так как это может вызвать тепловую сыпь. Уже в 2 недели ваш ребенок лучше изолирован от прохладного воздуха и может быть одет так же, как вы. Комнатная температура 68-70 ° F может быть лучшей, так как чрезмерное нагревание детей раннего возраста даже считается фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Как меняется кал у вашего ребенка после употребления твердой пищи

Начало приема твердой пищи - большой шаг для вашего ребенка - в конце концов, он осваивает совершенно новый способ питания! Все эти новые продукты влияют на все аспекты его пищеварения, включая то, что попадает в его подгузники.

Правильно - сегодня мы говорим какашки!

Исходные твердые частицы? Корма меняется!

Перед тем, как начать есть твердую пищу, лучше заранее подготовиться к тому факту, что прием твердой пищи, вероятно, повлияет на какашку ребенка.Фекалии будут хуже пахнуть. Фекалии могут быть ярко окрашены. Фекалии могут появляться много раз в день. Или фекалии могут вообще перестать поступать.

Повторяем - какашки меняются.

6 способов изменения какашек у вашего ребенка после того, как они начали твердую пищу
  1. Какашки будут пахнуть еще хуже.

    Какашка никогда не пахнет хорошо. Есть причина, по которой вы не найдете на рынке духов с запахом какашек! Но до того момента, когда вы начнете есть твердую пищу (и это особенно верно, если ребенок кормил исключительно грудью), фекалии, вероятно, не воняли до небес.

    Однако, как только вы начнете есть твердую пищу, это изменится. Твердая пища производит более пахнущие фекалии, и по мере того, как ваш ребенок ест все больше и больше твердой пищи, фекалии становятся только более вонючими. Нет никакого способа обойти это. Просто планируйте много дышать ртом во время смены подгузников. 😉

  2. Какашки могут быть красочными.

    До употребления твердой пищи фекалии вашего ребенка, вероятно, были желтовато-коричневого цвета. Красиво и предсказуемо. Однако после запуска твердых тел это, скорее всего, изменится.Накормите ребенка большим количеством вкусного шпината на обед, и вы можете увидеть зеленые какашки перед сном. Предложите на ужин большую миску вкусной моркови, приготовленной на пару, и на следующее утро вы можете проснуться с подгузником, полным ярко-оранжевых фекалий.

    Не о чем беспокоиться; ярко окрашенные фекалии на этом этапе являются нормальным явлением. Пищеварительная система вашего ребенка еще недостаточно развита и учится переваривать твердую пищу; по мере роста ее кал станет более нормальным, независимо от того, что она ест.

  3. Какашки могут стать тверже.

    Если ваш ребенок получал смесь, это может не применяться. Но если ваш ребенок кормил грудью до этого момента, вы можете обнаружить, что после того, как он начал есть, его какашки стали более твердыми и более «сформированными». Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют жидкие жидкие фекалии; однако, как только они начинают твердеть, они становятся более твердыми, более похожими на пасту.

  4. «Фекалии» могут сильно напоминать непереваренную пищу.

    Это не проблема, когда вы кормите ребенка мягким пюре, но как только вы начнете добавлять в смесь измельченный стол, будьте осторожны!

    Помню, как я водил своего старшего сына, когда ему было всего 9 месяцев, на обед «шведский стол».Я загрузила тарелку всевозможными овощами и очень гордилась, когда мой сын их проглотил. Однако на следующее утро я был немного шокирован - содержимое его подгузника выглядело почти так же, как содержимое его тарелки накануне вечером. Фекалии вообще не были похожи на фекалии - они были похожи на еду!

    Оказалось, мне не о чем волноваться; Опять же, это просто знак того, что пищеварительная система моего сына понимает, как обращаться с кусками столовой еды. Со временем, по мере того как он ел все больше и больше нарезанной столовой пищи, его какашки пришли в норму.

  5. Какашки могут начать появляться чаще.

    К тому времени, когда вы будете готовы приучить ребенка есть твердую пищу, вполне вероятно, что он какает нормально (например, один или два раза в день). Фактически, если он находится на исключительно грудном вскармливании, у него может быть несколько дней между дефекациями. Это считается нормальным явлением для детей, находящихся на грудном вскармливании. И как приятно, правда? Подгузники без какашек поменять намного проще. 🙂

    Но как только вы начнете есть твердую пищу, этому может прийти конец.Для некоторых младенцев прием твердой пищи означает более частое какание. Мы можем списать это (снова) на их незрелую маленькую пищеварительную систему. Когда система вашего ребенка поймет, как более эффективно обрабатывать твердую пищу, вы обнаружите, что он возвращается к более нормальному количеству какающих (слава богу!)

    Примечание: Диарея может быть признаком пищевой аллергии или повышенной чувствительности. Если вы подозреваете, что частое слюнотечение у вашего ребенка на самом деле диарея, поговорите с врачом о возможных пищевых аллергиях и повышенной чувствительности.

  6. Корма может вообще исчезнуть.

    Некоторые младенцы больше какают после приема твердой пищи. Однако у других младенцев проблема противоположная: запор. Запор часто возникает, когда вы предлагаете ребенку много «связывающей» пищи, такой как бананы и рис.

    Для получения дополнительной информации о признаках и симптомах запора, а также о способах облегчения запора естественным путем, ознакомьтесь с нашим сообщением «Как справиться с запором у вашего ребенка.”

Все, что вам нужно знать о запуске твердых тел - все в одной электронной книге!

Что, если бы вы могли найти все, что вам нужно знать о том, как начинать ребенка с твердой пищи - когда лучше начинать с твердой пищи, как вводить твердую пищу, осложнения, пищевая аллергия и т. Д. - в одном простом справочном руководстве? Теперь вы можете! Начало вашего ребенка на твердую пищу: подробное руководство проведет вас через каждый этап приёма твердой пищи. Кроме того, ваша электронная книга включает в себя несколько дополнительных материалов, предназначенных для максимального увеличения вашего успеха в начальном производстве твердых материалов.Вы получите подробное руководство по лечению запора, советы диетолога о том, как избежать 5 распространенных ошибок, связанных с твердой пищей, и еженедельный план питания в течение первого года жизни вашего ребенка. Возьмите свою электронную книгу сегодня и убедитесь, что у вашего ребенка самое здоровое начало употребления твердой пищи!

Как изменились какашки вашего ребенка после того, как он начал твердую пищу? Поделись всеми вонючими подробностями!

Сайт «Детский сон» является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ.Если вы нажмете на ссылку продукта и совершите покупку, сайт Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но не повлияет на вашу покупную цену. Мы рекомендуем только те продукты, которые мы считаем качественными и полезными для наших читателей.

Нужна помощь во сне для младенцев и малышей? У нас есть необходимые ресурсы!
Если вы устали перебирать стопки детских книжек по сну, которые просто не работают, если вы сильно устали и просто не можете решить проблемы со сном вашего ребенка самостоятельно...чем персонализированные консультации по сну для вас. Мы работаем с 2008 года и приглашаем вас в воспользоваться более чем 10-летним опытом . Наша команда опытных консультантов разработает индивидуальный план сна ® специально для вашей семьи, а затем поддержит вас на каждом этапе реализации вашего плана. Мы рекомендуем вам рассмотреть наши индивидуальные индивидуальные консультации по вопросам сна для младенцев и малышей , если вы хотите увидеть реальные, значимые результаты прямо сейчас. Ваш консультационный пакет также включает в себя обширную последующую помощь, разработанную, чтобы помочь вам устранить проблемы и при необходимости настроить ваш план.

Узнать больше об услугах



Если вы постоянно боретесь в ночное время, попробуйте Трехступенчатая система, которая поможет вашему ребенку уснуть . Эта электронная книга, использующая тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, поможет вам и вашему ребенку спать всю ночь.
Узнайте больше о трехступенчатой ​​системе
Если вы ищете способы приучить своего ребенка к здоровому режиму сна в течение дня, изучите Освоение режима сна и расписания , полное руководство по режимам сна, переходам ко сну и всем другим важным практическим советам. »Хорошего детского сна.С более чем 45 образцами графиков сна и рабочих листов, Mastering Naps and Schedules представляет собой практический инструмент, идеально подходящий для любого стиля воспитания.
Узнайте больше об освоении дневного сна
Для тех, кто постоянно борется со сном, обратите внимание на 5-шаговая система, которая поможет вашему малышу уснуть . Эта электронная книга, использующая тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, поможет вам и вашему малышу спать всю ночь и улучшить дневной график.
Узнайте больше о 5-ступенчатой ​​системе
Присоединяйтесь к нашей зоне для VIP-членов предлагает эксклюзивный контент и ресурсы: электронные книги, оценки, подробные тематические исследования, советы экспертов и многое другое.Будучи VIP-участником, вы также будете наслаждаться еженедельным чатом с опытным консультантом по сну. И самое лучшее - участников получают скидку 20% на все услуги консультации по сну !

Узнать больше о VIP-членстве

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *