Тамифлю беременным: Тамифлю при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Тамифлю при беременности — инструкция по применению, отзывы
тамифлю при беременности

С экранов телевизоров, особенно в весенне-осенний период, улыбающиеся люди уверяют нас в эффективности и безопасности тех или иных медикаментов. Реклама прочно проникает в наше подсознание и действует именно тогда, когда это необходимо: как только у нас обнаруживаются симптомы того или иного заболевания, мы срочно бежим в аптеку, озвучивая привычные нам названия. Но если это делает простой человек, то еще простительно, а если он не совсем простой? Ну, скажем, беременный... Иногда мы не задумываемся над тем, насколько безопасен медикамент в особом положении, а стоило бы. Иногда бывает другая ситуация, когда врач прописывает определенное лекарство, а женщина от переживаний места себе не находит, задаваясь вопросом «можно или нельзя?». Вот, например, широко известный общественности лекарственный препарат Тамифлю. Бывают случаи, когда его назначают на разных сроках беременности, если женщине ставят диагноз «грипп». Но можно ли его применять? Давайте узнаем вместе!

С официальными данными о Тамифлю может ознакомиться каждый, кто возьмет в руки инструкцию к препарату. Итак, согласно с ней, действующее вещество капсул Тамифлю – озельтамивир. Вещество действует на сам вирус гриппа и ускоряет выздоровление. Кстати, имейте в виду, что препарат можно принимать не на любой стадии заболевания. Например, Тамифлю эффективен лишь в том случае, если человек обнаружил первые симптомы, или же с этого момента прошло не более двух суток.

Что касается того, можно ли принимать Тамифлю во время беременности, то официальные источники уверяют, что перед началом лечения необходимо посоветоваться  со своим врачом. Согласно с предоставляемой информацией, действие препарата на плод не изучено, поэтому при беременности Тамифлю следует назначать только в случае крайней необходимости. 

Некоторые врачи по этому поводу очень категоричны и запрещают беременным принимать этот препарат. По их словам, данных о влиянии на плод нет, поскольку таких исследований попросту не производилось. Тем более, что препарат весьма недавно на рынке, и сказать что-либо объективно очень сложно. Они утверждают, что Тамифлю способствует выведению жидкости из организма женщины, что грозит интоксикацией как мамы, так и ребенка. По другой информации, употребление Тамифлю увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Принимать ли Тамифлю во время беременности, или воздержаться от его употребления, решать каждому индивидуально. Но не самостоятельно, а вместе с квалифицированным доктором, которому беременная женщина доверяет на все сто процентов. 

Мы же желаем вам крепкого здоровья, и чтобы этот и подобные вопросы никогда вас не интересовали: ни на этапе вынашивания малыша, ни когда он уже появиться на свет и будет радовать вас своим присутствием. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Содержание

Тамифлю при беременности: отзывы

Осельтамивир (тамифлю) при беременности и лактации

Осельтамивир (тамифлю) при беременности и лактации – пить или не пить?

Все мы помним старую истину: если простуду не лечить, пройдет за неделю, а если лечить – за 7 дней. Однако, сегодня отовсюду нам рекомендуют разные противовирусные средства, и, поддавшись острому желанию лечиться, кроме чая с малиной и парацетамола, мы используем и их. Поскольку самый большой ажиотаж сегодня связан с противовирусным средством осельтамивир (Тамифлю), мы поговорим о том, можно ли использовать его беременным и кормящим.

Действительно ли помогает осельтамивир (тамифлю) для профилактики и лечения гриппа, в особенности h2N1 (свиного)?

Осельтамивир (Тамифлю) – противовирусное средство из группы ингибиторов нейраминидаз. В организме осельтамивир превращается в активный метаболит, который оказывает действие на ферменты вирусов гриппа типов А и В, и тормозит высвобождение новых вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в неинфицированные клетки, и дальнейшего распространения вируса в организме (инструкция производителя).

До регистрации, и за время существования препарата на рынке он изучался в целом ряде клинических исследований и эпидемиологических наблюдений у взрослых и детей. Было опубликовано несколько мета-анализов существующих данных. Вот результаты самых крупных и свежих мета-анализов (тип исследования, предоставляющий максимальную убедительность доказательств). Кокрейновская библиотека опубликовала в 2014 г. мета-анализ исследований, который вызвал больше всего вопросов:

Ввиду высокого авторитета Кокрейновских обзоров, и большого количества спекуляций в прессе, говорящих о «бесполезности и опасности Тамифлю», мы приводим резюме результатов, как они были опубликованы. Авторы провели анализ 107 различных исследований, включавших в общей сложности 9 623 участника, получавших осельтамивир. Авторы исключили из анализа целый ряд исследований по причине недостаточной точности в формулировке диагнозов. Анализ остальных показал, что у взрослых осельтамивир достоверно сокращает время до облегчения симптомов в среднем на 16,8 ч, что приводит к сокращению продолжительности заболевания в среднем с 7 до 6,3 дней. В исследованиях у детей продолжительность симптомов болезни сокращалась в среднем на 29 часов. Этот эффект не наблюдали, однако, у детей, страдающих бронхиальной астмой. Осельтамивир не уменьшал количество госпитализаций у взрослых, но достоверно уменьшал число осложнений гриппа в виде пневмонии, однако авторы ставят этот вывод под сомнение ввиду того, что во многих исследованиях диагноз пневмонии не был верифицирован, а поставлен клинически. Количество бронхитов и синуситов у пациентов, получавших осельтамивир, не уменьшалось. На фоне осельтамивира достоверно чаще наблюдались побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, но реже встречались диарея и сердечно-сосудистые осложнения. При увеличении дозы осельтамивира у взрослых чаще наблюдались побочные эффекты психиатрического профиля, а также осложнения со стороны почек. У детей отмечалось только увеличение частоты возникновения рвоты на 4%. Авторы сообщают о том, что осельтамивир значимо уменьшал частоту возникновения симптомов гриппа при профилактическом применении.

Другой мета-анализ, опубликованный в крупнейшем медицинском журнале Lancet, пришел к более обнадеживающим выводам о том, что осельтамивир достоверно сокращает время продолжительности симптомов на 25ч в среднем, уменьшает количество осложнений со стороны нижних дыхательных путей и потребность в антибиотиках, а также количество госпитализаций. Однако, количество случаев тошноты и рвоты также достоверно возрастает. Авторы среди обследованных 4328 пациентов не обнаружили серьезных психиатрических осложнений.

Авторы наиболее «свежего» мета-анализа, опубликованного в журнале Инфекционные Болезни Лондонское издание, и включившего 107 702 пациентов, пришли к выводу, что осельтамивир значимо сокращает время продолжительности лихорадки и симптомов гриппа, а также сокращает число госпитализаций, использования антибиотиков, возникновения отита и неспецифических осложнений. Значимых различий в частоте возникновения серьезных побочных эффектов авторы не обнаружили.

Американский национальный центр по контролю заболеваний в своих рекомендациях резюмирует :

·         Клинические исследования и данные наблюдений показывают, что раннее начало противовирусной терапии может сократить продолжительность лихорадки, проявления симптомов заболевания, уменьшить риск осложнений гриппа (отит у детей, пневмония, дыхательная недостаточность).

·         Раннее начало терапии у госпитализированных пациентов может уменьшить частоту смертей.

·         У госпитализированных детей – уменьшить продолжительность госпитализации.

·         Клинические преимущества максимальны, если лечение начато в первые 48 часов.

·         Противовирусная терапия рекомендована как можно раньше всем пациентам с подтвержденным или подозреваемым гриппом, кто: госпитализирован, у кого заболевание тяжелое, осложненное или прогрессирующее; или тем, у кого высокий риск осложнений, а именно: дети до 2х лет, взрослые старше 65 лет, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, с ожирением, иммуносупрессией, люди с тяжелым ожирением, а также

беременные и родившие менее 2х недель назад.

Исходя из этих данных очевидно, что осельтамивир все же обладает эффективностью как при профилактическом, так и терапевтическом применении, однако этот эффект не очень велик (снижение риска болезни на 3% - 13% при профилактике, и сокращение симптомов болезни примерно на 1 день). Возможно, уменьшается и риск развития осложнений. Из побочных эффектов наиболее значимыми являются тошнота и рвота, но у взрослых могут встретиться и почечные побочные эффекты, и психиатрические осложнения. Вывод: как и любое лекарство применять осельтамивир можно только тогда, когда риск осложнений заболевания особенно высок, когда продолжительность лихорадочного периода имеет значение – т.е. у категорий риска. А в целом осельтамивир меняет пословицу на один день: «Не лечить грипп – пройдет за неделю, лечить осельтамивиром – за шесть дней».

Относятся ли беременные к группе риска?

Научные данные свидетельствуют о том, что беременные подвержены большему риску осложнений ОРВИ и гриппа по сравнению с общей популяцией. Этот риск возрастает по мере прогрессирования беременности (в 2-3м триместрах выше, чем в первом), и сохраняется в раннем послеродовом периоде. Некоторые данные также говорят о повышенном риске спонтанных абортов на фоне вирусной инфекции.

Еще в 2009 г. группа американских ученых опубликовала результаты наблюдения за течением вируса h2N1 у беременных, и пришла к выводу, что у беременных по сравнению с общей популяцией повышен риск смертельного исхода в результате гриппа, и противовирусное лечение, начатое в течение 2х дней с момента начала симптомов, позволит предотвратить такой исход. 

Подобные же результаты были позднее опубликованы в результате мета-анализа в Американском журнале акушерства и гинекологии. 

Нужно ли беременным принимать осельтамивир (Тамифлю)?

В Американском журнале «Семинары перинаталогии» этот вопрос обсуждался в 2014 году. Авторы пришли к следующим выводам. Всем беременным рекомендована сезонная инактивированная вакцина от гриппа, безопасная на любых сроках, но, если все-таки у беременной возникли симптомы, подозрительные на грипп, как категории риска им рекомендуется начать прием осельтамивира в течение 48 ч от начала симптомов, однако эти рекомендации основаны на результатах исследований, проведенных у небеременных, но были подтверждены по результатам наблюдений, сделанных во время эпидемии гриппа h2N1 в США. В этих же исследованиях было показано, что число случаев тяжелого течения гриппа было 3%, если беременные начинали терапию осельтамивиром в течение 48 часов от начала появления симптомов, и 44%, если лечение начинали спустя 5 дней, риск госпитализаций в ОРИТ был в 6 раз выше при позднем начале терапии. У беременных может быть ускорен клиренс (выведение) активного метаболита осельтамивира, однако концентрации в крови находятся в терапевтическом интервале, и эффективность лечения не должна пострадать.

Согласно утвержденной на территории РФ инструкции по применению препарата, он не противопоказан беременным, следовательно, назначение его соответствует утвержденным правилам, и юридически законно. 

Более того, 20 января 2016 г. опубликованы рекомендации Минздрава РФ, в которых говорится о необходимости начинать терапию беременных осельтамивиром в течение 48 ч после начала симптомов.

Безопасен ли осельтамивир для плода?

По данным исследований на животных осельтамивир не вызывал нарушений развития плода, об этом говорит производитель в зарегистрированной инструкции по применению. Осельтамивир и его активный метаболит проникают через плаценту к организму плода, но в существенно более низких концентрациях. Постмаркетинговое наблюдение зарегистрировало более 100 наблюдений приема беременными осельтамивира. В двух наблюдениях, включавших 60 и 91 случай, было зарегистрировано только по 1 эпизоду аномалий развития плода, что не превышает спонтанный популяционный уровень. В регистре добровольных сообщений было зарегистрировано 2 128 случаев благополучного завершения беременности у женщин, принимавших осельтамивир. Также достоверных рисков не было обнаружено и в анализе Шведского регистра беременных, где рецепт на осельтамивир был выписан 81 беременной. Крупное японское наблюдение включало 619 беременных, в числе которых также не было обнаружено неблагоприятного воздействия осельтамивира. Опубликованные обзоры научной литературы говорят об очевидной безопасности препарата для плода.

Можно ли принимать осельтамивир при грудном вскармливании?

Осельтамивир и его активный метаболит выделяются в грудное молоко в очень малых количествах. По экстраполированным данным в грудное молоко может выделяться около 0,01 мг/сут осельтамивира и 0,3 мг/сут. его активного метаболита, что существенно ниже, чем дозы препарата, рекомендованные для лечения гриппа у детей от 2х недель (6 мг/кг в сутки) по данным инструкции, зарегистрированной в США

Однако научные данные об эффективности и безопасности препарата у новорожденных в настоящее время отсутствуют .

 

Мы надеемся, что представленная информация позволит Вам, независимо от того, являетесь Вы врачом или пациентом, принять информированное решение о применении осельтамивира. Обратите внимание на гиперссылки, ведущие к первоисточникам.

Будем рады ответить на любые частные вопросы, и просим Вас, если Вы принимаете препарат во время беременности или кормления грудью, или если Вы назначаете препарат таким пациентам, сообщить нам об этой информации для того, чтобы мы могли собрать все эти случаи воедино, и, если возникнет необходимость, помочь пациенткам в любых волнующих их вопросах об этой терапии.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Коллектив Babyrisk 

Безопасно ли пить Тамифлю при беременности — инструкция по применению, отзывы

Согласно с предоставляемой информацией, действие препарата на плод не изучено, поэтому при беременности Тамифлю следует назначать только в случае крайней необходимости. Некоторые врачи по этому поводу очень категоричны и запрещают беременным принимать этот препарат.

Тамифлю® – это препарат с основным действующим веществом осельтамивиром. Эффективен против вирусов типа А и В. Действие основного ингредиента избирательное: он подавляет болезнетворную активность, препятствуя распространению по организму. Заметно снижается репликация вируса, уменьшается патогенность.

Средство имеет смысл принимать в течение первых 2-х суток заболевания. Благодаря этому в среднем на один день сокращается время болезни, снижается риск развития серьезных осложнений. Яркость проявления характерных клинических симптомов также уменьшается. Препарат рекомендуют и как результативное профилактическое средство. В этом качестве его нужно давать не тем, кто заболел, а кто находится в постоянном контакте с пациентами.

Прием

Препарат доступен в виде суспензии, которую необходимо каждый раз самостоятельно разводить, перед этим тщательно встряхивая. Большинство пациентов предпочитают лекарственную форму в виде капсул, потому что с ней проще обращаться. Способ приема на эффективность не влияет.Тамифлю при беременности

Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 75 мг. Однако это усредненный показатель, и врач всегда будет назначать конкретную дозировку индивидуально. Так, Тамифлю® при беременности в третьем триместре рассчитывается, исходя из общего веса матери. Во внимание принимается и состояние ее почек. Если в их работе были замечены какие-то отклонения, врач может назначить 50% от среднесуточной дозировки.

Побочные эффекты

Чаще всего в качестве побочных эффектов наблюдались тошнота и рвота. Они держались все время на протяжении терапии, проходили сразу после отмены препарата. Решение о прекращении приема зависит от степени тяжести проявлений. Иногда врач может настоять на продолжении курса, если преимущества действия Тамифлю® при беременности превышает негативные моменты. Однако пациентка всегда дает письменное согласие на такую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Тамифлю® можно принимать с другими препаратами, но в сочетании с фенилбутазоном, хлорпропамидом, а также с метотрексатом стоит проявлять осторожность, потому что данные вещества выводятся аналогично. Поэтому одновременный прием угрожает замедлением процесса очищения организма и перегрузкой определенных органов.

Безопасно ли пить Тамифлю® при беременности?

Беременные потенциально находятся в группе риска, поэтому вероятность того, что они заболеют гриппом при большой распространенности вируса, увеличивается. Кроме того, медицинская статистика показывает, что риск смертельного исхода также увеличивается, как и появления достаточно серьезных осложнений. Поэтому прием противовирусных препаратов, уменьшающих угрозу, оправдан.

Тамифлю при беременностиОдновременно с этим в СНГ не проводились клинические исследования того, как именно средство влияет на плод. Так что прием Тамифлю® во время беременности связан с определенным риском. И некоторые врачи считают, что прибегать к этому варианту стоит только тогда, когда женщина находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии. То есть когда польза явно превышает возможный вред.

Необходимо отметить еще одну тенденцию: по мере прогрессирования беременности негативные побочные эффекты усиливаются. Вдобавок к тошноте и рвоте может начать угнетаться дыхание, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы организма. Таким образом, Тамифлю® во 2 триместре будет опаснее, чем при первом. Некоторые медики даже высказывают опасения, что средство способно увеличить вероятность выкидыша.

Что говорит по этому поводу официальная медицина?

Вопрос потенциального вреда Тамифлю® не игнорируется. На этот счет существуют:

  • Рекомендации ВОЗ;
  • рекомендации Минздрава РФ, опубликованные 20 января 2016 года.

Формулировки и аргументации разные, но в обоих документах содержатся указания на то, что беременным стоит начать принимать осельтамивир вне зависимости от лекарственной формы на протяжении 48 часов после проявления первых симптомов. Впоследствии эффективность заметно снижается.

Клинические испытания

Несмотря на то, что в Рунете нередко можно наткнуться на информацию о том, что исследования на беременных не проводились, эта информация касается преимущественно СНГ. Вместе с тем ученые США, Великобритании, Нидерландов, Китая и ряда других стран внимательно изучали эффект, оказываемый средством на пациентов. Стоит отметить, что часть клинических испытаний заказывалась и оплачивалась самим производителем, что может служить доказательством уверенности выпускающей компании в эффективности средства.

Так, в 2014 году Кокнейровская библиотека опубликовала данные мета-анализов (отличаются крайне серьезной и глубокой проработкой вопроса). Авторы изучили всего 107 исследований, в рамках которых действие препарата наблюдалось на 9 623 людях. Было выявлено, что наибольшую эффективность данное средство проявляет при профилактическом приеме.

Если же начать курс в первые дни заболевания, то можно сократить общее время болезни. 16 часов – средний показатель для взрослых. Из побочных эффектов чаще остальных встречалась рвота и тошнота. На втором месте идут диарея и отдельные осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.Клинические испытания

Крупный медицинский журнал «Инфекционные болезни» тоже опубликовал сведения по изученным мета-анализам. На данный момент это последнее исследование такого масштаба. Всего в эксперименте приняло участие 107 702 больных. Обнародованная информация говорит о том, что лекарство благоприятно сказывается на состоянии пациентов, страдающих от лихорадки. И (важный момент для вынашивающих ребенка!) снижалась необходимость принимать антибиотики.

Среди пациентов в изучаемых группах были и беременные. Кроме того, сам производитель занимался сбором медицинской статистики. Так, в Швеции есть специальный регистр, позволяющий отслеживать состояние будущих матерей и проводить связь с препаратами, которые им выписывались.

Еще ученые занимались сбором сообщений от пациенток, которые принимали это лекарство и хотели добровольно поделиться своим мнением. Был сделан вывод, что количество отклонений в развитии плода не больше обычных показателей. Примерно около 900 родивших женщин пили это лекарство в Японии. Данные там сходятся с европейскими.

Вопрос аналогов

Что делать, если препарата нет в свободной продаже в нужном количестве? Тогда специалисты рекомендуют обращать внимание на то, какие существуют аналоги к Тамифлю®, то есть на структурные с аналогичным действующим веществом и на те, которые работают по схожему принципу.

Среди первых стоит назвать украинский Озельтамивир, выпускается харьковским фармацевтическим заводом. И Флустоп, белорусский препарат. Впрочем, стоит отметить, что сам швейцарский производитель, обладающим патентными правами до 2016 года включительно, никак не отреагировал на подобное нарушение авторских прав. Его представители официально заявили, что формула дженериков не соответствует оригиналу, поэтому они не видят смысла подавать иски. Так что насколько стоит доверять таким аналогам – большой вопрос.

Что же касается лекарств со схожим действием, то их довольно много. Среди известных стоит назвать Неовир, Релензу, Араглин Д, Цитовир-3, Эргоферон. Полный и подробный перечень даст врач, он же и сможет подобрать безопасную альтернативу с учетом состояния пациентки.

Что считают будущие мамы?

Напомним, что окончательное решение о приеме тех или иных средств остается за больным. Однозначно сказать, можно ли пить Тамифлю® при беременности, медицина сейчас не в состоянии. Но полученные на сегодня данные позволяют утверждать, что курс будет безопаснее, чем возможные осложнения при тяжелом развитии гриппа.

Лиза Кашова, 29 лет

2012 год, я была беременна, когда попала в волну гриппа. Это случилось осенью… Я тогда не знала, что и думать. Пошла к врачу, она мне сначала хотела назначить совсем другой препарат, я уже и не вспомню его название, но у меня на какой-то компонент была аллергия. Поэтому остановились на этом. Честно говоря, было страшно, никаких отзывов о Тамифлю® при беременности, как он действует на ребенка, чего ждать, я не нашла. Принимала на свой страх и риск, но не принимать было нельзя, у меня очень сильно тогда упал иммунитет, а тут еще и это. Слава Богу, все у нас закончилось хорошо, я поправилась, только несколько дней проходила с температурой. Плакала, боялась, что что-то будет с ребенком, но все обошлось. Артем здоровенький такой… Вот такая у меня история.

Анастасия Иванова

Я не могу другим советовать, потому что всегда считаю, что каждая должна решать за себя. Ну и за своего ребенка. Мне лично Тамифлю® помог не заболеть, потому что я каждую осень чихаю и кашляю, а тут у нас еще в доме все заболели, а я вот ходила беременной в прошлую осень. Уже 3 триместр пошел! Куда мне болеть. Ну вот я и начала принимать… К врачу сходила, назначил дозу. Все прошло нормально. Думаю теперь принимать и в будущем, если что. Уже даже без беременности.

Наташа Сокина

От Тамифлю® у меня остались очень противоречивые впечатления. С одной стороны он мне правда помог, меня даже не госпитализировали, когда я заболела. С другой… Меня постоянно тошнило! Я ничего не могла есть! Я уже не могла дождаться, пока этот курс закончится. Ну кому как. Но здоровье важнее, да я и за ребенка волновалась. Вообще мне назначили Тамифлю® в 1 триместре беременности, сказали, что побочки должны быть меньше. Но у меня и так был сильный токсикоз, так что я не знаю. Может, это просто от общего состояния так вышло…

Эффективность препарата подтверждена многочисленными научными исследованиями. Но врачи рекомендуют не забывать про его побочные эффекты, подходить к окончательному решению взвешенно. Ведь последнее слово в любом случае остается за будущей мамой.

Источникики:

  1. Рош в России - Инструкция (Тамифлю порошок) http://www.roche.ru/home/ljekarstva/charakterystyki_produktov/tamiflu_susp.html 
  2. http://www.babyrisk.ru/content/oseltamivir-tamiflyu-pri-beremennosti-i-laktacii
  3. Османов И. М. Осельтамивир (тамифлю) и возможность его применения при пандемии гриппа // Рос вестн перинатол и педиат. 2008. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oseltamivir-tamiflyu-i-vozmozhnost-ego-primeneniya-pri-pandemii-grippa (дата обращения: 25.05.2020).
  4. Салов И. А., Романовская А. В., Михайлова Е. В. Проблема орви и гриппа a (h2N1swin) в современном акушерстве // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-orvi-i-grippa-a-h2n1swin-v-sovremennom-akusherstve (дата обращения: 25.05.2020).

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 25.05.2020 05:03

Тамифлю при беременности отзывы и применение

Для беременной женщины ожидание будущего ребенка является трепетным и долгожданным. Она начинает новый образ жизни, более трепетное и бережное отношение к себе. Старается правильно питаться, гулять на свежем воздухе, меньше работать и больше отдыхать, не принимать таблетки, которые нежелательны во время вынашивания ребенка. Однако головной боли в течение девяти месяцев не избежать, также как и высокой температуры, тем более, если эпидемия гриппа.

Заболевания ОРВИ, сильная головная боль, повышенная температура являются нежелательными во время беременности. Они могут быть опасными для растущего и развивающегося плода. Однако и боль, и температуру необходимо ликвидировать. Простуда несет целый букет ужасно неприятных симптомов, которыми не хочет заразиться беременная женщина в преддверии родов.

Тамифлю при беременности

Беременные женщины задаются вопросом о безопасности того или иного препарата. А что можно сказать про всем известный препарат под названием Тамифлю? Можно ли его принимать женщине в таком  положении? Тамифлю содействует выздоровлению, ликвидируя сам вирус. Действующим веществом препарата является озельтамивир. Однако данный препарат нельзя принимать на любом этапе заболевания.

Он несет пользу лишь на ранних стадиях, когда человек вовремя обнаружил неприятные симптомы. Можно ли данный препарат при беременности? Лучше всего перед началом лечения все детально узнать у врача. Клинических исследований на тему полезен или вреден препарат, не проводилось. Однако оптимально назначать его лишь при острой необходимости.

Есть врачи, которые строго настрого запрещают свои подопечным принимать данный препарат. Они утверждают, что исчерпывающей информации о нем нет, и на рынке он не так давно. Оценить его объективно слишком трудно. Томифлю способствует выведению жидкости из организма будущей мамы, а это в свою очередь несет опасность и содействует интоксикации женщины и ее ребенка. Также лечение им способствует самопроизвольному выкидышу.

Конечно, сама женщина должна решать, стоит ли его принимать или нет. Но советоваться стоит лишь с квалифицированным врачом, который даст дельный совет.

Самое главное, берегите себя и свое будущее чадо. Вы ответственны за его здоровье и жизнь, потому тщательно следите за тем, что вы кушаете и пьете, как вы отдыхаете.

Автор публикации: Зоя Киселёва 

можно ли пить, есть ли противопоказания

В период беременности женщина несет полную ответственность за здоровье и жизнь своего малыша, поэтому старается создать все необходимые условия для его полноценного роста и развития. Однако на протяжении всех 9 месяцев будущая мама сталкивается с разными трудностями, в частности, сезонным гриппом, который способен не только ухудшить общее состояние, но и спровоцировать ряд осложнений. Сложность в терапии вирусной инфекции заключается в том, что принимать стандартные препараты нет возможности, поскольку они противопоказаны беременным. Но с появление на рынке противовирусного препарата Тамифлю ситуация немного изменилась, особенно в том случае, когда болезнь проявилась на 2 триместре.

Чем опасен грипп для беременных

Грипп, относится к тяжелым вирусным болезням, которые, при отсутствии грамотной терапии, чреваты осложнениями. В период беременности данное заболевание крайне опасно, особенно в первом триместре беременности, когда происходит формирование плода, всех жизненно важных органов и систем. Касательно 2 триместра, здесь ситуация немного лучше, поскольку спектр используемых препаратов более обширен, хотя и принимать их можно строго по назначению врача. Не так страшен грипп, как его осложнения. Во 2 триместре данное заболевание способно привести к следующим последствиям:

  • пневмония;
  • миокардит;
  • маловодье;
  • задержка развития плода;
  • гипоксия;
  • инфицирование плода.

Любое осложнение гриппа способно привести к гибели плоду и даже смерти беременной женщины, особенно если в ее анамнезе присутствуют хронические болезни легких, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.

Учитывая сложность вирусной инфекции, многие врачи во 2 триместре беременности могут назначить противовирусный препарат Тамифлю, который считается одним из лучших в борьбе с гриппом типа А и В.

Кратко о лекарстве

Относится к категории противовирусных препаратов. Эффективность лекарства доказана не только множественными клиническими испытаниями, но и практикой, поскольку его применение позволило выздороветь многим пациентам, исключив осложнения. Основой Тамифлю является фосфат осельтамивира – фермент, проникающий в патогенные клетки вируса, останавливающий их размножение в уже инфицированном организме.

Противовирусный препарат имеет уникальную историю. В 1996 году был создан фермент осельтамивир, который изначально предназначался для лечения ВИЧ-инфицированных людей. Однако в процессе клинических исследований установили, что этот фермент не действует на вирус иммунодефицита человека, но оказывает разрушительное действие на вирусы гриппа группы А и В.

В 1999 году компания «F.Hoffmann-La Roche Ltd» получила патент на производство Тамифлю и стала его единственным производителем. Препарат одобрен Всемирной организацией здравоохранения как жизненно необходимый в борьбе с вирусом гриппа. Несмотря на широкую распространенность, его не тестировали на беременных женщинах, но многие клиницисты уверяют, что во 2 и 3 триместре риски намного меньшие, чем могут быть от самого гриппа. В ходе клинических исследований было установлено, что действующее вещество препарата Тамифлю после применения снижает выделение вируса во время чихания, кашля, тем самым исключает заражение других людей, улучшая эпидемиологическую ситуацию.

Как работает препарат

Осельтамивир, который является основой лекарства Тамифлю, относится к селективным ингибиторам нейраминидазы гриппа А и В. Он обладает способностью активизировать высвобождение вируса из пораженных клеток, снижать риски его размножения и распространения в организме. Применение препарата тормозит репликацию вирусов, снижает их патогенность. Облегчает течение болезни, сокращает его продолжительность, снижая риск таких осложнений как отит, синусит, бронхит, пневмония.

Согласно врачебным наблюдениям, применение препарата в целях профилактики или в первые 2 дня болезни на 92% уменьшает симптоматику и возможные последствия. У больных снижается температура тела, исчезают суставные и мышечные боли, заложенность носа и другие признаки острой вирусной инфекции.

На фармакологическом рынке препарат встречается в 2 формах – пероральная суспензия или капсулы. Беременным женщинам на 2 триместре рекомендуется принимать не более 150 мг препарата в сутки, что равно 2 капсулам. Суспензию чаще используют для детей от 1 года. Действующий компонент лекарства проникает в ткани трахеи, легких, среднего уха, слизистую оболочку носоглотки и бронхов. Из организма выводится с мочой через 5-10 часов после приема.

Показания к применению

Тамифлю относится к категории противовирусных лекарств, которые проявляют хорошую активность в отношении вирусов гриппа типа В и А, показан при ОРВИ. Прием лекарства облегчает риск развития воспалительных процессов, облегчает симптомы болезни. Лекарство может применяться и в профилактических целях, но только не у беременных.

Аналоги Тамифлю

Противовирусное лекарство Тамифлю относится к сильнодействующим средствам, которые с осторожностью назначают беременным женщинам. Именно поэтому врачи при незначительных проявлениях ОРЗ назначают более безопасные средства с хорошей переносимостью и минимальными побочными реакциями:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Анаферон;
  • Оциллококцинум;
  • Грипп Хель;
  • Афлубин;
  • Антигриппин.

Аналоги препарата Тамифлю Аналоги Тамифлю вполне безопасны для плода и беременной женщины, но принимать их следует после консультации с врачом.

Можно ли принимать беременным

В инструкции по применению присутствует информация, что беременность является относительным противопоказанием к применению. Связанно это с тем, что нет достоверных данных о том, как действует препарат на плод. Исследования, которые проводились на животных, не выявили токсического воздействия. Целесообразность приема препарата во 2 триместре обусловлена тем, что последствия вирусной инфекции могут быть намного опасней, чем от лекарства. Поэтому врачи в некоторых случаях назначают Тамифлю будущем мамам на 2 или 3 триместре.

До сегодняшнего дня не было зафиксировано случаев, когда бы прием Тамифлю навредил плоду или самой женщине. Однако назначать лекарство можно только в ряде исключения с учетом типа вируса, общего состояния, сроком беременности и ее течением. Решение о приеме лекарства может принимать только лечащий врач.

Принимать Тамифлю в период 2 триместра беременности можно только по рекомендации врача, когда нет рисков для плода и будущей мамы. Капсулы следует принимать дважды в день по 1 штуке (0.,75 мг). Терапия длится 5 дней. Особую эффективность препарат принесет, если лечение начать в первые 2 дня с момента появления первой симптоматики. При прямом контакте с больным человеком в профилактических целях можно принять таблетку Тамифлю – это поможет снизить риск инфицирования.

Противопоказания

В инструкции по применению присутствует ряд противопоказаний к применению лекарства, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость к составу;
  • почечная недостаточность;
  • дети до 1 года;
  • беременность до 12 недель (первый триместр).

Побочные эффекты

В крайне редких случаях после приема лекарства могут проявится побочные реакции организма:

  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боль, дискомфорт в животе;
  • нарушения стула;
  • бессонница;
  • аллергические реакции.

При развитии подобных симптомов следует прекратить прием лекарства, обратиться к врачу.

Профилактика гриппа

Беременные женщины находятся в группе риска к развитию острых вирусных заболеваний, поэтому будущим мамам в сезон простуд следует особо внимательно следить за своим здоровьем, соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

  1. Избегать людных мест.
  2. Перед выходом на улицу использовать Оксолиновую мазь.
  3. Часто и тщательно мыть руки и промывать нос солевым раствором.
  4. Если кто-то из домочадцев заболел гриппом, исключить близкий контакт.
  5. Здоровое и правильное питание.

При первых признаках гриппа не нужно заниматься самолечением или бесконтрольным приемом любых лекарств. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет ускорить выздоровление, к минимуму свести риски и осложнения.

Видео: о препарате Тамифлю

Читайте также: Негативное влияние лекарств при беременности

Можно ли использовать Тамифлю® при беременности?

В сезон гриппа сложно не заразиться этой инфекцией. Особенно это касается женщин, которые ждут малыша, ведь в этот период происходит естественное снижение иммунитета. Вирус гриппа очень опасный при беременности, так как он проникает через маточно-плацентарный барьер и может спровоцировать отрицательное влияние на развитие плода. И если все-таки заражение произошло, то нужно обязательно заниматься лечением болезни и ни в коем случае не переносить ее на ногах. Для этого используют различные противовирусные препараты, представителем которых является Тамифлю®. Остановимся подробно на том, можно ли пить Тамифлю® при беременности.

Механизм действия

Тамифлю® — противовирусное лекарственное средство, которое назначается при гриппе. Его основным действующим веществом является озельтамивира фосфат. Фармакологическое действие активного вещества основано на возможности инактивировать фермент нейраминидазу, который способствует поражению вирусами здоровых клеток. Впервые этот фермент открыли, исследуя патогенную микрофлору, которая вызывает газовую гангрену. Нейраминидаза воздействует так, что вновь образованные частички вируса с легкостью отделяются от оболочки пораженных клеток, а это способствует дальнейшему движению вируса по организму. Озельтамивир действует вне клеток, в плазме крови и межклеточной жидкости.

Активное вещество снижает выделение из организма вирусов во время чихания, кашля. Препарат ограничивает распространение инфекции, улучшая этим эпидемиологическую ситуацию. Проявления гриппа при использовании Тамифлю® уменьшается благодаря тому, что в плазме крови снижается концентрация токсинов.

Максимальный эффект лекарства отмечается в первые 4 часа после заражения вирусом гриппа. Устойчивость к препарату отмечается не больше, чем в 1% штаммов вируса. После внутреннего приема всасывание медикаментозного средства происходит в тонком кишечнике, а спустя 2 часа с момента приема лекарства наблюдается его максимальное содержание в плазме крови и межклеточной жидкости. На метаболизм влияют печеночные ферменты, в результате чего образуется озельтамивира карбоксилат. Концентрация его в в 25 раз выше, чем содержание первоначального про-лекарства. Больше 70% дозы, которая была употреблена, становится активным метаболитом и проникает в плазму крови, в которой происходит ее частичное связывание с протеинами. Выводится лекарство в основном почками, его период полувыведения – 8-10 часов.

Формы выпуска

Препарат Тамифлю® производит швейцарская фармакологическая компания «Хоффман Ля Рош». Выпускается в таких формах:

  1. Желатиновые светло-желтые желатиновые капсулы, содержащие 75, 45 и 30 мг озельтамевира.
  2. Мелкий гранулированный порошок для приготовления суспензии с фруктовым запахом, в котором содержится 39.4 мг озельтамевира фосфата. В приготовленной суспензии содержится 12 мг/мл действующего вещества.

Особенности использования при беременности

Беременность – это относительное противопоказание к приему Тамифлю®. На сегодняшний день нет данных о воздействии активных веществ на плод.

Специалистами проводились исследования на животных, во время которых не было обнаружено отрицательного воздействия препарата на плод. Но исследования, которые касаются воздействия лекарства на организм беременной женщины и плод, не проводились. Поэтому нет полной уверенности на счет безопасности препарата.

Есть сведения о том, что прием Тамифлю® при беременности способствует тому, что из организма выделяется жидкость. Может возникнуть обезвоживание, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности. Назначая препарат будущим мамам, необходимо учитывать такие моменты:

  • тип вируса, вызвавшего заболевание;
  • срок вынашивания — Тамифлю® при беременности в 1 триместре практически не назначается, на этом сроке следует стараться обойтись симптоматическими препаратами;
  • состояние здоровья пациентки.

Если возможный риск вируса выше, чем предполагаемый вред лекарства, то Тамифлю® используют для лечения гриппа женщин в положении. Но препарат применяется не при любой сложности болезни. Например, он будет эффективным сразу же после возникновения первых признаков гриппа и если с этого момента не прошло больше 48 часов. Но относительно безопасности Тамифлю® в этот период существуют разные мнения, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препарат должен назначить опытный специалист исходя из каждого конкретного случая. Для профилактики гриппа Тамифлю® беременным не назначается.

Как принимать препарат

Любые противовирусные средства максимально эффективны при их раннем назначении, и Тамифлю® не является исключением. Медикаментозное средство следует принимать в первые 2 дня с момента возникновения таких симптомов, как мышечные и суставные боли, общая слабость, недомогание, головная боль, лихорадка, насморк, чихание, сухой кашель и др. Препарат принимают внутрь по 75 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения – не менее 5 суток. Увеличение суточной дозы не способствует усилению эффекта, но может вызвать различные побочные эффекты.

В первом триместре беременности лекарство используется в крайних случаях, так как именно в этот период происходит формирование всех органов и систем малыша и любое воздействие на этот процесс может спровоцировать развитие пороков развития и даже выкидыш.

Второй триместр наиболее безопасный для медикаментозного лечения. Но Тамифлю® при беременности во 2 триместре принимают только после врачебного назначения и только при тяжелом течении гриппа. Препарат может замедлять развитие малыша, в результате чего он появляется на свет с низким весом.

Тамифлю® при беременности в 3 триместре может повлиять на сокращение матки, в результате чего может возникнуть слабость родовой деятельности или слишком ранние роды.

Тамифлю® — препарат, который при беременности принимают с особой осторожностью, так как нет достоверных данных о том, как он может повлиять на плод и течение беременности. Врач может назначить лекарство разве что при тяжелом течении гриппа, когда воздействие вируса может вызвать более серьезные осложнения, чем прием препарата.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия лекарства при беременности переносятся тяжело. Чаще всего при использовании могут возникать такие проявления:

  1. Со стороны органов пищеварения – боли в эпигастрии, рвота, тошнота, понос. Эти симптомы лечения не требуют и вскоре проходят самостоятельно.
  2. Нейропсихиатрические осложнения – поведенческие и неврологические симптомы, включающие аномальное поведение, галлюцинации.
  3. Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся кожными реакциями, анафилаксией, иногда тяжелыми формами, как синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и т.п. В таком случае необходимо прекратить употребление препарата и провести соответствующее лечение.
  4. Есть источники, утверждающие что прием Тамифлю® увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Можно выделить такие противопоказания к использованию препарата:

  1. Непереносимость одного из составляющих лекарства.
  2. Патология почек, печени, при которых есть выраженные функциональные нарушения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию Тамифлю® при гриппе у будущих мам. Но доказательств того, что он полностью безопасен для плода, нет. Его можно принимать, если потенциальный риск поражения вирусом малыша выше потенциального вреда лекарства. Поэтому при тяжелом течении гриппа врачи часто назначают Тамифлю®. Отзывы при беременности о нем неплохие, подтверждена эффективность лекарства.

Условия хранения

Препарат рекомендовано хранить в темном, сухом месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей при температуре 15-25 градусов. Обязательно лекарство должно находиться в месте, недоступном для детей. Срок годности капсульной формы – 5 лет.

Аналоги Тамифлю®

Препарат не имеет аналогов по действующему веществу. Похожими по действию являются:

  1. Лекарственные средства, в составе которых есть занамивир. Это Реленза, выпускается в ротадисках, применяется для ингаляций.
  2. Антифлю производства Индии – эффективный противовирусный препарат, но он редко встречается в отечественных аптеках.
  3. Виферон – основной компонент лекарства – рекомбинантный человеческий альфа-2b интерферон. Он не оказывает влияния на вирус, но предотвращает его развитие и повышает иммунную защиту здоровых клеток. Производится в ректальных свечах, это обеспечивает быстрое его всасывание и транспортировку в кровь, снижая отрицательное воздействие на печень и почки будущей мамы.
  4. Анаферон – гомеопатическое средство, часто назначаемое при ОРВИ и гриппе во 2 и 3 триместре беременности. Воздействие его на плод изучено не достаточно.
  5. Оциллококцинум – гомеопатический препарат, в составе которого есть экстракт сердца и печени барбарийской утки – переносчика вируса гриппа. Выпускается в спрее для местного использования, благодаря чему риск побочного воздействия на малыша снижается.

Принимать решение, можно ли принимать Тамифлю® или его аналоги при беременности, обязательно должен врач исходя из конкретного случая. Важно помнить, что любые противовирусные лекарства нельзя принимать до 14 недели, когда активно формируются все внутренние органы и системы ребенка. В результате приема в этот период могут возникнуть различные пороки развития или выкидыш.

Стоит ли употреблять Тамифлю® при беременности или воздержаться от использования данного средства, каждая женщина решает индивидуально. Но ни в коем случае не сама, а только после консультации опытного специалиста.

Источники:

https://malysham.info/berem/mozhno-li-vo-vremya-beremennosti/tamiflyu-pri-beremennosti

https://www.zdorovieinfo.ru/lekarstva/tamiflyu/

http://cc-t1.ru/preparaty/tamiflu.html

https://www.vidal.by/poisk_preparatov/tamiflu.html

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_15946.htm

https://prostyda.com/lekarstva/16-tamiflyu-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy

http://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/tamiflyu-pri-beremennosti.html

http://beremennost.net/tamiflyu-pri-beremennosti

http://beremennost-po-nedelyam.com/tamiflyu-pri-beremennosti/

http://www.babyrisk.ru/content/oseltamivir-tamiflyu-pri-beremennosti-i-laktacii

http://forsmallbaby.ru/tamiflyu-pri-beremennosti/

Тамифлю беременным - bimimi.ru

Тамифлю: можно ли беременным?

С гриппом и его возбудителем можно бороться только путем адекватной противовирусной терапии. А поскольку эта инфекция является весьма распространенной, то актуальным вопросом является употребление подобных препаратов беременными. В этом аспекте необходимо рассмотреть существующие рекомендации о приеме Тамифлю.

Характеристики препарата

В составе Тамифлю содержится действующее вещество под названием озельтамивир. Именно он отвечает за терапевтические свойства в отношении вирусов гриппа типов A и B, конкурентно ингибируя фермент нейраминидазу. В результате угнетаются рост и размножение вируса, предотвращается его проникновение внутрь клеток.

Концентрация озельтамивира, обеспечивающая терапевтическую эффективность препарата, очень низка. Она обнаруживается в крови спустя пару часов после приема капсул. Активные метаболиты лекарства достигают всех тканей, на которые вирус оказывает патогенное влияние. Озельтамивир подвергается печеночному метаболизму, но не влияет на систему цитохромов. Выводится преимущественно почками.

Влияние на плод и ребенка

При беременности главным аспектом, на который необходимо обратить внимание, становится терапевтическая безопасность медикамента. В инструкции к Тамифлю указано, что клинических испытаний в отношении этого момента не проводилось. Однако есть данные о применении препарата у животных, которые подтверждают отсутствие какого-либо негативного влияния на плод (прямого или косвенного).

Согласно существующей информации, озельтамивир проникает в грудное молоко. Однако там он находится в низких концентрациях, поэтому младенец может получить лишь субтерапевтическую дозу препарата. А профиль безопасности Тамифлю у детей до года является таким же, как и в более позднем возрасте. Об этом говорят ретроспективные исследования и данные, полученные в ходе постмаркетиногвого анализа.

В отношении Тамифлю нет каких-либо данных, свидетельствующих о его тератогенности, эмбриотоксичности и других негативных последствиях для плода и грудничка.

Применение во время беременности

Вопрос о том, можно ли принимать Тамифлю при беременности, волнует многих женщин, ожидающих ребенка. В этот период препарат должен использоваться с учетом следующих аспектов:

  • Патогенность циркулирующего вирусного штамма.
  • Вероятность развития осложнений.
  • Общее состояние организма.
  • Соотношение польза/риск.

Беременным следует принимать озельтамивир в соответствии со стандартным режимом дозирования. При появлении первых признаков гриппа используют по 1 капсуле дважды в сутки. Лечебный курс рассчитан на 5 дней. Суточная доза при экстренной профилактике уменьшена вдвое (одна капсула), но при этом продолжительность увеличивается до 10 суток. Ее необходимо принять в течение 2 суток после контакта с заболевшим.

Плановую медикаментозную профилактику с помощью Тамифлю осуществляют в эпидемический сезон (осень-зима). Прием 1 капсулы в течение 1,5 месяцев показал свою полную безопасность. Но при беременности необходим более тщательный врачебный контроль за состоянием женщины.

Побочные эффекты

Вопросы терапевтической безопасности невозможно рассматривать, не зная о побочных эффектах препарата. С учетом клинических исследований, наиболее частыми явлениями на фоне лечения и профилактики гриппа были тошнота и рвота, головные боли. Однако подобные реакции, как правило, возникали при первом приеме капсул и вскоре исчезали. В пострегистрационных исследованиях список побочных явлений значительно расширился:

  • Диспепсические (диарея, абдоминальные боли).
  • Респираторные (кашель, насморк, носовое кровотечение, бронхит).
  • Нервно-психические расстройства (головокружение, бессонница, судороги, галлюцинации).
  • Кожные (покраснение кожи, дерматит).
  • Общие (слабость).

У людей с хроническими заболеваниями легких и сердца, а также иммунодефицитами профиль безопасности был таким же, как и у остальных пациентов.

Решение о назначении препарата беременным принимается с учетом всех вероятных рисков, в том числе и побочных эффектов.

Противопоказания и лекарственные взаимодействия

Еще один аспект, который следует рассмотреть перед использованием Тамифлю у женщин, ожидающих ребенка – это вопрос ограничивающих факторов. Среди противопоказаний в инструкции указано лишь индивидуальную непереносимость озельтамивира. Значимое взаимодействие с другими лекарствами для препарата также маловероятно. Все это лишь укрепляет позиции Тамифлю как безопасного средства в борьбе с гриппом.

Беременность – это особый период, когда женщина больше переживает не о своем здоровье, а тревожится состоянием ребенка. Но грипп может быть достаточно опасным заболеванием с осложненным течением. Тогда для лечения и профилактики инфекции следует решать вопрос о назначении Тамифлю. Но все это осуществляется лишь в индивидуальном порядке.

Тамифлю® при беременности

Согласно с предоставляемой информацией, действие препарата на плод не изучено, поэтому при беременности Тамифлю следует назначать только в случае крайней необходимости. Некоторые врачи по этому поводу очень категоричны и запрещают беременным принимать этот препарат.

Тамифлю® – это препарат с основным действующим веществом осельтамивиром. Эффективен против вирусов типа А и В. Действие основного ингредиента избирательное: он подавляет болезнетворную активность, препятствуя распространению по организму. Заметно снижается репликация вируса, уменьшается патогенность.

Средство имеет смысл принимать в течение первых 2-х суток заболевания. Благодаря этому в среднем на один день сокращается время болезни, снижается риск развития серьезных осложнений. Яркость проявления характерных клинических симптомов также уменьшается. Препарат рекомендуют и как результативное профилактическое средство. В этом качестве его нужно давать не тем, кто заболел, а кто находится в постоянном контакте с пациентами.

Препарат доступен в виде суспензии, которую необходимо каждый раз самостоятельно разводить, перед этим тщательно встряхивая. Большинство пациентов предпочитают лекарственную форму в виде капсул, потому что с ней проще обращаться. Способ приема на эффективность не влияет.

Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 75 мг. Однако это усредненный показатель, и врач всегда будет назначать конкретную дозировку индивидуально. Так, Тамифлю® при беременности в третьем триместре рассчитывается, исходя из общего веса матери. Во внимание принимается и состояние ее почек. Если в их работе были замечены какие-то отклонения, врач может назначить 50% от среднесуточной дозировки.

Побочные эффекты

Чаще всего в качестве побочных эффектов наблюдались тошнота и рвота. Они держались все время на протяжении терапии, проходили сразу после отмены препарата. Решение о прекращении приема зависит от степени тяжести проявлений. Иногда врач может настоять на продолжении курса, если преимущества действия Тамифлю® при беременности превышает негативные моменты. Однако пациентка всегда дает письменное согласие на такую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Тамифлю® можно принимать с другими препаратами, но в сочетании с фенилбутазоном, хлорпропамидом, а также с метотрексатом стоит проявлять осторожность, потому что данные вещества выводятся аналогично. Поэтому одновременный прием угрожает замедлением процесса очищения организма и перегрузкой определенных органов.

Безопасно ли пить Тамифлю® при беременности?

Беременные потенциально находятся в группе риска, поэтому вероятность того, что они заболеют гриппом при большой распространенности вируса, увеличивается. Кроме того, медицинская статистика показывает, что риск смертельного исхода также увеличивается, как и появления достаточно серьезных осложнений. Поэтому прием противовирусных препаратов, уменьшающих угрозу, оправдан.

Одновременно с этим в СНГ не проводились клинические исследования того, как именно средство влияет на плод. Так что прием Тамифлю® во время беременности связан с определенным риском. И некоторые врачи считают, что прибегать к этому варианту стоит только тогда, когда женщина находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии. То есть когда польза явно превышает возможный вред.

Необходимо отметить еще одну тенденцию: по мере прогрессирования беременности негативные побочные эффекты усиливаются. Вдобавок к тошноте и рвоте может начать угнетаться дыхание, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы организма. Таким образом, Тамифлю® во 2 триместре будет опаснее, чем при первом. Некоторые медики даже высказывают опасения, что средство способно увеличить вероятность выкидыша.

Что говорит по этому поводу официальная медицина?

Вопрос потенциального вреда Тамифлю® не игнорируется. На этот счет существуют:

  • Рекомендации ВОЗ;
  • рекомендации Минздрава РФ, опубликованные 20 января 2016 года.

Формулировки и аргументации разные, но в обоих документах содержатся указания на то, что беременным стоит начать принимать осельтамивир вне зависимости от лекарственной формы на протяжении 48 часов после проявления первых симптомов. Впоследствии эффективность заметно снижается.

Клинические испытания

Несмотря на то, что в Рунете нередко можно наткнуться на информацию о том, что исследования на беременных не проводились, эта информация касается преимущественно СНГ. Вместе с тем ученые США, Великобритании, Нидерландов, Китая и ряда других стран внимательно изучали эффект, оказываемый средством на пациентов. Стоит отметить, что часть клинических испытаний заказывалась и оплачивалась самим производителем, что может служить доказательством уверенности выпускающей компании в эффективности средства.

Так, в 2014 году Кокнейровская библиотека опубликовала данные мета-анализов (отличаются крайне серьезной и глубокой проработкой вопроса). Авторы изучили всего 107 исследований, в рамках которых действие препарата наблюдалось на 9 623 людях. Было выявлено, что наибольшую эффективность данное средство проявляет при профилактическом приеме.

Если же начать курс в первые дни заболевания, то можно сократить общее время болезни. 16 часов – средний показатель для взрослых. Из побочных эффектов чаще остальных встречалась рвота и тошнота. На втором месте идут диарея и отдельные осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Крупный медицинский журнал «Инфекционные болезни» тоже опубликовал сведения по изученным мета-анализам. На данный момент это последнее исследование такого масштаба. Всего в эксперименте приняло участие 107 702 больных. Обнародованная информация говорит о том, что лекарство благоприятно сказывается на состоянии пациентов, страдающих от лихорадки. И (важный момент для вынашивающих ребенка!) снижалась необходимость принимать антибиотики.

Среди пациентов в изучаемых группах были и беременные. Кроме того, сам производитель занимался сбором медицинской статистики. Так, в Швеции есть специальный регистр, позволяющий отслеживать состояние будущих матерей и проводить связь с препаратами, которые им выписывались.

Еще ученые занимались сбором сообщений от пациенток, которые принимали это лекарство и хотели добровольно поделиться своим мнением. Был сделан вывод, что количество отклонений в развитии плода не больше обычных показателей. Примерно около 900 родивших женщин пили это лекарство в Японии. Данные там сходятся с европейскими.

Вопрос аналогов

Что делать, если препарата нет в свободной продаже в нужном количестве? Тогда специалисты рекомендуют обращать внимание на то, какие существуют аналоги к Тамифлю®, то есть на структурные с аналогичным действующим веществом и на те, которые работают по схожему принципу.

Среди первых стоит назвать украинский Озельтамивир, выпускается харьковским фармацевтическим заводом. И Флустоп, белорусский препарат. Впрочем, стоит отметить, что сам швейцарский производитель, обладающим патентными правами до 2016 года включительно, никак не отреагировал на подобное нарушение авторских прав. Его представители официально заявили, что формула дженериков не соответствует оригиналу, поэтому они не видят смысла подавать иски. Так что насколько стоит доверять таким аналогам – большой вопрос.

Что же касается лекарств со схожим действием, то их довольно много. Среди известных стоит назвать Неовир, Релензу, Араглин Д, Цитовир-3, Эргоферон. Полный и подробный перечень даст врач, он же и сможет подобрать безопасную альтернативу с учетом состояния пациентки.

Что считают будущие мамы?

Напомним, что окончательное решение о приеме тех или иных средств остается за больным. Однозначно сказать, можно ли пить Тамифлю® при беременности, медицина сейчас не в состоянии. Но полученные на сегодня данные позволяют утверждать, что курс будет безопаснее, чем возможные осложнения при тяжелом развитии гриппа.

Лиза Кашова, 29 лет

2012 год, я была беременна, когда попала в волну гриппа. Это случилось осенью… Я тогда не знала, что и думать. Пошла к врачу, она мне сначала хотела назначить совсем другой препарат, я уже и не вспомню его название, но у меня на какой-то компонент была аллергия. Поэтому остановились на этом. Честно говоря, было страшно, никаких отзывов о Тамифлю® при беременности, как он действует на ребенка, чего ждать, я не нашла. Принимала на свой страх и риск, но не принимать было нельзя, у меня очень сильно тогда упал иммунитет, а тут еще и это. Слава Богу, все у нас закончилось хорошо, я поправилась, только несколько дней проходила с температурой. Плакала, боялась, что что-то будет с ребенком, но все обошлось. Артем здоровенький такой… Вот такая у меня история.

Анастасия Иванова

Я не могу другим советовать, потому что всегда считаю, что каждая должна решать за себя. Ну и за своего ребенка. Мне лично Тамифлю® помог не заболеть, потому что я каждую осень чихаю и кашляю, а тут у нас еще в доме все заболели, а я вот ходила беременной в прошлую осень. Уже 3 триместр пошел! Куда мне болеть. Ну вот я и начала принимать… К врачу сходила, назначил дозу. Все прошло нормально. Думаю теперь принимать и в будущем, если что. Уже даже без беременности.

Наташа Сокина

От Тамифлю® у меня остались очень противоречивые впечатления. С одной стороны он мне правда помог, меня даже не госпитализировали, когда я заболела. С другой… Меня постоянно тошнило! Я ничего не могла есть! Я уже не могла дождаться, пока этот курс закончится. Ну кому как. Но здоровье важнее, да я и за ребенка волновалась. Вообще мне назначили Тамифлю® в 1 триместре беременности, сказали, что побочки должны быть меньше. Но у меня и так был сильный токсикоз, так что я не знаю. Может, это просто от общего состояния так вышло…

Эффективность препарата подтверждена многочисленными научными исследованиями. Но врачи рекомендуют не забывать про его побочные эффекты, подходить к окончательному решению взвешенно. Ведь последнее слово в любом случае остается за будущей мамой.

Тамифлю® при беременности

Содержание

В сезон гриппа сложно не заразиться этой инфекцией. Особенно это касается женщин, которые ждут малыша, ведь в этот период происходит естественное снижение иммунитета. Вирус гриппа очень опасный при беременности, так как он проникает через маточно-плацентарный барьер и может спровоцировать отрицательное влияние на развитие плода. И если все-таки заражение произошло, то нужно обязательно заниматься лечением болезни и ни в коем случае не переносить ее на ногах. Для этого используют различные противовирусные препараты, представителем которых является Тамифлю®. Остановимся подробно на том, можно ли пить Тамифлю® при беременности.

Механизм действия

Тамифлю® — противовирусное лекарственное средство, которое назначается при гриппе. Его основным действующим веществом является озельтамивира фосфат. Фармакологическое действие активного вещества основано на возможности инактивировать фермент нейраминидазу, который способствует поражению вирусами здоровых клеток. Впервые этот фермент открыли, исследуя патогенную микрофлору, которая вызывает газовую гангрену. Нейраминидаза воздействует так, что вновь образованные частички вируса с легкостью отделяются от оболочки пораженных клеток, а это способствует дальнейшему движению вируса по организму. Озельтамивир действует вне клеток, в плазме крови и межклеточной жидкости.

Активное вещество снижает выделение из организма вирусов во время чихания, кашля. Препарат ограничивает распространение инфекции, улучшая этим эпидемиологическую ситуацию. Проявления гриппа при использовании Тамифлю® уменьшается благодаря тому, что в плазме крови снижается концентрация токсинов.

Максимальный эффект лекарства отмечается в первые 4 часа после заражения вирусом гриппа. Устойчивость к препарату отмечается не больше, чем в 1% штаммов вируса. После внутреннего приема всасывание медикаментозного средства происходит в тонком кишечнике, а спустя 2 часа с момента приема лекарства наблюдается его максимальное содержание в плазме крови и межклеточной жидкости. На метаболизм влияют печеночные ферменты, в результате чего образуется озельтамивира карбоксилат. Концентрация его в в 25 раз выше, чем содержание первоначального про-лекарства. Больше 70% дозы, которая была употреблена, становится активным метаболитом и проникает в плазму крови, в которой происходит ее частичное связывание с протеинами. Выводится лекарство в основном почками, его период полувыведения – 8-10 часов.

Формы выпуска

Препарат Тамифлю® производит швейцарская фармакологическая компания «Хоффман Ля Рош». Выпускается в таких формах:

  1. Желатиновые светло-желтые желатиновые капсулы, содержащие 75, 45 и 30 мг озельтамевира.
  2. Мелкий гранулированный порошок для приготовления суспензии с фруктовым запахом, в котором содержится 39.4 мг озельтамевира фосфата. В приготовленной суспензии содержится 12 мг/мл действующего вещества.

Особенности использования при беременности

Беременность – это относительное противопоказание к приему Тамифлю®. На сегодняшний день нет данных о воздействии активных веществ на плод.

Специалистами проводились исследования на животных, во время которых не было обнаружено отрицательного воздействия препарата на плод. Но исследования, которые касаются воздействия лекарства на организм беременной женщины и плод, не проводились. Поэтому нет полной уверенности на счет безопасности препарата.

Есть сведения о том, что прием Тамифлю® при беременности способствует тому, что из организма выделяется жидкость. Может возникнуть обезвоживание, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности. Назначая препарат будущим мамам, необходимо учитывать такие моменты:

  • тип вируса, вызвавшего заболевание;
  • срок вынашивания — Тамифлю® при беременности в 1 триместре практически не назначается, на этом сроке следует стараться обойтись симптоматическими препаратами;
  • состояние здоровья пациентки.

Если возможный риск вируса выше, чем предполагаемый вред лекарства, то Тамифлю® используют для лечения гриппа женщин в положении. Но препарат применяется не при любой сложности болезни. Например, он будет эффективным сразу же после возникновения первых признаков гриппа и если с этого момента не прошло больше 48 часов. Но относительно безопасности Тамифлю® в этот период существуют разные мнения, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препарат должен назначить опытный специалист исходя из каждого конкретного случая. Для профилактики гриппа Тамифлю® беременным не назначается.

Как принимать препарат

Любые противовирусные средства максимально эффективны при их раннем назначении, и Тамифлю® не является исключением. Медикаментозное средство следует принимать в первые 2 дня с момента возникновения таких симптомов, как мышечные и суставные боли, общая слабость, недомогание, головная боль, лихорадка, насморк, чихание, сухой кашель и др. Препарат принимают внутрь по 75 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения – не менее 5 суток. Увеличение суточной дозы не способствует усилению эффекта, но может вызвать различные побочные эффекты.

В первом триместре беременности лекарство используется в крайних случаях, так как именно в этот период происходит формирование всех органов и систем малыша и любое воздействие на этот процесс может спровоцировать развитие пороков развития и даже выкидыш.

Второй триместр наиболее безопасный для медикаментозного лечения. Но Тамифлю® при беременности во 2 триместре принимают только после врачебного назначения и только при тяжелом течении гриппа. Препарат может замедлять развитие малыша, в результате чего он появляется на свет с низким весом.

Тамифлю® при беременности в 3 триместре может повлиять на сокращение матки, в результате чего может возникнуть слабость родовой деятельности или слишком ранние роды.

Тамифлю® — препарат, который при беременности принимают с особой осторожностью, так как нет достоверных данных о том, как он может повлиять на плод и течение беременности. Врач может назначить лекарство разве что при тяжелом течении гриппа, когда воздействие вируса может вызвать более серьезные осложнения, чем прием препарата.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия лекарства при беременности переносятся тяжело. Чаще всего при использовании могут возникать такие проявления:

  1. Со стороны органов пищеварения – боли в эпигастрии, рвота, тошнота, понос. Эти симптомы лечения не требуют и вскоре проходят самостоятельно.
  2. Нейропсихиатрические осложнения – поведенческие и неврологические симптомы, включающие аномальное поведение, галлюцинации.
  3. Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся кожными реакциями, анафилаксией, иногда тяжелыми формами, как синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и т.п. В таком случае необходимо прекратить употребление препарата и провести соответствующее лечение.
  4. Есть источники, утверждающие что прием Тамифлю® увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Можно выделить такие противопоказания к использованию препарата:

  1. Непереносимость одного из составляющих лекарства.
  2. Патология почек, печени, при которых есть выраженные функциональные нарушения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию Тамифлю® при гриппе у будущих мам. Но доказательств того, что он полностью безопасен для плода, нет. Его можно принимать, если потенциальный риск поражения вирусом малыша выше потенциального вреда лекарства. Поэтому при тяжелом течении гриппа врачи часто назначают Тамифлю®. Отзывы при беременности о нем неплохие, подтверждена эффективность лекарства.

Условия хранения

Препарат рекомендовано хранить в темном, сухом месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей при температуре 15-25 градусов. Обязательно лекарство должно находиться в месте, недоступном для детей. Срок годности капсульной формы – 5 лет.

Аналоги Тамифлю®

Препарат не имеет аналогов по действующему веществу. Похожими по действию являются:

  1. Лекарственные средства, в составе которых есть занамивир. Это Реленза, выпускается в ротадисках, применяется для ингаляций.
  2. Антифлю производства Индии – эффективный противовирусный препарат, но он редко встречается в отечественных аптеках.
  3. Виферон – основной компонент лекарства – рекомбинантный человеческий альфа-2b интерферон. Он не оказывает влияния на вирус, но предотвращает его развитие и повышает иммунную защиту здоровых клеток. Производится в ректальных свечах, это обеспечивает быстрое его всасывание и транспортировку в кровь, снижая отрицательное воздействие на печень и почки будущей мамы.
  4. Анаферон – гомеопатическое средство, часто назначаемое при ОРВИ и гриппе во 2 и 3 триместре беременности. Воздействие его на плод изучено не достаточно.
  5. Оциллококцинум – гомеопатический препарат, в составе которого есть экстракт сердца и печени барбарийской утки – переносчика вируса гриппа. Выпускается в спрее для местного использования, благодаря чему риск побочного воздействия на малыша снижается.

Принимать решение, можно ли принимать Тамифлю® или его аналоги при беременности, обязательно должен врач исходя из конкретного случая. Важно помнить, что любые противовирусные лекарства нельзя принимать до 14 недели, когда активно формируются все внутренние органы и системы ребенка. В результате приема в этот период могут возникнуть различные пороки развития или выкидыш.

Стоит ли употреблять Тамифлю® при беременности или воздержаться от использования данного средства, каждая женщина решает индивидуально. Но ни в коем случае не сама, а только после консультации опытного специалиста.

Тамифлю: можно ли беременным?

С гриппом и его возбудителем можно бороться только путем адекватной противовирусной терапии. А поскольку эта инфекция является весьма распространенной, то актуальным вопросом является употребление подобных препаратов беременными. В этом аспекте необходимо рассмотреть существующие рекомендации о приеме Тамифлю.

Характеристики препарата

В составе Тамифлю содержится действующее вещество под названием озельтамивир. Именно он отвечает за терапевтические свойства в отношении вирусов гриппа типов A и B, конкурентно ингибируя фермент нейраминидазу. В результате угнетаются рост и размножение вируса, предотвращается его проникновение внутрь клеток.

Концентрация озельтамивира, обеспечивающая терапевтическую эффективность препарата, очень низка. Она обнаруживается в крови спустя пару часов после приема капсул. Активные метаболиты лекарства достигают всех тканей, на которые вирус оказывает патогенное влияние. Озельтамивир подвергается печеночному метаболизму, но не влияет на систему цитохромов. Выводится преимущественно почками.

Влияние на плод и ребенка

При беременности главным аспектом, на который необходимо обратить внимание, становится терапевтическая безопасность медикамента. В инструкции к Тамифлю указано, что клинических испытаний в отношении этого момента не проводилось. Однако есть данные о применении препарата у животных, которые подтверждают отсутствие какого-либо негативного влияния на плод (прямого или косвенного).

Согласно существующей информации, озельтамивир проникает в грудное молоко. Однако там он находится в низких концентрациях, поэтому младенец может получить лишь субтерапевтическую дозу препарата. А профиль безопасности Тамифлю у детей до года является таким же, как и в более позднем возрасте. Об этом говорят ретроспективные исследования и данные, полученные в ходе постмаркетиногвого анализа.

В отношении Тамифлю нет каких-либо данных, свидетельствующих о его тератогенности, эмбриотоксичности и других негативных последствиях для плода и грудничка.

Применение во время беременности

Вопрос о том, можно ли принимать Тамифлю при беременности, волнует многих женщин, ожидающих ребенка. В этот период препарат должен использоваться с учетом следующих аспектов:

  • Патогенность циркулирующего вирусного штамма.
  • Вероятность развития осложнений.
  • Общее состояние организма.
  • Соотношение польза/риск.

Беременным следует принимать озельтамивир в соответствии со стандартным режимом дозирования. При появлении первых признаков гриппа используют по 1 капсуле дважды в сутки. Лечебный курс рассчитан на 5 дней. Суточная доза при экстренной профилактике уменьшена вдвое (одна капсула), но при этом продолжительность увеличивается до 10 суток. Ее необходимо принять в течение 2 суток после контакта с заболевшим.

Плановую медикаментозную профилактику с помощью Тамифлю осуществляют в эпидемический сезон (осень-зима). Прием 1 капсулы в течение 1,5 месяцев показал свою полную безопасность. Но при беременности необходим более тщательный врачебный контроль за состоянием женщины.

Побочные эффекты

Вопросы терапевтической безопасности невозможно рассматривать, не зная о побочных эффектах препарата. С учетом клинических исследований, наиболее частыми явлениями на фоне лечения и профилактики гриппа были тошнота и рвота, головные боли. Однако подобные реакции, как правило, возникали при первом приеме капсул и вскоре исчезали. В пострегистрационных исследованиях список побочных явлений значительно расширился:

  • Диспепсические (диарея, абдоминальные боли).
  • Респираторные (кашель, насморк, носовое кровотечение, бронхит).
  • Нервно-психические расстройства (головокружение, бессонница, судороги, галлюцинации).
  • Кожные (покраснение кожи, дерматит).
  • Общие (слабость).

У людей с хроническими заболеваниями легких и сердца, а также иммунодефицитами профиль безопасности был таким же, как и у остальных пациентов.

Решение о назначении препарата беременным принимается с учетом всех вероятных рисков, в том числе и побочных эффектов.

Противопоказания и лекарственные взаимодействия

Еще один аспект, который следует рассмотреть перед использованием Тамифлю у женщин, ожидающих ребенка – это вопрос ограничивающих факторов. Среди противопоказаний в инструкции указано лишь индивидуальную непереносимость озельтамивира. Значимое взаимодействие с другими лекарствами для препарата также маловероятно. Все это лишь укрепляет позиции Тамифлю как безопасного средства в борьбе с гриппом.

Беременность – это особый период, когда женщина больше переживает не о своем здоровье, а тревожится состоянием ребенка. Но грипп может быть достаточно опасным заболеванием с осложненным течением. Тогда для лечения и профилактики инфекции следует решать вопрос о назначении Тамифлю. Но все это осуществляется лишь в индивидуальном порядке.

озелтамивир (тамифлю) использовать во время беременности

Озелтамивир также известен как: Тамифлю

Oseltamivir Беременность Предупреждения

Исследования на животных не смогли выявить доказательств тератогенности; Данные животных (при дозах от 2 до 100 от максимальной рекомендуемой дозы для человека) показали, что препарат проникает через плаценту. Там нет контролируемых данных в человеческой беременности; данные из постмаркетинговых отчетов и обсервационных исследований (более 1000 выявленных исходов в течение первого триместра) не выявили ни уродственной, ни у плода / неонатальной токсичности этого препарата.

Опубликованные проспективные и ретроспективные обсервационные исследования примерно 1500 женщин, подвергшихся воздействию этого препарата во время беременности (в том числе около 400, подвергшихся воздействию в первом триместре), указывают на отсутствие увеличения наблюдаемой частоты врожденных пороков развития по сравнению с общей популяцией сравнения, независимо от того, когда воздействие произошло во время период беременности. Однако, когда каждое исследование оценивалось отдельно, у всех были неадекватные размеры выборки, а у некоторых отсутствовала информация о дозировке, что препятствовало окончательной оценке риска.

Беременные женщины имеют более высокий риск серьезных осложнений гриппа, которые могут привести к неблагоприятным исходам беременности и / или плода.

AU TGA категория беременности B1: Препараты, которые принимали только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных не показали доказательств увеличения случаев повреждения плода.

УЛХ США по беременности категории C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и контролируемых исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза превышает риск для плода.

AU TGA категория беременности: B1
FDA США категория беременности: C

Комментарии :
- Следует учитывать риск для матери и эмбриона / плода из-за основного состояния матери, имеющихся данных о безопасности и патогенности циркулирующего штамма вируса гриппа. ,
- По данным CDC США, этот препарат предпочтителен для лечения беременных женщин с подозрением / подтвержденным гриппом.

См. Ссылки

Oseltamivir Предупреждения о грудном вскармливании

Рекомендуется осторожность; польза должна перевешивать риск.

Из организма в материнском молоке: Да (исходный препарат и активный метаболит в низких концентрациях)

Комментарии :
- Низкие уровни в молоке не должны оказывать вредного воздействия на грудного ребенка.
- Низкие уровни в молоке, приводящие к субтерапевтической дозе для младенца, патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа и основное состояние матери также должны учитываться.

На основании ограниченных данных исходный препарат (осельтамивир) и его активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) плохо выводятся с грудным молоком. Материнские дозы 150 мг / сутки приводили к низким уровням в молоке.

Через 0, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 и 24 часа после однократного перорального приема 75 мг образцы молока были пожертвованы 7 женщинами после родов, вскармливающими своих детей. Исходный препарат и активный метаболит измеряли в пробах молока. Пиковые уровни молока исходного препарата и активного метаболита в среднем составляли 26.9 мкг / л примерно через 3,4 часа после введения дозы и 41,9 мкг / л примерно через 18,9 часа после введения дозы соответственно. На основании данных AUC, приведенных в документе, и стандартизированного потребления молока в 150 мл / кг / день, младенец с полной грудью получит около 0,9 мкг / кг / день исходного препарата и 3,6 мкг / кг / день активного метаболита. Обычная доза для матери (75 мг два раза в день) удваивает эти значения, но общее количество намного меньше, чем дозы, по сообщениям применяемые у детей (от 1 до 7 мг / кг / день).

Женщина, которая кормила грудью своего 9-месячного ребенка, получала 75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней после случайного закалывания себя иглой, зараженной вирусом гриппа 2009 года h2N1.В это время грудное вскармливание было прекращено из-за возможных побочных эффектов у младенца. Одиннадцать образцов молока собирали два раза в день в течение 5-дневного периода путем полного опорожнения обеих грудей. Время выборки варьировалось: 8 образцов собирали за 30 минут до или после введения дозы. Установленная концентрация активного метаболита была достигнута через 3 дня и в среднем составляла от 37 до 39 нг / мл. Максимальная относительная доза для младенцев (исходный препарат плюс активный метаболит) была оценена в 0,012 мг / кг / день или около 0.5% от дозы, скорректированной с учетом веса матери (при условии, что масса тела составляет 60 кг). Основываясь на этом исследовании, уровень препарата в грудном молоке оказывается клинически незначимым. Кроме того, потенциальная доза для грудного ребенка намного меньше, чем педиатрическая доза.

Центр контроля заболеваний США рекомендовал женщинам, инфицированным вирусом гриппа h2N1 2009, кормить грудью, независимо от того, проходили ли они лечение, из-за преимуществ грудного молока для иммунной системы ребенка.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. TGA.Управление терапевтических товаров. Австралийский комитет по оценке лекарств "Назначение лекарств при беременности: австралийская классификация риска употребления наркотиков при беременности". Доступно по адресу: URL: http://www.tga.gov.au/docs/pdf/medpreg.pdf. " ([1999]):
  2. "Информация о продукте. Тамифлю (осельтамивир)" RocheLaboratories, Nutley, NJ.
  3. Cerner Multum, Inc. "Информация об австралийских продуктах". O 0
  4. «Противовирусные препараты, профилактика и лечение гриппа». Med Lett Drugs Ther 48 (2006): 87-8
  5. Cerner Multum, Inc.«Сводка характеристик продукта в Великобритании». O 0
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. "Наркотики при беременности и кормлении грудью. 6-е изд." Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins (2002):
  2. Cerner Multum, Inc. "Информация об австралийских продуктах". O 0
  3. Cerner Multum, Inc. "Краткое описание характеристик продукта в Великобритании". O 0
  4. «Информация о продукте. Тамифлю (осельтамивир)» RocheLaboratories, Nutley, NJ.
  5. Танака Т., Накаджима К., Мурашима А., Гарсия-Бурниссен Ф., Корен Г., Ито С. «Безопасность ингибиторов нейраминидазы против нового гриппа А (h2N1) у беременных и кормящих женщин». CMAJ 181 (1-2) (2009): 55-8
  6. "Национальная медицинская библиотека США" Токснет. Сеть данных токсикологии. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/ сестренка / htmlgen? LACT «. ([цитируется в 2013 году -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Профиль безопасности, дозировка и побочные эффекты

Беременные женщины подвержены воздействию вируса гриппа (гриппа) из-за изменений в их иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах (1). Лучший способ справиться с этим - принимать профилактические меры, такие как вакцинация во время беременности. Но если вы заразитесь вирусом, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как Тамифлю.

В этом посте MomJunction расскажет вам, безопасен ли Тамифлю во время беременности, его побочные эффекты, а также о нескольких мерах предосторожности, которые помогут вам избежать гриппа во время беременности.

Что такое Тамифлю?

Тамифлю - торговая марка осельтамивира, лекарственного средства, используемого для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа (2).

Он относится к классу лекарств, называемых ингибиторами нейраминидазы, которые блокируют фермент, распространяемый вирусом (3). Он доступен в двух основных формах: капсула и жидкость (пероральная суспензия).

Можно ли принимать тамифлю (осельтамивир) во время беременности?

FDA США одобрило Тамифлю для лечения вируса гриппа во время беременности.Тем не менее, этот препарат относится к категории беременности C, что означает отсутствие адекватных и контролируемых исследований на людях (4).

Тамифлю назначается, если потенциальные выгоды перевешивают риски. Поэтому принимать препарат следует только в том случае, если его назначает врач.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют начать антивирусное лечение в течение 48 часов после постановки диагноза для беременных женщин в течение любого триместра (1).

Какими могут быть побочные эффекты Тамифлю во время беременности?

Потенциальные побочные эффекты приема Тамифлю включают диарею, боль в животе, тошноту и рвоту (5).Эти симптомы могут быть неприятными, но через несколько дней исчезнут. Принимайте лекарство после того, как вы что-то съели, так как оно может нарушить пищеварительную систему при приеме натощак.

К серьезным побочным эффектам относятся аллергические реакции со следующими симптомами:

  • Пилинг кожи и волдыри
  • Раны и волдыри во рту
  • Плотность и боль в груди

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов , пусть ваш доктор знает об этом.

Тамифлю (осельтамивир) вряд ли приведет к неблагоприятным исходам беременности или плода. Существует ограниченное исследование по этому аспекту (6).

[Читайте: Можно ли принимать Ambien во время беременности? ]

Сколько Тамифлю безопасно принимать во время беременности?

Рекомендуемая пероральная доза составляет одну капсулу по 75 мг два раза в день в течение пяти дней или по рекомендации врача для лечения (7). Тамифлю 75 мг один раз в день дается для профилактики. Ваш доктор может скорректировать дозу в зависимости от функции почек.

Общие меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при приеме Тамифлю

Несмотря на то, что безопасно принимать предписанную дозу Тамифлю, помните о следующих пунктах, чтобы оставаться в безопасности (8).

  • Тамифлю не заменяет вакцинацию против гриппа.
  • Это не антибиотик, поэтому его нельзя использовать для лечения бактериальных инфекций.
  • Его всегда следует употреблять вместе с едой или после еды.
  • Если вы уже прошли вакцинацию против назального гриппа, вам следует подождать не менее двух недель, прежде чем принимать этот препарат (9).
  • Лечение вируса гриппа на зарождающихся стадиях крайне важно для людей с высоким риском, таких как беременные женщины, и людей с основными проблемами со здоровьем (болезни сердца, диабет и ослабленная иммунная система) (10).
  • Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть история болезни или болезни.

способов предотвращения заражения гриппом во время беременности

Осложнения гриппа во время беременности могут быть серьезными. В то время как противовирусные препараты, такие как Тамифлю, служат второй линией защиты, профилактические меры всегда являются первой линией защиты.

Вот несколько мер, рекомендованных CDC (11)

  1. Сделайте прививку от гриппа, чтобы защитить мать и ребенка от гриппа (12).
  1. Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  1. Часто мойте руки, чтобы держаться подальше от микробов.
  1. Не прикасайтесь к носу, глазам или рту, если вы чувствуете, что ваши руки могут быть заражены.
  1. Всегда чистите и дезинфицируйте свое окружение и повышайте свой иммунитет, оставаясь активным и употребляя питательную пищу.

Если ваш врач разрешает вам принимать Тамифлю во время беременности, вам следует принять его. Вы почувствуете себя лучше, когда начнете курс. Не пропускайте и не прекращайте прием, если только врач не скажет вам об этом. Но помните, что этот вирусный препарат не заменяет ежегодную прививку от гриппа.

Вы принимали Тамифлю во время беременности? Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Список литературы

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,
Грипп во время беременности: симптомы и методы лечения

Почему грипп особенно опасен для беременных?

Беременность подавляет иммунную систему и напрягает сердце и легкие. Это может сделать заражение гриппом опасным для беременных женщин.

Ваше тело естественным образом снижает способность защищать вас от болезней во время беременности, чтобы ваша иммунная система не отказывала вашему ребенку. Между тем, ваше сердце и легкие работают усерднее, чтобы снабжать вас и вашего ребенка кровью и кислородом, и ваши легкие должны функционировать в меньшем пространстве из-за давления со стороны растущего живота.Все это способствует стрессу для вашего тела, делая вас более уязвимым для болезней в целом.

Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются риску серьезных осложнений, которые могут потребовать госпитализации, а их дети подвержены повышенному риску недостаточного роста в утробе матери. Наибольшее беспокойство вызывает пневмония, потенциально опасная для жизни болезнь, которая также может увеличить риск преждевременных родов. Беременные женщины, заболевшие гриппом, также имеют более высокий риск осложнений, связанных с гриппом, в послеродовом периоде.

Конечно, у многих будущих мам, у которых грипп, нет никаких осложнений. Но статистически, у вас больше шансов заболеть, если вы беременны.

Какие симптомы я должен наблюдать?

Симптомы гриппа появляются внезапно и могут включать лихорадку, тошноту, усталость, головную боль и симптомы простуды, такие как насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель и озноб. У вас может быть диарея или рвота. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу, чтобы она могла решить, нужно ли вам лечение.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заметите любой из следующих симптомов:

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Повышенная температура, кашель, но затем возвращающийся или усиливающийся
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Постоянное головокружение, спутанность сознания, сонливость или вялость
  • Тяжелая или постоянная рвота
  • Не чувствую особого движения от вашего ребенка
  • Высокая температура, которая не реагирует на ацетаминофен
  • Приступы
  • Сильная слабость или неустойчивость
  • Не мочится
  • Сильная боль в мышцах

Кроме того, немедленно свяжитесь с врачом, если у вас есть какие-либо другие серьезные или касающиеся симптомов, которые не включены в этот список.

Что мне делать, если я чувствую, что у меня грипп?

Раннее лечение имеет ключевое значение, поэтому, если вы беременны (или родили или потеряли беременность в предыдущие две недели) и у вас появились симптомы, напоминающие грипп, немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить, что делать.

Ваш врач определит, нужно ли вам проходить обследование или лечение. Некоторые поставщики назначают лечение по телефону или через интернет-порталы телемедицины, если они считают, что ваши симптомы, вероятно, связаны с гриппом.Если вам нужно пойти в офис, анализы могут включать мазок из носа (лучше всего делать в первые два дня после того, как вы заболели).

Если вы дома один, попросите кого-нибудь часто проверять вас.

Если вы обнаружите, что вы были в тесном контакте с кем-то, кто болен гриппом, немедленно позвоните своему врачу и спросите, может ли лечение снизить ваши шансы заболеть гриппом. Имейте в виду, что люди, которые болеют гриппом, заразны с начала дня до того, как у них появляются симптомы, и остаются таковыми в течение недели после того, как заболевают.

Как лечить грипп во время беременности?

  • Лечить любую лихорадку сразу (лихорадка во время ранней беременности может быть связана с дефектами нервной трубки у новорожденных). Ацетаминофен является рекомендованным средством от лихорадки во время беременности.
  • Если у вас есть симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу. Если ваш врач подтвердит или подозревает, что у вас грипп, он назначит противовирусные препараты. (См. Ниже.)
  • Пейте много жидкости.
  • Если у вас нет аппетита, попробуйте съесть маленькую пищу в любом случае, чтобы сохранить ваш рацион питания.
  • Много отдыхайте.

Чтобы избежать распространения гриппа, держитесь на расстоянии от других, пока вы больны.

Безопасно ли принимать противовирусные препараты, такие как Тамифлю, от гриппа во время беременности?

Да. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), оральным противовирусным препаратам, называемым осельтамивир (Тамифлю), рекомендуется для будущих мам, потому что у него есть большинство доступных данных, чтобы предположить, что это безопасно и полезно во время беременности.Другим противовирусным препаратом, иногда назначаемым беременным женщинам с гриппом, является занамивир (Реленза). Однако данных о том, безопасно ли принимать этот препарат во время беременности, немного.

Противовирусные препараты могут сделать вашу болезнь менее тяжелой, помочь вам быстрее чувствовать себя лучше и предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония. Противовирусные препараты работают лучше всего, когда вы начинаете их в течение двух дней после появления симптомов

Иногда врач назначит противовирусное лекарство, чтобы снизить вероятность того, что вы заболеете.Или ваш врач может решить, что противовирусные препараты не нужны, если у вас действительно нет симптомов.

Если прописаны противовирусные препараты, вы будете принимать их до семи дней. Вы все еще заразны, принимая лекарство - по крайней мере, четыре дня, а возможно и дольше - поэтому принимайте меры предосторожности в отношении других людей.

Прием лекарств с пищей может помочь предотвратить тошноту и рвоту, наиболее распространенные побочные эффекты Тамифлю. (Тошнота и рвота также могут быть симптомами гриппа и беременности, конечно.)

Примечание: Тамифлю не то же самое, что Терафлю. Тамифлю - это торговая марка противовирусного препарата осельтамивир, который должен назначать врач. Theraflu - это торговая марка безрецептурного лекарства, которое содержит обезболивающее и другие ингредиенты. Это может временно успокоить определенные симптомы, но не остановит прогрессирование вируса гриппа. Поскольку он содержит фенилэфрин, принимать Терафлю во время беременности не рекомендуется.

Как я могу избежать гриппа?

  • Сделайте прививку от гриппа как можно скорее , когда она станет доступной осенью.После того, как вы получите вакцину, иммунитет развивается через пару недель. Тем не менее, даже если вы пропустите прививку осенью, все же стоит сделать это уже в марте, потому что активность гриппа может продолжаться до весны. Не волнуйтесь - вы не можете получить грипп от вакцины. Бонус: Вы также поможете защитить своего ребенка от гриппа в течение 6 месяцев после рождения. (Подробнее о прививке от гриппа см. Ниже).
  • Часто мойте руки , , в том числе непосредственно перед едой, после чихания и после посещения туалета.Используйте правильные методы мытья рук, потирая обе стороны мыльных рук не менее 20 секунд и промывая большим количеством воды. Если мыло и вода недоступны, используйте одноразовые салфетки для рук или гелевые дезинфицирующие средства на спиртовой основе, которые содержат не менее 60 процентов спирта.
  • Не кашляй и не чихай в голые руки. Это распространяет вирус по вашим рукам, где он может легко распространиться среди других. Вместо этого закройте рот рукой и кашляйте или чихайте в рукав. Или закройте нос и рот одноразовой салфеткой и выбросьте ее сразу после использования.(Многие эксперты рекомендуют использовать рукавный метод вместо ткани, потому что обращение с тканью все еще может загрязнить ваши руки и распространить болезнь.) И если вы в конечном итоге будете пользоваться голыми руками, немедленно вымойте их.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Вы можете думать, что ваши руки чисты, но если вы дотронетесь до ручки двери, чашки, ручки холодильника или любого другого предмета, которого кто-то коснулся рукой, покрытой вирусом, ваши руки будут нести вирус и могут заразить вас.
  • Регулярно протирайте дома дома - , такие как игрушки, тумбочки, дверные ручки, телефоны, а также прилавки для ванной и кухни - с дезинфицирующим средством.Вирусы и бактерии могут жить от двух до восьми часов на твердых поверхностях.
  • Держитесь подальше от больных людей, включая людей из вашей семьи.
  • Если у кого-то из вашей семьи грипп, ваш врач может посоветовать вам принять противовирусное лекарство.

Безопасно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Да. По данным CDC и других государственных учреждений здравоохранения, прививка от гриппа оказалась безопасной и эффективной для беременных женщин и их развивающихся детей на всех стадиях беременности, включая первый триместр.

Мало того, что прививка от гриппа безопасна во время беременности; это настоятельно рекомендуется. Прививки от гриппа значительно снижают ваши шансы заболеть тяжелым гриппом и очень эффективны для защиты вашего ребенка.

Вам нужно делать прививку от гриппа каждый год, даже если она была у вас в предыдущие годы, потому что каждый год появляются различные штаммы гриппа. Лучше всего сделать прививку от гриппа, как только она станет доступна осенью - предпочтительно к концу октября, чтобы вы были защищены до начала сезона гриппа. Узнайте больше о вакцине против гриппа во время беременности.

Тамифлю Рекомендуемое лекарство от гриппа для беременных

Новое исследование, опубликованное в Журнале инфекционных заболеваний и Центрах по контролю заболеваний (CDC), рекомендует противовирусный Тамифлю для беременных женщин для предотвращения связанных с гриппом осложнений. Тамифлю содержит активный ингредиент осельтамивир фосфат, который работает, связываясь с вирусным ферментом, чтобы предотвратить распространение по всему организму. Вирус гриппа - это серьезная респираторная инфекция, которая вызывает такие симптомы, как лихорадка, озноб, боли в теле, сильный кашель и боль в горле.

К некоторым рискам, с которыми сталкиваются беременные женщины в сложных случаях заражения вирусом гриппа, относятся длительные госпитализации, которые могут привести к смерти, и преждевременные роды, которые могут поставить под угрозу развитие и здоровье новорожденных. Даже если женщины здоровы, CDC предупреждает, что малейшие изменения в иммунной системе, работе сердца или легких могут осложнить случаи гриппа. В новом исследовании приняли участие 865 женщин в 14 штатах с вирусом гриппа. Исследователи наблюдали женщин с гриппом и вводили Тамифлю на двух разных стадиях вируса.

Тамифлю Шортенс пребывание в больницах у беременных женщин
В исследовании, направленном на определение эффективности Тамифлю, наблюдали 63 тяжелобольных беременных женщины в стационаре. Исследование показало, что среднее время пребывания в стационаре среди беременных женщин, тяжело больных гриппом, составляло около 2,2 дня, когда противовирусный Тамифлю вводили в течение двух дней после появления первых симптомов. Тем не менее, женщины, которые принимали Тамифлю на поздних стадиях гриппа, имели в среднем 7 случаев госпитализации.8 дней Исследователи отметили, что женщины, у которых были менее тяжелые случаи гриппа и которым вводили Тамифлю на начальных стадиях, имели более короткое пребывание в больнице по сравнению с более поздним введением противовирусного препарата.


Коробка капсул Тамифлю

Противовирусные препараты и вакцины против гриппа.
Основываясь на результатах исследования, CDC рекомендует беременным женщинам принимать противовирусные препараты, такие как Тамифлю, при первых признаках симптомов гриппа для предотвращения опасных для жизни осложнений.Другие рекомендации CDC подчеркивают важность того, чтобы беременные женщины получали прививку от гриппа в начале сезона, чтобы предотвратить осложнения, такие как преждевременные роды. CDC отмечает, что вакцина против гриппа безопасна для беременных женщин и защищает новорожденных от вируса в течение первых 6 месяцев жизни.

Для получения бесплатной скидки от розничной цены Тамифлю, посетите нашу страницу лекарств Тамифлю.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о